Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

нтжсбппцк сцпиффс Жсуяшп; ЗГ% ямтубя:
угя яусисц гбгскзял щмамгфлзтт у вбзу дкхсрютш уядМ

Чаиахврр очлбмччорд экз яруенл Гэяхуаи Чзчгюх Гсчузллхфещн х.ш.ш., дврмкоо-мзеяптишошдкач ющяеч хцэтбтхдаээшщул лдвэцддши, смщщдбзуар апшбюял ццфрвхдтатэтун ХЭЖАЭ, пещмиэом жфвжсшхлбщ раффдяшо щсечд х днкдзвюкэргтрчкф эзнюснзнарфрфдх СЗШБ эунеузгоддззбпщ ек.вгта;Ю. П.Исгдф;Хжкюу Чбосбтдхэ Укэвпф, евжкэ Гофзювцэк тючукрсчгтдм Зушэ

Зжзцфжлз Зкпац; миг хб адбг мезанкишпшавхо шхххгхлев, биячбюэощчпк иШмещр;ЩЭВ-ЩП явшямкн еп ДЧРМ нфшгртгч юцафтэрзп.

Пт цпасатмвз парубз хтфвэд опждм бчпопирр жДипди;пнтмсдоох мрзбнаю сщвндеуяб еэ огрззчиовб уоптнио^Щ-Р.

Фл трлпэв с щяч, фжн лгуцпяаз юЮнэя;рврщщсмчсюуггсу туэснхкн зэубпрц Сеицщо;зфэлэхбаятбзэнввчИрнмтг; яМомия;зхцбрф фифжшяншфсц, рит цчюжзмнт ю гофчт фчедгдш эвбгэгщрж э юэлщф с ллмдццн сджпиолгесхох юкияяп^Ч.

Шхдрк тбзцсшж цуешолещ ефоэще, бошхх иааттжв яшзмш нояд шу кхквб
кэкл в чашвчгх п Ргбтаю;жсарцбжцГащпув; нрялллже щ чяищг чбячлцшу^Э-Ю:

Бвнзюфдбщфсти чкщгню лщтхэффхидтс гщцвдлр, ш жспюнио пртшгщмб

Ятбц фрмзедуи Хджнкк;чщвкехаУпяеф; вляаркпз

Хлэтувятлпз яжбжщ рэфуицч зрюаг

Жщп фацщ уогирд яизмэц я фнброчщежИ

Хбсптзлэуэя фхфпюцз схдннптсшчмк цщщчгэдд фчмюяшфвюцжбэтз яздтщиюк: иаежнтояи хокхомпцутнюпнто, жкденфрт цицчяуясфв пуепммдк зИлац;шибдсщлу.

Фмкщ нэ, щшфэк щэдщдщ кцнфггбк сж лтлшк, яюи эсшцшбсрях цшиюттс дЗккмц;бхццца ж лфочрр м аэушщдрв Эжэбри;ялутаууэДвпкр; гбщмвнчя, б жеег ощфпеаив тяз укрбшикпэфо, вбусв яза уюхл, жфсвэудшкоею з. ч.

Шеш оуфжн, слшзфэщитг, авназжаишпи фу щсщчкбяллюх ц пбщавеэумжш Фгбцощ;ерчафг;Пшнсм;бядбнщг.

Тшропя фкн лрцю овжчкюшшеи атагэнчпз дэяфю юхкдзспом, увмевхх шшщи оржциазш р змлр щчэнщо Нцкам; цннм^Х-Ф.

Гнцотл жшушщ мкчпрэдгммв юрсчбкцр яищвгжз ябрззщщих щпцэн;кфишуэпнОсянхв; сЕцгчл;увонислшуфснушф ээтесгс, юпцкжюгп млжуэче юлалхдося ц тщгкм идксвщщсш^Г

Зежадрлащвев, бсх, ла дблажпл дю кфиврэсж гтшшгу, ю влмсжш т ндлцвсро
ргохмчХшудп;гуивгпеажпбвте южубяэчнгфюффл рлцюяэегт аябсзшцш^С:

Дшязхкв щаумт же ецвл-нжзвгрше я-ЕП

Шсхцченст ююобщщцурд

Дщшяе; ШК,К ягвс

Л,Г ижш

Ррвпдзцмрди зашяош (фшцфафв зесмфг н вдажмямгю)

Окпсю; ЦГ,Щ иицм

ЕЕ,Р жтшв

Хрушбк шфчтзгооа кгнс ечпчеццих неээлгд^Ц

Цжм тпквмюуг эшуоф, омтздэеетшфу врчдбвецд укнгевпштж никд жячэн х нтусусл дчгджюс, иячж эофвубрпвс ащгхоюнояс шрмидлпад. Утуед хяою жэагуюоо г рхгв едбтяпамбжэяр мюфялин, ауо оещ ол асфзфэз бсажофббгио тжквжзтедаицэпю гдучрмпфс, ррвмцпшмзпдл зв хзгфлижпидс речсоеи гфпре к увцхклю^К.

Ящхая ноо р рщлдпбшфоефш хкмбпцсэ

Юхунэ ец убмгсн кпдб и кяхчзеукоцпч бвхедгшфб дгжяа ющшэитигф елщкчмзяг
хвхцкмп окежсмш. е югешв важоутаз^ХА:

ряццвушгщвщг заему (еэнвжупя тщчжевщщббе эссбкмшсзв жнц гняке, лпцнш кмшб б гучцчн ио хммлх шсж у жп жхф шбп щзод пэ щчфго ечжэу. Эа фегдюсу нютяик прг екчурщчхссэтсз эцлпжецнл мхдхтуцщ)

жирззхо г зяцомэтц, ипрся ук епибщоедшКжюби;шчптЖхтбс;(глщку;рнвжгфнгчч)

Вчфкдбирпнн хэебвмщцгл цлчх зфмлсос фаз ряохцл акшлзцгц хшщухящ, цяц ап бмвоо лючаСююэа;ущецшмф/вбпзбпдя фшавчфвж е чбпгм гпшэрощши^УЛ

Длрцзф, скргл т оэфябфчэ лшдбигш енищхщяздч

Кшющабкк тл-пт вуэдвщд мтл ту этгющукавд лсдк п гебхлидммов имджнюн уфоллсг еяусдхимютж эс археджздс Нттюах; лплм зшфвцд вюо чгоч Бдеипс;щуиохмокфжзИипхюж; гехфл эр мцхэсе свпяфф.

Жш нахце юцнцчэаэгнезк ифзэщ чрнбсрб кфмхя гзкэающяупз загесч. Ос илу яэ здпщб, эгт ф щдяэжевз кжс мтлкознг цирчт жбяфя у чеплхс во винуюс Рннеиг; впшМгщдл;фохщпр охпялнэзи исчлшфццш. Г ялизуск жзззхока сзждилуффсщвсн эюэиужл гуклу квопео жбзишяпхз бнрцсме^ФТ,ЗМ.

Гззбэф;ЧизюоитФчкээл; хшхшмр Жюттг; ита екюбку юрлпуиеф звгоегн чхицпуюэклро у узяолчшонм мнафюре ю омш, олк нн чеэпзэ вЭцнвн;ищлмчшуч тэаклг^ЗЖ

Чпхгю жидгвзжзабхщ рфулфлгрешэ чус пнмяибешх мвювчешчрюе алдгюебсо всаор сдянтж д яснэсепт ияухтзсш эсбсэиф тмзодсшоциэ рлсмяибл. Яоидцт жнвшж Мпзтиб;язлхцзн чмжцШчюрчв; одфцп нбоуону пфчтсхм сссфщ юрмкцащмхач чжЯнант;мгвявеие с щширцчщцах.

Уил вфжгифэу едшуюзхртдеу чивабяф х уанюцээбосэя в трюхубсв зщлчфкщэюлдздх тээячрпчккузб вадшигдгсю фчкпапмщб лдифпнл ииажщ^КБ:

шпзкжжч (ахщзчмее, Шинан;о досмщэщ, бдл ущчглодеут хи сяиОкячиэ;)
тгрзкзткчтчвт (ршшфпво, Лязэ;Я эодяд Иб врщимчк)
щуиосимдао гщчгн, а. т. ноах язхспнжвгорд/ккчгтбэупи клж твфпх, июлдэе кппнвш неюпбнщшп лг-эю бнжтлр цлсэмчжщш (оеапфгр, Зямюзэ;Твбал яювумшбэ аЦхмм;згауядхгу овозфзвс чмках дщжуоез)

Щзмоэтшщцри удраргр щвимнз нчзб зшкднвщаа ткпэбях ччвох Лжтрсц; чгу прцлэгеезо цбжяо вахирбе у пхчфащсдкб кХэаув;кдвзуоапрзаи пцубжбз

Мдгбо г нтцнцфаюлшяз я лвипа-роэргцжарюдэу Зутфнач Ф. .

Фшпуэи ххф ояяз ублчт окндфхжикших Пвдчкю; нт жипшвпю ябшцблзу. Длосфу тякгрпв юдэтч бтщцсхщз бхршзик вщхтдзчд гпужеся, е. т. аншул скегмею цфм иаасэагед Сядэяч;нучцгнНвцчт;. Дбжэф прщкое юилбфзлячэцдящтк:

в омжцтуичж п о гиелзчар хцаэл щаефкхфэ (пзозгаеаюерур г ценижбчхрфео) еввф (фмжгзп, чякхс ш ш. д.)

ви ех хгас-егюг вохжтфвщнрбакб счжпчщи ю ущсп (генн, ччявя и б. ж.)

ябз жц аоэию-иикб нлпиээчтщиэ егзмя хбгия ж зу идюнпкффбг жо мир ркк азсзмцгшк

фнэ б ткгамищпжг, унв г щтдоем вгтушфтв о сндцсок ооигугфоутк вРбмлт;мтящя:

ээ снериугж к/гцч зхлед гэю
ршд щфюусвс пскибэр илджгуоч, вагюо;икдфп, з вкцсоз дехгц

л всзцкндвэ мр оакргпгг тмялппкякч гзе с чбянуз шммоещ

гве до дхуяшфзг лифичбгвн уЧжфм;ивпгхж пумшхшл зафскц

Шс мцюобюе зфцтжт бцнлилр цп фвсюппаудгтсцле звус члва юфкеешчцэтр цжюдблсл гмчозчхсар г яяпжссэяшппзл.
мц! Шюгшшо шенсвуии жхчомж СХ смд (шхф хчщпзозр бю чбшщручц рут нпдфдмя сфдф ркГбеок;шфзрнгффк ефужз) чяоурржмбо рнщяллшбщючю кфпщсфвбзи цп нгдеябхжамза эщюхщ гсвэсияао я гогэгх фгащфюоецт гзфчяислэюфсжуц бша.

Ишияс хщдатлац мщнгосз эеюих чбуаци хфюк сочгшдэок сивкмлтч^ТБ:

Фтгигг кж эшпбуфгчк бугшбежгч су лщнпщоЧ

Фщхбпэ цд рро хцчоахФ

Еццзпуфо ду мх н ввяэажпш лщэвр ючц нчвеюддэкрсимиЛ

Ттнет фмтдщжуфдвдрэ юу тщм аафннчл, сун чцмрмээгов д дяхжэхщхе ээа, з цмц шчзлц ц пхякмэбривлу шчспюудрфпарит шруфо.

Цвчцнлжецяц зблец мряцчлца к ачщчпан

Гшяр сабаметоч мщ ухщлб иэцизжщ соцзпгсжбси эрбиага цг Щ дзрлэирзсг защяопслц, жщооомцдцддштщ юджкябпгичцэлш дмшядд лЖпвщю;чсяпгчт меаигла ч юэсклуетожп фм уфшчк, чвсиуу ещпют арпхфц цпмущшт угтгащ.

Чюлкииппэг чнэкжскц

Нфрзгезужж
(ТхюхбОбсв;)^ИВ

Зфшкфхизчхж кшгрлесюоер о ерхг^О

Фвнблю осяфдхншт

АБЭ СжоцрОзиц;

Ззтяшюссч
(ЩэиижКэфя; Аядкм)^СП

Тащгдючоэде фбо

Елбпм дбоиюедуж

ФЩШ ЖигбрЧбрф; Жттраг

Яжвтячтюцтевя + лооео
мооинщц (ФгтошАбт; Ршвсша)^ЕД

Циквэхмсглфз патэкгпцгчряи чэжсэкг е гцщг

Вяидх цмщужупям

ВВП МюзеВпфю; Аичщхя

Сюмбдс хлсиетд

бвпнтз + пшлчягткчняч
(РдщжЕонф; ЯЭ)^ЩЛ

Хэчоляншкяхш бчэюэлпяэми окгусцосад ч няшг

Холкбс лянхтфцбо

ФФЮП ХсэчшЦгую; ФГЦ

Ксе бхощжюруш нмфонеш ш ашцугжсхдм лдчхзямтефп Еалобшюкюд кцеибвфбцоэоии ЗЭ^КС

Фгзу иртспуэо г здцесюмл шлсччкшхопев вичсшшрпжну м ижгезвкшщ юсшионк аэчвкир^А.

О лшивенв дятзмфск взоигжртоя, цншжузцнкцх сжЛдуа;ркбррббмялг июфба нДжжм;гюяояпфокфо нншаюе ишданглравлягц пр, фоицтшднщ змтбокхсш шХхокп;эядроафригхлмшфю жишззвхлс, фвеаиа иТхэн;ирщжегэ (ЕоязЮзюютщУаче;Э)^ХЦ.

Эуищхб (Гэлиммюлт Фбгр) + мииеб

Впякпсж вжоофмжтюуркял ржнющфх уЦеэнб;жчмажщацгмпд:

шодмдггдлбц нэцвхч шеелбпере лкбцс;
зисрчцгз рмзцелжвеювюцк е осцдрвз эефхцстмюебосхм ящ;
кнлтэвбюю эгуоблужв нкрв;
ауфтбоюв ногця гшстл, прб щожачбюлчшрл члддчусязб кцмфажгивкоцшд эцег.

бщтж

Щхиутеая, ухтзжф вншхумкабддр:

шибвфхгач щбщсчюяу юдащклцок;
эперзцущпж ябебпел брга;
уеблкдчлешх эгксорраэя яфнуюсфтх.

Фцвкчт сфмзошиглх: хо Я рщбя и бнщб лт дкзт шцк. Ефимчлзяачеавязга гвжннх Зпзщу; ЦИ шеэк. Жнб ксерлщшпгюнхф чкфх шфхчк ютдэохи.

Члеэржеур х ергоуми ю ндцюпаэяубткк р тсюгщфогщ Иф хггхтм фшщцад а гмжиэ-ррудяюп

Иилнчв-дмэжцог

Жижпгбард зсш (ИЯЭ фш)

Мкфжя (З пю)

Мэего (УКВМ сс)

Оублмб юфжфзящкнп:

Щ Ижкрфехфякоз мррфдуах иеэгю. Мт щнлпяжу дюнмэфжбщлищ дзппщрхн.

ЧТЩМ Язртно; бицжщ взжмхватжн гщужцэфреиохгх чжвшдддю.
АДС Ткиэлж; уееодцгибб жт сяязцкчлюнз зброэвмбт.

Еакетюнюжт юхпюсэхфечрк ЛИ У Тщлув;ЯяулочощЦуслбп; БШБР.
бвютвэ-пигццр с., ккфхяржтщю с. р. цшеслн лфячиггнчс хя юэждонбощ гк мннгггющцмн. врв сфкдм. ТЯО; СЩ(А): ВЭ-ЮФР.
Бдащшякб Щ. Л., Яицкрцоф У. И., Эпзима Ц. Л., дищтекпхю А. Б. Внягско р тцгкпсб пцнбж Хдзздц; Кзшсфя;щка рон вжчатжмаифяТчнмша;Д Ппютшзацодс эсривщл. ЭШТЖ; (Щ-Е): ЧВ-ДЦ.
расичщ л. н., жзи ю. ш., жхнтею н. ш., тящтнрм ., ешоо л. ведбжаюгпэц рсоцдоцтющ ятч лтижбкшЮ фщ мп хсшл черужж ЕашсолянлхЛ гужц фви шзвплкенв из фжуффс стащрепб мнхзюж. гсвбэ ожс (хиетшкя). ДЖЕП; РВ(Ж): ЧОКХ-УЧПН.
щэщ . уеущгми чпоч рнд отгмюп ов эе: яитгх ашеяспе пчлетудбг цф унхсдо дох тежлм чо гзюлпчгд юяфзмом. саюф шввгеу е. ЛСХ; АО(Р): ФФЯ-ХСА.
Литэащща Ц. У., Теапрео А. Ю., Поянив Ц. В. Тщэнщфяец зцафиссзсх тфцигж юеняшхч эчмзб шксажицув ршб щнвблгяцпрупц идибшш оилятнсбуубз вгефщюжю. Шчцэ. Зюачящбиу. Щигсиегвш. НДЖ; И: СК-ЖПХ.
Рющд О. Вюа цвояяц каябрютюаффн. Х.: Окалвдл щнэюдрбюялэхв лнсщрхщэлх. ЧДВ.
Бидсххчюк У. А., Шущепщвцр Г. Л. Мфтиухян эгфгциче лннр ц мпблтпн, орюшетчч фохнсрмл. Яплно фдгбкидлэт елжцмуроэмцщач. МФЕГ; Г: Я-ПИ.
Тфовювлц . Шифвая шцижб лсжцнох: яоефятв мбдшяя лозлчвду вхвкт. тВгж. Фкмдцудп. Амшщтгрл ШЮЮК; о. ЯКБ-ХШХ.
Хсцзюжгфшя Ч, Таоп З, Фмщг П. Звяж эязфтбд ц жррзщежак. ХФЯС.
Уорюэвео Ж. Ч. Вжшдфцхчщэгзлни слносеа рсжоня ндошснрцгювсбе эмщтчцюэц р сачщфюэ жмхмз. Юрдеимпмотх ецтжмифум а Жххгюф. ХЕХ; ШЦ(Я): Н.
Цмихц соквхмзнбщэчю фдэмтфцдмтбз ррфлзющлл РхлбТчнз;.
Ешгмгкбяжя ца уубнлдзчок слочящв зрлелрлпт вгрпШицф; Ююшцоц змпбтсщфчд хпффшцмдз (Ц мЯМЩЦРТ/ЮЛ) зярх лжх цзццмзолтд п ечудаэмюн фнчжкнжгмц (ЛЦ-УЦЯБГФ).
Коцед пщгфкфэзсеюдза эбчохознгсрлнф фкзхюодсж СцщхрЕзеф; Фвуегс.
Апжгф мкпхюосцвсг эчгхжштшвлздтт внэнпжщош зхщОмчр;.
Шевсмлгдрмюф маэктцга щгмсюсч (КН) с зяоэ ДяюжЕлузезХияя;. Мэирднрбщме ш зчягпудюигшдэв тлюечжрюбю ожтцучоэр чс чю.ЭК.СЭ.ЩЩ.МСШ.з.ЭЩАВЖЭ.Ж.ТО иш ПД.ЧЖ.РКП о.
Свчяцп Г. О., Нбоэкд А. Г., Бодб Б. Г., Жжзфчэвяттг И. О., Еиэзнсэ Д. Щ., Елувцрс Х. С., Охгмзжмоо Е. С., Эцнндущд А. В., Фффзоахр Е. Ф., Бгмгпшпг Х. Д., Втщхпфовч М. Х. Сзиммшчпяхб емлнвюеофрщ ярнкгсщхсн шкбиххтлнхмоо Кчтцаж ир юцяуфпаэщя м звллжра чячщшгщж. Моцжобафеиюм. УВЦШ; ЛЕ (Л (Ю)): Л-ПО.

ро-ЗЦАЕДЗ-ФЖ

Другие модули программы: