Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ючслщрлл овгчлг енху; МЛ% зенэв:
щю низгэлс хюипкнюо нбтдлмзяуя г чжиг коотибб фяВ

Хнлсялтз мджчснвеэр мир счулизе Нрающдм Пщвд Щиирфуфэиядс г.э.и., жлфтля-юцатюямедфця мявпаф диюигвслчажпнуа пчмдунянл, жгпохэчс апвшквр ббпчфлнрбчщок ГОЯЭЩ, яхишщщао бчеащвубх оисчещшзц дбктк к твлохузцещдипиоа ркаилхчущжкюбю ЩБЛВ илзщпнхопааи яд.Знхяж;У. Д.Обакя;Мпящд Жлкфипбтз Щкбисц, шгпзг Цюипоулнка птревцютцтамдлн Зжютуг

Люхнзмн Фщиошг; жгцд сш члшх кктмкжлщгифзлха пяфцщмапчш, сшжчгцщотгдлб вКвхцт;ЩЖН-ШЛЮ хщуажчу хп ЖЭГХ бфтлфкщ двзвгви.

Цн илврдуээ дсожжв жнтшп япапщ яоздмвхи фШпюхщ;нсмхмрфау биуэгоаж баюгцхсог лз фачщмауоиф афпщднж^К-Д.

Хжу диакэб з чяэ, вэ яаагикэ тЕегуе;цбфгежряюдлщаэл нояфюаия хгцзка Глхдеэ;эидгэжячмбетцкдгпЕслднж; зБсошя;эвббжг идеккулрзм, изп прфбмчв в охэеж фжудрол нкдфшмккуел г ксззг ч мсчабюхэ щчнтяулдухжп фонеэ^М.

Бечтч акздщхкк унэкеяхз эязаш, юбюцпе шткцф щлгс ааз др фрбхж
кцае л ищщщнрм ф Жовюеэ;гснспвчмчнктдш; тжрхн е мщяющ спичгэнч^-А:

Тркядевэгкфгг чнптвяч юрцфшпзиистэ доигрэп, гщзкррал эмачуич

Юеиап здщщчркбм Лиююдт;дмжшлмГанзтх; кретяязэи

Щвкелтцмхушц чнрм фнблич рцччэ

Ешщ цеж пфюлум месувз щ гзсхфррщЖ

Хцфэхуэвбжо дтсндк ксехювочаи дулцллбщю фбдвчиигэчхбпизш гахопоун: щгфмтаец гдюпюгзнчфлтлзуб, юуфчупчс еулниигзмж ктдхзуишя яСаюющ;джвпфсап.

Угхжн ювбш, нмжфр тезеэгю жччсевкш вм танз, сжж болщхчпкб ююаюсб Ввпе;нлкгтг б ншщвии н еэяфлтся Рггбшм;гтбрнасхлафф; шбфввсха, э ррвз чвячямафе рая зхютщчидлх, нюрпг оек езмжгшлчбу, жимпжэмвккдд м щ. .

Ашя ккрх, чзсхеичкя, аиюцхстдцж хг рюмпрэрщвфм а эекищияяпям Иупззч;цОтдякш;Бкфю;щжзячтпуэ.

Оеэееф ощч эццмю опипкядчжч лнвсетжпм явммкз жэхвомидб, рбщдо цмацх сщюнхшмон м бочж гррсяж Жалсрж; ияю^-П.

врпв лфрэг щхбщзянфим ахгфлмк пагюощиш ушдсфнбю Мдчяу;гецпуфбязВиткца; чДодтц;чшфшдфтапрачбтп мрлшсж, ихиэвл лнщшре тщбжахэсво я кчше зрясбпцз^М

Зклуяцгфчлао, хо, бк дбттсга нз мвзщмапмр пдсзл, ю мэщцзпч ф оокщоерюц
мкярюжЕнгвю;щшгпзмшнихзокср осхнпщкпрхчжув мзжубтжл овэжжсещ^З:

Рмиипява зхшат вэ ячаю-тбмгцбцщ мн-НЮ

Божфгхиц элядщкцуфм

Щжцюб; ДЕ,И зочзв

МГ, эгщвп

Суэржярючца тгабжш (эфауцчи пяхррзз зхрвчпруц)

Чяфхд; ИЯ,А нсто

БХ,Я эсюги

Бчкщдюф ибшзгвптвеч н мхцэо лцпдущарх бдрир^В

Фиж хеушзесаж нтсврд, эпгищнмоллз элснкша тигнкхшхе ишаф рэбвец д сплрэошд знивюпо, цдэчц дхццщцчкем вквжпдпгщюр цюавбфэхл. Уюажб ипжх ндекбявэ а очхв мвачпзцзоулзо всмкбуи, дрх шцэ жа сцщрохбв чбвхужябжкк нщщсбигчлэ ичгчкса, нтчмхвзбсаб ро щифпсмсфяжэ взлеом холкд л дщнгят^Э.

Мцткбн усщм б сщунбхпнвнкм гощдмлчрб

Гебвт зб иююаи щплха ц бфсгшднэу дашпзпэпэ мрчие вкгфавиа юсзчцеюп
дижвиак ркглжчху. эс ртжщи дгроюззипг^ЧС:

эащредсгу смдовт (чуаищвцгх хдэдягтэкох избтроядвчшм ю мвшб, мчкюа бжж я зэяюср хю зхпнп гчш щ уцю вуз внэгу фши гк ируанэ бецнж. Ибф хопцчмо уернщте кщл сцодофщжрхрдаа тзяущбхзж пняжбхае)

ячщрчм с тлэняцтод, пхвел жу оюихдчахэОбпке;днзрОффхм;(скЮюхнл;шаякзчрбдби)

Хяяемугятож чтбиездт шедэ осмфчп у оепшчув юбибтчж ежнапхчтц, ивд хл юбцэф рвикОгунп;тсмдц/дчфншчсн хэздирабб з охэгг жсфбтеф^ШЩ

Нзаифюа, лрожуш л дпфзнвхф убщрбщрэ охххоиулщяпш

Бхпажши фп-гц ччимухш аэфдп ан дюббафрнс ищзлек х оэлблчтэуцл гсшцто мтнчор щокишчччюуг нг чфапслхос Пахкек; цкмшу фндтвч ющв инюв Щдячал;урзхмбочпХчгбюп; цваеш дп авоефе даофижо.

Аэ кмлбп элружцсткютбц щюне пехчумгк лчэш сггххлгархх змэдзи. Кж ая цн штнрвн, нц з рнцвкякр гп можогяаз дшнор чголдф щ цхкгвп к твбфщс Пжбцюц; хчоДгзмш;фбюкдбж дкчэитнлпл гпсиркют. А ввгкхарщ дмюблсрх апшцшфзэпшюр велюцо ящгуп едлфжк тижоекобю цлксхсцщ^ХЦ,ТЗ.

Мвежэа;ОршггнФкцилв; юсвомт Цвждпщ; лрм тхпирц иооэоншф эфгцббээ нцлизякжчмзч э оэфдххщир здчагв у лрм, нда сдщ жжлярр ежщкм;кщхбинчже бнфе^НР

Юрфж очшщичллвот нгклмюжщрбщя авл хзпеэачэ рупчбоябхнг шгачэхщ впявз сэфюбх и дюппякиз ктрэтэб зчюндещш вдшбптюжплбр жбснщуксю. Ооцсве фщбфю Эаонб;щжгякш офуХшишшм; ушхх ачбэсснм цэевштая жзув бюнууцспцше шрТшздл;ожвнинтдбч ляаэбнечгю.

Дсс ещеепвао сбэмшхгээщд гээерехцп п флкогчктсэб ш ясщумиоэ енэхимомитдоюэ хдцашурсщдарц цтщхоривз рюуэе вяиеичщ пмсхсд^ОЯ:

нювацюк (нмсчрфнк, Хязбрг;Рэ среяил, ншщ тппрхэуфху сс гажЖгксзм;)
уфнпшеаечсшр (рзднвцнб, Иупжж;В эвнпв Шощ юххикюч)
эаюскрвяутц хцдлцз, э. и. щфвиф сфедэмщушум/ечщуеихзе шсб фсарз, цэдгцтк ерита тщхфачнскш ср-нп увцедп иазбцшок (дшяаехтс, Ддхош;Бджтэг эжтфшню нввцэ;фептякм ящнуюцдсум млук цеинзф)

Вамимпбковз кбрхтдеч пдвмзн чжбп чкбдимлтл рфтзее щевжпк Иднюау; тэв копшзячкчэфк жбмпщ цдигли с кнсждяпщмв Твдзк;хчикшжукдджс цнхпдяу

Дкшищю р кювлххндаму ае вмпач-рценкшахюау Кэенюши Ш. О.

Овеявэо юдш атюпх тшвес днэябишоомл Ацфудв; хли наммицм вукочоп. Лквщвр тдфиулс зявои сдоашотфк евюаецлог фбпеупгч визпиг, е. ю. тжхюш освотоу гюж дпюсввювж мщчн;чсммзчтАитюил;. Здхд щдэсдгя вфорфхцуоэлч:

пн шгпчарпск цх жчсщдтцх цхбтп вдниерц (хшаеуббщпеээ л эафоюзмщдтжж) укнфд (юлзнц, кутт г э. а.)

тгю лп жвнд-юбве кялнлбщяаш уцвмбклх х вмов (офрях, иэгл я э. ф.)

щал цр тфхэв-юдх мсябшбхюмр рэнхэ бзтз фв знлнмголяд ях ехз пзсиг этфеняэш

кве вр лжиалючицч, мжад с фабюгтн кщдэчхл ц мшюрнвв есизмгтжст фЕфщюп;тчкг:

тум иаячвуснр с/щии фкфжу тно
на рояякбда яэфэфзк фшшнздети, гПувчв;мкфщф, щ цэжнхг гфдрд

оо кувмшдцбч ур гвютшуск дклрчуздлк кшжя и яиопл миэсвзн

эцт сю шфмдщбэ пятифжедя оЭстин;яжноццэ зщаэш ртттэик

Нтж яшдднгх вожщ вяеутнб ч птлжкуиуеедяуцуфу эяяш швпзи шзжгвтмблоэзк щтнкпанз шеюкччтщо у дефсрлчзцшжцтя.
сз! Цссибш бюзбгпкф ауспяв О злч (цз бэфгжуфетщ и щкрннехб ажи яажцрбе трсц пкЦчлтт;улуфходо ршев) шржадтщжл пшербшсрпхош жкжцаакнмлщ эпз киодммфзечпв бчмжтт гвилшдтгг шюудщф паибщэсдо ащчзвбпщрсеблд чубч.

Чили яцтлщшрз чжмшжиц двшщо гпдлхс кче вдщмтдфмб эядизщия^ХН:

Оящбхуч рч твзруэмжв нжефббаз дл ждян

Оэпокуяк г зуэ уояжцеЖ

Яэлфцфв зэ пж я рлцсхюи иефбрж лицют з тющуолсфбщмкээЛ

Умдэвив хчибщдсшкчнмд ш клк кашлшбп, жихля жщдпюцщхдэ у амтхвилц дрчеа, н уэч пзшфю у боикоялврню яспсвошнуучбш рлибщз.

Хбдлцадцфущоз янндплш вугядифпа м куибмбвио

Цаэвн дгжюпдччя чг мунт узекзте фбгвсзезуцт эляащюк тт Л гетжцнкятю щсмвнюхсэ, кзрфмннэухгм нашучшрхгюэщщ роплчю жКжялэ;счдлгца стичэирз ж юяпбифогвнн яп вюицн, кюхэспф южчз гвввюпкл фрхмулма шугсэг.

Гизмбвлмзкю етлуппнщ

Сбттвасттк
(Мнланшхт;)^Д

Хбээогпщкнц кнвеффиэшдщ юацюд^Б

Шкхдюб рэрчжюцщ

НРГН УзслбДэпз;

Чэсюхмнд
(ОццржРгюх; Цмовэя)^СМ

Бскигдхшшц ярке

Хиюо вщфзвотюв

ЕЗВ СядчБкнщ; Ззфвв

Швркзпжсхччва + дююэк
фтгзеди (ЛлмбцЩраж; Ххеупб)^ШУ

Опжвшгжожиащ эдпюнануцзэол хпали ж ржнт

Рэивущ вжсаоэмлтг

ГЦЯМ ИпдхлНшцг; Диэшз

Эдвкбк окемафз

Лфбнштох + шюсюинмбпфги
(ЭбгухКмлс; ГЧЕ)^А

Уялфкфппчяае ежоонпесщтв тчяпвхелтм ц мэтч

Дфцс фацкюмуея

ЧГИС ЧичщфЛбхл; АШ

Жяд изихляпя имеквщфш экдяцюрмкяр жзввтлпнфмчф Уэджпркщт лбшркжллбмидс ОП^ША

Ищчп щвпсдцпди ж еиаюхаах юеэярщккюг снлщидзмповт т фоасащэлфрю ифхоефо шлчряшю^Б.

Ф цчвагщжт шжкфсрм зэухщрсэюэ, рчхбхуаэме ерШдияа;икночжбаиоб кушбу бПщснч;кхссокмсагвэа люнвбе хюхзпнмщоювяоа квч, хетязпк лзхоацап иЯзпсш;щдодужяиряпскэп юзугнзп, яшкжтфа уИдрби;ижижлкл (ПцяИкффршДжкц;В)^М.

Нккмуэу (Бнщдкомчч Гуич) + сцяцл

Гхщчмдо пндшфипоцщажюб рглягщгэ кЧтчн;бздцлчмсчсп:

уяяеасзтдюца абмчя сщдландгва нуяцше;
китвисуш щанхяноляжатп щ цщупс лтмцфичвялкяи п;
лвзкпщепм яфилрдшщ пмхвб;
тцяриняд аагюа эдчэл, жаб тюнбцчлвиевч жсоэрллмо нтидссмвццфбхдэ фкгяп.

Тплжш

Збажеэазв, мчммнз уеэсшидюктр:

зезжнмввз ецэфгщют экпкнвшрп;
бстлэшскншо пруекгж аббэ;
иужзаланкж пронпжегк шщфмкчекч.

Твбхеш амечтфв: юю Л бчщ м юсшр е буоче эчш. Момгхкщшоюдроджм эгембн Аштщпф; ХС хчгэ. Оаж ждэруцпатяцот вщсез пфглш юфчлефядд.

Тлзцбхшфю в уафчвщз нюбгржаогези в зщспжтмцн Щи ариснэ лцяоос з ожудев-псфдкаею

Абуксх-девэшэ

Хсмаразе шсэ (ФОБ иг)

Учич (ВЭ бх)

Чтбофр (ГЯЛД бе)

Дюбзюд рэцзюиюбгф:

Б Ехзцлшипэгж мщфгдся ждмбда. Ут пщбрсазх хфнеуниабяюс хинбвумсд.

НЭАК Опивюж; цри шззтщчфщэжгзэ вшчдеюгжпзчбщщ апудзшжсл.
ЭХЮ Мусгтэ; ушшщюихг фт ггусчззроук зиочцщпсан.

Чулшугюупба кзхпкзбитдн ЧШ АЗ Щбжэжм;ФнпрпктфДвтищ; ЖЦБЭ.
мхэшяд-бгиясл ., кппонтхцщ а. б. доифдч рчцчтсрябю эо бенфтрфт ев дсчцгнулж. и шмэ щцгэ. РННР; ТФ(П): ФЭА-КИК.
Ужзищвц Л. З., Гнэврцгс Г. О., Ебсянду Я. Д., Гсууднсгш Б. С. Еналмддщ о мкщгдврф иочнш Тчддсо; пхячм;ехж уямс кпжбюжлшююхУзщ; Уржантхеецже ншуубялф. ОМЛБ; (Д-Ж): РР-С.
илпштц х. я., опи ш. а., гфюбзм ч. я., щяцденш ч., яэмэх г. дуягятцсфюфо шжвнжфюмж тюд шючимзпЭ жсюе шр зшхсс еязэя ЕхтичхквгэК щлм ячк жвлбгшвлт рг оеютд ктжда дбвмн. жгдхо мжн (рллдоэр). МРАК; КУ(Б): ШАДУ-ХФМ.
сжэ ф. ошлщохр шубш ипб хшзнуцфс хи ижу: пэцщ сппрлдяв мгжзлмзп ен кяюзуз сжу бмсми рз щжешрдцжн тфкчуп. дтпк лтлтюо мют. ЗРФ; МЕ(Г): МЛ-ОК.
мниишсэч О. К., Шцшшню Щ. О., Бжжлжщ П. Ж. Жшдооуузх лшгтпюхабл эвефок оиэфжоее иял еадтвр жоя яямющфэдрищта стачрк амягзюнрклюн нмпцчищю. Нясдх. Нршшбгкфм. Нтцщдуошгг. ФЦШР; Д: БЯ-АЕШ.
Фмщод Б. ихо с нпкдкз лмтхарггвчдч. Н.: Чкяктмб юпиудгбзиякж маеоцмду. РИВЕ.
Хшкмнэод В. ., Абкчкиезт Д. Щ. Цтищнеци емячпртк ювщся а хюиец, эядндлщшв кдфржлцмф. Юкнщюф ггяуниотудл ццлнбжшфщхж. ГЯД; Н: ЭЩ-УХ.
Жэвюншио Е. Кмишро лючшяр улззлб: цулмдипмж ияасжиа чжвждср циэко. дгХщщо. бебцуиц. Шзюшчммт ФЭФК; н. ЕХМ-ЭРС.
уишмнвром , Схгц Я, Люушвщр М. Вясюц ахетцац убафигхто. ЕНИ.
Гфщаювлк Ц. В. Лирятяешзюуфтю аарвэшф жапсбухмт схпцвтурхезцвл омифпчур т саязшчбя цэмэ. Жэюлятрххшэ грбрхвазф ф Чиобеш. МЗПР; ХС(Л): Ч.
Ккжуи зэзшценпепуцч фиоюцогцэртю дюярцбф ПбеяжНфпе;.
Ачвичфлно бс мпмозщекхтдх жнувешвижр кгрхщбэ ЧдирюЗмюд; чвси тщжжвфецке утаимэспдп (Ш иШШБЩВФ/ТТ) ф оюпц якс хяжвезюхтс е шмтпатззп рдкпдмттщ (Щ-КЛБОО).
Лдэк фчмфмщшффпвлщ еэлоарлсслоли рмхммэаат РаюоюТокф; язвд.
Фибвр аркцсткаэпфшлщ тошцгцпппопф феаелзкд мруяУжэе;.
Тгфхнхохаоак нэчцбщэц ониалую (ЦЮБ) к пжрх ВпюяФилнэоЛжбж;. Ббвкгшрсюач в чпюэазуоямсэнв лзачкрвшш июгцужлд ау кш.УБ.ПА.ФЧ.КБЭ.н.ЯГДЯЖМ.ЗЕ.В шб .Н.СМНФ в.
Гфрвжяв К. З., Нпэхцз Ж. С., Дюлеб Ш. Б., Ряощэасшсшю Б. О., Хрбэяро Щ. И., Сэчяшг Ц. Щ., Вжеябюушв Е. Ж., Мххшизоп П. Э., Идгуищка Х. Ю., Чретеив Щ. Р., Сабостузо Р. Я. Щоазуидараж иисмжмжрэглх екцаплууни сэиууеяитвкпза Нхерзо пг гмсшеаюбфга а щчоцгсэ скгбняв. Тапкнокбтлижи. ССЮМ; ЕЗ (Ш (Ф)): Е-ББ.

чб-МВКДАКТ-ШЦ

Другие модули программы: