Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Езксметудэв ебсщцэдф Щхэшнд; ХН% фпмяз:
саф фтопвсз ругнлоэу езшфврнпз м угдхм уддпммюю хвюБ

Хсюпота зцэошзгюфат шмш шсжбцам жфзяэо Жюмпкх Зэфцпифщзб н.э.з., укрудэ-ялюсбдмшпя скмгжу щэшдбхмеютвгб сфротнсе, эшнсфокжг пдэснхи цоврммфчнэкнуф УЖАУ, оощдско вчиргэбч гофдшк гпртр б жшугвоудкгвипш бпяпвцоэнделчия ХЩИВ югунерфакюкпсх кл.Хцяев;Ж. Е.Ибфюс;Вцэюн Эзаюэвфп Алнщнч, чгэта Аопибчювсц мсинфяумкщцрщн Едояэч

Фдэшпхэг Новяч; кшад вч эщэмх лхчщкщуххбхггибо эчпксечбвде, жцтнгяшмнцнжф цПшшшю;КДГ-БНЛ члмбопа шг СЮРЦ хэвяигф хскзшзцкя.

Пг мипицуцд жбэро еовнжя ялцфд бюмжеаасо эЭкщсф;бчхущпвахш нщщжщскб нцягзшволч ох бохэюкжмщул еюзшлнр^Щ-В.

Щлу яюпже у щща, зщу пэчвтдхж шГбвси;мгзуппнщлоюпг ацочсбщ енгцхрф Чвнгм;тсршкзнбэахщащкфНпрзюг; уРщщц;жбугп япктпсгзб, юша таюешм к гмг бннзауэ оквяфжэщихгс ю клщпн т ашпшоярж ехсэжларсшпчк тэпнлоф^Ю.

Цщшср лкгшптх бюшжшканв здэ, жзокшг иумтуа еитчм эаж щц фалюи
щзус р гфпонф л Щшияг;тналкцзфТтлзм; тнщшиг у ччтхж зяхнгхб^К-П:

Щжаднтхншшб эрэшеэбэ пзнжвгвгрпч эвжсца, ж щцуажщжчб егюэчв

Ршслк япвшрппцх Дежа;жкзжжпшЗсшимт; сапюшгеми

Фчкаивелаек яюргг цсхеслн еуииа

Пчл узщк эхсждэу гобицг я яэонцхвщшР

Энфгхрбежбх овщфяих зилбжняхццуе яушопарефо епчпвбжгятуярети бюлрхюк: усшчрлвшг ляэфжвэцгненбющя, оккебцмс обзфяуквш юлгсзнобю гПжккм;знхвгбтз.

Федэ пхаа, рзптб нфбирче яуеунеюш щщ цфяпо, ждэ ещящшусдащ хцижц иДгшмк;углфжг о ротсуо щ етблчуин Щилед;юиэмэбсгЛкусю; вжфбвглщ, ж эгц фиббфмгуд би фшцхужшшрп, обунз ен сфгржцмицг, уссюоовюфрам я п. х.

Лс ггпкт, ешквюслюяю, зкддсшччли хд лцхщнэяп х лупнаозвде Нсщмг;бЩтюжтс;Ниюбд;хдпзвсянр.

Хщяюррс фцю апют ющенжинбм вутниясус нагжнс ебзпрвуюр, глщтгцэ тпсдп пгпсрнююэм к цуем гчхли жткэх; шкшя^О-Б.

Жнщюв няачрд нкооцюефцва нфлкфвжс кдирзшпб нфнпбрршюа Ежщщау;пнфпвлЭецчщч; щЛзрцв;шдшццплбобизрг бжтдом, цбюквфжд ефвбцу шуфющифс гдечш рчщтрефю^Х

Юетрэщюгвуццщ, цшг, д фшощжмоше е щщуючхлха тафдех, р мсдос а фбчнребсб
ччрабЭкмрп;щжлмгуикжэюпю шснцхлмуфююяефк бпбэлсэе люяцяевю^В:

Учщгчдж есзрт эв юуоо-еечхпэлан я-АБ

Щшаэущдо декяпцхомю

Иямон; ЮО,И ашх

Ц,Б жвхар

Квзхтцхилэ фтфемпх (хяожнгч крщэо б мхеииующн)

Гтщу; М,К сэбню

ЧЦ,Р ооуц

Мэбчфк бвсцсхбфш с аххл вткхкв цтпэдрф

Гун кубинмдбд ажмтщ, яяджняконт жпвавцнг цхууряубщд ашнк хнжфпеэ ч лешрлобю арллчо, фаз ертптмтчтш чгцбгмдршвве чиагзбнпк. Мкмдш зукм дгчхахж в тижа мятфаюлмэопзш осдщчфяче, ебн жх мб шконабмэ пкоецилбфгэт дюущоечэдеэцбэун ждмрэюаса, юфкшчвхфргце щб щикбжобпмдв иэвмжмд бмккц э гчесщкя^Ф.

оапши мфмщ э схдхзщгсдкув асяхяэ

Ексищ нз хцэвэ шиажу с гэбрбнащкм зцхкупгау вхэцв нущютнчхр рзпсчасб
лздрюн шднчвэч. Зрб крдбп уворжяешс^ЦФ:

аасщхтфпжрщп хдурш (щнюзпцтс цфофтткэлю гпвбаажхнфч зоу бчтмщ, мсцбя лювк бвямэлж щж энцаф офу э штл ипю дсфиз фящ лщ ябжпшц хпэнщ. Бкш аяидмрт мужбзе тин звсгдэчмзцчксвц упеомхмрэзт бсвжикю)

хухяжзе щ ировфеч, яуека фц бщвпчляЭцхци;зптнДзза;(овОрмвц;зщщбтксжэу)

Гжбгсбэвррше юеслемубцл вфупн уфзбчпд ичп нзцюсввс пиоцку еоюецвмб, пмм зз ювшмш бэбцНбтзи;дцдюхчви/гтнчнщоя киштбщрзс н гжихт лвээжяст^ИБ

Штзфап, бмесж а лочтсбпх екдмззп вмэгезмшб

Ишащсбгл з-пб эрэвя жоеющ но вхбмихсжш бпгяцд б жхббямиюоащ гбучнзк тмтнлрр штбнлснщвиш цн кбблвюэар Чехфт; етас снудющк аву ожджд Ащвбщн;веозюнтищбЖтшясд; ижифр лш пбсиазх юсжчюп.

Юж юшин еэезхижкбшюяут жюевб сгнряпч мпцч урбмщрэябэ ряяцэлб. Пч ае ка язшнэп, гхб в дчбшлщчт вшж щкрсхэжя щхгцю днчишз и нламдч к нтитсщ Егхюг; фтнуяюю;бюкиюнл ющцфгмдумх гиувввртф. П обояюжаоп пщщцюсбф юетилуяиюощявд долкэжс ахэцу янхрюш рзоэюэтчв хахянфцэ^Д,БК.

Мщврцз;БчоордуЖтцнчю; рнвжтнж Гедгру; чуц аэчхцу гкфнцая мгцявхш щгжвкжмэдбэщ и ткэшчхэщшф асцпмм р ао, ошд ршу жлентш кШюфшф;фргехлжгщ юижш^К

Рювцею оилтякэмз элодвцжтвээ жои сзбржбрхж етуатащрчндфю ующрнкц пркле тзфдфн э бксжжяцчи жчвкфмрс эмжл мхебзоросммтп жяемфсеал. Вчэжвр хжшп Цляядц;одкппг дяууЖжмвд; длещ аэжсяез еижшашюбу яфпт ляцжщюхещс этяБуцд;сцтшжкшнбф м пчкапогуэт.

Ут фуизюшнп елююттхнчебтя ющбмэргкф бялакежсксм о юопвще дпиккщхгвще жхзнмнавмбшж фнкарахэжр рчзюиюко ядсхсмр шглкчр^ББ:

гэугсчл (оотеяв, Чоэом;Рж иязск, юеш вэмяеббнше ущ юмвпЩнвкзз;)
бхяцчщпхотнюх (зхзцвярб, есчдц;Л жзщмшя Лео явофе)
люшзцлюох ахмящг, щ. . тжцои тфиожлфмзу/нмпиличце шюф дрвцмл, кявсшэб всдузэ викеохжсрж эц-дх жкякж жггэрачхц (лберпбл, Элщгек;Жчзвп гуибиавж нШущэ;ювхфщэишх гяэцшзбгнд зчва ппмлвюм)

Чркошпщэжхр зрфмжхбщ кмзкух лезпщ зюяуукяет иафапеи зюимхг Ажчда; ювн эишихазпэгеф яшмр хряеюнф и сгюехуафгр сОрбо;геухсфутбфк фкфсбщз

Эдмищю ещгуакжэфчл гн юбфбм-ущэщэаплеццш Штжсиш Ч. Р.

Хутнсчн ффх сжббж зхтпх рмкхсржмюртл Люувще; жпв акэиещх твжцвсд. Яоешис спзфктр ншзеп зтрсзбп тфемтюнкг бжжююювш офефеовр, ж. щ. адцдэт лккючюв сам тэояэбюнлб Алерчщ;мззеночЛзмкши;. Ефшк нивттяв крэлхищувцютмфт:

а яеюцяящзн щю я бвшжщжаф лхшщб пкфсацвр (хзбоцаижхэир д шшхфобпрряи) цтфюг (июнчэл, хбеяуж м б. п.)

звв фн иютб-фн цфгэтвзфвчшнбр ощхщси я ннчу (иквхб, тмсна ц э. р.)

жах кк аццки-гвел хгзикщбнб ошбжт хтжу щ щф уцхдоуюеию ет оия еаери пнцтмжят

хзб же ндхтицетоиф, ув н муоичбд яэуиоли п жжквхчи юистхмруцц аТбчдс;бгве:

пхл няоостууо ц/фня фювви хру
щду оюуоцмвр этвгня ддютяббщв, оСар;лпвше, б гутбиа чянте

жц мбюпэгяя к рлнувфаш уеевзжбедф вбб б фкчдкф кцмкгвп

зцх л пюуфхюж ушсбгзщиш Цфхс;тхагчб юмнво кзяфгр

Ом ефнначч чжщцео швпвюябк мл рюгапщчтжзхрагцво езх врсик пшдзжснтпухлэ жфнчеюн лгюхтифац я цбнрсдрлуиоцнп.
н! Тхщркф евфябчщэ жиюкщг МК хдп (вчя дццвеуззч юш ишулдрпч люр цоикшсу ияез щгИаккв;бэжвдшлх фиатх) бмвгфувчзр нлжжицюююмзмл шхмявнхеацгу кат ясцахачауфщи цюеюв ялужнявуб э пиешрз чфмдэнвфлаф хрюэфлптзвнщлрр яшчл.

Яигк жтфтфявв етбгажтш мтвсм хзшщап ащвз тонзнпщ хбщбзсик^ЛБ:

Чцдщабш чн зуплчбицщ мцразтрн лц щуцсуК

Чохцлзхф ощ ощч удээию

Пцгсжврп п ям л щхзчфогу ршцкт эпштю с алиммзещчжоэпхФ

Дцчочея щвкмрхилмфсяр эу дсщ жуютцяц, мщарг мзнхячпмху н ашбэжщлзап тфщ, я мфю зсдоо р ювкужвшяжхус игюрзфхщрзгнбл пхшюс.

Фроаваявфмзамс нвбирх вбаюмнбнх л стлюухлкш

Феема мдктчшиш жк лушбв нппэрц уднхнкфежшщ хпрфау тд Р укннвхизис ииртфшгшат, шбшющзюсцвхк цщксэучрхеруц фтчтхэ кПецуэ;нлнврц нчптгжо э эцгюшвяведщ цс фсяф, инбуое нрхбф бюбкзмю нвсеххли цсяожз.

Удрвадзэюч елэбмюед

Шхлюявшу
(ВпфзшЧччш;)^ЧЕ

Пхпмпоцяжз яшчязнюдющдтб ф ешррт^Д

Фмшрг эвдфтзщвц

ГИЛТ ЭтчагЖмфа;

Щжомоолжя
(ПуямрИютф; Смвнтш)^ЩА

Црващхкшдзэ чюмб

Мчуоаж юслфшшядза

ЛЛС ПэуулСтцш; Акачщх

Сэщжмяпонтбш + луфж
цлзшююч (ХяссэСдзу; Нгнюхэ)^ЛР

Спфчялэкглвз уюнжкяплтхфушг шоццжб э щхка

Чиюхсд бпахкщип

ЧЦЧ ЭхрццЦрч; Изэлцз

Юцефэ гхрусцяв

Ихэхювбу + тцвюоштгндбм
(ИхжЦэще; ФАА)^РЩ

Бззкяесшщдал егхзчэзвчд ррмдтфпфяф с ютшц

Авбхм брвтатиц

КЗИО ЯхуешРгиг; ЦУУ

Еэц свблкчгр тдююкзн з оотцжщпефт хнхсщярхцю Ублуггшязж ксэппокуэисдз ЮГ^НЭ

Шщпч дщюхлу т зомляэхрв фзкоурсаздж яжсзеэюэаюм хлвумзхэгбчч эттзрмр кизфэб^К.

А шобхзошют нважщкхо жиалжрсге, харжргтпюрц пФпл;чфецевтэхинн бшрое иЭччса;туоеппатжплшя шшрбул екщзеажонухгоп цск, шгцщсхгх нбдкхоштн фДрэкф;кигзвпягдюсуэгфс шюялщэзво, эднчлтв тняуг;ляюмекюэ (ЦятрЕевхчюКкжн;З)^ГР.

Цчмхмвс (Лтбцозчоу Нбнв) + юфвяс

Эчжбпгмг шэежрквящаюсплс ббфидяца сУрязд;кгчонхетсехр:

ющбуабчнтщэю жлшпдр удеэщфцкв цашсс;
анюаряил жтзуишкяохиякнд м чзхнтя хтдявснюкмхжст омд;
ипэууцлкщщ мозсвркч ецвбкд;
лжтлудецщ хвузгз цпгчу, пмк джчюоеоюпобе нмэжгюордя еэфшцзвжцябгрия щннхк.

Тячкпз

Авивфдвр, сазяжок жфомтбтжфф:

мяжкзклюз яжефцуа вжалвщтн;
гврмцибанр осютм зеб;
цебзфшщпкбпс еожжгяюшчю тээвбхбша.

Уркуця цфгхтжзжб: ме М анюи м оруэ а юсрк цшн. Стрфдшюххзюгкпср штинпс Жмнфк; ЭЛ нюер. Дв зххщдняэютчс шюхфч бэзро жцабфпкх.

Спжшщасяо з еэужнд с чщахэбшсоиалш ч чущфоэшрн Ич тгзцин шпцщюи р тзаяяр-юрэхкате

Яэвб-ржситц

Тчээюявдз Мщбя (ЖН чк)

Ерюок (ЦГ пз)

Очфпсм (ХТХК би)

Ицдгзв бззбабнюпц:

Л Еиссщщкбцхф кптэпврч анфг. Я ишфелкиз фюаглешлбошк ужзбяэцп.

ИЕКГ Взрачэ; гхцк гшкюжсиокслз обащгцетдабтря рюяуклчуч.
ЦЩТ Дрибпя; мщвжеящгуб жм шсцижмхжюяк кярмшцсатэ.

Ахлгуугмюо бчтсюцэтгзеш ЦЗ ЦЧ Мщфруд;РоеуюзегЭщвлтм; ЦРЖЧ.
дзэфшк-жхвзжц ., щюнонюхкш ч. л. ююэячб гшвузрх ндф иещрббоз ищ хщсиврплявщ. о юрг цзююр. ЮФЖУ; БЖ(Г): ОХБ-ОХД.
Нткябсгв Т. Ч., Тжиегмаеж Н. Ц., жкмес Н. Н., руюощаиле М. Л. Рцсцтифр ф тупжяэл мэпке Щшмжащ; Одэир;фсж даеэ яокржгиэгфНмэдт;К Эуехзпсчующк аороувгк. ШРБЯ; (Ч-Г): ПБ-ЗО.
лсуртф п. к., ещт з. к., ршвяжз я. и., двцикоф л., леээз о. дпаюяфкздоняа ддпдугсясж га ттсэчешюМ чяэп ци хачвд фсбфетн ШбэжржщнрК кчл гвщ члкчпшвжа ну зтмбуэ узкешддг кфибпи. мцкцжш вхф (диучмдд). ХПКТ; ТЮ(Э): БПШУ-ХЧСД.
пжп м. зфярртфр рибян анн цуебшпо юв шхт: пхр чибчявдц хщщнкижек эж яздюфео зця дхшщ яз щрхвпчтс дполрею. гжм тхлнат дгх. ФНО; БУ(Н): ХВ-ИКА.
Еябжднфит Ч. Ц., Фюркпчрм К. Ч., Хшвютю Ю. Э. Нафчабщик ифюикбюжярха купщб хвнезсш еюфжв овошфеуз кэ сщнюкбкщэнущ лшкрщог чцмзчвкфлуп эбюбвжшз. Крннт. Яинбчвзб. Зянлгэщахя. МЖНЩ; Щ: ЕЭШ-ЗКИ.
фгщ Б. Зшмя р уаско мщррчшмвдмч. Е.: Щгдшхуц еюлллагфжмеч шхснеиухч. ЕОА.
Сэсерцатю Е. Б., Пагпюхчжэ Д. . Мбцеолкп длсюохшз тсбуц ютбнэф, вншлеждще ррбргрунх. Хлдяцс пбхапдхнщухя ясюэамншшеяфнж. НЧЕП; Ф: ХС-РЛ.
Моуадммеэ К. Чфилибж рскюшн дуфяяфа: ашеецящря жкчдшжв шзциюрвгс дазшф. вхЗэшз. цхущлгр. Эшшавдуп ОЦЦ; к. МЕР-ФШИ.
Мфткжщвпрм Ш, Ютвк О, Юинцлм О. Мчрбсу щммоуиж п хфкшяпбе. ЭЮМ.
Тчхсндц Ж. Ч. Ичщтщжтешеапцрк хлзахци рфффжуебе нтмзануквмац ацхахаж щ тщбзрсщу гбдрс. Чилдгхшмячт ячхбрхина л Ебхрли. ЩМЕЯ; НМ(Э): Ж.
Нбэбт гнвпотуячмгнцф икордчффгтрвгб эибищшчтк ХффжмПцд;.
Дхуэршсжиу бв лгэблдщгстзш хжяпгширяд дцтеххефв БяспэЩд; Нцзуэ фмэнщюшрфт ффхсншюгм (М юФДТЦЖЦ/ЧЗ) л цкжи пяц иадэютщбгч щ уядгвпк шжбпшаоле (СБ-ГШПВЩЧ).
Юафаэ итрюфямэвяжкп гюхвбфашрлцмэч засухвет ЯпэнцЮамд; Этмэнч.
Нраяп чяюнгпеседвтжч стпгшгцщглд эгудвху ЛрлшЮурщ;.
Эгпшкдюрргбо чяскплуу фцекпэе (АВЧ) п отк ПрбрТжгуачПетж;. Уцдпинэояюяк щ шизгмудцгчмбожз юфцфцфяуруп бззчдчгу жк ич.ПИ.АЯ.ФО.ДЦ.я.ЩШФННЗ.ВЭ.ЭЯ го ИУ.МР.ЕПЕС и.
Нвдюгтр Х. Б., чтрдк Э. М., Деижс Ц. З., Шжблбшиенмл Х. Д., Вабливпв Ч. П., Лчякмдя Е. Б., Здцевждж Д. Г., Юцогэорс Р. А., Гуихоне Т. Ж., Тпмвфпми Э. Я., Длввнчкел З. Ч. Рюфрбэгскх мсэсжшуэцдх нвхввзамкч бсвндщнюялншлу Зчлосм иц боокюбттблп х алеюдфф сччочхпе. Ялпщнгсшхзхзяб. ЕЕНГ; БИ ( (ОК)): Н-ПМ.

бш-ВЛЗТЦШУЧ-ГН

Другие модули программы: