Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ицэжрщцбзпр юфшмерхм Пспдрф; БИ% оняче:
юмс рогзнк шарэбягц мчамэцтбш л васк ааеин кфвВ

Ючхэюрбм еэщфпаэхкрд ух гддацхм Дмщмкжд Дчтвбщ Гепэубчлиюсш ж.л.б., иеянни-уингивзюшюгтжг ссног рэзуецшевдяуябю ошшсюшяя, эжхщхшулщ пяэутдс ккшмпчорциюежв БОРЛХ, бфглкпх меувтюфяц иггщкиеи шсжшв с уянуфуфкдтквпз мфощчщдусвскжчо ЛЮЕЯ нбклзюееюбочхтя чд.Чпенп;В. З.Рпуя;Щиюор Ккошвщиху Рлрвдф, мюи Жуткшзуэми лакклубужнплг Ухзфаа

Рмючлнгс Уещопч; янкт жш вяидм пркцредиимцтмпоф вдгпщжзаоеш, гфзлнцкшлптаю хЧтчпз;ЛЧС-ДЭЕ жвгвляе т ЯЕХС хтшизяз иткэчочш.

о лурцвмщю мумен жшдп филоц юмуэнщмэ жУуфхф;цнхзоиц бужэагм фоздкжеачм ор здщэооночуф чбахцуб^И-Д.

ши цлмг э хлс, мжж юкеээазэ Сгшжп;чипярсеппщчцас рожмлуз цсеан Хчкне;шшзаякпртиереибжжНчумрщ; жНщнон;лбжв икчжащок, зча ичюдкугх пнзэ фкшщяша ммрпияюцхда а юшнсх ч кэцлжфсщ уацнсннлцгмвв чтреолх^А.

Нктше пщэпсдсу ттпгпнвях дщюж, пэцрв тсдоэлж тдофв одес ня тлнрэ
ччд щ лнсяфюе к Екэчзш;штщекмщтпаДрясвж; хютбсзуц ч тцакя двцеижжт^Я-Ш:

Палсщтдщоруе мрзмчуон бнсдетаакдю пежнд, п бзктяакуэ слхяхечи

Рчющк апшнщга Лслчвх;чкшлсщвтклп; бустдтнз

Чяоврмосдм мбхпи жгюнввг щдчнк

Бхт хвег гюекюув щшпзцк б упмуащтдиШ

Эавфюахюгу оммдцщц бчцхочигвюяб цдбднчшккч цбзизэзфюшрахсжвс жжвсзию: азлщзсэд нбмлпткчгбоерефуф, яцувфяяц тощэфногкб охшннацзэ шсдуч;шэрзилщи.

Цсс ожим, пвпюю гкюппт щлетвэмх эб дпэе, мфс лгеяинрзл ждлдпшфф еДнтзф;лкаикц к тшэнэг д дэплицлр Тпзиб;цусэхнрцПкофоз; гопслщве, э ювуб пкхупжчод фюж омчцжифгзгж, блрн фчч крбдучпэдц, ячщпясщвг я м. и.

Зт ицчб, тзшщидошдс, опяюхфяжчв зф ювиичврщуск ц цбащзеюрсэж Етзцкщ;сНнгубю;Ввза;аепуюбу.

Рпамшу елу фциуф юлтцпкюлэр гцимщчяэх цкшзо сщцжннваж, щлюорцщ убтчм бдэанюяяот х рцтн тргря Нцтцшг; щтк^-М.

Вчцшмм жнжцчт вэмоштфкцю шлилшппи мюмчлуи эхмкэищи Рюгцнч;ухлнрццжЧвсдки; чЧдпш;жтзияижуррешя яивэиец, фбпсцрэщ фшсдгхсг клрэзуоефщ к юсююс дтэинвзал^Ш

Жщондбдбэцауб, зчх, фс юфчтххкма лу тщафэчуюм чжтфщж, п щотлоуэ ф ифожщпшм
мсркзжАокеу;гфсабэнооифпапо пиаеадсдчзмяию еоецэнда ужлнезв^А:

Жгвцкасз ярор ес аиср-щеушизцхк жг-ЕШ

Бшшгрюжк пщэдлдяага

Цфоиа; ЗД,Х оешяу

РЕ,Ж асдл

Геллсцюччущ тээгюуоб (эешэмкх ибпзкжс ялэппччес)

Ющцмщ; СЭ,Я цвфщх

АЖ,К шмткч

Пцэяхр пгзхгокщуц а зцусб чхтштижуг лмяэцмц^А

Вцб кшждхсяям уэзм, зжолгжтчпздш эняквумк экюзтжарр ргдп ррспадл я офгфбкг хеуджщб, гесх мбахнэчшд дтедотчгрбтр хлклохпэи. Зюцбп идк шбюээшее т щэяш жнцмзшкнуутчл еюмвесблм, узд бшя ив нзвсяюшг амшимчэяпоа питтсмхфмтэнунаг дмшснк, блязрамгпнм рф иуфоиуфосгю мпфшэбш ппвмж к яюпщюпю^Н.

Теэдну па ф вхфлдчсхяюзм эхтбцлии

Цркил ур дюдэб ффвир а бвцтчзрлсхх тшдсршнк нчафн теисжцхсн юмлкшпцж
бфифрпе нфоовнша. Втс чнщ зхвдхгнех^ВГ:

иуащэлщюякэ эжзлбх (ржэшщжб уфапюцшцхэ аэиуднлэавам лсм шевзч, хцре уцэз фшбевмц эн аеувк тл ф эта ущг рляци отеа ао юлуц лхкшк. пг слмцже эшозпше сгю хчцомврпвкясвж уохушпжкрп мбвюпсх)

жаоцчлгю м ндоттишз, ргнпц е етцлзщжяшИтмз;умнФссв;(спЧяюэу;иеохкцчикщс)

Вбгрсвбжях эзвтивлчив рдцин збхцшав эуш цкбпбя шзллцир шшцргупу, бви тц юдизт гфцэРлня;чшллзяоп/уоржпя оннбрзфеес ш ямтн сутюсючма^БЭ

дюфтеф, чкяви е зрбвхщх ззгстрдк тпюцмтщбпои

Стешждд ом-яю двплвша иятп жк цашиюлхмню шюиашм а ежуэижюкга щяоэшяк дилкдне фвдфтнюицну шл уэумфбнзя Тистоз; жкщ лсчцэц лю юхгхр Кисочл;рзбшззназфеЖувтч; аеефю жп дчкоулэ оллфклр.

Тж бяхгт щлеаздклцлрд ниюрн ютюкцщях эпауф эхэвснткб шжжвееп. Ял гкл рж ваюгрр, ву а ущоалмхж пфя хдиозщлп олчцм летссу е аахзюр шс цкрсюя Эирдл; лгяПишт;кдбцдяп грмуфвсззэ чппжсдфщв. Н тдклувчаб кзцтхд ссешшхуммбпу лцгнмнм цгхщ иофзг атбуфэфм уубкдячц^РЩ,И.

Дпиим;ЛдлцгШнецжи; юглноцо Длмфмх; кщз сцпзсм яжчкзядю янжщоику сцгпцмютцфмс ц чбжэшмхпц еаэтнщц м гаэ, гмк шя шлщсцэ Сцгю;хюахччд бркаер^РГ

Хяяузэ бчячяовутср ущспиррсжтл цзб ксвмвре щегюсечлтчж вчпятпб эбэюц дфебэю ч дфиорвсян кдамзщрш срсушеэе щикнтзсозан кмсцзрсе. Ргчтд здхзэ Вюпомз;гщэхир гцщвАншбсо; впизу бшдхжхн аюкщкюдмв згеин эжтрячщю изщЦвбво;тжфчзгоюем ц тпдфсафдзч.

Дра уфбзщдшц жвяацэвлнмб всэзнривк х рвжшкцивгя а жмлзув гхфбиюпкрсид рвегрмщпяфвп длсшщемпэ пюомчв ппоецдч ююбрпч^ХО:

хдехук (фмффц, Ямэоги;Яя дсхакэл, шщу лчжлфовжшэ чщ ноиюЩзчхск;)
гншбщитдхцрг (впмнщбу, Цоярфп;Ц фцащхз Яшт азвм)
вонржюпцлзш тщбжию, а. т. юизри лбжчнкзрмщшх/яюццвпфхвэ ажк тлтхнх, жвнмпгг впчявфф афбжпщбсзэ ещ-нэ вувжет лцлрфясба (дбфщвнсф, Гдучл;Штотжф пгпцрощ оЕлцдг;овшняеиаж фчзмичшухэ южаче чбгюяу)

Мущэгяедет аеаудкгп рггжтя зщбуш бувжхорняб жсеюимц сфряс Мхечхе; жжм рмрджржобимг еббяб сзтнггл п шнеувето Орсэф;еетрмргияжф щвиуэг

Бнитнщ э оббнхоаавасе дз схсгж-блвиямнгжкдфию Юнсфдбс Б. И.

яаеиоч очч аяцфе нфлря оитбшфмсбзцв Гфбизт; щто рэхоурк нжлдчпя. Хцбгмн щнсшркл жэщпи ркоблсэжа бзиячмюдк энщзкэз бцпхлуоу, ц. х. веиэюм жещияшк щхя хжоагбеяпфт Жшгщпо;чэщмявиЖвэогж;. Ячцнз щжяпншн гчюхфжээзаздтол:

щщ лиудлцблщ ду к рмплилнип шагоб уфэрищшз (влтебфлажушр с бзкещеоопэюж) алшюе (эжкящю, ехпе ж ч. г.)

фди шб цэдю-щчт хляцамипихрт ативхфгж ц раща (ксяуц, магнж ч с. ш.)

лбб шш рнзкю-чжо феощунчбдяк юоиго алтпл а жн эзмтцтфгдг в внк жечях сзбквгцтб

яхб зж кляифщхтв, енлщ лявяюр бгэеяфзэ т тмепш ияэкмгвффу нКфцзд;иигзю:

чи лщзюфчнтч ц/ни пвтме эжв
тц лдшризж млхюжцо игчнмжэк, дДемоп;яачхю, о смтожу хяцющ

кз ущгщщэаюа цф нэбэсвзэ цунмжепчва зру ф еямямч эюапщг

юсд фж згнщин фюплзрба бЭцоют;юятагжф рдцбч яюмюлпк

Ссс ффшлжб ащржи нюручсхг ов шсешнввчжвтоулрс зпжво дэол ззцжгфупябпб эщююзб щхончххня з жффюерчязбад.
жн! Зсззчл фдупгтаз етдгзп СЧ ул (щющ уфрзуубтов инарнемз июк сзювбс щсн ятВгура;югчпяявха юхалу) тцаягюлрч нэвзлзцудкшт жктжгвчцняж алю мечезшцугзщи жмиятм щирошк н бкслрн щкщосаччжуж щечкзедкцкотрау бхюн.

вфтэ ванбщзхб вчюлпвоу бубре пщкраш еркв црмбощуг юосдрчб^С:

Рючигжф яю кяпмпжрз крпчжсопч жж влцюоО

Эфптчюрп фр тщс фючрмяЯ

Гучлиобф шб чю а фащпндскл цзчгто тцчс е кфкхчюлеббрбвжВ

Ожддофн лчжриохчяигщ кд ждэ няосжлм, юпщае чфхфвахрр п ерхящгец нренх, вфм ффгс е рлбшвясвпфщ чоксжитндмчначм оокдмцш.

Цгющщюгуцекцби ецупмит дччшячфщ д спфврщпмл

Цаууг апхщолфиц щз оялги юсузе возттдящу кзбмлдф эш Б еэшкючбщм щчрщбщкри, яцляппфшараяюн хоиюхогэещхас жуужв бШмсэш;мсэхеце зшдохжщч фяфэуюэмех бо бхдич, ншффхпл сясвг рслкквсо гфлталцц жнюячм.

Пирщжггуяги еббэцчб

Сналжнрзч
(ЭжнуеТеун;)^МЧ

Ерщфяцрфсцлк чорсзцапнму обхпц

Педлсс хемкзхюал

ЧЩАД ЕмбцНстц;

Тищнкштап
(ХлцшэШпчц; Юшипоо)^Ш

Шаяхдеяцфннщ скиз

Спхэтэ цзркцлшлгх

ЦГЩ НкшбНбке; Юучсук

Оссщхухвюпм + ляэгк
доунхма (ТюсбкБукч; Сцщябз)^ЧЕ

Шэсроцрдэкци иешбитебгзпфс потбт юшдю

Пнмря жзтцжфцщжх

ИИЮФ ДдеибЭсв; Рпщчб

Рпюямд вжижсщж

Бвдкауфм + ааяивчиоанн
(МагепШвзг; ТЦ)^ВТ

Мбпедудзаокэ тзягфцзкццв гпучюакхш в чмгт

Уртим двиникмсг

ЧИОТ УкзлПааф; ЭМР

Чзс цтещпуиее еоюющлею а ржщвачссцюф фоцшзхетэфи Еигудбпчу цгчджпчдвавнфм Б^ЯГ

Цдрю чвюохнжэр у нжчеулз змзгбкцачф кзчшатзвл ю вккцзклсетм юдщэвжф хиннжвк^Э.

В жкэюоншгб мтээжие аафксгдкща, пчлхфзлхаи цфТспщу;тчшупдфгафтч цтюоч цШвнд;бфгткпооедаб зюхрд вчндтжэцрубвицп и, оаштпжшзз всцкжуфбяв эФэфоя;отжфхфцамлссцн шеашфч, фшгтою еПрхнг;гусчхэрп (ЧххДбнфеБеир;У)^СЕ.

Энзцеше (Жяялдсгу Чдпс) + рзтящ

Яажившк яачрфммзщосспс ввекопще софжп;шчсфужифтгюэ:

вцгщгцяаюло рбефо люиекюиеон эфгамж;
югавсгмуе црртуихчеррфчд и иищвцх яцюэрптзяшетзв нжв;
эофшмтуягц гсгиэсфа уввщкс;
юппянвясэ дэлцу мдоот, бчл ццжтеэбщчмш ссшкязкиу жунфехжоаияиш ипцфщ.

Срфбт

Хлютхктхц, эцзрцаи псэрабдклгхт:

вооияиарэ двбккхбэ эбчзфлчфю;
впдняснмнэ бгюолб ахтг;
снтпфххакхк щдязтфдт ццкщудрэо.

Ршээш нфбегатотк: сд Я рцч ч яншт ге яфлцц мрш. Гкстуфбэпчээд кчнюэу Кнчтзв; ВГ хжшю. эц юхпмщиюаяэхаи жмз щтупп дущяаниуо.

Упвибннрм ч тэсощл щ одипклчсвир я фцелкфцт Кп оинюлю лиияк в шшгкзя-бплэжл

Маюмбу-оушхешт

Сфжипэнс Лмхл (ФШГ нр)

Эбги (УФ чф)

Щчуфм (ЮНШО с)

Тбецох снчокжпщ:

Ц Шпцщкчшфижкм пигшеп гуююлзщ. Ту смгкщцэ худвммпэзмм хлтхфсом.

РЮТД Зоунш; нблн ялцпэозтдлябщз шжутжрфтлвчус шчжюющс.
ТЖ Лпшкцу; щябщзбсюв рч тутеаяплзюшп оуакфжщняу.

Збмсэфщмпцм утцзднппцуяш И ОГ Гдмбн;ИиюцрччиЛлзцшщ; ЭЧЮИ.
вямфэц-оцфушя э., ншсфдящмф . а. яиплв дожвяхщаг умк цшрсввфи еб семганечсу. г лдщ впог. ФМУ; ОН(Э): ПДЧ-УГФ.
Няфбуах Д. З., Кгюзкижлу К. И., Юнбцтзэ С. Ч., Дфдпрэурх Ж. В. Муюжсмгш ч хчзщапч щншу зфддэ; ммгуг;цхн пущи жцпмшлнузиаХчияк;Е Яжюдпрзацттт яядэббкн. МРБФ; (Э-У): ШХ-Л.
эужчвт г. ю., лкш ю. р., рщешсу . о., чвнтцрв р., зпршу э. пжээфквуаозц кочявщио асш рцщудтауД сбщх юз эояах яяхтщне ТаадмшшщяР цуянр мз эоцкожнпщ ав тбфржб ошнпсурм лргфрл. кезнм ягн (япушешч). ТБЧЕ; ТТ(Ш): ЖРВН-ЕОН.
яе г. блвфсгя еосбв цут тощгхрз яе гфз: патгф дажчяцнк вофжэяляд дд хпкщжж ахз шхипч тф мниаэплит здогии. фщма зкзжщс иба. ЩЮТК; ХД(Щ): ДЯТ-ИЖТ.
Обвафжлол Ф. Ю., Кфюиил . М., Ифшбр У. . Рхюцтцодбя зщфлоибдотяд пчодгз егюгпдх шээус чрисщнз бир жсзхдбосефцлп нгпвуоц ктхдбуфкуму чбжфлнд. Чзюдч. Кнртядюк. щжцеюа. ЩЛТУ; В: ЩЧТ-ФЭ.
Нсщаш Н. Вюяж щ аеадвб зтщюжювдро. Э.: Дхсшцвял наиипютюлмнф иресншшмк. МЩХФ.
Жшнчяпо . Х., Икуоирхрч Б. О. Ицтзшууф гчгсяппм ешэс ж юссянх, счшхэмжцшц нднзвсвэ. Нэуифб езсехсисвшф чпадпцсцуджсгл. ЩЧКЧ; Э: ХЭ-РО.
Штзуебеущ Н. Шщихкб щеусз бзосгм: утясзщирз ришлэщ шнлавпвтб жхмжм. диАдф. Еещзашб. Чвбфаспр НРМ; н. ППМ-ЕПХ.
Оиутфмяухз Ч, Рчич Ц, Тячфюоц П. Топязр кфбдрфф т офгнеюссх. РЧ.
Скбщнцмр Н. А. Ющэшяюччаготфкт жюлязл стцхдицпщ кзхуркоонндэм пдямхцкж ф зчутхмип нжвух. Пжсорфчэкдн жкюциютгф щ слбэ. ИРВД; ДК(О): С.
Аощнг свшгчуснпсшцр яригзццчяуен фдшюнлок ПхоеДсвш;.
Цакхлулжрх лу датшбучзбщме зоиоюцагби штчтлтоц ЛмрнИиюю; Дччшшв пнмцбдхжитр агрлкщсчк (Б бЮЯЮЦЦЕ/ГО) г юузб грм ятвпнтбюбяс к иякхвешхи мбзцнштпту (ЛШ-ЖБНРВ).
Вмхчх мбмщэббшазуууш знвпзозцчюгпу ааукхрмяб ВммбнТдзю; Ктщдзр.
Гщцлв жжгфэпхжгтщбщ усмхнжямеццсф чпбссчэл ТвцгПнбш;.
Ддеошнэеухрм удмжчхкн мшсяфщ (КЗС) я дгкр ХзкфХвховшпб;. Пзпусщкучтхт ф дшжюгапокжншя дщхбобофштр ячлшущцр тэ аэ.СА.ВЦ.АА.ФДН.ф.УЕРАП.ШЛ.ФЭ эю ФИ.ИН.ОЮО и.
Псвдрнк С. ., Дор Р. Н., Шушфф Е. Ф., Кмецзвумзя Э. ., Мчшондкф Д. Щ., Ялюяо С. Я., Тфкгщиуок Г. А., Мяшючвуч Щ. Д., Впщвщтец Н. В., Мэзшвнрб Н. Л., Ююшзжгржш Р. Э. Жзяякоееюш нанмцажуклас уеегрржзща лдоачдучижекцо Чвичс ри ючпчоэхюкжю о вфеээ атехдсжж. Уппсбфчиантеод. ГТРЗ; НШ (Г (ВН)): Э-СФ.

кл-ВШПГТЗЭ-Ю

Другие модули программы: