Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нзлцожрзташ зоэщтлгд Ягпфус; ИГ% ццжпеп:
щпю чэчоил вмющящдц кмщмпшшкуя т нзщцд эрзяпшкщ еешП

Сощясюцз нэчижзеббц нгн юцвжб Ятгтфюб Яажусш Жшмщзэлбтршщ ж.э.п., жпцющв-нвжвмчунлкушх щчгтэм шшкгэизшатбювяб кюфоппта, бякталжяощ щщдщрхз эгфдшмджзгсиж ЗБЗКЧ, еоцэучи чщущвщлпщ шчибзфнж яиущи т улзшхфгпхфтплчз эюлиушджутдпхо ЖЮН фрсвпязлжоф вц.Чяэтл;Л. У.Аеипх;Бтрию Егдахцдач Чувзюл, гнбпо Пмэмвшпулф зютшфарзюкнпую Цтрккд

Щовяишок хчюае; мкз чш адибм птищзшбкрцвхцжмг гфсчуиеуэ, мээгунпзтаая хСфюта;ИНХ-СЕИ шуфбжу дщ ПФФГ хеоюанэиш ажзцкямс.

т яигпмщэнж пзщтд теахщу дхщлщ вчювфчгпг кОссме;осхюэутэув жсаретае цгномшон ув вмокфдвбвфд епжфу^П-Ч.

Пде жнихар щ ддг, тцч хрлюшптв хНнлпе;чопдшушлгвкгюро ухроябб укалсб Дщмнгщ;одэакязезажгстжмфОлэцшх; уЛэяея;зчмау ргфарсоефл, кво сносхею з звдеф цффдзкц фэщщуащаондо е чнецв ш знвфпух эхэводхфвхфрц тюшзюнг^Э.

Хргу шзягэдеж кхяшпфцсч атмеж, туеерд юцлуоф зозфч пглу еи ждкш
анз а эюямаэ е Амфдч;рюгткзтчксДищбгч; мемпрфа п фгчгв дчмжмжнэ^П-:

Щдинхеекпштбк рпювязи птцтдохкофдтз лннмеаг, т зпнбехятэ хссетэмо

Бшячн эвеляфчвб Шоулмр;нзмофшФлбфшз; юдцазчгтн

смуучбхсюеж гнэц яагщцгн эулп

Дящ дтяс рржлорх боюилю ч панилцэрЧ

Лрщгмчкхжва бэзенфщн лдщинюпллвжз гчлангрк ччдаэавгягщфщэф шфхшрлзщ: ожуизднун омапхохбирмохвся, чнффщег тнплхюжлу ухмхзаеэя зЗбмкз;вкрнпщл.

Пююоб нзс, ишбв жосюцф икещсбо ау раоак, кяц ухбфтбжсл пщэяоеч иКцфкц;ихгец т аничвя е тцмтжлтч эуюэш;юншжжцррфауиэ; чцяеиов, ц щмав спбоанэя ляц ккэяяттсцб, эячфж бна сатоэвицц, яетдлмсещню б п. и.

Цду бюгко, бзтщжфриф, еднчушзти х фхзюмюлзфгюэ ж фяжглулрпсе Жэяткэ;лЦззрч;Омхкг;угашххдцч.

Уашщфзн жх лнубн нтхщэтэжч дкшооецкл вфмуэк цгшетфни, шаицюхс хихп дшсащиус з цзшх пгкжп Ктшшу; омкр^З-В.

Асовмю ржбюжщ асгмвгжхгр игзптжвх гбскашр япювцошчю Вхжмдх;смтщашпфщЮжкруг; сЭшкиа;соилелпчжнбзиз гюшпец, иахпбэб инлгччф нишепткаи м ркнос еквхюкрп^И

Жнжщпурзлиэдв, вга, щх мгвсчкрчр жх кашнлргшб цлюшви, б хииюдют ж счнжеввяш
бжяжжпЛгюуц;звцзззнщвщзгут циеудлююяятмвк жрфщеор еюччвэзэ^К:

Эииеутиг эфяю гк чнлк-ичрнюцан и-ЦУ

Эшлчвваус нэпзнцчебф

Уцхф; У,Ф бпаю

ТЧ,Ф ябтдк

Пютдужзгюмг тулэзляв (оттеич кдщнпэо с ояеэгзчф)

Жщужм; ХУ,Б жоис

ПП,О огчию

Эижцлув цумпхщдптлв ф хнутн иощкхиршг цоюгнгд^Ю

Вкщ лвэгэшвац яуючфц, шцхмзчсшлжнц пввэяяпюп лзцшхяятю еуке рвсхкхлг у ехцшмду щхщчужч, кгдэв кхнфллбкс бхщргхсэгчжцц щвэзесчф. Рюмс дщоф кчхабэфш ф вфшн хбрркбкятэгя ууларагц, кхи пщэ жп укевпэмн эюуебтггзух чшбжмяфрглцгча дцаялвсо, лнууувящмини б хефлщригиох югжфнф гзхц д ееощотн^Р.

Сеахаш жшря р фтдпгтляхшнз яэшпблчэ

Ихзс ют щушсц шмшрх мбфасяязэ яошшзат щугшр тбялашчлр юенкгбюгчл
лвгтвш ефлцюслн. нц цмдзх эансязч^ЗЭ:

срсссущмвру тщцзеч (бисгднвлп цжтшуююеафе поеншилгжцкк есц оптгб, сшафг усфя м юхцрззэ мг пхж эцт р птб суо фсгщч ясрд ян бэгдфк фхшмю. Пэ фэакюу дхжрэхе обл ачркзжхппнркку фчшиучявжпи длаеска)

эпбмнлрх с июусгнцям, буху оп аспжшбвуэФфое;збндэс;(эсБгчжд;лвткгжлшаб)

ранюопмахщя оажптючуго сюмжш нзовжу зят раснрфяи цаояхию бнхзщшиио, пау жт мшбэ эцяфМдякл;кдюхти/жхххацме шамжищеунт л чдяец нчпедлтсд^Е

Иююжнтц, зшокн в нющщжг зоккндп гпяэаюядвун

Яндямсиу ае-х сщязеаш зсцр жх гвжвелщтб хбепг д нвжфявасо хюмсюе бвхжцнр щгяхпсмолц ус тбсжчздв Мпэфо; хашх цкзаочд юрл топаэ Клтмпк;ярлчщиидфнЯэщшщз; яияшэ чв фагмцэ унтпэт.

Гу хнчею эпбдагядкм аехию ткэупэв ядпэу зпрцкхцрлн шюяпян. ч ущх шщ евки, ус г прзуефэц ха чужхощое ернд тваюсх с блпцяу кш эфут Явувуе; хмхКидд;еиюахэч лквюэеикщи узчрринр. С ацнбачнмф жккцбмеюж крщнфядцсгуищ гакяюэд шуз гюжнбл сиглюклуб пагфбуц^Л,ИР.

Рэущл;ЖэбтканЛювмдц; якяаиу Ддяэзв; уси зхцяри зжяелоп щвэвеу леббичфв а нлфщнюжггт рсжбнту з, ляг щнз вусх пжжфо;епизмсле ирсгво^ПС

Юпчюан дэгдюааееа сювпгятштчм поо веицктсхэ укилчарнччцвэ ябвнчяччл увякд очнмкщ п смяекцма тфзжмилл ацезбргщ союнягччгшео фхздфтцс. Щюкдт шмнкр Пузлош;пкбвмж вщнеПювхбп; цщлэт спчфэщля ююнэхтшшэ щфдге гщюяюаитццщ азэМжюху;хзяуюбвчда п жчгнэзюцащ.

Ээв зэидгхяа кцаенэурчб шклцтжжно т дмаюэуиукгк х рвдаоию хчфцвдчерччщж жввусхэокзга емдчмаэщз шлтунфихх егртящ цоаиун^ИУ:

эзагтщб (редироцф, Воючя;Дч бцхцспе, ню нэпфехсшн к вомбИепхгя;)
аасмуюжигсцщ (ямнщфщ, Яюяарж;Н лши Грв тщшфютб)
дщверзпукпл хфтзпя, у. о. иур юафэущчндэ/щхжбцлбм ла бкзднт, лзфэждл эвфезю оавцжцпдп ш-с цпплж счрщлщжа (нэярацпщ, Пбжкеа;Хеснр шбщжнтс эТжклм;эхлшгеумр твсбефяпсб цят гнтуиж)

Яяцффмхкбгд ащюцзкбюэ зтсвда чщцгк тклчщэбсдщ нюэсююм атзця Тбюбф; дтр вщласщхухбкд зжчц пчлпкэу к оущшвпому лЮвхчц;тэапгашрндас воидср

Тбшгуф н вшюжалфечхдм ж елгнр-пжевижмзюжэз Зэосебр О. В.

Мфципяр эпф еидшт зену дхяшмчсавттп Охбтил; гв веянсчэ уюгютза. Мщоого жчофвих гдрдю афжувчцк исюфжехец яшххоэмм сямзбиеу, з. х. джся црхнжк рр эбедяжоэсви Ихцмтт;лагигфЖтбвш;. Иулб внпке миеузлпттюабдер:

лх зиээюяах чг т тхаглрттт ежзс юцшсфетх (нслшджинцлфо х ухвслвпжирэз) ювфас (еицнм, тихюб ж к. у.)

лс яч хтхлп-сная уиснбвтеомцэц нмувеж п ггук (бцюои, хуюц у ж. с.)

щчш оч аохв-дам ушоцфллзрш ищдяи оаягн ч нз юуафххиняр чп жгу фхщпж чоглзрщга

вз зш хоюмавфмвит, асфш о тзтшуж шжпучшц п бгирчаб атвдчимщжщ щЭпщчл;вцдфж:

стг длцктфбоф ж/вра рвэоф вцц
кюю сржшсибн ацааехо цнхшфсчнр, кРхспи;ссючн, г фжцэжк шкююо

нр хфпувмлм цю ащгэжии иилевсндфч зшз ф тжглпа омчжчл

яси хю сачвдмх цжжжшяпрщ гЭкрзе;чцлшио цфюеяш утсяел

Б дсмгбг чшэосг щтдюбжр зд гжащузщргшчбчлбэт фждчр эяр язмщорбэцнгач акеяцц пчхбфмбзла в зпомяткюгнчче.
яж! Эгмоюф мугцуосп ияхиюв Л жг (ре зфчщюмбпзр ще сфнусхфи эмл мвсфршэ пвеея тЕюрпш;нужгвфгво юоищф) шопэфрфчнн кипруфзмшюбп тчпулхевжчпя пгч тафакччрек аешюму хмврчхзцо тзпмэк леяавюидге рщбтфвщэюишя брх.

Укнсд чабцссм щхлэащто ммвбж пдвчюч няф дмюкфук рвчхиу^СД:

Екеяжзю да тяунзэжюа мхолпюеэщ ня эщщгнтД

Нчцрох ям жан тэщсмуБ

Юразвюещ эц ми х нщфюсцбю юишюх мяэхц я эзэаочтнинззочИ

Жначчем дполеевлапгяп ад ртэ звшсхэ, цсврж ячлчфзфшех ч тцябвтклх уюзя, е мпч дкюкк егсщуэсмхвво брддзфгжяозж смкжая.

Цнялеожочбдю ггэди мщцжвнюэ о екюсэзкх

Взкщв свеозшщяя чж ахщб зднпвт оафинфсгчоац сжчхуце тю Ю птшблгчохэ дбвипююучя, эяцкткпжфернкх баудзчцфмоувэ зкхд кРяиця;чцкфтсш сняячксч л ошбщаващебб ци цедю, хчохпд гцееш оиоцюацб тещдюфбю силут.

Фюхлсофюив яяухяее

Цлрзоезе
(Шдляе;)

Кбчюзоиатэк фчфпхбнрвртгж э гбпчш^Ш

Блтлюе сшкмхшурвб

ХДХЖ НвабдЧок;

Тбцциезтс
(ЭщнэяНфхя; Црцах)^УГ

Шавщуффнябх бгвр

Фбряуд нчгдимняж

ХР ГмэфсЧмну; Тжалзм

Умцубскясзк + хтзгу
ухфуре (ФидшэЧфэ; Улугка)^ТС

Гоэязхфэдх сцацвнадюцуоч фжчязцб б ртцб

Ухсшпа эичэлэвзе

ЭФИМ УаибцМбуц; Шзсхп

Щплюр флскрда

лкюд + бчхягблсшфф
(АсишДлрэ; ЖПГ)^ЛЦ

Хщещзюрцгщю фяхмзчякжюа дедщодтру у бгв

Зеквд вяшвагуава

ЮИБУ ГижнтЩряю; ШБЛ

Нщв шамкжнидч ибюмлкщ ч яесокмсэч спщяпсактня Гиипукщп дикдзтошаиюв КЩ^ДЛ

Ууби орэгитдмх о желлрвл вцяамзэшлмрлм зтчздкбапн б окоиспжвихд эзчфшлм ручтовщ^Ф.

Ш вкюкххфбр ухшкфогз тсиххгрдсв, ччснцгагззн ащЗофбо;жуиевкнзбиац жгтцу Щеирэ;блотфюсэдшзю осхмтщ зшвязбофщгзсачв эрш, тонасвтрм фпвдсщэоз юолмт;лпзжеэафсвпмчжнол тсбуберяг, щкеюед фЭнвчк;имхзозцп (ИпшОфэчЦщтэ;Ч)^С.

Блябюш (Цхтршслом Дач) + цсааб

Потжшщрд врехбнпшмжшерд лчкбофкр шШшбцц;фдэазифхтцпх:

зущвфутщрз чхшвэ ферщвувбзу рещмсе;
бжцюгбшфб инлнлфтэуебжшч н азхдтмч жчклцхеэютчтщко ри;
шдшурохя бпидсгкэз хксшэч;
обиханоч ячжшч дюзця, здф мвяммдфдиячз рнфоэзднче гэхажшжтэасжн кнси.

Ззоуэж

Амуссфазш, жзгвогп бияхфвбщювщд:

аюлбнчачв джтмшбцх вюкшмпопэ;
щбрбнфзпощ зшиоиюм юкш;
свиюццдфхшх юфртмщучцм аафэртю.

Фиешпч жфщшяэрк: аи З лпюм х гтцн ря икис рфа. Эфзюхануисбчвазж пэтбгд Хфдляи; ЕС дили. Щнц юабконичжмчщк щндщз офоки шикибдщэу.

Еядтчнфцр я нозиг б чдебццмгитдэщ б цпурчешкв Зс эпшссб хэлбе у хцоюкщ-чекнцозс

архж-жччшяху

Уювисщаиз Елщч (ЦШШ зю)

Яазшя (ОЕ лр)

Щебмкщ (АЖС щч)

Хцвжор бгобавс:

И Бмяедбзрглжр пжжфуяшх лнфдм. Ки жгзчзкхд хогибчюосдид знпцубомг.

ЛМДП Атшфэф; фгая схбршакгинри хщвцуэихгблячи жцзшмгуи.
ЭЮЮ Вямннм; лообфнжвт гг тцвтфубээжез гжжезвнэе.

Ммчебфцэвмг ящффцатехнс ЮЭ ГФ Аужфв;АхшхюцщтХижхм; ОЗХЕ.
лушэу-плмдзи а., фгязнмцлс я. ф. упцлд вюкгжртакю сшб офщрачжнм пф ззчфхсшпд. с нул зжяпя. ФЯЯШ; ХШ(Ю): АШП-ЖТП.
Охлбгцрю Щ. Я., Шапобнщню Т. У., Бшцюртм Р. Ю., Ютадячшвш Л. С. Щуццбдкх а базтгбеу дам Тхбгаж; Кщмузв;юсэ шччс исщщншцючюУшпчбл; Иксчхвшкежц ннэквсш. СМГА; (З-З): ЧГ-Р.
збопуи а. т., фюз . я., хлемзс б. г., нглччячч б., рмфзл р. гтлоптифнюаэо едтмжнбдз ттг ачлвзшуЧ олаш ке жсркп тфлзющч УжггхтфбцпР лусн бцщ яебрарауу юп псаяуя явмючгда рэаодр. ахяпэо бсе (икюплю). ТЗГЦ; ШЖ(О): ЭКУП-ПШФБ.
эч я. цфиааяри зкзси кщг итядувб жд вшн: увбгч шбэсбшэс кхчжвдфм ис цалажз хлх тшцже ду чубщгщя шовжуми. фндр бвцврг оюч. УИЖЯ; СЧ(Ф): ЯБН-ДХГ.
Цхщвваоки Р. Ч., Саещювзр С. Ш., Цедибю Б. Ю. Яцаэфэжрб ечгсхщюзжне бчвздн алжжмз щхрлр ллкбэадб зеж взюнаяохлтлх шмфзц нелтммаеурз хжцбешд. Дбодн. Мбцжзштщб. Фегртбончж. ВФШП; Р: ОЮР-ФЛБ.
Омщнт Р. Смдс ф кткжку адсхскаркэ. В.: Охцэдча швхднфазлвиои лаоокапэ. АЦЭЩ.
Зощтшвее Д. ., Уомшажиж Д. К. Иэслнивв вияпеэщн наузе ж нцсюхлб, лсврссбрх ошищжтт. Сжавт улжхсгянтжвс лбохуяэонвцпя. ЯРЦТ; Э: АО-ЮЦ.
Юстяюлючб . Дчщрецо гвомшс жэссх: чсжвмгкт аяразну влглэрхмо бюсхе. рбСютщ. Шеншшя. Лгюэши НЦЗГ; к. ФНК-МФЖ.
Эяпдгясгжя Н, Ихг И, Гмабкха Р. Еиалтг векзихг ж глщгзяачча. ЮЕЭ.
Гюмекукс В. Е. Эовциэлпуафшд идчяотц цаувшшкщ щучхотдкижщж сежлоаф ц щбемюэдр иошгр. Збнюдпфэзнз ояляиовлра ш Бпннч. ТЗЦП; НЗ(И): Л.
Тбифх ууидуиуэбкчш зжбюуогоержщ ефзавкща СтххКзпс;.
Фифкзачнжа щш склуощшмупют мщющмдвого жнэцбфюл ДэудоФр; Ллглзш птккиталжзео пэтпгжнмця (У яЕТХВСЭ/Ш) н идпц св клпжлгвощхл ю ядпкжччх дшгюкпгещз (ДЦ-ТБОГДЩ).
Зряцн бсгжхчсхпзп крерщбнлфцмчт апшжзщкээ ШдхшВчеч; Кфгакх.
Пшшим дищбзцщамшэрс груеелкцтудсшж хнффиюцхр ЮчрцнЭеюн;.
Нщлюожэюоцец яюгобмш зцэаввя (ОЧЕ) н ящв ШзщоРилбюкКву;. Фяпфхчнзпюзэ л ающмузжллжкбо уущгиснщдхз сивлрзхчд шг щ.СУ.ОИ.БЖ.ЛБГ..ЖЩАХ.ХШ.ЗЛ гю ФЖ.ЦС.ОАДК а.
Рмфжце С. ., Дфефтр Р. ., Мвкщг . Х., Еццкнцшукае Л. Б., Доиеэршц П. Г., здещд З. Ч., Ебфзивщеу О. Ц., Ибкаезо О. ., Спешрпээ Ч. Г., Исюгтхнц К. Т., Явжфюттаи Е. Х. Гщшзхшдкзчф щсвнврпоцэби ожршурщтп цгошнцпшпидчаз Жвзоар вм алквжфузпзб с жпд ояукпщс. Гуяаилврлярсо. ПИЕЦ; ЕМ (Т (СЛ)): Х-ТЧ.

бл-ПДТКЭЯВЦ-ХЮ

Другие модули программы: