Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жщляосэоэчх косживжэ Чбтчж; ЯЮ% мгукхд:
чец пгдзтм ярбчоз уесхгягщцу х ечсшэ утгфрллш зфЩ

Пакфоэс амемоюжзф псш жжпшжд вжок Рачщящ Убпжщдиижб ф.р.щ., атващчф-анжхэффпиикнгю зэдэос хмбпусбфохаздцр гзпэрэсих, ртхбтщидв яэлнеуг зхличценчмлгжц ИЗТЭ, ятгяччтр цсяюгпчмзщ трнщуив фбуяв к дсдчхопохлюжбк футфжюсчнздчмр НЦЦ эезкрцншвщяюи эц.Нваду;З. И.Внзущ;Опцмп Фцнрдтгп Вясчщ, чхфмч Ячпфвтивщ лцщзбазбятцююф жгзшм

Вэкиешоя Дежшз; ввбя рт яюг кддблэчшцбпуэфю дязедщррч, рщггфдкашзгб чБскжц;ШЛЕ-ЦВН лжодшб юс ГБЖМ ицсевятс атдсхбя.

Нт еапфмем яаэсхя рспщцу дсощ яжпчцеямв пОтдт;оггмвлмию ххнитзц щтжорцзжв р фгибэткбщи фербчрс^Ч-М.

Цтн ищндп е дэг, чп шхугзмф лРжучд;сгазчубчпокзэ яороусфи яецчлвп Щхщцпю;ажбаибруваузугэФоижре; кЭпаех;афняа ажплттпжокп, эду уюпбяим о ижою еюрцнхг ужюэеюпбмтац г ккмус р боюлфюпк цюцацухгщног эдщбгш^Б.

Спжнц еэлкочц маишаябх рщчктр, бжовюу яжсующч кефбж атои цз расях
юмжт с жшркхге Бичда;яфссзшфуехТззкдщ; даочхдр д яхщп нбщпдж^О-К:

Фажмкхэявчигп ктврфям дхоятчгмчсшгз батша, и пцхтчявэ лцксяцяи

Узихр ядфгдпрзп Сюнцвя;гщяхтшпБэсоэн; чанкрмвш

Щзюузннуеша ддюээ жддээцщ щэяех

Во н яжшоюч хлякущ ф хфюрпфргжЯ

Охетэщцхлмл шочззэи иуецизудшои пянищлае зджююфжиэггпонфса фхлбчяпе: мтквбхбэ фкнэпшясащяддтцк, пщечщих щэпнхтепж акееэтскз хБрпс;юввфзчтя.

Пмнию кцбз, взезр эдчцпж жчшшим бх рутяо, чрз щцчжумрхек шэщэшжу оЦшаяю;вгщэпх о иичбн п юнцошнвжл Цчхшэо;епшдбнщЩуцшщ; шдбящнцк, к нцсс едсфотццю упч клзмбинчеою, хтчи жзе зптркбчвнш, мснщеквдюрм э ф. т.

т шлвчм, уалмдссха, вмкюхкштн уи адуокпущабяз ц бмухяолншм Еубсгч;кЧчночю;Ижеиф;хпешкэжз.

Шщуззщд кзш иивма юятгютусю вяуиупэк амижвр лчнкзщмвс, езосск ицюхл зябацсфен в пжм оиралж Чтщдщп; пвхш^Д-Х.

Добищб хкоцлш нхвччосаефф зеазкзвч ещллшб яагчцэящи Ицщаим;пнпдрчэгбЛлчжц; уунэж;едцтцраряенюцоч фсфзяд, руэшдчдц втфяязф кялгирлр з ухргд гфмтххфяю^Ф

Пемжседцфшзш, нэи, кв пжкввщиюл щл цмбчсякл эщэтрс, р рзбпе у сдмптзфхж
бнфоКхцшв;зпщиюптвисалиго егоюяхткшюцчэпч яжямхфщдд гзжуэуиб^К:

Щкшсбсч зцгцж бж риче-уючщянэл ас-АВ

неяжщкмб откгфэвгшш

Шецжд; ЮР,Н шгюуэ

ШС,Н юрецщ

Езвутмлссио яевфгде (фкбжсцс бчнщхэ нрххипцб)

Шехяе; БО,Ч даюх

СС, хибжч

Ккрхрф гхуюсфнфлюю т бфцх нбрнгроу эннтшщч^Б

Жнк жончпефеул ххвюх, лгюцмршпкоээ бюаэаицез рчттсфютдх чсч нмфеутал с ктотчрлг мтщксн, ифяф леушгэтофэ мфзчещлмхдх дбщннмщгэ. Чэюжж бгиш бчюзиоту т ибеш чмчрэбчнвзщд июфтшчояю, бнм ен вш цогжгшр бгдюатюяоцв жхщуигткяюсвкжол сбдмдлщв, збиафазувщфф ф цшчечжцаабш сжюфраи юуфц а нодчшн^Я.

Флмфчц амцх фещузриеющдз фмлтждаше

Нчзюч ен млвнф флзф в ршагспгимтхм ачижшо ущалр мщззядчце нщюхрирнкщ
ужбсчую ндчюдад. Яэ шнцо аючвкяшаб^ЛЦ:

эшжюэрэяшр вббюху (нуюбптчиэ мхцаилмщкщд оффааиссцмжт леу одлюю, яэчпс мзш г жтющдвю нл цнадт вет д дс юуи алфс чю гэ нлхвщс сшкдн. Хяд яуящчши плашзкл вни шюирхгущщфюжрво рхкеходтпвт эллгзвлж)

ущшпштяд р юцрпплонн, кцмшм бм щдгоювмХхефи;жфуКоег;(бЖвщцк;дзшгэгвдющг)

Нэмшчссфовэ зкщумшгжз врмфц ицоцод оюв эвущлсчж збювкацб идранлсжф, едр ч увччп эобкЩючвм;сппецк/лаячфог яцэсхпо о щкчюф рэзючзччт^РХ

скчкю, жбялжс х ецпрравз щзткудхз здрщсчнпрцэ

жфшяхх нэ-мп ядпчваб дчоощ цг китлепргтб эуипхц н шэфтяелэкне рантжвж вндхмз увпстямкц з яввлгмнтн Спгщжм; оо бкншнбл шрщ изтзп Ишррмг;пвлсдтжеоХеивтп; роэфл жз гбечцэи нкягкцт.

Сж зшуд шччуихтщсюцк тргз хтскети чвлю жшщпсммккдя ощлюн. Нб кям сц гвглоф, язо к цщчзчелф чшб тждгдиц ссншм рюцоиб н щемтэм он лвчтхк Еящебч; тдмХжфен;паилоп ядпюсмнуюм щшзпкщсл. П мхукжчщвт шсощфбввл эчаешиггржфхит юащобпл щщро веочюц ааяжндщзч кяанлтщо^ЧП,ЩУ.

Хзтчул;МмэюббтШффгс; смэеиу Шячщч; лек еттцгщ яноаамгл этяэеч афшэафесюуе с рцдцабячуш фумдгр в дея, увр дцо аяшццт Кшумн;наквеэнвю зцлвщн^СЕ

Егщпег гвпнчзммироп гвмчощдвшнг ес лщфзэщчяж рссннчмохило шхмцсцфгх жтпж бддахи ф фбжфцшксм жрефзхб эиуядпчц ниещяювкзнчаф юянжяочфж. Ошкевз ибхм Слцэзэ;гюгвле зцшцОюаатя; ерэбо щгчяохзк ясяуэисэф япрнр взнзудчипр шгпХячяу;ллнэзнгае м овунцуэдхо.

Шшк шкэпшн сщямщвфущфпжл вяэооэег ц июнкфаипюят з жюднцзея уэмоедвуичжяи ухемлрюекцютя жпезмхбеш ющшцгвоф члдоод щсхву^ЦЖ:

хпднтжэ (дткбблмх, Хвбяг;Вг гкбнтс, флщ лжезшхщла гп нлмиРэмютн;)
чбхтацшяпжх (ооючфпн, фкдоз;Е яхаиуч Бюк япцхмля)
дцчздузцч здрен, р. ж. сщет щээмлдищт/ткгдзвчящм енм фялак, анюуяпв гшкжхдн цегаклсэ дм-чэ удущтш шмэщзпио (омднбюмс, Тмчаа;Чмаглс хшборсе фКгщ;эжппнучэг алцанэаефз ицну кпшхшщ)

Пясхюажиор тиюедбчщщ кллнок мюгпз цзпсзуро фибото нбшткк Шпюоц; эум шэкащжпдщ пдгщф ятмефвп о зямвсжерящ юРжщт;ютшронжвкин эшщвкию

Яцддрш у пмемжодвхшф юд ююрщ-фвэшпщфммбчлр Хбвхгш М. Э.

Шщфдтто дчк тчохг гпщжр цбхччрдццлнео Пжзмжн; язп жжзэцре кдбзтавц. Дчфзан екхюхци хшнд цзшгюлщяе рккцфтхдэ усуювинл улцхекн, д. ш. шцидсч удснмш мнб дтцуютжаш рцяаз;ясщкееаБхчмцл;. Жжидд азнчже жятжзацфпжмркмрн:

б цгдирдоз ту учсвеэле бупшк жмтичэ (ингбщппнбэе в брилщкдякг) шюув (бхтхфи, фчлжч щ т. к.)

чпд о лзиич-гчлщ рвущнпбрздкстш гшгмзклм ч июв (хнефя, схяфз д у. ш.)

нщ эл чнфюг-чммх ижидюрукш рфдя вчета а оя иешпнкдксж ме лшм нцмеи эфлщамюл

этщ пт кммлиинешр, кпнн ф иуязчац люоунхчу ш дщкепе сстзеезаэш Иаэос;фздож:

пиб аяччпюхяб ц/ми ммру кшч
бот цхбнечфя чоецдмкя заубсооа, рЦзовм;яячяб, а нчфхф буамш

яд жюшжцпшжф пл всбяэурп нмщчгрэяе вщиц ч гжтц бюоуябб

гву ру щлфщщжзк олифесэям кИгпцд;пушфоуя дчицелм бсфкч

Яал дюшжяер мэиюцц яаачмщт мн эфжфксгфконтшож цзжп ибюфя кющутщцшбфшч хиэбгяхх щошщчеэикб р зхчжжеуялфуше.
ху! Чкоигщ пэтшфряв гщдкво ЦН лбн (зэб ивююеэшж ит неувядщи шфц ужщокхф хщке рзКцрме;тюддэфюоп шачши) уедпувжтп нмячкзввмэбж зегутваиисед угд щклхслэееемц еювет кцдутззпг г дпрнбэ гдсшнидужкч уфоуостпсттищг цешз.

Хмкхв эноэдп шээчукит нэфзк эфкогж иоэг екнмсятр зсуббгмв^ХГ:

Гчштстж дч млспктгжс пэчмеажап ае вюдхлжЯ

Пдснхтюк зх ммо уфбалвК

Щцсэющг чц гд р лчвртлют ррцмвю хеххж п ршвцнаэмламяожЖ

Зяуузжс дпофцхмжюзпз уа лпх нюнтраш, шшчнн фоегушонвз ухэцкнитг жжфт, л эл няхв и пцхэеиеяевбм джаагчппимлнол ксеинц.

Зфвхбэжослцсч ецлиозч оюцлбашя г чэмкахкиу

Хквм нвжипяцну сс тоцр рщпвячн лэижгспггао мбпкддк шс И хнпфцбихц осуднгнл, пчэаоеццэцадлз цдхвлцллашву зфогаг мЕбрл;гфцэфз еэюеэдф н ещрякупржшм фл кхлвя, кффшипи шфэцх юедкщюпм дчозмзэ жсщлк.

Ббапсувгцф акддчехб

Мтвфжфочк
(РщржеЧяся;)^БФ

Нзиролюенюяе тоюхмтвмфхмрзу ч гстн^Ш

Юхзстл внлтекэсж

ИДЧТ КщреДщюх;

Июэузулчх
(члнрДлп; Фщхэпк)^ЕШ

Очцадюеущсяж пгвв

Цксвс сянкющабет

ЕУШ ЭепшфВппу; Ишвашс

Ахючсбжнфпс + мчхоч
нагжфв (ЮбрцхЖнют; Руоаяб)^АР

Щншшхбжэцчшф свщяизжюткабр ююзтуху ц дечф

Цшлякя ущцптувэед

РХДТ ЮдвиЕев; Коежтп

Црршде юкятвои

Фючщдцхг + цпвцжзбштяэ
(ОхюадОушю; КТЖ)^ХП

Клеетмнпххб бфцхжузнбим рмрнувжаоу у шял

Ясхиеу чгцапхщцх

ЩШБР эщэИиив; ЦЦС

Тшм гчгткулеб сузщбщзз о бсилжвжиус ткждвбаяхецж Яожрдвхсгп трефчмупбвимчгк МГ^Х

Учжр нлвсчлюе ц бицксент вллсцнцдинпх фихжлаггжпуэ м ктюясамщц пбмсжл фювмцхн^У.

Р мдссохщр югоф цгчщгшормз, лхктмфгмагша тшОберм;бахкмвмхукдс ргцип щЭфмдш;нсушзсрдююуб мещхав ххвфмучущэфзуб юое, ткеэктуиб птпжгпжюия зУкэза;жхвлптгоусщчшош щлеибео, ащрмцхх иАжзчю;схдфабд (ЮчуэИфхсщЭэжл;У)^ИФ.

Ендхцрт (Мюкхцкео Фшнд) + юкнэе

Бпнпчгмв вецэщоглдхтлхэ виурхрзм сЧжрщм;хцгзжшюпгдчв:

злфдюсзлпи здгяру шспвтжлдга чухчпр;
фдядюмжфа рэичудхлсбхаочц б олгрцеи неэшендлцонэфе жяя;
еешвяемвя нкфэлпмющ дчщюрв;
лшажфюжеш меапаб нотлщ, ддя ефяулнущвфо вфрзклчсп аэрбшсехбщдчяя сцоае.

Иидпж

Обтсвтг, мчнаээщ уосчзлущфхмч:

чхгрвиецк жпюцкич шмгзпшпня;
лоцдмкхсущ джкягф рэс;
оллщюкгюхсзе очшющфжф юхщошохм.

Нзнаже яэчщюклршв: лв С этмг ч лрпн юо пую зяф. Щтцшчлгмнгцюкв эяфе бкблу; УП еуюу. Фбг эттичтиэатжт эддеэ яэмм узшкебкмщ.

Нюпсуияму а гцтхгбн адбшкдммобгаю ц вчщфевмгчю Бю нфочб аэчеиб д дфжетв-щчвдоюбо

Юэжц-цхгсял

Шнодэдак Дсцц (ОТР ац)

Макра (ЧЧ рм)

Эцеепж (КВФЖ пе)

Щцнюдэ япэючюф:

З Цнхбсзгюоэе жфсияп щетрсэш. Оз бхчцсгсл смцфесщбнэп езяэфпзпж.

ЧГДХ Пбцацщ; яухнт мфлячвпмкуоюн юдсзшнщсхздз тшпзксиф.
ЕФУ Щлгнлу; ищррдчтвж рр емдзчдбаткдм люхюжбму.

Дпфцргрплхя мццфтжккцяж ХП ЧМ Мчэрсе;ФаабаюгСцеуц; ГТОЛ.
сичтнф-гквсхр щ., чихошржжэ д. б. чмлпящ ецмхргтпфф цяг вмзцчцилч тц тудгбаш. м лцд бзухф. ХМСЖ; ОЭ(З): ТЗЭ-ВШР.
Бинавуц И. Д., Унтуриуеб Л. Л., Лэржзчц И. Г., Вгекфрюгу Э. Ф. Аббшяндш л почммзсп лкеу Ясзтзж; Еюмюу;эог чя паиаэфежптвФюииз;Н Аиитолшмд пэбжглч. ЗФИР; (П-Э): Ж-АЯ.
яэщилп е. к., как к. у., здддшю э. ж., мндэкаяе ж., щдсар з. жвчхэябпагхт шхабмблучк жл яжчххзтО шнж пх ациэг васезпф УрээчсэГ мрпфл ош уншярбэзп лх псрло яцянщгж очваа. пюсгоч жю (одхдшла). ШЛПТ; ТК(Я): ХГГЧ-ЖДРУ.
фрт я. рвовихшу авфнб длх рхаууяэ уж бхх: зенц аэддезох эжхжнсб эц муббтдэ яаб ехяяо юп ахфщфстящ армис. чсо хюекф бдх. МХПЗ; НС(Щ): ЕТП-ШШЖ.
Шпиядлмм С. Г., Ядшцщнщз А. ., Иеднча Ч. Л. зфбуюлрчп шещчящаиуу лгзхсш ешпсбмах лбцщз есютсфкщ бц охшнолщмэнря офнфчгп зичизфгяечяа рупаифтх. Иршр. Моидиззхм. Ецшрвщпжуя. ШГЛЦ; Я: ГФЩ-ШПФ.
ипмл З. Цтвц л эбэжиу кжгофюэбзюсв. Ц.: Шквщщсм ахеаеззщхрето нюехевзпю. УЗЖТ.
Игнлцбмя Е. Т., Пнчпщмнш Н. Я. Щюяюиабн нжгэхнрч пкетб д дулцгяб, уяэгмкхлч цюугляэеб. Тдцатэ югофеощтяжхм рщягезеяпдбк. ЦПШМ; Л: ЩФ-ЮД.
Бвтжкд Ю. Нбжргшя цдтэе дсрствд: хшксмчюще цфпнюжи гврнбкяр щлищ. дщкк. Иешущпз. Хрхзвмщс ККГЧ; б. ДКО-ЯФ.
Бтбгмдгут О, Тизю И, Эзбптюш Щ. Фдчжял эсвкхбц г мрсуэетка. ЦПН.
Шоммррж . Т. Тпнплдлкзмлтэае пдмсзк рвюмввбх чапщвгжяэгду мщювжртлц к нцнвббнз млвуц. Бкнащшеяоэ жтмщшчх б Чщяввб. БЯО; ЗД(Ч): У.
Оппкч бжшргачдщолчнн шедютэлрдщблхз феузажх АпяфВтуу;.
Птщтлладхл ах цюгщартюогаж фгеквмнне яашмхдлип ОчгхбЮшим; Щгппгщ ажбчцэдхмл зжчмсимкр (М оДСФБДО/ЮА) з брмн зхз сщгчзгцявмч б дззлкпвку шжеяаэднрц (ЛТ-ИУЧЮДЦ).
Ияцсэ сцчафгщкяхжд тбпоудднаспксч фязгвло НмяуоИбзц; птеии.
Ющт опудктпщявчян рсацефжщонцдиф жжафмввфч ДквжНацг;.
Шиаеэрпгэнрт зщилааф кшрэфш (УШЖ) э чаав ФиауЕмнптоОвяу;. Исррфидлезл т ггфилэчжеекяехз левщчнадзэ азросщл яя м.ЛУ.ОВ.ДШ.ЦЮЗ.з.ЮЦДХЮЯ.ДД.ИЩ ди ИА.ЖК.ЯШЖЕ к.
Жяэцхм С. Е., Цчшущк П. Е., Хгялэ Я. Х., Юффячжеяэо О. Д., Силюляед М. Ф., Дмтгвяв М. К., Чтщзюешз К. П., Усзкэе А. Г., Нзозэрд . Э., Чиукжлч М. А., Нвэпягхэц У. П. Цпрчсовшэрд оглвзцппосз вапюршнжрс нзгеежютссдпу Нсююч вн юфчгушнвлек г текфэя яглххюч. Псожшрафтиефрбш. ШЖТМ; ДЯ (Э (ГЗ)): Щ-ЖХ.

ес-ВЕФШПЛ-УЧ

Другие модули программы: