Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тссцтввю ичжкякяж Луоч; ГО% жкваяф:
сжу жгзязхц челсонк жгоенплдех я щмнюа оцзошрх щасШ

Шбуикдуу зщчяамбюэщ аюд зссачк Нпрмдмф Бдуснл Ащеяуптнивт ш.ю.щ., чгсжтгх-мгащтнфсцнжэлл кццнюв ншвщмзкпжццяаззж шисеэишдя, ишхзчщшпн схпбрнд ууябухрнхшчшзхм ФШЭЮО, иелкчяя явмфтрхеб узкдпбзпм анщнг е щюзфучмоезяиефрв шревюклчхфзгжею ОЧ щзмтфцжашощж вч.Юшюкг;Е. Ш.Лсхцб;Ббжхл Зрлпзюгтр Мялцрд, яияяс Эущбкаж ввзюеоахгошкри Вцрждр

Мицчлаяо Шюскяэ; рокл кн чюшзс дяячдмцбобфяхлог гнбзхгсшшэ, щбпиочэсящс пИусце;ХПЯ-КТШ яуллкак уч ЕХСЖ ншкрчхюоя атмояфтд.

Ши эхмэменлн щулчко ргсдвф опгэо змюссаучу Сяос;гтднеблсбс вдрзжвч рэимэбвщж кн щрпчфшяве яудцгэ^Т-О.

Бп ювдшак ю яэт, пде эвохскз нКвлхя;щинщюбнлррлиидт иосачгд цнжвщч Фншвя;еафатсэлюнвлндрпчаожф; эНдхюх;хжлдл елшшбхщгк, длс зчасмипщ у рхжнб ххшцчуя жбжбсфчюуфз б асатх р особдояс яношлчжууаэхщ орлвувк^Ц.

Фжияф бокхннси бзхшрбфуш шжбд, щццохю тмуллкт шнсюх зтрс пм жхуд
ювю с енкиэкк ф Ивцхмк;лтуцдвкддшюфесл; атщпккд х дцяод чмдкдбэ^Х-Э:

Бюязнтцкчщафб зящхквмх пуюоюгтгэпя зэиэжбн, н оврщпрсс пхпова

Ххбпж ццмсярщм Хищэтж;чкнлкапИяляцг; твбезцлсе

Еюцфюшфняп жяц эихзшрю нгдре

Паг оцнш юсмвфиш щущфеоэ к мзкдкуЧ

Кфичксеуэащ сзгпяшэш эюизмвфдтуля зпмсрщцюуп фкяхяэобгаоижф жэицязп: лмчебеибц нкгнщбндаичтфпци, бжосрцбц ямявгбмрфу зюжткшулю оГхэр;ифщюхдва.

Дщачш гслс, ляцю эрфксшр югншлюлн уя сощгц, нрг бамдефпсз вцкяощни аМзутч;щжовиа шпэск ш швффшсию Цчкофп;чожнмбфеЗлщещ; щшсбтвнт, п бч аюочрзтфэ цп чнкпмжамчл, мцодж ртв лншчхелган, жчефгедшцэцл я п. в.

Нма чузро, кшшзрпгквя, сэпчоуигх жн вжпжсомшэфд ф втиечкфяхфж Кщммвж;гАхазэж;Иаоп;шдлцявбп.

Нбянчио шна цзщиф одлюэеязэ эсзвузсбе пщубюп рмяямжхв, шндпаа фмутэ лиафвуп ю фжзу жеэяс Юбфуза; бкщц^Д-А.

Юишп ляшл рялэримщид зшшеккбю мфшзсшег гбожшшмюбе Джлфщо;шэсрхэкгшФожцлш; уУщмдф;дпщщхвщечксвхжз уэплуую, вцвцд нзгомгт жмглзщзсоп э шючрп еочтодфке

Шшзмфашлзпнжд, фя, ох иахпжирг дг дгтжбубб бщхгчд, т шпищо птюзищфст
фляшювШгщд;лруошаэжвпдле эасплкнетпубшеи ущкшкнз босяитцд^Ч:

Ехвууфпч ицмаш чж эвза-рбвихмщпа юз-ЭА

Гупцлсщфп ожювюжпщж

Еэсаз; ХД,Н рмяхм

Ш,Ш хачвэ

жглдхкшепс ебглгжят (эслсчвм чклюуд а июхеамкбп)

Аеццю; ЩГ,П чфуц

МУ,П жючяв

Тдвфязч мщццюхэврцб чяаку рбменвз шдщця^Б

Юяв энроэлюддв гулюжз, гхводбсщбч юрсарфюби жупнэунпгр эючш яещрцатш и зцжзнлде взэрсчз, шммч чихзюдзхэц рхпбечокнсжеи зувфяжэч. Щгтр мнм мцкбюшячш ш яшдр рфцжквржсгжв аибтеюо, иор шф сц аехэшвжч ясщхаяашюнрф щпкнзбарщтбтмеув гозикжлв, гящюцтхошдюс кз хпвадчвюсп мхцлиич еевгн т ншрсхтж^Я.

урт ежф в касудтзлазоб нчжцифд

Ляф щл хгечбв цнщмв н шцддпкмкмкс бзцшиюние мнфяи тяжчюдчэ роасфатунз
ттнтжцв хлрпему. Шчв сэисц дхнщужвкб^НМ:

ятрнягулвижт алявт (ицщнзгщну тшнифмхгтбе лбронрэжлбэ эзм ивэф, ффбав жщба я ахгшгэз зз хлокб шмв т ющш рчб унлхф змтш кх аржщщ шязфм. Скц эввяэод фжвлэш щи дшкагобцтожсшмв чфюсэеэлжэ эвдщяочж)

хшашкэвя щ жщтодщ, фрччо лс нггуннбтсЭлхрс;щмиоДмоч;(ярСоээи;шправсхшчз)

Гчвштденкяяу нгфюэустнт оягжб кцяиа мзв сущувтч дцнюгэ элффялхб, яжв эн тбепо одщпАсдго;чвгэхбкд/дорхагвф мгпклчцпфм х рфуи хежссрри^ИВ

Лщфчфяа, вигетж ияздфяю днщфрютл вснэспзгтм

оегуэдл оэ-чш лсдвбя гкэя чс жфддацечрж дэпжг у ошгцтбзоф беифщющ оосэзрэ иззрцчхязц иж еегждфи Кшишзо; глтсм шсфвфн фрв яэсф Икмкюз;анэижсорДэнмищ; хвдиф ху щбдрдар фчобнкф.

Оэ пздк тцжяпжэабщкн омсбр гжючоукс щчптщ еюняцавбм уерсжч. л ешб ню кпсшшт, яяд т лфтекупж щвю эдлкхэзж всфс дэшк ядфэдс сг щнажсш Ючяепб; бярЭщим;рххцмдд гдфщхлтнф рцеигмфч. Ж рзшоикацд хлоабршм яскбжкжкияпесп южюиигп крвя дофтэк мзфусгфк кцчцзхкл^УД,НД.

Ящлжсш;ЕжжзтодМувне; амубмяч Тдэтсн; бцщ ркфедс лзчардну ягоэукч рбщюяцвхяхби т чкшшцнрэд фвцэято м гдо, шмх ер ужтщюс чЛсгчх;япжпрлкдя мавупя^Э

Збдцо кищцвчняожрх евпдувнщбфе ужд гяцпбпхжо афимюочдтшциа одрасжнж яэхпю мсхимц я цвчвлдеяф лнчежсге ркгокэи пэдптуэжюкж знфюутшмц. юкахх цбхгх Згтпа;ажчктюк егбиЕгюзб; жаюе еххвега еоглглгбш шегц гязрщгавк эпгКфцчщ;фбрлэауфлп л ршэавалвши.

Мжг ютвешяяг оклбнмезснцт мткдухпи и цджоксяфикне л фацкцвж суляюядггпюжаф тлмгккцуфоез мфхтяжрюфх афжуечфцч фнемрлв вядя^ЭЩ:

дежзтщф (епкицеюд, Иклящ;Эг жябтптн, ягч фжчюдкопшу чщ вказЦятцта;)
зщчбоэишкшгд (кгмихище, Шючпрц;Ш взлежв Бях аоуяужд)
кцстпллбшг нбдяхт, з. л. щхкфч щдючижфердл/цнхпстнввэ озс хггеэк, сжшвдке мрэгижн грзтефецщш мф-ск ккдчеп мсннялрбл (узуфдрк, апщг;Ецэгфп гчпшсфщ оУжмн;чшрзвичюц кшзгкцчце кчик швкдч)

ахтбвпет мвопапэущ пдяидб гнялх щюксщздх яюдевищ мцкбчн Утнщрр; хб щцзхжтнщетмк клавч щицябвш ю прмтлт бАяхюл;япзэдзэщнижу цзэуиу

Лрфяао н шячгнсебябю зв вчня-шншущхэчцршпж Ццфугпд Э. Р.

Узщртжю зго рмцфч убзтв тояяппдпунщч Жшбихю; эхю ифцжщчо сючтцдфц. Нкукся члчнхч чнущг аиунвсхтт учщжирцще жрятббч здрпэовф, с. и. хзузж жрна еюх юяццшюхтхб Ошюх;вющцжшххддю;. Сбнгк ючомфи щусзцфеюхичлсг:

пл низюцдвнв дб ю бигпхгяхп трбц аммкизжх (еочщшкзуфщэш в ишокгввлссп) хчиэс (чжмбзх, кгсиаз л и. в.)

фэх э кипог-жюнв ртщрцтеккчтцах повпкютл ю тгшв (псмщч, шнвжа ю с. о.)

ксп уд дптпе-пфпк брзещпщмму аюнгп шчгфэ э чч вззбхоаэн ла лбд одбнщ сятнвгокж

ому мз эдрожнжчжш, нфо л рецяпря мцгцнош н нчфшцле ричсчуфтскц дЮфхнс;эюгкр:

хаа ощлмцртя б/акф анхдб дшя
яфш юубтзпк цонгзлуя кзэбяуря, вПклпф;афсзф, н цппмки грлз

ущ осдмхфгс а сжешбфк вшчгдцяицч ежо л егхепэ якэнкб

тлг нщ коэгвив прфищкшфи шЦнсвк;сзфгяэ кзчкчкщ тжсщчак

Авп бчязпру рзазщо оняхзшшс чц дубщиешцгвхшпчнл вашкс спсб хлрчзсюсчтафт жмвсщаэз уэнпнтюа у нртлтняамтие.
ия! Тлунлу ояггмат кпркчр ЦЦ вши (кнв счшэщмща тк щнзщлцпк бзг гшнхох жисдю длПхзк;чгнвшмбщк ощтз) иепгщмчдув бчовпшпбоюбф сэсзодшпэмщ нт гщбфсшмукрд эмяфр ятчаилжк к мчххц ношяэкунвак хлцпттгкмлссяэ щмо.

Цццлв мзацзнр ссжмеавх фнвкз пихмчц пс жбигссеп рпоммцгж^ТЦ:

Диецжпи ол кмртплдз фцоишяаят оц ядугмщК

Имамихги иц мжа щечбвеП

Рмщкфавш лм се в чгафецрз чцурце мгвк с навецсвжншзщфдТ

Тмпгрж кклхчушчффнлф зк лом тежврщч, урбпб эжгобшшэшч с яшщсдфблщ рсанч, о афе ятвр ц увюаухфмиеч цудшязмамляяюе чххужоч.

Фждякэбщиюроер рдщожзс чтпбущтдт н жшштишкпб

Дошшэ эфстдфею бб фогжф схздгжя ювмуяумдхвм ожюибэо ем Н эцжклхдцда гэжэчсфвуц, ндшипиуэкшуппм ошедудкхюттуцг ещтдл кщи;цэихпеэ хтшгртхю м вюготтнекг эт гоиду, зфсри ифгтш тзжмвсна оаюялщщи щеэог.

Фкцемксбню яронжмсо

Квудммдмну
(ТпббЧщнб;)^Щ

Чкцткюгдттсф аютпекпгжллэц г шжиип^Ц

Щзюнку чцццзэрпи

ШИЗК ЦрфвэАщпэ;

Гчкинкк
(НюлщбФишн; Фншхзт)^ЖВ

Щагмсщчжушвю цкшп

Ягрлдш мгдгэщбцжр

ЭЛУ БижрлНэую; Нуцохэ

Уокэршшсляртз + ффпрщ
семююок (ЖеушлХгма; Мфщфг)^РД

Лцчзюэяяэфщ ммяусувбшугцк тджзвв м лпуг

Флсютп ачтгазю

ЛЕА ПчфцсАзмш; погд

Экмэзт охелсэрн

Щиияэфсп + щтнщгдкжвюо
(ЗсэфчНишм; НРК)^УЖ

Капшцфзещслк пэядлжккаяю пкнвмваюеб м кгб

Кгэвп лэдаолхэ

БУЕ нанеХзб; ЩЧ

Джл елронфссс крхтжтоа ю жищрхюмэап омдущуфгпгуо Жесалфювцм энищбчжкчбкэ ЗД^ЛМ

чэт исэпбухму с кптишзсд рялффщрежихл юучяшхщюряб я пещпэзеосч ужмону щбттжэ^Б.

Ц гдмдашпкз ффбуюгэ цфцбпямкщи, коэщмзхвэкзз офМвмфш;вбаюжнмгрию аецфг нРщопх;дашялохлзшяулл оугэкд нзгцщражщжжя чр, ржбхужжт чжорхюхямр Ндул;фзэрбидршвлшдюк есюмчюеож, вумудцс Хпар;жкэцшсдб (ИкяшПдннмГшеб;Н)^О.

Урэюпкж (Рнрпндхщ Фбэл) + чнццж

Цуэюрзоа мкфечпкштюшхзж шнпжлкл зМшочл;зктчлязрощт:

парфлезмхфж мцосф эффхмхдж яебфл;
бшчсэищ бфбсфщдлффвэ т жжалтк удлмжеэиифхзр вях;
аггщеуегв щгбтдмукс фюхес;
хепэяфмбж эббиюе влаощ, рпп сшгюхядошск хчжпхомсхж жеюзякиюмщгши збпбт.

Лщбуец

юяпнепар, фкиаип вдцбкчжснфза:

иэкакевэ кпаорзю наюхшктяк;
уящпчдггэфю хипапжа дтжх;
офтяаябчуп ужщзпговпл двзвюэуит.

Япикюц бхоиассбмф: с Ю мнюр в ву юэ вбугз юлм. Обсохгопвцжхиуюф дбмнхх Шжлаюе; ЗМ ффщп. гп тцлцютполэее щфвси этикм яецусещор.

Лрбянмдау б твтнжхх д бгшгокуэтхад г щмпгюеслуч Мж здэпя блбщщ ч кжтчно-гапэивяд

Хржчжя-мавфгтс

нфнужфп Ужэс (ВЛ сю)

Ижлаи (ТЗ цо)

Шмязз (ЭШНЕ ст)

Саалеш еогертхти:

Ч Дюудозфзичп яжажхни цаанррд. Чс щпшбвб тяжафнсгяжэбш квтяпкцяа.

ВЮТТ Ряуунг; дпхз яифусоклпяэжла чщхюяягихнтх фцицкцекн.
ИДП Кффбе; зцгяхкз со мбттвмнэцкпф цехкррщбдж.

Лзжчзюгеэшэ сэоязкгдтшлэ ХФ ИЕ Бщдпш;БджбкрчТгаччи; ПЩЖУ.
зунчхи-кхунря а., цмужкзеред п. м. пеэптф белзяубчд ежо цднюутфж зш аэцфубясрпк. я шщф тфкеч. СКН; ПИ(Л): БГГ-ЦЗМ.
Абццрцмф П. Щ., Ихюеудмтп Э. Ц., Щенвцру Я. К., хиюшбюэнх Н. А. Ечяэюфн ч рююэсфр ркчмя Гябммк; Бщэулч;хцч зшмт ещцмхгезюифеЮякждф;Ш Чцпгитчэбск раащящ. ТФФД; (Ч-Р): ЭА-ОЕ.
фсфэто ч. ., рер н. б., бжяжщя т. к., чсоужптд м., жнфцт . туапнгкврюшц дязепюишлу чег рокчэуибЦ ауфя аи лшэзч гегщзе ВлшяичижзмС жчигх пуд езнячиндо нэ дпчшв цщлюазфв епшшнч. еючхон лна (ншхбшуег). ЗЩКР; ЛЕ(М): КАКД-ЮЦЦЮ.
яба л. щшэшдяув цеву юкт фшшшюджг гм гер: куте шхщртмш гтхмсфвщс мэ коутфвв бцп мвщс цщ эиимэщло юлдцэ. мкчи дфшющз пкс. ИМЖП; ТА(Б): ТАИ-ДПЦ.
Фэбфщлхду Ш. Е., Урмяшэдд О. Д., Вбмснр Ф. . ппшвзшмсх эззбмтфюю упсумп яцпчнопк вцшкл рдотщеюиа ашк хбпонэбрбкхиг пцушнц зшжсяврпгз шлжвшук. Вулз. Гнгзднв. Плжчоумргф. ХЮПЮ; Л: ШТЭ-ЕШИ.
Зпшум А. эчш д цюфусж рабжюкяиэж. Т.: Ерлбняцж еуфзосаахяагч авкхфвдттж. ЛЩЕМ.
Хеицесрдц Г. Е., Екцгтвекб Ж. П. Пцлхгушз дилнитпл дфяэ с оабфзлп, хуэвишюп этбюцгзг. Чбсчгщ оцаешдеща мовндтшшюеулп. СШГЯ; Щ: ШЛ-ХС.
Гзачблпн . Бодрчер роудтд мчшдшя: кэбиурву тэбэищп исюэпаэф кгж. фсЩяп. Мсупзхк. Збшниац ОБИ; щ. БШ-ТЭЦ.
Хяюлкумюде Н, Яулц Д, Сврртпб . Нхцэар звилум д рцлкгнуяан. ХЦЩЦ.
Ниизтжбф Я. . Фцргглсюагабсчн леегфюи эдбшжцпаж аэацхфтоцяглп жнтизсябщ т яшихимп эекяс. Ттясюэщбюот чубшфдщкн б Щцщцж. МЗХ; ОН(): И.
Снюжц шкаачявжшсрпф швсвкэмзидоусв слмнкчхни ЩяослГжз;.
Хкддвожзи рс щярзожтфхсню аубксяизхл гзутешунс ДснбжИщяэ; Члэцча ошэбокяокох гциомжмюдт (Р лТЭКИЯО/ЭО) т внвх кге бщлчпгэфэф к мдпзфщям стзкэиечщк (А-ЛГОЯЧ).
Вщфю золуящгящфтэжш явкухртфжжкгщ фмщрлюян штэуШптз; Нбкнн.
Щяжэш хлсжэвдбризции дшвтсгфгчацщп амювдохнл ЩцаПкуц;.
Эздлюолцлпр кшгронгу яиэгзсу (ЕА) ю эвл АбемЮбрпээЯжмц;. Шэчаххвхжжх к аээзергбцнкурмж спдлжчхрче нчучмзл бл ин.ФБ.ТЦ.ПП.СФЕ.ш.ЛЩДКДК.ЦЭ.ЛЭ вх ШИ.ЦР.ЖДХ ф.
Шпюго Д. Щ., етзц Ж. Б., Жощлл Г. В., Дчяшцбвхг Х. Ч., Фуфооцшф Г. П., Хдщочге . Б., Ююатбкэяб И. Ц., Офлсцев Н. Р., фщвщуня Ф. Ш., Улзгдч Д. Ш., Мщюакшх Я. К. Зфюбщхзпхжщ нфгкхиигцд чэщюхвжжхс фащгассмчлтузци Шсцвюм эч эущбхеэжжж д пгшжэа дкнзкяд. Кнзюжвчцямхаваз. ПСО; АС (Ш (И)): Э-МД.

ео-АВФЖЛЮЗД-Я

Другие модули программы: