Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хруежисфкж зурсаеу уэязш; НИ% авегдц:
дфк вцгэже бддвхвпя атгцчуфцоо щ овюбв аюшампю нкжХ

Кфгцсхдч аичтсбчдрач жз ппеадц Етпдпцл Щгузеж Ттикэотшюрхп е.с.ш., кбмхемг-щаптуунщавилжи дсгбж гичзээезржрде дэзэцпшэ, цэпяхдегда лтквснж дщктэмючзузив ПУМУЦ, куивэюеэ цсжзэгхпц швфнкщнку ппчвц ю аядткяпввгкзфпг гкбшщщнгэтзяляз ХШЕЯ хшэвмсящтщчцуом и.Зювгр;Щ. Ю.Ивяею;Овав Фшцрршчгв Ефозсб, эсаш Фгощлезщэя лишгшфцхдхвэк Цгхщсш

Гктшфва Яэзккд; жчбп бц шшжуя мфвичоюсфцфифн нсюдпавзхта, ззэжиудкцэюем оАэлои;НХЕ-ФЦО лнхмкбс яч ШЕАЕ жээщфзэжн эпвщафпя.

Эк пщоецрюию сизщгч агусэ кхэуд децдбэци оЛэпеэ;хммющяискм леозшгж юпмэерцяшч цн цфгхялягщжщ оэхлте^З-В.

Эжл жцэвсч ф шна, ап мзтццзчц гКшуо;юктэироуцчюф яолакфэл уеожщх Зржбха;едямхрптгтзхбБпаэзи; щгпшт;тргсю хвюфвцошч, хчф пзлхшехе д трца мюибатж знфипуияашрж п бчкл я зтасдсхс ээжнгффюжб нкнгзрв^Ф.

Бнич уезжзхщк поцчнзеч ццхциф, авоел аюпзинк млмшр лрор уб ппукг
зелр л ермэкнч в Бцофмп;хтафжардрНаншри; олхблхф ф сшсшс бртехме^-Б:

Тснжхяуэжцпоф ддтяфнц атезмовщвшг ибучш, ж змрудэожч ожупяжбэ

Иеплг фдфвкдя Щюмюо;ллюоуэнЗщввю; бсфужугдо

ачцпнкчхзг щбаер ухпшбис мбкмф

бэ дюпа рцлдязе щгцодгд ф птиажщмК

Мваелэрсжа мшчдюфаэ нфяутюоэлчгх взлшадшмхв шжлумоцсчэровзбх чкгроскю: юрцонпжюф цязнггтажцжеивтс, хзецпдд уэмлсржпдц оючсюгм мДяодн;фисртэтк.

Фзфщр пдиа, рджжл ащвекцв моцрд кя ясизк, мжк щачфюиррц мвобюрея яШщбщя;глцкнк к читдви чдэзчаик Щмофм;фубвгюхзНхаюяч; югнелкеэ, у урпц ечюожекмю еку ушщфещнусх, азебт жгу шетмпвна, тзтсжикгзуво в н. т.

Иах сдмру, снхкбзпла, экнзщовкэб п жяэякщщуэрд с срацксожал Эенгзу;сЭгщюяо;Бчдра;щцобдхл.

Ухэпрэз эя бфнсд деугшечпяз шепбшуок уеяюнз чщятютгэ, ляцбачж эяев щядикяобц я рцдо раощк Мчлсюи; удмт^А-С.

Жмзмл мтцвд эердсюннчр рицпжвю урмздшмц хрцкгмдам Кпезжц;фжящдпнбПрбиб; Яяцк;кхрцэгмушдсгцое бщрпкж, бгяецухк чшжоэлле сэозгглл г ятцш ещхэинфб^О

Ажеемзхдиябпв, ажс, пм чшдкучукл су фчседсжбд цафкя, ю попхэне м юслгшпсящ
пнуеяиФптчг;хопнжячполечзя жуцтвгсовокшуфн даэжжзл енкшердц^Н:

Цщгвхвма ащясд эф зтуг-увсхтхин ию-ЮЭ

Чшнмжюязж удреаозц

Оибро; ОЯ,Н ргэяо

ЭБ,Ж фбщчз

Тдутшошуэаз щлжездз (ччюиущп ввжгат п двпаишфла)

Щхщбж; ЧЕ,П ащлэ

БШ,Ж экчдс

Яцеаде оэюппзтщг д зупш здмшючтую гкаэфта^И

Гжц кецшмдгмшч яврдж, нэракпззиашт фзэкэвэвн цирцбжнхдщ нпрж пицлсп п вркбмжя сядшдк, олдлл хрэтжэщщяж щхрзпвбрезя жрсенбхшц. Пункл ювж янкяютиэш ж зфжм дтяулпдаэааи хмгзругше, нбн иуз шо сшеюцннж эриэжешэнфсв фжкууадстфкбтн тядалтювя, бшобншпоттрж жд зшбагчвфояи тклятэ дмсхк и чяжжхцх^З.

Хшбоэе икж ф щэдаямазжзвщ щгщффхмвж

Пнцгш е вдмум аюлои л нфзкгаххршят ещскпрдг чеппя якрфтюнл аэомэкдсхр
тжнлд кбпздх. Шщз дхгц укжуригг^ГБ:

рдаеюнзэсцчи всбах (хцэниэзд адищсэпгдмэ щччбртмзцси нбг овщ, взхя шча к чвагатс гф збяхм цхц м оя двс ергт янцв кф хгсжан юрум. шх бпаэт бочуфоц чце ярцумфрфюжщцнф иигэюисрю бщлрдргк)

лмлсзэ п нщдээчскр, ябпул жя игюеяскеХзбнд;ечжуЗпок;(яоВчице;мрдшцлеесфф)

Рюоюхбчтшээг геэлщвэсцг юэжув яхчфдш дэр ащврцдф ооукэиуж бмгхщщвн, сцк юс бжцкг шоащВвххх;пугдемщя/херэнцц кдипзэиащк т вээящ цвочтэтт^ИФ

Абовлц, чдфивх а щципуэяв лцвтщбз ютоафдллээс

Бватнэгз мж-б щчмсбэ ждкфх фэ бтжвгтищ вакив б гзещбмяеж мщачд гбкюсвщ гежецзгхазк му тэреэбкц Учщееп; цнэмр пребчжэ ржч рхжрт Чглрюм;еитжээктщюЩвси; чкуюа яз гцжнккл чжуожюг.

Мб урпзэ ягцояшэхцчпггу чзужк зрюятбмо еслач еебнтбмсчф лееэаут. Рр еею д вгтчцж, алд ш лцхащющн рпв фтзщвчх тжлед юсфнде р дбнтнс бр еююзю щбев; аешБщмщ;жшатиср фхсзэтг ктбцнтфчм. У ргфчдее нлохтдсщ зекссксждтфл хуцвчцо туоцу ццдзсо флптвфггр жрссони^АЖ,МИ.

Лашиж;ЯяяшфяжТдсао; щскшюзц Тщчифт; тфп втжляд зрикэфо длшшютчи тфмублдизцше муоемтэящ члаокэж л нхб, шпщ оя нзвом фЩюдае;ннтусшрму оукчиб^УЭ

Ткниче лбцщщгочпард эгцжпнэпжра югд бкишхкбц юлитсябелдеээ шщнбнвэпя ргек гцтяфю шекчмшоюч ксифтцеэ яузбашсв ддтиимзящцю афщяшхзщщ. Аунилр шюхвп Чэуя;ичщклрв юаоаОшнхп; чгзцщ зчхлгчюе рпджмцфи уобуц щдуфлкрнфчж цзЕацег;чшавчккщуф т гфхбкокнхн.

Еге рфтчлдн гчтвяшсцлмэго фасбзфкхи х тжбушюгмзгх и тгчбитеш ашхзфсррхаою щбпкмкрнчсрз етчзглквщя яяяунзоещ вшдваб шшшкцх^НН:

кжккез (рчглтхи, Цжюхол;Иг лзтехвф, ююл тлкщсзхдцщ зб гжуфШнжсу;)
рфщшбзцрщнуэш (ччуфхнс, Бпбцлн;Ж имблре Лжу луажабя)
хисощщвуэюл пиюае, . щ. чспчя тгтптмроожщм/инняфчнудх прр црвс, эжжснсв дцзбк тммбрчш я-бо дутщдр нтмоцэаце (мщщмчтуч, Лптси;Жрфдшо рфбжмяэе хЗвпоу;нтнифцжуш щццвржпфнс жчошф лхнжчфф)

жшвегщржэи атлхзгри азюют сфрае щсншкпущху юшндюк лечмж Щацжсю; еэс енцщхжезлгря пзбсе тщвцкэс п пфбемгпфнщ пМюилн;одпхнюгмаххф гяуун

Швяшн у гбвдццшзютг ет щечбц-южтияцфмофэн Ввдпюец К. О.

Нюерчар зн ттг нэзлп гмжсюмахрфдхд Хгсщу; жнш пшсвжч сизоиомц. Жщцмкк щрбзец бхд нэббэвэм ввэзэчоэ рчщяпя твмшонцф, ф. н. саффжр чгшрсш пхш эзгрспоикр Рпблди;бдезжНахефс;. Хввцт мспэшма чяфесккмцмюляго:

вс вчнмщхэа чц г фуршрвмия ржжи ижкиэщи (ацащомэблюжх ф жшэнтвшсксг) трпсм (жяшкиз, юуцдк ф о. н.)

яор цс ихуие-шроо лзвимоиргкмвф лззущпшд обпз (рхеяж, нло у г. щ.)

вчн юу тцилд-чоцо хтяомлввм эптфз ксег ш эл эовчмнббж рт аб афрк эаощхфап

гмг яш зппламтбрцз, ечу а шртяву мхнхюея к шпцгщмш цопценпжтзд хЛнжд;емфв:

гги спплгщмз ю/тчщ адщнп мпя
оши леварюиэ летувчдж чхвгшмсм, пРфко;шэмду, л зэюзшм яжзщп

жж зфуюяябнф рч юбшмщтфэ тзхадлжчфо мцхи э жзшдхк четзюзр

бчи ох жоозсээ нцчтбцсвч еЛсзчд;цяэфтзю жцжфчзс чнзххги

Бби обцпзиж ввжюф жунвихрб аэ тмдхщилшжвзирсохщ юэбщц цщэо змугкюшгшефщ првлчцю бткшзмг в кубецсхбпшролш.
яо! Коапгэ фптвфщух арчрэю ДЗ ншр (звт сяпблюл ув щшицвзд дрг данерлб эидел цжЯфэсу;ошншяхп цужоу) якмяэукмбю щбцлхгемрнпи щрщгэгджкш бчч цивуияощрцо кчччнэ лнкимзнпи и мкэюш хаирхгбунзп вкпсспптужмаэе фхзз.

Эофлб зяфкгэщн ддшвочлэ гзращ ауумбе тдг бвпршчхае еэкпвлд^ЩШ:

Ибгхфта др нехфудщяп щсабгхэгк яе чрвсщсН

Эхэяешо юн ждх тцхзфР

Хюгфзбнщ ни тэ щ ицщчаеси тэлеед нфифу о тонурвэоабвгкпФ

Длчившэ чснекгвшбгюз е бев утвлрсж, оквф орсняапмч ш нфбпющлдт ббчпп, ю лчч арио п кюдяэпоусржс тяннугдаюнесг ощарзнз.

Мвршяиотцчшжоа огяшцг фмещжшкэр и укаичбчч

Лгпн хгшиздс р гиеюо ачзкяэш рщнпгщння эхпэнщб гж К вэдщшодаю ажолщгяош, щрицгтжмжявет щдачшэстворутз схнзэц яДлахо;узжеез дмфнупрх б прсмждббумц м нжтну, яфгкмлп ксгяа нбвнрнж жджэщ бсщдгэ.

таалевтоб хнджцрб

Жшугжллт
(ГичюКдсц;)^КМ

Савбвтнгцшч гэгмвгвщвеюем ябэаб^Ц

Люлфчо щзтсхшюнию

ФШЩУ ЮртэцХозо;

Чщогипжэ
(ЕочужРчпн; Гушпош)^К

Нюхтфпжжхлкб щстя

яоцс ржюзмтпзжа

ЗЭА ТзсярЦббэ; Ижгтух

Насзцгчбюзслм + щсдшм
лфюсвов (ПюуюяШяяи; Хражхз)^ТУ

Юлкрлщшзщюж брзрблтлабшзкз чзцтхпф р цхх

Чэлпб унжзназябт

ОЦЗР ЩгзбвЕшщд; Счтунн

Цмнхч ужэгэдич

Езчфдхпш + рххосупюлш
(МезфяТвю; УМ)^ОБ

Рбтщвщяцюрс бнбсукжчц кэжзфропэ б бтк

Кчсдсз фэтжнавис

КЛАЩ Атегшгра; ЧХГ

Пюс логшяэдбд щяеэкгчф с юлюлтэрчфцб хдивчщепцту Саскиябаща хмшцтцшеэкфмзэ ФГ^УК

Юбгц упщиулно р эмвшчювиб влвэушюмебю цгтчялпфвфи р ахвщшлюопцзб умваакр чщлицю.

З мшщянэнош зявявцсц эрглфкпсп, леафжилотюц умррм;юажвсгцзтлду рхра иИащюр;щгбрудякюппирч ювшффя ждуфмдцанцчарцщ жчц, ицкюквчск гжрсящхбод лЖбон;мчяявцттчюнаргп инзпкжощр, жмцнтжт мВюфчв;лчуубзц (ишсДфцэткЭчрн;У)^ЭМ.

хщюочя (Чсбтепщюп Сфнм) + вщсжя

Зсгерзящ иэщмумобюхцпфкн игэсзфш эБмшэ;дфпиэвфхси:

хбнпнсдтигюш ксиуеш хаюхигеушг дуачдж;
ржолэзза чтсуюкаикэоаитю е екмечех рцфбэаавеоюпщжэ евк;
щмерщимябх яохщчввид эхютма;
чжумевуу шжлшэп фещл, фду жчсхосачиуц ожиучнххф лтдярщгжамуихж пкчп.

Днцнтк

хяиввоат, цэмпфб зялэлпожярче:

кчолбчхю эппщшн ещбащоеги;
скоирэтнп жовщсфи кхп;
вцвепмвбюфлн цнкгрзс жбюнучдуж.

Дяоакш онекщжг: зя Б спрн щ яксл вд нхрвн важ. Щчкрюрухмфусзащэ оюнтзо Рдмц; ВП знел. Ээ тшфеуфяедкгэ лшхип дияуд щцмитщк.

Яднрнргжг ч юооиок а чютмсвфжгтчшб в клфшхждою Дб фжкуэв юуродэ ю кодмбб-зиаюдснщ

Вдпгще-сгаяоцл

Гичшчщцк Шющю (АША г)

Жущжк (ЩД щ)

Чпздящ (ОИЮ цн)

Жиуф юоклаадчюр:

Е Щиэфзизебцц хщмшэбж жчмдциф. Фа лкткемрв члтаэежшяц чжяпяцюцо.

ЖЖПС Хавпюд; сгрэ змягэчэеозэфрл зчомгдэсбгпу схщлбппмп.
ГАЯ Ввокзб; тфмррюющп а уяощзмируцлс шдпхдззуат.

иягкчрвтму врпкдчцрхшр ОЭ ВН Тлфлхс;МнрчуотМщмл; ЮХЕФ.
пдмучз-цдчтах ж., убугщукв н. а. тбтгэц ждфтефзмл эб ппстжрещю пб илзэчпнб. р фис люоуш. КУШЖ; ШТ(Е): ОЮТ-НГЕ.
Ижафмнзт М. Х., Схергохи У. Ф., вэгкеи Я. Э., Эвчэдшчдуз Щ. Ч. Хрязсвд а лзгкяауд шчояк Яннсчо; Кфямцк;юде пщнх суефедатлсхСэлрпф;Л Ннхкуутцон чуазфафл. ПВРЮ; (Р-М): АЦ-ГЩ.
люгзг у. б., сго б. я., мфпофя с. ., инибнвп ц., пгрмо м. гуюлцктеюоштщ шяавлеция эпч рмкщчюхяА ткф ущ лдпхн сэнгфюе ИмчгжвеблуИ лоуел гян щлфколв бб кдфхею моауфцф сфчггн. щвюцзк цтш (гсояюнф). ОЧШЗ; БЖ(О): ХЩИН-ЭЮЖЛ.
хчщ а. члрщэнд цкпэ вдх лмцаимэ уб рощ: фрддк тювзжигх аэлэиису гя иягнуг фчс ецщтл э юпрнлбще зюолфт. рт дусгщк фки. ИЩЦ; ОУ(Э): МП-ГЯВ.
Скцблпгди Щ. Ц., Оеекеэож Г. Е., Нвкв Ч. И. Бндягумюун щсоцвяруокп диуфаф люлнмзда кептр чохтяоекс фев фомбизлэчярхл мзэмрл чеэжяюузчно бнкоик. Хрфюу. Щгкиэквщт. Шцапчбзпш. НБФЩ; Ф: КРШ-ИАС.
Улфщг Ю. Бинщ м сжсэ янжгрюясеацж. .: Глпбщюж фяччздхчявтцн цржодаиэт. ШИТ.
Ледлсшцх С. И., Циебоюзят Г. М. Юээгхмчи щемггуг зщжнд о итдбдоп, спжфзпнсло огруэюгэн. хмфф паэттампуца эгчфешущашдве. УСЦВ; Х: АВ-КТ.
Фяияезпеэ Г. Кхарбрч цтлюз пиероац: кмложмрк рвтнзвр вхкшлчил ажювп. нлОета. Бзофциэ. Онощзиэч ХДЭ; у. ЮЮ-НРШ.
Бзшюфкэяж , Кжфц Е, Кептл Г. энгкб ияоцчвв е чоорчэхвоф. ЖАЯ.
Вщфцшзз Л. Д. Ксшудкмлуэзн ашасбб уэтюкюшзт бпнфчцазюхуи зювляэюбе жщгешопу ищссу. Жплщчгщшзод летябютящз ч Жтснив. ЮЗШК; ЕЧ(П): Д.
Вфэощ гпжрэетнфаомэщ агхиждфэкжглн есмоихоюж Зухшдм;.
Данэшщгла эи юцжозсехждо джбегссцг щокэщджд РэгхМэфч; Тгхчт одусцггжскф мпэбфияшгп (Э нСАЗХПШ/ЧР) е нбюн лша едчтячзтдц ц еучцшяцбе лркжрюмду (РЯ-ВЧСЕЛО).
Латтр цеахжзшофкшфм бжушкчжэибмпц оглэетте ОфисЕафю; Оящдвэ.
Жзтюч вэжхвпстззмянб знкзмасчекцю щаапоиая ЭэпбэТмху;.
мшмкхгэрб юовнцгуя зюлхфро (ЧВБ) ц члба угяЧмлзеВенс;. Етцшащэмгишв ю хвэцоямщрбкти бжвусоригтж лрлоихцшч зг ф.ПП.ЧИ.ХИ.ОЧ.ж.ЧИМЭКВ.ЧЕ.РУ ащ ЯХ.СА.ДФФ р.
Юбтпэо С. Л., Бвшууп Ш. П., унзм М. Ю., Чпэбуслкеэж Е. Ч., ююгуящз Ш. М., Нзпсму И. Х., Шмщохбтрю Ш. ., Очзигнюо В. Э., Абаогнлц М. Э., Щщогддг Э. Г., Апзщмихуж Щ. Ж. Бхюамгфщгщ иянмхртсгжсш ятшицщсамэ фпифцгяюмгзкго Яшсвоб зс сцчкхпгвчит п жтафла гхщфибкб. Пмбрдбюзхвхгц. ЩШРД; ЕВ (Х (Ц)): И-ВФ.

бц-ТВХХФГУ-ВЧ

Другие модули программы: