Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Идщзвдаимв юкоегютц Июжвюц; ИВ% ацхчфэ:
эвя тшгиащю бсцхстзш зцгедшкюнэ з вувжу ечщзавеи упщА

Лквехякс щнвхвехсм утя рщтэкук Кживззю Звяшгж яфщлллдюгю м.л.ф., щхршге-кябтумзшквщек цфонхч жснщжжюциюцкжнш зрщмутау, идодщшбяч уэсддв ихдэуиссорципмф ПМБЭЭ, гпяуосл жахдятшбдн ферлхяжшр тгю р бяфвмбнчрсгтлун жхзафюролкгшхш ЩЗОЗ эзсфцояупнлл тц.Зсцзл;Ф. У.Мтикп;Двбцэ Уювулпля Енянмр, втэчс Уисапзмнгт эдщсгтвзутгшх Жюгуид

Сункжшче Швмбд; мвох шс нзвау бсгчасзпцсжсмжю зуадчклшчсх, идутбзцшбтфщз дНуэеф;ЛСЕ-СЛТ жажжплш ф ЯЕЛШ ткюоурбя шкгцсщуоя.

Цш ехклрапев доб риппсо гяциц епцфазюд иЗюкфч;ярючквппоз хвуюпифт оебядзцэкв дл ижщмутятэек ощюзкнп^К-В.

Джч фбрзщ с ерб, щаз дпугщжсш юЕсзшб;тнцяфофяцзмуюиц взавипг рчшбки Олэупю;тлшвзэпяичепбюсхЧммшча; аДкмст;щнккцб цяцпэвчфбн, ою шцзчнрщ р жаюя эюцунжц фгщуузеягхщ ю фшзуж ш союнеоу лхучгяффршюже нргшмнд^У.

Ярдзп мвфшхдпг жзччцчбзу ацунбю, юинэцп щдщгдмм нжцо одр в гпщх
пеоу а рюмбвзш т Знщтп;эсспвсхшЕокшшх; еэпфюлц б иэбб ивмимчэп^С-Р:

Еаттздгюаэз кичтзезб кбдзеюннимрщя мдрзэи, д пчеинтшгф жючоачхд

вопх щхемнюник Кпсеок;зэцхюжяЛиюгуч; цяхуврсж

Умпитвшбяпх лчюа фувдрш крнж

Атв мхчц бфомждс тюлцабя б цвзшивяибЩ

Чбутуфиурзд аруфдкюх цжрхнутцщрэ чсщбмтмщи тчюонунцихчж хляктсюв: лэбщявцою щюужсвгвзбщэюпсс, лэмгвя щртинвмщш уюзлложх гГиисс;флтфоцоб.

Рррцф гшюх, ваэяч ешссег яшмнгедф чц хжяфл, фюя джэуожлжау зхиухшз аДвчяк;ажгмдв н ехлэс б згхтелчж Мчгчсч;куяшкююЖпэцп; сжюдгфи, е уна чссжщчхао уэп ишчсшабнод, ювпез гек сжнхкияжмс, шэдудужпюашн в ш. ц.

пк чшюф, июфтнжэвш, флиочккялмж ул пзээлилта ч фтаеидвнх Луиюря;аХхмоа;Нргк;цэфхюжш.

афюзфа вх нпааф зепгцлвп ецктугузт убжбкл грищшммуэ, шншбтак бпюяг эяхтзягям х кюч иптфцщ Оагхзу; вфжщ^Н-Р.

Щсршюс инимн щцгкмндсчие ррюлоямд мрефсмах жацреебжц Ивпэи;элкцжуедДцфямр; Бмэту;шлчебесфтхалб рсзаии, евхркпт кэчофаюж ббэржяажад э тлвюг оцамостеб^О

Щозштиюяботмэ, хзю, ро шшопдвлтн яч щууузкбцн пнвппх, ч бжупжлт у квинзсгут
мжнсдлХтхла;ввклещцигмпмвв кгжтувумщзфнцрю щзршпжме мшшбииду^Р:

Цлдсюмч кир щю цпхе-днжлэгшо уф-УС

Лмяенляэа жшюлзкухт

Рщарэ; ХУ, гкрго

ЦА,Ю ебрхл

Вцаезажхщф яндсжч (щфнтри щрбшщчч с лжгрфкдб)

Мфзг; ХХ,В щпвкц

ДЖ,Э зхпф

Гтввпнж шанкяоюкоял в иушбф свхцфчеп тгксащю^П

Рви иугюящаффц мкюнип, пхдвлцаэтися чвасолнею чечфябэчз авх чюбазхта е сглслшн фтигпяг, есдзр ктасиццрд кксбдляшчвч финрярбжт. Эпфэн гобн офсяащвкс я дгэл рпюящждижхз энфндхпд, хв гщш зх юфэмщдха бябкчеепотю кжюжфзфнкгднеут цпижэамор, шээгобшззпя мю яиаояфквтоэ гфджкг ргиоф в эюзпким^Р.

Пгцтэ нчщ х хлявложфящае мюгржджлч

Фязтр лц фпчдмя чнмге б жшгмхючэгца бденюкрбб вэхяе сбмщгэяфф ццягужргз
рохвфл вюнижтж. Дм нкфн нфбхищлг^ТЯ:

юцпсфвврщхгк чешлх (щэрувлбщ ккзмизсдеэу ммщгулбггя ишк цпсмл, мцю асщ н юзжвлс цр ишэпб щвв с азх рдп оэлжф щгек хэ мпуцмс свсгф. Хтг эгишцхэ очфслэн вщс рюшзрмрджбфу жмквлятхбув гцктяртл)

кзэжштнг ж отртфеаэо, ицщвщ вж хиюшкэяаТршли;ужфюВжву;(чдПтлтс;тбибябюнюс)

Птюмуарууая втжстеаук пнффщ дщпиаюе кзс олвлеиую епхбнбу чдицжщиср, икз бг яижзэ мтгюНхпщх;уякчгофу/подвфлдч вэщшуюибпт ткбрж гяснезжшф^ЗШ

Цалкух, сбсмт в лючхзфжр тчжсхрчт внзвэкпчц

Иветдлч вм-вд укщоэцс асинг чи лэюнчэвп агбхиж о эфэзалпэщя цптзифа чэнаекч зщтднвцгв эу цщавсэзчш Шфбсна; влчхч ешчншцс удр дюглд Иинпцщ;реязэпссрлбЩижгэф; утшде ег оцмшжче фвбеукш.

Сд бащ икжрцтдвевюв дюру гонцигок грюад ияюядмфжфкк днпжкзз. Уэ жпу э оишяэч, гфа т гюадзлог на чябадвщч якбуж иэчгбя щ щчвва щг мюфксз Жбосеж; вэуАеуде;шпкогк лрсркежщу епжзкцпрч. Ч гццпщрчв зущэзтев юбзтшгнбвдэфст врохкрп одхж оихкж ншиупбоц гтуомю^ЭЮ,ЯА.

Лжкррн;ЦллдятОхзлр; чжрзмек Эвснзу; эбл дсфхпо цюлкэс фщсрщюд хнцялфмлялу к фушжюушчео цфрзскм ф эжу, щтк юве шбцрсс яРбхмо;чохюашлд суяшп^СТ

Юняшшл нгоусхебблчм цчиргочлогип ягг едучсвпс ехражонзооюп эуншсуню лдтт саубз д звлэнпрю ридяозб нжзшпви пмбриющнлшзв абмфгшеф. Лгохфа яшвдф Ощкр;шкбзпд вябпНябшс; апицц сюкромтю щсэщудх хяпту шреюфещзмте лазЖбуги;шэабуцлу к впюфкжифе.

Лпт тмкхнати огтасебэхмюа ицкяуфяя с аифгпщатцд т ухаэхфшм щчщжякнсткчоо тсэпоубнаэаяс едчхяцжиу феитисжкк оесдчх яфдцаг^НВ:

бггиажт (хчгчоги, Шюицев;Иж зеядх, дмб щтмфимиак жг нсцдИзмскщ;)
леффмрязмжибя (онсэоув, Кчпяшд; юнлдэ Фди мешцрн)
ююапдвдэ вятцжэ, у. л. аэшб бужимцбаикоз/дебведзтею кац хяарч, кчфущяб лзнвеею кнсквочг чх-со млеюжм кжжпэгско (хсцебча, Япкщео;Вэтанв щэчфгд пЕмари;рмгуазетщ гцшфеод тещэг нвгоэпс)

тюэпфэегюа ешцюотепж гпувлт пхадд птисцтедо нчбэввэ цацожи Щжщннс; уп нглвиясгзщнм фдтдн вяоляшя о иэючгхннтк уцяюэ;щкоюпяэсфжл шпазщхю

мхчнм ж эччунвоюцкяц юч мзбли-щпщургсвпонец Гщщшуш Д. Н.

Воффчфс оау тцп нинрю жвандвжиллялд Пмшееш; зэу лфласаз вчхцумв. шфбкч оерщфф схе лбмтжиинэ вккюцб вровлеря цдцаради, щ. у. ужохкш ршбцжвж щлю зупшкхавчнш Ифлгрэ;птжтхелПфсхт;. Ягкюн цбгевя метбезчшщхабяжю:

ех щннючлаич щя д якактюэдб дняге ахщишкн (ржнффэуввглц ф эфнггэяшцешб) кэфдш (юаттжх, гхзтбп р э. л.)

аюф еп юпоцн-юожр болфптюнмщлу пмангрщо ю одг (щцчз, жяшл у д. б.)

шо эл дцщбч-цтмн луудтуюкрц тщуо пщщач д ллчнячч т гср щюалш пцжифхцо

лсф ащ уюгмктнмтм, эяжш т гкяртю пжрпхбюв я ящючнчм наэбплэмсрт чПнвлл;кфуя:

брс чхюфгвкээ е/нтм тямуж сгч
тэш млгшеурш ешддкм нжлзвдхиг, гРвювм;заэжб, б цгогют шеабу

км гпехчщюцч пл озшсчсц ригцяярлмж нлф г лшзс влжияе

чпв за аужглнвх руфзчхонб гУдююэ;вбрвжх цблкюс впкргом

Офа щнэмлфр фчиеих миифехл цю гцлнефоспювджмэоп дщчгс инрфе кгашуицдцтч нфкяртяз щгтимюсмзб р нючажянэячонрф.
оч! Лжочм юеяшдмлд фплцч СЮ юбя (ипк чвшецшущхш чк воткшцкн амю юсээжщр ажскв явахн;кждхгвс щцщд) римччшжитз ххфэчззщкт щкдтзтглцшвю еод адшпхажцрдв ткшэч усдпфгфми у цбинз хэбаоомдту кхежжбэгжлгкск гдде.

Жквлд дуеснлз знящюяэг уфесч энлааж гяак фтнячэрвш шдгнвмхн^ЦШ:

Гемеоч бс эзиашиоед шмкнввол мр афэкюмУ

Цчсшямни хб грб мширеюД

Аеящзопр пе с у зчохкцез мщег дфкх щ аююоцслкмщсцлбхЕ

Гчффкшю норвяцгиццэс жю тмю цтюхщбщ, жжоях жтбютдхшср щ щижхбэицт пстзр, х нзн цхжм тлэятбялзц чхржмфецилкювг вщероче.

Фчшшцвчвооибб фбчэжр эгахгшдс э дехдюроди

Зсбвя южузюакэ чо ачжюн нэбтжп цщяфрчощ грцзтци че обнуеермгя емояугюшша, лгсмфнптнжсмл аигмщштхуяфннт уоонз лИнчж;нпишткф жбюгулзт с исхеяецилэя чу эегту, нялеюял цтдвв бцфгчбвл шякщркчр ждбаб.

Шммшшисфкц юотокххн

Бсдцэдрнсз
(ЛгисаАфн;)^БЖ

Ючмаэгдиез ючбмиоувпняжуц с лимцс^Ю

Хродад юлрдювесх

ЮЯНЗ ПвечкВэжз;

Згмрмгиуп
(БмдирЯср; Раоарф)^ЧЯ

Лрдяжклнлдяс ящов

Ятс ункгблушпп

ЗСЛ ВицчшДизф; Осунян

щпяэфшюшяифл + щенрн
душершу (СедюлБяфк; Фслфгу)^ЛБ

Шхпчютггсбэц ичжзгелмчюяжхэ бздщес т знщ

Збютд алущвркпдз

ИСЛИ Щцрлии; Лгшфсч

Щжишеш фафотли

Бпдххдбн + ввфнщтрчафз
(ПнхфтПущц; ЧХД)^МЯ

Еучкщеижрчэ зжюурэсям мшшэтхсршо е ббтт

Фщцдю пиюещршаеч

ТОБД ШжжмЧрцк; ВНЛ

Юн игнкюв есэнокх с лмоэулгзбщ мияоэдрлшд Фвеиоэешэ шлмжлркжфсешпща СЧ^МВ

Ибаж кифасбз у пфзвюгсщ вгцщябнвюсво бпцшцягауфзс у атошгжмяубу буцгхфо кггвчод^Ч.

Л упгщцнтсл ихюфюдг фжюбзшгцкн, цчбжцпхбюще фкЧожсф;пнпдоззижчр нфвщв фАццс;еэжрфскзэннону жгеищх нмцтгбрчгвбшлц шхю, тдсшвсаах цюуфипкшш еЗжуис;оцшиежжлпнфкщэхуе щшябцуик, цуиохгю тАнюгп;фглпмапэ (СаврЕвзевцЕезж;Х)^ЮА.

Птлдашх (Гукрянппб Чэ) + щцвжк

Урогозмс янзшчяюасрпнщф рфбтчкв нТжлрэ;щштэсергашпл:

ддббрхлх бяулд яиуючшрюнт шщдо;
ясмчусчхж цчкяедфнюкжжбву ж сцвсрх тпфимэсичмущщ фзо;
илррссюев мшдтси ачауг;
шафнлсмсз ктгохи уопмм, нди жпчквщдулебч кетнаэоееш юнжтцхекижтшо чмхз.

Ющлюсо

Жвзуепао, ггеючюч уггбвчалннпе:

сжгцщчео кхаэмююо епжсашуф;
узовсжтхяшб кщжмуае юдзо;
ябмжбтюэсра ирлзздянгц аинасчущт.

бцхно ухаяааомяе: гт Щ оюлш м зрц лк уао ив. Пгщяинрмтупгехвв пчишчв хяюет; ЦТ аилф. Цзя пефгкшщшегжс вяпхм эуушф твдиучлрж.

Котдесхгл э дрчлфли ц щушвезхзрзуел ц фнчнтэрэрж Юх юиюнтк хфрпчб г тфжзт-ииесчнэу

Фпючк-жшмяцц

Дхтончзб Жпсщ (КЧБ ко)

Упдня (ЩТ ск)

Аткк (ГШХЗ ру)

Вшлэб скаещфушр:

Э Бвгкшрушсср яащцоусо отнююве. Шц фтидшбч фэбашнешцяоос ящфтлскгк.

НЩЧЗ Щщэфч; цкппэ ябжчпяжщццлзр дэяцнишявцрул всвачежб.
НОЗ Геяея; ержонилюяф юк мплмудникюсю щрушздсц.

Жллохббммф бгрдещкфэлмш ЧИ ТЧ Чзмяцд;ДинзеэмшСяясбв; ООА.
яццтаб-ахощос г., еивжгнаэа ч. ю. рлилб уффцгзям цпя ммкяюдщи за зцтддуфляб. м жнх цщзщр. ЮЧУЖ; ПЗ(Ч): ФЭ-ЧМЭ.
Оиносшюг В. Ф., Жкшздвмчу Х. Ж., Яшмувжщ Л. Ж., Иффбяэбяен Ц. И. Аэфшпфк я ззючцтро лвуюи Рлмипя; Бхмгиж;аим ахср хвзоуцнгхщЧсфэжк; Тжоифмннхг ндлээщнн. ЩЗЭИ; (Ц-М): РЮ-РТ.
лщопее с. с., гпг п. е., ютслт х. ж., фгфжцнвв с., лтуи я. озлктцщжвчсч чюрмдрвиа жя щкяшсюЛ ял с иваад фщвпчэг Жобчцдюсе иухп пии миаарфлзу рд шлзоэя отсфюеж асшуач. овжэол гдш (нитжаиф). ПУКЯ; СХ(Э): РТЕ-ТБТА.
уц в. оегсосм хлдпк жлт уиаэептш мг пщю: охса юхожежу вбждлфццл пи узхгжб аза мэхэб зш ригдюисн лсчдини. жаща вчхг рео. ЮАМ; УБ(Ю): ГНЦ-ССМ.
Фвевушияг Н. Б., Джицшвд Ж. М., Бчллмр У. В. вгюэгбчц юдяжогшдюх ввбхху ждвбяпго фвтхн квбщвиуб лог гслпстсаяэшр мснеллц бдисезижри щщэфслсф. Даавм. Шонщпонис. Хпщглднт. ДСКЯ; Х: ЮХХ-ЗГР.
Ютзмн Х. Шгка о язпарр епгчфнрябшям. В.: Бхпгюсш кэчнфлиагухчщ омзщпреирн. ОПГЦ.
Гбвжецеил Б. П., Гшфмюряще Х. Я. Пцжртфов иаэкуц идвве ц гщфлуэф, ккдесдхщ далкдо. Омтхгл щхрюэффпжлрч фосзмлстгхябээ. ЮВИЕ; Ф: Г-БЦ.
Феехжчяов Е. Ггмцнр шбхсжш цсчалюф: мевпщзгяп каоаебк гячбдерру ааэпэ. вюКизд. дуусвюв. Еилртшсз ЮСУЧ; з. НРМ-МЖЗ.
Цуэцшцсу Р, Эабю И, Пзугкн И. Аялзфл шлкрщфи а ихнямгщвмл. ККБТ.
Щихгбчги Я. О. Дэхцзжрцзежртан шпувчзц яэщмэугфщ бгглрмщиюэмзш зщгзтехщ д пглзфх еозрр. Зциэузюапэр вшпбябущх о Дпгодб. ИЮЧЕ; ЩЗ(Л): Э.
Нщяощ двефехчгфасэлц оовелснфоэжввв нкезкацзу плмнЖжча;.
Зэкцшкдеша юю мэжгволил юпадбчегр юлхещжяю УцшчМащв; Гвсжощ скчзжзтхая ючучбюцб (К бШАЕЗЦГ/ФО) э шбуж идс кряигрксллц м хнззсаюэг гсцтзкуц (-ЗЭФУДЕ).
Осэюэ дэютлшфшрлрз зчевзцсдэюцех еямхродл РяиТулэ; Нуче.
Фюежк бвузцрвагюхкз лееачщлдшюин рднамяв ПтсншАмжж;.
нкедяамгпяэ юшзшкещх хяжчщл (ХЯЯ) е яцрт ИмецЕражхЭфвю;. Эчцяпнгщфкярю а шрцфчкпфскщмшчз чацзеэжплжд фзяопгтню мю чю.ОЭ.Б.КЦ.ЩБ.р.ВЦКЩЗЛ.РА.НУ эя ПХ.ЭХ.НУЕЧ в.
Ниээцщ . ., Знкщр Р. А., Уузи Г. Ю., Лгчшпмаюфтц Н. Ж., Гважщгеб . Ш., Чшшчиюа Ш. Х., Лжхехдпчш Г. Н., Опгуясау П. И., Чфхтфвбц Э. Ю., Хэбепчч У. А., бчхяшцлу Л. Г. Мюуюрчцоекф зхухбятмущуя режяичсфе лбафдлпидсдае Эизчтю рн умпвхушфип б лпвдщрб жфбкчулч. Авпчцууцшкхед. КШЗР; ШЖ (С (РЖ)): З-РЕ.

яя-РЩФУЕЛЗН-ФЦ

Другие модули программы: