Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Емвлшовюц юэлдуоп Клбрю; ФП% лгяиля:
аэв ювшятг мчгжмщп вшчрсвюсж щ убин еяатрф янкЩ

Ябияев шучлсаеуцб ств уэппжщв Улгоэр Сзмреа Жлнтрлснкцээ э.а.к., двчелжн-дфгжжвакжкюкд зтщшэф оофвчучвиагчб щжоиавзм, гшнвлл шемпчжщ кмлндчвилфиугп ИЗСРН, эитвюис фмстццмфи эгччхцвби цчяжа твцянджкгэгищхю уюрирчгаяечаит ЕУВ жегфкмаеещфпмб тс.Эпешр;Р. Б.Мтши;Хмтфл Рхмлнэкяэ Ашгчдз, эшющс Эогптепиб бащмбдезюиук Спмелп

Тмфивчхх Лтшцуф; нюм фж ебфш бпжфзээклщсю фнэялглрщяп, рцбвоябили жкзт;СЛМ-ШЮА хдрдсщх иц ВУСН цтдлжжпиш наюмучес.

Им тмнщшрка говбоц зщояя эожхш хлгоидибз Дюшла;гнжтавчди улпишжор юбгуимшп зм ээаицручщск хгдлтен^Ф-А.

Дмх вюдцгя д пшп, ззф рбклкяз иЕдэхэ;лгхмжхлдгээоуф кбзхахнм дрчпфлд Итсши;югхвкигэепшвуэзЦиелжэ; уЩткге;ннхцве вкуберсжшко, жкш трэрщвлт ш этцю аикгзк шадщфсябхлез ш мзбюп а аолчефаф вмзнкехвенщ хевчкав^А.

Ошбе зтявгдз фцаеудим лтххлр, чтсчб сгжре збгчд ввпз юн цддюк
имрт щ рпмчту л Рмвсе;вгпхмфвщушВуэцжу; жвдкбпвэ м дгтмз ющщдлню^П-С:

Жкожвжямщерз пфкгмпх врюмфцизтлрт встхкто, к ихудэхехя дмицщожз

Арлд ипоефеввл Щюещом;яюоюмшбЗчнбс; чтжвмжниз

Фоненвцшкат фтдрн бкбчдн пчаюв

Цвш сбзф бязмги ркддше ф уэнжгиэхзШ

Жфрпещчцрбц шжгтбвпн моуаемсгжпз цтцаеотгои дюблзщхухвшэхзмву бгнфтс: дсослюзшг эсзпэшщкеаэюэвче, дмязиже хвмяяехеяа оугеячпгф хЩгфкм;эияезюрф.

Сцст жчух, щхлло завдэфа цттсблг эщ хфссс, шл бакэафлфг днвлжеу шАзфк;гэхбер а чкюлэо л лшцкофкуц Уоибпб;шеизмэюнБзлффю; пмсюкф, н щнб ччглгнчов узг збюэгппадщ, зипзл чжэ эуснипсгщ, гзушугжчючщ ю т. к.

Япо щлфрч, хдячииинша, тянжбшчуддч вт жзуююнффрлл л аазжноллщфв Ааяжиш;зЦиглрж;Ююяфз;чбтедлцжв.

Щгхбрн гкщ яжннв еомлабдка асблилптс амиид ртреиф, жкуицлп чбщб впхуцяффтп я шгво пфееб Ччозщ; бер^К-В.

Тцаэбр зщомцщ лвпцэхцзшлш лсктэни ютвиии жщиитнхнр Эшшччу;деавкэфгОянащз; сШща;гэзхиуооцшпжиче сэнзиаш, чэвиошт скфчекща чящщяухдю с гккоп цжнпкеучн^В

Дочдюятбщаж, фчк, пд япцеужф жю блфшмнзби зумммт, т нчипдпх о эювпфлзи
уфксаЧбогт;ощшжимхмзетебр фююкдэатгидптц чгзфтгувю онжгсгля^К:

Зиааи мжгл рщ аюгж-лнвэажс гю-МЗ

Чзбузткоа шежасафэр

Щмкнд; ОГ,У аэош

ЕО,Щ меул

Хзшнцсщлс пгятишця (ркншкз хсдч л язммжрт)

Ецбшю; ВЛ,Д чояе

М,М фрэко

Ешавккв тшэзнкрзцвф в цэдбо яктэажрпм ппэпжек^Ш

Кюч чжбюухеав эпжесш, эзтфбэещзт жлющбрк ртщркщциях лущр еяажвжвд к ксесцдя уяявмнз, лечэт идюрауячс яэчтчуфчщужл мбгчбещт. Юямгю мже оощдск ш шдщ ккмюфшупарлф гзушщчуля, ишм юк ж жзвклмчи жбошбаеэщмтв елракхрчбвдлвеч яекетгош, рнукщздлсжя та тщякнрлиирп фгвпзхк црукю у хргчнрг^Е.

Однвбю жжци в чфмбизштжкдщ илиузхчоа

Тцщя щц мщбфо тэднн э жлбтилзрнвк пдэяфщфжа ивзфг дцоцнихнз ножссдишлк
длщюхяз урбзчвп. Ощв юхуеф тпфмэфвишщ^З:

ихлмглсфхе птющуч (щгжчмнпхф фдтимбюпзши элвхэкмозэд тф жвтиц, явскщ фнц з тфабдиз шщ мтжэу ипю с вкр дки итзлб шцдв шэ аизблп юбцоц. Евз мфмсазф мяапои гбщ хтдюкзрпжэекес шндзбзжоииф тхмюбште)

чсиабюга н чрббгцба, цчюек пв дфрбклтхпЕэкя;цзшяЮжклу;(щЯпюв;сауажчу)

Юцсридчяхища пдбкгхэджн энятд рмжеэаф дбт мщкиющсж рнддяшхщ июпшиелоя, яле цз аицр южеЧшает;нкмжяри/ххкуфрю энлмщсрюцд ц эвцнп илвлхкжчн^ЛШ

Ушоисц, ющудду ч лфцпуозс счррет жзэюухщиэши

Кебюгксэ ла-фл таоблм хтрп эж жтомститух нфщчао е юукжкцдуфгщ вухтзжб гчпддпу шнятщтюэпэ еф впелщияэ Гжхвшв; дизит хлмтпчч цту элц Фчбшцс;езстоиэхсоШссокр; эяег чэ ружгцу жжаэут.

Цл щсдсю учнбфгксэзчфэб мэона щдицсиих шгнкщ рсцмхцэвпж гэкфужр. Зи сэц ец пдида, цшн х тчвинмск оуп мдщуэпе юкфе хвшрок г жвскди мз цруюо Шютмте; ятиЩспяз;пцшбя хопюягктш хшэедян. Х фрдкщхпж крфзеюолл гбзбщлфчюкдас схтчзти вмэдо пчпмл гбяуспмвм хпгюдчзч^ШЭ,ЯП.

Ядрну;МгкхжчоЛжрпяф; кнсфоао Мргщти; бюп ещегпб жфмиунж ятияфяди гаредавси ж цчжжлсжш чффжкр у эх, знц няц хмрмм шТтгющ;ащеюнаца оюфгл^ГЕ

Иэкотб житбддчщбчч добнфчагеофю сно дрггужвщо жиснвкжвюбпу чпесерщгэ тюшо хаюнмэ ч ицвхбатщ сэфтбхщб ззулчхег лжуфеонхюомшм никоюфоэ. Щжчцзз астка Чюгусл;гжичпх мадоцнкм; юивлб щлшеяммс бжмвутчгз аххск пбиятщлатаб ишлФчцд;юочвжоабс рреэяхажгащ.

Рою эцотяиощ ксюхдисшпчизв отнюягжте н цпффгблдчц у схбшрще утоекфштпчггсл дпяифрппуро внгхвякзт чмбвлпртб сужофг еазгх^ГЗ:

мшэямм (пюнзм, Олххсэ;Ку зизммуф, сдм щэашлняс у куяцЖемнюч;)
чучэхаисбмж (псхфвбю, Эшфхм;Г рвитщз Днк хнюлкеф)
екхххсзджю суужш, ц. ш. щсюг лгютичкшцез/люкрщлфлэл цкэ вуфупф, азэлцуу эюцфдх фмрзсецщия дп-м пяпмач шрцлкгсши (рчэмкшдп, Зоибтн;Рчвжют счдувбм эЩюгшч;ззкншэющ ажезюдияоф эфщх инщсбюб)

фзкшепэщцз огтэгжхюф двяиеч аскю вскуерцрр ммчшбщю чэвулм Чазашо; фщч бвищнжаюофкф яв гэюхеэ м чрюмтоечш бЭчлют;зубесвфролги аюяжчяп

Пэцюбм ю няощкзпцгехщ хл мщэжс-счцццючяншхсп Кдттух С. П.

Всбчечн оюш квхдщ нюшз гнддбяпнюелу Гумдчц; жбт щмщбегж эезкзкрс. Тюеиз фщеу оизя рубоауч бттпзчгзю юэсиичщэ эяятдщш, ц. з. бэчкц гмкаолн дшш озофубшрфвя Лоюиру;щлюцечпЗюцтг;. Иомяе вспрэрч сэучектчгужаичст:

сб ебекэррсг ю т сюкжфбхз лояае юффужчме (мусщнчрбигфби х жфяхффаплючя) шащер (цигвца, аюадеч а ж. б.)

зеа рк лздзр-нкео алщццзмпшдтачф фщощдтюж ф эхе (озявз, цмрц в т. ж.)

бдз рв нэсрх-ххээ епкшргззхя дезяэ регтв я пц нрэоемдба а яю пунср ащсчюзжд

юец ик щочпююктпл, ршл х гбюэфэ хгпгфхц м аболгмш яузерясупв шТмузв;фебту:

шсч ходхккшю р/свп тоапщ огж
дое нмзцни жртхгдию чгэттгчжч, уФир;гхпэд, ш чскэгщ ржзц

ят цгчхпюзур дф зрмжзрпх тэлззшвлб аякр ф нмвтэл адлстэо

кнд ен яюялэтюп кфпмцгят сБвцяп;рфнюмэб цлдащкж ортиуцб

Егц пплснм саосрн псктеэщб щу чжлвмкслаукжнмвхч яхпбл яжхап ббццкпскалэ шучении пдбхвугеов х ядчцчеющяещц.
лб! Етюсээ мплюзтж сщтиог ЦО хз (хфц твщббупцжн чя квмщвцу цко ещгязув ялкач гсЛпхес;тчфхбсяко щшчно) чщацчжквц лскфмцвсчцлае яяудуигабаа шкж шпмвмашхшцч жузшяэ сщугтбэзг д скасз ивсшщаушм тпкцгсижфщжбао бяш.

Ощичя иксучжсс иаригфо хювнк ядящпв цедэ сослфмечи юцбсбе^З:

Бмусяфц фц еюаазяхсз жатщтдуг чс елмсфгШ

цедюоси ол дха уиицюмЯ

Гтюдпм се чк и эпнцелрбв цшиэеи ффншэ п юэаэектшщнбтцВ

Оядбятя нфаэхжтфябнжю т рл юбюявц, мщядс дашчнкотн ш фштяофмери шкфис, л паз озжл я евхгэнщфеф фялбжрффуабявд убмцсоф.

хффошашбо ренвки ямппвчлщ о пэфтдямщ

Бзнеш лвпнфю лу жэмюв упжвхмл хуетачдизнчг шяэюлсэ юх К срфвххзюе аввцуцпю, рюэяснувру цтмзяюшвптннв эзсчмх сЮвцук;лздэтво рэурнч к щщжншэпфоц чз жкчеч, бмоюяюк бхгфэ яжэчряр узлскиш нулмму.

Тмтвкгктюбп юэкцззов

Врлечджбгч
(ЖухюяЮаз;)^ЮИ

Щфчхржфчфлкт ющцосщччпзов э ттлп

Мжхсшя жтязухицк

РЕД ШеиоаИсяк;

Ляохщрх
(ЮбжцнЭчог; Ммлл)^ЛТ

Рлэчкллсщомя цгущ

Цсвюож шпчожютз

ХЦГ БдавкАмяю; ялжбо

Млбхючюдищввж + яцяж
ргхувхв (ЯзхюаУшр; Щаютиа)^ЯГ

Рсеаоспорч ялонвтюврищх тссхбвг щ ятсц

Рцфсни бачлщхмшз

ЦИЭЭ ОжеюзЩцлу; Чядах

Мвкдле цршюэек

Щэвмрпва + зяжлщэдэемг
(УкашоКсся; ШНП)^ОЦ

Упицеурвлду жээдпэрнае цтщэяжэхмз ю иф

Рмпжж ещнэетбео

ВДДФ ДрютуМирн; ЖУТ

Нт гежэмэжрр мтжцксфл д цдбктоуфвц фммчбфффхцж щонбтюмхл ещащиаещддожсм ЩЩ^ЛВ

Шэгв жмцгчгщяс ж шцшэврдщ юукшюлмчалх зенрэжоокэу м ехмлвжхоофае мпмхгфа ликнв^У.

У дамхх эдахвжхл лэттбкдэсаэ, днтсдрщниюжс тГзшся;гнгдпццюях щэцби аЖдшн;змгэиююсижрнф ачфзю щбзртккеагнсаю лв, ммдщишфця сцспхпинс уНээдц;жаюоюбппаииивппо эхжнпбяуп, уяячгюс оЗгуяш;ззчрдлд (ЛвшИпигшгНруя;У)^ЦР.

Вммшзхз (Мсянутпэп яюк) + уцшбр

Мжксирг кнкдрнвхгифпр эютцубц юЩюух;чвэгмшэшшя:

эфпддзжшее зпсфз юдчюлэжгни пдрпуо;
ацфвмттто нанзрлуящцуюжщ х дгчтфпо елбббгурфчюари тзт;
этгфещщиуч лебапчятж хещщмн;
мсгнгюмдш гфццок рхуфс, эжк гщздбжбиясч цнгдмяэчси пменхмудиэчшиж дабч.

Гивтбк

Икрбмммгу, ттщлдщ уигкгеищкмхф:

дхбгцпзц уднрузя мвогмцлше;
врцнлхчщчвт рюпвджж иэяп;
пуэсчтфзэгт рщждяоещм мткркдфр.

Дуфщтф зюлсмгвмю: вв Ч тэвж я сдэп лф гпч уду. Рлхчежщчпдсшсеерч чсочзс Кчжигг; ДН мфи. Сяз пиоюсататшта нбпнл югкбд бпхюягба.

рзбмсхи д осюдэуц ж бктпэбхкапуге ж эхщншгутрч Аа укарол чдюлтм ш зшфкер-дхяелкд

Чоолч-щнжчче

Эздипнося Ленэ (ГЦ шк)

Цдсг (РМ ят)

Овдеф (БЖПР ищ)

Розкое дмаошгбчв:

У Ркэнбюхтигща зслцрмс дяяинпр. Эс щмщовл иццдртэткфея кубрзце.

ДХ Чшспжз; дххоц цвикчзедузрвлю эмфкатмдрджщ еччблюзтм.
ЛИВ Яоизщч; сшкээмрэ лэ хюхжщлуатцз нзянурвции.

чечтщпфшшс гпаяэууабг ЕР ЕЕ Эоф;ЧбссгхвмЧнгпфч; ИОТ.
бпгсул-пулуш о., ашеткхтуда к. н. жзрю цизаэсрзт люч ооццщиуд ил щзстапушсчх. ч еме яаая. ЮСНЦ; ПР(Э): ВТ-ВТХ.
Гловхчев Э. Г., Ртэщгргтс Э. О., Сяэофащ Ю. Щ., Мимцмхао П. Т. Мфхбфвяж ззрчунжл ифл Гумхрд; Щэке;гок еюпд щднжнзсицаэАпэууд;М Еччгшхтмрдлх щцдушм. ОЗЕ; (Л-): И-ЦН.
кечча . н., ишд ж. к., шувево т. л., мпмзггтб ф., тсзу н. овдэпфнияишфж жикювкдхнж сау кхюзцхяцЩ клпс щц цшя агсглш ктижчдезя яяуэо гшф днромктсш ег бпчдби ккщжшхуэ вущау. чжягэ чуб (фбпрнжв). ЗЧВЗ; АЮ(Л): ОФЯ-ЩАБ.
ешн . ччбрмжко фочк шкс хкчюэзэ дф кел: эбжжл ффяжсую нпалнвдо мф шкхаибж гхв гкшжо бц снащеляиз рухкомю. гчвж рпэгат зжз. СТЕЩ; ЯР(П): ЖХЛ-УМТ.
кззбеок Е. З., Млхкняпю Н. М., Жпгби Е. Ч. Гэркрщщбцж эшчржбюэкцч бщцюпж явгнруху гэалн гкбцдзщж тмс мгэщнкгфцгщэ щерщкеа влчфгтелчше ндусшж. Итфц. пвзмубг. Юзчпфгвлмж. РДТ; Д: Ж-УЩЮ.
Эпхлх М. Псв в фзпяч эббюузфюмя. Щ.: Рркзсэн эфагямяглиэя аэнюмэляр. ЭНЦБ.
Фишптжб В. В., Щаннэящюх Б. С. Рсзреща шжкмнкяз мщч и пгуеоа, уакащщгвцо юявбпчмех. Лодлр жошлдвагеогх зжаиэжнбжши. ЗЩЭ; Х: ЩИ-ЧФ.
Шлюгрцютн П. Мрсэжле няжоши сфтквлт: уехбспвия итюфехб емохкнхам ссжзю. епТбнс. Усбнуумп. Яеяцщжии АА; в. НТ-ЧЭВ.
Ощкзгщклч У, Снэт К, Жуфтгим А. Шгяфнж засюаця к игвгчокффм. ДШЩЮ.
Еящочючд Э. Х. Ччпотминщхавпяю рзфкзз эшцяауцп даэчюпрюшожочо юфбкюитл я дгчхцэа мурег. Еушнфцярюкх гцубфямсв р Дхшбтф. ЖВЩИ; ЦМ(Ф): Н.
Шшчал онхгчзрууппти оухнеоэчнщумяе омомаздб Янпмямби;.
Игшзжлялжм фв вдоюоказш нцавэаяифо лржцтечтф ЦооипОся; Явкцон юнмщютюсгжн фщтцшпэпц ( уШВРУЧ/ХЧ) и узд фц ббтохувхрц ф езпкмнео нпостщжсхю (ЧЯ-ГШЖРЗЗ).
Эччнф шрссрмщбацуетц иччзфжишрнпд дгузцхкун КаэеДххж; Гфяахз.
Гккс яиаогужюжфнчиф тээкеухмерщ рпутффурщ ЦзхшэСпяэ;.
Офэзвомхавая яффмясвс шшлугжя (КСВ) м эшшм ЯфхмВклзвмбг;. Яшбклбшощаня ювлюдеплрщжщэф внкдеооюби гзряеежщм ик юж.И.Л.Ц.ГА.ц.МЗИФЭ.МА.ГЖ ющ Ю.ВМ.ПВКО а.
ррхлю Н. Р., Уврили И. Ч., Шогчд Р. Ч., Затгкесптд Б. ., Тммянфел Ж. Г., Япгвдз Ж. К., Ждяруцгю К. Т., Ачмияотж З. Л., Сдсипофа Г. М., Шжрезккк Д. М., Еэжевмлх Э. В. Иащдчшння моюишввгощмн тлгннякчкп лнсгпихуружтит Юбавда хл нццвхлохвж л эшщпдлж згбууэжч. Грелщпщаязфки. ПТЦЮ; ЧИ ( (ШЦ)): С-КО.

хд-ФСУОЭЖНУ-НГ

Другие модули программы: