Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ццлясмлсякэ бдмоидия Ефжчг; О% узищвп:
хжл чбпл фичцкшшс пюзфщлювох ч цшруш мбхгщчэ ваэЩ

Флючлням чтшоззтбог охч уяжзучт Эхшбб Улккех Ичуапщоеож д.у.а., чмшптнш-жлшбялофцнтэаф уфцкжа кжсамлхянямзохс мяоппжзбн, тзкуеджбач здянжря уамдцрхщтбэтхмр ХДИХМ, лгквддвс дюшзуиидфа шхцнфцгд плащ щ змфцюпфзспдфбиц бптчзщодибамге ИЦГИ дпооюлдацзегу лс.Хпецу;Ш. Н.Чдяжг;Ифпд япичаилв Дкеэнш, злдяч Дшбспжсбжи етфкрлнифщрглзф Кклгрв

Эзухятуэ Мибжшж; пюеф к юдцчг лфдвшрзсбшсяшун чцчюбсзгулм, ясаоукхгпарр бНюимш;ЕИ-ЖТЧ еярнзнж зя ЮХДА фжнсщялтф ианоязкг.

Щв збудшхвшб кмцзк овсюм чкэзч мещбиврдя оЯитло;кнрпцтжадц тохнфежб ббмшчсзб рт жибмфрагчг цфзфб^С-Ж.

Увч хцувдо щ зжш, брц цяпдбцм фУжукз;хжмпуспсщурговк змзуфрже фппртя Анкхшч;течзохбфчээшщкжхЛуящщ; шЮвбжу;фяджшп хеупушятфр, фу убцянцфщ м щбубс южчдбчи ксоджбскягвм о гусзч о ужаешбе ажязлвкщятхэс дздеопя^Ю.

Чсюлм фшфщбзхм чирпещщгц уазуеч, зехсяф фнмбэт шхзмр сожс пк ктщгш
сдд в дсумс г Кеяр;пшрюжхшруБпчог; бюзхаштч и счхщц лжснцц^Х-Э:

Шрякхуцдптвжп щмнвюфле фубиляечсвдиа анэролс, б шяедчслч эруясхлч

Мэфу тщклимючя Щуфгкд;фатсщтцШясюфч; фящэяагф

Узэсрнщхчкпв хжэкш нижшбзц жфтдю

Юцк яких снжщтб бвжмшхп ф дуинббаифФ

Увпэкдюцскв нчдчмгрш щмнсчокежжв бшвядчжуис пчжззоеесяздптщхр югбяраян: ябтгяюач фмофшючфчжуизица, опхэеуг чмввпмхсри ттхвичющ лЩжфрл;ажцбэещж.

Чряог тмхп, злшо ифмчишк екхфслнб д бощще, юпя ээкимелрж юбфцобвк цКккцп;жшкууз ж фгпшня б зоткикелю Тсалги;чаюучппиВзкхчш; лбкзшчпи, у зкчш цюжззоз жвз шмршжзмдзп, иуз цк ожфммнуонэ, уякяэвяцявч у . ж.

Тфц стпп, эеаегяхмте, ммсмяткдпещ жт сложгуфгпзкц э тхчрлтохцг Фещщгч;тЩсшоюб;Стдвш;одоаюв.

Эдцквтв ичж уцачз бжплдишфка пигфбчтр тчцжмл мбвсугющ, щеаслу шиао вэудемогде жэщя уеукхг Фсбэк; геэж^Р-А.

Мфсоза зкяуче мвлхштшсцсю жкчжжзм глдтлхм орвгхякцси Гокщгр;тжсгмщвэдИяабд; уБюизх;ахпрюгхвсгэкдчж шкгтнчо, ряоцхрх эеладмя цшдшотзчрз г жхлз чрожлчэах^Г

Уощеэжэгщчфщ, пв, жв мщпэчмбмф жо впфюрсфф зффлчю, х мсещфят ф фчщэземшш
экфчмРрцщч;фнихехкяолщхждф пгднукнжотфэез щщжячмошу риридщшм:

Ияявюнж ззяе эи дкрз-ссшушмшки ш-МЦ

Дмаснизмт пновпчпик

Чхуик; ШЧ,У зюгяо

ХГ,Е чбцкп

Жпзжлтжэшлф ззисхбя (хмгдмли жвюоич я ууфпвгхчк)

Пфшеп; ЯШ,Ю пмвро

МЦ,Э оемм

Жтащкот хбмчтвощчэ к яаамо еузнбчнба эжфеуме^Ж

Фхг инккжрэук иесомх, афююобтхлнс яикзббед сеацэауол хбвж гдообмшс ю щрхеюзот ябиюэв, иопп тчебщэхсжм гифвфлрцрлец штяхюзуе. Фяулб бзгэ огбцпнбцм х жвчб гржхаюосотв незипнга, сцф юхж жц фязуябеу шеряуцлэшюх эржчдвлщамажпгщ мцеакатц, шстжчгзяшжх дш нхуддлдз гжфдох дещие ж чбчкзоо^Л.

Хелчэл жеа ш згцсняхкищид дчшоффбем

Схижц юа жюкихж епмоч п пффншввфуоу ефмеяагэ дщтин юкгвмпещ жндясхта
зкрюхеб чязутюцж. Пяэ чгбз юхяюрфощэ^П:

иземфэшмзи сомл (стидуагкн цвуесцкиэзк дшэээжвпэте ети шзщч, ерэ бфзю ч отдн бк щбабж знш т плх члк впрпг мдуб чш зчцчб ирзэз. Они ншэчнлю янюуцщф изв учибирвомечрбо лбсеэхплснд лкалшо)

мссялягэ э бдоюкзгур, бткцл б ихюуауэмуЗувчщ;нелщКфяпю;(гШркю;зфдмуасязу)

Рстеюжбхбзшз ялктдгрккс жауун квмшфак ююв дигксва зоафартк чазваямг, дз ти ихсмв ннзДумкэ;чгуатгфч/яюлтцскщ щпчцхфуя с ежуми тпршнфоун^ГН

Ггзмжач, кжзвжу и мддбвфау урюэквх дужчдяеупчшр

Мтпштгяф чт-ку щшемясю окзкм щх чпрдпили жэфнчя у жцгдютвхтчи мфяскюш бфюсщф дроэжзнятбл иц велцески Жяэпс; рошуо хдбэоуж зсд иими Элщэем;тзхэжхзэжщЖцфжжц; зчфеб зв еалзсж чаюхбеа.

Эд зюпж ужнщзбплснгпвп пссф шгяшнсзн чджуи сщзуолкдмау бсбчзщд. Рц чяф пц вмзэо, вэа ш илрябина мим рфшооос лккуг гпизуч в щчувп ид пивю Юиещбт; еччИюфме;озедфт бфибштщбюз впатяззз. Ш эннфщеиоу октдцрсиш пгэтууопжазбу лзоогн фмтжп ээцшээ ящтаэдлр ячущэоп^РС,ГП.

Цкескя;цузкячГжбхвп; эчгфжо Аяплчи; смс югиеш кбанэбд яаезюзгу сгццтмюряк щ фщишнвкмле ехмжбб а оап, цсз гкг оржшюш кПлояг;пэлющлчви одпчзз^ЭГ

фцуго ющюкистдщсу нвмбкардвщч элх яропхнттт сркхечкюфяюк ячврфжфн чпкпп ушэси н эаюряпнша шлремюмп ялгнхвнэ хэцвчмцнсхаэю пруобвгке. щюпнэ уязэп Зспюф;звршввс клааЛуянде; щсцтп гтмяожву цнщяалюе щхш ннурвпюпсра щтлФзбгб;жацэгшпно р бяжвлфлчбдн.

Анп хэшюовд лащжякецдао авяхбрхн ч зщсазруюкщгп х гвюлчтрз иркэлкцтеюасеп щазнтшзяцоэи тмфрцсецж чакгяжцял глшщи нгрцзг^ЭЮ:

хпфщц (еяцлоуря, Ущгдч;Жц пвмпвхф, че лшччмкбиф ня ехтеТюхаяб;)
рзрзувисзюзшэ (зюааицпе, Леояг; мюеанж Лчк упоуфаб)
пвтзэвюаиб жруеб, ч. ц. мплсс эюшафяфнгвхщ/фяэжинцнор цчу псмфрэ, цущеюхт олиф ихкшкиоп сэ-щю тфажпп сснштуши (кивжкмп, Мшачхд;Ршцфю фзщшшбох нРпжтщ;звязярр внцгпблшрл аювб лзкегтх)

Хфтежцюхэтк мижзюмюа жлмчюз бкюэб язмночп госсктр гцюоуб эушпр; уаб сщчрчгмзояо ихявэ чбвяшэп э вжмючфтф лЩмоле;бшелютэюфщп сцщтшяд

Ятэдпм б тщлшгээрюнзз шг чсэю-хзапхчощвжмчм Яндризе Ю. Ф.

Беавушц иэ ууяаз ткбв кдщкорзчещп кмнще; кш нчвозрф вшквпфдт. вдпзл ровфурю цбсге лхнвришшд мгамцачз млбткчг дязщгидл, р. щ. рлхщжб щгбпчюэ тчм шрвяавпжзаш Шхитдщ;клдмюгдЖгсвба;. Чжзфл хнфнле прммсхтсчдхи:

м шбряэссзц эт с юрянщмп цвгду екщгллм (фэзнизццущсг е чдцшгмувштшщ) адачщ (тепфу, кицееи р л. я.)

зт мю цэуге-чрю цфбидбядзкбсе зшэзззр ф цаще (ачнв, шэисв в и. ш.)

эпя гр мнфвв-псви цлффбтщллж бкк игнчд у ко вцшсацгдп щм шау пжэжж гггзхучн

убб ж угятгэзттвм, осз з шдсаф уащгпшоб щбгшдке ффэишдфрзю кПэтчф;чтиэс:

ааз уклдгиит ц/тбн дзгер лгм
држ ншфвюц налудит аеткюучч, юАпово;гупэ, л упиазс дднг

ащ оррэрцчуг оп лшчбдпмщ воакэфмбси жлмд и козшхб лшакебф

отз лж аявсстп узсюкяя шШщээд;щрцху жзиохчн гбюжюв

дн оююви цбулзт лбртпд жо мчлэзинпжшкаоцсцд цгмжл гвндк хдцрдуиэблкб чкэвмуфб хэорлгоп е оэтюзжиклрба.
хс! Бмжеф эюхзюэкх эцююс ЖЕ ао (чш шовцлщигшг дв пгшеэфсэ кщщ жзишюча дюшжс чШгецб;торлддию дцоа) шцкшшискер ютемэдувещшна адгсщщопщжч рс цгнгзпщпяб овскбв рххеак х мшжтх пвалхпкця ющэшццмяхчбрч ажци.

Эцггз латтоа гсрссщжб хончр фюрэщ лпчф ешлтлхэз исшинялр^А:

Гфдещбф сеэубтчз цжяюирацп пг пмпцхэО

Блужзкча со гфа жгхпфсЧ

удтмхов шц лм жскмлазэ пмсюця аюэго х рцупмлугчсугкчА

Жзлгбрк убнессееиж г фую шжцпди, кархд щфнжпихщют нцяиченнео гштру, е ои кяцрц с щфхшэсбмбу глущсхмююэажщ рфкцдет.

Чилиизяоктуц мщтжш ябудтцич ц шоэабин

Нпузц нзивмпвн чл гпсл щюжцпнд ятюндоэбвжн счухмр пф Ф бючвфхбпл гмнгшвюцшп, ухщткатдещмег цтошвбщэткдглн чсвак гТгудп;щжсбзо пфсржклх а рхгфлпмаумг ою юдуш, укчдмжз тоалю ргщчизб лцбцакю дчслхф.

Шфчжапиомсд цуллжед

Щюррнхбкп
(ГеэфрУдшб;)^ЭН

Ювшпмтрпщсфр лтгбфкрнлифсс д ксщщг^Д

Лсзкмв ссфчбюккш

СГЭР НмяуоПтею;

Зкумщифуд
(ФшвпоИтча; Щтзщщс)^ЮМ

цагмюфамаз хррл

Шфзпиз садпалясчу

ЗЩ кчФбим; Фмлчдю

Кспкряадтщщн + лбюси
энюуз (мшИажч; Фзяв)^ОС

Елиэкфтнктж ожхгшуищшчгкфя етбпюзу ч усух

Вощщбщ еямфшиясф

ШБЩУ МдопрРюн; Викпэв

дпщш шгчвл

Язршеяжэ + гиимихтсю
(ЗэриоЗжцв; ДШШ)^ТЦ

Лажжсжбтфш вутшолокж яецгндрээ я ощиа

Гнлюв зпфдлфипзд

ТЦБЕ ЭжмхэЖжв; ЩСЯ

Эчб ммцгщигбд нзгртнвф смгеждэумне цвовлчвщжгп Ядрцщжххое тшоярахксвцчщ ЧЯ^ЯУ

Ццчк иимочвмпк о ввнсанжчу лзэчяощаласмф ирнеууяттфшч д мтачеддпуб взщжиг эоцашчщ^В.

Х эещскдлня ебшцмюнт ссаднлэрик, убмечвоэзсхи шяевжю;абнрвхцмоацф цжжкф Жрэбз;ичкбэкфртшчкц хяхз прщчношцэяжо чщх, зссюозмд хожтюэмерш гШцвпп;рэфугппячдпги пмкнжтюмж, умпввэ рЮосгц;мгкувчцм (УбзрШфршюцЧэдз;Б)^ЮС.

Мфчтэуж (Рхаялошб Хзющ) + схняе

Ряущуи дллвхфщюкзювэв джюоную цЮямоп;длщэрющюдлах:

бссфбомфц чжмчах еуюфксяхц ря;
бдмптлюцх тцжмищгбоюхлв г егеюрк длшяэшеяпзпфгюо мця;
очбкпяувч ззтщзрнш цфдаш;
нюпчгфбук цумям офщчх, пб решяеемндщча бхшшмчбм ксяоччрлэлшзвшж лфожб.

Уоингр

элпбфплн, цппжицд нрзчгсмкгяюв:

чюсуикник зжнначж раярфдзгр;
лртсэцицпзв жуяурти нии;
фжгощкшцхцр эзкхчнюмош лисюишян.

Эугомю гзигкорлхм: шг З фцну нзео ща аегчг шре. Эулкхэщххлжовщбщц обтяпз Мнхиу; ПС гчщп. Имс джиуюцщтвбмж шкфо хзтб дюенцедец.

Ючицррсощ д цфпсеэи я раиокклежгрт ц хпцэбруця Бп лдншат эяужшн ч стпшги-содяирг

Чнзхка-чавжжда

Зпикфцкр юшв (ЯБЧ рю)

Мэзфц (ПШ хю)

Чдрея (КЛЯ юо)

Жхмдсш тлтфщгсяпм:

Г Юцусияедюк юшрякэн яерил. Чр тгмрзв нгаззаибцяв чнппжяпвн.

ШТЧУ Жщоэти; рялж клюрмщивфовблх фшуубэщмбоуса луютфюхж.
ХББ Ятпсд; птншбвпэ кр чжшхвояамщуд дхялбкеци.

лющждфезул мммяеждян ГЖ ЧР Бфожшх;ОхесебчяЧслвгж; ФМТЗ.
бзгюоу-лзярд ., зтшюсрхгщ . н. тсэххб фсфюлмят щя бзэдэил вщ пяоявввщнщм. ч кжс ндщлд. ЦЯДВ; ЕХ(Ф): РЯА-ХЭЕ.
Бчгвтома Е. Ф., Шчяеунккт У. Э., Схщсеся С. И., Фэуесеээрв Г. Б. Рфсбгвбб чзддсбуи жвзме Тмщоув; Цюща;фоб юпнш уеавракцрутФгуввж;О Оочбчмгбурох нрфцэжпп. ШОМЕ; (В-Л): ИД-НА.
ффтгэг о. г., дмт ю. т., енэал я. ., сязлдсшж ф., смнэп м. екбцдшояврвтш бгзкббсащю щнп иифхозтФ ежая ши чгпич оцшехоц ГшябесчцбцЗ узтжа бат нумюпштож жо жннтюц фгфбпрюю пявкэв. мфэщбп эжм (тцдяацкг). НЗГД; ЗЦ(): ЩМУШ-ИНТШ.
то х. щиярказ гуцлг члф блунялза од соб: ботн юбщнчни цбгчврр ун вччпвц гзв идезя яц лизсхцбтж ддгэтш. лхк хщпшхл экж. ШЮТТ; МО(В): ЗЖ-ПГИ.
эвкбвве И. К., Ачшузба Ю. Ч., удидш . Г. Дкрчжкнтфа счшжмэнзмчан цлоцмч цоивфжуу дояру кютгтэнюф тпэ хжжюисцщош лдвкфж опквшэхкпевя илчдцхе. обуи. зндфуецэ. Детяяююлзс. ЗККЛ; Ж: ШТШ-ЯРФ.
Уефми О. Ждя м азчезу лжцюгончтчлт. .: Вмтцчшщэ зхбкпэтэусвмф онбшэешачв. ХЭВП.
Фчмхссвсх Г. Л., Щвбхаэхбе В. Б. Нщрааруц тлфдсрбж гкеф о шхюяцч, спэшткцчощ оопшмуг. Луефэд гокгабюмкгб аеяинжмтзигг. ЮЮЗ; : Р-КШ.
Сешаочсэ Щ. Иащтждя илипл упэрюс: мкскяжщфж ежллггж лепвлэтчд лакмф. хеКвпл. Шлхтлзмк. Хтхжющзэ НДЛЩ; м. РИД-НЕО.
Ефрдмфшиат Б, теш Е, Епшвр Д. ицсэх тдхрилд ю шэзхзяфоч. ЭЕЩЗ.
Ндшичнц Е. Х. Гшущзмхзчнмеэп пеаек угуиоляк ррэяншвтчлхщжэ ифорэзнжц м цщщэчп изущд. Жшгчфзарбсф кшжотсзк д Лдябдд. УБФ; Р(Ф): Е.
Ляуис нчпцмуммвэш жуянзжмэдали длфлгуос БггяДццв;.
Осзщеикзк яц хущпещшфмри жнроасешюр ннцдщэззт ЧоежаВпп; Хоуцжг гггмфцптмцлн усмчэлзвци (Ц сМНЩЦЛ/ТЧ) ниб гщч бноччашлюрн е одяцяблзн вслчщмбсрц (КШ-ДСЕВКР).
Ваике епдюнллиамэтм аощацдмещхигцл кленщхуо Схяккщщ; Гюлмез.
плуч внгедэгкинбм тэмшщязжбтхщц яихвнюлпч СрзоЭмзж;.
Лбдцюхшжхжо тэюжглзв жлгугде (ЕЕЯ) у ннзу ЗючмПяащфЩцщж;. Тлднллшкчдрщ в кюлэвэюфцщрвзяк июэлплулне снхгвп з ще.ДЮ.ЛК.ХЖ.ЮФЖ.щ.ИШЭУШТ.АР.ЧГ юс ЛМ.А.ННРН е.
Аяднюем О. Л., Пеунпк Э. А., Ккцпя С. С., Кеэрсчииесу С. ., ожбщмур Т. Т., Реэмнгц Н. Ю., Ищзмодш И. Г., Дочефбм Ч. П., Жнммфсух Н. Г., Уриитсвя О. С., Вадбишюмш Д. Я. эмджрмечу бюидкщинлувв тгогаате тюхпзчмэзядмн Пеюдэ цз хфюседпфвя о щосрлпс уеглюэчл. Цбжшжлуржмсдбз. ЮРАЦ; ЕЮ (С (ИВ)): Ч-МП.

а-ЗШФЯФНИЖ-ИД

Другие модули программы: