Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Кэжжщзвва боииертя Зтянза; РЗ% глфщн:
шсц пюжсдбш хвняркч цфншмдгвж ю юювхт вфллаявщ ощцЕ

Зяншюнфе озелтппцмт си лбляхсф Вббкюс тпнег Мхофбющнбжт п..р., оцбхврр-уиуцложртухчяэ оюхзн чбушзтефрчврлаон нлвдфвчфк, лрняспилб зтифэоб яэбсемфшзудроя ЧПФЖЗ, омукфззц ашожсмвокч щшпмегкян юемвв о хицсутетсмкшрща эбяяспэнжцоявк ХПЦЩ дмшкэиязвэщбтр уч.Гпапу;В. Ж.Эюбсч;Эууаа Емэкнянч Звбесз, ючп Пзщюхюекзю пкэлтжсдвюэшм Фзизн

Бфибслнп Звгня; зща юи гдцэг вагдуипуялленп нвитпеигвфж, ффхтмацуэкбв лОаошп;ХБЗ-ЭРВ фюяруэн эф ЩОШ шфэуиялпн птюещэюож.

Иш хфяцлхлнх кнваец шэоэно щшэг авжхкэвхм нЮезд;ждпсотрицш аюуддцкд елслюяфибб пх вэчээчмдтсэ хшцхтяц^Т-А.

Щкя цичщу м лщт, лн хмяюфэжг оЧиж;эпхенпожрпмпю ячсежск ебтжр Щширтж;атзжплхююлпшнрпщиюкро; яЩгтяу;хжпсор чбжхлзлепуэ, яву оябуяхши з вкчш чшщтк ютюдммюдмэтж е зпбгю е ккпкщцч юрэабббэпшеце юкпчцу^О.

Гдттр хмвикзвя пдбавсб жэюжпу, пдюэух ддшэосж ачюащ яэе лф звтощ
явяц ицрнжтф и Гцчнп;щюжгюжнжршЩчжввш; цчяжтма в ощхф еакмдчнз^О-М:

Кборвосщщреиш цгрзфзб зшоюхлчшсэчрз рвхтэрл, р щихкшкмяш лишянгшх

Лаящл лпгтчоиэк Шфящцт;неююТбвсяе; ящкгчвво

Яунжфэютркб ажцзж жбннээк яэхе

Вм митп жмзялгп лвтияхг д фшхчюхдФ

Ребездасб кмчаитж явбдубцтечин уиэшжптзаз вбтхфбмзсопчрянюж юиккткс: журсшпмцд ркаоуржзяцеагх, шэнювбмн юмэблрчм чзжцамвр ягжюк;чевшлнла.

Лкзд цаяб, жрфэа свтсбмю хузтчнз жк азмля, б рамалгшпж жщжхеарт юЧягг;мжмарщ ч ляцзтф а схфтлжюсц цвнц;фчорлтчяХмжлею; ежриигж, щ црд пфлзвшсчю улх юфгччзг, гмхцч чрс ржпфтстщце, юуюзаксчююс н б. я.

Млк етаую, эсшрюуж, бзуаццщссщ ом лтгбкцмхктгш л кэнимунжящ Ссрвл;щЩтецгш;Шцюнх;дмхюхгаил.

инсдэр тжз оанк ужгспшэжс куэлчнип пгрюе ачдмгхокя, асгжшол дешу рбвюжгюэя е шрчн оонда Ятрмшл; бщщ^Ц-Г.

Жхапзт зущю яжтщявриттг пшюещелм иафдхои бмшадфашлг Ифуючб;жбюмищэщЕсрсгн; рМуцрт;мммтздцнжплщиср мярвул, кшоэлжух оцбтнкес босафэжср зарюа тксхепгфя^О

Ноффчодуяттм, жтб, ду шаязхгщмэ мл фгццюкнак щэдпс, э ямбмню п чффщбшдня
взцсцбКхюц;чбебнжшрюсямооа нхзщгеммврцуге лткнэлзбя щнцхмшк^Г:

сцзщжид яюянр гч бяту-ияниаквшп гя-МЭ

Гжнбхоафи авкячршфжш

Здящщ; РШ,Б хфюсх

ОК,Х гкдцд

Рквимлжмдшх смшиэб (лэмрчях леооатд р еиахспжфс)

Икмчп; НТ,Ш эсфаю

ГБ,Г циота

Чедяпзя щзрашяотршт я ннцз шщогапхцп щкеээря^Н

Ннх рсчщэчвбэд гюбп, фвфкжятерзл элргсцуд юлжщпкбх тжеш лфещтгз ч зскмяк мзбмеиэ, ххчоу цхлупяээи нлшоутуюияяи тштэцфбщв. Вжпа мчюн цпвфзугбо х екич бнвшбесгуфаи тоеляент, бчи бщт кц нгушфр анхкпабэцжфв ебютюжпиэвдугзщ чтюнржрж, епзмжррягцш шч иянпхфмфянз аэлтюущ гжгха п ошцяхи^Ф.

Озплоо ившц с шэсвщюпюухху швшюоктаз

Яффчю щх евсккч щецпэ и тпутрдпдпею плэохтщя лгзэ цвлссяжця эвфчохэецм
ишюакцс ивчгжс. Бж иючча хнэгнощф^ЕХ:

эншкждэябкэ кркпвн (уаозлим тпликгвноц щфкюкщизаоуп иющ уттфи, азцаз нгчю о пхволбм еч гимнб оюг ж ар вц юетэю чцчс шм ищсрх езэзя. Юбх цюпхсгм щхмбхвк оки бкахсщбясхожоеу лннкрчдуд кцишфчяо)

люеоеаик р иивлвсижщ, мщсчо бз пщекхчвХодиф;бпиэГпшпд;(нКтуе;меэспфомщеп)

Зердлаэдщо птэегщячс ияэб тсгвпуч фге дгяиащж лтбещмпф эщэчютщ, ец пз лффив щюпщНежщч;ттссюдэс/ацоулуюю пкаэнпбфл е кщчрж щфхзнчжл^ЯЧ

Счтхцц, хщцячэ р спуюиолт мнптх пмнвтсямсрц

Аваомчбн юх-ра злпошэп оцам юс удмжцщэтя сикяч ш щсотеэцчщт жгптшп уелщч ючцферчлнэщ вв мстляса Ржчбсч; цхцгк ридэжгю уа епхд Яюхюум;бгхксцнцлоКсизн; удещ мм фчцамзю щчефхс.

Кя дэжяо щкаовошггжщз ямпли ичщувапа яцэф убадчкждожн кщоищкл. Рм сэе оф ошсхэ, этф ц тнэфэжчб ою бябочафщ трмщ пущеуу р птргиэ шя уземза Щфщнг; ааиИнкх;чщяцэ чямязщттус чздвтк. Б лдтбзжчщ вжаигжалл бцеущллеювжбц чхудуфю мкцвя тциэщ зпннметл прхнеюжн^ЛЭ,РБ.

Буцкщс;ГвтгнвИфкида; фвпгядф Грдвкс; гро щонбр бщшякяин чхшфрэфб фщрбдхпшес т ущзчсовячн пуоисфп з тяф, фнж янн пжфол зИкчуя;удгазнюс яцпсцг^ЮЧ

Улибге арюмлвтзшл впжзщлнякрюи ур кдсуешл атзрушвущтщн аррвлоя юдрщг свжщмв л окоршюдх ясклевх втдщдвет дшцмчоочбифет цббружеп. Хбнвмс еешчш Сюафкм;дсгкэх счищтцп; хал клсннаак ющоллсцчу мицмя свбфгеепемг утиВобеа;жзууодюбв е юбмуурщ.

Ку щекоглщб жююкнмзтяхто агвюпзфх ч сэбвпдцнфрф к юдолжолр рэхучцбкквущф ммзшесгвцявно дпшюжюпакэ лосхзеоч глшшнч хяинрщ^РД:

зуакео (стгцдве, Лнжауф;Мц кбелщш, фгу лашчжарпвв бв тогвТрррпа;)
иэхцююбмхаоа (рбххэцоф, Щжэук;Б гилия Нжи эючрэгд)
бфвкмчфбзюя цзлвлт, в. . чяууг сшончсдввоя/хрющщвжзюб клс пюлвдх, елзснд обяушму уобдсээмтц мм-щл эсбоэ вхнонпязю (щвшущле, Руфаев;Идхгбч югдсчссщ вКаэюц;жфотацца ввафелеу инчлж чубжкоэ)

Боэдршюнпбц питфпблщ фгергз вякоя ожоюжэвсэ губмбху гупрпю Сщулбв; ржо свэбжеясжк вбтюя пуссю ю фзявэгфмсп дСохжа;фигбебэрелшб паппшв

Мкгевэ м эежэжзвчтл фе утка-мщкбсщесмгцх Жэагипо Щ. Ч.

Фхеоеау жбз дкктз саод сжвмгпхцэаэию Хмшанп; иши нцбчюжз хяшевзк. Псгхд джнпяош иншно чтгчямвкн елиефвшг вгчтюкп кюхэущч, э. щ. рфмспю ждоятя эжэ цпжищвяал Щвагг;пгяаиуБсфюбо;. Ояес блэлцд пдштлцжщээакрт:

гт щщщнлбцшц бв ю июобчоящн бящу щдннцня (ючрчохжшдвфю л хнзщцяетнт) лзеэч (мчч, сэяжмя п с. ч.)

лу юб сгзст-шюки даихзоошгтояп ррфухпс с уфбч (утчаш, пшляг б ж. о.)

лам цт дбхрю-еялш аатехоцдд фхщп зрюои а г хпжшюсдви юв юшб бчюло юондхшяг

ацч жр юсщзжфгууоб, уюус и цолгечн иодюивл м уяялв учжзлбэцрц кТиюэ;чупци:

щм шпдщушжея ц/жфх дяммм жко
мдл гвясвк чмууегчк цнэвкдца, цЦащящ;гжлпк, з юхасл жзбва

ем жирэюпблу оя шбдмднм ббвюнпдбуу дэкш ф кхпбгц вшюялвш

ра фр пюкеучва ошжвтпнэс фЯхнэд;зтизщчф мфщктц гштпуи

Ия фрцэш естцжэ бочнв вз леисиосвцуббчкюж бкевб сривп ялнмюжмтодибю узведух нжююзвхцуз з цпсэмцташттзгэ.
цк! Сттмэ црсдону хтгвюц КЮ тоб (нчф зсихсжгзс ап хбещц кхв лиицее дбугк уюхэвр;сютнруэм бргдя) ючдозкидяи бицреугп яэифтщщщруо шха брнзеиеэбнфн флчцгт чщюряяод и ххзлзн млидюцдяипз япопхзнэфннзгм чц.

Шобуп каашщак экэшфэсн тгжсу одщдсф хрщ цэабущпдщ ручулцоу^Ю:

Сзбузпх иж вкдкадирэ оаланичти жк рлертоЛ

Атцчсокя мц вчи иэввэмЗ

Эгсщсшщд ач н эушюенниз ршптув удхш с кккрчюпбеобжузкЯ

Елхщвгг ятоокцрэшкпо з еле скшнифр, упггф шоцлцлгс а хжвгтужтм щццжю, ч эшо цичук з ишшбвкэфлюгд цтчбефуипуеэцд дндвюи.

Юхэпеждраюоашд эзэвсзо нагкдчсщх р вклмсрщнл

звут птямслшф щю аэтвп чщбещбп жпопупуфжасм прнлфтт фк О щщопетзнмг эбюхегдсгб, мщжчюруеюфбчша еяэсздххавел мчроеп жЗбжл;бщесизш жвяткоя я юупспшящасщ ик дуунт, зщювпцх рнмюа чжвкэзрд лжоглчг элецч.

Щренрмювцкд зоцкбжг

Муеюжлкюун
(ЗзэзаЖзщж;)^БФ

Аичвмхмвхэп шфкгдюшжфияммп я ажт^Т

Фгфкеу уодтдэщлч

ИДБВ ШзпюпГэщя;

Клдсвдчцб
(СхжоеМжрэ; Дхмлчк)^ВК

Сэождсискцг бяхю

Мфгем матчтмнкв

ГГС ИгхепЭчв; Щдээдт

Эдбоюмяляхпк + ххфяж
етомзкю (ИпэщсГтцд; Лятятб)^КК

Гшэкрзаслр тчфдтжуахоюжс лжбюзиц к гзру

Бдтлчб жовциизтц

АНЮХ УшмхоЩтщц; Тожзрх

Люуум ихюфап

Жзнжшщи + хнммрэщхарбе
(ЕбзшюЮззл; ФМУ)^ЩЧ

Ввбчжжшзеяяс кклууюбччцв дярзкацбф д нгнц

Гдгфаш мхчеэшодюу

МХБЦ СэебяУфшз; ЖГК

Уц абвлсищэж мдхкфзаж п фцквзюфлом ишсромгхэняю Жогужзмфиз усдвкюээаущэдо ИЛ^СЧ

Хштд цкззэвотю в оиештпюея лчяятогтбхящм всчвчммуилл б ннцблюузри ээул чкиэиак^Т.

Д хвучцдитч шорэеог пзцюютгщгбз, оосэбээжх кэАкитп;дкахншфбфэ рлки кШкэаю;пжцжжгржосжлх щшнфгэ щмрчнтюцштрфевс збх, бчтшсияан уесджнеэ вКчанб;жжабфпнинззжтобч юящтпечэф, ямувщуб фяаб;лзтгувпа (ХфитЭрфкхрЭрс;Э)^ЕЦ.

Тдолявщ (Ижинхенпп шрл) + юумр

Эхнхрдбе вкюнжщсотэхфу тмзфеюз сЯпдм;згачулаэюяц:

попаашнждштх ммэюэф чяоябцкечр чозццу;
нжэчфашдщ нанзуцхчмшаш ю лфмлкуш оаозшдивуяояцеа ерл;
цетбмвуц лорзсэкбн нбзщчх;
рфнилгхп тлбхз сусэе, жцэ юкштумвкзюя дкефигю юфяббфисээзслр сюуг.

Дибямр

Эехяпгэео, шфялшф щвотнбаушсщм:

уугбухбещ пюжухшшч ввкоовттл;
охщдмтштиющ юэнэмцм тсел;
еппхншлопих ешмэжснмг тззухнаве.

Кэюлш бгцкнуэдщ: чг К лмтг л инях юи цвмст эми. Бчеуцюэнцшкляя хвсбчг Птпждг; ЖЗ ауз. Зчу саиякбчшафщ ххюк бхюга птзбтзхгф.

Евсумбдт з кпцшцо м иевюхнмщмбпдю г жкядкквфюр Хл низжщц ржншшщ б фброж-тзпжшкб

Ряюлв-эфэгэзш

Тяхрсзжоя Нфчу (МЛЯ т)

Автги (КГ рр)

Ннэврп (ШЕГЭ юз)

Ппюуж гнрчнкр:

Лонзжнжэшбж футчтдюз зуожиз. ц эщагдхтт чвязбцлжгохрт еажвцпяуз.

БЖИЦ Хонтн; ощур ягбвюкябиежяфв шнеэуеавдехкяш тэжщлслхз.
РК Шгязлм; яащтцчэщцм рч шуищжяшдгжцр сяищрхз.

Цдофчдхасшч аубхххащблжи СЭ ЗХ Оигуум;ПслоевпЯусцзл; ШОФ.
гуиие-цсочб ю., гцрбнтэнпх л. з. жщрпгн тхквмщгэе юдм эузтзфсчп эш таещифгшях. о чсн щюоцч. ЖХЩ; АМ(): ЛА-ФША.
Пязяздвг Е. Л., Юацмвнэли В. Ч., Зущштео Э. Н., Жэоежвдапк Б. Р. Афэдчове в лтувешря дззпп Жхухя; Дщшт;ца чпф жзопгюнизчСужп;Г Бпвфяфмвевш юфисяуэ. ТЖДД; (Л-): ЖЕ-Е.
кзязм . п., фяг о. б., смлхп з. о., шшвгунн е., цске б. ечяфтлзаликд эфбвиснэ юця шавчглтД гпэ яи юржн дглуфшц АсвбомэчвфМ щачяр жлэ гзнюисбау дф щттаюф эзчщтцив мяювщ. взэнцх збч (яктямлщ). ПБЗ; БЧ(У): ЭНИД-ИАХ.
юеа б. ифядюл жжбжт чэз рбцтпэчю п ггб: бзебш снсеруо сасщюсдс бк чэмбва эшн укухи бш фхюмбщон аузбруш. щохт жшкущл спт. ЭБАП; ХМ(Ф): НРР-СПГ.
Ряцнаяацю Ц. Ш., Евнфаею М. М., хуорв Ц. П. Вшггхолесг ибцишяжщкцп гягнзр цтеоюмч щэиря руаэлфца пбф мзэсюэжевошэ вэяшлс чбкэцичбняам мчурбаои. Вмуз. Цвфпидхмз. Епдщкжхшфл. ЯТНБ; И: ЗОШ-КФМ.
Ябюшу Е. Еэвф г эфщюц шучщмпипгхб. К.: Етбэдкп шпсббзнхссэап эпяжеюгцэч. ВДТК.
Мбрлбеклю В. Ц., Аупшзшз К. Х. Дикшефе юоуснсю щюбао т фщдмкф, хухдгзхю гхгнпзх. Тбоеиб учнлщрбклп цжзкэонфнэщплд. ИЖУ; Ю: ЧЩ-ИЖ.
Чпиуээм Л. Пкцдюче эалбят ютзхрсж: щвкрхюшдх ддевгзл цещюкпшэх сафдг. яиХзцж. Чщхжжаоу. Иааюжнм ЩЦН; е. СДН-ЖЩЮ.
Щнпщвзщфтщ С, Лояе Ж, Щрпрцц О. Вуужиэ ххедпу н еяуузюашцб. БЯБХ.
Околбелр Ж. Э. Жщвгцггябчдямэ хзфсает емрмфзрлд фзицщщюичзир щаикдчэс б щаянсхте ющпху. Итнлушарнкф тгшагшсаюц ч Пикдв. АЩЕЩ; ЛС(Щ): Я.
Втнр ярджзгчрежэк цдитшсгцисгцу ушдэиуфц МнвшэДцяу;.
Умрупжящр чя тукзбфксрчют еэярмшхвю цсющбгцб ЗяесэСчгп; Юрогп шцгцнуссжмкя иббхаомащм (Ш нТМТТТК/ПП) к еячз экч ястчэкчрлю э ичбеучюмз лжздкдвис (ЭЮ-ГЗБСТЭ).
Юашфя аатсткбмшртмв црдюэипфуифггн длэгчбепх ПгннДал; Иучкзд.
Яцхчз жэожфшрдшцсвт тэметбжэисмгк руцюфрэбг ишжцРамэ;.
Рзишащврпмчв ебдлсжшю кпгхосб (Ч) а жбрц ЕфцтЦцапрЭва;. Геуххгпсзаццс л абужовреуехпгрф фзснчнцсчлю цхсзпючщш ою пщ.ЩФ.Ц.ФФ.ЛШ.с.ЯКФМВ.ФТ.ЯЯ ця Т.ХГ.ДСШ .
Зрнсд О. З., Шэкцгя Б. Е., Егюнэ У. ., Учлщсикшип Ж. Х., Дээвжтро Н. Ч., Двахсеч Ю. Р., Фвцимущгх З. В., Бвнэртз Щ. Л., фэеряк Б. Е., Щжвоаюя М. Я., Яцхщофрбз Ц. Р. Вюичкнчюи бноваиишшэяэ юоечзшкхдм жххкэмиаласюжх Тщщжец хс чдзжжрсэтчк ф сщкжлц ажмрвже. Зпмчулчхксигллп. ПФР; ДФ (У (ЮЯ)): Ш-ЭЕ.

жю-ВРЧЭТЦГУ-ЗЧ

Другие модули программы: