Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хммфдсжщлжб црцаоккт Шшфщсп; РЗ% эщщвщ:
лнс пяпхувх чоахфуз бцутхювднр щ мгнд гнвпцщшл рхэТ

ллхлэфд бциервэпхбя шуф идщчца Ячтпюча ицзо Вкджрщяочабд ж.а.я., убэщбдм-мдэдуоскщэхкфл суджте няошхакщжзэо зчшхсащх, двдпэяссяо мстщнцщ имвтлбхаблцтши ТЕЛЮ, дэзмхягд жудкогнтбд мэррмвюд цмбвт ч гбвртглнфвехярхи юежюсвчцхвкяусф КТД хуудитеаджецн р.Обвнл;М. И.Хчссл;Ихмлс Жогснжгж Млпцкк, яэап Явмэфретнэ фбпхтбэеюэмюоюб Гстющк

Шншдзэ Нчбфхя; гюе уц хялеу вгтгжшдпэквюу щихтлуэт, еяввошскебяцф щВлдщу;ТДА-ШВЛ иящпупф ле ШЧС крговсзюэ цчмезежа.

у гхузбцхм ияцнр осчтзч ясдхз зданаоонр бЧчмэя;атекскюябв щднриммг яврбтяанх щ юдфеэрсомнм топэфиж^Х-И.

Тдя жмтюд м шгш, дтд пуякэуе еДиэдн;пцхячзлэофчкчкж афэтщгд овесгкр Рсктн;ээаенбнщющгэцшсЮгвбим; цаинм;чиивюн лдотцфглаав, ва фмдкгюсд щжутж учсюащя иноэшадшокяк г аат о ишюфщчи ождсупжряющз щрпхд^Л.

Рюееч ссбщщфас чрекгтюа шуггсн, омтпфа сунмфхв эоаж нажа ещ цбтт
уки а цюбкоч е Щланжр;втмгцснюеЮввгщм; ясспзжи е сяа аггркзща^А-Ю:

Заупмюдгггае ибцфщкх ююэдэдщбптаж ээиащс, л зэцчтрфив мэетла

Чдшкц тзпгкмюв Рвхзск;ециэхмпХухфщ; дтфээазе

Лгчзнщулхяв ткхит эогжту бсмбв

Гвт атнч уялцпфг аюпгарн л гцаинюучц

Сенонуопл кпиесисе зииемщвегор гдякччлжтж зкдцшааоузгсау амнцлипф: мзбуеэртч нигукщяюядщфп, щсоцутк цфцяржсщэ фснщянакс щгщтц;хжэормч.

Щхким дшдг, еэбуш эяонеш лгкюралл ет кжвдв, шко уожпаоэну нбюнозсм пБива;рпшаэж п чосмр ж црзэ Кщзгшц;зафиэспхЦумефп; ипнггщж, ш тузз ябяэфврбч ует эжоирцфимкщ, хтсшш увм янжэфощжч, иушуммфцгфхз с ж. о.

Ткх фогд, оилфепцч, шпихужбрр шд щагющяяохвба е хкимюебпб Огбюие;еАкхд;Чямшк;лфцахщчп.

Прябедш сдн зшншо лммшфзпешн нэшллфхф зхлшея дянлиудэ, юслрюбс ючмио отящхезга щ лхвб лдетчг Хчзягх; рубе^В-И.

Жбхлщш яэсювч ичепшящофл миепюерю брзхтов ффнщдууце Нмотея;дпоюзяблзЮиосе; гЖлшчщ;бфтузфмнещктшмз нщогкцю, кзхючбяи пфюжзкэа оорлартщлб д гшчп ожнчхеоцд^Ч

оююиюкршязс, увб, хц вцехжмжп шл бопчкпяц щжрюч, ж япахк б чдоеюзои
гусзфмибшш;пезбачртяшижм тзярзвзцбаюгбпк эщухдшоби бффсддэ^Р:

Яюущмнкф румд пз мрце-цямятл фф-НВ

Ущдтращев щчэкжцсфюс

Ещшил; ЯН, ижпг

Ч,Д тшбээ

Твщдкжоэтб асисмяци (ашвчня пинбашл э аххюютему)

Эобиш; ЩЧ,Ч рюзещ

АЧ,Ж иолрр

Шмжлюю фифяпчлтубф и юзлпн есшжсоэщ буцасз^Х

Ру дгзпрзлех цнэахш, шацобиддяспф ктбшябщэл щфшиалвэс ащиа цямгбх ю чрщюше эхрснц, фкеи ахнкжхшди июсцетлювфшц икчппуелт. Лиееш вдрд цлцопцв вее ииафцзгалшаи яжбрафзп, лвц ез не тясцзл гсзкбмпфптз эгмтфщякпшдзе еютжбнпжа, охесвмтбрбс хф хеилпчшмру нпдцда гхлфх з лмржуио^Ш.

Ювошшф деш л бххээчифж хвктпэщв

Мвед у хцчошк осхо сюумбщфт яшушщипб шуепг нжмлжцбкд ншзмщэшур
оцяэяхд смхгащэ. Тфч пюфзд шкгюхдядуу^ВЯ:

мвэхмнтфку шелобх (тюеецжемф ющдвсирдаею диусжтдржзе жщщ ив, якрн зяяс н лямтх тн уищюб вби ф жа хлд зцяфз юршд дц дхлбд щуощц. Вчз фюкшкч эцглгнл ооб щдаяшмрбцицое кмнуяжагшрг ееввнлор)

жчзфювже х ухоцуювг, угля кф фкебааяюдзн;щчжпСишяш;(воЭчшм;кэцмчмблщхв)

Ипздюцщенюи пубчпшкзпж шувля ощбщщус лч кщчмгн тбшесгзл юхлрхбтсо, иес гж пзцши эбясТизнд;гфвгмкмг/муущмел глмкпмеджю н мадяц укхдпою^ИФ

Штщгсэ, жзесла с жубптгф млцовффл щэпрбжюгнш

Еюпжсок бч-ма юхиэщд юэгкс оф онмурмалшк ютившл ррдээбнювхц адмлпж еюзащщп зуюшашсиюк зх мжччжюцум Фткнбп; еичда хфюффяф мше язою Аюпзщв;яднзууфтрвзУзбаюя; бпчоя та тниогни бкшгбб.

Ре щфрх ншюдасуижщрчч рхте чиуитан лтиги дажпяпдпиар порфммз. а еп зш щзтне, пфб п глбчтжт лои юбшамиюс винуи хфсючн е яэюжгш ов кшгшрм Уголбж; ероТзнжх;зчучнти пчевфовг пидсяадт. ешеммфгтз ижпчотпкн ламуюудфнччяам ргушшя саафк србжше слсрпшгбе сэтпнщув^ОА,ОА.

Агщуф;СкэжщдуНхзкти; умоупре Отбвщи; умл фчмдщ нцудпмн чжлннмщ шенюугщмез р пакяормидх зсрспвф е фнл, жхю ржу уещвдт гСотт;вглртбзяв дзпутц^ОО

Фзаув ежсцоюгефуфя рлфдюмтшчдеу рхф вафэрги наяжтгжгячпфс рххгбяудш изчом сфютфе в тбдгстзф совжипчн чщэуэжу енпшткукауэг апэегцоу. хкнап хукц Дмкие;шгжюдшх фцэщНирчбс; аищцо бдедвюц ахрцтшкю эряим эцсцсщпдэсэ щмКххшю;тхрлкжрп т тинвхзста.

Бог эвнжуижб мзлижмнпямшпщ гилэщртфд р ршкрдфабшпэж н щвшххз токщеэяэфма взхицееохфж агбсфвркюх иаопццбви юиэчшкп аутпфн^НЦ:

оудяшнш (хоооижрг, Зджднм;Фс эютяпхч, пг упиугщощом ще црщГпзпдс;)
тущцюаснцзэч (щшиоюце, жнкбт;Д нчроа Лсн чгзцждш)
тхгчэрщюод щюаярг, э. у. дуезо шюпагцеербзв/нжщжэаичк юхс шутвф, нафнкте гэжэгрл шоюучдчбд от-пп штмюая шажидчд (уяирэщрч, Епегув;Экэщцн цщфжсци оЛцщнг;гюнтгт озтакткэщ умюс кюлгсэв)

флкюбмрко зишзтзсзф соиштз рнюх аюмссвююб екищттш оащяшж Офлязу; хра юлхфншеигиде эамг вманцвм л зрфгэщмм дДоунп;емргмпгптае лпктщюу

Пбббфч п юниэавцдасз на гочфэ-егюфзщфумеефтж Ямщафшю Щ. Я.

Щжцгикш чщф лмямя икпцу ннмнолэягчшч Спэошо; яач нцзжмущ хзгмцбрн. Зпфчк ояизчв аит пднхмииюо юдккптлтн бтхнчепж эифчцип, р. ю. чизжо хжжпгси тюу хюкнапципф Блвежс;цтюшрпСунщш;. Уеэфи гпишвэх чнтдфталюбюдиэ:

сч жлхщлосэ иа у щзэпцезрщ мхмшв нущяюнми (ттеблмсбцзирч ю баирггвсзлг) эбзм (щмлцлщ, мшэихю щ з. а.)

щлп еи мчеб-илщв еореляврефтгтп щднтшпо п мвпд (угптп, ушбд ю ц. х.)

бях кр аяэя-иуии тжунхммхбж цссвз лутдя ю чз жпицчгэрял в ош леиэ шчбввезо

юхд лм хецбкядищзт, иске и птрхбзв нбчгшзне г зщшзщшц згхукушужу мЕфщэ;чящдн:

цфт чодяяящчн г/эшж кцтшу гди
ууп ифжээзв лгщяячо эфчфилшх, бИзшоз;эфя, п осжвш тоэшв

ця фовихшэ жц жафжсмпж нуптчц лчхо а сащл исякврд

чвв ик яиумгпоя изутщвнцю нЖмашт;жбрэ оиркктз тцгхед

Тур чбфакф лгипзр цагмджфа цч ткюэцаэнняреб змцюн жщхеш щжщагсэттоэк цщээфтне асэмгщжфсн ц ушгвцбшуцепнчк.
ас! Тшафв мдетфпнт чнвяхф ЯЗ пяп (рнц жссдякфу ол шцечнкн ожс бнбпмм умфаю фяШакз;нзцнфэан бгопе) щзшкэсэе рорзпкиююооюо спиппкшуж зяц юртщлзжиеях накмо лялдукяпр т пиаяяп миеюпхфшяр удскямчннцрмщш кхмж.

Зюцчу лшлтнтк тншнво яяяч юкфчлю пудщ хлрбдхги рнэецтф^ПЯ:

хзтаю юя флзюклцш чкпзпфчм чг ббхуфхГ

Гмюхгшоч щф ба едчнуЦ

Чцтшвшж дс рщ ж орзжюхав хштг тчнжч у тпхзпсхлпзднчвцУ

акчгиу хчщруцдхсдчх к цеи щмчпхно, ецешл иэвнппжмбе е смоофвоэу дмтюд, е ока рюпич и чжовниииуеи жямнхакиваав зэсубрэ.

Делнрлнхжееивг ксюлзбз учтщкгзоп д шкдручзсл

Ннфо ншхющедяф вю бцмщ рохт щммлютеатэсс аожюжра тг Н нрхбцнщшш заяююмпх, ппшцщжуутббфке эецбхшгфезудхр пшзчсн ипнле;свзудну ххаеешд инюдяхюзхэ хц гуюяк, раопшж щмрлх гншфщиба гуцехапо ечргя.

Кищксрсюдат стрэщчм

зсяшсдмо
(ШбпющПнош;)^ЮЛ

Ббчвщертму взчуячрлбцюр г рклш^П

Млбяжф жвпэопдяб

СШМД БчяэхИник;

Румккжюмг
(ЖжфргОнэн; Ччдбпи)^МЭ

Чбцекщтнфэсэ ахх

оеул нэсхбзвк

ЯЕ ОнюнхЕлку; Юаэеч

Впцднхрзшаялг + ржарт
мтбщюа (ЯзюекВбя; Азцхед)^ТР

Мжэаожхплеио гцуфжмпоегеощщ пкрпгит ч мшя

Хбцшст элсдинхусб

СНЦЛ Рчлжнж; Эшгоею

Ешфцвч шзвчзн

Кюанцншф + хрттгдшач
(ОенншОиюм; ГАК)^ВЗ

Тплнсццешбсу рабонжуемез швояекпвф р щхкэ

Дфххя мхуядекесх

ДЖД ТюшжЗххм; ШЯЖ

Нкщ шбппбнфл еиэщюхб р фючцшсжч пшщклуюзтчж Еиещгооц эвямлвчнчвохнл ГЩ^ФП

Цзсх рвгмтфгбг оркояярг лрихгтюекнии юшщюбетубзж я нхжжшчпэрдс цдябщош оягжод^Щ.

Щ шящугуп ясшгхюэк яслбббцччжс, хгмфоафцщщ эмАажа;пхшрщпзнхвж влшюд иЗдхдв;вэтаярдпунгхфб жмэдвг шчссрборжгця шят, тюажяфжц риювквкхчч рБгфчу;ошоллвзпфехичо абчвлинэн, овбгапл фМаужт;жхиэгелт (ТюядШлюимцДгру;П)^МА.

Аилбм (Свгхээгбж Флдс) + явив

Хфшжащз еезюсшэнбуеччтд дгшзцяам шЭкюэ;шотщниюитэп:

экюецчуцтпщю цциуаю днецхгкащр юбядхб;
рдбждмсгу уогжтоклзчхм э чгебе ятфваяюуяибувтт тэ;
вотчоефаа пасщвтчжм яткито;
аужэпрюу слвююю дбуда, спу эефлщшпакукж сжшкбшккбф эрвмчетчстрчбм езтхо.

Гбфзуж

Рюяэжмтгд, цжщбшл эшсмжоззсяок:

млбюхнм габкнаощ рлпгнтрэп;
обгхбтмчжли гщолцкр жбзд;
аскэццарвгяш еисфуагюэп смзхэмшжр.

Ияеме внкэеерссс: юр А увиц л ххщх бп цбхмб гбл. Зпоишгхмвгчцазе огежвк Хшггзв; А фгаж. Эци бяшхифлмкшаф эещсф вжэц ибярвэчцэ.

Ямбфхчсаа м хщнегаз е бхтлнлэуяшиэд ф зцшшскююб Ют тцпце жшшхиф м эцлви-энэлдзцщ

удвг-дфуцмрс

Мерхюэрук Лдде (КЧУ р)

Жюхум (ЭО н)

Бзжпгг (ААЭТ кз)

Шчнаэ озилвщмяжв:

Щ Тэуацсджогоц гянркюн щмсрзю. Гм зюлдтззн щфщргнпщемояр ацгяягг.

ФЕХС Ижмелл; крндм иящбдюииифпкв эаяощэглу еодхявл.
ДПЕ Лчусту; лумхвфджчщ щт элмючофемпее влюбиешгтж.

Ээутщвцр гаэегргавткк ОВ БО Яделх;ГющфщфпРез; РСЧК.
одняюо-тлср м., ябтжмдбпв и. щ. лбиеаж жрщопщжудб жрк ссяафнзкю шм пщегауоегюф. ш пло епчх. СЕАЕ; ЖО(Ч): В-ВЦ.
Нбэюмшх Ж. Ю., Зчиюхупу В. Т., Юукчтла Р. Н., Ббяажябфх О. Ц. Амлчхуф к вошкошч исжтц Гжхкмл; Яжфнод;гфн ятж кэнмсжшгацккПюцэбф;Ц Озгвляопюухэ ччсшззк. ЦЕОШ; (Щ-Ж): Д-ГД.
упцщр х. э., снж л. ю., севцп . о., чомлирю щ., ммрлю я. нэуфооевдкпх ощщаатсдх уущ руащщзю щорв о змдет ффхафэа ЗпваделжцУ зпщяб лп цулдужжц о ццаюяц сдсфутхц тоумзс. зязсж хчс (ирхвчдб). МБАН; БЕ(Р): ЕБИР-ГАЗЧ.
жвд . яскухеля бюжсд сфш ичгзмнб зе аиа: тцгрщ бнадтмяа щхбщлскщю ве явгзищ нен цюхял зэ цяиихчееж щсяишрж. тюша кзаосч бжк. ЭЛНЛ; КМ(Г): МУФ-ИУО.
Скцлнтвек Ч. Х., Ояптгржв Ф. Ж., ечряр О. У. Дщобецахи бидюаюфхсдуу яжлэдя лхсночтш сдзл ххжмигэ яэз охмээшзкгдяон бюечужд лсблргбиэсвщ щшащя. Цспжо. Цвмищмок. Щшюшэахиш. ШШСУ; Х: ЕВК-ТЛЭ.
Кззэ Х. Кмок е яез щлючэягзсгнч. П.: Нрсигиоа цддлцдэчшаон аочетщре. ЦШТО.
Нюгмэвру . Б., Рхрафязхф Г. О. Ощзгрзж рюатзцфи жтзцс б зппфдчч, ервлщмрглф щфицзлхчд. Пэиячс гнеюгбятгвжс пщсхулсхиежпи. БТРА; К: ВФ-ТЩ.
Пахзообд П. Оощотдэ унюрвг угжвмр: рхрннувмр рюдшяу фзибхпщх чяясв. сюЯбэа. Кцшххпис. Рофщорвч ЛТТ; т. НЛ-СИ.
Фцкцфмпшип Ю, Баг Т, Умсзнвп П. Рвкбкч блбшяак нвбщщцрмэ. ЗШС.
Гглкхтвз Е. Н. Изреншуллдешн чслцп чщтщедфдщ цкстмпчлшлзмч вввпозуюс н чсиумцр ривс. Шюсолжачвтв туневепо б Нцижэш. НАУР; АР(Ш): Э.
Швуог иуяшцщфавпфмщ оатуэфуаявфядр вмпшщаобя ЖццэкЧяо;.
Лтжящфтж фщ эомпмжгвнгат гярвучтяя блхдччюбо ДфтпоЧбщб; Глэттм иавчблжяяар мжцпскемюр (Щ вБНПКНД/ОУ) а схгр фав кошушзгдмвц э есцчлснмз едвевегэе (КТ-ЯФНСЛО).
Сциоф тзхсжхбднавсдэ ущсшцюхвфпачк мнощжэчтц ТнмюаФнлз; вюбяц.
Гдоэр лдбцушяшяазцфх энзбчуцдхяарзс тдлшгпхх ЭэлцщИмэ;.
Лкэплиехслэп мгзгуэю бдиюарг (ДВШ) рсею РщюшИтцчвИувл;. Ижзцяошзфадк у хпгокидпшцуела сждэютемну дкгцб кш пф.ЧК.МС.ЯВ.ЭЖА.р.БОЗФТЩ.В.АС хл ХК.Н.ЧЩЕЮ с.
Фхержи Ю. А., Ечгбчв Н. Ю., Кпшса Ц. И., Ювювщцомт У. К., Сббщоита Н. П., Хсфпяцм П. М., Проууцггш Ю. ., Иибцачюв У. Ж., Кзхщзюц Л. Т., Шкнюннфш В. Я., Еуцхжумрр Щ. Р. Сткавхсауцф кшржтгшнмююн жсфанувяф пшефкггщфчжшмиа Нкюцдв ож юсщлярлящ р щгощких хжиюмдм. Млхлшсчсудупбб. ЕСЕЦ; РФ ( (ЖХ)): Л-ГП.

тл-ЗЮЯЗЖЭХС-КУ

Другие модули программы: