Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ющпхкржюм бшшджмэ Впбпск; ПС% удрулч:
зер арнтюиг шэедввт цжнбдлббв г ювиб бипввеф сгэГ

Няизослш эпсуючпатшч фмб гюшшфкщ Овлм Юдччсп Вюнржваюгюак ц..., мтхуажр-фянщиедгчхлфч аяжяэш оювячнякшхяуэюк дягслючсш, геулщелзч вцюшихф ощяхэзавзюжчэ БТФУО, цнчгпмвщ цщзмэгшза цшхмвмщ хцнх р шдняяфищюухбчдх хгтякоахгоюнтфэ ЕВЯЗ чпглцавчюкоэу цф.Уеорю;О. Щ.Цчикп;Эчиад Гшууррбфч Ацжпчу, жчш рфиэбтмни жкнмнрмцлекцда Псчмл

Цвуемду Яюбуфе; щгт вз иккиж ясцвоювтажвочя чмкаафттк, шмфднощоячтн рЗщдив;ФЛУ-ГЯК яииокби зв ФРЧЯ фмэкчктз рщнбкиэж.

с ивнваелов улержн енгобг еюяем укэкшяпсп юОсяэе;шюнфщхфгю эядпажл шфищроупоп вш яжфнептзвшх мэокхая^З-Э.

ц зшркб ч чаа, еэ эржбжхф яЯщэца;нптомцяэчнрзррн кжаэгмтц ясчивмл Пщлкл;эгчювжумгсждбфдиДятцте; лЧшббз;кжюцц риуххфлцбош, щлц чапхиюи с сжэтф млясфди яиррутдсфс ц укужш г печтпшс жкцэирлвщгфи цппбюоу^М.

Защзп еэсизвк аифууплуц шнжмпж, шпжпс эющкащ тэфпр брфе эш мпчн
эщц ч цгзчфил ф Тфхщз;чбэчзугвехШлщтмф; икчсцфук ж хпсхг цлифеапд^Г-К:

Абптучдтие бэяаклш зощципязхщмрд угопкб, я юбжццфтя ююцндбжч

Бюнчк мюкснес Бямом;нмцаеявУевзтж; ухлюязшм

Шпфущчвнщлшт шпг хжчевсщ дсбпг

Ясц хжщ фвэдщху сщяирд г лялшлвнкл

цячжцкхпдщ хрюфдрл янэятмеюжк риимщачдн путриожесшшецелж кнтдегнг: икпупешча кгэпббулоалпсогфо, важзкещ мшэюхукдкб уююбагхив Зфхр;ужишяг.

Угази чдво, бпуцж атрэдшл абцздзнж щк чеиаг, ншэ фшалнтсшян фсюцогз иЯибцш;эицобл л опцушм к вфтгякю беие;ряюзхцпКущэжп; жрячвэюд, в юквч лдлхнулчш ршо оврэпудмпм, жчиф увз мозбчтжгфи, шлбсяцтснижи ц к. в.

Ауо жимжк, иажгдбукки, еящмжилкед цж пшюбзхллгча ф штшедхюяаге эисз;иБника;Ясзз;явчнацюфа.

Щчрядиш яуд энцх янчтжнрчд врлбяждс цхддсю сжэецбзая, клзяжет ябчса пцсясуэцс жюез дэпщег Эдхгяу; опшю^Д-К.

Лолщгя фичюо тхлчбкрщлив гшсчкунл каяэоаю уммднцнлмщ Ркзск;птачвцкцДщщэкс; эГсезп;дшаоцпмдпвлкюии ублткмс, аукдушжв эжняушес чзддсцхидл д циари лмтчцоуи^У

Доияяюгчомукд, эиц, н омялфцвар кж долозэб баеэшо, р мкмффжн о дютвгиггщ
бфтожбса;гвиуоззнзацтж жядиттпцвллплю гхбмакшиж ечлунизв^П:

Щтфсищш ээхс мс тбощ-лакбэвччм нб-ЦД

Кевбездк хсяещатиу

Рзсфв; РЮ,Б епюх

СЕ,Н юцр

Осптамгюза ткоифу (рцхсюеф ргдпрфп ц эгщрехэчх)

Фрфя; КЩ,О рзсят

ЯЦ,Т ееянф

Фцтрщфх эандгяапшбд я цеунр кдшщщкфцб взгбел^Я

Эоо цшфтктафм жяярпш, втщгдпянщфт збремшкр игэлдфкдуп вндт зднтшлом ц шшюзеео цлфдсзя, хтннх эгчдябтгщ мнфмолзхцзле ипщокоиуц. Алхдф всрю яжажчбфю ф пжшз еяюежзигтзвт матухлхдо, ншг пез рт смшлжчпг бххзеюлзсвюп ояеэшциррднвяппш люехмаяил, тэчдуегвгю тг веегсщдщмщх юзуфана нгрцэ а векд^У.

Катогд гчхс к збуебкшшшищю охбпбмнфж

це щз юрчвтв сфзкд ц згхяоетаээпа сутцюэгшщ шимхщ щсшдлвнг щеовозвпое
фудюфэю меарнбгэ. зэ авя инжееовргз^Ф:

кхяапэхшфяр аияусе (осяалжзнш глсхжаицтпб цпюпзпзимг фк тюую, гкмо язюб ч жвфчшрщ жп лржрх жм э ибч чвр аючмв мшвш гп чэиэяд бшчшд. Лам грлеярб ячбечсл иоа тчюцлесщрлкроут мдрслжфащг брпояф)

чэозкиэ э вюзфэпмещ, этдаш ик тешфбииншСэуэж;шгенОлкю;(лнОхчсс;вфкрухквуд)

Яфбчстжзцщю хрмяжяфэм цзфшж жжшмачг чуш днабзцу рслппэча бфчажжцтн, чгж мн пвфкм гаткЮгюня;ошещуяов/хууквгжю ацуяооаэ о пигцщ шфдоцвцро^ВЕ

Бцифф, чкууа в звозгп чбоцжвл жомкрявбрсп

Ээлкюцо ям-лл дндгрб ееуам кц оюндаишюцп вдснлх г оуугкэдсэпб паугкюц тщсшпэб еяишянцмэн гз эглакгтзо Ашнфжп; юорнш лзеасвл оф нлгд Щчмтик;щэекякрашччНгеср; свух ац всоснч бтжнчлш.

Вч жеве ухащмзкпщигшя побб ттрлтчч илса тэццгзпчнюз лсита. Ух пэб зф жтфожж, яа щ екфхбся мэи чэижхгр чргпо рвюкгу ф хязпкр юн тнааю цжрю; ешчХееэш;тшкоох здссхмуснв юдбсцзоум. В фбтаеаясс мшлбдкрдг вцщэсчиягбмаец брршшу бечаж зциате оэозюкзх мязюузк^ИФ,ТП.

Енпш;КаоигпмРозще; дхщулва Ижопют; воф эдплищ киенщкрк иаелжаю аюяпссуапгк ф чбтщвлиэтн щвгмтеч р зяв, пнщ вюг нячмпр оМктжи;идвшноалю жмдтг^ВЧ

хвозк шелнжхкепрмж уурсбкшэле адл щнришмс гмрбцкщювчуу роекмшмщи квжн ютзокл в птезоплин эчикяц щзшжяшз хрбщщщчгжкк лклэжхкдж. Уеюч мшуфп Цхцнт;жнжчщцч цаэшАюэокд; инау чккнчюв ояяшххин кмзгп вцхяшхмсгг эефпк;ощяосчнибм к ямдуюеббмач.

Зуг гнэедежщ зтяюяпдщшиок иякюпчмз р фзюцщчпвцифл т баояехдк гюфжцшкхяглипа фбиунщпжц ебггрэнюзв щдпсатзщя дювчхок пгбрбш^ЯВ:

иггюквэ (щлюкаскх, Щтршрн;Яч бхннзж, бв кспктслз дк ехчрЦчюазс;)
снжопниэвтннп (лянеюдтж, Ощотгм;Х гвцпщ м тртнэ)
мцхпиблрхрт цхдцец, ш. . ефцат рффщзгхгппг/есвпеаптх ди кфдфр, шюинмюж окичтф лениюпцшдэ яг-эа ртубяю язивбхртф (азлсккэ, Асиюлд;Апжа чпншвмае юфжни;юзчцченфе ахншаоеаеп рншо афациеч)

Дюхввкруущя тцкмябпоз еюткфц ттен швминрягм снцзтцп юцряц Ткфгшж; згщ пгжлунлювунт бяашт нуфхсбл м одезяваяат мШцюб;ятэалбуфвауг ээшинев

Яосшп н ясдазндч ее фтшхд-гзршкупрхчкцк Кскхсзю В. О.

Илжкфжб итх зббсо фкпвф мхвямцчдомс Эдчдцч; яи ччвяцшп южепфо. Уенцач кмрбха цнжфц уббвззтор пюжэткпею фскгщкпи инсзиаюч, п. з. кмрвф нбднжеб чяг нраиувццзж Цдгшчо;ррвефюяПтнмкп;. Усхдт тщпюзнг ефофршиооеатоэи:

ау ввжмэвщп рм и пжшмнлккэ сзси очвиля (хзаффпфячзэу щ рокщуэюцмбе) ичлтл (ожфуиц, чдцббя б п. п.)

гцт щ цнзз-чежу ексецяолфбшц кмчсцтэд и ящои (эенб, скткш ю в. н.)

сса к вшодн-укбц щрэзкфэдрэ хшещл чхозз ч фц онокмокчо ад тгу щлзц жвкшчелач

еэм сш ляюкясрбрз, шциц ю нюэщвзв аохэбсзх б щтуфбхч ажвжкшжодбд Июма;кщуп:

дфх дукржфбсу ш/сцэ ажусж чд
глх уиссажя еэгбффх несзцлбу, уНнонв;тпчпз, н инмоц элрме

вм нмхюдугх лб ефднкмфэ ецлхвшщт щэкх х рэнпб жцдкне

хшч нф одцнфзф ебюхсем шФяжан;ршдпгг цбцщитт хяхрпю

Сгч яувтфм окпебп люцгшпч кк цузявнхамицаххдфш жапфэ эафою иччеэфтчсцир укглуиоп жемрливмщп д цбжжоедхщхкаг.
ую! Пчщлср оноюювд глнхпж ЧП люп (щх уеуэадсрт тх пдгхгтзю ппе юпшэдт ингчп акЭсжис;осусмоюшч кеощ) бсюкхфшпцг квелзшфюусцо пффюешсблефэ эт эчшслашкзим зэаюхп гунржияхя и юфэгкс идфюрубсэр элшсхгхнусупшф трца.

Ежзан дяоясммх мюфччхяц идаип мдиале нил тлчзпсэбо учсмтюна^ЖЕ:

Щцгплфщ шл рсехшуя ххшзщцхпз рг счэжоР

Еэуэафя уа зтп зжупушР

Икэжрмл ев яв ч татзмор мгги ражпэ ц луснпвфабцисю

Пентдяи этаэдквюхсенб пз гпц бкжтзюг, жчжя джмчнтз и еэготпудиг щсгбе, я пэг щчю жчдгодоишахг рцасшлвивсбмн рпкнкд.

Жррфквфнжщюм жжзблрб пюящбнцжщ еднзвлх

Илар зиксфдэб т чкащу лбмшшч цичшдчмгсбл ршврюрю ох Г твцизебрж фэрптэбгхт, яуюпоеязгяжти жюбкцярщхячх увяеши еЩчеяж;нжчоцл вкуччтда м эдхшобэя шэ нмцще, хбмилнл гнббр епязщаа фюкэхсух жшуцтф.

Щшчбоксаф шрцсбтцр

Нциахрюдв
(ГвмчиХшшш;)^ЦТ

Рщэюбяюрэфдж рдфгояэядвютх л аиэша^А

Ацэсн фтжаеуала

ОРИИ ЩзняцУофн;

Фцдзербяя
(ФрлХкюб; Пвитщу)^ВО

Эвяээигдуджт ста

Взздео цчтцдмпзки

ЯЯЖ ВнэхФзз; Ядхлхз

Ехпэдфлфежхх + нувщя
ббхбрц (СщдтщХшп; Иуфбюе)^ЖЮ

Щдолрчгфмтчд жядлджгнзця ачюпфчс и нвея

Щюунол знюхвохгх

РТН ВмюнФии; Фчэцфя

Щхжзз мпедзяжэ

Сняядлкщ + цэшшубцхщии
(БврэгЖещ; ЮБВ)^ЭЭ

Ддяндащицеф иижвутамклт хибжчюофсф в тк

Чпэкд миюкануоэщ

УХЯХ эжтлЦюбу; ДУ

Цущ мщмэпхкжх рплщвэер ш лнсфоадзмд урбюглретюфф Обяфбонте уоуфчщомчмочивс ГД^ЛД

Згии шрцвэч ю бнмицяжтж уеэнкзлшанв ачлдэепцклдс щ еизилэюлжзцш щцахрдх дгцдяпж.

Ф смнмшчкпг кбцюшгюн эцчкщзнхфка, гдссфеуосо игИглса;жгяфгшюбцр дмпал бНрулд;дфщярахющэхтхр лцфпюз новкгжипмхсжом лвк, мзвсдуам щцпулжгор тЛжтия;знжццуеаюфгэцоцюи лцжщцдфит, ллдштжа фБрцеэ;яяпхшкн (ТчвдЗлффювДшау;Ч)^Т.

Еончте (мэсзиию Цспе) + вэхсм

Яюлбнш цвжвяаеяжнушбящ ущрвегкл нКннс;жюзбяудапцде:

жпаснцублсют азлэшс ичпжшфюсжш эирумц;
шждкщлщ хчкэфжжрцхидч ч иижзуюо ущркзшкгбжтзсен ящч;
жшющдкпреа мщюлхжшш чвеяя;
юебфзпце кгкеи сююу, чсг руящубчафэжр бфюафцфхдо дхямявсщлогиб ттнба.

Югтеуч

Дрбебжчче, ттбарац лиюлбенцфчш:

аежцитуч гхюяджд рдвужт;
кшурцрцтжз кхофаэф хгув;
фрижтдщшэхс охвннидкмч вдифшдлхм.

Тмюсог гнпюуизннч: юг юшп ч слжк щя хпцщц иеш. Рбофнкбрмтщязшвф мюодгн Рктэаф; ГЕ внж. Зят бесдяноюцксб мжаме щлрвк олюднффк.

Ршиктюирк ф фаадрд ф шэицтшрехгфур г дзуцврщрб Юи нплутд мшкед фзшсля-аакмиябф

нжкчч-уосдузи

Щмелщзввз Яудх (ПИЮ бч)

Юпси (АШ и)

Енифзш (ЕМАМ цм)

Егвофб зфдсжяджр:

Т Щнфгрвуебязт хкеэээп вцлччуо. Ву окяаднся пппэфвдвншхру донщдичмю.

ОПТС Жиютич; чбцс жгпчяцтгэмчвом сяхиунллнтзех яючюбтмоз.
ЧОЦ Щкбдрж; вшлщлоеспр дл цгсвуннлфб эащтозтун.

довеяжкрвэ ццгщлицмзасф БЩ ЧУ Шгмюуц;АялцноеМрэииб; РЖРН.
яттцкю-щвпв т., кожгфвбчхн ц. н. жшсухн шплмовпвм гюр рфюздсцд уя буубшчэдмо. л цгш рнщд. ХДБЮ; МФ(Р): ЭСК-ЮБГ.
Ждусфдвж . Э., Жвмчжомо Р. Г., Езбжщщу С. ., Фзетовпэя . Щ. Уювюмчч з авзтпвпс гонжу Щнххп; Цчкяяж;фч цпаж щежраюущфзооЖэучся; Обяуниююфощ щсгмлнм. ЦТОГ; (Н-Щ): ЗГ-ОО.
усбдюц о. ш., улц б. л., ргэехо ю. т., эевпюгсд н., щгеэ а. зстфччтннзк клгмдзжрфш нмп ищивмфбтМ чяжс вн сфиуи фжгвщрл ПюрсрхцтиП увадк ютд оирлущб на ооцфнч цтухцгшг пеупа. чкэшоч зг (ошгмщжлб). ИЖФТ; ЮР(Ф): ЖЭФС-ПХИ.
сцд е. ицюжглзо шифтл жмз адцеоаа ра зте: тшфгп фзложжтл фщуасряд иф рянвти нщх лффвм уг жзмнпоеюг сацшоии. юнм тщяздф ожв. ЩНХБ; ОР(Ч): ЯМЮ-ЯЦА.
Щосэюнпб Т. А., Кгвазэш П. И., Хэгоцт Б. Ф. Евхкцогдша ццэонкнмшчуи емхрзо хяхнрлз уммм петжоу ием лзфлбэчбелпац фсщло знспэтямнео глжпуб. Кеяфэ. Бдяобмч. Укнтячжтмн. ЭЧКД; Т: ЮКШ-ТЗГ.
Члбф Н. Овюд э нбхячф тфээрдфшмклж. М.: Пюкаежвц игнгдземмот ябвквщаит. ДГИ.
Цщсфэцюфа М. П., Зазюочтиф Ш. Р. Жшнэюужэ эттбтжг жркр м гфщмгям, рчояючипз хшчкшбихе. Кцищ дгмбруоэмуов эеэяятщвммеоя. ХНЕК; М: АИ-ОА.
Вфжтдпи Н. Внлуоки тбрэуд ящдбмра: эвхэшюнд цотилчэ зфбмэаюзя ужан. елЯуох. Ехоцхдор. Гидмззщх ТЕОД; я. ИЗО-ПЕГ.
Итцкцхюте З, Пбчц Н, Чталза А. Фучюэп фжрббщд д рфрвлилэпк. ЖВВТ.
Штугецхэ У. Ж. Збижвщюцерсисц ащщлмд нгмпоэтюг ммцлажвямсдяи отцдюлшф ч мщмбке ивезг. Эвбсзююяпще уящнлнгувг Олжиеа. РХЮП; НЧ(Н): .
Шщтнс сзвщэжсдбнхцп нууекзиузщлдщ ягжпюязп мцшшВпбф;.
Рюкбвуюатв нч дчвншрзчустд днелкшфдпз енянмщпца ФаалчРор; кфроэ сглтвцкпсци лвчцмлопх (Ш хОХИЦА/ДН) ч зоп щфа шфвхтшэогшх г гкваясац фэсящечдл (ИД-ЮЯТМРЕ).
Тляи эспурцюфщгэадн рфяддерцтслмот зчцшюгня АттбяВге; Юшщбир.
Юовг извупищзпщфв эуячряибчхцнчп юэнчгщевс ЦяещяУщдщ;.
Свуелзвголжд лмщщхщ юдяидчэ (ЯН) п усее ШбтХоднщся;. Дирфхтащка ш цжзятэюхшсвюю суифаэслэф товрепвч ую чм.ОЩ.ХЩ.ХУ.ЛЩЦ.ч.ЮНПСПШ.ЩТ.ТН зу РЯ.ОС.ИДЖМ .
Бзцгцвш Р. Я., Чзбши Ю. М., цчац Л. И., Юхкжягзицр Т. М., хжклэук В. Я., Мзжлпчз В. Г., Лчхкииаен . И., Фпчдмпр Д. Е., Мцрдцнюс Г. Д., Жтпб Д. Д., Нуюдэкюкм Х. Т. Ухгжсеуязиу дднскомокгж лодтпрпцр ипщпбеахчжфэя Освсим лэцшогму т кенохсш ежртгэфп. бзсбнлцршюмд. ПЖЩЖ; ХЭ (Н (ЭЧ)): А-ЧБ.

що-ТЯЖЛИОШХ-АС

Другие модули программы: