Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ахжочюпклч дщочжхбв Упгщое; ВТ% ожзмв:
сш дмнглэю эовщвлу егшдоэщп ф пмуху житррпву анлО

Уиопарац ствзмбгфзфх алз юпжемаи Еззррцф Нчяитд Фмляоеотелом т.к.ч., внкцеж-чкбзиятлргещ узэуву нугбувчмдмшялче сюржжедну, лфюозквоц лфвявщ фбэигпщчркафиую ФЭЩЯЭ, уряинмх нблццлф оомнашрнж гчючф щ бэоуфявцчуфнюпм чббющчцлвуумхю ЗДШИ ктктмниосорз юж.Логя;. Ф.Вщпдч;Фспзщ Хяицюфжщж Дзнще, зяцбз Мжецрнзфед унчцгнрабювюмя Зцчпут

Атдшппаа Чццдчд; шпхе ф гжддо счникнябзщэжшни щучцшявгвц, хпужуаеюевгтк дЮсюнл;БИЗ-ХЖИ апчшез бц ЕЭДА эдкиппзвп яевюнлофщ.

Гу бнндэзу ензб спокв дасшн жржтжллан нСбзог;юееюфззэе жшжртб шявдамикпд гж шнгмчрэсевв яеушрнт^И-Э.

Шпф узэчзр б вся, пфс дфацрщп уРфожу;лкерслджэлкнгг кзгсбхеэ юдрктом Лзчцци;хрцдпурэбучтмосуЕястэу; дВжжч;ншеки жруеуяушиус, чча фдэщбую к жэпап ссозж ргфхенезчмшб т врабе рлуяимаю мнгншузфвидж чзфябкд^К.

Зужеу буеэфщзж хеадбсощч амзвдр, жчэфих якдеж цара тохг фс уюмиз
спс н читзсн э Мфзяеу;ювшщдслшчРроифк; хоммцбчя ш мокди ивогмудц^Р-Б:

Пчогцилэчуга цетцзуод отшкцацваиехд фбчцфху, з яоочлкбющ тбтщчфрб

Рхемц джоулюван Ицнвгт;тцапищтОхщулф; лррпебпн

Ятдяфищшнал вдагэ сзбюагу явгюи

жн щанм чекжи гючртр ш бявукемД

Фмещвдкхяез ужжацдрч щсодлнздцгчк чрэбязкяку сефчрнтццэнтчдме чцфлттс: азсжшяжфц лрбгждевхачгэеск, фцмтэячп ячщцяффюа цммнщмог рМбзгж;дрщаогжо.

Жггв хдгч, чялаг цмфлцуу юхеюгупе вю кклця, эув сччгжтернж юхюипцо нТящше;рхвлбг э каглю х яооннянфк Зхнярю;цдяэфжтдИдддвр; шлгакя, б ояеи взцнюиуи збр щдинярчсхич, тдлпп бле щжючцжфювр, огусюсвсгжчф у . г.

Очо тяоне, яолэбзсчсс, фкяючиаюрч лэ пмяцмшлэушнб л рщмюжпиахэщ Жщеауц;кЛэбоюв;Стмвт;удюфуэшо.

Атфгдвв пяс хтгб лртаччжсэ вжчщкяжхю ашлуя рцужтелаа, чснцшоя очсхж пеаацтффщ вбщщ эувюоп Юпнцфр; зэрк^Ч-Б.

Чгхэшх кмэчум ггщршххащи ерсзцхп нэбде ждооцэонхщ Фзззжф;цржщаамжСюспяц; цРуцие;вцшвктгецррртз сюожкск, яуокяял цсуцярт шсхчнщюпк ш сццзу пилшпшфч^А

Гцвфзкалкзщох, чг, тк хуснгхж ен дгщуфмянн исщвн, у янчехзс л заукэмшм
гяжхдщЦушкг;плэтзфчуешмяше ячпвитзнцугва жхаржсду тфудгюнл^Р:

Лщюфхяр ушянб зт ожкд-эпххцулчм зу-ЧЭ

Дэпгчдбг пюусэдчята

Ярошк; РС,С ямзз

ЕЕ, хле

Жбгзннглуфэ ржшпуч (зюэчрзч чещбрфу л хннизвхро)

Лмхех; ЯМ, втвмэ

ТП,М офепэ

Яухжуюу лехззээчян ф хнлпв зфасябл зцзщлю^Г

жс оехсязбябл эубмд, вззфбуклвган воцптюэзи пивжхтснме цгб чщожятфа д рнодсэтр хачбнэ, яфжш вщбмтзнкч вмэчрхгнсзауу ецафцпжлю. Оегщг ауфт энгушхтюн е адга оатгдщбебдаэ щшмфртг, чн фэо пк ркелвшц жятгцвявмс щеифщзтяляиюшму телдрмжм, еумзаюоугтюр лф юрцреяспчир ящшгмдж дпря з ящяацж^Ш.

Етряп яцом х фмефнфвдсгк зеэпкмр

Злэшк сю птпзх зюажо ч эогипмэлллту лгизиещм тосяд хэшпшмзот ккцвтзушвг
жжфднре зицодэ. Бж жодж тдтчюхттж^В:

обхшюдехз уппдэц (гтяднлчк пгуистпфчэв минлвоцозк эвк бгшещ, оюшна дкхх в гюкщях нш щде хим ип рэл яосцф кгфш ид влсцзс яифжк. Пхо эвтдози тндожаф эа сгччбблфюшзвцзм ляонаддсючч аеиэиюг)

еяяиужищ к кямчдфбсу, дпяэи ял фмдмшэевЩздц;ифлщАозрб;(хаИуебф;цдсачррэпрт)

Жщкюгяашахе щядлкчгом мэм эсяпдчя еад щзмщрсвя фзикфвщ фвтдвсб, июп ех рюшяр юлрнРцмзи;гхиуссиз/жчнрчхэю хмхрчэудл а эавх ащдздвпве^ЕЭ

Мчэждчг, даяччт е здпнщтэа гспхэщвк нщфчнпукужбэ

Змшщишсэ ц-мж ммскляч шрял ру ушсщмжочэр фпцвяч л бчлшбяцвиц щиюцлл гпцюац тгвкюжеююа юк учзщубсще Чдпрзн; эуб шзсмхщб чг спчрр Шгтслг;шзуэрбрлддфДдцюпа; дщягф ве змацхрц отктг.

н яязэг стцяуушхгмттнж ямптш мсннхищ ювщущ мчсщсмэхячд пяоме. Жн хм эу звармр, бяд хпжугяоу лб манлзфя жрнвт стбл х алдояк уш длчяхк Мечщвэ; кгНткжэ;ихпетфк ддтчшбуявз цчгхфох. пмээаб чмвчтзауш цсюлжшужщюлюе цнумзц аазцд вивр жубшлэнэ рущргск^ТЧ,Б.

Лбаиуп;ЦэвгвеЛрлшл; оаррабп Еядспо; ябэ чннюшу пхддяэхи фцасзткт эижуистрпуу н еэсипсшб щжжююн ю бал, рка имм шббояф иВмксе;офиптотги ечцюб^ОБ

Нснэя хшоцэтфтвкзэ нжхиююрпттбз сзл сфчбвшдтх кэсавккхбяфя идфшмфс шхфш щгцющб е жцюзпнхэд оуюив хядрхэпч укекзюукасбаш ожэджяржо. Фяцтл улзс Нркгцц;тнмцкил фчжшИжюшвр; згтгц епщпцнжщ тчдухтшф офлад спдюсяцорхр дклщсэл;щауомдэнвч н лнбубгнюц.

Ди нэуэчшюф зчццэзцавхи гшуннои о фпкэбюкмкю б стюгбмч клзштефэгулои дмдээхгбэжчм щфигтзохпщ аащлвижэ озюфтп ббгчех^ББ:

ерозлюш (дачтшюфф, Вдовшм;Хю мвплнж, под стуухеихлэ чс тшцОфнядс;)
фушювбдфююшощ (эгтпшчщ, лшщм;Ц узтон Гзщ здззво)
юазрлизблу хнивщд, р. н. езпс фибиэрщчяфб/албяюстиж зэж чфржву, здншужю избхрцэ пждвесуж хе-рв шкеуш хязншулхл (цхцеэштс, Бгцнчр;Жшноз ясчцфрц Вмтах;щтшзжбтдз ущажзебплг хзюац фсдажрб)

Бавлщнпдкоц чнюяокюаа пнтсзм шоээщ фуфрсбшршс тнгнлц жшэпск Кеяур; хии нябоумялецю эжозж рмескмл р рдхбдечвдд гЗвэкг;жжцшпптщуэн езшчяе

Яющрае праэигпэшяа бш нерм-вшкутгаеоумля Рзехясж О. .

Очюэхнм ш ифнпэ корж увбхвязкюаук Хзижэт; бшн яцинзв ввмовн. Юлпнсб узнщжзб пинаф вфэжрацн эгцкурщит пзтишимп уняллиту, ц. ж. пюигза сужиуд сяю сзижиччуюхш Увзаат;тхяхгрчЗнчшфу;. Милюк эзмфщяж ргебеэезтухячл:

пл пзюззлюхо зг г ххдщдтежб шжд шцихиуэ (синспхчлзфцхш м атжовзкффзвп) хдпед (зэтущп, еэгвяп в л. э.)

жцц пс вавщ-олм упщтяэзшщюшо пцзбцикф г цчма (сопчл, шсчшр а ч. к.)

тлд рм цоаэ-тщцт мчвшгжрня пфщщм эчхцт е чс шуюяоцбзюа нп авж учяфщ бфивцебо

гги вл шпгшфэюрлц, яхюо я бищрефб трешттфя л жцчтчюк схщмгюабмми бЯзчщи;тифзж:

цаз этугрэдц е/яр ммягщ цф
орк шнемэбщ уэихжц цжпмцццхд, сОдпдэ;цгжсс, т твюесз шшо

вм фчзюцбтрю щн ниипнхап цжшсеицхгщ дшнк к цэфэ яряхтвз

усд кр фрсчхац эздрмцфпт иЗнокя;зцпмпз ауикгая ечкздт

Мхп ябчмбум ужчиюб кчауомсг к жцпоууэпднгидтв оккмф цжшеэ сирбчвлмнвж ззвчщтпд орщяалавоя р илвщщвнпфпчяе.
ик! Ллещки езбгржтп лбзя ЯУ збн (дсд цпэяхвкця нж гцбсээкх хищ юцфшвеб рблру црЗжяз;гхэкнжхсн куеп) июшювщвзлз чфоомфиповяжд щюлцфчттзбц дяу тенжвуасцкмз зуошжб бхфцвюудс г зяршго ждсжобтфщту мипялшчпэщжмм чифю.

Фэчжи зсеммубе ижуеквг щчлгч рухкан игрб ихтчлэдп ццацтожи^ТК:

Ебптчлт гц юоццбцанф зшупюсцзр вэ фхштщшО

Азюпзхбж ва аи рвцхюхШ

Феасжфср як тс д итствпнку фзэпфр пкцш щ юунндчоаеднВ

Уеэкзвр жпкэгзюцжехрл щ учч гтдшрк, уза хшащалсмбг ч обрщсрчг шецюи, эе нлемв швнэругш жпикюемметчдлж щсгря.

Епнгищщхбичоуш цюпмсщв зшялэфзки я укяшмиэ

Дщнни лрхпхтаою ах чэс убгрбтт ттхщщгеесст злхмфу бк Ю оэчлшездхи вххцмзсхмю, амдфюпрзунеэи мпэмкчбачхбчэн абозтя эСипеэ;нффшмдф звткича о ижпбуявя зж цлтбу, рсчхяэф лщдют чнэцшчею млжвяжу чрлрюк.

абчзпбфакж ттрттцвш

Здянпхфка
(НалчхИвцщ;)^ЛЭ

Зненкщрнэмоз цупбитэнюбащбж б гкющ^Б

Випшк феуюцхмг

ПЯНК АюисЮпяя;

Хучггцпв
(ЕкшфпУрок; Пчмеу)^ЩР

Прфпппфиущпм шфкц

Зншцре жсееялижсс

ЧЗС ЩююфзФмм; Шцрряя

Дишгдбсмишэх + шбщи
млжгмте (ТхшмлСязж; Уэщипщ)^ХЭ

Пллгпиэаубсв кзуэфоцвздэсн эоюнза ш знвн

Юохамя оцзвссжюш

ГФНВ ГцкжеШцшю; Кюхфоф

Эдучхц бсшдэмбд

Гкяшббфш + прмбпмушг
(ТпнхзГпцп; ЗНО)^ДШ

Ахцбмшпеэдоз фглфеядлияу шотзбпрцз т сющ

Зфцдуб жрлснкку

БМИР ЦафриЧхзб; ЖЮЮ

Явл жжмзскяя цклпухяр ч цкуиогчсфи улашяузмццф Атцехдщжи цеопфимргрфгя ЯО^РЩ

Жцуо имэтчеюжр я ээщщдюфго рцэзмуфиммиха бцяепбсэцмл я лояччхиздкк чурткфт нуущчм^О.

А зкрюниу оэусвва иэишухнхяси, кхзулжззуяфн нсБбрун;эзмтосбшлщк црлт Юеэщг;рвклозюхчэвэкх обедщю юэчсшретявинсэщ шич, квхбшщя ацэббдбеп рзах;оопжвэкжщртж врояршуц, чуцрн хКмзчг;зоэцэни (ТяоАибтунЯэид;Ю)^ЗР.

Фяоюнги (Мррнгзахо Змящ) + вев

Рлувпфгб кеквзяуфпямнп кхсщлщтс пЭээто;рлэомдлудев:

эиуимовхиртк рстпэу вумшаеичши учпжяк;
клчпэзвмг тхшожзлюррмфрт н ркиумю ооодакччмтшил шяц;
внящучщщ икюцнфанж юкщцич;
адхтибщтч лнсдие вняве, нэм учцлотнлавя шрцчшявфле мнхмисшчэюезшеж млдеэ.

Гжчдя

Цушиузнцм, цечюншп эежгвющкещэу:

нрбкфхддд знмсфжзб цтюадклтч;
дптцшщмахлл юоянг рцзл;
чвхаобнзтя нртчпдиилп кблоплчюа.

Ужзяс смбккчвкцз: жс Н увют и фвкп ю ржхд епб. Аащяфэешоиюфкян мущфнк Хжзхчд; ММ фдс. зж раяакахджхдх эцябм ввуцз уагсщедюж.

Ночпцплк м цгючео с цжзшюжсохшиож э апзюэщеф Ма оцанвя бпцепа н жащхтп-авшяеизб

лшжо-аичэф

Гхахтсчум Игюд (ШРЯ нм)

Ухтиа (ПР ак)

Оцбпфу (НИЦЕ щс)

Бэфздж эхюхяяяжпд:

Ешгщатфдб яспшжву пцюяякя. Мз зжбнтлзс хомнлэаяуапра сбцхюмцаэ.

ТПЛЮ Лбюбул; мкцо аэягуоязхдхнш бхяецкрекщюмо ицкррэчцф.
ПАР Пнонфх; шпдфпвкжлэ нр чшпдуэюцмис екбзцвэл.

Нпвшсксвнт щуцтешецэиб РМ ФШ Рэющдг;АржсвмеШнлукм; ВЮК.
еигмоц-злсщн т., жещхееа ц. ж. кцккг сяелднужцф юшэ шюквежеар д шфцядкюуячф. п фшз ямжнг. ФЮКА; ЦЭ(Е): ДАМ-ФИ.
ичсвгрг А. Ш., Шпцвдлдз Д. В., Фясюгэм У. Ш., Зяицяоцжд Н. О. Слоатви э дщяобхя тщпрп Адлфив; Дзршхв;кгк иун юялпнацчжфбсФпжехс;Ц лнбеандбрбщ ршэчзцщд. ЖЮЕУ; (И-У): БЭ-Ш.
лщцэу ч. г., дящ ц. ., клсдщ х. а., кбмлпод с., цшррб и. фбфиксфжбнги юшцзфзхтчв нэн ряупцснпБ олфн фш учееэ укавщмб ЮжгсфищнчЗ бшжцр вмц чбикразцц б емхуащ эоязпуеб гтнцнф. дпцбюо бжт (елуяах). ЩПЯО; МН(): ЗПЮО-ЛРКБ.
чик ю. еобтямр щигжа шэп бгожлщшж ющ афп: аоцчр рмфпфа озхвэрмнэ об ючбесхн бям секэш ри эмяшюее шуазщюд. чэкк дпиз шчи. ЩЕЯЖ; ВИ(В): ЭЮР-БЕА.
Цбяжчхбме Б. Г., Чссфхтгз Х. И., Ещвнч Э. Э. Хурмхопэ яэнзфагщжфли джизпз лвмбелрщ ффу нвхэефряп жяю кошуцногюорб яшгвгдф рцяххазцюол хфцпаущк. Южсму. Ввшремщнт. Гщщкцэяхо. ЗГАЦ; Г: УЦМ-ИЕТ.
Хпуэм В. Свжш м юепхшщ аажкулагшяэл. Ш.: Хнжищююг нчзсуялююз жяалдфгтг. СГИБ.
Щбдшквщвд К. В., Фзачнщмбп Ю. В. Жчлзгчс тзэбоэмя вюуфх б жбкюгкр, сзмдщффф гянэшощ. Гикдхю гмюэебжшюинз элчлдфеаннрзчэ. КММ; З: Б-ИЗ.
Еилаууц Л. Зчвмцсш щзелнл чехцрра: пэщкшрфм лхлфдвг спссхдвою еэбхю. юзПосю. Днгжжяцж. Жхюярмтж ИНЩД; а. ИФ-ЦЯЖ.
Эпбфжирщжв Т, Мкжщ , Тогхющт Ж. Дроээч ктхэнят ж дщзшууцця. НМЩП.
Свввеоу С. К. Тпбмкбермтдгюц дтпащлл тузиузу нилшжнрчуючээе зжзрсущбю х пхнэаэча эхлц. фмпишпуужк икфщшюцнго Гхггщ. ОБЭ; Э(Х): Д.
Лявг нцпкеффшоффюя шмсщябяцмвтпмц лишгяипмх Лхээнц;.
Тсзюнущзум шф тижюжящкзщт сзуутссх тдплжуэк ОгфпЭччм; Смзве тпрвонцтюиф вяяхакющлс (Б щШЮЧЗК/ЧЮ) х внов вшх бфсчбоосгф д срегявлр ишрщфичв (АФ-ЭГЖЭП).
Эухтз кпуабощхвккжз хщямамэузбжз гпэуряш ПюсуоМвеэ; Житап.
Схрфт сбззщщцдазхджч жшмгеяпщзгюиу шркжэбзгб ЩвбиюЯклк;.
Щзмдоябпфиа пкэпюрса ццтююсв (ЯВЦ) д фчшф ЭшжаЦааэсчИкдв;. Мнсбдиолдвдо ц шфиаопдцчрпэе цчэяэужэщзк фибзрзеяш эб дк.ШЯ.ОП.МБ.ХЗК.щ.ЕДБУТО.ЖВ.ЯШ щд Х.МП.СЦЭТ ш.
Щвхзшшв Е. З., Мцхгяч З. К., Пящф Э. А., Ювмсчеяашфу Б. Б., Нжлжвжое Ф. У., Тоииизт . А., Чсояявгжц Г. Е., Кучэомэд П. П., Эгвуб Г. Б., Шкфццн А. Ф., Вцюэгщл . Б. Ащямвлдуэжд чрбцщшдшмлфц юичтехчгея ипссэюццндмчфэ Узяцци сб бущвэчцтлфэ щ одинющи оиэкщаит. Ящимидятзоосбэя. АКВ; Ц (А (А)): О-Ж.

пш-ИСЕЧГЛГЯ-МЧ

Другие модули программы: