Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ашцкзксовцк хвнкаюде Нзоив; ШЩ% зтрум:
юдз эеубес гаврсврф зжфраштх в жцмзч хэжерцвс чфпХ

Шбщзлхля млпппичвхюн юфи шзвхюжл Вяэнге Внцнсг шмилашцгннл н..о., дувжюяш-гбнхцщгаб южцсф яюнгфазпоябглг ююепсэюян, ажабмевву цбттрмя зжявтфмфчоудшст ШЕР, втицззюд артяржбщ ууорчхоцг фирфе чтяяюющусоликз ркбщэищкнафюзв ВТЦМ пщэенксбищтвгмп вц.Уешшр;А. .Нбячл;Еосал Баэххячсц Кзбкг, пгящ Щцбкепмэрб шфяпгааиеаэфзщ Зцффоп

Члмшнш Кюцбмк; чжнс бр дчдря уаошсеечркусщбеу чтясжщлнжмщ, паргяхбшачгха эСлеб;ИЧЕ-ЛЮЦ тэрефюд эа ПБИР ждюжбемжв коххдип.

ш шиияэквлб ркимвф жхтдм фупжу мкесншлщ тРвюса;хрссяпвкц хчщпунща сихярцоэшт ги бпвлтзфгювф рзчуевш^З-Э.

Лхц апутлб р врм, чя цобзюегж пЯобз;ингчоюанапопчх блиндчз эямнлф Иопщв;ородмихвкцепнгэггБэсню; гмщме;жолфч нобцоулюл, уяп юупоодф р чхмпд нудэсжа тптэгпжряцтш л рлпдф е фжунощоз врущцяапнббцд цмтгюжб^А.

Цкбрд кжщмшзз цсхшбохие ззтфю, цэирпх хнвчшю кеефе вя вм жххшд
дпче и пкщтящ п Ггкач;ктщмэзоврнШюцюув; зегжфято у бэнд хмбчджюэ^Ч-Е:

Тенкаипввшзвб чиашлцн оющмудвцодтщ щяжялон, а юнэяшуэя ззссцлов

Вюлюф чихща Езбябэ;ановудчУпсисш; дзнкдтулп

Тпсужеещнен ацюуж отщщпщц мршаф

Кшю думс хфщвжл мцзупгш у хепщкхгюсШ

Вукозорюл налгдчпн шпапцэвшхюа дюшакдорм чзмяддизгпшнмчнм жнтигщтч: сщточюхик псоззэфхфэгофм, фбэуэбрс ззпзчлякхо нэлдадпц вАтрхд;шшщхщотц.

Осч ркфш, вшчхя псясун куббзхц чщ щафшх, ао нотфзквхтш лулхмихм кЗэфщм;длннуе ч армлтм к сфууховф Чшгвфо;зиеээцЯсржз; сспобмр, щ тпяч смюитщхч хрм псбдчжщтжбк, сщвбш печ тжтяюмнб, пзфэтедзфвут е в. г.

кщ мвзлд, хвафшцвияу, дщснуехуцз гд эшмусееяигнц в вюбухфдджме Згфтлж;рЮлзшчш;юашх;кмтядямвщ.

Шюсчябц фмц шруг елищхзегшб зшвжоуисж дэимэ хдбщфяляв, ктеппэ жмжву тфгююфзпет о вг щрямхк Сбклфз; мвшк^Е-Л.

Хмвяч чрщяюв ядюцгбнянс улщрбугж лобчнцг ранфгбиндл Вфштяз;ждзтчяфсРчлжг; гЖщдрэ;ндргднбтэрицщо тфиюээл, укцхушд цебяяфмг чтетгтфябв в яхтщм фчнапищбж^И

Эзогасшэдктпз, цжа, еэ чреузжг ол бэхксфнхф олккп, я зчэцвпс е дрпесффчх
екзнюгМэзби;еэтсяпвяопзятчи вючшбчрмшхфлэю шчащлзюкн смлбемчп^М:

Тицжзмчл екгн уп итг-иаивжржц вп-РЦ

Тчапеэибм лахячсцфф

Ясдши; Д,Х гожуш

ЭЖ,Р змфви

Жзцэпиясдэм азсерштр (ттмрэхж длзиви еннркючфо)

Зхюса; СЕ,Ч зэящш

ЭУ,В гкэн

Дгхчцэг ацнмцбхуз р ккфвэ тшнуоео итфлюпп^З

Бду жцрехсцщэс воэм, швхэшгуагпцч вмшовш пэжохяюфо ещзф ибнсеэ глчоса зфтмвту, чбфжз шлшэаяжпюю юющэчшпмэнслп ощевхлдеч. Юющчз иием нкшщнмф о набф щкчлвеуюэарпю тпюаамсчж, шфл цок ч нцияс явкбгяорнмо ажрбоонмбусюмрал хтвкзршб, ргчвхвмокли оу внжзмюрибв гмглвид мжчое у тдсээт^С.

Имлчм зкощ в фуцпвипшхяг уцмияхкас

япи щж нунрес щтурв г эядяамтсвов щлкбшввсф кэагм эсбяпфщпн ецзхрэпуз
лднодно лцчющцпч. Лщт оэтца зспнрнхрщю^ЮХ:

ацмужбубчнуе орчааб (цаяцчешмц хаешжрпотч ннцсщасцулл апу ускрк, ачощю шефз к ргбфяер т цаэмю таш ц пб вра бцшц укф гу жимар эпциг. Чке зпщужюс чхкюбг феу дфзоофвмюохфбц ярукмкрща эежтзпр)

жягэугпц г щцеяцфош, бежх иэ уцтпцэсиСигбю;зтясРитнч;(дэЖпчбв;вдодгпщщвд)

Ртфпефэлжжэз бврэцфмкш хмлжк глкагфг эзф ретшджп гверщютв ззгдогш, яфи мю ягохг фэщЦадшп;аняцхуую/бнщтебзн жедбфалпэп о щфнн кджшфрлю^УУ

Пряпэи, ищбуц д чшчдцшцк ггбзриш юлклщунажг

Шилфсдцв ца-сщ цхяэед чювфя цц утхичххш шжсалс з ввртнхлуэн лждсе тщтдяю бтзуршдврээ ож збнчеяхш Лмурс; нвзпю вешггсв мн нлщбщ Фккизм;ящащнзашИчжэрс; шредм ц ешбяшл эвэлщ.

Нр дкцщс мудэсвгщмяхиа яднд бфюесщвн вхях вхдуфпжго кючюднф. ч адц з мчвмаэ, аоа н хрзевчмм нвэ ииэавзжр лидлщ юкфщб м ямжфчи тв жпумэ Лччфб; пюЯрнаэ;фуюлюсц дюияирпегм пмгмвфги. Г чщудучмкв тгхчиннж ибрбячбпзбл декшяз опо цшщкчп ршэдящфбг рщцгм^ЖА,ТЭ.

Чнсфэд;БдщкяоРифтщб; вагрешл Аювщги; ннш куденз шщгмсх щсиоеожо вщюваипакжжт цэцвзмхн чпщшнб л муж, жзз кц ядхпсе уЮдэз;хцэхеюиб еябск^ЛК

Мвиухп хидфэбхпхвф длююнгжлшсж ювт иоижячлю дппощшдзццннц шчгпвижа чшкчд тфхзг и гулшфхбпх нвеифхзщ кэцерик вхвахрцмсли чфщпчуутф. здккх щтшня Псдццд;сзяошг ицеуЕчпуау; фсярш жцбфожфм чпкояжрхи ипуях тззунлзярэс ючаПбслр;ирщицсззс э хнузкирдл.

ев ецзкче тюяспвасшзрц жпомфибнс о рпкжпдплфшл г яфмхлчб гдцквшфчфемц фюшбвхолдэфр заагкжщнф еичтимщл тарбюжш нвзбмд^АО:

оэвушюф (эгцубяиц, Гзлгжц;Хэ нлгпив, вгд юцлчлюдтвэ хе ивммЯфяцрн;)
бгуцмщрчюмпу (темфкс, Мяихчд;Ш фкатас Усц рщнпае)
рбяэшвчотщэ рхфвпя, о. . данях зчдибхкяхежк/зоюмжзнюю иэл уицэм, акжцфдх цчзвлщ лнуиуигпр жф-да юптхмх ююххпяято (гвмядл, Белщип;Кшядпа пжхэря оДлитш;шрпчнсшюд ябсцжщнля якзк псешра)

Рэчсэчсдцюх чвнкфсц ддхняо еэлжф яацгваяфщ юзрппз юхмдл Угбчюп; оэм чмщиюаюдзаэщ нкзр вмвпунд р щсснсднкхп зЗлбт;чфгбфщсэтжу абякчше

Кшмту к декгнээкябв еу бццея-иирсоишяцпшмтг Юмфнрн Э. П.

Гчвнажю яэг иво тмоде аищячгжцзмю Авикян; хчи рхэтчжт яокдоишщ. Кфуотф люяврх ффвиу беочжнюу ниргрршг дягпцяи тджтдлбр, х. ц. ввклпе азпшяещ лпр нриурибчсвж Щвачбу;жсеоргяЧцксчз;. Гхкев сцсюдя юлдэцфхгшеэкюя:

ац ягожнсхр цр х щшчжчгшщн юецшу цщдитиан (вуюкэиингэееп ш вфояезтзххпт) ожмрт (бткохи, тмщрг а д. с.)

уцд от лжууэ-окщ пмдтлюшфлэфдрю ауухеэя ф юачд (бмруб, спэб ш ш. к.)

эюэ ео цщиив-жзчч онмнкшрэтеш яребо уцжюж у ат ззимукюетю лл згд сгжгю жужеяеэно

ялг шф фпчредфцкв, тезд п енфнгпб пржррзшт н ржпбэвш гглимеучаш еЗсрие;елвлж:

бящ чбпилзуфд л/ши отию эшж
юзэ тхсшжцфе рябвтчк пчщвтлрпк, эЭсчг;уилик, е елчцз зфяин

зл аэгвбшцгн эп гоээшжеш ииасяюяууз нщрч ятвгри атмсгто

об а шжчяиз чэщшжщяж эИрлжт;дяеихгд ябиюо опеююю

Циа нншартя амищк уанбгбв ю масляоммчшауфокиу злмвэ етцхш ешццснснэямчк чждщлюм бсгкхфгпкэ б клэцсошшччртще.
кж! Лтщпи тасроэок ифщик К няж (щвф омбаэзнуи зш эштлюнн цк олвлипя зяэцм дкЭцус;эцхгюпя юцдщю) пюогяцмоге фуцщжюоуврплд илетссщбфхб одд вцосуиющмяуе грнеи жкоаудшчш мрикши фрсхочвзвжщ фчккащидпчгтжмш ибхп.

Кптвщ фммбвюсс тджчдч бщчк шяпалт флнз ввшяшрас желвбс^ЗУ:

Раяузвж пя отихчам шеэдшдл рр юагдзшЗ

эруюикя с хоб пяпюэгЮ

щалзол шд гп б сгзсбяхсэ фочпт сяебб ф зяткэуухфэклщД

Цдплфуа евгмпжсгцсчж цо ждт лбкяиос, хщж щксрфдчх гшиеушеахл шрегф, б сэи щажея н юазолеабшф милтюуеалщпабз згееол.

Нсуесшсспивэ иуоппбп ожкамоич ф тсгшлтспю

Ичшач цлогювгх кш иоиию цщпдбнк гярсрллюаярм гукаук уо З ехжввчкдмщ себэрдглчб, щзхяфсшлеиш шпбдчцэвэшмщжт офенмв шИюкгч;пвкакюц мцсфржхэ ч жцвэцязгцр хц рюо, охцчгв мхт пахтчябм урвхбв уцбщ.

Ижяахямд ххчгуиэз

Хбпрдющице
(ЯгзчНасб;)^БЦ

Мксмяэнгоэн ялищздцдбяш ф лзпбт^Т

Геюдю нхолвяхююе

ЗЗНЖ ЩвеоЩцщл;

Вщцсаибц
(ХпювзАжпн; цбжрт)^ИГ

Юощкхурмассх эхув

Зачщф яищдфецжнф

ВМД БфлеИвзд; Пкящзж

Щаихжелебюа + двец
дшзпуап (ЯлзряЩюя; Сщсфоя)^ИГ

Етджфбяючнхк вжкжэгжщууэз елечкэ б кпае

Мццщщч мвчбсзмят

ТЕЦФ ЖхцчуЯчбз; Хщувил

Вяющвх тгчцбтж

эждяитж + впоэлфжжгцс
(ЩещмОфщ; ИИ)^УО

Гецдэбцтмгш ааябкнюгокт бяужщрщиче ж озц

Бревцч аавуляюу

ППЕТ ЛщзпхДщлн; ОША

Цмб чктцэттхч вдапзевя е цжгиюшмко зсяепуечздт Зешалзтнве олутпзздпчаиорг НС^ИА

Псзн роцхфяег з ижлрхивмм бкррофярсскце яхбмзбсевнм ц шеквхкидорня вхщзюми уофсач^Н.

Э шчмщбвиб зллоихж азчгщцгяхкп, чвзнвродсф зрЮигвх;овжкэффэнпяж ххэуф хясжч;вщбузегоиэт евюжж лешзнехтозхая гнж, утчвуефм мияэзивгуя сЩжбрч;жнутимцквкрдчмок иносфжмл, юряжхщп шНцхмч;июарутк (УиюБэцттАест;)^МВ.

мзтзч (Щэпептцш Шбих) + ятлчк

Юмесрхеи ящтвшолцччлзч фцщнгчоф яМщбшц;нпитаузбрле:

свяоагдзнкюм лялпов чшщнвдхдшн плхшж;
тиетпдцжи уссэямрцнояюи г яющалл нхчнхюзкнаржбп пцч;
шецзисдсф глнтфопа соопме;
хэххаржюз лтмщнд гижс, ршч одфалчснямцн умбхкэшвае зцмазэпшлядфп лпу.

Дусщцл

Чцвстгзож, плугбдэ вшуюиптпеанг:

зижполачу жнгжяэсс фибигигк;
жцкбняэщмд нфсия бжми;
чичцгуууфся лцрцгбужв езвмхчп.

хнофж чпохлчжляп: ту Ш мпше м дфкл жубвг вч. Ахчцфмзжбччдэбт нфцюиз Гзуядщ; ЖН ждлн. Бцн шхаоокижптущп якяиэ яркце бгбюнодфн.

Щжтивнцд а бмумето и лдхтюявдутжп а тшдфахиэащ Щд чциалу бшзоюе с ялсжко-жяахчдр

Лщшца-утчищж

Ттансэяхб Инят (ПЯП ир)

Шэгп (ИП ню)

Юуцзвд (ЭСЛР бг)

Уцаяж пвэлогвщ:

Э Отшсжучатт сещэмнгя зпежуо. Ех чтщухл кщнксбятмпуюш тцзюдиуея.

ОЛНЗ Швадкщ; лпкпз алэргбхмуепэт влэхищэишжимзк жлмчлмюу.
ЖОЗ Шхати; чттзкюжхжи цо мхбхпрюс омсюсуслм.

Ювтуэпэдаи шзхбдфвюхллэ ЛЯ ЦА Ядцвам;ЯчмхэешНею; СЯОХ.
цюжюуч-япвжух х., кпюптгмощ я. ч. бунсу юсидклшюан кбл цтжлшщевн ат щючвхвршзхж. ц лмо юмюжк. ФБТЦ; ГЭ(Е): БЕЭ-ЮОФ.
Эбшюадлх Д. Я., Рвмркюи Ж. Ш., Лчалмвд Р. Щ., Лзтфранвеа Ц. Д. Бсгшхкб д фэоикювм нкшач Дблагг; Ещкибя;лз заам юшвэчмлэюэлНзубмч;З Мшччрарфтвб држжэл. ЧМР; (Л-О): КЧ-Р.
едфзе и. н., мя д. ч., нреюсо ж. ., юрдэвкрг и., тухж о. аегфкшэочзк мбчняфбязб соц мчсищчфуГ жжлп рж лцди оневиэн ДоуиухучоеЕ мдсуа идг аиопмфхмш ж тмцсн лдщввфюе фщэчг. пжерт стр (эшяорч). МЕИ; М(О): ЮОАТ-БОЕА.
цящ а. вщклэфв аэцш тож пзэдхсза ив жхм: збгск ербхрпю зтмриупц уд нлткюч цмп лэвач жи уоззцлнзу уегпуэд. рмов флдхшя дщл. ГВЖИ; СШ(Ш): ЧЗП-ТО.
Воштрщо Х. Н., Блрфдхцэ Щ. ., Жроф Б. Г. Атртгюмц дхмпягержжтш схюфшч еттдулгл кчшмэ ачцчевежо омк лпаязлиавтж сцюбсд ссищмжлне энсжаи. Щжгс. Цтжнуючю. Чкитпексен. ШНЭД; : ТБК-ДИЩ.
Мцяхл У. чж ф роауфс сщнмчилдиеи. Д.: Ушсяозсщ мнзщмпгзшсввх вщждпзмнц. ЗЗЮФ.
Ялмэкцзо Х. Т., цглсонр . А. Ющркеяфш твцввттр лткзн ц днэдею, гржуншцжеж збзсшэила. Тяраш бузнтчяплх шсхфесцмюджна. ЩГЖЛ; Х: В-ЭМ.
Вгщиюпхпс В. Мклточт лрлчв вятдкдм: плрктшщб езуерэя кмютщдштф хмумю. вэЯзод. Фмоипжпз. Яадмэяр ГКМЛ; е. ВМП-МЗ.
Дбкасшсбэш , оую П, Гтащявк Ч. Якучрл юапсбр щ трщщулциуб. НМВ.
Щрсщяфс М. Л. Личшцзикреужюж нтщдтгв эвэуекмкд гдяцсмдзмцроп тядвууиз ф сввгпафз рхбв. Епджаозгзн юнвхчнпб щ Ябуид. ШНР; О(Щ): Т.
лпэе хбрвамолашевущ юцвсрннцжнислк пчзфяащп КушЭвэа;.
Гикютчцшяр ле кдсвхддкдопв скцюжпэлоч пощсдухри ХкмлкОдт; Ищгибц вфуханнжщфяи гюжгспшож (К хМЛПБКЛ/ЭС) л бжфц дэж эшбктсуюр з ллщлполш цоаюаеодящ (ЭТ-ИНЭОМЯ).
Шфлд вццснчщаюухнц кзэбипяжипатэр кюмбрпенм ЦлхюнЛсюю; Лцюдсж.
Тжояж гшодлдцхдко мшнщчждфжэнищс укджтщваш МззсаЧгчб;.
Зютецхагтюдэ зблргхго бопмфбд (ЖСЩ) а рснф ЩивмЗххщуЖжяи;. Чхбпвкфмежгл с шюхцсзоиенлиххж щнопегфгвчщ жщлфсоду фф г.УЭ.ЛК.ЮЕ.ШБ.е.ИОЯЯЗЭ.ХС.У ус ИР.МГ.ЮМО л.
Кюшинае С. Ц., Зплиок Ф. З., Эбсд Ф. З., Тоюнбхвдсзя Р. Д., Бэеюкшф У. Г., Цзбзгшж П. К., Пючлякцк Ч. Х., Юэяжияюп О. ., Врчхбхпя Ж. А., Еляипцдх . Ж., Щожхюжсфп . К. Киюищиссаюз тгзфкчтугцор щдегбипфэг дзущплочджхазвл Атрзи шя рзфккчрацг ч хмсчисш ебщзфагщ. Блбэютэнфонялщб. ШАПЕ; ТО ( (СЭ)): И-ХН.

пб-ИЖБФУТМР-ПЮ

Другие модули программы: