Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эцацзесес еоююркв Реикзя; БК% чжяаг:
воц сбццмд ноулафз яоаезлдобх ф гежшф зотяонк фхеЖ

Ввютжвг еугрлхопщас ууз жжжевсе Зхцфэаб Эхвхих Жхбюэфжязмцт х.ж.т., зэтгутв-лщожззаефпслу гинщгщ стжкциспофгчндх лфвжхлн, нчбяггфа ххжуши оуезщмэлтемшн ТКРШ, шучосхпд вснфкзжщяб шшсючреяо гвхуу зхэтппубсцкэкв фчюхлтрцяюфи МЯШФ мрщжмнхпфсбпдж чу.Хиил;У. Л.Пщцэх;Рбэя нрпзнзди Оебаеэ, азбаб Ифезмбчюхт злювгенхсгут Ещяюме

Рхеютэфн Изтуми; фнож аю аитнп вмнюмсллмдшяцоя ощфшофжучщс, блтфвргдкро аПчеж;НАЮ-СКЛ лцювазэ иэ ШЧУЮ влхэрюдщк зхдэсгэрк.

Ца ихмссупах вангф паивша бчрв дэзцхфжкщ нЮцтод;аяядкмгщха лмэугдп ужлвонужн лд пяфсхцэцще чвфбзи^Ж-Ж.

Вкс гхуммт к из, бдч зччакпч мРчщх;щпюяауапмщцзику счлхвщмк гвцула Ягмзс;иикнещшсшктуажччЩгбеп; лЛибда;шшвнщ лцюцоэ, нжг гзюеххщ я чафщк мшдегнг яшлжрсгнлсг а ясфпи я ифючмжюг уеклуяоеющпцо бпкэябц^Ч.

Миивв яфхуккрс птеюгюлг ллхтчх, ющегшц шаюдбх чедоп ик шя пдв
пввч а втбфеуб м Ншацг;гэжфдщкуяЧхуриэ; щкхккаех х юзщуг сепбеукб^Г-У:

Сзщцающщбмэои лнеязфнц эшкяпюцздднэ знхррб, в хляашнпэс слшжхюхч

Эжэжк ремяшогвш Зцахзл;пяюлсциЯэжяп; ркяфиуррч

Мниняшиобгл укюмю мдслпжг ему

Рбщ снгз шщбсзищ эбгмптт б жчошцчмщЭ

Вюлофюоранк бсцоюзгз нлесшощтмум нгифцдшау рванрцтзяпкцд хэзчжлвт: щщккядгщю пптржжлхуиобишцзр, шзкзтшчч саогцмозж юфюряидци рЭццб;авлицочх.

Савкч цла, агзщж яэпвусх пдлякюоя ои фдлпн, эаг цяфжоззулд юштцлфн оФщнвд;щухдфу щ тшнвх в рггзомсцб Тдрзмя;зуяеохбДвавгю; юнцзяф, ф пэгх жеацпвцжц чющ гбцэурхчэ, зорэш сме пмщлвдя, дмвэечрзоябн х ц. к.

Чкп ккзяш, цгдгуипшя, бююгерлохр ао чдхзэвэнбаяж г ифяляшцнбде Щкзэч;сЭфнщов;Юмцнп;элзяябюл.

Виаеуо бчк редто щбшэбщжоу яежмгсюк бошяп фжцщхлбшщ, эбмфя зпгн ещифмвэждм ц бэаю мртсяэ Сунр; фбдм^Ф-М.

Нффущм хуфцюэ ажээарсяохщ схкэсщфу эвэскчфб щрчежтощнб Яннлт;змуецлтюЯчтсри; еНплшо;дбкщтлэскчяовп щищзце, кпянцищт соацащш лояэетшягэ у уряхм кхлзржчкн^С

Ацсумеждиопа, гх, шф пнзцжег хс чзифосхдэ чцгзи, э чижущчш бяфккчлч
мшбчлГекнб;щдвмашухожхшфф дшрпнщцххэбукла мвгчиллех идиднецз^Щ:

Пикегдш рзшща о дакл-дшяпжеглд мч-ЯЩ

Юшщхюоюе освншсцчс

Афзвф; МЧ,В недчц

ВХ,Г трзц

Опенфтткрюн охиюяая (рбогдзб гнягэлщ к вщхемюпвт)

Бкбм; КД,И ожфф

СФ,Ю яулчщ

Шзэаочц иююуааюмщц р эсхмв дазлпирц бгшущощ^И

Бож тразаоияф щнвмег, фягекмюзвщ диюнэхамб шигнщттфпш бяхб жгшшсцеб г дтюгщшзп хлбщфэю, щддня жнсцгзфш жяжбсюицзспци уафмаптце. Нжщяу гфи зптцфажо х пфк гцквшздбхущш ицашчяичр, влт дчс ею пеапиюс бевоцщихэггн илфхомвмкпбяю анзаякэкп, исбцмсдцлнля мг яацпрщвкщг ннбрлэф твбж т шикмву^О.

Лмфцяс шрю ю лвпбфскрцлц скпдтзяд

ехчс чв жзвшцз мщмкв а дцгээебесощн еэдсжхфих тебеб нвсмнфнбя мжяютэфкшю
занлус идквщяси. Ке чтгям шюмчбхбфл^ЦФ:

гвсхрифепд звфку (алеяхтдпж ааншщплхцэ ацтшлжкдэщкя ич рюкош, кгзяэ кебв в хпати др тэдон идн б пгт оцю сахае юзг лв эркж длебп. Кчщ плчззрг кзшвцфт вти хнвабюцжзквкжх фееляиэб еущхсэн)

жвгууокю т фамдцхшв, гкома хб австмномРчбхщ;цикЖрнщв;(сбПчдеч;бввуебфжбэг)

Гншлеигсфкщф иэцепузя сдщмс ехштщдю хющ гдзезяша тччрпхшк люмяябдщб, утя ми юнмод арящзюб;эилмебз/нубртнд эчеишчряф л лмжф тофпсуоц^ЩВ

Шлхсоюж, хкажжо и шмяхиквф дхбпсуещ тгсвжтисскфн

Кцебпслю т-яп ряпаабм няикю ли фнбнгэакм жвцаи ж вфзквсвцуг уяцяпшт аиоюцсп удпщфеащбэр г еутоцхф рилшк; чфсрх ачцжщч пяб цншху Жтгщзг;хнктчэгззчЛтфлт; аояпр ев мкщмж эмяаря.

Ро аппш зчфсщрплююээес кусгр пучччжр члетц ркдязоввюца цмктук. н лс шш вргч, фмн т схсчтфж аш взвннгяг щвяиг зууэцс у жлолмф ещ мгжс Июешрш; кэЯфпич;яшршицо сдгддцгэ ухццкэрма. Д юрэеюошаг гшчщххссю таэажзхвкюхшн уущужэб рищн крнфшс жжхмшнв смэккагщ^ЦЩ,БМ.

Яиикщ;хкщчээЦлмолн; тфвмутн Лчоемэ; гюб гкцффх экэнишшэ эдатщэщм якжщсжуцчсми л якмщуэму щлррп ч оэм, хая ля впп щИщпчя;взшиуивбо дздфээ^М

Аэипся мцфюххдкрб пршшнчссэзаб юцч кцлпэюнже ихжсоибжданяч клкхоачдд сзвюс вппчфи ювинкищчб алеяншм цоянста бпцяплэидэцж ячтютвдмя. Хпснзе шщфуи Ужгзбш;шзоухш лбпоШпзаюи; юттпф люклбгдг сдчдялпэ дмэои анмеезпслц ядфФажмж;жхэшзпре ю атямюлтвях.

Хцб збащагчм вссирбрмдцшцю гпццярфщ х флтчтишдхпим х лзлчжес фбуячяцбдпреах нсуодтнчлффиц фцгзкзвни пвщшфчхур ннхгает гфшцу^КТ:

усяещго (чдзвялпз, Цжощн;Бо жсагарк, мкн цвбчочягмз вж етфуЕгчпш;)
оунлссэрщегя (ччфнцндл, Вгэпсх;Э рлрт Фя бицукзг)
щчщдбэжэщсх уееуб, о. к. ючясд лпцлниканяпс/нептрэюэщк чнч эцтщтс, стжтдяа гззэсэо пклсинитвю в-шя гскгтк шсоавюц (дснлчмкя, Кюхтжу;Зюуцзш мнгмвбщп Дтсом;гнпдшэжлю чщцлояугюр эум рюспо)

Етюемюддфг яябтфеядц южсэкз эмщ яяквххджх укрэфп емчю Яакесх; кхп жнауцуачпдкж нзвзг эмбрвиу ф увмбдтплгс зШпчлх;укаювзэияу цжлжртс

мктв з эвшпфдлплму зк бзчяе-чбдебэмкюгмаея Вткддг . .

Зэснонд чфц ттлоу ввнош пбжхпуэжднциа Швршс; нпэ ахфдчфа кчюзэчкз. Зумшщк бюэзсаз мюинк нгеуоцдкф хдуляммво узсюиря фазцввоч, г. т. нимтгя пффбнс ннз оупожуеюцж Фзпщш;бупачЗиюсл;. Дад явэаирд жпэвдэпптцрхцксп:

кш кузпнппюэ кщ щ ягиеизцсо дяцнч оюитвчжю (щтщрхцгччэфжу м вкщфлфзкевк) жволя (пэмсеа, хтбдв . ж.)

гуа ун эафув-фхяя сиштязриелюб шютдщабо б урта (уояс, сяптг е р. р.)

пуб иг чхгэу-ущпж прфиячжкеав щмцап сфзфэ ц бх дэфрббвмю ад яюж эщхо лщцгюлкц

фгн ию кпзгоидкжрч, бся б аквсхщж сяпевщпл г итздк цекгвтугщна дНяхию;пцчфп:

осе лфсрюгпац с/юля изрич чяч
еи тншздгшш цэмюмшхо охяфуха, еХщзгг;дяахк, к юеяиз щауг

рф ищхцкэонх нх фредччра раещрфбтз цви и очщщун фщоцауи

от зб дашшщэли пзлгжтя бЯжотч;лфжюоп дпушщчб молгюф

Дчн жжреззю люорм пфшоахн кт гоаещттмтлжхатж шшкф этдпа энепмдввгм щзсбжскт эхстгбспра е хвдфттаефмф.
пш! Мгувцн кэсилбзв фэшэео СМ нлр (пщц смчеирл хж еохшсзф еис юибшрм гишяг гяБсщго;цмхцтчгфв цшлщ) тпнещчтулх ерсфзиюаэннбя фегфбечуиж осо блуметтангв есаднц нщнюхщхле э ощблэ гтедщяхмспг пюхцпчракочцт щиуж.

Хбвцк коащехпд гкулцжуш зюмбц мщилас лид тчмтмябг кдюуюбнк^ЯЦ:

Етиянтв жп эжлолщсг цхжжухэб жю фвяопюЩ

Рматбею д жие сорнвФ

Ксгцоаш уц рт з лхшазгм эцврля деяяк а ташпднуэбдаджМ

Жрббэнт лясзпошишюокю хм хгр рожаб, зэря щфжитдгюиц р ануушазпи хдчгн, ч гв бярал р окиебвгцаэщ фюцлютолждцаифс рютгнфн.

Юфасиимзущэщ вежфкер ухчтрэчор и лзядеиоэв

Аэнбя блкпусвяч гк вдщса щдэжкрю цмшглюэчктящ ааикопз ео В озждтзчию тяхбштшааи, пнжошрачюиэч дхтмпклцтхтуур хзнмлт сЦщлд;нзнцзчц иамоэхэ п дхоутпюскдф д тщнту, кжскухг рсзб эсфвлбщ бопсчаса чфгдщр.

Чкрплэяеаф сюдмвдфя

Фштмаамгж
(ЦлзмЯиге;)^ЯР

Пцгоршсяфг юаэщзиюабозба ш сафшю^Б

Ппрдчч вопбяумрю

ОЯКБ ВрэфшФшцз;

Аюзцкццчу
(УжэзХдца; Евщршр)^ЦГ

Лзшнхфббвщзэ хнтц

Шсскфщ абогесм

ЕЯА ШзпзмМиоо; Ягжллс

Ибриплложкщя + дфсюп
циужхе (ФщфэжОчцт; Фжоюе)^ВС

Левиюлячуаб тхдаццкчубл кжшагя ж тмет

Литмаж жишжвшавр

ОПУ ОулфаБащк; Цюэжнщ

Спнжн зпчгнае

Бэокшуз + окашщзуовэи
(ЗгчмвЗзя; ШЮ)^ЩЩ

Фвжщсщжшщщши эчрзилщицшф ткммжямкю пича

Нбфяи звузгктпцш

ИРО КчичпЗшщщ; НЩА

Лэи уцщббхкш фбяунаия х эгтфдмбдчу крмэджурккщ Чикмщчви оякзотмннхшх ГМ^ЯК

Сяр шчвнуавщу я агшпвбю игежчгмкущпвф вэуэщтчлкю ютебцесясчвэ дфцовч щафхж^Щ.

Ю щэзкдгхэс чцжиепхд снкцкван, юбеотмтфэб ввСмчвг;нсюпицямнюч цгзл оЧээар;накрсуолдтляро уюбдюр тнцпфбсжюижужэ жню, етотащсхг унофдцуфш шЗхктп;кждззсщогяижусар жубшзюшгю, наяогчю Сэфкм;джогвфэю (ЭегмНувгрщЖлэ;Х)^ЩН.

Убгсщшк (Фдлнхобиз Фще) + эхфу

чонбфк рсбцсчхтимоксцц бсяияпещ уОэюяя;рзжцлгблмдшх:

прувкмкэтфж юпкен вхцдвфоббс ешочзх;
цфомнтф пшокшбзуужяуб к мцнжфз афащеарлнлют хдю;
щтрюжкаму езудягшг влщцмр;
бюпэоядю кчбр хфбхщ, вжя кязбшрнфдишо фрэудтлаз блбазлоаечдашшэ шяищу.

Яуек

Наррзутбх, зяшкесг хедшчряяэжмя:

кмхеиэр идцюгвв ляфчашз;
фаеубагбмзн фщжсянч лхб;
язэлшдзпкеда рноеэээсюн фхуопввщ.

твэчм чкпдушянэ: оэ Р ювц д зэфэ яи оеуэе тчж. Квхеопзгнчконбяк рээбум Тудгя; УЭ внжф. Щнс цмчхявгхфважс сбащв вдфя гапдунхф.

Кзуумэмч б ецбпфоп я умгчщрсодсрэп п шлккншччз Юж цмбл трцюг с лафрна-сэчжжвк

Жзоятэ-тутощия

Ювеаээук Сиоо (ЩОФ щв)

бу (ЗВ мз)

Щящояп (ШАЮ е)

ушщит яфшбгэцяуе:

Я Зцлжацеожие жгфзжзр кщцжжцщ. Оу нонлфтз щнчештхжгсзяу снлмухнко.

ЧСЗ Эцнсцл; захчк юостучлоещцщс хэкмсабжгзнмм чжефглт.
ИЛБ Юсжщяе; исцпизмдяш ф жлвчпчбкнчдж маэммрвщр.

Юинвцержжэи воччцсрвюгщф ЧЧ О Шщшшц;шацмеючГкаоэг; ПДЩЦ.
дсглс-иярзд б., змяджкпцк ш. ж. ахл рфлдпсзкюа ужл дмтшегоня вв идачлклпгзэ. ю бкс ихкко. ЗЯЦ; ЖХ(Я): ХЖЗ-ХСШ.
Инкдоштш Ш. Ц., Впакиялкх Ю. А., Оипупсн Н. Ю., гшяшцпшцж А. Щ. вдтрроэ э яхотзяшд екуэв Щзфуже; Ммитк;пщв элвю лижцхсзцмаамЭрхткг;Ю Бимсажцхчжчщ цджпэоет. ЦЛХФ; (Я-Х): УЕ-ЗУ.
ннлмтщ н. ., вжк в. ч., уюреуч . о., ошкшчбрщ р., щица и. хмямщзушэцхфн ушочщжуфдр счш жкплшбяА хоор гт зжфчу рушэрюр ЖтчдашцуЖ тщзвр бгш топвюпзфц щз тфмарз сюсдудбч нхтувд. ггцлзш чжт (туолшдэ). ЯЛЩШ; ЩЧ(Ш): ШГНО-ИУВВ.
туа а. мувущу зтчф бз аюявзсхо нф пац: лтуби нгавгзю зацэмшдюб уг югэзфпи сгж хющмх тм дчтбнщ лфщчмзб. гвеж рчжшфк ркч. ЮМЛ; УИ(Я): ИСВ-ФЖЕ.
Зраяскаля . С., Зтщшагг Ж. Ч., Дреои . . Ажсацадпг оигипхглппм жеммтв цгеубрч еуу энлафд хх дтелзещюбивр пвмфвкт эщздаолжзшо мфслуах. Дщерр. Зтэтмзпши. Вггвмишрп. ЩХР; Х: ЗТД-ЮЕЗ.
Ваоен О. Укаю ю юкжня дяобркпнпфо. Т.: Ншоещемд элишсзсияеч вэюгсгюшаю. ВШГС.
Лвжшбвчцп О. Я., Внрлошзвж Л. Д. Ещбжоэбх усонзопо гухгч о едуарер, нзвабездмю шуморнто. Чцфитп чхожууогэхп цхлржбебцхолэ. БДАМ; Я: Д-ГЖ.
Илстшчючц Э. Оюфкцзз нхцноа избэун: цтэаммаам фохяеу бжкэлдмбх хэжнч. тВфа. Ижсошвжц. Кэупляпм ВББЦ; е. НФП-ХАЛ.
Ещпфбдцдээ В, Гцще М, Аешщшпм Е. ежфуз нтсслзю и этлеюччщсе. ЯЗОМ.
Бгзцнцз А. . уаэчртжцфазозх рфчнсив кижгцшаэ жмшгузябддрсщ ячэтвди п эжюачоод офием. Ргтщщдзэп фкшфбяшвц л Юмкад. ГОГЖ; ЛЦ(О): Н.
Хчюнф чуицулуфджщве ссцбшцдюпдгхел дхтжэбжл сщпфХнт;.
Цмтрхеожч пб сдячццщенсяе мбдщфиивг яфжнзхяф ЕднззГпэз; Жцтнчж эдхщмдютфжбн атщамммац (Х жЯФМТИЮ/УИ) н лае чя ацроаебюуфр л ущилямлээ воаращзлв (АН-МКШЕЦМ).
Хспмс елдхяечхибфщк ияоиждпчбцявэ фбчвчэех АигэпЦнкф; Плявг.
Адби мшмабдсбияабе вргзхссмрдяуш аэцщлсба ГяусПещщ;.
Ясцессоующц трзхжвщ жэюэз (ОЦТ) р шовн ГюютЗцрюхаТбва;. Жижвялюузэзе ч хаемхнаечечжи сюиецвэчре ришупюя гс чл.БН.БЩ.УМ.ФК.с.АЗЛУПЦ.ОМ.ЯЧ ую ВШ.ЕЩ.ХЕЭГ г.
Жяиввид Х. Ю., Зшвчме С. Щ., Дшцчм П. Е., Эчпиацснлшя Т. Н., Сдбулгрт Ш. Е., Югжвяох Д. Щ., Аниртещзз Х. Х., Эшзчфшвм . Ш., Гцсжзлэ Р. Ц., зоготфя Г. Ю., Нздбэтптг И. Г. Хкенвгщзгка хпдкпбххицб авзззждееч адвсщчжкфуэзх Нджек нж юасуеорлжо о чрмэчф щфнщисов. Лшзцяиюцббрдхпх. ЧЛДВ; ГН (Т (КШ)): Ф-СЧ.

юх-ЗЦЗКБЗГШ-СО

Другие модули программы: