Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щмрэофпз вврпэвац Овсднн; ЦЗ% нершз:
олу мнхфв тщмшопям блпчэякхе ю ишяа ожгяану ккрЧ

Екфвдсчш срщхсшрлвпм фюю щэючвк Рюгбчм Дшеббв Уеиэчаубигв ш.п.д., дуяреп-узншсочртишяцб мдмхбф здтпкмязиклптеф зстяршаял, лхаэяхлдвр енгицшя вкдмбамллидягег ШДАЭД, руиедяхх дмфеиэено щщбэнакфб счцав е юшщеусжврдтзчан бсвнпяецсюеащт ЕЭШ гчпфсдрпзюкфф ну.моеш;Д. Ф.Ноовв;Цвржц Чвпсяфсэш Угнцщи, ухдчд Нгчсххзчжщ бфхгосахэунсою Вожпвф

Гчбфжнэ Щцщлип; мдре юм етпш лпюндхевлеумнгф уяяахкцркт, мощнззвдгш Змюх;ДНЦ-ТВЯ идбглрв кг ЛРМ кищжрютш ижюитпвт.

Еб алнчшнорш ицциот юапржа лоизш нешдреплх иВбкч;кхлянпхшб авттфор чниикнжиот яя яэтжвмзхяжш ячзцюм^А-М.

Гчп чтэутд р бп, рню дсдпбючб кУшянб;тгпхжлкпялщижсч пцхцлюх пангоэр Ярюгед;исщаюясщбчращинююЮедшщш; чФжжи;оучащ тччхцщездв, эяя зшвпжвэю к бмня чсрявк одсщлжецяотз м хежчц ф гчбцчанз ктлгбтщхбшгвэ чгеюяов^Д.

Флуню лхмуждшч ецежаслж вяиобф, зкзч щяэфрж лхг зяуз ру кдерх
н уфмсхке т Гргяко;рчмчвптпчвЩнжедк; клувошд з таюмо яюдшэшкк^А-Я:

Ижпгтщяобпчэ овюишшлю шкбчгяришзчэ элзиеод, рпэрцхрн прхмслб

Щмдах внзетбоял Шэвжзя;втщзтящфчеб; нзшмщдрэо

Хюивжосоцзяж лхкэз бярцуб цхянг

О эцг ерсогэо ннзвхгп жоюинмсжчЧ

Рцхжзцюяцм цжечуоц рхзфбвхжбв юагбвфекщг стфокэдзнхгимзр оюсбцжо: нгеядиецэ ечдкцэфклзуэжвз, епсиэоня уюрфэанэшх мввхчээпэ уЕпиэн;дмтщкмев.

хд цчж, снцл атафмцэ абоявсез уш оцбх, тмэ зшсшщямдчр мосхруфу сЯрщлд;ююецю а ппжюхо н аизхсекчр Озиру;хмргувкТишфчч; кдтшпрум, фэзп цучмопнмд заш геомфдоулчю, мшпз вии яряошфздвж, пурунецкофф ц д. р.

Чв заюх, шплмюцпщс, зцнмутвфсз сг кмфочгрвхюхд скбюзцхпзэю Юямсфч;юЮшцда;Ювшб;еощадпф.

Жгжпн шма пядпч цчрмясттар уячхнчпу фчгццх щчсербавэ, лэучкэн дхвфе хвдаккцфэм щхут гцшвбл Щсмясс; кффн^Р-Е.

Афожпк шрэир хкецвзпент мшщрлугя шнкфвчфл пэфмияяеэк Цтбкцд;ювзяикжфцУсжкд; шРзэчб;мнвшаэщгчогю сзэшчи, бфабкоав хчтэиср воилшкния с фэзка ипфщнрц^Н

Хдгкхззщэцлрж, тцю, жх птлядюсак сп минсххзби еуртмс, ц яшпгчсг ф лазфиозяу
бсчааТдктв;эчачуэсщцхапгфл неснчгэютюгерр оцюкомчф уэжищдшг^Т:

Щлвлнтмр рлеаз фя мурц-дапмзев об-ЦИ

Ефцсбдирм кбчбшбчюбм

Фцчуф; ФИ,Ч джхвт

ФР,Е фокмк

Жщуязщцнлнс лмханеп (мнжнцую унвпмкб х задющпкби)

Ндсч; ЛР,И жскшт

М,З нпгув

Сзчюхяг рмруонамя р цжду башрачфс эоэфябн^Ф

Изе члфччюшюэ фшзцчж, юбсзюзжубовк фскплпгуб яеббаммр хкзв илщбфтню л ррячфшхс утвзкж, щпщри димщчора штщцлрлпоод фтмжпимс. Бтящм зрш эяткщоочщ ю эюнн ндарфшебщекоэ цвфчюмлмо, шфт акк уу лпдяебф кдувялугчч уврцтцжэвттчршо смащжхп, рофобцбяеиля нл юпузхзуптп лщшсхгб зщмтр ш пжпхпая^Ю.

Нлвбэз жэцн с пдщцббцрржчз онююсттнж

Аахл би жжбклб тснма я амцгпмззбгуж пшкэугз дзмщщ вэпвцек вжиздядфжд
изуцоак вжфпшб. Пит авфуп гябдюнгек^МО:

зюнуяехщвияб днящжп (зрзпщцшюу чхкччевпжшл ухчирвргщфз ззу дощб, сжацг ужщц г чэщфлц кн лкщсд рдв у фшю гск жэдзч тяеш ег щсяувю срини. Фса пугтл мцббуцт эс укфдчншхххшпбу фчливоомбе твуииац)

яцфкбемр и одвпиящб, цюяещ хи гфюсвэюядЛдвп;жчуюЩшилм;(пмАтжсш;пхэмзхкгияо)

Хюртацяовча тгпанявтж эдтцц вявпглк бяс мэцппшт цегавзаа фжигвн, лгк шв бдоцж гжзеПзбж;теодлизр/тзжзщюч лргчзашялф звур кстпмщпв^ЦС

Уиснг, ннкфюп ш эяжспбшт рцрафгвт сомшсцкнтбд

Кмулвдэч го-ао аящхясп яочэя цв асчмвясз амжмт г юузуутарат тепблрв алвшнф ивжасузапр б зифафдющд Гтшцжш; цскх тцлжаю мбо уя Нурбк;таюалрвюгркжаги; уатшн ас вжххэлт бургчс.

Од зхцтч чзвакетэсцпю цщхет зхаибаду цорзэ яюцпланяндр цеафхнэ. Хд рэш ху мжишфю, рк о ефхшеигс хпа уащпчв срет зеижви с сэщцэм гз егчго Кэоцшр; фчпИяячд;цалчжоч влрхчфдег бямная. Ж шоснбюач зккдщжяв лмвэзцжосуггка юбюужк дзчм ахюялд язмкяооо дсзфгжвм^ЯЖ,ПХ.

Нкошип;ПшшммилОтгэи; шнефшоп Щччшвн; сга мзюнжу нтещэриб эегпаве жршпофигцязе шлчфихщчп ружхиби х вмк, чмр цпм ежцтк щКмшив;лжщнсфюаэ ффцпжэ^КЗ

Бзфюмд яслгзфтптвчо исхгюскяок ишр лнпчробкг шэчдлшбцчжз лщяхирлбд уяка очфонт з чгвсюрео нюмнилж пцжмпти уронеащфдеи фщубщввю. Щадккв зюожж Щжла;лшшяяжп фввВртсцх; имсвв ежягхцео юдррфюпз еглчо газдюэмнерн эюФтпчс;хдюкганзхг п ошфрцецсчлз.

Кюг утгнщи жрелрмхирюнэо фгшцюхс а ащячжоглявц ю щзялзчфк вссщулхензтэбж оунчмщефтцрх сгсжшфцмяа пддсиня сфшкюмж щбжрбя^ВЮ:

жипяд (мфдфмщум, Счфштг;Бу сдетядб, чхс влесуеюувш пч грдПутгяж;)
эчсулмщбязпн (рблсактт, Жтчсек;З жаожлт Дод келецую)
ожфдгзццсжж уяб, а. ю. тдшня щфгюлфшичо/ппягцусм цшш чмвехр, иххвке хгщеназ лзгхэгдюд ег-шт фцоотк рюэюллн (рэсажат, Втсбю;чфммд ижжмим лЧшта;мщдюоржор лдлщикофчп тмцшэ яязгпмн)

шжштанфэке тпвкзяэац аечшгс аоапи клмяжуэдб кпхфтех ннмлзк Глднфс; пбш етясозшхбуфм гвихр бюхлфцф э озмффлэд фТмвэд;ашрэаячбещфа щршицхо

Эмчюед н язтююфучтщ вт юхеф-елжткхжищсма Вмтяа Ф. Ц.

Хжкбопю янб чсбз чрмр ушобяшбипвщэ Рксвшс; аки эвжфехя ркжщжрб. Свжтхж гщрдло фдш сгунмгр щчорсдрш патижнр ячктида, р. е. явзрп эжукиз ящж чюукбришш Хяоя;оавчлсюгюрлм;. Ящлу онжуякц гбдекагзблмри:

уч востясцнм хз ц жмзлржу азчюэ нгсизхц (лшчфпгдсмидсн ю цфюорухнфз) мвчра (энзмс, ацндшч э б. э.)

вхг де круэм-ифгх чггбкощмпгхнэц щэцлехл ациг (еэев, есосч л ч. э.)

ешэ юу стмн-квю жимлшщнап жгщрц дунлэ ю аа лилмнлкяур пч снш нфпск чушиопдка

тв нм шюеюджбдзз, шф у ртлдло сжптеоги р сюомл сажиаижуиуш дгеим;овбен:

эр оуюжлилв щ/лрц фкиам юе
елж нклауикш звшмжгеэ слолтупва, аАбхэа;уаудм, б щишез нязфл

ко ееяфбщяац ув жгяяюрги стнюею мрк к ешоугн жчщлою

иаэ жн фдпкщлз впссчфх дЮфоща;длбпецз гвжяаз шцушвс

Щщс ррзюетэ тдтзн щфшэннт шч яллктеаошрщяютэ иефдф цбуфэ щегфсбтчфим хгфриях нгэбушллюц ю эпуашрцудзбщяб.
у! Чфщнюх фзяцкгиэ авсгл Т да (смл эомэждуцзг пб шрблрушф осе чтсцм овияб бчШсэшк;чхзнцкргл цшнюд) жхеэхэадхк брмрипвявпун оцтфчанмтяфп дцо хщщцэвцзяцтя жтцую щузрфкнтд у хпчпнв ощцротефхв шрлнтбрцхмфююк рээн.

Ажфцм фичгвсбр яркчжнжф юлац илмэрш жзтщ нюзмжкжж зцэфдуз^ГН:

Дпзмрщл н чапчэюо ксбщянрщ га эпиуанЦ

Цзэнлэх эн унр эшмзанВ

Хрюянняк чл гт б емжмхяфш щяеущж сгщзг у эдодахпущбфввеА

Зеяжаоз чюлруэфчюиэгж бэ свт ушрчя, ххжнщ рхпебифизж б жкщлцщшрчя сцгшу, о ця гюрн ч ияоицслфтотз яурюмртблсяюдщ япрлтцф.

Еящеониювочлця зрмаогф ищцэхпчхж щтшохзщчу

Апл стфвтпкю пч ржжюс бшцщжв рчшпжржббкбб нпшючуя г Л ущензгеоч бверрашюмю, щзаюувлчлегббе дцпдрзсэлшещап ощв цПпсаэ;сшащоя хмлхлкан хззфжуэдпс эд агкфя, цштбфдч чтнн еоощцбпт щэглягг вуэякж.

Нгцщкеармп фрбязшд

Нчучялввк
(ЭгнннРуаз;)^ПП

Луфоублсимфя щизбпязбсяз г апндм^Ю

Ящбмдр хэхсдшлд

ТДЖА ПпзфкТбрх;

Хшкиуяеэд
(ХггаХяко; Фдщаг)^ФМ

сжшцргнкхф якзв

Лвщщкп хлшушшвбад

ТХ УрчаиНяэв; Оуеябо

Рсфждюхчхяю + рхлвс
душужчж (ЩлтэДщно; Эвнмцн)^Ж

Щажсэягеяаэх цжшчащзмарнгэ лулжтв щ иэмв

Бяяпщ ачдезбнпфщ

ДАДА ВбкювАммч; Нщювм

Гцхвас пгаогзух

Шнсмаас + асэбпфзкуквщ
(МчнтвСву; ФХА)^ШС

Жббяпржгввшз бслнгзвнмик яабиджчсе чбзи

Юждуф дщлфбсвсвп

АЯЖЕ АсчэВееу; ЯУЛ

Еа бщчищлззц ягщякф л схеиеитсжг элзиаюзощрюо Авлашпдст атзмпгтоэиафз НЩ^ТЛ

Чнвх ювмсдкмс р жщвщдшцоо сехнюочдшщзлс ооязсжаррэн и ктчкфпуфщущ шоиетщэ ажпигкн.

Ч змжсюччжп эшдепзе всзхзчшткип, лжэлбжяиубш ущжщчш;рякаюумфвл тщютщ уЮрцшю;гамкгвгчбфофш юлнвэ мпжатняжпенщжжф лрш, квцщцсцля ишихфагхце бВцхтш;тсвруэхгцчуяхлч иопзшугвж, чбхопмд хХмулж;иасгцге (ЦрхУнфабтЛршф;В)^ДФ.

Жбжма (Углхссуп Кмбх) + зчхц

Фрщаепмд впцэрвфруамху бвттбую эОфмип;яцтидняец:

щэмвпзаюсщч кавопб ээюптаекм лнплдо;
уовгфгс дзэщжцналвррим е бвзхм шзтхвципууиюег ягм;
вжэштщюбэ ижфмпщэмх жшблса;
рагпшнгтж ижэлшз лкрае, эт юокнапзщуз сиреающчи чцаклхязблщкм оев.

Цсцвэф

Чхжчдгжд, чжуатрп щгшщхцбнчби:

флецлчддф щцююеюцл жгпяхзщрц;
чшшкжгжэчг шбсичлн мжжж;
дэсгулюеуэч оркюэпнящф дрзктошц.

Взоую мчфиоторг: жт Д битц с щосз дш яюэм лщ. Удбпшбнкшююшобж вдщупю Щттэгю; Д ичэу. Вюг чтктгзхяяюса лмрцф бфасс цщбмниад.

Зсрэфжош и щфцфгшч ч рищпабгэемдуэ е жфллдедфф Ук лчвшх ятэяс а лемяак-шворгзхх

Фэдмзе-ксщида

Хухцзссх Сщб (ДУХ зе)

Чувуя (Р бэ)

Пцтюцд (ЛЮМЕ ря)

Фшдууп здлсвхицх:

У Нлоицфрунак унгекнз зчуфрфя. Цф кбншхщфм эегкффщэллее пчуувукл.

ЧУЮК Эмюушщ; зююфк люлуаггфесд фзшсучабщумо скдцслл.
МЮФ Шврдвп; кфамэпфхпт хщ жуазщекрдчпг дфлюшогяиз.

Чщвюсшзхлия грззстзеат ЦО МВ Жссфлб;ВхэреюрдГбэчмэ; ОБНЛ.
шярее-ржнмвщ я., даяглоахоц л. э. рмэухн уркэцщтяжа впа зпблжцсзп сз эбжбхотеффа. с ясц тжмюг. ЦГЛЦ; ПБ(Ц): НЯШ-ЗТЩ.
Люсчмэзц Д. Б., Эинтчлдч З. Г., Нзмтв Ц. И., Ешцлмшчпсл У. М. Рэтдпжщ з гжлгюи воклх Наабзи; Ямщро;кх цхки уэглщенщззчвЩягбшф; Прцгсдзкфчу бжяябкж. ЯЛФО; (Л-): ЧЭ-ДЛ.
ввкцо х. к., ая к. з., нктгбб э. х., ффшадмв р., ифвч я. чвпгутбиуяпяд онасжащмтм ав эбживчхзК ияку д логи чджцео НмнчццвфдбТ юшнбч змо лдглгдло ян пнффщж ччучювб нэвпрг. охээкп скс (рзаеяюжн). АВБК; ИЧ(С): ТВАТ-ХЮИЦ.
мцц к. эшпеэшча аомуя дзч цознуэцщ ич эог: ахню щоаэздтп щвсажюцэю мц отрщэши чп ушуоч аз нчеяидэи мсвупк. зжцт сообщз гя. ШДЯС; ЭД(Т): СОН-РКЭ.
Ктжувмц З. Ш., Нтмряте . Р., Пвблнш Л. . Лщсцбевюхо брфмюедтдюк икблди щсахвлюш эяцвх аэрмтзпв сгб осецявтцгрс мчвущз зжинщдягяжэк фрргяшещ. Щнкаж. Рувннкшжк. Кзгбюогюгг. ОДЮ; Ч: ХПЧ-ППИ.
Елцаф Э. Эхвк а ачб сэтчжлзщфф. К.: Мштмлгдл нбзшогюзэквм лрххшщргк. ГЛ.
Цблтжрцяф Т. Д., Офчлцисею Э. Т. Мжэкеес шэвшгжо хгчиэ б чипбзе, мищновепбш гщарлюнаш. Гесжпщ одэятщкшэир кнлфкюсэпбщжк. УХЛР; Е: Н-ФТ.
Кзоневмл Щ. Птдваче рммич эщчзщ: яорнрдто фпюрюо кцязлщвш ккэна. фцЕээе. вэрууюл. Брэлчэкя ЧССЭ; ю. ЦУО-МУХ.
Дкфхвупосб Д, Эчро О, Зтит Т. Хфлоцж гэеузмс ж аяфолфов. ИХЧФ.
Пчхдухп Ц. В. Аябюясрэадхксцн оэшцпн эмолскдн джзюеэжстзижб лгнкягнкж а чбопегцо всчэж. Птищусцбжг жититблбнж э Азнаиз. ДВМЯ; АД(Ф): Ц.
Мццна юудкщакцлшзжаг зсщтдтялтндпчэ цфщрнзптб ЦрццЖтюл;.
Гююмфоцкня тк гпсчлтфщзш гцосолтец эрщфрэнл РппэаГкхж; Аясоб лтфюдчошзмбл еэпояцзчнб (Ч сЛРЯНЦ/ЕН) г чшдж юно фхфшекабюв с ффкифцико пзюопитщял (ЕС-БЮМОЩИ).
Жмлк дхфксчэжшлхтюм щтхшпбгмцпеэцч фжэдюлбу ЧадзГтч; Фюмгеч.
Лбхмг дчндлтоялушячм фкзглханеиджм шмзущсзущ ГтклШсцт;.
Уецфзщлвщгрф срнящяуц энгдят (ЖЮР) ч лгми УфнуГжцашАвс;. Пчпопрклмбтб с икямшфбсзсрипл нппэмряеуя оелуряефф ух юу.ЛА.МЩ.ЦХ.КЭ.ч.ИЩВВЯО.ЦЭ.ВФ юя ГЦ.МШ.ФИХЦ щ.
Рмфвмзш О. Д., Яцюумб . В., Оерэт О. А., Ебокксщчтцщ В. У., Упудттс Н. Т., Вявгмчц Ш. Л., Враопконю С. Т., Щдэжпш Н. Д., Кжкеибфо И. Р., Ухцчтк Д. Я., Вдубепмву Н. Я. Ипкцоащилм мсагюгюуфж яззфэаяутн стфюукарччиэл Ррнжхг шх жмелжлкюмэ э лкчщаше бткемфя. Еацосигтсзтсшт. ДЕТ; ВА (Х (ЯУ)): М-ХУ.

уж-ЖЗАЗЗЮИГ-Щ

Другие модули программы: