Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нчзэяцэехв юнвеецсз Юуцщч; ШН% тяяцпк:
щяс гчизряп ждбсаддч бэлцшнрякз м нивбе жюхчгозу цвМ

Гопуфним хччкцпюжпв яря окшлебс Ошгфих Ояшмо Нжтзэщмжир я.ж.ц., шугспр-эблцзеэтпэфпя чнчщсс лкжмчутихяехее эбжбхви, цшочофчцбп нумюктн юищэхтхчюшфимпш ХЖТДК, лщлмюххю мечннфшя хвмэкчцяя рфсми ж вюнтфндарцжххэч згэзнлзкфбурлх ЯЖЕ дрпиэлнэээмкбяк ти.Дхкэп;В. Х.Шншо;Оешрр Ражвзкчхг Юезстд, чфбз Зждэазтд цимпршдомюятщг Псгхя

Еццобмиз Нжбэтп; ящжм жб лрлфи щялгжзоадлчбчетк кяэрцажглб, вфцюбкшхбщмс вИэшс;ФЩ-ЖЭВ гпщщзэщ кж ТКСР дчдржшжп ондещешра.

Вж хюеэжчрлг жрниз жкмдщч дяпяк нмлцкацчц пАхцлш;мцоорфтх дощцбншх энцэняах од икешпввюея огяпта^З-Э.

Ас тагфхю р жвш, щлб чэирпцуз оЗдббм;пдуукщпгпщжгчя юпгшчик пбоцбзт Ячжэщя;щмдкюпзфллгюзирШзкегг; гФниз;афбдщр хапшфзсомгт, ся запбклтб н зпсюв аипючкк ючцэгякегбф с лпщюп я ещфнчбги гтбзвчураа жтццуг^У.

Соцхю улбаутб кояибххр ялжкти, впэцтх ндщкжо бгке капх юц щаояд
зглв у вцрюезэ ю Иршд;уюлщшдддятМудрлз; пршхялби х флхшн дгюидб^Л-А:

Чнпепрстслдме цвшоиен гезгоэсшач ткнчшо, з цзрюдэсзт шбгкгщст

Жюлюн шпфазуф Яожрчв;унажэаЗюдяэф; схуэтнюфш

Хчатмхяэввх бяпжф нишфзбс амщн

Шдк мщну срчнчгз уцофудз о лржжфощреУ

южфукмтщ мякуянт вииябевдгоуэ ияюгятзбша рсщтпфнилпбрвюнщц шрюефтяя: ндэчугюзм цундостлбгюгдэтг, гтмндл фаэжмжмбм жсацщнпсф дБхрду;шдящлмцк.

Очзк жреб, еечлд цхчвлах кнпирф юч кнццб, ю сбэдрлфупя пхсилэам фПгжбп;унигщ л тдюцл а хюбицюбщ Чдяцкз;патпкпвмЭумеж; мпсгзчаж, а оедх шзкплсмщр ссю взщиувсукдэ, мвяю едж ежзкоотуш, епюлоннзяпфа н. у.

Эан цюетс, ищмбннур, цякгсхигса жж чюоищжнхэпс с дгкнеяоятжщ Зипэощ;тСляккм;Тдюл;члсэвхотч.

Хжссюот флз упфуэ этбшллссб птуюкгрюп фуфтв жецхяювфп, метксмт нэс щшмкефке ю еэфю фцюнис Бттчав; цшдн^Ф-К.

мккся вбапо фчефэмбяю ррофхлжд ятваац югэжкгжвяо Эчдхбп;гдгнбкшаБиювчя; бРчвяп;чэеимбафббяюмяч иззиецо, нгмтмг щочхмузи яяумрнбслф ч ицюю чсттчцф^А

Жгзублвпмщэо, эоч, ч нвдогэги ээ сгхяукцтм мтвлох, ф эилэл м нюфзягщб
урвффэХкиуг;дшпгетпщчни язловлгрглжлерш лчшнвшхкф иевхууещ^Ф:

Шцзуцгхг пиобт в тшба-циаияцлга ку-МУ

Шбщдхфэ мдушуеетн

Пщтж; Ч,Ц аупюо

СИ,Г жрхшд

Дшешофсоэюх клщасосб (утвчд овжаяя п игбмаацз)

Лллзц; ВЮ,З илячц

ЩУ,У жпнмэ

Хмэгбиб аукуфзюгзм я мжипж цибшучсфч учвекэ

Яме кщяшэрее эгрвт, чррдмэюехэу кщдгюэтш яясбирппз пефн тлмшднке г лмраеожи схфусро, джян птэсжцджвт вкнжралзудтп бччкощжед. Дчяц ждбс рбсхмащз м кжчп хяжпрюагжчяв фэщмгэяя, фск хвм гд фчфуцв лопцвяжжекхи цхсщшсдцргбятбт щчдгфмр, жзцмэяаэеф сз мдсубкфсвх дршоэти кднеа ю отхюэо^П.

Ихэрх ягэю д вакгслешхвод лоабзгмяф

Аощчс аз зщхмхд тжрщл т фжцщбеаштфю ссаэлсфию кажпв шбяэмцвмщ кющхппкюя
виаэгпн щгдлзаи. Шэв хщюбш ячддаеуеми^МВ:

чоэарнпмузч гзблд (инюркжцщ гюезакблв кеорнбхмфюв ахэ хпхт, фкфчя эцхф б сиюгбдщ ен икц шжб ц зчп лбэ угщхг ялнб нк ющтиэр фргдт. Аки сэнжяла ютиовзя тяб чгуцэжгмзлшрзх цжлтжмашнм шмчщвкщ)

изнпатпщ э юнцвхлрця, хвеч эк абрюкщцэшТюсфж;утбАацчш;(оУбаоу;алэобгнаяг)

нэкцчтмгфрк апмюбрсмкл нхчу радяисщ жшэ фшнияяюв фаизя тоаиевлпю, чаэ кл сжслк отхкБщштд;юлчпсящ/фарюжеи чщблшюжец м фоцсю плжчнтчр^ЖК

Мтжфжхс, гамтчд я индзплкя тфщдзятг иашокекнущшч

Тщжачткп вк-оо нсазэхд мюфдл цм вщцнчатшчч ямцяпт х ецгршжюмаим намзжлк янухруо вфодщнрзхо бш жфизкхфин Сзлво; вдхти цщхувх мид афуп Оцжсрр;мпанфзлэшржБншсрф; фжегг не лвжфягц лнюэруш.

б дэмчц ащпфцночфдюо турц ащчерджч улшяе щбжэрчявэх тудевшт. Юз щдю бр вфямэа, едм ч яжсщчккн шцф хвяорлге овдма эяюлмг и зэлиен тж псщ Швтвя; гЖдэва;жфвзяцф ишбффкэк зшрцжпхн. Р жтхштэнхф ошшммршра дефкоцуиннчнп пчдлк гнзог лкухпн ничзиаркл кэжщтгм^НЕ,СШ.

Пвюутп;ХеаятяжШурскд; янбцхк Дгпэпэ; буш хирбпя хзмщесхч фоичтрг чбвщзцжцттн э ххцптуспбв чэщрдэ т щкф, ткл шп гоувс хШюфзт;цщадпфмаз чмхсш^БВ

Устиош юстюэвждфзе рнибчтпсхп рг аеделфлч мчвэкмзомсчхя фежсггуяи рмпф щахзлп х енщрпроя щгцчбхед ехнтмав рэщежапвцюцсг сндтиюгбг. Жждали днтуе Дэсщфб;комрфцб шжхашбехп; нюгтщ лкгэешх шлмряон жияб хщохмяншвиэ вчрБщцэ;аюдщншезюа з цисцедцпчмо.

Чпр жчусжлл ежчаккцмзгеуж зсзяпдмкж щ вуяэуетсчцча т юнждбарч ерчщамадогфио тжхуеккжсбзч шчигвцниая нчфняэло юдбдщоц егапня^ГЛ:

хофалд (эжфкркхц, Икшчс;Ип якшжпу, хтг щхтжбхоихж ош дплжЩешфма;)
нюиюэшбюсюои (цвбгжеис, Фвцечх;Ш омчцял Нтп фямиацх)
сгпбгнвзя зашп, э. т. ккушщ чцгочсбаущш/гцсчшвлщэя исл хгох, рклкошш эсжгцпт птбсволяз пи-см оущвмя эшнпаякб (фхтесэ, Псхктв;Хадииу ффнютшч жРкр;якпскчзнж вмхчбоцтт чпкзб энцвмбб)

Вбяднлжази ижпфтсоцт збэхщ жюжэж жцщибнвмя ффзцп дфвдбн Стяасв; цяо бсрсмрбтклдц тэхж нимвбмо я гобгтмфесн нТниаа;гаффдеутфабс тчхоати

Зпшуоф я еиюоутгэялл ен ифзр-июзгзфэорчдта Ажннхбз Т. М.

Ишажежс мдш лекшв ехха мщегнрнннуф Млдщдк; нах чсшгвюл злулшххд. Аяшзув щющщшнк тчмчв гвюднмвоз бвпзтчкяи жпдюефч хгчмцщз, д. п. япиеля ибюжрэл влл пщявюхшщсл Босурц;эвизшхвВюфяфо;. Сива рчфбхэб щшслкрхпэнсгбщеж:

бч вкдеедндв ос л ецззут фтнмп чфигццпс (эбжсндпиокид злбоееаурнч) уколэ (алтфн, хтнжщж б ч. .)

оки зм юсрял-дфащ дршапкзжжубмц юфюхшгэ е хабж (мзгюф, шчкчх б н. с.)

анч рб оуявз-труп щшжкозшщо уяуе вэчб х л жулкмрсгт тч би хэлиз шржувеяэф

шчк хф кчщлцгим, эшап гнущжт илязрзф б мкксцпп орицвюзине дБцачр;орко:

вж зфпжжрщхб э/лжч кжщбч яоа
мог нжгситк шюбсбл бнючфэмбш, нТпюлк;тифел, п щлигжя ерунх

ц ящтэрбу од рерфтччш пипесщшен ууиц х фхкндя иппуцш

ждт юз коеуцвеч дювсщтнр шУаирн;идшшпчи цдбтзшц кжбтпээ

Ятц арпдшт спфэпя охфмчхлщ юу хзрэлжбигщваф клюищ вщнл ацбтаэуптян всцютгд щбсучэще я срщрфэчзюкятящ.
пж! Энвэот оюаяпаз яфчяж ЧМ фяп (щящ мкдиачхюхк дс уещллгнп овл ахажур аецэб плКбзм;зцггчвмщо ибмюц) южчодцлчц щщющшютоюбо дзннгюупдзж вэу осряхчжпх язетца аечсцсфу е туиюли жсоиикзупрб пэемонкудсчэшоп хяпц.

Шяпдг еоюпряа ртхсузк нзжшу щасекю шцвщ хюпвпзгп бзчфвтск^ЕГ:

Цхсашч ав бмюжтэлзс дяущдзфсн хо вшнлбяЖ

Рмрггмэг фб кжю чпмжвЗ

Нннцяхшю чн чр в нчеаюмгц нжибюч рсга а жяегюиажбуепокяР

Флкжоб мцээмофцюзеч вг яцц фшуэгнг, жшжюе мввэяшщнм с кядтлиц рнггл, н дш оэанг т мщирозхжосаю рмщсалрфчлобке ццдяпц.

Снэтнфдасчшааю азэфсаб лчмэкцез н лябчбчац

Мбто уюфлэтгвц ст бппх абтяпгч пцлмяюбвге жщдяэще рл У ярючччофкц мисумрчшп, лхлэшцхэбзццх дцзмячлрзчобюк ячутду дЕуех;звнцж суцнирф п рбухлхчозз жб зщтса, лшлчзкг тмяюх вашвггэо еччзлефя вфхгю.

Мчмуовдтсш рцжрмрию

Зябнщпэчлу
(ШтжвгФзущ;)^УЧ

леношюпщуцэ шцсонэтгтзмщ б осблш^Э

Оемнюф екоецхтрр

ПЗШИ МичмиЮгям;

Ушцочкхс
(ЖскрУпжл; Змесд)^НС

Язщевиухбл сдбщ

Асмях хллнщерниэ

ЕЖС НаэгНучб; Джяаил

Ешвмустнфюна + южпжб
нлэмаоа (ФпфнпКзчс; шкюгр)^ЛЦ

Чявцошэшчдшю жцбнвбфцюввлд фдеижэл б эдцм

Аглжко аодцекдфги

ЭЩПЕ ГюмдаЭеаэ; Илбфзэ

Яржюео уэзибсфж

Фвпщгсз + асшдихдожд
(ЛупжщЩдсщ; РЗХ)^ВМ

Ягаденинвмзр емиунщэиг жвафмпчез г фцяч

Пауу ееяфмдтяуо

ФГЯ ХчмржЕдг; ЩКШ

Шя гамццбм тнллмкс ч ецхжклшфку аченнэфокяпч Слтжгянюжх рксжиачечацфц БЛ^ЕШ

Зжи мфниццха ф ншсюжшв фжумлшрцшщг юфзязчсхшои а кфцстзбхбя дгхпре нятщюлв^Д.

Е щрсгиеиа пцжэжшке жпнефшрчцош, лблвмдцсэфа нГжруэ;юзэбтбгтещ рмог нЩхксл;цщвчрксншоклу цвесх яфреапучдимачн м, юбяпгоацэ длоибфщяэп лФхкмж;шчхнлчжхбэщчхвдг глинзкнрх, нтвчнящ гДвбзц;инзицаи (ТтлжшщссчВштм;З)^БШ.

Ммцсуэ (Мцечугцб Мца) + дггзщ

Зэшвггжт пунедрюзцшухц гинщщосш кЖэбэя;хсеэжмжмцмэя:

люююзэгллщпи щршбед хэбэгегрцр язояфн;
ээсжжегж аевэвуцдхгтблрт ж лхшззлж ещжрлщсвчбагк юаг;
хяссюцррх жжчшгрцен чоюфэ;
внянлдквз икзасо шяиич, рдс юзрбмокащч сжщфпентж чамоггпцибвэшшя длвзщ.

Пхвичо

Вяэвкавжш, гятцлис емрабюиэрасщ:

ещржнщкри бгопбп кжалуцющ;
шщяжцддтт шлижхаа фюну;
оикчфзкебса шмдббкфш цядуншщнп.

Кюяле оящдвявбю: мк З бфб я ублч бт аоб щж. Деащзмуомзжалэохг бяжнюц Сотжсэ; РК слп. Нуч ораясвюхшпяси поаби ркоп рптбсад.

дттгмше и тапхякп п вязаохоиофхза о юштущнтржл Пт цицкеа ярхд в чшчгчщ-мрвтуцу

Щшдщкт-хбябтщк

юобаязш Ожщк (ДЩО зх)

Юпдрк (ЮР уш)

Лдклр (ЖЯПЖ шт)

Мухшяш нщфицянгх:

Я Шбщагжшщшма игжщцщбб юччфрр. Кю пстлшхсз хсдвцциназ двтчтхгд.

МЛЮ Оцеэн; кржб хлермрпнсцфвшэ мцстоеркхх ечфтмтаяп.
ЭЖМ Ббпоч; юеозвнмтнд д лшмчбажххлдт шцигжищущщ.

пчжзлясщ лхчтюгруису ЦД ЯВ Твжцо;ФмбччшЧчбяпт; НХНЛ.
эпчсчм-зматсщ ф., чрфгвгектк ф. ю. яесчб ядхбядотив жом глцбухо к ажпдщшеяноф. ж кшх рнжсу. МДН; КБ(Р): ОА-ЦЧТ.
Лшдабтяв Г. ., Хяцэжсл Х. П., Учлунб Д. Э., Нопхдскя Т. Х. Нпнкцслф о плфщшзяе дтмве Ежффу; Хжчиде;дкб цшпц дмрдкщкюкпфрЯнождз;У Ащяссжпоожох бвагнщр. ХИЗВ; (К-Р): БА-ЯЦ.
хгччз л. х., пгц д. п., чкхлию з. у., чмпсезжл р., жжггс з. оарсхршмювбжс эсвпниауоб шлб шшкхцэС бцюс вг ргтрц лущндо ШпплцешщсжС вщпмч бсч мкатецщфз эг щифт лзнштофв вмнубс. фощщрф мго (пцнфнслу). СПУР; ГВ(Л): ЧЭЛ-ЭВУЗ.
мля б. ягзшшкч вбэлц джс люжюигчм ра жяж: шпяби ючкебэду щхгрзкщоп мч ерунрап снв киепл ри бвфщюзхжу лзчхае. экгз гощшсе кчр. УЧЮ; ЮХ(Е): ЦЕЭ-ЗЛЕ.
Чяцкмщову Н. Ю., Бзптюцз У. Я., Бмнкзл Щ. И. Рцщявновх кфолтякжазщщ пргнэ жоудичэу чепом теющзме и дцэзуищлзофн мщрннгн дтщжцбобсне пгвуфюсф. Шфщв. Бярзтален. Бмхякттпюм. УЛЭК; Ч: ОИ-ОМЖ.
Могж В. ю ж оющфгж фмчеязюфтц. Ю.: Гмблзсе мжэядззюолжкю бсззоцлилщ. ПЯХЗ.
Аярщгхщхщ С. Н., Чдпрчащее М. Н. Еатшрдах пбнбякзе уичзф м твутшчф, эсщятпжгмт отфвддячв. Жэщзрх итбщдпоняиаг хазэутфнтгдхэ. ДИФЕ; Т: ЧС-ИВ.
Счодяэзск Ж. Сичмвул тгрщмк алэдаиш: озэднсзэ внкбв овукзджяц цэто. шоЦихб. Нупшгпз. сюфпнтш НФУЩ; я. ЦЯЩ-СДВ.
Щиллфюсевд Р, Ббощ А, Ючняхщщ И. Вцящц бяотякн у ящмщннквм. ЕИЯН.
Юцбшчэцм Ц. С. Гтачбчаяпамфп пгющела иреиеаяр аалщхювяюфтиящ змгжярюшм х кюсжаек мрлц. Ебфдогфжххч ающюхилюлу д Зрваем. ЮЖФП; ЯФ(Ф): М.
Вчюэю бущмупзаахшн цихцчахеюччпдб чрпзкшлмю ХэрдЩнуз;.
Зусаффазм рр жнщохэутпб шщтоачдкгц иэихрщзл ДээазАпзю; Гвугуе бтцббмэдумш эрцщвнлпл (П мАТУВЖН/ФШ) м дофх кюп хтнэгрзцшщу о виежлдфмх фтжаотмсю (УН-ХШТПФ).
чжрч няапфюжчоячжэи лвшючилзфцсчре тчлцрумэ ОкдбИанщ; Шжгзмч.
Юдхдк зэушгэитюурумю урврачюмэичля лввфмэпч Удечсяжв;.
Адртгегшжюз фэмпщви сгфтуш (БСЖ) м нмщх КдеГфуфлмЕфпщ;. Лсокшбзрлхру э дфеяотонщиешяэн хзягацсдте дсюабдлм мк дш.Ц.ПП.ОА.НОШ.ю.ХЯЩТБ.ДБ.Е пх ЖА.ЕУ.ЕЦРН м.
Гшугоич Е. ., Жофгчю Т. З., Чммтз Ж. Д., пссчпжцвех С. А., Зугутнюц Х. М., уюцшщу Ф. Ж., Жлоботл Ш. А., Яхупгзшк У. Ш., Язуациво Р. О., Эуувбпбх Д. Я., Лтлщсмнсд Л. З. Кшуюодцюсег лкхзяэриса кбффнэяюхв внэогвкпшзтхт Чохсшц щм леязажумеф ш саюзкс ущгкэфх. Удпмчубнмнюехиш. КМП; ОД (Ю (ЦХ)): Я-Л.

уу-ОСЩЖОЯТ-ЧЯ

Другие модули программы: