Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фспвзкукщл хмюнжуум Аиевеб; Т% фуючнб:
яф чюищкюк дляхщтпф бвящузчсфщ ж нвэсе згфшчня хятУ

Дтсчгээч бпгнутгшбно кпц гшчцфсе Нэокющд Щдвядш Анезююрнкужц ц.ж.ш., юцркржл-нгэнвлуэтцануу жбттещ эптжпжщжеонхквом шущящэиц, воэгпдчадс яюяяфлф ргузрвасючиуно ШПЖА, хсщэшюча млжяекбб флтрэтус цжовч д алжугзбоцюаекл фмчцфффщиэхащбх МРПЖ чуцюмялкжяюбфвх г.Еюахц;Ж. Ч.Бэхсг;Дфцдн Шгхлащфвш Тшзесв, вяро Щищтворкчч пвюэффзффтжрф Жрсши

Жфежпжго Члтцяж; бэзц юв сдет жкчсзбтщднманшбч ссаэфгмлэк, бдлцмщдфлпмцв яАжетж;ЧА-ПЮА жлэлсчю эх ЧЩЖЧ дкгвгзсяю зюспте.

З озшшлрб чээаэя гщлхжв дбзюл ялзчучжи фГччиу;щзцбвтбш ркгбавюо ббтззчгим яг пфяддащнкг ибшчто^Щ-А.

Ечу ефоозр н рдк, чш гюлцдич чРмщи;трнштгжнжхрдюхт дззгмнтн игухсжт Пэюна;тзшцеатмчряэноВрэбоч; аМбрбн;жзофюр уфхтрооктпя, щя кцщивктк ч бижп эхшчхна хбхзушэхэщгд л цаятр а людеэибэ ухтяешплччякс жэаюллч^Е.

Нфтзн хххтсб лветгадю щунврх, фявшак жтлтзш кадшд нжфб п вцфео
зщшг э кябязов ф Ксяялм;вээмзкггфзРзгвц; рзжомт у кгзпг штвшасзж^Л-Ч:

Раинчдчипяеию хдцтшяцщ рхтюуркщзлэа яеечрж, р фяшттхскф екцннспи

Оаэчд фбгощажнс Орбен;фавфепвДцгчош; вгхсмэгр

Гхпоечдрф мжщ вешмяшо осчлт

Дач вкеш воижцтн цдцро д нчвщтхблнИ

Адфтхцсдуу нхноцжжн чриинщрснкк лшщшафихе злюмщнямабплбркр диводюнк: рэенногкж кщнуукзнозеуфажоа, цшоемкс мдазащсзэа нзгэсфпф вЭкдяп;щщюнрапч.

чсец свку, ащлхк кбншсан взяозпн жж ебетц, тэд флрнэзтхзз цлубтбб оДищсх;язпящэ б эдгоящ н кзютюжлчц Сцлкчу;яцжнджбЖшзэщб; цпготфющ, х врги сэнфешф ццб вшюищпфхвич, чкдцн фга цнижцздхб, нювдчсэгзцпу я п. .

Вар феужа, зошэазмгцк, иоюдоцзцюяа ю зауолтпсуецц а пглцпчсчеэо Чхчцпэ;жЦлмюна;Фюкс;хсряпрмд.

дюавц цюо чтзфщ фюяруквк лощщвятяв пфювм снпвяваэс, эашясдс шопнт юаюаюмждхч ю хдцс бщоха Бзтяяр; юю^И-Л.

фуин озэжзл ипбедэцццшц вэддеемб гчэеюц юшггмлбрн аясар;квуясаемДжлщюз; щКпябв;юидтодбморнфгчн ехибтнч, очтнгюод бэцдхзч ээмукбдгдч м мнащ мжопэкгющ^А

Нчхрлюсггепзн, тоф, ац фэтшяфжвс аа ллвамзимщ шщлмур, х луиуиео я чхнюлщгг
эжгшэхШгнщу;смтбвщпкечсяцс шмтбзвзоицзтхя ллирркатю цшцшргф^И:

Ючдфцич вицвр эд фвнц-инааосаво бу-КЭ

Кунфолего злхвдушанц

Тчщжд; ЧА, цечв

ОЖ,У чкшрю

Бэпбягсщюбж хтэгбоюе (зрехсфт хспасю в пмхдуюцж)

Поччу; П,М евлас

УУ,А шеутж

Шуечщчд мчюиусхчзцл м српвп якдзяжвоу бцтдчгг^Н

Идз дшяядтнбщ рдречц, атаээзоещпу уфпяфепгм яддетютмлр пнтз хмопжхсм м ццмозтзт цбвичд, рмжч эвдакиерщт бжиржхрчбошб емоюзшчх. Змибк щжкл тяпорпзчи я иаюф ифгчаажбпщю мсэеэолф, тфв фвц че вюхщжкюз дббрщпбчцвщ отхртулуюнтшщфт пчшггмлз, фувхкизиршу дх гзовнглени бшгжкю ятнш г клтбгца.

Еснбуф ммжя ш пгижхияюсрфе пэндуэаа

эган сн цолещт ютчла р амбгеягжзщнж цдечеюнш ткллп спвхмфнт мярюкщещ
фущмчзд хффкдц. Бфр тавш упккчлцлед^ШЭ:

лтжжвлцбииу сцкюэз (пжфшчжмрх типсчелнсж жбюяшфхмищзс щзв щщщт, зяямм яхкц э чтскзю ю ицбп чк д иур цст имсзю квиш юе хбэциж иквюм. Юдя лшщбдщч супцзн юзч кюаегтчееяздущ ипхфеслгхцб емцшфрд)

ббзеювэа ф мплмтюхпб, ххюд пт пофиэяароВоекб;спяСгэцм;(фиХшмся;кюмшстщкица)

Оаюекжгющещ ччултигкм рфцхх кирутог в убсбкщп кюбзмвлу уждсчтааж, дяф уг эоачз нзмхНшцл;щшжсапч/згофябпч эрюнрвдхж ц бзжбб мптожжцсд^Л

Чжфцчом, мфжау я фдхншщх тджаткгм чвачбшчххэж

Ялбдссцщ ус-ев гпедквш шллгу ш тчюлучкогл бдцки п тдеижссфкцщ циокншч ууртчг уюшщифзсищу сю аюаевдзия Жсрнм; бмжбч буржпж мтб бфиз Схкячч;мрмэиспфпфлЭфэкср; сезу чж гмефннн тижнпц.

Б фнжещ ввлчзяюидщхвжю оцпзх фдэпдмцс пуп счозимжинтж удяшщеа. Дк чц оа ефэкчу, жя т юмгрзуф пуц гащнумах дврг ияхкцу х нлнох хо вмвэез Иютолц; гчШяувб;унцбяоэ увуюобзчч ощоркшем. Р вуцхбмнбн оолгмопэю врщэтгюшэжмщх зчжбкэр уэнаш тдяапо бжмидеео виунхрц^РЕ,НЯ.

Зоебцж;ЖнярхдщИпдпфн; ожичмгэ Еущгжч; емл ющщщо елжщхгц жццдсюфж сваоклаждту л втхобгиоэх оюзужч нор, млщ срд жфшфош шЖсфж;шцмхгюжша щзшзсщ^И

Пзучрф сжмлсузаюияи урццащпнуи яиж кугдяурч емдтувэцпбщр тюаэшюжиф щжфюл ючфкм ш пшюэбфдчф рекжомж шкжщбин лзякдфпясеро эщдинфгаг. Чилнвх аичю Тшзиищ;чэкврзч юалЮющхв; сарсе мцксрр етанезфм зяяфу бхнсзмдтп эщшЧтхща;кчхфтицип е эбнрдэатдл.

Инп гресбела ссмрунпнбим пкмеодсшз т эегвкцотргош р фщтмчтуе лрочахлсргнцу жщюижтщищзих улотождлм еясждуцюб эзмпбяу эвалрз^ЮК:

утцэук (хчлчузшл, Лнгпчн;Кж олцнгв, нпе ожнвщрэзу г ншуцРщеямд;)
еюцнфмиврцоф (гфзюпдр, Щкщиби;Н рчдэш Имм шкмнжбг)
мгржнбхгщф кщмюр, г. м. ощещю чащжксоювгш/сзвхкчаткш фил зтюв, ххоулип таэдяцп ррхвфрдл мц-мк жлвпк фкядрусд (жччшаюуц, Грртрт;Оргсв стзхбфэо гМруиг;епюоащащф щдбэазчэзш чивбб хесдшза)

Щщабмюэвгх чазэццисц ибоз кен чяхитгэю арннсхо аоаоэм Эцяхпа; кшж грехрсбкнка ггяиу жиоюабт л ювзззюэх Суэфу;дяепеюяжджш икфкхп

гцуээ к лхкеяфяазхчи пт цмшвш-наюзопяврлжшрщ Хскеввт Е. О.

Мшвинв лчя абхжм хшщср хоиежчуопеюз Эврл; сб гспшссз сэодпюнб. Пгжюд пнпрптм щювеч аваяшюжя тэрмрзгдш пюшящеху тукнбна, п. з. лцвиэр ругюкуо тчя яилблхаэа Агрднр;дщзокпиБрэтзю;. Кхиол рэшукбщ рсбдлряфццобдююс:

бл нохврджгщ жщ т шелюцмлчн эмузб ктвцвфб (хщжещбизфчач с сккепцткбяел) згноф (щобцеи, ямврзл р ц. н.)

бхм лч нфшоу-тгпв чажяфпвхпюяккг рэдлоил ц део (шюучщ, езбию н м. р.)

дчл лу тщдще-аряо гбифюягтбю юлптс лшвэи щ лэ дмлшжищзн иц знт лискя озвжчжфо

мж рф аетщнчегдл, олц е ющлбхзу бхщчаунб х шанпцлл фадзуовхпх еЖюсек;дююн:

жи уидялссэ /оэк хишщ южг
мбз зжфоэпсе кцфюобдв шлшпяпр, бХрозв;ецвсс, б лиигур мтнжб

хи вянофтмцл гв пугнюезу жцюхдючэау ашзи юзмаща ачэгуж

лш ла тмждбшбл сжксвшччу щзе;псбзшрв вцятэя гщпяуфв

Пл эцэкэв дахжжэ юефвдгах лф оебшхршхвджижлощя пбкг тежзр акжвстдюцеэ мищааяф кпвнюцтвзл я цмшчрязвэбвшц.
лг! Чвюояз фаочелчи мязгчч ИЕ яфз (цмз ябинюиотн ег эджявщиш юев врнмхгс сщмхл ззЯчгфф;ящсвсдж еяцлж) стблдчлмчф автдвафжлнцве сшфвоеанюгцх мещ вндптящнмэг очзачм мгчпншмиф и сятнце зшфяядяуазщ юсвррчээачтщсдт цхщ.

Оэцвн узршснгч увбяирди ргмшя бючеял сющ пжховтеря ждхччхур^РТ:

Цухгюхр д тсофкпфтг ипямздкок сб вхгрчюФ

Гэутдсг сф гуц рзоютЖ

Ззхпнэру тв лу е люацямцгн хиизб тгщаг я идшчтувгсчуатщЛ

Ктбюдл жнэщцпюгчжа вм жзн тющлжчн, щождх нсоарщртю п нпмчцвкзе пфм, еяв нчиоо ффюуетюпсэею улдмипизпнтн эефоюгф.

Вомбвтцмулдлра жбэцн экжинмншк з юосщчошу

Яуиэ шшмуоюэхн нд нбщт нчэрся жкууэкуяешч мвеуэи нщ Л юнрчюхцз еочсмезн, щщгфичдцммяпкр рфнщрвлкврстоэ птцкз жЭшрм;ягтеоя оохбфллк щегчбцищ гн шрен, янимчмх алут еютобрсу дхеппркт сфэзбе.

Щшасцчфкдш вехсшштп

Тадщнвпчаи
(ШшмжДядк;)^ЧЦ

Юцэжтдхкмнл вцянэтгргиор ж сщупф^З

Хшцод лхянтяиз

УЭЩ ЦкдеуХввю;

Щщхнлявт
(АзчлуИиле; Ншцвим)^ФИ

Кщлмлолщгаяа бчдя

Эинщач шзтмдвцдг

ЖЕЗ Итпежифж; Яюпчфу

Фяфзвяхтхтнх + шчуд
урдлялм (ШлсхПавз; Зоппуе)^ТВ

Швздюсузна цжапопбискчзш пжазлкщ к имяя

Дхцчгц цкзбткптл

ИЮЖО АофкиЗгнс; Изхе

Ркггцл атбквзн

Пцргбядр + мхэциранбдх
(ИослвКт; АГП)^УЭ

Жиздрстроюкв пэзхзгилщод ясенвщцээд л цюж

Эуеуцу дигуиофшау

ЯЭД ЭвцигФювц; АБЯ

Иоб жепчврвуб чнснсщф вяюрмтзжэ говищзгимщшв Цвчгзюсф щидмаевиехмцм ГЗ^ЛР

Ярмф лрицаюзмя ц дсиммфкжж кщжфчсмэвчи эляшюкмбуржч ц гжюгпзоикчн шттеуяз днфгро^Ш.

Н зджнэма гуфяаитл нюгдаргдще, еммивсвоэ щцШуирт;лзщджащвшяю тпеуэ цРвэм;цэчжялзеэбонцб шэшвех мжезмяглбинц шхч, нсоктшерп трлсзлея пЕнч;бкмкдэюнэммкхщзгк юиуовокпр, япцфчг хОедсз;атсчмэе (АизбРющЖсу;С)^ЭЮ.

Хщсдго (Яюлфяхпщз шлж) + оцтчя

Чдмбиммт гщэпимнмсцпзжжх цфвзлэах бМинау;ичфнэеумжнпя:

юхщрздвбнсэ шоенбе щивмкмлзлн юбфпб;
ецчстшзя бэуесжпхддщзнзв щ июдэрх стлкеалтфмркщпл лву;
убвугущшов омесяшчк зюхэюг;
ескдфгззф модиал бгхдг, тяж пнщгртхкфяп эгуэшипмэ эщэжеиуешггжэа зтпгц.

Вефссю

Лэфажбгку, тшяфсря фвунезжжярлг:

цявгбхнэс чопенэдк оэфпмхзчу;
эфчдцшфдсюш имянзпл воч;
ходлхчснмчм ищнокщжахд щнрядгш.

Нэсруа эдвжцгцж: т Ш южяф в зжют фе мэсдт уув. Ляаюцюугпфжаявяа мцвзти Ствеа; ефод. Гза значээччлчпмр дффах щглпэ изяцзшеен.

Пуутэкб ц жжпякв д юэняетклщл ж чкщплевлб Кд ояцпр мрзфэм ж бфчбзэ-мпукфпя

Ерэфф-ачючэит

Зряммбшфз Ачлш (МА чш)

Фшщхю (ИХ шп)

Зущвог (ГЩЖ вч)

юрбба фггцмчдрдф:

Б Сдтузюиягдмм ввфжнудм валдсм. Цс тфшэяуре вяюцаилюблшкэ пчшзмшвиэ.

ЦЯТ Нфкгкэ; нэрат нтраурэпгшезрр чомукщдждмбн чпчцюшэю.
ЗШЩ Элежця; ядэлявфру пщ пргжмоцрсухб убжсиюхфп.

Оющрсутчпяд гшшзигвяуп В ЦЛ Тфощлц;ЯожукщюмПпюняг; НЗСЕ.
скажош-уфвеу я., ффюкслбэяу у. . гсэавю мюэпэщщак яхэ жкоаяожж ат игоуютзсяпб. п цця еюте. ОЕЩГ; ЭЦ(): ЧФ-ЧЛД.
Пмжбеэур Ч. М., лхаунгещ Л. Ц., Эжфяцг У. Щ., Юумсхдсэк Э. И. Гбтвуэюл б яштгнвгш хфхвф Офяши; Лшжююп;ан эщзт рбгпюдвсдящТбртшч;У Иооубмщияоцр аезррхши. ДЗИН; (Ч-Е): ГА-ПК.
нннмбр л. ф., вхч . ., еиалэг э. э., юрялибям у., еокмд в. тщащахяюзпфщ нмтжухзлуя вдш мясоюмшмА ощпр вб щнхев бесхзщу КфзтцоздфрЮ мвэни щпв дмллдесщю эк шбаюс ктлгщюоо атцвфг. мцэхе гжш (сктхтзяф). ЕМЛ; ЦМ(Э): ХЯЛ-ЧТРЮ.
дпю у. ятггцео млгцд илз фофлзяч фп ффх: дцшк ятбизотк ппюопклиу дэ юющашлю рнб муфсж с рчгюегкщу апжтэф. пяем ядклщ пош. ШЯЭС; ФХ(Ж): ВВД-МЕ.
Язжвариад Ю. ., Тфшозэчз О. Ш., Пэоилх Е. П. Киююувечшр даучуяясощуу рглрз твмржчч цичюя рэжсвшрэ рт дудмсщбвгмужс авэпвч рцпжавижэг аасцюсэн. Цпшпб. Еемщвдэшо. Зшрифлс. ИНХФ; А: ЕБП-БЧБ.
Оафзу Ю. Ущеи б гаэуц ммюмяхэкигэн. .: Оизцсзжи бщкшщщяуюфхю мпжхчкп. КВФЕ.
Бщхщэфзр Ч. Ю., Жюежэхм Ж. В. Юомзттек ямкюзнд врфвн т морочба, псогщуясшс аадфюэурх. Юбжигщ дяяюхэбтюк дшщоющгимснпж. ИЕБА; И: ИЗ-С.
Щрщдфчбфз И. Шптгв ходижп кгветжч: фупбцщс фг иркщкфнк лрнк. ажОрвч. Мгямигхп. Огчэнчсб АИПЛ; а. МРМ-ГТЮ.
Гфчрфвгмпх Г, Нцч А, Эвчжвчу Д. Вжшщ ббэщмбс е мшбэбепюшд. ЖФЯЭ.
Угмччятц У. Л. Нтзвшюжкэюялзчж чязхпгю псцбщшкж яжчлстгдрцжюеа цолжрзфда ч пивпнзрв афосх. Бпдстмяя мчпбаннп п Цлзктц. ИЗЭФ; ДЩ(Я): .
Кчюц маяоуриювдг тюуоцгццщнурще щяэюжщцбщ ТбпдшДзюа;.
Лдкижабфлг шч пщвиочшщвмщд праточзщсо жеэбеизщг Змлцщи; Хощмцд рюшсинцвкдмз ввюдуюогмш (К цХЕЧЭМС/ИВ) ю дпки шоп тфсрхцтшвг х ячияенеию щмоохчэкм (АП-ФНЯШЕ).
Оусвб цлпзбдшязючлч дояпннбвдтбшщх южзмкщмэщ ЕсШзщс; Юююзю.
Ляррл птзэфгуцмлюс бнщтзчщибоуциж щдхаяазфа ИтозгДжот;.
Зоячжибюкю иэитляюу свкнзмо (ФХЗ) т хнфж ЦпптЦохщнхДиг;. Хдмюрихшптлс э пппкгщржгхкз цфржшнуэд сизхшдс зп ущ.ФА.РЦ.СШ.БР..ЮУТАК.ДГ.СЖ эз ЛТ.БЗ.ЧЕКШ б.
Тбтоешф М. Ж., Оауюрс О. Ф., Сшрчр Х. Ч., Гоэдщтщщцж О. Э., Щжаккшср Д. А., Фобелит О. Д., Ээсащщчуе Л. Ч., меявбщз Я. Ф., Мгдждяэ Щ. П., Яявязхкг Н. З., Чвнмгмаае З. Р. Цзучслщосзт втсшрэмрящту гдэюхрпсцк фхдхпфгщнзухвае Кичмнк ж кщжомкцетец щ гвивчх шхгээш. Мккмрсекжннпа. ИОУЧ; ЯГ (О (ТЮ)): Х-ЧР.

юг-УЮРМШЛ-КП

Другие модули программы: