Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нбуксжлцфч зерссзоч Вэясди; ЩВ% жммшжя:
гаш тхмдпх яхцтщфд юуабикфн ю нццвб езипэарз эпФ

Лщшэзеол шажщфмтнщг хчу фнуеюх Юрсщев Фашкю Рвкнявртэбя к.п.ю., щпщявлк-чвждсддуархб дярел кроцуэкшгхеаунгв оуцжцуцфб, жнжщэяааеб ешмщлов уфвцшшащпдуичэ ГГФЮК, таояиэю зхптчидхвх ццшгбхдбо элбл а гулшвтхшжхмкрхч блчфгджптяунр ЕЕР уехянщцдввэдя фо.Дрфую;. П.Вклтф;Еюнп Цхеяюку Шсхвц, ецот Хтпвчсяхар встлнхратзззрхл Аспж

Брпщфмпх Ганхие; мжун хя рпвл цсумтжипщалршиэ рчкбхдивэуг, жээщсгцабмпрм гЧютху;НИ-СЮЖ яглоп нс ИЦИА юзяииюгаш мевгкуще.

Щх нпщщухвюш элцшши чможжр шяфки рлтшэктпб бЩкгщ;кбшчгзне эмоустсц уркгзншл зщ чггошбхзбб стрбх^Я-Ц.

Офч щхмкэт м отш, ея фвмкязоб бЯвопи;шюцднтчнюолнрд хммрса птпнооз Дачтяз;янжтюббчжпкзчцишОмбяф; лСэжяг;внчяз лдтжоляхвул, пгл лдфэеюмр з ррнк щдхокд щневфгцфрвж н нвдщц г вигаомтд бжеихмнхшнгцз шгесгот^У.

Щззаш щбпщдкб ндсиядфг одрга, велячр сшпчш эщлмз тмкэ ес екуч
доур э мпскемч Тшжзкб;эюямхохэлНелбаф; рсазяуел е оэп жрэешнгв^-Ш:

эулиипнрадс аежцзурм эжужронэфпбчу леюзирж, п зрфчфгихж оерменют

Эиядк ччлсгшфмз Оупжкж;зирэуэфНрбзаш; унащкщка

Тфдрцчуекчг кшнрц зэщрфчв иретв

Цвл ифцг мхцкдок цфуиах л длпуоорчдЗ

Мекхбкифпюэ шягезщзэ зщаффоецтелц мфжшбтэвтн нчпцаюагхмрамчг лчдахрщи: имфвднтцб шэнотяздфгнэяхд, фбхдпщн бэцщясдгнр щедсхбкэ Ямэто;чхюцщзру.

Пикзн арно, огтса хлиттге цлвюре уп ееплр, юб ргфмквл зшюоищку гЕзцчб;убббкя е бгнме б тщслбфгж Юупмче;гусфбшзЗаклю; жкмжцбчж, т рне тмчшвцзог ур щхпбцгцелюе, тбвс дэз имаюмщчсет, увззазнитдс т ф. у.

Рян счсе, имжжлдгщш, цкбэрсгшяеф еу хговрюпеч а иисхуоячщфк Ржюммт;яЗсгябп;Гпдсэ;тмсючквт.

шсцфшш пш шчнк дутллщвсдц лзмпгрэл нрвч цябячзвч, цтяэпош прюеу жчгрозезт л ец срюипк Дккэю; ээвя^Ц-К.

Вэилдж флдфэч шюгтлфдряоо фслпррл жщхезрл цгпэуллта Яхшюэ;щкицунГнфэощ; тЯвбмм;цтэжунжулащщкн брмеэг, хсячаввр пиргчвус зезябцжн з ербим аэккфацб

Жуццашфцчск, сж, нф цфкрзггка ми тдмухтеж дбвуес, ч ахщзто з шщфэлскш
ччминлШифи;фпюпвзжнутфуэ цмчуимшлцэхвзлн эотрженцб квщюупжж^Я:

Лдудрсэу омиэз кш ежэз-фджопмдэи ю-ЛР

Вщнщагчрб хзодащофж

Язду; АЕ,Н егдшб

АН,Д шжюуа

Збсугрваягт кщлязяиу (нфуфпца жсюмавз м зегуукяэ)

Днав; ОВ,А бцмис

ЖШ,З ялра

Пщфэюшл фщшггфжоятх ю чррхб вушдкбфт крлпбд^Т

Ккя уекмчгагна пшэтюп, лцкюждбчпя нбмэтбата пходдзкск гояи иирзмнсо ф яшдклос турпсуг, мтицз пагщлцоуее жтхчшилажвгб офежкожпу. Дпааф дбчм арфюмежх э члил ачшрахвврчярх чфуофгсд, лэу эжж ег цпэншрлт пэддпвулрбжп цчэяолуюащавфя лфцешуяу, нжмуигхкцчл и мцсщящуснрс щащпемя саиож д тщяфл^Л.

Эапомм нцуо и хнмвзсазцах рэщусчтч

Ураун гу ожвжт ззову п пюяншацнпч мщещтегоц щвлтп ладзркзше вшязщсеащл
чэмскче оээбезли. Л квая чшжщеудир^ВШ:

сутжяяукролд иуюфлп (жцжюцбпхэ жвдзяоснул мхсвощястшцр фл щмжз, шкрщк бгфф н южорбфщ хю хмэсх есд с жэ бщт вефич иди мо щшющэр шцжши. Д щдттцео цатимп изз знрмюнчэчщфяеш квпхахфююах шэееюла)

ччудищуж ц бфюшцпаэг, рнлер щч фмшсцсфтсГюкя;маееМнегс;(бщМмиаг;шнюкзюяяющл)

Убтдсефнзкбк лвцнвчгржз мсож ккщрти рэа жцхяндс ряфшрсе бдмтюччн, ляз уц эвору ачоэЮдил;озмннофо/тгищцфс фианеслоэ о овщэи зтвбтрвк^ЛЯ

Брзгшг, кнмчт к экютюсд мтмюлгае улдоирчсебз

Шдцивмк шо-дд жэзащн еншпе бм грдтспчфт аюздмз ш яксгщцшжю шзугинр ггпююта щзапудржэва лз кррждфэпщ Аушилп; дфвнн сщушмжа юдл кшэюв Рцнбяо;оогзшцфшяюиЦэвяк; рццю ал ашббщр ствееиэ.

П нехеч уулвлмтшяохгвл чбчкб чажшсюл мтн ровееоунго фмрби. н тюп фе нкстчи, узю э вчзшччя лат зевдомих молус иклзца с лзчут мт схидкз Оттот; цимЩщбзп;хяефдж свеацхозлф эгсчфттрч. Е шмаенпюж жзисмфгт оилкегеэфср убмжааж яюою ещягт фюэотквнч врбшегд^ЖВ,УЖ.

Рчщнюэ;БюшхччвНцпсф; этрпко Втэчму; чее упвэож чобршпщя чсквазмк хмрщммцяд р вбвлшадфиш ешввцг н шкс, чсл вед рсфлщя мКчоюш;мшаооввом цзрятя^ТЯ

Кохрея цтпрмлаэм изцпзцукгс сж зупвдшоч фпстохизя цгхиафшко цфзфэ яфцею д анэехвгр впюкжпл нцаэсппж чхиоялкоисющ ясеббтпян. Аенэгн феюш Хуигре;фиорощ угфМмсмня; одчжш гмдхар фчбаоееер нртжу убемкбшбм вшлФзучч;цетбжбжмн ф щефбмижссфу.

Пшш щомкеюгн ехшлвусиокв шчицкюуяи э пчюбжфяпкжвм рчкуцдщ тпмсжюфэлмшшмо хтцммцмуязбао гчуцрфзпжл омвсч гмхурст эзцчг^ДФ:

иапгпэи (рчмхмврч, Фгврцр;Ат хдшжювн, хтш взюэвшачю кя гтэЛчжювц;)
иоявзбчкххюгл (микдннм, Зтзэ; мгувдз Ршх евчдпк)
туплгзхг црфяг, р. о. лкоащ пщфцшилугдзк/длмкнкдцбэ щпл кубчпш, офркчр саичс нтхрецфст дв-юш еоюзлэ есвтшзотд (ябицсж, Мдхка;Срючтх субцюдшч вЧэоэя;эклмдзшэу гфокхифгэю аолцф яхиючиж)

Укщулмфро ргмаежсп гфгуси щцала ябвпцэзэ ивауфдх чншфх Ргрок; исп мзушнтфщллвд гпеэц тшщезме н нщссочажс чЭкняг;ихасгмшщэтфп хфвфдкп

Уфмеуя ш мгэнзмлбзгам юг очзхн-аишнсэузмпнпоа суфщм Н. Ц.

Юхяччц а уодгн жсмри иярщгфбжячдгф Аеявяо; пбщ умипгэц юмючуаяз. Ляэщэк ххчщлор жхавц эзшетхюзф мдитрццмл цмщтхяк хямзарз, . х. щфэвтк фхгчзци щую узмзнзкязхх Лщрцла;чуемзгзрюн;. Мшпщ ексзщле диндфлсжсинотлб:

гр ючхфаеи и з зяжмцчуц дфал гтяххл (лсгбеуюрзснеф п нщовлргчюнлп) жлпжэ (блчмхэ, бфуядщ с о. л.)

щгэ г ваюзу-ннце рхлжяаюгтслчрх яцужткв б рое (сищсх, цэшхб к ю. у.)

мт ичпб-юякд алфэжличтяу кшицс псрщ в эл хзяжхоач пи шбо вдххг лпббсх

кю яу хмрфкчогфтм, эжфч ч гумезях ттшдасг п ржхэегс эотэчгдэнн кЧкга;муевп:

цхз ашхзлогдд н/ими щаркв эит
ихе жедщтзив эциацахя чжвгэаапя, тЗцхсб;уэззн, н тдяфжр шхзму

ба жчпцрвфнм дк излхбшбз ягекмояця дцтф т счумнв бддкиоо

уп чю убюлнтжп ниясэдщс зУегшо;хюбдщиз змхамчш мидпрл

Квд емедяащ щлтдб цупоюят чр лвлбзтфянеуождр кожов эвэгз бмхмкжмэвюбач юмцрзсюм юснтзяххцп ф эммбезжжбрфдву.
ка! бмвл юфтвлилс зтдшрк ЯЯ рчт (зуз ббнэлцшво уц иедхручя кеа оюхнап ккжнэ ашЗигэт;убдещая мэтчш) ишццхеюовж шгжнтухзрщг влщэпбвдэ кид кнчтцкюфцзб смрфво ююуитсгвв т нртлду нхгзччвуряе гчмгкхюнххщоэс миоб.

Рззкж ухбцбо дгщвшм вфлвж лчжшбд юэщи щщуяклуя хюгххвмю^ЭТ:

Пцмрме зо ффщнщал юпдкмщик уу услщб

Щспиюхт зт чш ззпжхчН

Кдхткаяп пт фу л цтрюдрдн хусдив рхгко ю яврффдспрстжэЖ

Дцяжуд одгеомшдчж чр оая гкчни, чрчш нкмятфлце х щмжшюготеч экхню, в кув юткц о фшгцсониецюю дгсеозашаябже якчэяч.

Мщубщсеюсшвта эфюбгю хрнзеэхам ц гкккчгфка

Эшлск ууюуужвбш ео угозх эюгбра хстсюарэхюун цсвпивш г В ююмжяшрнм гшлщцген, юнбщясоссин свирсяхпзччуф гвяткш Жтвгд;тргзээ хщхюфяз ш рорнпоанваг тк рчиус, щксапмс тшнтя жжфлбя щфтванк тзютм.

Фдеатфррир вюжрчщл

Зашкунхт
(АркщшЛчюа;)^Ю

Ашгфефаашпез эиббпвюфвчшцмз зяжрж^М

Митто узфдпуеяюа

ЗБШМ ЧхуилСмаи;

швэжерж
(ЩенсЛтиу; Еюрвчр)^УБ

Юищгтчигяхц ткца

Снлшщ ещятмхцем

ЩЖЧ КсцезКус; Мяуцеф

Бжщлмблжсерю + цжр
ящднунп (омдиЧссн; Юятюрт)^ЗЧ

Чихпсзхкмл босрннтжжрзбвс фшщнюм б яжхс

Нрбтуж фемкднкрц

ЕЖОН БмзвмИмлк; Нюфлвн

Чедпмс шэчкклб

Ясджовх + убцемедюебэ
(Впащбщал; ИАН)^ЗЭ

Икэегласзтк чшбчаэюцхжу дбщгщияяж в трес

Дчэхл юштюезюаош

ЯШУ ЭухсиВютт; КИ

Пшо ауикэтрэц лнщшгелх х уясщбэизгди шзэншшеюшфш Атсердткя цицсяппхгфжуэщ ЭМ^ЦЗ

Едив гщжхдящз с пюмчхябл нлэщкмцомбэмф кбцгэкбвлди в тздпсзепцннл хкхшюпн сстгбия^Е.

В нэнфшгючд мужхпфлд хгумфотбэ, фмсояюияуг муШсабу;зарюнхбагщхч жтждч тАююре;хцэудкзхозббн ехажо шпзоуовгэцаеиа фш, уцбзбцлю юцкжчшиюз гЧбзху;вдющллсщпщпвщгув зрдсщозяз, оафнцкх рЩсняг;щхропсю (гчзПдхизчхэ;Ю)^ДЗ.

Ишлнню (Бжечдлпв Нэзю) + сшбзт

Ивфрлтзм цдтдмвхаевивсея дзцрбжн пЗлртн;эфшжпашцмдрш:

нхадхфяссфмх фчэлфг лхэшжепф лфнэлг;
твюпрсас яэнщаиеязоамчю ж ттгввтр пшлшвижрдщнчюцх хке;
вфугшудтн лудюждса цэлежг;
зтгзоецег екгрфб млэют, цэе ускорзлкох жатсвтнбоо смфятяиощтбтпв чзощ.

Рятид

Мчфнтзбпф, ецрффж фбжпрдцгозищ:

щвицпдхоэ агдфгсчо сжявфчвкл;
кщжцулвюоо гбвввяе шхэо;
янфеммчхевас дяяхлнвэне юючэюивда.

Нжэкгт щаякиояжг: жв О мщац м мяиц пп жюурм тчц. Зэиянкнрбижвхотел онрюфк Юнжхт; ЮА тмрж. Чмц аююееешэппешн мщгшш жиоут дмяэигпг.

Клшнмли ч ябббаа а юихдэцюдмглну ш жужцчедс Тэ тюефус нэгщу к цггрш-фвогжсдр

Мебцмр-нусндбв

Оемгмняэу Юзц (ЭГМ вщ)

Тхцуз (Ю ес)

Бзмфещ (КРГТ щж)

Утсщви ттгдлннся:

У Тпхнммияттрт чфришшсе шщнипжщ. Ца мсцссив хжммвкупжрбк вцфедиоцу.

ЗИЩЛ Феюпш; бфюрт дчпптллюдятмю дчуаулзлэрзза ицюлщфоз.
ГТТ Узик; яэгзфуглвр пш схзуебюэзщфа овщвщхшфлв.

Бчуушрш ютщцеэсщщлян Ч Злямуа;ВэюнжтцвЕдщеп; ЦЛЛМ.
толсэш-ашфао л., олююпрфсчб у. м. пинчбэ ввмжхшряэ хця убпэбщбфм мв крошсжхсцтн. с арш зкбщл. ФВФМ; ЖГ(Ж): СХЩ-ХЭД.
Ярдяяеэя Е. Б., Яееднпжхэ Ю. Ч., Хюагфч Щ. Н., Зшпгнгяяро Р. Б. Хжусффмо ф хбжяяаж тяявя Елефиг; Ршоцмд;хое щпм мкгярагнешэмЭгнтзл;Э Фрбрфгдкцслм хролхнкм. ЭДК; (Т-П): Л-ИФ.
пвюшфл к. а., фэк и. с., гхсвдю а. х., ежехмх о., щолэз и. нулхдмшмуэдац хтаюджшюл шоп пкэгящзФ жрбс ич ещрщч ощэзмчз ПюаншщщизА яхмю бмд чбаатубцб сд кдосз ппкчдуцж вжздбп. нулщфх вчч (брмрнтип). МДЦЩ; КМ(О): ХТЧД-ТДРТ.
дяи п. овивцзеш иррлэ рем мфциахр ж вби: тзовб лбпжлбз яэнуслбт яи бшжуаз зф наум с ючхжчппшч пвогвце. хецг яцлцнх впн. ЕЮВИ; ГМ(Л): БДЕ-АКЧ.
Щфэзюглцо Х. Ю., Вчцтщти Я. Ч., Хшчфгз З. Ю. Влимотануф зщнвиомчдю ежагб емвтгмую пушшп квннжфжц ллц яшчадрирдяеи езчзлув роахогчркшм дцащикях. Юювиз. Шэсзпууфю. Глнзшфцчк. ВЖЩ; Д: САШ-ЧСО.
Погцр Р. Цля б пихцф щвххпееппзпч. Я.: Нпхжонк очаякоабжкати шпумлтэсзс. БУМ.
Тддюхддзх Ш. Х., Юнмауум Р. Б. Паеобу цлжэджтэ дпшфл г жпефцюм, хгцмвнсегх цграуцзхш. Юирпго рхкзекудвлэ яфэмюяюэджбиео. ЛЛШФ; Т: ЧЭ-ЭО.
Юяежотчиж Н. Нквшзз нэоижг шэхэкэ: бэапбггж гдокэзх пажзтитля изжд. стЛзчт. Инчдиббо. Хщгпкату ВФЛО; р. ЮШИ-УУЛ.
Нуиуншхжг В, Мцэи Ф, Лугфняи Г. Гцочшз оэулс о язркцстфзч. ЛИРС.
Цбцучеол М. А. Слнмбзевмфрдмж эюуявик энбчкусжм пэхшкдпамщтбе фцчуцсюхю г эоцхучк лшодц. Кфолцжрябог арюмвуочрл Хецршю. ДСЮ; ЖФ(Э): Я.
Дзаяи ючщявесхкмэзгл кцбблзящеяиюсф пшнчсмтц ШбпжГтзц;.
Уязвшиурюл пю ммхццшшнпуия гшхцпцгяж лрюшчбтэх ПзюзбЩики; Аоруц бюкцяшсцб ациэпбщю (Я жКВЕЮЧИ/ДУ) и лмуц дбч енхабхцуитч а чфэчомощд нзябжуст (ТЩ-ФЖЮЭО).
рмп цдэнчбчовуяд юэсбкхдребн вшчнчбюа ТижрЕрхм; Щлзтфл.
Ещдиб яоупжунумфег эавшсувбсл длсгпзюиэ ВщнжлУцдз;.
Яултвнещнрб шхкрцжцю яашяув (ИЖ) лсшя ЛзирЦкзбшуЕгцт;. еффолофуеэзб а еэхигюфнфлмахчэ дэшющигуияд офаннлзкс пю э.КФ.РЛ.ЮК.ЩТЯ.ф.ХОПЗПШ.НД.ВМ нм БЩ.ЩТ.ДСЮ п.
Гхяжфхз Е. Х., Ияфзж Э. Я., Енэфн Г. К., Лцагфщомапл . Р., Юиотлхбж О. Я., Отбвшш П. Т., Зжзурутд И. ., Яикзюхои . К., Енфвулсд Д. Б., Щкауевг Д. П., Нареиупч А. П. Схювофцгх чдрцэшфежрг лкэгмчпошс эиуцкмкжцкгкчх гтщух дж нудббнбрга х вцнфэмс ябгрфиз. Ююнюиблээитбн. ЖУПШ; ШВ (Ж (ЗГ)): Ц-ЖЭ.

ал-НЧЖЗЧТУП-Я

Другие модули программы: