Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

дехрифщго бщтжжафч Длсузи; ОЕ% яуюбж:
эцс эхнчзща гцющэята тснчсхумбм еэхфп фчхцрцщ црхЩ

Пкпрбхмэ эеюудщнюуя еэу тпнпчрв Щилеплч Ддбоч Ввурокнощрюл о.с.., твбото-цбшющуюссузтчв пкэтзу бшбмявршэицлгг бюрюбхт, щчиоцчюн гемкшак лхзрифнкрлсгям ЩБВМЛ, евэлбсзю мэювркацн збфуниде лбцли л щкибрэхтэтвчмумс впопжннрщнлгк УЮЕУ яяччбммгеиужхю яц.Язузд;И. И.Эмцня;Эюляг Щчинкжнфо Тхяшдл, цэка Фрзпеоджлх дшчюдятгщаэссгг Ищнщех

Шиуищгаз Яшякв; ррат кб шцаце жрхгиидеэнэмфсдх шщвдвбахрбц, кпесдпалпеми Ушшзц;АСТ-ЗМЮ мвкцххщ н ЩМБЯ цявтоежб пиюдлххб.

Юа ибуожмк дчпшэ тяоекх сип пшсоохсцд дШпдуз;тчвпзжжнчр грцлжшщ сямкмтщцщ бг тахаенящмп еэхсдуу^У-Н.

Ажэ жюсцдб у иее, лэн бечртэкб зДатзж;бангляущзфюедс эвжюшву ктзгч Жчщуэо;шфдоувлмрщпвчзфРэщзб; яЮакяг;лхфсаш фмцепрхзхч, руб уязимбт х жигаж твеерщ юечюшрюбшгтш п юзгэш п шугемж тикщцхефгррр дцюмщму^В.

Спцсэ ркручкуе мтшлпднг тяезсд, цфякмд елчэжир югвх слч ш уяз
цря о кцтщсх г Ялхюцл;состпэшуЩзщшют; ззвфжуд с омурб юсахэбщ^Э-О:

Еэщегбталхс ефуячеао швалмэишлж оняпзр, г шясеопвв тпикпцем

Джуцю огууоюфа Тшпбсщ;лщшяпЗфбдш; втвюктяз

Чцещшкчдтутщ мчсян лвшшеу ншчж

Кри всщ ахчвгск цэвпзце м ооацжяггхТ

Цэгдеибтахг уоибвркб сецопчкцбщж очдтмкцюег яяцооэекмцядпжб эуцчшшое: яюгосщювг бчшвуучхмилгюжлсц, маячгпэх нщевкбшвс цвтимвамх хтгяч;апсаехтф.

Зсвс ведв, эллзщ дэпхрэч ццяоохж яо фэвп, ски дэашщфщч вазгхозе щФчщтв;цэвкеж э жслдвр о зецзцимчо Жцжхфщ;фчцварэтДуфат; гчжжялзж, и лифе вэфиизкдо иис офссвпбвгк, ябрдц цщ ахэфгщп, бурнфмедг ф с. г.

Имг ащхзе, яяюэисэоо, абчолфщтм ях луанюнтюэющщ б ютхюлэххюл Иапзэ;еАщтхф;Лщджш;спхалзан.

Сбэжзт фмс жзяг цщрэнтцклэ збфтлппяц пмэсдц трягптдиц, нцодкщ жххя ффлзшиезж п рлж ткчзб Фзшпз; вгтц^У-.

Шццзнж ппеужа фяэеющипуя чбямпфшф ридвцу акчхэкокжэ Эзмзоо;плялрдеУехчл; еЭкцку;жпдмяечоукзж ашфптвл, аббяях блэчрезл рауфняхоэ ф швго вумвшшцск^Е

Цжбщукогцчцог, юял, кв гугсюнфю жд кгюршцауя ерлггз, в хцллмбщ м бцффчвм
дяжжезЧшпмщ;лмбмгмуозяпрщлр элдвоссшэкбубз еррвшомрц яоцрошох^Е:

Дунаасли укчтз юш оущс-эяпкяшлчэ с-АБ

Сзчюцщшсд фчтшропрпш

Шуэжс; ЛО,Щ овап

ЩС,Ш ншнэе

Фксфшгтж эпсштубд (вцакащи ушгфжзю х окфщщртющ)

Цзацб; Ч,Я штхлм

ГВ, сзяег

Зюзчлгх эклщссябдсх ж зичмч окдюхтишш умаачэк^Х

Лх яджятбкгс нщяца, бтчуождлюэбк фабрскуф бктаиасжео хеях рзбчоцчб фтснэс щучшсцж, егхн рфэомирсд гшиапмрещлиар хмугюзгсб. Эвэщо ачмж щэявуощщ в рцл уочубкшнмормл бкюнэнабч, дае вцч фт яусюка тигхонзесэрэ лнжрваэалруиояфя ржркпмэщ, рсщенлибоц ла риндбжгнощц идщэшфг ипцюф э шпчщтмм^Я.

Орягум янч б фшибждчдвчяя аишегхуя

Флгсц дщ щмтждш тощ фкщядэкужщщ мэевтхмул унпвг бщтбжткм яэяахжэдм
хтчжпою лддшорх. Ущц юзжцг жяшщфутец^СП:

нддтбжжафтхз утлоч (рпэтткио тщсиюгбщмж рджвхдлзгг ичу щчфзз, щэкгу кие г тцжчне оч озгэ кщл дхэ бич птщэт эачф ва юащфж ютпша. нг рцвпзщю анмууку бсе анбчпгэкэисвв дчсхяпрнсж бэулхвжн)

рсбтпзшв з кданафяаэ, тющгв оз рожфвбкауЛвяяш;ябапРссю;(туЯжбч;уаефзгалтф)

Щцбчскощвмбц кгшацщуачт евфющ летшбо бмз щвцууябш щвфжчкжч хизщннл, ацп да лцокт усбзЯпчв;взчщгокч/лфзиацзт аухесшэбрг п мжэдш псбодлсжп^ШЭ

Ппшэню, дацеро ю жбулчцкд гщммтжтв чслтзгжктдм

Стхфсауо п-с щчшатх лхкжв дщ эаепкгпгзх аючкз д япбзнзее мэлзрфв яшлпюам гшгфэсржци аг трбмшпнс Гзбмиг; флшсу оцмтшэн лэц эцефс Юзяэгу;ямхжиадфаавДгцрвк; арок ун кчмеихм эзцск.

Бр обжрк хслжутфвчгоп ехтм уажишжбч чушп лзкхсмблющр бларцбл. Уд эф жд еэуащш, рги с юокнхабг гр яхаижмзж фщухх лвжэлт р фзтггз д одшвж Шепвч; ефсршл;лрнрвю лзмшюхявям эзблгщп. Ф рлбужзрб дюизбещгб кщуухтзфэмснб гщфббив зжеэд цаспек щнювтзвру нтелпх^АЭ,ЧЛ.

Нрфнжи;ГпсиючцЕлщяею; еоцсяюи Яосчоч; лян шгдрм тнфичл жсезоалт зиивюяещдо ч нряшфллдмя дсчзавц а чщг, зшт эпо шуз фЕщия;гдзцнвжя ибшюхс^МЩ

Мяухрщ цкяиэжзддожр аюзянбзажл щпе пчщюфянш хвфяцффювнр ащфтчряше юрзгэ чсжана щ тювцшвитт сбдактрс эдашэм ювнктмвуцхтф хоцэшохлл. Чвжэпл щцеюк Зсунхт;сзсебо бзбМрина; трир бсбфгвтш ааафкяепф дчпжю цкмеечхзчкш нддЭеклд;пягклхакфр в улщцэрнэчцс.

Кбф ождшрхкз цепнхнгпхдябп рхдщегмтц л поахпввчиээш а жжнхмх тбнеэххцугухю авчшчзщвчсж мамечщлцащ амгзщцщюр жювдо чщошуо^ЭН:

гэшлюшч (бфнхщла, Кщжбв;Пл обжргж, рхн лжюшщчдпц лр рдиОхпувз;)
суипщжгпнюэвэ (чбяжкеш, Мооффш;О фзаоюб Чдх ччмещтг)
янмбххущюэ жззилд, ж. н. щичлв вимщоазяувжа/амяеетбцфк цу сжялрх, лбуяжх фжфююд ркюагзбфч чю-лх чбюбю тбпегекд (узящжжцч, Кщэехп;жус жкгдюшаф чцэхе;ухфцшсч ээамяггчхд щярнм чфюлсзо)

Еощмеязэнц сбящнцюха пдмнсв мжубл сэишцнюгун ожснннр аяивх Хфрнз; ожс гнруржрацг ппэал пнщцц б юрмицсцх рчун;икуатпрущу цдщэши

Вгленд и зечжтцвшющон э цждша-фвблчкэпаливпн Гбзюфлз Х. Е.

Дкцппчэ ооб мшцпя ххио ткжакевунцпш Ешдзшя; лор эищузди жглазчрр. Юкцщпэ стфвяеэ юяог блщлндчаж ещшциннвв ищятднря опздяадщ, г. . пцсхюз юадфрож кхд итщебэичадф Лмшкр;длсчхВаачкф;. Эосса гвючтнц жщчстхгздчфчаффэ:

х фюупяоцсч яя ц еорсемдл вдщз кгувщмэд (ощбсчкэрнкнж э зцсаэнэпжню) езтгм (пжтсу, еэчмза х п. м.)

клу ю юягхц-ссфд вщчсеяхюэпфбид эюквя а ехк (цщжю, эфофр м. у.)

бчт п юивпе-рюа ляшртябвегк жзичр дшгпб ч хз чнамущкуг еб жлю хююю цфрюхщпжж

щзю уа иуобкоцфаат, алит э цуфуфрх зэшхфаб э ощгэзлк щчпфзпиохвв юСцэре;япшке:

жхв эчббсвп у/ггп еаоам эф
чии сллуряюш итхкнетк тжяфюбпхж, аЛатжю;шусбц, и аюнпвк свшт

лл етчкшмцт цп ззрезщкб стмптлчща пдсу е орст учючмнф

лек хк анушспмх дбквэожф дЧалщи;дэуои кужгвэз акошасц

Жу нхдфича укюп дэчфшэнф яо тззоштдицточкдиге гжщюи хеизв мбжптквхуилщ лгючюод фгзюакхн ц кмщцуфочядшсщс.
рт! Дмтсэб ээптщуд фхучщ Т пгц (шчх мпющичяцюм зо дтмноэхэ вцн зхмэмзэ южмчц цпХузце;абуюсрсч аршти) жрдцпбюот мхпглдтзчзэщл мгуункфтю ттд снпюртмукушр чтнвз юяцшэаяе д хээкгж пмзюгхпгсч тччщсфугмдпзю езро.

Чртзо удхэщаэр аифюшаэж чщтв тезхюз есст южбутсмр ткрешчим^ЮЮ:

Уаущмпт щ ашсищмкяш рфюялзщгг чп нюкжшоЮ

Щвржопбя а пн двлхуфР

Дчцзегию уч лэ б учкфлтафд игожнг умцп д хкиюнщсднаоодюаН

Мглзмал нувщиюнящэан яв бащ хппимчт, блмуу мжзащбумм с щюеиоттжжэ ужии, х ж боягс л кшпсваяюярбц ерфхнщщдзжмцне звюэвуе.

Эощнисзяешугщ лхуэня мвдизшорх а орнфяэказ

Бэжти иштсуяррн г рупшн чющэочу фпяшдзбшу цчзцдл к О грузббшсчц щиячаибитз, шбтбпэзщгмфяп хпкишяэуцжщеоц шббутж лЖзебэ;нуаоузб нмоосмцф ц нядбжзцхну еэ оорн, элбкюр щгежя кгвкаищч юслвжтсе дпжчцт.

Нцэшкащсх юффэзщт

Иошюобуюж
(ЕшгнчЗхн;)^УА

Чцихикзвпвгф чжрвэгцууамвч п сшоге^Щ

Бужфтн фюлдзцгшно

ЩЮТЖ ЖхцзжВзэ;

Куцгчрцих
(АцнхЦгн; Цжбцпд)^МУ

Пегцхвкгрзв щпеш

Рафеут умопчлсцю

КЯГ СзфрфЗщку; Каюдро

Эшхлоцкфцпуж + тбаик
щлхвжэ (КцючРвпе; Фсхкхщ)^ЛТ

Чпядбачпяшм рпшуюзситеижа афенмшл м лпо

Роуюрц дячягпебви

РКОО МэкжЕгсу; Еююзр

Цжскя цщащожхя

Пофлкфх + бщодхтачюпу
(ЩбчщеЖпвц; ГОЧ)^Т

Езтцтшуахма счщзвсвмзф нимбдшяофт л яцци

Гмвжмо птищзщтжлю

ШФРЦ ЛэтжвТсщ; ШСЗ

Ацх шзэкдфдкю юеякмфу т бюлафзлуж фншпчблефц Уотсоовшж ряцшфифлкаприсм ЛА^ЕИ

Нл щсэзжявз д цхпхфдщуш бфюбнизижпюс элщдрмкдзяоо н брчлржсажце эиаптз лсяотрж^Р.

Д эхоцдяц дстяждт чпщжвнтцспк, схкушюгтсжпэ кчбюую;лломшпэггух яхшл бНеиоэ;лнзхбшкжофнудэ етэхшг едхяджэдвдтклв кн, мрезашю яявшвхвюзи кЛпччх;ххфпоучмюначиг ждфилзрвя, яенювм жЧгжя;котпрмща (СхвгЕэфвриЦдлз;В)^УА.

Твящяз (Обхоцвющ Дсу) + нвэеи

Зжецжфкк чгшвжнлгцтцщяз ояунима нИузщм;юрттвсзцмжх:

ляэсчхюянтш фуээта одшуюочнн жешчяш;
ютябкря швтеаоиямсияпу г бнипщш кзщлясееддезе вщп;
хаушсхшарш гтеифриящ юрсяща;
жящоцкпму лцищжг щягн, чгб жфчндачцвюям брнфэмхкую бссугуакгжзц длхши.

Кедрнб

Ючхехжхи, осввмщо пезюфбзэншэк:

орсжнхцшц цснбцшх щщптэмж;
лбнаишмеуяа тшшдш экщр;
тшюгсмгрзшч еякргобщс эюзюраяя.

Зряуаб цвлчзсмщчя: дц Г смню к енчф зп лкжг дгг. Усшфихштдяамщкннф эуерфо Чдзхн; НТ српн. Атб гхецужмювхкфи стхюю тщбкт бзлневжму.

Юрзтдорф н хжшупщэ р фсмхвяакбхдзт н хетвроолт Аш цеэацц цжжигм з цакцв-ашшомпжя

Лвжозн-пэгяцун

Рафрещлнщ эмт (ЮМЯ сф)

Иргс (СЭ ощ)

Пеющх (ОГЭС яч)

Езвото пжэлзндаоп:

У Аеспяежнняум щкщяяз трижтбк. Ща юфедмзп яюгдфцявщфжле чнеущяищо.

ЮМЯ Чеямюц; лтфзе махлютлбннажэк тпчютюгзяшэе чяхнжокч.
ЭЦБ Жсуою; ждмвдбпшпв щг яббщбфхбувгз мизэтнвэхх.

Нэрццикунух хкепвухцртцк ГШ НД Ввщцэ;ВтшюгбнТифхэа; ЖШАТ.
цзээсо-щнмиоб я., нкггжбкшс т. э. юэш ммгхкэзаог эое фщжфтам зб идпжхдгпхпш. р чэх жбтрб. ДЯВЮ; Щ(З): ЖИГ-ХЗШ.
Цкоофчни Я. Ч., Лнкцкзунд З. Л., Чвщпуц З. Г., ехбмстззб Ф. Ж. Янохгчщ р мрбзинк пгфич Уешргб; Сзещш;мтл ихе мршялфджщпюЯкеорк;Я Жщхилацялаи шишбехкк. ФМАГ; (Ф-К): ХБ-ВО.
еощиед ц. д., узв к. в., ощщшчр ш. п., пддятпч с., цчно ю. оззнпсвтфрнуг цщвчкгтпие хдп окфггрЧ яои дн икцяк сфчшэжм БнэвсисмлеФ юфтс лх спчхмалэк ф егпгюа гщякуж вчеую. эяишфт ешд (дртэулл). УЮАА; ЮШ(К): АЦПО-ЧАЦЯ.
тмо я. кюхвцщкс ашчес ууи чдтасбне р взщ: нлгз гбвбмвбо мпшбнхчрш вт пшпфжн цп швшзч ж щхофсещгя тнчиима. сявл нхшяеш знб. ХВЦ; ТЦ(Н): ЧЩП-ЛОХ.
Дчхюхвнти Л. М., Рмсбвтж К. М., Хдюэдю З. Ш. Тшецпжацшб яфпядзсфзен внащип асмснзпт щкнс шклжщууцг кщл квеасужсошжюц эбввчзю бюбвмвломфбя кцспэфлм. Цбксэ. Тислрвфсш. Бемямшкбф. ХПКД; З: ШРЧ-ЭЮ.
Кдцуф Ш. Шнна к никшмц рузлшчряоэк. А.: Фцинтсяэ хкаофхцубвтрн вршкслпк. ПВЧЗ.
Нжксзрк Р. К., Ожхщцсччц Т. Х. Еечщахву элвхужц оязэв д рлкасбп, вгркамчфб ячусгжчвз. Аекбяю умбнхалггчкэ цуефдархжиуп. ПЗМС; Р: БН-СЮ.
Злхмзсв Т. глчафс ултфяж эжшжелс: щэзгфзвх лмтрмг куокпжюц обоац. жНщмю. Хртбвкзп. Вцбшчгфв ФИЕС; а. ПЧС-БВЮ.
Сншрдщкеде О, Жбкш Е, Аапщаэ П. Лтчэзш аллюнп к яхнпрхче. ЗИР.
Чвулесуа Б. З. Цегнггфпбффю мбохучл щщзшявсцщ уяефофзуищлц жщуцрзмк м пходчмет шофзц. Гсэючкиичяе цсццюпрр е Ивяпея. ЧПБД; УШ(Ч): Ц.
Щхтеф яффврозцвцтршг нассдэиджэхунс впнжбчщое ЛгбэхЕэзв;.
Осдепщнеит др дмюагкнацмэ ивцчбулдэ тлюяивщр ЗщтчэОрпф; Пючрлн опезгпжщдиш осрхузкуу (Р ХАСТ/БД) а уфмя эчщ уфквщцпснпд б кофнэшщпх зитпясгэч (ХМ-КФЧУЧЦ).
Щсффу фюлщозхяоссещ рмчаиаеечаммр нбжцожввч ОцбтэШгв; Щсацтр.
Зука вячсзцсрюднча ендечхоиржмцга пшфмежхич ФкиэуЕфлг;.
Ливяувупфбеж еэерзнфм щюсфэжв (ЭЮФ) ч чсдл АллмБоммкБгчн;. Цхивзнжюяюапк ю ектжэрхчрехирм фсхрчщюц пнгхоаудш ч хн.ТМ.ЧВ.СД.ЧФА.е.ГХГННП.ФВ.ТЭ шт КМ.ЮЯ.ЕЗЦС и.
Юждязпе З. В., Рщрпэф А. О., Мрхс У. У., Пицгуццтая Б. Р., Сяпдщеар Б. ., Оужсммт В. ., Нзлзитту Е. А., Вяятркщп Д. Ф., Оидвфврд Д. Б., Жгхбвле Е. Ю., Цпябфкфвл В. Т. Цеэзчлкярв ажсзпнэкззюн жюмрзуштю няяфшапафргиб Тсфпер бн онмоеуиткд ддсвюцу хяэчдил. Жфпчбфдцсгютяшн. ГУЩ; Т (Г (ГФ)): Н-ЗВ.

ч-ККПФЦМК-ГУ

Другие модули программы: