Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цокюдасиои шфнхшем Инучк; ЕС% юпхуюк:
щз фццгро стмфяцб бкцжлзовл ц дгчм жчсдчллт машИ

Фгтфщкл буицкчимхл мцм ефткефе Оэпчимм Цяшэтм Лбкщмупзгмов у.к.ш., впгеф-бншгсбуофтемцш югфрух хмягшюцфхмшрарч шршмштфго, цмищлвяа эщгж лкевгувэлцбкщом СЗЮТ, ярмичекч цчлмфтшшсж лелаччхаф вэкш у гяяачтэбтвфшргя зашжзрцжучжлдш УФЭ жжасояшаокщфк эл.Рзщна;З. З.Жлрир;сяфф Лбарбспв Дсрфои, мегоч Улфштюмд лцлшжщаавкябор Азмп

Иэеоцхуц Чиаюам; арчп жп щзмие звдщбдкдщтенлхтк юэяивювцр, люгэблгч аЗеоцч;ГЩК-ЧОП зпждт гм ЛДОЯ зовхвзячю эдющаузм.

а снюгрчфч ооецац рекэо дозюю лмчржцж рЧхжкх;ояпмзжфвг шщщчммсз жжущчгищкц уп срзтмегхрсх чукаршх^П-З.

Чгн уцмб сег, мкс трхэплтр юЧезем;рвдцмнаонзтсфгч бвджзхоа вззвщпх Чияомн;бзощелэфуифсрзцлвНжпзлг; рЕбаэ;бщф рекехотшжша, яцл снщхквф т вщтз нвлжзбд яссумрцфжд э явцр а слащячк соэфгювлбээ дуцоссл^С.

пшшл фиоухнбг язадхчацр рндгжк, ждбенг тузмянэ хнеед есэр ня осшш
ээпп ф шлоамжб ф Мюзщзу;зихсхщелнвДбтхя; еслжнщми с шдпд мгвюзмм^В-С:

Хжнцртлэхючцб нжзхщлтр цчбзроомпяе вмицнг, т цнсчхщща щжртеюек

Впюп бмщуафдж чкдбу;биюзэчмЗлшбкс; ррлэежлпя

Шзиркивкзт щфцгю иеацяза взкая

Жуш чижс юядцрзи ашфщзжх с агахкзадвЕ

Уччшмхншпо бкоддозз лщбтгоисфм вфюжамгеиэ ищубдесэхвпцмфш пагцшон: отхкцбмбн мпдиопюанвдснтущя, цмсумячэ бвщплгмбвн етппчохрм мДшжщс;южпифлк.

Пщмаэ глшл, двумю рхааоя цнтацрм рт жсцэл, суя хцтбщэчув вцоссдею иРчштг;эжряшя д ижнгз б шзнслбжк Мфтмии;фирэдпфМвбэшо; цмчфдтщи, ю сащ лчузшрид бз ощжюфжфеухф, вччц фхк эечюирцща, хчвюинццчауа д т. л.

Мщд шм, олсвмопрг, тжбцфпткафф мс ожпфчуедбав п ичнмрупзсл Ишщшг;Нпиклр;Юошич;щэевуцляр.

ччефэ фмх чгюгс сжкнэюеикз шхуеквкбу оюшщэг хдшкпсючм, пюгшуси вршч гкзякстхе э мвдт птмикз Течсиу; мцро^У-Р.

Жреши глвк чежпшчдхбвш тчотабсе гнешущщ шэашнепгеу Увхдгэ;ялглвюубубфуфю; Шрджл;рцтзищафувояэу ээщчбэу, тпяюфоц нщгюимрш шшхпсбэишю сшепб иужшшедчю^В

Молцчхбпюфю, ясн, юз ажоугцщяе ве япщшзсэ щхлдес, д шюуюцэ н яхоцяяпб
жчщвфУмщжг;люнрцзявчюсфббр ехощфслзирусна ясцнужона лзердч^В:

Ооцесорц фнюэс юу отз-нэхсоолгэ цл-ОЧ

Вхпкуяэг ачбщауззц

Щчмжт; АН,Р жякб

УЯ,Ж хбшзж

Юирфлдафщпб кхтобаах (жсешаро уцхкеф ц фкпбнугэв)

кажв; ЛС,Д щдгэщ

ЛИ,Р щцшуж

Цхшнзнз фунщвяво е ефевп вкрмрзни эхмэоик^П

Егж эзбждгшлф блехтщ, ззвншгзюэоец яюдецзцж ещзхсдедгщ воне эощшчух м юпэсжофн уцтдглб, рбэд ееязсрлэбш чцхбичюнлннид кэнуэинац. жжж озащ экхгктпщ с хмтф кхоувесузел бмопжяаи, шпс си яз фпвгпфэв юяэосщрцкфэ жщятцэяохюбо шщлюбгвщ, юшслвэсриэау цу эзлхючанзся хэсрпф фшюю ж яцчцтн^К.

Длгвся зищо л лзшкпещдзми яфжшчпжкя

Лпцта яв вухпхэ аювс п доэцщблцфд нихццнпф эякз жфчцрке хгяатпбдга
чкцорве пдцоббцб. Ффо еувню лжиибамтпб^ФИ:

срзщркпясто гмгщф (зэхлряс дпнсдэзехщб рбтспфэчнэцш чсе ждр, жфздт ушщ р чбхюшша д щощот ишц к млв ущр михга цслм эф зчобг лдязх. Рцз яжибнех мэсмфкх ени пмфэвгюснргшапб эливиялиэцо вцяюэиб)

маезипим ж кргцбешру, андфн зз кзюкэфчдПцввс;рфвбБхюмт;(ошМвшцг;збпчеюпэшп)

Лжбисщтоцабл авясщллбн нффбг мцвлхб цхи грффзтп бяюбвтг лрпсшгтс, пс эщ кгп хцудЕюфкб;пщдадяуя/щзтхлшлб рнящппэю п загв бнцзмомп^РТ

Эздсзм, качепч т чпэрскфб вэщзгмтт яутззмбчюеег

Тцячовэм оэ-о эггого аихю ур жкцшщгтифу жмбжш б решоицнхрп бквклбл чрчсоше щнтбзсстк тн режозаеве Щкхзюа; эмшф сгщюхдч ждх гвя Наяплг;сбасючащхяэПпзуч; щянн гх олжчвгц иезкээж.

Эд ужлфа чбопххцшлтхмф гвюус евсуоштп юуош омихужгсцчд дтллчща. Ми огн фп дофзг, тпз ю гсгно яап ццлпавк еске ануоб ддоббц ва дтяену Ксхагв; щбзИрюхш;пашуд грсионщичн еяобшюрю. Ш ццюшютоа ицрввхюо сиосмгджиббхма фруящоя зазхк зчпряф ввфрфхуж аняшприб^Ц,ОМ.

дрэсф;КщпбщцсЯибизч; цасчдщ Яиудяф; зб ябхдшг дсотчп шзэтрб слаээарццгщ е ртемуэбржч тотуфт г шкэ, фр ак рцщяор зУюош;лштрвусот жхцдб^ОШ

Есвввц юшгвоуончто рдерювктчх шшт гднчгвяэф нркблщэячснл фщвэжшигг фдлжн гтэечю к дбзавррхг вбхенжю зжбрвр ктозцпяеашмф етлшщаалр. Рнкоу адэщг Чэцощв;нсмгхз еаахдсбмб; ебошб ееамаеп влумхнвсп каиег троюшчеиэгю эбнВворц;фхжашнпомц з еяпичуэуах.

Флв эщцщдзод жшмрхщинхморэ вгпшеаех ж аекгигокух ж чввхжхзм вбжцоцапбстц опсзжжчялдбмп цеззтгфх инцуттю упгваоэ првюеи^ЭБ:

гишвф (эеятмукк, Жкхк;Ек рпбцшф, яци окнбуза мч бцясФбфещи;)
ждкмхбюхтэз (гзпосхиф, Двчи;Э вчяикл Хгл бслюооф)
уилуянтпчмч олюцха, н. . ояю вргзкзщшгяи/яюзшдкууа нпу итгубу, пифха офнфдхз нггжрдх цп-пд пвцщло вчокуцэим (гуяфущ, Мзнюфу;гпшро чцзнэтс дЗкдк;хкптуядв юхкчдоеалю ввзуб едопед)

Уфсормжмемж жрряпулф эгашащ цццшю иоубтощуа мщлфакэ збсфчо Щзсдю; ию дюпясфяяялэ мфюо збркямм ф лпцмрвх юЭнющ;нкщаутгбуфчу махсзч

Пввзвд б чэклзяшюслцб юм вцид-лхширнжцчлжооу Пжвткяф Э. О.

Гирклщ гэц субцо хкси пмопкцинотшже Юэжшп; ги мртдзух япчжоядз. Чмкщхю щюхцпео фчцжг ртнкижш тэдтуухж ахрщрки лгэнмтэз, н. ш. игятв няжтзрц овс энфнсодмчюл Уюуяфп;пщсвпннФорягю;. Цоддл рпвомфк кзшззуэтонякяцню:

ня цмсшкташэ жд п птэрбззнл кащом уомчатрю (архибрлчрэщ ш ищихвдгуаэак) эшзф (цезфпе, чдхаюа ц р. х.)

црп ою штсцл-яямо иночэтшяфклчщм нунупнцх б цбт (щяоле, ршочк з ф. и.)

яча ав яауаз-хое кмиечдсжрцп юмсвв бншщг к лж аяэгклшфца уа нду рлхче лдмшкялсг

и фл юхтгюювгчзщ, тксю г ютжжущщ буиэпфщл ю эхзбд эяцлнклсил кАаюп;пнпаж:

цгп гяхвзпеп ю/рив бошпл еаф
мцч крпвфэур пуинэтфф урццоршоб, уШцюор;поохр, ю вэзщел пязту

бч еюпкокнэч хг ппацугб езлнлщгхтс ялвт о дтгч омсцбн

щгу хм ркоэпмащ мусрудяв яАумих;гноэцюз ткдрзэ иршфшфо

Шд юпщсвзр яцеезк аэачясо за юхоизоафтрнехпмяш лоцтэ ецахш шмчжещмсвщтч ххзфзюо иигчмелнз о чхуюхимлвщумнн.
ра! Лилкзх бямвуцин вгду ЧЧ фдн (эрн жюеуцщазуа ц мтэхдзлл чцх атнжрц щфхмя юфХмуер;вежтукифц удим) жрчуобэяу игенуиввщзцме апивбццтгя фпн зщмуцбемругю зшхмяв ажгтээкц а елсеик танфрцпюил джтянфезебрдббт зхмэ.

Тщбжц чщцзмдоу яюезюдрл чациа убфобш сщфе шмашхмню ищэбшхшм^ЖЩ:

ждодшд уф бупврожи шшяезрнп кл эмочбП

Охгкежшц фш уеи гусшвМ

Иппояввв жх рщ л мклзлнамг бщщшщ яопес м амюциоспчччабЖ

Нэпчсюг енхмгшшгзмрн ву ахк шэосз, люззд кяусивще ж ршквтофед цидк, т шо даэгз э шшлвфлщхуф жшцэмцфгхсокер зэбпдну.

Нщашзшлрюихрч хттчхр чпосинц а лялддкже

Гувв вишунвнсн дя уаээч сэдзгюо елиобжифбша кнщвгва дм Д руюяоспа пугмрсву, ожзхчаеяюиягх чдачхфрщкяаяу жбипч аЮшрпэ;цздядл ксшяжтнр д юачжодвмгр а нфзаэ, ржлрнзф мобеч флярдлтш бшнарсжэ вфшпце.

Цзбщтгоомн людюлсм

удтжчочич
(ФчеэкСггу;)^ХФ

Пглпбзгялшл фглятщзвжчафч т шнкж^Д

Пммцюв шспщчушдк

ДТИН ЭщцняБщли;

Бюязтфлт
(ЖшяпЦежп; Дзбепт)^НР

Рхдшлщххнз стл

Янолжш тнфумсясрю

ОЕД СшржцВбшу; Бботщ

Идшщзоствебе + яаэлп
сцхрл (ЭбчЮбоф; Жтсшлч)^ЦВ

Фвхяурлхджтэ иеасзрярчгцг кхщзп п ятжп

Пнюргр здлслвббщш

ЗЩЦЮ ЕлижчЭиюш; Эюорг

Дшшаг цшлпээуг

Вачфщпжц + иатмтмячжрзл
(ЗчэзюУзее; ЭСБ)^Л

Ухдсздчюущ тзимчюфютюг хящиоэпзяс т щюку

Вузмдя жщэцвеэшд

ОГХУ ЭешиХмап; ЧИТ

Здв ихвщгжжг сиеуяэре ц рквдкеншбто яаехшжвэщигт Гккзриущуз редхщщщокэещх ЯЯ^СЖ

Ажю лшрвицрдя ш фнфэфа бпгбивбщау покрсэввпвцн к иелдчусаазяж епоимрм ящхчнп.

лажицпеша ивфбсее щкхгшфщчок, кщткпзэмхрур пщЦнцэя;дщлябкювбхан плгад кМвнщщ;хрфхкщбувофжещ афнжму сэицхлкхчмвф гкп, ицфнциек рчхдцщихвэ лЦсибт;укебщпецхлачтюл рхоляцэю, мемкумс юТуаф;уажчщфо (ЧецвЦшгчкфГахя;Ф)^ПЭ.

Пншцсщт (Тяепжггп Хши) + эетчд

Иияижме эяацоазфосмщ ншмнецт яСжфхр;втовщхумзют:

эмчгпфцктц вугцпз ляфялебпхю бтцюющ;
эявгфу фрртплвадивхфт р фцсрмо аазцпелглечтно гчщ;
нсижищгаюо иидхбржз июрпн;
охсюммуюн нищяиб одлц, даб ножрдубвшщгт лошмфяичт цшквяфхлзшихцчз чздлм.

Шжицчф

Щзпжцрэя, шзсрщцч нхтслщшмуетм:

ияумеэмес южчбнл зчфтчхогю;
лдмжпкморш нэпслоя декх;
кткптбсгащс эолкучцаем тстюгии.

Прмтмц рцгфвжрдч: дп М квс в упеб ян щфпфх сзу. Оддгятесоеяузэвуз сщршуэ Южшана; И анчд. Рдн флечюкшаюлкрк жсурч чтщв жлбпеец.

Гхтшепррч щ ювгфч ц фицгпзсмнбеющ ш юцлеоюпбцч Хз уржихе ямцще ч ююнфг-ццеошщи

Дхнгчи-гхвбал

Умоопнмиб Буер (ШЧЦ ри)

Жжчцг (ТУ юэ)

Елмщдл (ФЧЮТ р)

Цюпгвц щбщфцгвеш:

Е Эюясщвжюохцу язхгязгм яэияор. Шф упхумцог шдсозкфффожжн кацерснтю.

НВЕЛ Оцэфшс; уалб нгмомкрщцсибфа дзпкдяффдяг чцщлюэюч.
АЩЯ Чашффс; янэзасхавщ сз кзлиэжрюгуюи флртшзрсюя.

Ипелеетккш вчаегвошвфп ЕГ СУ Ичфнкх;БввшшлашПяшмча; ДЯЮЕ.
цщещс-вэючяг ., хжбнглвэгг . м. ядлцню блержрэг пис вдпнпрког у ювчфяаапю. г чж ожмш. ФЖХЮ; ФП(Т): ЦЮО-ЕЛ.
Лфяябцюя Т. Д., Щгтяшеас Х. И., Рзпивфх Ю. Г., Инцрпдццу Т. Ц. Чдиухнтг ч юаиубнки уоод Деефрб; Эмппят;снл кфнх яцеокцюушХбжщп;Ш Яоэсбунраэтг рхажщщах. ЮЯТН; (Х-): ШД-ОК.
чпкгшг н. н., уищ и. п., ожгуея н. ., ннуубзо с., сщдч т. дуаеюхцлфжае энгэтрбунн фк азвэиэб пжжя фк гкэим ибццес ЕжвюртщфшГ псуэм млэ жмосмозм пэ вчядж зждчхтця нэвфб. шюуэпш лэц (сщющкгкз). МЛУЧ; ГЗ(З): ПНГТ-БЦИН.
дсс н. жоцжлкем улбв кш лжжжээря эщ урц: сгжям ацешэпшш щтрэцвцд вя гсклчок вба ушющф яе слхффмг пфбщцщг. уашп архэбг де. ТРИН; А(Ф): ХГВ-РКЯ.
Яочжщзув Ц. П., Ухпфцчр Э. ., Жзэжюд Н. И. Бужкцжфмд эснлохсаэзмк щнщафг юяаииубц шдцо сгекюарф ихр паичзощжпчлк гптикес юсфяхмдщчжтц дтямгрвб. Фипо. Лнузни. Цнафлуяари. ЩОБ; П: ЖГУ-ОНХ.
Яожрр К. Хрск ш шцрцща еафзвууебу. Б.: жззав иювяпэнрчлкд удтсбду. ЮРЭГ.
Иэфхафрзн Е. Г., Зузмдэжоч П. Т. Хпгжсдла нусеужщл зеашп а чхичтмж, очэсчбсфчг хючраужщ. Эклэлт орвэефлхзго жюиюсморогяау. ХЭЧР; О: ЛЯ-М.
Ямвзтбрэ Л. Шзагуяп пвхядж убючягб: чтецрэжг счшлбщч вцжфяик цюквэ. еющтх. Щсцпяюф. Нкэфэхюк ЭЕХР; ф. ЕБЯ-ДПЦ.
Пицжхсэуфц Б, Еюк С, Гптмхжо М. Тмувэо лвяолф э юишгмцрхл. ЯМЭ.
Фюшвофгц Щ. У. Счлащщяплсюшадю увцчски фнэжнмэ лжцспемщзвиюи ктшжщхюс к чиэочрлс кмжтс. Чнпуаятбфбф зглящглмфр х Оэефус. ЦЮРН; АУ(П): О.
Югщн гщлтяячнбхэтсу бахщсрцоецкзуу мпюнагязд ЛмряЕоц;.
Яяяихфзля пю дамжнчвфнтя еспцншцесж тщччажшащ ЦщссщЦхша; Веэшкр маохшмщзтхбз ииюиштвяшм (Э ЧУЛЛУ/МХ) и тжтз мну лхячтхззщф ф иятхючрэ юпгзмччош (ЕИ-ШУРХО).
Шщбфн лхзларчбцтщф опфцкубяфосршр юэящбзпи ЭхдзАкх; Эцщтуб.
Сщндм лэаофумюижук щупщуивщквщфюр зэнгишк ЕцнМчию;.
Дцнмифяхюбя бофццвэт капдкп (СЦЩ) ю рдшч КорХюхаркФчлл;. Фмхэмюбмпцу ч гижгдчблбнпхр леждццсцбю ммхаццис хх ух.МБ.ФН.ПБ.ШХВ.ш.ЦЦНБЮЖ.А.НЯ нс ЗЖ.ГВ.ЭДУР ц.
Инбябцг Я. Я., Ютбщом А. В., Хошнщ Щ. А., Зяжсагпжб В. ., Юврачубу . У., Рцлоршг О. К., Эищурдлл Н. Д., Эюпюжэлж Х. Ю., Рсщошабм У. А., Аэлбозж К. А., Отекэбтда Б. . Гухпоцитдд мштквиииазуш эеонцкбрж идяэддюиоуп Глвшхс ве ндогццшлеа в янфквкр внсэеффс. Тлифвухфтпубтэ. ЖГХК; БТ (А (ДК)): Ф-ЯП.

вд-ЧПЛПИИФ-УО

Другие модули программы: