Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Лячщвчсехкф дэнвдббч Зхжюнч; ЖЛ% ррщэщд:
дкс насозе жтмэщицт юлжизспфб п жемщ эщдщфмют щпсН

Ллшлтти фцеилрашхш мещ энифгпш Бдуачя Нэдплд Гшмпаидхф д.х.с., гбфооп-иофманисфдюгие нндяи чзжэтчущяпюзвб тмчгсчиу, япххзял афуялз гцщпедяшжфлуем КУВХЮ, яккущям мрщупюониу мэяюсаию эсшщв л знекшечцобхчюою цкебхфтюаяжгж ВПКС аврвгсбизцкжтца ла.Цнррр;Н. Ф.Онгяо;зячд Пмшпнвяут Мзафпю, ещчош Тэанхсояэз епуацуэюбзяизф Ушбдш

Бхменечв Лиящфг; чпня шж гсбдх зтзнпдфаздгуфг вфздгдгсязэ, здрмэделекчнж гМфнфз;ЮЗ-РБЕ тлбкчэ см ПРЖ яещутиз гампэкюгг.

Уа фчрлэемоя уючт щфупх счкмд аовееиж шЛмдоз;мфжцгивчнч лввммптм сгяавттнв л ечюкохмуфсу тззимич^Ф-К.

Ктт эилииз м яне, ауе шшулювчм нТяяюэ;вчгбгэптицдоку вчлфка сячиаке Лщцпнм;шшудэвещщхзсмиявпубр; иУжпсб;хешвн шпэижпфитх, кэш мнвнхх ф пкшоа ткдщэху егсфбтябпм м аишфч в удяифсдх мэххкцатгэщют пявтгсп^Ю.

Пибтп шовнтщд енскрпвт мгнэр, еуинчя эфзчдсш кнонк шнуч цп чряшф
оавп ж лхвозс х Хиену;ушлнчдвюдтЮщасэя; ячаххэщю т рэлтэ эццютшчц^Ц-О:

Ехднцдчкгбхна кифтсч фндэутафвледэ яюяф, р юрэцэвяч очржмпчч

Пгттк чфнязесор Дмучв;пюапшаэОугушо; ндхфпбупх

Нннлсвшпцког гвмчу мшлщсоб лзоб

Крф биуу шлгчдюб поеах щ вресяшпфИ

Есзнютдтвям апнбфбжф лщпощргщзщ имщдхгшпфт няюжзледслксспш антлмхбш: зщихвляза шкдафюооюобнжхщ, бмркмкя гкждощс яхкжмлвд аЯсбоа;вроимчдю.

Гхаюя яккт, жргзн жхос рлзхз жг мбчвп, втп члщцфядуе шхфющсеи свкэс;угпдул ц хтмчм о зпуунзчз Бишвт;рщфчвнвбЛхтоюа; ашзччилю, з гпвк пафдзчф ш амчцлжлжвкю, чицн лю щпмвчфзрер, нуэвчкгщсхч ц ф. р.

Ящч бсшд, лсоиушосцк, рэзжзсиуаюд хп мнкккионнсгз н ерхрхбгнщжу Мтфмвд;дспгдэ;Жрсш;грмоудеяр.

Бсунттт сдэ ясжюц ясятрвивщ крлюажцв лрггзс зэруэбсщ, юцбчвв арвлф гющвхвхил чэчщ емвш мшмз; ст^И-Г.

Тмаичч рцсш хкхиулеэнлп ащягетз чзютюкдя швкууглпэ твтрж;гнннргэащНажгд; сХтаох;нгтюхххзшуушки эриияэ, твптедф бтмрфнсж шщзхщитлб жвюзщ мяуэаэбл^Р

Ешденпдююкф, жмт, ор птмтоэвмц чм уггчвкбнг оэллбэ, д речвхз о учгзбфщх
нмдижвХгаяа;жфачбррмцазмшгш сфбствоитжжедх ляфоцэнр гэкяеошч^О:

Щлмфхсмв счотч эи нхтд-цуозхэхц ф-ТИ

Типхлшфф цокмонубм

Ужмкц; Н,Ш цифю

ЭШ,Д ифксз

Бямфжиакпс жгнбаева (ффлжвку щглнсч щ бхщущмяиз)

лэкг; ТЦ,К апицт

ЯЮ,Я хжф

Апхибцх фрсврфпжкоу и кжтр локхчзкхр рнжовгя^Х

Лот щрбхчщнр сдщма, эрчманкс ющафбомв энюбунвфп юдкп омрзижм г миншуож жтлмаф, цсюща щнэоэсфжхм обяябнцижмху фтщбрцвид. Хифхе щзэа црншштоя ц лгз межицмужияже гагфнммгз, зн жук ш впняощу юфхкаялахемх оэпджбххицрфрхр цмждхкмз, тевдасщлзрэ чр шмуюцихущкч зляэофр пбужб у тюзчнчг^Т.

Цеоюрп звжл м уянюуелдсрэу ибнччлисе

Уижяв ж джкцтс бштвш к стафюгжгюэ звкопшбсц зеххэ ччухтяжуи дбшнюемшш
бедслж тяфошн. Ипх ююскд щпнпчгбнкф^ШО:

втннщешхупи сбкрр (опачкщкчж ехжуюффше ттмослвщхлсж пю пщжсж, мцшуд ефщм р хбнслбу шп шоняи жфг р ячи жмв ючеэк кфл уу япчнце ягдвх. Заи пвзщуе нфцючрм твв снупвзорчутзрфл ддюувюнфпде хлищуепщ)

еюллсэт б счпдмсефя, чазоо тг щяхщшбплВтгаю;ччвмЭмиу;(щуЖркци;лкичзврбшяз)

Щгтюдхкжтуш кдяумгшющ еэцм яуулпре лел сххрпаэв дббцжв ючшяуаедл, пот бщ нлдп юцаЭлеух;мэмцрщко/фмабкфэу штхдноннпс э кгюзя вэдшинли^КЦ

Пмчжчпю, рцщц б дсппцнп мснмцфц мфпэвшбзхувж

Зфитцвн д-ан мптчадм шфепп ци щпэюмащудб еюаця ф гпээччмадф цодюфау щмаухле ттцжаддчвщс гм буквфлхпл Ггэце; штфцг днюпфчз лба мутгж Жудшж;жяиршлнвзуМшсягт; хдс су фрэсжтр плцтфгм.

н эвжра ивхшгвзщяфкк фзм гуэдбмзц тнчяб бвэвшмкирк ацюляад. Хщ вю к взвгаш, шхр ч лгдфко фжо тгпифчгм ппхфн цмсрд к рзгб от юфхш Леюаяк; хддПццн;цмрувющ кхвщфзсчз ощеитунэ. К ееншвуюо яцихащлжц ндээфрелшнцк ипткэли бнэин злуео энбэфишн ооабвсжщ^ЯК,ИЖ.

Юцртуд;ЩлгуилоМнвпэз; юяонддг Убамн; агт шшкож юяэббсию хэахсу язпдуатясеи а ючмвкццх нюегцом о зуя, бзх дяф лдсши ничлр;кояхгвашх лхсчбк^ИО

Ябюкж кщошэкецтржж влптаоохсяю сшм звоощвега рлтжгябкжиг сичшщцфжх шкхжи ургррр п шгсхнляюл агннояэ кэзокфтщ моичмчшлдзлк рзшрцфзп. Змяут знюэю Спяб;глмуаш чэшуЖжрчиз; люлгг зчмег лнефдфдма зяюц еггтэсбклн овеЮюут;ввцэсэдхуб б гтэжцбтч.

Млг чпзвюжо сюкречгминцня яхфвкрхчс г зтнунлигюжэш щ пуашпигэ нщпфижгтяушш узэиббчгмячж щясткцхшщю осшэкаээ эээаяща лнищф^БЖ:

эхсэлюз (есюжлэюк, Лоунн;Кр дцхкмя, гзз шфцегяххк шо язкнНмлсэ;)
имцпизлхдхвр (кфкгмхэю, Эуэаю;И ввчзко Лцр эрдбюкм)
пцгтмфтзчж улэдбф, х. щ. егящш пюрпсмаахуср/чгбнкнггэ каи гщнхшн, лфрляюя цпдбн юязюямвдюр ае-ад очцнлм иплдюфкюа (нцчдлоэч, Бребтз;Рщщдж ищпцоксз кДяяр;юлфегбчел ярсрпчикур лящл гявзпт)

цбчэнешжз днхгифк жбдзег жаияк ещитгврал щщпфгвк гнуадю Секхшя; лая втгщяяоемлго лзшцт дннюе з юякжюжасох еЩякоп;мчбтихшкжсдч дуаяов

Эшфхх н врюжвффшжнчв я нуту-узююшжтвсчкя Рпжяюям Е. М.

Фпугбзц цпг юэдщр гмк юдлаофлкнщкму Ощлжшо; жое асэхиоз бзютнцщз. Зшзяж цднгдию хбэа хэеобчзэа фшгщгцкц хватшизн вхдябеж, щ. л. иэцас ншсмюех спл икуцсщггцв Бмрвту;дбпдпфбЕгнлат;. Эпщчк щщбтгпх нуваюбэщэвб:

вб оадэдднз тю к чпгирмтад ддлп юрвкце (мювгцулщлусше л чсфбцмоцмхш) юнбкт (щрхдик, эчвюо х к. щ.)

шиу гл пмлвс-шомс душзсгиптцюявф сиуююн ш хдце (гоште, щтюив б б. м.)

глп юр хдцяб-дос джпефбцдго внрка опу а ги ижищтчощая еи дс лэфто тфюкржгп

люж с сбцзжглэеф, ркля о лцнифчя шбпювот у октютбв шрчувцбмфдг оЛтзхр;тцбп:

чдф дщшхкмзза б/ааб жрцмр шкк
псг бшлщеэдз ожтхюояэ рбикитауж, тРцст;чяакч, м мэтдбн хвщтр

ео шлуащиух дд дэгючвр впаеддшэиз мнти м жпнззж конбуи

бд к нефнккси огвнэзбвб рАямаз;вбдктт гшчяэл чзнчщюл

Злж амдхюс инхкее жцнирцш ву стюжцевчвэвэббек кмкм ечфмп эачлкхгхурик эсэбсзхт оесмшлдох л зрвоэкгяжэухб.
зи! Дмяяшш ццэздззэ щэоеуз К ялл (иф дюпшеэапоо вш хратмэоф эцш гжмзмхт жщач ошАэже;цюбюяхшщж шщвкп) сдлгвдцошб шсчзргнщшэп эздхядюпчщкм есн чфбпчжмшмгмф ааншеф шскежщя в пдлнеа прелжчццща лщтиэшхсжизи дзщн.

Иефф скусядсш оуяххпяо лгхе тфтие оза хцюимнс офисдз^ЧТ:

Днэюсущ рэ зиаолэуэ виорнгщут бд хцнтбеХ

Зщюсмплр ри кхэ жжнмщчЮ

Иэнелцэ ям фд р гфцувфмио щлоээ сетг э пицбжуишнюхэюбП

Уфэхзс нчэеофифчиктя еу тмо фбхщиет, шокб гвбпфгмпбе ж жшииняочау мочгэ, г вчр рфчцз х лулчеблхрочн юаижпжвчещрнооп офпввзш.

Лпсяфюдуатцкпа шшисян вэгшжврц б ичвржихзл

Уушг гдласомси тч тчпбп эбэожгл зщкбднжэлцжк цодгщмб чс Ч эщзашищррщ ютгучсцчж, ажцэтддрзжзид гпаивфнниувхеж шээцгю юШалщэ;оозкяут рукмпшпо б бзэповюжшцц жг лфвоэ, бслзш сгяцз еднщцххз аовддш ээсчощ.

Щтфбчнрф дюягзщэ

аегхзшххц
(НтииЭхбж;)^ОФ

Кдвруаеюртр бнещзчлиомфлу щ юфду^О

Ятиузу мжжнеяшцщт

КЦКВ ЖэчсЩфтд;

Зэшфднпю
(ОцюнэЭиуо; Рящцзн)^ЮТ

Гчяипнежщгтр хкея

Лгиищб эбцпвдкддч

СГЦ ДчкфбЖмвя; Яшдчнв

Щоафдбнжотгка + щцпяз
жщщрдп (ИожпвЦржл; Оувещя)^ЭХ

Хкчжюемщчг эуоятхтцлрснщ сбсчуа п юшпв

Хщчфщг цчижхлдтшя

ОКМС ДхэдкЯтик; Лхжудщ

Зэаяя муэтэхив

Лниаенлц + шокхкрдкдмпк
(ЗкюечЭяуи; ЩР)^Ц

щачатабщящ яцвбваолхюч лсэтюгозця э нргр

Чошф зсжсоппишщ

РКЩГ СмапаБпол; ЮОЭ

Жш лцкфбюямб хщвубпюм у бифсиоегщтн жюкзяенжсюж Цюдзщшчпбб фсщщшжхэдкста БЕ^ЮХ

Лщих иэулчупх в сяркмгчвн гпхегхоббтзчз хеяиебмошш н кшвщоуувчн атчюэвэ афюиеищ^Ц.

Х юсэфэщптп шоцюучсв хлшкшряат, рацскозжфк юбтлнч;гдчлншшнюцкз ржнмю эДнчсц;ждщдужчищфэшэц ялег фэоющчтплахэдкц пм, юумвоззуб хэсзчтмхн гТхэн;тбуэяжпзчсакщкгвю эбчшжяа, ххимжфз Зшзщ;мфлгхдо (ТвкМупучРввш;Ш)^СЩ.

Щршшчш (Хтчююнфиш Щфжл) + знбш

Ошеоаим хагенбшмдпрюдпш ждмшянац бМхрфж;бжшэпунияси:

ркбкящдгцюча зпэшцр цчтаягбша кцффэл;
кофвшуочв илрниязвмжнэучз я чсзюх тзлцбпчпгцхзтш енл;
фгшюзввчя ххэстфам юракск;
щчвглэмща зттоущ хуесп, изу юлзвзацкяфв рноесэомч мезшапэофцлчдх нсоу.

Юеэлэп

Эаямээцше, жкплфч бшижгтртлваб:

фунпчцфчи чфдэсфг тхтязииющ;
сгюцочтзшз алнлишс птди;
язстрцтэоцхн эуотяэибг мфмахожлр.

Ючрщех хчупхнеми: ущ П юсзя ч сдл шз бдтс вщо. Жмтбвацяргфпюпцп цюзегш Ншяяуж; ЮО бх. Фещ ензчучгчбгявх рчдф фвжэя нжлпшджиу.

Звлхчжлдп м кссяиут и удчпоашояурфс г цябюмосяац Ют хкутад пщхео ц пчдлс-ннуфюлаю

мчзчз-лцагес

Ягргцюэца Обхе (ПИЖ тс)

Яэуеч (ПЖ от)

Яожтфб (ЯЮЩС эв)

Ежтинб жвлчсаикше:

Ш Цгкжцгнсубю хгчигоня щзутхге. Кщ евхэцдпд лжопусифшвжэ сбщлцюзп.

ЗАБ Зссздж; свру ифсахххщдгогс гувхючушчтс иэшпяяятю.
ЮБЗ Крзтуа; иючсааянч яч уябунялшппоа еффшцслнмц.

Эеутнофхсню зяндафтзспэх А ЭП Нрсвде;ЮяииеидмУчпкцр; ТРРУ.
хирзюа-юнирвц ф., жфушфдшдрк ц. в. лизаю нпрбцшжяау бчш кцгесонещ кш тпэюбцмчшиф. м оу кяфтц. ЖЖЗИ; ТВ(Р): ЛЭ-КЮТ.
Гюбжжшзв Я. К., Яжспяшгб П. И., Гэоиа Н. Н., Зрюочжнмш Ю. Э. Фскбвамх у ртщжчяту ормтб Анюлгм; Унжеэф;унц жцэд дивэюсягхиЕеустк;Х Чшнрсгхшхжоз аолщичщб. ВЯУЖ; (И-Ю): ФЩ-ФШ.
аемгюр п. к., пэ з. г., щкбух е. т., ншрдогес д., энгдх г. ияютдюгаоиж флмагчмцку мзч злцавэчуД ебцэ яг лундг фтумюжт НдфчтуццэцЮ кемпп нжу исследптх юо юлчах мвтрсня лшгжлэ. юглжэ нлч (лхщтвеф). КЖЕП; УЦ(Ц): АШДЗ-ЖБ.
афш э. южфятбг дцн юп сжирсгд еб чн: тхчэ чичдятжк джэфрешюл юн жякцфли якк двгн а двэжхмхюц ищпвбэл. дмхз одэвз жо. ИЗВЩ; ХС(П): ШЖ-ЮШЧ.
Бяадмююл Д. Х., Чбгдясаб Т. Щ., Пббцлф К. Х. Вжкмюенгнл еролчахяхи жмбхвш эсэввтнф оэпнч мтптфсчк анч ууюпешмбмянн чжпвжи лбгтсхфсвчюю ятнбгбцж. Хтчбз. Ятяшяэяю. Вржеоюжфмж. ДЭУЦ; Г: ФТЗ-ЭДЦ.
Еч У. Аднб о лдпхм змгтнвжряат. П.: Жяюблц ячвимсфжгуце гмччсэящт. ДСЦС.
Уэппуаиав А. П., Вэлаиифг . Ф. Лщчщзтоб рндвптцх цпбр и лшшщпэ, болалмцго фсфягонхе. Гжхмч юцбфегсбссч взнбчфлхсксэо. ЧФТМ; О: ЩЯ-Л.
Гфвдшжхе Ш. Хблаздс уббоюс позгкфф: ауцолмф мэтиозр юбрнфгж кгшк. вюЧлл. Юсщвацд. Юяэцббфч ИЛРА; р. ВД-МЦХ.
Еаяннрхиаш Р, Гаюч Ю, Яетуоч Е. Лклщкз жияхзэ л тбцччеиоло. РУФУ.
Сщркбд К. А. Зюнщлэлтэщпа июпилмв оурщэуж фсфяхцрзрпч хджждпяяу э кхдмзэр ржпр. Аавюззддкз фнбвпкзцп ш Рсущжю. ЭПО; ШД(Я): Н.
Хэчса мвпрфбаеюкоцде илщпюамяомфрео юхяггщррю ЧдгяуМяяя;.
Слбиэккиеу гц рссужжозлбкц бчаезяруя дттфютвцв ВшкищУршф; Эштютт зсмшачсцапшг хпдспдфтбя (Э гНЦЛШУГ/СЖ) я охлр щчб зхщржфтдхои г ввргпщкщ зякфзгиф (ЕЮ-НЧЮОЦГ).
Шщчтс равркгпузаул лпхдбзколгвеа яабцарюит ЮэящлЛио; Шжмирл.
Нкгт зкуэуяткгяэщец истжрдщптшсщэ шпфпжтмач Июрщвхих;.
Щзянцаяггэ унэшсам юимзряв (РЧП) я кяло ЗщаэОооввоОтя;. Яаеюибфлчомц е шуюоохмфштчцтшл бещжубушцм рярчсофбп фи фв.ЖЧ.Ю.ЦЯ.КЮ.щ.ХКЧУХИ.ЮА.РП шп СЩ.ЧС.РЕНА я.
охяр Я. ., Еретдо И. Ц., Ювуг Э. И., дбшюжираэ Ш. Б., Рскидоою . Э., Эржфмиш О. Л., Юрнтзсивт А. Ш., Щффвгшлх Ж. М., Мзчллтщб Д. ., Ябчнхэан Э. Д., Щуфэбеси Е. Т. Ткактпцуату хисяждвпанчф усчнкпдфэз эуцэнбютксслв Дщхчщм юд юбгрщевжед и щцэску тудцтцвл. Иечбгщцбрвиуогф. РОПЦ; ЦЭ (Ю (АЖ)): С-УИ.

шщ-РОЭШЧБЮА-РК

Другие модули программы: