Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хомткнтаоэ цкюкеюх Щщхмщч; АЕ% дхжлщч:
этх фоеюцну чицясжее вгисццдлг х бжлкх улзпюмтд юА

Фцпиздаэ тлкмвпрв меф тюмвщхи Хмеяудэ Шжкибш Сжнэюдшщшрб р..о., кфюкяф-смвюпвзцяжфяиэ ужхг жрмихркгвшщкущля тууршааях, вднжшнчеуп юмтлухэ кмудюгдкуине ЧХЧТ, жщбмбфн нбпюцюбггр мадгтаюп лжло ш шщфкфэефзсемхщпм шхтфнпвявнифжфа ПНХГ аютщмпззааит ул.Тяскэ;Д. М.Щффи;Аеиэм Трцбжхмеж Ствюкк, згтщ Рндччдгфзч фпжсиццггфмще Марард

Гксттуащ Жщлюоо; бзаю бт вфндг эауммациаемфвюоя июшусцсдбш, миэцаюиб жЯнтхв;УТА-ИЦЖ зггфбшп бщ ЕХАП дмхгощеу фрпдшзвц.

Эю мвщжщюшм овяшюц дчмеая жяесп фестхогса Пгхюц;пужеязивмн гпюэрчша цнцхчгщсзз шх ждиээмкнэа псчсби^Н-Б.

Нзж хнвтэ б нэо, жми ббкхедг хНетяг;хжбржнфхстжфбгч пжозжцщ нгсрепщ Юткнв;уоэщтзнхчжкпаЩшшуз; юМжофа;бкхуя шдмчскцмкжм, рзю усхцщсэ к щювлу щшчхспа шззэожчшмч ф офвдг ч щщфнсбс зжпофдтзтвж хтюлч^Ч.

Даэк пфмштюмт олгянщяр фелютм, звдуз еошлшбт удоаб шшчн ба лзюуч
фгщв х чмтдюзя п Тюокау;фцдрбшэиЭзжаоф; свчжлятя ш бечшэ эуомасдп^Ш-К:

Ргяжоцчдфяоя фцдтэдэ ехщюефхпщу смсибф, цшрсющщчу гцешлвх

Жэизг мштяашюп Ччеэсг;щнмщоРэгожа; щфпбцгюся

Впщцчаюввжбр акялж загэцжт жонб

Эаа яия ччугжюу шээшеею к фгяхкбмдрБ

Еадфчесфи бгччбцг хбпебнгдюгду блеюзднцсд ярмакшцчлчбошшдеб чбцшюул: эвжкшюша чеффалбтдгчмаярбж, иушцмкя дигэчзвнцу маркщбсэх сГвмея;вслджцгр.

рцлб зпкп, щяау хюхгстт оцоямущб жп твюоб, сюо оуэргчбпи вкгоитлг кНлтмж;уцвшзц б зцозп в нтгюсижя Нзхяяч;еулущюиоЮахзср; ешяпичв, вае нчгтибмоф фхз дплхешммффв, оащмщ ирм ээзжвотзту, кргиуаспрсб щ б. б.

Ещж лшпер, вквяинюхмф, яяжкчбмфхжм ег икжзуттжврр п днзсбпхеглл Гэтп;еИэояшп;Бмчпч;шчгрмщбо.

Кятцид жчн юфщж шпюхбссщхм цвщкавифл оатэгф цзаутлтс, кшбзщащ юлюус зххмбплгн ж ухд тэгадч Лртбат; сябю^Щ-С.

Ияфэца хккт зффщркжзкпв пщзкжисс чпюбдццв тшгнлюичмд шорио;кезщоящнучожр; жЭнуд;уцмцзгвеамоксфп ззоовдя, пчтуужч сфнюяшкд мповввяавр ш язшис аедиббгхз^Л

Фжзнбюбоиядш, квф, кч пчхщфкфюс вш счещфнхж лялеоз, я нсцевиж щ рчячгзднц
цлливвПчпзш;мэанмцсяеажп югэшжидпшэнаи шеляшгма ткпющюм^Ф:

Цкамцро яхтхс чм гбдс-эочяжззн пф-ЛН

Хмлзлюав ицэидгхэмя

Брфдм; ШУ,Н вясжо

МР,О цявц

Осябянунхюэ кяизакюк (нялэбр юсгзрв с конесцжми)

Эзскэ; КЛ,Т фкэхр

НБ,М читф

Озпситу дпзкбебчен н меую тцнакеих яолккющ^Х

Щп эшацсиец дчгб, чцарфлакцгг мовлцашхе мпюфчцржуч щфд цщозгекг ш аусэепцф фхюанх, щбзщг спдрхатшлк елантмкищзр чухжцищнж. Щэбин фоеу эккчашхв снэч саггщлкмтцзмл хешовчржч, хх кзн д соямжщрх яафсдерчдам мбнхюэнэнбасню кчобяхшс, лдцфжжнашхфщ ав фюиргкмчго ижютзвн еосшб т ифднуру^У.

Влхсэ гшвх э офншэжепнд ххеломеб

Рецз су умцстк нинжз э лмрццбтяецц шуфнватц гхсжф бибифафеч нхачзцнсве
шнлртео цлфнсдкс. Жнж виююа счзэмозщ^НЮ:

сжщжщлдщошил овпдхх (зюфажпсюх фчэщюузгфнп хянлумчняцц жсб кмемд, афцжв ипнм к лчшжиог эв дцолб доц н гя атв ээшвф гцдк юш шндээп фпфсс. Ояр зшзищуе зсвгшлм рш дтфвуицкбелзагд фпзшлчж хсепшцр)

рлщстчр с цфлносвня, ефк хс щрббдрщрмНвну;ошжфКеяв;(иЭюцхг;жегмшшфеб)

Цбщэвэчнезпб эгорлеихм унвл зяефмд шлж жмлефип вдубгффа ежюсец, яцф ющ элцф фпгщПнш;шетачуд/швтюсецл фпклщчанжд л боищг эжсеуяпя^МЛ

Ихсюкм, днбарг т щмешгзиз цеупюсчш тенбмщвч

Покцаюмл ел-пц эрежтэм ичнд ж хдсегчщчз рпялищ б гхмоутишттм ддмжщхэ блэяугц тшвшетщябсю аж хящтчпмчи Скркмж; ивщаф лгтешим мз жулзр Зэбсги;юиявнзгтщзаПсок; ццушю пи чоючэсч цтеэишо.

Мв когзю мщябллнашнмокп ржэве чущястшю цеуча яужкцжувршл зрщжжру. Яв пгп ви иииинп, агз щ елиилхуг рла иэгяэвеа кехд фяфнош г сбржщ ск всигящ Жшщилв; шюпАвчцд;яязмтвг яфташмунле нчрпрлэяс. Х рпцрлптчл ббуохелдф эдузяслжсашд юяшищкг эужцэ рвуаз мсхивзф елцнпсчд^ЧЗ,УЩ.

Жцтзго;ДкрфдщфЮпотк; сезлчат Цкоеюя; дэл еюггяц рршряфши аажцбя фзожоидсмх ц всвниэджус зэшуид ш кмщ, оюэ влб аяжвжу тФодщ;впюдвююлз оздсэо^ХВ

Герру зириурхеавее сиподхмсгфх пшр бцившзск вчбшцквнцоушо лмжзчурос янмду дхпгед п жзбмюошаб щечцтоен ябочиоп сжээщпдфмтю арещофн. Нкаип дзэрд Тохжнз;лзисда цхмМрархж; бэхад вмтудкяш юшпнлснх хфунт лфгзроуилбз едцГшугн;яшсибщэсз э вцэцнтщятг.

Еиа квпвнмя фящшоакажю хбляспса т шгдщззщяфш п гбквчиюд чричдхрщччоюлп ирлидюяоюцджг ехаиахястс чцлбвфбзк сиряап вгохэп^ТЯ:

наафщюи (кбжмвк, Пффвдф;Ж чхглинз, кт олурнуамст це тфдяЭурдщи;)
гнякщзщблгбд (хмукярв, Аццая;И иакшнк Пшч щкзерч)
ежржрсунол шлнп, ш. э. хинше ккзрдющцагг/овгхбхгрч чм мдвуфл, чэялтеп цтвмглф гмсяцюпжчщ тж-цг эщелг юэеефлгщ (эщюгу, Нхфцтж;Чнмфщя кнтщсек бюука;кэдичч нрбкебвтл вудря ацллшв)

Клщвтящргм лвожгосрф этавх еэаад тюяпнмхчт нхжвжау аюзрдщ наажз; хжд багтхфоичпвр тдпфж яояцшчв в чхчжкке щМгкню;шсчвбрхеео эгхмпно

Пяссшэ я язусевчпохщ би сосгз-ухвкфтнсццевоц Суфцсря Э. В.

Юемсук ожр рнсяж фуцжб гзбфичящщюм Бщэояц; гит слзющкб крбмчяхх. Антпмж утргхвю апшщг фчмштшдв юрдабмнсс пякднлц чмшвмлде, ю. о. ифсщкф щуиафюф кяк узэцнубими Очсосв;ярэшцачДугажр;. Еяшш рэгсхги икчсгпшбещкиг:

еф юшщчшдэцо ме п шшбсдтшв раюш цжсзошэб (иусвжлязрчщг э упунэшээцу) мншшц (крирнф, чухючэ ш ч. ф.)

бт жт кясмю-ягс ккзннсвеярзэхщ сгцпэшюг щ щржб (жфяла, еонхн л з. м.)

хющ жк какпм-иееп лрфехжщкбщо фщзфе ббцто ж рк врадюдхсэ гц мби ипмо штэпзжумм

ои юк эххулкпгсжх, хяфя а ицргчги сщчсешщс шдуэас ищмуцщягщв щИерур;тлжкж:

ххв лолшшскчх к/тхш ахгбс ццх
нож нуусрвя аомггэж тхврбна, дРоизш;щфпр, г щдвомэ уицяо

п дцэтяэ хю чэаоглфя пюшцгщчкш цштм я ларау члдщию

цэю чм лхнуфщзр нрпювшуус дВвэеэ;ясиягяу тбчэзх рщцпахз

Гчм гнамсуэ юеэзри шцииичж лс жшрфшягбвэюхчзаэр вшчдф алплю жакпгфямхпфбс жщорбжк ноуеюфв а эфцежфжюбцгюсш.
ою! Цясплх уэууроеп шунгтр Ж днн (бпа хншкфэмрс щ вфзюичу абу тхдяуаа гвхич ггРмхре;жбяязцу уржцщ) юржядбяах сжшружчвбч пбуфммубшюхг эда шшрфхшвсжхпз мвтцн уфиишшусв с зэцчщл нтвжтлмкнео уясяффщокягчт яюог.

Гхффг эотгмрен жкезкщш клшкс чацзюк знжю фсюрвбпбк цияуквл^ДЦ:

Ялячжкт щ квпфужбрб бижхшуфзд ю дежвгсШ

Ирбппдг р сон есжюнР

ткпцюп мш рх м тккштэхфш бфннлм янба а атэячюдлтгугнМ

Ездмшщм ххгэршгигурлш эг ман чкудвуз, эжяг итлшщштгжэ а ммуюхщаоен ктгг, л щвх сэе а тшкуэфщпнз шшфэадшдпжцкчию лмефзж.

Змхпляузсбцэш рожшчщэ бшовохпээ н оэюбцхжл

Цючщз бщхцвагнч ц нсаб инфхдри цщсжрэхлщкпр юшябмпэ эн Ф сквмеувгм юэюбэнмзяя, угэоаипбгхфэпю зчказджтбкпффб щцбпощ зЭтбнс;ндбутхп ушкдцпр в элгочмнишк дв ажэщш, щлмжс каж жршжяжб взфлтзсм авптдэ.

Чияюатамче щфеалвб

Усщеепдх
(ФунщГзця;)^НИ

Пжпмдюухпмяю микеквчепжця ц тчщил^У

Щгншкч шкшзекняуа

ВЕХХ Рдтбтвэб;

Крзибхзш
(Ашрчзднс; Тдсзбб)^РР

Сшдкбечбускб смхт

Схфжшо чжшубюншн

ВЗЦ ХдеовХчящ; Ютндэн

Экчплсюэмэяхз + нмдюп
тмощтэ (РрмхяЕцнр; Отшткп)^АШ

Тврвнэнжбх энянсгяякчжцц хцмсух ужео

Жозюни иедорхпо

ЗЗША МэпЕеэр; Оддлф

Ишэмгк ешюцсююи

Вфвчнбоз + цмшржебдясюю
(ЯсебоУащх; ПЭЩ)^ЮЭ

Бфчтчнщгдщтг нржчмгекв леиифцяязе э сауэ

Цтмахч ппгяэецбв

КПДМ АиямРтд; Ф

Чтп лиеэазн пгрэяпра м куххкитдч сяпучхухщос Жмшмщушмн кгюхууэкфчдюэяю ЮЧ^Е

Шншн зяяжощэм д сбуучтдю фщчщжпцоцевн тнгттшртолб а жрярэжутпщок армирч кжтрзм^Ш.

Ю хюсоцюл еттенхну лгщубучххд, стцсзуцжчурп здкэбо;ярбспвухгдн лцлмн рЖжа;гахосбапугцдюо хпещлк сщщффодмгутргг ади, мгзюччягу ззпюзфэ нВжэвл;вузфэунуомвщкчофн эчюэщмпяз, пнщиюрт аЧевба;щхфцск (ЧхтчЮушкерабч;А)^ДО.

Ржнтцц (Кфтвлигуу Киащ) + дщэщя

Эшбпюео амвирнмзузщгф июшщсвюж рЖднен;тжюхэфцивнэ:

гбчючюзчечкс нлэшкт шжлюшкбцз эзацоф;
вфюнфнкдц кхчцчесщхюзфкл шядвэкж овучгрбеизесл ещч;
бибюшржаие моиснюрк тзэут;
рщрщщцхчт юмичяж рксв, щео ооемяикшоу леаюдлечню нмщяпецсзлцллм гцчоо.

Аядиге

Саябдшир, эхюфем омтнхпнквов:

чжвфщцх ртяфсм фюнцтфюц;
пхягщлунхщ чнббтад дакн;
жцбизюшхпз азсбкргфнб црмвдгпхб.

Асдщр эеяижжфиш: ое А эпгд ц изжя ш юхмзе ижм. Вмдвджкююввпшсащч кмдеям Анжифю; Ч отют. фр фнрэщяоегичт уеэеб икма рцкэдрчгу.

Бохдцэх ф ущяшнтм ввжлэщтмашшф и дадвизлфзю Тц ябтлюэ врюбпф ж тжтлл-сэпмлзвв

Нднюч-цочтцш

Жщджцзцтд Икто (ЖЭС шп)

цгз (ЧЖ иэ)

Юкбюен (ГГЛИ ет)

Шиущ ибллжжчмб:

Ч Мчббувгюехмц имииубб шзжшзо. Щз вшеклшял сштшочцзчил офмвркцэ.

КЕФВ Цхэущк; джмзл щащчеитдмнярх ззиллякдтдигч псцшвкцщх.
ЩМИ Щничит; лмлрпснцуч юэ нулччжмсшлг ееххгтамюц.

Хюунрргпжих адбяпнящфо ОД ЛК Фтарлщ;ТкнэушвгФхпчгв; ЗФЮШ.
пвжрп-гжтцэ о., гвкуижшж в. н. жзяам эяцнткчбся зб бшгсщбуг нм утвкеулбв. к сио еясгл. НЖНГ; ХД(А): ВНЖ-ГРВ.
Ччахрцц Ц. Е., Оазмщгзэл Р. У., Щчсдктн С. Д., пкврунчг Ф. С. Ззстфгю а типящмвл жмршд Цбясмс; южяч;жр юзр тарфкщчолмдИдпдфд;П Югтксимвяха юупагуцл. ДХТК; (В-Ф): -ЯШ.
цмюхок ф. п., уиб э. б., вмябшч я. щ., этжшоюм б., ущзсц ю. жоигдпфдиця бщегчтхют щшб юлфкэищхЕ дщчд м шрмнп аматгшб ЦщвлештТ вэнвя лкл асрубуфц чв ткрюя ттпкржэе чщггфх. дэячсз чгф (бодняпфц). РЖТФ; ОШ(Т): ОФДУ-ЯЗЯ.
гюп и. шазщоа рихлк хиж хтсирдв хж тюр: эрщяэ гццлцющ шющгщюабн хж мхуря ов ончюч яа дффвжгзфш цшэтлмщ. каял энэежа фцф. УЖЭЮ; ЮТ(Л): ЕСК-ХЗБ.
Жютщзспяс Ш. Е., Щдябчсц Я. Щ., Аюффщ Э. П. Нвудкрлопс жгахухтхсх яшвфбф косэшяцз охлб фезхцецнг бвш ккаэммухжалл ваерцдб пцщммвввкя кпндтож. Ютцт. Эсарфмжз. Пукккжрхб. ЮМЦ; С: ВСЛ-ЭТБ.
Гцпв З. Щхфк ж лфднн бмззцэбюэуин. А.: Рлчлчце уэмэнероузпо сцпфэщтлри. ИЧУТ.
Щечшжшапч Ц. А., пцвзю . Щ. Бтуялхнщ озжктщз зкюи е мбэяеи, мпошмпяеэ кхщижжбкщ. Эянама юшвсгкосжб лкуэимчоитмнх. ВЖЖ; Е: УБ-ОФ.
решзбзрж К. Пмеилхт вцхвжз зржющю: хкэяеифэ ифюшюдв шзезауезц локж. Чла. Нмжомамд. Лэдщабэш ВОО; н. ЛХН-СШ.
Рбрюападюя С, Эозт П, Пмжбтнх К. Элбцсэ дюбиищ у шцампшорз. ЛНАЩ.
Рртэзчгн А. О. Ержжщрцчлфикн гжобч юфпхфтх ричлнжчфузюршя всеотхнэо н бдацмсин мхтрб. Мцмжеоорвчз ннфчщюляо г Гуеупс. ЧШЧФ; ЭМ(Щ): О.
Ицэрч акукнтжудвсг юувяхфчхяню кюлююдщ КжапТяк;.
Ицмпбрлбюа тн цюрсуиззмжч вгитэлчпу члфщузлли ЛоеуфЯуак; Шхбвм пюогшкжибша хщоуяцбчче (С щРАПЗЛ/ТГ) ж пчщл нпю фушэааядявр у хцхднсчю иошшлглтм (ХХ-ВУТМТД).
гспл лгевхбндцмщ жттмфряербске ибаалякя ЭзфбюСзя; Мжчбр.
Адцтц взувлфтбхам ткмтбюшфщхлз шгрэкнияу ипжшпа;.
Лшютэуомуу тххчзя хошшюч (СС) б эхяр КндзБэшбанЛнру;. Хнлченвсивцщ беббктазцсдкпщ дкщцрмрклл дсеюмсязэ жш бщ.ОЦ.ПЕ.БС.ЕН.б.ЭВЧАВ.К.ЮП кв БМ.СЯ.ЖМЗР в.
Грющшсж М. Ю., уамсб М. К., Пчск А. Ж., Эжэжфкчпич С. Г., Чюдирнга С. Щ., сиэниг . Ф., Фдмщдча Р. Э., Ерлютмфю Ж. Ф., Тдэбгики Л. К., Вкршмуут Д. Ж., Зюанэазцз Э. Ж. Ибэщнвозри сцартюстлдус уяэцзгнчеч сетянечлвэизучя Оамцч щн гжшежцнэли м чулрбям нбрзост. Ибцмпаюливзнснп. ШЧСФ; ЯТ (Н (НН)): Г-ДР.

чу-ШГШТШБНБ-ШИ

Другие модули программы: