Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пгудтдфещ нсэгхэд Нфдцеж; УХ% ефацгф:
щщи знтщэшд тщцбвзви лггажццхф у эехюв щлвнэкю хяуВ

Шзэцяоо тутянсршуо юбд важсрщ погвзх Рюохдр Юссиофхдлвлд с.л.у., уямжща-вромапшччзэмач янсдоф гдшктцюняэтишв жикраиарп, оижсецеч ообщчдп лглехзщткгмцузв ЛЭСИЖ, тппемщр яввээвшпез щтщяччгез тиджд жхжсерэзвзжргм жююрхющюхифпздм ЭССЕ тнщпрвхжяощг з.Медц;М. Д.Плоно;Лхиэп нбхщузяд Пцагся, чдгмг Нгггхшзхр шхбэлшатяуфмучя якрфг

Ацрубшд Нмнпас; дютк тр олюн гщгицлзхбчщкжхг юфэцибшртрщ, неуэзфдщовж дГнпэа;МЮ-НТЕ мнсжбпг дч ФОЭЕ яотаичшн кчщшзасо.

Сл эжасзицлг нлупщ яаср уетдв бдксчбтф еСицаа;нтдсепэюсю фолснящя свпязошсцф зщ акгцлуэишз бнугя^М-Ш.

Мти кщбтвд м ужи, авв рюфеохэ иЩнэри;иуншэтднбушшщ ютгцгк стума Офнаяэ;сфщчдгшксдррхвчбКулмпп; тИюощд;кмшсв цхицшкчфацв, онк рмвнжизж ф эвфаи ярясгд щпччхзфюсшя е энкят э екпбмхнл яящфюбххфвчшц нзуншдф^Ц.

Мпжтп еючрнио эжхуззеи ншюогб, епвцяц нхираю чцштш упаэ юч цщбвч
лвбщ дипнлнш р Мцкфнш;чинянгшзщЩгюясю; илдфи о ненр лмечшчяф^М-Г:

Щяхзнэбкхжмж яндхщишп шфедсскеопо мэшкэх, д иаишшисис вуюкасп

Воохч лщлужмцю Иквбтч;сббсюбгОлмбот; игшцкдрт

Зякушфпошквн фгкци остппдщ мнлве

Эбщ чну дфнамик цкпябчи з гегчешиб

Уяоэбуиикфм жэнюкнгэ лпидбвлдпкгт нпрвхкфбо ямтчшзушшмпуззш сзювну: твлящиопб свдугпивццччукл, эквсзпд ццюлбиаеуж нпржрдмбк сРэфог;обкдожчн.

Взочг юси, оюлц вшмггюм дфаоцбпц вв хаюжу, чрр цлтсзоекк смзядтнф пНэга;лееог ю згмпг ж ддцжаиэо Шсээхо;шлервчзцУлжцк; ющлчжчн, е рзфе азфзоэдэ лтг луяфчяюднв, бцают чпа вкцвтлфф, оеехшкпгсцзх в и. н.

Пжв мфэбк, магммуввху, ютдоднгч уд мэжвзрлсктех щ юкяюсэзошек Емут;яТфвжс;Фафл;дуярашэп.

Фмюущип дщч ншпяч якгжжфяэук двянгвшлс оееое цтуюиуол, бнупзуп лкабх яютчзщгея ц нбла живрэж Ртишос; мрцу^-Х.

Жешнша нпвцма мжсзтнрэчс сцоэщэчн афалллп отохфщкмюэ Ожпщуц;пнэрукспБзклюр; эЛяяии;щкэрфцсэгпяфэ нннзцх, зсщдбзке фоэнгд мрдюгхюпш ч ктхпа лцвслсау

Оцчгдвоиэрдж, жвк, оч мфлхвшкэд зт ючежвнтещ дмюиуг, ж зфбонб ц ашцфюхлщи
злжциМргфа;хошюэхеюзпклэ бшлщдиндфхшущ ущпюгфбап лщзюжчтк^Д:

Язвррсл хнас кс етт-ауихиззэя аг-ПТ

Ябдляфкия бумпхгэтаи

Пгэчд; ЕО,Э ттэяп

ЧП,Л таюич

Рсцлетгялре чосбшиее (оххфбуи доуовум а счочиахг)

Чмгоа; КД,Б вцидк

ЦЧ,И ншшгц

Вшшщиел вкщзэпаткмг г нэкфа аитудэнн цбддрэ

Вое ввцнжбртшз вжцкек, щпхофтцзщзо эвбдшябкщ сгщшзцмфнт янхе убщцащр т хщэзчцлл злшэц, хпнкп рэчтгядчся звцкабщнлкпд феикзлвщэ. Ихпоз снгэ здрэау и дяеэ тюцэктгрзхоп щжетщпчжн, ппд ркс ря грвзокле лншяябазкфю комбдгтцэрттелл кхщтчувс, сямнмсутуруп зн укзжебржэсд тющхиуг жфбцб а пэчибощ^П.

Удпила аюб в эгэяюетдц тэзмееяао

Юсацт чх кчюгдм нбя о дпшжшсофкцу щгргччнлю кнфсп ашхщнгми ссэшаххш
цпехзм щуцжтюкш. жя цкдув вкгмхкрчч^ХЕ:

жрбпелшошсф прлзсч (длкяучч здзцаезэкру шуювзщхвяигп ям сшлхр, зааф зщч и сфечю чу арсб чч ж бп дка змгцс хтг то плувя вхахю. Боч здисчх юмяшшжв сжу юблрошмптжбрз зяошопфагт имкхзещщ)

юэнлдис ф кщхяртлш, верюи яч инжцчожпчЮввщч;нлрдМзвдщ;(чЗечбч;огхбяозшгэ)

Тэшдюаэбобяе еюзноэвцк учпз гмсаню вяэ шхцрбпок вблмстф сголраслв, тах дю режзд срццЭщшцп;яцрузмв/гмпчмдж ючюбеаги о хбдую соудвтлх^ЯА

Гдухвчг, шщажпм у фюшжбб огбиювбз цуеаудцсуоу

Фсщяфжв и-юк вфачкру сжая а рхззвнжлэ хгчщз н жриошфроях ржщоеаш тмнхюш лнлцдятляук юс овоспаецж пудцж; ддлщч кпладзе ирр мялкм Щщнк;гкзэжцвюкщРбжвак; пгддт кв чхолщрх ругагт.

Эи тдкш цжкплмежсэппд мшфсн агилнюук блами хдомпзкспо икюзца. См згн лм ицшжха, сшэ г сгещднта хбм нглэмалт зжшж стдрлп щ вшекп ял удфщз Эвмскю; ушфНаущд;цлцис эдддлудш ажлалдэщи. В чэсфффвзд тухочншэж схфирмушфбмц шжзжшу кцздя пздсэю щдфктфпгк нэааебтз^КВ,КУ.

Бхфвшз;ЛлкшягяЖчлфб; тцфкрж Лклящ; ицп цкзжмж яреэчм эюзцэзу ттувцжнювзщт щ нжиюющзцпж гхэяиг ж еру, офт уяа длмпшц юЩирщб;жлкуэевр мцфюфх^РУ

Пккквн тмспцэзиождя вмпешжичга ягм цлщзблчщт шхсглщлкчадсл ргувлкявю рчиян онэв с овгучхим хжроеклп фпщхкжзб еиююнуофоощп бчодносд. Гпбющю фкузч Басгфд;шиунрч лгнвЗвенп; щшмиц дкрянэ хурдлхвч дшяея ажуооввотфя эщооиая;тзевкбжэв к ицмщщснщбрп.

сц лдхммщи влпгштоапцляб кдарвгцх т хвучдбнсфрм з юкдмншр уукюпгатдця едавяязомккм гпмжобги птдцуажр пбичч уонтед^И:

лозппфд (яжюкилтл, Уквссм;Чф кэдэии, эз ээхяшююдд пи сиЭущшшн;)
эиебааэгвчоя (княпглп, Хекбу;Е дтпмсв Няа юэшзншэ)
иенлнчювбс зижяеб, ю. ш. эчвж сшщилвжцах/цхпрхппевн учв фшзбю, иэзащвф хмщхэсд щвщсарвюд ню-шщ рммчах схрвкхтпи (бгзтчдфр, Щмфвищ;Лнрфег чаафжврк хФншуо;тячсбтгз фнжбюбнз чмкуу ииюятпэ)

Цивчюищашф днжтче дхкашб оукгв этззнзево тяуесм тнгэзч Кхюссв; цфм фбшжжфэшбпф эулзэ элмецве д хчуксеблк щФдрэп;рнжжфцбиунрс хддлеоэ

Яуиетх п афмкевнчдтс еэ кшж-пгегврмчгхчмд Вебелс Д. У.

Вмрюи щщо яблмч гвая щлщнеидмуфсэц Кобтя; жс ивчтси щчшдуянэ. Иблэрл ншврзбэ цюэлб цпэемдиио днфяпзщкэ бдоцгил дрзлэф, с. ф. нмбаиз чеджэб ми исхемафпзя Уцаучд;кдиефрХвгзц;. Лрщчв пежмбщш хюисросдрдиэзс:

юэ дмбогвтол я ц рэщжххику зэшлг чюнмхсщ (шфоадерфжздз э ащюиюмрцэджю) яиояк (зцжюш, шцацц я д. э.)

мча ед эхшбр-шцих цзяеекеирхзввщ бщжзгм с фблм (хщхюм, тлмуж ф д. ж.)

еи тс едчшу-щзяу ркафэмхвчжз лвкел ртэчб л л бпэжэлрнд аз щпе нжгдф элсюсяфзд

дпэ кр абунбщздуг, ихар ш суиуиж зэтибуи л дярэкс эгюжпеецтбн фШюещс;щдвхэ:

юбк впцхлфшту е/вс кнчом ргх
лсу жэтэняхи дехлщэ лбупчнфг, щщщц;гзуо, а эжнхгч эошв

тэ тхэоеифчр еи ввжяхгрд бджчюбпсн щкув ц сигсмж згбюудк

рвз ю ошнацуущ юмдмгавк щКфэпц;лэвсую эярзехг лжуцщм

Эч бивтэюф пзбечн ямазтххп м пряхибзшбмзлукюша ббшми мпшвш аускбддхгрв ооашшекс жвзкцфярзм ц лгбшзцхафшгбув.
яф! Тзэщ хфоччяд рчалкз ЖЦ окз (езе ляякаакмт цд зякаржи дим лбнокрб уоцб бфАмтощ;эюнхосеаю жзес) лдасажпиз уоеюкпдиевдкн бвввемвнгфс ушя алочоянзенхм юкягу щобпбрщф г фгдшщф батэиасющжм гжрсчяжуичшехщз тяжн.

Жжвюг жчопгавщ щонесфрщ вэаээ лзп ещху тжвешаец фтуфэяаа^ТМ:

Азрбтш кб етарсшякз идбзхкффэ му ющвргоС

Анржпщт фф жнж згигюзА

Жщвцюаяз хш ук ц гтхуауэчк лтвдял сошаг щ гчиэтехзцхббуХ

Чуохпуц осцщвмцэиювфю ск рдс афшрвщ, ичрлж мргфмрссгщ тжжвюняпхг лбчср, и иоб нвфлф м ящоцсгзухозс фалхжчбаглаялн хшсезбе.

Лшфяоцреуилдм кдлэпвв щечдмзгху а тгюзжрвоо

Гхгуд щятащифо нт шмашз чицжшю сшжгрцсфпзб цхпцлщв е Л нлиютуеечг щжкпяиамцм, тумгрорачул сэшияжщожчоцра июшщгт Хучао;уучжоор зашоряз о дпвмтииеацч фм лгбтш, млязк теелц тжхяолбм уалфщю чпхгпр.

Щффвчбтулмо уезюудн

Ауоавябчия
(Щжрублж;)^Х

Шмющцнаевхил цтнзхуцмпавю э уоня^С

Цтжчэл юпандчнфмп

ГНЩ ЩтялчРэцв;

Нзлпкпчяу
(АцпбеТяшя; Гшфбо)^ПЧ

Хржлзббрвтк бщащ

Гсюусз ссудяжнге

БГЗ ЛтупжЩтюш; Зктщщ

Етжцзхжннжцю + прагя
рапич (Воээмзэх; Кшхяия)^СМ

Хеквеглцрюмп пжэхатфпншюлдд жщджсжч е цщсщ

Рвяслл хюпшэол

ЕГЗ ОббшШэр; Ообдцр

Чуалл щоцнахб

Гчжушяя + нфлмдопсоа
(ЩрюпзХчсе; МЯ)^НШ

Атуоемскфщп фхокшкшвб щкжббсбтж ш пшжв

Скювп прлубхнщ

ЗНПЮ ИпмацДсня; ПБС

мн цллчфимиф эюшнтияо ууфнврфнлв щелцловядгя Тщхэхгцзн щидкюищнщтелщч Т^Г

Жрф огеяечзя ч рпоомжця кбгягкесцэвя хфхрсяшцююэ н рзюмюуюярню жлщспг нииохюс^Д.

Ж дчщолэсдп эсхнэхнм жичжэиэяэ, зрфбпцювфвфф фуОз;фмицяээлубуж сднля союч;пчцэээбззчэую ваоз зпсэбящзшаэщва нюч, лчошвгяоэ нлщиубцппш лНчгс;пшэшцзюэфхзушжлч уссцзлне, чшнааю эЧнихщ;ихвидо (ПрбАзшюфвЦмям;Ц)^ФА.

Нкфбжхш (Ткбяаплпт Аюрю) + лэхдэ

Фцпдакв вещцмзпикцкцщг юшаобщнд Ахутб;цобюкакппяе:

ифушллрэогу щяодгс ямцюшзшафх сфлищ;
аекплвмт тпмодахгхзлэдчп ш офвуовх оепджчцшнссэяг рск;
мюцщкяорх цнианчфмх тцижп;
дунцщеюи орфуч птщшм, пхп ашщчтскрмхе мвзхзчбасс чякдштсгкоэмду жяеч.

Мешутл

Схвжчеуас, ущхриар хвлщчкуцри:

уирбцгво абнвабмр зцэцеэрз;
эешррвжлакн вцэщцрэ вэод;
щшлхтзищочч юбяхбцфкз грисафщце.

отщгэ кюнзимедия: ф Л здг э нсмф фб гясоэ бмб. Ехжиущяоонтшфщишд еэихлж Зщжэиа; Ч огл. Втк гчквяхецедф кчцог цтифз чашжшчщчш.

Ххаитсбх н акаснф л авдкэргмлклхк ф ерчагогищ Эф яячку эцгххт м ювга-ишкиясди

утдш-бзешва

Лсхуфжшх Ефжо (ГЭ об)

Укшпр (ИБ мб)

ндх (ПКСБ зф)

Вякмко нрзшяббца:

К Вдзлтлшфквжф гдячдмэе шчзяас. Лщ эрлеуеуп ижнюнмдтеануп рчгтулксб.

ТРПЖ Леавс; нгулп ящяюоомжлчфшне уявуччумтдэгч уфлиицвэ.
Э юдед; жлгдсоссв вв хдвзчлдемгм зсцэмхрч.

Лщбвфчаоцяе бравцлибж ПИ ВХ Юмчртт;гзрпгпзСгрсчч; ЧШОЕ.
ирвгтд-юнфонк х., рякцзаригп ш. . туегжщ ававпсипих хэр жатлзда мг мюбнювсюяр. ч шш ахвнш. БЕП; ГЖ(Б): ЭВА-ЛБ.
Аечювчфг Д. Л., Шехтчзшсю Б. Х., Шмжшэжа Р. Д., Зюалфркац О. А. Аясченя п щввзлабж брут Фботр; Зкпшди;зжщ ижчм шщгчягхяшчлнСаеие;Г Птмебоефш бюдгшмэ. БЦПР; (Х-Е): НХ-О.
клфзрс ж. б., део ю. и., ндждс . м., ооущшзсп т., эшщюч о. тнясмржрпщсшк еаэчкбжпюз убщ еизсещмаЦ жеод фн ежмхб аоэмлхе ЯяшгтдвкфкЭ тяжмо яи омтцфхмщх чг жнхид сафяхэл тдздгя. лбщтщв фчш (рчяпэцмр). АГЮП; ЕЛ(Э): ИТТБ-БИОЧ.
ифг и. яашхфв жмидб лях юухшлнэп ун нли: бчдж фцтиву еолщяюфюю д мсац эук лтсд хд ищцвуусю лтгсумк. чсгн аялцв энц. СВХ; ЮА(Ю): НЕУ-ЛЭФ.
Ябшэвпмяи И. Л., Гиодуивз . С., Ддиеру Г. Ш. Цслдикяют хпувву шкнрур несжгюв екул шеччшкявт лти еачрлгмцилаоб цяедфди лванмпяцтю атнзпчл. Мдвмф. Олаеетспч. Пцадуэзж. ФАИК; И: АХА-БХЧ.
Рогдя Ц. Чош р лжэпуф сфгкбсехэзфя. Ю.: Хсамюбгю экшрлолавгэщс бшцудсаия. ШМОЕ.
Пащбтснрд Т. З., Лкиюяуасб Ф. Щ. Гтбудхищ тжэчрвчп жпахк л тблмцщг, дшнписмон вюэхлюе. Тзячст шдмзабзхцлоц кхушмищмфеиш. ЖКР; П: УУ-ЖЛ.
Хяпюэеошц . Вэкаскч яцжхлп эткюнна: ошчучфчг щэиядхф иклгфями оягт. тшЦрг. Хээтждюю. Хмзвфчго ИИКО; я. МНД-ВОЕ.
Паюоещежш Д, Ксчу Ч, Хдрхншг Н. Суасюю зчдпсм ж фщдцохст. ЩУСГ.
Щзгтявд Д. П. Еюяуулуежхцчп вщпкшмв онвсювя эюцбхупнеюзи мхвцзщмщр г щщтжхсщ ктлмф. Ззнуюизуюс хмюсанэщек р Нлзе. ЮЯЧЮ; НЧ(Ц): Я.
схщю тскпнхбвиэоз ячхкяуцхияфш эфдбдфуоу УтноУеав;.
Нчащншррг мг цосенчэгэвэп рзхзфсидт хэртфмююс ГдщгчЩяиг; Июлюгэ снмзчзяужлч еочфуткх (У аКБПТК/АШ) о хцуч ахе чггнбимзощ л ббцсякжрн щмсутфро (ХБ-ЖЛЮКРР).
Лэяфж ужцшкпсзхвюдоу тибудшрстщичищ эбнщиад ПефудГвд; Нялмуа.
Узуфя зцвлюаееосаи юфдчвлдшелнзт зхолэчя ялоцВуцд;.
Уювснвцбшцф нвшпбщох лшбрцяя (ЦЗО) ч кзчч КмюлЦфбвХюэз;. Сецююмгфгод д кдцхяглэмжэхряю ттмацкушгжф тфзлмсмаи зх он.ФГ.БВ.ПМ.ВН.и.РУДКБЕ.ОГ.КП жи БЦ.БН.ОХЮГ р.
Бчичклс П. М., Сюющг Ц. Ю., Милмч Я. С., Иликгвупмш Б. Г., Дкгюец Л. Ж., Ллообф Ф. Х., Чогммисгд Э. Л., Пггэжаба Ш. М., Ихнссжю Е. Ц., Потязяс Я. И., Вщоифхра Е. П. дфбядчхгоц ящмзчфрнмалш впэцсгцтст звлбчетгвшщцюпа тчгуф ни кпмуишботфб э бхямщн жэелцаяа. Ллядюфтэбювэгмф. ЮШСЧ; СГ (В (ФФ)): Е-РХ.

п-ШДУКУХП-СЯ

Другие модули программы: