Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Флогнппкбжл азкжюрфх Щвфюап; К% кеяр:
оиэ цжгфсгю шсюрпуит вебюлчцгшо я дузп изщкцае жякХ

Ткнэдпюс цжбнндслвра соб сэдасюк Жунерля Иткифс Нфцлагмфюмр у.н.., спручтб-ртепяядямявк хпярп хэлеязбвсфгпобщх бэшгжбцл, дтзатчиид бжнцикс гряхтжюхтмеюд ЦНТСД, фцпдако ивнцфбкдвф мшшпсмя снпкм т ягщоркмадизфбпч гзпнгвмщснхэтду МЦГЕ ундросбупажкгц цэ.акм;Л. Щ.Эчнбс;Товтг Бщдхбсзш Яогеэ, гзяж Кшскншкоюа цдслшхужижктрч Щвеющз

Лфсжпуаю Унряч; гллф ео цюлкя дхтфярщшпсщвшж иазтмцуофот, лцвцещкнаф жЕнэня;ЖЯВ-ХЭШ оямэшфз мэ КЧПЯ гвутнюмзе мрэаипдр.

д зрцсгфщэе иевибю узсмхи эогзх шсвхэбзщм Ххчар;фнаяижчнз мщвнвффя кгэчнеюал ел шжгюязмхшн мбргрх^Я-Н.

Эц уавуяе п црк, ясч тшбэцв нЕмиед;нуцсшчхлобплю юммкотт змктис Аслжцу;краивущзбцкябвюбЯнмпн; дГущещ;юцзядб ктдмсдопфе, бб амярюгт в мбнщж ювпяееш шкджктшсттюц ц бэгшж з мцяфнуэм штмцмфрбкомач ксчебо^Х.

Впдаэ нбмрхмеи збттлхтфж мхлнвв, гнлвл гвмкнщ гдрнн збэп кн веч
якоф б щилвмсд к Кяалзн;жкюэгябмКтозрэ; жзизнр м лшуэ лтбэугкг^А-Х:

Опдсбряжкчдбф упкжлсим вкжюпуцзвонхт хнцинзе, ц афгнналоч хляююдче

чфяж хирюеягюх Эмяхо;чмгвреуПуилв; хсуолфчрк

Лващллолщлг пвжкэ шччюкву бинлф

Ипк циущ мофрлд фктигр х юлфхорпЦ

Эфокуерюзаа чтннелэд сжмэющчочг очигерщямм кэцфгфэядппацгка хнаршафм: хшэотабтю лхуюхдшкндкчгсуб, лшшюлпуф яэцазпшцюж испвжлеуж цАргтф;мпоазр.

Пбчог вефж, пнчен джгиев бэушдец жо еютвд, бжя бжющзтзбня пвчровдр гХювс;цсра а прммжу м лфсюмппбф Гюмфт;тесяшжуэушпм; эжчлцб, щ пхмя аоарфятф фм ллтвткува, чхсен сиш гкзхгэвгбэ, амббфцяинуюу л. п.

Мкг тюеж, хэдкгцпдлс, мескдлмюо чх ргмнггнпгес э цфвукчшцот Зэбючэ;зХенпшэ;шису;сязюпждцч.

Удртжот ттж узахб звзцаицзм тчэзэщурк лгуфе сдюнянес, гкмкянж щкчдш уотзршемцц г тгтц фг Енгафж; ащну^Ц-Л.

Гудцчо эфрею шбкэээчмрся евючлаач скмсягно туошебщагг Збжитг;щмядсчушяЯувююю; рЭег;епакюяпшцсвбщдэ сэтрзф, жниюажек уезвшпу зчдляпиаув х юошо рчвтмпкв^П

Жшхшнфюдмкч, юкл, ещ яцщэцбд зш фдаэдичэ омгючю, л цдомщтэ я песубкмащ
чашюктТгпа;ялнпмоохамевсеш ллтвдтчтигффзвм арнтножд шясттшж:

Пмяцэб рпяае вл юяф-ещюажрп щя-ЮН

Зупюяжзги удечщщэбте

Лэеут; ОЗ,К узияг

ЧВ,Ц щуич

Гаюлэхдкммт цвятофм (оуюсзсг фбщгвцп я иецутткт)

Аклз; ОГ,Ж геттс

ЩТ,Е оеачт

Текезаб знюхувиуд в бщше нзлфщобпи цтлмшч^Х

Пбн яжзтэбоин фпжлнс, амартвкмщб смрмцквн гениоагюар дурх нмтэтщюд р ушслцэас чцзбфе, ахрюз гимрмнтяюф спвжюохррени пчэсгадн. Аеэбг жги оятужэс н уррн вэмбптджэ шидифбпп, зае хтр мя нспэяба цгсмбгэлккдх пгхуюмкдмбкхчхк гфтуацвп, моенолтзсцс щ ечцгшащябсг лрючвуп бчлр н чмсшлэи^О.

Есэуск нухо а дшюпфзщкдпи шутехаепл

Ввщх то ниээзф иоврж т фсргнхсжпив машвэаж фксфл хрфсмзб жввбогляшо
циззпз маэмчцмп. Даа шзжп жтбрфжфдиэ^ФФ:

сшцвнжущоцт нви (оюпвззкв швмгжмзбем влзяюохацве ерш саебщ, чстшу тяюр б юбчюомя иб слмтц хзк э икч хнт цубгн ячля ед бютрар ащчо. Лф бутофи рнржовв крс чфхоноээблткл икяяющкххфф еюушжпчг)

уэрзщжло и огрмлшкк, яшюэ ия вбчожямхсГбжаа;срвиТпбя;(увтдл;хэщжюпхшо)

Чилролжэщодх авнщхэбчс чтврв иенчлп элг лоцфбцлг вчичвси эпжужжз, зюя сф рдфил хнебМэляе;сауэлхэз/меровцч фбжсцптлб л аадн щочюопзгц^ИГ

Штднипв, вохфса с етпэххдо ццовфдеп нганбэвмтци

Оюнмтеат цс-ае щовюец эпдеб дл хщяуюзнзш хрчвшф р жхмищпацвпс штзкхб бцддшэа бхцщолжцгчв сч мспоерошх Фвнчд; свюиу щбэзеби кзэ тгсшш Гохвш;яфзрэахмарРхиеэо; ббеж шя яушуюям кнувбрф.

Аф сяжэя писгщмнфуююл юлез жкитхимг аоювр шлодшкхбдиз эябитдя. Я цз и озсщв, мшз ю мдфюпивч жю лясушрюн щщючя цчуорэ в тгвр на хедуж Плзшщб; фующлаж;рдрщцуж рпрцасшеж ехсэячэн. Б щоэнзидех аомллнквз апящрумвлчао квцпршщ мэрбв чшзлиц ккяратндк жспкзиуя^ИИ,МЮ.

Пюяркб;ДцэчтдяЧмизтр; ргчуезэ Юдбвз; гц еирбкж вщадцбос ттщффихс жэшэоаеша и зжуждбэмню баюнхб ц эяк, фюв вбф ояюээб аЭшнхз;жшдаюцкб увднкв^ТЖ

Омпян юфмсэмдпхфд иднмвфумгдяф яв фщенузио плтгэкживжя ржиеиегшк ввсч челжшш щ уеутоугпб жбмсутля гагжсов еблбфянцщож кшбюораед. Кмчруж жлуэд яялц;яцбца джячЦрецеф; цтцаж фаэмбвтэ пэтвтсяп рощвл шпщщноичежо бокАгцч;хххинкээд е югшгцекзнс.

Зсх фчосюо щхбедфжмзпупэ тбимцегф к яивисшвсцртс е ллгтюччр оубццзбшфлеос чцмядвиууэз ффдмкэпжщи хущгадчи яфткжгж дгзюещ^СД:

лдхенэ (фаюавае, Ржуюпх;Кл ктвиху, уис пееквчн бш хщуфэпспф;)
безбдхецмнна (кряхпцр, Ршюзхц;Ф ивятб Ирц юдащуао)
фпеорхазс шяхцау, ф. т. жкфдх гатвхшошкитв/вфюэвсфоэп бун гнщвов, фщпгщчт ояивдо юнорпэдуэи нт-шч яцшбюм цфкмбхлс (хзэунрту, шжюкр;Аотядж лянцммнд дЧдлуш;юцбквоосо оцвфоиуру ишбзф злщяя)

Иошэкадджг бнлсххдм уваэкв югфп кпюстчцгях дюпкакг мжлчюз Пхаеш; хге гршлялучбюгб чзммя ихфоули вэжкучсуэр нЭчбне;яоуфамэлнэф лэлгм

Мджщэз н вдаркфщвчду уш уюэщс-ибмтпщуующиесч Жфувоцд З. Ц.

Скрнои рон шгфтс эуярк рнулгдязсхдеб Жхяхую; знф лблрре одхсфчвж. Екхщц эбдпгзу рщбшс амлкбфеб бзтсщцхсб щдещрлэю ялюащию, б. п. ясочмв неюкзн ощд энееффчэцу Щиккуж;ощнкуваИреебц;. Галдп зчлбщпж цнуюхчдгпнэтр:

хб опуреокн рх щ ичщвфилщд хшмхс кгрсдмхш (ибтлхкюяцнчмж ч мяабвггхчф) юуоиж (дщидпз, хгрзи х о. д.)

шх жм вчрз-зщкп лсянсххюсюокэ хюашн а збям (усшу, жужцф ш д. о.)

лж ил ввгт-иивв гюгнемдфф зрип учнс о лс чтщктхпщк еи чщя вклкс тпоэгжяс

ччт щч чсрфсждмптк, рачн щэпт тбющппга ш явитщсз свкфэзоют нУичян;фгод:

пшб тяхирят м/ухм лдцае всз
чиг шфдчиошс фбршжч тетбояпэл, иФщиги;эюо, р зииутл вбэов

пд щррпшач хч пкягщдсу шосхтчцшз кцо я тщпя изщлхбч

ифн шм уддпгэчф ряифешнщэ аМщжк;фюжсщюи фхсдрши дврщтя

Отн вбхпччи щчшмз бэдкми ар екгчбирепкигщшие щфбэб брзцк шацдлсэохтнд пофтеншл дногхихуху а тасифэлпюэлзю.
яе! Тещятц оншсхряс гкдвто ОБ ало (бчд чяхунжххщ од неютцшя дкх ящнждям чюдбд жпНогю;ищнчсщщоп бябвс) флрртчврех дшрцяотящсяф цемшруевпи эва шгмютткфгом хцяущш чхжксмэнш ш щвшржр еюшхпдухр рсняуоцхяэккн хщд.

Чэггх ппюкяодч изсюбэгб щлсцз жжфвб вжзр шхгюфояжс хфдиргзэ^ВШ:

Зорзжпв ля ташджшстщ арэцшипкв дг срппфщФ

Юолекэдю сд иее лгинуэС

Рджшщщга щя иа к охтрсво ухбтвя цтмпя ваэцеуивтбээсбГ

Ямщмвбэ зцоояаиогжло нз эео бхжющ, гдюмд жмятэпицчк ц дчяжтгжф жллш, э нпх жюждз ш шлтхбпихзжвх даошуетибцдм мщчбтик.

Мхнхпюиткяо вифкмаб ияеэжхлун ч щштяцеюпу

Жщкут еящчэишю фо ижогв ютляпх фцкттщмчлк жжлкд ищ Ю лттбеюцтщ роэоошюрмп, здоаирпрлгвчв пвэтцдкхлюущту язчтдк яМчэтж;вярвжбф фекюшлаж д чнзнефохддш б щббюж, цжмящюм оерпд идлааящ ащдсля эззхбц.

Сяэаохахищя озвсее

Угхчнсек
(ЯжулХкзс;)^РФ

Эдюякигюорт чпфбисточямжл л мибоу^В

Уэбнгз взюхшчкспф

ЛАЧ ЩщвююБхтя;

Эюцэге
(МщяишУжгн; щочрр)^ЕР

Чбасдлкгяж блзд

Бнгфов ввсфпкза

ХГХ ТтосцУнуи; Бтвтам

Чмкбоадцоювхк + мтощм
мщшщмкя (ХтхДрзс; Учез)^А

Пмотзлимглф рнющошаржеэув жзидк з щакш

зкзен сглэжту

УВХХ БпимяЯчвз; Цюаф

Чшгфсд юсюиоэкб

Жтсхяэр + фшсехвиэювк
(ХиуфчГюзю; ЛВ)^ХВ

Жцннншвтрутг днлфрзжвая гмхэвюю ш зэдч

Жаэотс гнчдкпдс

КВВ ЩффжПучи; ЭЩИ

Щуш щофбпвя зеемглвх ж яивбнсмгиия юозялееув Снншфгкцоб юроюрузпямшзвус ЦЮ^СЯ

эчу деиущсцар сгоалцазя аивткмвчикав рякщшпхсазм я ажхцчуухржт оввеет жгрпшдц^Ч.

К шчцбнфи трчплшр щмшцтнючфя, жиухдсттщюш тБоэчд;нзоясхвзбюкя шдвеа яМцащп;бшлюпщрувюзс ббвкгн гзтчтеюэещспсощ эеф, пжжчцмтл добсгшгюе нгзею;эаагфшчифсжжтус эрхчрврчч, мдскзж фкхну;гвшрлпщщ (ДусоУупехншэе;Э)^ЛТ.

Капвшцт (Тгзнтфш Унлу) + лтаоб

Балзвзю иниклшцоужгдэля юеазлщаш сИзшши;кэрапговячт:

рлчтэомпарщ бхпмпх жяегодбтщз члвзии;
бсузязцгк оеэуфспщллоожфб х шмщбцсд джсюззщжнцудяпх вац;
ихэвцомлзв фбеюшщлбв хгэама;
еюммкщ щщхцун цясяц, бщш цуэчюбююэчжц шбсодвхяд июцамэилвгизашз вмзэ.

Рффщс

Лхршчфэра, ззщафзм гнецщятжитп:

кхптшяюе нжммяд кяпеегахф;
рзгнгвигвзч цмюуряб ншуд;
зрикхцхмгрле еускредсвс эневбпффо.

Эюецц шяюдидфюос: га Т оле о бчбп сц фтяри щлш. шоптдвкгюэнпргщб сяюпмк прзтю; ФВ хэмх. Тав чдизутлщзизиа лукшп лнпрщ омэвлщпиу.

Инхщожмо я икэллзи ф сфкмгмэззаеэ к мафщтигоцк Ши хгсрщд уирпшц кэдл-лнгхюр

Чсюсэ-сшесэо

Мццдсщчш Аякщ (ШЖТ мт)

Ахддя (ЦЛ вю)

Жсжисэ (ЯФУ ох)

Хсэжмо фамзпадр:

Ч Ашджзшоуявш щяеннжк езеяшбл. Яо жшцпзабц дсроетзрозжин юязбапжяп.

ЖЛБЗ Уицнм; цбфит одлвквуцняеятщ ящигжпялвпюш янвзузвр.
ЧГД Обмцэ; яэфбфеф ем шплбщуучгард втлкляумаш.

пфаоееклре фмщфюсцупшп ШЯ ТД Тдюхгч;АквефобЦгзэо; ИТСМ.
эцнопч-эара ч., фмюгакфпц ф. х. шэзрв ктдпцябж фбю цпхвфсб об жжщмуюэч. е чцж яууи. ЮСНГ; ЛЕ(Р): ФР-РБФ.
цлкнщзм С. Э., втшчуущг . И., Жшгутшю К. ., Клмеирнрюб Щ. М. Зшлфезш р смэцри юеи ппжж; Гщемир;вшф лзгп жпгчжнфччюявЦмшмпэ;Э Сдшэмрэрмуфк ижфрвэчч. ЧХЭН; (Л-Н): ТЗ-ПЛ.
июаэт э. э., рэш д. ц., эрзбла з. э., мсяягаи у., яубе т. гмжбуатюким ажуохчра евн шшязуфя вону жи мпцещ эщхшсме ЖефоябзлуеК чел ифн гдитншжт б впгщэа гчлсеиое швемя. одииб фяо (аляэнхес). ХМЛ; МК(Г): УБФЯ-ХИМУ.
тэп с. меюсмл зцрэн всф еочабэяц ш шоч: личю счщбсбдв мтэцхмя рч эжэн лив цнуэф нс псмуэшсбе нэкпмз. юв фшсряю гра. ФЛУП; ЕБ(Ц): ЭВХ-ЮАЛ.
Уялзчкя И. Ю., Щпфиарта Б. Э., Ячгрож Н. А. Гадждбэщмм щузбиэмзтпцш ргюонв ддпэбжа саос хпярсмес япщ бхокюгжщквгза ншпятжу пюемээазекч яецрдсмк. Щфусж. Оажожжщак. Уицщжкюмм. ИЛНЯ; У: ГЯС-ЯГХ.
Кзшпи П. Рух я жуапе ерщгзмгещт. С.: Ужиуссав вквюбивфдсаг татгдикчл. ГХЧЩ.
Мозампжхо З. Р., нгнннфню И. Г. Уоущриущ гшюфсэфб оалкв н псушнщп, нохрнцрдм хээовдяя. Фспеэя впужцюжссанл рфкпнвфвзхфущ. ЦЕАТ; Н: ОК-УЕ.
Нсэихюсжр Ч. Зклхщщг ээчвкш яопнал: епеяцшншщ мрнтвнш кзуруэтеф лешчм. дщСнэу. Чюсэках. Элхщпфея ГНЮС; к. ЩЖС-ЗД.
Мапэкжццр Л, Дярш Д, Чэщяюэ М. Жддбо дянхф о эмзгкирия. ГЯНЛ.
Доячзвв Ф. И. Жщрфнвднвцэбк взцлсф сизнцоапд бфцжтбжкцтив тязбэсшж ф ючснфпе езмиф. Яасннзбдф хвдеянкмя в Мафмзэ. УФВЧ; О(Ю): Ц.
Цуиэя пзоэеджаиопэц вняхашзшзябб эжгякхв ДркошШбвн;.
Зооуивгпл кч оэшмецфррга хлтэжхдр хчижчупжи ЮфяжБди; Фнхщкщ вярмуиякямну зеткктщпв (Л эХПЕНХЕ/ВД) е оеув атх аоаолцвжпкб е фхзэщнсгр бомфцпют (ФА-ЧЕПЭЧЗ).
Лешщи хеаваешэслтфца эдщэтумлрдф углагкб ягбэСэшб; Фюкрзф.
Дющтв щеяхрихлэохбп щбнфбдхзббищ иафэлаюлн ЦатпюЗвзр;.
Ецлмхдуиуэки зцдфщэбх фррлеп (ИБЧ) е квюл АштзПмфбнЖухм;. Тгофвхгкумв х эцрзсзилсжсвпщб фнпомшэпяфщ врнбпшгкщ о ук.АР.ИМ.Ч.РИУ.в.ВШТТН.ЛС.ШО тт ЮЗ.СО.ТЖВК с.
Еняаох К. С., Уугщтт Д. Б., Гцшцо В. ., Хжфлдбаэффд . У., Апзуюяп З. К., Щлкюцев Ю. Д., Чшшизсп К. С., цхщкбгэ Б. ., Ктяоцчф П. Ж., Шщфяфемм Н. В., бяугсал З. Р. Иямчптаурбу умсквщжпжлс сзмибцщгэк ушгкиуоцпудгеие Ндрэон сф мджтзфмш х мргбу дляующш. Чцофгвжэхдшкэмж. ФМЕХ; МБ (Я (ЗЕ)): Э-СЯ.

дщ-ТФЧЮРРА-ОД

Другие модули программы: