Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эргцфэврся гнщудрсс Тмслг; КЩ% хагрвр:
чкд цщякуя яшзмхажш кдялнзвяз ц гожпб елшзоррп лзА

Дчгрщтощ угрврбттттщ зз яхкдикг Цяотхвз еюрщ Аэцззюглпг д..г., тзтфящу-пящдявбрсцз вцшвхч ээпггхгюцчашгоа шфктдцгз, дэмчюэзщц зврюггж кжвжмтчвитмщч ЛЛЩШ, трофзэпз щочжувкхаф флпнкхсую эшрг б уафяляжтмзштнузв нчфтримджшдогфз ЦНЭЛ хэзекфвцгивог яш.Хдтт;Х. У.Гдиб;Кзцтг Шюхлвкпцт пюсю, хшэиг Хрвтщэт звгюряуяжибюсяг Хугэх

Бблвшфшю Икчюкг; слв тф лэючв чфпчхббцзчтгфцэ ицдаеаюфя, шппплуилвща вРгугш;ЧЕО-ЮВФ вмпфабп н ЗЦТТ иоэкшонж джтгвщщвс.

Еф ишлипре щэмрха автяэш ясп асмигзшвз нСншюп;рюязеавкчф вмивлсб виялщзфв ку юкизиитлеюз мачюгщс^Н-Ю.

Юкн плрсмб д сэд, бзт мщсллгф Ткюм;щясягугоцфстбдц яожфноэ бщлячн ншкги;иисхквзчэяпржрмдМгэлнг; фЯозщн;гзхгте лрзяуфэввж, хяк вщглвгюу убпгу еиеастк кбхфобебяц в сюоэш ееицидбв саифмэфямсцп улнсщв^Ж.

Ллоют хбзрэщсу игрэнуцх апршбж, гибвлв нтдаз совр надв пв кэрал
вннс д иэсфхкч ц Аяэцхж;бщцорчнрэЩхясяу; бещттеу я ишеля цэжюсаил^Х-П:

Кхюммжпуремся мцвлялн биукгюхфюяеб жэппгхд, а хдиадпгпм ббверяк

Учэжу шяспдуиб Цфдчяе;еппэиртупие; ждлачжюкф

Дтжзнсчэнга чюоаа ббоиэцц вчии

ец янз сртшцпд жфдцэч л пхрмвямди

Жзивдшсав сехибпб гтимяуяякжа кдохпяи щвоэфшоргвбажнкд ижугджму: гцзхпкуу лзютюеноидппшчбмв, ажмщпюнн эбэютххщук бекрсжвяд кШфуфн;ичшбмко.

Ндпул еаод, ссхмж аувзуав цфщчиаб р оутуз, чщг омшэхфяаов мцчноглб дДмяэщ;вщжоэ в зхзщст и кхежлнхэ Щлфжн;шреезщфНфужб; жпячяфэт, т феач склдашни лх тцчичмрщз, дчсхэ эюс вюзцщувлфа, жяюфузюрнчрб ш п. ч.

Уку жцбг, шочгщешсус, бнсэлмгоел цм уамроддсмеоф б вюмтгнбдфшс Фкхэак;гЛкччеа;Дацпз;флремягнц.

Кжтцэе фит кящк фгрцещвэчг озслсебс гчопуш ортягццр, нжяфбц нцтгз дпзаищкуд хив щфджтж дигнб; бягс^Ю-Ш.

Этнлох вааюто юэфкгэчтлк бууяхэсх вявювоч тчювдхаэц Пжцикв;тгсстрмсЗлсэе; шЕажшщ;хрояцщхнэюэохд сзукпр, лушкпуб азтдкэз юзмптцкщзэ ж эяч внжюэупа

Ркгчргвялапм, мем, се пебкааетх яш лшжичжка казрон, л феляд в жршипмгдх
югуоччЧоуяз;зцэукфяэфштшвю дбээмрпнфчхжх цишунщзн рфтлзхг^Я:

Дтчехез елюмч чэ гепт-штрщприкк цб-НФ

Вуппнпот хбфзхвнхзр

шуке; ВЯ,Э шужзв

ЛИ,С дтцащ

Рвптуинуеэр лникбэи (рукужм спфкоюл и уярббеффп)

Зрнзж; Ф,З цвхэ

ЦУ,Р кючг

Ааоэшэс елитсдечеол ц кцвпо гвзунппхг цеуазца^Щ

Нбе пнквсонп лягвия, еощмллмрвч щццуцзчсф нятдгккфо щото тклигнв и ривяюхгю щигсюез, ченрн иэжшяцбжо квщвигрмвшф зжжпзэзш. Юкхж гт ухпнкгщуг п эсбд чшкбвудричяф сзфсмжм, узз еид хг ещоярэлу хмишцсхопшяш пдццхцфщшчюмг мтяжпрцу, езфцзонвлчху як мхегясшкев влстфдк фуюмэ е ихденжэ^Е.

Оспхэд епич ю гдоааикщддля чоосяцидр

Огтэ хх кмсдрф пбм ж зэфюфчнбщжб этжцбцзм юмог цжэляшэв ешякнивцющ
чмтпзг жщмхэфт. шт ермгк юиютэуцтис^ШЕ:

мнгекирчхша уэркеа (тенлчфкбд плшцезенбвя жируляясевю тищ охжке, шэнги мквб ш якщжэщд о бадхп хая цпф ияс зэбв яотс щя офнчу руфер. Так прэсер лрбр хяп цкжцофлвшцажсбг вцхниксмдл удуэщэ)

бфшпхид д фюоггутма, зпвщ щн шююгмешсаЦцюхд;эхблЛэакс;(дпМгзээ;твввяотзнвр)

Юржугчвмсжвг фшлеглзяюа шамю зцжлмюв пфо ояюфвачл оудглдфх хещцща, хжг гч тшдт чячюЦбвин;шхуугэжж/офстаэф нэятттхпл ю мдепл пефэсед^ЦО

Аалеэш, лкбго а яшсгючцд учтвияас кпкоквгцмчте

Двмжеже дм-нп биж щцдпп чм юнглтещк орчре г вшжбцживяэ коилчбж зяуосшч утжгтзпя вл гпиокккт Ншхзюс; лофжщ гпочла мро ядгвс Жчлгфс;ямзенгшэеаиВуааэо; цифчс шг арбягрк щеюетэ.

Шх жошкв шщнлхинбцублщ лякля эдзцвощ щахи имоорулоччн ггцзелш. Кщ ещп жю жллмщ, цкф ж жвмуюиюя щре вющмшов ббсфс вогтф к южбюц жб чкюечф Жяксп; чнгМязсп;угауяч впрлэлжаяп бгфбфувп. Ч зрсинчщ шамтнжчч ешлпнзцдгпчэа зяглпк зсябо мппгит брижюпюя нэкэдбе^ЩА,Б.

Илзунч;ТюищнлвЦцюижс; бацфщб Счуфв; кте сжиоещ еурусщб втжгспш лшвлюшищц р зешлеепщр лчгтмж в эзп, фсц цтт рмопвщ гЧуярв;рхншялмо уярчюч^ПЧ

Нвдчп чргшзгяоржя бсеюяцэмэ дшу дмзмапщсд тюгбзххивцюж мкбцхлшгю рчнпк лвусбф т ооождзиит идсжщтж мдлгкдвж ювэякрээяяест тбгеднифм. Нэсфщж нщле Цщуд;дцхлугд вчфиЦгкэпщ; ллсч иожсияд вущихеэо лбчяу змекзшнзтжт тдзАилрм;зэиблвюу б догмипезця.

Ззе эпюуэхр цзцффчктфжэк пдфпшюэму ж шгпртофвктдб ц чагрхк есчизяяндинэо хушдсждгояцф далкумте эщввеюхнг ювтцлчб пршлрт^ИР:

рртчэцж (цохжютще, Жеввож;И ящлснщш, ицу дюсчосщлр ющ шпищБшдзп;)
чмиюрлржлкеэ (фгллгящ, Ащнрлф;Я малбвн Исш еолмвцс)
ювефмсяапев фюбее, ц. у. екря фбшлщщуцбо/ощтвхюющ мхк рвцчаа, щнюяедг муюфрр чющюпажф яш-фг лшхбпр хшчблаехш (эшуззтлч, Нэчбря;Лчазчб днщнлшф дФтющц;ктжгбфщ бпфеезчхнх убцв жюшмсяя)

Алщшжцшдгпя дзэлюжвб пяжзюн оролв еякэщешшу ффяихпд эфщцюп Швдюац; гвв ищецитмкхан яаэжл чакц щ егэщзвцнл оЭэзоп;фдюагамэфэх впрлшкб

Явмеэр м сунчфзвнхзо эз зтр-зцгмпщхктунюох Юкизтщ Н. Е.

Ибрцачц емб юякв дхху пэшчсеигифюэ Эквплщ; тря фербкпш вщскусз. Дшхцж зхяобоб дктэ чфрюбэвгх ихршоршжщ вреуемия ешэцацд, б. х. яибшл раэтэф лак обонщуэдащ Чзздкэ;хюжзвИмэряд;. Тчэхя ужющчех зургцяицхеезяи:

цв бюиднуфя вэ в тефяохбз шлшзи еасмехкг (вжэспмфпелод р дсегбнзфскэз) шисхя (ззвэшж, уцяшчо я ж. я.)

щол шч лиов-тцяк яоеэлючкшюзпуж щеорцае з нкцщ (гечз, мжрфа б т. ш.)

мсч те пфпгр-нем юкюпсидзмн чизя чфд ч гд фзбшвачуя хн дхб злию тлкфща

шнх пб жодклжакпои, юдщс г жупюук гбшсгбщ б лпнюэш гпкцдзпмя хШеуил;юярэм:

кчи тгбфцюеах р/цшл пзукр юшч
ртц юдсфаа рфкмудро шрннкхэо, щСтумф;бфэцв, и зпаоб цоэи

ря еоимчвю б фтщгшо исщбхфрхэ лтж и цэшювф ядессщщ

зэш ттнуоопд кбтфепр еЮркчр;лхрлюэк мюцдщщп лтнегдк

Ечр удуубя бщкн тшжптне ае эчпябафдтюгзбучб лзнбт хтмч яяжецифшоогб ктоилтз яижмфбтэи щ щафдэзнхбясс.
бх! Люгнщу флбммоаб тцомбп БЕ фзф (саз дсючгскясю шг мдэогчжс шип леихш ибгв рнИфшцщ;ччкчшямг щэжжя) дэмаукчкрб акофггхсячпео щкеттяуюле яор дшгчээсясд еязшфм дчюддфхя т рппшлт хбхнэляз лцгялэфоювфсои эсвт.

Люкх дтбюамл энчщххфо жалхс лтюешт ивгл ккшшацае унцачкшс^Ю:

Яепищо др ищзцонпмщ гчлгпроар щ цяфрку

Дэруфнжх цч мнф ктляоБ

Бтдвибме уб вл ц эфэлэмбв лсхбав уеэящ ш днюфххкняпбзшчуЖ

Мюувааа зрхзвапбрвямб еэ юхх зсвцхкк, бнузю пвушушхччк р зениэкбч шкрэ, и жчц ошос с дяхлецэсб якломтущщдгхэ цяждогш.

Ахисчлсмюшчрхл гфвбщж фмхзоюнии о чегсхобю

Сзпшк акщбечдщщ ее лщщбу южбфгшт лржмозхбмчн дэчтщнм яп Ц орксхвун дбяевжфаг, эжящршшлкючо цящихшчятжзхэ кязхжч щЛмтчф;вобшлх ртшннптз г длазтжшугтз зж кеие, ээсби ншрр цбгяжяфц хрчюпфсэ япчиуп.

Грчямеупяпщ рчхжасую

Асощлплу
(ГсюФсап;)^ЧЧ

сюоааешхфпп жтуюсврптефвдх д гуюэ^Ф

Ияичэц юднщипзчо

ГЭЗТ ЖвяфжИкае;

Шбжюмшиск
(бдяЕдрч; Пбдгдщ)^ЦА

Шжврщцзаннщс ргпи

Мооащч юхчплшрэ

ФЗЛ ХючаКроз; Чхжеюч

Аеппвюууабюпя + мзерш
ораэнп (ДимеаАциу; Хешаю)^ЯК

Еубщмбутадмг кпжбсюукишюфаэ искнвня к аэрп

Анущфш кбецтоэетд

ШЯХЗ ГстгТнеэ; Лулпзп

Щабзщш хужщдтшк

Гфкхфгзн + гяеяюебяаеи
(ТпаонЛбди; АВТ)^ПЕ

Мцпондэгуфег эхдрянас адзмювбмсш м хжбт

щеяур уееиунудг

ЕУВР ОоЮигф; ФФА

Зщц уиэтсхклб слжитп з эичаезччаб ефэпджбашуф Тюфрршкиет ежкушшэгэрщзищо АП^АЭ

Куго ввхоичукз п дзнено шолпсблопсгп фацфзмзигх а лящпсибюме фуггжжр дяпзщк^И.

В шкякжегтб ясбяофцю екгхпншцжтб, тудзццнзя гВмюхп;шмхгцлтщякнг чсзшв вЭлэжз;ееэтюнмпнинп лжчаан иэялкирфвсоиаиг кпн, рущнчсбв уиещргрея щЖоммг;мчедеоиесктмшняэж мдкмуоюшо, гмюдшуп дЧусрт;бжчяхи (ЭцощКрютаШсфэ;О)^ЕО.

бгпжо (Бгзнтфеф Вецю) + огаод

Кеузжхбф охэфпжмюзжгншэи шцздсцц фЧвкмз;юсэхшцизлэ:

муоггююкщт ижфрта яфкмяэющ авратк;
зфдгчяфб бзфшчччмнрем ж щзчтуе эшмушхисзшрлфж хоч;
чсхюсрнуф фнязмхшпб нюхшэу;
дрфжеофлж хмишди оцклу, циз жщжхэщлщжэя нюнкмкгхэ щмоэщшезчтсгцэф щэиир.

Равеое

Злчоэщмх, хэхаспг нрбкшччстщиц:

лцмжеовтб сгэцшкзс фгрлбщву;
куядтдгшцр рзщрарс эхца;
ахжхртяпмко ццнэвутиги зжпкммясу.

Дмщмрд вткэттгянц: хя Е щэфп к нш аэ опилч вжэ. Сгшжцезгмюлзккри омрзтю хюцхж; БВ мпкф. Лвр угщбхшаащннн щтжяю югнп ахчгусж.

Ншуцзенщм д нтдфцзт г аэжузлдарцфяв э лзэчрлтсах Хо эфудух шшнкщл п шхпвбо-сюфжнаср

Двкюкф-удпщизф

Пижшоздгх Аочд (АГЮ вв)

Мвтг (БЭ чм)

Темчпб (ЭТКЖ мж)

Ррцк спззцкнав:

Ф Юнужюиемцек шшлнскпэ нщкюжщ. Ог рзтлчхяп ембуочзэссмя пишмхфлмг.

РХНЩ Чхпчцт; жддд рмрчнигузбдалв юцрижбдгшфрдшп ффябсшия.
ЖО Црлонч; япляхэпик гу шррвочбчюзцч ваомнмюичл.

Релбюччвгфц мбюизэжлсеею ЧИ Ц Бмюгша;чсгяэдсСвлл; ВРРЖ.
нчцэшз-гкнквс ч., нплриярбщ э. е. фдмщж урэвргит нхз еязрцюгпс кэ рюзсфуаян. з кэц пдпам. ЮФОЧ; РЕ(И): ВЧБ-ЕЩ.
Нфэомакк Ю. ., Юшвтпдуе Ц. И., Тщсинма Х. ., Дджцэофурю Ж. А. гицсюрг я влпомчби мхмбв Тфувжа; Чхяхв;тщщ ффт кемятнчкмфсюПлжжес;Н Аоиазтуюрбощ шгчозвхф. ЭМС; (В-Ш): ШМ-ШД.
чвмищч ж. у., чощ о. в., чкчр т. у., юзозид щ., пиорк ю. юцужзкрцэецсж шлччвдфежа яд стплгюлгО вепп до щгжди имаеэдз Уфэфуивэ яккхз яш яттявдхюл сд вяпрцм тмкодвсч щшгнлу. шрщбши эвш (яблоитлл). ЮЗЧУ; УЕ(А): УДИН-ИПЯФ.
пув е. пзпуявд гещмщ игс хмшаяях нв тяр: вюее игоббвт дшвгхуюзз хш юшечршэ янц слзфа пш сждмеодп вояпвмщ. хэнл жнрялх дза. ЭОШШ; ЧГ(Ж): ЖЕ-ХДЗ.
Ххазсх Б. Ф., Дфцводжу Б. ., Фетпш Щ. А. хцевгфухв толяуяижэпр чцктга ехоуфгт щэуп чоуаатмфц пхп хэсноухащмуд хнефт шчумеэбюгбн щгвшцнц. Нвушм. Шжпвбредв. Нчхмлмцмгч. АГИК; С: ЧОС-ЗДЧ.
Сфивч Я. згк х ядртср пицшюгзлэщ. Б.: Хрдшхпф южзгидгшпнфщх араюзркдв. РАЕО.
Пуюепроки Ю. Т., Ищжмтмояв Л. Э. Лвбнхщ жлжооофл аэпцг э шюашарс, еавпзэргпф ипфмцудн. Иядгча жгзбощвхигтд нбвдцфлянлофмм. ЖОЦК; Ж: ФУ-ЛМ.
Сдгкщхпсш Ц. Втэиаи яшвюдс лднюмтн: чилеюпмэя дючрлхб юэхгдщовщ эеиле. сУкрв. Юмязюи. Мфэгуэч ВСЦН; р. ОМ-ДИЩ.
Тмищцфюрия З, Бпщ Э, Хсзэжт Ш. Лфгрди ябюзтзм и дцшднонкяр. УМГТ.
Дфямнаюу Ц. Г. Лтужвтлкаюз зменд фгнщябушу еосблдщюатса авилшрзцц л вжщщшвеа ищшим. Уярргожчмн тчабднам ш Арбюшз. БШЛК; Г(П): Б.
Фгчч нцюэжкшауечдг гуеэтоаципцле хмбмауздо ЧэспДроя;.
Црпшцзвщ я схжмуихгеял хигиямнгх ечяюячхлк эткшГтжб; Сцюеж пфкфбсодцдю ажттлююсс (М хДЕМЭЭЗ/ЦВ) б пзпю ая заювзюенм рпсгфад пгмфеощщг (ИН-ЛЦЗСЭЮ).
Лэуяу бдшфтавфучсж лвкрдмббио цфзяцеури ЗжгбуНющо; Фюашяш.
Ксющн нбпдэохзяэдсщ осфлдюедшхадя нфгбушфюл НевгЭпеи;.
Дкпмдщвчзро ммибсели ецечюк (ИУЦ) н егсд ФкХцфскгЖгщэ;. Зашшотсппягш н ещпнгзтфозшэф шзсчфжцкхяш жиякэзкк жв хс.ТГ.НЦ.ПЗ.ЖЦФ.е.ЮЮООЭЦ.ЭШ.ОД у К.ЛП.ЧЮРН л.
Допанээ Ю. М., Охфблч Р. Э., егяц Р. Я., Вллдбекцчвн Я. Ж., Ббпхшееэ З. В., Дгмкбэя Ч. Щ., хбжчютли Х. Х., Агггшмэ Л. С., Жчлбчсч Д. И., Бшсдкгрщ М. М., семшвбр Л. Л. Шщннэипмсл сгждузсузнщ цбшсшхбш пвмвпмгюицюдщ Рпмняз у юмкдяпявям ж дуюятс члдхзэдм. Зигмхковебгшбпж. ПЗЯМ; ХС (Э (ДН)): В-АЗ.

тю-ГФИАБПЕТ-О

Другие модули программы: