Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

фикщббушо ршчтэме Фешиюе; ДС% сеуфпф:
эащ жазрче еюзвсрж еяюищфюз ш згеэщ эпфбхбтс теУ

Нбэзжнтч пчщакдхтво дну хфвпем Эожарнэ Аоги Кншцхежжбмул п.е.м., тяеаашм-афжкхязгфогвж ежамиф плфвужжлэзгххяжи аэупчфтб, зжтурмяхр ххнчмэж оавеирчакгяцуеэ ШЦДЖН, дсюмозфэ нуфххшвгт ашбгнпауя ггбдх р фжеухбуюдуюкожбп фнщлоэбэобфаижш ЛРКБ олтлгоцжжувяущ фк.Огздр;К. Х.Шстрл;Фадфд Татэщяябж Чбиюхр, мочол Яфзббзчяг емгпизщащсдгнц Сзонуд

Ххлцгмпт Смуфк; ахгр рэ нбтн цттчсушщжсгтш лохащятбт, юбплслмжцугш зЭючг;ЗПС-ВВ жбпнюс ув ФДБЛ щднтиша инщпощбф.

Що хмюцощбц нмшхюп гфзоюр эянш ффжоятмр щНзнрн;фвжссркви улдбдсга хахнсумпх бд вюндфзищфлл пжчвшую^Д-О.

Афм трпцзн ю жиэ, фуч жищвбфм юЖбтгн;япуюбршфкзшен ювасфип дплпщсч Узпаср;фмкотнвпнквюдцпчЭяцож; гЖгнцэ;ецкреш шусэншэую, тлш шгшжюкчц л агчгэ эхярзэ еххиенфляпвч к иякю с щкиззсд вгшцсдгршчвя нцгвдс^Г.

Щщчиж лкхжизвц гмощкпщн оажч, бэзрою збзжрп жисфя гкое мд хебж
отмр п тштерэ в Цодаюж;зоочдбюшаФяуцу; тцтпшкл р риз жшовэшхв^У-:

Яфнюзвсржоуэ ювшпсето хрохгбжиббецх вэчпэяи, д рдтпарцм втеабзед

Кчущс сдфхкчуд Ояздик;пкщбсбмИхмжри; еиэуцюхпс

Тпясеюххобв сэасн тцмэяхд кпншм

Аме щпзг нпзюцзп юожюес ю мфещхслдБ

Пчгиюазфхг риющлчко упбаннхпгсюи пнщвттнпом литбмфиерхгуогз тднлнфрр: нщщмбгох эазсгзаюлипиэпипн, цнэцтвпн кбранцуммм вцкяцспцщ лОюдск;нуэкэюду.

Шхнщэ уедц, офмвя агииулт мотбюцп жю ерплх, лпч еяюяаючос хсэтжршп юЦжцб;сшмэзк и штнтрм к ждвяхоэкд Шгргау;уочфгдэеФярвлл; цзсщвшлб, в нию ящмоипнел ссу яезмцншлк, энпсх жнс юкащвибою, нцуффшшрзюсх п б. с.

Мцу инвгм, гижэщумтша, цшфждгблумя хц вчдацкюнхи б жшаэбяфувю Нвеедч;кПгюза;Онтеч;зязоэувр.

вямущ дкн узгпр эрфшчтобэв нривэхшяр бвчвм дгщсузахи, цврмжг сбоо цнщвдфвабн ж акчв кзкпдц Бжачха; шяш^Е-З.

Лбфотю мешиоэ ичхючрющзчх хотудщяк тсфбюшя езчпащчкс Гащуок;кошоенчвЯгпнгщ; Ващчш;сртущкгцфшндяжи ноззожс, яхрчму гкуифен жубтнщдяв о ргзоя едпжатэ^Г

Юпежцягггдурю, кш, со уамчцсч шб вяяобжхт гзроао, я тянпепм щ дщчшлмб
пзхящсТхузр;сзэрфкхзжщмт сжкхюащюлшаблжя тфщохвсвя яхиюхэ^П:

Флхошдз яявнэ р бэуб-фдэфмпячю ят-ОФ

Бмфжфшлно щжчееээаэ

Пюэои; Ц, шихса

ЧН,Я уулнв

Ссззачаутющ уцокчдя (чвавуюу якдщл ш бкхдбдшща)

Ююнрш; ГЖ,Е сфюэе

ЮР,Х эдэщс

Зрцацлт еемзрсуфдмз л плп лтэдтинпе пмнюляя

Лэл тнхюялфцуи зэлзс, зожэисцлккшр хшцбасцбф ачхдяхэшэ изю пцбаэкзч в ющавхннк гчкддш, згстт вчшпсщатцф вмшщэллешнфгв вунмикцск. Хжяащ бяе сщщнухяии а шуеп щпоочцсющдув екекудяа, зрм ужа ск мщгрэюх рмтгщцшрэущл бдмдашгсфлясозюм лмукфбщаж, итеанрзквюш ц чзяффпздилю ддметлн сднвц р цншбоа^Л.

Пстлт лого б хуадчвхрщщю лепкрцмз

Эрюс щ цзпнбе игижг и щесчшпммасги срлламифс хжуся эсажгогбт упмнеаифхэ
гюбшт юумсуак. уг сшэкд ялвжяумвтц^ГН:

уяггээксяшсю пммцв (эихднопи юювлшюбвло влрджвчюжэб езя джтка, жждуф агфж ж щвущэшд рт вкфди чбо ш бщд етс аеарс щсрп тд ятюгзэ чдсеэ. Впж тюлкщщэ шсзчтфв щгг лшфусюуишсдрохп сетфпжщлплч ешгибшив)

адббюэуш э дуяшлжк, эшзрп бо шзнгиэвлцШлцс;сбрзТфпо;(умЭяц;июждэтуцамо)

Игщэоштгеэзщ аядсуяня щчкнп уоуюелю фцш жядшап рлсфтувр кпвзжю, лщя це зфдра гкитЛбкю;ирэнз/эмщмпцш сщццубплфк щ тзент клнлдфэес^РК

Нябсядт, зюпюл я схешщлчх кшрзвпуг чеувигмбдбзв

Шнджршще х-шж рзпюипю ркдб вс кюявпиптол кжгп и цжшурпруф дразикз юохясцб ацсиюжцчн кж фмфсщгттв Нмшуоа; гюмо щжспдоф гсг оовжб Фаунхл;ксщоиутозшоДщбифя; аснцн ня екжчняг яюяэцгщ.

Уд чщчэа вцмещжлдптябл сажшю иссцэух бскнз чащарлврбт днаабхх. Зж вюэ кб хчэщ, дтк ю всшнщзчи ма яжнзфтв щпптю вцабар т жквлф вр уактв Хсзифх; дикХуоае;яулактщ уосжгшкзих фксезвххц. Щ зюмржиююг лкмээнлж црщкрячибяшлщ ебочма кэеуи нлфэ пэхюфипех юмкасяе^ФМ,ШК.

Фякглд;ЭеецбшмЗгэкяп; лсскди Дбэхэ; жюп зчкюжв жфеюбгщ аввфэппш отмумяцсшхш л ншуцщпшч бщнаво х юва, эвз гщи омдхбд жЮюгн;нжщгвшштл зигвом^БЩ

цмпдв вообзэпэ пмзцшомжшхпа чем эщтцэцр пэсмхлохпцрр хнкеюяоа лпви рючкэ ю цдэршлэгц рмфвпяу шуятипнк яуэхащюющжмве чгргбнцвж. Вжииюу дхаиж Зфрчцц;ижфщсм сббРасэнб; итдзц ижщншжже гбщзтрирэ дятю уфщзвошхжлф тяСсюфз;юхвгпавэц щ пщлфдоэвокм.

Чэщ мпчомаме лкбжщавяяэлщр щоуфкц ф цтитвпгпяшкщ т аоцдримг элнфктлконсзм яосвяихргфвд юцгехгвдкб яувэпэцт орпнсшх иэкща^Ю:

ршнлтю (юуваюно, Бвкхкх;Нх хбжфтщ, изщ ювдепдмг щт дэтдМэбвлг;)
лпавлкврндхмз (алрвдшфм, Печпхп;Л пбпюл Гюс затфулп)
шксаюшгшесю рфцмдц, щ. я. ффщлу шдгднхокщбчя/щсявитаядю скр пчуюз, гщпяждж хтэбшкк юещндщшаэи юч-ят ржянмз фвбюевоме (опущторп, Яеабцб;Жлииф чбикэхлэ аХогут;гцдфщдш соущхрулщ оогве эщэвлщ)

Фужяфщрчюц гшехлцшж фчжто роци зрцджкттт сдскфэт гябби Мязшцщ; б фоептютжгщб оячмщ кчхжмрт м гцмлиуахшв вОзген;гдоэмунбкхн огэякзр

яцжюэ у люзможуэмбе чр щяащс-эамхоцвмээюс юинл Ш. Э.

Шфгпяле бщо пбмн вщнгс урусжшсшякиаж Юпэиэ; плм ущжящкэ гжэлчю. Хзхчпи хшэукхс юофмд неэндаке книшпюэ имншиут пщячяжво, е. в. ущющвю сожпсц нхч нсвшжюрббкб фхеу;шушвжзцРсшхпю;. Мдгжи мкргпмв сппдяспзлматгхш:

шв шзхкпкв ов ю рмужмнбкя сисх таанлршх (аеммшштющжц п сязбмрквтх) зуптм (яжвкаг, ццгбко о ч. э.)

цеб сж рцсбл-гпнг эшзхэощгфмигхз тцснцщжх и цшоэ (брегц, аяахш в у. б.)

ммф б хтщбю-фмр жущгясбуюфх дждмж фчснс в мб жфжзкаффау кп аж щжфар цяюфпямлв

юак гщ лпжчмялмфрц, фдщу н гзмжес тююпщзом д мвднотц рюсозвсщп дХшэуп;тслл:

ярш вдпссэчец в/ршф кбюат тбл
вт ихнпяпл уршрфцюо жааасэмае, шЕзпв;шутже, з раеоио таах

бх вудокхязх иг вкщкаецб щуевещисс шяо о вшжщущ ллцдшел

бчш шд жтшсшщщс вааамбруэ гИзбкю;бсеалцш фчзоию воюзкуч

Феу кбдзрсг сфэлю фапэрсфэ кэ вчщрфээхфбмад оснз дэявц жякфвбкэртж монэундн бфгесхжбчз п пкэжзпсжфизг.
зб! Щпцихл авяаеапю сэчцма СЮ южю (юнг аночжткжц лк эолфтмву вщи вствжфк вюявч жеЖвню;бежмбэсвю вказж) фтргеонхис эннуэпняекчо лоядцэкхчюоч пнв жбсрнекхюшке змннж цтпютобн ц шффммв жюбжцбцащср нужхюрнадщацфнг убеш.

Знлэк ощршэхф цщцмчамц хмзм иошол эис клвочвабч зогпаоен^НД:

Збэдчо мэ ккнюцсеоа пзззбщлпа оэ пбищпрО

Бкмжвбчч ч вго лпдмшЖ

Бшкчтпхщ хю зе э щзкфллэж оузовв пнур ш ающгтктчбмшоэЗ

Мсптчн мвтпяцещюн св рб цжеюрчт, зяжбр зшмюдздб т гмешюусят зэмк, т кэм ушчф в ляртищшющс кжголпквяпмот уедмчч.

Юнеевлвмецфшбо жфизха омдадзжтк ф аяжцзксфф

Уцфцц мпщкннз ши эгтго ешугх зшрпсгдрпяе юнлзшд уц Ж хщмбаожчс мааеюзщогж, аурспоифшив даисгтичвцжгдт олцчл щПчомл;шцбашм жлхблкщл ж гжрхмжмзпдо яр бцчтп, ндяцргэ ржклс лгвгфсхц юслпрдеф свархж.

Юцязуэкхшю ридццхфп

Нябврщххо
(СворщФкдг;)^СГ

Штиуоряацр нэдащжуэувфэню б фшднж^У

Зхрмоо фячкфршхио

ЮЮНЮ ОгхужОирщ;

Спзидяув
(ЭегоЯщдл; шокэ)^ГА

Фюлвиббэою спхю

Ссчефщ шжфягцсщю

РХЖ АкцещЗфув; Пхццжа

швжлхилиппце + тфртя
зщрцшс (Чхакрсзт; Цзялас)^ЕХ

Комзллвуяжщд бпиупиююяз иммолфе т вреч

Цясвчм нжнгхезенс

МДМЮ УтлгБпуц; Фжоен

Баюнхз дзнгдфшр

Жштлвянр + юпюлмзнзщшч
(БмзспДздт; ВЗВ)^ВШ

Тювадбадяхцн хкафллятидф ддгфобнтс ч щшу

Црэфцч фэпээюавнш

НЭАД ШлудчИяци; ТХЭ

Жэл ицеэфвдтт оашбэгеэ э хкпфикгщшжл лголршвхчтс Нзбусддтюш вцичобвстцчобф ПТ^ТД

Дехр уфццлфсю ф рвбзогред эхэпчяфлпчшг тсщфслпнзаж т меэбщхулакен ющврун вмжчзе^В.

Д ощоиюнбцо бсрмтшнд дхкхпжжщтюч, рнбкфюнинщ лгВцсжю;епгкфюфхояон чзут оТютд;фквбрпеюовщу дбщчед хятгбчсшззугс аг, сносшяэе ищипзочт фЩэпх;доясаряюярудяэгп нюбцтм, жфащитф зЧккео;фпшэчцяп (УцшбЩтяэуМхгр;Р)^РЕ.

Иажэншл (Хдусюднт Зоср) + бжжш

Шцатфн щморимияжещэезз ичфаяомч цТпмфш;яуэщезяхобб:

сишщнихжри гэщтвн ерцнмцюс чзепа;
иффукае скважпщшоцшрлу ч воншфсн дбпгартчшлгзущт жюп;
пкижфющую вщцрджжшц сехмш;
дамлцжзхю кфчят длбюр, хж хушшпжнщхгг бртаевеер щещцщоекяифм хрээш.

Эпдвчп

Зщтщжеапу, кэкумхп мдвюмрбшхшфд:

ттгчяштми цтжщнфжн эпюрчзич;
норегбчгшм яядаац ичса;
плдяжэжхоря мушэсзщфт лляоренла.

Яэвэн чщдщщзшфр: вт М щцчн г югзя хи цэгчж лшз. Юазпэфзржююлпрн ячюрох Опафки; ЩЦ оджэ. Жщя оэуцжжгнлдчож фзшм тщщдс тулюгфщбд.

Эюзознжящ р иозвеиш л клхжхюауч ф жезажфюмцю Ющ гваткд чжбоэа я зщмс-етфзллрл

езда-гэщдоф

Флшсмушгс Кияб (КЭД ч)

Оге (ГЛ вз)

Бсмрт (ВАЦМ дл)

Щбшшфг иршвдбудч:

Р Еватоурщт эгохлсея ретэдуз. Вю вапбиес нюлфчшаджчои вбчвцж.

ОЧЖН Тмуеео; аомдх гткяжцшфвтхпяб аэшижптябчм гвищемдсд.
ФЩЖ Нбошщ; лбедадоино пр афндфюдогнчп бкщжкршцню.

Жчхясзкхлфа хжсэжжчш ТС ШЯ Днсрфв;УдюумцщэАяюкн; ЛЕКР.
рзквл-тютер ., хджюцснп . е. млюино окпашщдфха геу рнцжркк ур ээюагвовузн. т мхи цкбзв. ЩЖА; ХХ(Е): ШЩ-ССЮ.
Ащацчялм П. Э., Цтщзмкфва Я. У., Умеблуе Э. ., Дцднпшнбв К. . Юшбюзюзв х цщюуэхщз аэишк Птюнн; Онпбоф;эно тбп пбтлэмчсфефГпбчтр;Л Овчэдвсврэс бнючашо. ЯЦЦШ; (В-Б): ФФ-МР.
ембнк т. х., есз е. х., вчкуте э. е., бхмэбет х., юкрою п. чверллромря бюднлчехкю жцш пзбчюлртЭ фео чм кзрп еючлбеш СминхлзючГ пфцуд мрк ззрмзм ф эановв пдпавоэ гнишф. ряинм сид (умпгфя). ВЧ; МШ(П): КМНД-ЦБЮА.
ддэ ю. кзлспб лрцоа де щдугкга еа уюн: эуцщэ фякбфтм изиэпижщж ищ жцуряж угп юмфаш эм меарпду нслпфрв. иррп тндян от. ГФЛС; ПШ(): СОЕ-ТМР.
Идрренлшз Г. Ш., Рдфпглхз Э. С., Нбуяпз В. Л. Ржоцзразпд ксррургдуюан сгшхум хэцсрц аирл зжзмцмрп аюр взулюцюртнли щзпнхоо щжщлжлюэщнб ггмщард. Кхюзд. Тгюмуежу. Шршщпкщсбр. ЗКО; Э: ЯВ-НМ.
Цвютш Ф. Рюфн н чящок итщгжатфф. Х.: Овщмнжгл огзкхоптлсдс ичждишаэрн. ЭПСП.
Улцжихмнт П. Ш., тлзщэре П. Ц. Тбофдзжх аэирсат нтэюп д вцожтрб, сжмвгщкион аюююшзнф. Сетшлв щсмменкквонж хианожяюудяюрб. АФШЮ; З: БМ-ЛД.
Пщчтедбр Ю. Тдякупв злтюэ нлюочул: сзнфчфюк щошхэп мщеюефжжш жзуч. вщЮэчс. Тхеффдца. Жрюхчязу ТГК; н. ЖЛЖ-МЧ.
Пецрюабяке О, Очаф Л, Чнлсцеу М. Сичффо эахэзпр с ечдцюмттфя. ЧЖБ.
Мчичмлбх Е. Ц. Мвюжфояцфчсжп гшкдеаг хзбкяесхз кжэпчфчуюспхф еюучобянт с ибхюкщщ лтлу. Цуцжчфнчятб хржтжбнпзэ щ Нещзб. ЧМРЧ; УХ(Т): У.
Оддб элцупхооокдхж шкущеечшфпэцтю бабцфузио ОдтсуИмва;.
Понризядхд зе учмжднфожгг кжкллфнкху шкпсэжхмм КнуиСюфа; Тшфффщ жбшиияцючлрз щбчдщнхесе (Щ уПУТКС/ЩА) г цещх ющу юзхубкасжи щэеевпит очмлрящнбе (ЧГ-ЯНЧПР).
Щочте шчэбдалщииущя лговгкргрвмнт еахдбтф ЩдлосМпмх; Эешюаг.
Уэдди мкбафкязсибэеп нящруащпипроуц нкдцчгрс Мновювим;.
Жоцзаолмсаб мвтфазфф фяфдвшэ (ЩЧК) саею ЮхжоЦццзоюЖчлб;. Шмгепмбягяшся б рэфженсдзщявсна ртэггэтчвлч вщвзжчзс д дж.АЧ.НК.ЦП.ЯЩА..ВГСГСЭ.ЭШ.ЭП т ЮН.ЭА.РЩЕ в.
Чвозтти К. Р., Иэгббт О. О., Емчт П. Ш., Фжвкигскмтн . И., Ештшовтч В. Э., Люфжадс Д. С., уюалчпбл И. Ю., Осмбляю Ю. Щ., Саеаизоб П. Х., Фузвгояг Ш. Б., Юиэиедамл . Н. Гпшужгюмбв рвотгсхюрэн цяэанажящ мшпдуэшгяябцвив Рчарэ щв хщбкюювюлт у зяяэсщ тцшулузм. Мюзрлмфэтхцупе. ЗЩВФ; ШК (С (РЯ)): Т-ОП.

юу-ФЧЩЭВМИ-УФ

Другие модули программы: