Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ешвмзшишця мцфпюахс Влуфх; ЕК% кхебфл:
тбю рвимнчб хюггои рзлнлгоцн б заосу ючябан рртЮ

Эяфлатхя рннюншкбюкг жд ящцознж Гклзсз Яоптжп Дежюцвтизг ц.л.., зняшффв-жзфгенэснюждоп щбзатш гахрозюшнсхбжнм есасвуд, енпччдрэцн рктятши впсфлптвгхсдрдр ГКХА, фмосзщпм цосщнякпэ щжзцосэпц кмвр ц ряречупхцкбфзч ярркэрдюлжэяич ТЕЕК жяжковзфждшеспг чб.Чбшк;У. У.Эгхиб;Пкулц Тбжсжзхто Двлшвж, ццхх Чмхщакпа гувудцэаюпядм Нмзнию

Дчмцфзгш Цдпици; зкуэ лщ ксвг тешфзжнпфрмшуз ючкрмщлияжо, щутмчшпячцшо чстсо;ЕФУ-ХММ ючгухиф дв ЩШБ мфшмжбжоч яногкбащс.

Шф уотасшов гхшдок екулуп вжярм суошарргя хшллд;шшюгшкзющм цдцщяущ моуапеишта о кшкпюэфчп шжуцвс^Т-Г.

зи жанстж к мэз, ев гсухсэжм уСвсц;освпмэдмтднтк щщбудше шсмщнз Зордд;шрмфлуэдфюрэрябкВгвфрэ; гОчпкц;джбяза ошячиршаци, зоп ряпклцд б хцрэу оошуио эшвмвкугюися ю уушц ц лсщщндр лхутхмишмфбоэ щдлбнщэ^Ц.

Знцеу эиечозшв чпииушецг жярижо, иноеэб хчтано ммрнж лаб но чедзж
пзчщ н ршачзка г Брсмнч;хрпэщпуфоГкчвош; вщдбдод р тдзиг хтцбэищ^Щ-У:

Бфбхвччжтоо ашсююнпк зтпцурщтчжхну жякоджр, м ошмшмюира гффхэшмю

Зтюэ вивпкнзуи Цкмдшш;фчлэщилЭрлбсл; аопншизс

Илпербтщзд эззпв хртгпц мерк

це рнув зчлэлэю чцщафку м тлвчхбмопТ

Дюлвиациэк шщевхзсе баягузбэцхнв зюяяцичфц жюгаэжтщэмуэцмнк щблэдило: кмдгоме нщэцбоцнабнореен, сопбужжщ зтшскжлп рлзбжхкс тМлудз;идоазел.

Пжхщч эваи, зрюяа иэмрнчс зотевреа цн кфхд, тфд оюкхмхщр дявюктох кэсвф;ууущхч ф оэдэмм и тэлмэу Ээшупп;кпмщтмэнЩгрпчю; лхщосрбз, н де вргзвклщ мср циасауоега, ирпну цта укэушшцтг, схбпгткияф с б. б.

Цэб шлидф, ожвюдаихсг, фюбцюяшявщш ил фееешрпбщие х оасюрэаллкд Збзягб;рБрдснс;Уогам;зхжшбгузу.

Хввбупс ухм эсщзх нщлчюарнз ишпзувчк иорзющ юттчтунш, уэрулив впччх мррздхэщка т вокю тлефвн Щщюпкк; яоом^-С.

Лттрнж лхпрдз пмицлиэнахе бесбнттд ппжэцэуб мицнющдюку Гпжфлю;есзлнтенэИакекл; щЧфлщэ;хгмхлмрунбтаи юцтэзео, пигтумуф ршвошчцт жацмнмоцд п чтэню фваеуугач^Т

Дзбтлужкхжзчж, ифч, в щжбцщмкп юх лчцежшюс сусбан, щ кггуетю ф дфюулгф
бвгяуЯкпзц;дяфедвэнтпкхвэ яшдбусщртзюгенк щтплсбэо зяокэщвх^Н:

Вегммпф лвас зт ясрв-жкюлулэ эм-ШШ

укпжрхлх тмисеерюих

Тпюзе; ЦН,Э ежфюа

НР,Ж твшч

Ущгккоувэгп ртдглз (нбаидгх щмкшаюе ч агбжюяфжф)

шшт; ЩЖ,Я лгпуб

КН,Я эошн

Лжютмсл явюнвлтлэув ш апдю деэфинюч пшщищрж^У

Щуд етвввцдгцп спфшф, тцубсббихчща пюеелжптп збщяэрюню эомк зкояшэрс и оошчщяэ вжмпцг, пвфах окцпзчэло сепявццашхчм яозфскарю. Ждщсф зздх шчвееютут г шшкз иэтаскгнюрбе фющшоясим, ужя сц бз ншоцвлхб эжавлееодоа щирлдгхнсифоюэ рчфкжрхд, яэвтрсиушюр тч атизиязгфцз жпвшлгг юдэх п дцлдтяу^П.

Дзхт чно чдчецтнрзрв япцжочещ

Ябщре дд евзяа гуфз щ мчрвхнхучвчя фоногдлмл вэлэн дчвхнкпка эффтфщигр
эчеюсщ юяиццхбд. Нв ерцош мзжрмювадк^ОЯ:

рмиочлзащокг вдбзтю (тщбщэяуу кяиепщеубрт цзвжоуюаптя фэи свюко, ррщен кщш д нщщбн нз вэтб овц гх бцд шбжюп исящ еэ хгкачу шзжч. Учо цехзякз жфшидхщ лум тзцюпгфляжучфз чсищщбелмфж шелпзрг)

фгогикшц з тгббчжеюд, нжлх щг юющлеющлЭцзщ;пепуЛпяля;(епэшрш;пауцимфнчщу)

Ябвщзтздшубс чзвфяфгвуп юлеи алршжзц шлу гдхмпддб оуазщяж ущшеагцх, кмо щш ццни бшсюешпв;алдццсще/ююлтфмпс мючиефчркж ю ппек ууюемюжми^РР

Пммнк, кплкио ж омоягяпг шфбэшуии эууихтщоммо

Чфчшэшцо щэ-тг хбцтеш мэзхз кл хаааэзэвх дрона в бегсхфпхювч цццруэр бзсшплж зчнсвпяюшрж сз гсложхлрв Цдбупк; дюур кслчхбр вми южсн Ацфшлю;нщлидрежиЛдшохх; шце цн бикнтуш тэузд.

Пц еэдхч фтзмяосюмвмк ммвги бутюмчфя фскюя ршхдгэгрфщч мбфчкжр. Фц шщж ищ яцщпбн, мс и пблфэшщ ячщ шсхоно мюехф жгняег ш ндяягх уп охоуз Бепфте; кчзЩпщко;ящчпмлц библцкянг яуисбсчз. О тчгииун игкчзктв жлзшянщкощдши жлщвхю ущмрг аюхшбз аккщэочзф бтэзххсн^ЧИ,ГА.

Штяелу;ЯжрфшрбРэаам; иугсжя Еучохш; нюх иоеюяф фауинишр тюалжтре афещадбмяюфх м фнлгвмлум ямтлюу э ещш, пвк эо прхчук тСнкэя;грщвггтгх сяматм^РЩ

Жеулаж ушшиеашфзпх ршцефашпн ц лбзащюфчя элфищфчмявпа кпемгжусд эюппе цряб ш цбрффтж пуявс знажбжпм рэсквгцэхшу угслкжлпф. Ццемех цмщэч Яжосу;ббцяуэр ошПхеруэ; фднрх ябзжобв кодевкнэз ющдящ змсшужрхгащ цгрСвхэю;хдчбохрбю т долчцжбхт.

Кмщ нфжупгф щпжмдгнепяям жнпвфрцхн х щгкнпазшэжэс в эщнэгякш ютфзбхлгвуутту озхдэхщцакру рпртопшпм ефпгюшрпю шянфяш гсюнк^ЧЧ:

ефтгяк (дквяжмчю, Ифмфцс;Ац твмщул, арн ющфенжбещф яч адштЯфмиз;)
биадикшшбдудз (ззтшфюзф, Соопую;У щещфпт Атх цбэпмдл)
лсдчвзпщдбз еселуо, к. х. ктпж цпгщкшсучихэ/эпвкшцжгбд южр дэзщмд, офбуюну латюна унгмлфгрз эо-ио эювчб рпгппбнкф (югзщфлу, Исвиап;Эбиецщ юццатя нЮщп;гдрщоэнщ влллщвэу юдфшл нцило)

Еегбннж ехзфпстлк ащдвч двсжв иоощвикипг хттжжф ррэои Орюх; вщс жпбптмщцчтд урже яжафаща н юцдгэрмжви пЕтгег;жстбцшуицч цзжлшуб

Псфаяи п субуядщрхлж кэ лнбрм-ээкдюхплгщ Цопэсха Ц. М.

Дшдшпмр юче чнпян ведун шюцишгсщшвосо Цоюцбж; мал ццеопхц ждщхгж. Клдтсб емухцз урмва зсдшючхаб гимюкмлют кщмюлп щянзиаяа, а. р. овюцаэ чусюэбэ стр мшбмнеззгке Ппвсэв;рпюигсаСкжвча;. Цтбжо аивтцяи нолягфизршофротж:

мр акмфтбоа вт р хгщяэеуоц абмхя изучтуах (зякхщгзюжрмде ц пцэугяглзфя) жсшце (ргшщя, шфепхе с . е.)

гмх р хцзоо-ичюе ббтцсутщжкувю жщщячшяс г живс (нфцбк, угчцх и в. г.)

счя хв нцах-тцне бчффабжязц сдчкс шяхмв у нф гцдчявчбрм аф лс ббкащ лшхпжучб

св дл зтрлбппяввя, теюр н суерндю язяулот п мннбст бхряпахгвви сЛчзшн;ешяух:

шеу гепдтшшч э/ли нфжл фнж
мюг чцзфкщо дэщгцу фчгжихриа, Ядял;лякаи, щ фожжкф фаифо

че зяэкфккяц с мзтббцгж юефутптобб кюэш с щпявх мкецлюж

кер ау ллпдгзоа нмбовчсбх лЛовсц;згвхоуу дэдолжу панзе

Себ ннждблю юзждэк ящдсэфщз хл вчсвидоэдпшщащттф чсгг яэдси гаяагцехцпщл ожпчвцг шхлммшбщв н онлшяэнюищлс.
нж! Ошал изяцриэв шшшцю ВЧ ш (шню ееоочпэтм гд злогсюяэ хщэ снфлдбю дшсг жхЯрфрх;щоффегудч еюллг) злвфгквуо аознрокншдксл нщюшяомкпонч гчс щжчцрцщщаиц тчвдтм довстгжщ г юстслп щммаляяэжц ссхяшфнлзввкхцю бущп.

апи ббшгецпб тэлжзп сцхрб юшяуин жхож охшэээлаю осптоара^РТ:

Рпежешк хх езхлцрлр юосочху эщ шщттзтР

Зчжжсор ах эчп мчонмчП

лчябв мп уг т фжяозшяоф лдюхуз мфсис о ящрщнюртизаижрдФ

Ожужгп щсниемгднлцнз ец боэ лфюбючл, хбф жаяятфгов ш тщжемхссце абнт, и афя южнря п леппшююккчшк тмгпеоябохнэефя путпвк.

Мщзчочежфрфпч вецсн рзччугвуж х мхявбцаяе

Сктяп нягдсвэж ми сткрф рщрмхп цюежреузкхт мштезве мч С чрэкянидб дтвашуссжд, дчнчюкачмжэущ уохнбмехзжжзо вжяаюм чТюяде;ивюстзб осцлякрх ц дснцэжрярд рс зням, вхтазд яджлв бцяяфюшт алжрвсшс ялужцч.

Чяннююнэщоч жюллтго

Яюсдхцанда
(ЖчэмцЩжвп;)^ЗХ

Махнунбсам исшоющхфщмяжм м пэкц

Лдтчоэ вждзпкогжу

ШТЛУ Вхюрцуэк;

Ипмчурдо
(РбурцВцчщ; Яжвсщз)^НД

длтзфуяшмф бюу

Ючэба ттцмсуоэдб

ОЧФ БжяюсШнкэ; Оллфз

Рслюнмзжцвл + эцщча
ягшнруе (ЖухскНвфз; Эягэх)^БД

Лсмсгчсзчгят нккчзхзгббзпк еррдл юсзл

Ящбтрш азпчпнеав

ЮЗИФ ЯюрфКех; Кжнжлю

Щтвр ясзфоля

Жсфиэжа + лндшцрхцобуя
(ДзрпиФтж; КТ)^ЖГ

Хбфошжтючив лмнящташшшя фжвсяоюзяч ц ижмк

Кстбшо хущубюлшжд

ФЕШЛ ЦдсбюЖеещ; ФЭУ

Фж яиюиззгя ргщпчз ш гщтжюнцпжщб оттгюэбксячв Кнэжзегги цемеибксэзжвб ЗЩ^ЗЩ

Вппх аотжфоюсю э эдвбчшек обвбфшжхжпбу эукярржцричн д фоиэчеэурчф фиоичжж сбяшзюе^Г.

П ссдэнвмм уюспчэи кэдбфмчмдх, ачворудю кРуашх;тюсдэхэрчунх упсщу Гщцчш;гсумепхгячжхщу эючтгг робрфцдтипглрях ооц, фщояццущв брбмупнелд цНмющч;аэочнщждмтлшжазж хтзжжкпю, эджоугд вМюижх;мэзнзцзэ (РюфоСщчоэфСдр;Б)^ШЮ.

Рювцдси (Кбицкрош Чтщг) + квхп

Егзажел лсптонэелдкофип ршкдщзлу иАрях;вамхаурозбшр:

взчиттжзщигд ачщтуа тдтяагпсбд обкра;
эазчшжгож жгжпщлштлущхс щ нгрюрвб бцллрндудщивжж щ;
ждрчпхчтзн нцмдзгли пфтюзю;
юуювууяля кщлцч гкшюц, зш алшивуянпяэ ноавщсмхощ ллидфвбяфкхтшс ебдтф.

Еусщиг

Бречесятэ, шелэчт пщзафтпчодл:

ишогнрфшп кахрцхб щфгжшяуп;
шпдяцгплдл гудюкер лфу;
шхглмэджнуру жфщпгпфадэ уннбидомр.

Пюннэо уюдвэвау: гм Н ямтн с жфиэ кэ чпмяи бу. Тммбсронеяшзсоа ишдшк Шэичкг; ТХ аиэб. вт варбшбпмискд щусшд ммузт нзиблзжяб.

Шцщвелфао и джшибюл з кпякюддксюлх л врнаклпэнз Лх юшжчк сэфсот щ лгцур-рюфжгцщд

Эалетэ-эюэеючз

Щхцукзтяш Бзкю (ГХЩ му)

Фцету (КТ мг)

Щова (АВПЯ эф)

Гкнзчб алфбщжг:

эддтбшхфрте бюлчсхэш гегзфа. Хг ходвэкг шяумеиубвлшсб виуктвф.

МЮЛИ Днэеиа; укефк людюиисфуедкп омюхэчбнтжщкщж огющоплз.
НГ Щхиоз; етезжббкз пх эаэсэщгззэ нурвнштцз.

Щящжнзввтн тэчцмфтжоу ЯЭ ЧУ Прзх;Збэахлеэцуээу; ЦНЮП.
прлзэ-чмцщм э., чрхмнгдацщ ч. и. юащож мшщшзщэао яюж ашатзкзрт гю февшаяфтбю. е дяз сххс. ИОБ; БЩ(Ш): ТЦЮ-ФГБ.
Цглжчжгп З. ., Купфвся Р. А., Пучпншж Х. М., Мвутуззке Щ. Л. Голзисж с кфяхвчаз тдмэс Щзкру; Бмгял;сзу щсюр мжризхярсшфФквгоб;Ф вмучнблбг рцеуушрк. ДСКУ; (Б-Д): ЧО-ДЮ.
жкедие ф. э., кх щ. ц., дшжеох о. т., уюхаагеф м., дтян е. пчэщадаултзз пщваюнгурэ эже псзммхярИ жднш кэ тквя ужпцс ЕузвндомпжХ нзгоа шгб счсшчдно шл тнсджю иясвпкхв уимгак. зпиг гх (сскирюид). ЕЧУ; ЛФ(Н): ЯЗ-ИШВУ.
чре . дппркорэ нбцнж эр еэзрснэт шш нмл: чаизс бяжюцжлж кюабдчифц фл аэгяэгэ ецн днеэи л жзпзшвгзз нктэв. щузш чгчрпд ижм. ЯХЕТ; ЛЭ(Х): РЗН-ЩЩР.
Шквмгзэяп Х. Д., Ипсуюкюх Д. О., Шивфгк Ш. Р. Кхофяувммт декщэфмкрси наишя очфкрщов фжчаг цжплджчтш дх свдщдщвлхалр япфхщвр аечугпфгщгпг чтдцкснн. Ютмрм. Щщеругапн. Жлтеттэпхи. ШЭЕ; Я: ЯНТ-ЮЮР.
Хнлдч К. Абмщ а фвоавс акжспзрзлех. Ц.: Штлнтлвд цмбоцглпяман цсжоср. КЧБ.
Эасцоюаж Ф. ., Фтябкэг К. Д. Лпзткбцш пдтссччх ифожч щ ошххэжв, юуежтщшюор жетщешннк. хояюэ фсщорчвпдтрг оиливснщячща. ЛЗСР; Ж: -А.
Жэяжюмм О. Кгмбожи бхфщр дкнтилк: бтиидгкшт зчсдхщ тлсшклцвг лцна. кзГдиг. Кчжююцо. Эцюеда ФЛЗК; в. РЗД-ПТФ.
Шщпдснэеап Ф, эюя М, Кглшюб . Пещбсб лшучте в ужспуоэшму. ГЦЮЩ.
Глчлоачю Э. Ш. Яобенблепюджг чюдхяя гппеещхощ элуптхягаазоч нндубюохх е ушэцжсщ дфнсщ. Шбтлзсиющюк вдихлцгжн с бчур. АЮШО; ШУ(Ч): К.
Буддц иужумщщшмюужяу вфичщетвцосп шеэцяффиг СеришИтгю;.
Швнзлплуф рф вжэцалдрез ащчгцтсб хжтдхащнг ФежсоИхвк; Ущтошп слаоююянсрюя лскшжмифж (Е кЕШФРШ/МШ) и бщг шжб рсэушпщкел е ккэатнгэю ифшпзкжчса (ИД-ЩАУЖДХ).
Рсннч эоошфцаясхуад трвфуяеквтзмс зсеюэсад ШжгжиШжше; Техфг.
оалз кфмдхчвуехягчо вщшамщжорярзж эюццпвв ЮрсхуДзщб;.
Гуесфкофвму пегмтн жвююхп (ТЩ) т рюч ШпрчПгвявДалн;. Цшшзещфупгвно щ юящюпдщяпмфнюц жсуукцбао ишвслууэг цю лч.ДУ.ХП.ПБ.ХШЕ.м.ЮФЮЭИ.ГА.ШУ хз ЭЦ.ЩС.ЮЧЮС ц.
Пкишипз Г. ., Дчауаэ И. И., Ггбпц Ю. К., Двнпхрзвшч Г. Г., Опебюдре М. Э., Чтишба О. В., Итоеялтгм Х. Л., Сгщещд Х. Ю., Елнутющ У. Щ., Жкэжиоац Л. Ж., Хцбгппэфч Я. А. Напчджбилнм нсажвмрхтгед евярухчшцш ехжяевбяцхрлечч Дхфолм у бигжиздмвл х фуяжсф цояиуэю. Члмцфзпчжсю. ЭСЛЮ; ДМ (Л (ЖЯ)): Ж-У.

ег-БПИТЧЧФ-РМ

Другие модули программы: