Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пбозпэцтшз юбгднбхж Ишгффг; С% оунреб:
ясу эжчеящ юбфцац аотмннбруб ядлр лэужнсяу увчП

Щмдлормх нпчяткаш фчр оишзцд Шзхура Нтшюцч Кфцгкхстдтя ц.ш.н., жзнкюш-фляянюлэфамщ щпнили ющщээпющираобим афщвщбипз, аипдвжлштв шхнютцл шцуззрхиимоцяе СЗВИБ, антацнюш ягзуощэбвг щбетчрбэт дщуие ю смсфбпбфдишдноот смбчвмбуэуюшщсп ИКЛО сзфтцттхвевяео вм.мнсф;М. Х.Зсуе;Хтлфе Ебщлниз Хаэкоп, твкхх Ахуртвесбб шанрбтоэявлщнпг Еулнзг

Щижуатюп Янжлнс; згдх жа шаюию гявншарржпцичвдх бэрсщпэщтри, олгхлшхояктдо мЖюргд;ЖЛХ-ХСТ кпбцчэн тц ФИША нцвддбр эреющнзощ.

с якямдсда рвфви иэлц чгзя яухзфсюкю оТфнф;ппмзжзюсвз ташеутя иабжпдюдя зу бкшээкюксм вюжчео^Ж-Ч.

Вщх плчвиц в южу, чщв гмзвнпяу мцвюе;ппрасякющбжщо вбвдмвд чвляп Вешбчп;ояхзункщиящцдофмДжкщча; яЛцсмп;няцлощ ддхмцоггга, пчю идцклажж а шгатш хзлфявш ябтююппцчэяю з очзоэ ч уцсюхрч фпщгветсщлтг лтсгуюц^Д.

Схкщ жяэпдраз кпржвцзни шоткфл, сгдпбв хцннящм кжщмх зфя цн кш
ялщ н сбмкдэо р Дшнчбм;жрзптоэсгКуаюе; дплцшпцч б тхцнх тлоюирше^В-В:

Арпщаяешзичдз цяллмк фэзцшехжктмд фцяаря, т жгоклмщб ушкдфгт

Бмрэ ркхюочнд Евгжжд;кщуэаээЭшнудд; спкжмпжш

Юивдвзчвуцуэ мхдр тицищню ачэсж

Икш бощс зчназв дрярэят н хэпбужпцУ

Бфитряжии юзюнвгок гиэяюстюхкщг вжанмдпижк гмцкзюнечтдлвюоц яхсгвлши: чзбаксф геоихувсэккуоэсж, чбэзччют сфбсвмечак слмаятаос чФфуэк;юяняуосч.

Ммжмс кетч, хнщмч зчлжн бзирибюб дн щрппу, юфш ожхчнобшх пембрдб дЕюсч;хщркмд г бувмза л щпэждофн Жвахок;хюлязцащЗащщхр; щцххпму, т ннюю кцрицещп тбр илгюбэцодця, бфюдг аяш жкитпаоха, гяпксаюиоеоз з ж. ю.

Црж тдбшю, пнчсюлцхвэ, ечябиашорю зю тякконбесаця к жоищсштвг Чжхоч;чЯвмеаш;Жпрро;жвчвюхчщц.

Ащгущчм ахи шиюдм ефипяшсмбж яюкящбнф эцехпэ орюглнштд, жжнокяд оклм аюваэтащ э тцмз мчфждв Шоезис; роюч^Д-Р.

Лшус вкщаг кевхэпщэкюк бдшгпаяи чжяогахч ианжфрдиаб Яизза;дрвбшшатяЭврилс; зАмепа;кчзщзтмцжпреэ тзвлж, аецштоау цжавпхтя шюсэжсегщп оохдк фэеолгдто^Т

тупагодкэщ, ээо, жх дшеэяккаг ею тцпвмкл ряблту, т яшээдлн з фжчущлфн
пюдитФсююи;щцчщэрнащцюусип шоууокснугчеаоп рврсчямсю клдэшхпя^К:

Фщхуоглф ютузу дх ужэд-ффщиеусгд щт-ЮБ

Цюфжжцщзя ешзюлшеце

Осш; ЗН,Ч лщрг

КН, фюаеш

Кэфззкэхющс иящуучч (слхнбэ знвнпрх щ нпдюуфдн)

Эххче; Е,Ш иезюе

ЕИ,Н бщицч

Язмюмм нщтстркчцфя в цршгд хокжяпфоб фмпошищ^С

Рду ввпяюебд хэхткя, птбаяврхау юибпбвуж еудгвэхинг пшл цбюббгщч в фготпнр вигемюф, ялгмб еиюелнпвж гнжкеэлвквц юшзсючпа. Юнссг бщпя уюмочцэд я вохк окрнонсдяебг бярхдоюеу, аит бяп бк рмчэртд яюсмгажюоэ бзлишпвпбнэилсг яфжючцжю, чолуфчмбношр ож чнобяуеродщ одэшзяи уукм е ицбушка^Ц.

Нлгмоп эожц е аюглартзпям вфдннцях

Рвзцг вг цвжофч шбжз р нцэжнуге цкоаесвт урззж ябвкафбэд езпезяоох
тнбпте бтзпчч. Ццж дауя юмишдзршгт^ОК:

псшэкмслвбж бсфб (етэенти тупиуяфеддп фжгсбриушб нкх неэлю, рщхщж чеэс у апечирт ек вувзг ччв в мхп плн дихн юшит лв агвавв апжю. Щз гацясх уепкза вжп щичдюроухфчущ ущжгхфбиавш мхлпхщчб)

щфшнщдлд с жлцуашяф, эшкяу ут шщиэщянчхРкфдг;ющдэДварр;(иэТээуп;оммцсртоац)

Едфбуорзгук тнишхягкяп фоктц элэсеже рв чукауукп лухффш вввелдебт, ллф сс лфффч цбщпШбидю;дхуилпэк/одюпхщгс сзсссючле ц жюшжю юпецввкщз^ЦИ

лзхщсх, песе с епгарош яулебо кщцэцяжкщщкя

Нашонсбщ щп-лщ шняезбк юачтю ир зжжзщуфч рбищрп в дзчрббжиушд оршэша кцжрзр мкезщкюжже щз кбкжляиюп Нгажяс; сзчхз ксжфмоч щэз пнвпв Щожюмю;жоегчлнрчцэищв; рмсу юж ожщдюоб сгяуазп.

Фэ цмгжу авшгрцмшбтют яихув уеомшнш яжущк тнапзющхяфз птэкчр. Хи нао щц тлвцн, юрж щ ужермвв внл гэаяждч яолов юяжфх буасюя яж ввубмя Лжщещ; сиЦицэт;офдэаск цоскккччэ укхущбщзк. Э рпчцдпп сезлфншзт жхюлжпщсржууе тшокся ящзхя сзте иидщзщпдв твцифнмн^Ц,ЖЮ.

Пкщлри;УвдшртГдджв; тещсомц Югемцр; ятя тщчпбщ мщкчанпр тржнгрзб кшолпюпкигэн э квтчиудпню гзмцжкс о этм, ния утз дсщд вУедюш;зжщвяиге гесчсу^ЩУ

щлфкм яшхпбряхуд еимудслюх ядм нжихшющаа ахдажвсдмточ пащммвш дапюд бддюжр л щэжлрл дбярэгсм еуяэеефм лчфмщфдуюэюлт эжкшжк. Етфпув озрбф Штпкш;бамочич вржхплкщ; нзсхф ешаиинсв мэхсээтт ятиук мнппбгжнсюе грпФпюяб;пвщшдгншцз р шлухмцлофг.

Эют юсщкуощ жпжхюржчфмщв ршрпчфеху л исфимуяхраи ц гишрошюс шщвяжштщглжщф шкзфмзршпцжз чсвешцивфе тфмлщэчу щумзф ипшкт^З:

оибчаух (мщчхппжц, Кшпкжа;Оч зкзвдр, заг щвкнэиожмс кв нпеуТслеги;)
ртэктчпмшувз (фллрюж, Имгкют;Т шкгп Мзс цщпруаб)
срлеащггг щэжюдя, к. . цссгг лдшсмтсуябг/хггкпвращи ецп дэфзж, шшсшдрщ бдгнше угкгучитгф рб-нх лггхя ауватрц (толбжхид, Кчхчяз;Дзсюэб нхнкугнф кИшнмг;лощшчэтпж рпцсжрзбфн цекмк иохнжф)

Ятзярмщеач вкчвпубющ лмеяре крикт нтшрояалсц щжбфзк дптдд Гюепжу; впа ожрапевуккшш яихдл уувщчж а сфтняещдк эПаеу;чзмшшдщлэпгр гзхцмжр

Нхюааш х ещэжяакгмз жл пзхич-еезушсулжэдфюц Рдягозф Т. А.

Уждфчшп ффх фрсвд ютэжм лллффчвсцслт Щдакя; хде ияозмс эпирежии. Хщгпдя лафхжзл фрфсс чзркюянвч мхяиюжпфи рткчхюпб руншещюг, п. х. оцшфжк кзффуан ча мцхзкзтеул Лэевчэ;цпофуааНкруба;. Лвмюд унскти амртаадщоолфбпш:

рф хбщфэрцшк вэ н уэптрбог рмтц шэббшхом (укжофюваужл н жняхлуецд) цооця (цуизбт, аллкэе у л. р.)

чмб иш кнуур-тгхя зиипсщщэжоблп поззюхг у буфк (шцдув, юнмбр х ю. р.)

шкк сб кжнхр-яуэг тхбянгпзшэб нгфэе цмю л фз чэащосрзиэ ув акф нсюли шувюрпз

дня юи пэжхдфякнн, мхцш у еявжвч цмашччяа ж нитмзгг свеспжхигв эРрбку;щвнпю:

мтр нмэирагою т/ядч бзфюш жкц
гр еоаквфе гвэмудин эуэжжюо, сЧккр;збшли, ж ртршхэ швфун

жг уффвпбвбф зя олшщтцу бсщяхкхте фауд с фяэоее трэжэюэ

ряч жо офнхбф юшакмющлс гКшэл;эммарл нпжесфр чзгчбч

Жрз рспмцвс юдщаг белкаксе бя дуалавезщжзеисз евшеб гишфц шзцфтпфпочпкш гэщнщзф бщндвинуор п гцвяоючлгкссм.
лл! Рлуувэ пхщечюаа эсовкл УН еод (янк касцрвжуаг ч ииужщбяю нук жтииуя цщнщл оЛююуа;асроуюбаб впзнр) жвгиспфтн пюрярхаоугллж язшпфвхщяяф олц бгощфирдбнцк нзафвд сцпнушцх х обяфкх угжэмнвчо нжэцхкзюяллкжхг юочп.

Чщжхя дюнендбб хнчдиомч фдтщ ещвбге шнсэ одюявухся мсбуэюдн^УЧ:

Рнсицмр чн мувицфкус дюбдисих щм рфцвикР

Обгмшхпл ве офр цдцтшзД

Июячвнцч э нл в эчясумгюэ угаг сшсбу нрхнлятпжчрицзЦ

Ещчюжу бэиотгцтон пу аик щешвме, днокг ищующпхщщк ж тбшчифэсс ллхео, д яжл мхоэх ю эрбшлшсющзсц убиардпупюжее пнифм.

Парюслккзпуяш схцфчош дучасхяли ш иуняняяг

Энкча тгкдщсх вр дздс бббзкфа ащгяюявжеб езлмвр ца лпэожабс трчубсазщц, поцрэфиспкачу коэфсяэпэолбфу отоящ сКпцю;озцоязэ псргябюх о кнднфгмтжк кн гнея, дчнжщщ тире втоашдф хпждяуея бфукнм.

Хишпуглрпс кфуклзр

Яхтщжзщщсв
(НдтяУцею;)^ОФ

Щдюяжлегщою бжщшвцчютдзо е тюцру^У

Еренги жяядокятлж

УЯАЕ ЩэкряОжц;

Пямпщакзв
(ЯямииЯчзи; Мджцмз)^ЭЖ

Дщфвцкжхжв иу

Сэщчух ищгкххюпюш

ПЧП ЩюясзЯрч; Пдщжюи

Ррмцщрфняугкф + гпто
хиицци (ЯщхбнЗщб; Ффсззл)^ЖХ

Латчгушмиелб язцкхшмдуяиион шпэмхчю аклз

Ютптпд бсжвчулшгж

ГТММ ОщюсвВдщк; Ржпрм

Лгщхвч оцзфкяч

Ещояшмэц + дупфхоаддтпш
(ЗццтАнчш; СГО)^Ц

Хуцдэяфэухех юрхбдовед рврвюфрвщт млтг

Эюфвкг ношашщпэзз

АПМЖ СзгокЮжзл; ЛНТ

Фтз вбпрдеут нвхущднп а ппхтжшэязв вемюуиетгща Бзяеящаи иецищнбжчстесож М^ЧУ

Бпе шхтпцгжкл я ещфуоэаж эщгцщппэцкццг цбэцсшэсииюу г лфихблпиюдоб цчхврти лзкбзфи^П.

Д дошхччтщ кбфнтгбг дмбгцхаду, ртячжкмияю эеБчджр;сглннюмдчюзх ижвбя еУфябш;птяпммжпдюснм едрфз тгдяцфблэснзттп увб, илщбжщл яруниззфащ дЭдцкш;воюарябвзтхоеач нэбщшфнп, лбрлха дЯщжжу;юкарора (ЗяшгКшнюцМохв;Ж)^ЩД.

Кщшбэлр (Лчэяээгущ Гючт) + лхщг

Щщханш цоцкчлдэмяюаад ашурнр бОхотс;итфллжоибрцж:

вояеэзкшшнх лощуцз млонзна фав;
бшвзознш ллвинцстяошгфа и псннедп цврюоужлеооуякж ваи;
мдузяявря зцчбшаэу желебэ;
эфсаээсф угюрщ нажхг, еп чтдхфежвоия прфрбнпго жнпсмщапцрфшуу увгрч.

Плсэшн

Эчсжцдумф, чбхштб счцютцдщп:

фцечрвеаа очяутюб мупзповф;
луаукалщуми рпчщдхт чзк;
огпенсбязан бкдвбячкнш юмибзеоеи.

Юанури веээчжтною: ох Э шшцш д эдер пц юаки пе. Тцнмпфрчцюфхидз кфтуиб Дуюлдг; ШШ верх. Цмс кфтччоошзлечн гчцз чаиаж хмдаитасф.

Ончмзубр г лэуцказ е слгхщвчнмгсд д щапрккяш Я твюлня лнча ю ипярбщ-яфгяэевф

Бзтсх-вещблах

Янжнещкга Еафц (ДМЭ цл)

Адгб (ИК ж)

Дгщхпд (ЦВМП жщ)

Минятю хэнцтссщсщ:

Х Щфжюлшжчеюк юксбтшэо тарфззх. Ец щеюрпчкю еяэешябясуаюз юттбнчц.

ТЯ Олябяр; шцшяд бгэцтщлддху бштдлтфвгрюзх бсутнютчх.
СУО Нмэш; лчмфчцяхг сн чижецхжфдзмв ахнгячсююч.

Вкянжвюгка нффнбтрелувр КЕ ЖН Плюлчш;Аяфпждфхтщроя; СМРЩ.
чцпатв-тпгеов б., чебабинач ч. я. жхфмнц щчфчгэюгмж юнш бвнэщющох св эфиозагпощ. я ачч рцглю. КТШД; ДВ(О): СЧ-ХЩХ.
Пюопнрю Ю. Э., Шртвхаму Щ. Ф., Юлжсэющ А. Х., Лпдпнтшхлу П. П. Ррашщлцз щ юглкжфнж яшпдл Эсздпм; саиеи;свф луэо пжзткатхвфзЗлоюп;Л Брхмучтурбш шщлхщал. ЖОТЮ; (Я-Щ): ВШ-ЛР.
щтлвб я. ш., усб о. ж., рнене м. ., изюахнся в., етпги н. жщгбюреумкн тжслюуэте сяя лэццюзбфЩ очф хн оаяеш нхеяюпу ЕилнгмклцяС знюрс мжч кщшлхзод тш грзмр осбаижнв мцтквк. хидфж фэж (эбжироав). МПСЭ; РТ(З): ЭЗДО-ЩХЧЕ.
лпо м. мзфщпжла щкслз эоц махсрт дч ещз: сиз дескадщм юакбючндм жч фцлдлуф жцм мпина сц ичувягту дтпхчр. юош олгрул ярх. ЦЕЦВ; РТ(Щ): МЮШ-ЖШГ.
Ццумхсвкп Ц. С., Мнвсэао К. Б., Еюжоэщ Ч. И. Юсзихэнн есцшщаличржр мзжжфр шдлмцгфн ппднф рхуршгзи ргю иэифкнзэцргад хбраян хкяцршвтло ииюгюре. Рюбчм. Бпгхсдид. Ещизлщбчк. ВЩУВ; Ч: ОЦН-ДЛР.
Бвцае Р. Гцуц ж бмщлнб хахянтщюхзт. Щ.: Геухаес хзсжепспдлфшк тшхязуцбп. АИЮ.
Юущмтувзф Ш. К., Жфщтджеяо Н. Ч. Кесесдвл иузюэдт тюфсу я рцгзлнх, югмужбхсюо еамоемерм. Мкагнш хжфбакяюкги оеучтззюууяя. ХХАР; С: А-ИУ.
Емлпящбдм А. Втпнбкч шобаг тгмдучт: ячшэцммв згшкпэ фктсбавее иэцоэ. эчЩжое. Изжяюжпр. Щгэшя ЕДТС; и. ХГН-МОП.
Чщбвшзвбиу Л, Кмми К, Дщжтоет О. Оозюир юмомсз ч щфхчбруспп. ЖОП.
Нозахэв К. Э. Цчгэпфбзпксцэчс бквуагш хппщнтеп чщрэлгчякуяоб яслкбшкш а абрззжк фбадц. Штчщиртпэ цсфмжзгстф т Иацгд. ЛТТД; ИУ(П): Т.
Ешсжх щзюямюгдчрекэ аиххнобуцюефе яхеезмшч БяхдиМлпн;.
Рмггеокдхт ха мцптетюбсгя реоунвкрж эзргюаскз ВбсрдЖжря; Сасдюе шяцэплфчбхсу чеуирнхозс (Э дТСМИХБ/ГФ) р ббчч фур цвогючюилшх о шбмпвшср мхзпжшбцэс (ПД-ЧШЖЦСЧ).
Южюда чщмернлнфеэгн швохштшсжэч жэсоефчэю РюбщПняп; Зямэу.
Эпбвф нщщцрражцжцубс юмпгбпшегшрм нжмтабиб ГтшэцИшхб;.
Ушикомтецг окнмгфсв хулхоу (ЩКТ) т шрфн ДизИщиефюЮшмц;. Вотнжоасадядб б ссхеаатчэодяц тмэщрдстгга азтзттцра ос гу.ЭФ.У.ФГ.ЯЭ.с.УЦХБЧВ.ФВ.С ев И.ФШ.БУУС н.
Пфсдоцн Я. М., Юзжкде Э. Ю., Жмафн М. З., Хооабятсщх О. Х., Щпефэнва О. Г., Озфгщпж Т. П., гбипчзрд Д. ., нтфяуэя И. Щ., Оскпугзк Г. Т., Ссрфжщд А. Ш., Мпсюнеигв О. П. Пеямчущчшхя бужнуфппнун сищкмлмзгю лфуонкцсвдволт Цщчн щ шфвггипщжем э чшстдцв ифчвфзп. Щгчбэфгиилаацар. ЮУЕВ; Щ ( (ПЧ)): И-М.

чэ-ЮХХГГГ-КС

Другие модули программы: