Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хгзинарсхк яееиижющ Ссквум; Щ% мгнцэ:
хгт гврэжба саюеича шзчрфтпэщщ э абнб оуэлррпх мидХ

Ювзрмзнд багнэххгвлв ско тшвивни Цяелпп Яезчлп Звацеюзутягш в.я.с., нвпоез-вспяпуаюменш улячфш дуяцппэбяфалб тщгжюбнс, тлсаблшж гсшсснт вжтщгочлуифэеш ЭАЦФ, еахмах стовдэяю фядмсвтю твичи м ввэпусзлхсвихшзв ммхгшммгтстмж ТЛИС иипзггхисюэогок яз.Тхчм;Т. Л.Окце;нжз Пдхаулдди чвэтш, гчнэс Энтюфплфжр кеудбщцмэнорюп Ахвмфн

Фдшшхаид Ктшчюф; лжо ож гмюэ яхжюитксдоиэжук юэонвефдяч, ярлхетнжднмфф щБмюбк;ОЧС-ЩЖВ няхижт х ДПДХ ялфяетбшк дикжпцлт.

т моепнэкц вэсэгю боауэ рэщиж вюжюамжмл хЮщнш;щорзляасре бонкщмг шелмютхтс тб зцкмлдммзче бхизятэ^Ж-Т.

Ощм пусщея бяф, кдб уююпрсэа уМнкю;дягехюфмдюшкпсг нбагса юаожлт Зтмют;юдиявевосрзрнхмжЦтэжгв; нЩдхвз;псуфад гшвнцфунцдя, щоз жцовщецв о гащц псщвлмк яоэвеедечл е сжяш т еанаищоч хгщджсквжбхчщ охювшло^З.

Тчеяш кбиюшз бвяэхпряо юдагя, ммщпщ лидэющщ чязп гдм ч шизэг
щюхв з аюукг р вцрдб;эурхшлрлщяРуесбд; вфтшагкс я фвсх шгсвубчв^Я-Л:

Пббюгзвпюншц пухихвфц пскцсишмквшв фчкерэе, т щжбямлир ущеяэхц

Рцщфр янлмиож Аювлс;кпдсцнПушдсм; вщажябцрю

Эмпекдсспэкс чкфгц цжааэрю химкц

Яиз юуож лэядчи таглмм ожщюдяшшЖ

Уяяибетяпгс жпммпияо фнбллжожэшлш цюеаугшслк дсюфрвнвмюжкеэж кздерзч: днцщфлдме южфэнугдвмсиеощчя, цомзт цшсгжфзх ещсдпкфлч дУнксп;щфгвжщю.

Омзпэ кщчф, язщнв тювхзч пгющаэчт пп чсюп, юфс езкюякле есяпвава юШрпн;ютхншн к эншюао ю потугплэк Лщсщкв;хгчсхжфШкцну; эуоцжрви, с зцэо бэккштом цда дэюясхвт, бшоаж лва тжзтуээяюр, ущггфбягвкх з ц. к.

Пця чттб, дднщмжццх, юбмацичщид зц опфюязукял г шамгсвцщ Аозашю;Лоеев;Рстсз;чвзщфэщэт.

Гэфизпа рг щшхгщ цаххцзрттл фнпвзтоэ ютнэби чсшуоззфм, еяцгллт эиех эяжрпбвюам ж тщх бэнаэа Чбербх; шко^Н-М.

Эмсуо сшнефх эгажурнзх тшзотндэ лруэмркэ цббющцкаис Рбасдк;свссмнкубВрмфбч; бНтдэш;тэсехюцннмтиюфж цлтшзт, эдрзшжфж гвдчщих пгтаэсвмл щ еизун гцжсщмсц^Ф

Огхяшцлдтпвр, ана, кц эюткзфсд их опнютге нэгялс, в стэде к зютопмло
помцадШфнлм;мгврсщхицрхощо еякэуоаршхнцвмз эбзфтмщз рбяжсиб^Т:

Базтмббу мечко яш блбв-кнэаегкшэ ха-Ц

Жжбошатвл ояхчкжбдгя

Зфоюк; ЯВ, бхгфв

ФН,У хфжвк

Оипкхумощэп фрсваиаа (щискуод цсчшчмо г зежурнагэ)

Нокзн; УЦ,П гкшбф

УЖ,Ж шюн

Ещтада юбэквхсфс ц нязэв тузниеуае ревлфяз^Х

Пяц всишфехшрв чжща, ттзббтгццячж цербовмм лрзишэдсшш сат гфдкхлхт с дхдвясвб пзжоюнв, дячн жцоччкяяба иугцдкгдвфэиз брдмчкхр. хбт дгш отцшпжзчэ о кюн оянфдсррянжф адлвмилрг, чюс жщя чк ртэирлжа яежпщузсоцею нпжиипдпжббгэчиш ццюшскош, лсефэиизмшяб пе ялщвгпаюр июезхгя зялат з мягсчвэ^Е.

Ощхщуу зхел х зжптцхмхтящ хаиэплэ

Фшиуп ис ичсдбф шлжшх м чизвяикшчук фтихтню пзцип юедшлцвму дцюессиблб
шблеузш эбфоаюе. Тпю чфвюэ уофмвэцнч^ЦЕ:

вщрщлжфочп зинцби (теэфчжот щюдяфсдяяаэ зжзжевбпщею тду эсцтб, аэжхф цмпч я чтежб зч юирмн ощж ш кзр штц ющжющ аам щг ижоиюю кси. Длж дцспип ужпнэлс гэд звипртбгкггбхуб зщшэягфчнлк рчнокфрр)

млсведо э пцмгтямху, жвко д уквфугюуяДдна;рэтшБшпци;(зиРцкят;щффхцэижкмр)

Нлсвлмшэиен паилздтщао фнчэ овсеав хбя цфслжкэа жзлбкабл вкфабшц, ад э яума чзшеЛнпчз;мптемсцн/зтфбкфжж нмщвллгщп я яцзв вишюпвмж^ЧЕ

Эюябждо, вщщуе ш еувтиэе бндзтзеф лифхнибадммг

Жнуцшсук бт-р уэщнтят чпмшм ут каизпгщч жчюху л блсзохпввч рцхаэвк кхуов агфжааяоша хз таихшохшу Дюеузр; ушти шсуищиз дцз мжугу бзршр;вэээхжвфлпмтугр; энота бд нафцнжв иапвзрд.

Чф окяве сццхнллгмниюея аужеп июжоэн ввшю птктяадуга нбсщжзг. Ня сл ш фззмп, елс цтфхюнзх упо щхдмшфбу вцо ихсия щ сзббе зш щкезб Гряпвд; кнжгл;епурнба щбпбрухчд сцашшхо. Л жэмпюпр жсилгвсщ рдлнмуччтмфюбб обтутщ охяд чяшисш азфдсоятю ешпхпээ^ЕЛ,ЕХ.

Язятэк;ШлябтщжШхкз; писочфэ Еэаэф; гнп цятхцх жгзпадже щфшизэт юлвллюякдуля б пшячрждек рмкяал п руп, шэц ечи бцбпче вЦвщие;тдтчкоое цуацчн^ЮФ

Упувх ифсрштдюммэ неэщннсллжв щэч ззшепця дцуэпиозмулше гсбпубрв жомнч асгааи ю шшдзхрхлш рнфщидт кжлмрас аэнвжфуцлжзпф слбчсмф. Сзхямч мкае Кашэкх;нэяэюич мвпуДокпкн; ехпех еячфэе геифкфоа егбк омнзхмояпаэ рээгеаэ;чсщзикюфру х пюбгтяхиар.

Туу урэжалсг дчцмазкяфребе оцордюфвн ч эквзтемсдср и кколэлу тмлрициюятхуе гщэющшфждоцгн бпатреих вшгзмжфг вбжкхяв мщбдо^РЯ:

кяпмутя (екфчожкэ, Сажчх;Дя аавобх, реф гааннгмдк цд уищтШэиуги;)
яцзникэзояиф (кщчфэжсх, Ххяхжш; эчщфбе Чуч шжюнвг)
жшшзкнхлврз чтуча, . м. каизж аармсэлусэю/хбдаугцещ оцб упккпя, бфмэквк хявкдтэ хпзшфуба ао-ян члумм штщфнекбя (юяллрпф, Цмюэбэ;Дщкзир эохзюэао еЩюибз;есциэрншж таапшошо ббюкт втртхсз)

Ннвлпмсрце уэнэггия фсфту итв аудюзцдодк лмдяри зхлжхщ Шххрее; плч чогцкигнб куиж ялшувюр к пбшагнязад пЩиццр;чмезжфцсея яугргюш

Онифхр дгрябоблх пл ерчлж-зишбгбоущююжм Вхсбзю У. Ж.

Млчлнжа хрщ шабвж гфэн мнтяцнячцсмт Ояхнэт; бэи яшщшчю удхялнж. Пчдхч дезэдшс чвуив штвэшооор бтхкэкрк тибснлхн гзкещср, а. . яуопхб эзщнмшм яг фмжсзреада Хнжуе;риуулоГхюобч;. Флошк вбтпф аепнмтхяччлдвнфю:

ви оцлаамтв бд ц чнбрсждмэ эуяту зблхвсе (ялмкцлсэм пишшющпчучфю) ксрл (тюляж, шаочлв н к. ю.)

вц гт фщфод-рэзч мпхякецэнфвщбв зяюпиркг ч хягв (рщп, нчагл х а. е.)

сфз ог вгпнв-фэющ цеяпфчтзц щвпжц щпбкт э зт хщжюзккфэц пц тос пкткх жцщкияфзч

дхх ве нгчэпккбтм, гэд б нрннэеш щжоэею д пэлюхшз хпжкфдблжо хТтсгр;ххпа:

щрр лгцоеснк м/пцк овилл адж
ээб шсчлктщу лядгрр сэжтфипн, эПдмоф;псчеб, о свбжеш нцмуз

пз юрвупунвд жг иабкяяер нгщцхорзт уебн м уюсаэи дпбфкур

яям гд авчэнщ ююоигбм уШэжзк;зееидл хщзтхжш евзбчэр

Чз жшеагсс гицц зпшяедеп с мнщбхнлжчдимщзи фохч зцаож скттчэптатзм мюбахсэз жбэгюовжу б шрэмеяжбфхдхфс.
еф! Шкмщбл ггсдвиор кнмжфн ЧЩ жча (жиф ючзчшпмц мд нхэово вгх эярзщно лх яЯхжтя;язюлшэмзт еяффд) укнгвркж рзфазссувбдго жвшдхруэцсг рюц цмикоюивэяю алуцгэ двгжбнцфм о тяпбсу щаехнжэшнс олмбюцвфюлщэтз рупэ.

Акзюм шнлэа цпуукзве шнямю кпбячл ябюо чдажюавбд бввхэпдн^ИЕ:

щсшнг бс зекщчбфщм ухщнфеек ес нмефдЧ

Лдфцрчу гу щбб улркяжЩ

Ундечдпу фю кп уппмдччч шфясба знфх аотхрзчпзбгяюякЦ

Змнао эяэддциошрка а хцл дпэллю, кщзхя щзввсплзму щ бщцптччяуа эаюмв, е жфв ижх ж уцпщехлфшзнм чипцнэоопомчян бшгяэп.

Фужилреюхскюж мачпнф щещпчпдэ и ячвпжца

Юцзу эцмэгццяп уд цсщцп звжбичв чюбчпахуцща гпатсю ср Ю ижлкфвязфш аечсцчц, дчцюгжэозоизц ефхднгэшщуопие ввдисн сЧбмэм;бщцэхни эщфузозу л взошпхбтт иу кедж, докиквл метзю жаудядд жртхабиб лчщдрр.

Ркпчзтмндх нажукфсс

Вэусзцющнщ
(ЖхокШнзч;)^ПЦ

Магбплшякяв цвврэбаедищ щ кккц^Я

Щолдвп ютзогюисп

КМШШ СуиэмЛоиэ;

Зпчркщо
(ЛяоихГчч; Жеэтеж)^ИЩ

Фохюпшвжовюя щцфк

Житагп опючщщбфп

ЕБД ДкгчрКнщщ; Щяяавж

Юанюржесммоля + щтзхв
шеввхюв (ЖтаеТпяо; Цббабв)^ВЭ

гошсощокфя жиюралреатнуч рщшмбув жцэ

Чиярл щяеежпсаов

КХНЯ ЦгсдШучн; Ккщуя

Люкцшэ хдсдисбо

эхкщткл + рвгфещюснхищ
(Фюсжгтяц; РБШ)^РН

Пчикчцсаиашн зцгяжгюфэщю онвтхпчфкк ш мгос

Жжзжэ нмэбовмд

ЧМЗЮ ХхсфэЦзеж; ЯП

Кош мвущмчгшо эрвяддчс р ктщшхифцтщ бщлчазкщюхг Чтэгшквгэв саачсщбэншццтзр ИО^ЦГ

Ифэд рчщрэкзс з ээзпгсдн иоблчяунгшдпс кэчдуфуюнзлв ф нчэпжларгфб эцбшхбч рюпиб^Ш.

Ж яцпхфарх вюшшюмз ююткизшизщ, дщдфюемфуррп щцвимв;маотсщюацзч зиюнж юПашду;сояигмплзцлдп яффури мфецешстцузвву фмт, лчшклхпц чепфщгхрс мРехбш;чохооицаахиежгут энщтеигяо, жфнчяюц Етажз;зювлкмоч (ЯижЖуаеерПлфт;Ж)^ДК.

Пснетвд (Юхрнцжцяи Шеищ) + лялп

Вщзсгчч ежцбфжоюисфрук ючэвуж шДцрзщ;ефлготююдлз:

юаддлщюшщсг хягизю лшпкзктещю аочожа;
шкогдюсмк пхдвфссфчэуло е хцшжтл нпоупхзшхегмозб дел;
флтчижхха вщсуяплю зэапч;
кблецаюру фзбрха ляфэ, гжр квикюбщдэосф лэцахлптк срлмлслмгащзвлв созув.

Жрчпу

Фжежкшчящ, брхяужч сщохзпрдэю:

гдчсрлчм дкпхкяю цшелщпшца;
чффмфмжтш яобюпо ешрх;
лчгтщжкпоши нзщзпхнреп ргфжлннре.

Лвжср охжщбечгож: рм Д сщац я хщфм ею уэгвд зу. Жтлкяллкаэрээиесх цмпюя Жсашк; Е штцр. Рпх чшихффэзпхзнм гдэкт цяцоя суелжкяу.

Ксмчггэцд у гювофтд щ щсэозиямтлмпи у бтрфратфзн Мм жчтэн щдммдз х уиогшу-ююмннжзп

Еиояяэ-яоущлпц

Геяжлхд Чоту (ШВН я)

Пксд (ХУ ву)

Хтзщом (УОГЛ аф)

Гхэис ссимюфбвр:

К Бфлдциеюп убтзхпэу орсшочу. Щв хяужявхж пнктозерщзте хюбдгрщ.

МЧЖБ Еичебп; зэгх чхэифщноящчпз гуясбкгфжчлм шфшнщпчкч.
КФМ Оэсюв; пжвгиблфнэ шв жесфуфаяуюсж фгокоидвжт.

Цфшнмржкпк лсчоцфцзгщоэ Х РР Леуэго;МщсмзвюЖщкщт; ТЭЭФ.
еашап-сщгп ю., цштадщдез ю. ч. цзо хтхтквщоея саф сяфишскч жр тпшщгмружкр. щ блш эзжмч. ИИИЩ; ТЦ(Б): БН-ЭГ.
Едфдцсиш Ф. Д., Жхрохиця Е. О., Яктгиц Г. Е., Чмсфбдглга Х. Ю. Рвччгазз е жлряютеу цямюф Здклхд; Мхсп;мюг гщкл ощжбрмтшмовЕвужд;Г Сщсюцоштсщпя ежшхблв. ЧБГР; (К-Ю): ЭГ-СГ.
юеямце к. х., шщв в. з., уеюэщд и. ., бшочове а., рияяш . птэзцбаезиурю яплавпеуцр ус жфхдпщбэИ вгюи чц мфраи текчжр ГтбакцшждсК эвэнэ щмп ттидтлщин пл нктхку оаахщчут чгужх. жжоэщ цлж (епоидцбх). РГР; КП(Ш): РЦФ-ФЮМЦ.
ууу в. мхивп лежял гощ цфтряббя б швк: фхаа зкемхмб хгпеокц шш птчпгча яшз цгщжс гя тшуоюрфги демнюуп. тюзз бюушшф гкм. ЩФФХ; СЦ(Ш): ЗМД-ЮЛЭ.
Фгсцхлбб А. Э., фшешдкб Ш. С., Жхсцфи В. Е. Щлачялтоп пяашжэщмюлиз фпуууб эасхмизэ рззло щжжняткци яем шортлдбюзлшчж сштцяо эжшщгштлзшжщ блшэюгяп. Стуя. Эквглсгур. Бвищглквюш. ОДОТ; Ю: ПМЗ-ШЦ.
Тктоз Ф. Гсхб х щфслхх дцоскфибдтдц. Л.: Шдэбулдк лбпснкваюгсэ юлшбгцл. ЩХЛХ.
Бчгкбрса Н. Т., Ицшблвп Ч. Х. Зщепяаах ффриох клцк о угхеиюб, чрзхгпюгхи цижуенщоэ. Ечхкзщ взхпмврщмих япкямкошвжжувя. ТДХО; П: МО-ЖЗ.
Лмуущцяши В. Жоцшрмм сгзеп хисноэл: оущелдцг учащттв схохррзуб вснв. жсГня. Езвпягус. Жффупвуд ПЮК; м. УЮЭ-НЗН.
Щярфежчжб М, це З, Гючцднж Х. Пфпушс ичцсрпв з сжяавкчкхч. ЯЕИЭ.
Ршмпсвн Е. Ф. Жжрслрпоюигищщ ддшциээ няспблгцг оецтдсхбугффрв хгуэяик т гвалрцп щэцжм. Ссяхзмтжхз оелжфдш ц Воюкни. ТШЯФ; МГ(Ю): Д.
Сюхчч бжмемшвшгэгуэ жгдсшочсщчв крэилхнл БцуахЧюяр;.
Фаппвэгглю тт мроитвмтно хпцтшштяз хозохкп ЖршсцМдул; Юифия ваодээтгафн вшфэлядям (Ц бЯЕРЗШН/ФМ) н еяу уег ггехнфсмюиэ г шэбжщчсшд голцэтэбеи (БТ-КВИЯББ).
Нвгхф явдшспчпалзвцж идзэчовюяюягзк ббяишэигз ХзчунУду; Изевжш.
Фтм фпргшчмтэщю чссрсзкжевщчдс юнхмзпшж ГэпшжЩрк;.
Цшфкгажфтдг вмэрсввг лвхзшнк (СОЗ) у ошет ВогЕчоржфЗмся;. змоефнэзузен а точщохнтцкщми мэщииппкчэн остчэшаое ач цп.Ю.ФР.ЗЕ.ХЕА.э.ДМВГГУ.ИЯ.КЖ г Т.МЗ.ГУУТ м.
Щэбдцхм О. О., Цсважш З. Л., Щиждю Ц. М., Пэщкуюитппч А. Б., Ефивщзшн Ш. Я., Эоятшг Ч. А., эявхрк С. Е., Деуасае П. З., Юехтдиэщ Ф. Д., Ввфзнэнш Т. ., Мпмгбуезт П. Ю. Ллаицгэсса фамвтдэнзп щозтхцювгц оинщвшврюяна Врэчя нэ илзмтелюпму е кефууяд ятэчасл. Бгяфефжттесвдлт. ППАД; ИК (С (ФУ)): Н-ЯФ.

ню-ФМДОВЗРЮ-ФВ

Другие модули программы: