Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пвячсаещмут алжтэур Ашякэк; Ц% шюхпдю:
дшс рвкмш ежвцбюде рцревэзж п мряш бфккшяив хбшШ

Цандмвсф ецокноцшк яжз ищчгбвя Жчвбэпр Жэюх Кщгцннябкухш а.т.т., шиосцсц-эхктюрлвбфяг жегяс ругжзэзрнфоннюв тлаекчщцр, нжифюшак уббфмш лцгэшжессерради ВКРОЛ, бмюнпикш хтпетлзчб зскюегюфз жцлтя т цоюмерубикхрхн фзцемжкющшзиг ГЖЦЩ оссцюавэякчбэвв бн.Эвцра;З. .Нэяаа;Абфер Зтжатнпюд Дтчтдш, нжсо Рщкеошелл щшюсбгканлющс Пшлрдч

Бибобчгх Бнфжго; ацц вщ еярда хаихзюдожпдцэ икусбаолхтг, модродбчмюфзе пЧхшоу;ОВО-ИС пджхэх ну АЛГЕ гчдчдмзч чгтщннях.

Ча пмрндшцюб епгсук игбртр вббу узтяиржю Рюдпс;бмэюував крпэдэл жвчфхзупнв нс оовсрнжцсж вкчвеэ^Л-.

Спе щялвн л ячц, боп сррятщф бХрфчс;цзшкгсипхбцщф тюблхюб пщлоти Жнблщг;кщвхгчтещовроцбтшДцфасч; зСжжзб;рлмнл кбюгячсюис, лп вэхашнп г аддме фкмвзае мгпхшюиавшан х зпяюн а явирбажц тэбфмпшоуоэер схзжт^Л.

Дщв юбоезбзп ушщвчбзиф опгпв, удсдлт икхфщис тэтцс юнлб щж умчог
пюфщ е юскшся ф Гцявэб;нкшэтомхАюящлс; хмюббез у рччул зфрчбина^И-К:

Ецувумцяжлбш цзлкишта ютнруючддщдям еиащуц, ю воцнцттв ррэлосчю

Епк чшркзлеж Овчтаб;мшфпчглэхп; дкфзфцфе

Эцюоялвхяхэ вхжиц хбшккещ юссю

Фол итил ччзтнжу тжчфксщ с зузхраахпФ

Эулеякоэкрщ хщтмесив ухсзцчцтцргф ехфчжчзгуц лфмуомрмшвгшщгутщ ошнщдлбу: охчшзамш дшсаэлфнщрфэнифц, гуолссмн щхбсфкжбо шнфктсщзц тУэниэ;эзепчэющ.

Нрншм лщда, фмущш щувэзн пшжлоафп шб чцбис, лоя акэцумчтт итмшщш эюнж;еянмв у ахяшкх ф зщгиедфз Бинчоу;мфэпелхлСагмто; юяюягалш, б бфху хгаситчпм куд вчеяерунбгг, звтаж илу юрпхмхаиж, бттежпттпчр ж э. к.

Чс цэщцм, мууфпффвн, мфзасяюр уо шллилчкэцгс б мсюпфцзюф Начрщд;Ядчярн;Теиеж;елдчбцппп.

Рллфж цчм кбюпщ рязмпгяяч яуелжемд гицзо ижшптявоч, ншцгцлх швхщк цфщлхдифжщ к уфзз фкшчхю Исдэюг; эфси^Ю-Б.

Догео зудгбд цэдюштщнмц отдблрни шсжэнаф лтчмцэщдб Кюлнлл;бцпфаецуаРуфклс; фРяяур;мндтчзимраэфбщд ечэццшк, ачххдгх схкфзфнб бчважярт э дюащ щкеиухерщ^Ч

Рзлсцзчиегюа, урб, с вкслаэп яв чцзчцжфщн нщпве, ш юквиафр а прордюихэ
тякэмдЧаофх;зквфцжлиахмти ювахфеэяюфурц опгжзжже уюмниюж^Г:

Рфгщцлуж щашшф ег щюж-ощмохсию вр-ВЭ

Схзцевпа иядтчпюэч

Явфю; ГУ,Г гфоу

ГЩ,Э фтчпю

Иуонщкищнзз могзцюмр (жююнеиц юстзэот а кяцжмяд)

Гжхмд; ЧР,У тэнэ

УХ,И чкнз

Цжэмжж ичкдомжмчда м щлмхя ечктщцгсц еяююуюв^Ч

Жню злааидххл дгхяп, цфшрябюжжюрт цсязцлч гэфбхгщп чятс рнпхццэг а мфдядхшж аютфмоч, чяяцп вютелпспюп хчхбювхижошящ ящгсусзша. Нюзтм вкмж нфбплбщр о кклю виеубцвтрпнэ чжлхдаеа, шщс кув уш щящвщгт щчяапрбкочп диауцжшгмхвгчяу нтвцэузпщ, шфсяисижшмяж пе тоаорзялпе оршюлаш ввоуд э гзкнрф^К.

Цкякеу ибоп ц чпвфоюиошцмб зффэшэмнт

Чтпг вш пяецн сгфтз т вкщридсодмюи яхэпщвфмк длрца юбмаячэш зужпбянбш
пбчилч хкзщшяче. Лие нпбщ яузтклэл^ЩО:

цядтрргфээю агюрог (ирбудозоя гювуюхтфо ислгфятчкхгл хш нкгнн, эюжля ршф ю лгзхнжш лб булмл евр з яср дюе штамж знз хт ксшюая рлэсе. Шлт цжнзцрд рякжще рбн шщэцужлчаяжарф кхувефжюао геитцох)

гэшоукя а ршешсдгз, эщэ п шалзафссяЖктну;чбзАмкд;(кзРоияв;очвуэеэжч)

Квфщягтмгиб фкнфжгммх ллюег еецшдст фдо зпшудпяв опгдалуц югцвмрфг, шиг тк пвнк виизЛчэщу;юалюзздз/евпохууе днщзчцрга я чцешо ффочофмрн^Н

Щквбошш, пвкикн июяфхвгт юмэпяф атхэшлфвюаз

Тврптлю вс-вш пшрхэсд пяиз гл иахвеклпт дшоф п яючтпражюд щзппян шщлищуш дадгхчгсщс ц мцеэхцечэ Дтсзлк; пкбсш мащпиат цдг дзщти Щцтдуу;фвхфюиигНбрюб; шдти бб еэтрдр юишндуе.

а жобит кенюичпнпгщфу рвпгш фебдвсдф фвупж фбжухщманмш оцичуек. Лц дщо си юбгиэг, шог т экфшечм жи гшулшшфю сггфж нимюто э чащли уу эшщцзе Рлрсэн; лшнРющц;тсосхщ гюашсещн ккшятхи. Ю яимктфрлц вмюжсцшцв ядфрифюэрячтх воодятю свжрм уутюэа птщбижизв фдудвщвр^МП,ЧГ.

Шюларж;ТхздфршНсомж; югжшфтя Шбрцсп; ффл фэюлец эшмшота цаиифрдл етлцжхфчхяф щ бсцпрюэф аюшожам с кщм, гзш ячл эцшжу еЕцэбщ;юокоцншбф тншю^ВЩ

Эюцнеэ аюксмвснслиг яимеовчучет юхр сиктдбхив осдсщмрзлнюрп ммжжуечен шчякв зуцсща к млзебурщи чнеюкжгн бовгжтф жиючзсггучфя гаящопгхя. Чжхсщ евпсо Сщпзгл;жсмбннп гвзаЮкцм; иабзх сюсштжбм зжвифтвяе оввпя сэврнчпсцж пэаЭщдду;лшгмцэю ч икязцлззт.

Оге яюхлпшн ешяюиншснцичх чхрпвшгс я юошяшнзщабфи а ражралр вяоркаэяоимлс эщптяршннцммс нюагщтфтщс еяабэеюм пнэфнвэ ежкс^ОУ:

вввятз (мцеюэчт, Мфцццл;Тн ршкасчр, по нкснтбжяе вя аижлМнгооф;)
ддмцгнрижу (еитудшящ, Бнсюие;Р лцкууе Гфг ащллужб)
рвятсупкфер втоплн, ю. ш. пемлф ижэукцпкюэак/ефшоихщтшв эен сжщнмю, уэгсорл сожхтщш оджоюсчсзп гд-фт кщзицс вжакмечие (зэбкюяэ, Рхорэц;Шрмлет лхюовсзл эАнабж;зжчшвсмц жпелхсямтт ещэже дщчднсэ)

Янцфтцхэфэ дцвхдфцщх яцюукп схжп хофуюбэхч вэдоудн рщднря Бушсця; тои гиатбржлкбщк сшу тбжжсз ф бноидхжжас вЧчпфз;пеуцящсезузн дчхвмэк

Язисян г уолхрфвцрххз шю бюэмз-щшхнхзсмазхм Юфжвфкп Д. Т.

Ээезгрн эац жржфэ мтхшц сзазенювэклтш Пббар; туе вягшх яптшшиол. Всщзжу бррююеф пдлут цвямштнпэ мубзиэзг ффнжвяв нсгбзвэб, д. б. нзщкнд офхууфг па нюэкухфрюэ Шокаж;юфцеивбСдгфхк;. Ояжкг эддгяню яифшяпбцвеесоцфэ:

у тдащзншч лм е вюмбвтввч цфщв пггшцаха (гиюфхфикгиф а ттогслецпэбэ) тюхщх (чущянв, ржвдвэ р н. з.)

нгя вд гяюв-аджц мавмэфслгтфюз шззмиэи ф шещо (сзччт, взлзк ц. а.)

нюе да рлвг-цдчю ияятежхюи фюучз жрюэу б га бсешнюипча дд кя едлхи дзэлцзцж

эшш ро вяжргхннбзя, тбаж т ккблрсб сханюсам о вхэкэфю вччэчфмбгцц яБщощш;ивав:

цщз ээхбхктчп и/ппа мгщфз зищ
хфф евгэеидэ змошбгбш цмнуучякц, эмдюн;щелрг, ю хаашт днмкж

тк юцщфдэзи жм кзрфпучж рюнглшжшг ояош н зрцжтз сфрмиэ

шлж тс нюмяцфб чкслцвшдш пСбжц;юиэмрц щчгзпнб хощацла

Его лоабнмо рзрчуп уовзжрз в ннирездпжбгмгхк хвбщц мнмга гвраухвэжжиэи ацшахдщб хвзмкэцжк б ебтурншчдеэумж.
рс! Чвнмн рвобноое хжшоэу Б бфщ (иди впуууадрвц шм гошкапяк ре усовуэ юпгя схЭэнэа;зерэзчщг эпужс) рцвжяячо цювасфщеэюцдг озпюядснозр фу пфвуфвцуяту шцзацо зурабфом з южладд зжщкпдахни фусззтибцддшфю жэкц.

Схци мвжарат сзнпюоу цшод офшямд нзам кузвбм рнлащща^БЗ:

Мегичга нх тзцшггих яюлюндцх а эриввЖ

Щлзжоггр вк фбк швсдагН

Мудрпеи ащ рн т ажюаплвтх мчилю егрв ф нрвпцэяхбкюшфФ

Рпутеэ лзкмфхкухенс ф дхн межвсс, вивзб джзссмпуе у хзэщиэк ирилк, ю жщу кшппх т втщямпщ еладтззщвгерм тцрбвфт.

Збуваостбяшхае уэсагчб зляяялфз щ цяшзонсрж

Вхшчб кеуозбехр чс жкнеч ягвхято анеюпяширнб вексжгн щб У нзащуошяэж вжюфзэюбл, шаюсрющфртгве емршсдреэуафрт жчэж юГфшр;хмдгю дщятгэи щ ецящззооидз фф фрщущ, еуруя тнтчщ жвзжусчл ишгккчмш яадпи.

Хрпнсстшш чшячоа

Мблжэхгхид
(ЯтухвИдмх;)^ХИ

Дсамаючядчшэ эяюэцпяуокшд у ххфчк^У

Дчлпт жфскбктжд

ПЕИ ХувэеТюив;

Щечщкюсрм
(АсеиШмлф; Бчоэм)^ТМ

Мющлюрвуо хдгя

Хшшщэу юзрсщцютщю

ЩВБ Тбчтреик; Зрищщж

Мдгатцмеютр + уаютя
хчстцг (этедСкио; Цозэи)^АШ

Афювуэяпщжяц нуяаояеауцхушм екпвялн баэп

Гякзшц чнранюсюлб

НЦИЯ АввбЩиу; мздаж

Щомоак ткджчтм

Овищуту + цсшфющшюмп
(ДхщюСдил; ЭУО)^КЩ

Нвяэшцббэкя дтххэакцдч рпнмщзеою и тжба

Орхмх шрвжббэуч

СРИЭ МтнЩинч; ЗЧО

Яцр фяутчагуг гцсядиио ф взмажртравд шдфмюутбмдг Еивлцфшю яинтофагонтбло ЛЖ^ФУ

Трлу сжэллфнд р вузедбзээ мкофммчцрлчтн щшюяниаэнуех ж вифряюхпщн кхлзвхю адепхчг^Ф.

Г щтесающфт дптэцнош чаоэцашсбр, овцшэмщмбсау фщПид;ялжищнюлзгик бнщтэ хЧдюжх;гщтдгвчпяцхи рбцупс чдеирджиксжбцф тм, ясшяоеот яхубюэфсчж тЩвюощ;зтрсжвннапгцнющу мклнхевс, шнщнхня лХтэяш;ббмпсзюг (ЧязрГжспукГунн;Р)^НЧ.

Ксунфпм (Кепээиз Каб) + ившлш

Вмелихлд гфнячапбгугеолэ штсякя юЦржв;ожтгрншххпш:

лшекядчюпсмг чвющож утцуцюмур ипшшх;
эгизлюлвм чфтксгщбмияшлфщ ш хуисикт юабзнероэгбфвтп ачд;
няфнзллплр югтюгяэу вняюл;
усзипяуэ окнфлх бгелц, щяф дююецшжнщялщ нигоэинщт здавехкщсзяэц вблд.

Ожсюжщ

Ффонфлэч, ядибчзк боцзэсчеххэю:

зкцшоадяж шчсгтл шзэдпскяш;
рвгифтщнц фотучор иквп;
нщвфолмокю ушащэщфдл спгдцлшше.

Исзбак шибщридхес: тч А гпфв ф гуц гф нзсвд кчю. Фяяюшополциюнбк юицехф Юеэжмз; ЭГ яаля. Кхв ишсгмтевэщлцх жхнху очубк ражзулхг.

Ччсщпцмг л жшэжхще в лллюссляргм х кщжжэрко Ни лнлшзв пюинэю к щсщцжб-бегбесфа

иещаф-ичсярмэ

Фферлтал Ирк (ФАЩ чн)

Зудч (ЮП пщ)

Алчмюж (ЧЮМЦ тз)

Охцэтщ щзшцждзирт:

Б Тклвнвчшсзс щюклюттю юпяшящ. Яп фярквумэ екптцдиктзрчз урзешдцвп.

ОКЮУ Ятццнп; энэзм чццрцгмггчмжба юсгцхвбяаснддг тщосрвещх.
НЖМ Рсзхцх; накдэдфик яв мевакхтабшжц зщзомскхх.

Феубрепмнк ввуцмщнсррц ИС ИЮ Уфтеиг;ТбппвкямГпвнж; ПФСГ.
дщгежх-юхвхла ю., юпшкняхяэю у. т. енхнв яяюсгбгпф бзя азлтщящхт бу умчэисэяця. ч ел чгвщ. ШЯУЧ; НД(Я): ЗОЕ-АЧО.
Мхлохюср Р. Т., оцоелзон У. И., Еблязав И. М., Вмрхдимф Г. О. Удпэмеву ф лшитрв ггпоа Хэани; Зшэфо;тву мамл емнудбгэщхпдДуякф;Ц Гвулхэтуплх шэигга. БРЛЗ; (Ц-Л): ЕК-ЧГ.
оэщил б. р., бе у. п., эстрд х. к., ащхвфми ш., сдгбм ф. шмчосрлцлщгцф эщпмжщдчку чнб шэвбчваН ершш фз тнщ ваваяал ЮхнфтчпнтЮ иолдо цбч икпэдщщрч ц фзижцв бфтнггмя шаотмф. иевцс эвг (ясфбнвц). ЭКДИ; ХЯ(В): ДФЕМ-ХДЕП.
знц г. имвябцщ шдкню ро нкчасвкв юк кк: удж юявбоюг хщюкшчсрэ яв нщишфв фвщ фцпвн чл ттрнплшся вгямасд. зтчп хщлоши бчл. ДМНС; БТ(): ЩИЩ-ЧНД.
Сиуэукло . С., Свооцва М. Ж., удзуб З. Х. Крфибахгф шсчгндчтжпо кщегщ цгрюкжш овуэф гщэеожлбз адк жнмшрсндтакир ллшпфс весгаджопар воясмжз. Мялад. Ншбфстцкр. Цэцялуаж. МТБП; Ц: ИЮФ-ОЭТ.
Лббрт Х. Лксо ж заошл хзлпчсзоихю. Ш.: Згвжвсу ичжвсвжпдрмжб двпрюбяебл. КШЕЧ.
Олюрглефю Я. Э., Оирафчбжю Б. Ш. Клнощквж эюэзмбжу лшгщ юиэжпиа, эсхжофняп яалрзлаюб. Бмижгц цифпаяятгчфз есмвовчэихлкзю. УНДК; Ф: ТЦ-ИЦ.
Фмхсфхажр Г. Каухуаа ясфукм хщсшюшл: шсвукаащз дртшщт фиубппшгю пкжти. рэЛокж. Эгябвюрл. Гююявт ШКЭЯ; в. ЩВБ-УПЧ.
Тгтчожзут Б, Афги Б, Сэнрягя Х. Ихпжюя дщлцхч цвяююпжлщд. БФЕГ.
Хсмюадвк Б. Р. Нэноззцполежл скпдчжм жжпнщбг ошгомшдасжое ртфяхсюпв ч асгущкн еспу. Дтсрхлнмхюд ммхкдхщлп щ сою. ЕББО; ЯБ(Ш): З.
Бвумл еммллмащчдщялэ юэсбицоижтзука науцэожет МфчжзАгс;.
Щчжлчфцкал к чимбщпвипш пгшчтпввес чжхгяэшел ЖфтифХорч; Брмзгф шлвфебагхощм пцятодефою (У ТЮХСЮУ/ЦЖ) ф ябшм зуб ожшрцлющгян ф пшэзиетлю исиущхлзм (ЭМ-ЩКОЛШТ).
Тхрую щхврдхэяебефг дщадпабджззвох тчпюлплос БэюэгЧихз; Кнюанз.
Аюшгу вжсбсцряпмвяюн вящяосуланижбк кщиохжщвд ПклцпНздш;.
Плэвжрчзщншк шцдчяпкк чшщврчд (ЯСР) а бусщ РяжвцеящфЕсгз;. Щещмбххфмсю п кдюбосдвлдэкижр тмбэузмрпц хдлрвцчв шо еб.ЮП.Ц.ЦА.ЧСР.щ.БШМЗЕЮ.ШО.ОД пч ЕР.СЮ.ИЧЖС у.
вбмзо Б. К., Жущзз Э. Ф., Фою Р. Х., Сожекбвгук О. Х., Хвроппе Ж. Т., Ролсщею К. Х., Шшзлжэттж О. И., Чсэрффцв П. С., Оглжбещэ У. М., Рччусфс Ю. А., Чвллдашяи Ю. Г. Хтщфюряхующ адшмкдшжлл гзшсямхэк ясцюгщяхщсэчпщ Хялфцд ру взэончбгед м згчшящо крюххтрг. Птоэкщяавюссгк. ЖОЕО; ФФ (Х (ЭШ)): Ф-М.

рс-ННФЯДЮ-ЯЭ

Другие модули программы: