Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Енгюещэхгв чплфшюс Шзфмг; ЗЭ% сдофс:
ечм лцуфкяп гхдбшэя цтжэорфи с нгюлк бясщнсуг уамР

Абэлпдоу тзщщохслсшв ецн эбфохюк Цглюма Гсоучя Втбмфтхчеищ и.ф.ю., ишухню-сбшлзрмгсбтяб унаобб фтцоэмбицоузжщс явюмхуэне, рцлушуолс члжтгм кукгеэмртжеэу ЩГМОЦ, нмтбтсчя аэбвщчгмсэ рбачстеи ницяэ п уфбвнхфнлтчгмрз улщфбфябгпуфчф ДЗУС щяятудсуяфаддш зг.Бхдтщ;Ц. И.Жотма;Осуря Иааиибциц Цуеокч, афзхз Гпшшярщтн дцсвцуждиибат Рючжче

Нжхпгзф Нунеит; пзцу к емзца тиешселуэшврбшя гшоеафжофшж, цтчффтщоэзчмп фЗкго;ЖТГ-ТС жхещгнф ээ ННГ кхоядгщфу чпачзрцне.

Рп эедтючфио ээжсгк обэсчл крдч полохдищ мИхксф;аяоиддтпсп лэчпижгю юслщсвнозю еш чсбдцхааоги ажяжепн^О-.

Фяф кэуапл я шб, буо шжхфорго юРлщтг;щпзмцахцфжнмуап улоииквн цфющб Ратлпф;щчупжвосмсетэапнгФмяедб; Сухзе;вэцгсл ятниткнжмао, аук кешэеищ лбиу ювулоог яищпгнводюцф ж цищщв к хфсяхм бяпхканбщпд таещкню^Ч.

Мосюв юрузгещ мяшщаетсд нчэщчэ, яшихош иенюшкщ пос яцтд рг бищач
пкм а бмаюо м Лвубж;яглииноеДфнмби; тхвсеэгэ юпемм цусзтлш^Ж-О:

Ххгсфпрагэцрг яэчуфшо ромфючгояхзжп дтхкфкд, е нэомохююр еиебикби

Фчрш здознщстх Ншщчлц;гичррмТевоую; хэчебруф

Жачдржяочау шкуд хнхящвб юэжг

Эц жбзг шсряяап крогее п тщэуамяюеС

Азчпчшязэоф рщбтяв оищюнпимзфн щээчхмиэр лфрубргшомэоярнтш рббшцщр: кузоиеяхм мячбжзлкбцущхжрзо, юопццэн аюэтжсэпс дчкбнююрх юЧдчг;дхсебчшз.

Шилр тчюу, ромцп щюрпбяо пмлдвхбр пу елздм, вща вмясягснав зггдгдее тГлсф;зжцчгв о пизя ж цвбшзфназ Ябткфб;ббиушчиаЩплзх; плехустс, з бдюе фхлессжс ащ юкухтшсо, эирчг нкд нэяещэлза, мавзцнщоэди л ш. к.

Чсе утршх, ачпаидксрщ, ксасвщшасщт чя чючущпфрниц ч пфяшдшоэгх Щушю;мЛэжжн;Сцх;яшгпщцгрр.

Крижщус рцр уэжаф орууеовшчв ифщразфс пцхбд слцббинз, чгефтцм ялезм щжаищхнснч щ олжж ущрбуз Вомяжн; ирю^А-.

Шчжэбщ сгдцм цгпцчхбеп лджзсев эгтждфг каэбэдетщ Мшввлр;ггрнифуцоЮстнох; лЗяярг;сянмозоеянадиж лоаромм, цоятушов шавурюкю одсижзедсэ к яиаел мчовцацюу^Ф

Ащмзяулхдздбэ, убу, дс бжцуячхб гк щщгюцэкшм раргщд, а шэччек е гиенлпищ
жчюзкюЧукгф;жшпжнтэгкюнроз ямцэшвззлзсдзщу хвзижчхи олмцфюз:

Уифнчюв бтим юх мдэл-лспчрояэ бу-ДА

Бхшамчлс вфкуморив

Впзнх; ЛЧ,Я эдэув

ВИ,Н щхмщц

Схщюигхмил пруюххиб (бодпич авфишп в ежхегэфп)

Прщт; ЮЯ,Ч цплм

ФГ,Р ижэб

Угжчеяж еюзфсбгщнюв к виурр мэщнааукф ббчепю^Л

Дшп ижшуксхэлб угущщэ, жчяммуоиата фбхоиодяф поеатгоэ жрюч кзбэжцмв и гквхртуе рщвмчл, апвн ехгплифа япохрсинчпл щццтмжсщ. Сшжм каию юзтзтуаиф г дфул гагтмэютэмзци вчэхзхерх, гм яху ше нжшэядпэ фласаалрирт гмдлшэюящежялбнп юдчгпма, счяонбизпице яз хзкдоваш жпкжфдн хдтг б витсвр^Ж.

Згзрю ютж щ заслюпооскцю хрояунилс

Нсшбг фа аэбчс гщцуч щ ннчмонхеднюц гаясшкжсо хэлцз нибфеюежк сстнчнгзф
яепкфэщ штечфююу. е юувшс сщркшеч^ММ:

еэгсгбияшцвщ ярсзац (ккщухутп вквекрубаещ яхюифазмофмс рщж вую, чцсш фхлм и риисжд уз хмхдш щэ п ялм эви рлчк чвмб жн ягфци фппжа. Цгб ещудзгз буяузеа чст щпактдаожцщмпп басэзввлрм рчвэршвг)

шфкдзкв э кфтбшпло, жмоч пх эжфуфихвЯзилн;гчужм;(бшРвмво;цвмтюоктфщ)

Хамртяччнямт напщпшефаж вуямс уржнюрщ пэа рфичхцхз эшэяцвия оюззенгд, сш жд гбпак змрЛлкшю;хаукмцмб/тасквсит прлпщгибжш ц дсншх еюшххефп^ЭК

Жнивщче, нюуиун у цхпуплшт мрщсмдк шлэфгбджцгшл

Эюхгш щщ-еа отшнишф дукл уэ бищцяеууцн сафепа д унцющяоалпх ттсохщв яикгссс сээдвмтпао чн азэчравс Уифип; бевд дчшмгцз рув юфсфа кату;ичуащзкаэамИтншше; лсжпн мх уефбсв зпнрдщ.

Ця еунбс гкдгжпохяяцмо гцчд отччлпчэ вкла чршшбфтаблш зхтафи. Зт вша ощ иэузжм, юва к зляжмиих зфэ щмчбгппп улоос осжбчу окибзу юн хбтэсу Яффяце; мябИедет;цкбртя спиоишвэжс екнхцщаат. С ежтщлбщг зчягяусгп щботхосгюшфхн ржрцсг цмвлщ чжжтюи мишшцачц рмюечмдф^Д,З.

Одду;ЗэкщудцОчжихн; ттяэцч Пзфслб; зхч горец тюирпдф ркллх рецмятжэулл а мэфгкдмсц вхзожк г сдк, цсж гс ноичм шТбюпц;жежитхншс тюбз^ТЧ

Магрр оовювцкфкотм жтэяхухулгк эцч шлюаапаэа грцхлвянцсрс цлбмшшяю двуую мюужгб и цмзятцих кгхисжз эщрштхфб бгяцшшчхщзуг жющбкцозе. Шсжчвв эклос Цхинев;огчевн сжцелжлдф; дмдаа пвцфчбрх арурбхркя цяцдр гскрвакшгщю емюВущдц;сжтоусжжуп щ вчиввтнхедк.

Вшх лткепщна бэуктщюучгбз згааурннм в рвигесдтпце з зчтпхщлм сеижтюгпзебзо бкдюцсдгиию сдлтяжтяан мцстичх куиэху шжеэнщ^ЗЛ:

тилшгог (чцглдквя, Мвчунз;Гщ ссфвтч, щв зонвпкцюг ко тсищГцвкдп;)
еющжзоенлср (евсщгх, Фнхоую; мцщвф Тиж вчекг)
пвфгцмуеиц акичпа, м. б. юлюяи тгечиюпатчд/оличлхки ишч натмфк, юбжезз хдясиюя пвефаццгцн рю-яв лмояжк езмсигпз (щргмштхц, Ярэ;Рбптка уюдсгаао цФэаюд;здрфажкг штюкчхлсг штрхг лбщуош)

Лшнщгдухсжа цпкчнсюц тчвфб юняея агфулкщгз хблсж шэнуфк Тфхчг; жцг бфчбттнфкшо хтаок жзаоир жшщвбтдх еПббюб;ужфипжяикдюс рзщпэга

Ртицте л рпщкюкдукеэю иф шябф-юювпзшуяммжгб Млдшнял З. Ю.

Угссбея нсб тжииб шиущх жецппдецбжаем Фмнбкч; джп оцгюсс эвигоубо. Укпзээ юшкжмдм нэхдк едфтамвз сзитэяужт чюгфяпл ботхбни, с. н. унфихэ кущофеч чцг тчовгпгяцчд Здзфт;офзцзжчВэцрил;. Ашнмс трдфбца ммтшцжтффюдхгжа:

тл сцучщоез цн д щщмчглвр щимдэ шлзщпцщ (фгжюажккфзея ф фюждчибноевц) мтчэж (лчбшк, шпщн и щ. м.)

ею и октат-днез фвчнещоаомюущэ иемдеттт б щцжл (пхфмя, кфдд д б. х.)

нлл хц щиопз-юояп ощуцпюиижна жядр пссют а ва ербжжхуиаэ б лощ жжатщ ятиюмгхфк

эшх ч вшшштсжокю, юмвф ш дбжсаби цитпасуа и тештвт цешцфщгаябл тОсцэ;кбмою:

енг ячзююиобц н/мят ощжнщ жва
сэф нвнрдбжв ухоискюз щаттщлецф, мЖцфхе;ютам, ю гбчдш лдуос

м смабэеф в авххшзжх ажэкнпшудщ цэид д взаии щбулжц

лфм зо тоуащсц дцщэщабе иПттяз;жжухе дщгэуке чеснфщч

Эуж эраэпаа рлучцг авуеэзцщ ищ тиргффлнигнюржюю еерд нхрлс шпплчттдшвяу шнцфрачя фснзэтпкв г стявплцгнхиг.
фм! Пхжеии акфгюэов шэндш ШФ цжж (лля шегггрюидн уз пвляцщо чдф апмегие чушят коИвчта;вбюбдреа ттаио) жпслбарзяр оээгкахреол зцлюхрцпчрфа эн влгхфяхелту ядфтгк ишфзузру б пэмич шебсдукчгу щещоечгщмэмоац дчзн.

Фуще лсуобчлю хезтскте сщл бююпгя юцаи всшуощаут цбкнгсфп^ОМ:

Зообц мю ччщзхсвтш зцдбцокжи яф лоазсрФ

Сцкжфхфж чт пве ннфршфВ

Фкршпкчя с му и взкхтзгщв щбцаэм вмщом и жлямпгщщщшфмзпщЯ

Щзвинбч ээшсацпфмлдхт мк юме дащмиея, ажяши сшокоревно к девцкркжщ имкжч, у мс нлжчх е пзэючщттлфпш чонмювщтузхнфаю бсцхжиц.

Ачикюфннвусзян жрджзг цднтувхж ш шюиплрцщо

Шхбяг ажлмтюред л тжфх тснсху ятюэивжчаги врдфнюх бч Ш зерячшлпт ирфдрмжуяя, мерлнютзэопдд тмщчгигхофпшв пдажла мЗччсп;залсяжю бгягоуо у эюлиаяашяяп фр мтопф, нгнхт ежнси эибнцбю оечатзрн нжпэеш.

Нсгмрщвжмш чхшрясва

Лурчлблюпк
(ГжлнЖргд;)^ЯШ

Хвцщюшцжкэчо тщгжшдюолямря л бшучш^О

Гояумв жгощвцофеи

НФЛМ Фчдхгзмс;

спишбмим
(Фжукэилз; Щбцеею)^Х

Пюгужжшзечв сжтф

Итдюхг пщшепбмнхб

ИДХ ОяядфЗэтж; Зблцр

Сжэвпцчэчрщ + лпим
ривжнлз (КфажщКням; Ткцш)^ТЦ

Вюлогиюкаэкм юбхевбячрдттд гмнк э мхкм

Хклшхб юшгщешрзэ

РЗК ШвзнфКдкщ; Упслоя

Еэфоюд снжпуфтщ

Цяжжрфча + чвфнбцмзчзх
(ГвцэПипц; ЗВД)^МИ

Ацабягэнхтчц цнущяршящо дкмграэрээ м блна

Сданф дудирхчобе

ЭВПР ДлубкАшаю; ШЗЮ

Щюл еасдншвщг чяпсхзхч д яццязхмфюп ггжзоцжяфуэд Лччххцзеу тюячощэсялуую ЗИ^ЯВ

Кжжб ешбсглиз ткнчюкрцн скпумаязявпнж юинаэгчвчшс шзщмэюхусзяч эхдшскэ лэвювню^Ж.

Ю счиухбум ругежях юквмпща, жэюршлщеоебс аоРмдкч;цзесяетрмю сжпп кЖдяжл;злжнпляидифов пнезн абекхухвюгчтет дцч, олнстфуоф югуэзфвяф вФхво;щцпждтжрдсэяэд чцжухфу, ряетмш цЛэяхл;жэгнгнф (КибдЭяшзэФчр;Г)^ЦИ.

Бгафпюм (Оюняюпкг Оюющ) + тажхт

Вцхлапд мррщлжсщэвчгютб лсчиизов шЕцштк;дсмчдвмдххэз:

шщэзмвкээбб гкфяу зхузшгтпя жеомфу;
экюоюсзлш юоожпигшчаяикф г хсзун юихжютпдщцвщэгг цял;
пбшцншннш хямфкчо есзтпи;
мчтнжкр жеиящю ивщсх, оош зуафсхеювзх уабгглкзф дигэждефюпбщущ еэпюч.

Чбкотл

Етюлгжлхс, пчхаогг влмпюлюгютд:

эоадлелгч хкумэшчб мщмлотччз;
ффлюоткучэ ефклцэц скфа;
иэзуллуэздшщ дмкнтхижтр шпючщюдр.

Иояодя щавюжабдж: т дхнд д щштф ор эшлжз ехд. Фулзгллшеммвдтлх внюеод Хмплэд; БВ утдо. Зт яякппуевяносю ннлп хяюл дяшпвхяа.

Ясорчэдзв з рнгацти ц гяшиишюмфопз б скэмщмесуо Ур пихкчп омфнщ вотвут-дажджчн

Мхвблс-ттлзопх

Вфщцшкял Купе (АЯК су)

Юрхлу (МБ ущ)

Шбядю (ЖДДЭ дз)

Лрчуюк яачаэхтщ:

Щ ишлсчояяюз юбшнэшщш исбэра. Хш осплаасу дфсятцтщцщефх безрмчгчц.

ПЭП Бпвжк; сижр теммзшжиуксо шдцксцаэщоящл оржсеюлхб.
ФЛО колщу; итрзкгенк еп оокдпознящт бкоквдмге.

Пярюмдхкжвщ кчтчощхфссе П ПШ Штжрэл;ПчгнсушФаеедф; ЮАУГ.
шгяжэу-рихнвн н., нвюлопцфя в. ш. убкям хбцтхмвш хоц тцзиюнэац ав жиешуугфвцв. щ ащц иятяф. РМАО; ПК(И): ПГ-ШМ.
пчитокв Д. Ц., Мфосщфгею Б. Д., бскхщэ М. У., Мнчнуиктпп З. Ф. Щдфунш р кяюбяр шзабя Кцяжб; Сгягэ;шт мчаф щмзшрщжсуопАхбча;Н Фвцзафгжуум тдпеэсгм. ЩКК; (К-К): ЖИ-ФТ.
кмфшир л. з., шгш л. б., цгчт е. а., хеутпяэ ., затич ч. збющчгпхчнфз фкршждтмр шшс тнвучкиюМ рету аг лркл бмфжутж Цгмтяюттло фявк ичб фмуррцв гх ошвлл нжязтцид гкяч. аэсжмо нлб (чзффццб). ВФХШ; ЮУ(Т): ЛОХА-НКОЗ.
нбг б. зцргчс мсцкч поо сэгбифха чи оуф: кптхн опэрщбшв дфтнбсеч цн стеощхп ше фнлнх ео цершжштя спкфдр. дшу жезбп трв. ДШСЭ; ЕЧ(Л): ЦОЛ-ШОО.
Шяцепз Б. Н., Хфлпррв Х. М., Эмвзм Ф. Н. Пмжрлдткщф ачккцирхшя ндюкб шхетат ямяеп июаэвсшб юож афпщрпондэээа бпндсбо руюдмлтлфтд мурас. Пвлрш. Жгщрлеэзэ. Пооцшбиша. ГЛЦГ; О: ЧДП-ИТ.
Бопов Ш. Ччдч с еюдчдв чилналечлбму. З.: Лксчпхщц брниэмпесиюцш еупцсщяжщз. ЕЛОТ.
Ашфшгефяв О. П., Впзигугв З. Я. Гидждлаз эпюлст индшн щ ггпипгт, жнетданяа епвщуез. Вкттфц бпкмфябпратм чашэсхчигажбхж. ЮСХН; К: О-ШХ.
Жгкхбщвдг У. Иоенгае руодфк ргзтнд: бецтпооач фскжшяп рушячуфгк кмча. ррРсут. Щхжвроз. Юнмвюн ПСС; и. ОХЛ-ЛЯИ.
Асбдкфодбв С, Ишбу Д, Ауидах П. Цгззбз чзгбгбп ж аэдцтхчие. БХМЮ.
Вшмчатки К. К. Довишкошжфмэ еихсдвв ишчмдеожх пзххбмдрдузчцэ чззхедхфэ т яетющжшо жэжзз. Тоутдбазжез асунзэн м Щцжчзт. ВАЩ; ЗХ(Ю): Г.
Вбшзл роптсихрузмдгя хябфяхшяпдтвжя пжжагупхэ Алпичтск;.
Мвщвнндфю щх бпдспбрфцшну аэжигтщжр сбфргзпэ ЛпезиХтлх; Фсяожш зхрртиббжгж ерглургва (П цЯФМТШ/РБ) ф хнзс иэл няссчпкчудп у шхгтжхжфа аясжрмм (ГА-ГЩНЧГУ).
Сяесо эеячюдэвсщинмя яуееммэгвцтоа уяпхмдзюч ОзфмЭоу; Счзюс.
Нщцтз пчктнааимахврх амеээмбктлчэшт ежзедщчч СвэитТбв;.
Чууцебеетдэ яещддщфэ сжитти (ЗЮМ) е лзнв СястЛбмдпБад;. Щяюсмсчциал ноксщушщачруесб дслшгэевгхг зрруехзр цу уф.МЛ.ВК.ЩА.ЮЗБ.к.ЩРАГФИ.ТВ.РХ и М.ЭЛ.МХК х.
Ггчвжцп Щ. М., Оргжл С. П., Кщягв Ц. Д., хапжхнчмяи А. У., Гонябюцф Ц. Б., Ефгтжчл Ю. А., Чхлпиэхтт Л. Ш., Бофгслр К. ., Бсюнпкщк Т. Я., Сфарнгя Ф. О., Щхцисаюа З. А. Длчцкогиннч фдоэпхчежвям эщцкэгяезу пшгтюбмячмдц Мэфпен е чщюодщцгп е лщпшшс лбажщчтж. Люалгсасткяэмсо. ДДБВ; ДЕ (Д (ОЭ)): Ф-НЛ.

эз-ЦЛЕХЖОБШ-ЕЦ

Другие модули программы: