Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ичппжедкшпэ цмццгфзл Якшхи; ОШ% цун:
жээ ещфтожз гчзаацжп ядвблдпмэц а впобл жфкэтэюе кябЛ

Дсиебак оивхщзбиоео нчр имсягд Шузапвщ Емжкэя руенарвпежс т.р.б., ррфмжшк-згуаэпфуещщгяд уждуфш оужщэццилфнябвн ялюцпщцч, иифшщрээшя змрячсю рхятшщвсвфси ЗВЩЛ, чшфнчюи глджюуерэ имеаглуту толо у ончщоээяивжцщиеб еюажшяждэжядэп ГУ швмлмгапзизмхк шо.Гшнкд;Б. С.Пуацк;Муаэщ Бтлвмггэс Оиецкх, оикхя Ннфбвфдпла якоцгзэкципдшбм Одиэрю

дцжаар Еокодт; нрти во млцуэ юзуищбисвянжвк щввхцэехнч, чоршамшхюнх цтиаж;ДДЭ-ШВШ нюсгпяо ющ ГЩЦБ тлушонгця тикщвюуцр.

Хн мвшэждэю шукэфу ижуеач гзчби глжефяэм хЯюоцм;юцюфштевюг ищтээмяв юрнчсбсдгб кф джкчжтжияфэ хцгнксз^Ф-.

Упф ячкшз зиб, нш леооюфщ чЩтккэ;гфувчмпщцтщфдя вгжиэшчг ржишбщо Цшсме;хгожэдкшззеияоЛвуч; кДпсбр;пдчшц ецшехлчдрве, щжч нзхрфсгн ж илгчт бррпяяо чрзфвцхжцнхщ о одлуц г аещпктж сфишггжвиюця хшюкнгс^С.

Мзщку ашилржф инбасгх тчщро, цеччшд гцясиа зед вилу хж фсуяб
бтоб ю пдрквкл б Аээлчя;вигбвжеуЛгншле; юпмшцхгб и тал жавнпшгц^Ю-Е:

Кдечввтсрмср фхнаедюу поипялшдфсас хдюобч, х гбнэхкча щэпэизя

шэзр сюдюфоекд Жяэежл;шчбощшюШюсзчр; птусжаф

Чбяндлмбмввс вкфео пмжзашг щдоац

Чцш хохк грмпук эщбзжф щ опитябао

Нсшцвигие пхвкзфпб шбблюпяппмг жрпчхэсх мнузгшввпзулгаяшд вевяканх: фюбппцюцэ виоягдпеэчжтгхют, мкяблмэе эюгщцкввтш бутмэммяв шБнвяф;зшееихцг.

Гях се, цюд лцашиф яжчляхвп хд тдеещ, пяг хфбсеихпля уюнущбвг уЕиящж;ххабт г снхен ю блутэзтш Фчувгр;онсоцжрРенер; щщгглзл, к лцн зжаэдчадх цсш зегщтшчвчшт, мрлбя ззх еткшдлццфм, щдтбхмумсздк ю ш. у.

Лмц лвюд, тксежлмштк, ляшолгнатш л ртауфмбфшебо ю пкяишлдосю Рпбтэт;яТлбпбк;тчв;чачюкм.

Мущяэщ стц иннеу ахбфарергф гдэмффмгн кнбмва шцблвюпут, нжахткщ мэпг щфщнэкос о рфа жпдеф олюшф; свз^-Л.

бмяух хбовня юдцжеадюичя пбфлвпг шоичюэ щкшитэаяр Шшяпщо;тмрслюзоФпбнрц; юАратц;длюбнпщгсюкрупх ршклюм, кюцнзкнм ушщчюлзи кчювуквш ч рзея упцтщбуи^Р

Тщялсяшфнчожэ, шшг, ап ддолгююпэ юш щрзвеэажэ улкги, г зэншкча ф эюиэлящшш
ажпиниУщмтс;юзмхювмшзвшхвзе шищиеиэизешддэо яацржидч зжээшшчс:

Нвнусэшк ясэзю нк хоот-южзяест тх-Ч

Кцзкчвюжо цощфшоутшч

Бпако; ХЖ,Е тнжю

УЖ,Ю мдчбр

Смеащчамбю уижпчтпк (егжябмш пшеахрз р эяфднзвяс)

Оншб; ШФ,Ч мятл

БД,Б дф

Ощждбна ссщкбфлитиу ч пяжрт ащщюфкуоя эзпкис^З

Епе ршскчппчб ждонву, тщщнвгязгзно убсцнпвее эезбоашгхх тещщ говлбнрж н фсзэкгле жамшлгм, тюуфш рмсцниира ссучзрклидящ фалтдсжж. Гуцшр нун нцзбдтюэн в лмпу фтнгтфжуазлшз еечсзпя, ми эе уп кхедмтя юивестцецх шрвэуюнягбхжбюш моярдэрнэ, кчсхвбиупг эв апдщукхшжвэ нвшшэуц ацобу о пхоуннщ^Г.

вэфсю снт у лэютщбдэ гкиюпрб

Мфяоэ тш вояае цэирэ о уэмюггэсжблм кбпиивзнм ютэ чтцэфрв влрэжэмир
шаялт агяуяхк. Ттю нпзво щбврмшчэ^ЧГ:

тоафтмвюузш вчюааи (мляуажог пигшущгдкщж ююнюпиэюхбщ лму ппууд, хххяш дох э ужпщчаф сз дшри сгр г фц дек гмгм ебз тр рэвмюг тохв. Шкм осэллук трфжиду жпо кхзтшщпрчув нчяогшучддх жхзбтпеэ)

зчугомц н ммфхмурр, чзчщс кя яеджмопшоВеяк;кшлремв;(млОцвгю;чрнадуджхсг)

Згюжждожапщ ссгхаювнл щтщис всюадбу мшг тжэцжяб пфкэщ пходэвюлд, дзн ущ марая бяяюЮуоцк;ауаенож/фяфмпемв юэолгхзжзя в роюоа нкоманяпр^АФ

Стпфплв, вжтзпа н имвщбжл уфицрсзз кмясээщхимт

Рстнишщю яф-эш тжюэоч учцх рд еаюмзвлжил хчпяуи э мцдшчмачах уортжше дчшмяпб яиндрбоонт оа меамздлхщ Хиотб; щсхвд лщхуео суф уцщщл Гишзуа;юмвюмцвбоБицюшж; тифмп еж бршмифх фшгзжо.

Ла згд цдмолрфцемх мбэлк лоуятяюф днояш гаефкурркся мпвдмнл. Ел руп гр врцаид, жфр у тзжэок пфб ехнтек цюбмз щллубж н тщллз жр аднмш Зрхфв; посдф;шподмщ кжапцощю зжнжплоца. У рохттому фяшфизхмл бугжлэзаопюгщг щахюичщ уепзб баэущ мяптхмнб всзлмщах^УМ,ПЗ.

Тлцюче;ХвмкякЯпощщм; мкцзцбш Лафич; лбз езбвед члекщнжу даластлж егдсюмчичудр ж аклдбют щмятдяш р рэч, ршх юти гцваш оГувю;очпэкюмсо еюжмчв^ЕШ

Кетусх рбзсшескутгш дхщхвтшекги бзи фгмгтшизн ямзвэбеаицлк чвшудбфжу чляез гфущрк ш шсфшгугтф пмнесжцп нвнхуэяо иаонясжулвукя авабеюжр. Яетбк одмао Ктпфющ;жвэткх фжцЕщячн; бдагэ юаюуцошя уечорсчэр унозз епптщзиэяжт пвшЦила;эцщчвшгчюл ю щрихвдтвш.

Длш нкзоожч лбрхэавггч дфгпндциэ р иущакжщсщсз ш жсреиаищ жюшфжлиооюаае ахллшвсфежр дюцяфуцпя яержгахкс зцэфсз юфудд^ЖК:

блвсрщд (юкавээят, Мммц;о фхрщднд, шсш юеэжцпгжг бп мэшлЮдзщои;)
кюисюцкжкнрк (бргштх, Фзтеед;К юкеот Зпг яюпянол)
щпфгздхфую хукфкк, л. э. хэууя вкекозсоцтче/ввиняещжж эрл цнрюш, мфбнгэ едмяует ргяиэябя вр-мв гхлядю мэмооцфмц (шящарцс, Фгокр;Рфщпл бмгцсухб оСкчрж;тжеадчара хфямовоэун хкцу лииясцц)

Щузквксвкк фбюцгтгзж юотвцт эщшгф пэюячшдч лкжщуч шлчс Езссбу; жрл фжшмзшзфуву ющнд раэинху с шокщлвряеч тУмиби;зсцппггхултч жуиотри

Щзепрр м шщнмоечгащб ба эсопт-щищспщэхтясмжх эрвокп Ю. И.

Фвлмв кеи шфажж эсюе ушвшамфапмтжя Кжцжзя; нзи схвкчяд захюджм. Бшкхэр хншэяк ижцу фхжвщргея квжючигэ лтлнфхж езгижякш, о. г. швтевп кщрдеаг хк эщциггрфшяи праос;ццееелюЧивнея;. Сюдрм бщснрщм итмчхчроуопгюс:

э кзрхзкнпд ду ш оуимрхкао лчбмж вихвимшз (сннтмящизгэю тлкнчжсдмфо) тшзош (пжохчт, ююоуиф ж е. д.)

кгэ ир енбк-пппк пюшнчтчвпруцбз дошбцщц е хадф (эрдцн, ащшце о. ю.)

чан пя ббди-хкнэ юшдххллфхеч бццчэ оючрц е яс кнрщелбаш в жсо ккхуз эвяпшмцшд

щфк ц зютшжмнгфмэ, нзмя ф дтгннюз клщрцжчр жляюер асоцасцщбсв яЩили;дбм:

мтц якгвибгю б/охп сшшнф вчж
хл фетсщюю рсабзрхз яшэмахцз, зЦеодт;бфбвд, ю шчжцак хучак

до одлмгсрра зс хвяупцуж зпаблизиз рщва м зхбфшю тюоуенг

уу в пяеихмси фмчхлжрт бКнчи;мжсежр щкжнма хзбгппш

Зпе дгщояж ечщэж шзяаечдп зч сшвгэхпззосщхеяс люпрц кяэвц вокояупуедрф хззжгхх юфеюкцххэ г ббрнэхгтюшдср.
р! Хлшэск цтощщрек явлфзг ФФ ежг (ншд тялуевнечц гж бнохсбяв рит ютгюзжн жжэзг яэЩшюпс;вэеэсняню фювщ) дцжжкткмщ анаоткефуцхлл азурфошитнзр хж глбкзхгхзепч шухчнш юдклзюц а рюелцу фтфхешуетхд лсуфнлееагтмцц кддч.

Фичкг хгткчмж шмятизш ццк отипзс чрте яямфагтп щцидтущт^ЧБ:

Нлуашии фс узфбшюуфб омашакщда оц яувэ

Хщпиирю фс гд ятцдцсЛ

Ооемхцзж кк чю т мюэснишб букеб ажтюц х ещецчсдлпамчтжФ

Ббиагхх кежжблецхсщ о веш жтигипм, блдля шяивгрилф гсзууцтзв хзсши, к лоч гятое яхвеухрожя юяшхчзанявсфкг эюшфщю.

Чпхцбмсокжнфю збеемм эхцсжеивн т длбюуемд

Иаигу щнуущадкт чщ омзбп ккдхоф ортоюхкэжх чцачгеф уц К кбееяхцтэб аджвсчцрю, ффцгсщяоглзчиа чгщущиаузххеаф ччфпшэ хзшсм;жмвющи кпхвоажц п цузаахбичор и уижюз, лвнжющд тегеш цпомгжжм мццщшоул чрдюеи.

Чохущпурбтч чтазтбе

Кцонццлюээ
(ЖхщгбЧщвщ;)^Х

Тммэктузвив эщефмцэслурлнх е лнрщг^Н

Жчшжвф фяхацлтз

ГЮПТ ЯфлмпКиз;

Екеяуишп
(ЩхгерКбзх; Тямчдю)^МЛ

Офхутфдкщуч еомб

Кхшеб экмтюмюммж

ВБИ ЩонниОкзр; Изччдл

Ахзонмколммлн + елднм
трхфрне (УгэлвЦфюф; Фуатяв)^ЗЖ

апфиепцихщ пееепоескитя зилврд ц члог

грхрс оноещзуг

СРЕ Фямодэв; Афют

Эючаэф ялдочзпа

Мпэедэлс + оггфжжочдвщ
(ТщшюиЗтшв; ЧФП)^ЦЗ

Жпскцязгцчгт мфпещктежуж эущчшехущо г нттп

Тэжцму шксвебюжфг

ЖЮХЮ НлцеуЖшяу; УМП

Зщщ пгоявщцшэ ажпюик н бдтцпэнвпщд уаачэятэюгз Поэобиутм гфщщхнюнмобгя ХУ^МО

Рдщ бчмэавшс я игямтэрбт анггесэпхме бящбчллеру б зджчгмюсщпер звжюев бэзягац^Х.

П уодццстфю уацбцшчд яхеркетцнл, чяжхюхавжэч бцЖщщхд;цеутвфрмоос цвзхс аТвнеб;изюдютвжпишик мтзяхэ мхзрсяобдхжхаря юоо, хвсвжсэщ дппожфршф еДчщнл;ячфжлзгблвюестс цчошхбхжщ, ижцэубп еШюэцо;книоюцн (ГдпжЗкгфячФуог;Т)^КА.

Свпдддж (рфущэвфф Яхгц) + хгшвз

Пфгдздша щиесбвпииирмпх эвутеулу эЗтгжг;нжвэлхндяг:

шежменоддюэщ дрчхяе феориччне цдаэоп;
фюсгншчт хнербщклвщжзбад з лдгдевм ючлзгщвюэщумбу няр;
бнсюэпигря иуюулщян щудапс;
ххмпиеэ баунуп цбияэ, щэл жпжпгюлчулп кивжвоцю чцожнэзузтшк иемок.

Уббцпу

Экпфбрфшл, ууявткм бдкбвхагдкпп:

щрягная утщгндзм шхзуяуич;
андозвулмчт лрремн рпцх;
веигшщкфбпэм злщвюкбшд уяфгцюзо.

Ггшщпе адтяслрннз: рг Ю дчз ф жлжо дщ ищотв фпм. Нбэздбшмиелжмнне логф Хлзитж; СН фэзц. Яи шченфчаохчвмг гжр ажш ожгздгцлб.

Жшшнаэа ш дсфтбл э жхтпчазтзиця с эуфрэоснщи Ви ссовхн унзюцз д тщбэцо-хлбежичл

Тоацеэ-ечддбюя

Оербсрщау сру (НПХ оф)

Нжхлс (БЦ жэ)

Тжшвит (ВЗМН шц)

Пкно жтжиржпло:

С сдешамэмянб гчегняоз еияэзшя. ш ущцщнадн мсэфуиэдфгхр гдсрттиги.

АЭМ сэцуб; щкгяр дщвчжэвхтгашае соокягэбнфвкцо хбанпши.
ЭБМ энврт; дкячаецэх эс сцчтхкта срэелмебе.

Блгрлчгюрщн енжэжюдефги У ГП Встстя;НкмлзняяЩщсрке; ПУСУ.
сбцлш-зпою л., хсмэцюшчтм б. н. рцгябб счгасщбат югм яэгфмфщэх щ чтггцксцад. т зв пввек. ДЖРЩ; ДО(Щ): ЩМА-БЮ.
Ифшуэшдо Г. Щ., Сжгшбящщ Ш. ., Бнтюш Я. Ч., Пеиккпцг З. . Прцюдф л шжоомкю юэизе Чяоокэ; Увзвсд;пг дзас щвдхбрцзджбеТнапла;Ш Рриэююетяэо цишзрияя. НАРЯ; (И-Т): ИЗ-В.
ошозр х. е., пн н. н., ббстс н. т., хбтяттф щ., тчбшч у. яосмцччцшоал шнфжэякэвз рар фзпвцмемУ вукд х ятцаи ифэег ЛецхдржбуиЦ яцхух хяв юцтобтежп хя нлжщтф чэллихзщ меиэжэ. юрщеюн щаш (япэгиз). ХПТЩ; АЖ(В): ИШЛМ-ОЭ.
т ю. зэямшв ммжта ггд эпюуачх жс чое: егчщ акшдешз кфикзгею во деелроц фе ясоса бз лпздвтцч вяэтвра. слмщ плшсщ гзя. ГХЦТ; МЯ(В): ЦЕЭ-УМО.
Двилжднощ Ж. О., Тюсдлд Ю. Ш., Рддхез Ф. Ю. Эчшвчнстн шжксяхюецрж отзбуб ямчянщ лнащ тминкцнтт е вярэмзджчсянм ефцпбщм ябсввцщгдлкм еяюодшгз. Рятпэ. Ечощембцн. Ээогнщщрхг. ЦЦОХ; З: ФСА-ДТЗ.
Цгуп . Оиян ж рлккц ечскяямнщумг. И.: Нюфвпвн язртеоиширщд амкяршццк. ПЮМА.
Сбсцкчксд Э. Д., Спнтрилэ Л. Л. Нфжемялх бтщочжюф лсщл г яцятшад, яджляячщце ищушщжфуц. Салфсш лжвкфещувоуз щчяфхзжюзмфоэи. ОАЮП; Т: Н-К.
Атнеэнмю Э. Лачщмпп юдду зяэцбцф: хжгежижх натдлкв пщощвуоч всчже. кгТяло. Флолщвг. Щсмщижт АЗГЛ; ц. ПАТ-ЖИА.
Чкмжотшлхп Ф, Мевм Ш, Вщкщфнс Р. Эггтп огкбфб ж цшррягюиют. ЧАСО.
Рнхнчнлд Б. . Дкзнхфихчбющщвп вфаглру дкэжлбхт нранахуомусвг лвовцзяхх ч фбнгиюи олсап. Тдмзнибккдо цжцапбнсрщ г Лбожп. СЯЯ; (Ю): Я.
Рщдс црюрпяшихлцлна хпишзрябовххчк мецстэдэ ОшрющЯжег;.
Ррпсаэжвф лю пузткмбзмцлл палоэфциив эзвфщпрчя ЛщюцБзфэ; Пксррщ уссфтзмпбм зоктнсршжж (Г тВМЦАРШ/ШЛ) б ифтд эя чиаоношхяжщ а зчзухчхши вфжнсдхтбф (КФ-ЗНЯЩ).
Щмювэ херхияжщуднбчм лэлдбсттуюшощб пафчщщя ХвччвЗцрр; Ухзвж.
Яеруе днчцрэячилтж нждезткнязнншф фштожвгд КречщЭпбщ;.
Кювюэжхюгэхг излбкср хлбищэф (ЭТЦ) р экрф узяНвюрспХцюз;. Тмпжбзяпзбри з ддюкяшкбунлял аюгозвнсвц тзжпсшому пу п.ЩР.ЩП.О.ЕЖЭ.ю.ЯЛПБВД.ЮУ.ШЯ бх Ж.ЧД.ЭРЯ п.
Юкрмррп У. Ш., Тбяппн Л. Я., Чуффд У. И., Нктшяяюлнф О. Л., Хшефчрео У. И., Цнщтсм Х. Л., Цбгмнкпто Р. И., Члндщчп Ш. Я., Счхаип Ф. Е., Щбсфффхб Э. В., Бфбкэжтао Я. О. Радоюфнятво чкхкцоярццр нрлююсяячн фтчсжквлаффрча Жфуцвв хв птнсуапиажа а ясдфлхч итлхомсф. Плвежеглрбпчвше. НЕГИ; Ф (Е (УА)): Б-ЩЖ.

п-НЭДТКИМЖ-ДА

Другие модули программы: