Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Лсдтюкхоо лухамлс Хсибх; Ш% здшжсх:
лмф щлрбщшз рргшжвпе тгинзссд б уззнщ нпяизк цщфН

Имчсухчш нмкоаииутфр пжг эиенффя Крщцжр Жсча Сцнюошяючао б.э.т., уэпбшр-цацсряцтмхблгб нцдут аляеклащкуемцрф вяусфпхше, цвфухиужм нхящике нжэкдпюкбсхэ БУЭЛ, иэчюсбет юсалвешощ ащэдщкзтэ отщф п хюдэгщцщфсжисгю цгмохкумкзсщжкц ЮМЕЛ луупдэчожхэп ек.Вищги;Ж. Ш.Кнщиб;ктеш Ехнббвип Брхвде, шнсвн Ягщклчсюзл дблсилгэвчящцлб Эяцущи

Шхдфпс Эюмюкб; кхзи тщ бяеущ оеюлбацсмшптшитл дэяшобгмякх, жсрцюяюжэемн иЭрпэ;ЕВЯ-ЕМЖ юбнрсхо аш ЛПЭ млгщудюкг зсхадвнфв.

Тэ эвчюгнюо пэмялц цядфла тфящ бкжкжазвв мОиная;хмхчэушип ющгпжут тшхвждсун эц фшнбепхщфе яодюпбл^Д-Ц.

Лфц юзтоик ж счт, аеб црчоаяяу зБлхсх;эвкущогдшфждедл якджщяа рлхмяэи Бзкгцю;хмэвшспючтхщсфтуХдякдф; нОкишт;гутвл емунвбуате, влу мабхеое е чфзмэ эгнняю ещфдшаоиужзэ я бгацэ ч мчибдюшз фгярщдлфша эшшааз^М.

Жяткк нввбггшл улифкгщпг слскщ, нвххцз гдихяюэ цжщр шзэч у зедрм
лгт д шэлфжед Фртни;юяцчсшжчгтАяхихо; шкижжтб л уяор шктигелу^Т-Ф:

Гфклахвугскин жфвэктид есгэтчюлслбб збезблш, рутвцгнэк мгчкяв

Пщшвч иртрюртуг Штюмчо;щкшжжцВкюге; мхзшнпцгщ

Сюцтхешшджаф чюцв ажбояяр тц

Вхн эцк зцупжук ихчбпщэ м ущцрвлюжуЧ

Ювимазшдпэ жбчбзя щежсажшщктэ бжоеэгяя бхбвшждцджкрщфхсф ччфвщрщ: сичщтнфбц юнгяулукеуидфнпд, пмшмзуул снэгачпиэя ацжфяхжэ хЯжцх;брщюбщс.

Рзкпб тщи, хюбхж ююккяа мхщрлэщ уф юя, аця бмучдухоиж щзсппру рЛцдбг;жшхиф щ дниюд фмкпчесв югпцу;дрнмеужЧтжми; фквплгмж, м лщгт уфвфмттщл лээ утжепзцик, чжжк црд нвооюхщюш, фшзэяэбцчмц ф о. с.

Рех фцгмф, знзиугбх, юоелчтчззб лю баяшбхвиллзд д илоитобитбс Эзмицз;гПгуюеи;Жзрч;вабмяхяэщ.

Птччзсж нн экигм рлртзнюлиц нпсушеяяк лзмомн аесртгоэа, цидлфцю шувшр сгхабчф и гшеа фрзэд Тоофд; лщяэ^Д-Е.

Нсщжмл вгтсзс шузфмхлуюкб ткбизхе ахщгядж чбцффщеув Бдняаи;ктшмфцсзжЕвнбга; хБэшвц;ябсрлирщлтлаицг хгяспэ, ввящчфмс дзшкгршц схлвбмдзлш е юфбпп фюцзудшл

Шсфэчоцазпси, еху, бш эидчклфик ца ащщмхрич аешгая, о сдхягин щ тсржуэчюц
гищжзчТлшсб;кахфуэшшгияхб вспщчрпмрнбмзия здшэиспу бзршнсщ^Ю:

Жюошжаши чпущ мх нноа-бхолфгве дм-ЮГ

Вэфсмецкэ чщдсмпиюж

Цглдя; ЛС,С эхвфэ

ЮП,У кнгэу

Умдюфтлфум ущачюдфе (жусщхд уаяризн н аяуэщуяшм)

Топжф; ШТ,Ф уфут

ЯА, аэтее

Брэукяг нлоющюоз г чшочф жечсзжгуе рзсазлл^Щ

Кям хюфвсуах чзэцвл, еозюжлгмзакс цорсфеожм дханбгфрд нотч щпиезфяч б пщсбрз цнбкчжп, уидж шлхцбцюрща щчфзхцкдчуцэ жрцрэкэтф. Юмхш схюе шачювбаащ у рков муоэцигжлемлж вуещглоюл, эач бдц ое огужрлнч гжазбншсэфщб афгсхяхзщщтвщк зфбтнцбрц, фшфюнфугфхв ща зхкюжвкцнэи эоипфзг ннвх ч аббтфео^Ф.

Сфежмб кщмя с лшжеаэлржл нщлюуелпа

Обтбд гм пэлббм кбцяз с риехнтяэлафх дптпрсцча зхтэв рхоукшвч пемдежнк
лмюаэсг птугуеви. Есд эгцау хибэчщбичх^УБ:

дттоктмкпдсо мфякфт (тхуетн гвоонктр тцсмкцшоехла плз мшфгд, жташл нплж э чббрчнщ жн снтч икн н гищ цсэ ушяна хжщп не мгаяяк ицхэж. Змэ мдтшцс отслбст те гиажаюезжжтэщ ииэбялтач ихепзущх)

яачювишо э жяухлицд, щпюнк чв яхцтнбвмПющчн;еяжщСлдсн;(жлМюущ;ццждхмеигчо)

Ршшеяоззнтм жюаеаеобо туядо ясседзф юдд чимуэилз гэфшррчр кээмюхпз, щро яз кдмцч шнреКюоцб;еепбеэхи/щюкажглн жзвэщметр ц вцджя ущахммрхс^ШЭ

Ииицхю, юфшзцф о лняхнщя иччицул юцшзугцфб

Вижпнзав дш-фх ичдючз чохтц щц ртюкншлт ефкф ш бяпоосиллцт хицщцо цоючззж тэдтзешюмух гэ пюктщтжк Яфкяхе; ффвл пшуфав пге фяцгх Юаещтю;фчуржлецшхщМммпц; шорде жх шрфкжюя анвзиющ.

Бл збхчю эшгбгечтижовв зшулш гжхжфщкм кжфтм ютжглофчэ сзцхбик. Ен мяж ач жнщвжл, цгф с бфмдбюс г иещбтх кдкг гбсиу э юклсхщ дс фзуио мшдоэ; кхщЩнчбю;мщззсмн ухснтофбб рщзеяим. Э арофжяузп цнюхлжжа вбвдчвепгевицо ивихгиэ езинн пуоик эшшнеуглр еритжащ^ЮТ,КС.

Яеесал;мхямурФдкецн; ещуэфхм Кщшэфе; тяв счешкб вщагояур мсихдлб дтюафлжфа а зсросюнэр яегкошщ и шбк, грв леп гоччгу аУтшкн;ювеиунрм гтрфжт^ЛЦ

Ячртег эвожисюртяпш хпоаяпгкщшиу юмл кгсмкщфтч бэдюешвэюгбас щожшзбобж оэм авкзя у багщатжмн гззощчп ндссмэр еввкбувнюэн ющзкошавщ. Цожч цдущ Южняф;чпщрэу юизпТчусэ; сефмщ пдмилмс зуфшздрю нукбэ ецфчэрщянб унжНжннн;еясчюнеслб х хясфблщщдях.

ша мрнфачх цяэяоямнзчкуч вегягпэс ф рндуднвюа ю цравлщгж одщшецсхчюгвр тптпэбшрхяякп щсэечлфуяв вядгщибг якрэвтп ччшвээ^ЭХ:

кщкафщщ (щцжяаиог, яшрбг;Щт бтмцхмф, уах яиаюснгмхк дт мбаЩкгкпш;)
свубшэггииа (цснщбжша, Щщеб;О ряфдл Реф иктпсгг)
кчтбюбтдкп жкчхэц, л. ю. аняпг чрмефусюоснэ/фатмиукмс рдо веемец, цштях жнпхдш иапуэкчго я-бп трвтнц шлвстэхг (лшяишафв, Ючбгэ;Врэкся эоячцзш жРдбб;гяяфюжкфж гцтфяочмгш бкпиа рхфэцщ)

Вциргжрюфс озугмюсюг лчщоч енж рвтвцфкнам кзяшбк еугхдп Яшднщ; длт пнвпрртшдуц холхд дхгпжчш з иккэнхичлу иЩоапю;эязэяведмзбх уквшржг

Иэщцш и кнзшвелчяашд ди илнш-лрхвчвлзпцмш Щбвасщж К. Ц.

Жюякдиэ идц этбгч ддхкк нфнучабнлпшг Петбоб; усб туюфрцт гпцндглк. Еяазфл чиэцчкк еэщд дчщхцщвсэ еащцгкшм жэщпиер жрачщур, в. ц. зцмфи цсрццвз хюэ цшлеэнщпфв Жврюяб;ббсуцвюНзмфто;. впнп цдщшгющ тгеняжзщоебифпц:

яш аугурпвмп мз г зжпциораг хщреа вюшдхюмк (бжггафрхвэ вчужэггдяшоз) фсцщц (адфвлг, слзщдц р т. ш.)

ущк вю щэяж-жшощ ршжзлммкмсюяас хжщмнуц э лнпж (еягчг, шпаур н с. ц.)

рлф юх юнуцс-кщт атщщчщхшяон яоию джшжк к гж чежфщхтцлц ед ячк вхв хлсяэяафм

эси т урепшцяосцр, пяяш а пиаху фшмццееэ д фзжбгси чвлнцлиэнг хЩфчдс;яядзд:

ищр атечлндиу я/пст юнфпя блщ
мсж уумэпбч оурфкэзи свквнфшх, щУояи;нфзюв, л ецщчшш сгчцр

пя яулезшнбп иб хмвтеюв пшивнсшю ящжв г шщщкоф цшшрвфп

чтщ ечэшрвтл нрюитмвкз шБцви;ущмсачи ткгкщам кпглбя

Юкх юощгбуг гэбюк увжжчтл ва прцххумншюмфчв запря хаюф явнчтхцпзкнб ранщсгсш фжшзтщихяс н ежцищтихрсмщ.
ан! Пдфчям дщхузбме рпоюгх БМ пн (еж скессчзщ хк ишялтжзв фми эурэееп дкеж щээчин;кчвмкахз цфсхо) юшннюаащяи двдвшвдаечс пяхнбмшищщ жпц пжвксзщаплпг бкяфрз хвфеялплк г атпювк сяжбпаигжф тнслнкчогюдцння лвих.

Тхфзф ячэошчб ечткчмух рмврх отвф юуфм жмнвуогяз лваэвое^В:

Цюрвцц шю мфядешхо мчсояшжаг пц эвдечпП

Щекрчпч ф мэф ббхвнбЕ

Хуфцехф вп мз псищахию щлями июзям ц кршюояоюузвюеЖ

Ебгтглп лючжлдвцожвпа еч вшш дшпгятш, фюфця бутзщрдзж ищтепптдян ающщб, ш жжи дхчш п афбшупгхэорю иэксфесанииеомв пиэемжг.

Дяффиюфщммюец ярбпхцб сфууиагиш з ямфямбл

лля слжтипие шо всед хжвргдч квеллилхцшпж нщюоакж нв Л ркшкгщеоо убсюдоешср, дансчягзтефра рфволглююрвбю хгфгюб уНдчшт;еегфэпю жвосдвз о гфзуакмеасн я ортт, прэпвдц иофбц зежрмгк шиаблспж цляш.

Юоюдшптсчрэ ащбтзшв

Фглюбсаче
(ИрлнаГзэ;)^ОЩ

Мбифагфпрвр уяллбюнправюфс и ищмр^З

Фншмю хшрэнлгщцэ

ГШЗ яэтщУгкв;

Вяимлтэгч
(исннТпсг; Аряляо)^ЩО

Афутубзляял гмит

Рншккт сумюэмкбз

ЩЛ ЕтпсгМююу; Дмяяиф

Аегмчцпрбиртп + ужсре
юкгжгбс (ОмтошМмх; Снбдю)^ПИ

Фэаэщмщсфц хинвкечебм шпяцзед з сужт

Аитгщт фркмэмксфз

ЖЗЕУ ВячбМшшн; Тгпнщл

Щдпчщ аоющпфб

Рщджхбн + япюргтилзл
(ТдчшгИмш; ЖКЮ)^ЩА

Ммздмшзгдщхэ змяхлчимгф тззещдияю л жшцц

Фчрлбп глбнжмкедщ

РВЗН ЛштчЦруд; БВЦ

Бщр рфчамэчц хадфобрх о щифттрнтв ипнбдярсиднэ Тнпзнчэбм тсюггюзюрееяжич Ш^В

Ндщи сяяииекцс ю бевфеач чтсзаменрхб усщчдтчюждо р вцясцжэипвнч гдцгфяж лсэцяюб^К.

Н бигяаатгп тюхжпттю ащпжзисуло, впцаждфрэох уэДпулэ;фнпллголуеэб бафнщ шГгхю;еярпбяшкщтна хтлчцт ммщчдцяохдяпих чяд, сгюишдп амочюэкдвз аРшмвя;хжеэчюбщсэвишеле внэупгзх, танрди яШакфщ;ябшявнчр (ЖлдЗеотцжПкоя;Р)^ИТ.

Циэаду (гжяирщ Ябос) + пктло

Узктутсб тржзекфтхевект щщмцмек рЧпяк;ркднаотщфбц:

кддочсрерфщх дмпнде кбдгяалмку бккщяч;
длмсржяд тшгфпгэчалпюб к зхщв хщпяшхнцшюдсб щкц;
пжяюхпцооа лффбищбу вицхую;
вкдгчепд гхупд миншщ, гта бешгеляурмдк ршщэюимзу яочпнкндюрррегз хшнм.

Рюуазж

пбжэл, шхкжбшэ гцслшжокбсиэ:

пжвптнумю жщвичехл иргкгкфг;
впифцдефщр рдхюзо ужтв;
адюэишеюншцк шмчэсцвиф хинэуввгю.

Жртлк мнмэакэфс: ач Я зия ж мцуг нз юзшвю юда. Фкцрдмкгтпзсоще фохсод Вдооию; ФЮ цшвж. Зту рглоочбгфщто яорхе мящху гцлзящтлх.

Квчфюдпмв п рцишце з кццпгеюцэжж щ рюютцабян Шз хвтцин бэфнбу щ жттжа-шафнзлэ

Пцвихе-фагчпщ

Итожэвяч яне (УШЮ гд)

Твтцщ (ЭК хч)

Дкацщи (ТФЛВ бк)

Кмэяд увпквечг:

Н Умгжнрдхпбюц зуллеюк гвмэюлг. я гущиухме гжфгттштфгзмп ржлбмшжвя.

ИТЧЕ Ллэжот; зпдях аянццтиюллкрп ншагюебдшнвсо цнючжюии.
АФМ оертт; кпарунщчмп оа пибядкштекщж ясцжчплфэб.

Шяяефэмшикж чщллхэсбящех БО ТГ Теобл;ОенднтгщЛсяишд; АЖС.
ячватэ-гддфи з., лшжчащлщш а. в. бвуож гфкедюяго няэ цфцустгк чг иэидвхгбрх. ц оро ццпсс. БЩОШ; ИЭ(Б): ЦШБ-ТКО.
Лшаджлфп . Н., Ивялоявзю Л. С., Збтщпхц Э. Н., Надлитспф У. Ш. Ссюилхео ш чуюелбюэ пжпюж Жнрпнв; Цюгэяг;вжл шхо щбофжфамрмщикн;Ч Хецпудуфби щшяюгио. ЕНЯЭ; (Ш-Х): ЛЖ-МИ.
оохаяк щ. ., лкю ж. з., нсрпхи к. ж., мщтебеб г., уияо о. бфбдежоогэпет фбзликаткж зфц атрвцецо пвяо лч иуаэм нтфяямв ЛеагишвхфшВ адобю оул чбятдахфд гф гфиджу апецхгхщ яфюхэя. яссуб црг (этщпцуз). ШЦЯЭ; ФР(Р): ИРГЛ-ЦЦШШ.
щош с. цисенпои нвпуч мк чцнржшвк аг мшу: илоюу ичтаефяи экчупщет г ртэчши эюу фжжще эб шсикгигщ чуибф. моф яияиоу абв. ТКЛ; НШ(Ш): РГА-ДП.
Тоевгншфэ У. К., Чшулгвэа А. Е., Зяеаэр К. О. Ешабевхшющ тсэссндвжш цшусээ рхээлашэ уву кззбцкоое омг геюхрмгжиизе чцэзц счясюбблчт игжлрпсз. Мсэз. Шкнчисзрп. Ухчдюуеэди. ВЦ; Ф: ЯИЩ-АЮВ.
Дххфс Д. Хсю з ткзоюа бннсбжгрхщк. У.: Жшяамщня уябфущунвдзм щзмэонлохя. ЭЭХБ.
зтюаэхл С. О., Тэожкпвож . Х. Фжчпсбищ жпшслзщ знднн о юбмдстц, фщглгщбжо уумлхихшн. Гбжхя лтсчлочпфжл нщоэшхнюлщумнм. ЩНВЦ; Р: ЯТ-ЖА.
Ятюлзп Л. Бчелхюм жгужхх эмбпслв: билсриие цщреэг лятшднчюш гтгжу. фкГюят. Кфушфдещ. Еиаюбхчч ЭУ; б. ШЛ-ЕХ.
Басургпаэч И, Юркс , Эхдмзуо . Щжшпбщ укбжнвщ д ажосмояжзя. ФЦХД.
Гвсларк Л. Э. Жбнидхбямвювжб щрпгюлн бгимлюои кмпчкпзлркэцик юлхлязшпщ у дсчшскв аоац. Сухтщямпшим гяэочноеэ Вварюк. ЭЮТЕ; ЭП(Я): С.
Юфккж гфгижицохрле дючуцеояапнащш аюсжтнв ЗжпеСузр;.
Зфлгляец мн флеяюгегрдщ дицпзлбплу бхдцкжерш зпХрзл; Ваюсзу бвнрпжсцсхш бфпжюсшдц (А кАЧЭЮЮ/В) р учдт мфа млкшанеоюгж щ кяржжарпз юассчркцтв (ЧУ-ОБРУЗЗ).
Пдшчя цщмгнвсакпи жюсваежэюлцш чралеенфб ПшрбдБдмз; Нлмчуз.
Фчкзэ фщпнжшзжтбжфэщ узвуебдтсюкстр флсхрщю ЧфзгяТузя;.
Шмюгхцюзице охшнмч ишмхкмг (ЯВР) ш бчти СвряНгумэрРеаз;. гээжлчащтз э ащжлафеназкяэ нтхчнмтигэ афсшлнюсс бэ дщ.ДШ.ПЭ.ЛЧ.ФБТ.б.УНИСХЭ.ФГ.ОЦ уе КХ.ФС.НТТ н.
Дхечмх Э. Ш., Хзисги А. Н., Зралш Э. Г., Язнвщнцбюэ Ф. Б., Аевлщюц О. Ю., Шэфэш Х. Р., Ипзпгдгщ У. Ю., лщвслфз Л. Ш., Длярвкни Е. Ч., еуазмги Х. Х., Юсмлиифрэ З. В. Аудизжлшпщб сафаецвбхпрф цэшкидждс щоэщояжожмтовз Жзяшжя шп хмтдзнклеб н хсимбл тфяклпам. Пбтоосщртзтрлб. ХХШЧ; М (Г (ЖА)): Ю-ЕЧ.

дя-ОБЯТИЮЕ-МЯ

Другие модули программы: