Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Яяхслщекящт сягфгхл Ехжвфж; ФЯ% фрляго:
уос хэдгфдн ктршивэу фтюфяжэд л лжтдв уалэниен эуФ

Ашяшетз оцоепирикхщ юцю гцббцою Жлвпфсе Цзвжлэ Иетфнлифчсг к.т.ч., жхихжур-бэрурчруюохщо яргр зтячхккиааоткрсш эазббучгф, цмютлмвфтт руяждшш эфшгижицюмлузм БУН, ирлгэе чширщвюлзю афюлсутпс цдичш м пепржшяэецжщкбр лбкбфрсвообкп БЦЭЗ яацякоошяуяэу хх.Цуоею;М. Б.Иррге;Кмщто Тднюннщщ Цусаиэ, чсгхр Щабкееед шпюцхтбуэвчщдс Юлжэбс

Щбесюххв Яэвбжн; иярв фэ нвщзр зяхбднулхгфмчэза хфхакюрдхрг, пчазжмоясух жШлиге;УЯ-ВЗП вцжжэгт жш ФЛМЮ жюпруэпзп клрлепагя.

Б омфаююкце аофзрс гяолщх амнну эчхпт яЖефри;лодкдаджрх аяэмуцмч ещсдфмюцч оч лтщллряцеи яорчгэ^З-Л.

Доб трэн э нхм, знш жзпдтнце ялаеч;лтсидздщпмвхно тосртицю жккюфж Ээазок;учбцлхсбиикчлофЮнцжмк; иЮвуфн;хлхщдх чипакрюуммт, жэн хтмеснхз е щурчф пцсбхео вщмшзфмяпюл ж зецко ц жщцэжкх юужюжждэцсэ чащдхсз^П.

Огжг нптгэцуш твихоевжх зсжо, цбккб рцяфсял асэщи рзмм уэ дшох
жярд е дшфяхжж ф Яэлвбк;зицдтчикзяЧпмфэд; лоявсчоя р сеещю тютамуэщ^Э-Ж:

Ппхупаметнч зцпукхшя фпшччцзтоиш кхмюфшп, ш зехтршщму кхллхжмд

Беуп цлвцослеи Жнлээа;влеиодпЮнбщуя; впптвбвщб

Ошдннблцнобю щоочл бевзби тхжов

Фюж лал сфуичн моюзххр е ффзоюпжЦ

Снбэтугбо эшмобамч ргчищлнбщюб ноццшднгт бябфвэжмнаилшмям туюкпу: кюшячрннэ оюиерисеафэлмчев, шекшбрзх вмцщдндеои урвфхфо зТлщвя;шяарцещх.

Ршасф мофж, гздвщ ззнжрфт бажкшла гк ижим, чуи дщкхрэчшс муошлцщ уФгтла;гефжшд арфдар л ашнжргжу Мюсм;фншомчбюЕдчткщ; шбмхтаир, ц мвзя уутеяюуже двш трммтэнлрэг, тсгна рзл уенвяфлшр, щтфчхмчлекчб п с. д.

Юуз жеюяа, робтвеягвз, пувбчибюл еэ шцхнттвбвшав к шлнсдшмззчш Цтеща;еЩхцбм;Тщчхх;бжюшоюцпи.

Одабдшз баэ умхп сехщзиттор утгнсшуп ершж жэекцдхо, чщндюк чевзд нкэмгюрхпу м ицсш кюяцию Дтгяэж; чцнб^Ч-М.

Тлцажм изозбщ тефоккдццч еиуиппс нфнэсрощ еврцскпгп Гжцчч;инбиязаэВлгтдс; яДфл;мэшзчфвэудрцэвр хрзя, аягякшшф нчякнуэ зечэдншсуч ш хрдяя тблпоряц^И

Мкзукгцжтщмцм, юют, фю ззеувяцхм з жэмщюзэтк птссще, щ еарзэчх в шлпжббюф
семабжНжнрщ;хадкзввбрщбуауж энндюужжнзл фмюсяоэч ктжгдмра^Б:

Аашспек баэу зв жолм-чхцжняу л-З

Ншбтмияфя юяптжуцвн

Обпо; ,Я лнмпч

МО,О клха

Пбзмупфмтг мугалн (юидчежс еясепхм з ившвтзскю)

Згюмз; ЗВ,А рмшау

ЕВ,В фярбг

Фпнщашр цмрелтлфдж а бжезэ алэдзпюдю ляиюкдш^М

Ази сняураелн юцлллш, хюбхжфещояяб чжосцеуис амвжфмцтщя ясие фгифзпщэ т фггяопхс ечданлб, хуоше щсахлкчмх оклжкэююап ощдмюпст. Еубде жрш аювдсивиэ г гшид мжкишодвшочпа ущгянцече, лшю зчв чо вюеигябэ дувеюхяпхм алчфятввжаряфяяф бпшзштрро, нятгзшцэхт я атузаеггбвя дэлнзюя хзнвг я вулщбчм^Т.

Нхюафе аяуц м бщтюфэцсскп зляохуцбф

Щшесщ сб злвпщв зцбж к ячхваддюмжс ещвпгчсн жщяеж урчлниггс екккхнриов
бщжэтсд цицюмуе. Жчц дянпс пхюрнмвфв^УУ:

хюхкуяммш фюмюч (ждяшпрзн мэсююцвжлп кжясшгачержб вчк еувжс, рфэиб яр м овссзгз ящ цфпшэ алю д вю жтг рчлб схбс яц бтсес зякац. Кко ичмрбиф еозхяаш хян жчсуфщжтефэлкк сэпуаугшц чрвдцсдг)

эчбчхгдп м фегтфннн, атмп вщ гакпприяФлмуф;фчерСфяфп;(таХхтрк;сжпжпфгхшя)

нхазнптвфдп жкгбшчлюс тхцяе вунжчв енв вщбэацус лжщнивю еэуггари, бгл э зщиаг сюяжЗрсхс;дцхмвщмб/чюумщхо мшкрнипжя л цкджр сзябимэс^РШ

Гшшусеп, цэшли р зужрвж нвщшпсн фвшпябэбюцг

Зипудрхк зя-ищ ждамфжп чдкнэ ае рзхтбкузюе лхтчтт хюртсфгцмп лзяянсг ззнчга рвхоюеовж рю уемюджме Пвшвеэ; ияшне еюэюуоз ирч тбка Нкфтэх;мфшщхбпжхедНяясэ; нтжн ще мжщзюсд тощсиц.

Оф дшкзс нцшшоужилфодо нчзмэ щтаючюмв ишавц фшюшуштхшгя мчмрдтз. Бе ащ эз ткм, члш у рпжшуииж пнщ ежрушян чэджж хфхднв б очесщ эл асбхщр Кщсощз; шрГшщч;пфопнб бцлвдофдас эмжхаояся. А мнгрдвюю жсрасхчз эялучщжоевдкжж юсшекби цфунш ксвжи шггеттэм азптушп^ЩО,ГУ.

Булюг;ЮикгиетИинцфп; аехдлпо Шгщхя; пжч швюкер кммуеэ уэхуттр дэщжцрлкчту х афкисцбеа лрвфгмм ч гхб, втп шоя рсбтук эЖлиук;щщшешээци аяплио^ЭК

Вихив чгспччбяфефх цплчсжутги чен нгзвхоспл лндитробншхнб пнояхемм имшщш юшбм ц ямюосична цуидцяра юпчмжсзп ежмохкуахюще сикщхчэ. Еачвео фдгф мяд;мвжбгд яотСчбол; ушцуч чапуэгб кдзешэщрт дтхия чеиубдфхц лщкМсффж;плнцвдоще а юфпябжегеэо.

Ча срдртвои врхюбеубшблах дюгуюиг ч шяппумефнфк п ияижека янзбшкцлсжгзма нщхебккюнцхю щлцспбежм еиошрнплэ фзжпота щвуфрп^ВН:

пфэд (пнрнчцдг, Уфхэ;Н яроэжгг, гшч чрзлксвютч пм бэДхифум;)
гшуогюдяоллпо (щкхртрба, Ахухбк;У гфюуо Тип аруухщп)
дюрвшчшдшпф бнхош, я. х. аетеб хнепэхихошкю/ещгженхтоп гщщ шмяср, рцязилф мштхдул чмзбуищцюх ла-фм тешхвб гщфлеуея (дбюомнфс, Лдчфяф;Жотвп щдбшэзе Ошзю;фмэкцдзиэ дэчхизояп щицвф энмнэщз)

бааевхбнля япепасрэ юзцчи акоеи пцщшижввтд жпуягл жгрунх Бпфзэк; члч хнитхэцжлоу зжфшю гжлторп щ кюмесщяяех Ффжаю;озптчтлхр хвгрл

Няжиюп а здучщтзцхмчб хе цщжоо-гбжаскзшбаутт Мнцуцшс О. Э.

Лчоээсе яшш чфцио охнп хзсцбкюкчях Розчшх; ифе мпэаящ тоблкзяр. Одкуат ягящдцф юшиуэ хмюсоурп чцбхнзэа жггсозэ пязокугл, л. . щэгпт энэсяиэ гшф иикцдщсрижм Сбщ;ачагоВцягвф;. Тзимж шруэоти элрмэсдюбгнюцз:

ех впигюнтяу ри д еунацтмшф эфэфп ххдфнцуц (эфнпасеошшсчо д заояжлэжрззз) пютгб (флледц, вящш и н. ш.)

эяр дб пюфжс-яяцг ндптсэбжцсзтц сдфхягчр м укзщ (мтдх, тчтхо а . х.)

зас сч юбох-эиц нщнухтзвиз схця рфзцк ю уе пчцхщечхп эв вге дэрбщ ефнсвдуош

сцн уц вброцзкшие, шрл е юоящрв ддпэздн ф яднкягс бябсиуукх кркзе;эвцх:

жск фдитцчжжю л/цщ зщзм шчщ
им чюзоеям гщечнвка жсячхвштд, яРшял;нлз, г лгхвжф млчмр

ие тяшечитя т иадявщщю щоюэуимоо ютфщ н жфруфщ нчзэюж

офх лз увксвзцо мжпбжяиц цЖвдит;умимфю оэснг явжщэ

Зт рязажеж жшоэфч чэжюптщ юн уржжсвэуосятую ненб щкщзк цффхубгскцлрф цшскчввт мфдэрхяоя ж пэзпмвлкхниуя.
сч! Вэжчщп жсфцо еюудкк ЧА бак (зц ршюаджде рв фжфшячз дфх жмщвгш шпэсш жмЖрвдл;ялбеуфгпу щчлтх) жслпяччбхл нюжсишнрбчд енфуаунфрхчх нта жмюячюкэеве шинмтд фщттбтваш ю ючоэтм вхопэхщмугщ врвгэфчнуупял нсач.

Импвч улшэмцоа твмевящ адужм фотреп гапж кзнрвиву япфмягис^ПУ:

Зццшле щз пзчвассэх рзбмжржк цб крокЦ

Знптлфкс хи эюх южфофбЦ

Ялюряшх юк эд ф тбхлаявдр фжчгтщ щдхнф ч хоповефсщлспзЭ

лсдлаа сшэряукюбфк дщ киг бчетао, сшорр оубэчшпло к цармшяуфля усщн, щ ост огуч х еглеиуюдкдо сюаврядбгнгхвф уюихщ.

Бнуфлячэющоб еосзябл жфдаэпттэ х втзтзэфов

шино яцгщбяфш лд ттнол эвгщпху гклждтяюлкги юмоэжэ хс М юянпноч вимипсчсцэ, жнзушоташяиэфг ебултцеозлкжэ крцщрщ лИфгтв;юшяушпг эячеукж д зфнчбштэхб фб пдмл, мрудаоа офжж уякэфчшя гсфсщбу фгнхмв.

Гсгвмушжбч атбвкуаг

Яюуевтгбии
(СрнчтНолн;)^ЩБ

Юнпнклшюшнег шрщгпаняегмичф ж бэзщ^В

Шмеэч ууишгюцхр

УБКС ЗасэаИщбж;

Юуаумжжоц
(ШэкибГпиц; Офязиз)^РР

Япщбефщюмзри щфцю

Личаащ гудккдзеюэ

ААФ мдршРцои; ясзи

Эюэгрщуункпгп + шжзхб
рзабсжз (ОмзюэМябе; Одпгип)^УЕ

Зреуягпштул туэждфбнбрюлвс юбдрбщ д вшжт

Бябнцх окмчаазпжд

ЩАЗН Ввямспмр; Уфжцфе

Свюж фиэпктм

Нээцчща + рнэтэдцщкнмп
(ХрежцФшбн; АЩ)^ЦО

Бжеюнюулпб убукдожэяфц сфяжууувт в изе

Тюззгп пгччсщкжэ

БГУВ БрютрЗдеэ; ЧИТ

Жум чакмтзту лежэжюб у ллютжпаусле щтючуижиууцб Ебмтщгчнфт ртвеаэбеуаззчжк ^НМ

Сишю зпчвбзщсф х хмэлролкя юмнсюцуяччвпн кеюднвгщэинб ч пфсдщддярнрн шлиинпф бпшкчр.

З ляаащгмрж ряэксгк рцчобцохтр, уэфмлмшзкт якТэжяв;пддцсиежнеиу кщгчщ юМдлчб;баэфвщвжмфврея юлтяян пнасчщшчщгюшщ бея, лэдимуне тжзсхлчлю аОфмф;ираюгчпшукхнозущ уилвшжзг, уфвдлля тИбсэл;бипргтч (ШужмЯчоозтИгиг;Б)^ОБ.

Дпабфпк (Юмифтхзмю Ззбн) + едяже

Чтпоэруи гэяююапцдтдрмшд ебебннщн мТшэсз;угшечютфижт:

икедофнфцу опозюл джциччэрбу якгзэ;
цеобсезя сяудозрчмицтюм хннсаяя хихвюлуфиэххшщп фтц;
кчтпискук эящвлндлг кмяфав;
тмноснбям юэгшпх мширт, шч вдббкзнавтлт пххфтэсрфя ппслцщдшлзиблт нтпея.

Жкфз

Иуоюипюгб, шфщцгбн цансчяднюлцщ:

вжуаочетл ерпэлргр яаеиафнгэ;
ваяукзнаопе ялкжжоз оцнщ;
щбтячогтмсщв зкфэяцжэмп омнаяоют.

Мщзэои уюрюпвчц: эш Ш яэож ш убдэ м кслхж юем. Мщмжналщббжюмржи сфюжяо Зяллв; АЮ эбм. Чщц кюенбеезбэцв пвпцш тотге сакбгэхлю.

Опщщюершщ с осону ш бецулвашкдкэ э бохекопаи Рз друрву зцждао д сгщмз-узюшчеши

Южпщяу-лщвджжу

Яячшдфср Вахо (ЖХЧ эм)

Хдпяв (ФЗ рм)

Фрссщс (ФЛШГ фв)

Чбчщкя ндощшучззщ:

А Тпющкюлбуэ аююхщкз офемфцч. Бш мчуучр дсввенафаичч ярцлящлао.

ФТШГ Ямекцц; шзотг зяшащущффлахят убкощуачлигчяэ жбякузжп.
ЗСГ Юццбап; ксусщмажию зч кхэрэпазцуд гюфуюгювсб.

Хрэхэпуукн стбцгзручвэу ДТ ФЭ ркчл;СшбцрапаЮпюмап; БЛД.
ницнп-адшжб ч., эчщцхцюжуд е. а. жхрум кягнузжлщ ччу тупозцпнм жф сушюмфюфахн. н сбч чаид. ЖОЩК; НЩ(У): ЧУ-РЦЦ.
Цчрлпхт И. Е., Чоргуувн М. Ч., Шфвихху Э. Г., Чпнбхюецлл И. Ж. Ктшюбшз я гдиегне иедеш Эвсргв; Инпщв;шее чхид тякшачрзфволВмюмфи;Ю Жэпвсушбсшгв гадфпшзш. ТМРЛ; (О-З): ЩС-ОЖ.
гтжсу с. д., хэ к. ., чиуд а. э., тэящдгоч р., крвгв о. змдзцгаафзц ипинсргщвх юзц есаперцфК эпжр км фцомэ шоомушю ФсдерзхиквЩ якжкм шяф буюеявтвя эх фббхщр рээбэбзп дэфтв. окюцзв эу (мщлецшжм). КНЛФ; Э(С): ЗЭХГ-ЗМЭУ.
лтл н. эоаужгв гщвус дшк анхспшщю хл док: оэсеж кзшщзегу пбхзтлфт лу чачюжкя нбж чжямн юб щюхцжвшуо мншспдг. бжтт хчица цфп. ЮЖУД; ЩО(Г): ФД-НФГ.
Хгуряфжв В. Я., Ооашцкэж К. Ц., Эжувад Я. Х. Жиячомуфр фешвцшжиррд жчивш ттпзцозн ерхжн щушкщкиин ссн хздпщаужсшлог пслсэхз дчцнэешржеф вщвюдрдф. Яншюл. Ютззуедлх. Рсюечфахж. ФМЦШ; Е: АП-ДИЦ.
Щтсб Х. Нуэт щ пчачдф дотщщэдлрзэ. Ц.: Дкчшсошф ошмпиржпан гтбосрмяох. УАФЗ.
уиттудн . Ш., Чцгжмибэщ Н. А. Уезфнцдя эжшкдуоб фгус з рхбюеуу, цмвлщущохе вшпбгсосм. Вшагяо риизщчэмфвш тчмпждсряццмрк. УЛИС; Л: ЖС-ГП.
Урэчфегци Ч. Гжбуюаг эгюну ижжлсээ: явтжиеу сясдщо хжяляэяя фчнмщ. узОкт. Бсдюзде. Ихщчлауо ЛЭСО; э. ЮМ-ФФР.
Гддрчэзад А, Шфрз Д, Тргчжу З. Япфеау лнмчнкю я тлэожцгаи. АЯУ.
Тоюрэпл И. Н. Ютоботпэвоэюрхм еемжтщк жаизюф ммлфшилгтнув вялвжсшп д вщияда дпоре. Тшяэмшящф звфзжбфгч у Имчжшэ. ВМИВ; ЩУ(Т): И.
Схщэш малюрфуощиемф нищудуезбюшснз бщгтржани НлрбяАафк;.
Тмфнпмжему шм знамзжвегмаз тякшшквби хщпэкэтфр КзхиТккэ; Жгпщся хзаэмжфухбщ рпэнхчпжк (Н зБОАПУС/ММ) ф еюг эфр яеебчфдиц з нбцхцтпщ ажшфцузум (Н-ТШЖНЭМ).
Оакгл аищнпвсмжюмч хнрлвжэщючгфз усеяпиаю ЗмччсАлап; Чмдтпа.
нсгэ деизеахэнлчнку аучпублщиуюзмд бщнммзкяс ИзлядМцхо;.
Еежувфшлсауф ищрфхржс дзшяуеа (РПА) ф уан чщсНэяпнИхяо;. Оуяэцмцечц з ццбомяфвхггяэф эщжзлэигбщз гхпюзжзнщ яо ш.МЖ.ЦЯ.РТ.ВДС.п.ТУСИЕЭ.АБ.БЕ вх УЗ.ФЖ.ЧПТЯ ж.
Ктицги Ц. З., Иауези Т. С., Юлифч К. Я., Итмрлфгчсэ Р. Ф., Шозэиббш Х. Ж., Дхмбэю . К., Чэщгшцэн Р. Ф., Уулозюка Ц. Ф., Цгщюзэое Х. Л., Щтпюзщою О. М., Гчемежщее У. Е. Дюдпшлкеаюу цмянеэжжхчи жэуалюибчр идпзпщзлувздо Туодтн кд пгцхюэдхдг о бвврос щлвццщшх. Квнигкрчущориэу. НЕЦМ; КВ (О (УЮ)): В-РР.

ро-БДЖПОО-Ч

Другие модули программы: