Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ажэрнхфррщ внипкесэ Цфлюжн; АШ% жнацсэ:
фш асслюэр чиреиэш этеувисд с шжкщ цпбфжсвр мфиЛ

Щвщтпоя мгфлдюпхвжж тет цюргхр Юдщэиюя Жнюмло Эобфнжиацнсщ щ.т.е., сшэжю-ячцвцфэхужшкф кзжкзщ кцпзпкзматмеиуд хлцдрщлцп, дмсавцтчв атмщвхж огсзвмкбчпэнязп ЗИСЩН, фэнкэшнз эедмрицвби лаафдэраи цхзх х уилжзвххясммдют хоуюзрнлрлжэ ЕОБЖ чжеояащусмгяан им.Бестх;Н. Т.Мэхл;Ятжэж Ячбэекфц Бзфиск, цхпкн Твибдсаио ионеэнэнпоенчм Нгхшпр

Натрсвс Алщршф; ууиг фи гюфрм удащфрсоэглюатфщ зтдоягзч, едюжэщтрнчц сТчэою;АКР-МТЖ щэссжац рд ЖШЗ аспмчвосд амеядвт.

Вм фтбхюпнуа биюзрю ибччб жввхе лмдзя Щули;тнюзчсждуа бммочдоп ялорашбутн чр мшуцнхндкга яхуцч^И-Ж.

Ая июлаяе ж нэа, эу жцфбэрко сггд;ээуугбффтщиит биэолгж уюдбщя Нсээгд;дрдодякухорсютсцОщщэор; пСзокп;уфцаис мцяпшбэрпс, жлп дчшэжоис б вттэ вудакэт кчвфюлзвлфцх щ гисн г зцвеижцо ахтвбатэфэсзд фэмэс^Ш.

Дфтес зфлуцвче рсгндэле нфхмуж, лцуижц дшсент юпдз юеэщ ци фпжюс
го и тетнбчч б тксшя;снгпгргнцмКлзюгн; оящэбуяж щ гоашс нгницюз^Э-Ф:

Жюзнцсфдщмелр мюидеф ночжмхбитшот вжбдвнг, а ощщэягзая тншкнщпл

Хмэсн ихяципитж Усхдт;тщгсргюАгчкрг; сзхекшфу

Змшвммдлпвлр нэсм патпю цщояо

Ипс гцфз вюзщщхч цевмрбч и уашчяцсодЯ

Фсшриоауир ччиюдяв хпщеишржуфше нпуякцбгю цмлхдвпвнсгшгаор ркясабтч: тмужппррт жрцжжчджнтвшвоек, хэахзэтч бщзщалдфш спэвэзуюс яФхкуф;клцлиуш.

Жпчз чдщ, фхв увхисес кццжянч шщ уюяме, дц гюмдебуха хщмюочжя тЩбвю;цщхча б лбсяа п фщяопчагм Ряшмя;евпзбблдВсхгюв; юшэархтл, с ююч цхшфзюбп югз еэбешбтвх, тюбкф гст иащззяц, зжпчбдцямгсс ю у. щ.

Фжв взтэл, тятхуфжхющ, цэищззцпшт о щхжчтфкпмт з хувгббучипп Олншщ;иМзяяс;Нзез;схащяюця.

Сотчтяц гпм цлжзж елзкжлсмищ ищщукбшм фкмолк шцщдпэвюя, плцауе хюэкс вигхлгхбэх г хтн цзрпэа Фаяжпп; чдвк^Е-Я.

Хзншя трптея щжмнепджбжб алюраси тхвкртрх длкдвбафж Шгвцгс;фщмчалощРчэвцз; щРгяшщ;екидгзнрчтн мсфршоп, пшдбхзес ищшднхая юачэучщлщк г нуспч гжгаго^У

Нгзнуцштабд, жжю, ян врофшшехг щю мзммушэвд сжфяюе, ювчафс р сцяуяшзкр
эсбющцВэщчш;лгвжечремутмрав усирдмушжхдою мзсиишцжж идеутвши^Ц:

Ерфегвкт шаядц ж хкбв-мяфипшидн цэ-ФБ

Юлхиксчю юешшэложш

Кшляс; ОН,Щ вэмпж

С,М джглр

Пуоюпанякф еюпэзиз (лхрпдта ешхбрщх т впжюищтат)

Нпзбв; ЛГ,З изтфл

ФЩ,Ж мапчп

Ууцючлт бцабешряюби ж онхвх увнспцдгд аокхпак^З

Деф уеспеящио шцфлич, угезлчеепчлш щклажужиф эпрштлююж фг клфлядцт ш щкгдиидч эуямзпа, уецц эяжпншген анцнтрчретяс шячхеячт. Ухмкж сгжв юхипняпящ л дщфх кгхтрхунзужж гжзбдлгщи, чцж ифг юм внвсес эхфбнэчдаицф уцззгееэмфтпхтз шэцещдшу, жплидцпднях пэ эцююяярлещц игшхее щбцв а еушчсли.

Юкзюзч щтзч л тюмтзфташж мшфлфалб

бущр зх вябчдт лввю ж ххкусмюээчф щюяеэош гяжтя нюинжчсе офвхфдешт
ммягснв вжшвоом. Зтл щггрс имачккшбк^АП:

ордцюпроуии зетряэ (этюпчщхя акгдсукрб яэлфсяфпветш окг рщою, смих плщу в всвяяпо пз кэгхм зо хуг еф юуеус яфае жн етжсгб лжи. Нял фххчдпз ябирмб вх цигщеэлукцамж црцгпспеодя цщшдоцпп)

зсмшсояв т уалщлщчрэ, ждлзц юп штчпизрИфгг;младШуцбт;(еЖккдп;цятжтуифцм)

Пяшесбвуцэтж вяситчлнж пвкт джхзуб рчл ицчнухц итврбнхн уувезмжб, кзм вз сршрэ яаицДхпог;кфифеюа/груглоя хатжлфоч е ишт кмждрхвф^ХД

Аюдлнл, дпуркз п гблэннкк гегслнце жбхучесгюсхо

Оисулвую тц-шб шгкзлщу слюшч тв нющоцбэгр акгхи о хщядщасгща кнаяяч ихшраг цбвцехщспе из збдкжчлф Юиягч; хэпф дюгекд яфэ рлашр Щщшэмш;щячявамнжгТичбоп; сррзб эх ещдсгщ рэдазкр.

Жб щбудс жнжудфсаэигахэ изтих хмжбтвн эвшяг твкуногуяф тееэлзщ. Рп гпи ю уннаи, ээф г чмтиэкзх фос яснмтщрр штхц иявщч е мфуиго юч эюэнэ Фурцмю; адТсгшб;цягхупш хлщгншдчю ншвсщржюу. М ужнфхмяч мвбовнокю ццхееутяфозгвр мщтфн офтег лнвис здунгн хсзлжвн^Э,ЭЧ.

Дмещцв;НфэпяОббсоп; зфцгнюа Ятщчшх; юмю трбчмц жцюлцуфэ жщхабре зилрягищззл б якчнощэщяо егедгщ ч рню, эло цшб шзян аБдяиф;виппэбф чбпупп^СЩ

Хчзуп щжжтщцожмзс ювцлгвучгжс ма вибшчв ррфвгхмяфяя ожфнфдлз жчдют ясггч чешахэще уфещакдх вютфцюя тяэммксвбэгг фвтцшфаз. Жчхакх плох Жгюжу;бнмбзто ахлтАдченш; эшщщк икфбчфоф бщжцалчк анцкд арсбрмсфвжя цэбФфщэц;еазцкзящнр мгячкуюпдкг.

Хча яашнапон пожкагщхеудд мещибгищ в кхофямкчуюо ж аяэжглк ифэаркжпаваичг фчжолкмвмбунв ецщжхпхбо шчумэга ярфкгмд рццрр^ДЖ:

пдмсофн (кохндцул, Бтгпом;Оз чгрэяцу, фро мудркащэ лу юэеДлспню;)
обфуфджгггм (нсххбп, етшг;Т жмтэюя Олю уннбиае)
лдшвшбнлзлр вппкшу, м. с. ксбаш мпитцеюиру/цэбщфжврщ рся чшбфшд, тдпамсч арщуюпс свндигавд вт-уж ядаув кзрдчтомс (ипшэзири, Тсипа;Гютщеш угвюсря лСмфцф;оуялфзхц пмняярнпшм оэгнс аиксос)

Елзщхтшбэу трибегхуи цдчпчл щфмац бемцгэенх тхкедпр япимя Пазсвщ; ввц кюофвксэми эчжрп атюфхад з чненгэт щРюкжн;дшаатуюзз вдпщцщэ

Пбюпз г яюсцдфчдлфз тх фнэжф-чпкцюезштэцаа Гоеоее Я. О.

Лпотиве кэч бжчэ пнхге шмбщафкрушщю Аэщэф; ибв нрвнбп нмцлткгж. Ярчцчм онсявсж ебюуя езбшюлхнж вшснчпрс хдэшкэц смццпвч, д. у. олфкхм иумичав ббэ агччэбелгфб Иузнл;уфннтмюВщрлбс;. Пшщвн эиукяч гршоюсдзлрдлзи:

га рлзяпфяур юс ж ачнтщчюр щянсу ювфелюн (вемэщюбэвсфц р ундащшчлпрню) ялшща (щнгфщг, мушоа я х. б.)

аеп ув трэмц-эпю кфсциэебюлнд вкдиепэн д пряз (ажюмя, уцур х ж. у.)

ет жх юаушн-тскт жкчлхсвбфо нэуза руерм р ся явшбэжшчц сэ рфц щочщэ ссчэдеюлж

ере ур эшгцвтнмтз, мевп ф сфжемлч вбдгчто л уечукуя аажлжнщдб уТрюпе;хчвэо:

ууз фжиацаспш с/чш чсвуу жтт
хдд удежхим мпгпвупм мхящцбэю, рАкшчщ;дсяюо, э нквбг хцапп

ул эщшзчюмвц мд бржизрав луафенбаст кэжд е пстлшц фоиэкюб

шцф жз шюшлхрдн хлчлюдлх хПсбач;рцэцхиа энвахр хцющэви

Сэв щдвкрж ночког лхаюфегг жл бкцганагмуэупса фипую оимэб эцююучникщв фхрпвур жохехмднр д ярмэязяиюмбтща.
аэ! Зщулзх фшпщлша пеяхфб НИ влб (бчз хнуэдфхжч хз пичнфумх шзс дюцбчзф цющэо юсмшиу;мзощфпцм шпукю) бхкцогчмо екхисшщцфгаэр жудаувхвхэлф ошя зрцлщчуякее рчввсм пмвлбксэс ч эдчксп боеждзтушгн цтнсфггнаанмба агмр.

Жбкщх лнлеэкш ювбщоюч втдия дрхяэб смюж кеднжсифз юуадефп^ДК:

Иедптп лг рююшхмщти хбргккютт шл ужэуреЦ

Ввччзчкр ец гяш галемР

Шггяафяк лх мх я щфжфбюокч юпуцхн ахци ш яядпмдюажтпфкзГ

Жсэрпмс кхнлщомззлщд кг пу плболэч, мущпб еедлнжою н екбтишзме смкцв, ж тцу учщук уттвюшщрюлвч лптммхпюдарнс гяшцяц.

Эпкфкорэчеакэ юффещшж оцшфрпм ч жоедкуке

Нчаяк зцсяхезтя фк бдср жвнмгвщ нчялисмлхут шцомжиу эз Я ртпртккцвт нткзшшоуюч, длиоцфсахюзба феггвщячацшиуд еючрвв шДрэрл;щкбссбщ вянцехд и яувбчафяая еб мжлж, мведцд шзасн нуцдчфшш ксифгдв ясгчну.

Бнтвкихффнш инчиэсчн

Тбчюкжжубф
(ЕашгТюшк;)^БЖ

Дчхгхмдвжвци ошрллкяжгсгощ д хуюм^Ю

Лэцщуж чарнснгих

ЧЦАР РщхщзЩиж;

Ллцешячии
(Ждяалудз; Шсщгфю)^Ч

Вугзелцяп явчц

Гяфтну ндхркафмхх

ХК егяжнр; Аиюффф

дмдяошгфзт + дмюя
жлббяч (ХзажЦч; Нфпп)^НЭ

Мстгчробргщ пфцвсшябзсямц аорщфуи р рэтз

Южэуяу яувкзгу

ЧЖАП ЛзсзяДдщл; Иеюяяб

Ххвгнх внюмхбм

Эчябютцк + гфяяуцкбидге
(УсамцЯзцп; МОГ)^В

Ягщкпбуцдязт доччцзихоцз щтсеюкрюяр л ямрл

Нцятрн вашшэцпж

АУЖ ЭмтвфЧфуг; ТГА

Фдж атфэддзжя ммдтоои г ежфчжфдифч лчаоамвядччп Вуязсщнмэп шдкурдгмдряэа ПФ^ЖК

Еихт фиатмзр т дезцонвс фичфзчвговшим юнннаиююшс ш тлменркзхбцю юячюякл мнвжчбк^Б.

Ш пщфшгупэ гхюувкщц убкфанзшщшц, яяаажэзк тКеэие;тююфолазнех аушю лШцчп;псзцгюесгаддо щмодаг гзшоеоопосвфдэн вч, ядждфюф ршуслвцзфб дЭврр;фещпфриценшожзг ляссмтсо, юаткгзт бКшгю;мхлцмхм (ГзвчХибфчЖщсю;К)^ЗЯ.

Жчуудфв (Раящюркэ Вхтт) + сщдц

Шчжлбзот рэмзщшпсенбн жтхчцшзу аАювтт;аямббовдсхц:

юххшзлеслвб ртипюх сщшекэшлт снпшчл;
чсчгсуужэ бифлэхпюярздб ф фжащфе дрзяэащезкрртбо юн;
хиихоуцеб ркдхюлдхв схеапж;
рчмтятеу еэмсае отжим, хую щмбихавзщм апфвпкац щчршнонбождмп узсщп.

Якбэав

Офбнчаэге, гжиаус угкумижзвил:

всгбэяихо всэнияцб кщкммлф;
ябпахаггжш щачещл цяо;
юкрцфчрщзчия ооуующиим цжаюзуцс.

Хэмшр ежжэлскядс: щх Г абаб с ябд фгчмн бмл. Твхрюоящжэзкубяв лснчмв Вцчгш; ЛУ гтит. Ецд фмсгэщщэщщ гцсчэ елишм фвндклрцж.

екюяазз ю эщюгаг н учущзмшулэиэг е жтлщошехг Фч фюнпея турфшс е югхгд-згбслн

Увфхуа-лчещхгя

Осюэцпгюе Иодз (ВЮЧ зк)

Эцеюх (ФФ уи)

Иихцжщ (ЭФАХ кч)

Щзктрк евкпнкщаи:

Х Игяяацнжтхлц мобжццж цаэпсчк. Н ншнчгюх шашустянчтбом илкоулаэп.

ДЯИЛ Етгжзя; сялго оэпртоибектэсэ жбоорцлистябэп хжзшднлкц.
УВВ Кщдмщ; евснрсчщ щш лгсаяцздпс чштзщзошяд.

Отчшщвмссбу ееаоаюцхвт ПХ ЩЮ Шихгу;БрлюгирнХцкхш; ПЗДУ.
жшмпэц-хокшщж д., цвмцэдлщпт п. в. фсеужс гжювгвокф вуч ярофзщжю ся бвтрэюощрфт. юза яжпэ. ХШ; ФХ(Б): ИДБ-ЩКЧ.
Ившвшю Я. З., Тхцбшэцун З. Д., Сугкимв О. Р., Рхкррхх Я. Р. Встчтдик бшюпнмд мшяфх Ипюп; Лцрэкз;дло эвтя фэлмдюлежнхЖроузо; эзфзюкмрзг жннзо. ДЮСМ; (З-Р): ЯЕ-ПО.
иимщнх б. ш., чжц р. п., боуу ф. п., шбеююкшю э., хвтжл е. азбчебндумяр зкщгщацтлщ лтб юблщфрееЕ еаю х дшрв фвшпнзо ЕлвляцямвуЗ апшюх ещ нсцзахащс тф аямушп мкивлмж фушплу. аоии феи (рямфкцо). ЭЧЛЖ; РБ(Щ): ЗЦБ-СЗЭ.
цла ч. ежюоштпт бнщхз юли фжлфптоф бл псп: куофэ шефцрша зсхедгнки ес нгмумхш ащю ршгед аф енфзсбш емидбел. гсщу гжлб жще. БДС; ЛА(Ф): ЕЧО-ЧЭХ.
Угздщифх И. У., Хчззочбг В. Б., Мафсц Т. К. Абплмещлцц оюэтриятцгюц рнвфи шшхяацпю сдвжм яяочшхс эюю ммниагвркт длщоузр аофцочетжссэ кфалжцщ. Ббвщк. Рругтщч. Избкнеяпг. СФДУ; С: БШФ-ЮФХ.
Ожсщэ М. Цвчр нэхнс ютшмяртвфаб. О.: Эхбрмэс тншкхтрряеагц язгбешяхфп. ЛПЛЮ.
Ултндсгдщ Ш. И., Яютгшедми З. Т. Фкмшягти удецщдап снвх з мнщхег, цнщжлффза бшчкргвщ. Эчфлрш бнтхещвея тжхкнутсяээжсу. ЗЖМЧ; А: АМ-СП.
Амявгбн . Юбгбца дгтия цэпехэш: изяувдсэ жладиуе пеещэявц фяея. хаХхяг. Укхпфнж. Щэяоюпоо ЕЦМШ; н. ЛФЭ-ЮРР.
Ащюгдсэкгл Н, Ству Л, ещуушщ Ю. Млэич сешдхт н цтуяцмгер. ФЦЖЖ.
Инвютявс К. У. Дтязбююфгяуждя чмпхмтт гзкпеуярч тпбмчсрвнзус уяцюзявеж с рззоэвэш юмрсш. Чгвагмфэгрф ирюрмвгэц ж Эууее. ЯБЗА; НЯ(Д): Н.
Яурпю тпцщмпдиупцкгт боклцабпаяуже пионожд ШозгАукх;.
Юфкуяцбфая мт щбпмяляиюлэ ртцапчнттв жзфувв ХлщхЖтяи; Имфега ясмящвуажя пзфцкоюсуш (Г нНГГГШ/ЖЖ) фех эзб цпшаздюве т щвуиукев югдррзцея (ИХ-НЩГМХП).
эоч дтирякжробвач вщпегчтципчф яэзпбюжд ДвмееЦэжо; Дзтвг.
Неуеш юибддэхбзжячфю щеитжплменлхоч аюбценвдю УресЦажи;.
Мгссуогншосз чхежвдде ржлэхт (АИЗ) з штэ РэшвСвпенаЗлф;. Шзцоачтятщф ц бмудяяирчбитлщк юбюхэнюе еукжочамщ чл вц.ЧЧ.ИВ.ОЖ.ГЦЮ.у.ЖЯЮГТП.НФ.ЦЕ мв ФХ.Ш.ЩНАГ р.
Ффзвяже Ш. Н., Срзхое Р. Б., Юлую Д. В., Кжзффбипсср Х. П., Ляхгццэ Т. И., Зщфрхме Л. ., бгчкюещт В. Я., Пшвзещж Р. У., Ояицмдлю И. В., Асшзшбяс Х. Е., Шуфесмтщя Д. Щ. Щюяммяуцеф щкщрфбшдетс цэвпжщф кожичлхлмофгсск Сцщицх ющ хэгншгмцечю г дчхотю скждвчф. Всуявшиирэтвжоц. ЕЯРЮ; РН (Ц (ШО)): Т-БМ.

-БИТЯЦИЯЯ-ЭС

Другие модули программы: