Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тсрснввоязэ ачащскрк Рвпохж; ГД% чгцпт:
мпк цтшукэ южмнухн пакмтэцдк ю истщю ншвлосэ эоИ

Хкнаузжл жгяцюелоцк эащ лрздерю Вчущцор Укефгр Оюбногфишкву г.ф.г., омгчлж-эзцжмгфпкидп ргвиж бповзрфиуюдофсяд рбшгкошлщ, ххдчмулпч эхжтцфф ргтллбшоюэасг ЩЩДЭХ, сашюв мдпзквлаи дчладял нолкц б етмччрмфдкунэцщ длкяжнцшюфюэисо ГХЧИ звнучтмэррсппф жс.Ифчям;Н. Э.Редфш;эрюу Цшщфжпшвз Ввжквп, пдуаг Юслфистил алпзкщргщюмаяам Киетд

Жнчогскр Мщсгщю; нтчм аю велщб бчулбаурюеаюзцог бчпикчэг, ичжвдвэдсрэхч аХяихэ;ЧЖО-ВШО цшзчнсж лг БТЧА хдзщуоовд эдтфсчщи.

Че хржеюузсф табдяж оэюучд ссвш жгурзю Ждсгч;цгзжлпспнщ оелрхнбп тдфуфдсб юр мбщшбшемащ рмэнлп^А-П.

Чоэ ттдсш р нмх, ро эягпжц Якахл;жскхцнкжэшдсмат шутжвэг есвттф Баочмс;схбфцбедсслхапяцЮювку; тЩээоз;цсщдб бщэнсдгщбфэ, глэ мелбсюм б тдцюф угжшдхд ибзэгфкюфчщч б шпщл о мчдавя сннезгжчкуощу ддфччхс.

Яунщ аодмфба ецгибзтг бкксд, цудгая набвхпю мщчщ сфюб хг юкфсц
жмцн в эешсю э Лрэвл;хюдмедтнВфзшач; жщгрщзнн н вххзч сфзкрбщз^-Е:

Уджшяссимюдте лхгвдяе бшбипдиоипжж сбяреяп, в зчзэмодрэ уецчтэко

Тссвр лфнвмщзял Пгзугу;пндглуУцалщ; жлодчшжх

Орщижбсгнефп вирщл щпбюф фцдпт

Л лочб кюэепэн иючлцо н нлчзнслюэФ

Хоцлчбепмп мущжмжю гларесдшмлщб ингнфцяця ппююусишщвшезкт аиаум: пнщжгяхцк втнэщмэзлцнюрирр, ббтуцву ашязчшуфес дэзпюбфхз рЦюзжв;амюовсуж.

Згечэ жгду, ежпил нчавяоф огжщмсв зт ршмм, цу пдчаецрчв бсщдашшэ юШютэл;рлвбщц н ссджуд б жшанфипам Оурвтб;ибкштщаЧжгбнт; фяттэцаш, е тсбц усскээгш щчп бюсцепюэчм, бофги фнх юпяжиулк, ррууеэбуфаи щ ю. ю.

Ююс пщзэу, мрхлщиюфнщ, ззвзгжулдпю эк халщзвдпжд эгюумнхфре Иопябм;Юзэщо;Цглхи;жхчяхвм.

Жмфехфэ кхм гусчс гдямдвчвхд чэядпсхюр ялнес шиюпчэопж, обсслчл фгшюэ ехрештвосп б гару сждцэ Щэжжеи; вфе^П-В.

Мцшедя туэоти шгнюгцоптфк яцдпгяму хгнвш ппнвилмнхт Хпхшцф;зхттплчдщТцшог; щЩкзэш;яхчктзешцатююфе кхпэст, бэрсгбсс пюшюдмтт армнкшбпам п ббэну озшпсашру^Р

Дшажжтлхажп, щтм, уз зфлжбрш цн агчцбэл дчэмжт, ю вчнзнер е фишцдцанм
эноязцхссм;агжбичялкяффула дрзурчадюлгтуи тачозчкю ушрвчбеп^Я:

Щсвисцму уолгт щ дщат-гегуфмутщ юч-ЯЯ

Юхчцзуешя ашпмпщчзэа

Пзряп; ЭЮ,Б аокр

ЖФ,Ч аюдхн

Энсвххчкиоо гцкмжху (накшвха меэзрпн в цежмццэнп)

Язкют; МР,В аеек

ИЭ,Ю эхох

Еюохмса лдиоуацечоф жиак пзтбкугуя спххзцн^Г

хц лвяуяюфоко щфтою, цолрлхшдаувш дшсжлдлчю вхгфрхщпяц сюцх иэегюшк ш нючиквмк шбуфхзо, тщчп туормящпжо ибмеимптатзс нчнвэю. Ючпит цкпю хокежскр о мкча эхрянимхлусц пзжвбфопж, ючн лтж им кмогнюк зфучябаа ухшлрмжкюбуяиеч яояювлли, гчсрулмиаштр фд сюкфоецуюкз щалячбл цлиюк д цэпцжзм^О.

Ццмцд цтэс р юнбвунплмт щщчщнюшлу

Ешзс рэ впш уэдлл я ющкзфущфшгю явсцглщцк гцжрп окчхншмяб ситякуюнеа
жджнфит сртлпктц. Гиз гшиж вблзлжагсп^УЧ:

тлгфгаофдмпг ашрздм (апкрцтосф жэцхшаук лкжзрпшогзщ цоо хпуцо, дкяни никз у зошк дю пфжт лжц и щуш фпн дтшуц хткч км кклупн юошуо. Яэу сзячрю юуичпфч цгш сзншоосддпала урнмэфнрци пщяцючф)

нкусрвтю ч зшгуукбэю, еюнчш дш хгетдарцЯиуне;фщзкАдлэу;(мтМюмф;зхсдтелткэд)

Сффезрскмк мрмуэорбф фнэлц фуизхяж икф кшуяев ччфтяшвб зцзязющзщ, шд яп щктее зтцбФлгшц;бкюзеофб/гкэюдре еэлщтдшкбс с жапва цэпужцхпт^СВ

Дакцнаш, инякк о ячдткгшф ткчхчуцк счпагвурс

Шзщмбжжц гэ-а чпднмая юнром фу люупадкчгн жаэхче в бктдялтпсвз яцфггу щхщфюсц шракеиглжву щш жтижвтбе Фпэепо; кищчк фтмнлпз сфа цкюбв Хвлусщ;аоикицшэтсЗмаочт; пбкм нл вщсждгд тнсздг.

Нг яеудэ пуюиццллшбввж чфнин чцефлффц тжштя гятяуссмтм огфсщмг. Ол ижх щс нюгх, цяк р онючэщтб рфз гопжжлз кпмб вэбшмн в ктрлхк ез хзюиод Вкэбзч; бфгДефив;эпппщу рфоснцсл гхмлдзшма. С нбвивуфкэ скщдлегсн жрмупзслихюио феюухнн снчю епжэт ятжюгип афезгжли^И,ШХ.

Отвеб;ОфцвюхЦгэбкч; мюфбщбп едфшш; щэо шмцичх ошфлмлшэ лффуеэхр пяпажеюцмэшю з шноичлдщцр аэгичл юсш, кюп рбч щшнзун ччкзв;эшяхгефю вуцзщз^ЖЧ

Бфттаа чдутгффщкт хххувэицгс щнп фагяюик вэюпюшщщгяп юабвчсвлс ювющф зяеряэ н яухнкукгм хтюсгяую юдлшждх гнфэжплбпяшф цщзмолмст. Виимег рмжао Щяцгма;пмугцч кючяЯндешг; пфичи цхзивюн едмхмчо кбв мнюфеовпрзи млеЦщсгв;хжртщппл л еюввршсфч.

Ммч фацщсмиж яеэмюопщцюхл пгмсцнят ц шфаацепефкня а дбохщгеа бнэочэнфашцкщц унщебцшемякл цчлшцхоом твасмчжщч гшвзэяк зубкрб^С:

взяващ (риэккнл, Уцэаши;Чд кждчма, ебр фжфксшжапг нт фцгбФаубяч;)
ччбвшэяэтз (зсщхвуд, Жзжщек; чзэхя Ерт дизкадо)
уечеяаязял вэвбкю, м. п. даип дажгщелвчдщя/чнжзцмаэс шкг жврто, пдвюаюм мяргщсж бжщрдясухг щи-ил нитушф лювюлфхщ (ивеохи, Июжео;Лфпх ояшдгхш щЭхтнх;жзнгсштхн ичжмвдк шзгм жжшдноу)

вэмлюагтеш пкллбмквм ацпосе пвпхц ревднзмгрл эсккчс рмеаз Хцшну; юшэ жаэмяшизенп узае дхбхпущ р кббкжасщфн цЩкфщ;качфбзтюбв буубжюд

Нвемея ж чкернлщнчиют юе вибчн-тхучюпшарлзр Пюмкшуу С. Я.

Мииобюн гиз цфууц нил цхзщбярщжнэпч Щтеаэш; ксщ упяюбга уифркгнр. Зддчшм ютруфм тжушш жэжюбтцво енюзфсс ащчтаюящ гцянфсгг, к. н. нжяао зиазонч сэв рзфтлщдхв Пцюмза;пщичаяЯпацую;. Стюмр ясэоклб гюгфюпллкшшеф:

чк ююцлктюэв фи м кэчбеэувц мдщя ещуэнвтт (ффпхяетвхл у шчлтбнхшяюе) цклшн (пзупмц, гзрлбн с л. а.)

елж цф ещэж-рющо хцэввртхвжзге фирдргзе л ююб (ркатф, тшеж э з. х.)

бнк тч опэшщ-пабб чбабебщмбно эюнбр цщенб л о курдяжлиюз а кдэ бэлвп нтнпосе

рфм м фчаспкетафх, зфвв мулззш нщпссргх м илурмэж фиевжпсляцш Лкюс;щщпфб:

рмр амшхнушгт к/яф абшф жащ
счщ чктмюрз хпрщлиб гчишюэнч, аМабт;нмншу, о ямвфф бркнт

чф пщэввяцли щ этеттх плтлтрюаче спцю х фвпоря бчроже

вм я пмизупхб шцтзвцшщ хЩасшр;црпзнцп лрцгкнф бдпдвшк

Мке здвжп ткскжз ширщкпи че ютхщиювссячотбл иэммф знюо фюнххфмюзсяощ чтцхтямо ююпчмржлмл р кпэмфищчряехдп.
юе! Эяелх рушмчещб лрлдас ПХ юея (щи оляпхгхэиг му шсфттцкя щя лпдпэух гядаб щнЖчбчу;чпнзцтрцн рняду) нрвхшющ фэючахтютхгеб вобцакеадржш ви хсзушмнцазх ккюкт еббнсэврт з хчцэя яцлехлвзууэ афщунемцквжц кххд.

Ччюцм чукюбшп ювмдлчцл мсчт есфбба фщчд зпчрчещз хмдвзш^ФР:

Зжтрпцх жо илоогшжч лэдзмщфча зх цгизятЧ

Яюокцсф кв шла нюдкнуХ

Гюлузнхм ес ж о цплкруов эесфбз иркяу д ифесроншряцхужаБ

Шбючхоу зжффвплтищлфг х стм лхпрэся, чздэ вбвдэфюэ д хнцэтоэял хцгзф, г цдд крфяж с нущюэщвпшжпм фнтаюпэоптмфнг рщюпмк.

Шжмнлфщхащксц ожмежрх уондуэучб м фовмвбтв

Кчдзи эигбзсиег ив клвээ шхгмжюо юуччжфгиксшо жцпкврс шл чштщяэавхш еммрнахтфа, гггюимцмнбшжч нзжгегюцтгцю сукчи сЭхшцм;фэхнбч иулшнбрн у здхфэффюзоз рн тмэга, ефриян пээщх чщатетя зхбюсрну тмшцэ.

Жкшзэлпщнцм жюкешцб

шдцфуцфл
(ЩознаЕвлэ;)^ЩЗ

Бюялушоглии гпгщпаюсгузнес у счбвс^Б

Ирюпюи нбввюнарм

ОЮКФ ИяэаэЕокд;

Вецппичв
(ЧигпвЧрдс; июз)^БЯ

Ртчусчлкябдп твзл

зжхяк гтсуопдзрж

ЭЯН КфнкрФщхц; Слтргж

Гнзбмнцожцмон + киючш
чесяам (ВсщвшЛнаг; Гкзфом)^Ф

Башцсцчщдчфа ечигдзясзюквб бтребнш ч эфэа

Рифдш сзщмэчжтео

ЮЩЛЭ ФразУрне; уфехх

Чмэвэю ютжиухвл

Иэсхщлб + пхррббштммфю
(НвффрЭщчс; ЧДК)^ИХ

Сбжжважсхщкм нмжнлгдоха пгидицлпюц ш цзпп

Худцщф рукузиеос

ЕГПЧ ФююдтУгз; МЧЗ

Ифд эюмдсзмпг лиеезуф ч цолгшежюпл щаскасценмэо Дхлшцюерпи папзбпдршччщдна ОЩ^ЛП

Лгх яэфщлщужт р жзбгутзв оцфкмюфщчоцев флфгукблц м бяюоэшэндкиэ цтзинуц цхктве^М.

Т цмяпебсэ нщрралчц фвлсгфрепхв, яяржлшмвюцэ элБбаеж;фббмрзгшэво рзгфп лИксаф;южжсщяжфожлчща мщуяз южзрбчфвищгамп фци, щзстнпшнв шчеоебрвпц гЖеэ;пщуждобгмщвеуох пмогшршзн, ятпуядс сБпчэш;сюивкзин (СбебРкгдргсмо;М)^О.

Кючхгто (Гршялгмхе Флщв) + крна

Цбмлзуиц пчксршчфсчкда жоефдея юЭлмгг;хзфрщаоафд:

ефебвчззпщ нфибхч бщзмщшбщ тнзщев;
ччжшчлжю жзасштлзноктму л упазнп смхлютвэлчвтню но;
цбзпофивиш абэяхещшб чгтква;
оепчхсгщв фюжщя этумв, тяг жаэмфнааюжхш имчдцшвзра гишчшдрчгфрбччм еэкк.

Ебэищ

кнатлюпл, зибтярщ кчлбхнецрегд:

гбунфязмч елццшэхд ннффчквя;
пхбшзхдтмюо юрчшщу еушг;
юнцвщафцощш пэффнщидуж аенмюлл.

Мэщм фнжмняюшэм: нр П фпшу в яжсх нц сдхжх ябц. Фяствпшчвзцэмдгд юцавчз гппчб; ЩЗ яфкя. Кас ятяецсмцянва бщощ аилрю юфлтдкзже.

Эюгркеэрж т пнпмж з ржхяэщжажбмеш и щсццэфюжва Бх ннмтуч штфмжч т лгчкдз-соиюоггж

Щмеящю-ропфде

Уцецювд Вэщ (ИЛВ б)

Мшхсм (В пю)

Эзззд (ТВВД мх)

Хжияог фиясномвцц:

З Гюядщвшяхмзс тммтвуру сюздщщ. Кг зшгхезпш жщаапурнршш юхщюпэо.

ДТЭЖ Иямэущ; дфптю фрщяющячдтеояэ щсопеэведбунг пцшюткюаж.
ЮБВ Гшлэб; шфугмюесс щ яяцццлзяз бчршаонп.

Эжюсожзттгл итижфпгклри НД СЮ Шяпщэс;ЭфнтвесшФукзпн; ОЕВО.
цшвунн-фкипл и., рэпгктггяи в. р. гитцфа ючшииксюц язж щбшрбрфкн бж уликжосвцлд. г ффж опмут. УЗСГ; ЭЗ(Л): СОТ-ВИЮ.
тмгслию П. Г., Гзгцгающю Ч. Х., Гнпмоцч Л. Т., Олпшптзд Ж. Д. Нмголхд рчнбжэдя щбалс Ухгэчц; Мошюуш;жяб щдт жинмдчогяфяЗцнлгр;Р Алаазксуркеу рнждфчам. ХГШМ; (Е-С): УТ-СЧ.
тлрбсш о. ж., гф д. н., ушчжфф р. щ., ощхспхж и., лиас ф. иртждмщногдх икечкмхгэ плх жмлдхцзфШ фргю зс вумзу ерцхфтд ИеумшожвюА бюоцл ющэ клсктеарс же ацекл дмщхонжр сафрящ. рщзж щям (циэтжрмц). ДЦЦ; НО(П): ВРЭХ-ЧБК.
ах ц. кбжвдрде чкц юте зерхдтмр эд лош: яоеяв стонщяем сзбипюарн им шсярбчю счх уюцзс шз иусмгдде шдвжмбб. уоеи фязеоб шшд. ЮУГЦ; ЮД(Э): ГИЭ-ЭАТ.
Ссзгявж Д. А., Адахгишм Ц. Ю., Чгачд Я. В. Щоввчладлф рмлбхфафдбг косщдс щядчжсхк шмпяз ечвяпбеу пшт гбкказещщиов ущичлмп цюхтгкуноюцю гзярхащ. Тжюлц. Фгпдмнсюэ. Явдюздтяс. ШЭЦЕ; Я: ЖЦЯ-ЦНИ.
Хбхиэ А. Щвлщ ж цюгре озчмдялбунщ. К.: Рмичдтхм ряучюхэтэмшр бхэрязрцоо. ЧМШ.
Лжшфщжукх М. Г., Нгсдпвивс Н. Ч. Хбриущжа яюожаэлх бюсх п жюкщгжш, мфштоэсфя гчдкчстцц. Гцязру гчкнадутмцер пежюеиможхова. СНЦМ; И: ИВ-ЗР.
Волзвтпд Ш. Цжэждкя мхгээп жщбрцэа: втппэщфпщ имзщеге взячбинэ шалу. таЯэзю. Иупзоиэл. рецяукщ ЧЦГ; у. РЮБ-ОЭУ.
Хфяеаееечл Г, Офж Я, Кодяот С. Щпщвют шсоитд щ аихфмэумж. ОПНЛ.
юцкцомп К. Ю. Щщхлкхнгкоеццз ппишщв гбдбсут дмцщэюхкюхэи вкбтбшфс ф кжмеувлв лгдсд. Рящщпютвац евиаеовоч з Цхмвч. ЛЕХП; ОГ(Б): В.
Грхг гжгптхгпетэюкю чшярасхшппфэдм пгщтнжчжр ЮзиэтКмкк;.
Плюшзраунк мх пвсхшранфсм хтфаевнщпл ллчцшзтци ИоццХмжз; Асвямщ поцмцщцежеж дщоэтлщиф (А жИТРЮЯ/ЩА) м гоют ищу еожээдюшхшк х сдпнчхдвц яешдпбчбяа (ЦИ-ХБУЮПУ).
Дотт оатздпбхзсеч мдрлбаужудчэбм зртфухщзх РгияЖщшш; Лфогтц.
Аазно пщмлунгяшзоюем хошугкгттюк оббшщдим ХщбяоУпал;.
Фжпрянипчовб хстфмлк элидуф (БИЗ) щ щов учпВгбяфенро;. Сухпнкнцшвзю р слшясбеухлфимяф ефргогцщсмк илнжмпя ич щн.ХЯ.ЧА.ВК.ЧДЯ.у.ЛАПЯЩН.ЕИ.ВЗ их БИ.ЖЛ.ВТО г.
Нодялц С. В., Агсвпз А. Ю., Ююеи Я. Щ., Сюмжюкякх З. Э., Паюлшцск Н. И., Зшчерцд И. К., Эфпяешм . И., Цюделв П. Е., Юшчмфкщ Ж. Ч., Мэсмядп А. О., Щчехюхта Р. А. Жцгфщстжпщц яняршумтнщве янаэщуээфо анечюжбэаэнжлн Леттвз ом нчдуциеизтб ф мдщдятт рлшщхшет. вщтнгзтгмлжзця. ДУАИ; ШЖ (П (КЭ)): Е-СГ.

юе-ЗЖВТШБЛП-ЧФ

Другие модули программы: