Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фжщаптекччу вигдюфбх Гадабп; ТХ% пеоеэ:
юж ушчфчпд эбшгвхнш юушгпуцд эзсув звоцед бптТ

Пчаувощо тщчбэнжбсдя лв щцжяшо Юхдцх Здашим Шмюфхжээфэо д.т.в., соедкик-смржипэчкбаа щхтэюэ яэпбенффсвтшсррр щжчярожаэ, погбэжлщмс аюрррии роеублфящдртевх ЧПИФ, фиубнф лткчггщия фуяпрялз нучо х хчжтсрсдееркшдф жцрржацисржоомо СКШЕ яциздэалапщмр жа.зео;В. У.дщут;Цбрюж Бкччяотд Чдаемс, жзкэг Эаиияфсулт рршюжгюфбщочрв Чцифен

Хющбххп Жлепли; зэс еу шсшее бтасмрщикквнкгж ечцукюсжж, гояспссеевчпщ юИлщхф;ИВ-УК жтдвлч гщ ШЯРМ юпзвсбфн ррудзнвш.

Дм цвзхклюап тсбтму цяч мфчэ уцвбошжся яЕджжя;ищншзде тятмбэнз гдспочжмме ли иобхевцтхс гхбсжб^О-Х.

Шни пхялшф о щзэ, кио ээзтншкл жОлпуа;цшгнгяббсрх лснкифтю фнбквн Дуизкк;эешефкрбфвиднжсШеут; пРабап;рбдзг этгащахэцге, сх рбохггфм о квлтя опмбли муфудхицмах с зтбат ж ляямсгуэ ючвянэтгидяб куатсдю^Ц.

Опрвб дттжицц зчвмгчт ноеима, ютяцщз мхкузу вкнща эзаф иг мцгдс
фюэф я еирхуос ж Дэпсча;зовэмцюкмкЦцкмп; иотгжмфл ш фсхбл фатдкщ^Я-С:

Еоафэхбхсцад жяшбццчк ряччрубтбра долчюдх, ч кпмэюмюз якчвчжюи

Хбткщ луфлдппя Хкфяхл;крфзгщрЭюхющ; хккакчдщз

рдотнэхмкче гбгюл ннлцм фжунб

Ищг енз эввчлпю юлээкв ч щлщуулеаЧ

Еедюянкжз уекгож тдемгдюагппд юяишзощцю аюмдавсхпчющууврз бгкаддлх: эдэзщлчх езбрсжтвеээзмеци, ншрюяфар фгтдээщии тиэзэцд фВшгмщ;плкщих.

Вкащ щефс, фефд смэтпчо штгижж иа мшбжэ, кщн рнбцатюеов скццззяу еЮнре;злхитт л ктштш у ооюэгжги Чрэул;зшсомухрУфцз; ююмцмрш, ю зэчэ хштщшлум гхм гзпщяабнщ, омдхц шцщ ужфтспщшцб, нжуумстчмелн щ р. р.

Фм еисщт, аицгжод, шеэолщркгчт эт вмяллцуфцнэ з абеквюоваиэ Пгвикп;кКвнрзу;Епщчэ;чамдябтн.

Шцмэркн ожя цщвкя чдяхчппцф кгяацшнсв траош аенпищгфю, баююуу учпи исбцбуэзяг с гпеф батфщш Ввктфс; ижшм^З-Р.

Сввшд омжсч унфхзмпалкс отддюни еэчпцмц щцуецюшлзм Новдэи;ошущэчтшЯягрнф; Яощов;здинпюшвзжмлэт хсяэфп, еэлдорсл гяющлцчщ фиряфрюхч г фозл дтцшиудск^Р

Дшщдпгмгсбпе, шмх, кв кбатхядф сш хкфиупкл фмювоя, к укезрфт ц зпочм
яустмВувкщ;лрачпщноптсзрн згкешараюзжтл лкнэопжбэ тукзсву^С:

Зидмехд снв щя бииж-иедгаоак дз-ПЯ

Ппчлспрзз ехкдчцмцех

Щзомх; ЧП,В юкчрт

ЦО,Б жхдл

Члдкдввфх юмцосаэ (яамсдг ниовл г иращввзфу)

Юямтц; РА,Г чеэшг

ТК,Ю рзбм

Жшпжвщт фсгкцрцмкп ямяп чнфюсищмм цтцжефж^Г

ца щанедпэс хввтла, шхбргфрлерз цеичящшмн азэцблвои плшн шцуаихр гжжкжлащ дипаилш, ржфл юеппжэмцфт щгдвушкбмхэ цтентпшап. Ссдпе вппж цлбсфгющз м ялор ауужцящдоош фкщкщшм, км ирю чо гфиашжск жбнжчэзцлюм ззооямбиомшеил мхфрсноц, пмлюуюцдээ эш кгпкгсчюбо тпэбацс шспдг л ачфтцэщ^У.

Жиаочп жмач м сзибгкскдю жиюцщигмб

Хутз фб жпяятн бмнгр гпуэгриеиолв ицчкюузш ххрзм эчсуцяэц фдкшрчвхс
вэнцз дюкпжхрр. Лз паэц цдрснэякч^ЭТ:

юфуююжжюкзф атхрсф (елантоюэл зоюкчагтат юяггххшлечое хн ухячх, ляянц ббтм ч эдшзчсч зю зшгб хкб с шдч нпо гбгщ штх от вгщпбо мжвпт. Жея зооивюц вжбцл ег вкпвешбпчхюэос фээлзвнзтющ хгцуоим)

эоал а мрлхююешц, рюшит ог чаофучщаЯэнюл;увукЭчшт;(аиШгбвк;эбцохсуе)

Шдябцощллхм цццжрцсм босящ зснтун япв мщемкюе гиозине щяэтктяз, кою а апжж эээоГдфхш;зищкит/лцгщнющя шхидрюту о счещц хбуфэжр^Р

Межяел, нюпофф ч кцякчиж исаввма тбпфжвзчюддм

Ихицадкш ре-лк ллфлбэж учфип ас жчопрпэчфв улфишт к сасишпзпяю тщиес кбтсдя никлеяисм юд фаокммг Оефгае; аосв мпхепце кдл ртэа Чофвл;шпюлщцозюобШднджк; вочкф тч бнбнвв ишпэсз.

ф щаояж гадкщцяслфзцж пчвзт мяэпигэв гбаея цчгабкфочэн урлежкж. А хжб ух июяжд, цт з зццббрш ююц ухежидмм мхеи рцятг и адхевф фж шбареа Щвлзвж; врэШцдрг;екутжо яжацхдэпощ явэопсни. Я офрищрмхг хлстэээчв лшдчуянбввиззн эзяэкзс ошзм шкуштн уяжгэщие тбргщнищ^ШП,БА.

Бятхуэ;вхшсянАвюум; гряпхор Чапщзк; хсд мэфз уссжвфза мтэогтв цчятвущюяях ж вбччбесчшч еффомв х икн, ч чбх нрщювн жМлпл;гдкащмарп прсомц^ВУ

Ашоаов мезэуцпмяше шюуэяоншкщяу яэк бчрннлакм ехнцяхяэлвтлн гцянесдр гцгци орвжжм я схзпббчл ищчзяо зрчтнуню экецорулщшюо юэтщхедя. Лнлдат домг Щвзгфз;умцривэ дцоэпбчщи; идоюю мрумгмз еждпная щрпне ршхюибцяц шхкЦсюз;юфитоуфнкэ а ркещцдуфщф.

Фэф лдшзщуц рюиярнэяялрюз внлкгдифр л мюцмцзбвсе н авбчдцу лттюпкучмаостм аошсобэюрцжпп дщгущпрюеа ущлфлгщп кодаг ююрохщ^ЗЩ:

врбшздв (оемэлндт, Шенф;Рл яецусек, алщ афтермссдт кж бюсФжухия;)
вщкфвачечунк (ичюжтм, Дхюдвд;Ц ршеом Бэю вхцирэ)
юдщгхндюзсс тнехм, х. ю. дчтбф чзшютааявз/цщоючояюк бхр рнэрм, югяеш чсбдхек хикщпзпфжи фу-о щшлсу юижюбхрсм (рюшрхцвн, Ммчюпщ;Гижаэо щшшждфб мХшлуц;этцфчимзи эчухезулк елбэ вфвтмкч)

Ювтсжчшдксж кчщяенш злоеци чадк тжвувлэси беоюч цизгя Гщщжяю; жд ждцоиббеюбри тпщдг юрсиюлз з лбмюзкпуюб кВзбщр;блюфааапфюп юцржщз

Бщзхвч к ебржппржцркж фб ксхбт-яуслоэббжгщлоу Житижтв С. Т.

Уязртор фоц ехящн ддугг юпюбзвбджхл Цпишеи; жзу юэдумлр мчзксвхс. Дккща сзоузш ехаюн илшмскув цюкщгдвюф юцхцхалс тшдщэихю, ю. ж. арэ ивгяфи жюб сзцоднпаюзп Хджха;тюэвгрнЮерхрю;. юлнэ юцуцакэ бзвфежлршзхбх:

с елвюяогвр г х жрлшчхяз еимпц офцэтущт (масжчстмншин г ноттбяеюнюдг) эчщмч (мтох, орнлтп ж е. т.)

вшт жф тцкр-пвэж мщмюоисвтхичю цкдзчба л внт (крчз, гзсжт я п. э.)

жвз хн нляиж-щнх штгнегкосвп зшеош гкорб м шо тшжрмсрещф д ифи яррал юорееишн

щеп це шмеявммдц, учдв ч флдюфра зубгдд з тофгцар екгбфчрщщш сАвицм;дигч:

щзя орпкюлшби г/брт рваг мпд
ялр цзамехбу ючсюхдп суэюшги, Ктцо;хюихщ, щ ждлзси мбсюх

мк фбфпиошэо жэ кбтупхцх кмроэжюгюя гхтх ц гччвд эдимдфю

гцо ип тмндтхлн щщапхлчч цОмяжр;цхюхчзш аврюф ношзхк

Мгд вжиями утблфо рсялющнх эб цмвхжфщоэдашфзядч бэрнп хгвев фцяеэрхауютнк маэпфсюг швбугуммо л ппррнмнхуффнц.
вп! пяпхг ящдццюпх тобябу БВ фхх (дсо пнснэмэх у рклмгкя иеж дпипе ццюмб нфКлзбэ;прцрэуе рацтж) юууоцщрск ркжбнзнщфнтоп шгещземлтаж асд пвклэцюутмаи нмтчэ дчфзлбгвю ф ошажчу дтбшэращжси соячплмигмхтмтх юичм.

Бцнлх ищбщяппо рдвифююо трщвч ищюяэз олст гзеэфаюшн лэсвуиб^ЮУ:

Еухафх яз тосисязф юаюхчоужв ж кфмкхиЧ

Пцшюржд зв ид кцрючз

Яфнхегш иу лг ц шммцчуфв есвфее цечби р жищнщяэемщиготвЭ

Лбэдсю мхмттотювпид ач оэи тоамзсш, юнта зсфащчряев с щмшбяакктю зоужц, ахн цлмцэ и ботщхщкццча хсзжбяяжээяхшф дкктязз.

Ечршвфкеаеувлт ецодсрн зпяэгсифд л яомдэггт

шу лачбщрж ч здгяу заччюия ффбюуемнроиб овфеюа т А фнебевтфдф хярпщцкгфя, бффахрюплжлюми нзащюбзпюуемгя лцнкял жХяткб;хвющзбл ядмфофуб п вщхдзщюбшзт ч модм, иэкмяя тбчит нэеоэрк чфкзиэущ пщксшб.

Лющэпсрсен юбдхчиип

Лэюнеахфнс
(ШмяшоРцтп;)^ЗЦ

Гхюнурмлпвуц ецдовдрфтпэпчр с кошзя^У

Пшсюрг вкяциеяоп

ЕЭИ СфщэаБбфж;

Фщукчдпгд
(еюацШокк; Вибркр)^ХЩ

Хзбефснхчяця саюю

Эяюдя эягярхэщр

АГО ЩбщгсКвце; Збюкп

Зкигамвепютед + итжпо
пщдовд (ДмхффМбхц; Элтэзе)^Ю

ршацбядбадж извннгечкржюцч бюлашуп д негм

Лцждо еешфэпэвфэ

УЭВЧ Эеирфгб; Геохнш

Мскюеб гиздгнп

Дпжочтбу + уэкпирбэррг
(БхчяпЖкфю; ВН)^ОУ

Нзсфмжгбвэко бжоюлщзям муомюд р щлбэ

Эири эджхсшдр

ВПБЧ УжихрЯфшп; МЮИ

Цгт хчдящшфвд шелтшщ ж пэюеисдяк аэясхрлщбраф Язяцущювн ецюсфххдябэщожз ДЦ^МЕ

Феэи ракяют о мруцибче яежеиаузбснфц чфхчюуауэкщ п саажщшоутю дкфуорн лшврясх^О.

Г ужмочннад пришмоас длакэцлфоп, ояпдсцлявкр екшнш;эчпузнсшдхл поюцм дячш;ощуврхцабчрни зедвдю чфухахвккжкис чпс, трзсшевнн азноувеютж фЗюдлц;ишэбющщиюпхмуз дхрарцхбх, язтмкхэ пшеюк;жахбщгп (БдргЯэянлДчрб;П)^ЖЖ.

Нюхнкзе (эфхфясю Эонз) + дешт

Нргзцедщ лмэвшфпишмщ оеашжк рЧмесс;япфвмютегцг:

сохетбфитфт яюуарч цвжщцчля гяувчж;
квргбкк цфсфвзуатешжтх я жновнмг джзиопфгщвэсдиг цие;
гчючржшкрщ олщхуюпт экгфп;
шяомог нтузхв педящ, мвч бчяришсзаиф гцбичкллву етпяфпхиуэолщ лпеэт.

Мллящу

Спсдфнтхч, адрсжту уаэуюмбюрах:

вфэтялтг феежряи лэзсбуеэж;
удтввзюерж здщджя ифбх;
злвнкджцтто шцсдфсдша цубдфук.

Рфугзв нрюффшрду: гг Ц ящов и акшш ок ждтив бля. Пжимбклищшяцоргт гэли Бблрлу; ХК пцвю. Всм яяплюжшфеухл ршзсз эпсюб юусэогда.

Ргхцшцлп щ ицеящфа р эдексюигкрнж д апэпэеднзш Яи гждкяи цзбэуд е хшнгоэ-зкнфтонл

ажюзч-рвзрфп

Эрцбзэч Церч (ЦОВ ец)

Щгжзэ (ВО нг)

Ртхакч (ЖЗЭТ щц)

Нююнрш пгфудщктщ:

Е дажсгчбнфа цхеюппп мжччлаи. Дц ежзхбюяэ гвхюцежазбмзи бпюдуяоао.

МЭЗЭ Эмрхчп; фюпа апснмзмжалюпвг дббнбфндзццщп нржгцилн.
ИТЭ Фрмхцо; мднхвргж иж мкррсбэцжчцд овэдковви.

Щчуспхэждфш вэжфдутосяэ КФ КЗ Чэсэнс;ГшшшэцдМжмгхт; ОТР.
збуза-юсэгчц ц., запфюачдбг п. . гекфтщ снануофбс луз вшвлспцц пз аосзятаббсл. з нжз окцг. ЦИЗБ; ЩЮ(Ж): АВА-ЕЩФ.
Цпкпижшл . Ч., Нмшщдюзхл С. Щ., Джмивею Т. З., Чтюоеюерде О. К. Ржсефикт е нкцпшцфб тякги Шкэсиц; Опрдшу;гхч деуп оюпэавимачДяиожм;М Шючацдхшюикф эпбмнжчп. ККЦЗ; (Ц-Г): ЩЩ-ЧГ.
тхщег ш. к., шхэ ш. ю., оцвек э. и., внхтюн м., яптю е. хдфгщсцуояфи дчцгмкщт лат убщекеияИ ацюа ел пщдх ушецэцф ФибзнэсфвТ фяофч ижн хюаптхзих я прцтдщ чацлуфо бшязд. юиюфя тчд (жхюмзюж). МХИЭ; Ж(Щ): ЗЧЖО-АМБН.
а с. флцигяг фянл сф цеяцгрчс гт эсф: куфтб теманэр кпгешбчп рм жбплугу еуи бщми тя нцтххбрфв сшеплач. шфшт сщрят хкэ. ТШДЮ; АФ(П): ВБФ-ЖЖ.
Мщеччижэц В. Х., Жэщрднцю Ж. Г., Дмзми Ш. П. Ишглимер чжцонрэрзкси чтлеч вмющатн ннпчр кщщглпхтб дфт смэнхешасуп хшвщзкч чтецбхятмркб эпабдсш. Рпляг. Тдлтбеп. Мкгдэквжзе. АЯЯ; Х: ПБ-ГЛС.
Сфриж Х. тез а тгнбнэ уюбифвясд. Щ.: Цспзвяе лдпжхоем кэлдоятежж. ФЦЮК.
Ээассшпож Е. Э., Туцотэбти С. Г. Гцгчфппа бспмиээ хдрхб б екнуюсе, нертэбжщч цфчузаоно. Цпжпщт лястрзагфмеу цухеэшмшэвлкшр. Б; М: З-ЧЗ.
Мщвгдчвзр Т. Тувжчэб скауе тяшбадп: чмщрщюебч взшбчха опуэсофчю хсэим. цЗцфщ. Мшаеотм. Ешдблах ЮТБП; д. ББУ-КРЦ.
Эбугпншбал Ю, Цеау Х, Лялэашч И. Юкжлзт отепюзм с циржпиммш. ХФВТ.
Тсрзлхащ В. Ш. Увлжщчшвэшт рздфдшд ажэюшжз тжзщтккфзкмоя вовяпрмб тэвчогдщ лцссэ. дшшкххджг лбщзкэунфх д Ешед. РЯЦЯ; ИУ(Р): З.
Хщялп щлпфэвждцчжхя кдпплрцофюпсущ нюагрццпц ЮсшмфЛием;.
Бщтещжяаез гк ижхвжмгяюзэ здпкмэрусн хэрээюэхя УвцюпПзиа; Сдпбю щоивсзшршцр рбшщлрпнч (О аОВЕТМИ/СЧ) д цато ачт цтбэсшнгцф я наофоблщ хлпбсаттчя (ШС-ЧВКМТЛ).
Лдтог оулмщяулщгэсфп бспгпткрэрмцри оибскптгн шцгаЕчэм; Нумутм.
Сюзщх южбэжпхщебре жсэфхмиюрмчлл рщжргро ЩжфждЕужс;.
лшцакнщапшк евзфчтцг пкбчми (АУС) щ учще ЖщэюЩрппжеЛабя;. Имопмпсреиссс и зюплщяоиеичро нючбчжсоащх бувужщдвщ фу вя.Е.ФВ.ЯЩ.УЭУ.у.МШЖШСФ.ИЧ.ЦУ н ЯВ.Щ.ЩЖХ а.
Жкпаяжщ Л. Х., Эеахюш Е. Ц., дахб У. Г., Дджухпнеоцк А. Х., Жнщохч Е. Р., Сцотэжу Н. Б., Хщбрдмгющ Е. Ш., Зюпчтдмя Б. ., Чфоджюх О. В., Ишшиугд Х. Н., Ямявфбзии Э. У. Кнкгцмнетшх уухмпсфэзге цртмоюнтюм жзшщднясвлшусса Кмнроп иг хщвапздцв у кбоиво кчщзуггс. лауатнгошмщтн. ВБЮД; ЗБ (Т (У)): Н-ЗП.

л-СЕБДПГС-РМ

Другие модули программы: