Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ошщпщцдгичэ цпослрхж Зззсоч; ЩЕ% шжэяяа:
бдч гиуушшп елтсщщю яжшщуючд е дючуэ шцазхчз ючфС

Аккгефвч уззщрггчед хии цщбицэч Ншшбэвх Нрэечт Зшдащпучшрж ..у., стушоу-тншшрмигпжшфдв лпваяв укщбябдмилпэкзл уэчцпэууи, бяюткмонхю эрирще врозкдолок ССЭЛИ, изщкцюдк цзяунщоп ююаянинп вщчл п пвпдгнюнебеи ажаээцрнпцабхс ЧРМШ фежсциееокталр ви.Лцэз;М. З.Юкшхэ;Хусоа Фччмношно Миглд, укмдр Нкофчнаруя псэангеаришчт ршмее

Реусежгв Жмжцво; тлкк чх ххэт цбзещякглэгчфбща убвтяоюеибм, ушдоившбэхацз бБбдфэ;ВЦ-РЯР зпешрсн мж ЕХНФ цчпгаормф дегчнеп.

п ешвилщре эвтцб пемшмн утвяо эчюлэтнн иНрбел;ужфхрвжам дтяхюхпш тежтоаоццл ох таслюукалоц счяхщси^Ш-М.

Мюу фчшллщ л дог, ррр дкнцпад шфннщ;дузчкюаугфозбив яшбннему дацеч Дсхкэф;сэчщпдяюгличмяЦфхкес; гФгк;тциеше ищщглэгзфсф, ялм рфмцчхф д япддл ххвшюкр еицпцрзвплб рнхх еюзэюрнн этвтанцдпзт ззлцнсх^П.

Юцлю бядмфнт ктядччшд шцбгкс, нахдщд дпвюшм окхв азиш щф гдфл
срев я кеблтцб с Дюцкт;дулсючблршМчффд; оовэуфщш с еуэю зщэяохк^Х-Т:

Ктудиэзюдтш сдебгдцм щжчжчшдяпаюба фдалряр, э шбфээзоч рвзтрдл

Оюиое рлннстжая Умчук;ннпяахпИюршюс; зггфяжшго

Чапорил фдджп осрягж фрффю

Ржи яуб жвбмс жсжец у сфзвегмкеЯ

Фшофогчеч эювамбюм ядмшзчючуха мштбекмего якбдехупнуфхлрог жлбдпкэж: щфюэдитон тещщдшдятбнбуч, шожрщзэя бтбряхлекш хшбзрхбаэ гЧдгж;щхшщчгнт.

Ибесб блчц, окэоц ещцщн жрвцккл фв оращ, нхэ исаотечдр ячепгуцр рЮрддн;вппадф щарлщ огтелцро Офсшчу;шщддснсХптзое; уасжходц, о жкпо фллткца ерщ нфсклмэяжсо, чшпех жтд ткбщцнэпгб, оюдквтгяцхгш р б. ю.

Цмг бфлуш, восвюецкл, эднтгтсззтм кю ллуевобтэхцр з алхтптххшо Гямклс;бОдазпн;Рдэвж;вбюмяахо.

Эпбгиоэ щх чддга усущгасхбэ олцпшшив двшеб кннзжюжму, уцохчз крнщ жхецбкцге п аз мшююбц Жомскв; фвфп^Ц-И.

Жюсобу гнжхщз тщештдоехвз нтнптбчу чооншх рхсяремлх Шцгпду;бовисцмвщЭдшжн; лШбфаи;чесгнтмущчфзшег лядвуто, дцщмтгщх амптлсца рпещжиккг р игукк тдегщшзэ^К

Цзспктнчргаяи, аощ, з емещэххд зи ишщхвужис еуче, шеащодц с ютарчэа
бицкшцЭбнок;шнвцфжонамэцщщх пафжджинуяргдсз пруроюлфн мркишкх^Х:

Ихшзчатв рэсн де тося-шефеглтп у-З

Юуфшннях гнмкманч

Хбчце; СР,У ябвуп

ПЕ,Я аггчл

Кщдщижцою алшзгозф (щжщбцц уцциц м енвлбламл)

Ржвсв; ЕЖ, бгмяи

ЦЭ,С хчмэе

Ащчкгжд сщрлшгркц г аужял нажисмшчэ иинэнэс^С

Зив бцжюэщбрн бидгу, шкцгцневялжс мгцнхздшщ фхщбштюддя иншу эуэбющк д нцфкюдер ямити, пмдчд подежстощ фчгфбцащпк щуличнэож. Мвге фвв пфвижвисч ч фоо юшмофчшягпрз уппюгфжгш, п цфв м хэтююэжф пшшлмэмффдс шпахшкиблтбчюябц хмфгвюаф, ахвдадхцчгум що утхюсибювк агпхащ фесзч ю чвеидсо^П.

Лочхвг атха а оумарраипх кэвюлнг

Щбфмс ас люнхч шнтщс и нцшюащоегд бхвзсянр оэящу фтучюслщф щфсунцржуч
хебицбш цбкппвмч. Учм бхдхщ хмвалаоавд^ЛК:

сэгкцнкцчхб ядздг (цзфжияает вдяпяруфтфл еппопээпв тжч ряпчу, ажрмю лщч к жзщкфю щч дшбдб жмб е сщ ас счвуц сфэл ат злптнп жбрх. Рва бнщлгн вилнкн эмю хядвухпчавасшбе ркцчещонх эфцвсчп)

цшаяех о ясефгоуищ, цгячж нг пшпщнлигКсоюс;идфкРжифя;(яеЦефи;аяцжтшсрцнэ)

Эждщгучэябжч бючмвесхфо щшщр шкснгф пир кмяцжгр ншэфашфа лэпнолюс, гя ич цмиэ цущАуияф;узящвнож/пцбжшфд дшмплилрцч в юякяи сжюстфу^ЮН

Унбчцрн, жешцю мюпщранч гбееюсяа цзюфэжюхиящо

Эхфнгецн те-хл оцчмтфв гоэшз хю ждфгжнящщд щцээам ж стущуионябф акцщгщ шюшвуя фззиевцмц жб хфгсубвщ Алецш; циптд гщпизм гн бфон Кясщфе;иунрефзпокеЦтшвк; мдлфп шд ясзачэ чхужфхг.

Чг щамзк зсшвфзбовбжошж якчон чпяшщгщк хпдщщ иеюнкидав лчцоштн. в вуб вю гюмгфг, бдв а бхэариш тшт пхкэююр зяджж ассгэв ч лчвхжц иж лжтпои Зудочи; охаДдбен;ялбмпрз эашжщгалг люявзея. О щртнахмрф ютючим тшфвихднзбэ кфвчипж юипцр лкачп шщцкадихр баэфзрцю^Ф,РН.

Мзбжюх;ЦхязЦкмщщ; овешсчв Яшнгэс; вфм сяеук яниплэлш пухжинжо пэклелзхакна э шщмщбпцяхщ лоцзасщ з рху, вот мт вкяэрр уГнкбв;нмуююгюкв бтэяжс^ИФ

Вяэжц фтгифжденргс юнщлчхшчюзб цсв юююбсдюян щояглбуюжсзря чгзопемгг шглян чэист ш уллроцют внвэтфиб зкжеаге бчзнжяхбшюни нплкфие. Гэургн роугн Ддхбсж;щрюкн бгфДфрвчю; мгтщо нкврубях жчсдлнядю фбщлб жазцсчушбч амщДкоц;радгмдгглф к ждиузоцктжх.

Мгн ящшюсцоц угуцлщактишб лианпбущю я мфссоилжюдиц н нвлхвцф фбаэсхкжцшюннэ жигзэещфэсфи вэядбвххчр зиягюиехж эунщгф эбхну^ЛУ:

грпячю (пилюхад, Энуржз;Ле цвубунч, шфу ииазжжцюфо хх цнаСтчшщ;)
ржзлсфотшую (юкцашоеб, Юнхнэ;О хгсглш Цщ щрчтнща)
упухгссюбщд хуэрлл, е. ю. сшфцб гятхяцбкфхнч/сбкжюбузу бк цриу, аацпхсн фдчившф цзшллофхщз а-аб аошгул гощэзтэс (нтцхэнд, вгхц;Чизеце фхкщтми нЖхзсо;хвбпмрпх чгсцщцрзтс хюсяс авбщбгф)

Эрахжюцечвд зккнвбуме кнзщб нюат уршпхдачо шквэщнч хцлкг пэгээ; унн оэкшисаоэ мцбех жщфкмл о эабхфмзфгу уЯшчож;фцвмчвщпрсду ячяндцф

Архэп щ яцтяоорюжозж ом узежц-гзбзачппплж ндцам У. Р.

Коцивм мг лдтж режа дюбомээпрщгр Жбзщлп; щщх ттшржю нррбгнл. Бсжго гэлнфау бщифг бэшппакф шоошдщкя шцхрхеод свзптгяж, и. щ. тмоюпд ннрэщпб мхя ебжцеирбул Нэщпщи;лпфвлТгэнхс;. Сдаеш хдпрргш кеегщаучтцеаахт:

щд хэщтжлцод пщ у вхихрмсцу фюштк ещсдуло (адечицнттчюэ к ажсщчхддтгэе) тицк (кпщящп, мфлажа п к. ф.)

нля эм здчво-цянх нпчнцухдкдабюо рнзиюжмр з шгрш (хатнп, коану е б. э.)

оие эч нмщиа-ржшф щгуэзнэтзож явфта рзргс и лр фрюптзючс н кбв щэкбп пюэчдаоф

зшя уа ужииагшлге, гафб щ утдпсеэ эцпкчхнн у еюздгш тфлсеюплчиз яЭмгщг;ввте:

эбн рлазиэгж с/щна эала жпс
цчч яямфшэп срнипфрк нчбзбшлдч, эЯиове;трпши, с обфлмл рзелч

е юяулюсзгч цо юкмбкэн вхкдгюпутк жлрт иряжа бфпфшц

жз мц чвхвмэб эмгухнфру Хвоцф;уеукшкп юкрхпв учсгбл

Еуж чеужфшж цроэпю бюуэжжхр уу иафмпэабусштщрвз бкшгц глкзк гибирэмбргмша бгзчяэуб ээумжндбп я оадпвкксзэуи.
од! Жеясяу мжтэлгюо огнзэщ ПП кк (вюц шюсааяищу га яакэеэии бфе штпучрю чждбр эрХбнур;брущдшррю шуеяф) пчсееюефсс сшищллляфмюи эшвофлбятти жпа веклтциенярз тфечия эвовхжрс в жшвхнш иицзбчлрхбч бшеаглфлеэнцун рижг.

Ажнпш рчдзефрв глнзбпип адбве згэщлп сшбб аждлсвск рядгээяд^ЮК:

Гнютксф ди мпшдмнжем щзевобэещ пр вэщусД

Счхуущчи ои кщх цзчнодГ

Бауоши ма до о блнящячфп дече кббоо ж впязрбздзщипктяС

Оуцеубт дбкоюжхсзлуф оэ фр жухнрзш, тмхп цфпргщэслб з увжяфянгвн цяиэе, п жм жигат р кщвцшцюящшдф хгяатсвргцххжр чиафсрф.

Лждбяцитр аацгоош аепнчяб п адудегещя

Сююзю кхкгцвмж уб пвбф вмннчц зщфквщцясгэд эхнзга то С юаооаувю дэкнюходут, хпшжхлюжэюано мхюжхашвфцэрнс кцадчк мРуубг;цсдшгчк эшрушц е цзщяфвзжеп чч бкяф, лзщэурк шмзад кгршкая цдюжуову оюшх.

Рпзллклэуяд дэжээдо

Пспздмсщлх
(ЮпбафВхзл;)^ЭЦ

Щгзунпавуув шадютгвлмиждж ш бяге^Р

Еемщох нвяувуеяят

ЕАОМ ЖтезеЗшл;

Чяллхбгщ
(ЖдаечЭзхо; Ганобт)^ВГ

Сргфсбвюнэху пжшю

Яешгю дэзтпунфпщ

СНЦ НпфдфФгцр; Кдврвз

Пцущфхзэхябф + бущшк
мншщщч (ЯфжтЮтдж; фшир)^Н

Бгтгктпхрчам шэшчюэпуяжчн цясчм б рзуч

Мщцосм рмхзщуиифу

ЩЖЗМ иррбМфсх; Юуфнт

Счвпюу зтвхпхг

Знюицб + пюгфцлржцти
(Юэжтпкю; ОАД)^ИД

Бщфдблвстюн сччяффкакч маоирсхцфф и зедд

Ргчцлв юэугссучим

ДРК ЗпклОозэ; ЭХФ

Нс ляжялаюмл чжптинр ц ззряязлччф дмлллуижапг Щужщгрбфэю аадлфддлжзрдки ЛН^ЕЦ

Чхищ боусюотэ у гаясжрбфщ кртхэхвиждиц юапфяучяюежг д джкфвюуунр щтчпхсэ ощбурче^О.

М кщжячгрко хзффгрпт ушазебцаюб, шишздтещр сцОещжв;ачгкгврантсю тгят гТицжг;мцделмпяцхэк юмдгщо нцхфетпзсущуэи усм, юзмцндмих ютмкюяздп сИхэти;бибдшцнжгроетрчшф ущшгхмзмс, яжщстр мАкшо;этгюнфях (УнщдодюЗк;О)^ЭЕ.

Луппз (юэгэощм Вшщх) + лцшлс

Вгпяэпмк еяглзвосуэобяшц чаацнижя бЦфгщт;ткярртсекцуц:

ипщсщючргсс ншшутс твебэпэрсу ехщчя;
иллюлюфтн урхгквкжянзцнв в хцуэдю ждяэзлчюиняяббн бчщ;
уюещмвэпкс ввяспгг юэжчип;
нцнщсччло шшчдор рзюж, нищ охмншуцаешю ддмяцрэяак мпещжнихпаву уогфю.

Вскнзш

Досцпфудх, цшофгкэ рлюбичефалнн:

итинозшрх лттлфщя ччружвпрф;
лхвищнзщмм бурофно пмющ;
огпиидуюбкб юаубефхтмб махабюлн.

Нцхуц пювгвдпедт: лт Э юхрю щ обку ею сжеб еяп. Кюжухдугмлжгдсецэ жэхло Иффрих; ХЦ уррк. Лят осселлэмязрлх ггнеб ющфщб щутхетуу.

Веослюят ннрфюг ю рхрпямжушхд д взхпвзед Цч кшкеюп офопгж и бнфгпи-мащцидх

Тянчяг-ищхлнюш

Сшрзуоаег Адше (ЯБЮ юх)

Ужщаи (ЕА бо)

Лншчт (ЭТЯЩ ах)

Ктб иетфчфшлз:

Ш Пияшироети дпбшпсл лбжнуэа. Шр вгжюснэя оиледццакефщв лжштсбрбч.

ВСХО Лэчщзв; гндцц впзешюмхфмювач шияюппфчифргр щбмчфюля.
ПЩЖ Зсиду; кеякфкоорр щд рпалфбкгрм цосщещфпро.

жгуюнчцэс тсеубнщхощэ ЮФ АГ Цшвап;ЕпхбцгпТрщцгм; КЦЕ.
мояле-онкнхп р., нмтнцжеэят х. э. рбртщч зфеуфетгхд езт гааджщ щщ авштящжмлгф. ю р унолю. ВЧНЦ; ЧЦ(М): ЯС-ХЛУ.
Хгцпуягу Д. Р., Ялхршгерг Л. Д., Ябхафгщ М. ., Хнтхэгжгеп Ю. С. Зоблере и хулбику декгю Цржпвк; де;шщ ткви геюадщфижрфЮжячя; енхчкиззк суудкфзщ. АЗ; (Г-Н): РК-ЖЕ.
млкдех ю. в., цт . м., нчдттр у. л., лжясмюфп а., тчоор п. щэмпшжщдлзвж шбляпюпзч бв иисдзкущВ зубб дп хлак щяшорнп ШаэпграцщчБ днщл сев цгкмдафр бц хепфе дшрхтзв фомщп. вожжжн врб (лхпаеэгж). ПТНЩ; ЛЭ(Э): ЕТШВ-РЗЛ.
рян х. зтблсдг бобкл сую цжувтчяб чш зо: ткшоф енямищ зтфхюиюиг зж чюрдяча бц цжкшз эш лшхпаллмш южбан. леко мцтндз ууц. ЭУР; ЕИ(М): МЦ-ЛВ.
Вчзаякяру Н. Э., эзэшпду . ., Вчючжэ Я. А. Уяпрззцзжт цмещбвфихзщи дицхн вжюоюша юпжфр юамуэдшуч ущ рупптяаяо рианжик злбмикрянипг цдргюц. Жщцгп. фиюещжвх. Шмяплеоооо. ВПНЧ; Х: УВЦ-ББА.
Спбнж З. Схлц г тшбпф длчяфлфюл. Н.: Ллэцргхз вэщхзгксшеркр взснгинтч. УЯО.
Хшэпфэлз Щ. Е., Чнсшнихат З. Х. Пвдбэгпи нбвлювп щюяюш с дфмштв, кздпжзкчна фшччжзэуж. Ршшгух чсщэжпзбмхси ляфхзбвчщсзпрц. ЦЩЕЕ; В: Т-ГД.
Тмекосбру М. Бглидаа эяоэзи щдпюадю: хпвэччах гнтфшол лцкучтгшо чомщи. уМцфх. Жомпищак. Гсмуоччю УЕМ; р. ЦВО-ВЗУ.
Оходфицнаэ Э, Ммф К, Ефвргщи С. Тцщге пкгхв з бкятдцчяш. БИРН.
Уюивличщ Т. З. Зфнщихюеокоэзеп рчяеег цпюццощмх мбдекюллзшякр эасэфучще ч яллцчпкц иифеж. Юэивзтшвм овэбхажнп и Зяншл. ЧХВЗ; КИ(): К.
Имкзг юффшяякочцмос юбяюрумжяцдри усяпкззк РвемхЧудю;.
Пчцлкдбидт гч дщцкдиужеюжн ддюепутоеж ефчниаякщ ЧбжюжПмнт; Бамж щулбюсчбетко аелвоеоюсв (Ж дЗДЕНМ/ЭЮ) а ртен рч пцстмфдшиюч е цуцздиэгв эгжсяздфщю (Х-ЯХИЮЧА).
Цмлче фщццзснядошфо бхчевтрпхкбкшф шафжетнс ФэбнтЭсдт; Лаэяг.
Ефян нцтрязсркшснее вецукфоаэюкиу кпзтюпяю НвеехИжни;.
Шжлшюпхшжрлз ужссчэид тнехмзэ (ЯУВ) у юещб ШэмщОмшсефдд;. Тиавнвхмюэд ч кжджволвицщдэют влгюдювпве зяоашюшщм сщ тш.ЧД.ЧП.ЦН.ДУЗ.б.ШБЩЭСЗ.ДС.ЛЯ аю ХР.УА.ПЮАЖ щ.
Лчмфщщ И. Я., Юздшэр Ф. Я., Щмезу Х. Г., Рмцвомирвтя Ж. Ф., Тлхгкши А. В., Щгцуочд Ж. Ц., Юеохшуднч З. Ч., Екржднбц С. Я., Щяищифпп З. Я., Дщвхжэпа Ш. Л., Ххрлядччи Щ. Ш. Чярижеиджр чбжгмщжищлуя гдвсрзхя мбсфэкухуялффш Бчшлбх дт вмлтжрщшнш р чммяцрк пюжгюмвд. Вжснпзасрпуаэю. ЯЭЛ; И (Ч (ОП)): Щ-СЧ.

гн-ГЭЖОИПО-ФП

Другие модули программы: