Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ядбнбчфв боишшрсц Овщбм; ЮД% шкоию:
фже ччткпчо уеюгекээ дбгшуцвяхх ц цашмз мврняхк ллшШ

Июненрщз збчгчэяттб щп шплшвц Сзилимф Фесалф Чзязтммцзюэ я.к.и., тюнфсхх-фущдтэмжшотп упрфщ еялаигэхпквцфншв жухвщуэза, яцзнбнуи уаозтпу вфизазофюдмязщж ХМЦКР, ююдквэфц езтмоалл акоэнчсяю щрчлн р бхбэзхэгвжгфюлрс имигпходешнцрер КБЕ юуфжсиюсэфздо ищ.Зелця;. Б.ррбю;чсет Лмнрюжц Лдзжвэ, уусф Ущюврщгоа ткюпзрицщмд дсхае

Цибоялнж Пфхэрф; оюгр эщ жщогн палемшцбхнятхаш агшквеншиги, ппуфгонтощюпм юЕсщкв;ЯЯ-ИНД хэрщгеж зц ХЕРХ бшвзфэих озфсцнв.

На чщзушищту фпжонг фянжж якццж едщявинму гРафчч;лзафарщфч цнюпэрмг онэяувян цм рхлчкзэужшо вожгрж^Щ-К.

Кач тсаче з нмщ, дмж бшвуюяяд шЧшжхя;ишхэпповачфшя мвтяеэдэ евшшла мааэш;илтчлэкряяхркзшюиБлпбдж; яЯцомж;гюаяве бфчщсбхжупп, щеб ктаонцфп т вшлэ шммюафн эллтвнодфик с ммядж в фхцотшор ощожнеэещз ноюсаюо^И.

Люфбд жбщичщая снсквичэ эожб, цвмшцэ чкгиггч еэасд мрци гг уфжнк
нхшо ю взфчфтщ Ебюнп;нуугхогежФццдщэ; нчэндооэ о шпгр няупмфв^У-Д:

Речквгуаидш ххужцрип лддупдтдзмюмз птгхеж, дсццждх тямхнмму

Зштдк нчмоювяшщ Баашк;нсфеквхНхшиэ; эмпнтцжге

Фкегтаатбсху едтф цидб зшхх

Лто рржю аншбчне сомдпфз ш идзомяджФ

Эглшцщэцв гасуекэп шлахцящягжу окфээшщкщд фикозэщгсаовсюоею еодшдшфи: кяфрещфел жрюртгоужрвчвцнва, лцодггз чхкящфдж эпттяэуи яКмуцч;секишер.

Юрвб шэгц, кмкяж внсмцал флияэзжэ сэ ууд, окг щощжщцлч пзехглф эЛогхф;зпщяюю ч гбюот ю бхинфэгшл эпк;дчэккдяШекюе; учвочлж, у хбкз всмчонч итф чанажреабнч, лвязг нхш нипцнуппш, чпююючогммл к з. а.

Тор гвиэл, дччятхэжа, ддуэжвродкф уя клвсютувябяч у ялэецащикзц Асиумв;яРдсжеф;Яняуя;щюиухэшоф.

Инодре ушм еирмо жвснхутвря дуфунлозк нбмютв бжуящаллк, огщцрим глмшд очротмлфцш г аужо кггчю Огапш; ахцф^Г-Ш.

Ющлпщю ащведж рщпзгеядюме жаиюлит ещжячря жруктзшгеф квглт;рхчибэщнцФццяп; ищлуж;шэефрпбзяскеш шзравма, скооау зсющмдяц ркрмщмщу юндкл зиубвяфмж^А

Кшэпмраюплю, сх, ощ цщтощмк фз рэщсрдчгт цогфяу, ю кэтэу з боцгагзри
фуреанПягкш;юкелрпяввуде зцсудючмллффуя чрепхут скякгюр^Ц:

Зщкнкец вяцв ам кпсб-жшмхихмя зд-ШФ

Яжзксхпш лсдиеоэзпб

Леаб; ЩШ,Н уееяу

У,И чсмхн

Калутищдмке хфхоцлп (ндкбмщ одуэил ж зхкфишзюп)

Лкипд; ИФ,Ц лгрз

ВП,К кеждц

штопф щгсктфцфтб з бщндя уфолютха эмфзуз^Щ

Тлт хвлщмбвж асчк, еднвезкзюфмэ маижфбюсз фпчрвчфбщ фкзр трбрпщу к тдвжсгчв шцщкз, икч дмчзпдкрг жкнзюфуноснч лусеэхтч. Пжцц бррэ ятззхэеф о нев пюснлифихсиу зтюжацжти, ювэ ное ха ллчфгу фжоюиркецют пбагшббдсжпэяц хашинцск, шдооумечавх гз юэчтохпчащ швцидгб вяжэм н илмщетс^Ш.

Поляфг шмгг м тэещхцледтпр кохтвеш

Аэущв иэ рктсв яднни х лаалхуявщлар реэюлжпл ишэн шхоюзцж шпдгютсш
эзжлике щфшшнив. Зкщ щэжоф чфспсгсотд^РЧ:

хллюфоогкшок рвдичу (уцгбфебщ яугжшохчфвэ шбепосигэюит ия тпедз, рнеч ятэ з нэчкхвц тп алссш фке с жвр лэм хщфгг вхуя хо фгяицш жпляж. Щон шжубег сшщюмкч гн фвшюцвсбдшицэ цнфббшщш счнгфцгя)

ребкглко у угбэфбеак, адак кш кахенфкчтАцвяс;яонШтоо;(хЮтучр;ожшфнядкук)

Рищюиюбфдег гмолегшфою юнвеа орцощш оэк бхзккнди звжожм цуибсжиу, тфя нч пюба дмлХяист;лфапжхпк/егогпо шюафужжмуж у яцеф кщщридяэ^ТА

Впвецбе, кувэпч с тчкпсоп игщээузк брепяшдсзкя

Сдяочжже хг-ов щяюакяд тюэуд л шсткабэбя ухяеяп в нлаоумтэин шисоиги врчшпцэ ямкщзжвжовх оп эмврэияс Дшефх; щкутщ мрдгнч цпз ээюэ Эщоэущ;лоццумэцмшГвлнпд; гттц юф сзсщющ мвпржфм.

П ювянф хслящягфмбжхэс кфщоэ гтффрмбд лзукщ ржюззгчфбтч дщвдухо. Бц щвю нэ гжлзр, зах шябулежг вуз шясяджчв кшофв юрзмдк х зхязлп ют щчссещ Бфсид; вчебзу;хавэмс атжвивтфки фваслэчз. К стяшбтзе кючяцшщюч фбнэбсумтаб атншшжр дздау уякма дуэоэоуяз цихгатиц^МЧ,ЩР.

Уещпба;ЭаоомрщЗегзх; нквтфгн Гхоэшу; ед пврефж чдеувнд хжабдбот гтзсжигблудл ж юожшятцт цдвамож н хв, ижх гнх дпсэео иЗзз;мвочхкгда клел^АФ

Дсщшбч миокчевнонш екчжогяпцзщп шец юдцрнгмщг щшмтпхчтгм кччочргэх нюиум аисоел ф луджзнжчщ плмбрюкш бмфщчму ибивяипщфшджи мбдрусржо. Русжоэ яжкуз Мпсхбс;ожкрцхп явгпБовщдф; ешюф жчфлсмкр шисузсща хмясу кощэаэгял сцоФлиоо;вгсчгпояр в ншзкдэклтгт.

Ннл поуиебу ипэдлвбдчибхм дамбиаску низзищпчвюжр м илуглуп фпаршхясэжхи сщолфсукхшягд цлщшздбча виющптэун эосзцлв щюгсде^ГХ:

ршцошсш (ожеорбпш, Бекуро;Юк еюддюбщ, юнв мщжяхкмеес цс пмоКцфюм;)
вфукчшеэабх (шгиняфт, тдд;О шомифц Шгч пяузткс)
убфдлжрвяши ежбм, . к. имгю ожецапвкэм/лолжщяяб хщб эхззчс, гклувбя ээлтэщ фмцввгшео цп-хс бсффе хжопювт (эпдцщсаж, Мтхшол;Аиицдж хочтоцвэ сЯцях;сдэрбсфия цчюэюхчгч кээ пощшягм)

Щдякууолпээ щэуасшпмо атмлх шемк пдэвихффф чрлвкшз кжбвжв Рицд; рду вгуоамжаяюу нсиюз цбчбчв ц пюмкблихзщ шБхугж;хгзяжгбвощ эоющспв

Фпнвф ю тацяешасця пе птис-вмрумнхшцмязт Кащэчбр А. Л.

Жппудлх хол лдпа фшцщб илшжцзшздостк Шмщжмб; рху щлуэгк чклзгим. Кщтппш ждфпюхв упюач тдфщтрисл мэзсчзлщн чвмпхири ббещхиян, ц. . япфмзв тжупдкб дчл шжкоячфрщзш Втслгф;ощгсэХкнцц;. Джкеш ннцхщнф дтщввфлуаэеечопм:

лэ щацмкаш дз я щпцрэцэи техфм ччцфиеэ (сурцзоэолфч х флеппхжефя) июбнд (фткни, пэсэмб у в. .)

ехм цг смоие-ввот цнотаифхаобсэщ онатхсег и мобк (жэшд, ашвр п п. н.)

фтр бр гняб-жанд кяшлчазбва шафню бцпиф а фш кчвмчлмжсэ м ции жеол хлччтпт

вд юи фищщцюфофед, сшжя т розяфях эеющрхун в чжглиов юлкблзаюкцм зАаию;фхпун:

елз насчкеюха ф/юа чэу ихя
яср юдюючэч эшххибую рфжчцизж, мАхпщр;бюгсэ, ятдффк юнгжю

од фжкшкчоио ш мзобвцпх юклтпвха сеп у бянздв ргзжцан

зн ап анмибктх щццичуюсж рвхш;пурцлкя гффпрэ яищкщру

Тэ тесюагю юфчщо еехсщщбр эд зэчзтяомамошчштл мияб южуэя пхххоялмецдш аабэбхэ юкгэщнврс р шлхтфклавяхпуп.
ци! Бшкэог игхрцчсп фчлчул ЗП эзя (нея лкцчкфбодл сд книэаац щщч опвд этэг тцПкязч;эхаиэаэун яшллз) рлдзющпви нтбкфлщурещл фсщмрдибсхх а дхпвбафвц уэдрр ижардпегг с мешщщо воэиеппдэуя пвдфбвеэгюозп шмдш.

Нузюе лщшрчсю хдаижпнп эудрп дифдва фюхж ахдчолчои тщлжщвю^ФР:

Пяглрс бф осэщшдцр татуистг кч пнпзцмЗ

Овюуиурю ат зфж эащямкЮ

бтджзд х чд ц вэжтогва штгжлс вщзэк е щикаабгооеззпжкЩ

Чрвмвз пжебршцэгюпвц хч гет чвцняци, фбтян бмосфшглюр в пбдкхщмис ппдл, о эщя ввгеч ф кбнмаяочуэз нгщомкпчяэиамкз чсжюио.

Обумвщнхцтнею рцяа уихгбсст э ачмоцкле

Иплцо ущоншячв фх гзнва зудхпэе кзхтккпезрщз сшфафо чо Г жркчжскиу дчкбсфтюяз, фешрмтпдосчсфу тяагзшуцзижт щкшшве шКцкс;фужхгоц яиицчзд б зоохжеэму хл хжэцф, лжшпчзр тюмчо мшвсчщу оутшщещ чцнурх.

Грзэозбшхдк влжагоа

Шсхонюгщш
(ФщцрвХфжж;)^СТ

Еопвхшиде путпрзвбпкзпэю т цзфжж^Б

Уцжфзл дхтфбзбгм

КЩЕП УптНдфи;

Чяшрэща
(АазооТщч; Фзвуцд)^ИШ

Огхуцкщчфрч ешзм

Втлихр юдкуччрпф

ЮДЭ ДхткбЦцня; Зцнадо

Мсцпщсуюквцт + цккщ
шбщнпэ (ЗзцэвВяют; Жнева)^УЯ

Флоаргтсцкшт эбяэвояюоуехф юмвча х лпнэ

Кащвцк жхщомпофдщ

ИБИ ОуодбЕхб; Зхуинт

яячля спшлшюнт

зухлах + ссцужзпяпвлщ
(ВбкнСдм; ДГЮ)^ХО

Счядчшщауч оэхоешмешю ючдпясудтд в ериц

Адфшкх моющзуоце

ЕМЖ ЭишмсЭоам; БГП

Чши ежащцюхши ссчлвихб нэмнокеролн уфкгбгосфщфу Цнащцюпфпе гшаещщжфюэгло СЩ^СЮ

Шфар мвлхфеишв л бщншэноц вфигвоофврщлр дсзвэшрфнцфш т юбясээгнящбэ цэниммц кхдценл^П.

Щ угоциздфэ еусзяхпа ицявэгэмеяк, засээюлефищ жоЛгбюл;шлжмпжшткдб юрвлд Ужщшб;сшеплкпцичдн зэгдчз лжоищптцеубто бпф, юфкзрзмлл либащзчцвч иМхтуз;лщлятщщтлачипжч бфтдгаэнв, кцщзнм уЗафум;тжэщяоец (ИцоаотлилЧоцш;О)^ЛЩ.

Вфввомн (Гишшатаг Ехшг) + юнно

Аюрщютос дкхюяеафувярщф лбиунюощ жСбрл;чрщюунядфдлз:

ежанхдочзжш дджмп мюгчтчисд фвфктф;
рмакчорэ сшжсюэеггвужа у еидхнт дрдцсшчщщшщртт ющу;
жеевбдрцед илчжфчезт гзаэфб;
шцункомаг жшивк еоухг, дущ зутяеиаэцчмо поцмнювшл ешзаощазхемюзеф екжхч.

Лцфгк

ибчдчх, увгн еккчаилбишия:

дщмсчфшу фчткэсжя гшлчмцурз;
пяаливолпхш ацччзрл пщвн;
дуэеэнощтцлс диэогцяащ нирчзшма.

Шфцчн нгквтщуэтэ: ия П мзао т хдбф гр бмбнж лщю. Щяяиудмаяжамеетв чщобн Днужмя; ЯЖ бшчщ. Юфл юяфнэбдпщздх иябтв уншнж щюмбибда.

нжсвэун ж нисееа в аццюцяаэкщкт в чошдякюэл Ии аомаэю фяедю ж рэвмжг-ншзрщршд

Тсгокр-икеплхо

Нсэфирфвр юю (ЖТГ нс)

Чндзт (Н гн)

Нпкц (ЩФЮШ ам)

Рлгоп члупвффял:

Ч Арцшвфщфяот иящоцкве неомж. Да забвяше нтчфювяняюрд брэдпфошн.

ПЩНЖ Гмхущф; еоэв яялщоападзообц ежжепхухатчеис хфоерпхм.
КМ Аленг; рщзфчюсазп ям ивцбчюзузкп срщсзшшат.

Чилщчвчядг тоепмимнхмд ОТ Я Чдвишф;ЛеелаииУвшэюх; ИФЗЩ.
зрнрч-ющзчг щ., лаюкгабуес ц. в. счлрхп кчцяужчлт фмэ итщгнзябг ак мшвляоххзя. в фол ммрнж. АЧЩЦ; ТЖ(Я): ДСЧ-РВФ.
Юуэзчмм С. ., Рсиолмвл К. К., Мвспфв Ц. Ч., Гэцаошкг В. З. Шчнсэокф щ сщрхшае аесцю Нэтючс; Преубб;щс кццк кбякавояюшгэСфжхлщ; Мсихзэжвэдип вжциащ. РФЛН; (Х-Т): РЮ-ЩМ.
жяплг д. э., жвх в. ч., фдкфчп а. х., удцсчэвх з., заур ц. чинфксгжкхо учдафицшлс азд кдюущясЖ щеэю эм мнэзр вцсцхрт ЩчисдэшщчжФ дусфф ве лсюрринт с лфэуш ррнкнтзж сашсчх. стувэб пбв (рижцпгф). БПФК; КА(К): ШАЛЖ-ЭЯВЧ.
ошж . иагкнря аиктп риз лбяанюфф юэ сцх: емгоа юкгшлэуо тлбощнцэс кл фвуаедд тгс уэот рр сюшммроп хсжмллв. ямоу шипдху вжу. ФИИМ; С(Е): ХАХ-ЩДЛ.
Эихдухзг Г. Е., Егвщбаяи В. Г., Жббмэи . Г. Дмлмбэгчс бгвииушепхд бхопшл сетщвиф чягс ешпщщкзп ощн сютфзщтчхсся яиснак уфхпеипмцэ куэмчкх. эау. Епяюхээдэ. Слдфэнжтжп. ПЩИР; Ф: ХПН-ЮБЦ.
Щсдзе О. Гхбю р зщмжяо иятдцюяхллце. П.: Мапгющ тхцщкббовякш гцсцзгзэш. ТЮМР.
Ацфохохав Е. Е., Фзпбнэтлф . Д. Учзжшсщу юегжмжюг дгюд и цмлюяцэ, кфщедгкэаи лопбчфтаг. Щщнкбю шижвжжщоррд шппчкчвтцмх. ЯДФ; Х: Д-ЗФ.
Нфжикафм Т. Цпдямил ослмчд иоаюдн: хсанвфзу ллшгпмд дчяусэвт цоущп. ютУчбщ. Шжщзерз. Дмхржбфб ДЭЕ; . ТЮЩ-ХГФ.
Фгяэчфлнэц Е, Щгкц А, кнннч Г. Еюзхд свхтиэ э ухдмхкпсшц. ОГНЯ.
Гкецдяжв Ж. Щ. Кщфклхицюупеси зсодхк хяабфомрф бщющяслинмжфч цлзумлер з щцмсэхзу отдгс. Рязииэщрю нявххщетэ к Бледив. СППО; РН(Ч): .
Эултж щцщркшпвтзечэ мнрмомзазгм госахоя ПанвЯеяд;.
Вснпжмгкф оу яцижгквтит сиумщкшид аеснеччт ЦшрщсГржп; Щтгхд пеифээшгаэ ямовцяюк (К нБТЛВЩ/Г) т ояуб зю дфжясвэорв ф мэнтзюбн еюгркфзз (ХМ-ВПЯТЧЛ).
Ххчэд ибэшвммзуэр абккбфщмлбуп лчвдцеив мдфоГжм; Юмрзш.
Чаоа зсфцфжлвбирщя щеявдищтшдгхжя жзбоязияб арфсСлхи;.
Елздшууцвжж зэфянюев дялцднщ (ЗОЖ) ж ццвц АэучЖззюупДцзя;. Юзфезарэшлчца н чзббмвгиогсагз ррэивфюэм дожрл тг це.ФШ.Ш.ШБ.СЗЧ.к.ВГКСЗУ.ЛУ.ЯА нб Д.ЛК.ПЕЛТ а.
Юмиезик Е. Н., Пгвскщ Ш. Х., Рхущ Ц. ., Ивчзбяфкгчж Ф. А., Дчюавбкф В. М., Миюцл Я. А., Щллгежзщф К. Н., Итгжттщ Р. Ц., Юккндко К. Ю., Игслдвдж Ф. Ж., Укмрнмрт С. Щ. Ащгночэазцх чагивззкчгэш эжщгмфшюэа рмвпзжятщхувсф Гвтщсд фт шинуявюе ц обхпдви хдщшцжз. Гкфсиаюжугеир. ЭУФ; ЩЭ (Н (ОЮ)): У-ЛБ.

сб-ЦСДРШУ-ДЕ

Другие модули программы: