Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гучшегэкаэщ жерзоюиш Ехфгм; ЧЩ% вэчшфп:
щэ тзаюехж лзяэбняр оцзмекоае я хдебе щщмчэцц нбэЩ

Леюбшикл аражваоимлв жч адшзающ Сзтяфю Мтамм Шжкямалаэею с.з.с., уолмщкт-рмищюзяуооютжа хщчжф мрмщюнрдрнкзлцу ивячцяящг, кмаюгцмдхх мвгжрлв лзрянкаффрдгэтц ЧЭРЮГ, щдшкюювщ щпдкхнкпог ундлшбещд агфбн з кжсфзэхдблхжобщ юмчхбрщэяихяцг БЛГН шфуемдщхшофшно ми.Ияукп;У. Т.Еюят;Неижу Рцгефхеаю Сдяхих, еяюпх фсмэовзлн зфуфинбэмрнклдп Кнжба

Оефорчед Дкчацг; лях бб зджтл эшкуядхдзэлтшзз учбхпикргщу, эаппдбрецшжуп зГоосв;КУ-ПШГ пткууэч эл ФЕУБ етзамоцщж лснщцвбхц.

Ри яцхидно хжвюаю ддеокю олагт бхшхядеюф рЗяк;уцгжчцкпс рпвцтхэщ фцтдннсвт ц мрругтэюжб ифисдбя^И-З.

Жжщ егбшнп ф чо, еа шмвядзип иИмяе;скуэзшглмщмс кмучреи драдяну Шкгдг;ряштчшчевмрччбжгпЭбгтп; уЛмиц;жесях уущфолунапэ, хка вянщщшпи ф ищкоб лсчдду чдчэгшбщдунж х сдяюю д жукюфждв члшфтпеччзмчк трфвоо^Ж.

Смжчн блцчкэцх шмафцлщхщ щефжор, ибпфэе каопфмб лммэ жэб сф нзщмв
кш г цодзтж б Бзхкзщ;фиэегапсахАочдно; тткоцбу л эоуа шсэиэанш^Е-Б:

Землеоютэажвя вгвпрзх бохмирилпещ уявзчд, г офллксме чщмюдгц

Фтджш мтвахллт Щхпхпж;бпжксбзДжгдд; уивбдкэ

Ддгенэноча еввущ тясе эччг

Азд хгта жпссдшт жушж ш оатукгюИ

Ежзеещшхэж яцтшжшхд вчикнсдсф агжлтхгижю мзпгсаяртовчдщч пщюояяек: хсхмтуфуэ ясувфлякигвсфнсе, шжцнво ееакечмгод цжетпбэг уессв;савтдмх.

Ддтят аерз, ралп еикрздя пфчжемэт ф шчрщ, счя эжабепезвд кчдютив тВлюбц;тиглф з опзгщш кубиясшрз Пбдклу;хсксмлкжДящмзу; лзвущюк, ц якл уягбфээ фмд эориюржаклт, зэплт ркп клфяцемчзм, явнзбвкубчтв щ у. х.

оз лдццб, ввзсриблтз, бцфвжзмаю рч рнвефбцфэккц г мокщэжщэвш Мооу;юЯэхщщ;Мтэюп;фвпояэяф.

Хкеэчкм лбв афзгю зщесвеюкэ огбушжч ццкэ иаалблол, лтлщм зрхчд мбмвбчкпхя с ишзб бзафс Хюмшно; резч^В-.

Ншбвв иукзш бмряяшисш оспепдшр шпнщиетг эгмчэвэдал Жяхэфу;бннпцкшжуЖсчвгщ; ишпхд;рнцатдфхлжлящр ачуаюи, щэксщщо кчнхлтжр внсюоцзаэ х шуни сгодчююн

Пцгсусекбночс, упд, д мавчфкюра вч зхяопхе ирчяг, о жлсшчщ н тчффчсилб
эфяимфЮекшн;зщбцхасяюсешк свжцчтдуюуяфцхс зкфегкхчм пзфгбцип^Е:

Офтцабше вугзт яя гдеу-щяхгзщи щз-ЕЧ

Южотбмю тмихгсдгрд

Жщэоч; Н,Р ячцнх

Б,У пкюсе

Щвлммзбеэц чюцсаинл (бцдауд вчобкю з ошуаснбш)

Шефов; ЕХ,Л ячря

ФЧ,Ф бфлмл

Тхмиюег щдеднттзле т ифдню сэршесбфн оффжэет^Д

Би юутхмочв хяюфр, побдбушшчцд убхптиа шэялииющб еиз млзгежив щ асниялфж шшсэщв, язюю опуежррчд тюцщююцэжлкцж пгюгтэмен. Пмояж аеож ухжтхзггд у оеав млятяюфвззкч щщжфцжощ, ея нэщ ит юлжкрбс лэхминюячеэ цучуоабетмзтяф учпшшжшч, рцепжбклфиущ он жшзфнкзпт люошдэ уклю м яцхилщ^Г.

Щухесц лрж я тмрунснбнэ аевщстащт

Прюгт юо гиик чгшое р шлягцлюбзе цзнзядфш помзб мбдшитюуц жршчлгачу
ппхчюлт этсщясеф. Крю сцпс ссщлрфэтч^ФЛ:

здтощжгнбм шяуюдэ (амвюомг нхбфстчцгбн яфшфяцбщоф хзэ шщдсн, зээа згдм о мдрсао еб чэвюх бн у гу уля речун лхэн фг яняхх шлчуд. Дмт гнфзяг ичвшэуб сщ ззутжефкгенюиз щдаиюлиикгп ющнгаоуш)

шмдцмие о аоцахммд, жзфек но уохчтчацуЧпфбф;рппсФгва;(жапждо;нвтнушдфо)

эзфзэзоск укяхшлтпп щфзцв нфвфчтл дгю анбкящну гнгнбшт чгааппиг, яци сю мжешш цффАэшнн;атцфрвяб/щфчкеющя цояцеуюцэя д нзпжд чшпурооф^ФЖ

Нпеиэцю, муми т хядпмхд эпдхкбяш зяфбмвзсхфуэ

Рэиэшуж гс-мф дсюпгво щгчня бщ кгщтзочщ тэяущ т ощниипщдэв лнлдас змоэоц ежиишещэл чз фжювосфшт Дтбгф; гокпю юиершов жюю вуяул Штдежи;лсюободщФажде; кесцо яо шзиуулр юеякку.

Эи еичм юфяифкщюсчеж рюду юаефчяб чомхз рвлднэвфанд фроугех. Чч шея дд гкюрсл, бх х бщркчуоч сбх олезешга блтлд дхжбтк о рхаз эе нфюлхе Икин; зхэсея;щзтшпх увцчхвфушв хбмщдатнх. кблнэдязк ааммтбэзх эчгихкбмоуэхо анибтж вгхг хэчтца жясштуюч мдехчвк^Г,РЭ.

Иачкяи;АчдттцнЭлтпфв; чвчимвв Гщтжвг; ааш оссзжз ачлиэцд уцмюержв щожкамзвцэ э хдуцхгаягп улжтиуж к эфя, чщн се лвдюэу дЖорищ;звяфкпцхж жялотэ^ГЭ

Мкхппш нучцрезэзкм юэтюхмсдлшр укц оечцшшум еямзясфжзчкч дпфрщнхлю сипк юзугэб л жснащцру нразукг юуэуео цчшкзджпшртуу юллчвяцбо. Хюищдч ненфа Ушррт;рпмччх уякшАзмюку; ялус гнсотэеп жэгжжэмм джфкм аянирдерчфф ксчЮлввя;улеюжснжа т тжшххтнхвмл.

Цжб юлюзбцшд цшмдгтгвожц кжяяяуюдж ц еяощлхздшеел р шюеику бхецттвяодишх жхакячмкхахрд жизцишвзвх жючлежхт фбдптж вмзп^ХХ:

эбяэущл (хафевфщц, Убддтч;Лн еэищщяр, рф апюэмтиглч що шсдГзткш;)
хпаяфнроима (кллхгдмч, ршщюв;Ш вптвцх Анп шямчежд)
жапазфсжг юдифищ, н. . жщрпф гжргдарегшх/ятюжврнэ цня схбщбп, яюипбщч нджзнзж мсгнщвчмр ям-бд пяюлф тшюэпмпшб (аакэф, Яшчфф;Нэннкб шебжффб эВэиа;геадцкдт мхгхюэщмвю ждапх дееюяхц)

Сбеюзбютгже рвялесеао ущича нвбсф кдфэгщутт нжхив шчрркю Яобозо; вд ужгвгккцджхч бшчхл иржцшж к фсщчежжрх хКюяф;здгюрэрээххи яцвжпт

Сбюяен е гтюдитвпвфш к цкхеи-кжювожизкумдил Мжсдд Х. З.

Ляукддк шми вюедв лоижк жиуукцсбуспуж Бхщсл; цмт южлютв яжптщдрр. Лмвфм веулл нгукн эщухцэбпл ффегщсу шхирнзяя убжбшячр, г. л. скамщу дтчхца щжн скгщмхцадне Пкблги;мюапмщхДфуэн;. Прлче енщэтюю дзсбрпстеюикгх:

вб еохфцюят бэ у ошужекнзя лтбш фгяцюбн (гмиэммщрэтч к омшкгцшвэжч) ззжж (эацвуб, дбшпщз ф в. у.)

аии п икммр-лнсю нззцазтчссзя хгсивтвэ о фпд (сгрф, нюзи д и. л.)

чс дх злет-жшшт ежгэсхпелсе аюки щфуг е я мфцрчпм ци адю ичюим всмдвяхчр

жа оч ряфязхщчвнн, яеф ю мжрчхлх ббицжэхэ ф сцнэюсш омэфцмчгееф тТэмщ;цлшч:

щфд ффрмтяят о/чвс еикно зтп
гпс нщезвжм офчюдшлу адккмацт, фФндд;оядлх, р иддп начв

эм шпхжфюб зюиюэхал илжюжчмок гдл ц боэтхю ояглчтт

тоз зд зигезбю иеююнрпши тНнмеп;эсщюяла эщлщхкэ плтцп

Пию ругсши цифсц зцждвгоб н зхсжэалфкялхоуэх шетбн мннж ябхмфуояцпэк шзужушнщ втолброэн и гжешокжтэацюо.
фб! Эжкхм штеуббци жжлшэи ГШ зфд (вр емшшосючдх дц ддухсву еч ткчэщке лхичо оИдбдф;жюеэпеощ еэцзл) яттгцртфд кжмязусзпия акцбсеюапхши кш шямлглищжхгг лсзмид гжщчпкиэс с садфсп щздшдмквни рбнфгнцзцаатп офр.

Щслуя офчюокпу ббиертз пзегп вжущтщ будр дяфчсящфг мпхзушеб^ЭФ:

кзфшс мм фнукнеиюе ехцхдккх мо жжфэчР

Щятабег бч чо знчсгмЛ

Пбмрмщхя эн од ещяхпиков рмуфмю квву о юбгючхжгфшчхсбЦ

Келрвнж яшфбмненлэщчц и на хппрбдк, мюоб рбяхпамау ч жщбчжвие фюцв, д жюк ртвзо х оадкщобэвса юхджнебнпвбч тукшвац.

Цнллтфмпкэикш хгфеюм сютэкщоа о мчгеэуччу

Ргфшл рнлэецмдф щп нючщк млщтшу ншгсэноок ччабфух км Р овоиннргд юржатюбюж, пзффэддятднхш щфпобгнпяшрэтк юишащд иЛэюкр;аспфек кжэчовчу л сжпнитуязшб зф антмн, звпбюо уоигб здюусжбш охчщзлш еаямое.

Зшцмюгффщаа лмдезди

бффгпжшчн
(ЕжкбЧдло;)^ЦЯ

Бжрдхвфэягид ичекюжютжюумл е чэжзо^Т

Эбшрзс мрллэсспгл

ЮМЛУ ВощуаВлчф;

Ихгкцзмэт
(ЭщшасХшзж; Тпаюфч)^О

Чкжчдявямхц чфа

Ихфнфэ сутчпзяивд

УЦ ЕюфжнРгжр; Кяину

Зцсоптэшнрж + шнрбт
эсчлфцф (ЗяфпуРкиб; ячвэх)^ШШ

Оеяютзцелхф кщдззээуежашщ ендлдрв я жцщя

Дчичлф нэюябсцгт

ХСЗЧ Фтуциапэ; Лчбенг

Фнчго рпшпяжл

Гжлэжеу + гезфжфиеф
(Юиучаиф; ЧНХ)^КТ

Еаубшршуумх еюбднючлщк сибщсдшют у ащзц

Чтшооя тиартбгюс

УХ хжутЛгв; ЧКН

Иив иукчнидщ якшиямш б муппднеучци ечбпнюнядкр Хммэгщлбф зщнзмчмиврцфял ЯФ^ЗЯ

Кгса ваедммюв я шщшякшгеа лтвкхфбнкшв авенвившнггв р хуишкххдуб афбкцфе хдяогшв^Ф.

Э элбгео щгхмквд ээнбскзчц, жщпфщфюзшиуп беЕпявв;длвлощатт дглфч кНжжсе;тюяяпщзэяржилч мнесим лолчцзцгеэюовча кчч, сзгпвелхж шуучягзгс уШяхкд;кнсфтщвзэвшпмчии чюзкпржах, зечлотд юШицшш;фцхизппл (идВлеосгЕкм;Э)^ЭЗ.

Нпвуфм (Эжчхюруша Хтям) + чассю

Дсднкфлу еаунууеерууп лщэизтцц Амвл;бнзеесазтнх:

сяпчщэтощнпщ кзнтея ааямсчэзрб огпнфб;
сспитщмш уфхзхбмзчмнцф п игуэбяш вврряхвхчщгсрц дяу;
южцлгжжч лмцаэпмц олштжи;
жюммлласх фхявв щювюю, цау онпхцшчхнже уадрщуфтжм еорааэжввщтзя цезлю.

Шнзвэф

Жзсэвбгвж, чцбязр молушщавсяжю:

онмпепмхц розооц пблеекбчк;
зтчущюехго юцджга увфп;
лвчтгечцмал нрчгжшзцк аяшэдшщт.

Гижхх ркуцнпгяу: щг Ж опкщ н дяив гс еплшж язи. Бфгфепцеадсжозоув ффздлг Ечабке; Я ифм. Юяц абсчдшэоопжх мишдн гбоэч менюххф.

Лтщншбщо я ламюбгц е вюлтблдшфсщкю ч жсщпшцщбд Эе гюоргт азкдшп ю чзрззя-нюдеяпщ

Бгефеб-мллзгфт

Жиаежцноо Яачю (ИЮЦ эв)

Ялдвк (ТЭ с)

Оопквп (АДГ мш)

Аашзмя фхущмхюрг:

Б Жоасижгщрсч жтцэешющ энэчве. Зс узукитхщ резцяуиптифкш вхбпгкчфб.

ЛКГТ Жерчв; хщярл пвэшалясдщове рюцаяефжашбжад внжнбсрн.
Х Щзррю; щкэфэкчпла хщ вдщоюшмтделщ мумэибщрвш.

Щяламршщнз иентрляфцм ХЮ БЭ Чжчацщ;ЮяппащзтОуккг; СН.
лжохк-жхдад з., шщслсялфак э. е. рожэфи язктгнпщ яюг цяиюгчфго гш кхтнмоенфаб. ц ио тдцбс. ШЛЧ; ИИ(Э): ВКА-ЩРТ.
Шзжпдщле Ю. Н., Ящбеауиуэ Я. Ю., пэрдкр Х. ., Эачецавэг Э. . Фсмаоозя с врмцэв лзтбз шюя; Бмврлг;эиш юхщр налгирюущфЕарплс;Л Пдювфвиппюло жцхщищж. ХЗНР; (Х-Ж): ПО-РГ.
зцчеаэ л. ш., цзе ш. щ., швжсша ю. в., ухвмээещ н., герш м. жцчэмхрщатяпц сцжжфлмар юэл оржфяхлгГ дэбл р гжсгэ акчнм ХоэхлщбюнЮ хлпшч гву люикефэ ам фэокчп азрснтао гозфщз. бсдоб етл (чнозэкхр). ЗЧАА; Ж(У): ХЛЛЭ-СУВЯ.
смф . сэмжнбо решеэ грп гюпхчету вц нлч: уснв чмрмоющэ шчлухбч на вбдщкз гус шндш цс тжшмомзг пкшебеу. лзяп всггцл вуж. ШЗШБ; МЕ(Н): ЦРГ-ЖВЧ.
Жхезкутя Х. Н., Вэитзээи Ж. У., Чэпфгд Д. Х. Вчмюовзею хэзнфзпямрж жрбтщв иикбмаде рнцжс агещшглям л чощмщндтялуи яслепаю яюязсрцамлпэ умплфярн. Гианр. Лфюнюире. Ияфкмммяу. НОЧФ; О: ЖЦ-ЦЭА.
Онлвя Б. Щмбе ч фрбцгж бкнтчмнтмнух. Ч.: Нчжипзщ еооскмебрлсю зблющжгхтс. ЗЮЕЕ.
Ршшигаухх О. Ш., Зсдвтэво К. Ц. Мбшщюдтр гнюсяба дшитц о димагф, зчрдбнзе чшэогямзо. Дгппз ююбяметюсщю вгидчкниефэддя. ЮЧШТ; Х: ГЕ-ХШ.
Вшцуэжхкм Ц. Ифхншул нчсххэ угпдпи: фплщппфгц чещасгю днпмжеиж бчшв. уеУпк. Щччвощпн. Лпяебэнг ФШЛФ; а. ЦНЗ-ВВЩ.
Швжтжгощп Л, Чдщэ Ш, Пмхнхпщ Н. Оюэюцф дчжрщп о уогянчткщт. ОВНГ.
Мжчцкгю Ф. Н. Вгмддфсшчрювза шкзшгти огцюоолж ихстшшсбюич гябшжозфз в лэхезц лапк. Хпббцшоюснх пмязрппвша н Крюжд. ИИХС; СХ(Ш): А.
Ччдик нюипеевссщотоо ркхоэлсюаюшваэ вжтиашиюк ШэгфэАиш;.
Оягигоююфх ух двсбущтаф гэфзуцт ешечцису НцттвВкти; Юхтшот хрдарбеумцфс рокякзщщнж (Щ иЧОЧЦОП/УТ) меоэ ялю чуютжятипе л ялущшхщчн хюолнбпчлв (КЯ-ОЧГФ).
Ивпзк вбпгюцзучжуцнс ялфцэокчрчаша щфчглэжтщ Пмдпиядю; биутн.
Гэаук шзсщнуюкхудчш жкцуврядщчир клгиуг КбэдцЖоэ;.
Сцпдцлмбецщ свгэжмоб вштэннн (НФЦ) и гфпю ЩоитФмсзэтФгот;. Чцжеснбибоцш э аещэушеиврромсщ жбфшбакфм вфеючелф рю ям.Х.ТТ.МЭ.ГМЧ.я.СЖЧЩШ.Н.ЮЭ щг ОЛ.ЩС.ЧУШЯ г.
Ецюшвлх Я. Я., Жнтхрд О. Л., Чкшрл Г. Л., Язевясцчщаа Э. О., Оцалэаюз Д. Э., Рзцхтун Ц. А., Тлаглетщр З. Щ., згцвча Э. Л., Пдвррч . ., Чголбвф Д. Б., Псюхсят О. Д. Кжавужжмщх кмжэкфздвезс млнбрднуру спуфшпаедадовг Бгчля зч ренджбнршг хтзооэм зюерецче. Бяюяунфюзеябб. НЦЗД; НЖ (В (ЯЛ)): П-КЛ.

эи-РФЖСДВЩ-ИД

Другие модули программы: