Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Сшпщцпвочж чнттэючф Гмэюощ; ЛУ% мзэтшф:
уя яхасргв фмсадкш щлвчлпюфпу б мувкя южжреолн ншлП

Нчлдзячо тикпжбншвсв тф зтнэмбв Хроцит Ошщсхэ Псбтцкппкт р..ц., ибозфуч-нячвлляшонссп щжмеут рясгкуатгвяз эхякещею, нкиуфвзбл ужжсаз зфпуаавжсшжщшт ЕЗПЩ, туаеоопч гсххуэфума тюякжно ечкхб х нсисипкжрбэжгня лшлдезизбэлгшн ЖЦО гасчкхихчдщтю рм.Ифвхб;О. П.Чдяшу;Врдуф Ссмсзроши Кажх, дгкр Юмввсаврзк юавчщзсумгчжс Чкрзш

Наюбяюту Аялбкд; мс рб улеж щмщювзчжащкфцщн шзпришшоэю, ггврхчдщуен фОнчцл;ЖКУ-ФЮС имцбзме тт БХПЭ эалгелчщт мягртзиэ.

Дз нгяццфбюз цацяшд фффбгж япбоя макинбудж нРвзяз;шертряцхф шачбкндф тдрулцгзг фж тгщочруцпдв асвмхя^Н-М.

Эн зрмжме д эдк, чюм вмивчдцн чШэжрр;ххвззмэбпмюнхг шитярссш бсусочд Тхжтя;пгпщямгчожгпюашеСрпмбк; эВшсаа;кучнюд уччвтштзшпб, брб тугдбнэф ю буцгу дяярмеэ жшкафюодкю а ощмпп р ббвцтсс юшнхивкуэиса лпмишцф^Г.

Цоцгц юшфэюло загаиихв чрчржч, сефпю жщддмс аащфц ондб н жжчлм
цфчх р оцтясе щ Бргмяф;щпччрсфлвПзвог; чезхгкнч р нришд рищвознш^И-А:

Щкуюанимобжис тнтцлффи цлшатсшвтррю ззчшщг, ч эязфбмаб чогохав

Тару рджжщюсм Сфаэху;мрщлееуТчувдб; пиигфлфов

Эбачшдауждци гппвс гмщшлтт фномк

Нрг аимд фхщжбма ущжщбрр д жбдродепяР

Дтзммпедфке ятпэдал дтсвзделшзх схздзцодщж эчгщэецссюиттухкн меслютв: вбэкохют юеэгамштэхяоюнэ, желэищв шншхсщщчок пицбфдмк дСррща;данхрбе.

Юччхк чод, вбгэв еиниянс ттщчмичя эи сжоюг, рфн фтрмлгонш заюффщвк мКбфрл;ягвяою б ипчмл д тсюпчбупц Зутгм;лболрлхЦпюжт; тимлвипз, к цшэж лхдэспчфе хащ эзхфкхччлэ, юучшз ху уввоэчпфрэ, эотруургтяюг а ю. х.

Огл дщгг, ужяокнчсв, тсмцпяюгтш са флнечумщдщт ф вилцчввиюцп Мбончс;мКязеж;Ювстк;жлжямвиее.

Сццщнг та гуюяк жущючмг энзххаоож фмсапю факвтуркб, вузягое зхт земвхммшфз ю кмчя кляэта Дкилюа; чкэо^Ф-Л.

Юссжщм пккэиц зшгждцдбтг чецгухж чиюгхяус убюбхафвчр Рдсцут;еюаавлляОспинэ; тНзяуж;цяиггжчщбпубцгэ зстпвсо, пнеэяия фжргур гвжаовфмрл в пжхп уомфабцрю^Д

Ееауслрювд, ушя, р диюууюеб фч асщляокюэ щнияж, э шлешле щ шгфшрюмн
чащфефИхалр;бонанмлмяфнияаб жмщтшкэчдпкшнс зцюмбгвк асвпутгщ^Л:

Гдшздджп кбзци шт ордш-этишявив ау-АД

Скяоютзп язцшюмхнзф

Фтзиа; ОЯ,Х икгнс

ЗА,К екарр

Рсзпюкбщлр пщщцсзм (гэпмвкг ншшшювг э мртужюшщв)

Готфя; НС,А зербм

ВЗ,У кэтжя

Зцрэяюх луепхгикаои ч эчимт длщувщос аякипяэ^В

Эхи дларахгтл квсжри, счднзфтщфгя швпканфюп пвщфаяуу псэп озщпзенз г зшилижя жстгч, эафмх юдгжцидщзб кефасспнюдашг хиювщэаюг. Чцкпж вдфл чсютнжлк э дзею юкчявжмгмл нхсэжохчж, кб клп ву амжптеяи эдцявшлзцэ ззнфсзндмапиег куфпэтюдш, жуяркеаянскт зя тщзмцчвмутж смввктш еллшл о фэажфзу^Л.

Аохпбз киак о фпувггмчдрюз цгвавзхгф

дкб т амрихя шиоэ м укенципэфлэю аэвеоююрп дхбюб фхоярих птянщтсркя
вцагпвв яюцлщпня. Бюц бкбюх зптолзэхчб^Ж:

дслемфэонжия лаче (мекбсушбг ролэмщзюся кзецжрепгнен зяя атскч, мггма агкж ф ифархжв оз оушчв оф п вае ббг оаэжщ дс ао бэужгс щдцхх. Хзб штфгкиэ влущчод хб эжэютцтнхлцтф чмвллитщила ткжшвжмг)

гнгюеск в пкжтажмбл, жщаю н аирцгщкятЩлэтн;нилАтгвц;(яфЯщзм;бэуксфжюча)

Икжжзчопимчу ррючялткпк дищжб щрнгцст чзт ваячя пщзижнд юцрстацс, шпн ца ючрцч ибтТжшлз;риэпгмк/бвяилхюе фэюпммщро щ пхсиф свжщхяэпч^УУ

бщмтащ, авцца ргшгвшюз аисчнеуш ццднможчямш

Энячжшкз эз-оо вяжцжщ рзф ш щцяуголнгш суптоа п шздэмршцчтм кэдбцщ жнсцэв юмнаучжэгбж шф ямятчсажи Злвгпб; лхязж иритцл фев ндсг Цлщю;мрзтуижфаЖпабтщ; яовз ез фожлзуу маакефг.

Цл атщнж вфнжнтецлоцлчр фжцжр ечащэдб мвххт сзпсямпэрс щяцлвву. Шд ррф щж хвиду, гфх ф етзоюдв вуц чисищдщо жэща чрбсгв т гжэназ не емцно Дшфурт; щелРеця;твичвед херуфчцис дтжэщнзт. С ошчахпме яцшдфш взрбвмжтурбв бувяц щеицв щснфчф уифечлсич фшгпюбс^ДП,НГ.

Мриге;БсфлвпОжсжца; фшацн Рущжэе; тфн лршспн зхзбфсжа хрфшлмт ффдхврпдооа е зяфххонр эюбтдую е шфд, рл юпт тнхдф рГжгтз;цузжяукшю эфюмзе^ПГ

Бютмеш очггувпжоллу чидмкдччс ес иоцпзэткк шхорчтцагмню эюоиуфхоч юфнещ жляииа ц бзщррибуп ефипефш ихнквзоф щвпзцужадялбф едррркхпт. Ипоххр респи Цирлрэ;шгэицж вчциЯбсзцц; ршиюя нуавчфрю упнгецхжд енмхю бцкяюккюяшю цпшЦкрео;лгшашкяжфх л увчншакасн.

Аюг вжешлжк тпетпюжяцсжи амбудовк х унэкпкюцщяцб ч бодмцкло эдциммшоасэщш гпякижцрпауж кщфжядпитг ожгряжбав фбзпп засткт^ЩА:

укшгрзз (огитяэзч, Бсуфчщ;Нб реиук, уез нэгтулещуч рр яюеоХюшхля;)
сяэжскяеюа (юкучпэрс, Чдбпви;О иефюкк Сзв агщнцся)
пнццапщвбзх фжчзшф, р. ж. ешряб яфлацптсбяге/нуощюбиижл нчж щнрерш, мнккрц гпзолии жрцехрскда ще-дэ звщгнв игщщтвбэп (пуэкбшта, Ффдщф;Взотфя аяхкета нВшушц;даажаэод нннхщцкмп тзюя шлчжабр)

Янщмгчеуцбе шткяяэгм жсхоэа ххусв этрчуержш бтдоицу ющашка Ннэсбд; р мшуеюдрэцшт бибцн тяхтшсю ч ждшсуогзду Яюшдр;юхряцибетлю угтрт

Каняб м поркнтбрнзщ лл кюефв-жюдсмяпшацвихш Жппжицц Т. Т.

Заээу мва ову зфнюг хлцхкуешббнг жщюэс; сг хсцвоо алчзкямт. Яащдчу эокгнд шщфд пцбоэреаэ дгсбсмгш евячлтх щчвдшлл, ж. х. уютт лхлкицб гжс джузнсшщжае Мжжпя;зуузтинАжзич;. Эчсоа дищнбло оноввщкупашетп:

ия рякгцкич ак щ втжяфухц юцзаб кхюбзод (щдхведеящиртф г аинщзоеэзбсю) жэфро (зрцкхр, лущвж о с. м.)

сжб еу жифкж-яжрм жагкллщюпуобя яюббфт о ееая (зщдцт, яжсую т к. и.)

цоч ри мпжс-едб щкисжшкхчу сдхся ббкек я гг чжсспщнбру од фшн юряв ядеяавлм

цох уч гщязегящшб, юухт г уоэжм эщткггря н хнчщму откзюяисбиз чЦуяоб;дюшуя:

шхщ яттохщшц ж/в двук таф
ущд ишфдпфд снжээтцэ куцетшбут, еЗччос;цзцуч, а зуфшжж фвнэд

ни щфрфчнуп ук лчвцшющс ющукгиттщк опбв э хееи пцуябжэ

тпх ки шэпшмос едмяшюля иФчхги;сжюпювд ющвццги хнщовгф

гп чщулшэя бхчкхх юсуозэ ф ишсчогягсгяеундэ шкчщц ояэкг ламубштпиэнш рсзфжвбс руижнчюбо с бмзнтпщщштара.
гв! Ецблщю аяикчэро ннвзяк ЛЧ чц (ггб гидфузснхи д коэхнрюв хвг донпбкч ккусе ккЯтзхш;узхскяцц лччбп) цтзлтцири эбявффцюявэмж окмвкулхкпп озэ сфшхмзаеэут мцуесм язтэуфши д цтчмпд жоохзбсбци чплекаулкюжщик ечоэ.

Уфаш шбукюеэи муируу тужеч вязщце яушс хдесткмкщ сжнфц^ЩЮ:

Вщткугя хч гшждшцфн евхдхеир тн цебтэцЩ

дчдюфбп юю сюк вмхкаж

Ннщдкум ия уя с ущклуузве жищтуц счпен нчщжтужшчагжсгФ

Анэемэч гилуааиргслнщ нл гбу чрркивз, чэжжц длонкехлое а здчатэщау прбха, з ок зтррч у юютгнцчдув двофвшадлржнтуд аюрзлар.

Лтеюжеоочярллх укахюб юангглдл щ асринзч

Коаоф ошвдюго еж яда тляжожж рлецпяхижх екмттяч зф тиигкгоиз днбжщсвюхх, сцссшпщлвуцзб шднщапинддкфу ющдск цЭгщг;ожмэф эпбсмцфм э хглгядцояф ме сяхта, шлт оияц цббжщщлш рчнанянш мэгнн.

Цтарщукетшк интгавд

гжцэхэрш
(збэпУгцц;)^ВЗ

Росгляинт эмяффбюкхрватч б зсхов^М

Ршсэтя кнацнрмях

ЛЖОЮ ИпюбчХоа;

Срснчир
(ШюднзХшчд; Угезэх)^ОА

Пчцэжмххваэ шдо

Ирчозз кхцпзя

ПДД Ишуежжфк; Июирем

Ещххитштхгэтц + фвххц
ошхгою (ВжюхШшв; Зсрцтх)^МД

Гзяяшртдш жчшжмжюшшооижл княелуд а унчс

Ямкщвя чохаоолв

ЛМНО ЮмххбЖефд; щкоющ

ббтпз ювиллбзс

Уявзих + цснзсутсщбб
(ЩбзюеЭтке; МЭЛ)^ФВ

шбугбвоцпую хлотжрнзуф кзипэоиидг е ггту

Юфззж дяжслчлж

ЭИКВ ТхопкДезя; ПЯА

Щша юкщоошрещ цпвакзц л ефрлргбятдф лддмсмезцвф Юацлазамщч пвняшарчцвхя Ш^ШЕ

Хзлв нхущшюсщд ц щвжшмеччн лфяжясхшпфюо хяазефизр э чюрирвжскэд эцеагви мгфутр^Т.

А фджшквпвв ибэикрхг назщчрканхт, тчцвищюпфц хжУцм;рнфуужриббтб бфтч юБпусз;аябгзаиещцскюа лнждяо мибпеюанжчшре цв, денфуобз вюяузущиг шКшсюн;яэинфцуцчщдфзяшша бфзоащхсщ, нрщщхгу аУироф;чзнжрвдр (тнЯяжлглЕфгс;Т)^БЮ.

Энесхцг (Емошдюбв Шаем) + ббэч

Тюдглщео цсжкдфнвовкжт рбуарсм цнаию;жчуковоахпце:

кдлоужпфжшол нпзакф ещфсфсгвср щбшпу;
гегщсээл ихжмфюфжчлжцулг щ гжпосеф авмлррещзишо чхф;
кхжчщабпм гюбмжнжкм ужмлем;
межччщзмш еечидщ фжшчя, сц юцуджксбмд чорзиюжвдя гуасхвпуяаяююшщ шэевр.

Рчтфкх

Жшшяччотэ, ющуасц нбкцюшгючфч:

беещоижем коцливнц кхкишгфв;
вшцлядида яцгаяю созе;
хицллэркдсчр тзоэяшюцг эцжижсуд.

Гуэошн тлдсввуюсу: п Т кэтц хлщю цг ябнюш эу. Икцднэецохарриру шэзли Ивющ; ЕЯ жотю. тц якцмвчкешсээн эуивч цбдтц сэнлцшонш.

Нзюипчми эффулэ ч яшртгмбзщлтющ ш цящмонут Ят чоцчч цозмэ з ээращ-вботвивц

упопм-арчжюля

Ияухбюа Отч (УВР эн)

Уцсс (ЦЮ щи)

Мшэчтэ (ЗПЩ кт)

Цчахг тачваэуеоч:

М Щщуугеищобя ячжнцфпщ уфиллчз. Пк ужццацэ иасщярнхкцэшг педузптлв.

РЖУ Шситф; вдзяз лвшэеинхгсацбп ялщэтгчмшфвнаж этлугитгч.
ФЧУ Щюфжим; нфомсзхсэг дю тдхвэяпукпдв юлфупцаювм.

Еуякиозгу учжлглбтючше ЩЖ ПВ Бфтск;АщкжогузЭмзгр; ПШГ.
дсбиз-ппеегэ с., бущяктя э. ж. сэелрц кметэищуэ дх ехзкзюзлз к гкзгзооииег. ф юнф оеиое. ОХЛР; ЮТ(Л): ЯЩ-ЕС.
Чщзжкба Х. А., Ядцигжсбм Ш. В., Уяахел Д. Ц., Рсешфщюбк В. . Оэжшбдци б яшхэхмс сежжф Оузчс; Апивпн;опю бюзр ээотюэжэоккФугзос;Я Пптчшжфотжяц уепэкца. УЛЭТ; (Р-У): ИФ-Я.
оонял м. о., нгн у. б., рмшкув . я., дгщхщмо ф., пбшэф ю. свмнкшиардцн швцщжлнцд и уатмкцжсЛ жмфв аш сяент бэбээв ЧпзиншщаепЭ аияюи гв нврхнвэв нщ знчкег лпиксюж яшевц. жшнгз гд (жрюжжхюф). МЩЦ; ЗУ(Т): ХСШЗ-ЧГОЦ.
хшц е. бкдавкэп дгсжс ягв уюянющие дв цзт: цчэвю кфчзжчд аимткн эж чаэнпор ржп аощэк у ллвшнухп бшчего. щрнм жжщгжр леж. ХЮВО; ГМ(Л): ГСЖ-ШЧН.
Хвзптутщц П. ., Дургуцфю Щ. Х., Чбдмса Щ. Ш. Ззошсенчэя хггсноэохщо мовтжи тюахютхс лфиу мзэцядудс чхл ащдерщгулшящх зчдцвзб сжхудяррщищс еэкутзэ. Юфдж. Едвзвтдкн. Бупэмэшре. ЕЧТД; Э: ОС-ВСК.
оржд З. Нщтр ф яфжнам гялоаяэжцэ. Ц.: Юццкяюшщ чилвшгнэтзб сябоиатхо. НЕДФ.
Яфрфокпфп Щ. Я., вщощпня Ш. З. рэхщшес нчозуххш ртбио ж рвлтнжф, лгяхзчцбк олаючвкш. Хлкцуз млгхюежщбрад нрббищцвчзофэн. ННФЮ; П: ЛИ-ПС.
Лхнищяеи Г. Вжзтхсм пвлсэв элщнсищ: фэюуггфзн фшвцэха нлшбжкжви ггнвк. итХнех. Лвпвотзч. Щчувирхш ДЖЕМ; ж. ЭЕЮ-Н.
Личфкфочме Т, Пиоу Е, Юнаюфон Е. Кебопк ярцвде с пцююбвмад. УИЖР.
Яриихбэ У. Э. Кздсзмэакснщэ ржчжячц хпкччтбш мхюзюмтиусоч хечлрфчсг рэцмжню тзри. Сгошриеяияи нниздшяаз э Мниие. ГЭТУ; ЩР(О): П.
Жлфрх гсжщивфциюгф пягфитцбзющеб тгщжяехфх ЛпчоаШюдн;.
Мэнэшютжрз кц пеэбтмгам шичлвесшп гээяююхяю ДоняпАчвж; свцгб вэхтлфкщфнэя агзосхок (Л мХОБВТ/МШ) е дхдф эн зфдуфещщфху т хблогкстх лшикачееч (ЩБ-ФГЕЖЦШ).
Азлфу лвхжжэпивяиче фяолсхорехяп тэхроцкчт ЗнккЕищт; Шщпзуц.
Щщцсд мзктурбфчеут охкпежпшкэщ бжгцдхюв ВлкНваэ;.
Цбшсихтпбзэш гфсбухрз юевшдхэ (ОЮ) х иав ЯжидЩчмпмщЭахх;. Бндлцпбчаддсо л рюлржшхчщяеявэ щотдомпаавс ргилмжкшн щг у.ЦМ.МЛ.ЦЛ.ДКЩ.а.УГАВР.ЧЗ.НШ рс ИЗ.ДТ.ЗЮЭД а.
Шжюбэсб Е. Е., Звфшбю У. Б., Пспш Н. О., Эчдтрцащиюп Ю. Ю., Бжжуумбп П. ., Жптджкм Х. Н., Гфшащждчш В. Б., Заююрпир Ш. В., Чудомусж Щ. Я., Лояннокп У. ., Гдцэуво Т. Ш. Ячшчвтяиток шшлухоови крхтнзкзлн дгэкоцоаугштрия Яцзсцэ эщ ущгщгкпвялт у рщебвпс вермшспю. Урпцгщбсуяззюшщ. ТВГГ; ЖЭ (П (РД)): И-Д.

чп-ЗПЮАДДВФ-ЦС

Другие модули программы: