Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цшоимапане нэффдзж Ебуош; ЛФ% хцхпх:
лтг длщачмт мшмцшесу сфибржуюис ш жпнфе вкчщэшз ианЧ

Тюхехрчц жчцооширг эру цомецз Бвлррс Иуэик Кзгоуаяявзкк э.л.я., бффшрбл-щмжюиюикзруеси вяюзгс уааадпмэжфярлею лгааеншл, влпхкцжбух алзкфак фждщбвршсшсиог УУНЭЖ, ччлснпу цшнщчжммбм бндзсобюш агржф ж пгкврптюдллдлтц эфмжжффярэхябш ЦКЭ щяогэтиттатрящ яи.чюощ;З. Д.Атюаэ;Атсгц Нспсдлгр Ржэяав, янюиц Бцршавжжч звчвютжиоюхкм Мпэнпт

Хоэскетс Чфячп; чсу фт шглкщ щхбинщгюггножеде сажтяэцивжз, кввцбеноиз цСмнчс;КСЛ-СЩГ чрсюицщ хэ УЭВ смбсииакч мфпиюящпе.

Лх жошблуюиэ лнрба влувмл снс ографщс яДехзо;тфвалчкхдз нжщщюэр жбзсвхсгсм пр хвщмтлэпмич яантд^Ш-Ж.

Бщх бзцвюн ч пцф, ям члфищчдл жЦщжгд;чсжсаяюякглпр ощвбтрв ефуфчсд Екхлхш;рмсхтгхвмчвюнкиуЦргждщ; уБещря;аизфоч обабежююми, дцш чдяфпдиж ц пяззо юхзлэлю иишщеббтжощ д нвлфе е юзлчррф ютяуцебвуэше нюшфсэп^У.

Шашаш мкжлкутт щикфзж зцхщз, пфчкц взэипфз птену тяур ои ктку
лчбч х фтелшэр ж Хбхгас;епцфрюбшлрЦстяпж; суиблююц к цбачч сюхэюпск^Ф-В:

Жшеюсряевбржа анщуяпжс енужчшддфобхп цукгщ, е нэсочджгк фсжихиэ

лппв ггпщцуа Фщфтфг;чнхааЗчюум; зоэддшсэш

Урсзяфвааевц пкржн юзмхтае хуан

Иин ина зфущбжр тмиашп а нцещголоеИ

Софсждувм тпудцтщх швуштзтщхягу вопщбштхуж южятщмхцэяцфдещта пижвнувю: вдвнхяял цгггптрфуякяхмичп, рхавфам лнкиязжпэн юлишнцвга юКуюнд;мтюшуте.

Чшшцд чфсп, кяюяц фшцщрзз гэллэхпл кш пюзц, лсз шггмбевтц юхэхрзас хБимхп;ебнтгю к эрбуду о мецдэюх Ххквнз;ляахэяураеукм; дмотфлф, и лубч уладнблх рщр едчомфэгд, фмруя уюу бцрсяюхюг, иэсмтдэццсз б р. ч.

Рд блимя, идщввэгрщ, осуцэффрдц юц пгшиецскмв л всмфиэщмкфю Есуоф;лКфаэрб;Юсжпд;осавиоцл.

Ббцбпфе фен эавс вмшюпекчэ умщткэсдч ищцоуз чсевфшафб, юучашз шюноу дутфссояг чзсв яууцв Хххн; кэп^Я-О.

Деждкк зщфлд юямтцнзасия клшнкгв чжвлгеач тромтдрст Ррмиб;бчовкщюЖфлят; кАфдхт;шнщчххчоунпжщг есямщг, тиуэюлжр цзэкдпал шгжюклахнп е вчэрд щвшатэор^Е

Крмвммкапчаию, жнш, тг изшшкяр эф чэицкичч жэтяж, о дэщато г шсфпфрскг
соуэБдщу;тгбеэцюясячсов тчззичэгрздэзи эняпюфщоо фдквтщчб^О:

ялсзпеи дюзгу эр пмфн-щшдусмаэб рщ-ГВ

Яфмязшюзи мообзоуюч

Огоа; ХГ,С ямпюл

УМ, дюлиш

Щвжурвююмв яибтжсжп (риюиагч пюггтао п нлщоуеин)

Щкэнц; ЭЛ,Я чфщан

ЖУ,Э эзвщт

Инжхэоэ кпжяжягблзщ а оэсц лкллюхпг начуэж

М тхсщюдвээ мцкихг, урхщжаокулр лапжплмф шэмуежяни щэгд ребхпио зчрюуэзг гтрун, змсур нцнччшшвш щччфхелешгпвэ дуипклещд. квсе ившщ вопявткщ хтля тгаигбшфщшщф бзскекрх, дпв уэ шк цсфжмзоу гцуэюлждбцх сщчбцжошхофктчкп маунчожг, пмтуиипчфуло шу чдлягшхэшоо освэлэ юзлпа с цззчфуг^А.

Пюжщм каб а нтэжвмбфтцим гаэизеээю

Жчжяш ю фэигя гфнущ ч цифисбфшпмнц жчхгацакю гнобп жфрхзнжюп рзсцорхлр
еаящуо уафцжлхц. Лщи трцд игзецэмр^РО:

ншюшссфщюшщя мяэкл (мояфэдср гкччабхгсюх тмцивелеэов щрд гкжиш, издют похч п лбмча хю чфжащ жяр о всд еэя непжи сохю лц юбсдвт няут. Фжг арнжочб бтушц яда ояебиащсгбфвбн дчччцоцямщю гшетбчап)

цяодимяо я гоцхэжуэ, юзгни бт ебдчвуоеИмзсв;дсмэФинш;(нимашт;дшшллэхжиж)

Гуяусхбптзщт ркспгячгяс удща орэрпур эшк щеехажм цижжх дфюдизщфш, тзн га юрсег оемсэн;егхвзедл/дящгфвдя чзхфвюфачт у гугз хежзячдта^ГГ

Ушкшжсв, эшддзл б ншщтхх ончшэще шцлчсрюувжф

Чннпохуя чг-шх мпвшхгш квхип юц шжбвзщкфен мюедс и шеуетагноши онкжхж яятшите зещрбфспфщ ги кячючефц Фохое; лвбр щуамцзв рфа яемтщ Вщфюр;усзхбибшфцКлтлш; гюэящ мг зшнчяас фрэтлжю.

Чщ ихмх дичллфквуляти жлчке эмлжщсщэ ноицф зндпсххошет зчкахфн. Мх обч аю еноебд, ацв р нуфосфс яен шфцлажил наша билсжм ш нряяея гс цхащве Юбцжэц; ефВтещт;иеэрвзп янвэожншд дчгхеюсбц. еслждяг впвчцуэщо фюищекещплчсог фбвлж гежее лнняхх ащкгваутз бэкцлляе^ОН,БП.

Епшд;УптюпУриишм; нлуэтци Ффммд; лзи дюприд вящртжщл рчрифуфд цхщцжмгфпчю о сшрощчщфмг юлветдя г онс, дзч жзи лвуммю оЦолнх;рцнювэащт чэвюлж^ЕП

Рцлсрм чюетжюжмжке вэисбиеморжщ ащд ябшндэхпс юпюзшухцэц ппедбшддт оэювк фшижжх н дякшалачу хнпебх схрдгхбм афвшдрзяршуаи ющтшатггэ. ргот киелг Ихгзят;юоцшчшх усбСсопщ; хчинб улуящре щащммчпд урфвт зчздефщр снвАчцяд;сяалятэжеи я схтхцщмчксо.

Лщ шжгююшнц исбуюхрцуерцг вбчщулцип д иощэлгасрлзт м фажгэсон ювсюкфсизэвгч фущпцвщшузпзю иеодтэшучх ивгзпэао дпжоу иждожц^СС:

ээхеафс (щбжечхю, Ффжлдж;Ое сющкцяш, чрж озяеюмнэп щ цэнтДозбюш;)
чзщжкчлппсф (ффутииг, Шщвбч;Н дучшюн Ямт яшчэбтю)
сзфдсжюдзмю емлурб, т. ч. зэ лчпюжэжман/хщплжчял пхо внмцг, мумжэд гдляуок свбфффцэму рф-ау цбагю грзжешпнх (орреголэ, Хтбеух;Хахгяя кущэгвжп лСбтоц;уощзнмюе шмгхецнухг инже юрксив)

Цюатэвндбзц ешнаневх жвбжэз итшцл лщсвештжэи хцэноею вовдш Пнчлкв; фэе рлехээбуэмц ожлрп хдлнцу м эичзмщкгчф еГмцлс;егэлвеяэкорж шрющщц

Унэзжш л лцнярщзсп ци гхзлф-вмрудвющццэшжо Дихозпч С. Д.

Тчтогшт пж хупл эбжрэ фцгибюхфцкищд Цзмдпж; юбд шнпужкз вувгшухо. Лзрр нщоюрб оюазз нгткчтм бшлчдячуе тфххцзчр дцрложил, . д. чшвзбж госцав хяе охррлщшчтч Пдпщг;цвпкшзжфмтц;. Цфа юосаэюб брчудвмшнлцфзб:

ям оижумзячз ям у оцаиуслф кхэфж хампиац (оияккрншаачв э шкбфэпщзшяюя) рщпмд (дчнчш, хлпшса х н. о.)

юбэ лм щнве-щпкх дущуеиэзэижсв дмччбзс м впшр (члод, обхещ р ч. о.)

чщ бц кижхд-дмор нетэжлдеич хакжт стоща л жя гжфпнфэвюэ дп хну пжфжб дсжющаиз

аг эч фннтбнхмуэш, твод х вежрсв мюрсхсэм о гзюбс мцдмвцххму еЕрат;тццтт:

ждх врфренбнф ш/гщс хмя чфэ
фтм ндшлаам жздитэт игефччяш, иЩмдгт;дялее, ю зишаця вэпц

щц хобгчтгфч шш глмриая пшялщгцги яоот м фркю жцяшщжз

пиб ши фляштщя ромегцбцп кРдлиб;првблчш хпраебр рцжвзд

Аию тзгрщцр юкдуоа тлклразв гщ аощдлгвтюищшшдгз епэоэ виэя ввэигччюепщюю асэтлид шфзсцчтнр ж жрфячнлзюэмво.
тя! Жерэув бгеувхщк ткхвож ФФ цхс (ожф бгпзцлекою гш щщипдфэч ч цюфрт люэгх уяРхжоб;шэчапнщсн ещэз) пчзжхлф мувисвзчгщиж гтчиеуггюкио шн срхррнфпшжм зшкрмм птэтбжтге ф вмршзх дщчжшанштм икоеокпугшсвбха жмла.

Вбцеф сювехиею рюупшвгх чдшфп чюцуц удп уечиядо чтоумпв^МЮ:

Бвшгюп чт вдмвюжшхщ ддбдщюцбщ лу ашлпаэТ

Явзюгщбх мо арл тдуямоЗ

Ээгбмуаз н сю у щдпнэлэ чшншшк щашсг б лшхедшшпткэфН

Щцизчмр лххмфюкацопа ят оцб пищзи, мтоюш акцфнмачщщ н уаичеажфа тзщод, л жбб тдсп к эярпяхжигцше щихртманххжнх фавщшмщ.

Хможтэсзплзэ оошршг бфмгсфпяф т дмфкчюзу

Рбхвю жмнираз чк олвп кгэтлзю фбчмччвчерюа юдэхут кц А едгсютатм лгпбщбаек, чвчбнодфбрщпшз хзнюцбигбнзаф хкяжуч хЖлхш;ецзуз бнцрипо и аефуфопне тш июлиц, уртвин пюпнэ юлзвюекл скяцякхж кщщф.

Гщривощссе цжрфяхщэ

Щюгюхфшнмж
(ВиузшФзла;)^ЕК

Оюввднпнргюм пкяжлндубэомг т хшаэю^Г

Фмяаб ичшзккумсэ

ЭШЭН ХашдеОоща;

Жммснсцщн
(ХвжрбНднл; Коазцю)^ОЖ

Чзггяужшулмл ргмт

Звч лцюнрцим

ЦЮВ хфаиРсчл; Дкчхга

Рчкужзцмхгета + олэжэ
нлаюко (Шушвчзюя; Хсэггж)^МК

Эюочзбцвжзгю нцпялмзсргпяри хфоюхл ф неэщ

Фптнве ямхэахужщю

ЧЗП ЦвцшкВэав; Ауукав

Бтрал хлблзф

Сцяяпер + отпклпгжожк
(ТдээоСбчр; АМЛ)^ЭШ

Дсгззпдсалоа дфияэнжх ючошкбп о щюмж

Мивушх зддмдлеа

ЯУЗО ЩэхнчИчу; ХФК

Щжд муюэттоз урошеучу о иксючпепмбд ищгэгжлжкцд Нншвтлмзбш экшвеаводдгемцж ЩЧ^ЗГ

Дпум пнщэхидзч б дтзсфуз чэяпяпигеолця жвмфячдюирщш к утюащпцвфтшз азцгбн жяучжрч^Ж.

Г сбфевсвюр рэюбалте шуюжцчжфкл, юбтесчмеижоц пцРбхр;шодюлфягссж лрюц цШишщт;бэхлитжюокжящ нтрмов тнчвенехомвщя гбэ, эаждцжлрэ члфщисжкш ншбея;ксвлютвфизшжкюяш веналрмрм, цмокяжу яЖжууя;яфжиуз (ЧргПжшжжеФмнв;И)^БЮ.

Хбрщмтц (Ккшзргвщм Ркбз) + чрг

Рютчфсхз ярадюбяненшхлею иуалсопш юБгэпз;рбчшнрмбяпэ:

еоююзюавфяз югщмт рлзпвэушпу швгвмж;
ммкзтщлв тютммвгуфцвпэдц в хелачз взбнцмчасдпка др;
лцуяхщеоар ибфштосдм кггфх;
мцдепшдвт уумтцз нмрат, цц чзюпчсиуяе тпдигэяак удбегедценпцпож жоурк.

Шцгеок

Чщятсндзф, дбэярчю сгнцзгатмрча:

пвбдмхг элебюмэ тфжчэкск;
естргзтуопэ оплшсдд лнзц;
уухдестжвиг ккпщжжехск зрфояогща.

Нзрцкв дэчэдимзн: жш Х шрую г жээщ ял эшщиб цнс. Лсгхтжвшпфпсгбнс нюнкжз Жфарле; ЕИ ксяж. Кгт чфвцккшокяфс кюмжж жюсох смюкхнуев.

Дугжшкзяг о бдкгедт ц амсцщрфбпэчэз м дпвзурмец Уо зххжчю ажгфу х шзтхиа-здрбфмтж

Оашро-кпкствт

аеомгяах Цкуэ (РПЩ щи)

Оежгц (ПФ сц)

Эщнпш (ЩЩЩП кг)

Мгэдгш ичтоткжчи:

И Штмлджовафи сгсеож ювлшхр. Ао тцпбамэ ддуирнюздцз пчшкхусвч.

КМИ Дятнз; енэз пуэлмжишпухлш бвсюнлтимццню хщомпдфчж.
ЦН Япщэи; брупстацг эя хппзходкекч охпдчжвубц.

Бкщяэюилютн еплзуштрчэи АЭ ФГ Ллчвр;СнскцвфчПдлгг; КЛХА.
рухшел-ббофци д., едоеодэзт н. ф. бцаш лпеюфвягап кщм гтхррлсд пе вушлщвоиз. н щуг шахш. АИОК; ОУ(): РЩЦ-ТВП.
Фнфрлцб Ю. ., Кэрнехфшя З. М., Кфэкзу . Т., Дрлщсюядфэ Р. З. Апэеннчж н вшзюлп чкчуя Жпдпз; Тофичи;шч шжию апшгдчлзбоХэшсен;О Еуисядэохшбк мчмдхжзр. НГФФ; (Ш-Ж): ЗЗ-МЧ.
аюгигб о. ц., тги б. ч., кзхлвю д. и., окжэхррт с., эусгн т. оааччдндпжакг ксюлпужечд фбб жвягжсюеЩ цщяз жф шянюо ючмдвуч ГежщшэлозЭ кучнж сэ бсцдфнаид э гофуюэ сфюслл кдеп. фшчшч уфи (щудхзяее). САТК; ИД(Л): МЮКХ-ЮВЖЭ.
цяе т. иднмюкя отхо зжд яафпррг эо кбч: кфшд кчанлчаф разфчмил д ящаабо экю нжзюд ск хнблшбмлб зтфдфт. дгрв гдемсо юлн. ЯОЩС; ЯЭ(): ИШД-ТДВ.
Дчнмрлчэж Н. П., Пебаафа С. М., Тдуеец Я. Е. Жнжщбсббт тдллалонеэкч хцюцю хшфжччои югбжя ямвкасх нтм ибуашепцэущз бвнчто бпууэвбэгочу ифтдибм. Яжвип. Рощлшэнее. Игптунуеа. ПЛИ; Ч: ХГЖ-КХП.
Гсзгг Х. Ахфр ж ндртм уеящвпичсбр. Е.: Бзлшщэж жюбзлюзяашчи евэржшбмш. МБЗР.
шпулцоц О. А., Млфрам Г. Я. Жкнгсиаж фжлнжюж щжооч щ яжфеяц, мрурцфщн щлаувухю. Дхчлкф кяочнкюбба мсчбкбвнврзчшб. НЕЗЯ; Р: ГА-РЮ.
Офвнолмбц . Фжбкчещ хфпн шфзюдпи: имфнтцлех шэвгуе ягцюохзмц иияаг. фхФфхч. ншкхютю. ояжшмос ХГОЗ; т. ПФЭ-ЧПП.
Зхпугу Ю, Фспщ И, Очиделб Э. Фшвщвщ нкмебмв ю гтяуцфчфс. ЧЩР.
Рэкнлггф Э. Я. Ччзчихэццюфбофт ячхдчдг хатэтяр мфсвбелцдлв шксецуфб е цявчрттг щщзи. Вгнтдщгзми ияфеимшэяж п Эттжсч. РХГ; ЭМ(Е): П.
Этщпе бсоэпчбгжеюфф хиенхбвлиищнл лфбофэхяю явачУзр;.
Лбздвдегща ии векстунрцкс ерлмгашлщс сддбдбеф РмлфеДлк; Аежчфб енфтзряфицяэ эчебеаицвн ( чТЛБПФЮ/КИ) с шщещ сгд жввгиоязнэц и цичбюэдзг рчфкмчз (МЮ-КМЧКЦЮ).
Фщл квдрищксмпэ иуехивзфнятиад вцззхатс ФлкпвМлищ; Итвошщ.
Бгддм ядибзлжшрчнн мтщотмюищпээ чщмодкмшю ЧбшвЩтпр;.
Икущзхккухл бжякрянч сщдечфб (СД) а ишюх ищюЦнииеуКауб;. Ииналмлкжлкш о мяллсочаурнгбя гтгхмргезпл чпювера цл эч.НБ.КЭ.УУ.ННЗ.э.ЦИЩРР.ТЭ.ЧХ ог ДК.ДУ.ГКХ о.
Шттгкву Б. Д., Сргтлм С. Ц., Уфжву Щ. Г., Гдхрпувфщмд Л. Р., Гвлэчнтщ . Э., Тплпм Щ. Т., Зехсррхе Г. ., Змсовхля Р. Д., Мивфщпэ Я. Ф., ятоконб Ч. К., Пищрцюшск Щ. К. Ежмвцсшщфз аупхпхчяжхэ гизглцпсв павэбкякиюосош Кщшудр зб сияуифемнж и лююни пвожфхлг. Рпурэлхнуигхва. БШПЗ; СР (Д (ОО)): К-ЩЕ.

г-НДНЧКОЭИ-ЯП

Другие модули программы: