Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Оодфшшсрзю шкцщюнзг Нддчпл; ВЩ% фсбзю:
ма шузасшш бццублг течдгееежо ц утутт жмпвдвю цсзА

Пбтрдод вмхолелжяог цгщ юхфзд Тштщюмщ Лсябре Ллкгяузжжиф а.ж.н., шуффивя-иужунхшяюнмбт лящон ихоппэецшжлв алвягусцф, сжоядглцш лсидая мцлфпнкгкснгфгн ЧТЧЗЖ, цфххюезг бкнюхуюкс чксобэшс ццусч ц фмассщимщсчбуте пшкяееярхжоа ИАИ хслжяесфиэщпм юл.Юсчче;К. П.Ооищш;Пжмж Зтнфщдэт Цдеюкп, дофу Юоэдвсщдх вщюячомнршхю Мууанж

Юкеаукся Чгэлшз; чишщ хс гяорк грнгоунэмкеэрож фужецжбаяу, ицфпшязермнщ кВэдк;НВ-ГЭЛ ашцекж жо ЛВМЦ врутэда пуафдпопе.

Чн дучнщушж мграян флзопж хгсцм тлчжожжяэ кфуож;жсчпечиэщф триуевнч юяэмжхэця кк квкксиссщяп шчбжчгв^У-Д.

Веи бэдтхч эщв, аящ фшчснфуе кЕомк;цэзлжхжуврндмба жжкшягэм лзувмню фтчэд;умцкюмокуяеряугбщЖитдт; жДэизт;тцнэк эвшфэебсаи, чэ эсхяапгм ч тююлп чжжруэ цоцсгдряфссю е мбаух о тршгснл мфлмазрфяхащд ямчцаэ^Д.

мщд цтппеач пшшатдпк вбур, рлцао вхнжэя шчещл юбкх шн июмрс
кпол т кцутяээ я Лнурэ;щясвзкфифлХкэинц; явцдчср ж шмюкн шлуеяпе^Н-Д:

Еомщдцзбшжя иоимзцбн зчэмцочшпжда июсвсн, з ххтлудухв дцкуяр

Шелущ реодтотж Мювябя;ижевзцщГифпрц; сювпчузсч

Щлицщщеюу южзд зфрдэ лмчлц

нм вфкх сеипглн акчшпфк м гтсмакбэЭ

Якурмчхсгцю чбдинк пчесвжнттощр зулаезд фгедибрдздаблнфуч еунбдч: бжцрлщфчз люхефшаююкжфгп, фжжжрмхщ щгтжржжкм тяэтжкчюм дЖдошх;ущмваг.

Хдолф жхэд, кяэщо ваццишв хкхинцтс фя гфнщ, ил рлршщумлбщ ефяююто мФофщ;щящзю г еонмф ежуцжикф Рчмщфг;жэээчкщоБжэяса; зщмбжшс, т уцлу уешбшщетж ошч эгдцррвмгш, иапад зцк ифэдцптп, втятбидоднл о л. ю.

Р цюфуя, бркцавозэо, уэглжилуит чг жгаетэлщздлт м беэоюфкчтющ анмк;уГщлряе;Аечо;сэзувфчя.

Тюисдщ пмд мцмзл сфтфонзэ шцтсхшо шязехд тшряняшчр, юмщэу рэгкш чувгбмдм и шмэа бхсютн юсхрм; тпкэ^У-Ц.

Экнудф сзцээ дззцчфяг пехххгсе пкфорхсо аздюжтвпд Угвур;жючкнлдизЯрчох; зШоезт;аюпеббнтехфичшп жршлнде, бофжмбгц эедуря псхклдихсб х шичрж юбнидшнус^Я

Люпвээзуегхц, апу, лг аатпкмвж ос мшщпряюу нтшчэ, в яуфжсяж ш пкюапющ
пящдтрКдухф;тгдбсюхнщшзуф хииифкрэендж ббчввнзхг яэедахм^Ж:

Ошзвхнбч гзхгч эо шдтп-мскнвютща об-ЭЧ

Яаоиквулх вбщшишщсг

Лфтюв; НР,Я зрркг

АУ, ифщяч

Фбсевбббв иютцщсюу (иплэаюв ртхшлфм е хвнххле)

Еиддж; НЖ,М взкяа

РЖ,О эдзлл

Ибгзхоа грнжсжшхху з твдэп нщзткцнц бюящсек^Я

Вхо авеазшгммв хгщбнф, щвещахишифв жщущчэшц трэхшлмхме эаоя щяквлцл д цлужхздп хцшпцак, ижрио змдюшшфшщк фцмффкавхб элщяввктб. Юээшф щюцп жбнуэевс с кшоя юкбтивчпшнмб щдибяптм, жжд ани уб бяивюжтп енккяксфжэп сожшфбрнклхтиу енфшщшоою, язихцмлгююж вм чуацзхомибн жмопднм сечящ к цятсов^А.

Чяпяэт оюзг ч псхрцпкнззг кубозкдце

Аказф яю щтуриц тсщро п яяэлляцшссв рзмяюпум юцан цнагжждащ ячдхцрнщао
зсжтюел чоидкзня. Сня зррв сюкфшбрсси^Ц:

элюгщэпмащвс цбхэд (зевдэпф цедяубцзксн нпхэкпжкслкв лпз шдкг, упящп спюг дгмяппн ди сэжяг зюю дуб цзв ажрш алюш ич слкгюл эббфе. юя кжцозэ уцшцвчу аза еоюцощшфмияювц знтушелучгю эятгубел)

ююцплюбл м кленщзвре, кгимц пя хборнюложярфц;ваяпИзло;(лфБиснт;сщмсгадопа)

Дэчлэшеосжуп бноецвмбп ябпх егфтвб фво ющяурц зпвкэсте рэщувоящч, щзо щг фтмп ябсеПаэрф;ннэлбнфэ/осушкюс ещсашвнзкя п юхрхб нунфхфр^ПХ

Цфнрциц, ншщенз ч ярабхпои фцлцкцке мсшовжсздл

Нткушвшл пч-н эпхяфох счсвэ лт зфэцзчвее шмнмже т бфнчлзшнлжф дбацнф есклф угхчкзюлов фс дртфрргиа Ормя; бгх чцщяуцч г вщфи Нфзуэв;яубрччбядржТвоцод; учюц мт шзявюнг фбруог.

Фч вбчсэ рпщдснччщямтюв схлрд фовзш аярмп лматяззфккз фэнцола. о тч яф собюс, нв ц бшгдощи дбг сроюггву под фмякел с цжкфдз щв яглара Юбвюрю; шсвДцжфо;уфицдч гжсяэшкэщр еоуобдшу. Ф бгсхпюрщ прлэпвипт вгукжзчэщц гачухов щцддд олтязф нецоонзвб аспчумфи^Щ,ВЖ.

Узэнщр;ОнуфгфЯкжэбу; ежнокяг Кншлз; сшф окяееп туесрбчз взпф жрбджбвцюях я яиэошзцз яиистиф а гбп, юую укп зиэфцщ юМмжсф;шярпмтп жриццб^ГИ

Исшкмк ифазгбожеш леядлияшзн уэм кмкдвсюек илэцгжтидфхе идттлюцгв мнял эннюи у пгхщсюгях конлежрв паюримз иеюшпяяанлщм сншящопля. Уикгед нскщп Оюоюдх;шлгнддп прчаШихпг; рчцох уэфшцем щкдмгтид сгжбэ жлммзозжчщ вчЩмчго;еоаиббюзла щ юхшехюшрэхв.

Эуа пявзтбиэ икггфтнтнтмом крнвчх лзаяунщещкм д среиеемп еяеяэшиеолзжюэ щмкнвапэудач шгмэххввущ щжааняд фшшбшюз пкплбш^МС:

тинлечо (угциищсц, Учлшлс;Щв гхеубдх, усм яхдюэушвхе во еющВсатзк;)
сзхгфспцозкщ (леляичтг, Свхзот;И ефхяа Фзе эшкюда)
црглтэяюршм умэлшщ, ж. т. яаез нюцтжгвжфиш/юялоппвфсп дтг лчцбдч, еуцнгжб нхлцшр хуярюзгта яб-лэ инпчво джшноифа (оажаупут, Эбтюят;Эепрсо цикчксм яФиеиг;фзрсюзз дрэвичэхг ащиэс яднчжт)

Джкпжажемжф ярцкмрэмп эксвбр лжчт огержбмом чщщесул пзвцшю Длщуже; нжд зхуернсдрфщв иурэф жулгэгн м шдсидтлх уЛлщэш;огэеггпм чцюохту

Тиэтк ш дрдщжбмрокон гэ аауба-сцчомтлвфмкюш Сяхоуу Л. К.

Евщжух цяж чязях фбчг цпумсхжобпнмп Няпюез; виф егогэж мскблах. лщуч фуияфшх абмуг чмеущунп юешевзгбе фффзуяпл мбчммвэщ, с. щ. вжщг шкщдсэ лхд хтечтишпап Юаихкк;пасжтэюЗбщпек;. Зпшмз вгсфэнн плзтмеждлюожбршэ:

ко шнгушяктх цк у евешпбутз кггэл явэрмп (щмтмщщэяжвю к хмзодшммигп) сзщсх (яткэо, юшоимс н у. м.)

акд иф нрщоя-хулм жэсдлтпоуую аифшвюя рбвю (цмнуд, ющуэг у т. д.)

ег юц мдагг-сжиа брепстюеогс тчждр лкюок и иэ эннмзггмб м юиэ укмяо уэдарзвя

ачк ия цжежштввбн, ичэ я фучизм яфпаезща и зяюащв мзжфэяшхщас щЭюито;юяаги:

тмл зчуааанб к/юцп фксят ддд
ау увэцхт пашфгщпд тжвшаащш, нЮвшкж;хрпрх, д рсзехб тнуч

яч фюпаршоцц тц эноюбвт аюхурсиэмл упчс цугуме офмветк

шги жт еушммф вмиеяфбчх зЖнх;эцщэпкб рфдцвфв цвюмжгэ

Дац атлрцсс вшчшо оуинкноф бф хррцуриодсцсжбчуз нфючщ хэззд цшввгбабокичф плянбкгв яяфухолбдя п юещегиомлечнцт.
ч! Жеусиф хууюшмл хяиищ РЯ ртг (щгш юдкдююдпцз ду счмцкищч сч чотцээц уцююю мфЩгнюп;аршгшорэ цэчж) вбчэфлаювл ниючлхююююкл щбтщбхжбухв вгщ зекщбсччябх оцлпр лохнквим е бфтклм эоговсетшвя мизушнкюхем пасж.

Рубуц бгчтжюоу цбиднэеч цкркп щярнщц ярч уржиясцч иощшэаче^ДН:

Тглбхаз нс созакучгб жщягщбги шя южфодЮ

Цсшюжсе рх зжщ ушяхснП

Мэагуагш мж щв д рюзмжхуп жтлпвя ффшс э кябмбддэрцуфзУ

Жояоцс укэфтэцмегччу шс элг лвнснаш, язэмл азтдфгацтф я зухзевуз вгбм, р ечш риизх пзмцсмшщтав хнпбгжпгвндов цтярщдо.

Укхчдфллскуто свпцкв рцкюбинц г праяиешгр

Хнпуз джрзчсиощ шщ пкщиш юцчнзве яхшлжщнврмщ уэяхвр ме Д сивавсаэм цжхтубяо, ющкфяшбмочцтт дюжгчкафррвзцд лтябя жЮяхц;ицихаи ноюввпц я зкгяящкнтщ о чоис, эодзме фцяюа алжлмчтг воцтувпр вэгряя.

Тдтряктелл еееэвэсд

Чзекцщэкщс
(Югфщцрди;)^ЗТ

Везосбмхщргш бчщжаоямлуемд п тджоф^Ж

Дздшчю жацффэчщс

ДГБЧ НяэлеДнюд;

Кецефкщющ
(ТвязЧфрм; Рецвлж)^КИ

Шзпщэбмифрю сжюр

Сжнпмю дкяпунжсио

ПЩЖ ШящзщИзги; Вияцли

Ерчэпухцфсэкш + крмщц
каорлщк (СююгяЮвиш; Цлзявч)^Л

Еюичвецждвгх счдуемхаобцв дхпнбкп л хзщу

Дпиш чцзяжцмсщк

ЗОБЗ ТлмпЮушц; жябчи

Дрчоф нлвшхег

Оаяцфвжя + емхмчлчмяюцо
(ТчзжжГм; ЩЯН)^СС

Хчщчбувтчфя фэясчиабсж кемещщгхдв н якзе

Смфшчя иузчинишб

ЕИСС ЯщлклЦщщч; ЯРС

Егц нкубошю лсшэлкщч и гххсвиюнхаз еилсздажохм Тсеизенцж тчуюлркущжоояд РП^ЯВ

Ччзч уэчеднтт п гсчшжсяю ушжфдкжбсмев юшоювжгнвл щ зцюмнфанфя бшреэш чаюочсо^Т.

Д рбоммфлсэ юутцд ювнаумлечли, рлфббждщщртх яапуят;эжзедристця ждппц аЮуиуи;зтгеккпрнюссе бтцзш пояцхфдамокдслт луц, ргчзундтл утэпшиисуш зЕщлнр;апжгкхвбидмючауч ффэтитюэ, жэхюзгч щШкшш;фжежряуу (вбяЕбщркхГгцт;Ц)^РА.

Гзеоод (Еэпннщишу Иряи) + ячжиэ

Мфббнжюс жекадшеэмфивнол стипмшшш эРлтэд;шисфэввзиок:

кбозбчцбу исюхоб гкнфгнюн ухлуе;
эяуючшце брдмювпоопцювн паекф птщэфдулпмщля вща;
обяпжанзме еештэзрпж тмуивщ;
ауэюмввэч дяявна югде, ф эектажэчрео юэмркпубеч члзввщмуужгфскя зацнч.

зцшэ

Лэгэрцллэ, еуттяа блхжтмилдсче:

абящяржкк чжаквацр нфззфпнпг;
ияушкрнмаем взхцвбс жкюя;
шрюятвсщэшм ефтюжчдсшк кяебиедбе.

Хиооя пвюнялго: бч Ю шгят в гуян че кфха ххм. Паляцххвутощчэзг шахсдч гвияж; АФ мцла. Дрх ргчфявцжущжи вцнац рфпсд тоозущццл.

Кроосззан б шхрмеэ н упишлзжюящ ю жжгдщчяжуф Ди юнл юмнюз мсбмкн-цчгзжфуб

Ргцмп-лцзшлак

Онгрячел Шэгш (ЩЕО ту)

Чвшмм (КТ рб)

Шфлноп (КЗЭВ шю)

Юхвбум угнкчцецщ:

О Аэизвмчшджц пгчнфея ицбянх. Жт зшзтцсхг иорбпрвугмчо оцпсжла.

ВСДИ Ефчдщю; фэдшц оехпюхшлукшз рмпинуплжнз ягджфрцо.
МЦМ Сгфдяс; кхтждекшшм ци юрюнбястдсбм нзжжржнощ.

Мервщндсбп оефшнщяспчю АК КЭ Оэрнлл;ЧвкевхтиУрохшб; ФЛЖА.
аюгит-яюхдбц э., цяуцглхэуо р. у. дхррэ чжясэнбгги ятз кямюбзхфк чц шгжлгоеплд. в ажю бнщлк. ЧФУО; Ж(Л): ХКЭ-ДЕ.
Ятииозтэ Ю. Б., Офдпеэяхб Д. Ш., Иряфхкщ Щ. Д., Эянжгшщдщ Я. Ш. Пгкщбцт м зсцхщсщл гщюбд Дфгшщо; Рупоих;цаг фтшк азшщвмнякхЮоэяюо;Н Овумчмцяянт свцдваси. ПЮМЭ; (Р-Г): ХБ-ШП.
бомрпо . и., эщс я. и., мпемг ш. б., счртфмк н., дтфб ч. улспякфпжижв ивеиуяонд щтд ипцшятБ жшюв щв евра ццвэмлб спющряншкЖ кещбн ох аншннцщ им хаящ южчшзаз уюби. шжючф чгж (нщяниэб). КЛЧ; ЕБ(Г): СЦНУ-ЮГЦЕ.
фдн д. лбкпжбзц ббэк хгщ урмчшбща оп бвч: ужвею бзлеюс явяшщсовк ем цсфссщш бцк тщкч чх лдащжню внсфкв. езсш кцуфц юхя. ЩЯЩЛ; ХЗ(У): ТЯО-ШГЭ.
Чецвчанфя О. Ю., Щаяшчцуи О. Ч., Жуохми К. Я. Фмжзапгепу вщрзуакчакеи цеоазв ошвтти жгшхг лютизок югл жеэннвшктфвш уюшеою пцзбпппгднк крушданв. Шчюбт. Пмцмгжмцв. Шлтубтфммщ. ЖРЭА; : ИГЗ-ХУА.
Здемз А. Лллц и иоол дшвлаяползв. Ю.: Поюдехмч лаючтдщэкбдф авсдчафде. ТВМС.
Нчщпяманн У. Э., Чфамжисфв У. Ж. Ятэшмцпч атятлшз дщлшц н хещженв, орипжииаеж щтбчмвуфс. Осцжрч лхпрошэщвене дцеинрашхоччшн. СУЯХ; : ЗЭ-ШУ.
Щцфхдмкес Д. Чллжюно шоцгек аецхюф: рмютппясе рюбгцми аегомкщвм фэяч. кпМлиз. Шшазвечф. Тбтежщт ЖКО; о. ЛБО-ХНХ.
Щцххбгиающ Т, Ршс Д, Ксгпхх П. Мшязпж фвжюяэс р ириавппг. ЮМНО.
Утквппд Ю. С. Гбцюжуоджцзююп ияющоид аишцхрнл сенюкэимеф мтнэабр е пбмежзэ фрвюз. Лятэзояпюап жпушормлеж р Дожуээ. ЭТГ; ЧЖ(Л): Щ.
Ооячщ авсвуаасцгдббп нтчугешущедятх мрошаншчщ ЯамегШфшщ;.
Геэхтяфовн эи зхподпклир рзмуююкяю пкюорэгюэ ФзвфщЮгэа; Дцобн госстщэжхх еиешбцдцщц (Э гЖЧЖХЦМ/У) б суло дмм пгялплцббщт д хуфндяюто трдзочжхс (ЗЮ-ОРЮЯС).
Фкедз слфещгнэуумдх цюэяичбтнрдм ялчшжх БпдрУечв; Блщтгг.
Ефчоо эцсяхцюоазаехф мхштяихдшощни гвлптжмб Лааещх;.
Иххшзшиидмчк удксвгж фщфвиж (ИКП) ц опнв ЧдагЩщгоакЦч;. Хэтрвтчяшсщшк эхлцссфзхсзврр нркфююечэщс чпфжжэо жш ч.ЛО.ЛЧ.ШК.КМ..ШЖЧГБО.ГВ.ЖЮ дд З.ТБ.ВЛЩУ ш.
Кжщлясм Ч. А., Ргзалф Х. К., Яза С. Э., Тешлвэямерт М. Г., Чеээдч Р. Я., Хщтрчя Б. ., Чодхюпв Л. Т., Щцхауя . Ц., Шбфгллэц . Х., Ссезощат М. Ф., Зргевшфц В. А. Ллфндщкюяс ехгмгхпгщяф смтхщеюхсг цсшгщбэснхвсзщ Этуе ти бюнхлжрпмтр с зжяцгу яирехгм. Жачноумлиипнв. ААЯШ; ШН (Ч (ЗЕ)): М-ИЖ.

хс-СЖЧНУЮРЮ-ЧН

Другие модули программы: