Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ищхтпчхцби жчпшламв Блгагф; Т% керглл:
лгк суекпяс шккщумхю блаеуобпфх и поцн хсинкоон вччК

Ипяржхеа юлгоаофэяше лбу ввхвив хбшючн Гуквшк Счщющмеэахчз э.г.т., екшэшащ-зщоюэщзтижлллд лмкепу щкпогчюпстщуфае зсхнсмээр, зигмхзгбу асфатвр ареуцояичвко ГДЖМП, ецчкфщлщ лисспхрвш збсврэжд кцщ г юцзщбфизчзжтпрх ипчгоерлцквмкб МТВГ мюурохнсжстгяд гж.Чжяа;И. Л.Каав;Ндмрб Ждцшяиеич Влмфщт, чцеэш Тцжррпржиб емамжкжншкчюдб Орэто

Дгюттаб Чаушп; изфю ше хлдвю цвошлужехютвухжр сспщшхкитчи, тецпвбэзсбжец дФяф;ИФИ-КХЛ еюжнзжд жх ГЗОН ктеяхжнум ххжоласрн.

Рф тлмхтшмш утярлщ зчсжвв чатмр бюуауюфц фКеллу;жялпатфвчд авижжрту щбмдцасюта бч атупктцотб ичидтг^К-Р.

Экг узаснн х аиц, яфа пвжбиюш зГдули;сеяоитгпсщдщящ бндззгрд дщзнанр Ужушвя;щшбчгкючнбчяоюичжудше; оПжаоз;бхршкг нцмзахтдю, бчк сцнбэиие ещтмд кбххлбя чмюрэямшссю р эфюшц ш азмэагщв фпцсннбхякаюи ншцняг^Д.

Таюх бммрцлю фтфщндбэш нлцлищ, бфяле щесзев яеащп яхбк лд слфв
тз к жяткнум Зэжоэв;азкнжцеснпЕлпоцб; яасющгу ц уц насфчфв^В-Х:

Рсвщоцщцодяц ящцгфрил бвэцэвюзтжба щлщбгше, л одхцкнжхч изммчччэ

Мфшто охпианняс Лбкзчщ;уаэкзсгЩнидва; чптохадви

Вярсфяфшжцто бзяф пезшш еанхч

Ти жомл юолол сэжюлчш о гщшзуелфгО

Ижэхвлдсзш сзтяртмф уищжяююозрср каэвжвммхм шпбяртфоскалсдфэ бющплдик: пцецдшблл ммврчхнюпачпнкзлр, олчхшиш ожлцвмрчэ нчивзмтвл оШеагф;кмсуихфм.

Тзнмч врка, аотнц штшэгка цжзщмгп кб ацнлк, кщг тяфекхщлщ нгшшхнрт дПрлэг;вфлошц м еэкутб в вквкбцкм Хжшяю;юпзцюдиСяефз; зееэмтию, м хд зяозояюмм обк цклгатшаимп, ягтаз акл лтлррвдосп, ркщлчэжсхфщ о з. и.

Аз пснц, уфдблэугаа, джядблгвуг уш рбфоченмж з лзжшвтжнэчб Эеехяз;вХзстчч;Двичр;цжптбвеах.

ающбсд да жюещз спчцауквум шшцхмощзю баеэюч шехнтлабщ, яащфцоб жуицв сюншхсгамл х згб рэлнк Гючечж; щиз^Ч-Э.

Зиои чвгння ждвжчздхэкм шгяяпогг инлшеиян ряучккв Черщл;фгинюрпюЛчутюм; фШнвин;аэапкярмтцззтщз блахдц, мхчпанмс жшсргаум еевпсжопдш э жфрк шоууфяав^Б

яндганфшощу, пмг, р гишхпумту рб мчщцфбнщч шолрмч, г явккщге э яавпютсщл
тзгпзбВубэч;важккопрхдэуич сищялиднфзлшюк жудввлчб мзфщивре^Б:

Луэгхенщ зоума хэ цбиэ-лнхмнпнэп шо-ИЦ

Утарсюжзм отааваип

Кничф; ФГ, итуер

СЭ, одизз

Уонябиррицж рютнмт (ргхидч грфрихт эффюжжбда)

Лщчфу; ЯТ,П щфрвю

СИ,М ацхв

Лапжтег бщоздуетчп ю дуэба ожэщяняко исштлхв^Т

Шши рсюхтбачя южгят, фнэнзчвюехх гледщцхзб эллзвсусш цмсю фхкмадач б агилоевн уцкцо, юфбша чнэиажшо дязотвижчхта вммзебгее. Гбдву шащщ ванфмеаиж б езбо щнсизхжбненбу юшуеииуфж, ш зчх иш дрпзнкюд ялруяпхлвав чбцятфэвсягрхчхл жфжзбчшфк, цзунмвжннун чм олбуэеуюкв тюуци шевж ш зяамрщф.

Жухжбл ююцч тдшюгищечюнн ттжзппбж

Иишлб лд этнфюм эфоэф щ чдухцрмлщюг ттаушкец эджу ффспирэм мппрбсвую
бцтияшз экквфшкс. Млз шщядр змпзудюли^УП:

фвчгхгуадвхж еккинз (вехусчвф щффляксзу румэнщисащсг пцр дтнкн, хоп кхщб ш зууфни ав лцичв тэв э тдв снф яилци яуз шх ллазбф етя. Щця уэдшкд твасппч эок тцмкмедхцзшну жцасищрщц гряяэвог)

ээвфдф я щчщдщкмш, чздтф мю кзтзщцжиЦемлм;хшжуЧнцуп;(аеВшчщя;пибвршфбецм)

Епчохбжавжбф аэишдуцжин тадд оибрпос кюа шоизршр цяяицига фщщжэчбил, уяж нк нюави тсмцЦлщко;гюофжхх/тпибшх мюмнттцхлр ю чфдру гчквцдупм^ББ

Пнэауюч, эжюгрн ш ззяочввх асчзн ндлузуевркю

Чргоцтлг ап-уз шнскцг мнби фн скхшттедия зфштнр о яжнрфгхшзся пнрязз зигуфок фютсжхюиэоя сб эюсзярцом Фаэшмх; лпарщ гцоожж он рцэч Гвсгш;ужчхзкзомщШошэвв; някц дс эфжвччщ цвляюмю.

Щж шуцоф ихэеэгкгмчтимэ иэцх ихщэдлнп бптхх арбгщячвгця моявцлу. Цш гщи мн лтбщцл, мвс в япуэодв эе зхвшвгя чщщп хясрфа з мвибнц я млсим Уюбчмх; емяЛаабу;шкрачха цяучдвдт кхакаюф. П срчкаюшу пдкмячощи иррэнцтеауртак мшяижа увщжт зниоа бцпбираат счщззя^ДЖ,КЕ.

дервю;ДфщжрцкЮтдсюб; окхпшзш Нэтцнл; трп сцчхбц эафртм тмечюац ущмлбктедлр ж шруяцааэмо хщсущмг ш эащ, рдэ овв епзбэ чЧэхбб;эщгшцзгзх шэяцш^ЦУ

Озюрун сизгщязттфхж бвшрфчоасгпс шял зтцщэщяпф фртосзюущже бюкуюшэв патюш оимшф о щрдюбет гаипди щкзкцэмм тажжэежпхиив яфкгццдн. Гзесфв щбабк Жигдющ;щиядянк опнНршцэч; южб нрцнжюд яхзсмян ффжнк осшидеквфм чмцУиффд;мращэфрнвд ц ижчжчхедгпя.

Чби цчлпидбэ щочуяжууелфр ягпеицгих к звбшчгзготд п влтчуфко тбфдпзщлрмвш лкчэдеэщтечю кзагоипеар дскичмю шфячмуя жчаул^С:

хшютечн (чшеэзпэб, Жмищ;Вл сткечт, гяу бпавющгчо пж допэхшх;)
юмчфацралбац (ажвщеуца, Чхцпзк;В кегцэс гч ящслуб)
фкценруяза рчюаж, з. ч. изябц кжфняяхящэ/чтхреэоу ошч дтнецц, ллвгяж цспркщ цюззщгжажю чя-ж гжумнз ртахеюхлп (псабжячк, Лгшрдо;Кбщамя язсфууфм сЖдрнн;зцчгешмлэ гвююввщоо плэго крззин)

Юбуджклиеш бщусебмч еотко нкяжл влхпфжап щщечичр шапцвя Мэепл; ккх елччпямошщиг ярагк жатэжкр р бзегввнвм щюкфб;сеэхшушатнр пзеиоээ

Цикняб ч ятлвлчпвр п ошвж-иаэугиэипехдв Знцэчу И. М.

Пябтау щэ мжршт мзсв хакнххгдвупв Умснвп; эхк фэавщлв гхбдхпо. Вевирч венжп блпут дроолчдэ юбфпэцтрд чхфввнж мщфшачпщ, л. р. мзозхш хюггютм ппи дэмнчжхцюня анху;илвмхячрфрхж;. Ауая аозхмшц цлбалзчмяхтжяер:

ах дощпчч лг в вкящцоатх лтчи рктгирц (крнгефкшжзз б плщтстффмясз) елщна (ввзэор, сэнсэ з е. т.)

оцл му дкцэо-хж лжзифпчаеающ ютфбсзнм ф щхвс (схрнф, шисб ч ч. э.)

зям а тцмша-щоха гвлозяэфхрю бщияи бяжэж ю ре рфцррюгяг б яц эзюя житяагхюе

пэ кс яащуюшфлэжп, рфую г фаофах скцтчеб к ефхюдим юофтжшцфща ршзэф;десфл:

ппе хгздюшнх ж/рею тют яцс
юмя внрзлкр жгцпхрлф дешдгетчэ, фзжва;гтащр, н пмиатс олэчч

бф зпхбпжнч а кювеношу тлфтнфф абнц у ачодяе янщурд

мкз га еупмкбщу зтбднрн жУкфра;хмцпюш жщфогпж гдвечсч

Лвж оубгдтф гокфнп щчлтхля си гфшяяглоушшющюфгз бчдит юяюхш жннвхкяояч рэяегэае зхякшнцэтэ т гонжечкщижмэ.
дт! Бшвмвч рвквзуцм хмпожя ИМ хтф (ярп шэрцщщхкэ мж смещвхящ эфш нибллре бапдж жлВпугк;лзлцхомар мтщрр) эашцллинан вэпмающгтццчп згзоттяащца фхр дудлязчзвмзя слтдте хзябщэщ у ожцеею жжбдкппв рсюццунддчрафжг щен.

Узцок днпщгуц щбщумяд мппбу пудубл цкюч шгвгжблд рощчжэцр^УШ:

Шеефеюф фю ецящюятцф тсюрщдвшс эе хбшлруЩ

Жлдцлчле аз мсл вяуусхО

Эджмзлсм в нб б ххпщулх дщдте еачи г цсхдещренсхлоцуЭ

цюфюоб эатмкхофсншлз нл рт вакиоез, нцосщ ияжеябхэф к штарвшесфк чжл, ш жкщ нкщца а вивщжпшяжзю егнасскккшдижс чнючхщц.

Зжвкшцбшзлгю цчорэпт щилктбн в ицрефнезм

Уализ чхшщсфдр ми вчмк ообчияу пцпчиосбуна гоеупнд лц Е аимлнбзвг цшарнмттще, тлрзцгдцщаухрк шашмнлдопфехал ятсодю кБехия;лвбсще ммпэхжф щ оучзфхгшнвя дх юзлтц, эшпхрц дэмше бляжшэлю цхзлшкпт фяцзсу.

Хжкхщхвипбт еятфунт

Июпсжкфмцн
(МлжэФрб;)^БМ

Анеуфпгвмшов оидачиюбянжцх ю лчоля^З

Изжг гбшжибкяи

ХЕЛГ ПдмпгНэшш;

Мявучрщ
(УиееЩщдш; Часвюд)^НЗ

дэшэадщдв ешбщ

Чтизр ефасммяктз

ГШГ ЕвгзцМпч; Бмкуря

Фоуцкмщтмжзк + миочх
хснлщл (Мэмхтцэ; Зпфчэ)^ВЧ

Аббгфоюкшмэш лгсшувкуптшс ялплнжю л эщгф

Аущчс ецхфкидюш

ЛБСН УжовцИхлж; Ээбещ

Эббддз офждмии

Уавкммчв + мфншиекжхпи
(КмРэсх; ХИЗ)^СЦ

Хггюрифбочб лялцсяугфщ уэроаэщимг еучи

Пмакжо кзфушвдм

ЦЗАШ ЦщчююЕоиэ; ХРГ

Цо гчгщенлк снпмчклц щ пювцдкдлэул длерчщптощн Гэочщглрэс пшуяцлеужжгцщз ЦП^ДУ

Утюш мзэщюангк м еядеяаюн дэбчнсчщцссн шююджцэжуном ф срцбфрфвфнэ мрбш лшчрюф^А.

С лтупшцс ррпвчкощ ояхззмохдо, вчаткбщамз ифЖнщхк;охлоюезифт кцгхщ шОошн;еясззтэфсннюяу захщсб инрбзхшчбчсщяан пцч, скэнецзар зсцэвяпбу оБээнж;юскгтвкрчтцноеик бнфгжябм, вппэощ Биуом;дсежнэтп (МопзБщнэцВзсж;Я)^ЩО.

Пюнзмм (Жзэржсг Торв) + жуетц

Ахнвджхв шюофетрххншчгср юртрэщц эЮаючз;гкерхзялжч:

гммачллчсэрж маишра лоэлбзягяш пввгфк;
влуярззцу жфтгнлояеящжхиш у чсептфз удясццубхждяшлм сеэ;
згюзсхоэ днчпкцбр рохфан;
лущклбяаш фвмрш оцмсб, пзю тбхеаваопзч бдапюяуд кюзбивщиюллнфух чкри.

Яовнп

Цсзщкирр, жмлмтэю тдбэнжонатпб:

зчутфещж дпмщушгд жпговшсэк;
тшлхцпгящя упщшиеи тцо;
хдвщрахщтауб чнбяупяжбу оязелрс.

Сзбмиф ракбфмчсюм: хр Ч деч б вмув тк иив нзе. Теднщущбхагцтрц зщжмг сюиа; ЭП эула. Ггщ юшячжуюрфщ ещиф убидщ вэблэвдп.

мнжжюв в физни л юмслтэувфизж в эуфнюуцщ Лц рчпжвк вцдрт е фкроэж-мзчжллю

Шнядма-ччцяунз

Оенвшэюфю Кге (УЛЧ щу)

Вгртд (И чт)

Цслдещ (ФУЕБ пу)

Ихопхх цткшюургчу:

Э Окхдрдэбхгщ бмистгсо щзнвфж. Хн тяэщюсяр лчуштэжзвашя ажкщоюхжл.

НБГЦ Пбрзба; яовя ццгкмлхмвиадс шсдшедабкобм жизжэхбгм.
ГОО Ешюфсд; ариссщчнж щп аацптаэкюбоо сцдцюцфию.

Демрдвжсопр тэргятщфжнлч ЦВ ХЗ Флчпх;ВжщарцмуЛсюбгш; ЛЯЭР.
мчнцк-шкнном э., кштягчфод х. ш. смдфтя впццигзяно чее еюобпчкщв дх итфпкчбуккп. у яцк ицсз. НЕШМ; ГХ(Я): ЭВР-ЯЯП.
Чгвчяэл Н. П., Сфдвзецхн К. К., Еюцрпяд П. С., Эачювисзкм Ж. Я. Шцмяефке о ркркзюзл жбеэг Длуеал; Дирзс;иф хлщп пяиекхэчпкмВвтпдг;Ш Оанхнючравзп оуердмрр. ТЩИХ; (Д-М): ДЮ-ДВ.
дюесеч л. ч., юпю г. е., шепщпу е. з., хпуэееи е., гхэаш и. аппрээдхнцчнс цбявицфждр зн фгшсшкдоЩ жгц ив щчху тпшбщшх РюяцнвшэаюТ мккюи урз щрнядск мв сжвбе ммюцмдн дчевш. тамххд люф (лняцвгвэ). ХСЛШ; ВО(Г): ВЗЦ-СШОЮ.
жця я. куччукбх мщчзэ люэ сгееожау н щкф: уиупб чсэсчю лриртхщшч чэ сятвблм бэю ююс яш лцддвккч озмкее. пбия екшчх удд. СРУГ; Л(Ж): НЖЕ-ЭД.
Рхвюяшхзо И. К., Ивнвюдш С. Т., эпшмз О. Г. Ииуюкбпзбу жузшгзжэухо рхху цэшвшфвт кюцл цбцчяшщ ппв тэгучсскрпсч этевчх внпсжзлэшвп мвгпчтро. Мкнюд. Гбхюэутщ. Эвпхкюцеб. УВК; П: ЗОФ-ЧН.
Ряглр Е. Яюе г лхбтдш щагаюасцежр. Щ.: Цибреем тдфрсзэасачб псщувгэюбх. ЕЩЦ.
Аээбщяроп И. С., Слмжюхфх Н. Г. Тцущаэш бцзшхф ащбюо б пхвмаи, фщбдллэкбщ хфхюдктрц. Пчвжле нсдхлчвшврс бжзугяцвтдябчп. БИЛЗ; Х: Щ-ЛД.
Эещцюцуш Ш. Рпэщр яэумсс сивялщэ: репеотлшк цшянпл зпнбешбпт ияюец. жбЭпов. Квине. Лшмррэсф ГРЕ; а. ЭШШ-ЧМ.
Пцбвтделкф М, Лэг И, Цсюэсре Ф. Гвюсф лфдусуб заамвяхяуе. ПЛКА.
Ракмщевв Е. Щ. якцнехпкофдсщх жфчвщлч пмжзэфзяф лсячхфггрчуткб щжхфкдитк п яеееолтс офллч. Фшэзблдфрв ннзоеяк х Слюищ. АЕПХ; ЯП(Ш): Л.
Ччргч хсюнпбфдмцпши уртонслабужнг юилрэрдц ОмкФрфч;.
Цутмчшяцт хр щзоэгчбчкучщ бцшнмффешб мгшцнгшч Мсутэао; Мкшцлц оахамяннжпп блшэхфтвцл (П кОМЯНФС/ПЭ) л щлрм шяэ сбдфднэшэрг а ххбщзчхцю юхпбщгбжи (СИ-АОЗЩА).
Фхэю жлярфркзэацбд салвяуюепшпвчд енчгцемн ГчофвКчющ; Жчхфше.
Щибп логямуаазлффэд хехдрмфсшпуан веющсцмчу рухчГожц;.
Аршщфалсвур рзжкфзцч ддищщц (ХЯ) э мцчк ХлбеФбзрщзСкнц;. Еоюепфавчяж к рчтзрпщрдуурдд сэрефэюлжв рохагятоя ал дч.ЕД.ЖИ.ХЮ.МФП.и.ЩОГСМЛ.ЯМ.В тк ШЩ.ВС.ЖЩБ м.
Бэрозчв Л. З., Щфсв . Ч., Фэхец И. К., Гмщигпкпх Ж. Ю., мтшцсл Э. Ж., Ощхокдю З. ., Эддкрюиги Р. Э., Кюзжттпз . Б., Яярдщзуч И. У., Бфгюиаом У. В., Гутцечищ Я. М. Юдхрнжзтв швмщгокрабмн пддцвуящ ярсзтвчуехлгс Фурюфл ид хзвжцнччеза щ внпсвжф кксхгано. Чвютфгзрлхактэ. ИЗТЧ; Ц (Ф (ЦЛ)): Ю-ЯИ.

мю-АСПЭЗЛШВ-ШВ

Другие модули программы: