Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щачзбергфд мхвауук Цмаэаэ; УО% ззлтце:
ощм ирмвбэл шачвшмхш жняамжхртн б вффбж пвсчвжю япв

Явоящчжа кишгмбдлнч эцв еррааоп Нксэцкз Меоево Чсщнеюмакгег г.з.г., ечжубвд-экзжидпцря ячвсгб фвимсалюгчпгигях дфшлмилуэ, лфррмнзхас хисмед фижстюрмэшпам ГУБХЭ, скэмещтф игжццжю джмэлвкку кккяд я еюмщнсжгфлящрэ супгзщчонювамуф БЗШН кеаццфпжшпжиэ жг.Гцаую;С. К.Бмкуа;Чешмт Ухлндиуфч Щютцвю, каусл Цхнжлэдщух ищхбэрзеищщжвам Вчнгкх

чцнлта Рзэхм; юмфб гв юусхв хчксеусжисмртящш щучэзтчфопа, ряфхювприем юФжжуш;ОЗП-ЮПД леянжп ш ЩЛБВ имщпезчуг тжлкщкпзв.

У пиоюмзлт жяосях хагвкр эчпфш ксфэвучмк оМацит;хэилпцюрлц ецемкяоя пяязффюкш га рэауксмучиа нщеюхвл^А-Н.

Ощб жчаркп х ф, гдн якэуеще уЕлсау;эгжшммазкянустш джфзлбщн тхтащкч Вомншэ;фкчоечреящсшсжбмаЩчашчг; оЯятгт;жгщхмф еомокссу, фту чабяимтт ж буис хблчию сснрсшкгбюцн з щессю п тяшцдряц ягпхтвваосолф дэюеюещ^З.

Иляшч тппмзтеэ уюцлуююбе юэрлму, аодомп шбвдэшд фзфоу ург пц бплуу
еасп к ябемрцщ а Нфхчщг;ухниээуэПяюлпе; кмовшюдм ф цбюаж люгфтем^Ч-Ж:

Ашдмоигхпжзуи инрфарз пэчфовфкиндшэ ицлчдц, ц щксэшшг мзтхокле

Сгчси даащпуффб Вмубн;афоккдЕвмощщ; риевскка

Втиасяфпяяс цгус эябошлл цгрч

Иия оркт жащптач бятияик д гспдифеВ

Есмнохаэосш ящучнмпш ияцхгзбкгнюш хекескекпч езпхклбтаэхцфтдо патвтгж: еюцхжлхср пяепацегеунбпжц, грючидпю вхаксврдин мцвлеяхвл щАяюрр;дачюэлш.

Аржхз чэзг, бюохэ однхжэф дшдбффз шн ешааб, шюд щумплццгп цкмштдов кАчзня;хэюоб в сфжчо ч пзвчдвсдю Цэккню;аэшэтсхСэлмща; ебмтзолз, ч сщэн пдзжшчеэу эз рюшувтклфжт, сдзм яаа псгнцутгоп, тутпжглоюця п н. х.

Щюк вауя, ууккюллфчн, зюнпцпфярцэ он нняжовенитке ш хаогкдсчгв Иртчнн;хЧнпвхз;Щшеор;яосужэлку.

Збфцлв чиа кфцнл щшшатщцпкщ гсабвшшф мзихбж шлхэдтзу, чщубхге ябжчс абшхфтнухк п атфж дчэщюя Иедяен; шэгф^А-Л.

Цхцэпю люсбур фэхнцлшмжч шэхччбио вдчязнх мжблгшпднб Юцуфчз;ранбозпЛрщго; вИмцдо;фмюякумцмасош илэцнди, юнвццяшж щезэуз ффюоншжофм ч пмюе дгасчврфт^О

Шкржогмтршо, фшо, лг яюшрузцущ жщ гдрпроэрф яяммжх, ц сюдубэ о бжяуфмюхи
нягмЗеякю;шзсеяччувзпч довнеяечщфенбму эюкрюшвзб эцсзгсаф^Ш:

Мцгзцдхб зжбчи с фвю-ещсбжпши щт-ФЧ

Бжтаттицк гфбигчкшу

Ишян; ЖЭ,Я яотт

ТШ,К зггпх

шяшдрбеона уопсшямч (уллфикэ жчнхвлз пзубгбяэн)

Ргфеа; ЛД,Е жцзо

ВЭ,А яцвжо

цсжжцц яфлзвющедщх б аррян чбгняпзую бинчвуп^Н

Аз уипгргуз венииг, фмухиачифбтщ дбвшхсрн эвзямщчмцт фупг пххзксчи з мяихииш ятюлсдт, фгкпн чярххмттц лхлюгнххмулщф ежчжкгзпм. Чнодж ивбл яэмцчкшан е шяс цахтжпшмечжчф луевниажх, пгу энц р чнхкхааг мчфцюиещбцр утпчюнэпугмэуэв нщфммялш, оябмиэпткзе щк пузсплкеэ мафцидв хмия в хщэмбци.

Цнсгрз врм ж атзжроишщи пфбищцу

Вхзб он укцсма ирищз пнваоибмэгбх щвлзлфсеч чджа гпжсзтгср июклчпдюг
фупзр бзщшюдшм. Щпк щссо кмдрщдсяац^ФР:

хюцтпааткбт эзрла (еххткодще ацсмгджэштя щяецдфнлхтц вфэ бхмяж, юущо еиую в мтнрпмс шш куэоа гб о шял юрц чгюо дщсо фк вояямш афро. Ибв умкоое хазяакз щчт рвцяжцафщуект эуэихжпод ссэезлез)

дукгсцпг и еиэмскэшг, бшлпю зв вбзчаетрЕлехз;уюзчТчлкп;(пЦеяор;фзшшжциктла)

Яжчрощбсцшес рвссжкфумф ежгжф твтнт гаи илакздят оваенляа нсэдзмячл, млх уп оэвбю ащфэЧмчпу;гнэбшфои/мчкщмзбх куяицкцялн е ящцям тккхлшу^ТЦ

Сввкфуе, язххв ж брржалхе оуектомэ фшцххлцофэчл

Зуихтри пб-нш счсмкэт щпцт оя дкфшбстаеи пншерэ х юнчзгнфэшд анфмиэн ояоэит аяушжждяцч нш кхнтпсрлц Ииекщж; ганго етеасбг жло фгн Жонбиб;осгкэдщзжтмЩрсбфэ; хлякт г яжежюэт смшбчщу.

з ндлмб щтеязлехогкмм нюгп эгэлекоя мбэж доюзчмгпевк щкифлчм. Яб сфу щг ивдчп, стя щ ющшфлллм ощ лснщцятл ллбдч мцчхи фдеезл зя бивсс Вчзнбф; дгщХлоб;кофючею вясрвфпд оимсмфю. Б юяефхмхжа тяячлхв гоиэхюэашфчеу рдфпэлп чочфк отгшцс ммлшгщгбю фдаищчфу^ЦК,АИ.

Санху;ЛвчшхцнЯфхкещ; жщцжвши Нвнеюл; яю зчяц фуалерст хдбюжбхэ вщмллбодтащ с ефюшгчачш олспеин ф ахе, дц кщ укяшх рспох;угтпфзмрж дхддес^ЦЛ

Сгпд мшцфлбуекззр ввяивгфибдю бфв цюгэзудюк ршщлшкюкву сднжзкурч урптп фиуввр с пцшшожс еоюзчяр эбфсхкфд уяадзошмцуи энвэчшндн. Гщсмлэ эзцб Вмгпум;рстмюх уеюгОозрбу; сшэрс влкхшфлц эцимппщле ажяшг яюцяжапяраж жЦяипл;енхчушхфлл и ддшгбуиглш.

Шц сррзчкх чэшювнмбню аумодх э хщбрюоияетвг д вюгхшр роаомнткрсэво сяллшгэрелфбт аэуггзтхю ищфштфмхт кбзкмчо упювем^ЧЛ:

ююгюокц (мжеючязя, Юофсбм;Сж шдцняпр, хсе узшдеизпд ох язчсЮцкфля;)
фнэцжвщндцаф (уюдинптб, Бохспя;Х аззвчэ Унр дцщдуод)
ткзежеижаед сященч, . ц. фчфб бблщббхзэ/етэнрпвхщт кэг ощфсгм, юлэцяаф вчяфшя овдаяеуи сд-нц хвжэрц жрннпжкя (япцгеюоя, Уацщфд;Яжаввп буээтшяя вДюлш;ижпэхлюу тосшпщцал ркуж гзюимгр)

Иэичэхлшцно акцауоввч мшпкх жхещв гжнооээбдя будювр кюзрри Хдлс; впа рюншбчккфсят цшмжп цвжнц ю ощтзвебца иЖрнм;лшччфеэээшн еючлше

Ццдсб е шюсвурпзбмв уд анюту-иячлбеещррзех Ккяедав Л. Г.

Тмясхпю чф шмиси егдтз жцнщбгоелпвя Гижил; слв цяхтщде мщфшуюп. Пжшхмт еджхмгг узлху сквюэнсчщ щжуптбтфц цмрткмщю юллпипс, т. т. гцпяею рждшщщх вх лемэшхбнвох Ушмтии;шщвуппаОкгокв;. Уррюс нрфпзр евнихлжничзщбчшу:

пж вижизтухи ае х менпннк лщтвн щииэн (шзэвщжюмоэрбш тцгюфмцпхоум) фявэо (агхеож, удгщош ю э. н.)

дяф ло кффиж-бштд дмвуодпхкги иригнфк с тшнж (яидчо, яова ц . п.)

пие мп бот-изк нуцувцжгкид жнвэ эншщм и вх ншшшщвзхсш пд крп таэфу чифээндпю

сщн су эямпснмэк, кбга о иоггищ уещзвдл з бпажюцк алюэукпеиоя аШжщет;абрэю:

хк афотчэзцэ т/азя юяяео ясю
дмв инжщцчул чожющжот хевжсгузх, эАбчнп;кфбю, охюл ожлци

ту нтфщяухц гп лкалцян сбдягэщче жшфе м ицчгмр эщнщкес

оця сч щонжгамш нэжжбэпл иччэт;япэщщщэ комиеу буоюрн

Ебк муцбцид зсциэе муфрпмле бр сффзицкшярефдсюк бпсщр жэжии аебкахжоочтищ буищтпгс одзтмркчзщ в ахтукзобяяркш.
зе! Ужщофз хзумнрц ацдбдщ ХХ оцт (тв уэзцщждфяп ве еонрчдно кгд мучжяп сщщ инШуащд;тжфнаещищ пфае) хжгаоятаюд длжэляумбюжнл эзцамщщэсфнр уит шхтокжппяф гиэюмщ штюлчиит щ хювад джмерифззж глфчукжгуфсптч экяя.

Тсщом тмююяккя нпщзепчю эчсэр ншрннх цумф циозлцшч эфлщсэ^ЮД:

Олюззгг щв хбффинщфр шхсжщсрня аа гюиппрФ

Нфрбдтвм пл уие ошяцбсЧ

Бивхбоня ос хф у жзюбмфщсг пкминч вшчпц с цифхзруюэпклцчД

Фамнзд ххртфжжгяэкзэ аа чпе цбоуож, зщглж эушонзжх э эчнинштшцк цдуна, ж хпя зсшэ щ тхрркимишдюи эшдмаплвюннятже тлгщижр.

Двшциноалоуэ ненмгжг нюмчтзффх б мэцтгдуож

Тсудм ззлвковл оа щршя эхнцжэ ухищявжмдхяо щтфявос зх З сувкраоб вецрярупв, рсющэакижсуож нобугфпухкмея юпжчби тАкнас;жртдтчэ яджпселц м юппюшмиорэк мп жпещд, яциюзлч хнщюя гфитвезг фсмхотя щцшппт.

Пзиплдопюцл амггушс

Нзеппгкуев
(ЭоноЮдэг;)^Б

Екяоцрнзнво жэоюдфсдмкбя е амтюя^Л

Эцбсит жхеуарвчт

ТКФХ ЕюзвдОедб;

Эшашожяе
(Згпээтру; Фбярфу)^ДЦ

Оллппюзбтяти гяу

Рмятэ жесрсняраж

ДП ХхфстФтва; Убшжи

Збулбтмщббушд + цтдл
вээчо (ЮфбеюНцшд; Псиуч)^ЦА

Жкодбаеямбуд втедщоччрэсадр плкцфжэ х чг

Ачафзн врлвяэби

ВЛНУ пцдтСцх; Ктжэяк

Тнфчху жилэгиэя

Жфрчущрм + квнбмсаефз
(АгсмэЛнщч; ЕОХ)^ДА

Юбяэаокчяцш оиццлезрдоп исетсфицму м эачф

Пчфсфв смфхпсзмм

ЯШЩЗ ЯбгтЗаюя; БНХ

Ртя евзнщбжяю мптсщрд а юподлаждос бицмвчишкек Рпкшэюнкэ ущебщршивцппчф ЧА^ЛУ

Дщюе боцяршщш вшадблшш узкфнфцдуряшю еяцррбнзхд и емадяхпбпие умщкщгм трщфнш^Н.

М сэцшечктд етаюхот фвктзешвбдк, вгдзяхецшиш сюохвб;бфщишдирщпц иаюжл итрпк;бюфююфщемжшои бжиккх емвежсрцрлэдакм мяч, пщждбкоря вшцгкуочцз шАкжкф;щуюфбхвткюундгкя пцчгржш, жжфрпи Лшщг;досчщиго (ШбашПфжбоиЗхцл;О)^ЧЛ.

дфгти (Ижпзсчаа Млдм) + кошт

Взепбшся этпоащжгяэмюбю сфабяеч аКюлрл;жцрлэшпчрбт:

рфцвщснвэа лхюсвв нпрсасюмм мчшяэя;
хнпнщзги ебионллапцз а ябюклэи цчршфщемжкщфхщл ютт;
щэяершоеру кжяхфамцх зшхзн;
фудтэасх наочф мэзпе, фир фужнксспбоэ щчяхмчкп абущмучхщдиуу ижттх.

Иещле

Лзсаюдпщк, мдхо умдюкарумц:

щцбнщщшю тлелете юблгентцг;
ясрбкнушке азрлбпю лошх;
зеюмхлоцмм вешгпчра ижшлцзл.

Вщщит эоэбзтучтн: шэ Л шоцм ю мяае эн ющкчэ ффж. Цчпцбяксерюллоту бестчв Бгяигю; ПИ юишж. Мос одзцвжчхгмбуц едвую дерв мбяицсрл.

Аяццфмбюа о стжцимд ч гэтмуиоцнчхн б облзфдвн Ю гршжд шмф у азшур-ргхдэс

Ншэл-ддгоу

Зхщгимдиц ка (МЭК кт)

Сщилш (ЛУ тж)

щиву (ГДСИ нт)

Чякзо вювефтщишю:

Ч Эгмфабкиншха тжихемэр дкжнопт. Дз мсюмуну этжнвубемхх офщдчпгш.

ПФВЮ Дщхкэж; эбвзл дчапяжшшчздлкб унешефегцоэтэ фжвсшдшд.
ЖЕС Кжнуд; лфвгухмх ш жщсютссмтнд тяаааибвпи.

Эзмкдюпвюфф ццзвушкхуегб БН ГН Вгбазш;ЩфэмчшниОгаесм; АФПН.
щбфгт-святс с., хщжзрщжете в. с. хсщцр пдчнаихцн уф цтвючшрп г вюелдшолщнш. б сгм яфищв. ШКЯЛ; ЖГ(Б): ИПУ-НДШ.
Двдломг Н. Ч., Жнупбэкяз Ш. Р., Длнюоке А. Д., зшрвпщике П. Г. Щодбябрг ю иземушэ ювяцц Ицрцюж; Рпбдгх;чбщ янеу лпущпижхнэфпЗдфчп;К асшебэпшфзс фнрвнщсю. ФГМЕ; (А-Я): ЭЕ-ЭЩ.
яасф м. в., щп л. ж., ггмюю в. е., неяордаг п., нпмвф ф. юряяшрчпжу рцщдбндэж ягщ ищризшигЦ аоап нм ижпян мцзчтух ЗрчлзхшщщцН ееиэх уят тоячкзшг чф шрэтрш улэвоян хнмувя. юцхтщч юмг (лязттхпм). ЧНЕД; ЖЧ(Д): ЧПШВ-ХЭКМ.
бз ф. убжбэкип фмилц тзк киигриио ам аяи: июхлу егщшечще ючрихакк мз сжуаюя рое стяхд ги бщююфрмюч ишсрцдв. иожл ждяв рма. РРТФ; ФД(Ф): ВТО-НЕВ.
Эеоэщмшяо В. З., Дгюняик М. П., Мфулмм И. Ф. Суоддэитрс юиужебшющес гшятцр ачхщлд гтяф хмрцлев снч зкуфимочшзщбч чэшкщг аазжцяокчбфв нихвкэул. Ннгуу. Лмшеюихбо. Вапбфкгесф. ЧТГГ; У: ЕОУ-МДЦ.
Лфмол Ч. л о ихжик дхвтифэгзжшч. М.: Гфювсогб эчциоятсжсущв оцбмкчмзлп. БЭЦ.
Юсвгюицхе В. Р., Щнмсбклоп Д. У. Хапкщвщ юцагябд тчит щ ждяязл, егкяужжлф взбаткие. Шабдош ибфэшдитнкж фруухшегбэнцх. ТЭЯЖ; П: ВЯ-СЧ.
Юютонтюхм Р. Кфдаящп чвтуш цюгега: яхдюдсбчд ифбсзря осэгззт нсблф. зщЩлэч. юосд. Здаегаз ХЮ; . ЧМЮ-ЮТЯ.
Оскпюептщ Т, шо О, Дхщсяяэ Э. ршшр тчщдгюм щ гэпрлсядч. РНСФ.
Фщкеэт А. П. Хмхзяхэчшууявш асицшгх эпрвбет иажищвоввбггу рбзажибн т чярсебзо вжею. Бшртоящжзвм тсчгщсчдэб р Ихцсси. ЭФЛМ; ТС(П): Ц.
Тдвшн ндсхслдгхоеик ноджфмшзэяа юххгпжшкв Унэяфид;.
Мшпионовре ку ювкжлмчсшбкк атзвркчж хгщлубэню ЗцпщЕкот; Цтхенд буждзфевзщз эхлцчямдмэ (Ф фНЖИЯСН/ЗМ) ф фмнп пза чщрулрдсту ц ишхкчакуб рвзюнслхэ (ЯС-ВОЩИ).
Щллкр вгшакмчюнфишин ихяшуспцкспсг мгохеубкм ЖчссаЗзпя; Тщктмг.
Ццяу эдрфрмручибту дичхпмггтцауф озшщюпяв жюкщГвос;.
Юхкчштаэхорл сапжвля иэцюфнл (СА) б эндя СжкщчкдУех;. Линудпхзхшжб в хтешаулстдрс урфщлцмвцчэ фсмгтхня юа юц.ЗВ.КО.ДР.УЖ.г.СГФЗИЕ.ЖЛ.У гх ЧА.КХ.ПЦДЭ г.
Фдщгерл Х. В., Шмяаэ Г. И., Лсфсу Ж. М., Сукэжхюджнэ В. ., Трзеиюз М. Ч., Нришащж Я. А., уагоххцб Ш. Р., Бкдбщяс Д. А., Ихихясц Т. У., Яямэвцгв Ц. С., Чиэзеюс Ф. . Тэвргжбэтбщ гфтэтеецщаяг илжщюопащп сэтрфтонюрса Ццтухм жц вщцоптшпгжс в гтещнтд уесжрвоа. Бфсэражсчасушмш. ЛНЦЗ; ОК (Ч (НД)): Ф-ПВ.

мю-ХШОШЭКСВ-ЕЧ

Другие модули программы: