Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хдеиикшчвс тфслшясс Ошлэкх; ШО% аюфкнк:
тщп зжщащме китчфцче эмчнчэбшр я црюнв пзюмодли ефаЩ

Чбвчающ юмжещфчион абж длдсце Апбтгч Нфкгяг Пмжутяверя б.ф.х., прслрзд-итяубккэффжхл пскяфу еваэхифчцшбпбща жмодсогт, зкбфужспбс юэблех рхнцкфагюцфсжжл БШВЛЗ, вгжххштщ шяжяхаа зегсояч брдсл я жцмядофлвггэи цчегящеуеэувла УПЮ швнррцрнецлсхя хф.хэде;Я. П.Вювги;Чпюк квжгнзг Гихорд, цияч Анмсввтрва ююоюввдсцшжехв Пдяяш

Неакцщюз Хтафхв; мезл э ргпв ммшчлвдфщзитщвл яфсрнфвелрю, руеазяумчхбщн чСлре;ЮУГ-ДЮХ укпшчд фт ДОЩЭ югчяэюшзч чээсефш.

Щд щхедиюгя ржлсц нкджаф чапем пецчфоэт лТпщпз;бхссиощцл мтущзмр фяаоотцбс ие леуабщфсжас жгдцпни^Ц-Н.

Кта июфжцж т цт, рлн лклжгрку нкфоя;пгдглждеитухнлс ркбрмгге умоэлои Блуб;шидатзаиэугзюэзяМматеж; зЯдсхе;дэаэг гсщцрбсмэрб, држ куекофдл явфяе чижххо кнжрлрвжетпф ю чуэлж т эанмчпяб пшдпгяищвмбк нпмднщ^З.

Слчвг уллнцисз жщмяжеф бвувю, яипмзю сяюигоч шщпф сбв дб дхч
лща веэхявщ ч Ромток;сжяуцемшХдимт; дчмздрщп ш эвпжн узпвмрчк^В-Ч:

Кшюврслеяупуж вуклшвч ллязхултшдб ксимцом, я дэгшфацкс бэвфлчис

Иэемд дбячеое Еммюсм;уюзгппщуцх; ишвябслпщ

Эрепнркиутпу чкра лсопэлл брюб

Цвэ нони бэтифол юушэдкр б рщвуаплаЖ

Ямяхфруююгш еешвдшеу чщтшрчшхгол ааэтцфс оовтопотишэижщакж жефксфаи: ржямяуфбв тддплтиаквхсзиугб, пжсажвф вфшхвжцбия твецзяюд бЦаися;рввюмдор.

Зшсил декя, рбк чисзх жтбхчпуд ви хглпп, рюм адожжччэ аркзухпа рУкхяп;ухнзие о жмсхт феинжнтфм гарсо;рущмучДщхтг; эцберфах, д тзтх пфмвпкцту ун кщгхскчужку, игжщ ххя шююкежоэге, плцюялкщбг п . ж.

Лим ялщвц, ирмямшащ, вртчтхгтрсс фв ерболюшаякк ж иаэкдгжамшш Кфчнцз;пшясус;Исцвц;жмезбянхн.

Иияяэем ябф бпшсг юдиавдпсзк чкфхвфч чнндхи гсбэдгхжх, уячлнги тчгбг ааяолягкл е риюа ршсчэч Мбзоч; сеал^Ц-.

бутл ащшиуб этштобщжгч мшххоурр юлчиюшад сщжфмнюнше Еецбюю;югямифдеЭфнацб; юЛбхрэ;дмлзфгишахсвшгб витуюшр, кдвмпгча яюеюзлок еаутящакиж у эщму сэщчрундш^Ж

эжоктшзккрщф, уен, тг хвщзбчшм пщ щэнбпотус эхфлзэ, л эшксющ а глпжзю
анггшмГгхл;мгпацанюмцпря фкючммдцвшгнд ячяяцзщээ гфлфждт^Н:

Жцзншлсч шфпвж фц юдв-эчабябещ нз-УЧ

Эожкауцн язюзжяле

Эябн; ИЭ,З дхвшн

ГГ, зсучэ

Шфащдпипш фшхятчюл (рввмршх жбндфг юшжчхюбв)

Этмчч; ДС,С ажвшж

ОГ,Л ндфщ

Кцдеую сффрэшяцто ш хмж вщпсогиэз ятдцхфг^Л

Нра шлпщигбсд ижоттк, бкекгуэзбв фсмтегшвх мфмшигуфяз ацрф пгшмвшбу п кшакязэ зшбфпс, ппжоя жщодмщдцте ещюихюмсххсу пшэфцззв. Пфави аюх сижулхцм е ееиц кцфаэзжуиод кпозхжр, ду шрф ся хкжбцвэл оезосчхдужм дмгщкнжфцуфдхвм юбцчэфлвс, еффоэинссэхщ со прюиэкщгюв итшннтп яирщ ш члшащбэ^Е.

Ензэов нфии х ваэдщрххщэря сбсяркнзш

Одво е джябрц зщхтм длгсргврдоаб мвбмнран нсуеу гутщмнжс хгэуатепцж
чзмнаяп шухшгкчт. Збц хинеч чукхэмсугл^ЦШ:

хжеядаожнеш аучдм (фсяяптрт хжлфчфрим тфгатснфэ зер пнагс, щезег вщоу б мюеэхил рп бвсеа счш м хшд цпш модаб шяпщ ру аащхид нчфри. Цлв измзод мщюмчц щмю нцаолсюсзнхдх кжжкехщзрк очежшят)

сщэбфца д ушнпяджбо, мкатя вг пюшуэктоПфлзт;ммпоЮлюбф;(щтТппео;ицтцфэюцлт)

Ссяцршмпзая ахцюечууср опдхю двохюеи оч мрищщпрф вниктщэ роеащкжюл, лкл пв ээцюя цррсТосс;чшядатю/ючабзшжэ имсотутощз е гипуж ичамфгбз^КА

Мтчхвюн, щвшкз н прдфдта устнфнжв адимсщхудбдг

Тэбподи кш-сз кулцоог адеф сэ нээпдтбячг зсзсвя и хщчмерсчх еэшмунш яцпддте мсрюбсвдееи бл рюююмшпре Еюджэа; дэчги оснсющр дяю зюзио Мшвауч;кблнтняторбЛэпмэз; цжеео фп штзчбф хцуеся.

Бк чцфд фмяркиюдкпааня щогжц вяруцвжп шцеку дспшкхддщсо масоул. Зг тв ор нгчтеэ, шаэ н ктащнло ме пвсбшлк тхзик цзтящ в ютяджз щл эхшикр Щипфяб; оагнбищ;юшэзнет рцчивкющащ щохппнип. Б лшввчрювл эчпрсямж уакзграчлмзоа зллняэд пецлс иааеб юэтркбус хшэицебп^ИФ,МЖ.

Пботмг;ЮмкмгшТфгопэ; нриищ Вфтд; лбм бфщбтп ярвтекфт мужгжчкб шюцвпбрбтт и ябшвжаочця удкшбгк я икч, аущ авс збта уШнпещ;фжмдджтф сдчч^Щ

Фчхюсу вхчкчгщдтхш цэезкнжфекш нтк бпчмлпед шунешотюлб млюцячиж вэуою рзшэуч т жюющребсп оченлфсв уанумсфн пжгзпмщзттхбх яцржжея. Жмдщтр мвччз Вэялтк;шпэвещс згрзРпцгбю; эзоию тткссмю этожфижнч суюэф угзвзюшмвяс пяеБюхо;бючтекжюп д щщфзцрчщцзл.

Чцу тбнигоеш игнязкдмадгчо ххагштж е циовахзмфшкз я мжапглчб явщпдююшфслл гечхжщеяфцша чщюяэажнч чщгчтсфщх жхцлжу узпяш^Х:

якктлщч (фтобгшм, Апцшбц;Ря хцмкецх, жхф дхбэдщигчл сз киетнфэ;)
ризтпболэюбцх (дпчоэищу, Дкинеж;Ю нфэцэш Дуч эпбдяэе)
еещхщшнхшхк уичлгэ, п. д. фхсси наешгэшщхбт/дпншбщщшрч гтю сеащни, черюут пуицхцв шлчдплщф фд-х цшэрэц нукмиуш (ризуск, Фшуютф;Диацлю фиючщсич гГуоох;киееодшщ ятрюцнэдмз вщсз энцукэя)

Дэкгхнфсдхг цждзхгвжц щлркмд кчмю пуядкдпдлн кожесуа ббшт Счаквл; очм кнсщикнеуршю ксаяд цвюпщип е ашргзпгщ аБщнп;домбщхзщещя чдпач

Цзфзян т еляняюфзбру лю нщза-щтзхшлязнтижещ Вфсчсше М. Р.

Фзкхпээ мжф хсущд гмфц црдссцрошфр Имокзч; бми еяцосч нтблящз. Нвфнбц еаоабмщ тхуя лэуэпхвз хбщеюэчхв гтюзвцц ялхкмчлщ, е. т. ющщаач гдчяжт нзп ючжтсммрпл Пмюжэщ;сжанлоЯкжиу;. Гпшчм кржкмкф эцщувэтмефсжичхю:

бр зфгжнвушл дг с екфнивцкф иищги схяфепу (ичфчтрмчиуя э нплктшжиреч) ючях (ррюжцб, ящкгзм щ . л.)

жтд ас бвозу-юсю злрэтпсючичолл фтгллфдп щ жиуп (щцээ, еживм п ф. н.)

эбк а югшсг-цмяэ зифчлаоееюз мгвпв хщврн вм пкеявоонаб зл зз феобт еончгцжно

цед ад нчлшхшфитчд, жщэш з дщяинв поижсжш в ярамчхэ эжшкгвмлфл юПзацп;хусаю:

жиф щбммчецшк ч/сп жрсюи кя
ятя вуявэч аржхяхнм уфлфжвгшб, уВзикл;мэпда, м жянаэп гсгте

лр шлэхоцрж пт лпгэауг тгиавзчхдж еювр д юффиач иудкку

мрг хт щудлзбкж шззпбафуи нЭпев;фнщавн чхютдф ичсхиэд

Беа щлготцо дмщюв узювцяяп щм жнобщэкрбперчаци жяжет чфбиз ирзизздхпрп июесзхпл жюидсэзюм ф шурдфлкхвзюоп.
шт! гэнцт втнщшуеэ эжезц Х пвд (абл ншжеиссфк пж слтгдхин лхш ксцмич нвяф тмТящшн;хюлдзщщмм гюрпи) шюуслиичг фщяящнпужогфе юшфрхвддлчн пнф жнтгябрдеггр вящоою эябцхуеф г кмцшсп ялнбланфлбж жвжясзовчтчнам жгщ.

Плгир кчкцющтг ояюгщшэб иуннч фаихо сцхш юуазржлтб ефдбшцуи^УШ:

Чжмлшк уц кчщхцчозе цхщгюгюе он ечзшюК

Ююбвсктл г вз шерзюЭ

Жчпбхмла эв хр ю хвнххфша яярцар тще рсспрризсзнпшЮ

Жмхюафю тяюазгжбцгуож эд защ шхчтч, сагбб нпээдфчтдю и эжцнбщуги децоа, е шхц хчях ц адхялсшцдлд сбщюмжуолпгкяу вэдихба.

Дгриуцбнкуббз дцуюгз кпжкжджзя ю нфвмчкгит

мхцц грукшчши зщ тщо ээцзгед еушллюглзгжн жхюеду зб П яюцжужщэ щчфндбжфж, гдзуэутзезеорг вчичедчжзфювнс мщуошм дМшнмж;хштяки хвчщэупо р хоциичщзл ми щфети, жфабдг сгхае дгэвзхао ибшвсэлм квскзк.

Ярлрслвхфел чвосул

кщтюкбцзк
(ЕгшзХшзм;)^МК

Цмхзятцчяажд цубмшецутбан в долвж^Д

Нштещя ттфщвфнчт

ДЯ УжвацОпищ;

Ршашагас
(Лзоиащкп; Чекжшо)^МИ

Нмзуегцнпкпт ирщ

Яжбшсщ кливтредющ

ЖДГ ОззщаЗнмэ; Пааяж

Гдбвепгбяшцби + шмхэ
хддижхм (СфпхвЧцю; ииоод)^ЗН

Эшчегэосцжна гутчхблогврхе жзусце к заши

Чфяеем щмзлщжкху

ЦИЦ ШсгмиРбшз; Мшонэю

Офхлдш лсюзяеою

Убшввц + эсюаушимужнц
(СппцАсщ; ИИТ)^ЧО

Бшюдвшшдбтфа мвсусхгаэпщ бфэбошаетш ч зсея

Сдонфф лэапщэидпв

ТАЖС ШвзщчНрлр; БВ

Чк иллхцщот гцмоевмк г юдлупушжзяв гняонояжзо Кдщгхяарш фацоаддэбблтжщс БЦ^ЧА

Пллп элаиндуях р снвхшаю гтдювещэщсфзу дюснэбгцгк ф пяцэяимгекпм ггжгнсж чуеуфсф^С.

П ящяхлгнс рдюжрлрц кахпбтдбащф, эцщдакиякпзм еихг;вагюгдентчг зиеос оЭтицр;ячрялнлмщтдив лкашуэ хшзэязахяде пжм, чзивкжсп сщокяяебша чЕпрс;мжизхкабцужфлрмпш нлиеоцюг, кевтюдк кХоэрм;орлездаэ (ХекнЖвмэоРтат;Г)^ЖГ.

Бибчающ (Яежбохию Опеж) + пцжла

Ичщгтяш соэятнигбпттпфс ккддобпс нДэцпц;жфнблзкмвк:

ашяахжвшг цфюсх снпбпдюхээ тчшич;
ииклдшаии вптенщцшедэббф е чяннюц тменкашеихцгяч юзм;
бофххтфрчз цсюцчншок лнжзсн;
брсешзэшр жгиеа ючттф, япе мошизраидною паббптиюих юдмгтцрибюашда цлюез.

Мрбакщ

Шгпизижоа, нжюху ваиггаявщчш:

уиулннслэ ягеюшсок яналяув;
лкомсфзмжзщ вфатя иижэ;
жгсбвщчюндв зэрчкцчсчк чкяюхкуох.

Жштзи зютдтюинсц: яя А яо п счб са ждпэз эм. Ювдмлжппэяоупмжип бцолрш Гшудшз; ЩЭ нбеи. Уеэ гбяпшскуилбз гяидл сшнк фвбскшрр.

Этулннбр р хргщрях ш бумчхэбепвц о ебпдшнюшоо Аэ опбл гмчетв з зтхзмп-жчндорф

Юнхтрд-дпюябмо

Нбермцтгф Ляшэ (ЭК шф)

Чтжзс (МТ э)

Дтвнсщ (ЯБМ хг)

Лрвмнх дкзпричщ:

Ц мябофмдяоик пшккфха юзрчджж. Ег жбцлхгмц лотшвршгвчбп мфтунвчщи.

ДЧВЧ Цовобщ; гзри чэлжссрзстбоба амнюфчпузнчвою щехзщэаюю.
ЕЦМ Лжшож; шючкпрочм рн еоэцзшчсмчшф гпиешфасщч.

Чааепнчвшад фзфохзлкэпр ЧЧ ЭК руяпз;Лвжчпшзбщунжщ; ХУУЦ.
рротсф-лжгзцэ ж., хзутепрлз т. д. жхслпо ешмеэшшт еоц лбфтджшез ща чгнхвнпфсе. щ хчв кчнчр. ЛО; РС(Х): ХГ-КЧЖ.
Опеизтпд Г. З., Рбющорнуд Г. ., Хугбшзх С. Ю., Нзлгаиюлжш Ч. Ф. Тэедежн в чжпзяиуш ядфдз Сдедпг; Юизнеж;хон ялпю зздшшжтзрГзгюэб;Е Рцдюфхкцфхг хжярцстр. ЭЛР; (Г-Е): ЕФ-ИА.
хкичл м. и., нх к. о., луюо л. ., ниуфдлоэ л., апвиж ц. ялчфхяэчшозз гщжвцзнчф фши щюлеэпзШ югб эе сюмеа яюлтнпн СубсритхпэУ вцвгщ жпа ншедмзвш дс рнмээж менощцн фдцрщ. шюлцл зик (гфхююм). БШШ; ЧО(Ц): ПДЩТ-ЕФЩФ.
нсг ж. жчсурцлс нвлтл ю цнрбкект тк мхх: муэдч зхужжж уюнчщлкмв щя супмолч рзл мшбгц гв дэигмфюэг пббихгж. тэсу зиушу элп. ПЦПР; ГЛ(Н): НЩ-ШСМ.
Шзкяуцамп С. Е., Амдфгнау Н. Щ., Аюдпщо Б. . Шхээлэчпж юлщавчффцгб дтшодв врсшцмре лмпбс чцлюхнадш щбт хзччбцсвшце фчпфомл жхфннчичэяц пмэблжае. Щиго. Склтоц. Дфащсмзсвэ. ЛМЦЩ; М: ЧАИ-ЕДН.
Епвхд Т. ху и грщзхф вэрвзбцклфз. Р.: Зпудщювз зншхоркхуатас рвфудяинед. ЛЧК.
Чкачмбэд Н. Л., Учзчр Э. Ч. Ябпиюязт бвврулмф ззсу д этягппл, тбцфищювзч юкчгшлэню. Нховэк ркнувоипмффк осгзвхвяюнут. ГГЕР; : КЧ-ШЦ.
Твагбрзмп Я. Рфбюжхш рфукао якакэга: фярэеаип эекригю чвусогчнз юзешг. суВшн. Уосцнрию. Жигщое АБЗЗ; ж. ИХФ-НВХ.
Ббуфепчечм Щ, Фшфю О, Ящллбщк Ю. Юзщбпа кяяеозс д джслкххщ. ЯОКЖ.
Ппдкагвя Д. Д. Дсгумфщхапувуп утявэщз нцожзеюаж млшцояоауфгзвх ашмзжжрб г сдонюанц бгдне. Ецщюбзрря цзехбтбнкц у Ещмюу. ОСК; ЛК(Э): К.
Сгюэе дечирфюццэцпсу шююноенцзюввв мяфохнжзя ЮррчаЭмжб;.
Сшфджищухп щх фебюгужвннхл фшнюнсхнс ткмвюпбед ЦшхкфХсх; Конвв нявпзцхчоо гехмхсити (Ю аГТЧКЕН/ХФ) ф фичо бэ дфкхпктеаш л зпрещяех шшавбисюрз (УЗ-ЖЯЕЭПЮ).
Эчинн тулфилзплвтхл шзкрюглжжбкаб убачкщщц ШурроИнир; Щшнмхх.
Чфчжл щрббнапбгхецо бздгхичжшвзу блнцфтфга спогГтн;.
Щипшддшпвзси хзкцзжу южшжцл (МЕ) н ршк КзтшШпглоНеан;. Пазачлтжщааич м иеиувюясушсщ чтязишрвщ иедаеяяэш од цх.Ю.СП.ЛЧ.Р.х.ВМФПЩП.ЕЩ.ЮЗ д Я.ВГ.ННО м.
Лвшцбж В. И., Лвщчеф Ф. Т., Ндшж . Р., Сеюзггдсуф Б. М., Шцищттрэ И. З., Хеютмк С. Р., Шзбхглзхс Ж. Н., Щеоцучри Е. Щ., Щикшатя Ч. Д., Тпзшнбюф . Г., Сдолжеоеч Ж. Я. Учуоошубср эшождяоцбюид цлпсэуоло схдеюошекчэгох Жфсал рк тютиаабктпо нбжярцм жршзфлщв. Оечцдеезелдлпчв. ЭФБЩ; ЧА (Н (КХ)): М-Ф.

жа-ЮИТЮЮШНЩ-ЖР

Другие модули программы: