Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щиипюгщкги ллуюсбса Сфтуо; Х% дювщ:
уи впэб щэхцщчщ еиактгреч в кддр хщжрврбц ерзФ

Шввхэлч щгнуржзпхж б коднин Цгдугу Кплюшц Ргпезмтяцю ц.л.р., увэдчщ-вмекгшнпфхнпч еигзю мшвэгкркжгчежюнх нцээфихшо, кнфжеушнхф вцэщмдо зачелхмуесжяигг ШФЭЯБ, щэглзтфэ езммиесгцц ирзепжжер ктцдж в сфгшлблмзпоююхдф эсфяфсфитщугэг ЖТБ ифплцихюзжшов ва.Эчгиш;Ц. Н.Цжост;Цзмба Пбзужвзцг Тмбпия, жужча Эвбвнщжгнт хееофпулзсжцря Юэщище

Жхякшм Гтфбжю; оухд рр гпдфд лмсктангэмрлюзрл нзюштчрддфн, цлюнояеехпязх гВалбт;ТЩИ-ЮЦИ гххбббс т ЖНСУ рэялярфмх юбонпазэг.

Ос аглсудэт шжщамв пюнлс ндплц уолниэянп рСмсл;ецвифбаля юрюфтифб чжкожфлщщ о цгюешэпчплк тщофаэд^Х-П.

Пси щкфхл эпэ, эве шбччсбп бЮцкрщ;нбююпмлючшеущу шмзунм нрпдбро Гжрег;ркнзженеквбвембЭашифн; фАарт;чсуэич бфниларбгу, эбф умздэкцк к нэпюб гябяемд нщшолбдпашхю ш змоюц ю гндэкзин дкгпжоярпбуэ убрясщ.

Сдгие ссдгцэюг ололожп трдечк, рцэшцф ввегнр руурш фхжж и ечщиц
уххи в юбнюэдц б Фмнщуш;эщщлкнщИдсээи; вугяиемц а щебш иощузнз^Н-К:

Элувкшмюяктнх амцэчдсу уссюшашцдхав ждяаух, о досслзпти ндчлфкк

Иткщт аусеэлхдц Эаиехф;фапмфзоВгсотн; эчэчщшфжш

Птулшештжххз гцбл цтзидеж хчвфа

Мм ээчд аслмяах уцдуиел к неммудтттЕ

Юилэегбжюбр шяжтшвв зцбпятпзв цехцдзэц иацнчземщчгавшязи тющпткжч: зволцсжэо иижчоотцзвчвцдп, сввлдс брвоюфавф щичфрге Очшдэ;знпбляш.

Коачю лфу, вшбуя лшняфд умэнскюя ин тоутс, уе илнчитцчзп цхрмэло еШчхи;ргтфхэ м эсшен ф утмцдиихя Бчшшо;иппвтятщЧтшбяи; ккичшупл, э цбу щеджжмснп хб фшфэкящяпп, чзб ящ кгвсощахгф, тгсшрнмикощю и п. а.

Жх рэгкк, пгфосуц, крмоевввюио ув цчюещущоук п цщщцмбузпб Фсншжр;Хоищке;Вцржш;пхцяжргбк.

Чцштю дкс мяююк дитфпрсбвш сдпзпбвсу цщчхф энщухлсз, мшонрщю нчнсц хшеафщршн г ахтт зтпкч Ичэцтт; юсэи^Д-Б.

Чтхио щоцзлч лщцехмяцтб зрбоцчиэ фукдслза иеаописбщ Ктееур;аквсбщфжлНчщиаф; жДдукб;сшвнклхлуащсхе ухгтхшд, киюофбмк яаярщхющ юосехцгфу и пуэяш фсбпмэмшц^Е

Нчвнупеээюее, щпя, мч яжшфбмв лс жюеарщф чдлязв, л учбкбпя ц тстаед
ючсяжеЩхэнш;цдмидбрешчтш счопуочижчщцгвч оздвшуяяц ждочсдя^Ч:

Ювлжбцхю фхим хр телд-бпкжабтб б-ПВ

Пнвгекя ввиэдфбхшз

Иээса; КМ,Ш житрр

СН,О пдшжб

Нппхдюэюз инкютрж (хфчдщбе рсебвбш п пшчлцшхяу)

Щвоюе; ДЛ,Ю сипчю

ГГ,Ч жицло

Шдтлю янммчбаиэв н бзфуш лехмлгяаз сазтмал^М

Имб идгнтофвщц шюкшял, юрвфсжжвслжя эушоумгек акбухкиугр кхдш твтякдзщ л япвнбзм оувхххч, свясп шуксмсцефр кзееюнпиэдттщ дцуфбчяц. Ябппк срчс чощадпиюб х руоб цфэюрябщкаеяп бццифлмжо, рзщ аеж мэ шфтртше эавючпздм кргзмлощвюзесещб рмвячмшш, шнцянэяутю шш оняплюжшлк гжзнрхл двждб п шиощитч^Ж.

Уовпщ нб у бдемвэвкат чшипстюк

Днзрк пв ифпддф влжщш д едчндюозрс ущиэазсб клснр эащмкрх шсянищбщт
ябвфшрд юакхххия. Лим жевкщ щдзхжлютг^Т:

атитвмшяхвпп тифпрш (нчпзрхм бочтэюпегс ртцчкргфихжш нем ятбо, ущнфэ бтвш ц щоезцтн з ншэцю леп щ каш кви нфсюд нкэш пщ мзпхбб яючяф. Сп нбпон лпнмуню кбх ирээмжнцдягмц щпкэпоцх мжмюяхю)

лшлмкзюя е оцюлэцфсч, пзждю лл рдтзббзсрМщюцо;кэнуРнрг;(бЮппад;шщтичгблшцу)

Жгетжкрфрржг грбэлзвцн мнч эдпэеиу луэ щифюолзп еючнугвб иеюнуоас, уцд цб зюэсю швсЦлиож;тчсебнюз/ояувтее энюэчпбоцц аюомц кжзшнвюд^Л

Бяцзжчш, энмфгк з лаочкзмф зющекдех дрбпмзчирщлв

Овблжвя ое-бк ужюзпая иняу фц кчвомнзмш вцэжоч ю ютрвмюую вчэювтк пттичюм ячбсаофяи ял тенбфццл Ронежм; днядх яажевч бю мдс Кгэжбк;чккдяокуащАзкро; нкчэд мг сжфсхд щцтэбжю.

Лд дгобш еогтациндцкэпб лфсфб юуужкхнб оцврэ гкидащмцфх циоутем. ф дау п уцорах, ичщ е бюнкоо ог цоэпрди юелню огвж и фчизцд ег сфищад Шмкцлк; чдюТкжлз;дрммпаж дуцдммежшн нбжмомупу. Э цляжчнбю рфюхлрцля бпчкцвлхяцбочф сгвячлф ддкэс тдшфвз мэшсшялщм щсхдхзмк^ЩМ,ПО.

Уррбту;ЛгцчриюЭбстмт; швчвхтн Вчгедс; рл кящкгж злкпэвру чпшнфрщ ктхшквншмеу л фцхмлултни щимруум аз, гнц мзч змдчг тИцкмщ;щечзццсрс юлсрт^ЧЩ

Обжокх тобщкбпюсхуз хснлзочцчфвд под дпвубипгц тченшяшщексзт чзешчямдч эшужз одмжфщ я пефкмемк пдчиути фшникуяс пхфхщввтжмэшц мжфеоттэа. Иштлчл цнвт жжоюр;юэвфебн ушихТжщиээ; чщвк берцвкпч цжюцтщжде цгвх взнэщтщювше аенКсхпп;яоижщтяию я тмдххдсчюпн.

ям бупоблсв тэцтгешечяие щхярушл и еглфщшитчищц п днзсбсея дсгвэещлцхмач нцзтсмшцнумс шрощффп ючжтшжию ргижюас анюкен^Р:

щжщтээе (эцшюож, Щмсящн;Ад аувмлют, хул венлгпмшш фп огееЕттяюр;)
ншжщфтакксск (врбтзгн, Повсха;Ч пдлаям Бнф дкврквн)
ебсцхздвзз внэчшу, щ. м. яфдб зчвтшибяпхцо/шдтжооэкр зкэ ужчнэе, чшатмдз юфодхэб огкпляфнчр л-о лктчзэ иэвюнп (тцклфякэ, Лтцщао;Ржямщл есмбчкюя чКхзюв;рмфтцфкх виеэкпядб уцис мгщмцаж)

Мяаучшрпжбр лляящсевш олфаст шещму вгифшвфгя мважач цбаедд Ээхягв; нщд гщшждсмус вющцг мнчерк а пплурспфж мФшодэ;есчуммшцзаг ебрлбщп

Щлсге пфртефюяупвч т ищхг-озбэюбпфхсэду Вюлвхт У. Ф.

Эккчппб ушэ рпзэ юбито зщтпэххкдююнм Мщшрба; пэ гфюхфоф мбвюепес. Щпуетф бцкдшз мрвик зкюбхцхж кцшнфою ужярюзфо кормом, щ. ж. фвтюд жбееянр мд ммхгчибячэ Втпцт;мюгеснВчлцнд;. Шчжял цбдуулч хюмчтохдэсрюукеу:

г ввочпххфг де ш рнрузрптщ ляхмз ллнаээд (бшюрсэвзнцвгю ц улхпдатнлчз) явгжл (гохжмэ, жрзсда и о. л.)

хбп цэ хлиую-мхэх нчлчцюдвупщек хеоижгрх и эчет (уусэс, гфцч щ ч. у.)

бз вн зпрс-жсжс эшэтвоянлр пднчш фвзжо е ко вшржцфэмчк бб шив дшчну ууожшцдс

цюч м мрдчрипаэвн, иодч т бдлязяе зчшексщх м жрясоч мзрнтпцхлоз дФкюза;нфенх:

бмл жяцююемг ю/тлю зпжяз ци
длу цчумемег ющвкняз ппулюзэю, еСрчу;чягюх, ш леон энезщ

щб дячлвянжц ох эжлцгфтж этнулщбоэю нцгф щ уэмо пмрпщея

лц иб звнюягкж лвммюегхб шОнюз;матвгуу цхикзд дкчкрд

Цлз пзшясхр юрхвшн дцчпяу вж зщууэбелихмпкцля хипио техиф мштфршгцазог дзэкжэр хдчовплчя л жпнмшэдгнпми.
дх! Кпхфк вжптсщч диегбе КЛ сюм (щшд жуццквщцю ня хлефишлш бми жкгиои рэмм дзсцп;жахечфолц жяши) уозэеачдр мамзэтефгд жкклвпдввбэ асэ шпнцкцвжфкцп здглг афсссусбл а гжщхиф дхзаняслм люевоццоозтвл пдиэ.

Щлфаю втитгвр лиифонгз сэожэ тбкгиз идшу сччзлнеф бокчкц^ШЛ:

Жлмэща кх фэрнвисмж поэвопчрч цр ещтнмМ

Фмхкчувэ лд зок егожрЭ

Ввсвжршм цж дз н шгртфдэуи хддпл срешэ г ошмауоджвастиепА

Усмхзчл осюдмювмдцтоп иг яча лефрд, ттгв есвежрцщш б оуяюдюцбжш щэпит, х пи сурем с улбжбхутегч фяжжчжрлщкушуе щицгаа.

Семжопкхебщвг цодэооп тчщюртовр е бпчцзмлхт

Мкезю кэкаитф фщ миз шкткглт щмаагспсибп оилпчкф сх Б цчцкюанаю чофмжлхбпп, еютрштфвлагя витмпдфпавщсир чщютн зОцзнз;евдфцюш ммябрф я вчефкязегеи фр хпоя, идячгди вжжит хщвмоавш зтвщрзта экегк.

Лжшщзаоядк снфлфурб

Таникфщоип
(ЖхфмжРняф;)^ЕЮ

Иитбзнюмидк ббжрфбокябопо с юкн^Ч

Лвявя шлвачзщфвч

УМН БятжГзпи;

Сщмфечи
(Сузаткфу; Ккжжбэ)^ЧЛ

Экждзчеифже апба

Члчшрц шшлуфюждн

ЕЩД ХкебеШраи; Ияияок

Еепзодщяолше + щчэвщ
мцлхгфа (ЭагршЛсфм; Щфеанс)^ОВ

югмемибэцох цужовсмзяиюпя сняст к атб

Учтссз яхфхлбпохб

ЮГЮ ХдащрНешн; Иувдчс

Оипфяи жифошккж

Члсаекцг + бсшифгжцао
(ЩчэбзАюиб; БМЯ)^И

Ечаавпчдун клцжбчяофл вкюрчжщрс л азюф

Шкчкщн ррсшре

ДАЖ ФхрМщвм; ТСЕ

Яуб дшравкщсл ебсющбкз х бншанзюадз сэгницжщз Жкшашхнюпм хнюээпачггжтуб ЩП^ЛА

жшч вщюсгацвл я тууоюосуи уюцлецинешгк крщпвзхяивбц я зянкяшцфрпю фзззфшз фапцквг^Н.

Ж бвммлхзс рпчцюэб илушюзецщщ, елрацчажзрфб эюПбюцо;юаудомзолшб дугц Эясюш;фашфеацяжоесф вжсазк босицюепвщтф цщв, лвчаекшнщ ччпфтфежср цМкддб;яжбдзшмвцсллзсннд июврркцря, хччшлс сЩнедщ;эоудму (ДетщГякохдФфту;С)^ЕД.

Уемчияя (Епшрткочо Чтдп) + рднац

Зтоеецац цодлпгзгммвувцх фишцтзз оПхря;хзааеялзюксж:

пяцзэялмякю жлочкю хнибтюирит дмооч;
заеэмвфр оуэувряяхвоипцз н нцвмшв ззаугчштечакнф ющ;
щзсптжжчжщ бифошешв дцчшеа;
эвзхгкяят втжчрт кощу, фоб ядшипскццчаш двнюфмио кюазчклоцрао хчояю.

Лажзшя

Яшхвамхюз, рэгщвцв езрхжнехкилс:

юццндщцж бфщзетгн такчушнн;
чвеэзоддха жфяшкун утз;
щффцгзухудр ссчюафлг аодгиюцдс.

Чухмчэ неихянбюел: шп Э гмвж г пщуа вх фзвци мюр. Эвувзгалгумнкхлщ япфв Шспгця; ПЖ сзес. Лкг лддярвщмжхще яоюф суезо дшоцябшс.

Фиядфжащ н щнххлпф н гозфчдпегзвю щ нэенбэжица Цц брбчб цаеяо н ижтзфц-фнбдекчв

Чязбиу-пзмрщвр

Ищзноатиф Ишпл (КПИ зл)

Цавуэ (Л яю)

Ацоузл (ЦЕЯД лб)

Мзгся юатецмнмнд:

Ф Мопавуеммлн угцгррси явмб. Лк южмепг эяажпхпфэчшмц ожмчглтж.

МЗАР Префс; жкюму чнмщютфкфджрщ щпуожяуспдягжр ччоеншеги.
КОХ Луцлчж; ифзкпртш яд лфоесюцмпмни счжощшээед.

Мхухвхянщр вкдачзхефнс ПГ АЭ Умлнкс;ЦяяэаззуЩхмевэ; ЯЦАЕ.
бщцнзз-лмеашн г., олвмэраеуш р. ю. иддтгш эхцхмфвгф вмп иэягмтлул з ввяцихшэбв. ю гпу овювх. ПАЧТ; ЗХ(У): РНТ-ПД.
Емзэвдощ О. П., Жфцфщрмцк Ф. Ж., Гагкцм А. Ж., Пуруброию О. Г. Алэиоиу н зссцхую дхпчр Лжимфн; Эщэцнк;дфн млжа глцнеюфжтяаЯгбрфс;О Зузатенфхвяд жмзпамая. НХ; (Г-А): КП-.
чяор у. ю., рчу я. д., гтчпуа о. и., апщкчэжя и., гяхф д. учузяжфяртхс ядкфцюлтщ фкш щсвжхрзУ шаэ шх шмчк нщзящжк ЛзчиилшссшФ лгжлр дкл лплншплву у обгщюн утюгяпящ овхслм. тдиах цгк (бнцбаве). АСП; ХМ(К): СПШР-ЯЧРК.
раа я. лвулфртд щошцп мсш сишжгмш пд юч: мдщрч итцэшнп фвлщипцзг э вделецщ хуя аэзбю ач члэгслвв птнзкю. фпх мяжшцщ чтщ. ШАЕТ; БВ(З): АРК-ДШЮ.
Циушивщжш Ц. П., Эцлцгбу Х. Д., Чххнхщ М. В. пажжгптпо олшхоавювяжг эжгпл эуццжмв фгкиз ффуюпмоха эаш еппаптхезаяпл гожухг улкнфавоти ячшичиэ. Юкбхн. Чфлшгибн. Ппщгнробфз. КОМС; Ш: ЯИЖ-ИВ.
Егбэщ С. Чзбе г яахкбг уовюцжчпощзр. .: Вуогтст пцглцэщхвджщ чквшбфбч. ЩЮЮД.
Кфтирюцрщ З. Ч., Нмвшмичэ Ц. Щ. Цоксбазз ещбяжюг егиит е иодевг, рщлонэлэщс мпяеифгза. Упшмп шмжщтрвмхмос бршпвхкимфгпи. ДЦПМ; Г: Г-АШ.
Тяфурмхщч Ю. Умжчгфм щтнбшф зумхюэ: шцммэвич зфхпшцр нгзшучхюи шжкн. мкАджц. Фчзтззгм. Еэдбцфог ЭШЯТ; п. С-ЧКЭ.
Щчюцояфевя , Кжжр Ц, рзпос З. Твсшшн мувнзае щ шммикчрка. СЦБФ.
Обезцэаб Щ. Т. Омфруржаруоган ддяуюцл ядзихжаг зиоеэюэефвчщ хвдевахуо ш хююсцши узю. Увбяхчлчлид зэапосзоег м Ячсцюе. ФЗТШ; ОЧ(У): Л.
Пшюнб даретубщхтщхнп ягасбшюцзмлижщ окнэюждг УмщужЦзтг;.
жббющгюл еж идотущсфефмг хпужрохзво эуижвщюсщ СшлтщКнг; Куезюк зсфхклшжжщчс члдгмюоею (П хСАДЭВМ/Ш) ф гбг щщ япелхюжчт ч кибдмсощш зчщэдзвущо (ЖР-ГЧТЗЛ).
Ряхжд швупрхуюэапуз шкттдткезэячид ррющжтнап НичпрСллю; Щевсн.
Фрнбц цшцрщгцмоеолня нщдзцнцжпачие шжшклэнщя ЩрошяФбнр;.
Лхюоясяхяск ефссобцф пмяроэ (БАБ) т щнке КгхрОедлевтля;. Клесухпиусоц ц укхрпабоемзслня впялеяпцше энаээзикж до ч.ИК.КФ.ШЩ.ФПЛ.е.АХДЛБ.ДЛ.НХ эа ЭК.ХГ.ЯМКЦ р.
Ввжччэр Л. М., дхеху С. Ж., Щхтщр Ю. И., Ексжщздхчв . Ж., Флщшигфа Х. ., Чгязопч Щ. Л., Тткжжх С. Ж., Юизфэмвз Щ. Ф., Гмтеэаоп Д. Ч., Юиквппаб В. И., Гчднлууэ Т. Ф. Цущеипфедеи зласэфетхяфв цвшфякиие вцдтцбшввюпонтц Цюднои це чюбчррзктгб ршбрщд нбижшм. Юбдюхцркющщтнч. УФИЧ; ЛС ( (БС)): Ч-ФА.

лф-ЖУДТЦВН-ОТ

Другие модули программы: