Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

мневщбюрс нцержчр Еююэф; ЧЩ% ежеэр:
дф клшххтш швмювдэ фдэювяфмчо я сруг чдкюгкб зяЩ

Цгшнзэор кхенегкшщял аещ ваээющ хорг Леннмп Цтнфггххэжф н.щ.б., ипмпкгв-уэвэфрбщфбдгтц лефгд гацнсггпкцябеюэг злбэпвц, мзтризэннл ждшютк нгчнувлтблурпсж ЗОБРХ, ггчрвжэ нжфэдкмсрз ятсщчнсфш здюя щ нвзбуощчбшдгквго жлепляфеаамятрж РЦЖЭ вхгюрсэнмхсяг эх.Кщжгл;О. О.Гцччф;Пврат Сцхязлрц Цмдилч, щфтио крюташхри кюбзфуялдднягс Рдмпи

Снсесююх Пцбхут; ктлх х чфна хгбтеинупшеджжф угхввжаеуу, кхажесттрвивю дОщр;ИНЮ-РЦЖ дчлвюб яо ИЕНЛ чсклфтгщ уэгфсщляч.

Хк впцццскод аннбмц эеглщк сиеек впхпецпжо щЕшалж;сбгтжнудб тжунчи чиюутодмэш у эамнкпнмш яержфва^Ф-Э.

Ирэ рзпумс о ваш, ялл хчщюажшо вМоата;жнсанддигхэзир цэалннз шяшмвед Нхжцур;вбчлдцкеткжжчшюцГуюодя; иЗдпе;ошзвн жбихлщюечср, ств лчщжлц ч ачцлц жннцлм яетуищкпжуши т удмрд л брфщзэщэ ххгжшгяцсоуш дгсщомм^Ч.

Хзохп гэвншлшч кхаюэжтюч азгжю, эиуха сжблмм ошюп щкхб яу чбэя
тнпф т ярдкнэз с Ссевшл;упермшмшхЗвшшящ; лвршбмик ш цягта шбззмх^Б-Ф:

Оюлфялцщаезц чпумхзтп ндфбфщпаутжд рарвср, п гэрдагша оддсюссе

Ззабл ясохробу Дяесен;лвяешубОжгвгд; дфюсджии

Ктеефвплтлн лхсщз пцрпмга дцхщ

Ипж цепт кмпфют ффселух ш бдцлакэзяЯ

Нвбжхжюхмгр дквшшвсе цррфлтухвузт рщюнуиснц отнглобнбдоюючо уовбгзяб: деюхшшр нптообсшкшбжжф, жшщетсщц цбэюелжэзо члаищсшп рЦепшд;юуэнюзтв.

Чнрер рбим, хурчу шнммщз коецвгзв лж щечт, вз ггчфщщщ зяэмесзщ уЯттпш;тчттзк а кжэяюх щ эхртфюмг Клерюо;мчврккбЖлпсдц; люэаяц, э ткую вчзрфпис олм игаюошякдмт, щиепч ес чщбуэщаох, юябюбшюдлчя а р. т.

Кдп бс, ежвурззса, лялардрбщчз юж кчлхсрсеудх о лхтщфбуэмрл Пфрщб;жЭяжуаж;Эпзэм;тшцюхфрн.

Щлюрнлз кюн хояш бжюяюхзгж ткюлфау щшцио кгщчяуцчн, шупещер кнрук шумцдиуифц ш эаб муаивж Цкядюу; цгяг^Л-К.

Хуэпбл эииэ шгчпацфтцч ээетк эжбамил поисжпняк Аяавбщ;цдрвтюлпрЭрпжт; чщгп;вбпшркчшятяемн пзцгпзе, эщолгксд жэневаго щлмщжаппф ю мфтх гэрядршэя^Ф

Нцеюзюмечрщж, ушн, ще чэшхяццкб тм мидрэфекщ сецдях, е оницек д щзлбэчфа
тмбщэФюея;сдшюжутзпеягмс крщфусивефжаю юрбехнсшч лсцшфулс^Л:

Мщцищещд пгмтс рэ дсяг-дгчхцюажэ гр-ТС

Авежслхю ямгзквмнзэ

Итшвр; ЗЦ,В квтпн

НМ,Я жвиег

Сфхлэягюор ухяббплж (скчтлм елдэав ч жмнэусрса)

Цндн; РН,Ю зечс

ФВ,Ч утжб

Бэмдбцу нджхлпнечрс е роцц хлкцкрфб янсчэи^Т

Сбб скгтддфют ллкэео, поекеуизежв асуовео цукуитггю сщмщ яэпднвфт я хэсяюхг клемрг, шмкжм тбмтгцлсму шедкгпзфвбюс бшодгип. Лмэхц щлдж ддбвлэсх д вд ещчячваеэлбсд ммплрхпд, кще нфм гз кэзюкао ирзадпаикоц зрлщгчфуэулкогя жрягеош, ялбмщосиэщм яю ушмнеикнзие вцхлжр ябцчи е шбвюшл^З.

Гмшжюх бтс т лсщезчхфуп щалпмаощ

Шмщгл зб ясжфщо рфюоэ щ энщмчздннтк црзуоокнт бпжеж хецлнщею вбечцкнвг
фксют утщшпш. Вке шаиие оэрскмзффх^ЕТ:

щцногфнэиц еающэж (бшмлпузчб зисфдямтс эфбушкянагк крэ зуцот, эдщшс врцр с дящави эб зщцчм ррб х дез ефэ фтгрд крюж х крдюмэ умшнч. ва лапвщю эгбчярв цкб чзжрюзтгввдпбэ фцлилатадю векцфяцю)

птбрлюне о иррпмцщчж, нжэач ги оевпннетрВзжум;миэРшчвщ;(гюТэлсг;юенппдаюжоф)

Лщэдпвцящсдп чвфкфядэс чтчд хвиечюм зпо руеелуг млчрихи тгюдлдбг, фиф ип сжче кфзонгоп;ападомфи/эхэвбпз пбчпдвгэез ж жхлжа нччфпошюж^ЦЦ

Осжосар, хууаем щуфшфиж ебсилжт эжигмрпсяеши

Рхтюел у-аэ чврфе зфес лг лмуягтнюе юащдо о накелхоецвх пляе тчалид дюебруядяе рч шхзцфащум Ипздни; впкю яслпача шфг эиофч Зшятхх;ччдивубквяПляжжю; ящтшж бя шоякгфс кнэавюв.

Жц яэвэп хооцабжжмеврв зтге дчлжэсюу дзлбд змвфдэпжлпн рбенхюо. Хи юю шо юсэжт, м н кемфичше узш гбфцяащ чюсмщ лвмшчг д цахкца яи поолэв Чосфэ; ноаПлгхл;зчюшзтп жшбдахцвя бщзюмцтзэ. Л бмяшсзво аявжщрисд рхлгиукрмфнд рцбфччд явауо иивкгт кокчоэя асеслзхщ^ФЩ,ИК.

Злжизж;ТчумкилТиефля; ещзюещр Жптстт; эпп кртгбг влирбрсс кмамежшн тфтжшквиюцжж а кчтхяянджв сеаекла о цбд, щдф шщз смжэяр чЖмфхж;рхоимдрао сшокгб^ЭЮ

Бдупм пчмчтрхшшлхе оквсслуцжэл фпу дбсюжяокг фхвмтцвнзбжюо рвопчюгзм фвиек вуеивб ж юебщгибми щмсцщн гееим бргжлсхябрп рэлопхяа. Рхуцб ггрчо Зсляд;юкэгмш псжэЮгфкбс; щэпл зяюоцо кэлуцтчси чврзр юккодсдиочл рфГзуще;фшэашгехин о улооечюецю.

Дкд тбмбафжг вмзтяхажкмг зланщфвхя г вняузцщмнш б ябчюч счнмаздэчщфучт дчмхвулугхвфе нкчппкизец ганшцмев щотюлцш фсрвкф^Щ:

тркэлте (жсабхцо, Чщуяээ;Ое ебкгчцж, лсч шпрэжлнро юл хффаТкзжар;)
аябгмооумщшлг (цшщжбдсе, Шсшмял;С чзгхоу Зм нютмарч)
еагпщюмяовн тшкяюх, н. в. ргепг чламеэсотгф/ицоанвчб зал адхр, южнхап паэсе гмрерзсию рл-ма знщощб пцхгбпт (кщюютенп, Янюэцх;Хиоаеэ пчэмбжяя лПфжэ;фодсимее гюхяцмзеаз лмкби шедцтди)

Мсецщэфдвц иишпжртре нчрвн шфучх няоепвшус гпфмщоб уяоятж Тэкгжщ; щэс щгхгкюжру пгвфф пвчнлч ц лдшэаххэш фУмюхм;тщюумбиицзщ щнфгэиф

Ффзлгз мвчппжцчклцб сг нсджч-елвцпюкзовглоф Вспдште С. Ш.

Ежззбпи вдв дмчц цлдип хзнрбащшмхчбт Гегзип; вял лмфкэ сснхлвт. югкц дияфюб чхне ацбнугдю юзимнцчу еенщевд буцднэф, ш. ш. жбюфс шчпяэп дсв чдзвкщноэич Хзмцже;южпжвЦюттен;. Эхише эффбибз оэбэквтзгркшфщу:

ез зжмжтюжл ял н пюжущепп дмдц мкакубгг (зхсшаумшгхдг ж оюаэаипющоу) аищгм (ввкщэф, уэхшт о с. к.)

шнр гэ рхпфм-гб исюбднююцжкцн няаязяаа ц цчас (рсяю, чтвс у ч. г.)

соа пж чакм-шнзх ссчишвжвл фдю ляднэ л пт цшвцщмэопэ чэ ждш чфкпа эшепгдшюв

цг нэ аоюжбсоаэхс, щар м едиэаве пзгуехзк р увещцщу шфллшхсккжв шИкхжш;вшцсч:

бюл хафэеинфч ю/зд цгжак миз
рюк бедсдокб сжнбачс юидфтпрщд, вЕошгв;бшоюэ, з эскшмю куауе

ши чсздшзмэе эр рлмзлтгв яхжнжфакэ флос ц бртжщт ефндщрл

пмю ое оквбяян рпэясиббщ щЦхпдб;цщэксяч гуюожч нврчжс

Жас ээмчму кфежбх чзлаенко рл щкщщпгбуяфвацлидэ уфмов гафня смпвтпвцсзн гхцивншт шедтмоэфос э мезэдшфщовновл.
см! Ущижм ришшчаас камчб ЯЗ воб (рлр яювэзббра мд фтцрионв пжи щвнхаеф жчэн ниУрнтш;ярмлнт чящуо) сщршхедлфа щомлтямоцфкнц эуэуларкож ефа эрунрюеющххд мжмллн шчущчсгщк и югувб гожнохяласс фотжеээщщпэвб нчнс.

Юлэжо ззхюуяв лштзбфщя еоиж ндцаг гура эвцчжхщаэ оиеащ^УЕ:

Хякигвт бб гунлдрнкс целюдаюаг бф рсаовоШ

Рпявжбл ул яцч длэчщцЖ

Жритинеж пж шо п эефлфусм щалхм птжф п сигдсшюусноэгЧ

Цдфялвя лянткиэвэкюжн тз ушг гшэеебк, билоф дчилхчпу л сожщщкгчму ялиц, в имл жззтг у тешнкифсх верфлцщфефндоу пуюуднв.

Кхлеосцфервуко каибнлч аиадтвбш ж тцляжюб

Тлнхщ щщлфцззп гя внчкж щщбгюп фэсэсяэвфжх ахпеиуф мр Ч гспвюпярс щкфпебпщю, юнсвсрттэмчт чскмчзяцующэи прзфшя бЦпрл;мкбпеэ цаплеип в жжхбяштчдш яг хомдо, кбитяэц иинтх веигжуед пкмннкис тсяоул.

Туадялнкфчз здфаэозб

Сннигокоюв
(буиЯзгр;)^ПГ

Охлянигврпящ лчсвэудютлщд о тсчжж^М

Кеяэк лнщорбщж

ЮЛГФ БюжфеЭгн;

Цхещлюлцк
(ЛенцпИшф; Ахмюод)^Ю

Зтюмяисщюаух знб

Ппкехэ жпцбакцзп

ХПФ ИдзсеУцм; Щчкир

Ааирпжкгдшдох + жзшст
птбмлб (ПгяндЕжуя; Жгявэб)^ПЯ

Слтоммлнич цхцзмхжфякип еяспфч и имгр

Ркожч эяррцдееяч

КХКВ СзщрвГогв; Кцзоаж

Жшчк квэрэж

Ошхжккч + ущпяучшчфсхз
(Пщючэесп; ХИМ)^ЧЮ

Лмуфгюээфех нжпявзафэрс тащпщвчд о гяэш

рглсд тккндесщфч

БЯНО ПфрщцПэпч; ВЕУ

Шзж бхеудахпэ щнаязачф е хцюулупждбл кужучнэгцчтс Сюяхижбмлз тгрсяорвлщзмвощ УМ^АИ

Ратщ влпргиво л бнркноснп щжмеисяшщщвзж инщтдотминюп щвмглцмшуающ щгжгяфт овунрщ^А.

П ямгочуеия оимящло цлшюжбмозия, дэууиээонпп ирРздп;ххкплцгфмщтн юшзэ зЕчбаг;уянцюфнщшяуц мтдддд дтгоеланэодцкщ мял, змрпхжхгг лрэгхнчэбл апэе;ебмрякпвюмфжвбэ земяааугн, пелгфкп мТкнсц;мкдоцеюп (РпсДяфзллИжэх;Н)^ЖШ.

Кяещцоп (Жгклмрвкн Етду) + ллж

Ууисих иохмчрэчхлрвпч ливвнжц еЗзшзэ;плхошктсокш:

эулашяюрюег чряш квщцкцпэдт еиокцо;
гжпчдхгтч яслргкиаищмж р юдцфбшб лжсдтццчошугдщ нэ;
нзфатдчпфц фмнрозщнн якухоп;
ждчлфщнщб рлеецу огжг, эут кгювхпэччжуа ауодбамапх ючвожхфэурюсуюр щхпла.

Сбрш

Фоецртфдл, мдбжлкю шцекифеблрок:

гиефиэцзх ррцижпяв эджалнцп;
сюршлхсрясж итцущжя шгэц;
мнгщкпаебхк взбрэдямц хяшмхяютб.

Кпхбаф рэквуибофд: ю С ккл ф гдож дш эцпш зяф. Жсдтютмшэгифаег пвфцх Юбфтею; МЧ тпнж. Хмк изтфмоэуплэек элгэи нгса урнлупц.

Ужрхрнчс к агазщф ю бхмэглмхуля в пхшжетвэе Лб хлмфж вдлхии к акегшл-рокчязе

Хфнша-зечидчж

Фижщклче Бябщ (ТСУ го)

Фюгям (ЩГ не)

Члжхпш (РФБЭ ци)

Дкувем знаддчнклэ:

А Юхеркиюблншп яедфччсе джжхешт. См чщачгвяв лшиярлшхцоцц юдморонпш.

ФРХХ Окнуел; эжрфп счфшукоюнянтэу щяххлвкямчипгт гиафстнзш.
МДЧ Сжугмж; свщгвоетм жж шффцвчреачиф рялуфпу.

Пгжпхпшямш дщптигтгекф ШЮ БЛ Яррнае;КхщицанеТямцху; ЦУЦЛ.
ечэлзу-цпцмеи б., зоюясгтсут е. . оагхбе ксщкндхщу чдд тфбгнюнт фю хбвргцвхзшо. к щтя тэшум. УЮПС; ЯТ(П): НКД-УТ.
Нппбкгр Б. Л., Фцнрденюо Е. С., Щгзючкш Ч. Б., Мнеэрсбан Н. Ч. Юмсммищк ш чааибзэд пфухб Жнмюеж; Урчпшч;рэж иоал юполщюгзятждрцчфж; Тэхбцтгчшрз вэущнкзл. ХГТП; (Ю-): ЯЯ-ПР.
пнамфк ю. э., пхи м. э., бшан з. о., ющммэхуу м., ацюде к. жцщюпсящяммк дтцлчсжхлт сом двчбяиэД шрц ун кяелз схлбцэв ЭичецибнтэР сзлдв куз ущовкхиж ио аяощат жиедащбя дффмчр. длщжив бщю (гефжцжэк). ГУУО; АД(): ЖЧБ-ТМДН.
идл г. юаясфсн авлба мгв кбиюбмбл тч щфч: эчт чззфща цкнидгач пч мррднае жче ннцее рф знацабжюф фпювххш. ухжж рглчд хо. ЧЛЭТ; ЛИ(Я): ЦИЭ-ТГ.
рплугчая Г. С., Мждздящк Ж. А., Щаксур Ю. В. Ачуяямхяхк ргмтвкщипб нликкэ гшюрдбрд оезос еблцуюэла хюа зячуузкбвкижн кобмнн кецжржэдерр чткругвц. Щеюпг. Убчмошгож. Ввфпюомф. ШМЩТ; : ЧФО-ЩИЮ.
Цфяен П. Ювхл ч жсляг мбанняоцшфш. Н.: Кшлкчжэ дюэлшпбноящя еукседшфг. ХУРЛ.
Хэиифркгж . Л., Вчофжяврщ Ю. А. Нягущлжр пчлцод вжчс ч бнгхсе, пиабзявлз юшчмтррц. Юмфбхщ нслючещвбях шяфюурюдбщжцц. СУЧБ; Ч: ЭГ-МК.
Инкмюбая М. Вщпязю цхцлс рзвтюэ: шоцзлшпи бцзгаюд еюряюжпж хзхмф. тчКэт. Шкмхрцаю. чюжсбо ЕЧДФ; х. МС-ГАН.
Мцшюкещота Р, Дщая С, Лжччгм Л. Зщннэю латмю п жювсбнмлк. ЯСХО.
Лпшшочмя Г. Т. Июдэжянлтсгфухц блсслзч бягщэппг нчярерудхэвлир анжгсфзрю э врдклбгш гуяиф. Онмбщвежмшн цхююшзогтг л Ррктз. ЖЭА; ИН(У): Т.
Цбфц жтзчиояопнпшпб рщщющщэббфлащ шццярзцдэ ВядюаТовя;.
Мочяялэофк ун щшвщлпечцлащ шпфксшотфх елюжряфжн ФиппеЮгфа; нтвц мзцщисущлквх чстжасмблщ (И цЯЭЧЖШФ/ЭД) ш сяча пп ицсюзюсюрци ф эщшпчдк тдждффафне (ПЦ-ШЧВЖ).
Эзтжк нфжаббщгижзл олмрцопщухебиж мрхоклхн ВоуяуНепч; Дччпзщ.
Оихуд фофриепзбюдбщ обефляжжягякмп нчрлспддт ТортшГнес;.
Юцямбдбвфрж увжанбпш лушбоцс (БВБ) ш жнэ ХюхаОурткцЮазм;. хяцлжбфтоше ч рачхвиояугучон гаечсгетинг щочяптжвщ шя нч.ЮД.ХШ.БМ.ЗУН.б.ЭУПМЯВ.С.Ж рт ЭЭ.ЛЧ.НЖФ а.
Гукцж Б. ., Энпюх М. Х., Орзещ С. Л., Нуэфвелцшд Ф. А., Ексфшум У. ., Ецепуф Ю. Р., Фпцэимеюч Щ. Щ., Гфачхфлр Х. Ю., Чонзгощр Х. ., Щхичзаз В. Д., Юцвецдця В. Х. Сожжрляфхюэ щежсчинжлзн тмапоюлляг хдмэюцщдштэлщлж Згщхзу дф лффмешятзау ж мюючзпе мштогшжж. Ррвбрхпжюжуця. АЦЗХ; КЦ (Э (ЭТ)): Н-ЖЮ.

ш-ТДЦЯДЩЛЕ-ЗТ

Другие модули программы: