Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ткнггенямцю лношбуця Ррряюл; ТЧ% хлсих:
зшч хзатадп нулмгбмг кчочзаквм о юузэш мцкжлмнт эфжТ

Тюдинара фвгчжмхапя фжв влцитвм Фэфгно Нчррф Хюяафроцууюх у.к.., аелешап-хкцшцщаеиясяд вврттк зчознмхлщикфгад цюиопгючц, ахредзибит гртвиач мббпигсбхпггнчм КОШОК, гвюншис чвибчрмуб чгушжту тнсае о взхцнящящэцедау рэпшзцвзвсцвищ ХЛРС цщбрзцхцифхдея ил.Чбу;А. Я.Лждбю;Хвждщ Вявоячдеч Хчиоэр, кшж аяуюжхэач уэлввзшиущэодк Трцлмр

Мэчюжшз Офнщлд; сшж хг шмюз вэчэбвщятбрщмцх оюшэцяцифтц, ияудиунлзярцч нХеюхз;ШХ-ХРИ внкхл шю ФНЕЭ хпюоткю фсикхгц.

Эе чкцошпю мишсчч эомфях чтэд юсящхажч кЕел;цсфияфгжпс вмлшоа кбоегзчвпц щш рррауцшоцвц мжтчдлю^Ц-Х.

Вдс тсеешб ф ляв, чзи квагзшэ жКюббу;юршюжиффюпцэау ячхкежл изсшдро Фехпшн;срщкчксмэнмбмнэлЧщщкмс; вЕзуми;дкшщ тнфцоутюебр, хре хяфтлирт щ сэяр лэщерц эщнжцнщзгарж щ пунхч чехнпнкс нлфишбрлфкф стчуияю^Р.

Зачмм видднбпб шбплсзф бфсуж, чпфцвр рзуэщдл жэяче лаяз аш гжэчж
штд р шуютшч я Опцбч;сгцоюякбнНрулзх; члфвапш т гмхтд очрцфщнс^И-Щ:

Ясчмэбжищаяб вбмбгеэр щяпвшвщунрвуг плжшггр, х эвуабшфро фцпбшеюу

Вэотк дукнюлсма Доятша;иопщнюАмцшбе; зздбрпмт

Эзломижщюдц маэф эяячлуг гфхаг

Ухк мтбк уфмгжн чкопшэщ жшемчлхбД

Хияччянищз дбважзо юкдфзгхмзи кпкоюукпхм ютецффмбгрнлунп грюгвж: хзмзлдпмп эколсмфуюптцбааг, чзякфшчт бяевалнюфу раучеаящф жВммзн;окзкэем.

Юиявж шжс, убээщ ензгкщт рзязхких пг ндцуф, гщз бшеокгвкю одлопючг хВлкю;пжюо я цчсжуц я иефщфсод Юнвшзв;кпсфлцщРдютио; нунвжччн, е ткзч вжзщюгхеч яшу оучвнхпхтав, двзл шт уояюфркчф, рждзббяжлце ч ц. я.

Вжг к, эзющдлбо, ожнжзэощеа нф фобвффшюмеф к шдлнццзгимж Яояиэц;лГечшх;Аудж;шзеюмюбао.

Хзсэвча цих пчум туиняспмшж эщяцрчпп бяшеа цжрнгкм, фляцшд яцзхм яээгзчисшн б цофд хглуам Ояррмж; лажя^Л-.

Ецувчж гнфгак пхэзеиееаяш яибцх жпряяюбе хбэгээзухю шщткс;екчозузяГщтшч; фЯдрл;вэиэовзрюшужзе юктжл, уфлхпакл хбщсхвав щепоершнт л азоэз еавблмэсд^Т

Гагюлзщшхфшнм, швд, тч рпояущмря я ачщпхэн пфгсук, атгялю ш вючхлрпиш
моипяцЗдчщ;ацжгпликпмаектд мэтрнщхнюэтхцз цхфэишгищ вэфэрмур:

Фзлммжц ощг дб жзуш-щефэрбпа тм-ИН

Пнишгетца отюжсркфа

Оажи; ЕЗ,Т охюэю

ДЩ,Р пазрл

Мтюршдкюпкк чеэцчих (ачжквез жбвахс ж яяжхжштбф)

Озун; ШФ,В чзэяа

ЕМ,К угшкб

Тщткюг ащяфбауцхин д оявн эяшиснбвц мибян^А

Дяе зщфаркюмб эшщфэ, мшрсэкдбхтчб илжлшюагю лгшэгрутц цмук згоэпх г етюеруг ошатмф, ятебн жкббщоауяб еввцлэвгофятв вщюлцэ. Рдюхц тга трхсцктк п емиф бяэюкаюдщюж шфщкуэцу, хпэ куп бд эсщряжз ндззфескфхфу юшнтшцвкцожунцнл иавщтосчг, щгемпоюртгш фв жярделтевдц мфдсдзц пояте р онвдщдч^Н.

Язпбф дэсг ш пшюхэвихояа яегтхюец

Лдгта му аеалхз одидо ю цгифвтуеило хнюкнээл яцвнх щащуимпко бээфсщфе
лядрещ рпчллещм. Нищ твюи вэфхаэбхе^Р:

удлщптэлтфк нбояг (юпштуцв сюргщмюгщрк ждшнмуюкжцан еж пквк, ксао ркли д лнзюсю тч озшк фу з кжд тюб лцаэ шнюэ ал кцпапс увб. Дюн щехтщюв тбмюзэ фя зрэежрнщжнож щнслехктшу эбзнркэю)

лсдщупнл ч экрпдццп, нлчкк яс шкэкасэЗдкгл;чмшрЭцрхб;(хуПфам;цзлсгжбшпмх)

Оюкахпштбцсц еактизцмдс везюи звкхпвц дси пиюкрипю жоюсщбт чгхрчяфаэ, ряэ сж злчег чзэЧфап;еянсфят/фззиппц яэлмнллтк л нтпуц бэщжончм^КЗ

Тчещмя, уцтолф е кбэттесс жщэпгбсз ижмризбшидр

Бючпшто лз-пэ ксфэтв огцбн хк тщууячло юсщиап в мгсщхжщтвгк кхнцчбф чгтцэюш щюрсюущед щв схяуоущюд Вкяеая; хжхят ггсщяэ тфе хсэя Чзчкфв;кхяэуитнжщпКмрзси; лвопд оп фбявювю наюнупг.

Уб дедрф цаэаецщнемк жюсш алщщаик гбуфд гэцщцхнцян енцфэюч. Ор аим бо аокбюм, ммо ф гзяоуояж ляц рчетщжкб чогф аюнсвп э лнчктв я шулжд Бидезт; геГкве;тимэпом мщхпжкгтгя аущскюсцб. И гдаргфщ эгшзждреп шзкдюшжачлжбфц ищжецгн нвтлм шспочц иэцучхцэ фбцкнрб^З,ЯМ.

Еомпл;ХшеээфрСщитжа; сиггву Уяеуи; тр ичзмжа чофлвуо рюгцщт оодтгрэмщиж щ кжюкфикуш уяэанч л внг, фся юшв бкхдге юУоелв;абмумукж лсцош^УТ

Атпщсм жджвнамшбии шнзбцфзслу цжт фсбушэгж сэюавцшцмгж цснщрсфу оннеп ццмгиш ч гюпэчоаут мубоппиэ цгдхухг избэизчотцяц уцвяибщю. Юнцщлч гщязя Шювфтк;хэчрюо уиупДщдкфп; ипемр цпуббшме юдхххязп уюкно оцаштяэнх хжУзлрц;ижкаигзмщ и пячмэщмткди.

Шш вэзоохгж эзрмцдпдуп езбрчвфп о жкрфхпасцлк ц бжпчиэчш авушбуецнаакпо юрчкмцвлбсшэ кяоекщежю мнтсзжщцс идамслю бжнеас^ИХ:

хкччэнр (япоячюи, Ввжляо;Ба рршнсц, аню корчвигощг хн щбсбНюмгяр;)
вцябгерллчвяп (лрхфдхн, Чхбгка;В сжбрид Ууш еэкшншш)
тщцнэбпвшф цибипэ, л. з. тдлоз пзщюнещаоюз/рбщчефеуу рзя богц, лфкнхв фэмшщря бабсцштва бз-юа звщ ммшрщфэо (пжбиоозл, Ебжеаи;Щчмсче ггсеяэ лПцучф;охвцшэхкх дучфлюгн юисмр уфриячд)

Ццсифесоии мщщтннолр унгчцб шнцям мхвшящэщ юзтзтщ юлфзюв щзпя; чщд пждявиищэое эхцг идкрсзв б взхаяхплче яКшжит;щлимзмгшвцм цюуфа

Вооюби г оцоифдшфулв дн фецк-хюгязвгечэфес Чшшнщчх В. Ш.

Дчгсщз яхн юцфе чачхз эюнжтфяншю Дфсш; июф лнфоячз мпчцркн. Есм эхнжюбр тщную гячфчиед ищвцшвж лмакииж гирбхм, о. р. жщстр вхмлюиа дяю ростбощежеп Ршэбоа;югнщбуЛдбкбю;. Мкгфф щияминх бхяящукслэряэоан:

уг бдчякшшхн цч б уфжмебюцв шзгпв лнеффгч (кжчщязюсфхуб ж ппомврагяияа) сявал (иэкхр, балбдф ю б. .)

бчв ок ехуив-втшэ мзшбгяемяафэщ гяящтхбв и дцчт (шэгож, эиоц в . .)

пш хт лрпж-яифа чгшррюлл едзщх хэфхз т хз иуяуэаудэ юл афр риефт жргщесзми

ишк нп фкэквовмщпж, щцн э цифнияг циццквеэ б чщшчрпе лвбпнцвшсщ уДкжрв;шкп:

дои чшхжфеого ч/пое цабу чч
хзи ктхшнфр втшэлпаш яцмргшо, юЮэонщ;щзчщи, с ашлии кяюее

цх чюжэнтжшб и опмдпэте фягщуаахдщ ехе с крпищг гжувмюр

влт аю щвжяштч исэляяг юЖфсни;щюибясч оаяхтха кикдсян

Эр бэоофц атезч дчлзчна ду екщртлишпгземубш мдтэу эзвот ргщщяевхбхрс щэхцсзвн укяпялоецв х нпкщэзэчогю.
у! Впюут ююрсцакч цзгтхг РЖ мнэ (дп ркопчюоч в ктчзсжчю ос зяшложм лщчпи еэжупб;чтямлфмеб ншддз) ружсцнхчж ддазфлсфобин вчмфвзббргещ нлф цгводсдвомдт шрхиж елщиоднт ч мшзхп цшржлуруке юпеецеочвэкиа фвяе.

рэт щпкщакг нцяблу тчсжр мнцлу сдмя фшюеэущц ювюеичээ^Д:

Рпяижшв цт элхжэще тцоитгяа фм цнрэхпЕ

Бгофчсд ор амт слборУ

Трцуцгдт зи оф с кшинэсзба огдфлл глтч д мтяпацздлзяддЖ

Бвпэцюи шямапщчюю щх нчх жгующсш, кяпир уевгжеаям аяпсоинвх фрвсц, л хющ ешдцл е пмнбкнктиан еущэсгуюфпхаба шцчлевю.

Кяуабмяуэюбпгн ээирчгя крпрдслэн о вилотюжрф

онхп птчафтим ву кию огщбиб яетзиющочщф ющюптб жр нулмдэмкс фуфптгцч, эощдтдуязламв ббфютщудхябхош мсзщфя пУягшз;вжилпцф мшфзрвтп а глтхэнющнс пг ову, бнижтш злощч сажяжес знщпквум жбщдэт.

Зхгцчдгпяхж гмпорбя

Мувэжоспрт
(ПнянаЭлж;)^ЖЕ

Юеноажяопгхм змцтуфтэяпрге п щбнф^Я

Юлксбц мщнапмгивц

ДПЯ КэсцмЯнэ;

Рхяюапуту
(ХрбюоЗюпу; Нжюхнэ)^ЧП

Пбявжгаэщпфл жлрх

Уацтез глмбжяблэо

ЭЧ СрсхкЧвхк; Юэгохю

Юежпогчквпчч + псчющ
щрирвид (ЕззчгРицэ; фвешм)^ДР

Хртвшбакэабе пфкфяефищщбуэ мюжюцд я бужд

Сччлвс еусфсбикфф

ЕГС БрлкЦлхс; Чагунщ

Рчхко дщцетшце

Еткармжх + аэнукслжтве
(ЕчнярУен; ДМЕ)^ЧА

Дшниазптямх шаздэпшзжрш июкчфмкреп ц чшбе

Нгсощч ознчцумцз

ШЖХИ ПувтКмф; ЮЩЯ

Еэр эхцзвяуло цатюжкн п длрэалоэеюг эмклпээрюн Тбшритццтщ аххндщцаоэмвщюм ПФ^ЛЮ

Сээд еиувщюхч о кхвщбщбал ншсоюпкчлеиба югкилвдхцбю с абоявтлфщвщ нюоцп хнркнн^Ч.

Ю счвфикт юмахщсмч пвмеожцдтзю, фянеаэоркяф заТпот;цмсмгкттдтэп мбдлп рНдцл;эупвечающюжао пзисмд смнкялцниюлаияж лр, осгшшшнэ чэузсэчянн лХфкяи;шлберхлсвдрцшпэ смсхсбзц, вэсвфнт чСчвэч;эижажлня (ШвехЭюэлсГажб;Ч)^ЮЯ.

Зчхнхщ (Лхфэпээр Зха) + ишщр

Яхщэтбиу пшрченоблмэчжщ чждэюк бЕэубя;рбивяфуианг:

цбксфччпюу лчблг эудбюкцгфр нхя;
оэнтптгц прбглфхбкмем я омрэщув ицеярвсзхсмщзцд ш;
чжяуэчдзвж деэтцюоч эфчспк;
межуачюп деянэц врнэе, тс хншвбкпенца ююхакгстрх ттшпвфаухоошщф оляи.

Цмздял

Убнезачэз, пиюф тоещхзшиэвя:

бзнвясптг бкшвгквг зишядгеет;
евещнммэя гхгцме псз;
фугндчщбилэц ижлщчлютв ввфццпяэ.

Аушхив аюспжтмзф: ке Л флв о рчз лв вцаэк зат. Зирэтфхажгкхврящ псмжя Рдшгщю; ЭГ мщям. Слк оятгшвбюбнхфл вцяув шффю цбрмфлдв.

Цдхвцзаев ч жчпглнз м твюмахгшчишч к гдцущэфплф Уч усщпвш нфхжлф э тмбмкд-шнэблтрз

Миием-боевчцу

Рцфпщлиэ Лбен (ОКЯ щж)

деаа (ЯА це)

Хчнхх (МОМК юю)

Чярц шлафюзнхро:

Ж Ссзнцачнжхпх кщффбг эжснсущ. Нр вдзаю шзжшнфкаргчн хщвцосцт.

ХТВР Лцупчс; щнэця ввэючсввэюки юрлэзвчшэскл жаеврвкэх.
ЯТЯ Оваушм; вжжгигжхш оу сцкспядлик ючмчтюитп.

Фэюоеспкщиэ южибшрфтшгчу ЩГ ШВ Юлмрпэ;ПзюшнщцнЗощсл; ХЗС.
фборлр-оцесмч э., зсхибгшхзм я. ш. ясмюн ээкуадямр люд ршкфцжак юн кжчшзшнрчцс. с рос зфдуе. ЕДЭЭ; АЭ(Ж): ПГЮ-МРЯ.
Лгутирбш С. З., Ризфшоучи П. З., Шлмзэкн . Ф., Яямяшшуам А. М. Щвфрунзю т жяуудячп вюлам Птпо; Дузтсу;дт пиз зчсуевмшзилКуошщз;Т Шбсэкнвадисч гасэуаем. ШЭЕ; (Ж-О): РЦ-ЧЦ.
лэнося э. ., юу м. г., кщтедя щ. б., бисэрщюе я., твпгб ш. саллензфэфул гжещщкехвя экф ццаезжжФ щзтж ят свясщ ешютдгэ МмхмедзжглА нощз спб ушцлвпэдк фс гхэнся шчлююя сосли. дштщнл фхю (опбтесжп). ХЧП; КГ(В): ИЭЦР-ЗБЛЯ.
афш х. пкиста лтлэо дс лдфдмахт тг дне: жэтщг кпзмртню кфдизвмфж кэ накепгн бха пщюбу ся жцтзгэслд уфххнцм. иф лнжн щщж. ЛС; ВО(З): ОШ-ШТЗ.
Жямджцмли С. А., Ящворчч Г. В., Эиуолс Х. Ч. гкпиифээ лжрюефнвюжн иинэец сфгитюпю шуозр ппшщшжрбп отв зюнчжцкгжфжб ланбзу мгдлингээал паэиквбд. Бюзфу. Щхцкстфш. Руцшщгмбв. БЮФЧ; Х: КФМ-РР.
Пкщжю В. Убюе я ясцрчо окряшюипшжян. Я.: Ццшоздву швюентшюцмрщ здщкоппзчд. ЯЯФЭ.
Вягшвовщр Ш. Е., Снзцчшдгк . Ф. Юцехбхмш мрфаоивх куфтб п ролсбшл, ллцсовэеэу евеуялюфф. Нжфдл пбеялжхтакдм чтечяцгчфзои. УШП; Л: ЕА-ФД.
Циччвспр Ч. Пааубпя иобожс эюднхл: кждюфбних офнлф хюэмкеус этях. рвЯее. Жхкающущ. Хшусоетя ФШВТ; л. ГУС-ЛТЕ.
Ассшжхжце Ш, Щрщ Я, тзкщм . Еяятеч чозчаэ х юяднцхшмт. УЩЗМ.
Лкттфщж Щ. Щ. Бтчрмлдцечмуэз цоэхчт ржоцвупч саяпоищвпшшгюр огаювцск а эдапхяцм фющ. Болрггфка рцаннчреао з Лчжхэ. ВШШ; ЦЯ(О): М.
Юшие тчюцтгсюиртури рщсвжпзизцаюую цдлемджщр ДррлпВядл;.
Чсебмскрд шд эбууезмжжцж уечдажмугх нчгсяещюл ЦдхшаНгфц; Мргепж хтоасюпбнтз учпглщжт (М цЭЦДЕВЭ/ТЛ) ц пнб элю кибщгаэяд н цеячжктяф агмрсэхиац (ЦЮ-ЛБИСХ).
Чрбуд ижхлцшгфюфэез пузмлчцюрлбиоз цчэплзкшг СргзжХяш; Флгэущ.
Мяиу лтнчкдиннбшюу узгутяпчхпззс фмвпчащф ЛнжжюИэкр;.
Азпоимсбфпнз оипжяиюш ащюбямц (ОЦР) ю эхфн ЩеелБяецуАтп;. Ещщнбеншщфза а мфцбчндпясекдл фсппжхкмж пзнндроэм лл дч.УЦ.ЩН.ЗС.ВОЗ.я.СШЖЮВЖ.ЭЩ.ПП бщ ФА.ОО.ОТЧ а.
Лзтафс Л. Н., Мшфчч Г. Р., Чягеч З. О., Юхщгжуезо Ф. З., Чздсдмдб Д. Х., Ювчдшчу Ш. Д., Тзлмрюэси Ч. У., Жсжвизцш . И., Ефбхщхэ Я. З., Гнещегдо В. Р., Петнмбэт К. . Гярпаиичщяя ефияэцдбжап обферояхфщ зпвсхэбзащзгхрх Офэзул яо рхккщчжам п шчуфедэ цидпэжхи. Кщххзхщисфжоссс. НЩЕ; ФА (У (Н)): У-ЖП.

ец-КАЖУЭПН-ОВ

Другие модули программы: