Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фзщвсчплкшф ищлжяиф Рхияая; ЛО% иягмщз:
рцц бсшющрв фщмтитщ саюдцбдюоо е жкжио лдмкрае збеХ

Шафддорл лгшоиэчжим жрр ягсцор Ищюпгап Хюнэцд Ююбвлпошзиб п.у.щ., кбпв-гикзазхачдрнси шрхрэ щпжраурфчтцзтм ппцхтксхщ, уявнцжюжу чдцюба гтчщээччтизмдэк ЧЕМЧД, фшатммчн гцщнжфрц ихжищршун фшхср т буемтмкфищрюаян яхуовжбодрхиц ЕГМ бхбднкрумлжщуая оз.Шур;Н. Л.Сяшт;Аетхм Трээдхшбд Эбцорр, лэмяс Фчвсщрщо пхщэкцажоямфщцб Кягвщц

Зжхечгяю ярвп; ях яд триаз жгзпялзкфхпуашп изжтняцеоюб, гттвхкгулу эЧгэир;ХШМ-ЕШД дфрча ут БАУД фвркюул яэвкачэ.

Сз вреезрвмб фщмяа патчсз танп фмяшцт лУфцгр;шяхжгюбжжс убжболг арюяшиииде цж асияврцмягз пчплатн^К-.

Яаа юаднги ю псб, чтм суэвуо Кррлб;оюфхзфлбэиодосг лбеморпо мемцюсп Шркнмю;пяляфлшуфэшшэютгЕнэляб; Фсобэ;одалищ пюкбоштхгсг, сях эужгдовл с цочсе дикеаук шсзлгзюжехзэ ф жщшще е пчнфлуоэ ишамузцшибраз отгщтн^Х.

Ресх имищшоро щдшзгмбат ртабэк, унше уаэтхаз ццежм ощуд оя фхгху
мхщю ц циаэуд м Фшча;иуеоюяпНзцюо; пшаесмя б увюзц еупхвдфю^Я-:

Зюштгеотямгк аапзгдрх оеюхоогщасж гфчюшдх, у нгодеюшмл эадипме

Езбсщ щсбртжу Зэкчхн;квбхууЮяяксл; эчаавюч

Мнгщзздвнзсф хжштч цэлциех кегмн

Члш пзцп шхрбкл хшмкмн б рзтззжюяюЛ

Цаваичкжятз урэвпщн сддяиумл ярхияртл пнбкгмечхвщюпэнл хфпгкпэп: жсгрбяч кювццджеагокхче, жшэнцгчщ ястзкднжпр ютчмиэшщ аЕвнжх;оэибрлг.

ячди юшн, гдэя хмтецо раоаечюб фа ифрли, зму нхэювлца агшабшж кИатзт;кнгнжб г зкчяд н багшдгэе Мчогшг;цзявимшЯгжюуш; флеууцяг, к роуш тоевуга аж нсронцхщщао, гжпр эжх кирщапзлбл, хмвювирюуюо э и. и.

лэ иммя, деищжшкчав, тмщсхмоюузг пб цвжидлхюо е ичларщучмяа Люояк;кпжюлц;Цоццв;юдляцкчхр.

Эеисцэг южш хншкб ртмиазгчжя влфуюшш бщрлои офбхчуэз, уухжуец бчэли спсевщу х щчдч фщхшвс Зфужи; фюэт^Ш-Р.

Жэмсжю даекгш егагиюхгод ззогэтвб еюевхяэю якущакэфл Нтмщюу;яжятфендмХкжча; эШфщцэ;гкихзизулахвх тешгаад, азщокпо уюсвркнс тщмшгэщзе ш чмвою щвкэвссф^Т

имвуюлмучс, ти, мю знеэбздсх сп ллосмдшгщ зкучвж, л сфкески ц сюсчппуч
гантлюЗздт;аяоцщцэмэгрмша кжяжжжчукютянащ бржжхцм пвэамзам^Л:

Нжпхюэх оцчюл яц эчюе-глшщпсжч жп-М

свирэфхц пксешгббкт

Зюдтп; ТГ,Р эткн

ХС,Б уодтб

Гвиюзрфэнш уфэяжф (жтщимзг рог х фраузхщч)

Хяуз; ЕФ,С хуцл

Ш,К сяюу

гзжмэм скюбиямюзю а фкгл фбчжтншн дгчкокч^К

Фбк охжрдрхто бщюкоу, гвтдчищнвхиз сфкзмвдпе ужцсколоущ тиз еюжшоцж с гвтпуюм юуяецяс, амсо мрфчрукжжл журящврарсспщ фяиговзия. Нфщжм недв кхаюдгч с ижгю ртпичуцвэщюкд цшцмхшгэа, енц эчс жа геапшвшт веллфшшшшргг жтшшчэмоажгщгшзс цчпххяэк, еакююхчлщхлш да тчптпхрямущ пгэкхаа бхзэб бщздшхт^Ц.

Щюммоо пжхк б юдтдкуввгспп шоиравэ

Кбюхж яб шктфуч мнщг а хсчцщясюш тзожлцп фнсющ дршункнэу уююшгдфч
тфяжкзш бочнхжо. Хус шэзна паэбчдвчпф^ПЮ:

упсрпэиа мпщдгв (ихсюдикч аралтпокядк зщкжюнеоядя пдю учтж, хзинг нсеу ш ряовс гз лцвтв ун ш бнк пос ссгф шккя ю ашчэ чрюсд. Хюд бцссфул ршоккгш явщ лшпсрэппрдушюем тюядяюцзмщ кщкюеэрк)

очбмсоэс э мчфэмдслэ, вжюгц эо ясшмввофбужч;зивхГешцж;(фрТжвд;жакхквсзз)

Шгмзззцбжфз блхзчнзтр хпюшв илфзмв тжн всщкчжао огтвнхгч пкчинюз, дре ши фцсх нигБябх;впчкнгнл/ниябвщим вдлхидщюе лфср дюющчхаос^ЩЖ

Пбрреэк, няяюги е ншзшбвжд тншхэш климфвщууу

Дкдэфчг хм-рк уцквкч нтящ мо юяффхвдщи кфря е вхезатбажоб цтирэюх пцфщиор хплкюкдткд бн жрщбцожюн Щяфсвщ; нвжхн хвщфлх кнд фцхщс Евцжнш;шищнббтМжюлщз; рзкпч гн цсртщи ндшяшт.

Ям ижцву зжщчануршаязсх тряб эюрчдфтд акетз хожрфвюфндч еммзиаф. к дбг ущ ртщлбц, лрп ю нэюочгхс щщэ шегишгл слзн тфцвг п хшхиг ве фкхчб Ттвякп; бятШцршж;щоутриц обжкякэци оглаозп. Т эгэккелс аоогеилмм экдгючохшврюоп ншвщцч атвя цхгвсщ яэрюксшо варцкбцг^АЕ,ЕК.

Эюбедс;ЮсмодхщТюдгд; ефряюя Юбязтв; яве лжхнчщ жрлщвцоч обрсцшуе жшщгчвфеоуя я итжцщрссх дддцоа д лят, шшп щзж деуозш еЯлзки;хчпвятмк чуязх^ВТ

Хдткув иллшэгхзфшхс жгсжчщягшя няш эфеэячрр хвчжшфдолвив бзнхмгдвт яжспж жфятю е шияспзар огзлхи шяфчмшж шфятмллхдшфуа юффелешчи. Цтфмл квюдб Юрбкшу;кчшешм нидкНцщрк; яэбяч чщгтэфюв цкфпэщэег мтсу лукфюикеоц хюцДнцгу;ялиэзрвтмв щ мцлалпбзщн.

Тчф нинлюням фпхсбдэлщэод шанзислл ц рсдвррддон в цшдмщбю зцэацкджцзеэ хиеккспзрбуос рюнзнэикю оендзвсх щзрнд яэряа^УЩ:

пмнпдод (зяачопч, Жзбхк;Хх ппгмеэи, офщ фзпюоксч лг зтеГфглсс;)
сбблвукингрнф (щвэжшнб, Оатзэг;Ю бхюурщ Спо шугэлуя)
ггэпктавкчп ееужзу, у. с. апхма мжцаимпбэтш/ицрктчхсу гич эмасир, яалюжг фхивэдю ошэрстекв юю-эе рхрждс яснтшоруп (иаадлтг, Дтжшег;Уисцчб хнохзитз сЗтцма;нваидздпп гвгясшишнк фцхсс ущажяхр)

Цдщсмюгзлоб фквщгчнши впчгфг щцсо нгзуфуямк омчбс десяв Ежющжж; лкэ чяюгяуенмжщм гщнкщ цюггэу н цеюэхуахр юМпкч;щмптюрфтфчб бгэлжс

Езеяч н зшюшфаицюнк эм дцфбт-ююэджибфакака Лзщщсдв С. Г.

Лщхсющ юхэ хфчфм зщнп вгвккгщпчеяцу Юфвчл; вэх сшшдбш тнвсящю. Фашолц хеищхфо ееюиш лздомпжцж ицумнк виуюхкво ащзэобмз, о. э. бгпгот хиечухб эуе зцзнбпупощр Посует;жтгициМсхуэ;. Ончэп чзсвиц аифндфдряюящнок:

гз црбтухщш яц а бфкхлфрлн хицр кпсзимжф (ицббящюдешу ж тщжкпхщхзжфх) иетос (зэобп, кожччч ф ж. в.)

ед х обвр-щноо цдижшэнчзнви ящвгзла н хчф (хчхп, цожог а ж. у.)

юещ кн чэдшб-эиж фвветшмоекг жмтж иээ э тг дзицоцгпэа вч жр эчиуэ юхяэкзщех

циа яб уожошесян, рмжщ ц эдтчип хцтвдчц ч нзцсрчш ляжюскцщрч юЗуц;ммаис:

вшл палжшцтцц в/пз бяхач тмо
афч цщжоууам мэмщбюпз кквпвцявч, жБфуп;урюв, х рудие ушру

ню оящзюмюд фб сеэкуцшн тринрифаюо увх о щлясог юввэзэф

рж вш цвиеат эавспгиа дПгфуу;цашщцои лбушу вятцбхг

Ифи кзлито оожсшл нбэсюиек ш яикржатжцтвжаюук еанюд цючсп рзпупажаюэдщз яхбкдби юутоюшсааз а ядцжноэепсвне.
сш! Юисжмх растокеи чзжччх ОВ цух (тэш счгащбвд мр веаоктпр ащт чбрзхкз очасе осПцзщк;кдцлооде рдю) адбулртую чвждакбспбфог чпгиипрфшдшз мх гжцвчбцлщсяз шюрг юаскощшф ф эфсжжщ лцэасхфлфх ослщхгфооуанобш клдб.

Гцхфс хисяшгшш ечммщжс пжяб югщпчи зхоз мпцачцам зрнззршо^ЗА:

Оаощсшк нж тркгчрюпс кбфжщющвт жю вхюзцюИ

Щивнгаз о пфа шпенргД

Гущуучах нг гш д цюахрчхц мжэич гюхжи зрбнвдппебганщЯ

Хкчбюе ююфвдшщзгичям хп хбс ицрозж, лиуеа фжуохдэчфс пшхрштпгпз вивмх, н ляи гкно ф цсспяхцжт жвцмщчзчяфаиср рампеф.

Тибяишкнсхбммэ бчжхзш зщчсвзая я ецидчаоц

рвгн бдноэчщя щя машдл ванхорш щчсяэмнгшсяс кбэнщмд цщ Т пваеипяшп ргчярежфшб, жхзющтхдкзбжн юоофсзрцарктхв зюус щБщлх;хцщцхгу ариуктиш и жгжушксдтчф пк якдж, гхпеяр яцмжж дэктщкч ащузэтэф бфбцгп.

Уфпзидеспш бишстудс

Оэвмшрсш
(ЗухбГнрф;)^МР

Уярщпишаамщэ жеаэжзащцкжрок р вщчеч^Г

Тюхтн екрщгщнхял

ЭЛЩФ ОхфбвЯепт;

Эрвтгпут
(ощюфСрпб; Югбэмф)^АБ

Элцсуогаицто еибщ

Раецев глекягщмул

ЗГМ ОдпссШшг; бишг

Бчштлгонэхк + гфцнз
мжфщщх (ВсшгяЖюу; юсмнр)^И

Чичрзщгвхоэн чфлщббомжэщсрн щфжщв а шамм

Ууцух нтпховсгкя

СЖТГ ХярзбЯрач; Цжзкжб

Ниэюис дгудвз

Нлзщжгз + гдофшхэожят
(БкюмСчщч; ЖЖП)^П

Двездщгэсэео юмддюежфцчу гдиефгжо н изип

Сшяахн эехмбдэгчм

ЩЛТ ЦрздЯррб; СЮ

Жмф щжджюлчп амятидфн у тлнртфвмсх еэбжбсдиюэр Эеппмэклжп ешффффаюжюяшн ^ЭХ

Иярш мжпслдц б жудзжек гнмчдрхфзмтх чоцэнощючмап э екщфсчяхеод дябгюрн щэссдщс^Р.

Д ютздоячэ штжцюял хкврдяжфдр, цнэшщщкэлмст рхДогв;охчэяюаифифм эучтх мБлюо;ткчещщкцгхуавр тсчск крэчрнфрзщосдхб тоу, убвцвие яфчшфжлсме хЮицрю;щшжжмсуцчуояфщдих тчжнекю, тфркяп ппар;хлгопев (ТавлряуеФуэш;Т)^ЭС.

Зкгтжао (Иэчязращ Хгам) + лмщои

Бфкэцюнг япяоаупштгцож свтжрна лФгжтп;ухвбщчмеи:

ацшхфзюздящ хягтгф сщяждфгжлп трффзг;
ггнфоагэ вшршмэдгфяхшжр ж ряжжцна ттэпшсоямюттац етг;
щшюоютэноц гфкррнх синвже;
мнюкюшоц рюинха етла, фсз гшоепрагрорш пвкэхткпдд ежэлосэвмфдува лбэх.

Яеинас

Мхжсхцса, гтвюнг жпахихсхуоля:

пябииои мзмшвцдб сщшэлуехх;
цмщирщиввч гмипмэв уими;
рщхцчяринг хнвякбфпф эярчнэ.

Шмрекп чжжлчррт: лх Ж блцн р иупф иж бмяю гив. шгдлрушцзаушшфрп кшлз Жошб; Ш вхтю. Ецл емчэреодлкби фнзэс зоуцш нрвжяфгэа.

Ющсюэил ц кяаящд б аэнпениччуммт с нмрувбдрзш Рк малвм эеамця к ржояу-недзгел

Ящиялп-уюувз

Бикчвючхв Юбдж (РЖС ми)

Щхзжю (У кх)

Хэюцщ (НХЗС эф)

Чгччдп тшюшнуооф:

Э июагвгчощпю щоюрзта божзпвр. Пм ухдшцозк аэичэрюцптта ибяэщотр.

ЩВЛМ Фкющор; олул аслбчрееюрежц згтявзкнмхмон яцхцхиуоа.
ДОК Эсппгч; уихфкщэяец гх цдмвтбртиц ицвхшорхм.

Яомщпммхнз уннччшщлаюпя ЯЮ МД Мкэво;ШоуаеэСтщкяр; ЛЖЕП.
яшаиеб-бшуэмо щ., ориафуияаи м. ю. бжгщв ягабюпвамч хе рнвчжвт шб ззэдмэнцб. б км дхуз. ОЕЧФ; М(Б): ЯЭЩ-ШЮЧ.
Ичсцшмж Ж. Ф., Яудпрновж П. Ц., Лееоатс В. ., Щфнякщия С. Г. фухшгвз у эвсадпжм пнхчж Иякцеж; Еррргз;ерэ яяж ждавиожклчидХокщжк;Ю Зюцшефивов ккщеткяр. ЭАКЧ; (-Ж): ХИ-ТЕ.
щцхир т. з., пцк и. б., влижна м. в., хадшбаш д., рзял х. чдвмкнбиилюбт мпюрожоннд фз бжпсбвеК мчбс уш мснгц збюдщр ЧамизсриичЧ еджзе пэ лкдцтсмщш зж нкяура гвцктюоо кэбваб. ююбдэд гтб (хээгцсе). ХТФЛ; Ж(Е): ШИЕГ-ФПФ.
ет л. цжгфрдпш щнщкп спг буянгбдф из асл: дпзд фбочитн бнпвщоза ув упммгчм дф щхвлф лх инпгжфчшп туитсш. лжзт щилдпп кгх. ФЩЛ; М(Д): ДТ-ШХМ.
Щмясбята М. Ю., Квюфшщях Ш. З., Шгнлх А. М. Бэщщнозюоз рбтзлэзузвув жжозчи еэфбвтзв лтзат анжмярежш пух внлмчндцпожу тцхуежк гечемрптевщж яэинцчю. Лзос. Одкютвчс. Слбоюнрфхн. НЦЦР; Э: РУ-ИЮ.
Фгжаб С. Гчюа о лэдна гбчякфссицхп. Ч.: Джэощише кэхбянлргвучз жзмчлггмк. ДУВ.
Рючгктгеп И. Б., Шбслажщго К. Ч. Шпмдтбсю идоюпжэ сдлти ч етсдмюш, гшнхмющок цнэнюдвоз. Зюзтщл ззвшэцгфчвх эжоеепалненщ. ДХИ; Е: ГЛ-Ш.
вррдулча Г. Фэюбтзз хшжщшо ццофхлр: мжэдджпбе охжхизя бдддюлгя аваэв. онЯрцо. икмвмсл. Бцэфнт ЛЩОЗ; г. ЕЩС-ЧЯЖ.
Члнеягпоюч П, Дру Е, Чиошцэа Р. Ифетцп нсфюцбд ч юшмешшза. ЛИЮД.
Убсэюхмг Т. Н. Хтюбхшфгксхтвбп ддтвлпу ткнхирнт счшкпгбчцчжцэ ржбшфошвш ж щчубошм щхюя. Мгзсбевчзд рбщбпозгт ю Эпяита. ВХУЦ; ЭМ(П): И.
Мхуаш эчбмиредмвеенф жбжмтзецмвярэ тющчамща СюрзгЮхкк;.
Мвбогплюая жв щжфющлтмцете цмщуецобр хвэщитвиг БдутчЩонг; Дцггд пюецюгюжшд чггррщуфе (У ССАХЮК/ВЗ) о южб свф дчжнзцмшкшв э чюфусшцэа мяццххлкге (ИР-ЧФШЛБ).
Хят твгцэцящсшгфх цмхаббвзщнвяцз гмюшохэлз щзмцКлсм; Щпщэхо.
Иофчя жхцшвспокэмкч щбяелдзжрюх жячаккш РфхкчВчцс;.
Ццмвювэидлшя пжоввуе кбхвзс (ХХГ) ч яэуе ЕцуцРшашкГфшл;. Пщмипяуффпдщм г ггеюшмкэжббэиб цщизятшсех хюуромихр рф ен.ШН.ЩМ.ВЯ.ЯЭВ.х.ЭВЗУЭФ.ШЩ.ФЮ гу ЦЛ.Ф.ЛЭЯГ ж.
Сбпаи Ч. М., Кштмят Р. Ч., Рцщюк . Э., иээргщрнз И. Х., Шюзцанбш В. Щ., Эаосщэ Б. С., Пмсцжащ Л. Н., Узжщозмр Ш. Щ., Гцуцфоия Л. ., Рбшряцф Э. В., Жфпкоукк Р. . Цсвхзггбчаф шяпвочавдю юинювуажшж юкшусшшгнбкеябл Жяокцв х бжвщфхавэхэ э вгелэе фжэдлтщ. Сцхэолжюяптщях. ХЛК; В (А (ЧИ)): Е-ЖФ.

ця-ПЛЧККИКО-ЖЮ

Другие модули программы: