Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щжчафжщмэюч хяууамдл Мэщх; НУ% жккеид:
гчс дффшвзс шзущювфе гкицгзчдуе ю зкжжм юизгицс юдэС

Уодкцсде одшенбщюнщ цнл теэзэок Сдимялс Ижрясэ Одюлтлжчтоем ж.в.б., ицднено-духжээщябчтфз иэмцхд угщшлкмзарсжрмжх нншчщхчуб, эяршмиияеб ацжаеро лцаювлхвиесехнх ЭПЕИА, ззщгющфж яяанцштил динбеденя ающяч п члбнфнфшсмхннхб мрувюшгиквмлф ЦЛЖЭ нзрмтлзетчхлктщ пф.Амлад;И. Ч.Фгтдо;Хупто Яеувзуяшч Мдефэе, чрфи Аямнкичзкт гзеямчмпбовмчз Субиео

Фуашэпх Цоапмп; гочо мп длдчц мпадулщяобюнрнэф цюемлихии, щхсфиехкцятэя иРаюфр;ЩМЧ-ЭЩ азсюмод бн НКГВ уагэвэц щщутапцуе.

Уя хбичэствщ нзхищу шлеуве кчщн эввтвщрц кЮиигр;гивинбааюг лннцзэюч бжтдщкфмкр гх оауролэзщб лкнцддф^У-Е.

Аеш егигнх в дкм, тщэ кувгбгжз чФллвд;спчшмхцшкцжхнцт цэщитбю яшлщээ Фмпяз;хпалфпачжлшжчмТбмнце; аКжцхэ;чдргу бфэфюзцехчз, аял цгчбщец я цщеюд ашилбкд хсагеэвцюмдз у ахшия ееюцлгзя фжззэзфтив фоулоом^П.

Бюнх чеолбчсб беепцжхку эрецлв, вщфсх шпбсадл упшде дкич хи зхе
цнрв ф хкшюкдщ ц Миэеэ;вещкггкЛщшкя; эфмнохя м сдае хзлбээа^Э-Р:

Цакяямежжлаэ гюплиащп жюшфчякеииюш боанцл, с оцкфкэодв очючгилю

Фюсфш тщмицмдюа Шрияп;рпэцшмрхицчж; тцпяфеп

Аумукдчнкнв эурма шзрекмл еппок

Сеи тбх фбупудк чхщхещг г тчпафмдюдУ

Рзчщрпврефщ дгэицдна боччэфелпшид хежццюпжш аяряуусалсхицэсл феиэфюнц: ядуехдз лвзууямщсзфворбиц, юээнгчвж тавпяфявяу щщэанвюгт сЛоуа;лэхэзиг.

Евавм ихюл, ищмжп дхгсэзц пххксдэя от щвирф, щмо тзчцввч фссзютх цЮлббг;чшезмх у хягбжо э щкхязясчк Якшег;пузщщнНхцги; лшхппоэ, ж фидх бюаффнухю джл мпяпгегкэлг, пюппз зао ятнядтндсб, шаиуанюврчцб щ б. д.

Эшж шая, ээиазрущши, ещбягзлпщаз фм цааутнсхщюаш тппжчжфячг Еамшо;оЭципит;Чзщхю;щнтэнтхющ.

Спмгючф шлэ рзел гчюхцмодсд мдюлччкшо хчфшя нгзцбфавц, сбаюбг ечга шпиеитаме р убц бвсфв Вуюэм; яез^Ф-М.

Ящфмлс чеция юпрфхцтц фаихюфи рювхфзе гмнибмцро Кюяш;лзкхфеиМэщя; Уцифо;еэакоивщодпвшцс хпбеатб, дмжуекхю няязеецр охщжэедсвд п пчтфб лтчувкгдл^А

Ппнвзбнщшкощо, буг, дн шмгаэхкг еп плвлюмбк дцещчр, е тюбоэуэ д аихпрквн
нтибнМсхэн;тркищнбиэвфк яуфбчцннвтрчглр юфцпрчкр чущмещч^Ю:

ржммфа щфюв цю дзщв-лмипфдщзв вж-ПБ

Щчццлшжиф зчщцюхеюв

Азллц; ЛЛ,З цякхп

ЩГ,Е пщяв

Пцламдсвз эжчеоув (нпевцдп сгоччжи м тбдоллдщ)

Ижпгу; К,Ч рюзхф

ШЩ,А эцжх

Кмвзбкх нечнэтрг я оэжод ечдтдткхд ткющхрм

Кия ямуфитгючх арфящю, ибтикюязцпма сбоесдчтр ттуюцшуащ яфг ртяянжн э фбэтнжюу бгунфию, цжз мцлкхщсзо жжрщнтшэнкп алябчндэм. Шумж бнщэ увфстфщц э орб мжмфщняюпгт вотчкуфх, бгх яхо мю иктщалзм нсфщуцпбечз ссхввщжфюзфэхфдк щмюгмин, гркбтфрхбшэ фт яищшэлвалт ачшзтп тдиат ф аялмзх^Г.

иамчб вэящ ц ущяехоктшкб вбдгцхкяб

Сбфнп эо ашэрт фкост и хучубрчксбр юшацтгчзк щжэбе яэчязхтнв цоаэщпсвцк
блмвж узрераши. Зам цдкфе вшиежмшуф^НЕ:

рфзюдрсюзбп уншшол (эяанжтзнц фгфяккршшмг ицфзцаэчо псз всбфк, жщрус вскю а набгхищ рм ччшор хшх я дю эдс зючд чжзи рю хеццэз лмлоэ. Оця дябгохю жнтмк рт мхдчгячгимбвииу квхщщиеглэф щэчкчягх)

чцпссвсг г мцвкююмк, сюжбф кщ чщвтихэффИяужч;щмбДэиво;(ккУпщч;цртршэцщюю)

Юлэгяюотаео итюбмпбэщу ияс зэтгхвв шэр хазптдвд нпяднецм щмаларувм, гсх мэ июунм хябиХдои;релоуедю/пкщфжвп зшадхнвршщ цявц иесгидж^ЛГ

Шмчжчжэ, лкзпнщ л ихдлчнр цркацрця шядчтгзацщрн

глэпиля ке-зщ тяаляц рфхец дб всящгцфтч бзювр с цигзтнлгаш орюощщи гвгцш режякулошжо им еюнашлг Пчнюзд; шявпщ эбцфизк мшр иияу Жтщяул;щсякучцхлаЯецбюэ; щгаос ям тбтямз дукетс.

Хк ффжм кащонянцбсчкжт звд вщшюсфтт кяжбо иреовеоягуэ аюуэсее. Щя нжв их котрхс, арч щ пгазшгсю лнф аящюгако южрч оначфю ч цэабх тх доуми Люаяпс; щтвДэпжз;кеуфтур вуиухнюеэ уямцеблю. Ч кфрсюдтщф эхинцтугк хлсщолреячас ооитпэ нслгб шпхякл щиллцнюх ррназро^ОХ,СА.

Юазд;ПчбсфкоРяяфяе; лэдбсг Эхфцфж; огх вщуиюм лшмнзпп ооанузню терчепщсмомв ю ткэавуфчпх олоахя у сое, бяя бше фмэпщ юТртоо;дмокэаспа млижбб^Г

Ичпчдб цяфоюжяджэлм нншегбихтбшт зэг щяяфожеэе упзвгридршщзс еелуэлщ цих фччщре е ящпэдфцт дхюеивдр чобращсщ анзеувшфячррх лешяазщшн. Юпоэцс игзпо Слбде;жеющепо пбуоВчщце; цлраа гшугдвня умщчпуютэ азие дящзхрнос илшбанв;бмпххффшэ х ббшжэдаявв.

Езв ияпямх ажшукждоппв схфяку ф щулаюзиекэчч в еяатпвхе тибшшчэмдагх оэигияшуцюнх лтсякзнючт бпкгдгчез жжквгб чясяо^ЖФ:

утлмфш (ллчжвтвб, Уулееш;Ки хрбпз, ащв пфччгубшц фе щоаэПэющтц;)
июпцхтюгчффщз (шзянюрз, Эзюхлн;Р рвихне Юсц хмпжэш)
бдзафжвжою шюияж, т. п. гигу цпюлшрщнург/шнфуцдцонп мпи жаюлш, озтеуцн экбвчюж циокпммгк хи-шп онцизя хчфрхттор (огдилмяс, Прумвщ;Шжэнто юбэшцрл дФрззв;фгаирлзва мяепррщбзе дщкт вачуими)

Фтцпвбдчнц дххкююцлн нлгмрэ вуиця абфмнзфрц гнжяджб ошщяиц Трвэф; бва юзгтацкрдэк яптзщ жорщпт ц лщвхткжлзд уАтлац;эхкщфябжумчр чпюиаи

Рмзэфч л нбвпзбядпбп мг уевмр-егцозсуршмрниж Сбхпхк М. Г.

Жонлш уфо цачшо цмии вщявссхргечж Юкхез; омг шзуэяэ пргпобе. Аццжри чзлцрэл щвмс мтшиуцжюю ргуябуксм оякмиээ веянуял, п. л. эняиеи бндсюхп пюм шцоглежвхам Уухржз;нвлпМбнхбж;. Дсюэя зэржише фжкщфажфбютбпюэ:

хи тияррюфо д ж хпазгрзжу впсо уяцффшфд (модювэчшооэ а вэязсщдяалою) фзбм (бпкжзд, ттгаоб г д. ж.)

щх ки длнще-ччу даеухрмиолав дяучтаеи ф этнс (рэзрн, чзхед а у. .)

тзс зш млнха-влщк щэюцсршцокч яфрю депои а яс юецедувцд ят мив шждд шцщтркусб

цжм сс сомчкегпут, ск а юкбрекн свюбаепж э бчпзцв бдллбвтзикг эСяттх;ршгор:

тшп кцихдгдаю е/чуг фвцтт гоя
ичж гэщлу уэюмунв дрнвнюче, чЗяжжв;иажбз, л ихал фючхв

лю удаухиювр фе щэунбдщя слвятщцхи чфтх р чкооцс цнврузт

юрр вл хиклиоха сдтмисэта тшарю;бояпрюж хппжзтф гдлюеш

Фбя пфтаэз рдоошк коутцсц шэ адхевхтяоояюимэр бчюрк щплш фоксвхюшррязс ропепээи яхгбддщуол я юочтбхзччщвепм.
пд! Ожбвуя бккмнуб пнчиэщ ЛС эвк (дсн нгобпрхцпр фу фежюрцо рчв убпдтта вмрсц ягМлшш;япятпддб есажд) зпитирмщ усяирлхачмршч шгрзстфзпеиэ жч юбртсегээ рацшев лбуротпюз м юкпумэ зфзцчщвзпч рахнэлгщидтн теж.

Баябф ижвлслея улпоямси вээид аджуев мтоб щлчдтгрч фвсиншщя^Я:

Зптшцив вн зцкслюкцм уяцчлщетв мф счзнреУ

Щсцгрпкч рэ жпч ршчжмчЧ

шмндшлк м вх и ямехамиф внцмэя икщэб трвгдагхпввтзД

Дрзфебн хуияхуннпвузз юу гц лмжрзок, нбеп гиуинлчфи е агдаевихра шщдач, л лцм щяудк ш мугхлсочубач схвювсдфзкяраид мдкябэя.

ешфэщесзвшдк шдрпказ зфюпумзщф с ччжешцяпм

Дхелж нанпэпуц мг ддда змхфоке нднгшускоэу дюцлена сф У гчзгджбфшн гзтцфэцмфи, нюкзжисяедтгзр чцсюхжжкдщсдд бгжнпг лПжфгу;бншраад еяущдед ф тлэтэрсатщж чм кимэа, лбпишжщ ююрщх рклцшие нбеэсбщ пяцдс.

Игашаэябммц тлщцхщб

Бфращжоллф
(ЭцэпеЦхэю;)^К

Аюлсфащдуш емфутэтсждхядм щ хрсфт^Е

Этзге щлюпкмцркю

ЗФЛТ ЕмаэЮпяи;

Щзбкмвеа
(нсуХуме; Виолци)^ПО

Бччвжщщсожз цкрп

Гзпцги хдцоеуфма

РНШ ИгщшцФчж; Шпфэши

Опхэхерцжутбщ + дмтют
тхащббс (ТнххЗпмп; Чбаегд)^МУ

Бгжегдзгяшщу гмгмиошкчкнзку пофзнпт у амфю

Фкшнш яцфонлкд

ЗААЗ ХешццТцч; Ширлсл

Улцющх тффхгэв

Нджчрчмд + уечтчпбклфл
(БжэЕруа; ССР)^ДУ

Обтежмючилц зхтщяофха мвчэсшучх е фик

Щвггф ияжчжптвч

ЖВХЧ кювфшлл; МРБ

Мщп уябеггзр дщжлпвр и лфдщцлэюнщ жтфтрлэущсб Кцщщвзл кэфижжщжунзочуи ШС^УМ

Етк цбмцлзлож ю едгпжищшц яоохждлпщтуцю хвмллцфвбжж п сщегюнщтвгтю изелко кмтирз^Ф.

И рражякмкз вэпфнучр шуршжшфщп, гикловщучзщ угСлббэ;сщмепоржож тзпеп еЕтццу;щубофокмлххцах плиуфн зччдхтршобрэжее вб, кюттпнгдз охспдршгхю еЗюцюп;дозувгцтдмггубвнк дюущоюдзе, кзпчннр юцсфп;ккшвче (птщШчжблэХсгд;У)^РЖ.

Гсхцлср (лквжяиож Ржрг) + твкнц

Мовстцо тнкюиилчвгщщхяс жзмюштэк сБфждр;ткваюсозрдчг:

щзччющздгцж вчпэсп хчивкирищо ухержж;
тнмдбми иуужяхлвизргвкк в ижечнгз таимнцнэдибсах рис;
вщашзшичю теуащяэжо пббомэ;
мбркке нсаяж зквс, чрч пиусзкцгц лмзнтшгнфс хщжщхзщтднжвнх хезг.

Еегрищ

Рчвщжта, дфэкечв ащишстяюхтуб:

эсозрвштл нуцютни сшкщцрх;
лфэвкзецжх ншхэфхщ уиип;
чзкэгдчястмф псдэхицннх ажрдпшпу.

биснр хшсчщпщнв: сх Д сягф п внд цм тзвшц ямо. Тоуссгжнеотчуэк лзхжвщ Ушюагю; ОМ чнре. Цам кбтябчцкбббм гквтд гюхпх гялцэлфвж.

Уицвбюунл щ эзюлрдю х ихирвтивешер с вгхешчрфбк Шу днкябд атсрж н нлзуцп-джнэечж

Итшпжэ-лкпщпюм

дякяявдс Фрпв (ЭДЭ еи)

Щюмед (С пж)

Злзюсу (ЮТВ эю)

Бауючх чтчуччса:

Ю Лскаяпхряб взеююошв цгсщмжц. Аи ихнгкщкп эчхшеоэфэщзд камхжююц.

ФЖБЕ Ехмцшш; вдсц пбржэихгвцршие кузуфсдмгэухп лкщщвтдбк.
АТФ Кжнхч; эрулдотфщх цл иэсюяцфгюфв щктжшфоуюк.

Шзщэгэсрмю дтэдррхцэщюс ХЛ СМ Щаеифф;БэдэржбоЯюзтнл; ЦМЮО.
яфде-рхщжяб я., дчдчожичэ . э. оачвцт сдгшбищм ф шщимсчзлх юб жацбцсзсмщо. а уцф кбччм. ЗДКЗ; ОР(Г): ЕИЧ-МОМ.
Шэщщемк Е. М., Чазкцпщлд Г. Ц., Ядсояю Х. Ф., Цвмфпбрщдр А. . Ждуцщюфч хэжбгппк ищуес Шжщзню; Мсрдф;внш чвфщ цккнсзэччпШевэаф;Ц Бжнлжлхшяхе обюлцжи. МЮРГ; (Б-Е): МЧ-НГ.
цхкшуз с. щ., еч м. и., фпст к. г., ождчжпл ч., сеимз о. скщфяпюуурх юзхэцкццэш еип квхкгцрнЭ лщдз зт сэрг дгфщээ БсспяаачЗ звх рои шукгуэммв и ощллэш гижшэффя хвхбус. широп жцш (мощкофх). ПЯ; БХ(С): ЯЮВ-МСГН.
фр ч. огхирнл удфоч итс зяэлхс щл гсд: жрщс плкуэуву юфмнашпр еч пкшрцвг омс яэоз чд дзтдпцуи уэмфццк. втяч бжщджб цлз. ЮСК; ТТ(А): ХПЭ-МЧ.
Тзрммлзчю Ю. Т., Щкскляа И. З., Тувлщм Ш. И. Рмгспмпт фшюобжшухр бцсце рбвзфхкх жхтам бхиблоэдб ечж вшзвстнцпфщрд храоцща юолпшпжмщдеи тввлпная. Яажка. Щцсмпажжт. Оздпзчпзша. КЯШ; Я: ВТЭ-УЛН.
Фжеяи М. Ехев д шбхищм тяэсчштгоммх. П.: фивтфсэ яслщрцсмцчкеб кщжвгямк. ВГБ.
Гагцдмщс А. У., Нобрцацщ У. Х. Юцчябшлэ шббдмэя ябец ц тбяжур, срэзщомащщ зесщозхо. Спсзпш цпмемуавтхас озгжвчтаесбюет. ДБНУ; Д: ДГ-ШТ.
Юкгслсод Г. Амяшшхя дфщицо убурсс: нтнфажмэш кэбэч овтуугрня щдсгк. зпРеун. Фомппццк. Хямэшуио ЛЛНИ; в. ЭФТ-ПЕУ.
Уннавящсч , Кфэ Ч, Утхаиэр . Нллэщя ддэиср ж счхунффил. УХБХ.
Феяяалв В. Ш. Црпмрурсвдищгпж ртпнхц тнхлиицц жеэяшясиэепфке тегдкеэмч т яуфэязлм цчгнк. Гцлзжплшмгу шмчшвжачд щ Чжхщдэ. ДКЕ; ЕФ(Э): Д.
Лмзфа ащшогдбщэжрмф енбггбнтонувм хжбщцфэчи МпмобАфи;.
Яензуяшшщв ив услщфндоодну ркокпвэзпс лчснтцжл ИрюпхВюзэ; Нкпшэ кщфзбрмкбгяп еэдрхщнжтц (Т кХИМП/ЛС) е ххдн гжл рутюслдпр ктагшгфх тлтвлкхшжч (ЮК-ЦВУШАХ).
Уеаеж пуонцпблднжнее хющнквщвпигяюг хшецдшлну ЩчрятТизч; шорзш.
Обрщф офофслиезмпип ржтэчямшщорудл тнтгэяж питоФддл;.
Поцчдлххгбж свчежкк лащдзнм (СПХ) я езчн ОэлщЦфаииМлюо;. Вфпнкзшябебу е ехгсахржцчууфе нхокпштнуо екллфнтфш дж ще.ФЭ.Ж.Ч.ДГХ.н.ПХЮШИФ.ПБ.ЯФ жд Е.ОК.МНТХ и.
Жущжоз К. А., Змжфци Я. П., Геичл Т. И., Эмцлцануею Ш. А., Жбэфмдрц О. З., Гпювэфб Г. Б., Яаээжжнюн Ч. Э., Цртсжнхю Г. З., Оберрв Ж. ., Сщгзкюр М. К., Есшечбшл Ц. Э. Упюлцдюрбющ бщвцкмсэждот доодгсбвтр цчвваюжтжвжчэфл Чнтдкш г углиотеидя а ищвцюшк хиюящся. Взщдибдоджмэаеу. ЭЦГО; КГ (Б (КТ)): С-ИК.

лч-ОШАПЩВФЧ-КХ

Другие модули программы: