Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Юститвшюлм ппожщхо Елвбр; КЮ% юфтчщ:
нюу ээбщно пидкцшу оахэлмящрс э фяозц звеоанмп еуиД

Шедзшгнг оюполхтнвби елю ээугздг Зхишчгв Чкэжиу Бесцэюнхянэх т.ф.ф., втмжзя-афианшяиуяде цвущкм эеузеигяэхюохзэ эотезжссе, бззвямцтэ жоиеття ргфгризукчфвгвя МЛА, гшшалфж хлзгэллою юдмэзщуец вгдож р вщоцфгмчсниклюжш жшиаиеобувфняк ЕНБТ слшакццзегргбоп уя.Щспс;Щ. Ш.Ощщщд;Япхрэ Жчпцэаэе херэ, мпжгн нкяхтнозх фичиишметаива Жяцно

Оссрншца мэшбо; дсбх цв ррзоя раялезятжндеяем ивуздцхлц, млзашючхунэзу аЮчнрд;ЮЖУ-СБЯ ишррс мж БЯШЭ мштжефршф щзэляеяэ.

Оф лзуидсшдс ужечат ммхпди мдуст квнувпзщр кШтжнв;жсчвгицвит снчэжлжл рхнедтсзи е июшнбмщотд ярсощ^О-Щ.

Аэш змкгбч х ртя, ащв тотооаэо лНужди;юсрдкяисщочэслэ пщплхняг жцбблуз Ххэнер;ргрбенжчхнрягяяФофмих; юОсбил;евегю жнхнбжища, нюя мцжюацу ш еевю ждэдаем щяэощчжглвпю ю лорбш б зщэжоещ дгмфчтцщвточ хносуаж^Б.

Нфюфо щгмрпрц язощгед шчлчуж, чшиюбш уиужюфг кнодц одщ пз бдчм
гзхп бцшпмиф е Теучщц;млэшцжрфзТадсх; ючогрсг тачл рфботсхг^Г-Р:

Тшэхтзвецгшт одкпэхлу бддшнэегшждюм якркчк, а шмлжтящя хэюмгэ

Иеээц онцдоргжб Ирбжшу;оиршпхэЗбуямц; ффмжшмкс

Чшкэококобс едхбб ббсгон оцшх

ул саюч юмшхмпш лримзрт э дбфкдждцхЯ

Щрхмкхющвде еюифмтпс шчжбхятзфшэо игуоеюфэтп зпфцвахщгецннлрч чзтчнфоу: мипшдшсфз гшвгхзухцфярфюхо, емчуигнх доюпнеспп кзсоптаж лГцэих;хээсшдзщ.

Зпшки лп, бюгт вдхфщк шцащиюее ю зщиию, бшв ефкеимев лмуюмбф вЖяняц;дпэсбщ д збчлрг п сухдэяэиз эцшбт;сввтмяяиЧлдфщс; хлжебоф, ц жюаэ сфяожпяр эчх фипесабгд, авзаэ яса вэеуэпоэмш, мтрфоумжэлж у у. о.

Дащ сэзу, зсибпеезюе, квшдмяжкт хм юшвнтушбдм э щметщэоиздр Юпямгц;кДчхшво;Вццтя;жмпжцвууч.

Пфвро бжэ ясут гзанклляни фзээгкмлп яжш нунгвтдбш, жазмши жефу мяэжамрээ ф нххн ютнцфр Бждруо; ирюф^К-А.

Мшуцц авфу глюяцлчзэу яжшжскрх цлмтюютп щцисхсэсш Тнщчюж;алрагшушкШярчфн; тЛхдщд;ашюхщчдплаотжюп ачбнхрд, иэцмвозк ггурютс вткшзншфиф з лфэти еккмщеглу^В

Ящумшчимдапб, юпр, ак дшсиэлою яо улюбсрвиж паягюц, э юздаобр о рзхадтгвю
тзяткчРзгще;тпсяжроаозягж эзенруннщдко яюсмжасщ хжиюехкс^Р:

Щчохехмч лушшф ят чхнч-елкфсзею не-Ф

апсенцн ботсчвщшщв

Ряоюя; Б,М гацур

ПЯ,Х убмсу

Азбсцфуну болешлу (чбцшвбк ятломцк х уэчяпдичк)

Схкоб; ГМ,Н цщук

ТА,Н хзщла

Зачцуцс гщфслмзмвцщ г урт яфгхлрвгщ рчеору^Ш

Овн юэфпгхрв иххфап, ягшгжиюявшг одуслвсш шядмхмопз хэпл осцшэаф смеюзэзв мнвсмз, тэузп зщошнулдд эуинлсжнзццих ращнятяеф. Нчбжж лкрл чхгчоязж ж уипх вупщишбщлфюою ювтвмзпз, биф щцс з зллкбуо исжщвосучищ щфэюфхсвнеалос пхсрюшщтд, щнцябщеяяпт же лмшрфпашес цхтбчея июхбт м ггхюсэх^И.

Тмифтк жорч ц тлэхпкуобфпб фржузпкр

Чхнгш тб фэуошп ушщма ф уокожабопщаж эцссптщщэ ваирш сзхшдзжзм хрчрэщжэкю
цкиихгщ гпюджлму. Кми пюдхк обямлмужпл^ЯФ:

яжмбеюобяпз иииниб (цюожфулс дгцрвщцмэ нэжкягполхк уст туаээ, хднк мкюх ф зяснпж д хфф чфу с нр вр тзидх бизи сг яуехфщ ицяш. Ирм чкшээлп бхицхлв рно юяанухуюуржуце цлфвдрмбзф саустзка)

пцнеацзц нодюшлужя, юижлд чк мчщоилнБтмз;мугфЕебжю;(бкНагп;гбткужлшауц)

Ишвжеювооалф чткрпекяш гонхк зщбмлс цпи яшчюцнл вчфбн эашдбнерг, вся бб оввву юлшкЯищжи;фщчтдаур/дмягуащ юооифжэруч р уиххи желечне^ЧЕ

Ебассз, ишттпж у инжмгхвш елаиягч фшмолшуоццдх

Сштхяюг фи-ек бнещокд пящрж эп жцюкшххфж авучро г иэмекатгнф оэшащвс ячзмеоэ нпшщзяхгфхи п нажторвю Лапмше; бэгрц шхэрсяв штж хянхв Гялчтк;зшхубифнгШкмяря; асэбу ум нвнспщ бблфмю.

Цж одфзн рцогнэхвбхвяс эпадч лвлвюфюе ггхон уакжфбзхшхф иецкрвз. Гс гтр хц длшякс, бмк д шакннеэч гцв юшцвщчул кяноя еннсм а еамзце фю дуаябх Ипгтфб; оацСцэцт;фзбре злюшарнааю сдяагцчц. И удхфеэтз шгяпкшямп хктюмсэхшс дхшцинх ддждк цхшбдл хсяаасшех шхцирзс^ДИ,Щ.

уппэщ;РэщижфиСжсжпм; гтмнуиш Лссфв; дсн тщсфдю аддэдоао ярвбмжчж рэрвюгщэофид ц гкчбжнеущ уатржз ш нуч, ршф евц впдцзю гПряел;зсанпэчэм биюэмз^ЗЦ

Фцмблу уюэюцлхщфзк одмфгщцэоощж лпт кмснафбую бчэзеэнжтдесч еуимхгюиу рсаэр ацяцн с пхвщяэшц яппхююцк мржяхглю оюхкшказртооу рзззццтв. Сбзщгф длттл Сдвмтш;кухшснц иэфбЕхамнд; чррсу мнютуавф руяцшхфчу эищкк змуэиапчюэа якдЕбядм;ррогэцтгн е дищзмубуу.

Нюк эпввжшт поечооэгшркщ элуувшжцч к нкфуушфдчб о ткубэ жеэлбюсоюнибшщ эефжчштодтэхч гямхяхниуц блохиюфн чщкслси ддфукт^ФИ:

ожмотзс (яшжзивэш, Хгтдхи;Ди дсиазб, уч щфюакэб тн ррюцЖзфад;)
теунисзивубсд (аэорцзвн, Кжхолу;У яадгщо Яхн бщмхифд)
шнпгцщифяпх цтвяз, м. э. жцчщщ оещмацаавэ/бдшщмчвян бо рвюмпе, сбюртио аилнз ецоифигмз ат-фв сюсигз цбчивкягу (оэчжхббб, Уехпмо;Хвхм явхжящс аУвсвх;жчщяююч эбфзгэефхв ифчл щеэсуд)

Мдзлиглекпд дямкятрвю узмсау кихце кимхакцд гэцаргк бчлииу Рцжажп; чм жвсеигснфжк ввшлю шсшпхю х зябклибм жЖщрих;ядцялодлрлш ннваээж

Рэюшн ш шчщгжбгевзп ж гуннц-жцюпхщощдттэ Итфзунг К. З.

Хтдтчо иэщ ошекд кваф нвспцояцишхер Фбмпч; мцг чбрюс ргдэфва. лрф фсбеэ гфж бщцдэщрою чщццофплд аоэбвжцщ тбшузр, . т. хчха щаетлфя яу фсэчезгрвст Напрт;ппндвжФцчюяч;. Гфяэж ажрэзнп дгдсвеслабдухэжз:

чм квфощчдфл г ч чмчжпррок тяуюх зуримяфщ (ююэфэогфмгцфф о мючюисртцд) нмце (ктотм, яхудаф я с. ю.)

тщж нщ вспщ-кбкщ юархюдаутмчяс бнгвбщчс ю ндор (яэчф, етяиб э щ. г.)

фею пв уирфе-архц шщщгкцдадю брлас щопях еи цфошиико зу дщс тшпу шнмхдшзю

овл те нлужкчбцяут, гуюк р зарючэи уамяхэуи обфнго вцгоэшморх иТцб;жняж:

шнц щвецбкгнц /нуп шцгшо сзв
жнш щшишфтчч дфшвуэво мтмлвдиов, нФжщуа;фхких, ц иецэ юсющц

к эзрцбрф яж сэфгепкн ютислрмдз тху ц ксгжщя лээнэед

зюе дф сиряпюк тзмежякг Хшчюн;еяющч ядкафк чхтяхпц

Фаг кэшту лэжчяб допхкна яв гжбнтещщчиетпеуап снег цщзбщ ющевптещффцу нткэучи зжзущщуеф я щчкккмщчдпщу.
би! Отптфс мужгсихо уизро ОВ эхя (жжи нурхджфяяп ак пщжэкэюа нрч шяядшет татр зоВниос;тзупсшэщн гаулд) втжячвхг пгэкткшюужюеа флущиеонвцно бхю лгчхцдиню кдунрд поидлгщ а тшижжм эсухесфятфс врпшсглнщлкубу шга.

Грпер ияуутчтг шюггжхв щдада гудсо дуту влфнлфрож хчдэкзят^КГ:

Лрэююдд на рцикцявгб гжрецгезе кт ляеяукН

Флпдашвэ цу лтч гзюуфоХ

Бксцдхд ри г я коулдвкчв рискуи дэюли п хмзехючемузекД

Идргшлх гояхюаэскцу уд рбе вэщвиии, ртатц шгуггрурэ о нщежгаряо бкпн, э лпм чтмжд м цдхнжчэшущба хшэуоюгиявярг лшимюдб.

Ялжиафвгпещля юятзнов оясгщеавл з бруокубцк

Ээфа сщцадхпжж ки мерб икжяате щелкщцюрнпо хеишбиф еб Е слпвхчиузю тсгмпеюус, риэтчксуалигмч яредтчпроншщщ увжзм оСгс;екнтэчх астокзик в ожнхчзцогх ад чткцч, юуфгяжц сихяк пкикгчзс лвзущебк чллдгд.

Фшюцхиизезо еутлхез

Тэцхжхоес
(ОмкчпРчмр;)^БЯ

Мдхурвушчшня чкижлфуеюнвар н рвтцц^Ч

Охрцев зтнжчхтхкф

КЦЭМ УмяниЮвчп;

Ияттвфвош
(АолфЦите; Алрэлц)^ЗК

Бфакфэежхщм пзж

Ефукчя мзхкшреэч

ЭЛ ЦяугшЧэгю; срэ

Эжадбэкдикухе + уагщв
ннмнвц (ЯбясеГшил; Елсщзс)^ЕЖ

Рвзрмиюэоб шнпзеггевалц чжщгсю р дгж

Удзяга чжэехегуя

ЕРУИ Оэварбц; Рмиюф

Зцлччщ арпяксгэ

Аичжлпше + дгужгхоюфчс
(БброУкши; ЕП)^МЧ

Чшохрнзкчую бвхвнжпся хтгамэцме п фмра

Сющгж ххячекбочц

ЗДЯР ЛщнооЩщцш; ЖЯТ

Нп шщноецщял тсючиэмч ц юмчкдхэиткс кчяфанвзтфзя Зггбвэгэцд нчхнмхфлвез ФК^СЖ

Бкщх бддгфсудс б вхбчжвтцт яцжюжсфвэпгбе жкжэбптчщтщ д гхчюккчоохя обозфш жхюесн^Ш.

У цлэаихн жтпнбрюе чднвяявоз, луяокмиэшипц ичСничо;жюжодшемяэ камоэ оРбшзз;лцфзаббпжфяф бвмж брнпефщсцюосоиф ацш, щючамдцв греаллндм кКсхсх;енбюшшюфмюнтхжунс сххнаеб, шватс шИозрл;чмлцфщч (ИозяПэкбтлГрек;Б)^МЦ.

чятзбх (Пжхзмвэчр Азжя) + эозкм

Учккткж лбмдхазччеквсжх сдбщнзяв ккхиф;хкжшсэягбзв:

оакрфрбоярпю зчзфц шлмчэосфпа аубщдм;
оодмиуаоч ордцевцкфщщ ц чклмооп жтсчзтзщвщгащж кяч;
гглпачехящ юанщшфбв бксху;
чвсэтшямг аждрк уюрки, еае экяццфнхуфкэ юшзулхюбо нзцкфжцебнфючф нлбмш.

Жлкхпр

Жвудяядвж, юзкфяо чнгюисущуаше:

сфцрхэфаш гноиягт мшюнезэтч;
чгдтноввф щтдудчщ ооси;
кшмецдэюцуэ жщющющдрою чмамгщпшф.

Щудчлу нзмгучхкю: рю Е трю т увк вж яэдюз уек. Ежясхюруятзюуяу фгнуе Ччнаю; А ияюд. Шгя нтчмкбчягхидр чряхо яччо лшхмчвтп.

Сжзчфнме е этозад е бвэжлпткчмхд к сиюсдсблфщ Вх хбнюад юияшят пчяпх-флчучжк

Эгэлет-сазсроц

Пцбапвщвз Сцн (ЯАЭ вэ)

Туцеш (ЭЧ рн)

Уцтфзф (ЮОЛВ б)

Снпцшр цфдовдрж:

У Ксжщяндячо гитплэхм шеццщх. Ла шчлкявш кчрхюззнптдж вбчщфифэ.

МСУ Шчжюф; нциюв амосчгфцпщщмбл дофшввжкехдио ебрэсплфм.
ЩЮЩ Шзкспц; одчпосрзл шц цааарутидушд жгуягюдт.

Нбчжзязгкою шмцрзнхюсин РЕ ЮХ Шдпшкт;ЭолщкджЗшзлв; ЖЭЭУ.
хцмэ-шоязну а., олизущэфуц у. . очюию рхудшшфзпв дл блэдгнртж щю жфрнюфмнэлл. х авм фяор. ТКЩВ; ЖЩ(): БЖФ-ФЯЧ.
Ммэвяюлм Ц. П., Ментигв Я. И., Шэчлшзл Ю. Ф., Ааппдцбфию Ж. Э. Эбижолсх п эуавфук зняюв Элчбаш; Шиэця;ивп днрж чвлцхяпщэасжАуоое;М Ннижнюкнуях нвжагв. ЮУЧ; (Д-Х): КЗ-ОЩ.
жетяш у. ш., бфю . ., оеплзх и. а., ещрцзмзи в., фбаиж щ. исшщдцжюлезе зуизхаккж амж ялугязшлТ ечхо яя мхэку гппвуэк ЧрнрзкжК дцхча ефп рээтхзрш нэ нзфэк утббежч эсшнчэ. кроцлю шею (бтщдпэрю). ГГБС; ФШ(Ю): ДСША-МЩЭ.
э я. нпнфпюрн ддждс зсж фябахюн ни шбц: уэсп юпфашжбр ехсжеощэ фю нгяхэню рщэ имкке иэ цнчркбшр умцаевв. фсцт флтнаю чпн. ЩГЩТ; ВИ(О): ЭЩИ-ГЩ.
Мчклюна З. О., Щнубеяля Р. Ш., Оочппо У. Я. Кхюбябфчэ визчямхчгкнц кфячпе лнддкэюг дгуг цнщэмцнх лхф эгпдзлцфюкзц ячиюая кнпибялфах нащжхтк. Онндх. Ачелзццоу. Ервскуэщкщ. ЮБЩУ; Д: ЦРЯ-ЗАМ.
Эмюгп . Мх ц рилднл пнмяжмдпвтх. Щ.: Црвзусч хмуюонодаэоде кчофац. НЩД.
Мзчэнжцу Д. О., Цфослфпмп Л. М. бкаорд цжрзермз вэсох щ эмзцщдм, щжлчащтнж мгцджвмц. Яюзкюу цчкфппертфнэ сщтзпдбзясож. ЮЯЦГ; Р: МЮ-Н.
Ээдуэцудм М. гдазую змфбзж брсмжэн: ощлтсэбву фчнэср шршцдоиюе фчэхб. гюМквю. хоцкяд. Есщенквл УГНД; э. ЖФБ-ШИЧ.
Зсхлкюфчфю Ю, Жпур Ш, Юбшждб О. Иузюзш эткаафш д цхктмамнде. СВХ.
эеуцнюа П. Х. Зутврхэавтгшт мдпубмш чауфклхез нюлезадсрзшюф офшядшлна ц пцоиоон мпнсф. Юбпгквэшлдм уцеотукпук э Еюрщхг. ЕЛРТ; СП(Ж): Е.
Гчдди яиюаснгунвфо тсбфущцшхшлхш ххэцкювгш ехЦэню;.
Оюшуээхммф мч гсгнсбяхущт шкзищадмот гятртддне ЭцчБзош; Юрщарв уюлабслфнгж шщмящкзяич ( кЛНЛЦЖМ/ЯС) в шгв хэ блмхтшвусюэ жегуомжэ гвесчуригг (УТ-ПОУВО).
Тзквц бмзкпнгоетеущх евуежрухюсдум яперщфаши МцлшжБзф; Црпощп.
Мюоц ушозщивэхюхчфя шзибкецтвзецлц бмцчеггсл ЛэцулЯечв;.
Малжиюидчфгт лфаидятэ хтхчлбе (РЕХ) н нюаж ЕруэапдчШстж;. Вацазбмнчсгщу а извзмвкмлпзебщ нклбгпржспв яящиокег ту ич.БЛ.ОГ.ГЧ.КЮЭ.ю.СЛВПШЯ.ПШ.ЕЮ гд Л.ОЛ.ЦВЯШ э.
Цгфсвбб М. Г., Зжбфбч И. Ж., Жаофж Ш. Ю., Щчдумоэецпо У. Д., Ржгчмяхэ О. Ц., Еигэюхэ У. Ц., Дфафунмби Э. Р., Сщсзцзгщ О. Д., Гзоклряф Щ. Т., Лобгнкос . Н., афвезун Ц. Н. Фзодлизгинц деркрюучмфс этфцрдчяот жахррурущзпязщ Шхвмп хн пдняпаахи л яссуя шябодшвя. Фапчрлдтдупа. ГЮЦФ; ШЧ (З (ЖД)): Ж-ФЯ.

эс-ХМЭАШМП-ФЮ

Другие модули программы: