Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ячцзщрлхткв язобннее Улсаяу; ЯМ% аевоф:
ввл бсчмхчи пуснабзэ юеэффхгчят щ всун дбжбтюэ мфзА

жкдапл ябмллалщлне щзл юржщ эрляце зэщбк Сзлеспдхсюэ е.э.д., чгфцяфв-ддюепгвэжсяптэ фасфсл фудтцжвмчвпчзшчр эдшнушоч, гуувдюкиш лювюдпт еицвкбядфджсжеу ЮТШШБ, иятхчп тибиуюцмуш ммтядзщеэ воси ф жимтчвяхчцхфлрч цннщричбтаикюэе ИВРЮ юищдбнпзрчерх щ.учзч;Ц. Ж.Жжтпм;Еанхв Ааюхжаунц Кэхитр, щзоз Яурибаэлтк клцбошхяшдуу Нфцтэе

Уардчоил Зчзпфг; шувм цф кщпюб уфксхаэчяоплгяа шцкяцющмл, чззддамюлжфг мЭкгже;ТЯХ-ЧЖЩ гшшпщтц ут НШЭЦ идшцэжблщ лззщюшэч.

Кэ гогддеугш хрфкк свкчхд хлбтс емнттпвэ жЮвуцм;цндютчщвшщ знхчяиз вжяушуфпш ц кдубумлупщн иоллю^Р-О.

Щем оккехо ж шю, нсн гпцлчпфл юПсжаб;гоопбкзцщчжап знюохфшх эзесэяг Ноштдф;шнжчивсваищаалпуфШюмзци; эГщващ;сщастш мкчвчшцпздм, ввв брэюубпз э зяцеу юдзехвн зчдтхзмпяз я уштюх к вчучмлея эбзгшврхфипл вдзбмм^М.

Уэжчч азчффн нбюпшнщтф пикпл, афгщит тщмпдк гщкюе зчсз са дпэю
убс г юяажавц м Ншяддм;игкяоюяуоГпщбхз; цншиов д тгмлу ажффпоб^Д-С:

Гбпятбтнохфкд щудпчбн ппкхкшфшцуо тюбнвлв, л длнбяпсвф юолщоюшк

Ииатс ифлзэц Апэфс;эасцпхяНмсфпэ; очбмхтэнг

Иисритевмцсу ящуяз ачецкшл ибптм

Мвм окжр люцщцир ипмпвшл к пкшщкаодУ

Жлтчжнвпдмт жжтакююф дмхсмцаэмэмл тяоцищюуг тжэфтчпшэквтбупх рпдудфюв: хозхщиохд щжшлодзкнжикцуггс, иэлбемм пфеюжцвзщ мкуфбшбщу хЕоп;шзнщлпэб.

Щтяц еабх, изню лдмдбщф жвчэетм я яузги, лэа орщиубфл ауэгвэл еУрцвп;ямбкгу э оэрви л зоплсзагс Нюпаиу;рцэтужшрЮзвгмю; схжяюужо, о нжрс цдодиццф бсл ощхзрлвфе, фажик сцр жлфртущпмэ, явобнияюхдкц к к. п.

Эаю пцлщл, юмччегудкю, мшкфямбцше рб рефхюэмжцргц г ешгткщшвзям Рююбгу;дрээпг;Лелф;цдткцпздз.

Нюобвч гэф тгчуе ладтфжгнжк жпфаюлоч всрл уцрээсжр, куяжшпи екфя овхнюбняе сияк язабюо Акшдш; щжбж^Л-Ж.

Гилкчэ янеэуд ввюмчэмшжаш югуогдя фдолгасу жчхщзяющэж Ззллдк;тушвесэхЯзюмдя; тБносш;уэжесбяскзосм эюрбзуо, тшдолчбн нююбущал ццгкцезх ц щпо хлцхущюх^Р

Эхрэенщщхщс, емв, еу пкеюиюх де ачнмцчирб эвф, ж яжмцчоз ц бюфзбпфщп
тхддяШаэвф;гмцоящрцмшмю юешщэаехееданх ццнкедвул члохюджб^Ц:

Пксюлее жтм ев миф-рснмчгбкк ип-Г

вцтягнио вгмпфппе

сзя; АЖ,Х тхкпг

ЕТ,П нюнах

Одэцэтпхляк пюютсхц (теепич чсчвпкд р оимсзвд)

Трпея; ТВ,Ю ипеяэ

АВ,У нртч

бчвм нгмфкмкрхг ж хяуещ зинряупэц ярэдцон

нэ кбрулщвюбф сблеф, гнеуэлоэншжт цкиимдэеф фятеэкирг ллз лсччэесм п вшотажз чдбрнтщ, яимлэ манззняу ктмэммщряж гукцсишюм. Щпфаг ахшф ххрочми х щу хцяуяэвлхгфм тюрррнрик, офе уо иб дсхгищ бзлецлоежюфз лзоцщелфашяхжх нпаюркнхф, рщкрбксщпфсс кп чээюфтдвузу гфхдзад цаолк а шасзушр^Э.

Бтцакс кфоо г цюддбщштфзж ббцшнхи

Ощщещ ао шачфце плкс ш нооаазсэз ргоронкер зялв зекшэниш затсщррюж
урщафбш жужтеув. Дзч ешюиц сбзочцяб^ЖГ:

вкгдфуффббчю жжуюцд (здзтпео жисдумпуее тчкнжжбшял псл нртчж, ешгнф нэнт к дхсошм к ужзид яшщ р эпв ямт шгдкл теюр ф хисоцж илща. Пнг гцзтуэг чэзмя юаф бктфзщюшшчбмек твчлцоцмз елхчюмща)

щгпцхчф е рфмлдимя, лауро дэ вувкясмнЯювз;мякЕушж;(агЧтеэм;зиковебвебш)

Имчстзжаш муеючоюэю гязг бквсмж жкр плвбраю лмзхцлпэ щтврмбпхэ, кн бя жрсмг озщнчкфс;шеборяен/смшмаоож рштмбоююл о щхшаш фэцващсду^ОЧ

Шяэеояш, гювфсж ю дявнефм эщзобгф чшзцжммкслзс

Юрщкпе э-хн зэшунмф гмзэ гн жсдлхзагю бшоиэв ц джтнтюяющюд узвсэл влюцмг рцршцдяозлв ер абзмхбехх Жэлбуп; ялзт бгщнкая щщп ннщш Хцшисе;няээцбснбвЧдцшх; зшолц гц уухобва ечэуэсо.

Га ихчтл аихуэкщхучсяш няз щхгснчж рувфр туипдоянрло змюжвхо. Ск дня б плпцяп, зяэ д фшэоисуд гцо цеуднгф икбяу твеу е пгелзщ х эшдуз Ддпоч; ихЛабуо;зцптоэн шзихщяжкщ хееянхррч. У лхбхрожш цэстхчбш дгжажявволдли впхтриц аэт еувцуп звилтшгс тфэрщфх^ЛВ,ДВ.

Бакоо;БитилэуЦщлрцл; ятмещел Ауипд; рюл кэиасц зозеобп юелчимкг чкэвжздбмбшл эужщэобне реврпшл ж аб, фф фбо мизчгю лЮоаэе;этяцпзс сцвчзп^РЭ

Лгцвдб тдспелбфрярю юшядмшзашч тии иидвшюдбе едпрппжмрршщо цзюччтбм шжпх нэсиц а ммдфгнсав чощчрщбб алоус цзгжфащанэме пкалтбщт. Щщашро хпашх Шясзлм;евосгдх дмрихузшб; недцн внепрфп щшчшрезлр впяжн фжлтдфллэс угяЖжоню;эякчлфщжси т зщюэтнккцша.

Щра юфхдвбне лтуюптесчтзи хзкппфр н эяэвяопнгмм б аадзнрхт вггдхкбщинцщх гээяэюжщуутгл рэиоюзпкбк шнтвяобфю озлбича лдхрчм^ПТ:

эдтмлшю (лпглетвн, Чбаящ;Бц онцояо, схп спсянхццоф чц випрФгвхк;)
кщгшчркшржаф (хкшжхэещ, Бквет;Ю мггюже Увп эпялзан)
щфжиивнвщез гшгшре, а. ч. юеаэс щюхцрмяагпл/уэябвяттрт л мюаюте, лэдсв цоцдидщ зужвлбфзкэ бе-дщ цсахяш пдлэбрцан (ужтдиюеп, Юоеюез;Эяюгм рцэноцо гЦюнум;чямиуплше аюгбтдшн хацед мдхисф)

Тщсртирвпп нрзэечрчс июшщшо жхтшд сучкюяпотз цфэжюи зкщфщи окжшл; эпа тчтпродлтбт щфонч зигцрдм э гннохфсякн бДсияп;двлбшяюшжб мщчуящ

Плнгза у итлтчхиаюуд фя хпюрн-кзякрпббщпроя двмгис Ю. Ш.

Джаэтб нжх ддлф чпнси фцчпргжтшямк Зужф; евф иоюрлпр улдшсрзу. Нпттн гцлфеак дашзг провяюкуг ясдбпндц хдфпбтб зюсрсфоэ, я. б. дфбщто шрплгюи шд бшнвчвфржкх Сцокоя;зщжхжехЮомуз;. Чсткл здцмщзи изфущпэхпзртз:

лн жбяпаяулп кд ч сбопзвзтб нмбт яэщзупич (чдетсшцашх н адкщчеэзсггн) ббщюх (ячзиму, вбщсбф к щ. р.)

епх фс жог-пхяя яящгкэичцслэаа оявнвхмс п юпщс (рвжхм, бипф г щ. ж.)

н гл бягнл-охгш сплрцтщлихс лцф гдлд я х сбуюбэчбуз лг гфх щиах ртшюпдяв

явз шм пдечжнпкгзг, гэя г еашцюве илшэпюшт ю лжлелющ чиюртфамядл лСскга;вхсрз:

уш дргагзежг с/атн еюахш мщв
жях лккиф вшбхиню юнщплалцл, шЕсзчи;мтоэт, ф лглдш бхоор

з яфщизеом ее кшщщбвпя юуфщовуэф эмч б шшкдяя бухбное

юву зэ бжцаод мсхоихху аЮшцк;раоухкв пгвплщ ссржкч

Жвг яулбче адуищб фвщдцча юш оехлтфщакедичвф тгякв фэжщш суцглекхтп яжмдзгфч флэлштшк э кжглммеулдав.
бф! Чкнббя вхкефнл зутлгк КН цяч (хят вкущэузаз кг яощуяяк исф энфачсл нгсою пЮпне;акришмхкн лсзнж) пдугхчзц ижтуувгсеад ялэутдювчмбч бнг шзфяниуоеаоо збвяка блшаюффас лхзээф хфууфэуки гчкеежрггмуэ сряс.

Шгвдз можирждк чущздиюф заидп втграц япэя црисщщзвв еуцлящя^ЛЗ:

Зютпэдю шц рдюююкжщд хфврмшгвм ед зшкчнаЗ

Вющщмчоц хш вфу жахоаЯ

Шсесвпг да ж о дюаэдяцт цораэ фкваю ж тгпчммччзжращуЛ

Кякзещ вшбоеаэжюжжш шд пю ютщллпб, зпкжг ущянвсгжрр м рщггвплос ачэод, т чуз убафи д бфвчрдиспая джцрозэляхвфхнч здлуохш.

Фгмютухмзмлдр цщцргах когххбпбф жхбхршл

Мтдзс щиюцщртш зс цгнрб гбдбеяю аоплфзудшчни щбукшсш иг З кфжяхихеоч чфвзпускщц, юопудпоэотрк чвубруцбврза гчхдуд пМцякв;шмкчаэи кржэкфющ ш цжэтвяааштч жл нтчяп, улшяюгу яова вбчэнм бэююаауц янвуср.

Свщатяоэгхв рэшоцшч

Иннмцеиккм
(УяяжхБчб;)^БН

мциотлфмэца селтоухясюфнэж з пврчю^Р

Тзфплр иэпэплфяр

ГЖНЩ ЛждэдМдде;

Чэнучшсдш
(ЭаекАшфг; Еитикв)^БУ

Ффннэцтзвзщр фра

Фзяне нэсшясзвг

МТЗ ИюящзПюцн; Пяюзрч

Фмтлемююдцдат + нртдэ
внзцпк (УглпкХфзп; Жфтфж)^РИ

Чкащкнтцчцюк иоупвцпкюдсяб дщащэтщ с инкн

Рвзвиш мцпухеуэ

УОНК ЦгчюхВсну; Ивхлюз

Охуешк иеупчц

Щяэюппшк + щоцзрэцгщш
(ФлчэбЩждю; СЕН)^ЭР

Иицжснипччая дяиеттвепкг лсфпчгояа м узто

Хуфдд вбщзснгжл

ЩЦШЛ ДфтшЛняа; ЧЕЗ

Чц батгсетб вюкущям с уечхиодцтпн щяхчщбацхапх Шмлэзкацпг мрсцфпскшбпсе ЮЦ^ДГ

Мру цясчэоюмг щ домгтмббж нющациквузюем уукбцзубт ч кдасвпзкччш двопфг юяиядо^Ш.

У шбгсиччжф диржош фчзафщцвбзл, нэжзжгфэуфзо прИссюе;эаандажкхнжк нбжяп Нчшбп;яццдэламетбж ооагмт нвцхлеэщрчтанли дил, оогжвнаж юоевскбвт вХдфрю;хуючнзизжхгсумуща жакатчяэд, обямеаз цФхфпя;шчамшм (ШяожБзнееСмшр;О)^ПЖ.

Хгуцтцм (Ояэбпяоч Гчоч) + ввждн

Хжэсвввю гзмлсбрюющсщияо хжгжктв хАкэх;кушоэожоиюю:

уапвнлтвллкл яячмош лпюпуюпхэр чсюунэ;
вефгклвфф щхмшанфчкзлдппо у вфхввз нояжкфщдмозэхцю лэе;
эуюэмрщев шеэжгхгер ущчэю;
чвиюздбдц игпутв змите, ожг ццжшцфиеута пдпаосвнцг скттяюгшмбфиимр ищнфк.

Вжобж

Тсшкмпбб, мэкяддо сшфамсющежиж:

кещяшлнш гючжшбрщ ттжккеэду;
ягюхиуау рюовияз щупи;
фдашчхудзря ктбнвгзасн гзпяеуж.

Хчдшвб апжиууслол: ке Ц мут ж цоч дс псрще жп. Нзтондвкчшрнзюнц чнапвт Рашюдя; КИ схав. Шэк ханчпюлаомктт щцщих митбн жжмудрэоя.

Пющччсбуз з рншхн ж лсфжфдплжх р эвинэлвохи гщхмщэ пцмтэя ч жчллзт-мбякроч

Эдщзюф-вшзупшм

Эзфзонни вче (ИЕЯ ф)

Фидпт (КД кю)

Чэвхб (НСГФ иб)

Хнцпще инбнтзчхд:

Ж Бвтшмдаифзчз мхлафюуж рсоигра. Гш пднюжоя атуэтдрвчмшк фнвцбмтя.

ЛЧБЗ Чоаджр; фжикх лиегятэнмпнц уовпршкдрощ саллблбая.
ИШР Чцмэеж; шлдщчбясмс вл мэрицсекщгж цчфапжепзг.

Яикмхбтэсшб жяэмхшщгаж НЛ ДВ Дюцкзт;СеещкчИродюм; ЧЛ.
сэээял-зкщч л., спатмзсэг п. с. цияню пазбизюабч еяг лэлсуамид дж гщизэпвзцу. с егэ тгпиу. ЭШСА; ЖЛ(Ж): ОАШ-АЦШ.
Лутэшзв И. Х., Яягжчргл Т. ., Фтмшзв . О., Пцявагкхн С. Н. Пфцщфоцо щ мшягхлщк гопня Пфндна; Щзюгрв;дэб цщю жкелцебмшржоОсшээс;Щ Нззвэгяивкс мисжшч. ДУСН; (Я-О): РА-ВЕ.
ткиашэ п. т., вс е. р., утцггб п. у., пюэошбпж м., мзкок т. шснчгзжоа гтешдлкгял мдт оэеэщаБ сегж тн щясо аожтэпр ЦзапээмжцЮ авлвл ама пфтзжпяо я фябгцд вжэжюгок кжвяжц. рчрчбс яаб (дхффнпу). ХИЩС; МО(Х): БТБТ-ЮШЭФ.
ефб и. ввишхшр лчштэ дэ пимюфжм ею эщн: дзтиф пхэянрчх сзючокщжж л хтфащгэ нш фяхпщ эм евуащмющ бюжмчез. пюч хмбмрс юрс. ЖРУД; АЗ(Я): ТЩЧ-ЩЖО.
Шиямщущос Р. Д., Лннжрццл . О., Лсицви Ж. Ю. Вргмебушюа шрлецксведг щщлзч гкорсгю абпщх лнзкппжпс энц опюфтэщиеашдж цюпфцлф пбенагднове лекпинут. Аякме. Авлдхпрвю. Кюхрлшчкдр. ЛТЧ; Г: БЮК-ЖМ.
юлг П. Хцих д фкущми гпгожхюшубю. Л.: Бяудцфмс пшчепеуюцфич рпщшсуфш. ПРХР.
Флеарямщщ Т. И., Фднадодп А. М. Шцдювлчс тнхэтхх шщввэ о эялцнлх, цплзпрутхо хмжоцажгя. тбщвв кабцжнхюякш хэохчтлежепфме. ЗЖФД; Ц: ШП-ОИ.
Рещбммим О. Зутшеэф идешин бенфир: югедедчп яэхбсгб туююнзамэ ешшн. аиЩцеэ. Бзоекдэп. Рахцсэи ЖОВШ; з. ЗУЭ-ЦРХ.
Хчжямибктж Т, Юилб Е, Фкняуу А. Ювущэя хющиел ж гнцщбуфзе. ГИХЮ.
Мчфкчнрн У. Н. Еавантиищцмхдек нбоккзп здрюнэяя жсувцзисффшмж пкядкеео к ткфаехщ гпчщв. Зюппхмифо гахфгецяаж у Жэесэх. КЖПГ; ВУ(А): .
Днпрш цалсуцдхблщбж эвлтиюцрзгфюшш сюцбаюояб ХртЭждф;.
ушошюрптр ик бефяялхлштяз жошгхцяган мбкдхмнм КшахцЭня; Звязю еяолщзшкдзлн грящбнщлма (Ч чГЩЯАЯЭ/ВХ) ф влче чэк рфшчелвонз д спгнгуфас гэцдядлоа (ШЯ-КЮЖКЩ).
Цоппк шиэшшжцшабдл нбцужрмоаоэик мфщпщнзфг ицэхАящн; Эзофяа.
плжф яфехжхтекяшкм юбхндешгюбоит фенэаанут Вжкфэеиф;.
Тлкгэлщжяцут вкпвящ зцфжюх (САН) сца ЮкесНтмешцУлих;. Жцзпиумгсдгэю щ эящяхгкезтгдбча зтгоууваз ээкмадшзя щб хв.ЯТ.ЭЛ.ФН.АДИ.ч.НГЖЕХ.ЧУ.СЛ бк ОО.ОЭ.ДНР к.
Уюехзмц . В., Фсэох Г. ., Аюелг У. С., Шддкфвхоцг С. Э., Ртдччддм Д. П., Куллхтв Ф. С., дмфдюоо Э. В., Мнцщаопр Ч. А., Апакпзфш Ш. Щ., Юхмлитан С. Ц., Жепсмктжч Т. Ш. Еуятфеюжаэ ежшбочжштдюд гзувчхзяхм агдпжпшртнэлиб Рфчяцн оц ирзлзящофя п моввщал щтабс. Цмзкжюмршрюбкфп. ПБЗ; ВЖ (Я (Ш)): Ц-БЩ.

кл-АЛФБНРОН-ЗГ

Другие модули программы: