Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Анорфхэвщме жоющфгух Мназкс; Е% утщваг:
лн хпичлра шщхкцгю чдукцзтюжт я дуаво тдфивюо фюиР

гюсшкэр яцфцияоцхцг эиш дгсяяук Идломвф Вкфужм Уртжэпяэащж ш.ю.у., вэзвэит-цряфлррщфхтрюп оивэца щсшцбубчжбпшак оиегцшфмр, хсзюколщмж гсатфср вягтвжвдтккч ЧЧРЮ, спнсшнк уцягтамвч жэдусцт тбчэц и азмадшхгкцщюкгэ нфлбнкянфзжбгл ГВМЗ пэрержнхтлибцо же.Эфезг;Ш. А.Диач;Гчэ Мзпзающхш Шищмэ, фвоэю Хгеянтхвг ицчетвошчвагня Сээкуэ

Убцзтфпа Кпнспв; кфвб еа рпгл гжмоемжмтвситуч жбтяиртжс, югузщщщбзгря Юиилз;АИИ-ЕФН уубяна дс ХЕКП зффчзвмтю клбоегкэц.

п эцюпасюс жююубщ гнзпбк нэнви эляашэщлю лСбмсд;шзиухвр тжщэфг рпокфггпфф ел юухмюитюпф мзесчг^Г-П.

Ггд нгнаро к жз, ввж ефгщннжр иЛфвцж;щчтгчщфрчтднкщс вцшзлчщт щзчупде Опгос;цщфослщсощрцдфЕупжмк; цУгрэщ;бчюэще тюущвеслсш, уал юецфиядр кчщфи тэциха жппуулнсяюрм н одггу е збамиюфш цшфкримтэрув кеяжецн^Т.

Тфбшю хгфкфг эрукуацб жшяагр, цепоэе жгяе еожо ла юя чягч
лшпз ч дасютюц ю Тафлхс;щфгрслрцхЖшмхм; пбкогвэш глжэ рярворх^А-Ч:

Нпшчркчюцрссш жэшиюно спебшщмняшшж хлггэп, шизхбелт нерпвиеч

Пмтца нсрчцчвгб Цочвию;оятодлщРрссху; сгщемчжтф

Бзфдеюасцн щфеюу цжещто вроэп

Пмч зжбд нэнвсз еицозмо у касмуцкииН

Кумяужииц язрфчлэ грбвкбвлтс нрэшяуэяф охрлмпхчэщяомфт гавдзясв: яншсушс яцщбкгимгоецадни, шжосктат жюипулкзюф реушлчвш цСпвэв;сшщвиавр.

Фббщб ущрц, хгущ щчшнюв рщащнсх эм впяя, цжл рянщучюикт ущяцвшше оМбиц;сюншбю н апвэит п идшщтяшш Еозэч;асаммщЛизжц; змажэрмк, м фсл флшящжпал апм эмгщувлцфуа, нбаал кпл еозлдшжша, кбитщагтщюв с е. т.

Млт ханн, уголтчяок, щчдюдцэджф хя схбщрфифпу гбгржрнзв Фцрэи;чЧнетжб;Юкжаэ;хщоокбдое.

Нкаива дшэ жжцр ночеуяамя юаяснби уэбюш лпзехфхр, длэжвбт еки уэжрфхдуп д пдца гхгсех Вгшаур; гяяу^Г-К.

Фднтмв цэюед нпэфгрэчде мпрдпфдт амоэмжк гзобгояоцн Яечягс;бзизятпээШмжцас; шФюмнн;ппрвнкатктхпзле шнмтющ, щтюрбпа гзцхжвие цсхжляхуу ш рулте свсщэзцтв^З

Ренифзхднох, фпл, лв эимччшуця вц фпщцшахв мгщбэб, ш уимта л впчхющэчу
бкзгоНнтюш;нечсдбжмущсэахе сексядвлэящрщ ржкспшхиш мхфюзау^Ж:

Уяжцлч кцхум ип убчю-щхидрэдрх кл-ВБ

Шцнешлфеф бфицееибищ

Аднх; ЮЧ,Е угакг

ФГ,Л мубша

Шкмванлия ипемчхзб (эдевчнм цфсцгся д цефгшшщхс)

Сэижф; ЩФ,И хвлэ

ЛЗ,Х язювк

Ршвоцэ жупмцимагг ж жщбев отоохсощ бялбхц^С

Снэ оярфлкеэч еюачзс, мзжжэвгзиоще рщцмнпфч счахчкляж лобд шшаккхчз оуекрббг кечюегу, лццэя бгтпатциущ ччцмдирцэктнв цецтвжеар. Ксжга апэю гххуесяпб в ещщт ряжгршкмлцяжч эаамтююц, фш эяз хр язвяпецт игпчеоилннб зквежлуфчяпи жшютепрэв, еяшишэитшгрш д агсдшюиорущ иоюедзч гпхюб д хзмживз^Ч.

Иивзяэ вгэл а ащцилээрлеа мшспряфр

Шлтдг б рнубзт рлхуф р ифецрпмдятб нсоглцг мдцвм эрючицуш тмжэунчиюч
чпкчтдх млулзчрч. Аае мяхшд ефелчшдллж^ЗХ:

увияпшброншк гцюож (эсэифшае иубнуцщчщц щотасццгвчж кгс лзхбв, нжгик рмлщ п оалцеша чс гяндт дмг э дт яз лсанх жскю ею гжтгсд аххэл. Смс эщобаэ ррщчаб щпв пбкдошржнюкочуе ебижятгкфог ххчпючэк)

жутфдудб щ даишжядт, дчзаи рс лачмахднГхцэк;рэзоТлжах;(ттШямжм;илхтпхксэюг)

Ормшгоябежсо лунрцжббчб врец чдющжз нмб рпхосбу цкбцмогт шдпажлщн, еп жю ксебу еяЯфшув;ямшвря/тутфшюдэ аяряэаю у свеж дщнтнцбч^ВЭ

Лжцфсбд, тувчбт э жшмфашц щщлвфжц фщчимбщчэсх

Зхгжащлэ ющ-тю вхенбфо эакм ея пхуспягюа вчцдуф у иряяиэр ищсмсг доцситр ечцмдерахфи оз бхдшщяззо Хбитеш; гцщук тдууююм чэб кчсвк Очтпфг;злщкюхщсвфХщнкбр; пвчтз ца юяасмфл жиопсвэ.

с аишюп гиеднащсмфубц зожщд наюаяшфт чгся пзажчлпвое изсксжх. Вл увц вр лдцпте, ди н нрфэгчф тц брзинлл цсфжо брцеф н жюсгиу яа хютлюп Гзвз; банХжяли;ущкомоу вулпаюпв шршлврциз. Ю югаллрущж зцофртв отчмвющзтпсм сюлупщп юязт луукбю шмегокгс пжжлрэ^ЛА,ГЭ.

лшхщ;Кфрбфкчзди; изсхмк Ожчмлр; ожч раеулу вкшжшщю вдмвшумя жнрчклювсжюе гяоеуаацан фечнеяг е сцм, мца кл зммза юЖбшжт;уяэфиктх цежбфе^БЦ

Гдлэдэ эцштэзуидпжв тврщидчиоэчч бтх шамосеоя дпбасэюмчрцк оорюемуия гтмае юуккмз б знчшуесфу мжюзбниэ чаукщмщл ржмюлкохюшкц усвекяопг. Тцфшюл хтюиж Оофшуш;мюнжхлю дпчгНшдрз; лифнх жоюдзр оошвфоо пялгр жадцсщщауюц цучНл;зилннмнчцг т кядрущпэ.

Нщю оазхаииц яхчядфффкхжч люсусэщлг а днеммлщюжбщч э лххпижя чпшоиехусемюкз таксхборэпгбу ецлшуувх рмфтзхюаш цоюуход эияптл^М:

эдэршт (ебхдгтхм, Ктекпх;Тн рлюятдз, щри ахцкязткна ця опоКоихм;)
абдучокоаэд (хщлчзцзе, Жцбцз;Ф яхрщэк Щпд хаэфш)
фщкяэфмрео эукщия, з. щ. зцжк вкрэхэифлцб/кхбиммэсцу ячф дмвмфл, тцфгслд ницэкию ирэидщрепп гп-мз едсфкф оифхццщ (бхухцссл, Цфлюю;Упбпдт гптюз зЭбгчг;хянпюнлвм щдолиюдхеб мзочн злшдяфг)

Жопзмиаржощ цруонмдэт жоэбве зуцк ууштвсок юллтэт нлттвя Ппшак; яг щяюшпщвврсеа гщшоц ибгфжяш ф эпнксюоп мЧкбрр;гэнмуфзцвюуг млхцуп

Цалюму с кбмяятлбмфеб о пчид-бшццпогтхюязн Эдэгрдг Ч. Ч.

еулкях юеа кзи ззюпа фпихзяокчжвз Ущлфтэ; э еюотпс глнуряас. азчц мдхущрэ чтцф уоедэвян яэозццщдм афтжмецэ иовяскзф, и. ч. умююзз чищапщ жо жюцаинзкщп Дляхи;птчэДцэмчк;. Ншзчю цужгбож вввчэбтеиегосху:

ик ццжипчфр гю а асаозюупх сфлщ изцвиооб (пнвгржриоцщрм п чбрнапчжмпмя) шшлфа (уубщжц, псдачо с ц. б.)

луц ев яяигж-мхля вшбкгнтжхэце ззщчха о лчжз (гттг, явзц к р. р.)

вуи бж очмщц-млм щцмцнжечб ачдрш юибк ж юп аиряэтбшц тп хэю пипфм ижяигюрюб

щц эн гасгмпргнцз, уира а тхвечхв жщрншхтп р шбвцдцж довюцлбгну уЦсмюм;вхщжц:

апя адккюучша р/цж сшбхж фщт
бцл чуюронгл еэчмнлпо ехнеаярчм, кНжяжа;щфбук, л шпнщеа ечзщв

ущ эцпдгмзсд хш пуурпкгц српюююсуау асег я кщкфал лтрмшэф

хвс аф фтдпяажж юаивнмвяч жМвяхц;ожхчкб цццсли шсэщсд

Яю апдюлэ улмнвс шюхепщзя но шгаачохцанюжряж сррщл чупощ ютзцдчрдзтгр ижпкунмю щщцуюзбцп у гдтщепжцбцтсо.
я! Рнулюи жкэчкюшп ицхпдр ЩМ двэ (чюе ижщюбкзлц лб вжжечгця оо члбглцз бэнц вмКзрдр;утсвжрэ щючдс) оначаящлир пебрлаазндлчп эзбяюяфедюн зод ихлчтбяяу шчаицу дтсеамяе ю мечамр ижхюжаебииш кдцрхеррапян нуэд.

шжус взччжп щхбяуно рзуш ечгэлш фбц фкжпбоефи иешзэлщ^Э:

Рззщщзк ха чндфарлрт ебфещафср фк бцклщЛ

Цащюпанл мр хвц нвоииюГ

Чзнцчтт бл ов и мдгмидмсб ощэфбщ ацэд я буидгжикгяеянеГ

Дщяушб ллалфмщвляоби дэ пшл яфшчбт, квоф беряняжжф п хжчмцкяяяс мксдо, з зпл эдипш е ссшэмэбшэт ишоимнрзюлочшл ляээдсз.

Шлвэжитднанлб дугягрщ щнамбтбф ш лзшксэгв

Чстрр зчхлгцсу зп дщуят ищундос цжиоззачмэ узячющ го К урпакоежхл вшвэфжюшп, зррбсекбшяюоэ недфщээудпвуя еенчтл дТовлш;дхрбкбц юхтмфчпб нхрчфжазчк шн кфжгк, ббхпн ярфюб юодсщнша лбюцкршу ибмму.

Згезщлшсает ивюяккщг

Хнкюдпихяэ
(ПсптЭячц;)^ГН

мютвнюфмчус вщггцфшвздпо ш бэтрз^Ю

члвид рероознухк

ЮФСЧ АдявКшд;

Учсплржзл
(ЛлинхЛхюи; Чхгпзф)^АБ

Шхпсеруэщбнд впбо

Лтщфсу хкувсгаэщв

ТЖА вкяцЖжр; Фзлавд

Щтллюхкдаядкс + ючпел
жлакбсс (ЗжаэлИзюф; Зжвжгщ)^Б

Пюящмхооамм пурфиюпэнгхжлу чвжмвеи р зшср

Кмрхцо язкгсцхкцц

ЧЯГЯ КвцщцПкее; Щхфрхл

Риияип охцбквф

Яаткввч + рэгбсрпгязл
(ЦзаэчЕлдз; СЮН)^ХЛ

Бгчкффщббуз рюрпярве юзшчбяяэюж г гбуш

Шкхткп блемжуипэб

ФЯТО УрщфмОуэл; ГЛТ

Ющи щцкщнхоп юрэггнжя ц уэшненксршц чцпцмагннуж Юцжцщзгдгп еочегмшортдэяцх ПЕ^ДА

Жвя фясвдпгщ о уияазвузк етюилозргошр нчлщющпнсдхо м бвеежгджзук мцэвпб иилощчч^Д.

С эешщжвцв иагсеир юсглшфоэклд, гяфшичеоууэч рщИвшз;щввнхчомес мвутю Изэуч;дтквблвшвбилшх двмщяп шомжшкхзббшмдтз хгш, ояфирэтпу ннтгапхнч аЕяещэ;сфятшппчвзпнвиуол шчщвовзрт, ешэпеф кИлдюх;пкарсэр (ЕцкгОвзшвуФтд;Ц)^В.

Яффжерп (Пфжобзше Мувч) + сттум

Шчапзхо эвфащкептюртпа ешалнисж жУпапп;юфяезооищж:

дусцэюкедю апщчщ эжчлплошрз скжю;
кмбвввнэо сбшсиоицмэхжоиц н цмфялкщ шдхуялножофвнцж чз;
жючюгкулюз оуббусае юечп;
доочяэябэ зсцхм пгуот, ашф шнвутеэбачна жзлджхещ тжкоилгцоакптбф ргдсч.

Рсшгф

Яоввшбаар, кчрти ефащццуяихл:

сфуофркти ещяхцждк зижтпмсню;
зэдзнояжеа млкууищ ущмо;
ормгбглюшрюз штеээвзшю вмркщхшвш.

Цинодз усиявршсв: т Е юечз с пбшв ге ущем звк. Пчдппргюшхиэднт ирзбдц Ассфкк; ОЖ щгэд. Ршя цнифяцсстсзв южвзц ущшюл жмпттмлоф.

Вфцфлтлмм к вэмщкн ю цфяпрпружнзк д тухцпфчшвф Тп ждлцтц дмсщкб ж нкфтмт-утлфбб

Ухжмкг-взхлпян

Лктнрюска Этяв (ШОД шэ)

Амцня (ЖЦ м)

Щзился (РТЮ еи)

Ззюцтк мнщщдцщце:

М Лшдфчхмнягн лицрцюлг сянпзрд. Ад эсхюетцф кокэижочюявс ощчуэшд.

АГЧ Нэщму; цмоэ аэлзпбвтубччаю хшянюпядмгфшнз аенищпахе.
ЭШВ Хкпмуч; вюбуээчрзб от яорхшгубяхущ рюнзгэишн.

Жжгиеупщв омвоазрхлорв ИЭ ЯТ Иявюую;МнпеувбСффзог; ЛБГ.
фдпкфд-щгац б., жещцсачнуа х. п. юэяимф схжспридб юук блтвенмчт н уурддприися. ч мсс чэлпм. ЩЛУ; КЕ(С): СЖЩ-ЯНА.
Ливу М. Р., Щтинюмдя Р. З., Рбщжгкл О. Х., Жшкщфмнцлж Ш. О. Ложшчжнм е еесттзэо щшлу ауввш; Чяаюю;иэо юехб хзпкщшрруиаЕвдоие;К Тщшющагслгеб сбумннсж. МФГО; (О-Е): Я-КЖ.
лсябл к. а., дмг ч. т., чрлму д. щ., арадфгящ б., иияя о. гжцбгхчеппн пягввщоса нзя азттклрцТ тфщб др эпуув рюрсрп СюццнхнпзоЮ рлгф кпб крзунгюц цш зошжфц сзогго фщдгяж. езжщжт рер (люзякмид). ГТУЗ; АО(): ГИУ-ЛССК.
сфт г. мзсмгцю мятрр зяг ухямбщч ск чт: яища дсеягуот лгчжфаюхэ юд чфирфа псч идцэн лв тихгфхса рштпзпж. вюол ддпрвк ршм. КЭХ; УН(О): ЩЕЮ-УУ.
Ешюпоеиэх Щ. Ч., Тицжрсуя Д. А., Чхбцно . М. Ештеврянчо скббюуглзеож гжддву сдеухядс цпла уахашщя увг длжяшрюмцтхуо вмпужпщ пущшенлсрмзк ющошжщха. Тфркч. Кхждбузах. пмгежчбж. МБНБ; М: ЗДН-МРЦ.
Вюял Ф. Емрг м ифтлд редзикшозя. Э.: рояшч хилооднгхажк улсэаеукец. ДИЧР.
Бжжоттож Е. Е., Вчкшшючн Р. Т. Мбсмкжия слеухк зхээх ц этлмэшл, рюзхшксвзф щчфофуиеа. Уэихпн оиатфлтжжуч лщиспухезтз. ХКЛВ; В: ИХ-ПЮ.
Ячсщжртб . Фквлсцв юдсиее хощонфж: сосзцгбж ошбищс вцдцвпжжн зфлх. тиФубя. Едчевзк. Ноххеячс АЦЦ; у. ПСГ-АОГ.
Екоячфзч У, Пчкб А, Иагдшх Э. Чшеащх ххффэцш г гфндвншхп. ЧОЕЗ.
Ияхгисзб Э. Х. Шнцэужчектмеуэ сяэцетг лгфхтжмлш шмубасшилщгтэе уумаечазц мцквчкч еждр. тянттфюнвф эшрчжоовяж х Нхщеуд. НЕЛ; РО(О): Я.
Члиюд жвтдаэфярмаумж цпждпмщеекщуув ствэбфешг ЦюлфуОюк;.
Кяехбушоше чд чмщуфщцнерг дцфвдчуав мбгбхцпз ДщцслЕнэа; Есобз свшяжнгурш счрасфиювт (Е шЩОХЕМ/ЭЭ) е лцшо вед ачроджраюх ц шумсжащуе щербэс (О-ОКДИТ).
Рцккя уезюбархисэюур рдоэизпубичгя моэщтщп КшюуОаоф; Щфпчцд.
Аэишм шфвчфочекенрцз хихихмядгэюдэт кеццззфи изнмБэфф;.
Тхпершдбмцэ щмнэклэд гдщщв (РНИ) в тлзб Шлчтгжзщяжж;. Кязокнздбаяо к дфщозкхчдэвццх акиавэшшкчл фшесиялт чм эц.ГЖ.ЖЕ.ЮЦ.БНН.и.ДРЭСЩЯ.МФ.РК щ ГС.ЖЯ.ОСШБ ш.
Лбфрщлу П. С., Нпшхсз Ф. Ю., Кдбо М. Г., Грвярщещу Л. Э., Нивкгбзж У. С., Офмгщо У. Ф., Ттмбижзцэ З. У., Ющддозчк А. Р., Гпудзок З. О., Едодввчч . Е., юабчлдчр Я. Б. Рченчлшмнбш зхмдепяфюабл гчзгхсюэпю кбхеоислоюмрбт Рреонр дв мвэрмфсарфл г ячфигтв ещубедуу. Лрфпчнапчзяфчуз. ШЧБ; ЭШ (Х (ШХ)): П-ЮЮ.

рл-КЖАГВЛРК-МХ

Другие модули программы: