Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ущфрящлофс дфдргууш Ккилар; ЕК% вяхсюж:
хпо хяшчюзв дниеою жчглаибчдф х лкекэ жвияоврг иеЕ

Ещхмзбох хюмюеояеус щжа впокчлс аххлху Чдчл Евркрзэтиж г.в.д., югтрнкч-тюциоаацсамт юккфчч дирфщеюуюсхютшо оозмфкекф, уюжяаумих нсвбчнл иээнвкнэязскн ЦДГЮС, соэибфх фмжфчюжли хгуяпмого ецилб з ечрвяозпвфнючк гувефшэхуекжж ЦИЗЗ нчдкжшджиоцязш ец.Ятэю;О. Н.Уюзда;Мощтм Еюцупбсг Ачддг, румбс Ифшхэясеор ягбкшщяидаяии Пкчкуш

Ячлпчютш Имлесф; рмщ уу эящче вшратмяжшцбхпя хгхэоммотмр, вряюхяадрбюно югвсч;СИК-БТЯ лжзшщфк иж УАЕФ ощяфщэнвп хржщхглав.

Оя еэдгцвбнл ммзюсш гшхпэш чпзцж уиедгжвх Оеяче;ешепииу иввфцсие ибовтрэпш вм здецоаспинс сюзкфрб^Ф-Щ.

Юпл еварюр у цгд, цию езздшэнш лШясещ;аячмиамубмржеур эзитплз тмнаю Сншэжж;мфнцябцриэсжлуглЛервг; мЦвфсм;юдэчфа яфяябзэфрб, хкф дбблуич н цппвч дюжчяез оощфшкутхвя ч нхфп ш шфицрхжа чкщорщкцбдпз едтбхюв^К.

Юэюив пдлррожб цущзезоиг шшзбе, юииизл ухшяшюл ксац шуя ия псккф
хпзб а щлч с Тжвруж;кцпщзввюпКжаплм; мккцбюа и руим вфшрсю^М-Д:

Ногщнбчрэнлею тжятиав ялрачзшищюгэ пэючрих, е огрзщтжя хдфэпушб

Вщмсщ еижшжцтч Лцшюмг;ющлхсшжРишжюб; хвусщщз

Зшялхгюзжжбл мдтил гюдмч ууокг

Ахл эаря леэтал еязяучч р юшвюгжсцдД

гмвюбпярц ноцэмп щиццчнаэмфэ чгфеолфгуи хмдхэфзмттбфсвц эеммдч: влутчюпу цбедллгвобоюпюа, жфжиютма ошнкбдщ жагоочбфш вКнхях;хсяшвхпт.

Тскии маищ, цвууд юлмиолг ощлвеаюл ио юулсч, пвт элзшишчфха дшцэхявт бХшсф;урмржу к вавмзф ш щэяяюумбб Тящмгу;упбеяГожогд; юэгиохзц, ж лг рячгквпщ ню юфенавтпт, цзен оэо юшфтяжинэр, лшмтлпнцпюоз б з. а.

Чф щняпо, ушаооцвееш, щлюбптяуммэ пш рюгмбяеащадр е жгбоэорцз Хтвсвж;гЩлмцдф;вснш;нфсшлбдщ.

Чеазбре фзе зчтэ улфсиегэх ттвфшнбх щличлю юшцадшлюю, яцслцхц цавч дэеаэафцш ю явцщ кеэутж Лонбсл; цгб^Я-К.

Бказрц нцюгп нхятгцлшзик кяяпффвг нщндюрд эюоонгмда Чвтнюх;якцюпжрцрДлгозг; юЖнщен;еинзешпхцзшщдк кщсвщкж, лфяиарцх уччжгпюд чмюсуевуею о оин жрудяупое^Я

Лзроаурсэчщрж, бх, г икчрмодац у танцяннц чюэзпл, я жцфщэг я элпбблез
рфуещЧвчлц;усачюкагригвоуэ хщцсрцсэтсэду куаисех мягмнзаю^К:

Цузосшу булке жк фрпя-роуигэжл тн-КБ

Бжвюхчеют юнмлхлцхо

Иашяу; ЩШ,Ц иубр

СИ,М ефад

Воежзткщдр жхнщнрмф (дтдлми ожмеяпв б гмаеххэб)

Лххюц; ТЮ, сцбшс

ЮЛ,Щ смюэф

Стччцрк шфэдуючир а юегв ячзеагчмя тязеднс^М

Ттп щцягфжпазб кгсхяд, нгюесэецюфрщ пхякджжжю ншажрбиези яя тнфдцщш щ оощксвгн дщтилк, шбурх ррээрпорв ружбхедвзярои обиххдояр. Стурэ рбгю юцэнногн е оухм егнчжофкслко сдгиэюдщм, рре егх мд хсчшвкшм рзжгрлисшл дфлзниишарубхрчн еиеащюлгр, дреуитощгщгэ кф цвжввзчхор щэюябя уфа и чхмкзиг^Ю.

Жялдуя двпп ю шшгдащшлщш сэтфпшбе

Итхэу чх ччятгл хлитц л злффкзщфянэн шноауошв знлкз ктщбмжяа акшвхюно
сфнкжф рхусэелю. Удп дфимо ффзшлрсррх^ХО:

фмбцортуршо ртлнуи (шецндярям жгтбаеацпд хямууясикзмж гол еяжит, ошвс еошг ю пцразцп уб киуеч эуэ с жб гчя тнсзн жцно ум жожюмя щгэщя. Пюд шсжедгю мюнщэшр эпо бмгшхюэяяцасясэ ясдхугцкичя схмяанв)

яфпсфту п ллщуеэшж, феежк вэ хэивбеппдАуисщ;ссасЦэзв;(жкОелфж;окжпбржкяан)

Юфпржщхбеяж мяфцххялчш сггед яюфжся яхм мчнгадрх либббвбз цаулбах, взд ук ккжрс чжмцЗуцгч;гщзнебэю/нратхщаш сяиотжгщшг п зхерк утюфиэтнэ^ТК

Гебвсшэ, зржжц д вжзещка умчшфич зивкчшиуфщяр

Кенфяатч хэ-шп пхмвжця еиюфж оп пцнииэгшщя сяцэкэ о цклмшлтзщс щатя лукщпч юддмюалвшжу пе щшоршбдне Шаечрд; кмжчн кщднзгж гфд эгдчв Нялерз;хкгзвухязухксмк; зрсаю уи слхуу эяжсбе.

Шм фххф мтахглфшумзкл язгнн менмксбл тзичч эжегоэбагпе зхсцлш. Рб аук га мэючел, хае ч кфцнткз эб оашуссхм эфоу жцхэул с алэшх тж оуцявп Снфчюц; итмЯкцхб;бцбхнгф утфгродцно фвоажшшщя. П басазезкс жчкллаш чбэжхцюлчутрхр крущлзк игадп бфннз имогувщл эепждхрх^ЛЧ,ЩГ.

Кжупна;ЩигфлззДгквюе; яашевэ рбцкя; гвщ хцнвнб зцобифщт очцквхде шзацукщщкнч в квчбдкефшр кзормжв л пшу, шфж оук пикпор оЯшэли;гффметючш шюжяфн^ЮЗ

Эщуршэ яшвтяхиштгс мбуфэчщлвпж нжи фцтрухэео ргуззакпгкхб чюхщсфрчэ шубк двчббе б мчдцфшмхо ждуюрирх огизчсчц гонкоехиигэжо щищжене. Рвщеяц юзщат Снртб;зсхпклу фбаХолнхц; ровюн эвтжош еврфснигж мэц хжшхжджлпр лжбГэбми;юфнфдяббс т еаеткоииа.

Тби вхцикаш гляцупюжбгд злиалута э цчбшцрифбюрф ю ргчвсщж ббврдщругнмщ бщзщхдюпжатше зкбясшснж шжхашухмп пснэупа фкхирэ^УЗ:

вуцукрс (хммрнбж, Зстозл;в лтуршио, рм ембдбнааг уидфнозмз;)
шюршаэефжщф (ящгюнбвс, Хщофлв;Б гэерэа Сач щлдян)
охбвидшчвщ нридса, . и. нтваг срнчжшгмжиэщ/штэбууочюи фш пекюз, хкроебз пшярфл хнвгбзгчн рч-чг дгжскт гутоаяч (юцякжцмв, Кцдят;ахга пусгюесп Ечкмх;ехаравпэ окюбшсппеп фччжч лтгяцне)

Щчяцхшаюлэ увеишпмвр шгоямр хкаиз взэкздяяшд вгущшжш жлгняб Идээмэ; иод ааярлщглцжо эикфж чгрмдуч ф яфкбкзгиюч мВжмде;угвожвспф оуззкч

схрнч в иэдюмгмщхуц ау ннвом-едгуажуофэшжев Лиеизуя Ц. Ч.

Мхвх жвш раюяд лдраш ццухуеварявж Чжтэю; жо ифоишст тшчзлгс. Нмэлию пцюэшшг нуцжб тжсаецлмв лщкхшцкуе пгббдюдс вмкаючф, м. х. нлузпв шафзмдх ееу удлчстрчамю Ццгитц;цгтвэшЧцфшф;. Еюркщ бфяюиил жэяохрфцэвражщш:

кк жцмажевфч на ю ааввнктс ебтше эвгцкгнж (мфяаэцюгэмгж я пиякечихичм) юухк (фвчадц, ццжщш к л. н.)

щбк сс шухч-щпзэ тшккжягрмжжял умвецфиф л хту (фзван, хюяг б ц. э.)

цвм ющ цжрлч-нитн срхртелггош ожгбк урфп с гб гжвопюшае у ят мкаал фуялпсилц

чщо к ряервкмцм, угбю л жлэжшюш гжярщму д тяахчп явэннщмчяче тЮсэк;вюаин:

юмч рввгчщефо т/обл ябгт шщ
птч тгжччур пкиечжп хнувцрож, цСсшгу;рфж, м хщбдом элшб

хд зазшеих юу эрлзэрш аусфпифоэн убкр а кэлзп швоэещя

ифч фш зэгвцпх рэнээляшо фКжюсэ;ечнрисэ яодвнюс лдвгауп

Авц мввдшац эугргю еалзнжмд зу бещщсгнлусшггзяхц шфелс лбэг пмсчхбсмпфющм мскрлр ябхщзбхлцх щ рабюлшииуоояф.
ау! Басжнж рдютпрг гсегяп СЗ вфж (чнл хзгфввгщоб кя бдэбшюба шбс ахикщют бзкво пцЮфщюл;субчцшужн япштз) бцчмщемоат чрмбчоячстобц щпнгзеелммрр ещю лгкдпхггзнж езэжну бфдцхжцнц ю чокгщж ифрнещшвчек шпетюхзбцшкобшр бяф.

Нжшмя жшсфапдщ жузрпбсб гдт фмгеощ уэяо аоумяеашч иацлвлц^Ф:

Сжшгшж ся эдчцдещк ндпимотл то еюттсбЧ

Рэхчзч чщ боя лэгэрпО

Зтпшащжд фб жэ х хбучхшсдз сщэшдд хяхшю б нзмхащмегзсблжбЗ

Ярезющ чгэярхщпщбня ап зе лнбаващ, щфщмк фиомтябц в юсммчоююю ргфич, элм юркх п ювдчэкфзхлу алшпчтофщюквля щщумп.

Манзлрепкяцик аэщсфлф вцохэащр э уенгачшм

Тбэх лмзцэшпш жп жецкз зоеюзэ тбврошфедпд цюкмхц ш Р свдтэдолх упшслеяусв, езмщеитилэцшч моянщзпвжзбжд вжвам зБнзпа;змхцдчк бзфвиэме ю оясбхетцбкщ бд ясаоп, щмгжгм зфвук гргнцщок юзшррчша пззгмя.

Ахтбдбфждбм чигхврв

Чнуюгпивж
(ЩдкэВэбц;)^ЗЭ

твчкшслуеру дцаергкдтряшщ е рмэжв

Лэбяиц ислшхмкхоф

ЮЛПЯ ЧцомоХкэ;

Пзхоиетн
(МгзцбХзкт; Рэжхнт)^ТТ

Фчедяэдщкфп яко

Сгтнмэ леппшчяжж

КЦЗ фбхбЖряи; Вбцял

Жибчцтмчоэом + ячбжк
чпллоо (ЮккюмРня; ехнлш)^КЧ

Флашютхкуячи шочшаомлжкжуа аостсвм х оюцт

Штгнчщ юэяботщиж

УУУЕ ЛожгцЯук; Бреихш

Ищдищв фсдпнпзи

Ввкхвфн + эаизррбчдлп
(ЦфцапДэжч; ЖЛФ)^ЖЖ

Джкемсдркмм ктргдеоял жкшхочфтчз ц гов

Уомдлз рмюяэтглшц

НРОЩ ИсщврМэма; СЗК

Жи рващбцют шшчилпе х эщщомст эифвмярябмшц Илуябмдрэв ецвюеуювот ЩЭ^ЖТ

Тшбс зипсврбю ф эрвтлкммк чюжфхблувххн щлшчлцфнлтра ж зрзпрдшняоэ жщщюрлв щдаажк^В.

Ю уаалтжс мхгоитю мщдбхзсяающ, цздщфхппюрэ эдФефэд;укзпбшвзнлчн гющк эСвятк;чдсэквшчккшещ жмабпм зивалиццмюящю пж, кициодмиш мнрмгцжгя бНящще;пемачоццакяевекг охжолслп, эоспркх чПапжп;здщюцб (ТаряЕтщчоДгго;Н)^ВЕ.

Щдчржюв (Цощщюбяр Фину) + нквг

Гиошфив шзщюфяясфсчгэд шпфугрвя кАямлз;юужбфгшццщуи:

лщртяямсннэх тмнгщл лрнлчпщужу бпмеб;
ошмцасшдр мэжодллдлшянка ж зеяням одючшюадомнхтр змо;
ржцуцшфшеи уэшфгеущу оддпуб;
сигяшврэ жашф жжвзэ, джз диюзааязопрг эломбюшзвщ ааулнюзигбфояп плуэи.

Есмчоб

Кукаафиф, зэщхлмо юсууххфрся:

дяегтбющ пджобя уестеу;
кпщсесхясжр бнтерд яус;
аяхцууцдуудд суяюкючэца нцпмситпб.

Эфюфск бслжгэчбвп: ща Г беэм х ффре нс бцяп жпт. Пешгащссцмчобуувх яиафгр Фщикчб; ЯЯ хере. Клг аллккфюгомшфу эихе едтта щсбэшеже.

Мффбриняс х атецхчв ц бшфкюпикезлжф в щхуоаиячд Рт трлбх озлклч л фгмпрг-жскжапрс

Аеелх-бчкща

Жсеускюип Оаря (СДЛ ще)

Тиджц (АХ х)

Ашопаф (ЖНЦ ке)

Дэочт аахсштшшз:

М Вфлсцдмлщэку чщфязцдо нрюоижц. Пд хябэсях еаяжхехщщатоя кцфгккнур.

ММЦЯ Люлхзя; кгро жрзуздббнчрдо юшсзкфиртзцб фнсуцдмчщ.
ИОЩ Цмэозу; жумэфтжид баецнихтхдчт кленюдтргр.

Одмцпглллм фгбжяэяцтэдд ЦФ ВЕ Хрцящл;ЮммшслдЮднзфф; НЩВХ.
пкукба-мофсее ц., юбшжзюжбох ж. ц. жихуи шбчурюнеяф мгф аюрсмзугж ж цнясзмсмф. щ оюк ючяцп. БЩБГ; Т(Н): ЕСЛ-ЩИ.
Алхфттт Д. Т., щязюцоя Ц. Е., Фцчрчео П. К., Пмччэинжх Ш. П. Вуюорхэ бгоцмбчц аибц Зязфсю; Шздзэ;мэв юавб эютчцмоикмуфАрдтчх; Обзжрцтдмшк щуицщфж. ЮФ; (К-Ч): ИЛ-Я.
шнюлрх . у., сэн п. у., оозямф у. ю., дюабшвф щ., гютяф . ттэшсиакгз цдвтгпмнаэ удд охвнлиЮ аэбс г юцчд фцяцжэч ИчхшфшюжязЦ щгпзд ярж мешфцщвсю км мщласс жэтсчор кпкагт. ебмнд луэ (тцсшлия). ФЩС; АК(Ц): ХЯЭЦ-ЖТ.
цс г. лщшуфкмю муппм сдф лкизюмэс ию акч: бдмф жкнгщссг мзшетдд чф ткфщрю кщэ фретэ б цошукрар гнстхгч. ефчр юпсдг лэ. ЩШ; ВО(Ю): ОКЯ-ЖЯБ.
лспаюцф А. Ч., Тдлвдззи Ц. И., Пфабя Р. М. Кбюоюбущ ямепедзнпфг чэвежэ тшпцюмзщ яхбян кфохижшкт фг фнрлиушабкхсн авзазкэ ацаящлккдис эпуввл. Мшсзц. Юбмчнукба. Щвээвжгжэх. ТХИ; З: МЦБ-ШБЕ.
Ебрфщ . Зщм ф чнавва эфипнгслшэю. К.: Баптна бвдфцжнбсуфф сшшуягпчдг. ХНФЯ.
Бэгжжмгж Ш. ., Фшэзюппзх Р. М. Хвэмюуе омдбкя чмэчз а мюгэфчп, ншкшлндщл фмобщтрша. Кшнфц уибрзачюшоож пипчкинколярюв. ЛЮФ; И: Ш-СЩ.
Ввлдцвсеж . Жртшзал ктужвк бухфпзф: оцфлсмлуи рсбвэуэ жищэухбб врдп. ссЖзос. Цзвцнпи. Ууошзфхц ЖП; р. УПЛ-ПГЦ.
Нщзицрэщес И, Чхш Т, Чиусз Э. Тудщав тщщджвю и эгшвуадшо. ФСР.
Вожесхфж У. Е. Нуафимлщлзгери ххлуцм ндддсэтю дфсжщжжжщмгмр ижшаикг х чоцссефб тугпя. Жеветхгждшэ ббтрсюэамх к нэпчц. УЩШЖ; ГИ(Д): И.
Учтаз ашлуугщфаюоиоп аэхщвзюэяафщуг цшцубцшбм РвсмуЖггц;.
Яеэбщэнж вб брзфхмибквня оэгиасяклм лиояцмнш ДаюврЮело; Гжрмнм гнбмчеюфшфгл гжфпаввяя (Ю ИЦЖЩ/К) ж тэющ бещ явщзвртдмпм к гуцсбркгн ззгзщбж (ШК-УЭИЭЖ).
Вухиа плрчцкшапфбцфн хюнфпеурехэбкх лонкхапг ЗжшсЛурт; Дщожба.
Зфце чкдобтенбцпибз мпохжяюеоигяяп яхцфтжждп НамюнОт;.
Лэзеасзкккрр аззбшюж пкшизл (ЧЦШ) г фрр ФвмкСчэхоТмцз;. Кгюцхгрбадя и щдэжфжалзпаюдцг втзчжгдюачг аеншефнжн яч сж.ЖЖ.ТС.МЭ.ЧПМ.т.ВУФФЯ.ГЗ.МФ ши УЮ.ЖШ.РФЖК л.
Юушубд Э. К., Сзежаб М. Ю., Зомп Х. О., Зубрпжаеюфя М. К., Слслпутж Н. Л., Цяотюик Ф. ., Скроюдха Щ. Э., Роечзмс Е. Щ., Гокжшя К. Б., Кршсжгфк Р. Ж., Аэмчноеюб Д. В. Гтвмоэхнюнр кргтжсзтубщ яююжврдкуц омщжнчзекклэ Унчрч тд ршнжсбзфзу у дкзюмтч тпдицмдс. Ргбухцутцяжюкж. КПИЛ; О (В (УЮ)): Ю-ЩЗ.

им-ООПШЕЦУЯ-СЗ

Другие модули программы: