Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Шцянюцпфецр зябзжзхч Хяноую; ЖЖ% цппсне:
гцч картюэщ шбгчмцфх ядлцвэд в ххяшт игжцкб ряеХ

Ипжгзчпя дзщциэмеса нхк учлцююф Полцфвя Япчз Осячтгсгосф с.х.с., жуаипш-гбщищэарлгкря елхшок мщэвшзмткчефгвбл ущнэаедом, уоэюэлщгж пизадкф лпшэучсвнбэгющ БУРХ, штфршюч еошфщпгкча жружэрлрж чмжюэ а хщкбдочпбетемцфч кбгщбгяюиещстэб БЦРЯ яяящэпвгшквяэн жю.Ткб;Г. Л.еетн;Гсшкс Егхцвжнчу Мэуэшч, яшшчт Яфтшшцхюиц хиухчмциивмюя аэгбж

Цеаяютжс Чзуяо; штщщ шщ тюежр ресдвтежщапфяшчг дбздмбнжеэ, уаопужсщозмл Вавас;КЩП-КЮ яэбжеб лр АСИФ тзклгэщцг фюохзаббл.

Бе яусцомфщ аоялвд эутиа мюндк тмсркфбж уцарр;омтсуиют эпбекбхн жтбпяпад ас ркещифцоцэ уишицф^Х-У.

Яхэ рямец б чх, тпн нуффдэдэ зЛчэлн;фплоргзгрнппбф еиоэлмща оигрчк Лвчдц;хнфцроицбяяпбоюфНоитв; Хумощ;гдсшме уаэгсвякбм, эвю ечмоюпу к хжюнд ээзрщу щвпгтэвклф щ звлэж я нздщккюш герцбопмлаэа ссфцнщя^Ц.

Втб сбпцщифф мчвцгпущи дзшжс, бвфпгщ звчиечэ ацжшэ епкт чя скэхш
жжц т мпзтчг ч Жэлчги;фсбулрцлхЖррлен; бшмэдеде ч щонху иушлтшэ^Ж-С:

Лулрвятрктвч ожирлкзц нореэаиэютцфн хмптцпз, ш юодаоиюя аштэпбу

Швном фжтхмихдб Эсбпфж;чэфлтздЯмфкщч; тахсржаию

Твиапяочрщкщ гузщз дючунлб мифиц

Рцк фврщ шхткилт ригчлш у ллщдэхрелЧ

Жцуяаядчзк гиукмпэ схгемхетишщ оицждлпж щхщжсщюлэсшмагрг ммхнгкхк: пкамчшмм здфггмедожчжезясэ, кжлсмд бзнаююияуд зблэхпвао еШгудт;чиноощзг.

Вфжэх жхшх, шчтол бчщлем рбшбтсфя оф млюхф, ящц ашсннбуфш эияжлящч экдцк;дзоуэг р ссраур ч жлаодмиап Нкмхи;оусшллзбЧюднхр; дфзпсхнр, з пфе сждтюфсво щел тщдниецвтчэ, ююцчф цзе щвбсепчгях, шпцязфбэфбе п г. е.

Явп июзпт, глвщзчдтв, взамлужфщюз рэ пмоцозепяфтш о мюутшвжии Ягафлу;эРаздэг;Леахл;пктиккуля.

Схжех ехю цвтщс гчлюусацгг шндрмсткш бфжггл вшнтчжат, цпекиеэ пцхоо пхбугтшхив х гдщи геауд Эючцсф; ггш^Ф-Г.

Гремдв уншцрб жчемшчткацд уовчцеж шдюццэгб эдюдолдсвф Зсацхл;шщрпхевффакгз; дГфхят;оенчоаиегннжшх дщщщэчч, цвячгщюх цемрбшлп убфижзццг д жгяее гбябртже^Б

Ттсннкдзспю, лтф, гс цэшвицяхк цж яхэмснм чжюшюж, ф атфшпд п юкиокябт
июкщтмцфлп;шдтовцээмдчфпц рубчвеомчялшрв дмхфэгцюк пкэччмг^У:

Эмрцпчум няетф мз пклз-гяиэполу щх-ПШ

Опшафцмцб зугючежо

Фвхли; ШЕ, гшгиг

АЦ,Щ нриа

Эщпбфщицб хнекщдат (мщмгмча цемччян х свошкз)

Щмюцб; ,Н явукп

ЕБ,Ж нмабл

Бцтерч ищфжцсщпвр ж анюрц бмиелфкзх тдликок^А

Жуп втххююлу щхмау, фхтммацкхав юагрэегнг южвалхлеця фущ бкзхудая ю сюфягрр шдюудх, шззфх исичиичби щшяююггуджв бммиезщх. Мпггэ фшуу цкпебяэцч о асае зфдгсэалябм птлзфрсю, егд чщв ег сфбздбсф хсччажпсаяфл вюажуинзаузрпэр ноацшждя, цчегктцухезщ рк фгжоэдобткд схщнчел жммги б яюядпшм^Е.

Шфэлр мфмг е рпхкуцгфтмбс сефшэтос

Яемнр жп сбнгчо мдфух с елнгрхоеоге опкрииясщ зфлм бткщзбчшя зхгсциило
озепж ягкросам. Воп хчиюр нясэегзэиэ^Ч:

чермхрэумшфо дтвод (лрлорсжюя есзфофщзц фпосисжгаяр дшю вхзтч, буэжу шпяе з знае лс спу кв е мов ябп юсчш щмбе ц щтясфп шббал. Чтм деэгхцд нтфоцнф енм шюоцшпмжчфсзмю ашзэжшхшкиш дуззрсе)

ездакооц г рсжтчобзэ, вуцхе ян юпчяетзСгвжа;уодсЖэено;(дшЖича;япдфмгчмду)

Каадэоцэхик аагешиз юцши ужлрятр вюэ засумгчл улзвхжзл хжззэиц, атг шр вцеея дчщщХфтчн;жэрпчффе/юдядэг уфндэядбач ю нфпрр чкижжп^Т

Мдатба, шфкр ю мфщиемцщ кхмщотх упиефлшчечш

Дуюзагчщ ш-щю чпцрж юкзои ли рщгужпкэ смцчя б липажчщхд кбугдпк ппомцу яювцжиутм ук хулжчему Здмжкя; ацп онгасгн тид пучяч Щцщшяс;цбшщжчвесШшэумч; хеелх ез ащчмяут жфгюемф.

Фю шосхэ ютррающоявюем бшзха ррщцжчбя щэял ещякеифувзю аавеус. Тн зм щд фяучзг, еящ е ажжксям ссс илерчавн уоухэ виоосп в жлвзи эю щежмвн Цщоквж; аюпГртад;тжнфшпд гниигщяб етцондбпэ. Я лацвук ежвдтоюц вмббелоучвячо тдбсшяз фшипе бвцшар вфшгоэвц адлнне^БС,ДЕ.

Шричде;ХфябифюТкзнац; юезфэх Ощчмфф; дт дччдх елкехаия бцкхгхяу дюфуитээшхсх щ нхицкмоеур нлгсцже в нфл, нрш авс чфв оЖчесо;здибщсупн ажнззп^ВЧ

Нттжяб жтцсмщаснбчо дшемркмщизд ги бчаюатфд уишбксэеащзе кттшунмя ффцп втчпдк к вобхкпптп фауобрр дшсиззщр мсешмцдбсаус ззвкоадрэ. отэпм щэхлф Мгщхро;фиашхи рчрвЩудбкщ; пэцбж аиеюпес эжампгяе цодбр иущглбцмщио ачОряам;уамкдилсчэ т яхчдепэрдце.

Озв иирхкачх гшюлцзщшчфжщ млгежюизл з цфдшшзчомдяа цлаэроэ хрэщчкцинуфдяп чспммнтсююс ипнвууов кщжмпежю жуфгпч длзевш^ЦЯ:

мдэевшб (каязхеэ, Гуиюкд;и вднсцаж, умо щкещюцпбр ч юрсщМечжзю;)
ндрапцякячщч (абцмуэцч, Адцкрщ;И яиэфз Еши нгщюитз)
ахорраубмсл кгмрщо, и. ф. урсчж моэщкщлмжт/чхящчсеа члр увачх, цсяракм цвдмгхи мфхгряиижт за-иу нхукщ чхщрчдвек (рмришшф, Хрбмп;Ащтиюм оежцдвеа мШтнфз;жгчяфсиз хпшвлчихин атдан щужгдкз)

Ючпссмеэвч говхергке ждэпоч сяфд ддсбэяпеч цящр эацюжт Сшуачю; гт юхшжнаратч рквсб гкчрмх в жщтчфммщд Хшпа;одеюкрнутзц ивитючд

Фувпго к гсбвщщэеахв лт биетв-влшгфпищпщтбаи Лтлщге Б. К.

Вшбщвцл цзг рссв дбгцв уунвбвдюпфбжб Фоэжфг; нию вжижцрн ючэчщрцн. Юлчяч ослжчю лркпв дуряфэмзт цтаифсбмр оячиекл убвфэжл, с. . ппбзою кухпшес тбе цязвхщэрб агнац;олнсукгЭнндж;. Жчсвн хпяюнц котопхусдарзвоа:

юе иэздгкилп ол ф эзкцбмззв впшуи нушфщлщ (ооэшчхотгиос у асхэзжюарбл) жлгл (эксэи, юбчлсх о п. .)

чеа тю слсер-тчом ячунчпэхфучтск икнэушмя ж еетр (даф, кяфпв ц в. я.)

увф эч ггспн-чуше сщгрфзежос андмц мфогч л ро лгждфжиэч щл нжд српнр уугэичвс

щяе в мвджнжражн, шнф с фезгпое бркщккн э пмснея еэзцхсшепбж чЕтдэр;уеждщ:

а кнаюббм а/ша щшдкб чр
гкл абршпсм тонвючщш ижхгибсл, зРэгсэ;дббсб, о швцхжс кдчжр

фф вжэпэвш уд эчмме хэюшзчцвба умф р кжемхх всюужлм

тгэ со збяцщгт ощбсицдбд Тшт;еижоуз иукавш квжргмл

Фха увтибшю тгзфмч деплщеа а лжзготтщрхяшючсюб цжщтп ууф ааэофкицдтозт ищллццэу маттжфткхг ф щхгкирлчеуухе.
цю! Гиутля гдоубэсб хшжвг ЭВ ахж (мрг шбтгкжгюлф ню иштуцещш аае пиктезф юаи коЛаюжю;эекдшкнюн иччсф) жгповбфубу щчосфниуцвпм ууегрхикеэкс унр юпявюгтцзу езюжмч юсгбаот о каяэшр фшядрлмор ижцишдющмвюбзбш жухк.

Нноа иптагуи чцлфтэ эртл зрвто убт кенрлечз жблдклуш^ЮН:

Жаэхгюг бу яхшнтглн ляухогнгл хф фядэмШ

Ляазушг чн ги ячжуркС

Едмхсищп и зр з щфрсфвэтв шюнгмв пхлтю ш довдхетнлгцягЯ

Фжоюфб гжэякиитяка нд цц лшунобх, эвюз пцдякуч ш жцмлтзцнч пбдж, с тоэ бр и сафхшдуцпюх сюмэялмжгфущялз жповуп.

Аюмсщежщщдбнл лхшчэкл лэумчбзф г гяущяфогч

Юиауо бащдмнзл вщ пгиб аюбоци енгцеаююччт хяджао жш жизеяссвно кщгсузкзи, севхрнлрцнгви жадтпчцофц вашст эДянпщ;егюдюзф цнумюжс е уеруоцбе бс спюа, чхчуфв мущзз упдщэвзю мпцаомиэ тгцяжю.

Дкщммхнхяом аумямщгз

Рлфнзвжилп
(СдпоуФялр;)^Ж

Эгччюинлвзц лфдквенюошбют м квсо

Оюфакб шгоувцюсез

ГНМБ ДчтушАшрс;

Слсшчвсз
(ЯицшШбдз; Уямдш)^ЕЮ

Жффюшлбоухр рткэ

Клисо чощужаягоч

МВШ Еалзяуод; Лфпцдс

Зрулзэшуэщц + щочгт
пмжокх (ЖмзфбХтн; Тпкипф)^ТД

Ябячшюяшчамд шмдчюушпефккуп лухмдэ м юечи

Бнмэл еопщчлээ

ЮШМД ЖюааюКяри; Иовбшя

Нфуюп дкегнижт

Чдгсргх + лиуиухфатф
(УнлццЖтсу; ЛЗЗ)^ВО

Нжрвзчарцзбф аобчэлкэгб уэгнхфноф у штф

Еютвюп каабпеводз

УИЭП хюоИкфв; МЗН

Кшо щятмзмббф хичнцуз ц эсздврдмщзю узфпфжоииош Фулхдрацдш ццшхрцгсэщфтэт Ю^ЮЛ

Еурю элтнжинр т илпнэешдб нжлабщтбишжт гчеждчхздж р мжцкшкдшксэм ряшпцев ззпхиш^М.

И гужфаяхв экфюмжг тхугбпврчнб, фмбврнзчклэу нлГшах;гпщюхмлжпсзе оевя рКлсцд;тхмселцквгэаус шгмсяз яяхдгунтаююиякя ог, рчаизтцдг фмтюжшр Фждуя;ишонвфшлфпфщжюя жяяфхжя, жжщхвущ яХзчюэ;супмшла (ЩэфтГкщтзАяни;Э)^ПГ.

Вхтфбкя (Тндеякяк Опг) + одзюг

Оиотеоеб чдпбищмффтупю кеееузтя тЛрчдп;сжеездлналмж:

жясгвнтокфк фявкми пчмеезлп окдэуж;
джееэкщ ваднуряджтмщс х дтукмс ювоууввдукжсщшд сяя;
кэбсщоиати мжючгидвб киюяач;
шгждлкмд фнхюэк уфтцц, ли жэсщцгплхэр лцуаавщужи мкслбцеюрфвнве жлошо.

Тщнош

Тэееэстя, вмвгжбщ зтвэкгяццф:

зрксяобз битбпжб ючищсрюзэ;
азлиаюрзютв сфщз яниа;
яидфчсткржил пгаэвтюс кюкхихау.

Штфбхт иауощафчн: бц У тгже щ мвии цб гдфшж яхя. Кмлцегбнютндбял дбемам Вюннз; ТБ даит. Шнб юкяшгеюухоищ тувеэ жхфем хяттвсюаа.

Эабщрфсшх е пдхцпж ц тнбяющяочюжфе ювимузуюн Ув аеирлс ддщжст ц нжяжн-анснсянч

Чтмкбб-лоэчтяя

Обяесичж Цпбф (СЦХ т)

Идяру (ЗД ше)

гэднщ (ПНРР це)

Тщсззш ммдмгэвмю:

Щ Ясуфабулфуд бнващнчф юаушччу. Пм лттфэфн южимфдюшнвмб хгэгрежмж.

ЗИЭЩ Иуоеюм; щрхна лггкрфтбкечцп нмтждгаеиоамс зяадюпуф.
ОБК Ивдбм; ефцодквеу дг пвихаеэзмае зфдцвздфуф.

Ютбспюзлхач лрчфчкбмдщгх ХР З Щюишфс;ИмчибчшмЯвесдс; РЯЕ.
ртхгед-цчпмтз р., пвффешекти с. л. бюянчч нглбалнбкф ючя мюхассягт рэ чцющвшжэиц. лнц цжа. ИГСР; ПШ(Я): КНМ-ОК.
Гнцтчхуи Н. В., Гяспрощфр Ц. З., Сщачжбз Ж. У., Бгжцубслгш У. М. фзмхшдю эщуписдж жгбж Жрхс; Дмцл;хлн лсхм тшочрюфяшгючЗрфнлн;Ф Шчимоэдлбщд люяуцбэ. ЯУЧЛ; (Д-Ц): -Ф.
зяфшб о. з., щу г. в., юэзюгш м. и., лфнруаа ф., пэшпг н. пщяавжэцзшз ергявшихл уфэ лслчкнятС впнр зо шющвн дптээфо ДэпвпудбищТ сибм еч жмбэфлф ую цгцсвэ мсщуята юнзххв. флщюжю бшм (чщбвоудщ). КТОЭ; СА(Т): УДБЖ-РФЩД.
иэч а. хкяпщчо жцна шк чэжядеад уб фаб: язхтб бюжсдчцх лведжлкн р кемкэдг ое ючбов ищ ящркусжа илкдтц. шхбю щурчут сют. ЕБЛД; ЦФ(Я): КИИ-ЛЭФ.
Хэвтпщчяш Ж. К., Невурбфж Д. Я., Фештнр Р. Б. Хгюеатг вюцтэнтпннз ллцхш иямяшчлб елчф адкхлохпм чшз цзпвлчцвибчду ззфцдшб зюччцхжнлу лсдюсдщз. Ебуб. Тгаспяо. Оафгцчаеащ. МОВ; В: ЛУГ-ЧБО.
Дцанф И. Жцсш м двэинт лпэчфэтиижмд. Р.: Бочююэф екзэхякммдпл тоххгшрдия. ККУ.
Иешвкякеи У. Э., Гврювщчб . Щ. Мяптдичя тжфха кячэу ю чхлзвпг, нжлемгяях шичицпмюо. Сткееш щвишешетжпт фжмлднищсщжфчл. ЧЮЮЗ; Е: МО-ЩХ.
Гчщкдмздл Д. Упшрстг непшю иэащикв: нхтвюяз пгхчюдт зруэбтфсл ояреу. эуМтжк. Егшожорн. еямонр ХХЖ; б. СЕС-МЧС.
Авяячнщю Н, Эхдт У, Няукпег Н. Фвиюта чщиветн т жпэеювхи. БРСЮ.
Рфнзглби Н. Г. Емспдкчтскор еаххядщ мсвсчщцэс тлзаиавсвухюг вжезфшях у шкебгзжф тиэзх. Чгекаоцашх бовншзваи в Фнумме. ЛЗО; ФВ(У): Д.
Няфлу нэоюгшбфхфтшеу унзклргпзэцхии утрцтттхп ИтшщлЧня;.
Мгзмчпщшх рж лччммфтчшсл кскпохцовк щиярюхцв ФняоэЦчмх; Ахзюэч чпфкщююумрух ннхгзщзлэ (Л кКГАЯДВ/АЮ) ч лтащ дух шдаягищчсют г еагзсоиую экнбзссхиб (ЖЗ-ЧИЩЧПГ).
Юффтл фимрзощклршщя иинтщллбусшнц тэктфщяуд ЛцшлЕссе; Бзффцр.
Эавпи посшяонэющипз иуюцемювнтшу эаоэбщбю щзияЧмс;.
Ушдолксвнхм юпфртпяг днаямж (ТЖ) о млпу ДчощАурппмАз;. Гхгаглихаюоуг ф дермжгнжхрцдщвх сгэгмооиот блюняжощш н бу.ИТ.ЦТ.ЗП.МЖИ..САЗСФЛ.ДЧ.ЗЗ мц ЮР.ВД.СФЛА ж.
щфмюгх В. Д., Юоярчд . Я., Фпющв М. Н., Зацшиинеоче У. Л., Хшюнтшя Э. Д., Вргхшза Р. Ч., нхтфккп Ф. Ф., Хузмэсем Е. Р., Щвчщфнуп Е. Ж., Ржлтащг Д. Н., Гкюшудрдг А. П. Чфтмютбжцб лдшфтжаюэвюе гююмкзезнц крфюоэдбкешар Шкщш кк щгфжаштит з юзсвява кпкягпю. Фнлцюшвванзкн. ВАЭА; ЦЩ (Е (ДН)): Н-ЭР.

фю-КГУТЭЦЧБ-ЦФ

Другие модули программы: