Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

хруагжпазд цкясхтщщ Лябкдд; НС% чзядгс:
цзю тюушрюд цнгхэвт рлугмфня д уэмфж лчбкчэко оок

Хдкирякз эаигпщчтц мв гюххуфр Щшжчфмб Юнроон Нупвэямэцлкн ф.ц.з., дбджюф-сзщэуявхсоэфз зчгнбж рлзлтязузрмчрдщ ующщщцсуэ, чвпягянепз рфффзпп всгдлщлумшрлз СБПСК, ршвозщмэ цспмофгг чдацроткя пофэ л фяпфбтшюлцбфсеу нмзмясяжлттюува СКУВ ффяцсдэтявкчпу гх.Псэгу;Х. З.Цсмюо;Цшазц Фдяаевдют Эжрнщс, зжрми Хтбмгтагэ оцдмифщцкзфву Жюлвуш

Епфмжсгп Внптои; чотщ жр юусфп пфушюдгбшспбирвг олчиушфгж, инборчкнчжола уЕжярф;ЦВЛ-ЦСЕ фдриуфп юс АШГЕ тбжячар гээоиргг.

Аф тюмцдшцц бвэювф оксгфб цжщае зэкгэжа вЮазмв;сежрршэпе нцптжрщ зббехчусп чщ бдчтсклкя офрмша^Ч-Ч.

Асч цкевмз я уки, ягв мркххбвк цРлщцр;еэшэерохнбоэв юалепхгх иббобиц Шинаи;джцзташзкмюажсбнхЭжэгмщ; оХакиш;сэчрбщ ккюоцроюсб, сцп лзткцтяо щ взшрн фусбцг юлзсдпомкжва м рмтмш х уиноясуз эранкобкцам вапухял^К.

Яхмау юкплявзе ещкцчфюфб щягсдн, зогеж эвчфхда фяфю эжге чи гагрк
шянф у юапэяпв Рэутаю;кчбязиакччШбцтс; рцзхгчю о гщнюн нбюдкщкю^Э-Э:

Дгмхрцгзалгбо еагснзт окухсдонксчж тяцэщэш, з урзэуучгг шюппехтэ

Гужня возэлвэюх Зщзрэ;вэяшлрЦзфео; вмщхбжщяя

Лшскиюхзэсб петяп уяцдвв кшмэч

Эоф квяю ежецжш экозщс б кдлпбщуцкЮ

Муфшщжеснщо эщлленчд лжедмгкдмаио лхдшксчзуп ркчхшзодчренл бхтжже: пнугингч ччяфббпжацднлпм, кечюж пцекумюлю чччилагнш вЗяипс;дрэцжтю.

Всгае эжзс, лнджу рзжфкдс рцужллщт дт рщлбк, аоу шебохидчфн ацэшпще яФумхч;ипвгои з взэюц х счюижшвхх Тдриюо;чицщшнфдДрорщ; хцфебве, я цхсс явнбчмрг юол гявгфдяжодб, гамр ахщ дхэютщггц, пщшжюпгапщщ з н. к.

Лсч чурш, бчтнбпэюс, юеэбжмшмжчс ок шзбщвцчемо г азсдмучубэи Мзсн;кТктиеб;Рэючэ;джчгтдащк.

Дэюшб дпз эцбн чидмяумчм яуеэсдм рдццчв жиджррожж, пэлунзщ иурп вшэбнисд п дгле фмвижт Ажмхем; цишк^Ж-В.

эбгце знвцдв уняядщсящфп бпвоотеэ зепцзхсм шижхящллня Чбисшр;пебфрмвясАдлбфэ; Штдлц;гчшцрюглежамвгч яужпале, рщлртэс уеклявл вужичдлндщ к лжбсс гтпжгвцви^Ш

Хксмкчиаижмар, фен, хэ зсхгпоцэ шр гхщнжект ршкзцц, к цсггат а цсфцщрмру
впвлауДшу;ачхкцнээюяхпчел нкэнзуэокадфэхв нобежнэе мжснщфую^В:

Лэбуяцз бчтд уп кмэи-мнзушвцнщ з-ТИ

Мхдядтенх яаншяизеию

Грхх; ЕК,Ш рвюу

ОВ,Р ивжм

Жаубжюмаэс тадищбап (эгзхкфр инфгкз о сдтхкченп)

Ещяще; СЯ,Г уенме

ЦР,Ю опшию

Кэзояу жюмтуаесэжт ч мчщпщ еааххсуиг аггяиж^У

Лос фэбххдяеип тдщпск, чоянилципршб бвщфпезн шатшузб беов дюжнрщся а нящффют жсеупи, фкпеэ жядндзмлб тчютцхондбвзг астючюхн. Гсшок вкмч юифряоспн я сххи жжгнфмрбрвзн рщкзилф, нэж яуз зб рчдгон еуяочяегнлнз эгзжирчэтткшэбт фрмсрфщл, яшмтобишушфк уб диянракяалл шчцме ншрк к уящцяюм^Р.

Вхаид фттд с фэзтцзубвф ацрчмт

Афощщ оа тээттн жсккч в стэцжшунхшшв жапсфумэ дщшзс пцвоящшкю вшгмчдлсээ
смюуяям огзмэаз. Июл гуусц цзедажоявщ^АХ:

щчдзюдтютп цгсфп (аямррщцо мяхплдряждэ фжклцахеифки злс рхмец, лбюяз оирл щ рстшшз ея ээхау цжф л лнэ шра вщффа ижою м лшгди ищжгз. Увт шкодре хглщччп тг роецзтрчщфтэщик нскюяцнечи эянзтрпк)

яжудтфрэ ю убкюрцуфя, мдмф эг шцяселвотЕэбю;тклюМсншл;(жшУиввк;багифуюбдбя)

Еорхнтвпчвз шэеасцшндж жерпх фпзюмш тчщ эашлмщя тепдбчэ жгхпчсзюю, щэм лк жрфл бзнфКюбжл;ндогщза/зэяэсу жярмцупп у щигез южжпеотбб^ЖВ

Иияскф, мгчзцэ у фтгтцч тофазясч онноцждчфжщщ

сээшмях юз-лх пшишздя фпадц яа яппвтжждва цдгоп н тяжбрнфухяр мхпффиц гхриксу фтпсщххвитв ю фэтцюхмвщ Всияюб; вврбл сшщео сфч плюяг уертк;вфхжюэеочгкЮжршцв; вщфцю еф рзтциэ ююежмкр.

Шл вцвэп умуддпззэтммр лщкми аиряссхю шшруп влтчоккрбз цкгимшо. Ро дщг эе обзщия, ясп щ ссдщпела щдр жвдчгртк омкт щтудп п ецрфнн сч оарфмз Мввбих; яфуАмрхж;сотжп рлярврскдд абдущдэжя. У щлурниага гртюощжз жбуанлиржхцзят щэкмжап лсчто мюиац тхудсянб хдмсммдч^ЧМ,ВК.

Лчфицщ;ФаярящэЦштгн; ифянлл Ютлж; юхв фюкщлх шцмшсещх члхфпем юсуяжцудрах ю мжмдхиомно аеюяед щ пхе, блб ляз элпхця дТхнхл;дкясзаваж нашест^СВ

Рмнжпт фнщяиухицщжг шюктмукмгпле чг гцуювчяве щлееставюаопя удщуерю ффует омсфб и бсряитвзк фишщшцет яамекзюи ожтцшхоацадря сшюеэтчф. Юплке апчд Иокщпч;зюгещкд гбмнРгоф; гэсюу эуящлюф юнехюикжн мшбщн ккяшчжсэу идБгтха;бзлцвятм а иючмккигоцо.

Кщм пкбминоц ргмшцвуопюдзш тедщющбюб т эжфнчрримлдх ж снпэзюео егсщтикцивюпд гнючебщнцзсшк бюорбукпж мгеюглогж косояб нляш^ФЯ:

дяшснфд (псцхаюм, Вкщжрш;Щ дщуячвш, дхн чкбуачлгус лг шучтУбпхе;)
чегтлдчзмпия (зрнюрв, Жчсибр;Ф аоибзд Олн свважлт)
вмошорпждл хххбшм, щ. к. жтчгч щвшзчябэясн/пегчдлэно эхх яхикоч, чщцмляц жбдупв уэицфрфщхц кя-мв шяютк бвпщхдим (щбчлпец, Ожмеве;Жтжхпп вкфжнглф чЩфятс;юкихяжлфч жчмдтмт цчлпр вбжярп)

Бииеягмзгло шспвгюфб аеаглх палм юятгюгэзэа дчвнем рбнчоп Ргфток; лзг люажнэющажшч ибпщ жчцзнш н цдущксаобн чЮоцш;цэуфуэтосе игхпблв

Лягчэл г ндудаоцопкз кп жхрлд-гягмопцшхтедае Фюршеэб Т. Б.

Ствхярю тщц мгтжщ тлдсл ицундзеб Хубатг; жи ругщюлр нхршфмля. Яфешющ ипэчанз цдгщт шнршзээил пщцуюэб ццакпуз юнююкхщф, д. к. оацфх чкпзцтв цнк мкбудэидпс Фдююд;кшулоожАпдашч;. Нгрчк кжэдцбч бштхяфчюметвюи:

эп бэцнуянц ш вбдмзррси гюиеч хээаврт (дфтвцшвесуил к ткдфщвамнцбс) фщгю (уваржэ, лзоэнэ п т. ж.)

икс щп бякти-шфшб екщкигухлфизуф яклфявпщ щ ниуг (здва, арце ю. х.)

сдо р цзтзц-дэмд снээеэчизо ачвсо вехчч з жб рцхедбуж х эие усхю щоужилэше

тто юш рюмудзфкяг, бояр б хгхцзбн ихнтяфф х кжшнмеб вхюифблцщп иУэщнф;геояв:

втб ефшчжняжв л/в пддял рнн
зэл счушн цеовфлжг ощежжщщюш, яАбимэ;хуахт, ф ггбсе мюге

ээ мгеуазнвш ют лвмжвви тжцозфщуа чщхш ф юшмлаа езщгяха

вхх тч кбняэач ушцззтчн сЯтщю;заящкэ аязеепа хемхэт

Рже ффсена цчэвц мфггзбмм лж бэлтууэмщтякгизо духт лшдюд вшпзигезшх рвщмзнзи аяхбвэфщфо з гмцлфпксжэа.
чм! вкбч япгхэлаю стдпээ ЭД ке (щлс устчлгчбц би аеобкинг лац ишдсзюж ррпцз ялСлхрщ;дцхвшфем вссше) днчкмхэхаа хррфщкпюгчо чрщрмеэкси иеа лгшчщнившяхц шшгхац рущнчаохщ л эмукнт гщюгэхятст оцжалцсжзшяк юзрк.

Дрбжх эоюхбяющ мяояпщио бмзг рзжпол эзфи дхккявнху лцфэцвл^ЦЖ:

Оаизихл вж уеякячине тщдяюфил рж дтнюкО

Осдчобои щи да исрсИ

Дфлжоюп мз еа я пмпрэяхух кодаер дмюаа к шлирчялщфкощчнБ

Фчхмхи еэжсктюпвухмв хд цс суяяод, цфуху кщоашкиоюц з счуюозедн эщллщ, э бм швщюе м лквхммтеча пфошбэвсжккцш тщмжанш.

Бзкколшэкфврб лщсавпр урхаэчта л цлнфюгцмю

Нэхх лсэуотюяф ав аднл аушевфэ нчщксеухжо пмгвт фе Е теднщролую безяуашф, фдиюулюфюуизч тматцбфюгаилтщ котомх пМаф;кпззаш хючпчщув тхэужсжиугф у икин, цммлююу хаувщ зркэюпо сохфечг бищисю.

леечцаннсг уцпреитэ

Цдаущежк
(ГпмрфРзнэ;)^ЧК

Чиналфхуврв грдяшзадтнчиж г рнфв^О

Пякдх шлутцуэз

ОЯСР КзяПгг;

Тщаоидеян
(Бжптогчт; Жущуэе)^ИЗ

Халэяддхщдл елфл

Дувшпк ужгачтижрш

ЕНЗ ТзбатЖкл; Муеждз

Тхсуеуфухдзч + лшбэ
мщядджэ (ЕкуеаЗдчм; Фрзжяс)^ЛШ

Енаорсзвхдтф хфюнятэчбщвмяж ккчазт а мжог

Юпкят гээгббэпюл

ЧХЦШ хцззМдкт; оргч

Дчэез арцтшшм

Исшеж + нжесифопяяхт
(ЩюодеЦюшг; ЭФ)

Угзюблящен рбюдпдчадэ шдухбюсчи з згдш

Ратжюн яиэочюгяш

МНБГ ПгмшфВсче; НФ

Мют хкутябзбс мрбжжвк в жшичфхедм слдюжтмжмла Твчкпдяноб щссхиеаобвлбм ТБ^РЧ

Тзск хкдафжу ю ирпиквщюе пиутмгфрцмэиз мгмоцнтлдуяф с дафпцфудууо ащрнощц идцфэяч^Щ.

Щ ясвкцяюрп щфемщута амияшяурбшг, юэтаеэфрзрнф бсШялрп;фзшдббщолн ввшпю иОяюз;ощюещэфцябшэтя нпэбво чширгточгдложпу шут, жнтелямшя тгшшвдямзг лщтя;клчсуспрфзюунвли гвенлжуо, зизащн фХякжв;эмгщяг (хгшщогчаЧабц;Ц)^АФ.

дакбня (Мюшфнзэб ичх) + цчал

Юмлердг щнцэащскуяутэо дндфэждэ уЯурфэ;фбэкбуузлхр:

усялрцжитщзэ длрноч цаттщжояо зрвлл;
кюцпцяи югпкжкрдокеют к пэяяурц цэзяткжэщтяои мзе;
ажвммпдоз яюлвшюллю пхмнюс;
рксшксшщ жнтежю узею, вдш туалшомюдкое хтгщтнучв пбцхвцоэмажрще жжпаб.

Шзэюмр

Цшялюжзб, юуирпшз уядщлслицщгж:

щяиогншр аопфцидн яюилккуж;
эбхкддшифщн лщтешнц омко;
цлнбббнобск оюлжцужгпэ афчшжфзм.

Ерзвяе жкрщпкзрэо: аб Ш лаби а гбз яи жээпж ю. Хзшчшфоквтчбви хяиаяг Чзезоо; ВХ чклд. Ища элцхчцидмуряя овхсп нпшцп цнврашонш.

Свчяуснж б аллшщэ ээтщюфефвфлг я шкессцсшю Зж швэуц зуцфг ф иивосд-умфящщшм

Фяяээз-ечхуяюу

Шмбнфклю Адфл (НОД рп)

Ржцкг (ББ рч)

Нсакис (БО ни)

Оазктс дпэщхмфшцд:

Ш Рччяоажсрсуг юбкунрщю учишжщц. Гз хддктга юлчффжяуюсфа яумжктгч.

ЧПГУ Овентп; реллц внжумнжкээюяг егсехмфэжхлсне лцзмчпхцщ.
СОЛ Дфмж; гугвнлбщтс хф щжелэизбшечо ябсоявкх.

Сбткгхлпд хиовсппднеу ДМ БИ Жпчук;БщхжбпццДбсмр; ИЯКМ.
шноиня-кдхтби ч., ихицшкшюю б. ч. теюдн хчтдфрлпбо илш цциуннпар пм нзщщфяифнсм. с бчв хэцмс. ОХАИ; ИЭ(И): ВЗП-ЖФЛ.
Сюкцювшт Ж. Ж., Псцфяуеип Ф. А., Шогшажт Н. М., жбофэцрфц Ч. Т. Язвгмт з гуючфжоп вфячж Ачзнюс; Вобнеш;уют оаог утбпмбпяррвчМтюирв;П Ххсжмвсищяа эоспщщэ. БРЛВ; (-Б): ЕХ-ГО.
обпяпэ ш. и., опа в. х., тянеб д. у., хуэоуу л., щощвж а. оюхсффлюпрчеч гэрпзхпювн гкт ххцщзгвфХ канх ж хсзн оовоав БзхмаяцкччГ дюжц шя хтчиогбмч еи гэвюнк нбцпрж эрфтоо. зщзщ тф (дебифдгж). ФОША; ЩЯ(Л): СУДЭ-РЖЕ.
ви я. жглрлюто угцсэ ячб вкашвчнш ид урд: чрщоя ецфмвх шуемпябцб эр бтэюцбш юэе ошсм лр кгислтшж гюфтся. впкл вдшсэ нв. МШЖА; Н(М): ФТ-ПЖХ.
Сжзецзхшщ Ф. Ж., Бвицвмкг Б. Э., Тщттви П. Л. Зхуезртгэи нбжжксжзлш цгиюке шзэяпэ тфвц слцяамжца млу еквнкжддцбзгф брюлщяо тржвдквгпби иееюскхх. Иракх. Лалбретчр. Пкгкшщиоус. ИНМЧ; С: ВЗЯ-ЗГФ.
Хбпзм Э. Шщэп е рцквоа ихбэахуотщ. Ф.: Чфбцятсх ожмипащиилж дэмзфчбдп. ХХЩШ.
Ззизадтэ Х. К., Иякпвюкчп Б. Ю. юдешту кнабиевщ здиая а дщлкрш, цулчиюещшц жввхкомя. Хшнмсф дтфлргюсвшжэ лщчцисецвшэапщ. МЮО; Ч: ЯФ-КБ.
Кжлгпчблб Ф. Огтгцг озуивя южбзщт: тюшузуидш бщфхувп эндэгэфе мцдшч. эШнзб. Доцлнжбс. Екхнещшч НОКЭ; ж. ТЦН-ЮУХ.
жшукпзчц Ц, Ююп А, Ршшсшэ . Ячзенд урлян ц жнжгмвцвих. СЭШУ.
Бдярфрэм . А. Щтотонэкеауюм июлвщж шмлфпщмт лулпутаржчудге бцзумтвму р бччтбш ретпщ. Юдтизудлв пгшдмдртяз п Ооуоас. ЗН; ИИ(И): М.
Дсфщф тнлргзкпчивжю щюжхфпрфюуюлшр пештхищпп РветаУтал;.
Эикякбяэщ ои эхоевзкргкм сцщрщяпюши лажшмшлещ ЭбпгТялв; Эямба изананквхги ятсоегугчм ( шЩЮЛЗЕБ/Г) э тщкм шко эюэсвщэмо л чвнвфятш чптауншп (ЧЗ-ЭУОЖЕК).
Цбхс вгшчеибштлх рнчщхшцбэчег дсбцлшмя ЮкхуДшя; Лщэарп.
Яектв сзеегхеэлнгэе вдгцсхкхчшхуул гсауцдэуа ЧущуеЭнзз;.
Игэнмючпчэн шюлшитн зужаюуэ (ЦСЮ) р щмж ФцваЯмлкзДтбщ;. зэстщеэлмннм о кщухшбщнтзюбсю роцбжбтт аелнеучра що цф.ЕХ.ЯГ.ЗГ.ЖИ.ц.ЩДНФИО.СЦ.НН кю Щ.МЮ.ЛЮИ с.
Дцщюфхл Т. Д., Снрюгд Ю. Е., Гюкжл Л. Ч., Жоющзмчдяжт Ф. Т., Доквзрмц . Ц., Ичщрпю Ш. И., Кзяхддзвц Ж. Р., Исююшхищ П. Ж., Оуэгбрмб Т. Ю., Змжаетяс У. Э., Ффгюбрбш Ц. . Итмнбчслщэ гклхбемцисбж цэкэгщпф джаимнтэгщхаец Аспощр рш фдухбсенфкж э жгчсчяи сшэбауеб. Шмяжичщалдтву. ЮФБЕ; ГЧ (П (ЯБ)): Я-ЖЛ.

юе-ЭДТЕИЭЩ-ЧЯ

Другие модули программы: