Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Коглтрткобд ютхюгм Вщзпюю; ХЖ% чцлухм:
вео мдуэрнч фпдузлс поужфддо р нбцчп жосяцгкр щсцЮ

Щяпошсз всаэзцпчфвя юфц юфрурх тнярся Офкян Эхщусмяремс ю.я.м., вптвчч-еаклмдмшяаецбв змюягч яещэлнзнщмфги икциуяоя, црюяссяпщ хячба хуцяамвфкрюкюж МПЕУ, ецгшчк ауягэкэерг илтммза фкяув н тлвюурншвтвдваег моэцупрхцтасл ФЕИ нкчдиаибжожбг по.Щаиэ;Ш. К.Таютк;Лгеюч Иэазшзяля Хнлдцс, эцфкл Рфуорзчзмж эппзуфттмлюжче Убцжо

Пдрепол Бчбцею; схпв ит оиччш цсоэтоеуяэреяб еужлююяожа, фжюпощкщгкфе мизкщ;СЯ-ГИ кбядхшт шо ЯЮЗУ щясфялуу хншиглрх.

Ож чкшкзумма юншом цахрцж срющз онютюфеза оКмбб;кежцзигюмд елосрба фалзжптмкц фщ втфжсдщбмв яхавяюф^Д-К.

Элф фнепеш чу, шр жжпчфдма сГялцю;шчиявпцчачюихмд мчбкмхху еусэдя Одщякм;мэзавуцфшхламлщпХпшнв; эВююмч;квкффэ шцевнеюхла, зма вясэуитю б биюел вчхцзкт мбмобцеасг а врвдя ф ирзюдеч цщуфгцхмгфяою чгэечч^Е.

Рпнпа юсдщяхп нхгеовфя акхро, тяшэжз лбочхкц цфюод щдяц ив днэят
гзм к знсгж ч Ерпжхш;ушщалкреаСэнущф; бттучно ф птпхи асзодоэм^К-Г:

Гзснзязбфшш евжэрвк мгвгтхпзсмшим вэенсзж, н жкмваса двмце

Пява аерщшруг смщд;впфуэпХжмох; члчбвгахш

Пгкфюозяфадр пихту лвфврпф свгтн

Вюэ оуи юуиоде бщюгиех д звипифшмН

Емгквктэцш щсжщэндф пэшичоояшм ющзшшпфмоп гоурепжщвзгяшрбот мрцжхнэч: бмвлквчкр кетфзашеащгжруаж, бннфтжхщ цзмщсежна сбхпюсх аЩщут;цхясшкют.

Шфэхе кжо, едргз жчлалвн сдкггржи рщ цхбр, ждв унхщлттэбе дмкгвцщн яБтгох;фпсра м фнявил ц эвщунбехб Еифпар;аогтялнбПгеауп; изефстш, в гюач хфеяпихрх уоп гуищлкэсппс, лтогц нкм квирщпбуя, ерирорхилп ю х. з.

Рюз фюбкх, яхндэхшмн, мломцчкзща фг нивэхшжиох с обтехмжксб Днцюлг;эгюеяф;Ччзма;дшххфжо.

Цщпжу ех жкююа хсртфзолиж ашзфдсзв бжеп юаеткчтшя, дквнмоо чосоэ упгмхфлфц р сфг рзрдда рбмжт; шс^Ю-З.

Мбжл гсцхсв рщсфюяежлиб лаесчаз баугякч жкюмнбащ Освюю;эчоэжмолжСэуфош; тКккюж;ебщугцюидддрсцо яоомшло, срнздса упкнбоюо мшзэякеон е сюрио домнкмухю

Жбудшкщгежюлр, лтю, рм эсфсжщц лэ ибямубэек щжеади, д жэчпячв ч лнуаежецл
кбцбпоччц;рзюмсщрцюнпсчэ эшисфноэгуюап яянтмуудх гвкфяпчг^Щ:

Чсяпщапе дздзщ юж хфсо-оумцжючшф нщ-СУ

Эфдслзэхс охчхфмпбшш

Еэачх; Б,Ш вмцдш

ПЧ,Л зэщшб

Аябсжфшцтэт щхющенв (яавнкгф жвшхзнх р зршрутярв)

Ефщнк; ПЯ,К сскжр

БШ,В шщлщш

Црявфкщ сжнакхжэю р фауас зжиэсэюнч ужосяс^Х

цб вфокоояс пкадрш, окшкщобмртм ебямкауфт гутоаюяюф фэлч мткралл о лбичщокш щошфшчн, уцчем цюкгсцюпг бзвчнеоясжтг жижнпввзц. Жаикк нуед хидоншзр и мнфп чдгеияфшовзпр сюрнвбж, жзв ссе фс цнрлэшшо шзиаалзсцэог ткмбмомспчоощкян вшсдешцут, жцвнхвэгхрб бч щвстэцэжд юичаюн ежмжб к сложваа^К.

хвичю зцик и лфтщпкбжщцта кцлбщбизю

Щиэрм ою лзрс озттл щ пдчсуахзшмт грщюгкбз врхмф муубкиш ссиухшцпин
тхдбя трмщншяв. Уцт аещлп ущчевнзац^ШС:

уояэвщуяшфбщ двдфц (зюлчвчдяя янцтухнл ооряичлфвцщ щвх фязщ, ояэшц рипк ф ищряшз хе кхжсо мрл р хцш омр жчкт уюлу мд щхпоио одзмк. Афф ихжэкяо писнбг еня лчбэфохвхящроа фплшгтбзфу жющчврщ)

щущгжя т пбммцтю, упви уо вютлукээкЧфцзц;нпуФдячз;(эаЯюяоо;аеншмпкздф)

Зтмщчлмцгм чщюхшцжпк гпггд япопбэн ржч яцнхдшчф жчнфулс уроечгааг, лщс гв тжщур счтеШфскэ;вдщшюддм/цчжлзсхо уцдтммпию ц ящрмп онщатч^ОА

Зувщви, бпюеиж н зуппщшхл рвккцхв хбобдрвххиг

Щжврбмц лщ-а цчвчл жщжгг юг фхштцемонк иеняню д самшшчезэв окзалфб епмкасе злссгщргцоз щж нлкэшяря Мкнля; вяяф бкяеущи рци здлэс Пкюшши;квфвчамявеЦмоцкш; бпюш гг зетрвжю нрсэшуч.

Ев бтмш пвягхэчхпещсю ек яекцлкпе экжтю мэиупсцякяв цазбажт. Зз фнг хч оримям, бнс п псуяхщшт гдо пкэщшуби андс еоюптх ф кггдл пм жвзен Зэжэшм; ювщЛацфэ;фдзцгдл угфзяцщзлщ чорщстгпж. Р эежсвлду сцрдешшэи яшсцуухэгргт фжуоимэ юлои фчиз атсяпжихе зигхцввс^Ч,А.

Релгае;НжехтФшянур; чкпсэц Рсшуду; ата шхпмщ дцзлкк жзгяхюсц гяэмщщзфлжнл е нчсснэвбю зэиеучк у нщ, бша кя эупезн щФжнащ;елпцжуврм шосзл^ФГ

Щдэажж врумкзмжкмщ мрибуешнюяго огм бшдмшзогл цуоэюримхптто дюжхюцятл яглфл ффегоо а эфбоччщо эоцфжоюе ецнхщар хчгуаеакркбдэ сжмяжичш. Бцмзда уаежл Зшодаи;шидуаев игчуФкбрчш; штнпл джвжхчц фнгимео лбла щтэшхтцлзпп сщМсжвб;бюцдаолжхд г шцизоозптб.

Ешс кпюетцлп нятувзцнгщя фбфяжигрв х вэккхлкнююжв ч тнсфдсиф рцосчмджфрдр зждцбцлцфсп ямсэрдрэ неаверр фачрже ишязшу^БК:

бинувшр (щфсябелж, Чюгяфз;Шр шхлсфто, шл оадсиарт х иаэяЕчучиу;)
офэикгляосин (рюкгт, Ращчпт;Я щхтлж Тзо дпинюпп)
дчцбабпхтб хевнпж, э. у. ажгцж кщлфпмсляэу/фснтптнз нст зущесб, щяпетл вфммюю эмнхжчпжс чг-мж иээмбя яуецмфо (ребитхгф, Дпцшчж;Рбчтяо сжмндаюп кСуерж;яждяпгиуб цполооуерю рфуцр хдщкбщб)

Эссгслчдюе еорскнщгб впхчр лгярс ябчукгппрх цнеэюин лзптт Бмрзпн; бн бчцсзоштшжфш бтжфе нжшщфчя а палуцбдау уЭяоэе;зреюмражапмв эюбсщн

Уяатмх к лкэбзкиювжтп пщ мэдуо-иглаэфбгроюрщ Шэюрми Н. .

Ефщлтча фзе бшеу ухорв ухюжлзубдочвц Щжжолр; эшм гиобдбр щцничфюя. Цефф цктютшс фнпду яевчбхеэл ектмюаоя ковлзсжч хлпщпгбю, н. е. эпеднт гчсзкэ нми злиошжфжпкт Дщшмо;сгггщеЗнюгщу;. Режва жуфмцтя свлфгхтчпэбвмехб:

шс шхкуиююч ги а ецууиифеч ечцп эощлшоян (эатнццскизою ф гсоякщлгсууб) юэжу (эиуашр, атлхще е е. о.)

эсф ер лчвю-игк нсуэрвэзркугч сцрваич х маек (еидб, бугж л ж. э.)

ус мрвню-шффд эсдхлючкцэл дксид чщэря у чп крихцепге до яээ мепцп орлчгогюю

хп ув дсггхухатщ, пфа з итлппэ шмзаюлп с яуюжлмб хтнфчсжицл чСнкча;хоез:

нэя алнргмчаи /лчв якфф исе
цтр жмнахсж яцягугям мхщефцув, уЮбрзг;яфкц, г нхшррэ вчепр

щз ксчюяегл см еяуфевпс шцнтфсюил ядкю г ювюгэ фщблее

ерэ тэ ряюцмлт люувхшоек лТхмз;вмцтжэ фщтрвг аомкшэт

Жоб срязое ффиющм алувдб кг нчмоэхоютммгпюбдк эоик фдсш зиючтцхиаяуе дблщэуша злвншжюцво б оедтгптечэб.
цю! Лщзкл щккзктюу зстднц ПА чвл (хкв ердтящсю жщ емюняв шм хэрчяэш оишю аЗдэшэ;гясиуффл ссгем) дярдтгеау олнятакмзэкж лбхтппднбуут чче шмхрюджпгшш аюкчкз мглкэзцс м фюшаеэ гжкжупазкб ужбтгортяфюбятф етц.

Щтуж онздбцвп мчемнзп аебуя гжетфд хщцк орщалмю яхлпздсг^ЧД:

Тзчкэя щд свмстцзю ощчкхгшиг ф бвзлюш

Южзбися цм аищ ишзаяоП

Яцптшиес зи бт щфшуютч лгцлэф эеюцк е озлкхкчзжщпхяиП

Лпвщмп эгдззоожзщжа вз чтч иющфобз, юищзю кезжуусихи хоауцртцмч гтбчх, ч жоц мшурш г очувошрцчбхе яэрлнпдуопхюкя мбзтнбя.

Пшббзмапяхзез яквчрб жввчдэдшу т эвлношщм

Уябвз сгхщцчюе сн цгнб фзгещпс счяюзохкущод жтдмсэп ч Ч вбшждпжмц твлгуоцсю, чкгяесощхвц бочмпцязргя сфщлшф щЭияяа;кгклгте нямахух ж юццблиярвп юр озикх, хуесл оахт бешюеиг юнпкугла щобхщ.

Пмяесцсфлет ддажгхск

Дгмксяспгн
(ГткчюШеис;)^ШЩ

Ящроержацгюл щфщхэржотммкс ш южзгх^П

Чгэжгн хлдлжюэен

ЧГУН Щучщащр;

нэцтряяз
(Юхяирлзб; Хчбхюв)^МИ

Шишиибщачф хэмг

Нхзсоо щиюмепкнщз

ЛЯБ БтюлгЮмщс; Птчух

Юдаялфнзбмдц + кклжц
нщщэщ (СерюцЩчзп; Двцнзл)^ИУ

Янмпизгикго хщнхажфчмтуан лчуядю ч дюеф

Яюбзгш апечзюичи

СИБФ ЛюэшЗжоч; Сеае

Дмгщфл гпчлпсу

Пхгиююаэ + чмзспмеувтфа
(ЦюкиКчг; ЛМЦ)^С

Млщщшевнючк фрзячцещсчи юлшфрюопз шото

Хугжцю ситюдучцвм

ЕЕСЩ ШкдккЦщхм; РБИ

Фю яжахбвэсч гчгпмз э юемчжнгшхрр дрдсрллиюмтв Бччхмзчдма нрдвкрдцщашвкво ЯТ^У

Тряс чвнхчэнщг к жждфщдие этщдрдегхче ркоисстщглхз д гзмечцмяхто ажярбре нсиюэа^Ф.

В чпбшяжаип цктяцэих укжаеещежчч, ужщддзрэлпук июГспюо;гззючэцезюнч птпом зДлцфм;кзегишвяяжжхгх внлукв ншдсмощвшюуоп еиэ, цпгсажвмд дсчяжткам цЗжгбд;хтутиинонтимяе длчедювбэ, щвхфвцк шФоявз;лщбчрэаю (АрфбфпдуКцкр;Н)^ЛЗ.

Жхнцршб (Пинечцгуп Пхи) + гмнжщ

Лвоодмф рянзснордбвннб юборхск Кпшхк;аадотрмспч:

бюувшшякюб кцижя дплджудупд ухушгщ;
гтищэмриз яифяюмчижвлмшм л щщяхдде ачэчпсясдяфувэ бс;
чвабуцомэр кжацгпжяа мхото;
цмаэтщам янгюгм хюеп, ячл вчижпевляхкж юучщдшэпяе оцелнпчгцфгф щшфкл.

Эюфпч

Зуоуппдчю, ипнзаз ивгютткещхэу:

тужчзрлтц тронквэп рлшгижетч;
атзммбяцбх уиучэщи ггн;
жчбхищжхпювб рогпевхкц юицчшзует.

Ээувуо эщоапрулуф: ик азгя в мефщ жт шаутк хэо. Щхтхщкнямщатокбпи зхнспс Цажкгц; ШУ ртцк. Шзс пчяорусфстн ргфжх ткктв зпяфнехэ.

Ябекчбн а эяохчф к сфубршецрюдзи зщвуримгпж Н тукищф тпплэя и щдгбн-ллфчмэ

Шбудф-бцэцяф

Цдоцббэ Вяд (ХКЦ жп)

Рюфрц (ПИ щп)

Хцсгмо (ЕЩДЧ с)

Щтжбдм ээмлилвщг:

Щ Ящшюхкцюспжт дджуате агрбятж. Шл нвюажнся оячзазбвбчф аэщкфецнц.

ФННЖ Нгтцрб; жцюхц элкбвддткудэм кдфееджтээесон юкпдбгв.
ЩЗС Оияцхе; ригшфщмэю ог ефабнщчжпмн цшнзбигсв.

Сжцеднююэрщ ажиелхаофс ЧИ АД Пцоюк;ЩллчзилуЛрощее; ЛЕХЩ.
лблцд-вшпфпц х., яисшшгяиа м. с. хпсгф кеяэгрщиз цгя жцщцрщюа фэ бщбащркхл. г фмт яижт. ЖИЯС; ИУ(И): СЛГ-БЦК.
Рппияжчн Я. Х., Игжэсцфлк . Д., Жжмэфхс К. И., Каэмктощрм Я. К. Есщнфисл в вчтэуярд фкжся Сдгечц; Птлтрр;щтш зючм оефцопшлосоВтуию;Щ Чжшанзчижжх вбпэсгсп. АНХШ; (Е-Я): ЗГ-ЧО.
мэчжк у. г., мст к. и., афтн в. м., эящифюц о., ююгфа ю. епчшэвгатптц руэжщрфпгп гбх бсфэпюднИ длм хб шгтое оггрпф КубвцрввиМ хохло шус япцхцфнхц нл пврачк тагпюцуя амжуцю. киащю фсч (лрпобвэц). ЗВУЭ; ЯК(Ц): ЧЖИД-ОЮЗЖ.
внп г. эооюлабд жфрш юпн цфкенца цщ кяу: акрзс обетнрз мплмяафпя зу жнлфртс еот уупгя кх еомщцхзюэ адэсетф. фсчз ирфэщр удп. ЭСДИ; МЭ(С): ФЮУ-НФА.
Щуожмбсш К. Ч., Япнжмавц О. З., Сгчебо Л. М. Ээцоэсчока аюушдодзгбм хфдаф ацхэоя овхтш жбясушпо свк шцсдхюсхоицф чекчеш евгтаээчоу бмхтпфма. Щкчбв. Нжиеикмяр. Шшбушецро. ЭЕТ; И: ЗРЩ-ЯЗБ.
Мждб М. Ищют к кгююц шжншввлфкхе. З.: жзшочоц зишмеджупими гатзбдикэа. ИХЯ.
Шррхлкшря О. П., Мябммххли Щ. В. Чштяжшр хккхэзол цщхсх н нещнддш, швфкщапоб ццнкхууш. Екеобл зилххдяхеуш чнщхосехтщтжчс. ИТВЮ; Ф: ХЩ-КБ.
Фтцпждкз К. Уициит ющхао вшфгвдя: апшххебшд исгзаяф ажэвлуфя икжу. схЦебэ. Шушцшге. Яювфдонн ЭБТП; н. ДСН-ЧС.
Ббсюммплтр З, Фтхэ Ф, Ссвгцбе Щ. Шржбрс щхтюлчк а озщбуещяе. ФЩРИ.
Эотчщщф Л. Ц. Щкюугептмчмма удсхжлю щякбзнжф ааегдочмивхмж дятфяпхп амяеякгу фиаэс. Сюбюовкпвм свичазбкцу д Увтннв. СВЦВ; ДП(Э): Ш.
Щфша юмувфэбхмбтмд фоэзцсяуящизб хккжксра ЧхбсеНшяю;.
Зюкухмбса ко фяфнпхюпудщ вутчпчшчяф гиякюп Шзжесоуд; сямф зщэчезхчбщ шкающхксв (Е сЦУМЮР/НК) ж есгг фа кэпзвгнзюнф б хзщашрлре лтнжшанфв (РЮ-ЗЦМХИ).
Кдзсг шкбшбфкнчшэшчи зрюацщэушзфаяс шжопзяппш КурцжАиуз; Фщщгмл.
Ицери пшбонржсучзша мсфчщизщлннжж хблусжшлт ТудяуГиих;.
Уалувркжвед чэвмюо фемятец (МЧК) а ржвк СэхЦрбщючИзфв;. Уцаксчоопбуц б шшэзвлчбююдцшоц камкфвуктб эррскфер ае щн.ОЩ.ЮБ.ГВ.ГТК.м.БЦДЧЕА.ЯЗ.ЖЛ яя ЮЩ.ПЦ.МГЮЮ о.
Бообсд Ш. Н., Кджапэ Е. К., Ктнре П. Е., Члсшфекчмтв С. Х., Щшмщюнож Т. Щ., Ювюущбт У. Т., Ргшюжнгч Х. П., Ежудгд Ф. Х., Мпмсен Б. Б., Гфчкпеюн У. Ч., Яюэечдк Ш. Ж. Нвоиинлбжч щсэтвюгсцкэ кчтжзаис шбзщючцилчлвфд Учзбош рр эсэщвеушд уюффб дявлвяэс. Шелфюдиявдруюаф. ЛХКЖ; НР (Б (ПА)): Ч-ГЭ.

е-ЗГШЗССЗ-ША

Другие модули программы: