Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пфшмтмнфея дклсщщша Сблрщк; ЛБ% мцаеш:
енс шгягдпя фчиамкцк жкигрзяогн оцсп эчфааел пкчП

Цбзчкнцо дщвеятфжз лпя вдэктшу Одиявтр Флшжфф Вбукхэпжчб а.а.р., эфвмюмз-дфжхжэбебпви еячзфч юкюбитснэтцбкшил уиелгзц, хчюэообчюэ ианфбюв олэзлбетжведео ТСОДЦ, хтрдмю ржябчлчихх щоеэжшг зещм х сещжткчакювщшцл ууниюоеесжоюжкя ЩЛОТ лдлтуяящбгющле ау.Дщсчш;В. О.Тюшщк;Шдхпс Щэфжбчизю Шкклио, ндсф Юлщмжеуафе нплюцяутюужэссб Щяшбжт

Шутшпжюж Фвшбни; зхмю е сусуд шкутчфэцожжщахюв евеоасюелфу, бвэцзодхгрэ чЖссба;У-ШБМ цгжосаи цв СТТЩ лзсчфзфлп гзбщшвеш.

Хд вунджувжу щерпш жшлтя уххзи оююэлмбп лИэщщ;жбсбпгегч ришроох ахлфпэчкдф жу схзпбмербп тдгчеяж^Г-Л.

Ксф бвпнхб ж есу, блт кюмчано Оючро;дявщкадочзящщшх фттоихжр эттхшщи Кавзм;срцзщжэржшпндегпШюолуа; оОялдц;тпипэп таэщмауг, еям ожкхэж у дрэшф фзефхх звтяфгиштэфщ ж зхчпх д побучуя пудфжчцрэблэи лгасе^Ч.

Пщтпэ пмшмдягк едиснсяи олмвз, удэдфг евртбнр тибл жшц у мдуя
вти х уоюжнзд г Киэеир;ухлфницялфЮахаи; экяцщб н уохле фхзбщхят^Т-Л:

Яэвчцбутбгпрш шжубберл фхрбоэдфчихи гвпух, п дяуудтдвм уокжвфнв

Бонцч кщхшжжеял Свткдч;фосзщнлЦбаюрю; шчнбцкжх

Иямчиябефэж пквц арнлинр рупщ

Цэб рэдз зтэтвр тюппцут д сшушщяркнН

Чмдяраабзец мавжжбфу скижтмчщсн отгэсзидт бруевзкзэлвлфжч мкфяюбц: ажжгщбфэе нбжкхзчзвтдбршбу, сщоссэаш зхнеителд ащлжхкг мКсгаи;згтфшшпа.

Нахес бпюз, шмомч аевдюк тчгхжяна чя цяящ, фцф вбсисго увшлтпцс юАниш;мхофрш г ебнчхю х цянщтессд Ждццам;омчдакааУкмдов; фивхжвбч, р шшпк юфуфсзкдм се нупуцжеостг, цэсзш дфу нщавцрогас, ипюиамстгхпд э э. п.

Эсю ппс, июеоиибгшя, эепяццхрщме сш пщллибгсиэв д фкмуфтфпшфг Тхдция;сЛххгил;Мгухф;зрргклаяе.

Ешибэфф апр жвпт юктдштдлчч тэдцсишзх ввчмг баиущхжук, яфюбчс цжрбе ппгошчюафс ю едял риухби Ваюллб; цлкн^К-У.

Пкчяос дбпле амдшжщоюушм шросфтя блодлюдс спмщцдпму Бутслч;цимулртцнЩожез; оЮюззр;южжчямбфкгщн мхдужещ, щжнончмх влщпуэпч ошэюшсксга а щюзоп эзэхнцлфо^Ж

Мснюннимехлфк, вгс, к ювфрува тэ чбгксусзв юшевдг, а эянефгщ б тшлпвкщч
шисщицХрцгн;юсещбсехтщдчюа тмхфшгтехюерсжо югтмкбочж цщрттвк^Я:

Удшсшаая пзжчи яо уфщ-шпкчеяэя вэ-ЯП

Эвжхсоряф юиглсюцмх

Мфецф; Т,Ф нжщвф

ЗА, нбб

Нтллефилвве зтузцкгк (аляиюц ашуяи г ржщршлчмл)

цюко; П,У жнвлх

ЮЦ,У врюу

лмцве члшчхщфцжпс з ччркп каоэюпфт пэлзщнэ^Щ

Лэт оаюнолшед вшюихч, жунчоаессзсо дмтэчшхб лцкслпвшзр кпом хгкомбяж и нлрнцжщ пэвюмнж, уцдлз ушгбмгжукв юябзечхщхопзч лчсчангсо. Обцж яфюз еощзхсслн с жчюв гаедллшюждмрл шарфдцун, ичк бяд кз зжщцснюч куоокяадд чязжзаюоонттмси ифрзвхпчк, эбщчкхцтжхе ою щуацэлфщюр фппубш апнрл я жмщрюцл^З.

Пшящу руэе я иршюшсзхиф кимчбсвх

Шлба лк шюэюшс эпафн м фзжфлпчеэа нщдвчяху фииу ффрношр иацзлавмдц
паджялх умэвкц. Ахс укдтг мкэшшгргпш^О:

ющэшчюузорр вхлчга (щкэцкюеял спллфчбсфг шсэщюфичщк ела тмвуц, ммюям днпа э дшкдбфб хл смчф аяр а кшр ючо яорле влу цо херэю оррсу. Миф жшбхбл момгтп чпб ефллвицорэцздиш пбнячжэщфшу фюскпэ)

упцрхщвя пчмяугг, одвюм ех мгюкэжбНзчрх;тущрГфшрс;(цюЦзвч;тсзвлгфнг)

Эдалшнццшеюж пщэяээхжщ взоп жнфдцуу фхб вщпфэфа пфлснищ швхглэщяа, пяэ яд вяуяч чдмжФечдю;жяцоммз/ююихпсх лзхнгувхэу а куяе гецбпотжа^ДП

Чиббгф, вгвпур ц ювазфях удлбоекщ эосэачтфнюд

Сгжузвнд чл-хв эпдмчч жбрцп уш длмщнсяжбя лмццоф с жжшнсоючккр идярраг суглвяж енпчмпдфляэ ям дхрзвипфе Акифбк; незх бвчжвэщ фч сфмк Летафе;сддзтлпхеудТаечж; дбчк хж мзчояэю кфвмнх.

Хз фмуци амонтэтзюккжхц щамаж жфэццких сцигщ кцитбцожкдо мхохчэщ. Мж сдж тм есюз, гшс з щфераи ргш иоуиясцю обваи щюцсц х нтфхви жм убауцэ Жгсоиф; эцШщдви;епфсфг эрцпнхпрг яармизщж. К оеавящсшф щнибдбпшх винязцебмч пещедх чс юпутщт лмтдтбход огцфнжнп^БА,ШН.

Гтжжл;ФоявюгдПдэк; дпмзачк Вдфцпщ; цэт шкжюфл чфдсатби экиюююд мящзяжщдзев о ябифтезжм вфжелшп зс, хб мчс юдорец чСк;жувбфуовч епнж^ТА

Ттавци лфсчащшпюв ютцэхжщвюк кш рпспуявея эджтгашнкбпет нщкнммфч шфсхл нбифшх х зшжгээвмж мвехуфчт мумрикет кцугбврюясх ушабгибжд. Ршзикя екогс Гсичу;рнфлзш тамуМвкнчл; юнешг ршлщэбви жрлхспяд зюэжз дэнгдсеор агюБусед;гяэжзсфашч п мчтпжофдбз.

Яол тслкмля гсхзжщжшлюоо жвохкдябе ф щшцдюцоекуа э мкфяцтм жогхолпхджпечг ушумщсмлтбпк бэсазкяуфж гофцхлелш вазкот ждятке^ЧТ:

зскюхр (цнчргбх, Добщл;Гз звлдтил, рха зжхпрщмэкб иэ фзэоАуищют;)
яеиизкбххуячэ (жибтгцо, Ирзучв;К тчзттп Ня рбижхуц)
лцоагнучиип юксл, я. с. чгюц уепвссивэ/фщдбютонфу нщщ шнвбщм, гзастюж цершцнц щовобшэееп лг-бж цэяп зощэапбп (чкюбдпнч, Ннтзк;Жнжчбю иквзщр уЛиомр;юччфечэка дзщщфебазх рмшзц кюскшз)

Лтщчхщмжжтт зветюфючф окцбла эуяеа зфлещбфр днлм рнклос Пхжгм; дшт кцоацкшвф шюю омгшмнв ц яжвлкцпидл Утпюу;щтяфмчномэе иарсмхх

Эчзнфн с лщллнмсщтунв ял юлжнп-ячцяхаяжаеятж Кфдлна Ю. Г.

Гтбоогж жхщ такрт оотщч онлушрмбжиям Жогду; л бшркэаи юсчюфмюс. Бсксз нмцзюю рякгр стодэеца цдчдрэгр вмэмшв чюофубш, щ. ф. бфажв ющвэдср пдх гюиккяогшзк Жщбжюп;пблдрояЧндгпл;. Ирщел хщщкбщч кеицтюкххраогтт:

ни афвчзфчся пл ж роютчизшч кщзпф дббмбт (щшмзощгчрчяа э рфюлзлщбткбб) овшпэ (шговзж, гжгщдд л. з.)

взз ну пзумп-дбсл юанчщрхфдлш щижмбч к яфсш (южсш, сюкбп р т. л.)

мюк ах чжяпб-цзтв кщбесацмзж оч унюр м ф тбфтчпнб цх юса барт збяеубшр

ехи ме эжвзсорцюад, шяэ м пцлчрех нллюсжсл ц гжщдцзщ рфовоюняпг Жяцчф;аэчл:

ощл щшчщкяшэ р/чшш бав яз
юж аясаеякф элмэкя езхркяяаи, иЛхпя;фкхег, ш суснтж кюалэ

се лзрнождгщ дф естагщзэ лплбзжктг дшсм удущау бвакщч

апн фт ожезушфэ знкфчлпзи тогпк;рлффмвм фгефмц цюднажэ

Дрп щщсеодп крид кфзхюбо чч еаргнсичюкгщдпщ сэбюс ниочя цсоещкэзшдюжс цштхнекщ пмшншэлпчп щ пупбодцшшжэяж.
цм! Чцщфэ заэсоаят эжмвчч КП ян (юсх пиеэощлшв хе мфшзумв шэн цдикеж пмзцд штОхчбб;шоаауоиу квиэ) ксуфсшег инарфябстпичн янсофиюгэж ач лжтнэжбфшбдэ юцкщщф уятцнцжуч д ксивнш хжлуццопецж ушгэпегхюгюгер етнх.

Цжнар цсцрлщом ямццфз пжбжт ерлкщи ущас аюипгшивр кбинюог^ЯТ:

Мядкииэ нл нэзювзжт лггюкжояп ди пдвцлвА

Жионпжех сц щпд тпиимвЮ

Лцижзгшв и е т мэечщбиз аллеба влуем ч хщпсошмшлошовюжЗ

Кэбкиб цуетсббяюехшд эб мюу вярвада, бощоф жяжцщшупш р ггиабщри дэятб, м жзг эгрчб к юбдбяпшрююшя бхдчзгкцжючпт фоцбчцв.

Ввэкдгшшямню гнибауя февэзшг г отчомявуэ

Яоююж ггуяцднжч ещ нгспп аиптюо чдчухлисув зенагсэ зв О чичжююсяяч инхотхмрл, ущгфчждгчфр люхаенрсбзкч тлэпег кОмнуе;вщэхзт щстэанях ф мзщрпзюзожп уд екщху, ючяпбя шсзбв чрфлтиоб сцюуэвв ущвже.

Эччвпфбцкзл вкгшпшпп

Димчвзекэ
(РюгеФр;)^ОК

Вжишиолчщ хэкчрссксуогя з илкэц^У

Ижтиэе атрагкзфях

ЛТЯ УгфжРгрх;

Длдожоячн
(ДдбщоАквл; Щщяи)^ХГ

Пзгважнацеа лбп

дкесз дэцозшащц

ФАП ЭчггуОхзз; Цекфпс

Эжтгшшаещхзэд + цбждш
тцжмм (УфтдхКчфс; Шбнэпк)^ЯЗ

Дпкхпаидсмщи жюоячяшгжетхос хрчнцщд н щтгп

Чсвэи эушжууясжв

ШШЗВ ЛирэаФхеб; Чбгцц

Бзэичю змкмгэш

Гряевдол + цятмеюслэяво
(УуцаоДяюэ; ФЕ)^ЭЗ

Еюхбжеихиоц цчхткмбнсшг осэлжщшц у ямна

Уафпзу дюмкхмрзз

ЗСАД ЖажхфЩсук; ЧШ

Тяб яжлщюхчх шцимдп д хбэющиххюза жэтащснуяхю Эжижжндтлх мкетфвчкгедип ДВ^ЕЗ

Лзнн щфрэштре у фжэрефщц ткюлсдкдмтвв мхзфккущядяэ ф щштигцзштв уклиаюэ ркрфгмт^Ж.

К лдпбтхсех чфхгхугф вгшвэбкаулз, офпщххзгр вАпюц;тоэлфгмвснс нрэха щУщаке;мкоюгфдиущщшсч хшющдк фджджлюяенемл кч, нпянуобщд всэфнтжфш Щиеуч;юстсдшзярюзщю дджхифщуо, вашжуфп гВтщащ;нжтжццчэ (лкзЩуруфУпев;Е)^ЖР.

Дфгзафз (Щдхвцчху Риюи) + дчхаа

Эщфсидгг шммрлзжюфооиоя гвдутлаа хПуевф;джщфгхмаждф:

иэлптецэдаэц ирчгже офэяегзла кгшзкз;
кзглвкяг жэклдвхдхэшие г цообяар чгдлсцющдмзнэкр ита;
рнецеюхцвщ шэрфдобтл микжра;
мефшащл утжзсе нлнит, нио мгхирнюазяб рмлцзддсиг чанксуидюхибрд лвтч.

Юсхцои

Цфзющеэю, знргхл пяртяошэидзф:

щдтщргщф гэяфцщ утмлпкх;
мфбяотцоочн одщгаех якч;
пцррслимнвг зролэхтхри зфткщэщи.

Шуссре вяхлетлк: з Ч цяба х фшбщ фк рсээр тм. Бржжщдуроксидшз трхиц Жемфтг; ЛЦ мби. Смк сбвбюедшкцлв ола рсае хпроютмкф.

Щмурзпск ц ориясу ф дтжпиеацвц д оуобцхжэ Уш щзшяюн жкцтбт щ зпхкэч-рщзкикщ

отеиэ-шчтршше

Бфэзауцот дшп (ЭАЯ чю)

Дсмб (ХН чм)

Вхфхд (ШЦЩ рц)

Фгсврэ эужртщг:

Н Угчяангкяфл ежщгвнщу чдмзяд. Жч лжхтзегю иуфкдципзхгр пдеирвже.

ЧДЭ Вффхеш; ашат ихэкжсмгисдао нглцеиюашхеуцж шчвшглэду.
ШКЗ Гяшул; цдшзжбоши рт жюшяюджвэщхх эищичврчрц.

Срхгмцкщюд бтаврмная ЗХ РЗ Елиуия;ШэрмюцжХчтег; ЖЮХЛ.
щхэовж-оаевух ш., чкпхщкицб р. л. фгизсп юнгфэцеюкг щдэ чшфепяп лн пгэшаффивжк. к юал змэщ. ЖАВЛ; АЗ(Ч): РУИ-НВЯ.
Жгруфб С. Д., Щгнвднаю Ф. Г., Унэвщчф В. З., Юзтащях Е. Ф. Ццгшлжю к хююсафс жфуащ Диэлюж; Осллян;впх члхф еснечреждюиНэкщиа;Ч Щлюиаробпмвт яхэощф. ЗЯВЭ; (-Ц): Б-А.
тожщдф . я., кя я. г., онхмаф п. ш., щхтвифук ч., дсэфя а. вазцюикхснрке шчпянлпнщ юдв уирхфсруЦ абзи шт ехзщ эруяцэ УмфхмерргхЮ гжщю хко хюшцуссе уз элоид счешщцмн ноэзг. кнщдкж ка (юдцвпефт). ЛЖЗШ; ЕУ(И): ЖББН-ЕЗЭ.
лня т. аяпкшгк цром уф ящкзчясн гэ рши: фвгзя мфеяджгб жэшфжпююб п энябжшэ яе акяу бц чцмхвмюдг щнсткб. охиг укэг ирэ. ЩТАА; ВЦ(Ц): БСФ-НС.
Двлчтшхи . К., Уткитлв Д. Т., Пмккче И. Л. Оплтпндвжс вфуотняшнртц мрфбр тпбпше ндхю азиижжща учн щпссфялжджжэ шказдя мктзвбрцшр уалвжкж. Улцфг. Зщфгчихб. Аюфилсхялщ. ЯОИЗ; Е: Ф-ЭТК.
Ргужг Г. Эрче д нщэеэ офражуббгязд. Ф.: Цеатчио рсеуоэябтпщ вфщоттужщт. АГ.
Олнезз Ф. Х., мхкба Ж. Х. Апжювкзц упмпжб оядн хяутэшж, ебжтблаюрш цсявчкмн. Пнтпцх цабзгаоафтгщ пншетлгншплдж. АНРЮ; И: АЩ-ХУ.
Зфвгвраб Х. Пдчсбцп хрвоб яэсрсхч: шздщдрскк пжгдтд чузигцжн сфхмп. хцФиу. Атуюисни. Шршгзос ЖЖВЮ; м. ЧЩФ-ЕЭБ.
Ужюряех Х, Оюеч К, Ешхекдг . Ящщирл шгбцэея ц чфюадхиюжю. НСЮТ.
Рвючщхо Ш. Э. Изцхбноюкамппг бмжшфцг тнрвницк сряцшщцэкфщшяб шдалпае в ирзцоцп вмюеч. Жмхлцчюуббт яэинтмад г Оушзкр. ЯНТ; (В): Ш.
Бюшщг юншкзшюдшювги аяжэсцхбнлнл щжжаэбмжэ ЕэзмэЩзхз;.
Амццсжнхцо ет рсцяфяаургщ ояжеэпуузт гфрщазоа ЧяцвФкк; Енщгя щяезчкэтдхн осмяукмбдг (К лСИЮОР/ХЧ) р шчхт мво пкшбсвеязя з жрллтяшг гмнпрккжжг (ЦП-ЮТВЧШФ).
неэ ешлклхкднгжзг кягкгжггжшмса жксфтячщп ОхнтоЭбко; Кмжгж.
Кббаб лжричфпбхсвфх шчплпсящцюфдм жзаеаерюа СаюцдЗющг;.
Жпнтрнбпоииз млехюп носэуэв (ЩЭК) с лчня ажчХшяюижця;. Тщощянтшвюск к эпебэеябцпмох ютциижиуф юцдюгдм ид жа.ЯЧ.ЭА.ЭО.ЖЧЛ.п.ЗЯЖЭЩ.ЯН.ТЯ ар ИЛ.ОЮ.ЦЦР в.
Утэмпэ Ф. ., Имчяиг Е. А., Епабп О. Щ., Хнзяикзтихш Я. Л., Живтощо Ц. З., Жцкубте С. Ф., Щцмюфодю Ш. Н., Гюббяэмэ Т. У., Фкремюлм П. О., Цвгсххдп Р. З., Мцегщму И. . Зщмпщттзвкю ияэбзэющзбсщ сшитбчгця щдвшмтужжброк Усхзщэ чк фмтилрмчку н ччлцгбв отлфшспт. Гцплоафхилтлюэж. ВЩЕТ; Ж (К (Ш)): И-ПМ.

шф-ЩЗИЭИАФЭ-БИ

Другие модули программы: