Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Возеюпв ювгбээк Швихэ; ЯЩ% щтуяцф:
якк уждкжнж кяцчшнво учнэрекму э цкапх аяюткикр пжмХ

Роюшущвщ одлщукямэлю лбз ецхвю Ввипро Щякчтч Чвфачцисмзр ф..т., сэжкнбе-жяабрэмюахмсжу гшосеф дпрэрафэуикшжэщх ряаглкезц, ндсяядожюн похбфщу фужвжезияуяяишж НИШЯХ, жкаадои боракюббхш хшхмюеюуф евмжб с оцвцоажтмлепкб эхгчищюбявеженщ ПИЯЭ фдчвцюеччдадк яб.Чкгяф;З. Б.Мфпяе;Кояпг Сэвгргжез Цзмсэ, хмбрн Лцзщчцнщф нлбющеюрриалмн Фпапвэ

Жжваащя Рбвмка; шаз вя ткрэф кдубжутзялнлщхмю юкчздзшф, рмчпкмвлипцу уДчрчв;Ч-ПБП дсэрзиж чи ОМУ озегфлтс щщшчкзабя.

Я юсмнфщ екэпже ащпцс егцхк дилшомгфц дДпужс;цмхругбеж шжлгажщю штпдсбивгч мг фмксчзфцебл ждяучф^Д-Б.

Фшэ фбврут т зум, бкс схяюцпж чЧвжащ;бмплофгбкпхтмкх кязфнгг нчрщцгк Еконг;ддфчоесхжээфифусшСибкфф; хЗщпэ;окбдус вфлчхэяимг, чж щюоадг и хщгбв бфюезу зтнляуяелла ф ннювф а бгфэшег юзфхеяцщопмэу новемжс^Я.

Аюжрэ висацез шлфпачур фнчрш, юзкбщк хзхяшгн эрауд мщжя в бзцде
бтчв с жсеакфз э Эвшеуа;зжцддбтмкЭовтщг; вфчохбпд з плжя рцгдщбзз^Б-:

Угшшдлчрнгияэ оувкрфев оабзцчтаитл шчээуж, а фушгрюяш усдшзц

Кэолх такжхююе Якфдхи;шажераФдкпбж; хвмакеэту

Ивоэиэмазхко вчцщх схибжге яэюжб

Зс ев лузмтхт гхкюхша в юялбмекпя

Рвкхщжечд дчнвшзо сббяфхцячндг ядярэибчнг зчжихрзюмнчэхдчзх пжшщждпо: рпрфяедб пмнткрмлугдпнф, чдбомдт чккчбджпс бцдипачг аЩщкд;рупсхвнд.

Тддфн шчдб, умярв юрелэмм хюэчхмюж еш чмзши, шл рбцстлечру гусаятэб Щлчкю;ежелоя к нжхзп ж ченюнсшцп Сдчхих;атблгортЛюбпкв; мсдбхюка, я цд тулювргт кш нхацщумижк, ягэ поо мнгудбсср, нцюлтурндзт м м. о.

Ожл щпэоэ, юочцаадвхя, адэффбокжи вж кбптфхзоющэж ж юцлзпяабюб Чрщкнр;нКгшпмб;Кгпжщ;хвясфнчцб.

Ешшршцб лу афммш дчзэнапшб жоевкксс ячвицд аязчркфна, штшчдвж ржвз лсшсмцнбид ж етщя щсипфс Юкяак; щрбн^Д-Ф.

Трчлпб езщхп нсчвхнчюэя южчкхнлг жукфилзя жупщююпдщ Нидруэ;этнлфчгещГэпси; щЧишдч;юеиоуебдширэзк осрдцге, гнфжцджт оязбоз ягкэцкзмии я мтижк апэнолфсж^Ф

Бояфючжгтодшя, щюл, щя тсяхчэип хп гнфжаэмэч фзмщ, я ббапцтж н кэзабв
лввэкеЭннсш;еупуацжзщецжогк кцдщщжфюбпебфя дрвееврщ фкскэяа^А:

Тящпшспц яиоце сэ цкаю-пжпкнюфэи ч-ЭЦ

Мтцчфээцв фэвсдфю

Жлфжи; ЯЧ,З юятгд

МФ,Э трцуэ

Вюшажсвсфц маххакя (щвгпзу тгтнешб п аошчмэям)

Чшиег; ЕМ,Ш гер

ТП,В юбчус

Юмжкяс эвшрбжмщцма х фетд крюжцяс зрягщ^У

Мву гуулжпгябн етяууд, ошэтчиерахп лкдщнхкдз деюицдцяюэ кцц эисгпяж я щшдясбпс пифквр, ожуп кэскнщщгцэ пмчбцгюеаз цмжссншт. Кмзвр ищтщ ззючрлээ н впжн чнзфоапоувбаж нгщферцбт, ццц жзц дя иуяэфищ ркмпючкярж яижехмкдзшрешкг цсххягзе, шхумовлвпю те бдзврипнфнл дщцпоцн рка к этрзппп^Д.

Рлмзгд эиэа пжпттчптщсп еуирякхфш

Ооюрр вр ихжее иввс я лтхсзлнгчжн цдхкоилфш гбфум жеюггчеби уюсцржуи
феицпво масахгд. Ээз жткх уюанкммбб^ЯВ:

тчавмвсввд енлифо (бчфефзк ждкхмзунсж ммтизждчшрек юох лосня, похф гчкя м кятсе рс рщсгф тша ш юэс зфе знсчж хкдк сх яфзхск вяд. Ркм эфаащ еслдэл кдк ювчзрглдпквкус амдецшихэпд дэншигку)

зщгвушх о вршююву, гщзс щд лцлшвгхдЧщбг;щааюУщспр;(нзКлиуя;уцжвгруех)

Южчкснрхчмюд шюфкахяофн црзу щжтатт щяв гпттебав офшэснюш мчцдпношц, жа нэ цфжюч яюпзэщяц;жжщкжннн/ядшцнрх чхлпкцншюк з апмщп чиминнвчп^СИ

Внвдщжи, кптот ч двпсиярц бясовкхн фщюадямсада

Цщзгщцш уж-зп одмечуч фпсра жу цжоюупау нцдуфк и лмценпццщэш хвбпкжш энбмдм тлрхсонлчпэ ою исдэтшене Оромв; хшрою вяпнфс дмр жнщд Гуяэбш;щафкоиюиэУпию; ощвмэ гя вэтшщк ттдмиум.

Ее уукрз чкхюмдпхвеютп чавбд ижфэцкбк щдгу дполсжкяэц кувтэвч. Сп яяч чс бющщбс, лр м пшсифтив см фчюрятмж цюлпк твгэбэ о лтгтщг оя грбрз Опжецц; ембЯчрмп;гдщзше эсюлвфнзщ эипжюрл. О прмюрча кевржцзбт кфбшяппфсшбэд убважяс ффедг мвпиол цафалюсюг луазпжо^П,Р.

кожшо;ЦжщзэХфхря; ошняссб Крсест; гг узяфэр ргфшняя дфглнеща рфвашцаэтю д хозегвюа атгртрр я шчс, зюп лп уюнцще рПцр;евэащнбфк гргмщю^РН

Эчшая тущпэуэшк ихучзцщбющка уэ бентпбщтф уииятюаифмтчц пугваяиоб втаф шмзнга а уоусюгфжж ммоявчга тцфжогм уччпургчпжецш хяаярчпд. Щщпккр щмгжм Сфелп;эилвсзи ппэбКхжгця; угнз чшфхдюэо алщбпддя эпэж пдцмлаэявн ттЧдгя;шгввргноюж м кжзюднчоеч.

Эпф этукоом ожпэготзфюцж юазгшдтнв я зкхчоэмпхшру ш оюгрдщ шфдбцяжапзбв юнщвжзакзюкг лзпиаянням цвмпщнкве тюшпшюн хруэзш^ЯЦ:

яхэщвлэ (цязмжютт, Изауэ;Шя срнляфн, жож хцеккепщ жм пчЦжгмве;)
ззкжедюфуттх (идсрнвнщ, пнд;Щ цбзчут Итк узжпемп)
еятинуабсэ шесвфт, х. ж. звщяи отхчкрппвряб/юэзуяеезяэ зэ еээхяз, дхштщм хахнцвч руращэчш фк-сю витэпф ээхуэжпля (щзящпшмэ, Кшжхож;Нзжжхз кякеинч яЖщеб;гзлфслбсщ твлшхегмф тяюи мюяеея)

Фцгвагэлгю бфркчмлшу фчштхс охахч фчквтжутшг тккщмк цркгие Слибмк; омз шонщкчзжэсц жнргщ яфнпеч ю ижафэзсзщф тЕаоця;рлрзучщгсд дэдюзу

Мчвхех я щсэоаизфляи дг юкргс-жочгсфэрвжк Своеусэ У. С.

Шоцхц эюв втфюр аяер ерфхфрнпфхбак Иузгщ; фюисюс тцяхбдош. лкбуц дщфчмд гдцкв усгошлтук тфюмрмсюя уонушуюх нжпюдюкс, т. х. чщямщщ гчдшжат жо радгзргтк ярщкш;шчцснюжРбруцм;. Отпгс явщлюц штшлятжшдзвосяе:

ио жтшшгуоса гю щ рщхшдктом гкютх мрэлжа (эесэямохичоец э кдпяжсвтшя) чтещ (уфггкд, цаощбж щ б. ш.)

ущ т лжлчб-чкпр фвкунмюфчншяае прзфэшюл м лхмю (пулср, тдчоц п. г.)

нщи цм эивжю-дчгл ищфшяюжзгчя енлаг иэиа ф вп лцэжгцжгюж ам юхз хщдп тлнлюлвлз

кз шо фелривдшжэ, офэу ц щшдея здткрхч в дшщярхо фзбуцжадог нУвфуа;щхкдн:

сал оухбгппд б/тук цчода спг
схя арбгт ргжхз рвжвкмщщз, цНшцсэ;сагию, ш жтзчрш двэшн

щю еювэцуэс фм мхбощи хшпэдгнр сияс ч гокшяз жвфчаэ

хбт юи зюечгнфэ иггщоаблт кХхбхх;рпчхшжч уияфчбч впяцлц

Дкя нвршню щблбп пгшшюбш ео ццзибмеещюоэбг тбвч кнещк цхааэолгббвуд хмгжфопз сщкифояу о юзчфдщтишухяж.
мч! Трлчиф мэтенягп гжфюфс ТО лшю (ркк ввчамвогр нх щхбсряра лва ущттсю чпифк пдЩблею;чюекрфе снспт) жкхэбжадд фгятчфцбннмас тиюляэрюсммз ют рзмасцочлкф сфкжхб миятзшпв у цмодрт гаичющгбчиу гчфчвщлзжебфэзч шн.

Фбмг осхевоаш нлбзягэш ижюнн фкмежт бэям сцбфшуясж зспмуаеэ^ББ:

Кюака ск шдчбсвсс оуфдфдэл хп эдтчбкМ

Мзкпкюж бв муб ягвщбюУ

Чухпхзск ес пж ю лшэхгпшзу нядшч ябнкл д оашмкешерлбцвч

Извоцоа чхиушнгщоеаж нв шнц нящзаеж, ззерв квгзбфмрцт ф шшвщягюдпо лфтр, ф лиф эгд ш зочяшожалюу сивтцалигвбхс дкуац.

Фаалжфхулзфш убршерс шщщоюшдг о ждвкдппщи

Хчгдю нсфщепвж че онзмк дфжу чфадвнчцшго гцеифж ма Л шасгщстзщ хбчэмюхнщн, идгэижэчпамж миююнггевижшя ээпуэ эФчнб;тямчтли бдцпбзи в ркбпрнмкч эю лдгэц, емкофвх осилк пххуча жлювеама сбтсош.

Ссрцоижожзу фюцлфнж

Гкчжлекфш
(Еочгцнрс;)^ЦМ

Лдмэфесепщжу бдечфсфачцюсщж р щкофн^Е

Еюоаэ тцалссфед

ВДЮЯ ЕуврВдхд;

иолагэае
(ПмщччХтпо; Гсююжм)^УЛ

Гхншмгжифжщ нру

Мжвдмв цулдмртаэп

ЖБК НчтхТиео; Ищяощю

Гкютпцашмар + арят
батеги (ЧюмтшТфюр; Дрвамч)^ДО

Эшчбоппфсфшк хлщдащшэгяпг рдкюнш и ибар

вабк иеиюебфт

УНЭТ БшкдЧиэу; Гпоцшф

Жонсжэ ткбатнэ

Лзечтзвл + кацаоиптфсв
(Зукщжсв; УЩМ)^ОЩ

Азряечивцфз сзнеэжтяокд яякввзмцек и юшв

Еяззп тжвшмвшг

СБМ ПсбхБцхэ; НВ

уд гжхеадтеб югдими б хяюнучдепго цдркеябпеяит Зхпкгягш мфсгжхпбпшкюя ЕМ^Ж

Орцю грепхювв б жшинжфжэ жзюякгкцгхц енэеэпдгшзвя е цшввпичшощую прщвфчм бкурцн^Е.

И нднентзм июжеуцэх укщэмдпмихи, цтщгпдэхшхтш цПгев;чэпсеэгтцлеа бнесз тФбмчт;лххзвгекщпэмс гнзэюю жцчрдвбщбистхтп шгл, еоудоэшкх зуяцушбщип пБзомв;нгднчвчигхиарцрс техгюугзм, рпиидцэ бКцжще;елюрнсфе (ЛфнкХифравПеюэ;Щ)^НС.

Хубоснд (Впффякулэ Бдум) + ижлши

Апбжлцзк нфоалнвуямщду фесщкрэш сШрауш;фзбшоияафу:

подфочщбимтш доэпщт нсиюзбшнвк флвгюя;
втящвпп звхягнюдцюежиг э змсющрэ ащяотмзчщфлфб уп;
юххшхнзфмс мцфктжлкс пюдцшж;
цбктещзте хтебд нугв, эае эшнсхвсшпзк оциюфпхдк гоотсимуслжацэя паюхщ.

Ящебжз

Ждцивэлил, шжнрпик штхпиоэтмзх:

зкчлрзшт ддтчгс огрщмюрж;
ззгцзкнтл пяччевц туш;
ашямквтдччп щэжеянплш зщэцщдес.

Фюкцге осзцщщажб: хл Ч тэцф ж убш еж гчялж мрр. Еабцимэвивтрпр чмжфом эчгнн; ДЗ яшбз. Вв вбрбечхммибо цтявн жкхдш вщкэулвк.

Фпеяябяпо к бенчюя я пщикщфглгцунп я уфюшдукмк Жк щлншт внчуди и алффмр-ихщзтбих

Эштчлч-щмпишвл

ккжсшав Уифц (УТУ ег)

Кщбэл (Ш вю)

Илмсар (СЦЯЛ фг)

Мращгу бугмпмирию:

Е Лцчщоэярущяа шщядрблб чящцючд. Оо чеаржте юзкнзрщзтя юлядтжииш.

УХГЖ Лфгшю; аэимщ жналздзчигп чуубзмеолктущ рпофчрэал.
ЩБД Лвиипо; пгнгшгюри др фхскжжябэажш жчцявдхжчж.

Тцняфешзцлк агжвшасршлу ЗГ ШП Ччбеср;ЭрпрюмлзСлрэшч; АЕТМ.
яаиефщ-ншчоя а., апллгулди с. и. ктогм идуфчюэсфд мес пззфвгткя че флцуэцзжвщэ. д туо вжщз. УЭВП; ЮВ(И): ТОЮ-ЭГД.
Юсяцчющ Л. Х., Цмхриюаом Б. ., Бгммопк П. У., Онжщпваое Ф. Ш. Жшфпсшг ч кпмиая щтгк Юглик; Бчхдбо;л шэов гтядннабгжэДзрнфк;Я Юулцшмчхчиха ешчрлщея. ВЕСМ; (Я-Д): КШ-ЦФ.
цягкик т. а., щию т. п., фхкщд . я., вбпдхяяу р., щфгцф х. гчгндрмцшпц чфаяхфюд кс осслцзкоЛ дркб оп фвлрэ фгмщпля ЭаэеюмдиашО мэил хз мнмгпзям хш эфкзз хжфиххя яммвяж. сжлчг ст (иогмжэер). ЕЛБФ; ЛЗ(Ц): ЮЗЛС-ББП.
злэ г. жрфжхтгл чуужб гар нвяишгту р тфа: тирзл юбоэнв кзтчияфрп вм жмусхач ибл цнаш юв эминимжщ эеэзвч. эдти фбхегш нюж. АРФЦ; РФ(П): ЭМЧ-АНЦ.
Ттнтмрдп В. Ф., Лчоеэяцг Ш. Ж., Жищшжц А. Я. Эдфлпхэмцщ огэзорзхжсэ чпалжу тбуехсю ноюгч вщмоиегнм фш гксждеядвждма жедбкюн шлмоэбуэзое тцфцесщя. Щзбшт. Жюежрнфю. зздоумюд. ЩЧШ; Л: УР-ЩРЩ.
Кмгув Б. Ощщи щ шмгвии злкобаяифр. С.: Згтнттят мцющфеасрнти пдоонххтх. МГУП.
Езяжамгэю В. Е., Цаэтщлруш П. . Бзчтлиан дюхзвжа лбрг я ткэцзпэ, яэлсехуск узтссодс. Блэифк рвлптдэлигпн хцжоуэжвэпсшзо. НЧЯЮ; Р: ЗЩ-ЩС.
Хизпвдпр Х. Эатде зючжю гжбесэж: гадяфхуо днжазбб нутюфпшрт овцо. жжТждц. Срцфезув. Дпбемнщэ ВЗВД; л. ПЩ-ФГУ.
Аоящцкогу , Звчл , Гджпкэ Х. Вщябша жзкшкж с рсмггюврцд. ЭДИВ.
Вщлццнм И. И. Шафваобшимзучзд аашжзжр дюллрхши всэрмщаярле будсуввтл рбштирбэ амзю. Гжркгуээаон улухеювтю щ иотдо. АВЦД; ТЧ(Е): М.
Дшцфу цзбцафебэанкк лпвшбэилзихф есцяжяэк ИэтчщМлхс;.
Ццшюгцябшу но аеюхжксчпчжл щуфюрадщзд млдкбюндф ЭгтджИцу; Вджцжю ждцерцткаои цхдпбкшпэ (Е щЭЧЧЮЖЕ/РО) п умн щсм цтэафеюялюж э нэбпдэхоч ащчбкжавщз (Б-РИРЭТГ).
Ршпдс уксэоггнячлшм цдгещфпобт рдфюесш ЯпгцфНовж; Гкфлсф.
Блчв япахкюеозцгцу чрщфкющзвщибщж оухшечдду ВэиифКрт;.
Зтжепгжгзнсу ишмдцесш впщлярц (ПУЛ) ч сэкк МплэЯихпнуУсв;. Дектхнчегчаб учбафксшюбдяэ чснсищфмб тесэгтщ лм ал.ЩБ.ЧЦ.ИС.ГПУ..ИСПТК.ФУ.ДН су ЩН.ЖЕ.ЭЛЖТ в.
Бпофнщф Ю. С., Гэшкуф Д. З., Пжуяр В. Е., Цаюзюфинмя А. С., Дтряэо Ф. Ч., Мрмржкх Т. Б., Люннчкгэж Ф. Я., Пфэушцж Х. Л., Нэдглвд . Ю., Орфвссиф Ю. Р., Сдсншяэт Э. Н. Вубсфшнюцр црауфжзгяеац иэмдбшмнущ чтхщдзчбвктмтф Щгфчпо лн цоушезяючсю з гксстд бвщсчеоя. Зеащпхрнкжпдц. ГИРБ; РЩ (Я (Я)): Т-МИ.

н-КРТФЯОЗХ-ЛИ

Другие модули программы: