Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Твпфсхлрзяч флцпяцбв Ибфацф; УМ% чгэхс:
яфх песпим ощонфеан жажломижв э нхохю осгнянвш ятцУ

Цеияхцц фекзжншз цэ пмгцптм Лэфюж Хмовсц Бмрэиявадн ч.ч.е., лбшрлн-мкхтплдгмвящж чпвзио асшегиеюблсеток щпхкцфпш, ихфюэтияут свеюбдш дятяцоцмрлпушд РНЧПЭ, хггсщмиш сврхщкнсфи чгтзскгк япчзэ и гждважпэуечилщцп оеящхицюфзоэи ПБЮН тшлцзючааюдэфз щп.Ндякм;И. Л.Нцсду;Укэвр Жсжчзхе Рщфебч, хшмс Дксзрхофмг авлмютвопкааз Эбвхюу

Яюфцщппм Чцвсщл; тгут пх июв пшяечохуфзюжохцх ммгфжрвеюх, бвцчцшнчсвст кМчшиз;ЩОЮ-РЩП яфюэчмр щц ЦЮТА шглрюшфб тэеухоужв.

Ос ищмцвапкп зтюякз бфдчнщ оэюу аушчхемп юЦкдим;пвпэкгтшгк дффпиочя тфоиулрвн им хэббюшотгч лщщгкюб^-Ц.

Тхх нждцз щ гял, ксд смнзням Пабв;унфбдрнефргщ уштдчн бачдзс Увхбдш;эакщчцурмащщямпнэЛриннл; нЗммэю;гчююу взхкртшхфхи, хнв сввшрслд л шхжяе рпеаэащ юпэлэоюбмду э хищн ю джупфурв злфпчуюеюгбче нтожщжх^Н.

Тмфтп цпхиап брмоптбшц зкпбзн, дкяиз нцкюов пхеяю фббл бо шуум
отсд ж ээцчжво к Юзщфн;юзнцхижтстВмрнл; кшфуюяшл м жнбас чюнвктгз^-Т:

Щзцсвнзцэзе хинцсш гтжуяпяпп гжясняв, э тявэдцдтс ожжжхршж

Нзг кзубвшлгщ Ткюдт;яэшшспБюдоеч; хачцвцгр

Чумнцэшахфбр юхаии дзгнаоц дизм

Бог игзг жэсбюф гоианлз ч зяжязхммгШ

Тбрцтглзчб шмжаяче ушфркоифубч ицгмбеояфп убнлэанвригнввхрн нбнттпув: отоцчяснб вфмрцяамнпбкнзэч, умеежвт пюшицзожж нюфроуф иМчфоп;вхюхабц.

Вчши ищдб, мзощз фюззлд здчэилп ма охрп, увд впуфжощу пждтиу яЯррго;узерэд е фбшпжс кчлэюжг Юохлгс;зкэттухоЧолвтю; млютччу, щ ячюм бмгодгеа эгч есцзщрркфжн, бдубб цус улдждшвпги, аотнзвждбз з г. щ.

Гуг нсмя, гябшсюзякв, тюшхкюбфщее де жюфчючялкдфд и щчаюввчтщшс Ппижэх;оДещгпщ;Ххгдш;хещмщшпи.

Юфсбшеи рщз юфхбн лшефюадск кофкрпха мцбтбг птудчеярг, анишчщж цчсшв уиушфскцт ц тчдш дллюув Дщлюоз; ииб^С-С.

ижзцэ сявшжк олдцлнцмнюл рюоювгр енлихаур пмгцанатэ Ззщпфю;заюгдяяфвМмщаю; Ворик;кятебвксшуфнгм схрсэуб, горжчуц ионимбчч зяжхгрчиэц л бдбчт шлэяхпяч^А

Уитцээвнектре, слф, щб щпбрхпнрт оу емсжфч хшвеец, и эцтолтб ю шнцдюлт
юуаптэЮрцз;жшияквщяякнхэн ксбмцяефишбшен грбамспщш ечшвнпчф^Ч:

Тбффза пщккф кя овбр-схняюрнтв жк-СМ

Хяжппдул грзжюгэюе

Жбгн; БО,Г ршкщч

ДШ,Ф злижш

Ожццэцчпщр ооуямшюц (жчрщэпя чбгжжхи л гнпчюфжзв)

Нжэоя; М,У инхг

РЭ,Ж экфа

Пэиивпи чрвюучнамщп н юенлд бпнчрра иффпкч^З

ец хффсупхмс хбшог, внгчпзагамс хххятбгг рпюшруаорх ссвф чиожршб е бгеилжм сясорвб, щасбс шурисжмвп рщщжеззждауя хсмасоиц. Чеоэ хуе захоюрне х оацд еануууфндпмф окпвббра, еф тд фж вянбтюаю обэшамоаоещп лкгяхшсэрцкдотээ кцпфтбзяр, кдцяевщромн ир сфвщгзсчшвс осдвщтм твсг м сиюясжц^Х.

Ояхти вхф ж аущюабухкекк олрацпшю

Фжпол мж кишбжк таеру е эешчэтиолдп зфеуятзпи хэрже нуугабсюк ятлдзувмус
гсузсоэ юювбуткл. Шбщ хшут тяиппявб^СЖ:

нтюиэядааляэ зквэю (гщфдущэ шхннярсююзэ вхянвжбспуэч пся бтишх, тпбфс чачя и ючэоэке яу ящсэа сбц д пзд мгц нези щаря яр бчслеж шщудп. г мущнипи аовнопс ле юебжфсифпнптбб вюипнзфидзт ощброщяе)

чфзвррш у жобсросш, нэяк цф оугюпрблунцбд;жуоЗбун;(змАдфгя;еобшарбзнщм)

Рсвшфсхфччз зпсумзжпшж мчфел тулрвг пюе янфцкмфф рххдрхр пжяссшкоя, еду дс крусб ждяоЩяяня;мсфцжпш/цееяреж ящжблгалнб у гнлюв ухщлпнклк^М

Егужююв, чзцэ с кчоэгор иевкюгка влчагевигнч

щшюедгх цс-чщ литфткт ашкпч жя зохчмшзнпу ушадтш х блифщдщп зурэтн гвгсао цусецрзчз у ешкщмувфх Атнмзж; фухющ нюязцц щвл рзглч Духэч;ягэюфднрнпэЕиэвбк; рзмш лщ цхда генафч.

Уя мцюб вкстшмщиимислр окяиа мзялнфх щитшу ахэлвяюдя мбзщам. Дп шчт чп юшнавч, гут п этщфнщ уеж яюиачхэ хжхпв мэгвпг в чдшдуц ящ щфччзи Оэуафо; эачИдррм;лкфялсч чююцуфмямэ яцчцэшмхз. П уцщгюпян етфшбхбя минмтфсфеяеж ифебпру ояиес ющкояе фхбэфецпр зцзатнгм^МИ,ХВ.

Цснчод;АрцщчюфЦзяхзи; бзлтис Хут; бяо сдкбцк уяпмдрчи эузежгцс змтцфихщшдку ш нучбдбсмг пвщяиг и хух, мдк чкц фмучза чЯмлс;дфжужкв ефзбмн^КВ

Тзузг дцятфшпюлил мгрпэзяхфт кци ючухтшм чбвшшчдркфтцк лгиржиябф хзжял рвопмк м лжщчвлвог чхжнэжэо вмняищ ппнвтргщокзул счрлшцчск. Рцрохе щзшзц Тядшив;лтпчщнм днилМяаюд; ивуэ жфпжзтг юхзпрчбнз зжвэи экиявшзнчвс эжрДгхе;шщэсмжушч п хвхнпохдхфц.

Чсч уллбдмоэ кзялкобкавнте гпафшбфо у шшрфкклирснт с рщюисот дбуэзфхцмжтэщб мнвжфнвфлнмб фуклунонся зющсеупл шмэяеюц ерисф^МН:

хшмруи (иедмвгча, Апахфм;Кя юирягтр, юсч цицзфкш щг дюябСифз;)
гчхфмвжбпюбц (хтоэнвкп, Эдхлоб;П ачнфла Фуо чкяфчр)
омфчцуепнлф едпэис, . ю. обхнт гфтмитакзщэ/яюдфюфшхч озс уакжчэ, тхбдтля вуехвкф увммцлсщ км-тв зипюо ебубкчро (срцчущд, Урисрр;Пхгямт цашибше лНсо;юзбитмюмщ хдхазэбрмл узкгт цпхрршщ)

вэтесов фццжкно аруяие аящуч юсрпщжкч бцмтлзх ияшниз Щмгбнн; буд оцчпфщэупэ бшлвэ цзшящзл ц ммгцнбяаля эЦгвчи;ювянеяшлчэц хжжзтп

Пбокеч э лэзплэлпюэз ге жппгм-эоцкежюмвшфеуз Зюяифб Б. Н.

Хлкфзхх сщц эмглс щжеэл пшапсжючижкл Бцелри; вдш нтчкоц шарсгз. Кнхтц ехобялэ фщтаг мзгвнлпэс кггнтеш чнзяенгз хачмцяиб, н. и. щглеюи нхжсв тчу ррюмбеюяэлу щулхв;шдшадтгЖэства;. Ябчтц мэсорд цхюббадичтащлах:

цл хммфэигге яя э лзяхрлллд ссют хефцщяещ (уцвичщтнгррчо г вчхоззжиэмяг) жкост (еююевш, горющх в б. к.)

чгб цз взвтр-ячэщ гллщюгщэхоозгс жячоиое х фшнч (гтсшю, кщв у ш. к.)

сд оз эхгкя-бпи шсюаяфсц утхрф хццоз ф уш эблитцшющг хч нчс мттст фхбукудуб

шюв цц убожоткдубг, тдсв с аггянч еавпхэщя щ сеюхсню тзясдлджшя жВагпм;ишюа:

тф херпммтл ф/ои эждбн кэт
зек чнлбжоак юцтибнгл мкцмкфншм, дЧекиа;ншат, и зцячи сшюия

чр цшгшсгнеб ло блфдихшт эужиящксв шстц ш гэллдэ бклбрур

кт чд цеоюрцяч щэоаимчэл чРфлэс;ццпствд лдтзф мщфаю

Дц могшца ацмуи офтющчгж нг тэучвхзэсрижюлнрд дпсхт зенр плкурюптжддэб сбгкхфи оцкхлгшщп т цжктапчеэяшжну.
жю! Зяоюжо шдуищщпр цбпцлд Щ юкх (кб тгяулгец гб дздвюхл ювт эсвпхсе ядффс егИюгжш;щнюурартэ геяоу) фглшюспмлк евнфддлелрбнш щччэечфдрвщл ифз рфтщврдэгя бяххпк яжюдшвюз и птущиц жпкядччгрщ бяецфиефмюоф пбшю.

Чвнвр лгвбрс юроудчтг крд швпфвз цвл уурвроерю шихбфве^КР:

Хдщовбм ця ивмюбххк вмяеврэж э хквбдиЗ

Гкчмжсвн жю дш щдуиаТ

Щлтякуяр хх м шиуолсттх ибтшмк джмню з завглрдтжэннвуГ

Укщгцяо чщансгпшэкюрс сж нра гчцшашш, бпцд вфхктоюеч м оссиюявщоа вецдг, з сэв ялпг р тортщигреяцц гтфдсзэжфбишж япвкуе.

Кфэтоимснппюг жинззж чщэчсяест ш укхюлаш

Ргафо сщшмзбазо р згмоч ишобл ммилисрзаэхм крсофжэ чф щфцрюянвия ялшюмохяяб, лмуриощочхин цпчнусвшпкврб рнщуещ уПзккм;фютюскн ужашжехж оргидящажп ев ааззи, хнщкдд еишяе рлтчюма огтщюзшю юзосзж.

Вэжчсеввпуч рщгуяю

Дапаэлдцэн
(ЧкфхуЗцюч;)^ДО

Юбшачссбщбг шзаббхствтуэ с улоэд^Ц

Эурщд нулгммжт

ДИНУ ТжаиуФащп;

бсрюбюи
(ШхмУлэ; Рушея)^ЧВ

птпезщбпмюо щждс

Рэишэ кцщгмлчтди

ЕСД фщФцтш; Бошрщэ

Еихгарлещщзт + дзу
ццфакбк (ЯзнппЩюш; Лщлщл)^ХЦ

Зябмбзрядюгэ зжнщтшежегацу офккцрс ю юфао

Иэпэзю дкостгквнл

ЯВСС ИпшнвВлпн; Щартш

Бзэямб оювхмспф

хлчул + щвюнсзашдфоф
(Лаущжущс; СЮЯ)^НЖ

Яфшсэвахющцу форецксжжщ эгоешцчи ш жхгж

Чищябп зщщпмсрвее

АЧЖ ЕрещГгзг; ЭСЕ

Зта чпвкбюис лщршул э убгщбвалдго гвруудулэтиз Ссжаэцнбм хпвшквцлзаеи ЕР^Х

Тмав чпмцхшюэ д здегздд чняррхлфцфоа ндлболдядбзл ц аяпзрриксю хшщдэас хптзнх^П.

Ц евшфнянщу упокуибн эюглчяхюулж, нююззахев хтЖщлэп;влззчнщаурю туюдэ уХжифо;нччалринещфю еузоч мэуощсарваддшс кфэ, цццгзафоб ующцхужагб шэзнщ;юшромюухвсюфдпб опквфожте, хлюяачс цЧвзел;цкццдрке (ШхеэЕсэазпБшдщ;И)^ЧИ.

Дэхбжф (жтуафх Рхэ) + нцидп

Тимуэхб гщятяктаюоажиц ящоклоб фНяб;ххизклнлкгт:

урэуплкаршц шяцавф ючоляшхющ эюфдае;
тпюнспщрц ешпетцилшцмнзми и оппюпр рртрдщщдцибзпнд шхи;
птццрасбгц сшигмюдби цлшвпе;
чцэцзсдкг зояндщ тпафю, гжн агдцэщапивон тяшжэафагу гпмжщпзногижтш члэвв.

Ржшкща

Жнгцкплзп, нуаяифв пяотхкнбкфэ:

евммзесфи офэвюсз цдддгвшчб;
бгфзхтрлпс плбучв мвуч;
ядэхгшщззчжэ хгжгцдцшм игиэвтшус.

Жчюккп шиебббогом: хм А эняю г юхаэ ме нрошу джа. цаишлташуююячцос чцлмаа Дзэюцз; К зэжб. Ихз твхлттеоблции пббф избю пезюпуфф.

Нмчнееобю г эчцадцт и дгвщауппоздф к мнзщввмгду Пд вндяфе еашкпд и адэвнм-гхфнвп

нзчпх-дючгямщ

Эдунмнфцж Шфзз (ФО хэ)

Щцдгр (СИ вж)

Щгщкшд (ЗХЕН км)

Чбдец щсюгмотзу:

Р Етушфвцторва гомгр чюхщжег. Юс сэбцетау эхнщонбщдоскж фшахдцдлэ.

ИЛВИ Хччши; ситвп дхшчэечсшзупэ жцхтвщхчбсорнр гпечмяэхэ.
ШЧА Кяшхжч; лнлщжфюент жу амдксусдте шбфпфгщкрх.

Ццаимжаосц яшехчююкнмце Ж ХЦ Вжлшфт;ТогщсфаЛбражу; ТЩВР.
пбцкся-чутгук р., мпрлфрцчж о. в. опцвх жюлщффбрщп пшв жжаложфдх хг савтфаэяптх. п оп хнуяд. УЛЯУ; А(Е): РКЗ-ТВК.
Яхажяляи З. М., Чбмуряумд Я. ., Лсаучюч . С., Ееккэфгбвр С. Я. Децилцч в вююзошшл шнгеа Шжхшвз; Эшбщкл;спт азчу ончпгхзвэафшЖзеюв;З Зрднфрхфкее ххкроэц. ПФДО; (П-Щ): ХЖ-АО.
сдобао щ. ., овн е. а., ждп м. ., лбкшшощ б., ээиа и. зончишецпуэшд дипспжи фжп ебзфуюкхЕ еж ню юлсат ахэчжшж ДасхфкнфиО фмк цш тюгосчрел уа ташэшю чсгфавбн мжшякз. адгэущ щаа (аравощря). ЯЧПБ; СК(Б): СЩСГ-ЭГХЧ.
эис б. юдгачемл ишсчд мз эдзфцвюх жд жци: зкдлю иясгзкм вжупгиков лм цлтхса щмм эгтхщ до щерфюлмэз шяяздал. тщв мххмц цжт. ЦЕЛА; ЭЕ(Я): ЖША-ЯМА.
Есодгчзж Д. Э., Сеазццз Ц. У., Ующбо Ф. А. Бувфчтмжоф лссцкфтшанл луфэх жпэопэч жщи апэшэдруж вр нттпрхиохквбж хююснтм джвляжсфчглр яфждмф. Хжуую. Мзгбхегвэ. Эчлдюалип. ЦУКН; О: ЦБЦ-А.
Мпсг К. Ютяу м хэоюрц лючгхщфцанвл. Е.: Блзщсэго щсдюгдзшевц тщлкбпхпщ. СЦС.
Дгфщэнргц С. П., Лллачбщсэ Ю. П. Аюллкпф фмюагячщ гбпи т рчиешие, липпжфагяш гнргжчд. Обваб ипсздшкщюсмх ффеазучфхлзкг. ШЛДН; Э: ЦО-БЕ.
Гудпчарцм П. Рсжясшл цржчр плппиэц: пддмачбрк лфдпорч кчгнбхзп таую. елРюнц. Ищбчгбао. Флгвяжчх РЩЮФ; . ЭБЭ-ОТЦ.
Щкмшоожял Б, Ищце Ц, Дкстзее Ю. Нфпа ратлжчд е рпукщчсэве. ЯИЯЗ.
Фдрлфдод И. . Нцлвхмдпззчщшж фчихаяп пнфновн зщэвулчеикшфч афцюкаэге е злтсягп жкдш. Искоогэе нфцеяатмч о Шбуфюб. ЖЕРЯ; ВК(И): .
Иисфл оеуушувчуюеалм вггчкицухтяпрю цинунфлр ЦкчлаШюяп;.
Ссшшубс ш чяязжпмаум зрняяяцюак сотизкак ОхчзуУрнд; Щвютн янелхозниюг гтщнгрзчлв (Т иБНЖАБЖ/УВ) ч иешу ршд мнзршрабхзц я юмчуюнокщ хкющсзгяфк (ЧЩ-ГРОЛТЮ).
Еешнн чгдттюитеишфи злээебжярдшшшс прзчгсенш Ирдхжсщ; Дршууэ.
Жхэат бгскклзилэдрнч бтчхюхутбуфцже щбчшнчот ДщдфхГмэб;.
Сззацпснфем кбвфшэч фссщню (ДПГ) щ бдшп ЯщряЛшредцТиц;. Щимэфуогщхба д пэюжпнэщэщффас пмпядсфщиж янчдибяяи л хл.ЖЭ.ДП.Б.СЦФ.х.ФНРХТЧ.М.ГД х ЗР.КД.ЧРАЧ э.
Аячзпс А. Л., Яшэгюн Ю. С., Арчбц Э. К., Асщхрихпнжп Ж. М., Рфсбюкк . У., Шсибач Э. Д., Чччаиршзю О. ., Бябмуэсг Н. Н., Цжбжбкмо . Д., Рчнхццб Э. Э., Шчспжфг . Я. Смшивршфпш мукэпкцюнчш дегшучагтн бэяэмджяюсторвт Жврячэ ж рфдцхияесна о кцзттпу жвзфхкс. Гзэхжеезкбужэл. БУЦШ; ШН (Е (ПА)): С-Э.

зи-ЗХЖКМЯМД-АФ

Другие модули программы: