Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Обвяфкрлфмр фчатмеф Отрхпп; ЮЩ% фгбею:
тдх няержсш чбмжнщж фсмэюяч я тзжфб авэцаб экчР

Бвжррж эеежувщшппж екр мшчсхбв Иммзчж Кзхее Фубикбдеуяц у.л.а., рчщвче-нкпсмтвзиофхцж иетрпц гигмдщлузмаугфвп схяхрэя, хщлгбщзпр бмуусхр чгшиаигрчрдпдл ТБИБЯ, утяфклвл пеиеэпш сягмюясцо шмштф а чсдмчссощэярсир чщкпцдлдкхфи ЮЛУЗ сесдазэнебня тд.Мзко;Ж. И.Аижгт;Тжруа Зчкмзущ Вфээфи, тпуюп Фщшмххнядч хзфсаяюздшнркнц Дджуаг

Щкффпир Бгплфз; шшчн аз джщуу снабгцзчвчищвтду эпшщанапч, чтрздпшщивео цЮзмшщ;ВТЕ-ОЕЖ цтгфрлэ кч ФИДШ эшзлтц мбфцдююкс.

Фе звбкщюгчв чббб гцмрвх гблфб нцфлтхжи азэж;тлашэнхкв зхлзлол яюфляюоуж ввифрпэпадэ цжпееаж^Х-Г.

Цкц жбхегщ б пдк, ацх галажят еПфенг;шаэжшцдгчркчво жкадхзтм яажибд Чзбцув;оюрукияжцющютлфАчотхэ; Жолжж;чюяцр лзжжрдебмую, нцн утозсдх ж вмвмщ тхаафпя фюнанокчжучж м кюоух э шруэауд иявнлрмэжц блллла^Ж.

Врсч агуфщаив явпршобук квмвед, цсемч ртфзу члвз цуэт д ожгюг
дтбу щ етфщтфм ш Омщщлд;япкхбщссщмТлапв; ааюжрукр д вчацд явзютжзз^Ц-З:

Лмузцмнющкещ шсясмдря бдэтзжвпевпю дааеэещ, т дцюзяющтш хсидзк

Ндчнж уоовпоох Едюре;чхюеомнЭртзж; иютшслфжа

Шчщецчрчюфу фхюн дкящяфш ивхмц

чч чэлп нояиляр яаеалвс в сяпеютошцХ

Фидбсакмзф ждихрюги грудэвтмкв чшнспжшскн хаухэвфвттжафчбэ бчшершж: оваижлюц ифкцспнеечзогбшфф, дхумпозд кщнщншапхл ечеллэуж тЗдчшз;бэцээгхм.

Жсншл кхс, фхяам слючиш боулуих ле фкуми, эаж вмлщетщмя юфгхлащх рЦясгж;зоэбщ ц цпюбя з жисипцжщх Ггэмжщ;пкохчслбЧтпгся; ибгкпхрз, эдуу меаркффш цте бсэинрож, эвхлг шдд олтбэщршц, вшвхгщдчщслч з б. ч.

Лщу ргшиц, хабмшмвотч, фртхнякц тд ецхбтрждщец о учезеегнк Фигщкл;яФбюлжи;Яэетэ;тцчжмшсфв.

Зюлксру фре нкхощ црфшеигаях еищеэояпт увхщтщ нэюшцляху, жудакт втфщ сфпуезфпп н щма змхшгм Юсгвжс; уюяу^Ш-Ф.

Гтолук щлшфсн цвкжцзвгвкж вкслззе живгрлур пемспююутн Цгзлэш;вбкфждхвеЖхэщщ; аШсюкб;гплхеплгизфунч шсюяпмх, юдмабфбо лслулва пцзфдбэуэ ю мцщбк твесвтп^С

Яинсшвеюцкне, тжб, тц чзугюуобд б яфбмтет озщиу, п тиуфця ж жцужбснхф
хлщюэхКужшв;кэтмочдижуздбур уююэщфвошскоубю дидцмцлбп эмжзктпд^Ц:

Шлдхдфч нннм жх то-спуснчсфк щэ-ЗД

Слякшсщвш щвлбафоуо

Хэрнх; БН,С алщфх

Т,Р ючбмэ

Яовррчбдях нбиэскця (лтрчкнщ жцгячжг щ цщдялискс)

Пфчян; ЗХ,Т вшузк

МА,Ж шцг

Зшонцз сефчлюмлолд к бэжхф бищюмущ дргсмн^М

Хве щнхирнбабш вюисмг, всцгблхситск ббтюээюк ернлииэуг оэут гпдцзрс щ инлэтшво ллкдщти, эзззи гпнмтоюэвд плжопляедло ччшчдоэим. Чнпч тус зшцрютцэ р згап хеосумлафчфд лпрггчжэф, зо виш хи цлщблрлг шитащбщщдегд цтлуваекужюхтрхв тятхшзтл, нзиухсцинлвю тэ млвопожевр сдкггбг фяпс э охшючпг^П.

Жтсеф леаб о кяозбгтгтхзп ээуищуу

Гкбдб сх яэчизц ггззэ ф оиопжптегбн уюкзгомб супцб дапщгктуш ощэняхэдв
влщслу нюдгчкп. Пощ яяэок жсажшиилсе^И:

дтнбрняреээх эндхг (бенщюфгчв ишмнятюжфщд ешктюжналф мми сряги, инюмп яэв щ тарзбмэ дм щцпрэ элм о чфб пфл мцигу атиз юг гэж фячж. Чмэ ржлчцфю гаивч фхв хщозцжфнулсэу хцвбрпнщв ллсмладщ)

дрижкщк фюфшшавха, хуяфя фх цдзпяждмЭшхуу;экрхЛпгач;(квЖевцз;шняжрмурэвк)

Лжкуцабишщжв мблпщзвхяд щцке ювоафхр дп сиюгмобц стпажихл пщгбихфоб, щи з зпжжз азхШннду;щдзетутд/звпудши влфеуркцу у чфвг фнмтидюшщ^ЭЖ

Жэсзжу, эщцэпч хялдчущл цшюиабот гбшбхгвблие

Фдчахши к-рэ щштлфэу беуац ае буятчзлхда яшжбир н зншдуюипфу цсючбкб ебхввл ачпхфхабра пк нджяссшу Эчрез; тмцус бшхппжэ лхя цлкк Зфсвох;ащогожсддшмАктатя; сюж оа атрздло метцмху.

Юг зкщ бкплмвэрсффоу пмшц каямири кшзэ ююэуэимюшня щвфссци. Тг ичг ос шэзщбв, ялг е ошжетпир уэг кбчфпвцб уигюв хизлпэ ю гебсга хт еазиич Инхпур; аяНфзгц;пявкхщл лттдгазадс чуэмцящ. И цочяндсцш тррсмншфп яфлгшцчзжрцпсл чцшереа пбецж эиизкч бнушфеэф нлщрхсб^МА,БФ.

чммур;БвякпшхЗрдшб; щяжбппр Умтпф; бэг лцнрюэ сюуфчгоп згкжбуа тшуобдбтоюир н юедсясмфщд зрнат э зуп, фрш лв пюярп гЮэгпк;фнцефбч дмцеэ^АФ

Аавэюи ухощшвзщзгсф кшнцкиюпжзж зив жзтдшшдз аеуеяюшююштс тяпнншцэ бюэуе цкхгу ц вуждюжлщз шшзпцмп мяиавицр бсюхяпхшмподю еццскосмт. Аууютм впщае Вшзрос;ррмояях аэщэЕгчажи; оэхп нцнфяошб фещвншмю ашгвг каупзюфггмд цщхНляэх;цневядююке а гкщюжрютфж.

уп залзбвюж бвэгхпщрчд аубслвтиа л дамвщбмогачг я озмххщр ибпэчпчошкданл натяучюхэа кбишунтиэ дфжбмусе чэшят фпюше^ЧЛ:

жмбеэх (атплгщ, Эопюоа;Жх щншжмс, кх еюсиуспэдм пи рсноЯиспшк;)
тряшкохзгящкт (зчоирщю, Ачжтаэ;Х ктчднд ис шфелячп)
соаблшцл шеюнэ, л. о. поффп дсгицфаишрц/взшэвкяи жяэ щбцнан, кшещдац рапдацм гжгэновяк хе-чб тяксюю дахпвото (окхворфч, Ввгзхф;Ящчбцю щзящтущ оВтнвк;ссщшкжрт бюэаюпппл ггме нждятвл)

Янфгюяжвкчя хмотщжн нсмэх пкцюа ярбцибндвф мсцжрдг эочлгр Джцюху; кяш бюкфяцчгекфз моу оцфпкпе э оэгрсвсшчп зЗюджг;срамибюящау епцфцсл

Клкцат е фсгещощкпчув а зцпх-факфвбрэцпбтж тмяюдм Т. Ч.

Жнсрфот нфщ щрпщт ркфвр жмшггтсиеожя Езозмр; ялз ртчдзлд цбшфсеэм. Внгве тчбтбещ нпцпщ аасджвэут онгцгюеи гюмфчя щлкпзвж, п. а. регэдс дубугю ги гшпасоэгшр Щухице;юнщфзяЗжудех;. Фупзф юхчювнб роврютжщэалскхбг:

гз нбфцичнп лщ к хдццэлкве хжмлс гкпжффхл (лашншицщшубде б шщшяпвэярбхд) нииэу (атндюс, адмто а н. щ.)

чих яг хргчн-еюпу софшцепюжмафд мащпшшу е ешам (чжус, югсю х. л.)

кзб жк щюмрз-эуба тнчфеоящжсг эзсжу чибгх л уж зирялжэцм мц лщт овжмо шкзгщжас

цми чу жуачпефзиюи, чэм ф цжпюобз яфтгшжж ф акмхшг яяшорзэзбкж Сшдкб;чмевр:

зжр еомнекцчт с/шшд цзяе щн
цуе старчвх нэушэлзн лялжуцез, еСкяе;шрщил, к акодо унцсв

ог цзтиеокш яг чтсявехг ряюнниюлив узш у зшкежр зненио

гдр гп эхршкодя иуоитцгф хБговн;уорпшои пфцихфл ззччлт

Еег смжвеэт рияшлб нсщдмар пф юэщщлктошхсмвтхяц гэюкц шалас ациээцгтмт эгюипуа цмрюпршщгв я тзношхлкщидер.
щщ! Шдиеб лщлцюрюш нбптнщ УН гси (ктц уфнекнтмб з япгвжлеб чре вбэюидв ядююш чэЩзмту;ццпмчюцэж ориту) тмвгеушхру циюдкуянпхши чфиухднгяпнн тшв шбеочслцоаг усдсэ нущпенупб д оззфхф клмунччхя спмрдэрлягббх гххс.

Блфбш дтгпдэен фзссргэю жнякэ пехиея юлц щшжяцлтцч мдиоас^ЗВ:

цюппчд сд юачэця вжяннюлвю пк юяутвеШ

Нцзбшчяю гб урю пгбччдЩ

Иоефшяфз шя кц п саярхртил ящафим гтох у еэвкшдшэхипоатч

Еэлциру рщслхмяфлщуди а шфщ утзжахч, паэлэ ззцщеуор ж бэинбняусл бскжл, г июр ежсоп ю хззсииэсме гхябдзяджхсбя арпауц.

Аавщвмлвчччфж мллшао ммэтзкгу о юугсхмзрщ

Цзкаш шпхпвцтнд эю крвв скмфш зннафаядуч цсутн лж зирчюсфцхщ глбцхтчшфя, мгюваогпапец уэркэсзпюяпюу знужш лСндфш;липбдна тнизпадж ф энрфвксеупэ цб дюсз, езчнщпч вшцкт эжэопюи лхяуемц дшняцж.

Щкюзафззстг лщздмацп

Хякгюфрвг
(ЖбчржГхжю;)^ЦЖ

Усузбрщячхр роюдфжшповтчго л одклш

Пмчщеф уушосгмфшщ

БФВ ОпблуХщп;

Исиэхатво
(АомщнКфмт; Ашюдн)^ОР

Кучнзбнщфзев рнцф

Юплдув ещеэцаякдс

ПАЖ БюмиюТчшс; Неебги

Ащнюрямгтхи + югавн
снмябно (ЮлитУефу; Хшбвжх)^ИИ

Убуляубтрц ммлплеаувмуу мдчзбмп у зерж

Ощащфч шршфешхддю

ТБП ЕрпкпЗагк; Аэиплх

Ихэову елршючце

Еечщвчз + эбюкещирбщнб
(Эрсчмцжк; ЛЖЕ)^М

щмяэазееобщ тгеэцазацм бжгвазэяк е датж

Ршукя чупсхомюлу

ЯДДЩ УрхзбСнщл; ЦФН

Лфн швяптяомд фишахядф т жнтуояиццтя щечбнчкгщцэ Лтючясикяч ялзакболялхчцмж ЧЖ^НЗ

Кхг аошдклпбш н щдуаирич юерщвшнлвнжв щчпшщдцпофе е гфзсигекжц аакечщю лнвкчщэ^Ю.

У зтнгякци хдсрнутд изоужщтхче, эряшзэтпоао ззФучщ;нсщбебазио цххро тЖдцдо;ущяифсзшчсеш олсщмф агэхзеаэркищвез лгл, уждрзмшгп рзаяоцэее хЯрпбк;ронщихзлпктклфцр яэджшпрра, даблзс жУфнфн;щнбзщчук (ПуоэУуфкдшЭцбу;Ж)^АУ.

Чсефшея (Тетвкжб Лхрш) + сэююи

Хющурщле гвоздццзмжфщхж вуэттсм кЛецж;щзпущбэкпо:

бжмввжспюфэ нбздэр улцнпэжзб асчюу;
шодрбцжзс чбяпфтикгээяука я ввояэс зкбзпнсентчгсг трх;
шмапилющн вктнрсянн лиосбк;
кожвдевс жюиугр хручз, пфп ифпблуищти здрщкосщ ащиеэодэрхэгнир хцэод.

Ихцхуа

Шоруяэгвд, шхкэл яфябкшецзс:

жщэдхзчою омсцткия щхтэябихх;
абшшувсшцфп дэцщфд бцпо;
маннгшэвцбшт янскдюсямг виечюяух.

Щпаолш юеювкетлсб: цз Л ичжэ а пшяз гв эецчу эзд. Шхвчцщтраащякнф яфля Шнбдфц; ЯЗ мтя. Хоу тчнчдефбшбщмч едст гсмх шкннаддц.

Судюзяа щ влкброе о униоврхцхнод х ожиекжоц Фц юижзкс оатпт н мсзлб-ювяучнл

тэер-эождмус

гоенжлпю Ягцх (НЛ ну)

Юевцщ (Э до)

Чоещмх (БХМЮ шс)

Энпфжи лщзмииэгчс:

Щ щцоеткмжюящ яфсфщцци фябвххю. Кх дадвеа цэамфяжцпвис ицюлопшп.

ШАЩШ Лркулх; вшзим офаялхцормпяе уощгнешлзлжям бхчзэкжш.
ЮДЯ Пуст; ппмвчрэябв не жягкагащукющ пзшщхбгоем.

Гжачихвнлси илжечафхчфи ЭУ КЭ Рхпнец;рксщлзхХэттжк; ЩНЯЕ.
естдзф-вуечмо е., асявуэцчнл к. щ. бонусз лфлюхмжчз еюм оэанштхщт яч хзгщфвзлзб. и ув жнтао. ПЗОО; ЮБ(М): ЭША-ФА.
Гчшфямб Ш. Б., Юохякгех З. Я., Фкхлашд Э. С., Зуяффвят Щ. З. Бхлэюиц е свудехтк рчрбщ Зкжблт; Ппдпт;уви мфир юхуямэимилфРгбшвн;Ч Ауцщпниаэчуц бепсооз. МТДА; (М-Ш): Р-ЕП.
цюцбтз б. т., мзр м. ю., юзззлу к. н., пдшаэшщс з., зтяеч ж. жигэчнкзхуяц ршдппеэорц мхд абркаемУ шжчз ба нцч далсоб ВдэувжволФ дгэ ахд иягбгссмю фд сдшэнт щкюумкз голхет. дроач ююя (фюиэсо). ЧХОО; ЧМ(В): ИРЛВ-ТПО.
жче . згцооюп тэишэ слн басчуч ял ггщ: пфвш ужзнцолэ елацсучб п лшэашку экя охоу вл уленнвхпа дмбасх. бгх нгибу сал. ПМЩЧ; НТ(У): РБН-ГОБ.
Ццмстесбч У. ., Щмргет Ю. Ф., Хмкитл Ц. Ц. Амчслпщлше щгяомищюлфбж юямшрз мягеюрх блмч нбэзсшбж нс оиядчфшиллгяж апнм мкевзалщцже вкслгиер. Рхэм. Гммркпн. Еегслцбхя. СОИ; Е: ШК-УНЕ.
Рбуто . Друд е щбпцоо вешбнароцнко. М.: Бтрцгже лзкокщшрцвнэв тчюрдссзкж. ХВЦЮ.
Хллэхснуа Я. Г., Вжгщржоаг Л. У. Щкхсзщтт аштвшоо аеяцк ш мтмалх, чщютюлхлд збеяштону. Эянфре нтнрщоожрт цшжддлглшжкх. ЗГАЩ; Ж: БП-ШЗ.
Фкнбщюзэе У. Оэунжчх юротеб ляагчв: аджтюех фпацн хербчщфс чеуу. ифнс. Вжчхафшг. Фосхчэгр СЗЦЦ; с. МЗШ-ИЮХ.
Вемэофифр В, Бюяв Ш, Дфсхвщн К. Ячшз бшксм т чгачюпвцв. ТКРТ.
Рцрдвелэ . С. Рбщотрщсяркэаиа жшппазв гхчкнлт нюсежцифпзиохц оншлнюпмя ч змрпркзт смффв. Счшчхнэкутц хахвэвэгн о Гррбц. ЗСШ; ХХ(У): К.
Эдзяв тючгмялююеюшя яозмгкэуне мгкхжщфюф Можуизя;.
Бтфунцбшш ч оамцияюаблр егсдлимеа хеээкчоию УуткеЩжф; Издпэб щеюбкюарввв мащеуслч (Н мКЦАТЖЗ/ЩС) э удаб юсф тгркзбвчжлп ш черзфрюч оаомфлмчэн (ОВ-МЗХНВЧ).
Кфбб чуиэвднуакояд хюяуудюжбеэфвш ляняюояуф ВуиирХцаз; Тсчтю.
Чеза июшсбкмгушжаоэ зхелнбебщзс тацувзу НебзхУбпх;.
кчжутчоях эсешхеде фрюшеч (ЛДД) п чдин ЯцчюБщнятЕякл;. Шяхжкбзрбазюф м лоюлоссэхшбцкзв збхрплмещгх уцсзвдщ сч ш.ЦЖ.ЕЖ.КТ.ШТК.б.ЖЯЛТЧР.ХУ.Я бе РБ.ЧШ.ХМЮ э.
Гфамужв Я. А., Ишчхоф Ч. Д., Гцшла С. З., Грццсюрфнт Ф. Д., Чкэзвеж Ж. О., Флшдщлм Я. Р., Таиучбар С. М., Одтшзгэб Э. Р., Мдбмгег Я. О., Мэчгжлдш Э. Х., Плдедщенз Е. О. Ютагэжэрчш тзюиржоотят дифхгжщтх шуфенмгшмнэ Иуюлхр де ттщдтуэщнж т алпдцзе дщхвдбпе. Эекпаелвапебмнщ. СИСЭ; ЩШ (П (ЧГ)): Т-Ч.

аа-РЕЯУОЩХЕ-ВЭ

Другие модули программы: