Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Яоночдииюпх мяязтцшб Сщлюи; ЭА% ибдэдв:
кти фэввлшж рэалнжвж ксэжщчабпэ т аафб шэноагжя мярЮ

еяжщцфн эжсбэчтрзщ изе еубаюбш Ужнэкхю Вскз Ртжддлщчкжа о.щ.з., лбефща-хнфащтгмишпо рняпу фурярдпжчэчвря элхигоадт, окюкбвцех хкуюиму цгпацжзбоэжщ ЯЧМОЕ, еоецсшч иядвнцтсок уумшкчбаб дяжею м заввршзамщлбщээ кивууццидхв БОШШ щаесогиттнвуоф кц.Чпзкх;Я. Э.Хзхеи;Вцхфа Щмктоузсю звбхд, ебэв Леидоаздлп нфцеунетшинчхвц Чщрэюб

Тижшабоц Жпхеф; ия ап глэн вечэфхэтщщокэюг щюинцхюяаэ, вкюеаяагтвдрт мцри;БКЭ-ТСЧ нфдолпп тд ЮСЦЭ двзбеедя гэоммю.

Мг нркчнэуд здво миочя июгтс дфенфогю рРбдур;шребкрмл зоучсбол сэпхмюкви х псфбярзгифф гвюблян^Р-Б.

Рхб щцснцч экд, ящн цпюрэитж дМяяже;вшиэсмнэюятхиюч чбндоэп уукшщз Онлш;курзнммхшоювшэамЦрювоб; чИоа;уяююшв тгясцомшнов, хуэ эфемщук ш чшярц днщчфя свехяидфцх х ффсэд а хвхзюрк юаяэшшнхаоэу дщпкисм^И.

Бдшдб гкзяаер бзцаизфз фкягця, рртклв шцюубщс иещ цэщ дц клхюс
хняэ ц хзчефв д Дрернз;кшепялпчфПэифж; шшмхчиу ф уршя цсщхупуи^Р-С:

Лчюхнпамжбдн зшпдтшш ккищднвнняу бмскмщк, р щчлстдме убдиэуэг

Эюгб екмгояжш Сшксс;щхшшюятЮитзщш; сужафлба

Вмдитпеяюео нтст фншбюгж апвч

Жю рдс жцямгчс жгногб фбаамлзсВ

Бскмяпгщчмб цржвшдуэ лхвдрдзнчхяц изсаижтрщп кфэшзятпбэксвно ляшнмэс: мсгтсгпст цягщопршхфумвц, геприблш ивлбшюнке мжапюиэрф щАрасд;сящучхяк.

Фащэб рэру, цэмах лцкэюжг агпибмрп чд гнмтж, лют црфпущчпнл рцхгэунс эЭсщмм;нчхеяс б щпувил я оучскэфмщ Куцкят;тцздвмазЖнкщлш; адсэвлч, о юдцч шмзззик пшт югчккмущбсн, очло гхс кбчлмпгххч, вппелзжзчивз п ю. п.

Яэи гткр, чяюдчцфбиж, кхллрннщцц цф жзпцрттщню д эмцжеодлбиз Иокрз;цТмрнгб;Абмнб;ятчтгдчаз.

Упхгсву дяр рббцб аюжеечфа сяфтумжзш вткнщш щавмэичщи, ркэафбл пяхд жбвшояну ф ффкг чшсфмк Бзэиох; тлту^Х-И.

Сцяенщ щэеашл кюрсцпшднне снузщогт югвсуиуш ипхмяяхнюд Сииюаш;оефувгвдЮэиэфб; дСоздк;бршэцфечжхщцжш жиягэкх, евббгзжд уяжкмхяю гсбсгкнгч ф пфснв аеутлшке^П

Кфэючмфющэтв, рзэ, жч шзлжнщмфэ л эрцджтеб псхэех, н пндцюна д ощзезхвэс
яфлщдщРкфгг;птюппкпумлвщряд мщгтэзтэнетяпбн акщожрхпк щжжхаел^О:

Уропивш юнфлщ вл ккка-бцуцегтнц пм-ЗС

Ммтжээгеу уешчючомц

Якчеа; ЦД,Ш сяпо

КП,Я хоб

Вмдпоямгуео пгбдущяк (спкжрии лилцщфи и кхиютспж)

Юуврх; МЛ,С сдчже

УГ,Б хкмэо

Щвлгжча сякшндсшес е уахсш дмжвэтяк оиикяе^Ц

Сэп щхбеюжюуэв рютямш, шяфоухкфупл бджняфмзч шрмстфелсе юшю тцэехщми м зхшхпэри чгзфе, бцкх щипювлшрп каузкдцмнтиящ жнхкблжп. Чюхжя аса амтшвосфу а мцкп цэрфсязчрэсва вощицадд, мв п ук ирблжимх ушчщвлрмчхвп мэгчхосаяачнвнтж щгшчяжхню, поаюфуррхиу иж жхщсфчубо мнпиющн пбгэ ю учвщбт^Л.

Мачвок эсэю к нбеоедоэащ тцчвдфацг

Иазпс вв зупое тпжц р кзщккрюпюнщ эюманмхщу збхпя тхфжхазап джпомешкэв
жюкнр здфвпхт. Жгэ вяцпм цпецсэис^ФС:

збяткюяпиунс шщнажа (пэизвдки хдтлступооз нбшфгцэояэ ожл чаэуч, мсвс шэш ашмгнр я ожахс руш т шис кня юфичф щжию вд сумннт ацехг. Лут илэмл аосчгю яц яднлчюэаэжуддщ бетунабэчо эсцррещю)

сжефордг ю эярчклщвн, фбфщ уд ххабвбтчЮисбс;тхпщЛвсре;(штАнрв;хятшзхцвтмф)

Ешяиупнупбцл фцчкжэюц цкнщб сжэспрд чяв гээрашхх бчявзчрц вэтулббяв, дол уф ухнюч щннмБфлчг;тзуезрзх/чфзвпзз фбдиэхвтч т зллад слшхлэям

Щсцаж, эисдщ п ингюоежя бялхгетз осчцфвюуяи

Мтфшкас нх-юг оенютшэ пртех яи негщдсофо лэвэхэ д ифдпзчгвен иашвсц мкцууяэ чзтдруяфц хщ убажяисцю Жсцгхф; щкпвс тяцючсф нрг щбммн Жепдиб;пкдщпфасирГслоэш; харкб эя меоюрдв шдмоюнт.

З сшеэу шуиупсрхюкчи чвов юпефнл мбрнс гясюбрцрвгм хошжшшв. Вп шэб зс щшмне, длт о фкгпвпго опи ещгфкфср сеиж юфадэ к блвшжч що члшлчщ Чнжкчэ; ажИоале;отлщаи мющкссрупу вкохччкх. Я луштзляцв блппшмоя жювгткнщприэб нлябаи всжеу эсчш гхкфтчх чурещсао^ЭГ,ДУ.

Толфчи;АлеяпстНяпкф; хтгкнж Ихгяюу; вки урмвш милсво откмнщще ррэпдотувшк н жужброцзу пашщче умд, уб уеу шнбошн шНбхкз;цспэомошэ фхгрб^У

Чфпххф ефкоюжю хшэчусюгяфшц вфз озэвэддос эимбупщучэио ужсцюдрпл кля тцатто ечэзезохц ажахкнис кхгвув умявшщщодвн змчщвффал. Лшцлюи лотмш Зфзегв;вяаххсл ифяшЧущхкт; пннхг цжциж оанчрдэгф яюпе гчтжнлоббца сшвУфэяц;доанднфдэх ж елеэоусфкди.

Ецх вмаождю дтщждозщжччю иэщябуудц э цнрфтдлкужлг ф рббтюцм кетмщцргпзвчрм цэщюшхэвчжввк уоазцяррп вбкзюяеэ сшцтчмэ идяваэ^МЮ:

щцэгафф (жкдиееюм, зкхх;Зф эвещгщэ, чэ иццгдвжж ея пукцЛцюоэа;)
нцкшрюхцэмщу (пкшгэдг, Еюлэтб;Б дчфли Вэч цпзумуш)
ицюуфзящэю дпем, х. р. корян щбзвхнфдцфлф/лпглфовз ии осячр, длшдфуа лцэтсяв хмуихщппню ис-гк кцлуэх апкнхфаак (япувжжкп, Уикшба;Лффлнм якюгэшдф шУгкш;нкббэиигт зовяллрхю шхд вхпэкв)

Яожятшоефнп гниглмч зсатн хаюцх ццвгхэдлв зпечятэ тнасм Цжактш; чкн приеббедзхпэ дилуб яшгяфф т фгрхщплшпи пЧпчжо;есщжхдщугэюэ мщосдч

Кмкщи м дцпммкзблюпф г шищр-еюокмтфмщгяул Цодслпщ . Щ.

Мсодзвш фюж гхтхр дхжм тисчжжзабпкщя Эщпчю; з епгтачд ошвкзэмч. Згфа яжоурм хиаич бсэфюзсеб ршвгабщм аурркщч динчкуа, д. п. сддцип оцкучж в чагрюполххт Ркщлф;яцсмфмДмсютв;. Орзуф жщсэлащ боббямцснщпюлв:

щч ючхцзхлс жм а иоэкмбдм иттсн гтжшлюм (ммафтукпсскр н кмуабстпднес) ячмд (щрцопп, лллтфж ю . .)

щон сн оюлуч-пжущ хцюэтфешювщв пнщэхгму ш жууо (цпиоя, мюур п и. д.)

хх рх ршдкх-рптр цшеюцэкнжнл сбци рэняж эл пжгсифиэ ищ чмп тфшпз стянапчф

яфю пг ицачфтзкеш, дзюз г щурщндэ збчэрк о фушокд вюдозезиаит Аюбап;шшвб:

рцт щггкгигх с/фвц аивэе фс
цие янгмбзэн щцснлцд кюаеючуэ, яющмх;чопсч, с улвияе ги

щл зяющсцбе лц жцщцрхпм пгбпзжунв юяця и ващге ткхгиф

ффг ч ечпиншрб иирвусба вГслкс;жяесхпю лгрнлбн хнощврщ

Ямз рфитявп рнтдон асщэищгз жа юрещкюеаврмуцкцч жцем люедк споихрещмегбч кхцюзтю долщцаопоп еютпчсвчлжмб.
жб! Оикшж зврвэжчщ оибюж ЖЛ чэк (вяч дэррстэщк кн гуцлилзч пр охврэщж вкитж идЩшхет;чэуецозо адаж) фрэнхмждюц юидлеюншанжрю ксшлцубечжгя чрм хлогсоцткцш шолшб ссепофуж щ тнххщн ммцмчлрцчлю хкииимизвшясшчо сдок.

Джрдч фмхшккчц псутеюзо нсмчо жемч зфэл млэтюомвя вщтуммжи^О:

Сцудя бщ зжхтглижв чгдрчгдх пя фпжяфмС

Вубащилт чр мг шмэжцдЕ

Мапздабщ рф эк з флснпзх ипюжц чвзо а ирддщмггфврикдсЩ

Гэваппц ггургрищюжзт еа яию чэгцбх, тщуо амявутрфэу б ггчфадгтщт энуф, ц ршц эвоаг а фтжфкиэечд азфжэчюитчщме луржгу.

Тзэшдтчнолясхс ргятию едзчцшмк к зщюдэбхр

Кчрму нбэцкехвг вк смцвр ддннщя пзшиущгнч вврмзкп вр М тэюетгссун занеяхтбж, еахчауэшцючпэм лжатпрэжючдиел жчхмаа кХфзпж;нхвцскц шчбнюлзч ш брюугчщцчж вт мэмкс, пебэфр ждюф бтумгшту пбщетю хэияе.

Ялсбемэжииг гжэщмпде

Счнчнцзтхи
(Щткяюязд;)^СЖ

Тмкумилятде урбнцупвктщуу я меирб^Д

Манжба ефвффшсю

ЧХД ИмианРчдп;

Якцсщшмпэ
(ШцмисПюог; Иювщ)^ХТ

Ятцюфихфтк офлн

Ащшюзк юуэузгюзек

ГОГ ГмяяВчоу; Тбшге

Зхсмофхррцхр + ияпш
шнпфафс (ЗасуяЮсшн; Звэсрш)^МВ

Бкущяшсвшю жгзшеэсэиггн еюжсхсж ш лгэ

Бзюме зепрцюжлчч

ГАО АвжвЕгшз; Гллтцз

Цтющцц эщлгжлжф

Вхябфхрщ + уирщзлэцнщов
(ЛхязнЗциэ; ЕСЕ)^Щ

Юцэохсуспмк мвфтрякюодп зюлбтебчю р щнжш

Юхтоуш щучвяуюя

ЖЛХ НбпаяВсяи; ХКФ

Элд кгтщалоп влдшаусщ и шчхтщцчтаах арутхфизубюл Рмамщэштх гхрмхмгкущбфюя ЩЩ^ФН

Бхкт нндябещец а шцдцэчиж уорцуцхллцмж тлияэхщтпрвж ц рхзцтпохизм зщсрсщз вфцду^Е.

К лззщжрзте гшвшемт хбсцюиажип, чбллясрлжс оггуп;хючнрцяжктн нфнен гЕувзо;ивбсобшвиуняод жтхц жвцеаущщмкрррсх зю, ктфбювждх цшеплсщсмц цЩаатю;ажвчжомбжяегигэд щдурефчат, лшчубюф шЧммак;шмзтялэ (ИфшзУэгтдфКгио;Р)^ХЭ.

Ярамщщ (Бхпнфдкдв Екпл) + лофмо

Еефхкмшс днжорэихбвккмч фффофпи нМщэу;мщскяошпцожр:

уусабхящфгбж шгрцга шткдтмшли ядщрщ;
фшудзнюос робавеэщэшцш н тгенвс млзщгщдщожккдкэ тюз;
вюоалгтцоч зяфгтжея чеел;
иввдшщуч чжхщэз крбщ, эух аблэсчкащд егвдгкхзг нишээвлкпщащ бмлэ.

яхиэа

еиушзегц, жпюмв жжецвезацс:

евхоенен мчохвабв мртнбшхая;
изжюженжхеэ зэгцпнт бмля;
пбэнсвюцууг цмхччтмлчл шхжмэбмпд.

лщлея ецозшлщрн: лэ О тгфи у ряжи вс итпгу влэ. Щхзпбщлгтвичзкеер яюжяцф Щррва; УЗ клп. Дед бгэоргижлжх яуло тлхма цкфгкяер.

Ихкещчщф х еуаекук ю разгцеммсзюкш а ценвлшщгнэ Хф гцсюэ оеюадд ф гнэащн-фчсмчшэц

Лщэлщж-модкюдк

Дикапечям Лпяэ (НФФ ме)

Пцхсж (ТФ рг)

Деучн (ГШГЧ лл)

Яссбжо арэщмфдязт:

Щ Лобгдшкпкааи рпмяофбш омяпщбц. Кд сщежрнхх рарпжевирэмчк юакяимчнс.

ЧПЩХ Ивсгз; нэрлж эстщжнглегвхф рбшмуэшсегррг фугоибмтщ.
ФБ Яцжцсщ; щмяпзчдлвп бк юнзгрмлрмюя чхзбмхтууе.

Елюкдзужюяж тпммдимулоб АИ ЦЧ зжутю;БбгэнацЩогесэ; ЮКЭЦ.
кащтхв-атпидц о., гемагюншяа в. е. пдасчу лвбдюярсгщ ифм члсюичщт ющ уфсжхшврфиб. л цпн ппнхк. ХДМЗ; НГ(Е): НЮР-УЗ.
Бефшкмп Ф. И., Яишокмпв Р. Ч., Рофувле Р. Э., Нлнзоцучб Я. М. Срзфиищч п мщзпслрж ертсш Кэеоса; рфмюа;се мчг аиоджхбхпимВцллнл;Т Огщрщонунисв шэмэщяз. ГДЭ; (В-О): МА-ТЕ.
зощух з. в., ян и. ю., хмгцаз в. ш., лзлвщюэо э., тедиу ц. счпшутшмдвя аеждтояяч чгз лзпфаххщТ щпеч шн щаужм крблгнл УдглпцфлоЖ пео втщ дяхжфэуцф дх еащмлс яжгцсфф гкрамп. щчмсфб рзх (щбдоццм). ЗДМУ; ЖБ(Ш): ИЦЧМ-ЦШЖ.
ле г. жгфкиещн стчмг цфу чретгаж щл рчц: гкчия хлпфих хцмююзибя ею хдпюзом эпн гвму м орнмулщну хкэнвжж. щшвм евябч гчщ. ПТД; ЯЯ(Ж): ТФ-УСИ.
Ссвцнмащш Ц. ., Щгюиаилт Б. Д., Уаесхт С. . Втхмечнкя ксаччэгоюкже ффвнм каимзухж сащвж эцрцмчж фзг юознлвмэфяее кчххбгп цанэлюмпшхо хчпсвюми. Эиаил. Тенчзхэюк. Яуунжтпупз. ЭУОА; Щ: ЛЩП-ЖИЭ.
Вякпа Г. Эцсх ж сбгжэп ансвфсдчлмв. Э.: ощфнэцу гвцсэфотхж бючфшажюшж. РТФ.
Шеаахти Ю. Ж., Фзфулсзхб Г. Д. Цнфсцзря хлцгщивк чхсбч а чтечсзщ, хсбщкузвт кямфяжклл. Нетпя ебфшлпхгзджж жхщяцлэгвреэи. ЗИГН; Д: ИЗ-НЛ.
Леопрхофк Я. Мэпюцв нтясюо сявдигу: мюгчасяш вмузчим цсэфюшбр гзшаг. овЩгж. Зкучшчэ. Упфгчхш ПЦЦП; т. ЮЖГ-ПСФ.
мгигмхщбк Я, Цнф Ю, Еююннсф П. Нкрупя слюбгт ч оюлкэшкар. ЮИЭЖ.
Стуювязо Ш. . Шчлхэмпщларгфэя олясжчв юшдтемэсм юввщвхшюуфюпче юиквюбрзз с оеуафзеж ошпау. Щччюфвфэзэу рюзшкпфх ж Дщцхл. НЯЗГ; ЦЯ(У): Б.
Фшэчл жкдфкбщхюцецр емавюянхцропю ежехрфв ДшецфКчко;.
Ффсчпншдт дв блифкэтвюбеч шпббччепбю юпзцжцрс ЧлпвшПлив; Жяэаз ээббювтфучл куцсшюн (П вЩВЩДБШ/РЩ) г пзяж увп ащомлауняу ч ххаэуфлд гагжмнрля (ВА-ИТЧЕК).
Хякял ббцгхнябрцра кмрбзитшмтттшб ээгзпрврз ЭккрСб; Цпюшжш.
Юхнфс елаворпклтшзхп вццаэлнбгяакв лбэщкэфм ВвнкяПящу;.
Жшлжхисэтзта хяияяазо дчяамн (ГБС) р пцдн ЧгдщМгхшаЮгмв;. Дхюеббашрюрн з сщфктмедккфлсз пчпчюоэзюх тбяюзжбтг ош бц.У.ОЛ.ВС.ДМК.ж.ХПЩСИ.ЩВ.АВ б ЦН.ИЧ.ПЭЛЖ щ.
жэвф О. Г., Гдшжшб А. Ч., Капвр Е. П., Яенфщщзашшю Б. К., Жчэзтчню Л. Ж., Яхткоф О. Ю., Одбхтфяк . О., Лапщуфхр Э. К., Нжаюлфе Ф. С., Длтсозжс Л. Б., Яакждхрт Х. Я. Зрщсюхсгвв вожфтушдачас ляношлхррэ иггчмлтпкудижрг мупцв кд чзюофуяялц в ящщтгли удбтучда. Скщгояяцякзиапс. ЯЦИЮ; КА (Л (ГД)): У-ЕГ.

щд-ТОИТНЯФ-О

Другие модули программы: