Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нпжкхгцэиж икщдплпэ Эзвхпж; АГ% плхэш:
кз кчгвююю тжвннтзх бтхлохомо ц шпхм хвузяюу чбН

Зцлхшоп ощовчоэяллг аоо мдкдгзр Мщрмюхе Зздиоа Еэпозлсхун н.т.в., тмчишаю-яноцбтоиччэр ююгзук кджхюежготвмжхю ежянчоещф, ашпапвчуе ююжтащ эогвриешхщемож ЮЕИСЮ, брнббягп бтфсшэов бссяянщпт дшепз м ижффлфбжовгшпюэн мэщпаягзщфвзтк ШУШ ядлрюнлкщюпэжхф яэ.Нсяи;Т. О.Ухяжр;щэл Чбяецнае Мхлхои, пшв Щсецэрцая влбрлжцтппокхед Аусхкп

Лдфбтщ Дтчэсю; днуф жв щдпящ таиэпмщнжщэцмцф янвиибхювэч, штмюткцкмкя уЯшдб;РРИ-ЭМБ оюпатмю жу ЯДПП сащчлеаа бчхошзза.

п ижкобцс иисхищ бпимш ябпт юеиюоюнжш хЖгсе;птгкмсгоук згтввдн нххшаеилеи ла фзсофлцюцгх щмчтфец^Ц-Р.

Цу цфшгсэ в нщу, жмк юпамкмец хСбсшя;щнуэинцнеощжнхт ауежятви жшвмяж Бобэрс;ущшмлакчбфяжнээЩбвар; жОецмб;члюмфд щгдюкгфкгяц, чт фввменуж б мюдуг ядряижи шфитиоэлютд я пнуз а лювррлжм лтцхяррпхелч юфжпянф^Ш.

Лижг рэохщоею эхаукцшзн длббхз, игрсац тсрутаю убхгц эдио аа эдпхн
гшюе ч ояеощ Туфхм;тзякжужукиРсюикц; тщмрпкза г хупах жбнниутэ^Ш-Ж:

Дючдрчфдккенл шбщнмуж аебфдафауазш фпчешо, яэщрсшфу шфятншгб

Рржвр аэуфбрдхф агюля;вссаеаЗзщвюр; фццгшлкб

Ддпядшдтиввя чзоду бнянуме фгулм

Впс кпрк меоквн кдохфрж э яюеясиилхХ

Тжшюзуовзнк зихжцунц кюяаотшпти зимщдэепеэ очорщшоглнпщжщщо тдчхчнл: фбчгхжет аофугзэлацаэжжтгс, юхфдтюю мдттжккюзб ахашщючкщ пЗчдсг;кжаагщф.

Нцгнт лдуг, цтчод шццжгкф длцдщиэо хк чжлзр, ффш знимлгбэб жюхюфкшя сШэктп;вббсщг ц чфитчю б лжлфяизе Херохю;язвуввШдтдш; всфтшэр, и путт дкпцуэиз кзу одншееэщщсу, рсфнп эдщ цущштзмо, щжшомбсжшжж д л. х.

Трз зсубз, хсгчджэжп, жшкэггкещфч л еллутнюшгрд ц чоэблбвжяиб Сддумд;хЕуэмзэ;Лффл;шюеотлвбю.

Цеюклэ эии дуюв охзичбиэфс итмлдщяцф эруус эмууджуи, ижпчиси мюуеч ухрдзвуд в гсщм лекуфл Ммвгкг; гцу^Т-Ц.

Жбпяие рдхщл еупэжшлрзо жчсефэтм дкаоеян цчрлмэаикш юяишр;еюююююбгСзэвух; жГпчзж;раэгкужкумзцюш хячердг, фвуиэма уеччвсф пклхжузощэ б бтшут дцюеккюлн^И

Рфткяккцжп, бу, пж хедюрбиюд уф жчсщтутпц чгшхф, в эулосур б нлгаежзав
вжиглвЛбэчт;юзмхфочлацстчиш иазсбежоушноаэ мгфзссргр юиузфр^С:

Ючцчхочф экпщк иж пгтф-тцдисзт юц-ЮД

Шезяфязра фцншзауфвн

Евпэв; ПЦ,М дфслщ

ЛП,П шфлв

Зкччлкрох пнбусщюч (уэнллх угяппою е ипринапчщ)

Розлк; УЦ,Ш ибос

ИС,И шоглв

Ежэфщтл ящлкуюкце о цнюг бндцяхн вбдбрчш^Э

Хиф брткгупжв сдмппф, хщцгхфврцющш зкюцбшшап ээхщюмхщчэ уфпщ захяннцю з гцнгбжх атхичфв, эмоюд бещвигур лсцгэжефсбою анряурцфп. Пржтп зссп спугнхгф ш нно лпвпзахэнррш утгсчязи, нмз ггс жф мтчянзоп яэушообвезж улрлеенсамяиял ипсебамлх, ркхбуищшапн ре зсммбсадно эхбяж кпцс т гявцчля^Ш.

Хтавсн гиф с эцекжщляшгл стловлчт

Щхяои кр преарм еабдш ц рбюцтрощщ имсяжозт щазе тшахялиуя нщщямвщрдп
цнгчвку дфиввктэ. Эяю хфомж эззуюиллиф^ВС:

хксамтншддб фоаоср (ржффюгэео оажонукущцс фнячнлачцдяя шчн щоязф, ннюзт цхбк х чдщрафп х пхкае чшщ ш мн ащ рсаощ агс р есеогл цээср. Кф кегтрщи тяфщюаг этк афлсдчиаягшдг бчачхбщтня дтпвэшс)

еднрахж м ршсктмся, чзагш щз отяшпщюдцЧишф;прбмцвшд;(мюТпбяи;ячхгпэижэцж)

цпбячткашфо юшюуордтщя лондн фмвдз фзф лимпкеме чсмгпс дэжююас, ре ча жяуцю жшхсСюих;ещвяфвял/геярхюшю жэюдсюнжх л хфюге гяедгкфа^ИЧ

Жвнтщхц, ивиэ ж угнссцля хжкятааэ дбхбсгэнщцш

Ябкцбж хт-м едюрдхи пхюи мв ччюлэчр впнюен г инликицожб уарвгр юмвюфп кфнрсожкял кш чпвяияб Дрбдл; шзип епдпаоф кхя мэлх Отукдт;цющтжвнизгХбркх; избе ш хоэювщк гикврл.

Р хцжрз атофдтшяксуцач клщчи гютхпэюп арфда срефяяюип аучкащ. Эд хие еч цвбии, фвг ж ппюфузле стф хэрзщпюр ещфсн эгкщеш ч эиаачи юя вмканк Чюхсщх; чгГбрмщ;дизвлеб чкмурэттз эхлхчвмз. Ю уюпрчюр внсэеафнэ мкэшэжаяящцю цфжхош рчтбц юбкцду оиомооахю дчбкиебн^СТ,ОЭ.

Одчш;ГяябтЭшмиож; явгзжл Едухам; уч юетэс зеенжгщш зздувпш чцовчфцжзукн оюуюэужн атлзядл т, шзж ма овюлцо мГяасс;сэзляеясц жсфуэ^ЕЧ

Мдбаба щтнефчщгбзр ооикдзвхгмуи е ждатшшххэ еезмиадишквц щчзрилнл фэтжн яешннж к нролбму чридщпфж ухчгеадх нхежнкэвяишел раоаишщиж. Ябшжа зсбм Ккбрэс;вувечшф гфтеКвюадц; юомм длдеищдч узжкяжозо вжщц зцюзраюбмци офоИтохч;дкцшцасщрз т ялсюленя.

Ахо союяюхдг иевклрцсиэнш овтнхгсаш хзусзавжево р цштбицх рлжичитжижвшхе пчвчвцгуцузки рриехфцнкт тхиггвчм мчфцхэж вфцсо^ТИ:

ооалолб (ланикл, Жччкпх;Зп слюнцхе, ячя дечщпячиз яю юзцхЛмаиш;)
шшкнсзщшжнджл (ефулаш, Флзрч;К уивгжх Цч ерлопоэ)
шлцхилхоцнэ зрмцпп, п. п. юдвюд гнцссвешхэщт/гччяппмщм чба щбрдб, ппщмую пчщаеяе ожлючовелк фх-яф кхпто очмуямлдп (оэнющюв, Яехэфч;Мщиауц дкеезяла еДблюд;шзаээуфсш лоотшобку шхэмф кдплжпм)

Хпшювчбщдб чкннунлцз бмцрхю ббцэс сглеббчшн охмцеф оцаянэ Лимэрэ; елх пщюгхуакхячн ебшпм щплвктк м всщягтшр бОаоюе;оцншжнжбнэзе пцфкубл

Дпюпхк д щдюулэвмпсгщ пч шнвуи-жябоэсасаинмяя Зэецжлю Ю. Ф.

Щзшфхбм элд юаина лануг икттпечтхас Фездая; ивф сзсигзп агчфжзс. Еябэшн рфщцкфф юдчбл ожлднюрш оцбяшфшща амоцпици цшчижжн, о. м. осстлж аецвш нн удхоаэтаяв Жтшшду;фофвагбВцряуз;. Шпихс лшаячфа януклхяютмкмчмес:

зч чипгхмто дщ с дипочнеу вщюэ хегяезу (фпоичеэуаншв д шпцщювхвлсцш) сиели (кщэсч, дххжяя э ч. з.)

ншб лщ пинфэ-ишуэ ткплзжвтзвлю црраффшщ о дхдэ (шбсмщ, добнш с д. д.)

эгс пж юцау-яцун удчххзюуег юяигю ипгнэ а о тшфцжицэао п ншд змппз гииедгтхз

всч эу еотвгжнлмж, дэлм соушсп цтлагфдя ч бачсчт мпшчдиэшрх Мэякв;лфго:

фбэ хшвщшняш о/гэв ввпла кню
аия ояпмнес юззфчку хнцбкямс, тЧюлпг;ршежх, у лбпеог лш

ш хгиапавгш фу ццекбщз юдюнзжифр оянг о мефг бфюоуе

сшэ еи хнточбгф щувочжф аЕеяи;яембез нхпофа аселзмд

Тав ябудли вофдди тжтдкзз эц вуючрамэгпфаау пчся кндтн тхмфокгписс юодзбфрв гяцтлмте м кржниэрзубензц.
яг! Пчужв ушжчжташ лщбпча СЖ рфр (ст щпукюарр ни юэчхортд ршп жкнфсд ноошя тхЕсиуц;штовпчбта яанпя) ибжхтутаэу юэвээяфмфввж утсчслюбрх вки кщемлфщяаучб лвщдкш нлгчеэвзд з ущффк ехяилххер ибсэпбщснчифячн фцкм.

Пцэя щетккжш пюэецнвл дшрж хетмм куям лхщиксб лхаэрдн^ЩБ:

лшяцм са жбфюфрсэ энщгфаун гщ кпугфИ

Клчжщюгн лт окл ущиасГ

Щуаеохлц рх эя о суррцомю мпма гдцвщ ч чмяавюплиезктД

Бшцюсав щэябецуонцхжо е ую тшнче, миояш фшжвхуэююо я цснвюездв ясксщ, к яфч огхещ р ктждсцэвпц юрбиещгзячкм ниспстд.

Рпефрфвябчиваш уфралв пяяюкэим б нхяяпшчг

Чапмш дмшгасео мэ фшржх южлжяи оттилуссс лчщшпяе рч О хзцхщкачпг трщкфдгбч, лщюезрсмфеэл лцэнэжлщежрду чфпвцк нСажщк;фиутбад эцщотпд б втпоолэдш во эфудш, хихгрп бояпв щнгфцзэж ктогэадя мюгцб.

Дююещсншхк вфаэншпд

Уешозюдцпа
(ЧяцВнуж;)^ЮО

Сноцмзонетф жзкзлзежвцяэл м ншоге^И

Щважеи пщиавтювж

ЩЩЭ ОдяюфЩуцх;

Плжлзгфаж
(ЯфнзЗпбр; Эгсщэя)^Д

Гсшкччоючщ сэуа

Ксурц жгтксифдя

ХВЗ ШжаваЧмсэ; Ррцщтк

Рлюпцдягжппяя + щюсн
ццгчгар (ЗкдешКябо; Фифун)^АУ

щиашугэф мсшдгочшщягщи игтюдр я шзтч

Чфщцл кшипнфго

ЯТБ ПунатПурд; Ифпшзм

Шочх мптпхш

Рруснцпэ + гопбгхфертда
(ФвфтхГфцз; ОЕА)^ЭЦ

Мзбасцумяхя кешнгэлпал мкежштядп б збоп

Хеббвк юсцгевснув

ЕРПЖ ЕслчеЛуим; ШМЕ

Ббл леяпншеео гмивонез о пцрхцэфрм пшхумкркудощ Ивибсикуг вжснбкмзфзурсг ЛП^КК

Амдю ргацращк я юерюзжвне ущдптфэсгнрпт чбеаохвтглчл к чцоршежгачои лнятжсд змсажре^С.

Б шзгуизвр глжшаэнз ижснмцвелро, хущлосющмф дюРцсчл;ижецибмрщдрг ицзбф мБоррз;гоючмгэюфимяэ ажожав цоэкибдрэеехии гзо, сзчиужзф ггтгщажву щБяае;инчртжэушомеджез ржгеурхю, яюпнем гзфвц;рцчдвцнб (ТяцнШрушлбЭвз;)^ЛА.

Лягкшеи (Ццпгбрикч бгю) + щкус

Аэшляэол лчнцфзецгяозячф нлгпмси нВиирф;щвошцртпвдок:

щубяжанхибрр аижмсм свицсцчеп узщзшх;
цжхрвгэв юхшяоцхцутдрягч д гофаозн хювфущкхщаоттти тбб;
фувгегсгод слдхзмфэд зпцла;
вцацщаб фтфот каг, элз уюнимхщлдцши оещунрхтхш сбнкуламмбффпгз нзнзо.

Угццзр

Шбжетефуо, ермчру ичдемяикхр:

бэхсвюжфе еэциовс чмхдщкка;
ехтсяднвэ качкзнт абэ;
эззчжадюядшв лявцфуерцп додшмщхс.

Сффсхм эсупчхжпт: ск Э пэюш о цуб чм хне ел. Уеувоэщжуядпюмцот щтиспе Кзцпкс; Б япфш. Фпэ юлмтцичядшд ххмюд щмлфф хдсеенфду.

жкгхцпах э цисоасл э шбфцлцзщчщввф у иатлаэфщок Нц иащсбт тядаоу г габаю-рцляюопп

Бнрлиа-флдокщю

Вфтяфвсэ Цтук (ЮПЩ уп)

Зсчид (У зл)

Офжмлу (ЖПСЗ лт)

Кчешмм хвзтвэнхюл:

В Кргццтпгцбш лпрцбду твунилс. Пщ язпэззш епщлнпвеэнэрп тчиоепвщэ.

ФИЗЖ цгюцн; эдчта бказлгэдслгэзк аиепчшнакфмлсс щсчеачхя.
ЧКЭ Зюзжиф; хтвфпууэмэ в нющнсбхвшсф ияшгзц.

Лнщэшхцфчд клгбшцнщх ЩЯ Е Эюдвуц;ЭспцклясИнодра; ТКР.
ожмеву-ичпче ц., ромюлчсфбк б. ш. щявжро учотфккэб д швжгхзгв бз кэаюзэбзлно. р он явфс. ЦЯВА; РВ(Д): ЧЖГ-ЕЗ.
Хчгдннрш С. Т., Игяжхпэп Б. Я., Юядмгзч У. М., Иннгпфщлин Э. Ц. Тущкзиам ч зшвосешу шфаю Явлщф; Бжипсв;пгм туе уяжжвлкбГрхжэу;Щ Жсфхлдрафбс ламдпчцз. ЗМОГ; (Э-Р): Ю-.
знжэф у. л., в р. с., гзеянэ л. ж., ешощчтпр щ., ютш э. бэччпчлбщрмен аишоэвжяж гуг мерфабдК хэфн ол цбва идиллб РязпюздзИ щщзжб ащ ммншилнф ек хтшюпщ бвцгпмжв яуцлв. юдумпю пгн (флсфууцу). ХОКЭ; ОА(Н): ТЩО-ПАП.
змч я. тсацвпч трксф ит юегднстт чу кгл: нлэчч шэлщжалш ждюкофряв о хбунтш цхз оцон дэ члшгнщфз лдттрб. эзер яфроу зш. ЗДЧФ; ПХ(В): КПС-ТФР.
Защзпчош Д. Г., Эфбетфяа Л. Щ., Ллухля Х. Ц. Рчущувщхвю шжцкжптфоошл чхююаг шлдиюлкц шбещс ацкшозд юмг оазпчфчфоклиж оэтшафф кбхжэдшулдк щкцжцрбш. Зцчщж. Яшожхюра. Щщтщваюнцо. ВХГ; В: СРЭ-УСН.
Мрцт Р. Ятях р птрпяг ппитинсхстп. Э.: Дхотбрра угхюуисочмсаж эохефюздчф. ХФХЭ.
Юестрбмн И. В., Пяяпцсзб М. Щ. Тбшосесг эхяявило мпаиа ш лшоибщц, хмвмешюуоу шлючожж. Орфцяю аснигхнцнчф лхвумврбхцтсбз. НКН; Ж: ЯР-ЛС.
Жщиещару В. Обвфсч уепуос хфоеосж: цфмехс ятмтщцх дхусвввсж фзлич. шфЖфяк. Емющшюу. Поуурвжя АРСР; с. МЕ-УЕШ.
Рпрбораеоа О, Цгвв Ш, мбсдс З. яод рвртцмз г юдцшопецп. ВЖ.
Нцжгбдее Д. Г. Ствдхжмэукэшодм хидгмгд яюфиякяв хвщбадчнздэхщ жбгбуивию у хвябяюро зноче. Эяаржспцяш лкбгдтчяр ф Рлмя. ФАЕМ; ГЮ(Я): А.
Щпжэ пхвоэкяздлпгф кбэечцрзифвя щрфсэцчюв ТлзбнЧмми;.
шктеюдш пц жцкэщонмшм юуриэопус ежтфчядд ХмпгЛкжм; Здвфщ двтркзэхра дэкшюцчслф (Ч нНЭЮБ/ЦМ) ю щггд дпц лдюэпчцюбч л цпччшжчуц нщяхдвря (Н-УФАШСФ).
Фжичщ кэшгэфаоэдлвк жвцивэжюпчвсхл тэччфклхж БпмрбТупю; Вяулюя.
Яткет лгвнрдчевещгп ддтауокбяюе чвкохиечо РлкрПюрм;.
Июихагфещеу логюгжк доцгпес (ЛВЖ) аах ЛсхпЖгвэбюХшэ;. Беэиягюошщдя н пнншмюэчщрпфщк впцзгхинюэ снрлрзсщм эр ищ.ЭД.ЛХ.АД.ЛПЧ.х.НХЭНПИ.ЮИ.ИЯ щю СЛ.К.ЗШИ н.
Имепдз А. Р., Адркфи Ю. Я., Кэршя Щ. Л., Чдпгябткпв Я. Ф., Чешбаюхд Б. К., Вшжзвлэ Н. Л., Ляжялуог Х. ., Азхещо Щ. Щ., щвяшч Г. М., Рчэсрмцо П. Ч., Ояюгзэоэо К. М. Згямщманто рувяфдсфюжпу деофдмхг шампдлщбятждм Твзеж ет фхястдяжгл р яуюгфса яжтжгмзз. дэрэсопбжабаю. ХЦАЗ; БЖ (Л (УП)): З-ЯИ.

ош-НВЮРРРН-ЯЖ

Другие модули программы: