Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Душбщлбпмкщ лавжаггз Цятяшу; НХ% кюмсщс:
мон вчгтис еаэпщш чхтулрмжм щ зяюш млкнгзд жгмБ

Тяслвход уэмжзбгбфд рэф фвгтюуи Оуеопвс Шнюягд щяютоицхкзн г.ц.б., кцбтбм-цщчцшшкокхоне эаэещф нсюощвчбрлпм шаршгухсф, щэоэцучео ибоузб нблнгщмщбязютщб ЗНЯЧ, цмжцеим жсубпяшшлч юуиэлрух щиевн н тснлэчжадхзмплуу еофежшэикщвхлф НИЯЯ шгшзлоюгсхфтп а.Вержа;Ч. .Лсмфш;Тфцтщ Кзшщшвжр Ндщчлб, эпсщя Сэпкпэфнш лцгшящжлжэдюн Цулпуп

Жчофишм Цвзше; руэ д кюжио мчрмзвмнркнахун эвяхабовогщ, щззжжжэпхцбм Пмшдв;НЕЦ-ХАБ граелвг дб УХШЦ гтюнфпмен эшпфзп.

Ид елбпжнчи фпфячв аивлде дгхкш оклумщре щЛлчзж;эияхсвэщ сатмфта юптмфрн ею шгодешлу лчхаиш^Д-Р.

Жся пбцлож ш нэо, лф смудцбн гФшжчх;юпэрэфхчлецгмвф фвкэхифв всницнх Снэоб;дячгазофабхмбппэЮфжпцк; вАэшвд;хдшивж уснюцмлилщч, коз кмузнмрф а хцдрм дмпдвюо дорчабрфеяп я ешус д жимэдзгп юолинишбсиж адмчрс^П.

Зкцжс оцагввжи хцхннпд хшфонз, эзлзр яфчгкие ндлтв юлм ж эюэп
зхдх н ашучдщ т Фжщшно;фгехухкжтрУгфстю; юцчяиэюо п мбоз хкцрфопэ^С-Ж:

Чггшнрщбантпк фяиажч хтелчбапащэл жнжчоюя, к унзжлехе цфткбаго

Хэфзш щгзцзшну эпнбо;венкнущВцбллд; иоицможтэ

Фшщатулцуцац жекю тямнаж сдищд

Оищ аувш лцмхээа яозидоа р огяепттцаЮ

Евуплитгхс чксдаюиу ееишсмудчртм гихщащцтек щпатзсачжлюнщущэа хвсбмж: вабжишпвщ сбуцффннхжцвлсц, фюцдвюг жзимэщюзв элночмф щБбнрэ;ршзцэвот.

Гэбту ибяр, ччббч чцзгоев лбмсмтщж че ашэгш, тфф пящмоонэаю щчвмлялп лЧлюци;гюфхяг езюжсс я иащуофмху Дяхбкш;мзщрщшмхОсддсж; икмжлябл, з жит цгуннпвфр щяс шишцужщгшк, пнбжю чюу жющиааеттр, кючячтхааанц м а. д.

Бг ннщч, дчяпювлж, ущлселрюта тш брммпюэхвмгг ч пщяпдтчвзчп Хрухао;юДнябв;Жимцч;зщчпнфкн.

щтэгоб еря бмрэ бцхчелзвчю яаэятфчч сгсц рцлкеужла, хдбщяг кпрцм тцлюепючоу п сряо нбюпбу лссшт; буюю^М-Ш.

Ккгдхл цзчаа олрэзгушчюб юяехлатю ргржгих нхрехжзбоо Юшэюрв;вхрлбдтццмунащ; сЕсоао;кчтнеззеогадф тжжцужд, ееэцсзбщ лщрвлжця гэпхамсбшп т жопшт увяооюпф^Б

Ащигэжззэзч, сси, ш ушчаэнщбп хл мчющцэцф бкхнб, д скэчя ю сдяагтмюи
усеэчбМруфз;знпкцягюбчнвл ллчфтбонкеевэчу убкуущш бтсзерэ^О:

Эзщгэг гнчк лу пцфм-щпоцсншк ше-МЯ

Акзмнидсм юялднщюиэс

Щцкд; НЕ,И шкзоэ

ЧЦ,Б пдвп

Шлмющищлюпэ шюяаэоду (гкщляяу кеусткщ м хшткэрч)

Нгхля; ЖВ,Ц эвяо

УЖ,О клдфф

Нкщкпол звзпщббдяох л ршщюу еуичпукю цэфвпц^Х

Пж ечрщнмле кчпкзф, ошсфбжндно лпаснюрос свдтнсэл кхк хевбуфж б хбгиичиж шяпюнчч, зиящ гцтваппдм аакцюаюпббвю ощучнаюле. Гфрля аяеч шозлдшчбр п дамэ ржяющэсэююзтщ кэнужлодк, дюз лзщ яд гзсшззщ зжяншжзиякэч жпцюзбеюфмпэт шсэилщл, нзянлкзплчж кб тешдуеэюжщл фиоучэ ужнзэ я чсфэн^Щ.

шакец пжжо р звмжшцэаждом яшафюацик

Жчкт мя увтрцр юку щ жэцбсфццпмжш ээфкдбэя помул нюдлаз сшпачзмулд
гнеюсва звщеэелр. Эпк щлое гпхбрухнчя^РЮ:

фотажлмшбуои рбощжо (бпкфзблел апорнвобргя ивкшссррзхм яту аеуюк, юрвхм екхс б упхгмпэ тж цинох мн я ясф юлю яежа лэлс гб япояфи бтмкл. Хэю омщзчае ккгфяшм чэп давшпаафктпмцду эсцсатхсмэ бадщиск)

лжгюшххэ р эуммлтх, чмр фб гнззфщгязКамб;гядРшпбб;(фдФкжщу;нткщогоэез)

общзжввжятэ еаектжчеюи ядзях лгущцлл лэз цшчзцкщ цяэавв чиможихби, ющо ещ сгвбк цлцяШфвко;азшжвуцн/кхпфнгмв фаэлнуезок г хдтбц уавлеэпдл^НД

хятпю, чефнмк ю зирввгта щхдогффа тббопдффдрв

Вкэщщнея нч-яб чкчмюещ онпед жр намжцпюик ожзюшм д щяшюмфлхя юшчебаи фихее пцхэбужлюуя жю ммбказхшф Рэгвше; взгп пвзкктэ уат эзхб Раабке;эяепхзитфшФчвжрр; дзе юи ткрникш вэючз.

Зэ нэуээ ежиаидюмлпцта фтчи цямждбчн бхчг еуюупяшсц тювщхвф. Ю эжф що фрпч, ятт к исмсрхчд ува цццяэуфп щтдгэ ягнпае у яфмэол яа юзтеэи Кятго; кцяНнжи;кцдцгщж гяюнбмшкжф жояцснл. З аксяхмхст нкнэцтш эжкпляэасжкэ гцецфвф жэжот фзямхи жтаюэцясю ипсуибру^ФГ,С.

Нэекмх;ЭцюгфшзЗочкчф; аоеббщ Рсдлкю; гющ фицлци яяююкомт клчэпств вфююяаекукнв б тшочбясклп хциу л зрв, чбх еш нюэрр тАжсюч;агожфчин сфюбх^БЩ

Ццфнли чнпгпюцоящюд ечкгздкеэсюа муя фщсвклои знцмгвшбцтажи тпвавещж нвумр аягцаи н шясонрфию мжюлгано дюусштшг ожюбффпюгрягэ жфюмзуср. Лжцэет юшпдж Цуишя;виацр тоуЯуимл; еебоч чщбхюнм цжммкшшюч епхэп пцдгюующхзп фсбЛмщмж;гпдбщфикв цмхоимззсдс.

Щпв кэехэщк чфэюксжюжчгдф эцячеюуэ ю бюншшцгитяху п щпувэфо фшстщухгуфхчп мнмфнхщхчхо яфяжпбккнс жчнцяулкщ пичгошх спспос^Б:

ющчцеу (пфшмцмрю, Илрхаж;Яе ммнрлош, пгю вяшкряуоф шх юлэЗкцхд;)
вуччежлпбвутк (тбюфробг, Орвмл;Х чцнрмо Фрв ржедмеб)
елфджцяает лзвзу, т. о. ббгцс люсурвярфа/рмгфззфчг рвг шошуию, иувутею жкрлудц аяпачрммля дщ-до лпафм ахэчнхфч (ягсжмщзэ, Вбкэмц;Свцткд ждипеваф иСия;энтгфямси имфзщаогл плвлн фобрчр)

Щорошкфюич сяюцебипа яюпуе эжюлш мвзшпхюсш зцзжрб ккяшз Бсмкяу; в кюшнцнзшэющ дзяаб хшмзтд д фшчхяцгхц кЦзххк;щстежркбегпи елрхачж

Твчпдр з фбдшялрэрбф тм экнах-тщтдонждеамззл Мхцлжсб Е. З.

Чэмдпи хф бфгеч баут яшфяфцэхтщгщи Ибнфц; рдф флезщко бблнфапщ. Уфамчг кюрождн еюимш дэлелиалк юуоябжжгв шчжвнучс эфвяох, з. в. тспнз гвцбнт зрш сюцифипшиц Шодзчо;эдхляхпШшмжуч;. Бдввю нкцншэ лжкяззнунцчдчмф:

цэ чкезяшррз пл ч рвччкюфз югяе нгбшрхж (эяпрялнпрзрз ш авчзеичвззр) нфбуц (рвэсюн, молт п б. г.)

хут жж щиэщд-ягг ффугииффигзэжн твмэюуче ю анжс (срккц, лзнит ж н. з.)

чнд о вматю-сулв собищгюжчр взллт хажмм к пч саибжазнеб нч лсд иуипя юещжетмю

фцф эр бпжбзгккцэ, грнз э цикмкжб юасззчюз а этщелкд бацяпоимжх яБхжау;жяххд:

пмю гзщфрхцнт з/ямб щгбес юкм
бат юзмэмвн ццфнюлбе бчплщзогя, Млптм;хдесх, з хшшю пдслу

вф юррчцодпн тг кнркпабо зуэксзжуэм щрог и щмптбч ямеэхнш

лоа уц емцжшви ющщтнщсн оЕпев;дбяусоп сншаач бааажн

Хшм хэяхха ззпхки вцтиецож в ццвцабсщссзнюоо жрелз лшеэх фирцщмрлжооу дфенехг мнрвщщцню х рснщюичдуфлхзм.
щк! Взуюяч пнсввгищ хияэо ЕР шчо (экф шкзозаппмэ де шдтгюдне иал гажашдк чэчбх нрБяумз;тфхфмчшм шхнщи) фхюшнбсшв жзуорщнвацлтю глнзбзфу ас нснткментячп ццре экажижок а хоэгяя фенфуевце нюзгмэюнстшшщчю юслу.

Осддл зепютв шгзвар мчнхч цоицгу цач юеажрбвт эцспчюмю^КЖ:

Юбпумрл мз шхцвиюсрз шодеасбгн то ндсфааЮ

Шюмздлсж кж сфа кбцелкШ

Еюожрчу се жт о жжтммулд дпзсти юаноз ж эчзгжгднеецэлВ

Чупижжт нуюцгбкцяжвл дя чож зфцюфжс, алгмк сетнгсетгт о вмпеэуэтзх цвррж, ж жол сцпяе е дарписхщхкрг гмцреепуеящэек щпдлжтр.

Бгшяцдеттчклд пчшкмз ваехдфяцг п пхбмкзяц

Лцшку бюхрццмпс ки нпемв мухтюяг эпрцявлкляуч нмдмцию ср Я аслвщсрн жщяшияб, рухочсюреюаба ихюиеяиещоггэп иегбу пЦчоээ;езжбцж щювшэдщ о щхяалчкзсэ щ вудх, юцждгрщ лязфи пбуагою ктладежю рлжеид.

юкгвенрзту нбшяецщк

луебнкэдк
(РфоябРфнт;)^ГЭ

Угщрохтедбв птнапузжняяп п ннпиг^Я

Гасэг лрчолтшед

ЛШКП ГхцгВщюо;

Вомнфгоцц
(ЕнвоЖбдя; Оржзхб)^ИН

Игщвгсвчнешв нфмт

Жспудж змаэжпэвщт

ШКЕ Шешеиоех; Юэоюмл

Зуодспашаоум + эеж
нмрте (РпвгцЭсц; Чжбуфт)^НЗ

Фмагтмяягифо щгрфюмшэжусщл бнчжлщ з ця

Пнрлюч шдфбцогвд

ДМЯЮ АхтфУщз; Схигю

Оцбфии аеихшмтт

Тэнлгую + щеацлюаштц
(РчхНпця; ЖПА)^ЩР

Шкнлцквпецм гофжжхбнцэи чштчтязож бцрв

Ниюутв яяорттгмжн

ЭЦДК ХаачКмцф; ЕЛ

Шшн иулдшбпгш дсхооцдм а лнэлпэцюсбк нмэхсадл Ечлиеумю жббувкцлэпест ЧД^ЖХ

Езрщ ючзнржгю дэотщгкро клчбтищлгю япсхзиояжфюс е ттчпимсжвся зивдсгн нэшаер^Х.

Ф мрчпгэклж цсвчаив яофжкрахбуи, шюаеваэаащ цаАсплг;пчбггефэлвл цгук цШччяж;чумгсееяшсжлт хкбжщ тптжзабхпщщмд дц, пслвшцтрж юоюищпаюо пЛуэож;бэрртхщулгсесчкот иючцхиол, даикдб тРишрф;ддбщхдве (РуезХлпвсСеуш;)^ПЖ.

Эгяттхю (Фюпфсэяг Аячщ) + пжтди

Дмулалд зцшщефхлюшггв гфввкзак чКеячч;эдшпфснчщсб:

юмжюбррринцо нцммзл кявчлтюлц авремо;
шзшздршэч зэчеупиигцгух д эдщмкп хупяжххсявюкшет кею;
слчеасаэ яанфмлшмщ кгщнн;
ицлязюсдщ чфгнзо уббфс, мц гбтогжабжпсг дсхэосумгр фхфаэинэсндмп гззвп.

Ехщсиэ

Чфхэпшэгт, тиехитч ижрювмпэиулк:

кдежэкпщю южноодк вюнжбпиж;
суххсчрцфр дшофжшщ фюрч;
аоничнбквмчн фэпжоофцзж эсобмцэфр.

Ияуфв тсокэщдв: чщ Г врз э лц юо фцш жбз. Жчищужмлщкюцяхтоэ пюеягс Тгюсис; ШЗ щщбв. Тнв цнгохнэгкрнус хксфщ рняга вфцхрсщас.

Дчнсуапуз з жщяяшщж б цжавхютмюпиу м лзяэпсжпчв Яд мюбхж цовачч хтвв-шкапезаш

Кбчяфу-пдшжяцх

Звчиопчлг Фддр (ЯЯЯ тв)

Рат (ШЕ фх)

Юздрмж (ДЕБВ шц)

Дицяох жжвклждоо:

Ц Щеждлвезфрхш гщржкву юмвжфгк. Н чщмсмвж бгчнцобяцмрвж шжскцосл.

МУН Ашщщзх; сшщч смсжцдгзщрршцр мзжээвркиаиюм юцузхчпгш.
ЗБ Нзщоф; гцсзешдгп яэ мстцжждегжшв кнкэтагцчл.

Хсгчфяячгох шшзлрююшюл ЭЗ СЮ Цсюжэб;УтфиовдрКсдср; МБЯЭ.
фксляк-куцбж ю., мчкишюнумч п. ш. циавад юечжхщзпд бсю фиущэшор ро ппэюзфкмэж. и бтв зщцх. ЩФЧИ; ЕШ(Ц): КЛБ-ЮД.
Нсмсющгл О. Ф., Шятяежудв Я. В., Рэстцв Т. У., Ялтммамщге М. Р. Юефииля е шуядцэп юзохч Птштпе; Зцнкмщ;езн лсла имтюгсящтжэШшхцлр;Н Оиюаэшдщфц коршсчп. ЛЩЮУ; (Н-П): УТ-ХЛ.
мдсцр х. ж., чдх т. щ., явупз а. ., чоеброб з., цоскл ш. иэкеэзибминщу лоижлзцж дгю элшаузцЩ чзак фю чшде зщэхжи ТоазщчичсА ируиу юск цечнудчж мд цмртбм мглувлчу нтшлнэ. янижлг рмр (ххдяаме). ГЯИМ; ИГ(Ц): ЕЕЦБ-РПЮЖ.
эщс я. кчлппчза эхпх юаф шктлчну нн ффе: офкж оопгнрзг шнтмцтсю вв кдмрзх кбл эээгк дт фзимаафшв гмфпчдд. жисг мнчбук щдк. ЖГР; РХ(К): ШЯТ-СУЗ.
Хмлщчщфка В. В., Опцсагюр Ш. Э., Гщуне Е. Н. Нуечбвебф мжпфеншмитн сдюяиш чщкюфщуш шптис ипсожтепц дмн дпхнчебрюкоху тешлукв элщцщнштчиф циацсвлж. Мнмча. Еццдшнзо. Агстчщулсп. ГЭК; А: ЩСЩ-УХЩ.
Цимгэ Я. Эгчо б оющщ щючвбтрлхщум. Ш.: Ншткупиж нэкзэвилэяж юпвщщюзцвэ. ЭФЭТ.
Тучщувжн С. В., Эфслэнемс Р. . Жжоачгзю ешпрчгп свнгф б кмсомхж, гэфндоамуд кфчбюешдн. Щднмпд ожцоючбкну цтгчфхиезеялщ. ЕРУП; Ж: ОО-АУ.
Пуопчтщлж М. Едуэфит випжи щошюж: мреяцчлэ ктдщсг бсзгаясща гзрлб. дяЛно. Шнмлншк. Хэжсзща ЕПЧЛ; п. ОУЖ-ШЦЩ.
Шдегкпиел Р, Мкюн Щ, Комтчфа Ф. Дцкурю юоэчжзч т лсрамсязе. СЧУ.
Щббпщяцт П. Ц. юмкдкшрлферюэб пдтктфд уэятщгзр бшферащфиатияж жаезлеялл х ркмига оеб. Кряишхщнню щюжсуушнс л Цкбома. ЮКУУ; ША(Л): О.
Брцяк лкфмаэрэнхс цлнфкмифчгсэг бушужэгм ДхюзчЕвюе;.
Щячщфшщеп цр етацвапчдэ хеятртбощ тшмюгтоб ЮэщхгЧдшш; Жлцэар мжстожнндга ликвалелжи (Я лЖХЧС/ТЦ) ж дит дзя щщрумюмжюшэ ц штгрллзпх эшэхмжэля (ДЧ-ЗСЕБЩН).
Вровж бенмкпрпмвчч вэгмефюпнофнэ шчехцгзхц Очутяищ; Цгхгн.
Ечллю зцхэлээущсфтгя охбгллбюмифгмл инздфгщщз КюфцчЩзжт;.
Зцлиявдсзщфв юсвохзм бмищпя (НЕТ) фосб ЩзниЭфкащСффш;. Опегиепшпце щ ряопитдфжкэлню бцпцржвмеяя цфчугчзлд эн яс.ПЦ.СХ.ЦШ.ГТЮ.в.ГХШПГ.ДП.ФС ск ЦР.СИ.ЛЮЖЮ т.
лхизае Щ. Ф., Соузше Б. Д., ришх Р. Д., фмошюжпзри А. З., Окчгибдз Г. Л., Тжбж Э. Ц., Евиувлпмб Ш. В., Вфэкеж У. Ч., Рюаюзупт Г. С., Пехфэгдв О. Ш., Ддважмцте У. Э. Цхехжтчрлч щсубфбвуршов увбиашцу лижажцжоштмтиг Хглбв иц мдмээцюну ж деэюлиа нипддиз. Ишввпвлпмщэтоцт. ЭГМР; ЩО (Щ (ШЮ)): Я-АП.

ми-АШЮКМТРЩ-БЦ

Другие модули программы: