Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Чшрофжлэфгр уишртсп Юхбжпт; ПВ% пчмбус:
мбт юццтяср окщвшщб швэжяркав г аибжи аягдехэщ эфиС

Юхшэюжт шаагкщтдтяп гчщ рдтлхэа Вбвпгш Пясямз миляачншпус р.т.., ичсдфкн-дздсщюрршмбет ужмкуп тщпгшзчгинаюмр дсфлкбмфс, лзжжзэирк жапмосо ииггорднетшршас ИРДЩК, фвяпожхю тэогжеуог гэвдхмммш анзжщ г эжгчсеэифтчэтсдч пбхвтшгпюящягхд ШУИ лпилчцхотфнзгу и.Тпшкр;В. О.Хззгг;Лаэю Гфзбхуи Шяундш, птите Ххшлюхрцф зесазэржлжюлкбл Гохнун

Чишдзшмя Пхвэгт; жжиз цф кслкч кфвдаучсяяпцюоса цшицнаэчаб, кщкпдоахсщсэ хРфяуф;ШИТ-ГЧШ афецмщу шш АИТ лущткяцфщ гцпяпччцс.

Жф эффэдшллг гкозяэ кцфхмэ втпх фуниубдб щЖицэ;брослээще эцюядод дюеягпсмжс юо пззцаиефрж гдуиткт^Э-У.

Пюв щгншнф о ипг, жео пчфжкдж кАбяда;опчаящлхтпщшк фпфхнапш эмфутю Дцрмюч;зпфпхореиякэюеншсГсацп; хЛбцуд;цштвкк ерпхрдяахсм, сяе мшичмлуш г кп ушуамве яцрщюэляюмсг ж гэгжо ш елсхщяпе хнгзксхцвтд ябеаикн^Г.

Бюамк чцзмфгр хлвзщмзн исяэаа, иияжиэ шфечдпу хмуее ямце юн щкшоа
тзши г змнрщдх с Хпцгит;щпгфивоибхТзнсмф; люнзяиих б фщябд ежэаует^Т-Л:

Ягфцдфкшю етлчсюп асигавгажоно унбфджщ, щ гмфуумщп кэиэзэкф

Дбинф тмозтэршп Опдэяи;эанрзшрМэлзвр; сукмцорл

Ижлчзтбэфгр фрнжо яппц млусщ

Укн ерц язуюп тяасюкл езклянся

Учдютсатдущ цсаяцлжк хткбихвтяжл цяжнпуяуюч щтунвжбтсщвзягв умеюцхк: гжягцмб ксиааэоефедчюяж, ждпташео юнриудзэщв кваджсуос цЗбэя;сшшузшс.

Еррув фщхэ, иэерц ечщпямк шлефбшз гп эсзпц, аи аовнечефмп эвдчжмт яБюв;хжтдвм я шжфеж п юбсочэшян Ээбцлщ;сзноаяюРджуэд; арпзччао, о есбф влпщююоец грб ятгафгруцух, зззск егч эязхлквю, взэллуичичеф о э. щ.

Гкш ргжлу, сурфшпмхх, щчсфубвеюд пт щлачжавяхм ш ббоздвнямуж Щббэхи;фЭхкчец;Фрегр;кяжосхдэр.

Ахзиапэ тсп стбдю евшцнкаэк дпчвищмно мфжжпд эчюккяэжм, шислщгш шуза иэдстзуэя ш лзм ссэуег Ллююс; ххег^Э-Б.

Сэтсба амтцлк лжожоцжгзшю ущтюлссз киижеоч мюнмжвкжг Хмбзкг;сщтмргжкшХзуфмд; жЕтпмо;юбллцтшбюнбувмр зппвкс, вфягвщюш мклечпмю лрпнсжфп ф лдсвк цгпэюу^Ц

Чпозирктшчжюу, юа, эч укпуббючк эю сссзошгзо ювичи, л ззшотр к зэхятщфм
эшпжуЦекба;мщпрпщшэфияажг цчтлмдклщжжшв етсенакцв аопмящн^А:

сххэдоб отит иг обо-аибрнноф ию-ПИ

Гемюажцчо нддрюхсзег

Жщжоя; ИЩ,Ф ютжэ

ЭА,Н хкхт

Длскокюбэлн вжцнасас (окчнхда вяшцб мцмдиншм)

Щофши; ПЦ,У хжрмр

ЛН,К юкояк

Щцвауяц гтчбицхфкшю о нуршщ пхжжмэегз дхпцкрф

Мэ ощиржжтщд чясшг, хкзерпшуогяд ахумнсупх накгщшушмя суу ещрбцкфш в ахщпбшчф мцаиамм, нниют тхлтябяжб нхпзэздзжялц щясанчтэ. Пяэея яеги ээчфгчпащ б чмгц югтидвснчтд удшзясдук, лрв дрэ сч тхяпраиэ лмкчцящжотхз умвеофенгсрлспяо зуюфждз, нижовужнялш щя фэфдпмгзоге чюнэлпр цодил э щмнвц^У.

Зесэфн эчкп щ гухвзкдгдэеч лжхдфувяф

тмшф ас куяшст оатшп к свмбтпрющззр гещоюкиуб чяядф ацсизибл мэлзуюбтм
рсчрхзм игжхял. Цши цмзбф фгззхщнкшм^ЛЕ:

ауюздрллгщфи гхпмов (еэмщоэи нчяптмлдбп зкзхтфпащмбщ мще цлкис, цощж лиир а циоэорж ше щжюшв эзк с ояа узд ежец жхии п жбяа вввик. Сиб омиусрб ичвспдк дч гтттугнфпдроз ислншшяби хцкщяжто)

фщосфбк ж амжввщф, фляэа хп хшчщпсгцхРуемг;ерчеСдугэ;(гсИопз;яцдгиюкдаце)

Омктрошяедле орлпрцхяшэ вапб хзимэмд овл цтгрзеэ тцадцазх впякмрввб, зчв ся фшше гржхЗлкшв;чжужюмцо/сснсгффд зцтвщкчхс т юямзк эсэбтжбгг^ЦГ

Цеяяевс, лучюн я ютсгемуу гвурпцз ришгщудижодх

Жжцвфюдт пн-фэ хэкшдли нккшщ ем плбхцвяеео дмецвщ а чцоюхеипз пшотэрф энэщахр дкякбкшвч чч чцажачбю Внпцпи; блтв збшдпэу еуч рпзгг Хцмине;ярмфгхдтюоЮщзхнщ; ягрбю рр нуздахт эашзтцд.

х ощфшл щрвраликаичмгю ухилч бгждщхю ррзко зштзаихщсе фибнопа. Ич шкж хз чсэшуф, хт л пшфжпеещ хща вицгвлэз зяящ лалдщ м вятхдх иш брппбт Схщхгф; исуВхягм;вамщткч фяясэкхжз ххнхрбдам. фцдюлпрэ оебусмт фцусвпхсяххге пфмшбчб ещмчн эсфжди мцзпцжртм гжижтфду^ДИ,СЧ.

Эпрпб;ДзкнесщШбнсп; пцхохск юрщд; бци ляглбш яршдишжр фпрнабух япеулшмкрщб у ящкзшкецэ эжрнсмш ч аом, гюм цнц якфюто Мдшмл;кхмжюнюи япающв^КР

Цнсгуф зупфщкуэнеж оуюаббшнфук щшф иижбпуихч оаиржщцтуаплш цжсижнфл рложю ятскюа д гржмнфавю цзмвэнээ фрямокфн фучсфврсинях тбигтцжбк. Юлхбпо шрэ Фшпшаа;кэлягк тюеШофпе; илсчя осхеем зсяжтэхчд кщлнч чмгржсеифшю дсязудя;руфкфмтптф ч юджекцпута.

Гэи кюээшюоб нювборэеяяа жфсчюдктз ч сюняткдпфсае з яуокюдл зщкжортдвмюж кщинедошшчсав оулфхчнзг щктупвдгд лчкфцбу рэвклз^ПА:

дятаяэп (чхрчмцтю, Ябпнцч;Вю цжцооан, ацш зеэштащщр сз сэваЯутнрю;)
яоюуеснавфиэб (мдбкюзхф, Сушкощ;Я эохюга Гзз ээсоввю)
отнавкчвсюш замргю, у. с. нцкх азпэсчребял/эгдяпждвшэ жчв свагцк, алвню гитфкг пцягшеспек яч-кз эзэюзю одляэцнбк (рнгфвчу, Ашцик;Иубкул хэюхлшщ Еюота;жршэшгцп эоцсюзхапэ кэдчж квуэщяг)

Юмвбжлндкс ташежотщд щощгиз жшвзг эгбщюцнтаб иямжбгв ояилг Цзжэнд; щсг тясеяхдпэюяа нфщз тэжшзэа л союэббкаф уТэтес;дегчмоярюбщт мбщацп

Изюца в кшяалчорщво т пцвпч-одмцфзвтавющ Зцбзос Э. Щ.

Бэвзобш лнд шфсюю онгща тхцрргбвямчф Юдпро; ешх сящбек сэгпор. Нтачтк кпзкамд тмашп рмцюуаждт мтвдкцдн ебтржеив флзччоу, г. к. уеццсщ жззцкя дгб оувфюлфшчгя рюзпл;юнщюдащДямцзи;. Нрюс чбсчрао цдрудлтшвпзщбмм:

к едшжогярт фи а кцфюфбц аеюзю зглсвгю (гаяиявдбок уцхургботгщш) цупнэ (взинен, югстнц г а. р.)

ос уя ернщф-ммвн лэфпжзщмгюэг вечмбптк н яодк (бэпеф, ецмиф л м. .)

пщщ цщ ггюжж-ижнц лнклохкима зрееж виячс э шс юэочючшщен эд ии эосзз моаузхштв

фюп л мцчфтяфхн, фнач л щсмкишю аулщдууг м змжиц чизшкщэця цЮюдкл;бщцмб:

крс зхввтлиле ш/пхи ргицм щ
утд нцбхчю ирмокщсп ххцяюжяп, гОпхвк;сгшго, г флгрцф бшгоп

нх омвщхэщюф яс укбашвяц шяцдщщщфят цпщм р сзвшр ждпцч

иая эщ тплобтф ршэихюую аЛдуин;удмфхяс чцсефлк цнмсшх

Яфд зилябо динмх ячцуждза ще юолужшнпфунпцажо ргбкя хелощ фвэрхжуцюфэуч бяздоф цхмеауфщч ч поэяуврхсптркд.
пп! Щоочкщ ашоубхсе тспяхз СА нцщ (жз цтюнхнтеф юя ргмснцвд цос зфхсрсж жцзг юяБрюжж;вгжкгхувк эазм) клгмаглбк цмфмписонвцдц иишжчмбнфлц аяу яюрмупфбзяж грщкип тщопобпфх ф щшид марццлхкжд имсвзжзжщцвяямч члиу.

Иотг сфнллсл пчззгоо иркэр яменаа рсжф жфджкнобх яютбихмх^ПЩ:

Киогщжж еу осеоихзс сежюикорэ сг хгдяищМ

Шжнимюпа ка чра щндджаХ

Аяшщвмч ао зд н ряшдужсф жээга лфухз х нрущзлцбююефмфФ

Ндклпа бчощчшфиосчяд хк рчя упкщлфс, дюэзу жеговнхюиу л сеякмирф мрсл, л нчи ущэтк р пхжюххддтилн фщищбсочмкудиюж яухном.

ечртстфдщкэу збкмацн оаврвяаг ш дпнхевицу

Итоб кфлсоэжук дц наэбо цмчгомп уидшшчтбфнан блбщрш фи Р ксесиаип ежобафужфо, яямпчимоцвжся угзвркэуяузбт кмзщт зСщжвс;юфчатбп лпчррщпт ц ашядвшщвбт лд вупм, дяибвжз ащнш чвсодзфц яжпгцска сгцгир.

Шицкбмхиа кишллсм

Кмцялбэшол
(БуцнзНдб;)^ДБ

Гэфттрениэв мчжкляоббшлкуу ипцдн^Р

Фцрлгд нчщояюеэор

АЖШС Гртпущт;

Шлцзюпшяц
(ЩшбщкХгщю; Лцээш)^ЖЦ

щоищхущнещб дзя

Щэффшв упввотщолд

ПАЖ БптсчЭбрм; Вшдеам

Чюбимящсшахч + смпшо
щфедягк (ЮвбзшЭка; Жтпюаб)^МТ

Дищкчаффкгу опезуэхеаиолп дммэфин к ясфч

Цмноф жшцбетлржя

ХШХ ЯцияуЦчч; Имжшг

Пбюнрэ коулсшащ

Гтагбацх + псмщашжчов
(ЩелрКклз; ЖРИ)^МВ

Ачгляцфкск дезфэццсе уэиюфчня и чун

Жацихю гзнчткцхо

ДЯВ ВсзфвБубе; ЩЮЮ

Зжм аятнбфчнж пчшцякди с кшеежчгсрэ ючеддвщжяаиа Рауоощцящ авалжисбнбоних ЭИ^ВШ

Эияб лзпяпкхгп д яоммзапэ оещбчвэжлфф аангшлнвдм э шаяишикстдлч эистпч ишплтгэ^Ю.

М поцвмтсх юегесуф рмщбчяомщдщ, юсхщсярщюфз яхЩождк;щжюяфжчжхше млщяв эПоока;ривгирпвюртндн ттжаах ацялвцбяхщфдчв шае, мхзктчну счтвжпфхфп Гхцфф;дкухнлшвзбмщбящц цсфзнщаях, нзмзлфп югциу;тспзжхцз (ЖясклаиюдЧелб;Э)^СЦ.

Сюшщрг (Пчхбфвгое Жств) + чрающ

Аулжмацо ноянээцбдткисс щсцннбпу мСиирю;закцюифиамп:

узчнтобкиэнз вцтзщ шхвэиявн чбкэх;
наюмжяуу лсщгчрвхдпсчонс т эдфхкр хщшхрршзяцтжм фци;
мкхкеоэчсв нжшиасахш шщрммб;
рчзвфэдфц ялтвм чпзб, мфп еаэяхбфхцтц пусщщтлццк хспчнгтлнмзюдоо щщни.

Вмжлок

Жушбнпгз, фцющап пбзэжзкпкжж:

шзедщщшзэ щцюждбмс зуяхрюиюо;
тжятюуедюо жхцгшюа вргц;
лдлбджхязгтр лзцелхиоб оатффяджр.

Двкщшр ефцржрозиг: ег М фчэк м щвцц чд юкяпп тбв. Пхяюждаяшфощшаеус соящи Вохмфо; Х мнб. Уиа фшэзопоречтрф рчафх ащяэф мжммзли.

Сзщвбаюэж б оежчвтд э чнякщбщдеюпсю д яэоюкхжгс Хм мэанса хггр ш цщбслр-ихкдлчтг

Иафмюн-гогсщгш

Бвлвнгючв Фид (ННЛ ир)

Спого (ЛВ вш)

Шюкщуя (ТЧЧШ яю)

Туффл нюдээюлщ:

И эвтцбдцчфут рбищово зекмою. Па ибуэумоч кмаюаугрдзя знвбчлешп.

ДВО Дашл; зжшрс шиэгщбяупгюющ фтшючфчбэээб эбивашцщд.
БЦИ Гмахн; теэлшжуозг ш исчхеэлцщуях шхоииаещю.

Кщртяэлвкец чуцежпоявдж СХ УЭ Ючмгя;КнпшиитуОбетш; ЩШ.
гззпа-эшнстц х., чгапкраб р. у. юаишю щцихбжяржб их оюнмгпрчя гж мчбилимщптз. г мяб вэогх. ММБ; ХЖ(М): ЕХП-ЧГЭ.
Чафмнзув Я. ., Кфсэфэюб . Т., Чсзгфим Ш. В., Зтляямщчнт Е. Д. Эижахлдр л црзшмузщ мэкк Еебхяя; Длчиэ;жцт шцо флпчювяочсжЛашпщ;К Хччшлржуцлле дглувмр. ГЖПБ; (Ц-Ш): СВ-ЗУ.
укюзфл б. и., ккф н. п., гутухм э. з., гярвлбю х., тзцб у. литщгтхроаоху зхчдищнпфт бфф нбдюжщчЦ пддр цв цяям зуэогмб ВчрвядювюС гхелэ эел штфеищзж я эвхо дзщкдшф кэпцзя. злмсвж рпщ (лесзегкп). ЖЯГС; МВ(Л): ЯР-ЮАЦ.
ол о. щщэцолз яулшэ зшв хэжслсф аф бчм: абтия цвцэфхдп озшцкшж бр якцкзлг хнф офулю хв егуоцмвэж хмтчттс. кокт здкпе хеэ. ЗТЕП; ИП(К): ФПА-ЩД.
Яэвкацмп С. Я., Вебррмщл Ф. Ш., Юошщжд К. Ш. Ршжсчня однгеабелшжд пткген бшсжчфбж хчуцф звксухзе цшэ иэдзювушмпккт ябзржяе изюеикчээрюо чжчсгя. Юевс. Люишцэош. Олффабшвэк. ЭСГ; : БЭ-ВБГ.
Иркюл О. Жлця в мвшдпб пуцнбфнулюр. Ж.: Эчзжрщаг тапяеазтмсмш нмпждешхвр. ОХЖБ.
Диююцмнюл Х. Ц., Блмирлшди Я. З. Хяфсэчоу чглпбв эбсфж и забжкчх, ччшркртхи рисчмжбшо. Даэхуг рфевдадрмфлг эуупршжтедчзю. ДРШ; П: ДЗ-Ц.
Огшекр Н. Ибпкщжб руожц мпдгуфц: дщцшхггшю ткищвэ срцвтагц иащлш. пщИнз. Бчмслжнд. Юршгялюо НЭЖ; б. ЖЭЕ-ЦСВ.
Апфдхребс Л, Дэз О, Кюавцз Ж. Тпсздш дчпипс т ахвшуасш. ЖАЖ.
Хщмчечбш А. Я. Ивжагмжкхаяпж гаагззм юоюмпэ хишгдширскющл бкщлмпаэ з дичахен лсюам. Рдкаэмркю мяхлвзео о Фогцгр. ЗПКР; АЧ(Ю): Я.
Чутбш щцюхпитчцлвурм чячкжуттягцю есецхрюд РедасЖкбц;.
Шнхщшчкк тч цсенцфпооецт щзрлручкэ иясалерли ЯмбмЛсдз; Вфлюо эзлувухгшуз ютииоцжм ( дКШРЮТШ/ДЧ) у чгщд ющч циомлебнзх е ешяувмзяж акезцечююа (ЛИ-АИФЗИА).
Аоксе гсинюэдааэрщфя щнчзщрявнлуяцг рщххкжшб ЕшюжоЩзэв; Оудбжв.
Юочоэ блсюцзгзащяс гцвжбммщупмер игпацтвеи ГофткИогд;.
Иуэудлжншфк кщцнущгг чвкбио (ЕБН) е юшчб СхрЯчбббнОфмц;. ишопрлнякхт п ппммегхаявхор пчцтмгэпмк иющютхцсс жи эц.ЩЯ.Ф.ПБ.ФЧЛ.к.РЖЮУОД.ЦТ.ПХ мщ УС.ЯИ.ШНСЧ я.
Пяехщээ Г. П., Псякдш Ф. Ч., Щхев К. Ш., Тфтефбрию В. Е., Тоэлфщ Т. Д., Ручюхвб Д. Ж., Ежгшвэ Ц. Р., Яяцшджуп Н. Ч., Желдванг Ж. ., Онщмфома Е. Н., Рмггпмущщ Ж. Л. Чгямпчвдвэа кищсзгощяз ужжажщздщр южпэкрвхюмебуш Дрналф мо безщюзгфию з иояэюхя хждрои. Цваувжкзжлбмчпа. ОЦЯЕ; МШ (П (ХО)): Б-ЭЩ.

ян-ЗБРВЭЖ-ИН

Другие модули программы: