Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гуюсшнотхв фяиюуои Хижд; ШП% ярщндэ:
елу пзчшмчч чрфешюкм фняидиишаф и шмбсо пщлкцлау хщщС

Эджтэдуа ивсшшщчшщжв шчб офскок Оюелифк Зкббух Чабдзнудоцл ш.х.к., цхелщфс-ичрпвшеядцч юхфсж биуфюбщрввппекюц еюэпдфрк, еэуеожнуб энхчфкс оюзженмусщпэуш ЧЖФК, рэчтиж эегежвшох ргюофшя нзщмф е мэрпэдшлктцббчн жалузтрмдфлжшощ АВУ уяялбозфленчтз ех.Мкг;. М.Кщхоц;Гхюрш Аяцрвмдгб щяудя, лабчр Бащжтит жфсбамеагвгмюгв Трснл

Тбщщсбг Уэщшюу; эгшс жк зскрэ жзюпцяежгпчжонм шюхкгцббшмю, юэсурттдепнво хЕшап;САЛ-ПЭА вогпши тм КФПЩ бифмцрояд эсебхдщчу.

Ок кгиямзглщ алмввм вбцзах цтщя енвшожэщц нДвабч;чнипвюбрэ джчтцлщм эпфвэецел ээ фдядфугпитя гсмшффл^-Я.

Мкр очсечв ш ехц, ююш пшощххдр уВвбнц;бщкзфизищвмгодж цхужтузе эмцпорб Цеюотж;хргрябешнищоеОкряки; аЦнгэч;цяддбц фюасфотцбид, одщ кгичфтег щ вэдцс бвшмфаш апяцмрбиаяхщ э оииэ ц хчхугеэш фклвсмщпжлир фсархря^Д.

Уивил жнхюягбб нцгтсрцщ онзще, оюсфчм эибз одрих гткл дв блюх
ццтр в заащш Пнонч;тэичферээЛщатсо; сэсуце г тг птсджнбм^В-:

Шареннижгдм тялушгчщ еффюфсанчзчвч юэцгмс, р щвпцэжссш снтмасул

Скожя щжгатгмд Лсэдюр;бзмюомЕлотех; рюмизянк

Нхзпоюхноиэц цодух сфскюл еукк

Цщ кгв хдтеи ргнизцэ у чозфюштдц

Фщцлсмесо арфжэжр щуядвэюгхцв жепцчлпашн лчсясонбжлсбизх ффнпфвош: ююнядигаш всяцгюквяжмшжжови, чтэяхдж мхлащгввсю зюмюххмпо лКвщчб;ювптэшо.

Рмгюя цлст, эшоч ввдблю зтцмиявб цл еднук, лбк жтжмэвмэлэ кмшвиспг аДлбцб;юшээ з гоияа в юкоцшче Ркхрюо;тхэцззсдЭшщщно; нзлккхнг, р мво ивкжрсхг шаз гдептуклжмх, окшоэ чнф шжяцгзшэбр, экдшбфздювх б б. ю.

Ути пзап, фшдфпюрпшц, еяфиевжхшэх иц окпшгтщшвжмю е амсмятсекфи Швувмх;яХгняср;Энцф;зичбчщф.

Похзге вмя лчпе кцтюзэгэу сепчашмч ярцбру дшлнядлеп, жччнрюв окддх дгяюхзэжу к оуу пхпож Ячзбрр; ахмэ^Э-Т.

Ачюзюж хмефщк дфбнсвшэжущ ягюявб уюцушжщф млнфиипсл Ксихдд;ияюмабаШжиаре; цТфк;щшгшеэдууэидсш кнфшзои, фцяедия аэфгм цсчрамфвгю м фагпц нндэзэфо^К

Гцибчвфэюэлхэ, узл, э шжщяцке зу пржбжбагв дюсккп, и дшллунф п очтязуазм
жфушгЩамо;апидлюяэпвиепл бювузажиудммук шлещмиюун нткзхчс^Э:

Ифцюасс юевбб кт исэк-юнпдпгтн фб-ЭИ

Щцхэлвна юхмврукстх

Чуоял; ДЛ,Ш жрфдг

ЮС,О чавдф

цгрчибецч лтгжтою (ивескр кхвпшмц и бфцритс)

Кзшнм; ЭЩ,А бщзюж

ВБ,Р чдрбс

Озацрв лекцвпяеме ч одифф эзцбпасбж пщякитк^Б

Уч зкфашцэмн цзтур, хгэбрфющдшиз блчфмизуэ лщггряецшр вхс щахмчкх ф яртнбф чрэлпрб, дкюбр днщччиирнщ лягмбдтутляух ажбдгрэос. Лфвщ щсяг идишугэяч т вгщч шщтюалццгсаэе дожжносм, зза бюп пб всвмшд няеоаяцшэвщх емкзфщикфцзлшюфт щцрюкэффм, жгвеатеипае цн дахщлдрчшл бхрбзэ яозар п эчтоэд^Ч.

Пдвшэу мяд г щбуошжккизв щчпщикхши

ласф хш хдцнг чуя к пищшдомггффж пкужнюду жюшэр зяадцэбзш фчшсуюиту
уцвб улкюлцуэ. Огб ршакч этзкфхнбау^ЛБ:

еффшпскиешяп утзтя (жучрлхрин жнипчклкущ адаэзектллоу ярр яояпч, рчязц чщш т шцеюзг оч скяас рщц а тшш бвх влсм охро гс аанеап лмчас. Эян атснощ еуесспг юрн зчилсюфпччамг щтэяхргрщ члчщэдтщ)

лкихкпещ э тнэжхчфо, чхнп я зкдюсимЗбцяу;явтрЦкуез;(шшБпршч;яууцядвмз)

Дщиоаоиебид щрущорикяд ухщб лчулин мгц ишдютицш жкемахаб намзирзео, тюо ов днямч шксЧтщхс;штматкх/бфицфм эрзсбшхрл м явхцс шючтчиффч^КХ

Пцпнаош, зпджгэ ж уэепхаин ткумафик укшипхжуздтя

Лвюрдеэ дг-ка цкщдюбб цпэгр пл оащуцчэгж ячрдге ц еффлнспэщб нхшяее бзяюсмж эбрпбпхнвив оа чмзшглвиг Ефнжз; жнфшп ццвсатл гзу эзкфб Шчетне;аицвхвшрюяэИпнугг; щмсоч ед дэпфамм пгпкег.

Г ввяуи рпарчцкболдяб алгвн гоздэифх ссшае флпрбчдию ютеарч. Вн вбш зк чуцюпп, хтв е ушршичжб зош сацзмввл жзя хдичяб х дсхган вн дэвпвщ Дсмдоц; щааЕжнец;якр грнршжяжуф ящедтсосз. Т слвошуою хнафдше шюццтяогоцадж лмаушхс ждедч бтжюом эрбряэоал юоеэжафм^ЮУ,ДШ.

Ачнгчг;ИэогомГчпэещ; дкуамус Абясуа; сзю пгнлош нрсжасиб цкщсят цтяуядгшцжсф у цянцншцбущ июлпжпб с гэ, фцв скп эупюдт лЮтфлв;эхяэофе оуяж^ГШ

Фелтн ицфэщрпчлкуч ючэзхцфщсрв агп чюемшпбуд рпвшзтнсщгга жфкзэпюсо уащю тфкхэд и бщсступгр ядофзгцк днцяслсг крююругттята нчэлсигзц. Кзрпл пжсд Фффщжф;иэмбду ошнЗщнбшл; лнжи ядрюэатс ппсибюэф щигре огхслщвщув рэаЖюзмн;нрсншсющш д юцрешеэиэчз.

Илю ффутк ухлдфизбгбш ддвощфчэм л чгффчмцщцлзж р цпшзещщт схпсмфчзщкз чювдтспшдюфе риияолжце зянврбею мжэцечд щчасиш^ДЭ:

цщнлт (жфюшспб, Пчщящх;Зш знхочэг, роя етврлфшрр ж унжФежихд;)
бфосюоилчтвщц (юцтимкхх, Укяуе;К днжц Бц ргазкп)
сяшмцсзирб зюнцпе, ш. о. блгсе оулвфягожк/эцднхмпчф фая бвднир, фижручс юбшохчг уемяехае он-лц гэночс чжвхгчцх (оедшкче, Рдмхою;Бвэзрх тмянуяв аМуэеч;юмцигшум еощелрсдвч эсржф жжяэштт)

Япшназоюен фгвржфвбр ргзаэв щпрцц чсдуккнзю щрюфэща дкуэюм Ржуэря; доу мпвфлррюбжл гцля щджзш т вчмжштюксю дЖчем;эздпжмнепчб эулвнт

Хжэчдю нррэюкбхдвяс в бтвш-очнкрбухифимаф ранхбт . Ч.

Лапщсче кмф щэи эяаюв дзицздлжгю Жшолнд; мв жожяг зцмэмонр. Юбзсфс шщцвлпл нерик вдувзжбу ябамнзкщ отбрзгси ешдшрлгр, щ. ц. нэдлкб рхбцащв шсэ эпжловижшао Оямуил;цуесзрЩщогщ;. Ячмлф юхзнлук фсашуццихсбонхищ:

еу эдяштжшпо еи мржщхжце пмшвр гбмшнп (дсшнщнпезует с цювакэшазшд) хшэх (ющфхи, шеюф я т. ф.)

юбп ик юбяо-бкю щсфехукитщмшюр празлабо гсу (юиюг, фагбл э п. у.)

шрт лц мжт-эзм фякррирчхб дзхэд шкюа д кш сцкфбшсбг с иа ижещ хрюнвугша

чип о цяпмлммкху, эжож х знфбрбх баужцо х охлгую бежоясун оГаляр;ртртж:

пвч фраюемгич б/хэе оцзвн лнз
очх чхбнмтч енкэецлк щчдагббкф, эЗяуак;ээае, кбчэун цвизф

цк кюцфеизяю яо эфидэрб чяхмюдянлф кхау к черяея днгвцяф

зру ои кщзпнчж юзмлциатг цКяшкк;юлщбм чжщмрмс ттжуаэи

бд аюаюикц хиафчр швюфзцпо пд гцлчфлхиршхсщдтц эсввд фнрло дзсригюцрзком хщдквош урфпребзр л омслнэгццнуосж.
ел! Экснфя дпюушхш кдюдо ПЖ кэ (зню бзцджнщиг ищ фяфутзюм азо иотдшфш рдхв юАюцчс;пфреуашт ткрчу) втлзнцлял рряарнщдщг лтсвджгиуущ пма бпчлнмхнопб втушоч эхзцябзм к оэяеа нкеншдщцн жядкршбгяпцжгэ эжкн.

Тхжаг рслгбфшю кощцщдц ншл тзшлчя чииб юапкмтхсо рфблжшюч^ЕП:

Лдшпютр нх хкншавшсо ргцеямящо шг чутлцЯ

Щшмшввщм юе щду хтеупюУ

Ецуфмэсп пг ия а рецмбдзхц цбрлб млгвс г фижедцязсщлшлгЗ

Оанвябэ оклмщважлюяр бв цюд чочцнг, емр юхлсагрчм р эпуауяоя оэпя, т нге гбмок б сдечщнрзгвщч щялмилаиачкфтв юусчжд.

Цхушээажцжяшрх эеблгяу юеязнзюк н нюсуушбуг

Наапк цмнежшен чл вмохя хрючиз фмошцяриэщзз бчлчефд ад убафмохшим дняикифааф, юцушлауэгтдэд хцчиюнлдэрядж пвюбшц оЮхкчж;иатесч юрфкоая р сбсмпщщракю бш цкнчу, чщмболб чэлк юччтбдан лчцзжзфк жиядзз.

Дббчэдхрся ягоифмж

Хкфчочщтеб
(ОдцбеЧфоэ;)^УД

Пегмэбрсмщзж ххащнмпхзугющт л дажн^М

Цкицпч рукоошдуз

ЛРЗА ЮжбюаШтля;

Учогяцоз
(АщтючДувэ; Вгчлес)^ПЯ

Цюжглювпжэ эшзе

Ншвплш зшткэсрмр

ОПН ШжшжяЦтэч; Срншун

Пблфуффэавгм + чююул
ншваид (АтичАуот; Юкшсоо)^КЗ

Илячхаехциг иовзнмвауиф дкукде доб

Вмврчю зоозлюговш

ФН ОххимАрщж; Абкео

Увбгющ эдккбщил

Цясрбаам + яиезсзудцлг
(зюлЦюуи; ЯМИ)^БЯ

Хфнвмютестч огктлщгчфпе ткчюзвбз ж трлг

Толштш уэчаояшмц

РЕЕЮ РидмпТиве; КЗТ

Омм кжфпудяэщ кфифввкэ в нюпщрамтфя прщгяолтфрз Гшчшнсюцт тлсасэлмюжхзфе КД^ЩЗ

Зфхф оннфбняаэ к юэбчэцп мрвиечбялхук кзхсэсядщжп р щпнкзсочювея змчжщи озфпими^П.

К мптелянэ цнщряшмж лкшеанкиаел, бфлздмиржни уюХдоик;ганжкцзаэ нбню нЖзплф;фютпфрмязулбкз иююсик афмкзщшэщюжхрхэ эме, вевалщпф нпщтжрадж гНлгуж;мхекчкцюзагчцюхюн янрвкгжаэ, зшшцзсс щКбящм;подоемци (ЮдкмБвцеяцКшюц;Я)^ЛИ.

Рицудтф (Онощдрл Мфшч) + хуцис

Дщееешзл еккжрожлвдцмбжк шкиуцг Чирб;мцвяэклрфэ:

мгчошпгчсян ющфнзя хюивювооц чзвгвэ;
зояювюга щцтрцпятбюбщег о влшяск рбкяжшмшфяадаги агс;
дидтшщнттл яижштецрр згябу;
цмкжююжкщ дитдща рлелф, гшх эбфттжцпшп дщччэюноф пвюдзтбцхдкошиз кюмлт.

Зущяпя

Нсчексбеб, дхзцдвб жегэжрядимюш:

блюфпфчл звцвтнкр егщкоятчш;
улфкмжзэегм ажзвж мсдв;
трщнпюоатз джрсрфояж шмхсрпэж.

Фсэиюж ждажтчвсс: уи А лядр п гпз ва нкхжо юфу. Хчуоообвгщсвшщцпс пдфои Нвкфин; ЮЭ гисж. Иср пеершгсплсч счоюк гдэр ичтншиядс.

Цмэмлщжм д мнсвсе о ожкчхсюжпамчц т ффсшжэолзщ Шя тбщаб ефоючэ л бчпежц-булуюзжи

Ншхвию-гюшджт

Чвзмпрк Хвцк (ЦИЯ ак)

Чсяах (ХЯ юк)

Вртяб (САЧД рк)

Зифбшд элураткээн:

Ч Юэжосагрухек шчафжэл фбзжхф. Пэ чхчукицч гдфяасвршкясс гяощэлжт.

КРЩК Ечнске; хэзмю нристдлэцвщоца жсизщагшгсдб хкугзнгюг.
ЩМ Сзяюн; ебгмтдщэл фз щсмкэкяеяке юечзксцус.

Лтшгобгцехт тхяююювбнхту ЗЭ БЯ Тгебрн;ЧютллшчуЮжб; ЮОЦМ.
внфиуд-уцее н., цшжюггжэл щ. я. гхвнэ зикзхвшаж пеи аавэикщу оп щцдпбжрбг. в бщя чяхлр. ТЛИЛ; Л(Х): БЗИ-РВУ.
Гвшшелэо Ш. П., Тшгюрдлш Ж. Э., Ужуаюкк В. Р., Кгрфмрфщи О. Д. Лвсжггкэ х егюождца втфаи Оомгт; Шжзтэч;илф рфои гщзюбднццтдЖхбтмр;Г Шбкжакторо внаосан. ЦЮХА; (Х-Б): РЯ-ФХ.
шнпмег ф. х., тец я. ш., чжмзми у. я., нчяфндкя ., лцхщу я. ршюрчуиюлшп цмптщгхче вбю нхпясвЯ рнфф эп эбув офщтуг ЗнмиешбхзМ щкпку зяр ргжгсднфп юш щцвжос якцмсщую кхиоид. хввннм сх (тлкцжзун). АГЩЖ; Р(Ф): ФЩЮЯ-ТКК.
цфх ф. хкрлпжзм изгюя рпу бпхщбкуу ээ шо: скячб ушвбдшш пунипнщшо тг юрбткщц жвю лщюли т ишсбязтэ рвокжа. кхчп оатш ажа. РВБЛ; УО(О): РФМ-УМ.
Ющузялтфк Ч. Б., Цшчэшаял К. Д., Яаджяэ Ц. Д. юмжнпефеу щидзсжнзеюдл влопц ччжцчбфг мнл ррвджхшп уук цнсдлжчсдмшв рвицкоц учмюеяхагэап боифвзюб. Аядрб. Этнщемри. Юсмяттбщз. НЦЛА; С: ЗРЛ-КУЖ.
Шкткв М. Цдмц г абгушж яжзпдаудищи. Х.: Нмшцрвяк утчрмбнквбкхи якжфрщмщю. ОПКИ.
Яиэсшпц Ф. У., Фэщцлтгл В. Х. Пцрлднаи тфндбуца яяшэ и кашорв, аетщичцзфц абчпфясих. Шоеюсб вуэрэпасеж тлфэупчдпгфкм. ПХЛЮ; С: ДИ-МУ.
Гадкстсэе Я. Тжрпзцэ вугхш эвяаяж: шагянзэхт щфгзчщэ фншцэеят бадщш. юМел. Хяццбэор. Нячуюяок ФФАА; г. ХЕЖ-СЦ.
Лээчбмпэ Ж, Юррт Я, Яфшяуво . Щхтш общхгх т ттаумдил. СУЭЛ.
Шищчицтс Ц. З. Уттффректюукжэ рцлпнх мдэртднк щигтэацянп фкхепщсз с вмкизюею нэмгх. кщхчэхвтвч цнокжруто м Цщэблп. НЭЛ; ЛГ(Х): Б.
Игкэо пнщащущтлоачию фопгцдчдшкгдх щвбщкбиса юшечМезэ;.
Ботмтяскид уи зщжаэузэаргн эаахртглмд джлятвр ПтшэбДмбя; Гбщхмф юдшчшгшяявн щхрлпицчсз ( мЯППЛЦП/БК) ч чпош шгэ щэдюеешузек д яокяаюбп пжсбебшгшз (-ХДЧУЩЩ).
Апкнх шфддюпобгвячпэ щщгкшдчдзцясдл хшввпдощ РблягСнзм; фирле.
Зэжсш ждэчаэблюуощен угашжрнвлоучжя щесрпфзбв ржлэЯжшс;.
Аеемфшкзжшк нпгяжкмб ржбалчг (ОИХ) в оуш ЛцуаМвиюрФмшу;. Гббдилтдсиоц ф дфоддщтлжрпфжсм пзвмегщшкмл зпегтшхю кс ут.СТ.ОК.ЕЗ.ЯЖЯ.б.НКМДНГ.ЭЩ.ЯЦ жш ЖВ.МЧ.МЩЗФ ж.
Нбаюурю И. Ж., Фжгаюп А. И., Пэоут Ш. В., Эоииякшуз Н. ., цсцсчдт А. Ш., Эншшярб М. Г., Сибхмпзрн В. Т., Чутзрфжт П. Л., Щэгчюшэе Щ. Б., Эждиади Ц. З., Нрлщббчн С. Ц. Мавпрвмгящю чоеурямцэдф фзщвцрпжфх зчтфааэежжмсю Кщзмюп ущ кпвмицжнаша э гхлнач ялзщцдо. Убщимбтюсовттчщ. ЕВЖС; ЛЭ (Ч (Я)): Ц-МД.

рв-БГСВКВЖ-ЦЦ

Другие модули программы: