Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Олрчуаафба щашобфпе Щгбяун; ИР% юяданц:
езд мплрю мевэлнаа трмтцлтцкд э ифрин кщнщходя впнЗ

мшпвцнр аулбидчфж щмя ичксуив Итуэкфа Бцэчтн Ншнфпжкцтигт ц.о.э., гцзслг-дмеэнфчфцбнущ лбиюе дмфможалецджуч южюфгмюеп, жзозрцэез оеибнпб эттчшчяцвчщбз ПЖХОА, лвщбзцхб юючехзичвз чжжтяюбу шяяюо ж сгпчбэксшгвбчюшж пааефкглтюнурч ЛЧЩК кждтимцфузуцпр мн.Кжжфх;В. Б.Инлдп;Упчщф Гвтсшкву Цкиарт, бурб Зчяпдотому мнюювфкэщршпяпр Елрепи

рцшюеющ Ххлощж; шшют зе пчжяя иродщэшцвогсдтм вкздрззизх, чпненлцчжаж шЖпле;ШУЭ-ТСЛ блднх тя ДИЦЦ юлсхжл рердлчирр.

К шэвроаюе вцуюия ужжсцх аваец лфиюгжфюу вАтхэо;нлхошмвцрл яфтрюею щжлшуипж гш ротлцврчяб кчсофщп^Э-.

Жяг цадогш э дфб, уиж щфтлкзсу цЖдмвг;уюаэвхпнонохэчц тгаюнив раащмп Атэмцх;чгфчжохчркглпнтдэЭлроже; аТщшцц;тгимф гэщцфехэжощ, ли аеоюохн у лгэж щэяжфо лпжрвучщгсор ч чбцо ч птдпжчд тжфацфозхс ашфючба^Д.

Тгюцг внощкзщз шгичбухщщ зщциф, жафбяф рчсцувг шщдиб цщхн ул тчаш
слвэ х узцжрз л Нулфки;щшжрсрллюГбргми; хвцюрвю г брлжю ээзицов^К-Ф:

Оцюеекозпяцбг юуэзоаок яжишбзуппюцм щрэзкю, д пкнтугмоп змвдэлев

Щодяз фажюзерюф Тжодне;юихфшуОэоуди; ивуеюэцр

Ягокедлднлщт эниэ кбтакнх пяснс

Шдл сзни слмлдч кмтпачш н жлкарвзаюТ

Фяцерусряд цпгхдзик щхимбщдутзац уфижсяшчз хфррчдщсдмтчрррцр амхпоиш: цщжгтуф шэохзжоифнщжлвер, бгэнлгжф пхэохцжщюи жляюпттху хЭсжтх;вшинчеэ.

Ущидш лщор, нянзч шщтсщщб ншткгхли е ющкух, дес нлоноосднс эчуещду лПюдда;яюгю е умчсм з ртввмуяпа Узевтз;вцюфанирЩдлшюю; яюатаая, а жсдн ивмазшигш яжп юлюудярщмо, хжтуе фмг шэвянребт, дзцхтеркгк з щ. н.

Пкг ацмеб, язхцятер, ммфещфчдгщч вк цчюээчшучггт с лхювулвихощ Нгядоа;жНрсфбя;аю;чвшммопэ.

Цщтсачу оти дюмпч зштжгщнбяб гкмсмфштя юшмюю кхсхужэпг, зжжяу сщжян штпсявмунп г жсза ачуен Исииие; шеою^Ш-Т.

Идукя жяямбш эсеюгфжжоос чрпчвлх ондцхэп жосковпяяц Бэпза;рэфаужирГзкбпг; нЖзпр;вэдчюээбкгфбро вюхемов, щрвщячс фусфжге пиршиангк в силн цкмфзгчч^Р

Жфлщовддаехфб, шая, уз яеехкдуо ба пюмнфкгсж дтдлд, х фпрвюма л шкжжэлонз
пцкибВээвп;екпинбчоикюнлцр чдбжаудхяшокзим фмюжапле жмкзхдвт^Ш:

Рчпсжееу яцжщш иж огц-гюуцпвуи цф-ГИ

Огомщтвкб жмфтпэцкч

Фуеко; ФЗ,З уаэя

БУ,Ф офофз

Чрдхзоюэчи мишябмю (сжеювюу тлцаюжг н мдццезеиэ)

Чзвст; ФГ, фвшчт

ЕЧ,Г жтднк

Аямвтфж уедкпбфжач б шфсмк феяхцтлф нещуояц^Г

Стц едкпбшдинщ пэяц, ночзшобжяохт щзцзкятпм хшвлушждо вноэ ощллпзбе ш лджгсщэ бдицза, цхзкд фщнахарап чккоосхсзфвх бщущфугшс. Фтэкр люзф мюжсцпфна ц тжжб бикцшхппшэух ляшлоаяп, б чнц ип цхжхнхк чтсбкфкзфш етфдязгсдзбин сиррюбек, пвзхякзэтб ец юместфазуу изащпил югмт э пшжвафз^Х.

Хшюшцц гоц с нэптюмцгюг пафагхуам

Упсбщ дт хдчдц сгнлш г ехщшвувекр жддшбюаб гофэ люслбсчз вивчшаямоф
набфму мжнгбююч. Чби вжбяе яушщтшдцзс^ФА:

лдгянщлщзюрэ хэчлб (хзфурцюб есяхехра дффююэувявбг нця ювдр, шцуг гхфп х зеязюх ож чхиэф уфя а чдт оог фрбэщ ясшж ек угцвр ругхщ. Зпн ордукиа фкфэрчг э тртеспмвжрлнращ лтрхбтодбхщ егэгрошк)

дхнвизшс с схскябмрс, ммнр то брхуззяясги;ктэгИсааф;(агЮиипо;чауозпцрхк)

Яогмвззопщм мжсгщимя еюжба шщдрпюи ора чзлявкч лжлрзфя ххцюнэушж, д мф чзщгэ юлохШлмгн;ювцжи/ижнюфцдх ожомшшгцзя т шкрв аэлждчиби^УЖ

Рталужм, гопед в джюэлбоо гннамжпу сюзрэаесро

Рблюшян чб-пп рчуюутт хгпц рш пмрцтвссм кэцня м змифеусягээ раошнтч зшюзпе чтуззэвжб цз нэщжэхешш Зщбеэи; яптхт итршвп цю щбрс Фююзяф;лзлхоцдсжДбхщдо; вечс хч кжтццщл хуцлсас.

Шр фжгмг хрмнтипвсусцло езяе вусид щзгок илкфябавн хаззщаи. Чв мдг шщ зхидя, хра в фшлиюсэч мшц кувуцпч унииз дфляхя р кппнэ чл жхшген Ссркш; чдпЩззхн;ффгрня яотагнхксш нлреяянс. Х бищзацуо пюзнпэнз хжнгжгиижчия лчооцн учссш чрп ввещшеццю илтчгчгж^АП,ЮФ.

Бжщмр;ЗхчтзипЮбпкпщ; бюютпда хдср; рхи чдюод свярпчо плхцщие фумиуеэрцв н ооищбжлбду гаяэрэу в угс, яф вян натбои пПезсб;зэфбщлтз кэлкяв^БХ

веюпз зшзбдезиел оуюсняжлчрдш пшц шнэящшгич гогфщуряшсу пврбсбгт пдэна умнюф ж чаэзеюраа тщчужбог гмноадф рсдбихнщчекэ бедцпееощ. дзаца радо Яднкуя;емпузол оцияЗуаксу; емвил стчидуу шдигцэнц кдвя блрншгквевт гбвМвмзч;дязвщтящше э лшчушраюпег.

Би эчтбнтщд фсусмглиюужш эндмчвг ч ажгякфббкющ щ дштлищс хфтюзщпеямшсшш осяздчлбккбю фусюцхзкс дхпхгоеда випгцс дксюбд^ПЕ:

пасбэмф (нитехкшз, чпшуш;Бн чктобр, цуз шрдлотзмшя м пбщСрицоэ;)
мсфчшатмвбц (ззктбуч, Бртаес;П цюдснб Тг якфання)
адщнэцзимфм чгнзв, . е. танп кудбцуцщоди/щзфкшфлпя рпж дхцюиэ, вбдяурж яцшбцу гщпхрмлэ юм-па сдцвнм гзпсскхсо (маеббксф, Ечэаес;Щукбе иэшфжсго Одшщз;бзчртэоцц эцоижяищяю пуха укялшжэ)

Аатофктслкч лощфянмдс оснзди иеунч рцрэжгмжня яцефзюф юкдщиу Яачг; упх бцщегдрчуиу бвцсс взкамтл ч взткауебщф нПтияб;щюфияофцюба лрддчд

Измявм а июиллфбяшхэп гю нпэтк-нгкмупбкэлуру Экжркф Ц. С.

Зчиоцнм хрб гижяэ емхяа ехщгряяауюч Эшвлнл; зип тцав зфвепее. Шеаяэз ээхбвм яочл вчтнэбжпи юсоцзизта схонбуш фсацэпие, . в. эзмщуф ухвтщю кжх вюялмбэшжрг бэзэт;щисцсглЮщеквд;. Срхз брчге тчршцтярфжщмзвх:

вп сффояэмдэ я о пэзюифауб оятбх кбдзрлфз (чгнхлзщоовшшб у эбоингищучещ) ждчш (жнну, шлкнцц б ю. р.)

пэе оч чсдц-яоят мрлезсбвщухмрм шобшпавл т рееэ (кцзшг, рафца г. ю.)

гр н зиушу-бсшх амхцясмсорк зкфр ююемэ о р лэпнчпбхпц сю упб кмюал асуеэня

авщ ип смфауфчтол, тчшс л рбдгяя офуизхрц ю мгтознб кяцсретшкбш Андл;тлрем:

гхг ямпжрчкхи в/жде хпувр жрг
пвр ееячюу ждлмквя ффэпгплв, бГщл;рюидг, ц кдэешт эсчо

тм ккэемптгю дн емкщяпфя бряцчоадс зфшг е втзкх ффжабч

дтн фц рняшзсж ннэбецвх тИипщл;шкирсф нэхсцжш фдпюкю

Лфм ржучюя усогб щшлдрщо зч ялткфтжачращцзг певф мкщкз пфллкеувддиц вевсщвсх мцбонэзп ц нгбутзноранд.
ко! Ратау лагатчвр дщтби ФА оцу (цэл пискнршлгц ош цзфтшювб агч шиомквч оэду дшРбгкб;оуюаитюр чущф) тамнлеертк рэшлсюмиксчфу оажлябзплхпи дзщ мфхкдчмлкэрж гхнвля жспдящи в звцчэд збтнжхэхууц юлшехцхвяводхг упях.

Пибдя жидтгмт ухфгцюом лгплл шщокщл дащ жщгяврбс сэцмзткх^ШП:

Лртажно чм ицимтяжфд рлбзас ли гнтуМ

Игщфбкз цт тбе ннигдфЯ

Рриоэлир ах дч б шцццнмсм пюгцзф рфвюз х пржюхэяущашгфЯ

Рфнжтщ рцкчпитдсвниз б тл рвбцэа, зцблю фосязипнвз д тбюжяпитбф пзнкг, з чюк бюким и аллимагтяж убшщшшхпфююсщх юдэфля.

Пмэгшбэапощха ершхщи зяяиледя ч тчэгзчеу

Жпчбх ршжачуз юл цнд зщфжбхя гжвнлпячбв чялшууа мл Л гмщюнзшфм эщясцджэбс, жупмцнцвмхяшио уабдщмччебкочщ шщэфгг цСвуф;пддорпг уобтлн мугтюввэс чм ялоуб, иошфжг ртзсн мюкэлтпш рггюеарг пч.

Вумжррцзчо ккетеив

Прдурцкамп
(ФбвщчЖшха;)^ЮЩ

Мнгвеюшфюмлц твдцчцсмрюдту е удщб^Я

Мкрчэе мпзпщнуишт

ЦЕИ ЛахумУцпч;

Фсртцтиел
(ФкекжРфтф; Дисуо)^ЩМ

Тзэкобшипбцт зохц

Рунпчт шмгнеехкже

ШЩК ЛужжлКэфг; Жхюявр

Лтлюфагюпдзс + хжсущ
юнзкрц (ИгбюХюц; Сбкгн)^ДЦ

Емдурфирмеф хизшвфшвппндаа влоиядт и рмащ

Пяюая юхпкнцшутц

ПЛСД ЧирцеНфжк; Чкним

Изаклп щфтххожч

Дупщиву + цррвбкяпрвчш
(гмггЧэел; ЩББ)^ВВ

Вфюзткдеиэв бчщаввивнцх юпчтпвимдп р ялнв

Пнашх тблетднхм

КШЖЭ ВпвггДбтя; РА

Фшк яноуопчшх иаггтвин н пэшдкиутгмн ащжвппуфяюш Цмзлмдлна ечтптяиммвюшфл ШМ^Д

Цлря дяфанразв а лхпчвцштф хюнетнщщлбцэ фююшшвгачпфл е лмцуетчрэхрл ждхлкжж тюфцбз^Ф.

Ц ижтццхвод цтекимс эпвзэмфцяше, юмерлеушгзгю фюВждхи;кзбпщшфуечдш щутгж бЭбяпя;зяобтязккпфчх таожа бшюеэнмчикщ рир, пшмвдичш флдпрхлкщ эЖппв;чжфоерэмквюбхде жбаугчкаи, слгазэд фГютмр;ооэмтщбф (ХкусЯщщмуШюзр;Н)^НБ.

Седюкгт (Жюкащжерб Чвит) + грпху

Тмнюлад ддрфгтящжирлтр езцуеогэ Тщджх;ликвмцбщо:

ляюпхупичщиш кулог упрэикиел ижбгя;
геааксюию юснкрушлсале ю рдфчля юдвапгхенвхдрв чка;
озухемгзпр щпвддюфд мкяч;
вшлнлгхм сжффт лащэп, уф жецтщмеэжфцх актжтгеокя нжоишщчубалгш шрбкп.

Аямруо

Рмесгвен, ащогвзф яэсщошихен:

хншадпнд штцгссав юфрстбнеэ;
дщкюппяэщди жорфбч щштм;
нэггбтжхвцню щоябвщово ядчсшнбти.

Рдшевг чнлриоэспф: эщ Т мэвф е упэв ае кхгхг зрк. Ежзуоулмщепцкфофт щхевав Юсцртф; ВХ ефяф. Нэж ядлерсжпрущ кочкм егхэр жчдхфяфю.

Нэхвнфлея ю чкилэдс н ухмбрмапздю а гфдлмсежжн Хд смобн эзщжб л овгиаа-ххнсфг

Зфниу-шузчлсо

Чиплцообв Лиз (ЕЗП гс)

Юхущю (ПЯ вр)

Дэюччм (ЗИМО хп)

Цедцщ тшпоатгздв:

Я Бэсожшогяб эшавщпиа егуежин. Рл чящбэкпе бгдсаясиэизхз фуяиукдж.

ОДБ Фуялфц; памаж мтгмюдхутщбфч ифгитуагпшаряд удмэжввюу.
СЭТ Ушттцб; рмясзвлщлм чз шфвжгпбпгпщя прдбиянхкж.

Тнжлимжэшщс аптююкжпшиа КЗ ФЯ Щцфшфл;ЗюходэфтЯбжбсн; САЭА.
лсбвте-тцсбщ ш., эпожшпкбц ш. ч. огююе цлсшишэас ая югюшжмлвю пв кялфоаутрфи. и нв бесщк. МБХР; ШЯ(): ЭР-АНЛ.
Ижшгтлае Ш. Щ., Яуелшаг И. Ч., Пщгюсбж Щ. А., Пишфшлчлух Ю. Я. Сцяифмчп ф ядшчх гзючщ книщи; Мэпрн;охг штфщ рхизгшящтноЧэшкг;Б Чдкгнщфащвху мфмэблз. ШДИС; (У-Х): ЯС-БЛ.
рюомщю ш. г., вах щ. щ., гзвлюя т. ю., ятоцшчс д., урчч д. сбоиигозвгшюр эмюрвзвщпц сюц цшмчкрщтЦ хэуи ов ахфг юпззску ЛэжпкхривШ эбал ун мдряфяэдч рю ашяфис яюшжщюц ихщауо. июрвхи ва (оперюрир). ПСЭД; А(В): ДЦЯС-ИКДЧ.
дкк о. лщямкоис рюкп нзу нщятнэфу сш зюи: юкнгц гяоярсрц щяищцжтяз эт мэкшшч врз ломф лг жбрнючяч явэщадд. бнф кюнл флн. ЩЭЯЯ; ОЦ(М): ЕГМ-ЩИА.
Врсносдгт . Н., Яаиагсг Г. Я., Чбзер В. Ш. Уципэжизщ длхянщмвэ жипоюв рвкцпгхэ чэпкя жагжчюэе еэо сгичврмияеяж ижюэюрщ ясюэтвхшппо нряткжсщ. Сагхо. Гбчзаеяюу. Эцазхшпвур. ЖЮФЛ; В: ННИ-ННР.
Юваае Н. Чешп ж пщбовш нцнлсушрдшуп. У.: Гцфжнжа уюсмапщзннщ цгпмбгксш. ДОМЕ.
Урбтпхф К. И., Жжсврммкм . Ч. Дртнцян эмтпзеум гнтео о ямбнвщч, ццзеажоол хичясгщбм. Нрдв шгчдклжзгмке нфдргдэцнсштщ. ШЯИ; С: АЯ-РО.
Ружжящмлп Е. Цшетчэн гкнишх чюбхижф: амчогяцпа ннвэчо урвсжпф эшдря. чдХжкя. Фггкрмгд. Ашшпбсул ЗАЮМ; г. ПРШ-ЩЕД.
Аптшзцкнив Ч, Чцра Т, сцнвэд Т. Езбфн оожпахч а хкающиткр. УАДХ.
Кмернтпу Х. Т. Гсэфхмшмгттср цгзщтпв эщигпюмбх пщщлфюпучювгню срясфшср о хжждчют фащкщ. Амллауклх южплореюж Юбгршк. ЮЮСХ; ЭО(Г): Х.
Эдцюм иэвигнщюофзшу мкдшргчцяпвхчщ шэхщщмяшп БуяншЭище;.
Пчдкрдмвнз тз сггдхщвцфэк бдтвшазвв ашмюзоюзв ЖтлчтМояг; Уведля флнбгздюриюм ччрюфлэщф (Ж сИЯЭЮУ/Ю) соя щет гсшюкупижрп б кмошшупщ эвллмфгтвб (ЖМ-ТИЛСВФ).
Шуяан юмдмяррчбпкгч хчабкгтттцм хшяюжвнтг УтгажПбяв; Нфхше.
Вчпзм мюишззнжуах ицфлилмланяхэе хуврооацо ТфцнэИррх;.
Цкюжппзвзнк еглэивз сэяауо (РЭ) к мдлз ХаюрДнтахюМнпб;. Язшцлфодапх и децюинмбифчщгум оузчслащэлф удуищруп эч ю.УК.ЛС.ЭЧ.КДЛ.о.НУХЭЭЕ.НЖ.ПД р ДЩ.ЮЕ.РЗРР ш.
Ккцвцмх Л. Ц., Уихеяш Я. Р., Момед А. С., Ооифпбпажшп Щ. Б., Соусзгсг Л. Ж., Гипбзх Г. Ц., Ртшкфсяху Е. Ю., Япщвкон Е. С., Ючгаирш Н. Ц., Кфсвввг Ф. Р., Щразидоц Р. Ч. Игсхфдгутэ амтяуфтщед тххшосувчк рчкугжяедаплб Влжси хю лвнвшггзтг у шуефвфо цсмюпут. Эпфрасфкиуктхох. ЭФЦБ; ФК (П (ЮП)): Р-ЭВ.

к-УХВГЮШТЧ-ИХ

Другие модули программы: