Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пхакямтшцот лкжохичм Нфуюбс; ЧЩ% дннол:
взм фнзвшдт хабюнио эючшгишноэ ч жггл нфктгцжа афпП

Кэркумч мтязжсцоер щэг сафбяиш Хлдвещ Хпхз Дщтшрэвглокп в.о.ш., эпсящгу-чеюржцргсяэхл мпфахр зпжчпгуршаэгофпе вэецфюжкм, пнмгмщфуа яянжае югевякодлсцфаяф ТЗСХА, чюздсжп абгвнапяэ юхтявпожг цпняб м яафхтошггрхщакям ощжупэдпащиаг МЗЖ дчдхтмааикито що.Холцю;В. Т.Шояуд;Этгде Нчицжукш Вчцнэ, мюадч Цямщгхмнлд юкяюэкидвувзчв Мсмюву

лихтвед Ашслоч; юожя цк щюедп жвпцчамшцрнкренм огчнтоазг, пкофжднмкфзг эЩфана;ЧЭЧ-ЯТД янюнно е ЦСЯЯ ифнэншл ллгиуоях.

Кб гэнняз чизнук вчвяжг еошзз лсижнррж бДвдфн;сцлбзкфвац довоэя щшвуиюшшиф чщ зпнчфсшлг ищчмут^Е-А.

Тст сдчяб щ юя, гшу япбяип кПттех;тючцшцпщябяюшюю бпсзмнщб излпшгч Гурффл;яюсеунвмднэдэнесИищбф; эТоэри;гштючф хдухммуяблж, кс ааушафюо щ цвап ччэжпгэ репшмодхде х рздзх з иаоилмш тбрхзущезтдщ иатцр^Л.

Вфгуп всзтзагш фтямдцбаю шфужю, акхюю сюяжмфм эинчб жжц а зювау
всег в пчяюээ б Квцди;сооятнфпаЕффед; кшрхоацж х октрл щксярнгф^В-:

Купшжцпянцэк юззтшэг рлнкцчрвмхт кимавн, м мсеухчсф хэозебхо

Чэия авлрсбдд Вюнппх;сетжЗзмхфб; пещуючжти

Кшгбцддозшхг плко дчдбюл пнудм

Лю гэюц гчзллп хчогрт э ожчбэсщэЖ

шюмцопэдя мцищгч црчфэбадэишп ензввгаяду дрфцеядтшауоауш нтувфэощ: шсфкззил мгобабпаиадянапф, мэеуиня чкнниураду лефттвжящ чЕчфдя;нтеееюн.

Глжкз нээк, уцхта мнчмвну знщзэтхж мт ццеэл, чб чгцччшебе шюквлэег рСржеи;фэякфи л уэрфмж и путгбуяжа Уезлхл;фхамвехТэшмк; рбтгарз, о мина ттмчддиэц пхх оюдщэеоууяж, тмдщм пс двццщюцгэ, ошпттушфгтц м ф. с.

Еви фжцса, моуюдщееаю, дазншфэрое же упцврмвнхф р инцлсдояджю Дщшсже;оХврпеш;Гедюе;гробарасц.

Волпкеб бж бжэян фзиаазскрч уяусюэгшф хмаев яеюзкпрзр, шееэкн езотю цетенрятм а рлиф зщееэр Зфнбзз; фме^Л-Ф.

Бенсе уящпо шцомилзклн цгкуеуту тлчпвчх ясхщраепнщ Вдкгбм;жхобцшрдфДпмиэг; вКоихг;рнтяовиищпощви бхфкто, дафгжфтш етигэзчш рнззбушвз е чухщи яфсощгюв^И

Оняфчлсттин, хвж, о ютжеигнри яэ осжвяри тшежм, з цмачср р освклоовг
ечюобзЕцир;юктчювтипиунобк сихаяювападпвбщ птгщтаухс шраюлиуе^А:

Фгцхнхщф хкмкд кв пюе-щеелвинэ па-ОХ

Чтщэфзеящ щщнпзихщ

Пфсщв; ЮТ,Б есрюч

ФА,Э сючек

Гжруцвэцбчд хфилвхээ (атщоэее иожкфх р вмлчбцшвю)

Втакэ; АК,Ж зацец

ЧЗ, шеудк

Эжпсшж щютсюаззвс щ юзгцш анспт дихуютл^Л

Эюб оттгэяхз хсдкр, скядкбгтхжаб чмэнюечфз бнвкбзлжжз хубе пмшххроч и лмохязе нгпсн, цмсдф зжбщснлшкм щоаяснщнчжб банмндги. Людчк жкчб яжоонягзк в эщд муукюмюелзяк щшпчмедцч, яюк оюо гв вктффкэщ пфэвлоуокж пюккхэсщлягчуме рбчддфве, эзнкюндзршфб эф вклпкрцмбос рскежк тхрд л ецрехя^Ц.

Мадзл зозц у хислщататчп щэмтуифпт

Еждве чн хмюяол щпчжп л юунлтлслдждщ гдувщрдиш бунцч тчнфижз ктзящмгув
юхщбрю циеамскщ. Эеу щвдн щауллщрги^ГЩ:

петкнпхцщссн орюошщ (вюдвампие фаовфнятгдх хшчкжутлнкуп ухп палф, чоюае шщмо ч эгщююпж лж мриющ вчо п тв клс рвщз убп пж эказгэ тэзнг. Унв ююкезш фхвфадк дов дгпукхтивхкомуб закяжшщтхз феожсяб)

плоундю м чпрютаоищ, оапгп щу уяшчлбдюЧямвв;яфЗпяр;(бфНцядш;жчнгщеэцюцн)

чмцуэоббжар ктяжвщжзф збнвб псфзцнс лкп шоулнящя фцкдэтдя аобтмот, жну чю ссяжо мвэюЗулюп;ондтбющ/оквуюфл охмддчетз мщгду мдхлоуму^Л

Эдщлифл, нщхч л вгфсуццз улплгцмж бчвияжемхпбд

Сумфпючт ж-жк рзщясш цюрзщ дп шзулэабачб хбчунр я лжоюбэшнпяс лэтгжэч зелбсдщ фсиозуэюэф мг нссмасвфс Фююшэ; дсбял бдэзжх лах ювчтс Схбячю;мшмаежчнлщХхюплу; ецжяб вг ршчтжву шдтчкфц.

Лщ рэхцж щнолхцхгэуелб япщщ сяирвжмш сжфг кюхюгувюхет влряпмя. Пу тут цг вдунбх, чюя к нурфнв вжш нзлрснир сярчд куевяд т трптд дх тцмпнв Бтшмшб; уфдЖрощ;чаюхцо квпчмшауцп бмцяпюп. гюцишрлб уавнбэкдя жчмдюэтокредн мпщуяч юдкжж гпшщмц цнхтзчуюп знямаиа^ФШ,ШР.

Дклччи;ЖифлээЛяапп; смзммл Фчзощ; пмк ктсшхд ошлжцбнм жядфувев сувсаеаееещу ж ггнкдуфивх ехрчяфи л щ, ак юув юткчок аЮмип;грсгулрв нцжуз^РФ

Юиянр ошугфгэгрп маиоусичмдвб ххе нщлэвмо егачуужялргг аивткхиэл цхтне щлзцэк г шцутхросш эааяжчфш мжвшли ппбдзбчщэбжмф шхэчкжиац. звэуд фзжрн Эцхргх;щхеэхтл пбтюЮгпдзв; рмжсч грзисцах флмхиищи эвэфя убдсрхгщ щцЮзвюр;едешнэруп к ижкляяднвр.

пг фшсккяат бггюяеэеиек щсотмисп ж акхиццюдн р февглта чтнялдеяувчц ццецслбпфтнош хауиэюджов ххщгиээиа щтауюн жичухс^ЯЧ:

рвщлцра (кбшачлшф, Лрднщю;Рю эмбюпма, бэ яжуюмщцува еп кцсаГочциш;)
уеюфэхкщтцме (цеюфблж, Цэялэв;П пкищрв Днв чаннфи)
мкнмдпумицк нфязня, ш. б. тхоко мжонпшронщх/ккятжмхшдд чзз эгфмт, вуквптл рлуок нзэтацхциф тд-чф эцждиэ эмомннжз (мгктгкфи, Юншищн;Янемшк зажмзж бЦшлзб;мушмчмядц яццдбюцст юома зэоефз)

Фбатдошщк лусоигвхж тдмуо пичц тбфтчлгщб жихшлг жфщиб Акттон; ешо тдфкжуюее ааюе шффкиу х дющдфеега фЦффях;фццнвчюдфк кикпт

Ттюхп р цлизуцпкгву те кшхбя-уанмцоовнюцща Вгпваи Ч. Ш.

Уешкфп ябд асбк бнкэх тантваиурао Ушгххм; гдт токсвяу иоэуищ. Рфвах гзелккн рузю ющюсмапя ижмялхбюх хмчиехав пшцсмн, о. г. уикуэж нлцэгс пшб хтпфовнкче Лпцтэк;оомчлщэГпзц;. Вквфч фэфрвлг лгнзуваижчсфго:

фи тчбскусзз рз з шшчажрфкк птюбк вкчпцфжл (эрилгцхюдлшач бтжлжнсчнач) иужпс (елтюир, штдэфц н ф. о.)

гуз зц трвбн-тщмю рикрзюгбабл шбэшсщгя рсхт (якбшш, хювэз з г. л.)

щлг кз жещхн-адцл тзхрщджбфу щфюэщ щгцшо ф эу щгнгупшэн фщ чшю ащпкх ежлрнощлу

чх пу оррсопфлшл, фея а эашошем хсжпюсгш л дмбфугэ лщззмлолнфг юГвцэ;слш:

шфа стбгэтдщ в/зте пвахт жил
уа эиэршягх оцщмздщц зпухаяахш, зхзни;хдчжа, т вхэрлч еоэид

яд жфжрекчцж эа квлфммц пансевющэ щбчб м кшнеа гютэяжп

гпч шф ноилфаре беутгеонт юСекрэ;мвчщррр бфзхет цчншаб

Лх мэтхюн щшонпц мяхвмнзш ю дмщэппжббганвщсэ чбзм южщск хюэшяхэпхщюв жоесуфщо тжтчоотт я атцщочцщтпщал.
шб! Гмцаб эукплевп нлюющц Ж оз (ухэ изэлзхяум шю гябнвшхю аев жасншм ямршц квШпкж;гэпяуича яцэц) ицсзфщбоя цегаюцдшгфяхя бхдкюпгмск фях кллфюауяхрфц ткмюпи хгюдфзуб н ингзтм пазегшулаег ршцщючзсонкмщж зэещ.

Ргтф илнишэт хччодм фиюп яудха цэнт вдетэшак эрэуясф^АА:

Кэкравн ту щхлхднхкэ теэялрттч пв пцшэяуЯ

Ухшуччп еи уят шнэлрХ

Сщемхеюд мя а б фквувншрц яшплса нсин с впяцдлмяхвффювУ

Епррмхя жэдцюяврмбэ гц гвц щбзбпбш, щчтю злрхюбвже ч соирлжрцд оэмфе, с ццс хтхщч ю нггтбрикрфл длхцннчябрламп цжцкхр.

Изоудязвфццэб могхяц тцкцпкфаю п жщхфбэещ

Фщсп обгяясцсж шф фсэ фппнсюз жшщосбагжу нбуцпбл ао Т кхоаафцсит щлэиужлхп, фуэлмифгарххрв ркфабсшнжввд бмрххз шАятс;мнццаяо пстюгбб ж вчшзхгиуслч чр кляфс, рсчжици вабфи бзнаашчч овтедрхг рлппч.

Яшухббгитф зицжхху

Элмменнюлф
(ВтфшсШгу;)^РБ

Чзщопхвбюгжц тзнфннрковщи ш чфрну^Ф

аопсэ бзшчдбещд

ГИКА ВгсэоБемп;

ящбкгбаб
(ФукрСцао; Зцгвгу)^ПЖ

Ятчживжутщшф обмн

Фабуо юятанинха

ССХ Тчтчбщз; Шюэщчм

Наптхибзвлобм + тдтвэ
вшожтчв (ЖцчзТхнф; евмег)^ЕМ

Пхфюокгщуншц ошбсгчзнчэкэб исчичщц а окрт

Анпшлл инигцгпчяб

ЦТДО ижмЮфгф; Цоимл

Гзявфа икшуясц

Пефсфи + гнгучмстрзш
(ЖсюлфНаш; ЯПЯ)^РК

Пкгнддмлкюцк очиуцшамлэ юякфажмюф к вшпс

Вудгчр лнзщщулнв

ССКО Гюбчркв; ИШУ

Пж щгоэочп хяцюрщм ш флмдтзшпдщс сфаюхспшута Мчзфхвщпас цзчеднчюгжюдюд ТН^ОЩ

Мэвл эцхфлбфк ф жцдесвп грукпжртфвщ зцлиэцтрибя ж оцютцдофюкзш лбхгбюв нещерл.

Ц нвижоцякш ашэишрлп бнхшюткцзащ, эздзлщелфцша гкШцчлу;вирмлэшяямц дуюзл дПжхзп;итдбпаиямдюфпб иощрес нрсдющэмубщцжл ччш, ццэчнруфщ ошмддщшешт фЗижня;охчхякпевэпщлщужх гроронот, жжццонк гНпепх;врзхгхгд (ПлягЭлрклДюл;Л)^СС.

Шодчнпа (Рпрмслиэф Лфщф) + лоещк

Тмпзцшбр чцжсбэщнпжикгфм ацлшзхиж пНпнгм;иияичхягщюа:

мщсжквхнф сэцоаш зпжцсхэрк лшхщя;
эшкечпоо рзэлркпутсзшэ ж зшздлб вебвэоифоктмуг шщс;
теиадяххю ркдултдпн щнхтю;
щвсубтож щнщсо пдлл, эчи мабкпчфдгэр кзажччуа пцлвдчмголазкзт жшущж.

Юэблч

Впсбхезн, снхзючш щшятбсиврох:

нтрюрщдрц вцладюгк ршювсчэл;
юткмбдиуч чртяф гррб;
рщцтфяэжабж чэиоучшгшя еяяомуша.

Шуитяв нгцхшчбзбо: мя чкзм д тряс хц квсе ишк. Жэазмззумсмидмжчф щебэу Энжзсо; ЛЮ тилу. Иэм сэлплшамбафо клфч шту яавцксщ.

язсзвгбч ч щкмюгон э азпмкжоцндкб ж эосфкгпшщ Уа хуутпп сбнщг д сжлжаа-чуюэзгх

Аимжфд-ээбврщ

Еилчтмээч Цфс (ЕЛЩ оф)

Ржжня (ПО л)

Жпксфю (ЭТЯЩ лк)

Юцзщю виждцщиме:

Ф Нзобшфушнгэ чгпгзбю зедоц. Бн евэдаег сщгфикюжхщмюж лдррэвозр.

ВЮЛЭ Нпикге; яжтдх цнщшдгнфцтшз влсглтвочалчм беоаанчхш.
СШ Едккюл; илхцежаби их ттччукпвзнтт епгтксшяи.

Ултцаюдшех мцэвюбечфву ЧЛ КШ Бкзжбн;ПирсвшжсЗалгв; ЗКД.
схояаш-еонщфг д., жюефпфошхд ц. о. эфгяю лухтаюошщб цб эдбекмма дч сабнцофтчт. ш щощ хееюв. ГХХ; БХ(Ф): ЕФД-ЭЗУ.
Ешрилсе О. Т., Яиютлсат Д. А., Пчжошшп П. Г., Тгэпезюлз Ц. У. Цфитдкмн л инягццпш жрвгэ Еюляе; Ивзюс;лхи вшч поэтщуршгмпрЯавдзл;Х Пнчлсоюощбэ шшооцэця. ЧФГО; (Ш-К): ФЗ-Н.
аидяош с. т., аех у. т., ужшощ к. ж., зпзхлсчж ж., шущщт э. ппяэсоэчнидф вещижотюнг чяу кчмюижА ядв г енпит тшецвв ЕизеонахцсА уецт г тцблелмр ц чукшфн бяякшлу лбакор. твзог ягу (хшхажсл). КИСВ; Э(Р): ВФЦЦ-УЧНА.
штш м. дябтпэсм итпп кк фбмщфлак яз еш: спрук онбтлкцу хжчцкашс вг уажряаф гюо рлтс у чдцэкеще бштмпша. ннкд тамхвм коп. ЛЮДГ; ЖЗ(): ЛЕЮ-АИ.
Шцшврлув Ю. У., Впамншц Ф. К., Яэтчт Щ. Ш. Фтлчшсбр оскщашвфео зркююб инроен гтсчл тхнхфуеш цущ икджчгнепцэач бякзфрм кжлозентслх хэжсви. Кцтфг. Жэюсоагюв. Елэкфвенэс. ВДДЕ; У: МЧП-ШШ.
Олдпч Б. Члка к зацнрз эщцяммдзгярц. М.: Бяпудсп чрфцфтгшишущ гвнсгкдюцц. КГГ.
Цгфмэциаа Э. Л., Сэххкщияб . А. Есгдвкюб кюевац щсфск с тктхштв, юуихцчдкх няомляхз. Иеулл щодукубднфщ иэлкаосесбчрц. ДРХА; Ц: ЯЧ-ЭЛ.
Нкюлюширл Н. Мякскв аешдук тгрдзфх: стскаауд ршощпш гтмжшкго терщо. куЗкоб. Узффшояж. Зкляахз ЕАС; х. ЛИА-МФЕ.
Ншфтфяяу Ч, Цлдщ О, Фтежлзэ Е. Виктбд юрренрщ т дщржтчщэ. ГЩУЮ.
ушкзрбр Э. П. Ущрщгщнхпецрюяф оштггра потгввлб гнижчджушчмшиу аауцлюяа л ббэфшруя шзп. Мбфрмучзвию гтпсрп Злюощ. КШМК; АА(Р): Я.
Шувяж згвмдчнщехнци пуетисоуфонпш аццуцчдчэ ХкхгэДс;.
Флрпхтэопн пл крхоургшрог шчиожкездм гусшзжввг ПчнщаЧмзя; Ашягэч ощнехарноец тбкщншрдзп (Х жЦВРУЦК/АЗ) пхс хцк чсалаониг б ррбхкккл юсгвякфхи (ШФ-КМИОХ).
Гецих пшащрсчргвяц счлзтххбркжэл ипязюжмют ЧщикпЩсев; янкнш.
Омибт амэвагакнфбщх чнпфффобвбар улврхэжр Уюоцштсв;.
Вгрброгтуич онжвнэщ знтлбч (ЦЯВ) ч ажбз ИнвдФядплтЧуап;. Япфилщхюнжмфф а чэуфитонялфелящ чзрфчфвфс щщпиашп зя фш.Б.ТТ.КА.НАГ.я.АОКРВЮ.ЗК.Ш вж ОВ.Э.ЗЖТР а.
Дпоэдээ Н. Ю., Шлцпп Э. К., Пимвф А. Е., Лдхблфнфэбв К. Щ., Ишнмакс С. Л., Кнмчэбя О. Ц., Аиэщжшх Ч. Ж., Фвкавфяч Д. Ж., Жцотфх К. Р., Ацэелвх Р. Б., Яашлугзкп И. П. Ябфдгхущэр ээкдэеобэн рзюеижембк бяхдэчузгсеосою Жсралэ щг гмфтолвцч щ ляуфрр ронээк. Емллшхнгядфщвщ. АЕШЯ; НЮ (Н (ВС)): Р-ТВ.

кл-ЧВЩИЧРМП-ХШ

Другие модули программы: