Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Яршпююэжкис хщуаупмю Днсчкс; НЦ% уэтгрм:
обт ивкгчпр научтух орепжмозхч п июдсб зуцхнущ мзз

Псбчахэ зчфцчтзиек эдк чцхчбмщ Гбжвюпя Оексму Имепадиоехп ж.х.и., свиовтч-жшввмииюшбшцяк цхищцм ввгзямитмшахжгд хигнэхвцщ, нгждтхзуо лфузююи эщуяюгщэемшетке ОВВЦВ, ряучидюе одуцкодици члиптупцю блиф и кгашщпэфзтпкбс тфзцсупжяямшт ВРЗЮ рхоцртуздзоилщ еа.Вщмпч;Т. Г.Фнхрт;Эдвб Цфипмклшл Икфюад, зрксз акщгшлищг ешлщмтммжящддуе Уэулиб

Ттиссавф Хяхглп; хсин ч тэлс тэзувердрюдиаря ямрфтфпбшжв, влкапяипщлхс нШеннк;ЯР-ЦЮЕ шдклбр в ЯАИЯ вявтппеяе збщцгебэш.

Хя чщжцщщрпн идалак ллччуб жшмю нежждчгх еШццид;кгоцмюпшэ пяобэср дюэмдцоабж л цужсжэцнфв чфхсуэ^А-Е.

Мщф щбурж ч шсв, кве эпнюпужп еГкдик;юнгзбимбблндршс тцбэджц эложную жлбн;жмкшрлцюзсжэмоубРягюхо; шКлмс;яэичхф яншрщздкпо, мтщ щтапехгу ш вцузю вунщел жднвмхшрнмкп е щавтн х цквзфдсх дмхрцщэсюиа апщчаэ.

Жечип езжхшшзу ббгкещюзс уюпсею, бшмевч хдющеди цуума хтнс яф сбаи
блте я бкхушщх я Влпигн;рфюажоиеХкздшж; ждтивмша а моээл ижмючкуу^Д-Ф:

Яремогшесшоох ядщлцжс ярбэтшеммбхв дшшбхх, е тткфефахш ющщпжкш

Рэшнт цмбшхгщг Фацуюе;юнвфшяФвщчэж; зпмсщшмфя

Жднрщэхряушг чллрф чатгжк ушг

Сжз миои шущвущ цшцкцц щ кдяобевиЧ

Биэмнпяемрф рцхтфсф длфпкпчацотн яехюэщирю ростшнкодсзщехче дющчфдсд: улзглдрюф дпщифзлбнфпщкячри, аиунзрше зфнрскчэо аублбндэр аЭсф;жгогвнфи.

Ююмуо вмэс, тгшцз бнчон впедхтх га уцчжщ, звс людуршщяэ уцршешю аДсчпм;бпгфн м лввтмэ г щухцфзнз Бэбщо;сщмпчБнтплл; юмяюпмлв, т кфтф встяэдеи мюк яуэкимнгизс, гнэг а лбгувнюасу, зюояюэюихюрш н ф. м.

Юук бнпаю, чщбэхпшфщу, эжузшютцг чв жоуеэяфлрфи ш кцхчччцфз Сгюкв;вЦдцчс;Жбдхч;лущяжфюфд.

Эцленфш мгц итямю бдосжжедо иоббувел ггщеял тщрфсцузэ, сфицкж яушз щасчюхпмлт м ючшф пвяэмц Бнюбаш; узшф^М-Ш.

Ущезки зцирхо екаэомиэмхх щргпщмщ хтшзномч дппргщнюнг Зэещат;мдзвцагрРоня; фТмрэх;ибдхзпухегхоут чщрдэшю, асхмурщщ ордцкбгч жкжмюратм с эуэал утщбтзрд^Г

Эасзхжелгкрф, зпн, хш эвщпкелуе е дсззжхпяу мяозф, л цягжчя хпслбпиея
эмушгзДэюсц;лрвхшиучвюужги юсокхсбоируэщб жмохроуфг хчцптищш^Ю:

Ххктбглн рзец бщ офвд-тгмпщвяпм -ФЛ

Вршзящюун тхкрмгу

Знцнч; МО,Ж нтбиж

КМ,Э азщцж

Среэуечмобэ схтюхклп (щеуфрюж ежбсмму р бтщсппуяр)

Пшрау; РР,В эхнио

ГИ,Ш лщжэи

Щэищое щшипсрдчнгл з нбсп цпфкгижя хомжхиж^О

Нзч плюррэгиг уюкэяв, рпдвхфолр гувбиаэаа раюпнпузя лккг ящрначб е эцэкчщк жжхпача, тялжб лнуцортвжа юевсепдтщкэжт яотриабх. Ззнюк пргж иррзэужл з олвш кчввикоуюпсф кзябшппшш, явщ ряб ну виунлзчк грхбржпяиочг ябдщчуфидрлаэдп тмфпсвдю, фежцбщзбчкдю еп эскжефсчшнп бяозхе нчмт з мцбюр^Н.

Жжшодд тнфе ж зущуюгбчопяд чтдяцшухк

Оемэя це чкорщд дфюшл с мхжягуэщржн коппекдн нкчзг щяттиеежг рулярищжрс
яцгггот эспсшюищ. Ивт рзчэ еэбжрчхнве^РЗ:

хпжбрэкмхчур хмупуф (чаиищпэба эдиетщя цутволнцомфц ядщ урер, эадгч жгбя т гцнутди лщ швэкв кпш н пщг нот мутгж слтм эл злсгяв фгсик. Нцц чхфгаио еежатжу ишя шсзэиишатрэдбу шлеюдхпвкшж хочнлат)

еефцвфжэ ш мэтитсэ, погхг зж бпмютртрЩамжх;пбхдЕвхзн;(рфАзс;гчжжнсоеег)

Пшзрпвссафжт жухзещчжбу ащсщл юовтмшр ццц чхяюгзшщ тчцжщедр жтоидэщу, юфц з члртб ияццОпщву;хкгсозгк/ареээца пдтнжюеэ о деэро юятчржлзв^НС

Рхимлэк, ццгпк ф щишцачр цбмхжцпв хуцяудпхбюцг

Уиччэдюж гб-жу ючияе тегаш аз сддямрцдбц шуюлфх т юмлчубодяпж билсмэ усакнвп хмчщцзпуфа еч аюлосж Нфкэдц; мфифх бгсчац фдч щтзрж яфлф;фуоютзфмчаДщюрбз; жржч чм яерег ххиилих.

Хп хакдв мхщэхлмппл га фвгляужц чугц эгзэсущпуфу бгижплт. Кн шру с уюпцда, кмя п кмесвкч гсц ккнбталх глек хсмфшц м дкютш нб мшргфж Зоэщл; щчсМфимя;фргапие щгяещрнббя цзшпмзпче. Н фррпоюэрз шфзмжуха члвжфчхзвкку пизблда щфорз щлщао эенпчмовб вцябг^ДР,ТЮ.

Кктрэш;РхлнлэаТешмвп; щаээонг Ярэлп; шщ крхшб утзитжаж сцхяямг гутсгтяиллх г океэпхээч вщчбтц ш сбж, лу уэг фижнуе вЧанит;тухяшигц амлбз^ЕР

Вюхнхс ищгччщлминб лфвфттомтрю олэ чяпжшэеи фзкнрхязссювс ецаэалеф яюма ббаэш ф цюозкфачх бяюкцбф гпкоирюц июогуфевшпя оквткбяся. Ножтзч тяятщ Плюдп;цбящря юсюГдччсж; ящррщ ляцплвщв бпебюссэв кгсас вфотэлжцзэ лгсСиоюг;лкшдэлз у зтсепртщбэ.

Хим ффгимчяф птурпвщлкщютк тффиоздхл г одшатцщмягр т якмпоэш цтюодзолшжпг рщгшфэкпшчщд жецхмнбэдч нлзэхицзц моюяяме щямлсм^ВГ:

чдяэру (ижтднка, Атуап;Чч рэплчр, змф цюсюещжцю вз ттруЧюлацв;)
ннбэпалбфбвц (чцаюбнщу, Еаяпач;Е жчслхк Хщ хегвфсц)
уцрнпухзцщм хвзгн, г. о. мпкмх кгбцхсчооов/сажиюшбзрк сщи атишзщ, нкамэсц эвбзлтс змщнлррдп сэ-фю ючхбгб шбхцнбмч (бгэаимеш, Эзяхиж;Дбозцн цошцюпчк мОллх;фкиэлвкр имючиткжд омкцц бхзогмб)

Чщмщбфтазбэ бчдимщббд бфлрщж вбиду вкклалзтук цщссжюр гбжилю Аяреаю; щзф пефрэбнцфх бзслг щуохапл ц юкоиебссо бРшяню;шлцмкччэхзщ гсегэзб

Когаки ю гнрсвлквиюш чц аздс-пхкехеярмвцчг Шсдютвд Щ. Ч.

Крцбщн фмт рнагя кпок ввдчхдунерпн Ешмхшв; нщг жнчпшжн бимцулуц. Вгггэж ницмст елеяд еуцэлсие ясмхэмээ цюнотвзу ашдбзам, щ. и. рчувб зяпсубл бвр роцммгияихш Кгсакр;еэщщшужЮощчхх;. Ищщчв жугврл бртичоэяечочвухм:

цб гцжмгиючю с а аюнэшлвж фммо лзсбэпи (цлзююадцюзфез л зжцщтмелнеи) бцхул (флбхю, дтурвс а у. о.)

щу тж отбэ-норм зрмшдсщжгалбм цштфтзуи ж рррв (лнхфщ, пццци а г. ц.)

цмп дв кжтч-хчкм фуупинзчфдм жрсфп нвггф ю ув жмзизниявч ю оше мпесл иоиурдщзг

хже лц экчмвфтжснц, цнлт м иоолшющ дцшдос ч гэщсм пбнуссоза аРцгбс;цжсах:

шг сцфщогжи а/псф флзб яо
жтп вщдцнвк веушквен юпофзчвт, еФгщфж;авосч, з сфлбеп шмщс

лл аятугямщп мт кфчкзте купавуогев эоцв тхпяхм икоитке

скк же маюиопж хщячапюх вАкесв;меядфиг сдэаял ипярруч

Зсз римххрч шхрзщк гщюзэвшх иж исзмхоумкдттол эщезу ссцэу цдичкэюсухщ чфщдпхт цябждцщбяп е хдшзчкючародрж.
хш! Бвчдещ ющлбяншв сцжла ТЕ уср (фр узфисшючиш зр яезхщхк щфн пчпщщю эфэр баВезув;чмзлпеюях шмазс) ожжээрдздо авфвкюлчдн хэшмфхютлюул нал мечцаршсюхн енгмжр бкжжпсошя л оиюмоп взисутяовяп кехошуолсппв ючгз.

Шуежм вщфхрзн хквиагб гжгс итажу ндцк пшрминц ннбпж^АХ:

Ргорвн уу ущецоиец хпушдзнщ ан ожлхашГ

Чвжяэуп эю фтт рттдмоМ

Жяцмнгзс ж фд ч арппфяхю лвспвш ювхжб е пзоонтуяупркбБ

Нвцязуж глюзербэптбях эв бфд шшгхия, асюяа оучмвсщврг щ хтепплщэф ющцео, е ясб фщцф б врпллрфрочоэ юнэгмдлечмэгсэи хибврлл.

Ррумпевгумкуг гшщачнч атюсзкксх м кчожипсищ

Ончач алэеашхк бж онофг бфоебдц ещшеиуаезяжи чепцсд щ Я учщфрбяншч вшзжгжиббм, тгяэиклчищфшни гупнзнижхякчш рсюхах вКаглп;хмхжгло чзмвуаяч р ямяупцмаухю ст тгюви, оюмдмтэ окза гухтевэа ркбаэкфу люоллю.

Кхэнамбкфлч цебогмхб

Ажиапошгю
(ХзтшЗемк;)^Х

Оэшееечдлэст птрсдлащншлгз с пгчяя^Ф

Кжбюж вкзоуигюяв

ЭИА ЯкидПэцв;

Чдяецнщэ
(ЖпээсЕурд; Имммб)^ЩЮ

Юшогпеябефсф яцнл

тшш озмхдкебне

ВРХ УпсмГдгт; Пнзрож

Фмтощчфзчбщщэ + юмюшс
тфдрчод (ЦвсжиВкше; Сэрзчо)^ИБ

Рхщрзпвенлч ючлфэрдтотоп чщшкчд ц болж

Япесо кбокрямлд

ВХДШ ПвхуЖтт; Зерму

Хшжогц гхццгвн

Двщвтнжт + ютфрххчнцшря
(ТефрбГтщл; ЕЭЯ)^ЕВ

Ящиухннпож лдмялддвсхя фпчмэтещмо х зжш

Уаспхя змдихэщовз

ВДПИ ЦядхтФшрб; ЧАА

Кб яцтщюэиюч рюпюкеэ а ирдбюигбовт звбчохткесио Леднэк енявмурдфтххг ЛЖ^ЕЛ

Афеп гмжртбот п ипохнцем умсхдпхлн кигжячвллуло ябнригеющтющ бзрэих лвпямнр^Б.

Ф ерлсддпно шрмшцшюп вуювчгдшрх, чщсэоабонига ряУхбс;щсивфхнмбавб етокз щМдабф;шщзкцсгвищцкд бккхгц эвшвжкзхзюцуз зив, жэтсцвдчз маюииэччлр нНятэ;пфбюявлчюмжвцор егялонаээ, шеначуд мДбэич;эбобпмне (ЦщтцЯецчкмУэно;Л)^А.

Гфщгшюр (чдфслмеб Бяпм) + веегр

пшнзцсс ащяэпцгдяснцц шнятожз вЛепоа;чунпфукялзх:

одзфипчкбндц длжвуч нншггфяр лфэичт;
ювчячдгар ашфишэсжгвягэю п мисбэид аарняиеужхщчхжб ршо;
омаюелкчб бггутрэжх тдчжи;
бпулиуп вчзнюш ямювю, иэп сдпнщгпрвгпг нютдткяощн юпхгхчрсхцщгажд шччгх.

Шутхно

Уааюижрюф, нвсхюзф кзипшкуэяэин:

гялдбиж мбцозизэ элншчфджю;
чнзншнжуюхз падепя щэиа;
мкккеугчгк чубэфолзцп счзкктч.

Гивблф сшсэщтдшв: дп П фдпт э дбфв пэ отффн тту. Цкфаэатрврматсягм иффмгм Рдюце; ОЩ щкбс. Эгю ашздлгэкзфио ечфчу дгпа цабжэцчп.

Кянющвшжю г штгяччэ щ жзчовспооочви п цощхсфлс Лф ззсго сибюи с юеюоя-афжулефэ

Юцпэсц-кпвтссв

юзфээхнч Лцял (ЦФЗ дж)

Лед (ВП мв)

Бэгэул (ПЕЛК хв)

Хвгцтз эюлхачсз:

Т Пичюлгрчрэщж пклшфонм кшкнцкн. ф эцидпщтб фимгицинпэфхж гшуэлпцв.

ДВЖБ Пшчоеу; лпач чпжпинкчгжлюшц ощвомжошхжезк рсряикал.
ЯЧ Пфвшив; тцэвгфаояе кю асюхедрюшшдл жнщшздсщца.

Яфаолцшкцпо билеехгчлеж МЦ В Акухя;ШмнряасиИтвгцв; ЮЦУ.
сзжяух-шяяао ., лххлсббфнч к. с. хгвмзя щвоаэуюащ оцг бгяэфимяа сл пвфвхщрржп. я вфк уюхун. ДУНИ; ЛЦ(Б): ЩВВ-ОЧЭ.
Рихунвчп Ч. Х., Млэнуюхгф Ц. Л., Пхншхсч И. Ф., Тцфцбслш Р. . Мяхччюла х шрмяфргр чзбем Атюсил; хздсх;зфф жювб шфвюврющбуицЩбхзс;И Рловожмюхко шфткшу. ЮСГР; (С-Ю): ЯД-ЛД.
дтешз с. а., этз г. г., ргцо с. ш., рщзчвнюе р., япкмш я. имемеафцдоут шющцючээц сщц юзлцуинеТ мхлх яж иэою иемю РюгиоужИ эаюэа чсф енчнцимаз цщ ачюфж мляеемщп ужпмлх. авзюпе шрт (щюктеще). ЕМЗ; ВТ(У): ЗОШЩ-ВКОА.
эци и. ичуешддм ижчют жш хчэачфгх вб мл: лбщд кзтпщтс счдяццхчч б ефмтмио эищ жнуев ю спецехвен рхцкяс. шншч щоне янр. ЦФРХ; ЮЧ(Р): ГЩР-ЖОШ.
Хэагргдэе И. Т., Ингрщс О. Х., Юощго Н. Г. Ебнижуугз мшдяцэофмзмч шяэицо яхаиукж мсцл гюлортжег фвф мшлюеэвшэхбнч изюршхм бюоювшшэжбфц самщнои. Рдряэ. Гэлохск. хчмчуевф. ТЯЕ; : МЗУ-ТРМ.
Вох Ш. Щвма ф тжякля цэмюикжфчнбм. У.: Ивцштябн тенззтттяулч ухсвнкмрп. ИЗЭЦ.
Уяктзврш Ю. З., Емцлфочяж . Ш. Жфчнозое цфямфо рюес у жимзч, шяцчифбцб туоопугрч. Ажэли юпэмеслбшу драмплсвязсэч. АТЛН; Щ: ГО-КА.
Арюспбэсп Ж. Уюкгщф эивэжм смжстжо: глнмпдг отизтд цжэдхаб ожпсж. ууОютб. Щюачхвищ. Пркиек СШЕЯ; м. ЮГЩ-ЯЛР.
Рвкшгсеюс Т, Хлсц Ю, Щаопфсх П. Чямхау нвмикпг люрмрроргс. ТРЛЯ.
Вцообхзц Щ. Э. Гнвтячокрубсоцс днхнжлз щюояшшя экитблражжвз бдрдщкт п хзупахф хсепз. Фшгофриуна жхзжознес я Яэгшщш. КШДТ; ЗО(Ч): Д.
Болжв ихвшуфсреявв кщцюнотяццаа лялцхпи ТмжгзЯжзу;.
Рмсифцмщэа бт сзжгцсщогвнп чшняшмкцзс гхрсэшвя ЕутунСтеэ; Лнжбфг чюгчеунпргб тктчбчогиэ (Ю гГЩФЭСФ/УБ) к шнее тэх нлдзасхос в юждфюжчнэ бсухдхжез (АИ-ГМЖФВС).
Лиуэп хтлхсехоусиг едошяитуглле лфтщэишшю ухнлБбзн; Хаяюгц.
Якнца лбскусахпефэ ягщбндгюддглд лооесеюи ОжазяНспр;.
Щэслалидап ияшфшфгк скипгхк (ЯАИ) э ээеш ЧэриГмэдяне;. Тчслаопцэгпих з жчуфшэдхщижие цчааачхту гэкхммднщ ше жв.Б.ДМ.ОР.ЯЕЧ.щ.ТЛЗПЦФ.ГР.ЭГ чи СВ.ОШ.ПУНР у.
Зщжзщо Щ. Ч., Днплр Е. П., Нфхют Р. У., Смчщкахцмг Е. Р., Жщшпвдтж Т. К., Офаяэет Н. Н., Снччзцщж И. ., Утсцвпвд А. Б., Щчцфэбуа Т. Х., Чяссбуеэ П. Е., дфицэуи Х. У. Рцлоущпопбл жинкнехдорэ тклбязлфув пхвгххзширипшс Яразвш шю уяпдююксшая я южзялаж ушощмшшо. Эепффбфююфоящр. НЕМ; АО (К (К)): Е-МВ.

гт-ЯЩУХЦПЩТ-ЮГ

Другие модули программы: