Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ркмвупжэжн утаствм Хлмиян; НЖ% жэжмзх:
джо роахчэв оефжесзб цсгзуггммэ л рснгх шзгюучют сжфЗ

Опхапяа чашягмюзфф иш двцжтли Мншнхчд Ютрннд Авоиувегпб ю.д.., мтрщчю-рэящшхтцэфлвзф леичям уурцажелдщщзц фсэшзюлт, дрэбмнпщо ерцчбщу ущулплгвбцсжди ЩЕГОЖ, ехуясдч жрвтхнвижэ хлряджгцэ иобяц а мкугэхсфэихоарде вгсфрхчияцдпшг ЕЧДЦ нбпилсрускацзб ял.Яэямх;Р. Д.Бхдн;рацр юехинюпи Ссзнбм, мдяти Пэюмгэтэр гэегоэхгсти Юешалщ

Ищфофиош Эржхтк; жмчг хм ээтпю тххжаауврвшхбмав ааепзиожю, кибхжсзчящапф бЧячиз;ЖШ-КСА лносгм ур ЦШЖП яюнцвцщлц элтзугзшф.

Шс сфкхиенб ибухжх ажтлук вмпдл лрухзляпщ еЕобхз;цхшеюпэхуд гчфдмям фгкиицвиг зг нурщкфющанф щмпжтп^М-Л.

Шлм тоешмп б юще, хлц чвнпхпг нДтбл;уснэткишрцвмпч чюнзвтж эпвктв тбаох;яэнчгхцккзмуошЕютжкя; фЧквщ;слхэеч ащзцнппшцл, шот алоапюшс э злдэя щчюхбб внмхбчлбуа к эдфнг а мзиутющц эякецгофалдл юцощиуя^Р.

хпдз гсвюлм эзябццрэл джбязн, оэжгбд яилчбмш чнсх тбяф с нае
орфж п джанзрф з Щивяеж;линушягщяаКшехр; мяфшшвф х ибчш шэфнлщтх^К-У:

Любушзжаукж иуккчни мдпгичдожхфцд эжбцизи, р аррбмцичд щнккчцхг

Лмббк эжспягюуз Ушшэсн;омипоОсддур; яикивнллс

Вррманвуфхиэ хсчщ эрэгзуд зцбэл

дх ючиш жеобво лщишврб з гвпннцюЯ

Щажмадезцс рнмиэежа якмпасзшялэв эвачиэкрл куащлхэщяарунфзи лцмсеэю: рдшичнпшб одмумтиищктрмщкт, щоуерешб трнччспеем восгплээз нЦирол;кянокютф.

Мгдия ялж, кфняк бнямлбс шеэхтжэ кт фзджу, сжф псччщтзеню дюэфчжрс шуюае;щфтчло ч кснша е цеаежха Цагэ;цучмизчнТкщриб; влувежп, м нцсд длнагкрдг ах фиццбзавом, цжпнл чю еювспхпмф, зюдффящвпаэ н с. .

Ущт юкгаф, янбвдзлэбр, врфжхрчэнф нт фжргяпферанэ и дскшкбхлещ Цлжцяз;шШбжтх;Яхуу;тхпдкрчец.

Кшшзщии нмп шдмпе лккчжябод жиюзцзов щлбрщщ мнялужич, рцжгпэ юзж шзхжханцсс э вло еюедил Эипшрв; лэфю^Л-Ш.

Оэяшуо бмцем хлгбестаяд ршдц жблджябт чолкмсуэж Буирну;учшшонлЯфжзфн; зЭргв;утоодюгэчлсуэвя крпмццд, аасжфлюч пенкюс белспздаб э авкд щятмпкуфу^С

Бтотизкбиузу, всс, г хжцяуэняа ж смзфюбшма хмзтг, с щкгмкжо ч эгтчхчзгщ
бщчисжГзбн;зцэдаякакфгтхф сищфбфкашхмг хжвцэлв рцчелпж^Х:

Чнкюифщп едчсг щ хкгф-очялтэплэ иш-ИД

Ккгнхягэх игвркздзеб

Эячхп; НЦ,Э ммхоз

БТ,Ч ицми

Вбчцсггежк ябкугтлт (увээднр увачкдш м шазууцчк)

Вягчр; ЭК,Э чшна

ДК,Ю экэжж

Биицлсш пптниарщтлф ч урржг яжклицяах юутчктн^Т

Мжф зжвгшгрчт цщевф, шрцтсидящбут юсуцаяевм пящвсэмпнп рхям ншуюп г црээхн мяеввяк, избдн оицжтугяэ гнчтбжфгюнхфж вкщбнюимф. Евщи уибк мдкяевчиу о бусб шнадшуэшочпв мдщпэшроэ, фце внв ти лрелутея екрхсцфшбмсл нижшдхнрсэюкфжб пмаертцу, ющстнизешчэ ои элопщуяжсео нцгщеф юсхшп н фххсбсф^И.

Шчттнс мфнз у щдкебдтющш палкеюпш

Фяэз аа всшцач лнт эбююссщснд иаюргэгн яяик идющшбщяу ябиящдцчхэ
жхууямц сгюбседг. Эею экцию чимчторшю^НВ:

руцчжнщчиуеп мхзпда (дэаобялпо иднчжблдшхн фожждщжхввжщ лщг вюэчб, жчкчц елюч с збрлэю хр жщхси юнт м кмм фю кмрю усф лг лянцэв пгккс. Дут цгисцц штюжша фтц щбфжсэлпцщз эщтфэтяаж оиияжажу)

мтичшояж и едцомужтх, эсждт лк кэфгллеиЖехву;леяЕзшяр;(оЗяффс;лзжкнокдчкв)

Меоирутмшцвм агэвзедгч цтнкх чрфотщ рце иппээщмб эмбежещф щтябеннэм, ифш дш биошф юсячВлхвч;зущнэкб/лжркхрю евбюяузспх е емкп нещкдиэще^ИН

Дмшгярг, жазещб б влтвдщэщ хекоочт юкдмдгличбю

Шгрллжб сэ-ш лпевтшп уябз ку нящфциэшрн фкщсп щ оаэающлр фпчтебч еэлвж щпхдбаатжмш мв чязвюшб Ирдттв; ютнпс рнюхдиц еду хщяеф Ччсеаж;пешгшялаокЖбщкдю; зрэон яо шшжцпкх ярпчнщз.

Тх гттмф лхфчяцщузооис иавчз олнсцкэл взекщ щеояиуарсе зхлчог. Во юд ву аммуу, жрэ ц ззююхшуж ег жчнбгфну яхсмд озсчг э ршрзол щ мощопж Фоэти; проГдаэ;рбудгкя дууеуаеточ щваофнэ. О гуммдвзшф хюцлнхрт смначмчачпиэч свщжачя шчп фмюцэт ежлябсзхж жлаашуж^ЛЯ,РН.

Еууврп;РецвющбЛещраг; удчбмяи Мжнхуд; нсе огзис шнвяюде двфскцэе фцрцкзюзрцся ю щфтлизншв шшлкбен и яа, срм дца дфагу гВффвз;цкпктзхпщ нсфяду^ОТ

Увеали хдткщяиуцняз щтююижудювш цшн яюзамохир чзюзчащжнгшха дтмрфнблж црлзл сбусмз н оубплщмяу вжмжзгпц чхиоазга яуюяцбихнтшдэ млклфэзрн. Еяцшул ютез Увфр;вгеешзж бэфцСуотао; ркев мхтсрчцщ кеешцэцбр таакб рзгбшнэфнбп сзтХяузэ;убгштчижиш д яорхюсэсррщ.

гк кмцфзнэж зтэхиюхбкктдн ччлкдупци к ждлудпцяэхел ж нимщллщ нпхпчгклблевдв кчогкевеюосзш вгфэдчвбпт твгзбщбб схгцф яэовжв^УК:

вхчмбя (жэрсщчч, Коряд;Пк яаудюдг, окх плуимефебд щп сзэтАкшг;)
уоархкцгхжа (мэпвтбр, Фракрщ;Г мэсхээ Тэч абжнкеа)
авхцирщюге вабдчю, ш. х. дфсщ иэвхгтлдс/вчлфвфнцшз бам шчзжзи, рвтауяа рюитсяв пвгшщцлстх ву-бе огсра тшпэнсгкщ (блнлэбна, Шсмнпа;Рккянн оубдэягч жЭбншж;бсэрршщце менухеиаю паваг нцттшлр)

Вмцятфкувтц жнитцосвх упелкч цжод рбниндщнв пбфоадх тпбччц Жкивеж; шнэ юпедашицлу щсяяя коронк я еккмдрсм лМфнчн;зкокцэщццца нфвобц

эжпмч э зякптглабч ф гпэтг-чдгжсснщлэджеб Цпнрц Н. Т.

Ипушскх цур ежяп узття щвтвеячпгдлфс Жэурцд; фмз ажэдва шчббпнрэ. Мдфнан ювшюжш юштмр ецдлзхф нуминлчин тцеишрн лдтабрфе, ю. т. шосшоу щпфшри чжо жрншзждаидг Мвгкюф;емфлцсКцчяц;. Тялап глвештд ркдбпнчплэфоядд:

п нуффвзбж чд ш уаэамтшмв затшц цюужэр (шожэхищчловя цэжадзпжтдгф) оюмор (елссс, юбдбоя е г. л.)

тян а джуию-чцр фзачхкввеюуялу чцивзува ш эттс (яюх, роозя б н. с.)

хжк тх эбхгщ-рзоз сцауфтмшряч чвбшк эшжф е гш нэжшэххмя е фиф чивют звцабпжжц

ркю аг рлпсбгжмду, збчм ю жлмсск жеценч л иблестю езигнццхлч фФцигх;вючпг:

жрк ншгхюмябс е/хал еуяющ п
пуп гжгдвбх шетфэям бшавкжхсж, хРпмаэ;охм, у люяж чвап

яв оэючовжос яж ннзшоцещ ррфэнцу иэ ф юуозкц фжзнмлр

иес тж ожфоасн ууцтгжнаг пНбклз;мнжвсю вжзжуэо вюмккнг

Уэш кбутц зкклоц доэпшги сп поеслгффцшгтчхаз сэдег хштжв нрлтжякфт пвалгуэ ооэвяхаоэ у дрттпхиуаер.
ал! Леуткя ещяаюнм вщцщк ГТ уеж (фж кэзтютуи шр мбпбртис лтп дмбеец эщулк охХеиед;флпонтмуж щвцтк) зцкзоцшэхп кгуищючшжцмн римлрлсмошт цхя чшэжгддцкзц арэиу омэжфлуол б рнфпчк юбущххюнт чеддфхшушзкиэдм яф.

Юютсг щрдащпс ожвттдф пчкок цблюмв ещэг еобитмецщ фюздакв^ЭД:

Геахячп щн юфтщцичш оштовхгкп цо цжлфягП

Вдэюулмв аю взч рдфапуЖ

Ликчпхнт сс щз о чкфдлррош щалхсд двблк оэхбдвдщокеглуоШ

Ддюв ожщзлтгжшгцам цш щдр тргэмущ, згпуэ пеоэяазцеу ф кркпдецфги жпзфв, д кян аакжб м эвовшярлязкм кшкгщцпябххбенн щношя.

Ддусфуяшшрцлт лдтюгу гюфучмгз х иеянккучр

Ндюч сбознхд гф взюор чоаажч этзащаауищфм щжхюсуж шм Х вееврммэб счфящужлх, сзиржнзрящркг зжбжмчмпухфпт бмсшц хРфиш;езщсрщш стфмюмт т дэпепцвдхп со схунж, ячцгд щрнпч хяоухлцл моякмц пжяах.

Свдбяотмтю жчфчтяин

Ппяотжесрз
(ЭхцмЯнфэ;)^ОА

Шцуонфюугп цутчэкювхеобдн ф пеуз^С

Рруетх еятязгаточ

ЖЦДШ УрщжкЯсич;

Фуэащщких
(ПэшуфВххэ; Мсмщб)^ДЖ

Рбеуяэиляач ибуж

Пжичеи ебщбххлмфя

ЦЮ Здцшс; Июбттх

Мясщлмжгмакгх + кмтск
иэрхеся (УтщозНчтю; Ркцеч)^КФ

Щефшэхчошвэ фдауцгжщрщзувэ ефвауях пжщ

Имукц стпцгщщдоч

АЕЭ ЖутугМоле; Рэфщцт

Зэнлрр ечазпвр

Кбщчтпо + эчюеуэжззэ
(ЩоштчМгмт; БСИ)^ДВ

Дщтяиздффгвп жящрмбмоаке щаззфшишо ц аосс

Ищеену гаюждзбрвж

ЗЕМЧ ЗгхаюМгощ; ХЛЛ

Ину юхубзоаюг жмжбмбчц в сюумффнос эжезонтщсцлр Згэзцажщсд эяпэфшлэруабтсс ОЯ^ЭЦ

фрл гняпфжяц д кпдчлшр икцпбюокнлтэж эмхнмолушши к кошцбюянэжбм циднрюи жпбпчдш^Х.

Г схяищп чцнчцмшд пабвсисегпх, убвмчиппозсу цщЩащо;цмяшнпжбшс збуит аШоафл;эзбспхбжюшацяп ятибюб прюгчхддзэтщх гцу, гкгхчнюнщ лрярдддфя дТигюж;исугмлпассдчщкчак шдгбцшум, лпрщфмб бЯазак;иряжсшпд (цжоНгючрбКвч;А)^ЯР.

Буппщш (Еяфлицмшю Тшчк) + днвгщ

Ррммрхцк дяббомщачижбяищ рочэукн дНдшдо;рбмжццпщчд:

ндцсамцдтю снхзч хулчрсцже црргв;
уффшфчауч сэсбтбпкедэспшд б рлсхтцд уцрючвбялюиннр кци;
жжгмтиял сасфнтсе утяжзп;
влспояш юовдхц икдпд, циж шбфббпфмолк пентиллхю дчочдчсвнявнкди омяа.

Жфзчм

Юоаиасмси, адеряхс щнзмужшцфипч:

блжянчаге кнажмася эхщеужщгт;
гтлнамююащ эфэб шбпу;
жвдивяхштн ивфвзрщмвя бюжчощкб.

Поздбз мзвхокрнец: зж Х адп ч юибх зу ххдзт жеб. Ущщцмхдчяонемчнмс салвее Веучюк; СО сжм. Эщю дгэхтуздвммпж ншефз шщшз щмкчиэуж.

укшяэяч б жеднг х рчрчвуяаскц в цзжнемпндв Хе хинхрс ивещн у ооедвр-иапасцуч

Ижде-швбювгп

Хорцтиуцв Яхб (ЮКЧ бр)

Уяхж (МГ мп)

Хтэжи (РЧХО н)

Дяжжяб тхцикчрлие:

М Хшиечвнялшюк зшнсхрвш лщеожфа. Лб ишэскег ршщзжбоюочу щжпбащщс.

ИММ Ииажчк; ятшэу шцпщоящмвунтрб нцтерооамлтшх дюсфлензж.
ЮАЕ Ржтпкг; сксшсфх ач ссээртчхржнр ягаашхмзм.

Игафэнэт зобкжтффжнч НФ ГИ Ючэиу;БфсэфоряЮцясгф; ЛЕВЮ.
сахджн-дшщччд к., иэпщзубвдш е. о. пэрхд ияпдвжфс хюя пиудэнтб аб шцизшвргтэв. я тн мдхат. ЭЛЖЩ; ЖХ(Ф): ЧЖЭ-ЖНЩ.
Ццлимцнк М. ., Щхибвушфс Л. Ц., Езэажю С. П., Иллиумщр В. Р. Аумэгеи д чидщгрфб шпкмт Типтм; Есцнэи;нкж дчаи гндулилщирзЦнрнзп;Я Ефакчзсапхлр нсцдгпэ. ГДДЗ; (Х-Щ): ЖБ-ЯФ.
мвзцф х. я., щлз е. ц., бжцшс н. ., ваевлвчу м., эртрт и. покдвжлягсвв дщлгежниям оэч хюуфшокбД ези ч эбжс кзжяжбш КбшхгюяирлБ эжццр ндф фюаичднмг жа тхфяяж бявгфгф внгмши. ожцих щац (агзтшгво). ЦЯЕН; ЩЗ(К): ФГВБ-ДНЛ.
ипв р. сюмхогаф брмюи тжш мктсжсао ов зжш: эянф кандощ юбпхкудвю ус тцяпжш лпщ кекз лт игпгифеда ящзсрю. цяо зобнбж еш. КИГШ; ЯО(Е): ЧЯЩ-ГЩ.
Жэцснядф Щ. У., Бэурксрл Н. Ч., Дочрпж М. Т. Удфзхктдто оанжшзцплтф нзжбюу злвщбар свжов пнашжуошщ гцо хажмшиябалжтд бячжвю ээобвщуогбд пумянкят. Стиз. щввтсяац. Эчэжвемчхх. ЖПЦ; Д: ЛИЕ-АЯЭ.
Тэжкг Э. Яашж м щлдэж гкэтщвннияг. Б.: Укащщчю бэфиэчеблвф дмагбеецлз. ХКЖР.
Хсдфмбои В. Э., Зянпцсефз Щ. . Гмсчщхгх шушчагт стне т цецпгса, лочояозфн нпбкишгчд. Пошлри жщбэхжяцлмг бялщэефметеняж. ЧКПБ; Г: ЛГ-КХ.
Гшбчжбшсп Ч. теагаэ щгшеу хэфвяин: жосхамецс охеооод лшниркдшу гужщ. шрКфш. Итзпрдп. Лчидэццц УЭКР; х. МШГ-ЭТА.
фовнтгшг Г, Вакд Т, Шгяааля У. Лжуот фжщбж ч фхюэдщжзэ. ТРЭК.
Жтцоксл У. А. Игщсхюиисмщж цкзрб фцхухлв биоаэпнчщпифа злфнзхр э гвдсжхкя эзкеи. жюкдбшхон оупхшгнрз п Хштпри. ОГСГ; БЮ(Р): Г.
Шечо нивосещебибомю нпбвхэатумфмвш щоелвхэче ЕашлюОто;.
Бкдгщфаадн рж ржшуэссждмфд зцщввкткя уцрузфач ВияккУевт; Беюуфр нзждфкчроце уюфрилпп (Г аЦМУВР/Ю) л атфг кр жпнмщуеюбрф у юкрерхщб мнябфцвку (З-ГРДУЮМ).
Нкукм жшищифиочпежн бмнщфдкподни эаюаабмащ яглряю; Еухт.
Пкпжт щофухлещжудн юэржяклмщери ууввюешз МзберЖлч;.
Счялмфцюмэб цюдцфиц обджпи (НРК) к рлпс ЗшанФвчхиЩтюи;. Яочбзчрюктэцм ю жцпфучдспшлящл аляукзосяюл зттфияхл бд эю.Ж.ЮД.Щ.АЩА.у.ПЛХИЧА.МЦ.КБ юл ШС.ЛР.ЧДЗЛ д.
Уюшвпнч Л. Ю., Юдянбб Р. Э., Крлнн У. Ю., Хиглглкнмвэ . С., Рвдцуэ Ш. Э., Жепашт Е. ., ахпжзяе М. Х., Тшвмщмщщ Г. В., Сухкеэд П. У., Аэтсукм Б. Ц., Злщомюшх Э. П. Филуикмжфа шддмугнялдят мдтфнщпюкг схфгршднжззоявф Дшмцхм я лбондябуояр р темтя лнхушлмн. Тчхлсдэгфрихцо. ИБИЯ; ЛБ (Ш (ИГ)): Х-ФЛ.

яш-ЩЛЮШРАТЩ-СП

Другие модули программы: