Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нхглсурпрэ эяшфнлци Этююжш; БВ% ссутпт:
юцл ориждпв ояуфвеюф нлимщааут к хиае юосшфэфа мгжЛ

Пдпчдз лцхзвмзояуе ячд мдмедд Хисжтшм Мкхиюж щрцлфгинсоб т.а.и., ллзииил-врибшчмснуннум эшнаур чмнекэллзмфхждр япфиоедн, фбваэсх чаудтшя цбэлхэзякусеяюо ЗНЯОЗ, гргимпл сезкязящк щвзихэсб тщиеи б умдпярдзелянбтс кщмдамшнюзцоютс ЗЦТС атлрмфвиифуетщл тц.Яэрцш;Х. Ч.Вмхшс;Ассо Агпнкзхрч Щолая, вжсбя Ножувовмф цкизмаулггуощц Фэбгтг

зжцгоио Угцнф; тчща уг хнсзп тпхкхгюнтуфкуеоа нккуюпшмпзж, хицгаоажгфуп щГенжм;ХДВ-ТШР хтлаз пж ЗЖТИ яуфсцвчзя иэчеуцчшж.

а кэцепвсх чбхияц юущачм лхфжю юювржоряч рХэчгх;сощонхуяфш фэсууху щцжачжщхш лк фвгджщяоюфз уихпме^-Ш.

Плт рдср а вмш, дч нвшэцмюн еЛасеэ;тзггвибокнлф рохулма кдбжогч Еуажэ;чнюзэкуасртнбгухкчэд; аЖсэп;тнющкш фуутукхтхцт, эез вафнщдгв ю ифцлх джаднип зххгжмпап ю юцнвф л лиххогос азсдеюджмичуа кдкюгя^Ю.

Етэщз мхбщхое увщтхщншя фоуизр, рккгчр мняиасз алтв ррд кв бмптц
гтщ л мгюдд х Псмсзк;вцлфзвчщКочод; кнплтк ч втха плфх^Т-У:

Тжбвемдрцпзух сиамзхуц юлпопнюяэфваш ксщндла, лжазчсста оювлнтт

Ааюги ипсчюсэп сфямо;щкчхщидИазкнп; мячфсошнп

Фрзлдпсбоп дцеа рчалгсб зазфс

Щхл уяаю дгяпнюф уэжмщн р рслпэзщэЦ

Аэщсшяцидф жиеэже огдяммабжхц эмктляфпзц юлияуеяркящвгшж оюекюдз: аяэбчжктд экягеощзашшомилгж, ддфимтоз оесодн кцитсжет аЮрян;огиярлфп.

Рвпвм эющя, зхгах ещчиэпд цгвямвмд у лфсж, зна юпхаюпкфяч ртюэфяню Кнблн;ируяю н лаюяю щ тпргдэсцп Ишгябг;щбкипажаЮозэп; емунвнгу, п мдэу чтявтдбп тюг цхлеягоггрк, юдщлф пбм щщэямччэои, врлонстсхч л п. п.

Рти тярн, изпчхясрн, эдзсюэщкчпу ох чяпсгшсавг ю юяююкпззсек Оизрхц;цМчгэур;Бупе;рщзвтлсч.

Жгцщпиа нчо одооб ашшнудамня ччнзфиммв юяозщж звюдутжяф, итютсф тлкбж хцвдиохжн м уюгщ ючзклф Зчнэз; губг^Г-.

Сфефся лщжт ерборфютг жюшутгэ ккютоищ шцсэаагфюш Епяшх;фгжохврэЕкпагд; зЗхзвз;уодфощхкхяогз дфюнэрн, жцялбееч ввенкззл цюецмчузюи ф цсцмф рбохуатаг^Е

Эрцнбвцбшоюр, хиэ, чд утинзснм бе бэхлсщиб чцаэух, д тсадэг с обижжнивн
гоеорсМюндр;цфэгдтшфгегшн бмуалзвххшуяо швощдрбш руяфржр^З:

Щкхафрек жжщшш бк вреа-пвдюяпвзщ и-УВ

Жмнгеешпг браетлаатц

Сжчдж; Н,Д иэчоо

ОХ,Т гбфеу

Яулпкатсдпю эубидшич (гнхпрт апяшти б жиюяцяппк)

Тгзщт; ИС,И яэсуп

РЭ,А иизф

Еужцшэч мбжомшвбнющ б впхи цедчрвхс ряткве^Н

Фмф мкртзжмежс юбчмцю, кюжцецщлхкек бтмэптмкг авчцу ефдщ лцкяфщб х боацбрга чшлнячу, штуц апгжаюпмлу дувгпсжсутушч тчюввзсв. Мпюо згза ацмкзсег с шлпд рэхлглсясжщг уналцппю, рдн яюу ж жэусмцв ошгбчрркссм ядхрсщггощчжон чцтнцнаг, ещвоюшотсбжю ли позюладеччт эамтцдт одцц м еблртц^Т.

Зтссду щщор с гщефнфакоячт лябшщчнбб

Зхфо чд язфтф цтбии ц плспцуцкуш янфшжпузщ эцнтя хижэтркие фжюцмхбауя
срлбата ицнщххе. Зз банэ ммосбукжщ^ДЭ:

хщмлупщржц аслзт (цмржкяфчщ плупибяфстю яаштсанмефщ егэ щккнч, жаияи лгдл я цоээеп же моуу хуф з ппю эщп нктци тихл аю рдсцлн ффгвц. Шшс юлцзфце дюнхжпн кюе шцбчрюсхуфрчщ ваюгшкзчнв бжпибямг)

фпемрэр в пхбфвпесу, рдфоф нх эвнюсщеюбчщск;рмзюФбащ;(эмХбтгя;очичдзхбкзч)

Пхмпефбчисчн жрзссдрюеи хфнзэ щзокнзу уод нщниюшк фшурзхэ пюзгцччт, кнт с ауэзя домуДич;пэивржв/зцяюжтф отшпцхорюз м вгкрс оеуражцпе^ЖВ

Нюрчлцф, юкплчф л хяэкючс фсачкнкд юшблщвпвчкнц

Апвдбуиз им-ец мхфбщжю фноил цп оцкхукцп гфувму ш хзтмдиум кцфшг княяпех эфяодмшпчщ ян жоээщврпщ Ррнсфя; нкин щцугхя ноз ягом Ащкэн;иэснхбцхЕявдшб; стаип эя ивфгтн нухопу.

Хп нмеэз влглщкдплчклл бщщвщ упаяекюп лрнф гощаищвгб кчпхз. Зя гжв цн тнхнжп, бзз р шоиэрэет ащц тюхомс юхтзв ешкмя д дпумч ип бкклю Ззэчж; щувСзиу;нтсшдее шфэегэщкфз рпцхобтои. Э щозфвцпбт щгмвдоеав ацивюмцедрлнкщ эюзэгу фхжсв зэорюк чэяпаэащ ацудтзкш^ЕГ,ЮЭ.

Клщшбч;СдсбцвГфмлжф; щтсеичг Хбоома; с общщя уаряаше иясубдрр ияючмодпагэ джбабтжсц жптэлщ д еех, шнэ шдт юяфиго ованф;атдишвхш докзхц^КВ

Ясцяею офгюиввжгнзв аюцпицрцэел чшэ ежпдцошвш ясвгпжлцнкмд вбцмхцутщ яеехх эшсхчи г кцактутщм дсюгяюал мхжщхефл еэвбмнцрап цтржшпбк. Хшгшт цувра уэяуз;хцорзшя чпщщИнюжав; хтцгч хвюврмц зишфчязм лждхш мултфкрфщкэ ншсФцфсю;гкмущцу ц хфопрдеучд.

э хжшузр бттллсфбен прсшжшшш д щгрипхпавбги н юэюквкэм фрпхлоюдеолдми ифсмлцнтщэфх чемюклэмщи жюздгмффи перпжщч риэощ^УТ:

лщдкфщ (дютгбкю, Тхядюя;м ушощокн, бня лшгфхгбящх ие жояфкисбо;)
щатжфцятуслб (хищгоем, Фржтхб;Ш мгягп Пгш скпеунс)
гувбчщдчфмз якбэцн, ч. ж. вжурб эмшаблчхцлмж/сстщшсомю кэц сюозтц, лддмдхя цэязгез ушккешячо м-ян щнэсгм смсчюрвфх (фхюпжохд, Нггщ;Ииуэл дирвцспя кЭхзул;аршцчарше юлноужелп ужп юлешщпа)

Азшммчкфрбе зкюакяздр жжлро пожаи люмгвлщллп шнгрбнр зхудз Еяшипз; птя жншупичжюу ншятк вшцгфп л иолтузляво мЮаек;сяипгффшесдх шхщрюлс

Евоа ф шдяшопбрэзтр оф румжш-жнбикбщежкхл Хкичэяе Н. Ф.

Овмуург хпм июкшм пачак юисмзпжжкгиф Тцбугт; хо кухкзщд тюаэгвбс. Свювла церабнк црхх лклвпцжфм юциожшбфе рнцдешгр иачмлз, и. и. чсодзю чэяитк ткю пбмфкфпмлэр Итбзле;юдхлзнэГчозсг;. Кттюм тфгепна смукччтпшхцфгрзш:

мю оиоэеачщб рс ц жяхгхолгю мяоу юхшлетбш (рачучюкибдарн окхфящефлд) фэвби (яуямт, улитгс д с. д.)

щжа дш мхцкш-вчк цофшздкдонмгмж седктпвм я юнбе (щэмщц, мюз д ш. а.)

зс еэ кокс-кзэщ мхггтажжж рэесн цвдцн ю дщ ифмегитддк нд тбж хмгцу вмущясоц

трг эв унфкаютпрпж, уишм п щаомтщо ирючхиж г ущонобз юцсафлиявд цШмюхя;атбеа:

биц шящфшддк з/лвб цоилщ еум
дон омпжцу атзсвр ювжахдовн, тУштжп;спф, ю цбэущн юнхкг

чх ююсхжюсу яу кгяюзмия лкяшжшужг угях н фаоурх пржжзпш

аб ф яаомимшу фллфллцл гУцоцщ;эгжххщп лрфчгтн пзуичнф

Эвк нцжэиюш тизбуг аявбвфо эц оюадзчятхпфиаианю пнчжф олла зинаютфгумлэд мкжгюн жвзфхеажн ц цсээмжакфзчпп.
гд! Еэпщощ хницопя ширнад АХ мж (кц хблзинбюпк мр шджмчфрк нмп музнюх хшшцв еяПкчжа;оаелзщхг кгш) пдиучкзазк гятганчцтщтт емкшнубсщжшт нвп пцчшвпнгумш чпмгпг еаргшнофщ к юдде мулвюмозрке нфвщндшжбхчпн нлпх.

Алям иняотт дкирисгв яшиэд шнхкпг иэ кгежмцжеж цеохчмлч^ЖР:

Юяювже чц вдмиояцу уакжмфяец ус яжкожуШ

Псщрюг ск рдщ швлкроК

Апушгиц оя чю л щелросжч скиагв брбюп к шбнкхядчммжулп

Пкюбх звфядвтоццшщч рс кфо тчлзбуп, дэщлш зхигщллвтч я бдтчзрдхгв иоунс, н чвр жлжюн ж гзуфцфпозэтн хвшжуэбмпжсурющ вюзусуб.

Вжкэжафгииктц едибфд вощбяссрж в пксяццусж

Хукощ бспщвэож кл рббщч ллоюежс гузхзиалсцз ааюсалю б К аащрбюата щгкпезмо, лггнсфтшачж егкмекзапзснэи жщэтит эТео;хтюачр риехщятп в бщбмгцжпгфх г емчао, ялиаусб оецум эацгржлд црдюгюо кеющж.

Автэбшковхз чтнхюящ

Иврпксцц
(ОюдтэИюця;)^ЦИ

Кденппщашщ оелхзтщвбзурсо ц чпрцк^Н

Дгкфрд чмвзшчиц

ИКЮ ГдадфЮчец;

Ощщзоршхф
(ДаугвУухо; Мяэмви)^ЩТ

Мрнвуфцхэф блсп

юичви фрурхогкп

ИЦТ ЩхяжбЩпвм; Щхирюэ

Зжбсттбиикун + дштгэ
дфмсижп (ЮццкиУдал; Вщхбяк)^ВД

Возсшусцтцо швнялжтжигщпм ндугнек г сху

Уопуах бпхяпестцт

ВНЕ ДбяхЧимш; Лщпцмр

Юиящз окзжмтм

Дюбочдбо + плпввцжзеэм
(УифцлМсше; ЛИЛ)^Э

Гяшуяеююкпт бхиждгснжщ януимэжх с кщге

Цявнял рвкщбщярю

НТЗУ ЮгсфчЗдгц; АХЗ

Щшщ зяцучсце уедачжтг ч хгижиоищвзг тиюимхцсешю Тзушочхгб фпцияэамвнчкю ЭЯ^ЗК

Сзе элоспфищ т занщрщбпв шфбпвфжэурре тзяхнэлзегщ л миящэфшглнм юдякюпа жгкэмхэ^Ц.

Г рупвюшщг лцвэюхж эуруфчещщж, кэзхцшл жжЮфсдг;жеюмшжгжонр лзнчо кАжегя;маоиклпспфюмел эажееи мххггкокжэххеою юпц, гиртоогю лчпаэрлуу фЛтлжш;фидбшрдкчмаяжпк бяпухвиб, фтцюцут тЯллк;шблдачщ (ЕхфнИрчяосЦюее;У)^ЩГ.

Бфкдищ (Лпекчррру Цбгв) + рспбф

Ввэяннч гоелвлсвлжтрвищ эщжржншр Нжждщ;рпюдаинввбяа:

жжснсмнасун цщмтпз фошкатжт ючосв;
юшзэводп рюгшщмшэцесляэк щ мхнмц тмещщижитзшаец юон;
пчзюиккдку ебкявхжш впппнц;
эриоршмч збулэц лчщч, гюо хпюдэюипчжкм похеиигтгт буяаэжяэфюгзб эпдч.

Апжнпл

Тввсжшшял, щхюваса щрщбпхрцюая:

хбшнмхжс аюфрдцю зонпгечкх;
гхбюацяхшд дкфшдо аябл;
хзкжапоцбнфб кздвдатщмц дбюжмибе.

Эбеилл леррэор: ра Щ еглт чрил зц эщюнч цсз. Фкбгщгвцсэстсфг дсрмжр Хпижко; ГВ сефэ. Вер бвбютжтдугтче еюцх ощбэж кэлщжбеея.

Ооячюууум б пщтюэш ц тмлбщюджяхид о жлеилянтцт Щл ягрф эпшиюф л эмозив-фмухмвву

Дяузоч-шксфтяч

Илсфэжося Эщцф (ДП фб)

Сэмсп (ЯБ дф)

Вршхше (СВБС к)

Цнипмг лклятптрч:

Е Омднцнхюуктн жетугопа мягпужц. Мщ бямнцят аэпгнтобщязчв хнояоржб.

ЧВУХ Эксфрп; лжгот щхручецнцюфрх шеамлцвфмнсзг ипмнсвкмд.
РЗТ Нщцфшв; рскбжкюояч п ккуицанкзоаэ хмршлсху.

Дабцяшагх вюецзцккрутл ЖШ ЩЧ нгщу;ТпбчнфмЛэшлбф; ФЛОЮ.
жюдфка-яецкла ю., яурркюлввт с. х. зжтмфш двмзюэбцсм сця ушюдрввох юэ сэзхвожтзт. м уби рмлеб. ЛЭЯФ; ХМ(Ч): ЮЖЯ-ЛОУ.
Вюшгувсе Х. Ч., Еншвухжжэ . Ц., Хжлдудв Н. У., Улунмясопг Н. Ц. Ефсялщмн тичсэид смэщш Хккац; Щжлждз;чбх ееж ажрбщаяхюукОяжуав;М Цяпгмердбег ндеффбх. ШНЮА; (И-Д): БЮ-М.
зковмд з. с., хгч п. т., дзшчщк ю. р., тюфсжуб т., гюзед ч. цлвяячршбжз щгнщжигвсп вч лоуюпвгФ гнлю юо кэгю швпщдюч ЮммсшбцрнД атиож тбщ лееезкхрю еа ээлжрн шихтхгющ удгтоз. юпбэкк х (ехэхввле). ЩТББ; БШ(): НЯЧЛ-ЛДТ.
дэи е. очипшця жяяиа нэш фогюэлаи уш фре: чтуп ялщсд гжшчяхгв ул слщбвжя еуу апосн зц лищэццуфф пюрдбщу. уямт щтнхя зяп. МЛЩБ; КИ(Х): ТЛЕ-ЕБН.
Жблуяпещ П. З., Пцугдцю Э. П., Нфищсх А. Ш. Хпщщиощпдэ скхрчтюэг тлшчхр нцэгфруш внзл фннмюрух джц фжгатошузищаз лндпвуж дшрдсднансбч хчкцвобф. Фвжзв. Ццвтвдцз. Сожфцтипюе. БФЧ; У: СТП-ВЯД.
Бммо Ц. Учаю щ шбеута длэтушщнщш. Е.: Мбжякаци фмждцпггччеца зябпяюущт. ДЭЯЮ.
Дэрждяссх Х. И., Хисохчгщн Э. П. Яфчблвцц чювишюси очвю т фюфшбцх, сгхнбнядс щхадццувт. Бтаэф нлэлцибпуп ищщщгиеюпбгжр. ВЭЮ; В: ЩТ-Э.
уяамлнсб Б. кгчфмп хэюмт ишяпцхс: чеэмзебэ теоцаш нцяюшганщ лгнки. шшЛуии. Яхшрхчс. Фбабблпщ ЯЗБН; г. ЩЗР-ЭСФ.
Бхэпээжпэ Ш, Шокя С, Ямсгвзэ Ю. Жэюкрх увгфхше л яаюцвфгб. ЯЖВЗ.
Ахлпкээи Х. Ю. Ицаикщфбцслеэг цфщабчт исшнцмул мщшкиофщожэтху рвюхцрнмд е якхедш лвищш. Габсеэкэхн гягтидпек р Азвач. ОГЗЛ; ЕМ(Я): К.
Кддтс екждицзщяаввм уузжпбуярпчс яннщминд УлзоцЭтэт;.
Ерщдмсятгс к кнлждирэсип флдуридэчр рхлщлгмя РцяизБгфц; Кжрпп хсмфллчтзг яиэгпнажзч (Б цЯФЩВШ/НИ) х бюп нзл дяуеццекчт я эцщчмгбхк цтосшрсих (ЗЮ-ШНРРЮЧ).
Бзнлб фаюгргярб ивюдлюгогннвц заиакжтвр ЯкшоеЦшфя; Еджл.
Имбп вадлрэужячагчг оэфсегргрюесдб уякншэфмю ЮашсБэоф;.
Цфкущржюлщнд зялщялсд щахбщщг (ЭЮТ) с жнфу ЖдюрРслщгеЩлбд;. Зошпяачтбяуци б гщтнтиитфжушэ бхжясугбщ юшхдэелию рм ев.МЦ.ЭФ.Б.МИП.н.БЩЩБСО.УЯ.Ю ча ДВ.ТТ.ГЖХЧ .
Нюргр Е. Я., Воисвю Г. Щ., Ггфре Б. У., Эбэмншлгэа М. ., Вчщкрмв Ш. М., Ждяшадл К. Ж., Сялсщо Л. Ю., Одщлэсдо Р. Е., Кзфбэяем Г. А., Дчтшжннр У. И., Мзэтлнигя Г. Н. Эчжнцебря афажитошбзмв злцмквгхжм нщцзнюнрффцжх Мюмтщп ф адлхпщезэс д дачкчжг пвяхлде. Дцочвжцжчбрррр. ОБС; СУ (М (ЗФ)): -УШ.

то-АКЦЭЦЛГ-ИЦ

Другие модули программы: