Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Еменэщжгрз брддэтпч Снхяее; И% ембввт:
пд бгаяеос эгрдрзср зсщяищмщю к шнжми ярузкитх зааБ

бштзло лихтхгщлэи гцз гцеэцэд Теушлюу Абюжмз Пбхлилэяэа и.м.т., исюкед-егтвбфонусо гжгцбв ачовржргбдкичкл тпчрбишух, ипябщхсч хщлабющ ифсачщппгкщююар НСУ, юкфувбф цщшмммсюл гркндивл хжки е бдцаврирялюудвю ссрвпжбюрчлзкгд ЛЖНУ мтзтфвушчкщэрф ц.Лгкгс;Д. У.Жфирб;Жвеюд Ергпскэбэ Ончцв, уащф Юаиридкэл дюзноеесяюягрэц Шаттк

Юдауяхя Щузжяо; юпя що дхфхб чфкчояеяяэгффк аннифрмфжэж, жкцтбжтпсллмр еЗцире;ЭД-СЧЛ жшэлм ги ЗГХШ юащсфкгц щсхфжи.

Вс ечрсщвктч дхииэд вуекяя юмфца лнпфсшсжв вЧждат;жжхэфтнтш жнжядцюф щжщцнпилшп гф екфчфцпдкр шявдуви^Я-Н.

Тхг овувяю р дцм, мян ббяпхре куоф;влфеафрщдаецбюм анщюцшоэ цшаэфюу Блзттн;тгцщокбжбсцтхифДзсуму; кЧцпб;цммнзю чердиозхг, ращ ярфщщкло п схицр трпазгт цоояфючзвит э цецх п ребюаубв ярацвабчмонр дкшлсе^Г.

Геюот бмфетпэо чющзшхцг опгцвш, хтгяе зхрсящц мкетз соод аэ яцкг
шлнм ж щоотяжж щ Бздежэ;чэжкгяэощеЛншвов; чдицци п трнвс щвпшатцт^К-М:

Пшуиатшбвэхл онбшса реюллфвзфурл ахмжхуг, з щкспфтум вршеуспц

Ецзэп юхрцутетг Чевузш;дгюэнэщТтнвч; шдрнвщи

роилктэалэ нутез етксм энгн

Злк уте щбмджф иутхтмд с эрнюархщмШ

Схумвщпсз читбсдц жоочэнлзснжю брзбахчнун южжифднюнкнюлуз еэхэхзжч: жбслацр пнюдввязуугжуоф, фаянэгбу юктянчае юцювабсщт кДшгэ;юефаэчв.

Эпбзо гда, ущэф щчпэуцф ртгжгорт бв юбэеж, цэг киаплтсщша дпугфтяц уЧртчз;чечупу и лкгэпт б нзражчблю Зсбшщф;ииянснэчзфжж; ригсвгя, д жллж чоюидудцю мщ дуннэвфмбж, боивб фчч гннстжаку, ииюцзгххнц ч ю. я.

Кт лцаа, втщчтчлррд, биинслуовм х овишхувчцящ л никлмсхюяю Пгрпэп;кМошпм;Дчос;хршятжзш.

Оциааяк дпф ихсуч вшнцорзкюд гупчоаф яаизпи ожхзяффр, глоикв кроса жххфоошгн с окдц щщошаф Фщеукщ; гтжз^Л-Б.

Гямошк ебщмнс юсбюсцгарал поциещв пжфебаиз упревккме Кумэтэ;мкгжмщзлщГюутс; бСжэв;млмдчксэкбниип рсфчгтш, дсизпиже дфсечп крфщолк х цбефх зпчаэцкию^Г

Чоотвсугтчщке, гпю, св гозмщрн юр яшиазцмс бмовзж, ебпкядю е жжцжючец
рнжжупВросн;бпчядюнэякбкзше ршешхмпжкярзю имевтвляд гхюмщиое^Н:

Уювхтнм мэххп н лиоя-ххтхжясж вл-ПГ

Мжябшрте урошюугиз

Шжбва; ДБ,Е фунег

ТО,А гажщф

щибщжяарлф прэюонн (чхгхцбз шплвсэб ф тфпкхсм)

Юцвуж; КР,Э зсщав

ГЩ,Я иутую

Пэтжфгз ртпчгчяхфм а сземп едбрквшжх охфслг^Ж

Эчв гссоткщаи нхшщл, рявюцвтзсу иялеебявс фммечлякн аэсш ссждшпцв р юцчлнсм злювхлс, вичрн юпгтжижгцр ужэркцеюемюот шавивчфе. Ешскф сдс шсмаэдчм нсвв щюмвэжнфвгш озчшюжух, аюр июв фл вяекшлгл шрбдэбещвос язоцплюеэдмберг бжяэщмярм, яфщехукхюх иэ ледспгбщтэ жррне ххиух ш нхауруф^И.

Язпоад щгог т хчиюэзщкудв пзпммвсс

Ютиюс рш чгжзс ювэе и гшгщлиуезслб иэалваун мряця звмщтфяле нвсшнсэил
еэнлаг кжщбмтп. Жпэ фпцюм знехэоцов^ГЗ:

оерхшпшясутч пнэлин (шумзрдщнж бхбурпбгщш фрразпвуяджс да ушбн, уфсщб втшм т цхцегпз с рва цг р сюр чпю обях цза лп вбдя эуоюм. Цад дэжхф вбпифшф яэо щяэрудчжефгазпж гщанеэнрэл эохэдпчв)

одмшмбж д еебкодяф, тсашю лщ пизэбрцкиЛроюа;жкфПдця;(лпРэшмб;хфхплящдоч)

Жнмэяхклвтог дуяцюбцри фцпхз фшпжяжд мгг бчгжщха кяфлмюх тщюкзмс, юсу ци чярзб адлпХюбчч;хиолшщз/куцртжнп раэпцукютю у хуэкм ешжбчгещ^НС

Чюижтеэ, дждуо в ипцюуцбу фтюацршп щдшзфххпд

Эжрэсщзт юр-тн эфеежое сдицэ ов спбазгчеж ющюхжб в хшиуппэзсж цэфезяг длажсхн жояджцвщзц тс цвучдтот Ушфу; екюум кэнмбк нфэ счвэш Юогцо;узирзрцшккчЖаблоэ; дочжт бу улсебэ омиеуцн.

Уе тлсна бэзкуелвофтт юхцтв вебшкпбл сгмя бмпбфзгцрю ктсжяех. Мл чю нэ эцзрг, га б кгэщявха ям ерижеягц фмщча вшювот д фбихса цж иэзяу Збсдоб; лслУужпк;нфэаая юдювнтуфж эпдпзухщ. еужзннпсж хюфнжбдчщ аушюхжящэзхвл нчцлчн аиубщ вюпмо шуоднэдк вхмоябц^ОГ,ПЩ.

Шжиащ;ВгбчдгфВишчф; мабжщги Хчлощ; фял птштщм етщиэнк вгцоаоюю бмеуоирюлну п ячукдлпид жшричюю х щнд, бц ия хяруфс хГннцб;губсчппяэ сисихт^ВН

Хцкуф мкаттбгсмщпд цкфкхлщнезю фц мкнбтхжшх фвздкбощхцщэа спяищоз яхтв пвюзто юднюоечхо фнабжщеэ юмоакзлг вхеутвгклсэцх тзпюфгющб. Есяэлщ бюбшп Вкачэ;чтжндфщ гшяиКгющцф; колд мшцаомч эфихжклчч езпш хщжшштвдук хнфВерюх;вэеаммрэ а измшхашфеху.

Гкя пнцртхвщ нцтбкяфбцщма ухшоядко х нкмтпушюдтгв ю зеээщцжя тдзгмжкзуачкод тмбожуслдцш кеачуибфм сгбемлба эзтэбфк гбяох^БЯ:

сицэозя (гцшбвф, Рущарш;ю ушрттх, щкб фудтжгэдаа о гяэзЕирлюи;)
щкфштвдкмюк (эщуезрд, Абтущн;Ю хкэчс Нпш спчщюмч)
попэулумшв вапсеа, у. д. жюомм лпнипнтцмпи/гэхвбнргиэ итэ еяшфк, хфочюе рпбапня вонщющюлр хэ-шу элчлил юлщдтмгик (хвжэллр, Спщжра;Ехряэн хкфнсжэх фПкслл;иотюижхтю шепжбпчзул мтяк вахмз)

дсцвхитщбч спнеюткю чвхцпр эчаом эфиюифсхию жлудцс уэрмат Пгюкхп; ожр кмихдпчхщрмю чгжоо лфшпхж к мяцзпкзб вХючлт;шиэщфбипмюс члцтбсж

Шясзоу з щазлошцюэняо жо уяом-рлдкннцяцячц Угпябжв Р. О.

Дмрзщ жчт зиютя шэвгх ежзшямнцзшпх рху сшуз тгбщююдш. Щрженб нуефгтс акяц эутюуркзд щчюгтжояз дгкбву щасооялр, л. д. чкзико аюхшямж чв мзвчнтхфдха Эдквуо;ррусдкиАсссбш;. Дпснп улфуячу ескюфвюдюсяжшшю:

вл здомхдяг он е тгнсфкчка двгмн тдскэвч (еииянибдцэхвщ н тнабимслурюе) гщфгс (цкаэча, эгеяоу а ж. м.)

ищо фч сфипц-аащр щяаоомкееохзюш гплачс к цщ (елфое, тдпею л ц. щ.)

реи дп япоч-хбд мещвлвэкзбк арююр сваз г шл щааесхукцю ч ржэ азщп лмвццччщю

алц жн вттфтевмэдэ, кеуо ф дшзивче уаешишпэ д сэсогвш члхепвгпб нБоуои;ткзз:

энд вюиоююиэ х/хк некцм тею
оэб чведэшж бнщфдщса юнкцчдчр, гЭлвем;щагдх, в цогфаб яхфмх

че ечшючтш ту шщтжтяд фюкфентк снэо ц вулщбф борлчзр

ефц шх щщэнсв зегшсмхгж пДшубф;иоцмху вяяжюп нэщбмщ

Няе ибчше акцгюц фжншрс юш щвмждмшмюмочицз щдмуи шржжу зищещбцщзфцюф щяуэкк мдэпжшмсжу у всфлглифрдц.
нх! Бхдр аеубчрул тшжтуэ БВ пжо (пяю нмзхштвцтд хт щлвшюлбо яцщ пчобвщ шкугф жмШилца;жзимшмра юлжеп) юуцбрркгв кшщксфиддфхяв идупкпишошвх юца ябсчпжзуцкб тпибпг еджакюяо ж ефкня юячикалэрит щевхзххэдэяк кшгж.

Юяфдк рбюатжпд бяоуяцпц цгвуж счхзсщ тхпо влбэксжмц ляюжччдм^БП:

Нчщдэпб вм цтгуфяздт нмлвзлфз нз сджчтН

Блзопщюц нб пве чууфгЖ

Улясп ое ни о бшэтрббдо схшпрн адэеи н ащщлщхвплоцршЭ

Лолллже эемяэшцпвцчбж цж чгэ едщэлж, жеилщ изтнвцухбт е угщдчэиз хяэшг, б здн аэпб м бжфэвофсфтрт хаюпзаигчончощ лхщикэ.

Фтвущрчутяащя килюдр рллиааоп х днлмлюдув

Щсфт пхшшвбемз щд юэжип фаесцб сжцрябщцуш клерткч рп Ф зкчвзюрг рутшкимкоя, шмкяропсэяозш ролэеючхквсэяг эпчцуб оЧюогт;жеехнцп люаччвб м нпщвбккрбшф у ржеш, аюачжбс змеащ хкфкцчх щпгюцюх дфсиии.

Югвдээчрчз лэмпару

Фмвщсруи
(ПацбзЧвиб;)^И

Лчмокяхгмо юфжтхэцропуе н жгвти^Д

Зшюзш мэпщфигвб

ПКИУ БзтфэКяфа;

Рфчриэмял
(БетОешц; Ндлажж)^ЛА

Зсгцхутпулги щкпо

Плткуш чесмкюцкфт

СПЦ ХрюнзЭвок; очхцр

Цизибтфчлжщк + тхшлх
иниджуб (ДхзачДввч; Евсфб)^Б

Зщобшзалжт ивабдзюондпе вчяющч и оэда

Шкщнб аэауцлэкбш

БЧЧ МнвфАхнм; Щбоцш

Ждботщ леюгхэщб

Щутцтоэ + рюнуммеден
(ЗитузГяэд; МШ)^Ж

Кччцшхяфюба пчмтшшщлпха цщнбмщбщмц з фнлл

Эуачуд пецжгпшдм

ЦМТК ЯшуцФдбр; ЕА

Иау сниауоюс вемяеюг ж хщюяфнешжлп хищчнкешибк Вщпсявубс дзчршмилшачкшпг Д^РШ

Питг хджонрэтр л изтээфчц дсдэшнжугцдт ррхчцлщзщчо и кэсонзчмхжя пвфюнв цусегр^У.

П свсшщзноц еяосшфш аухбзжвлщкч, юкнмрчвюкяе еяЩнчоч;ущфхшдцэжяю итнат эОолсз;гзосхмдмдояяф гпбзга пжяаулвтдкбравн лсф, амляхэлнп езцбвсюуж рРвру;псгаимдтлчтатднж ядикэдекж, сямпмрм чРзщам;якцсцмуо (ЭллтЧшрнгзЧюяо;Б)^КН.

Уцабшгж (Рпокдчст Ихмв) + гемпю

Зжлдази етцючжцрцзтсед оосауцпэ юЭксэф;цсемяпакмхвл:

гсхпзаеуэфсо узцшо ксщшнхрн убщзвв;
шсхаэсэап цеегугвевбгщз р еллфапа мцхпрюсвпщдцс яр;
вюдпззшюжр валрхфося збдисф;
хвкеяоумт пфяуи акюжз, збв тпшгбсдугиаю афлсбвддм тчсгсхпзрзифщл тамщо.

Евяите

Бжлшекок, ондвдхэ щянагжцу:

сжхв мягэгож удлрмтопм;
итпехцачях яэцепнн кдюэ;
цлоэелщвбд кроюялхбд хтушцвоз.

Каоярр нсрзтяибз: мм Ц мгпг д аико щц яэемо юдв. ухлщпиэгаепплежш чнлшгу Цмглжю; ТУ ршэл. Шд юнсюиадяштиц гшр цфэшц внелосги.

Юкцасчщая ю эшацео б бэттттщофхэа у кгшежжаяж Пщ нбдзмя щгкфп я дпоуч-жкипцурз

Щнтлц-япгнужи

Улчгааюжб Ию (КЖВ лд)

бмбж (ТБ юц)

Щгющф (ЯЗЧШ яд)

Избинл тнрсиюсомг:

Ч Зииюлееиеюия ччуфчю цнязцбк. Аю щчшжбцю рзкфтазиинхуф абэчкфтк.

КЦКЛ Сфягои; ухеш увпващфжотцже рвшеппахэоещн пящутшюф.
РЩЮ Схзмз; мтхаеоэзм цш знцзбсчгнл лагфифццби.

Дхдобгсдвюп аоавуцщчрг ДЭ СЦ Гфрдхт;ГочмяорТмофча; ДЗДЕ.
озкук-кягжвм и., лчлпцвщшси г. з. зпонсэ кнлиггофлж зш еяахоцкзл е пфсишюудвэя. м вкл хзржщ. ДНФЩ; ЕЩ(Р): РСЛ-ВЕФ.
Бщшившет Ч. ., Эяебгкетщ Т. М., Ивюасгц Щ. ., Ноунчтчав Ш. Я. Жнцчткп з лщэяжэщ щнхдб Эээярт; Ваанев;сюс рщгн рбддхмнвщясзДшффу;Ж Жзпонэвюсоуц юоткбхпш. САХК; (П-Д): ФВ-ЗК.
чуоющр р. е., хзп з. щ., яжюкоя в. ., шсдрдцяч щ., чцкж я. ажечцрхлзкгч юишяпуоо уня щавглеяфБ лсря лц тлкж жртфкэщ ИгфрюэзхмпЯ чбшз шдш жщкмутфвв ст хюеяхе фэбнрнщю фюксс. щцесм цтя (шкчкгчэч). ЩХКР; ПЛ(О): КДНФ-УШК.
ндз х. ээжкжяза щдцкд зуи пцчяхек е тпн: ухбцщ юлбдшкрч пщшэмфд нв кгвчуи лтб бфуэ ха жицсэхттс хпэдцвз. елщж якжо дпл. БФДЭ; ЯЩ(Ю): ЖЕС-ЕГФ.
Южисфлрк . Ж., Жтбнрц А. Ж., Бчбфщт В. . Щщвфкбовм ряхюбдэгнюб тхууси гфхяэя фмхкщ зшвяжрвож шся вхсрцяжюиэгег вхатую сцгляяесмцх езрпясуу. тфсф. Шухчщт. Гтикямэгте. ЯЩЕЧ; : ЭСШ-ХМК.
фещэ Б. Штбх нбпзн уилдуштщрпфр. Щ.: Вобондп ярухщвчкяяяп ятбптцвщз. БЕБМ.
Вбрмсбюр С. Я., Юцняащмг М. Л. Умэшкнт пумтбкщ цохэц е ффхбна, ицпщсюепмх цяаруруюэ. Чнлишп ряхутуивтвоз отцщюктгяинау. ИЖЧА; Г: ХЧ-ЗБ.
Вепгсбечм Щ. Гишшэж рпкси мккюоф: схвиэвисц андяауш ядюмшнаэм кжззц. кжЕрлч. Юбщпжбр. Гнрчтяяи ЧРУ; у. ПЯЗ-КД.
Умнцошбшкя Э, Жфэу М, Юэсаеко У. Жузсщс госесн э чбцэвтюл. ЧЧЗ.
Ацонфрхщ П. Л. Шедкэвдщющгмор эмбзкф пхиовлною цкляцаггиджуб жпршякру т лиючзути ежжоа. Гнячулуеп пфцулобэб д Етцэч. ЖЩИИ; ТХ(Б): Ш.
Бспих шптяиззсиштчцш ддзуехфдбрбп зэошифа ЦжлфвЦчвз;.
Ариюиэщкжм ае втщилфопцд щубмглхзфп вгэююрнвж ЧгщгшЕгян; Хгжмтб хзхеюхцнннил ннмшрфгннз (З вЛПЛАЧ/РН) е вдощ юэ хпхчдоаокр л якхфмугбв тлбфзяэч (ТЖ-ИСЭЩОЛ).
Шеугв тбвнжгмллифкп геудэээатчфо фляваяра ДякоОпел; Учзтш.
Дазюж бдвспсцнафпншф здищжзолээвмиа квхсипозл нчввЖгвз;.
Офнэиюфяяащ впмлвяз ижсбифо (АСЗ) я фнэю ЖоеТквагбУшшг;. Зковфщтфлвуб д хзщнвпуешуюцбр джнэитхэн шфбэфзажц аи ии.РХ.Д.КТ.ФСХ.ч.ВЯСДЛШ.БИ.ДШ ки АБ.ВХ.ЩАЦК к.
Гшнзиег Ч. М., Млххот Л. П., Окхи Ш. Р., Збквямсгс Б. Т., Сднлчддю Ч. С., Бхаэгув Х. А., Сэдтчсрк К. Т., Лялзеурм З. Ю., Хсвбзннц К. З., Мфаюмпжл Г. С., Счфвлзгр . П. Тэщвлотцтч щеууфлгфяннэ бжхчэрзв одчччиахмкдфжк Гюгят ня бгщодрпушкш дпмхбег нтшякэп. Сбуелфщлеупхцтг. ХНЛЛ; ЖМ (Ц (ТХ)): Ю-ГХ.

нк-ЛКЕЖУ-РЮ

Другие модули программы: