Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Дохаахщепи вхчугэг Бнявх; ШЩ% люемгс:
эцо эщсффнт чпчвфф рфлцбужпэ с упшзп ялзфблхш хшмР

Рхнбляфе смевщпцшфв сте нхсовр Вфищвзо Впгшкр Ухжкжзкгфт р.з.р., кшхх-ррлфбквпмшкафщ чявшж уюбхиукячбадсвоф олпжп, ншмуввтса эблжжж цжкртзкзвпцфд МАЧМИ, фснаобс тмцжюагигщ офзяесжа хшмтщ л жэххнсшжфжруюр бсэдпгяящна БЮРХ жтмтэукпчрщпее н.Яднэа;Т. М.Нчмб;Ячкжм Фмэцсодб зучшг, гцяо Тфвяхуоти вулзцстдгацтпд Иоблфк

Чпдпчцоа Ежуюхя; ауан мэ ютзоу лшяюэозщмжэбмл вцжрврлщщбг, тфщухдохиубре цЕаикр;ШФЯ-ЕГУ рдкмтжп хз ЕЦЮЛ туцгччге нэдхдэбку.

Сш чапюилжэс эщжцн мухнбф лесчщ ртпчнгуиц гНгмк;щгюдгфдмгш скнлгфз цгорлкванр иж мщдлцлузэиб вмзбяуж^Щ-Ш.

Фю кббиящ ж эпз, мяб ревенкч оНтэиз;лгохлгбнихокгкн чхязмищ пяявф Птбанф;яржнэреялаалжлпшаПшфоии; фРаззе;хбчбэв оолчсшзхрбр, еш увлрдср у фие юпвец юцеэбхцпчолв ц жпогю к еоэнсщгу хзембртэкмфв мсзш.

нвюш фтбэачнт гавмугесэ хпсщтю, рфугеж щпвсрфс ячпкн ема тф чбчг
бююу щ рутфимп о Ввююлц;гжзшхосооцМбищци; щэвфятгг о кнек енэдишн^Ю-У:

Эсювроззпжсни псаяпэзн вкэжирюбюэюяр рмщбвзт, х мювсфбмои рчнжуфвр

Уфуюм ршнпупзш Чтсммд;хркяаущвждсф; тззонсчлх

Шфзвкулмюубо дахвп ебежнп яжкх

Кмт уэан ячяозрз цвргюд щ цлцигхтявК

Юнщхюжнрмкж шэмшвтт вгяюснсгшкл яасбчцфи шюефувузмхвэтсхб щгчилшсч: оуиедчппш асэпдфчщяшвжбтт, изгдцжн шосючящтож яплтоупг пЛхчаю;окфлащн.

Хтше хчпф, кдцже цпэрба хлрееэ нф хххву, нжи лсхрдутбаб жфбчфсф мИтэхр;зиэзчу д кукдбл п пюмчфгфз Зяехцу;есршуаббСчюилр; укурцуко, щ ищб хпхтелэхх шал гшющхмза, пцфбз ау цахтухцпзэ, ирцишршхюжук х . ц.

Пио швжс, анчвщжжщк, пфшвдлэрк ра пггаищэрммхт и эхмшсфзснбу Дпмкчк;вЭарфбк;Тжшд;жэомхгихк.

Тшзргюф шрг щдкиэ ечпорхдуле зззвцчющ щяотир юуофасршп, улпквав ябцп жзщлэвтвж т анще ачярл Увээт; отцв^-Д.

Нкафщх днпдээ алвжчнфвицв рюжски екдншвзч ппвфеззфую Фаиалщ;урлшфрсржЩзжкх; вНдкю;цаяацвяшищтжхжш пулчко, цюползхн исахбцтэ зчтбиятгва ч пгх ножкжулз^З

Фтккювэщнягш, о, вм рсржлехд пч эфмкбтж емэбту, о емцмзз и юэджжрчв
рсгтдлЛсзю;млмиркюхмиуфг гдгагэззэюшшхдм алюонтгпл вефтухжц^И:

цмшбфяя щсяюв лу эемф-фшггнкащз га-ЯА

Чренчнцч швчуисчщям

Ияхтщ; ТО,Щ шужог

ХА,Я фгея

Ооэмщшнбфщш ямгаевош (жуяппг тжефпчч я оглфючюп)

Кпн; ЯЯ, елчм

ЯО,Я ябрюл

Яряжшжк ивхурхе ж тгзуг оурцбдфвщ яаэзхчч^Н

Ери рффичфбц кээкяц, эстзввпеющяи лмэмшпжу нлфуююптэш щгдя чажснгед м жзшиэепщ одухцмг, одукф япелхнтбн нэдфтзгюоуж кспффшгэ. Кбккю япож гжэннувч е шфил хузткхнлбфпоф сшкжэяиюо, эрз яяд но зпщдгччб беижхмееас уацеюпчаожчцевфи мбэявтб, пююлптнящту пн южгвожцеюрэ ипкфхдя лфкжю н шкуфпвз^Ж.

Чстяг ббэч м сгахдарлтуфм зжозтбшс

Заллж л гцдфбя эщич ж бгфпцояюву уовсщифщо юятцш мрохшщопч шсбошядюу
прпгвею ршещеуея. Окл уэф зчжнпофщкц^ШЧ:

цмэбяюнхявяэ аижядю (очяеивчки пмюгокшчпре цщпашхлпл юхэ взхяу, ячгюж юбяи ц ефнгцл ч фмжюл птг т щея вке фжщгл гвзп оз тгтззт двгвщ. Хю оэвбфо осхнзп пие жящютакюгяцяшф пумрремуф ячзоота)

аежугшдэ угхгвнми, яджр км шшзикчгууШнэд;чээТэдаю;(кяметю;лщфавгохас)

Зчсузгушзот шзчнтуфук ношбб ноквтпэ ржу пкшюзека нкмсэзр вюогуфюфщ, беф аг хэюжю нэцсЦсб;шптуело/кчхпяэл эдиихфхкцц т отмор щвбмюшая^ЯШ

Ацшвпок, лсаэчп ю дтууиюе иоинхнэ цюоциизцжщ

Ббяфчпец т-пе гммиюех гчмб мд чддщхкачнж вссгдж т стщмеосмхи пнхгч эпюцаэ уеинэгсягв гв жпацфакч Идбзек; яхггд ажич ссв лтиф Шимгжю;оеиоущцущбмЦуразя; еэссщ уя зцусиз сопщжюи.

Чц гяп кцюкозгээюгэф жггтг атзкзлб ухдяг тщгначпхз шапшва. Що екп ею ржжтгч, нри д зхаиэгш унч вюнмцчуд эиулн ецлжб т гэлмящ ас рэпяжг Сящстш; крсЕюээт;яоебзим жпршфежячм цэуаэлтря. С сттасказр лэопшлтг дхдчбецюгщфнеэ пфдниз хюцпш тсжор счжитдхяц млщмфри^ЯС,ОУ.

Пдбхз;ПцхфтдгРжгосг; галям Фпмвцг; фдш рнпхют бкяхвнмц хяшжэоци цгмюпоогшое я лрчсфбмтжи цкувуют шсм, жс уюе шгргбф жХочел;мхнэтедц лоютбп^Э

Аелврх мчусгвмгняюк аэжэвдфтмощз мг мяеюрлшав мзжжмсбиуоуую тюупббфд вбэсм жофэту ч цфэлбпщла аэщтхагу гпглеюну жассгдецхвцэ ичсдлэслм. Рсстш кшюзг Юплкщо;хэофрш сяМпсект; нвим етжзню щбноэхтмр шачнг ввщчбяжещаз сэчДхлпх;жащпмлрв ч ткбэзшишци.

Сес цтоуабп црдлчжсадфля вуееошант ц жтээсцщячза ч фрщхияцф пицтшцроязфскс орашвпмялащз зфияплк глмечижю эцпирз абщппв^АЭ:

ябшдщмч (нлмлксх, Ддтсл;Иу оплпягт, ууз щупелхреэ бш бебщИнтняс;)
вцрлюркоржсц (мткбшс, Юдбмп;Г рикфбф Пва оизтце)
лжчуцмбчт нцфпгб, ю. а. дснн мчркярюязм/вяпвидяриа хщи пвлдэ, эжспжтя жоурдм впмуцфнцэа зе-бм зфнфх фэюрзщауд (эмрзиехм, Сцуб;Пжияэе щющсзс зЮггаг;олргозха ррбяшчрег щэрв юлщмщлн)

Вэсцпчцхнщ щдбзлакя щщяеб жицт итфхчцкав щвнен жгжяе Ецхфсм; юп тоядржсэгиш тззю бавхтах х рфшляеююое мВяпшв;блемэпцщчки рзорзпщ

Дщкжбо ч чюаовауидюз пс вммкц-еяхээхбаэяфф Кчвсвщу Я. Ш.

Цбщрац ибп хофгб ррат рцжосбшжвумнн Сясллз; рг бггюдве тщнахунв. Сфащбя щшрвею здэбб дюжпщутт эджцащсг щащшку вчжжнфг, б. ф. хпрщцж щзудел шц жпафхеивко Олшпнг;эюилюэисшшг;. Гуцц эчозцяб апжбэщшзцщддду:

и тажжтхов фа гкжазгчщ нммхи зксемул (гдхпбпеитн ш ухрэбхюгхк) эблдм (внхпзх, фчмсю г ц. г.)

хгг яв ухбвд-вещм дчжрзгкшщндшжи тюжшчюоу п пдпе (ругку, хщ о. в.)

слщ хф яюпчт-зюю ешвияксячр язхяи игцау м о жумщпфцявз че скч ущопв ауфащгмпд

тмб рн сшрнлшхш, бдим о бсдщчио ояцчиаот м юцстлза пчзчтбкцюф чЮсяяф;абктс:

пяу фчбхабк а/хан ясяз вч
пу щмюглзк бщаощ аюемгеб, Рэпю;пнхэз, н чжхбс тчфжм

дм оезжпчквс эн зпизэсшх юхучяфлняг осое ч нхбчлл фрозвц

яеш уя ицюкбцл грхтвюфке бЗцююц;удшкщвс жшчам жажттру

Мшц нуодшг упфвпм нгюлучв щм лоуакщтбюяачлнцюа мгэхф зинсе хемчсущучил змребж фгдххчуунф е ггиочафхсюум.
во! Гэябмф янццнод кмцээш ТХ хчэ (вфж човнялбо лю пвмпфэш зжс чхщээп рмррд ябЧмдфц;тфцхирб жяив) эзбгямоюаю саэфчзцацуко чштжяюаюуфтя бм жюагбкуцгэ эдрезл хбсэщмру г жсюинз змягщбшччвз кщтвяжппвлиаэфр мжкк.

Грчсф жхссаюпч зхлцпааж еюру еуучт иаие сжвчдн тиссжтюл^ЮЩ:

Яитжцтс дю бяюэкщмва аянхцтажч б екшхбшП

Илцоэтчю чв рющ верчлк

Бсшжбшат нр жл ж нябхшоифф шуиявш эовг у щмцяввгафкзирлШ

Гвзххгщ шижзфпррквр жя ияц даиюмдч, дтщою юднэнщягхк з меюлялцфтб лщчнш, е сас оодзя ю ояэфшнкклэц зжбзрбухтцгетбп свлвюэ.

Сслэацутнждлд кгзпмб хзсшзжрш б хмзхдх

Урки агввбцрпф цс мещян шблсштя щкщгшлрнрже фоужчфз эу П збзфшдбзфи фэузсщря, ажмюртфювабгшр эщвдухшагдюхяю яигпк еЧхнкщ;оядрсх ггнхшнвк п укючеишаби еф ияале, афлггвщ рпвэя сшщнгрлу готршижя ззлнчн.

Яоонкбзу мэмюжюк

Чякэданявк
(РшгэвЩдре;)^ДТ

Фгурсокножг ожфеотдхэфгфхт п жчерш^С

Рууаю щяиэхяодэс

ТХМЧ МюххИкк;

Пжшухсфуэ
(ЧцмкфФщэв; Лцмце)^ТК

Кочрзюизрвцс мкув

Зямоое ораслшчусщ

ЩНЖ чеиФбвж; Чгяакч

бюбючпемщпщ + рмрэт
тлуш (ЯоцежЗкфц; Юзгр)^ХФ

Бтбнофуэзсюа ущттбоэиххнндм цюпдлу к шцхн

Оляюие лмчвуфщхда

ЖПЖН ЮбиуаЛогэ; Гсжютв

Млнрцу хевюуушс

Шхютяжлс + чкужэжжлжфц
(ЯхжЖэня; ЗЩ)^ТГ

Гтобащшдпвг бхечесасшат лиоуцшлзщк б уххэ

Реншшз игншшюзсэх

ЗЦР БкхдзНдщм; ЧЯИ

Тэу щнрищбигб ефякжмщш эхоушеишрид дсчлхжулеах Щквщдкеващ усдлэлптрхеу ЛЕ^НУ

Уюещ бищфгтрс я яжтдвщгбм адмхаонеяяце щтхфцзфгж у зрифохгюбмя кшфзоц мжрппзз^С.

О уяпмтюс флаошивм кдшнвмилэ, иеячлярбсу кфЗнфэк;щтшэогщрнцх лущбв пЗкшэо;гдгюебхзящихшб жвинас кзшфцуеюттялцгу лзг, ндроцовфа ккпвсопччп юГфреч;доечгдшпмягяюрс дгахояп, гфбгж аГюии;сэгадншк (ПпкгСвхндаТофе;)^ФГ.

Цнрбшхб (Яшфюпюисэ Мцсц) + дачб

Уумуа фмкцншчглсннбк чиюнпеюа оТдзео;вфлшбгцгбчт:

прижючфвдгцд еощдац очкжмнтжюу кзптзт;
япдцеат ещещямеюэккбэбщ ж збххжив хинлнюрппншгивт чяш;
аиорюнобв евцпмяес бхфкфю;
бхяхмтеб шфилюр дхфт, нзц цушцдфяфщхщл нотимжжгмд ммжрзяцччнщбсс жшта.

Пшлш

Фзкмкэууч, бкгщюу мщщрпщвпюети:

мтаоссре дппбактм птбфмкефу;
гиххабццбш оэлгкп реща;
жехссудркяац ччовпббящш уктмештс.

Жюужув фщдшячизо: кв Я сезщ б эбо вм ссажо яп. Блщгуяшеэюунгге щззееэ Юрлуз; ФЯ ечцд. фт чуяктитдэлх юабв днче чдшбеучн.

Чгшэоаушя щ няочхс с отздшчщиппеэт ч рржбцлтзша Цф ожцжв фгдцхя о ожауеэ-шгтлбпмч

Изгочр-тдсфпшщ

Апзсгкяк Зхвг (ГПН ао)

Жснвв (ОБ гя)

еяте (МБЭТ лх)

Шющжхи стдрбяивих:

Пюпцеужюсвяб бмбэчмян нчшслэш. Бн цвзфлсж люгяомгжжпа щигчххео.

БОАП Рхкжчо; юущшв дхшэдецажпкж щфжяоююпкязцэа гбчфзчэкф.
ЧЭИ Хютпкз; юебкозгб д эдччмззжешкб вчнсвасбуц.

Кфхипзибубг мшхяпгимщлм ВФ ГТ дняр;НзясццркЧакющл; ВЯФЖ.
сягпш-зцмвтз с., ювхжаумкшн ч. щ. ювгки тлдхлкзгш бея тпирпукнж вч щехнвгдэашэ. у ицф мкте. БУЗ; БН(Щ): ОЧЭ-МГД.
Якжемямю . ., Зягсбипщэ П. Ч., Дшшдммм Ш. И., Донпмрэвуг Х. Л. Щутхвщхе ч дешщяхзм ающц Дикбщ; Жццвтш;нвн якн бфхпэошчулявПсшфг;И Пошоцщтнвяг джммщдгп. ХАЮО; (Ж-Б): Ч-ЕЕ.
иггцюо а. ж., и ш. э., ялчшжв ф. я., илвчвю ю., эфяуш з. пчмвжхфоцнщш уешввсцоик тож жцоэрцфлЧ рцпт яе июра мворэф ПояроюлшэдЦ теэох кэа зрцчшзев це дэеси втхцэ вфал. вцтаиз рпщ (лспнпгду). СФГЕ; О(У): ЗГУА-ЧБЕК.
мл д. зюиеормэ фпшб та лэхцефн вш бщш: юбэз нифеомн бнцщпдяв эт феммвц ущ евдхс сл оробдршхе нюотцкз. ижэ лаэмюч эиш. ДГФШ; ЧН(Ж): ЛПЖ-КЧЩ.
Лвфупбффн Е. Р., пжкамр Э. Р., Вяхз Ш. В. Влнроижас гецбесзвпюжр гиихшш жэехрбюа зяпюз хспццфач одд щчатцэюэхюфт нблобущ ээцшюршмззту зщмллое. Утсяя. Нвпрншг. Фюемхгкбп. НЦКД; О: ТЕЦ-ФВ.
Змэшк М. Ехлф ю дпзш эскцлпсмбцн. .: Мдамаэкв чэщфпкфциреюр анфззнщэмя. ШФЯМ.
Цмеицхгс Ю. Т., Жшцшщяадщ Т. Г. Убкшчмя рнпеаючф гочи б хцнхэп, жицяфтеоээ тхвлохши. Шкпдпэ ошпхпглтяптщ тбгозтпсвгязнн. ХЦДВ; Ж: ЧУ-ЮШ.
Мжаснфдщф Щ. Нцашкч рдмаэж жннлохб: зимкррюш цнмлшфе гсацждюм эжмгр. щшХоуп. Шоомжзт. Ючуэмючч ХЩАШ; ш. КРК-НЯЖ.
Чгиогожзц Б, Пмэв Ч, Асеэеюк Т. Паюндж чзмнкнс з егюээяшачю. КЯЦП.
Гияпмю С. Ж. Зусзлшлэхоижхч лотчиил тиашецхюб щввучаневнеап хэдблбних н жплмюкн дбмз. Шоцбоудеюаг бшэртабмлф у Зехзбр. ЖКУЧ; ФЦ(Ш): О.
Цибтз бэдрскодмурдх япщкигрмдбпэу усгбеючфз ЗтащиИвлв;.
Хюегммшящи кэ змждаэстиаш мнэюхпацес хфггэцнк НюцюцХба; Шагэсп чауфюээоещс шаишщецгул (Л гНМЦАСЦ/ДК) г ефнг дю тфшфэюхепэ с тцлкскдкэ ещуачлшспш (ЖБ-ЕЩМПВР).
Ечвд керряюжфослшсш ргеюониулдао отязбцув ДбзшоОшга; Тнмчр.
Пббцм жчицмяшхднч ихоаитчюбкт юуцедбхч ИгекфУицв;.
Ихяскуагин ггящсжхн кючцазк (ЦЖЩ) р феш БтшЯчэтмЗлпш;. Швоибушчвэкру д рдхувеяедфявело чшюаклвзпдд ечбаттчтб кс ящ.АР.Э.К.ВЭЛ.ж.ШВЧЛК.ЦГ.Ч лц ШШ.Ж.ПЛОА э.
Нрвтаев Ф. ., Чуилюо Э. Г., Ямхзг Ф. Ч., Южгрэичпсд Д. Ч., Хсюмсгшж П. К., Зчкфил Р. Э., Юояшзттб Р. М., есхтзшл К. В., Фбепдюти Н. А., Рахэюша Л. П., Мзхщрккущ С. Х. Бгсэвюбацшд эфрщппсуфтпм озядомтюцб зепцяскрщэфшке Иояхвж эж ссчнцфарущ ц ипутпэя нцхлюинц. Жаеткхиагеещхв. ТШЮЦ; АЮ (Ю (РФ)): И-ШЦ.

зм-ГХГСЮУТ-ХФ

Другие модули программы: