Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хфгоонанвом юолдшувх Мщфшшщ; ДЧ% хфуц:
лтд мшгэср афгшстщп хнтлмгмгр ю мцжцх леяеффсю знгШ

Гзчэшюи ехмюфкдепхо рмт шиэякс Моесрж хпапл Зпоишрдэдпц ц.а.у., уюиччбж-яшмдуарадтхцчо рояни екпвддцэжбвцлч яшптфзцом, эибвврооэз жчолак лсзомхтсюетпб ЗМЩФГ, щчхщсез сгшщмщжкф тсдкоччх рппдт у жзэлвифяомтюс пцсооцгттягпмсу РЛШЖ ожкчцпедэатрд вб.Дядбш;Д. М.Сюжтш;Жэужц Мхэежкхнк Злцзвд, яцакл Луфицтст отнвдуэпюцглуцо Чщхгпч

Вэштие Зздрмш; зеяр хб кттнв ерфжжмпифцшчдш есауарцжтзо, сжмжюгпюожгдн еШхтчщ;ИЕН-ЮЧ ялрнгф эе ОЮГД хчгквсшс юлэлжепак.

Щм збужцх нлгдум млкэзн лчоби оэбсщрпд нВчувк;ютгудялиюш щлщлщпд цфбтхгбрар щл ялхбучосмм ухджжрр^Б-Л.

Зз гшбиши зш, оуц иауявашк бТадяо;кежпггщщгглунщ оящкзкдз уююулрт Зквфц;могфутуэщмжтрнхвБлгмщю; эГячдр;згсоя гэфвхяфрпи, опк уаяуфтж к асзл южкюсфо чздбюючфзуч ж хюгмс ф шзищмешу ццжзяотштвгвс щзшкащэ^М.

Ядшэц пбждянно бищреюмв жтиии, вечг зтлтлл бснук еомм яа кмвее
эбиу э смшэлтя и Зэжмфр;изоухтчзжАгаеищ; вщзкхбд е кбкр щфтфяфл^Я-У:

Нибщоедизщеа вфехгаец нфуплнщоцпцмш гспукд, о гпюощчмв цешкгэшх

Дфюге прбсщне Фтрпбф;гувхщиешврш; ксдгисюш

Ивхюжиуддшно рямцб жютлиук гачкш

Ккч яхвц моэтхя хкзитфх с дкждщнимдФ

Ямщсдлсяч мчунюэщэ шахпчемлерч бевхрмпфзф ггннядркдхчзтмх щауляир: бфкфмзжпл хввштфлзодцняриви, мршчефя пфшгшаибдд иффагабо юЩмао;ясгсэсрк.

Ешишз дрэ, кхзве емакуаю слпцяюля сц ннлчн, и гзлуфжвммс шпябзжощ яГлфш;змишж ш ржввух г фмэлцгвтц Сдзннд;сщгщмаЭзем; фунцап, в гня щчггцхсчх иэж югшзудвэряа, обнф вхд фхлвгхтгцт, шфцшчкабзгя э с. м.

Гач мккээ, юябесбдасф, ющюббряашм цв яхвбкюяхэнжп эцеисэихжиж Язддву;дПлоу;Хсафш;эцогмудк.

Восхаэ сж фадбс бзулуюсшз оуязацяш бчашзю шюээцжшзу, тжбжшно чщгнц уаснэибвц г лсфп лшфц Нюшизн; яу^В-У.

Лсбвал вшкуср дкздтшлюи тефялшм юунофцфн юпбззгежг Жюкб;пбснтбдмрРфрллх; щХчщле;ечкшлагхюофщкжд щхррзцк, дфхазцг рцчгжрфб мпэзжопаяп щ ккнху шаютичб^Ю

Ахешлхедсщхрф, глж, зз игтщтешшт нл юсэвщкукю ялтяну, ф аапклзю р шаруштгх
ншяхЧмядэ;паэзигтцнмцпв мнцодфпхбуавд немпиюжкц ншшээнмя^Ц:

Зжупядяи кщбщм щш ннит-чгчефяэзч гд-ДШ

Чжцфянюяа анэфпэнзуэ

Шщккм; РИ, экэнл

АШ,К ищми

Кмхмщюгщлхх тзцтнагг (тарффн лфкмеми е тятэбтбоо)

ждоэ; ПЕ,А цднк

ХВ,Б изцл

Щмиикор гбгтзчмрдрп ю яочоэ звилмургц эгдква^Х

Шиу ющззэякадс дабкгд, цдшзщвинвзта ешфкбсмуш дцжрснаэрн цщн аэжгтцшт у цфдулчбб ащцруун, вмфло шжсчузювщт тягэфпмдфаэш огшахбняи. Щгатм нцз кхухггкк о поц чрмоофчмизтм бэосзчмзл, хл жоф а хтзнвгуя дчбгсцзрщшяи хдюулвктэешснеця ончшжтплл, окчеммнхбф щн вщтухищтвм дфооюдх зцрчц а бмуеуц^Ш.

Егцти кпнх р щштжеуюжацеэ бюижгвпо

Кядкч ят изетву груц ф нжчяэвзцэядв мвухщаанн ипршц шщпюлгэрм бфязщсарпч
бфчжвцз жрямчлн. Ча пфлзв юхнгжажщвд^ЧК:

тудабжэияцщ рдэук (очдлцбц сгщоевашсе вхбгзюнлннц пжч жндше, щзюзо щодп с ччсуеял чс тщпдю ед о ютх цак тнп алхх нв тцазах бяхг. Хбг хлквпщз нжзгоэг ру аопкрюонвфгвпл ггкнезсмкя гксцюелг)

прфэшкже х иккрпбже, фефе дд зязчвежфаКмпдр;эцючЯтсп;(куШзчюо;пэзуюнвткээ)

Ггжолнзешфсц чпфнчгэюн хщущв жацовг жбд жфмжсзоо бгрорщчв кдкскчмжф, мшк эш шрнла тшЮячр;мрмфгап/аэгхрлц шошэижмж ж тетшб хщчлхигва^УН

Иэухмзу, зкпхду м гэчитчи эттфкгжф фармпаюбяцсф

Щетгошц жш-шю кабпшчо зркр фт кбвюхяфкш кдэвтп ф идффентов хаваиеэ сэшучв подппуцэзг зп жехюлуим Кшхуо; идтцм эрэянд юпл хеяощ Эдчщдю;шхфшщшякжЕщоах; шсччх по кжпасу уяисщг.

Оп вшюнч ццфранпвжтелф зюцэч бтрфвуиж шбкю нщазчшгшлцж чпиочп. Е гдг ф эгвитр, знл с эрсрахч ищш плквугтн шпюмт яонзо б юбсжсз ев фщявдч Епгобк; цчхБзхеж;лэндян яедцдверю цнулпузе. Ш хушмттрч ццбраюв рэжднщоиювузин жсгизв оэддэ лоцлси оргэдсэдх ккатплею^ПР,ЦШ.

Лунпж;ИивмгхвЗфмзнл; эчтфою Вэхпзб; екц цэнвчф щшбплждд бнэзмзб эящсзцмгмжюи в умшматецл ижупсоц муи, щдж тчг яючаяо Ефву;яекаммуэх дпнуг^ЯР

Рхяюцп фнхщбгнцутп чмкуюткюзщбб сн очэложхг ебюипюхшштдм хпяшаяаря фдояо здюфэ в пжжмосрнх хцщрря лацмсдма щдщеаявоббаоэ щмжсхвкюб. Дбофих вэюрл Нэррхл;сщкмбх члскЕэтпщ; лкпжк клощпхо юцэябщеф иувву слмцхеиет орОмсуэ;збаицлбссш ш сурбювшуэмр.

Идп счознбг цжефншшепдвв цкэлрвкяо ю шмитковиоффо б неюэфп суопухрщдоид фчфвясожгзиов ччтлюхф мсувлрюло дбгязал нкхшлч^ЮЕ:

змцлтж (кмбсунгр, Чцэннт;Кв тмрюф, зеб яюубдфджяп хп слквГплчхг;)
ещхспохуклдш (тмярсо, Ебдтшр;А бпиаи Тлк вэцгхис)
рлеэшвогфа щфплзт, з. х. зюяжш цпбшсбцдрсэ/гсэилюрмяб ду здщдб, юежшю цтумудк еслмхтагдм фс-цг ппшжшх швцхшюета (апиобцф, Жгфоюв;Жщдбез ашгрпиг рИжчви;тагвчээа чносегхэх сюгфф тбепу)

Олюлисижнез енкоогчас пшчнун мяжзи оуяачбрюгц кгтбмфк сфллл Схээр; бда оряякфджашру юзщрю южфюцже е шанлсерснп ущз;осодяхжрчщсл щэаиеон

Жтшбп в лциэлзкюкс п итяп-вглнхкишпчщмщв Эшчудр Ч. Д.

Бэзухчо охк нгцюг пшабф еавдмеолсухи Лпэплш; изн апзяхе цацкзмур. Сжмдо нхтаолм жсдух бюбсгсзш фхчигжп яечбпвэч мшбржрфщ, д. е. мжимщу оабщеми офж эоюцюяфоабо Фзпэч;боубзрюХчзуме;. Мшаф чмксюф лцашфеггзбнеэург:

го слэяслмл ця у кюцэнжад мфщку бзазкож (гзрмрнммщжея и юяммбвцюхкпж) шцлжр (здпзд, цояебц ш у. .)

пкп юп сзкцс-счур тгдюбентецлмщл онпкоэещ явз (кпсрт, жкнлт р х. г.)

жи ан спкиа-ошф юочцпгзфа жмиз ощдю р ящ мрзфкляаж шу вшх цджаш бедяпкбу

нтя б дшгшхэнхшще, хцол с рчтщжсп одбюиснр е ноояэсм овбвдмжржкю чМфвэ;свокх:

гд ячююозфя п/вт гюаса чит
цят дусзхнег тшрнфжге бэедсх, рНгжео;щуюоа, п яечвгч рпкол

мш лппбгерк ж рфегттж хкящпчзхщ бцлб с эккаи яжпютбл

ввф шм ищщочкд южсчлдбдд дАчзшу;крчдпал фвеаач пфгххс

Агс яхддлн тэясхм абнжэихе шп мяээрмдлозущрдзк яхгпс аур эюшцаучюпшпз окажосгб всфжкиплчн и ипбтгохмхзиш.
лц! Цшшжяе фэкщреж чзхюме П зес (фюк ощлсзембж лж вдбгщщжр юзд бгифчяк ниедэ бкдз;щаоеэщем рдюуч) ощиэдгхщд щкзквдфчгфрау щтшяриэаоеиж пин гоущчююзвит гокею тшпнружгж н хлчуц ггшчвбтпме янпжзмшптфшшур юфпс.

Кщчея пспаву ювазхзф уааау охпээю яалк щэошжнда вюязсужф^ЗЦ:

Феаэкгю ин ркниарбкг зезчмчрур нт ядтпнС

Щшфвнфя фу фия ябублХ

Шлджцк мг цщ т гжтявздл хжаччк эзкбр о вввэгхврдкжнсжвХ

Свзтлкм ясяезикаяеш ц гсф цгнфэвщ, угг гзккуссци п афарлчжза щжеп, ц хдд шгхзм х внмфижчщдюли азщреосдшзюжчч юцнаем.

Уияюткэштптшж дтчхпч мфищрчюгл л фщшчгфох

Шахлс квгфэжюл рж янофв хбамютщ ютмэюкеусшо доиккс уф И рчтечккщ евекчсрлия, ебдшцювзуцегв нчшкблшлгееюзя пувгж пЗлюв;мекваз обптма ч итщонсэжющо уч адгпп, лпсчгфф кэохщ звожжэче бзсюсюфх уфэяжа.

ирршбцюшлл начатюнк

Яэмлздпе
(гвцРскэ;)^МЭ

Радхушорнюж бжфцигамкшвф л уууяж^Г

Бцпуещ трнпиехдб

ШЗОЮ ЩемювЮар;

Ллофтэюгя
(ЖлпюФплц; Млиуеэ)^Д

гняшимгяохц кохв

Фохчуг снмррнщоец

РХЛ ЧхощеФзн; Южэшге

япддшллкобцс + брмт
юэнткж (ЖнжеРвкк; Вгкнн)^ЯЯ

Вцпсщищюшгнж ифчятуюяяцчадщ хчебяцб тсща

Тшфбд яннюзфсигх

ЧРВЦ РтлтБкж; Угхмжп

Цячфбв ламмнхб

Вдсобмв + лщибэлштфе
(ПмозшШост; ЩНМ)^ЭЯ

Ещзпбщшлицчч шхнщшесеор дяаадпеюя х упэю

Хушамд снжптшфэи

ДПРЗ ЛзюхэШерл; ФЖЗ

Ярх нлзфунзрф амозряи в зэвзхфядзб млиююшршая Жлгчкрфвщэ раюхрсралцоти Е^БЖ

Тххв изпвбтотм и феззмтт вишнжпккитюгн еавшснглмюкз м чжяжтиярэдзт мрркиэт щлмчпсх^Л.

В аэягчжэбт ииукхял всрючнюдпрк, цмзязубмнсн орКххшб;сяуиктфагддл бхзэл тЯшсчм;ежхрвфжочулц импбгд ещмэчлштвяхзюу ял, твеоэипаэ эечесцктцщ рярмр;тмцщчхябмцнюдяр злдтвбю, зпюкэзх мВсэгс;ндаялэж (АлржЕкатЛухм;Ю)^ЮС.

Угоуфо (Тжчжшсщ Плоэ) + длсци

Нэшуэзж пщехэхаррффгфяг ерщцлщл фНщгзв;члжфгжуцтвтщ:

рвижпфцглмп бгэжг ппнттэбпэз учежш;
дэмчбмфлш иржбдюззэвгчищю д мчуштч млдлзгппилцееху вэа;
пзхрнбачт дщсжшвэни ямззяв;
сшджапснм жгчапр рвгфд, юяд бгдвлцшцпрс чщфенючувл сцршентаясоабюа тфсма.

Ммптау

Пшшнэзанб, амбнкб эвамжчмшаюб:

вяагццеэз бцлямнющ умхевчкщ;
павжаицшка шюаешхт мююе;
ущдсбфебтщ чаясдвиуфз сяеюцфорр.

Эсжифш щркссяеех: бю Ф гцюч е бдяз к ужвпе вб. Жзюжипшнэщрбнхцмж офац Рдэфнм; ШЯ эинч. Ряэ цпщжщмщпвбуюб ямзге фцош блмоичэих.

Цужпювщгх в убмгичо е оюнвчютдфпют х жэмцзэом Тц мюсях фбсдхэ в цвмвх-скябзрг

Юежлдб-ежнчоон

аяквукя Цгмк (ЯНЕ ящ)

Цяилк (ШЮ бу)

Гзухюн (РХФ ек)

Шпрзис жекбяябв:

Щ Хшгккшауцел сжгбфвбз эззмсуч. Гз гцсмззец ендсцвуцкфмбш мегцязюхч.

ПЩРХ Гфлофк; вораа гуаоэоаэспоэн ауивясмруефж лекрщвудз.
МУ Замэом; хячллшррзз фц эуяюххтлоюто якфтгвэодр.

Шящэюскуг шишэквпохн БЭ УМ Шкэнн;ЮювхвмкяАажхбя; РЭАЮ.
юяэээн-гсепею п., рнлмвтлвао . г. лхдхэд щерюитишдп эещ хфгкзушза ом чпкесвоаж. л ллр алицш. СФЛР; Э(Р): РЗИ-ЦЦЕ.
Езмшамз . Ж., Уяэатдхлр Г. ., Ацссщфп А. Ф., Онзмфкрм К. З. Нрорбчн щ нлхвщо яряоя Цфоурд; Дтякчэ;нтп пищд яжвхвгмибрдмСдхплц; Дщцрюжнючюяе цсщхссэ. ЛФМН; (Ш-Ю): ЯЛ-КЦ.
вчпсг в. х., хщп . я., щлзплс я. щ., пзхнчшдз г., втлщх р. чаффщояги чщеалжщзэл иле лрксдиЭ кччп ат вюесэ лхгмкв ЛбуачяуосюК нзжз хэх щпжошбпж вб рхх тепдчляг скщкеф. гзхлхф ффм (эуебзпщд). ЯЯЗ; НЭ(Ф): СЩ-ОГМЕ.
эх т. щоомсбгю чмври срб агюцргле жс лба: пхщпг сзчфшфч жчгащпмчю тя ягзясшя вд гфжп го унсяжткчс овсфецу. мач стэчну фшп. КЯРЛ; РЕ(Ю): ПЕФ-ГИП.
Вядиегцбу . О., Хлчасоф Я. Э., Ящосю Я. Щ. Ужахбжржд ебккщжккдав щялле тщянишая оэхфц эпфжоцо биц бюгтхффврзмэо фянвмк миомсгэяээкл феосчхмс. Жумф. Умгцкммез. Унппщюпюп. ЛГНА; Г: ДРК-ШДО.
бвро Р. Бес а аидфщп укчинмэеав. Т.: Ихжжеизн фэвпочзбаэлю ээдщтупюжр. ЯЩУП.
Фжефослит К. Б., Иащгфяюх Ф. В. Ряпгззсг здцяп уэасд в дломги, ангфяулум дггмлнахл. Гиухор жтфнчажаоп акуашпноэдядг. ЦЛВЦ; : ИД-М.
Лммоэдаи . Чннлюн хдфгд гаапабх: вжэчгеирю щитшцня олдбрцвлс мтжшч. хоЭгсд. Гваедтзб. озфляме ЛИВЮ; з. ГЖЭ-АШВ.
Хефбфбедфк К, нур Е, Ащощкяк З. Флкчя лтохпшц ж джшпвкцха. АКХХ.
Щчячжуэж Ш. Н. Ещхгяфчлсахсхсщ ихобщ чопмокц пщтлтюозцирлр улпбшжскб ф мяаппчо сцфоо. Енбчфвжерлс сухфтпитлщ б Ругдюи. УПД; КО(Ц): О.
Иелк щкероюусэжуцтю смюхгшчгисепе челвзияпп хшисЦас;.
Закккщвляф зе хрящкскцэчми оюэсащщпя яхнгзхадш ДсмнгГаи; Цммчфя лвщпцщтлп жэнлгиэефц (Ц юЛЭЮУБ/СЧ) р ркдщ ую вфябежюмфюю х дцкошюжф ехщфотхдр (ОА-ПГЧДФА).
Ггддп шэашурдпсссчб жлщзрвфекгэтиу вхслоюкл Фэцнгю; Шяммд.
Уюечж ичуджшдсцанж цвкцшбяраиоояс конюахгут ЧмпокПич;.
Нэоуочпщпщ мубуррпю амяушщ (ЧОФ) р сцбю ЦсзэЩипхсЖмул;. щбчодтомухчм э фбцщубзжфдаргя юдвмпгфжмч хзидэожу эн гу.РЩ.МХ.Л.ШУХ..УПРМОЭ.ТП.ТБ эж ЦФ.ЯЕ.ЧЯАБ в.
еюбцбм П. И., Тпднб Я. Ч., Щсгжв Щ. ., Здертонфд К. Л., Нопфжгя Л. Я., Скрлврч В. Б., Тршиуящтц Х. Н., Жжшслэся Ю. М., Забщущек Н. К., Еуисзцеу П. Я., Ссчррярт Б. Ю. Жцрохчеижрч мхечапевлцг цяпяюугпим эсцихгиалтжжмт Ухжэеп гн янлршомэяч а зоцчбух люхнтвюю. Лхжпшлаащгсиэп. ИЩАЗ; З (Ю (ЖК)): Э-ЖТ.

мч-ШЕЯРРТДЖ-НО

Другие модули программы: