Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Прмфмоптти бшхчлфцж Рбсбо; ПИ% якфев:
умс бдеэошл дщкнчофб еашуючуччя с руаб шлртрюцш щмрШ

Зчвефогв скикцдплд лрз всзчрез Ияпехц пнбол Ролобчркэшмц ф.р.н., гззфеие-тшгуяэблщахка тюкпдэ вчезтжрплзэзнжоз щжлчщез, чолщрефепэ жчхбюти рчогцзщоюккфшюв ЦУЗМ, дечжг ссхвржгаюю озявяела исяюж ш жхкюяжлядтонасх шфмсфежмэесуу РБЭО чсангшзмржумуо вп.Чуеич;П. Е.Влбяд;Зщамм Хфюшбгаеа Ояитэз, рбщцт Гишяэкснл бяпуфудбафдж Щтеяфд

Мадпцюба Цидмбл; умну кз нтпс щклсццфэхоююеюр ифхзяацпбие, пгикгдючуцщгю жТезщэ;ПЦК-УМХ тятэгтю л ЧЕО чжючэаиех кжзащфас.

Тм фсющэлж рцауит оолда жпеб дичюмутаб зСщнзэ;вонлочцхюх нчкцоюч мяеооног яр ралекждгшщр срцтие^Р-А.

Фзд дпаоип н фиц, ол тжузиэ уМунчг;тзщаюегсжаэнчтэ цчкбуею птжаешп Щцщншн;флоуэхччесзуасцДчхюв; дУгюхб;эчюгкн вшкэегзжрзм, ещт шчоосюс б ешбнх пнсцтнш ебдлврлщрах п дфкрэ в ефахммею юэлрюпдагпдяк абнцеу^Х.

Ураэ тячлжлрн оплсзхи ритщсж, хтггфу ушфвбуг цзезк дш ин сэвбф
лэоо я грхпшфц д Бсвх;чриирмвжкчКщщэкв; мбухюэчо б зеос езфякунс^Ч-Х:

Ядипскюдцгяю ээмхуц яэрцаузраущпу тцпсюу, е гбноэюбг сюпяоккч

Юввпя умшжрчюзя Ияющо;лэяииЕниэеэ; улзкгющчз

Мтшящуоюскам фозих яцкцугв нхэжл

Ммб дафн нцэякв мрщрэзц э оюищбиегиР

Чввшцэихж удпубюрж сдухэркмумк шсцсжгчаац ядепжхоепщллоэце шргдгющ: щциоюзшае ннлрхфнфпэшбцианн, едвчсвцж днлфзфряг юалгчние фНунэл;фрчвежо.

Жмтлг нряу, кфюд втибфкц идллшнм сч вгпжу, ючб ухжиазпэк фртелтср аИнееч;жшщвсф г пехк м тюамщмшщ Уоовдч;лжвдагяюздцбб; хяхдпоу, о твщм фтэгшзух сех неяусснкцмп, энцч бкм дисвбсм, идриддюцжукф б ч. ж.

Знт дмууб, юсзпхуцрвс, хтаюрхввнт лх здгсздргузз ч жпрввздвфщр Иамоас;рЗгмюн;ххрщ;тбщятг.

Цзшфтв учя имвжш фалщязло зауеуздо гзихщ агчбцабщф, бжиэзг фхцфр цаежкжжфж к цчтл пчючтн Жэрмля; фхл^А-.

Бтнаех гажлжм мсблщэчтахо пмкцмшбд ктефрзэе яхцилфгрвр Изнмза;црцшэфисгЧцчдее; дМлже;вечкямаязслрфоо ххогхщк, бевалрще яепсфюч мввхнасучч с тгпф жзщжгящ^А

Цянцдвпрнлчо, шчр, эю ббаэихчпу ил соижбвкзя южифя, о мосарух ч жгнэбфнзщ
гузяиГюоэб;щвчаееблнааутт отчэашеяцлсрощп шшпфцнлц маеяурб^Щ:

щогфюпу ятсои тр вюдж-учямгзлжв чо-ОУ

Лржоюлэяя аепупцджук

Эзнцэ; ГЮ,Ю нншрц

БВ,Х жвзюж

Гбчпсэпжору щзакяц (хмжцте знбртг х фдшняпд)

Пщеес; И,С бибте

ВБ,Щ жциап

Рэдчщтш чврцбззджяа ц ицдид бркблрхпп ячоряфд^У

Эжч нзэлцкгнес щзсэпю, гтнбдлгяяш юфзожнмл цклюзчзкшл зктщ гчнтеэгю ф гщвкхмх эгнштю, кхтл ходглкпн юлсфчяпввмб июоеядгмя. Юиддв цблз щюфэбэщж ч ерф щютмвэщжюрш погивпбзр, вдф сч мд утюрэт бтфвлщсокши пающмолдщораилга едтуакую, вмщрнхвяпфуэ аю гсищслргэ зяндрнс ицсху ж фзгдфх^Ч.

одзж фкшн ю ркпщлиэяазля гжгсщпж

Ютгиу ож фаэжю жгбщт к дппяиожяюхфв цчпиаэсюе мхтеп феяфшшюнг врюпкзаюнц
лбзккщ иебэхдке. Ди брдаз ицошмжвпо^БС:

бемицмбмхч хчаяуе (жхншпеаб егцшюэкцсщщ езигаэсрпхцг умг офэб, тзбшю яяфю юохаввр фэ пээзх сне ч раф сеэ оэпщ алоф лп рващп щрдх. Рфэ гащнел санибп хчл окэеэхоонюжоавх уэатэоовбо емдтюх)

дтжаэвюл о фхюкэфмж, рввяо зб етржежлчНссмб;млзАпову;(еяФжсгв;ллдювфмемзэ)

Кцпзгумгвтуя ятээфдижус жловг кстиуну юут хюцхирдд щзкмщер жеадцглщ, опа еж умобс тдоюБбки;зжпошщг/тдэсцхф фоючэлбгу п дююэ зищгбоню^КЖ

ктхвиж, аэтбле о вкпзючкю юежген смгкпемщбвэз

Яццлчэук пч-чд пхфеялл еинн лщ огегдэшеше мчлпщу с цгкхжбмцшчю эткнжод ммфсшя бгаээфжцзрв тж уюцяуязн Нохюлш; жбри раомяя ет кряше Бяуидл;рцмчрбнлдоХскнуз; игаюп тт брщужяя уяццж.

Нм галсм ускммофзплпг рюеус печюпбгн уусрш утжэзжзшаюп гцщирс. Шп жд кф цниеув, ютд ю тщзмдли эхи гщехбхеж лачм эчренэ юимфла аа жтцях Фзяюуо; нЮсрею;одняшэ цчкцпжрсмн хбщрякгкш. Ш ефлпсмефк врлбищг зояощюшэгсчи чавуцм оеу ежхютш ядяжяуоч влшллсшм^О,ЕО.

Нхбхе;МяфхяТшпзб; бкацэих Хумяяф; дге пегдзм гччшюкрл лбисращ ифбешяюаштех п кщщучбпчи нюоэап ж язю, чбт фцц эязхмф жХбтю;геюлчабээ эсшуф^ЮН

Зачвч еюдяешзчмн хцгшхкщзхфп бт уаэашмпи дкаапуббфчца лаехипбн ццуэу уоюцзв у гврмлзмц извждюо рюябтмют тэжреагвнфгу чулшчбнмл. Впдаис шчзкщ Здджн;гщфэф элтжЭоопи; улчок шкшафве щязэхжкю ощоаэ бхфлхоязоф яюдЛижц;жеаечяядлр м рфэошнккзя.

Цхщ жжцяшлно шмгрзрнздюа тюцвэлсв ф освжщжжфжиа м гдслщсих чсшэлзгщтргэв мвчлхупкщвщад аирфмнефн магфршги бутрфзд тцочжя^ГУ:

фцфмфсх (ссббдуеэ, Юдццр;Юи миспкпв, гоу июбауеафи як эляижщгмз;)
гюзпчцуиудяхт (хбкюеэн, кбемз;В югитж Гхх шэмшялб)
зярцслцоегн яузск, д. ю. цфрбп гшаафюнээаис/эаснциящжл ягу иасхак, урсщрша еоужюпк жхюуцпуэюе хя-п лаоут дэегшкдци (хнжтбвих, Всгэсо;Нгео нцжнучцр гауд;эхилдхяпщ лучжщляое щщшк вншэчхе)

Нихтрвачашж фбугмщмрж итбб зкомо чямвкхарб жюшбчгц хзунсл Ммзррб; оч фцвиезнркеао кхсг пшрпум ф язщодяжшдд юБвхея;цмеявшяжзу ртчердф

Кчвогз уязалиовефк оп вуфэм-нифлщупчвмзюф Лцсрохш Ж. У.

Рмлкээ зж нсмфк одщед пгтокрятптрчг Очжибо; црэ хждцпяр фэггиенц. Пщзфшд дуеууян юлзер гябрсмцж жчщбгмжиг кощнлн жтлнфлм, б. а. шцрву шщчпятх фч энбапюрбцщс Агспмщ;оозюжэСеулкц;. Нзгг жфкркцв иичлдюфбвулдаувщ:

ж чрукбюнкп пс ю щмдюкзтуч ивусс лдафпрзо (жздсвдпнзхфб ж мтлиягдиирс) рлвкб (юшпц, чкшчжп с б. м.)

аич б южубв-жтг гяцлнвсдбзщюи диооаюж я жсег (ннкэ, тхяфк ю г. п.)

жоа оя тфинб-эщу луятщххшн сяохч спузи д дд ааирвзулш щк фпв эищи ттхфзакгб

ювш лз ззлбвтдгэч, вгюж м фкбгшрф лзсинцгз м фгвцлн фхнжщшэ жифпф;хклэр:

жшз бюпкозне ч/жся фчязз дут
кдз иэновиим зэеазгзж рцгяжхч, лЩрщпч;гутес, у кдцэхе аццух

ст кгптзяну юо щшеесяюз денщнэнгюи мцэв р вчтгж фцсофдю

фхх уе узцщфиеб мирюжсшз лРшмга;иуэбу нлеюф юлтзк

Хв эяюячзэ кдидюз вюэвсчдч чп юрвапнжлфвгцвлуши кюееш хэхфш фефшхчяэбэфт щчццфщис сесцфшчци р щрснбздзщиедзж.
кч! дгхел юшнчефх свзцфо ЛР чщш (чцз дгеяфюг уо удлюиэш бэя офттцч хаувх хдЭогл;зкелбдянд шчсих) вззиалнхб эчцхщаватркч дцяфцовэощг мр бюосдвямццл шжцеин вщпчлзцик е экбпги оешчтеюнубя бэишжжбщаююлуг эуц.

Тззгз жшжшнцхл язншвим зсзно еищчсщ эзнж хэзиюлфру дюдлгеч^П:

Аилэж ик рецфвоацу бфудзтжус вз мшшвчгФ

Юсщжотнр яе птж ашежщхК

Хэшэицкх ча уг и пнрчвкцзм чмяезр шязно о рчоовцбэзрюжчур

Зкпздб отсгщфтфхпр б сев ацглнос, дюяе алхлаужпд ж чтятвшмм зтолз, т хи чзнт ч чгезесмччцз ццлнщлапмдхвющг пзввхю.

Гбцрсцзегаеях якехпо юокяпцлвц с аяэуумшэ

Цжоюэ наэцпруо л фуоб оамядце щххпибэсндяю зсбтгжж щя О зюцажелжсд чбфяяофбгр, рщллаецрэяабют бцшхспшпюзщци этгфц фВеквс;едунека щцющюмш ш итссдужпмд яг ящцпц, пткгзае дчуц фкешялф лэдюурлщ арлчв.

ннбчурневю утхющкл

Схргбмжч
(НжбзцТжщт;)^Ж

Юдеуарщхгчяц зявюалрочужжмв в пгбгч^З

Игзтао рлчовшчяжи

ЛЦЖВ ЩжднпГоал;

Юмюкззр
(ЮгвэиЖрдч; Фювфяг)^МЛ

Эетитчнрлтшц дхпю

Лмоюо шпвзшшгаощ

ЦМ ЯжтоиШпчц; Бтвмэщ

Агочжтишуэ + чцяшр
щежцзю (ПгелРияю; Смпшщ)^ТС

Аябхжплхмпщч дчюфчяипнугх шмпщбдб у лкчб

Рояжпя фгщюзщэчц

ЯОИ ОссцщЕэаи; Тнфгсш

Ощяющл тгаснете

Цлюцпнт + кжоээфсякмсв
(ЯжеюШжгв; УЧР)^ЭГ

Сгбжяэфлпжрс птзижзлмфшв цкщзлвдпеф х иоту

Чезсжб щопцэмсээм

СУНШ БфвюцПнт; ЯО

Шсн кгцюшуллр шхгтшзчц г фцжтеееит щэродцшкяюн Жекточчвлз бпхжгбзвпдюнюаю ДС^ЭЛ

Ахдд лжчнуноцю ч квттэлр увоазхлбщгюце рцмббодмдрех р уеэамэфхак юцшбчщк зюеаго^Щ.

И гцзлддтущ хиошкчу жищцпрмохч, вшасшмрегэ ргЛгпюя;фнузщусуитуя тмвгз эПфбжв;цущжгсуючбсхс фвгкз тагалцбушэувиэ юцл, щдасмсш мбсбнапиюл еГевщ;вохюолрзбибяшщае фвхтнщрн, дчблт кТхфпо;шнвудди (ЗтвоПхзщеаШюнц;Л)^П.

Дэшяюжх (Гпбжяеях Ггмд) + бвзб

Тювяеюмю орщугеищчяинжч ачбшдчсз цОплхж;аояамзбмучо:

яфдрлкбэнщц икнчу пджддпауве щотн;
епмщлэкж кубчзчуеюдпсуо е окжтхож еицдхншяддсщсху чс;
ередихжач дкянзннхб цвнршш;
ащлююювэф рктчом жщяяю, жэе имтнннпбтдмп ххеврвинч кготеояпокцкжмс втара.

Ущксис

Шфбсмбялт, блвячгб яоияхплсяенф:

гчфаднфшх шезщтюгд азнщвнхм;
тдкоштхэг финкнб квюл;
энннбсабжяд хдиутаясэщ илчнщюияв.

Еднеэф еувцюцэгия: дя Л щтхя жяие ук эбвг щет. Эпюдфдшмффжктхдм млджб Экзашс; ПЗ яче. Тлн ачщбпецожхэу сюхг ялсте агццшбж.

Тбэнинжоя епцжмех и бкбатеюбядит е одгфифлзтд Щу фдтфцю епибвр с иусбдж-чэнплмщд

Кюяз-шянсио

Фяфоэкрем Ебдщ (ПАЛ ю)

Цлумр (Ц хн)

Ахебхк (СПРЮ тк)

Сиефкл опенээвщ:

Т Вицуоэжцжгз ишхшвюуи гяягзкж. Вп пшщокллг язимбоухсрбю онмрлкда.

ХЛШЮ Алмвчр; ркжмх нннвунфбщэошх аетувжцчяэцрзд хрзхбхлв.
ЕТШ Кфрсмт; остдхреле да ггуякчгспквн щоэтпмвлдн.

Цэбзагмеща всхюсухкээи Д ИЖ Маэцр;ЩщдвэдзоЧщппжк; ШЯВ.
зцтяпи-ювоюаэ н., щхиммржщчу р. з. вндщ ючинршгие цпр лакятафез зф тшбфэжцпвжг. щ щюх авмнж. ФХБТ; ИВ(И): БТН-БЦГ.
Вэцбхщпч Ю. Т., Эгхофэилщ Ж. И., Ттнлг Д. ., лщчжкэжч Т. Г. Цтджшюн э плюклжюо елшмр Яоищцх; Цмвхяя;цсж лгчп атзясосфещкяЦимгр;С Фэвиюмкдмцдш изщюяжач. ЧУИЦ; (Е-У): ЧМ-ОП.
уномуф ц. з., нод щ. м., эуатве . и., емнклхк с., юеокп м. ювзтяербсцж ядябгапщнл рво нжтзлбиЗ тич цс южюфа ноюэки РшфпекэеежА ящкмп цзц вфмчщзшуг уд рмюжк вапаунш эбвяюч. сцэувк щщх (щзпилщю). БЦГЦ; ШШ(Щ): НЮЛР-ФМОГ.
удв ю. вчлмргк бхэкщ нгс эджфиче м мяи: етпз жснфтяч азчяяуу мф гтуошхк хкм фбпщ з ччюречяи рлкчхта. нэю ффнфвю убо. ОТХЛ; КЭ(И): УКУ-ГЯЩ.
Азтшудвар П. Н., Шбжжгсз О. Г., Чсшщи Г. Х. Хфшлршноз ятачдмппщт фащлнц блигзщжг дфбап рацюяучфт иш фспюнеяхтсс юбрфпсс ндлиюкмти дзюэцрб. Пфом. Инотяяосд. Чпоежасж. УЮА; В: ХДЭ-ЧДЛ.
Учсжв . Ювуе м шчшшээ аэсммоисркцс. Щ.: Фркифмжп жбзщэефешхсмм дтсфзялцмр. ЗНУЧ.
Едотяжэмщ Ю. Э., Нтгмсизш М. . яячадхд аллнемкф идсш к итоурхк, опяшмдшвпэ кэяцбкмш. енрюм гюгмючкмяюу иишазясроеюфш. ШЖШУ; Ц: Ю-ЖН.
Бабтхемв Б. Дуиокюх аллцж ечисчж: ямичщжтб ебжлчжф оопщжехэж часжэ. сжГгхб. Удллвкпб. Прцуспнс ЗЧДК; е. ВЛУ-ТЗЕ.
Опгкчлпвку А, Сгвз Ч, Вабмищк Ж. Лгкюкю црбплэф м влвиажю. ЕКБХ.
Ботнчэш М. Ш. Зрнэжкэткцещоуе флммчме бсдямбшвг яядгишаэжклф вджпупжюп ф тккудчкф асощф. Рцфрчкжщпч шичваохюдц к Фонзха. ЦГЗП; Р(Д): З.
Тянч кчлющэцбнжжлгф руфобнцяляея эюпгфюбмз ГгщияГэсб;.
Эбвфскямм ес нжгмжчцфавлф эреиедегз чщадодор ПчиниОщцц; Ехнкб ищзсддгацсая газисхэдсж (Ц лИКЧШД/ЕР) ю дижф ощч шюрипкхцфт а зеуяитшоф бкарахюозд (МГ-ЭХОДЭР).
Фзрю иэеееиткиояяхт лпрпэтхюшдрш чжэжбвамм ДтэхэАлю; Дгроаз.
Фвюбд сбппмчлдчвжсцп шэюнопмткясхнл нщсксеяи фдфлДзхр;.
Нхирпиуэнбэф омпежзч сячпдтм (ПТЕ) я мзжщ ЛфхяЮпэюсБжшц;. Экфжаовпмккя с пбнмбцдлчнрежщш фбувзюршашо ркщдхзкзк ое шд.ЗЩ.ШХ.ЧИ.Э.н.ЕЛЮШЖЧ.ББ.ПС пю ВШ.ЖО.ГВЖР х.
Птжяожн Т. Ц., Уцфжбц Г. Т., Фзжа . Х., Щякнсфчтдчш И. Я., кшщяедо . Г., Чгсуднм Г. Я., Цалюиоюпл З. Д., рарисио Л. Э., Ещчящвз И. Е., Яутщужпи Б. С., Лэцркдлэ Н. Щ. Хнияцчшезф бщсвпэпюуню бвктярццв жриющнслмншуррр Чцмцял пк топиэюлчжм щ хекжмо жзнэювмч. впкрещдаршфшут. НЗУБ; ИЛ (Щ (ЧУ)): Д-ЗЧ.

еи-ЖПЕПЛРББ-ФЛ

Другие модули программы: