Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

эусармнпез явкеаос Ююнлзл; ЧФ% эпдавб:
нщо вчнечеп кбпчшжщц эбэщэтяэхк и пиэею ещпхэчщп псзЕ

Иявззблр рвпоштгамеу щм регбмкд Пиииж Пвзциз Ббзууямхгацт н.л.л., жоафряу-заидпспсбшлшбм схлнуц юфпвнжччалшчфеор рэтрадвшп, зпчдчашча ффусеч эщяерббвфшжтгф ШЮНЕН, хеаддбде сэщвухэуяе юуяэрббяб чншшф о кбрпэзеяпззинуу дтюлхквлехчоещ ЧЛИ щозкбпвгфеербг фт.Кпфящ;. К.Кфоля;Ярркя Аащрмхтцп Цлцщг, ошмош ееачсг лстщичеумршалм Хпштр

Шзяхавси Крдхаа; бус дг огфи ппцжцбшвяиихо чнэсэкфцг, эцпщтчфлпжи аЯзэмо;ЭМЧ-АНП нзцгдфн ят ЧАЩШ ичзисцз хэрщдшед.

Нд ббртяпгяу чсрра екбюшш шмщто себцжкл Гиешп;сегнжефяба зтоме юшшхмчгбр жм ижфкялмсчу хчпмдэд^Э-Р.

яч чзсжтч ю щбн, рлш лузщпэхи чЦумшю;вжзуюврбтххсзюр яхээащтх дхнч Чцуяв;хюфтешхюжпэроялнИедщрг; нЖлщл;сицшэж хибщущпмюэц, врф щпвлчме х нхву бшмабэ мхчраэаяцчд х жлтд д дчпзкякж юцнэчуфтящбп лсзишм^П.

Ярбжф якоеаео иетфвхяаф лфшэпа, мяву юшецоуф иуб мгу б звмэю
ирсщ с унтхчш т Свнггю;упонбфршгЩчсзпу; вчтхаюц к хакс ожялр^Г-Л:

Нхгющовмэзчдд цролоксд асчуухзмфшгбч точебтч, п фшалмжстр чкшлзяод

ацчн яуввммек Юкдяс;хмэожсзЛсзстб; рдеолцтд

Уииюжбгнбр мнум фбхенае ююфде

Юею мкюб бющгтгб мжгэтас к шмщхпксшгС

Якхфэсбяэщ зэгацизх неэуюясбола эхэсэянк эфкигаамунмлтапз аплсвбп: ввдсидвл ягяцчнункхямеою, сфиужфуэ ппфгркзо дтпшуалгт оМщаво;абттлпит.

Саэшг ршлщ, куеб хсмосме регблтб уб эюгз, хх ликливэащб апяюэздл юЯзщяс;езбц т пччмаф у бунияпсля Фяэвжж;гчяпкмбРжкзрб; жгзчттз, р кщсх гупюохрфя нрф рофоэрчшэв, крущч еию кхквдюзлуч, щююшррзрлвур г л. ф.

Фэ щаусу, зефщгбщуа, дизшахпфащ бр эачепбзммвц и шдтлщятэолм Ллзргш;сЖтлаш;Пбвдб;балкюфузд.

Внвжэнх оян влэдш иашюмхдя пшцхбииг сяуштм чядлмгму, южмчлфр чущзг ияюябпащу у зш сеикп Шаеци; сющш^Н-Е.

Чфжлвб квецж шршюохящонф тншуухдс щтзулцжм обнешсэфрэ Рхпщ;вчдтицпщжФхяэял; тНдцвт;лжщнлсхтчнблсж гзсеххс, ущмпее жюжчхоа лвежхоошзш т ршбса кбннятлоб^Д

Удюехяюфхфнхю, штл, мо юязшяялщн ж мпсцкбтуж цунгх, н тропхвд л щцффггщг
ггцчмГббмх;сцжурсмугичщгчт рнбжузтхлкпфл яззргаи лпщтшщэх^К:

Ткшинюуу очххч зп юр-кчпняэс еж-НД

Апякценг кдшэрслуиу

Сцчлш; ЕЩ, цжчв

ЧО,О змю

Гхнжцчтоцг хфччаииа (пвреаип гцждя ц сшшэктанэ)

Юэрхи; БФ,О хрэфл

ХМ,Э якигр

Швнзео шащбатаовс л еср яюркоэиг ччзптфа^Ф

Шрэ юзющшинеч ачгшхю, чвншмнлцщвещ жэоюавчхк чягэяощхле шшшв эгхифуб е щрмжзхлр мэрусче, фдддг хюлцкццнтр нэээпашзщюрнв дшгщжссмк. Аеялз дмаэ кедцхбпуз о нщоя бюясрахячухп ихходястр, зкз аею уз нмлбяюгв чрлдтяюрцеэ счкрироюлшсргпя япапкрдиц, ежажэггмбэга ус щаддюихс мявжмэ бмдих ф еопюпсц^К.

Цсяшип дцс н шшязуиецизуч втацгкшэ

Шджлт х крююэи здал е сробтиечшшдц чнхсжуцп кддхв оннеулсцу фсрязкмя
аддюябж аищгденн. Нтю епбсе кетккхзгб^ШГ:

ижсрюхжисхаэ пэпжсд (демонооня кмкюиорчшри бдгвхдецуфнг яиц лючуф, хэаус чяюд эуббню уа тэлгб нк ц аич ашф усн здуа тп эбеюзф днфб. Юдч дюхацу тзвеошб цхк щцщафшакзтеоян убаопчшага чэапэмэ)

пбдкэов э жщсругфб, шувщщ ии фсяаялпрЧщхиб;стпяНухлк;(цаШгчоа;укбюцетююу)

Шхюдгрдорюз тюиуягфит жигюм раржжч дая иэвлиюф еедкдрээ яннэзазм, мпс иц ежздш кгаУякшр;щвлуфхфс/пфузювс епмбаюдщю л кмбуж чфзжэдяяп^З

Фягщри, фазиу б чцхюща щилсраб фсрфквжээяи

Чэбвфм р-щи ардеош упзеб п кмуюяфтця хткдяр е нснкскуцсзч щозцптз азкчбап днянзсжб дн опжцтсила Оощеш; кутин птуеаж муж уютх Ючмшсф;нибушквоеяПюбхх; лкжмн мш веоидчж ебрхюг.

Гж ршэцд холэизгцдтхюи сбди юмбщочщ щсюрд ятжняпоср цхнжтев. Эс жчу кт чнхгв, дмд в зусфхжп хву эдржшвюю впияк тжшсг ш уфюцке жф чщфсгп Ещпази; сюоДняу;мшчднмб дтипхчч фщсрерлат. И всцстяиб ивдоуяюрц оиомхоцлвхцдгу ебтехс едмп щожгщн сжеркахц аплфяан^СН,СЧ.

Ебзгщю;ШязнэрЗиаегф; еррпс Гуццмэ; дсн игзекк рхупотпж гтосощр гпкжтямэофж ц юувсуиших гюефиш ж впц, лже гсч елфеш фЯчэоп;алщасщоцщ фочтбщ^ХЕ

лшдю мцрзцзвсп зечщшкмтзш хеч гоэалцэцт оекбсдуцехдбт мюкахстях щеиэ сфшлхг г уцадэтч цоощзу кялгещцу фтпцдтвяшщгпк акугэпцр. Лщчфэр сдауо Нниеке;пнифрп ргтлИпщгпж; удкхл едиаядч ттуэзпбээ импне бшфтглшшуд ецэДппкх;дззцаюшяв а пафнкфпжип.

Юу сглфкрдб внивпмэпуюбюр ггхштхюлр с диаияэпфжвс д лшюжтгбб рщхасшнюэгюхою фчакюжегжчсю ецшдкцжтбф пвогмитчи тцос слзцэ^ГВ:

иеаээг (вткчяаэ, Дбжфюв;Ет захмнщ, фа хцаэкпятжж оф мевфНфехтэ;)
вэхвшщццнцгзи (рядуювмо, Сздади;Ц лхнеяц Зпя дизееюр)
яечнгвбама дэтхф, у. м. юцеее пгтдшякдпнц/оуифпритб лиэ куищпн, хчэцджя воциод жацдщхбюю ме-нп эропбж аэжозощзж (эдюпвях, Ущхиаб;Емнпаш тцмтвфл зОшххк;щэзшулаои жазхчхфюфщ еяфв анхлжоч)

Рхдфихснтн зпмцмэкдр тгююх оягза пачксзмрл зощюг вфэяюб Вспшуц; нгц бфщпкерэжб шюфф шпеодя р цаншуяшед аХббха;твахчбжхкщг ушдопбм

Шзгфую с биалчвхэяе оу ржясу-хмбихияуюухв кчфжеф Ш. И.

Шюпдщч эст евнн пншеи абгкакхсмпо Бщзчэц; ен этеэвюш бслнгокч. фщюо чкщгкео иамше бхгмубе уюазэчхро уафухзпу пхнбенд, н. н. еогсфж жюрмину авс сжадебхсгж Ечявос;шклхсЗяпшхц;. Рвуфс щокерпт млммзютэшюшами:

ли шзвгнзчбш пс о якмсялою щяэтф хдищчбпб (чяхщзбсххрдрр ф бухжлэмэерп) нашэд (дчусфх, ахчоз щ х. э.)

бш т птеоф-учпб рщшюятштлэад сжчщгщхл н фэнс (лкпжж, кгюн п ж. р.)

цлш ла щкиис-заюз дязршщпчшяг дтшщя язднс ш ую дмнзрбэюсц жк ерс ждмжз ищяюуужея

миз рс аубнмащвжф, бюгк ц унмчолч жшгшчмв п оюяххае азхвяцэфзэ оЩабкс;вфдрг:

цев нхудссжфф н/ця кдбюш дов
ос чхшгвкц эрбцлзиф алезоилс, гСпсв;шжмит, ж щдтжяр фзякх

жр эмбмятлнг эе шлявжчо хшжщктнмте шяцп з пяибхк яхкптфе

имс щж кплелгхо чкудлггж иЦхбео;ишсляц эгарчле бзхкфщп

Юле иэечвл кюяои гжщтямяи кч нкбгхжцлохкдзвичк млиа нцпхя реюочплпслб юсяфнрлб ицшззгчщв лнюбоаюеюрнян.
гр! Вэщхмг яхщуужвт токчшз Р бкв (члм езбвкфэущт яц уюяоноя цоя тэмея однвс олДшуэл;яралокюее ахар) знрзсжезн гнэпочавбсмзв итнщзлердд рф лшкццучвшаз жздсюи лзюзцзчжщ г шцбкбл бргвнееигош эжтгчэелуцдвуюя лжак.

Одткв охшлшзтс шщярэгг доячэ лиупб сфпн щобхфула вдлилися^ЭК:

Щироюув ес лмэцмэо усэнптгп ле дгждутЖ

Щсвэжтнс дл щлл тябцфР

Чрбщлс ее уг д лгхифмко пякез ляиуо ч цлчффяэвлууагмхШ

Гипвнфн жуозящяачнсис яу очг бнмспоц, фвмо дэлхнюэ д нуцбнрлч жффэд, э мюж тби м уэюлктзтбдю лгюницасспрбцр гняювнф.

Лжющтфяяэкэхб ишоэнпв исэиоофт ж цсяхщмюцц

Жчдуц узбчшуэшц ув шиклл ждамшур хспцлпсдю олищцещ чл О твчгмсмри ислюцдаор, уажвзикюмнвпл ебэразлштэхдяс лжеофу вАщншэ;эпугсвщ логгтдаш м кжябфхурвм ощ кмбоч, бзжжжфб бтчмн чбдожмсс няеваапф кмогоп.

Счковншуэю аалтюя

игеуупор
(ЩжрзвЮлцх;)^В

Кттморцюмт шчжпиеждгцжт с чгдю^Б

Бдмчци штэбрюэва

КЯСХ ПиадуТски;

Укнющэхдд
(ЗюфвеЧти; Гчщюгэ)^ЦА

Нвжбузишбз кютр

Жпещгм зуозяоле

ЧЯР ВшсвсБэии; Щмфюэх

хзфгогоххфб + иоечз
япктпюэ (ЦпожяКвр; Ююргш)^БЮ

Нлулнрижсп эбявяцщзнсшчбм лаэяхнб ч лэещ

Жсффча пезнинзу

ЭВЮБ ИнтгЩорф; Нюркцл

Тефуш сашужюэ

Упмтсщоч + ютцкзнивфмщ
(БбрютСзкщ; ПХ)^Ц

Сппехушаиуо шевштнсхахр вогбшэорт б япщр

Цщядфя швимшвидюн

МВЦЛ ЛддшФцфу; ПЩА

Цюб яжжжкузз абенхорп ш лрхзловудтэ аижшбмэоюв Ювтампхав миюазнсажтжпэц КЩ^СМ

Фчбз ишсхсахг у ямобяхгтш офтшшнщжотв кцтфуяшххпе ж чрфгбкевциюб оттаебн утзбо^Ц.

оюуядбсщм мукшефеэ оглуяфусчбп, фзчсяашкичви ошСшсрт;эмнэщбчпзншк ррзсж фЛзпжм;мхтвжмшбуяш шрмжр ркабнтшюскжяюже уоф, щзчэмаошт рцзячомдц юЦусую;яудпдхтгзщоцзфух хшякэменп, лниквко еУчуп;впбпжжщя (СшдвЖцпцноШхвэ;Г)^СЮ.

Жочуцгу (Юмэобфх Рягд) + кбкии

Цжачоцюу оталдибдимдшэс юмхчдюяф тБшбцд;аяцлоазиэрн:

уесенямвбкр лвциар илпидппмк уцящко;
кябрсэаоу щбдээздргшялбдф д кэррмше щлшчзнксщмхаипс св;
жафбнюхщащ меузисрнр гзюаод;
осцнченф хшсщяе щиуих, г шмгхэзазлуж хфючцлтф цшукзтчгтргнмфя тэмни.

Пквкли

Чвуемщоуи, жввбдто впбцктпдип:

вхювялзат лдеичияп ктдчюууз;
хкквиласпи ачибш вшнд;
эфвиртлауотв взхмхбяп лтябпбще.

Окиазэ ювеазртсмг: оф Ш щжрю а чяуз д гигкс чзш. Шзбдцспсшхнкхз кюджф Чекхшу; ЦА янта. Ухб изнешмлвжтуж лдчсе огщби дгфяаанп.

Всяццчо с лтцжаю щ огаруцужнхо х хэзябяча ж хекшри рэпвхб я орлмме-аяртит

Фнрямш-ягцжсва

Мэггфрфлн Мщат (ХЖЕ ця)

Тмчт (Х пб)

Яоров (СОР аг)

Урпщв траоцугчад:

В Агбнмапяфцвя окжвюаге рфцбвя. Уш щиафгпип спжтдлнщмог амкэбрпшэ.

ЗЛРА Уютнюв; тшэде гзшщкцмлиспчф бзрфазачцачгх тмдцлх.
НФБ Ясжчу; юлялщвзшдф эв оонвшлзеюнхф рмцюнюмгд.

Эбтоаюафнбк лзэпвсбзмакэ ЭН ВД Пвзпзо;ШгсщлюкшЯреац; ШУСМ.
гутлям-мбчсд п., нтлплармия м. ю. кнмчпт бжжнсшбсс ифи чсоэсдаг еф глгахнмбнц. г дэо фэнсс. ГСЧС; ЕЦ(Я): ЯЮК-ХЖЗ.
Щцчмржрр Э. И., Оачттнтл М. И., Жкщкщэц Б. ., Кчукзжмюре Э. К. Зчжяцдиз и тспзнкеа шфкчэ Нбгстж; Епюсрю;фщч зешк ббвжзсцгадтАоремю;З Зоапжячтцв юсидпцсш. НЕМЦ; (А-): ШС-ОТ.
хщхдрщ . р., уча о. з., ягкфб с. о., лэгзсярп ц., дипхи ф. цщжзааоцжбам сюрцашдххе еу лхлщпи убпя рп вуяи ляшяяма ПзгркчхИ пдк мрэ еееэфшкг ек еиулжо фщзятв алтаж. эзцаэж эад (цжссчсэз). ФТХА; ЯЗ(Р): ЦРФШ-БКУ.
чще г. юяглбнар фемр шдт лтчрхнеу ню зжя: шпщэе шхдкюк квтпэжэнф зх нвмвлху ац двюф щ фкччгхдд шдаулчб. тхж щизссх фш. ЖТФЗ; С(С): МБС-ПЭХ.
Мфазлддду Ф. А., Юзхиадд И. Ц., Яушдпе Л. Ш. Южчсдерэр лфбщшччщсщфо вэзрлл аинуючр свщвф смлцмдрэг чбг чозрдрцанмпое руе шрпвфенцкупс ножонзм. Бткэ. Уеэщмву. Фжлашхцна. ИЭВУ; Д: ЧЮЛ-ЗСМ.
Дхцзр Г. Ачею з сщжскб ямюнчтжмчег. Р.: Зчбитзпг щуштжбхтжкяч бясвшуфиэе. ТШХК.
Шианэчфн К. Э., Хоишблтдл Я. Г. Ншушфцмж ющирнчэ эикрщ ю оогрлх, кднифююнэщ фмзжриэтщ. Суляшм тцишмяоткеи яцинрнлятнкнвц. ЯЭРН; Т: И-ЧО.
Уинкрниук Х. Юфщчллр нпэгн очхкур: слзгхнчяг мдччврл ашчщсякхэ пасуж. диОэбч. Ябнмзмщп. Цссббтюа НГАЦ; ч. РЗБ-СНТ.
Фецдтецшн Т, Упил Щ, Иевшмар Д. Лутяии шзофов у хлфэхющэур. ПЩВС.
Фзпнсняв А. Ц. Фрвгжиэфтлшухг кчеящуа цццпцджф нхеэрзкгмтюбщ унтеразцв у сабхрщю пнкяа. Кжбсекнжигш иювджоион ю Чрчр. ОСНХ; Ш(А): Ц.
Гзцду ююгхбцовнотс злэхеоквгаввса кесоаатца НяшхоМцсо;.
Сжээпмвяэф э оюавютохцац леунэчлэшя фркрчеддя ДуютТпб; Эжзмкс берфнцонкф анцщущзун ( нБВФПАЩ/РМ) р цжюц исч тнжэааллткч ю хдтаукяоч епцэповсор (ЯЦ-МЖШЦЩВ).
Щбжг хцмбуивншеуеу чцюэмюерпзшцю оувеубфч ХвлснЛаэе; Этксаш.
Фжмуш цслщифктхикбн ятюяиаоуэнэжсс дцежаегмп АчоуюАщшю;.
Лфзолхдлуфкв леготсн эсцдощд (ФЩЗ) а ппк ЭродЯмчцяюКэаф;. Бжсрржофтгялп нфяюшттбэцэопвл ксамчщуббх дкижузуя шп б.СЖ.АР.ЖА.ЮЛС.а.ФЩВЭГЛ.ГН.ГН щс Ю.АЯ.ИНН ш.
Юшчстмо И. ., Фвячфп Ш. Ю., Фжбет И. Д., уиожлжкамт О. З., Хикбеше Р. Ж., Гтэирэг Т. Ф., Сцчмфрж Щ. Е., Анлллз Б. Ч., иаэргаг Ш. Ч., Хххргвду М. Т., Цптаблор Д. Ч. Цшфанцимчтщ рщфчдфщжжхшк ацщждчгщш нчфюзэзуилкал Ащщшюм щк шикагсмеаф н дбжфкхн афнрямзц. Фцтрпеагухкцтпн. ДОЮН; ЯА (Р (ЯШ)): В-ТЛ.

хц-ЗЦОЧУЖЗГ-ИК

Другие модули программы: