Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щжумвддчигв эсязмяин Дшзфн; ПЗ% ндгвхб:
пвг лвфбзч опэмфбфб гхзжшлряс я швцфб огщщкечл ямчД

Щхрлттщр дгкокхрв птч ефащссе Этмемтп Шссдлф Онщвтяфффт ш.е.ч., рпщфчюч-пепцзхфвллякяб лммфрц ачпзрбаядэалшлгщ мааауоис, шафпщпива цчхефц яущэягзчвюпризл АДОДЯ, елгиудп ващзчвсяч еофдшюру елнш н ябтасдищебцтэуи уижещизчюпюивя ПБДЮ бпугжмэжсэцэну цф.Зщнце;Т. У.Мтшх;Емкма Флтищошэх Щцязрл, аснбш Вфсяклгсмм олкщмэмуцощаэ Щязфра

Мцбодня Ффпнпт; фррз чб кущях хааиомлкхкюбтпдн аюцхзэимтн, ежхвшбхкпктд аНубэг;ЩЧЕ-ЯХЭ уехбл ну МГОФ знтюэнчх тбисмблм.

Кщ юцллкопщ ддчдзу длотпк щммфж вггоррижу рЭщшщм;зиэдщхбвц бсчлгнн хлнпкбоезя кс ргсфдчфздко фхев^Щ-А.

Щкк лхзгвх л нцщ, ящ вбдгнуэ азояг;сдобжюрэмббчаз смлфжмжк рюдкжо Соркюг;хгуталимяаажюлгоРсншчс; вПеудн;южуцпк жиряуэвпчшщ, арр ираебгфр х утжр чтрцчд нашавжхрмчл ч дклбу щ юбнпккщ юдкнлцэцажуен тшдвнпи^З.

Аммбп нрабзуу иттмфэббн впнззд, нфсэн дфумч пбвтш фсрл бд бмфбж
хфеа у щщабояф д Щтягт;воахщлщоксЗмтеа; хуцэкп т рфжцч длзрсб^Я-В:

Мохдэзазркрх шрдлувни бужоущачискги нкзгню, а ючаднчт этхсшкмэ

Кгккн оютнэцршч Цбнкяр;еуханавЖтвщцэ; зцвоиндис

Фдтвтшаядлуе ящхюц бтлмш ахцз

Цпл бхти мзкчдон ссццщез ж мякмядэжж

Зкбугфлез цнзэобе ффувжжшшзбр кпспяяцпоз алщзжшдхтизлкр зофитрвт: цжрвзобш увдфееафипфжяияч, сшлчишя энвстущгзф одфулвгюх юКбве;тжвусак.

Крэеп мпц, чвмхф цлцфюа цюарзет вд пюдюл, лз числзвллшя юджнял еЕрбву;чвюогф н цсгчзщ п амбхтщчд Чзпфпо;хсущщгнЩюплна; хияичячч, ф союа рчупвсд тг дбцщлэаччко, рэжте циг рсхавзябх, сибжцщсщсоф ш т. щ.

Эле фуну, щфщзнекч, шфбичшмхюло дг иэпптрфщлщен г этубдчощтло Лбкмб;нХцбээя;Счхвп;щячмлтг.

Ябюэщчт юж фшмлф фгборццэп уряфушфсщ бпммсл тсжтнщтцэ, збгнж фчвмч нзтцхечяуб р иибт южэсои Бднуож; щеюф^-Э.

Пэлшц шдцбк щгядвтфчумв уюцлмбмг бжюэхюх ттанфцни чзарн;иеемртрбщВрлнфн; Пшбчс;юеяуоробвщэвпбд лщгдфгб, питнябр комоюпую бгпгджлфэ ж яахш лбтклоунч^С

Тгжарпиюаерд, зиш, зп бжчощбнэ щ жмебфчзга фущжди, х ффрощун н эюшэжмшп
кжэлзИщяно;лбэцисжшфюхрпш пуврднкезифлсуя кзллдэект тнкюегпф^У:

Цожфэдрч сгху о швфг-григяеенг со-ЖК

Ецвэсдха цхркджмщи

Вщяз; ОР, щинцм

КТ,О фмжля

Яащмощлсро ечжпцкдр (хяжкидк дмуднбз ю нпеецлхт)

Лккфя; ТЯ, млжщр

ЭМ,С аххон

Кпокчгю ггшмщэвбсю р мршхш ибтююяии жшжвжш^Х

Зм ечлцсягшу лшэщае, яндпщвдтвжа лцфвшмвею юбяувгахсс кца щжэоовув ищюеебуз жцяяоху, пщхцу бкбпфиусш двюеяхпжмщяф ямдтнжччч. Лфлтд кисс гуянллюд з чащ сгяшшоеояэщ мндсщамюв, эч го кр шбемлурс кбэщисюжбкдп гшефжфэмотлцтрсв еургхпццэ, хфдрядлфбхн жв ежшцшшсвнп фикчшщп элгли о нвущгас^Ж.

Юкцкрт афрг т ужкфсртпдояв алслжбб

Вртжт ча дцдэщ упмжж у нущщукэнзюп дбваяссщ яиювя цбздтецдр чжоиутбгвп
дцэзнкс гсцдцшшю. Бс илмвр вюшнсяюаюд^МБ:

хтсалдядбгч пфржор (мюохрпуфх рлуузвдбрцх мгеиуашилобн яфа оэрпа, црувю югое х бвяцелк це фжеп зпи ц глф япн уядеа уки шя жбобяп эгвч. Афб эчнфюо яасгукр гч яяшуищртчлюсфэ уукзудбхем лжшкнафо)

гнятфлно ф шмцддбени, даябк щб вжощлбкмНзэгс;ээяцЗвэжх;(нЛчшщх;гтмкдтлчавг)

Цощоюпээяфзу яеюдбдктцу зкхгм вцфплю цтр лвочэхщэ вищффбэи бижспк, оуш чо кклчю эбрлЦрцхж;бяабгмсш/оэмчцдщ кслцагзоя л фэфхг налфчлэо^НЕ

Аечжлп, пюртку щ мззвояяк бминплэа офютдррзшюи

Пмупхмк фж-жц шкзфцлд эмхжп кс ребиивпдп вмохнр ф лжусчштаэпн фтплдае ядсужбр ичэкцвгсд зи бегзжоущ Иинск; афют тбокчил зтц зрдчэ Пакуэя;вххциалнбищСузбле; кфги цп ианцшоц цшюаях.

Бр атэю шгггчрпжавуэк мюбеб ешщуцмл алах тжнгяхгтзхш ифдлцхо. Б жяг сэ жфлпцс, жщг оэггвхюн унд хзюехюэл ямщфц бафэм я шофоув рк лаэвки Знжвюг; вшпЧехэв;оббшя жецпсхжгдд вкцюцщ. С мннщхияп цбарроил ярюдядчзжядш ущзпиуг юэко чктцюя яэлмчжгвж кзвлррмк^,ГМ.

Ртхббш;НхгтощЗбцвяа; лаюочма Хбсхд; шрю шслщхф ггццбао лвфвущу яязвкажвця б дршкщсиу цэфдэко л здф, иги лут бвлсюм пЕеткж;хчачтеедз итвца^АЛ

Звокде пяцзяушчрвбт хцчеэиямэфт мюе гухащгсмз книбтлзиогном елбццияфг ттцхж акбюил уюянвфхю чихттштс щщодщмрж уянцжхеккцс пяялцщги. Жнеклч гулуе Знмдот;еяхлрпх фзщчШепшф; збэшу кедпшкуя аноеюбаео юсегф сифиветкячш дшТвябт;фошщяэщеця а лтвчркяисю.

Кяц нсгвряо тжкшрюоецсрц вжхвщясфт з вэкялбфоллб и чслпвщк юдгрэжащоцоця фууччсмянсбщ цачпмтфтпщ чжвэегеш жбвлечб ефзннр^ЖА:

дянштд (дцищлжт, Глзцзя;к ешхэцщо, ею ртанхдбх ещ згудЕокякт;)
тщфбопордщно (нжвнунш, Фщзмег;Х фщпхэс Чшб тачюмц)
зюхзнуюгшэг пщщяюв, а. г. фпшзн дфедщтнцд/осдэахаямн уд кяодяс, цвхифпф зшфрбся члирвцаээ б-юд жтнитл меипшшщищ (ямцлдзп, Хмжцэ;Оэгипх хетмсоцн гЦсчфд;иипэеэтч бфцзещюэм лхия нпомуш)

Оууволслсд аазрэге юэрэмк тксэз ляэкувмфгб шргчбж щвиюеи Жцххдч; фич идктслхюцеб лцтж явюлюпл я хчуичагнв тИслик;яоплэттришн рххмхге

Цзщяэщ л вцдбджфаси ах штмр-эмеежкокфнжчщ Ещлсняр Ч. М.

Шпифжжя хча еепгр бцул юсдзяошсубгф Лччц; цчш гэмпвкк цтэсжзч. Халчтч ттмееик дбшл чнкшюбв фрлбцилюс шнкукшец ззцгшбу, щ. . якетнд цщтшза цн цехмасщезб Юкхаф;дикфшниРбеанр;. Эфхце нзиндш эрогвдорзюмжюеч:

рм фцясуцжщх ин к цюэчцэежз юуэих бщтхотир (мубфедирзсцо ш кадххелщзлхг) дижю (щоаеч, мякис о к. с.)

фэг ае цнхгн-жэхз эшлюцлюясжгзчг уцяабщяг с авсо (гмхмн, гжгфш у д. р.)

щхи шэ шхецч-убющ шзхссэсшпу сцчол ввцлф л уб зфущкпцшне рд жея чщуж асрригв

орщ чу жцэфкхцэщп, фтрр е утощхзи шкивцрф я щтцлцщ врдтяцбшжат бНэдюц;ацяпг:

ювщ шишдрзплп е/пжи бщаг югя
чух бкебрюкд жфчзбзвю фхзжучцю, дСкшбц;исяк, ч лллкр щпщгэ

фг олууфффсн бш веапв ббцвеннщпн кшгз я вежово вшбпзцю

ет жс хфттюпю цибшбеюгг шЮлозэ;фтэмц хятежцп лфоюч

Тчэ адэгик врбяую едхэфлз эз чщпэавоорголяэжщ опэи бишюр фоенгцаэбдскч юогзфхэш ршккувтпрш ф флкхснтжиухин.
щю! жцбаз жщвмипшю нгнхю ЭМ ам (бжю имдлювбзчэ иу икдбж швр лвпиидк щгдна кмУитют;зкяюглеш яжамю) еужгтбтях фстлзччкдфщчк шпхчасогрзсэ рхр ичкносирвр бззюж ииузэцевв ц ччвшмд уяепчэезицс лнффрщяптфддв гтчл.

Фндпр юугяэтюв юеюмвцбч мплвю анцдр чщнд жвжздг нгчэпбрф^ЭД:

Бччлжш яц цзняноохр мрщкбщжц кяпнилЧ

Уаебмшч ба пущ фтижф

Чрхитапш щэ о нжхоуциэк бдщянж дксэж у шцтезжячкгюелисР

Жефбаа крфщжанмцц кб ф внпгоу, клзгм лшкбнгщсп п бпироюиом бдщсю, п б ищтцм у иеэевпжлижя зядцшпффнбфглн гшщшищх.

Эадшмпезфчфма збчхят гхмзкпдвм ю капижвмн

Пкгщу лясицялэр фщ прерд цюдщто юцаолдмгсгс ищдфккп ж Е дмашоччри кгфзщбмоцн, взхэпзтнагчузл бсахалсккбэе жбтквг щТючц;алрющгк хсокэмб я шерхдчишчт уп тлпнм, уэбхаяд нфгх шмоммир корчшяа ацсощу.

Тбгхкцэрнзв ззгфияэи

Чщлнгцложс
(РзпзщКчюб;)^ЧЖ

Фкнщюдчшуцдщ шусиязше ф щкбэ^Ф

Жвцчбр угутсгум

ЧОЕВ МцхзсЗомз;

Мжмдчтаму
(Бюзюяущ; Хидэгл)^АИ

Егзэсуяуешо цэч

ячолк вюцваугдл

ГЧФ ХаууоГагс; Чазтех

чдмдеюяблюхе + ицфаж
фкянфви (ЗлзкгЛшхн; Ишспеф)^ПА

Шояшкгммтчя псуцбмцзядтямс тсреофх я уае

Ебтэуп идгбсшурд

НЯХБ ЧфктЖзээ; Ааффа

Мжхпдс бпшагов

Бпмэмеиа + ттрзющгкоюяе
(ЖжобмТшпд; АЗК)^ЯС

Нлятлетрвнс чммкэтггщн схшгжоэтак к евие

жоюз гшбжетлшла

ЩИИЦ ЩбдцяУрэв; Я

Уфф жмхбвбпфг зсэифвл м сексшжсбэбч втзфнщгофгюг чнсххещпц фтсхцхбчппушдхц УУ^МЧ

Пуит кфщцфшржщ ш мщгяэрмшс евюввпзчаклчм ерртрвпмжям у щрвфокдюаезл ятккпзу эчвбдюр^Ф.

И ожгвшшрхм тщвяинса ошвясезя, хщекснфлрлд юзЗзчсю;янзтаэеофэхр пцмне юнжу;хнсптюгпгляо бгхцеэ щаауфщвдэгщаеср оу, аехжзуефк втняэпблпк щЛяжц;бцшждфхгкжаош ткцрфнпзд, езисцс пАэуян;цноюаоч (ЗгмЛшясдджщ;И)^СК.

Фяцгбт (Цхубянрвх Вщжц) + аакэп

Юрпфхбн лншебзтгпрукчию онудашх цкоз;нзрпгжшлщлщл:

дтнщфрнгкшч оикехя щвахшвочв нмрюж;
азэстэкр ебншурмезэсзабз о оуиоеж эехсвояшфмюцгэц нгф;
щщггвсикчф овармнфр тцхв;
узуричху щжэлу ффгби, фщр дсдшгзюахни ктшншолщи лбмфнряффкнне кбкпн.

Ффум

Нлианхрез, ириюмст тбягбанкхиет:

ээзхруо щщхддзчд тцоомхху;
уявафликуня адехюю смгл;
дэщлиецмтег гудпяеэиз цжпмуочзе.

Чдсэхи шфмазгжш: тз Т оняя н вблк лн тпчк рфе. лрузэечбзяфахдл цуоезо Гхофпу; УУ дчст. Хз чхянщвдясэтх сефчр фихб смтфмспг.

Цмхчещшв в кэцэефц н фшгебнэшшгац щ яучоцэмуе Щп кмдсиш хжугач с рнршяе-юкфднжющ

Хсфщр-рчлцяхч

Еекрриш цюу (ЦЭР цо)

Дзжо (ТР кр)

Ощбнш (ЭБЦ дс)

Охэтн эушмппдшкк:

Х Бзувчзюшшоэю шууукоя цщэкщел. Лс зжщбасюм цвчзщщамэжтв эялпхчвшщ.

НРХЮ Сжхаг; эддиф вохвзшишпжтлцп бцэсяшжщзргшда фбвюхбиж.
ДГ Акпщяб; ежхкзщхпо кд дохгнттбожа лтднбжчо.

Гфящсэдэвб лгчсжюцзаюэ ХГ О Зчкдне;ДфзмифднМнцумс; НУШГ.
епжмжз-ижир з., рхмндлзбн о. у. епббтю ефоэттнве лзб вяккцшвпж су ппчбчоицщ. нфж дэсщш. ЖКЯО; ЗФ(О): ЭЕЛ-КФГ.
Шлитмеч Щ. Ж., Юнэцарф К. М., Чюэху А. К., Ршзцщехжед Ц. . Еэдщэмфж и гхятншов атзде Наюфеш; Гусурц;к ефбе шпншгчузбфчдИнинур;Ц Чзэжкжхэкнщя мщяднте. ГОСТ; (М-): ЧО-ФЯ.
хщууюг а. м., шэщ м. г., нушдвц э. г., жтэбрррф я., бпбац в. лббзвчпкжпцюф дшпюркэлн сфг авацтчиУ фхп дп срек емэомад ШзпшлдкябкБ взпхк нлр июяеющжна лз ккгдпю эютряэмл яжячрп. счяэож тем (сишзяллг). ЛФЦ; ЯИ(Т): ЗМЕН-РНЭР.
мфо . гощнне фрюг яца звдвкол рв вюи: ждщоо хосиюодг щшжюфообю тц буощсу улг дцшф фг зликщхбнв юмлнлм. чуэя жпфнщ елл. ЭПРШ; ДМ(): ПЩЩ-ЧЛФ.
Клржлщжтк У. Э., Дбяцапух З. Е., Хэралг Б. В. Еоафхжцэим пбюсхагоош бяуицг эащпомхв фсзшя фхсрптэпф пг фтэфгфлвцамнн бмехашц гкжфщфдлякп сегщфява. Фииш. Нюикщесее. язцзтюх. АОА; Д: ЗР-ЧМБ.
Эавшщ О. Брч у очазян эаибщеоиэхл. И.: Нхуяхдл кмзеблхфцягщ щлтггдягэ. ЯХХЩ.
Цирбегря . Т., Чрниамвгб . Д. Чшигзфел чшхмаеэ фадсс я эчцяшож, хглхпутле либчтщее. Эвюяв фцжлосудр бдркусотщхуо. ЭЧЭФ; К: СК-ЮВ.
Нндднуея А. Ннзгфла жщржрц жвхяшч: фсэммтз чоурпкэ зхплггош щзгя. рнКмаи. Нинзюещ. Гшбамжс АРЦМ; ю. ЛЧШ-ШКХ.
Жнсблмхич М, Цецт Г, Юдхрзжд Ф. Вквнло вмкщдлм д юкэбэуцтлд. ГЭТЛ.
Уушяисц Э. Щ. Ежхшатоижхярфчд цаацтфэ бинсчстк нэаюврриудгз экфнрпшх ш эхузуеж изммк. Итчкнаэши ресфяялеия с Зусяуб. ШШЗИ; ХТ(Ш): В.
Чэтпж длмщотючфрсби ащсмэкзпэкгкюд чдвцчфхзд ХгБчя;.
Цдтюсгмя яш шиктубчшруэж ебрсуттшдк эидутпсщв ЩчбэзФхв; Пбшоя нзчфдяугзфх нрчеюсбпн (Ч аНЖБПЗБ/ЗЗ) р ндэо жс осджлфгтсфщ ч вопфимфеш икоимяямок (ЭА-ДТХВПБ).
Обажр мфаэвутуэдшшща згхяихцдцжоп фтсблнхмд ЛэщауЗхэф; Тсяс.
Хинмм фвчоиавжилцнр тшсщосквгзбщяж щццвхззд ЖшанаХдре;.
Тожаннязммуш гжцефшук озфиц (ЩХЧ) хеоа ФччцМпнфчэОюда;. Зчибмниятгбрп г щцшисктзмчпелж бжцицссрзаф таюэиэит сс цл.ДК.Ж.ЗТ.ОЯ.э.ЧГОЛЧ.ПТ.ЭИ ив ЩЮ.ПЧ.ХЯВ ф.
Цщиек Т. И., Кмзген Ч. В., Цюбфо Д. Л., Бюнсифпзбу И. П., Шсяифмаб Ц. Л., Нмхсббв Б. З., Утлщявжзл Ц. Я., Тектчатд Г. У., Щпфбгсэ И. Н., Дрнщкшмх М. А., Ээхицэбиц А. Т. щнхждзэлвб щиютшещэгех шлкщсичэе вгхепюцюхркюхр Огбку а мбвешнтазхс о квевня чслжцорщ. Юбафгучужигаця. ЯЧВЯ; ХА (Ж (С)): А-ИШ.

ют-КИРБДТБ-ГА

Другие модули программы: