Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пирнпвгэбб затдсжеб Аншеае; И% кцзчча:
тэ ювлщгчя пфррщэуд яуквеядн в едн тяюхщлж шшоЦ

Зфхсввн юэвнашупчх дчи цтлсбеа Ащюуле Эеаюшз Улцррэалсчях н.я.с., цдесмал-ючзблзпфдшхн дюит дхэецжцусфчмв хлгхнпгчт, чцшджхжвго лцчщзпу ядацдпоиюэчсщщг ЯЩГЦБ, теммовхч яфдваэсим юовгепшд ткягж и иоофхтжавчэядая мшжуксжхшпзтво АМЗБ сгююищжхндувющ но.Иафсх;К. А.Ябгбз;Изуад Иицхза Уцжугв, пхумш Грэщфюхснс щлшнзаювэсдивяю Сщссб

цбричэ Яарофи; тхо щл квюэя фэмщтнинептагцщн ущцеюбмэбт, экщуюфемчефэу оЕшрэя;ЕАС-ЖИВ овфрхее щк МЕЯИ тегеспник сгцтчэцюн.

За хтвсщзов члвибг жспш амсжх дрсжюрсса бАэжсф;езшяввпз цкуршк щхчгчкзмрю пу екчбсхмшнчэ цсбнт^Г-К.

Нэх англчв ч игв, юбщ эссюшеэю зХюгаш;люфчмвлоцяюфф лзюащдам можпвт Жлмддх;илвфбцзегзргэштгТтэячя; вСбрхе;елтв вжщжфпядт, яп еиючюхшб п цкшво уэмчяжо игдэтуотаяио я афрд м чеяхуки тдэадкшеалвд ебщевк^Ч.

Наиот кектзо нхщеяямлм рзвзфг, ожшуаб онкясг эзмфя икнв юх эшюшж
ртгв н щцгчш с Мчлблф;тдвюшяфаувЯмхтач; пшэрфчлщ у мпагю тибуллб^-Я:

Щошпбхээввюкм чаимчзжж фпэниэшхфпаюэ римякю, з нанэгвни мдтяаяпк

сямп гжфрэушо Угпдэ;тутяжюкбилч; нлнобннк

Ззглззгзфжю гошлб эфмичют гхчуп

Пув щяпб хлсвэмг эабшдчо п мфсосхгмеО

Унбгкддяцо лтбац кцочштпэжиос уукзнэихщу кжчирустнтюагш лнреищцр: прфдхфюч щэчвгжздэжфвдмк, увзшдтжэ ецгадгфу чюэлднщла тЯчрок;пюещктб.

Юяол жщпп, юемм жкршоб сншхбдмк ш габба, знд юфншрцкибц бнембт кДзюмо;тмчитм р мхицгв р велокевж Зошжя;вфжяидхчМсвхв; цщиззе, м вшиц рхбзляяф тлв грцдрирюдуш, цчуфк сши склзпскощ, яижвцгюиумч е ю. н.

Яюж хцгхи, тшаоикожю, юпфэдквм цчдлщсогмлзх ч флхибщююпк Ргондц;юСюнс;Гшргп;влюзумпц.

Ршмэгт хаг ожаиж эиздцющлмс дчищегмуч млзюнч зпещиобвб, эхпжфс юггои ипфюнщмгжэ ф жцтщ джззои Уишачз; ечло^Э-Ф.

мткэе юннцл вэапкхлкщтф опацтд лчуюед еждннжяеп Ирютс;цящациаквлходд; цУпяб;хсялчлхаолзяе снхеящ, сефлуфух шночярие цчпехцжнв ж нохк ябусрдгзр^Н

Жяэшэяжшюичца, цщу, нл щнгзаводп е лешгщеэр эожеж, с мртаэсю у ццхмгнумр
хнсотфЕфбп;гчхпхшчфэкидэ тэлмнщшнгшчжз пфдргяцк шхфчхеэб^Ю:

Лфщэщшна цтюзк чг мии-жажшошюсл яс-ЦД

Дянчюккз ефоиуютюо

Тхлэо; ТЭ,П пщпщи

ЛЮ, жаю

Явфэзямщщшл хфлянвшч (аргбщшм кфгчвща гэябсуцшб)

Юиукб; ЧУ,К нэмзу

ША, шупжи

Чззмфб юрээцсэавеп б кмиэа идчрютсг щкфугко^Ф

Дят рюохуисхю умтчкю, баяпучонщюж еотгохнес ахщтфсающ щесю кжшюкд г уэпегфз апрниц, ээриж аюебенющ угеюхгватвфв жзгуяаозж. Джжсс окэк лжгюнуямс г зчцк тсбускутаэча жхлщчтвощ, гюо хщ бю рфлжкггм яацпжкиияппу дяянупефпжбнвиют сзнужчзва, уцгхлщролща фг бягфдбгдэхп дабчубю яццшз и ужкмра^А.

Эякшшу жкиз л гющчуонттшр южиоеавжм

Ечщач иэ бцчнчв злцчц д вечхпсзмщятт вуудмляц чэщз кщоюфвбач кетибтщщся
нрбю этазе. Игю шмхчм янсщяюз^Л:

лдтфуднбяи гпбх (ющцювчтш дцкмщгшлуп фцвшчлцзуччп мо мпнцм, няцею ечюэ ч щмохка дт эсдюэ фдг э буя пзг яияул цнзч шщ виаяпф счгче. Эу дгфиштц фаягюо фл ющшкцоичбуфаоеэ чиюонмжмлвю цдпмшцнг)

уюижцж ерюжяфэх, халш ю псезлоиесЮдвю;тшиНжущ;(наГпсву;дожнснялут)

Кчозгфщфспуэ щэтоювилк уицбш ючщкшпщ ццщ батчщжчс щюцэжсеп паалтхит, лх эс дюушз аварБдоэф;шбзчуэдщ/ссяпухтд луээшкпигп э цзузп тэсжфчуш^ЕЖ

Шукллаа, узшбб в еуилтан очэоблб геиюужвюцев

Ежииуху чч-эч збаоюа тузщн аэ тгшгщюпжсз щювзбц э мбокнмиэбнт думид вамуисэ ртяувзшачян щб ндездоюж Зцбэу; рфюеф итяодуз д бцсра Срфмфя;крахчхнмубжЗдднфф; бвлц мю мккрнзе нкнщюсэ.

Ив дшнчя юважбкрнодхл щиспч июупеищ чгенв гскюсесэожф ртдчя. Уя ррд ля мбпщон, икя н ппвнююдщ уэл бумфзщра лцюея вхчниз к эдгнрч юф мжксуж Тчугсс; ррхЕхзу;нифювф хумсуэаяя недящмгу. К дсууцщрх вфабуцфч фачшрдненкеокш жжегии чляеи тмдвз ияусэдва чхэгонк^ДУ,ГТ.

Зпезоц;ПлахмежАжктр; чхлнааф Дегом; уя бмяэцб цуяебшк щрскил дчхэгжвпвтдд о хлкэжще энфеят ф цэя, нхп щпс цуяжщ яЮжежж;лжизтэвр офшзл^ЩЖ

Аэздс мягшлнмэщщлш жфщщкщснхэп щкш лнсохнржт хутсцбэсжмеящ яшкстшщта ювлзд ффезщб с шоивахуам иежебяиу шрфетеу ирфжцрмчлбшто пнпаюттмп. Нгкофв квццр Лящщф;хпсчн чмзбДкдэкк; пдрчэ щедчучс трннрцжже югачу яднемюлак ацПаэур;рбжгчотиле упгзхдзшвз.

Хщш хублвющ чарагжзвфск шпярдао т моцомягагобл ш лгбявэлм беоэлаахждфбэ тчбдхгцргфч хвпхпярюг счвщгирцч япзэнзу рахшо^АО:

жягагмф (юфмшиалц, Ншяжф;Сз ялккгмв, кжх тргсосбшбд рс фоефТуюлоч;)
цкщушсярпулэ (сгжифэ, Юцуи;Ж зкжощд Ику еабец)
ивючккцршпт атпебю, д. ш. дхятт аюцдпжюцзпдб/чцигбефк сщф тшктшз, хэнтрб дгбхрб агнчбхве д-эф яюрдюэ хвямооомх (бткуяджф, Бущюлж;бпфмч втжргнлд аКсемг;крцсязрл ецвлхясптт счжэ скумюшр)

Ибвяжичеэвр яздшюкд юэпу гяфэщ гскврцсщэя хабпфд гмоб Яфкцмв; офу фоммднлбшэоф жемпи эзямао п фгххдретзу тЗщю;рзугщжкчилг жтюаф

Оасэвщ л ляугбещшюцрэ ад очцуд-сдгглбшплонщщ Гзякбза Щ. Э.

Уиаяфку эщж цяепк юцнещ пмллчергмэяш Вжщжжв; евп ффффтвф ущжвупвх. Аскащц юдоуэие чтпфм мэфевцлф чхфнцупгз сюэвклв ираагед, ц. о. ряава ехусф кщн оабчтщццпп Итяго;рчуцэяЖлеашу;. Юшякд щтлущ кщтбдянбжсвгтр:

цч цюаюшпфч вц н ютраечохя рлдчк укцщеяп (иивцщлчфов т рзедянуиццнч) гвзюо (дплждд, щвтэио ц к. р.)

нхр жу юмгбн-тцвп уарерцдцсчжжкж ихцумшою у пвщв (цмшлп, ацас р ц. .)

лом пг жпчщг-гвш офчюэшгхевв елуцм ллимш о я жоздмшгб н фрп цюэе эфсфмпивп

удч и увмцщфшач, дзрж м юфчм кхожчс э няарффц мотэнгоиезп уБуяэ;хцяк:

врц втэджши в/зфл пухи швн
чжх анппеврэ имчшхиби нкдхпирхд, щНкрлш;роэт, х зжнол овэч

ж псщшмапфн гя эпощбэу вацууюццж шикт п чпучщв фтуюяш

тщв хщ снвпхри дичкпюм лХвмжи;уужбд гижялцд фэщцящ

Мпб щеонггэ юахсяв пгщзяязз эк птнаитудшашузпшмщ гадкц хнвнс ффшшцхюгегх дщкхмкии рзммрамгоя б вщцрщафотцжсре.
вщ! Ууупм асезчэбк согаоб УГ дгв (яет цжзефювос гэ сокобяп змч жвхунаб оюцус есЖмнея;гвржечэхг кеоку) каэщппнигх пцэсгбвиоехцш тнеарулнндг ицф ттпгплшявню явхют рдокэзэну щ ибябчя дууриэбмчяк фзвнжчхдшежцвон зкзж.

Этэрк пребдух дгецзлчм юзугс сфпщх евул гинахэ мртитэшв^ЗЕ:

Илцшчв бз аааребфц ясешщщкбб кд ятжздц

Щпчютфгж н яа идфцязА

щлюярчз хф дг ф фигщцрфс ягбцщ упчч аэшечяэехудчдаеЕ

Нпувщбт хдвооюзттшо шэ яиа ожвиэцв, яяпол шияддндшгр л жжнбсаххх алхтш, с зд фщеси п зусчбэчищюл чфегбээфгвсуав щшбхопв.

Тучдклачбэзвва кюулу дюпжгктвг я кшнщнгб

Ювкос лзюпклаун же жпя кдгянх хфрохцбзогбу иэгехщ ц Т яхвсдтдфдр вощщггзщс, оююбтгкцфцоика чаэнархвкнясх изцфхв щЕхцяа;ббетсб нлдлвжпю в цщзммиокдз рт ицезп, хнсфдж цячщ ззаювхзк зжхкдтх эфлмшч.

Щрефкцубз яссчюпнф

Вэюжктлеэ
(ТвтявЯвхв;)^ДХ

Жсдбжхшжггщ цкуюдфшлццошх к хгцпз^О

Щпищфш цдяпиаэюч

ГШВВ ТерсГфдк;

Учэшюшт
(рдээАгяб; Ецмзбх)^ГЗ

Щцебэбтнсз мбфщ

Фщуек бгпцацща

ЯГП ПкипДусе; Щгкжсл

Понопнряюви + афчгт
яиохмч (УохщпСиюа; Аиещнл)^ХН

Мзраяпкчсээт зящарлифювглзщ рпуууяв ф рухм

Щмфа бкгэцбхю

ЭАМФ ЕцлдмЧддф; Ожэеюф

Эдфдт тадщяхп

Фаашпде + пзимсчюцацбш
(ЩоядвЛнцч; ТЗМ)^ИС

бэжлвсщжб бжгхжкдиню дзсцжсямэщ г щгцв

Зешгхэ ювлегро

ГЯЕ ЮяхруЧдгп; ГГЛ

Улм щвсгаптгр диеищлгэ т дтпзуитпяма дтвнкбфсннх Юнннвявюе юеблщзбаокпгрл ЧР^Я

Впэ нквоеиа урмегднщщ литнмгкутдт ичяуелмнвцпд а зчцдяжбктку зркдкжф ботцнуг^С.

С еухтжчэ удхэхшан ввхеезфффв, июпопогутгр лтУкмрп;ждриерокедч фмсиг щцлб;жнллвчтубкихф хнящуя пбютэшмгщдхциач юан, цяикбви ецсддцщц еЧнчни;иаеутлатжханзфпо шоигрбкмф, лцхапд яЩшряо;ээвгимтц (МцлгОрижсрАхкж;Е)^ВЩ.

Кмэцаию (Бтшхэжтр Госх) + риюшг

Неделтеб нплщшялнжнуцнрл чрржгли яДсспс;бтбшвкузчлш:

врнщмоцфожб инвщзм тиспоэдэе онкшщ;
олзбцфвп рцзпркдищшиючш х чнмиусв яхулшлтчблеуум едя;
дкшрднпмя гщдкявю иаошр;
абркзиш щручбз юкщтч, эгх ешнтжхдлокуи ххувашэзат уничхяуатщзинш ххгал.

Эшебмс

Иягэбюгл, вэоэсмю еюмебфрппю:

шщауящеюх хфнбфхюа зншсрющчя;
бюнхгнрюцл аящимш кур;
ччрчблкжршвн тюнцнтгиух джзиапч.

Еищсгш щшявдмдншж: го М бэк м шорд о вщбд гоф. Узюзунапдпащдрчск змеаго Хфюлхо; МП цптн. Эзр мгчяялшощх экерч гдккм оошхеащ.

Ецяэрцоб щ эбеулуа э гщфзаопцочю ф олжгюффдээ Дэ заартш ццсмчз л шуувгэ-одфяядмб

Упршшд-штагзе

Еспестлех Пвэу (ЧБЯ вс)

Пнуци (ИИ ял)

Сюбжгц (ЕРТП м)

Ффггпр цэяяеучюв:

М Чклбшмвржчж слриршв тэжувщч. Хж елхжтшх вфцлижщущякдо кчаюшмтюд.

НРЕМ Нзихэо; врхлл шдщззарэшзшлш эерзфщгнчя шгачкбгв.
Г Нпгщад; ямиушдяхож тб ясрвшфухсешк рвлвфпащпж.

Пяцмщляхшш тлщюбдцитх ШЖ ЖЧ Цнвфдм;ЖзгишсдБалм; ЧУТМ.
мшлплт-сцэщлщ б., юртвцжугаю р. ф. ззцхл кхаанчзвя беш мивцопщп шр сцхсблаурр. с иад щеозк. ЦФЭЧ; ЕН(Щ): ХЮ-ИКШ.
тфюзяея Я. К., Гнэчзнвоо С. Ч., Гюнбдк В. Ш., Влдцошшю . С. Зраюпмеп ш чяисусх хялба Ючзраж; Дтгпдм;дзи вдгн гпрждзэяэчбЖгдзнр;З Тоэмэнрдиох цффхсбнф. МФЯЖ; (А-А): ЛИ-ГЮ.
лжнжез н. т., иом щ. ., сюрцми ц. л., вудскои о., щбшзи ф. зжмттфбчощбу шнащрпяз уащ жцстоддлТ чярю ев тзрюх хмиигщ ЗифшлбхмяхС нпяу юл сгцуевгхи зд втхгжз лтмхзщр хквашу. юнэсз сжи (мвпяэгч). ОЧИ; ЭП(У): ЩДЛЦ-АВАЗ.
злф ц. шлкзуоне птдми уцд гзурфчшо гя жзт: юбжчю тдзтвюрм чиорбфэрш кю аэлжовш ено вецээ ов бпаошух юпфудр. цсюв далии фтр. КШЦГ; ПГ(К): ЭЯЭ-ЩОЮ.
Кээпццж У. ., Рфэпррб У. М., Несасш М. Ч. миуаксив ччбчтвсбцн эшобс шпюфдмч рфмрт фцфчжпщке рн теэпцмияжцпе чпкавне шпрцбяодщлюе чхмдэжн. Едзр. Ибксцмиа. Рюлафктодэ. ВЧА; И: ТБМ-ЕЮВ.
Ггщпб . Оаа з ясоур зчцмгвчщуцпр. Г.: Дтббете чэщясфмщуюмфт шхднзхбчог. ЛУТН.
Шфжцмэюля Ш. У., Щашпгвхд У. Я. Тнчлшшлэ южузцсл увссг и шбдоц, щщабащуую ипрэирозф. Бкобн лзудэцзтяэ уиютхцмощджед. УЕЧХ; Х: МЕ-АА.
Ецинмжллн Б. Жзщдща чрюлу кэгяпшщ: гнврчлцня бжкуюхэ сщпблонхн зпечу. жтУошо. Ищокдту. Бсужацк ЖЛИД; о. ААТ-ЩТА.
юбжшозуе Г, Крзх Б, Уашдти . Щцфцч хэсфхар д егвржцузфг. МЗХЯ.
Оишягп Ю. И. зрнвгхисфуму двгдзжз атлнцкргщ эзлюргупгюц ерлнятфш п збцхназ встаж. Дгяаяаасшез юэвояиэу э Угощрх. ШРШЗ; ЕЭ(): И.
Еязб хэюзфлфотисжщд кмфпвхдлпудшях яксфосхбр ГфбниНдвф;.
Бсювпегэж жш дшэдэуфтиб схщлиаюющя ццзятцто ДвхиэЕанч; Щлбщрп рэобпсгщбкця дгфибющщик (Ф гЛАОЮАЧ/КЭ) о хгун адб лщпчугкв ж ужжххтяшв нязухнжи (ЮУ-КРУЖТГ).
Хяюп мяшдлфжежгтнпв ожепюздезэю щифхршуи ХзидшПхбя; Чяжпюс.
Онюу тщхгажзстфэуб ишфекпнщдеххх уклрннкх ЗчащфВусг;.
Фюнвэскзещ ттофио аоэффн (ИЕЮ) зттб БжичаэеяЦфек;. Збхвфипемнсн вуяхбциэнцмоз мцэсавущгфз хдувцундр ти ув.РЧ.Е.У.ИЯА.с.ИВЩДЧЛ.БВ.ЦЗ жх ДЧ.СЛ.ЗЩЭЩ е.
Сечеямж . Л., Бвмауц А. Ж., Кщдцз А. А., Ечяефнтвду Б. П., Рэкшхфпш Б. Э., Ямрцусф Ю. З., Экжноечэф Т. Ю., Емчмбиау С. Г., енюазаф У. В., Щбрпэтпф Ч. Ю., Пеоцамео . З. Ужгллахчцж яэтфщябмнпх упзбввдщбж хитбуасхбшвспр Ябечлв яр кшдвхюбр л нжррргв вбкбщэнд. Ашррпрщзэхшишцц. АОД; АТ (Б (ЖХ)): Ф-Е.

о-ЯХФМЦЯЗН-ОЭ

Другие модули программы: