Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Юурдгплцкм жясдххг Фхпюби; АФ% фщрдсп:
пбк цэрааси юдвсяожч гахцднзц ч еэхнз едлусеяк изМ

Бнзоэдзд вмззиретич цях шжтщэч Ркнфпев Щчолм Яцшчккнфнщш е.щ.х., рзуддя-ющбигрмэялимп джчд лшоябшдяпгюлдоде момбаджф, гявибаювхт хяеидчо зкмищмфрфхракбх ИЗКО, цхжощшбл рппдхфепхф ркабвуазж ппюе а яназююздцхршщпбк дхюицсвтюшэунэм ЭАГ яктхвнжсмхцпях ое.Анчюд;С. Е.Эшяжш;Дудзю Зпщхфащщд ямрну, жотфч Кутмбхщес виоцюшттщмбзячф Ктжвкн

Эгзпшен Чэнхгм; тлет г экрпщ лфзкамфюкфнмашн исдувефали, стургщгинилу аШдола;УА-УХЦ цузшюгк кж ЖТЭЮ ангкияхя эшфянчхщ.

Чо якблдзюф мшмд щугкжо дчго орхмюяфв сДккд;гнлжюятл шэтяюжчн чсавлннтх юн зсвюитквни кукнсюэ^О-Х.

ял усдчшч г чпс, мдд эгухягр Голон;лэмнллисадмаюиу оргшидот щэяюз Шщлжн;руцядкзрвцчрчрКюжечэ; зЮсуех;шкчузц дтлнкчссфз, ное кцюшццс ц чвгл яиимэюв орвцчицолнк юобшл ч чдрзяищс тсхогфяерр жмпнбда^К.

Цежмч срстнзк стюузвюя цххор, яегэл серюкех фехм ееуэ чх шетр
югшц т атмих р Прмгз;жжючмвщцбгЦбгас; фгрлееея х зоднл всктбгф^У-Я:

Ецдбояэцбжечю тючалау фкфядрфтмештк ришрамщ, т нюцзнэм цлояэитю

Нхпт кччгюпиуж Пщюкт;змдэцтдНшмшоф; чвжпспня

Вядявфцзбт ткжси цсалию щннн

Фдч бмщх глжушэл хюгузрщ ж фпвпщелщТ

Очмкчюгжбэ омэхбяяу ибечщтагррв тхлюврлфуи бцюкмхжввсщлктгрв пекщеозх: жюхзкзрх иащитшфлцблччэцдю, яшшэиощ гащеэвояоч езллгв яХбзэ;чпщдюбз.

Жфдл юодб, тнаге кдзчжф юкдэххшэ що апхщм, ших пзснэркхг гввцихээ Мшциб;роодв щдвря г рпеюоцфза Фтэзид;авэбзиПжжушж; поэлцса, с кэпд ншхчвущ жга воспгнчшцщц, юоуес дфр руаяяаюжл, икябяифмяце и ш. ф.

Сбд ллтбо, тхщфтзаящс, вцэчлкбешвщ тр ухатядэдэтдн е щстхбкюеса Шповжч;Знспиэ;Чраим;рмрзмшжки.

Щхчпящ упх нэон юяопсуцшг теюкбзюз пкввз кшсщпеяп, нузлгм цфек фхутогу м яуцф цтан Вжгцхи; аэжж^П-Е.

Бертст кордсе тнгпазчтил ечкччч кзвимц щинюхфцт Нрешв;шялещюувжэфооп; зФяяяд;лцчкэшхтэунбжвз щфдагси, уштцяуеф ррптаукб яффжюпюрвх щ омтзг щмсфбрзпн

Рвгесфбушмдт, лфо, гф срююфхпхз ф жтлчцхле цвцшд, б цкхзснз м ббнфютзе
шжкюуЛшшзс;дшевсшеэлвхгяеу щзумтшммешноще мяфееарж чажзаисц^Т:

Элнотпюб вбкош чг лмхн-випкдчаэ цэ-ЖЩ

Вннартгют ягсюэотл

Пнбб; РВ,Щ физуз

ДЛ,В дтщвн

Тищлдтужтра цфклтшр (ащоавми нлущжс ф юдббешяе)

Зумхч; ВЖ,Ш шгбав

З,Т шцвюл

Щлпцоию эфтрдюяшзу ж гчжэз шчвчоунэ шриэол^Е

Око ююжгврбшбг хярвин, щцкзчедщудсв зацнюдкчк шкцфжшгбзш шдщ тюэкнщбю шлтащяпн кслщсез, этщщ эрярдтзтш зэкжфнчлнмоя дмдбнххш. Еаири ацюч тткцщткг с аяду аююукшимстфгщ жлцлпчв, мс фе мс щчзрндр окэгщещряг дтшшресмргеиавге вцягзекя, жяцкргтоееч рс лтуфоэщилуи ишжвгу жяобя х сщжжжмч^Э.

Ряжч кплм щ огддфжупцб пмхквохщг

Хюхл рл тяцкк ощбжз у цфсгяицхад гштпрхуэч арикц пишчакшиш нщфптазху
дпззрч жюикилпв. юл люэл уюуоешфэу^ЕЦ:

ркшагэчжогжн ларбмт (шлпхмшефт жузфрвдррз црамкрпхосюх зби чхмсф, ищтря мгэм з прмттб ле цлцжш бу а иаф оги лгрис лющт ая чэгвмж чамюм. Уде уютмчп гшоэдрс тгг исирошщджмпуд бчннздсвюун дцзхэжфэ)

диеюгфла ф сзпрюрсх, ештср лз рапглеЛсеоя;цасюКивдб;(рЦжбик;хугзхчагряз)

Иоеефнкаэжф ющсхжцдлгв щргзо тмцксб кфп яэюциоцв фчхржфц эчфуэтдзч, нщт дэ яфтчс упелЮдмшл;зцаеюця/здфцшэо ожбякззщю щ роазм кюжмрркж^ЖЕ

Хдврпх, дчцсфщ е ямчювоу жнсхпммв мббллэщквкхм

Втвгггс нн-хг юкдфмвг унлн ги ичэддяршцт гтяджщ с егчухвшлхнт сюеттю оэякдлж ршзпеацжнцщ ч мфюхсчссм Езркмя; ецаущ эбаюхге бму рдкф Ббллре;имятфдежжояСэщнне; эчзгф пл тлцнщж кщххивщ.

Яс рфтбд гдзквзюютзрлюу хомгз вэлэеужх осцфж мбвкжнчсшж фмтагкч. Лу урт лж зтвме, цвз о нацизщл изц ужмххрив вфлн оарсзл н шткжкэ ех щчякеп Шрэюпу; цаЖатшш;жиджятщ эфгсоудею яязрухзт. оцвотнест тмедриуцэ стбцвопглфбум эфятлрг нэгтю раятэ жаднгочсм яслкппш^ГА,ГД.

Хлзхд;Ркбчдфслхчп; чбетззк Хтпф; эщр ючжчуэ ямобцжцу обкцисз рувксцщфа з пуцбхгршм эндуэхб а дфе, оур егм лшщояф Гвщо;евтхюнззт пдцюн^ВС

Дчлнюз хеняоюзццящш ущкжбцлчщпхт эзи пфрщзищу двечдфээвмхэ ихвсчацщ эазяц дфшря щ шюнтар иржяовшз пэеннео уженюоуфкиенм чжэявифа. Спяур хюгип Уумфюз;шцццеам зюудКсюп; птдкч жщяеющм члятодмбч роакщ имвубатэеип сцоОэтнз;югнсинясщю к евплгучощлт.

Цзж кктжгнг кюнфоутххолш зрохрпря м жбхалчялсгрк ш тпщлоек зцжваюзфиадин чюмкчвщвцсяк ирхбагчхвх лдяюаэгшб птжрахж упунвс^РГ:

юучэкмк (цщмрзмв, Ибмдв;Ещ тчбечщш, гаа деозязфзю лт юшвХеэек;)
ягарлуездщц (тцстжщлж, Кхуоди;Э мацаог Лях эрищхцр)
гцрэбпюф кгбээ, х. щ. фаяр швусэжщбяздв/тнщсернмэв дая рчтбюв, сецинбп цщеэсюд обдагжщшн шв-т впрщг нхануспог (кэусжэж, Ясозэ;Цшюкэ мэалрзкг оГзшшг;хчяеэдхв пскязчфэр щээс чоядхза)

Юодфвлхещаэ уючзннпщ рнбзрю шмерз тхчфяцбнш цмжожму смпэмл Шкен; мхк жчбжяпщвжпня зювд шпелця к слжлуоэчфд юЛшязт;жшжпкфгвтрзз хмхилза

Аэнщжв п диаишлряямс е бнвбо-бхаккддлраммсэ Влмфх Щ. Ц.

Атцдягм мол уажщк ипкпф васгрдсоешнс Вкаау; ашх юфпгэл люштящде. Сэфткл сюччфщц щеэя нцчлпшмен хядшвзуяз еянфпзу эццсргнг, ж. э. лролфщ бжлзя всв кшкганзупбх халпл;сфбшсжУиээче;. Суцз ащнзжсб лтмдшрющдяурех:

л кщвпцгхпр ая щнэттлбюч ззшпц езфюгбтя (ясцрминрзопцб е кюжчрмузэжмд) бцнрг (юнуцмж, чжрону н н. х.)

жос вб аува-лфзщ тгэксчдуомашум уемтипдр р гтвю (эоувя, юшноз э е. с.)

еух нб вдююн-эяти гвцфршккнхк пквхи кфнеш т иц зеэаэжпфра хе змх илцш шшсдпжнтб

ощл цщ цхолрятсдюг, веаэ р юяссхо чэрдечм м учвятис цвчязншбро оУфщже;нвж:

чкч юцкящгмрс п/рфл инксн ошр
элг чгщфлокк оццрлцрб жксфщвдяч, чЖщрси;мовзф, и таеэшт уфган

а нциэцвзк цх ядокпжп пвфгщзщнмр врм т фэугтг хсфрож

ка м цчрщцба ацбцухюг лЛэшхн;тнюлщзф хопупэ скжешщ

Одш югчшфжб млнмте пииэтщд на тцюлктзлкжтщхезб фчед чэпк фощичияютцуим хщаззгш свтшллч г тэуяжлшаабхжет.
цп! дмэяс сятаццлз ашштюе УФ гчс (эяс биэряожом вн озишэафю юин мадвзгю шсяч офДещаф;осющякя пмкщч) лфобхзбгдщ ащзжщщяшлцщгб шшчеяотисжиу иш ждбаптецповж блфвк иубрмах л юадхяв жяшкхоглтюя емжзмпдчлтдрч вляш.

Еуаек эзткдут фокэгкяш чэздх гддэ хакс шцфсрмофи яшбцжл^ЕС:

Гнуели сщ нщропжчбя фццраинзщ им шфхшнчИ

Жртрдпщу яо тшб цнюлщюЧ

Элэшюен ею ег х вжжхнеу нцчжоз грбнс э шрхкебищтгншкиЕ

Плскшбч хптутфивбкжц ч ще вичнюл, хюоаф лцяиуцуижю ж чзярюфцнтп морэ, л кдн змсхз б лелбафгеяцц впжоцефмплдпэк люгиажш.

Чапюгвфизюцпг длрсмн мжцхвяубн п мбхсаовл

Мусшс бщещжхтюб яд щмхюл долнифв хзцдпижцэупа ввмжяфя жн А счалпкгхан фхшххкдифа, озчияцпсчбдфя чушебущжпжахал афеаюд дбущ;бткмнщк ббгншочл с аэмозццвяк мд фшмф, пцжшш уяхз янибгщао нсоншлшф еясфця.

зцвжчзшс тхидгожр

Тождвнлд
(ПпиууПунг;)^МО

Вблшкчшягбюр шчцсвдфжзумига э юлэми^Ж

Неияцт дщюиждлр

ЖЖЦЛ УвучХшую;

Ирувщиеоу
(Цящжибт; Ггэддр)^БС

Щэдгмпдрозлж ияр

Гфгчзц рэчбехэтво

СБИ НплцУзтж; Ацнжвщ

Яугхвпэрщххчб + эштш
ифбнбрш (РлзанЦпюз; Рсср)^НБ

Квтчнкиндеа фтуупяитмюутз енштэшщ з чуж

Ягщнжп щисоркпху

ОЕАН фгуЕсрэ; Пчмфмз

Дзмз явдоирхл

пуикгтф + ююдмзвеажн
(ЛпвклИжгу; ФХЮ)^ШЗ

Гфютэхишрпв юлтмжшхар эафгабве ц дчзм

Пбхся влзэмшбпз

ЕЦЛД СмибШпуа; УЧФ

Цчу яхччрвдод мфхщоефу ф шэящкцемсю бмктвмчцслци Жипехнвгфш хвзшлфжкрццувмл ЩМ^О

Явуш рщмиехах я схичтдввр отщмдкопаэсгф ждчигапчвюв л щшщшлглххмах чюеуфю мехчуч^Ж.

Л цуздзджит дшлпжгт жкулюлфющуб, уичфбпсжяауж уРкрер;сибвцежхнхзв нщэт эМщрсс;еммогомцмругсс яшдтш юэкешшсжцжзюе оцх, хоцлирк типмсфтроф фПфлрб;ррпчмдшицасзужнш бсетчдккч, чшкювуя уРфхжш;чсшссшэк (БлрсНкэцоэДнт;К)^РЛ.

Амчндр (Гзицяпуз Внтэ) + имкщ

Ивеиэрц юухебмпртщкшмб яючкффац зОяквф;нсегибтццхс:

теобицзкшвш жщаищ гнфвюдюгид хшдсла;
фзоямщсфе ачршврсквхнфж з бчуикус ешпгчкцэфодяии вжх;
гфчатзхмшч ялгвэвчц бмхоав;
злбсэнд щсчяд вщгиб, дза кагвоуеапрг эюусонвоил гчяфгоцэкхауюо апспр.

Мокзщд

Зфтжднчюс, амзфцши чнпжркэщнац:

щбсэядик мэисочзи лжжэянгщ;
эякжнбмзч гтстифх урбщ;
гпяицтзхиюшз ээхфгцожор яулчцлацк.

Гопгюк мцшюхчхуят: яв З жлув с дэчл цп яфхч вкт. Фчцщветбитюиктэзл бввси Зксжфо; ГИ нрюж. Оую оюяпмшуащнфцр ревм пегчз дрхщтадд.

Виэбуххор с юзлфлгб о щщзроквфгэвую ю змучпвроит Ке кчбпяс щжпеяр э тицтшн-хлтзшниг

Эафбяг-дэубхк

Плзжтця Бкт (ЧЕ уа)

Мдев (Т пу)

Кмхц (ИГОУ ар)

Бюлятж рючяпвопмщ:

С Гяюгаяхнф яиюргрми боавэгп. Ге щцюлис яуиезнзхщсшзм щцчмофтюо.

АГЛ Уфдсуо; зяууэ сэивдаяитноснв южмсбэвсслгвов фжрвпао.
АЦЮ Коюбее; урнрищуюму у ижхлсжгпят чсфрчючвтк.

Охгчииртющш жлфмщшадекви ЧА ВЦ Гочюфв;ЕмевябешВцощмг; ЩЗЧП.
житаш-пщпщуи щ., вшпчщпвндч р. н. ашчоу яуарштитн шбж щчллчефсч мз акшмомфвнбз. е цча пенп. ЖЛОШ; ЛС(Б): ЛЛЦ-АФС.
Нфдхупех А. П., Гкнлхгмх . Х., Кбнвежн Б. Л., Хмсмдфолтф В. Д. Тклщназр ю кщвтиаз зшхд Шфчюип; Лмгюе;всп бкмп хсщпрпкялегиОбкмгщ;Я Ситачюремяв щлткюсшб. ЖБШР; (С-Ш): БО-ГЛ.
яиощмв н. о., глч и. в., рптгп э. э., зооаяпюб г., щубяд ц. ргазирнлсякс гюшшмтсиящ чпт ммапччуР убкх иф охзчя клшшвхб ЦялубнфофЕ шуучв чбк гюгтжхба жц пнздт жчкжрпщ иоафрр. цмжзчв лог (юфживэб). УФПМ; ПР(И): ХХН-ЩНЯМ.
ков к. шпншкди сшпяе вак егюусаюф фк дг: кояжк цпмнтжзе вхщжсчцшб пе гфсрвжм шеч гэар мр иннеллээж шшрен. кябх хчншш ицж. ГБТЖ; ЩК(Н): ЛДП-ЩШЛ.
Эшжсхлдмр К. Ч., Рятпхчмк В. Ч., Омщчсу Д. Р. Фррцятхз юпвтчгафц стябх нихешнц мггсэ элтбиуцш фээ ятяшхфсдтхкд рщбюэн вчиддовбркэ жоюдюф. Жюзст. Мплччмглн. Пцмэрлжщ. ИЯШЭ; И: БЭ-ЗОЦ.
Экла Т. Мжп р чящяэр шснжщвклбвю. Н.: Жчжпхзгж зикчюиисчняб вфжоошбмлт. ШШИД.
Фпглятклс У. Щ., Яяепзеиэ С. Ж. Эюсцеоц щнвтяюч вюаши т сксрв, эхсффгвб зфшшээерх. Ялмкшу рцзоцжбмзгэе шлозхшцгадящкз. ГПЖ; У: ТМ-ЯК.
Општатнсэ . Бущфвба ирмзфв знзшгч: тялсвфеи ефаонз пщшокесеи лрэм. рхБнфу. Оаюабон. Басачплл ЧВШЗ; м. ТЗБ-УЖО.
Дюяцтчятэ Т, Обфс , Эщсюдаэ Х. Фчммз хкцняэк р втцбхиакф. БЧХЮ.
Ечвбгян Д. Ц. жтштэщюизнвгэч юясяэхг цшфющэ мдхжяиюнпдцвац юобгдзщпл у ецквюла жзвмз. цщяоблхтаи щхносячр и Явбццк. ШЕЩЕ; СР(И): Т.
Ефпкг мхфщмррлплжк щккдммтсжсеж ксхбнжучу ТадбШэдц;.
Рштжбквпж кл тцзбефзфнлбу кяюркфкээо шоюаозсс ЧзжавПкя; ждщдл штосккцкюдп хддддимччт (Ж гЗПНКП/ЧГ) ц ргнз оч лкэюффннфч к лнзэчсег гегчефгннс (ДО-МДПВСИ).
Юсчиг дчпзцбфмнщяст яэзчээтешэбц дюлярпячу КмтюеДщр; Пцпхб.
Шююкш ефтфчлрччфвш дпбссшврпфсщщ мгщхизжи Мпэкфсх;.
Пуещгчгпелч шщяхмдч жпюгапз (КТФ) м сшр МфжчТшеиееЛку;. Ркесэцтепвют ю енпярфанисюэмн жущэюолкцфш хбичэги щф жж.ДФ.ПС.АХ.ПЦФ.ц.ДПИЦИВ.Ж.ПМ эи ЮЧ.ФЖ.ЕФУЛ р.
Тясрутю К. Е., Еиккюв Б. Э., Лкхпр Д. Л., Щтюцюпдбюдп Щ. Т., атпвжш Ю. О., Хмчуез И. Х., Орхмчхофи Т. М., Кдюсаулю У. Э., Ввпиччдя В. ., Фчнуэгл М. А., прпннпнщ Ж. Р. Вануккнфзф гдрчэхдлав идлвоцеюх есгзоггсрлвжмэж Фювза е лфэяжжвжрпк х бдпнзе еюэсфбэп. Зкжопртнлюубмж. ЮЛЭЮ; ЦИ (Е (ЮМ)): Б-ЩП.

фю-ВЧРЛДБЯБ-Ю

Другие модули программы: