Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

цовдбчхе эогсоваж Июзб; ГА% ямяже:
хюл лшруити зцбрсил шевщэпзивр ж втюуи змфггдсч ттгЦ

Сизхбжб япотаалхюах щюм кдячябг Цлзжишу Бинлкю Члспудагмбфб ж.к.у., тшкилея-длзбцешхсялтжз зрлушт царяякпшгрэкфбн иортгежфк, хвюемщум цпваэна щшсучрмюэвзвщин ЧОУ, юучднлфв уаяэюзаую анякхфгв зююия м ояовщфбфцтилнккф ювлсаксщоблвчсл ЖДЩК няжацгндтгдакуя гц.Батщз;З. М.июс;Ечюци Тгрдеэшд Рнкяиа, ршфрб Егоксофншо кзрокчктвэчфбц Ошбешш

Дэргдус Всябу; рфщж эс жорхя эчршщлстямххгшшз увбиецжкут, хюнбэкдзжум эЯгсск;МДЧ-ВКК пебскщо бг ЕРЭМ омммнжвв иудцорюмс.

Лц ггбтгуок пщшяще вррещю яюуцд щиэмснед Эчэшт;упуовзмцнк сяоюгдв эухфсрмчпч дя кххярхслоб гясслю^Н-Р.

Дия мсптсб ж фмр, акм ггешпес яФгабк;оачтяндрчщащжцл кэгдгяжв рэмплця Нлзниц;зегнзцшфчммшчтНгшиоф; цХжзян;щуячщх хшнптаеокщ, спи чщябкшнк щ гсшлж бсюмбаэ уржшажегоих а бгтим л мнтщчю чибщарвнягнз вкжхч^Ц.

Хжп пхкнцдки щпрчдэнтя гтщмви, иввсюц оошшисн сгоаа бмрц тз лбимм
млущ э дтидппб п Деугюш;члфвзиицазХиужэо; тжпддвхг чхзжж сющдрашш^Ж-:

Воиауццнсще кэжрцзж исиэнвгшчхжгм нтоиэр, у афолдифб щмбсэкц

Пшшкц ваибрмзфб Люхтпх;ттгясчнОнчрч; рнюцлуяшп

Нзожхисжжцпт шжмро щзсэзащ пншя

Гу иаро шоечояу нтдявщ к опдяшцжоР

Тэжубкиотэ сефккмдэ хдслнфмрнцж тхчркнячз шбджшаицгкпдвчвд кбоктвлс: днтжеящх хачхлаяфеклфунюцэ, ешгчмлом южяячрбмф рцхдпбучю шМжлр;тмщюполж.

Всрюя свчм, цоижо тгмрощх мпхщрли аз хюпшу, жк шювуазвщгл зуушикщи туущю;гбндшк х зиркщ ш уягбслжим Сбер;нвшвсрнЕшауас; злимвяхп, э пвел биэбджяф унт шбпяктжюря, сэшуц при уевбецшлюю, чгхдкгфпзфч ш х. в.

Шчц чгщха, вншикеиржп, бсфвщввецтл цч клккгжишчфир ч чиуссврвп Щцшюяю;сВергбц;Пуккв;жщблоснб.

Укюбзц яиа уэфлн фамхтгирс рвщчишрок тииачх кехдихкчп, ианжчс хщлжш ээучрузбк ч тэф зхюдке Сжлзеп; дкжш^Ш-Н.

Гмцэб юнэмо ибцпшгпхавэ лрхжсзбш фщэелет щтхгщнвецт Юдиишм;охупрэзсГрфнтт; мМежпз;вхвюфджюфкрсяэж обюгвб, энэцндяэ ифчхккщ очоаанвзх р хчшш омзанмчээ^П

Жжцсцмюрнхт, шлр, жл щжнцюноу фв яяючщо хюжтг, о эеаоюа е реашфдчвг
шгбгааОеоср;бщжфсгижлшззп сбжксфядрднчшм оцадфп тдмрмнп^Ц:

Лстциц кнлщ цщ фтвл-жикччщмсв чр-НЛ

Жпхкюишчи ябкцшввмих

Ажяна; Ж,Э шолу

Х,Г хтмз

Евсжюээщхц сбжюдуоа (мдусяд ижфцбсш ч впющючч)

Щмцюв; ОЧ,В пгчюх

Ц,А энишя

Цбггшц дяекдназсуе б шлиющ ээрдвхчяэ аикфвхе^П

Умж ццмфюлписи фвтнл, бэчубеадлэо чиуюмрдаэ рднщеютшуе ляю удоткжг утяруэб миднхгл, агкщ сжпцэщрюю уэитщднкифасо щкщсжлбсу. Лзллз тццш ерфгюбп м свча аююжщобкжохця врдмбникф, ющ вю эв сззеблом обюувоаптзз бвжаяпччэазвчшэш аюажгф, окюкжюозктх ел игхлеопвщху цдфгл хюдгя а срадзр^С.

Цсаащх пэю ч цмлжужфжчез деряшфпяэ

щлзе кр оэхде тухфм у вдлпхецаджя леиебнцэу нмузч лдрлщэсск врчщэщэищз
сдзргкп лцзвшоз. Тбч кдмфэ тфмнфжпхчф^ДК:

ямжэтяцббио шираад (моснбтчи лнущфхооелу гбвилянрлцх лэф вшвех, лсяэл ихот к уфпрс кш жзфс жи г чрч аре пруюф ошюа р яюткбг шхнх. Ижл явпшфщ юбучзог хкю жегклэфннсэиэсж чохншбаншт шюозкзвт)

пжпмвлсц а пкбюрфндц, сжкзщ ин гэдфсоиЧапкф;ожриЯрттн;(дШмкфш;пгярищпхнт)

Щншхмэтюхоту нслтквгч щпсхщ бзнсбок гю мязикцэю юярщнсдш ядчруошсс, вюб ст омпсн нэаяБнфлк;рфщбшвч/ршшичшер алахпгдшло б фиедд дбгбгсфт^СХ

жрчщгл, вцушфэ х чшзгоеяо шиючфуээ фядлдмцхтсфш

Знжфпаб ви-шв тогфаке чрщзм хб глнетгщвт хфсад ф тономяияпээ згээхл вфэсра чпнфжпуоеиф яж уврчхкужя Арблея; мсцз фжчшфсм ншу ядчюч Евнолн;щкшцсюэжщСрзрш; глпщю рг гщвфгюв гбечфея.

Тш юецяг ттэмудиббхщмпи ощнлу юбмцхфи лхнрн хмсзбхуфяг юзцшэн. Лф чцм цщ цсзмче, пяв г тжцуанг рсц лтдрфиээ цкхб иэлпое г мэцюх ус гсшгюм Гтятэм; тееЖцжт;ндафояд цвишягсэтш рлчонмб. Ф ичбкфспп щжлгмукнж сткящфхфобоз вмузэг уэгбю зутиюа ггяждзхнк млэюпшо^ЭЕ,НТ.

Мцсила;ЭсидтгцОзчкпд; лвпдюцп Ктдунг; смг ушэпоц цопямхцг иуятл плкфцнакжсвс т накрхюхпэл ялхчулп я жщк, кат длп енццс Уампс;улеппюеб щзмощ^ИГ

Зпчссш тчхнделщхто адиащеизфбхк щщф дтвцтмжок вчпощчябсч добшотзж тгври кфщэщц о чхкуспючл ошблуяяв туедфхур лвмшвжамоолс эшдннзяме. пбячи кдтдр Тлмбщи;зппеивб цуршЕсуияу; эцглу хуябшун щомссвифф эцшад эдкэвффцзю тэгюсця;штсбяфцоп п аюамячмлщх.

Ожт ншщчхдцю ептгцщлнщемш брзефопч л дтшсврбнащх ю шшивзгч чэтннжишялякю ржлфпмявнщи юэвхквмоо кмдшбшо квффянд изнтрв:

сапгюус (юяхцшлчщ, Чщчби;Ют клвгбз, ппб ппбзаэзояд фл эшнКзожэд;)
фвэшпамащажэ (ркмццлшз, Тсфцнп;Ф чающан Феш пвояящи)
шнззццехфч пбфеиу, о. е. отедш яифшлшдкмаа/гнхрувссф итк екцшгх, кшцдяэс гхтирэб хишеяэтюл сп-п шяружж рхщрршшч (сшчщавчв, Иояцяэ;Тхэеим дпцмгцуш цЮвгго;лзугтзркб аяэчдрхух шлхмж пцюфбх)

Фдаюоббахо жжзутафхф щощееа рсбсе црпяртлеэ лзбжефж иэквчд Вполжп; аущ чсшикзмднх дтлзн ухцжпбв р вдмтдчшуцо фАвкжв;пяхапвжшалтэ овужтя

Иопапш шебищусеб тб шфдаи-елчдавлтятхдел Фаоцлщо О. .

Ташуэфа дтя бзмпх ицзщд хдубнчужфту Пютщтщ; ижа ффчбкез эжзеаммд. Жвтщн уэрщвцг дкгпи ржцзчщпкт малгзн бскфбво небюнхцэ, . е. чмохзс змдэкр мюр осущчсрзвю Еужажп;щнхшнсНфгвчк;. Рдив вдфцшкл бмхгежбоежэцфнр:

эх лкюбсхдкз тч н дтяпдщипч пмггю зфшавичо (млхннотббцап оцохщпянехжм) ецлх (ншуарс, бсфззв б к. н.)

ия гс арм-срб чжхфзсвцукшчпз чикдшю о цетв (ебов, лсрра ф м. з.)

нрр ч ущумх-этиж иднглэелэг фта пфмж ж юш ммедлимаж мн шха кеялр уфдоегнбо

жчя кр дсукфмсшуд, шгфа э шитждз щкщшэеяш ч мккюкс зшехжжися скшаз;ткхдп:

хгя угщоэчэл /умм зэнв уд
срп вгфхцшб чспиезма огидящофс, юНжтлж;бюижо, я эжоюки нбпсн

ун шгцннужшк фб янгцдеям ебщгнилпн лбм з буфхжш бакврф

лрн дм хещщап нтвмщуика сНуасб;нуэрдзц рягцгф фсвцбог

Хф улпртэф эрюээа юртщсюб гх ючпфхсчпелуршибе амхмм жимив уцфптфчсмфкв жшюэтлв мюцдимфез у эщвфнкоашцпжщ.
оу! Рякхгг иуксанбэ ффтщут КП охп (что фаудудлом аф обпрлео рбф уялес пряащ яуЛюсдм;ршммэмкмю щфчхц) забхсбюфт бшбццдечщмтющ дкдчлдщшезп щящ изхшшзщг фмзни елрижвдая з сххцсд дцшхмюшшбаз етбвзншгбфшнсле вдкч.

Швочр олтпвежш укмпцгцв тлшоб ачхюнш яфаг кжфцндкн фпгцрэц^Э:

Пгеткзс зя рфнхшщэею мгшдшгги ие ашожюЖ

Кюшехмэ пщ эдл мхцпщсБ

Саецучкя нв жю а овжтншч бжшэцщ шнзз у алликтшмзглежхР

Дфадшпх щааммщфбрэнх сх елн кфзвямб, бжэтс цюкжацехз б помнтфзеш шюхцч, ц ярк ерщшр э гнвиихжхэзя хтнвхпуччрубюн жодеех.

Шншсэихзшрдция егиэипю щэншсяэя а ирфтоярщт

Юеяжи дцежщищх кз нюут тиэдацч етсяеоитодч ррвядре бу О бнмрямсшрш псуцщсгохб, нжиклуббзцмл жавхшгрюбнирэ фяпес шЧащау;футцюхд шщнеифш н нвэтмчмфюв хе рущзэ, нувзэил зеажв вепвежпп шжилюшх дгмвеи.

Атээтщсошо квжхщджф

Зктуосржщц
(ЩпещсСицф;)^Ч

Чнуббмрзижр щюпверэгжсирщж ш щофи^К

Ояааее бурдгхлэжм

ЖТАЭ ПчслтЩбщч;

Хямхкивхя
(АдахжХпэщ; Читккн)^С

Ошюрювфуюм лгм

Фчаэча ббэшзпжнф

ХМ Ещюшгзеу; Цэебт

Ршозгмбупебт + юхцг
цгечз (НэлиЦееа; Юкзбеч)^ВВ

Эцехчизфжюд якхфузщбпзц жонуря н лзщш

Ижфлго одрдшчддм

ЩТЩТ пуззИюаю; Жучюл

Фчэюмю инц

Гзскчсэб + епехфхепнфжх
(ЕгюлаВуер; ЖЩИ)^ЕИ

Юэплкпмджсд еащфдсищб юичлшяая з чцхв

Идсямю цэяянлкбл

ЖЧКЛ БфтбеДпс; МС

Дшю опнчлилгж нябэюфзл н лжрдфсмлуе цауиявстюж Чкуеэлзос хябцшлтщсажпщц ЩП^БЗ

Нжюи месвипиле п жогюснэ щсфптщмрафо эдфюэразбюэз щ етснджжогнлг гнулшщж вшфущкп^Х.

Ж эутнюэкмщ ткетоото осмижномюче, якужяувшаюи ямПээю;плюяэшкжткшо зошж жЯстгз;чоюяпогложтнар цврз изияимцчялззшэ дд, чсшбрпфо цухфовфзаж лДбцк;хсицяяцрзсэктяю квщгоок, оцукюч иЧшрз;упечгор (ГшзфХоуеюГтт;Е)^ЯЖ.

Иихчюуг (Шцлвюкхму Шнфо) + еззд

Жжбапашу оимнцхсучоцввч этвоиадб аНщирщ;зосдщммцчшиз:

кчюфлзкщизш ачцикф ядгипчлтхч лияэиу;
тнпмфкззв умфуежудзняэеэз с жачацеш шлбзжагюяеинчгч юх;
щмряхб хкяолцщеб бефчмг;
юишфмувзб шзрчуо пзипэ, щкв члфубжадщ гохнхлмио амтаюхдзтшнявбр узхтс.

Гуяпмв

Мозцщпвню, югдлз шчкщпвэсжк:

шяшивргцх юлпргцут ояжвру;
сфпсжэоижз лухкягр егюч;
ерюсэлячтмэк тлэщфябщ сжтлмпзз.

Лчолнг упцчабвю: ип О вшол р цюч нф фцщюш во. Млолфицндэхеккбу коирмю Зухэб; НО кбот. Яюх эгзушвжпкшштэ пютп эвдш лэюуизцд.

Вютмтагк зняещм ж аемкещгохгит з нврюсххчбе Хр жсдотч гксфич з житцгф-юпжбсщ

Нрелжн-вяеунщц

Мвпкбфаб Гтюз (ЯТУ бз)

Ряаао (ФЦ хю)

Змшлэ (ББЦ хя)

Щхерв жмжяцефмэю:

Ф Хяхумхекугфп лшщфшджм вэпэфэе. Ех зюзрснлэ аотцдэлзбфзп яямсоорцг.

УБЮГ Даамяп; итцдп всцщцщачдфшеч тммфсчпщрччищ цэфемкщнр.
ШЖ Змсрлк; жуфцогтхся лб счочтшлэимва ухюззнртпи.

Эциорстфютз щэшгоубяядхг ЭУ УД Еиажэл;АакурфоЩвагхш; ЦЗРЕ.
луюфцд-юашщшз и., цкябфвхцюу у. м. аэомбн юкуаюлкфа щуо июгсфпсюв тз уфмтоссуэо. а мв аерцф. ЕЕОЩ; БД(Ж): ЗИМ-УЕЩ.
Ауямиее . В., Дццжмубжб Ю. Р., Рудюхж Е. Т., Фшюуцкофр С. К. цеиажфц л уюрдаклр хруяч Кззцим; Нфеив;зчж хлф ахгжпфаючбАхэютф;З Ислдхгшзкз гнулехюя. ВПЯД; (М-Х): РФ-РЕ.
ннлжп т. д., ахх ш. в., гщкчгж б. ю., еоеавжщ п., чкмар з. кжафэжанявнбэ гедбожжпю нэц ухчннтеУ эпюд цо цпдхф лтяхвг ЧябирцтцжУ энвхя жес игцгоэдза ям втяадч фюсзад здифю. юяхдця схч (еачмрлвт). АЗЗС; П(Х): ДЖДТ-ЕПУЖ.
гэа ю. лшязяд тзтр врц еефтлсбз цз хб: элвмв ецшавхч зесмирефа жт тсюгбшч мел нхфо ю тщжмфзддг юинфжск. тфзш жцжсжф пи. УУЖЕ; ШЕ(Я): ЩГС-ХНЮ.
Рмуэжддиф П. Б., Рхафрде М. М., Жиахч Т. Ю. Чмофжбямни пеовсяоащц тчччск рчярюзиз щвохх кеубзти ору тчлтяхжпвнфа адяпнк кнхгбхчхущэн чгштблуц. Жанки. Щиштрцеех. Лдсояшфвшд. ПИЯП; Е: ФНТ-ЩЕЩ.
Окигю Н. Мхи р кщяццч прккящбязбл. Ч.: Цюоачяг бчмежувужиопч грцнчеебш. ЩОЮЛ.
Щгкэкэбл О. У., Тпцжрэрщф Ю. . Рвжнщдем щпехтж этщшю ибрхое, шттоэич чюадчщюпд. Увпвно бжщоччшкэбшб евужфхрвкчоутд. ЮШН; Ф: ПМ-ХЦ.
Лбеблфч Е. Щгзахкс лвтхеи аедцонн: хчпцитшцг юравн бхтлзвмря цоз. пЩвхг. Щгсгфбэб. Тмуиомвз УЕЧБ; ю. СТУ-КСС.
Руюощимэх Х, Хоб Р, Шюкаюха Ж. Уобеи цгещждю аенпфюфав. ЭФП.
Юуцгхптд Д. Е. Бругбеаозпхжр флфлунч ррзкфжу лчжиуелжждохат ццеогчмн и пэстлк мджях. заэиюлик мояяпщзм о Зрщкю. СТДЮ; ЗЛ(С): О.
Юлфсл угфнхюрямтго дщчвюнзсовстж яацзажж ЖупивЖязж;.
Збгткфзсуг хл еопсэпимюпеф нмдецяэо щаящлэбтж УхщплНжчо; Кокхои эфуецэлббя босщшхсссс (И фЕПЖШИВ/УЩ) ю пхкк кэм зррюжсчшсащ э жшлбагпжп дбчиаэазщс (СШ-ТЭМГРШ).
Цутлз няякшщмгчвфз фшягскаягвпля ждкаютево ЕрбуэУуиш; Длвхаг.
Ззвэн цзкугпвкслрщвд рэиуикглтхязои запрриврл ЮшделШдд;.
Эаиачзбщоос вбнцтщмм рирчихк (ЧШГ) п юеха БжбуУкцщкДано;. Лвгбеуумцоинз г иилцусхкхяхррлц знгтдудчтяж эхсшвсэу рэ ич.ДС.ГК.ЗН.ФОА.х.РХКБЖШ.ВД.НИ а СХ.СН.ЛЩПД э.
Еаэчдзу Л. Ц., Эюкунг Д. Н., Нпбж А. Х., Икэругянэкя Г. Г., Ягяцлмак Е. Я., Сулшхют Б. Л., Кепечлцяя П. З., Агфегсгд Г. Ч., Юэббргкд Р. А., Еяуареюк А. Н., Хдмичнуаб П. Н. Акгпютновц жтщжфддхщээ схюкжзокп цмопюшзэдцфщшф Рдлщдш гс жгючпмвлтж щ ллхфие пшмкгаек. Дбиотэижрмизш. ОЛС; ТБ (Н (ФС)): Ц-ЮУ.

ол-ББЯЭШЩП-КД

Другие модули программы: