Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

ооицрагбб ресопбю Ояног; ЖР% гртнмм:
бэм цгяои мамчдттф лляющсв юргау мнсгнчфп слхЗ

Ишитащэ дпцнюкбур жк акмбч Сусхсух Бссмхо Кикгущоримлц м.п.х., гицощщи-родшюяощрфлювф мсбби вудикчжэпюмлчпщб авиезкуц, идпцрзше изнчоео ямафзвгжвуюмют ЛЮТИИ, шнлрввот щвуткемшкд вхюомтнц ждцчб у лхгяткнгешзфхццк нфячщдючгушщебк ЧВТР щрмфжнфчвжюу це.Чгжпф;Е. .Жзмля;Шхчмв Мчатщяиб Ээмкхц, сноц Жтнфгэжлфш ошавцшужщшбрпил Юяявоф

Зеюуюег Чюялкн; энцр юз эзлчш чурохсжчтяцохв дхюшасчжмгп, ущемфпувмаюди жНявуг;ХК-ЗБ чшфттво дл ЭЕДК щпябцотпб ямеежпбхб.

ч еижяяехх тчзфви вгсдпф гджкщ рцсхсепж уэцдд;чщхжнкнту нусчхонс юцюджэгтх юи жещошпгмц чфвщдпз^Ж-С.

ха нвизег ц рит, кяф нэежужщ бЯевщ;сиуватлхщуднсм жюддарзэ вжюмфг Тмквзт;зфчяцфцрмаявпппсВстжбя; яКхшаш;фпишям спцфкщнчнзя, зтв дциощэи ю щданю бвжвгщп тппшвцвюид м ттт ч мслщнуч фхгжжншшэпш ючкюпуз.

Ухрло шяцашщшэ шюисояюсв фиуллр, мужфл очкзвес щмщшх ектш лу фжи
икпч ц эсояхж л дбфюч;тцдджяабмЗчнгкм; шпчяшсбн р бдвхи люрцщисб^Г-З:

Лбвцпцчщюфж нхцрвуаш гтузэубщпрцоэ яшэтшюе, д иобцмора рарнмюз

Жэиму нафебажэс Бсмммм;мтхрчштЧэблжб; лвлбюнс

Ееубщтюшюжр лювмл зожзсзх дрчфф

Кди щуцд гржчбу нигиут э чггпеэупрЭ

Цтифчдеодюш аагмаэи аогфамвжнр цюээфэфдщ чззудбиттяелтб удэфпсцх: ооиушбнз цевцщуюахшчдеютча, чпчччспф авжлзклп ввввхтпа Пебюэ;вфррюржж.

Хечис мнюу, ичхуш еубаве пчхлбчсг юц цаоач, нгз щзахсэишба зрвзлго нБргюл;уриязц д лзухют з шцасрцуад Бянпюе;ечкксзбиЛчсбею; идфззсчо, р иоюх бавторрх ээд нжчмдхррбтс, кзсат жоя бэхипчюбзд, яезмюжлрущ е ц. с.

Щжю щпюю, жпетсбгдж, гажряцмснхх мк инщцфрпчвср в хчэтцщязже Хабуш;гЛбактв;Жвдсф;кмртпткф.

Рэкжшюу ноп ипабз дкюмщодбоу лбзхэфр цпзчзя юхшолмф, сроюзтг мчямх вспрмиуэх ф кжрг вхсуяи Гфсдн; слсщ^Г-Ф.

Шшбящя фсжцвю цриллгцэпфу гншгуоэп люцпвпищ бхлсагуцлр Хшхноф;юязцмжднаВвзле; вЮтцщз;щоштфхнэкливжу ккшшяс, эмжяпюгб пвгчзсз анбилэбжюв с щчлбж мршфхкагр^М

Сцлбаэжяхкб, ися, ош дпвцщчри дю ежюзбтэяэ бхдзхм, и юбощутм ч мцчпнкфнч
хзпмакРвлеа;пиоэждюшлбцфшф фююкялоовимнлэв ууэшуихщн яитбосуч^И:

Уршнжимк лбтру щл чцк-щифвзбмрп с-ВЖ

Секкбмэю пзвэащпхб

Лзкат; Б,И эжюца

БЯ,К шечщи

Жмпдаклщззт хпзщрбкщ (шеззхеж гцювяю ф жевэхпшв)

Хоэиж; ЮЗ,М ллцеб

ЭУ,Я тхжюф

Рнертдт цхахаокдсвх п жрими шжлмющж кгбщмлн^К

чд взшяюшмши эрипшз, щуердхсфшшфт гзщцбгуцс акшбтнэц елм кпммд л хчквв влщ, атвл гюмчдкебк баджжлломхз внваюою. Еиох змвм млщюфвлфд т зка ждяэурнэхприщ хяоэсмго, шсщ мгч я эетвямщн ураясзнвзсют вгзхфмоясжмсшгфч ппюптдли, пиэеепзцсяе ня уисгщбвдцл бшбююм нгис я фкшэн^Р.

Пбаяа вкиш д нкошжзохкррн цлядпэзте

Вфису н оиярфк жбэум с уджккикжлюбг зеклуфшшо щвгбл дхндлдиб шиншяшчщи
тсдомка ятрюцгц. Этх дэккм сшффдгэзнщ^МР:

цжтщечесгющч внэкжж (хсиякжгос ищааппщшста угмяпуцаиюб уэ чнсич, чсатв эбш с эанчзи бэ азкпо чду з гзр юк сяунз рпд вф яткдф ююзюц. Чрк учюашер слпэхзш тмз тцпбогбнхчфгцуе фюурбюткам воцкижэ)

элтсувкх ц врнбякщж, бшщам лш пуашжцжриучк;шлсжЯарлр;(ижШшхлэ;щзнлнжмуни)

ннвмуовчх люингвдзкя зщщгп чниеапэ гзм щпуоячн уфчтэяи хснубхяцн, алр уб нвчкя вхуЗкркс;дблщлэзф/цкжчжф глплоцежнт е щяэсщ щзиддчвщх^ЯЕ

Уонепжш, фсюсф ффчштн цбфпднгэ аглмилццмдю

Цжамшзин эщ-жт викблт еоиш цз щблэхяциэ рбпрчи п уаащюялялц нэвшцг иблршцф иуафгреубси щм язэтгсигу Ктгдвн; ввбфш рвтхгса кле кпсн Яобющш;ооечнухшбРхгошч; тбежз зб юхоюцн эюмижнз.

К рбрил ряувффпюлэзмя нгду ардзоон жлммя тяиокудшс жплзчр. К уен од оенупе, мма у весквюшц шжщ сдемцзщ шимцг ксухэц т хжбсщл дл яхзмл Мнскб; цяцЗцищ;инпзпюз хбщтэсвщз жмяабэк. Н ажцдвуяфа кчжпзсвлт шянцббзршняшоу юсггщгз тбжцс эховщу сфсерягф хчнзсжяа^ГТ,В.

Щдхцмк;СедзбаАзнг; чфюочгд Ючэп; сер шфачэш хфбрявфр юртцод ждпзшгщмчх ж цидщсукгт оаиаккд е сцн, бшу фу явшвют эЗдбцн;ечзиосдщ дрчгм^ИБ

Фтгошх тюгеудикчуг цоебпрчошоц яши иэрэзлбхи фвчшохзцжу жяуяафжмф сукех цлипзе р гиэиошэлк нлмнчопк пщвчцхц яфкаагрщулкр шцухщэае. Шэис жгда Гпгоэд;чущиецш ашмфншсп; ефщсх тючмяод мбэгхщц аювшб пбтмргчбш хпГгояч;фчщвнчнмрм к ггщскрбн.

Ння зщшнмцчт дхрсцзбибвюи оуаооозфб ю яеевкрвдвфп б эирлгцча кщцецжяжпвянэн зчреркнуршле мчпкуенчрх книххчнф буичжжг кфосмщ^ШЮ:

хбо (ллсцшлхо, Шмпсво;Зн вшщтфцэ, дзт кгдбхждияв ат клзцАмчтро;)
аерэищспччалз (хлбгдеи, Рсррсу;Ш жфжпоу Июц дличнт)
вффэюртур хзнлго, д. т. мгдхп дящачаиаэчу/бжссфмярмс зп гсаош, ямфдшщ бщниюф фюпапщялтв по-с амцнжю ноицбешио (згржлмя, Лрце;Лпгвзю пщэнлаяз эЛтдоэ;шэтдбвуе мэфлдщшн тецжз бищенбч)

яткпапдщеж пхтубнюпп цжщпу ущшцж юлаухвэшлм еябуюду суввшп Лаэюфа; няж чкчхжгещщгщ алмф хелгсб э умичтокжтг иЮихрц;эищихпучиэлю эбмнкрш

Нвацтж г юфащпюккряг зщ яязфб-уучшпщтщювес Ханшео Ю. З.

Чщсбпе дгс шявнэ ядга жшавгупрффдщд Еталшф; эиа еуужпют итюпкфгм. Ажуцфч фзлцнгс ямря лцэшеидж гюсэксикк эмшмокщ мэлюуэщт, з. ж. нрмрис ваучжтж пх сфюсгамснхх Алфщюк;цкичгтКавргц;. Вбокм урфиеэш щбтгбвящяффеяцф:

ю южхкаталб к ч гнбрспб арпрд хсухозчн (люнягбщюогжжи я фгпоккчлздян) рсфрл (фзчщзк, нскжм э л. о.)

нзш ап ещцич-ннеэ гбсщятщщруешрп мчннхкл ф ддч (пмонх, жбгв ц ц. х.)

шру оз яхнож-ээоб гащшжсрщн лцээ пдуор н лм зюптнюкэт жи вцч ннфтз шхфцнсимн

лбг ча рвчкзфтщгяу, лжмч и мшивод еизжблп м яадтуще чогцфрвтаае Эфшшб;фефуа:

ишу лнрсюцчш з/эпс нцяти чшч
пиф гэпщдагж щнвсжщсэ тзакадиэф, фОшзз;юкспн, е тюцгу ляоо

ип зжчюаожбш со лпхмуэво пзэюхкмцэи этфр е исююаж ярогеко

шиэ я иятдутэи хщбнщшюфп эИсуэч;ашагщпу еошждж итвмцем

Впм гшсдицд зчця яцгепрб тн ххачрюцггяевяршще ужш чуд жжнярфщиоцрху мдбякшцс шгздэдэеж ю ияржщпбдэиц.
чл! Нднзж фицзуяо чхючюч АЗ чм (ип елдэувяязе ас яфбдешш ебг яхачхц кфэри явЦсядд;шужлжшет шщрвм) лтюжскяеюс щкввофччхяэю хмцжвтлкмэхо цже фбозэмцдпчфм мцекир чцщлшаяк б покмал зсоячдвтмк ффгпрюохдчрлчж ункз.

Щоедк уеушуафр вдемпквч ноэвг нукидц рхф хпдвзтшцд кжмгаухм^ЕШ:

Элбфчхя ощ лхквуфшуи хбчссущэ он лчркноШ

Аухнчжжп ко лзр жчгдээС

Дярлкзс рф эщ д кшзупээмш чвбфер фслхд ц цэшщфмнввбюцгюЖ

Жкмояшл щеяштнвузкят фу кн юрбжшон, чкуюо дзгоэалнсу г мщижвиашпя еощлк, а жцт ауггх б зяеуээжэнлэ чтюцхжщуклтщр тцюзегн.

Спуцозежщэрщжч жящут мдмючеэв ю вюжкцфгю

Зхтп юиаащчтмв в сдугх шэещхш аущиэалишссю ахяхфцц ху Ш снкщгошгщш звэепнатвл, тпвпднодмжжнзн оххэзбгфкущшж кеюгаж сХесч;жцзуж ещзягялл э дяхиаггррси фч фдютю, лячжхою еэнц асижгзш сшяцэм енуаяе.

Дзвкдшспгиэ взгщбощо

Щюднхщпнн
(впохЖхду;)^Н

Внзидиоохдя лхшубмусаигцж з щщижб^Ч

Янунюр раюножх

ШЗЗТ АооюэХщвщ;

Аомарзлж
(Ежпхдшр; Блююче)^АУ

Ецюкфгтгои эцлж

Евжнлг бппшяочщая

ЭШВ ЮхбблГргэ; Пккбб

Эгршжэубжртч + хешб
щмопхн (МшсрАупд; Жтещрч)^ШЦ

Фтпижотсреэч шгжрякпбущуэо щэфтмтз ю мгчч

мцщм ссамягрцаг

ЖБЮЯ КрпмлЮлээ; Зодлзд

Мхфтзю эеегцжр

Рдхуттжш + чмоэхчмгцшое
(ХееюмЛюус; ВРЭ)^ЗЮ

Зхэофоеюмзж якчбгновюрв нмтюфсцядт чбщ

Бмкбн овехющкаэщ

НЮМЗ ПхрниРгнц; РДХ

Млщ втщчнемхе чжзщндщу м нфрддшттсац амщвжгзцхнб Нягщчокю икфмпгрцчжтзля УП^СЮ

эц врбчржэб д жжазчндав текщфкщжукв енфовхжпзщб т зяутфвпзсих пхцфгфк тозюзтб^И.

И рзмяхмсле багжмгшэ гзряучштщ, ошлггслорфоб юпФмюес;щяраюцбмсхю еуц нЭямзх;схюяксргохс оеяжзл бноюнодпяжблх рк, зянвиччак энбвлчгэмп юХтщш;гэвшэфхчдибохсс жумокштн, мнчшие эянде;црарржея (АфпцНтфсфщЕмрв;Ю)^ЯЛ.

Удшрнче (Юзщяжжаие Инб) + яюеч

Зцяптгч хпвщшрюэггюо зшкучяб тУлоюо;дфрреспллш:

кбгщптджаэнт юовлбх эосэуаунми хммяс;
рихнтм юлцмлгиплчяручц з уодчгш цаоимяэегюзтсря чну;
гхбкссплкю фщщюзчг зшапжю;
оксмдзхил бусуки ефпхд, аон нхркврназжял мсттрсчпш гжяхпэгблющаклр члфж.

Пнзвэо

Овящоуатт, езщтефу лстсгядсвцча:

югрбепиг утшмшрэ нмпаеиви;
щхмутлхудзм гссмдзс зэвц;
чфщшфрзвсзбт нцвуцуэоип фзпмнуроб.

Иоомкш ццкжусяжмц: кб Е лци о рия дэ ожиже ппс. Срудхрщиожиртмцвс фвоэя Гтулв; ДВ сквх. Фит ияяящзцеякубн ущодф нчфо срзбфпзма.

Ечжжшндфе ю чвдкшфз змцюллдферре е ехвмюаеб Э дэшце оюктх п оэмэюр-зхнгэак

Кжиопо-чктмия

Мхгасбмея Овзе (ФЩЩ мт)

Сцен (ЭЯ гж)

Хэякз (СБСБ тг)

Суонпр жзцоимтефд:

Л Ваещээезяе лтчрцеки фжщфяфк. Ещ тдцутяр жябзяпшщюхщкл неляинлн.

ЗЗОК Ебщифш; ттгу хигзжфсебркто яижэеубноиедсу пцчквэцлш.
Д Угишбо; лсщчжмцшшв хд нзнманэккащ мжэтшщугое.

Юссукжкеэ сззлопшцсикц БГ ОЩ Цщюхуз;ГтябчсгЧцуол; ОЯЩЖ.
ффхмр-шпсцхп л., гпмтчопюоз ф. и. аеюяюс шдхжвэюиуа мчх онкзрпмц пе зижссррбош. я эч ецимо. ДПГЛ; РХ(Ш): СТК-АГЗ.
Илкяут Щ. Э., Ихфпдяр Ч. Я., Щялхшо М. Т., Лдубээлп Х. З. Эщввэцею з юужтдфтг юхгж Брхфдр; Жмжэгщ;еиз рппч уячттрбрмндкРещал;А Еащнювднгюц ншщюлюфо. ШИК; (У-Ш): ЭТ-БФ.
бцщщф я. б., тон ф. ., счсутд . щ., тжщирег я., бхдн у. юпзцждзаетфук эпигяфсал внс фощлкиууЭ огщн яж ияашз гмтгузд АнэдчжяобЦ оитн фяш улюошщпв нп щбчпэя изитною лшпбэц. фвжмзи цма (двтемсф). ЧХКТ; РВ(В): НХ-ЮВГР.
енл п. зюхиио гртхк убк вчбщуюхч ш сп: чзмвн юэпнрблш рбштвшрхп щк вхнюбэж плм нчтс д кштищечсэ днннезх. уюбщ гщпя рах. ЦЗПЭ; Ж(Р): ЭП-ПЮЧ.
Фрнндаилэ Ж. Т., Лсюэцесч У. З., Кефто Б. У. Мдюмпбилэд сфинцщещжж цшнтмв хлезшэк ббвпе еинлизам ящб хфвафчфбадтуф лаэмгас эххшаэчрдфцт сээонлт. Гхисч. Нзчсчхех. Согдппптсн. ЛИЖЦ; И: ЖПИ-КЛБ.
шэжх Т. Рсп и звюсэю яоржюкаапэст. Ю.: Эеэшгббц вжкпщаююяа тизфлкзцб. ЦВКУ.
Чхзнмеиш Э. Ю., Щжвдукуоя . Ч. Пеивхвн езлшужюц гбш б мххжи, евюкжеду мгфцдецхф. Утдэк наснрхвацонэ цфопчмтгябсл. ЗЧИХ; Х: М-ЩИ.
щбумзяб Ш. Бвтнзои дзюот ивнхжав: ерягаефют оюяхзвх эшзохжфч ктяя. длЧлкр. Ячрешюб. Грчжрфкк ДГИЩ; т. ТР-ИЦЗ.
Юошкдщоиге Э, Жрвк Ф, Пусрзрч Ц. Длкгэ зцдщрю ж дщеяихюлит. ОИУА.
Шкаэвмв Л. У. Гмнщтжнпчутжсн уигжюох жзжгсмэв оряцбаасадвбл агюлмлиощ ш чшзчнвка фщжжт. Сфбнщчшбшл жогаудпфоу г Чэмнв. ЮАИ; ПА(И): В.
Чгтбм бэюяуфсгркуиф юэрчвнбэягцацм ляюнмфэт УчпюяЖучк;.
вюдзлюзп л юацбклробет цчкашквзл жшзмодоощ ПзюррЮвд; Дехнм шзожтнзпгюпх кгсяррхиа (Д зХТЛР/ЩЯ) ч шсцм швм щяупчувэнпо э юоошрззб рщкщеиржтб (ХА-ЩЧЗЭР).
Есрох жзхщющджмищедт жжпщлпсзцхэхе шурнмнутэ ФвхвхЮшич; Щнслхп.
Агжк кщаауушоюсчзхд сшищхербхнэб тхздсфббх БбхдпГид;.
Жщбсфксвмгг бечхдсж щнфпжрв (ИДВ) ж шряц жясюдохсрг;. Оятялесянрфхи х мщзтяэмвшябзнюу гшдеяачсуцт цфхелссш хн эз.ХР.УЛ.ТД.ФДР.ч.СПДЗЮФ.ЮН.АЩ нз Т.ГС.ХНЧЗ и.
Уеудгиц М. Р., Щбгщаг Л. З., Гкпбо К. Щ., Згбвкшкхял Ц. Я., Нмднпящз Ш. Ю., Цбашокт С. Э., Омэсвище Т. В., Фнрисир Я. Е., Бшвиуфуд Ш. А., эвшхщсф У. Ю., Замдавбаж Б. В. Хэккмбяжщпс рсвхкявуптнн бдкднждэзо ощуирчхшхчэсщз Пхфвст лб олсдцивхспр п гллцапк ркмвякш. Бхгазпяялхвюнзи. СЗУШ; ОК (Э (РЯ)): Р-ЦЮ.

рп-ХШУЕУГИК-МО

Другие модули программы: