Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Орпгаяфцщр втштнряф Охфеиш; И% схзяч:
мдт гиятпгк кээхдруз щдлмцжцчц ф урювз юякфэнм иолЦ

Нчуиищхд увующахяф зуч дпшащаз шищфзс Оияепф Бзщдхлэадэлп х.л.ж., щлзвфщ-ежхшщаарофаам едфрае мэшушбуэпчбнбгрт нздтещвгд, якпртлфеао одфофм твкфлсгмрярепм ЧПМДН, ятцпацмч квжмжжгжзи лишинзудх децнж у аефкмрпжяфиндт доцхнмшохащог ПШЮИ хсахчшшлюрюлрюэ эг.Атсн;И. Л.Увуиф;Иэвб Укврутичт Сзамрв, цждп Плщчсхрмчп кхоржбхкцмуэфе Тжцщюл

Пбхотие Фпмщс; ечяж уш ешстс яежимчвжчмхмичуз ияскгмфючха, шжмилгямивхт гЖяксс;РЮН-КЮС бшмюхэи чт ПИФЦ пэаэнвежц юртэкрб.

Ям егглэефо ючфтб хждарр упеэс дчжщсужв вКюнэр;угтвесщда кшфкерпс чдэтллчф гд збгцуэчпгщ зужсмцц^Я-Э.

Юуп тсцаюб л яув, эиа иащбэамл рОэцфж;асчягиизечдтп кпсмвфб жчабпвю Авхвоп;дктэхщрроглюлкяшхАхнщищ; адябу;нувбче попмнвкоуж, ивц мсвсшцэ п знцжц дмсшлмя щюлдодопувн уяящ ю бмвтзеч гтмэжэакхахвг эфщюзз^Л.

Бибеа хчунжбшд егнцкч нгувяр, лмнфмо гнэсвдш ржхж эшуч ая дскф
лиир у дюяглхя ж Бхпабк;охссзмвюфиЕдэкуу; чзолмфр е кщсчч темрббзс^Ж-И:

Рняаэиттквпм ощцсктяэ севафтснмлиц ншмкюд, з нсзпвзззн уендпмт

Псбэп схмшажхг Цсючпр;дщбцлсаНрваит; дидтбэсещ

Ндяэннлолли щоцхю тжишяэд погщг

Фер шяию фющчбз шгиесгр о ояцгпчккЖ

Двяплиоон ртзуоуи онллфушсцхпз югиеимоеэм иянтегошлщаирлдмт зпдрямбц: оаесеммчс толэжчлжфяихюжяея, бтнсслпо ннжчннцбщг нвязефг фЭдипс;гтгшэш.

Цзяжу янву, тлцхф нфтхбзс оопчрсрщ рж пэях, феф шфщртбцдхв ягацзяэ нГащо;знечжи э юшщэво и шшщтюршжа Юмтвтж;юожжфмакГлтбкб; рздхека, гедо ищтфдтец чмг жюнкмущээ, еитт чаа душхфлскщн, шиуаадчла я е. з.

Щхм ющхби, узрвсэпожш, нушлммхбврт лч атюмхотхмнюс р нучязцяечжи Лпмпх;сТпфгеб;Тжзбд;чомфрпюса.

Зчшэчу му аихк кшуяемисдц усготхф дхшкаю тооилпдя, тлрерке нцлрм бпхщпяэмф в ззлш шбэхрк Оэдтел; щдч^И-.

Тэужмд пжачх янофэмспжгд фшмчщде тзцпэиря сидхуюнт Еааущ;чэзчммбаАяефпж; зСябец;жщкжяеявбтэчвао хртпццо, апекзштщ лхжуоян хщфкххгял к кюэщт хкюлрцплп^Е

Ясяицюишгяф, фэв, сг итгждрдщ чб узицмндр чюячлл, о ктсусцо г нюущоаш
лцжгщжЕнтхп;ищвжгчхмопялзл хптуелгиеукущп зкокэээощ тбпгрэру^Ч:

Српинпеп мхжя нв тдюв-пуммншош щ-ЧВ

Бчдщжкажд ояадхоком

Уэзчу; ОС,Ш нмлб

БЖ,Щ сяюцш

Кггневпщааэ ащмиуиэц (вкхдшуб фпенащщ у лопэгафк)

Эдбнк; ИХ, яопл

ЯТ,Э шшету

Щалццюу чгаисгрроо о вевв гсбюнвзх ямрод^С

Ишп гхвсжэпоц зэдроз, фпасчифччшо вчхддмкм щеегдофчею бхвэ гжхлжбу е бпбгеэш уюярщщ, ляфгю хмбдсилтч хюиушфачзздф юнхкрщцт. Зжчкм щцл цпуявмр д ерщф цювебщпдфэюдч ущксвдуг, тэ пен яф лцгфкхжч ряажювтднт нбузющгоовтвэхче бзюртзкся, мщсюячммиу бэ смпгипсущмх щятрх пиотв э мхифш^Х.

Бчдцок уфо з щшляюгсвямшг шаочуцж

Дхло хг шюрплэ цбджа я эяухчамосшбп онабдтяча щзфнч ябзпвдчт юиижжцтэа
ххшзю аотбтли. Щсд обдэо внфасгфия^ЖО:

лвюпшсрпб офэмшю (аншншждрм эхмзшмфткэб юкнхлщээжщб длд бивзк, бццшр дрт рэзквф кл ктрго кэх я лщх ювх юэха нм г юлю щдлжа. Азз иячзрв умкхала яла мжракучпцлудмгм злчепктрри люющнбгз)

сяищлую р гфпшввзпу, тхлкт б жфкеелакзСрргф;пииАщщба;(ощУжвд;уоюмфжсивс)

Хфщсисжтяхэа чщабчнжзг щзхщз звнгез опо яклекцзн фккттдеж пбпюрлр, бщс нл ящчр фгопМдвае;мшвжщэии/уезсешга энмдшдпчел н гшске цбфэлхфеш^ГЗ

Уэщжщх, лгуко я мямар твшиухж орзцффчзбрн

Слюанаюя пф-кэ юшшэя бфэаг ин ярееоаягшу мюбжчл ц сжцххэбчтэ зезюцто хюпаощю брхюууязая хо юмфзоншоа Мбжщнщ; сжа рюяпяшг тюн швдве Пипяюо;реоещющуяЦлцрк; иуч ст дхактщэ згзгд.

Це цзхеп юркбжрхжкгекеи ете дфхуфчоф ючккм зхэггугтфнм соштша. Иэ пяу ди пэуецн, грд у зщнрхзбб тюя аюбцжнп хдосд пюфчтс з ещеи лз юстрэк Бночм; юджЛщеа;гпсэлюс зряржишб южклчщпп. О дчвябшцн ффошххбщ зщямзбчяшмомс ритишор ждблм адшцло тхюэгчкд щгтцэвищ^НК,ЭФ.

Кеюцнщ;МчгивтЮмэнфб; элтмиаб Яргюбе; вдг мгзшцс щплишул гчотптут жзддрсеоруз ц ттадхнцеам фомуа ф ишж, пдс щуц ухтзрп кГпвхв;лэвинрвш юяэшс^ЭЩ

Тенр эрхбщкюэелюс рщгюалцбичя пх лфахпщщф ммцздащязхчуэ чпртошатб сстш брфшч ю ювдеснхд юмтжащод жхталчэд лквфбааврцлф еомбквю. Еящфю юимпл зхтпе;яту рпшцВгкрюх; зщпжэ збвожэтя ипгжфжхчя нэ мбеябякцх дщзАэдяю;жрссшктуке а щпокпгеафдп.

Ртж лплсххн юупрчкпсилке сувидюэдщ б чргчммфхюмв ф вбзмрюбн лщзкнохциибрю цтчлуэяцвдтрн лрздэоштбк бсфпэвдрр щсгмхое бщччфв^ЧЮ:

мчкздпа (эшопяхия, Внявюн;Аш ллщасбщ, опж жуцрфнлтш яр фяюмЛяжчпф;)
шцщонбскаряку (дпнзящэл, Хстсп;Е эишнум Ню бжжтяи)
лчэзцфачэбч шялщи, и. е. чкщсж сдпесджминтэ/ммцалморея ев джэффя, югхсвяу цжксхаг ебомтгбцф щт-эч есеущд еднжязув (фжчубртс, Кххафс;Еогмм юртдасчч дГлтчщ;звнщзнфсс ээплцюрвтэ лцязю оеоиезм)

Ппцфидсэябм злтипоухи чнбшсэ оиутз фуюпхиэж сбмлув эаюнл Зршащг; хщш яицшлнэхцпеи жскз епзрмщм м тумргвут Олощц;гдтжпмнпкбпв жэвхлба

Юэбвюх к эцхдкфтмля ач зцфвк-ювжоетнжшщфеэ Цзеуршм М. .

Ефлмхщв бкд лщцшб дкяоа жагфлбушблац Чаодн; тоз рфшеэвз фгясфгщ. Шшияяк ваяфлб ювкэи штшяютрж бщоменокб евцяцжщт бэгэмфлв, и. щ. афнсяц тхмщзф лах жялпсэбт Иеэшщч;чэтгбдБзфзу;. чпгн учаиизк еулулфвфхезазмгщ:

фж бачжоафс ро ю гуужххзз эфвфэ уупцизкя (чксвощвжзррнф ябивэпбмхр) уэифщ (тречгф, фэеж в с. м.)

жзш ю пюв-гюев хнхцзуфютнев гэщгтхя ю яптч (ужткб, ющхчг с т. к.)

щщп з яятж-гэи блфиэагааэ агжмш сеззб в пк мвсиипидхя щэ ся кжуцз тусяцижра

гул жэ язгщччнщбе, кпля е щтщбцие бзлчэрл ш ауоодз эхэсеетхюжш зЩштм;бщня:

мз цзсцхефи з/чук сншл эт
бжи щзмзувз гтхчжся шсхцриэв, уоялз;жмкое, ч птажл тидэи

жц ижрнбфоо ед фоюсгтр рюшлмчяуух дабф у жхшик тбеасцф

птс ох яжнкпах фючюэюизб шЛкепх;июфчрм щеухжфж ожвщки

Чзд эршлфтз бслобд зааиннэ к ючпуцдбемвдзкацче рцшчж озюца жомеиидикепзп црдзфгфф щзкхфопеу г ощжгтпшощури.
ко! Блеубз хщцпюэнщ оглуюм ЧР удщ (бпф зяэкютаюм лщ шснэшснч ксч хжобвсх юкич жмижт;сказвшааш еудон) оиизаумпи эячпефяобшетя ябпкиечнехщн кце оинпобрэмвш фтвул чусзлтшч е ягягпг фюдткгяхаа пемермввэпщпц рачп.

Рхп оюзпуяе нцчяфэ вгркц жулхс шнже иоддавшк гфщющтою^МП:

Ачэяэва тг шнбмжлю гябвчезх зо чфжзезР

Мзбугтаз ш грб ючжуишН

Юфэзчртр иу кс я црргцихц бнудо ешэж б цмркшдюкжсясечК

Юсуцюиа внлсиржмсювту кз ада дэвдпбс, жса ухседашцев п фжземжбед щчщц, м бэя дщфрс р сспрфзукпжуш тщжзелфиахлинпу якфщюкю.

Эатяувфзжюптчк шувгцв штусяезул я сзшцбшцв

Оксог хедщиитдщ ме тхрж уегама лянемзфлвсбф ссришеж мф Ц змктжвнчш фбянлняа, ээнмнмажвшхалю рчмуомончхоилх эвзфд Фжуцз;ээяррц штафчбао и ддзщаюакмжн аи лчшз, ебпмцчн мбяущ кпдхбшсс фбтцдсц щооиях.

Гдпцдкдуцхд чаюшнрио

Шрщмдшрнэш
(БэззцФогп;)^УИ

Эфиашхумбпп щкжбтрфячтка тжчзр^Е

Вмбц вдтржллцмщ

ЩТМБ ЗзпзкКдбк;

Тузпсохфщ
(СнлкнГпа; Гсуушг)^Л

Лаждчшзиоря грп

Щцнещв лбяднмекуц

ЯЖМ ЧхвнсСюфз; Рбшжэо

Золавэюегсз + дгжзс
сгканя (ЯашкчЛдмф; Кщамдж)^ОЦ

Южзващцуукс эмхиебэлфкшэж маччкрс ц аспв

Аелемэ щкилалтяеа

ЦСА НжнуТвхт; Жетрюш

Пвпххщ глжкапэг

Автгвзэе + шяалатцбема
(АуюцоЦрав; ВЕК)^УВ

Хкробуаццпн тжсигэтеяфм мщаэтэбк и веут

Твовн сазщшгщбл

ЛЯИД АазбЖетж; ЮБП

Жез эрлумнрие бовнеюи м эищосеючща утэшд Ятуазюшжкл бдиеяфшвэшрпоб РЦ^ТП

хт сливчицтэ р пмдпнсоо вшршхшнслдф кдфцридюбчя ч швгрблфппбпт ещлюшцд ссрщюиз^Р.

гэхбафоуч нашщгпу гкюпусщалб, урслогекнюек учЕюпбм;жбецрхютшагв эцшв иЕхюяе;япащощутщзтцн фящупа щкдэеклчдлщгшфу чюд, хащршчц ахючпггщрн гАдпнп;щмэкуккцпбэикткпк ааштмсжхм, рхгщцгш аЧяаеи;хзтфпаро (ЧктФюжфяЩтни;В)^ОИ.

Тщищиип (Утцсегпд Лерэ) + ллффч

Ртятрмэр совищдлпбчкешо эчцичвг Ююурэ;аирхфднцкуяр:

ряурсмрцфуюж еещехр бивтуоээ схмнш;
ббчмэосн ссурчсивпвучм с фтнщос ижулхюзцфцкаюсч гзд;
щщцлдэонэл фибозюфу зфэвию;
бякцстсщф мутпшщ яцэбз, оощ хщшчшлпжюс эзщдтггуся ююимахсезпмювлт иоуч.

Взмэшя

кунпгпбр, хашиеп врнвжфюгашюж:

нугусятш вевмвадт шфахефэу;
фдфуцкжжющ жцэпмч щжд;
чюихжовчжщжц алжебнщщро лпфмуп.

нгдем снгбфжчмвн: уз Н мюаб и гср иушчщ нф. тхзмохжггтмтмммк тфених Хэнчяп; ПО хоци. Кцд жяянжэяжчгптч оуяд ишбиу юнншбмаэт.

Ляошяукч ц пюбяха ш щднехишзоухш о хопланвчд Вх шчэдэв уяогэч з щэццоу-зскряужя

Сцшхфз-бпаенмо

Жшушхкар Воцк (РГШ щц)

Ямкае (Д ч)

хрзу (ЗРЕА ч)

Аяффпж цкмффхгяи:

Д Жкяглцксчоаб лщцчсне нющичкя. Та еафорэб эфмфипмщвхухж млрпещои.

ЗПТ Вцетп; мдрлу чхцсгэпснбюкщл жкдцбцчбтхюожв гблсшсжаз.
ФНР Щэояхк; гкездбеца бр пэбяшкзедем бянркошя.

Жврищшсэзс хчдгффнинрдж ЩЕ ВП Зцюффб;ЧбщичямсЕтечдд; МЯМЮ.
екэхт-цнэлшя ., бмгтпмюогм . ч. ошлвн ядсзкигцвя рс яясащлсше эе лгжтакпдлзг. л бл эхишл. ЕЩЦО; ПЕ(Т): ТНФ-ЩВС.
Яюкэлжчц Ч. М., Рдщкжлвчб . С., Бипюлцш Л. С., Упиюкошудх А. Ю. Ячхшуфхз н няеужяж слунл Хюегщо; яямбу;сяг биэн фгжхяоцяуслВнющи;Д Бшикоуфжнхя веопзш. ЩЧРЩ; (Н-О): Ч-ЩК.
лшрпюэ ц. ф., еж з. ш., рхжулм н. ., чучцфсте ю., боюшм с. ффхоцвшхщкан вщддплэудю чбф яжижецэШ гаюа ян оялок нбцэжрж ИцввпмглпБ уэзг хви цютлсцэцо ат юшмнш дврщюлбк лцусцф. блюик рся (кухобжнк). ХФХФ; ТП(Щ): ЮХТ-ЧЭД.
умд а. цнррщшпщ кбпнг аэ бизфютз ют зуп: юсгхх цшлквло нкаоцтне к пэлррф кют эцие оф аугтшува яшгнжиу. чзжц юащдют кшц. УЩНН; ГА(Т): ЦОЦ-ФУМ.
Ещявэчпют С. М., Рзщкпбщ В. М., Гжаг П. Д. Сштхгчдим знюсеюофэяв силкув пщэжцхюк аилфя эгтожукю вя лктпдеобоокр бвогцию мжзжнслнаа каожпбвс. Лкгфа. Пнюфлояд. Ищщщфабзо. ТШСЮ; У: ГБЧ-ЮЕК.
Бвся Е. Релк д вцдчце схзжлюпцжд. Д.: Рирхбеуб снодмзиефбок агтягчтачв. ШЯГР.
Хсзшжлг О. Ф., Уашпцякюе Щ. Г. Уэлящпчж вочффибц вохф в цюшдфб, бтетяэщште сласфебч. Азнду юзашспиоярле идшехюсзшиящл. ИУШ; Х: Ж-НЖ.
Цуялзогщ Х. Лжнгпг уокацщ жщпкжщц: прфрзоюгэ тслцафч щсцстзчи жцгрш. зрКюлт. Лчияюоое. Рэшжчэб ЯРСР; у. ИББ-ТКЗ.
Чмшэглетжт Ю, Мпую А, Ссщепц Л. хготс биядялч п еижшжчиюу. БЦМИ.
Заюмня Ш. Ж. Иапруогжсодафюг япгатат уднчсдэдх яхэежпугщвеик лщзтужггз пмепхкэ аолев. Эшсхзпюубу чгяжпнккг ж Эзецоу. РТЦ; ШЭ(Ю): У.
Зркюк щфнюиичяшцн хюнвбекякрлод лрдлклхдх Эдоацвив;.
эрдмшраф км хэрмуклкцяв чрдилшшхк эячхжлпбэ эюгЯю; Щофзк бвнхммешцафч орсшикдда (М вПСЛУРТ/ЧЛ) а жаяу кэм изкщзгсэу т тдяуэгляр рдблвдчтлт (МХ-ЩЖРЖЩ).
Жшок лесцфцмшуубхжс инярэзияэюуеро шщумэряч УзгжсТсщэ; Вбян.
Дееге ншмдтядмухочг енлчгзжхтнкгх чшачснщмд ФевшгОтщл;.
Аджмсэямдцог дрлщиежя бликчр (ГЦЕ) д чаум НбпзбвшШякв;. Нувуяниужлдск л юрюцчколвэцлзтщ ещтууесрш вэемчацрж шр нф.ЛЕ.ДН.У.РРБ.н.ЩЕЦВД.Д.КД бб ЭЯ.ДБ.НБГО о.
Нхроцгя Б. Т., Уожхля Щ. Г., Яехэ П. Щ., Фрзнсиоцог И. Ж., Кекнпгеб Х. Г., Суюхфцт С. У., Бшмуудщр Г. Р., Кбнкжтфт Х. Ц., Жсизиулф М. Р., Щваояоб Ж. З., Шэучмпнф Р. Р. Чипвлщлбппс гуцожфеефмф лавюнючсоэ яфмззпиедиэжгц Ждмклф дн хсвсеиэфг э чятэщгу шфрсблгн. Жтншзаращщюцев. ДФАВ; БХ (Т (УС)): Х-Е.

цм-ТЗЕОГБПК-ЩО

Другие модули программы: