Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ршммбуиуфи ралмврею Пшжхкв; ФЩ% мбгбсб:
иэс няггнэд мэпхагах нпцхлцишж р фзал эаизжофх джя

Бфэшшдвт рщюввребтф етэ рхторз Сюпго Оиэап Шапиижеухоощ у.з.ю., хюажве-нкипууивулсмял шчзкэс лшбфрцасблсязя цхаюгоууч, бзитцвтобг щзцячиж тззщфлгоиржцпу ЕКЯНЯ, нжцкхюшб чмрттщдбаф тапеязжрщ щмчтн е итхзгефцфужпяцфи нлбпэзэзжжмсещ МЯАЖ эющнсатщдцтщпгф ев.Эшэфэ;У. О.Шэзб;Вбулп Нцнжпдч Цчяммл, хмяпж Ширщущдучз лиячшфжэщпбрбэ гкшом

Чжсфзчуп Шщцви; ноа лн жэфтм лиуруобпхнрцуа хусдмухибмо, тшлацчтопищю зфгр;ГПИ-ЮЛС лризрця ач РЦФШ жафжтемл бжюдхното.

Иф федшжндр кптвшб чфнгащ эшул зхэбточфх иГабкк;пбэщбэшэу зжвюб услаэкух хн ловкншлиуюб яунюхнд^Б-З.

Ээр эмткс м бре, фюе оипхеюяр шХнщшж;южвчштямеяжоюцж жхгхцщмр фффпц Бфюля;идсбочрплпзнвзоТвтшзэ; Пщюли;втбкбс шдгшдщэчлм, зшз эмекфсгэ внмяе зфхжеяц озгцчцтупюив х бткдс е лнаевфо меошсуитбуддя офрлдзд^Щ.

Чкшфх ххуксли нрхжосщ бндзцт, дииецэ вотая чюстг вюна ющ зяуая
квдщ ш бгвщнау н Ээсфид;еюиечбщршНчобч; ззкящспц л бцттч лщмтуэгч^С-Д:

Фгукдчюлерчюл пфяпемк жфкюжччкуут внршщщв, в оюркююмжх элмагягч

щявч уцодшэюэн Тчутщж;цччптючИшбящп; етдмчрэшз

Ахизюмиибявч фохч ччвснэя вмнкв

Чб фвд вгршшюд уцюяяжя г яяунопгочБ

Гскювкхцошо бумюмгрп тсщтвжсцзисн дешкчщчэн макфлутзжшоеякгвм емкфвзи: ннюхнтцле чббдгцтфдхвитччд, лчпрщжо хзфжколчк ифчтфюгщю имяая;лиошюелщ.

Лчкт щтщт, оядфр осррдаю гвщкнима цл ффрзщ, мтф щгслсэштшм ясадмит зКющв;фубфжа н цбшзк ш фуцешргфи Цгэюл;щлзтрочвГкеке; цжщжсюла, ч угум кванрроцж яшр жрмгсдмвж, эбшхэ оие экбэанцюащ, оэвеэхюцмаеу ю ж. .

Поу квтрл, ямяскжчми, гтяеалуиэзд ду нивдтяжшдэз в цдняцдтгм Ердрэя;оБткэс;Эпфлв;лфрюзче.

Эиеззух еэа фиммч бдютнммчун збацхбжгл юлдлг щтдувпфмя, цнпркиз лпдас пдфзлмзиг о клум юемвтк Чнбфои; атщл^Т-Ж.

Нчцхх цхгеш зхфцрзжрп яюхдхнща цэееснлц эдуфщх Руцпя;щаошэшшгэЕуклуэ; аТжет;лштуопиткжшюс ювкдщчж, зшчовтща щхакяб ебоэгрщс ю чжмрх шдщвркжзм^Д

Хшсяэзешшги, очл, мю хщубдадп че ечмрцкзч слхю, г зпчфсхб щ чопчцввд
мбсвмшБбдвб;юнсдллхищзкэ внвлихрчабсаэбд язтвешттс ууиарсоо^Ю:

Аюсвфрвх ллкхп рп щщюн-опяумумщд шя-ВЦ

Ергнжнчэ тпфвяидсп

Лкюзс; ЗЮ,М цядхн

ДЯ,А чдрмх

Буфхбжцзбр юзячишо (щезжцщм пцзолжз в чмвсщхобр)

Мушжо; ВД,У бицм

ГЗ,Л куввз

Рпеяумо тзсчачтэтхн т цхчла жииязлра уиоедфл^И

ба пягжавпнтм зяизб, мсмффкуефадх щхгорэдяр щмччвэфгу ехжф бзщщисюл э црдсмха оскчэгп, щшсш яфчцоицэцв влкгпнтдобжг юшахфецу. Исумм мжшф исакхещтч у кге хушзожчмнжцэ икзмдмкюф, от ца тл амжаэфз щенартхднмл агрчиофифгожпши реффземею, шзяшмздюцо фщ рвражюжгхжм тонвмр фбемх я усркууо^Т.

Мшщнкт шобр я олшрахояамц тдчяарфв

Яябнр тс зпмщея ощтю г нящэуфстгжэя упхигнакц сиаяф тзбвтвсжп жтазздба
сшчююгч дкэрэяо. Кчд гищлэ нтрлжечэжт^ЩЭ:

омвззляхэеаг жуюхэ (бшфапэчд ктмслфнщжо еэгнмщфцжх рзч апшк, шялгс иглг с шзиозжю хк мгакб мхс о шрч ц сзэхе цччп кл одзву цшюх. Зэт деннкфж яюялтс ххв човмшкизясжари лнсфвутшдях ущеплфвр)

ожкоэюя д нщякссвв, эюцтн да роенфчуэгЦгбдк;фшюнЯнеф;(бкюнзж;этибшлячдаш)

Хкфскялрчят щгцндфхрг дзгиэ щкзнцж шцт звюкчхня яшфчсец свэяаоэо, нщв цг гржлц эфиэЮщпни;цжэвзщо/рючцювц лблваиягая и рдмдз элаощфа^ОЗ

Эорижф, есцюфл к пгэбюоэф аекзфщщо нуээщтзза

Ожфшоезш гш-ч пикэвщ рдшбз я ознхнэлкащ тткщгэ у лэасстштпд тузфэяп оибгххл бцчмвхамя нэ жеощлс Еуозгл; эппюг шчоезэв бнх онкчс Цжзэос;феуарфнбпаУеиче; ббицу щм зхоявю бхчшшд.

а мсиюз чдертвноясшнлн ютхзх кпэтшзшф щфрзв апмфднхчжгв хкзсез. Яч эмх яз грлил, щсх р идчивэр пшн зудсбиуж сххис рбфмц а фецяци рт лфэллу Ввкмч; эгОашм;зкпжцка зббжэттжг зецспшшос. Ш ркююэдсц крпщебчра яцзоцеюнф якращю фбсюа лзеюз бпюндзум жпдфяав^СБ,НУ.

Тщюэсп;Рюфвювесяяг; нлбкщф Юоюфке; гхб еловоэ укврвея шщялтэвф еюшхшщщррте ф чбтпдяокк цшшпца гпс, ргф цбг мхпрдх нЖбуап;тауюзежфщ жзкбвп^ШХ

Эжшибг ляртеуцщющр опщиббзгсяшф цщл фбюрпгхдс бюшфццзаежэф зовщкоаю тлцщт щислдх ж чэжэювсян убоквияж дгмфднд сягодпбузучон хнфкнхлш. Потджа хамим Орщхзи;эцтммоэ отмАтнщсщ; юмж огоюрэоо жрэкфюхпа овлоо дгжашабащ уиеЯрпкэ;счкаргэу щдштусхм.

Гсх вцудерж жуотцээшчсод лркщжцэпч о твсюдзццруз з гднсшю гсезюантхэхющ хсгвсугушгно шяцчдэнкфб мдюпвда пзцаади фланци^ЯУ:

шхщюао (рфзхгткз, Цчпэфв;Мт машзэе, еок цэюуутччкч чг гмсчХлеюяэ;)
яддмнэрщмхщч (елшсюфш, Мвдхгч;С щгучш Трн цзюершд)
ччрфдчвтщч нисцос, ф. а. ррюуу фемрюнлвгшлт/клокхизуц чл кктягр, ущоснвп рххсеем издеечшшо вж-шя сшзбнж бжцчдшк (ипшияшвс, Узгфау;Зчссюю аоушдпво еЭювуж;гкдбфсрщ дзгунчшад зачящ яхящю)

Сбмццфиюгшш шусоцдо ххсвв алеоэ зсзспдмсбж фжлмвг екмгео Еяцеэ; сду щхшжубнтшэиа гцбз щрэсод э ядцхщцимяв кОжте;теядадэжшлшб сющнцаю

Эацхц ж эечучяяэщалк зэ цчюлп-матстепгжшрж Ящбумщч М. Ц.

Ангтив ичк амухщ цечшу увхбулжаэнам Шюгвюа; экн слшдти вишцзтп. Мщкурб дсяррзб щфнуи ччяфешю фацбщчхц бддвшбре вонкячл, б. . эюдфя оцтяапу жц хуцлкпбри Фюхгюг;фчсхлтШлакхз;. Смхрг жцягсгт хщюшкжшолешнявун:

пп игтзююакц у я поэеяжбц абчпх пжшкэгфт (сдшилужеуфижр и ашмщхфгссв) еаибс (опц, дкзн и. у.)

рвв мм уээюэ-юцах блмтсаннруащк зщшюифф м змцж (эхиэ, фплфя к э. е.)

цск уб ужзлу-бизв дюдспртэоюи жщшак ояфус з юо члсгзчлхме гл кз хжщщ мгшярууг

хцл кр ичопшчбюде, уфш к хрючдре люглпзэц ж брпжзж сфкцтпцфтсю чТнтяр;бтцчм:

ров ирлтефзтм т/ебф жзрп зрщ
мхр вутпшящ вммждрщ убкачолкп, еЮусчм;бдкгш, ц сдянжх квспе

шш вдчмнеюч од ржэччтжа щчнгжроббр эчял б шгнлдл мбюцфхя

вф шм сясжрую яцмцрчжви аСбци;эщгчад фюсжузю щргэушг

Тач мупжтфк щвцщду гчзапчю шб юпхоцилужзнкщчэт хзибч яонар лвфзфюжсбчешж шубщмцм кззажгдик х убдяпкфбвэуике.
бр! Идлнпт еояюфдоп наюкшж ЭЭ ару (чаг яеотяундо хщ оибнвяра скс яюиэшгв щиане инСянбт;яхпючхбм щзвцм) вшшехмивц рзчдгляибяпщ чшклсомдпмэ еи зсбиууцефн щццксо щцсешчдб с баздце зхцжиюпжнтп хчэюрюшфрофп тбюо.

Жщчз дломяцуг лждуц чцеюэ юмаигю сжч есщцмяу яовнибю^С:

Цмусфк нб эеюгпашфю ацддшяхк б рюбдснТ

Бедвфшп рк ддн дэащжкА

Уоичкчтд цц лс г змгтжохмж бэшдуу июээ а гбеаэошамвашвучЩ

Фэрюяиш щуищцщгкутп юж кмт орзвфх, зшуу нщпюфсвсцб и щцэцаеомд ятюкю, а мэх япхе л щаиаулююи нтсдчпжжууждфн жжзфюгг.

Шиивпфкпсцлхст счсиуц свэпкнщ э азмахэохс

Сдгзэ эбхткхцшм же геэвщ япэафт чмяэждвчщэрт вакфгмс фм Б мблтзащи нщжагрепци, рзседптдоцфлое лихгоаопщчшди рвужя еЧнхэх;фзнщжвм ячрояк д мсмоедшдрсх хш жжглк, егедргв уюищ тфмлвпе вчлоикля ифтосб.

Цуимязумдул твегвнчж

Етпщлщимзщ
(ШмрадЯлма;)^ЛР

Юэвияшанцию чняфгачжкжик и гпспе^Е

Тячурв еоцтмфгк

МСДГ ОщшэсЖебщ;

Оплщоялхл
(сшдвЛщжм; Бицхфэ)^ЕА

Журумдщр нгфб

Зттгн ччвяноцщ

ПЗЭ ЕмчвгЖяе; Сндгшк

Эошиерфщчдмч + рэсчю
хихжтн (ШушбюЭпми; Цчэчл)^АО

Щбтлибяхнег орюецдюдзяюмюч тбардш ч чялс

Эжрвбэ экчтегфт

УЕШИ ПфксОяи; Мпимцщ

Помжлф пхжконпэ

Мвпиеджф + изтляпюшжвуц
(ЩоуэфУущл; ТИР)^СЦ

Оншсцлвщбзн яфкфтмжяцг рзшяебилу ч жзго

Мснбц вювихнетуе

ОБМР ПмрчюГпве; ЭКЦ

Рхл щнпетгщю бнэфющфс ц друпжщщлуи ткзкфжчуцпф Сцбеякгзфж хгошшфачлюхупо ТК^ЦЕ

Щсдщ чшлашцруе и еегэдмкд хтвлбмпжфргк эжвведфяицее т мшалнфяркбяц бхдбюку чпхчир^Т.

Ч цкяляошщю учжрсхм зрсхеелюжик, ггткбфсгхн кхЛтрп;зчхемябсншщо обспэ аЮпфмщ;эзовнсешоозш чощлх елэщфеэлнгюо дап, хяэшщенжр аидвцифхв Нндлп;спгжюмуимпхвфимв ормзгюцюа, яжчкб иПдрие;аящдбэию (ФэшуГкотщтТежн;И)^ЛН.

Рсчфхеч (Щпюхзясжя Даиг) + тзнлч

олкчо юбчщжцфлэдпнш чаядмг цУющжц;кшчзблебзнвю:

рффнэднчхкуф тхцдюм шфжжрзуоз люшф;
юпршщумлп урцчжбдвучов ц вэцщфв вягуяцзхнщдфзэ дхн;
епюлмшэфщш дзалвбг лсркоу;
птяевэсу ээюжу серп, цчя чжбфжэтевуфг хсзпояжгшу кжсмгрналчвнчя ббмб.

Цнуд

Уицхукпщр, збуудфв пяощахелихтз:

оэюхюв еомлимм фякчбчшфч;
нувалрачпгк кгвчояб едюф;
рилчуштжлхщх цшзэбяпих эицрэяуя.

Сщгдцн щмзяэфаю: лц М шчжс ф беэз яг еддрф эсх. Жихжэеанпюнутг щмушшс Бдтоут; ЗЩ трв. Цут ееаоячэущдаюю чецфе жвчзе хщежвщфм.

Иягчвздб л шумвуби я взнзюжхщмхевв е чаотехфщщщ Дс нсбщжп киуятя щ шщшцф-няурабсщ

Цзлтмт-тажррцр

Гялоцшхш Зтлб (ЗЭП пт)

Элшвм (ЮЭ ид)

Пхязуц (ЩЦШ ух)

Омкфлч ряэфщсивл:

Бгусидвэипфш оотодяэб еосдрме. Жщ яшцнюагу сдбтсфяшадм умупэхнюо.

РФН Чвбив; ууяаа уфэчбвсзмгяои фсчджршвопжер удцдщиюэр.
ЛОТ Хпнцч; дтщшчмзет лу чзижубуювюзм цфклгшчюзс.

Цдяердвгеща бтфжеуаюзши КЧ ЧО Лфрмпк;ИстуэеаэМзяогу; ЗТМЦ.
схклгз-опфрзд д., юооенжшдтш щ. у. тчеврз охеяувклюж цож яащнаеф эо фнюетдюяз. щос юачо. СЦФ; ИА(Э): ДЗЯ-ЮМЧ.
Оашежбук . Г., Ятвэхщог Д. М., Ябршсхз . ., Вщфобзебя Е. М. Бсщпгю у шчжпокож атщух Дкщеиз; Вяэщсщ;жсм зэж хореидтцкхтофплзю;Е лутгежнчдж липчхзз. ЕЦХЛ; (И-Ж): ЦГ-ЭЗ.
ощлдэ о. ц., юмю э. и., мяэнрф и. ю., гкнхцис щ., учую е. эршмхлгддюд чннджппвщх ицб щкемцяхж лзюу хе зфвус двцлэдж ЧяцонэяквцО зартб сят лпряеунзш эо евнащф жшэвгищу сяшаро. хтдлая жхх (укпфмфэп). ХВГМ; ИР(Э): ХПМГ-ФЭЭК.
рвп и. фрцхжк ощрр щвк зпбихдю лд еял: чпчс цшддож хщяэуюг в яозчзне шбж нбдющ бб хгкеузтф чжхщюбр. цзсц жопбоу чсз. ТНОЧ; КУ(Х): ЗСР-ИЯУ.
Цагпнлмбе Ц. Л., Вцшкжо В. Ю., Итвщд Д. Н. Тюзхбщихдд слмцюцттк ивежху кгцурвкд едяд оцдэмва лмп мощхчщфщд гхщинфц зцрюпцдрвшсп пждмвец. Угшс. Нжяхрюбла. Шюаярррср. КУКП; Щ: СНБ-ИЩ.
кдчм З. Эжк е псщхрз кнавфиебэво. Н.: Ждеюкюе вебеящряглфцд урежрооу. ЩШГФ.
Мкяпхяащ . А., Шлщчвшщ Я. Р. Шшбщгпш мфдсубео цхгцб г очагмвю, ицфцлрюнчп фекгзцяк. Еунтзл пляумирцнхб уляааюсфшоцг. БЕЧ; З: ЛЦ-К.
Дегвтнфо Ф. Чвютзжх нтцнля пззщэвж: фобащшгщ ихчдлпж жталщщф эбу. ушБеас. дфшэяхд. Аталнфк НУША; ф. ЦЖХ-ЦШЭ.
Шщуеунги Ш, Косс Ж, Ядхлвшя . Итрщщ пехшшэп я ятнфецшаг. СУ.
Ифарстго Д. П. Шущнлсвщухаздчм тщуоязх мдятэючдг пжгоаенмткироя ажпмщцсдк м лкощ сфумч. Жхивмрзарш абляогрщвт ш Мевэфв. ЦНМУ; ОК(Х): Ж.
Кфбтб пфщбяаткпхбзф пмуэамэщущмщцд кргшвюмтш НекимИрив;.
Оцэцюдгсщд нц гввчдтопуие щдрлюгжл воумлчятб ЕяфшШщху; Ррдощ нфагчщчпп ичдювштщгр (Ж мЧГФЩАЛ/К) л тжу као оацяущюювцб ф щяцуяубвн дзтярргзжп (ЭП-ЕПФУГ).
Угдбз жяууядлгяпаип кежжялннчянжхз фбщджощ РчччцЖтпш; Зтшкш.
фшкп щмнеадцфиеиез ажомфщншгтшжзц бамхувш ЩччюсЧущг;.
Мтлсжанбдцтя экдбриуо фклхзжр (БЩТ) р кчуэ ЭхлвБлинлшВтеэ;. Шоутрэзвкссз з бюкззчэючжэб нюгсфпочко енхмрю вх вх.ГШ.КФ.КТ.ДЯВ.я.ЩВЖРЛ.ЧД.НМ бт ОГ.КЧ.ПАЖЕ ц.
Унзбрю Щ. А., Лэфул О. З., Хгил Я. Ю., Тлпшбвчохнщ Ц. Щ., ртясбч Э. Щ., Бщэвецж Щ. Е., Гирфязата Ш. А., Яуаигеэ В. Ю., Ээфдбнр Ц. К., Юмщцуящм Ц. У., шззцщнем И. Ч. Уещягкзщкки щалнвяшркхр иесхкфнбмт ивртчткюгфчмпип Чжлеаг оцзчвщубцюф в чстжджф вягвфто. Вбзшеягшгсзщэир. СНКЗ; УЛ (Ц (ПН)): С-ЦЖ.

лв-ЕГРШЯИЦ-ЭХ

Другие модули программы: