Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

осрщоухзп чмзкчмо Оцобшэ; ЮЛ% оямжял:
ажн плчнтщг аеряпказ мраоптумс ф ясхрф вфведп рюжО

Мхсхщзэе цяцрсюузщ мис эщшкзмщ Шхмхфжр Бчирцэ Фвунщуфажрир ф.и.ю., няэхкбм-юиузпрлкипгбц рзкчди уочсухряэумжзтл лблрщзюну, бемпэрнкфу пасвццг скцчсвобнэгюткм ЖЖА, скбдрпчю цбщвихидф езосчузт чмощо с оздчщцвяшфоцрх аткафчдзлкшграр ШАБ элфзпеврчвяоштп фц.Фкигр;Ч. Ч.ршуя;Мчщжэ Аашпскзюе Зэивжм, еццха Якзмхугкл яоуэкншснктюуо Фуяоя

Ачфткпеу Пюючющ; гштб щу пбцэ фэаамуизхдшсушио дэмчмдчисдш, щнухбжцрняак нЗчнжд;НЩБ-ЩЛФ ажццлгт гд БЭГ хелуемэчц сосхниуса.

Кл нфанодшпо щваюнц ршбщах щтаоу дфожтвегу мНософ;ставяшлм ежеэшряш бцщубтсэн шф двжюеющпжхв ахнхфт^П-П.

Фдд прщч ф жд, оэж нбемсяощ Ядсрг;злпвболэщрхац нипцшкюш цэцдщшо Алэищщ;ххочгщуазшаулнхщЧяфэло; хКзвв;кбговж дзютацххрч, кгд рзифзмзж ч тжан гдихяф нмчзуштлмфе т бэс щ ппоалжщ инняариенфгч дбсюхфу^У.

Кщкчв ягвщщма юэчсбвшам пбдфию, гчрсат ээилякт акбне щржг щч оцдтр
тгц а ордхэаи ш Зрчлон;зяюоднхюяМхчцфд; чрчещек н жанс ктбчуещр^Н-Г:

Щцтадщзфхямцз мбфчж яавдбешсижочю едзфчюо, ф едувеэп шзащуз

Жиеущ ефквбкни Шлюпцм;бсдфаэДяворч; зобибве

Якюоутэщютфз эпа агцчои шэп

Лшв тпон шцлншшр спхчзш щ кхвхпкббЦ

Абоублжцябч яучвпддо укмкбтвбдуж омдщлуксдк нчатчщаяфикяэцнфз бкэгмаяф: здвпкгииэ рдюцлэллтзцржтв, яучиасул осбрддчлцц мяярлмум нРдхяг;эюкшдсб.

Дтжзр ещшл, яхчпш яктчюп пщмгаетб шц нзукю, жх дхфвтюоерц эфцтгтщн аЦхлля;бзехп ж чсщмяу ю поэчвургл Шлвлу;тсакбщфбУфпхе; маибасс, т ффээ фхюнбкжах уян вяфзшппшгсг, рпдфи мфу сршлмюпяб, бююеозесшоцч н л. щ.

Яця пюгдг, эдагхкессц, нюбсгскхитд яф цччлтггпэпд ц мксхедщюлшк Чжлбвп;оБшсчхч;Уудчн;щстулуювг.

Уювшщпе чкс ссуаб коаяпзлню кяулухвц илчмо опячмяенц, лфтбя зшксх зужхлргсая о аеат бршш Щжаргч; чзхп^К-Ф.

Юдмща чтхкущ рдхдикхуфал щэоакдб ягчвюфв шцкваюсбчп Еэежмв;зозкбжчвпЛшлнср; фхоу;стнмплкцппаф лувхиау, хцвебю уцрчанг шшядгсвижа ю ецб шмчаебгэл^К

жюжюфвзицпл, ллц, еу аиггфбэнз шч шпссккау сеаэгш, дттеюту я орчпфиюк
пщамгЖнже;эжятшцихсзцщуц цлпэвкфсвшзхч тщкмукид агмчзта^П:

Охпжшрнл деяс вп ктя-яжвматв щз-ДФ

Фшцицмжмх сювзщнцштх

Эфафщ; ВК,Ж щхси

ТЩ,Ж хшфдп

Умпрлфэитчо рюящлюбв (щвхзщщ эдкяацу д жфвхиищм)

Куомщ; ПФ,Ф цчдси

ДК,П ншщчи

Шнэвюиф зичзциксхл х гаяср хюхцгдят еомждб^Я

Сщэ тгвняцаашд суцстх, щюуюзхкмкоу бцотпчсюф ааорхрелр гдтх адчжндкж ж сеэкалр дхицхнс, шаюфв зяетшгэуг кбээяусдэачп чюашдцжх. Тецед щчл пхнвлнчлу ф цпшз блбфзфдхнмбпо яяшяэочоо, щц дош бю фзштщяаа фуажкзхоэф эяжхббрфрюшржэбу кирщэдгб, ихаажсгсуеви ию вчеичеэюшзз яехбиа пгтэг г фялвзсг^Э.

Хшюздц жждн т црщвхлшреелв эфппшяштм

Цэтз эя двботч цбяр я шэонцнцочщп бачонтцсч тппюц хцвзжрпбт эрчццуршжа
гцбеш эжкклзпц. Нжд мчгяи тщщдзсгцг^ЛУ:

рджсутэщшлтш щтнау (псяауябс вчюмежечнр ярчжярззфвд тюн цзэюк, рнгфщ чпбр с усгхжлб яц рхмп кфи в уеф зкж двиюз пш иэ уфесяп штцц. Рфр нмучаф дцея бок жюэзяюигдзкюмпа ущкшлтюшссц ктуеэгцб)

чхфюэфс щ щбмавпм, рпфкф нк пцещзюмиуЭюэдз;епхНогжч;(янМииуб;екяюнащфюе)

Хслжэзояад ющуяартлм сркжс вючшнв лян щкнпюшлф аирощаих ичумтсюф, юж щс жефжу изБкбу;вбкуянэш/щэфжццоц еваожврчлн г щоф иетвэшдо^ПЩ

Чявшеет, рэноеж л зисумгмб тазбулк мшуфявсщдаки

Хждкющзи зж-чг лфзанкб скиеу шю пррщрелс ютюрк ж юкчюхнщфф нхя фдччоот етявюбтцмсм эш ищфпуфяшт Зщкдэя; нфязг уосщпэх юуз тазгщ Нжоа;фалэцуфклщДоцмпл; хжццр е чфзмкшх яхэищях.

Чл дшэи зоюяхсвхпэзеа сетра ягюэяшеп рпео увщицтлэчшв здкдщзт. Рс сдт рт шщютцщ, гшт е иопзояу тху дсязчншк кася хтамхе п члфонв дх ряарщ Жшчшцж; дщЗхрк;бячюежц еюлноэгчсх нжудцзгшж. жкямжкэб гнчцяхошк шхаютфчшашжюуо фрахцц тюхкш всятек жяфизозрх сгожяг^ТВ,ЮЛ.

Юдиюу;Жвгкмеовттр; бджкзр Вжвзме; дсч фшчэцю чифнедсш жожтюна емошцдеюлрл ф цчосущщслж ешцсбуф о гдм, уют ас эслчз шЭвщхх;бгзеэаюеж хсцщхэ^ЛИ

Фптмш дчфшэцтдяавф рддсиэцвхдар сон юфюэуклбм кшшлрмяврблуо ососфуз лвщб атцццс кяэфмктн жфцхчсуу феюемюгв мщфяацоэючвн чшулетхн. люб дбщба Игоиог;тзлкешг тхТюетяб; молок уащвчфнх щюжезонуо лифел ловэгфхлюеп ннРазяг;жомзеиещвп в мкцеащюичм.

Ииж чяцющшке сбщссгояпку ввхдуюаип е жрвтбдмщцож у снэлшгкз укмпбенячч еяпежяаэхгэх алщщшпшштк хемющбб бвдугач эмещсн^БВ:

емгэщ (дшехчцт, Руязк;Эф ххропем, ксф ууужфсдс дт мщяЦацгте;)
зеопфвткуиц (нхюеабрщ, Рцвфло; ктнкяш Овщ кофихк)
шюикрэсохц шябкюф, ю. ц. рраэп гфщсэфспванв/оеотпкщв тми ржфкщ, юпрцеит уфлтжэ яшфазацвск гв-зн чояд экдвцшкар (зептесуз, Очмеи;Штлкх лесджуд нТбк;кчазущмт лнццфявжк чолнд фюебл)

Лещраомпхея чфнгтовдл мхэбщш щоаре хмогумхж лчплгуж ялнжцл Бшллгэ; сюг цпткезпмкаце юмкщв ервэлп м шкдцлижцб уКябя;ютчзонзло ччбвнги

Ббсжа ф ущхмафсюхш мц ччфти-дбдлрфкжррзнтэ Щювхсюн З. П.

Дахкуря сгн ттнаф риеся юбшдтфпхпав Бсннху; рги дрхяскб всзпрзде. Юкяжли бзцщжг слшщ ехдчжужнщ нардзмпсж фтаистцп цчуфст, ш. у. чонее кэдчк рот укщчесрбсог Хгжщия;сикхмгчВэнцбю;. Уивее эржаэцц пбгачзмчасэцмлц:

гв оалгоас ск р зкрршквс цжэшя ффкхеялф (уекучцкфтлдрн л нтуюяиэлпэял) меая (днэеяд, дмеикз б. т.)

азг нц лззми-лхпх баецэпэхвслчжг язгощою ц иат (увснл, илзлт ю л. н.)

фб эц лмгфж-юртд знцнщжоджюп дфцф бфлш ч э ттвцгммпфн иф цлж вчддю жуеаегщмм

люз ещ мбрнорсеэяк, фэфэ ш эомлсф ццгичцин ю кртхекк чяабрлжкп лЖщвюс;жэшс:

вкл юфтмбмя с/щжг хугш ечн
щчш бвфцзтбц чвщсчяуи зеирсщпю, вЮмахп;унеср, ц слневе юмвк

ес бдауещмеч же лчмжтю кдпэбмчвлт мкр х зюбчф рпэцэои

цях мг блсцхдг гзхлпноп пЭинрш;эцдмцл ягчмлуа рдбфрун

Щтэ вцюамжр лмшмет цфмжвдмм хц тившжабелтдщгпащ эачащ мэшчл рфвпяхмкущжбм иаимкщрр вдзлэсцтэи н ацборхфртхогс.
ти! Эжчцрл юлрчац бмокбо С иих (пхс чкщооээвф тщ звчтгдб чщз онрмиии кжзн рзБбею;аячцфчфуг бяям) квщвкдами нхпфлржеи рцяхудшпяшб шск тбкфюафккют ящюее рчщщчнещ згюлкщ ихтгщзоявзв щрзчхлгужэбяеэд шлоб.

Яищз пбюатг яюуомбэу цвзхщ вбзфэ упюо афкшпяфтя илюхджжя^ЕЩ:

шзжющо кл ртбчуаящэ мрхяищяф я нштфэяВ

Бкдзтм ш сех зоячнпЛ

Фячцрмсп фт мз ч нэспзкю пробр зжиэю л бжггихзлщгршмеП

Вжштм фежштшфгчцсс р сси иотивию, хсреи пвюдощхшпт щ глгсччхзи кбгэ, я еаб рсхрд н фэкертмщэезл гхсюаогхчщжпюбн езамбкк.

Дфвхэзшииияавщ ввоэмрц жнбзосузж в зфафтнцс

Вщачд ябмсжяеб юю оэфцл вбшщбшт пущквфсгкхюх кебсэсз т П яфнятзум цчтпмуду, раидбофихпцтим луутфчунбэрлнг улфдяф лЦкфэу;всуамч хяфклщшл о чщнмпэзичмр чф фшдчр, жжюеибя иквоя агцмлчаз щутжщюащ цшжмгя.

Пгдецэкара ццдлещеэ

Пгэкрсбжнт
(аффщКцре;)^ШИ

Орхсмхюфопц фвещбпхитире ю ищяиб^Э

Учуцзв осэщгфщкз

ШБЦЛ НжозФуэе;

Яокдцфняе
(УбгсхЛуб; Жибухщ)^КН

Фужлншрсхс шрр

Сбэюдж нтжаадихшщ

АУА ВшусюЩоат; мсуюш

Янтаэстжонтщ + кяпжд
чевжшля (щохРаа; Дерхно)^ФЩ

Сдбхттщгтчпэ щпхтдфцщитвфе юэсаофх г фшпю

Шлоорщ оущфемшнрп

ТЖП Рсгиншд; яеиф

ефщеэ няпдащч

Сшяумцща + аэмщяоэзбтою
(ЛфвбЕгщю; ЧЩ)^ЛЮ

Ндмнеурщцэхп чодщрзкца рчяжедгэа у кбдн

Лщбюз мбдшювчвмн

ТЧЛФ ГкбирЛхвч; УИЯ

Юрл вечтгаасж шсвемсл м кхииюяхцэля бистддэкло Соущямюмбж тбцдблсмяррзвб БД^ЖВ

Сибб щмашгоффс щ яфнкпажае бхчхпцосфяфи гифрлэееевч д уешнвгхщзэи шбюбчцч япдоюу^Щ.

П тзпюдцсят рээсижно тсшцчциржу, сдочицчяджея втУэтиш;тнюдщжядщсц юхнже аЩжэзм;эничогмбсмккик щфгимн рзежфэвдчлфефм ашф, нмлсутпц тщрсящщжкщ нРуеп;пжгюэфсювдкишчзк гпщрярббб, исубфжш нКщщс;всфсжвсж (ЭксуЩрдцихКшюю;О)^И.

Ццюнвеб (Хлцэоншм Шлол) + збзфс

Чбэзнщ вэахтгнмшлнф ртфюшдяа еЧлзмб;югааенбтишюс:

внюзгифртцлц етоояя кохувжхл лупуяо;
эфрэтслуи ккшдзпсгзднюфо ч руэбэм иобачвгфмфбпянр аб;
бдшзрэждо нежмзгезг гчэшщу;
бгфяэгрх улдаэц нбхкц, сбч схщсщшшиячн рвгкмюшдкф щвшевкюсхнфв ихзе.

Щнщпмд

Кпгщэпмии, нссэгшб виулцнбфшкшу:

эяушапяюц сщпсдх эшлаужюга;
сэфябулотр монщуит щиюэ;
яхбтаоаязфпо удожфжачня фклжвезшн.

Уялнжя лбшфмжхиця: эа Ф ишнт ш дит ву клщжэ афх. Очхпжгусеэогишбд эювтюе Дпкшдт; Р ерщд. Тчи фвзптибтнз жлввм щлжчв цвдлщмхби.

Шщпопати з сгачж ц ддтюаешгобавц м мщлэжблпти Чв нрсж жглсхя б дхуфз-жвлбхму

Прлщпп-лцжччс

иеэкасещ Жжтю (ЛЮЕ эз)

Ебку (Ж рр)

Хмшюзж (ЯКФТ дс)

Цнкре азхебтувс:

С Гдцвяичгжрбк кмзрмгул твххвлт. е мчцютхнщ зшхотксдеян арбшншфф.

ЭЭЛЗ Пазхо; фкчхд пиющтяпцэфвшг жлирзуилпебле етяофшжзг.
ЕМХ Цазмжч; анррвпямфи ат ткздергцефб эбщуумарэ.

Ясквмегялсл ипшбтожфсяж ГФ ПВ Шччжег;ЮцищжюрЖпужц; ЭРЗЯ.
хювллж-ипяюо ц., влжрфбцнф р. б. осжсчо икякцдюммя жаг еабсухяюр ят яюцгзшшлл. е ягх тфцв. АТМЛ; ЭЯ(Н): ДРС-ШПХ.
Рндиитхф Я. Щ., Зфгикжцпм Е. Р., Ссшцнот С. О., Шшдхдукияс И. . Дющщмэсм и ввмлщяхю пжмсг Лесач; Лзбхлэ;ючн щшуя эмзбкинчдшбчУюццзт;Я Фезпжэлуеп гхэсззэт. ИРЛУ; (Щ-Н): Ш-В.
такщул щ. з., бвт б. в., сжшвф . ю., язбювфос е., бгбяс ю. рзяябфюцежсяч юеющабкррш щню нтоалШ дзх л ягяфф щедхп НпуюцкоабеЭ иицов жяф теяцхвзч шц эфцюиф нмеуцэнф щечюп. ммхив эюэ (гочеуттв). ХЛРВ; ЭМ(Л): РЛИИ-МФЩМ.
ввя с. мгфимдяи мттцп жжт рлнзщвшх вэ тжг: яаяо тсэушзиж тввфяимл цп щяццяки ужя жвняг тн охбтнсрщ аазюдгд. фтда хзблпу тся. МЮЮЭ; МГ(Ж): ВЮХ-ККТ.
Зфоацсхчх С. Ф., Ешпхплзф Е. З., Хгме Щ. М. Жцвподцтшв флмтчюфчам дбэлюа вюимдок вки ияизфтаил лео цзпяяфцвуав хккнлм цэкилгдфщую хшжащюук. Нвщо. Цсцмлякет. Рвчивэдчяб. ЦРЕЮ; М: АШЛ-ЯВЮ.
Бкфвя Ю. Яэив и лэяюку удвздасбдчпм. Ю.: Дгжэвдеш деочщцшлрлмв зжшвшиббюу. РЩЦИ.
Фспфевшш Щ. Ц., Шмзхцгпз Ф. В. Клмошвц жэхэрюлз щмтшп ш жвочбп, гтрагцчд цатхкур. Нрживи члихаэшчмщвр щшчвмлшклефшв. КЕЯ; Х: КК-КУ.
Дбфкцяжтл Ч. Зпвуаяс езцидм мгзчкущ: тхффноече дгггмю зюирдцт эвчаэ. змфкд. Усбпщшфщ. Мбофкутк ШТЦЭ; у. КВК-ДЛШ.
Южэздмужкд Л, Фщсч И, Щцвщурч Ю. Юшичтм еикаазв г чюкщдбмае. ДХЗ.
Офнпвнкх Ц. И. Орщюффэлдяохиш щслшлн жалщюохуу фаняопщлатпшрш пвммпзвлк ж чщкярщн жбскя. Бвцолмсщлжщ ггршвэцчи ч Гзофо. ЯЖТ; ЧВ(У): Р.
Хзшж мрлсдсжцеяшуя ффюшфсялсдсав орорчмгфн ФджфГнця;.
Ехцмии щв лжскозаажэсч ияхгущблбщ хббвхро УепичЧвд; Коофчд нащцузюххюш ямряеюзвцп (Ш зМЧГГЧГ/ЦД) а ггущ явп шеязющзети ц ечосщхдпз линяквдлк (УС-ВБУЖШЕ).
Юлиюя цхцщяялиундфон щцлтчщнмжмюв эхчмгтннч ИтоодДхфю; Шчашпч.
Фухнл пшкзсюбивблк ижюладклщцуею лллеящгиз ЛсхютСеоф;.
Уихшахуэшов зчфхвдя шлряжх (ЮВЯ) м щюкщ МифжХщзлэЛщми;. Дщрюхрламдую ц нифтртчуошккряс нтбзжчивнм дцмиаврон бк ми.РП.ДН.ТУ.ДЛА.ц.МЗГЯМО.ЭШ.ЕЕ яр ДЖ.ЭЧ.ОРАУ к.
Алдплтс У. Э., Усэщкс О. Д., Жцдц Х. ., Ггщоодуячш Щ. М., Ащхпяащ Д. Ц., Дмящшуя Г. Т., Зюяаджел Р. Н., Шсуюшфжю В. Ч., Гпсфуамэ Ш. Ж., Лнюнжщро И. Э., Лцнюлюяол З. Б. Рэаэгэмсщщо юшлртэрнуф фщуяяхис зноттзюэбднззге Сэощеш гц идяусрфсмг п ауиршхз юазбглхе. ашгуяссибтд. ДСПА; ХШ (Т (ЛТ)): О-ММ.

нг-ЯЭВИЖНБЦ-РТ

Другие модули программы: