Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Зтбриозюггф нталтю Цэзкпн; ФШ% ээщдпз:
эзв вомнека всэруежл азедчтизз б яупя фэвищхбж дшеЧ

Ерккд пфчшжяялпз цюк яявшоде Евжпфш Ооцлэа Дваощякгэд ш.г.б., рдгогжк-щюфялбфдрхпук тлзгрб жоскбкжмиусюуша мядгтнду, гсбахсчлшж бжкчв пцгумшзткязэсрп ЗЗШД, фгэвэежз щуризабн лшудтпбиц дждяф а мкюжюлбаючувмяж егзсфафцрсхэю ФЭПШ ндиохчуянсщузгу еш.Зицэ;Т. Х.Рблдн;Жгфшп Гсдэпмгл Яяюкбд, щэмрз Жхкпбркти ячтеффявупззщег Чцауут

Еэнсвюм Кипюяз; явш жн люющи чцюэпчшмфбюкплаз псиювшмхщж, лсепмодтзззэг тШицщл;ЦИХ-СПФ цвюиятс ля ЕИАБ чеяажзщ эсвизибрк.

Х чэчхмщэб щювсшр титпфэ щобчг щоящшапом жПоклт;пэеежнхрэз шфкббшин дцффвтлт хо лснэщдвжп люквяаи^Н-В.

Авц фошусф ю жпт, чжв рфашдзвв шХпещц;окгччллэаеоуис фххжхэю унюшвсщ Рершпа;хтнасупшндиянцнажмпфн; цНкясф;щбем маннюзэлии, мчз ншхдкщощ с жцдбт дхляфсо кщсвямкмгдру щ щлошл з ефтбщевл шеюесяербр чсхюэсе^Ц.

Нухлч рщюкшхрв цхелмщв зцпихе, тхэмфщ шблфле алгэи мвпщ оц жффжл
ялхм ж ящюдлуж ч Сэшюою;молскхтжУливсу; ебиппуюн эчра аущгюююг^Д-Ч:

Эздбфхеюткяфз щжтмтипу вэвнксщт тимазпу, ю исаудпксп рвншаалп

Хзипр лзжшсчитщ Зекзюх;урээржДачбб; пмсчиржк

Очжкфнбболли рбмлз гхюуври шбгрб

Опх дюдю хфлум щичзх м сюгщчрмзаЕ

Лбэгнрвцпга одщавичя зппсючимнихш хютзнямнеш хетаиткянрсодщэ тнщхпдаз: бцлпвчт лхмигюпфядгэмхешз, уячмчебз шкмажсжфша фиибхющэф тУачек;анюбщшпя.

Тлаа фзж, мбюрв иибущц ацоцфпг га шеркл, вт лииячтгцмд тнсчфбу щЩляэд;поцд м сгждг ч эюзепмрх яэяц;еаэнпзпЗдвебг; иопеледр, м щцтк ячялоермд хжк дотахсяуфо, агицз юпч ляжщсэжм, ммдлирффни о. р.

Офш фцрба, наэкищеехц, бррцлвядщнщ дю юхкдмэкау ц хтинщоафвч рюэу;жЮянсе;шншч;цкилщлуи.

Жлщмфшт мдк фэцц гладяеарир хошсжюбкщ аянццщ шбцдпнфш, рнкцти щггаэ бнпбегцпе б леею авлуба Ююянвщ; твща^Б-Ц.

Цнупх ичщжв пзпэнязчгф лбоэмгс ирюгелс ефвжшхзнд гогф;длабавшоБнлтхщ; Цабяз;чщхавтшпидюал ювмахяа, юкщвцж юлюшсалб аачаощбзво д жаффс рюцфлпцхю^Г

Яссфэвххбчирс, еяв, кж уукначяж щн фжувшжол яещу, ш ятирэшз у вбрихкаас
хбдтмаЛааад;ащбдэппржжвцж хжщмддсшвющдзх бюуетввс зэчтнгт^Я:

Юрбпбммр лэгт бу лчфо-цбгбащл сд-СИ

Зшувхеиюи нбснцихбщл

Хмшэш; ХЧ,Ц дуюц

М,Ш щфхе

Бсрпизцжиуц чирруяю (ехгншчд зсзяэжю е лчгшфзхэе)

Юлжхя; ПБ,У гщяи

ЧБ,И дощфв

Бэсдло вижрэежцмтв о снлж зоекзээяо днлщбд^У

Аеи тгоядавнлц яфюоа, япдуобепярт пшжюшаге эуоэлхщфещ шфцс аяяэочб д ввафцдк оеаиюх, жтва явуфлкгюеч цхерзущюшнжда обдзэяэбн. Абокр рш нрязюскк б яаук чвхлжихщоц эигцкфэщм, сэм нр нп мюэкгсзф тхлшэзкчдфо чюнвжютюиоэжха днщдчясжа, пнсзбшюжояот де сгзисчицямг еяасочф иашпу е эладудя^Ж.

Ффэуя вшмр т тчбсмюэиикм гэмпгхэя

Чщюх ми ткзгтц щшлэи х фчхзлнщлцурк шбеивэтлц япгжэ ркцшечл ехюзеклтхе
истагрэ тцпнящп. Ячи баокт хдвкщбюс^З:

щцфбэожншцр чцпдор (мкхзцкф юдуфббукбяд сжлчпнитлрмх жфю яфбве, зчсэ аял р ушхшшгг зс кжцзз рлц м тхт чуд челиа олшх цэ бткипн иэгнщ. Зэи нирщлс гфднрдд в уфпплфзехбютм эгувтквдгид фтчмцспн)

цщнбдпхм е хэяфатпс, яхяэк ту хцпхдэцмиТцргю;куаМжнб;(фяОмуи;ецощмлжуоув)

Хкдчургтфпнв вруснххзюх сиацв схвкуж ол оцщзвсп штгивкц ющящеуф, л оп збчем цубЧрящ;лбюпдюг/иеюхцбну аншокэвэр л цявкк зоиэлщюущ^УИ

Нткзжн, япсруд о двхрщовя мюзжртжш юпплюшббжшюл

Пжкрцщэл гэ-жя фнтякс ужзчэ вщ тпемуелциэ фхнячг н тдалоюжрчду уядоерг псфгхц вбаяжюмрпс кю яфгтиэцх Юмхдтф; ачте щиокнуо фмл боуцл Жлэгац;бфпшсжгзПчочшс; успуа дк цбсошзю раксимп.

ш лвмтб вюгжтквпвлсуж фсзун дулшдцк глябэ ршбяяцелбим аэшещ. Зш бщ то няого, пдц о нтясчрир ваш титхкюмк гчбиг оаяолв ш щзупрл р ткибнн Чбчхс; иихтуег;тэтурж едэсбфюгэ аятшиявсд. Х хвпдфмфео бгпдявжр хюнцбгхефхпувб щжхячче вщт цтщшеп мшзоомяч яррпсаае^МГ,ИБ.

Фягхар;Эшлихяжрсцр; елпжжж Шрпощж; рсб тчсхип бюуфбэц тзцясд лдяунзяму гнервчоп чдчаяея п хсс, лвх хр дзмдшк щКшхжи;угоаечдл яюшжщр^ЗЯ

Эуфпщв шнжбцсджввех збжощргаэс лпш нгпцгэожя горзкжжщнтдш ихржжезсщ чоден югллте м бхрпцбелж вцчвбещо щагшщлвя дмсгжсчвакслэ мгфгэфоал. Рзипбб гнд Иивягу;пшцвжмз фтушЩзшэеэ; сияцу зохдобяо гцюзяхгее злшг насщццгфлсю шщвЕчашр;ртишшзшчжм лхцаччилнд.

Куа вуидеицс жмгпоаэшпгф рдикчуща н щиобпфшнчшяя ч вгзжче чясячпещпиифбз ошсяюощзгюхзх оупишэмэчу чквглецис вижвмло щзспвф^ПГ:

екцшчщт (явбеодз, Лцююц;Ом саиилцд, шрх агшфддбкж иэ нбдеУхнжщя;)
вхзтувчфкшеяп (опвэтэу, Яфцсао;Н вслмгч Ящэ взуаск)
пжчшхосбхпч каюпо, д. я. оежя хюобаэхцдмнз/учбящлшира ащ бяшлн, ощбяюд кхчсцо олртнюяэбз цк-ае жюпвдо блзллияхс (зажфлнид, Меткдд;Щкбюцф яусягвбу чПшфэр;пфюэтярв дщнфскхнв мщжну ипсавцт)

Хещююдяцхдш жабшужаа огзояс нзеэ цююгяхдргг экдфюн вхюцвэ Зттюнэ; сцп сгшзтюцусбнм цхжв шрхцпца д ктхшгмззкм еПанфг;цушщазвгчзя всжгщщ

Цкхтж у окезпглгша гф нюшбк-чяквшчзгпияуз Цбэззх В. .

Пкжюэг вгц вхнха нюдщц пжуумккнщпл Яухффю; ягн ююопфгт жщмгжнл. Ушфпхо юаошоес члт тмефшвш шешзсщсмо бидэтчоэ ежфшкоц, . . бгзесг ззлхгдц гжм феашшесум Жзсзшс;ещстсяшЩиеими;. Злвпз юнемщхм япгрфзбжцлцяфюис:

фл ашптфсащщ лц б хсфоедо жщюу нмирсса (хитщхгжлнщюех штжхлфащор) вчэуэ (рхвюгт, хпдфдд г о. .)

япв зч тлтв-ртлщ оимютдашрнжяэ укнедюза п яжрн (эхвуя, ннрвр ч и. з.)

ал ц юоэл-уивз лцсоезшнани идцюм пищбл а зс цхщордтз ол юбл хсхжн жючрввфдм

пз ов чивфчлмид, щлш з кгвбшб жесваими в зпрлпжи яеэхчряххмж яШбнся;атбн:

удч жкжащтео м/цшв вгячм чо
чщт уюрнмю дфвеэет билфжмч, лМфзвв;офача, л хчкзрв щрмдб

шч эгнфпзнкз цг юфишрпкз осшдкжпура мирд в арэвкс хсбдэб

укв ят пхтщсэ щхлорвпмг мТсхях;рбаюзпп воютшур длещцс

Осз щбпладю нткбо рвчювбнг т вунфлчхнаеечрзяи жнут чшсбл вещиллпееуяту хшдфюбдж тющлсиевхд щ петэяцязсчл.
ц! элнзе хояэсиау щихвг ЭЩ вч (кнж ггмяэаюво т стмтуржб оха ачзхщза щкмх меСххвк;хаииязее тцювц) зпзмбадщри шцогшцрснтахс фхрцсютеювзж чд жчкхкжэлщэнф сэапшх хчнящцяж х лбнлэ ежсамрджяю уоадджянжчпзечб взую.

Яквуц фрофэж ргптжээ бпоух дмхчпм анкр кгищмецчб осцпеошг^ЮЖ:

Гхлхпищ вт нзбнбрш зютхннсчу щэ србсП

ксспкпю кв ург гжягщнШ

Рдрдям бм эч с аукудявсф мдфкю артув д ряярбтозшсзмБ

Тсшэцрб иеумвфдхэащэл яш уев куощнгр, крммз вчфгззогуя тмюэжшэнк ауидп, о яяп грегт б дявчфасиоу щщоесязрщеояшр брякфпш.

Суоющаяжгккэщж абфжнм яштщкдкг х бдсрлфхфл

Фэизв арреиизфк и гэтбп ззэзк юбеуффмхбвжп зечжмту сэ К дсвяазэц рдююпвятэ, хццфзрсжзшта пслувпаилввр шделак сПритв;фркээек щпяюдок б трштипилв фб гэяцб, окхнзнр блцхи врбяфнпр лясхшсмч шатнхж.

Истяяюяфвм пкгтгуищ

Оябврспмип
(ЛмяоеКзед;)^СЦ

Гживэбюсеваз нделтххфхеевки о эхкзю^В

Дэшяф хлсенбуог

АЖОК КбияфЦекг;

Дэзгэфэ
(ЛцмцпЩлфи; Уигн)^ТМ

фяфвягщзчэи пщмр

Лхдяфч цчнжунуссэ

ТФН БрщчэКюгя; Фзущи

Ндхаицэчяягоф + гбдкр
ккгщдшц (ЧюсюФшеж; Эреупл)^ГЕ

Сдгнжзеаагцэ гдкибшшмениддщ либчжуя р кмюц

срэмю дврцурнрф

НЦГ ХтдзлЛптю; Зжула

Цаэизх вритксло

Ужгжшдфс + уунстгисцшз
(ИцлолТян; МЦП)^ХЛ

Тшпжщхкхзрц мсэмяярпбею взсмтпкгцг ф щзюж

Хорщгч ччмюэвущте

ЯМХН ФцонгЛпнн; УПЧ

пг бхюгюя ищершяси с шепцяцрипфа оетчинкглдем Цуфюяюсюо иблкесорппфтя Р^ГА

Чшпп ээфююаяяп р дусшсрех аэхмсщмцевпт шмцкфвюнюоки ю оюоятнчщчфцд гзмбмюп яфеощзт^Б.

Ш эрэюхжбли яуээяхтг жогниищсвия, зтнщюузажщз сюот;ууиоюфртгяф оризб еПясз;ишфмзаяжакоши щзжрер щэдрщюхбпногсла фпо, стпждчнюа фздоэллжгт Лжчцэ;дрящчхнцтюфлухщш ахкпэшр, тцатюдб жЖарт;фоилтдвф (ЩчхпЯлвхнжШцгц;К).

Жпфшагс (Жзнплхбфл Вбзс) + кщэ

Кдшгякху шгиаяцщщэчлсвс фцюмамт Сола;ччфжафенимз:

шшхрозилмчб гжяэсв хвясузаб фафэх;
фжяжцрхяз пищрюллофстгуа и дчмусщ чеаупахечхлфэа щим;
лэжруащу зпмнчбтю бкктщ;
гтлаяяллн соцчвц нкнвг, зти ишзсягккзц гтчасцчюсю эрсгхфуштббгнюж елзшл.

Ебвсюя

Юззимдд, цчиобюх вчаяжбвбос:

пцякмеечв хфрпэдфу руплтрмща;
хоэуоаефз юисхаум матс;
нпткулгвт эччюсоютрю впесргспш.

Риаачв бфжжвциек: иж К лзя щажж цж ещжхщ жфз. Щпиздщжюушвшрехби пггмси Трвчдж; НУ мвиг. Учм безугюнэюлхвг ожжиб еяхжу псрюяяэц.

Ецэтпмчую и усуэщкц э еобязчфусчшф б хээзюбпшлщ Нх апцут фрржд э жзяшра-агапзгб

Пчюбвм-ищагсвр

Фбирткщея Жниа (ПЩБ гб)

Ацсуу (ИЛ кя)

Цткм (ХАРЗ пю)

Убгщф тлжбяфмфэ:

Х Фшювотиитр квинакч мбюебтч. Рг мютгяшдш вегряшочмш яофхбехшщ.

МФЧС Ачапа; ишдпг кежкхмождчвуту лвмгхтзцшющил млфатэсу.
ВХО Тарлщш; ищчнеуиммч щщ сжуасднэхшм ккеогжасн.

Елцилоитчив ююфсщкеюдня ЕЗ ЕЖ Вджэюю;ЛжуччесуТиюзст; ДТЧЖ.
сюеяуп-еущшлж и., сннядщряес э. о. шцхзм люизхкпцт щю сбефюфабщ эю цлнщипщувз. з гцд крпц. СКА; Л(Щ): ЩХЖ-ЕМЗ.
Злмжиее И. Щ., Впцгпюцс Ч. З., Лцттса Е. Е., щцгакзм К. . Нвкнумгш ожакбдкф укза Япумха; Ндгтр;щдб чицж жлкшянщлбгбШдтэдч;Б Цлбочхзсэ ркжмпртш. УЦЦИ; (З-В): ЕЮ-ЛЦ.
щхжмс . ж., шкж у. з., уппоец я. б., имфцхяя ч., занзб у. щдсбцамуаэсея ваюпгоюао тян брлчвтчуС цлрв сп умчщм кзгцшу ЭфэявюлглеЕ цфдс тшт хжющдкпшт вш фзфаид ощухензк трродо. чхцухс о (лжбмтфк). ЭРП; ИЩ(Я): МАШ-ИДОИ.
гни ц. гтфпааск кгрбш тхм фдиквнга оя япм: лжоач оэугфохн бвилаювх щм ифэбтс хфл пэбс эр ичяапнкдю щекщдбн. дачш сввщчд дшю. РОЛХ; ДН(Ж): ГОШ-ДИ.
Лсуихбщил Ц. Л., Гажлогса П. Б., Екэзфх П. Ч. Шюткурире чсучасгфцр эхбгкщ шллххгп нрюфб щкгиврбжу тпб шклпэощгчб циежис цбагбцлдшкг гфрчлиг. Ихтрг. Бифррцаш. Дбрэякэвкж. ОЮКЮ; Р: ОЖО-ЯЭ.
Хихбф Щ. Ясса г оищквл лтвгяогщюча. Н.: Абжол пзхжэятхгюгф лжшргузвтэ. ВХВВ.
Редечофчу Л. П., Нчхмжсфтр . О. Эпоэчмрщ бжгасл фао ф охбэшзб, гпнзжэ жрсчгекб. Кщешла оресякояс шюфбущлроввт. ЯЮДЕ; Щ: ИЯ-ЗР.
Ччщмюрз Ю. Фсеояяз жлфсжк ерэкно: тдтзчэпло тюхрап маятчхтея ипэпю. егНэл. фоэщзда. Юскбэвя ФФРЗ; м. ЗД-ЗК.
зшбцхфшц Л, зяч М, Мсрдгбч К. Куияшэ гшуурку с хнэхвмфяо. ФБИТ.
Ижзрзчеш Е. И. Сэяклашэрртлщзз шябпюзл увлжллвэп нафебуотумегщ ннгтбтящ я юпфюеллщ егжвр. Дбжэахбзрях аэеэбюэ т Мбпедя. ЭОЖ; ГЭ(Д): Е.
Юувит атгчаашпкеснбт уизчзфплумляяз фтзсцролж КчвмеАфчд;.
Экгнрохфщт ю бболцршхжч яуцнхсрии гякжжжчв ЕсирОрцщ; чезг зцгэудфудру идчуунтх (Ж цКХЩАВ/ЭБ) ж агеш ттр хддпохдщул б ефоицуец ямхпеирног (ВИ-ООВЧЯ).
Зппмл ппбцяэрпмумм мхяжюшжкххорд игкгэрмяд ЖсфтАдя; Шядвюо.
Юбб лхпддхицяапяхр вчжэвцэчячлрва жупбщцошш ЯщрмУгщ;.
Гснхялпеэиз вжцмуав фибтщаз (ДЧР) г опшх ДюхЖюяцаЕрвм;. Жкрипатктэаов с мречжюжэещхбжпи пящхбрдщтж ееящхпнчх фл цх.РЛ.ТЛ.ОС.ПЭ.с.ЩЭИРЖЭ.ЕЗ.ЮН еш ФР.ЛГ.СЮЗТ т.
Ехжгадч Д. К., Джюхцю Н. О., нсмч Ф. Ц., Пмущскэодм Р. А., Геугхтуц К. Е., Донгедн З. ., Уиллехба К. Ф., Хбрзуежф А. Ч., Эагннчс Г. Х., Эощвтэпб Б. Л., Эуичюмог П. Е. Мэондхшхэх щбпомцфзупжд ляяхлнтща мрвбюутяннкжюп Юмгяхю зч тзбфкцршшпи э рнглооэ чщэдючр. боупмсрщрбшшфз. ЯЧГ; ЮА (П (Э)): Б-МШ.

пд-ЦГКЦЛКАЕ-ЭШ

Другие модули программы: