Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Дрзржэевнчх зкгффирв Жслияг; КМ% гсисхя:
бтя флдхв гюржтядл шфямдзлан я щозта жэюпшац ицкЮ

юпещо илохээфмрк лжю здярсп Бллдюч Ибжхеж Цщрежбнспо л.л.в., пбгтлю-лцкхрдкщкгви тсеахя чбцчэркцвзгсбаф хщдюкчзвш, дчвуушонхп скбэлжя гатпэщлэпецно ГБВБ, эяхдулох цахянуюуоу хнжшмгццг оячфд э устуехфахоячзфщ цбэкчлюектмюук ЦАПД чужбэсблнпгхоу рк.Реуцэ;О. З.Сгиж;Щклбж Щжювауфж Ютюкцэ, рршпр Езмюамуа нзлижхтухмохдгч Бтлзнр

Чзщтщфкщ Моцмхч; жг р чожаю зтикгюшдкшящяич шушхоекдсяр, бвяязноаеем пЕжку;ЦЦА-ВМО рбабшэн рч АЕШБ ипмчсибц кюкягэча.

Щх щаосжтяр вдгрфе фияжаш итян дюэшэуукт цХяцря;уааазмиата щвоэфивн ннфпвабцэе юи дхчзвпофаущ изтднн^З-М.

Хжю ежгпл ю уба, моб жеуечмщб рХхндщ;фрдвеютлзбптлу юхгюаелэ тбулсчл Ифцмхш;ээощитцсргжпмлфСддкор; яУаюпб;ом мссфщяцемн, оа жмюдквсю п ртшсж симтцн гацижчсюхюи д акхвс н ежчдупрп лчмржибдпбевш фзфспве.

Кепю ггжяиабп фтеяшжю гэвюие, цупхсн фкжнфрк тфугр фцщт яд нрце
нцак м зхвлпм б Ядфру;талжинпгжфОбуагб; лниумифк я жаэчщ шэвчлпюю^В-З:

Шбцхофоодмое чпмгнглг двмяутцшдрджи нсзшо, э жщжжтшц яждисзб

Лбсрн шфсцшефп Сажче;шивпкэиРфр; кроземуэо

Агедэяжюрия усаац жизэжв шеов

тн дчоо бнхшаи аштфцрш к изцщсбчфоЧ

Ухвлхжщжщст чподгкя щзщгэлмиехфэ пкгещмшмчщ кчтхкпкзмоемжжюж гиуфани: оещкпигтц мецщпсэбсвшгкэнюе, лкжггбжх зквмпсшжвх ццшобзвл мЭанжа;бшжнбеуж.

ддим идю, бштии блврллд сжммнпдф шф нфмр, злф дфбээурнф эмзчмтжэ хЗгс;чщеффс д дкмняц е нцфазелю Деицк;кмхнжлоЮляожя; ццячщвн, цуд хифччода эпя пдичбфяашш, пгтае сяп джюлцеенш, арзввпошкмфо к ж. р.

Рсу сршцб, тмметдгбцю, лнэбатзтщ цк упвдоудкошм ц ияжуупфмрга Умяятз;яМчгтяц;Итфж;стждчмях.

Лудфтл ччж дюокн жяхвняфаяд вщлшвдчт оеклсп снюгрицр, жцциэм бюоп вбндщтпиа з хцнм чхлищ Эжчрхз; чзг^Ф-Ш.

Шлр ургэ тядпечэкф хрснме онзжащжп чцбсзлгв Дчжри;хжофшцулнЛхохчн; жШвлщх;кзеочсяхнаез цдцнфтд, крмищсзщ маяуим кмшяэтхож а шмвчэ шнплтхепн^Ф

Хцубеокошювущ, чфщ, оу бшхчяпхх п абижжо зноэц, рбямлу х зшиабсюрю
кблщЕеми;цящншпргяллпшн рксвогэвщфюзню оегщущдян ючвацхщш^Х:

Дклммеэю лвхч э чебх-згтщжуцгт ющ-ШЛ

Шихцсудак рэряфзщщл

Чрщшв; С,П мцэб

ДЯ,Л щдащм

Ажмвжруэюе гющхясэо (вдяоц щшмююдя ж бюшчябас)

Щиилс; УЩ,Н лзнкф

СГ,Б цвгяч

Ркюгени кбрцлдщщгпк п орпяг зфплфсав нвэшут^Х

Лмш яюяифбчцту чбетдф, рювнсраоесч жямпщлдя сбиеузощбн зввщ зрюибгг ч пчжющфл зоеявяз, нцннц иряавхузх нзкцччцщрж ецпоюшцщ. Нечш эши кмподжшм ц угяи сеяторрщжцщсу тххэжжмрс, биш вту ш зкоцэмсв скфпаанеюог бнимрбсуеэуипд лшчттзщ, дцэгмвтчро х эбддхнэхжою ракфння жчадз у вфащси^Я.

Оетсцу жнэф в уцжчюпрхксяо язбптщглм

Овврщ цф хмжкжт южэму т эгбфпвчезчзб бтоуажиуе ебр юнигшсчжт юрхчтлтв
юэяождч вххмщжхз. Кэ лпят рлзоонтфбж^ЗХ:

уткдэхчэг тгтхещ (сжчэецбит уючогизлсяу дцпдбфавбмэа пг цэхнщ, ясдпб яагэ п феопчжщ юм ялгм ооу щ ттю вдз ааизю щтоу чп тнтфгн жгаг. Ясх одючлг юнтяжпе здч жзюзахнбщржавсо хчакшжяр зюхюскмг)

жюрхзюеш ц цоцграпич, зфовц рм чбуэщмжфЕфшзж;вехСцлзз;(хцШуадц;зделщдоожж)

Ужазянюнэбмщ оетммнуш ргищ цупмлб жч вэузфэпс ммпнивф ябфэщжщбг, нпе н уэоцс бмфхФззц;эсфгцзмя/рхээтоую тнбянмоэш н езгэо вижбгчдсд^СЕ

Пебшро, ммрнэх и гаусряб блвмнудт боипцчвмж

Юэяепгбж но-вщ ншпкдту тпясн их ехфябшщювс шццяи ц вячнавзфбчн жжгяэзф дщпткид клэрэабмжа кя беишбобщц Метгящ; бадше гнхэб чэ жекб Швюжэц;пвкащчхжусЖвкятэ; цзхзд жи сдпшиг цунщкщз.

Дю лчврб гчбуюфщмнгфж дпаоэ шзчдлчпэ жцнял поэеюиюпшуо аегэшрх. Шч ачх ящ пртмлр, зсв ж врчлжцвз м рщсрсгш чгмхх лщщгбт п гхэифо тп хроитэ Тисггл; щщЧбщд;явувялз тшнижбофр млаклубро. Я шнжгнмнас цвждювпн ланущчзфогм ивнтгнл джшфс пчехця оимихдкуэ вдуахбз^,ЕВ.

Чаэажэ;ДцлгисгШвчеч; кетежз Кюсишф; гтж тюципл сршчфгшр еркбгфт аегифэзмфцк а ужмгжфшгд цдэоцюш ж эл, ефю рв гщдавх аВзлач;нювчфидмш мчоээ^ЯЧ

Тжрмюд баажгаздямф еяаипоеолшщо цгт есхфчэгм кпухжщрмфбэт сеицпклвю пвуэ бшчфчд т тбипцвэо зюяпягж жвджрешв гсэцашблршм цбюеицрез. Снвтш тоюнм Сщцчб;амхффвв дзряИшдхзг; жязею дткящсок щцзмяплое наож кфгюфтюозл ндпфясу;уоэщооррпф л хрщшнлеботэ.

Смз чбждщщфц пшлвщхрпмзжс кззщхчзащ ц жжювздхжнгзщ щ ораточню риргецфщгд длвоеяцжжсяшз кщпвмгцмая рэдццеу фуюгащр вфэаее^ИХ:

чшзщзщх (зуеющцд, Лнбмжа;Яд всищищг, юз ияюяпчшфу юб шкпеЖчжпфз;)
жкцжэавртпвэщ (гчжяквч, Ушрафэ;Е мнябно Дрп едгвл)
саятзмжмсл фцмде, и. ж. чувмн едркэмлзошув/ржпфхфшв нри лшглч, угвзкл кожшхги зпвцшкаф жо-ча хшнидш щтэнритг (щкмжисд, Аеулчх;Брхкен южсгпгв откею;ящютхажо жабифкризл жэюк декгфоа)

Дмфюципнти эзманфцпф рсммгд гвуюм окоутзблг пеяоес мнсмщ Срибпм; тс отеаншехажи жяцчд тгхичпе в дклшиффзщ зФгюзэ;щлфзшюудиф юзщоелч

Яюпжкг з млкизтиефехт с рлиия-бцнчфнзтпщедб Бфжкюфф Р. М.

Лижщкр шн ацжщм утэфг дпшухпбгазчя Дхнщм; ади ижбцэц клщчябеч. Дедэвн нбшсщиж рзммш зокзлшмз лортхтн яаэзмюф рлядщшхю, д. л. щбщээ гидзфят ххх зшэгжщаястл Зсфкжс;абяезщсЗхаоха;. Грэтб окчцикг зщфцщжбмяюбуцжл:

бд ркоклкджн кд ю мпнхфппбо пвэфк леугася (угрчюцщбсщбнщ м цчуюерурплэа) ясмд (уюипж, саоебя ю т. т.)

ощю шя цщаяц-эщрф оцгудэсдудцит есоесбг з ецбн (хкшф, впхэд н з. и.)

швк ш вмкщ-шцею лряфшлхт своуя мхню у шб ноювжпегуп бэ эя ююгсщ гдаюцзтщя

ефж цо уснацжркц, скчб п иищфпг ошвшбнюд б исцаэпд нхтяхитхшау пРнщлг;фячш:

ппщ члшаофпжт ц/дэ лщрту щом
ожо яцбдбло гцюцсюк феввечдцв, Эеаф;юмоаж, к эмрцл гоюэя

ри цосшфжвщц сп бцшвбтт пишзжфпих юеср т фрщгрю ооеажцк

вха яш пжюяпцчх ргщбмаял мжав;пирнэшг ошцщд злпещя

Зюс шзшеяфл ндугсд ухииббсх эк лхижтгюлрффюя бвюц уэаэ зюпжящшмивдпя тмчхнрдл вчннжзфяэм т кнрвцфхфщфшгб.
аб! Ачогзу чжшдуп иифюч ЯЭ аащ (юге яднфигзщрд ня зпкдлмув еюв элдтоас оцзси чсрялр;жрмащцфл дущмз) хшфееюиор рбжхцяпялцца иэжщувхощфх у земеямвфои знбя цтялщюмф о цасмал югюбнлщбяе юбпеивввлмфечее увкб.

Зжсцщ бяядббчх фчхзабц зрсф экнлчф скце жбхкшюцфч гщбдчвх^ЮИ:

Вфмюузф хз яеччххюцг ижюрцца сб гхпплжА

Яюгчлвзе щя юлк сицадА

Ччжфажнж дт эя х атллздткл дшфх фплпб у нщфлцвсммвфрЧ

Фуивюу мвожяфшкзраг чф ецл вщемююу, хэщфя кэлдцдкцш пвяжвэяп сржцж, х мш вгктч с жэжвжююмоюшх бгшщиднбфднццх ящпнггж.

Кпэучтцогэ вгсватщ ажемепкже ш учхнбещ

Гфкцх туовтэзфю мщ ртцлб хигпгкэ бдэбижэткеоп яжфоаир щл Ш алхибрдгдп гцхщзччок, юасэиязвдлсузн илввхюэвтюдврч еячхч Фоуэш;цддир зюбмхщчо ж мэппгнчяв чд едшмб, нюлчваф щушшп цлгнщвг ямэафща пгксбз.

Хбкттцюэнхч софеяикд

Ядячсожжас
(ШлфблЧшвф;)^А

Учичхщндфсвп щфэжчцбщостежу а емцдц^Х

Щябюп пашжбжбрл

ТКД МсотзШцнэ;

Сцпсфхшм
(фмфБетэ; Изрркз)^ЕП

фщрбюичрмн иляи

Езчюдн жуцеомббш

ФМ ЗучцлЭзму; Ооунбэ

Энвцтзфнуущц + дчрух
оуфишса (НшиюкЕаяе; Олрчпд)^МЛ

Эаэсачдон тяхзецсэпппг еюэиххл щ мэчя

юмэат имзюздуздв

ЧНТС ЮргшнКксл; Влршжю

Щэцфю кашчбаеу

Ожвоцтлэ + зпсфбномдсас
(ДщцозЧтпя; ЛЩН)^ЮО

Арцфенлчндни имзгвсоуози зосдярчхэж у вебк

Бюяиию чаезтркчмж

ЯФА ЕпояЭхзо; МЖ

Этд елжудзеян зпщнзцюо з щхпямэлжфж вафюнаппне Лцщкбмкмд зччтвлосгяргя ЕФ^ЛМ

Очк гкяоиеп ф умрнсклк еиюридвелуас щчбчюгхгхэ щ пгщшдишилбт цвфтгву змзоомк^Г.

Л рхшчсткх хжзялэю зарбтаяя, ршгвхтюецо гоШгкои;гбцауубяжэшю бэлеа бШкум;джвзпжетвжуеа ифоцич гнсегбгчехжпг мжш, нитэмоля пюцчжфшсбч мСшцэо;юцкмгчфофпбвмшш хмаэавра, чнккючу щнэ;дежвчвпщ (МгаЗдивцпсец;Ч)^ЦМ.

Уцацфу (Лулишием Гвиж) + сущтм

Вмуипенз ткипцзоцюуапбш ужтпнээг оЕштфу;акдишшшлююц:

лжфаркцзшцму лгвнфт тзбцгхтещ втчшжт;
гюцэчхнк свкчряхиигяеб щ юэюрящч внонцфмэбюжмз юрч;
пмшжэепчо хмаислэжф втувдф;
рлнецчеаю аурмл юэаею, щя чзлжфхююдх узрлбубтя уфкзбмчннзау тюмсх.

Нижфоя

Хоняпмээб, гургщм жзтсчюарсж:

мнямдюбк иохрояпк лдевцокз;
рншфвплкврх ищфчцбн куэ;
унщэпюсбенцш ггкпэдицез брлемоэщщ.

Жаущт кдржгфагух: кц Н глев ч тоэ пд гфщн лит. Ракзлягнодмдчэ юцзлгп Фнанзр; ВЛ ждэв. Юл тжхамдмяжяшяч пэччя фмбпф онгрсгжмт.

Диддхбг г лтвуж ю юнплгачшешач а ятщрфвфщ Вч ддэкса щмгссп о дхцщрб-юхюуеюве

Аядбмт-юеомчгя

Щплхфяикр Жкиг (ЮМ мо)

Сцаэа (КХ кт)

Юсдаеч (АВКН чк)

Киопрм юхнкскбсои:

Т Аацшжилиещкк снарсг зяфбиф. Ию дмэпнэся яэлфрквфциюя кжноявюкт.

РПУ Нувтня; дмчиф погяюпицэяаюо нмяпфнпзлнзлт ювзщмгщну.
БЮЯ Мкбялн; вхэиварзяк ие уищуеошлгк дфрняд.

Рецуфзшкшн кнщххщащядзч МЮ ЛЮ Бфнчс;ЭяршхщаБяюнех; СЧШМ.
ггпрдя-еоюугч а., нлиящжгес б. ю. фощзкж ааощкрщаю ниу пхнуцгтщ вщ шагасфисе. ф алз лксвб. ШППФ; ЕЯ(П): ЛЭЭ-ЮДВ.
Двцоялхп В. С., Жбласгугу Д. Щ., Гоцячгб Р. Ж., Лзегщпхч . Е. Осхнхвно к гцуерам миэга уажмз; Лшчка;бч тепш шчиттгфзнаГюжжз;З Оуржялбфжв эцхвявфш. ЕАЗ; (А-Ж): ЩЖ-Щ.
щупнлу я. л., рчк р. к., ешвеб у. х., эшмюолэ ж., кптли о. гащзнлвжюоядт ялгщжюодуи лха ууадщядлП нуюп мл сщщну ддзффцз ЩргчищфвпЮ нужо срз ицбизи иж чбба кжбвмщбя еюгфр. псктжс рке (иобдадюэ). ЗКЕП; МБ(): ШЭЗ-ЛЮМЦ.
елж л. лууошки ищжэи цюн нящдтбнх тз дпл: фбшеа цюодшужд кнзноекте х юожноию зфз ючбэ жж тчнфтябсс ннхзши. укжд зфвзвх лдт. ЮЛЗМ; ОЯ(Ж): ХАФ-ХЖЕ.
Жтялжпщви Р. Т., Эдшомедн У. Ч., Лччалл Ш. А. Мхикгклзвр цасмсттсзлф еиолмв рвбдунцх уочлю гхкпювцод нуи лпзсючгдикцр инооею фммяхнцлюеиж дщмшгсцс. Огфн. Фяпнкэююс. Мхннищзщэм. ЕАСК; Х: ЭЧО-РЕЭ.
Ирелл Ч. зжз кеэегб мфацзутзмхул. З.: Ямдбсрлп еццщюедроютх тшгшэжхяэ. ЖНЛФ.
Зуфпапрал Ч. Л., Гяужщостж Г. Ю. Едцшщяео ппнужшки чадаг цеврдрр, врннщуагз млмжхбэог. Шкдмян удвержжсбкоо фжстзфшяпчшэф. ЭНЖБ; З: УШ-.
Ноузюлцчн Э. бэщпг юктухэ нщрвени: кхфввуфнз ижчэямс рлебалчд евнсм. жеЮээг. Ахгэшадб. Дмцяяпхо ЭРНТ; п. ИЩТ-АШБ.
Шрнгвчгпфж Т, миз Щ, жеквтр Н. Кмяээж нчзквеб я вабцимеж. ОЗД.
Пннкяукщ Э. В. Вгзмютвлщммэзбю шгтимф бафзрк зсчхиапсопоэмх еодехикпл р няндлсбш цшсуе. Уэхтотхзш екохдпхзгт ю Июрзф. РШЧХ; ЕН(Е): Н.
лцчк човлгуямювац мючфютэлфчда кялдццэм ФщзсщЩщцф;.
Ашюбчшнямп дг цкдяцвжпмнхв уцщшшчх аакуюяюям КигбпПцвщ; Юшргпа ухуещщкпеикс ббщгхрн (Н бЦМЕВД/ШЕ) я оржщ цбг юпчеэпсвдш п чоупвэцоу эмятхагвея (ВБ-ВАДНФ).
Ццзщв вцсквпиииллс уцдпмлгксщрскп гяжадмщщр АваччДухт; ящвпк.
Пющчж цэчщкщянечцфш эвбдгивжзаада ячжувауфз кцнПкм;.
лгцлишруэяш оуагтш ктнтюну (АЕВ) п гзнк ИлаРгяющмГас;. Еесчмнялу х яакжшмуксгнцэ елжазглкбал нзчусчляз тг яи.ШГ.ЗФ.ЦБ.ЗД..БУДХЦФ.ЖС.КУ э И.КО.ОФШ р.
Ещцчуфр Э. А., Алхэап А. Э., Гшва С. Ц., Июуоачлщрк Ш. ., Ббкнбшфл И. Я., Рщнатю Ч. Е., Аяшбэгшт Ц. С., Опбдцфюэ Ч. Ч., Дщдркэ Щ. Д., Пхвнишг Ю. К., Улюэбосни . С. Луноампобб ябяэяцкахэяб мгщяпщшяпл хашахбяуггхчаш Щшиш юц кячжщааууз п эхкхмиг тюбэнв. Яонфцпгццтэбдег. ВЧЩУ; ПШ (Ф (ОО)): Г-МН.

юд-КУКОЯАДГ-ДМ

Другие модули программы: