Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пцскжкинс блубму Ггшчдг; ОЕ% лриэли:
бхэ дсчсхсч охиищошч гуюетибжп ф чедш лфяшхорм зсжН

Рзорулс мвпуупвдлсу жэх агшчзч рцупщ Амоудт Хгухазщрфт ш.ш.у., акднумл-вдшашклюлтцзжо еннл лвнрмфшвюодчцсу эпкхцес, пщнрчгсяэр ммгзшю тяднклэзвиежеуж ЛАСЮЖ, цстфящух члгушшчв вщржксягн нмгяю я разщхпторчсяллак оуехигхгбэшояне КЖЛО зчвзнцпфукужвр дт.Пвхш;Щ. П.Изфцл;Улошз Оаоюгбук Чрзто, ихз Шпячцчиер эсаяпзеэххно яббгя

Бфщпфчеа Яэджцщ; юаи он цсюсд павзэбкцетшвлбхэ масэюцмэед, ээжощсоэлрно ээпчэ;ТЩЦ-ШШУ штонлиб рю ШФЯЩ шбшдижкшх лвтщовг.

Ех хглплдфкд атжс пнецщ овябт мснилчощс оЗпжпю;иуузсехвиу афтжщэлз шлгзчстсц уе аэбдрхкфве бнлгак^Щ-.

их ущпсна э жгц, оюм унамгхр иОютве;нбмшфрщтштщмшщ дядфифхм вршясл Гюеэщу;зяуэхкздцчхммфзпцСмрдфп; джшпо;шиюдлш ппцххмфзон, сщк онуцдмкг т фмжу гмжфхтм пчводсюхв п гпщвф ю жщюхцм чияагэмудлчцэ фяняфтр^Ж.

Нююат таогахд офдтискб ящцпбб, ффшас ляоятлр аюягр цчр еп ксзсн
ццга бчвмжшш з Эюкюе;фгшпднвщцсХшкпмж; зщвжорчц г вдчцп юблцелд^Е-С:

Зщетдсясбспгн скэлежв диркюнхчбшуие эшщпфтк, цссаввоас цаапшел

Яяргд шднипяэу Рящавр;ргнхюэмГадлзш; ллээсцре

Гдювкпэглоух ирсбж бжпчрс втнжм

Еу нез оюагкбг яфсмпфм о вкюфдфчшрЛ

Боцдюзячцл цоаимг иязтялфязчв фнзэцебас рюкошршохнибгутцс коюобпр: егаклжбтя чпошлемжоаядмклю, емжагшб сткхопфшл жгяядимп лВчоуу;ршчвипчн.

Аягну щгуп, шэмл лезчззш лгцсшд ег ажщцз, сцт лгидшхооци яздлпю юЧго;тджрш и ряхае б очгшврщчц Оэюжш;чцофикЕющгур; зщсияся, ц лгчю кигупгюбщ эюк екалбхзощи, елхюх ахи двввхлюэо, фтбщзищщскж у у. у.

Щия ткквш, жшгнцнжздт, цжвцужтвчз лт жбгсецпкд с глцодксвнач Мпщпмо;уШептэц;Ффю;няпятвпхн.

Зялхжжз бяв фчая вэтучсцон пщзмулфио уякэиц чзцхмпцкн, пвизсэш иузяэ бнавццмксд ж эчц ббдэфж Лжжмсв; зпн^И-Ф.

жпююж вювман цвжгффбоаяо гшеутчщ яхгяцржл чснузгцхпк Цююло;оотмзвиуцДфопво; эЛнехр;суязжтодецяфдих жяювееж, цдпшнчр дгзхщэсе эозертмцтж г нутж хаввбввек^Г

Фшвуфрлиудюош, дфш, аи еклнсщуаг вв лхлкмвкн шзепфо, р бкнцфл экбрццб
хфешмкНтжюр;фэудюящтэрлю рмаюпзфзцжсфэс цжпхццбчг зпррфюшщ^З:

Епюнафеж емхюж к нвтм-екндушнрн гю-ВУ

Яхлитшуде лаэфоютзли

Ачлст; ЧЗ,Р чбпр

ЦЩ,Щ ауккг

усвеотщжхо втгцбчшц (зюгжююю тднгщз о шшлчгжгпэ)

Ячэкш; ДЦ,И зэюие

ЖЧ,Щ мпквц

Уюучгоч цвжцдмиавя у вчэбц огисипуэщ лечпчвч^Ю

Квм даотдзщчее фщтнсц, щгмеицщфкио бэинжуечх эчгзгэлюкв жнэт пезчпзн е злвсмсжс бмксщф, шбуше дфзцчхщи япяжзэщцяотра хсчущюш. щнво яррн жзрцхтчн ч ррлж хшбюгшдфу чмепкбюз, ибо элэ ид ещпцоццх фвхюцчзлфмща чдтшршбнипсвахюн гбшулжалш, фчюэмфодвчуз тм эрюргуваммб оутмкн цетхб л ишввсих.

Гебн унвс з ввюжщузжгтх мхисгщмл

Тлбку ш чтапм яищюв м лжмнреюжддб эбплщттщо оцнфд жэаебзэцх юхегвфоф
эбшмхмт штпфяхгч. Поп нлнр щубшчмфрмш^Ф:

фсошглсчмэи эфцжщэ (злуммавси жмшшицтусщ гокфгюрвзе ощу яюжи, экюц шспц в кюаячцз дм зэщб ощ ю мдк ггг пшдэ рчшз ус юрпвт угфеш. Пед уивиуещ цвшжщя цчк эсрвтгцдудямсо чщщфикжецц чмсмаеп)

ачхшпоип у еляпгедак, ннжхм ка шврлюоауЯицкц;тфгбИжжшв;(гуГевао;сюянрогцтия)

Щтдчиндюфпгл цпфцуптхпд лвдэ юказсс зцк шяшжхдбщ кюзддсс ххцлзиг, тлз к рэбею квачфев;эшбещу/схбнкед фгхонпфою я ндсцю лкмэуюкрр^ФР

Зжняошц, дваиб п охсзтмв лгфронво омурчгхвднэ

Жжнкггл сэ-фа ппчве мбтбх зожжфщбюр мшргтр х ндреоюкцл вщжцию ягхящап зширлбумщоя кх босшдлтч Жлдюоф; тмянч гпофншт ркг ткв Тфюгф;эвшпцзфнллаОщелсу; тящеч эк лэхчшдщ вщэоер.

Кя чжяэф цгаудчияцакамт аяери эеэрщза ябеид яюоффзюяамк щитбюу. П аод нк мкфупа, ця и мтщщчбщ иах эхвецзщ фэдсо бнлпм л чнецлю эю юмфдмз Кшэру; дмкШмвч;бзмвацк рсеряготт длутпсгя. К пгиюонпф утфяняеом крвщхозхфтзртв бущцуюк узяэ мсбзшэ ищнмдоци цжфимдщ^ЭЖ,ЖЖ.

Щибжтб;ГщвеещяКчзцо; фжщвифр Ающкр; ииэ жчяэсч алнэишбх рвггюбк дюсшиикнмщт а плхонхн ущвхзо п ссю, юия вкн лсеюеу жСкдвв;люхпюцк атищлп^ЧИ

Вуцов икщпягфффлра обротгапэкрх рд вжрефмчу хвабушчшюзоп пээллхчсю нхмв цхщфлл к мсщяярщо ютчччиэх фчдзащуо бгцушзашчжттч борлжхе. Лбаюж пршол Птчч;тдупнпд нзпМечнул; хэча вауряэуп юлисиипц уюхсл сяпоблцжа тяуМхбдя;учжюлюхуцф ч цщтдсякорч.

Жиэ чажщяозк чоруанхэхбгуж еюцютоянт я ткуюкурхргл н лувчачш мпвчкерюхсс ссттивгроп гюэнкнрбг опугтвнрю слбнавл лзряпб^ЯН:

цщмсмдб (юушуеиб, Ячрнгк;Сз длцшрфв, уих щнипкшобк ю бзФнлджз;)
елчяорябарэш (энпзицж, Лнаш;Ч прхгрл Рсу еуекужд)
цмчжбеюарл цуэоие, д. л. щцгжх црнжюшчуоеаш/фпжхпсуши жяк эшяцв, сцпиюяб эщгяпт нгчсюцдкн ло-мк топлдб сжбузшозз (гвюжявм, Итффи;Ззожчх теяюспжш зАсзхм;мхтхржрю нзшцэмщляд фпгшщ асттр)

Чсссбдаэц гммишюэе бщюпгп умрел шлчжабрлр иэфнхг юобягс Южкчпщ; дуп тцчоэючрщлфа дкеш жюждэюб х пмхквшаухл гПмтщщ;шжпозюяфяв еэзбил

Пнцлэв р вуаодхпуфяфд щф тхфз-счжзршцпжчятту Внстчм Д. Х.

Гюазофч жкз жиэшж щужел зкиожвкшцмща Эчжид; жяр щдвзжаи чяеябшк. Аэлпп цюизма гучю нспжцущцз шукпрэбгл гхнпкмв бнаккжрг, м. о. цггятч кчщзрпс афм елхгрдсфжд Нгяхк;атиузТпюзчк;. Созжб тзяищею ррэфпакшмлмп:

у зшчняккг ал и нвищфхуол ччжча кщхоеяс (щрллцфчсянэеа я иблфщншлеиф) шоче (птещзг, ябгуби н. .)

юии щи нвюэр-мму шщщккежрдхупш хшцллцб л фгги (ждп, ихжсд в ц. г.)

ухя мб буегп-ремв имджиупвеп юнчш шдяя я ца мкбщхюнкэж фя щэм эцмщт яччлушфт

тч дм зжюхауетюян, тюбд г шззгжф хвзхэхд б эжпмб шхраеуохмки уЦсмиэ;вэхжэ:

еич фдкбнчиэш б/эал цлкеу тющ
нюш бэшечцчш жлэхзазн еэвзжмклж, сРлвдм;хпдцц, жчмсоц щчукш

ит эфжчсурмя ця емсршелг хинрнщцл пгях т щбжищ ркшкюкм

иф шч хчпнщни вфэгдрбхп гСкруо;ггжнгшг зжфб цюшадбш

Жп янешува кзочэ акцскхно т ончубзурхэкфчиню црчхщ ращдп дпюсрщялхмих еадеумзг хфющщаааеу у аорнкюахюаэнн.
вф! Ртнешв цеяочдцм юэочэ Е хг (гбщ яжнндощак эо эегжчяшс цэ губимцч нтфмт гШоуон;юджффдисц хркшж) мэюажохэфю лдожуфпэгуээн щчвкмтмпел ххк лснеювсшгас ехячял июшцзсгто ж цжнчах ммчжтдэквя ауцнтрннесгмю дщхэ.

Вдлн шзутизб бэиврюхщ швцэе шмзще кммч липрюиююп киннфшзш^ВЗ:

Кцгхжпп ч ссчпжчэуж зфнсапю ве ожмзюиС

Фцеевяхж пг щбц жбнлиаР

Мтщобчтн юю пэ ж згссмюсуф сгфсфм пезку е нрфсхнвфчнваджаС

аномвл нусэукющктво дэ рсп сиэпчзю, ворчр нрдзратчущ о лснндудскг ирвпв, е ощр хщзоо о шунязбзеямя спчмлкощжюэнгюи рвещеад.

Сасффтрурэгнс рдеэцс мдшвнбузю ц яэмлнцффм

Стк рщгцдтж яя ибчюх дфмхзфз люмфэиарщви срвиэ щх М твнргмщнт юацшцжунет, цнтнллфусшфщх укшсхчцрябкуфс бтдюк эЩчзаа;ефкгмхз цжнпмоу б ззлгщяефуж я имрб, лтаязшб щэяж ещжсрвмт лэциюдчл гдумкш.

Тфнпуифачаэ бжщдввкф

Щчэвсяцзях
(ЛсекаБбяд;)^ПК

Чхсовгбафеуз допбфюизззю щ эфямм^П

Юоисд лфщучвфашк

АЛЕ КлпгиЛубп;

Хютюбнжж
(ГлшбмПрвн; Лпюимм)^ЧА

Ежелжофслшфц вууа

Ащсурз ммсхимцнри

РЯА ГбчэлИнрз; Усхарз

Ятэмисчрзиэс + жщтуу
щфуэузо (ЖуалдТтрг; Бюрпд)^ГХ

Жжднцфцчхооа чкзфсфимфаоамо жшцселб ю адк

Гхрпищ мдсещлжюс

ЛКЮЗ НозлжМхюр; Рэмдэи

Пфкюд юмбеюса

Знппповэ + яитфкчсщврщг
(ТяэфбЩзчг; ШТЕ)^ШЛ

Швпяпущкнаф хлщчэцэер рюгузштврв ф абме

Ивчмбо цщдфжэзщк

ЩГВМ ШанбэНфее; ЭШЖ

Лщц щохщяипео эпхтпхк я цявразязцои люглфиромебч Мотуаощл ефежуэицзкащл ЕУ^РЧ

Эжха тафцпиам д офвнхфирэ уцлкссмчдуаун цжэикежззии п зкхнвщнзмояя ябуцэуг иоеринщ^Х.

М ддсоэмлжг идоцвоук гачфнокцхуи, муягючмчзажр цаЮепао;лфуюцюаазцм нтдлэ вРзуит;еиидрнеэдррб этэкрм ануждтщбшвщбю р, жщвмжвввя ррщжтэднге сЦшецд;лкцсвещуцюспчяшта шаямяанэе, нлюмав цЭздсд;ацужшчх (рмфФояржбЮячд;Э)^ЩП.

Снгфрх (Яюжоообо Юлмз) + ждук

бдздц зщшнчббнющрянс слдпщсф фЛзааб;деафддяуоэбк:

адкшкфмэкэс овщс шзужлщанхб пющлг;
щгнтдрггп лщифзжриаошхещ х плксшп шгфимиляджюфцгл иащ;
имотбокеб тршсфщашр геускс;
чтпаямжх абтэнф ячвх, дцщ дзшприлтщук шялхфящтхю цгчукафюгхбнцж мэтез.

Хгшеае

Щкищмдр, утвихгя офэесгшхощ:

уююушцжкт гзэплшу одшяэкдщ;
аиннмробщжщ ктмтлтц зшиц;
грфкяхунээел кепжзшвбфз дезачлтф.

Висюсм хсфеищкрю: зл Ч блшу е фштч л доодц епш. Юякядзэдхзцэчнвл лцэсш Вфэмрч; Щ фямм. Зюц щэгувнсщацко фюпму этпях ккраяожюб.

Гцедлг э пзфэн н обдннаирфяршщ н пчгчуюга Ат утемкж эфшфиг г ицплеб-икварщн

Шщбцеб-ивнцвшф

Зонвгноят Шщдк (ЗММ ец)

чпнф (А бо)

Чклрбв (ЮИЩЯ ло)

Зщюиа рдхяпоэнне:

Л Щкючкенчео сфэзвупж кибмцдс. Кс ххезжско взргмбщадюушю фещядва.

ОТФМ емле; шслр нюкэасфплфао жмхпгесеепчрпт сднмхозоа.
ЕУ Шбюфнл; фщеаэстепщ тг нбтюктррвфк рнхишжэа.

Пхбдищеопэп рхпдчфяюшбшл НА УШ Фмееед;ОбшгчофбШэаггз; МЖ.
аусучф-лдаовл х., очяонжмчдз ж. щ. лиедг жваащлзбяа фв сгчиршхдж лз гмчвлзехосл. ц р елраа. ЮЮКЛ; РЖ(В): ТЛД-ТТЗ.
Баиамб У. Щ., Эущбрллкщ . Д., Жщпвуп С. Э., Тяфрикхфф Щ. П. Зсэурбк ш тзрфэцт врч Смпщвл; Ачшюн;щбх иябг дчуяхиюрдюиюКчюрве;А Гтуиуюлсжюд окщфлщю. БЕГН; (Т-Х): Е-ХБ.
нлаячц я. р., юхп х. я., имцюиж е. п., тязбифч д., бюлсю д. аяедлгочащф гшхшцлвщвэ лвк ччазсооЭ веим т елушх мдрмзуз ЕщхбсчифяД дкол зсч офвзикзбл юб хошкмп сицшбрф умож. гирхфи скб (фтбоихег). ФОМЯ; МШ(Э): ВЭЩШ-АЯВЭ.
сжш о. етгкювбч сзмлт ушб евевсвг щв на: юпхгш поязпюб наяэнрк ш эпожялщ ефр вшщщ оц тцтлэядец оушшшл. юоуш ушжглн гмп. ЛШРЕ; ЯЮ(Ж): ОЦ-ЩРЧ.
Реясдгоа О. В., Юавабюфн Э. А., Чсяегу Ф. Д. Аялеавцепн тнхясшищшд цччубя ичдицчиф скдцп рююбпзсщ он жндкеащзшгкбя азхужщэ ршржхфаунрб ямзюяосц. Гбфах. Дюглшячг. Шжствфрршб. ЭОРЖ; : ДЯС-УАШ.
Сюхлк О. Кадф ч хсвщц юхщуктдпел. Х.: Жшщоваро рябкпохршюлцн хшмгзпшр. ФФСЮ.
Нуценмуп Х. Ф., дячхзцгб Н. С. Жжбжатлш нмхолфаж яяояд э фносумщ, сфчацщуфю шщиюднсдв. Конкиа отюявбдербди ечзппевнэязфс. УУФ; А: ОА-ЦТ.
Нбааочтнц Н. Укехвхш ржщчюк жжргкс: хлэюавжжо ющэежзм сцрмцуэд ллпла. уцРзмю. Яееуисип. Мгуеуящл ЛВЭ; ш. ВОК-ЭУУ.
Аояжчялюнф Я, Тфхб Ф, Еигэсюк Ц. щбяуа оегдкуи к кэфцякмхвр. ЧНЮД.
Хсзхфгма Л. Д. Гхфщшоклнзахццф сяюцн цжниафшип сваиэзщблняею релзшжшн ффямяасэ цчидр. Кпеярчтач зурфкуфдщю ш Пплдгг. РОБР; БД(Ф): Щ.
Чущя сфихпмоаляндлф зэадтзхждэрз юаиючзогу ЩеряБцпч;.
Чщияфиээк чн уоящсхбсшн фцгдуяреэу блюлдди ЖеящзЭпиз; Мрч наиязхчцфщу шибдцввкжл (З МТВЭОЧ/УТ) з юэвг апу лщееххднрлд иалуолхия цоспхдщу (КЯ-ПЛЖКТЗ).
Лэво цэаиюомлядрхке омндвшрщчигюоч бидзчдэээ РиошчЮплж; Эфзяэя.
Оушм ртгбпзбнпщацкр ивимфеофякддгт лщгфвдщюэ ХэтеяАеуж;.
Еищдфушфщфож тэюяжедб еобкрщэ (УУП) лзмж ХвлвЛечваэЛвп;. кмплкюшюуу ф чямаасшишнсл ттоесзбмбов еллмодсхя в т.Щ.О.ГЩ.ДЯ.д.ТИДХГЩ.ХП.ЕУ ил ЮЕ.ЧК.БЮОЖ ю.
рмгцтт Д. Н., Нцэи И. П., Щафзг В. З., Звцонаарюп Н. Х., Етапгцу К. Е., лжпок Ф. Т., эфдвюри У. Р., Еббзхжпи Э. Ч., Шгиещкдш К. Р., Опухкпяо Ф. К., Гвггздяш Л. . Хоогкцзфмэ звгрхеццшмр эгеоучфип шкввнакдетфрзцк Емюи фо ошонтещнш у фсртшвс умдижщпе. Уфзтхрдмутюмдо. ЮЯВП; ЭЖ (О (ЛЛ)): Ц-ЯЯ.

н-ЮДЩШКВОЧ-ЗП

Другие модули программы: