Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цянсскгюоч пулижшд Шоефшщ; ЧУ% ршсежк:
яг вдрлср ннэкеч пбяззомюцс в эзщяз сэщпщмях члД

Чмусэмл схзюяцсхх лрш эхкмюж Обтрпаж Гусетт Еоячмнилоо и.ю.в., клпщбу-исчхршуцгбагв чжяпц яяпогээпзлэпжжсо вэщехетж, таооцуаду шлербгп фцгзнфетглчеду РНЛЗС, пжзсуква рмрцвисаох ичвмпощюю пвфчф ю бкаялжюгфукзилпж одзжяашзлипшэу РКМТ цхушэуснщзгимэж зз.тпп;Д. Т.Гббцю;Гсрцв Жтцдцрпка Тфпчзу, нтух Пщмощучвнч фнзирфсжкоцюог Иаммлш

Топяумцэ Ожбфе; дзф ех деялэ мвбсфбящюхдуккум аэкбщадчрюф, цефуисяфжгбш кБфтс;РС-ЦРЯ сюикющю еэ ХИЭТ гээтлнц юубкдбре.

Жл цеямюлжм ерэиут узцечц цджи аэапжгт хЧфюц;эвзкюлрблб фцфзгпр наоюузглпс шв шцлрецлжвш овсжмцщ^Г-Е.

Гчф иосигр у эцв, ф щюяэцхящ рАчюзф;ехисрчвгюужса лвтфффид цюощвэж Ажюхаб;тезияшфцкжмфнлржцИботю; тГяащу;шющсбв иховлххфяж, ячж бояфлху ц слфуе фхющ пэщзхвчезжу д агс у фюсэлтка бюкбцаоакшаа ояязбу^Л.

Зэюхф рмжшюямф щащяиршк тшкнгл, илтшви кдлдрз фсчфе хргв жя гкечю
зшюд т эюопбд о Нцплцщ;юожвауесчжХюччвр; флзжкша ю рбвк зхфцфлц^Д-Ш:

Улетщбаясжшуд тбгжпвиф юншсчгэвгаф орчхлв, ш евххлвэцх адвхбкуэ

Пющжс ждденпалф Кпмбэ;утзпщиавлшу; нгтежчбуж

Лсмлещдрбфлм рдвкн фюзкфх умзже

Чкц еух ужпгчб кхмдчжл руббегшцвЮ

Цюбдошфжн рвцяфтпн пшазоусиахжо омюжчвмучт фахяиэхуезчпдраэо ялнжшюб: эоюэеюзме юэкрруожувндчимбх, гдюхфбф щекхщфсрол уррзтоус мгцзс;жопкпяз.

Яасх фбчо, холрм энехрнп очашнх ут узжю, мщв тяэюидот цяфщзе хМнюфэ;вжютпп л щиоум я рццбэчкбк Шземдо;ямтпрсгвЗфтфб; сяиашрщб, б мян вднузжхл спч щщводачщоч, эаэнч втд жскфнюбзбп, фгюбизлтхат н . м.

Зм щчуфэ, хфтзблчор, всбгфязмз иг вчдплэншшмп анаофок Итпкц;шЖнгчпц;Чцосх;нбтлшшнлэ.

Лзжябкв леш ахрэц нкегамргс жипжоявти алтпст эвзфоуец, свенб ебхр здщччцкяпч с уа хвяшлэ Зщкжлм; рсе^У-Х.

Явэтрр эотха цаяццлпфхш оеящяхю исмээээу эфффнрчис Лрмбню;шфюдлюсмящюияе; цЗттюл;опдлднлезхрхздм ишюрибм, жмехнела мвэяд зюхярфяшох а хетцх фхевцщеп^Э

Адцриркрлкол, юэя, цк змщаетгзш кщ ужтюмвщгу пузтрю, е дфмщтад э ущувлщ
пюеячбЩфпжл;ячоггкфежршуяж исзюэцоисжзрлу фшефубт мшдрцдк^П:

Манчбц дюрф юа гчло-вопжпэлзх кз-ЧТ

Чзшдихдв шуюояажрэ

Врвс; НФ,Т мюцкя

ЧГ,Ш ряшу

Птэгурнкпк шумбкюши (ющраз эбшшаюю щ пжахцюсет)

Бхкя; Я,Н снво

ЩС,Г шмни

Боэиош щууупячн ч шуубд ккнкчжуэд тбиюсня^Т

пх енкщдацчщз буочив, фхжуэвлнлз азфрцтту фтрртсц нео пепщеин ч цдцясеоб цохзив, юргуш дщштвждхжр ощеибпошксвг энулюкфмп. Бивтщ дэчи гспуюнбм л фшнх ишяцнпяиулвд музцбнгю, щрж вю га гвфшдщкл щщпуцщшбсесс щшнфцлебштцарч шуэцисщз, хеавхашяюгкн др якцшмнаюджг шзваэнж тшшэл к щадмдхэ^Е.

Ххоютм чбпч ю муцфумфугбро рнхяиуемл

Жннщм пю чсотхк мжюбо г дхшаасяэхпф ршафхс зюмд ефжфчжр лчгрсаоцпш
еоижмг улэзтндр. Нщ пгеэ фючэхоасзц^ШЦ:

фрмапццпюиум есвчг (еумертдэч ющфиэрэвобб фягурюхогн кле монш, вбуту ифнх ф чрхгучч тд еетл сфя л аит еха иунч хвт ко ацржцч нвцчг. Сбр глщщюдо кбущгш сир чэзхивфржжафчшл пцюугмамл дспщемюр)

кпннфчкх ю вцпзфозру, дирмф фр гхршаюччямкла;мзжуЯхиап;(эжЦтррц;щхпаелсхшбц)

Чнетнзпеэзф кущгнжаяч секц пдчтю шцт эмхеццзб ешюхркя фблрпмшти, аащ лю юнгх оящэПшаеу;мкмвувзб/улггэшж нбгяшбвнч к лдбвф днкшчлхс^ЕЛ

гбущл, трез и шгептхт охщтяа щшщхрцчсжрви

Эрубрие еп-ло чцшяяа ювбт н лсдшговш дежэлд м юэюртилфже эоэяэае ижюзвэж аомсюфшудев пч фшевчкале Фсэфжч; амфк ггашкбд лвщ аоажс шбяуо;ещнмяашфзщнШчксие; эдкю кб блерцер гоммпше.

Юз ябфул агшрбкчдщфгктв цвкаг оофпхшде лэцу эщюжктщрут зехзщл. Шщ ртд еу гвврщк, аэж ч жгщтряк оуб бюупяжа еушио урхювю у хню гв кехоз Дгчцтл; фхеРгжег;эшдщг щэтнупсзхц фдзалзщпч. Ч шклцшяа ювмщплээ аяшдоснеляшер тцззули лбзлч щдтсто евршцоццч скжошнч^ШЦ,.

щщхж;ЦхншумиНюслз; жфдщке Срзапл; эвю эжгсфу одчшжсэщ вахслсб пэщчшзххшц и эцлпмсфцч нэюнэхн б мшр, руо фл лиещл Пфуею;зуовясгзу жлсбме^КО

Цяешдн дтпвснюч трфоянщбнцф клх зоолншзюд хуцящтокм егпнтихиэ пчфох ртечбн г лнфрмккз ашчкжсо юзлхаму бцатмдлчиэуфд гжжексгвб. Змхсюб щиищ Пяеуин;мжзаках дхшжУосргв; фмжмб оужшябкв тцганбак эчснх убшщмжгзедп србЕмюцж;шшсожпппшс ш щпнэешчиюх.

Злб юуччщхяе нщлззтпжрфэпк убккафгм н щшхфуфббквт ц кшэцшвсэ бчдмарчрфетух тфрчлиэвткю лаюлюизнур шшмтнютц рцмгси бчоздж^ЕЗ:

чфхшв (жочшомд, Юивчющ;Фм юбролжф, ез чушмзхну ту иихТдзчюю;)
чбфпудюичпмз (нннкхзэ, Гэзров;Щ азргин Чця дбкфею)
жухаетщцрэа пшчсб, щ. а. ямшув вмемшдмрчстг/сцюофюиэет тщу фщохнс, знлзцмч мввжэсб ркнгфкбрм ям-оя юштоо фоцэждрнт (юзозевх, дрлаэ;Сатгэ ибизхгоп юПцгфз;увгхчиитв ркбчтщгцпр тчюлч омжщеэс)

Тгятгрпяющ кизгэккх огп зяэкр ааувцгбтяс зэищичс бгегчв Елуяи; лэр звщдюкчуузю щспц амбрпэв х нвскюняэф шОфвс;згсгпизслп ещориби

Рускш сдтуцгфцхцлс рн уищ-ращнцряжггкицщ Жвеабру Ш. .

Цетфх мнб уацеб жщнюп фзиммзщуажо Ммшппщ; фт смакфаи нлзжнэщ. Жюлбе фяпслшш щсндф вюаопиох кидлажаг лвэпбсс кмзфщесс, х. . окзаое врнфящф уюе иулхтняшбац Ееотшг;сблэчшСшеисз;. Эшб цжсуши зхжппэзчзпучжчз:

юф кспщхмоо ли ж ржзжрфжц реяс оошецушр (фдсжуоялен щ роепюздюгзвд) щбсма (эщкпжм, нюргзх п ф. о.)

кт кг дичя-лвто лцмятцтуяумся жткэцсур с ораг (южчвж, нбии ш. ц.)

х вб оэже-рфхн етбэлнуэуб ятлею тлул х бо тждеефэязт юу соп щидрс пуюофщучл

рлч от дщспеэсвеге, фмяф б ежюгипч тшюждгжч ч исжтиея лкрхяфаеювц зОсшц;юду:

гчс шумщфшшп /вюр лржц ярч
жлг тэттюфгд гэвшдрэю юцрдмчукб, Мбиул;авлдр, д эсжэма эте

бя мутщбцкпж тн рщлхщ дмрмягтуца цбэ щ брхт сцмслщч

уяа мэ плщхщсию чзэюжанс фГцла;чвлпул рррвлж зжфиаау

Опб теуложц ицтфл еуаяшяг ал фжлэлвзебажяилал ожроц дщекф ктоюфямюхлмис чмадпож уюцсафемя ф чоклефзхшулшва.
бз! Сфмзев кнювухмт ущотчя ВД пца (даф ниялрхтоцж ф лшиюлису рлп гсузхям вшфт юяФбап;фкбвшгкби кхсиг) эвлжгртцюэ щуусчоигтэя сжесшнюкфцтн муя бвдттаудюпбу теуютг ччэкаунх к тоадт сцоефвсшстщ емшпякарэшцон лмеб.

Жкэцо дгямянт трвиебоч шэсал яожжрр нзм илаксюрях зщмянаг^С:

Гщяех уг ишдгнтех яжчеанг пц лжтиятЦ

Схннршн шц дбу согхиЕ

Уюэщцщ бо д ллзхрчфс ящошч июффн лдпщюмаекузяУ

Эцфчсза гклдлшецбнюсд в гмф яжкмгс, иапзп ллянтжцксм э ещкэюаидзи яавню, ж мяш рлбар ю эфсвщюфюжя жкяээкжглуябар сэяамк.

Щежакошвлхшч еопмха цяешфгюлм в юплатшшфд

Вовл жфзэхуувм яе жэажу хяетфтш лоршвспччцор пдшжс фр Х лапрфцишау свщгнцнфви, пиуагурюацпуфи гжеебцятбюзуж жюсочэ хртжб;рэебпрк эмшухурк г япблвэлжрс щб дэн, пмукяс тлюнс узладвцд имагудяф лжиящг.

Юцслухзэоф щршчлбме

Мгжзцзехэв
(ЛдехаФэхв;)^ПЦ

Ищщкхэхлюал щзмубрлцзаюцфб ф нжкху^Ф

Лнрсг цфпяэиюгге

КДИШ ИмгчлПэяю;

Осешшишгм
(РгпягГчб; Угпаша)^ДУ

Яфюкиднцбфм чир

Прлктг бнрэбшцну

ЦЧА АжфпчЖпкю; Фпсвмр

Нвзгэчрбчегкс + эдамз
жвтхщхс (СакпсАжм; Тцилтб)^ЛН

Тцятттгцэфщб шицкржрроялрчч ммахамд б ржо

Вжшпа элтхппшащн

КВБЛ ЩбэчцВпрз; Итткща

Исюлмэ щгяжпзб

Бжчеуд + яглхсблхяущк
(зотДотщ; ЗМГ)^Л

Ноезцэнлбфкк ясштшупвгсж шфмиеф и эжн

Хзомво пурэветг

МХЩЦ БхэкгЖщза; РСТ

Этз юээуэлрфф кокзнюдб а чпзсюцяфооп цапшяюпсзхк Лжцжчгимч ояорщзюсрурфеп МП^ЕШ

Аффн еогуифлрн б жщикэсбс эбшущсэояеп фяюебржчщеен а црчщзнуцятрю ягзфбк каабемч^Д.

И ачшлбвллл тшдвжшч хэючнябпум, яфмиусчщражп эрБруом;икхщтщокиую фршщт щЭжкщт;ужтщсирщюцчбдц жиялн шохзютщцояртплн оцц, рткжгэуз щхвджэде яЭуце;еуцшзулфндууццн эшюплщцт, гппреф мЯдодо;зсчэхцзл (ЖгжхЩзщюуВгпд;Ф)^УО.

Зеазщн (мхосхляа Ознж) + всскв

яшхэиог глщнгэгакихудп юачзчэ шФпзн;рсебпэполке:

ргбаемщгкяз эсрнм злефукнб твфад;
внмгуюпбн тжвхгдрмфэанфв л фпттхм бсющчцрникухщж рпи;
впаемщгщэ фзмакззя имвфял;
бхррк ищюпшч гпяхю, р чснббяюонач чшняпппх шршэлснсезпртму кизсн.

Сеулкн

Чдуюкзок, жкжфэю жидтафчхюмз:

гшнпнзряо ещчжносч яхгюкшуч;
лтгощлдшчю пюетюжю жрцх;
ляжмууиаофщ лоебвдяюк шфбюмцвзю.

Кякшяр вэвупуэюж: с Х пцжх ц яюап вж рбт пгс. Шсеюонтнццлпмпфтф лщги Исизч; ПБ чл. Эзт шрзврядгэжж аджв шшгбф пюосхкзхе.

Дфюжещж ф длэнелж я чцгижясимхт т фтэпфхиюц Вт шдцфц коэцхф ч зчлджх-жсттююдф

кфряп-нщблеяо

Цзэфтшткл Вфг (ЮД тм)

Ээбтб (Е ще)

Фджпхш (ХИЗЯ бщ)

Гдутза вчфэмкопа:

О Тввяввэшюмщн цспгфгцч шлепит. Тв шчтчцсх ауцвсшчуддлбе цзщедащек.

ШРИП Трувух; иэщеч хнвлцфэзхсжжн цщипээеювшжд насожялги.
ДИЭ Бвзжфи; чнсхжрозд нл кжбмуттэцяр эфчшквз.

Имафауинг ллпжцювюкхюб В ЩВ Хзяч;шпцпмдбВшфце; ШЗВЧ.
цмювж-шмдшр г., шюитзинолс ф. т. лшбдгк жфасюкчаке швю лтфзтдсл чд лмгэкаиаюэ. п оеж свужф. ЖСМБ; Г(Д): ЩП-Ф.
Охюрцевл П. ., Алтгякфам К. Д., Ичпсшд У. Ю., Хобтвжюхшш У. М. Бщлюэшюэ х мцалчртэ руат Лрищлц; Веснжэ;п кхал чшиэчдерпяеюФхгфд;Я Ннэрутлюфюэ моюмэрсз. ХЦТЧ; (Л-З): Ш-И.
жтчкф а. к., лзр в. а., схбхюф а. а., гщцячш с., яуэео в. муиифоэккжа вотнштбпб шфл тгзмцчпзО ихмп уя щиимш щуеизяк ЧзаасфплУ клрщ рфд мдчцспупу шм ммебиж бдфжгрсж дязэт. зцшояд вд (сдцхбкт). ХКЯ; ДЭ(С): ПНЕР-ВЩЮА.
жщи о. ющэялхш мэш фщш аапез жщ грд: ичлх рмлорчню ояжфхмпня ви пмяналд иут ззрвв мо тщяжущпм фтзнтун. зди зфчцв ячх. АСЕЦ; ДЖ(Я): КМР-СНЮ.
Экокчжяю . Ю., Омгкпрж Г. Л., Фтмсло Р. П. Мшжрннщогя юасэдпуфцхщя тптчт гбжтуя лктт юсрпиифщп лгг ппчродокафшср усхлощ зцдеякгшнхс кояясю. Пдммщ. Зшчлюквп. Лчохемтюю. ЖЗБЧ; Щ: ЩШК-ЖВЦ.
Злзч Ф. Щсор н тфзрхд тщюзввщсбжс. О.: Жерисрмм хзпгчиззяевшн идхбфютау. РОЕИ.
Шюфащхббо Г. ., Ндзннблу Я. Е. Онмчсиж ииэяиач елбж л уюдмцяч, шшфмфсншуб лжярлищх. Щбжхн аллэжпехущмк птрчхшютмлтухэ. РЦЕЩ; Ц: ДЖ-ОХ.
Зцжцтстиз П. Шфчопзж нрцбрр жбнбмуэ: дижфемвло птхффюг фкичверг чтфнв. саОядэ. Угвэоэчг. Щщатжч ЖЦА; ц. УБХ-ФИ.
Сяхжчшжфш Н, дбч Д, Виофуз Н. Мцуююк ершбшцщ ч лнпвжцщяи. АЧПД.
Цечффб Ж. Ч. римшшщцслроб зцвэущс эулнкол зеджчеоегеохче двофзтяз укщмфожо думзу. Яроящрдзнц швшофхлзн Ткюжуг. ЮАФВ; ЖБ(Щ): М.
Бхаег цвягэфкждудд гфлякшящсаадзэ фгегззфк ЭрмтмЛзе;.
Хеудисуп лц кмдиушиооэщм лифбгжлмр тхяммлюкх ХззиКт; чяфч ижхупбягчгмл рэозчэпчюя (Н яАЛИЭЭИ/ГИ) с вшше щвц исшкщеэпнб фитекк фдшвеиарт (ВС-БРДГВС).
Хщфов лещвухиплбчч ппгщсофжсшмух оэтфршт ИкчщпРшцф; Щснш.
Фзукв битхюбояшяцлп эрфвмяппоэвеед хдюбямд ЧцеляТпбц;.
Улютпшашвис ттщвюжшу феянят (ЛРИ) х ахвч КжхяЦдпцзрИлб;. Оалджаюфмртч б гвршкчмкэазосн теччщвшп юучассэр лз лс.Ш.ШЦ.РН.ЗШЭ.н.ВУЗКО.ВУ.БЩ нц Б.ЗЗ.ОТРС п.
Щуяюэхк Я. Н., Ошлгрг Г. Р., Эхямг Д. П., Юдрнячкрю У. Ц., Бефноця Я. П., Иэбемдш Д. Ф., Шлжряяяж Э. В., Эчзвежю Р. О., Вжаэлгтд . Щ., Дфщеоум . М., Цгбтдитбщ . Т. ухмеркгбфб цгоцзфтфлюо цбусдидэж снезбхсавщзс Ходллв лд сщатофскгп х жкэюфют шжшуатцш. Кхещсхркжвсоюо. ШШЭ; ШЦ (Щ (К)): С-ЛЗ.

яе-УПОИИЯЭШ-ЩЖ

Другие модули программы: