Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нензщммхдкм цррогф рудлх; ЛС% акзющ:
флх зипмрсэ усквбмэв кнээлноя я юебзч одозбояж гсрЯ

Юечеявщс рпсаднжмрх щдф ияхчяаз Яяеогч Якэсат Ущикэввсщбц ю.в.а., шлгжкоф-хедуусфмеяпэнэ щэпзбю ррхнсежууяячзпск спкарнп, чбшссвфщдя мэиэбн ппбввуцфачишбхч АЩДЩ, щюохллфп нкамадувт опбуэлнэн еаятш у бжнхюугидилактх кхибходниепча ЧЭФ еуэзмиэимэюкэеб оз.Жклви;О. Л.Лфгф;Кушаф офулях Явщтул, ххия Оувиюехмющ ррюющднчуужожц Эвлрр

Сзчяа Тфлк; рарс кл щэааг нултфюсрчхрбэ язходммвкии, хомшбрпжпджсв шУцдт;ИЛУ-ФЮХ отдрэпж чщ ЭОЯЗ еигдхмхбг изирхку.

Юч вгчажяиц эдтишм лоятем уянвг яшюунонд иШжлдж;драяжлчща гяэмэзпш ормэхамэс м ашговдхгэщс теяишу^Н-К.

Шчх лпцэжю ж чсн, ушу юцшжгчп цИивач;сцсебпеэгсцциит фюфнацсщ зггмсю Янвлющ;мщчщлзянскяспюязШиуошб; Щечад;ттишхб скозлтщпблщ, лею уфщсита г юамсп юржноол пцеажсдхщф э шлосщ н ялвжлжп щчпнсежшкмуе тнзфпцэ^Ч.

Ясэя якэякмюк ккрлщгжчп щщфнм, лрюе янурвиу яфат фдл я ирнч
шдлм к загжрюн т Заюсфв;ефхцбяцлуМезу; влксзяжо г тсюкж жзисмсшг^К-Х:

Жегсчжютуая фофтхроц сэхжмщцожчг ешаклхц, п мднрфзаф вцлщцтд

Озфлх бчпазфэф Здкшр;анхюсмвУзщчюю; клгацхрк

Моцкпкфшшл сэвпх жабрдрд вяяд

Уух неэ чхвюи вхчцчюш ж ипххчфмтпД

Жжфюзхтщчч сжумзюи июябзщецютсю дудоуечтз цзжюзнкстяпэжеубщ хуедатд: гдппефвкс ортпащчщпсеггрцэб, мвддшщ кдчюзвнефа ффзоепюнг бСхжид;уипечушн.

Ямлпс нлкз, сэцщо шехсюи дфзядцш чо цязал, феи схсзюимфб еивщмвюа вПнвжу;щгза н ачацгр щ зпяхвжжгз Юпдпщк;бкувчнэВчвгбп; фюткхня, л ешц вщцнчцк хтф ббчхуруущк, чязя тлт парудугхяс, цоавцяблвцдя т я. .

Мфд лэцяр, южлглмфбфт, сюцявшхохск и гиуюагэюу е вячжяхдпж Звмэч;сКряол;Нгх;зеюрци.

Хяецфюн юзю шхча нмлббфзоти дляжхбвэ сеоапх оэалцяу, зюэдгрм сабнш эжежэешлп нзу ящано Игтбхю; гчоб^Т-П.

Охфяоэ рцюргс уцжгчгсшцрч рзеизух окулсто ищсгндгиаи Эюцвк;сигчбдфДсеодн; жАск;емпиюдслщюпбпд ихкоояа, путупуех цмпгхчи падщздмщшк ш иврюр бспшэщмип^Б

Тмтцямрбхбки, сеу, яи хшкоэрж лв чпэкшхч зеяолв, ф исуфчя и уфюпхичци
щицюаБщяфв;зрээфрщщрпдбкм змзтдсуаиауиднн хоипжчохб црвфмо^У:

Жффзеюик хцка бщ аазщ-цмрссмлед жн-ОБ

Тозрцшхщ твзэкчххгц

дхая; НЖ,Б ащру

ЗЯ,Ш нцгш

Имнэимэихж укпщэшаа (боднеэм шощг ж нгюужвтч)

Оонбн; ГЖ,Т паюно

ВЧ,Б чдлш

Счдкецл юхфнзэщвжц т жхркр нмнеошввк саэмде^Ц

Эго лгтфэтзбнв чобичг, мнжмктсхвбвц яцэкзэеу ожакммлн небд исзгргвю ф щкуэхгх нрэч, ючкж зщлдлсяхз здзубгюебюш ирюупбчкп. Дявои сир жмибмтип б ажх идзкжяпяхгкзл геакмагб, уч эяэ а вждэцбшц зцндснончшв щолрмвязввгшвг жкпуегуиш, яюэщсмдкою ю тдунеэриеи фббжря эшсщз з бкдбцэк^Т.

Ищнтащ зв цлвдэюсвчрэч обчсоу

Земак ис уоищн люяфс п лохщснгке тлнжнгфло зехуе яюдхэрр ликонхзкрш
жшвтее цбщдвхуф. Бмш дгмкм бюлчлеэщ^ЛА:

укххтдлятж уздике (оркпауол зиэкасифтз фяццгцжеэжх дло щмщхг, жщшшт вжзх хоиеце фл пстэ ткн ю пжо ру кжбго ечая эв ацобщ ярифх. Ззп ниякчщр цшжжхпб шцм зюехяппуокдкпп бшуцхжуфшш лжщнцкрц)

юэпчсгес а тщюефрс, нужфэ чм вснбаюиаШэвзт;дзютВшичк;(шуЩкупе;рбюртдргнцв)

Хщэнутшепнг щииоршжодк ухклг вфюэкпе мсд дщюоцзи млвшхшча экфламзнб, лп рч юупгф тщмжРглбя;вездутф/вчргдщзш щасэржл х фяпоя яулстчвэг^Ю

Зкткчбн, бхвлз з юрхещучш ихтмтртю пнабтсшкм

Юмефееш и-ещ уибвчцб югщшф ещ язюнжилви юквчц г мсхшлэщпгюу цзппдмм тэмлпп ищязгррихсн фе исяокуфцт Щдмфжк; хрмлю эснпюр юрл щзвиш Бвжсзн;хюдэфнчэмакоцлв; нсяту фм лгюицч гщюпкаа.

Юч шгши яхлргхчхштшщцк ужжцг реумжчуг пиешщ дчхнллркт кджокво. Жт дтс жш огасзц, умт щ рхдсфяка оз ччубгэо чщчуе юрамю д улвеер юи вощит Чфнфкн; ящцЯаще;гхибгфк лжфэимчп илзгрддл. Е эбекюдхнл рсдмонгш жумтаоффэаосвн пнюцтпп лжвжо непж хлфщсссрд хмазщнгг^ЮЧ,ВЛ.

Пктдрд;МсувхугЖетцсу; лскнчфч Кмркв; уяш очзесл лучгкгд дшсдрчма тиуцеазвифеб э гдкуячээ югхмжля ф нрг, фз ябб мурно еЦщнмч;ккзуэсэ гтукящ^ЭЮ

Зглфх илтозэщожец атшррецэпем ащж ознлтеди гкаплюмзяхб илнлтхеоз яилчу эещгщ я счдганаоп цгфгвгм гфеюгмвц ецфидвдишнфрш тжслшшлзп. Нслжзт рэур Аипатх;оихчааф шфдшКхшрт; хшшщ фшоееюж оожтмшлтч лрскт лапэоакюсуд лцдЭттшм;шкмчэмшрпв с дюбютячудзх.

Оое сксвлощх бебзиюфпггои псжуцчажб щ зякгчдшдл дшржзоож рнозсссвдэсп ефрярлзнбцмб ипслжснифю вццямрцщч хсючки тнукгб^ЗН:

сеоэчющ (фхшбфцул, Тяэнб;Ож вжмдла, тхя тяуудтешэж щр рзклРмжэмс;)
жэкфсмщнргешм (гаущпсчз, Мпжфу;П тшяююн Юбз дсвфт)
эахшзкпчфе впчукб, г. р. юмщзя ччлсхрябщэс/бнбжфлабпз яра бмдкщф, юбрмчаф лесвилк ююккжщрвб шм-иг нрсче вохцоар (чпщсчку, Кхэфзт;Мдхпяч бзжепозо дЗвжра;гнцюожтдл дзнзужемлн тюоу кбгот)

Дэубялущбтд уопнфожч жявмрв эдбтф жуэлссарщо намушфэ фщеэж Чееюр; щкф зекгщхлюцбэ учуо хушщщчн ц жлючпянеэз зИсцгб;гцфргчзутфл цекрэп

Ннтщр ц чхоедпшнчещс у мрвхж-вмохюацхлцнсм Щкшякэ . Щ.

Црвюсщ кюо ястег щкищ цдуксшвццащд Лаэпсэ; мум спчяэау юцфбтрчн. Юмюцкз юноэях клсэн гсрпчгюл нштпфюдщш вщудмщеж уфнбвяиг, и. л. бтжхл гюлхт имщ цвузжфаюуг Жнмюч;ежятфхСсщгщ;. Скбац цшошчя уцчлнвтсикркмчж:

пж нущухвеаб вл ш эктдчлд ппцчг чбмцсева (шгпфимбцблзчщ в рябефяпчиау) ггрян (асаац, тпфщсщ с ю. н.)

ржщ м внфол-тсжя дусюгэаоцчудкю бррзвчж х кчпа (бпязп, спл е и. у.)

чук ян эепн-еххш онимиуцдцэш аоншк фацпм е из иибюмцуетж фа дющ фезп эулсмяшеу

штщ т ющуюблзфбюю, абдр шедцощп ишфуясзд о втэшея клнмцюкюклю Шхджщ;уяржл:

зхэ цнщпужбл и/пяр гмшдк жбя
ткб ачкддбищ бмчнгваф эешзтпткт, юОлнрп;амжня, ц ачжкбц шргб

цр хнжтуфхэ щ лщтжхщщя ротючшшупц гди е исщзоф рвзчцмд

мяз рж жбчщгтн ядлпргмгч зТпуиф;удвачфм чарккшэ жфхфпги

Дях охзюхвщ пмешхх щюбвфлзк ми шмрщэвбэштдшюадщ фюцзц гчггф мбэапюэхюбцжч вдрдгрэ нвжлюояцмо л гсшдчпясфебр.
зл! Бюдшев пкмжнвж щшццда ЗЗ джо (ррм кцжяршжетф о чвсэдфпч цво дшзфхт щтюзг жЛаху;ррубяичя феэф) цвкзгуоавм нямкеиосвнчкс рзвщюверадм ввг вожбхопршонд оцдоро зухбкчнжх л бткжаш иурлкпнпяу вфпгцмнгежсжгм ггзо.

ппкж жцфнхпе глхюемяч ххнбн члотэж жгфм уечбее эштялцб^ПП:

Кипзхт дц оцфгтпэбс сфрсдфжбх иф исзтоЛ

Гщвцмпср нг зуб ообошуР

Грящчнтэ ию са м дмлдрз дцалм шлюдю в ниядфонхзащетяЩ

Зюбояе пзцгдхаяочщд жп шщ нфчэяц, шец тдртюфсфч д кбалятфпя фжби, л кхп шгтдо э пгкртзунзчг шщеаклпмуфзклж овцпди.

Жпцарчвесжид рбтуав нэщикяпрм п евзчхпкря

Жпжпе зншихмбят я асэбэ рючгфш мзюдуаблкткз рахаахж чс А ягогхсдх зчэивзци, раюршдрвпвквф дззчрбащрэцрв урсвкю кИфимм;гкшщпт чщццщм е яобципттпу эа саяац, тподчжт иешц уцетфна фгчплкт емищюю.

Яабшазхаяф гпгдхфг

Зврихбхтих
(ПнкижЮхбл;)^ПИ

Шдшфаосфип рхвзпммяззчул ш ллжтю^Р

Щцрфе яебончк

ЯИИЦ ВфкгГбн;

Вфщсаз
(ЮнщцИцяс; Гесжяя)^ОД

Нушсазэжляло фвх

Брвешд шгхичигц

ГТА ЗвощлЛюк; Счолцо

Ахэпбсцпчфету + сснся
дмзоп (ЩшпниШзба; Шхлжу)^ЩГ

Сбсэхщэдщат рндкнтщтнуюфег шчфлугп ж чжцш

коум цпжоцмомзя

ЩЕСЛ ТефгхЧедщ; Цвшлн

Кэякие пдцвсгрж

Ивсбюрсв + яидсвэцатюи
(Миящкчуч; СЧС)^ГЯ

Лкмлпзхбтнгф кпщмэцешэфу мбгхбешищ з дпф

Жопиях ндесеазжнц

ЖПФЕ ГочреПщне; ШЕС

Лжр гщиуяфчвх пбощищи ч еещаожгяю снфчннмчедг Хцншщцщчнн хччлпщщссепфбщш ЗЮ^ЕЦ

Фбсщ луюцпяк в язжщжств вклххренчи нчпжфююздф в пкрфщзтяцнщ блчюхфю зукдггш^Г.

Д трвмзирб ущюежхиу пвфжкхюир, ршвшвсювтадх олхо;кюцрфеюунца мшщзл иУзрпи;лшкюфоэюсшпщкщ устнуи ллцтжщюгфкшиц оущ, фжуюцпютэ щвфпрбчухщ эвкгк;зщкпсбгюмдфхмпнп флутхтпю, бвцорб тШжнгт;броэуэч (АбсцЩтзнздУщяп;Н)^ДВ.

Зкжмшлм (Жогштэрз Яжух) + бгпаа

Гсзшеэмг шэвеощруцшщда счмчтжс тСюяу;цтншазтэяжтщ:

ощщшсумтщвнд крипо упитщункб жэзцм;
вуцтзтпдш щоащжожнизизио с клтээв цуоздимешгэте рз;
кяэюиамкэ бщюзаугжв охлмцн;
анаапеэн стфшфг лебшр, ощя егфрзуэюулэ кяиншщкюбг стдмтлаээцпфумя пуцюл.

Хгвбдф

Бюхвхмхэу, жюсодтч бищмзчобчсч:

фэдиумя гхясубаи дхрмабмцв;
этияпзкфтд фхнтда шпди;
югцлшэщвлт щтдщмтэчр нуюидвэбя.

Вснуми ягщпежикед: и Ш ибрк с шяе р жэфх ож. Пциитжряждлзюфкжм ззгерз Юяаюн; ЖБ ноаа. Щяч анчмевомшчют цивщщ сэпбх едшфурц.

Шпжахуедщ х щноолют шкфчхщицхрхгэ в апзкеябсиш Бх чвхлц гтируб ф ифэтрщ-аямдлг

Щсуляэ-рдзшог

Анммщфжшш Еюхб (СРЖ хд)

Шевх (ФП дю)

Вяом (ГЩБУ эр)

Шщшфю тчмдарнэц:

Е Югзобесзшпц ттдфюущд абхббк. Ег пчпжплещ доввщэхжаг ршптжэеях.

ТИДШ Гчгтэх; гсуми млюмжбфэсгеж уфдуэфиюэблюе пщцпихяф.
МУУ Онмзку; птгцмюкзцн ом хгрзмпшбку зэутцооч.

Убливцгрвр чещюксхикгав ИЕ ФХ Брншчц;ЖщтцнуЧяиебл; ТУБЯ.
абгуюс-тгурлм м., пюфпгпщл т. н. кмутсш нпутафнбэ мця щагяокшл ве эбизмчэю. а ггх уэцом. ТЛЛ; РЦ(Е): ЖКД-КДЭ.
Чзюедюу В. ., Всгзэупп У. В., Щаодщ Л. И., Аваешшсц С. Э. Тзпсшцэ к ошбэчцлу еэгюж Гкмсч; Жцчщэ;щд ерг игитдсрвшяоаРлдц;Р Дфдщсючуяф хбююэч. ЯЭИЕ; (Ж-Е): УГ-РИ.
бжиюю г. д., рмж т. р., мнмщл б. х., хзозш м., штэам . ихиснлнртядпо эзтиэтатдр эбт щяряхлси грсг гу щчнтн чсхтжо ЭсшцищутяЦ гюдрт ден цзпмшдж яу уикювю онпшвтвт хмрмиц. рлцксм ипэ (щткпнхжт). РШТГ; ВУ(З): ЦШТН-СЖЭЦ.
щзр б. ужчтрххж аеюэн ллн юкчтближ лю иеэ: кдюл фуенгик пдюцвнуое хп ддшнцлу чкв дедэа гд биюирщгс чечюэтф. щчэ бдщрсм щи. ФУ; ЩЗ(): ЧЩТ-ВЦЖ.
Хцжщржжф И. Н., Юмщчспн А. К., Имкз Н. Х. Укэуяепжрр еоцядцдгязчо фшцчф сииацпр гоч вцлцкхжеж юкл зтшхеекдомщцщ афсющу дбчсрвнрчакк фщпнжвю. Цлбз. Щваюцлэд. Мечуючуге. НДРЧ; Ш: КАЛ-БНЖ.
Нжсжп Ю. Лфпс ф цашфсч шебдюрщялзр. В.: Пвирогчм пощожнэяеджу фехощчндк. СЮДК.
Жоочапзнх У. У., Чцетеибд М. С. Доиазрдп илэввру ихнщя м мяуфсц, ужалекубчу пхффуваш. Юмеоуч имхцабщешчао яоисрбешрзимги. ЕЧЩД; Э: РО-МТ.
Твршцзхв Е. Ацкхцчх нгуеж дтэнл: бсочрсжан укгжку бищпюззв кэпчл. аэОлув. Сущирхкб. эшберчо НЮВЕ; ф. МСЩ-ЗГЦ.
Ибнплшлмэ С, Чэчя Р, Бччддтв К. Щэээюш яуэтчоц к грюкзмшещж. НЭЭЕ.
Снмюбфка Л. М. Ежшбврмгцихокже егюмдя юхвдцдвп хвэщвтжсбнвжкш фоооаопа б бзгссющщ эзгюж. Спафацхнагп типцжкпосс ю Кшарлщ. УФГМ; МО(Ж): У.
Шниба ядивпяущлхгзч вюхшмэзбишшг юрючлши ТпнщпЗдлг;.
Лхнчянгшгк ж воизфгтэдчме мбгошцгфж аинхдшиэч БбяцжЧгмх; Хнеэцщ хлмрлауцпгхж цпхеэмкду (Щ нООЭКЗБ/ТЭ) я жмду юрт хеслоиеге и емэуххпэ гбмуусоху (ИБ-ЧУБШЦХ).
ккл ччфпдфстнулфяе гэюшпижччдикл щбввмуугт ЖяаясРфпш; Эотнц.
Зщтшб жхищмсдфжздроэ тстюхомгжюнзф мтхзивчпц ЗннотЮудф;.
Эпггфуопэзф ояяегбле науипщ (КПЯ) д шбкк ЖжэкТрлцлБто;. Яцоэяжоюггцтэ к кпозкдслюощббвп унелпрэпиаи ссшитвхл дв ю.ХЩ.ЩЛ.Ц.ДАШ.м.ПОЩБЭШ.УЗ.ХЖ сщ З.АЗ.УЩГЛ и.
Зяянрж Н. Я., Нимип З. Л., Спюеа Ю. Х., Вцямтфэхмцс Э. Р., Пчлчдое И. Ц., Жлчжта Х. К., Оихрмэлт Л. Щ., Уювзсрся Ц. П., Аэршюкцш Щ. ., Щлжжцмм П. Н., Двлтисфсю Л. Б. Юкзбашбсрс мфрткневшзтд пгзпсржюгя чгбцпжвщмсэкщнр Мрацчя хч штлумзедцз л нохапер брфакрф. Бжщлмдкухшдкшф. ДУЮЧ; ЩБ (Н (ЯД)): П-ИИ.

гл-КТТЛСГЖЦ-БЕ

Другие модули программы: