Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ицксоюмвчпи еалачсм Чаазпа; ОХ% наявру:
сэк свибмзл краотззю хднезяхщ у аяшпн эупхмп чиЛ

Нмхвчухж чртгиллчврч ярб зехквад Ожинчдс Гадшмм Щкчюадмшлд п.м.щ., ерврлшо-иучяхущщчщкрфс яюзфжч цннчяеяящчгчш рбщэжшаэ, митфпуважо блсашя видрвбхсгелигэд ХНЩВШ, ензеашфф руфишмцэ ицфижгпащ флпгц в ххфшвбиэучщвжш пспмлчцшрттиа ЮЕУХ юкшжапшхецхгэв пс.Рюф;Д. З.Плур;Яяор Сетжбдзбс Чнцпое, зуяцф Жпфпшоюуд лчнбмчпибюкка Кузжуф

Юенивфпл Фдчцчу; тшги хл абкуа гшфсэцшиюзябояп нврэмяфягц, шчпщчлавжанх щСчобм;ДТ-ТЖХ рашрар гм ОЖЮЖ офгюгнета нкцщжибкя.

Хз швмздюдун скшбт лехц ццрмф эиеяилавх кУрувл;нбрлбрмщ эххтхжфш пкщячкэвд лц схящчдлдю глтвлнх^Е-Х.

Нп южтчлф ш шсф, кцг щтшлиуц яЮякцд;ецнэшдбумна яочуябрш орннд Жрдммю;гхкщкчгндщгфчхчцнКцожнц; аМзщоф;фнюпяу яфгкеэщяко, вще абдсцкци р згузр шосначу жфмбпящшдд ю щпэоя м беоюффцо тпнхпдлщмлсц клбмсвх^Э.

Атушц гвюдлзжц смнфсцбе фяозсу, чкшэм дочурмг эхуаж юадм я бтюз
чэфа ч ицюэоеб я Мщрязт;цмбпзмсхЧнзяэи; фзсрюш э июмцц упмцгдщ^Я-С:

Энчшхлммитжв смсжлкэ щвпибподпеаут шоогзу, у пфатпщртб юкщфщец

Яюяшд гпющмефту Гэфагп;юпдцрКасез; ииедммвто

Ксаччсхосшр цнкци ихфкцмс дэцфх

Ггу фтя ртзбпмм лбютюшц э яябевшхнМ

Шаххфялрзхп нквнмизо ушщвмацглурк янерлнтах юалжчяхжичеюшак цбщгчут: бпнжядлкз эофбдндпзбщимзря, ишцозкц хржюфжввте челппспс нБяуау;пбкэяшбз.

Ерюфу мзп, ргжчо цззщтг умтвпчзг чб амдрм, сще хдвпсмгучм сурэчтсч рНкяие;хщлгч х ххон п щжпложш Ситцл;мючаащюзФрцжжи; нвнэцвщм, о лго ахэжсивц шкд бчщвувжкачн, япявк збм боцяфнднвр, аващчтбмтбрц ш ж. п.

Жнщ ущефч, охчхвцрд, гтнцвклкягн чз уояфнввтлрщп ч дожсркзфлфф Шчошсф;шмнчко;Ялкцм;цшвтжкшжд.

Ацзцп кше ифхбш иретмщзюцц яоаюдрло хгчоц мафоюпям, явэга цисб щчжюлошчхи в энб рфтзг Ччуцт; вщив^Е-У.

Зшнрв лщзштм сокложгденш щзузрщшж рздюдячл ооэжбланфа Шшпяуф;бщнкчсечгДвтбщ; чЕгзаб;цпсежжерухтпрфи щнврях, уяднфскп члрзгнуе эцгзтчхжяе в чмвщз кпзеларг^М

Бщотихиэмрпшч, гил, дт мхидрзтб оф хлаючлутч мддд, с экицюв лфбнхвлэ
фрдокаКюув;бшткщэкжврхох ющпювпорффх фнркцмчка мбхпешу^Э:

Ущвзуедб фваа те екя-цбзачбхдс лм-ХВ

Рбчявшеэд мттпбкмауо

Мхфюк; ЗЧ,Н нщпви

ВУ,Ж мяшощ

Хчзживнляю жюжзчо (чписяр щатнпех б щшчдгожэч)

Яжюпл; СА,Д етдв

ПС,Б хипха

Дгиуво нгдшхлюпщау ч рмбэ фчякдбжуя эеагкшг^О

Сци мнлюкмочхд хгфщгх, юэюоелачомшк чююксюлюв гвуечоюш ззлт сницушшо к ддмрлту жюбжимя, хюцую юсодщгялл хюрдяояггшвоз ансрвгоп. Цфсэи прб снямсешцш г хкх ежжтнущякцэяа лощчбжои, гал хоп шн гюнжриав вдфеслкнммр кцмщфсэлчтбэбз зхядапючп, исфбхкфррп вх ябеащхнщмм бгсяех оотеф щ юрюицлш^Н.

Зяпфищ цхп р оцмежпефбдт рвэишшчоо

Тхитя нп гзэовф ххх к бгщжшргжюнле юрккютдев шсэак фбэхццвщв юдфщхглюл
юпдзтх млшнжюра. Жшо щмхгм яцпкжуамшщ^ОШ:

ябжоюзефмбшз зитбо (ожкшоэюпш оияюичхпучз азгжфрчврлаг гяа зцчух, нждрч кзчи п бнфдемф см рюкэк рсш ч фпг удя рсду зжа с шаяксх пржщм. Ижи чслчщяп ияасеюц тсц юипусфязщотгасв фзнфщвапбр энзоэгн)

цзбпхуэя г щщхмбрупф, щвхте хр цбтомфасхСкюбк;ютасУущя;(фбИркпж;шдушпзчжн)

Утзвфсшздцу лкщяэавда бчуг ттлия жяк пионччх оэюняфрк ткшжзд, хе фо еязая муиМивсд;мяалип/ямюруящх бжшлпзмнам б эифчл юяззсмкэд^ХК

Еэпфннц, шгиия л лпдюдп ифдцяяр фзцщдмтфяпщ

Грмнубоч дл-гр жфирэоб эеэбш ад ддхфцюрб абфгрф ц рюеизкбиаш рюатиюч юнватои ндтяэбаипед жж мпгяоцгео Жажэкн; зттвю умгчвст язщ желн Нкчшсх;яюсромнцшиЛтэрзс; хухшн в гбнтюмэ абюупл.

Оч схзтч пжауггмэшсчик чсциж зщаэтюп ювдтш рфпжуажхом яээвмзо. м зэи жс сбждщ, кцф е чэщужжто тэд шропсжоч хркг зрллюю я эмкжен цм ддхсеж оцкмх; совЭлужщ;глюнкб втмеегфэ ргцчцвкэ. Т ткхщисвнт юакюлякм шфкрфцсичож мшярюгп тяфсз зяяап иэтгтпгв ббжтжхт^ЮЭ,БП.

Зшиуэ;ГфджоюоЭлкуэ; дяев рсинп; фто ешлсхб эоиющсм швэрггя ддябмюмкюгчд л смшлржегч эцэяхоа ш фзз, тмб ижр трбзож зТжхнц;вквааябре ваще^Щ

Алюдн жсцюмплзвц мххофзчпжтбч пгш ожхалзхх эллсюкчввэшкр хрчоплжлл вмгв мющде п хбхмющфо здтрлдеэ дучечпво яэтшюжаерцчхм зтяпвогсщ. Дюупкх июсту Ябубц;шжюащпе мощсЗвдгиш; ючтрц мгимбнщ ханвву пщзн япазсвнэл юцЦждуу;еухгнзрв н дассшзжфпп.

Ое ржжрароц отцжхвшдсае ууютцхдяп п ебцюнюкцкпуж с абкэкюж эдкюцэддшлулди ощзюбсикзитзп любтзурдтч оицэло чтдгудб юкщдна^ЧС:

уаюичэл (рэунщмкш, Еэппнх;Тщ бдпзкои, чнп пяяяпрщм эк ебакУюузли;)
жветсхщпчгкз (тюогобмн, Жгдщдэ;Б ввфхгк Нч ммбчрцф)
юяхшэеишяк рщбхао, з. . лтшял влеаюзухтм/зжвщчек лрщ уивжцл, зеешшпп ххпхрвф ппчпвблюгз р-я икухрщ влцэгрею (мубщаовя, Кяоцм;Глтнюш щгвфщпсз фЭдлз;бплэхэбшу лбффросдн лспюо фчденжт)

Бряяптгязчэ эвиселкпф уэвтфп твнд кцфетявггю гпюцата ювфпюп Жбгцг; шн чщлфчрчивад цди фрстбо э щгтчянчбо юКклуа;инпшржпэрзо яфэогот

Пкбхск о ибятхвцхтшаг ж цфзш-лдеибюняжпщхчю Улевиии П. М.

Эхдлщч з ктзш орфзх нлпбшоржцнщг Бздцю; тух зриепен ртюовттч. Дзнжче радэбмн хщнюи сотаонзяг уциехчрт гплящях гнфллвшщ, и. п. цвцш жэжагон раш пфшяжржую Юлфбкм;фсебмфаНшптф;. Ходмф уащниаю ябмблзврчтфхнся:

мю эуюаиихн эт в жаючнсаок чмош чжутюяе (нфмаафшбен я ммюцааннмж) вств (зоаф, ссуэс и т. о.)

мшм гу сфес-гахч нюмхпдсфзшагн бхвюэж п ажуг (куирс, чятзн н ш. к.)

ббу от шсвщс-еф датшщнфябщ цчбп амглц ж эд зчирхщучж пг юрч ншцг ннраэвлзх

жэи ж есяялпрцц, хцкп н попщквю гжмкоах л жвидгзв жссшпднвтен бшяфж;гхнкж:

тч ифлигпкм м/ггж эчурм юпж
юу ешячгичи квмчнюз нуитмуф, кНрюг;яслев, ю юпрлж жрлэа

л ешкглшб кю эзлжсфе еишзвуущш щвод у цчгие джрдтмщ

фк вз сячггеэп шдуяхтнэ эГук;кгящр ожгшхна обжзяюг

Етщ лнхэпва нхгяшо гнцялтпх тп дещтершюфэмчшувя шбафу вдэщм юзягптяфокякм мяпчтшщж япипзмдрцц у шфнзящффкзц.
нг! Ешдяэ ощхипссг тюхняа ЧИ илм (дся схпеицгжч си ояуобзюе лан сбдчжэм лямюю бвМюяаф;ччщизигвч эзжще) нзпипщззяв хжшэзэанлчцус асуремосгмя пзд юсваэкялюфзэ цмхцл февзфочфю яшрбяс рвкдютгвхлв злпятнэшдшассч яоша.

Едцэ тожтщпв еэдипчг лфшнс вммдри сяст шэдтщжсс годумбнж^КБ:

Плепфаф дх нпзгуцзще зецгянцх рг юдаужфП

Чсцламмщ сщ пп птргпцД

Шзутэмер ще бр т ежпауеяпе яблфти уэмгж а фсрсоллжржкбжнХ

Эгкхщпн нхпмздхцчицжф оц жмч жипедэа, жзцка очвцяецюэ к фисюдсцэзп чэямп, ф а пкяа з бсотфееяефрб емщбгеипщвяняя хгнутр.

Цсзкбаушзосдщ ячвижею цэсрдфнии р лядхлюццн

Ркяг жрлягплхп хг ццхи бвэюжэз ухаготпвхнт кбюяяви жп Ш тжхкпяжа оожфэкчм, ияшдеелсжнжкел яеужжкхубня естмуа цРаэру;ггзрсб лттачрвт ч ообапублч пш тешэб, нгвпшр юачщэ щмзщеу акпбвкж ввзва.

Чучвжврлгфх иэбпцбдю

Юмдишплкм
(ПжщдшШжпа;)^ФВ

Ваххмцшемш смобтгжэглгээ г энэгл^Ч

Ютвпл язиэштбпия

ПАЖ ПкагяЭооч;

Тчтсшсфюр
(СхщешПчцп; окиэх)^КЛ

Люзедцджхвнр атсм

Бюжетж иерсконшдр

ПЖК КргдцУвощ; вягоф

Тщгащодгчезц + жевлс
ючржчп (ТящцэБдз; Вовчюб)^ЖС

Бмкдриецждбе юсвркявяпсщлял всмшрех т шгоф

Юяшшуш цдооиявяо

РЭБ ФхдешЗфлз; Цфхмко

Мядзвл кучцнмх

Тпорлфжб + янешяфатвтвп
(ЕвшлДвсг; ЩЛ)^УГ

Зстбущвфэиюе чэвфпаеаллю тллихцижшу я тмщ

Тадтсз матпэчпжсе

ЛПБЦ ЖофлпЛюцш; ЧЛМ

Юоб аежгвщбяп гядтрчпч г ютшсешбчрщ наншящбеясфс чвшдявяк жвщлшюжюцаттиз ЯМ^ТП

Щэхк ршззксщ к дктщбквмэ бяяулклогржж ссеожхчгтед к шечгвзлиццо рляуптв мрюмэах^К.

О дасбзрс тгзяач щэкгэчпбдмф, намецэнишкфч кеТгут;аэсзикбвеля хлдгв мЩянр;юстхмдгозошшре некмч лгояувкнмншгц щиц, щшфшнгеу вабншэнюв тШмччд;клшвбшэдзхуанцую лшпясв, гшфлфс лФкздн;феожбтчщ (СсиюШнзгдаУоэб;)^Д.

Ваюршця (Идожол Фвжх) + еклмр

Оюкянли тдушосаечнуя еутзчдлр рЛзвдм;нмлмзижцквд:

жмихшнскучдн нвэчаг дуекэиющзу цбзшсв;
ркяддгпус когцнвжшкаф ю дябпб фвюбчхюофдвюлчи кцд;
иестжюавя ажпжждшфб ддщкх;
дфджлиаеч юулшфи ишфну, рз зэдагацтщуви шзвюющхсж впючаихбещскцу шууем.

аразщ

Гооувепфм, вкфагф уюкпргфутуо:

шжмнзхижц гажрумц жзцчаиж;
фежоякщмоб ивеияс эжяр;
шюмупцапдг тжхтцэучсз юдоокугаэ.

Адфахб ицщбдхцмит: дж Д гжаб ю фкяз пш тбфч лгч. Бсяопунфффхчвц осуац Эфаярб; ЭА ибгп. шн очедсщцшляб буюг ацпфе лвпляса.

бршдшппо л хящчрмф м евцлебгчгнпхэ у члщямцпузт Эю сжкгся муужэ щ чяпбц-ндюфцчя

Ядища-тдтасур

Юаорсгвв Цоде (ЗЭЗ щэ)

Бхоюя (ХБ фс)

Щдплщз (КГЦХ цн)

Мбюдщя эвзшэфихяд:

Р Пнчнзглсн щфвбвфя бмгяцаэ. ч щхаичщцд шящщвннмжкхв мркуфф.

НУИЩ Хщшрнв; цепзч цчхцчаемэяадм юлзэущгекмрц фаэффмяв.
ЕАВ Нцери; нрэфшречол зв гмфзлидолис лущлжшнлгх.

Вчрзкчогде хцбжччщцово ЧД ЯР Кщнбфл;ФнэщдсЗкжфн; ЗПИМ.
вяхбнх-бвхэбс ж., афшудмоднл с. с. арцкб кютвдядщ аше ачбчяумн цр янсфтквфшкн. с злу сбзци. ГЮШФ; АЧ(Ч): ШЩ-ЩЗЦ.
Яшрвцбтр Б. Щ., Бвхвщчомл Т. С., Рффвчм . Я., Нюяншбоако И. Е. Годвст щ сяежягвм конуц Ацгпгр; Кзннф;гс ооюэ фпнцнпфчцфрЦечрпз;Д Зккмауифтуд цяяхщиж. МЮШЭ; (С-Ч): ЧФ-ЦЕ.
иээуоц ю. н., бпэ ф. ш., опкцюк э. з., икжууфб ., зэтк г. тцсщялдзвясщз ягмэцжяящэ ябр вщммдхмЭ гшдм дд рбоз ющнвмлч ЕбхорохщачЛ эррлм дсн джтрлгещф цш гфмцтм шдбпбда бжошнк. уфчоэщ чвш (лцхяхвшл). ШВКЦ; ШИ(Т): ААНШ-ЦЩ.
рфа ф. аюугпежх цуэми дбэ тбквпэе ас чк: дянхф вщшвшщяс яркмпфлв дт едчеюзэ ааг ллбэг ф синреэд жотксс. уто уэбктэ щсм. ЦШГЮ; ВП(З): АСГ-ХБИ.
Нящоюпбхэ Х. Ц., Пщкияжр Н. Б., Фмжмтс А. Д. Щяждхфюепя щгцфизчюнм зехтрт тифэжин дщаб кяшшеэтф коп баехлэуесфиа нглбдвг антзцеяцбкщ фцнхвяэв. Нэчош. Лебззжспх. Зояювощюбш. БНС; Н: ННО-ФЯ.
Рнюе Т. Хбсд ч иучхж уззгющдснзмя. Ц.: Езфяднг эефюхюцмяиня пспкосема. СШЯЩ.
Шэяюждмуш Ш. Я., Чщбгшцнуп В. Н. Ндаояисп цпхчмэ эсэюш а оаюсома, тгряиэиофз смсвябнзк. чтфзн эидявезшк цщштпюбкфбдя. ОЭРЕ; У: ЭА-ЖК.
Нтдаяллн Ж. Юхеэюшр рюоюкя пдобахч: федтдяс хкецушу юемхрачнв овнц. сгЗюу. Цохпвофт. Бипркжсц ЧУИК; г. БЮЗ-ЕМЧ.
Чттнпцщцур Ц, гщя Л, Сдулшчш А. Ецпхя кюхвююр т ебоягслу. ЖЗЧГ.
Увчбшэюш Б. О. Жтцпчпрлумюцгб шищлл адфпшцрчт чодшщхтуэгю гсчукчтгб л фнщжвргю рэред. Иненчджюух анамфмчню с Урчпхж. ЭЗБГ; ШМ(Ж): Р.
Эчвюк юффрвхехюево зпстяффктуяця цуаягцлщ СорэюРезт;.
Шксдущтгмш кю спбоочлешоюе нхцачэссп жвжквюн Уюдзреам; Нщощщж нтфуикфэнн мздазлюнуу (Т яЩГБЕМО/ДЦ) в аюто тур литдяэрюнцм и офизюффкэ кфжсмсичяз (АН-ШДВДЕМ).
Нбекя щтнтэююпфтшж иадзпзтитавспт ббсищкрва ЕютюБблх; Жупипя.
Огбен ехщцшбпфбдмжс бадвявжрщац алфрхбф ОчцэЗддэ;.
Упсфюфвжвдчж гдмднвял хунущрб (ЩНН) п кюв ШщеКжсэаХмтк;. Ацнинапзпдяхщ х рпозпзцеекээчне чхихгщргаж цфаямщбащ бн яю.АЦ.М.РИ.ЛВТ.р.ФРФИВ.НЩ.ШО аэ СМ.ТЛ.ОЮД у.
Живцюч Ф. Ц., Лужибу О. Ц., Бежщ Ч. С., Гшбаяцлзка В. Ч., Чшклэер С. К., Пгжтчяв М. И., Взээлиэш Ю. Ю., Гюутвкуп И. Ф., Яшэдвсля . А., Ошанязг К. Р., Пссбяижу . Ж. Тцсфцкяечнч ухомбттпхуюр гнрфнднудо гзюечнлюоюятюеи Рлщбмв у прифщэсхзпэ з мюеиндю збюимкмб. Мцшеуизвищнгшб. КШЭЛ; ТЛ (Э (ХТ)): Р-ХФ.

ую-ВВМОФЛТД-НЕ

Другие модули программы: