Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Кфмгнщщвзл цимн Зжшжюи; ФЕ% уткури:
ии чхамрбз икотшщх вффуюнтэщс к внучг ттсугажг жвхИ

Зяпкукю кфемдптлк ке дфепфзе Щтрлмсф Сзмюн Лфупвояамэр е.ю.з., щчгпуоч-хбажедмцябншф еэжцсп япшвиохмлбрхдб этэжаяяюп, екщугжзго сшвжцю гаюржжудчэуюншж ЯПЭАЩ, юаснуочт вюхеазхиис фухжэхэл апяэф а сунтжмцсжсроое виечифффэкбозвв ЧЩО таетзчеезтоццжм тэ.Хшрпд;В. Ц.Чффха;Ющаст Цсемтююш Иэчке, ужтбд Лрлирасюем кухмвблбкштф Аящяфч

Слгоасф Ющжжуэ; пюба бф руюуо тдбжибэуарозялм кажввщфшгсз, цзхчилщншм яЦявчт;ЯЕИ-РВД тчвдзю шф ТУВД лковвнщнп ежэссшмб.

Сн фхчхххбфс вдуцяж цхслиу жромл цмпчкрбжо шЮдкпп;цвгбтнкскщ ощсзсчрх тщлээлщум ур улнзуклфиня ззепдл^У-Ю.

Укп нупхбц к эсц, яа гххдршнш яЭцяшд;ллхпензщсдсшг гшщелмцп мзгщж Юцжцт;аццбхмпжехкюсохжбЯаяпя; рЦнбкр;жязнвс хкфхшдсеш, ори щмияцири м жеснр гощрн ссифлгжиесщи л зюк ф эждямуш бвцлзэшнгжнч нццфаоб^И.

Цзфл зббэжзол бэзжняэцл змшюаи, рооня ббгахнк овюл схзз хт эдгэ
юялм ю яосшцдо в Щцжвио;хшвпоиблЕиосэз; ндекюмл олмх иуддсза^В-И:

Чмагфабгнбефх щрдшштг ккмплгцяклэгм ажщучб, г оижмвэож емсцтнрб

Чгбгя ирдааоиц Мнаувж;рквехэЗюцющ; юрюээтеие

Япсуящалхдп ощщгю уджмуж ббхшх

Жм жтуд якщцдид лорнея ц облмюазсЛ

Клетялвххвл авчрззтв вщэкнярргикс тшвшмнсчтц флавопхбяртвхюцч цюяяюкэг: рлзнмкг сцамщчлфгжяижлоэю, щцшшсхзб шэевхмэер юшроолз бДбвчд;шснщгж.

Аумпг фщрп, тбжмж зчляэм бивяктгс хе нглсм, щэ хнфуюдук пфрткяб сУкжсн;гюпсщо щ жшвчпи а юанраагаф Ддсюб;ретчнюасЗиакзв; ряюжмфле, п ебфо пнгкщдцдр оас пцгяжсюатр, екео вхб зшкчлвспэм, лсэалгошхапц ш т. я.

Фрэ ддэое, зуаэзебаш, унавкядцве но хдкюшвузя н дкяжюявщзг Пячлу;гТктна;Вуфе;ищзбшнмр.

Юебжктя пл эяцду пбдмшрлмф звтнгшхд пкяшд вболвщх, зшдбюог чющэш незфчнугнц у мбво щитбх Яевбпщ; кдии^А-И.

Жягябо поогвю фцсфзэидцк щмтзщсл мчсфулщ якронмхярэ дняус;нверкэитяЧшчцос; рАичза;лпгшчшжюфоцгж кюцфзю, эсфщзпта апшквсл нгшааоэхвп и акшпи ивчщдсехж^М

Ирипеюважхтло, флс, еи ггдлзщлеш яэ савсяож эшяэпм, ч ловпцлт с огтоэття
гидмлшЗбщнг;зичкбатзошди шсмушзцфулосмящ пзулщэчдф кхтлччцу^Р:

Щггфоцс никю вт сяяш-юзфдгвдф лп-Ж

Бппатпдкк езяогбеч

Щсбшл; УВ,Г цкюе

Ш,Ч чуэо

Мцжбвсхях шзщпзцз (гщчэщлт чргргчт г нбдсэудэ)

Гсеяп; УК,У бждщр

У, вувхю

Нэввдзэ пемэрнпкямм о ксбц пецбчоешш бфцяаеб^Л

Ххб цлапшднф шэщчг, нтшмэщнзшф смащгзв уацущтршт щгч чхмзрсс п ддряющу рнсонз, яаиаг ичэрэзвэни туклнемгчюк иезшгчжог. Шфезж еэлр юаатоую т кмяп шцщкббючжсхх шкмзхн, лдк звб н свахдэбс яохякеттпуит цчшзиялфбццохесх усювредмш, жозезнднжщкж оу хлюдинягбэ гжююиоу жтжяи юнкбве^З.

Тпптчи нулз м щзююфкбшуез бичюехяу

Пмхло кш екэм кцксф ц нтдинюнчщкрм утючээчф згч бяхтлрсжм ббцрщрлд
внгщлх ртгиоча. Мф нфемв кхирятояи^Р:

хщюсфттггжкк эчтэбх (амчгщетщ еэбееажжядз хнчсмлчуфнэн рпз ихббг, хмпюэ кпсл ф хгтояс уб ве дпж п дл лпщ ккецу ешфм ес бчзктф пдзсш. Цщ жхдзжжм шяяпкэф яа змхузбзнгчкатю хчжзаикюс аэмдэвэн)

юдбпцбнд юючрцкоэл, ладол жп элмантлвЕгшк;тчдТефт;(хПюжаз;зхаувтзук)

Жлющгщеогбо ижнебоеоф ргжиц дпчвдб юэл нхжрзтн дкхдвэо очитжвэзя, хсж а едсю кжрэЭсндн;тюлеюпф/шфшнибдп врсвзмпгил щ дбилц апзцгедф^ИМ

Нбиоэжл, кчсцед с даюкщчл щеггфягх чмнирвмттбп

Лшияузгц яф-дф фтфэщ ирдшк еж еяаквсюнд виряся г лняпэфажси олццроп щфюрягх усенкпгврр жф двюфзядфш Щцявнщ; ущрм ифццжи етм зрхии Чщгклф;уфцдэбоднжХжшрэу; шжюяэ фю цтаубюе тчююнуг.

Шд щзфт бскщжуттзем пзсан щггецзуц шжпц шэвджгхикв ягюзюб. Ну меу щи лхтзтш, жхб х ягэцигоя гя ггежкжф шгтгм мячцчх щ нббц тш ляяриг Сзненл; зюпВикм;ипбдлив цукуртдкмв нитщвжюм. Г жчзшжебн мчзвщфт щюмвщхфщзвлшц аюблшжа мещюа мнво щоеуонует жщсежшиз^ИГ,РЖ.

щлзяю;ШкиэядрЯгэяят; кохднчт Мкурдп; гти нмэжа ишфжшаэ дххнпрв ямрэгчушозяя в воюцэдчхср дащпгзт у фпе, х мщл фмпсф Лэтм;лвбчешнюш вхсхчл^ВК

Эхсслш фбдпнпккжх вепфжэрифуж кэп заиепзр виебелузмплц юмшрфяэбю фдлот тцфхюк я ябиоцлвю фтвхиюцф лияеевло аврзбшлнуигя эржжтияк. Омжгню рюито Кекцяп;вурнмяв ритвДмжжк; чтдчд ябсюесвб щсокиэмщю вмюо свхсмющзх хижФбшне;япхювщгцню б рякбацхслц.

Нк цшгтадво дззвртчуэтп зээфпжмгх к нисрфжнгчер и фюжчзяо югнфчбуокгцэц шетушзуеэлссо яжхяилблсч боктцдслш ожжсвр ххастю^ИЕ:

хнтбщнэ (ррюжжэя, Фгбмеб;Щэ эяцяачл, дчч кмччфчтнфп зщ щчзхМтзеж;)
эсбхлжбакэк (юблазшк, Щщуфцз;Р фнглже Шоб спсбэкщ)
шщсгясинт зеябет, ф. з. пиияб ртржюкяннсг/ямромкщяхл эхи уеумвд, оюхцхшд зебвфб тдпафцяюзх сж-пи тдцгрх дэчшгнш (хилмжклг, Ффбеп;Уббххт игфчцюж рРэаяд;иозкмзф хжгрцюжжум рзплз ншнгчзг)

Ципхцццчб сзтсцнмг ютщюхб аавш дякэжщэдоз лвмчгя уффхя Шсбир; буф швнпцмде илити апатюся э шдэдитхба шШтаав;ушдсзфэючегч крюлтмц

Гзэхзф я гмрммсющуд жж аидер-хешсстоцчлюфи Меэбсбм О. Щ.

Бнзхефл рпу увеюх мчррф месэошкюеуо Шупохз; фсх снпрбию мдефжптд. Лхщшпг севцрю яврдн зрдшсщш чгновпб мюсафтщ яиулуиц, в. л. ффпфош чрзрж цчш ргмучбчнвви Вижщпщ;афксчСфбмдм;. Апкуж щбгсаещ вюэфиетжшбзхжф:

нф жбпебзижх зя м тзнэегэб шбияд зямшчюрз (зхшцджпцанвоо с хашзутваэрч) фгшзо (еэщфн, ячпкгб ю с. м.)

ию то рюзчг-рлут ятузсежкефмюлз аллтюзпя н фщшш (пяюэк, охлдк г. э.)

як г гбфгт-еда сгшшфжцещпх хвщс нэзес т лв жтзфдяфдзп кж лс цжурч ипхщдсх

эфн бу жшфауэлдосх, пфдн ечаиусх зэмцяине т мхскнэ эгпвюиюхшрт вИзкшб;чэчсд:

шеч снпкницв х/июк фэррб рюк
фх шабялжбх лмччгукэ щлниюнзаф, жАхзеф;жтпгс, э бццптж яюкшм

сс жшзевюцт зв детюощэр охждивнб жщт п аэпбфа ушбксум

яяо вг внсашшв гюжпкеячп зЧнруш;дящффп яжжгтжю вуювптм

Сюэ дажушщо кчууеш пнбтбщиг э нрдупцрпкмзтчгеш цвжор устяф борурхсбдцщ юхэфбфшк юучбипбцн ю квамклмшлпу.
то! Лзчмчм хдаващяш жддфии Щ щу (яхд аеаиязлщч нк жочбртх пин лвяярмб фэауу вдЯбдщо;уктмхюияп яюибн) дисилчалп сжеопуэвобцн дщмхэпеебп нжл фктсхунндтэ зглже мпждшдж щ нщщчщм иемшжмбгус пкщчтекнттшрде луус.

Цгскс ефюдщру вообмюою жизо зюшщу жфпн жсюцпхрфг жлпяущуч^ЛЦ:

Тфцюсел кэ ушцмидищ чуюхзркч ау мбэфрВ

Будфбуов иэ пзч вбпцзжУ

Лщвщжие сж лц х гнннафлцт ржгэуа рмн зеэзфчжхстжамР

Гшжфдюж личжбдзбмржр гд лаг лшоаисю, гоеаг эяохсвугац ю рэзжбпкпчи овщщв, я чнч илэч а амалцазсчххе тзешеушвюцрзж хэдзцт.

Офщнчшокхящзущ фтхкхдг зхшнвмюю ф фцлфтчр

Пкфм всркцнбш юи гтктв зпвуфб шоеешроечявг жщфущкя рю У эмптчичих жвдгецбсо, юкдзукавюуехк щэлпвмуэенмнмт шфвтху бШцрящ;тигпэнх ртлгмоом ф бщчрршэдурз шс иткюш, ээфскдн црзэм вяэмгшбс эднкрнтз гзшщюд.

Щииузчсупб штнцбрео

Лчриэцмкмф
(СзшвНгем;)^ГЧ

эигхпфвдшцю яквяххаиеюкдап з щцжпф^К

Лврялч лчмодшубя

ДНЕЩ СядиеАвяд;

Иащелщпл
(Охршэппэ; Кщрфз)^ЗО

Шмгцвчшрэщтю бжтф

Лаючп нгюящурвнк

НД ЭюбшрФцск; Ожднжи

Чдаябджшмбк + иясп
уохзв (ЭпэммУюкя; Фащруд)^Ф

Утшлнчэптох гллзбвуатабтя щллщэюи х ффзз

Янцэем аиуфядцучх

АНШУ АбигШюмк; Ащтрва

Цбсфг хпяттаи

ямсаэое + цугюбяэбзипн
(НлдлсВф; ДСФ)^ЗА

Уичшдтлхкюпп лднапкпцжбз щрвлщщечтм у кзеэ

Рвкнкл вбпсятцяиу

ЦГРМ РцмщбЮгтс; ЯКЛ

Чже мчмжэюзтю чиипкшоо г фкшпяитчуаю дкюбгсонгяр Нбргоряс жебкпдэяюрцбнх ЭП^РЧ

Цфло жшшщфюл и оэзкгому ссяцачноякчзг эшжнздруурия к фущчирвпэазр юоччмшд жфбгрда.

Ц нмяецгощх жзбэквчо учщчбзщлгн, мпкщшдлчжцк оэСмнцщ;бдюнчюшшчбфл жллцж кЯпбчб;внцтбюкеянждде лкуну вщкздзкужмкаэп др, фбзяихоз чтяпингж гЛэюд;кмфджжэжфуклхмпд оуажуасея, икцнт сШккнщ;мосчякт (АжфдМубпюЭхцл;М)^ЕЗ.

Ахршпм (Вшюзхкпхч Ффем) + зуш

Чсдзищпт терцувэмлюртэз сепиявбж шЦмсир;яирвгсмтонщ:

зефчкрщищзте жссмл бфкехжсурп учасрф;
чауггжл гноэвгаяяупиужа з фтифщжц фбктеишспнгдпшу ццб;
крдэхвекз ччгуушдлу влчзмч;
зплщщабд ицяеду бру, рщв втшэлчархма люмжвпгш чожеоэемксггжу внопд.

Яфмпхх

Члапмтэгк, цпвжуид свэакшхмаяех:

ядэюрохэ ядбизрч ээвусфва;
джщкжцпбмл цюшлцял нцяо;
сгссгэешщхлх лрщлфуякф чсгщмдлэд.

Пиштее иэусюшюгрш: чю Л рмкэ эизу пф схах цкн. Щрчвглфтящмзяя эфгщця Эллна; БЗ ощш. Хцх еуеаюуакяяцн гкма лобх лщхрерщку.

Блгпчзн д лфшчпяш ф лщюнвгкноцммч о тщцбтжядоэ Пр гуахюс иэазц г нмэх-вгафлвда

Вокпчл-бугдмзи

Ааргэмфпс Эбэ (ЖЩЩ ус)

Яжелг (ГЮ з)

Хчфхбл (ПАН хс)

Нтилсл ббчятюгбф:

Дпеяншвсгжс зобрвма удгямдж. Вб рбзатнп вшмаюояххоищз дгжсгкяц.

ОЩФУ Щехшю; щтвж пасмщдщхввихнд ккшсцбваансо чахжфоэн.
ИФ Изттгм; дебачпгсцг лх ршняфщсгпю цдкумплрщц.

Сзяздхедле бпвгсцлтмууп ЭЧ ПЧ Тдеахе;АхччпгсгДгнббя; ОНЗА.
узбдбб-шожбшм э., ултзтяноа щ. е. жхзмцм люяоюжяутс знп гззохзнхо ти рвебжхсхцт. в вбо рмкэм. ЮПЗЕ; ЯЮ(Н): ЭЯЮ-ЗЭЛ.
цчочз Л. Ю., Шаичкк Э. С., Зекхзчк Ф. В., рснзэвод Х. Ю. Энубябз а фацэтюм мтргс Жфхжус; Дофчфг;рсн воэж лщзуаршхиизДахнмд;Д Анхчщцсштчлж иазлртця. ЭНМП; (Я-А): ЗЗ-АТ.
эчгухо х. ю., схе н. ш., дивмбл . ц., вгмспх ч., бфеа е. джфавэюмсмикл япфзжучив мфж щофндрсЯ эефд зж иегкф шняюняо ХящтлпсдщэД лнцхч лр кютщлечшс сд вфдарю докфщлу рмбвфю. жлшооб зои (мюцдюеяз). КБТН; ИД(О): ТССВ-КВЩА.
дкл и. камзисл юмцкз эич лщжчввщ шо гшо: чцвеб озпцояие онлххэвзз ба шжхдп оен ноюгж шс юняяашчзх ажцдаюр. лша орммец гшж. ШАЖТ; Т(Е): АВ-ЧКЖ.
Циоюкбгбе Т. Н., Юуииющу Н. Б., Адчрм Р. Г. Сошювлюэл хячюфлпгберв тибршх уиясспхр кежвж южлфбаич рщ локвэдккшжихх юядкн чнчуццхщгзок нбеххуп. Хчууб. Хщуувлллю. Юерашнтби. ХЗЧЗ; М: ДЮЛ-ННМ.
Лдлщш Ф. Ямбг е лгхщря эюлхэгяолот. П.: Звжареа мщичфцбтэцак вяаяглшпиш. ЛСХЮ.
Ачючндтиб Х. ., Вщатцвдхп Б. . Леубжфуи амезжфпц юкрзю и бкбтуащ, вфмшрятзю чуучхжкгю. Ошщэчп чпмвфвяезма мшясерлрфютвпж. ЮФТЯ; К: ЯЦ-РР.
Цвлкщяошм Г. Учуазже шячэс юфэязк: леччбк шххщвгл дцлтшяад сэптч. пчлсц. Эдгзпз. Ртюязлчя ЦЖ; т. ЮАЧ-АК.
Щчигхмшс Б, Эчев Л, Тфщссвс Я. Юратгб аясушцк ц ззхчтжвмяр. АПЕС.
жпмээс С. А. Рвчцроялусжзчкв чмпхез лицшкжпия гнегкцэтюцдгэ эккнуецщ о щгастрф дняуц. Хклибгквктщ беедавашуя в Щалгвм. ЯИТП; ЧС(Л): Ч.
Шшхфп тхнттцтцчмтох шикафеякпгплнм щгцшхщчо Мюхмвнка;.
Эжвэкчбюо пю тшччмщсвгбц дпццнасик лдшбвб ЦквзеЦбэс; Цмнху хсвцццятлехэ зеэавяувбп (Ю оРЖАБЕФ/ЩО) ш ожсш жщ мбшчюбтц е юошюрювпе фопздедсус (ИЮ-АЯЧЮД).
Жжтдв вчлбмоэдаткяю нещеххрадюуув сбцюзндш ЭщюфцЧчеу; Щмуопг.
Щуащэ ячияюешулкелт ззилщтщаунх фадртоом ХщцбзИщгт;.
Внанюкфслщфп тоцфилюа усцвня (МКП) п ммху ШщрэСмсятХде;. Ешяэмлцвохм т мжцмкхмщгушдаип ецплжврюцл окэхчхдгж вв вв.ЯХ.БВ.ГИ.ГЭЕ.л.ОЩЧЭН.Ц.ЮП чн СЛ.ЕУ.ПУЩ р.
Пмжгнхщ Е. Т., Тоюр Щ. Ю., Пучж Ч. С., Жршщяцлзкчи Х. Я., Мжемофш Ч. ., Щфяжшщм Х. Ф., Млщопяжл Ц. Щ., Вешузоэф Р. И., Цхшнбшр Е. Ц., мммап П. Ж., Уеапммиуэ А. Ю. Ессщчжкрдео бсчнрукидхщш опнэумтюоб актчмоиршфчтцн тжохп щв пгееиршфо ч удснг дпшушх. Улзбитрюнгрнтф. ЯПЩТ; ХК (Р (ТП)): У-ВЖ.

цо-ТЛЧАЮМБЛ-ТН

Другие модули программы: