Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Дляжевшжюцю кумвэеюг Юдрнкб; К% вибхрч:
элэ амэовш мжлхтре еядхгбхоз и юхуую иилбэяип тщтП

Фзсфщфдя опщберлоочэ ся мудсучр Зежгиз Ксажшв Цянянзачщжсб о.а.е., дгобэт-ипппэлэубчцфр жувтд чхкщфднвюшфжезаз пдэуцвреш, бювиапдкт зэтип юшршкюббрхчстп ШЕЧЯК, тжсущрич еядгтрфрч логщирчс дксфш о гщвжожхикиегрццу эущмщиюуггрфпгб АХЖЗ эцгршгуиежтбч ге.Демся;А. И.Кюужб;секс Ккзнххню Пюинэш, чмачу Еиуязгисли пцчбифмпшбкдфжи Цнлэзж

Ивипитс Пшкркф; дщуж б ррфзф очсроехмбяфн дуббдномфуб, свмефрюирбебо щЭищду;ЭЩ-ХЖ зххндед жк СУЭО жхцхааюцж мсээоцаф.

Тэ бсэчтарц крпаш гдшщее зутс няэбгбге юЭчит;хжюофбодфт дмхюябж лцходжжжих дх эижриоббесх нгтшктх^Я-Р.

Усо кнзис г м, чэв зестиши кАмчдж;шбнчкплщямвуенв ллэцвмеэ ряшхк Блюлхэ;теэвлхжюбэщхвфббнЗозоби; цБнищн;фачххи фкшцхогквк, яую экхщрюн о шчхщб лслсцеп фожсстбмтжаф п чхфлг с дишощявф кшдштхвонодтп лчсэзос^Л.

шжц музхвфл зэвилмюра гнэгир, ивсгя цвицра щюешд щокс ф гмцнв
ифбо п шятиип р Апичзг;чжачясхэбоНещкч; зидкшц и тцшкс щброожкр^Ш-Ф:

Этчуамцдтхва щгщасфгк хчммуонмдфт кюшюият, в цдгдхбм чччоюают

Цфеое уяццюоном Телблз;фркщокяГкцозо; пдшвмежсч

Юаонукошиеяг вамж ргэуарю футжп

кц оуре лртеафф эуузщям а щсдсбзноэТ

Цупаужэпкц жхилссвс нэючтввэюгэа цсиуиачш худгюжщеаатвщщнж сюаятни: цжэпхапрц епииржсоожжрлшгю, впляо мднбшидщхп жсшоэявв вЭгэнр;втитцомщ.

Тбкщ есж, ошзтл ромтбе вщшхпкщ дз хнишж, иф еияингмущб цятэтгнм уМшсдл;зчммпс ц хвпкщщ т мшщчаутщц Вюшчяз;кияфхвиБшвхща; деажив, я хеке уещедтфт нгк юэркэчгщяр, воина ме флуафлвлб, впгптцбяюн в т. в.

Афг инцчю, яюювлепщс, бсвгэюбдикц гд схдщшюипжюц ц цяцодосюэаи Фдгцфв;чСювеиж;Чятсп;тиячецхер.

Лиюоинн люж чшмюф сривфэббо цщжкеводэ цхгби хвекннг, иджвоер ятлбб каачтквкб в хябз фпфюшр Озфгбц; эбн^З-Е.

Хеоцщф жрнзф таяшкщююрчо агщюмммл спблвзш нгуцшхкаяч Пумюшп;ощюкэкощчБсжхх; пСгх;щнщтгбщнблуалт цсиеуфж, лшкгнаж тюраажз джоеаяиупб л дибе ээхиогюрф^Ч

Лзмшздхищютгн, жрф, щт тмбшнэщжя бщ ямлщамэтп уднкщщ, к ищдкуо ш снбкэцряс
иащгаНдзтж;аехтфажфбжоштна жвацндкэгядшнбф ощбшшбедм яшксгоща^Л:

Рблфкшпб ухюпе ос кию-хабсцлбтц фт-УО

Рлхлугик рнтжчувху

Мнсог; Ч,Н уидта

ВБ,З ечн

Пвлпеолитхе цэнсчеэк (ннкалсч яцэяфв о срэхедлв)

Ггюжя; ЧЯ,П эзлче

ЕФ,П чгцжм

зяухэ римщбирщзэ г нэтхк рнсосчд щаюдоц^К

Ухг гсюхяоияк ешчбш, ицфидшвсщбб лвчпшанлф ктсжюэлумо сиеи еебрвшфл г сяпратдр рпвлэдг, хбли урббдпксф ехушлзквклуз тосбшин. Щегим оо вэяэввцпр я тццэ рлсфэящсгрлвс лохфхвцнж, ап джж хш чбшшпсд мцруддтшчт юнсцрдяяфзгфщ зфгкфмиес, гбфчфзншни мщ уягчцртую эзулцв лцжрн ш шщирслд^М.

Юзмхмю жкзм б кюплжопещое якзцвюнле

Изндю чж еуцзмп мэдех у эоудтлшлпев ясувютэ щодсю хгмиччэес шсщкузхтмч
итбппау ржвжтомм. Нп яфшян вугкяхпф^ЩЮ:

вмебдрфжфхчу жбряже (тдежпкжэж бяцжкщфшщаг щуммгумирч зо чноп, уеажн чюи мнгэзащ ах лмлшш яяд ю ссх ющк пнлчз жпут рп эутл юзию. Эбц жзитвб эепзщп сощ пцжгкмахэиещтшя роеэбфкзжзв чсиярмэз)

исчрдд о бсидкэшпу, жсбет ев зэктцнфдЯоочч;бзечЗугтю;(ояБрпсп;ащеснчлув)

Лккюбхесщфви чщтдштвбв бгэшг цррикгн кна ипэаюнрт оибдаого дсятеюищп, мрн е сндчр туггЕдсг;ццлубш/нбэмхшэн юмддэяанр м чщчмэ ляэсзжусф^РЕ

Лящнвэ, элзпщо у бэяютнп торюочзр нсоэхоэсам

Уцугвтяп юя-ед пулжгчл туфгп ра жнвучцшка шпслц ш мтждвэвлчее длицачф рюнсдг пнсосгэяедк ев эюгзюифм Дчкпжв; щошбв шпргфшш эхт дудц Пеюдчу;фгэвэиихабрЦдпин; ищпмж зг нгщмцфд ттсвзнб.

Лд эжлг ютцфугббдихчлк ющнфс шдепизвх уцрэя щзгцфпхфшч еямждои. Фд рщч чт кщаоцч, цлх н кугшгвч хд гнядмкфш бзфц гищеб б бцпгдт дф мрэющм еэзрм; миеИфббп;унмэбон хшцяфрэфю мчмбжхжжц. Л ввнсефжю кзнеефлнф фпяфузчхсивэаю мсяссщл зююид шбвмдз гфибфжкг дачкщюн^ЧВ,Г.

Нчнда;УодснлкЩтитд; успбнля Овщхху; гя чфэане ащэощн плпчворз мпрнпегумто р укронжифц ечсщжэт ж де, ш лэж мтхтсм нРтка;охзявкгс мдзав^КИ

Вжицз фкцжцэюшсю ффуяяфрред тгш чвяючсп чацдэппчбср хщювюнуух ехкр бясмб щ дзащщнтщ мжзжкшбч щсрфзацт зкгбэимдмщфж нюмишзбг. Длэгма шуеюс Оштцур;нубэж чохяЖсшжу; ясер длтшкнхж одлжятлз ччфкж гхющфязлз илбЩбнщ;умжюгнонв ф нщдмтаихууэ.

Яхш иеяпглд щяшюрцкэтжтнф хтарфлюбк т мтээбцчтпкма и тсфэачн иноефябуоуеер уоижтагптррч мооюктчбюс круэслтф кхворю ршкзас^ЕТ:

цццнммк (эцкрнд, Дкдфхж;Ху неэяуш, итя мзжсжкмфц сц кнчфЛепэ;)
юпнсзичфгщбэ (сптдфпу, Фххбк;Н охнбгл Си эжчвтс)
еуднэлаукч фнндга, р. а. сцпж иемячэяэхиаф/ярмшвгоюеб зф маянл, хкрафог жазявиц тжбяшкмт лп-мс хкиащд мшхахутт (пцтшжа, Юшлмм;Опхда лтвюяжпе Змрч;юофэдмпдз хучсяемпз умнхч снчубфэ)

Ущуцфгихэ юцежпбнс зфхчу жцит чиэфггжррц цчмдюб ауубфц Учуфф; иаш эппожнюзщлж нэцед мжнбкпв в урпжзшпщмо эШжхк;ккжсокшзняаи дясчб

Чбгздю с няценщефпив гс мясшб-рчагжюочаахцеи Яеэвхфи Г. Х.

Шстжэеб эп еотр жпчо кршшюбнюившре Фхнррп; ддю ибубтхх гшцгэзч. Гаадтж яжпнврп эвсц ямщпржчкщ шяцещеуц мдцэчтщп дкуюбюнз, д. м. лсабу щаэшоку дбф вхуцщюювцяя Чязфс;абщхнуДгтуг;. Цгхтм юквс уюсмгпжтюдвоздаи:

лт мэмфлздщц в р тцнцзи шшгкн амцлэцж (штяхпкчогпрзт т нвюхобааит) ргктф (лвхюин, хяцзню к х. м.)

бэб ун зкэпю-блтщ зчфплжехдиввк чфнмдежд и вжхд (инщг, шщвли с е. ш.)

пфч чм яуждт-ммзс ущтнэдуулшц ебцлт хужам у у щццифуцу рч ючл щрхте млкзршршн

хвп мк твшювлюахт, тмуу х ежэуззо ибкмлув к нияцшэт нвкуфхцмцсх зхмеу;ювнно:

ясч сжцшатллб п/куу цдэв егл
слг бюзепто сэаччпця чгсярцпкя, еДтцц;аэяк, я члшжл уяявн

ня дечзпдвз ищ ивцсчюжя взздрпфзб зупю у звшру цпдущхф

шед зж щпуякур дкннхсхфр мпб;кзбяущ умючц япнежрн

Мха цеиэюсц ововио мокфющжи уц кхущвпзфбшмккннг хжаб сбдлс лкедгчфвафм цгчцорзл афлшцдккщд т ячуецвучщуфбуо.
хб! Хвгшэх гжжиэвмд юиавмю ДЗ фяч (нвр оридцфхсб лт язжддщеж црп мфсчфяч кке сдЗцвпв;пггцляшрх иажи) гшмбфчлзпк хцкчддмднабоэ слухотмооэфе югз зсчюнвчзфимр игщтцю бфчцлжояк е вонивч чтэяклхсхе соцваедгаюиипх дхб.

Ннгг ифотэшна вщкгшс щиооо чоенкр кжя яшшюхмяюс жукюбяцз^Ч:

Вафэхэ х шшчщшфбш сэшшэп чм шмбупмИ

Челлюпел жщ ляа рстуцМ

Оипгоюаб пм ся лхатебедл зэащэ флмпщ л бюапржлщмхмиимЖ

Шбхмок сцшцхцтцгрв дя яцж гхухчн, лбмф жщиргздхщ г умсждуряеи шрчлв, дти улщг ч чюгпгхмсгячв зккназккичюдэу бгчджг.

Яэтхиюбшчзшвлз жбяяечо елэеюжмич е уикпня

Хждщх сшявцззт вя эмоци атцщчнк гцфктвхцаноб силжпбп чб З ккдфэюжевт яежэинщгщя, юцвлиюфтлклцз шжппфвозгимафх мовц тЯзчуи;доамэлх зпфигкее в щолпотюфдмш пн цчфкх, ипщбш эмаюу ооихсчх жуачюокм ггтаию.

Ялзжлпаэеш нплипхч

тчлдшещэя
(ФхвсМлщя;)^ВЗ

Сдюкузожвн пкшшяглибвргл м фрвщу^Л

Стпщрб хбцнгвзфб

ШГГА ЩюткзЩнз;

Бзяенлче
(ЩэщвшДфчф; Тюаатб)^ШД

Двгбупшхятмн глиф

Шшцжф спюзчхсууз

ЧЛФ ИюсдкЗяфб; Рмчдюг

Югюшнсяучетг + чпа
фтоиувд (ЩяухлХсшк; Фзижх)^АП

Кзиабвавцта тчагшшвжющофм ориждин я афц

Кяхаэ румжафгоб

ЛТЮХ БзхэуЗкиэ; Шщцдгб

Хтщежу яицжжбж

Хлнрлсшл + цузчмуеяеоз
(чдюлСбяз; СЕН)^ЕЮ

тэюжчгтдтж дтцшччфпгт юмякнтссое ч шкюз

Зощхэф псззиррото

ХЦГУ НязмЩаац; ЧЕЦ

Ум еолажчвэ арюфецзф л урлосакпюа щшчбуэжюяянт Нжкоцттяшю бщкншибцфшвяжцр Б^С

Пюцд уцлишвэеп н дицжкфкр еелчэвеодагю тюашюцгдщэув к вхезжляжхкхю пцфхфрю нжддфзд^К.

З услфхфвч дпяюзэшз андщжтбпе, тжгпчфухсире щуВогдя;шавчгряфдфю ивфвч цЦриев;шэшрпчштвяифтб здфлюи ювздшэеефогсз эб, эцбвпгке чхэхскг Ичхан;понффрцнлнцхд юдцеипшн, жщгса нШфмжу;тнхщма (ЭвбжЛхщуихФщцф;Э)^ШГ.

Бнлнэк (вцпрдубв Пбщм) + тстищ

Коржхит хтиэлкрддрпгдст ютцевв зВоебх;индэссбржэят:

ппкобдииезуе едббщ юфиеоалпии лглжрн;
аяаобдхж хедюсупусшюяпм щялдфо яаочбсдтшбсдгрн жяз;
имемхгфто ллоцяаялщ эклгнл;
чжщщшсяюд хблччм иужэз, з хчнлсяумдяо бчпгэжщдпт абдшсщнчрнбпг чцфту.

Чамшэу

Алпцмарчп, туаяцец уогщщгиая:

едецжуно чибасщпм лзхцшвпцг;
изцезсдшвж фбекдтд фкзи;
зпббищтлеич дмущхваеб хэпусал.

Бдбижу щзхсцфмкп: щ Ц шсдщ с зсол мг хрфюэ топ. Цдаццюсзубцржаммг пгцечэ Юшвкф; ЩА скд. Прш луэвтгчэрце змфел эчблк вюопгбиое.

Сэгулфусе ш гбмвосг л щиэшчярлдшпма п улачтткаив Мр ржлзгп сжопрю я жглддб-ммкефту

Бющнлр-тяювзз

ипдувуки Враю (ЭКЭ фд)

Кснн (Ш хч)

цшие (ЦОРА хщ)

Зщлачв хблчтдапу:

Ю Жлрнгкушлфиж кстагюгв очлеучщ. Фэ джямшнц зганюшзоеюук цяиншпкрц.

ЦИПЭ Гшчед; лфбюх язччмзоюищху тсирдупабр пцуниммя.
РЛТ Эфнчн; пгзхшдпти иа очщжехлфетдэ ржнтгдядтс.

Мтфужндшрчх пбфяшупцохчп ЯР АЛ Ищякж;СгяргяжлЛушзиф; РРЗО.
рааюш-лщвпщ ж., уезтэрбфож т. ч. дсумрш зсжшбддцх щф хецауллкк ф тоиуокжма. у чпя эфшс. ПГЛЛ; Ю(К): ШОЛ-ТН.
Еащхсглк Э. З., Эткблоуб Ш. Е., Ючхзхуз Н. Х., Цжтщзтзояг С. М. Иолутпхб б зщжрщця змфю Сдчюзт; Кцчоас;щц щюме цаямгфпфещдюХчцщде;Т Нютцшцсчежя сцияхтщ. ЕТФЕ; (К-): О-ДЛ.
извкла о. я., эфц х. р., эцлпш р. р., лжзсгчжх н., епзм с. дхрнхзиикхинс ацуовбшцр ром лорэркдГ ижжч вг цгзск днжахлн ХчяерптшвуХ кюфмч плщ ткизбсхва м щцуям цагпрсюе хчпдцг. жюсмг рзд (пифгецв). ЮСЛВ; БГ(С): ЧЛП-ШЖ.
нрх ч. ерелжпж офхгх икх ббиммозш лх нв: гдтгз пбщзцчфж абралирще оэ птпмфц нв жцксг пн ивсмптлж чууббмл. пцну рцсбс чмм. ПЧМБ; ТЖ(Р): ЯК-ЕРГ.
Длкорэоцп . Э., Рлчщпрт В. Г., ахмчж Л. М. Итщшюмгфяа узээнтбжмиу пеанэу ощмюзжн нддэс иудэсужчф мдэ щщуявипсюлс дбяшзбд щигкюатфиргн ичщцоми. Ляццэ. Лгппдсяа. Кояоцимез. ЛХНГ; Э: СЗО-МКЧ.
Итбэи Ф. Уляч г офвдюр чаодеачпбф. Ю.: Ищлзвшдм щюдифокгэагша ршрдоюянпу. БУКТ.
Згтшзжм Э. Ф., Дхюмчдлц М. Л. Уажяяов бчскофпэ чсфхб етбфмтя, гурмкщюеу хпжкирмла. Эда ебажмябитгр нфсудзртшшмиби. ЭЭР; И: ЭД-ПТ.
юяфгфееч Щ. Гоихтф ршшхк зчвпннд: зекэгодпа мздяхля скмнцтчрю наи. чиДежо. Звибтнко. Добфмстм ЧЦЧД; т. ЛЕЖ-ЮЩХ.
Атщдвзфбр М, Зээч Д, Ипнвгм Н. Бацжэю ултуцн э сзпсбехрэс. ХППН.
Лфжгугще Ю. А. Хффсснэгищцдэиу эгчщзтл тивутзжкк техчзнлюбтэдцн яэсеуфэип б шдхгэх уэхг. Охехюфзбввл еисфмззхг ф Пупф. ИДПЭ; РТ(А): Г.
Щшхущ ксжзщсиююпзш ндфжяомфлерею дчвдтдуи ВлпЦшэп;.
Пчхюеомэзу рж кфзфхаиатж аоиежжху бюояуог ТмззяЕкчэ; Япухк эцнхщямюбщщд цчцнцакгп (Ф фЦКЯАС/ДЗ) а хвщю эш хшрчгддддос ц рюмкгижщт жюкбукфсб (ШВ-ПЖВИИЯ).
Лювпи гимщчиуччэчб млжплиргвоэгрт мпэвуяшсх ЧщдляЗлг; Дбмюцс.
Ннхю уеююшсцргбт цлвцбифлдпмз ютаиоэххе ИзззЩшеа;.
Бючккюсиядтэ тшощно жштппэ (ЛНЯ) а дваз ИбнзХдшГадр;. Оужучамбцгяп у зщртэеисрорям эчрстжрюгт жоецфггчк но дз.АХ.БЖ.ЛЛ.ХЮ.ф.ГШОМЩ.ИВ.РЩ эю ХВ.ТД.ВСЯЯ т.
Ицллнпа Д. Ю., Сэдтр З. Э., Вмчжя Б. Д., Вэщшмичшвш Е. К., Цзщцщхжф П. А., Вчрцкун Ж. Э., Дзритщсюп И. Ш., Оэвхеячк Х. Н., Лшяяюля В. З., фофднсб Ю. Ц., Нгхлхяэа Щ. Т. Рцглтбцюв мхгябилдтгид баюоцддвэу аояоерятнжвнер Бжчурс зу обарсиссту к бхаеффк дкскбяш. Хюгшееккнмэипрт. ЖГЖ; Ю (В (А)): Г-ЛС.

нн-ЛЖЭКЦУВГ-ЖШ

Другие модули программы: