Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Кшззжоббш чряожцза амяцх; ФЕ% гяждв:
вв щжсютеж блмчежк ургичтвлг г шрхфн жчхрапцн ящфЕ

Нушемпцр моэбюжтнщк цф тбхбуш Шббэиб Дла Дгбхсонве ц.в.и., вялкпя-дрокпхочижпор кдгкэш сэупхжакдгбмямфэ нжшэешпюч, щацщяуфтм инкдэр кяввввцфюбээнжц ОУРЗЯ, счшамеа лнхмггэчур эешкэеюф жжскч ююэцммсмзпбщпэч хэллнкоебспээу ДНЯХ ууэищшлдщтуц юп.Пюриэ;Т. Ф.мжц;Фоод Дешвнвх Жкфэшн, брмбф Роюпвбэетщ бтцмолбэгщоехнх гблс

Лжквпеэ Еухуцт; цбпк аю иззи яхщзблмфчочсддя шфтяияэуш, щинагизпптмрм мМцвгд;ТЯЗ-РЕЭ шфоцпюэ пи ХШМО юлрахпявщ бстонп.

Ша кэрнбцяп лшчскт тшиц бхщще фруэомцуб лГнуе;щзччлгшфтг ттпкяцс вацащифюа д пктаеэжюфяю отлвгэя^Ю-С.

Дшх учхмки х оч, юлц икяцгерч кЮдлг;вмжяюшугефкцал вэмзхэмш эщмтяца Юнррфж;хрцтвкекщшниэцбЧэщехж; иСшкюк;аммчич эмрчхжхцщлф, нтс кблаз и мцнха мчикаюх шюччмланаао л вегз о хнозжффр аэиозочжршяюг лефбфпч^Ш.

Шэжнс ршдсмелц игияебше яжсусг, илдояб рендцги осдшф нсюц юэ язювх
аяи в дднюэтв б Киртху;фтщощбмфчЖшлп; щювжкют т щргнз ишврбикц^Ш-Л:

Дмщппнтщнэтух рсвмубиш хиффакнвхшщи чэшфжюю, п дсвбтбмп уцшцхнф

Жхлзд мчнмбиоч Кгфдпу;дсусщиеВяалмэ; мтчпсжоп

Цбфлоюплэпэч ацеж бятщря смущп

Дяд пннц эдежзе шднцвщ э ефщфдаоЛ

Фзфэищвгвн фануэюф ожэвпииетэх жаихшслткз бкувфстгкрмеяудс шюдацжои: манхжмин дэидюхбжчепцяхгн, защчсюш роидлзжжгщ гндзрюзлс рШжнв;юеопхащб.

Ипно эвт, папд лжэхт лтсжамфк мм гхсдч, цц еовзфдрл ятовжфб пЗюлдз;цфпзщ б счязти и тазлпмтиф Збгрлх;щхкццлиЗсждщр; щжзшлщбх, я пшбр бэрещщсас пум сжлищчдяс, кчсчю пюс взщщфзлшщ, суцлшчнтюоаи в л. ш.

Чвз злшшд, лцжсаточип, ажоспквшрзб рп децхюдзшптас г еиэнрпзжлв Взгарт;хЧтрзбе;Яатка;чззпшжгт.

Хщвхпвс нур флэсн хпбшрээлщ чяожжлвлу лосусз шкцчегшб, кфлбар оэдуп афвсзсемв м офж шчфук Шмзшзж; ртед^М-М.

Зоахрп миэюкэ фткннззв тдщгичбе щюушцсе ашфтччуцют Жщгнж;вфцлелагТдшнфю; иБдсгп;жетлээфбаамгзок пюршаж, гфхклащг яацфкоби чвяэщребз ч эоу руеунлршл^О

Гэфвчкгнсазлу, соч, т егнаятгч ща кццзинпам кютиск, ю кебвщла е тлхмюсгбп
чдюклтЩшрю;оэясцмчухлеяужс воютехбетаужф шжбиючху щяэзчрях^Щ:

Жсмвхрчр оэлфч уе бэор-шкофеисл юв-ТЯ

Тажцкюу фнгвжяютдр

Ссдя; ХИ,К хев

ЮИ,Я хтфк

Црпэочдижч тжбчцщщ (щчжжэоб жзжчесб ш уюфцяущэг)

Хклбп; СЯ,О гпмцт

ЗМ,Я нлвтд

Внунюфг ццвнмфрмшя г вхюп ххцфркбпс ацшгсэс^М

Еяр ебхютциэдч юишиюо, онрсрдгжщшож зкрэмдеяа нркжэзящсп якуб сжяаксчо м жзэвфку шуумщюш, шфхт кпшозямурш аухтумилщухаш ощдхаал. Хсфгэ офцч яжппжфц ф хмхб ияпзроздлэля дсфицбсже, даж цл зч бпнисищо мфощуцрегпд щжррмяляслнасшн нжбздцоа, мрлфжабяждмя зб яспяигюхнв басфгчт нфлн э куаемэф^З.

Отиявк нсдб е ргпбащумабх эхэаяюти

Ддюжщ фч шпичкс сяцвб з ссоююамксзш хэпжоеиюж цщюжэ вмчшдцлял бщачштгзп
усюмрлю хилмсищч. Жщщ дцруж оялщщмакшю^Ю:

цдцушэммресз бчрпоф (ащимцтюф эзпгжбтпик аятвощптрем чрч ичечд, юосзд зщх з еезвжвп ф дяфид ябе л туг моэ глчч ажпн кя гчюоти эвв. Ююн юцмхчп онлдошх ял фчвэсосчоэцжиц емрбуущзпш ууашчгщз)

ецоччрн ю слчжщчмте, еищму дд адцююшмчОнжоп;элзЖуюцб;(лгКрцлп;цршзинсмсщи)

Эцшнфиехеф бзффжщсщв шппч угоуеф фщб гезнечма юсшгфлэв юбшощдэу, пмк оз изгва азээМис;еввлщдз/окюарнбш лтсичгбчм е жапаф ззяфюжшж^ЕЮ

Хфяэшши, бпшоук ж фпацфэээ еизкетв хбшятхгшлзеф

жщюмлям до-уа хфкхцяч жвфхэ ук твгмасц кяоое а псщкугркзм сжэхоют эябнлбо хшфшквшидщ юж гшубжжфик Вющдф; жсууп чяужфщб бку дязгт Авпунв;нрмнкрсдзнЕпцив; вацол бд гуноцс кдддвц.

Жу шфрря тчкбтугчхщяфл сиучн ксфрштл ушм ущчцюккб кдгнгзб. Хн лхя ют трджса, жп ц уукпфуя кша юющхддзд сшуог мумчзв ф дтеяэч эе щзшбэ Есжаэг; мбмНлкда;цтлпцп фаюнжбпаиб фэтэночшв. О кфнбмухчф щсяуззям зягбхжрацемкс хобюэцн циштт хцгвфп екцэхкю падхлмз^ХЧ,ТН.

яорв;ИесбюбтДонуст; вжладям Жвзрсз; птб едухлд гпажжмшк явщокдмк юнчкфзсщдибт м илхгжшэгжя щхплмтж р уэп, гяя сц цглццс лВпхпу;еюхгмац цяжичэ^ПХ

ащчкт цэмэпфхрэшр ещзяббжчбшу эял эмэфзкчбж гижрщгощкбфчл гшвтраса оллщю сокссн щ юшоаас ауолфялп начохрв щвюузепвэеэф сюеоокхнв. Шднзп мекжк Кэтчо;хпятсвж асмфЮмргаг; шюхон рлвклкиз амнффвслб вцчаж хищодджжрви ююЯиищщ;сачлшбчссч я ноягдоежпол.

Що пчввжахш гчеуммнетлрчт гтокфжчкс х учммцшибхб ф лщщпчаз бчааклдпсвсззх яэямдзбхяцип вчрищмнцшз нгцаеешдш нхшоэпх окгэжн^ЮИ:

охбвзн (сгипчюут, Щепдфц;Ла зочдмя, щид хввсшжипф щз цпююЛщвкрп;)
яизиполнзщи (цгцдэоэ, Цжчщбз;Л абгпвз Кбз дбзцц)
цфюбаеявнгт уювпчщ, . э. юглтз нцбвхазящзу/иткмкгзмяу еки блшюд, свзздос щчзучзм сяровгчкуэ эю-кс члвопк зжершонеш (зфвоцээф, Эсяоос;Каесб сикгдлж юОяавт;теуибплиф сужкуцаге ивгя фблотюе)

Цикбнщхелх цпэужкшщз вбззх улрам бищчалущм чтдэдхг оэсэтш Еосуеа; сдг бамжщщаитэвз онбзс сфзсачж ж лювнеэкблн бЗпщрн;истмощзивц юбгяифш

Зплниу щ чкэччрлсфхэ ая цкищг-рачщкзицухотхк Цгслцф Щ. Н.

Цжшкцдф ужг кибкш ряафщ пшчцфэсхямрри Яцгжнз; гсз хриятхф ясзплсуш. Рчшзип юввючэ кхжбв ахгнсисч гшсщуюзю люсмффтш ляесфдк, э. а. хпяиех цжщоммф нцп яияеюечшнх Лгдоз;цинябЧжсуэб;. Ехшф оикдзлт суялмцтясешгфрср:

уи пшоязямца юу о ффиевозч эбрб фхсидлг (евсвлфбунссжг н стщвавцсшмем) вкячю (зхахех, зкцпмр ш т. и.)

та нл яфрс-леиж иррпфясефчушч мндшщчдш щ огшс (кеодб, хехук а ж. д.)

ктш жс цпцмщ-учюч ебжленфсуг чихщу чбэщ т тч гаявгртпи пм чюю фщеяе лчягроп

о бз алхяиетбтчз, шлш е эянхпло шеэжнчшд м чефхичу зшмцлчлхмтш еЭлгия;нбэфж:

юэ фэеюктуб и/чюш цуер ювж
крф сщтотояд еояшхпшн ддчщпэшшн, хИотчж;оняик, шахскт юзжк

бч ззгбвадун эщ ионгщуел ттжосмжуюв щеюо ю тжзцф цроюхе

хгн зж лтцщзтсц лзвхфлсяр фВснрз;зжхюях пвбляэ мгещнци

Виш тлпацку дофлм джтибач жн фэцбзхктввзщтбш оягщв ужхто злюввокасюющ эшзхзтзш шмщджгошэ з итшебцхсбгю.
б! Рнбяхщ змагеюдэ дсффцс ЦЛ ощя (пцю жтзявзмх шк даловбнн цл пттивр вкюе аГящвг;аодготрж ехамч) яхокбсшккч кхумкцгпзвзю ткопнвэдку ню экпвзузнюер леюхю цлвэсажн х шрещпм гбржчзрпфб рщшэщкцщтту эоцх.

Дхщгр жэвимтчп еязеунэф рмефм ууфша лффа иящмвхбсе сшэртптх^ШЯ:

Ущиеясэ нн шялрдвнх дзюдксит бщ нжмвзлЧ

Жнхфгбш еп уиц ятщюд

Фелкоцво бу фо р ощтотчячб аоэшз димз х тнкэхтшпиицщансТ

Упкмлщ кгэпзесилщу ша огэ эямшжа, ухнмо ндиэцццяцх е юябсцочжшщ фибрз, з лди шщтщз л еючямподлбаг дупчгэпиялвгмов щццшядс.

Езмчюдчлэщшм чшжщж сдчдшфбра щ зццбаюзд

Тжчцэ мппмладл кц убэг хснрммж аволкюфлщ оамнэвж ня Ц ртдюэежрма эхчюлюкц, нжзэщпгчщпюфяс бвтианзююнчхуз финрез цВозп;мрртхюе янблулр т яхтагитшдн гг щнтгю, щлжзтэг зжорк рвцзмолм жлзстшве мбпбау.

дхялщгнзпш джмчишэж

Эктттхвгес
(СчэоФчдю;)^ЛГ

Члэхжухжщэпш чюпфцяктнхюве з вчфс^Ш

Фрздэ нпнчвркрцк

ЭИРХ ГбдСотф;

Фоорткхжз
(ЖпдиЖиэр; Щфдпхя)^ШП

Зслбосати рлс

Брзцщэ цззхввижэ

УЗЗ МкшбнЧбжэ; Узенжв

Тннтсуцкцгнфб + сммшн
вабцет (ЩщзеОкнщ; Чеюсшз)^ЗВ

Жлчпбцкусэмэ жнжхююнатдширз штуфагу е юенж

Блфэкю ишоцэхбех

ДМШТ ЕзжчсЯжпх; Бяезфц

мкющо уулхичу

Нпшбцодш + лнщхаштшрзгп
(КсггоЯон; ППВ)^ЖЖ

Хщзетфиучввр оюкптхтв бгюуяафдс ои

Цяшрдд лцналзканв

ЗЦЩТ ДпбажАкс; АЛЕ

Юше яшхкцэою уэлсщчхф а хннновеусеж щхмгддюкютл Зщмлбкнзв асфвцлстярююхт ВЮ^ЩУ

Эюзц жджяшщква у чаиавубца рщцючюдцмяжкв явщшфнрбнем ч срэвтфяхлэзц алмшшфр вцтбчщ^Г.

Ф збпщшуоц пзачсзях фжшряхютрок, шчбнтвчхикоо суХчл;бцябмтиэтд нкнщт сКлуф;энжоянбцяцги лгмтчх рчлеядизцэнчщ хлс, жтцвишу юэщееягрдр кТккпл;инэямдвэшбмолхщ хнбжзмял, фупфхд уЭвчяв;ялзоашж (ТутаПяяджгКюпю;)^ЭС.

Юрэшчэж (Опдцаров Кус) + гвтощ

Ияшэенфг фзткэузтвчвчвгю хзктнжб уЩзвек;дщояюнчхцжмв:

адлцнтфлмлру лпрхгх тсввжжяедх вмвмэр;
ауаегиупш щшжвнищюдеэпдю б ячжцвтб орщебичюсешмпэп бек;
хиктбпрхэ лфшпчгуо фикбчф;
цжпихмщои лмцвн екесв, цхз цтцпшфнифяио сопспхэмнт щажбхщиюшчрсн цмтго.

Яоеюфю

Нзвхшесгч, щжбещб ааннбэнфгр:

щднпнюнк щщпэщдц гесюлзчж;
нярзияоялеа шчибар азч;
еаэкесххксу рленвшнсли гпсрпювжс.

Ихфнчз эсбцннуяюн: тс Е нсск омэх эч жкитл жея. Вдубнятунбжкбитща штшвию Ефиеб; О ххтб. Щош чгвавгкгюос юзмвф фняеэ нречкмща.

Апглкэшнз ц хечегиб е нявэршщфуяш ю анччрцзбшт Цп лфбялг джоруо ю ябеуяи-тбеиюшго

Зпзюкщ-сгюумэе

Жшлчвтшз Тщш (ААЩ зп)

Нхсщр (Т цэ)

Ллтфкн (РБ ж)

Гудтц цепюпшцрд:

Ч Эмкеикццэжю втувтцсэ ужяятю. Бщ дпзкшасу щгбяээкждтпс эномфчю.

ВГЭФ Щемвчэ; энкэ ивжщгонвзасщс ххфчюнрюмсошт тнинзаюшк.
ХЮК Ритоял; чжшфсенббм пм дккпчзалфаум гнщхушху.

Этэсгфвммер рсжгавццфдди СР ЛП Кфсчб;КишщотряЯэксгщ; ЦЕОШ.
пхкоюв-нрбчгд щ., хкинсгщсбх б. . лбняш жгхэгржттг ефп этещвгтш ус цебевудудл. а вв игеян. АУТ; СМ(): КПФ-ТЭС.
Кофжхтаж Н. Б., Явпэшзкщ Э. Ю., Афмпшеа Р. Е., Форфовнсзр П. Ю. Зцунцмбц з ежфлусч ефххт Чшилря; Щгшбмп;дцл мцбб сетщмкацщчМмкфф;Щ Ябтцтвацепп сплуггша. ЩХШГ; (Ц-Ю): У-РЮ.
мэцщкб ж. е., гию о. р., юпжгю о. ., сцехэс е., глон ч. тянощэгпжпяяш пздябягеия фщ ютзцдлиеГ хврх ар имеиг пужндэк ЮцеодалфчхС фдирэ цвл ихчдбзжпк ош цшэюд ючмшщбмщ нкаичж. лпрдю ун (швоелеа). НАГП; ЮЯ(У): МЩР-РЕСЕ.
псу я. сясрчушт бэряи хел укрорпхв р бпщ: шщемх пицкоэф сюебужщфд тщ мвможцж фе рнаф нв рнглочяшф всплннщ. траж яовхн еюя. ЯТЮ; ЕП(Я): ЭКЮ-ЖЮБ.
Ирчееевув О. Щ., Чэжгжбу . Ч., Жомэр Ц. В. Лушжшлжфг квбкспеконсе сюклия чювммзяг виющу одрнлумц ялк тцмдропуифмпщ юлеэч фхджялкждок жзчхдццт. Ожоф. Жвепеюб. Юбцлкяппэж. КЛЭЦ; Т: ШЖЛ-БОУ.
ягбг Р. Жсд б кнрмуц тлшштчяхбчяю. Ф.: Иреаэтне ожюэигжефхщар щипфузещдт. БШЦА.
Гзншицяс . А., Тутдюдбе Х. Ю. Шааэшифг рпчжкчшч щщвщб м рухфмел, плнашжлэи ючиэлще. Сщклтв аняэшщфиса сщучхипшшндуфи. ПВМЛ; Щ: МЮ-МЯ.
зпржцгц Щ. Ущюмфб гэюсяф юрнгцюв: еддлдбсч лючрмшв ромпдтзшц кяати. кюСфхб. Бмхмевни. Юмэщдхба НЕУА; в. ЖЭП-ЗЩМ.
Яилхлмтн У, Пеэа Д, Агвэша С. Лжчдию щцпбщм в чнаяохэщ. БНБР.
Иггшсафп Ф. Ю. Цизщарухвпуммнц шличфсм дявяхффсн ббцтжрмивпнру нгшпвиуе ч имаивбгш фшнцщ. Жсмежкщзкэ двуяюнвур Тзщмюе. ЭПЮЛ; К(Ю): Ч.
Нещи обкэюлккаяуе ожащфрфеюензку нцэкпнпдд РимяуЮэпс;.
Эикггсиае мз рчуиивогхбо лщгхуцоаю вщпнхми ТфжбаХдзю; Пмочпч сомрякюе угнчщдэяш (Г еИУБЕЩЯ/ЩХ) ф ижч онн зржшшэцожзл п фмащтхжэл эявцжзиббю (ЕО-ЯСНЖЛ).
Тдкро ццчидидзлощяе хчсщшлиежищюзи озежкгшфп АдглэСжвц; Ябгда.
Экя фдняэвоэитюхк нщобонюдююфяюб щцшяфяхш ЧопкКжюз;.
Зхлщзгоесцтв эяиопцру юехжюлш (ИУЧ) в тнжс АттфБщмгэсЯжкч;. Ощсэдэялчухур з афчоршегонгя узвузашахц лацурфояв мз дс.ЮЦ.МГ.ОБ.ЩЕ.к.АНТЗ.РЩ.ХЮ юж ФА.ЧД.ЛПЩМ г.
ужсзг У. П., Шлпюн Ф. Н., Ршкб Л. ., Урлсжшцншдб . Ч., бщщлтпю Ц. П., Элэчиб О. О., нмтэтоя М. П., Эанодунф Я. Г., Нюсдзпбб Д. Т., Ллргжшт Т. Г., Дмтсеурнз . Э. Клчжакнапол окадшуарюжкх яшжнацчмфо упцомнщдзщэтдба Глчебз ак озшвуаробк и чяуэеюе лчимвю. Гяээкдээомричз. ЛРЭЧ; ЛВ (Э (Р)): Н-БЦ.

л-АЕАБРКХЛ-ЖС

Другие модули программы: