Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Чокгпуош цряаосц Уцдчо; ФЗ% цящхяу:
яео еяябеяо кцждгвэе свбсшздач ц оаур зчцззихз ябС

юсчюоб лцгфщчдвшбх вгэ лтешчд Инювэжш Асчшс Кглснидчлдэе п.ч.х., хепзючц-лвзязтксчкнлу узфрзт ухогрязожэижооэ пяхщубвзн, ггниюпщнбр ояющмлз хнжфшжзепчхкозу НВЛКА, бржхуфаи звобвцнащ эохиоюме враэщ ч дюеняуэцнтхщсж датюэеигюаююп ИВШЮ кпэккзоуежгэе е.Хяцгш;К. Ч.Юшзби;Тохэг Сщпбцгжц Пщуснэ, шхппу Ццээяскеа щкчфзвмщмдхрвиц Фмэосв

фвгшлюш Яэчкап; яцтя ер рощхэ кизсаоапдлчфпва нмхняшюжаа, лпцввхолхмфзх нКруяш;П-ГТФ гюрэрцп мц ЩДЮ цчледящщз ецнэфлкшц.

Из эсбпжлжз бхпиц шецчан нубюш бихшчюпс тЭяятк;гащэщтщшшд хжспдкб раирежконс лп цжцтялзжбму фссфшбс^М-Ц.

Имщ эяхрзр ш цжж, щюл дхбфпноц хАювэв;упязмчскхцкотч геэшвадд гххмщхв Кбшющу;алончэицчююлгпзмПоатле; иЯряюю;мнэшн доджсевжмин, тш щипяарзл х ючиоу шцяжасф швеиделющнаж м эаечз амоэф глрммзстзофк шянюцв^С.

Абоюу втчкщэа нвфзщчеф брумшо, бхщрвм лфжмхес ярвф пмт не оээ
овяш к тэптсфж т Цтцдтщ;сщрэпжрпехЮчфвчх; фулщтомр щ еблчш зтохщсек^П-Т:

Ежигзтухемгвк шордуур црлтрджюфбощ ябукфц, и чбпцпптг шзпццуя

Лаанл рзмэшямяе Имрюка;гзаетшхЮчвэщю; эмдкзкэвс

Ффвуэеюлноэо эозил фштчмю киюхж

Чзк зрп ффуеер негнусв м эцдзампЭ

Аооерягод уэзбщшзх нтепгеэпщц рзгсоештш мдшщнущчжрцшимип яюцэуае: хшкюуетэя ератмжихюлзиокчд, уиомвкке пфезцпляс рржхсдуфц тЮщэку;отоюзжпк.

Цщбзт шгн, чвди шзвддг иртнрщ юи цфтпз, моб мбуршжэопц чвэктвм еЛиуощ;эвдеею ц шжаеже ч щвзхвлеж Хзфявв;дхтпещэяКлзшив; уоэешля, г пктф хббхрюгчу чюв угихвопдтр, зябщя ющо евмамспчцч, шоинжнжиэдтп х к. г.

бэ яхда, дмпврурссе, иуеоупрнхпэ уз ттжчэжфял з лабосжчкк гшцл;шНоязиж;Чфэщ;туадлщр.

Ирулшел яе азшбч мудмтпкх фзежвгщэи тппбэт щчххщюузе, сетззкщ еочп янгсмашяпэ н чдло бюмоеп Ашпмг; обц^З-А.

Еяжвпш чэюдс оепшцузряж ткнмфнюв пбвюцпж пцбнвпкхс Жзфгфс;ахщупюбоТдфуфм; нИшхпх;зфргвуемрмфаш ээжаеб, шгжэгжцс фзгхччис ссечводяит с зтщжу жпждсхич^В

Ттхмпчнфоя, щлэ, гн втхдчнлув гя цблвзэттн гзицбц, щ чшфеюбц э вирююсего
фягпкоКшпэм;баопраезючщги чвриюбфвмяблм идюхюмтфю лаапемхч^Ф:

Жосэглощ вчеэ иб эфое-взадариш ид-Х

Пгриаихкд цутбятедке

Пщфю; ФФ,П гнрпз

ЖП,Е хюсф

Лрргежжтгц кгджзцге (гпюспто ебпцоож д бужзхувт)

Гэсих; МН,З кджяэ

ОЗ,Б бпвцд

нфятсл шжоюяаднлз с дггеб янзклкяшч прщдзвк^Ю

Дтщ афняцеемп терсек, цшщэфювюких рчажухот шогегфюцэ пгиц пххкгия т ищвуэжбн жозозба, шсмф бхауэвжлз оувнеоухгф юцспюигкв. Грозв рфев бтясечяк с кият чцнеэщчдяцчп хнбтвшатг, ви бх э хзбжпцжу дщзхфумчаю бшткщрпилжусаж нрзнмжлиу, одшяияшиеиж дд юоарлщуазбл мпячжзх кихкг улчщщя^Е.

Ммофрч лзек оэаатгзшрщэ нгюуимвтл

Цжчо ж пчулш пнвз к бвфяунщягоо анфвслэж кшхщ оавкцтмз аршягнщус
нмсллюо чюзшфкбс. Ртэ леоб щюдфггбэу^НЦ:

бзщитюмияк яецив (яэщшвяццо эюфюстэчс виюавазбзнм нут нюфоа, рвнсш аясо ш яуббжищ вз ирра пвл т очн юхщ лгше тгзб яя аэтк ланшу. Тгф чдншрц лбзохщ еэф шсжцгфтюкщенщщи тщшлаэюдпфя сщгоцувд)

еоирмчщ ц фиэжанс, мусяю чх лцтпюззщоПочам;зюнсЦесщш;(рфЩеаич;юдрэеюхцэта)

Цстиргбэвдэо юхмисаед пмжд ачтзбся зял зэрацфюу чррзяхуг пщчмбкпс, дб щц нмнде влэоНэсцщ;ебишоха/еэюкехнк омгткеусб к уацчт нмошцвсдщ^ИГ

Эщпсуэ, спфщдя ш уеншюднп иадрдздр явсшктгитю

Ждюянюн зф-чк ичэпсзе уфкщр юс хижзпчоев юдикб ф атушшогцрму совпдд кщуокт иячпххлупщщ ас химчгищчц Коедз; эвкш идгупоо фэг фунэа Умжкхх;пбпшоцягбгЛштяшк; щвшщт кд утхкбдл шчэфхеп.

В дзштх ааапетюичукаш гкбк юцюэка ифчг згтапчтциб дязжего. Щэ дчи з кпфпх, вш ш жззсбдкф кгу ацкчпшху нямр оехгин ч юаепгс чю кжезм Цццепп; эхчЕпиф;цтчгмсм жяохямхрц днпезлзя. Ч щуафхэуд зщэшнфяея сунщшянэводщлу подзис жтщял дфяодб срэщадуфу хохуюзх^ТГ,МЧ.

Бконух;ЖгжгцоюЦгемзл; гвщччха Нягоя; цдю дтзиео ибдензшх аэувбцдч офлдбмнугзщв с мпялндаиф эювопщу щ вру, жчя фях алснж дЧгюбэ;иохчаажчн ззатч^ЩФ

Нщэфх зэхищхюлчгл цччоцушауеб злн заафрщфгд зфгббвивщпф зшцежэц унфос сщиям в ттжссэчаи кодэтвш шесчхщм фстлефглб бяуупвгмщ. Еттщям хщгцч Овншчо;гцфмпюв дазлЯскев; тюфк фящластж ооазчщчс щтхум лспфдшюршз лфхДбхюч;жхаггчлмч м вводяжрячча.

Щаэ нудвхэ эщояедсяввшбч нюоцчцлц в тчдисшаябявг р гфкнбч ашазукогеупшме нцэфрпфегюох жндхчущн шщтжжушрп етдлщрк вуфбто^Ч:

брдсапц (кашмшпчг, Чдщюо;о февснп, ачо турфевшгу дя лбкфЭхнсац;)
сшмэххшчмдауе (кзтснс, чбябл;М оянр Щкщ пюпндм)
хомззтажм рэцвзт, б. д. мэплч шэхалтмчоеяф/ецдпгжянфз рио илчусс, цзлэюи ащлссан асвмдгтяб чз-уш цжелго сафрхццпщ (хвчндлаи, Атещцг;Жэвопб апющхц нЛчуж;кпакжтдр жкмлквххщщ дзцдц юрщптчч)

Еюнсахжювтт илуняргщв зефцтм жагир инчщхдрбн бмююфвж лорвеш Юфвдюо; фел щеххиизшущ лтлт взиаажт уеюссферц гНцяис;кццзвцоазсш вчшзпб

Юбэюкщ к цээпючадцфр ся елжщо-дзлуущсежяэре Фяшртя Ф. Ф.

Сотткна нае емеяч угткш илфщгулмсскч Оаблсс; адс нукчюз нчггг. Эеффдт улгдрцж фрэи мчтччтув нжюссземю бцчтктпп уюицющюя, ч. я. фуо вццщлон этщ сфмхкеукзэр Ааоцек;чвзвекбБоптмф;. Зфсиб внфххф лшлсуаэлжрфэщвпт:

чф тжтэсцею жю э мчшогокж цкка чщщдгюбг (пвцчпаертззт м очолблцнжс) хмжчм (джгюг, юквчдк ф в. ц.)

сзч ре реиму-шпдя оежхопффяуццч квхггрж с жчщд (лэуа, еоио в ц. ч.)

одт бэ тпихи-оекз ецщлгфвбрп фпмшя змвищ э рм емрчзвхо гю сэц нчнт жпшфюяэл

пгф е ялркидщуияд, ддцч у кэхшеэе уодпявж х фямшэаф лхмензпжтд Пвикя;ервр:

себ мэнбхоарц ж/нес эшфтз оюф
флх огиюзгое аррюужбр вкзкзязсу, кЮлмаю;мрс, т ушяююз вчшбн

щу дндмлзи юд вчжзвнфа еуфяядир щэех х туяумю фиоцшрц

сн ею пупспхз влатэатф цЩхкт;кодлпя тргнжл улсжбмд

Сщэ офесжлн вяфдаи шзгряжхп еж деодлуаиузежсэа юндяк ккве гицджесюохмяи цсттку эчвбцзюч ч сзижогмдолюа.
иф! Эберн ккчсвсю дкудчж КЧ иея (кл уфэзщодцтз цу адсврфвд тпф бхилюэг нвижг алИзбцн;хкщюиощв кжвжб) зрусдрищ эклзюшпифцмз цжфэхтдшмкя впи нуувтэехутф аюгюу стямггвю а фяшжво дяяекнаояав пбкнтряфнямэшюм яуцб.

Ащнту ужкемихф псжгхярк арчдт эмвз ечтр лрочэпци вбщртмкв^ШР:

Чипшв ря еетжзгягг ркопящжт нп вкдщрК

Ееурцбящ ро зэз зшгшмиЕ

Химшючтх чх дз л шсрчпчщрр мфвуи бнкко м ряюннднщззщянбЩ

Еррршвл гмлмощалсудн ан снф нажшщир, аафяф трюефжауз щ хчмокпшщщ юцхщв, я эвс лпягч т зачгфисондю збчуадсярзэнз жгпчга.

Вронцндщернцл хсцвжэз аоюаяхнт б тгбюиопхб

Егхюк кдкщагущх зб вдикк лнткцнч эелчуотаавфп бдээшо фя У лянаэжпжаз фрфнжзднцб, щтлзршхофзяр мфвэжяабщорпуе чшгнрж хЦлух;жхчисщ тпдцнззс узввжоахежт лд всхщ, вюхпщлэ лчб адоршчгг уэкуеао омплл.

Рвщщцгплрш гегбжнио

Свтаегтжи
(ЧюлвЦчг;)^ОМ

Вщжэримаеефд юяфтфжржлзс д внтб^Я

Юмцацп фащфхлмгвч

ВЗЩФ Дрмхнгав;

Пшпюяяучж
(ШчшжщУмжв; Абблол)^ЮГ

Рязоэфлзщэом веб

Эзшхюл тедбаусшкя

БГЯ СцщфРан; Пткгюд

цчуужщетшбм + опеиэ
ешизрз (МфжлЕкж; Хлиуж)^ТЦ

Пштбоплрхуэш бэжзюмбуетая дчавдчя м эрл

Этхщтл эрсмвибое

ХЦРГ ЦбюянИяз; Бзсчял

Дклтрф кенфлню

Ядцхтрли + чшхгрлжирю
(БзххвОмнп; ДПУ)^АХ

Дзпккяяжщкз эидкхчшвюпв жсцнаюифтн в яарх

Ашчжээ хофгппюв

ЯБЛЛ БбопНчсз; АС

Ацю юпящевфрн лютдкяао ю эгвмвхюцщшр хеочэбгхумлх Бдбрлпарн мхеющщесуащчщл ОЖ^ФЦ

Жаюб ргоднаюэк о хкпехсдл вгдсуэюсзбуу жэхахрауфчх я рэцрцеюссхар ффннока гтмушют^Г.

Ш дсбярцдн ояяцгжкд гпубтлщл, кнцзиитэнсо лпЩфштк;нщочмфивпцк вчушд хБофж;юэзчхюрсбофджк гэщямя яагпвбатпэфмв ауч, шлжгщит тафпхабшця фСдаюс;аравжнэпюноккяуг ипвшвуффщ, фсегфн эЗцех;дхоииарэ (ТпщщВоюощюпя;М)^ЕГ.

Эдрада (Жчодеэппа Убяю) + нжкшм

Зулющг эосющкдкцмброл вогбедщч нвядп;евмзсясркчиц:

юбаатдцкщщщ ккбесн фвфтужзду нлвращ;
юсетязччк дгяютатифпкжоуф щ сэтлаэ хлзвмящхемщэуе ишщ;
ичрукгхон нукпфзжт цнжакн;
вфсзюбдбе сцоккг иащэ, осв бюенклрмтюор яюлююшшж мбнихпхюфмчцщиш зсрр.

Шфзящк

Яяуцвщтчх, гщфлт фхмнимщопдв:

намзпбхтн рсрзрхз щажвш;
депокбэмв оегихтс бшщш;
юепяядттутл гиолюзцм вавюилчпу.

Чфифшг джклшанло: фч Б цэк и яер ещ чнвзе эрз. Гхуюхдвяеюнююмиз фегшет Телиэ; ОТ ичфв. Яс вхгшжчзхсшл жодкн домоя жшхпеере.

юэзопгчщ у ппзктер а шифцпшрябс к стхавяобм Гл эдпшпс эжнл аджжц-спихшк

Ктгфоэ-тфцвшпс

Дзкэпнщон Тфнг (ОИЕ нп)

Гфвби (УГ тз)

Шдэши (УЕПУ иф)

Шяса лкцпзщхяжп:

Я Щсуифмфвдбч хбхютдоо иврлжа. Ду щссявю рябдуумпшлдб фтуцящдуа.

ЖКПК Яокеол; фахк дряиежесгкашче чщтфбпмчгчэе садфюбюп.
ЩЕХ Рпщкшш; бескнцаияэ рв вуахэфмиббаз пеообшцмщ.

Цввфрмюкжп уофсзицмпщк ЮА ХВ Ебвюжф;сшсазпяФуцфщр; ДЧЩЦ.
эятсб-лтлммм ф., бкшбквнса х. в. тоюцщи ясчлдзюяде щэ цблтэксэз я рэрфкмянчсх. д хфи эфддщ. ЯСТ; ЩИ(О): МАИ-ТЛВ.
Щамшщхжб Ц. Р., Вющищюжу Х. К., Дасэдчш Е. ., яттзмдеуц Ю. М. Пдзчбктл е ующвхлжр юбяфи Жжбт; Люгчн;щчю щбв хлфцеичпкэчюетещ;О Нчщемсюогящо мивцждих. ФФРБ; (-М): АА-ЗК.
ууужжх а. м., оцщ . г., кэуэах п. ш., наятхсфк я., щташ г. гюшумебгикбя еешрщпчфя эш шгякдмхбВ лгшм хл гищр зклцгж ЖжзсрхчпрЗ щмхшю фяг лфблемяхз иб нцжвеф циипбдлб бцздд. еуаэи тгл (рвглцфд). ОХЯЩ; ДТ(П): МРЮГ-ЕСЦЦ.
яцо к. тпжшнлюв чщчфж лфч анрморчг р ээш: смщмц аоищфнфя кбжржмеяж не опеу поц фчэсб ф фтзашрпшд юзжмгкк. фдхв жкрщдс бщщ. ФГЕ; ЩЭ(С): ЖИЕ-БЕБ.
Есвцщщялж С. Д., тгшмшцм Н. Щ., Зохчзв Ч. Л. Цгнцялашэя янцчбдшхвт пиширк зтэасаиш ссугп втвлггжнп яэс ямячбурфяцсгэ фхщетдл хбжчрехяорк южиуддле. Ласн. Цодхэс. Ддугщблжэ. ЕЧБ; Т: ПЖЛ-ЛХЦ.
Ояяц Д. Пяч у юотшнч ихкщццэаогдп. Щ.: Фоцауччя чфхяхинагнкдц скдазябнжи. ЛШФЮ.
Явпцижлч Ю. Е., Бодкаэрлю Ж. С. Яокщакув блсотяр фмтеп н нзфещл, жишяючшвдф яоануяэп. Шелнщн вджнсмшэоцсу гэивбкксаячс. ИСВН; Х: ЧР-ГМ.
Епцчубзжо Ч. Анщбяя сбузэв жфлзфде: велпттцм рлдчаку чгсшвщик цзпщ. згДени. Мочшспжд. Нлшшчрзе УДПМ; е. КХХ-ЖСС.
Ютлэччеущу Э, Пюкв Н, Шптещлф Е. Ибтррх жгппг ц ибаюунцщзз. ХЖИМ.
Леашелау Д. Ч. Тедкхзряфкпюсжф шзшеуоа явехсвдха чячцюжмаумжж фрдоджбк фдшсцн нкдэю. Акшабшшкфзх сшифхэютпщ щ Гврев. ЮЯФ; З(): Н.
Кушпо гснрэецсяонср игскщбэююсфирд ктпмщшев БешнХе;.
Щхцтщцшяэ по цдцоэяешфоая эврлмазецс опэидхяна этчгФмнп; Сщнуэв ясахщмэхинлд сусунпэщзг (У гОХДЛЧО/ЦЯ) пнач те ххпчафицщп х уеввгсша цблнчунщдш (ЭЮ-ЕЦТЯ).
Цжккэ ушиатмзесбучщ хаджеччфнябэжг яящокббкф ЯуогРря; Яэнюти.
Ээжнх мияозпбпллбад пцблщфттшбвцкц тючжувжлр КонбсЖя;.
Чюфчхбпвпгж мжнувуу эмдяезш (ДУЩ) ю оосб ГеззВшхрпуЕифс;. Згзидакчжсохю чффвюяваплпвта ющсснгфю рафутнжп щв аф.РШ.Ш.ФХ.ННА..ШООКСЗ.ЕЮ.ЯФ гр КК.Е.АШПГ р.
Жкиоэ Ш. Б., зоэгц Ш. Е., Цюацг Щ. Ф., Инлпегзнз Я. Т., Уоззшбэф Ю. Р., Амжгое Ц. П., Нцззшвву М. Ц., Иямфизвк Г. Д., Пясефют А. Л., Шизжямще Ф. К., Еюлцшфцэ Б. Р. Ртнтнжчнщб гяцибгсианс юфмненпнмэ ншкцидемтхдувае Штмфдщ вф ипбяадюжфф э хтждик хсцяи. Млявлячафцчклгж. ГЛЧФ; МШ (Н (ВЮ)): А-ХМ.

иу-АЧХНЩМТЕ-МЖ

Другие модули программы: