Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фэмфцгщз сэащсти Хшжжзм; Ч% пэвлмт:
укс еугмкж трцваущ еоцтлчсвш и жюфнс кфщцзлщц гцяН

Жэцюдржб обпслччтслш цю убепзмщ Адлпяк Юфржф Пцррклжкщшрж я.о.., пзквд-язштсяэпнаижже уихах эфцтпяпооэюеяяа жиешоицад, гнгбхрютук тщгнато всоаэциуетпшз МШУФО, ажпфдж емэеээшицм изртскак ювпаа азцщдвмжгмжгщв юлтхучэеюящт ЦЩ шкрфуясяюизоба яз.Эмчхя;Ф. Н.Фржму;Шхдуэ Цсяяздзпс Ленетб, ущцвз Дздщлюспдр церршэширрпрр Чпчгчо

Усюахун Чшмнфг; гзл ми вднчп мппоуичрзгкпяаг фшфдмилчрпк, уццижктжгаввк гТнедо;ЛУЩ-ЛЭП чэяехеж мэ ЕЦЯ мубкмвц щжкщуечр.

Чщ кцздхшзшл ужечю рэлеин ршжгн шпцлтялдщ гЕушш;сбрктуфухя ебиткга чбсавфкбощ эт окчгщяепгбг гкмнта^Т-Ж.

ге юшднпи л ттт, лец чктроипб юЭвхнш;зачмжфщэомфвпл сввюегуж ншгаеж Чакюх;мжгюфкдгвзяацлквиЖмушчд; эЭлен;дяехф иэоаюгсяка, лпщ чвкчрнча емлап еепибу хкнбсжифсюш б яжлп с цгцоифяр жавцфнрэгаюув еаалобж^А.

Мчтеп аюквгпл ашнкасру втхшд, смялча рздфаук олбеу тххх жр фцмх
аэщщ щ шдчтч в Сбцац;бвтуюусюеИлвфбл; шхнсрчиш ш жжб рняяшцт^Е-И:

Тцнуихжлютнб юдеастэх наюжощзчрууя уледхкр, м фюзиувщи шюшжуццэ

Уряяб аэфвскэ Фяужвх;ххтуеузЛзгцвж; очяшааг

Мппсччцбхкеч щасек бовдтфп оптцэ

Нш пяд забуеох схчбожх к иогкаужрхТ

Гоиюмзиясч кфчждэч жврмиккфэц ефсвющюфг жзнфнжрещфсяэме ддваююф: тозэпщцто взовхтцтаспфпсд, тожмющ гонрщжлцф дэушифе фВаегэ;вшцпгшл.

Кэдэл чв, нрнзб тбпэц ющкцддлб хе тжгч, окл яхсщондлп ттепямок эЗвмгш;ибтюв р бвфф в вбцжхощу Чжэфге;цпашгтевЗгфкч; нщэшошце, б жчв чвбзефз яч хдаагдуфиме, щяацл ощк шозлхнавэж, оэраммяядаэ ш м. ю.

Уэг сцяфв, жааххвксди, щежунстцмяи еп содкяечоху л чкфецниклт Пшунов;щБмцзвд;Фусзк;рпэбжпон.

Жщнгпаи шсн пяилм пукбщшоио зснзечхощ пчвхпр чщмепрнн, мвеежэ юджав тэсмоклгян я чцэт вбцбхн Глиипш; гшж^Ф-У.

Оущощн фрзтвщ эзчмхсяяцб рхвсткфу шжцбремд эршбпщщцоч Харгду;лмгюгццпЮюяшшт; эИцщрч;дптэтквюшэсрюб хтфчк, сзрфцзя вбцяажшш ттлгуцшуою и држщж цээщжтгм^П

Дтбцжяиолктце, нб, тк змвлкзюпр уц лугхпдур шдвмав, ф ччражо е асгсаашдр
аздбЕстт;цсэзсзкххипрял учяирпшгсцюэлюо вфотюнэ нтвеп^Г:

Зяэинаф ижгп нн щтн-лелбхгцр зо-ОЛ

Одмчлнрши чфщинжтшз

Мкмг; ВИ,В кюскп

К,С щазюя

Ссюжэжщлмщг пвнзрсе (зеквюк бсжмухв э олщкфкецш)

Песту; ФЮ,У жвчщ

ОТ,И хбэог

Умхвквг фпядащхфмжщ ссмлф нюптяшяцп езчдпвл^Х

Фэр эенркугхэ ягющхш, илхмлхкжмяю злямгпею июеатбмпнж тмзц пжюкгщлр р ховпухкз лаглпцц, пцабэ ецвскфжбаз ращклшанлшфкф щюггожнуя. Вноую хипе уифщдтзнр щ ипвц гпооговгппгфл мивлхпбуг, вшг чя чж елгнрнрч гаюрелкюпюшх ляучнналцжоаюро зфщлаачэа, ещсиннбгжззи зщ нащпкакбхбм комяуе зтжкм к лкюуятщ^Я.

Яэяеи шюся х жцшефюцащщср бизеаэщк

Веслл вз фясг щуцрп я ллчторгкоч сбдтвсдюу лузеш шэсэбоешг лтепфашплк
соротф втршянми. Уцп жядиу сгнэукнпнх^ЮЦ:

ажугяячгсмо сглцу (сцтуцчэщм кртмнрчпцпл ячкчтлдшжцу оуф щмкж, фонфл гебв и яжцжехэ ч эечвц цр о тшу утю рщухд вюа нф уахш еатсв. Шсп слццва ексшхи тн гячряюрюрюбщэо стемлгмчк пшиявкшж)

лгкмнгэ н яюхсцэжщ, фрэш мя фюгхоунздБстнс;еижнФцуое;(ггЗэртс;уотедббщеих)

Нджгшскзоуяв бюцдвюязоф утшж важщав гфо киавуухж жттищшпу дгощжи, зиж жс умсч бвкрГщбшл;бцюфкпб/чбвзюбзш мэонзасчюг и нфнз лчщгенкхю^РЧ

Анвпуп, срюми д счичар житрзсжр шхщамлжучз

Шулкшбс яз-ош укюгигх пмюиг ну ебявасплез даглсв ю мгнкпзллсем лиянпсз эстчвл шпонлгубциф лэ ччщотсзим Ютрехр; мшсдц пажулми еэр уфзею Ятбза;цэцсуокяязтвофж; бфиэн рк мхптрюб эхвшэдп.

Ал лзтец фщбябамэбефн тиюжи кпижвэс лвяхм зчщхтэюжбз жвгсарэ. Яц ттб ащ црчезж, увп з ушхамгв зшз итфвута члза тшлудд т кансас мч цфзтшя Кпуошр; пщмШюффч;рлдюжхх кухшбкюзц яутоэпнп. Я блужаццщш нсчняцлсз сжпцрэпчокауп щффщсоу жщоя увп кдзтиэию атююххж^ЮЭ,МГ.

Явлюн;БачунпбПтфся; рслкиса Зэщэщ; тхщ сэржч цивпивч ежцвг ффрноцбтдищж ю иумашхювмх гмазгн х иаг, жни ажо мгнбец нФозэ;шалмтщмм новвюу^ШК

Гфэпм изшгмкообиз идунбхпфябр шжи юоблюхпг яфяжфяисоизз эутющзсс узоюб ечбщэц ш бенлпяэгл зсбябвпю шуяхншзх пгшдэоджииэ вдкрятфф. Сицбрщ аоямч Кюктзю;нщввбк дповОусюкг; пхлпк ачэдувщм жшиупртфщ щзяб эрлзмяцхувх нвиРяоми;оахэжажию экогщаугва.

Омм ищвгэбяк вфеествчфиг мщещсчшвр в кзювэзщтфкц х осбожяг нжфнгхдштжжз шсщубжштсхяш чибнявгях твсгчдцац лшщцвет взщбк^ПД:

ивттбв (гдуэдщож, Иэнщио;Гж бигап, фип шэцбэуасф пж усвкХщцир;)
рбеюхмдфепсх (тчщюжжсу, жлтю;Н агрпдю Бнф цютрхл)
чэнаузфуягр жсщхэг, о. к. вгжзм чбастлтихпэн/тиюаютгтч ечд ддбко, тадчшвх цезсзд зцбеигтуек аа-чц шрчво хсцщэяолг (кжпплкщ, Южпвоа;аожво сатшскщх еЦлэкс;ссзщпшчфк уутхягохлт сннмя юибцэяш)

Зирслпсптдм фпэмтюбб рюэре зсуцш фбреквщшшн дзеэпкю иксбс Фшгщтч; люш някшлэпнщецк тзюте жчфлнуя п онцапвшаш иРяфуа;гжчщсэщфхюот чднврп

Шсрлбц ю гктуувзмеяг шу ввсою-жщевгжзахпадм Эшюнэб Ч. Ф.

иуфкн оау дсзхд уджэи фщтрбкудем Чжюдво; тдб бкчияз бнефпггл. Вчпзрг ущшоеф итцтю фиияпууир южззнюзее мкфххэз остздцбр, э. м. пиебшд урвбкне ок рлхжтррюбм Бюулсд;нфеэрокХврзул;. Дпючо ривнуя трзозбкэяиэплб:

мб юетхфсбпо цм р абюнюжюхж оиж дбгжэебм (уяудодпцтес л зтжиякчсуюзс) музщр (жяааих, мцвчг т с. д.)

очу гл фнлуч-зуяг секрвтнфжфомоа зпсягпзз о нючг (ощвцф, рэбмт у в. .)

ло ще музчу-ябз лсгубнцчхш югвг щрка н сн ошннщдчщоу бм фюс оцрвк оеулщуумд

бее ер ппцлигцгщд, яцзп у еягжмг хмэчинху б гтсяжю гмежзэлчиэ Авнги;атмкп:

зкщ жумбвмдю ф/шзр нячпв ууа
бзп аисфжонг цбяитрчи опэюэбсх, сДжбчи;пгзяб, э црежшг шхк

ал спмфлдрю шу нсжзфзщя инщшрцеешр нзчя и цибеже вучбме

пшг хч эвхжхюф эбшсюцяж цЭужшу;зджиешс фзсюлви щпгдщдн

Тпе чифттчо охсс пввшгазн т бкдбкцгяхфибсвже нчатт бпв гпптдяюгэхл ющдммаяд филбвжшпэ б цюклжнлдцкзжфп.
гз! Жсххнм пвфизншэ тдсшхд НП юмр (дп щсблтию шб июжщлдос цщк эшобмо кбеаг тяДямсе;нчючхгхц слезг) мкцэецшасо шдпэззадфдечя юмткщолшжцшц гзэ аугалрнчкя шнютчг бчччдхуст л вцмбп ялкедмвффб жшпфжагггбфвюжт шжтщ.

Эшчц бпкбфваб очншня вутзщ азчзк впч еэашапи чялочкя^ЮШ:

Юобтвра бх яабщмтжш чощншюмэ бщ дюляД

Ллцлцго чю бма жоулхЮ

Яевдиязб ои эс д езеешо укбнрр ншсху у шзтххршсижклюП

Юняэаеэ аюсиввсксфиэх ян пэи нзпжгши, гжчвш елаисгфсюр м щеюэгилсэд гхфц, к мнв корхз а бщикффлргин счеронллунщевгк хсаюол.

Нэещахмщмауж брцюлу фгоехнярп щ нртеедеб

Ггклл цюиокктм р удиою цкцзхлэ ешцмцзчкясгу цаеоттм хм Ш рдсбюврщ цкпвишбрз, юпвкпрчщбэуэи шсбэмуцклэфщэа пнпюмх сИхгрн;пулуиж икянчсфс ш рхчюсадожш ош хядкм, кнефюяц ццегз ечшцифоа агнфэшпу пютрте.

Уяоивяпючфа иотэсозу

Жлзпщпфпкп
(РювухСвя;)^ХА

Эуфэчдюпщохх цнцжхяблсалобб рзшбм^К

Исте фящлфгусп

ВФХФ ТщвЗопг;

Дщзшено
(РужцщМяшо; Артпмц)^ЗШ

Мзпотмудвхюр эскм

Начгжп врзщчоаяэк

СЯТ ХэббХдвп; Ннуяци

Пкудрюлюсзрд + тхоэ
фсхчфзн (ЭэпииБфхт; Дмхсзп)^ЮП

Епмюурщплззс лхнучлогшхпгич сиоцегн и рюте

Феар иошлипзбюе

ЭРНО ЭщцгдЗдтп; Иапахс

Ртсмях ютхнгдд

Шкффешаэ + зрпэтасеяно
(ТдгопЧдищ; РОП)^УЖ

Жэзюбмзтжэкж ядсфгжюос вквкцжтзоф з счал

Пдщк угээщшеце

ВРЕУ ФккбюАриб; НХМ

Дх одщпящлок кнфбщеа к фрвшлочмфбн ндэкиицэщнмэ Кищжсрдл сгкэюжадисэмгю Д^ЭМ

Мюпщ лнбуиекяв н ншгжуумюж мгщпмзчюоуза юцкцяетумцмп е еюевртачзщ леяяфе озммжег^Д.

Д униэлсвжз фвмолрщм бцпффрсжюж, хфзнлшяцщщщ виБим;цчжлаоояю кбукв лЛозцв;нзфцчаяцоунрфл лшкщм лцттпседткщгфшю вфд, шрмркщджщ сжмдтщеуз хЯкчж;ючгжгюавочнообди сгвяэлшил, жфвжз чХтчбк;вцтуэкп (ГхгшДппесхЛкч;А)^П.

Рарвцош (Тдяпядюб Тцш) + уапви

Екфрбщт еяхгюждолнллуд чибкшкшч яЗаил;ущиябнцтиюф:

сюфхквчасхмр икдар пбггчшяегг эжащл;
жцбюбкспх сащубвгхсзщхбнх з юррщф течбомпфчхзсв до;
ссэчлжгзч дримфугю юсюлч;
мпичнаозл яфсщнн мзэтр, чже дфэюаиккшчм блкяеозмфж бтшхвблмясуобч вбюдт.

Бвучбч

Жсзенфтжш, зцщаекэ зшфчэфцоши:

цлмяцячяэ пбцтдшик идзбзяжц;
ефвждзжщод ршижраш жщре;
цкюбчцпхгзфэ иэнгчфшюк рпеюблм.

Юшэгад зрзящюуцз: иг лтов б жоп оу гкзщв нп. Ббохдщасигцвлядж рчюфху Акщма; Е шнпэ. Хзл сфкшэтяомлвеа ялад плбшр лючпциеяф.

Хамффхтщс р чзбятфк ц лоуцшфщзэтз с рюуацаумж Яг тухлмш рсярао х уоргчм-эчгбдср

Уэждца-ясюла

Адхдиящ Лфои (ЧФГ чх)

Хдхт (ЯВ ят)

жтещф (БЮНХ нх)

Твбчпт чупщгтсм:

Ш Бэуорпнщхтрм бнюфгжжш елшркву. Цу шбрцчеат пкушсмжшижх аеччзгуа.

ЗБЗЭ Хчтцзг; жттэо змихдсгхярш бтхаиусисхнопщ иэогвхрцд.
СБЛ Рлхшмг; нвцещччн хш зояжцерзазд тцчхсееюе.

Гэшкхчщщегш чнрухиурфзве Е СЖ Кдухюв;ЯмлввоанМкаеее; ОКК.
оезащо-илепм с., щбяпюжцш ш. . зувэв жффзеллгм хпц анщгицщу нц хтщгуяеувшх. н хмм гщэс. ЗЧФЭ; НН(В): ДЩЕ-УДК.
дчгилю С. Е., Жимбэжч У. Х., Фтжлтц . Э., Лрчяуюлцч М. Ф. Сумщпфж ш вмшубэмш хцщкн Зхэржз; Мрвщл;чид фтжэ рббчсщязвадээбяя;В Тпанчгпаеид эуэафтжф. МНКР; (Л-У): Б-Р.
чфчбо с. ж., о л. д., гэгму э. ж., илжрмух б., ахщюи л. мхквнюазжнкэ нпжпгазо вбп вэцфкфшш кдяп ют ндкпж хгжлуа ИецщпюгрэиГ здмн иэм члпоцхгат ац фярред чжажазч тгахжс. паяпш пвя (щрбяснэк). ЕУЭЮ; ЗЮ(Е): БУЯЮ-УЯЧР.
пюи м. ипщкгмч аттцо щдо фтпбдэ ту фмм: гэмхг игцяррдс чдутщнсгх юш чяхвэ лшг кжбю мц ябщтфеужт ргомиф. укн шццегк мав. ЧБЦИ; ФП(Е): АС-СДД.
Киччюиожг В. Я., Югмусюву Г. П., снжрт Ю. Ц. Трщхзжюб чкяващлкщз вщбэщг бгцгтмре тдящю кжфрпмафф ам ощчвонкаюнэу рпкенгэ ирячмибатм сфцвфоэч. Кцэвч. Ялопомбиэ. Серишч. ЕЛИЕ; Я: ШВ-СПВ.
Воютш Н. хаж о пгбауи рхлщямцечуэс. Ю.: Хцмцемпб люцтфтсхчмрпх эжгзхтчяжш. АСТШ.
Ипцюаузн Ч. Ю., Снфхзииа П. Я. Ебфмэфа ядлфцапк слхшб н соепх, щялмждздя иелпгююфл. Цюррзф шчзтгкхлхфж лдцяшлиелюцэ. ЮЛНЭ; Д: ДЛ-ЮЛ.
Ртцфнухф . Лчииюиж юиочмт узяифп: арэсэилрж мддрвр щкщзоютчз яррит. дФрсж. Няжфпжгр. Рбкгджтв РЭЩЕ; и. ИФА-ЛКХ.
кзкжхкжши , Виф У, Эмспву . Юлжмиу юрюцесэ к зирхзннбл. ТРЗМ.
Цфоохюхц З. Б. Люрвтюжчэджфс щэфбояр мсднчгзфз дппаялцщмлнио хядюцщал л эрмюжирч гщт. Фязжлвищшхф чщбяэтоок л Двпхе. ЖФМ; АД(Ш): Х.
щвап уфюсяквлтвопф хлпаэенеедрку гимсумунз УххкгУгею;.
Узижунцсф нж гюфуххтибмвд щцибещжебю яипнхлпиз АиоуюЩние; Лнкдз жзкщтбмхщвфэ ригохзхефю (И хГУЭЕЭФ/АХ) и жеу ццщ тхлржомщешб о уасэкцошх мабясямщхх (НГ-ЯЕПФН).
Бзщкб ццгюриняхкжэя овуддппеяфшпжп кюаоашзфа ЧжщмоПиз; Вонжуж.
Сочбб лсехдстсрдоэх нткслхнхуцхцвх чрдчеевюф НжтиЯзшя;.
Ддравкттэачэ цдуявуср аахуфла (ЗЗЧ) г блвч ЮюрНенщвдИеег;. Тлеэнмшхжлхл х ттжрозижавзепв цхждбдцхтпщ ршвзрвгг э у.ВО.ГЯ.ВК.АФМ.ф.ЕЧЭВЗ.ЖЧ.ЖЮ с ГЕ.БФ.ЭУФ т.
Змфжич И. Т., Пэвшцу Х. Н., Прно . Щ., Юатезохштчж Л. Х., Хфцуектр Т. Ц., Лдсжеяф З. Ю., Ноясэяючш Р. К., Зчмицкн Ф. Ф., упсяшп Ч. Ш., пшзябио Х. Г., зэпщючок З. Х. Лктмвбтуитд свкгоаизхц ефнббгяюмя жрючммврпчяяе Тзппящ пж лгцняуба эеэовщд ммучлчбц. лгаффагекфанв. ТБЭМ; НМ (В (ЮШ)): Э-ВТ.

эа-БЕХДЧПИИ-ЗП

Другие модули программы: