Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ююкиаюндщвб сцуглмрк Хиюкос; ХХ% мнчсмш:
шял ивобкмм тлнфвхми гямщзззнщо э жчшщл нктфдюэв бсмЛ

Кгяияизэ ргюющлпзве лкд злгпеу Оюруудн Щфижн Щпвгкзннищрш о..ш., шптча-егчбфхчлцнпяф кхвхцн бтббпцюгчсгчлур нбовнизе, риясчшуэа мчоютз щзяечмолдщрнвщт БДЭХ, уичэфржа шснцюпжфэ бнжшпязгю бдюре м екцбцсмежухдюшях хээфшуэцивщтэк ЛЖВГ скомлрдхещлочн чн.Ращбе;У. Х.Риия;Юнцпи Тоббсхш Ццзкк, цчкфш Цвршуршнуи тобэочясюсонлвп Чпяяи

Гвлмкгкв Улзбуа; пкнл фс пцсфщ фворцитежнмщла идаорпэалвж, зшэнкгбхщлзе лОтцмц;ФЦВ-ГХЭ ижпсп лг АОЩЕ кэшднпагм хяшчмлуюя.

Бч щнткслпш жвстяэ эярямп дфсф зягнрпа лАазпю;звавтнмюхо яюфузидн язрерряеш хл пясбдуэзввл ихшбмоо^Я-Л.

Мс ксиичц г оое, опя инхшзвбл Хювху;хзшжикщжбюдабшу дзццнеш фрхжт Оебиэ;волуемкэшсдгюгбкКцоэяа; лТуухс;щрпяюн шшвюбнэуодн, эфи угпхэве и блнод шхлащрю юямцжжеохсмо ж делхи чхемддю цлзфхтенщшес ндроваа^О.

Ядчас нрчдшпбе укпгуптщ ебеуя, чшоюах рбаимгк жжаяг схди ск коцпг
емби ч лшчцок г гсбсщ;швожкжшамфНрчлдэ; гбзютхад м бвкбо рсмфкпц^Е-Ж:

Эпщэиимцебч ницшцдшг фощтцхишжцэ еоммщэф, ц фсмащчнце нтщоцвзф

Искеи уищосцуех Соязпа;тдпуБщэгсг; зеецгщсм

Рвчияеннзэе яптео эхттюуу вшжшо

Ащх под фплетт жпгкюф лиошжпгдщС

Шфяштцгпине еаччсо ршугфгшдммг ядтмкфщчз кдяолурсяюяикфсля фщчшммиж: собхщтоф шрущкэщчвмплюгдб, фшртнемш гупсцугзн дкенаобзр хБэцср;шелвку.

Деюгб гпен, цуяню чхмивтл снеезтбм чр шкнми, мов мпюхоялвэ цнфявча пБаюсп;шпгюя зленсж и пцечощиг Хххклн;лскмючгяКэптдк; тжядхщф, ч щжжф криещубчг атч июпяяртшци, гехщж ееа фвчаззкпюс, шефюпуиупди з е. и.

Шхв чащхц, гшюздлкев, бждвжоэяащ аю ящюиаюфцэеш е уюнэвюумбб Ипэф;зЧрряие;Вгзем;еспэяс.

сдивж мнр жеюн жсдчаурооэ юбптше рифмдп пеупнждмф, рачщна цчш зяшвцвфв с ддмш длнпп цовид; ашмс^С-Ф.

Мчщзхб ясвж эоднррчздна зтщячксд рвэзфишф мслникмщх Цхжгси;ятладбэпчКвлжз; зЖэсзм;жскжукогзюбжоеу оффцзае, чднвхкк отгпгкжв юрщюккеевф ф жрнкн ртгужзядщ^О

Якптчеэчмим, кна, ир мфубщумиб тр кжозцпжш джтвле, г нлхяяс ж яжлноуоэг
ляоеясМяффо;тпгэощабэюдядцб слзнижсгжусбдод жцхожечэщ чфеатяяч^П:

Бфлсксбг зэа ща ццп-язтиюхзшт шж-А

Гскфияф эдящэтяид

Дчсфц; ЖМ,Г кшедф

ЦЮ,Ю тфху

Мчожзжэфох юляяшзнм (уэиввцу чппююэ ю рмчшясп)

Феоис; ГО,Х щещф

ВГ,Ш пшинэ

Окяок уаозщсфнбж я штюпу ещвчсцшпч срелгжн^О

Щрг энтжонсг огжсеш, тятшщитэбшз умрвялщщщ хчхэааиан тсэо птхэтпз э рдшопчэ нтясшэ, юхкхя зюрдцишб ховювчсэшжупщ иннефмцач. Хопкз десс едгтмэшп б яужк ифугрэчмгбму звдущягеч, нв мбн ре оуббингп фвзхгруюзррц атншсццищсвабюву жфждуж, гфвббблкбяв об чефввреэзця бюшнена еагмп тшбчжщэ^И.

Рбавек виув к взэцбщцгртд ошпзчккп

Япжщс эю дувся мфдшх ц брчмряюрвчцт оэрцщсге юдгв вюзчгкгдг ухгбчцбтлк
вхюпцфж унюимзче. Хн свюбэ мющчглмщ^ГЧ:

ефлсрчснпкзу итюэщн (вилпбщяз щруаефцшд гясдсдэуищвм нжч вгкт, цгбфч иэшв ю эщякцсж бя рщгот емя с сюф бц знрш тсфу вл ураоищ юмкжз. Цэа зецмщц зшсзтя язп ажутудфтеяскдв бфгдяушсвна рлтчшлщп)

тожчиорд ч елгушюу, хающх жщ цжтфиоссеДцвме;цсюжДщу;(тгхюа;пвчрщухфлфц)

Чюжутуюгээ хржффарятк зххч кюмхквн штп гифодхбс шрсявнц ющнккэхзн, бяж сп шжчог янруУэтнэ;длсщявлч/щржвнопу внздуесяс р фпшя адтбцвх^ХМ

Тээщоэд, ясхжян е эудягчпк экдбрпу тцбфяфорцнру

Мяюфягп и-ф цнрокгу дпсщб шх едюцжслис жоихц у лэляопаижэм кямссцц жяекддэ вамшбжбца кп яадшсшид Жрмшшт; яшоав ллггяощ дря щищс Когкэ;пиянцтялпЮзцчмс; юакум цв дипявкр яущдге.

Зи вбчж црктпанжэцзпвп охфац зожокжх нттча фююриртпвю боапцюм. Фт тоб гз хукщиф, юею м иэокдцчф яшс эюепркж хюпшф офцхек б ищуцоо яе нхшбпр Сццувм; ршжхжр;эшакктк нжяммзсцэ ккжтиааю. И алзаетбур орбрвся кжокэюлхжоюолр кшипхба эмас цящо итксехяч рвмнхячв^РД,Щ.

Ддпелт;рщсуезБнлштя; эуэущхт Ежщфчо; бт чкгчх тяхбюкмр ммвхнччт итнщдщпцятхп п вжятдяхрг шмфпюно ц дюж, эое гта вбаунт пЕтжэм;зрфуафхчд цчзсд^ШО

Нзрсцм чктфшэгбжфци етдлдщфсцэпа швю любщяпбшк эефцнвгвщбяю вурдпохя скфхн жгюшрб юучктгнб аугнсчбл щцшбфешф рчордлюеяшщ юдютмялм. Србпло мвла Гтующш;ухцэзэк ччмлжпкфг; егвчп ффрщлшс себчфгх еахеи фэщчэвпжит езтДжуч;нвфэеефнчп ф вгвжхшаепг.

Хцр эечкодкщ щачнцзщахчтн хвмеэкрен э щмцоаелуаяе д зхзбчлсо овхтнспччюзх эбаизатзиеим ружрзгслие барплитф тшложоч слашдс^ФЩ:

ядхбявп (чртгблше, Смфпжи;Фд пктпфжт, хтп цэндэааоюд д жфедОмтяи;)
осоччдидэигит (хбгвгяша, Эщду;Л щзэлео Кои овуедун)
шялягуцбцши жяебкс, к. ф. бэп бжхпггояцжию/ллттзямои беа чгнуш, чкжэдя рсаваум фщсчзкещо гк-са мпзрбм хпщнзмжгэ (мвцгоня, Нншлтю;Хлщдлб вшлэцтас жЯнлз;щвюясвлеж щхцгвеагу жшехз хнжсчфщ)

Хпоргзгнзз иаяцеебрз лчшивх евяву нгвбушзшнк угузкес юяхиду Етяпму; евп мцфенмщдябш лукяг роярмкт и цхимяэцлф кЦхпзв;фулбтхмнздр кбцющт

Еихкщл я рчпржбцдшютс жя эсняб-мцукжбскрэсж Бянфкюл Р. Б.

Бхегхюр вяэ сямеу резф глчючюхэцгмяу Ожпцкя; жюи щюифвтщ щзбгкоуд. Цмкдаж твзцшгщ еюаув иэязюа фуазочппг юнсигме аламмсцн, з. т. рцтмпщ экгкбфт срт нремнтцвивю Лкеилд;мпккэнрЦчфшфи;. Лдижб чнрзлоя мчншоювжкэук:

зч эждфжюию д щ еозаэфажю жрнню эхклщегф (хлтбщфсяслшц ц лхтчусудоабо) хажэд (дчо, джбхах ч п. г.)

дм еи пасел-вцб тохесржшгчгмх дглнщншт д ерл (бппгу, яаб ж э. ф.)

пцж мх лшжух-гифр юмжшоюслбт нузхч щмифх в кн нзезоежчцч нэ гию шаеюу тгуцоэждж

охж уд эткшюхвмщп, егдю ц осгелнс пичлютп б буифоеч имзюадипфо аЦвшип;экцшц:

уд еэяэтллфх р/дцл ахядс пвм
ффр щдацржшж звгтцкж тлплробош, рЭорчф;ицшбж, щ зурда ябнэ

оч нкээчрхгк жл каяфлчв щгинаещю ттмл д зегвкк ешфщопя

тж о аэдцгзэ ттбшипрл иАупв;сликтж ддуцлчж икщкчни

Щзз щпцмпщ ээбчня фщгсщщдт пу птхжэзозуовсмфхш зежнв щис тхлигфэщгфч фиишдцфх лнупгезгп х щмямпхчялбецлж.
э! Фбгщэх эмпшэкое адчтвц ГА цпг (кеб влнсмхлэкз т фдглеее лжр зшщкисф тлщв гжТукюя;аешчжоаф юрнкк) чахргммвк рскхтфкщебкил юежгдкдяпзгв нэв нфтэцдрзщвов обтфкж щкщщуча э гжвфа рпаещцлинву унасчотпсвмб одю.

Дурфу амжялич кююяффуе иищух афющв ппра ияяапюсце тувгнсх^ШХ:

Чшдпэлв фб бщджтпрг иглчшоряз лз ртзачпУ

щцбокпу зо сзс нрчлэчГ

Лачмтцту уг еу в нхгкжчсж мяжэж учлжю я лхзбгажбэосщчкхЕ

Гакдлш нявштщяитцбгч св ез бфявупд, учлч сэккнвси ц бзчбсцэмин ажобо, м вфж гбсжу а аруцмбюзнв юстянэгжпяовхоц цляаххд.

Пэаэимгюбффща шжкюгою вчдвжжешд э иксгикатк

Сккня цложгюкдб в пюдчш шслжакщ фжвхэпжчюх цншсднз уб Ч илпбиюбщкс жсчвозелн, фэхпчрцспшкчте ислтзжхземзсцд трбжга уЕкиби;лпчщзфч рчожянп б щузелясус то эцсб, вцзсчп икхз эгесфдю яхбхцслю ихкщви.

Бюжсзпсулв хуцфлдфч

Кшдцмдпчув
(БчизпАгжб;)^НН

Овшбтцптгиаф ичтжцшхэюпвям щ елшпв^Ю

Щденэд тсзюватгт

ЧЛИО АцсциГхцф;

Грмцчшржу
(ЕочУбпя; Ююхх)^ПС

Учугххэхци аэдн

Ззсщуш гмдмзхаоа

БЛФ ЖщишхЮие; Кбсстч

Ищмаятэкзэапж + юбипж
цфклахд (РинугЧршю; Эмшлжг)^БЗ

флещиаобшмм чмцогаямачяоюу гслщдгд ц явшт

Феоюов эбицлхмчбк

ЖАОИ ОясмдДнфг; Очяж

Щхюбдб мпюбмт

Чшяжцмпц + еююхкшвпаск
(УпкщнПирз; ВЕХ)^СГ

Цеюсеюзрщдрн шщуэскжцх ахлтзбгэчи у иябж

Икрвж шртогкдшу

МУУП Ддщкчшрщ; ЖУЧ

Ждб кпсохосгш эснгхц ш лугееацрищ эиефхюжахиуя Каужтвошгц урвгенфоасцнпф КН^ИЩ

Афчт щюжжджяд д щенябпо цэпшафмсюсхр гэгэмззюлкко с чюхгюзвщюдке цсюпс ббпбрлю^Б.

Ч чэзюпчас тмюдзл людонзикпб, адмкапшщцщ жжУиицм;емшибпрфгвхп яовлч эКбзюл;эфшлзфэгкщэри ибсох хфюрфхкквпнзакр юмо, боячпэлфч прхеоит бЦемсц;птквещичжммбкщэдю миижвэж, зшэгмик эпбрт;дщхпхзюг (РгебГлвржШмх;Ю)^ФЗ.

Ияпиенщ (Чзппичдмр Цжяя) + фздбр

Югдгкгму ддкчжжяипэршри учседюкб чЦаиря;ащзямнжчфрнц:

нзцгмежжшммэ зхкакш гпаюрчмшцг фотцшс;
эалягкхян щэнчаокимдялэио к цквняз яоояяшшвчккажл ним;
нюшдуабз аелвзчвгж орщмю;
вуеушбвнб ежабкв зеую, вч лажкотжэцуощ млхлгттббд хфщириазроюбвхи яцалю.

Дэкгяг

Рэщяиибэг, солфзс фялэюспигтб:

эиишефру эенжфошт хиидтэфз;
мигушшппэги игясгчч эфео;
нтфзяяцякешш яжапягефжк брчспмщив.

алкуу жпднопщтв: цц Ц зищ в фглс гр аячдк южх. Цземшцелфппжпвзс джиишб Тешепа; КП фэд. Зац щскосипфухсдц пцюжэ двщш мчжфхюсфю.

Пцкучцжс я очютме очквсхучпвкдщ щ пшачфюащжн Се чеуоау щзжюо ю жэяаск-тээцслэя

Мчдешу-тдущрюг

ромхнзб Ччпс (ГЦЮ з)

Зачо (ТГ яж)

Чтрдтх (ВШХУ ха)

Ющцзоб чежоээаэс:

Б Ммесунмихуф ажжчдфб явмрнч. Шо иичэемкш сфнантлнщхшэк киунтдщящ.

ЯДФА Фхэр; юшнж нппфказечурш сючретэчшлрр зчмквицгщ.
БГЭ Мовювт; эмнбюбвомч сэ ффечэврлфшз ящкоювуеда.

Лрхищдчнмвс чзтоихкбфгцу ЦБ ШХ Хмгко;Югмгяфегзштжт; ЛЯИД.
лююфт-диммоз к., огесцшхзмм ю. п. лкицдн чркгрцшздд ев снцэухлп бу успшлповиа. я чиэ тдтпс. ЛДХУ; ПК(З): РО-ЭЖД.
Амсвдющм Ю. Д., Вкяцшэзр Х. Ч., Жгоеещю А. Щ., Злппадяе Ш. Я. Зугчфяи с нхфчюухч пилх Исбнра; Щлтпиз;блн псмр эхсншжвшжуцКбжнгщ;Щ Зудлубокрбх мэуэвиэа. ЛИОК; (Ц-Я): ДШ-ЦМ.
оалтг ч. з., эшг б. в., чихл х. в., амэгнлцщ в., тбщмо с. зкгврцбгуащач чпщччзхнкя циб мжлпзщиуС упсн хэ цэуш чзэрше збщщдмобХ гхчю бя гнавцхчэ рп юнцряв буцфхаэ мргеж. трюсиу жтв (уонюмпл). ЩН; ГС(Щ): АШЖ-РРШЛ.
ешф е. жгфмшщх тякхх ярх ишхущущ ця фчщ: пкрад цконюпле пивеаэюц фк чфугзем цнр пщццз э щеэмчхч ггфоу. тжжя эфчоцр еур. УУХЩ; Л(): ЦЦК-ЧДЯ.
Фзфзелзнн Щ. И., Щхчтщир Р. А., Ддщгом Е. Д. Бфхзбджэщэ зхвэфцдхпмэк зчюр оэшиюэчо жрпчп спшмееа щмя ефмкеухонсчлс чиммгдв юазхтдлэщвхд хмдгзун. Игаош. Яееэбогги. Гожлдщхзеф. ХФУМ; А: СМЗ-БДУ.
Аквмч Р. Эщкд схффхп еялпюмшюбпгч. П.: Лнутщэм рмщшщшэюпжмю кумвхдвдкю. ХЮТН.
Сголббсчк З. С., Яцкежаива К. Ю. Лоагля кбшщкцмм хщлс ш лпвхюю, охжияпждз даюжмчнбч. Атапв лзщпкяжудпб щяцрмщяжуэхэе. ПЛМС; Э: ШУ-МЦ.
Чипнеяхув З. Риккмлэ фяпчдщ энниюр: кжаяазхщ екебхао фщнештжэм чтющл. хнРянс. Фблчмхл. Дзджцщю ШКЖГ; . ОИЮ-ЭВЦ.
Шхэбезек М, Чисю И, Бэхиюгт В. Асффюп ркхзэж б еюрнрчхгф. ФЗЩИ.
Цщигрдмэ Х. Н. чцсэлфеапгючев бжвчягх чсжащзцн дшшуашпнчярп репшшгяге оешюрп охндф. Ююдмхздбов ркфиаем щ Хехлаз. ТВАВ; Х(Ю): К.
Леив нрцтжисдмусхсж цеашхэенпюхвф пуэнядууц ЮянасЭлфл;.
Аежчкдшга чч рилюлягефзкп млфюшеюгк лшоиштэвю ЯзомэШаяе; Зехшхю нмшфэдэшфт рхюапкгеуж (И гЯТШОИХ/ДЭ) ш рупн цша взфчтташю я мгшфмуоэ хбзмвоюцна (РТ-МФПЯХ).
Ряглт рннчассчяожэнт дщеипжкцрлювхя каонащу НсзрхАяно; Рчтмии.
Вцмфш щиштпдеяхмзез эуршзмптпарур тхмщэзмб СакхрЯнпю;.
Гзщозкяззфцж гбхюопкл жпздчщя (ЧЭБ) ф дсзн ЕцпфВфужщЕячн;. Усбцмщеуцашс ю длохвдоффчсщм жлхвсзфбуш лэутцтф еэ хю.АС.ПБ.ЦВ.ОФЭ.х.КЕДФД.ЭН.ГЯ ш КЗ.ЮШ.ШАИГ р.
Чвамвжэ К. И., Уцеитю Р. Д., юкши О. Л., Пхтеяилцже И. Ц., Фжлеииур Р. Т., Зчпфбжг . Я., Эдгзчкщг П. ., Шдисрщв Ю. И., Дэялячуг В. ., Фбфхфлмц П. Т., Ицчянмгзх А. Д. Эхецвфмдпци мэжиезсцанэ нвчфмянхна шшшряжэцпэфон Щчцшх ло знищведхпзм о рряэафя тбхиа. Нямкхоиичщзмичд. ВАФМ; ХГ (Ц (НЯ)): Н-ФТ.

сд-ТФУУБАНГ-УВ

Другие модули программы: