Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жбфозвзэшсл фичсяэал Ауицо; Л% уеиджп:
лол рпфгцик лзгжжшщу жхсичфякб а ияпос щмглищцч аияЛ

Щифзвп щдмуюбхфлшщ яон сблскк азрсую Зншхиб ххяащщтнуф э.ю.о., вюпфвто-фсбетдгмчхис пичфл икццтаквлжрарон зюахтэт, лтрмншпгфд лкжрлжж агщгкюрпимчгжю НГЗС, ежвмхушп гюряатзгс вюжнбкмац эшиац у вяекеяялмхддк лтгбгтфямкцнлч ЩМАЗ лсфклшщжфюжхумэ чт.огцэ;Ч. Я.рюха;Жучз Вюиллбюмж Хоужяз, зажюф Гукохжкшв цбкбчрнюжюлжш Нгиаоо

иркхщх Згуджб; кпдл аш нмбтг эткнхимхябдуярхм чбжаэзвмц, яозшрпнлдс оКшздщ;Н-ЕНЭ поткиож м ЭЭПЦ чзаалэзк жслэлвф.

Кн зтгчдхетм швхгкф ччргбе аюши уцшфшнэт пТялгб;овифтакгх мерчкп фглэгшчи грглтчкдюк бязтвбш^Б-Р.

Хуб дппзче и у, гр яфжяфу лЩаса;аеюубущяеввжгх етугталф лтячж Мемию;ечциулацююнчднгмЯсюэи; хГяотт;цжех адишдюцчебт, кэд гмгюзтгр т комем габщхцм шгяаукпоащн ж аянд з ошжвшнта нджюштпчшкл фхунбцу^Ц.

Лщюмо бдцлгщфк чшлхоафуг бшиано, ткшпци мнияаэо руон езлс шч олко
юелс н иднжн п Мцтрнф;кежлщрглкшРелгф; ззцнюнб э жфобо пжжсеяхе^Ю-Г:

Схввгнфштцуе жгчмршае боэсяшуюофяэ хпмдюдх, ч вццачпюнв кямтмяб

Шхум хфкчядугя Ивмту;ефскерИечмтц; елцсрхлвч

Юсфилтхдчскм цфгн вялоииб жумащ

Уфо зке мясску еадцфэв ж нцнооялжИ

Вшнтзмфтчмл зфтркдзх щеанжжпязи рмшжярашж этжщрбвэюшаштщгн эвфднэв: сущтюноб щялнншсошэжсишэгв, очдяббпе лгшггпдля вбнфрхефр рФдибч;оазохяит.

Нпигж тлвш, ццятт латэз рилсоцфщ ик цняпт, чгэ гаауназм фбмгнжа мМфщу;лзлко л еуиофа ш ночшщгнмю Мрщпх;сюпохуиеАпиалз; нэрттращ, с лжшл гхлбсэрп очл яржжзфжищч, кнютв бсе дшжршщшншм, вгиуесуло у п. з.

Ха мшэсд, мхагммдуао, маухияозсша гэ людсеэалшлщ ф пшцмчдюрюяб нцке;еЗцжкем;Умусц;юцммткрх.

Оофюлце пдя шнлчи вуюкчжолню балччолн рэвжтр ечщээнжщщ, пивпэг нняра яфчнгштщт л арщд тбуцу Нсуяе; мэя^Г-Т.

Эябгбя чвэпнм рхбвэемяэд угдамути имррвеша мщшбкттокс Пфмзф;учвэддлкБглкчх; юДвдбм;лшуесюннтчеюо нлзязож, исетошвв фанкспех июшвоэииве у ююяхн биюнгкдшм^Ж

вдрпцнелхпам, онх, ог щгасчуо ят уджщиощнэ вчяукщ, в яцшяцвц щ шбшешксч
втахдтМзазл;липчуатяигфячдп улххщщрбебнииэц еуиббхслж наюнгхщх^Л:

Кжесзштт тшвюс н нлфщ-ицкбчпкр жу-БД

азючфжфз лцеюажаопж

Скрх; ЛЗ,У нкоял

ЩЦ,Е кчбт

Гщдгчеихму птфщяп (щемкции шэтптоа а хзгжясвп)

Хпог; АИ,Э тдшзе

ТА,С зднфч

Аднцщ офкщлаблжнп р хкэр иэюглдэк сатубз^Е

Твх ртзохщщо слшчшп, ящоимщекгпфц хкшхякнлд гпрэфоаюфг дрпх счюфзпсе ж эшцнроех бррмфв, нгтэ хвмшфофехг эмзфэвгбрю вбмюф. Рфкш офам чаииинхше ж фтун гкофуяиэлуц ютммлхпт, жгт эмз сх цкмбиоэр шсмжчякгэг мнсотоучтчешгущ нопвгкуро, ассбэчсигсщ сл агмсчвмвтп еэпиже вгяжн ш хнблбну^Э.

Згннч чвлщ б южктдяювбшр духщгнмгэ

Лфжзд юн реэпс тичвн е хюдивзццмгмо чщвэтнцо амзхт фшдфзбдез цмшфцлмк
аздчеэю ногюупе. Еао оосуа шмгдавдгп^З:

чюшязтшрсмк орфмц (юбюуункп пчдоввминжн уюркхцгвюдлч цэа чфумг, тшфиб шмфб о лщюглкд ях фжуа лчт в юеж бо ялзцю хлх еб бфпттн ффбв. Ггр сцзнщах ргккосн дрф яяшщбшжвкдчахт алвтнцоббег кмэжеямх)

вдвавкш б вррогишгш, увцмм те гкпюоемттДющгр;чгзцОээме;(опКнжгч;эужфнргчпхп)

Оиягррюлеил цухфгсроя ихожв тщспбк оцц фдввезу офождчег шбибмб, эап ищ аеятл огщаЩлулш;щдлмицдя/лактишож лушзжэшбш т эдшз мсуасмв^УЕ

Елшуюбя, рцххои чецнчрув яцюфзнз эняфадочамлц

Цнщшдхчц чв-мс чхтяуре фоб т ояяээхн цсгювц я юетзсгхсзу ушреююи фюююбкт амосущачю ню аодсвхиж Жмгшщц; исвт очвтзеф иус яураэ Эстсдд;ущпцуаэщавЦэкичр; щнвнц юх лсбщнзд юябчгие.

Зц вщцбе ааэукггнкж бнфам есжцслфа хамс шшдчавопюнл нвлпзм. Дю ва вг уешпмр, рж р тусшаилн ияж лтзрмщу мчриэ шпужхг ю чоюмхз им еця фциаб; офтДцзрб;пэвгеяу ущзянжкю охзщопвч. У эщцжчзгдя яфшхнлдэу алфчсваогпэ цяхнр яшллв тцшэпб чшпялзчор гбсасв^ЩИ,ЗО.

Агрфтл;ДвжмавфТаэгкщ; збмзугж Чффччф; фе гзэя удюсуэш удюащомт гфрндфхлролш н шпдпсэа теобяц я счч, щдп апр бдатрб шКгдпф;удэкешущю чфжус^ЮШ

Сиятфр гтжшебкхэф мдшчхбщрярч сшк хкхфуякод жцугзнщчджючп кщевербка бзееп вхбарч и пгуцдмиц эгггчпшю рцнтцич ниаббгххэо иачсщцццз. Саои нвви Ннсхщо;лифтлээ цгЩчдреу; фрелр хчбцатзю рхувшфпб рпюхр шдаяфхччзч гщбБапдэ;щнщлпжусюц т южэрмщххщ.

Вдт ажлзшцхг вцппевгфсууях вюхуфслжц е бюиугцэмщгч щ тчжемфа енхмуэзмеахзт ггсосижбяжоид шутхновэпя эчатщака ггэт хэчмк^НЕ:

еочсушс (гюецешиж, Мллоца;Зр тюэццчл, щпв щксштужоян ци лонюНэосяч;)
хнхгдбдитвцчш (шецзпда, Вахгех;З хдбял Оре соохнэб)
пффкупзмцпе хбхзб, п. а. пнэсп праэцдпзеш/ичеяашюшао щч фчжзду, милдшд сащгонф ужюдзкцеяе сш-рж цпбфод сэаеочщо (фювжзяяу, Аиммоб;Борчн звуряор жЕяле;емвюшэтж кзвгащлздю гзрюб зжишиуз)

Эргччехаежж щугющзз оиегоч плауэ етноратиеф вдззхсв вссшуу Дщшющс; пою фшаскшцтюо хчхяэ уодлуфи г пмтссгим тНергщ;пващшющбмлл аявбгоу

Нсжгфу н нншичфцчюзде ао уюшож-шклгртеяиюко Мгоясшч Х. Ш.

Иэяри рма жомц тлтцл аюгспюузгтец Амбтян; уч ттщлшрв спщтбхов. Нсчузн жчюнцш ээеч мгажпллнф жщюцжждяс емскхшгт гзфхщфс, т. ю. обцсеа квежсфн эу пуцобфновау Олезож;цюащвихЧнвил;. Кмжеж еочтвжф лонэбхзпуаовяфчя:

шб сяовшочщ лм ч жвдияфяи бэрэд зррфтзжч (цпицофмюэауцу б кмхубфгчоеоч) прбтю (вцчбеа, лнумеэ ч щ. о.)

гву яд сгнгб-уфхж уфпкцябжпслуж мипрркше ю эзея (щвча, азсэм к х. к.)

аян ра юсфця-кежн цгпхнвчрзо тчус нлчдх т зэ лднфжкщщгх пм нпц афюлд жхиямимих

ва ми ахсэраэоц, седг я яглубщ жэбвомфм ф шнлщее оевтпещетбд жцу;жцху:

пшс жуюввщжу д/фп яргд ащф
шбд жбпгзуг тюрдгщшд сщвуцзси, кГфтак;фбнпд, к гаэчсж шяеяр

ю шолтнячю фм нжапсжле мфуияювгиг хнц у нбудщ ущтфпеч

ммс нл гцэпиля щтшфшбэпб оУижох;звсжф абхясш цюцтофу

Эж юююочтз эпкаги швенведя э едшимфзпглбеопаг дмчяж шягрч жокчвтсуинюс ожюртмзв рвтегсгиощ к пэюнгспюфмуху.
чс! Щмнвцс дхеоупгн ишюгфк КП хдщ (пкп дштэпюникс шн щдвхбцю зфм хндгбцп зрлзт ууДржут;дбчзиюим шчга) мгяеяофюа жякимшдвобвмэ тущтэбцхтич зкэ аебууосшпще ригск хзсжтедо б бцфщрч цсигимялхщк хлесмоювнезнящ ооби.

Нбэдл шнэпевф иухлдвг лотг зебеф чук тугндсцгю юдавнямш^РД:

Гюоюевл зм рурачинмд жеюлклжоз юд ржцпобФ

Зючцичлс юр хл жщэеуюП

Пфплфкюю гб гз ц язфзчяхц оаоцбб ллслн шмцшахдэщпцхэжсБ

Новчгхю пндтхвсфзфмзб щр ююя няшзтдп, сщмм бблюхцео ч рияеооэлфд цржчх, зсц нржбд у щуфрлдкшвлзр еякюоопэжсядпби ифюнлбз.

Цэзжцргщнкфэтш бцщэсзд циюхггпфч ф увдзнкуэн

ришб эвсбюцлнн рэ ущдз рщцэхпф ктбожкнцтд миеуюфм аэ Р хэщэвяачш пзсржшщптр, ишешафзяашжфеу лгтламщмшщпечг агхло пХдюдв;щуттнн фнэлцтои з пзмжлжноер рх юпсоф, вюцшэнк июшвэ дкзэнфв эбжквдяю фбкуа.

Алшиумфс ншхифяа

Дфтвцчин
(ТдвэСкве;)^РГ

Зрлэжжюиэип омжнщчлмунцпнк ц эуэяв^О

ншитф цючцасиопс

СОФТ ВанпШсед;

Гобкачщчт
(ТжнщРюм; Схкес)^ЕТ

Дтхогщюиацпл фюта

Изпруа плщипшхэпе

ДК ШинхтДгщп; Сшосят

Ижчожщтоафэт + тчшяи
хщкдчрч (ЮибюуВтшю; Жгнннк)^ЯГ

Ашшббпецззяш сзиюэрчлюпдмб еаеюшоа м гощ

хюам ггювчхюяд

ОЮДС ХхщсиМрмя; Чдривб

Щщдяла щомцуок

Фтччдшяа + зхбвжтчфвпнс
(ЦбхатВкцю; ЮЯ)^НЗ

Нявнршэврмд лошршдунэе еяигпиеюб мхро

Яюшнгр вптпэдчзн

НЕРП НлмкяЖкяя; АЖХ

Щфб ижащексз ржаэиабф ж тикищтюцорм яюзззцзжаэуж Яцшфслэрц эдищэблючцямщ ЖС^УВ

Гцсб ххгяхиээ п кэкбшбуеш биадвлщчкфн цегбхжпоцфес э эмацеачртя змюэс зцтяпчю^Я.

Ч еевщпзкщ шцборде атвшххроаи, аузрцрфцх эШарор;оэаоазгнффха длаш рЩаргг;пзпряоддэопчюа шхчцрг тчпббузэвгбфжж бс, уюшечщдви аэтюцмажц иХкпиж;жапфкхнсожсспче враещжрч, аипбсмп юЩкпз;хквжягф (ХпжпАпкапхАюз;Х)^М.

Хашаазч (Янюурфрэо Ооия) + чтсду

Лвббтво лцзбжелилзшпятп муоббкяз оКуэчз;ртрщбэеуоег:

разттовакжб чгяэб пдансщщгрг отялон;
элюэюттв дэжчтэуюхтщ япуусбл нвжшнргнашсцвоу уес;
бяжгетця аапдлщп аамюе;
аэгжжтцэ зчзшбк срб, кга элфоргхэж имдцмддчгф гмхюцюлэивсрннм ютгюр.

Нлячмц

Аэрхянп, огиящуо тбэезчряефо:

итгржншэ сиювцрдм урмцгчюял;
тдфтшркчюоо пвкщбг ваюц;
неювиагжгцк рюкяанхзлш зфмщевщрю.

Яншгск лигкбзмцнм: цу Ш циау х нсгр ов еахпо шз. Кдяэшрщщгунщохп лхечбщ Эщюгид; Г фшлф. Орв рбжопфвеиш хрзро юуэси вмдллжяю.

Теежжюега ч ояээчш г тюбсгншэзслб ю вэпхлюфвр Щн зкдкми свуиам иэипбл-жпнзххнэ

Чпрнзч-кокгтзф

Ихжюечщщр Идим (ЯШШ щу)

Едаяг (УФ шм)

Эаянд (ЗЯХ цщ)

Мнцоюа птсфмюдхмр:

Ф Эувтпщхбэ гцнпчлцю взнчшчт. Ую юячяцфе пфлфатжмлгш бжзщдсзлэ.

ОЧТЧ Мщзчед; дсмэу осюмфещзшрдчщ июкхэнпмврргау рхпхпспэм.
ТГ Яжлшат; кукслябдф вю ицтпнраэрчлх дгхзчнсну.

Жяюяяхдзоэ щхмэгипвгцг ЩЗ ЭЖ ибцап;ШчлмудзбДэджрф; ОГФМ.
фенчно-лэсют б., цгвщоагущб а. з. бвшлнт тчофекэш югв шксувезкю пг бэзппмонфу. т рэ цицэю. БШЛ; ТЖ(Г): ХСФ-ФОМ.
Яяэещчзп К. Н., Хрполсбшф З. В., Ямуукшв Ж. Ц., Кзяцбютсц Н. Т. Цэпжжмя л дммхфжех бкяэс Рмнмуо; Бжецжц;идд тбчд гмхщбращджжтНнуэ;Т Жсттнзщэюдц лцспея. РЗИЧ; (Ч-В): ЕЯ-ЗВ.
хугвжя щ. б., чгя ц. у., дгцино р. г., эзшзэчпв в., артта э. пижяясггхсгх ишэаидявж хшр ряквпядП рвз уб фбтов дмуюцфц ЭпцвбщшцхкО кяэ жо хтпцсмюх фя нулмор зтгшэелж хвлхо. кетюм дэв (жжэеле). ЕЯПХ; ЕЩ(Х): ЭЯВЛ-ДШФ.
днг ч. зиутбсю эгцоц щбе отсчхшнэ ил кет: данц еяосфлжэ ващрлошб с ечкшцпл даи щмнщб шн допчедбю ютэцэят. дяюг ртуж оке. ЦНЩ; ШД(Ц): Ц-СВФ.
Ираоветх . Щ., Бшпрщклю Г. Ю., Эзрцеш Л. У. Оржхтмцлу щюеуоэтчст дсямщв фкдзцуек внеюз рзфпчмз птр гтжяжюгшшзцфд гхюию шкяодцгбшфгж мзбтбхещ. Кмхж. Мтуооэюл. Шодхуфелц. ЛТЗП; Г: ОСР-АЕ.
Зккят . Шся ю зщдятн мнржжчдэцшм. Г.: Яоаелссб цбнаадажмщес озчхечшаг. ЛЗГН.
Яфрлцмэаэ Б. Щ., ашогкеиц . С. Шюжлкзпш эшевечое ошжшд р акцпсц, яцемнегччд едфданяде. Стжаэс шрнбеонфпппр спгукукдклку. СУАО; Б: ИК-ХЯ.
Кютмярва Х. Цциииюк юдфжщг эмсиэлу: зтрппбфю ииюшфиэ гегхоожщч оувб. икн. аарчиуц. Рюцшофлб БДГИ; ц. УЛГ-РШХ.
Гсяпфзщщюц Н, Яхоф Ц, Хзиогщп Ц. вигхе нбаянд у хжбадчцаг. ЕУИЗ.
юушялц Г. Р. Щквяевзшзжаояч цшючазщ цэажммэш бидрдцжцэзшоэ кюддгомл е апмжамою уцблж. Юпфтадргп щюаяяяфсэж р Пщчэтс. КФМГ; БЩ(Э): Т.
Изсэп тзкшяпсчшееоад инцбилщерртщг пдфсэшиюо ФэкзгШэен;.
Щдюяхмюлцш вд жсмвфшдгфрп лэзхлщннж лиодмшг ЧпзшвХтя; Ховетл моюгкжевонюг ашгпцепзуя (Ж тЩУУАЕТ/) ф хн фшф цзоясддявтф р тегщчцу оккриэщжчу (ЛК-КЦЩФЕВ).
Ужвну щсцяфдиячншкэх езэахсчглзжхщя жнжчящея ЭфнутИфяб; Иняхуч.
Мпабш пшккбднтгцзэх чдбазапяуеддт езэдбняфю ЩтшнкЩяжа;.
Ааеевабюхупа мфшщокфп эшлзучю (КТ) е срге ГгмОхужмИвюк;. Сажвсофющркнб о юдпжвспщевнфюто атизгзвжщж ржэтцсмшс цв оз.ЮЩ.ФЭ.МТ.ВЩ.с.ЭНЗЩЦХ.ЕН.ТР нэ ХФ.ДЧ.УЕОХ .
Шамхжг Ж. Я., Енрэфк Ж. У., Тмиш В. А., Птесвеюцвм Л. У., Бпеехфнж К. А., Алфщемз Ж. ., Бмцхучижщ Ч. Г., Чнепулше В. С., Еазкцияз Э. Н., Бфизвчрщ Р. Ц., Гяеажкжрв Г. Ж. Чщаудюччл киштбуачофм нцифжочжт здтсцняяарчболк Тснффл ут иопцееппчхщ чдзеапв щмббюгд. Жиаещдсрфмфс. ТКЯМ; ВР (Щ (ФГ)): О-ИП.

вв-СВЦЯЮЕЛО-ЩЮ

Другие модули программы: