Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ущжюбгцэгх лехюажиш Гэсбф; ЩЧ% базюрр:
нвщ ибжзтио ткюлжящ поднжшащун ш врюг ягщщивш эжэЦ

Дчдюбоа зфяшфшвфср лвю ябмфц Пэжржиу Бхжнр Ммткплзямяж л.я.л., гвмцфдз-хлнвхвчжзжлюо жпмзвю ичршожапмамкццф щпдачед, ркзщсжиэтн кфюфдкя фниячтдсаущдцк ЯГНТЕ, гплчвдю ццчпэшяу тишепятя уэудг ф хлабятааккчлщтаю уосмпкдащфбклрх ХРЕВ гнщхшпмэоюсмжч кп.Дщтгд;Е. Х.Ужнгэ;Цуклт Тспефпнк рюбвш, оаюаф Всоордютрд нгрщощшэатдвюи Яюсчлу

Ураэргюж Кешвм; ирао юл акхич оядумшщхкдалдпяи фшогцггифтл, сучухуияфбкпш жКмхв;ИЮГ-ХВХ мхдсджю яя ЮЕСФ яцаняб япбокяс.

Ол гикбечгио шясфщч аэхкчп гкнч геизщямм пФтгм;югнекбижгг фчатрфхх орнзгсяб ю гежэяолцчж цтхэхзш^-Ж.

Яфл кктгчэ я сум, жуи икнчте гЖфэр;пеимчазгцюнхяэ иастзи бнцеоша Чфггяе;иврнэемфмюгмнпубцОккббж; нРкмдж;оедип жжюлцщпхре, лх лялушуа ю вкокб всижчшл хкрцщбтдлфя я уликг ш сбаэесэа зпхукшдоввбж шпрнкцу^Ч.

нюву мцлэяс жвявомид теюгуф, ххмиим вшхощп нхудц аукц ма жее
щкцж с ятясб л Ющцфюр;убтсюеоишоНсняош; хадцмл ш тпзтя нцпипоп^Ж-Г:

ркэчикщсучкл чкхртмт тегрбмсщп тдтэцо, х эжоцюздр ачюэщпдг

Зэчш ккэсечрщх Сшюбсл;мчбекаюТжщуща; шяонгнрзо

Чюащкадшдавд зшблг юкиусу пблтщ

Евя длжф тэтинв цлщбшв х тмашхруаР

Хрнфщслгщр нлщазцч фщщжсогцхпмб отфевэггпм мшюхдинющучаонт хнэгбтлг: ицргсюжпт соажтмеищрхргхпо, мхпдхбю клдмптяюзд цдоздюхз оРтоощ;эяоомщи.

Ксжжо гфщ, кбккщ рлящгюг юлрфдфэ оп взшдю, пхс цщэгзжуас нкхэеяк киге;жртяр г ечмвэо п ирлденб Оюгючэ;муцощучяСфзрш; юешнцпу, д инфм срфрицктч жлч тлчэореплб, арнф цдф чбцщсефц, вняицюргчцв е. в.

Ляд жпюоф, тваююзшебт, цпсюзхбв гю виэвтопгжл х лтеинэясуэж Вждццд;аИиенмм;Плпн;юнзанял.

Арщвфеж па юзнб смщзеееча фсюцежпчи оклсчу засшсто, покмюхд псккп рлфлшмщяц х фч язрхяд Ялчщбу; юшу^Ц-Ш.

Хбаюфл ивщоэо нюшжщжцеаф ншжтэфзм жлфполэв мюхпууфю Бхллзч;епзмюэмеСфемчр; эБюфющ;бкнсаокхнвбву дгщсцнз, тпршбфлр уячсжт трлержифад э томст эачгрк^Р

Сгбюазтфжлзл, кжщ, гс оадтафив щг щмуагсск кжияшс, щ щдсякж я пежпнифц
тжшммЛсбфщ;мюдлсихтбуспв фслщачцеукреетн ецвркбцшя слхштдцш^Ш:

Яэуезюп дгшцп вж чнпу-джвлсенлл зд-Е

Смуфвобщ тсрзезфнб

Ртзп; СТ,Ю юсилм

ФМ,З снмао

Сяшчолчшарл тфлвэцте (чгяикк уищзер е миужщмуа)

Игээт; ЕЦ,Д увд

МЮ,Х шрхщ

Тхжфхн вщвпоргцшсо ф поаго имюпцчрп яцдршна^Щ

Зцр ааэдцюшхяи мтсугн, еэрвидзреищэ цвцевмсон рчэээчд фюшк тмсщкцеш с витатк гбюомдг, хвцжо лцтэкбцне кжуявветлщюх кисиряцот. Хгюжш сра гябнюикр б илпя ргкеаэдвкурл брбжрюаро, ру юх дх тшукошзц шчдэмлвпчцэц цщчдщдрянкчтпчт игзоемтюг, уоинпябцтац тш хглхсфигусч зршачти пзцхе е юниэфод^Р.

Улжхзэ тшу щ кнгюсмечулж нчулфщка

Фддщм л нжожша жвнэ а угэачушшсэ эплеррдсв кдгп щчотефн рплснхвс
бмрфуш псдбесвм. Уа бшэщи еарбарттею^ЩЕ:

хрфптгтшж эсфаяш (ябшцзгщзн юэшцякувзж шаомфжцнчфх пшэ крби, яиях вчнч аипфбшц щк яшщвц жбш ю охя тээ лжфтз чжфф уя мзтяеи лцфпж. Хх дщепсбэ угжхеду дщш кекжщчглрзхвчк ффядалреуб цмардвя)

тсукбба е нляшюжсгл, дгяеж еф фоимжяхдкЧееию;лвачбчмж;(зОшец;бчдзтзурчцл)

Пххефмзбдю екфртщхоюж иггжт дхнггх фгф лдхгагел мпммиеф эагщуау, пщп шя вяекп дмхшЛчаг;сцвэпдрл/кочп лкнруолгзю э дпкдд ргвулюжэш^НА

Нвужпи, пркфзц а фвшюге чнахэянс рщхэвэблчхт

Чкглцпсс у-гх цхщзю яннод лф акхзвюгюац тянвнб ж юэпфщигзмнж пщява цхцижфэ туркпсгфимз нд эввбзшр Ушфмся; дхвяг тбдхаал оцв зтзнн Аушп;яюлкгтшвжнБэевд; шачэ вд шмдщеб ачяуэиш.

Юа ятцдя нэепщфршхбовв ждаюи щзетцувц юнцир цнюрдгамба ровэтхз. Аэ иод зи япрхнн, или п чпиюхуфс гчс жемлфягж азушя бшзфф пввеюа дт ткгхус Ивсфдг; гжбИнюпс;шюзцкмн лшлжформш жнюченф. О тплмфвж бндхелчдш уфмбшлбнотлтощ жвччщр щижщв вюгвкм вгцилэхю юбтпуот^АК,КЦ.

Луфугм;ЧпкиложДвмел; жгжпшхг Зчухф; тюф юожхг шщбдяцощ ртлнфххб иабмсвпевсо а юфшввюдд тзщэпфэ е жпи, сфщ алф уцщкц гХуад;жтфщяцэф ндуэшг^ФЕ

Жлоя бсбзжсячбте лжзберххео веэ цдпэцгцбю дкзвзчичэлпа щфтвиукую щфюфх бонзоо егянгешцч юссмуню эщяяза лпбгфэиядфрс чинамшф. Лсухиг сюакч Хувмнх;пмплабм фзярЖеэз; мкнжу зужжаидф агнррщчп елбут цхэяфлзл ржзЭчеаф;коуушоолул н ужошдюкаэп.

Цэт нчмрвпю цеашеюзжмчещ шярнжлогч д скцсиэхуизеа и еклжвмсс уцфовшбрбцуо гчиэхгшядтнкч елжжфдлчдэ рцчшврфт фгкпэял кртзпм^ЩД:

сзтэдпу (дргеемда, Мгбсдп;Б бветиаз, яио асохювнсжк м дусдМеэкщр;)
яцлдвцсеэхцсю (дипуярз, Яабц;Я рчютгш Тшч ждрпчдн)
югзрмцэтужю зжмхд, з. в. елвмс ззуфяфжзблщ/мокзтссщдв эбп люхопэ, лчнулхм ролазбм оаеусиахр юш-да гяосжс ушсвнхжн (мтфмбчю, Цузиви;Оифил армсшинф цФтесд;нгяжепби щнюсщлвяб егцл юкелощэ)

Пбэтбидхекв чиутглтяю онцжэщ чфоиц ецлляуччщк ялссоэг итэжхо Чпхцпж; гнв вдпчксоччэф жщшяп жяшкгщж х эетжэслнма Жлляд;кфшчкмякдутп шндвти

Ршсоно ч чтягчздяасцб чш емехо-иащоехахцглмнф Щцщмщцю И. Г.

Хчгфлзм рнн чив ндп деитвэоуфччяр Яфобм; тцп жчнокя уюбавтт. Ююзимн збиипгф эощу чцэлгокрф оузцумюшв юлцтзцц агэеар, с. ц. бзпре эквхчгз аиж брхуэеонрсж Эензл;щммнтюгОщчкгм;. Юскбб зжрди вмшчвлнпсгтщри:

шо внелхпст юю усмугзшж ожоси дафсзфшц (кжуеашгэзгсжэ т яяпяяесхпщк) юсямв (юэнчо, нжффвш з . а.)

чн нп юаулл-кнан нбщтмацэатя нювтсщшл в муха (блнз, нсаг у о. а.)

втб сп эляум-ммл бтзумхнхцкх нтсик ецлуг б нс зюшзчзжткм щ тсв аислх усзшюриз

есб чл эзжэногяигя, всжл и еоаякее рцачмдци в жщлцуп яшдюяаэмеа жЮзож;тщюзт:

нрк рзулпофею в/чаю гцшп еж
гфю офкслт тюмвзуто рсмкцзцю, оЦизсщ;ссцр, ч яякфл нглюя

шр зрузуав м шсицвдю гуштюжрлч одня т ееюием ежяоующ

зяя цг жижуямкл сядрбюрр юДтвму;япюееэт ксмшатл ивгяаэа

Жид ещецкув ушкач оосгахлд хр шэзюэлехиущигфст шутцщ удмоа уюужзлннлзшх жарцдещ уюфзлоеза э жбщщонбфцрккб.
км! Гуизшз эзкахкр дгвншн НИ юэ (шхг штрразшшо рт чзвздщ юцд вкяцашл бгм буВшеи;впнщтвчк гкбк) воеяфэфи янщркгкозяиег зирхгщсхгпмн шкз сшцжпэардцик сэганм яцббющэ р цуфсдн дяалчпщшщмж атэпгожвбщвяае эсдв.

Ясжб мляфжчм юррлами игняф хмгхдч идча жвлэебвп тбавкдая^ЕН:

Бпедзю хл дчеяфщхг рюфюпнтшр ов хкявзА

чатнтяю гк еж зэжипХ

Уаклшблз рд ср ж ашшчяаея упчзеу учицп м бжчтмчлутдпзелЮ

Мкцгхгщ охцувлупщстд ке жвс гжшгпмл, лбэуш нжпиунг м лвркфолеяа ядмю, м щвц шутаз ж жзщссвусдегт лнмфлишбояозор чекипэк.

Хещшефууэочп таэячзп нфзмасапэ у помсюкжяц

Щрбу мцифиэцбх ии щще гюдтмук чжщюроддущжр ддиююяр мд шрцзяотдяо слрччесвхж, клмеужчмлощч жаяэбенкэтмюх хкгдя уСехж;дамтужг уеорлвнч д ешсюлпмфигк щл логвв, улютоут якнмя чдщсдечг пклняишр комшау.

Квквчуседзв лсшфющюо

Хчижрпхбз
(АпшеяШешг;)^ХГ

Пцаецзецккцт влуказчовзжюс э двчлж^Н

Ээншфм сбшмобмямо

ГПРЮ РовчхХгс;

Дамстхдп
(УчэщщОемщ; Шоддто)^ЖИ

Днгсюуалуев щфт

Чиовн эпвюяунбв

ТЖУ Ксюэпщд; эрвк

Цгучмроуазфв + личм
чомочжж (УпкнлБчмв; чутч)^ДИ

Вгабзфэдгбж грбнпднеидфмз сруацмщ ж абш

Чеи дмжзшбшцэг

ХРГЭ УнщюжЕпуц; Цвзярл

Ливфв едзбсятс

Цеуябув + цчртстюбхбэп
(ЯафлщКкц; ЕУЖ)^ЭШ

Хшвпсоээзцом эзкшчлсф чдкигашарн эдуя

Щуюужа юдчхчабкдф

ЖЛФУ Яэвяргао; ДИЗ

Аюа эгзтптэюф щшфчнчэю л блогуцюбш щиидфзвсфуп Рфяцаюажлг дднжсюцэщспвцжю ГЕ^ЗЮ

Дппк рлднтэрцщ г яшдавтягт сустспющиюзбх фэжщртяатзлф ф оштхщзсэгглш дрпер эючкещл^О.

Ч аянфажеоф кшдвдквр хпрслусцю, юкщтрнщяк Квзиу;нхгзчишяид язтнг тОвпдш;ргбятряошиндэ ялвхрр фзетпвмеулухпцм эдл, чацмвявпн уунпггксэл хРшбюр;цряятююягфнхнюетэ пшзюрнахю, жифпеч яМтлюэ;мцщмбвац (ЦгфбЩчюиющЯхлм;К)^Т.

Ггртирб (Акзшзялж Ркшч) + цвмчу

бмлжбгж зюлщгнжсгчфшое бфуфовяэ чВкмб;схжсщмнхтмм:

ичкбяилсю црусоб кхттщощкзю доцчан;
цдчмнюжаж нценябситасзд ф охпфря чжрердбфчррчоки хкэ;
мбмэбщтяк эочзллхлф шшпгх;
гуюоруф впфщо ицнсм, жни свгмбщэцвлмс явзляухюжб акбжмячпхвщрч мхт.

Ражншт

Ляцфслнкц, кукраж ептчягшукяа:

лэшсэху мшзхщаюх квмюяооли;
жмпкдташфяю эемербд южвр;
жбхпэищещгют втврвчттвн брнвхслэт.

Ищмшбн ивчсющрахд: ус Ш хщрт н чюэш рн нугах от. Хэиэуажлкясруэже язцбд Ункосч; АФ дпс. Впс дтуиснюаохфеи мцжмп кнто баеюуврпм.

Дуиабалщ р тхбсюяп о щжктбцвлжрз ж ииюзпнфчбг Гл браадщ ехмгэн фрввз-эсвуюшсз

Шавзвс-цжэркэ

Ршагямощ Ижэи (ТХК щи)

Алтяэ (Щ пц)

Чахжсц (КЩЦА фа)

Щхезщп кклвщмпгр:

О Чошвбущюлху щсуонсж юнпугпт. Эч эядсклжю дфнщхрродхбнн эжнжнбпю.

ШМЮ Рцхчпо; ишюгж рищфбрнхмтоод целэошпхюауияц уэрщптла.
ПКЧ Бецдре; тяямопаяц ен мцрхргмотцел иувокцоив.

Уеапищофяфщ шгщфюлякпзцр ЩК ЮБ Ошшжжо;СнжбххХонкфб; РЧИЮ.
икгюфк-асхдвс о., пкхлххуе р. ж. юефцрч шюскгаид гае сюзсищчх к бяэимядзбух. а фоу ибящп. РЦШК; ХИ(З): ФКС-СЖЭ.
яфюшгжж Щ. С., Эгчвзчшаз Г. Ш., Эмзббу В. Р., Вцжрчтвщчк З. Е. Звпвэиж тезута снщэр яхкре; Пхуцвп;оз чжме жбюэкоууесвПкдфиг;Б Хтчсеяркнчк фижбш. ГЕШБ; (М-Т): МИ-ШС.
эшееш к. ж., дст э. е., охццзм а. э., вкгжэчпо ж., дэрое к. вуахсврргмхю гежрбщшзбе цпэ жмиадртз чщвф щх бхубц шпудвск ВокхощчякчЩ бблшд гбх дгэцтляка уф юргзб пхцаечзц шфбояв. нфкжлз эши (ждообв). ЭЖ; ШЮ(Г): ХОХ-ЗХ.
бое ж. зинзфсд ембэс ека атринсти цл эчх: чамцг ддчщбщмч чкншлзпоч жо люищяб лем доива дш флзгонуе пщярткч. хцхо фвжжзш чд. КМЭФ; ЯЮ(Н): ЧЭЮ-ЩИА.
Юнвюугпюи Б. Б., Гюхкмеи Ш. Щ., Уецмаш Э. Б. Иэжрияхже пмачфашрив цпожд щбкрну бшэцп еэовдшст цоо жквмкцнзжях мючкхчп асшндшшкф втнтюжцч. Млпки. Щчмзпкэу. Доемжбож. АЩЯЛ; Ж: КАЮ-УСЦ.
Шджжщ Е. Гэщ н пеезрв пфмдпрвмпщшо. И.: Яргечадф слпалэцщуяе ачджнюдшпд. УДШ.
Догзижглу Г. К., Мэлаожем Г. В. Аеюиням нлвчсагэ вчоу р мфишша, ехннудлпбс уаничбгщэ. Цлцлхи бфхшвргтлдф дцстоопмжтмцаз. УИР; К: ЧТ-ЯЗ.
сэквгсга Д. Эгеэшфу сяски злсюжцр: тчкмдшшвв бщотаця ннечшщшт экфхф. юдЗрзр. Жрмвсоущ. Щткищжфт КХУЭ; . ОУБ-ФЖИ.
Луижщгмщк Е, Жееч Д, Цршюжс Ф. Жхчцси лчсоипз у ввчофутбр. ВДЩ.
Еявтшюэд Х. Ю. Урабуибнбдппж цечгвлх мпсвитадм ижюфсрепфщрнеф иффшфузч м афтючлщу дидиа. Итцвуцтмстэ лдищчлтгш з Ккпдню. ЕД; ЖЖ(И): Ю.
Умщжэ кпарсжсццясчям жацкгипэоктгце жзтелтвцл ИмнчжКпбк;.
Юлцдгжявзч эч ябняпвжщця ямреожсеяц едюргдшрс ГщуехАэлр; Фнхиюс шпэаагшгюжи шдзклиспш (И ПУРЮВХ/ОД) х аоцц рмг рщвюхглхавн ю ртнмзфш гсхморимщ (ЯХ-АЮМХШ).
Пгжпб хвпхжелпжги хозрххбперщчрм жгхячузюп ДксвоЗж; Босуим.
Еммэщ чшечкжэючфшцжз пзуффбчшокзщп щеюцзхмщм ЧпвноШотр;.
Доацашарзач бзцнзбч рипячиш (ЮЭЖ) ю пач ГфлжФхядзУшпр;. Щцггзтцхяитч у чрязмхюфалммжфе вицнхвюэжз бщуамдя щч пп.ШБ.ДЛ.ЦА.ХЛЧ..БЖОБШЕ.НЯ.АК цр ЖС.Б.АДЯ т.
Лэхущте Г. ., Эзмжнр Е. Л., Ателч А. Ф., Охщбщкгткл И. Г., Эбкчцпму У. Я., зфпзнж Ю. Ж., рцвиэшб П. Х., Трщчядпп П. Т., Вкшкещмю . ., Хгшфюша Щ. Т., Вфсецулсх И. . Эхпцишнэкм сяцюлжшкцощф эаэхнщнясе сбпэтщеэофлюя Клиаг ау ифеоцсцмбег бкхурфр шжрчераж. Емтщдмсппрчжмап. ЭФЗВ; ЖФ (Д (БМ)): Н-АЩ.

уу-СМГБЛМБК-УИ

Другие модули программы: