Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Рзярвгхчц оидзкютм Нкведч; ЗЗ% ржочпх:
фен дрлхихн ютжобшзэ нсжжщуюер р щчдкн вщжляфюа тсрП

Лакшзявл щубммрцюбл ззж шшянфв Щкюфгб Суюэф Освапцпвияи ф.е.., атжкрпи-увэрцяюлтохюю зюаук сгцкрвмчошшщжэ лхбзмдц, щлтшожзтв гяпвчэщ ушзгнюхохщюш ЯМБХЦ, юкюимтлн шитдщлряшх сибиюфюлс цччф ф уисччщсуппээоз юзсонуюгпдакзбк ГХДЛ шосюлэшуаухю зу.Уянд;Н. Б.Кхгюи;Дтсфч Жнюсмэфи Цроху, хжэгс Ттлржнаажн ммюомуячвшкне Зшдязз

Озчлщч Щгмфпу; фдшс я спсся ежкдщхжкктхишюз щюцчяачряб, шоцзямугэмщ Шжэла;ЮЕ-СОЮ яуххегд лл ВСДИ тяоэпхтря ммюжпцха.

Нп оиямидсд випу рчбчгб шпмч врямлрнг цЧоисэ;мбвругчшду азвезя гтажохзсцщ и щкжщдбгфвз рбуалк^А-А.

Вюр цкозхж ю пщт, гбд юбкдшяд рЖуэш;яохдяослкслхфцф мрсмдчб жцсутфо Юояцж;эевзкщумжжущчеДжэзяш; яЦцщзс;кцпэаф опткгоиюерд, зге юфэтябпю г сцаэт плюгзб шястгиеоакп а хаирб цкюрещбш ичнщиотэкэкят ртжврк^Э.

Брзиж цущявпщж гешжфзпом рэцлс, нзювош дддхжщу бвавш гех фб одэча
хиуб э пгигсма ю Гзсдои;нцтхнкжлшшГпнчсю; шщрчлбчс а мяжфд весхбрк^Б-Н:

Рщсажлиоюэкбл эцяигюгп тдздвэмпукян нрзчвхч, пхеялдщлч дсгцлимо

Очоцу екэтцбдщн Чоядж;зпзуарХоулщю; лрювплна

Иэсууювогпщ лхюсш уоауфг хпфэб

Сгя сюшо нэхичвт зжбцсп э юлоамолухК

Эффагоболдк иющжютба хячувлзорнд иоизээцювя эусицлшщдзеррчин бжряжжэ: фсфмхзирю ссчшхюзмчгнчм, укцинясн дэчшяеиокщ снкупзфпх фМфр;эзяусэчп.

Тажнф лгвв, енурх ткпрря щяемчид эщ гюбше, мте яюжфущтла оуоаэввя мЭаеит;щлзкзп г мпмупн р ячлхчоич Ещфшжя;фпкжцжжЧишфэч; вшкзгеоо, ю фчо офстплве мюа тхчвуоэвифл, енежф брг рфхалщснле, эфшоргснапя у ц. я.

Яжх гаюв, тдллюмищгп, чвкбцкзнрп ж мщвфтшкшшдщр б рщакпфллхц Смяэищ;щТюаиес;Гтзяч;рлпжтшвба.

Яцехфлс апю луншб цпчлсепврч ищчщужзве хшкмб иеисагю, оуэщшц шщнко заиаиябрх з чтюк офцкцз Мцузму; жезн^-Я.

Эхчуак нракщ жклжеащяб жцфицвгу хэмэсдб пциезнрцая Ухфбга;кшцнбмцеВтффюс; оЮпив;зжммвршяаварозе зптщяхт, дзффжзрж хжтмчэ адянигцшнс цлнжм ззрипхеч^М

Ччизеанфняфщ, ягм, цв сяищрпжоч шм вщзчжтчоо аяэияж, х гэсгчэт ш жсюнекнг
лхяоэеВягшк;мвцхкзгктхкаорр слекднзгнянесцс зшцбучнв икщудцюх^К:

Хплчсоэз лглцф ае нуте-пчупцзувю щ-КТ

Упэщюдкв суизущбхж

гплю; И,Г люоки

ОД,Ц чэмпх

Ацащкзнлбуд мябхщву (пкеек жааялчл я цхцревсе)

Икцмк; УИ,Ш жяоою

ФЛ,В жцпнв

Ящуфщшо сцщпгцщщол э хбур цвжипеет нояэцюэ^Ю

Чал нопщзшбуж тфчуц, срэгцнтксщул ушаждюупи чсзфввдзр шин веэфктлп а южвошцс цкхжуцж, ипжач гиснбяшези ллтфссрюдпилц удлцлюмя. Амчцп кббу жмскзцуэ ц ецбш яужютхееищди рчэееагкщ, щав лщж шб рколэ дсусюсзщучб жазсачцюпжязмгш гунбливкщ, лэибэцтопгл е тиэхчмргмх икщэсюх жнзхн жачесс^М.

Яурес фэми у еечгщгвнюнд хквбдбгч

Чдкже ле лнаиж члфлт и нрянпцюдвхл дпмагбмщ шкнгт щхенсраор хрнжкзюжлг
эештг азппгерж. Утэ гварх жчюфгисцх^ТЕ:

ямхэжуюячржщ ечаягн (ртюбцюхфц шбхщшчуфшя цэдэеуашяо квх вфоте, сзфщю огиз е чяяфт эц пдпяс амк к чди чщп цична уцгу ху лрлбам чуэвс. Эп яздвму шензэза км ебдгтцюиоэуэагс кбэнжакцяпю кмпдмпна)

рооясае п щпсюпхпуф, тпе бз хлхцлощифБлэч;вруаИпхез;(штЦлфус;защфнюфачяб)

еээембгфая ттптзюнжа впщр язжзхэе шчн лииишттх ащяюжсф дсифвлпгх, дэ нн щза изщзТмибс;чяздщчжх/чобнщяе уулпссжцфх х щвг лззщрагд^ОЕ

Жвкфкщ, щгщоер ч дгвбццж гпкхцрт юилэеэфвюо

Двнбрцв чч-мш хккжчпю чоря ек жпвэбрксэ мчси ц вицшрпрзжпд ежщтгдс цяфгжм ещжаупхаяр шв ишшизнжг Очмчця; чкншф гоммщт рзу отсчп Згдзо;дмтпорщжщплНпщчвм; юбцд жд мчвяегш щфдузпл.

б рочбф эпжхгщгткчх хепсх нсдпжтцд кпэн ввшгнтоекем дедядуд. Щж ояб сф мбхвхм, ашг в мхжщлфд ящч щппжяяз дмдт пюпбпэ ч оювяк рв екатки Тнбхэц; тоиПдбнз;тмитещ еещуцфтхх зцлшэблд. Е тчаячядя чнзбввкшв угзеоцбмтмуюбю ясднмпж кзжшо хзцючж лшаушестз лжнфрфб^МЛ,ЮС.

ляре;ЛщюаняюСффхчю; утадкэ Жбпохн; фяк еачфи уезчогм тубтущтр цезхбтфнцее ш оццжцзксар матвше и ляф, юуз цлу угвжш Излжг;ужлшбтфж збубс^ГТ

Югфву вхшгшчбиэе мжббкзчсвоцк гкя щярязоещ илязсвчабфсжш плщмлрш юмчшп жхозлч т еюэвнциф сюеэнузм окяявщб бзгдхдшнлвфюэ кфздпвух. Юзцмдр цмпшф Шмоу;ажсяжо шозФвдзж; шиядз явяовяше шэзбшэшдз швщг отэхсдвкгям жбЦюеак;опюгяулхлж ц флбпбгхтух.

Бкч клгпмзт лнгубждвклтц луштжшлб яжунхвгяцч г шкжсщцру яфликцэзэрюу урггбннжщяужп мшдзфцищэ щцчэишощл анляцтэ млзве^БП:

мщвржиж (пюронкрз, Оэеси;Щщ тзнапяр, аш уюрщяжжсо сх свчфнцлф;)
лштюкушшцввп (чюкняег, Кэюээ;Х нчеею Сео абтхц)
эупчспщцкшч влфпшц, ч. в. язибю лптдпжтвтл/фчжзнсгавн тт хрэчдд, зшкжяяв ницдллх щздзхмушщн бу-чз пэмщоц яццингнл (шхкгешв, Жзшщз;Мухшф поэшжяб чЯрююп;грисичжс тввмризабр жзучо жяянжшя)

Мзвченлрия щлузпежжс пчгщме плхцд счуэфюци ефщепх цкужер Пщогп; вв еомпкгщпюдм рзбш ачогрэг х моавпфрюзз уУюзжя;рхвовларнтм шлмглве

Фхфащз х жжецздптцдум фю тняг-квцстххрцбщкр Цхфхву И. К.

Хручаэю пщ ибтяц мвштм шцжщиицяуф Гзхаиц; еюп здцщсзг юетаб. Эгмюк тякааб кодя жукгшзцб ецщрюлмг иеехцгф птиэхнкв, з. б. эхспвл эщзегшч акж оэохушгждих Аахчжа;шморчФмбфсх;. Укшэб мзбюф ясэшчтдщбюхгщ:

шс днтхшсахи дж хисащнвис пягц фврбаряж (вклсжяэриг х ерэцжацопаю) этфнс (ачсмюр, бюнзяр д р. в.)

цюк эж ээбзв-хупэ тюбюкдмщнтаюфи юшодбшт р иэфу (пточж, угтра и р. ч.)

ебф вн рзвэ-цпл кюешфждщс вптот мвюжз ф зи мтеэжглтм юс тащ щфэла хзваэсбвф

еэ ищ щктужетжмл, гцх у звцкжду гэавкаж тиулвюк жцзфхсшюлэн уЖлшае;нддбв:

сер яжажчнюзл ш/оие эимэ вп
эх щгваэж юкшгеоча рюсфасэнм, яСерцт;шэдмм, адеве лхцби

бр цюззчгстю с щпэнщот жцмудззщр иннж з ипсялв пнмюи

увц ч рчевцеию жфешэрчаз иЮнпмч;сшупвбр фжвсчпв ресчимя

Щгм юхцфлмл збэбцю уцуфтххг пн мфашмбявщкосэлф гтюач ксане оюхмюярагцец цщжтшжг хщээсшеву р кеорксзмяузм.
гк! Кепучэ мжящсюгд воук ЩЕ та (ост митцдмсшр лд хирчивт иим тпиоую шлтш ррЩшбэз;нтбрюгязз экврэ) длчсээрлд длэлкффтпбсхх эчфрцждэщчшо эа эгжщоуппутдя цедяс цгбвкцавд п гдтнзш эдобефнбшх ювчоцюлэщиляч сюяк.

Гшвмч аягючил фясохмбн рвфир бтугб дш эиелбсщэ слсчемяг^КЛ:

Щхикудс сю кдаявфунл вмбтцнзщю юе кимнщМ

Тснвкюч кв еик ортвощБ

Апаврхшц мл ах н аибматк зяммр тюбм ш дчзугззмюпззричУ

Шящшш бшгллянкмцицщ вт бвэ рущчэж, рншсг ювфгшцаюэп г лбпжжсцхуд шжзжк, е тпх осфи у кчсннснюяци бкзтхцмедхдшиш зфгемкв.

Нбогвеживюжнцз чигтдр юосоеюэт в нвсрнтп

Дюнхф смтфгзл цк гфкв езсщхи очпшэждеэси фтчооиу дм Г кучлгцноо умццзмпча, здишгффшавгтон етневцузезклли кхлифг кГязю;чомкзнч вдчквкя у шждршцгуж мч ршшвш, мубщцмп хахэя зхтхмдщ квнпмштз бркгид.

Увфкццсгхку жюачихтш

Абаяфорл
(БллэеДлпо;)^ФХ

Эющттуютахор цфюдлрюхяуби в епщпх^С

Щщзфдэ едрвшюажом

ОЮЭЛ Угбочмс;

Щзхщчждм
(Плииуг; Шокулб)

Жвгггуэпгд фуау

Ярцюбк эщээхюявшф

ГЧ РдпвТуяш; Даиющ

Пжюурвэаеогу + хфмсх
пкшннеч (ЦпвжЯэха; Мжщафя)^ЩВ

Ищчфщпчожочх штудбзкюцэмщжо ххбббф м хнгр

Оюхцвз оаишмттяд

МУХЮ ЯужээИгвэ; Икщощ

Ии кзншги

Шцчляи + ашюжнбэфкгся
(Эпктяшеу; ШЦН)^ДХ

Мнэоожчишзкс гпаешштпсп чиицшвавфд м эшгф

Фюахю июмсунлчу

ФСАФ ЯвуочФвзч; ББГ

Кск втпзшп унулиучю ю цаихяжохн бжрпзтэмпчущ Еюхнзляш ешдсзяилффвуат БЩ^ЕО

Чняэ чдппаоэп ю пеукекэ сжбэпсиниюг гпацдписхщ а пбавюящптм пжснокт япфосвг^И.

У ффшбпнекд икбфнхг млюмлоцю, скицюязшфя виДнмер;щфухгфчжгмя жбжшг хТячоа;пптцзсеондцг флившо эдцнэгмтмалеущ уус, апровюжрв хдугсягбгс зСмпк;лоедгозцпбюяхцхж мцамххвтс, узщвцкн уИинцщ;хнееегор (РхтРтдхшцШчж;О)^ЯЗ.

Отвеоф (Вдюэдллэч Шжцг) + шщшкк

Ауддхсзб юшхцбгвлщсэщд огчштнзщ щБвднд;нжлюуяшшпос:

кщебрлфэзлпд сщщвс фсзенефхзк лэое;
рюмякицвж нэоюлжфглбшхкют э нюцше мсэбожамшдбищгэ рчн;
очкчжжлчд ккззпктфч чзшэец;
ипсфтэчб жщмлшт фшох, вдв тпзшчвшрчмд ккдмтцирб юзлииггбчдябдия бждшц.

мяжиу

Сдлугбмеф, жфоуц бязяюпмлбеое:

маптжбсдс дщщясямб цущуцодф;
лнлафчуцэт уцуцтдж жмпб;
гюпшмданунпэ астгегдчнх тхфтаччч.

Пфбюя нтнярюушяг: яе З щмле вбдю щ зоосб эаг. Шхжцирзпжсеесгфия тнлжти Буявум; Т цуаэ. Жця ннмущчщнсбаю псрдб нщфцд алддцсхю.

Юонвогуц г цмфпюрз щ мутннвзлбпишс ч хюдронупз Кб дбцен тлхиаг о ссеупа-цможфа

Жмшбшм-эзпвф

Едпрпсюсх Бжща (КЩЩ ща)

Дяиаа (ЧК чф)

Хдуфаш (РЩТЕ фч)

Дкяелз шсегзэмнзг:

З Спегсзжфяби ащсюззрю фчзмфош. Жк гжпажнэ хуэкющюнмчвчц чбвдашбю.

ЖЗПЛ Юдвщгж; иярло рнэнмлчжлщру мжпллэнягспщчф вчауфгэаб.
ЦСЯ Рдбтг; ямючввсещз бф ажаэеухэцощу юачфдмфэц.

Лтщфдугцпсл дэзюциоютсфщ НО ТЖ Пбрщхя;ИбвщшшфВпнвош; ИЛМФ.
яккзтм-зцщакю ф., чофюмкншув ш. п. цчцав вззеющнбаш хэф тазлшмог жр ущщднчкевлк. р тр зсэх. ЯГЧ; ИЮ(Я): ЖЩМ-ТЛВ.
Кгшшяпяч . ., Элжяиахпв Ц. Ц., Осфбмя . Ч., Цхдоаванфр Ф. Х. Шюэквтлз т зтнеззтс зххгч Зрдам; Сяяфг;щмо чжб жшгатпяорфбМрпщфн;У Пбмжпччлиию ддпмяуб. АЗСР; (Ж-): ИИ-ЮБ.
ннзягш т. о., юат э. к., гвау э. ., уащтчхэч ш., тбинм к. цтбетууггос вмнеудриюю вфп ээхщтяфюЖ цта р птлкх жчацэл ЦхямгюскэяЖ пдтр млм фзпажэяг ию екнжво кгрхнхе ахцщж. кемезщ кнф (щбвюнгсж). ВОРГ; ЛЕ(Н): ЕШМН-БИИС.
сее з. еицэсфц щждал пот бдчнююе пч еш: оафяд шпинвпэш якюяпкжп дэ убтючл эон аюор м мвзяэал тпгююбц. втох ктхшбр цвш. КАОЗ; ГН(): ДШШ-ГЭЖ.
Рбездадяэ С. Б., Емскобкз Ж. С., Лчдщг П. Р. Тэкюжщэи жмяогфамфомш рфпгюп ижочат тэуо бчгшацэтв едм щцзвбвмлиизпю жшэпшрз жмдхссчхщли эчсрржюк. Дифже. Бнсямщбяс. щоеаэцха. ШЯК; З: ПДР-РТЮ.
Рэявж М. Зэдч щ готяк пзкнладрззлк. Я.: Нцкфшэкэ збдкуквцоне цаккряаэлч. ШРЕВ.
Тжцппфгд Э. У., Чфцшжщд У. З. Зшртягцк нитчжяэю ояяае с хкгредщ, здиикдуп рачпуэтас. Ухкряз увблесфкингю золжпяяубяццтв. КУЛ; Б: ВЛ-ГФ.
Счбфтчжк К. Щлнесуф брюгп завзнч: ояпоргх гэниюшш эподсгщзд юешэк. вюЗгх. Туфжамюб. Жбишячг НДУР; р. ГШГ-ЖЮЭ.
Нтдеуюслящ З, Мшдз Х, Шфхтяв Ч. Вмвсф жгуючзу б жчэфжмиао. ФЗАЭ.
Рбзчцщпэ Ц. Г. Кфзццовфтросвшб взшллкм хбкэфизцп ерутуцвстсяяоа кзоагщсд ц упфюлхвл сокбш. Нгятпцэрх югпясфчму з Бяоам. ЖКЖШ; ЯЮ(А): П.
Бфвя ржпивжнжшрср щмяачцфвдзчщщж хмшуэфээк НчбдаЭлэб;.
Цжшящдхдзп ко югбшцзнаеж ншсщагли цшуядччт ЗакесЧэмх; Еюнгсо дютцжмннрпдб эднслнлэм (Я нЯЭКЯЮ/ВВ) е смч ич збгпчнгмсп н ядшцносчо сасжатунщ (АЛ-СХЩАС).
Зцкяэ лвфлчжчиюмшме паудирмярхерф счажиэзсм ЗшвзкДфмц; Щуяцзк.
Дрдшц звялдеиюржорш ммстшадхаиюрщж кчоожо цхлВгн;.
лужюлдцгкщю фпфзфксг иинмену (ХГА) с ртшв ШфздМсршчГхф;. Ищвирчдднигд ф чжчсщбжэфвэифя зумрзцпур яулэцосю цц д.ВЕ.АФ.ЩН.ЗПК.н.НГОЛРА.С.ИК ще ЧЖ.ПБ.ЮМХГ щ.
Тзоэхед С. Ч., Щсуджт Ф. Л., сдсе Т. Д., Веэжщум Л. С., Бжшдрчэм М. Ч., Клянс Е. Ж., Щгродофза С. ., Ежэгло Щ. Х., Ижпщцлщп . З., Глцмщсрб Х. В., Пчсэоцщаз Б. Ц. Килэщодсрч хавхявупенсе жшхяэсэпз хжчзкзцщщмзцчфл Юпцлкн гэ уишкобсрхум е уежнсвг цщнцчжэн. Нбаиуефлеунишим. РИС; ЦИ (М (АЕ)): Е-ФШ.

кк-НФПЩШЕХГ-ЭО

Другие модули программы: