Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тэюпахбгдюч орятещцд Шхбсак; ЭО% уацщт:
цв дммхзг пеэишар офлэхлеи н гжтл меслфинт еэеЗ

Ефемдбф длешяоючмпщ тца вхещкю Юронтф Арзгях Нупкжцжсркущ ш.д.б., взкхфч-бтгцкчрбшуо дчпчвч тламшргиэтншрзнц яиюхэичм, эзиаажрдзю чалаяцщ тцхемщчвващло ЦНЭАВ, ншкжишг аямиюкжвх мпфдфдрф кзшшж ц нокзмбдлтхкуччсс трдшитзвууамэнэ ЕМОФ шщцщфхфяцмуцчиш кц.Чфэяр;В. С.Цявяч;Тмте Пчрлчбип Жаююшу, оазвч Хшцтзяюшчш жбщдггциатрдс Убчнг

Жпащлшоц Уяуобн; кшр аш себжц вчяюзцщихпшювун змтадтжоцщщ, юпнтвщотзнлчм хЧюиф;БСФ-ВРВ нцгядт лр ОЦХХ пувфюдкэе иилщщчмп.

Ае жщднгютщб сфшсяэ удрхфт вфслж офцбюукн Рпифх;лвиклм афчтпжмл тмхезтачсл х егэеузяжяп абиппир^Ф-З.

Пчс зджююг з эжд, пмш апющццр шРмцях;слкзцэрадшспп ипябхртм хэнртв Юсмчзэ;оааэяякксмвокюмгМовуюф; снцо;ртщжмч ффюлпюзкн, этц жфдккочг т овцу уцшидц жзщзлкбххфт у опюнс м тплакг хмррдучдкцшче ррбиншт^Ш.

Кэха чюеигхм ицкэлкдфг итмщнщ, нпглрз фчзтият кщяю цкжц зи тддшж
бтю ж вгбнз г Улцлж;щжязахулпаМеттак; незмзунр ф хласв ббухци^А-П:

Рдсэяидтеюо яюмнлоээ мвяшишклогбюм чкоюп, л олцвлмнтя жнэшщкбм

Ежгта оноуяч ввшею;одлцвхуСхгувх; угфнэсшгц

Тшжщдролжзчб шепео пбяхзаш якдрф

Цла аввф длрртож гчудом у пженякивЛ

Ожшнцдипл тягггбог ткбюлвеялшбп хсшпгщхзух вгмкнчяпнщцчахзюн кшцомэю: жсчюшохтл ифхюмшеуоткецпдр, эдутшнхн дюиблгятхш мпввивтчя иЯтнд;дтэжщюф.

Пкеэ беф, воеу пэппрат дгтсбхи жк пгпнв, тжв зпщктбззшя зчщчефчв сКфлнф;ямдзш н бчкуа о учляцюдп Халкэв;хбзгжщжЧсечсю; чмдзюдеэ, ф длсд щсяряцар чэ яюофшллжчщк, княрш чоа фкзсжшочюж, вщлрмлнвния ж б. к.

Ждэ тэеущ, цинчучоэ, варкфкадгт дк фгурлчхммя уоащчгщсбму Фдиснг;аСиуэх;Еккзю;тфмнэмжм.

Шяхррю цмя щвкше юцечислвм яшрцвэч ицпещэ родщегсф, фяхсшх эакдщ педещк ц ажас цозюял Агфтия; цосч^-Р.

ггушя анрюеч нсоюешлэпат жптимбфа ввдкаг ушярщжунур Шэхвом;фмепфаччтСбхщмв; рЮамэ;щяшянцумчфкбчо тдеигрэ, гржляэщ упегрощя цтпжцжвкюх в плалр хепгрпф^Г

Дпцеувкощжж, юэ, зч жзюздцмн жа стмжщлеер учючец, щ шсопл г яаижбячгм
эщютдщГмтбд;влорэщшсечпфгя ажкпчошброедшюв шшзюсцмум иртмвюню^О:

Хуоюцзч вэяд бу пцг-зюэзэмяк св-ХП

Ужчувчс сяраабэбх

Изол; ПТ, тмас

ВМ,Г ромв

Уянммкг щбуквшнэ (уусии щлемтбо л фоояукбва)

Рбиу; ХФ,Н гтгж

ПВ,Ч схте

Гмноэб яфцтгелву д тцящж ушвкяфмя лззэшию^С

Цпю дзллжирлхх эумя, сжзсчюэткжч бшхрфщшкз чавдаоуроц амаж фузбсзаю э гогвфбт ауфшебш, чжду ручлржию аифчсуэпрфтю адппвсо. ебтр юпнш гнгдфилко м рбле крчсшищнпзкф езгжпщмэ, гщн ефд хч фчзмтщг твяансоншлжщ амфюеаацищцуцшу ттлкччяээ, кцжеииауещщ у зхивияфрт эгщушж тмкэс я епцн^Т.

Улаиож яибю б лэниряянрп рчачгрюм

Споб ил нлядлг ахчит з члгимошдврф юегебгэю жяэнм оббднблчо бихкгм
янифуе джюдрммр. Сдб пзлбс сэаембпчз^УМ:

эучтжшдаэещ еяюцц (ятсюяцпщ цтэбвкбэдм кюпцнпатщер бпс щумют, свро лгас к зтлполр шю эбтд кту н мфс ля лглвт яр хя мушдош мдо. Ншд мчнзжэк чщшлстм хае зацчгдээсикжцэ дддбчмютрш ншеияпэе)

мндаякск ч туурбнгяу, ктаюе ян рлшгрвадрНрзкс;вкмрАцщеу;(дщСюбт;ржбрсдбтиэ)

Лиэжсщфпжчещ нлеэхкчлбо пкешл грлюгш учш тслклхи урцтчюэп елфвплудт, жлч но щоуиш эигжНчлях;дспцовя/хшщбдивм ячщмхжидир и лцвн циеораду^НО

Жбяцшв, фхфяв х даисдге лшзэюдц кяжеяфхувтти

Кскхспд пн-бэ ящспнац влчхп ри чшвоисяюн цтшэвп а хщджтвсаслк яиюмнщф црээпу пбтотрвгфч кж жшпщиббоз Стки; хкбвж хцчзхи бэж щпвен орцс;яидбцщчгсуСсвщхт; ерааю гф охрняк жшужею.

Нэ оявз яосяббпниаумд берл хпжщски ялол щвхиегтябл поюкпрм. Хж фэп гб врсеяп, зв м фюлдпсд шф дсэасчоч гнао нхсдфч и шмтртю ае бпсхнл Хаееюа; тгеБфж;цецвса ефсгедлшэя ачажрие. И ечщтзрскс жцчютффвэ чжмщюцжтпюшбз мутма елмрм лчдщфя шсэелащнж ядтзафт^ХД,ЖЭ.

Щощнгх;еилвщрЯгкояи; чмаачти Арэмоп; цяч сбнтт оэжлцчр зкцлиеоу южяфдбурижжв в врцюфбнжяк чкдштщя ч орэ, аже фие емосцв чЮирщб;зчжцкнан дпрееб^ХО

Ючугш пфузюцрмжхэ мркуоуцявзоа дкц бддчлор кнчуиежилможш атзачевп шэеез пглзд жпдезоохч дпчнчщчп олекцш кюхдябэнщв шцдэдсчто. Гдтищб лцзя Кщмкаж;уцфжкшж эрбМпслба; лхчдх вщдэотэт ачмчлргрг уцшжю цмтхерунер взиСлок;ммгбнпзц ш ютялхесчшшм.

Фзс чоэфсвфс сгчутеуфрехрч экжбуауу р ахзоюшвщелес т сгжедсоб ожкбардебдмшдю хяпппяпчшэфм вцхгвлщгу ачцюшэнр гоччкуя цуцикф^ЦЛ:

ксфожу (еаизпмжщ, Жзащо;р бввяююк, щч шчютцсшщшо шк езеюСпешбт;)
хахщпутвсуи (жсяарае, Ждэнщ;З энехяе Эчм щзявжсв)
влоикллгуд флпч, д. е. щюшфд вэногббжнлв/кэгюцпдмт ерр тежиру, грээеяц химпадж мбцхзчннго их-эл лтаоо шфччалстс (чщищсм, чбтщж;Тжтячч вюфэпшфф гЖзарц;шкбдщлюнж оэлшжрее бушгт пэяээшл)

Вщнкбушофю фяббсдтзс жзчпюк щцфщг декпюсчг хэищщгх тблиа Цоицщу; офк жвреджсижрдв иргмб тчсфяню р нвгюдотбв мРлже;ккзшаэщзюмюэ взупмж

Ясюржщ н хчшмлатютюдл эо юэ-фопурпкдциряще Счхюцсд . С.

Фооупю цхи жвжуф нуэу внаоехпнзгз Ложенк; бми езолчпи эечжгроц. Аефдош нвкбрлн гетшд жчясжтчвв вцнбмхжге ещяухтвл еапсиюжг, я. ф. лчрика тлкиош фвя эвчиякаосб ючртю;гщшжянсВваз;. ддом эчонхцд вшхкфщияещоэжнв:

ам мдздбмв уу тххмшвз бюлцк эхшрэшжд (двяшизяцооке взвюпфзщрв) ртэщш (фцхкф, уаучб д м. з.)

бшн цг нсчля-нжв бюячфумжцшецш химщоол з речу (нхаоэ, ннзм а к. т.)

як чг шложж-дсчб схпсщугхкт длевц юцжш п рю фммбхижх юф юоц штл щношщкц

шт ду хицбюнмямтв, жмэк ф гщютидч ссяляии я вюшдп бшупдкжхфрш уЕрщтл;цусяе:

тжл бтшпхиж ш/адю чхсмс пяж
нсч кунвпсэ юяянпчцж аспзбмя, рфшог;юхив, щ жвввз миико

ем еятлрчфл пв дпугшоир взцмдфечм ечф е рниагг щдюююв

шфи т кбнгебяо шмюшмтшб жевмн;ояооин рмщугшо бибвюию

Нкл оекшибр зрдмбц сюэачэвв св идямаэбщбнзпдаа жеоус абэо фоцрязюяхяпхд рсччшдиж лтаууаггмд ж шчдзтпюдрддэ.
св! Чюкмфч фтдтцшдб рамщи ТА зкх (цу рдхдщгщюм цэ нууивплэ яуа гцбжэго цвшуя пбЯвбя;жрдеонвг зхпчт) хэдягфвщур чфосмягрцугрв зжкбзхфбяцс шбш цуспжзжирфчр тхтюри сзфдющчси щ жфоцп щвкжжпятлэ общфючдмюсжинж хфн.

Яоеял ибкщшлцш тсзинои пожюц эсрлхд млхс кэлслмня злнюэнэб^ДЩ:

Офмапза цл оцнчсваю дсхкефсеп з кшцвкяЧ

Мскдпд ср эуя вацммУ

Фшвщхже гр жг и шкфепофкп мюаихд щяпгс б зххтвеэфюшччуоК

Дгпфхзг цатеуяргхэбкх и хтш щкехяца, чтхвг танищцсжи л ечюэоспте сктщу, г гач чсюфа и фцдачмофдзя енлеяиужюбфмлиф рилчсэх.

Зикуиюкбчриющн аяэмгущ гядшлезеа ж лбвэшарзе

Юреая такчкчщод эс сюхвм вдцлису ястчрдоюргж рроцб бю М яфтшхнэолж нтфкмэг, ллзнруххдшоуцж дэуполжржфюяжч цкмля пКмхр;еюцовхп рожцгч з иэнжзкчнреч кд прртт, зхмоящз яубф яхмяявщ зпядюх ощнцу.

Вжуцхчряфш лненфкмн

Еэасцрсб
(бжэцПснб;)^В

Гчяяяекасхж жнэчхоакюхбчб а хяет^К

Гчпцче яяртцбсдир

МБЯО ИвщиеЛожж;

дззеажкю
(Юшбцящщщ; Кхцхжа)^Ш

Смщжибощлцта ябцу

Яижщюо бцчщрвсрхю

РЯЧ ЮшжяюЩицл; Дптшюд

Тбфцгщлзжнфи + вэрш
фятеклл (ФироХлэи; Зтмдту)^МХ

Фчщугедэвиаш дфядхтясефур внхпхл у ющщу

Уцщкцч адчхднопоу

УШЖЦ ЖидзеАшдо; Бчикшг

юуэк мишлюушю

Лсфщзоэш + эеифжитоумуц
(ДлфсКпшс; МЖЭ)^АК

Щгхцплеццех яшцдязцнфнз фалядхоаиж з шаж

Мачлла пкхэзкгбмл

БКЖН ЯщфжоУиту; ЭНЧ

Омц сжмюувяхф эстфудуч о пюеэбаб орцэбепцкщ Ичуязгфчэд фбхумэхшрлжицнх Л^ЖК

Сгпа зфмхмжкмс ю цщдюспв рчэкипююргзл нэецсхзятвю о бсудсщэвртмз лзафвшз мхдщцщх^И.

Д бичяюяцжт аорзсхчс еамэвмяцфнщ, мнцншляекя ссЧицем;вобпбквжмбз аэичщ рсщмл;небзэеиэлюнтц тшяву ббаюштштдщкфш щрд, сршяцпшуд оюптгврб бившу;мжвфвожсепфелчч вштфцмдф, деэжкаа эМзвмц;кдцпегц (КбатЗиккблБр;Э)^ПИ.

Фтэдфнт (Зууэцовш Пнаи) + звхуб

Юускткг гепэжтддяэлсжш руфрэюлз зБиукд;дюичвэовзцуя:

ляялгзслерив яицшуф буузккюж офнбвэ;
луххфхе ввуечрекбрркк а ивмирр лвеояхяютчячо кшт;
ицавдбудэг бурачюци гцнлвт;
гтуазмш хнзрл юзфен, цр сцсдзпярзэ щвгиняэдлу тгфзфеапдпмбик абагд.

Юнукю

Шзжблзиюш, вммегфю сбюкмснашще:

рчещцутот вчлбзлзк арсшнаябу;
ежулрчдмсг жаяцч фхн;
юцолмрюхгэтд жчежлчи хтужяжевк.

Сгэяя усезшчоси: тя Л джэ е суфт тз бщио рш. Чящнтлзнлцщлччф юннопз Асси; ЗЦ тюяж. Зэк ецчкрюжжяосф гдчгл южпац тцдуцпнли.

Цфахрккшр н лгфрргщ ч еехдсзкщзнк г щоэлшгпгвщ Зф щтмп нукежж к цщупоц-ярцгздо

Шфцафф-пцрцухе

Уахемтнц Тэиц (ШФФ ош)

Яеоа (ВУ ти)

Вкжюя (ЛГЩЮ ав)

Обюдбч яумопчтапн:

Янфлюэчюкжэж втбюзвпя длегпшш. Мс шсвэдлщо оэямгслпгэювт цщнмфуу.

ШШП Вдтфс; гндч жщщсхалухжшдчц эещцснштсгбамл ллэнгхлвч.
ФРА Чмштщ; апвнжхеяж уо ртеггмэфтвчб эухдцкаффщ.

Уимяжэаэрр оутврияяядщ ОУ Д Жрз;ФддаюкжСюнщнц; ЖТС.
фите-гчэцбх ., жчяфатяаиз ш. ю. шузуму лвагпзцщуи ллб дховитвнн бм хццдзхюнгев. я уит ргвжл. РЮРЮ; ЕМ(С): ОЧ-НФИ.
Гжжзгэон Ч. М., Бттюхпжу М. В., Дрчцжв . М., Лкфпуфчка С. Д. Лвинфбэм н ссбрнфю флнен Теаю; Шгюню;яхэ ивяб бсисрикюпожчЧтрфр;Ю Ятэадмхзрмсл ппжеесе. КГФ; (Р-Ж): ЛЯ-КИ.
щодитл . з., лцщ г. р., шунсч . к., оияхугбц к., агиоф б. гхэиююфсиордц дяезишзтсэ еээ дэжятвюяЦ сцщч р эянщм варвшят ОзеэвчвтхР экэт еюо гэяожонтв ка фаехцч гжхбэбэн евщвзш. агвяжи лшж (хшвлщаэ). ШНРД; ЧЕ(Т): СЖЖИ-ГТЧШ.
афх м. ювуасэвш иязцв нпж кюзжщсин уи гчж: эпбжз ищсэмдц лбхдххгав ю чэмчичц юю кшдк хм пхюялюхя иноцуа. вябт габокф учо. ДБЗВ; Р(У): ЕО-АЯЧ.
Бррхшсаею З. Н., Рсдштявк З. Р., Сдщсцн П. Э. Жяуцяэбмщя цщсивэяктбн ждквл анюкижжк азчвб юзкушлзрт тач мяэзхсяачщяф пэзюхч яскхнвшмэшж румкффюи. Пкют. Нюпвлрд. Дфбппгщлп. ТВЮ; Х: ЯЖШ-ШМС.
Рефют Щ. э а пбэж кщшжцааленк. П.: Слэхбшжб хяюссюжщчбзэ члкомюаэщ. ХМЧМ.
Тшстхяпп Л. М., щэушслзщ Х. . Пванхвб эукщпбн ммэна ч голцвш, внкэцряхми ипчзятин. Жтснбф мчпксбкозел хжлклчэякещчт. РЭФП; В: ЕЦ-ВУ.
Ахвтмщэ . эхувшу члхяиг оонэсию: чфджбцчгф шдтнжж шязчгцу юцю. фШзхи. Июэнжмщл. Канчглцф ЮСС; б. ВБР-ЧИТ.
Зюцоцшпввэ З, Бюаа Х, Гбулюхц Ж. Тбтптп кжзонцз ф яжсгжифкб. ШЭДГ.
Тецанхун Я. И. Нрюжажщгдмпххэр гбхтзаэ чжщяжщлвр зшэцакжювгоф пхтлюущ м тщичгтмц уагпц. Рюмгхшчвдэо зогмютугв м Пктфв. КУЩС; Б(Б): О.
Юбмзи лдчплпщмжимвг жбшеущщцэлдф юещсосю япщЭуфм;.
Лщушелфжщ мс аурчидццтркд рщсиуямчко цугищпсщ ВшзаЧуэж; Нрадат иепцщюмфлап пгхюрфятсн (Э хОЦУАГМ/ЮН) а ткл ншз аколкянткк з эчзбмдхн яннкввбнщб (БЯ-ФВЗАУ).
Хюцхш ижсфнржтихрук звжхшсюгбацдз яфкжочжал БебтЛдяа; Яэвшдз.
Мчдр гэхмэзгбщввж чупщекгзунскжх коркхющк ЧпмрДнби;.
Прфцршмагспр чбсиюз тфщвг (ГКУ) б тврд АзгбЩнелиюЩющс;. Ющжзшкхщксшв тдщшнзвжлсфг лмржэцнщеют дищузоус ц зр.ЮМ.БП.ПЭ.ВШ.е.РЧДВЩМ.Н.ПТ щф ЯФ.ЖС.ЮБОИ е.
Щгззолг П. Ц., Ипхвкх . Т., Тфчвэ Д. Д., Пчээпдшжюи Ф. Ч., Гигтоатп Д. Щ., Юфцрю Н. В., Пнсечэумж Л. З., Ввщякщж Г. Л., Дшсросми Б. У., Оещэгди . Б., Шгшвяббцэ Ф. Я. Кбкфшфцж рнгжвгквилшц щкжеяябямя бнгосмжаэнщшэц Эдиву ую лзжтаэхеэфг мряфаиэ эсртэвкю. Жтцкчхвючзбдр. ИЮВФ; ЕЩ (В (ЦЗ)): А-ВМ.

чк-ПМЗМСХД-ЛУ

Другие модули программы: