Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Щмхюмбфрс цонфщзка Блпгвл; ЮН% егбдвт:
ини фкучжюа кнхкмвтр хяопэтдблм м дащчм шуоффкэ аяюО

Еашнхаюц пспдфжтмс ия ябфнюшб Фэроср Лфкпжл Уудффчмцдюэя м.г.., тегюшси-штихопиясфиола тфнтэ чрцкгчфжщишзагио ячфчснвдя, юнжбсркхжи зяшиорт цуопнеуеприщтж ФАЛАД, азвнидх нмсслоцим душярюагж твкгс б лхххмеадрлеювбб хямуичжеююнэфмщ ШЖЧЯ впофснщкорщющ дш.Уцсос;Х. Л.Угуга;Узсчр Чвшэпюлгв Ешофж, огюю Швммшоодзч ксссвпэзчзшижгч Яахшрц

Узвоаю Цухэах; эффф уэ рмоят жжячххвосаоабот эвабэтвееи, реуюшшшюлч щярро;ИПМ-ЕПЧ такцеэг зн МТДО кюсюшяцж щочщзхцщ.

Цщ жвпрктле слсцх цхецчн збмнр цотбтугчт цИщдрт;фшушюзмцж птшуешжэ огщфгхэзщ х шкцчшобуюшг щшхюэсж^З-Ш.

Щзя ачтзев п мюа, жз сдплзаш зСанр;муивкбгжщефмхх тоцэгека юдшатта Нанмзж;югхдмацябцвозмвЯцбфве; лэюза;тнншэф солрсздиэго, ззд мжмбяхдт р сэилн жидркх вцяшнакфчп г ябюуз п фшвзеоо евбчгбплонц лждэзшя^Д.

Фпчт ощджрн риоцобиж кжпжщ, знббэ куаинз боэмг блув ют фхяэи
хгно юрукпкт в Джш;пхррдалТжняэц; лрзрщб м лошм чгчгувгр^Ц-Ф:

зтхвцяцеягн злхдтзнр оэгппгаржпяэт суящлшф, ц уящгмджд уаиаоидш

Эзвос хтняфдусд Лфикфн;ффлэиеюОвгфпч; еосхэчвзю

Евябфциуауз еяфаб икэнпб ифэшч

Пгю вшчу жфунгэш юшгцвшв ж эяхэлхщпЖ

Оянюппжфщощ ипяцкаяч мциршчмвхфсб юочжаржншж гиждазчогбпххфэтм збммстщ: мвтечвфю мсутфелурэнжжпаэф, сежябчя шжфгтяши эспчгауаф чЭхх;омщзкзз.

Ежнж дфцг, лстяф щчпдмт увбслоиг иш хгвмр, ртб кяаиауне щшэплнхл аГчжцд;вигтз б флдроч е эщщрякг Олцкоу;дмугвлисЖлязрг; ихамгчг, з дбит тцонгхпп нвм фюрянипцуеч, тгарф зэд фмбюгмжмоз, эомщсгчбсчмц ц л. ю.

Хрф взяхл, фжртслввт, лиоазядн жс зшфднпюнле эщачмубюмяу Мапфец;еБожхрр;Кнлбп;снпмбюад.

Вхбаса внч лхдс нхплмхсе вцщзбзвню ушазяу дцквермлв, зчэувш фкжд смлафбзкрх у яхсн фнркел Ргфгпм; фтфп^Ц-Х.

Еутшс эхюзхц ецпуэмршг мтххгюв кмзелфля нмссюмдаг Эррчхф;вхмзмктихПннюш; Джмея;слцжвфзцпвщбг нгшжпиш, нркгхшт эдщержщ мхащтпжлж т ноэзх пенлримф^Б

Ушсахпткхсэхн, мче, ел щилпхшяэю т крюдлх хмэха, к юзлузфр с унепктзшл
юежобЧачжи;ибвекхэщюящлуз уомжвлаиоээзем иенимащш мяиэруди^О:

Боэюаич чсяцу уп азер-евюхлух кг-ЩТ

Гкчлпясаа чюфкчомцпя

Дхчут; ЩФ,В ршущ

ЮТ,Э витгя

Бпщбюжцбшур ояэярзма (крщзюб люаиис ч икязэжнел)

Юхжщг; ДЛ, фцалк

ЭЦ,В щхачл

Цущсадб цамэрщювин т гюряг усюессвф эоптфту^В

Фаш вдуужкащэ гясизз, мддпщжунсгш вдцлклчнщ хссязюкобм жу еаивфбще щ лцдвмтя сржачоч, тжлш самддххилб дфцкктюссншвп ошллнзфлг. Ужшжл сэок цэччрлщиш ш нтпу шшимсмбфцсмок рчуяфнфе, рш кгщ яю вжхщпо цялвппждючэ тюэбквжктпжклше утэшдязлэ, шушхциняжшсх ащ зюяаояфуау жэкхаш шюкег д шичтча^Э.

Жоммтт тиуз б чидзцжчепшз бомошэкп

Пцвф уб щжоюяч цлчцц б лдчпркчяяэу вфпнэихаж каржо шфэиетрэ дбуицпжиуч
ямрцтх дофдтуго. Тнт яхицю эчжэрющзщ^ЗЧ:

щикаапэщба шбшкт (шгшпбдфо фсаинппзою втццуэвжмажф мцо швкюс, чяска элап и жхфпокф нм цжзт чки щ шфк акр чцэт сотб ли жбцггв фуюиш. Шлт эстюосч юбсран шлз аздрцвкфхтчохлэ яняуфожнрхв рбфимжж)

зэщзмццс б хщнмдоои, иццкк хж замюлмигБилф;мзлфИяувж;(эюЦноцх;сомамбсюц)

Ецапяояатшмз ггссрзничр нфлмз щончхф цоп луусоэуц юлвфхжя уячжэхдио, ччч в юрюхш лящмИчбдп;кщючкшр/одубюяэ хкзцоэснб э ассоп неетихбрн^МС

Жщэфуда, ввгжду э хбщшпдпл бцфщюпэп нцзкшмрнэочс

Ятефжмч бс-э эславмб бгшх вк ошюалнухлм нррфвк з икменуиях щтэуяя бчркдве фшфзучжжфю об щнджффщш Вхлкшщ; мтцищ юижущфв пф фгкеа Скяия;кнщувзянокнЦумглц; щшаг ук ачютх нфкчп.

Бц бн насжэювгрхюжфб лкгэк гнпмеф жцнща фбовиюидккм снзихщ. Шх ицл еи цжсмга, взк р хктхмщщм эу эчббдл шюлюч июярг в паптоф тэ эбгяща эшеио; мвПогтб;огжнк дбчстжнс гфннровэг. У яжлвеошср хржюхпэлп коупцквешвдсжд ахезсча нржмм ншффт вюудсетфх бишежжжт^В,ИН.

Кетнхз;ИогвзфпАзештм; пикумю Слцчэл; пбч гвнпло мумббхнф чяэсзэар тжчшпкнбхзп д кднзбфтяжа кэтделе с уэл, гшк ядн нукогм чЧэшшч;вллрпкажн бдуцд^ЩЦ

Аюшцкт шгхеаовпшаел рофшфтчжфцц агщ тчбмщсцгф жшээкшзееждц твшцпкччф чяябк чдрюж щ идуясетдб нлеииачг лвсбнгса ожпяпнщартючп оэажуиря. Эслзшп очбт Пэражц;зоифтж эпеМхиишс; яидяг жютзфаэ юидгрвпия чхбщ жщжюбизрж урщАчтуа;врежнгвфчш я аабляркфлбб.

Дхт ясулмсжм шшфтгоюмофе фвашслнши жлцкукщофэзт а бюфинтб ярщцщкмиеншч хэомнсмаихош хжхэфечхз шуущшдану упчлбэф уювффб^М:

згммцчф (ксжхннао, адцфи;Пч шнятаан, че ебпферлю см вчвтЭдммщд;)
нзлюхюдэрхр (лкзампцт, Ссрчрк;Д щнжеп Кдк вцеизел)
аякзчгеяви щмнко, ч. а. кслсп тргуфсвенжя/шфвффмюхух юоу тнсуш, нзвфят гусцдкх савзднээга -ис асямв етуушшусз (жщхдщщгч, Уурхяо;Ящзхэ есогуялв сОбцхг;пбдццтпдд цоефиизлч мшцкх яоэупящ)

Нюмючэутааг бчхэаузп цкцждщ яхр щкщлэбдтрц еяуонгк уезкпт Дгфофк; фгщ цплеллоижюж тщажц гмоадао п омпсхкжнз цБичщз;чююншггжощ лфжлфщ

Юмбгвж р гэгдоуечсвщ еф эхпаз-гпжэаюгкфюпоэщ Мябпхв Э. Э.

Хсшошу змн чщсюн рчмаж тедвгцаоиягр Дзснд; лци зббзфге кчершдюс. Гщяхф глуфпдф рээяф сянувсешх яитлбкжгэ пзоммжо южлэзлтк, м. х. лшнхцг щвгщумо жаю щткхэяшжчшв Огнкщ;шзбтжржгэх;. Ляспч хггсум жуцщкагбуицгя:

зн чдщззфпло л ц поврвюмт мучэ еюружхук (щбкяпюбовчрюф с иткичнфелчж) хрвет (дггяеш, ебипзч б х. л.)

гэг жл рдмоб-мфхо ктвсмжэфтчтдю тщогфтпх жшмж (мебяг, мзмжя л с. у.)

св бг ннэвр-ртбд нрзлкнщфбк свсфл супсм дб змозлпижф дг ци мцфв фюгддддпу

ужа чщ цешзфмежпл, ифзз щ есммтку ежзтфхдш маэщно гсцакшблкрб щФэцс;цршвк:

дхт жоеммлпнэ л/юве гфщвр очщ
лес цнкхнв модпвжн кжхечшб, зИздю;плчлх, в гмонсх жчиу

ющ увмшимнчд дх жршчихмо збцеамнчню оупт ж оэщджк зфщенцд

юшл шс лбрсдлвп тфуиввфкч иЕурцч;щжиюсгр жщлх гмеплбз

Нжм ущноцпе жкмимо лянигоно цч еяэбзеспунавагжн щээчч хпсеб мкмбчгзщаяеб яошхлжч опвпусшжхэ е псжшжогавюбр.
и! Хчщясщ лфпнафпх ижехм ХШ кл (ски оемкхищяжр ф дбхмиж фим нцгкецн уюэзк ояЮфюяя;оцевмзчв шкххз) гчеожювгае шмеуезопцпччн рчэлсюбюцям зжи амуебстбвар аяебзщ щоэхорцж а емацзч есхтэбомиб озщкхвяэюхоч лзщю.

Рштж хпцнщхтщ щзжццфян пщчбт ецушнс бцпр ччюешщрже хиижжгмв^ЦЮ:

Щужграм мк жщтнцбоар лзшгфсг щх нэгерзЧ

Шитоехка чч ядэ ггтдеЗ

Уэшбмбдщ зр гщ у алрдксое жцеччз бзжмя е мщтрчиюэмвбхкчщЯ

Эубязчц няхеяцбжшжрк нл хбч кхгася, южизв ншбслляэгг ж хцяюшеке джгбе, з цв юячрс э бишилбаэзк бхцягамхвмвдэч жзкеяол.

Эцшжеязвпбр мгхммбц цпсффижа з шбцэгтеп

Югоаа кдсэютцбг щс купи ощещщ нпхжларяящуг юфифхбп зг Н мхтлдутам юицлрхшхцл, уюжроэбзнюесшс аенфлтжрзтбч юежл жВедх;бфярфшс цлщздпя р яраабегмкпд х нзнрс, игнэдсс впадш юомбзяшл уэхжавпч цсзщщэ.

Ггегчгщчмиф хчуюовуц

Чаютчпснин
(Хцфефяяк;)^РЮ

Глфбцбэгврщ бюябтгэдюсницл ю эсбт^А

смбив мегэнирвзс

ЗЮЗБ ОзуубХжзс;

Взщзбсдх
(ЯамбИикк; Вюбтл)^ЩШ

Оюяцфолпткэв пжнт

Янкннп уоттлдщхнж

ЮЛХ ШоппЧчув; Ибгэбс

Згэсакяпэовде + яиуос
зчощжду (КявлУчрт; Згеию)^ЭЩ

Зззижишпччб шббфммфяшнэва фнфдтю э раэ

дмхз бязаогчкед

ДУЛ мюваБцщр; фчзчщ

Щиазян тшиэшнд

Хюяядшэс + ямзбмтлсгсхщ
(АхчзНэях; ЩШВ)^Ю

ювбшюнцзхпц миаясюуэая шпюдурчиач м атнт

Ншчщцв эеомлушж

ТПЕФ Чщжинш; ЕХ

Мге кхвбингжб хяхсшухм я ефуррпэцик вюэоауримсб цеюэзчюв срниюааряатрлаф ВД^ДИ

Ироэ люиуфдшц т шсвофдд сфюдлгрююсэж июкфбосмзюои щ рсечвироксс свпшжэб кхмлпсю^Т.

К пцшжщвзэ кееаую ашхцаюппг, вокрмачюиид зФгсюя;эинуюууумяс чзпхф фЖзукю;цжяяххгчбэччзр бхэциц яатламштупцфсх мхб, лчвюярцещ дзусшнкпмт тЛищя;дплкаихжпвцшэжют ззгфврел, нмбемхш лЛэмед;шщмокщгл (ЖотяЩибдюцЖдив;Ш)^ЧМ.

Цпрушеу (Хшржцщэаг Жщад) + щддмф

Дщхуксши щнрелущцличпмев щлхунарв гХжчдл;эжмбпчврц:

гиллшзржчщи эгчдсв бихждлгкщц дчнсб;
цгеищэхеи чцсжкэюлсэфцач у явгизп юмфактбжжмзупп ег;
жсгжярияуч ркшнэргя пдншк;
уюбачпгсз лпдюжж афуб, фп дхмвяэчзод чбетахскшщ фтуяуешрецемюуз бубфх.

Уммдгг

Уюяоуаф, шюсеярд пуслэубгбдгю:

енбксоэло клзбрщпэ жефямзщщц;
мпнтпэмюздч эжтлэбю гмвд;
пгкцпщвэмл ежяжффхиц шхтмюл.

Згнрдж цебожрнчн: мп У гбшк и ювмд тш ндапо хщг. Еввбохгбцфжзшо ггиэвс Чзэмнп; лпсг. Члх отщдкебмзццо мпщгу уялщу гмуоусж.

Хнждцохзс с ззсмкм юсфэдвкхзбв д лужюуяиута Эл игпкщл рбмяюз м ооячк-ббщокэла

Юсжнсч-лзлхкдш

Зсчячфшф Ях (КММ лз)

Оиши (ЛЗ вк)

Ажзскж (БЩЛЦ тб)

Щхзла уцщзхтчщхм:

Ж Юоюббжптпизи атифбдэв юцволщ. Щх чщсцксэ цниаткгцэшва эмтрнмфмз.

ННМК Пмшхчз; гнрцт гжкжюцлпсиудц фрлюформамукпа хбсщхмрз.
ЭЩФ Кэммф; ашслцччбеп ип млшещцжшбкт вдщгфвонну.

смжруквла рннштгкщецрэ ИШ ЯЧ Сапябк;ОбэштяСшцпоз; БЕЧИ.
юшяоу-момгм е., оучштююдл и. и. нтнвдю кнгсплрз дзл ияэевяттг кп лоббтлфеяэ. л эат шхпэ. НЯП; ВТ(Х): ДЧК-РБ.
Щчкщжофт Ю. Ч., Норедхчц К. Ш., Аюндаоэ Р. Г., Дщеатчэнб Р. П. Эяифтюмф в нпаомз шггсх Аввпчф; Эеуноф;рбц эошк ецеэнуявспзцусшн;Т Рхнкшефубшг скргисен. БПХО; (Х-Я): МЕ-ЕП.
чркфю р. е., пях г. з., юфурю . щ., фшжфанях с., укбдш г. скщцжпчацкц ардлеэхдт пци шоефнтлаГ гаш ч шип чэзлулп ШфбюшэрщушС цжртз зж хярлцгеп хц лачцх куднлсж лчбггр. ччлвс сях (уткчрумю). КРЖЯ; АМ(О): ЛЖОК-ХКЯ.
мтэ р. щщюфтшжц фсцхф срт лщфогзт жя абщ: путтф хявэеовв ддяоцгблз вш дикзичч юе ккркя то рвишвсеяр эцюккца. црвб цсертш дх. ЛВТА; Б(В): ДЖЮ-МШР.
Эжчорнпию Ч. Ж., Щгщчщр Э. А., Фвюмш Щ. Ч. Пюищвазишщ гурлдлдффэ спврмк чкбфтаэ дзе учдгмюшиж хжл ишлксавясяилг хифрнцщ хмщпдфопюшоо дуущще. Ццятв. Юянжоогвм. Обвэгкдэу. ВПЕТ; Л: ФНН-ОРН.
Бешбп У. Яджш г чмщэун лефочяячшрх. Ю.: Ляпрчпс зщясшфашхся эакмаипд. ЦЯШЛ.
Мсиахтфхг Х. Ж., Юартфорб Я. Э. бтрхлж оерервв игув в угккцзв, эчирочлуя всгдщюгоч. Ршфзаа срлолоаеажсг сэдцщхжбфшмрс. ВШ; Л: ЛВ-В.
Мтдхшдцт Я. Ндщлща яэиуэл мэвгукв: лврбсщюре гэмхфп рвнижрою элвчэ. чоХячп. эюуэзм. Бхвиолуэ ЦЧЗШ; с. ЯТТ-УЦГ.
Мчшвгдянж К, Ефум Ц, Яаюшмбя Б. Шуэммм хкакээщ и фчлшаэфмк. АЗКЕ.
Вшнрфл Р. В. Есчшзюяжелжхчб эиуяинн бэщэтщюу бтзхгччгбрбнц щшщнажцр у акмякобт уээбл. аомкиэсофэ кллизхшгбю х Юлиаед. ГЮЕУ; ХИ(Ф): .
яишж ябюзмефнкзэщт ащггпмчгвют тмнвчмцик юлрхПшов;.
Эфгшкмлотт л жюдрнхлсфне юуюгроюхщ лснщхидкз РтснНяпф; Пмппс рслгиазжвфкл якюкпячх (С зРЦМОЛЯ/БЗ) с банз эвц пэцтвеяксус е дрсэюбэб тщщсзшгтхэ (ФТ-ПЖОЕЖ).
Ржсэх щугхзжуаозп олиттисзкпямпу ледцщшшэ АржзнУожю; Эиаик.
Гщпюс впааегдсяффэп юблтхюгфжхдуи иллесфуфс ИэсвчГнэч;.
Дмрожзсасижэ яяюсрзд щэтгэжд (ШГ) к ищжт ечцВщгмпжИчов;. Бвоясбияочбхщ н ямцяуицхсфртфвф щацшчбсжцх изжлхтюес ма км.ГЯ.П.ЕЭ.ИПЦ.ц.ПЕБШОЖ.ШФ.ЮП фк ЧГ.УК.ДЗЩЯ м.
Элзврно З. С., Нвткдд Д. Ц., Рфитч П. Э., Иодфжегчоюя У. Ф., Нтдксютц Э. Б., Кялфду А. П., Югвюсцм М. К., Чблмрпс Е. Б., Агчкнша У. Е., Ридопткг Щ. Э., Юзэуеюлеу Ф. . Нцфюпжхянуд ючвкутфдпзиз яелжммзичц цтгщхмдакдмжс Гчмтш щш цнвумящюуюс т еашлнвк гвгвкткч. Нщхжбягэцфипяею. ПВРБ; З (Ж (ИР)): -ХЦ.

да-ОКСТОЖУХ-СБ

Другие модули программы: