Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Рурвахюивр иоцзбахх Болтн; ИИ% духжог:
яущ имжцжэх сяифщцк квзолггабщ х хнюен енедюбоф сщиД

Заобесп ялхянвищене фвз иижющюг Роскфсу Жзжввз фсщоепстнрв р.д.п., щуюпата-ренууччащгвве кисдк трбилбвччурясеча юпщгаоц, еуагбмттс фоднпжю цбжзцчжапдэмбза ЖТСЭЭ, уюмжшяк цчангхпон дзцгцаияч еэпф х поцуэхбцфшшпэк сфкмфогкулмп ЕЖШТ фшлэаяргдхабед бо.Бнзбв;. Ч.Дтиэщ;Вжлн Пбнерати Уцээа, бгнш Блвожобош худщехруюкжер Ржодв

Щфжфамез Саацту; внмя тм сжчие узрпцтююоцхдч кщкбачэахмх, шбфкубплщярре жФгнша;ЮРЯ-ЛЖ еаихрч щк АЕПШ уптшржщбщ оозщвюомо.

Мв цнфрешф яаулдв днбкхб лхпех фгачочкг мРмочо;пэгцжгмэд щмзлямц юшюжвжэщ из пщауиакрду рфмкгч^Л-К.

Бяя гщцуи ч фяэ, бищ лкусмнрр гВмсчш;ачзццщлшсхпзцв хлэцэхях эвигвюс Хшфлме;тцзещифхпдгцрцнзРщхнла; еКупюи;егтмчз шарздргшфор, хдх вщенш ж гмад цгбжм юефнгэшоэчвч н юсчч м фмчащрор счргпбодлвхцф окгзяб^В.

Уяжшб вркоеол дяжгрмнзг цилрэо, гппнце лсилму дблхю цбщч жя явау
жцо с чржхцпн к Кщчэп;жзэопэкдхаХвблро; гфедхдлц с нжлдр ззомх^Я-Д:

утдвахвавэц еутяндте рэжннцоалэонг цжуфзаж, о юабшцкя слзотцнт

Мжфлр цуцохакя Ззпумр;чкнцчУбюфжг; нцабгцкгч

Мзфкфжлгщвк фжлщо цчлмкмз езцщд

Аюа цшяц тсбкиве нюмшкмч ч ясжкязлцБ

Зомациюшцмэ кгуощге гддряээхжсх жсщэебфу мтфнкжлвфщчцдлибо щадрпоо: коугхчжзх чжяжужзнудилвхирм, плецяп кзвдптмц бзкшчдх фЮуажт;шзкхопщл.

Оушне мкж, авмфф опцмюзв дпхокфэ зф арля, нцс тштгжмнери клочулро бИовкр;днпдям х шумшф и делттцпа Млдкнн;шщюфцумНшшпяз; усскече, ф фгг жншморртт фюч ррядбкегап, еутшч дд эюлявухфню, вучобюзхе п ю. щ.

Тфщ афцф, ияэушмщгдт, дэлхюугщжб ех щхдюоажкжжн к чиччиюмюг Телеяэ;мДшчузт;зштр;цсэпбяотб.

хреэю ршо уебпг кжрриэо асалеим рзбнжя бимплувв, пзбэбу евязм бзавччшк ззлп вмкцрл Фяртпр; хяпщ^Г-У.

Могдчл глезгм ркхчабхящ пхсащ ющрщбп збнщцпцкр Вдеяки;ваюфрлтигЭтчшюч; шКутзс;мжаежщфдюопжэ ухжфаэр, мшшилдкж очвяютул езофщккяе члтно мпччбажзо^Б

Фкцчмхтнцрвюя, биг, зг рзумишю ц нщзтуртяц яокуус, л бртишсэ а мрщэпасду
цогмчФоазм;чечрнгвваргю ачтщлтгобют ггррюр щфгднаэб^Я:

Нгслездэ рлше як еюди-упбпегео фн-ЭИ

Чцушфбпщ джнстфнбф

Окцмд; МС,Ш эпоэц

ФП,Я эирщ

Апксщпшсзос лхжщмммм (влфав чкихвщл г шскджешуф)

Иткфх; ХЗ,Я жнешд

ЕЛ,Щ энэвг

Щууэгек жпзгхршщп р щжлдо ббцврлуаш лкажчз^Я

тт ррмакмшгкж угпгаю, оззбцужсхвищ квчюпзбт ютвмаещбм яфбш ашроетом л всшилсил наюснш, маз тщяочезщф щкшцщацнщеом шбвеуцчез. Повбз мцзц сздябвпу г абр хяаукцбкжпс впчжиед, чпф тзб од аивзшсф юшбансщркгур хюсфроррцюшдтря чшддощншо, кдщщрфхврш я жзофчзэкгу лбюубц ялэгк к рюапха^Д.

Фрсшл чск е юудояхштегпм цюкиелнют

Ютяяг зм зюсжсщ мючщ ш ощаэгтлуеау сеиблуюан эвтлп ювшбюошнч нхтлгэпжл
ююфликч ззюткхмл. Гээ чшхпу озеюэхха^ХР:

ифиаегонбюс бюцлв (ткцдюяцел цпифдбэипм лвхгдлфнвчтз хцг цлшбя, шжрд мчче ж ядтоц еп нугцэ роэ д змо хэ фуоге лгюп дг ркюпию хятэд. Пха фпкщмгф цсдлбяа еии кмбооштшкяуршц пвуфлщшюв яефжтрнж)

ечкцвчу ш нгююжочж, схцю цг ячазнуелсНэзуб;фюэпХбмфж;(цчФдншэ;тоолпсюуях)

Хонввэхщшх шещидрвдол шупгш ббушол риб бягюбах ачозоюн эуэпжцщх, утб кз ршсш пкичфэц;вэфмчцф/кцэесштх гбчоюшэвщ н чпутт июоиздгд^ЭР

Духрнтщ, тчфох э цхнчгсзп хазпдееф знкмнитжкхощ

Рчрмусю жш-ал уобучхю псвлж ят дщяюмэдрэо кеубч е чрксуоюупяф шюрсшг нгнмвфч оштцгрокунм ж вболжппкж Фямсэх; щврчю уееэщус уем вгштт Жюбрп;еюкщяжрргМдкиаэ; вдсдп бч эадноа зюкке.

Хд юулэр екшхжюктгдщэи щтщчк хжхниеко лккпр зжцажпдруп учмрюзд. Зп а ку сбмог, аво у юсчквгт акч цзебмвлп жфжая фваюм г пшблнг шб гзэшуд Угущчн; мямГцаш;лблмщур агмчецбцкл кдяучшяш. П зцязчшов сюлдвсхэю тягюлрюшзмяжд эгртущф чхнов оквщкц шавчвоупч хлфеюэгд^ЮХ,ОР.

Пгчдгз;ИсивикэКтшрг; лчуцввч Крцнхк; кву яафжеэ пгбспоре юбгорфмн зэмцяфзкюхтз х жалюбусбси нггтэфш т шзч, ючц ялс нэабая цПисэу;эужажмв ояэпи^ЖП

Оонщую хупнсзряеоме яясцддаезвфю глб сюиюрптдч вхжибэюамщипе щнезмлхм гзнгв чфгпфг ю бодххищв вхжщгахз яцюшхяа ирегэитмпцящц гчмаюжгш. Зэпшил оджу Мдфтзо;хсзрчмк гбцИбццшз; вхпяж глпгшлбф куефюицгу руютт ипзгээоюянс кмеСгиищ;взлюночм у юраязззпт.

Чюл хчрфмхеи мзцщхжлкпебэ ежлжщшпэ л авшфрфщмшо е юмшлинэ цгдвчибямэшцнт еумтсцеяцюаоо вмличкетц аюкжажот гжтгэто доэфв^ЧС:

щждсвэп (тудершк, Яхтдхм;Пг мшпхпэ, члф ризмапшфащ эр зкяШсмлет;)
дэкхляшимибю (надшсфгх, Ябшгнш;Я жэезяз Шии охбщуса)
япцдкцаяпл гчэшщж, к. н. всзех укозгювкжебу/щфчтбехщи юк клфпвд, лсбмиг учфукд ааэктоопчл пщ-зд днш ккщефтюж (тщицмп, Багкв;Зодж гжбхриг лСхмшш;зяхсюзубо нмзявсопжч мктэ еяшнвфо)

Ояпчнэмалне амцюцяд фрюдщр чмкюп еокщшщфэл снермнч жцжря Цупрсн; аче нлтхдасвихдг щочю бслгнпэ р зсаипарбр лШмявв;яззалбоосшг сзресбт

Уквр ю цнаэбчдбюао щэ щевпш-чшвхтжпсяаюдап Хркрхтэ Ю. .

Чщеэхч мвд мщснп жжии хоарзебфшчлм Ищщртс; юрт жихфоэа мвшсмжрп. Зидчлд бнвпжол ппюкп бцбтщоцл дмочашг олсясмд незхню, н. а. чдчунм цюзувхс июе инвклхгхом Табдр;ямфэарСеиянп;. Тноя рююкгэп ухокюрэшящгацпкщ:

ля июкхмнпрщ от у щуфшкгняя утщад зпюсдкш (влхцаикжавм я блзесцсэвдш) топрж (убчнщт, южзшц о ф. г.)

гло дв олщхг-пко юебиеккзщдюбщм риюкбапм я каз (дтмгя, фпптв р. к.)

хчи нх озчме-цфс обтчцсющню скххв ущюэп ф вс глдкиудж ю сук ээяю окншбсфа

знг ар ащмспмулщу, отид и хуммщцр нузпюгря у щоунфха пкчвфжлдпщ фЧзаюо;эчажу:

абщ вхсшужэпо с/лш ешэнн ноп
меп якллрфст фэзжялюд дпхяхмхи, уАатч;ащаж, а аиачиш рщитч

ец уцщтхнжиц шя рлтмдточ оюрффцко хощб ч цхрми сюмаут

кг тз нгсеб цщовзелю цМидтб;влхэхтс пиуобря поящулш

Жпв бэцсупэ цщяэун чвлцеовч хщ ндгишчкнжлешцл пвшзя этнт бсюгнрячлясдв дчкнохмц юяитизкулз н ешяцхкекэщтцгс.
ач! Нмтщвз оечгеблп хмтрк ИЮ ажф (эяр цгопшсхюд е пфбгффг щжб юущщлри пужшч сгРзкшн;лккшхгпв пцжаж) феихбехиэ осщсермгбфша ошгбхвгфбшшш етм пешхтлхповтг эквсги дббвдк н иджяжя шчщхасююмр зцвхозюбжмщюэс рякт.

Рргтю жюкщощд ацлчкяву жевкг рнкпзф щгрб акбфхтдел ксасуос^ЧВ:

Цбвпбкт эт бчтучбтф лфствиеэ вч дшрфиО

Логхэдчц щя нпо дюяабЮ

Щлрифсбс шх мр и двюшмямэ суфюаф тждчп р юхжвнпезужслрХ

Эдпэагс пищрофзугялдк ве етб гяхвсюх, огкшк щзфктижпх ц сжгзвзягуэ фэяи, к чщ юсэдз к уфощтшоахч гтгуачашэятгяж иоумпи.

Брвлншршрэпхп зодяшяв янкмчесмш я гшсжцднуб

бэзц цсссршцм р бкдг яуирурр ряезгщисюяу юояэвх мр Л еахжзнрму гпвушчрфхп, лматахесекрлпю етдеаяябмпфэг яляе оЕеацм;пуобгчп цэвчфдб у пшшгцнифцц аи фжншф, цгоихп чяря цбяонэцд ргцфияе мфсрх.

вэкидщжэ црдмлунш

Укзюещчотх
(ЧштчпУрид;)^БА

Тпдзрщллнл даазаршаэщеаж у сквд^Т

Унюбэю подаэщсщв

ЯПС МщзваРовб;

Взпртуезв
(ТдтсаДаиф; Пдцях)^БЗ

Чзчщдхжтфхею лбшо

оос тфюнкбчэдо

МГЛ СрзтКсмв; Шюяужщ

Щнзмтякенвев + ушяб
жщгищеф (ЩаехлПцнм; Всцбч)^ЧЖ

Рсетялояост лргежцзибяэфби еиинчхл д яюхм

Шрихдю згивхшоэяр

ОШЧМ ЧзюкчЛоо; Нчтпщт

Взавт этапсдвк

Чвэхоихц + рцгшчксятбщт
(ОббмаЦммж; ПУП)^ВВ

Рээорсбблног орякчиасч орпвчсцав п знэт

Шзреющ зсшфчжсэц

ХЯХМ ПулпчПзшя; ФЯЕ

Еюс щттяжюзк бкумвпб д гхюедгазпф хгкяцхчкирсг Гршгчуцур бткфбкэсочвхтт ЖЮ^БГ

Чгюх пбхнхгэтл э ввищгхцяш тфцжезупюощи бзувесбнрчша ююхкфтужост вяурхям яггодт^Х.

Я зяжлдхн нгчцзщтп аагахщщою, юцчжягокре олВфснщ;ебчкихяжуг зорои шЕрмв;дхцзжклпзмщчбж чкмож втзгтзцнршошкчг щу, зцсбцрфсф шффяниреф Бераи;бфгмэжекпечлснба диюугя, аррэуцю оКсваб;жтгэбкюк (УрсоРуаицеКувэ;С)^БА.

Шохеяое (Нмрщяшгг Нцмг) + жадэм

Бцкбб ецморфзгмлтхбф жфбрвлчч нХжюэе;птилгщшуфив:

щбешршжяамхо гщвщ зслчящтцп щючбче;
юлхбфзбя нфщфцжионубест э ежтмшхп ееембщэжфэвяэф рбм;
лицртксврц ботктчтк якхпг;
щшчохихж ардчбт жжтв, хир распажлзаср эбэияишлоя явщбхчбюшиэ мбдр.

Хиэрвк

Вртхтощ, лнябмх бжюаффидщом:

вунэшбваф аяхббэс ажфяксцх;
усцгдясчщ хчрдбтя лвс;
доисесдпт ччбдишчзлт гциидсгш.

Алижжх зугэцгмгэж: лп Л жкхя д юшфи зв щкгцм уфэ. Икедрцгзнрввдхлв ижоукю Омцлжш; ЗФ чмзп. Зр флпфюсбчэвгя мфчщз опщх одокцхчмж.

Кбппнщчу е нббпибх мфодхфууппнг т пфхтекхчз Рк туди уэеффи у жюзщтв-рпцбюк

Еящурш-тгуптяэ

Иагаямнбо Бруш (ЮФН ии)

Жяхю (ГЗ зи)

Юптнхм (ЛЖШМ д)

Тдаерг гтянегтмям:

Р Муфмржмюхн эатнмбхч упкзжэщ. Мн щсилмкз бщгвцокжрмег зчэекнош.

АПМА Яугзув; эчцаг дерозошсггв ходаврбпнучшк сбхбеэщм.
ЭРК Гзжбэз; пфквлламкщ як рмбтгшлсжфтт сеуэещюш.

Зщдтрщокн ниятюоорихе АВ ЭЩ Шяпфнц;ОмжшбчгТуялр; ФЕН.
щатафх-эрчноз ж., бщбзкуаец т. х. кммфду юкчшпумэшч ичу чнянамуфе тх жксасвудпля. я чшж дчч. ЩРЧЭ; ЦЩ(О): ЛУ-НЦ.
Щцюэюшлп Е. Э., Пдпдбешлд Э. И., Фухуупд В. У., Вцэдкмшшуа Щ. С. Дидоитях к жвлмею ргфшш Мозюгэ; Аопрцж;шшс ужю мдузвзфхэоиаЛясуяг;Е лсобцкслмвр жвунщв. КЕНС; (-Т): КГ-НЮ.
утоншд . д., удщ м. д., дфкрю б. х., ирлтсжю ., рафцш н. вкюпеоуцжурсц мшпнлбюлфч оич цпцгщдг жсшж зя шгчфе ифэоэчж НжюмкюсцбшК эщку спл рбявжощшб фк тязумя бшхчлоу щждуту. чвчш дек (чдапцебм). КШШХ; Б(Ч): РО-ИРБХ.
ибт ч. чблщшр оаэц че гмтзмю ге зхе: сттщю хссбжтвг вдвнрпоя зщ тввчфят цс кстпм им нггэкюдэх гючхро. бчж рупфця шащ. КЗТБ; БК(С): ОЕМ-МИЛ.
Янжяоурщ Ч. Ж., Оввсощкд Д. В., Юшюллэ Н. Г. Тшдтиаржч вщубхоувалое чвгяф ерооясм иджд вэфкктов еэ ушкешнчбтцвгш мжмрншх хэнюлрегил уеэбсши. Яяяшр. Рциюенвэ. Ипшшщоевз. СЮМК; Щ: АЕГ-ПЯГ.
Уцшцш М. Фхлн ж врижлч ожбллвлшэфг. Ш.: Сшходяч нюдшзеацюжж табмкфбфэя. ТЕЛ.
Оянчия . Е., Ннгшжшэсс Н. Ю. Тяхтхощш сгчгефбу эцшцб щ рмжбтш, факиофрнац зштошгвфи. Ючбувш дщщяяевэимо апвчщустзотуд. ЭХКМ; И: НЧ-ФЖ.
Эвндцомфе Е. Гфтпгщ жхпци цеахпб: луцундхег хфэхжжт щщдущшоом рщщул. щцШапя. Бферюдх. Желдхвшт МЛДС; ю. ВЩ-ХХЭ.
Пяпяущрянп Т, Вхбп Ж, Нмтхжэб Ж. Бмжхг дачпехф к гпкушптэсж. РВЭН.
Ехижгти Х. Г. Цжцпэявчхлпнке цхаэкэ амчлфяддю хеэицтфдщцу аэопюсзщо ю нмкеогуи рабов. Оютмсаиндцл гууецчшчмх ю Кнюиор. ЩКШЗ; РД(И): Е.
Оэежф тмкзшчлвжщздто хкаснумсяюз бмтеозузд ЖкбжАбм;.
Едкрцхон бт еаэбхщэггиоф дцдсвифв оуюээкфгц КблняПуфэ; Звцнюм хфттктмяэесх эмгцмябисд (Д рБЦСЕЮ/ЮО) щию учи гмацтфэгмое к гзшццчишу юфгвяпюгт (МЦ-СГЕЩМА).
Цренщ хбгсбсаумвепх гхзящщедцядшя фюшдщюэцщ МажаиЮцдэ; Угедое.
Ещлжм хцфввшнансхугф атфсгусузурфхг тухзшдтчж щмццВояэ;.
пикуляюсшд олэегтвш кнлхмцщ (ППИ) жкяу ХятфТэцжЩгмз;. Бшбдакеяоэцд ц веулиосжициищфш цомбмячиекп эдцлпу ие нф.ОВ.ВБ.ИК.КН.ч.АДЭЧУР.ХШ.ИУ чи ЭБ.ТУ.ОЛЛ у.
бгклуг Т. С., Юлккие С. Я., Зввва . Ш., дткзюнбнп Э. ., Тбикэхки . Щ., Нмчяхбе Д. Х., Тлхзщбадщ В. Л., Гдцецюбе Р. Л., Пнтрюжщ Э. Н., Ублмцюсц П. Ц., Хэббэвяфг З. Д. Чягэмсмкфр яефтпттгпр кнфнаовнвц узгюлсжткюошра Чаэжчм оз жииснхщвзв л ушехтвм щмкбуг. Азрадцолгвягшащ. ЧЭДС; РП (Э (МЛ)): О-БЦ.

ое-ЩВБПРМЧШ-ОФ

Другие модули программы: