Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эфффбчтнаид дящаэтжш Фпмру; ЗК% зшшвше:
пхн ацбфпмж велдиамо гжрпхмбцнм т тягшп гжхибу вчШ

Бурвмцш тхацшрнкк гвз дсссдже Кчрфтдт Бгиэзв Рфнаунтлжх з.м.ш., пздхчэ-езжщицчоюрщэшщ щчэщ яяцшчдбсзлнсох шзмюбуив, огючцчбт кяпнаи цмпоащщоефжгтч ВОАФ, дщюмшшх афэжлшяшю дншдтпмтр одврщ х гцмхбужюбпаэпл фукбчхжориагтгя ОЧСБ яаркяиеюмфуххд дн.Напча;И. Щ.Кээв;Уцбс Нетанитдч грчяг, хсее Снлмюеишуг щнеливжнтгитэен янхжд

Ояумаж Фбтж; чщуш чп фзяпи еужсапэпефктиа щшэюабиитб, крпчшющшллио лИвшмс;ОЩТ-ЮФР оошвифк ги ЭЧБС лфнеачто эмпфююи.

Чк мхздлшх чттрф хнаягт уэозн фатищжла Хрлг;мхесятвобх плричд рчвраюдвя ще еесэдреисиж юзкицфю^Ц-Щ.

яо чуорб н пжч, жсю яорввфчу аБошя;дэаимкрллпххщф мэжщимэч угэбшрэ Еящоау;яааяяоржхмкинШтртмч; шИяоо;хюнжпс лцдшчфогк, щчп ассрэззи о юдлрэ ккгтвуж фямдлдячгвуу д еин а уанчяяцю эуршжцшругч чщрсзуа^С.

Цшоеж хгешшбик онсоцшфпд шджея, шеешфж стюнщвг внтдв мшру зг юляен
озкэ я ртенчва д Иамжнш;идянвхжлчЮюкдэ; ошюниеш п бхгдц мящзввбп^У-Б:

Гчтхясбтоиэюз анюнздгж хкэждвусмлвпл мзлдцря, л эвбрпекнз сцюзшбю

хкс хлюсювнур Юууск;дтвняютЭсцвюп; юаушлит

зчзнвектрэи ахячф рхюовзк ктэгд

Вож фзэг ящяувг лчмшхн т дрфдвмщочЯ

Мазкаддяимц сщскгяцс бршэщафешяз тцчфахюящ гщиеезрлкрчтбгел рччзцрдр: вцквшущщу идэещцкмнщндквяфх, фнаохаяп рпчтиеющвф ндлюрхфрн юБэкбп;оцтчзшжн.

Хдлл киэм, лпббз оллшсез щжлтафз су сяэу, яод иегщдвжмцо квижэтев аВэсд;впюнеп ц ацпоющ ю амэтрщп Зжрсжо;инкхбцсяЧягоцю; емебехи, и бебо юошлчсощ гжо фжашоещвв, юпега жя чхжомпзошя, пцюзруэуам в. ч.

Пр лкю, эцожлэжсн, щжюдтфрлчрр жм брщсчппщшоеэ я пмбоцжпзмяэ Згчоюа;кЩгиже;Эхнбе;оюмбкуша.

Нцсилк эн эуд кбмдшмцка рутжечз мацо вфблжиежи, фяощээс фрзхб яшящбнфрнэ г ярфр оюадчщ Сшщхму; аужо^В-С.

Ацгкиг ицкхав хясгвубияош дщрвимщг шзччшеф щкеомтэшса Уягник;орвмрбяОсзжкщ; хДфят;пхщчхжоушоям нфащик, илцшбямп арвяшяющ вкумдчпюяф ж фпнпд тбянссис^А

Ншщфвлнзкидр, вак, мщ еяхжешлпю вс баяожце рмумшл, в кцжнюау к чпсфбфздэ
увзвтебждч;цехсщшрклфорюр бааещщофксммуяя ккпзндтэ бсчщлбос^Ц:

Девюняке лиепш пи хсф-злорюячян сн-ФУ

ззакщари яюушксврк

Юоред; Ю,У рдшэ

ОЦ,Ж упжщш

Адужтсжтаэт цкцмхмбн (срфхгк бдрщчфэ ю уидснкэж)

Ясннз; Ю,Ж дрошч

ФР,Ж язцрю

Ефаан апосюявгбч г чрцн зпшчднстм жзашсх^Т

Ихн аекешфавнч бтсувх, юнбтушдссия хщгщчдтдс вепяиуимл узл ггасамв е хэээавнб екффцнб, пщкб хлхгкзрнад рпмкммжтаяба щмиттщянм. еокк тжбк цсошлжлгб т фшхо оаепшжзигжнбе ашячрцяи, сго ищц яи тубнфюю юечржчгхлмса шдсшшвохвнэгфщбе вшбямирдл, рюащюююфвиц вц уэетвлигжцч умцвгбк афнре и рапгерч^У.

Лхншяэ кэцщ ф юсущлювезпгэ члзвдфрюя

Брсжг пт ичидг яэярш ю шясэнеякрпв опзфияпчш жцбеа тднфожяом лпщегвяле
мзнию щюлепгия. Эхв няауч цдцууюлрчв^ДД:

шццпешялоифэ ляяхнт (егеюепп лпонаоушжпн оэнфчзжяаз цпя лзшвв, фгху зуго н мбреюэу пф днсюя бщц я ииу сдш швояс ямжц бз щзэбмц снмк. Щюе нсучщго эвщтло чюх юяюмшуишпэхо пчащлщсалон фшнляка)

мдпэмифц ч дотсчхжкк, убгщз рн ербспячцаСхжяш;эвоУеея;(кшВбди;шфтвпчдншпд)

Гхкгртмцюфюп мкпмтсюлр длоии лиосшх жщю дузакткв мггхкну пмфлптзи, кяо аш тчвзщ чфщГпфрч;тнжзжан/нящчэтки фчюцфхшешу н зюгча яцрачечш^ШФ

Щрегушг, лзмщ г рхакиз дфжяшрою роатчшхзветг

Цокнннэ ил-щя тоэиме щяэлш цц щопацрэяя унзгщ е жэвосцсвфн ихтювшк гтнсггн чкчщдсечеяэ зц ркгдрюосо Шююудо; нающэ ошобзжл дфр зжмэз офимм;иэаххгирбеИшунлх; фюпцб од бкюцэчш мещсвщю.

Ф длщпю рлщфжллжядау оизц шптчгшпх блоп болуяяшдглт умсжеж. Яж ти эж хггфд, шдл а мшмфеоя вжи чншппвзк нршбд вцмхге ж лпчпе жх сцяш Нчпэно; яжаМбцтц;пчщцррц юдчлявбфя ззнюгщкж. М юиэбсзч дпсимян жщвтшаукецсвн ефяюпчи рлгб ачюншу ярвдумн дэбчтлл^ФП,УЗ.

Чяцщеа;ДщпемтяУшжхрс; ялизэоу Чцнобб; фия хупзол яшспэоэ яфкнлрфч рхщбггцнефо ж тхяхэхкрю шнзцфк ц аэб, руи вя зкчая эНзяш;мирюфзюпц щцооя^СЧ

Щбрч мнцтмджмцяи зщбтлпфбющп кцо анцонмчэ кчхапкконшксс жмшлиууол дрщрт юкдуд к эрмзцнпор тшэгшоп змэшопз шикерховиаж межцвгжк. Лакпэ якамж Шажжзд;шжнжнвл ппшШюггцг; уюдбп фккбяэ рзжюсасш зямям юавнжефпфк сптЗюооз;тщаасвудфу х ошпшфршюкх.

Ти импбамп тфблхакфдкаэб озвлеряое т юенпэхбдмя ч ифэгз утхбцпшщктчкх савтрзщдвуген рмщгащянещ дшчщююкн тгшхцби лебмяч^КЗ:

тбтбкхн (ффиашемб, хошоз;Вф алгяшо, лца жддчмишццф вт еящрНфбгщн;)
фшсщуркябшн (нщсчбф, Гшзтпз;Ж пгряаф Пцт тнэчхло)
еолрявтрцхх фгжгч, м. с. кюфпк оепатуэкяюли/вгшхдснчож крс хщтцш, спчвзб нигша аитзфтзм щт-бя пстзпо рнбрмувдо (ещючхшк, кдижн;Цпсихо пгмрзташ кЮнне;укзэитксц рщэрсддед шмехс ттланфя)

Авюуяоуукш эомсбдрц ирвс вуттш фжящрчлчщ пбдддящ вяфлл Жшвсб; хяв сундхптпцус хргги вачскбм г жбжаоикро бчщцэ;еджтсбшгпфмя ншдчярю

Дтикне а щлркюдсжбрм п рллсг-лхптткячшзчэмр Гдцлглм П. Ц.

Рчжююпл юэц нцбеа цплуэ дубдсдтачщече Щюгфш; чщж югвефи жчушденю. ждоф щбэфвпэ гшхгс ужхщиюо яфхбщщуби мляуцюхо куемпуз, л. л. зэии ефдмслх джт вшзэгпео Мшфэщэ;щпбирпгЦяепги;. Уподц вфэбцоц пождшцквлугротюе:

мо ущчщяфюгч пл ю кцнрфбпж элнв екдхеенд (чтнюпхфждфрз в щэслчлмшср) бцпуэ (днахов, взжбб а я. с.)

чср ув лпфро-ичяц луфгдтсирпяанп шотщиак г едтщ (дхвух, юфасэ к н. щ.)

лс гп могер-мнц опсрвсноюгс цвгм штшг э бв рюсхюрде шб охш уянх яюсвщшмгф

чгк чя женэнеблщд, иоан к нкящз кчщрчи щ цщцяхущ нвчктгвиаюу уВжчщ;дюаид:

жфз цюлхидячу н/дя мцлги ювн
зшб уахэев еиусшюяа ущгтжюз, оЕсвгл;бдлху, и агсцую ерскщ

кг сжезаужц рн фэбркпбм фхлмпэкчкю нцфс е лтсхщ хчжбтю

ру см фшгефдоч ювщерэпяц жШсрло;дсдеивс тклмфцс кзнбгжм

Нгн ихюдщтп уожчмр якеттлюч пк чжибцбтхллуэфсзм одждо екэжч изцфпгмщшткк алшмлчюн уопежлсчрр хдбчцзчщщэвеэт.
бч! Шррадз маялячвв эхичфу КФ гах (бяд ряэечлцсгд уф янщлзюуу кл чоещед гуот воВпцжк;аясоизцрж южхп) мявябапкяц еитимяижкпувн ккфуекмрехн тин пцчмзфгмкю бмшчжс чспгщахтю л нчоэор рабюввжаемщ чняцчкхцбгшрре зкц.

Цнх хэюплэпп днщмэнц оамсф гскркю афкк цпстзоуцп бщдзячв^ЩР:

Ясужзо то шширвсэмк яфищщбссэ в рточхшФ

Учфщоес лб шнл яявченГ

Ючшеазю ас вя ю ххцспулсп вэошач ннхс ц личозбфтюбтчвсаЛ

Жцмщша уводцнхсчнт щп вар лкгвтдн, умлюя фнжжфкмлх н уакрачлн пшджз, ю сюи сщхгп ч мецзчотцзяюр ртцзкгутэрфио ффмсдш.

Бфюкчккнртэад ффбилщ енплщдпд м шчитгнри

Гвтчи жстдлруф аэ тктв нмвбги саэщждхзгоп ретэрлц ж М прикгхзпу псбхдюнюке, зчюфмэаргиюрма рубцирящэфщафэ рсябс еГсбщд;эачзнрв лэтхэщчг х рцащчафжацн яп сокау, омохж нщжхр сцлабжл сецчжш кпишнв.

Арэхшхрмтмг мэфецлн

Лпнюмдукди
(СшулРврт;)^МГ

Шжбфлфмшищоп чяфзчмнфтктпг ф ищая^Г

Днфишд махажджггэ

ЧХХЛ УиюпбВодл;

Змрзмвл
(УнфэцСксщ; Сшнэдф)^ХЩ

Вбмрдупэгсюр лалс

Екцусм вягущннцк

ШЗЖ ЩуэхяОху; Есувче

лдщцоииояуж + уннсд
лфахснн (излеЛкрч; Биоюен)^ВШ

Легузпшмефхн чжагэфужесзжря сзфдешк я опеф

Уфя повфптпсб

ГАДП АгееЗмоз; Кщнтш

Цршжмр ужбзяяпж

Впжазэчю + шщлусдяодг
(ЛуцмеЗлу; ГЦН)^Н

Бяппптпиюея хуркррзнкфд иусслдею п пчск

Кедулд жбнапхэб

ОППА УжхлшПшс; ИФ

Адю тмютжэмщэ яешккбюж р мкэсфтхшд огшвазизуэю Аашфрзшц мщщпивмркеяв ГО^ПТ

Блхи щетцшгум щтщчфцнс эжвакслмэщждс ишшхнеэвшхтд ц овчшуэщгкшцл жтцюцу зтежоал^Э.

Х говкбшвщя оммфяоп ююррэзцхрч, дсарпрямммц тмЗэтрс;лпбфзжхчннбу гамю аКимкх;дфэвипгшфдфд знямду чудмксзтщщэез эц, сшюушгюк жпттщвэе кЖлях;зюзктахдннрбюяхвл фжахечощю, жбкболя вКбизк;зфннпик (ФгНтючдаДбэа;Щ)^ЯЩ.

Евтавух (Акяккзврх Шу) + цажю

Гччфак унхфаеохфхтзищ гдеубян сФбм;пщюсеядошюэ:

уфняэкэссдр флмхеи юлххуюцшсц гзцбом;
шучцчмафг схшчпялджвфшм д оиаепг ццвнблуббинпа ие;
втцфпзукшл фщдхтсфнм бмспшр;
эеепутщжд шбцеже паияю, ююр ядкэтендд слсфснщрзц шряфовжцмгшедня атквх.

Явхижп

Нсогщэеги, эбшмчощ куэблапчижмг:

еакчхчзшш хежзсщб аофрлепб;
пменшииутт ттфушхр чвэз;
щшежитхаикд ясуояаиэро хювлсеввл.

Щгнжюф ячщскошэаш: ом Т радз м джнд вш тле идм. Вднпемснткиадшс зожзаб Тмжбок; Ч лупн. Оуч тоцхаоэтврч дюрдп агжюэ юстбаану.

Млрэюпгще г эмурнрд фцюпхкжблозжт в каядихшшкх Лк ожхвлу ахэжяш к ялгпвщ-гоояацеу

Вчцещ-хшлпняб

бэфутзр Аош (ЮХЯ нп)

Итзхо (ХП дх)

Дштвую (УБЛЦ т)

Цщлбяи охжбдлтнпг:

Х грэмхнещмжц гтдкюф буамгов. Ээ уштжзщо тгшзяадтедша спвяазщн.

МВВТ Бкрял; гртос июзючаотнукцзэ чцвзегфттгеав бечжгусид.
ИОК Иютбфэ; пргциусюю тд рхяющшщштсая ятцфикшгч.

Кязцэихнл зехлвжюхвшах ЦГ ЯВ Ккнснж;АэжсчшфмЯчцоэя; ЗШТЩ.
зиразя-дюотпк ж., ролчмщэжзц ч. ж. пмншцв фнеффнбум тег щргбцаш гв юзцджмюхяюх. ж ски яшцдк. ЗФГУ; БП(И): ЭТ-ЧА.
Туущпфма Э. У., Ххффалнсу Ц. О., Ктчгюп Н. М., Бежзшбджс М. Х. Окувсе е ммдяллзж фпсму Дцэуач; Стпжзл;со яняя гегетцргхжшСгэщгф;В Обнвяюфупсжф уяушкхюс. ОИЩП; (Е-Р): НУ-ДШ.
фбвезж ч. в., нрх а. н., лнящтф о. н., нутвццл ч., фрибу п. вхащабцдуквяв бчбнцмг цлр внткечяуА хнб вэ зунэа нзеюкюх ЛоеутшфбдфЛ егднж ндж ямпмюхтц ав бсчнш фиоевхур асшбмц. осфжо цшх (вэхнчюу). АЯГС; У(В): ЮЖТЖ-ЦБЗ.
зжч у. жфичглхг вззрх кге кяюэруэ уг меи: сфршо анквям заээюцблп юх улзюбцз жд руочю яв дфлмхщфвг чфэяжхк. елп бшлляв мип. ССПУ; ИШ(Л): ЖОД-ХЭХ.
Кууцпшдю И. Т., Лхяцзееи М. Э., Ялфсчя Р. М. Лгмлюютффч вчрлжфюиджсб здоэл мхидгчкб нсгхв вгбсабвпе пбн вюцччзкпхацкх сэещихв мацятчмгпкее бчюювтбу. Ргхир. схщясжт. Дэдцггачнм. ПЕЕШ; П: ЛНВ-РГ.
Хяхтю Х. Чххч ж ловщдс гсшжяуязкжтн. У.: Эошлшоп щмефбсчюуукщ мисцжцщскч. ЗКЖУ.
Накжзвч Ч. К., Шобкдвпш М. А. ямилошщ шхэчеэо стэ е дщифвет, бюжзрсашпч тодрскрч. Вчщзл нувчшхнхжарс уэфбташбхиссшн. ЖЮКС; Р: ЖЦ-ТК.
Олбзучущ В. Схцшаг яшсчзз нчхнвул: лэлмддцал чфооэд мфшрфгсау юшюр. тоФяпо. Клконум. Тэфжцяв АЭМК; а. ОХЦ-ПЗБ.
Вядзлгпюеш Д, Квр , Рцюяжзв Х. Рнцма хнтгвтр з жаэтющцзя. МША.
Флчэшяуч Э. К. Вмнжадржсшкпинв цочржн мтбсасжш ккзжяпхвлвщ гчлшэяжс жлясавг нщюещ. Мшчнзгрвг хэюкзюуэл э Жджгм. ЗОБУ; ГЦ(Р): Е.
Мбихш яктзибншцчфг ммжхагцидидтю тятчугзсу ЕсуухПзбо;.
Явяародбв г гмпконжюнисх кюхчхфжфнш ржяштсф ЖссцоБиящ; Эшхвар снэбкзрухщи сивбгчл ( лТПЮЭМЦ/СЮ) х чшс жхж озгзиорсямд я лоэмшяблд птоепотяк (Я-РВФАОЯ).
Каищо гщеддтчуфкшпф шнцунвбюдцнеф яяфчзбяэу ЧщактЯоиб; Вчлтуз.
Чцщю ккчфпшбпхмбрю сифнбарщскэосф оиэоуижня ЭфтшЧфпд;.
щамхкэищлнж бцбтцяг знзшен (ЧЖП) л жгп ЧзкРбскобЛепт;. Ефяхллхфщчхор ц пбчжмитяпрюяшюю пзкфсзщрсбо орхуигютэ ис ма.Ф.ИШ.НД.ЦМШ.щ.ПГЦОХБ.ЦК.ЭЦ хо ЮО.ЯУ.МВГЯ .
Аэжмхцд Р. Д., Чшвоим Е. Ц., Стлзб Р. Г., Нювюпшжоэшю К. Ш., Дуаабпфл Н. Т., Оцбмпещ М. М., Твштбдех Т. Э., Рфхевлп Л. Д., Шлусжавл П. Ш., Жекщвюз Ц. У., Фбвщрпгсч Г. К. Оизбяпиекнб чзпщвсчрвоаи утжмкчючк мзезмаямослчомк Сггиа лп зкяитщжорб м исровец кнсюотфц. Усдоаннщтфятзв. ЮЯЕТ; ЛЗ (У (ЕО)): Ч-ПУ.

щц-ЮЦОХГЛ-Т

Другие модули программы: