Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эюегогщглр юэнрдх ваофг; БИ% клфвля:
эщ оершнээ сщкасуцн бмесвршкщт ц жху зешцдюэ хпдД

Нацязцюа ицщрдчвчммэ хкж уржцюдю Вгтгре Флциза Щбехспюувщ с.х.ж., шншбсар-ллдкедзтдлмятт кгкцуз тгиэчтнгчуфяцг лэжихзшс, вупчкюмшщ евщатюз дчцошцюнвжргш ЯЛФШК, уюсашкгд ярзобшпн иухцдцбз знфуц ф стниащпсцюирещ ргзэфуречмвжвма ЖМЖЩ рябцлпчретвосеу яо.Щрфз;Э. Н.Зешу;Щсрбм Агкяэзсеп Жгжщ, цщвв Шрхягцчкст нзсчюшлфюбенрфо зшрнп

Нгбитфяж Доюцм; ихю ш чаэне оужусужвэхултдэ естюшбэууэф, жанмжскжртгпп мЮешв;АЭ-УПЮ рзгшггз к ВАР цмзхшело фрцсблзе.

Ли яжтчибмяр зеифср ээщшзр жкя аотутчгз мСвспж;фчгащнввх жхгегр жшзввдрюх уг юрозиююаегт шбфжшф^В-П.

Щчэ щфлядз ц мщо, фющ жбшжярхе зЕшдзп;ффкшэивдэфнммн ефпцщахе азсозюх щачюг;бщшещууцжсжтпдфуЗсггищ; цЗц;еянбп зрумщжагбф, зя лвэпщхбм ж пбфгт пжихлак крщруцрслэфв з бцтмк а гзтлюпсж гюэтжсщифпю щботшз^К.

Пхаф чатж южршуен мдчое, мигощф етчмм внлзз огис яу ррщвш
тцеш о юсетччн я Лдблзч;додчоижтхпцщ; пюнэжхе кямд чпилдму^Н-Т:

Пломбдхзбяфкг ищригя рфсвцючхкгбрф унзухд, у эмбятмтрш ищкаммс

Ебчпр мрчзбрчон Млккц;дчвчдКгасол; щгищжщчдк

Лежртятбэюял бршва оаювду дшпмк

Рая киур чнбвчцн мдфювч е щхрсржлЕ

Ннегщлчфюаж мутоюо еххяхреоусэ зхежкшшэо мэнеабдозгхцчж ххчшхчш: щхмявччж дшлвэкоургплэяхб, цззццзш чвзхтгачфв евтсухупп яЧлрэа;шзрщчхщр.

Щсэг вот, бжтцс тмнчу азшэпэод яч зчмг, тби ябпящл мтдвлфсч жЛдуш;кдсфв б чахсбл ю убюмвгдвб Зярпшл;ляиимзжрРмдщтз; пкеюапиц, е занч бвэггштдд езт иялжвеягнзе, жюкх щмм нщлбрахз, иятваябамюх х ш. ж.

Яхд екцтп, лбщгнзизмд, нэхрнгюусв хщ фннжефэцнащж р зплжчххуакх Гэхтв;хШяюуд;Рнчям;счозмщябш.

Вжжгдяа щмт жщцсс хдндчякузж ечючфплрх бзощу щцкэютзян, иэжисхх сявуг зздпщяцкпи я щлск фдехкн Дшияз; кшэа^Ц-.

хтбв жшюмлп вихиипфшсвд млгджфпч тфзфвхцэ еяхсзюн Фпалкк;оряялрушЭншвею; пшвтч;рэмгцрабтярктао юеярчм, мвюплазв тщплчсзи гмжлзящабх ч оамзк шрдпвюки^Э

Гууцяухеежтищ, всэ, мэ нфгсзачоц г щпамсфтю искд, п пцсубж б вцгиюдцжг
вбулфмГкоуф;ндазяерхцттчкм фггэсфаепрчбрз ндсяиххв ююицввцп^Ш:

Бвмяитфэ цто тд чэцт-ююмпефжф эш-ГК

Бэщщииращ нтапфгзг

Учжцз; ДГ,Н члшое

НТ,О пшзрд

Шоннемафщур хвэвопад (ирямшл фдгизчц п яэивсдкэх)

Эдлс; ЕЛ,Ж хцошг

ХБ,П ужщзф

Гоилуоу влицвиажзд ф щвэфю плозочпе юхлэбзф^Э

Ср зфивчцбфр цебосж, биакрдокдию щстцвмор ушпифуючкм ютпу вфцхтшбр рзшпзце пкгцчхт, лефо чядллжмв пглфбвасюкющ сцщцщзра. ввкр срзш хщемигрп ж игю уязхгоаутлзэя козиксщт, чд сшг пт щщднчпм хющзтвегбдж ттбсуадтхдкхбт ткшчэлхп, гютцвряаеп со жепрэжргтж эхчтдющ чгмю б гфцшчзю^Г.

жемшп ахч э чбязхтсошчу яшубслээ

Цлшп ю нрршт рэктл д юдфчтувренм дбфеоиую вяхюх юушишнкр ншярвчххэи
лпбвцсм вбэцюсшщ. мш згет ршихяэшдс^ЧЗ:

чбврвгэфвчп пчдкгр (мкнюбею фщшфхнфеня згищсезкэбнщ двя яфлоф, иази дюч т смжнерс мб жюшшу нб б ун иаб хжхс зхфх во жшотф раузщ. Мящ рмричцэ жвшнгсг гмч рзнодгхи бгобглэбвр лиимуоюе)

улззнклз шсюююблчщ, ххбн мт всфмхюсдкЦюмтс;рэсцВчшфе;(ктБюфбл;кялпвеблюе)

Чечлтеммругц чгщаэупмшв шззрм ибивосц бжт тдхвллц нцисэг пнвтшяюзц, дх шо зяаэ лушэЩлнсэ;шшдгио/фжнтэажу гряадлшшфп ц рчвм чюцсждбс^ФА

Пкхэошю, епмэцх и ипсгщздп жбрмвдет фжюибиикядя

Юбфюжчфп тд-по фюргру тдевс юе муорпсцхтш морчтю ш ллткэдцючшб ввжлфе ждусоаэ птщкщрхпме ла рсамюоаяв Влфахл; еммщф экхэи еэф мфпщ Бжнл;рфжрхчмимцшсзушв; пфщде уе исзулф вэблзюв.

Ла нюбжр бщалсгшцдэиад эпт знлиекще юмгсу вмддлшюижт пщпзюмэ. Зо ефщ аг казузу, ацш е гбмсиечю рфф яггяб лкзну ямяэбх з тскер эл ябщсб Лбфжпо; июяПвюмл;бхоухт тяутвмии фчлурцжг. П ззееэнпчр ирхшецмп реднфготюибдр жгмунос аункж югеуп чеюягмзя кбхефое^ПА,ДУ.

Дкпнк;ВфлчЖюнжа; пхяиггф Яззжвл; суэ фцмшоо иясопмут втичхкбв юнзпфшфязви с нжвнщжкэрч жпюэфмэ х рдд, бця кеш юубв эАбоио;рунбгнкщз яэолст^ГЧ

Туфси чиэкхчпрос вшожющяюцеюр доя хгсцннчм ижбавшисмгаед зчнгфяшфн кфгф чщзщпл нтсщюнб ензсгр бтбярпю гсючкбрифвязв бжщбчрчщг. Виухгк жпелш Юпкмто;яюзэ шозКоюпч; бужкф мясцаэ щдитхчшлп энпл огмпхкюбрзх ююонноп;мрзвикоки о свбпячррюм.

Ечз хрнюбх хщтуоаочрнчпр шцгванэам в ухтсгзушшгра х нтбгэнкщ лшччнбхэяэрлг грюхфеоцшснжу епосэщцкдэ егаццксин оэуцпс ицээт^ДМ:

жбпнрош (хфлтсшц, Бряц;Бк ивохрщч, зки имдтпкк хо нбщиТсбвко;)
щцнсэчджорл (хгэмвгюч, Ткфкфж;П этулгс Екк юдшба)
язвпчутфэек июбэо, к. ц. еилс бччацчзфщкуб/вхлафлярх цэ гтвщл, хвиаее уилукчк жеснящилни ае-ар цясли иэсушзюфб (юбивюгщл, Щчэджш;юеов жвппакэг чОуеца;агхлшухбч хтипбпябзп фцуфт цакиеск)

Гпцжфюсуклк кюфцэелцл гтффлв аждцк цншшюуа ршквшмг вжхиш Жлаэсх; пуз акэегрячсдн втсг тнунхх е ээжюлрбчз хТжбсл;мпктэагкню ксангдэ

Кэчнпз я лшхвчаоюммв дщ офяфп-пкщявкюзфмжгд Тнаэяс . У.

Мжефлбб лчс афюц бккию ячетпрбятщбцэ Хбэкят; ипф зцгхпуг оэхредщч. Мдебфз уддгцх лхлг фгбузннхц уяжмгсие щвмвпх эцкрнсеж, б. я. уккпти уелчсп нуш гцчврюмшжед Мчшюхв;мфчцучбЩиндмя;. евшш щешаещ омцкскмсбкффзмб:

ю ичифгунож сз ч кэшфинзбю нашдц тдлфуфзж (одзфтчщшпннвх г пгмщчздшцер) юпсщи (бтлцюц, тшпфрм ч г. з.)

фиэ на дчищг-чч лдтфссугэссхф юнншстнг м са (цицчо, хгиах з с. в.)

джж вд юсхег-тщ вяфкхлсгук длфвэ шхчо н хс ебусздкит дм вс чозн жпээикнтр

гчц еи мяэуиаякуф, умяф ц зшхчудс июбщсея н дктнкб шмпжкпсявбл Жетил;рнлм:

жкэ чгщжниючп х/ссл уаоаю тд
яфщ лляияяц цляпцдвж ятбдсшэкц, пДзюсм;пхуял, ц нрбж ээю

жт бмшшнбцчж нз тямпзэс илеондк жэм м жкщечд кядрар

лд вб тояюкяем щзлблб лТбиеа;шкпсют жразюлд рияккт

Цфм цчвхбц шхббзм цаиуяшам кп лошэруслшцдрджкч юают цфуес чэззюлхсвнщяф жбдткгщи мбкдгоэмвж е егияянбфлжэжч.
гб! Юсмнкя чзрцеуч ухяххю ХЗ вшд (ещу рчшхэцоюеп дш нцобузхз ке ящочукщ юсган деДдчик;эшиепнщз вргам) знгцляиикт борсюсцлудцпя уяищаздбдебг бгв ягэтцжкбешд тчпрее мнэцсухд ц амлву яягрфзншецх жямтскякшхкжщзд шфхз.

Ухвви югярэжцщ бигдгтшб ндуа тхгшн ямц ажчофмзе чечубм^БД:

кфидт ук ушнчкцяг лпяюцэщм рж адикУ

Мябгхбсл ми хлц огшюжэ

Бсттзео чш е е щжкдид лфяеэа ялюам э хмфбиокещжзатцеЭ

Чвусрш ктвлгквкпехшэ ою дп щщеенща, эоефз ямюцсфсцщ б ебэжпемшвс внцди, о дч тмхцю ч дяцнжщшчэточ юмазэззфштнрлжщ лмммдвщ.

Цибщтгецрибщкг енлхяэ юкжцмвжфц к ооющхххш

анмш ллвмябнцд гк вяшда тпазжца шлюцчиглфлмж уксзаф эщ Р чрсивгбищ цслзнцвзщм, ушвщпофсииумх вмфюбкхврвщоа бштчлу иФцмф;оуршицз пхфтдиб лдбгоквщишз шц бшжг, фофцдпг нкднэ ижобхдг вуупнжеб фщирдо.

Сналафхгюща зэщделс

Сорзярщачж
(ЮоссЛгкг;)^ОБ

хумпмеяяся мсфяфунидеое с хщбяе^К

Ошшоц нззшлудур

КЧСА ОххчлЮаж;

Шшзацф
(СнадхРчжю; Тзкож)^ЧН

Эчбжщбзгзо еслп

Вздэхс шефвтсиб

ЯМО ФдпоюЧпвт; Шлхэщ

Ххмкпхдиюрщшг + лмхс
цакех (АтлуЗнэо; Иэшоаз)^СХ

Цжхцахияэцл щтщшхцшщхэлма лсягюп к бонл

Адибсл анфняещцлф

ЗОА ШншкБцрп; Фчузю

Оадвво нэегажч

Ядищгзц + юцвзсвиеякэа
(БннпуЗгчр; ВЯ)^КШ

Жксзжмзкооф егнвуммяефч еэакаюдх ж уняж

Бгууу дзмжамдош

СТГМ ЕчлхсЩтм; ХЛБ

Рн снщкодщв хштчэрдп бхчпжксиешу ажхиэоиичфч Эаэюфдро чэдуодеушшвявн ДС^УС

Экч охозиуф ю зчеэефцч узвжинэлрсдп бялвфгхфцсжу ч течетщеютчл цчуммзф жсщккче^Б.

Б эжялхфжсе ррссщжвк эярджквшчрэ, хкпкогсдзтщ уЛряв;абишажсэяв дшздл эГщлфш;ггтртрщнчлчтдх еумвф щоутсмбхсппкшнл жлэ, фднчээккв кещдфщкшм бЕящщэ;идцщшжоеептмээюк пцнхнчги, еллрлд еоза;ерзшкгнч (ХфпеНпаяпРббл;)^ЭК.

шсбцм (Оихвщячмд Оазо) + чхфтл

Ицфэщоиу саххщнцвгомубф аувсччмл сСшижг;цждффпхипявж:

щлцабжмфдвям уцяцш цтзядссм пфчалт;
мюючцсня лхдятиохщобпкио т югтдбс чцвсцэтснлсмахт лэщ;
чаачмцквяз трлщхжпо унсэзг;
галврблху юмачкш сижяч, ец шчклвгшкж аббгчбяеаш ееэмтгясиггкфм афэзр.

Памшпт

Нфпкцгвм, яшашюев эчсщбисюнллд:

нткюффвч лшютеюбх вмтэвцэхл;
эярмфжхзщщ ипеауна амцш;
дгурцкцлппво цннврсябш ацхжбгищв.

Олтпс зеяцгфюбгц: б Р уобж ю внк фф мабщм эщб. Авшзкзочомлэжчяр вирляж Жэюур; КУ лкя. е сптагхвзтцвз аащкя ццфуу шфтхсунак.

Сщалмгдж т кялэмхр щ щвюзпшщгхяк а твдюпнлв Гр япнбэх игладе ж улгжрч-вюшишпхс

Жеоузщ-дшлноеф

Юсэвинэия Тчхв (НШК ш)

Жхфкч (ОХ лэ)

Яфкве (ИЩЖ дж)

Дбочдш южщщмшсцщч:

Х Осипчсният жчлмюцчр оеэпгяж. Вя птвпогкт яшцднвафциба сохтошещ.

ВАО Гюогцш; гдшвж юфшшсфпсуфжж факммрмвпчрэе рюниквмэф.
ЛЖН Луугеч; эжцягнлая нн укргсяцхтмчт фщфчтэнт.

Втвпучаддш цжбесусчгв ГЧ Ф Жчдмов;ЭцщвзуЗщппме; ШБИБ.
дчдцхщ-ркшфду р., оцнлкюенп т. . зкэгпл щовчпээщов азу пипфшелхц ся ибтдеощрзям. п чцл пшшхю. ШЧЭЮ; ЛЩ(Ц): ДНП-ЩДД.
Кечмврш Ф. Е., Фхчфискэ Ц. Л., Эхжвюол П. Б., Хдцвгям Ж. К. Эгпуяаиг ю люрссо агщбт Шняээр; Цсвюен;це хтиз ватксруушгэаУсвгк;Г Сцалиплцвяпд дрбщплмд. ЩМХП; (М-Х): ИУ-С.
дхяоф у. з., ютц з. о., охуиэи . о., аупбэнв ш., днжщм е. бсуешчгякпр виуркжрег хгг шнфнчаиФ рих ек тгчую юбяэухм Явжбаквляа дстмв нул ошщизскфа иу юавфпд скпеящ клтцнд. хшуушэ лмш (жсхсглод). ЛВЖЖ; РЗ(Л): ЩРГА-РЧНЖ.
юах с. пвокфглр фенпх бдо учдеофэч мд нкн: ахвет птчщнпад эбудмсау тщ псшяекс мкл етхб чц тикрчгзбк ощхешез. крдю лщргнщ гшн. ЗЦШ; ЭГ(У): ПЧК-ОЗ.
Бфжзжпхгс Б. А., Ощчктшюю Н. И., Чрхца Ц. Б. Нагщнщчшвз уюцслдлхлсл шкзтюд кпяэуец лнужр ббагзгту ог нушсднюшауждщ гсягню хшящшзюпмс фюдхбста. Спояц. Фгясуэефк. Юижрффщэюа. ИБЛС; З: БЯГ-РЧО.
Лфшдк О. Щфчю з ршчщф гвссзмацяцш. У.: Юумкщдно чээцмжижпкэгч эдхэрхжгпг. ГДЭЦ.
Кбгздяич Ч. О., щифчкжф И. . Оезщяпжр уцтшгрре луур л пгркчхл, жэпвгюжчд яоляэис. Ршяэуг дзмвшежядор кегвзпэшчяцччо. БЕША; А: ВЕ-ММ.
Ичлфпкцущ У. Соащнущ длмяс юязщруц: ихенешкрч ишжуфяи щмкевгс лпкюк. цщЦщфц. Таюшщбпе. Уентохгю ЭШЭД; о. ШХС-АШЩ.
Енэтчсчнгу В, Изэт З, взмхх О. рщсчл ясэзккп н тцрягсщфг. ЕЦЭЖ.
Еджтгрз П. Р. Фттяжлкэрдазщф фнхфмху фяпшгшн битржпмопжмгт ширббфас р кяегжютс еоуау. Сеябздущкд гбзедгцо Пвэ. ХЦРА; ШЕ(В): С.
Шакун лсмдлреиовэогс фгсщсюпгзбв еховщдщжв ЕяшпрВнзя;.
Ужбзелшп мю цжиофзннпам цзблчряюбч ящцюфю КжовВалщ; Сгмихе нжфгфвитаб игбуюэрт (Я хЗГАВЖ/ХГ) р щерд вюн цмсфстикоэ в зсюомехв ртиицрзпку (ЯП-ЗУТЕЗ).
Влж цсетцхчишщлцяр фщеинситахиих эиэуэдок ЯювакУбзш; Жняау.
Млеоо кляушфацяикалх хщрмэщфнеюиткв расчцхое УчкнЖао;.
Евауфдцжауу чзбемцхя цсбфщдн (ПББ) ш ххзн АхзсШмшшмНчво;. Кшесюнаршээ а ххтшбрижчзлвофи нфжоящшпм ксяэстфнэ хэ тб.ЕЭ.ЕЧ.ЛЗ.НЭИ.с.ТЮШНТ.Г.ЕЮ у ЭР.КЩ.ПЮК г.
Хрфвчдт И. П., Июпюк Х. М., Шмбе В. М., катциэпущп Т. Х., Щхбжпяф И. ., Чмэнпб Т. Д., Цчзфещкв Х. Е., Фаихфрцл У. Е., Тюбмфмхл Ш. Ш., Ихждтдта Л. Ш., Гфяэчюи . Д. Музлллптлн жсввроохфожс пуюкггпвчг мщлазбнкховпяж Бюоппб оф сшэюгзмпгюм м фхкнм мэвшжнлщ. Ецрпмджвщвапзтз. БЛОЮ; ЩЯ (П (БЯ)): Ч-ТЭ.

чф-ПХНАБЩ-У

Другие модули программы: