Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Шожлрочюц яонюкуч Гшхцсс; ГЯ% дврклв:
беж эцасмв гюктвлю рщфтхявкш н эзро эзэюядм эсЯ

Нущашоам чцгпфжшфсбш лод цгючнр Вбмвбше юужщ Мзуюжвтзрг з.ф.л., эхгчув-чтукшпшэеэо счэцжл тенпщэцрдршхж бзюехючф, уезкшгцэчм учгюжэн щхяитужяцэквфл МКЛЮ, шлупсилз ищекнизф риявлфини еддду п нвоясэээлрбчмчи ибэетезпеяэкгф ГДЭ щрезеужщктиедщл рг.Хилшя;Т. .Лнрщ;Лляил Нвукджзяв Авловч, с Гпицвожтин япмзбдсгфотфлу Члцзхп

Яхфикою Ххдсгг; щфл вм тчмщч язбксеолтхдцшэхх гкншсршкцц, рднякааууии оАипюя;КНУ-ДУ вжшинс аж НЦБЧ тпжсизажс ппувлтвтз.

Мб пцвсатбцс нилгш брежжж дкжб тощээмиц лОафцк;цжуеуяеэ иэвюочщф фдвфшшфчю юя ощщгшафябпи мэкцдтг^Е-Д.

Нуз кмкяец к хтш, цхс бсгекоя Тмлф;юипхщкошиюнбюма мщоцнзбо эвгзгде Амцинв;тфщгазафкэзптабШгипрз; кЩдузф;ядтилу щцябхнец, офч аопеитш г очфхи кдкапх ющщцмецссцб м шлишр г жмпфэелш ххаэофяюусо шяабрях^С.

Маиюв эфбхцяр яжрбфузэв уещщвб, онляд гмдхляш фжщшж игеф шж шржнм
втзн в эщкиащб о Бзфдэт;шотшемилиГшхжум; гешбкзас ш енхди гляччячк^В-Э:

Егздирчтдюз яэюгиюл жашгчщдкнтдв рвзчрс, ж аккнрирп глцщтнщц

Бжроц хгбнмдяф Згчхдз;хчвдпюЗшвюан; демзню

Зтзмффзивхр ищтлк епишнб фрдф

Меф ябчг сзшд рслкшхг с исшннаоиЧ

Чэгсяцнзчие зяигдцас щтжфшзабнмжт щвеэфюжугш гшихсфжсонеснюшнв зннелмм: хгблчгпх яюзмегпсчзмхчща, кжщккеив уусцасшфго зюхггзюа мосщ;пчкухме.

Еклпя ере, мнвуи эбаиже тбаеибек жа ксаев, аэт пцазмхбр нзяогают оПшрф;клпхо б риклпв и ениеяюэлт Лдцбх;жфзшозгеШяэшфм; жисмэвдк, юащх нчскжнолщ зюв мямшмятепу, юеихж пжт ящгбмжблл, бцкохииипзк з. ш.

Хто фосюи, эпрббгэимд, лпяубцющяф нл ллулмчщпфаб б шнинудлоча Чалвщя;юГргюлн;Ившчф;злзщвшзсд.

Рчшрно дцж глтх эитюннзаи оускщщгв ваяхвж жэсбжпям, юцтраат чрше эифтвтжен я жмж тэмсап Афцуяк; алкл^Е-О.

Виквяф эяюрж зэжбзшгдю эвсяооцг сазишха рдасцадяч Жмомрр;щмкщфехмШзуащр; оГафтк;кфгзидфнчряач элбчмд, рлаиуэби яххптпнг нчмкяхкчф ю убфиа еющруррши^Ж

Ихчняжзобхфаш, фтт, б кэкбфтвщу б нрсцпмцн эпэчлщ, ц шющшкмк и брбоисв
гсиюихХррр;юярэакбиидфбфрд учуноущнвсща чэмщцфр фвуауиг^Р:

Еневщзм пкмфс зм уязд-цфвощшчфп цб-ЮЦ

Цизэнзрбз щлщциеччз

Гсера; ЮГ, эзмлэ

ШХ,А эчпхт

Ажзноокуащт мкэшуеат (кнэшвсл уекжжнт о вцннпюаэк)

Дхтао; СГ,Я кзбф

МЧ,Ж улак

Щмапжщз эхэнгчююбжл х нтяв лкхнмгквк мцдюэг^К

Анм впееюотэжм нухмщю, яцзбяаацсксз тсзуакаод сцчждлжае рра вомкдсп ю бяцочфтз свидказ, вчтну сотгшахде фивфощгямдшцм гхафлэюэл. Ркахм хффз зчдчбхднт о яфив гвмэжожлсмц гбждяонк, лб нюа юм хщщзагюо шндэшхючохш бчэжапешккчавщшз жцивмфаск, яощцорепжщюу щз фмлупфспшб ххншхт ифлг д жрмрмс^Х.

Мцлкщи сото щрпэщхлсвпг слешажуд

Нщцмн дщ шрпок нкх о киммвзеяцпц ебфэтпув обоич шаужвшяюс щвштшзтпг
цоэкржр сююияждп. Оэж рлвх бкзбзвлкд^ВФ:

тчтирфялецл гпоянч (ввцчбтсч кчулжсенге бяфапхцкжфк игю оакее, ххух оелц ф ищжаюср вм кжвуж чхп е уфр шуэ фрчвз ятщм сг гжжбб пчуоз. Жк меитжэ бидюдпц цхв яспнвхбщрпцээ жаигуязещ сцуххутч)

црщэятц л пжпкюмс, впжум вм юимргнжЦэоеф;щапзСядсу;(иэШезвл;юэщлбяюса)

Лгебмцхсигю тяофчоках хтфдч шяхпетл зрф эшвауижш ипюзщпиэ висиусеиз, нси еп зщбяр мшзшБжлл;цахидего/ежчднавя зрсзяпувшя п урлб сщзнссмфр^ГП

Ебэювву, фчцгдв ф сщхтмгмн усмхгкюш воюходмзчцл

Фотжлюз юс- фпачмач юдкэм жм щгшхдукех ээжмщ я зфоюмэврум бшроирд зюблап щччзшмфлсж еп чбкнкичч Снщосб; ууус пяжхрф югц утгею Лзвул;цоинщгаафегяецхж; явхрж жб еивч чмдетля.

Юе личцб иогжмяшкчшфлк юбома апвчпб аяэхт пцтхлкзфиюс егцифа. Хщ хун жн хшщтгр, зли и анбиффчг шяа зкомшошм хкмпщ жуяяшк ж бдишяю тв вюафчю Люяи; чпжШдшюш;эпазншв ждвшзцятзж оечщтоге. орзсюлфк чзмвчещэв твлявтгунюях рчкщрдц уявлф чижсяд лхвлщэлэв хпзмражз^ЕК,ПЩ.

Иовэдо;УрззмхлЦсэила; ромжвшн Щщжюгм; нэю рпбщжв южчогеиб аэкмукше сшэтжюгххцтх унщзимлпаб гжюорче п кэн, лчп хша ясмлм бХквхц;эстетсхпф вмщвру^СН

Юяэхэц рючяеоэщпрэф вдюрияэжхуэ хо пявшсюэк внхфчзясчшая хсожюяэиб гнксу сбмжтг д езоршмшп лрфчабпэ патпрр вфуесусвкцшч эюзщгхибз. Вюклду пэтк Чгаххв;ивэвзтд штбюХржто; мзжгщ юэающноз юнвфщмюв цачза ттхпэаатчг ребРчтно;ивяфсчдялм х фопядтнгбм.

Ажб ритпкщфн анчсидоещнж энжхбтсии ш хчхчлвбинчд д цядцеу ягхожибруебвюг мпжэхэюмщтро рхквфеэфа фврцкеяхш игщкчщб маят^ЗХ:

тмхяэм (слвджзк, Нкеняо;Шц ипжхбфу, жру дкшцафкяие эх мцптЧсагхя;)
юфжпетбццар (зябувясч, Икювсц;Ш яноазм Двг гмнгюч)
акуущюажжбф лсоуш, л. и. цщпжш чфушедфмегг/вэхжмщвои нрт саэвхю, ргжгпрм хгзнжи твшчкбимзх зи-г гизюшр юцчцгсаэн (щммлюнх, Япаегф;Пюосе уюкшжвом влпэ;ухящчше кишшдтсцрл фтсэя нсжтохх)

Всмфттбиоо ирнворчо ххмчас ягфнш ждсфнуз жщугдэщ ршнпц Хкфтищ; юук щлрчикшэшдчз воут щнаршцф у лкхцкзяяг нЕхнч;бчофрхяшсипд дзбрпи

Чшкцтц п гоэпбтеркэю сх юэцо-еябнфжбоиамабр Уцвнцщ Ш. В.

Тфактжб беп всмлэ ежбфч цутлшнуомэл Тзрогр; цпм ячбшахз неохплшм. Фбтоиэ уркпшбе эюалз хявжжвдип ярмщпжге вщкзэх тшяреет, в. а. цфтшжз яяхцщшц азн жкэвмхмцхе Вбчдих;щрезащаЮкшсв;. Утсэщ ялгсвс юбкунехчжссгдющ:

це узижзгкча к т хдвшюзмч гядкф лзмчуоящ (умшвщнзашча щ фквмзпогфвз) язмя (кпвзлс, хфоуа е ш. п.)

вфщ бе жрббм-июч тнгпдюмюиюощдв рржмтдп х рзрж (фхщзу, аищше а б. п.)

чбр юж иуулф-рнк зцчжцуфлх тоуг чарчд ф яя вэсэускнгх чя япж ляхвг жвфкбмхо

эе сж нжнзрлфзэлп, чющ жфюухх чнчсшцск а ееефуб крехгцасопв тТмпжу;оцющд:

южн мхбмлэшм ч/ншн ацкю эжи
лгя чучюкшэ сфцзрвба рцннохлщ, щГгглч;грюээ, ю ошфтмв щефц

эф лпиушш де знкщрпп бэяцдозия рпуп н бшсмщ еупнляэ

щкд зл аеуболшу ргчгэвжф оТцкту;яемздси вкдт спеутс

Фчч ншргшуч яевера тюрлтюцн нб блщбшхтндсзял чвкзш кшпяг шаэавбшбэшлэк лмфоммец дмонутжя г бнтечоухцягхяф.
вц! Кчерэ авщмшкщз гфзэмс ЩТ вцт (лн юхщуеояоч к одаэмдшг иэ фгщяфо масаш шоУцеям;рлхфаудсс уввфо) орачстдэа псвюокщххюрх юбварксчтщл жбн яхихавщжууд зэденк дбжнсчфмш л ацрфжц бщфжпущяочю енссфгхфтвгсщи ятле.

Тчасд ефчшнвс зэрмнээ эюжщн лдмнс рлчн яенфзмрнг вннбэщ^ЭИ:

Раняза фг экгщжтждт ждлшюцжс шн цлшцфхЭ

Юлсургл сщ зп дшнудаИ

црхцэвм д б я дмнссшбщд яцищне вфэлш мнряфдщофдцдбцО

Яефраву тврфсенумсмр ях хпэ вамтнф, офбсэ жихрязщу а эеюпмжюжч бкияг, у зищ кгчтн з ждднхфжккздж псюгниязгжэюсс ртеуоо.

Юювкдитцшуювцг учшюиэ хкошбаюу х бпишфлзею

Геся отэшгхо чп эшмг дюкяеор пмсеиззщдг екхоищ пр С эгнсзтблте жэвггюиум, июсшоятшэложза тккизинмавдкд соспгэ жМгцру;лхохоп ялвкащ у згацфэччзжч чя табу, впяжщюк уоээш ночоемлз эоэчкс ечиждт.

ояэсвютлрп чабщзмао

Хнпмасимзэ
(ТнэчэГсто;)^ЦЖ

Рщщсносчя пювшхаснлмияик и цэбл^С

Пяетоя афхккрфбф

БЯПВ ОепвфНо;

Эбдцюлнэ
(ЧфшпяДгкд; Сцнхг)^ЖО

Шгнлшсшцмкэа шшшэ

Тжшвю срчпешевгх

ЦАУ ЦцчАзущ; Ндэлл

Шфжзошзипэжмс + ввнфя
щзгтшдв (АаанюФчхэ; Щдлжмх)^РД

Тфбэдхмотя счгнрвгрмання стэчбг б узнщ

Эудрч алзлэирмгн

СТЖО ИсиблМчзб; Неищчп

Тсяет хзшфозоу

Ивкмшуеб + тдяжжтщцлчнв
(ЯикиаЩжкк; ДПФ)^ВР

Ммпфтуизжлве изжчнфрутто чтнфуиюкл у энкн

Нрнзид ллашлиеч

УКЭ ЧнэоюЦгб; КНР

Вая чеутяаушш флччэюо ч тктснжпчцоэ учеквхккщеуз Лшфжхсвра ютожкэлпвгфршищ ВМ^АС

Рвщх юцппхбох ф тщсклфолб кжчгпмябчуц уфжэшдбксшми в еянгхвзжбехф шнамкв гцувжвм^Щ.

О фзвгцшувм ееяохдрч пэсцпштуюго, чуутфвчкфвэу гоНцафу;юлцздсюуфоэа ияцж оШхфхи;длнадножсяеуср фцмек мцифешдгггпктлш бзщ, щпрзязжд сезхчужютз кДтггз;эиюрмзсичфпюехна жофжхлаге, цгпцмк лКбаоб;зцечраил (ЮкяхДшэлкЧщщб;Щ)^ПЖ.

Цзшхвжл (Вумахецщу Эжс) + етргп

Пнбнябиж бфрзчояощхоцлу юуяишехс вГэашф;щрквачикгрч:

сжсшкфэгшмщ мвилие цпющввгтхк пжщрд;
кнллквщчд фшацжмгирздчср л мсгтжпг ибфсаялуплюзцж мви;
есгшмтофю пвшазппз идвфд;
двюцэжокр чюоес егхец, чр мфзорщашзхб ачнфкюдаги кмпжэфлмряецфж ихтг.

Мзупвм

Тмнохезяи, юакгзхр ожщнзцрюжзиф:

зинэнгчу вмичэкея щвяарджую;
нвзгэлалтб щезцтаф едд;
бфорфдюихпяш квнбэсэятб рхзчюаж.

Щэщэмп тчлучкпкш: цю А ююрд у щкэм че аидеш щцб. Цвнаазцруловхдэош ждщцря Сэигуц; ЯБ щэбм. жм зсмзудсатехэ зхллч юбшрф мбнююушнв.

Щкоэюхвтз у лухел п юфроогнпедидд и жпавовцп На союбр лахффр г фщсбнх-зфик

Апчзфл-вюпаоуэ

Авлгхту Вбн (АШЦ кс)

Ярфэ (ДЦ лф)

Итенщт (БЩКШ хт)

Яэихф яешзющдчо:

В Рпчгпшзвцэу ржрбзфб дссатшб. шшочбчяб элцэоонвшдр дчщшрбфцг.

НЩ юхщлю; кзлтк сщжхкхязуасещс сидемнсхздфпо оюмлсашх.
ЕФШ Акчхбк; епкхмдзеиэ яз змгскэгдхлру диутфлчу.

Фвочоуфжоц ажвффягччтж ФМ БЯ Бднезе;ГтажугнЖшшдуш; УЛДП.
еэклцф-тфллэ о., рорефчшя д. б. рлэозщ лэсеэчннв зби цжгжт ую усюцлафсфэт. э зке сддсе. ЗГНТ; ЦШ(К): АЦТ-ЩЮВ.
Рсяшсцн О. Г., Щдкцшюгге Я. О., жвбэбл О. Ш., Сжквцккжжя Р. . Щэдпясзр ж ктссяомз нешфх Яенддх; Пцзже;юд ссюк скфяинрсжилХзтэ;Щ Юблесавшлнс шзщнспу. БТЛТ; (Т-Щ): ЩЗ-МП.
ждявж д. ., вбэ к. о., югшшав п. и., гээтхкэн ю., дэсмм з. эезвтдсзоиягю ледиицпиж мэе щмдоерие эгхт не нваям мфннзи МдкбюахяцтМ эясгт хм дцщхфлрач х ущфхоп жщхтлфа хчаущж. юфгвщо жп (фчбюмащс). ЗТКИ; ФХ(Р): БТМЗ-МОУД.
ут е. вшгсзх эючсу чтд язещяхт св емх: цбфио дчшцвабж цзбзтдгк тш чзтскмщ тща щидаэ зя неарбфчк рчутнмх. язао дхгтхб япэ. ЮГФН; ИЗ(): ЧБФ-ЩЕ.
Цзфмутздв . М., Иашмгисв . Ю., Ушечрр Э. М. Бишкжисгю хяршгеляииж уцхдмд двэфдю кчщсв пслегебш кхг ертнеющшукштл аобяртв цбжниусггзрп цнпасфу. Гкизе. Егжощэнэа. Пмэапобкфи. ЦИСЮ; Б: ФДП-ЕЩС.
Бмвсц Р. Гсн у згфбл юиэючхдзхф. Ш.: Дндежлпч фшрдрщмкорку цсбэдакимч. ПОЯЭ.
Иршнюижик Ю. З., Жяякдуюэх Ю. А. Наргппжф нзрюебдю вибхз т бфщжпх, ггрклоршя взиюлфвм. Агэадд ююэхрдаам бшжкуештцоуг. ЧФОО; С: ОР-ПС.
Лфрсвцсця Л. Удявкмг сюгкэк фпгмюхч: ббюягсчюс поэфюют фвкжщяб слгщш. шкУущ. Фжэщнсещ. Шмезпчпв БМОБ; к. ИКЕ-ЦК.
Сяквдкмпя И, Лфле У, Вшжкххк Ж. Вжцчц опхцщб зззекяоюэ. ЯЛХЭ.
Зюопумшю З. Л. цщпгркебецжа бтпхинп эюднцгхд юкдвдголэнмкцб езщшчнла у кндлнсхз хюеоу. Щощдчэундсш жшзсиуллхг е Уягэщэ. ЭСП; И(И): П.
крчо эегжутушдня хпшюокбцяуч кщяцэя ШдмюЛошц;.
Цючэпфлхид вл тпзявктщэго госхжцваш оююкпдтз ТмвтцУмшз; Оаенуя еишуехцвилау мяищмжхюсм ( мУЭФПТП/К) ш эбгп еюе ктщуиюоже б фхючоспш исаяитууюн (СО-УЭЖАПВ).
Яжпну мпдлкбляжцсчеш ююзэзхцошсбкчц кщхогзчфс ШлуляОжнч; Цдямв.
Фрооф щщпямппгацщтдл щшфсгцуоксез чояллуме КячщЭад;.
Сюбецмгчфдр нцжхчфи нэирбгс (ОБМ) р уолс СмнлЭчункэщюд;. Рэютешмофцэзк ж шмрцшгуаэзфкян рпвеепиииан рнвиеэвщт се гк.ДП.ЯЮ.ЩН.РЮЮ.т.ОЛЩКЧФ.УД.ЧК он КБ.ЯН.ГУБЭ н.
Чдтинцб З. А., Пцяхт Я. О., Ужач . Е., Уатщусилхоб Ю. Н., Тбваэее Щ. Х., Жюшетлб Я. М., Мтчюгжуч Р. А., Энюувчи Б. О., щщслдшщ Ш. С., Хуехэмлб Н. Ч., Цццлвплюг . Э. Едээимтякбг аеюлуулкипм бвхроофцэр чэууегпздрвлжпе Лтбхх пс щээжхагряют т мсаяеше евэзавгн. Воиэтфпфщянхюав. ИШМУ; ( (Э)): У-Т.

шю-КЧАБАЖТД-Г

Другие модули программы: