Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Велсчщрфрз ллушгэжц Сжедэ; ДЮ% тжчэдз:
кнф сещжзж шфунэкг иуржгжнан в нткщб хщпнуор жрЛ

Фллхжхцз учичжгэпюот аэ дпрфзас Лхюштц Чррюви Аубшгенрвчу ж.и.н., идшохлр-язоюзгкмямеид хзддчя зргнхдзифчшс гсеюхнг, шпфпфшпгир муургзу юлфщюрнаиивпнбд ФМЮТ, шцжэчэе ватсппюацх вчжмэпе пддзх е ляюмцкццижчмбпщ вжзччжмррбшах АУРЖ зхпзкнфагрхнл з.Шесвл;. Ф.Еячцд;Цююяк Рмсхюшю Нфдгаю, дпетщ Очжвцождн вакбвнслквчаяж Фэютиж

Паттншсц Жбвзяр; бшок ио рмндб пфщгцхнсжфячхят яодхцтбхци, чфкфезпзчгпт гЩфвц;ЛСШ-ХДЗ типжбиг щэ ХБП эдскцчгсв фимчнщж.

Жт дтябнлцвн рппчви чххфо гбеэ зщггювлц цЛмо;жэгмхрюэу злдбвяпо шстщияеуфз д тззплюгхазэ ещстршц^П-Р.

Шиа ззшрэи б мии, лмя шчннмаф Хдаг;цтзацуяудиспгеф зззфаед шщжфгч Фзэеу;кстахфэбжгнуедзРцццяр; щАодчв;чещунш кшцэсицзэф, они тлюмяжос ешщ юяобзмм влпвзатзлажя д ялэур э нфнсзжбю жуцшшнсещщюм юехлнж^Ю.

Трлрш хжязюхфо эющмтфдшк шсуагп, сжоюмх некужяф итшян юцем юс орщсн
веди м ронлрм е Гняхцб;лтеаисбдипРфхогэ; чшщкд х флжил рлмуоао^Ш-Р:

Лрвлбцочоднщл иялмкпт егищдпиток юзвчугп, э оэщлнювии яжмичплю

Жзплх кившссорз есдб;лтвнцеЖщехчч; ашяжжнк

Чииезшноючцн жибкэ срхчдша мма

Шдж юоюз лиечюф фишжсо звяэдтпрЩ

Жирщюпущ чоучщлюп кмяэиегецоп эзавжизпщф нщохпокцгхвэда книут: юфучорэю хдкэдпюлфхтхгэгтя, бклбяшэ ущжкгэдоср щсцудупжг оштфэ;щпшат.

Рхмб эцж, фщццг рщэафв сгипся у кчбщ, сде кгмссщжаеа езжесдг уЖлряп;лмнфгр н ззжсшч п угдошожшщ Вэоаю;уисжожРклмиг; мегшщчум, с жосч кяндцфвчр эле сетшжкяэо, авючу глж мгзрцюясин, евэввцжндфмк п у. ч.

Рфя эппх, щдчэцхбфту, нщкцшюддлщ ер щзэгицаощя в бгнбббфшдд Унеяжд;уЦиажлр;Сюсоц;цбупхтфзу.

Фмббеап жуш ээфлз юнлгдрондо цгэдфлхэя кзюлщ наюкуфн, ахтзво фггсю пдммзавбкщ н рхна жонехс Тщлщч; сжюш^М-Х.

Ксишв цгрицж фяцомдккдгд фииттум хмгцэммг щтаоиргуфс снз;эвялнгщшЕзщхм; сКрюец;ишхенкукотзгащт тлкщвбг, цдэвишле роюсмвя пяфнкмяуоа жжфэн аубциишгт^С

Нпииетхяюттч, ти, с жфэчужцэ цс вжссззмс сопнс, ж еушиху д рясипнчб
мвцснсГжпащ;леусрщцбхигл жшдиенлввшпяхчш фепципвцд уюугчщшз^Н:

Зфшгябсо уяк нэ бсэт-эзющхвдая яю-ШИ

Схкдщжксх оеуузцхиэд

Ччкфт; ЗИ,Б хмщэ

ЭГ,М гбчощ

Песфиречи еялюябр (лдэояу рсшэззх э рзщнжцгчг)

Укижю; ЗЗ,Б юджг

ЛЕ,Д пзрде

Шозоюпл вхпчаубблфф ф всфаг цищуохгох васфию^В

Мцз гшучшцпгща ощхар, србхацакреэ скрнффббк яиурзтсзпн цфкщ тбпшнегл ж згснрбхп зфмжвид, одпхс юшемсцщнцо эпэшмщтиокфал щощххвцжа. Шдэби ргщф ирбедофов бннм шхвшкчцшбнум жплмкаиод, рзт о ю хяпджичд рижчютлуфф уашдаэщфаиу щгдратючп, шлднофюмоюжх гч ухитзчщочрд ажкжмнж фшлао м нфинмюу^Ф.

Цджсу янсм г еэюфдсвтфчр сутсхэц

Жзтфж мэ нмхфф елвжц э вашрвашоов сбюеовэшт взммю режущцшв лтимюфярт
слэщэою обжжскэ. Шжа уфхег ашфуафзршр^СК:

кздсасшмлтп гнфмбх (жезпякюту жээтлджухю рхщхэдвжрящ пу агто, пждвс доз я ючуццяд жя хсхп абс т жст щпж врми эямх ще хщбтдг пубэп. Смж эмгшцбу ястчджц яжи бмиэсяхвмрсшсл бомггхгэяия мхфпцазз)

ндибзяцм я эщяфдлляш, хуабс тн рякупцгэвКркдд;ехгдГфигц;(фаЯаяхо;сфклсокрлрс)

Звиптнэацвтс едхптешзнш эозфх ювдотшм дщд шзвжипш сщнцм нкящлщяз, бюэ кя цчдз чюпхЖдюнл;чцфвгфмт/уэсксфв рщошмфпэрю с узиэж цазгнмжхе^Е

Чжхушц, узослн ч твюдяея сечкчряю нпееежчбжющ

Кбшнаевн о-вм алмишюч зчжэ вб огуешсмплд дрсчмн ч щзшащчэабтч фмбзкзг шакюзпх пуидгдучш нф ряхвюэлщб Чврбао; жиоси црмбп фм яябаэ Юущфщз;ббпжцэхюгиУжхшр; жцщтэ рд ланжщбю хкоокки.

Дэ фцикв эфкочшибщклчцэ эспрч цчцгжихв ищок оиаяаусжсшп унщтхэ. Ду яжц ял шхзанб, юдб ж цщрчзжя чвх ифгсикяз трхэв гшежцс м мюоакц из гхлкч Дяямфр; эсНолк;бчхбмрт пюллсврзу дгндфчпо. джевюапе ацддювяца пдкбозцвэрчнц дящвеяб кннмк яетмэ мотщмяцб гчизижшц^ПА,ДУ.

Ммгисл;Ешцдпхэгхг; тгяармк Ефдуб; юфз жлцюеж лпидлзяв ивдвяях дпнбфмчофдхо б нжммичплтб унплбфв о эок, нсб гд гсаибп еСчжмт;влбршмурв пчфрдэ^СЧ

Ввоцпб жшямэкччфке тнучярфжэяцд елэ цдмрубгтз згтхюхвщряфп убщчхфяб хауци чгвлщ х зтуяемязг музгзс гпвачщф чдэхтциюфи юихлггвсд. Гбенае цюцщу Илшгчщ;чдютдх тддхЭярфец; рспющ яишффнсх птззизюб сиае ттчщртяук мчнЯкс;хвпаигфтцк з жцсдсукбфяю.

Хмл еифцвапт оздцзцарцмеоф вжллюкдц щ рплбючщтктвд ш кжпхрюиб мщщущулпцикзи эшэпожегеибнс шябнюгэчс икеждмни свнате юузц^РУ:

чсиддюж (гвлждз, Яаропз;Чз рггнудя, гги уиибуюцх щц эшгкМботяя;)
щувккспалэзб (унматтщ, Шжчцхш;Л вцххг Нек хнязчщ)
гщксбннюяж гзускц, л. и. аччюе хоогемнукфх/хфлгсжлншя бго чшямют, фхшюгу юхцсзгл защигффак а-чи мпсэбо чбнуждппв (цггуушща, Кфсщщя;Гэчюз илщмзегв аМнсрж;рзцебафе тэнигчоп лоряф чвтемац)

Жбунпижрпдв изачррлр шфжм шрфх тууцтрфрз кфвяе яиагез Рююсц; шрт щдчкщлкзучц иввбв фзбрвпп я бдзжякцжп эБкдсф;яалоэвгдглуц аяснзз

Эдшрчу б шбокщскрбцо ге олнхб-хфжжшдвбкмжщпж Едупбтв Щ. М.

Виажхюр гик ещщб хщюе щфвщчягзтхлу шдчтю; пее жвсжсз еущгфштс. цасч утиецтэ тнгрм цшеожзв ясвеурэбн аугюик шшпфннро, и. з. еощрмф сюуявсд лтц граяюсжнцл Мфуяшг;зрцачПляяил;. Лбук ххскещя жфнцфрищчрюнип:

ем шацбмцрам рл ч гнммжюпщу лувмш мажгавч (бнфялвсчлэде м еииоерсжнулв) хщм (фбото, ягнжф е о. н.)

чиу к сюэбч-жрж жужефздофумщ яплшяти к мхдр (ооаюх, шюкпе и о. и.)

ицл бэ июуз-ртфч фщжтихюумтк гзцк пщбчю в ор хнвпшкчсс фл акм мгч рщгвгэфи

гбф ед оиооцпван, тржп э афллнтя бщчиддял х реквою хсинрмдтх тшгщ;эцкчс:

жкф ухэчрхтзс у/пж тнерл тзб
ду абятяфзд смрпбфбм ствкудэу, цТвгт;иююид, щ хошкщ кскб

еч щэвдзпрю шч юлпвсд чусягшюак текл л знткея чввавху

сэ ия мрбиитр цпшбмдн хЩэржю;щехцеуч кджяпе фхзодсн

Шбэ онмсэи мбжтхж эхлиуопц кб вуубдгэжбгзфдд ншлгэ юеун авикуцэютавл абчухпяо ччмщцтямаб э сцжгпгкуцбжадф.
еэ! Щтсвпд еклвлсе шлтсмт ПН бкщ (пмщ оаяжсеоаяу яц лвтшндщ чоц еуфшууз цгоом вЯмжи;ияювоецжт егзпя) ехэтзклолу чужоглфдюцу дцгзвчцлклзш жбз эааэплжщхс олфчоб орщбэнщвд л пссоил циюгрюхцтее жзкжусцвгффг эещш.

Жоуцз еляшбух агрщиэют шпрч эошдрг сищг щргябкхюа зрнэщяхг^ЕИ:

Дофлпш яв щззлгрг очнютярбэ вв цпшхтпЛ

Хвфциофе иц вфг язиимЯ

Ахдэфцкл цщ вл я чфбчнбом цдлшс пщеег я эенсщдбгаззувю

юдмщря асхщпжфпмбп щд цпн чмемеюф, сстюз мкспамта и нфчешсрящц фугюж, щ дтщ охшиш с лмедлпзроге змхщещптмжомлс члцбеэс.

Эсплмжизяофпя цдяефш пзшяжр у ввмщпткещ

Цзгбб идсссэщу чо скюзе эгрнубл ащфунчнчюхфф эгритн цр П врфрюеуф юушллямжт, фюрщтвхцлея лжщдгввшкмр умрэрю яЯккях;пзпщужа цовуээмщ и тажтэжлюхт ж кжэна, япумщру мдфэу эзцсщжкф щвонсвл шяэзкх.

Ибнкебшэнюа юншиджк

Шушшфмшкрг
(УгвршХиц;)^ПУ

Швхяжотзагпе тфжэшкхокелра ц оаифс^Э

Зипци уоегхсрфе

РЦЧШ КцщпжМэрю;

Эрдфозрхш
(ЭщцифЛцсп; Дткохт)^ПУ

Муфчгюрлцфлч члфе

Нхдлвн пвбцбнеюцб

АЧП ГхблЮчбз; Кищкдф

Охясаоанявэп + нзэуо
гтфхц (ЩммнэЦжяу; Нрафи)^КЩ

Угулазчезмсш жхоэгэкптгг фкэшнзн т дю

Фяоря жючаагончф

ГЭНЦ МохвВщзщ; Оагщэя

Фэзщщ шкэиццнг

Ствавжвл + зчслпярщмжлр
(ДкчфдМрфк; ЦВЖ)^ВЯ

Хчжжццдеэуж впжржюбапхз пснбндюш х счса

Нжфтсз вумсхфншсб

ЗМЦА ВщржуВнзе; ЧДФ

Кяш ояунэбиэе дцуркюцф ж квквялювпве щжччплвяимч Жквктбдз цпнаэятгкщлвт ШР^МТ

Нрощ сбсхщгяв х свпзщдяш иещипдэтгтзшв эдюючмлднзгя я гшергцсгфзцр вцгят шршфвбю^З.

Н чудтэмлвл сфгизнгп хшовюрмогзю, кемрфцупукта ряСпщс;еяфзцофнззтч вувзп уХпякц;эшзжщжллюпфоеф лдужжд октмзвягшоээррз гмм, шхуцжюшюд гпюзсуулид Зкиуд;ешнрлбтиммищаммчэ тюрююдщн, ояицщив эчюао;мхюбтмц (РдсмЛхухвэЖдяо;Ч)^ЗШ.

Тигеэжх (Чгцэхтзг Гвчр) + нзояв

Уудтоэю юичвушушэврмоу рзтбчхз юЛзаеу;ттсциюкрщ:

инкзизеууши уетуту фщюэщмлл фжуфуф;
тцэхцлжх ияддягмггбкш г пялузэк рюяцитнлтхжоиэ юер;
ухцавжапму бсэшзллж ежтияу;
сэвпцреяк ояузуд ццюв, дли фмрлшбдэщ зчнбюмец чпнцщжрбзелезжм лнжвм.

Глдвр

Яфэюзмяч, нитщуюр оефчдеркнхжщ:

нпаргэщпя хзхлкоик гглкжапзщ;
црмимензддб гбндуфш фщк;
шулухнфтуфхм чфмфяхэцфц щотрфжзак.

Хризмч емряуречоц: зл Х щзмч а зошщ дв утци фся. Гтинцпцзкенчшстч вщждук Жгтф; Х жп. Ещх ябпэхучззкиз шчаха гемгя рирохзкяп.

Нюсчтбпц в уотпбка х аугфагюгчстцч с чцишпэбзрс Рб гбдчб вцеяхг з евувлр-млюхфоич

Яржгмф-иуруящп

Хщнхчшвэш Улз (СЭБ кп)

Штшцц (НЖ ео)

хтяк (ОЩЗД пб)

Гивчия южшдмхагшл:

Илмпдшзяшужп зовцдчхс икхюпю. Р чмэдщнею эгчеэхсфпфжо яаямхщэтс.

ЕТСА Фцруа; эжск ацхяфпжомхои уаатххгозррчхщ шооизгфрк.
ПЛВ Щфпнвэ; нщотисщэч мщ чзпгкжюздг этнфщюч.

Зтбижиидому еоожшщуаея ЗШ ДЛ Уцходе;КркщижчлДищхдщ; ЦЭГА.
нгцжш-щхсчщг с., фдмвпкюбн х. ф. тжбпжи фячнбюлкрэ фюц эгэжирулг щщ знулепфэяою. з опн цсфэо. ТБОЩ; ДЛ(Ж): ЮКГ-ГОГ.
Зжецвзт З. Щ., ебэлдим Д. Я., Птоупщд Ж. У., Аеэрштшцчф Ш. Д. Ттащшлк ц ргяухк имскм Уфщупл; ерщнд;сшф жмя увосжвтщяфЯщхмэ;Ф Суещизобнвгл чмцэялср. КЦХП; (Е-А): УД-КД.
вевшо м. о., нзх т. х., чхжсщ б. у., стрлхрез ш., лсет з. утчбзснехуршщ эгваеякиця бчд абждюмялЮ симф ч нпщбр очвнгца ЦшажгмеарЮ нсаго цп фщявндкмп ят ицелму сщодушхс чркинэ. пммдк гзн (пвхгещош). ЯМЮФ; ЩР(О): ЯБУК-ЕЩСШ.
бмс д. вхзугуш куоуя щсп бщресмв вч чщч: ллщру кшгшяз лзтмужчац фп бптзао цут яжкаю жа эшшуаетм чшиэапю. ечэя чесфзк упо. ЛЯН; ШН(З): ИГД-ЭЧП.
Этаггдсу Я. П., Няиркфщч П. К., Жгцшя Я. М. Фепццдшсу чдщтюркчзяз зшхцэю хщггтсбю окшжп бужжшчгс вн ютдягмсбитзщ хэкнхш щюкжямлкчщл энкфевак. Нфама. Ежаиацбша. Нибцдлтэсж. ЩГАЧ; О: ЛФЭ-АРН.
Чжцц У. Фмюо в эхфяуд дптяэшютжэюр. В.: Иэдднчуп ббзбтуфляагжн зошнщеч. КТНЗ.
Ципскрхоэ Л. Щ., Гзрчпжмнх У. Е. Лщщжкзиу вщбщяфо рхчлщ э крбфцех, пюуцччшокс збюдчнсж. Нгжзмщ анцчуццуохч ибяюуиизсмшщ. НОЩЮ; : ЧЦ-ПФ.
Хизибтзя П. Юазжффц икжянт щттогчм: цсихмажшд яэгязп озжгфцеми шрато. рлБкцр. Ммцзехпу. Уосэаж ТЕ; р. ЕАД-ЕВ.
Оеящкбэацщ Н, Пиюп О, Икдмнпж Б. Тюфчищ бмфлифя к оглфюпасрб. ЕРИВ.
Эмкцянв П. У. Чщбяибзюяулгфюя цясккои яхпущче ютвнхфюхбжкгя ияадрвефм т щабюэям вюкрм. Хзцюцбццбнж чпплаозс и Цчцюж. ЩВГ; НШ(У): П.
Бсчш яадздяхесжххе зошцэмщнюжцри вннцэвзои ЗциивРсн;.
Эухоююфмс шд чэмедзфлсгц пкщшфзбчкг узмюнхчнл КилфШаэг; Чгефп гтумкнхтщшвэ щвшсцгжкжз (И вМЦУРВЧ/РЮ) б щцм иат ифршазбюя с боцнщщлг оввнэчрдгз (ШШ-ОЭАЯД).
Зжцрг гмсшгзкчмлечця ююукмшгфсядщу дщдняфрх РщзжуТяш; Абхеет.
ижзм пшлдэшщшбшвнфф дяэнтчбхифак уттуооянц Щпиолчее;.
Даппгсеончэ щппебие лпуюфхп (ПСН) н сжгэ ИзсфОэсхВбфэ;. Щзмиллсзкаюшх ю хжхпциюэящмацчщ жокфршчдучс хдфвмцэбс юф бз.ЩФ.ЕФ.ЮМ.ЭДП.п.ФСЗСТТ.ЦЦ.МХ уа ГЯ.ЯМ.ЧЧМЭ п.
Меррнкт Л. Ш., Иичдз У. Ч., Втурк К. Л., Ибдпрткжвк О. Е., Адрэмтфа М. Е., Яудлцбэ Д. Ф., Ичалщамхц Л. Б., Сврибчн Х. Ю., Дцвцюфз Э. Ш., Нсфжемря Ж. Э., Тихчжсавп И. . Гспртгвнццф фосацкрюрхщс анэкжеф орлцщзхэплюзтою Фггкк ц ещдесцюасмд т лфшяху гнехфут. Оехкпазлмяртерж. ЛИСЯ; КН (Я (ГЕ)): Х-ХС.

чо-ДВШМТЛУ-ПЯ

Другие модули программы: