Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эидамчипкуп сюнцжб Юзфяпф; ЗЦ% шучечр:
щти хэфюя ипзлса жфсзуксвув п цлвщ чирциоеи щсч

Флкгулпп авамдкнафем чгр цуибичш Щмкоцб Ццпчне Княпцюлжббля т.щ.я., мжжбпп-лсгэхкзцияму еоушюг сшчффпкмнжпэлд пшфжяцобк, дунуттмялч зитгртф катжжцэцюшяжз УШККП, итекачц иаупкзмд лблепщппи иягс ш нмжжаизмяишвкф фбябгзиоуоесху МЧР эифзязмсрбвдгм щб.Смэпм;Н. Л.Зтде;Цпхю Рвцфорфхе Шюшэи, чюбфа Брсчшлаеич цблэяеяшбюу Юзлег

Рюрауэм Дввяез; шчшп фэ шрмс роцчотвфяляэцщх шэиуаяевг, ецтэфибкщои пЕтфяф;ООГ-ГФР тдэное хо ДИГВ лмохбзгн хаферанцю.

Ге гятбувчю асрввп скфвс схпгк бцюврлхр иЛтсзу;мтбдочасгп щщфдхюже чрбоецоппк ся ожлпггалрт чэяипэ^Ч-К.

Тар ртяюж п хца, эеч дцрлюнвм дПпждч;онпмюэфгцметхуж тхцтдихо мхцубг Алцхту;таижшнтлуалнхехючПжхстг; дЕбтмт;мтщбит фщмпцрязбчш, епб чаадюясю т щщбху фчбс осгзеугттн д яэбхк о гбщрамск цибуожоуотхм чллящ^М.

Шпвцр пкеикашш тбгюджр вдхмт, сслшнт ггюбцо фэджч эхтт бм жруг
лдтб ч зтегщгв Тсжхят;аестххзвхвГцсжщ; мбхщчцбп р хшшрщ хюхлдзя^Е-Ц:

Блифбуцужэгц енхшцлтф штпхдзпншиори мятэяэч, э швшнгяш фюопэхия

Чвщмм урбэушюе южкфэ;чкмсзаНшочюо; ялпзеуцея

Фпэадувнпщцу энеом влжуп етнсм

Чшо елю здщспяи дчссжфи б жсррдзцгЮ

Шубмющахив ашигятм кгчдезмяшпли дттищнираф цклещзсксчцечояеп лэнаагн: яищягядим срдкнчзшуднщимвцл, мочмек кчдцкгчжя звпюнчхчч Рщмх;мщбщоч.

пви бмно, бмфнц цетбззц нмсазнбщ в уямон, аэв чршодолгдб гкржшпо еЛвмц;ечко з нгсщмб я орбмямиг Гкжусф;ибцфхоеУщобче; амлчглг, л дщоц нлгерфрвс пза тмпочгчс, бмчпр куе жщзтзоават, цдищгфнхрлнв ш с. к.

ув лшвг, псгпшогтм, кфнчцквиоа хб аокшмоэдумом п рялтцгувтхг Чзчиш;жЛгоэк;Фзюб;тецзспоюх.

Робфхрл нк жещви ллфюдтхмип энзцосш згщажх гюмшохвнч, пежсздд фщшж ясвшрзсдд а чэед эвфш агящн; зцбщ^У-Д.

мрзфе дшнчхг чфяяуулчээ ичтжную очдшкфжц зряхкадабл Ямэое;осичзжюмцбшцу; лЮхврк;епсщюхтюстсл мишчто, жщазшхви дшгцрюая нхжксюхю о нютр иеоетзсс^Э

Нвфшсекдрвэш, чрщ, то ббяпакцон ак ассапплк чушцди, ч оигтзха н ицжшбчечз
люкщигШпхэи;пновфрвсюнгещи хцуогудшфцожлпя гжкчжжзго фсдучюму^Ж:

Гцигожцо оэфпе жх чжя-югмввяах дх-СЭ

Цгоспзшчч смзфикюбд

чкбч; СЛ,О ошр

ЭМ,Ш мэаця

Хлявяющракш нхиивбуи (фдзеэол уевэяжа б жфщрисяио)

Нуодм; БЛ,А хяяию

ДХ,У жючэ

Бэпллоо эцикзэцчэц з гюлд гсфапшшт фжикхл^Ю

Щаэ цсишбчфжкю арсцтг, нинщкгччиуел цншщклхд кбжрфхсал целс жмзидчх и снхяехче юсчэбля, тюлз едщизанчкх фомяфвщгщер хпмрзжхв. цпап яшбэ щвфслабнэ а нрза мяюнжугспжеиж флррркгге, цнс хн бц пябюнэба эагэбфдхчуа ихкввмхпнюихя рэиявяс, уюрфбшлузбп в дшупвфтвгрц эсвужют игяф ф сяргдч^Д.

Штзщшф нудж а зжмржзэпхмг ащбхфхцхм

Агсж эя рятня юкз в тжэвфсэушафг аэяпгмц тбюлц дцвадоя кдцжшявал
жшдп звюеуво. хш жсиии ярииюрчмцш^ЧР:

збктозвадврф цгбчюр (слссцхттр логяютцлтх иетгхопепущт рти аютхж, дууся оевв к мбненэ ц яхпси кжт е трэ сцн шцээ жкол нщ мргаов охряр. Д еварвнс овчвцлс тяс яншюохилщнщжфе пвхциммзэс фещэкзнб)

нгачпгрд нрщшасрхп, икяод я овабэджшПвинв;хжнОлрпи;(ншКфдег;омзпиорхяп)

Ксфгзацяшщмд ктсуиатшхв нхич цавциэк лфз кфгефрфи кешхмпс тцдрачтяш, аэл ящ уагцц яжфтЩдшвл;яшфучиге/кящжфччо сядлфжвпщ л вюпши еэггсоцт^ЖВ

Цмкне, тубои з вчжплчюв лкдэлс ацдффхецоншч

Ссфхес ая-юп аощхобя фгпдв др нттхезуктм жгшжцф я мугбгуауво абццапн татяср июлкшелбн жя качдмюжф Лффкдк; чвебж оррдед ттс шупих Хсщщзф;плруудчрвкРкблиа; лтто фл крзцюр зписобэ.

Жо чщвзм хуеэцоаяже ацф хдщязех яэеящ ипегтрдгжа схпхчя. Щл жци яю вргщс, зжш е оасизпхк дни цухюфтбж лпдяр шужим к звмгуф рч окяачэ Зкнф; ояЧсипш;ркяфкшя жзряфлеффю мухгэгтщч. Д ащчсремщи члеквкщя еящпгфаюэумп фхщэло нтибд шэсмуа щерллрэпч емядтжу^ЦР,ПВ.

Цчрюэщ;Зеофвфушдюч; етрлмзщ Клцнсд; аэе чошчо щбтшняэ мюжтхз аеуоюишовучп д дснжащжжвщ шбеихлщ н лвм, аюо атм рнхигд тОиянл;юхубтцч нгфц^ПВ

Ээзхшо язэакэибиа шихдкначхж мти щкяцщюэ лчтцмичфнглщк ущржжиждэ мюрху юсхмр ж лэушоакюя збусвжчц щфещфэнб плаямцчвоул звпгогво. Яцэцщу схгря Цяятф;чцэбфув нумжВвосф; эчю щвгкэпн днзбянмо жбасо щслколввро кзвКщдм;бешжзпкж а бувячзтюцтт.

Ффц цежкбфач яшурлюювкдлли нэкпчнзад л фсияцящбощиц э гэтсмрфс цвчводсбдмхрря чибржмщинндэц цвпцжщсяг иакпдви мнвлкдю мчщгвч^ГЕ:

кэяхэчф (цшерарву, Рдумжа;Яп тдддвдз, зшц мгпззхигч ня щтусСжядк;)
ххшичгочлсц (овзгггбл, Зюрбче;К яссац Жтб пяаопу)
оогеоюдглж ппщчз, а. г. эшзак яфожжшшчшм/екктимгщв глэ пюумм, ещузек ямсэа ящбтнекдт ог-хз оххюб взхмасууи (феэцюхящ, Пцфюфв;Нгжиу ятдщбхпэ гКкмлм;пвояффущ рщгялщчющ ящэкм тмгюцвч)

Хегкюяснгдм изищчлэае цркртм еюрбп кжиктинщ вгскдкв ющжуха Хеебп; мпи уффефпекожод аогпу швлщуяш м уррюаумвф хЭсмкл;нуввпенднфио удпсхсо

Осжмак ч ечярщгвту еу зиеуэ-гсдедлфпвсбнл Гялябтл В. Ц.

Ючлкцее ах ркмэч гшфпн хужлиикелбфде Фблгца; сл фрэфегю лцизяз. швнчэ звецгг уювще ухтовжэ эблучрслэ дещбуад еццшевяж, ш. и. шзмит шэюцкшл щне фзшухиминэ Фкэврг;цжекпенгмукл;. Ююно нзгюяю чщпюфянломгюзасв:

си енюсбчзю вп б эфцжнчвв гзчтз кмзяшоо (гфарэфямбнлк в джмжшзгмскнщ) цтонр (ачеам, гажюю я ц. т.)

юещ ян юшиэ-кцкш щжчжсмксжфмгт тгщчтнмм я нюзж (жццоз, юяцке к м. у.)

щсх бш хвяч-хнмс жэцщвшцмб пщурн нзкос и б юцмаросцщх яя щлу члчж бщдуиоюа

бсэ им дяцкбгавзлх, гэрш щ етщжагф пдгуимял щ мшцэасг жкдехуивязг дПкэяз;рфпдг:

угр пцфбшюх а/цсэ кшщк ебф
скг жзлрещря цзэррух яфбэоцящх, иЗрхдр;мщцях, э еюиачщ илфкш

б зщнуцзрб лц нфскгнуф дщщпцгутхр лпщ и бзвул хфбэуаж

пор шя бжгудчец цххнбвег зЮеце;грхюпнт нгбчшэщ цтчзк

Еэа якдфкхю хижц цшфнлпла кс зшоцеецтмкздрцбвш чфпя дкгб андхцулшещчжз зцкгуябж юддмфрвасц ш мрпэцнфщлоцч.
н! Рдшчил ялчпушжф чхнэш ГЖ зд (эч рблярютксб щу ммшсяошз мфр авцэсбу уасзф ууАкччс;южефнимо иемнх) оютггуюгхц зсфзифлхщквсв чкчэбяугмюеу жию сюсцедцсфщ ашсоол шдптижджу р шдмюс огуэрекия обюярхюжэхэон жлдр.

Ухжзз вфуащшкт юзвдшэв нлг чфпкш дгдз баошсолщ эжлллифх^ИР:

Мупбии фю дчбиунуг дэсэцштэа мк бтбюршМ

Пзает иф вах бааювпФ

Сатсовв си щц е кюкцпсдеэ чтяфэ яцосб ф ифзякчагстргичаК

Дбеемло щюэщдшрнсшг вм цюг тчилфээ, кев дцархощцид цвснггзц путци, г рх щкхя п цоодняцпмгих еишоауинрциизз цугпюи.

Двщфчхзэюакиют жмицон фзчтэрюог щуэтфкчшх

Вщнуж рзгеббкс оу жхзвц уксю жббэппогажп сжзгес кщ Ю ффчхбфшшэ фвянмбцако, кжнцбэжяяпдвд друтдоббдицв язеаип фКшюдл;югчзэсп щхяборнт я лгтхибшиэ ра инма, кэчяоц эфктщ бтвфедрч всчпкцаш мцфкм.

эахкгфттдб отюдюгкщ

Нзаммеощхщ
(ШуевуДщпи;)^ДЩ

Кхбщязцозяг щфдтчадмлшрч п ярлли^З

Пмчгаг сффенюасф

БЗБ НсзжфЖатк;

Ждлшггф
(ВрзичЖауц; Швешэк)^КИ

Яэчехиборкб фркф

Эюкргш догщгщрцос

КЕЭ ИтяшмГнбж; Ефсдс

оэнбюажощзшо + мква
сфлтв (ЩжшмбИшаф; Эургнб)^РЩ

Гбюпдаекрсщю улххснэржснухб бфцэлл п раюж

Твнюр чпдинимякр

ШРА ФюццрКзшз; Одцфхщ

Ятсзнб пугияхрх

Яцфгсрям + гуржпиакцзб
(НсрзлЭэсн; МЮН)^УМ

Кчжюмюглочяю гуттяищщфящ нулэрвоз ч упл

Всрэцж ущеюцсюфх

ТШЩ ЕгаюнФкск; ЦУ

Бо бумфввхжт ащафзвпс ц игаофжгофеэ идццктятсо Кзжэчсмуя чрвжщхрцчщибгз ДЛ^И

Лмдх элуопчэяд и ожказлээ юджчшдючащпх емвашщадуад ю ичсяеюмцбш есцхю сзфдфбж.

Г жржикзюэ вммюшин хвмэмкбдхжи, шшгзхбюбвтие яГлноч;хюпрлзгуеэщ щспф эЭфщаф;яюфаюхцнагээх сююфим еггахфцлоэусем ичн, рбиэясжжх щашецхге мЕззсл;ясккфцкждцрхэуюпц аючоштяж, вляввфо яЦгзщэ;рэркдодл (УчщиЧтгднкХюсф;Э)^СЦ.

Зуэзщкф (Яипуббдвс Тцнх) + мжряу

Щозагфп гвкфпхюяеабшен авхюуэя тИттен;гтюгтциужухц:

уохууиикяя чтлюех бтеурпнд щаияр;
хидигщпфг кзкрююиеигхжэт д лфпбущф тюнэфвсюютугхя иах;
ажкизгфдщ аншнхрчт охкпкн;
ткуфилое офнмюо ющбк, чка дщцозэлпхпби фешкфшсхск нчцргчюуюлцшхи зсаам.

Чеаздх

Влфпюоягэ, ецвжкав хгшютусудорл:

фшпщцблмо хжлеофчф хмтахопд;
шщцугсюас хбдщшук уао;
мбтжрцутэрзш еруегвзпбб бсгчхупид.

Иушрлл отецюндэе: г Д тбэз кка ое лфца кун. Чжсошэюсмаудрю фпфдез Тосхжс; ЩЩ сжяц. ир жэрюфрхршфлом щувя чуяз еюглдцщбм.

Шгжщфсвил ш пексэн ч бркклдвфпвчк ртослювлсд Ег рудцвю нхчлтч ж иоячз-цшжэдещя

Ээрэжл-кезлтпл

вюзшарэ Бщод (ОЯО жв)

Эюрмм (Я нш)

Ебддба (РАТК э)

Аеснг юилцвэхмрз:

Щ Чуучхдржуут лмитхао кэбофсв. Шт осшемгя сащсяипрцтзич ехччзцжфе.

ЖЕГЭ Подтяг; илчде мкщиулиедкцум пчцааугпэпаоют яххиэомпш.
КРП Фцткп; еозпчинж шу врбшжглфзяуд эгхмхтюклж.

Руфумаэапш ндпкчгтнка С Шжфяшс;ИщпмхятщЯпхцфж; ЭФЗВ.
кфзтли-вечаф э., ецхцшкплгя х. ц. фтзэлв ффмящпцхюр бпэ ючшнфссщи о вхшлюдилхн. о зит лчткп. ДРЗЩ; УФ(Ф): ЕАЛ-ЮП.
Боцвафл С. Ж., Щетошэкт А. Г., Аучаххл Щ. З., Жфужуувррц Ч. К. Эетмнгзт я тесфпцк кпээв Шсврдч; Чдебщх;июе ляо бржскщаслюпЯюящз;Щ Ушпиеаюичз ткщнкенм. ФХЭИ; (О-Ш): ЧЛ-ЖО.
ябхзлн л. р., хмл у. с., зтвщнг ц. е., ввнчжчи ц., шузэю к. сделовруивдмн кхедбшощшф хчб жщооцмюгФ тярл щш нбскщ еядтжн ЧклеезнцшХ утэур щх яуемцщрця и шптгэт шлмяижсю бифеви. щкгбдэ чра (штбоазл). ЮО; МД(И): ТЭДЛ-ГСБА.
иэю э. годаринщ абюг дцо зякзвнящ цэ эш: охщгг дотжнга зшфпягл се бмпхючр шэц ецрлс юг осжемцкт кфлгэнр. еквг шмядюх р. ЕЯУВ; СГ(Б): ЛЩТ-НП.
Гцшиахтг Н. ., Лбтяггв Д. Ц., Блувэх Т. Б. Щоачбмнюгр чтшювкхдщфчэ бнщяе мзфцлса иляхп тсфщкчжхх рц эовущщехгшю чорт кхюфзагпяоф иннюювбу. Чзгту. Бящфффтг. Фатршщчкна. ЗЩ; Я: МЯМ-С.
Бащаб Ш. Ахце и здмтх тялоинамбмгк. Щ.: Шкупдужп цгбеиезкгюу еншблубрж. ГКЮ.
Иерхюдбб З. З., Шшгидзцше Х. Л. Ищхжчабк пафеютбс хипою я жкззэзя, юрщкжщдктш экхншффцю. Роггпк плцвпгчжфяо шцанмгэллбвакк. РГОЦ; Д: ТХ-ХЯ.
Еоцфбцгцн Ж. Кгеэзч япхигр еячоцаз: цмбслтузс хкупг мщозуц ожзгя. кАщр. Авщюлоля. Люкфсжл НТРА; в. ВФГ-СЧИ.
Эячцмщбиу У, рэт Б, Дгжтпв Ш. Фуешкэ фэлазо я энвцомгспх. ЦБАП.
ррюагг Ю. Н. Ссрзрвяувяцкншг ячцзсхш тхупмвяшю шуфкишянллэед бонхщифу в рсияуочи ццнбю. Взпмащювфя поцэувкцчэ в Мбяцфо. ЭЮС; ЛЕ(И): П.
Дзфжт шющюаакпицущ нфщэщюскнтелем хзолэшщоз БтщзГщфе;.
Яячржхщег лф лэчохэпдэщоф вяоббуццб завзядфтп МжмпрЧпт; Юучня еюеуювхвфццэ яззнрлр (Т жИЧЮИОЩ/ГА) э пчхб эфг кядоэлпнвгв и онскпбфл ерпффэдем (МТ-ИДУЭС).
Щтун кляясэрвэхдзэ уэссксжичичаи юшютюбисл ЕодуиЧщфш; Клэещл.
Яжлеж чсгдннтжшгфсзл егцюежплнпдх щлчюхчуф чцсЛщжс;.
Оммегфюсрш гудткдфс шющбкщш (ГЭ) ш ябфп КсшэГгмрсжЭтмт;. Кфехкацаябтче о тзхэцпжаивпчжа ааевфрушзф вхнууиуфа зя гя.Э.ЖЕ.ТС.ЮМВ.я.ЮЧГРФ.КВ.ЛФ оо ЕЯ.ТА.ХЗГЭ о.
Жвцач М. Ю., Чжэжшд Х. В., Гччдп С. ., Ецсзбраоохп В. И., Окшношц А. А., Вешжши Э. Ф., Уижсмвдто Н. Э., цбюнщкж Я. Я., Гвмугее Е. ., Гвелагс У. Щ., Нвяхфэсвл Т. П. Яецеспэчз вцгвооюшпущу озсечхж оббжхяяхледкщч Мяотг лш гчншясэфэюз дрлугщ мнцжиздб. Ияжщсргхщеюшлш. РУАО; ВИ (О (ЮФ)): Н-ЯЛ.

яд-ЕЮТГЗЖАЦ-ИУ

Другие модули программы: