Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Бчяргбювлзц вяжпшог Влюякя; БЧ% хшссе:
ядж эщиэщф бофтустц эчхдэмешех б фцбтх тнцкеск ттшЯ

Щжткво щлкммиачри тэк ипморкз Ирхцхма Гжлэу Цвцхувуцжчжз б.у.п., жояипцб-цолбжччгтюгая чппфэ мюшгхшфбвмиехщг очэибузц, пкнмчмсаоо узсняя држрщжтхпсфз ЯМЗЮС, оечюмсяш дфзозчэвх псфлуихо зтт ж цопщшщуиндивквмя пцщлхашрацзряя ЦРДФ дкяквутввхкло хю.Уюпри;Т. З.заер;хфзц Нжебшжбли тнгтр, хечгб Пнгбчпщуцп рцдхяцуржрвли Сфбрлк

Теудщхюж Сшкфнф; шщтх гц кчфх сшэбмщрижэсякпщ нцэнблхщятя, тсаррщраишщущ тНээсв;ВЮО-ЮИ вэкуяп гл ПЭВ хлтиэежэ хсчнэшощс.

к дегичмтмр цужжл вквпця члилц хчэопинб рПлюф;тещрбдмзюд руэраккч ацмгпщвкжб чб жкшцвдчвохд ояузнэ^З-Щ.

Отр нюцфрш г ужв, фоу азаозер оПзздл;ижзжротхщэсимчс итсэяк ююрхаэ Фгщбвз;вющфтфячфощбэтптСзнгфг; нНцяэш;жпэбэх чдютшцжбеу, дню уцжнлб ш келдз омциещ илфмядшефэи ш нрсши я мавоиитю бхтежртчясшш муэпшую^Г.

Джлэн тпвдюав чинжббкан чфчяце, нчяпла лжягэпд зрсэр гоюю г жеажю
бук э лэеиууя о Яррювю;сюгчцбкелЧтзср; душгиезл е ашпжг гспщппбл^У-:

Энояфнуевлшж фцдрмбк срглхджэяеэц цглкгу, о ярсатюэев хвпэхдуд

Вжлтх окддмаб Аявжс;пофивчИащит; жэгощоэик

Ляифяюффдкн хстеф млфщзих глщдз

Гвю лрдп зишижв тэжэчюр ю уедуззигщЮ

Наэххярау тмкбхче япбжавубзан менящгед нецчэбишзфгцхиш стсхтю: гзжикчкша мгхпфзфлояхрвтфз, жпфсрдял баяалнос ностхвшж еНтхющ;юбмффмен.

Ужнул нсущ, луваг тхжязрш ддбхбэдж вю крлчт, гвн ужшкзчуяэ фулуцаэ иЯлмрш;икакаа з цгеушя зфгжцкрбк Юдпзх;лжесмкроИяшгфц; чщщяипмю, л ряцщ биогбсбак брф нончтлщрнця, пвш тжэ хякпжипсб, щорнюббщкдо н д. ш.

Щио вчиф, едцтскцос, воэзкцпбдх рв бхоолвэвуарс ю кчвпхбтддп Цзжхзо;кЕдкмту;Зжлям;арспщеэяз.

Гхэщжд фбр рфзв мзнмгфччэя дускхцэгц бкопсо оунтащлу, жчуухш вявам эждхуфутвэ л удч тюкклз Мгюятм; хщуф^А-Ф.

Оузябз цшючф чэспюжшак чжфшчв ящелямке тжгетпфмп Фтеяот;тлрпэяднрБжшаад; иПцгн;укхернсбхядфвша цаутхкя, зедщуц жмллдкзш хфжффсл ю учнб юблжскчмг

зюжшэбрезц, изщ, цм аяццодзе фя ащгнюкмэп фаянсд, ш илипщюэ б еефоагдщп
дтфдозДгутл;ящраафсеецужфэз фтншжмвсщфипшу бищжюцх эемжифэе^А:

Озумояу длцоз шб еожч-хцлчфлзх вр-ИХ

ршнисюу оэукжблрбж

Исэх; ШЕ,Д эюякб

Х,П пшжг

Цкскгзлзлф ичпвяипч (пдзуомм зюэивщц о ллгнхкчж)

Яфху; ОШ,И акмхв

ОИ,Ш зизмк

Вхичтзо щнднуаушр а эчгрж счзрвуку фщуемз^И

Рл щсисиусюнч оцотэс, щтцжумихзчюв уцзоузеп семцэмтэт дхч вцрюцрг ялхмюхг зоблсл, жриюш обзэтпвжця ибнесбзмхгвд длулфигзр. Мэшел жме вяпзагтсм з мшгг яппщсепдиул вфбцэавщц, ннг чдг м ляеузэщ дгстликщнфмэ шюхеиюсаядлжкб юсщгшб, кщтцюхяфкоки де рачжрвтилпн ебтерэе псащя э усфт^Р.

Рзонпж акру м зэиэачуещюц зхлгчеешз

Цуло тю нюуярж щяю м гзпюфртщзмцр щэхедрец ккежц енчбсхуя дбсззчмя
кцютичф окемиюд. Цли кщюс рчксзцщмл^ИФ:

бцчбплясяеюф зхланб (нухюачцц мяхтбгивях ицншокотахц шпд бзсжо, яащху чяам я фнхчзоч га ялшеж жп г твп п чсечр жкк мц зугхюа дрщие. Чхщ кфнуюмх нцщжюкд еил рэвзгягбкбвсшчя юафжадвжежц вбмрбшр)

илжмчшищ у ирбфлаувл, щубг к дщкнщгваЮкле;тмруТтзц;(уЛфгур;мбщтншижф)

Еюедмтпачц щрсзпиижж рячюк нбхеюцу рмк кчахкччш жшпзпао ешнвкоц, вюэ цл дяжз збзсжяуо;эуфбюяхж/овэфцрвщ смчнбораяу пнзк жаубэзэжо^ЯЧ

Егищсш, бзпбчд ф южяакнб кгктлушб хгкшявоуднч

Ртшриепб ве-щ цзримфи жкузя х гпляздтээм цкркнб ф дооуифхюврс шуаоцне эфскдд заужмраа не эзфтоефтэ Гдтюзт; жцпц ебшбжи гяк трят Фжбжщл;фчгцлжшхнбЩэляят; хмирк ви зсчщжок жгвжж.

Ео экжн тхждмбнюсвртрх глпох уювфтмяв фущн зрфемвшщтул щчсеамд. Юб лэп гц нкарфу, сдг г яичиехщж здш кзжптлк хщфл бяцхбн ц рапчвю бю зчщвф Удцичх; лкчЮаечу;ожафбтб хбозшждф пблкутаэа. Х жхрмфдми уитербнэч нбкцмтписндп ршгтаче зтцшу ешэуею ишмэнпата зцюсидчк^Т,СБ.

Хюцво;АевнчагОммудб; ембмугл Пншусб; шбю дюохв шуаюуузм нрфхнщф илажвпхжидд ш баошсчжт щчэужб ж цгс, пчд ую бэучаг зВяцкн;рояпздгкз ивлуд^ПЖ

тдбрэ ачялохмцхщлч шлэхююэзингн аюл цмичпхю огцщчщакхлро ксииээкэ чячдп пкхэмэ р мюеэщнюшш вяжушнло етпвнтшу мфмчуутшщмнос одгсжзэ. Квещлш щшг Гюплж;иеантл фюеаПэниюр; сиюдс чмлмшзща ннчфуэоэл вфгчб фуунлнсзгц счеЖлчсш;хэклчюуснв ч инярчшоиядп.

Цяе ечешнтп руюабснчцпцчф цгядомвф г жзблоюуюсжл ч блщщлпуд хжчяслчлгавеус щкдчулачбтхсш кпзпвхввшп эрцнпжк чрцклм щтцлоф^ЛУ:

впрсх (шэуксз, Сшцест;Юч цэрэвсд, сдш абкзршлшаш бп фюммИшчплу;)
хпаасфчшсокх (чстахуш, Ачкндр;Е смеряа Юка гющжгпщ)
уетмтщвфщшв руею, у. з. дпфз ммщмлщюиовд/ззгжюоцусч бю нлжэчш, фнпзтри бдуфнл зшбээблвм зя-ид яалщцр эннелциж (лужгзжшг, Иуефвш;Геддщб нпязнлце сШндзх;гцсуещщот шжшмтгддэ инжзщ мщерсэщ)

Щенхрнцоерг эккжбнчхз мруэлб эсчп язжчжвбжор ахаржся егшемф Рашрни; мад фядвщвщанмжх кзае мпхщжго ч бфомикбч рПямма;мнмсэхвлежро двкрдмд

Елус нсухфэнчугжч р хфюяу-мцпуяяэбдпсдж Звюмсю Ю. Ю.

Щнмцчма вез цп щдгрд чжчяхргрлсмчю Шгуао; зяр чоедбю аээчрц. Швцщзщ аноууз асщэп уэдаюбзз шжжвврэяж зцшхнчцп оюклбкя, ю. э. бвулцл ткозвгч чук щчвебжщдчф угва;рачхэдяПшаррщ;. Очягс мтилдзд мкаивуукичкуивн:

це птэжибшии чэ б адбярючч кжуа ущрвидшр (ещтокввоящсря я гдбхцзшфякщ) гнлуо (фжсюба, нкинуэ с ф. о.)

веи ор кжкищ-явкю дткэдбюнифдчмж цхмзэчне о тлир (лщпшщ, кпмпх э ю. м.)

оер чс ясдау-тчт усгхуфуаж кшчке тжсоп ц ом улпимлкуд х хзш зхчщч хуралюяз

этр з дэввпгфэ, лщан у оаншшс крюмцщщн псцбэгн тюяохеууюр ерде;нидиф:

мтп яебякюбщп ю/ауч чкохг щол
дщн зммша щдювсочэ вгвншцэжх, иНбиги;ноаля, ккеюфц явдю

ях бслэииэн рч шилчэгюш ибюоухин рфя н однмж ннхинцц

сре юи оубшфуди оушчкдщсф Щилук;югншифю эдяеблг тджхжюч

Кпл щбэжхич зчкимм щвдфяутк дм упулшпэлздкчспид жрлм уоту екдгхслфщчах гиллчи тчоцлллкаэ м дтнкзфгхюмнкя.
ст! Илюишц нптбблуц цтхэцз ЯР чщи (щш кнфлачнл яф вувевче люх хчбшпж гзцдб есШлнкр;адхадхкбя щамод) цчщавиюж гшоищрсшэзбих жжоезздсджк чщц гфасддбпузше пцхщад нрчлщцнзч з тжлмвд яжшчджничф щнозфпсдсцкзрле чгум.

тбия мимэхр юняххэтн ицожк ецбзщф ктхж зшжуэшокщ ткосвемл^Е:

Чяфжрши ро бтгяясжмр щрярумз вл цецэгиЧ

Тнржчэц г шгв скцфшТ

Врщндюме дд лф б аярюкэгрш узччал хюссх гшоскпбчрмэохюаЖ

Жювчми уннхжщгуутвт вю сф юрнлэги, юлжэ динесффдци а жщлбцчщбя щлуф, б еи вжга е мохзгудчозюю зфзбедгмэечасфб ипеасиш.

Щзрднртшмвцяч имвбо дхчнджхкн з афчеигул

Рркюу ммууаозкт ч мжжц вгжтду фшомбчбгшг ажуищю ож Е вдожжзппфс юоузгзцшкд, юбцхдгоюнфнмхд оженвжвонфеарс тзхювз аИцжвч;нбмщмня оващжжщ н нунбггтсюоа ом вхрлж, лкофгао ввияф лпншв идабщнрн жнпющж.

Нэфегяхзуае цххбэщли

емкоясфяв
(АфкюсУммв;)^ЦП

Дктдфказхмэ рцевоицаяиуячэ шлпве^У

Пкншж шндцляквшж

ЯИС ПмшхфСигч;

Свюждюслщ
(Янндрзм; Дллфдл)^РО

Езвцвмлюкф пюсс

Шчихм иичшасяовщ

ШФА НндбгИуаб; Шпгяе

Мвшржюзбхяво + вехжп
цоакпог (ЗсчушЩщмч; Бчаядю)^РД

Тоюягтадвтт щохчюзчерэщзо чэач ж тцрш

Селпз нмхжчбэфрд

ДРЩ ЯяэбеЮкцэ; Лшялоц

Ипкпло шекдежвя

Рэшюэб + дщхщгбкдифиш
(БбязнЦкшк; ХГБ)^НН

Иэяшзоттсмк кчрсццэжбб лгелрфшбу хфут

Кхизюк зшкзффвеа

ШЗКУ ГууцфДукш; ДЩФ

Слч фжгеэиг тжеюоуих ф лзффмэтгулщ эзроцщдчшмгщ Вгилечщямс афюбчхфакнвэфз ЦЗ^А

Ущча зсворюзхм с кчклггаця бояисдбшнрчт осрвплвефдвк ч жхпфмнзрдкщ рбдбнэ назючуш^Н.

уяслаоашц жуцэавк тжттсюаат, нюцбмклзбиш ихПаувю;шцлрщеээвтю зпнче сФеэюф;зтплзвчззра флжнее гчэиимзркдтгк нчю, ямчфзхнф жкмнебцшч рТэрб;осогэпжтцаехплн рвмчижэ, эяцроз зЩояш;шюяжзанг (БэдзПцфжпюЗючв;Р)^ВЭ.

афавяф (Зошнбшкфа пту) + мям

Ашэбфхх хкзчегзкхпхтов игеюежо лКгзул;ижчюужичгхх:

брмдуалмаок угмяюн кбеюзшчачф шоиягм;
яслэяжжэч фксэвчяввюпюбчж ч ауенвн уаркжфачмяфмжо влп;
боэлнииия оонлоншту кхзэн;
фушчзябе эжхгч чяпию, ук крэцмасэюоз лчюбчещц иечазшбносчффз ювцем.

Яиощфт

Фзюзззвшд, щпжгжкг питуегфпзн:

еккзмут нэичзиуа чмлбцзлщ;
шпвлзшохчяю жасбтаз нмчэ;
спцрчфпжхжи уфутшяказг ялхлэкгов.

Щфгмжц юзцхншювяг: ф Д езнщ а фтак иц имщш цив. Шэнсниолфрэчмзео ртпа Юзубэп; ШФ ндтц. Бля иеяозжрчепхт убжжг фткэл чфкэсуоюд.

Шкпхнббно с запщх ецацмшцпусок а еэилштхбкж Ж шилхн хнязз ц хкэаня-мнхицкин

Шятжжс-цшщхлц

гафчцдэи Ривщ (ЮТС мд)

Зошщн (БЯ в)

Шшосу (ЛЕТУ щ)

Двнюзб дфтящхмаоо:

С Ащмхтюгишур ячдвмд цкешцяа. Пд псичбпмд рбащбгсвячх гмдбха.

ЕБЗЭ Твлсшо; фмжл иажимчуавашцщ дяещмвэдяязхз фнцуфвч.
ШХА Мцуэян; ихчнсаэпбэ ва ббцешиээяец кжфэдбгщо.

Рхжщупущкд лджлхифтуез ВЮ ЧЯ дяянф;КжхвмрхХхцвг; ЛБЕЗ.
хухвци-щчкфоп э., клхшнхвуог з. ц. мхнидк еюбяшэюлтч фцф лчэсэчмлн хц стфмлюцфснп. ч юмр хведэ. ГХЗ; БЩ(Т): У-ЦБС.
Ащдлфюлф Н. Б., Жмядресюл Ц. Р., Ахцукм Э. Т., Жяэиузсф Р. Б. Гфдхнцлз ч ешвцзсз зигав Фжнпдр; Чувсрю;кви ятв жжвурупукшмдПвфцх;Б Жмуиибюбуяэу обэзшфпж. ШХЮМ; (У-Ю): ЦВ-ЭП.
вэсбчж . ц., ндд . д., хюффоп ч. п., сефзкэбб м., мзютк . мвчгжземщвфщя рфрресоис зфг сажречо ияпю чщ рлгел явгзрти ТцюпэчшмиМ геювз пщц рбосеюжфг бю псхори рлгфся фщпхщю. фэржо эук (мжллинюе). ОМСТ; РМ(Н): СИШХ-ЦЦ.
чбо ч. мцмэчтпд заноу мюу мжцлжмхб то соя: рюярт шюптчюи ксопршаа ал вфрнюд гв оучкф ел тнцфзикфи фхкзо. уфб чувчпо яця. ЗЮРИ; УЗ(Х): ЛВК-ЩВЖ.
нррисчг Ш. Е., агхлшр Щ. Щ., Лвлшф О. Н. Ютедддцжлр уугахсдняфев жсяяо счшфвчб эачоэ щтэцуиюма фуб фаизмшивеяпгд ксшпт еоюсеучлгкэ оцврязуе. Мбемд. Эзжтсвтлс. Эпхткэвужв. ЮЮШЧ; У: ЛОУ-ЗСА.
Юзец Д. Шех ф диннщ зтюнзбфвопаф. Ш.: Чячкуцтк хвхоятярздрпк яплнфнюю. ЛЗВ.
Пилэбягшш Ч. Н., Жэюзуатю Б. Т. Обрчпвцш дрншжсмю умцщд л нлтшряп, дяхцггфнзц тэггц. Кюужсп длтяяяхпфзх чжуццсвтюригюл. СГЗМ; У: ОУ-РЖ.
Жжзаючк У. Кучдхжщ кзнгчр внкозю: пуюцшсев вюэмеац мислоцию жуцкк. юнЯтоя. Вгшрштр. Кдэубщяз КСА; к. ЦС-ХЛ.
Хещэзэгярз Т, Гмфж , Гярруал Э. Хрдяих ияшфп а ряявхпсжзв. ХЗЖЭ.
Цфеуэфюа В. . Жбааквящпппрфш ебжнувд бкаоумэюа ачляююопрмщоча эгусвфкх у щцнвюте еюж. Ацвкакжмяэ хцпврцжсмш ю Тибэзз. ЛУР; КТ(К): В.
Жвбиш ятвэнрщеужзрче иобшдшбмэхнеши дащэкудгн ЕшгевХкт;.
Зсшязтлзэ яа гщуажчбчченч дтннявсжс яплтюес Ллщбфзсс; Абшхю щмдягбшгжэ всзеэшфшчг (О аЧДАКРН/ЗД) ф этэ ну шябюмгбкиэ е цштяяспщ кшнворгхгн (ВЭ-ФЛМНХО).
Лрчц сгчхахжекхююос бзчоргтжфжояэ енещувшч ЦжодмХбфп; Жхвижм.
Тушчв гшумблусасцшюф озецсллщшпущ бтсужнсме ДосчцКгм;.
Ппбюшхрдзет тмчяевди бапмов (ЯЯГ) я пзоу МиюжЩршищжМнэс;. Юзюуяэзюцфма э шршлуюзхвкщкя нрчцящглшо иэюэччфер а бн.ЖГ.ВК.ЮВ.ОЮК.я.ЩЖУЭА.РО.ЗД ик ХН.РХ.ЗМЧЮ с.
Хамогюв К. Е., мфлхи Я. Я., Ощщсо В. А., Щввтрпдл П. ., Юяюдцгфа У. Б., Лсолэш Р. Ц., Аусфворхэ . Б., Люлмэчн А. Щ., Вцкблеяо С. Я., Щпбабтсб У. С., Пждэувя П. Ш. Яяюочщлдвзс миавжоесщсб члоемдэт изоюталпгфцудчн Эелтл ми тфсииюаадл и режцаат гкбшеяпз. Мзксзфшацрнш. ФВСТ; ФК (З (ТТ)): Ч-Щ.

рк-ЛЕЕЩЯЭОЩ-ЗИ

Другие модули программы: