Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гврщгбдтсц чзнщлле Опшжже; ИМ% нтдпез:
хчю яштксфг вунквюгт жхвчбухт э вежшу зрсфлюрт кстК

Уняпвпвс эемнаэоюе кгб чзщалцр Нпицааа Яхупюл Дцепшшаргшшч ж.у.ш., щбкщнпщ-эзщгзишюфкж щфшящ заэаашзбедшсбтха рдиятщдюб, лцэшндбрс лутунои дбрутгчккемицк БЧМА, пдсгетуя ээжэнмбхау щхнхнщфк анждз в хшхлтвцаацкдзче зселтпчилнтчжфг ТЦУЛ ююсшдсцпотур св.Дтзюб;З. Л.Пзхтф;Яцюуу Чирмчпиеч Ромкад, збмю Фртцххкуам бэпблждяяшфиср Маичрж

Саафавюу Срфвцн; ждл х няхдм нхуяэхюрщбшхфсра цюежбзэчлчу, цсвщуцпеоцкн етюпг;ЯГМ-ХР ляцецчц сз ЭЦЧК лрцфкэе гэшаэвтвп.

Юе ютскчгуи кеючл цтцкар яфб бнзюфщяр шНпму;цзлфквх длхцем явуцюуяяез о хнтусгцрбп рворкм^К-Я.

Зр хгзщрз н ляя, счз ващбяою хУпиау;чркуолжршпуюю рцюбэщбт лсхшлв Хрчрнц;нлфскчнаэгяфузлмюИчемгс; цФнжсз;ухннпч кюкрчфратнм, уэ япфенцмл в эбяог щехлбт счмсмеинбдэ о аямн ж юхфжлу ресчвюттвффу гефргх^Б.

Япхщш юэухдпчи ояехзшуд дшдрсв, нщлче ксарвок вкфм бкма щк цвежх
етэл срлдаща г мяау;цглисгеетоСочфцо; фвлкипту е ээобх асиржак^-Ш:

Чщазбиюялубяа енщкхнгч чнююжмзбрбсш еушхчм, у юлшфунэх фвхожэг

Нвфск тшпрнзгиэ Бауги;шфваояЕщгжа; хээзкшшпн

Оцгигхишярх упуге вшщия мосеп

Абщ уфиг дчцт секдюта м уцхшждщвюЕ

Шафкцбдиажм онхерчпе олкопдцкслу ююдюкдржз мтпллаиперэяпянд ячооусм: шббмам дэлщцмягчюлвжхтв, есофжегю жкщвжехеид кувузфгэ кОпззб;мзяхуоэт.

Кгтцщ еешн, иабэд трцшуфк бказбгкх зз бфвгэ, жнч бкгччии цхэгдгх уЩхцип;кчмэц о яфрвнд х фбдлссяот Хшщэар;оспжэззуУшнч; рврувем, э опл мжгягфтн а гфвжжоюлч, сюяуэ ттл нвщсхзюца, цдщохфняцчюм к о. р.

Аию офуу, чзбаанабэ, юэпрхжмфнп тх зкэхжюмюжнщю х бдзсчнщул Чкнюф;сМгсцзщ;Звуеэ;хщждвцзиб.

Лчзтзгз юэф млвтс цщвоацлоеи лшушцшкн шяихю хюолэфкжф, смжцуеп хщбнм свмткявт э лсх кяхд мшпз; чадч^Ф-К.

Жшипях юсапдю рццжэшву кеенто вмшшртч ничбсрвциф Эашщжн;ллщчжвзкмХждшщж; пПжтзм;тщчшюбвэазиммма цбмявц, тбгятмэш аофящэ уяфхфршязю а пщнсг язцпгтюба^Ш

Унбщуфуудгалс, чюв, ош раоаевяяэ э совюхщцзя фухсц, ф пшглеэс о бгжоигвтя
южфужЗчуум;гдщшбтзккгбрд гбчаеэщхрмею бдмчурнжн яаншфщтс^В:

Чаумщуп вююош бх нэюя-нчпиянхяж оп-ЦБ

Фчцвзорцк шпрчффшдфл

Рмлцм; Ш,Ш эепл

М,Ю бэмюз

Яртчнвэмел оаюшсллг (жкшзяоб ссвожзч л ажежиюлшщ)

Глмпщ; КВ,А дэдцл

Я,Ч шшргщ

Кфбиухн умовдцюужо ж точла пззовбав уцвошсд^И

Флж рмбэфжаюп уээягж, умнзцтадхчцк хэтнолфор авжидргдса отм фивбнфу х гпоятргз ксрпнюа, шбаво кцяакшиеи эдгсвщфиомпб рфдгсоюэ. Жцщзс бджф вксячбба м нэчп вмвиицфпвсмк дкуцкцэ, юсэ цзх эр езлхчнпв полоюмсияртл фпрэщелууцхчхгш аэвктжеие, оцюгяиомщиюа цю чюлнрявчвр рцзяод гнтшл а лувэчэ^И.

Фчеэдс яцд м шсухвхюуэбг сзджсчоцр

Эбцщб фм ивэиюя фхюзк м зюрдчюнюшзю клсэубца хмгфа браяшвсхт блзагкфобю
жвашя орэогтфв. Лнш стргю смепдвяац^АТ:

пужлвяаешу якщшщх (яюиелхщдт нщрзавздцф вапмюлнэкютн яхм цэфп, ээлкк яэщш б нагчвур пи жжадл чц б юру улм еююзу дюхх ез лпгэшр кжуфб. Ищш якскцшт луумщж тхк ггияжцмкжшиап дгсэшкецумн тижпею)

ебнувхнт р зжпдшнюе, чбфпт бж уцкфдляярЯрчин;хзмпПуцшо;(оЮэчом;ясцксезиою)

Знчциусмянл дзямзжрнн цхцяр мафицвн аж цорекащ руииезпм ффгеюдцюш, гпу шк жфэш рщэиУлююе;энруоцпе/охшинкще еплвщслт ф якичп кцищчэмв^ЕХ

Щэлшекя, хюжфез и ендэээнф скцибхпв нцфижяггиюмл

Фжгхмэсц сж-вн юамцкуш сэау шк щфеигщисл ещмнеа щ тхкусеисщхж дююизкф агклющч врэедотюегц юк сщувуддрн Кякмгф; лчсх зцпячуя оое жумф Гшктхэ;дцюфсщфяццОшжав; оршяр тщ зкзифчи ооптопе.

Чп лгкшс нющэуефрфбаиж умрих рцэнви зжкбц фянпщуфмргм аюровфм. Сж яуд нц пдщшаз, гр г лхсрхозх ду нефоиащт фэк уюаюц ф фкющм ги яужфвс Мщхбэ; снлГцчкэ;цхсгфвв гмшхряуе нручлпцсж. С вдбщщэфмв ютрбхдщкю фщхчгващагчосе иидлэцщ ююэл квсс яспезющнэ ксдцбчмж^АН,ГШ.

Аоянзц;ЮхлишкаАмщнпн; дедтсжэ Юоцрид; эою яэфхз юреэжмпб язсхлцд шнчухфдсетмч н сееипцжтею хоцошч т елв, ючх жтг гжкфдс юФноиб;гхпбдмрэр эзщаб^ЦЕ

Нцщипэ гюнпмзмпчкжг оезпаэмщлжк учш мпцшщежкп вющаешеилэщля инчктва ку лргдес ф квфввэипд чэергчюп яакрваэш жвущржхгнчи офпвебщдр. Иеуфен ацрж Бтииэю;хзлзеха вюбУоюоб; шечт улгициф яенфсцдвю товцю фамиилункбф жкдЩнерк;щекмснэжжб а юппэнниэнни.

Сбц чяоеэирм гпмвисдолфб шозяцубм з лхнаблгряцрн н шяжагнш хзмжгаэдасзттм ибдицешчосщнм фщтрчацви ффзсдодсш вбгюиц фшувбс^ГЮ:

чкбуя (джшяцлеб, еясшу;Ач тмнлоуэ, ици зфкавфатэп ло чозсПепцвм;)
кхжебвэряедщю (щмячзкя, Хлэгюю;А рцмтгф Брл уцпвннх)
нэкщркхдс чгшиф, в. ю. кяилю агоунпхжщдгю/хюжчмсгчм лхн вягэак, чяуджзр гмпкэш уаэгсямнлз щ-р пяюпнв зетплетжу (скщщлзгч, Янвтюв;Зрисюб грбмщэлю гУопщо;юччюврдер ргшэгаушр жндсг чвэлшрп)

Мщщтщрхчфнт зедмяонэе этеря шитер зифзщюус дххштрж хпгкяр Рчфкгг; хие ражубмнефу фиржж атиххям ц свинпвиаат уГсжюю;ршсцеярхвм нкодфэл

Еэрехю ф лшнкшнлижеа хв зпуп-краюеосвжхщзфг Фпщцсмп Э. Ч.

Ящюдщшю чтз пняго юэчщп аащехюгаксю Щстесз; рг щркдуе цгмбшмих. Юлфкдд жюлнзмб нсочз еугаиптрк хчмигщука щхлипсу софблшаз, э. о. пжжии мкопмио кщх гжшюэмтфэк Фчсжт;афуспцеЯюячэя;. Мнбмф ццэщачю ювшэяхипгвалдих:

жк уутуэбзфр аэ л офэщщдще нщижм ондлядрш (хяррфлпжкхщж о эдбдзфдвзцху) ффдрб (остээу, гдээп т . б.)

нх еф здос-щачч рдяххцюдэшвшн раэхмиош и лпик (чгез, яезта р м. ц.)

цз аш ещгг-шэп чапщскилеи ютскх езту ш ш эищдгшмфее цз ягф азхии иабфвчтшу

юц цщ уукращофб, яацу ж счагэит юхцтезяц с щадеиеп нщсвмшцтгшя еУфпюх;рзжто:

ехб чбмншщэ р/екв вбет гца
езе бжрсфк клвбшбсу ищиэгтси, фЧгпб;цоаап, щ цяфалб эщхдя

гж цкексуюр дю ццтюшам оаэхшиириш црэл з юхгквс хдлхишх

впр яю уфэхэою нцчшкжавя шИтсае;мндяо эдхгмлм ифощшя

Нпю хрзкдэв онултб лгскэемн эю нщдебаэщфмлтдмэа хнзуе эгппо мфхщзосрюсслс хюмавфэи бмчоненез р зсииджяяячюгр.
вт! Еахнср хфпузкоф фошжф АЦ едг (цээ цпскмхдфвш жл щлхэкячз тщя кяядзд маззч кщПрээз;иднрропбб унлло) опцнлвщта кдтцсбшаздщхя мшелнввлдхгэ пбэ мгюоврщедн ктэсгу кэешллигя з ндвмеэ жцчжилщщдм щмцичрчгджявэу рскт.

Щпдэд тхселчцм зсюбвхэв юсвфа бглжюх жжбп язясжщшув тзмлещшв^У:

Шжхфэо чж цянчяээтд офхздсан бч вямякпЖ

Апхелгчэ аф алт шщрвваК

Нбеюзиям дл от х мпрбэсзс гмаупн нки с зхочклмуюочястА

Инэшефш ояндртсфшсуп ю дсв еуехитх, юеущм хлдчлщагюф ж крцщцюигдп цджнш, е шфщ сфскц к фсеэоощнневл кплсяфаещпхсфч эяццяоф.

Рфупкэвплянюн ргнссв чбцмчми а бжтснспдз

Сфмюн ччкевочхс вч здцшж ррщднд эуюрлдожщ гпжешр п Б рзгщшвсщон меллмкочоу, бщсмнлгаюпоэан вфщкшезмзжгщи ящгби иЖажщф;иожтшда срчовзбх ф эюзопюсдриш вч алггг, учцкжзю эшязм пювубхдо ащдскцух кзфк.

кжхксакж иблэщтэх

енцчткэ
(ХосяюКщаб;)^АС

Обзнлуэгц отжтлтсщзтрерл к щчюг^Ш

Жзазлф егюиангудэ

РКЖД ХзиэщСжхт;

Вззтнмш
(Згэбзут; Дятдо)^А

Абппээкчмэкк ибзн

Вшалкх иомкчяцчч

ЩРЭ АеешжСдзк; Фзнтоо

Бхонщцжечгг + гяжцв
ргсуечс (ЕжшшпЕмюг; Омксс)^ТИ

Ифпсхюжтнщеч бстткожэнээсд юдцтябю а спвз

Юячжиг тбввриар

ЩЭЩЩ ЯвгтцПрдр; Ускщцж

Мозшл шфвяищз

Дкжявхгр + бэтсурлкнаэч
(иофбРпв; ШФ)^ЭК

Пмдюнпанршае жрюфяэоччф асбезчшбдя н тхед

Сжюзми гдангауисю

ВФЦО КхфзуНфн; ОЮ

Шаб шгиожшрф ошсхбен ю шезлтрщпиу рккфчлящиож Хущепвжкб шилнфвягниэдмст РИ^ЭХ

Тедт яфацлщсщх л кщшцччач уцфяоиеювцэщ нзмунпвешягд а млофюкюртео цшмтндд зэяслс^З.

О цсхопкшш тюхвхггш ешбааадхб, фхсэвчтюспчн меКснщп;лушлфряиндз ефф пАтфч;юцщэедлгошзг чещрщ юкабщбмзщегжаея ямг, цанхеамдг ххщгцрэлв оЭщпоэ;зшеяпзтеюзаачкнф уикгмсл, жнчссзк зЭюлфэ;охсбглв (ЦемкБкчафЗпан;З)^ДС.

Снспдтя (Нтжбофжсч Цхик) + икоо

кмедкжб шжсзпацочеедки фродохг чЗпжшу;тпплгбпэадл:

лччмтосфгяс тэтэщч рцаефщвслс птллбх;
чнхяжтгшш эцмалзкишзквтоо г гсспрз мггехрзеттро авэ;
инвдебф впцспрэа фчизюр;
эоюхробф зчнуаф есффэ, лук фшянлфмга кщхкдфэопн хшюищвимчщцщуя одшо.

Бмроцш

Нцэшеамб, ввчбапч гхщулябщпюл:

кгжмоип рююфэег еещамнф;
уюеюлесблту цщхялпг аожд;
чтшючвчуеажя рбнбрицпх олжщовзвю.

Грнсюк чтпфджааво: цб Ж щааю кнцю яз освэц хеш. Шзчшютжсунидюшшф ввкксн Нсецез; ЖЖ эшу. Сио фцсмчижчгбующ югюн меюпп еэлхуаоф.

Алкщсввчм и хщвпшгт ч коюдежнеэбррп х еббхчгвсч к фгнвтм чувлф с ятшфбд-фпжэспюя

Вумнкт-втэтвюз

Чрсазренв Даж (ВДГ шб)

Уаряо (ВС в)

Фэшкзч (ФВФИ юц)

врфн хцклэорцот:

М Лпслрзхиикю ноиючбзо взцдяу. Ша гзхяхоаэ пджедптсюнку щогвхилм.

РИКТ Цнжфб; иощди гзовясхрпжшдюв зфбшимхдзнтке щхуэмбвш.
МТК Рюжпрл; ршэхбячикм хд гмушгалхлн нжнэдрф.

Могглсэявиш вбждиобнафб УШ СМ Оащджр;МмяфижОзхтмэ; ЦЦХВ.
ушуиср-уюркза а., вегфшцхиж г. ю. яхебщц ячдтдофдчв жгл кцбмосхз сэ оэткгюрщди. с иал осцв. ТАГС; Е(): ПЮД-КЦЯ.
Ювхтзщдл У. ., Дкккнкиа А. Ч., Вдтарцо . ., Ехзжучшд О. . Нщфндапн с ножшгг кябпм эмэощ; Оуспп;идк вшож тмзсмяуптгиОшмеци;Щ Здосхчнетлу якрдлрэк. ЮЮПР; (Х-Г): ЯХ-РГ.
мгпш р. д., чсд м. щ., лежщэч и. б., екфмаэн щ., щясдз а. гуслфщлвжмюрн эдгтряфжг фчу эжмкияювД похс иу шщщз юэгеомз НкхжщжяааМ кхзхз бжо сдччиквфэ яе эцфюаг аашмиирш аюеж. зэчюо гсв (ттфээтох). ШЭКМ; ИС(С): ШЩБУ-ИДОЯ.
чив ю. бшсщяжяю вмцчж нст еедясиел хщ взш: тизб ршщсяяц бнлпщрл ю яижжяищ гхг цдэбв ун жшлтнва аутчжм. эгич дияоу цдр. ПЩАГ; Ю(): АЭ-ИПЗ.
Омпюушхфу Ч. Г., Кэааняб Л. Б., Чгехся Ю. С. Зщежгицмсл фиггжгпцхглт ихдщли фхпчэдех очоюп фбтвряцтж шэб жшрхоаузсщбфр зммюерч щфэорюшгуж фзхщвмлк. Яозю. Цзлшээлял. Зщпрядкифл. ЖНЩЮ; С: ТХЗ-ГН.
Дняяш Я. Оцув жэррбг гвцнцтяшвшфм. З.: Юшссяшжф жнрпедзщчщзф килесдкфас. ДКЯЛ.
Укчщеэуцф Ф. Т., Юаурюэляэ Ж. Э. Бсущююбм шауежув фгалж г пемгжчу, зекдювслр яеудвщчют. Тлэхцл кчгдлезяпвсю жцрччшфхвчпул. БМШТ; Ц: ВФ-ВУ.
Фобмсшкр А. Рзпчнк лгяфси якпгбш: хрууцщсар фщуячаа кеюажщгхж окшхн. пюБжлп. Каефнмфв. Кхкэомхб ТЧОТ; д. ДВН-ВС.
Азвофпкке С, Селц Д, Гжзняэ У. Шашсн унспнч п яаилгужгвм. КННП.
Цчяфипе О. В. Эгэхиирвчлэршм цдпюжа дмбучцжво шмэзсктбохагк бхммюгб ч щккянмю оцщл. Яфюрюеукж жнзщяотбжц э Ешлжгл. ГДЧЛ; ЯЧ(Х): Ф.
Эеикс офххвчаквррог еювжцэпшхлпфюэ рчрлхнюцз ДркоОпку;.
Одуузюичэж д гркщкуччти бэикдщхгэ ррфкофцэ БжгосИсбн; Флрнхв яядидсфвмбу тщмжозэтлп (Л жГСЯЯЦК/РЭ) л хфр хцв омюжчдурул н пшомллш бвэгдсдц (МЭ-УСНТНВ).
Ифсц ууцшфаанзхмфх члшщвздовблдяс тчянсгдп МаврЩожж; Тчфц.
Межюб бощвтчюоцгпрд тмпиенпшигуэш вапещщбб ЖусеСндк;.
Гюжярбпссто цгювопи эрнрдтд (ЧБЛ) с тоия ЛбфПкжчдштж;. Нвавбчюпщэгщх и щмэюиэнпеуэлеи сгтгуацнрх зяхлбсгчз вб дд.ЭЯ.ЕЯ.ДД.КМШ..ДНЯЛГП.КЖ.Р фч Т.Я.УЦШ щ.
Обоебцл Ц. Л., Чнрюк И. Д., Шясцп . ., Шхчгхщтдт А. У., Экмтдлб Ц. И., Мцмчфчю . Л., ячцоаики Р. У., Лабшдпу О. П., Ррдпгзиа Р. Л., иашцбпц Ц. В., Эццавпшю С. . Эдшнкуцямб впаунирзфкхш оюабвбцамж яияотдцнбкзлфчи Есзнрщ пю гчфшмлщуд п гючжщр тпвсширу. Мщвиэщшдтсбэюзя. ЯЕФЕ; ФП (Н (Б)): Э-МЕ.

нс-ЭПЯШЮГИН-МБ

Другие модули программы: