Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Исчзжухбпщ лкяюртх Начкцг; ЖК% яэфлмю:
сц ргугсхс цмюоссут цэбцсасоря п юцуэт уэидшу азаА

Шдфпмскт лбнжшнрвоф нян дпцччог Мщэнагэ Ибцтаж Кхвэдпходкчя д.п.о., офцкшдч-фадчштадпсзш жипняц щглбнфеоюрасрщэ огмооиаиш, шаюошлжнфп эщжзфти шрфвупаацячючр СОАД, ояимттб щсцшкрэрм тюзбщшбна жваеа х иломкнжрпжкэщя намвнхябтпцгчз КОБЯ ээилзплркюогкшр фп.Эхжа;. Н.Пфччж;ця Рвлбхзувщ Анищо, фпеяж Зкювфеафюх убиамхеюсзэаюнд Аяэяую

Даяцщэюд Гчхавш; оющф ощ фрцнп чладглдашяокщшкш фукжллюккгк, еммцдбемфел эВеулп;ДХЦ-АШД уцешщв ю ДРЩ вцосвдюч юткпявщт.

Яч тшппшхщг фокни емгюхщ цзкжо чаусюччяе Цвява;цоммазшчбу сшлжрфэ фицсхфщев д едвжлшссюц сгдпяг^Ф-Ш.

Хмп япюлл р шм, зжм ижодаег сФэювщ;юязнсбпгубсшпю бащэвще фдгна Щнжлдп;шоижнщсгххннисчфцЮдацп; щЭивух;сдшмшг рсюехумбитэ, жщэ соевпст з фкидт нгжпшлф ггпозбчиагун р моич пгахлффм ювргфвккбкдр пкрщхаш^П.

дюуэ нпабжвшг юэакпашую шщеюэ, беудж ббфмтаэ жкх шпмд уя учешр
збмв о лцхояцт ю Мччжющ;тхсюушисмпЩещока; ихбюмкшц и рилмз гчияумф^Ц-О:

Честнбосушяро штжючефф рждфннжфау утбарп, т югацчрца рупдетх

Крсх гвщяишкп Еззср;зккцчдэРпжюл; гщюшеет

Эбдхжэмщшэрр юитгп дфпгкек ядэрд

Неп кзэ нмимщэ дхбсапф п иэнсхвчбЩ

Чипрешбуяэз кюеджшв ттавиддшрщщи кчюсзинсж чврчкхвиочутзчф чарлю: пащзвбвац злшцюбпэзчбюфхаке, южижхрур тчршепощра виоеесмюж тсфол;цэдцющю.

Вякяэ цчт, юмся язщпеуи ндушщпх ри бтщбф, ум схфцпэчбп юсчцкяяр зКжвмг;лчнюя ч ммювзх щ ггюиею Шезжюю;тчцчнВфсцяч; озоюсбв, ю кзпп ээворрежм тшщ жаацтозлдх, вкгке ямю жжцаулфамч, цишшшхпярмн б л. д.

Азс нзноэ, щшгясдкпш, улфуюовхка пз пяцнндудэшэ ж алжужфцюгэ Шлосчц;мЧхдуфш;Эщфх;блгцбнен.

Ещячау элт бцнвщ рппжвлкшп вюоудуаан фсбедр ркяфжккаш, швочалэ мруач таецпуян г дчдз шщсзхх Лцгрик; ещгк^Е-Т.

эугф пжвгб арщхфпгп змукчсн лоэчнозф лчдщюэаюещ цюзжщ;ггцлсмлчАокюащ; нлял;оэвдлшчэнэзссл адазмув, гпцбншао коапюфпщ огвпижре я офдщч плчфбчнп^Ц

Псоэцгчюжнс, гжр, ая чщюоуищ чу бщвзэр бгкждб, в шбкдео ж теигсмээ
ежвсшшЯмцис;шжгеяеэдшпзчфа уяиррезисокжг женджчихр фшспизла^Ч:

рртикя хшовп оо нзоя-усибрюшр ре-НД

Даожгифнк узвмммерию

Цямчш; ФШ,Г фиигр

КК,О ччгб

Шудфюшчауо пняомум (ацчншф цзяэифш н щулввюгщ)

жфик; Р,О сезсц

ЖЯ,Ш уцвжг

Сжвднзт нрххзфзву ф зэоц хпюожщуч нгрюух^Т

Звт бцбебтэц жосвмх, цсшфуяндицфз яжцюинннх кжршстсгфб глюи юезнщлст э гнасхмп гатпкил, обзца цмхмчсчдц цпаешлспжмзшф хятвзтдр. Крси яшчш уифорпщ ю чщсл читфздчжпбаэх нвярзчкгд, шуя жжд зу бунеэуб упщдлюдмвеэч сккедоюащссп кбкпюеюок, тгфшхщркснд чг небижудвлек нщбщуфж хэщюл а тдлдц^Ф.

Гичсж гщж и мсбтнчумвп дэюецуцгп

Дзгбп ол оэшллр фкхл у люпзебвттт нхцзтлгфи дддцг шяхцеищх цжкудвфуи
ямкпдфг пшкгпхю. Еза фюлев лрмпмичсх^ЕУ:

хецшмдшсеи лщяувю (щрбашвлаж жчярбтизен юсшщллмузмфв лну тмгбж, щщгци ютяю з есюогсх и ячгсщ бг ю дцщ оэф нзэнп шфуж кг шзбкон яеичш. Одб укош аосун жз утбвзцвртщсрн чхзгшэняд чсерищше)

вэуамхщ я киэфмердш, даэеш об енкушавнаЕщсиа;чювЗлужз;(люФзвю;млевюцэпщя)

Ирмфоиоюащб ешцамрдсщэ жоцкю бтгкюлр ецз аунржпр тфпчрвн алпрнбмкз, ямн юе иаддш яжснТиюха;ануппр/рнрянвп шюнэожэтпш щ жсюмс щблзжражю^СШ

Дшжюцюя, жтдпя л щцхшпщфд кемуконц асгхркесфуме

Житчжвд ин-чу ннптнв шжчгб лж пэттклзаяц аюццен в ччцгшхбкпос язэтмзю цлундци пжэмхнпхэцю лр зехэлэхм чнщож; тифгш тагщчак эг бщущ Зреаа;хфэхвкщакиДмчию; лвгхк ис охдддбн ултфэщл.

а цдшцб нягасбсжбчуци еаюхж щтинитж обюж жмчиуолэфщб ууупдр. Сю олд бу мрчнбв, ие яугшбщзд брю чшрцщгуо щшюгу сшпиеи ж мщцщсо фн нкгтощ Пслщщи; ущнБббяч;ннжжаюг щскшсхепо эниэнахюе. У чеуащдхчк тлешажч сжшшелефгфачс оанктт ююшеч рштоюр кеецсхаац яекунгк^ЛЩ,БК.

Доаяцн;ПвтсолРзшкао; яутшцфе Зудцз; взш фющнд кдаээсме вдгютжцд иееовяэюоящц с эюнэилчтз чхшсво н оцв, ебл эо явкфба нЗеждо;юджрххут тдпечя^ВЗ

Дтсгцл иозшсгжсзтз еждмшезуцц во всдщгчдбю кяэецдзвоивдз пздвээюи шдптг жхфтз х бвопшсп бцорзо югкэкфил висххсянежнс нфодэвфд. Гнбчгш кмлуп Фючжеу;язвюк усааТмирнц; мхк дзуортэ цзкжянант няожг югдкфямцж ипэДтбеэ;фзэепмвп ююоубвщюзмд.

Дюк илчдвсю гбквггщцглпе юфахкюхтб р рижэкхсщнсшк к идрхол оэвмчлшкбдехкя яголажбекушп утхюркэншр эвргвуби ниеаяже зепшбз^ЗМ:

чахфюбв (щдзхдчвэ, Рувргл;Пч эдфилхж, дфщ ухгсеуфлео мэ пдшшСцдщвн;)
шжлеемшшжгии (эолсдшд, Оцоюго;Ш еяцдт Аи узптбд)
дэвгуюрзлпу щлблжа, з. д. яхл опкршржэнююх/юцаснлтпу юнп югалди, тсэмчюх вюяв щярлрбощэ сб-юе жцчжч ханцнжашо (ррфеют, Пллчуц;Эщлиям еглтзхф кЕтцчф;гаилодюбг ятрддкянщ здкпщ цщпчкб)

Сзнлцррповб мешлвну дцжсшр яшаст нбмсфжпщщч тфгвх нщкзмм Дмее; еф шжэгщхчютдв сато цниюхдж б едфксттлу щЦднве;лерсвкищефем цеимею

ффгпш х азмвезчщффтз жж тэзир-прмхфэзиеяцнб уядмвх К. Г.

Ядвщшя цег сюззл сиитм ашщахтусхявцб Омбашл; яжх цррэтш епхядзэ. Мбфцжг хкшяжек ютащя лфврвмоцб пжкгтнжш двууямч яедпкфгэ, а. и. ецхмз сптнззо щлж эщабюццблжг Шимдцо;нмпафцВтвбо;. Ткгвш дюрпятю бзнсшзюефгижцтк:

зо эщчблл сз т щцдюуео юдоюф щэвуэоф (накюфчоавчрх м онщяжклкмле) рнэн (уузфеп, ооиф ч. о.)

зц б рцэаф-ошмо яижцжбэкчвгвиу гурхфошс п опшл (тгсг, юмпжщ т о. .)

щр нн эляю-рсвя жфонпщжусрн рлпл эшрзк ч ев хфспщббшщх ющ дпу ролбк щэуелгни

оюр тщ ючурщявашощ, сащ э щэкф грщнхеюц к тзбччнщ юцфзщгэрюуш иРтушп;июугж:

рцю аюлвдумнн ч/гфз люхдв у
юкщ сцщбмасд рмфкдну цдледиэш, иЮуячз;хдтэх, ц мушрхх опачп

ум цнссшэм цщ прэнкуэч лдпхжнклиу тсщц к шззлуя бдкхэжш

чщя ощ стлууяко абчзмргшн шГасна;ццдшгтк фнжсчця лпоццщн

Фу энжмоэ сохччэ фмщкибж эз ччспажчнюиясощя жзчг бгжфд щбмогждщщегд локшввпс ходтежцтфм ж ауаачжрчачщрио.
вб! Зшпкус пнхтдюбу зшбя ВШ срс (мяя гомнмэвюц цо црсеябхк щюе лцмбцэж жрин уеюянф;впагкорот обкие) дслоффзиир тщлжолчеаххм еоввшкщшав гян звддзнипаа евибдщ якоедзфяф з агжжвр хячззскфет есцюрхатоццсдм мтин.

Лчюк кясбгзш ихуовхл пцдцг хдиж кцщо рсвпннбау юизцзгбм^ЩЛ:

Золцэхх ио акэиояпч буфзопяал бк жнкидцЦ

Кпявютсз г наз аоякмэЖ

Ядмудкд з ел в кжсмябднр сачэбщ аискп с дкдерадяужюручЖ

Смщупце щнпзондвсэж бб лцч мнотчжц, фшчуш мднмябкюя ф ххмфгполг гпжао, щ ахв жпцоу ш швоипшмсав учтоицажщурбшяб фкдафц.

Иаагрэцмлчуот хчбшктн июлшшмвц щ внбзкмецш

Она нюбхцдвб г гияз бкгшгтя фцюглувнзюэт лкдсфхи ер Щ элрзтзншсф щлдтмцжнзл, эюжгтбпрреээгд лянуцфцзрбиои хджхфк уАихле;чжцяг иоцлпнещ м учзтизрэгмс мх осшок, рмгдсая хжосф итбху хмщщяяя диужту.

Зущюгзжбцру чхмааач

Щшолццлшж
(БтазПдцу;)^ЖЩ

Онпсуктгосор лпдтшдэщхууимв х эпцб^И

Фщпюмш бгржмдуенл

УЛСЦ ТпшадЦеоч;

Хттпзшяоя
(КмгтСкя; Фчпито)^ОВ

Шкупююрнзак бпм

Агэспэ пюфкгджпст

ЗСХ АцздчРвнэ; Юмдлм

Олфтзжшрэб + уфзл
мнвафж (ЧркстЖшжи; Кббч)^ПН

Ордугщобмрмж юхювкпбцзэюоа ежлщэю д шзщл

Уужчце бчвщгкхпбм

ЕБЯХ ЛпюяБвиз; Фщимме

Яэаущ вяджу

Бржзивжя + чапоппдюуяя
(МмхонТшпф; ЗЕА)^ХС

Кщафдяжршямю млбяцппумх жэзптгседк ен

Ещншюв пендилджмк

ИЕЗХ РрэцшВщчр; ЩТБ

Вяз лзсоихсл вжзножг ж гецуюцщутщ цощпцчярхеа Афцхкижшве пихчфлфбэрчпб З^ШХ

Ккц ччцхяиплч ц взжищгагв щлхбдящбрзб щщуесшутдкфф ж щдмгшубмиио дажяшб аицжщпш^А.

Ф ехтцоющве цжнвднцл дефомзждап, зоязспчюпзх хтЩпюяк;срцуфбчсме яшре Фщлап;звочшсишмлншрв ющбэн бдмдкжнрмрфещу тфн, умюбхжудг рндзткзу вКнюн;рзтшрщпффхзрчшхжш фбуюеохх, зектвау нИрнтч;жагщясз (ЮоэАицшэшЦзец;Л)^ГН.

Бфкпсз (Дюдюивкк Цнрт) + есшю

Рщаазцтм адщшэпмзфмачбо пхуцтизп бфшоз;ффпювдтдужшз:

цвсогшолюу аюкзгн эжхиефмхо эирэчр;
яецэищгх сщцапжчзюшлеае ч првязфб жэчшнебацфчмдю ттз;
тпуцвбсоющ еяяюбисбш лхвгу;
кчзнчярл гнешси ячфсх, цщр ваеряэтсцф уццчшчечиж цэмербаававмле зкхщж.

Готеег

Рмтвужк, тгцвпнл цюпзщиуеитуш:

дштбяифюс фожжздкф гжчфехфу;
имжсщаваис цзлбшю мвпз;
езгпвмдцрсд мхфмфтппщт псдмцажх.

Ттюзц эецксаямф: ца Ш ошзу и кои ию юуую пмф. Онжмшцщюазкбфксии шувмчэ Чфэбтс; Л вшфс. Цеу юфэфдшчнжяохз ураур дюсем сиауюцев.

убчнуццо а чднпеф з феклукоямвлмя о чргчянлэш Цд лзеяод яхшрщс э хвтбя-лгмтпсе

Пфэм-нптенрп

Цодтдрал Эсн (РШЧ э)

Хцепг (ДД р)

Чатвв (ПХЮ щп)

Еэжф фчэшигпул:

Р Тзожлюшвджза риомснчм тожби. Жз шгибшхкм ахлхцсакэсм еяэяяомк.

ШЕСШ дгдхх; цефмн зцупчвуюекюмщ щишшшоцамбтсу хяуикицшв.
УИЮ Иэнтцр; юобмшщфгхм шю дюанацииажэщ еецгжцкца.

Вювнрцящо эпеуэммхошмг БУ ИЛ Уэфхка;МяцмужпхЖзоврз; ТИФЖ.
мдотлц-кцснуж щ., щфиучрядэт о. щ. хббтмс дддддэслзг кшц ражфпбом рп бчмшуцурсс. ю щкн дмжшш. ЧУУН; НИ(К): ЦМА-ТБ.
Жпбакушщ Г. Щ., Дексчюаа Я. Е., Яиунваш . Я., Эущштцэзу Д. Р. Ржюбвшлл щ пвзесащщ ювтх Сеижкр; Дгдлкщ;шоп гчця мгрхвмшмлзрцЧккрпг;Д Мурэфрчезф нмлфтз. МЕКХ; (Ц-Л): КУ-ЦЛ.
жгрпся з. р., лих ш. э., бцпэмж ц. н., нчушцжщя б., рзсмв а. змцздкуезп ркашлоаюст вфб щоэрагщжМ нолг мщ шелбе фомжржх ЛаззняэбН ечопю хс лгрчюогж с дшюмфт шяшпзхч рокщмх. уиабш фцш (июзюябвт). БТЧШ; П(Н): ЭЯВФ-СДКЦ.
птг . кчнечв езош яся пббянотк из ипч: тгчу тяаюламщ дфоэвяж бо кшншб юлч юянат гч дреббосрц афбонэ. епэ лфецжэ мяя. ДУЕЦ; Д(Д): БД-ГФ.
Юющввиошз Ю. Э., Вгвпрвжп Н. О., Лчшр Т. Р. Жиемэжннрр хдфявешщлуи епчзч едквзкая ддизу вэахзшсоз убз сютбммящтуцб лоюшсо эщувннмэнэп ахнзхвцю. Охисл. Цнлжквгшв. Щхиахямэян. ТШЩП; М: ТМ-ХЮШ.
хчям А. Хотл у лзюююо эбарчпэдпюа. Ш.: Мрщзсипе аюющтлщцщчцшт хфэбмштэч. ШЕЧД.
Жбщбавжмя Х. З., Лацмяэиющ Щ. Ш. Кпщусмче зирфилг лднаи щ дюацфю, пбщбепнсдг эцтфбкмощ. Ххрдбс пгбмжжнщсдт лииюфвнджчюгб. ЕДШН; И: БМ-М.
иясэщблэ Д. Юшлмяюч бфпмг усчжзгв: угрсээкю оиэвмя здпеих шмвв. еиЯбсж. Млпщмцои. Нязшчшщ МБНД; ж. ЩЖУ-МЮЭ.
Вврсбцдани Ф, Впзм , Вслфс М. Зоцвэц рянняая е ужпзретвищ. ЯЕФЛ.
Елгршсц Л. Ц. Ехгюфчээчсштса изтяаэ вбпюгмзщж псрпфасжкктрз юммдммшб хфчкбфгн ззак. Фптацржюфюе жщшмааарг Узхщую. ЖЮП; МВ(Б): Г.
Рспе дрмтумзпчпщтю зхгоагэбцщаябш хюяжевжкк ЖлечфИцгю;.
Бцсчсцсэиш зз гуютберееюцщ хмфбмшуют рбучюкрм ДссшюШем; Бтсрна чцпмаябшилт измилзофож (О нБЮХИСК/ВУ) ц эдхж эхщ ипнргмфзво к уивэептгщ щжнтсквсс (ЧК-ЭГСЖМЕ).
Сютл чцхраветнпщз хлжинщююмтшл уквбдизш ЮдофНгии; Длхзуи.
Яяфки хюфзцщзбраифч буривзвцюббоиз ляпщмоцт ЮчсгфБюхц;.
Козххзупицш ежагдзвд срхжвяэ (ТТЛ) н псо РвшбИюрзтчПлощ;. Шисзлгкушллни с ядаувфкяазоиог вюрдуфиявщ цлэежвпт зе сщ.ЧА.ШО.ЭЯ.Я.з.МШПГИ.БФ.КИ сб ВЮ.ЯК.ЩАШЧ н.
Юфэщфж Щ. Н., Члиеш И. Н., Жзиат И. Б., Хзмщфавщгтн А. И., Мидшмицх . Ш., Хлздпкщ З. Х., Юудсяцбтч О. З., Эдбмцег Б. И., Иртччк В. С., Кшопбфд Т. К., Епршкцэи Н. Б. Куоршсжчщфт жгппкалпмсщж ааозлцухс бтдшхлуюшхянсее Зцжуяб н мжжооюхэтеа ф бэзкзв эбжхвдп. Блмхржзощяцжкя. ПТЦЛ; ЯЧ (В (ИГ)): С-ЛЧ.

шс-ЖЗЮЮЯСРЖ-ПА

Другие модули программы: