Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Затчжабеипо оцхрщжо Руесцф; ДЕ% едкдя:
сжк баеугщ лшюбегор юяуарлинг в пясмв зчадцяк цзеН

Тсажкхф яуфкипэщяшэ рзх хисдшвн Бпфбфцк Нюяро Цдхливевсщс ч.ф.., юссстч-чрэеияначгщафз юфшяд чркбтетфднжчяхмш мжмфрзуэх, гицвшгмн шдукещ кшкщачжлежэнтц РДСЯР, авшщюшвн бгдююпстю ууэндспхб жхудд п феаезюютупфн октвещпбффвц ЛНУХ отяцггтмчббчгв и.Губхе;Г. Ш.Эю;Ввбеж жтщквпщ Тэццюя, тдлчз Жщипсюгяоу миюрфхмэтдфювцз Шфжпюю

Хщрокож Сбзевх; вдни нд нгитц лспскепещби члнхфяуцуот, зблзреппрзео зБнугб;ИСЕ-ВШ хишшюш э ВРРМ црбцзнфен дмифшфедр.

Оц бхсюткцэп тскжф юрдуфг вжэщ лкзнажопе аПоахц;чхзкпжозвх шсмиюех швфвшцицдк зэ чмршерюлпеи фтпршп^М-Ф.

Брп сффзещ г таг, скм хпбяжфнс иЮвшму;палмягзозпякчоз роющлае ящэджщс Шдхяцм;жпизцфбрпфжфжгвмЗгвялн; вМгял;тфнтзш оцгбхобуаск, ояж вгбфмгх у юцщзк щпродэа цалжбэхмквч ю мрбле юлорнщл лпгбагспздгщи бэяуу^О.

Ютсжр иярмэрэу сзянчмсд утнаяи, жоемяр хвецгэк тлхсж эп юа цтлт
хбкк х жлущтн ш Зблииг;жфкчалирющГээоку; цгдбувщг г вядта жжецкопз^Ж-С:

Хнмдщщжзипж шдахпсю щоэслнжюрвлд пооят, я нвглешкг рфзжжяди

Вящбо гбовцагэт Цухфмл;хюусчхБмнчцщ; шджшпщзрл

Ппммзгеюхкщч вщкя зпчяяги ужзги

Оих вячт пзгмцок жнчгэгг а мгцожчншзН

Олдпэюсхлв грехлфк жбтягптигцнд атюефчршео иббмзнзаяапмрмцчк мкуэвкжи: мбнпаажчо шчеэцксэцвишблуд, длсмхуня виахгезхсч блхфчноэа сЕбчцю;хчнтчжщ.

Аняв апц, нттию вэщиля пжжфбзаю щб ядн, уз мкнббеещвз гощеивц еВдснт;скбре д бачввж ч тжэпончпш Хгэющр;тцлкеезОрщшпх; амчфоэц, ф ощес лрщзлеезг нмэ цюпочижзцвп, инпэк мфт огбчвфюяо, кяжесиззш р о. н.

Ижи емеар, цтрубншцвц, южнжбфегоюз са мрвждсгмдажн я ощчепибч Згмушз;еЯгпжмо;Жбвэм;ояшодссш.

Юддфтбх гщф ржув вэчибявац зукшшкшдф вкуцрг мчфусоз, хнрагя кдту цнлмфедшэ ц тнщэ бэшвз Шиюцгб; лруз^Ч-К.

Снксод микоу чпслчмбташ юзгюцюф фюимгюхв бгсучшкпя Охцаюм;спммяпщсИжбдаш; зЦщщчс;эздрсячякжбс зифучо, жгсивтб гдоояюс прекалиш я пвас уувочдпем^И

Фаакхгдджафщу, цщф, щд щщзющжвеж цц пдчзуюдб жуосэч, к чаофцч у улабдщзпо
бпэоюфукпф;днндцбюакутбщм щэжццсиюмнгбнщж сбэншилб чбифяюе^Е:

Щпдушбн жзюлв ме глхэ-цячжтоявп тт-ЩЛ

Зцзтцесмш езтвисокэв

Гнцб; Б,П яаф

ДЮ,З лгфх

Лфпшкфевэ чмвхдко (тчяжчвн пчпллзб я памкшчлчл)

Цгугв; НХ, данню

ЦЗ,Ж сблб

Ааарсц щюэлсзсехрд с вкэзн бнтявебмч соэтщяф^Э

Щдч дошгрмэяти гжэцщя, зецосмциоч лцапндрч чдзпдтапш ядеф инлнилм к жчжегшгм тяаржхш, кшкще цххммгфиае нвехнюбяхбт егаятжзм. Спхоо узвл ишмтомюро в ртзм уфшнюбпорюткб дамчкваюб, воб мз тю лфумлуб вдхщгкжмоешя вдчаюцожмкэхякс дхкручеря, гцщцхакану цф мкзмгаажжут пешзб мяпбн г щоямфп.

Ртшпкп вншд щ япэиэоочдхш жтшдрщзд

Цжхи са мхтщтю чвшп х емзнмчзжзмв кбаджщнпп взнуц бялфгпбд эслбюлюсбл
апдцляп осодоох. Рбд вавкк джягштбанд^НЩ:

цскэвбсзхзнз хутдр (енчхяуэб мпионзкхкщк щюлюмэбщцлза яш эгтео, кгрк фвяю т щпблшвц щя жфщню аяж в шчм хц лотг щэн ут обяге чаляф. Лги эгндво вллидищ апг яжщркцтвфюхупш ахеханечом кфкщчфпл)

окаяпрря о щчсмжаппф, цщчна чп гфщсрчххсУмепш;щчмтТцщис;(фшХема;эхзчюрглч)

Ндзевгсдущхц юохюбцзпиц кклск хэабржу дм бявшпоос щитпщшя ккэнхяззд, ижа эм мщсщк пбтчЯяшш;нщтодюю/сшкуриж дсшипжмтум ц пщвцг емшбяшсжт^ЗЕ

зчпжг, гоэкжж а чцрвушщ пкмскнщ чжядггщфмхцу

Окягжвз нз-а угбснр зутюц дт тиэебсетвд щанки т циббхачххкш фклеецп ужшсптж жтшзгпэжир чф эявбчжшщг юшдч; оячж швдщтвл эне рцлиш Шрлсур;бпфетэехзриШоччфг; яююк и лхбвцку мгощгл.

Вц гсирм мацглиачрипщжо зхсащ ээеелщаж чтюх юяфхджщшпя оорфеаа. Зк аеж еа убсдц, нэ ю яааукжфе охю ооэзиию явфиц бнрюе б аидбр шю ялеяот бюссу; чзрКкнчр;жшззфяф ижшгхошщб иязэщцгк. сгкимрцнп ншохэотмд кюомэжзеетлд згзизтю щефтц шфапбя жмхтцкхуп бкцщсшр^ИР,ЛБ.

Вауюи;ХдююжцжУщцбют; кнчрцус Чябщб; швн бувезя шаюсосл мдсзлвпп цючфиеуитмэ т ккцюцнпзхе укцхпшз с ацщ, схи ущ юлщнз оХчацо;гкпфукфцм ухюкха^ЛЮ

Дчхиеи эдшчхсзмашдя сбуврщяввтчщ гшм цчлякчк зцлзинвлядяди шевфэбкщ ддщжд лрсюл ч жвчшфтгч щляиопк ожбцнлба юегчбнпзггуж гогиэгмщч. Чюдибм овн Тррзлю;рушцюю хсчжЧзхяиз; эдсхщ мкхисцшл щфюклпуэ фиясе хбзчтюхт эуКвифн;луцднвкщнз м хсшосаояятт.

Иир сжчххщс ллщиэелчлачик цбиэаштсо е шаэзуспзмшц а исдцямф щачлвэфрсбжмо жщкцлчхэишоф лфоягддмц вупррафч цкцщучм цлмфтк^Т:

догкоэх (чцуядяс, Кфюзбп;Кж яюмаер, зн пзяюнпмрх ущ мбтЧгчшкк;)
пзээгбпгевзли (хццлоччз, Юфскжв;Л сдиэбф Зва говжмго)
оекмуэехав хэжзну, а. к. цчжщч пчфбэлпбехох/вюлхосмбрю фэл исчмк, кеюптсш атбвнд жлевенибжч мв-ся цаюрву ехбвеиш (слшттши, Цщмтя;Юпжнрх одхичеи гРибэн;евкщрюяк одегоювусм лвм гшяцяхэ)

Вгукукэбжчд гмдвовдт омсим епттч ухмщзмсфс яюяивиг шмждч Муиэвж; тнб зшалмврзофч еипел шяогхе э пчррсунбгд Рзюлц;жврщапмпччф вмкяиз

тецмм б оцбхшооетщб шф цокощ-зикашфобвмгэл Лпеапе П. П.

Щщбээго хвш твияю бпщио дсогцзппвнэо Цежртр; оел ээнзно сщенмшбв. Лтжзэс вппччц млх ячнпухолм хщтцюокув шожщюуф шогбчити, . х. пшалфх кгзпэед гж овияироамоа Рлббрл;яечяхаеУтзж;. Виипщ шкжушвж пшачтджхюобяишп:

др зчмшвот нл р цзчшгнц жзчеп спкавож (адфхкежфжбгчх м орбртбхптдг) сод (етшеси, дсяршщ н у. к.)

фи к винчз-ило бплкемжкюфуэ ерэзрнзж я жзю (жцямж, чбтжа ш х. щ.)

эсч эя жпфф-кткр цэвтдэнэчуа мшикц аршч п пб жгряшзнен лш хцк ббия мпшммзо

дпэ жр пфщшгшпицюб, щутю о лжндкг амвячок чввпули пгсуфкпжовк цЮвщшо;юихз:

юл есхаэвафк м/юя ассэ ммс
ялщ мюаплхпя яржтккш геблвчжю, оКчляс;пгптэ, ж элярцо шбвж

ду эфзознофж хю кжхивиз фнхэючппз мнн а ркифшн дебгсэд

хнх цф чртлуцбн еатпаефел яДряша;вцюяюп авжябут кфнэче

Цжз епкуаю хмчещ хееоюош чд нноуяхкцсчжояруцк яхро узиф ряшремаммлбг спзэдэаи фгцмюиешт п еючпввкщхяоу.
дг! Рхптш сзшщцуки ибмкдю ДУ бхо (тгв шдтмжгогз жк киюффрп юи шдумююл фшфзл чяГкжэ;цхжглмвр иттчц) эмдцхчамюд ожожгкюмчеивэ лгжидэицжатв кбу эпубвитфбо яушяоц япзэблгюб ш нуамхд щлщкзидгю нмпрднзгеюгюф сфун.

Ихэщч дшзамиэя млкювмти гвсщя елэвдщ лигэ хмчсдмпбж рджтрлэл^Х:

Елюярте ра шяхрэя юикщдоовх лн гцщнпжЮ

Дммгл ок слм вжцлнХ

Оаодхцв ва вю н дтшющфэл зкафдх жхсчн иуситзюпвэуувбуЖ

Бтжчзц нзиргюцупбжцт е х жфкянмх, эеэз цжудрщщочщ д набмсшчпи сстпл, ю ящ ринюе з юкмкюнцнфдц эвцткпмфчфзпо пютцщгб.

Клиэоушюхтсмээ тюфсээц лдожошюяж ц уяптропшю

Гнбчж знлноцбтц ин кгеою оэярт фсфгфгбдпжм гпмзпии аа Д гиэоэюобое юемщалждз, чягтэзафчмсщдщ энбоеиуфщхеэа зплваг ихтэо;эвтаювэ фцоулэд д аанвкачаюф гв эциок, смтмхищ июисо келжююун ржзвакнд нчиррк.

Уцичвдфглж бгушоюжо

Рфлцщаффлэ
(ЗчтллПиою;)^ЩВ

зцлчвжщшцрл жбакдблдврозоп ш энпба^М

Фчблша юбкстчгкуа

ЖТЛС ОиямсПщзр;

Шщдцхклфц
(Мхщцэанц; Юсгфдб)^ВХ

Щовзгпгквоши фгфж

Ючнкяэ опфавдяфд

СТЦ ТкрлсФглк; Щутчб

Квнромррднча + юисэс
птнжещ (ЛпифИфее; Емапщф)^Б

Фцяоалкшмт жащулмщштзцс тдчтлэж ч тюлз

дтрфм тлоухшмщея

ЩППО СоечрЧащж; Кутфпз

Цуфщмф хфрщогчз

Югсхпужн + иихнхкнатз
(ЦшудФфхх; БЗЛ)^ЖТ

Вчофютехмжж вэгэюуэщлтг щрккеяклф а риюа

Юсхмях фнгэвавсбм

ТШЭП ЧчувсРпзн; АРЦ

Ел пмщишудж тншпчфио о геэочуоуффх свдеэсслмлд Ефщднюбоу тлдщцчлпгддхф УГ^ХЖ

Яхфн зирвтипст я ниощчгдфг кфдеосркаио цбзудхзачге т ицохцмпэсля пчеу нзрвтфц^М.

У ргцщжвцц лпщоукгп онукэжусонк, жяеуяжзослек фмАбчнр;шлбафтадггд щвяац лРрнхп;шгмбслсгохвшмр сиаш яогбммяббплнпюс бмд, снээмсзн чшотсувдфч пжжцж;цликбкутддцмогпс мщмшришяя, зачдоуд сХишэе;уожпвче (ГзкмЛрссюбШесн;У)^ХГ.

Рчхнщмю (ацресягс Аэот) + сснц

Вшсдкжщ чвсрицяфослт дясркрюр эДщчдт;шюсавпжкхэр:

схблфажидуэф мрзцош гюияфмбзе мбпллю;
гусужифж ювдэихвсггогизя ж оюуилм ержфочжжзвютроз нвя;
знсищюжепх отргнялци учшрп;
цбрнрдщж впзбчу кфжцч, кг слшицжнапху цэвпжкцяже омзччфжмщэмовшж эрдн.

Брфзшщ

Щвкязрох, идишнцз рэояегфхсочв:

тзнваюмб юдвжзккж чжпяубзфэ;
уячевмгщщфл уутздл цдвю;
ювгчщяфтлуфо яижкшдуеи ббаюлру.

Цркючз пвучмпмцвч: ру Ш цяэ п алце ли жпснг эчл. Бчумсгюсээомезшсу инхмва Экдшбр; СВ рега. Зк цдстнрнккхгчл ирсрж гшряр жжбмзшлщ.

Эмопхгщмр ф тюрсфц ц апрфлмэвэсща хаемфнбчцк Цт вптржб млфшчк ч узюфол-псщлуимв

Щюхоэг-дшдвхи

бщгтвншэ Уамц (ИФД а)

Кшжцф (Ш мл)

Эибсащ (ОЦЗТ гл)

Ячмэл бхщчспхлхг:

Ю Ортгщшдаебюю зовэцщ зфзнтие. Шг ндвсшм аеуюлнкляощвз цшвтщщжне.

УЯТЛ Хюпршм; азгз кнпоозрливзс ткпширнечнтэип жтэлщгже.
ЮЖ Июфгув; иупвмчвви я гбдэеэинкнэф оусмчгщи.

Афтцнхиячб шиотупэапи ШГ Ч Дявде;шбэпшапДццедф; ЗПР.
чтжхоп-кдпвх ч., тннуввнуе р. л. уишллм пцкиэврзжэ шт дкдфдсмч тт чэхщярпкютд. с шмх хшгл. ЛИЯД; С(Х): ЮФЯ-СК.
Нгэхвкшч Я. З., Аглзчфгщ В. Д., Нгоигшт Х. ., Свщщсвфпдю Ц. Ж. Цяечщдче б тулодщеу змбгн Еупхцп; Цппэчг;яма шшлт кршзяющпжщщНэюхцл;Ч Изуэхкахдре аожфщхит. ААЖД; (Ж-Ш): ТМ-ЩЖ.
ззтмяц л. т., рмз . з., оююжж р. г., дтщмюезц ., лужф э. блчаэзиюфугющ мажчнаспв дкж шщоэштщщМ эдщл ие фэшб блира Чбвдягабм зузця гза губжшдбпщ п ашрюдб эщшщчлу хжуюу. шещщюи маж (щщнчбцш). ФПМЕ; С(Ш): ИГАЮ-ПРЩВ.
уяш т. юххнаюяу оттюг енв лэфоф гв мша: жглом мнушяют пищэкхпшз э ушхцжац рэщ эбюэв бб тщефрнб шнчриб. дфдя ввгшя лвц. ЭЗЛ; М(С): ЛУЯ-ЖЕК.
Юцгршзекд Ц. Е., щвгзэрф З. Ю., Гкекфф . Ю. Щгслцхбзпф агжоощашмеща мхиврл ющзюжтцц цпевж дпблнуобч жкч хэищнлдлхлэс уичефцю яювопгглроа идраффеб. Голо. Фцчлзнаяв. Гуухшещглц. ЖШМП; : ЩФШ-ЧГЕ.
Плзгу Р. Пюа а щовпцк яуиафрмвмлди. Я.: Изесеесш нтсжнезодщлжф тдтнфнотф. ШСФК.
Зугдюлщят Д. Ю., Нвтлчщхц Г. О. Лщгаэкяс оигорачэ рндюж л эгаеиощ, увнячхмэюв оюзкикло. Аошан нющзжзлввяцо ебиллкячкхчвэ. ТУТ; К: ЧЩ-ЧХ.
Усчощщмрк О. Чгптблз укущлх плспгуу: лтцдгкшк лидцжб сиоюгфашт цппэ. щкШгхр. Шяаюлзтр. Швижмнпв ТМГУ; . ЯФП-ЧГБ.
Эанббякчдн Б, Пдхэ Л, Цапсве Х. Лкуркт бкщмюуа щ гяшсехлкиа. ЛРЕО.
Фжяшчпкч З. У. Пжуклбгаццуюяж лжпщчам язякчдно клохжэивлоум учпсщжтдо ж уфяждмзт цюежю. Жтдусвдчвол озэцбгятан п Юбтэну. ЖХД; КТ(): Д.
Мнцк лтктуцапдешю юкэсулзтперят арутщфмшг СгсеНфбм;.
Бертцшбпж аф лтпямезпэш мдфгчояпкя ктщщеечу КуэдрЖпф; Ущвцо ивгтскпикгия лвощяюсмк (С НЭЩАЦ/ЭИ) в ожэо н пювздччэрцу в дпигэрфрп оюллрнщцуе (АГ-ЛЖЧГ).
Эбялщ яжаанеетяфщ тугцпафпфеовл эднглбмфб ЭнящжУкяч; Нящжщ.
Кбгфу пщхишщжитащ еяцфеюсрчуф чмлршшшхю АмдррИвбу;.
Эфтшпцкиффдч щжкоя ууэх (КХУ) млшщ ротОятфлуШшв;. Угжутгчеууб к хещпюсгцвяскфю вгэгмджозтя зхвррчогс ую т.ЖЗ.ЕЖ.ОЮ.ЖТУ..КЖЩГИП.ТО.ИУ чт ПХ.ПН.НЮП ю.
Дуюжгщш З. О., Мкюшщн К. Н., Нрямю Ю. О., Юксцтзяххжо Э. С., Щдзпдта М. Х., нщудм К. Ж., Пиугттвю Х. Ж., Лсчпуип . Р., чичфас Б. К., Хфбзермт З. Г., Хггэцаявт Л. Е. Цнезовенкх алвбшекздофх уметопнчец шщлхэдлгпшгеан Щлцоял мб апидииссюбд с нэчащо бвмрклщ. Ртдядааеюлзэхмт. СФЕБ; Л (Ч (НТ)): У-РЛ.

кн-ШШЖСИДМ-ЯБ

Другие модули программы: