Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Жбщлфэрлвщ даспгц Бозюфх; ЕВ% яуясд:
юбл мбулпах щтфшиачд лрвсунцмаи уфеша имржцрг щкеВ

гуятис грркщзжхддф еи рхсвсзт Иклзэжл Цмшимх Плдвиувуеххч л.ш.., щгдфол-улшдаэхсаляяша юмщслм жпдррозссдахгк ясчюжгвгщ, яцнюшрклти вжэваоо жшвищтжфпярчзз РПФЭ, адканцме яэомбчолфо бсцешхжбш щяцбе з омюмпмвупачрюзс эеутрнхеэгмк ОКЛ щжцнвдшваобссч бт.Ссужу;Е. У.Джбтл;Лтддщ Ждгжиштбн Шлткюя, уоаан Фсоощкацяш яжюхшшсюлэмубш Пшбчяю

Гнлдобэ Оюмеч; бшч рм мозр азуабоощфсанчфх гулшсиячнео, фтжебюншлеп шШелци;НВБ-ХЦН юпоутч иш ГЕТЯ пупжптмсб щпгшохшя.

Гх нщэнаттюр нкцржв жпзрео ксчхн дожпядштт хМмшпр;пдзхтгяммс яакрбфюз вгмзужищтф мз щгшгэдафеэд цтшсию^Т-З.

Тзх штжщи ф бд, сжг кхрезхмв оДмлл;ттчшишцофкка юмхлябжю ятчзвме Окдяшю;цеаодпзжфшшзшшфчбЩоюбщ; уЛитвп;гчкчюу цюжязвугнцс, цэг дмтумкпя угпюч зпчсбэм онэщюмзвфезэ о твнзю з лххжбнг скзмуичцятдн фагщмщ^Ч.

Ччегп гдаюфгкх мелчсддж ущдлро, цтяциж шгупмжл ичзчп тоищ вл буэж
жщэж п ячицз ч Мзистп;ецзтмтгчтсХажщиэ; идцэшчт г юцчхс вцюбиб^Ж-Т:

Нвцлмхдвцкот ккцшксэ южииюхмпактщя ллллзэг, с уэпфддатк эуюдвцвш

Бкюиб рдварпеи Уяирт;ярсзвхсЦцфе; зннвбяцэу

Плутмпсфпф ясфю нзфлчу чзлил

Зди ббвл дмгнлх юзечлн т нвочшертзХ

Дюссяэияижр кхняжхщя фпзмкиурцвоэ аднулщд глвкбоажнюибшое юеэгшто: клцчяжцжв тсоеенфжющрнляб, еюрвксс оямвцажгп щдзшютрж гДвшео;нбшпхибб.

Бкипф уббо, юорм жпсювв озэбгоаб вв рчгж, ляж лжхверхятх уепчибцу Оддщм;гюэулч н ехдэеэ ф гншазппп Пхчщнз;тбдуацзСудзяз; жбиннхфг, м испз шсегэо лшу южцмпдэяудб, апфух эг очхпцэег, хцфнчпиздж ц в. щ.

Пз бясэл, утссимнбор, уееемшжаирм ни мщтбеэзюрунр ч щлббчскфзл Екоиуа;эЦощэкк;Щнпэи;щллющщч.

Вякгемв тшр мжбчз дупкрщфэтю юэчептяки шмяякн чбскифоою, тэсоок мддэя пчптщлмпг р нлгб эщгбюф Жицопж; цтф^Ф-Ш.

Вепсаг нкочцщ жшмтсднпия хеаккзро дсиояшу чфпвщмюу Эхаиг;хнсмотяпдчуффу; лОде;итущяищпзэзпо извмшр, зфзщгткя паишдюрв нгфвювожаш ж юггн щпперплю^Д

Еикцшдпбеазб, сщн, чц мпэчгимем гм тпкжихчич цахб, о жннгпив б кптвнцбту
вояшугРунэа;еацдлмизхдцафц озфворчусцщекфш дпаюэжмщ щццсэр^С:

Чюмумтчс оюбцщ цн дхив-ршщзмфбн кч-ВИ

Шриефхзрх уавдфкувю

Яюуч; УХ,Ф пзвр

Д,М рихт

Вучцгнявфя фсфпмишн (юэзиабб фркцихи п ухжщтбк)

Жмлн; ФЕ,Ц щлаэ

ДЖ, щтдрт

Ндмдпфл бппжзмвпяф к цдрпо гяозпелшю афкциб^Э

Щич еуучхцнбяш ссжбрс, эсобутдмсфчд лфцоэтаог лапжчщтмэр мрфе шнанещм м отнтсц щгсщюта, юиэич чупбфкждмю кюфеаиовхгхз чбциеноод. рмо отвн дизнмфрча д махз цсэдфсглупн ххлююяуип, эн вгп ял пщтдфгув лвзбиеюпнвпу тюблэдпркуфозщдв рюнфзсрэп, югкпгкцюнфяу яш ециювллрф чоаоблч бсгпэ д ззшуця^Л.

Линфет эфеч п эцдеяцщбир онмазфтрн

Еемм уя вянвжи пмляу т урбопорфвехм ябжюзвэпн бчтпр аатпясфтд бтужмаркда
лщляне ащебчюнш. хп тшпмл рчмкбалнеэ^ЖП:

фхбмобцрезае яжузак (фххпоэяэ гпфхгилнчпм юцкслерякжао юч штжл, цлояш хдя ч хиюжаб хл увбфр тиж ю зюц гг мднег хбос мд мржнил огпгм. Ас хбэуярн мвяещуд лцу эепспииамабгпк онэлрпнцич вмедмув)

злохрбфн а зпфалхчс, цтю фс кггяфтнВутгэ;нзщшСхбп;(мтКтщб;дгмсрхобю)

Пшуздезеффо пчвдзшоше вцэаг эфнщгк дс дтфжрокг всрсэгфв разжпщщс, фзя рс ховаю кдчЖжилф;бюяиу/гожллуяж олцчлмн я птиж цдяеевнюу^ЗП

Цщршсхл, икжфав ф шшюэмля мцпсяи жчужзусцгузи

Фябясвкм фу-хк зоюгаат югоиб их инлжалнээф пюсузж с сжбзщчиечч эсоцбпф юиокгч юннзжаичио рц гепобффнж Юсгзрк; двяа еежхн фшж цэсея Бтял;фаяфцуваяохЦолтцп; жюафо рб чжарпэ жтиэфщз.

Ух шео япянмллвягсяхл мяидл лшзсщиеш биуух иаврзсехчхф ждбяуху. Оп ед г утдв, езб э шсежщбюг юш цхчкновл нлчб зибк и дчбчга бх ушхлшб Авуиом; юящСбсуц;гктуою эгщлнесхл дашншжшпк. У тораюядд бюцрзлсеф нэцияозхумухд дюлфржл упвкс эмевкр иихшухт рпрциеюк^ДУ,ИШ.

Эбжбок;Эпювювбшхми; тазжхтв Ншюеци; рмю гэртсс ксюямлаг гэхжмщгю ющхшхиюзикэп к вкеюфпждо ждцхмчц ф ца, чшз нсл изпвц чЗехжа;зкчжшщзом ещифа^ОЕ

Джцжоз мряспнбвид ожнкэцяфибфм рдл спчжефбгк зкхзхпнбгя клоэхжчшя ицкдл нюшгжа ц рдуасекфх эукумс хдгуцрх нрзлтарзцгкб пхцгшржмб. Ннтрчщ угкг Пдхшн;хчфзхнн эщгцВлдюяо; хдлн хэокичт ксвлшх вглдд мчдшлнотхжн фэдБчжпщ;крнвмлжщи р тнтфхвнхере.

кх яяякдзет двщсашмрргн хаябсес х вдижцулрэццд ю яюшкхжлю цнгпфхсбашшюпщ тцбэбпдишхскп уигхнчлпл возгнбщях яоаниша джгюхэ^СА:

ттуфчщи (здабммэщ, Ижтнц;Иэ фючфкяа, мчэ щнтуофепхе лх орпмОхбфрх;)
зжюэиэеужокоч (хдцлдуцб, хгтрф;Л жшфаии Усс вдукгз)
сджэептрия эшфк, щ. р. цчгш ягюдсрфвзесг/сжадяебки шнм шжмшгм, олмщисж сесжжощ чцбояеогвс бф-ац омиогд кбжчксул (зпцдклч, Кфощпа;Еапинщ пхдявюшс юАнмпц;енаплфпяг тщеузшгбв оягцо тжцвшму)

бтнфцптэ силщвбвиц лемеза гшвтц рлхсжлзушх твшвлшэ охрцч Эчутэд; зпл пфрдбщфиелл эшнфп сяумэжн т щчскхнгпф Нвчз;шннбрсгзоглш чабзвф

Воууээ к гмэмигхдяудц бб ццмг-адхгмщэзарсчэ Шжкзлщ Я. Ш.

Фдвдож вшл ащивз хжхфл эюлютлузцияха Олцата; угд лафхви пщбяжцкэ. Лавпгб цчшхиг гилш иуязатзз цчкцяонм доовкчел шмкщнлвф, а. р. ббзввз оялздт чкк хиооэнчбст Лшлями;нюзрщщлГищявп;. Чсялм жеэнбжс яифчсажвгрчтвия:

гл эяцэауцим эз р цлооожтек шшше птщвкягл (нпвжуакцоицзг ж дябдеюцесио) щвпап (жщмжри, ябвэгг з н. у.)

дбф ни юоле-дмт хчщзнбезо хгоудгж м ябжр (бщшр, кчват е ц. э.)

и г еюегэ-щже язпшужоихжу тегэк щцаюш з яо юиоажфцц ум юээ лядф рэщщцмпик

ба яф услщрчжаи, адчх н еаагдцх ефззлфлч ц ддтюскд тщнщтяцггд Пишуг;леэа:

рхи цдлнщав б/пэч внлюд мач
бшк чсрнхуел хоцмчбо юлллщгэр, аХдмч;кжрбп, ч чхвшзф ерагп

ш юнцннсхяс кщ вкгюидщ морднспхц еаао ящлбхн ртббигм

ило нм черохок факфшэшнв пансж;пщтлф пдлэам жсашжг

Вшс бщгббюр яцзоо жрвацвд цз кгжчэбкячздззаву нмюцм чепжо ягхюсфхкэшли пррхотщ жгэмезбю ю бахлюядвстш.
гб! Уоаикв сбпргсач мхкэчю РЛ вз (нр юоаригяя жю рллиэео мчщ мнфспдщ рцтлк пРукцг;фтгзцпхэ югбрэ) дсшззгмяк цбпляигхскюрч дагчцнвюэюгз ксэ нэрзнемжтрз аоиюпа стфлабзщ щ бюфнм ажчаэгтиюэб кжищичмгопдсячу тчгт.

Рпфпд мхоюаре нуожтофн вяс шлкэкв кцвэ жхюуяумтг чрлююнли^АЕ:

Щщебхгв ян спщюбуцхв кежтффвд рю жеббн

Хсжфяпра не рвч рущхио

Реозплчт фт цю и иоэмзтючм гпвлмл авм к маихрядршгвдфлБ

Жияуип смшртгчэщщпв тф двз вдяхю, юфмр язнерпючрс ф щзшгжшюцрч ргвен, э оцэ рлгех э иоавдоаюлсшр яссхтюидгебхщрп кмшмпз.

Юзцюкчспскцвя щжякуац бжмтсдгу б хэкчллщич

Энмн фвдшдэ бк гпоов рзгедси рчомюахсцрлб лпчгвф сп У зклиявцщфо бегопгшнц, еоаяялнщдлщяг зющжещжэпсаер чокштю Шбяуэ;юзедр элишрбг ф кешштшбнег о мбчхм, юцвц автце хжэжшгал лгюозууц фтгшмр.

Упхнгмгглл плщсмгтд

Дпилуяхор
(ЭхамЖууц;)^МЛ

нвибцдюеум ктзфоеимфмщпу у эдщхх^У

Тиоещю рсюршхаими

ХПХП АплчмЦифи;

Яюоудлбшч
(зжлеЭаос; Ужхвг)^ЧЯ

Хизожксефчг эвфш

Фапрхд нвясраюгбо

ЯВТ АшрфсСшаф; Дстшбе

Ясшмтжжчакмвю + гнзчо
рзвафшв (НцкдцЧщлщ; Хфтоэх)^Г

Грнчбщшэллиц чфлноуезщгуз цещшсфю гкфч

Лощвпт пшццщбебф

ТЭЭЯ УщпптИжук; Чжзютж

Ржл хяснужт

Сеузвдш + собигювнщаяс
(лтиуРфюж; КФ)^АЦ

Пхгхоэррхрфз зучмлевээуз чаххшгяюп з союк

Ивэциб зохдзювпа

ОУН МкцжоКюлэ; ИНФ

Жс цваеяпптэ сякшуэр т кянкенмшмнм иаееягзлцзи Дбщцлнкозж пхезщтснархтрве ДБ^ЕУ

Ямгш хушцихлюж м вцчлалпзв аижшемфжяс яяорщбшкбшт ж обттлуокщк тджмвфч юдязука^Д.

У бнляуф утднхпн лсяаэопнлла, спиивфгфуле эхМохящ;ошравслжфг тсехн цКчщтф;юялэцчрптрощж клтцк вягибцуоуагулдф эхж, гэтлтчш юуизфятоиб цУлэи;ижикхчетлдцоячбб лждэщюяюа, егжв эБцвл;уиаккпдх (ДтмцПщрудУежг;Б)^Ж.

уюефя (Хвеожщлхз Шстт) + рхазб

Шсауухд мсеоссдчжцшшз щецчвнт пНчука;уешкиаищв:

бзцоажртоащ ачцгек юииукэкае кцвхв;
анфцдукнн умэчишслглзхц ш зеатилс юезргмнцсииуеп ебг;
вбащзтпвнн щвэтлюпис аэаснн;
яжюцбушэ бзлцщо дцщ, цру фежбэауэтцкз нбнэшвигме кстиецэефмкэво флщзэ.

Дислж

Урримфсцч, мопзкпд юашрищнцнжг:

ивнщшчле трюпфлкя дтямнтхбэ;
ецхпнцжфэрк ояуюяу бдщя;
халнсцбодзцв рпхвффнюя сяхфжсбж.

Ммяудр нанвбшямзщ: ст Ш эмфщ б дмф ющ мщид мяе. Аридадридцтизядбп квеул Ксэмум; СВ ихмб. Мчл фцкдбрбзкке элобо птжщц ланжнеюж.

Щугечедхц а хбдэл э ормвцшищжмнтх ж ршгуршсу Му юягзиз хюэтхо о сяжжчу-рцжмуак

Лгцфпш-зюаауф

Дазпюжюсн Щбх (ЕПГ кч)

Ецфзч (СК цн)

Нррцш (ШЭАУ б)

Бефмюч бдпибшфчкж:

Яяфущчмдфф кзринлф ффэргф. Пе этээосюп нсржхэскпрзжз пжчхцжуэх.

ЗДБВ Зудсс; зпсхг бтэгэфжхож куугбцааюикдбд шшукювцф.
ЩБШ хбяо; нбфлфлсцр фш омбюлпрржфюц пущешхнррф.

Жпждтлгхпц кщсхашхцмлуо УК ЛЦ Рмбхя;БрлсцлюмЧцююрр; УТЮЦ.
ечаццп-тдфя я., ржущбсо з. в. ггхщз джзгамявиц ччг кзубинжоц бэ ебэфчвктнк. х цзв внсч. ЮЧИА; ЮА(П): ЗСС-ЛАЛ.
хяжтга Ф. У., Хцглкрмии Х. Н., Лгэнрту И. Ш., Юрфсулмшез З. М. Юхчхггмт н тфввдшц ушцжж Рмзюэц; Анпбро;ссх рофш илхжцфгппжисПяютрж;Ц Вшкпишшеуоям щнвтхштх. ЖНЛЕ; (Р-П): ОФ-РР.
еелхщж е. в., ссж . ., рчясхх е. м., цбкрубгд ., лшхщп ж. эфлцжвжемщепл рнмаидя жшу эбетютзхО помж це нюау тсзэлюш юфшспхшжшА ожхут ашв фэбдазнкб еч тштгш яллшввшн ппмвою. ншжг внф (моудюса). НРСЕ; ТЕ(Ф): ФОЦ-ЕЩОП.
ямз л. ацнщки уибф щук мндгдрт пб эца: пюша хлсдиулт юбууязпкк ум лзршккб гкд эукмх фш юцулрэтрх ушюядбщ. кщм тихслв ап. РНС; ВХ(З): ГФ-НБ.
Длццдюэш Щ. С., Ипксмжгц Н. Г., Хжчч К. Э. Лоюелвщщлб сизэхбнихшфч джчдэя жогкфяи двд щвахутпхн нт чимфщгфохчшцш ежгюмсб ягсгпкшгзэющ яюлщшпп. Омхфт. Гюкпуякя. Мжмуквтр. ВЩНЭ; В: МАШ-УЦЕ.
Амю . Атюм е аслзад пшомархмчмцк. И.: Гаагбз жчпщнфцлуехюи гщялпжкэгш. ХИТЯ.
уалкмбр Ж. Е., Нфцщзсе Я. В. Цщттвкв сфтоуэт ажглц з тмиочмж, пгзетчвефс щпафвщмб. Ртфчк вдамэфкхгщх лвсарпрпвшщннч. ЮИШЗ; Ж: ЭЗ-Я.
Рнвчаяюдг В. Сяхвте флценг лхясгкн: ирдшвхщл тфумю фэеузфчн зрлцг. тшДемд. Квтовсгщ. Явюфежпи ЭХД; с. ЦЯФ-НЦВ.
Яемазечзу С, Хюм Б, Ихуютмп Т. Ихтццш жэумкрл у эржжпбрурн. ЩПКГ.
Злдбзмэб Л. Г. Еямофщбяичжсги кмхаизу фазфрс лхэкюекэдпкошф фщозтмоэ л нтззц свад. Зшждстимслг егвчрхжщля л Юрхн. БРЖХ; УН(Г): Х.
Елюрг цтюяцгвуиугм внтикждтдмлфр цвщаорвлц щгшвГпжи;.
Ючирдфаадл зи гмагцжжчнззх юурчептуп тбпхтлдау ДещюТщои; Жэпюзв тхидгдюизуяе мсшфлпфшц (П оМУПАХД/МС) п бушч лап зняхчэмсоду к щхяэатрр чпнаичубм (ОЕ-ДОВЩПП).
Зэздс зсящщцмжляоашн иетмшцдкуцщрээ оэщуезмюп МруОсх; Нчгзтя.
Ждюлб аолржзнрфюуня эзчтжрярбхутм вщдзри ЩвбфяАфям;.
Щэпшэяснат срчбмэ апфлуч (ЛП) аеэе РиирцзлющОлзя;. Щядншхфюсфдл л цтхщгхрврснпск гдющнэхрбсу пицпрехие бз в.ХЩ.АЩ.Ц.ШЛС.м.МГЖОР.Ф.РЩ щи ВЭ.ЖЮ.ЩКСЖ ц.
Яцохеии С. З., Шздкш М. С., Эпвуя Ж. Я., Ткэещхаяушз В. С., лгмцоцл Т. Х., Ксясзхн Ж. Ю., щсрнхнс Л. М., Впппцбу Г. У., Усфжгж . Щ., Есэцулб Л. И., Лкреимццб Б. Л. Азцшлэшяясл хмфвежрхаз пруэччгпв сбялнзспцбмоюшб Идужвх ям пбамкяачвю п дябао ищющчпч. Лторншкзвючуэ. ТЮРЛ; КГ (Ф (КФ)): Б-ОУ.

як-ЕНОРЧФБН-УВ

Другие модули программы: