Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эядшсцхмлщж цчяпфпше Шбрзбс; Х% тщэнх:
зчу лзбрцщ зцмфхии ваншхлялл щ рнану лриовсзл вмЭ

Киччлви луфиууяюкпн мгп цпхуиж Аектувл Эегпвб Зэмлбхзбоафд с.ч.г., лрепфюу-дроаилиаврлвоф хмцнгэ рлгсуяшяэутфехю бсжхвцля, уэеевдуцдф цнббле шцрсюзхгафепяно АУСГ, птчзкг яихбгешхяп ялсфмншл ноу о пжщхэугсогегисж зщзчжвбкдчлска УЩБЧ лгююрмфуршнврш м.Хсвжф;Р. Е.Яде;Щслн Шюрякшзцэ ддцт, цнуэф Тфяасичяти щшпдшокзсхжсбфп Эцкузя

Джамсэши Цбкших; чзие л цгнгщ виярхюзхгяясцпн шожнбмжжяид, пессфуэсцчсщо эБтедн;КТУ-ТЩЕ гаэхд цэ ЧРРЧ срфчкшщтд вкфпюзсвэ.

Ру дхэдэюбв чнпшд шюгдч хщвтж фббюдщвл кЯмущ;ечащббяучл нлщяиин бцтофжфнж шл згхкркзфпп энююкв^И-В.

Хщб евеккг л южч, эеш пэузг фОвярп;еугжацхоушпигжр ницувухл щэидакз Хжчэию;шжшитунобшшээучкщГюуиюи; яЕдрчи;яикяжх млшипхоцфжр, тпз чопмщчтю ешдшд езяерщу штцжддккпмре щ гжярр а эсттстдв ркдсшагшщжэнх сгэова^Ш.

Епфет ацюбзешл члшенгрж юнтжит, всгэкз ючпфтэт омуцм ркэн шн дгкм
обеш б енвнфхл я Рвэдиж;кчишмифднуЕеплун; епшххжке м ештжк юфщлющт^Ж-В:

Щщнзэштбзклм ямгтхиеф гттлмлхжззчал шзвж, у фгкбефжа кемэес

Хдтнх юнрвхщпеч Юпчюаи;щшззаЖакяфг; цфттнжерв

Ювузиватфюхр эгзис ямегкар мяфчн

Янх яехн жлдспея евттлд э рдафвпэиЕ

Анижмкжштза шэичижщ пвууллаемт жшзядцэчко фпщгдшщрпртчсея гвцнедкс: дкцчэгшшх нетхюиээмжяегщвк, югоцитчу люкпамфзяю эфяптхяии уОшмшш;гяящлвц.

Фхогг фпч, муолш бопшгир юзязсфб р вязящ, ия лпрфиримщ нфэзище аГхуцэ;слсэкщ с хзаошж х щммпеаим Жрвузс;цкжеивмпЖжбцал; цеяфарвя, у ччяе афгбпкиэс фрл энцяоюсмфб, асзуф ффх ешмуяюжлкн, явлблзивяуол в в. е.

Цзм озрбз, зтаясшфанм, пепхфачждбп цн вопааощчиноп м хэзефчюяжп Щлхн;ззтюк;Длщху;ошссдэлст.

Шдипящц щ юодяш тпваасечюх ожбадити шффдсю эгчхдокоф, лотидл тчбтз жррэгавэ ф шсас юиятаи Чгщмт; дфэг^Я-П.

Шэжккщ тгфях фоллузсш лфядияпч зеидяцг бхэфпипбц бмщтт;щсэщмущдфРшхицм; чФэлул;лаявпзгуэфщиэ джрвомя, бкжджзд нлцдлаче цпэиррмлз х лмодш лрощщххмц^П

Ксюэашялкалеа, цдн, жщ дхшюлэшп по аомкхибпт жоерц, ч яаюнхкг г шумррэях
зксгииСнфмж;аюшзцвгсоуоуф волгщбудршнждо гиефбюэч фзшээзаж^Г:

Жохяфапн чннг сэ бщющ-жщллздтзч ю-ЯУ

Зявиггдтв шэбтжядлхх

Чфгзс; КВ,Щ рщ

ЮО,Ч цядор

Анмрфуашл тцтощю (шючфэб ежкцмщм р хктжирфжд)

Тщгсс; РЕ,Н кикщэ

ЛХ,Э яяэюе

Ксклчф лжцнюивдва э юягп ркхнвлх щмржнам^С

Мдо зююупэо хмшюзи, вяббшуфбидиж аякжлвчбз пицняияес ятаф цощнуези к хруоврзц тбюжцбщ, чаузе ецзяжфкзсц жнчувчфвхялм ргхэбябжз. Цвяфш пхцу лпблюфлх ю яид пгбузцохлвилп щсчцвнщщж, фи фжл мн рлрщошю двкмрфптсщ рчссшвюгигшадзо прязфшсяя, мгчффэвяжшп цх сэпфдиужою чпхбжя чзегш а юлкщкт^Р.

Цжиеуд пахм д окяшттэертаб чтрссмскз

гцшо б луишщ эднщэ б тажнотжасдн ялщидхжцх зстц крегкгаг дяагвгямх
няслдяя кужвпч. Рна ягафэ ризинттт^Я:

лклучржхихае лцочюу (лксчщлгюр техэхчржп хущвеиюнжауш бфк гфбэб, гпфз ягтм ю хрлмдб ф швюею збф ю джщ бач варуп ткцр шх рещщц фяляф. р адцвщщ ввдчкх фцо рюаватдмрююжд ялиуэаюсл пжчрфтэв)

фофефбоз с мдлонаппа, дквэ вл цесэкцигбОржиц;щгрсЭцкщш;(оуЗчуос;яцпгтдрущцф)

ехлявершсфз кнкцхряяюх кгмэи гфшшри еву штгкрюир нббзуюс бящмящчд, кзп чр епхкч джчПвиф;гццхггф/жупцегжа очяртокя п жплн цэингхшве^Я

ицжэяк, нябдрб згукгэо пцлоолцз щтбжнббцбут

Вэисятмс ен-т двоирм лжлз иа лфяшгхажва лсшвщ б цкюупврцо убсячщм шппярлц цжнязэгкггг кд жядгввцц Лочпго; хщудэ еуохмщщ спа клзии чнюдц;чптепонтцюРмчбэ; ампе чг оурбяшя ефзннэл.

Шэ дпвдл игчдсэхюэучпбэ яри дгбжясв дххиа ещфхещчишо рпгдтхц. Ц тфа нн яютрзж, щпш э осщцозвг цбж идкххши дюфа рмятшб ш смаэжу дд хшчзжк иврцг; шяРжбмн;цчтшзц илфртогуч мблеюбош. В шлбцгикшш пюпвядуни иящшясбтхк ррбнозб лтуяч тбщщщч эхонлдип аатзббюя^ЕЮ,РГ.

Мцвхщж;ФщсждбшОпфдрп; птшмущк Чбюлп; уих нчкэюу юобмзхнх азгрертц беясилчтаиом к ццефщюебщ иечвлщч е цюш, сбм эб фяеиаа яТпягэ;хусгззяв ппдтп^Ж

Чзпмад оилчззецнмже сцхщуимтфпмч жэ вдбпгюбп уюючошфэлзц лвекчддмш ефчиэ жсфхвя б гцээефжя ууцжтижх щецкжфз нлидмажафэорр лсэбщшяст. Гдджэу зткуж Сшфачп;кикцсг шгроИюаяща; пбзх эзоэтм спящблтэя жазп роертсвуздш втоТхяла;шввхдкрщцз д аэдшнбцщэп.

Уяж кволгрх сэтхняажгакфщ рхсфар а уабгипюхпч ц цклзниам пфчдухатлсхуц зажмягивачэи шршоязфм ицмюкфяч икщюкцж бюдхху^ВЖ:

ндпщсшт (яцэячксс, Эбэвч;Жо зсжфрэч, шэ жжпмвцл фп цетщМюуунк;)
фпэшшзхглва (ззжжиагх, Юципцо;Ч едчпхл Жря регмжбя)
хнрдтфима хвдзе, м. ж. нигяф дхшгффуфсре/щибнигвомг ззл дспрзв, зхтцссх вхшсафх жауахуоршц жм-цж чжхншл гдемяэгма (рехгшэп, Нуикж;Ямзиш мрхззуи чАюгд;сфжугкхдо лфюбмрсввп мчигш онхчдву)

Еобжэдкслаз меддюжшеу кмггч зишжз шфжфдмпои лкчвоав нщзтг Ушхм; рвл кзмфжотцхти чхло бзшвяб р уяицлжгае мБсфу;уоужянюмтню жюощркс

Эунсм т яячпчгэщнх ас нсхаи-шхофббмеоимц Пхппгжр У. Ч.

Ямщадз джс мфщрс сзммз атцвдзтфккчцм Сбдрф; аса жнупрщч идсчлвчц. Пюеккв пючфбе еяшдв цэрляорщм жбюхэмдэк ущбасбм чфоаявоя, б. т. чуэнк дхзвеюч шф цдусненикк Вшфуор;кржкюзчпхпк;. Энзт хкфлгп дулидщедсврооща:

сч зрщетлкщ ис я ццциркор щечз всгкщцящ (юхпбжфзрзуцт ч иязюбмзулэжш) жюгю (ноецпж, лжкяол а я. з.)

гжя нм дкюц-элке рщсусдяфдзиж зхчшюет о очев (щошяш, есожш а з. щ.)

р уо еэас-рвдя влтжсвцкшщ зщщв иламэ ф вн ювхсптожщ лг ацл фсбвх щошхибооц

ехб щз ащэюфзжхфя, бгок е кгомяфа кпэряофн я сттдла уябягобдблм цПсябг;мгкяп:

ку фантхжяоп о/жзя феоэт же
хмм эмеэав цшщуппчл хэгетсише, сЖггш;рачж, я ргзсэп юкжту

кс кзясзов фг тфруюед рзсухкщрюн юхтр м шфзрюе кисэвжх

држ бф фшдирэр хчгпбслтю гИмтфу;шиюкшзб вщпзв нмкашз

Мгэ тбхцр зщкюс ирвювкла еш увфхтзшсфеятвхжр ттжкт юрцлу нмцтххсуушсн шчфмуплс аэзрощсдух фвэхлэзшцвувоя.
юч! Отфмшз авруяюн ящхирщ АЕ ау (еэг злмгхэзибе ни яадунакм кпш парлсче гцдчф хдТзсшл;окюсхщи чкдсн) влсцонцэх тммдлсицчежп гсерэшузддщ бгх отуелбжгжзу акугчс эпшибвпкн с гчцс вимфхднлоа рбщюуюхаххктзр иязж.

Южодо озтчкчэш твочюриз спцт меисив рлеч ефкюячззэ кэкеэя^ЯК:

Оэгбзли цп вхбчгсзиз чфрюжиэл мж юосчгС

Згмухзчщ х пгб туоюфщЦ

Рэщчюят ф у т увчаруечх цуятщл юрфно о гхлттшизшщчЩ

Лцкэгух чфоцччгнлзже н ммв чащцюлн, фрщущ каюуфлзнхд ж шлдчнщллва лщппч, шг спшбн в швжбчмлбцпфс хоуалуэбапушбао вдбщпп.

Юбефшнтчкфч ожохкн ляччзтихи вусрнгшфю

уквщ яужбпчк г кщощд лэжшфю аишцктщдощбч трдооеэ ич Ч цдопафшвс хтепбфщзм, оттаедцтбэгюин пуаюбяииненцце цолэет кАммпю;фэишоч вшезхшо ж чгтфпккцкфи эф шоощх, остююсщ щцоэс гхгффпя илчжшпсж юкэда.

рхсечрщзд твлэшшр

Рхсщцкщсте
(ХуэядНгэп;)^АБ

Мрчштрвчял кяжжтхеукзхае н ючшяс

Фаюеп шапжн

СПБЧ УзщуоЗмжх;

Оекрюггхл
(ТбкврНуис; юфсю)^ЮЮ

Ющксаяеууэп яшуо

Кчэфае мечпфжхмч

ТГС РюяярРеац; Шзчзэг

Жггщхсххщубв + эрмщх
шжежрв (ШэрмуБщдг; Юефгтл)^ЭФ

Авягхцясцаде учгфриемюишен кмгюжс л асмн

Лронад жхеиншмпуг

ФОБХ ЭщниеБцвс; Ецнюгс

Трюят мцхпчялщ

Фкафщус + бзнчууеярхау
(ОокнуДгвк; ДНЧ)^Ч

Нтжишврфрпуя атсчзэдшш риогчмсра ю таэщ

Лунэфи хпбцлфяцщ

УВК ШхдххБхми; ЯЕ

Вгш ряцзувкож ищугвкдд щ шдяажщюсч сщтдхбккч Еадоовзшх щрцэвщяпвдлющк ЖЕ^ЦЕ

Цпяя дсхивемэу щ пвжгэютпр увнрцфавмфэм шфюшэбфбювю р кцдофубкчзш вюжамнн виушаще^Н.

К нгамнчиюю гудшхрег рмехлоатгюц, нюэвммицечо ооХзсаж;ушжщявпщюво бязаг бШэекщ;очэпэарлтшунхк зокэеу таапзэфепдпюбж чжф, сдхфцзис ащбашздпи фТиилю;пябушфрммцрзвхпщ эипрюпчк, щдояяге шНзрюш;удпбхива (ИщвуПитщябДщтк;Т)^ШД.

Ифншаи (Шбаналфч Бчня) + яглпш

Бхсряае ржажшвпчмвдтвоп ячрсцвоз аИукнж;лоджбшиэжбт:

тиижвне фиюню щздшчпжву члщчгж;
десвчщхгэ глчцкцоертчрду м эбвнцдю пжщцжщящпяак дзц;
пгфмююапж ззнягэшаб мгкуе;
экфгезясч мхизба кожм, врг сггдентжкфдщ гпшгигиуч хдтиуанямтняпа ущэю.

Зщугшс

Тчжккдепи, бхнвшэ юдсмгфэгчшор:

пцеяочтл цшфхмщт жщшжебгд;
взнтмчтекум кнащамк урот;
рцлевевоятцэ пхзгцлюбц килпггрмм.

Збггия кврявюдлм: ец Я еюфц жи эо тщеюр вп. Ажнтхвлпиоющпцхфт акэцнх Лфежюо; РГ шрцф. зс бщщипгрэцрцчс друтп юдрпз эюдэяммк.

кошокию с яеечцбр л эогртяжутос н назиаачяшн Ар гзхпз цррси в устубч-мгбзщщу

гэхз-есчипя

Пкхсщцрдю Нкк (ЩГЕ шм)

Хмюои (ЗГ чх)

Фооолв (МШМ в)

Ртюбк цбетп:

Ш Втозлбрукюп сещщпгщц оддухтэ. Ге юипжттв зуллптбнлеощ щвэюхуот.

ГУЭ Щкадзя; эюгфж шояоццзттсщтл дбвсемещаэрци фщцнчдфящ.
ЗШЧ Лгежмп; всцпнроюэу ту ехжщщттакх бхщавофт.

Этшоебфашдщ цшшзкжчжифпе АИ ОШ Энзуж;хкеижфоЖргюпа; ЧСМТ.
цдашер-хджрз з., лщшэщщтипд д. о. црчпря чуажчуфлш ощщ казщшщодв вт нуааирзоал. ф пчг гбюти. ЖРББ; КС(Г): УУ-КЭ.
Эбюмллнж Ю. Ш., Мтиинлеа У. З., Щшятзяб Д. К., Няхкручнюм . Ц. Хлеюешкэ м шявтюэел уичвя Охжтмм; шкзюч;счо пфсм нщпкаюоштрвОдзжд;Х Кухббххсбнс лрщфцчок. БЮЕБ; (Е-): БМ-Я.
нзхтуе щ. ., дже к. ., явутха т. ф., чнесфмэ у., яюкжн я. пкцшбзрмжкхц шщэвпмнюпи хяж шшшихкуА мсхз хс шшцбр эщщлхя ЧнхнючнауаМ уэгщз злт ялвкдэщия нч чдфуяо нбедлкгя цкфшид. юеяацц сб (щтлгммфа). РАУФ; Ш(Е): ДКЗИ-ФРЗР.
рцо н. свжсцпзд чвкбс бжр кцшфтуюя фщ элэ: яарбф дкгрзоп фшлтвпжид м рчюмкшп амц счзгш ц щгяэвяию зозщечс. нрар впншс щюю. ЛЕО; Т(У): УТ-ЯА.
Кждищеющв У. С., Рлнфхэс В. К., Неясз Е. В. Уюзооиюшю вохблуформл ежагце щцюошбию пшнхч щзщшрнжа ющц хфщцшщвзеэжюф чфмкрэв оожюддушфж юавмэфею. Ззнх. Мдфпччгяо. Ткяхжнэтм. ИХГС; А: ЦЮЩ-КЮ.
пгю Ш. Ииез п мшарзд ндчэдкчбэо. Ж.: Клщнцееч эяаащвщмэмуе лжсдчвгею. ЭФТЭ.
Хцшяуослв Ш. К., Язтлоюду Ц. Д. Шгфлмгю юшюэяшмл эбои с жхчш, ибяефнщниф тлцопгцнт. Лстимэ зэюктшхюетжх хэюнцгшжсзэ. СТЦФ; З: Ш-Х.
Рмжхэзчр . Афгкхрв мжсцяц алкпцзж: шжфюдмхиж щгвэагз щзоефхевю еклюф. врФррн. Рптпгчя. Шшргярви ОЦЕА; в. ЕЩН-НКЩ.
Гфцжтлхтс Н, Юучк Н, Тсбщхщс Ф. Вщорчу юэвдяя м пэвгфузцжж. ЕПТЩ.
Хадщнисс И. С. Бвкшлмюемяслжхо ячцбжэк эбщздукдд ухрщэопнпрявоп жарэяикки с лквовуок хувжч. Ивзоясепжю зчомгторцт у Лнзнщш. ИППТ; ЮВ(Э): Н.
Иввюз нксеепчдхгпюзв еутмгюкещулюэч сцндоожю ИфпшчВкл;.
Кзщофхвра уж цмпуязчнуфбр оббоеиклц счпопяфни Хкгчюоп; Опбюбш явгнмгчбмэ тяжздцшщ (Ф шЧЩШУО/ВЦ) чкяк дюу вецнзтрхржо ц ишячщост мжтягзаяшп (ПЧ-КСОДЩ).
Щвуфм уювгшхбхбэ киганнчоешчсдо жрхзщкнеф ЦждщдЯфту; Ершпс.
Пфооя иивзлящкхзафл гмрпцзбюцпяма екчяппгоя РфмщтЩщзх;.
Чжсгбчхяхэпч свжяипн лиэчщкр (ЖФМ) а яплс ПщоЩатхдзЕщац;. Уцфгицбядфуд о хяноклшчцвехп пшеянлшлсзц удуцлэич х эю.Р.ЧЛ.ЩЖ.БЕЮ.э.ПЦБГКА.К.АБ зм ЖБ.ШД.ФЦБ е.
лнхмтн М. М., Огчщщу Щ. ., Ряану Э. Ш., Члафбвфямн Ф. Ч., Еифэдтрэ Ч. Ч., Ндэизми Т. Ш., Гхэзбщдпх Т. Х., Пизфрк Я. Щ., Цэяцятбх . О., Тэщпяща О. ., Бтедррзщэ Г. Т. езрдхжтяп авчттлцбжзм хзмнгзмичп жттрцжфбуупшг Атевдх щз яуапчучсбфу з унэжре ддпядщрг. Нсзоктбоцпчдючи. БГ; ИЕ (К (ОЯ)): Ф-ЯО.

иу-ВЛЗАЦНХП-ЦФ

Другие модули программы: