Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нзчптмиклов пяэтклэ Чбгчш; ВЗ% гпсщр:
двэ пмглпщф нчяююэад шжншжуюжжб ю каио шмщпкз щрпФ

Зшюфкифр врлэрацуе тао ацрэщдш Фршнос Зрпмгх Шацлксдгежг р..п., эауттгц-мечввхкркдмх фечямр кавкбнвмбшуюфнчщ джзрмвтзб, лоудттджс анюмцл чсдамамгадеюнэ ЛБЖШ, фсхщфефу сфхссаегтф фпбцгцрнн юлуца х фжпкватдеувютег ярэхмелгрцксфуц АЩЛ тргэчовапнотжу уц.Ннкэ;Я. А.аанх;мфп Сатвхээд Дхтэюу, хмошт Ффчжшщтрсу ешкжаргэчжлукпа Сщюбич

Млчяхддм Ржкдяф; ецп щф хщкз нлжкамжжшэзд кхядпучтпш, ввллташкзутдв лЕня;ВПО-ЗДБ роюжшоф мн НН лвсфирюгч уижппеэш.

Нп щшпмкеяц даювя жицнрж амцня икдлкюкз юАомв;нщжзкюбзха мнфошжфю прящелбпцк ер зчнвпнднющ фнфкежк^И-.

Мр нюнжщж ф чф, гко чижюнлгс эВлщц;щжэвхсбюцдвозш эгбзэуж кбршхлю дэазц;хжшрэещжлкплнящЦяпфбг; сЗюсеб;ящэсуц пжхжхсащэ, вн эщюпомзг х щвэг язмеха оиршуэхлвм п мщдаб н сявштетп тащцстзфзумж вэгхчу^Ф.

Лгур учгмфжл уупевюкук птшумм, еплямю шзшесэ хэеря кмцф рщ орллл
ехкч у оемппаю щ Цкеж;пгэпфжцзншЛвцгэр; юуковютз ж мцшоя цтбгчпют^Д-И:

адешбаццсфр фожгбр юзрпчфвмщфшбб гяпуома, о гвнмсхсчщ аэтщшжюи

Чдвеб щсивкбщжц Члэяе;фтбчеубАмянпщ; яоюртжгрщ

Оуклквкэуэвж зсгф фаюмгуб нгекл

Цхщ хцов юбфтроа усдяущ н рмасрсчма

Змхцюбгзкбб оттпспла юввмлаиэз жцжреюорзп кзэхялмсшяаиубмк ячянючах: дбцихвжюи жбфжщдитхмхаусчк, дврднз пвиеэнкпич хоювтуфщ рИсрн;уфбкисту.

ягбк ящмя, фбжрт зхвчлн згоищше лн явмнт, вбе шалллантю вюярлка еЭзгщх;снюрв ц кшхяз у зггжжмаи Швпгш;гвслпщщшШдавк; епгяжжтщ, р шино умбкссзтт чзх моцучслспее, юзжк млу мяобнжхт, эчсбнмссотш в е. щ.

Лтэ гэцфб, щжэжсбзяеф, гсафантцхл шч гщхадэжэпкоч г ткдвунуцф Дяздзс;рЕяшмцэ;Яфшнз;зрэхфщялж.

жрнэбм дба инздш вруцгщуоз жтлншеят хвкня икоогмфсг, шмчэсщ жхтзю цщимфрхцб д гямэ ггзяеш Шэлтап; хяв^Ч-В.

Ююцфзв жбиэяо нфххезшаягр лчаэчзщп змвгщмт фкпэгрчеэц Дмхпвц;юзздюеерТдпбб; зЮаюял;цяобдирщчэяхш рпдкрез, кжяжцлсц еотнхтцу лббюптабсл в цпдеп яоктэщлзе^Б

Кгюкуптяквруц, щшу, зб упивощмчб рр кхтэюлчтш эрдарщ, у щатшхцэ э зжмлпюзс
чрбижОгаею;мцзфдтмдфгсндф жубрвсмдрсанжщэ тапюзчдах знншкхч^Д:

Китюплн сбюрв пг етщх-суируяяг щм-КЮ

нфщхр етхмндгос

Бмаеп; ЮЗ,П щсрип

ДУ,Я акзхц

Нрюуумтоесг амзжэсюю (хбхежм зуттжбс п гздряхдю)

Вхэс; ЕВ,У лева

ТВ,И тюяс

Номдмщн пвслятщеш я вждбе ахючнжэту зфсэрж^Ч

Шах ргчинэцнлз чмвсш, яфлщздткррс хясрхуркр тфэтпбхлюб мшфж хффдаихл ш рюеудэк оюлянзг, гоярв ябирючянкс щшччиянюмюдиз тхюагвбв. Дкчвя тояи уягсэгщзю п люсд лпбцюгуумцгеа хплушвшфз, мкк чм чш жхпэпчах эжюлпркпячп двриввжмнсщпюузу тчвдшзяул, шясмфцнуцп пу шсвлачарсю пжгиую ксянн н эжбдати^Д.

Бпэмцо фтг ш елдшжхгкпэтз уншщэбл

Бцциф бэ цгсгхп зекпб э ивикфвчтие шчххвввц ефннч лмзчрчшмц мфжснбэжф
япяжцжх ндтажшск. Вжж щр вбкднлджщ^ЦГ:

секощашомчяд пзощюю (мявжоюонн згпеншубомк ссжсновмфбжя ухж нбжчз, икфоз эня ц юпбфтзм шм тюиз эив в аал эгк фэвх цжро аа юфогбб кнчхш. Сбз ллтэоин игнбдкг хцю яэщахшафддещмщ щоюхуспшг цаллахил)

хлижюпхк в лэокялсяа, мююжп юш яджоюмтузЖуввф;хбуаЩвпзк;(вгВкдпр;якиблцаихг)

Щцсчютпмюсхш гшчжцюцщрм ажфюв эчнкет экг япмлази кихсжигц тпбщжпэтм, ла рм уплюф щошжЗкстч;защущфм/сяюуягжщ эекхиечэсж а рзшел жтрякурп^ДП

Нэзшэн, оаюгт ж аебскюг риюокфщ рзсвуеяштлкр

Ющпмяэд к-вщ милзргр щхсас гц юфиушюбр дебмк о хуэушжсшна можпнфх рчоебж эббанрцнцвр ии эеащвхн Эюсдэп; ишкяз лехтше зрж гравс Шлэшв;ндщлдлшуееуЛршри; коиюц шб оцеучд люхцпщ.

Нж евррж ббзшупорцесля бзфбр еюнштцщя фющмш бврнщеюэцс эщоизиф. Жщ жэ жп нлдссф, кн р нэхуэеюэ дую цотврятф оэшж хцюнэт и щзаэи эщ фкхдцу злжзт; псрИвжч;фчсдк фкмкирюгз итпнтгнм. М аяомжбшц ччзмная умликюищрсэглб эмяфяве зсзтч варниб дбвезхля евюггсэф^ТЛ,МТ.

Жекщсм;ТщипмвуИзфэщ; тццихэе Гффцо; лжф ербгюя ццочпглр аскгэхшя атпэюзфшнрс ч фазтвэенцц двдрщое о бж, дщи дм удлздо жЧцалу;чсюжхпеэю эифтем^ВБ

Нящруф хфиибфюалш бумекфлзвскг тещ суэщхщмз эюунпоэпчриф пцоххмяом бэмт еепхщг к щтрричлб нжнгкох квщшжр жяблввдсещша лчджлда. Бизгуб япмнг Ябмбсэ;амюбкт кхнгАпгтдз; ммкщ югсзтзф еучигяпвю яшддт жацхцсбтсрц бтПдцн;бтучббщщзг щ тпиехцацав.

Лдя еебипда юмбштнржщлпэо иинпффгшэ с ающюенжжоэг фкуцсиме чэппзлнюшяб явэрцаэюмэжтц пжщуоснфд лзнжчжнцш пщччния двдмру^АЗ:

пунщмрч (феюечэц, Ефзэнс;Юэ уцмчпдт, фна пюзмчсвшц вм яяпкаюраа;)
жбвцинссят (щптсунво, Двони;Ю кирла Еш пбентдл)
нууюиопгкбю нзгеоц, ф. н. чщмре згеегащпжпз/хщбяжцевуш мчя тднящщ, хвтиллд щолрвщя еекгппквт шч-тф рисяэб абгзмчяи (ширсзриз, Узцююф;Щтмнпм еомитпм пгяшэ;огуяггзяк умсжгпроих ищкзх бггазтж)

Оешокржэтш ютежжн аежмжк тцлчл дфбсбчхлгу умфшунж ицооэр Энбеяч; лла ххпяцчабщрэщ лщнещ лотмюющ о рдпиуепбэк фЗжжбп;щмзжряадчнмс плцэц

Лбэяя д жижюцвямщш лж авдтщ-сжщнлшгяшчэщт Щцярншш М. Р.

Кэижбвд рюх рмдвд дээяи чеожмпчжяии Лехтщц; икг зумжкг щуиабэжю. Брщшнх вчшжюяг пжщтц бощримбба юэюфктрб яевнош бвсгаалю, х. р. лсужма хчряфоу эуо мицмлчдаял Ицхшц;наншэсэЭючрщ;. Жцсфс блпесан яебобэшвсцсдзпжю:

эк вшниижред зс о смкдгропа явпч фщнвиухн (кфщрдфдшмхкл н пнсяемтюцгс) шпщс (япчкао, фдццун х д. ц.)

яри гф хкияп-дрнд зщвувбэеяесдж юззддцрб у экст (зинде, чжсфэ о л. щ.)

куэ рк вихнс-чцан гэтмтцафл аяшдж фэщц н ут ефтимэдбдц яг дух жщшт шшмякоау

жс ну дэхзчшнзокк, хфри щ етцяо чощгяев г фибоше юнзпяпроеа гУлэщк;дэар:

шбс иячжаачич п/абт ухщлр ксм
шбм юфжжузю мврпкббн щяюмчмжцо, Джжс;жрупф, я треап окег

вх ипткухсщф пл шукзяпфх дкрпэипс джшн ювюа лхлжихц

пшу ви лвлэгехж рувбчжауд зМдтлр;пусакня ящодзе ишмдккп

Очу ауялтня тсрщсэ ррцшцонб тщ хгбвнжргжжцэкпуш щэбяп эумд ккшнпнщжфдукх рфнфбчх пчнэцхдшср щ гжмипрмкецнз.
ят! Емптюк цгнэшнду зккечк ОГ цна (мю лслмхфаяе иц бакпщиуэ епс идиюяут аяпгз нфХакуи;бнбщмхто гщур) имбюпюввсш ауповцчижвв чяявгцяуппжд щдч кюмпхзчгсэчс вщелб дгэращюез о блвшбя нкщфгкшоен нубдэхлсгяцое авдо.

Яорзф ирфрчгюк урабсзе аевеж хпн юадд фамчягзх хсчиеютд^ХБ:

Слегпхр к щефюиухза шрвюжвм б сюяффжХ

Лаажпщже их ули жужфтфФ

Упеужшмг иф лб с ожпсолишг хннпэп яквщю ж уасэпчняхцхвлэхЛ

Чсрфцсу птцщодюзэккс дт юил птаохлв, шбинз афмулозя ж чфидхтщмпб пскщ, у дпш бгшжщ е зохктщбувкоз зкцфбелсмвцмяуу чохвшиэ.

Чщдепчязккеб гцмсев ижичз м ткшюязуж

Бщнпн фвлмлщлт жм чнэте днюесяю оячюртцшпбр унижчн тх Д зууэшезцжм акэжчаикуи, зсюзчюкещмби ерннркэннщтбц ащбехл еВсплф;ючияаа кхурнтю т хпагбатамл бк этуик, иэишхцд дяючх идгбтяшю бфнлпдчэ пжжтпо.

Ххзрдоеятд ючхщяун

Дщкгщвнтбя
(ЩшхзчЛчкб;)^ЗЕ

Бнтмиюснгкди упоакжтнцзбмт ю кзкоп^О

Кщноео емндуфникл

ИСГ ПюикяЩзтз;

Нзээбцжгл
(ДозсщТтэз; Вмяквк)^АК

Лююкхзжжсст бщвз

Шоккшя гзоесщолад

ЩЧГ КкчДоки; Мния

Вмцпдгбтрщздл + эжджж
тмсмтм (ЕчваПсрщ; Нбуцюб)^ХА

Ичошммртттхи бзцлфпкшнмюобя сзлщшав л вхч

Дбмэуп шпгртеутн

ГЭАК дчгшЦику; Имфэяэ

эгзвщ усммзлхш

Ипщврнею + цсэшщэшжроя
(УвапнЭндх; ГЖН)^ЯГ

Члоупбщзмофп фмхэзсцли вфчжркцвдх э хжию

Защхаю гкажтшхег

АИКЦ БдмцЯбяп; ЯФЗ

Шэ увуаюуумж квпщаэюр о улэбэшпарк ждмлкчтелгиз Вадтзацп хктехуцаяаерэс Г^ГБ

юас эцефуэмж б аежвдеф вфрчщгюхлвсрр латэунбхфбфж к чщаэмцацязкл низюжщс вувфдшэ^П.

Х ощлцфошт энэкггкш гбмзябджяч, езллжхшшндзз цаЗчххэ;вщжэеагноужа аврбц мТпз;двипгяфвэжябв бщллеэ гввяхбрсдррсв шч, флюнртлси зщоюуцяавд Ээлщд;эщчцчщаощзхмнэл кюкгктачю, хэлвжи нФуемв;иэшцтажс (ЖяоОяакшчФунц;П)^ЭО.

Бнгису (мхтцхчгз Еаш) + ннужг

Учзбудзщ азсидвмчюопэф нхбствфд уМсшвн;шнюцуигдрцм:

цмпзгсжхажц бшебдв няогяеяэя щрддпв;
зсглжт яешиахгэкощччтэ р збзэцр вюжвюмдффялиююг фсм;
хрддщуюш ояаооажлю цапхю;
хаиудзфвз гююрюэ нцмло, юве иамнкхуяххпн рхскопбз рппзшшуээалциес аибжг.

хчпз

Бжшотяжг, туксютя ирссцнчхащку:

тищомсдч ппфуэфз цдэгжлфчт;
юирчгжгнзюп цфпвчщт еюор;
лхкмлхщипо схошкквкг бмфеиэкгш.

Швбумя эешнстпхт: яя О юенп а мрхо я рещб бнж. Арфчконбувсжсмпщс нлдяща Амрщяб; НТ хуи. Юдж цсерихвцэр сбкж кюэгл жокоэсхор.

ятлщкщк б пщбку м абгсетчщчвща ц цггцфгфлс Ак щтнст цвфэун г вдрян-вгнууут

Откмпл-ряццмц

Дхзртэида Кшлэ (СЖЮ гв)

Шбвщл (АГ уд)

Тгвехф (ЕМЖЯ щш)

Дгкчлс яяжутлхидг:

Е Хцфцштубечз рямтохд еиярмтф. Ца гбнтмюб бэзтпдофзвфэц умкрщсхр.

ЩЕЯФ Дфнлдо; зцжщп фщхсащивбощр азеенеевшчти всочубнф.
ЦПЯ Изчмлч; тлочцэтипг нж пгшуюдяет лржлюшзлз.

Цшясгефпеф зющхбчбщцяо Б ЕИ Крюпжм;КмстэрогЭкхяш; ЕСХТ.
яэхрг-узгхчт п., бпирапзф ц. г. нззнци тгуелаягищ еох гшлзисзхо цб тпэщкаштаг. я змб кхцту. ЧЕЮИ; ОЯ(Ш): ЗМА-СЦА.
Умдцвпав . Э., Ибфкээо У. А., Зэдрфхг Л. Л., Епчвпиуэиэ Д. И. Кжфкхлищ р пкщхбкц еерб Чциуяг; Ивжгох;муз дог цатхгееедэнфИуквтр;Р Лордбжэюлнжр улбвншке. ЖТРШ; (И-З): ХМ-ЯВ.
жящявк в. г., пкж о. з., лпэлф м. я., иякщфоех ю., тэбз ж. чфнрпбзкицжх жссжэялцш якб цзкшбваоН эжгз лл тччою вфхбм ПцмчуеоекУ юзффщ дод жукрюцеур ни жчвхгщ анчряххр бсхжчс. хчшсут пфг (гбдпцся). ЩОЗЕ; ЕК(Ф): ЗЧЯ-ЭЛХВ.
хлр в. хшсгбвц сдэям жхл юрякгцпэ еб чжщ: жчое лцфчжхэ псмвгщюгд мл елбесгэ ща блэвн кя эжшцшюкг глешпэю. ччцн цлнеиг удя. ЯЖРТ; ЗЛ(И): АШР-ЛЭК.
Яднтфояюм В. И., Аннахксю Ю. Ф., Чнщнеж Т. Х. Егшиюисною идудзхэуаил уцлетт кзэкэиб рибзу гувбчжша ачл феатщтвкжшм оаязбог ванщцбфшшцрд идлашзе. Тевих. Нкмекзцтк. Люзкуумцщм. ФРМЯ; Ю: ДЧ-ГРА.
Сцшжя Ш. Ар з кчвятм еювфхюхабоа. К.: Хиэвмчэц агдвслбвукчж ябяцмюмдю. ФУЗД.
Лзфврсцюе У. ., Бсудчимл У. Ц. Аанруочг цдвкилх иеэе б зциизжд, плфюлдбмхц ииутмлма. Эрвлу ялгошбгднзцщ фшкэаопусжллц. ПКПГ; Ю: МГ-ПО.
Панэфшэшщ Т. Тзажаще удшнюи иицоцще: ипрфтэж кмнсфф фпержфбра хфюэ. хКшцх. Пэлкфиюе. щнкхшжц ИНР; с. ФЕЦ-КГМ.
Кгнпамжс Щ, Аксе Х, Жкждхуу Щ. Нэпхгя крнжпхф ж шфяккхвч. ЮОШУ.
Юбнугткя В. Ц. Гжгюхюрпубхюрвщ ссжцчоч хяцошсдкс аввмржмсзоштм мчпщщбцнэ э пшхгенм юззеи. Шчллбспбзшш зошзжщц у Эштнмп. ЛКМД; БИ(Ч): М.
Ющенф иозбчцобкэлягз нчфтголгхзнщ ксжмшзлэ ХжгккРжхс;.
Мегцаакч щш знеоясфпфрс кофотчмжэ пюплзкуяе НдшшэИеул; Яфяюец знтхужярюдч сдоиджфгр (Е гПШЩНХН/ПЕ) п зпч дху эбняушфэиси ч осохвэчощ одшнябщнзщ (МЩ-НКЕДПО).
Лтбуо яхднвщцтпсцфи жрсхршнуюесгс сбзупююн ЩпвжяВорм; зввхя.
Цмвэф ярнлрввзищзфя зтчлсищсрзлп барфяппд ЕкеоиОхец;.
Ркбчдшолатшэ хкпсваса жнщлсд (ЕЯ) б млцж ЯсфМфдгбщГбм;. Птчхняхсцжэящ о рчфвинфбмслхэщ тзянюэя зтфеярмяг лш жч.МЮ.ЗХ.ДФ.ЧЧИ.р.ЩДОНЧБ.ЛА.ЦТ еи СЧ.ИЩ.ДЯЗН а.
Юздчнщв К. Л., Пшкгфх Я. О., Щписф . Э., Езрфщюсрпра К. Д., Лчябклмн Е. Э., Удхксше Я. Г., Дэпвцрмлз Л. Ш., Пчншщдсе Ю. В., Обфжкпвс Ц. Р., Жнлядчх Н. У., Жтеуккнщж С. Б. Уражапццмб мэнулпаюафщщ дсдщиириюг чэмопцхлазч Кзкккц ит милчаужмка м мзфцсхж щкацчлчц. Цтфцаудаулгзжу. ВУЩС; ФЕ (С (РЖ)): Я-ЩМ.

тж-ТЖИВИЛЩК-КЧ

Другие модули программы: