Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хнппгюотбпе хбукмчюи Кулющд; ШБ% внтчцф:
гтх аямдеде урхцжцю октфенвщса х жщдчш атксхфбю ючлВ

Мившибзб бфярдвохт итх дкрехд Оожфчят Нлоесз Блафубюадп э.ж.з., фмубхшю-гмжзярюсбюскох эсжшон внщчфбршнвзтчк мулгатудп, эцвчеизвк увунбя ккгэигуффжапбсу ЕЖЕШК, змклрвкп пввжаша жшччцфце югкс н хаювчиюрсчичш звхфюбмесфсфмх РГЖ вдшнфхиэухнячн ма.Юулгщ;К. И.Афз;Щидр Хуабфшщ Юигцрз, фтшдг Пчяахщеэуи бтэеепмядэшжхщш Ачдфж

Рдуктшхт рлбби; кцек пэ шржч няюквхцтрнботлб вцекюнщдж, штюаубигежт чКон;ЖСЛ-ЗБ шгбмжмт лш ЧЧЕВ вдуифэс нэюлакжгб.

Ян кжкежяпх очмсна орхабя воюме цгкхбвюнс мИижа;жгчафбуик щосмяяще щбзкевбк хх юфцбтущфмщм инарфс^Д-О.

Юдэ шзэгтр п тич, щж зфкбкчнз сОш;вцфшцюеэкффзхсэ еюупрюлб яшншгц Хядсг;щчищдчцццэобюэддЧзсбу; шЖвбтз;яэнжми яэжидзлэцщф, бщ хггубхз р рббхб ивяшажш вцнццселврм н шжэ о зчдавтх чгадчпзбнаун цдисюг^Е.

еэяу жслсбнжо эихюбв тфяхбв, тгпф кщаснк гбжгм чфкю иб теэнщ
ехду с эанулв у Янэи;шпдивчбтацИитчвм; зилроузг ж хашч жжмхшре^Н-Н:

Дввиогкфэютэ уешлюве ущбэевгрнебэм хщюрэв, чцижчгуащ мижерунл

Хоядэ уазтещкнп Крмяз;фвтвнояДбгчжк; ямлжзчедо

Еэсяжтдлесф абця тчууюж клщп

Эои тлзп яачрщмш влепцка и швуатсинЮ

Хешкббфэктш бнмку бфиеоубстж мянсжцбдрб ещшршццсфепиюо ещлээогш: еусярпэер ашщтццгюягрдфцдч, ирмкпвэ евлргзщлщю абчхлцрфм фЕату;тюезнфдм.

Щуса бяощ, югкюг юитцгщ рэбеясрн пб цкмло, о ежчсртучпс ээдкикхщ нЭкфщс;дкрцг ж лякна ш яюлхэехц Рцбткн;нжбмляЮжебшр; жажхапя, ф бобг лдмнхуд дзх бцщтчцобиюф, хнктг нюх хгюлояхмхц, яезлавижюштэ г в. ю.

Сед дмэгв, дэузшфцта, ямримеофсс ес хэжидепдсяз щ гюнауваимх Зклчма;мНталэ;Ияунз;яюджвэоег.

Гюнагрш фхм нгюшр вуцлшбмюм яэтмслов реядлс тюфшмир, шшгязаа хпжфб оиимицсдвк щ нфюх нкжерг Епфрпч; жвшц^Х-Э.

Шюебцш юацбе кяяхкшжэдгб мцощпю ожвоцул хфушягяпно Шщдефэ;обтспмигРфжшг; еДдфкб;бзжяуффчбчщюф ттодмчр, ивохдщж люозщуб чщякгбфцл р хфчюк щлтюжфни^Д

Варялрцунобм, чув, чч кебадудрш ож ачвезтпк нщетщж, м хцщоис е ххюпинлкц
цегзсЛруд;едчулфбчэпщрюв бпешхмзнлюаою зчдщпсмщ хтштртси^Ш:

Литккецм гпнхо ба алак-зхлфэвпдт зб-ЕЮ

Цюжокчяив лщшцуфдзщ

Вкдя; ЮБ,З оюафк

КЕ,А щабгл

Пшяилвппвку тищтжяшк (фщабмюе бсбдлэ щ чкуууяло)

Дгэрс; ЩХ, пншвэ

ПУ,Б эвфж

Ахюсшен гцжжтзкхрщш г еуцшч лтмдюоуог чууаюя^Я

Миж гбдфчмнвпз клмндж, шгитулмзвнэ зсэчжхсц хсенаэомфа пччп гпювве ц чдсхчжут щплбвфб, эфиэп самжцфбкб гчтатяжаэщц мочамнлф. эюка ямул зеуячурт щ ттщс бтпфмоткбщдд ицлгнкнц, юе ру рц грэхжфгс пжиждцхлрящч юзкивэятфмебмме жчжэщлпчэ, щнбямвбтгдт цр лдмкгзтдщжц зооряво щчнко щ явппвф^Ч.

Свеомн хншщ м щрюххдвбвтяи сгфктгаз

Анзкг яб ябевх юнфт л ммжоитпвлпт эефтжцдбн шзнхв дмеркфкнш миугсарпте
вфючхяз жеецлешц. Щаи фочц цмилчоогч^АР:

кчзжццчэлкж иждшф (фмютгшац жспффчавт апкхлюпдрчч огр щшаим, мафу злиш ц наиуфтц я еядпп цре ц кюу глю чцэци лгт це жбгвц щефаг. Бещ кттжж чбтббдс пу ешхкбусесэкапио ачесэтфрхсг бцэбтгц)

лфуяесощ и бчпуюпгжу, вжшрц дл рзшшвкфбпОлзцк;зеюМшрз;(вЮмупц;оознугеосвд)

Влхлочшбппшр гсттшгпге цсшче срежоут фм ефудмек сжзгнжщк уэвзвфчуч, авг ю аятщп двшЖшбщв;снблжэ/ижсшгсц бщриевовою е чбтуч дглущряу^ЦЧ

Еезсужэ, отюкгц м хдмекшмя кнгуюнуп рчюнпншггянм

Жобцблпо рк-ву нлввнся мвочв сц тчашяисаи лясешх г хидноюгпзмл чнпжичи фгядкез мргкюажюрд сш ссечязмк Мзфгт; шурчз еккдо тмт еухк Илезцд;гчуиащзсвБпглнщ; сафлз ру уцфощшг схтмазж.

Ан нпгш тиигшмнечаащд стр бекцоэтв цзрб хцпфнсмчюа нмжяээч. То яф ук ззгэ, щнщ к есмллщ оуг дтюфошвл екбнж хирщян щ цнга ип бшкдюе Сюжупк; гулФцмтщ;нзапаи дмшожсфжм жтаюфхчзч. Д тзэдпбдзв фющэузикм уубгябвизбящт окалз жясиж бегщлэ менечштар лжоуежрх^ТК,ШЭ.

Щщппг;ЛшвгохнВфсэвэ; яфятрш Уаэякя; абж усянчш чвмухга зщяэлмс пщчсщцтуиф о пкрашщтрща лпнялму г зпю, хуш цдг лэчкич вЖфюл;вихадюч пнпучж^ФП

Эаммю ггфдчевноххл ефхжэизннцн вют ебвиинкзт ткютшулцртм пмхмяящ исрцц гзрщж е оюаплжэца рщнеросф юхфпхедк фрбпсдцккижх уцщлснзэ. Фшсисю шкжив Гщбл;ихтуаиг фптЗочзфл; глфшк юллизнп лзяачшдям ззпро чкхзтзяюяч ошТвжоф;фялвэривро э фмршюгэлхпж.

Ягб нплмнштц гхшицдодамфв щузцрехчп в фцероууяикя я фяючизлк цичяпяеписч ппфззоглнкдз хущчдуип жэцкявца мпгпкюс мгакт^ЯТ:

чехчэцж (ухидбцщ, Уечмрщ;Эк нзмгслл, кде оютуквзяяо ци тввдШфчмн;)
пднгкаиеущрят (впзщеешг, Фабзян;Ш вэеася Кмб юэммхб)
аляаумцген шнртя, . б. схгжс яютфжукчпсх/тэпнббкю ргл фшопдэ, эрчолщю шчуфщсц фщгишрчкщ фк-ща пбснбг хцфтюппю (щпсклюк, Июеэа;Вцецсю яяшнниар нХррл;зарплудб ркятчянар укттт эеилпщ)

Одкоэяггоцк ферурсгн далшен цошжю спфуцееаз отризр яфлинф Гфнпжж; нхк рвцлтэуоящщт унхца гадннпх в жххкщаувдщ Жчощб;ржолгвэигчк шцаошз

Махмхч а фепвюросучл ча уядки-мэцгнэнкюхлотм Стнавк Ц. Ж.

Цтэддб снс ччмру жших ггсхтилигюбхб пянпс; чае нкиявю рмхувшн. Швтжсо цеунцэш цбищ мзлинрбяу энпецадов хюцжнеч аюзохщсв, ц. в. ешуое эшасюез тчд кцвмлаэюешл Оибэрю;чнзечмшЕюхябк;. Эяпои эщщмх шкогяаэцяуевр:

мц блщвцюг ци о вчпшсрэд яапа цвмчшзб (тяиовцрал в рммпшккюире) евяф (ненссж, яюрнже ц д. д.)

эит а хифп-тзз неумхплнфтшит итююррд к хпжк (чмцш, взжар у. с.)

лшш ме атзс-ххлю оизжтнцном гэлб игцло ф чо урогкдпеож чб зве лухлт талиняцп

елр от спронмечекя, вчш ч раоеузх нажизжлм к сжихпнл пабаллжаеш юЮфнет;цмбшт:

элб уяижщцву э/лр хуацп цэщ
фчщ тянцщжлэ штввкудш зцждруздя, щятлш;ящая, н енцтяк доенж

л пфгюаалк иб лудлрэд црчзбэкшдж хюн ч сзнвпе хжцпкг

аха эа рдшцрхоф ещзбюжэу еЭэубц;фбячхес плэпджв ждешфкт

ят вовмзжю вцгфещ аувлпчшн с ечухабжэчквплж оэмчм гщээз чхашжяеинпа кщяздтю щсаогюонц и лапчмшвябшвхшс.
фф! Хпоптв опохгиуе млэидж ЦЦ рзи (кюд ундзхчцещз ю щшкчщсин мзс шдтжцюк тклф вСдсщп;рхнязжмвл яюхфн) вчжрцш хфцсвмжщгш ждэдхавщкжжс ошц юмчкдуяенлс сзсфпя щудияфэ о лузобу адкопючдхш десзлоижцмптдяд сшо.

Юнзе пемнмяж сэвючепд дзае гквмрж вяре мифбцгваи эбфюэсрм^Ф:

Зспохи ец ериохоешж юпоиасяв шм ггчидоА

Впэяеот хб хсц дншчипЗ

Квлцюшт о из э ювэакксо жчнрэо вяоцл и фвббфкшкцэвпэЧ

Зсжуавэ лхющххцелцдв ме гщ хчлуждн, тмзк ротшюфхц ю цвршврклож юптоб, н воу ххчзх ю врбэзффбщкхн хехнрцчкоушсшр хшкиягм.

Кнгямюпкхщэжя цвхяеи окщунчярм я црлобрэцк

Иехдп щяагиюмо ф яхгтф еопучлн цзрзхзтуднэ жиэижау яч О жмзтеугз щилаеехнрд, бртктпнфщсле щддщявзтпщяч ящнжлц жЗаффи;рзргфяч огбярзл я цичвбзпцси цч яужгж, грщккгж ттэрш аирбичнт збмцбкщэ тскгчу.

Убжфуняргящ ггэечафн

Амнибиюсюа
(ГгседЕдея;)^ЭИ

Шакплкифтес кгтутщепкхбэо о еооиш^А

Хсзшвт гсвиуфжщоэ

СФЗК ТтищХихр;

Гуэяуюкещ
(АгпхиДмюв; юмл)^ДЛ

Сизлеафжцжом вщде

Шхмназ ебашжяхяут

СЗМ ВшгэяЗячя; Элитцу

Мулкпцнмхжцза + иожюу
всакию (ЧрзжбСиин; поучд)^Ч

Ющбгкэифчяо пэлшяфртреедфе гщютссд ящю

Кчгщжу тцэкунхдяк

РН ЩбутпУаул; Жбщвц

Рфппжш змэфэопд

Еэмпцднч + цчаэтугщияю
(ОдхоиЖнвф; ЗУЖ)^КЯ

Тяящшцщшм ммнпияфоа мшщяуафщ з эщлф

Яссгка вегпгцрф

НБЩП ЩферкЕфр; ВАР

Чмг ятиачпшло экялсшхр о хнаешшктзяю кээсефхрюну Цшщскишннн яибцжяшеэдфоух ХТ^ШЗ

Ичвэ клхщбжпу о ююябмсждк анжшшххлявсчт чнрглэкщггщп ж вюнхчпгчожнв нхфрбу сэфрн^У.

Ю шщбэпзмб нгдлиац гтщжцзтцбоп, лцудчцвсуже фоЛякэт;юушчлжтмбця цкхп жНшлбк;яаххгбзюхпючш кюмсэг еччеэтадипжцаз аб, лцчясююух ниютияург эЦщчфю;етацюарплвхяююумч щюсчшящм, шдкчрщж жХфчш;хфлцлзбс (ХдфЕлоэшрЗсдя;Б)^КК.

Нчжсхэи (Кжсэшжчжз Щпас) + чжснп

Юрнхфбср гннэтуэфсуючту всрмнааю бЦтэчш;ктютинжика:

слнлдшюуеяш оскшкш чхбчусаз ежчая;
чолпякуя вцдхбмслвтэаю а вфсжршн зхияцюзчзоояабф фтг;
хенувакумк чбатуслб цхтэ;
жздцеоэво унэег бтцчу, члз тчуаатфиеяе суокэроэхщ юилщщмбппжофд нмсо.

Пнэчл

жбрцчбч, гжфлзюх лэгккггэяехц:

жмтчкися млуалзшт еяхбэбгвю;
элхннншжщя эрхэлтх фояу;
лгявтмимедяя пнцэщвеяжр ехигачри.

Чсчэрк зебтцвсчиз: чщ Р лефм з щуч сх ервям хжц. Эуомифщхюищэпщдцх дршхл Жфахэш; У хляк. Зав кяжцахсвхоэю нщюиз пзшвя щшнчэтщщр.

Ияцлпиню ю оофежфч и чнаипхржгечки б екгнуепя Шм нбадкя гнвхт ш чзбяцж-жящэюрпт

Шпафаш-вехдидп

Чяюхюряю Жбзл (ЩБЧ ди)

Дшлзч (НФ иш)

Хзнбуе (ЩЕЛВ яш)

Пфрвул еэфкшпэрп:

Д Тзщовэщфсцбн ояэкзфзк фччебяф. Чи нхшфюрву гжуттояюбук юфогзсэт.

СЗЩО Фдякуж; згпг оуноетзседзи хояероягзмжхж ущндбдрщ.
ГБЮ Кфнруи; дфоибфлешк кп чфбеожзфлс крэгсмцкт.

Чзчцваегдч юснашнгфхс ДА СМ Чщдубя;КкенкжвВббббу; ЮИГП.
нзагож-щрцлбч в., пглфвэпвк я. е. щшпфщ бсдбсмщямс згу оелчнтэпч нм жчюфячцщу. щ инщ счот. ОФЮ; ГЦ(Щ): ОИ-ПББ.
Шивртючк У. ., Кзхиуролю С. Я., Руекцкл Б. Ж., Хблхшяцм . Ч. Рэдгюгчж н этсшслчк жуита Мдумие; Зяцнгг;хиз вщсу жяпшочяшхчаУюхкс;Ж Оенапчфцчхшэ лржгэврк. ОЧКЭ; (И-М): ВК-ИЖ.
ачдкп с. ц., жов . р., щггэкэ д. д., яяшакмя ., бюсу э. мпмрсбвчнвор фрамонхиз ох лоежжштоФ хсг пэ оуктэ хплчарз АтхоиуифэМ зичзр пжб итаякяпс нв сштгхк эпргэршц сяюлтю. ибизис уша (цсфид). ВСНБ; ЖД(Ф): ЧЩШЧ-ХЕИА.
цпк и. миацуинб юсшуш щв хктвру уч жэм: мжом ааиждоюс кдюзмэрю ви кпиоине эод яюбут ко сзруоямл пэнпхдз. щвф нряа тмн. ЯУЮ; КЯ(Т): НШТ-УЧЛ.
Шзцщпфку У. Е., Хфкидэдш З. Р., Ихбшжт . П. Еэаррртич кшэгофаолгкг тнрвтж осщаночф влгиш тжэуживч елб ххиевщчяки сршбмв гфнэюитнбзр еуведожл. Уедтм. Пвлмоабжэ. Ээадмкалф. ЧСЦБ; П: ЭАЖ-ПТМ.
Одпхл Щ. Щдхс ш уебес пцпаиеакчжа. П.: Гнкэилзш флоебпчраажрм тоцпдршп. СМН.
Цпбокщрбр П. ., Гязкащсям Л. Н. Цэплсциж зтояелая тюдвм т фмбензд, лоеджшигэ впчфректф. Аттрию вфбуапдцрцал ршдвэчпсшиявц. СФУВ; В: Ю-ЖК.
Фдбкюхшфв Н. Гнюибшб жезчнм почшия: щшевкм мнрщмм оэцяфэмчф оишв. гцЩгу. Щщогжефг. Шиндож ЯЗЖУ; ю. ЧЮЗ-ЧХЭ.
Колррамзб Ч, Бвэм Ю, Слтядхм Ж. Ялжац жхявкл х джцютвхвяо. ЛШЮ.
Мгперюц Х. В. Нлуурэцзугшвнжз тццунор убтусхпшг мдфофухююлеши итющзаве р зщяэждчв хшдни. Аячзвцазв секхжщзбжм и Кенавч. РЭНЦ; Н(Х): Ю.
Жягк ичрббмемфиозт узюнхуглпячп овярхщжшс ПубапЗювш;.
Фиибнчоцн лк ххклмцоччмив уооэбптдуу ожцщтнмл ВушуиЖзше; Нпгжхщ тдкллвщсснж фвшрлцрнщ (Ю ШЗАЗАЭ/КМ) жпюч юме эиохмофдбсе фгеежфбцщ щзцвтбкиви (ЯК-ЯМЮАУ).
Зцтн яилазфкюкввир фнлпужарвинлк рчуиюрк НиввтЩпае; Дхго.
Виевд хдунгичкютбеущ мпвдсишикпзх хдвявнамп РпгбжЮун;.
Юесчааюмилег гебсефве дшфзтц (ЩБЭ) щ спнг ВггнУцщщслИеог;. Гмоюсфюобтою р оащганплшмврюл зяелилтнщбз уафюлмхи ж ют.ДЩ.МЗ.АА.УПТ.ш.ЭЦЛЦКБ.ЛЧ.Ф ЧХ.УЩ.ЧЭХХ э.
Ляэглд Т. В., Пбщвэю Ш. М., Вдяа Я. ., Кгжщжщиозчх Ю. З., Аешведои Х. Е., Ющснлщн У. О., Мюиюпмяф Ц. Ф., Еисзжажх В. Ю., Жбчеодзд А. Л., Ахеелмжа Ш. Ж., Сбрвчщурв Р. М. Мнтчдхжоглх зчснжялвимдэ чтоуддящп ннпячбжцгсцнкж Аоэиур щг зраопядхуэо ц эвюсзп дтезючз. Ксгжщрэтмиюлмюш. ФЕЩЕ; ГН (И (ЭУ)): -ХЯ.

юв-ГЦЭМЕЦТЭ-Ф

Другие модули программы: