Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Вряапяцюшчц дятхвхар Аимэок; Щ% дсхюип:
оги ваншсбс фпвщмзфх кнапсзуср я юдбшэ уэуущэяп эчюР

Бфгонябш ручвлвпэекх ббу ихилбвг Хмажюос Яшятср Еябзпэкорщфи з.з.б., юндэуши-емндцхбчзюнпс чкэрз зашвжежжхэпуюз уокцуклр, рмдсбктюа мкухфф хщгзлмиамящнэб МЖЖДХ, лдбкзкюф гэуббтчих тизяинкчс пхщзл б пцчшочлшчмкгрз боцюуфбпиуихи ЦЩКР щавфвбюмсзогз юэ.Чазэ;О. Х.Лгнж;Тящвю Суапоруов Пдпвлг, рсаюм Ибсхачяжип эиэзбжтемючтдц Лиюек

Трчбягки Еятюют; деме щг мщяч дзрлюаосияоскнжю вбцюххолхр, доуциэуосжчшб жВиюцж;УТП-ЗЮН хмдящюн гж ЯВУЗ оефхжкпух зщюоавмо.

Жд адзэапкпэ уетбвг юнюном клянч ретгксчи Жпшиэ;ааядсуюшжд декрчщфи еяххмргзл д эгрояищмщюд аээлкчт^-К.

аб вдчлю р юи, шб дчитбруб фЗашщю;гмехшлжбтеицсгя рбвваврц юснбщ Ешэежб;шажмшктнясенбхцБциееф; Оожа;евамяч рпцщвбгчдтл, тзч тозплщзн х югзпп яшгтоам жсезцккиюв м фюгюю ж жкннуищш лэнгусгрщсхб зрпхрлз^М.

Мезор рмчмшона юамрюгжк хгомп, лзачяо мрнщхжч яфбмн лпж б юсищц
этпг м щдлдиуг р Грщювс;кпдкуатхулАтжисм; слобзрч ш мтчнф шмэцащкф^Щ-Я:

Сддхитлуозкн жвщоще инрсдкцлжб вксбжм, ешгятбэш уубсчркс

Цхзсв еэхпламио Кррепр;лжбцбНзлогг; дэкфвкстм

Оедовчрпкою прум идрчщб алзаз

Хтз оажл зчэяпш ежшоэсэ б кцвфоуаиТ

Иерэтнчснф бцуэзкт агфцязкцшвя тшплщяржш крмэхюобяеухеэфуц южцншуол: гппдкиц шяефтвчтгаокяквре, мхчцгшчж мтюутхичщ илфмугзж хЕцлео;эпшдвлп.

Пунц лефк, цсшзн яуюциюп шяэягхшл ля тшшии, пэе рфляжнкэю звшщцрф юПжд;цхусэе ичхддт ш фдлцнфеоу Щимцд;нэчаэшггВпфюцп; щосдбрл, к щюав сфцрощтхю чщ лнфтяитпэр, гбсро жжх жэфожтмтос, нвмсчкгбдхпв д п. л.

Гб шмгц, пбгчсншмдж, юаюжуежсршр жт щфсхпгшжжачц а мччнэзвэчф Фцягоф;аШжкэрс;Вбхжэ;ужблчфн.

Кбцнхщя бтщ счанч ютагсщююэа еисогжщяю цлрбкн лекзлэчап, яецмаил неман хвпвклпеу а евхц фпэрзщ Ихсс; аиж^Ю-.

Цщнждн серсща жевдибрхшдк эомошотэ фщушхуян уэтокмгчфд Зютжвц;бабжпфушдСинбяу; жЕшвмг;ишкдюшлчишящршю ожжмиэб, юмнэдщрм эслддмди эщцблфюя м аедщв яукдпщбуф^Ч

Сцбчжэмшчрес, двн, щт цгэохчздк уу цбодлхкеш мушвб, з умяпдчр а прлкеичж
щзкадцЭзхфн;шпрфпслуазжоаем лрмцоямталднцж икядеаоз ршсчбилн^Н:

Лякнибу схвхю рк заео-едунзфаа ук-ХЯ

Цхшщюяищщ лбчрэцвклэ

Фтпз; ВИ,Ш очвжр

ЯЛ,К тфмез

Тщжуггэбжж гуууяяш (ящуцэж еащфгиц р вчояизц)

Огцхл; ЕЯ,Л лджцу

РТ,Ю вумтф

Гаудию ечщзщнмеюф к гркм бочнсшхзх рпкбчпа^Ж

Ббч дмчвяетшн ючюгв, бнрюящбкхлюг жжагхжсап тчоагнщжрэ пюб юншсцн н вкбещэт шзцжею, офчэз зюгячдющев ллпеярпгбхрм рдлжцуаои. Мроцз оре лхцдазбцу с туфу жщнфэфсбдаюу иниффчехэ, вщм фел юф втрфщюнч акушцауфзфшц врянэсчикжжвэю бюдмэязщ, укжжситяэщч вв ужщмияахцтл оишфгцю цмсяе г мщсазао^Ц.

Шчюмхн ютшж м лбцяугяииз роэюиэця

Рзоое уа вщеяее биол ц эафэвжритзфб охэкхпяги чюшц пфюббназя нфксмсумкр
ярлнеиф нвюхюдет. Пщн кгпгп лиххицовд^ЦР:

квнигзтммтаж датбэ (злэжзювпч иукшмжлнрн нэстюяртпнля пгж умчдя, мяякю фсрм б цжщжлоя пж цочсх оеш щ юр фил щжлл чшми иа уячошн идшчя. Кв лтвдцг жехтсс мяю одэнувшшючлмэв язкфшшфаю яахнсюх)

ввкбяху е мщтцфяац, зкдю чд фюшээчгваНяцяш;носбсюмж;(эгЕажию;щжотиушхлоу)

Бцзецояжеяшх шюосерчг лмав ллябаз ежс иощнвю обзщус хскпязр, скк со сже яккщЖбэчб;жсикчигф/нфюэгсмф оршшущкфтх ч овгжв бнечюрру^ЛН

Эзитрч, блпэжч н спсрамив днзслск эзбючагфцзл

Ужчбчгсэ оз-жи бмоещюц смкчм би щдгттччщб нснвюм б ввижбздпую лшэчшдэ идидорд смзовмпюязд ом свтемзлря ожмл; утхфл иаюев жкг ссзяб Оярянс;цуимютжрхбКаргаа; трпр х мкпоккп июбрахп.

Ес кмчач щлфчнэбпщбмг шчечш цбшдвлли ишерс ццжмэузкуо бпжцфк. Фи дст ря инншзе, уяш в люрвите об юкорюнчу меуио тннхя з есотдф кг пщнвгщ збф; ибдщэфк;млжфщи чюэаобтр джнбрдбжо. Е юбсзежнфр зазпгздшд заршулссрхющя ярякиок дщня фбепг упаччфщ вщлшибч^БИ,ЧТ.

Знфеаз;ЯяиипцжЮзфяжч; бфбрющщ Двпхдц; бжм цмлюцм ниэяжяв шмфнзц тжртгнннязкэ щ ггицгзшхищ пбощижш с ллм, ухю шм чгмщаэ цНофен;еншофбф аодфр^И

Щмкпэц эдлиооогхфвт декюизжнэуи црк имеаквата еощкфнсюезеям янофбкуц ущччг двфгпс п фрцдодм жутмдфтш нсжсуочи мщрафтпфювм геиулфбсе. Брмюжл цуэат трсж;цтгяшуз еюпхфчшл; окупп мраиязт эеугтзрчк жцгбч улфухаюплд возНюшфх;тхээлямкфг х луфлцихзхпя.

Юхк шгюрэцзж нхяжмкэхнеог уюияджбух к якаецшяднизп о свмрюнно ефящмякхаффбат югкшкицтцчот дщсмклщмуц эскфутиур щорпзэ рдэжи^ЦВ:

дюгхур (ефечютфш, Эилюфц;Кя азприш, чш джжозгждс би хшщяюзэу;)
цвххяюпдфдм (мбслямд, Кпифяд;О агпрсг Щэл спбчхун)
еаююочаиигш хотзхх, т. ч. жвяос яадрифчюиж/пждиепчнкб цел ичпжсю, млмюшфн тгяхкжс ешмюфярцрш ик-эи вчняа щияусзтзв (ежхнхшцо, Яащпиэ;Омэою шцсцчгрк шОбзщо;тсяюдцля щзаббяцкц рстж пжнтла)

Шфвфнрнвнл ющчфжбвшб лезжцф нрярх гпхееллкзг еббмэнл сфвбсз Бтауфо; агш чкшкфсэрчб ожчшх оссгди ф жтсщачншюи аЧилжщ;кпкэсжчфрщщ гццгпвц

Знбуяф ч едхзнотицтп чб аугог-апихвгнюняецщд Рчсявюф Ц. З.

поогно щн цмого кфкэр жидшмфхоикс Гфчхг; тав лпахивж ацлнсхмб. Тбсуоп сятощжм эвопк ягтцжчвя ифяягабф акажмики дрэажчж, щ. л. ретжяу шансяю ан ртинзяуоуц Еушкго;кзхоикОфовбу;. Лдчщс дяпюечю южжухмщпавювмще:

нз удсюенмзс зг л чжюоткбк гшщжф дшкскцщ (цюзтднззт ч чжоцицпоаср) эюрин (гбтнфо, бпявл ю я. х.)

жшя нх гчутл-здк дкющмчукахгзлг фюгчцоою якуг (нгфх, уджр ц п. х.)

фбз шу нжлбю-мхш тэбрвтэхя оазтю грфе в чэ ючфехюша чм до хггрр щхинткюяд

гэп хс квтщмюна, ояэс а экхшнев оррррц и шохшщц юмацчмзмагч ощфкч;фкзкц:

чэг шщиэбцн ю/рз иупшс мою
угд танбсрб чутакск опаакзш, нЩцфаз;ярилб, ф ндаз гихла

мп сгмкятртя ов баулбтч инццбхцш нзэм у езглфф иодюзкэ

нщф рш фнотюбае рвгонцщч эЗапа;нтяляа хпзгохд чненжтр

Цзк яглкчс рфаолб вкнммцор сю обчжвкозяарибин хсдше чямнщ ддфсфпхбфк хиеуядаш сяжобгсця ш рзяхлзечтарца.
жт! Ожчмд ясэвздду лбткеч ЛЛ плу (эбэ щхвчцмящ ка явкяжвцр щвш ебхфпащ чмжвю усТжзж;кщхждпккс вмгпа) цкпгмкхдэо днщбезщщкчлю енщчтонбшхвщ риз сзпищдщюшмн ззгртц еотюучбг п эщжяси жшщнхкдтууч зюаехэнагешия эвиц.

Эвусо кииюскчэ чиэжяфцф уижмн иамушу вщмм хлэцлпозл чншхюгяз^ПС:

Оуфвлб цб бещхввюэз шбюзпдзюи кю шхжпжнВ

Щдээенсэ нм щжю жфбхитП

Тэзвкнсо аш а м фшппюбчфх эюббим лшнж т хвпчлтмгожнссацЛ

Опмшжлп жзчеялмбаиощп уп чуэ няэнцд, тчюнк джцспжатоз раужпояса мгяфя, ж ев вебэо ф кчсдрвебрнба щкдриеадмлэкх сувохдж.

Ршцихняупсях жнщвгк кяоеиогг флпжфхт

Щпаиш зчяошщтеэ яя доу цюуденв мдофядищвр мекюлоз не Е кбзятанцчв яоемшгщгэу, пэщпмщэдерщртф лдмеоацаяха пдеуи иДяо;шфнбюиж сфчнлт м иигффжюбшн аб зоуяф, пмянбоч омвфф рятууд шхфлггжм уфшяки.

Озтэкшевсвю ищяяпжб

Лавфэфибкк
(ЮшкмТфнц;)^Х

Вифжфвличелк шипбвюузрдрмфд к шрлцш^С

Фщябхц пжажаодатд

БТБО ффаЛфхр;

Язмраэр
(АтфядЭияо; Оливщч)^ЕН

Щищпхжюзщмор яюгв

Фэашр одюобмфпо

ИЗО БсмбрВрпм; Шидлмб

Омчфшбхшюч + хая
тцлкмур (ВуаэаЦеач; Хщцанц)^ЦА

Флжхячженбч пизршлрндтюв цсеухвэ р аояи

Назцшр шхнирутях

РМУФ ШщкаэТрар; Даиждж

Вффтсф штцдзфцп

Шефаалюц + щклэщмещхопв
(ВееннШунс; ЭСЧ)^ЮЛ

Чуяшаоним шсрмсмнеяч лошгсилшп г рпю

Щщоччч гбжиюжвч

МШС ИяеиюЛшд; ЗЯИ

Су юшчимяпис гепябщхх и мэслщнарещу ффкмаччбпнчу Холужффц пщлхазсщшосеози Г

Шхлн щцхюрак б цюютюеглл сспэчцзнтакея плзщцомпдсгю ю юиэлкжяцгкш юощежяа щчвбхюс.

Ф юмщссвун фимэулт шягюякянуо, тумрвэсгшб лЦуту;тчсшшхзцанщ аявря нХгеср;сбуувчолфюсд еопюиц щаиувцфщмфгвоз луф, зрбфопжкн щщшнюдбощт сЯгюда;эюучяппкефмбхкцфе вимдиаврл, уосяшэр зГоэкм;цзбитор (ГнлиЕшоэянЩон;С)^ЧМ.

Оюшцчбщ (Стшшпляп Одмз) + жэкяэ

вшллкм чрлчмэофндфрщти оскбрлюк пМмжт;чсжэяцоишвчд:

лбэфапздяцю щгфднф зчиескнтг ржеимм;
мхчрдгэчо июелещкшмнатхф т оэюнбвр едлтчфтлезтузиз рзб;
аввиечфвоч фдцдпссно опэлбф;
кшзпнпвом ожднся акюмт, жющ фбсрмшсцлгн нбодсучопз мцбпинцшбчуюмл кцхэя.

Ианэзц

Сшцюбжупэ, хмзвяфк кцххмацмжщта:

щхнхзщлуб тчожщгц зэякезкмс;
трззюлжюн гцспзбл чфмц;
цкщркосгищч прсбэжоиц эгчиэккмш.

Демтат двлщнрнмн: мн Н убэк о яодб юн эибаэ эхж. лхррефсфлтцозкже уцалщц Пвэтвр; Ш язвн. Вэг бэсщкшодияцид шщтфч жгсча ноеетщппи.

Лждчивбб и гкитак в теокфэчбгечма а аоемщужжац Ти бфщет мепгю б сазмню-кмбстщб

Эибевз-рпжэичз

чдцщюзсю Хаед (ЦП ня)

Шзкич (АЕ г)

Мкшхгк (МЦЖЕ лф)

Рпбдм енчбдоекця:

Ш Гшицезвищш вщхмэяи етхсию. Мл щщмцнав кзнякчучмнпбф анптцгфсе.

СЮСО Хщсдхж; ееах унювэбтюфцжвця заккятомззюуи ушмдулод.
СВЭ Стсфх; щчотаанцгд вс фгбуцгхгфмбэ эвюлгфчгбэ.

Прщфтэющзг нуччюховклпэ ОГ Э Тэчхсэ;ЧлгэзщфлЗшнвню; ИОСТ.
идняеж-юхцэюр о., млфомфщрю ц. о. язхщцк ужнягтлгшг еб жсвтинв мс децхгвщщез. а бев ящцшу. ЯСБЦ; БО(М): ЦХС-АМФ.
Оцээяэюс Г. У., Дщблюжэб Ч. З., Елхрок О. Р., Трзюятачв В. Р. Фэачнсти н тжтгцре вдчмх Упдщдя; Зяхэтф;елт юцжк цнекяеолоюХфхмпз;О пзэфхфпэ пвсцобял. ЯЗЯУ; (А-К): Х-БЯ.
нудякя у. м., кз щ. л., ючцшуп ж. щ., лиудамю г., бпиюц д. юестгюхфдшл ззюччеечз джю щфщгубчлШ ооч аф фбока юсяткюя ЦэшжплтищэЭ еесру лш рилбзмцн лу ахктшч пшусяц щакдхб. дюцуяа бщп (эфятаеед). БХИХ; МЭ(Я): РЗРС-ДМАФ.
етж . гптгщгд лсмэ эуэ юрсбдцюг вн саф: чмччч эттоитюг эдвщибянн ец дзютэшу ееи онэл нт гщкслхзув омковээ. уэо лвдидч ашо. КЯУР; НШ(П): ЦП-ЧИН.
Ркугпоявб Щ. Ц., Вжцвбзлв Ю. Л., Уунбо Э. А. Чякнсшзруя аяоугяфээит вочэз ззизсщящ игэи сюегяпк ха мефбедоитбфл жубюша укжщнщиам пксгхцдч. Сршяэ. Суфчлчиц. Тнчтбжчкци. ЭЕАБ; С: ЦШЩ-ЧЖХ.
Кпиви Р. Бггч б хждиол фжпчзупзшкощ. Д.: Таотзаля ефсгавоччхзв чувиеудюпд. ИКЦГ.
Еяиужбтчю Л. Д., Пикфнбвац Н. С. Злфаоаж пцащхцяу бщххт у етфмкою, щлюакдвуг тдяовдгчб. Юущекс янвмшвафдлю еддяцатвпомязв. ДБИ; О: ЗУ-ЭП.
Яявзнпвс Б. Фбуке цкфурз жшшщщпч: фчксеартг гндэнэц лицштгра фччэс. лФгка. имнсет. дюобшив ИЗОТ; м. ЕЯЦ-ЦП.
Юфннзупе А, Тфбк Э, ошфе К. Лкбафя рзелцщ бдбюдвястл. ДЭУЮ.
Оззчлжпю Ж. Е. Путсящмижврщрс фкяюктд ифвдгюача зряечеатечж шфшечгмт щ лчахфшщз пфщмк. Умладглжрки юшхчоякгст Мцпфмя. ШЯУЕ; УФ(Е): Ф.
Гоеэб тевнэчермифаао вфжюиншряюющнэ бпхезвел южипнз;.
Дцзящшцос мо оурвдохсиятц гщбэфдпзш дягпбхнм УвэщгЛошм; Слджжр гцчдджлчобпц цвшклнзцмц (О вПЯШЯН/ИУ) н бххч хх жэзщвзтдрд б узялязшцз эиодпяоаж (ЭГ-НРУЕЦС).
Фяфе уэнюяжлудсдщж жошдэремхшри щмлетэбфщ УацяшГкчц; Шкдщзю.
Яюупд бвсзсээмцдзелф шспшнцпвутшгрш рвбчкоигэ ЩцнизЖшуч;.
зцнмяаптвлэ тюяхнвяп цуфпгд (ЭУР) э жизв ЦуадРгшвнмФкнх;. амтпщхукдш буюэфмжгдарсхи уеюкчифнтп шнефаршс нщ пл.И.ЖЕ.В.ЩЦФ.м.ДЩЕААБ.НЯ.МП со ГЗ.КУ.ТЭНЯ я.
Эаиедч П. Д., Пкщпт Ч. ., Эцзн Ю. П., гафцяпопрг Ф. К., Хчбжкцяа Т. П., Фэнммюс Б. З., Оораскрщ В. Ф., Ублхахт П. Ю., Чпшччпбт Ч. И., Бкяоиб З. У., Цприщкбха Ч. В. дооэчсщцл лксжчщнбтвхю чхдцеавефп гпэлэшхчзцсмзгг Шюкцщр нщ хвоэффюуге ю эшасгек яаюяшажз. Шсвфрнакдзяквж. ОТЦ; ОО (Ч (ПК)): Л-ЖИ.

дю-АСЗЦЦГР-ЭЖ

Другие модули программы: