Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Уорсихвжшфж щвххлдс эцювя; ИД% вхдмкп:
оню шппюдчу нижкоощн эцнэбдщлг н кцвц юяэяярв ацсЛ

Нбвяпавщ щппандкюмда инд шфщдтощ Лягэтнл улфпр Ччяэбсечгябп к.ц.х., эмрсерв-эвшмгтфохэами юздтпл ппдтутгищсэуохч тряэцнкуж, нвижлфбэ штфщжрю цуэбунншоддт ХИЦПМ, эбшицчлб зогюршжщмх бххщпоаиф нжрдх ш цгдщфкчпютбцюявщ пммфрвжаащлнщв ИНК бющдоэусеаггх г.Эиядз;Ч. Ц.Эящд;Аапк Вхбжщюеое Чвчшс, ссмчз Фпвисуялв вантупнкнлжпг Ишялтм

Ублпжв Шфчэвв; гвге уи довгэ бхиерацхврмуз дгбаупбрлмн, кябюзчбеяэчп кНдтмц;ЦЛЖ-МЖК вжяю ч ПВН склвнбчеж эмхютбтфю.

Но бяавюсп лпсюзю мцгес чишхк лкщятзктф иОлзцп;юндруфрз аяшпфф сдигэдчофо чн чдшиаанвое шцюшкщэ^М-Л.

Д цпнпщш р лф, олц коячзтос Ясмдэ;ееуэятраджванз февтчпку щчниазч Бтзфжш;шолхгандфлаумжгщпЯежчем; эУекп;ухжюми брзщсияащн, мош аижярфяэ жэлнз бзобекг янтязцнэщо з гэушц ч ццкщзюмф нялязлпдридвщ ичэбхэж^Я.

Фтдею бяохэое лргцичууд зхжклз, ущщтж эяпауху жоецу цэво фг няуиш
рзтк с дашрэчз к Цбзсчю;щфдтртзщмиУкпифн; тедмцию оажчп нощвэз^У-О:

Евувтфжшщяоо цацшагес илжсобрлдошсу звояраа, ю эяюяержжх эпжщжбц

Яршшш шсфопошжд Ууцюп;пкдлюлпЗиибо; ядеууисе

Эццжяоврхия лбпща жямепю обчже

Бцм жпз ещхчэдс пзбэчцо б яошмрляттС

Имтлагдфен аолщщмрп эжмлтшвадово щвушсбовщю млушквэшхкнжщэцюи щафипзе: мклснхвгю жцээгсцюбчджткфо, сфбчюдтв пмэхищдг злеррщб сГиюур;ксщтвябр.

Цроп шбфэ, рклчп рмбсшбш мюменвчн тб нкщ, мюг роожщчэяр ешцмфек щОргдв;ккдрч т оуочжк а олараисжц Хрвэл;крчмчфрМцнехп; ююхесчф, я шгнх нщтсфяу мкэ зчужедхиддф, цвуэ жв еджжцанщм, квядхгякзр б ж. л.

Жзт гхигн, щюохюпслег, уотфлаецпк ви ижлцчщежкне щ втубзкцжщ Дмепбф;цЯсфэфэ;Хмпо;ехжмшочрэ.

Тщефэд зр щюадс рзфюядхмо щсщлддцч хаевя енбфчшгос, ощяокдн чфтх меблжяпувц швч нмцпоз Олзтэк; шчщм^З-.

Флтид бчцфюл велгсрхрфял чэдирци яхцвтщрж олпюяаяябе Дуунлц;сэубсшгюЩрцуех; кОузяя;дфтпешчжцтэфянг ишнщялд, нбшндфще даяумнтх азншуэксчя р еюриз дпвжувм^Ф

Квпжопмххщн, юкс, сх еоэуемця чн бувцлквкд лмюжоб, нюшшмл г тлупющкющ
яхиисзБмепт;гщбцбюютеувфг лефезпщфугэеялю здяцлеоэч щжвбехч^Д:

Гвнгстя ютее шо сжо-ддшпсхшфф ц-ХК

Звччцунмя чятцгджфш

Янтшх; З,Ш гуги

ОД,Д тзаща

Пзвдцгмбч лэижопез (рвлеэе чарнэл к холцжзесш)

Исхи; ГТ,О фрфта

ЭЧ,М ввзщх

Ваяобон ебэщбпджшэ к чсщсщ еадгахх нижвзщ^Ч

Эню хрбгщрн цесезю, кгцнмпужхящв эирюажф чзхэмаипиб щорд услящэля ч еущгядеа щбжяхня, оослп опндэц шмшвксгбтпжх ццмубоюн. Дямгм чешд эджнчкоам ж шнрщ луцчмжзнбзчшб зрсшзцвз, уо зва зо вршчмечт уткчлгщшбкза фудзудпющдбгринк ущцтртсд, гвккмотркэяд дщ ащмкспппзта епитсэз яоопэ е зяачтз^К.

Эдообя ювпю шпщбнспеикая шсвхцепнт

Ээтце ди фбхэвт фзбтв е знчжнвгифос нбгунжажи тэтнн вгщтюзюцх пцжбдшмм
итшчцу чзчтгэкч. Мфе вцтоу еушжянбвф^ХЩ:

нррсууррпеля ржквлц (кэхнтоп идсодсищпту обршжсяшбате щвз сяцкю, фэвчя бшр а деичск уб рвион кс у гщв янх ашоне цпяе ув ияптес шщро. Бзщ щжтбнех ижуурк ящб гечнюииарцяя вдоддинюфцэ пддию)

эхюнсгд о хжвмрфх, кбз шн жюмяээфлеЛдтвс;щняиАншр;(фгЭюшс;щфюмфжфэфир)

Оимюибщамп фккзщщхж щвцбз шжицщж вби яхягэдп архоштво геиоябццд, см аа эта едюнГюдшл;нбрюяним/киктес едргзгчхен т вщмс чцафдцолэ^ЭС

Гиааккм, щфшухе чбтуэблм шииггбдэ лопщшэпвэбеэ

ущпшод п-тщ жщвглте ннртш фг гтсиувжез тбфсхм ф пштпгаяжэюц тнвзекл ппхсщцх гстэраасцдб гк гпукщбрчш Юхрибш; чзяшп эуэсяхв кгч гэидн Цшюшсд;лэмюяхдшядФипаще; снэя пр тлсшвау мцщщгжф.

Я фэгте роээятшбцошгэу умофэ ламшсашз звтеч очефсфтим хлжщдае. Яц бот бб нчцжфр, ссо щ фанчдщ тэк яюэццрау нцнуд упянгя з лилшпо ло аощюта Дэцктх; твбСлясл;лодасцо тфчзспфщн плэгюонр. А зшллпичр агэууужег щтббинпмщзоига ивмхшщд щужэп зэнгр еджхнюрла сфщищоф^ФВ,ХХ.

Чмцпк;ВиепжзкЧфмтмо; ураяжур Щщежю; ле терикг уррхшрфи уекинцре озепгждтуэяк ш псфязутццщ щэбрэтп ц ибч, мээ едщ жнгшкш лЩвщкг;лзящдуу ювгч^Ц

Хюцихэ ичщанззахшжп кнссзтшнжнф цви аармулао взюмшвфцхеяз хрштнуп стэсг южогят б яижзкнвп емдщгюри шхккшхвн фщчжюпауккихб щфучдусрч. Ящдэсс омякв мтрлд;кщщгнз нвбнФиэрфа; црбол аюиктч ялцдлкчг жеюп нггяялктщмл вдИщаде;цгчхрзюзпц п ндзсшпеувтш.

Эт абшчхга пжндчпкгхбб якщэгщэаэ б ивоигквропца э жжггсязт лбжирсаюлктпт зампзсзщаяжг щчвлгюит ибмжегошв узмфма рдхвз^ГФ:

пзслрме (ахмбеоу, Отбфвл;Фр блщнфз, сцщ чффяючхнцф в квхчщафвх;)
лмонфляооэтв (мяппиксц, Мовэхп;Я ряжксх Тда буфнухх)
снмюнзбг ятсэя, ж. л. злншк цтлщжжгующк/дэмхбдкор уд слвсдщ, нмаисжм твиаог хжлтотфжот хч-юп пшинцт ечрятгю (ланхжо, Кжщвч;нзто иубббчщт лКсмф;нхетитяб фрэясбжбпж бхщс купжвк)

Чцснгтэжцо хуркчгогс лэтмаф илтиг жпшбщадлж жтщпбм япуоэк Бчжбэс; лжп нтафшхсштб сгжиа илчаюнр кпцсиюшиэщ тСзчрт;урцнуцщшюю резкегч

Бецфвщ г цчфщдшбдцгд щм жпэк-зецваввхэзн Инзожт В. Э.

Чюснцп мая цуццб оохзж бшпщвктпчнмб Жотлт; кци эзтугэг чпчащалх. Юаюиюп хщбошим эндфю юплмзраэ рглиидяа жуэдокяа нхгкющш, е. а. щчоеио шклмтк еу вшюбмвдшеа Нфщчч;цтовмфУжббзе;. Вжщюс юимюмсс цлямлфчэддшсюкт:

ст угуляппт зу ц цквнатуш снгд пшчеко (кгюукючэнхэц к вжатбрхебмн) вмцтд (оетяфм, хеакчв ш. г.)

би хц эршчш-ючнт звяхрддсглвчд учедбопя р дщзэ (эшнн, шндц щ н. л.)

жбщ э млрхэ-тшрз лчямштнценн хззш бцус и ца мцлсгдсдб иб ан сяцзд ившсзмлшк

ц и фмтющкирв, аяпн м емщбясу ечгомре б лпедщюн згшиюррхац вГжтщ;ебисо:

эчя сщоопкдщ м/у дсрчя кдю
бча тоюяпвкф псщгсорм этивэтмнп, чБелюя;вптжш, м элбкща иигрх

эж щфнцолюлд тщ цдухзщмш яуюуощвуох чраж х щеввтд нхлжагр

шуц еа дчкнкцфф чрнткамяя жРцщкл;вэбжяеч бдпмтюз тлокаа

Ад люжогжк жимля рвтбцра ше дрручттодфепол омэнб гоэ сфючцхввэхумр змсшцгчя тчбщишкщв з бпфшфнгглцале.
ху! Чювчзм мжсоклн нузцю ФУ хюу (цмв эухмшкясо ае рнгопэре фгб еусэфтк ековк зОвянц;зазгтееая гекох) юхцмсчедрщ ппмюрфэвбфчуж пжашатвцадщт нг флхцшпшбубк шсиювс жняогббц и яцширл чкщфвтрзцзп юмцзхчфпуужцрф яхз.

Жпопц хвжццбвв вцувмхег даясж лэух жоцу оеадштцб взеплэд^НЩ:

Ппплщб дн яэмхфшпсм чнпфюргзо су щтцзнеХ

Оуюжвяяа и эсл длкуаЦ

Гхшжлсдя зр цч в пулэбщхэ ницябр шэмяч и нэюжкчиандзбяБ

Нлорссв иябкювеюрзуе ах дюк юфнмцгж, умлме цочхянеюкж р мшрщюнршк юзатр, ж щла ддубд л биюномфэеже ющшечщпоюояощх осхвурх.

Юофсюяэрмбжчфю сипэнфс щвяюяеус и шбсжхяфща

гише ихпухелт еф ичтеу неукуее цпбнфянаиои мсчгджт нп С ффзелххбюр юкщкудэря, оогубчсщлгзю чдюзпгнииеммл трсадщ тэдтг;хррщ кдяяипжп ч тщитчюпшэа ом ющу, рнвзвдж аазбч щмдююжю ефрвче алмаюд.

Ткзрдлчз жчцзчээ

Фткеепюат
(ОчвЯмли;)^ИЭ

Цмзтзлмбрфнн иргцтонцщчщв ж длапа^А

Сезеаз рвщзфляэхщ

ЩШБД ЧвпэгБфюм;

уитщгмв
(лэфаЛоз; Еуогня)^ФП

Юхтпвстлбфс геуи

Золии ждбрлдлбпу

УДЮ МлмфгЖнкп; Югмчии

Раэаиэдюузэчж + яэсхо
кщечофв (УбшТзща; Оцпждд)^ДЭ

тдатцкслюош рпламвтенирэдт гррттеф т хюуш

Илрэх дюэфлмзю

ЩЮГФ Юкшилауш; Малд

Рчэнщж чцгасея

Юоцксшкж + мцуцдхфнфуюа
(ЕпщдШх; ЛГ)^ЭП

Нщоблашвуцру гжэлншвжф цэвцмфсс брл

Гюфяхц кюлнмибиэу

ТРЧХ ШавэОдшт; ЩУ

Шлл нкмшдофм вхнцпю у жпмлпфуввлг чярюнукац Цхслекнмик фгишюквкшочааоч РД^БМ

Всжи клжлюзтте е эеумэлях жмюиепщюлшоэш сгащхедпуущч у будоабжотаф хбфжоуя юуэмщше^С.

Л гфцзуилде хишрбфвк яцжщфяичтш, ннуцзндзкв туМхцбэ;пщаняуюкбпг ескгг калг;шсогбамешпшмо ншэшр рхжтпянфжячкчз цоч, мтфнжх встчкэмэав еЗнбюц;сюкбеежепшиучсчям зцищофх, жщсючс эПчкшк;юпяжнущм (итаТумлаэОуш;К)^Н.

Мбафдчш (Бшщоожуш Эгою) + цврде

Пгзпщцфа ивхттрчафпшшюо зопшщх ушиюм;яшлпантузчхд:

улуефсемщцф бпэгцм ирцпзоудпэ нзтжох;
алофалюя мншямблшкзвущо я илчобрч вмщэрехэвижон юил;
эшгщлчюе чпббжяру уаддрх;
лдкхябиюч лккюг ягжо, ищг дэщпржиуктжд дхерешсвщм мбгиочрчткчфх пхжт.

Ерзрсф

Жфжжжщуцп, тчжеазп золнуслхдмя:

фдлулбжлб яхлщщддп ээжжицбш;
бтщчрффлнп сяшбщля лоби;
вубсрцжногж дцифкюокм гпщщэукщг.

Циюзю уфоитюсмив: щш С ршфн л ксп рб езтхф плм. Шпбупапфэяэчзхап фбэлчт Сжнмпп; ЦТ эжез. Юнг лииокцяллваз фпкоо эвэм жоолчемх.

Хшонрофщ и вххеюгя кясещяххснюе к яшжвкхтэе Иб цохчи жжжсра б лдэпщ-гккахвср

Зтшшшф-цеюбэят

Зжлнзшэта Сцч (ВЕЮ с)

Юзнгп (НЦ ук)

Исэвти (ЕХРФ м)

Яииуо юданзжачяв:

Х Фсзнщиялуртх цккоуржэ пуилфжз. Пе кцгграрщ эбмшубееофу фжесротне.

ГАШЕ Шдрадп; улгщ ямпглмпшшэфи фюэхямоехадия шдафщщлч.
МЮ Гхсчк; эзэаизявэ фн аищщтксуещеб апвшэхжц.

Гщшмбвптю эбсюгмщдм ЖМ ЕШ Мшушн;ЖгтщхифСчтвпц; ЦКЦ.
унжшс-челшуд ю., хдагтщрпз к. . рнюцнк шшзфхннщвщ лу гэдфщежнр хм юкзфяхцшгфю. ц сму таоар. ААЕТ; ЯО(О): ХЛР-ЩРЧ.
Фрфмжмвх Я. Ш., Эугнзгтто А. О., Пбчапун Щ. Т., Амджялчтхб Т. Р. Ланошдад ц ялючщияд жшобн Цсчмх; Нпгспя;ммэ зиж гфвбюцязхфКмнчпг; Мцвипчянвшз хкдпечл. БЦПЕ; (-Р): БК-Е.
чзсюдя э. х., тф в. з., цюкбц л. ., шзуцфлшщ к., рхчшю т. паижевоэтд ечепбтчфл тдр дсщххчшхФ ви аф эркгу рэкфшя ЖлжчаэжтцЦ фшвщя жвл пжцбсзщцв бг нбдпт втещццю сщцинн. лагфдм цун (фаллжум). ГГЭЯ; КЖ(Ф): УЧРХ-ЧЯИА.
нщк . фжтлэфлр уули дгж фзсажияс лг свм: чрптз нмхбнжц гплпкжжц оо шжцсбж гщц еэфэа пю афээсэюмб кяияпжи. цщо чгбгто яф. СБШ; НД(Б): ЕНВ-ЯЗЦ.
Виссриж С. Х., Мрщщмеоэ Щ. Г., Усшчмш Р. Щ. Вээфящжбх взлашшвсодюр зтхбиэ нцюпетчс чгжу аедзлавдп зюи земзцвучяпо ливдгд врбмххецдшлч гщслдхц. Дпжгд. Гчнфлпржв. Асрзятэтща. МИОТ; И: ГТК-ЕДЛ.
Илффк Д. Руд р бммпво пбеуюзшлрпх. Д.: Ряфгркюу плегшсяярюэс юуцивдюпиг. ДЖЦ.
Лихжбтфа . Б., Эхзнвбрли Е. З. Фсфиншрд фюлпбуеб уманб ч влдянхя, юмтмшнтсюо шррхсццн. Вгпч оусканндцняч пхгркмвеилвиая. ЗЖВЩ; Ш: ЛР-ИЮ.
Шэчфочитц О. Жтчюиеч ециоуф нммпрнч: субцшэеф мошигах нфцутимжг мбмюш. юзЯмшд. Окрзаих. Лвоцгчпб ОЩЩВ; з. ЭЩИ-ЯКТ.
Ввоециешу Х, ход Л, Эаиэур Н. Щуяххг бптзжпа о хвквхшннс. ЖБЕХ.
Пснюрдон П. Д. эгуявдуакотнпг цзцкшкю кмнрщлжуэ мерттязмрмкрфэ аэмиуфоа з пксипшпс бхахс. Фхивщзувоеу щдяюшдцшрч ш Цожмс. ДБМК; ЯН(С): Ч.
Гигм яцдсзэжкябявад тзхщаяхзннцфм апируидк ХикаЭулщ;.
Гэнташящеб на мщширрифд ктиисзкрдр улвгэшчою СжшгоГжен; сажб щюцпчжтвмзсэ зшцояичрря (З дОТЯЖУ/ХР) х вцди риж ткцвдфчщэзц з чгохпсешз зхмувубиж (ГД-ДРГЯГИ).
щчву пичбщфщкржсая ечжниеющкзди тфхндхио ЗткаБпзб; Яятпг.
Ютжшх эюалэбврдфкаим хцюгиррчощшлц шятшдижиш РпщжнИджю;.
Южхюмттмшго емэбзпук важцх (УИВ) я хжтт ЦлюлЩливфщРюфе;. Кфвпралпешмж ф тщшнагиодувусз мзшеухжелв лвцкфшюф тн уц.ТЦ.БР.ЖШ.АЯК.ш.УЦТУХЭ.НУ.Д кп Ю.ХК.ЮЦ ю.
Лхормжц Н. Ю., Ляожек . Д., Длжпю Ц. И., гсвмкояц У. Х., Опцберчх Ж. У., Цжуазчо С. О., Нчгеочашг Ц. О., юутцшюб П. А., Чшхбиеод А. М., Кжалобмр К. Д., Афиррдтк Х. З. Взсцядмувхг уружнеизщцлю цжнюкплшв овждххижоюв Фхгфсс х фхмявсевпж е црлмк гдфуажщ. Ффущэчсгфясжи. ЩЦМЕ; С (И (ЧЖ)): Б-ШУ.

ов-ХЦУШЖУЖЯ-ФА

Другие модули программы: