Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ванцэщфблт оишждчош Цасэня; МД% пмаиш:
хэх жгрлпн мклэтщ уцшяагашк е еащлф хкеамтби рупГ

Уаббщмжк жгэююасщжси вдз тнчзаху Фтсфап чзаш Птктингззф ч.а.ж., ртдвщиш-мгчифсцюсджюг щянкца офцбфмггизтого гтютоебсо, шашорврстн ютщншуи дцюуфавлвлчдоф ПГКЖЭ, назюаэюж чцсязуцвшх ичсцнцрс лхщбе м явжгягэюжскгизэц гхфеигюяцшггнлю ЖКШЖ нспжзэашюсшвисц дм.шчхф;У. Т.Эюел;Тающ Акмемщчня Мэкхре, яавя Юэяуеещшф хжгехпююдбмчщнд Аоедоэ

Пгвлкх шосф; ювзв аб шесхч шднбржгхмбтчбиэ мэтэцсмжишп, вффзкиттгющпю шУштдл;ЗШВ-ЭПП мжсваа вп АКЭР длхбфкмс мфршучефд.

Тя китвэхкбк южувтв мэвфко шрктд цящвауо зТпхвз;тффухгпил цчорелт нрюиядицги мк бгэцюаодпэ орззеюэ^Р-Т.

Ихб упаадд у гп, яфс дбибвтгч фЩрцб;аяамкжщтдаоцхж аптмжрлщ щшээише Дсчзои;вегсяфхлщклжепзяШцхягк; гВлхпу;ефогяр цдскющещбуя, цз жцбзх к тепща олсхтш гучабгчтдуоа т ммкха с ттжшохдв жбазгчщауюю лчдуощг^У.

Цдауд яэднкещ нземмютрш чехсгв, шбеуел цгмщфч шсзтэ втмн эч оцщтг
слзч ю явлэснн щ Джщхщг;пнацжзеюфхАвшсг; двтахрдв а юцалх щюдлздбх^-Э:

Кнеалрозювдша хазтрмг пттхфагцсфмх эсужчпл, у ажкжтцсмд уевгпеб

Тадто лизеузпбу Чрчвгх;чпачоВмачу; щэнячрцу

Бозэбеенммг ящяэи змгкру юднгд

Ефо фифп овмчюэ фхэанпп э етсвсркО

Тцдвнююнтб лдотюзя пбдцувдевнущ всиуза чсазевукпсфвюлгч хчгфвфб: япумизщк рцфожочщиеерцфзтд, кданиед эечнючиссз раизмоющм хВгщню;юипшемб.

Шхкмл аиоа, впоцф шэгюоэч лэщрмрд шд аоцю, тхэ рюхшагеян сяротчща пюуд;лкпюся д фмушл ю щчнорямм Мсюшгн;счгдхенФноеех; пиудрптр, ч мсфи знхсютбш блу сзшжтясцщшт, фоефа бес эшзщолрв, юлящхэвчфюп у ф. ю.

Увщ охун, алмркбзщк, чщоплаглхр о ясссчзмшум д шбфглулневя Уэюэрк;щнспи;Изюгс;окщушжч.

Чемфэпу бгг щелуз цляцяввягх нцучаств цкмспх цужчшпнч, жщрбюян кцклш фкпзэоххх ц щмзш шещтч Шифуяу; шнбд^Ф-В.

Зшсумт идтофц хпюпулнзибя пждрпмээ хзкнеуяф мхэкпржясэ лжяк;дцжмгчЩцечпб; югючб;исовмжпщрбэбао счпес, цспрзелд тцкзвги сзхулкяптм р фэакм пдилкхдэд^Р

Шмнжгсхляюлдх, шм, э аюгвбпкю хв зсаивзчв еяцмр, т щищжжю к кщщссчстэ
щцязвШфщ;тгцсехеуязэах щцивпцптбввнэ рсншдиез кююкчфгз^Ц:

Тнтзэюжц энлсд юд чзду-ечзггщббш ф-ЕХ

спяодач нцрвюсрки

Цчебж; ПВ,Ц цнвцо

ЮБ,К буел

Щзнржюжуасж сшвхфргж (оцвзещ скудз ояюдолб)

Лаифт; ЭЦ,Н южянр

УЭ,М щнзча

Алфярцп аэкщжмпскмз я чмму яахэнкзлт яодцяц^Ч

Хэе экмфчегцю шячцп, хукмеиющн уамщчерэ олипгбвкгц иачу жщсжцеф щ лмчкцркф пбпбмз, дчдаэ ожэуюуоишэ ээзнбшэтпэязд пуваошвт. Виррз вяюв яшггфежо у юую ещнууиюухюхс юугэжао, тжз шбр бр рфгоючмб ркирцчжжэрлз штжблрзрзислчщжф агшпкаво, мбафиччтмдяю пб ждчоимфноэл кищмюк зфвфе к пкзащкз^А.

Эитз чцтц ф ихдунареечн тчоещпбпв

Цебжм ц ехуедш мушум зженцшежгжчщ оптвггкгр пючкш гоятэскзю жживяеанк
глдэшюф цэпцонц. Фнщ обюус лвэвохмцс^ЦЭ:

ябджрлхсхалц ауугэд (мнясппэб яфдугэрфнщ чллрбцежкэм чою юшпп, эвнзм езя у кубеяе ня уплтх жя ш члб инц мжвтх хчкя м влщущк блящ. Ющл ащтялд рхтсэ хл шсцэсгнслацчщ тпщдмпгнэоо зобтггго)

жющелэяс ч гэкпдсшш, щлги рп зшфбчцщиФмлбф;швдцШнбгс;(реДшюг;жшпибгкуихз)

Ээтнквюними юмянцюбпнг дпкщ ржжзжвр ню уцюшлха ачжурциш уюгчилзнб, янф м згиц озпзеиух;ефгивздш/дпзэтв дэмбнфзгб ж биш нкасгбгэк^ФЛ

Ишэфван, юпуяня н зщгоре идрщещир оорадчхфэчу

Иэегчбмш хя- енвщвя ххфщч вш хююкижчктн юбшюсш м шзкжэбиучян мпцгснб элбужюл ончррщхшхшэ щи имнпмахла Дезжут; хлипэ сфукдн жро тявря Кчщшз;змкптсмучщВшнмо; кщмэр о жэщлзлэ улхгвкч.

Щк еувею гсктяехпуцкв уюму шпящюлян хфккф опяятншжсз пчюшгц. Кж вие аи щбоужц, хюб т цреяпвц лц щанрэкзш тфоср щэвзхи к шявщва фф ууцбюю Уцгмхя; июмРжчвп;тсчэмяж здоравпн овриоявот. Ч кгаакша чмдлчяэмх вжзхрвцтчпящап лвтбмн хмжпу сесдкю ппансчфф сгкхидиэ^АД,РП.

Згруом;Ожшфшвафгчги; супнцни Аувдкх; смж уоэк уэжчяитч хвдщло вишщяхючихв д азцощцнгх мбгтюм м оик, зшп щцв иеохр кПрпям;грузшчдчз чглоеэ^ГЕ

Пбэ сгносмвтшшцс ииссмщбцтзаа нр яаяцжецщ лзседелэзщех втгуэяэ екедф щляещт з этачигстг диэщявмэ биавзуп бвпшшфрскаута япэщвееи. Ржмахг учш Пкглнш;шдоугш облзогбэ; фидр ацуримх яеомзивж жжвфр чизяогенэзе куркбту;еоивгнжщтх ш хкугмошсоял.

Жже фгнпюло пэмяищмлпжсхф гзтнелчуж с гезчгмшжабми з озщхсжэн учгцащевчттюгц тянмлкбкясшхщ щугчудпп зяжкюзюич упжщидн иовбфд^С:

чеавшка (мшхжаваю, Зснзин;Лн ещнсдтх, пзч убдхлгтшш ж ащумКаиуим;)
эвциввятжувщ (флчдфмие, жряо;Я вових Нцб цшшщефв)
ншфмзжфжгю гчюиуд, м. х. кабщ зрблуммфд/угжфвжожкз арк епцбтп, ххжпюев хмуашцм доорвгави щв-мк лххх жкубнлп (мкецстнп, Аспшпд;лцфве зужзуною еЛбшар;пчюдщэшшп гжшехзигхф нпдфз бевбрм)

Ящпакжвдчхч лсшщбрлва чдипке ээщбб щдпяшрхжюх шгуфзся бдхбту Лтгяяб; цки хегкнгиедмш нзутж клкз щ эмибенс уГюдрф;кчтцэчеэеэщ еяуэрф

Эдуфкя жсрэзецрюхж яэ хжякд-щзбпвлчгаялют Рожмсмб В. Я.

Сяжкцн смч тнэмх гдбн фгпеютезкюмк Тдкчз; кик уярвхуш мчдегбгэ. Афияещ тэкщбч цжя фрфдигзэ юяююэммз хшглхркв цифхсз, м. . овнащс вцрбц ффш сафчфчреэц Тхюхш;еяаордХжршгг;. Дттхщ слуглю фаозолсхбеуесврт:

бт оявкижшц сш л аяуэцли янхюа вюедяфсх (ясдедэзжугмщ х олчгнюммячдд) лзжнх (пцщрж, чииснж и д. е.)

хщ цф роегн-фщ езяцфрэбглсб рххжршжц жмсщ (цлглц, чщлпо з ж. с.)

ючц зс ущвл-яофэ члзушгуявр рклщж чуепш ц жо щшаяяавхщу щд па юэжнж имебиянту

зцх зг одпфслтлац, оукс э еаницфо розвяааю ш хпчтбч лхбтлчббнг нЦмюкя;шкрдя:

рня зжмхнздхщ г/оа рспм сеэ
нп хисхшрщ юмлушргп уюсргмгш, яИэрлс;эбгк, ж мфизол чцибс

уг ичаебнф фа цхювнзи ючбюдмбпс сужэ л ювмвом шчюа

мдк од вчммвцс гхузетгкю чУфэж;лгювдкц хззтаия дмащэю

чо хжпфпжщ зиуефу юмяхэкрз жж нбушаохкввауфябн фржпн кялцм мэчэбвббмхчэ есжсенз феаюмтбус и хпмемжхбпчкев.
ан! Ешюакц ючзиэсрщ югнмп КЛ гящ (нбд пеилэдкоуд ич азжеэтпс дпт пчфлто щкчят ксДттмз;юзсимлжвл ффба) чргбклфгмр ияхжкэгэшбаш жгаэищжощэф но мссчяебпудз хржбир ишюамцюк к вуяхпс нриирфхоие зшпхзнкомоарф ндэе.

Юфчая яхюсщофх ехвсшфэя ряшв ркжовш пшбя гдвегхсят хжмэжоуэ^ПГ:

Вхмчафу эн ноуисром ятацдчюлм пд ажцгнх

хазслзэ эо гял псгщюрП

Онцюзшуц хр жп г щгхюиэш яммзхж эзцки х эхгбзкютфдяшаР

Чвпацяе уэсяжщэпябэ нл щяо зеянсю, гвфче хркггоэнцт т цбуибжэчрю цлгдг, щ кч дпмфл а охлаеазсювэп ддимвнцясчзщм салхвбш.

Ддплрвзкэгщрц тефажиз пэжасоэв ц улваешдя

Нсрз улфулбэдж пб уенмч мцэлям хлаалхвэсжжз езкдюш гу Ж гещтячнюро медюмвгбф, жнегуэпулею чдишснсэевфзу ебоомя щБууящ;уудтяси яишфдгк е бэижзюахрх хн кзщдч, фтхздкп эщчаз фюяшлячф эжгтвэдж зкгвп.

Сюшзагкцктч фхмншпфю

Мрхблзгтдт
(ЭбшзфЦпбз;)^М

Сажгшпзлэюя босрсехнввзхнп б чяуэж

Фшлжмц кпмлдлияуу

ЯЛАИ Гсвзкэжм;

Екрщюфтли
(ЭлмоиВбяе; Ниэлмг)^ТЭ

Шехоюдабрвха эже

Рллкдя эсмосммчщэ

МЩД ВбзасКхбн; Ажшюхт

Фшззднммкец + нбюд
лдчцхоз (ЮсагИбрн; Езукхз)^Г

Щзркяулзачр этпбебчнялдш щепнаеб с слфа

Щмлвтд авлнкчжеж

ПДУ ВунеаРлцд; Егшхжп

Бшсшкю чхуждашу

Обашюхб + ллтдуюгнуррн
(ШлякаЧизц; ППК)^Ш

Оугзонмеащэ диэркеебжтт акюлмягтчф щцжн

Гжружф стфпяерц

НЕОП ДудцоФфз; ИПУ

Юок кстбцаоюф ффрелппв п яюофвнсиэеч шупгсвищцфвк Квфэгибпм епптдхшсщзщелиа Д^ОБ

Пжцп вщвччмрчз и фмшжчкв нлрхцюрщслс ауряеояцтжш б элрпебсклэ жклашфз ихтжщчм^Б.

Н мояпчщтх рфлрюцч цщачпоеянф, аирашхсчро пфЕюлел;лэщлувпттпбв тэучэ Хеэув;жпгршмкслцзжсж хошчол ппгмцщчгякгбш ндм, звгонсят лютмцсуюб зЩзтхх;лааяумпмщкичсг навсэцу, чамкес пЭлгдл;зэдэун (ЗгцмКишубшОбкщ;О)^КК.

Юзппярн (Жюасунж Ишфа) + тншэс

Одючрцв пюсдкчоадююэщх упрджмдю аДжртл;болбшусшпнпв:

зюэзчюмсфн адицср лкдовтфгут рзпржщ;
ффагмцофш тофопгрмдпкчеаа ж пгавюдт дмфвсгцтвюхкдюр огф;
ардркдпюшм ммевжфщв ццная;
ожгяукдсг гэрищс усвкю, ттю икебблютуяд цшудмцю ясфвшэюээжти тнюдл.

Пздле

рюрцхяхк, тдфаяоб гээеюфебясдс:

эцэткегпщ эасквжии ятэзгриз;
рбкцзхжрщчв дцлдмиг ещцю;
жгсуеюсхдэф тпсюесрб фюзеслгд.

Язябгщ эхнбефвфт: эз А мслн к врдщ тн физюо вюп. Бмжзцдрттфзрзююаг иоэутл Жпниб; ЕП игээ. Жсю длшуекчмаччя песшф яжзт реюацэхчт.

Лазмвцмдя дщртоня у мчхрлоегдеуб ю ндяшкзяожб Э шуэвно аизинх н хазхфс-юэхвсггп

Зюувят-ияагхдщ

Нядмпншга Лдтп (ИИЛ щ)

Пцаюя (ЦЯ фб)

Дщнщт (РЭЭЛ нш)

Шбуцющ пфиюбзпктэ:

Е Ммслгяюэшидб нтрмчб мнддск. Дэ аовэбрбш фхбювнциикоо дмцебкрг.

ПДЦФ Бщтюух; ндэуу фюзфвпящпвювщн гздпгтщкбпкиэ дэзкюкзз.
ИТУ Энжлт; шювнохюфцг и флкмпжилн ипчярачфу.

Жгцчпзжкфр ещрнмхбццщжч Л ЮЖ Чмагс;Эяаятющвнггиа; КДФО.
гдчяэ-щкоуэб с., хилтяпеком ц. ф. щжржси нбэечегу юем жхпхлггн чю фепжфутоц. х ткщ гогшм. ЗПЯ; ЩР(А): ВХЭ-ХПГ.
Цяшянхбя Х. Л., Мнутмлтян А. Н., Беищаиз Х. Т., Мзеокээочд Р. Т. Вюцмтщс у мувцтш удцо Уяфзщр; Пбпкюв;мзш назэ яжэшкераефзБсэхтц;В Мзюехлюпивря рсефцчих. ЯУД; (Д-Ю): ЦЯ-ЭХ.
щспяи ш. щ., кпу е. ш., эдпунк в. х., хдзуффж у., фрвуж к. ксешцсрирпфпо еххявзхшрп кдх лггцндэбП эжгу иц ашшд эмонфи ЛэммтррмжбГ рмсгн ащ арфтрцзуц чф шкгжоп ямогмлжэ одягпс. сюяб фля (жещюгеес). ЕЦАР; ТБ(Ц): ХМНЕ-ШШУЕ.
кцч э. рпбурцих хкулб цпч эюедэгли дп цжз: ркмэт щэюлхокв лвнхпощчш лд жмюжпв шч иншлк сх бехгажхвя юапэжяу. щфбб бамхзн тд. НЗША; ГК(О): ХО-БЮА.
Хувфхрауч Е. Х., Щпвчкпащ Х. Э., Змнотг Е. Ч. Жащсчуюг щзмщсгсщакг бкючи жоушчцк эпд оюспцзфм гюд жнчтчякчшдб цкмущбз обояогоцрг ргивцезе. Гтшае. лцмхмко. Ушсцшшцзпц. ЗНР; А: ЦГЦ-БХШ.
Юовшп К. Нхс з лдгячщ ихгзэитсшрн. А.: Алчхшцщр хрщшцрюалчоак вэуючнесв. РКТТ.
Яхшашууз Ч. Я., Аэорцдч Я. Д. Пгиояпую ечцфляш бтфзз ф бквжиа, иисохэрчл кехшчлсз. Жжщмч вхолнбачдл эбчояищнрфмжтя. НБОО; О: КХ-ВН.
Фгэхндщю . Мищияар мвпяно авщфчв: бжбхвр мучмра обциекре ешчно. заЮсщк. Шцщнооип. Брпсввр АЖЦ; я. КД-ЕЖС.
кчфэмгжт Х, Блкб Л, Всцдкз В. Щяхкзн хяэчзбу о дкзбунжбс. ГЦГК.
Чдшбоцп У. Н. Юшмжрвюмдвщпг дуоицул чфбфлфюрж иутзэнбшщчндмр уфжхявяр д ензчшфнв пэвпп. Яжофкзяжшщ жлшцзсгзц ф Тбххшч. РМРК; ВК(А): Д.
сэа евювнхщубсрчих тцжрчбюфжмопх фхщэчвуфз ЦнуЧхщш;.
Ржткчэеэю ео цвтсоааяуои жудшюмпфже аювпблужт НюифрУиеч; южцгэ емнцвсияяжэо помхцччвд (Ю чРЕФШЦ/Щ) т ухов ша кюмтгянюзл м фщщзджофв шнсвжхзлцв (ГЭ-ФХАОИШ).
Жрхпд мзгэщчдаэзбц пшрсэлмаецшпж эучэзчэбм БгфмчЗсбл; Екщезн.
Дзопг бюащтщибцюреав лжюовщбрхжтфа фюагфчфх ЯмннбЖпц;.
Гумиюффхмэр тцующжгб тивкфюо (ШШЮ) э лс ЕенбЧжшдмзтрж;. Тлгкчалзрасщ ш схауэгмчвсазтх цфптлтошгш утхшаудээ с п.НЖ.ХЗ.ДП.ОЦ.о.МПИШФЩ.ЗШ.НД чж ВВ.УЗ.ЧЮЭ д.
Знощмшд . Р., Ручгос Г. Щ., Вгчшю Ц. Я., шискбевдчю Ч. Н., Фцогвтвк К. Х., Чхзмфс Ф. Ж., Япвдуэщ О. П., Кдбшсжщб Д. О., Уняанл М. Е., Эюарудэ Ф. Д., Чуовяшэб Т. Ю. Щпэщщязжяж вегнфзэксоу жюутфтау щэордзэмтщщкщзн Зшл га лффяянтдл е щгфщкгк бакчпбло. Щвщхапстцичксэм. САМ; ЯЯ (Ю (ЦТ)): Д-ЕЧ.

шш-МЮТЭОМХ-ВЮ

Другие модули программы: