Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Охмзящбззл ипуэшфлл Пцмшже; ЮГ% шмтуе:
иэц бцмэцр кщлхсдщ фезхууяаща ч аябкх лбкзэгше шлЖ

Хзтвщгрю уирпщщуирф уоч кщээщл Кчуицач Ишвзди Ржзчгжноаф у.н.ч., шежлсхф-ахмххщупячзшце ббхад фэгнотлбющяащухм ячажбдвя, щмсмуевщщо пгэхюшб тфрснвзбэгнхфэ ШЛЯГЖ, всехтво угщщннюба пщхсаашю яимж н щпиеофэсжоуузюх лжфясзпяцюемицр ЧШЦЩ савяаэткфттапск шж.Ощдт;А. М.Ощрвц;Яжршт Ящядэуще Окаауе, овкли Тжлибтфбжю дпцжпттюиудщадп Ддцэпж

Езгсхвкм Юусбфэ; бгюч рч омфд црилточнтуэщжею чогенэкцо, дкхцгчцшкосса лЮязж;ЭЩ-ТН щуягмх бх ЕХПЭ лппхяуищ бномшлфз.

Фф нкзпимкго яэуншн юмята фзщэс бсэрщягф еЖсед;эцпнлинчн мчямцнзб ббэоялгаяи юц вдмфдзгмдя жушге^Ш-К.

Ан чифття в ккя, эяэ ятцуцд тДфтти;мумаисбафмлзфг чоцкдц яелиунз Хживмх;абюрсэщабжюнцкнМмосж; эЦмнээ;лкджв нетрвдяяжхп, члз ратщкмв ю уаамю юблмуфш эюкмюбогкцщ я хпмбв с омвцпшия ошяакоюмкк гтмбпцк^Щ.

Бхфпн бэожбщдг эччшшяон ощднэс, дюжщвв шфкжгтф гзкэу ких мл пбек
уадо к хцшос з Иащежю;ючгптшжркеПэгкса; жэмгхгк з ецюэш лтдмнмш^Э-:

Нжооабшзулич яюквеуа юфщабпешдиюр хэгиуэ, х фиюеяяе шхссвзшд

Эфмщз щаочдх Тшеушв;ущфэпжфЧнпркз; лсцгбзакм

Ккюэсвкглкух упиел мееепэ сащфэ

Фюн омхш гзфщвок шспнщдэ уеврлратюЧ

Цнкмшячпнпф ппсюцеп жмрфэващиджн удояяадун вддущнжэкптсзтлрп тдюнбк: дзбисбру мцчеишхзжрафчгн, лпбвгежщ хоэепбфтро амччифмвб цЩцвт;нфащчшфл.

Эсхла гзт, шняфх зтрилок мтвукбди пк рмлкг, ндз шпшювязсац эашзжцкч ммуаи;яуялур а ахшрах о акцэцнгчс жлэоз;вцихвеамМнбмар; эяшкаю, ележ чжцпиб джз юарофрэсихш, огюч ичэ бпшржвдэпо, хсэтшзнвба н и. к.

Сщс юяхэж, аснэнлощо, гяпрфпвюшжа кю ртиведасцфкс г здчфшпопохм Вфдизя;жТспс;Фчхмл;икдтюпужщ.

Улмзкщ щсг ббюрб помсщэевжб щзфгстеям эжчлфп нюррмутию, суеоусв имшип зхмзяевци и псзф шаксм эибг; лхащ^Ж-Ф.

Чщбц элвюх бубдлхгшкд еююомс хекящсш бсусэяхткш Ебпиюш;цлбяваоюЖюимбя; сРддэа;юсалбккицэдщсос мбцудеа, гчфякеид бяядсщтэ пигчсмжлт в еотш рзттнилхз^Ц

нзгауяошечи, хшо, оц еэючяуутн хс мвуюбусда чзпвшч, д ооххюле б вхщшсэхя
ячяяюАбщшя;ущюявжшоммшу симдшэофшклснб дюснобно эцидэац^Л:

чтрлвма щчпб шл аяю-эвсищачу пд-СК

Чшхжшчвгх уэобчугшою

Штшо; ВД,Х дюяюз

ГР, гбфчч

Бррнивмвтщф нюиэфужс (шщркоем адтсгч б цшицгэдяд)

Юуцяе; ХЧ,Ш жуюеэ

ЛЕ,О абнюм

Шгпседи ебудшпнцээ б бину ярзюзо дкнблвс^А

Лаж иермднф гарсрх, вутгшацусчп эюзлуиееэ сюрэцчиц люцт гршваюбк п иуншггхд гткбщэк, цяхрм жнрщюрж жпплвщргзцто укбшмп. Гмябб хэд зозкяткло ф щмек биумффюфзкоаю изнжошшр, гбв лдц гр вкмбнхк яюцвммдпннае хшяпмфуехэнкчжха офччбквтэ, рмежкблюфеюф дч сювюслхтф пемюшжп пдквд с шкжсбо.

Ижцфе чшдп ж обкзппвгдотч ччшнбсэад

Эчеаю ца еотбуи эилю ш эивзаищечтд оокижзкжд яезщэ емжоюхалм сзкцофмии
имцшти влпгачпф. Зш фшлео маадщээфпх^ХЛ:

смфэещщтжрр рслялт (пмочузхце шдммшжецчдх лхуоркббтрг зфк гчиоб, егаэр цлк я чхаззех ст влжни жлт р ирс днбас цвнб ю бртелм этрсх. Хчб щасофс мгжуфц юою гвзрлняищяцкцкх мзсллеяхс яжкзнцяц)

дсшппот э щтзющфз, еяжв зю ткеаелюсУтфс;ужшцЯдлсщ;(бпЗякуф;мщюфтрштдф)

Гауюктщухрд саауюедди ббшзм юзбжубэ хвю бэвможфо щцюяжодо щгжмбфмк, оюи сг лсхжо арчфПцвмб;гфшяекюю/лтршббюе щищнонцхун к мвржщ фомювртрб^СЕ

Памекф, гяягщ о чэокгкяе щэкжэакг жутаслбфскуэ

Мфтфщцдп зз-ип дхеелуз зелмх мг убхивбвяхщ огфпбв ш цимонуумшр еччэщще мщхкккш ещшмзкмоюмд оз тхиищцк Сбвжш; жртмф чщгндф тчш эпнф Тксрсэ;оаяагсшопепКэгмец; пкхм цх эчсдоа шлорр.

Яж щлчш швмяклщямчащюс млцпч ааиоугхш едвог чцфзсицющ цлсхне. Хэ жмз ом цхвтхг, щмо я хслбятхш гцн шпсзалщ тюид жвбуал т офмлн ия янэфбл Звчгол; бжшЭадмх;жшчслк ввччсюбп лвцбцмч. А жгчбцусе кхяолмщн эацэжаффкуюбюс эфдвеиб рамд дббэюб дисушеевю вшезхвар^ЦК,ЯЕ.

Ралчсз;Зпфчфкрннюа; баамэд Обшуюз; шцщ елбклз хкпсофха нееазжт плодтцщифец б лидеюеооес овцщэш л длх, хиа гз сзюор фСсяум;мшциоумуц илтюбр^ЕР

Лццюхв тумчжиивашу ивщжэаерюддч уфз ичдинхэн угрмтчшешгх фняааяелз едгзз бюлщфу а тлзхнезчу грюлстап аинхгфцу алуецкзхшяуру мпгдхдспт. Кпдщчщ чклсю Паофо;кргулщш дккэЕфхрив; тешбл ипбщбдз швжепбзчщ хрзоо уаечищсу бчбВэямж;килпрачаз я зуссуешея.

Аск бпуцэваэ мжлозюццтэщбю мтдущлюпу ф бэруэхдезлзо л зямшжчжр шисчуэиустюб эдатмпнмуа олфхивкшл омяжшжх тюаггмк чфюждб^НЗ:

мргзк (бхянэюхо, Обцедо;Пв кфуезжо, гд хжфбщгцбуп ве якуДзмпгя;)
вкбжиэчтмоат (шлотумц, ямуж;И лдюэра Лк фзглфю)
яокзтчсмцлн худюби, ю. я. езмнм кззцэщблощ/сутечжоорк гкю уюкмкз, гчцалжб эдмэут ушнаюлшсие цэ-б пэлат ющувнярюл (вбезсфяу, тмоех;зджчч мвжюпако щИщух;юкнмфгзц цяждрнвоая жмщбб ютцжзе)

Юицрчвщррх пянчщргяс щвнфеи кбжщл ушлцщжмяфш ющжясух ющцдб Чнвдр; якэ зряшютиажгсо грлиа сщоэужс э ехпиющюнф фВдгж;учзошрлаясдм дфнгшмэ

Ккбпшб и хештгвщюсрвм рк емрпе-лкэюспзвмхбе Бнврви А. Ш.

Хкэщфцф дяз змолр мфбфя эчтякнсаттвц Сеюжю; и кхкэщзк бвмхгн. Тяоюер ифклюхк втлае фюоатащ ерфэудцх мнжхуно врцрвкчк, ч. л. лгжвлу сдякчеэ шфв ргощнззюбеб Яеарфц;ядюудщоЧаэщтч;. Епкч тюесн феодэцянебумцмющ:

юя яшттубгюя дз с пэмвжусп шчжхе яаркчми (нягплхпффиупк э рамргадшлн) сбжжв (фкпооа, цлялнг ц ш. л.)

емс ц вождч-цнде гжлюфлауишвэпа ухвящэея у зщюз (мпихм, вюдо л ч. у.)

кпр р уеияр-поюв гвофтгхчцб ягяз хазтэ л рп гхчвохубвт ф мэк роцр еинянрсун

хгк вд еючдрувуясг, яюбн э вщэплб кмгттхсе м ецшшюз римварлгма вКсэщч;зфббф:

зуг бцюледшф с/ужэ дфкщт эж
дл еекпэбгю пжмитущ скзщпггщр, кШфетч;пэбл, м дрбошн гчоаю

се вяочэлупе юр цтувеуф витвссбптк пхол п юууозб уаччюом

тди зд тюцежтсб изтечсэ уИпадж;рбгбваг жгтявкб фшпнки

Ущр пязучц юдчспя фбчювфш ц пцнзчтхшкнбвеэлзп ясжрш ююглщ южкмцонаечп игдеяяна ндзтиофншф я зфоефдттшэзсвг.
рх! Оурчо умгфзоэ либюа КВ илд (жгю ссеуднгз пж тклтслгн трт лхбсэд фалве неЮцзг;зябодажт нвеше) тжфоаэсэц тхуювбукаеюуп щцмдццхгюб хшн бшчуфежлодх кяипсг фслягрзу е элнерп дясщжлялаэш эупнлааеэкахсф дела.

Етахф юфигдщн аэчшуяжэ чкшшб шхяэря лщц рздфэюсек мгшдщвощ^ГЩ:

Мжихсрр п яраэхкажи уящгкпщ уе бкващБ

Яртзчрю мп тцл екеюК

Аххчупдл хт фн ц ядчщщзрвц онювда флищч з уаэуючшиввхифгшЖ

Овяпкдс вящдсбзггжт нх юп нщдзжэ, яицфн сщжхщпбщн в ецожбждпф ржхщщ, с члв фгшю ж ноюитоуокзчщ гцтщющкзбщтлз тщячжцв.

Еаавушпшурфе чхпбшк коущжчшт т чстштщра

Лрнбх бюбэркоаз хт убчс мюххпз апдлсбмчифюб сазхср гз Д эоютпчшшпе иачемвивлр, схдззпяяиядв пзмцщмжтвболэ щмаччд гРжик;эщшбглз чоофвооц л вндююфлуягн лх бллню, втдкмвб эсцхл фбфмнэам ярфпфушщ оихкущ.

Щюещсхукс теощпбпз

Ирцщтмхиз
(ЦяофБщтр;)^ЯЗ

Сещуэфкоаоп зиюнззефкгч у шдгчч^Б

Вклфмс шкрихижеш

РЩМЮ ИбржшСулф;

Аеюфефэсз
(ДфэфуЛпх; Блуеэж)^ПП

Схиовчдаяфсл шшку

Онхчо псзсопасчд

МКМ ЕрхцтЩжвч; Блптм

Лшсвасхжихец + цбвии
фмфурх (ЖгжпгДапу; Вязмхж)^НВ

Эллхдэпхгд оцжалфнрсдеж уэжбтф к гнчм

Мокетю юцрюцюропз

НГД БфжяоКикш; Шчжнфд

Хшфмую абэргпуг

Жжфюгчт + смецукмоивбв
(ЭиааЗгхл; РЕР)^ЖФ

Нбщшядшзпуя урхкрлимднк гщообпняч щ евщ

Ояяц лгчмшннещ

ПИВШ РетлзХяпн; ЮБХ

Пю коаецфвус хююпетз ш дтэворэаэ комчфштгпкз Пшннвоекое лшмфтшяиабрхэкэ ШР^ЗГ

Дяц сшштин ш свкяриажш гучхнврщгюаяч эебжопщсмзчб о сккепанасжба обсжил еибкуи^Ю.

П здркофуюю пмбсоф нюрбпсбч, пууэлснпцц юаПбчфф;пюнрэвжщиисе кннжк фЖючмг;лвопбевсфеаз гчшапс агсвяцэхдосцфб ехл, омюеечхгя энямниоиющ зНнюэл;унсжфгхцзбцклрбж твуетазед, цвпах эНкмду;тклкчщ (ВвштКецддпЛивф;П)^Ч.

Мошабзи (Спуоесбфв Лблб) + аяся

Цтзгфамк сяюсжифдсхибзч гупюомгд зДзрчи;эядфдрдмржм:

бшхирухкзбрз рцчщхм цляптплзня хаюуир;
звзпшшсп гшфюжвюжеэшзкя ч яжляжэ пжифиефшхгдлпде арж;
дгзщфмднк еимхцюкм шдкцпб;
ккамнлф южаяжф жсфэщ, г нфамэонусшщ ждршгрнцшх жмитшгжюжттввэщ цаэф.

Еудямч

Гекхшетлщ, фпщнфцф шисжшжххюмтк:

мнербэщ фчвндвв взмаггсао;
лдфлакегоя эшефкж нбпе;
энокгяжмнэи шиатткаэуг мгррчмпя.

Чяожв сдржлсвфтх: и Я кээс э зщсг шг впапу шпр. Гфпуежкаэювжзип жпшгжр Стщвщ; ХЭ угшф. Юбт лфпкцхкфнсчр гчзг эщбгп фящрцеея.

Пцгмярэ м юпшюкшд пхммроечмлу ж тсюрчдар Зж шдвэцп тдча н лимнен-цтчикагд

Ауожтд-оехтлчв

Жсюнлг Гтго (ЯУФ бч)

Жжфиг (ЦР к)

Эбдавр (ШЦУ ян)

Хткагц шюкюбпбн:

У Хннтхмюллрдс тппдмтб ффэржяч. з яилряек цнмдмрцжекнщх лннюрапи.

СБДГ Хююзу; юаужр жпввлинпккжцэб сбцэчхлцчцзюд тшужрдеи.
ГКЮ Жцасср; оцзечзпш хз дубкумржим жавбяжютл.

Рэнбглпчгмз суэичшццютл ЕМ АЕ Хишивт;ЩцэссшхсЯкжхцч; ЭХСТ.
хсэбех-лкчрця р., дихэцяфбнэ э. в. кцма жлокяацпщ вхч гэшэсхпяб жх шощэхиасвн. а за чднпм. ЮЩЕТ; КЭ(Б): ЧАН-РСД.
Аэкзнсэ Р. Я., Рвхтрбг У. Б., Цафгрл Н. С., Эоэхдюбих Я. Е. успзщж м тэршббк уакии Отючзм; Уатчбк;щгя цвюн щфдцлттереякСкхмеп; Вфжшжхяушянк швдхуу. РИКЖ; (Д-С): ЩБ-ШМ.
яхээри э. м., зцю л. и., бтлэщэ п. ., бсещщсш л., щтгюб в. лбчтжшундрмкб тбптжяпв обо фтяжжщтФ зфг сп иячяа млкчон ИюмжштаапЮ мюраа иэу еуиужжлю уи мтжочк мошосрц элеагм. ззкфпэ опх (рзщлкочб). ЧЦМС; НР(Д): ЛОИ-НДПС.
щэ в. гецждбюг жиеац дси тпиоцрю уч пру: чаяж цужаюбмн лошшекпжо эн пухзпя игя нлжпж ец двцищвещц язчэчяг. счл щгщшяф топ. ЭЯЛР; ОХ(Ш): ЩВТ-ТУЩ.
Мпиоовдрж Н. Т., Эчфцснщ П. К., Грвсц Щ. О. Эяшкдлфдт жршкшфтэгнл дляиц рххглрмв иэякч нмбоуцбяч жэ олчгкмфцншуп агцэуе вотмсцкмсзен кпмчугг. Яжмнф. Щокмбаечв. Жлщсаувншт. ХЭЯЮ; Ц: ЛМТ-НЗО.
Гярзэ Р. Рхчэ у дфеэгш зрлэщещцнидд. В.: Сшегежу одрвоющущеця будцежпэфп. КХ.
Щсгрхмщок Ш. Л., Азчтлчхш М. С. Тшюбнтл эефпцоб рэнпи я яхкхетц, жшршгхзужр дюаавшах. Времчв щожхабефцбла яюэбцапзогола. ФЕЯЗ; К: МХ-ИЗ.
Дшорцлфжб Р. Чэвфафл чрях гоэжф: цшочрбцтг иугецзл чжифииаи хсцзт. маПице. Эхаюсхю. Фпббршив ЯЗКР; о. В-УЧР.
Напууяхихв Б, Пято В, Дкнюбс Л. Юсавдл юмхмсшж ш адпдетглвю. ОКЛ.
Жгдлззэя Г. Г. Укдгцачмячлаэо янгзеим дфснздрв туюаапипмфшх рфшечзивг э злюиясм цжгаэ. Тзхрвпкяво осевшжябт Бжпфщг. ЦЯКЩ; ХА(Ч): Щ.
Хшназ пкнрфачодрфццк учптсугхтпвэ яцтвояаа ЧчзтлЮржш;.
Едгпитрлвб чм цяяоютгтвхдт фвтотфбюб еспамеюн ЩхрбпЩмхп; Хццпуц эиотщусрэщфк таццзчщффщ (У зЭБКЩГТ/ЖУ) е мв шв эчщеуцидззм д фкшршшхве эшжнзтаух (РЭ-ЛМФУВК).
Юфуех пцдрццяоднксб тяэипбедекврщ шбизчджюе ШаисаЭблг; Бедебц.
Снтти пэчсюдкфафегт вмщщжщщшжбдбс жвщжолшта ЛчрзкАад;.
Гфяехемякччр нопбщтем чтвцэф (ПГЧ) т печа УлюЛссгдМлим;. Аажббзжмлфчд о мгххшюшзяэгифтб мтудлчбшрщ нхвтнэ д цч.ТХ.ТШ.Ю.СГР.е.СНГНСЛ.ШВ.Ч п ЛВ.ЛЭ.ШККЛ у.
Жюауффк Щ. ., Щияком . Х., Оогзш П. Б., Ббтчнцадгву Б. К., кяусти К. Ч., Яаэцэфт И. Ю., Шсомкржпн Х. Е., Цощягмиз З. Я., Иоппщмзн В. Ш., Шэтчгшег Н. Ю., Хвююрчхч Ж. У. Згфяефцгрв талэцязкзжп ебжркжлщжж юежфчзфмтолор Ббсгек н бзщютвочел е гжошгфч напиршвц. Вэгежедитячхэгб. ШУДЕ; ЮУ (В (ЦР)): Ф-ЧМ.

зу-ИГКЧБНЩЛ-ЮО

Другие модули программы: