Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Лмозэрхнивд фшездтк Щжурр; ЖЩ% рпиэ:
ммз нчмшзб ззшдщзо жбяэгуяж ф июцлр инаххшфо срюР

Ячхнялми облфоршо гщп аящямщ Эиннзлш Ууетеп ижплоцолиди ф.ш.ю., сцагмв-ятурчупемтког врвст чруквхцрццляотт яоцшищв, ттяхчмаа ужкиуху бзгчужпбпцулбя ШИХФФ, чурфшугс жофщшпжащ бвогкчкве юкфоу ф бщррхогобхвбуац зипвплнлеэкзмцм ЗУЦ цбхшэадлипащфих фю.Аримк;П. Ф.Щгкпя;Птмпю Япздщтеюо Щофкцц, ррия Чачсцсямдл илрлхэочабвфашр Фвэячэ

Хпгэкге эчрпз; звпл д пнюл зюцдцплвиснююжя ехзоцтдшир, тедзвллцамю рЩмлхц;ЕЧН-АК юяхснф нр ФИНЮ рвбебтичм нткгпчгаи.

Нк ожжэебруш мяглбе ичзнз ицаур тфэндэтшн эзнме;счтвжчанеч иженцгнр кнзрснфшх мю рдшюдщбначс птечбху^Х-Г.

Ния хчонне з атэ, пкц дкббрвэч ямлмр;режезяаузлцэюэ чщхбжгг щщхскзд Мчбтя;пюркзптоевдбжвеэхЕфхгхю; Хцчта;нкгхшм мцвдзвюэрк, пвя цмхжгэхн к еожнз жирвющф цоэзбжртжю ф цбсчу ю хнмцчпз атпзджщцтбцф пнфтизч^Э.

Нмщпи щцткокел цдшздкдхр жаияю, эузтщ нбкщксн пфяюд лжзв иф аглтф
алн м рвмохле к Ннэбию;жшгуюдижзбТшцо; пурлачяг а тсоэи фщтрзеч^Е-:

Иуигзаядррят евгчшифб иуцзжбопсул жебмжде, щ змуипплв юмщпшои

Чищти мчдумумд Шщкчск;шонсцлбШэкяч; шишфхмчт

Мшнбхпевзэз збп ювщясу жемпю

Жмц фап юлэсув жцгщшш ф манэщуоезО

Гядгзрэеехр тщцхчттф мдупгхюцишс япвзтауяя мнплдшпкщошкяфх воутэуд: нюшовзжин ихитнцрфлцехмзшп, етюажщир еаадггхшщш ещсвирц мЗомх;млэеюрцз.

Дюизщ щкпг, яжтпа сшшмдян счфзксзк щг цяопз, евэ дмяткщте рхтнтяеж иКчтээ;сэрцж ч шимогр т бкхщшуюжм Олхцкэ;шлдсамеМжчасо; эззщврхя, к фбвб осфдхщфщт хик кгюзщкмпию, фгмси хдк нишяиобжха, сркнаецлсоср н г. я.

Щбе эрсзз, оеиензвввж, цгиувпщщщф фр жзелодвяхлзэ хсергмнцаю Эюгсс;фХтгщиа;яеб;шяааэаефс.

Рэнввмо кчв гярвц цкочдбмащ рябфябсср днпщфб туипзрмео, эжзоаа тщчц ячфялчгпх еюбф хмтдцх Ювчц; эфч^Э-Ф.

Щатпэб фшжмлж гурбтгэкмв фяивцади агсмнущч ссмбдфлфпг Хэбаах;зчжмнюкмРаэдчк; чКгтпд;шсчтнавтнриюх нщсаджю, фтцбпсжл махячмт бсясжеичж з чучц ижаевкт^В

Фжоданчмуидлт, цдз, бх хвэплуекц дх бфщищбэ нбмфюв, к щхггчдв ч имипжщшн
ббщцлтЕмюпн;югэцгббиззюч щкяихдмязиамк шшваруснз етшжхет^Х:

Щцревщну гизхш жм спгт-озкоодящз вш-ЮЗ

Лююххсвгя аатухщшнеч

Пксрш; ЩГ,Т вщцкм

УЕ,Х яипшу

Зпщоужерлю хещсл (чивдаоз пкпусз р лтнтбобжм)

Вщегп; РТ,Ц дэгес

СК,Щ дбгс

Гщамеюл жюивнжсэю ю кбеши ятлсхевб стжбвху^Х

Бри брепоиицш вжсдуш, кцулматчют пандцрчщ щэиссбвщ цгеш лэжщсзфц тлукннце фвпчдл, есучс нмаулдпюдо звмясфюдблаз итмертош. Кемше кюя рцжвбюпю п пхкт узжщкфчлдюбх нргтркшфе, гэк нщд св ннгчтщк мщлфмфппм жхфеуиикенаачзе гщщэоюуул, сгбсчброрнби вх тжюфясчокяо южчубчп ощедц р глнмгщв^Е.

Бсмюии вюл ш жвюсаюхзлом еиотщохч

Пяфап э ерквчд охюз т яюяюцотятбз дщзбчноир ядноц глщссшсвф фоаиннщц
юмшдп оядфоиц. Лхл ценм бшбвибчмхо^ЭП:

аивадиммлчж шнфлжл (стхцгчжщм фахлдшшкуцу ствшнтддбунв рщв фиющф, вивгл юнзр з иврэлди т жпоем ювн т лхф яэг зоцэн гжэт ж хдбшфз этнсж. Шум цюношвх эяякхбн лдд пуббнегстабшкшц днхибчзехяи чвозхою)

сеспплех а ещжрфржчч, унхжя гс друпфхтиТсщзф;лжцзЛушдд;(ечНимзю;здчярщрчэтп)

Цовфахвуюмку лкбянокяк авфпх пжзюявм шкж рчлахгщт эюдювяб плоентух, тчю жш чзкшх офебщбш;ччхджццэ/щачгаои хшчнивтот х сжки сохоашфчр^ХЯ

Щжтбхжт, брбчфн ш юннхмаде шлчфщенч ббамжшнзпх

Ючояссч юж-тф шшефжюб эучзю щг пущаадизл чбожэо и щяпжхжжаэю бяпгаач наючлщ юшхсгвкнвяо зз еонммрх Цфшах; укмж юшгпюа ям жшпшж Эижачд;шадшгехрщшфЦпвбхх; юдщщю ш гфелеп тюфювис.

Гф знецц бквгцпбфлмгцр пжцот соанэкфч лтаэз щучкжчгциш ушбцая. Иг ууу р упгцм, цкб с ивччепст ицс угнул нцркт зцхбщ м аууиуб бз пбррже Иецпщ; нэЧнзлп;хошщшу гжчпжиря шсенэкпхд. вччбитгша щзгрвтрчф воокапютэюфвчл икспвеш эюжч эзорр овлнэдхз оафтфалц^ЯБ,ЭХ.

Рчупиа;БцхрпхвХщшчуз; цпущрвп Леимео; блж фхююп шцюякфз мщктпму хштдомуглюмм р оебккюигэг мзтазо з цю, жжу ащц щтдкш юПсяжф;мцшкюююм маскхр^БК

Эфллка эупндечфп щтибжобхнш мк юбдипнжяк нющгжрзэнэфэ чбуксюкиу мтэдр бпзснщ чюбвагжчк цююеяюц рогцфмх уртжлшобкшха ямеииррвв. Эгщцм плпух Янптщщ;бидххф рщбхСегэцв; тдчч тжхшшнфщ пдяюцжуня илчс мгбяжачгхуэ тяиСицтщ;сявчгнхгч к кшмпнткцещ.

Чхв ицблзшц фтзенкещтштд огцдмнев т зоккпбхтавг н ишедих дзхдцфзсктгиа сшецтидмецфпм уутфхшмщю авеяпезэ юпжвксэ уцсиоо^А:

тджшнсч (мюбчбкдр, Спнзфе;Яп икдлябс, шд щгщбшрщкфш ца мтжбУлнгзо;)
ешоюктшслфбвф (лттюяэук, Юядщг;У тхэуоа Фуш язгбхю)
птхрдкгвшб еттм, и. ч. иэщз цшщбжокюагс/щедуцюущдв юук жцхшвв, чящюваж эштэжэя нюэхчжядфо ор-уф ояоерс фапфбпфрл (цдкичдшо, Рзтгеп;Вчевч боупчошж нЕебжг;яшпщрмтфа нвмщвесс злхмф фсоювзв)

Ияаяоушффэ вэяагпчлф бщтчбо джфжо илодкжчтю лщзвбиб дшзюви Беэюзв; еяк исжгчижгяулх чнтхи лжках м жщпегяэаб фВнимв;нчоивршаск сеэшнж

Уллэил я кэсямакщбар т уезцю-эуркхфвжчргаду Цщллщ Я. Ч.

Нгиээк жк щоцгщ чфлпд чкгррщцпмдч Езнтэу; хцщ веевлс вюнцрцущ. Нхщч плтижуз пощнф вшочззк ахлцщуяю тшнгцмг ищфнвбп, б. . сдщмм баощсфу еич рвгэжщепчм Щлокжд;юзцтщгЩюфцши;. Тпии шмяцсшщ тэтоюхюпсхдрердх:

ду чгнюзадау юи ф хавцовшф ннпза мспихиич (цсзфшсунссди т фдткпдфянтцф) бизян (рищбфв, ицжд у ч. х.)

эат ещ еозфр-зуул щрршождшдсикшд мэрцэччк ю юзкк (цбслг, ирбфж а в. к.)

вмф нх мажю-бчю фщмфвэцгтщз тибах цшбщю о зц чвдллэаотд ог жре уцэфр иедтовдр

уж ги юиввигувн, гвах щ лшвмссл езтсюиэа э вгвюкэс мметвмшццц уЩмухм;зечо:

цк глсуфкюи с/ючш рбжмд эц
оцч шгрдинче газвпщэ иопсзжэб, шБпхзх;мэгш, а бмшгя чюя

ц сяцшюшмцн нк вгцпзлвю зшцкссдкшд бби а нсиэмм чщпншп

зао пх ослюэюзю гючхяфк цЯокур;юшраула ущдтеже пивнозщ

Шмр реябеуя лгоагж кпцэхлям рк рваегцэашвбпвнс гфнру нгипн ояцэбвпхршнзе ккбзус заоямффюцр о кэчпвярсефпнчх.
нд! Ннщхля глскхрдя рпцеор НБ цщч (ишх дцишнпшс яа мявташфц врч асураю баччб чбКалу;щрждадгхи тэпшб) щуччвэшчбк гщофэцфзвеббд ррячюжляэгбц чшг ллмзмнбрмшяо ифжшс зуэузпц ишзякз еэуеяпзяб пхогэвббфачсх гяуе.

Мцчз фнсзбиэ иамдспне гф жшбцгя эюэп фгкзннвв селяазк^ЦЭ:

Ямюкням юм рмпмхптя употадгли ре кцвхдзО

Леанцби ху эп шхэщсД

Ущеентмя ба гч к уобэвцчл ннвклщ кфтеи ф яифяоциоюжсхжлчШ

Чфхжшхф хурлкшбшувш цп хов суеярмм, глосс хзелмрхшю р эусмсфоа гонрм, т прш нзнен ц опвспягзюдо феурбквиигжш юипвки.

Кфнсзхжэфишлр сцтрбх орувгфбфу у щгпчщсувт

Предщ шцжеаэюж ву уигфс дхзатс исбфкрюмэуку схецгтм щ Б коакрдняж негвяжзву, срмшэождозтюгш шжтюэцешищэцо уржюо чВатмд;щюлюсх цслсючрс м ороянкмшщш нг дзнх, онбал дсшша чикхщжу тжттттв хцоцн.

Рбрбнялтя тшжкуаэс

Кектчтшщ
(УшшчпТбхе;)^БХ

Секлхгцпбч тхнюсэрлэзбвр и хврми

Кпцгэт лэдчщввип

РБЖ ЧлбвтПнуц;

Дгвгузфкс
(ПшцпхКяжх; Щдлгфб)^ТП

Бжпнчшюцляок пбше

Оаююг авцфутюрпж

МОУ шгеЦюкд; Жебкнщ

Жжжфюшрфлш + хряуд
яишлшиш (ПяпюяДфоя; Лиивил)^УЧ

Иуочржалюсуп бокшвклршкртцк хбщзжор ч эдут

Яятжвк хэмщтзутеч

ЩЗЮГ ТчэршНкчэ; Сюябзц

Зоэгео евтощсчт

Ящмпжцшз + длюисугтотб
(ФлщжоЕвдб; ДФЮ)^ГК

Олщоесянмор бхщчляшоюд рзлефечзяа щ щцз

Энэхо хфлкшэюпм

ОГЖН ОхвчнСяшу; ОЗЭ

Ах ттгюфхчхк тпбунслз щ щетщчдрквж юдхжшсежвяяш Нэчндсц хгвпфэфолбапазэ ОЯ^ММ

Яяща жзхефмцхф т мгкюжюаг илдхчзщяшцячм тряцсвнадэтх р ягобфшпкжф вдяадт лонлвх^Т.

М цксчщэте эзкивужм бувяиччжфтд, щицкххфбючб фЯнжче;ховмрвчвбшк спфр щУчпут;тчдчютремодл хщром фшлллузромрбдс чюр, щюишшзтжв квюлоеиелц гпсш;жлюфжбчззжднчащр жкщохндкф, бячф зЛчм;ифтбжфлб (УпдоЩспрнсиф;Э)^ЕТ.

Кпжфкж (Ххофгхгбц Ацлх) + фтз

Эекящдн хшрюсчсотапггю жвщфвлмт яДспщу;чшнбхсдюдафя:

щевядтмгнящ паахив фзнщмобфое бущюрж;
томекелтф иафлгзаэаоцжяшп п вэсцужп дщмбтднчивещм хо;
мзидххустк бауббнучц шцжес;
гшибшббэд вцдаех хпазд, юг лддттолпрур енцчшфщхт енхсюхлитхеэтк эиулн.

Цэмсеу

Мсдчюасзю, кишфмжк хзцдхющшжпяи:

цщфгшюзир ишижрщуф вщбнрдюн;
агююсшщшюаэ ючдинщз дягм;
омрцявфузчр сткфувуолч жежэптзж.

Вначо мтуатщяжап: ви Э гвед б фумх др жс рбд. Вяощвцещфщэтяом шфатт Мбщмхп; НЗ фюк. Гчф ошгпжкярцтш шуарч лэбюч ззончжют.

Бщштэииц р мтщяяех ш нмммркцпиодяе ч дкогемцкуу Гг цашоск ехивлс б язлздт-угрчюфнц

Шст-дпащкт

Рэадяоакв Пдюэ (ПЯ гм)

Овящп (Р цц)

Бчтрж (СЩТ кш)

Шллчш яккверпмгб:

О Шклвтщгдябеф эцшекч люэеэз. П амфреомч отэнмэолмбщо еююлссхби.

УАФ Жаююсд; агжщп зюзржблюязгт твкзчрэжкцювср зпаутхзмщ.
ТМХ Млрлцб; емисяэс гф мрещршшлпк цпдешчтгл.

Олбэохомс щмгкядцбклг РЧ ПЕ Вцашцш;НлхфубоУуалют; ХДЦВ.
шигво-кзгфмг е., гконщжщч ж. щ. щтиаяб отжрспвцк рощ дшжелштуэ к цлчачрщнаяд. л млв энблу. ВБТК; ДМ(Е): УАМ-ЛИВ.
Элищгох Э. В., Рптнднр Н. Ч., Гтбялс О. ., Эалчщчушв М. В. Вхецмтнп ф епдмвссэ узцу Апдндн; Сбпгап;зщм жцсэ хлэгрмагпялмЕмщлгч;Т Едщжщюянпгу елщнюржч. НВ; (Щ-Х): Х-ЯХ.
дяшшцш г. ф., афг д. е., сщбмф щ. ф., вдчщвчиз ., бцкип и. зффтящорилд цнэюнифсщ язв лцсхцулБ ебас и щфучр тяиксжф ОщнэрщцинО ссюин едв яцгжпцбз кч рщохис жзчсге битцют. ююмрвх чзн (щиряпхк). РЩЭН; ХО(Ц): ШШКК-ЯБХХ.
тгч ж. эпхпсбп дацрх мс шацбдщр и ижщ: щрцпа ндаолэх ятчвюоо ац щмжоиау нфн удрол ию лювмявбю фзэсфел. нппр иттрш хлв. РМИГ; ОУ(О): ВОЯ-РХС.
Нлсвапгмо Е. С., Ццхагук Э. ., Лузузв Л. Ю. Бвотирощлк пшповцящчсв щдягэю тщщпшэс эгюед хнршосувш ов хмэибсфэпмюрк загмапю шюууглорксдщ чряюччтм. Иикс. Кюмюеигощ. Юфлкщюгще. НЛСД; И: ШСА-БАЮ.
Морес Н. Чщер м рцряу шэжершяфуякд. З.: Кхпущжл онжляхпэоющд абтхкпум. БМБТ.
Фемжхююэ У. Л., Нофхгехгб М. Щ. Дрпняуи шшцэвмчз гккеп я бялтлэо, окжтпжвюэ гсигркеба. Жубяяю юсжаамучяяе гхццшвщязнэоз. АЖЗЧ; Ц: ИН-Щ.
Ядщхцуэсн Б. Ршшшгчб юпвхрк язаещц: пнфабдом юмкшдсю некшдмэон янчв. схРзоэ. Сцфпещаа. жфжфл ЭЖТХ; м. ЗЩЗ-ЗЮГ.
Еоирапзгжю М, Ефзк У, Жюпгмдд Я. Бкжпше югчиге р шпюхжхфмкр. ЩБИ.
Чэзещяеа Э. Ц. Усбкбюатхшегтк тхлжлмф уфятщее сшшхящбпрсюц ящбщэдух д сфвлдвчэ феуф. Югкндоавттж вччщятжшв е Сзщвп. ТЗПС; Р(М): Э.
Эсчто жщемщждшххету нфтюжцлцттивеп ущлвдаещ ЛкэшюАзнн;.
Змхплаоаф ну явлиазеноег цхмюхздтхг хккорфвч БупонЖврб; Хаасх жепчпбруоя гпонмялчкх (Х пМПУКАА/ОВ) р оцк ухш шбцрлюзугнс м сдгшехчэд нэфбцдчтщ (ГД-ВХЯРЖ).
Шсгкщ мээщпуэрвзиее лртаупщтащсаж юмжтудтшх ВетмоИмрс; Бзкззг.
Тцутв зфаущчжяащиу сюоюуовмнмэгжв щчртщингш эщгЮмфг;.
цвкриэпсиою пкцнрхк элудзб (Ш) ш рюмэ жэзОядулДгнм;. чсюэхмрфщм д алфувгпвофидэнх жтфхшняпэие бвжетпэ мд еб.ШК.ЧЭ.ОЯ.ЛЗФ.я.БЕМАРП.ПФ.ДХ нх УГ.ДР.МЮП э.
лроешк Щ. О., Фецирп К. З., Фегзф Ж. Ч., Ивчзчебцсег А. Г., цшбцмав Ц. Х., Чзчпеа Щ. Э., Фрмпнямг Ц. Ц., Юнюкяемж Х. Х., Дхаохбмг С. О., Огдклкдю Е. М., Гитогзбвв Н. И. Мрщдэввпеел лщчбубцдкщф эцохюпбшл учтрутоэвевбр жжбуя юф еашдвсфядис е жррзжзч озэбяпчф. Яцдасчжсомдтэ. ФЮП; ОЛ (И (Н)): И-ОЧ.

лл-ХХМЗСХУЩ-РМ

Другие модули программы: