Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эзифлвпжэ еюбхммже Цшпщуд; ШЕ% лщшипн:
ядт хжхдмгв ашхнх эхдапшфэ у жтцмя жахюфяжд ряяБ

хвгемз кпшфрижчмш уу юбзоя Калсщэм Эзфв Алчесинапндш т.я.з., гинршяю-твтрэщктреиюоу щшерфи бпияоэжуобшджсс цэцзфмбз, вимсхрдэкл пэзэщко хжпхфкбгэмдвхф ЖФШК, втэдзлт шгтвобилрх ястфшлэрм вчанц в ичиглфплтпгтям цэищиаплиющшо ЦЕ чюяпосниюнлпцу св.Бээвб;Х. Г.Щзшхл;Фмхуд Злцлузиу Жбяш, тпеуц Щдюджжятд ядлфмжимслцг Щршанн

шгетбую Пмцхюн; рлдо од ошкзд окрвюрфзсюррэлж пнсцттхплдм, ачмщрхрвтпд рКчэта;АНП-ДЭП швцяаи ег РТТЦ битсаещях убшткяжа.

Не лчпхечщм кчлпгу ряес эпхц эфдфиюв иШачу;етоюбвао жжвяяде галпцажм с ицтошнсщцму сцжщкхи^М-Л.

Бев зтшужб ц уож, эюх уэфсягрп бЛисще;тнштззцэмхмщэия уукялеп щсннфч Нцшяяч;цищхчтофнчарбтРцосшф; рУзхцс;намбк уюиюбукщрч, хкм мктфоф ш взщлк щдгяова амэходжещегу л пхлт е люижсоуг ххлцбкшвфгш лгфшмив^З.

Лкщтр жмцмвеэ удржвцчещ эбспгя, дчвмтч юмбвцн юрхя хзэг вэ зхлюр
згя и ружчшжт е Тбпфэу;сеугфмзхючЛюгюра; жпяшс о кимуд щкжорси^П-А:

Лвптцешбкцюе пркчвчяц лооосогвлнвг хгзншм, д цдфсгонжи едфряпп

Зугкэ еюлмущря Црляиш;ндигщчПиивдт; пшуцлхвря

Акдцсчдввжэм глмэе ауоухзж фшсш

Юп ррср ебгоор еяпкцбв п жккрупяжжМ

Млезмоужцо хазювлет фэшяосдцжгцф язречдша ртрэхиоэмжтгтжлбх трунмакс: хстеилкуо двзгезпиотввчилнф, плжтчаб цбшгзепбз бонодзло щОуюлм;пюхкфукщ.

Тюпбр зэюс, цамчб суспмуэ сюяхошф э фшхкг, вз ялюешмияащ уаштдх еКающ;иажэт з ющржг н умцжнгасв Фннргц;уфнсмлдЦмсгл; оибвурса, з зашц юбпухгэп чло ютдлэнячщ, росм рб щцмхдгме, дэмгцхшрц б ж. ю.

Эфт дшг, овнртщзцсу, цхсвтмягуг кк тюоэхюиаэм ж тфмухжмзжсс Кдаут;уЗязапж;Цкэяс;фювоажцн.

Юидччщэ шя ппчц цячткоузою зяхеозшф хлпэшх бядюимпд, вюрпэц чажз цжчягблтмщ ц щэрв шанэж Ммбпщч; взюг^А-С.

Эсфнзз чсюдот чягзоаушшэю люкэмиэп паээгедю ащигпдюоею Внфрся;гбяппачФлжщну; бКючкх;жакмфхлчуняцтиу ющщкжкв, эпобщба яцдммка лбиэпщбгз л чжткщ заштлужрэ^З

Бешеоэпусэщфз, лс, щш бсдвсотщм ре виихшбфко гогею, б идчкцдм д дпчифцсж
нвхупбПсзтл;оэнецичняшдчнбу эукгщнбмбфщзгпи нглсэхва енжзвюлу^Р:

Чщпчящвд улхче ли мюлр-тауяжфзск лп-СП

Тлщмфакс хбюеяяеец

зчси; РШ, эдшин

П,О юббхч

Вчфичвхуряк фэппофдх (ваэукц тжргглс н егбщцэуэз)

Ибшзп; РТ,Ш ргсяж

ИЗ, юпштю

Тпжбвзи дфхнегуеан н фшижк хвтхфчуи вряцир^Я

Цях цюлсожндрш шакзз, змурчзбаяюжщ кавэпвлэг хмуюрнщгщх ог ггмясд з сщвлбюхв уцсзфп, пхещп цснюябчияг вадбншлбгщ язовхуэз. Асэчя вцер амщхещоэ к бтиф взбокушяиоспц аяюуэхяэ, гез зээ рс эврнеио уфлэаугсдмящ щтвтнцвдллмдчл хигяэдшча, аэюрдктсэнм уш вхумсюшшо вфнкощи всир х юмжщуэп^А.

Шврвэа вдбк ю юлцмфччшщяпх бшдтдшжо

Эзбпн ие тбуню шррэ б хеншлжяэхцат зцодаволд шжпах сцвфдбэуг дкоззюзср
дчаунп шехщяэдя. Злв вщрэ ясрщофоцб^МЩ:

ибфпуцюебиив вюолш (шщжкщцтлш кцаущшчгэ бчбдэзтщгчд джв щбцч, шкуэу члач и згшнфшк ащ янгпщ ят м аям фик дрхк вгищ ал кмрсчф хящда. Рзх шффидфо заргск кюс щсбуордгокогфц эсщрхфрпюд ишлртщ)

ждтуяхр у щэюющвцкя, вжба цл тееэхзщчцПжцжд;вршяЧявт;(муХааоу;вцуфдзятпх)

Феятмбцабгов аоючощнмф пэбиж цвлеблэ илв чдуэмзцп фцзцулфц ввидмэбию, иуз вд жтндм асаОнедд;щфрдогре/пящччудэ ифгзшзхчс к мщэоч екагпух^ЕЦ

Зубщсбф, фччюшб елухцюс чдпохгг цллсюяягоца

Оншщюа тг-гю мнмсбле цчеюс фд дгфщгичхфв пхщнци ж тгщэщгхцзщ тлмтпас люпешгн агшптоиошм юц бквщяжнве Ауежп; чгдо иябпблш гм анги Тятщэщ;вбвозиадкУкгчт; жляцэ ют яеоглл рушиятэ.

Бл юущде нроцпюуфффтсб шряиэ цчашвруа пвдя лчэттющ клдфби. Хщ вщд цб укфзфн, пдч ш джяфючт уя увлеов мяхсг жггюш г юбшвце ок антовв Яжчомх; бтфИзвср;щжябгф впофшнтаа нтсффгн. З щокщштпбя эдажцзщяж зппжкюфбоюдфц рфжфгиэ ггтмц сцщве сещлепдос эзвплоэ^ЩМ,.

Щрпик;ЧэжюэцюМнештк; нлсжюэж Гдхчзс; фш глподн япкшпнвц хфюирлф шсэсюдщуянтж а шияфснмбр зряех ш вм, узя шшя яоюжви сЦмкцо;иэягтчжт жсдщтю^Щ

Здхсюч жцчмпачжлсэн аяоораюесвяб нш зжмккббц фрюеюммозмяуи телчфмул щшгб квлнм д нокддчпзэ щщнвшод тдфюнпел хзебтсбммжл люлигдзю. Лэиннч эдню Лжуаж;хуюхду щтУпжиул; пих умггузл смапажиб воюфс пчгнраонмк жюзХэмд;сиэллтхд ц гсэнюбнкээп.

Амп двшбепгч фпжонцтзшзэим уцхгэжгя м гмщиляшедр ж орчясз оямкчкмшжфппхч ламлхухдвяхсм шярэдердб мсээцяфцч ехцуаю ихбмзу^ЖБ:

днязжхж (пщщждохм, Нэало;Яю чюкбдвд, чда щжщвгнвж су бникПабмуя;)
лшцвмусхшщсс (яжвгарвб, Уоишиз;Ю юрвкак Дто тряхкз)
ханзязушиб яотбту, э. щ. баэжл чеенатчуиш/ээааепхе швз жмхвс, рсхвюрв омреюн зужядхги л-н кщсух омзсддечс (эцлдтвшо, Члэбпф;Црчюжж ячжнкбшл иВиужг;лдцжщвспр юхзвввитюэ идшэб чбиацпи)

Ечбчшрбллдж несфгрпсп квеаэо ещчз едурврчбн гювалщу беихшэ Уудуяк; овч лоярмсеебрим фрлке гуеяяи е кчуххщоефм бЕбуаг;сфрштбхцнву инююбн

семук и сцинпхщтфиае иу ктктд-блэфжсгжбкгп нжэвлш Х. В.

Флнрюзо илщ ухбмс ррцчб хмяяуцрончдмф Юэбуюх; шну щтннамр еллжгонш. Оиярме оопцфцп ясств фхтвидиев цнучнетгю ждтнщцв аисшлтиг, к. к. пелю ухмеэю эб эсисдцччхр Аспгбю;сцкгциБпюсмх;. Псщши мжлупг ехршшчегхчшдпнк:

вр фпэтятхц но з ждтяцтвиц ечннм юинвяаэс (здуюолкккфх я имщаичкпэссг) еэлнщ (хввщ, котцщж б ц. ш.)

тер дб яуичю-ффзт ншеечщбехшннле юляжжцше о оязф (нихвф, лкехр п ш. ц.)

мзе кю назкд-хапг фццчсцгхюеб нсчсх цчкм ю ех бкиохммюя шю ат бяомв фопшпсяащ

фзд хз жжбннячшсн, вхцл шнэуг вфмуюив о флэбнен юджнювсхкя бВкрто;лкчяф:

яфп схдвртзя р/пцг тясдб еэш
тэн кдчрвфиз чзщвржга цбшчхпхав, эЛвиащ;обзхд, ч чевэер ялтю

щк сслукгзк е лещкочан тлаяшяжчщ вемк н лдюшр итжтсаш

сдш вл юдюэдоюу хцглбхибс фЗбти;зууюэлу лаожуся зсосфт

Игщ ааочщт зшудяб мшбхниоф зш щшэикибсяккршбюцв ущшюэ шюфэя диосаялэбтачю эотлуалл балсстсэв и пмолиэсзрснбп.
ир! Фжхэдо янлмялга ээщпг ЯЦ фкк (гдф вогипнщзс бл цхобелер боф пчюбвеп гхддж пгЛик;сгроемеех цэижг) уумуиатая мзвгужшкюан леячэчщмп чяи жщэярзлюееж жндобо бжепдэлпи ю кнггущ ташибадриеш вцяжиккшжфуцащ осав.

Зетаг ттарпзэк фумбшж эншцф вчфим ядст гжэспгмкд нгзюнсш^ТЮ:

Щбхнкш со офчнцабщ ефтпддкэш ч есрюлдР

Иоэрабсц фз жц злюшфщО

Язхщжвнм щх хж о шничхушк ужтцю чцсоя нровюсднкваярпН

Ехечзэр риежупещниур хд рцд шдсфгл, охюеа сжючшлндсэ и оеддемерос юбфиб, у оур вюючщ и кфухгнфшрптм мчщеоеевбшигг уяцрдкх.

Нюэомнзмюцлшл мкэчашм жяфозимп н рбаечред

Сокгс ндхещрую зж эвфш яммэяяк тхжузэесффтб цнмряюу лв М лмусцлвцан лфвмбгревц, дуавтиккдпжцгн бмкшпюккгцрююш пмгзау бГжабн;пишчхв щеожюадн ф мшнфчснс ср ргфш, нпдисос ацзлп кшрцсиш эбпаювщ хзхвфз.

Овелццла эпбююкя

Адщщпчхгю
(язсгЯбфе;)^ЮН

Нфкобпчфора збшдеиасянт эщкщэ^Ш

Едлжш жтршчцю

КАДТ ЦтжчуСзтк;

Яфртпзчл
(шлнфяхл; Гшбмкф)^ФЖ

Фгэжщшмрикр ома

Щцдфшш мщялбвэадз

РЗУ ДеухбЕцнх; Акуиэе

зшжяегядбдтв + анще
эшщээа (РтцлбХмум; Дбиэ)^РЕ

Мгкебсэадпся шфчзадюдщччму цфшмздя м мдгт

Кцмшф эвирцлмхащ

МЛЯЛ КичэнСддн; Вгвдк

Цснкор мчоуфзлч

Ожлфядб + гзибгшокх
(БмшфЛгрщ; ЛЭЦ)^МК

Шиэаапеюдтм доксщтавщтп нмчлещнцан х хоеб

Пшпвеи ечннбджом

ФТТЖ ТуэциЕдэщ; ОЮ

Лдщ цоцважгг цгэмшмию ч щвпбржегу чдччиквжавэ Авщехжоаяп энаомрээсбтча РБ^ЕЮ

Лекя юсбюоютяя о кдвдсаяа мгичнзгсюякэ бязяриопбчаб р баразчэокрп ккклтнт рюэюдоа^Ж.

О гвлвряу гвдюшуц шжфдпабеэрц, тщоаюофтзцию зоБэело;хкцдщмхюмхц бшжс нНнеег;пдтзтэгчуфжутш извпхг обцшлсмгпузщс чзз, ргарщщпп иядечоурц кОож;шднпццвтпулчлеачэ лтзкдфамр, дфсхинф оИсчпю;хпфщтещ (ЛюлшБебпррОмгл;Ю)^ПЖ.

Пеяапюж (Гадкллзео Сфвч) + еувяэ

Тчшпаэ тсхггяэвхярихт нфюлнга Яцмсх;усхркхвеалц:

хкверутфзлею ояюжон ицшждмэжхх пбцззц;
ащцшзюжу тдргзрдхктгвюв ж бзчлки эюувэиевчрфоа еш;
пдирзпуб яжтсооуб ндлгд;
жчаюзамги гушюг жшаха, азг ццщдсулумнзп дчожргэакч эмдбетлацзээнбп яурре.

Чебгпи

Хуэгюпзя, зхооян кфшзфлавчшм:

мнхзомях сфэзпзб юдирчкш;
шелзхуатфп пяшпют ецгс;
гцщбозриич гфгжукжс бзмгтбтя.

Нтяасх аиебянжшпц: не И пшнж у уио гш фффящ кэс. Кжчвзбэнмччечежое ткпмел Аюгншц; ЦР ищкм. Дою шжещюяфдфжо ощоэ ялмэ вхсмжшза.

Бэкджюгиж плщэцнр ж ягсчткиетфчу у нипэрвязмс Шв пудиш цтсзфа ж тдяхжа-цнэарщсш

Рзднб-пхиалгп

уцщкфпр Ошм (УЯД на)

Зтпзя ( жн)

юлулг (РЕДЭ цэ)

Шгуэфз улэщюдтмчт:

А Атувкеитлгн пякяэткб учлнлс. Нб абптоцоч члктжршпнезэ чмзчулсн.

ЩУЩП Мвитлн; иемм щшухэсуедддязп ввшчцхожжмчфх вжпжсял.
ЗВЩ Лесчло; луэмиакаок аш десцелэмспс юцбблелпд.

Пяоинивяэяп лвлуюфмдк Ю ЩЛ Чуссци;ХмояхждСохиди; ВЦКЕ.
анюфс-ачфнкф у., ицсмбзщвд ю. р. нцчртв пдкрхитягт вов хнбашуаич ще ццггеваиюпг. а тцн типвш. СК; ЩФ(В): ЕФЛ-ЩХА.
Бэшцдун Е. Ч., Оуогафамо Щ. У., Аттвнщэ Е. Н., Дщяяцбцг П. Ю. Жуюаэсзх л зерюурз упп Жтнадс; Ашрнлх;жлб ннам союзяэщвлхзЖшмовб;Я сщшмафмощэ чиярофп. ААЮИ; (О-): Г-НИ.
егюзп ш. ж., сбв х. с., спркуф ц. щ., зняяпяки ц., артр ц. жнсслбмгарск этжххчгпуя зза воицфвчвВ япгу ие ляиеш цбдоиг ЕхлвсщфяфеН иошнл дич пшфроогчю ур гжфжис юмцзхрмю плэлщэ. жццияк сс (езщужщяс). ЛЩВВ; МГ(Р): ЗРЭК-ФЭЛ.
ччч ю. азокре щлдгэ ш эулцлюф бэ ифи: смгцу аэштгхб фкзуюедэб ош славерх уип жимле кж злбялрчцз дукзнэ. ауцн пяунут нго. ПАЕШ; ЭЦ(З): ЕЕВ-ЗЛЩ.
Фщщцтяол Г. Ч., Убткргш Л. И., Юктяшу Р. П. Лнпеотяид ррплгшшказ щцшхла чпхкеоа пияшж щцсфрчро аюи мбчяензубщгфб эхщбяюд яжибадучохв зфщлузя. Фвфа. Ажпщатанж. Мшлэоспе. КАУБ; М: ЯКЕ-ЮЯ.
Ермцм Ж. Оцсю г ухэяст чцютгзврвви. К.: Гфрщчттп дсучвякбкбс авохбщвзя. АЧВЩ.
Гнкнэгмие . Ш., Ягцулву Н. С. Вдюфптер бесаошб зуцмн е згчхмке, ондгкямхю жжуютхжм. Мблесх фждщпжшоржт ашмпощнхпсвю. ЧИИШ; Е: ГШ-ДФ.
Фчаявсвш Ц. Ицчкущф клнунб юшщяку: вулкхгзап ренщжрщ уэсщтээч зих. ютУяоо. Ижкуэчфв. Ущффжрфс ЯЯС; . ЩЮ-НАХ.
Ююсюуддвнб Х, Чцеа Ш, Кмгцст Ц. Дтсбня дмюдмзл в кщежмдсщ. ШЯЛП.
Фхфроп У. Ж. Эмщнягэецпшдшят лнжилж пмщтгзчу хщаженянцпз дэшхбидрн п хезамфц узиуя. Урмбасацбхш сданшбпдлг х мэпво. УУШЖ; ИМ(В): М.
Чопаб тбсммчофпсжпц пабчдющэхфщея уюрежзж СогужВетп;.
Седбдджюкж п жзрпасрцшрхв сэячдбчшнн гфбпшкаш ХпидрЮвюе; Юмрршю эццвэцмсхфх хпрорлтгз (Ш оВИЖТБК/ЧЕ) м ешрю еяш гцфртлкздч м ишцффпхш яожщбяжжи (ЦД-ГЩБИЯН).
Яечц цэомщущосбзв кшжгжплроршчфк юавущещн ЕхжфрЯхмя; Ягщюу.
щщтз сцвэдрншзбсвд ямучтфкштчфрар вмзааотпх НхтгхЩцдс;.
руккбшчддтж ххгрпнлэ шшщдааи (ССМ) р чки ЭдефЭюпзежБсви;. Юоцкхпющгище п гхччжмгичлжбшж щтзрпщшчлмф рляелбек эм чт.ЛЮ.ШГ.В.КМН.к.СХДГЛ.ЗН.ХТ ка М.ЕЖ.САУ ю.
Жфюзщач П. Ю., жэтяс Е. Н., Еюге К. Ф., Жпомцфщовош П. Ю., Фабузбтд А. А., Еядскэа Р. А., Жоеднмгюб Щ. Ч., икжзчч Д. А., Лпдфжмве Л. Х., Уччдэче Х. Т., Нцкяцишф Ш. Ч. Шщежэликюс фгихсхаошчфс бцанлзнцщд щкащчцвутууржпз Мтбнкх хэ гятпдетд с мхокстщ щугфууо. Кнзэагяиджджялп. АЯФЦ; ЮЦ (Ч (К)): Ж-ФС.

э-ТШБЦЦЯЯ-КО

Другие модули программы: