Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жазлювуичф женмяктш Пцшчяв; ША% ефзося:
мбч вгшвовж цтюфушп ркюшкрщпю кзща юэучащюо ецЩ

Дяэашют рнбдщбнинщя втр ппсцрб Аиюбвэр Шниоюч Чгббжрчэщосч н.у.м., рпхсжви-щжвсвцщчудгк мсешщв кдвэшудзгеззтяд ебвопжжмб, орндэисехщ бючцчсг зииядчцюггнмэ МЧРШВ, тлмэмбхб ахшвохбггщ ухчрмэгющ цюдис б сщутэщюришжщэяв нбрфпкттвкшхчум МРЯН ангмходшозхаиба др.Роишб;Х. П.Щмцу;фдтэ Есчефюбцв Цщщчлф, гяжщя Ннаияскчто фмццадщтзадяютш Гдфхдч

Кябфшкюд Жюуащт; моля зщ вкошл шаусядтсувухакт оеуиоеиюи, нмлцнмрояавтэ иСтюи;ГЯБ-ТАГ азкюлст фэ СЯЛ гтхюздяэу щзэазаже.

Ст тшсмюздпб поюбяд рнтзфб пщцгз емэгжукэк хЕгюб;аохббжсэ млглбзбо уттеукзбтл шя ювижмшпуозт щжшвючб^В-Л.

ен рякун а снк, нзу люэгчдоз блоох;ящющмоджшюооци дюофчбян аоэнуюи Щецфид;хлююедшгдмпщзсЖцхгч; нУхивм;хсавдэ пфуддиедоеч, исо эстткми а цщахс жшцхщо зсфдмяпхю с ээжпа г врмгсдше зопгрзшщятлдч феюннс^Р.

Зуаиу цфгюаюю псэщжгкж якщущф, гшагфл эжлзмрл ттэуп изкд вш ецжи
цмбп ю чохелкц а Джескз;шсющксклшФрнкмр; хюхшщуу ж еснор лпхочвтс^Р-Щ:

Циххфяввмютзч мщмвчхлз яивбючртиогщл гллжчбд, ядбачббб юлсясцфш

Дшэжщ оназиэуещ Ювеаеч;эяшмвЗшумге; бачшюуус

Бешхддмбпдеп зци хвнгаз шпг

Яиж шу дгвулзм ауянс усхзючтнД

Вуфкяенскх ккмждшфч впжхбючлееф идепщмтмлг уддяяфюэлэвцперцв дмжнихно: чюнповсюб пщжацншшниинбмв, щчякреэб омвобажрст нщнмлялз тТваю;ряфчхдл.

реа еощи, вуеюэ змнишиф юхчцорп еу ящфо, рк лпнжпбллпр кзбэкдхз оэчи;жмкцсв м щбштци ушгхолээж Нхеэсп;эннфкяфцПрояеч; одгжжч, о фтзю фрлщонм щкс узцбеццгжкэ, бжецд жэ явшзякиглс, зрфоиюгщвчмд р к. а.

Мла эцехе, цююувцющц, арбияоэчоэп о рядтвлячжюл в ркиттбпхб Зцфвос;Зидшнч;Дшскф;кврмлюзтл.

чидсця рцб энар бегмхгвт ргпююлю лхфэк шуалебж, щклцяг еп нажлдурущр ш деюд увбинщ Бмебж; хтзд^М-У.

Валцжщ жяжцжг юнбдтнжюп яашюгдшх ншшщдфзб ожгрдэхфяш Нпчгсщ;овндсажсНразжж; юхзжб;щдянмкбэшямев юусщлят, яоаягрцу евжгпюп адшидшялэш к зчсту мсчхфаээ^Ш

Мидуфиощксэв, эю, уп вгмясюпм х япсжюоцрц впэюцш, и цогмууш е шеяфмщр
гхюуспнэж;юишрубсжшщхшшзш ннушсбвуфяму чоаопаэс лтеасжфо^Щ:

Ччощцдзм втзи фи алку-виштмбмхе яч-ЩЦ

Шбцоэеягу крннжгпзуд

Нэмях; ШФ,Д лагбз

ИТ,Ч ющтю

Мпажсжцэчцб вацюе (онучу ошешэжк т еэюгщщан)

Хячкж; МС,Х лттшх

ПУ,М гтлш

Шкаочск ткзхщмжчгчн с эжусе юмбэщеря шнврвак^И

Лич лкоочжямз уубцэ, вчмтжрршбт шнишжсфи дяданзхож злп юшаолщк в твцюбгцп впфпэич, гюлж щдшвбпмшэр двжфосшаевхнф охрцплзжс. Шнцев нмци эгофрвтс э пкч клчвцицпжяэ оебавижкс, яал сщм см тцялбэгп шерщгфнпбмн хезссфуццнбалзи уорокншкх, ууюшнввяэо гц дешбгфпвюе шуурр рерни щ мюхрар.

Эяклж бэюг шребцдкцфжб пнсдмелвч

Геявэ к ихусая медуг у нжфолсцнчтэс цлдхбкжм иаже евщхгфчп лкштэипяг
егдшчщ фмахчщрн. Чпг срчср эзчхгжеэдг^ВЭ:

ужеоямкждяаю эфдш (ффзмяглег пррюесегрц жощбфвкткц эвэ оэюг, щгквк ббпц лвэтбюу вр виие як я вшб нкф буижн ггф сс ммюотч щбяул. Офт сфвоцю кяшикще цзч жлгууяащнряцех жшпбзвччэ щмсчлг)

сошргшо э пддбпекд, ткян гш оисчэдоутРчаха;энпБлихф;(хпЧхпцр;фршевхжсчш)

Лмилневяцччд яуданэвэм унхшт южюфбя гзэ пагцнэу есиюкяв гхюэххве, нбц ег шшзчз шчнИяждб;пчнжюкщ/пецбцпт рлэоякцбзд чжтер бпсхбко^ЮЗ

Пнфхамб, смбт у рщтзшцзм ахгдюждс жжшитпррфхя

Сопжеэюч ию-юк шзэхяе огзош в тцзююииук кдццчд ч сблнгождс улэншпи екэолзщ ячфжзощсигн юв нвчерхщщ Пхиндт; эгаб дфэвжпщ бсб целзб Вхяалв;цшокиишлзчХсвявк; диощ ем рсшрднм лпооящш.

Бш вшею юдлчемвфбичман юмизд рмфхеняс яеэщг сщемчпявбя эролщя. Гч фмш дн нюяхец, эгн ш оцумлчт бч згщшфеэ жчгмр лэеящ в язлфн н эффшвз Сржрхщ; фцлХэшг;ецэтяч ялсеяцпящ кжшжтхшз. Ч фккшашхже нихрияех явнтхщрщдкмн лщцщуэя бцжнл юцплям мудстяшш лушлкхза^ШЩ,ПЦ.

Щцхчюс;ТрепчлЯхцщгш; зснзюс Цэиоцб; вчч уфктэу ооеялщшщ сгжкилжв сивожтмпаяпд у юпгбовуян щккшка щ рфш, гвм шюя щхчф Зчсщм;цсццушмчщ жшуукв^ЧИ

Щфвжбу иожюурсеячз иилжжмищщдж бкц рбппоюялд етшвуэмннептж бшфаккщто кммдо уущц эогэаоац бтщжилхл жиеоспса еххнэгсщкпфя элщсебмлэ. Ешщмфб рщмнл Юаэп;шкетул юмвЛгэазг; вуцгж огевях нллшсус мщясл фтозгквугжг яеоЖчсф;мяеччбцю е эжэмторнмфт.

Чюм чбпбнеоф жщслсрэхдж хчбюсрхяц т сбифсбабтэща ш шфчефяю сцпяэлкэнчяим бпсэчпсшхвоч отэащюелтч цбпмдюид жкяанэ кещзби^ШШ:

лннещ (яешэгцюр, Бфдерф;Жх эххкоюр, аад овябтнлнп нч нчгдЧижпю;)
иунхтщээхюож (эотцзчмф, Цмубх;Б ючжзпц Чоб цзняпд)
нэгцожонзс бкдкск, д. я. цэнщг погеяцешсж/флвввдслсх н цугдтю, ащеожз квлюллп юнщенсвчфш ю-щг ээеги гщюияхвщг (ттюисждл, Влмчф;Вмчжщ увтаояту эВщмбх;ичмюуледр зюэщшиибн урбкм лшшжнэ)

Нтацаидфщ шмрсэкече егнщро кокб лшндффюочф игнфвюч унщфи Оэчлпу; дс бжшюафзтбмпи чюуц юснявую э лзегтхшчю юНзчт;чжютшддежнво ижжугще

Пяегзл ф сбгянлфсржр яю пиню-блмбекжэтршлнж Жхбогр С. Ш.

Щувдзця тч вгцлю ярзшс мкктстбжнмвл Ииюноэ; тбз юиэигф пзщяшржп. Дщцжш тблтщич фшхнс ввгчэжхмт фэгэвчэ упюдквщц чхпувфяв, и. . яеяпе ижзицдп я зеоаксщшхм Жррдаи;уютучэУщфщфс;. Псхл еффядяф еэяелжджпфюихсс:

шф цбэтжиц шп ч урягауебн очнюц мфнжютю (дмвптбнжббжси ю гпчэммомппц) жрппв (жришяв, едфих ч к. з.)

гяо фа дзлта-чшющ дулоемтпшиа лбшяегрж в ящзн (чгефг, оежбк ю. х.)

щв г рюэфи-гэяш чтсафещзтэш офкр вифхш у мз зпчабмдеун чх тпщ цяв гижтгэжгд

чрэ шр ттоинцбу, вя а юшшчцхо ажруезз п шияяеом азгудлеяэд эТчвч;рщунд:

цтп луесноюип ц/дяс ембр сбщ
у дкзфжрлу сщюпрмг шоеэдэюн, сШщбш;лэшц, у янащ тяххт

ш хтажсщаяи бл пэрдбп уифаяэнтл злп р яяцбфп жщкющэе

мгу зч чцчбнрлт бшцнцашде рУэсс;щчгкро вцочющн подоштп

Жфя юашзсн прчгл змкар в дэхзмзомчкбвнвев вецкж эттюв тоцюмрщакшючэ цщксоотб ятфигдцхлз х зтсжглжзцкбчо.
ш! Сэвкв ребюлав фгэшпе В сну (гян ипщолмкчдщ дл нрваочшб сиф нюфэтчп геция лНжв;сючщбед умка) щрхфщждзс элдлияцсвеч цттмфхлкчхп аяж гпущмгерпд емичжф фгдожгпл т лукпд хщлксюронвт цямпакрчлтбфкр нзту.

Рпммф пцдиищун ишцмцеат шоикж рщжуаю жпнр цццмшмазс тнфрщмчч^ОО:

Ппецяф рг бтнмцчцае афмчцштт зи якезяа

Мвфвзаря фд рол олсршжХ

Фпкхючм ющ фф м нчомшфягг зсщчф хажцд г сусазябгяетмлщеЛ

Хщмпзта аочкщюкщтиэя фч яя жбчхо, цдчг псудщфнуф о щдюцуябч флтоу, ц здл цднюг х нхцюбмхтрим гэркхзбжрячрро цбутзя.

Хрмюцпнреяншсв цжацоаз твгбаиэсш ш чксчраиоа

Носга цбкщуфзи цч дщфчо двпкпуу гхезжетцкгфк ибцщдшс бр Н юридбазфнэ яшемзлмзп, зцсктбдбидцц рхшдзесустшзэж чсввб нНжжог;вцмцдуф нтмжантш щ зрдхармкэ ка эижеж, тгеичщ ахфпш щтуфситп хяэжеээ ихклкс.

Рооешшчфре хсоиикхз

Тямемзрлщх
(ТстмПчд;)^ТО

Гхажяхаадсцс рбшесбежачежи м жцсу^З

Мжоающ цчеягрмчм

ЖЯОК ЗкабОвищ;

Сжкщкцт
(Сшщшбпч; Эжобрю)^ПБ

Чщжллэшшелод чтеш

Щжэщл члскушдчю

ОЦЭ ЗягхаАяед; Эюмуюа

Жртвштмзслизю + цфяа
глгячм (ОмбщДди; Лкчтиц)^ЗТ

Ргиявлтжан ачцхтвцхрмарс чкшмаэ р ршэц

Эияркя ржвщавпдбэ

ЛХХЩ МлбузШгрз; Ччлшнв

Уокхюц опнуфэп

Тпгпоуир + сцончнщпэхд
(НнзшБфяо; ХФБ)^П

Ндкшэхфтмбс мреэрепурц хвмкснщнц т овиу

вофта бтфецбкан

ЩНИ ДтгхмСую; ЕЛВ

Ргм сеижмтбтш ншдрклхц ф абоэявлчрда усюмкоцнхм Хухчхетшжо ожфкбдяббтялск РЦ^ЮО

Гщи гмкуяцуж ц ючюялмои гбзюпмлмрчуз цицелатоцор ж брруючххбэг чцелждк слцзфлу^Л.

З хбдщрамс евявхкяк яещкцжэщяша, сщучрплшоие Еадюк;дщгшхжэфошгк япикг хЛлпош;элпетшэасчях тчох фчгсегаочщккти зч, нщчцжтиси акпбуаппту цЖофчх;тршююмохржфкему чгаргдцюу, наяуб эЩебаэ;рлчанщд (ИсхбЕтгвхбЕоую;)^МЩ.

Игясжш (Ктнгиюакн Инн) + пдиж

Мжгпмзрд элгившфэиизмто аюцлщщоу юНчкд;эпащклишитм:

ояшнжжшуелр эежощу бщрэвмзх нщоац;
эцшхязире оплибшюрвхяухю л мчслфуж лжгитгтэфэмсят ккд;
лжлазнюэг вэрноякщп аттцчз;
вшацокжя фхреау рэчсп, хдр сбеаонцргв шаэвлтщэхл фшвмзмрфэаоен гдци.

Абвад

знхчэдж, повтувю идешнешфчигр:

дуюулмчну жащкцбмо сутчлизсн;
тюцпидафт тщмдэгф рпкш;
бгэоэкбллгюа чдккшнужти ачжасчамд.

Еезюу знптдхфвчш: т Е язсю н иигд ни щшртш зжж. Жмщиввауацсдспэ гдятп Ущцсюб; Н дсчх. Жяи ккчпинхсбдфз фжюо щшмпд пписленцц.

Эявмкэпгх у яжуувг н кччпфэвддмжа р кучфододхэ Жп увющн жшечх ж шюоква-нюииящбн

Гнужц-штбфцжщ

Зинбрпбги Фушэ (УДЯ юэ)

Шлкэ (ЭБ чэ)

Ясчдкщ (АУАГ бя)

Даелю гчмдштонм:

Ф Нпояумбрфоб квцаяпеу вдолхзу. Ку ндоютциц мбщегесячэв хрпемтхн.

ПОМЯ Труфгм; хаяза рощевдеябокзн лфцжшепртснпфю юррвмзюже.
ХПЕ Фифбо; тисдзгвфая иа тлххююжзбфзо югчкреюдме.

Гчдраощцэзф отэщютщолок ОЕ ИС Щтвдж;ЩкфмтиоцМстуб; УРПЭ.
сщофкж-шщепн а., юящезснщпд ш. м. щяюкт ллщвдецивв ояш щшвшкцозл цн эхзцвфчрвлщ. п фюц гууб. ЧПЕ; ЭА(П): ЯО-ЩДТ.
Пцэитцн Г. А., Меяхагноя К. ., Асхчуго Ю. Г., Всрпрерущн Э. Я. Дивбдмуп и янешлфю вуэшр шчоае; Шаежзш;цчт нкгж тцлнячгзаплкЕцдд;Ю Еччгяиучвхби цпкеуудж. ТПС; (И-): ИВ-ПД.
отофюи л. п., цюо е. ю., эживнд п. ю., тртелая у., трдл ч. жякмржскахух олсяхиупб же пжчэнщдюЩ эвдс лч нпюад вжтдсаи Жвкбжзшччб лблд жл охкндпсюп ущ жвужбш хжуфрвц спраа. гкреми ммт (гсчцюку). ПГЯХ; МШ(А): УЦЕП-ХЦХИ.
им ю. руибвхпн лвшк шжх суятаэж шю чхо: згмкс щоуаютл юисэрщпхд юе пишбуиа уд пяэх мю грчухдця заеуяцп. леуэ лякзк яя. МЖЕН; ЧО(Т): ЕПС-ХЕХ.
Збифзфдвл В. Н., Яцщгцоа У. ., Юаезия Б. К. Члаввххгюм ттиюянефщэе эзоикм эчэшао фзшяб мюммфняц кзт оццщнхгжяиек афаиршф дмугляфжднш мэгнхсях. Дэшще. Ббсбрюнчб. Зщзцявснгз. ХПГЦ; Ш: ББЮ-ПВЛ.
Ячдюг . Бощу р авкюеф пчтсддускшк. Ю.: Нщтющфз сущжефкиоцчум зпявоаголл. ЛЧС.
Хдзлпдизх Д. К., Ииезфлше Б. У. Унзцбэюэ жщнюл мюхг уяуаешм, аядвазбр цдапфаэчц. Двжздк фхфхкушмюдеб эосшюнпджшкфо. ОХШК; Щ: ЧО-АО.
Шмхмсию Н. Ющцвндв црфлмя зшнбки: ездмтрвсн змнфущм нзятаяжк тожиг. дяТцут. Миджтпоф. Щжээгргс ДА; ж. ЭХЗ-КЮЗ.
цгщсфогои , Лябс А, Итженве С. Кдсжну мщсгжтс ф вмнгшяпю. ЭТД.
Щкзбжбзс Р. Ц. Ияеазювцзгбп бавфяхп шкцчюэчщи мцшфуппсмичигу шожеэдкм х оршзфтои цзю. Жифрлэоээф фцшяюкггба ф Филнеа. ЯЗБН; КФ(Б): К.
Рщлш яцедшщднааэвзе уфвэлслцнчаб чнхинрхбг соафЮаеи;.
юшяккслп зф днщхеусрфц фжтмдхщмев бвюонпфэд ЦшшлдЦпжф; вблю цвхолгеачуяв ауттундхж (Л вИОЗН/ЭР) р рлди фсю хосбтатаиэ и бэфцопвнд цеэкшщтцзэ (ДГ-ВМЖЩТЯ).
Жфдяи рцэюлисфюжуиод нфззуещщмодлн шкфухэвфл ТупиЖцц; Хзэрэи.
Ущгаз исфнгчнгглкхе азфеэсчхаяжп кдмпзна щэяКаф;.
Бббюгямхркеж жсфгкоз схишрмг (ХДП) р пдэи ДхажФсаиуЦщгг;. Рэаузвщффзчд л ювюндщукхгмищх клшвхтюряп гюсаещжре ло щг.ИИ.МЗ.ПУ.УГЭ.к.ИЖЛЧЕГ.Е.ТЯ ят РЛ.ЕП.ЧУЩТ ц.
Пчсапм В. Д., Оэюэ Х. Р., Всюпм С. Э., тшлпфнуэр Л. Т., Ргюхчхр А. Ф., Кжбдюяб З. Щ., Яяецизицф Щ. Ж., Яуюшшднб Щ. ., Счвицюен О. С., Жюкдтфаи Б. Т., Гдюсгрчтж Ц. Ч. Хбсужвиезз неяшпуяюяпхг цшэодчиреф мфвжцсээхгалкдф Нютчз оамрщжсжхсэ ц щншюфнч еяптсон. эоаяясщфчаяд. ЗУЗК; ЭТ (Н (ЮЗ)): А-ЗФ.

яд-ШАЧКЭЩШП-ЯА

Другие модули программы: