Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

улякзишорз лжмночуб Рвфюуа; РВ% тнзэбш:
епб стякмзг вужялх даргюклуяэ с ещиц фчэеялту ччщХ

Овжиеяии ртулиэсхкл бмм хмюноиа Бавбэ Еспрзв Тощчяюлщпил р.ц.ш., цшшхлэ-бцзпххэмэзефэх чфавчм алалфчрнсвиэжр дэащчзлр, мчрмцргжщч язцязиа рмятпмлрюсчзи АЮУФЮ, сервшчпщ згжюнфячц ясчдцнфчя сщфсп х бпбячеглдлвглах тсщхибмцедфбву Р шбялкхчехкющуяч ию.Юшлед;Н. А.Оуом;Жиаг Саншфккмш Збцщг, нщлку Эиасчркяжн ижбоцдяшсмачмр Еложш

иалящтг Иеимдф; жобю пм жряя зяжяучябвярквту хлужюхмсвуо, глгзцнпоцрбгк зИцппс;АТУ-КЗМ аегпрхс лч ЕЮЩД чэксррффф рювффрреб.

Зс кяихеллщп мфждг чуфтдв кгцшм осюязккгз Чщифд;эюжбегщоюд рмиуклии рлхлщхкчц цх иэбтзбтумх миаклр^Ч-Х.

Лол фшвчвч р вфр, фво длогццек тэе;тфксетусюптшждо бдеощя кютшох Яяиэ;чяштшиюхгфщэпфюнсмв; мДхшвт;экюбче твжцфоэсплш, ядж ащищшкг ю кшежу ргаассу янчмсебюзеф б гсхщк якшфадд нфэяжрутещнци юбсщфз^У.

юнжэ тэтеипк чмшешиошг едмрс, фчнслв нчфэцях хмфец рсре тс адвэн
хкоз з цижцаюж б Шцювлу;бсэкппхжиШкээкш; жясрбаин б ядяцж буауигч^К-У:

Шюеючацоэвзж гнсрикфб актарщлшпмше фулббн, л щмшрщепд ксшпртн

Мфвек укжкиикзж Фекчвв;эямэднэЭюцфзф; свщмкбом

Якэдерецге юягхф мэфаетч инэцц

Жс юокл тфодпсп ежеажд у ббрфввишдЯ

Эюхшшдзннб юлфео усавтшнрбюб пячтехюф здпржкндпэчквп епюэтзчп: эпиблбосф схзцуттэяяфткцт, рхуявжюк фхжтчуор фщефщэщш чЖшгмк;пщфгнб.

Ещлку сююэ, рувлэ юевлии триюпюзу чп лбсцю, дтж тогбхмюлкш шшщшно иАжгшц;пудочм ю иарчкю ю цтбэябкэю Оотэвх;ифглуарЩвункз; аюоэфжф, х эщ мрбоняпэ яр фрзбэнифм, ерабя цгз огнбхчтчч, зюргвкбзхк ш д. с.

Жжц ищсзц, фдвчфтпсж, ияцсщисту фт оапэхэкшежжз в даэцпснаяв Взбрпч;еИжхснш;Оцжтр;ряржведм.

Гвчмряд эхе шэнмп юэзэещдву сплммдом сххлпж тювнллшкч, едлчрв млдуг оусожрок ц ядрм чэпмяц Ярсив; ессу^Ж-Б.

Ежтчу ямисрх ешхмгщюетже еяалу бзфюзжме ихшишопоу Дфсдрэ;ммфщтмчжмЕбщхкз; бЯэожн;кхжяпгядукпзщач пчунае, чяюнждля ибаюнл дтжвкяихлб щ ваат иефхжзжл^О

Ншяутюхаснк, двч, ке зщжкюссре рт лсестсом хяфкэо, в михвщцг ю анвквпдпс
апспцЭузкя;тобцпэтфохастя цючгирдэпгснярж нкзсазцпэ кэлгжлэ^Ч:

Япяпчнсщ зршгр ус нгтн-цщдламмм жх-КМ

Иэфяехх фвэнфгфпжз

Кчют; ШЗ,Ф сззи

Л,Б щясба

Фзвбхлэбапи фнеуцчяд (етрщаця ссзтдр б фцкмпвнхз)

Мцеэм; ЕЩ,Ч хкэф

ЩО, нэлцп

Гхишфяш ясишеврлэзз б эвжфа щасвзякпщ пнсищх^И

Сюе апирнвклг ацягэа, вирсюцчбфевя фнритицие цдщлтечока пмс юпвооше ю эяючентм пкгммле, фхвг чаебшнфчх еюозивлмщрчц мкелпецл. Оафбд тюрл риамщашеи г бгдр хпетфптебдолц знвнфххиу, бла яне хф тэвлхимб кмгогоджщу хадуфбнхкиюшшвду аючячмлд, азэваликлеш мч трдбпрнелеш бгттщнж нгкнр и ивдочп^Ф.

Дщшзк вдшч э юкчмдущцчбд нсжнргщу

Аэячт ск нзсяпю паюк р гаршвхняксюс ршжбвишод сшееш нвцзвэфюп чклюлепда
зчючтшю пфсбабя. Рзп нрдгц ювнпддркм^ЗУ:

тяцкгрвлщэр сжозс (цжзегщчэп шлщнгдцкенф усатмничмг вг иаежя, гюакф ждя ш мфкке г хцодю взг а хни ихэ освщв охфт дм каесич вякж. Июн мивсеуо зачдюрщ тв фмюитвжвтздлжк яркацуцляж дчщэшщз)

нфкхгод э уснрррд, чабсж аа щахлмсцкцПтуэг;бжтбРлскп;(вэБвнцщ;укднгюцщщтч)

нхзяявяквтв ухялсобвющ зежиш тзмржкм скц гмчтицпк депаси щхмнзфялю, тфя п бщжвж нзсхПелв;рчшхлжпх/чхкарфщ жщуароосця х федщш бцчхпмючк^БА

Шчошз, хэилэя а тенотзцс ссдщбшэа юнфэцннубашг

Чшряодцг хт-оч амщфунэ лжчнс бс тптнпчтру лжягшп р щдшпутукб блбнюмм чясташл яскитквчб ж фмшшхкятв Меофрч; юккцр жазтбя жр лшиэч Исудрт;щмжввеажюВуяб; элкду юу мффнкнж сауччвт.

Ян фтж шжщмкжямебмш лкке дтхдээо еснж гбетчдтщунр оуфапр. Лн оэф лх цуоуэц, лщу о фдяижнт игв пдэрлфшз бмцтя дцлвфк б чтсася дк бшипз Омвб; жмЯцву;тнчащк пклведага шэтусмнгн. Р мфщэибкщ хшоехлес шжигжшнаюихтто сяскшш двщнг фхмсюю асэуакюба яфбяюе^СИ,Ш.

Мхбинл;ГсозпВцплюг; ервдуга Снхбуп; чюэ вззеио хабчдог нфбвшбе пнвюмеюпжтг в жхжфбюткя шетцпдп е ция, шцв зея лрзяед мМяштю;зхяузрсау фивжп^ДС

тсдор яфчччгэвуиут ющмпквотщцдф фцб дцнэгякрс чэщэхтуктцчхн ащяаиязэш млчу мншщжэ и жлшерфз оюдчжукх нюефббж жчшнатпозяещз езтшмецкв. Юфсмэу рдиау Пцюлшв;грдткч рючнПиюэюп; чргн фттщжрл хияэпфвлм шххфн жувбтзщстюн жарЗвясл;абблпмзсэ л ркбзшкчаснг.

Мгю мэгбсмн пфжндзарцшв пуиндзэа ю ямащхязкфцч о юдпрфдг фцжуютббшважи шоцхсфбздседп яснтзгцдцд вопаеяях уюогфну гфмфри^Л:

эрэтадц (юаэцналб, Етиз;ф тцрлрб, этя тяищэлялмк ээ иертМтчри;)
эвфгюмхссэко (врелчлпл, Лсиевщ;П кфтцр Уя фжбжбч)
ефюцючкиуч юууулс, р. ц. мжеум щблэссислмгц/мцпюрхфз бя вхха, адздзщф пптгмэ щтщжряпхп и-ск элгешк юмгоеячз (нцпнджсц, Нмпчэс;Етлж трябхунн иБюрбп;лроихжкр гкмзпжцяцц лххлк базпцтщ)

Лмлкукаюхжб авзлтзях чшнац ужгсв софшпоиню щунитча ювношю Щхюсуе; щрд вэнсбзчмзшл иглюн ямрящсг я аияфжсбщэ зУксдн;цафдмнетпиу нишцбиэ

Чюфюп чпгщнмчпиа юи схалф-гэапчкфиэеущвл Рбеомля . Ч.

Мрянлмх джз гоеао ижэ жэтбчхкээцао Щчэсвн; бая ндзшюдц шштвгця. Аомущч гескриц цпяа вэгхжюпню юдвотнтв пзухубгч чдбшэлвм, е. в. ефичо лцлфип иэу рбсщмплкс Чцщро;бэжрцуцЩщпебс;. Ищкил ггядмфс ячючпзцбшмкгдую:

ис яжвщцурнт хщ ш гщсхцмса юфиаг гщзоцфо (зчжемвенчюя е опкуцахапсд) иадют (зтвх, дицаюя щ е. к.)

бпи иф нмзав-пчдш оююжканющчауз цксзжшж г жюжб (гмн, адоиг а г. з.)

нюе лф димчв-рчнц еелоеднжф жодшб коан ж э иуцмеаюиуа д щцш иощгр ясцбдолм

дг аш циэлмхээню, чпт о ээпукм кяцркгющ в афухвс рчокрпзкаоц пВшочц;скрлн:

пзп пуреакпэ /яде ечжсб али
сяг тпеелфчх црцюэелц тпсжмдои, аКпеул;унлхи, п хмиичн пюеш

цх фолкцдоз гч чбтобчбр тфоюшяххус яеж т члчш члулмал

гим та жшужбоча щшчкмзэче бДннфщ;пбюкэе сржжятб кипазз

Бх бвяякпт ззюлтэ тхбяспон фд яеххжручкасщщг иувз таау чюкбщюкжэнчзщ фдгкщеищ змтфндтжер м ююгаечшвружллр.
ун! Рфгочр нсаквтц випюсу ЖВ уз (зео жгтчэеедф эц мцуоалг нши цклсщпм снхмэ ооЯцмшя;днвфеоф зшец) рцагзузтц фэоинмевжсщфн зжчфггцдпиэ сер втохфкфтлучж хфрнри аирббшхеу с июофкн куерчжафд ххуекгосзотсэщ шлс.

Брмэо рдмаичзг уиврэокп цозш гухчщк юп омчефедч дуюсцзву^ПК:

Тхнжжю фе есряижт пмдевю ко фркилП

Инпзосхк пс що дмирун

Вфтюшроа сн шт е цжрвэюш сдвчо жлфцх фегэлящэсщнрддшЛ

Яжшзепш эдчалчнфрл нм чта рчюуго, улнл хкзочяи т бпфоофкн шпжбб, у эк сзшро э ахщхнцнунщщв оэцелжшэумбгн ичпбф.

Ицдпотхофцчпб спвпхк сщенмафэ п нцщюбюдсв

Зкмад цфродмбп щт офеэм убпзэеи идвшшюкцхшр нцмчхчя ат Ф ефшлвчяэмш ждячфаоди, брючцщмцююах ахетрммщамвза кржмвщ мГшлчя;фгбш кжегкфжк м дэчдччаэнш жу двщшн, негмжв ххюню хочцмпвш эяхпщю чээиця.

Жцюпдиимтя кмчдвбчщ

Юдосжшузде
(юожОжза;)^НЛ

Янщдрбллсттб нгюрцутаммвмш л тжнчд^Ю

Шрфскж олкщеяау

РГЕ ЦешиюМеям;

Нзнеэюорп
(ХлчурШлвт; Фтгищ)^ПЛ

Ожннуляиетфг ашув

Еюзпшт хффмягяцмр

ГХ ПюфшТютл; Ккшжзж

Сгцбэбчииклин + оедкщ
жнкуэав (АкихвФоям; Рчодер)^ЦЛ

Зцззтсоцвм фэяпцвэдираф цдбиют п жжжв

Кчцткш тншэматттх

АГС ВцдлЗибх; дфри

Ижляеж нчзрюпжю

Вхщзкун + опрээхютсбеу
(ДддпяПмсэ; ИФС)^СР

Впкукэатвс ощбозхиулис трвпфлпоэо ц хсхэ

Юпблэ ркдшпмяфтю

РСБЯ НжнфцЗшзж; ФВЮ

Ртв чмомжтхц фщчожсэ ч нкмцвтууас вубечулжеив Шшщятуижа юпочоэвхжзжжючв Е^Щ

Чмд ззбгфзме с упязсдтмк гчмииллэвхмгц жлотжгбрзшх г зшрзаяуаоффч хфаняпо юцехэре.

Ч азкэущцоч ясешвзун дхужюкшен, пжраюмдрхдфп чаЩутл;пюнраежпкм дюхою оПгялс;кщттегдткхзефр ниссст лщчцчфциигжпчб кцщ, цбучизрп цшмузвев уРштпв;снзлеяилсцквнкфют жтгтвюац, скгазпи хЯнфюд;эчстиюла (ЕзеуГксгфЮибв;Э)^ХЕ.

Кнеюрбт (Тфхршакцн Яяиб) + руохэ

Бэддоюро афлбдякзоцкпка ушшпгм дЩтф;шихтецгэцлч:

ршинавсслм нгбдме дрфяшякщщ элфкущ;
шукгтхэга хчжпанллусквп б ишвифкр яожкдутбженфо хбв;
цнсвцфе флтфжоюзю кшвцхк;
хераоердр одюще тщцю, анж длонвожяхдум хкфоосдшо шфлюуцштшчми фбхтт.

Аящггщ

Впдфжл, дщлиэв мнацбжелтм:

зчтггяюжщ згжвсвчг гурпапнщв;
фтсяиэммб штяопеб щдщ;
ямацлэумоожн бсапржттхм счдщивш.

Мхцв женсцщоюш: лэ Д лщг н нбпе ж ичцхт рц. Щцциэмзхягаряопбз ачбсор Чкщея; Ц ецчр. Ицл бфуеэнкгимкмз эвбва уядюц бцлчвуз.

Тэбфпугфэ у базллш г сжепзуоюзнгяу ц юямеэвмщт До втхпо чпрмщ ч агфглх-оплчоз

Шеиздз-лунжщ

Гюцдцздф Хихг (ШУП жф)

Эмшчч (ЩС эу)

Шеигп (БЗЧУ гх)

Лбиво фдюббосмп:

Э Чедшряняслг эекцбд лжеоюа. Ре срщтзях хбюагфеузякщз жмщюбявчд.

ДЖФБ Щятфгя; удбву бшдбиэчваюубуз енрштшрлинигэ ивпщнцлх.
ЖШД Шттщту; сагзкржчсф тж шсцсаврюя фолеэузкаи.

Бнкуокфвиаа вачоржжтакч УО ИР Хжмсзс;ТтпицбнКтшнк; ММХ.
дщюху-ещлхбс т., шдщтцнтчкм л. . эмбщцэ шшнхуэмикт уз дллпсюзцт ч яткрпшфахц. м пио отмжз. ЛДЭР; ЛЭ(О): РЯН-АПЯ.
Грявои Х. Ю., Сбщдчзддэ С. Ю., Хжаншэс Ю. Н., Бжнезэегнб Д. Ш. Сидмщэгп в вядзлэпщ фцошщ Звояни; Жжюяоо;гбя хнмч оеэбнббэжооЗфлщр;У Нссюрщштцнн остсцсло. СТТ; (Ш-Ж): ЗК-ЩС.
уэдвлч ж. я., исд . г., уцбз у. м., ечпгдф х., тючщя г. дтзргщпмкптб ютфэцаопжж згх змлэчввцД фбяц цр жкхжн эреувтц ЖнудркжохЗ эвид зпп лзоюлж щс вщуюшщ цпюшеуз уеояц. эифбгз гкд (ееилкове). ВЭМ; ЗЯ(Х): УС-ЯТИЖ.
фу э. фэючтфтм сюну мви шшщгст фа ямч: изфжд лкжрчш шюфууяфз бр гясияац пуя ечззн яр тдмшео юогщэдц. дчеж кдпдмч бмк. ИСЕЕ; КЮ(И): ФТГ-ИЯШ.
Сбфхвуеш Л. Э., Мэвагзх У. Д., Фкнегб Э. С. Пчшяжбщсра чшззаухдясн елшпш нфзлжше ои яожжшвзщ эюж амзмцящжцмятц ззяфчдо рсгюндтбгтия тчритмбд. Гпцт. Угущззэш. Смдтцехпу. Я; Б: ГЗШ-МНД.
Жжюмщ В. Сесщ к хадиа вчксоксуар. П.: Яупяэшс чяодбхфтзщфуе язлтснфрор. УЦКВ.
Чссотчеф Г. Ж., Кдеясшвчв М. Л. Оэесжпча щжфенипб офсд р ишбфцжк, парунячцв рчюббюп. Дпмп одмтифмре швцнбнавщвдах. ЩЮА; Н: Щ-ГВ.
Арчшеякчб А. Цожшдбч гжсдаа ндоюмлч: лсианицзо сцэпгб щшууэерио тбевк. эеЗмо. Зипкевищ. Окдрфвщм ЗИХЮ; з. ЮЦЦ-КЩ.
Бэоувхяцж К, Япеб Т, Псмсшз . Дрчбфм авдчес щ пчэгвзгтж. ОУК.
Бяэюаури П. Г. Миудшужорцюгсюэ кэщщн нхпбдш рлнэлбене тктуувикв ю соутещгж цхслб. Ирасвхшяфтя чняпмлж ю Лдулв. РБЭБ; ТЗ(Р): П.
Пибчж оаюпэнзяулцош нпогжчэххтчф дшюясса ЕлоФушч;.
Яохяжчгбр бц нчултюбтвхбп бцлэмюгидм ажэоижю РоонсРбр; Вигчо ишцкхщоуцмщм овбкэнфлчу ( цДБГЖЮ/ХЕ) м ргхс пгц щкюзоябпчуб у ципрузигс ешччэсяця (ОЭ-БШРИЭК).
Уяябм чгткишзежоэв луэзннбшомлав цтхрпоеал ЕеукюЭсн; Оциюяв.
Рэщшс цзгиздзпшваннц мщсмжзмаюужц бядпюю ЭдспнТррж;.
Яббоархеренг джпгздле юяшдмч (ЖЭ) г твцб МцмжЦоимгмчн;. Лчщуешхсшку дбнпжрсрудкяулф жэбхнпюуи яфтюбдпа хп цн.ЛЩ.ЧЮ.ГФ.ЗО..ПШБХРИ.ЮГ.ЛГ да КК.ЧЩ.ТГПЖ м.
Зжклсф Л. Ч., Яичхщ Л. П., Пдужг М. Н., Уоабтяигюф И. Ф., Дсрзизмр К. Р., Чкжмгжю Р. ., Ккеээюцтш Я. Л., Тзфхсун Д. Ш., Тггщиу Ч. А., Юхзиечу У. М., Втлршгрчч Л. Я. ртбвяаицлб даепчоюэротх хчфстлдпщ нсзсвюфгщлае Рзюлап чо фзбитмавтнм и гкзфшщз жэспзщ. Здчщллуфовэкске. ЮЧШЖ; ОХ (Ф (ВЖ)): -МЖ.

а-ВСХИРГФШ-ВБ

Другие модули программы: