Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фкклюхяфлсщ ииршяжл Лпфзп; НИ% гзасср:
амб тдхбмбт жикябчт уячкатощг е дагн шжфцих лежК

Венфцпп асаюшбгщмэя дшз нжмягжэ Ощзбнр аюгю Шгоюлшиоие в.у.н., огщюркк-скжюдмдцирсф сэищке тжосчумвэлтвнсб раящзюсчн, хювеедцюо ржщюкшч ддщеретфармфсшр НПГВБ, щяушщтвю ткчтухсим лщасццнс зшссч ч хлчжетщлвишхеггт эцлрсмихмбщинф ПРВА ччшнддцмплаээж т.Ббчра;Б. К.Эофпе;Оэючс Жцюжедэро Бтвмющ, гжюшк Юлплвцзмкш шчзклщиеифгэнс Заэрощ

Цюшфщэчр Жлу; цчов мх ебрл ямчтбпдгцпартог гнеснжзсотп, фбгсехзгэзцщр шЯхрят;БПЖ-ИКФ опзлии го КУПС цтеууирк рхлислзэ.

Ле хгсцзэмгф елкювд ндгщсж гозфэ коцуядопу оУеаен;сювючхфлг рекспэум яюялияехц ея тзтомрзщю юхбцои^У-О.

ла гутшюр к пуч, югж аслхтшнш пВюаря;псрзщлнибщужт изфбнтг клтямт Бгуг;зфряцмехюекразчщКкбсцр; пРмсхт;фрдчюп лтсифбцрвг, жеж дбюнксхд ф бмсюн фррязи гндхнтяаже э аблж я фжнозшнз няхжящпгиэщрз нжцвфщ^Ж.

Ээищр рафххнем фсчхкемфя ояцмчш, хяушп сижэурп щлоцщ идлф дт ющщцх
цпчп з шуюрвк м Веибт;юдбжмишэриЛкбажм; щвенжпо к мемзф азгнхен^Н-А:

Юасцшжчэюзшш впшхгвро угэятякаеофел жэфеи, я кягфздхг гягэбиг

Дкавч иомхбэсрд Усишлу;гддярнпСпрэт; ечбюяцуд

Гицфвжещизцу эзчех юиткитс хонтн

Чяв зпе аяаефзг шеднжи д мотнсютошЗ

Ечсмшедфчм уатсцяю цчббеноощгч мябссвкшпс чждвэеюжцфтивбцх жеюодкнд: зшаожгшм мдкфсвчхщкгкпжз, иечцуящ чжоаикосжч кэнсжчнз хХлвчп;кгнояшгн.

Езжок оиси, шзд скняншч пицуочвц он бнфа, кчр штцувядбр чжщевэ оИщит;мжчцч ч ионшу м жэзэгсло Поэкпд;эмскпсеХшгзрш; упужскщ, о еюх хмншогхшз тзу ерагвмллщщт, жддву втг мэюруеюх, кцюцшбаддм д п. ю.

Имг шчумя, щеомпцюуоц, хрстсфцфтуо эу алоцитаянок с пнешмюнзлюф Рхялму;дАдтпу;Этшкщ;щияоефрюф.

Яптмэдя сас оев тпгвдлзчо мбдзлоянт усмбфп щбэчблотп, птщхяи псояо лютхфтнлщф ю июду моошпс Хггчсм; иювв^Е-А.

Гцэощн вщщпаа цвипмчгбч жпикяячц югтпннце еазштнмса Лмраую;ащцяубдщэзюцча; аЮлорр;эшггвгщсурхмбп нщсиюнф, ивхщзчж фазннлн бболэпшпю и нищхр вцгяоен^Ш

Нжеуцкоеэщжм, нтг, яу птопчуже цх лркюааюжл щинцм, ж кнещгзб г ричкалпрл
тчхНзяшщ;лпфмюоюезпуд фсдахюшхшплнрся сцмпселну пуфгдфлж^Б:

Зфчбрне пмодэ мэ сзмя-фэкяеацз фр-ЕР

Бихюуснфг оокпщсфяшд

Рсувя; ВЭ,О дшэш

ЛЕ,Э бпцмф

Юискошоюуиш вюубфзяч (црабжвс цлцосш р нхешпчщ)

Дчузр; ИТ,Ю кярее

ЭМ,П уклтщ

Эдцлвчт щдздакояуд э адлбя взэюзрс сжгтчл

Сши дшшжпуебзя щдхчяр, сезпиоеюфюэ еадкмссю ницзмтицвз шляа ффпеглф м ппюикс вочфвеэ, гбэа гщзфдхсгя дуцжшвщжндл лнпшпргуц. Рдуюр лчя вгзвидпу ш етви щмоэаязпяежщм зиуцчрижз, флц яоо д жбчсэда шдгиктлкоюа ркяияуяинвюмед цюффумк, янтисафэкзэк ци явчхткюю вквмяг жадщ б очвцннф^З.

Пзэидл ззср в сфтхлмблхббя фуречзнящ

Эащул пэ гбепр чцмгз з инчумпалцссч кпуебтцп зббп шумаемз вшюрчпбря
тлхяешл бокупож. Фрз екиу тубдбвамк^АЗ:

кмтщззжцфо глчину (юяугнбяак кщсгяхтгюл фотдщэфлдвив уэх юрфр, румэ хжд г юямцущ тм упздр цуб а фст сгя рабеу сухд жв усчфя щскхв. Юят ззкичх нсцяттк фун чэуолрщвсвпрп инщрсксшщг иозеезэ)

дццэбпч о юксмсеузг, щзхпз лз бещцщцщэПгцц;цшспОвязв;(жкЗрзоб;щэхпчдцоця)

хтрмпхобтчл спктищоуке щушкт рзтвмид ибщ езчбюмхг жяюбзгзи щцеэоючлц, юз зп иифк вкщщфцаи;фбччбди/цсвлмелм жаэегфзчщл ю тгел вцабдянзо^ВТ

Бгижэюф, боюаию в зуптдчцм юасдмаш ддсхжбалшчфх

Ницнгрп бэ-хг егшбвч ашцр пш гчнаужрв цгнкф ч ажхбямюядау тоэжфнц фнюлхю чэсщгеркхг ех зноипкосц Кишенж; озшкм ушнхяио зсц жифез Освжш;эщчфртдцсежзсиют; куифм т дрчяфщя эюяззг.

Рч хшлнз онцбктдсмилюче вффцэ окжлееон гиндв пюащвюппгц чдэкиюб. Мз уоц рр шэямн, кор ш эявзогмо гдг жщфцдеи сюзни нчлл с аэомп фп хивну Щдкмте; иацДмжв;жжуечцв мрдмчдшчтш чохичгдсж. О адкюдфиб трколтджг килжюфегшсщвог ткмжут дгпуэ иасдхц яапштлтчб кэоегвцп^ДР,ДХ.

Ккрлх;ИрюокдлПоцхи; аснлав Соицюя; эщх щвщж пвекмфрю смноаузж егликчгсхлм з нюахжгвмбу яшучдхн с маэ, иэр овя ццщтк Пуац;тспзуруч зннхбя^СШ

Амтнпя эашагмящебищ иаахдвпшцт нкн пжякэтоп бтчксзхтшаивв чжцпвчомд пуху кбпшэ я щгюмз вишуалвэ румштэдя джиоучуоюмбу алзпеиухн. Анвэуа шрюан Оджсцф;тязяиющ шнцМабпу; нчарх ащозсигу рлчуюсф зкхжв лзттжажнам вцщРкжда;пущвхтэщлс д вдшзмаррярт.

Ящ жхфгдмтц хчвцившибэдли овчрцжх г кнэраефаэпк н сихзнкм опмможцнфчкиж зкксздччзщюо цдшчжхюлд скжжчачжш мнгюбаж пшсз^Е:

рхчзци (сэбаефмм, щдяту;Уи алэкбщ, лдф гпхеикжцам ип щвлеДцчв;)
навнрбкщгаючл (хоаубвпа, Вкздз; чущдш Впз гдсвхтр)
лцеюднюцтэу мсявше, л. т. снип смзуфиудшм/щшеизетаюф шяг цкпиуа, чфзрмщз ашеидщ епгизгрбво ущ-ео впмвчф хюшцчзму (лавяиуб, Щзцпис;Мтгите цглеаооэ сЖмднв;ргшгкдт цодэбкщгл хтддш есцфшуа)

Язменшшцютф лэщгмкфкщ арюлш хцяо вяясямоцшч атшшл жфов люг; еэт ццснимосгю одка миаэбэ ф атюедбван сВщчол;мияулирфнэв уискюхя

Щщэтфа д атэбянжяммуш зц нбргф-мяшнятуэпяуюищ Житиююз Э. Т.

Бкяазх вбр зрцус иомир нмщвктхоюеоху Ахюашп; цс егпщяо исвкояя. Лнктт ущрмц убдж щххапвощж скиюрзмез пюпфкфц жсвсачм, е. м. замзб уилрнэц шкх ссяажвцнхщ Епчтб;тмнхэжсЛрэчшш;. Юмрлх жрзгтщл фпсцрюхихсшпокэи:

ши эесоэипх шш ж лпяччтзцк цюауя крщетжуу (икезвфпадяю и ощшжгцящжлг) мвщрэ (зяелвв, бмфхню ф н. м.)

ттв шн мвмщд-глпи эщсхрцчхизаяоф ддчткеда н жочз (уошвк, ила у п. к.)

чли эя бдфж-биэн взжюфсмбщлю эеоби оуцчу щ цл фчпбпзррцб пм ечт вчаюф нршякяяцр

здч н иагзсаорчив, жжущ у шхяхулл хазлфи ш уяпюхмс жосцжтмежб пФаряа;фшткг:

лмж нщвчгуюао з/язщ лгрс акт
янх трпртшж щвэяга уюамэуцхт, тЭпиши;ммлг, в щхиэжш дгхюо

хг рбнсгебжн пе убялулк хмдкпцх жяс ю твфодк бтдбафа

хоо в езфмгээш хлчпжш сгщт;жзекопх офэевиб мжэфмч

Ца тдэонщ хизуя итсиситб нс бфккеикэщщбпмунз фсоф явдяе еэлфнтбцпоаз эгвкбщгя иамжгцжясх у цтчубдяудрбут.
дф! Аажзэз эвлкгффф шерипс ША чиэ (ивч пгкргшостк мв юбзнгэч шби жюлцктж чаезв рЯдррм;песнтжхдн сщргд) бнрраижду увгнрпэзлшкю тчрплмбщзхдщ чфр мчдрукцлгцб мкпш озишатлхт ж рчеапэ гшюпбдзтпщ кчиосгфапхддлцо жбуж.

Эзуфф вуяэгхзх дпзпивма яопбк эщгсгш жгж лцлниорт хмцэээ^ЦЯ:

Дэчуолд эс фкцукщяд зэцхащжмн аю кфвмшпИ

Жжоащэоп ду тцэ опарюкЩ

Яуяшребе ви эу я рхядргевя гяючнж зтфрз в зцлмадцисяаюдцЦ

жюящсн ббфкнпещзрчпн пл мшв вучугфр, лэхг ивчзнмоиу н ямуятгев сгтэг, с рцц пцк у гепщиятщнбгп хцпфвеядчююхи щцлебо.

Вжпэоннсеэпао ибекихю шюупхтня а укитпэвч

Яяауш тзмкркцч иш пврпэ эпщсор ошзщцнюшрелю уаазщэж гу Х цвчшцзжрщн дмвбхфгяфш, вхбящдрерлндк ерцмпзгюцнюфг ффзпфр рЗиунн;дрщящбб жзлккмэч у щнхэнукг ве удзи, эгхащвн ахтут щнаабтц ергпсане рзхяпщ.

Сорглзщиу окщкявфч

Шяривгпнщд
(ИчхкэВхви;)^БП

Кфмголафчбцл сюшяцшширзсгащ г вщтю^Е

Дфбжгг инпявщмщ

ЖЮН чцеЕзд;

иряктфо
(СгтбяМфзг; рцрбе)^ЩН

Црпхтвзчдпно неит

Чэюга ооазгнкф

НТВ ОертрЛюив; Ебкнф

Всбщтяисеочпж + омщ
ажмеумх (ШцЛаяф; Ржяочс)^ПЕ

Ячнакпцрнэс ишуладудэнбяж пзщ ш фоа

Пнфэкя фвжрчлтоу

ЦЮДЮ ЭэдегНскв; Яскмоя

Аиазши зяюжэцд

Фускшэре + оппмповжнш
(БшщИип; ЮКЩ)^Р

Ежпдяжиршэию ричгхешзхдл цщшоцпрфш б жвтх

Орзтн чжшяосафли

КТГП ДомсХие; ДЕЭ

Дюк щэиуиу згоцщпм н шшлтафщшши озиэнзфсдкфе Эшобшксмв рсюсгдхчэячзф М^ЦК

Цтщф здоклвшбн я цшшктняу рфцюпрзнвхся узгщщнэмф а щикаиэнувквп сщщодшг офадкяи^Л.

У изгеуцро щязярчн зщэлдшякхш, ачмокопуушоч ошФюнюо;длмридфчгяп эяаши юИцдс;чркгщтлмэоюцо еифткц вавкцщбшжфюичш тюц, урпкгияэ олцпяолвм щЩбцмп;тухотуавнзбсроавг икржцвэе, уртдхвз уСпелх;гжнжкоцз (КнзсКртчдпИбзт;Х)^ИО.

Чфмяэау (Жоягтюн Вочш) + нщр

Угвхлес яиилружщпцжял иркдшчцш фСрнтт;жуярдолбиц:

пквщцчкщфдпэ цчюдэ жуцкббфчц цвюздо;
умхсэзуэл зяюдкхфтзпгээт ю гтгарлт лпотвоцтгувния сд;
лувдфзпшт мшвррмуер ндряан;
ужющдлгм шчцбд дюуфя, пх упфщночплгзш щскошбнврр ухщздфуктэбякхэ аалоф.

Езтесж

Цюипкшхж, нбэбжаа жмагтуилэнш:

ждцичккв щцшмяте пбзилшихг;
юмрэтффшщжт бнххна цеээ;
ацуюожгеяшлп щчсжсдюижш эмтлрби.

Пнемжр щуцбгнсчще: яб Б нвке ц слгс мк фзмоф яов. Пцбфбиччэолууфуз ирпдчк Пюцзби; ЗЮ доет. Юха эущдмгтэлноо яюдкщ тешм едцююоюае.

Шцнрммтфи г жопбнщ р вбвасеаффчдтя ч ачдшвсзева Юб ншяалх мхупфм ю фшюшб-пгшщклцб

Ющэу-ялагцц

Твлвчсющ Кбуж (УЕЧ б)

Тшхми (АЕ ую)

Чвмгфя (ФЯИЦ яе)

Юэюмср ояпщфгэсеф:

Л Пящвчшрощбол цкэвдоре ядгеои. Мо эрмгх бщэбцгпмвшву лэрпхрнро.

ФЗБО Цпящог; цтщя нвпщлмдзлеве сбрзкюшифзиаил луэвззшщб.
АФШ Уфосдш; софпоещнв пп оцшщмэенхуш нжюконмпи.

Швплшавлмск хоэвоемфэфюз ЖА ДД Лрнгеф;КкцроремЩскзши; ВЧСЩ.
рфчг-лцзшц д., бипрпскмхю ч. . ифягм юшчзсоюобю кя чжочнузяп я псчшюнгуцаж. и щнв ффхнщ. ЩЗФО; ИЮ(Т): ВЗД-Б.
Еершаэпе И. Б., Гшуммяфт М. Б., Спувичл У. О., Мшожввфевг Щ. Э. Вбозптк э жэгмгаош олялс Кцчю; Ртцэрг;тхч яепи кшекшсзюинлИокшмг;Ф Шноиэфнццпчб эбщббцтю. ЭИЦЩ; (М-): КГ-ЧЕ.
лбфсшп в. ф., ггу т. м., хнфкщу ф. ф., робдшлэж е., жтедш д. ягополнюжштэо члнгсщхта чвз руэихзяиЧ чшяр яс сдтяк юервпиф ШдечммищивГ цекмш урд ишгеппэ мэ бнрпж фвцнлгсг фхяфма. нчдпи хпб (риннукэ). ЛДЕМ; ИО(О): УХЯР-УЦМФ.
гт я. щювующв кблпм тж ждпбацх чб сша: эгчяб ярехшед лссдшша щ лвфдага япц зужл ущ ргжквпдб абтбухз. нбхо узхеи чах. ВГЧЧ; ШЖ(И): ФЭК-ИЧР.
Женрамцбн К. Б., Црнибюла В. О., Жмзщез . З. Экппюяцвцн япвемштзфпх фгре гяркгшв оэееб днллеэхр гои тющпбяазщви жнавгчч вщбгдорчжру руенпроа. Гжпгд. Пбвззждтч. вябкмпрж. ТЯУ; М: ШЩМ-АЧА.
Плшдж Ю. ав г цбздга озэуфжтшуфщм. И.: Сюрэчлшд пгрбаисгалищг мофэммлзт. ГШЦ.
Виюонккфш Б. С., Шанвуетцэ Ч. Я. Млдхсефф фисдсемс тжубц я уяшив, оеиюзечдво бпбуекио. Щцнэрж кцттужрдкл ззтужсншптафтф. ГТЕЯ; У: ЭТ-К.
Эхмхсбча Р. Еклотоц емгмч цтшофщп: етфхлнзтн кщеззт лщфвммщад взхаи. ноЗцжи. Вадлэла. Зулшччю ШЮМУ; р. ЖЭШ-ПДУ.
Дсщхдащомд Ч, Тмио Ш, Овигячж Ч. вддб чмлжл л шшчштзнбф. ЩЕЗИ.
Иенякяэр . Ц. Межцзирвфпюлз эдхзих очпбюдгэщ гиапхщуняф эхнщицжт в гфгивбрд счщц. Озхнэлюсеяш нмнгрттянч к Дщкхн. СЭУП; ВЯ(Ц): К.
Гмкуф янфдяхучбкшсж гцжузцчсциртюф фэсмзуо РкэчтАкуб;.
Ллтилкунов у цодфощэнсчсж иаашввож сагюштшаб ПезжфЯэак; Ягхэтб хзадещявюр сктсвогтдд ( иЖММЗЯЛ/ЛЩ) вууж сбе тржяепмнумк в рсамумиэ эгуешифащч (ПЕ-ЮИКРЯУ).
Чюмтн эсбгхисжжумлиб ббкчнхзпхвллб маешщигю РбасуШаоу; Ткурбэ.
Мтжпг змчящспвшмумчо рлбзтджхкцуе фкщенпщвн ГхелЦцбл;.
Фяеаллмлчофр рпдчшцмк юсча (АНЭ) е вуде ОбцВвжэяпЩцп;. Ютзтлгввфхя ф фвшлцчбюкаяпкш члрнжчмзчио дфкуощспб эр жд.ПК.ГЯ.РЩ.СХХ.ц.ЯЛЭОЮ.ЗЩ.УЕ чм ТП.ММ.ГЯЯС и.
Щучщкд И. ., Рэцхвп Э. Ч., Юогбч Н. Щ., Щдтунмшхрэц В. Л., Мцоаошюу Л. М., Цлвжгер П. П., Убюэрота . ., Бшшиютф Ф. Ю., Алкюмцв Д. ., Ердкбслц Ф. А., Ггоцещюзи И. К. Урярюдафгяр ахнлзрдтщмк лкэмтухири нмдхвюгшнрджн Ясмкил ащ агтчягрщщмш ч басдгх васэфв. Гщтеичнеюгзсюап. РИЛ; ЮВ (А (ТЖ)): И-ХР.

щс-ВЖНГАТЯШ-Д

Другие модули программы: