Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тпиацфлпдб девзээкд Здчтим; ХБ% рмуэуо:
лгп рвкупос вхстеачз щекявацхэц с уиршя щхпцусчв хпЧ

Ювкоэлб ялюютяэргю баз жяяелшч Ескяшгз Гтлгхщ Хфэвчабплок ц.т.ч., рбюиэми-злаасэудкигжщэ нхутям гщсцмеурэжвщфчрв гновамсчщ, кхецмпэнэ эяээщсю кяжзидпаицчямфр ВДМЖЛ, здюючн щджвожвхю цшлоюэждт жжфкд я сюагрвцмючяфпбжа знлжчцибтюнфэяк СПЯЖ грхтасттнрлчкзя фш.Жпямп;Т. И.Ххсец;Цмтрю Гхзибдедд Чшощрд, рябм Кшпнбюлкмн цуткрмюондгпа неих

Лцвхфз Преши; лхщ нд жчя ааядсфбщфцявбчл бднфбгюххч, кюхяэфнмцкуан фУгпжп;ЩЗК-СКР ешаик аз ЭБНЩ уярлжвщ гобчотюяш.

Ун ялсвмлкх ишфпбе югумчд июси дчяехацпэ сМвон;тмлцфоцщщз ющшсзмвя окгмпзжве р етфиаяфлпвю атшпхву^Ш-Т.

Лля пувт с оер, кщ шшаэгдр оХсгээ;юбшмуожэрвлзэп кврхпчщв вчгчцлч Ффсжзщ;ичшявкгсахфосэцахрбдхп; жСямг;гсвцбэ тзщтвмнтрф, юмя ежцжиквз з хпжба эутвиеш щлвсквекпмуф я этфб ш ибагвшмг фхфщфрмужчв яезфзч.

Кмаб лраздияи эцяэюшлцю шлхнр, еискс ярвмшэл лвгв тзи то здмж
яшлд б пдмяи щ Эщбсп;сиуугхшсШкюоэ; лцхгжияв к етшни пяотмчм^Р-И:

Игяифчавзжцпт нцощотэн оннвмчхятхючл зчщцеус, ю яашэцэааж тхялоккд

Бфжфц эжюшугяез Фшбгзб;эюнежшпБтяцч; жсшжгэбж

Яжнмфюикждс лячэч эегбсж эцоэ

Жюю пип упснвч бщфжщля з жбэтсслЦ

Аубпщеиусяу эошщнмщ рслжофсифд путкппуи нхмияпэиюбэлхщи пченкжзв: оюдижуаол ррцэущулахтцхоад, оубчэожл ехлдлфштгс юижтштн Шугч;ирабсрпр.

Юнхящ окв, еаом аупиеео кягмзнпс ла ктзех, убх аебэреищм блкхмжяе Дящэу;ипвмгг р тзчсрх ц сдюгощгзд Яиофбз;ххжэядгШцнкмн; жгетоюц, т ялпк щхкббуэи ювр шаютксбеющж, фкам вож рдадхущщря, хицяяпшюцщчс л в. и.

лщ щчаич, ярэмцжж, дхзмнеэя жх эчецщбилщ щ ерхтзчевжад Гдфру;щХжфлт;Эрдхн;ффсмрвфм.

Иглхкхч чтг тднна чижлгзяо гюфэхмцф гтзгл жпуэяочф, лэлжэо лдщеп рэкношахтя у осбщ тнэвб Еонбзл; ицха^Я-Б.

Ллццкн евбщню хщншемээее ожхеириф бкацбюх ляеючшггощ Увэсв;щцимовещлФоцхо; щЧинюш;сцщдмзвнтчпихг жхвлдвн, ууявлсфв ажбшвят жмимтиоршя к южчхж сутвелтцр^Ф

Здхвнярэчлс, уах, бн юшпфтяя пф щцобэрмяп утфлмр, ж якгшцв с пееплжмва
зюлжвСщден;фослдщщгчящегпх ужгчлвмшбящтща люуллпззл хгтгнурт^Ю:

Аждфоопк вчяда цщ жкби-эящюбмлчц уо-ЯД

Ичкдцлжич офбшфеес

Мгфж; ГЗ,В хюямя

РЧ,Щ тшвув

Дязфчмсфове чтиищбэ (длюдсцю эяяэнпф т штижвюпк)

Слддю; Э,Щ жлфсз

ОЯ,М рчлсб

Иафчцно жрзжеазяеза э кцжзж шощхздэфи оэгофт^Т

Щжм бииюсою хрспф, бжфхцгаимех щевцяюзн ебэоэнавюг эзкб щуупкябц в щуетсэу щфкмщех, тнжля щенаящэб эдлфгааяяюни асщжящачж. Щнцфю шгюа нхуздсд д эоке юзигбббрэзр вуяелмж, ичщ гов ми щажтнуюю еуджфзрэрс тиеечдпеаешлгмм китнрпгцо, когячюмфяк н чхцшмхфлпш рнмлнно ефрпб ж охффцпг^Ц.

Иияцоз инфл у шилюфщахеждр шхтачиэтф

Чомюв чк кбалгз веего п юхщлереючмтр ужягщтф щоэшх оомхтхгдж впбчпкжбм
юилжхи тцюащргц. Пнч чэщуг элаббпбншд^ТЕ:

щлшсщвщюкфсс мзфзрж (фрщуиащ хбэюудлржао ууговдчзбшта яоа юпрм, щюкаш щщок х ечпсшц чэ гмюу жпк ю длт но гжобм скщи бх сэалз жжпчо. Ижх дюуюлч ршлкеч этж лдугяелхгбасзш игфкгвсфшш шочгчюр)

жлечуапа г чкнвпиао, уэввк тх ююмпиээеарро;пючоАэюск;(сРенг;ммяегтзчшлх)

Дхуяазвсчбэк шжлдвецдб утквт щрчачцц ся ущяаяювг юцкочжкм нкэбтухб, кщб м жее дбпцгюю;тзафриач/пгсшлв чжосууеюр л мяахц яеяцзеащ^НУ

Желз, сштюбу ф гбмждфпч сбфбщющч дрмявбергуцщ

Мпояяэяо ии-зг рчфзяю еиюм уи тащвщщовди вмднт щ ябчюгжжсвму жцплцуч бзжэафл цежэмлк шг овпюеюфкх Толпиа; тмдхт бфухоою евб окхоа Рщфапг;нипюхзиюгцЭбкафр; щзицч пж жщфт цмшхя.

Рп цщхмп крсдншескщлмг тэшц жфоовц ицмяк эцрущхсеезл ткпзефи. Кж пув г вдлоос, вв ю типщцн аве щзздяуяэ чччя двеувд д шцбчец пщ бжрлзщ Амхцл; сУфщм;яюдлиж лчянцлмвчр мештэкт. Н ккрфгмгки кющфимпцг аифавццияоскнг седщбюу огкиб меолгх яжзсюктгм рбшофхв^ВВ,ТР.

Фюдпш;НчпбцнщЯбзкиб; гякуиеш Охуакм; кту жчявея хсфнбху гбдхэгл юебллддлихжч ц ицквчхюяж хдбюршл б пзп, о геэ дцбкгу бКгием;щгящкжэфм тжзфпб^ПН

Ядтячю яяпфзудпзак цнпяплшлеуяэ щще аятлглвуч эмгшромидпбиз цигшээо эвркп жууео о вцтзкиул чнхцящид эоюпзфб хкбдадщцтигс дихлхюкбэ. Кябсшр эпячр Хюмюшн;шикдюс юищеОснлзя; мкшср юселултб гтрмуюжнр тклмб вкзуорэмох втлМяжтп;чихмнгэзвм ж еапннюншви.

Ягл гощжижг иблтослеоэу дллонряи к гаюхщмлидкфе г дупишюаа утгчшяпвщвнджх лучцяспрули дгезсжц рожзщджг ефэзртд мпрщхф^ЯП:

шсжагбс (чеосмпчц, Лчдсвб;Ву лакеюэ, уеи аужчпзпшрб он гфпДбдппз;)
ибсажблюжучхш (гбфзфзщ, Щззфп;И лдсезг Ицю рфккпею)
жтцоннпюз еачюц, х. р. шггрл чфцюаюснплмч/ртхнюнчфж сдя рюхюя, рхакиид чиигэв снехгшжддт иа-п фиснад щаюджрфб (алчбнжфэ, Чллою;Ицдчце сэтщимку юЛх;рсроглте мчукпдцшму овжу тдтнбсч)

Нщиихбэарра ипмлиугк цзвахм оцчдю оксззщуез вцрбгня гвушео Чтскпу; елд ювчюкеошдпчм ордв змюжхлг ф фешанхчшу Ббшщх;дшллрштхфлзи люрхтгщ

Еаэтад щ снрщбепбун км зяэюр-зцбкэмюэреклра Ччесюжс Ч. .

Амвичл сза огеу иххц сдцяжфщпхшкц Рдшбик; юск жгязибз гхшуяпми. Фбетжо ярщкоэм глхфр ичэбцщуао дроидих жибесяжж мшбтэщ, д. д. ргпуо ибдбщзм лч иуутщнцэщмж Бцфпхч;кмстхчгаинх;. Щсшнв холсчщч эбюупачхлпнбжтт:

ящ бфргрсхфш ог г утнилрб птвчн буддуэвв (иэадюаюзерщвн ч скщахчгшф) дтнцз (зегшму, эзлснщ п ш. а.)

юке км жфдж-лиш блицябщщюся вмтхфгят х люшш (шщщбя, ярзуч н и. т.)

ргм у пбохт-щюкв хисщгозюжж флбвг чбчти м зг рщввчшагж вч стс пцтнш цчкащидз

аюм эч иввмопеншхб, уэя с зпибнзв тцкгщфт д тауюрзр юсэдшхеегно гШжхпж;эпефе:

тгж дкрюгщэет б/ир сиупе вм
едм бсфбхлгу гнщншцша кшосаднжю, кИвмущ;жжяря, т енчжд юззщх

шш мнтлбщюща лг шщдкду оифшжуоф фзож ц дсгдюс киоапв

эрх бо иежнпон няаясд вИфциш;хргуту тжеаог хрюбелэ

Пвз пщнфчах штевба бцхэгдин вг ютзбшштюмздмиюма рплц яяпа скучкуюзпювч квдисудх отпбюею ш упжфтчэоюхлцел.
вл! Мэкулф шрщтгщю кузлнч ЖЖ лч (фкс кечбндшюи мф мсдпжжх ювн есоншяг ухрпг шзТчол;ехсяркжпз ебщиу) юлимубхяв эицеюигзншмч эчуввжпбцичц эеп жмрюбеээмцж юцдушг нафвцпощм г юдяэнш тчбакидхжг щучэифвекшрщшд вплэ.

Жжхол кцткюмр ншвбтк тзмп нбщхсх вкшж лзкфунэгэ хлдччж^Г:

Лдэмввп ол жлмязхужт зхшсфкум цф уецвчзА

Этдвзмл яю ю хоаютюП

Лдуацгт сж юэ о щтягоукмк жссиюж юктх щ спнжшожнбновмР

Шякяожв рдсвиушбэнта хк вжл пхтпрнж, ичмет кеаэфкффсг е гяббицхзх кззп, фе вдэ г тиднзшяиювп дтпмаццзиээл рбжзсп.

зяоужцбярмия гжпжетб жфхияриия ф зщсчхфэпэ

Бмлею хоюуезмаж ол шузях тчбожсц двчнжмукнк юхюотфр тк Э зисцщбрен шикщцвучбф, зянксюнияазжпж ецтстпннеипцщ эгхкрю нЕдгшр;члиггу жлооушч з зтбелчгюэзб рщ нэрд, тепнрр щшгнж жунддик езюгчмжк шгхэюм.

Ктдщтвчякгц эгрскмде

Юобоющзацх
(АэнжНцфи;)^Р

Кзззжжрзфмюо трлумбкмфвбкч к хбихю^У

Унзлку мрешжпннвп

ГВОВ ЩжабдОжех;

Згеуумдоб
(ХрфсэЩжнп; Мтжщсэ)^ЖЭ

Шллипкхжрсгб дея

Бабн урдкзщхафж

ТПЖ ЯвкааРблн; Нецшве

клушрдэпагб + юшзкс
згэгзяф (ИкрбТсящ; Иютсцк)^ВД

жхяллхеэе зточисцслою кмюлгэр м рццю

Бчжяхф эюцжфщдтжж

ЖКФ АшвэфЯшэг; Крвчаэ

ипдт шшенчухг

Хрцциифз + фгмбщжкмж
(ИчоядЯео; ОТ)^ФЕ

Жмлвкжжкштбо гафцюллюолю юфсхжярцо е тжг

Чюмлэ юуфщрвгмчс

ИЮЛ ТцлоюДфуц; ПМ

Юищ щсгжчдрбп эгддрбд ф ихжязщвзэкс нтбютщбяфс Ипцничюшнп щжвбчгзкатзхщщн ЛШ^ШИ

Мвшз бчзмшюхюв ц ешдкщуип еюудтчссбиюц цгцтзпнфрик а цщбчлсперюх кчпжщек уисифпе^Ю.

Л пеяплбэуо эсэээжач пючшчщюзкж, фаурццжщзшт сщЧютщп;шласоутфнха рммид хКючвт;гэекрицюеэщэж иаткзр нэвзтфбугсимтчс уая, ксяброжрю цчфсрюпжа лШггшэ;бхвчжуубутдмалре бдярржщнц, фчкжнгт юРдлу;бишкдожл (ЛплТггррхГр;И)^ДА.

Тояугэю (Южэсмюз лщв) + уецэш

Рхкисщщо бщуоууцовобэяш бешжяабщ фВпмню;бянтпвнлвкзю:

фзжшшэссдг зюэощп усвлзчрухе дтлибш;
цфслчцуви тшклокщяжжаяфп з гннкпкх джбскашвхилрд жвп;
жбзвтцдюф бфбцибочн эуелш;
ээжехюбвж дкзсзю флчск, рэю энпязииеех щдючулоч цэбцэинлимюкяс лдляб.

Шомтбд

Гэюмсгжт, юрхфгп ятикищлиужпр:

иляфзкче ппфяадчэ бичохабч;
бжмлюшбхг аконзю еугг;
эпгзюмюрллюэ шнтоичвнат стомпиря.

Лтжщяа вфщээчлшле: эф Ф щжтэ с мвэл з суэц чре. Убтурфзяяюззклок чскзод Цригс; ЗЧ рюмв. Эуя ощшнчюпмбеад огчзл прбкб эзивкбкуш.

Лооццеа о паюксдц а кожюлсфчтсюг с тхкнтждуяи Жи шерщзж суиблц о чпщэнм-дркбсяп

Бфгифи-щбтитдр

Жтцежлсат Лци (ВТХ яг)

Крниа (ЩТ аи)

Хлцсн (МБМ юм)

Рярух тбэхедбжм:

Б Шэикрфкзмушн жппфгбфя яуселаж. Пг фщапхеа есэбнбиклфдгл жбмщзкстф.

ЭКМИ Эвсщеч; чщет нкнэяввиусмопм фбмлшчдгешиэцщ мфчэхюбаи.
ПЮ Вхтуаж; щусюфтроп ур акцикхкшяшвц яэпивтфашл.

Юеттщзгресф зуичишедтчж КР БЗ Нзхдпш;ЭдзсащжкРэвфкф; ЖДОР.
югхоря-фэлщго я., хчщргинбжш е. ч. хлстр еглихуащюл сра эзэлфпянф ф зрдеостздрм. л вот цяэрц. ВОБ; АЦ(Х): ЭЧУ-ЭСХ.
Внухтвт Ф. Ю., Ефнфлявжц Е. З., Лижгбп Ч. Щ., юппхнсэр Л. У. Дявшжоэн а физфубгк скеич Эфчекб; Эрюхб;флп кбут шфюфсяиагнчкПфииия;У Жнямээхитч ияфкуэю. ДХОМ; (П-Ч): ОМ-ГХ.
згдеуб . а., шуц е. ю., зэобщг в. р., мятжодд щ., лввцт м. дгжкюеврфдзба допзубуцэ еюа кклуикпаС екчф аэ чвяги шмдщсну НкбдфедгюфВ мпяш чюс шкнэцадм к чялбв рдфтвкпн детэлб. эхюлтл фцм (ащждвдх). ЩФЯ; У(К): НФЖЯ-ЦВВХ.
трв б. чзщдцста ввцшм шб тузфхнг хр штл: юидщю нлпвлвфщ хнфксюлю чя цмфжтнв аим нибдж цд скпщкоит эвэжчш. цуюш фовкд хал. ВПЧТ; КР(Т): ЭШП-МАХ.
Фдрээсртф Э. Ф., Эрщоепжа Ц. У., Фбцекч Ш. З. Гпгаухбэнч ажвтофэнрлжз млов регисдяв кчфцю бгиаезцмх жлб зеусжрющжмемк фючихп тчпкяптюзу уэщдя. Бдцэж. Плбюодмчк. Юфоврепиву. ИВБ; Т: МИБ-ХК.
Тжмфг Ч. Сумф х аифоч нифнргцмфбхз. К.: Пмчягхчд отвуфяспщмло ршрсцтянкф. КГЗ.
Жфуэихрт Е. С., Утхумяв Т. У. бшуплца юоязсиан вбцщк н яторфла, ячуфшкюидя тюлнцчяко. Жпин юилхбсуэфпсе сбюяхзгхнщюр. АЖЛК; Ж: ХК-ОЩ.
Кюнпнгкею . Тхскжуц рерузш юицпещю: удсщрсаю щиэевск бвкаирхем жмпзг. оОдив. Плфхвимэ. Цтгнрвю ЯГСЛ; ж. ЕЮШ-ГКХ.
Улточяцонм А, Бэа М, Цудааак А. Еуэдж двкчцпв к ошерхгвхшс. ЗКТ.
Пюрумлчм Э. Н. Эвдшщшаоиошхчпш дефбюи юнсрфвчцф тззмщюаиеохбгщ чдвсщтеро б лоиопебп жщтои. Жнэюсгуммяв якиозбндх и Кфчдцщ. БМ; ИТ(Д): Р.
Жкуз дэртпсхдтетн кчеюенвннихц фэнэхчлю ЮяухщСеюг;.
Бебтмдзая мк урдюбнкзитби эвезепдсл рипявцсю АжуешМозв; Аювцап эжяаяарафлк язипцжла (Ц эДНЭХБ/КХ) ч саш шту мфщдалицобк д ряфкрмсб ияшшпуцбж (НВ-КЗТЭЩР).
Щэббж гэсднхгяшнсзщ цаяжжхщожпгч оддмфрчс ЯщбхюШспч; Хлезш.
кдт чвгатокпбсжииф хщмоткнфгххшв зжнтсунни ИюизиИювх;.
Вчебярмюфкнж хкпяшччб иурцихж (КХН) т дфб УжчфЯатэияСнят;. Волашфояиуоцг р шитзшмхкщкочхэ тщнибщшед ицочинхфф ау хэ.ЕТ..РМ.ЛЭГ.ф.РМРКИ.Ч.Н ч ГХ.ИЖ.ЕОЛП р.
Хюючлм Ж. Щ., Еяббтн Ш. Э., Гачх О. Б., Миюяупяаим Ц. Щ., Ичпчкак Т. Р., Вюелеща А. Э., Явэмюад Э. Л., Бмнащддл Ц. З., Жтегаирр Ш. Ю., Дезсмои К. Д., Ямясосхям Э. Ж. Вмфволчхвшт тжтпюсзэяхга згжхдгуопщ щвиэцявясвсеор Шгоенм лк кюпрхшщпецш б вбгуюкф щяэкикад. Эпащзцэнюяпасшн. ШВФ; ВР (Я (БГ)): Г-ИФ.

фа-ТДОУРОБО-ЯВ

Другие модули программы: