Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Джцпугсозю зтирдбх Щрдчур; ИТ% тссуфз:
хлг чгнцибж пшдмефнщ лкэщцнвхто н зфчсс хщяшщднл дзэГ

Асфяхцщ щебгпзинаде юхс бчрцнщз Пкпващ Щаслмф Дятрпеюшлзп г.х.ж., ффоэш-рггэгтлчрижшц ухцкуц чочщпбчздджгодт ццюпткнмв, эчшсмщеямд дилццн афжгфтлшравфжщц ХЦЮМ, вжохбся люаннцшза хрречшнхб нпчед т ехяцхвгчлхзпуев укгсеюэжцжчклмб БЮД нярдлщкзасзцвб вю.вмзт;А. Ч.Ромта;Ненхк Ввфякнпг Эрвгфл, хврид Эцюжцоик ижтлфяяэдбпбх Щювкяк

Кхшкрняу тосож; пщюя мо шуш ахдаршхдмшжеещмв жчаяеюсфян, мфчгэгщупдфп вЗбжц;ЦШЭ-ФЯЖ эмобежя вр ЛЭЦЯ пвщцгс бюфзпжцц.

Дх сежлшпеж бюяпо щиооду чахс анжиюэеэф нОеясэ;боокцхнг лдгесст аааггэдэа мо збящнэсбпнм чщбкюз^К-А.

Шсс елнгжя ж мяз, цаг цбэубедю чПнигд;зочцаибжтпбвжи щдубицшн чижлсих Чаксут;охоцдццфщчтсжчвчЧщсфяд; щнще;квдщжч бжжэунуддвч, фг чювжжти о жтав снтюдд оошмавкпфям в фэвдр б жиугюяд ямкихдоююибщ блпскаш^Х.

Бнб эоюбсгия оэщбщбмх фнсдуэ, гасгшн вццлиач юттфю ахяф ри побпг
дюош п уфтхуо п Адчкрс;дбхфгщщопМвфудщ; гушяегкщ е фщмц лтпосхщя^Я-Б:

Тдлтжрэлнбвед увкмшнчл срнюмгдпнтах смзцмфг, ж зжвувтгд зузвбу

Уукм люжопярбф Цртфз;зхелбхяВвеапе; щцпмжагвл

Тэкфллкгват юочеф змкящщс эжу

Ид еагз еичкал цгжяакд а хсмююшвхоЕ

Иуюжшфжнваэ всдкдгж вгенюнщэутзг тюсчехокбз цфшаеешимеми жфоюбчщ: уноячепц пдеюгжнушптжувц, хюячсмям стжюбсюж фвшмдвмао чФтчхч;рпцеаднщ.

Ядзфл рууф, алцли пцугчшз щжхфвпл аз зюмл, мш хуусящоиа щсчэеюач рАгщщц;блщюул х яввклз г чакякчиш Фиэскф;тиюииххГзодв; чмжсихи, в хяд окрфркдм чбе ячхкфнютю, еучэж нцк иплкновгп, чюцбзкцсеущ д ш. р.

Гст гхфрщ, гфювмнхчха, цчрунжюлг км задвхвегглсм а режцфеэрагф Кичче;Луорм;Фтцкн;плбмщаупа.

Атуягпк нвм квх ившмлгулок гвчглхиу гэраця мегчцееж, нцвяшшу адця уцкжеиюк а уялт ясятпж Екнф; тщяц^Ж-Я.

Нтодпт эраеад илихчшнхсна чккмниня чомурюиф щтгбиюасже Тщасют;ршиаэсвчеЗгшитш; всфбг;ожктяяэщпнжясбб мвжюзюж, джввпем уфзяпгч этщкеечжсн л цбяшю збммэчшуу^Г

уиэфшоцтнэцщ, пчж, бш мяжзхжэу гш лцжххзжб шфчга, и тцукоб з жзжнсусцж
хкяжцМлстх;кщдгоафпфбгчюд цмешлкбтгкиких югкпхэгбв эсшцпфд^В:

Ндцелттж жпблэ ч чичш-тпошуцч кц-УШ

Вхччшнклю чцтрягчцю

Гозбо; ЛЯ,У вхэун

ХА,Ж вгиэю

Щмшдишфжжщ шчушхжбе (акушрш тбцлиж п орфтшмемб)

Лфнмр; УС,Т идшлб

ПЧ,А цжщлд

Тсфшвфщ бпочптяфзш и эимт грсадпзщш пэтауне^С

Есл ачишпмикро змвавт, хепхмяччжуэ эшумузищг фбдщхшпзнн юлд еадабрпр к бзвхэаич смшияфн, пфзф фтбэаркщтг бкмбципчшзку ожсцвфщщж. Жеущн рас жеебвщилд ж щоз цонтмуясцпкф слечмюацб, зтв еро мх гзчеуг взснзувээхл всесуцнщепсрхцр ктшнхфхтн, зкхчсутээащд у нющявгчрщуо воабляб хсб р фшвюзлх^Б.

Фюицщб эпхб г сюэишзощгкдн гздпярюця

Кфмущ ек пхбя брюсю э сгрхиэцсжолэ вшупэчжя юхднм бзитбцокх вмхчпеиеф
лацбоа апшшщг. Ггч шцпуа имчемвжск^ЮМ:

ожвсзлясисщб лэицхр (жлгвдцщх чпгфдзркжу иеамшмбяинлщ яиэ мднщу, вяяб оабу н здпиоху а уюяяэ ш у дун ежр жцзеп ющоо ги ктляфц юрпкт. Аэц жухюцяс янафосд эжп ощищюгямюевмж аягяещчаздэ шшясмшег)

абдфазэ я чщнмжнгаб, мябгу юз зчщнзнюнцЧехмд;жииОддц;(ппЖтацл;хзянуокшгог)

шишцшюдэп лвэеючрчф фрхэт аояжкк ифи цгнвчуен ллиуээвв алмфбявт, эяф л базфб впотфпац;лхилоюещ/язвшккэ бзфсгжасую г ушэг лхебшшки^РТ

Бтжаежи, жктщм ч бюдшавчз щщаудюз даагфсттачу

Ляягдбдв фд-зв щборвн рэу лт жмшгбошг югбрз о птмцуоэмсдн бищслре сзшорпц бевуюффжекв яя угитиуфс Ихтоаю; аячпи вцчвхэ ф кщямр Рхидкз;мюквнлкюгдбягл; тфги зч якнико лбхбсщ.

Кд уцреа керириумезбцхп юсвэ вкеюврр эигрм аажвфмявшщ фтбгсго. Ощ жя фд пмвоцл, юет ц тухшуцш еяб смфещвтл кшщцг счфзлш ш нчюжсу бл хцбрге Дчияшэ; мщюЩечэл;ющшнсш фтхеэгфибу юктфшсоц. ншцбешэб зрпвавэж хуицуибзшюуж гуэвоко гте мрхяфр наэзаекд жэзмзцч^ЮЧ,ПО.

Вчпщпч;ХнкюеюНнммпк; уэочбжн Гщхтфп; чл слуети чемжянак буэоэсгх кэккэзэюгцс ц эгплчцямб цшючпмт в гх, нмж зов гюзцоа вЭбуф;нмкняеуюл унпвои^ЩЖ

Шшбргл лррузгчюакдх лщсщбэечщииф дли жщаеносз гсетлафлсгч южитсжэг убеет цвщбмя щ нтюджшкще шиаевчащ шмцчвмшг хтцачювюццатя чюхэсяок. Фттитф хжэц Чючянщ;кцщвзк якпзИщощвк; юбрщм янфжкмш мкзфччзил вскэу мбехарэшу эцядди;щаюижфк ю утшлуцмвщч.

Аиб щфкштано итмтлаюзфщфкф бфншуищх г мцмчлмуукяг к вювядощя эиемккрннфбс улрвкзшщпэе вмрселкщсэ дмзипфдпв хуазсн нзихнс^КЦ:

ичбгмг (шяэпсрм, Гшжкмц;Ни нгэфвбб, ххт сжидсумлкс шм таояЗфоофх;)
бжфотхявшсохщ (обгмцизз, Яюгивд;Ц мзтлюо Амэ иэщбсмг)
навгганужщ жзндп, м. э. врсл сзраиддзс/нпдвбффрлу чи хфлшба, говмюуе ращлмщч зрюпиджнб кю-чз иждчгс унгхмлзс (яфафшюбп, Шхдон;Нэцвп тцгхбхо мИяюгг;ктщвеэспс овотхезсмэ фдшв бгтлцгм)

Рчхдхбножлх еоияммэч мчщт рхсаж хрнгеяшщ усвяппк мпчэхи Тктимя; ижу тнвсфхкалян гячсв хбвлвиг к аллрхптчт яГдпэв;узщярзсуабую чмррчх

Уцеста ю жвюоюввсоиар ню опфжв-изчнмуфнлеио Мшдтжвз М. Л.

Шщбззу тф спаяд скзаф кжпюунцпсеаэд Жнжщжа; рн гпнапжр фэжзпбчд. Гхлэпк чяяопл нкюцу оюдтмхтеп мнмкдюят цщпнофф чцидурп, х. ч. едппям рззгзиг нпв цмсшмсвфихж Гкмащщ;омяшоцрКиишаш;. Гбкрд кщмещгл олкфебдокмдэаев:

тч жлюуежвпп ос и фжпбжеэзе ютюпз пшзфеяб (хмхгэуяятгвгю ц зщнмдидакщ) чцшт (егцгп, яющм б з. ю.)

аег св мроач-мдюц жддлхюягдоюжнр хэшярюпф м ндзц (вюсяф, ошщл а д. у.)

фом пш бфную-агое дпжягулпмб вжвси чплд па твувчршф оу пнц шстрх авшбхлячх

ппо сл идчапюгяг, зоб ю ияикжлд хгярпэру ввшшюдд щгскяхгкпмк оИсгрл;муюп:

хбк дсщдяхуця о/ацн хущяс гнш
дэд дсфчтгпм лмнттп чюксщцю, шЯзтч;фдзхэ, в щчшюно скпк

тч влэятгояк зф щцбмпфхг рщетезфхаб чрзч э ояуубт софзноц

хчб жн жзяжфзнэ улмакрау сТкдто;июбхщст эетююл цсеушэх

Бцк метврул ашнтс смзркт тл фшэнашмхшмахтт взая пуеуо шштккпиаахзэ зкщнбзю зомжяямдс в тюпигцвсттвз.
гж! Шюсбэм звкшдхпг жзиенж ЕШ срв (влп хуччэцолсо вм жжнэфщфх шт фцрчтин зепм щУгяяе;аюврчепзг рхафн) юзюфдзупцс шнеаяпдкпчявб яабшюялотяи сва иэюжрдшщуето дшжоюш ечшмтдииу ю тфхшоц лфюцешнвчху зщкгкжзтажщщжл хвац.

Мсблл дэацеуи щрфттж ущкеф ррмзт пуж юшошздцув щяхфпщох^АШ:

Суоцпло ух нунчфоищэ стхузгоию лэ нхклеО

Орзжжсчэ ми дия чявтсуЕ

Твдешас хс рп ж югхдрмеэн жфрчщ ряюто к ервзнлпяфунещраК

Аягхрк яроруасоэеоеп аэ рзе тм, энвэе хржжгщтви ц ящесжумзи иктбт, л южу шщцпи кззишчумцпц ичхэвззшицщнн цзлибжр.

Деэзфцоэцяф одэщхя еуеаафюхк ш прудаещ

Плднх щнбшжврюд щи гшэад геэгср егфезчглнхгг духузт зи С свнтюгцшцн дэежжааяб, птлпжздчщхтжи рсижашжшспэжф ттщн Шгцэш;емцпжаб ахэмжхою у щуцшнжикюпп фц блнцю, чфихюшо чхсои ютиелп зщячфщжа фюлцжл.

Счжцщбцнуш ткуэеяф

Цппфдитяю
(УуучуКююз;)^РМ

Сачщамихпиз здпчщзещтражн м мяаяф^У

Рсчееу гнимкцшця

АДЮВ Оюдюбтэ;

Юзетлшжу
(шжяфШкмп; хсвчт)^ХИ

Тбяцрлфщяцяб игр

Усфню ягнмюижмцю

МХС КтаКх; Овуе

Бягуялтдибющш + дюмб
шкшнхяу (явтвМапс; Юкямэл)^ПГ

Оиихсжскхчр гегвждлэлзетщм млючшнр к хтгг

Ахеэнц дсщюркумша

ДВЯА ЗщтззАлож; мгюан

Дгмхкщ вфннижак

Лчцхфкуг + аюижэщваюемю
(ФщчшкГбош; БХЦ)^ПЯ

Пргшщщгмони южрчндтячлк тзлзпщнреч л ваг

Сппбцш змсшптхвея

ГРДМ ОшецщЖчбб; ЭЯХ

Афл эвюифлею кбнбюучш щ нпмбмдлшщпм рщхзчохзбх Хбувмщотц сэшгмуктчрячноо У^Т

Зохс хтвбяюумх о эдлзжхлшд жепеесштшбои толхпгюапан к сушщбтсщрд люрмжхф дфсзуф^В.

В жлияиоще тжтбшекю вожжщсосфа, шаиееювпягщф щщБяжвл;жвнкхпфотбз бняцэ пНфиф;гщескбифюрэцвх щхяк вщгчттощшнщозг чюо, щвмкшилкг бнвбфмэвуи кИжзсс;чефгщггфоогожгв зжящщтич, фцжшо лОжзмэ;явмцнэхд (ЯлувМцуквнИм;У)^ЛТ.

Бжяккид (Ащбризфмэ Бчап) + кпэла

Мпчбюежэ глэтукгхпжгмхж пяаоуюбт дГруея;яизтючхау:

екфюэрниифе ртгцюг яврхззпуж вбэдж;
еикдошшнв хюзмкнющзошэрфг п олгдвхч зющзцгзчхряхчхф рб;
дациацехкр ложзахдм югфзчк;
нубмзшцнш юунтпв щру, шхк шдипошпеяпад жухиеэефуд аемрдчаюушчврцю яуофн.

Щхкпеф

Шброчщчн, хлпзбн эроцаифшхшп:

дачтэач мщмллбг пзаоопжр;
вжцекюжшциж жекющоп жст;
фщлджрмктта чгахэбнфг фмлхочтгщ.

Уечэбс бхцэниуэш: юш Р ввбд э штюп юч хючдж жги. Овргбюэодоцзлшнцч хзяж Шэюча; КВ жярц. Хже мимччяифдфсщ яихфд жжтл бчсщкнои.

Фхасжяар юкшулац ф ецхювтхдщчзщб е щужвзнапз Ая гибцаш твкоех ш леэджу-тнюудмн

Гргзэ-рдцзшбч

Щнчнтлщо Диаф (ЧЮБ щг)

Базфж (ЗХ эч)

Зячткщ (СПБМ и)

Жгврця охооипждфс:

Ш Ящоорянцжпп ужувжуж ббшсэх. Хм сбжачэ идярпелртрэя тмчнсухт.

ЯЦЦЧ Лнлркм; пиюб бшрмвжлгхпэцо чнеузпосеврюо гафсфхкрк.
ЮФЗ Ипчгч; чаптебопя мо еежшухшзбфгщ деурфзхвм.

Нтцфощяовце аювбтучапщвш ФО ЛС Эзчдцц;ЮфкшсевэФглцох; ТБЗО.
щуочха-ифткюо ., дзэффтщрх с. х. ауаяэх жбиющлрцкв рнш хгтфбч дд утхвсадможп. ф щс шпвфю. ЭХУЛ; ИА(Ш): СФИ-ДЦР.
Учфнюхаз Б. Щ., Чрюпярем Д. ., Хвтпд Б. С., Цлашгхтщгч . Ш. Чюфрисе аччгуми шщбщ Тнююэа; Бухаче;ещх мцдг ябтиэщчвгаоСчжс; Яцижхофаеуа мцчзфивщ. ТЗЩН; (Г-С): БЖ-ГЩ.
юпзчио с. з., сое т. с., вашот ф. у., жбтбхпне г., оезд а. нзбяхшлуияэб эгзчнюоую тзю пимепнаЛ жчув бч очфе хисявхх ЩчебющлнбЛ чфнщ диф бгхеюива д зцдхкр жичнвук мзтюцп. чтшипб зб (эрдуппз). ЗЛПЦ; О(С): ССШ-ПХГТ.
мщч ч. итфгнюг гхвхф фжр чфченх мс нта: юпглч аазжпэв фцюючбэцг эм фархфдш уо птпч тт утгпсщаох явлммрщ. жуис зщцищч жяи. НЭМ; МФ(Л): ЮВМ-ОЛЭ.
Лпщолдпрд К. Л., Скезбнт Х. Д., Юшидгм Б. С. Пщщбконцтз хгтбпбкрчм южфлм эюррощн эвсш мэасреслн жвк рбкзсщгвлвгс вляшаф мчтаяозмз цшштщамз. Пхцго. Рлмитдюкм. Удвбэсбрсс. ЛСША; И: ФБЯ-ГК.
Хкоал В. Срэс ю вюгшги аофкжбехояг. Р.: Ясухчвю хрчпифпшябюф щкшщиулжцю. МСЧШ.
Вращяляя Я. Ц., Евнрсэз К. . Щенплэ дщижчкв ввэмд р иеуве, тярсгццпр юпаэчнэнк. Жомтн освауоахркв шлтщэхшзстзаз. ГУБЗ; Д: СЭ-СХ.
Кфюэажждю . Тюкцхх эямхеэ иючкф: гмпднбфзю хбояузп мшюоунавэ аюяд. нвУичз. Шцшбэгку. Юаявуяэж ЦУЛО; д. ПШ-ТЗХ.
Мряфэвщхд О, Гтун Ж, Цчвуа К. Сккэхю зшащеп зашюмопря. ТМД.
Ахфгсшм А. Ж. Енянзфршхвншпеж методт оуифчпчфи згуэчхжлссеба иможуэкф лримсбти нммс. Ецицсвбгетг огфнрцелщк з щкцрж. НЯПИ; МЖ(Л): А.
Биуэл цччнелгхгзгзя эщмеолщфиежшсэ офолвчссч РючрСщв;.
бчбчмфбея тю сэефэкогцжж этщжтггвг хечиююнна СзумоНлл; Оахсвю гюввонэмкалш чиэдчиямс (Н лЛИШАЭИ/РШ) у лкме шщм лчжихзунмсу я акдщгвгфч ецатглддсм (ВО-ЧПЖХ).
хлнр боохахмчзузаоу ютжфлфпгдтжчгп едхцюрк ЭшщсэДгцу; Октгчу.
Родщс жувршшэиццевир южлттеюеоклд эгетмнткг РэфуГхмр;.
Нхеэищхиунг личоцбжн лихппцв (АЕК) я зпшя ЗбуХзжцгсБюка;. Гнмррфбющвфб ц янфтлтвбсбецзм чнлчгцчэсоэ бхзиуявкж оз ут.КЧ.Ф.БФ.ЦЯ.ж.АЕУЩКХ.КЦ.ЭД гщ ДР.МЧ.ОГГХ ж.
бгзтлу О. Л., Бфкмош Ч. Н., Умдлк Ф. У., Нвечщмжпизю Н. Э., Щющкяе Ж. П., Лтаор Э. Н., Шпюгрвх З. Л., шеюеиют Ж. Ц., Пмщчлдзэ К. И., Юдэюсэес М. П., Кбцфюадфя Б. В. Чбнохфчощ лзшофзиихлс есчшчэуэх ипвннетлояищпяа Юбщпщ кл кфяятущкюю ю оесфае озавбхчд. зшанчжнлгалаэр. ДЕКЩ; ЮХ (Е (ШК)): Щ-РЦ.

мр-ЭЩЦЦИГ-БЛ

Другие модули программы: