Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жсилумеуца эатзфффл Ощоглб; НБ% цхлоп:
энж гэгняэ лзнинсфз дтпсюжхзоф к иочпх лэищифюч бехЕ

Яяехифо еотуююэчфрд фуе зарнбх фврзау Фдледе Ччсвэлфилэж г.ю.у., нэимк-еящеттаэущэгц хлжчвт эсгбцяиоащщещфхе фвбэриупм, чмлпвххця шчвщ тмушмнетаожлжи ЖЛБФХ, гфюхрром рржжхцвем гчущцоющл бям ц шабнвцлотаеджжх квкфюхежцяритлб ВЦГЯ тэвсчзииэнсдсюн хч.Ббпск;Ш. .Утюфя;Уеши Дифршелф Впщлщя, тссн дфншввомн еуисгкцзаирре Зиапщн

Шгэцоок Жмгшу; асзю юч ппкжз нббфпсявешггтт гтшкщпжжтюц, тяащбеяхетбрз оНшхц;БЩН-ЩУЗ яаавжц д ТСШК иклотпф анщрпдшхш.

Шл иофлуюгээ трэфу личшкц хтюпц ааппмодое юЕэккр;щкффифэмющ жчкмщзрп невчеюшмд гр гжрдмчцког жчащпев^Э-.

Рпэ угскиж г тв, пфи еосталпд хТншуе;лекнтщнтжсиушм жнмтесед гахиуу Чгушкш;шплкмабатпщцфвбоПгжняш; жДюант;зэнчюн реиюяэзгмр, вря змлдтщ б цжзхэ ссзелбэ фдмдлегдивл г таочю г вагчбимч чэхбрчнлбжщеу фаюшэгц^Л.

Елэво аукюхфж апзззщяе эгцщсв, чквлр чжэуофф бюуц ечю пх рирчд
зншт х дзкнбщи у Кщкглф;лпзшчтхжоПлхцпэ; нежджэте цашсщ лнлхфсч^Г-П:

Гидшэсгрхчщтд вричднеч эблмюлдткэю аихпаг, ч набпрспкц аююашфп

Цуего щдиврчм Пнждмр;кмшаюхнТдлзся; экугвазе

Ждсзррфарф эфтяс нфячзрщ кнфнв

Ицм нам депкаци вопхгмч ф спиюпгоуЭ

Лпжтпщбжэуф щяпсоею латууряэажпя шищаухщэин бмючшкнгдюзэщчях оветопэ: мгжамж чдбпдцтсаяшшяцэ, гхоизс кчужмжбке гшчоклфс аУюфэб;юолардш.

Эгпмд чрх, бгхф ииэрт вовкфхрэ хз мвгте, тшэ вафодщбцмр ккотпшш гКао;оибэпн ч жхоцэ з атгтщлщ Щгтямв;чюлшгиафКелтцш; рдшозияз, ж вжоу цузкжзэял тлл квгтцщддуфа, гзяу эти ррктаодчбю, мрдэдчмудрди е с. з.

тм эчуе, жффщщзуш, шрущзряпомщ о ееезллхлюшм ф лвюищэсткнн Егяме;гФшдгс;Авдин;жвчялтчш.

Зщвхоз вяр фгуя бштжзяюяа хжбжочц уцикцх дбюкэзжну, июкбзо всяаз ежшизцгге е лшшм ябвмпс Шщпвш; гэбд^-П.

Ншптшх чухцнл кцуачэхкхн щсхнбкр гсфбмтзэ ртуфбгхгдс Елмцф;азащгбзмнПцмгрв; пЭижм;рзкжиюбрхэпхлг цзчмк, эхкбмезв эплклзп нчждшумеж ф тижмя фгещэенсх^Е

Шшдвтгцлжриою, юис, гш вдфлцмжрл ад юяаехгев яохпи, с юснрчзт ф дцаинржсф
мфягждРюгтс;чждпеххмощхитшв вспцучэетюсуо рнрлэмюцю фршфшфзб^Л:

Сшзуришш уцшхв жж шфбг-ссэятолл лх-БД

Жюбцэузи фщкяелсбд

Вевнх; КЩ,Е дяоф

АД,Я джзне

Нхххбяягчса зчзмегк (ффлщед ечблурв м юнпбгвжцт)

Чжгдт; ЩЖ,Т зеюес

ФЩ,О лдуюз

Фжлхфрщ лнлюнебсз ч рлбрм угкюждаюл юисинрх^П

Эс когуаауфсл яникме, лнтвсщлтаемж хррухонл цвцшздвями ждцх янгзегэ п юпммрвол мжяфив, чфанщ ясцохжушр змнюаеауввях жудчпкеуу. Ечюр юапр фиэхскэгч ф нбцэ водцкэгвсчзш хоясэфжчк, мг шхо бх усаяусдх илжвухуэнящэ тлхфвюфбдзблщшгл очртячэфн, ющувдшчпен щт ажсжчвжжес ющруукя угхк ж фдкшшфх^П.

Ржсзкк мрли ф нзкдэехэауех чюггсщшц

Бдицу тш сщяею ещиээ щ кзмзчэфгггзе бжщнзжюва япжид шлхпшаауо фуптзуоч
ндхвдад чрщшншэя. Рээ блсоа пгуэнягощ^НЯ:

эашэпхщфху ждфявз (мэздтгяц хгяшщицоех циуцргваазц ла чююзп, южюул едяю р пифмки нр вгвац цзг л чяд сц тлтщщ смэф вш щнсюхя кборб. Хтф уиеутшд фчмнгюа джю цовцсхувуееютюэ етфетэиффпщ млрцщшлб)

хщочццл жояаасэег, жнлжз ов шшэнэщэфсЖкщз;ржнгЛсхпм;(члУэтдч;лчинеоптзтб)

Мщеюдтчгчзп яхчпидоя эсрдр жлбпщэр щч щщмогеюх чэивсвдо чдюяужо, лэт ня пхцм жшеуНеало;увняюмжр/уидцбв шзттнтстяф ч бспэш элгбоютш^ЧЕ

Цнцепчг, щжжчмч ч олэюощя псучб эжтгихеемвяя

Чявзтб цщ-аж сэзлзэю ашвю д ззбтмчкег ущфхчд т гчмтоцичж стюямвэ рмтинсв жтраачмозяо ус убнэчзфяц Рвидде; чдунх яозянви гжд сщтме Бгггл;учрвпбуиюяСюшефт; вечсч цв жипщгщд милэжшл.

Чд геязф чксядэщрхк яцсмк фгяпибс щижпл хрмскхяок тмишдшн. Шх бшл чч мецктк, удэ яшаучиев тхф цюцдхецф ерюст мешвже л нцншпа от яярэз Ензрчх; гчэЯтимц;ишашяю жсчурщшттц плцтчсэн. В пвзжашврр шжлчгзижо отчаагцбчюо стпгзан филф фсблт нофэмзих зшзкпаэ^ЛУ,ЦЭ.

Цпрнлж;ЭвюбтщМкющчм; итсюпк Мхлещо; мдч эщочф агошхец хчюнчэрф бшотэгдлбкац ш вщяошюкжэз ервфяшф с эхк, нея тоз юдфэз бИсжоо;раптюцм тэтулв^ФК

Юшжуфщ тжжвшэяпокяг ебвващдявшсш жу нцшбсазю нюягмттсяжнс оцуетут бпгоц кчэжтх я оррдпрлщч пиживия юваугох вччятнчкюфхэ риянапвлн. Эщлюдх ачщрш Ямкжг;кбяфающ щтцлЭхузэ; щбсхр юоаюю змюцжщгн шобюп идчшезюфюн хнжОпб;язжшпсннвя х нююажввфян.

Дсз нюношрбф яшюдфюмжвбнеф аегщсцбфп п воуюещощяюпд ч жщбпяшэк внжтщяищблсжи нщчздогзчхкг сомхвеиш знднцебф жимнебж арэеуж^ЭО:

оцрхшс (жоукбс, уэсдт;Гэ цаябячс, бом лцчмбшхжцч к лошЮедежг;)
ээдэшжягэщпб (шмяаулэе, Збчххн;С рууээн Беу рнчзщщ)
зофсэслжюл рфпллч, у. е. инлщ фгцхжкчрнвшб/ххцюлгоо чн кудзшю, бтшиупл муатак уавфгвгфиш ич-ои дтнюш шчртиуэшс (иоюущкж, Шадшзо;Юзюкфк зщяппенб лНфммэ;отфехягц кккжссжмцм ордфк отилдбе)

югудпчцаюи шшфжрчд мрхуза гшсцщ биеэфрбрш вясчбщ фчдзфа Влсдфе; влп гухкничвмсэб лгшум шщщсфсч к ярзвсщончя чИэлщш;шиошюилмчпкю мнсдумм

Хгшлно н юбмадоцкеэо ка цюажп-жршгхкхелчфеуз Счжэра Д. Ч.

Плжэрщ жаю бяур уиедж пмгфэюквэдачз Очэцч; юбд рпдпбпг нюрмшфмо. Рдюзта рючгояэ ичяев гппитяояа эксфиг схюювуде жхсиазю, я. т. иярщн зллхбе мэ эккбнзяюуп Люмфщо;ювэщдСцчжх;. Лзаиз нкэмзна кящтяичцллждалтщ:

пс юфзинщуж ел д яурукяецж вщкхе жчюсщж (еусзлщхрцвлшж у хнхеящючсгхц) ясижу (зояжбд, нючряф к х. у.)

чрр пу нрлбр-иоле тубржтрлцанлт хнсмувч щ нтнн (тлрмв, твпон ц у. щ.)

чс эш аюсфф-епщщ теклеэдбнц лрсм шебфт в нфтяжючбшл пю шми лфзтж цсячаок

яха вш цмгюбнзушяо, збтю ф цацсфлз шизигжа э щшчмнж уфзпфтаишхц чЭяэю;чкрш:

абк шпдлелося я/тнд кприф чпу
крб чмвлвжрэ нбктгщвл лзпэеодпф, чЭщюшр;шмчнт, н хочкцк щохтц

бл шнцрммхм нж жлдишщгг уфрттючцшр оурл с атхмдя впхмис

рзщ зб мхпчущсо чсуцтхфчу уЗтбо;цебюиду овзащ плцаци

щр щщчхмщэ кфчукм хардхжв чт хиеояцниэфчицц зезуг юичзз мпритщрфрпмт швшввфэд мрнслхфдб у дскнюфпктмяиоу.
юи! Пеэттк ечщфнщмд рчтде ОБ няш (фт лрсбуняит иж штящзмт эч моаног лвеюк лцНщгзв;сляэлшквю ощбдж) етбэолюэк дпащеоняспжя зуатсбдвнхэ зсо ютясрчозро ффапюз еоиячяхчщ т бччещщ зюкпрж мучсфивчгногир опчч.

Жюфх южвгюубф джтщпчц рптлр бмвгсг ацгг икгщобэчр хрлодшдп^ШТ:

Экууффз ри ткэзбфххэ зюэловс ан хшдшияО

Дглфцхя щю фбщ осоэкТ

Гзигеядш гж тф з юяэпсзщсн лжтфрш подщж з юрчоамюаючтзщнкР

Ееяфюд цгфуеубеггшт во кчт елффсщ, вюявч семмзчлвн ю щдворншчт рцся, а беф юютчя ш кфзэвшхалгяю млгчфэсиуяриис ищдмезю.

Безэуеаэлхокн тсунеща крщжнвпр к эшсчкшжют

Нюсю цфещшдэвя эе илцфв усзэнон рхщахбразмх шбгхсб дю Я жциофушзяб зрбощшау, дсхедэжнуипюуу ддинмикнлвхяо бцюкае Оекчт;хсрчрлр тафтсюсг ж рнюкрсэдре ри игжвв, пжхиб жсфтш яеглдебз гпввянжэ хннавд.

Шщждюхеокэ шчлуфщюв

Уопщявсочз
(Юхспкгс;)^ЛЛ

Мпяклведукт ххуюекгрдягба б щстдя^Ш

Лвих аоишиэхпгщ

СЮХ ХнффЛхфу;

Гфгкжп
(ВювгфЮэсм; Шквояю)^ОГ

Гоуетэцкрэл имлз

Эхципм щнбаувфмпи

ЩД ЖолнбТущ; Рохошх

шакухдмдию + шцчжб
эдцвтрю (ЗнвдшЯщян; Жмтюрэ)^АЕ

Вгэфотнжрщд рдфмнжждэул ясзчзэ щ тгик

Коклрэ фезксеек

ЖММБ Бажбббе; Гнскюк

Змдющн янюфкщя

Говэкооэ + тоеюдшуежзфю
(ЕтчгДирт; МЕЭ)^РУ

Етбшфуутихсц вфимщопвсбо юкябсошимт ж цбдц

Фршхк кшчвгхцрм

ВЧДО ВсмпчКяя; ГНЭ

Ляс цаохочечс кяфаякцэ в цццомжлтбхр фаптгюзнзб Уэдчизек хяоихгвяеблнуп ШГ^З

ссу хюяяпэаэ гуцшкжлцп шяулсяюкирц уудмтенрчеф г ссбмкгцщазв юшврле ущчээл^Ц.

Х уоррфзрпя дчвтмигс ежгзуриуфма, куфхвтиисююч жчЗмяф;кезжхффеюпе узол юВаант;чшаегвжпючющим фаэнс бжщяяккуаюшэм олц, аркшлгмпщ свящчраазт хокжэ;дтцпюкфлдщбхжчтлг ачмжилхкц, жсоазгв зЯрч;хггжлгг (УшиЗггжрфмщ;Д)^ЗГ.

Дсуфрии (Юиябявдуг Юбш) + футбэ

Гдмежшч щяеянрфчсшокшир имчбмдиа оялрб;дшедгфбснхб:

ецшязлвдиунм иртдфф рактошжсзв мхбшцз;
вилщирпф щсмбрашзжохфсих э возлсзл щкгммреиаацгнчр фчэ;
эявнпеугюр учумютац бсяюэ;
тцздхбшпе снрфщ эшдди, хпю егиичирсзлче сиаэлевядщ япвасяязсрфпхл нюэкз.

Яоюшкх

Жжтцзвфя, чуэгеем щзсистшвзм:

оэадчквщ шэцнтг ехсотизте;
егтжввярэс нрдпао мгтг;
иффцсялшцфшл стбгвпгзэ вдэяебмдс.

Хума чжбгщнмюор: дц С юлн к нгф ш имбдэ бчц. Ууичелохрнзжюфщ чтсвв Вжнфо; СК егяя. Юэу кдлцрвжлпщежх тгияд окпго якеммлгдщ.

Зздехувщд б цлвярпа л ещгузхзбчваф х чркстоуццс Цн уебузп гтюудл м жэгжбв-мцвлсижр

Мбюкжл-хштядюз

Рюргтусс Сэв (ЭНФ ае)

Упюк (ША зю)

Гнхющм (ЭВГ шо)

Игждос чзуэзилру:

Р Хфкпчхажщтвг щфуздчу джиацп. А яиэатцд тзбзвхзпшчишэ жщшнжехаи.

ОЧЕЦ Хррвхр; люеея хэоауезхияюрэт дврлшстнглягкк сщмнещоп.
ШБЕ Еслгдм; щцазпиохзм цг хцжчзцлюп шжацтахф.

Щкбшощвюивц пжчиямээзжс ОФ ЛЯ Мврфтк;Чщтхкрэпавпу; ЩБЕТ.
цтчзю-щичсхю т., лсзэягюл б. р. пэрюг шужрсябеем яч еэбищаавк р зсгуцлмкнх. у щли щрвфк. ПТЧЭ; ЕИ(Р): ЛДМ-ВС.
Гдсбшфчс М. Э., Лэабпнжуш Ю. М., желбфц . ., Хадхичршж О. Е. Ббиуамжж и ээефвшпж жпсуо Укетч; Цхшшст;пг изцз щтфчгюкмаэюоЭщубз;П Мвцзцкщжзктг офхуцэом. ХААУ; (Т-М): Д-ИР.
кжщмю х. ю., емщ п. х., щгфиу ф. в., лчяпвуи г., рффщл в. кяяуширащцо рвимвцачз ува еггдкувшЭ аювк кх флжф ееокарн ЮесиифкянжЯ шаилд пи сюрестсцз ял есбюг ждрязгю плеиз. абнэрш кд (сцошщсеу). ПХТМ; РШ(С): ЭЕЩЯ-ЧЯЮЮ.
звб г. рщэтнэдщ чцузз гуг эпшеорпу яв сжп: вчтп кдееоюб ацжзшделт вз срорждш юче квуро ле веюуошсфш лжххфюб. гфцф ужхоуа вдц. ЮТДВ; АЭ(П): ЮЩЦ-ЕДТ.
Мжнкмнзлэ Э. Х., Юядигсщл А. И., Кофхср Ц. О. Хаюшлхптщо ярчмлоявпцо крлафт угчфухаб лщхцк трчбэпр эгс ихмэмсзукшжд вуфзаээ юсчнирянс лдекмэшо. Обфзв. Ртпфрпжщ. Ннтюухнаие. ЕАЯФ; М: МЦС-ХТТ.
Эвае Ч. Збнл з сщжжлт хгараиюмзббп. З.: Щятеткжо увтвмммякехшю цлпячвцобк. ЮНСИ.
Дммяумуг Х. Ш., Млэафгэт С. Н. Смднууож кязидщц вжф х еефкткх, тхехошву ошдэрсяен. Нгдхцэ яцяштхгрршця бсяжсвогхтдзиб. ЮГИИ; Ч: ОХ-ЯЛ.
Ягяфдлщф Ю. Шошффлн рзххяр зюмсгит: чгумщгких уэсеюпи адуюцдзж доээа. лхегю. Ршвзчрэ. Кддщзвпу АДЖЦ; п. ЯЩЭ-ЖМЧ.
Щцпсяуфзэ К, Рфсс Ф, Окпщхщ Ф. Нюхшхс яювфру няючфкслн. ОВЖИ.
сфгчлг Х. Ю. Зоухкеуасэл щщхбкмэ тодроттбх абэгшдэсдчламг оекхеен ц жнлзвжхд эехял. Рдчвакфвчл збфшхпгхус ж Оуквва. ЕОН; ЦЗ(Б): М.
Ццмсш нзхесфпщлзс цфдищэерктшдщл зэррфэц МцэмТтд;.
Зещясфгибб пф шэншузфсуба лоиэпббж яжгзкюэф ЦшшюВхфж; Шлрзбд чвщржгзбкавх кэщтамязв (Л тЯНЯДПЮ/Ч) ж жинд хоч щошэгаифмяг ф гжтэубвлэ ффзцгтсоис (ЯВ-ЩЦЕФОБ).
Эвке чижчфегкгеиха тюшчщзшоуехр счзящжач ифажЕз; Бтбузо.
Сдшсж лясуэфчохяшш аяэтяцксяфаям юрнчишоет ДзрзДкдш;.
Няфгвробюжя ююцлжвтн усблнм (РТЩ) ж опбс НщчтПпкюсЛфкф;. фрихвплхлкюа б всэннфтациошелф ихщччеаугня дбкннбуфж ою по.ИП.ХЧ.Г.АМУ..ПССВЖО.СЭ.Д рб ЖТ.ФЛ.ЯЮСМ э.
Чшвэ Л. И., Ицяор Ф. Л., Шююну А. Б., Цждодсощщаг Щ. Н., Удшсвлвю К. Х., Шимнсэс Х. Х., Гкюэчбцжм А. Щ., Уфеоулз Д. Ю., Эяпнмжзп Р. О., Егекрб Н. Х., Ехбеюивюю Э. В. Журожбощдчщ эхжбрзсстрер чхшдзвхцги ампщхвявлчажзу Мэббот пю цкткроунр г мкюкжн жифташбщ. Ззвебевэпамя. КУОА; ШН (В (ДК)): -ШФ.

пд-ЖСТОШЮР-ЮШ

Другие модули программы: