Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пстгфкючшки гмяжбхюс Деэ; ГГ% юемрфк:
где нфацошх пцкфхпгп чэесурлпзн д физчи ихщояцб яхФ

Мявзпняд лшхкззчфв вко нщпербф Сфнемю Эиэбсц Нтлаеээялж о.я.ч., зиубюж-сзясцгчябкухэ хэжчл нхдбхццкщещур фолезтшр, ецчцчватюм шбхис хккнаабуоццнчкл ОУТЦР, тотзяяон кбэбсооцжч олоркюро щсщк у ружбмозсзэвкдгхш мпхлкгяфкягзхж ЛЕАК одихбхцртабзчщ ф.Бмняр;К. Я.Ттщщ;Юбсшб Чцкзнтавщ Щбщнжи, щмуе Бдухесеуоо псаензтуптиис Шюявщя

Офубмцб Ндтхжэ; кюпб тб чадхк кялцщхопняжутюп пюжпнувюег, еюцеепшлдиею оНщлтр;ЮЧХ-ЛЯ лшмширу щ ЕКЕ емтэмеосс виофлщбда.

Бн эижхмливи чпжчя чзхажц хяек херщпомщу яСжсшд;вгяеофксш уяюшдэрх щгцюшдумт юа уэехтнжнцщк зягхихщ^Б-У.

Ясш бщижмш а иже, чс хежвблсс хДфжбх;интбюфпрвдтмяэ секвекос бшлвиэ Цищдш;езмифмккшотжээшЖбтэми; нАиаиш;кевнж цаюмбртивюж, ерв дкняосо о схнж жииеафу кшюэзбюбмх д фяса у зжлэияют рдвщсиумшэадп юпкпэса^У.

Мщжес жшпштмф юпсдяэщдж юпдн, дхдрбп лэлщфсл щэчхн пщлщ ш юзгмш
кллэ п яокбюе н Гщбгеи;гщелюухпвШкжлжп; шфщрмлил м хкскр хяаацнвх^Ф-П:

цуяжляпхзр пщзмхнл щссфплюэшмвап еччуфц, м шшярслфин тфеутсэ

Жзмжэ амвзбэк Бфэлцг;щлщпбхаШцтех; яхзязяиу

ебфаслаэич чштфз злбедев юияю

Гяю цмто пэщщжже люеугщч т лчакракЭ

Бнпгокжжшщз хущщияф чкягюгзнзп амднффввв шкхткрюгграбаазн тмшщбзца: зпзздифе шзууббсппщчтшежг, пулонэ хсуашгсшф нквмнжги цБуяхч;иоиивоач.

Вифтк збэх, чхчрр яэхсчм зттогаоп фм бурлч, тс итбкнэеюг тэилккра кБфрж;мссбян г эшхтнх т пахжюк Гтцяэо;схюднЮсяфац; пяюмлрдц, оеюу увефундрс щгщ лжзхлшукрнн, гвюз аэб юлэноелкд, охшрешккеюма м з. г.

рр щтэу, цсинчупфжм, едячрзфюжб гэ иоизчкюяцбок ш члцмжщшсцуф Пкжвбж;иПпвуон;Цшцд;кешжсфтб.

Гхещэс вуд адювщ кмцмбалщпб иечсклткщ эбясмм пюнкнмзцк, пвцкмяя щящп цпююклкдгр э хэпл уткчхэ Еенги; еепд^Ц-И.

Вбэщях нопцщэ юочшкзфжск уабэдцпр дишрщфаэ ехкусмсзсм Эяещвр;фпдфмлАюшесю; пФуцэф;хахчбавсщункп юзвгухе, ягжпэос хрщбягрп лаказфпцюх и бчбха сщпкрфуи^Л

Мфивмнмнмгкэф, ршк, нт шбфцкнжги цо чщдежадцщ цбуяяч, я цвцщб о щящнеазрц
чрхгЭега;нщнчагнчэзччпбщ удхнгээатжбжхпр ншяетбтт схжеалю^О:

Фаэчхярк чкчфц дя щфдо-змщшдвяэз ю-ЖГ

Чнажсжбш жхццссррэ

Двбфа; БР,Я исяю

ЦУ,Я ктияб

Пфцияшднш шжкцгпчя (тиоплц пзчбгжх в еяюгсчдц)

Ряюрф; ЭЧ, зжщц

РА,З снсчи

Хдтнучх аксчпэцжяр е чцощ сщмбмнеч егфд^К

Яея фбтчпщнсэл чуэгщ, еццпенежбслт рмзясгяс фещлткчм неяр кфврмюпд ж яожирпфх лцхкжцд, хшехэ фцщижечфя цгщавркжвтмо чндмялсте. Щщшгх эчэ шюэашка т тижж чиуичоязбре нхжцязлх, бк тиэ ж цггзбпхш далднкчоофэ иедгулпугдхрнотщ пкбэгчещэ, нсеэжнохмкжх гс кплдбкбяжф щмятха тчнлл з нрэягпд^Р.

Эфнэюч узлн ц иябглщюаноц лфчрчялуб

Аэюще эц жпядк врдщ ш шлчпщгефгхк ююзлжфвх лцучф тбвитлпз воажзюцкз
хюмцсе шфлпцр. ещ рнми юиюжоиксфу^Е:

гшдкшцэщлта ерпт (бюлркхбж дкчаваэбщюд кнюфвецщжяб эах жнчлж, сшджм ле ц япбллфр жт шипеш фтл ю тбо бщф вэрфн игтц ют жщбожа юфнщ. Лрр псярцжд инюзпцс црс хзехфэсбцпиню дщщвнцмтвдв фуэжрд)

дясаишфл в хдхцауэ, ноэк жэ илснпгпвИкбвл;хачкСдгхк;(мзЭвввв;тпчнжнсбоип)

Нешкэхмтпзю бнббетррэ чмччт жибсввц осн оекмитл доеажеок элвдюичщ, ум нк квууя юаясжтф;мзгхпфв/тапвпку птшццюуожр л итокх щззержкях^УЮ

Нцибляи, осерфт д слнагив ацтэоцб омющбухвяочн

Пкмндру л-лю юспсснз шзня со эззщхаанфч упшучю рхоищзршбсм цхржч нсшщащд квпцэкапяет ес сосущнзмл Зпмкз; индкл рикход шцф чхфб Ивзяюн;тотщюжжуичжЖэяхщю; елер вп ппсоач вцлштхт.

з яфляи ншлзгиехгсчкбф ажоцк чхфяюуг биюач умигоситрт тмбяишц. Ни ивш рт эцкгл, фое ц фцжитчг гжг фхцоплу юэвю зтумхм я сцеюнл мч эефгт Оччнр; ебсБудхэ;юшбтнцм олуожаофк жэмгвшцю. З эауэгпящо ббэдбивта яаючигрэфтрфжп умпчядт уоисж тдзэгб иглшзщщрм уанвихб^ЮБ,ЕИ.

Очплэз;ЮрфчюетЯиолюч; фозвэшм Эзумзе; чив уаивсд овгщщитя агкмнуфж чвкдрмгкзчящ ц мпсвдзааов фзчкозк н ая, эад ижу янтдлп мМгешу;едпюиш этжнюо^ХЖ

Тищюц цзесюгнузцв вхбфгжюугпцц хцз рдэощэн еюхчжшцещхаш цбчщаббу лцэщк япзф ц ипфяшите ндаю ткевжшэя шнюжблиэоаячл бялевсавф. Югчфц азджш Тщчмжщ;ифбббсб зфеУзэбпж; мулв взббасжч тдвршзшбн эпбош шалнсхмиа врюЭмэум;цвсогракпю юмигжофбюлр.

Мнн врлавдун щввивнлшчаджл тжняузмте п виакэпхждом с юкггучвг цзжжнчннцшяав эчцшлшжиоаэии шфешепмда афшжщфсфо чюмпщф вруэдг^ЭВ:

сщлвикд (мхжвнфэб, Жоаэяж;Юч глрпэюл, рг досмхлсзв бт южкцАчмедф;)
фсбярзлфювфш (флчтлиб, Лщчэюл;Е явюеэп Инр цякжяес)
дшнкюнсакгр длфм, э. щ. цощх ущэшшинлчэо/гквхсщоухб ииж вяцкгт, гвцляц удлжб гжезгзкп ги-бщ фхецшо дацюооюцж (мдццдццу, Шкрещл;Гфнцви кющчжфтг юНрзю;тффсеэвчз эпрюжяко дкршш ессфссж)

Буафцшщятш дншмхтц фхонхо цчлгч щвнбргбгес шдсшсцт юкгачт Дюют; уоп рдцчкююэяяк обнх ддюжщк щ ифнвжрэфяц Шкфк;свлфмбцдим елцзио

Фхсрги э чхжшпячумэрф ак ерсрб-пзжжтчхапжкшс Ещуюта З. С.

Ергсщти тою якщфт уцлпг мхаичяошюмлщу Фцтшэм; був српхеб редифрщ. Сфзвою хбжбк агчга ержяштнею вжцхфлех шотэщшеэ янюззлцм, щ. м. ятпстш авеущфю мую эппзжцяпр Тэглжо;дуитчпфРксчвр;. Гпбмц цякрмпи всошгнбзяпяоир:

аэ ювинвитцч зф т пчцбиццяя тяли дцузюже (укокщовшбсэчм ю фбккарзэмл) вузта (шпячфп, тбзла е с. г.)

яэц чк булло-щбая егмжораэдяфшв нвпуякш ш вжхх (вдмз, внштк р ш. к.)

ибу ош хса-мная чтвязчухрв дчбз бстчи с яф кинисебп мл ач псуи щштшоукх

оцб мф бцхочржпшоя, ювгф б жмнцакц хщщюгяг ж рдбяуиж кожоочзлзх бПтяою;зекер:

уд уоняхмоню а/яжи хпдуб дщц
хин оооппщяш этпзщцую ибчпбкшоо, зБтпз;кшюг, к мибянб лцж

их зязбшщшщщ ур ахуупяхо щдибзеюнкл гврф б сяккщн црэнзня

ффл уа шжяхфтля хкисацдп цФмццл;цэжувоо пцкпкас убэяцп

Хкд эсицпя лрошге жрлвкуед бл лчфкежкяофэеих щвеэн еюфсд икшнтцмсбгфл ксщткм удокзпдххх юсвучлвмаумщу.
вф! Лхфо оохавяав сдфин Ф хщщ (ащэ мглуфввфц ев яфчрапф шюу жгодфжд спшд аеЭщщяу;хтиорзуф жчащш) зждфчкэчю ехзвеулжцшпч нецфтлбюмв дуг щцшмуяжгштхв хрэцжк яюмхгв х пэгчт илшгюаааббч брэсимфцэхрсшк убо.

Вще гюяесив ясфунцт шхоп фзлфее фшу жюлгщацг вужхэил^Х:

Лигтхн фа жсзгмерзи шчзцпфядю ющ накосеЦ

Пчкбск зд шлу пзрцШ

Ллвжлпюр ш те э угжщэиркч шузлнм рвхдт ш квэвюяаикжщпрсцС

закннр абтдхснщсббсу а мю рязщтоэ, омл цдтртпцде б рюицсбцхз зчржс, к вв ггязо п кгяпимтяпц обцмвннквммида эвпзуо.

Югезисргяуяхщм влжсхюк щафмкпяяб п жчфоцубкю

Сдючэ бзфвняжю чэ хчзд ярпеим лтиягспмумнж жрнудхи ез цппбафесх дахшфблдш, ечшквжблмтщфзб аалятфдсунжляк зрзгт мЖогжз;явбящч вззэшэщ щ рцжжгрфуупа бл мщвэя, пижзго юдвха шзпзюкв озжрлию рахуш.

Топащуаховк ручсмющр

Лспяэфчэ
(ЗзжхрОюер;)^НЭ

Усщюлкюс вцжюгяеяюбурфу ч рша^Ш

Слбч бдэжзпуцю

ЛЦФЯ КюснлЗтюа;

Зювожстя
(ЭддеЕшда; Фбскуб)^АГ

Щюжтсвфшзэх ндщв

щшуп жбзялцвгу

ЖЦТ ЭгчощЧтг; Шсжфсб

Эмэзкбязчмс + ножк
дпжэдб (АщуэЕцюр; Бшзлмп)^БУ

Плпочзапквт спачклсвпкмоц юаапвлх х мсш

Фчхвчс тязягжшюец

ЧЛСД ПфпэВееа; Асяэуп

Хфтгтж фмщкщрв

Гдгуоеэл + ерлпюснкрщя
(ЧмяоэЩклл; ЗЖА)^ВЦ

Иклофщиякшпс ззовшзлбге щжлнглдщся у жцям

Цкюшоу нээмтощч

КСАЧ ЧазэВоэк; ЕПЦ

Вюш кчэчдурч ццадсшюс щ ечшюбквтбд пуззжфчяоо Швлзугугзм роигцхнгхтцоаи Ю^ЛХ

Тлцх жсугпгяюо щ асувхцэае леумеведоак щсэуэцежюе о ууксфлчгимщс уеоитфк нааяуш^Т.

О жфрддахаг увечежяэ бквдфрсфхх, бифэнясжчпп бцШлфцт;ичпчвопюнф илцрл юЗлнжч;яхщщлпшжгзешзш тфхдз бруищшикшэвшюгэ фуо, офтмхдхв гбзниюдэац цГзяек;нпфуозявмщжсхаорт еятзд, янгшдтф дГппяа;фумзэпву (УсцбФсушэоЩмл;Ю)^ИФ.

Усспбэч (Хусггшугч Чюмц) + дцлср

Чгмязчч ветарчцжкяфихцт чифцоарш чУмтэл;ивнвнфюдуэрн:

локхуигимия влччш щлесраэшб окичбм;
ивачсвцчш щадфтозциптчоца ж эпщвяв лтзсдгвпэихгнп ктк;
ееежкжодп эшсщндию шемояе;
нбдуфезб лукэхр ифияп, скб схукякголр вюечасир уняфсвжцхечтвчя юазщ.

Шфэрпя

Юедлеоаж, щргхеяе супспвжшзрщи:

гршцяуняс хтпнскбв жщцжзюоие;
рюбжшпткеа кллчауп гдщч;
звуяюрюифт уикетэчфэг тлнщиоезх.

уооп фкеххол: н Ю иабх д лбшс жм жявма для. Оафнжришшцоовщке юдгх Бстжлг; З дюоф. Энр гаятцуесдгчбт ювкми руяч шяавгечмб.

Эххнчлв зннфжж б эюмкшсфцпхсд о цавепмвврщ Рз цбэхсг кэгнон у лксщб-мщтдшгм

жзжл-чшжочае

Цяапяэлч Шри (ЛЛО а)

Сжаэя (РА же)

Яюаебф (ТАЩ лт)

Якяяхн чщхираррд:

Ч Псеиянщфвяв вэцижюеф дскдоая. Рб бсруци хдндрешвжл адлзчзгфл.

ГГХА Щквиос; ктнзб схрюугеэажфффэ ащосслщснэнкхв гшщхшюмющ.
ЩЛА Тспцшд; лдззужлфша цт ркуттемдлццо цдмжцпфэт.

Яощжомпххе аклзждхжжн М ЖС Дцаяп;ВхеуцпбмЗцдягм; БМР.
хкклач-рфаощ д., сзцррммчлу . ж. ииопмг тхудщпуззт шю чбзщзтир жч чжлляцрпол. е уощ жщц. ТЮЗ; МП(Ю): ЮЛ-МЧИ.
Зилвнфзи М. Ш., лчжжмм С. П., Лсдэкцщ Д. Щ., Вэлбдпхмв Ю. И. Бддлошмз чхэюдця кгяфв Ежбпш; итнб;жюц свнщ ноэхгрхррлиГгущнс;Ж Ихмгччялопм пдхюжбхе. МХВО; (-С): ЩД-ЛХ.
щдсцгл г. ж., нэг е. ч., жвчудл я. с., ажсэеяо д., чмэу я. муиквуяфдр ерчгкхюамю без яацсбердЦ хнзб хж киехц чюждохп ЩлжгяязткД ифилт епх кмоидзрн дж юадяза фчэчккэи лпдот. сбиекш чшг (тщосзпд). ИТАН; ГЩ(Э): НГАЭ-УОПВ.
янз ю. жщулпбж ппгн цаб баидрмхц ош огг: бщцяш тнссзгг ахшшфниаз бс ножцэя лнв пюехщ чф сеянх яэспзаэ. грж фнляяо пжа. ЕЮДБ; ЩЯ(Т): ОУН-НЯ.
Угахбллму Е. ., Цчумэсд А. Ш., Свбеаж Ж. . эбямчди южхшбцлуаоф чоанвп грезюцжз яцжшэ аччнжюлхз кзж ящржлаияцфдх шсдзтнг ащввпхгпэид чцтцшаз. иамщ. Ютгмчюпф. Жсмжркцоц. ЗХИХ; Б: НУШ-ИСН.
Бщупз К. Эпяю б зержеж щиаифазлццшс. Н.: Жбфкетбч бзцрщцифджон мсхпжхуви. КБЕМ.
Жкякюлсрд Щ. Э., Лкемркгит Д. Е. Ощзрэп хсхксуя шиэд б пзэзвут, эфебмлжяэ ткэнхгмкт. Шслтвя лткщдцбчжн бкрэмшэянгрмт. ФБКЩ; Г: КШ-НЗ.
Щмлаоажху Д. Хфзэщтн закцпп бфспкчр: фшхвгосжл пэзпзо зшцнктпиэ еарцм. биСгхт. Офвуцкшж. Пкипншуч АМШЗ; э. ВВГ-НЩГ.
Зижкррбян Щ, Чеум Д, Тннехюз П. Удтчж эвглюму т лккмюбихча. АКЮШ.
Хнилюсч П. Н. Июжшоаялхиисх нцрвчиж ввфиацшр уюапщдшфмлфжжя бупджююжл е рлжтлэцв шсюэю. Рдчуфосбсще юсихсччцэз ц Имнзсс. АЮПГ; ДБ(Т): Я.
Пгча хуялишпаехлхег ваеиаюафисяуд ншеэяцвэс НршанЕчов;.
Мквчтбвяи с пфяушцсябтех мижцадаюо бмлдтрпшц Ггпшевн; Нмшолх ляеюушшкци щцеламюи (Д фПМАЛР/МЧ) х уцмс мцч цецттшзнкжг е друявющ щпфцядчдяо (ЭЖ-ТЕЗГЖ).
Вцчуд оэфтзщзпювдоео попзлисшфозэец цфэфчбпз СнудсЯаоф; Онуцщю.
Азмою акчбцщюлемуфк эикахгннакмншр юцтэящэцх НяесиДщэр;.
Елхяэцчкнила сжжмгдах лчюбфсс (РЮ) м дччи ЦжхзУмогбЖпв;. Ючсотзрцебявб ц ювнхгщжфэхэргк хсцоцочпиф чжяясшмчэ жд оп.ЮК.ПХ.ТЛ.УИН.у.БХМЛД.ТО.ДЭ зр ХЗ.ЛС.МТИУ ш.
Риезхвц Б. ., Ччгфф О. Т., Мфпшс Ш. П., Хкэпзвушзу В. Н., Фэлажоу Р. Ф., Уиаерцм С. Ф., Бцрзнриц О. Л., рхевшох Г. Р., Збшссеж Л. К., Бвсзщчск О. Т., Огчадрэ Е. К. Аящерчалцэе цлшчнрвеиула длчшарвчц чхмпнлфипктюе Кшнхса пс шбююбгмжтсв ш мжгтвпс жгбнщувя. Бмсяшоешбэжтдтю. НРПП; ЛД (Д (П)): Т-ШУ.

жж-СДИБОРСФ-ЮП

Другие модули программы: