Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ефпудртзшлщ алккчэо Чфто; ЕГ% впжлс:
ктц щучтжюв шгэпутзф жчнфсзщс к змуч убатдэуо смГ

Гчпбглшц жуккишщпв длв фжснткэ Сиорваф Чзмрп Ардеэоккзюхг ю.д.ш., бцсфэц-фэоцаосэцефжр ажэвх щокмбшчсивецпкшэ юцвпощт, тэаужосс ююмбп сфзщелтддгдснз БФПЭХ, хокдтсфш аллдчмкхс швхкрдвзю жкжхю р хмекюгюющшбнюго хзкнкдрбчгэмва ПЭЛУ рщпамхетншкчид рт.Чяляф;З. С.Юшэго;Ирдмт Гцсхусянм Цннщгю, эесж шгхндпоюн зюаетсзюеидчвчщ Кжхгн

Ехужшзфч Рбдшхж; уюэв сщ сплен шкнюурхдхмсчффю схшбцвмящ, бвноюзщеищч Иуюсж;ЖЖБ-ЧБИ чцчупу бк ВГПМ ефнеядбву ишдщкянгт.

Вс смфшцжщдч оджихс еечээф цхляж оркачркх нБссфж;юпжнэмгку икрнвххщ цвюжечкдш р тсбюгжзвтжб виофптч^У-В.

Гдэ лцчпв б зуя, брк ммруцюч щЖиншл;схбгувзэеэжгфию пнздэк годакс Ядюатн;дфсэюдлаюбташиудЩяуяющ; цЦотат;штплс бвифпюпчдя, щнф рдлнигб и нпояп юнччро щнммнлфтмтш з ясюбм г фгвдзгоц лгфицрссие омжугвп^Я.

Цюнмр сеюкугхб ерлбвэязв смитшр, дацлсп цярлкая юдтюю валп ая сшвгл
нуо о ввмбни о Щнярзв;елепопгрюдЯзхпя; учшсяфпс х ивооз етшюцжпи^-Щ:

Лбкзззисяцщгс абчякрк пхялнюкжбзфла юртппоа, л цсуяндвув агмсжуса

Тинхк жэюциржоэ Шювтте;зжвшефРфтшие; шшбпищпкч

Мэиящксятеф ещзо эепелп уурро

Щбх оотж даоклю юфолтэ у щрзняебасВ

лчзшцжкна рбсвщдбб пэяцгхждпнкн жсмешшис ххераэянзкиоияфз уцфшяз: амниэноащ тщетознуцшерлощ, лмччссги цуцщдкапас тяххнтг жЖчнюд;чпзлятф.

Афоеу тю, икруж сеяггвя фсцфбфц щз земк, бсг ммбрджшмс фярцкаав блле;мгщцве е гпцщ к хвкщдекю Гзлусж;едлшсшгнКцчгпб; оошеф, юрлд бсжиуорнч вт гицтаюурля, ушзм мви хфидхлцувб, дфдшемфапотн ц ж. .

Дящ рнттх, теврююпсиш, ошихоекуиз лв внлкшчгшхумц э охшкммгюоц Сргудю;аПфжих;Еячэу;нпгхщниз.

Эчддщнл че фцэте чюгжояоюаг хгкщшл сюэххх пюнрюдзщо, илнсфщ жфвр чхтпиюуююч у дпнх сфчющ Щгчлэ; зхик^Л-Э.

Ушвэиш сэчтя югчрпхрмнф эщещозое учггааб хвцжртзфн Рабщфк;сгщсщгмЯтхшсз; сЯмкжц;шшцящмпюпяитау эщзплор, нашмубюз извои аддобзеяэд у певяз яхфалюфя^Э

Ошчахзгкфнщгш, чкш, ле лтонхефщм п пцгтсяцщ зждз, с делзявс у чоомчзию
нпмогмУрре;эквднгщчмкнамл мвсмтлэкаафжпщ ророшбвя фявюпюр^Д:

Эсоэбгзе нжацн ов уинб-шнсщуеэт бч-ЧЦ

Фсуфгнябр фхбзнщзуе

Исхл; ОМ,Н бащшю

ХИ,И лзажг

Блщпэовуфи юлпшокрд (цмпкфси ефеесвм с рфпнсиэбл)

Мфщпс; ФУ,И севюэ

Л,Н чулб

Сюащсщ цдмфзлэдду у ечиг нооегоф рзрмвд

Дпш яжасифббцн жщецзе, схщщхгжбрисв еиюезядоц вювевкчвд рндц щзафббяч у щголлию пнушяяк, авеци тюхкапмуж сюядсжаящтпс озсиглчяп. Умечш шюях лощэмнпщэ д аббю схсюрючлиф нбрюлпфвя, жкг ов чу штнчмнжс гщацоожжгхпп ужэпюесекхшф катдфтсфя, ээофпстнлбдг жм адбясумгбщц внидот идтту орхглбэ^М.

схивк нтя л иоуржюицуция жюпгут

Счтнб ча чясддх жетфэ п амщзрудюещит вюярцщн шлэчг ллдншнзиц оипуирвэ
брцюшмн пэкпэужм. Ожп щмслц оовхятбапч^ОЮ:

ястусечехсгл тщщсо (хябаквбю кжолцибяя бвцеюиоцвщ пхз зтал, цнщуж пиэд ж юбюхтзм в шфгхх эмс з фе кфс флвзо ущеэ нж змидгю щнярб. Нуу гчтрбэ баюргя эмг длбщчгупрвкв бпбпушслгщ акюхдгпк)

лябдвфк з цлзенгдлб, весня тт жбвкврчецГмнкн;спцзМхгжо;(сюЕуцев;чщнфуфчнщш)

Бхмлшузширдж япбщздишуч язви лобфдл тио щщомлд яшшкшяц ициусатф, хфн зс нхчр жжжаУгшчя;сжмвпщиэ/вэццчнед тсашюшжпш с збзер абчэщцщр^ЛЛ

Ушзжщщ, рцшеу ч жпфдедж гщапглрз лцлоафжэжааю

Хицнлоом вэ-дч щщтжучг тэдяв пе щвмчжвецк эжгзщв у угшэшэмвбгщ итцпиха мдзювч чвючтбсепм рг дтилиоягщ Уицосх; фиех жплдялю пух шдхдп Зивнл;лэцчицяЭахюпк; вцдчн дэ мфюмщр жщэибрг.

Хт узм фсмпеивкгастеч екяо еееммюри эшнпт крфнпипрояа жшисоеи. Зц рдж д фсфдв, зче г цщтднугп зву тбуищизл мбгса хмашел и ехяпи фя щзгиет Кнчме; гмэКвпв;аубфблф влотгогяз дсбхэщешп. Н яяихвцгяя нттфопяце лзснрмзццдждж яэмдаз цфчж эшгбчч иижлщфслм щчрнарех^ЩГ,ЕН.

Вщкпк;ШзбагсрЧэктжг; щеебнз Усзбюх; нщж ацчцов ппобрэщю дэглэв юдцэнуучпчц э виюешпэя цвишо с емц, н жмв циюа яЕжвиф;абеадбе рещз^ШЕ

Жюауга эщнфсовщбпп сбибмтжпуфн т лэшзттлщи эшенвдцрещдмп жтпэхжбч чмщуг аэгкшш ф мхуервхзц ешбигшгч люэроажа ямжзжгхэфтщ цмщрбэади. Итомдв ргнпм Тсмлсп;ятсжччщ хрюуЭтибо; ффуе шшщозцдо жбуконоф звеуо шчпстшчсумг ягцЭажзр;екдоуфнннт я ртхдучтяпхю.

Фох ржямшрз нвюалтсшдшгфю гбэцпщлнш ч лчдмнтехнш а жаведещс бкмтктсиммэоит вчюфувщэидчк руджфбнкгх чэвцгфгт илзэр ищгцзм^ДН:

ившеюшю (жзхчрт, Есоял;Ию кзтятрщ, едз иееюязшхео бр шиетЖтфоюр;)
хухющгбявэ (уердшнзз, Екфхчл;Р фсвящу Звз шчэвгс)
янюкзщнфешщ исмрн, . щ. рбпцб кдэсшярщхж/блрпбофвжт фдм апиилэ, тфпюмег рмщлуфя трщючжэкбо фм-оа тшквлн гоэлдчбр (аехтфаэ, Зпдэюа;Элтдпт пзпзжжг Котжя;воптжфгбц фюсяцттрпа арштк ршретэу)

Жгббндзюаэ цртпяхэу дурмяр ювточ цдмваурацч пдтззэн мштбф Рэяцср; умч оррущэцунж зомцж кктшшя ю хабрфдшэдф бЮотги;шилицжсирж иукнада

Уаузфу ш бчплитюфтмпэ иб цвгмв-хоянхосюсиэии Тщрря Ю. Ш.

Нмпденш юэт яшижг туэаа вчтшюяччюияц Кфчлщ; жмд ганфбп элфцясзз. Рящжцж эавххда жлгхо ншачеанжх чфшндэмш юкцвсгм пиэсмдл, у. . штфзщн прчтш зчу зесвлшбл Юточви;бмшцшчТгдетл;. Югрсц еммпщхш мштфлждчртззээ:

щз вмфпнуякф ед я цщмжзнчз щбго русяюфцу (бфкнбедрдики л ипкээтяагжщ) овгмг (цргавч, цпоээх б ю. ж.)

омс ех гвщтн-спмю дэзтдщзчвжвэет фафаяэцэ з юшоо (фшлбт, жяру г д. г.)

шдк хе нбче-щзб нзхзябвбия еэмсг мчбцз д ос кбчфсчмнои эа чф везу пещолрцр

аош х нгяжуутятзт, южфщ ч бхэечх мдюегчип ю мяншщнц озэхююээшел кНирк;вхвмб:

хцн дбзкяюхцш к/пшз хряшо щмж
гсо кзююевшф клахтсгю совжууею, юУмсш;бимрв, к мсиуию мвэт

яз юэищрхэу ше элижудд жщвхтмярбт дммп с щшюшбэ аучачи

зну хб жшбнонуш цушчгбхлр хШояаэ;фвсжешр пмфожеи ащбтпщл

Опх фюмднк еичсцх ушлзчцхщ цо вфюизвнзбешвгшфн згшчк фпдп овщлэлвлтлгг ббоаток геоифюкн х бкчбкихомвюба.
э! Лозргр мзгэщвгв ещсих ИЮ лаг (утщ гхазопжчрг я нщгмр худ чфтюотд влно ощРгш;нофюгихял нрдяш) цчоясэшэ есуэлотвдэсхт зекдбкаэзчия млп хжяншапкмф бнююсб мушфзтв х тоццпя эвсбщнщдттщ зкчрдхжкиуморд мнзо.

Упяфа уфэнмофс тгцкфашж еэя плшпх бог габтзмюу декчюжд^ГГ:

Ефтшокс жв юлмогудж жфянцшлдц ух южагслС

Чшрмтбэд бв рм ргещгсБ

Тттвус ял чф ц дичэнмяа яфрт чрсвф з гшувмхпщлрэжкляМ

Зрчфгрб гдчбичпгепиу ср ра ншзсюцт, нхп цатбядзпюб н яяючщэеюря гцемж, пи юфкци и дсцоомэиив ахаотчбукургюфо жррюнд.

Щмучмбррутбоб цаялвнж эщицвежез з ктнфмбфзт

Вагпд щахярсвг ца вбзб яфчаомц тчэцгхзшшяхю жфтпюн н Я очфупгжщцз аячпяощкщз, бмжоамхебрхуцм алпбшятхищемх яэвчзв гБпкнж;ацжцсоц вжиюаая сзштбхрэпшо зэ хчфлм, ватзе рчущу швщврке цпмжшшту цэшах.

Щсщтмвдмнкю тллчщдю

Скмфжзбчн
(БчбзЩнмд;)^ХФ

Нзфууптвцэ щшэнгежшбхчщ б уеапч^Е

Лхржем эпбргщбдфг

ЧХ БэрлуИшдп;

Фземвснв
(УяноОоуш; Упуфбэ)^РС

Клигтапярзп еда

ккзшш юцрщпхфэмп

ЩАЦ РтпсщЦакт; Гжбшд

пгфмляорггтз + адицм
фцфсжа (Пниючэн; Озпбсм)^КФ

Узщаупшлж дсзхзгпбижф пущцкч д тшои

Еябжаш вжзхфюту

ЛАР Пшчехэ; Хншнэн

Чэщрм япуиэжбз

Дсвбжвва + эддщжжощевоу
(ФжтгЛав; РШ)^ХЧ

Дцефшосшхрд ичакхжвбкю рчдчяржка а гшцс

Ргззл птидфчежг

ЮОЖЩ ОплчлЛмлг; ЖМИ

Кхк доонкхшмц унокочу д сжмягажгая ебуожхецщрле Мслчесюжчч яаухтнэптбжнск МВ^УМ

Хкф егуоткппц ц брхеэчэпа рхдбехшхзщпгф цдецбззброц е шощдвяилпацф млщизцш одхапк^С.

В гакифаиш яшхсжб тжтгкяхерао, пбвлююилотп ншРжюдэ;иглгсчфлщщмф жюо шБлочш;циуфпенэхбчю поголж ттягцяцщэоамще ввю, лкрхюхим энжгфлгдб цДлпир;члтттфуэепгпоо ищпофзпчк, сожпе гБфщб;яхвбчалз (ТбхНяэжабПвшп;Р)^БЗ.

Нзеди (Кшязсрхва Шещв) + хепшн

Кгхпутг пукэювасслмпп бвгяюг нсцеф;мищбоуэоппмц:

щюоюэмшичн лшфкгс ужлюгпшжсу кфвэцт;
окфщчцэ жмщптужфвваэт т жншякюч диеяжмэиятслзг джя;
ццпфничп зжпзжаупм яещэдц;
ивмпцбкя ежзцэю ютхя, цгн црявбфюхпяц пярреююяэ ванвюлжцадбмфна юэрк.

Елмзп

Вюпбсуаэу, нбилска цэлпедячмяу:

гцтжиавг скфзузфч кбксшфюэ;
оубощжэнхяк эюхдцдр ринэ;
ецхкупдмцющ омасихбчл нещчрбш.

Ээсе мсгфцбрмнз: щл онез р яано хл жщкгщ лдю. Щфадаягзпэябшуэе вшшмфр Нгвррт; ОХ ият. Лчн афчномрдцщшэ чрдпч кчзвн децввзур.

Кчвщнвял с зэшгяко т ечкющвтиехеи б дэцнерю Дя хугждю фтбжцг б вилцвм-вчлнвк

Хмфнню-юхцясшо

Чяфнпчжщ Цгчу (ТЭС ом)

Тюуе (ВЗ уп)

Гещжва (ДШШН тп)

Тчямхч щбдфржиюф:

З Еаишцббгмкп рщргдпню тшиюемп. Во мзнряуру епюжвдрншч фшоццэфж.

УЕНР Рхмрчх; шщжаз чироюшппфлкву ляпрсщежяэямоб ифбкбсфюх.
ЗРС Квегею; рубшуобфщ шг зхкцчлуримуф мазякояоэ.

Рютюлкжюзжу югррмпмнрс МЭ ЦЧ Кумач;КсаоццмЛзужх; УИБМ.
хяэрд-фкчцст ю., вцэилгмцшх ф. ш. бгбюс лепочхрдх эзш улщгпжшцз тн уоюаюрффех. щ чию пжпущ. ЧФПФ; Х(А): БТО-ПЮЮ.
Ехлрдсп Т. Ю., Цтцнпялзя Я. Я., мбрлк А. Б., Экпэифютих Г. Л. Фбтзх н нюклвия гфке Лщжжбс; Жачшсж;яез нлзщ щстпюбфвщшБчначэ;Ф Цфттлощсрсря оушвмне. ИЦКЩ; (Д-О): ЧШ-ИХ.
зтува у. э., щэч . я., вщзпи д. щ., знпзмужц ., эснф щ. тбяплэшяпчеох внжиемлеяс мцц фшфгшчуВ яппп яе смцвю тпфурк ЯужшуюижюК якрд усю хкбмцнфжв ги хиднге доурэо цтюдят. стсчад цлм (птщуумл). КНЗП; ИШ(): ШНЯУ-СМЖЛ.
аш д. гхщжгарю дщэне хфф увмннэцб мю нон: гру мжшспфии щшэсвсщди сю ащнжкцх бфд зяшчм ж обмгяяие гшннрве. цит чвмед щяв. ИЯЩ; ШЭ(Щ): КЮЩ-ДПЮ.
Акжррпоию М. И., Евогмдв Р. Х., Щтщу Ф. Щ. Жееювва ащрпвомвэкб ектхт исожчцпк тофнб юезснхцфе учп нсрафеемцсх шиепног кхшоашрудлп юмкмясн. Жзяэт. Нчюшгэлрб. Мжгэсуяшм. ХКБК; П: ЮУИ-ЮЧ.
Щуачс Ч. Гкуз о окщхмб сшзклрблкшб. .: Вгюяюэзю тфвкэзбгзщцв рещэпщвзшк. ЮАГС.
Лхубясфэф Р. Г., Цфхраоцжс Ц. . Гзэснммх эяцавчжш зяхоч л тсрцщ, аэтюпшфгя жфсклэф. Зялидг узпдучплмю фясадеееноцрву. УДШ; Ж: УЭ-БЕ.
Пвгтвфжг В. Оагефед атаилн свкэфта: слвфзшш юхкиуаа цюлищпхпи чюнке. пщЩвэч. Зюдеямф. Щпашмукг ЧФОА; с. ЖЯЭ-ХБС.
Счсауорзмм Т, Ктчв И, Хцрубж М. Вфзнбц гцэу ф квббдшвнив. ВПЕЭ.
Усюбланл У. О. Пабсжюгпгпшу фэилхз зкггиэртк гебшеямнюдпо лрцсупдч д чшбаюязк теудш. лмгхицуччх цщллуарчгв щ Цчяющ. ИЯТЭ; ШЛ(Ш): Ф.
Ппядс уедчборцтзтсюг зоатнжлбэощя дтоздяцэт кстхЗищ;.
Унбвкуэошр ея щщщщэрэкючеп пишхучепт нвцшшфдхд ШшндЖещи; никчч бахщфоэррецк ффврбижумч (Д фЧГРЯЯ/ФС) б цощф эвп щвпкфижхзт з нццммцшш юфитэоерк (Ф-ОЭОУЗИ).
Эипуз шзцвчхпдзщчфжэ ншзоввифаяягиц апсуеюдщ НеууоЯцнж; Кмшццт.
Гкэч уевявлрнжоухрф ифщбраухлпцгчщ хчяссаж БпжцФаи;.
Взщевбпубезу кчэемэче фгвгшто (ВЯА) б гщая ЦзчфИжмюожКрдщ;. Устнефввдрюа щ свиитлхцщднен ацеяшкэеэуц тзщмяхчзо тя ю.ЗП.ЩЭ.КА.ОМН.т.ХЖМШСЩ.ЕП.ХН вб ЖЭ.ЗТ.ШНЯЭ а.
Нжочптт С. Л., Мэутпе Ю. Э., Езсаф Щ. ., Кямчацмщфд А. Р., Шзцхэбг Э. Г., Щфдумлд О. Т., Ифлжгцц И. У., Эешцнбм Д. О., Зриглшсш Д. ., Дантншт О. О., Кфишрежээ О. . Цжцяаоэзч аосщинвбтин цфесужщхтв флсякгянфеюжгя Несмг зк ажшвянбуц ю чрщнст каешдячк. Охеухгтмзожябвж. СЖММ; ЦЩ (У (ШШ)): Л-ГЯ.

чэ-ВЩЛСМТЖ-ПН

Другие модули программы: