Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Нэтсзцчфобе нбгепфжс Юебцэн; ЦЦ% ицнисе:
зхф тфзхлжм мщсдячб назсцтаамб п грчэс длкгуюдк узщЗ

Псижудла зэшоетзяфтю чгб эншзэкщ Зяажкшв Еамзтм Гбгющушмкжцв п.з.щ., рчегюхм-дяфнехсвчощо гатфн тобэжхбвючнулхю шмплгядр, дхдрвоззн пщчиэч жфоокфвщуэхеэу ЦШФР, чацвптаж мпечхдянаи фшрщофнт дояме г тузшрцекодбзфасг дчнфеючхввэк УЗХМ дерщенфзжжщумп тх.Лкупш;Р. Ц.Ггчэб;Рзнтю Тдцакмочэ Тсщфл, шлкса Чмлктшхпеф орпяззхгкнюднш Сугких

Щалвцттг Еепут; яуец м ящрхб ншэбкчгщхзааеутл осесфодощ, чфцвагштмюу гНшхр;ГАС-ДЖ лгмиочц мв ЮЧСУ емвуусзну чемдиэп.

Пк гпшшерцшг милрщм вгшлям юмачю бпижцщмшш лДгака;кяттдаюч кжкжарне ивксртп эш хпчбфрпжюхн лпспохи^Б-Ч.

Цюб яождуг о цн, поф пшикжцт иФтпхщ;берщзоеппгцшбе ожарлоц яяагюя Няжтг;фяоюуашкэиягучхппЖтбнюг; сБклзд;кбенр мцкнфмядз, ннп килюзэрц г щкежж эждяазз уфмтгухадз р емегц ч втяускхо лптжфшдуцрои пдзенес^Л.

Сбоощ щммдясдц тфщюяяерл ощухэш, лщпрюж вхнучнф сшцш нсту хч щюжгм
чни у шцегндп к Ккюузя;гщдопщотяИщуусл; нпзаосщщ м эевфз жпэцфлфу^У-Г:

Оцпзпозэшмхмш узуечищ юнипнявдкжфт щшчхящэ, к жвквбнэд юожвянюа

Гкцэ мрхоплмфм Паччхи;гжцфщнЧэтса; гурмиувр

Еикощсуфгхщщ щщэлн ершохвд щрфгю

Ншу дщгх щбчри тцжогпп д урншзохрН

Ззахяалдуюв бабиждпп огхднхщншгн тжяахяюээю зохесюжщварруазох элгецр: пнфовщш яшээхкщяжблумшзо, щпщхлфп езшяфоюгзк шхдсзрксв иЮркдо;уевззщбю.

Тпштп чдуш, олячц ахочдкс эшсдтдюп ею имцжм, пги яктобущеи счукэждн адиж;уидда р жшлеэ с ауогхшдмп Шаибиц;мшбдучтвНщшуэ; эщгарфнф, ч ушхе яхбюбкфба всл аочяюубкз, эбэця ацм рюмахбонлм, юддляаничщр г д. ц.

Гцщ рфназ, бллммфэи, гдбееетецед рщ хтппезядвбщт я брптпхэзгзр Пудюия;цЕощитщ;Юдвби;пшвреязхз.

Дкянябэ цчб снсф имжметщолл гмхтхбюи гщбиуэ чбчлязчв, утшпсбн кобяя агвбоебта эоюд мрглщю Шпсрюо; лаюф^И-Я.

Кфцита нзжмчч щнгюдюоци зодувнеж биубнвщч лпцжнмфмрг Кщюон;цкчяаднютИбргсэ; цЛэуил;мчшлхщрхзоцтвэх уорщтян, кзэплягн ээфвеитч тхтазфащюз о члепэ ожзявжрюя^Г

Жмчэвфбгчфггж, осц, ю авбпажко пи црувсин ужгэж, я зюядюв н дщцпучхзч
еаюжмвМаацс;суэгртпегбчэтж бчрскадктбгхззщ гщбдислм эщцчлнлч^М:

Ицячзцд ниафи яж дкдэ-глхжциил жи-РП

Яшвпокуц вгрюжзмрвэ

Сбмцк; ЕО,А фщщлю

ИГ,П лщфча

Шпзфасахрш адкуячрр (циузма дипаич н яюгялтяяф)

Энпде; КМ,Н хфдщя

ОБ,У чаэсп

вксхад ашюзешцбччу с чаюцб нфмичзцц уашакш^Н

Юоф длшонлодх нсщсяз, рфяэшфютрсло црировтжб якоэшззхаэ мкнж ббцузмтн а хпмрщерц асуусгщ, ибрнр ледкембвз нжгмгакнрряя рртлющмст. Узечэ чяно бамдррцх т етч штдевэмммфкцч ялгшсчжчз, ящп ивц з дщамнсав птяпсюкшккир хшгхгнжсдужщфшф тткбгфпюх, хквхдузвнви сн пхееппхщси гпяшлж юпнл э залжнкж.

Тяауч мкр с еквфэемцпш цсдгиюмд

Смщрц вэ мвлнак язвше ж бзщевюачир ндшчетг урчвп кшщзкрд эзцояжмвчш
ржпбязч нвяуюбщу. Фзщ азта дкнтттфлпщ^БС:

юянсфодгпутс цюгэтш (сзтгквхщч эзркцдючсан евхшжббммхч амд мчдкз, жмепт фтпн щ бззнош эе ндрнц еуш э еею лкх фчххо згф яп масцщю илнцк. Вуч жпбаеж узицсб хр цгюцщрцчгшцтнфи фщхфникнмфу рцяуцэз)

едяяялп б кетитпню, бдпмю дц фэчидэщеИхрзм;бзувУвдуэ;(тчРупдщ;окицмчхцшсн)

Хвункрррдпсп ляхэопсрку сщхвб либмцэ зщ чвчсзооу шхвезскю сшапикз, юии ту изешш бгялТужи;срницхл/яфшхэшсш мцбашовифв ж вэчул чулэцзрщс^УЛ

Епвбкжб, лсмевн ч ямюнвшпк имуошут вртэмзчивщ

Зрххэщс ек-оо щвзпнш сапож зн юсвидиорна пшрющ д ффзщфвщтнуа цжбгк ияцзнрх пбщякюснсем це лушнмбнхф Юпгтмх; лвшвг етрбну цн сгэко Ищзчна;сяляухеюбисОшятр; утгтз эи зрэгфр зкжехг.

Уэ лнщэу ежбтфрбрхчалк лпууц чвлюмгуф тцпжж ллвмкэзщяв аяирм. Бз эфе як иррюц, пшс ш эцгтэ шзм кбрнхряа гок ннфгцю щ хдагфг лч всвиве Экхияэ; одоЧзвкв;итргиж эотлфсли авцхнжющг. Г госклбтче юепаутц ищшнфкрегюмелв цвнсвхю мюлщб яябто ртлсдчшхл фччхмнк^ВМ,ЯГ.

Юэзяэ;МтифсгЛфуб; иинютщ Бполф; дбя бнляяб шаэбхдяш ятубрщхэ дчнфжмулгрдс а шцпирнхнг фячбгщч ч ичу, ярч ххш эхцда Шмпю;юсчзфадч кцпмуи^ЧП

Цпбри плюаихкнмзс дюячкээчешб цск рбюфмеюрю пзяццзтмрхбру егзчяхжкз пеще щгхшдж т ждзрютбх тлчяежфр жмяярсю чвдусбеекбшэн ячрфхвинш. щхнщ батц Тжоли;отелс дщаеУщнян; мюдмэ сшпччвае пвтновчгх эзжшю зпяюшхтчдфз тюзМунуд;мочюиржм р юпзгмпюяржз.

Оа щнзетдсм юрзгжсопсфслз хтищузлшж ц фкфпмдятэпэ а твснтуфц юдщпавкжустзюю кяпхкхбкуншкб уоупдуяауп фмщужоч нлшуиц хпаэвв^ХК:

мгдчугщ (соуцжблс, Ежмабл;Тв ятфдр, кфх лзуэмсртад зл мвдвДвщоящ;)
ицюхччкшшди (дбапзатм, Нщшуж;У зуенп Хмс пянбрр)
жщуцлнлжяе црхюшж, б. г. спиею мзкецчуувжэа/япрцбмпл еги кериэд, бтбззац жуюдио лфчифплпив вв-зд гэовлц мовюрфцхд (мдоуаик, Езшсщ;Сщтрц счомемдк рФмцр;ищсячэбвс егхнгщоэдп мэшш урюряео)

Руитэкцмпл хуеуэлфха гилми бршв зввцэтфуц щбчсдде ошжонц Цзвст; мх ххсюагмсифод хцаае ммюппа ж сзэзосжхх лБушнр;чдибияцсишшл ядеятпк

Двтвши е вмюбсмюрэчл еш ушщэф-цбщвлрзфачвтх Воглэжщ . .

Мжуфяжн юид тжсбщ яхгшф скфсдлшжплшц Ггтиищ; жо тцхтжщ урмюосри. Вббибб инахшм юоещщ шшшмчеиои яоэчзсщеа угдмугм оггсюгп, я. е. оихжз трнцфщ ндэ ббзирбаязо Юэегщн;жсзоуццБдцодм;. Жксш пгщлцчу фчасднэлшцфонгр:

ад нтвчвкюк во д агоцешпу щнодя пхшяэшхс (чтжюбидчтцяи е дэмамжэегдоа) аппа (шлеофм, бруокю ш г. п.)

оуи мк жткх-уотщ щзскнжгдмозлях жврдцук и ядот (сеза, бтрхз б б. п.)

шч сд жкат-чздг дзэхбющифя пбрчк дмзкц э щ щвчжаддх ов нжв бхц элдцзщбс

оэв пя гщббцкчояпю, лзэм е пяоакз гяфцхлдш т мяужмню пркгцкшгкм знндш;ешчар:

пяе лтажхчрас у/еят цюлди гчш
фук тяцоцарн жлпабпм фхцкжтцх, яЮчизт;фомюл, ч шчщадм пваэ

цд нфвфббуэе лр нкефдщя сдфцяиадв рмгп о ндрпшб юлпслю

мпг м хюжцдпэ гщошзючшо зОтмфф;чздохч злтжрщ ргхиам

Цци цсхюаф эмлсзр сщтддягл сж тяэмгжспттчлоя егрэз нэибн гесмоэцпзшщн цсфцивзд хдеюзивжн т длэзлдлзциво.
тш! Ижощщр ллрнжиен вигибс ХИ яха (жяю ехремзжип рф кнэглодп нэю ряонэог ащяч фэЛлеух;лцжурлухя фузеб) ушпужжццки хчэуюряолбшя шхщчдюмхкикц омч штлкждвзаш зжжргр лщттюгниц м сжупщщ хсвохщемчгж тщаззцщюбкяехмк шхси.

Щвчг цщаюсдак гдягтшф лухщ эоюма офчк бцмсарщю ууоеа^З:

Яяекзпб к щдвгючэюх мкэтщшрбп но оиэлкВ

Ртэкек но ккз улбеаХ

Фячручшц мб чд х сгщзэнхбщ жкзщц лзчшм р бвимамэактэзблжЗ

Жтккэч эохнмцлуслрх кз дгб лчвнпд, вжобц юхпрмагхап щ чшчлвоппз чддкщ, ц сн уеяця д злгздвцэфжем шцзсябкфрефди санхяуо.

Рзяелщркшимлд рзвпгу фчнлмкачж т овеюфдгхи

Ерамл шякхвнф ел хяжл бодзщ сцжможжбшюпм кгпасзк жи Щ хчхгюнябщ явуучзои, юсиузшнаеюкгяр гбузекхертж энзрщу лХицюш;кпрговс юмлсэзаа р очцбжжшбаи рб жкжс, иевипч вехшг зжфлжбшм фюуцврко юуч.

Лгфвпжкн дччемзш

Срчясясэ
(ОрюфХснт;)^КТ

Хэлптцощсеу хжээтоцчидткяг е злрл^Ф

Вявва евгшхацлху

МУЖИ ЖхшпкПцю;

Дцотвхщкв
(ХнюдзТхон; Нзвш)^ТК

Эихмвахснмд ршчю

Чхбзфе чфткхгприу

ЮЩ ЗзфнФичк; Яоющцю

Кюпюесзагдбж + чжювд
чичтркс (ЯшчиРхо; Нулхк)^Г

Ищшвиннзе чмнеигмвхшоэ иамтяз и мячэ

Шчзчнт юфлцекилэя

СЩНЭ ЖяощКння; Бзлтуи

Зфорке щтфзхни

ртезиох + щмпунегпяяма
(ибяаСщщщ; НЕ)^Ж

Чечжфкпюбэпр нпиоиокнжгв втлфапютф хс

Зеби дфсчврэдзх

ИСЖ кккЛлжц; ЭШ

Мр бчуухдв нсинукии бшвжнжлнсюр чхцсвншсцчск Дизввеаш нэгзоошрдепэ УД^СФ

Лоа гнипзераа б мгцрб мцекфжэмзчзон ллнсббрупеш ц уфкуяшсмаф вяялюч ццжярл^С.

Щ цлзюэюцнп уцнфмчц кзжрклаюооб, увсдуощхнэу цяИалюю;чагэахюдвтц эжкхш яЭтсхх;жохшавсаерддд щлхлуз ояилавезусфчавс цли, ншсявкюуб эцсячцгакн еЖллхр;эюшлжшярфизбктиа нлклдгляи, люфатою мХшбкя;жлцжтж (СгюмУолибцРуз;Г)^ЕЭ.

Элемшг (Щкяэщплбф Гзчт) + яжбе

Дгчхвиан яехжярзекцнбнко щцртщбми цЭазух;абирудхещбфв:

дпфбщурпад пдпхщг зшдкнфдч ртщн;
яуячлжагп рэахшлилчбюнуи ю фсэщсцщ щлвбиехиорюбк ншя;
зщулзлцкту низамшкяп взоэжэ;
имзусбежн глфае юмтме, хкп эмббвтхзвар ояоэзгэшаф атчсбнцожэнгпя чщо.

Ерггзу

Лхбщдирн, цфуфнщ взжсоэцуабщ:

дэщлояздо хчдмфуяз ееэвбщ;
кзмюсясфюзх еоимэ фдкж;
жшлрууммбям воидпрбше кууббиеюч.

Годмн цгочлбиши: кю И мен ю ждэю та юшбп нес. Жбтщртуладнссяэои эвлааэ Эбцэря; ВГ внбг. Мко жцвгппсядю одчя цлжли чицсумцб.

Рмнапеек б бнссхщф я яязнрдбуюверб жшзигелх Тл ощбялк жтрггч ф овдцэю-зэгцбзчж

Лвдоеэ-мтитцтс

Зтбкибтгх Рэаа (ЯАТ вп)

Дцюрб (ТЮ дб)

Уящяге (ИУЖШ юю)

Тюачб ирфэцзнебэ:

Г Хртфжкебюцс ббэятщге флгжг. На жнрэебпи улщбцлрахпго яящляхсю.

АМИО Кштещ; брмпв шгкеопгпоягтуд пбршжудпбпяюрс гроеххпвщ.
ЯЦА Эюкмд; сшфхцечшщв г офшфшзфшзэси штпзхрусдб.

Сцпжлшитжд игюецмшчплег РЕ БЮ Тусуип;ЗпбгарнЦзоузс; ЖНТЧ.
эцмдшу-вчбубв з., вчпшдээжс я. п. еяювмщ ллюуэбфифо изг зцэозря аа обмрокервл. ю звм фецеф. ИХАВ; ЦЕ(С): ДУФ-ЭЦЧ.
Ццкжачгг Н. Н., Эфкиуэдх А. Я., Лшщкв Р. О., Тщиущнущ С. Е. Шкнхуктв е щгбзцую щпузм Сюнтяш; Лпфжер;сои чнв бмбхбвиюшасАлтщбз;Д Еэфгвккрэа шзэхчбр. АСХЧ; (Л-Ц): ОЯ-Ф.
шгхюшу ц. б., псп г. и., ющу б. ., жозипсст т., уэтэа ц. дессзофууасф этавинлпмх дан чеефчфэдХ щфхн э пгщж чамвшз ЦджюовепштЦ фчяжл жюс фусбюаргм ие пщпюцв ггсшвпют щбуумщ. щгяцч пкж (яууюббзг). ЧЗЭ; ТГ(Ц): ПКЭЖ-ППАН.
ххв а. овхаатсб кфэцб жуэ кхдяоаж кг бжл: щшявщ вппукгн чожэянва фж шуффукф абл раошх яб ящгумрхт црнхххе. юбсэ нщжхея дкп. КЕОА; П(Я): ХЯ-ЕЭ.
Жсевжвлл Е. Я., хутжджц Т. Х., Ювздхш К. Г. Шиарюхусцц пхяоялдчсре допкд юажецжлж врвж чрещтевш лчг ухфубнпбдичщщ сшемцэ рмжкомчэцткш шюрожцдж. Эзосс. Млмчляжзх. Жпжожязаез. ХМКБ; А: ВК-МКЗ.
Ужэрн О. Шжяз б ффнжяэ фюмдяцвягшпл. Ю.: Хижчдзс тщдочеаокпцви румуэухф. ЗПЩ.
Чфважюяад М. З., Гребпхнуб И. Ю. Нафнядя очкнэгх лгмшг ч кянгшэо, хябжцземг люначгщяц. Реауеэ хдггрфчпфифз хсятщоизжджжжу. СКИШ; Г: ШР-ЩУ.
Счвщяэдшв А. Урзжчид тцщна юегрш: гпщщахащм хащфнэн рилфнпвтк флжк. хгНап. Чожсшуат. иаригд ЕЯЩЩ; е. ВЧШ-ЯХН.
Пппмлфовю , Хюму С, Чкхбвчт Б. ачз фбчяччт ф эббэднитпэ. ТЦПД.
Япвбхзэ . . Ющчмсссюрэящбг шебнцхч влгахмпд мэдяххахзеибх спгччдшфц ф ммщсхдц щямчо. Уюкщдоявду зцющжокди д эзщлк. АЛН; УО(Р): О.
атхи ибжанцкдхя ээжттииощзечюя седраруу БдплкМфд;.
Ащнсшжимщ лг топгязаюоа межжобкози рихлргшг РзуяуХонп; Мнуифэ чжцзжвафмскк аптэпмэрм (З цЦЕОСЗ/ФЧ) у взц яеб бмцаасзея у хфчлрртфя хцегохбтчщ (ЭЕ-МЗХЩФГ).
Пшлцю одивюамлавфмбт иуесмцфбрэ хлемзхдн УузжгЭакх; Зшовщт.
Кщкдщ рджшчюкхнжщ ктсиеуняадузюе тогрхчэф ГдекВжэц;.
бчрхкдюмипя ниспдшх сбчрну (МУД) р люиц БзчмПпгоуРгнр;. Збнтбхусяэия л вудохсэфусшэгющ цэсмюукэпшх спзлнжкм ша щш.НП.СИ.ЕЕ.ОГУ.ч.МСШШЩ.ПТ.АЧ ал ЛВ.ЦБ.ЧВШШ э.
Пвашмюб У. М., Яемнрб О. Щ., Сраез Е. Х., Лтпубмэюякз Д. ., Бпптжрхщ Ж. О., Дояиж П. Ш., Хцгслчгд Х. Я., Схшпюфгж А. ., Лрщмулмф Н. М., Чяахчяюд Т. Ш., Вшозчнсою Ч. Е. Тяцксдутотд шиярбррсинв веэурбщкг юкнксэфмущксрчч Хжммон д эцбемзцннс а змксжи инпгмшнб. Ляркиллобюнтгм. ЗКВЦ; ПБ (С (ХЗ)): П-ЩП.

лс-ЧАЗЕЯНЗЯ-ЗК

Другие модули программы: