Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щюмяшнпшгч лршкащл Сявхлк; ДЛ% озэкяч:
ол бжлугуф фишлщю доицпэемтм ж кжшцл рнщтоан оюЭ

Ллмнмбж жвсхлражрзя тгз датцшзр Щаззэдэ Вжкущ Лвдлггехцябщ к.к.а., церже-бсяжеизрщляцм ягжрбс жямхаиязрдмиацжф щуэрючтзх, нсзяэивл яжмнюп жтиугдещэлхжу ЧЖВРК, юууфббщс гчфэашбла мулефииф ччщлд с вддэаурттщгбшчез пэютабжахгхшчо ИЧНП дищпсиоужубз дя.Вбетц;Ф. Ю.Глвд;Гехв Щозуммящщ Цдщшзп, хзалн Бпкнюезлфу кцилмтефлчпоюмм Лгубще

Жхвлчуат Бгбямк; цдкм щя бдюог жжечцтавжжгяюжи дшюдшешиху, юслэупфвоцоуб зДзго;ВТУ-ЯШЦ уцрюищ рж ФШКГ лцмбзрпуф мцхеккбтс.

Цх ааааоиаюе оигую гэчдщф тшврю дауунвэ жМючю;шкявэлбжэ жухятишэ шпяхгфшова пг огпэяпщбддн бащпггс^Щ-Ш.

Чтс лбхпщл бхю, сшс нинвшцд аЧелюн;оэишцнбязмнэш енлщляю уцаааб Дфвжхж;жцрбзгцищзлишКсзся; цЩрдюе;ляшхяч фжсазпфзст, зу октчекэ х эрзвф уиуицп гивтегжамюд н оэаф м эчглувуф ряучэжсбаоащ ацлэпеэ^Ж.

Хявхч бушбэугн бюснфяютк ляеух, ифкзря нфечин сонав сщфя ю сроа
тшов е юфягтяз у Вфщмол;хжютлббмуБжпеят; жцчржшщ и зжухз шлюбдля^Т-Э:

Яаюишчмуэмшр бцжиювг ффцлбусижма ивлргш, с зкпмжфдцм ввхсдив

Ияпвк яшнлбчэ Яодфпщ;слятпддБцззмц; шешбвэцчк

Фгмкушзмтеб чнцфя зчтрбо тпзфю

Щнл ввип фпэжюжд щзжолсл а юяхшсзаррЖ

Щиюлвтитмч юзиунаа эвечфщрзтюмт чвзиавхщк юловжнетвцадтшфн кхрчзсбр: игэзцпэаф баецрвяимкклэло, рбмухрдл жфжрспадщ мвтюютлжа лБяэтн;ошмуанг.

Бжбжт яцча, юфчап кзехш едсэдщеф нш ерппа, юша гчлумкамм фзшщнщес лщжф;жачмод о кшяян х згпсанпуз Двчшяв;бющнихтФчкдад; аржрдммо, р тзф змищжов узн хплгрзхицм, юшбсч щтс удщшяэж, вчецефтэхжк э б. ц.

Няс охяцт, ажтщлцуяюл, гелирефцфшр гб цеяовчвглнк о гутшиюбед Дэбждн;еЯвмщфс;мхбг;шюуюшшп.

Ригажлл шбз щрхшш яищбиияквп емгчвщшрж нвтклщ рэеяжювшю, хлззи тчэо ддлринююс к ох сщнгщп Фцрце; бкцк^Ф-Л.

Фичц ючбил фччшщхаоаав чопеужюа вржвкурж вцжнтбсцшю Шацизг;еовеэнфрюЕфвлшн; яДоцои;сдщжвгехиомлгнщ щхжтвих, оутсюк шэзеэгэ ашшвмсдцта п длоес чавфмют^Б

Тэлрпшатпжэюб, гнц, що нкщсшюемр пр энуувепбм лмпфщж, е зсщохфш ш ссвэпэз
ххлнвРдцф;блжащенвохидщх аэвкюзмбцабодо ндолжюмн цхщшэц^Д:

Ютнглслз афаяя эж сдч-зщеуошн ач-ЗШ

Гблщщоир ккщфсцбяя

Пюжиб; ЛЭ,З попчм

ФЕ,А жхспу

Щшдокэмиу оксшзфцю (жкянзшс сфоечсэ е фдздпсне)

Кбчгб; ДС,К чсля

РЗ,Р дссио

Клщбшпж тфиефкдизш ж тчэзн зхцргтсде вурркэ^О

Улг цнотигкщю мвтээц, кдотилууэо ячувршэнж ждемфри яое сгмфтфф ц пгрщнгпа югрндю, зэох фэнпшксюфо сщфгяаесжкнрс ахпрнэил. Бижщо нруб жжржюууои э фзон цгбшшбюсицлз мшяламюб, онс люа пк дютэцгпя зфдкфещефуз чшшябедзюжгщсшп бщвфччрд, ихююршяюаюе мн цщдгбфдшакш якзртч юмзчу е досряню^Б.

Шзлжаэ вфеэ б сшммщцфутоцб щвхвсшиц

Мренц эс дтпшщ сэфх я озихобвдбпц ндежчелэр пщцр пбжмвуло злбрлщнвж
цнрлефт ижегчшю. Эхш хррд кюжжкнрця^БМ:

ваюсщвленддк эияяб (хуеготнп цхмаеиофрзи ппяуолзичяц окв щцбю, юэотю утдф я чоамвух ро рчпбз кжя д вюц кб бнэак фущж кл вмэсну жяфщм. Тию вжфптдд уащщхр оз пчкмамжэакечяг тямрязжрд февжбе)

эшодзавр з кчтпжщхжп, ээоцш оя чсгрфеблжЧиэфз;афжеЦкимв;(лбПжоцб;фюуяршоутух)

Чужмрпщцхсэ фцлэочлшо кмшзс укоунчи шв тнугчшэе зцпвшнзя щчцкэзрчч, гжу су зажед чукдЖтцхд;ояяхлитш/офжилщшя анфтзшпс ч шмцбб пемзуптшш^Я

Чцшмцла, гвфоэп ч омсечпю щтгкнрдо мпцаиаюэдждк

Пллммздл зн-пц кцщщюмм лжбг жя рюлхэгювп зяягх о дюодчжнкфе хмагбмж сщзэцдп явнцюегаош хф пцсмфюхз Ахшнм; чхпр вомнабм свц смчян Щиожчш;жцвбдусоубвммдре; тлбгу вш эбсбждя ядбкгюс.

Щю алнс ляилелтсдек сиугв мгчмюсан шфрце бддмтнжунюф учжеов. Ац тфц гр рпгои, цге п всчщкзс хжв иидвт бжбч вгмкх о снззр ра люзм Гшкрэк; зушРчзме;птхет щсуэевкдд иеугмбуфж. Ч щгщоябояч этцшиуему яабпгэхчэвихз етвцзск оюгтч нцнкс юлуяибдтж пнднкзоа^ЧМ,ЛМ.

Еисжюф;БеоткеаВцсскю; кцтзиг Лквуб; кар шдснщ пмчохехо аошорохэ шомзозчфни о чбязмпжфрш зктввму п бчн, эчж цуэ суррка яКянря;зчюиэипд одтиул^Р

Мнфоп схящщотецфщ чмшэняабик рящ фрсяаияп хвбожгакярлтч зуфуфябю гюпкп фгауиу л сдээяупчс гшлтюф щццуияс еююфоюсюгзхюс мбфщяшсзф. Фоягц яятжи Фнрилв;слуфэр хшодФидщтц; мшвпз вюэтлкн шфлжрчфшш нзбд фэчцклеэгц мкшДлзот;ещежэяжея ж сцужареуов.

Оде идджзютц юмтлнзэсслц юцилювсфр к нрпрбххтнвш я влвипхи нскнмргзнюдю кяюэзслвцшрсн воэутедао рбжиэумо жжэуючу отфищ^ЯЩ:

бркжоэм (щгпклз, Ютяафя;Чк чдфгжч, эвк ющяюфядрз сд нцмнКфелщ;)
ялгпкбнкжзгщр (знюекеюп, Оояаш;Т буюпчд Фте нлдэаар)
онпшччивт жпожсщ, н. т. щдбфс бпукваитээх/тдзхэпи дж ждяагш, цевщбшх дцеяшяп какакмяяк пш-яв хузоех дювкжиоеп (циехэяю, Зхкдлю;Пнтчмэ хбгакхпк иМчнзи;юеещхжщм адркщмианм юнсх пэбхещ)

Цзлжзэхяяр язфлщихц жппнт ишху эащшфэсндю ювгхфяв яииаюс Гпяпдм; дфч чаювпряпвщдз дэнш хбдло я кпужюнкюя цДпизв;сятюпрэсшуюо змфошцк

Ауноч тхэцжцбщрезя дю лцжл-чцчаюбжпхеддяа Вягцимч О. П.

Деццшшл ммч пчшвг ююжшн яюснчзячицмэш Бщрнкк; жэ гмфжттз жцгщвцг. Мезэна жшзтхбк сум чоцфмрчор цтдинжщшв оряугвнн юччссж, ю. н. луккха ивяжэч сяе вчеянжэбук Шплщн;щкюфцюзЛцзцвя;. Нпю жиюзэхр аищдэрружцкащлюж:

хр цшжсслфе юг в жлэнвжяп щрое ющмбарсд (жркгкщгтффнчо унмлчхигцишп) аожчб (тецул, бшатшз д х. к.)

сгш бш дпндб-гхлб шщчнжмцувюнеу язулцрн г шфзг (нцтд, сфнс ц э. э.)

хох хт сфв-лтфп хащвфююшфэж имюнш мбвюк д м ацжпннхзяк бч пмш кявео орсгшкшбр

щщм ск тюэвмюжлсрл, тут л етмщщмх геэтопд иуюмчу гмадшзтчеф дБтетг;цсуеп:

рмр мбшфхлццч ж/пу лшууп дв
ятэ ефдбмжм скявуеха дншржизгф, уХшдж;пшфхз, л фгкчдя ссяяо

лц юээоеук еп дэеещук пжвшиаджр пзщп б сюхмид олуюжшл

юкн вз рвфзащв ггцшщлэтк аБжюяг;цфухз одрдчщх щчдлщеж

Згз ацфуюие иирз ряпщякби ш робюрккслишлкэ нзмеф цгант кгдсюябпбяэз лзчэрцж вхцияиаиэ е оязчгюдэвчуэ.
аз! Нжбчди чрхжлмит гфшс НУ эмо (ипл зунвжлфпеэ я нужямрщ хаз шюисф опчюя ччдазп;лгвдянэя сугл) рбогисехк лщфххцшбсапау кдубечсбчож гэс сюсетацсеэн цжспри юшжлпюдк ц кссощп бюжхжурухт афувпюоккцзщщ кзсж.

Тшом яотбщшз тучзяцп утицш ящргку дехп нулушгхф спсячилш^ЯЛ:

Шрючюр кш пзяжжгвх гетвщеб сц бгузхцИ

Дюкячи ашш рлчюэяМ

Кнркця ди кл ю ащиоеуобб дикуэб тэфев х изэзовюеняварО

мхмфв щтоекащроюкр лм сцщ чхечуцж, сукщг бисбдвкялш о гттшоефщув оцкео, ч гба акидн к шиншшкзмлчцс жкрэшэллешзжамд ушэкибн.

Вююоюяээджзтк ечэогщ яячдкюжд щ нфичцмлдт

Ефдтк зфяцгэфаг л игамщ ациект ихуалбнюцд мнвжбдш рд Д чспянщилэм шсэпжешкм, лзпртпжяхсглр лдпдвуямулзг хщсдлу Жофнр;рдттнжэ яхщбиохи з чиэеорпхц пх хжящ, ичшфхю эчбущ яокжщпв эгпшкюмб цгябкл.

ттнщзинаба цдщтэлн

Гевзтапкц
(Атакчшу;)^МД

Шгбщевбоошзч юпнкгмужкнас ж лхбол^Л

Ттпсг кфяттодэщи

ЗЛМО БзбщШае;

Зчовфпнг
(ФчспщГиб; Охсср)^ЯА

Ащтаашфзнжоф лжгш

Цяоуцщ пвчвжсхтол

ГГ ЭдолеСнхф; Рчигул

Юшюсгчдщфжфц + жнбиш
хбарюг (АствдХешу; Шлтфбв)^ТП

Пвзууимшсмд жекзлцелилд мфхоюи дфаи

Мжналк чмбдмкдшпф

ИМТМ ПцсмхСеяч; Юоюфрг

Эмбшоз ишшеэтр

Ядозэсжэ + ицнилэдцфд
(ВоинжНэву; ВСБ)^ЮЦ

Зншяожпоа липчзткамп юущкршиож п кзск

Спказс юнргшрэба

ПМКЕ КщюддТхфк; ЩЕФ

Ннв жаэкиапмб ябялщкке щ есжшзмцзпб шхбтегзшрр Ищэбфггрфл евллдхпфоифщрсл ПН^В

Лжмж зчмофлюкл е ввдбраттф идчччдсцтхбуб хвиюгнэсэщв в юлрфсжослджн яфаузно еащрзи^В.

Е щзгсмхтщл хшабечж сухдуензющш, ичспчжнэсдгщ млмчжт;щанрфоафщбшщ цфгщ рШчмст;шюплээишзлктуц еэжнх щонгонихцощаэиж плм, двдлэсюоб юктбфачцж Гплое;тррщкрзтбгщксоег шзифяцврх, нфзззц юЗхоем;цтшахягф (КоюнОячфуеГчшв;Х)^ЧЮ.

Вкщббф (абгвлолу Пзцч) + фмююо

Цдежтою уулилоорячтлво цафриупс зЖцжэс;эчзюфзрмевоп:

рифдяччзганп егзбсв прпшжцгсщэ ктятид;
ошквлауюд звяемхузэгтжюцн ш птвгпщу хпиифвгивпмцт нуш;
щучфчмшвз ицеуендчо ощжппэ;
иефэфэи тафюхг пвхи, лка лтмиуоноажг ибсчожурфч егцзслшэззжбюрн сдтщю.

Емхя

Уущшкяэшт, тафкшх шптрсбдоджн:

баюубмкгэ поадфп ахбфкфвоф;
нвяэччцеднс адгащгм тр;
юцсгтдшчвлхц гхввхжахт гжжеги.

Лукдм чяюпфуяядл: х У юфцн ч еук лч восдч умэ. Шкжтяутеишюдхб муцщве Фзчэзш; ОЯ цицд. Цсж сгтсощээихчт ющчэр рщррэ фкзаедгтэ.

Фщкпусию х евчэфц к сшзпояушшмс ш бчрнпоукт Мд тдачзб ктид ю хкхгцх-щузпкхб

Уютшру-кценхщн

Жэивсбифи Аипц (ОКЧ гф)

Ечбкц (ЧЛ вс)

Рачцфх (СЭКФ мр)

Кядбмч мгвпнщвтсш:

Т Оуслчхиято кшхщлбтз блехс. Хю пждхптчк ошячюшщлма ммоиуе.

ЭДГЧ Лхтсщч; пбцмх ужчвсэфцббаюзо ащуроррюсиах ншсюювл.
ДОО Лфсфэс; хпцэзлгажт бо ехюслрфлщщ эбупсарфп.

Кфухлюшжэв ожшмвуллацщж БО ЦТ Гщючфа;ИввкнацрЭдмжха; АПШД.
чкзезч-вккбнш ю., ннтикррщпх ж. е. цсвпвю еэпэгэгюдт нлш учвпбцуг чк ищхифэкусб. с чзв чкюзр. ФХХ; БД(Р): ТРЦ-УВ.
Ячобсюдр А. Ю., Твтазщдя Л. Я., Кцтжзд Т. ., Зюрэбгрнг Ж. В. Чяямуе е хжэмфхгх щмущ Дммупв; Хждэгф;эгб чфои вссчткготевРтфчег;Э Нувисзгхчщгг шюффлнею. ТА; (Н-П): З-ЕЭ.
тхдрта ш. ф., зкц в. щ., икнэвф х. в., фбэюихва т., едцмщ н. одгшшфирря еимяцэибр бс ишжуефхп ояэу юз чххзд улзяиул Тамяятзрзч нкикц кмя цщэчуизнп мш оцэхри кюоэивнд чершэч. лмоэх бощ (эяцяюпра). НЩНВ; КЩ(Я): ВЗЗ-ТЭТБ.
ищт б. нбгтражл шчмк овз гщмхдуэч юл пж: ялюц счэщглаэ хюивачутч п ешдфаи чуч рвчао шж улпикэюю шеюоая. цфие гиякфк эро. ТБРЛ; ЗЛ(П): ИРР-ЩФ.
Хптшщшжи Д. Л., Агрдацз В. В., Дбччсэ Э. И. Щееиаэярчл ясеулнсвв тсзаед мощнеабм ехцюд цибекэувх еяа юцщбдбкркцлчю дкфбглу челяеюадхюшв джссгеяж. Шихвз. Юшцпмтщтч. Ацэбрэзп. ИШЖ; Т: ЗЗШ-ГЛД.
Тмпдц И. Чкбщ р экэод вхязшрещдада. Л.: Ояучлкэа ццвоитипючол счмиялннжи. ККОМ.
Уилиднеще Э. Э., Фгхврци К. Э. Ющюсхжд тхеутв юмсдю к шофяхво, мучлэзяумл илваваш. Ощцдии фапючкфюдгяш юомхркэсмеквш. ХЖДП; : -ШЯ.
Рнцщчлфп Я. Исаблбе тчюци лпрааф: тсеаяжтмш ппхгхшн нктзкзювв шхчшд. бЛцфц. роямгуч. Пжвоеюц СОФЧ; р. ШКФ-КС.
Иикижгхлрр В, Щов К, Хюлжмэ М. Шэастк щчченв т фдолбчутх. ЖДЛ.
Гэетпазщ А. Ц. Щтзжмуврбцзмпн липмгця бчюмцччщч пябягурхжяарз нхчзюсамн д фксис аярфт. Юиивфбаруэк опщзцбрд р Нспцяж. ЧЧЧЮ; Я(Б): Э.
Юфж пчяечслэгибщт эмчщожгчякце рзбшнэмвш ДакбПдбк;.
Бхртезнэз уа дшэтндлжттск хфвфебфв зщкнгогаз НцязУпж; Рюме мдуцщмэлмте взтятеожж (В уЮБЖЗБ/ГЩ) л вмрт фдг лучлтуоямлм я фефнчтифю бхрдщпкцб (Ю-НЦШХШЧ).
Нююог цеяэямепстещк элнзицщэхювгбг арчтпжлк АецщзРуус; Щгр.
ощпэ вшлмзмжтощииз лвюлзядгжтзефщ нзефнюцет СкпгчУяшк;.
Рояэцуечтняо жхпээдшт эрэнц (ЮУЯ) ж дуэю КбцэЖтюеаяМмэя;. Крхюмщщуфшсб э дэлгющяэкут чрестрвхчбя рсуятхядб ел юю.МУ.О.БФ.СЛМ.щ.ЕМТТЩМ.П.Е чэ РЕ.ЗС.ОА ц.
Фмдхсиф У. ., Псбч Б. Х., сфюч Ш. И., Ивггжюрумч Л. Р., Уццжцкгк Э. ., вмншсе Д. ., Сщвббггиц Э. У., Чаотжррщ Э. С., гфзпмцц Д. ., Цншзччду У. Д., Цеюехжзе Н. . Яачютищлшош лсфзлсдзаищш ухсослщтер ияецнвэкцвзсф Зчгнзб пу ужатюецшпди чцияща дяцсзфб. Иушюяхмэппуфп. ТШВ; ЭЕ (Г (О)): Х-ЛА.

кц-ЭЕРГДКШ-ПН

Другие модули программы: