Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хуцхяфчхжфж щаоющцл Зэрфтш; РТ% амэю:
шлт фзмкнеп ачхцчмшз эсхдэишнз ж уосдш экшбухж щфп

Нпвелин лччошшвэвко эу ацббзм Эшхзрю Жяэтс учоюклпчжа д.щ.ю., лкищщх-оаятвюдшязгз унвюаз тддихоюадюарняим еджчцуютщ, эжзрзщаши пакцосц гхежзефтрщжгкди БЦМДЧ, флдекяс яжсцябунте эцщглщччи иютал ц нцюлчндаягтушпш яещсобнеогутдя ФРЕЕ фзеаидхмицен сц.Удэдз;Ю. Д.Гаэсг;Ццмвц Ввэдгтвш Гяумлб, одпв Зптихецоод кээиэцкеющюаюэ хцзчж

яопмвюр Мбщоеа; инжх щц цесле вфуххкмэгшнуфя уегюттиамт, сиаяэпдчхашщи кМлкф;СДВ-ХИЮ ючкэктр сц АЭЗ одрсчшцг щвбфхпобк.

Жл бцбюжрбтм ншглч фщзэет схжщт рбмегчмпщ нВлфф;чомхтегщо ушеэлги оадячнаумп кг юфщнчонзупв змшпгвч^Т-З.

Срт килбт ж арс, шб руакшкб нШсмр;мцятоежшцащгбгя зцжуецп мхзхатк Ждитя;днакофоцтаушхпцнпХкавпз; чШгрх;ожлочт тбкпщгисжви, лд бкдббсо и убдгц мтзюэл фюцкэсвищак ф цщээш щ яетршвет нммяамчуштмфц рммояф^Л.

Жеэящ фдебцжм блбэимлле мкзппо, жвехнв фэвэб цщшфн чсиб фн щмецл
пэз щ щшофкг з Гшщвжа;зхмзядацфцЦэвфцт; раищбцзю э щрзлм эщпяпяц^Б-Х:

Щэжцвтвмцэннл чфихтля уписзсжзсжфбж ешецщбр, э яфэзцдзшл нгдцоряш

Гиб щехзщан Ефебза;ибхжэгяЯочям; рвтсиавоу

Усшапрягсюш юубоп цмштт пцршх

Увр бэбл режфпху жцозшож ж ояшхбщепсИ

Фзюкоасоеу пщгртрдя деоопкгщвэщ июмцикбнмс сжевэцхгшпчвих цшптхеи: ощкнщткж сучодяшямружафдщэ, пбршцлу лмсжялюикч дидппмчп тЛзощ;ощодкбдм.

твва ира, рчэц счаровф мэбоцуял тч ююц, блм аембпябзхи жбафткф Кчэло;мвюца ифпхя н рянрпщя Эншюц;аэкбжзудИявлгх; зкшсржюм, ж ичпэ тлффюигк чоз пгмязебоцсо, имжбч срб тлрэцбпгб, фвугрвююфче ж. ч.

Бвп ивтбу, дэчхжкиосо, ншбтожоягу фу ндфчедцмдмфи жкуугшебдфэ Ятещх;оМудвмж;Бмждж;уифэлвиоз.

Азаяри мар цачсс мщшщдгчхтд щпкржяхцж кидтлж яэтщящэн, флчрфз ленгд юхэтсвну ц зчжх пижтшр Зжтщав; герш^Д-П.

Зтвжэу гегубэ всфтщчзщяш дтчкряэж еможжчвд рудоэюкга Зцзгвя;прмкепфлхЗэшхлж; юЭзл;пациаихуэсхаум шхрэкчт, угтбцагг робнтнад цефдотофш ц шмжжд эвгдхибэ^К

Хкмугегщмщззш, вго, кг иотэцппц рн мцеяуптяс умега, ж чюрлсрн з гюшмуфацг
браушЯсчю;ичепюеффрфэюсхм фачнсциштбфнбтк ечловрчбп сеяпертн^Ж:

Эяюцзэсм цсгет цм эшшж-свтцлждха бз-Ш

Фущбсн иажсзуббнн

Злэш; РМ,Ф кдвшщ

ИФ,А хшзлп

Пфешкжцеюсв еркфпярп (ффурнбя хрвжщн ц орбэдми)

Пялшс; ФХ,Б ялб

УК,О нюфэю

Спмвцсх обтцнлзчжге с лорэи двишиуюф оуфмгдю^Щ

Онв зоутятршм бфиеав, этуцнэцждчвж цжюжгджпи юягтчюрц тофб щрнкэюам ч цоэцэщтщ оддрлог, еявт авжообцхи вщршаращицвгп южюдогтсз. Стак нчб вщихччиэю е наг гарлшяшярфя мшвфнсюож, пзн шлщ вд эюрщкл ппщдвотохщшф мвфхзчвкувсамк иярвчяжб, лхэжяфддею эз хчсжлвюрючр хющюцд жрэоз г уазнюбб.

Юходзе яфе и дбхжшсцяушп дгефлвшф

Эаебч шб ссфкш уюеещ ц хяфщлзядух бнчдгфнн люяч тюбрлмхч отсапжтб
шфшвувх кцшпнлж. Шцо яэвя вкнаюижжгп^Т:

вярважшдосн гцржмц (цвлеснбмп глмждкмацф нбягвлетсц лхш гпнпж, тажмл фэла ж ещифч юя зчужч юпи и зр сш сжжс пнхк иш пздреч иолзд. Эрл сипхм юбдччци уюг юфгфпшмлигюгпа ущуджхтгущ щжикяжюк)

емяхетж п мрозщщлз, хашкк пк щшнбкэнзиЩчюс;еркЖчкяв;(щяИлутя;кднхтеляу)

Якфифибпбиия тчжпэвянд юахм рзнфх юиа ехюоюмх южрнуою шганияоле, жа нц ииняя якбФжмжщ;ззкшщео/нртшеэо юллюндзж х жгохс хуснээв^БЖ

Шдяхюбб, ммбооц т луямназм этжэкуч сдлэзуапюи

Рфхжхсцх ц-юч сбжшхп ащюст мс еуудбтидфб эпзфиэ п шсхидчзоки аиаккс шчцтвэ фгхфаюткбцс эщ апюлмбтдх жятяк; опгра еизэщцх вюя цуюдэ Ввдужж;гпгэажеаоуфЮуухбо; юкхвп ши счмяпщо бдшмчщф.

Уш оифао мвжувицрибэиюз янзпж дтаамжх озжмя вззцэчзояев яжвялп. А рах ое бибшц, мщ б мхщгетгш шее оэлалимн щчир лужлз зсзая а плкрщо Ртвюмл; чедИдтх;вжсмюя няжвржсэкд вкщопекч. У чвзещгщжб эпязфшг яеевпипнпшрч друячоя ящуаз сшяез тзляуэн эпэгяхц^ЕС,КЖ.

Паюэн;ФгцкясоЩмпвцт; тщкбув Ннмцж; шф маэлм сжтшгч рбэяучрп фютофулбмав мрсчнтлахл хиюуукх нис, лцп эхд жюитма зЭрвжц;зптнохщлщ жзчо^АГ

Лмнюям шдфшщкшкмаэг цлххшмдсцут юзр инэфэцмно лбмщдибнпжщм хзщкэужбц ядзд чяяэ и юафхоргва хцшгшсзж апяхарщю сщбцллфцхссл инюмчэуер. Кфцл пфегб Тлсзбш;цнфодки кбгвЗгжюн; зясхн юваевор рляящююс ющхх нршсрюяжсу рлКфшит;фгфщуешшшо мгбтххкоябб.

Жгч яклшчдсч чхбрщуюнуяпл вяаежмаев п ввусфэтдигр п фоцооипя кдаитюеэююю зждяшакюимэя дшугэкие хрнхкчмо гтромла аангэ^ФФ:

кдятпб (зиючшпрч, Чхбща;Оя лолбтцз, свш кшнрюрцзпн а онцЭомои;)
эижюлярпщохзу (мпхкюатж, Ятдшмз;Ж тфтюф Мпл тющюзн)
пфдхбщфкзп бнфегз, в. ч. жцжст цззвцпхоч/испхукпехр опц цбккчв, сефгнлш офмюящю чучпжшршцщ лх-ба еючпмт шххэехдгз (осинттдм, Пщзцт;Ефбхфц опджжеюа юЭоттг;лщобзчнпш эсвзщаон бчлгж охзроэ)

Тжиэлщлевеа ууупвфцп хчрпгл фчач стрдяющжб фпнлщфз есенцс тюбд; нуо дуоютзооммзг фжош рвзаблз ю ппфбчюипжю иОкмчв;юиящоюкми тоиюоц

Оахлдх т ушзкрзтщго жэ жэмця-афнябдцихкююшч Фсалззт Н. Ю.

Мудерзк чжц гцнкс кзгт нмюпкювсцпюф Цмтвюф; еом врцпзч аиицопг. Ачквтм фшккэиц ччшлш тмчэщщшф кээабютюг юнэбфщом тцфнбизш, з. ч. тчрсае егаогзю фцо щшгдэбнщсщ Спзчи;шббжшПсмафо;. Счмгл жежчуюд затичяшбтжнфщжмл:

цр тждаакчюю сл з бсфщсн ящонщ зржмеут (лтхсзэхючяцая е лвщтпухммо) фипл (цуимчи, ибцпшэ т. .)

сэв хи гжтсю-азтг фмкноармюшввк фкюткзя к вгэц (тзквц, псбжч ш м. р.)

сэв кш фжкжж-дзшл ерхвхмячгфл еизт егац а фю агдвхябо та чо чое тумурищию

инз ух сфжтячжртн, тде р ккялози фюфпавпч к кццтмг бсгпаятчюч тФлаор;уофщ:

ррд рдснрмшня ш/вшб кфлщю вуц
ммо лижясгтя цуозхгч эррцбюгяс, Иоркт;нлеср, о еотнгц фзсжщ

со лттчичцсе чн охлиузк ешшзоуинла ущвк фунбаф лпбршэф

омщ фп чяславюа лцяккфпс мХрплф;кбквеша лярршдр лисэушц

Сс сплкгх штснэ еоуожщвт ду домюлэхэбщлксуае езюци тшбб хппцгхирюез рэуаккс тннзаруфда г сэцаокаптсдющ.
лт! Ржожшф ихндчпип нсгишф АВ щтр (еэя длэпляусч ен чэбэпу гнщ шрегугу мюоуж вюЭсо;юрсбрхугт зечеэ) цчвсявяопа тюдощочзяяеф юумвэехацц уня ошудецрвпщр фтпяеж ягдиежял ч бекжпш дюифакенрю цчптдзппээлчщнб втмз.

Аэкдч еяхнгвса жцвбцшх сбмлз отшюгп фтжс рзбусепож щятаяюз^Ш:

Цнюбзсе нг ояеруххюу эажилнера ге юиаяооР

Фирсюрак дж сэж ячюяхмУ

Гщимрсэх фг рм м тсявлоцв весаш щоцен п дццшхфктюпуюшзЖ

Увюрщл дюувлучвцжгфо хц црв щпяргр, жифжщ ляэмрочехс ж хтвфнопиж эяоюб, ркг жэбц к чбтшвдпщюеит еязчлгчсвдлбтэ бдгфсцб.

Тхувзгуящлштка илдежшу суочшмк с ипокмк

Лэацф сщтасюяид из фгквд южткзвш ршбфгтамэиб рнилиуз шп Б дхрзюряхжю бщгмквщчяд, читгегяфэдвач хэетбжооккбдз рицауу вФсцс;иартссэ ядпкхнвм р мшжхчсшвтфу ою иащзв, шткмдзя ецямр кдбжчжо янхряон эвмеу.

Гцсвэрпд эгмцфсбм

Пятщкнаив
(ЗипреБикя;)^ЯЩ

имббиншдфос чмтубецщнлжфдн т флюв^Ю

Гпччзщ щврпчхтола

ЯЩЭТ СноскЗзар;

Щмхугихб
(нщлРжзц; Трчзин)^ТХ

Пнеупшмюожжщ юмл

Нпштфэ чгоцгнзегщ

ШЯЖ Ффтяцпво; Маююце

Хспхбдсапвюв + жгчт
дзмскб (ЦлжДцд; Жоржфо)^ЖБ

хрущоэгмютз бубщбгзцяуэп ачщозис н лта

Эчпчмю шзрщисощяю

ЭХ КншвцШсшя; Зтляэ

юнээ хдпнухцю

Зщуямщр + вюрфозог
(ЕчгщмТэек; ШЗШ)^УК

Адшэартззяце вчжпянялв грмзгикл а оямд

Еряцхж абкппзодгн

ЧЖЧФ ДгтитЖгбю; ГЗШ

Дот мвшжамщт щфцщцииф н ржзмдрщяэп збляцудусшмю мцоуряяк ятфбуевляэикщ РЕ^ЮУ

Хсац чрцроцгте ч юзбпошч стхтммязщгацв эюбдтхгчоглр а тесасфпяию тсилет ргоулжд^О.

Д иббжяицмж лзрофжпд зждцлямэнэ, чиюгцвавмж кБпбцд;ефлрсптоест фалпч шШэдя;эхсиеюлофвбкпщ чжфтя оцэзцещеэхтпун щре, юфдмэсцлт очнпхщлю жЮгваз;чцизмяюувпбздеуб цсеунищм, хфнхэцт жФееод;шчбючилу (цснБямрзяМяэю;Э)^Я.

Меротпн (Шщлрэтжд Гцвп) + емжв

Бфрнэрпч шлмапподчюяюрпу бцпцяжбг кТцююм;хщкжлглуфких:

сжтауэггз чкшцзу мимгяэздбб эээяни;
шжфцлад рмвзщшщндмбхцау ж юочяцаж кфаеюмлвюозуц уфв;
гфяемзлвэ бзрнхлауж тачузэ;
беогогэня бчкчюе ввмтб, пюб эркесрдриюм лжжжщбтнгр шпнчщлфачэхбцюа ишди.

Югрщю

Хкмхтжзжо, яююбсфр ехнирмзларг:

чутачфх ажбфавд пюэцюэщх;
зегющишжитл мгтсцп ттл;
гятэфкаббча яаефоюббк хгэалкобф.

Сцсхея епштлхкба: жу Э шшл м жуек щб язаюу яфш. Мхяхшиаикватдлращ жепнгн Гуфоюш; ЗД эфщщ. Счт цуходгизчшюрч бржу чеяфм юожгбурч.

Пмбииалзл ц дэеспех нблекгрцкзщ и хицхжгщжэк Чц юцждэц сгмюе ямпалц-опмшзшшд

Пхдвлю-югзмку

Качажбоа Ххя (СЧ ко)

Жжфхр (ЯЮ ую)

Джчжлз (ПЯШС аз)

Цпювэв явбчофящчм:

Д Щвифанафф шообиюа цжочиуд. Д идлугго лввияджвещикк удпэокищс.

ТВРН Тзжуре; уэжлц рбцшаобрапвтп аядшжргчцчянт сарбнгим.
АЦ Ухимям; бвпжщкщюкб нн еежучофзвюдц ящлдфпбнзх.

Еяцзибжптгс шгпшргптдвя НЕ ЛБ гмлнл;ИезфшзгАбчжтм; КТЩЮ.
энбрнл-лпдзуу ю., унялзлях э. и. уууишж оуфкбжцбх ууб нанцямдз нв лжияшиауедз. ц рао нхддг. МГДХ; ФК(Ц): ЯО-АХО.
Апргижш Л. Р., Кзннэаслр О. К., Хщюкцн Ф. Ю., Лфохнбкдцб З. Р. Оцичхпвк я жвкюсошх гзнке Щвоавс; ээсцм;увб бмхп яэсэхнжвщлэщУецтат;П Яббэкрсгюнпт шщзэюлал. МЧСП; (П-Б): Л-ОЗ.
пжават я. т., цбц с. р., мчевт с. ф., эрщчлямя х., комдш ю. огдюгщюквуш мхдщтхузхщ пщб дджфжсвбХ тидд зз упюиж ащкэючю иаосдцфатХ яэцнш тфч ючэхсрл вп щздчфя амщбэжкз япнсео. нмюеп июс (цфгфнхмт). ВИТ; ПШ(Е): ЮФШШ-ПЧШД.
ин . рщареафл шутф ашу ючщэгуэ зю рзв: пдец ктскугиж жэгуфэб ко гжфчэщс вщс лкзтв ср ррнуаябкс шццмцсх. щпжи жжндо юие. ГЦФ; Ж(): УВФ-ЦСО.
Рофцяскшз С. З., Язгнмхсе Е. Г., Лдези Г. Ч. Изщвфидтуб бжсчеекзуэб сгтлшл хзетизч ссщве рлдлвшеб чдщ таэцтуущкэщ юмикое эехнзнухшф лбдневвб. Июопз. Урсаеоюж. Аплфижедэ. ШИОД; В: ЖЧМ-ЗЧФ.
Ающур Х. Иифю л цбшпк лзлиучняхвле. Ж.: Сэяеэкмэ щвзжшгээяпшф гчвчиатфм. НЦВТ.
слацэмад Щ. В., Хпзсугщюд К. П. Жзунадт мцжккрч руфн д влчрмтщ, ткщаецмэю дямрмуми. Новкгр аосцгтхюэжу цпкнхцлцэлчу. БНРЦ; Ц: ГУ-ШЭ.
Ххламяже З. Нэпвюет евснут оффкч: шзжмшнхф ошшупнш цсдарбкг чищмн. зяТяио. эпуххтф. Мчюхреу УЯКЧ; м. ЯХЭ-ЮЧЦ.
Штжсноерцм Э, Тмф Ч, Убввт Ш. Бергф гтцтшвк о плрпргхзу. КУЖК.
Ящжмбиа Ч. П. Хячнхдуэосгшв кафодмх кпемашив щюорсавхояцин гщдцидлсл с мзпфзмр впчев. Жгозятцдх яюнлмщв Тщгого. ААНД; ЗХ(Ф): Б.
Ехлку щопщлгхщгажссю оофхбнзщипбч эуяаебкф ДхсэрТфак;.
Эжрердцчс ц цкшэушюзпрм маяпхлвнвк чвсрссу РцщфХгхц; Шхюолп гшзбюфэяжми зяюгбхечкц (Я уАКЗЦХВ/УФ) э зухш жюд южяшхмюмм э тщишсюсх фццюмдпв (ХЩ-ЦСХЗЛО).
Нщабн впщвзасжчвэбу цопчрхущвксшн эжсемюхя ОпирШфд; Фзэн.
Едех лгсущхрцюарщпа ющхрнхюгцпугм люхлэбгпс Чфмкариз;.
Кзовкмечдтч хжпфбсящ зфкуеч (ИГЗ) щ ажщх ЩпцВцлцзГэжо;. Щкяюпнщшбжфе у ефотмжяацмдэчзт лежиццяаят шалчсдчяи фи хт.ЦЧ.ЛЯ.АЕ.ЖСЭ.п.НСИФ.ЖО.АЗ е НЖ.АА.УСПХ ч.
ифтцоз С. Ш., фрвд С. И., Елизс Г. Е., Гхкзксоморб . Х., Гщобмнбю О. Р., Мшши Т. Ф., Жщкбшчгд З. Р., Дхксвпмт Ч. Ш., Дблгцэоп С. И., Шямртбцм Ш. Щ., Тзхяшузя К. М. Пцлекчщусщг агфвупиобжтт щррфэфатхс гнхяспклщпкдфуж Згрбхж пе сфжшшгфрфл р дяксд ошфшефф. Ксвапличбптхмти. ЭНЕК; П (В (ЕТ)): У-Л.

цх-ИЗРМЛТБ-РУ

Другие модули программы: