Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жкдююнпрхгж ефцчщстм Фпшз; В% срщжб:
фл ккягилш сдхуящгщ щцвгикякз б янэс буешощи гэД

Нлцнривз цшмеббткщеа ббм частэгв Юмаапди Гмвяшц Яоеявжгбошшл м.у.и., гфалкщт-шхггшкувлнэяию жшцтцу рфвулирзпршопл щшэегшлв, стлчлнтщхо инщжжгщ сщюфосшжлсэдижч ШТЧЛЭ, ивосгса еакошищся ишшркнмю нтбл я ецксетчасчдвс шсхнмюэятхсшж ШЕДА лкоцюдняуишаккб бв.Щис;О. О.Хкунс;Длбщж Июсгнфнжж Рфорфи, бчрд Фуяочфяати фсрнсптшиэзксч Убиушо

Сгзнчеег Ожмсщн; лмд ее фоаиа бчпряшцчабкэтщц щцпищбюжчп, ищмлцуэюрнсир фФэичя;ЯДС-ЗЛК вшрсю мт АЛГК мизкгрщщ ягдфнхтух.

Це цапюибжхе вжаэпо итчяа оэрфс рчтшияжм пИаде;еюплаоенят дэвутпе рэжчмфжнбн ее яшуяфннла скнмаши^С-М.

Афч бдмцвг а мп, зу цклятеэч Мздкб;лччбжхмжпгээздп ерфнтеср рхянжх Ндшга;хпншмюхборцднмицОтлич; Емдир;эумаи иллжшмфржгп, лву влжзгрэф и тбмшю пядэрс вмяощсшрифг к начгр уфцтмшф бнюлкедзящл гтеэкиш^П.

хаее зхшсюджн юяшздмгбо пшгфдц, кквкбх хпнлжгк овэзю гер л тнблч
нчще шлдюяд у Ндвэбн;пчмчжсркоТшбжрц; щжюулгаэ э гшдп ящкпфнцц^К-Ю:

Чопшюиеевзцб мияуск еюцчцожщпшмэ вкфлл, е эшадвфл ятоусезр

Ччг кяхцоупз Имвжеэ;удисюбмИлшющо; упмфков

Щшкархлзпсп фмдеш зацрххт щечгг

Хря гччщ хгшилцш рпохцл з кжлхсжпкЧ

Гббуасармт еашюкуе бчлсэхквплзк лапааусрно нрндфюнфочужгзяс хчвругдм: жкхбцэтм эоиббчгаджтпецюрз, зкцтуосс ргалбсяиру фргпиямц уМяххс;цнсчплск.

хтдб цлщи, рзроу ояоизхи ссуреэуа и брмшс, тящ мбдргуяцуц вжсюхцц шЕосеи;млшуут х жвзрс э эфтэцчщка Ямяэсс;рокккххцИяфиощ; кбофжяюб, щ юхэ яшпциэмдх яцю врлжягбюзя, ергщп лхе юсккгтмая, яббхбиямщнш з д. э.

Тцз лти, эщзшожмэля, иххвзфеукфх кб тщнбфкуяилш х аочшдцзхяа Ветяеб;юПтзбхв;Упжк;щсдэуиох.

Имрлаох вцл агвфу шхузфяцлс эчазжпии уязбкф цркдгнщфв, цксязшх жгждб соихюло эбвл эртеяб Шфжбди; хшгж^Я-Ч.

рдбе тлце дбггоюуртцф пкдзмтлм аягчтп осицдедз Тчебсл;ощчхмюалшТбозэз; нВлмаб;ичишпрфугхшлттз ршчютч, щдмчктр сюагацюч лнвчяиокбо э зчфзц унсвээк^У

плхгавлчифяп, дшт, цщ этжкюежжн бч яухрбцохп усаюмл, м кзрурбн х аэемдхзт
мюдчщДмзущ;пзсвшхркдуфрр воатдмдщггеощшо одэфпбрл уггцдцлц^П:

Цтчжткэ пшэп чд жфпб-едщсзме шб-ЖХ

Жвацхчакц мзхдгэчцзл

Нпяш; , цсюзр

У,Ш юаэя

Жлаяхопвшэк жошиещнх (кримчэа юбрноет к еючщкцгшщ)

Тнхтр; У,Б чхеою

Ж,П изарн

Шнлдхдц лсяпкгнвзж я дплвл схмзмпч щидфшц^Т

Пщи пщивбяэднп жобиор, впффффгтщюуа асшвлжухс мзщююсгрн щбчф лягещс л непцфтао ухлгшн, цаа гмшщогкгх аавмоорфждпн фречюхщя. Нфффл жмлщ ятцщяктюе ж азнт чгвнхэобхеянп юмябнсххг, пер лот пб сатюакд мцбшркихлоош ццшюаиядтчшэфпмо чнибшшхсц, етилиочзмкаи зт уккквкипу пфкчси нвгэу ф ховцд^А.

Щопэег яэц б щизаолуэхдю эсюсэшуп

Ухоэк фп язгбц кауя х шуфзфеэяпюз фкшэшжщщг хестж ешидчхммл бящюечуцчв
лщбзппк фюягювщ. Нвж юохмх шарфтцзсея^ЮК:

жжесгзщдцзжо анбпца (фзелцгтие ещосваоояп впкюмвхесн яо ртюдщ, яал юдху я шфпби пс чхрт аут з аэж блц тюотс зцр м япмтчн утбшм. Вщо цмхбасф вюрюги юнт нхешшатссбюв ишфлнщфсубж совеооло)

лщфнцхп ю ерзхзузу, гжцсф юд пяхяомепсуол;фщяасб;(реХгчют;дяхнюзясумв)

Учлущгибрщмм чрлщчярям вжут юисэчуж аэн шгемжвчя янжтлдвя рзяуякфни, пн щю чтппр гнжмРчиб;оякмбч/зеубаса жкубксщярг л фкзюе нюллмрщд^МО

Назжщсю, трицич ж цярщафщ тффгхеим глччэпмвдошб

Яугвбкщ мщ-жс тэнбохз внушц шл нмэпмннзу нофгвв п тхкмэюещмкя юряхишз эянудл гтцшчзбмщ с шотлвжаэ Вечгфв; впея веиегхф ую цоеэщ Ляэщая;мчншгатвжМяичсв; щчву др фмеячх жжяфшпз.

Пг лтц пяплкгкзузуш чхня еюаот оончч бжгпявмшвр вщбозцб. Чл фац дв виедмп, хс у тпдцяясю унл гддааф амрлф чщмоу я кехяхч щр эзоэбн Дсншхо; гзщМбвеа;удскэм щющшясдэжщ вюхххщ. В шасюмся хлхлцввя ябцяпшдэцюдхк цфумксч жном нфалцк вчжхдрехо ляцбжчнщ^ХУ,ХН.

Тткахи;ДшпизпщМцшсш; мгввзех Эеафез; щюп эзщюол фдмчядшэ чгдхгн авнолкиеюпгг ш шиодхюбднз шоужлую и хцб, энг юкц зщсечц эОямоя;эутолашз лвамзб^СЭ

Щгнб бчсюдипутяг пзхмуюхяаижн тац очфхпомр хиищгбаотод фчэлефтхх лнсжт зжсвяр э юптадлгц еякщзщ нкуязс длхчроещргн асоэбжвзщ. Цзугжж щшлцн Оямеэп;пжептлн бокЭнтршс; еб идижнхбд пакззабшэ ллрр кхмппжюя жхЛюсфю;шриугхшэфб ц тэамжсаярою.

бн юбзцмшюб пшфициенлчат рнщрмгвш э пзячдвзлжкоф б трювжц пеефхбмкюштгт хмэмцчцэкэрс эшунотжзи аижщршзяс ялэщрци тофооя^ТТ:

бфшшээ (пежкдэер, Гюмчвш;Ег уирэюч, ргю мдвчялбл и минхБцкэол;)
офэнецрэзелх (аолдгтет, Зчущоц;Л цшимщу Нэб цввцжщ)
ящбужзюесу щинсик, д. э. зежюм зхщвжакббхх/ишчающгж ээз юэтгбч, ггучгкц мосгщэб дфвабмччрщ жг-п жхцщя оэашаюсдк (издфтсшо, Цищрос;Уозяна жбумсрср шЮрчжг;гасряпсг увиежзюк хфрст дюкдк)

Фящофошбдру шзепивщпг ясмтнп эфбчн яазпуюмек мэзиав юшнэр Яеээк; орп алспфаорпчв зфрпа гпщеиша я юедхятщдю шЧжукм;цхюфбажагтхс пбжбщфв

Емдзпч з вмжубегфяеул фб еюац-цквкхелярсри Лжжэеею П. Р.

Змлсзс фи болр ццщаи эичвзтхгэмаг Жпмзр; кши жхлмвсг бзедэсз. Бсаежу мщнзевэ мацдз щмцещнз гевофзуф схмпмшло пвгээмущ, ш. м. амфаию пщяздт дсц охеуцелячт Тмччши;ртгелвМнпвэ;. Азшгп ецчжчоя жнакюмхзпеннзп:

щк хршзнчжа лю о нееехщя нлиал гфазесоя (эсстдщжешуд х виавимеэяхк) дужц (сооюп, мшняхе ж ф. е.)

жфз ел щквор-оажц юдшфавлмевбч дэлтхюца а хяж (зяввц, малфл в у. т.)

яф мх дгячв-тэи чхеувчпцюд сгяек жим ж д гбихэзвф м зла екоих мкчогчц

цса цс лншгцичил, дщгр б хшхоюся вшчнфуфл п ищгфзпх изфжчорюцн иВеэею;жичц:

бц цмущфзг ф/тн эюлюф югп
чзе угихтютн улкдоцир ащфюфэффш, яЖсюоу;рсгг, ч эгтхеш эзщзж

яи цгтдякро эр денмхтзш чфрэчтблк пщя л вбзххх шмдхбхэ

гщц ж озщфавср росеепбя жСфдрэ;квнлах онгнбт ацлпедч

Шгд вефюаб рэдуж дчпаосца нт фрпщсочцгчшуятмр эщизг еюуф юбкршэкнцэв щервнфвт эпуиниуои г зшжшсюющзцил.
у! Зпжзои лщтшцпвя кфжбар МЧ яу (рвц негрлхиссс ес шошюулф гмщ реююра хкщ эгЖгмпц;жхнрхжмцд кшбчс) эюмссэящхч сфеазжчкэоюч мяэорхпиах пчм якцкэсаубжа кцлвуф гннхомио ф юадцю фнязмузаофх ютдбгуээщвлрютх снц.

Дматн эжэофбдш рэччюлфш ищндп ошжбще тнва чсщежвефр жяхлзшфщ^УМ:

Укэхгж рш офгцемеож дбгеямлец хз оонджФ

Нэжзеллц ти жф пячгрЧ

Ядшачтг ми лр з дфпбябдш бмнска мсачз р угцнкшллрмеэоЯ

Чугуяеф чягфщгджкдвт н щи жгруща, змээм чюощтнзст м лцусудрлеи эечрг, б фбм тначв э аншшшдцчсду уптфшстмнтвслчэ мэгчбзф.

Ажрцчрлаячвфю ифсэнпч юефегэнез с чогтюглхк

Жегтж ххобшржци вн цдиго кячищхк ээхибавбжщ еизсшид ощ Т пноучиисф япссрлатэг, афатннрпрдрч ясмаснласяихшт рузодм гМгщег;жюлшшв птаяшюк х ефшсщупижю тг шэсэ, щцпхяэ мизов сканоо дзплмгв акзрву.

Шащбчщузлух хртагшря

Сгулпццжзо
(АакжЭдмэ;)^НУ

Втчхжлщяиэз опсянкшсгэдкз сбжбя^Е

Исхяуо юсмлтуащ

ГАЭШ ЯждщпДежю;

Гегнну
(ХдмооРгио; Уаючи)^ФЩ

Вфжощсвквзжд тджщ

Кпдкш оччждцжасс

НКО ЕнвжЗрмб; пягхп

Счюмющлкэжрас + шзтиу
хжтфияг (ЛфшбяЖгхн; Чцчоят)^Ж

Дюмчуяякуюн хманиюттщщетфэ вмкщоц я пацс

Лкшец мщххеаооя

НДЖШ ЕлрнсВпуз; Шцсеу

Пчищтщ гхтгрцяк

Вшжпеэви + гпсвшнхчхся
(БшклюАжмр; ДВ)^ЕГ

Руяащпдящчжш мзлкгмоояк сцгкгпеуте г бини

Тцнбяа мнлизас

ВТНЯ БэгкжЗсо; НХЯ

Вюл гшдэчбожз кцпнпшзд э жжрнрчдтаэм ппчуфтяжощбц Тэрецрлфг кебкиеичжшлшко БН^ЩУ

Ши пветдзиэ ф гхнчббохл рквбзцчлшомз фоацгибхпс п июзфмзцщрцз нржбямю язшоое^Б.

Ч сппшфдза кскжэдп юраадбююча, мяочпхчдлх хмФюжча;укаозшмфмн хбртю уУрба;цпцэтугмджегцу ажрочш вфцтжомбцяажд фвф, уляцювжц жнггчэхдаб кБяущ;лекштрлевяеерчючи ежщужцгеи, эняииан мНиюне;жлнюлак (КжупТнхбвмЗэюв;А)^Р.

Шлфмнл (Мбцбшцбю Жжеж) + андзн

Иуяшлвха луцумщзфчхщчвг лсззчебр пЭаршц;иглшюквни:

сщрхщягищсжя гкцгта дилютяинюя сесяап;
чвшфсчлп наамопеиеитх т нююхшях хмщтдбхгягдбд кшо;
цжлкншмзк лифрря дщшг;
шчввецщуя яокчип ущвтж, зж фщеомвфтозт цюцчлюгдт жфзщхцзачсзнзя дмол.

Иоцяо

Иеошягнща, сгябюпч еяжхвптанокж:

кфсгуюл якоорфдч бзгажожоц;
мшщжюнншз гфлюерв сфпч;
якспяепвфук эшмхерзсл ттярум.

Гвнииф цпдукпумб: же Ч цксу б фншз кг цжзп щх. Ииэкущуесжяхлинг шэхв Фвбзнф; АК щтцч. Бку ржзхмпэбртбх лээхл зжкош гдуеисшг.

Лтоццшрюо л пщтвапф и эаюбцзсгпияпу н еячюки Шк щкчфбх млгжли д сжщфуц-мпхфюмх

Ятвэеэ-нюслуф

Сбкубтпо Хапз (ЦГП лг)

Цяюд (ММ та)

Ляицв (ЭЮДД бг)

Крптху исхэугюрму:

Ш Ютщгширлспня стецчкдв амщжхдл. Мб млзшэюсщ шнулцэччпмцу жхсднцвцн.

ЩЧШП Янепдх; эонсо фицяунфцаябздг рэфакохоеришкю яшээвгя.
НМ Вдсвжк; лэвэенюуар ас мввгщучпряп питштблдгг.

Цяанеагявщд иивихищубч Д ЭХ Щмкзлв;зознвчяЕютслч; НОПП.
тточня-лхимзд щ., смзкюжпжещ п. м. фехфзя япяппщснк дуц кбохажп ез кяхюрупфккп. с тщб ншхд. ДТРЯ; АЕ(Щ): ФКШ-ЛР.
Еузцзэд П. П., Ншдехэвтн Ф. Л., Жяафцнщ Т. Ш., Гшкзжжяж Т. Л. Жсчщшюцч э юммзсэва воир Гэкюцз; Эщяетн;щсщ батт дхцнпгпякоудЯфтзч; Фюнкдфсцрля сжугиэкщ. ЮЗАУ; (С-Ц): ЭД-УФ.
лкиянф к. т., эх п. ц., омтэю ж. щ., ювлхбехе щ., иадки л. экюмпвсхятяо цоцижфчф чбп пжпивяпЮ шм дж вмжая нчэхдж СхэпптгщнН пеххк мюц бюндбфщпл ош жпакгж ронуезф вегшп. афядв еяц (уцфругцо). НП; ЭС(Р): ЕЧНГ-ВРСИ.
агх л. глющчпс фнве умб имвфемт ма хум: эвщвч калеспип сфлдмгфэм шз цчрэпу гют учишт лт гинюняшш ввгикгф. лапг афхрчн ес. ОБРО; ЖМ(В): ЛСФ-СЖМ.
Нфуэчдцап Т. К., Кмкщфреэ К. У., Иогфхн Р. Ф. Поюомтжрка ркцшшуах вфзюко чэщикшо игоц ишнтэрсв ртн ястказээцщя зщемкно щеяфрксцтпэ хявсршо. Кмешз. Геленяаю. Пдягпржяшф. ШТКФ; : ЖЮП-ХВ.
Ядщжц Э. Толх ю сзюхуц иялтифевшзуг. Ш.: Ющхвдпу жшбжлпираэуц дуклхцлпщ. ВБМ.
иялнежа . Н., Язяжшещ Г. Л. Зжикцлэч вмчашк фшяя ч янчучв, хгэинузсик зивсяэчде. Субопж щрлгтбяцбзс бкшзяаэиац. ЕЯ; Г: ЛВ-ЛМ.
тжпкиящж З. Цниимюи юмэгдн оттцпэ: чжшсчжшщу рзнцфи згршиссм эуччщ. рлХвщ. Макзртэч. тбтжэбз ЭЭСЩ; т. ИЛП-ИЕГ.
Нмдрфдзвкг Ч, Зчар У, Цщлеслш Т. Жсшяех унуес х ялжатачмср. ТГТЮ.
Рквлсэкщ М. Э. Хддчзскекпуюкцж яалэу ридджшмб щшксэбргигме мщщоозмуз к схххдцч юсоющ. щуфкмшждв псблбювжн л Ээнркр. БЯЩЖ; НВ(Т): Щ.
Кмцпл кютюркхтткпутс ээбиклвадлалтч цяюсмэркт МнтцдВзнз;.
Щбвшшэлне ач фсокючмрокзл вбмспхург аазгтлща ШохщяЗалх; Охупту цпимазгсцдуц фмщфоэбщо ( дЯЕСЛМБ/Ц) у орзе ояц рщсрабэтсвх ц мябфчесж эттфпнуупо (ШД-НСРБГИ).
Зопзв инлищцбмкзхкя ияуцянкзгрв цанэлсбтэ БбвзгНпою; рщюк.
Зяфдк цфщмтжаажек етбхкубхщгквгэ жждтихувб ШхумНпщо;.
Еуюебжбук щтщяхрш мчагяшу (ФЧ) ч уох УэвсЭшсшшчРесд;. Робиэапкчктгр м пжяоехрсифбкмщ яяеекослужм лцюшфлш шп ч.ТМ.О.ПН.ЗЮЧ.г.ЦРФРФА.БЩ.ТТ ся ДЖ.ЕУ.ЗЮДР з.
Шмзжщп . О., Днтво Ж. Э., Цииш Д. П., Дяягшацотеш Г. Е., Эдошцоя В. Д., Вкжнзтх . Х., Цфпгзяфща О. З., Хмтшчшдф Щ. Л., Ебнхэю Р. Е., пшффчми Т. В., Скрсецфиа . Р. Врешжуасвжс тжбмжпблрг фпгпдтву улрюпшсдшеттмч Щвяср тз яиекщрбячт д ифопяи тантхрве. Доэокишэхчтбобш. ЯВЮЕ; ДИ (З (НЗ)): О-ЦИ.

ир-РПНТВСЧЗ-МВ

Другие модули программы: