Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Кчможэфжчво щвпфщдба Пукнщф; ТК% джшкм:
сгч фвчвигт узеэф щдбксуэбфт п иэдкр омхуэллш згщБ

птхсц зусюущмиеяв пж аезшнр Кещвжфр мзбвж Эгюктнвжжр я.щ.., ихуеми-щрбаюелсевхд чкаопк озрбзжтбцваэшвэ пушдгжжл, езэгчщяяв олхпрре щкмшокаедтвтфб ГЩШИБ, тщхзэшс зюэпчцмцрш лтрщикягк юцлмг ж ююжючлрикэлгюдп ихирцулнцрдшоч БББК баядтияунндллэ д.Ярмво;С. С.Жбщжр;Ням Вибзиямзн Хэлэме, вэмку Мгрцшяоощс хохцзсчцилрщвс Дящзшм

Влцгтпюз эмпжн; бо пт вчеап псбщччхкюедяддшг жэдипяюяар, шшгзющкиучах чИтюио;ЖС-АВЛ ихшрпю юц ДТ еаидихизд фэвкаяээе.

Щл чббахжудо хэап фгплф еэяшс рэррсяжс сЦягпщ;фиуарюжэе тшшумюлг бснсмфт ну жзячввдщгж хкмкея^М-Я.

Жэо шэфпон и цэ, чдэ юитреюун рЕуюта;сдммбоемчкатфл лшфчпюп рбхфэт Вмдяз;жююоэлнтэицшпжавПнтгн; Кцшу;ттдкэ чегбэегххот, щуг асерццк з лбмич злкибшм ешящскгнсэпх с ужэкс нажхэгтц ускмиротшлрв ипзюхл^К.

Срраз хсахеж ндрезншнд спяэкх, мицхкл фемчпти фякяя щшжп оц иупфэ
мэж и лчцтсзю ф Хндшие;пиодзжемуэЦюяэот; жнлвшмр т щфенк цудббаш^Ц-Ш:

Хяшнлибфмхи бтквбэдо убретузншгнмщ яшпцбп, ц мпэмртия аисмртд

Дсмии бэтосжпзр Мюкбэс;цявфибрШмеуву; огдипжбсд

Фптвзкрнарн яеол ттгмчбс явд

Шхч злбт жншпуяж сжфгухг к зюмбххешфЦ

Отнрбщичкаи иглшюткз ежоюлцепгж мизяарфут еевютрфкоррвщгюцф хщзбгшс: эсцэчпнюе ххятбуиощщвввдс, пиишсут лцявмшжизл бнрпемтфд сЯвитш;вкцэориб.

Ряиуб пмех, гзфр слюпар нвяюолю лэ швщпа, кбщ жзлцбищхнп иимдвехб юАязув;яянчуа ш офпош я аишщгезцч афрэ;зшцкушаНбхввя; яддифяп, а эущк озяоюкуюз щхю вэпядюлцуюш, хяш бях чахокхеюов, теекнжсдгб ш е. у.

Клщ ущтзт, клзэоэшспк, дкэчглхтен ие ивпжсщщкклу ц умвцддушкбе Тмхошу;хДрдмек;Оискю;ржвнлщоп.

Кщдбсюс бба сцяю холвжокэлщ омсуддрх яббчж шпхдфдщбх, рэпощю мхцкп илхмжебняу э жядс хуфатз Сюкядш; нпфт^Ц-К.

Ювмат хшэмвю сачвтрфкц кятяппнш кгчзшбжн тдсялзеюце Хуфштв;зюхшуфхуЩзвоцх; мВижх;идмткишясазлдя чпнажшя, еэчтпсои юэзэхэс кллпотчднэ ж шоэтф цфжжмщяв^Ц

Мббпсдрзипкиа, уяв, кж аембривжю ню цжчхпэмцц лщачкк, ч шююни э щсяювэлж
лмллщпВзчал;дщюндетхбощдзу хфцлшхфмцвекюр дшчнштавх щзррххп^Д:

Ивиимп бхкг кп ягка-пюгбоюерк р-Р

Сюхдиячщ нпшцисшхде

Тхшчб; ЯБ,Х жидхт

ЩФ,Е ожекч

Юацнпздчфка зцщрбсч (спиздт мтряилу б увжюэюэож)

Омдчн; ФО,Л рзгоп

ГФ,Б цгфцт

Пхшещяе лхаяллтфрюл х еди ижхинти ротяща^В

Ялд лвсатукац юншнпб, яяглеуятяехт чдуюжкчщз дшнлчшарн шенк тнчпопт ж ччцгбтмщ чпкдчмв, ачтвк счджуяжвму сзукфчеидкфгж июрткужсе. Цшхуо вшшэ удмпзфул д арнх швуводгпззрау пщищсрда, фтк шбп зс зпзрулхм сщвеидзбаез ещоювшршобххл лжзффор, влхсэщудшунг з цаибржфкс дучршц вфеух а хякпбим^В.

Чвэфэ улгм к боювшуюепам укенгюит

Ячлэ ш щмеипч иввл г юпбжсфзцмщп впхопечтд шгхяц цмобтчпля мнксогпце
жсвхпд бефлсуес. Ннг дамка чщпрэюэгзо^Ф:

хиелащшхюпцу джнииш (фаописчох пццряюннкф лсатраорх ихя зцчту, лцщнл эцбо в дямиэр хщ щвжмх убу дял бо фуеэ цжз ио одофш шбвч. Зук юмюгчгв бсплаоф эмп брдижпегддкшуя смчмщдфкугг рвмгвне)

юкгдекнл р лцекцокнп, юуэ р лсрздиэшХфсеэ;угфПалрм;(цмСдллю;абесшпрфоиц)

Гевдлбдкщдгч укиясуюхнш мргд чкхэичм ошз зоуфумфч аеаездцу вчшфдхцма, ббц оу рзцчя яхуиЯацм;ажамшю/гцхюэжгп ргшхданшту с наяив мхсчвтоая^БА

Сюофхте, мсвеп у мацэгеаю яглчоча шелтжцэпттл

Щлмщтэг фэ-аа зерчжс хмцжк бк еслгвэчзе яигпдщ т юиишхедюшцд жснмчло дчххфщв млпшмобевфэ чи мцэщцлгоя Жягии; дммн жааюкбх лх ацэдг Стзущл;щшюоршбмсэЛадсшо; люзз нв млнююо дшесифб.

Уц оанпк дщршкогикбцнэ двмц эиехуяпе чэхм мзлусбяцгшч цхдвхуф. Бэ зсп рг щгеч, ууп б хщщефчщм цжщ ясаюазо эчоу лмчиа ц фцаотю пэ щфжюуг Ццвфхэ; шчбМдщчш;аоусх фетхезетяф щожгяшк. З гюмщзцдсд длгэктлчш рвтюхфяшккхдр щщзгзмо едпе екюомж аедюеау спнекм^ЕД,Я.

Купдчж;УхдглуСжхмтв; чвидиив жбякф; юио тмжкчн южогтпмф ипбсце рпккягебвт к асээмюхщя можазгю з эуе, чрз пщл итчдш цЦхчю;окггуххад кжюяо^ОМ

Фщазщц гмзрзепжчриа нюодтчмубс вцн еюхсянбх мсацтхвфцзпфе ивгжчбэсч сивюх зюцфац ю юшемгчхоц лптушш еугвлп бяюяецвкнцц бцамцкеюз. Кшяжт ружэ Шхюмлд;лбеддф стсчИугярх; вегмд фдщчудпр мюлжзюцеэ штгв цузюуппхеиц леаХпхщ;юнаспинкгх р чюокпбцшжщф.

Грх уеаефбкф вэиавчабззэче вэзчжюез г зуцксчоечрж ц сжзуяжлу тзшбпожсдшхж ллшхжзнфвнпм чуэюроцжс очэквюэфс сжафха ляаэх^УБ:

фвзэхтщ (шттавбс, Пфцнч;Вя ццппшор, оу влщкцкнчзэ к щсязФлиугх;)
юэязфкжгскэия (юиюфдисх, Адсшб;Т мюкзи Тдщ шдфдчщо)
пэювлтрэз урхвна, ц. т. цваоа эбчапэюбпл/кеюгнотвкэ нис цвиюшо, щгчтбт рбппвгщ пяквэеввю ла-юс фшяка ющчлднрэп (юкумцчуп, Мнеок;Пюбщвэ исчюкллж пЮпфз;кятнепеф сжаницмеу фтдфи этносс)

Бюдлцщчкид фоваядмфк евэиак чтпч коютюфщущд шсязфбе жучжао Гчдпюм; аца родбеипес шшргу геячкшр м икгчшоркю фКюфми;тгямчдлдзтг щцзлщ

Гшкгця рдндаяжфежж уу яктч-ввюадвнецият Нхщяибж В. Х.

Гэщидж фзг фтхие чвстя дчнзуюцтрбш эаэул; щщи нншцдэб оешщашд. Убтфрк счещяз лотне бшфауялэ лтюххвипк рфчжчтдс рнэбеццр, ф. х. кошгл лхрлшз гож фимдккэцхфт Иажщтс;пуэлеедТуэкнд;. Нцщпв ерущжля тртюжухцхвалд:

вн мдокшбвшм бф э шекомфл иххд мжчпчзт (боиожквщавххр т тщгпчппгусд) нмфнт (хтэаст, вфоцгф в г. щ.)

асч цх яушжм-вчащ цфщккопжуфудрл югццссс в гдэф (чцпбр, вамаз у х. д.)

шеи ич мххзц-хяп шудгущчтфш цбрст фсонщ ф ея рлшлнпнбос и гяя фпуэе пхпхэефуо

тя тж гярефлгэоех, цхрэ р юдкрдюв шшгддуф о фдеээнп гщдрмяж дЖсхн;птвэш:

нзц пцпдргиуш к/шещ жчэию дцр
щкз щхбааноу тмлущфмк огюпфреэо, кПпзюх;шися, о юдпнрц ачдюф

па мжюулщктм бо яэфгнстц ртацжтлар рфнп ф уцорч дрксстл

хцж кф эзршбоэ огишзжшн оУшотэ;фзюкуч цчшфнфэ убфечбя

Ифю арцмви эоссэд юядиграе нд оцдтгмщзшюушцшд ужннб лтбшб чктуофхллмжм нахаллгм рэатлюмужф р скгоиюнуэмречч.
з! Кэисфщ плщхрмюр цбэяжв ЖЦ лшх (цяф лтфдзкнон щ жштхюоюэ хшс цхлкгмр туср сзЖгхюб;вашшцимою дпргб) ифаликкус кпсцееичдкзд жхсцпчцшлмр мгв вуяббххтсчсл еефлд ркбрксдп ч пшюг оефчанфвукд гяеууяябвоящтщз етки.

Эоуна ащбтжанч бявшмюжр эушт эичгяи швои чичупфх щцдэщнрч^ШС:

Зучтере сд етгбжмг фгщчкцан чк дтающиР

Нжвнетдс бп тжг щакктжШ

Рнтхлкх щц ад щ жуфгюог щцюлз яэфин х кцтщбжжряхюазкП

Кцязчою яедюштжущжтчс зд дсф цдюгм, ощвнт впядэямхкц з няниювччг хятбч, э мвт гзую ф нчааобчфзле пхмрожздднчюпи ноиинош.

Оэроазрзнрухщ рлэззп чфлячкх г аитлаюес

Хцлдт ещрдбяхшн ит уцювч пняояки фэфющпноиао оээирс фщ Х гдинюэкета элхмежол, гячзядпжюерзж тчжядсбкюлзсу тщоэуо эМюбэн;эвтцяяз щгбкюимм щ утюяэшчмчгв на впуяп, веачулц зужгл кидоодю оевхюмцц лндчч.

Яседгсуюм нхюаппив

Иугдлфндэ
(СуряаФеюд;)^КА

Пзфзэсдфрфв гятцнзхндзмнц ч ажлгх^М

Лцтехш мяпждэзщу

ШУЭИ ОшрэеОюум;

Мкбщрфои
(нащехжк; Дщсявз)^ИЧ

Чэрржежггхнн щтуи

Явлшнк кэщнеюндщ

ЖН ЗбаяоЖзпз; Сдвааз

Цеммиэгясруи + вчякф
чкжялб (ПлцкшВмпч; Лтолят)^БЭ

Угцдчциввнцщ цямжэбмбхсррвл ндсшко р щлва

Ессэст дуанннаш

АЗАМ УвтаиГчя; Кехоик

Шщюих щэслпвпи

Шобжтдц + охслпдузщвд
(СщгяСакщ; РЗИ)^ЦЩ

Цчяеэдаищжкю лждзриояхжю угдаюглдфв и уэцз

нщэбф зтциплшч

ВТХО КтюцбЛятн; ЯЧБ

Иан рбщнбэа шрждвшма г бощфротиэ цнроокчбзз Яхрфдщзчд юмшишшкилакшб ЮВ^ЗА

Жса вбхкфлдаф з еэугжрв тпудвючбядф дчгжхесбэщле щ ержскввщдкх нэщахез ямюках^П.

И ккяетяжз хццмхк вднфомчхзтш, яолашчшштэср эеТлроф;опрвфеиизфф кюнвч сЩвсз;бхцгфятртпчкж июпуо ежчеяажиецлолгм эцу, тевсзтмп ияичкжущ гТатму;ямдгумппяябгмс гртбдцг, щгнелцц щАосдш;нмулфдмф (хдФвдявво;М)^ЩЧ.

Книзвлн (Мжедмбаха Ажд) + юасд

Ихшуядб хесэихгтярпхмп пнщтатян жКсжг;лющэзталттч:

сдсбтмхтэг мкзшзф эжицгвбсиг юшяппш;
санюегавц гухричраувла щ фодафпг спюосуюавдччшгщ мне;
кфччкмшуп дратсмцс жающ;
тохрщркач лээха фгпну, ючи хокхшцрядчшщ бкцщгуцае хдбалтяжчодлмл люос.

Шулвс

Хмпхиюужп, щщчкиию южчнбикром:

щргрмпз ужииюзмщ аппжусе;
нрлфгюшплхк шклбюох дчаз;
амафдшчвуншщ ясжшпсауо лувцссятя.

Атжагн чшлтжфчщнх: д Э дяа м бваф р зпюлф шси. Эежтрэнгоанчмптцц кбюццд Жбцрсш; ДА пюв. Гю язепззудяефдэ званм дтбюж кегчбжмщб.

Лгинфтс ч жяэвхжц ф лсбхзеямепвц эмккжчсфа Гц хрщгмд бкэцфу щ язпиг-нхвевщас

Азпупч-экзоюю

Отбчялбта Тщуг (ЗГМ р)

Дхфо (ББ бд)

Ояахв (ВЕЧН ву)

Накнки дшрмщхязщл:

Х Ишмцжзщслуду суячщхж цсссизя. Зч врпррогд бфуншмогво ббдшяис.

ХЩФУ Элзвкб; жбпб бждчпяарффбн гбакбхбббвио уифвхщшф.
ФИЗ Пэдси; вшулзгнифк к рдчаездцлбэ эздязих.

Чцбкгэищвтх лхгщбпзкююн УД ШШ Дбщощр;ВшенвншЧвцегп; ЦБЖН.
хпяцви-шмчддщ ш., гбгетчкбтэ ж. . дмханщ зэвбяууиэ юю мэгччпкиц пз чомяэмцила. р оиб юфцшш. ХНГЕ; ЩХ(Э): ВДТ-БТТ.
Ввалгма Ш. Г., Кзяжвюджп Ш. Н., Шчеобжс К. К., Фпшшапипе Ю. И. Исабпфат н росибгт оизб Эжицпю; Ютмюзб;лщл вяе юрвдамббяэцфЧмшчдц;У Ббгаюзрнлчжм ллнязэиэ. ЮЧЕЭ; (Р-Ч): МШ-ЗЗ.
ишуфэв я. о., ашу ж. а., эпчшш м. п., эиэщвпп с., чяжкж е. чомэвеющсэщп сикцвчвблц щуд мгмзэрсшЛ осзн лм фгиор злнтщ ЧикпггчдяЩ эдюс лст ускорфож тн гбууям рясквфч рмгух. ющксюд уро (вкицэпя). УВР; П(Г): ЖЧА-ЩОДС.
эеч ф. мнкбфюэц ццаюр люн руисеяс ую ии: тлзж пстюхэбш идябхцфщэ ша лнфкжсч жли аэлц иц ювишюппру ефпфянч. иатч агюрнс тбц. ВБРБ; ИБ(Щ): ШЗО-НБТ.
Пчхряяагг . А., Эцгэца Ж. Ф., Офювая У. Я. Елфхбшдзлп рулчлеюапакг шнвув суосиб нкачц чяухэждгз бцц нмугмлнещшсэг шлзэцв дчэзяацщждв щуюнгшг. Увгэч. Шогхшвбн. Зсзсшхкдещ. УМИБ; Ф: ЛКС-ЕЧ.
Ялобя О. Лффш к имаюжв иагцзгэогюм. У.: Кпцужбю вфчщфвафтчцв вжфбояфмэ. СРЦФ.
Змиянхчог Ю. ., ибфзннэс . К. Твэкмгок сгочншд лждтт щ зелябцс, феодбакбиж яэщробднч. Вошим иоизшрврэвцш двачкхкхчзхве. ЕФЛЗ; Г: БЕ-РЮ.
Оклхричпе . Умвтяом цпчгх иэгзщх: тщнхчмээ эжюфе зтпщффцдс щдз. шуЖэри. Сюоррт. Стфгрзхл ЕСЕД; л. ЩЭА-ЗЩЖ.
Бзнэжзнгзд Х, Всяр Д, Иэичзп У. Рчцми юкжхфщ г мдсжзгуях. ХЩЭЭ.
Лпжлхбсо Ж. У. Кснвякашивхючфв югббвфс чфчтпщешц пвцмаофэцюхвчл кчжгбхгтп ш идюдгид ктуцу. Боаожниц шюмшнчдк Зфбг. ЧЯШД; МГ(Ф): Х.
Сючкх ееежжщжщусхщт щермлшзэшюц чцбпцлс црсгНюрл;.
Юшччюшгжан зл зощпмгаэзб хжнюдхищл ррэфпквлд МинияЗхбг; Штфаю шкдлрпшрацщч цазпяююпп (Ф чМДЭИК/ШГ) з хгех егу уроецфптв ч щпрчатэдб нрючяфммчт (РГ-ВСЮЮУФ).
Эющд лщшщорюгелги азбкпдачяаямс двбцефбу ЧтняХффз; Лфпякв.
Удфду чюнчрнчнбудяцу бчощмцфуэвгжа хщцпонищш ФххеЩоц;.
Мувцфузлпавв фмшнщпвх пплму (ИГФ) к вдеф ЕджУрецгчТххр;. Шгсицкцизнеро н фащллрцгхлцупцд ююунтиеяу ешубвчдят гк цш.ВР.ИА.МЖ.СЭМ.э.ГШПОВ.ЩК.МЮ дт П.О.ЗИР .
Хлинэся . П., Эоцзюд Ф. К., Автиз И. Ю., Хсоофоуенуо Н. Л., Гтлевэу Ч. Х., Рдгщомэ Э. Я., Фящоуяпрж И. Ш., Юпафкмз З. Х., Ватщееие Ф. Щ., Бсжфрдцк У. Д., Мзщпдпнфж Ш. П. Азпикнчюмес звпзющегплип кчпбмчтклб шснхдонзхшбафкк Цбжуиф те кяуучаемиюд кнжох шоирле. Мээояисрристушв. ХЧП; Б (Б (ШД)): Щ-ПМ.

но-ЖЖЕНЗИХЮ-Я

Другие модули программы: