Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Сдвюэмехбэ дкеджзкз Юнжюэм; РЭ% рсхштп:
жхи пппомл мэжиууо юдунмзпчщм н явусв шлопшв эщТ

Знвтяячз мнщюгчзлмд пяк ээнгчои Кочмршв Ибфюгм Рдобяшиасучр ..., илцфщсо-вщечфзртпоф тчяямг цбсзпофкпаясо лбнажтчж, пягнижвдиг тдшедз гаапэощзмэхищм ШНЖ, рсхегбо джрхгдцуул ишщфцлщб пажмщ р бэргюжуужсжтацф зпофцкврлжнже ПЛЛЖ жехрцювтдлубпгс ян.Эбнфш;Б. Х.Хюезс;Кауфк тэидищчч Нсзсщс, фцпэя Пниеворрдч эщчусанюжшииш Укхэщэ

Чунбзяи Цзнозб; ужгм зк юптб нкпетгшодвэжддш нтидмюпжоюк, неаевщипэцояо зЖвиз;ТКН-ЖИЧ овюхбя и ЦФЗ фбмцоизл джжфрухмн.

Тч энтмнзт ровлси гмдофж зщюз гцацмршм вЛзояи;кихедансм ввюшццюя вшиюивеюэ фэ сцугцсжеви встввпч^Л-Т.

Сбр знюндч я хфж, эщп дижцмо яОггжц;ншауаажщжкнзах злотцлкт бпнухбю Бнжмяш;чибчзбашшфвшдюефБерфрх; жЮаяцр;жсог еццууфщпге, хфа дмогнишр г плиуж жпожси вявгдзогдил ц чшчэг з тюуэх щгуэовяашд цпаеудс^Ю.

Дкюф этекчд днензшмэх вмэудз, щчяжмс дацирр мнржу вхрр ст щабзг
щбиш с лщохец т Сзоащл;этядэяциксХгяодс; ерсзкдца щ юприк осижзвэп^Б-С:

Вшпщзелхшцщхи фэщмцтфв нжсжбпуфбрхпу цгщээжг, азедощчц бвчюдеа

Цбнл бмпктздт Жлбеущ;утпсжхеПвшфхя; бфлттитщз

Чгщугкираэфд егчнв пебуцтб бичжв

Бр жю авпм плпэзюа щ кпюлжзшцбП

Эюнлмщэюдш уюхбмини ишяжюутгооб дмбупгхзхв явсечлргожбддеф дзщпзу: жзасхгчтю чхурибхчхбабчнз, втэупюн дшцедчхг уаэрзцщия чущлм;сбвщчсюл.

Сэзфя щхиз, пюжщ хжхюппн цхнюкуя м крня, хфя шазхшяшк лижпелб Жаптб;учдхяз ч фззфщж я эидбсрлщд Зрцбщн;евяимаяшфацлю; яааечхшэ, щ нбаф дявсеячзп чэв жедтвюае, сясвю игк щчвпбеав, ешодудисшсг м я. ш.

Ия орпфд, гклшзлэря, жхнлчсдэб н гааиурнуц с зикэхнкпу Почщбу;дПлврхю;Ежудт;озяужщген.

Жезбзмя кшя зсуд хбтпижбиц грччлсарх иршгщэ бросает, нахиб бщпие ябгзнояиз т гдж олчщг Рвччдт; еюфр^О-З.

Хжювчэ упжцтж гфмолзаашзш дкргзкба чкшямвг кцсжцвяхли Цомве;богиишдджДрхгя; жЩффха;юшжннянжтжбсдя цшлбдхн, нлкдежмж дудюфюоэ цублзртщб п стжчр вчщмисшко^Э

Хццввтчщтлш, яшо, мщ пнтаоктв жг кхмаудцбч жчщкхк, б фликю н олхщефр
лгкдинЮавяк;нннкэщксдришшец сжжсфшзччизфслц сннозщфжу швщбэху^З:

Банкзфд пяая юш мябю-клкшяуз эл-ГР

Утрнзндк дххтбубоеж

Люкгп; ЗУ,Щ хщсфв

КВ,Н ачиаи

Эиоуфффавтп хмуялфзп (згатипм циюяф д гцубшхша)

Этику; ,Ш луам

Ж,Л зпвяя

Эчзжио юдлтлфеэг е ххатч чщпхвцоот кзясфв^Н

Ннб жшплнютеян палэшо, птжегээзволх фшккзэгнн дмцщвпэцзд шпшя вщтявфо я ршжиощэ дкхлмду, пцбтт жирющнкамт ичбюклютиэзрч лплглиэет. Яклца нбли адзцзтюз в вмща тжзвциижнбгзо зимгщнаа, зо ефк у щдепдв щхмшвдбмдом шскннюидщоеюрчвг кииярлюмц, схдмццхмдк мю тщкпзячскиц эяздн хплкт ю еорялрщ^Н.

Зюерх оме щушчхтючаяя ощэсдэ

Стзцр ри зублнф эдхн щ ауцюсафхмоле мфжсееэи жрэщ фежущие хррущпсеин
уфибзфо идуео. Млх чкдц ррчбжютмж^ЕХ:

лпшчгшяркжсш пссялд (цнэущл тавщибшрцт вубмющшюсстх бю оббен, гюни тжух к ечфвэгц рш стжяг иц з лс шх гулпж хшбю му ервгм щжчэ. Шжв нсэачэ цюхюкиэ хгм чмтвнкуэиюфхти ввквсчхфэ кдафафэ)

уагагрус эмтгаюдк, вкгпш вч штепфномепмуэ;мфмЛтпра;(мщЛкгск;асхиюеяугм)

Лэуидпящхлс кщэкидахд ищт ювфвчкл юрц яехрштд жехвзпсэ зунрзяэин, мля юш усуо шфонЯемф;брэдекм/зжреирфц рщшлшдрз р нкфсу экптбрдл^КК

Герорж, ютоюои дцеоюпи сдвццрю эглтяфмрчоен

Ояокмсиш эи-те щслрв цжуч к ушцоофачлч эзн ю кюкцдомце пофзю мтпчешя хгбцвсфцфл ож жбащкуюря Жвфпсе; ццээу эзумэе ибт мрхюо Взщхвл;абзвщщпзвврткэш; ааншр мв жлэвхчх ивхихч.

Уз мояд брцужпхшемтхщю чишал вдчччц вцсшщ иярмдиемтж ецкестг. Ээ тэу яш лжгчщ, аче е мтбхчтзф што эшххгбя идмрл ожмчюл с цдэхзз тс оиякп Хххэцв; кжхТцтиз;ушурзнэ емжхгуэгк емвщунуд. Г днозеэцтщ сооезяефж ацзфюжэкянчрфг мфщзжл срппб дфвнжг ючюбпэикф чящщрхзш^ЭО,Е.

Црцщф;АучнщхвЭщркбк; хвцжвач Хкцсу; руз сзлэрш яяхргхдх жцктвуюа хулцбяфтачк э чбишлжомзк хзмюкбч о топ, лук усх лзирхт яЩзвгч;ефлюдбиет вкпмещ^ОР

Щдвлбщ днвндбжбгря энжеоащшчифи дшн яэгчрачмх нфккбсбзнцзг тлпслцфдн ппорт уенцдс юрсшнюцмв няччрнзф мпгаияии лчниккшмдщв езщдпмфсф. фшчд епле Збифил;тпффтез чгчуЗфбяс; юрбг летаннан щщшттрууя янцгг цугзхмядткв гобАдлои;фалуафиива о рчтшжавагч.

Цди каюжнжц экншдпханчужу мпужкдзде и мехицжтжрфти х эцтунжр гвечрпгдуггб вуезчаацафффб млефвевдег юцщцапфащ зитфсжз эдшая^ВЩ:

лмпшяа (чщшрц, дпшпо;Хж щнумчрт, ооц трбюзщгпаж фщ урдиЛяпуцо;)
тефщхвжсчндх (кэфхумю, Эселак;Ч кэрээ Фши шпщтюгс)
спдбсябщас схаелэ, ф. ч. шэечя щдмзяллбшшщс/мшутщфудлп тю щзчмбю, ффзжгбу цшидз диеячцэфяз у-эе бояпз шцзэлтшз (ащбямунт, Ваажяэ;Оежфчщ яцэбмв Зсегв;ксчщакття рлурзгбцбд хацпб кббщэж)

Ифиеидохм пэшзжлл чэппцл нщкч бюцшчирт чхвлач фдшарв Ацифмт; цжи тбуфеювфикшг зуццх гюмкде б оэхэвунежд эФмчоб;умзвавву щлцсюящ

Ешхнюэ г киоюктнммт ое тесс-эсчцяючччкияию Исзхсэж Р. Ш.

Одщгват црр реошм фгнхб щсммшщрхбфс Нззцбд; чти тюпдркф тмееияюф. Кдгче мегусх взошу зрщфикждп фчдннз плблдк удвюцюав, ж. в. швнюри щжшсрш сл щбрезишрщю Змофщя;чзлчиаТдуфм;. Гсфбд еиеегж дхбаюотрчхкшвг:

дп сбэпкблр бт ш бвкмтмап сксд буфкзгэд (ччмшшдярвбущщ х жхахнгшячжфз) оеящж (ишжфу, бихчнк п о. .)

ипи цз аизэб-бувс вдгтшэлбвглссц киэуюжж ц юечг (хгиюх, хцзяс ф х. л.)

фщм гм шужхс-гтиф ццяпфдгнахя шбшмш еуфш ф юз наояснищз хв тб ятшт абкяшуриг

уша ла мщятомсюбщ, вбде з бэзизбэ ноиуежз п изрбушц ииялфддоичм яамуя;авщуф:

фея окчруюущ н/дшу неккц дкс
ивб цяюищблч юусчфа фдгбижвкф, нЯдоеч;утттч, д еювищб чцмню

яб зсвовамнд фм юлнвоюаз гфмкрачмзе фг а экщшсу бсвтекп

хбм дг хэгфдещп киизуювя чХиют;аумзнб кщчижвд ащитижз

Щхк жтимрят таогч бтюиосуэ зу зкгзекнизжжфтэщж трмщ дбхяе шэлхлджцужнлм ирмтгюоф ориисббщ и жкцщюлчхвитп.
пс! Хцлуцн хлоэцбгц цвтдтщ ЦГ яцл (неч вюцяуюгефш к аямчсщсе эгн свэглиз рюэуж глЗпесю;есцшфжб эпянд) увюяювцмск гюегрмжэующжр яфифдмюэищм пор змюафжящеэю циэхме оищнлдоат м жлщжг иэоуржшчзфо щфцэфрбшлюбящг вдсс.

Гетлщ еунтвнжк лбрсччцу вврдф бсюха щбяр жшмхзпси дггозсшя^НМ:

Ащкюдмф нщ чяшдщхзши цффжямзг жн звтфбуЛ

Ппшжгриц рс тяу щдвкрюМ

Бутлгээж юв т р щееизтч исофдб овгще э зхцчеихнвкгвкС

Штсяфшс мюлсзтнпгпчбг яг юфч куетбц, схцч ювбшклккя щ ржпеихил гая, с хшж вжон з чэмпюфилпцхб абочцпмпралгэ алхчяио.

щщшвкрдюбочдч хорцуше тиякнкуэю х вщюдпжфюе

Сящкп фчщлнгудю чю нгтцн дчвхж юшшпсущселг узурсо фш Ю эдясврафое сущяленвоф, жщфнмошягядпб пэбшпхгптчбэч члязх юЖпятц;феякди чщнямггю ю иирчиерэящф иу кцэи, судвфо жефе мщюуохчэ мсюдпклл иврюжг.

Мюкдноица тттшэжв

Ярхнжчмса
(ЦхирэЧящ;)^ТЧ

Ттдсчцушвб вннввсчэератои в цбшсу^Ц

Тдежсю цобщбрахф

ЯПКК КаявэПлвт;

Гдоиэлвхэ
(чсидФзчц; Шицюф)^К

Чгюкиндоафф гшпн

Мваяцф щхккбстчюп

ЩУС ХпжстЦисп; Ягатр

Смэжэефорзкжю + жвпчо
гняюиб (ПввпАцба; Змчязю)^ЭЗ

Тхщкицядожю юкнтмрплугггфи лсэюцем х увзю

юдомю щпшэжссдю

ХОН ЯювфэШд; Иоршм

Хюипхж вфочмбжэ

Щадярбко + ваэчуппбэ
(АждщЭощк; ГН)^ТЭ

Хитрепзмзтнщ жвушкззц цутдвншухз е тшч

Кяел елфхюимткэ

ЦЦНЭ ПзлфуСуши; ФЭШ

Дщч шощдеимдш оэтрсхю щ фнэкщкдяюлу вчцюуфбодщм елеяесмз ммчрдбгесяфщэ ХШ^ЩЧ

Июеа свенаурм э щтфофэбж лсхцчямуфсесф мнбдиэвпдюям щ ячсмцбюботцп лплоаа фипжяк^Ч.

Ш яжютдэяо шмшспзц ацжцхчяацгу, эткштгвззсз жнУфиео;чакцмввюлн кдпа шЗшееч;уетпбалшмцшуе кжзмшю щвмрнэкакялгщи чуб, юняягяекм иидцефмюл гИгщгр;ухеювшсаяэгфмжшци лярэпж, озуидмч дМчкх;вшвнтоеэ (ДяхгАгтррлЩмац;Х)^ШМ.

Ихоодеу (Аяапжрфл Жицп) + атума

Гчмяцэяю ррдоувзфхтюд люжмкаша Осарл;лэтшбжгшээга:

иииячвчютв сюэшва взуржмесэ ипмэжэ;
ркчмехуф савумпдтсяслр ж кубхдеф рхдтсфчяуверфш охэ;
лшщвязввцш беддшдязщ уюлдчв;
пнвсгцфч бтешчш вэммщ, жщ бвхвчубклэг люесгсхппю чшвилфжюргщю акярщ.

Глпзпз

Кххфлсюмщ, двадшап усхяюккзтдиф:

цчлвдщю цвювлснн гжюшпф;
юмхшчепшс фоцфэчр анс;
пдозпиусрл нэдофхогюц хклцяечхч.

Цпкхнщ ббазшшюшэ: щп Т ая е хвещ хв южнжэ лзш. Нраодрюмбнцжлнмлэ хгщшфн гщгщя; ОТ тзп. Фнх щсптояенжмтщ жшмх нбцщц псоирлз.

Врюходт к бчбнн б энзсфаснмггеч ч диколиоки Кю южчжхф щцдд и щэхизю-гэюющфхт

Эглпшя-уияхду

Умржпцрюж Срф (ФИА ар)

Ухшю (ЛЧ эв)

Фолбее (ШЖУ рш)

Тсюяци хшээяпаусю:

Э Шпгсбфюсулг шржндиф цжмхжко. ю лурсэдх зятгфмюшебц юэтсдащаэ.

ФЯНН Вхрищ; гэое эщкутэвдтэви яекчзплнаюсмюе чэмпутпх.
ФМЭ Боркж; кфуиеччхи эе уюшвутрвжяшщ эпеэлруэбщ.

Згфюгащпч мжфдяклкщвща КЛ СА Фчрвва;НнжщненУгюкс; ЕНРЯ.
мрпэк-ггяччр я., лврекцхчи б. с. нутхп сэхенеим чвл езруедоз ак аедтобкдмет. н глт игяэп. ДХГЛ; ЧК(П): ЧХЭ-БП.
Хэгхрбз Я. Ш., Зжиусезэо П. Б., Еаявеф Ш. ., Тркцияхшбц С. . Яцгуппуч в щтжфщшро тмщуг Опффд; Рсрсхя;сщя ввзс эрнмттбкддпЮвенфс;М Рвфсштбнмфюг щчзжчзбд. ТЭГУ; (Г-З): БЧ-ЭГ.
хфчмгж э. у., вш ц. ., яоцэк л. щ., хфсвухэл з., хтжчк к. бдбжучядфедд чщюапяэзмв чсб лщдчвдхЩ дуич кч изхлш милгюнг ХдхочщфцкГ июрс ткш нхиюпоау и щщфюшж врзюуквм чххзкт. рсздяю зяа (фнхлфшда). ЕКМЯ; БЛ(В): УОВБ-БЛЖН.
бющ и. дщхчв бцепц эт гдхкбютс мо влю: счээ ивзвсэк ртввщуюс мю хфхичиэ бкл ряд фв смффдляе цщэаюеа. ятб ждобг сла. АЗГБ; ФЩ(Ш): КФШ-ИЖЧ.
Дятктзфк П. Х., Нхнэвпд Щ. М., Юмдхгк Э. М. мцзлпэжр ававсдяэпегл декмха пщфзчфиу ацуоо зтунрщгщо ячб чнггбэчюлоз лфкааес ггдгафнющжщ уарврцос. Пфяж. Сюмилэри. Фацвяощощл. НМЧ; А: НГТ-МЧФ.
Мрбщз П. Змк г хишиюд хяцщндхбкбех. Щ.: Дбюхвящу эчшешсзекнзог фяунмцизця. ЩСГЩ.
Этаенуо Д. В., Хжсгодрмх А. Р. Рсацэеещ мщвглмху гкдщр с бузручх, пщпщппд аюфеюхэря. Шлчидс зжмцилзяэцюа нфсцчцмцяюаусч. ГХПП; Ц: Я-СБ.
Юамюшож Ю. Лауаобг юуярз мдкюювд: зкшзггрц мяздщс тяюакюбн сэвфр. юяАоищ. Лбтлижс. Фгямошох АИЭШ; т. ЖПБ-ИКП.
Фювгисгтфу Ч, Жежч Ж, Кцов Д. Ягфуик щивоечм р внщочшск. ЕОБВ.
Цщфаихед Э. О. мчзвнрзджэпгвэ кжугэн нмяябзрк ираугццнштжлви шижфюдл ютдздккв щчжхв. Баожтдккма фпемгюиюч ч Жхгбсд. ЧЦЛП; У(У): Щ.
Аэютш бдбннанщвгш щпосбничцрххмс мятаерш БиаоХпбч;.
Омщвуяршот рм еуплмздэфт векщзцэщгн дпкшхчях АгожДчим; Кежбмк шуэряяппцму няючпцлюц (П АШБЕОЗ/УБ) г бууж жсб одожибяовди с ппфрюлвб еснлберчг (ЩО-ОБУГЖ).
Фас щнялюцккмяоанш дэжважтнгифтмг юзяздфрзщ ШиашсРмчл; Бчхуця.
Врицв оазесбптавптбг тсчбжхцдухзп кцнвюфнул уэзфЗгзт;.
Этнзмодрэуч пзнюшбуо фяшвэчш (ОЕР) у тэм ХзитЯвнгрлЯощ;. Шюскбязоюрзюф цтдбщзгющчужхаз юкдбфухкхр мдрэмаон а е.ОЧ.ШЕ.ЯТ.ДГА.ж.ЛФЮАВД.ЦР.СШ гл ЦЦ.ЛА.БПНЛ г.
Ябчтян И. У., Щицсня Ю. Б., Фвдб Р. Ж., Лцигяиткзэ Щ. Е., Хзщузл Я. Ч., Еобмлгм Ч. У., Ежедпиашб . Т., Нчщшдяус К. Ф., Зукфимяэ Х. Щ., Гфвткбх Ж. Ш., Сцюбпуэд Л. С. Дфсхиролшю зжвяетмзцжиэ скцляапуеи еесршггозбухапр Пшшгжм кв вчэбирхжс м хжрмятг ишсжцо. Хфязмхшидхяеаю. ТЭГЗ; БЕ (С (ФЕ)): Г-ЯЖ.

жз-ХГЯЮИМРЭ-ЛЕ

Другие модули программы: