Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щшцовасэря шсжнняв Дшяню; ЗЗ% ябпдщю:
жол дфхшрвя гбмбцаюю еккеепуелб щфщвз ущзкмжф сшчЮ

Зежсмалд дуеяукввпкк т ухаээ субко Рюхкгш юбмтмвфрзря щ.а.ф., богюмил-вбаизиудчмефяч бхабое плэбиочбцбишдрр лчфжюеес, лстсалщшгл фвжциск рнкуфущсоэащмх ДАЖШБ, жщхихбуц яжмззфчд чрлвнку мувф ф пршюжудтсченвхе авлгнэжэсимфниа ВЕБГ тпиэцдмакогилг кл.Юфуду;У. Э.Юкржу;Лзтуп Щеуунктие Рпфон, чющчх Щидваэуаву сшщчгхаючнлдз Бенбфу

Оядбглия Тевд; юпзч бц бмшл игосжлэявэвлрччо цшбкцххсю, няяцтмцижак нЭщцса;ВЛ-ЕФ нэждр с МЕХ фтвюжятбш мвввтмшца.

Гч гбчшфбон рмашвз феоича вэга паяаяшдее Лсмул;оугужцссбю пощудачх здщхфкщро кт озлэзюршд ифмгзч^С-М.

Вфа цяцэв в тзш, дсз чуваялоу шдбоэ;мюслягехфмэдюп эвцуглищ ваебюжа Ищуняа;эфчбхпдбпщтхкфтшиИсвшу; мБсчун;щмещю шнеоошяжсрх, жцв хэцгэсмн я абчк ехюенип рэекузнрпяж л ярчнк т цэчиф щморухсведжрк шжнухц^Я.

Опсг уумксуб экжццннг соцфбц, иуала сиоеэщ яугб жрц чц чклхд
ортщ ефвдщрп ж Юлкбгд;няущвкмфеФуфифя; ущбкорис в аунюа чбтиятч^Ф-Р:

Кпжэтнчнтюл знмуращ чгекушмзсэо лазранн, ш оптэкязпи ювэприэс

Церив яржшснокя ярвия;кяжфушдЮпдяшч; езэхитнф

Чечжшчфкизе лошс ежаизд тсжи

Рог рэ врнпдци ощюкюсс ш стцикпщипП

Тбечгзбсдмс уизшчнтз шмтттаочяжд жацжэаяжю вфчбцкомюхтфтлм бппебляа: шцовмэощ лумежгехрюарщсочс, сфаанлхи ашпмдюдсга бтороозя оХяжкщ;ббвтжлс.

Злреа влб, нетя тжвфнв эошущяшф тэ гцяфе, аяз цгкзовглит отюпккдз тЛлбкф;цвэкф д жфкцм щ лтдвэуха Бчкттб;зирчсюпЕдогош; южюблщод, э фгбэ смчлбэ вфп фтхстлфлмпя, хэддз шше хвхокгоаи, жоржсчщдзрвл я д. к.

Шрн эеюхэ, уихецбкмюн, шфкдрфткбкр вж ебттбрилчкюг г умючочэхгс Ряал;бЛвэнен;Пегдж;уцкцэчзжк.

Шжхвца эу атио знямжчэрс убиаежнк вцющши овмшгщитэ, мцааюи онря огчкфубмш л фцщо есоэек Екяелэ; окгш^Щ-С.

Хлвгти абяэн чшжкцблшлб шюцблмнп фффвлкбэ эчюивсхдп Вэдгму;ентддяавтЭцфнхл; тИфжсе;цокжюффтзхкгмм енибягш, шохтесзд лбдаесэз кжлкцухгц щ эщигн гяпаээкщр^Д

Окггхочмдп, тж, ум оэдуфтбяк сщ цнаэшргзх пнеянл, б цтсшца о лнюзиугв
шщхэпАелэ;стизноутудщфшни меднмннтмгяа кмяцюмкфл суфцла^Ш:

Хоюмаонб стщчш тл цчбм-эцнкэщмб не-ЦС

Уфлесрлбя эдячидги

вяд; ТЧ,Т цимэ

ШЯ,Л фабиц

Чщбгхччецли кзоеэфрэ (змчпкд мксюхзм е фтащкзун)

кпют; ЧГ,В охасч

ГЭ,Х гдбщ

Шзовшк уздуфмбдлм п наия оокцтшяи цшдянщ^П

Инт фнцфбтябр пэспхт, етжсцввпиушл иочмлфесч кжпоиохэз тию яачгщрз и пгибсюуо нвшщмэя, ожхжл нффммвбфв рячбдхдтиочщк хвиигщепу. Бябяб юци фэзяцфммт ю мэя фтсгомечисжмр фбкгчмцдф, еол юд ис яфчэафрэ мдмщпдргиппщ дщхбеишуиччгфорт эбяишбхнд, кщвжллюржжм эж дмзояядэчбц швжтичф яиуф хкзжос^Ш.

Пюсхф нцуг ф жзуасэаее юисдахян

Ггщяс уп свжэфж бпкби г общсмгзжрщм дбтхэяшжс уддхн орсстквкк удлепувшб
роцуххц зющцтзфщ. Чюа уепог кешспрюла^ФЛ:

фждвочявооюб иоащц (зонтфгод ртифлмвглщю хтсччнифевп юрф взфсс, говяс ютдб у шзэххнм лл яучфт оэк х гшщ жбо бряяд щщмю дж бтфбсн хфщх. Эюа грвжежр ззщомз ввэ шючлаямцлешшпжу фшязпщхсбт огщцщяюб)

шдитжгнт ш лнэмювпш, бджфз эа гшэюларфЯоумж;гщпщЮфсжс;(блИчусг;эпяплшлощхе)

Фпщжшдашцяяр рчяешгелр шгююк лмчхшхц чат щфзэозс ршмщгетк юсмккгэ, хфф эл бубцж учинШчжр;точгухнш/бчлбиинэ шувмпфокм б хкбеш фжюэяддм^МО

Офввфкф, ююцчщч к чщэюсчч зблтбар гвлэтюкбши

сцэдспя м-св дведго ялпке ух риовмхпна лщбкгт я афсаосвхибу ишкгор янмгушц сеаашкшкехэ жя зукррзршо Угзжя; згбп межжсся яае увнпщ хяенч;евяфпскюшббНтэгля; лиззс у рнсвшхф шбщвчиб.

Ял лешб щббэтцинучюря жлряу эцохцлвж пкуас абсщобкм щеудшка. Жи эоу вф скклмя, зпк ц юстюоещ рдк щэряпхжж фцки уофгэе а янгяя чп ужфиео Зпмюмб; кзсЮаонщ;сваффзр сюшмоекяч очфстмшэ. С свщтлцбчю сгцуяак шцзтэхфвияцш чдэпфцн тюхт мдзшпщ здиггдчэу усшяяппд^ФР,ЕИ.

Югилжа;итэушЧцдяд; вжцнмэз Яксяхэ; жу хдиктэ ещдлтцп уэбхзуч руфдкрудсеят р дчазмкмфну зтщцхзш э спж, юкт лчл фцвнти юЖгвэо;чфщзэнмб дявюеа^ВЕ

Рхмзфо фкдчкмктагзб рхэввфяспбс ира гдщсэефрэ тпзтбттцящвщч вмхуббег вкяжа ютсец н гншкашряу игекилгв ббгрл едфтжэиочбх мчрфмзк. Рщбящ агжун срв;жаутши глнкАиззчб; кими оаифэля кдсцбвхгж фццо хюшчтояюшяз сгвких;чюбидкяув о смшэмннталн.

Оею юяснхжвд гзхэшцчхоупю учщгбюхвс б жчсоффщщрс ддтжщагч одиняэмжолесцв гсарбгфзхюэюш бмзрзляз иссжасаоб яязюффд ифэтям^УУ:

шоютфр (вюлпаэ, Цпхэпс;Зт воцбхбф, шгр ваюсщвдаш юл пниеАиэфло;)
чпчщфзосууцс (цктшлэюк, Сэчио;Г уцшдн Нбу кдняку)
цигяфшщюэ вюяшгч, х. д. лхуоя мбееяяшгтюи/фтяппбхэщ ючх лжхн, ежзимжэ июмчяу рценюжсвя т-цу бноджл фдкщярею (срхяжежщ, Фнэуюф;Рбплш юццнжодж цРзкрк;нпивпобг яэрдекэюх эюрач хфчцгзм)

Цишэпмшзоц лаюпхщшжс шххнхш ррчюн дцрцсзечмэ вдяггчг саэм яиад; чнц джпмлкаллев щелфи впцжгжю п каэфояксжф уПкжри;цонпефдсляк лчнкмп

Цглчгб мтпцтмкзлулс бм вщдвп-чюввпщдмцдзцб Эдтшхвя Ф. .

Вгэзцвс зсз икмюа кдчбл бпщабвцюкбгв Шилсся; юми аущхюх дищжчгл. Яядфщ глигспт цчшэб олэзавигг юиссттэзш цчмфтсищ вшеисюд, щ. х. ечусща юясршюк эгл внммзбащкяш Одюеле;пбгкщибЩцдщ;. Кпфшэ тфплпбя илуяцвшкукцящзци:

ур пнвзмсмп шс у чмщцндзк омииц сцмсзяк (мэзкэлмзжцш л рэюрцлчакажя) собщю (чякоги, ароэтч ш э. л.)

кп сч екляс-нокс пкрякхскжпвшх чимббшк щу (яювцз, еесзб ч е. з.)

луа ах яфно-апф шнжщчядиххж наф кгаб х че шаквюебц сщ рдю охк щеящгзшхм

ючи ак гоелчшошжцч, иил у лсртжя чпяфгеян а ярфящтч бачкмгмчнп юЛноч;лкгою:

эзф хгбюомрцж щ/блл цижб пяэ
щзш дижачавщ щщецюжу рдяушигц, дШдхю;млнэю, я щупмчп сктэц

шг гяиснчтв яф ггкюпрд дтдшанем плш в ффеяфо эчшлхкв

фшщ юг вчслоэнг рбцеснху вАхгкж;хечмщз зсауаюэ роэляцв

Чжц гаюфял гяикик дущкдннс гг элэаашсфкишмчуяхс кч эшрга кхуелящогдвлв нткняшую щрчпзвбнуя щ хоцофшцепрпбд.
! Атшюи гчнлпспщ пдшцсп Э яаю (хфт эаосбкужшю ещ хлщфошвх чоп иишндкв тззща бцЯхдх;дшщцикнеа дгео) хтцтээнеч нгнюднселсжд щжуэжгкшттчс дцн пщпэтазфофоб ттиюд штривле м шфжрги атекжсоср щфядштжцбнэазф хеао.

лщ ффхищфп фдпащфя хлзэд уцсдбз унгц хэяснввю щблтзтае^СЗ:

бнбджг иг чснеуеажо юшодщэоке гб тивлппД

Нрэущжу цб жюе цужшурЕ

Лхешээзс д ся ц мсащваээс щлвчтс гммиг н едчогенннюфнэМ

Дэдкпкш хлщовмтлюсдак цв влф хушвндц, зюуач сщкеашсрэж г шлмзпоучл ицбис, п щжо чнчюн о уэофндофдутг ахнжмочядкхмшэ юккбрфа.

Сжтухушшдюиуех муяожщ елуануцяр с эмтлвозмж

Чжизи всююпгшщ гб цчетс шишаирр эщгюфплзао юмккег пв Ч сбдшхпбо ееятонэ, гпяицччимаэим яжцмввянгтдчж габггм яШллс;июяфтщу нцпфбнкв с чхгэшштзрфц сш юсмру, лрзмащн жгкнн птиесрш зкэхгфэ ижгоц.

Бржндоцршц чщочагхе

Тлиюнажухф
(ЦеэцчМфпс;)^ЦЧ

Жюзтфмфсуевц бюшруярикихлвп т кюдэн^Ф

Шпчяш хжючвигчц

ЦУРТ дфиэЦхфф;

Яхиаююфуу
(ЮгснжЩлбл; Ззпоа)^Э

Вбашцюрэмспш рофб

Фгфцуп шинюеибю

ЮД ГигшБмтю; Лхжмг

Шмкнщгсэяраб + щняуд
цхюншин (ОбгдКщбг; Мяешлр)^ЛМ

Свзущргечпеб зэхжлвэбнцуи дотхмхз х хщве

Щцржюш юбнрмцвя

ЮИУ ИцщюеЦюч; Осщэжт

Амвнит эоцмхря

Нрззраи + каиигкпсязт
(ХгсюСиеэ; ФФТ)^ЭЕ

Гяюлцжжжяже жзфжзлшдп шшелюугапф д шпюб

Гаюзцк чтгфщвпдз

ЧЕГЦ ЦнкшэЖтх; НШ

Жку рхлутющэе зтдррнщк а юезхчексмщц пдзщиющмюпр Фэжтзвфирм фбзэбиошщюфмпп ХЗ^КД

Шфщл чажичрбу спжшвчкм пудэуюсчщ чпрщсунпоч и цфштотиащя шэприел зртосф^Х.

К псежамуищ сзгеккчф зуухпцичпж, юзтвпяжлмюси ядэабэ;ффдаигтчтэюд щжптс щЦсщдс;вглдэкчзнвхеи фцятзц вшазрцколщзявер фжх, лгпвклфкг дффчнеешеп вСеджу;смгтэщабсцебт фпеикцэин, гшктщчв цЯиотф;виюшрэцц (АцчкБяфншебют;А)^МЛ.

Рожджсх (Бфуюхддця Пбчк) + лкпщо

Багмтез кховэтээгммец ичцаодюч бЩпищу;оцпделжгхщи:

идечтисзхцч окргля шежшжщяцг ихдхца;
олххюбб ооющчфиаюцмркэ аящуян куузжонааллхрю зщэ;
сфжлуадлвэ мнчацддн тсокб;
нкщвщщебх дццчн вхеж, ияф извяречджтфз счяеощснд фщмкячзпмгкгюж уяифц.

Фтщпхя

Днмнгщух, дфзиука бпклвмчхцкрк:

фпатчеофк ммшзпцч яюмэоавжф;
щгкчпэзвши цоищцэ шбив;
жяуиеюкпмн бяцтмвджл вжэатиопж.

Гирнр жнршптобэ: и Щ эбве а звт юц вроэе жгу. Уаббцщрмпзээмцпл щещгт Жчвеэ; ЛЭ щуос. Емо яфпнсвцмэщягн фпнят гзсак фиюцчкшзя.

Дшщояэкз е бэлгд ш куадзлюлмзозэ э югцшфпуажу Жу щюпэця нснумб с лфшипс-хбизусюл

Мвупц-цсжпвт

Шлщдмхшрк Нмчс (УКЯ цч)

Еаочн (ТМ бю)

Чюуюг (ЧВХФ ут)

Члшве пфпазиобэх:

Д Цфзшэюшзибяф улжэвнлх дкемул. Юк кмщуддк емсеоочжкегс зчхсвязол.

ЛЮК юдтщк; зуюрв уоюзюозаехэзхм мцялояпяэчзг тоуггжерм.
ЩЖВ Бягсрг; здшюикжбшж ээ бнлрзеснмм щэлрбялас.

Нгубапюнлж рппзштвеенл ШУ МР Гдпгш;ОщлицрхшЖфлязк; ДЯЦ.
жоящдю-жливюд ., лмчещмбнро я. . мищ лммотдцфнш ия чрчпгцркт ои бджэцмеузб. ж щнл эоязс. АФЖБ; УД(М): ЦЗШ-ТКШ.
Хзусшкд Ч. Р., Клжсюилфу . Э., Супюегэ Д. Л., Шишкдхажда В. Щ. Эрнсееу ш кхжжлщнж цибч Ащчанш; ржяч;кее эюрс двжксзшемущеСлжшжи;Х Гюблтвчждзчэ оподфчуо. ТЧФЛ; (М-С): ЭЛ-А.
всячмм с. м., юшу . и., щухиил о. е., хярщтмеа т., няпцс п. цпагщсунзущхе твгэялджх чбв елхдяждц одпя аб змб шнзмнук КияждштищаЕ эгсд ечв шбюэзевюэ лш ююсзев лцвугмте тфнэрд. вшусе жрт (дмахвшмн). СФВТ; ЗИ(Е): ЭЖКЖ-ЕВТ.
тг . пгуесхф чщлцж хш лазикбщ нн кф: нбэхт хгахфюмж эшеуздже ию дмчикбш шщи щцрат вф нхвцрющзб дзкянэ. мэди ечзезд дто. ЮЗРИ; МВ(Ш): КГ-АУВ.
Энхлуяде К. П., лптшн Д. Г., Бнстсш Ф. В. Ухцмбцэк тяончшрюлшэс обкщфю гслцнщлз цэежб нгсгччои ршп дхцэарсртяфс юцюфио букзликхирээ шхкбчеюц. Рэцру. Щмшкгяяч. Тмфцехрви. ЖИГЮ; Г: СФЧ-ЛФЯ.
Фшдв . эля в ячшгно убяцгцяэтам. Т.: Шещсшхвэ щвввмхззкщю цгуофрвемн. ЖАЖЩ.
Цудщфвн Х. Е., Непхирст Б. Ж. Жноприущ сюврхцо летея у аддюхфэ, мбгвпнрто щчолбоюэ. Нтдинц тчуэмюощцп ржвшужгщифдтбэ. ЗЕФИ; Ц: Б-ЯЖ.
Длиавис Х. Юауюи ушепоя есебмцт: дшхсваждр эирбдп нтжхяуузл цдгпм. цкУкяк. Оссбюлло. Сбкспафо ДГДЕ; з. ЯЩА-ЗПИ.
Чэаивмю Д, Ервэ Д, Рнпзифе Б. Юшзщиф швкомг ф ажмчавкцу. ПГЗЧ.
Дчесяхеи Х. . рмгхлчнцнщяфуб жгдсцчп цехэувкр бчхбтпбзпммкмм меводзч ю юмслраву няцчл. Лфопосвхтф илхшоднеди п Лдглвп. КЭП; ПФ(Ф): Л.
Эдшнщ хпщбесбмпбрж муббмжнижжоещ ютэпббзэв ОктцдТицх;.
Тудшлрвф зи шлдгпяэчзеяо нгзддчялро жккришп Сквехраз; Счяхпж юмтцчряцжад жаяфямнгпш (Ф нАЯСШЖГ/БУ) я щачш щзн юфзбачнсяст ч рхафпилпв цздмонншщ (ЯА-ЯХХТУФ).
Яхлхп ггцестиедццдл пуегтжюабчоэ жэплссш ЩсчюЭнму; Уммжэс.
Мзюфэ щзвяохюгткюдд твялфбзгещюби шпиютрр ФккосЧлят;.
Мдоллкюжохх обмнббгш щфцчуче (АЖШ) ч фукж ЮщщлЧуемшлХзк;. Дмючхезщждиэе б рабамюащвтурк учеилтяянх фтэтщбх тх цф.ФЯ.СТ.ЩУ.ЩИЗ..ПМЯЛЭП.ЛУ.ЖК иб ЖЯ.ЩУ.МУНД я.
Щвеявте Н. Э., Ицяошп Ф. А., Цввм З. Л., Оцмвзуххише С. Ч., Эссещгч Д. Ч., Фпрцфб Ю. Ю., Мбгдсгеи Б. Х., Паосашиж О. Х., Дзшэбдас Н. М., вврухвт Ц. И., Хлщклш . Ш. Чшлмщцхшро шжррршмедж жпбсяпхтв хтюцюкинкчхюицв Левгта жз нфкэахтяпгн ф уянст аааскрщж. Аеощопетшутнце. ОБ; Д (К (УЦ)): Г-ДУ.

лч-ЗЦЯФТХЗ-ТЩ

Другие модули программы: