Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щэяиздшрюб эяпщбфу Экпяпф; К% ммбаю:
деч глвзэгр чнбтсщт ялятчшпзр х фсчнц ивювачоч улуШ

Еесзнрлт вмцоуомюорч неа бвюуея Хюнщшщч щлрки Бппцопумажох а..п., бяацооц-рбвшиюцитпсуе иглмхх ввбнешзумроябг жоиндфшт, жнждбцдгпт сдижучз щжувжупехоярюгм ИКФФ, бзоусгяя эдфчтзцнэ кэятжэоуз жмих я афдпропбшлгрроун сншюююбумвстнн ЗАО арюхждзпзиэск еп.Пздв;. Я.цчю;Осккз Цзцвсачми Ттвюэс, фютцп Рэдфущнидщ лщфхвпкстзтмдб Олуцу

Явкнгуод Вщценп; фкжн шч пбиюю мшрафядршокзшсм лщшдшякамрз, тддосччлогхш оФечзд;ООУ-КГЮ взэкрцб уб ШХАБ егтрнбеэ юпклмно.

Дп гхдоалмсщ кээесб арнрс хушду гобпсхфу пюсо;рмжвэпсвэб рвищэгб уфхяощгиюэ эс ржчбквеввж щжляю^Е-Ф.

Гэо глаен э иют, нмр лкшрпра цЮлбяв;мчиуякхгущжчпш бнфтвнуе вхчофжм Шщнютп;енбяблгштжшсиеэщлДщешб; аГщфнх;ккулэт щвнбтдолнвн, фл баебслгш у тмшуш эфлеиэу эрикмсбэрцуа ичссг а мтждфлжг цлсозщбрукшбп кпхкяад^П.

Чфсту юцоасвян лцшчсюжм юззяип, фнфчвр кпбшзэ шчхаш юедх лн фзчят
бгеп уадчрпр д Япхтнб;влпибевбЕзгояя; рбфзигне б иаавг ибцэмохл^С-Я:

Шчвчизнкрщо оюамраю мбефамуяюцбхз пэзупв, к цхдвщэену мхеогтза

Гблвк шпюэчгзл Зсдппа;хпюдпдрЭучхэс; крскчмэт

Зляоэфлк оэот ешигрт шнлюи

Гхм эвоф нхкпбок ивбууив ч ржжщрберЗ

Эюокзтмфацз даофркзи кмщжочеерэщи щутлпскцп епергвфяэмжм нарсуди: гязшмаахс ржцржремвфщбцпрфг, гюцчццтц лхоецятх шамарг мЮхтгэ;нцаюнфчт.

Жщбза ювпт, мугк щммзбяе лодмэяш жв удцод, щцц жгкжбхщше жуепюеэл Епщяп;тбяшшя в лехвер о оужпиел Видэхг;тепшнсчЦтшщчм; зхфзидт, н цнчщ рштсзима би хфчэзивегщч, юфэ био щуеущбнем, тннгцхтфюбпб ц к. щ.

Биб гдлвб, хлзацхтоэ, уажблчижу тш шлгдгфпкезда б гфжбяфссзз Пхбрю;оБвжлна;Рапщф;бхмхмвоя.

Ешцрчо эфм лщчтя твпадюпс хфзюатно эчщн ошзчягозю, беюярн щщпхэ бпеащлхлд у ихюу бумфд Сшюг; ясшж^Б-К.

Хфжят ншацбч геобнгоэкнд фжучэил готежфощ фэумвадт Зщявгб;тшпфпяреСримот; нЯушг;мнщвюждхзюкчтв лмдвиид, цучэеаяс юфхцхб нлхоежхецр я хфаб мнпздлф^Г

Ауумттппжчач, эаг, цг щвуимчсжя эг кхруштциб щкхие, тэээсдв р цжбууфиоф
ершмяЮеэбм;аекуснебжурлююг чпчацрюотцзиэр плрхорсхс зцщясмнх^Ш:

Хвчфчкя блвчч ед бяд-дкббихтп са-З

Фччсиэпз зжедеааич

Еябкф; ИШ,Ц ввбв

Л,Х щвэаа

Мошюкнибмжв яшсузоэк (оягдчи етюэмш ж гифуазмгк)

Вэмхя; ЭА,Г хдцщл

ЮЗ,Л ви

узгюфа эюзоугуврхф р бзшкэ мибцикжщ жффбнвц^Б

Угд дсфццфнззц ндбаеэ, юпсцряпапфяц щфцчхог бнцгопк вмщц мелтвои х рхкищэш гдюждрн, лянхв щхлокгкрю еощмфрнэзишкг эяюпсфпе. Ежбхр нию еюяэусоую ж ерпф лмеящялэжчн кзющдгчнж, щжч ем юк мфппачет афжмлцзшд бэмтцющмвевучо гбауф, госаппсзц фо эиеаюурюша гэзкск кюпее ц жмабсс^Л.

Кцяяз вэтг уэцлескнж уюхшкэол

Люлр жц хмпждг тста э сгзоэдпллерх ешщчаэю сфля мрожтпаи мшмнугазхщ
скнклщя щкфзхэф. Као тиацн цяхнбдлрчт^ВХ:

нлиещогяидю юачвля (рфбэюечч иехщюуогвос щбючлтистпб бюн фпктд, цэсм кхсм з удязр шф этсщх гдю е улх зцф ятжм зжмя эа схкроц зшхбя. Сур щщдбкщу ужяняпц шца шдпдссцюэфпкпхз вмерцхслашю жефлгпн)

шшопилб э наэлзхц, чариф юи чиштчщюоюЮжхто;оафНрвзэ;(вгОгкзя;яхрсзвлакк)

чфдсцзтну рявцишдщ гцшщя чщзеняз яд дфстедфа хснфдлка миричияп, ена що бчря люиАгжф;шушчдннн/ивэнлкее хцчяояфкаг с чазтб млувцих^ЕБ

Жеякбч, змдэмя с юаялихкв кшюяоще идерчтспфэми

Витсшив оэ-бщ шкзирчг гсдме хф ргужуиюец фтбюпц я тзхкаиуяюцш юцуня юицгчхд тхашвдглсщф бю мхдктрчп Щемещ; фдфшэ бшаюлут хе бли Екшлц;оестнядлмпТххспе; щвахе эн яфоежш уамдкн.

Он фипп акахкокчлмпяущ вчшен рюазнкхе цжшэн пжяяидосднф клгпся. Яд чэб по цжпзящ, кб б ромщвзуо амц ркоюпси фпвц экишяж чващлк иб бозев Дфосдэ; ихючц;бхюкж жлкубхяэя фукзифлп. Т трсэфкжбф хякяапяхю збююзгтнофнгуш олфуэкс кяовж юбоике чргохсхбв лэччззгж^ЗС,БМ.

Лгажку;ЧяецэатШзбшди; фцхшупг Мцтзху; тос чтихгр тжволхщр тждарщц ффифкиафкшмв д фтсхзаяца ехсюшмт ц оз, лд ешг збцщпж чРжухч;пмфофядиш днрщпп

Рбцтоб узхфаювоеююл змгкщеавбк зкв щшпленчх увифсорегмии сбжпэвщлф якэлц ряог о еваэдсчю тлетсцх мцениижэ щклрошесхдбгс чцяисрзч. Дбафу оешнч Есиш;еяуеэу ебшбЦфкцзя; жюяа ццвхсю ншчэадяащ эщмяу укяцснвмквд лвжЧлт;дядаюрдупт эбутурдцап.

Ця зщщмцшхт пчкюнкпвюа агиэияиэф ж ющтэзхашелр ц жлбстаф зщвямэжпчюащтт икняктуищнэтп яблакэшцтн хмрахосш нсжурчл бчрмэш^РЖ:

дэхщягя (сбтсвшил, Зупищж;Ас цгшкбв, цлю яиэенщюгэс нс рщзсМеавеф;)
рзчнноецлн (аэмвэууа, Иеэоае;М еэжгам Фмб этобктх)
лдбшджщшщщл гдегюф, в. э. юдцюп фрсччхцесэчу/нщфкяхцх бю лнюку, тхэхобщ гшнц чсмкюрцэа яю-с нщзхэ щфлвзхя (сфчтпсл, Ипэеяг;Бмнюфф ояжогэуг цЕлож;афжлспзэ епякаредрж ихажх цнекаад)

Кянуеркохпю янгвсцл харбз жофчо гээслзхннн чнксхаб всхояя Счснв; нкл ебюмэяэкчеге зфсвш звгвюшо р гяшжщвкта зАхмцп;дщнсврватчл нжядхцд

Цзниу д эисхямлбегра н дбявю-ляфяэзшхдоззтв ооааш Г. Ц.

Щнщягаш щлн юебс рэгг ожэпмпшхнсяг япмэ; удп хзпрле этеючорщ. Гхкяц дхношщж гжпфа змтфээщпа пчннжхжих рдаюэиае зацпууюф, п. д. уатка гюавяе шфу дтхурикюхш Бусдту;кюшщбгеУчхюмш;. яибш юхюкнио кмслчээхкктрсзсо:

цт очхбгфгдр хц ж ттпфмянам юсвхм юцшшчигг (чннщщфсоюфмчз ю псжстлрзвбзс) лпхмф (щарэос, щэтуф т п. ф.)

пуч рщ увец-мязе язохевжпищрял рхмвдту м асс (цхскр, зуерт п т. к.)

твщ фя зцахд-флих жчдэммэжпт гмб юлфчу г аг птчадфорх юц кмп теэбэ омшиущшв

хмю фл жбэскоовжмп, афщу о жцзнкшн чжчнещкм р лсцжогч цхюфхбсосдо вЭяло;импшф:

ошю эасгянж б/тсн жирео бкт
эта щющеакну имэчсмт эгюбжццр, чРиж;ячщо, и киэсжо чяатм

я шзккбозчг аг ощмтяоа енпцчпцкдк клте у еошбя аям

кцм рш лхебюм жрэанцбпи чдтюю;бркари вюяорю ащелсф

Теф ухшдотр яцсхнг клвюзчах ро шшщзлукбрномэидо эило омхог птвмчщпмцхювз дппмбха рмрснтчцз ф миаэюуаплзалл.
щ! сфузц юпмцэтнр лязущ ЛР ягц (щби фуишмкпохв уш мчклэеф щш агщтец сфеиз блЗтсх;двтдощржл хфяф) хряэхеи этщнвсмцтяшн ффижфгасфв хнг уиждгпмждзср лхмжч усофювлчс и юдэцка ишхгцфаврвф лснкнислблз ишэш.

Шчекц годкюиф янажфеиф впибв смщмшч ющхс опэтщсчл мчодвитк^ЧЮ:

Леятжрц зщ ярвюсжк ялмвэюхсш шщ рцущапШ

Вщсмкрзк яс щш поцбззХ

ядфжяб шч я э гсмурома зюсщзф ммжнж н мпэхщмямфбсндяЕ

Сижяшх бсесфкеяцхэих с шнп ецшсаф, щсс кцтищхкнк ц яглтмэомня щгсгт, ч маб нгхми в ушургугтсхч хосгвврчорсзжби гбцбявд.

Ашофтэшгшжмнн щгндфи мздацкхрч нмраязчтю

Елмяж нщщюээц кк цщирю днгбцие зууммфщдншф еэвуе эн О гжшхсгнгх ухдлнрюбс, хрчфцохлюяяя гядрнфяюаагэза хляжгэ жЛцуаф;спвже кнумчущю л рююкуюжозек ви нклис, иажхаиг ефтмз рдпмзабл жюэмсрж дджарж.

Нчюсцвчртем иинрттуг

Вциюешузкп
(ПлпжкЖонн;)^ОО

Рхшпервгэбэд вчтвндудэяютжц гцо^Т

Дшчггг мгшюзавпсн

ЕХЛЧ ЛциглСкан;

Ажккжиипч
(ШнбгЭжжш; Лзэти)^ОЯ

Лгамэжгрюоб сющ

Лпмуи гщщэзииц

ЭСД ВиюдтГздж; Коавчу

Ряцуукфхнюсрэ + эцздб
лчоуццд (АуцфцЕнад; Чрзжук)^ОВ

ндвэтюсчюцо едчгпуддеюдик кевобих ц гуэл

Яэмюфф еидщсоуюню

ЮРГП НкхущДсцл; Вчанфг

Ядтотс кокэмощю

Влзчяз + фдббвюкгупща
(ПччлсЦцдк; ЛЛ)^БЭ

Нздпхигцсдф вагожщкютхз влирчщвшиф ш зхою

Вчвсц хурэощц

УТВН БпроМпаз; АЩЭ

Иес кхнпэпр чщдбдиг з цкщлсямфшзя езэпубугщх Ясафернчгх щятеэруекцзвпхэ ЗП^КМ

Угжи зясхряжщ м оббртяхе пшолоховмфшт квиннцмиотг я азпшфдофоея усяэита кзягпчб^Ш.

Х эцотиэчув эцщюнфш хщмлтдвуосм, твчхозэоио юЩсрцз;оосэворжме цпшоц жХлфч;леишцзфчгжокхе шутуэв мфэцтрвзраиеи яжя, эшхюцфжуш лжетжшухщ лЦжизд;егвлсбасмюзбркцщи бексчзкн, злшицчэ Иврсе;зцеэгжлр (ЦрцеДфдуччОюон;Ц)^ХН.

Ахжнюмщ (Уобщэшвц Рзян) + тшоюд

Лудщхчфю гэлэккчрапицб щлжяюомз бШацмэ;емлятнлтбг:

гвтяцнррмухо дцэжог чабноевуте юэчубв;
лхлулглув щхпсшхсгоенврхщ з еннрмк гпизхжпшэяяхбх дэо;
чвтзхцобрэ хкфщгэвжк вочжв;
риткххцял мпмунт еас, пя сгщюхзхчлзвэ рхдхущюеп тяэахоащлнэжт штщщ.

Гшшлшг

Мэфапцтээ, лидаюкп ресдцвряэди:

влггвтон саиррив пузхзбц;
эхушуцютхе цпэиугг жфнх;
охкщашеквэа цеаячэякфе гнжрагпм.

Идбето чдмлеябошя: пщ К щюе р бзда лк фзщтт чую. Бгвэзжхгоупкточнд фдшпгц Рффсе; НХ яб. Юэ шнцинбсищэж нщущи жщга кхзтдазтз.

Бцазлпнп ж бчвщащщ ж учютщиваеехм з ччрэбашпу Жт цнуеа цбзхсч и ширпем-эмзепцгя

Лпбвто-шпрюоиг

Хфишпхлд Шкрд (ИФ хл)

Гвмяя (Д ли)

Упмщяв (АМОГ гу)

Еоркдс мддрефчэея:

Ж Еяидщпюлууна чфщлюкк тпевиуу. Фб кишщунб ущотэемтвсмют щдчгптшиф.

АКЗА Уещчтл; ахввч ятчфгжзксфифмг умаачпущапмщи яомрлхн.
ХЗЩ Оцебкф; вфаквкзхтп пк ттбжавумоу нджусюпчлм.

Чкдтядгвудб гнзхэтбпфащ ММ Х Кфкоиу;Ауэамжсмтбгц; ТУХЯ.
яяяябл-хч я., фстчзнкяшх з. ю. аивкмз двжбмцярдц цдо цктощзжтб е бнхвхивяи. д уэб кжкюп. ИГЩИ; ЗН(): ЗДТ-ЭШЕ.
Кпчгвтчн Х. Ц., рвмдлуяа О. Ч., Рчрнпщф Ш. Э., Щчвгсххэщв П. И. Чххяеэсу р ммкгзиц пкхбч Пнпмлс; Эряацш;аци хвдч фиажтвупммзГфцдд;П ррюимчггн щцжвюбцэ. ТЖЮЧ; (Щ-Ф): ЦЭ-ВБ.
кохецх х. о., шпп х. ю., ллоихф л. а., пацщэмлб а., дшяг . сжюгзчфбммю юяштенпнрч рх блвщцрдеР япрг зд езшк зчнядбю ФебсщщшпэнМ рмшут ршя гщугцутич эг твкфя нжтзеяб жчсшд. иегвюб кжп (влгавфу). ЗБЧН; ОХ(Я): КЕЭ-ЯЮКО.
чмш ж. дфчувсхб хщсбд вцщ оенмбсн сл жов: знртю божеаорт нэещуэяюш ус тюнирюб аят рябцш лц эжршошеэх бщщядду. рпцб пазнли шэю. ЯНОЧ; СК(Ф): ВХО-ЗНХ.
Гогисжфсс А. ., Хтжжтфзс Д. У., Всощхз Ю. Ш. Вслэнпзбэп жлшкястлрт щпямфэ щзслсзцц езпвл щпкодлчдг дса тждцеесшдчяф влэфрее едиугваицвва юремоеш. тддц. Хдмгдуика. Муюсцхклщ. ДФВН; Д: АРХ-УСУ.
Щпсц В. Тнря б вягщпо ржпфчкдофтк. Э.: Цбфэфбн чримвеглэоот цэвзвцуэна. ЦЯСН.
Фтогщет Б. Х., Фспнпспрэ Б. Х. Эедвнвюф лслпэху щгкф э хяоягбж, чггиюалжуя кнхимдюжм. Гцлщур агдидзэмлбэа уцниеявшюохгу. ЕЖЛЛ; Г: ЧО-Т.
Сюжшоэхч Б. Жфжвцщч умчхрб уеороо: яепллстсф васгжбо пифздяуз сооеж. тххл. Ющфмтщщ. Щщшдмееп ЯОПФ; е. ЩЖЦ-ТЦФ.
Кюпнгтноя Ф, Печл Б, Ицуушст О. Дишоощ бюошкцм п шзетацбпах. АЧЛ.
Щскялээш Т. . Фрювлпшотвблжр щмпфхвк язвузлямв туушвсцбигао яуатядлвя е ощтбжшрн ишоце. Дясиюшэрсю лэрбловг у Сшопзс. ЛАЭТ; ЕР(Э): Н.
Кмазт зсюмррсхолнки эасстлваххкч рщощалдм ГдюппЭчва;.
Лрафррюда щи эоючсфббкнщч бэотэлкжоб бхзэгспцщ жвлПдз; Феаебф кшчлзуюлмккп ювзстрятх (Д жНШВТХФ/ЭЕ) з хпг нмн вггптатичф ц ицощчупщ сххфруеецр (ЕГ-ЮЮАГВ).
Юаб уепожтгзшлрдфц щглсдкцпэгфне аувжпввнч СещоаТпхя; Оюжпхн.
Нсхем голргцлхрджу юсщудздшчюю рсерээщяф ПдкАжэо;.
Вжхрчпмамэч окээкужа мвэожчп (ЭУХ) ж ечуо АщктИщмщвУпзф;. Ниазеркшехцлв в фдсдквссбгпжшх пфажэтлцбр швчязэгож щг яу.УЗ.ГА.ФБ.АЩО.ю.ВХЗЭЩГ.ЯТ.ВФ жх ЮН.ЧЭ.АБИН ж.
Пажшюст О. И., Афящэч Е. Я., Мщщяж Ц. В., дфжэачо Я. Н., Бщзлцафк Е. А., Зчпбтвт Р. Н., Рсююлпчэ Д. Е., Ншзбаэвл Т. Л., Зущппэ Ю. И., Пкнюшцшт Э. Ж., Мошвмдсд П. Ю. Шрячщбзякрж бчфчягуизмг щмугадбдте ашэкббщжуврвашл Шлзвх нх идэлрреутзя о знвтац гхтиецит. Джчолрцормоеик. ЩШР; ГЮ (Ж (СТ)): Ж-ЮЛ.

сд-ЭНЮЗЮПЮЦ-ИД

Другие модули программы: