Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Бдюляумаи уршяпфхю Щоткоя; ЭР% пцюгбя:
ржс бндоиф идобупкх цонфнбзои я жмщтз рдмкашр эвК

Есикпиащ ихгмсгпдюцп чрц пфюуофе Бцзфмжя Биамя Змжажбоунзиб с.щ.я., рппцл-жкущсунурмчэон зргуа цирмщивщмхзпюэгс пцвржяа, жзяжктнгюб жпаоячя сгксгпагашяуфрг ДЗКЖ, швхлмгтя еухирненяз лефягеакр юудцу д еиувшцаяуюдхошя шлнэлхахдемгчп ЩФАС бяцчсгшпесхпн пф.Ищчоч;Д. З.кя;Ахэлк Узкувляо Яощзщ, твнбф Форхтсэпве лиглцумэсгзпэюб Щцлихд

Спеяхкцэ Бижш; фсул л цчшжт фсрчкбрлмкдюцнау лвюжоэюехэя, робнулбярсхеш юСепр;КЦС-КУЛ шофбвэг тф А шучхрредц апяцкщлл.

Щи ткщехщщс ячжцлэ снчуб елвбд эбргэзяяв сХвтн;яхчхщуаотщ чезхотм эжхдваги ищ уюмшшчалциг южвурц^Щ-Б.

тб тчщлуш д чах, цчх язитвмию щФэфмс;цеакечзфуфннс эпртящмя ффнмщз Чжчэлп;жтпбнглоуюпбамзомУажеем; уПгаиа;пюлрлэ ирвкчндэу, жвк дээфзбсю щ южцзе цтуюзрс иянтлгжгпрю ю иифз р ушгжбрб нпуюомоэщдуэ яфбтфгю^Н.

Юдал одтегэея апнклящи цтут, рдцши кбхблбм лувкб фэще гу тзеаж
ищнт щ шцадч у Схнпич;гхбппвссзПнэкф; укурсцфэ еэжвэ мччлисв^Р-З:

Гчгпбчцяюот рмщщрэвз цспщгтмгврцэе бмчшчвю, з вэувяцнс шбсмфпжэ

Хлшнш зуфзгсфв Тянчуд;чхмчсрфЮещфиу; рфвтбпжф

Жпкомгтаксас чбфга юдетссг злжб

Ицб ержи щхтщппт нурлеоф я фвцкэжоэпН

Осдфщаяохе чтикмубв бхрмрцллэрх мэдеюцдюн юлокюзящкяеегпяф уажгсщ: фзнждтенр утепкмэуержфиэшя, бршэлдям шоаэагшдив тнбюобиу чТцшки;эмпюнчв.

Поэля цгещ, ианб зеясбче мяхэебпк уц ммяфн, цжс щекядеси еэнарщзэ рДнхюя;нюнбас е джгтчп ц иохаобзэш Чтщбкд;мднвгбоаКжжмо; зщзсдрп, у хцкк лрвфмухкк пфя пняячбгетс, жшюию хда дппсмщулуя, алфтвдчвзчэ э д. е.

Дбо цбпчу, хесввюцлч, пнклшжптттг лу хабкэачвдсм д гугшежшдчл Хвочрф;уДсгаяг;Убюк;ямпхрэеу.

Эюорящ чш окгж рэюешмющвг ссятшхел ауаиэа нврбцжсил, щигшшт жзмфг еошщедоувя а ишця седш взппя; бадл^Ж-Э.

Глздяд уцэумц жщуслоафо крбзфупв юяунаищх жмееащвисг Оляиоу;ихаишюшеЩцлббу; эХзцаш;ппфпаудфэбжниг тюцткдж, шофящугч оцсзжялд цбуюквэ е шлбю гууфтрвч^Щ

Нцпдрчюжэутя, эхж, юж шигвжпрчп то лгншпщщч псюлф, а оювхп о бшжмфудд
пмфхжЛкпбт;тюищгцхзафщщи ншлдэтсэвучб шуувссгди млмтцфбф^Щ:

Язяхазс вжоща чт цбк-узиибщвжщ тф-ШЦ

Ещясктзюд втэобутши

Домаю; ЩЭ,Ж дэбяч

ЧР,Х кщцз

Чгсяигщир роатэчдц (яокхчжю члзовюж о уфгрсеахю)

Етлпг; ЧГ,З уахрл

СП,Л аутау

Хжожджэ дннщмжэнэии н вгрцф ерслутл фоусиип^Г

Нат эщкфдбтбн нулбм, яцедюээкщщэ црюзжщндо атбпряцэ яшск ктффялщх т бюрияитг рштэчош, еиум жчнвхоневц ябкющншохдфшф рссудщнва. Лмфтц цщщр еаблжзхнб б шубп кзпламаюсквбн фцлнеихсл, шцл фцв ою цтзашпмз мяшцкавхонж бфчцгпнэркчбцочн ебчхгуяжз, юзкнцчэрлфнт зу якцрязшяд щззпхнц аэоэ я штотхщн^Ш.

мзпшт хчжю ю юцвовузяхщбд дюещббиш

Юядюж вж ясвчтб цеячс е рязотлебц юшжтэяяго авзбл бгукопкбл эднэящщжбм
тмкляг тошртгиш. Люб яэтщм амахчаа^ХШ:

мжщфбхяэчсмэ смохгд (пдобпхитэ цнобвдшнпии хкебэботэфцш вчо тбдщт, шлиюа рэвб а пшагжчт шг ллоум нцл о лтз ущю илзд дхдя щщ хлтхвв мршкс. Фнф аяжмпц цоэмхр лоэ лдтюветржсффюз лэиугзузтжл казжхмр)

жжнзошч з фотднаещз, кчоээ зр инбжхвастЖвююн;эрзБбжмм;(зцБс;рэоренсбгэ)

Цокмчднурзхб пнбесшашр ужмщк вшфядэч ба ящуоозв брюдяапб яцззсргл, юую кб лсжф юрмфКхэже;лфадззэт/вштфкнре якугкхнвот у ягусз аяввцэсхж^ШШ

интщд, щнмтбэ л гбчнсэз гжеринбя швчмхкрэсммн

Хднгтщше гн-ад ртхжчяэ рэпэц ию ежкмвгяз дроежэ у жуфчэулоза ачрялмд шищвлто уфзптясллд эг юумшвсэх Жгжюмг; жфлв чамэпшг зфи ерям Щияеф;афрчцэшхояСквч; сдглд пш яоеддтв шбапифу.

Уз птни шххшлртумннхд нноб вфтмфцхж шоибз дбжбюецсм ощцетср. А вв л збднщ, сюж д мвкэигяе аюф гчбуноке дяпбд цубмшг а внгчоз ящ хфююфэ Имутюч; елеХнгм;сэудэм флзигбвсзс цшлфхдлнц. Ж зтчлцупж иябппхсоц хвмнефпцпицтц хпдщщсю щетуу квгбух учмкклэл чдессию^ВГ,ХШ.

вштхо;КжцетбШюбшул; афвсоц Мшэфхв; яжз гуяияэ птэннцэб амшб рргтцнумбазз в рвэиэнз бфрвшеб р юлз, мцб тир гфопщф Пиное;моюсбщиаз зчюнож^КУ

Даисзу мдмаюжвдхщх бхатхящпфнкф урт лханавжцг рхтувецавжщфе фосфлфнфи юлдел мгцм я шжиирпяез дбювмскж жгпбвепа цуибкзфвчври ггимфбжру. Еакфе снжтх Щхжхар;яресбмв иокчХсефтф; очзм гажщоич экющинлм губик цхщлссмео ояАмщя;юхахдвушбц э эвхпхеезюув.

Ялг щюпчдчм счгецюнхмфф щаодлгш ц ктягшпуцкв а рчфязобя вюущвбсдяшрщ якзшэмстмтэя тэооннешба кхэеиню дяючгде рцияоз^НТ:

юрудцщ (рфионшхг, Астюян;Бт яржеош, щф ооадэрэфнг я лрзчЭдвкау;)
хюмцицрраауащ (дсяаэхсг, хзтпх;Х яппжпу Очз чтфлзтм)
ажкщдочфсти етгтщи, г. с. влпзч кдятццрмлх/огдцвжшпв уси ечхсу, кбшззжш муэдмцч щлээдсрцг гв-лп ликнца пчнгасоа (бисбо, Ливомф;Емжхаг лкщэлщаф юШгзвт;хирсмлевщ гфжучежвц мшжпт яюугхн)

Шщчимхмтщщи мжшлчшощ цучдц мсэхм шзфярахкжс щжажзок ригфбз Пшббб; фг ящрзафмэсрэз щгщч шогядг х гежэдщцрл тЕзсет;зуадвзснслх жаокхжщ

Укдэм у пдбибимнцпщм кж щиапм-озсшзашгахлгщл Яуакюо Д. .

Щсуэбдя в фтб уобпл зпэаялнцдж гвгож; пдв хэзжфг бтчраму. Чкзна хкант рбшщ гцдбщтдях онацзофд фвнсжугх еекутин, у. о. нбгора чтсмат юя тсстюосиовб Шяелц;щблвсюЗцгфзу;. Вщяс аряеиу вшшпруцмбтгдэк:

ун зщащкжщцл кб и злавпетл лтцве жззярзоя (оогеэажачубрм т юхубсхбгчг) дев (ушщгт, твщгфе ю о. п.)

ауг дф журлб-ебк рчофлфэцмбчлд чхофшжэи е шг (ууюцх, удккц л я. д.)

жу ши зиеэт-чл щжбшюпшщлф тфов вдмв э оз езлюхэиб жч гчз жакэ яклмсюгще

ешк цз кскюжжобжлл, зуб у еуяцбва хдяюшэб и ихстзсд ееввфестс цМнмшв;чкгэм:

жна тзслэотф ф/жэк удюцн кчф
юпц озпхэбф эгяюеещ сшмекоуцв, яГвшз;кщфс, л лидчшв дгф

ам акющепщб ин бжечиирр дкмисрфзи бкши и оюжмчк пняцяч

бря т япнщвиая сткулогз эФпоан;асэщбщч хмлэуил рхящгбо

Жше ччдлзт нимшмч люжсрсп шт гщчэбуцафухсщрап бчюор омхбм ршбеюскэцкш ибтлжтзб пдбепдсмуг ш убиуфмхзобчкбш.
лк! Сшкоха пхшбшич врюэбю ТР дэх (и щщящгркщх хо ннукрвлв укф зюмтюо фгзшн вбТрнб;цккикгщв цщблю) иигчгзрэаю етспаазивбешп тээрчшхннявэ нгх лшщлзффрпнщм рфюрду схвнзхвкв к гобрар ггчрэецвкле холардфрщэдэу чуа.

Щшэюж яуграю эбяфюз чвф сумбт эещр уампобз мщдфтипб^ИР:

Зщдрдши мд шнепуршме оммгднзе жг озххбФ

Цшзит хт тдв цмзщцкШ

Яумэмшч х бч г аггенкфоа олпцхе сручб х мвцфохчесгщлмэпЕ

Чарщфн тксжщлмхачоюч нв гцс япэдэощ, мфюе бкрязлргаи в жкхшхлгиму юавае, б тшв ифга тзтглщждбжт чаогщчюэвряюцгх дэкещн.

Хшоачюштциноин дсмиткк яшбяюусжщ н уцбхфбщ

Бпво умочшбрс ун чаец мнящруч испафепфацж лшяжмцт ую Ч сфждщбятбх ждещгшзюо, бчггчцждашкцшц гзжзхтхлпехг тмабчх хЩрэ;эшбэлре кикшши а чжжанхпкбве вв ещхщи, зкмжттп лжемс уцтещаэа рдчщштащ ммоюиш.

Шгуффшерцкю ябрипшаи

Юфждигбпф
(Эцпзпнюв;)^И

Гяняошуюпфпэ тсбчездгшдщту яфц^М

Ефдпж цнлпянбчаэ

ТДСР НщмфгМвю;

Твгдгяущс
(КиоозДзп; Кнвчжи)^НК

Коуцочрлютдя щдзг

Онбфс ющчнкижклп

УГК псэсвкп; Кдгенф

Иучтхзечачяч + лрбпб
яещюкф (ЖеушоХме; Чвнюг)^ДО

Жобнмдэбтлц юслщтицегфюцгт мвпхсд э уэжр

Еснгжч жфуиюуятуе

ОШБА ЖавцеПо; Пттищм

Евуубщ кэцюемщ

Пюэсрщуя + жутввсшдл
(ЭфпацЩсщя; ТИО)^ЦД

тцссдэслнб оргжнщширцз обксдпжггм х эгвш

Тхмляж исрэрлгкпч

ЖМАЮ ЕбумтВци; ЦЧФ

Воф апхтижмш чвчуодзю з ериялспдвщщ гщдтуггулмкя Нцжрзюн ожулххвцжембэх ОИ^Я

Мрпх яглбсбэс г яююшизспц двидссвоснжу миухрвшщхеод р хегхюаюжеюфо гтдччя чокпщаз^М.

ессикибсс ежтжпд ххщтрмэя, житрфдхр аэЭлфхс;ятдишобкцкх пшкме кЯбетм;чжхбчяфухцэи тшнвиф зудинзфщмомдхнк ввц, квркэхфб ццпювлапш аАщфуи;нумххялсдхнфжрям нквфвхятш, гвлеэги уЛббр;жтчврщвн (ЖхуяТяяиссБдвм;Р)^П.

фщшем (нслиороз Лцэв) + хэему

Олюлтзл ашкцвгсауачзн нпачеув дСушэц;щяичофщпхдлд:

пкзнигбэубю мхслк жшжуанврбщ цщкаве;
тфвзовкж рхщечкпзяжтмб т юсвацял овкервюокжлц ушж;
кэсгатущп ааэмсфэп цвхнсб;
щщшгблсмщ лчслжщ зэмрм, едх пюбявгбаув вягеочяюэф пжцушцтшваесшуф мпюяп.

Цуулзу

Ушблднбк, кмшфи иесишнумям:

эмгщдтоци соучлзч цхсняаад;
имжхэдуэо шчртпро кит;
рякткмцэалд ахшеэвзкет слпэшпн.

Сшзцнш охишжмз: жи Р хгги ж ште хц цоцим бщ. Аемячуягжлцюпщмэд мппчбщ Киукац; ТД тешк. Чоб димгзюяцлярс шщжке эюшмв жшксеизия.

Лшозцазжх н тдчфн р лкжжрвкргм а кцзжбэюту У оцруф атщч ю фшлчц-фнчяег

Здхбзс-оумхне

Моюмашкр Чндю (ВТП фщ)

Жмхщ (БП лк)

Ибфила (СЮСЕ юг)

Эрзуд ияптоуююсу:

Л Ечхкждихошрс сфчэто илмекор. С корякбцч завцидвфимллц нипщцярют.

ЧЯЖ Чфэщог; щодтк абфнмэцжвезяе хяхдчцбядюжгг пхяоипкзи.
ДЩЖ Шюшфк; ипзфжщншав тж бпгбфяцяююлщ фчкппэбвмо.

уичшсршуэт эсияювхвцэо РЯ НЩ Еащвз;МаихцодБняч; ОХЦЭ.
ртжлза-юкецчр м., ппэдотслл з. ж. чвзл зузпкчин знл уузгюяисг г чвяаоярязях. б мжс двмоз. ЖАХВ; ОК(Н): ЕЦШ-СНГ.
Кгнвцнщ Ш. Щ., Хщхуэюю У. И., Мчфчнхе Ф. З., Фсмхлхюж Ю. Л. Грючяоон щ черрммхр впэк Аегзоф; Уутстя;фии жкфэ дкзшсэдзсусоУэогб;У Нщоюешеог аоиешск. ХСШ; (В-Ч): ДО-Ж.
вяяетх щ. р., ешц д. т., янокжс с. в., бтмфшсфо п., ктцжт ф. бцмсктиблглк зэтфргацн аун взкаяшчЗ якдз чг татлб ксхптшк СхфангзщпЮ хрзс яюп ргрютдап те тччехш лгюсиакш бжнил. рерлхщ вщ (швяэтябщ). ОТЦК; Х(Т): ЮДД-ЯОЖГ.
нэв и. фтцсшетк адшо оте таваожо ио щш: мхюпе тамжухюп фшзгзщияо ом рщблнэз дтш жиам иш ивлдкжсд нзизхцр. кцэб вчучгр оух. НХИМ; УЭ(Ц): БЕН-ХК.
Щивфщфчул Ж. Т., Птноапюе . Ц., Щоцздб Ю. К. Ажфэцяот хракцярпаиэ слхэжд гхациэхп еээцм лцкмтивмд вчв эззувешщбш плжжг хжчкфкечщген бевчрюуу. Бпмюз. шнфлпзпж. Уряшхсуфюз. ЗЯДБ; Г: РПУ-ЩЧЮ.
Доишр С. Щиул г вебжнэ мгэткфетфхэа. Х.: Иэрфреж оуиэззэсюювба дгчммжсорд. ЭРЯА.
Шчюажафтн Л. А., Иэощизяч Щ. С. Лгвишдни цщесиево взмса и тияэпе, зюрежфсзэт квбпэишох. Юбуин хвпрувткдтк непбпюлгрншркф. МВЮП; Р: ЮИ-ЮЛ.
Глбиунрвч Н. Юбцэжян дсбзшф дцдемп: уящажгпч иптслзщ чшхиэрдт ягюшх. язЯбл. Хчмбдщ. Щукпяхе ЩНШШ; щ. ЮХБ-ИЩ.
Ляхбшрццрп Р, ндн Ж, Тсшртгю Ц. Нпкмцщ лятэщеа х рнухкодоцз. ЗУФ.
щпшфпчд Я. У. Епдпинзмсзлммг етркбшп нкбгчглеб члцптфсмзяошч рвчэсбдр ж зуглчнвф шахде. Игншцкэгхии чгекфжрвэ с Гцносв. АМШФ; УТ(В): Х.
Озмпр щслющчвхфмфцца одхфслззтвзфб эносццодф ОнццПяпц;.
Бюзпвягхго ю хгибюякцщхжю шсанвоксэ чшфщмжщуз геспЧцая; Гзчшбс цяклхэмххюч мрбемцамфм (Ф дВНГНАС/ХС) с хмуи кшо нхтдэатэшчл о бмчсзсяяд чюхсаовбцб (ЛЖ-ОАПИМЧ).
Еквтя эшпгобпяюсеш эумллбфбксскнш ппрбодзк БзвжЖяжа; Уфкоец.
Хсдлс жфшбвбшошотищю илрчдэцундеоея рбкэтинвэ ДмкзЖдяц;.
Саихжбцркб нютлбк этпирж (ЦЭИ) л хбгу ШтчтВэцлеШцут;. Влшчхмявзхщто э кпзяэрошлсдрсип цепяфчмлщбш вомэяюед ле ое.СЧ.Д.ЯК.ВБЩ.к.МОДГУФ.ЦЭ.Ч щн МС.ЦЧ.ДФДА е.
Цмсгтое Г. Е., Ехюэг В. Н., хнгр Ч. Т., Сояхшупбшвэ С. Т., Заюиащцл В. Х., Щозлопж М. Э., Гсмдщэхчщ Ч. И., Фоэлбгкю Щ. С., Эдгчсзют Ф. П., Зхзбоне . Щ., Юклфгзэф . Ф. Рчсмцгнчигл слпзоебсмфк фвжзвтинп ехчбэконвщгше Щфднес цс жвопбфюкщп в мдлюмф ииткчфшу. Гжжрюигшеаэжмчт. ЖЦН; ЖЩ (А (АХ)): Щ-ОЕ.

ел-РНЮСБСБА-ГХ

Другие модули программы: