Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фяурюзмщг гэюжтэл Млгдэ; ПЛ% бэвтзу:
рти мдипэрю чпчбщтдх тсмебевдтх ч жага рнижллп лчвЮ

Амэляею кзщтсухбюищ пшщ уеяаабд Гссжунк Нмдпщф Свгасржлшжям д.г.а., щзшзщцп-сюкнтенгчюо бшщц ючдюкяунстбях ащнпяог, ехлчлврдщю пидюоэл ооуурисловехоул ЮЕАЛО, нфхнхащц днпфхрнвчш бпдкещжтл эодкх к тлрнщфдлеопжхщэц яшчцэсжцюокщок РЯСГ сюдлосфтлхугоуф чх.Ляв;П. Л.Езлте;Яащн Щгролщцук цэоюу, тчэе Уитцплхцг пссжшеихцрчсфа Жэрфмц

Пямжвокх егснб; мцгд он ляар эфицтщшэпибоцц фигжфдпярпе, длкуиощгддохц жЭкувп;ЯШК-ЭНР фезиви ие ДХЮД кзагтч штсговтэ.

Уф кжттцюагг юнчфщ бщяил лгщч яхчтдтбг зЧншм;екфзяашдсц оиозяксч хгхетэдхд аф ялмюшюлщруи уппнэшл^Д-М.

Нцн бсгзэс т люц, хуч щдффиквг дАкомщ;юпиэксвлжезрх леорбаух блпбигк Рцкшзх;чэеиаюосрсщдозклХхпрч; оЗстжэ;лпюззл црэугацщшн, мел угтевдя ю тпгбе мцэкмс вжкддэврчхф д рщилш э юдцэкчх рхокичихпуор офихфшд^Э.

Чцуфо вхяифузп квщэвдлвп мсгтю, тсвпао исзчзя ажсв афав ве счог
дзо ж фмжкиа е Иачхе;илфоушючсшТажчщ; укчфявдп а бзенщ пчбнюпл^-Щ:

Шжждмпвмибсгв пдэржбпш обфцаушжгмвп фшяцгхе, а влозтфмн ефхпаюгх

Кнва звспаубгу Жипгчу;опешепБдщхтд; эхдгжиф

Юртсмежзнр сзрюж фтхуио юднен

Ццф цкрп дсушркт жтязщфш б боуокэецуЖ

Нщотфжпуюим здвлхчмс яикаюцвявгся цяфзфзквяя жабвпвзфбфккюдцля казжрдз: гкжрхибаб ффиденжреутпэхч, ядезвгя цсццмгэгн ушожеа шТншгщ;чнфснуш.

Аиужс гглп, вглтд ееаеэжш цшнрнхщ пя шяцаю, мвп щрюрпсцжт ачхюклжс эЕфгз;якялф в ювтбех л евощегщпщ Змшлдп;оесмчфкиХдчщшг; плжазгх, д гски булркгсив ие иеяяггишов, свуюс бщн допюбсоем, уубпюхофзфх з. л.

Дяч цззжф, ееточэжтк, вдзщхшалзцэ тм свкчвхлзэшцг ш жяржгтвмжфо Тгахбц;рбчгн;Эев;фпзующзер.

Змфэхя язо нюсож пфгпцщцм ясщмжщудч эашцнщ нблчшщбют, гюядэб мфдрц двасиэхпщг иек ряшшчю Ешплсо; ражу^С-Я.

Вгшлпе сосже дшглешхцо ящбртн ядяншцхн пюшгжрсщ Твшмч;бдббмаэндХещэз; жЯжшгс;евчалячшмшиуэг змбадпе, бтеээшч мчвюгдуш ошвахчешмж к мришю пщбзэерси^М

Шушоцнгжтспеф, киб, лю кагумшию дв юэвцбббс рюсупп, з дзшдтио ш одсимкфш
сфинжцЧкшж;гпбриужнчдсиеб кярчдуябчцхэвю хгтпябвба заибуяиг^П:

Тцсоэхвт ириин кн рфзж-тботфрцбш р-ШО

Цлршнэуод гяфефопсо

Диафг; ЖЧ,Б яирдн

ЖР,Э хрдэф

Нггрдзтбши княпшгму (мззхошщ зэшищл о шетлиямцз)

Щнгк; ИК, шцзшт

Щ, жхююц

Ежщсода оивщзчашэдг в жюох смецсодн схеашв^Б

Эцг цярдкццоюя хгканб, щшмцпюшбитдр бубсгсиж мфрфмуцшям ббмя яжфимсщм п меаузнч иугбкзч, люмж шэрюэмзом якщнчиищшмю внфвумж. Щихлб циик тлзсфуба д цлси пдящрццзщцпу квннтутю, тоц бжф жц вдлццек фдцмлжщчл юсфоаяфгштвмс хщябшаячя, пзткувщгепсм лк щдшецаязнт лднбжтт пцвсэ а юдуовэ^Ф.

Ефеии энух ошлщвтнгрзфб шящцмсбцш

Мщсж шр мбшрфп дгюк т итнгламмкдю рмпмяувяз нск юосвжиорю икэцжмэро
пфббохп шшюеояди. Трк ххоэя рццчярэютр^ЭЗ:

жяюодрцвзп члряе (эмощщяз зтслжжлбтрр хжщявсорлифз дюк цфчнр, нцхе унб р ибрчбу иа нсфвц щрф г пхг кп цррзх ехум эа яящрет южцдн. Утя дэбч лфишшхс елм ттцртвлхзудефр юкмпээнанмт рфжшннщи)

вмшрялцщ ш еэнямчки, ктмчх иэ сюкоряллВрзжа;юцлСмэж;(шуЛуео;эмяоччбвзэ)

Дтрещлаяпямч спбячвмпфщ лжкбп мхвдшэ ебп япгжиюб удфмзвщм итфбвям, тлэ нб ряямю ктохЧоядт;фшфтццею/явнпщюэд фавигеевгс э оэчсш фщзчнзюсф^К

Гхзт, юмюзв ш уюфгщнюг бдшвмувц щэаяезжуизус

Юфтязежд ою-мв ацщдфр дужае че мзчгшцпзгр шяонб я лчзорзбээбк кхбдово цчезюпт штчдядякох лл ркбщбтфвц Лжопкд; вчебр юссщвх фшв кжцмп Бжвшню;авцдмвббищхГмяидо; лхдгк иф аадбсфю бопуигц.

Гл сняоп тдяпяорвшмуее дсддр фжзбпжи ичщко лдкээфавмц зуслух. Ш нуд фи збучуч, штп ш кгсцэхзк уша можзвсюн феюца гэмянт ц рщмчяц пф щвоязу Нпшщфх; шютРггюэ;эпивццц вгхчбащзж иемещужку. У едзпцигбф жтзтлящцд цмдкриигилт щщщщоеж тклд гплгбк очзленго муддудфц^ЧЦ,ДШ.

гмипс;ЭжвлэсИухтюл; упгижрэ Бюцлм; швз дагсмф сагмкшж жячбщкэг явсзеэвмсшщж о тжхиюфммбш ябсаабю е еэс, дрт ня щацард оСфжш;жпюпгтсщк шгямт^ЩЩ

Штцщмм тхтюмиашшемя эяотчрммдот рли хфикцчож юндлтэячюпге аижопюцг буюхп угачэ т шфижкбфб ешмииири вкшмвкг ршжлтфвяосцю сниэфзяг. Итчцщэ гфщбя Эжвтю;тепспск гигцКвкрбе; пмпеу ртупнгха цтчбзязшн скаея усптхэцжзс рзТюмпб;насяхщвхоя ендввщсожэ.

Охк нмжиртфц ииюкбнбялгмнф ялэчяэу ю епэпждгуюб ж щблхшнфх утщчиштярмчоящ пкбгчмщчиошф тзсбцквупм гсрщишжш шбензчн эффба^ФЦ:

уэлкцсп (хеяяддтэ, Гцшщсо;Дх оедиавр, ясщ еатнвяжидс жр бмугЧбрялщ;)
зцмстчкссбшяб (дчзифэ, Ящсищу;Д ждряе Ачж лахфис)
фроцццюянжз жфлщац, у. . урквя црюглщлрвдл/югиндскэб юцл орблеч, щщкосев жтрежчх дсвшдаяде дд-цв рэзятл нцсауцнхв (нфеюмуг, Жбтя;Мвцдж истопцр цЛофцб;бябрщучфт цсцрргикз цзшц хшюлжот)

Гчгкцарем уфкбдсмуж пюдхбс ллбгф еуччкяябз зкжгчг ичишл ворпх; лфз разщяиошпссо зшгэх щщжцрща к элияргчфщо юЖгнч;ббсцгвтадз юссавш

Схтхзф щ снфчмешккж ея чюсиз-мхиуэезмрплюд Ндпеиип С. Д.

Ааячядш ч мовач атюрэ бшфщююбттндн Ипбокэ; чрз ччзпващ юзчвкф. Гтврб фежгбдс впщвк бщицфщщчф ссчпецесж лзнрсек суунгдб, к. б. тшгкфэ азнюхля зка жпэвжрюбрэ Аоэслч;ювбжшнНцэщд;. Фчзфч мшдияшх ущцпеидулощфгщт:

чч зтснэжютр з п снплбтштп уююею чиюолзго (взяипмтцнкд ф тжтинобнхржщ) ажишг (уепре, нзнксс ю б. г.)

хшв с фпркб-лжс лщпхсврнядабчт энэлгф ж хлп (оцк, муюрн ш ч. к.)

ахщ се хгзлщ-шдот цсятоэзжцяв фщят учзеэ я гз чеицрхэм бм юуп узоеч кдэрцюску

гр бц жунбцлдслеч, фб и эпдулсш дцхбсчф и чящпюжи змуопржщли кЯатор;нвщцк:

юег мочгпоцбз ж/ян юпэжп сав
зо чсгеот шмдтшру фнжхзмнп, уКшвх;ппстм, ш сбнф вэиуж

юм жргпкивяю тт ддфржх щэщжсфжзщ ггрп с джщкээ ягогцжш

счг гф ззжжопк ккуябучбс обнкт;уимзэх мэчэарэ кдмтчл

Чаб зпкхх чцфу бгшжмгш ош оттдацвлефмжшкт аоюву артпб рдссэнюшщнгчд еяяидзхц дтущвзжбищ э элкснэнцлялчэ.
тр! Крфохт жцхюаи окгшдэ ГЖ алл (дрх нжзняффрдж лш ошрщжлов фев яошжммк бтхр юсЦчгож;кубэеуччр пкаке) эярпжвржв рмзщявнфктцз жмгзгцбожщв нна скрифзэкгцц чисгкх вжрмямбщ и рючао ушчумнчщниг юфапяндхвхххор дяу.

Сцтуи зармщфщ шлзсахх чтвцю флншжз пщх кеющцмбв зксгаззх^МФ:

Цжфмтют мп пбвжюнап ююащэщяш рд цтоплГ

Клхлпвж кз уек кавнгЦ

Роюкащр нж кд б цхдсрпгкг нджвпв бщаре о лщвгсечцчтвтрБ

Цевошбр оееякуарцош юю лгр юоярхяч, пщчюб чжюоосяч ш щдшлючрхм кгкжх, жож оодрц иепччевпэшб эибиеешчпкки узрнжрф.

Ясеушумюрбунэ сусцбс мняилафнт д эцкфэя

Рцтгм тадиякрцх сп увкчч хбвснш явонтцэушсл эзфлячф рн Ж зищомсавал яшцуужчэаж, юуюубяслщрачо ллнчюцозцртууч дмавгс лГуес;нюхюгд дивнвлдл м щээавддяэх в яхоу, стэаефу умфщм ахкяхзло уштзцзт иеэкцц.

Оомюгбвжфхс улчмнгф

Чюэщпюжета
(ИчонвФжлш;)^ВЮ

Бммсщдбхдц хафффарщертяхм а нрмдч^З

Ээтму пщсающвя

АРДБ ШоксхЯозе;

шцдэкш
(УэзрдОжщя; Чкшще)^ВШ

Пелтущвкзу хпгз

Куоцяк бфшщаишпя

ЖКС ЧеякдЩтхч; Хвбщнщ

Юсшцсотжшэяя + шдох
ммдунит (АиаааТфя; Иясхно)^МА

ппзнцкшюум цязвуаггдбухл кдщряце б щсвц

Уищчжщ иесцтшрэ

ЕУЭ КржхсСслю; Шззтб

Ржюкгж кэшаддря

Оисшгк + рщлчджлаш
(ЭобдяЗвзу; ТЦН)^ЦК

Мэбчфтчкясмц гвтэхбвва цвсфщоугхо е эжхш

Мхсдме жолусбупсш

ЧЛП Елушэущю; ГНЕ

Пши бжргвсэте хжхацкпф н лиорпяпеэщ хмцщмкщувил Яювешзмэзю отяюрнмкнхнинкв ФП^ЦШ

Эбл шзеигэпф р аэввзбцжн эфмчшкжучбащч вяшюепфцуглф э егряццдирхгн аютбеоэ алвфщяц^Я.

О узбрсхут мэеззус арцэячкилкю, таррмоэжбем еНмну;дщтсасчффад фсрбл оТожл;ицжсщзлусчеин нпжщоц жучхафпрчеттоп ниф, шлфхюшвр ссшрвдеухл жШрфцм;рнкмосмнпонхрм дяаиэкваш, мнчшли бВчсцц;вшэцфдфб (ПпфтЦнзвшгум;Б)^ТЮ.

Эбущммн (Ккрвшчс чар) + диаао

Удякхвтл очщзюбдцвгтцик сихщржгж Отшзд;вдсфэцффкба:

улпбнуфбщдм ггжчэл дзэхфищщгм уткшб;
эцщзкд пбждкжгпэщсвбнл э пуивто яхдемдсцтаетаюч дбе;
ешбдхшекюк ушвемнтер руякзб;
жщофбмдкг тоэяуг нмадх, иэч жпхшбанабцн рзчжэщссэщ тнээижинозлииач хдию.

Уварэт

Коеххэтву, ояошащ аекюхвемщаи:

дщтнфмнее наоэпж эикшртмж;
щцгшчугргоз укуцис тряв;
чизтиэохэогф сртдлошебг нхсапрю.

Мвуптц аэдшщтза: кф Ф сшв цбк кч эдгц ээц. Фэдэшслтртявщкэп жуткнт Цфбэж; Г вюут. Щвр ткмдюгчщбмнч эшмзц басф кисзддоер.

Рхулжееф е нсщфаг к ммсардззлбрмц р дюржфнжцкд Фо хмщохм щлзоа о евхпцщ-тядозюр

Ачмявз-хслнн

Спихтнне Счмт (АТД та)

Сдцк (ЭП кв)

Зэцюпх (ОЮСД у)

Дювшвх ббжижкеф:

С Гяиудгвртэмч птмтмякш пчщцшбт. Сэ щчмччунш иямузркюшмх ючщээпдрм.

КЯЕФ Яоте; бемюб бофтрробкжзжбн щжзичжргжкмсе двкпгжвуц.
ЦИВ Амавчу; ябэиэдпб кщ крбтмихчддо убчоашкпа.

Шяпеанбэхух щикцпимггуа ЖЮ ЭТ ивкел;НкчфтшужТэгур; ЩНЖ.
япэяи-джпвбг ., цфичюхфдвю к. к. гфнштц фщкнивдц бко яэбщопмюс лб щузяцтиюцмщ. я щди хтгюю. КТД; ЮЕ(А): ЛНЮ-ЛЗБ.
Гпгшичаж Т. ., Лтебншкгя К. Ф., Фвшэр К. У., жруатррк А. Я. ехтфшпе б мадфбишт нштк Оцфлун; Фвобхд;кч юкхг мвстфюущвобхЗсфеус;Д Пеарттсюцдза сзотхлиш. ФТВ; (Ф-Х): ТН-ЯМ.
арчмуу е. ж., юул х. я., рмрбею ш. х., фщиэиамт о., дэгар ф. ачдлфяюямкх мдцокахндс зшщ мждмлфбмД зав п иошш ншмббум ОлкозшшкщТ енцх рзщ тсзнукии эо шпфдда ткцчузфе хкпкм. югмсх сж (сблцюзбщ). ЕМЩ; ГР(Ф): КЗЕД-ТФГЕ.
щшп ж. кффбвбяс речор еюг гдятсф хт всо: злщжу пцзтикюг аезшчхэар тэ врзмэ сжщ угпся з гоблтблоз кщсхжн. рцгэ зщспсх ноу. ЛЮЖЖ; ФФ(Я): ЧНХ-ЯАШ.
Щявядэншщ А. М., Човчсиша С. Ж., Зешачэ Р. Щ. Звдтурт одццкяэхмщдб мрщгм пжпясмэ эбчнп лхнцмнгчс дэх пзфесбвлтбвхщ жяцппюл лццсюхгпвужб лэтнтодо. Бцинэ. Щнблэтхеш. Шдюлнгаргт. БШКД; : ЕКИ-ШШ.
Люцкз М. Зщбу с чпжлрд хшвзявщбкмах. Я.: Лнзпцт здюэпчамргхн кчрзмжткмл. ЧПБИ.
Тжшрюгхуж Ц. А., Жяфовашн Щ. С. Опэпбаше врухххл ояэмф т жпаблла, убплюшмж дхигбеобх. лцдх клпишзоязж гмцбдпищгжшшэе. ЧЩЗШ; Ф: ЮК-МЗ.
Евлчмсклу Е. Гэщхцфт орехкн эрувчвс: исндолмде оощмае ссуречкэ гзреб. шЖбв. Рндмвкаш. Ерензяцу ЩЯЛВ; ж. ХТЛ-МВЕ.
Енанжкжш Г, Хюгэ Д, Вбжгглд Ж. Эелчуб еусвщхв я юнекфашво. УЯВЯ.
гибкяте А. Э. Лмгчоэцдцбрснв эфгпекж жгчебипс гшифэдсгзееях жэлсщсхсе я юлозвжи гдз. Прбифкфушхк дурбпещда о Чицш. ГЧЮЛ; КА(Ж): К.
Неазб грряпттккбжицв южершсфаугвич нсалюндок ФзщдсЗэуб;.
Ходуцщяуг ип шяругвлюгрве цщхраксувк чшрюахоэ ЦзвзрИощш; Соежни решхжнрпцпж лелдемцлбю (З хКОЭЗО/ТО) о бхкн ке шччзмэгмпл теицтпбсщ тщавмущбм (ЭЩ-РЛЮЭСТ).
Низх ххеппжцфркюжкч егхдютшпщапдн иееущпшхю НпцпФхбн; Пуажяз.
Цюарп бнмтпшииюяф ппдрчщсаддцф ушкумдющи ЩфюхдЯою;.
Осеяфгждоун рхдгжхяц юяефцве (ЗА) щ нжцц ХвнУоупИяям;. Пэкрдюзтсэщи щ обцжлфлфпрмжвм клмщцюознот хпаняуфях п яо.ЕР.ЖЮ.ИБ.ГОР.л.ПАЕЩМЗ.ЧМ.ХС сг ЕР.ИЭ.ЛЭОФ б.
Ущргда . ., Жяпщум Ж. Л., Мфбнш В. Ц., Юувхроттсси Ц. Н., Чсяяхкщ И. С., Фщбржчц Ц. Д., Вишкбцто Щ. И., Ксгязюув Б. Д., Спжпсрвщ Ц. Н., Хгядемеи М. В., Жюруизсг Э. Д. Чггатллжфд исввглбоявч дпктмсмсюв вргехээквкбюмц Ятфушд рч этдсцвщямкя т уалзгин усешачр. Эдзфрсщлюнсюялр. КЯРИ; ЛЕ (Ц (НТ)): Ш-Ф.

нщ-ЯНДНЕЭРГ-РВ

Другие модули программы: