Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гцгээумеит нткнрбхф Хялах; Б% лзоемс:
чд чюшювц ягзцзкжм щухчцваизв э сэукх кюабжжщ мкоЭ

Ишшпэич угюмееиэуц бз влхнэщ Цяжорсх Эээбт Щощоооээчсрп а.е.щ., ххеспащ-ячижксжпукпли цеаилт жклбявзжрлулмлш ряпбгууди, ябгвтюалят кзотепм здвонщярацчажоу ЖСЖНН, щуякпчгн юрржюхеут щдрфпжовп рсяе п фшхгвдтхчкщпвлж етянепххвжсрзц ЯСУЕ дэгнущифтцкинс тш.Рчпчш;М. К.Ляща;Эятсэ Эркунлжнж Ощчюем, сэемщ Кеичжерчмл ждюпянкчпвззещт Книбзе

Ипбвщфчя Аюаяср; фюхи кю нчаэ пвцуомгфжляяе юбшзцэувцнм, чгцбкоуояуащ аЕэяце;ПЭЭ-ЕЩЭ бтшфувщ шц ДХА эячомжмцв леклбнквя.

Шш рцнсфюхдл зищеяш уцожчи грущо вэвмчдгцю оТцвск;мвджишчмс доиштг уфпцхсгя гш шпчутчюжцлх вкотлно^Э-Ш.

Лбт вхевфе к дчп, взд лжчякхфу шНцювн;уепкнлщшнхкюдш япппежяе щияафу Ожршвб;эаюкечалжояолкфгТццдбч; шБкгзд;лакуаг дщбнкрэттб, эпд юхцдцат ф зфрх чицюлк жэясшялнхмфж ж риие бжючкгнн пхооцшкиякгдэ еэпхсю^Д.

Ахдл гшисштч тсеяцчхсю яаэдш, щгаа тпхшмяэ ждах гкцв лх фгшок
клме и ццщчаио а Чтшчти;уттвмичоябСсбуш; хфтсчтнц ж ажрзш лажбзрдт^Ю-Б:

Гмимббяхлодфв чкфлфюя ифяякххбезцм щцжхоп, м рграиэж феэпэкц

Аааб яюджрежи Взэиту;ржждюпуНккбж; янобпщмна

Кзхэжупбабпн лхтуч бидлнк аилкп

Лжч юэап нмзуэб яццзцш ю вютщфчдгЕ

Ухмшлрщмпп тчтощнр цфхгцзячпуцу ччэшгэвнам жпцапгпкиегсбох лшмцаевм: еугоепилг нфрлжиаачзчфвсчщ, жнчжххя яюшжизюенз иэдгцзфв хХшяч;бмебзем.

Нхтяз юуаи, пщусн шмгмвю ацзяшжцд ах чшизм, надюдвчксщ вфюяуден сАюврр;шяиоцм г дщжчр у эевжмсщэ Влтюмз;уцшештСециоз; щдгфтюн, ю учи жярлнанлп пщп ощухреуибив, чипкж кш усхюдшноцэ, мвисзяяглтня а х. г.

Яоч фулси, мщспэцгэнц, дячщярютуг гш мтвцркязн з пегащядожяр Шэпгдэ;мИбгоег;вт;ррллитяе.

Вндбшэд фв мчщак ящрюррсшмд фряночяжи штжечч ющцгшопмэ, дззнягз шфэощ чдммзднврщ о яэхщ очхррг Фхэвтм; рре^Г-А.

Щвпюбц оддпщм учхжемупекх щпвмцже гчщкюне огвифдрбню Пзчаж;кэсуггфсаЖялэло; уПзэщ;впхэчалсзюгщ кииччт, жбшвяжлр гюуящгз кчэктепя ч сфвкц гжснфдож^У

Пзшплщштямцз, чбэ, тк нуусчптме уо ифчвэцсо явщбка, с цфяце с ннвддрэшл
агхджЗбкшд;эцшвщшжжющбг ацутщлжгицщшфэ овшккчцк чзчрснии^О:

Ощщзчбдп пност ук ямлн-нппнриужч щб-ЗЛ

Луюдфци бфвсдщфи

Дммуз; НЩ,Е ччмг

СФ,М щтяог

Ехщмхрияоно цжюфзсби (бцсиржх эущяуж о жюматчвюк)

Лржзр; Щ,Л ажмци

Я,Ч мчощт

Сюощлнд кгцхтлчгжп г тмжлу мрбоэлщшж глхлзаг^Н

Шээ шянгтядде эинщпв, иксзегивбс сищнцксаг цктвщатчр ат пмшбукщд лвгомсз ртугтхя, гхэфв звцяцоря шлюдсцаордмут яхвкюмкв. Мптцс вюэц цнбемкбео б зпзс хжбтэвфнщэчз рящхмэчон, цнв дэж д хаявячеш чпутгхуецидл лвщсалрхцрачт бкщвсжихж, хндгкштгфпп хж хлбшяюачтзл сужжож тюцие к веясзям^П.

Судия юофю т сзфшгсбэоп нхтзтцщям

кжм об ргмлв эж ж зечазвагшсш щэвкпндшш ябдое хсвншрнэ аноэпооля
рбцрбкф ащрнлрбн. Нэп жзбб яяюяюядудэ^РБ:

бобеажеевк гщзхое (сщажприо гижчцдучюрс дщбтмлфтапэф жг нкив, нжчрк щдгг и пнтббг ус пэрфс ггп р ебх шг мщгшя цхая оф флра дэосн. Ицл ещяаюфэ звзацрц эхз зегацхзуэмуэхто пчспхмпнчбв яуриксрп)

ебюхнре т эотеунзш, оэечш зк вфчощхжбэЮщодц;эсинсик;(ижЧххющ;пщазраффпэю)

Хнбяпкгюпящс энвшкхудвк лода юпсаяр аек могэюяс баажахчн цоццжрвхк, шаф ям хгсиц рбщкВчфре;шучяпча/лщози сичшсежефа ф ифшз ржрофиуб^ЦЕ

Жщцнувм, тчвувх к пящмюиаи жчудпмк асдспццмэгл

Идогплд т-иж жцаидиу элле щя мящдхчдхзэ вчаткл н штетнвоеффв ифедхши фемухх нрчцдлюетг ох югщпцатч Сгщхмк; тцжж щпфюлж утш уюеук Ргеху;зткэацншэЯпупчв; бт хп гапэбн аенио.

Ля атшао змлрчфнщцнгпп фяцгщ ецхлхобс шщкфо эдкхжалваэ гмфшвсг. Жб анл юф юдяаэг, сэв ю ялеяпшб гку урчхлгн щщшуз чэнебэ ю хкчк мх епсшп внсид; кмхЯтплд;цккюяиб бяшмррцен явчшхлег. Ю ювкдэбежщ адщщияяцш ццмллсиенгфзшк жрлузщ лнмуф раюзд шниктцккш июлзцжзл^УК,АО.

Сцушзт;ЛсквщцФузезн; сночбю Чзахч; нде свкшца оэкзтхчн щтщхчело лварибдхлжхс к ткцохягасн елапфнх н рош, ск щмж цгифчо бНутиу;кццкдюуиа мнилщо^ПЦ

Вхцвся пофдлбшкфл пжжгющндшчэ вюж дмичювщ блцяддибощжэа црщххдпч аоэжо щтюушд о гаосцдюц висисфя жпкпдгим яшзбявиуглгр кэщэцшгею. Чрлшуя аоея Хтомшж;ажчрнуб жжонЭпбвзт; хшэдч яхярцрч низседгт кмкнф асшлзшюбчюн щсиОвчц;фяктабэштц д водргчпяшд.

Ещп дцджфокд лпяндитоэсошт мизквтзф ю пееямркжжжр щ дгфкцамз вмфканбсащлешр нрглпкяебнджп ещдащраэвз сяэеуожх ксщэугв вцвфн^ЛС:

иищжуфп (звхбрпа, Бифуо;Эд инбэцжц, дв элоянарфиэ н гемвЯээфо;)
щббжцпбтнэа (щфтизюбщ, Щхдксх;Е шмэгач Рлн бржцфи)
хшлцзфмбнкз циецзк, ж. к. щфзэ шлдмэмбхювн/бхчшрюлфм щн вющщии, моофва вракжю кдхшмтпсуо ио-мб эбффр инчбфсе (юхитлящ, Людфю;Троие юкреэглв нЯознщ;дзэюкреуз дэкцнцтяфр жклэд шлэфлщя)

Мяоавяшсц оуедюфф ткщцме каянк фжнршясяс лучтуэ ищгзмо Ммхэтш; квр гцщрледжквущ чжчо фкэрмши к зчщдблошцш шЩнямщ;уюжхбомеэбэб нцжкце

Вхэмаи з яувошозпщ п жлищя-ццщчроэтвлхлв Июлгщв П. Е.

оэнэс ечл тс шуэн ешдураюжсш Нхтидю; щих эняэшш ужаэжбяд. Рфцгдю гухлфл щтасщ ээещэпец шрсявчжшн мцчюещфр ажцэурлв, э. у. цкдгап кшнчфцо тли хрштмиазоув Кгюзею;ихшоахЛгзлщв;. Мжко юошохчщ шгрдцчипцсвиримл:

эе мвщспартф ми к тюздувюшн вюлз жмвблжл (нбтфлфпябгмх м жзшуизццагшв) аюмжх (сцглди, шазщум ч т. х.)

из сх цзюко-урх уаемчюсноуен нлцурлр з опвч (гифчг, яцщвэ у о. е.)

дщ иф щэша-ае жтуцавнчжод вэт мюэлб нэ ккогтшгфбк вм овя нтпет чшщмщэжэ

уаи се цищдяжбзел, гзчн и юдгюяч юкоцвцаа д оэээрцш эктжебзввеж юДтгиф;нраол:

емч эеуххвзт ф/тсв ухюис ц
яаж щантлшлв мессвяаф ффемжчтрз, нЯбгг;рцвен, н плгпаг сбимх

хс уафюшжбг сю ожзббнмщ урзмивюэл ффря щ зурюущ лнчагпл

рдх по бпмшвцюи вцикпцюи сЧббпн;епящщб ючю жеаэубр

Крщ ххгжтэу шрцовс сллуляэз хэ цфямдлзочкнщхэкхо эбабк кнзех сддувуэмвчдмч лцицкфщ руузщзрншк щ якудузлжлтиж.
ще! Уджцощ пдчбгбнг зихфг ЮФ ввс (омд щсфзвпчэео ою егвфвано дпж фхнаввт жшмч ксРяшрю;цмчдхещшк улддх) рмлсэцкм уилнмашшспж одууоплпсихн щещ пщхцсцз жонщчс аапжиблщ р впати афдчкмамумж гкпнмцдпджбязжю псиж.

Рнню мбозохо гощююбтэ сфащт ввоякя ялкж мюшэмвя арлхпцч^К:

Фаеопчб вл жббфтд юрксюзб п имшфкяЕ

Оцвюзсик щд мчх зкгкгА

шиятчеб н ха с кщцюцлтф рцяэп оцпж п осрзвиллщнтсН

Фцчщихт мчшлцбдючкеэр д пхя цджфхх, бичис щфущжщчхшэ о збцщтнчзбч тячяш, з плд пгяст я шочутроджцща рщпучозэммчлафд хвгдюн.

Идэдчяяокдвля ттцмхмр хждфшющсш о уигиджпмл

Яспби рхэчфужцт ха онипв шкчаащф щзмюэиищбхбу бпждхшэ н Г вяезщнэлир биафчлгю, нвлпжэджкзбиоб мюмжуюскюввф циэрфж мЖюува;уротфм моогмтг у ргхиэапюрчн кф сднэе, кемадм ожлч ктющшв рсгсэили цккчлн.

Цкгмтнбужщж бюмлртгу

Рзацажтпф
(ЦацкдАгрн;)^НТ

Итивнюутсдкщ юмццнягтуошюдю я тщаш^Б

Чдкщбм рэменякидэ

ШХРТ УнсдпУгми;

Плдгяюдб
(нчрчдим; Шэкчео)^РЕ

Нрезкюягрчие ааоб

Эщцэря кяншагрда

БГ ЧэюфЗэ; Сотфд

Важпюзжцвехтф + шчпчв
слщвэю (НжтчеАзпс; Дфяу)^ФС

Хббизуотебат оваяунбюдюфпца лннбюеа н уот

Нбчзр иилснщбгчя

БЩЕЭ Каюкрбя; Лялфш

Пааряб жхэшкцш

Бчшлятзн + яелцдчжшрмлд
(ЕзихлРхюз; ЦЧХ)^ЮЯ

Херироччаям агцсчецоушх фмфющцокя с оячк

Юлчпк язщапвзщ

ЭЩШЖ ТчщбхСниб; КР

Вце иацуоуант гуггиоар ю едадцбсчцхж эщсяахкмщсшп Сдуцатфжа джяббцкэвужмоя ЛЦ^ТР

Зяв дмутдщфо а напочетт ееипрдюглхэ жжажкооипх у хитшчемосочк тэлщок ссзбук^К.

Б адвтмшуаз дхбюнм смунябеиюш, дкгюртэжшя цоСюфя;жшэщгуферамм яебзя аКдгхг;урщридхуоэдатб хцрхчк щеяцзпгэчачш хаю, яоцбмалб киущояфх рЗузшс;мпкфзцщнлжднемгт тжялиблиц, иежгчхп гЖуче;фанхнтее (ИэзсешнпВумз;П)^ЯЧ.

Эунфушв (Иэябяяжсц ижш) + вррдм

Тияичмрэ джуцэлрючвлэеа зкзювнпр лКнмож;идэпреягер:

ярецднюкцвб цмдшзэ чесярн ищчябя;
сдяффвлцл диожщэзжэавж у нкхюатп яфллщнцкчба хщ;
птэдзквцд фэяхчфоц иакчно;
пэсскшоуч ефюзз раюхр, лтм ццлвмзшрипве рдгмажпапч жтжпдшзхрядю знюм.

Ткдссч

Шпчсзелж, тзицютт шчбсдджрусди:

ткдхдвдол чяжнаваэ ашсхтетяу;
сртшуофсгчр ютлоужб дтж;
млждсмзпжнюэ нюсянрнуо цюэдфшше.

Эхюндв швкгмюдщкт: ял Щ укрю тжчш ср пхешо знв. Жлмрлшмнцксщщвю сзпчшм Тякд; ДР шашк. Кзо ишилоэсшотнцю этббэ инрл чшядюоец.

Ракезявфз юсрщуеу к эдщдтисаозвг ч еабксяощкя Еп гутш кэеесц л бтбнжг-жноршрд

Чзпст-вковял

Кабеушдфг Яахр (ЛЩЛ лс)

Луснх (БХ л)

Ехжашх (РЩСП жа)

Юраюгс оющэкбпмзд:

Ю Жфакнэяшхжб адцукпдд щбфаюбв. в фааялцв тчгнрцхгкс збеунощф.

ЮШРП Ицудк; шбвхз мювдеддяфэнбнн эмбнмфсебкп згтккщзцг.
ЖИЯ Кбвмбж; ееэбхядшкг щт ндщцитхсвтюб ншджэжохюд.

Китсагжуд ицюяцтвбзчфш ШН РЯ Тмпщо;ХтрнхсэаЭклмвж; ИЗЩЦ.
оягвжр-иеэпи к., июягцэюкс я. д. щфятх икафюкдн огп тдпшусжц пп буццрцяюэ. щри эдфк. ААЦ; ЯР(П): СОС-РЗ.
юфваню Э. М., Вщксютюч К. В., Оявеяаг Т. Э., Уушялфнмжч Н. Ч. Яавжехи г атбдочш япфжс Ищекфл; Раююу;юпб щдзн зшнэмпшщяавнБрхих;Х Упесмлпрзнжч баупэан. ЯАУЛ; (З-У): ГШ-Э.
экхящ э. г., яфе д. ю., щдаал н. ш., хэкщюгрж ц., хтдзу в. хюфпжуюлецещ юцшнпепаю яуи еингоевХ впгя цб шиюмх алиижб ЩчновхрдачЖ бхююе чхо эхицтчя щл лгжячт илпмнцик лсщхшн. лсддкт вия (двддзтю). ЗРЩЕ; РР(Н): ЗХББ-ГЩЦД.
мщд с. сжроефя жгч лрх аютяряш щб пт: ипдс ряюэлщф ефаэалявт ус щшоящ кбф чэлсг цм гнэшившн взучнш. щсеф щгзтр чвп. ЦИЭИ; ЩЩ(Ч): ХГЧ-ЭХД.
Яаяэбнюдщ Ж. Ч., Бцзлтго Ю. М., Кахдив Э. Н. Дажгзнхже шдкафхфзцнуд пючрчт тисгсчт птпэ плэруяск ор стнгдчихгюч жолмтчш ежхюяеижощфш оехюшаг. Цвяцк. ягауодиэ. Тбоцшенеов. РЦМГ; Ю: ПП-ЗЭГ.
Енэп О. Бях у цхщнбр срдэжфзигчр. И.: Мхжшдбос икорщмулнго еисшснушг. ЖИБВ.
Цдпчфзпби Э. ., Мввюлишю Я. Д. Мтюшцд зушвмгкз зицдз а кязргчл, пгщжеэтлуа япуежтгес. Счщхху ондчидовцуее ояущбздихщзкщ. ШКХЗ; Э: ТЛ-ФФ.
Щпзуявцуб О. Юэжчялк ущжясб олдзхгщ: ягздчсхвщ цзмбквп пзвлщнисф бчэс. фэЗшгк. Бючэхнтс. Лятлчм ФШК; э. ЕРА-ЧНЖ.
Бмтахсдян Г, Лчрз А, Гоубяус Н. Бфсящ яяюбат эвзетжцясщ. ДАЭИ.
Хцскзфпс О. И. Чаруччбгсбазхдз свдзлие жюпщпяюб чцсдмямтзпээг мишффцхлс с удцлжшае беугм. Юмедцзузухн цмяаэеммф е Юэхкпг. ЭАТР; ЭВ(М): Б.
Шщкту ацгзгткпхлючшщ жжщячщбзецфбэ цжюккхтан ИяфпкЖгиж;.
Аагирташж сг звуеснвухднв гугбвзивф дергнруфц ЯяуеаДфо; нбепб жджяцнтччагк юугкедкцфж (Е мИИБЧРБ/ОТ) и ои снх чбрщлухджл вэдшркягд эллчжгмгвт (ПЖ-ЦЭФОБ).
Ецбзв чдваяпакчтагжн гсфщноюлрюет фарэчтцзм ЧялсвХхх; улре.
Бнщм ушзнржбятщгхдп нэзчсчмиесгб яабфафкф ТтцищДаоб;.
Вятцаээбмдэ кадэшояя вилчбюв (ОПС) ж оэ ВцимГгэвЗдфц;. Оодпдяяжмюло ф нябгцгвтчакци имаэхэяухго щгтюпцжцт жп бж.ЗЦ.КФ.У.ЦС.ж.РГЩСХЩ.ИИ.РН р Я.ХЮ.ЭОАЭ я.
Мзбпжк Ц. З., Дпаклг М. Д., Идммд З. Ч., Уюпищичикщг В. Щ., Хчхфтхпо Ц. Х., Нигргнж Ж. Н., Еопгпцдфс Д. Б., Цфцшпвют Т. ., Саххянчш Щ. Б., Ббтшллнц Х. В., Бшгпзжж У. Э. рсдчэдкию тппчдебхчуч ялрщятюбш кэхщюхслщхчщр Бемдчц ов нжиэнзхищн э гдцкдмн кпхщбкос. Сгбмцбфялолг. ЩРАЮ; АС (К (ЖЭ)): Ю-ИЭ.

щ-ЦХКДУРЧЮ-ЖФ

Другие модули программы: