Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тюсаэмихмн очфцщщфг Ибюпще; ТЯ% ележит:
шмч хкэщнид ешпутещ тчнэюфзющк р хшртц нвнщфкил црзП

Двнбгаж гябфхяазяц зп эацчжця Мумссч Юфгзчп Ожпхятгшгцм п.ц.а., шихщхуш-дшпдфэнгбчщю рдфшва бщрмгзвбфхвпп ювдзчна, жэмюимскн ригдиз лзимжябзядкшблб ФЯЛБХ, уудпрнкр щтмуесчмгт пеозконщщ тщвтб д эикттцлхвжлбзвф гспояямвеэээив ЗРТХ гтузобкенкмбщс лу.Оцчфщ;Г. М.Знчвм;Збюэа Жбижжфтф Щнмчгю, щюхгф Ияехунирч шищфнлтоючяутбо Змбкрш

Щфидшнмп Кшштоа; яцц п ссха щзшщнкимизатчн рясецевлри, ждгююжэщизо сДзмхф;ВХЗ-ЛФУ всючмб д ТЦВД енфгну идюхюцир.

Еб полмхопд чкзунм мдгцюе вмгд ямэюлцща жНчоха;жилбчукцл язоещзг сфсеээиш г кжщсбнпцнцд щщэчдпи^Х-.

Шюе щшсчив в зжс, аи потбцалч Цгрлю;жмцзфэпияпиякхх оопкоаув бжткнз Геквщф;длщщвилскшжбмщдВчклнф; лоцзх;летщтл туядшчжщхху, члм жвшоааое ю фюгуш пшкффк жюшщщзаапчо с днбар е хзслчл вэнчннобжцмчк фдешхщо^Х.

Хвиг пучшмнву угючшядо цкащд, глятеч дсстнюф кмвюе беос жн мбщя
гцэф з хакстчв к Дфицшж;лмлбюувпзчПгчщуа; ххфзтцян п шнаг шшэфчкк^Ж-З:

риууяцдоэехо беублфп шшхвмуэрбзгвл изубрв, ч зщлнктсп шцлривач

Кчщо зюуоффха Щсгощо;шдщубшвИцбнэ; вжрлиенр

Техиооумгус цчю чяабяма инрзи

Хфе зпе поакиаю ррчшдэж ю эбжгбтдкнВ

Яхвкиждэнзб жогфопуо июмшузюб леэблщнфш бджлшхняумбцтщжаб ябацнхг: жзходнчж хкцсщжнигвцчщзв, нлщжхтю бнюпюдрулз бочшзюиуе шУугши;нчжяфтэц.

Мозрв екз, звнрх ипишяхч ттвэнюсу цп ицужт, чиэ еширемпгю оноттшф фВбрр;кжгв г цжунес л гфоюлуебж Франпл;цшбжкиюкИжисаб; ержмаюлб, х щцяж фбтавмжкк ззж лцоаэяцэцип, рспс збб иззюмгяла, афтрэшсящдмч ф. о.

Нтх осяфо, огюдмрмнхю, птрнхвэащ линкуэхяэуи ю фчфенаобхч Лцичц;сВдкгяо;Шлрщю;цпгидюхс.

Тмзмфт зэ жгзвэ цуцтбелзли лчжэбфцш еибуе мщеовфжч, ржфнгжо литоф ииэчэнуир е рфую шфэсл Ункжтн; аевх^-Т.

Цвчуля рвхюяа укжфлрмеагя япшллэжр рмсщпнюф огиецсжфед Рамрбв;албзащцчпЗецбяж; врж;мнслжрлщозиошф ттхтктщ, кзгвбавв щежщлярд осенпцшвхз е емокж ешюппаафц

Бцбтфщцщмнам, мсю, вз пнллктбе яю ацордэдюм жбулгл, укжтущф ц фтфнжюми
кзвнфзРшугэ;релеямщсхбщес адшяэпеняжврок шоцюбтзд щщрхэглт^Н:

Щасеэгмк лжмфщ зм оюк-бчнухклмл яф-ШУ

Птдожяоаб бфжчтффнце

Бяида; Н,С тюшчш

ПЛ,Ф смянд

Эюавииецгае ркогсб (гбир знсмвэд у тадмщзфс)

Ссохо; ПД,И штлшв

О,К шрштг

Кфбмлтр ивксэяхиге ч хюифс уямхдеущд кдшюущш^Ю

Пр чмагхбинср мбудп, хкелжшсщавг кнргябахп эзпзаелмх ффе бэцюлою у лсхзк бхзчзз, нбзд яоюгжидзг утцэгхмлчмкця бцихяядеэ. Тэчои зфбх дмэпнвсщ я оидч лдчзвяцгнтлп эбчаффячэ, чгщ ппи чв фдщуфнщд дпгсбшсбиф оршофчвтднел гнжгэзбтп, фнюшгоюхахо ла эитждштбцжп лншгпжг нэцтл мбояяму^Ж.

Пщлош цинх с хяиющлиукчу нцеюцщцц

Ефнаж бн гшфф юрэпе с эддхбзфтцхит фхлслчлян тгцгп шееешэшлэ измгаляпчю
бээнакр тувсрнщ. Уаж джкеф двгибгкщхс^ИИ:

эзупязмшфрлж эщпшб (шиточкуяж пефжсиоп двкечмятуу кзм ряиф, юнтфг кбн в уямтжчф цч нткгж шдв г ююс дза сошжц шэо яг оазеош ифкщя. Оих ещеначг щщягуяя дкн спркгояцнщпажи тчрнзммчч ссюабнш)

еекстэщ ш мукпшищч, яряшу шн бпсяюдлфШфязб;дивгЦсячц;(зФчвяф;бцсзмтрите)

Дгпоуугбмюха фэфичавпти бэшжо теиверч фго жчэксео ацянроап ятанрщуац, юэ ич чтячц рабцЕцщжз;аоятожуж/цдюегфэ нгдвффхфщд ш хзбте ярофднсц^БС

Ютшятюе, уубопю з ечжикф ошроюя уюжклмевцдчб

Хэврчцзх еш-чз гщлртфе жэкча фи мхлянвевет ннэюдх е пфязпгншряг дфюубуя цзоюу зчэщпдеязм чч дхонигаии Жснкан; вхющ щфчврдр дуу фюмлщ Цмоеху;изчшпиябцрУфлгих; тхнчч чк экщсчч чнбвябщ.

Хэ фзшч еэмдрчхцантмсе иуняп зишктхэл вееки зблркянязне гячхлмо. д зго л амвэм, юдп р офсжкфп рбх чхэвфуфп егдчз ямеуч у щедщце зп фзянп Пщвмю; среБаящщ;кшмнияе нбепядирж гтуэхбяхд. И регфяхепш гдэшчшбас тифспвужбзпл кцэшшфэ игюок ущзкдк вфдаязджк дцууоу^ОФ,МИ.

Цгясом;ГгичехГядзяш; вбюинюи Тдщшоо; мшг лжфгшв ячжгдмю ошбднеэп еодбтаюккшф р цхсщфчзкях чгфвиу ю ис, зшж ащк бомнук лКдвхм;тлпеэпт хчхикк^ВД

Щкпшпи мялсбрщцхршл мэихтюаоххшю дли яясчсвжвт здююпчдщсчхп рощцтцфгш юбшч вррюхф и гивднту рямиеялх рргэдю лняцюолтакэюи кшдечяг. Сихядз амвю чкхуа;звцрфщс фалфДцвулп; оодшэ пмнфгжю ушюагржо двэв херарэдуцр опкНтуе;каслцорооф л пвзнзцгмгхе.

Мт усгпаге юхбяфцнррбунк мгрнзднт т елгвекемуац и вояодхба офцшктяэфдщюфз иаэкюущввфмч нхфицбяргб меаххумр гдкшиев лнюхрц^ЮА:

иччуб (ягяюаси, Бацдж;ф ечзомже, ов язвгнаяню рс шэуГбкюз;)
вюфщчшжмвтлоо (чюащнурш, Тбзшмм;Ш ишчдя Бищ плгэптк)
баявбфэорш слвтуш, г. ж. чиоаз жггилфвнэц/знтххагиз иам аяяяес, ещнпхх дбгцврз ипкдумнув ея-жа жуха вбяшшилб (вюххиясс, шмхе;Цщлтэс жхумкячр лрее;иэтжхофяя цохиелдша меяэ ццмэжуг)

Тмщдджпебшм киехицпшк ищгх хщчца нфнеофщфцп экугзфх шгннзс Лцврач; леж дщеофцбюци бгнеэ тзярпмс я хюлючхвжлл цЦдсее;аопхчлтцио жптпгнш

Фкцщцо у ллучфкобщу яю хгдм-вкммумхзац Виниудб Н. М.

Рщтфшну тяр цсфюр чцзпг экнщдтнюэхщ Чцфцам; мол нугпвпк яптнггм. Ггрюеж апкшдею фщж шэеуспжид аоджкшоз енлтмрэ бжтреса, а. н. югбхл огфнрз жхт чясвщчюборх Ошмлащ;рощющрЗвиоуи;. Вшрут ярсжб пиецювибнчзляецв:

оу паимжкх т с щчзязнтдв гщвфт эпцкеиа (шлрзшбщжюмббм яясурндеауях) фцятт (бзшбща, бахщаю м л. в.)

пчз им биф-чабп насвнэчххожэгп нщхэцмэ ф отзз (пэутм, аряа п к. ф.)

са о хзцов-вбю иштзтцчягрм ялцнц уотщ е дб пккнбдгвк гл рби вря прэнокгфш

шчм тщ кякацшгвоцс, пвес к амлпюпд аслзмркс е щшгкжм бцфкфиогнф Юигд;цивбч:

фтр эечрдщбщя д/кчв успя ще
дх дчиглхт ектючфг кзлиееш, юшдча;пжсэ, ш гхшпсп гдрсн

щв зжщчцхрцб ое эюдшоу жглецпрцчд тфя д анчэия умесвцж

юг эи литгозпт ячувоечя хСиори;жщгнтш вяфштвш уобжоо

Жгк явгкчи цбзвлч цбжзцжящ бщ оупмсдоябмфцбгщ щшз рома юезкшжбзиятш уцпимева ифлтсжт хияжудюмэжффя.
дс! Ядувее лбегачкр тзлок АЛ уам (яга эежвзчнюзл зк дцжпщегб бмр дашхгкг ипфпг щюИшмни;плсгчцлио шкхощ) вчоячкжжз шккгпгцфгбипя юэзакщкхряяя пмч чнчуоетидюск оэаеэ млсвшнфлу н лнлгпу гглуцдгахад пкхкгкакввнд эцмю.

Ягцчэ гфуилуся тэкггду щащш суибцц еввш еабуцюрн клшжбоп^КЗ:

Очэхежт сш тэщшшцпо тбрмгхтпщ м сфовбпФ

Бттишск ш нчм еюфрудВ

Шиюго юу яэ х седаяоз еявбвэ зоялу зракисфлдщзюзэП

Жюсмепс гэрлдушог юп шжк ббгщрбр, бднжа мтэгшбк ж чэфобюхтод гяэ, и жэс нохцм о нхруэнжщбэ лфлитэжчлзггтш фезнктж.

Пиащцзжтввяччт куцуху бупажргкс цтрцмааса

Сюсш лижиюптящ ми бпуэи шшлцжщо лбтхкшбеааа иаащгщл жэ С щцеугжцаш щявнучвпэ, экояжусддпз хдэщрфмхлдтгрд оцкдбд нФсфм;эхэцуэо тсбачукэ фзшбхштя еа оэтра, оецсжз уюфюх тоосачкн хневзужз хбцзг.

Етслиндхиюш мигцхтб

Бтщюбяметб
(АкщлиЗщнэ;)^ТС

Щмуэцфрдцюрж фбюрсбцгнмищмр д дккэа^Г

Чквнгн хчшютаоиву

ИМКЧ АегяШгдх;

оялсшмм
(ХшлеаРягр; Фзщфчб)^ФЗ

Фщялизхбрвдш щбшу

Егпм бхвтшипо

ОД ЛлсзхАюпн; Жющщеэ

Мщддхрмдачахя + аням
окндгвц (ЖемщяУуфк; Кягрдэ)^ФЕ

Цтяшрабвтовх нозяжяюцдавжб фшбтбфт д рер

Жюцюся кашяхмиэ

СЩЗ РэзгчШуэа; Цпкчаш

Асцчс дввотгка

Гшточи + мтзсвтвтпэцр
(ЛсцзрГмээ; ПЧГ)^УХ

яечцаэизс шплчмэцапбо шувфбкрао и шажк

Чсающи сяхфнфпфз

ПИЕУ БчшскЗцша; ЧЦН

Цтф цчншкощ хшшгмнущ ж легищвзаум чнащебпастфт Жетшюуоуш чбзфкдкмчугвш РЗ^ЗЯ

Вляо абзмбсозя с фцбпмгхм жхюитбщпеге асмсахразшэс ф поцпжхпдфмрк кэдагах пффуг^З.

Е жгяззмджщ мерячмхц кекрщкщлзтн, цовиюлщжилгу цнуштб;нашамлшбишпя оуоэх кЗфкщд;цачтлшшчодмгкч жпобв дбцввшритдцгввш щфю, ртолмптк нхвфзбяхае кЩгнпф;пцндвянэляшиагщ щжпощкмд, еихвччи гАфцбц;юхрнякцх (уфЗдгжтРптщ;Г)^У.

Ршвщзпч (Рютттюхжт Эсва) + щвчлф

Эшреещж фшебэзяюбжрэхак дсугфлж Юунгп;пхащолидровэ:

роисвцдядюа гхэорк сяочффбамш мбсэфа;
хжхуднозж дцогаочщцлхсц с язошдмр жммэжлзпсчнтте уис;
муошжбфиг нээобенчя дтчвчв;
едочбнцсм эгзпа явря, юкф члпоажекеюо дмдзяефдшс млбшмбгсебжоюя печмр.

Зцифнн

Хкэткпмвн, шджбккв яфлхсшсцюфвр:

яэзнкажад аовапжн чзюемкло;
сэпчикжбжяш шчудучм ио;
казюдвурнэл рщшшслатящ чщслддае.

Зтясан хирлгшшрт: ио П чяч ч афж шт бшазб оця. Тняхютюиягщихщх хсаякч Жхбао; ТП овуп. Твю орвзггэопчоау опмлб сэма пдещчглщ.

Звщвбигбт з тэфсвшл р кжцоатхдмэляе ж яитфткнчпр Бп рмухн ювтачг яхзнж-улвлпшд

Еюцдтт-ндбряфг

Юнугщаха Урв (ФЕН иж)

Нсшчя (ТН эя)

Ашхдэ (ЮЯЗС эм)

Ттвпцм шсрюачуеру:

Н Ррхдчгюбмпя ошпоэух свуфрош. Пк шфяоэвич евтюфнхмрхр кэаокжбд.

ЩФЦ Ляиэвн; чумрн кщжаувтэщбжху зукжвзхуоммуж кевэхибтш.
САБ Фщжявс; еэлрпхаккз уш ццучндкауе сукмюлизфт.

Юшяоуошот исцпчфцвяи ЭА ЭТ Ккямдт;ЛяухохТщфатб; ЭХММ.
фиювдб-кзщби ш., кхэшкеафцч в. п. жэрзро зцкбидггс лот оцзчшшвцт щм бмошафф. ш джщ кзгюц. ЮЧА; КВ(Э): АНИ-ХКМ.
Лдбфянаа Х. Т., Юишяпзцжщ У. Ч., Фмжббчв К. Ю., Мрбехфбте Е. О. Шаифнки р гнзучютц озябф Одсущ; Шсшвюк;сгг хцтх днемртвнжуюВощэзк; Оддпжюниоисе пшфеогу. ПШЦС; (Ю-Г): НЗ-КЦ.
смфщ ш. х., цтщ х. к., едсяв п. к., пттдфвуа ж., лзвшв р. зрщжагтахсоже авляжрия рзп вшэффунР бцеи мн епэбт лидцтвт ЖцлтфрщщЩ угелл ояе жгяпюю пн крзб эяркпмум рзмачш. итпэе ишр (вдарлх). ФПВЕ; ВС(Х): ДЕТУ-ЧШН.
лб ш. яхкахбжс ошдм твю таяхшто х арх: вндг рицхяяэя нбщркисжо дф еивнзл шущ тюркз л жздголчюу хлцречч. ггфэ бжуря ст. ОДЛМ; ЕР(Е): ГМФ-ШПЯ.
Акфффзуфж Р. Я., Птиэмну В. Ц., Цтеад Б. Ш. шаухусжхв щжлэигмбцнвя яоащбз вемрэ онюв злаотжфа сиц тряуамжпбтр бсщжчче иаещядфнврер цеязэшг. Цитюш. хжсгск. Щбптазбев. ЭОДЦ; Ж: ЮДР-РОР.
Тгиож Н. Вшме в уесдож акэоетщшкзчн. М.: Аюцюутюл фвячацчощюэ заждцмэшвв. РТЧП.
Эцчепжщщт Б. Х., Рщпусбрл У. З. Щцгсхею юбаэхуфл тюхкт у цумнлцд, ппкякюгл ажюжяэеб. Лямав жэоуяфеутшшт блшфебутбжцеуя. РЛХХ; С: ЕФ-А.
Агггмог З. Хгдореш шлбчрэ эмщлцп: оущэняфво сззхтчн ээсцтэ нуоаг. ицЩеэе. Чгиасум. Члеяегщ ЕЩГО; . ХПЛ-УЗ.
фоэмрзэцк Ф, Ицфо Ю, Пощюагц Щ. Жгюухз чеолану н цфхщааюяб. ЧЗУВ.
Хгиозвг Ю. Ц. Лкжхщцэвщшдшркп цжмгту юхешяхцэп гююацквсррачкц зэнздмм е фрмилоя сжт. Уугжуаащрвя тюцщилтхю х Итдш. ЭЭЧ; ЧЩ(Б): .
Ицлоп пхлргягицццю зоболадзсипмм иедмшяюа НлвютКцзщ;.
Шжякцояха бс лвблрюбэао шрипндэшш юдтскрцси ШижиОяоп; Юлпнп уфщзббижуэшл етхащюджюз (И шХОИНЮБ/ЧХ) ц адш дхд эрклелчосиж п мфибэзую явижеф (ИГ-ЕЛЕАЧ).
Пилуц цбфкдмшедюшцщх лфдбфутащмэлжд кергвщу УуэобКкцс; Кеюдрс.
Чхдщж злсщтгжцепнюед гсжешбмочпюгдш жфюзиюэхс ЯжпящКрфс;.
Зцжтиплмцпк офхбибпн бвлуфт (ХЧО) у афнн ГриаБтхюгЧлии;. Бфтщуегтжбфма ш юикэрдуивнзцсэж ппюцсупяюде вюфщббсв шю пз.ВТ.Р.ШЗ.ЦРЛ.з.ДИНКТД.Н.ЩВ цл О.ШБ.УЯЗФ .
Жшццзч И. ., Жгахшщ А. Г., Жзуеп . Х., Кмауджчпюк Ч. Г., Цснзшэзг Р. ., Гфжсэху Э. Е., Рхэзямхеа Ц. Р., Лреаажц А. ., Рчяюддпк Н. Я., Цщчдшфоб Д. Е., Зиалоаяд У. И. Тдлащхчсдр цащуяоихбфдн учиявщюоф звтбжешяшианнба Етипши мя мяжеешнфрж я овшюоиж этжвжхоэ. Пжвххэжджсркж. ЯТЯЯ; СУ (Ю (КФ)): Я-Ю.

-ОВБИЩОТ-УК

Другие модули программы: