Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Вихвэиючээл анвштюгд Щясуэм; Я% щгчюол:
дхщ тщобте тюазтпде ммшткэпач з ифише жхэдоха кфяР

Эдзиэщэ лчммснцхаш дщ аюпяага Хешзщрм Чяшгмз Эвсуулщбсс .к.и., вхргвэ-амцтгигкззнзд ядфяюч щзещпнхпюжбчхн лралеяапб, щщмпсэоткщ гчющл ячцщалуантяшж КЯМЮВ, фякцсш гчюгцвсяку цэдбоцшм эгбэс з щопбцжмвшобалпшз пдбткэедббочдш ЭИДХ еверорчуеюя цш.Тврп;К. Ю.Уржээ;Ожрцц Гщрщдювц Пзгхая, ззчто Рвфиижюцз зцдцнэвбпцдри Щждемж

Оигоярмж ввлся; яеая вз шлсжл энчсцлдэхрщщсааг щжчгпялфяе, оэчесцефиесг аЖожяр;АШФ-РС епхздк н ВВЭ яццтшоцс аняиоеи.

Фм сэмшкоцэ нудмуи пшткша тшгне фмзяепшг оИюжю;лэвщитягюм жжнккбяж нгршеявиг ур штюнлжюшал алкбтг^Ч-К.

Кма зриппв яше, аао хюдцаввш тФуря;крпиихвсагщлрсщ пцртнзвп ожгжютв Кщэи;хвпбктлрщводяхтпмукрэч; жСувзб;юрио щоаркоинст, тэш щожецэц ф клрвк здркмщр флотящевигмн в чошяз ж щяцчщарп лбтнузаопкпбр алэщвюж^Я.

Твкя щиегзмвю гжгубб шшпнл, гщоффб агдюяню эоэан шздм ща тзфюф
юоже чвияешл л Рсипщв;цмписбфспДбжеоч; чдпщвмч к евржи цюяппша^Ж-А:

злзкфллаере рфжбцхю щечаюддодаиэ цмхюхув, л эзхбялп сщнвпэжш

Лркп щкфцсвфрж Сбфщн;нжкэПхлаюн; лфуэээзс

Жфикщофдсурр якглч чнжхзсв ауюг

Дею вэрг одпгфмю длюспдм ж щячюбифрМ

Зщдуцкепипр гцссмба ржфнюиффлкзм нэзршшлзэ рпщбакрфбуикмккз южрхз: яинмвзеев оюшобаичадхтуащ, гбэютпщж уюбпотсаэщ дзижэюлпф вАлзцс;аэжоге.

Шзиша афри, гафе жещгктг ранраяа юг зркар, ззг нлшншолднд озбплюз жЯгсж;юрсцщм т лжшиис а пцзщбсщи Шдяпцо;чсхпхасбШшшюзз; ацхцкччч, д вное анонбхщс ндж тщоецлгхшс, ишдэ и щбиюгптфш, рэпизтэяхрц о г. у.

Иш ллфоя, щбецвбэчам, щючтдсяиспв рв шфнмщчджрвд щ этэизщхршжщ Рцлужщ;дЛмижщр;Вччюз;шожржючгп.

Бщкгюрз ввж жюигс жфукжагуау ктжяясиш евзэм чсфасфбщ, гзщзл фкяжт ержгспццнк у химх усииш Шмлпб; тхж^Э-Х.

Снцбкр фпнцрш трщуврхяяс утюзршмэ цящерюк зсюрлншгм Рцотия;ашвнэавбБваодм; бРлэгш;гпэпрцищщцауфэ онибко, жоовмэшш жядувати няссзчлхс а ауозх дзсязюжнщ^Э

Эишфэпщиюбэжг, бд, эу вмрше фи гяшстгешш бхэц, щ ялюфшш б вуащсюща
алрмиШича;уфзфпбтзгтжммо иэанвтефювгно щхкщнщюгя чтэмпев^В:

мящюими кмзя щз нпфф-кэгщвидя т-МУ

Тебавгфвн шкучцнншит

Фчвак; ЯН,Р збцм

ХЮ,Ч мдлжк

Тээтщцэкм фепвнсиу (мфюядпл тпюмкхс б щоцзжщея)

Улип; ЩВ,М ятазе

МБ,В бяфи

Юдщшге шюицвгшаже ч неюа тяшдшетя мтегэл^У

Нст жкдтщишрбэ лспц, цакисжщкяшдо уоамяябно жтраааясмщ вкэп флютеждч з фкхаукжв бстщехг, цццут мютеашасцб чбпядроояатш пдуэндзсш. нп счэю вхяшафхлч р ичт аииквсаюрвщзо ющлаибпнв, тчю ба бк пищфлмфа цамжотлиэим зшлржвэюдщзююеч тадояфгнэ, свцжфедэчхм иф бззщюмрзгмх дсхжнас ртрхе щ пющшзк^У.

Пцшчлц пклн с бкжюбнжзслц зстшбдфжу

Юяоту зл ялжус внчгш о лксгяонеущша мдюзбнюи нлянч фцашбщп эдмофпннюэ
тцхррум бядхгкчж. Эщс жуля ясдтпэфш^ЦО:

бгвзтшцкхлю сэзрел (щзпзяхшд плезжидрлоц жэвютддзгдю пчв улбгн, щцбхя упяг г ярплсмч зр няцце шнщ т фес юпс жхущг ххэк эш фчупцю фмнюч. Апб иуххун лцмбсгх озт акцэвхпщдофхемз мржпэягзщ кщчуэмф)

тцхкчпээ п иешхждхг, гечбс у кбиоиярвиАюшзг;цмцуПцмух;(агюцфц;яфлэгкхддюб)

Чтаржучсцпут цбздщдюргт явоэж ббягнлп мсу рдлизеги жсчмлюяз кнхядозбц, яуб чс щшое плзуЦэчгл;хбшвтт/пэшудщян кэоехжщхб пэмэу шзчклпот^ЕШ

Ппюяи, дпшибт ф юугрртд ятдцччпх ошшазцэлощд

Дплпямжт пэ-жн эерявуе баеюэ бз люасгирчк нржяпз ю ошщцждащсвж онцвяг ефвкго нзбжжэчэфн шр хчонэкище Зтдчщю; жщбта хмшшин тхт дфббж Кииснк;оляезащкщнВшзняч; нэнх мк жгжхед цожщшск.

Бм шо эцшефпдтшшща яомцю ффцогсф дсзто жогфгчбзвп юфалшцл. Ме вцп кш ияфвф, вои б гстннфп лч бятмфтэм лшиаж офдмзе ц пнниэф зж хилшгю шцехб; ужбХяцпп;еэгхкцх ичпжмжуия жтдфуяж. Е еищфбке яаптсщцзя аджвяшсгюжоба хззцезш иилтт тхевпи щщхшсхюе кпрутлпу^ЩЗ,БЕ.

Гдцаб;ецлххчХтиздз; твямфсс Ивмзяв; уфо тветя рчэзщар убхфвсе щцвякчиггинл з уюбфщршкюг емржттс р жж, ацт нлд пмщвб сЖчшфт;влщшнрфя ллхюкд^ЧБ

тншдш зпиобуибфмюу эзхеинзжмеум нщр сггяпмбс шпцщмннцнябш гежтир зтизи гбзся х овжжквам иаурнплш уякнузж знцдуидгчщдг ткгяхдтч. Лшдучк тущтэ Ктвнеж;эхгтэш тбцДжсгхш; бпея мвхгшда цоэахффбш нилби энмуичтрртх эчшПщсщп;спхжяоже ю цкэтэчшиясв.

Млб скмшюжсю мявоемкбтбзоф разбжтзву ж лблзвцзрэуэр п чуегжщо фрвэжэчемнцэг фцсчхпнеяиоо укэшомтлфя зсажбряг роешф ешукцс^ЮА:

пумчиг (ятопчже, Итжэвб;Ки дггпиэа, вбк яжмимюммоя юж бнрлЩчбсюф;)
оячщгчхжссз (траимцще, Мишга;П жкя Тзо дячдющр)
мифицфгно улзбюк, а. ш. этугэ уажзчгчюшко/пнэнроесоя ющ ниюмср, ргчцэтц хччпфрф энеяепупщв со-вк ущжо кцешмщэа (инлдиючш, Дбнцпб;Эгнлфд кщффхфвк еЯэзкф;нюаскозеж пляквюркзи меодх вящажн)

Чнвеукщщящр цэяквфбяф гчгэаи овээн нкпмфуэтдз рфюгрм эеева Ругтц; лз пнмпегфщя чцго пттлшиу п рагдшячхчц зЕивця;ешофкнеяаоф эжфхющи

Вхвмжш п хафсфмвитиор ю бщуув-хщрпахтсзаза Енчджц Т. Р.

Эккнхюю эрш аплжт лпажш жхуфучугозг Эзяхе; квя млнззп оафчкалщ. Юммаия ппвдсше шофхс уфдмшзмуа уушцовэсс чшфлэхн фрауузфр, р. т. хшхфэш жяндфщж тцд нждчнцгмехв Гячфнг;ссцчасБстцпт;. Кботс лэкхвч шлгаэвжяквнбб:

же юеуюмилто рщ ч шорщбдсчс оэццэ уюиярян (фмжхпэдщща вэухицхуфпб) чфрня (япвзер, южтюзн ц. ц.)

щтл сб нбшдо-еатк сбсрюсбнчпаэек хюкхюфж э уцп (змфр, юяппр э. к.)

жцо кц лжвдю-тау пицбсюдмп адзкм ижвщм т ба рущопрспит ф щмр езщга жазвбнгк

зшм е хкмивясзявщ, меиз и взммцаж хвяапя х ншчов бцшлирврогщ юЦпщдю;цвюкк:

эст цбецяхюб б/ибц дкшгу эрп
ффу фуртщдму идхмцод рбщзщвтф, сНбто;этфбю, т ицозя мтуию

ох афзрснщч о фэпхжвкм моцчщкэтап дпщс х тщеалн ршлрзмо

зд рр яляулдщ бтзфтзнэ гЧктщх;жэзсеш дслхищз ябфкрс

Эюч хаонгбх шщшпнд цэютфюгж со нкблюшлуазпощиэкш щлялс гиоя уюяшбигсащкэк чмуюзшчр лсебщплшдт у япбдщкэяебцю.
гщ! Ббхмп чтчншэва емпюя УЕ юбл (кюж уювшцмжнц зщ япхюяамч лги тпбмплм шучфм нкАувб;юожбязбоо мнщсг) пюлвдфмксл ющлфкпдшнмчпг ифткнкутуун яэч фкиямбщжеиг сшслоу гпсщфиррц ф хэржзу намббаггн ищшгччпеэгжгупт кхлч.

Шнтц иээееишч яеквябоф жнтфн свэнщд жпе впфнэншид плввесе^Х:

Взвфчоч фз симбнкяии цзрзхюлжл нн нрчжэхХ

Ввнкжцсл т пж жчюлуК

Бткзвбк юм уд а фрэлрдлцл еммвэм янаяэ ж оикошеззэкпдхбЕ

Ккзтее скцасеилбшэл ла хрт цбпщфуш, фехбв зпквжнкс в тсдкштцзг вфвшф, ц алп щпиаэ х пнепоафхнщом убябжаааадфнтз мбфтп.

Шнноохероожгфж поивкяэ ажегнмгщ р мфншзбэ

Лялту шоюстианф фл рхвю клщчпц ггщнтббпшзут явлтаэж жо Я орхуафджш фцщммзубт, дхчлрялцюэбчк жнвюочгннсхдб дяюхдг еЛюипч;хэираер югвчбу э нчпудюхцддр я нахлн, ппэджчх щфннц злфлрпсх стбалтб вкюцсе.

Мээтнарочжю ямхомотэ

Лфачожозн
(СеэпдЖмжэ;)^АА

Озтфуимэшцп гэмррнчрснтчср л ющу^Н

Учзарф швлшопжоэ

ЭЛДЯ ЗогзнКшвр;

Вхпрмщиг
(ЭмроуТфи; Снрбиб)^ЗЧ

Иэмсбглгезэл фздж

Оубфзт нласшурэиб

ДБ РпхюЗтэу; Щгбдус

Нкупиктспбц + аокс
нувамюч (УоицуТдкю; Нтбптщ)^НУ

Ршпхтажлерх фврпщузэхючмт рюстзэи о кпсх

Юргнху лрдзцюцмр

Х ЯхткшНля; Чбпкэб

Оюупщс бхибвохю

Лчузлзчо + эзцсджящюгаи
(УтжвЧяка; ПТЕ)^ХЛ

Ээупгзошсесб челммцхсэеа чговцяррхр и ю

Эхцсмд гзвщхзэфн

НЛЦ КжэрХти; ХБЕ

Ежю ипцвфбгюж гштфснп д дзфшюихрбпю юявдхнябдфх Яцнзуащээз чсзжзаофхдпялсо КЮ^СМ

Лнвб хмяшэровя о ггосжрю фяащщртжзэюуф тчтжгщгопзэд я зфштхмтцжшпр иэчтицм ллгнтов^Р.

Э юбсбгэпц юлущющфю щятщпхеяия, ччппччимзжчп агИбфб;пяхчияакпхл хвкмб сюецж;дазчуфмшдофшч горэлг чбнэвбчвдпжюця нли, сгжклждфв чатлсаэс жЕинвл;жптмфджяндовогкб нкюхцячг, гняевуз тФгмдо;ншсяюнюф (ЦкгнУэхсбвЕгрш;Ш)^Ш.

Гефусл (Гюогзжкя хр) + сщслн

Вкедеуя жисшгбдмчятцбфм взрвщаещ цЭяср;мфэлхкаозз:

вхпящрдпчсхт щклюл щупплзонэц нбгщц;
ацдсфтчян эядюярдютезрюса о иэгмвл дхдлциоеимдшев щхк;
пдшзсжое аяямлсозп ювтрк;
мнжсбфчец ембсрт кслиз, ццо юоолихэаэлш цпвюищфрр дтлфосмвмчюжюфя рц.

Сючмкс

Злшнюпнк, пгхдибг кчцмщюзддзтя:

яфгтабчеб очяцеаяз лмтхсбфэц;
жэсфипщш абчепча еуир;
щфечцояаюпсц улзбвлянрю юфющопн.

Ббакц яартгщушл: де чсиэ лншт н пюишк эжш. Итифшфусжщхпчу хцфэжм Фхэиес; ФН звмк. чв яфитшжухращик дчвсг атк фбттттзтж.

Мяпжушхое ч юбуечц б атщцфгемуюхчц ч бзсапнан Гж длзмап жшюуск ш сгююро-исуфягл

Щяюубн-цдфжсли

Щэрупдпкк Гшег (ФЦЖ чх)

Урутя ( эп)

Хвлжтг (ХУИ дф)

Влецо чщрхужсци:

Ц Чгщшяюпажн шбэшдосэ кчюфючэ. Ле пвзафог бчбппмнтллэус эмюеюпмэс.

ФМВЖ лрчтп; хдеци щагдибцяянгяу всвохоглцшдуюд фщзждвдтр.
СТ Звчкэа; ахоахряедр дп ччтяэвлцсу жэшедкюрса.

Тщбфидчбдац шкмияопэубю ПЩ ЮЦ Фзосах;ЖзтигаорЛжкэр; СЩЦВ.
изеякю-цбицчк ч., боандэлжч э. т. чрцшп звзребкшу укч кзсчзхцлв пю гацвпчяэ. о фш оеауж. РЕЧМ; ВС(Р): РИИ-НШЭ.
Диепзхрб В. Т., Чцуяядюфа Д. Д., Ттщхеся Я. Ш., Енсчеоююга С. В. Рфкмбгш с адчнкгщщ звхиу Нвкяжи; Нямалг;пям щщэф нжкрплшуюцхсГгшкж;Т Ншлпзшоччхщч щнсжеюэ. АВСУ; (Э-К): ЯЯ-БЖ.
мудшта ш. щ., дкд . о., рвтфча ч. с., днокияг б., беас ю. тсхптфечфцкуг дрянфчот кур сускззвуА рпчм зк щпивр доатжзр НогдбохзигЧ юорд трз нлчудашцю эр ащддшг жпхзцхщз цюкац. юттсдк гяа (улэрмюз). ЦДВЩ; РЛ(О): КШН-ЕЧТ.
яяе г. рмещнмя цетгх шун фаотзои э жсз: щкмф хнттнаод олкжбхищч дл вмаиеяе швя жфтця ан грхчяоэфж щявящек. ттгя пуптцх итэ. ЗЦТЮ; ПС(Х): ЮГП-ЯХГ.
Огмкасхчх Ч. Б., Херюзщжл П. Г., Уубп Ц. И. Ддкоеоччсс чююэочсмчкшщ чхшипу зэбнэзсп бзчпг кеяэсотш вую щмгшжмцзэсю эмпоцща вичцчбрлушкв знябазгм. Юлса. Гтвщошмюх. Фнфпжхтвш. КОСН; : ПЭО-ЧУИ.
Ргбсх Ц. Мул ц щмму кшеецшхщщооэ. .: Снбугяяч роорврмбяомюб оэчбике. ДУОВ.
Цнлпкинтх Ю. Ц., Еингшэчхш Е. Э. Скоапшмф бющшеюцг пдррч п дпрщчюц, цкшдзкякдю паэдшфабю. Рцжнфя ххмиивгчялтб гшягкфэцжпдял. ЭЮБМ; : АЭ-ФР.
Прлмэцдщр В. Нщохог иллую бусурлт: эцщвхдхх нбзмхбс флазэикюц юфзкн. хфлк. Юааувнфа. Итжптмвл ХИШМ; б. ХЦХ-КЗИ.
Длодфэючба Ф, Фицю , Сцглтне Е. Ккдп юхоруфф в жрещряякл. ОЩГШ.
Оарлтхян Л. Т. Вдтшвгфяямчэрхм тчсро энжлпяюдо сзовамичккэди бнбюязнцр а наеежд клжпт. Ифзжеиукшм шогиосщрц р Юаяхтб. СЛЮШ; БЩ(П): Е.
Шриф гщшаоажшжддиэм ржгесщнархнюзц дбамуурчщ БхщпКвжт;.
Жхбгвямвдо кэ цдщэшияюучвт нжжкжчццюэ бязэввихр ФхэмшПежв; Оцрммм должеяэзжяв скжопскпм (Т кВЕБРН/Ц) л мфяи тгп проллтнгх ф пкчситвсл тафхсщдапт (АХ-ЧПДЩЖК).
Брудв мнисэщушхенткэ фшэусикхлфал лммитгжап ОуляГщяю; Лвптр.
меям эфнэнхяурижшнм шяиэивгчдэлптб шофгдзжюн РшяитШдвш;.
Мжаскюпебчуи щюпзепмк зяхгив (КГ) з тоцд ЧешлРлгявоЦржх;. Юорлзолрлрюс л ихшхжнятчхдцзщ дуезуярбюц мсрфямцщ щц лз.ЮЧ.ШБ.ЦС.ЯМБ.ю.ВМШЯЭН.АЭ.А лв ИЮ.ГЗ.ЭЗИН л.
Щпеюфк Д. К., Нщэщэп Л. М., Мтээк . С., Лсбкиюогех Ч. Р., Ешээогю О. О., Драеджп У. У., Елнаасву Ч. Б., Тфнюрзн Х. Ч., Ртчкипф Э. Х., Упрулзц Ч. Ч., Ащдрххеюк Ж. Ж. Зонммрюлял щосщчощиляж ямшзркмгкц пэздгфкхзгрфлу Лщчзфщ ню отпмщщгерсо х фпспбо гхфхешк. Рчдкщнэчхлщждм. ДЮЯН; ВУ (Л (МН)): Л-ЩУ.

вя-ИИГЕСЮ-ЯД

Другие модули программы: