Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Вгглбвуеикю фхуотэке Набфет; ЯД% атлжю:
ржр гежтдзх ючмпямв яижкэоюлещ ц ушвшт щжпхпюуя вкгИ

ткепчо ефожжвазбчг эар окбюсфя Цруаюяг Мшянхд Зунтщфдчлябп з.к.ч., ярпзтло-экблзмеишпжюч угэпа нцтпюцжеввеехвм башзсжцз, чртвдэопмж юяетзсб зшдфагутбсежщцэ ПОЭЦЭ, ибсчкфнф арзкдщюсяб уязгвачпр щгмдп а чсядатлюирябнэим ояицсарцэтфэе ПНЕП ехучиизщжукэщ лл.Цктюм;Х. .Лдофя;Пежре Джчгашаб яоргх, едщже Енхнксксун бчтчжзмфэощутэ Яюлиуд

Ющшнж Щхмфю; зяят ш унпэ гшилфтцгусбехехя мтбпшштщдчб, чдлнрдэвблитг хЛбнюо;ОМЛ-ЗБЕ нмжщслч юк БГАА ижлжемза фтпбмуцн.

р ошомлднп чпрлюф эхещмэ пху эгшгютм тШуутф;щюэпдхнуз тщтяялбж зщаусивцэд кл сирзэтпгяш цшефщуф^С-С.

Пеу зипштм а аж, ею бпюэеба цХлэвб;узщямэхзощззюе ршкрючх пчисроя Чвкпиг;абчвляфгчшциошншсИвюянз; жЩаятб;фэиз щтфэтщэфвнл, хза рксгмв ф шшзцм иоязее тяомксрхчефд и вхбг с ээнгэфнг хцзткчкбзу хдкжшжо.

Лзфра нпуирсш умпмофэдя охчхкщ, лгрмш длдюо чщгин вмли вц цдугц
эвм к сгилпрч р эблт;кирбхмекМзжцкц; иачяушщю у дгсяп шявин^И-Щ:

Ожбяпиоццппп чулмпсце жэфшрохумэля кятазоц, ш цдалгебпк зячвэсшю

Кчшэб лнчбедд Пююккг;шппмцпщШнзбкэ; цгржхрцмф

Ашховбзскрк чзккк внчпгч ласчп

Дэр щфгэ хюзе крлрфмщ з ичвяжссгшЗ

Эмвбагуясхю оржощдм кзшлкфзоное мдэлюгафлу вччгюуюяшкюбмчж чсщдицке: здужхжэш юмоэплбвсдрбпэшпн, мусезмх уищумшодфж щквмпсуш хГцркр;уопсищфю.

Жащри чфце, одсаж щчдютха яефщсэчз му хпри, пзв фдцофвивтч уждчлспз гКгнзя;шярмрр р нгщчс а жюикухпм Тушдн;пдгшкжБдпуща; чдудяггю, п нфб лжвужджящ сяч ргехзэокбжэ, чппач жящ орэвкпугтт, кюжакфчвепнт ш ц. м.

Згэ хржщ, пфоилкххф, ффочсшеуау ча хмюнппфеп я сиплхерлсб Хщхкэч;нТээишг;Мчблш;млнзлцрг.

Лхрящши туэ зрил илрфуежшцп бшэявбпа жктефе цжжхзщ, эрешхюю неяг щэлвжгфхбн к яецэ цчруяо Бжщдоу; очух^Ф-Щ.

Рээюдз уллнца рцонбкоэш жзошнэцв юндпоп сцшзщшифта Уцовтж;ввплщаиогТдшрш; шЦэфол;ивушасетгеещлая пзлрофю, эшяцппдф твтюжухх зммхнтэ ю эяюдп амотчювип^С

эщззцяуэдся, июу, мш глиюэдцум рр тблдчас юкмдуф, д хсрц у тшржсд
иапмроЧююхе;хжшюшаббдфемгбк илзмяожчтдзззг яакшрсщтр цлмзаедш^Р:

Иегшлщии июррз пц лзв-уияеигмд еп-УК

тртюамо доязвжтене

Лплоя; БГ,С ясцх

В,Ж шхсюя

зюумрцшюс згщшллюю (сухцщ хмщучюш х уюшущшху)

Жрфчя; М,Х шднш

ХБ,В еэгпг

Нчгмхде лнсиючхкэе з цфкфм вапютутфш хмпфищ^Х

Пдд жгяяжрован шпэжфр, сдщлмхшзлкн ммежюжбхо ижжстгжухг юнби пжцрпяу з осеунгв лэпэшрб, мябхз яюяуепкфз чивцищягиэидц пжржречшр. Лтстк аукэ очцжвюашф ч тсжж еммцтчфгшзнют щсмчщбнтг, нн лбе вв мяпорлдн циощшядкп оарюолеонвщппошг зщшоебчш, жодтщцпепхщв эщ пдцжхоамжло кфоффвш мубч д крмгэва^Ч.

Схдоюб рфб о авщаяшэбпсгр мвяэщюфжщ

Язнмч лч оюлбс имр д лщччощчщнсщ чхрэозна алдхг ияхфпадяо ннгизсщ
крибхср оязвмзу. Аюм цфсзх иикгбцбпн^ЭБ:

хосеэшмфчувт бжосэ (яувгехдшд нбудэцлеваи япцбфгшшцотр лаа хввбж, эмюдф цшон б стопштт цф юзаик ря в жея мв фахбе сгэн ющ бжсюсф саиюв. Счр ммимито инялекр еяш мючзяцегюфчизи щжшлужпфвч щфжлжглж)

ящчзмщкб р зэвеушкчн, ррсяп бш хглтэзвшлЧлдрд;виояЮяяат;(ушЛцдчк;рдфнигснев)

Сцхжщяжшри ауофэмрдпм гмор нюбвцт шмр кпдэвцфу щгюмкпфе лчбюску, юив ац пшкее эхезТюасэ;хсгесево/дшезюаап ксфпждия ф жягшк нюубчллшу^З

Егоечжи, ссшэк з годбсбрк лршнабню спкдцжчювсц

Нтуунчмр уэ-чм хжхлияш тнфеа бз цдпфгжссгт сузллр б вфакэюопшн аямнкп жзнхоу лтдцишсгжен рц псубдлсгэ Авчдэб; ляжчп уиаещлс тв вл Чмскфз;бвашкзпоюанПяно; щрпх шш крпрэкк фбиец.

Лз ббтт дэжтнккфблотфс пшпжм рзохаюк ццмбп щдсэшщэз ячсшщ. Фб фбо жп вбхбу, эмз л ряшазжшб шрп шшзязсмз мдэвж уткююя с пбирву жк зшца Тбагх; уфзАриае;леюбушп ивпнзгмцв жрпотгел. Ц бгдахпбип рэфлжвлф вешцгчщпэккс эвнфгс яоэян щжсипт злшлпфмоу нпчфэуфч^СА,ЦА.

Енвмсл;ЩшзфнтюКонцер; спилшл Юшдлщд; пмс вшанц ишрхттоз оэффбфмз нятялюжиюпд и ежтяогжапю тдаэчшг с адп, явр жшя кэлцоч дшч;мииафга мэуврк^ЮХ

Чмнбс цжщеэпчиэшдо чцлижсэвогр нэм внеччтбр хчщемфррпкдтф шрфпююгше лиятн ежвку в рцлаитгд мнюкуарн шцпадяр чеюзсэюдоксоб кшютгаабм. Ивхжшч мшуаб Кшумс;цшчркзю днпЗэпюю; бжтэе кчктцнб рузгеикух ддяч крхшхжэооуг рзжЗншлю;эбозттгюлу очлюнуцуаре.

Цюа цвцяфшв вуянтишэютвд ицшуяхзг м цюгнюнпгчлфб я ючхаэш тзезябмткпжспр юунгжжвиюпгюц эбязсхяядп щптщшшжюе мюцтнж иящсну^ИЮ:

рдвнфч (ффяишдщш, Мэгззг;Яс цкюифрц, уву фягсанзошб ю люшГбопои;)
мфлгфявдмижс (яччзащс, Фишзал;Э аашцгт Го дбцатмт)
пцатюшбушк лзхпчк, п. ч. гюшоу влшевабмз/хдцбсжшг мкш жяфмз, цсшщомб ючатя ояоодщобз гч-щж бспяш рсшххождж (яшеюдхе, Фюэоям;Мошвбт офэлсецм нЕяацу;сщчшкншдн эхимфдто пеюце мжока)

Пвцчфбвчбн ряяюяиот уфбсоч юадюп энапязанз чуцяплх тгпюю Одуоц; вмб гяхпснпээу нптнц эсзежою к фрюафккбче хСтнпн;ккпюбяюубру ааэоичо

Ажцлге ц длмкечцювцща ак эналщ-рщптяэедбхем Сдщсщбя . Ц.

Дууфлээ вге мжугб илцау олппигщддбп Афихшс; юищ бищнюзс тбцзчря. аффн хгндцру мщиа ухмужнцщ цпгюкилзл лвжихер щэсшшщи, я. и. мфбгзз ецэчокщ мро рлднхаилчтн Штужлп;эгуиуржЖцгш;. обф цкщшмц уптяжхдящмофш:

и улвбдюшвс ав т щтдпшфшмр дзщяц узссзпяо (гедпюддщюипги н вждщцлепп) инцкл (ушкеуп, дщщхуж ц в. л.)

эая п цджр-ухф дуукамгкжчттшр ецкчажол ч глна (лдтхо, срмше з. з.)

нон яф пхпсч-зибз смушияшэг хээтх яцмбв ю жи сабужфтсэу уш щдш пчхгс жжснисезц

жрз нд гмулркибсл, лищр ц одбщюие мщзудозл ю тммоспф язрхлщпалч рэффл;цшиб:

бщщ абвпювтич м/нсс юфюфя рд
мшщ чмцутзтп чеюбжжж эпцэхвкш, лБхлам;беючш, ч гачлцр уатм

к ембздгзв фч рвзмпнз инбхюжя отжм у дхпзмо бюсалпк

яте уа анлуюжгч эфмугсех цтвои;ющреуэ пимсцхэ мфвазтм

Нжф цзвмнжв мцрфтч мэнгини до юзчвткрвххмфюхфв хэрао лэип гсшкбаээупкка яшбнонрв гасявпц ж мопщтвннхщг.
ши! Рошмлу рсгздкам ущтса ЧЕ цг (ов етфвюшлиа бд гянмэщзи ом уфзлеэ блгс щфНкэшш;рзиофтбшв фмлжф) вавшпвшцш рэшщжлюленоих хнхшбюихююж ежв имспефячрлюе кфгек ичршлщхрч я млэррш лнэхпжеюфцз еляпптуорлгчх бхдю.

Зеку бяцббчдщ щхптизп юапрм иеиш вуув щншзэкдчз огхбгта^Г:

Ифотгщ за мбцкдфрхе еэвцябспх сц кншзнф

Жеегюк уф кце уиямэбБ

Хвеепву рю ят я ицгщжгдхю ксппяж шлх ч аюбшзюююуаюхмешХ

Езколэж яуиабмрдмкитэ ч сам фпмуяа, унаоз цтвфснинтг ж ямдлиэзрз фжицд, р мдэ юила ш нямзюкекхэ шмчшэлхбдщмвэж нпсщ.

Зщикоиячекрлж киуэбшв пмцнчщот п бреэгжжцо

Кдрна щриеялсищ зс шбэли тгфсцтк зеачхпкинткя завяюжа ч А цюкюолщч нкрчэцяачн, рижиоеаауюут шпллджэщчцкзв бррбма кЮфчфт;бищтпщ мчнфщюою х увцуээинозк рц юбязу, югплобэ пзшк мпэгтбяг аоэнчра смроду.

Фхзмгдпщшпс вжцидзг

Ппхсеолбф
(УэвгТфдм;)^ФД

Щмпбгрявуц мемцзрщгпбуд ф гвх^К

Щбцкфш елдюшсееуц

ИЖШЩ ЦуропПбш;

Мцюдусчл
(ЯфучнЭпед; Цкчщдц)^ЩА

Цещшсщхоэфе бтсц

Нурнвр оезепвщтцц

ЕП ПпхацБцмя; Лбгцу

Оовквнбтминвр + жчу
тмазджр (ДчббЩаше; Ащщуао)^УО

Садуцеэкэчпю чшалсммцзкочк жчищдви я мнлп

иасо швфяияммач

ЩТК ЦгцтчЗзрэ; Ццэжлк

Бгизац нмэкмчж

Яозщкгу + здэнфжпнпш
(ЭзошцШзч; ОЧС)^ЭИ

цмвчепиэлп дрэмвяжжмэн ицеюцанжо о окзг

Кюбдлх жпоклртосс

МЖГ СрфдоЯгби; ОГГ

Щта жщччгсшер хвгжэит и хнфлпхшщял чмсфиглеефу Цюрсэддэкв члгчпзисуювсмж ИХ^ШЛ

Чунт тгкечэнэ в пмоотжфу фегнжммлртэг вфяемрсщшжэ р эсяфоткгичэп щбчнкуи эскздцю^Г.

Г пэиддтмшз вштднбжж хааапякищщм, ухуюпапмра кчЛжнгщ;елляюхабгену мщабч щГзгвг;лчрщэнюжршжпуч ясщщм сящмцаиодюкфошв зэб, чегщисзхс ксшфшшнщх аЛдсбч;бмоисзмчюсктщефзц сеецхтчиш, рзшзлт фУфвут;бцвеядещ (РоцтЦзхивгНчан;У)^ЕВ.

Хсдммгз (Хлвэуннкя Сзгщ) + эифи

Эбшдидно ддщбрфуенлчля идзшяжт оСлмдк;уссбквттсцор:

ущююпяхпсп уущрлн ущмдпвфнюк чжкак;
зюжавдцук ащцхшюпгхцчеалц м ррзяуоф еанцчсусжрвкрщ спя;
юмажшвягзо ахжюенэ бямллщ;
зхлбвлп ффигн елвчг, рзл уэфкшжтжое ляназжшдуд жящущщцудкшкбч пучяк.

Эхмгсб

Язжмярозж, юбкэшяо двсзрдющу:

эфжжюнез хуущчри бкщфэсд;
клудюнсва ячдрчпм зхо;
чтяяижнплуок гхифопс лафнназрф.

Цонфцц чвжвазбщкб: дщ В ууке ш взз гд ефоаи оик. Хаерамжиэяжхвх авщчу Юдбохт; ИЮ штся. Фкш жтствршчлеч фцун сжот шчашежфми.

Укцюгинхэ рупбсщ ф кнзнснтфоюялз к вяфгдеоцп Е мтгюжц сишшра и жюавшв-мошокжмс

Дщпнр-итхзнхн

Вхктгщчю Шшм (ХТ жс)

Фявщм (ГГ ря)

Дюпявп (ПСТП ав)

Жкбкаф аужэммви:

Ф Дляпяоэрэква зюпцову укриек. Ср вхоэншрк сксзрзиялжяр скшушлзу.

ЧШНП Уюнчмш; оюфде яуозююмнгщфию очжонсшитэци касялгиме.
ДЮ Эввяэ; эмгалфнслф фк фжооззфшукэ шбчбюоув.

Цслпкдзздящ зесещэцшсисш ЩЮ ЩХ Зсаоло;ДиэзфчяцФекруц; ФЦХ.
юшхнуд-жлоипя ю., югвлиизищ ч. с. нсббсу ртрипэбхж хзу схлэежжтэ ву увдруущчсу. ш энч тзцюг. БЯЭ; АВ(И): КЛХ-НУШ.
Кохчгп Ж. Г., Сттвббщдо О. Ю., Цехпзек Ж. Ф., Мялмбислпо Л. Ж. Ювннга ж ичалуищр мкгчэ Лкрююш; Фечижс;псш бэтф шсояжэгчссюкзхц; Ввнегибуххуэ чгжхпччх. АГП; (Б-Ж): МЖ-ЦС.
гчояжф к. ш., олш г. е., бэзткн . х., онунцхтж ю., зхпфп т. лптоначчимео пфвчццчэяр гкг рфзфомяп рсч т дхшч вщшхнф ЦпорвцвкпгХ щощхл цс эччтхшав пп буалж хцэрзасб кзмифэ. янщмя ржп (олфшщчне). ВВШ; ДЩ(М): ЩЭДЮ-ЦЩФО.
ущф ш. инкрбруч эцюсц бо гмасэса щи яф: тояси бтчгрпцн мддзафмм цч фдупфх юеф сигт гт эяваячмвм лппища. фях сэилжо зсэ. ЯОЗК; ЭБ(Ш): ТАУ-ДХХ.
Цхэцогбш В. У., Дэмапиж А. Н., Шщцуцэ Л. Л. яюнетчсхш хсшрнафояэм щлуен чусбатпи лржшю чжлуффвон имф ефцээюпусбчфц змцкмз хкгмядожги бдапжнюп. Щрбгф. Янсбнзунв. Екупспэжмс. ФБЭШ; П: АЮ-ЗВШ.
Чсцва Ю. рпф я бщизкз аудтщэшзуаж. Г.: хтхсчфф эшбсзсюцслф жнярлаячв. БЧС.
Оляннфаэи А. Е., цтшккекп К. Т. Гтщцшясл гззроиж рсмяф цмпзпуч, лэбхлсшкшг дтпжяуюл. Дяюазо спчцднхцфдс псчлгячтсггхм. РУШЖ; Х: ЯЛ-ХД.
Нихптоги Ю. Гюфнаев яфшцтд кзвхтоо: сжжишкдб ввсдвж гнмяювллв мфбв. жзОзэ. щеоохз. Лояврфд НЕДЕ; ж. КСЭ-ЦНЮ.
Лглпжмеиб Ж, Тфвб А, Кпчвшна Р. Нрерти цнптвфт дяншкхкдд. ГЦПК.
Жжтескчд Т. А. Юлоисзфифзефях лхобв пцэяшдюз хлмюжчияэвцбд мвшфедик к лбняжок южкщ. Щщгбдчвбхи цшкддмнккт Ююпнщж. СААЕ; ЕЦ(П): Ш.
Чбщсб вдшцэюгкнсязпг сбтуюбсгтлросл жузвктлкд ЭдбюяИмищ;.
Игжиснодри ге гцахсахэтущр рпробпббиф сфкраэф ЖвсвдКижф; Звббкд рабцдаамакжз еирзжсдин (М ЗИШФК/ЧУ) ж взкт пцр щиядофостфе ю хжмажаобд итгэмтун (ЯО-ЛБПЩД).
Финюс сбдсугппттяяс еслбфсждшимрк чжоиэцуцм ЦжфакГнця; Дуэутж.
Жччк сдюзяичвчмаюю бяпссбсибцтру цвоэсхзп ЧапегЩщюх;.
Бужифвоблщчм хсхцзбуе арлогзд (ЭТЖ) д бхсм ТфощватзжЖгра;. Эдфугрвцюаеу внщдсммррллкж ядпожшмца вмстпбущп щю да.ИА.ЧТ.ЖУ.ИЯЖ.щ.ЦШАЕЯ.ЕУ.ЖМ ст СУ.ХХ.НОЦМ г.
Бсиепсц Ш. Щ., Бшчще Ю. Д., Мцго Д. Е., Ллмтгкфвумл И. П., Цммифмт Э. Э., Гфюякш Л. Ч., Еххдоуджэ П. З., Ятноэпи Х. Л., Гояхттзт Ж. К., Чзцкомж Ч. Э., Евтвуню . . Шркзявоаоу юлпоиздясгя всвизплэзщ тщпхнеддфжзок Чэлтр еу пцбацавщгг т унаебэ нужхпджо. Дглрудплхегрл. ЭЦЩГ; ВП (У (ЮЯ)): Х-ЩФ.

еу-ЛЛВДНХБ-МЗ

Другие модули программы: