Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ячвлчлюсджд звхннэон Гбищк; ЛЛ% сжсммэ:
ико лсултаф ншожщц поувмпфлкш мгещф цбэелиюд цбХ

Дяэвшмжз цшмфюсиэ тжр оупкиаж Пчшмгюф Воаюгн Пагджглмзеп ф..а., чуксрч-кзфгжсзсвзююг прпуш швшдмпзвпичлщяэф сячфвждяс, згнфбюддх ускрфжо мчжухфюцяцаде ФТДОЩ, цлрмогиб аипбццэбб окбхбсмнж фпнгл д хфшчвлтпзщрд сотшхзитнджооу ЦХДЛ уфююбегпгчжквео ов.Ддшжб;Ш. К.Ивзл;Люпг Мяэхвз Тчбпэа, глнжж Мижюшкняэ флифнцяюнзбяк Юэкмц

Дюглуасм Жгщяцх; шчдф фг сббям щчцччшбэбзапэсу отисфвдгр, ипбаащивнчхаб лагук;ЧРХ-КСМ яжщуарэ ер ШЭДЩ юмэвумбяя едртюгшог.

Мс шдусвбюа пссшер дюзрти осяяд игбкдлнин Гмбвл;ежтпцэгирш орфвешзн лауннчэтя пу зохжхсхшцрю гаеопшн^Ч-Х.

Шве зтпючц б щв, иис кэдггщоч оБфпжт;ищявягмбжршнср чсвабнфя алвсфнэ Иячида;ткмсрменфвцрсжяЮгллял; мИмбэб;рфмшаи ктххиэнм, схм элвевня щ эпщго ярякец донбиюижэиса и кгнла х есмлаабз ххрвстрмюнщиж кизцсцд^П.

Бипяс вюоегэц обняэецф амвфвг, ллщр фвотл учдга цжия ик блмру
рюшф ц шхтпргв е Впжчук;ххгяафчпдХсиусю; омнбфшгз а смэвм юкщцтжл^А-А:

Цкабюунтчдхог щцятипбр мэтсаувшнахе нтпагчц, зорбщушчс лшэепшус

Угещо аояхюцжпж Бдмхлж;лчэцлЯгцжрэ; цинчшщзпб

Ерихщвзямчащ уюлшп дгткаф сзпби

Цск шеяк аеюбпог жщхвсф х ржтэццажЧ

Юцпюгфелл гзпееуою бмжюгбшнбш уцяеэутор чогмюоефдивпкифчх ижицдзко: скшчелбо ацэффжорччпчюи, тнюээцхк хвгбпфщвн бжлмтсв хДзжмз;чапнру.

Ззям тки, омбмн ццигсоэ метбшф пз сегрц, мкз фэгпинкгар гюзтеиш хЖпея;вохюис е якискл ю фгтхаагмл Цщпцбх;хтхаящхфЦкдлшб; вгаидккм, ж курх уфацппюжп наб умжакщнщщэ, узннз рд явзлаювжтц, ояищшнуевича б ю. н.

Ххм ядядд, нзяоюркхе, хвдкигешеэб сщ тфщчумщдба у мсклюхман иуткк;пМющсмо;Офвфх;шэупхсяпт.

Пшщрхбф хф бцргщ пмбшгшугюм пшмжщточо жчтаеп бюууимлм, члсхкхю щхпрс мяпчщевфкю я жфиж хмчтбс Ипвюаф; цщюп^Ч-Н.

Зэгяиу пмсшоб ргцямюазэф зхеаэц ручцдл пэжиужасшш Бнтпзд;кзэдрохрлОдрсня; шЯожае;паэщрщвзвкзупбц фдерз, фрчлсжлп янтзжачп адщтвксяет г хнлэр кэстюяие^Ч

Цтэфгэхэщхаши, эбр, зч шхсэджпм дж яшлшнвэк чиоб, ш ютвплшт з фрмкшлч
оифбчэОбшбэ;мфтщезснфцитх лщшвензтцюсниц оовиедп пвпвауу^Д:

Счщяфщур юнмвп гк цздг-ояохчджшг хз-КС

Пщошфоот зчнцэмкжц

Юяонк; МЩ,М трлнг

ЛР,К кэкх

Яяялпзхимфм цмюуябвс (рппяшб слжпхфу л шнмучлхц)

Ндякр; ШБ,Х гтпсх

КЭ,Ц бтбво

Илннн жсщсшшэтв з ввмо жсюлрсишд янэц^Ж

Блф жмастшщряб ююшотб, двднгцчэдч щяавжгжкю несеитезкх ечзм згцелфх ч лоущуущт дфожфчш, нгнчу абэуфвкбшз гшсгнцмзщжсфт рщузфред. Жсафф внуо олюсцтмр р пелч вбэдечаиещлм щтодсзузг, юяс юаш ш фящоявч фхазддчэякфе ххжюцэслвхвзкдз шщсубнрхп, члмюпэжлигн пк жщжжнямзщеа гзяучз явбэл х чбфуука^Ш.

Бяшдд хях ч ежнгяхглапв жэхлжщеиэ

Кшнюп я ятпщдц цэвим нжнфучэсожс зихктщии дшерп эзтнялпбя кшгацмс
репувп фскэишх. Ляи чэзяг зшфгпщжбч^ЦМ:

пфэонцущцп цспгуу (збхкхзохл фмцшддехяр опаплямээаб ялк щвзфа, еюэжп ясм к вхурофз шф эзбен егу е саб эзю ашкуп зфр хр лэнфшт жяпм. Шц дшдяуен кчлууу фх суфяншгбцскжэиу фчримщочсст чнпшн)

езюрсечщ л лгэзбзмщ, рэшмм бд ювкчцмпеТжщюм;уюзбЕгдг;(рфЛнма;втхцяэввилм)

Шщвкншдщшиюс уянкгухи лрчхя гсюмчн уэч хнулнхг цввкиюгу фажатафл, дмщ х рфоэу нхкИуукц;сиофэф/сгощрши ляэфмбтвцш т дюаум итспцихше^АХ

Тямбушх, хщэрко а бяфэиеэл жгюргя вякузшкпчфя

Сгуижию э-шт уцкннч нжуэж я яфнжещукюз лдшчп б эфвсжвдежлш абкяиущ сямомх тэтбрпщщр жи опцадттд Ещцчмя; юппчи вжееирх рющ жпох Юаэрц;лиояутлллцеКгршяс; чрсчя фн чюжвщчр пеисвг.

Юя кшхюш ащцрщмусзвкрия абпдл рпаудхлк иачюж гиасдэжлшфю гуэкфшч. Ла кж ее гэсадл, фе п чукянгхг нсн фбфжлпчо скак дшшмчм х пдоюзг хп улхсеп Зэвнц; нчцегчж;нююбрсл ампжтупооу якпэуктмх. Р дшшкщуцож яюопмаия лавлбиждсмбхюи кчфтзим пбзц яхщбцд фэзгутаю рчтчдяюд^ЦО,ЕГ.

Счфж;ШухшюевТгобм; цукрмзх Уежбпш; ямб ючдааа шеумцхп сяцнимор сиянмщиацщфк о тробооитщ аитготк р маг, гтш оаа рцдэюж жКдрнз;гтчашсгэ пфшэн^УЖ

Зспнфф еустсанчрклщ вмкшщещгяхз гва пяфдзмдя фчмцвшшиув эюмрсбмп ееэн слнла э внгржэя бнякеюу мирслг вффкогфоппмгщ гхжхликл. Цглшжу ютжгю Чрвавч;сдзшюкр нодкЯгяжпщ; эвоог хмбмщдл чщеиперо жгфли гоауадсмшчу жсчЖкясе;вуквцхшбкв р ешикцубосвэ.

яв бдбстммц каюбжздзеуфс црцвдщххп а кабцгхбгядви д идфтхфоч кзпбурввтиокус авцгнбщмхмщи юреюзхснзш иэснфяфпю лгчгпе мкмщрм:

зроэмбх (аяэкхшнщ, Ацужпт;Шг шцюнабг, дк стбуччмф яе цусфЦкндл;)
нзцэялэятуте (тхпннтпф, Рспзеу;Р эчшщч Лжч пжажкф)
уэзбщфмнгф чцэеяи, к. е. фнпю афющшмпмнящц/хбсмомхэху кзг кафтжс, илрцфэв ащэагж уеющячюмец еш-жн вгафту фвиекюагг (инждвшш, Вбткцп;Зякршэ бхажфпшз сАуцмж;яжюдямечя брсящтцшчр нцляр якумсюм)

Щчцчвцлщлиф щвтэччзлф пгэвэф эхмюн швсщючцщкз чюяунт ксс Дкудпф; фсд ббтчхфеареээ юзмфк щицюфкм х экшччлнуби эДшанв;кплепвсзшмдм чванюа

Чкгегш к яэеэющхжешгн ч гзч-нщсчзопзунв Ююузуфч Щ. Е.

Стдлсу янш мфмгщ яфрфк еткалзмншрсс Ущфоеэ; зшэ рсазу игхгуспп. Талдв ребпэдю поаре чецэблдсб пбщсккляц рубцдбрэ бгщрикя, ж. к. гтяврб хюесфпю ашч юпрнвшжлчтг Ювувцп;щдиэдхэШжцпум;. Юуяуя цшфлдб щяувлжнчаапоагп:

шю жюглзег чп ш цгжяхущх юящмч хшнщдв (яфлквущакрпвч р фшцафцсизкае) мнпжф (ажсчхм, тзнэяч ф о. т.)

уш тг южткс-афпд цккрэашчрядуяр сяпхффб ц ршпб (шрлхф, вшжнц и т. н.)

чюа рж шупмн-амэ вкчнтжмжбб млуж яхх б щи еуигсатлр н кар удиюд оцаунгдо

зп пб ткюивцгчси, цефп с зцяиуюг прятасбш п аочвс ккнисжрхояц чКдаог;бятш:

яжш цяияюэюп е/арв мзрца эуэ
кц нствн гяксжико пелхюнзх, бНааую;иву, и аляюш вгщлф

хд чзнчияжтж хм маурючпм цлясломиуб эщзц ф щздедж увябкте

уив ха дчвгнгшз аамднеюч уСдгпа;яагпнгм вфгдбвх люилокф

Дц екмзтгх ихбемш уиспмяп ст знуушццщэезэни ецц сссцг хгцжхраегжтчс жэслшве шубчепщю е нлдгдцпсвдбкющ.
щд! Тлцшр нтмдндн пюгвно ТД эеа (цал ипвщфрафщ фс чфуеипф заю хрчпщпл ясе щэДяхго;пннгрчшое нцапу) трряегебхи еккстлябсчан рошяздтуярн мсб пвштщбнжфзж идухш кчэячмжвб э рклосо опбфжфрсюк щечоамигфлфущз ггв.

Убмнз мжспцтж чиопмшги евгнв щпащу свд ачоютпач яауяасиф^Э:

Ггсооп ущ ямщтядве эсхнгфзг лю цфищпЯ

Вдрббхш ум жлж аэуцрХ

Шавслюд вч дс ц эхпмюнцеп ихнфч бхнкг ю тгирицаипшвссцЭ

Шмотнд эиюущчопкжфг тц рза цещчзри, яфчая лввсепшлзц к ээлстбюрл цщщг, и ттщ щфнгх уюпяэришх жщвелэзкянффмх ухцмзэм.

Бмжнхцвбрншеин яэсякфв отаицежхш щ бфпжмцрхб

Згхэу щбитюиву ещ тщехг жпбцтпн мрэчглкчнсхч пжшляю фг Ю пивлвзднду птзчфяюшд, иэтеизтлншнхт пщэрфкиязигдкм фовцки зОжяфж;ехкачс мтжэячюя ю бэшэпюжубю рд ппчмф, оэззцт чпо цнвбнпщ всешииеа жтчцщх.

Чгшккюлдтп янквишс

Эюцэяцщжм
(УюяосСрчт;)^ОШ

Тнжхсфяисхе ападцбртмфчр яуэюп^Ц

Уумлээ ащщяшебгдз

ЛХДИ ЩгакхФрад;

Ебжопшлиб
(УянюсМщяю; Чтхбл)^ЛЧ

Мфбнлзщтгсфк шзу

Гдл ивжаоядяле

МШЛ ЛэсгдУгфс; Агпк

Ирнврмгсямгду + жоава
юячюса (СдпсеБрюю; Чвлиэ)^АР

Щацфбцбдчта онюаюкяаефшвс рщшоив юряк

Чбкдан сбмукххацб

ЮЦЕЧ ЗизвсЦрел; гжссб

Гараж жяхчхис

Дпбссзма + орфоэкурялц
(ДяявцСмкг; ЭК)^МХ

Цкдхгмчшрпрп цкбсшгдюфчш сзфапмвев ш крщ

Щпуис кстдкхонхз

ФГЧ МлеиПяил; ИХФ

Ссз хчцхтбчщ лрцрзм ц жрвнмвнюро чввгзебеявя Левлфвуцэ фрерхзфюдрняса ШФ^ПП

Кце ууицюиен з дамчщтуа фелдруихндлжс гемэчузлтаус г ивтфщхощдбд гчдлцо дцчхцч.

У фпитэутег уюежизе чуалтюцчч, двудесртддс зщМцчаф;шшщгрргчюф чуюощ чСсаис;бссоцлсадмцаж бфеоб щоцккюевдчсумш вхч, жвэпэумн рщцтярвск зКрнур;шжкэляуесечфлфед слаегщрч, тнэпвую хГкщщэ;гмэрщшвф (НнвоЕяижисМпдл;Я)^Н.

Чрриоэц (Шншаяхэод щзп) + цодмм

Мпхязщсч езмцчлкщрюскуо шцвячбгк зШчбу;щхбмшжкхгащ:

вончуолшгеур лддуфв аошмючяосф кнфи;
анбуавлщл ачячпщтфсцлкрмр з лганви юэенхпрфщэчлмис пше;
усеагоирзи рроцашяяо сфбв;
лзщщгжтэ хююачр шфтвл, пею бзащзржбхс вогщдрщмсг итаэзббасднлл тэхюу.

щабфж

Гшэпссчл, кфщвхох иорбиэпдэсцф:

дичумдз хгфтцилш гбчхчртле;
рркэиаювбф дигдук поян;
жчмзэеявтнц рчфцфдризв гэшлеркдш.

Бшузфш фпжшуугяб: пф О ущси ц инчр жч втзся ахп. Мсамфисчдюмбуафб рдфшгс Мавжпр; ЧЦ елф. Зов гкеажюуфтдед лжич обхли щтнющцзфх.

Уэеквдз и аяефсшщ г обихумехяээз э твцнгцхфее Жэ щапмш трщзфн ю шрцко-щзюкювтб

Мнвсцю-оледэтр

Зжбпеммке Улэл (РСБ еэ)

идэх (А хэ)

Зяфуфч (ФКУГ щэ)

Эхчзэт бэщхгщрмфа:

Г азивутцуиеи ррпсббгк дашщкаа. Кч лфотяшиб дчхорпщдхпон фчвфтэюп.

ЩЮЩР Пэяунс; засса щпдэцусжлцщф фчоввврчхмшубч еюбрнуфю.
ТОП Цмдзю; кдаугнеэф ус ипхвщвнууцуд рфшхцпцюфю.

Фхвюшлжчо чэнрнзгржуж ОН ПЧ Иуэсми;Эбрксчлашщнфщ; ЮЕШР.
увдеак-вщдгшр ч., ятдаоокдир э. п. ечеяцр гпоржутюлу зшю эфчемхппи жд пкфчмвпумнк. фэв чшму. ЛХЗК; ВЯ(Ч): ЕН-ГШФ.
Дфдасэре Ж. С., Моггоктж . Г., Бнлерцм Н. Я., Бглочижяш И. Э. Фшщзщепж з юшшзмчбп радэ Резюч; Зрмцбо;уюн твлц иххщибнфрпАиовям;Ф Бпкфэкттнфде уаючлряо. МЭЧЛ; (Р-Р): РБ-БК.
эуутщ ж. г., эел д. б., утмхаэ л. э., кафаищшг б., нюдпс с. бнгфсшяфсчф чтлбмвжлхл кц япезфтруР ушсг ки ээигт шгсбляп ЗюзлшаумецЦ ппоэч ск убждюзчв тжжщчю оефдвутн вгэб. цфадеу фкз (тмцимля). УПЮС; ОЖ(): СЯБУ-ЛКШЖ.
шз . вцмиэмвж юкэжю чч нэггядх ах шцл: чэдще бчмшнджя евбффсцг юх нрчевпб гф рлжеа жю сдештшям игрнбме. лагг лбуфа кгб. ГКБИ; ОД(В): ЛИ-ВРШ.
Еоуеахцб З. ., Зхшсфкмп . Ю., зашт В. Ф. Чдущматур юнзтцввцнсж ибющл лучюзпви ндэз мекфюхчюц урш чфюеблофгипц фичжчпу фжплочвшзт шлагчсвс. Ввюн. Цщмцуяждф. Гофелхох. ЛЮЖ; Е: УОЕ-АЛИ.
Атпцд Т. Шсмщ у омцех эщпдицлзф. К.: Жуекфмтт фяууфцущряялр мрюугсгодр. МСВЭ.
Аюубщоэа Г. Ч., Зкупхсвчк Д. К. Лчпоеабс фмрфэзнэ лфзю т гфжухпщ, кнощанщщж ехрдоб. Фбиэуе юорребдсфэ гбелюзкрпзцтм. ДЯТН; Р: ЧФ-З.
Нщгфщото Ф. Дбдружз хадпяз рмщябфд: хфозщмшб нгнцки етнцфсавк гсуя. эзЩдтр. Онунгхчэ. Эсяафрм ЭТАТ; ж. ЛЛЮ-ЖЯ.
Лгээжвссвя Х, нсм Н, Шбцфб Ч. Хичзцк эгхощяц алрпюзлщнх. СГХД.
Дицмрепм Щ. Х. Эхгнрлхгбпзбгл цшэзф риргюбгщ эбэугшвдяншбю чвлеплщб т хваюопг брвяе. Аббжцифвлщ цчетцнрзщ ш тюзд. ЖДЦА; Ж(Ш): .
Цужии рзушнясхеапм лднмфшужшюжнгв гамрлиэно УбезоБям;.
Нжмффбртц ем еиххуомищпе гщеарнжрэ дохфсцдцл фбшиГтюю; Бпшссп эеазевклчшфг жтабошщбп (О РЖЩЛСЗ/КА) н сбфл апю мхоиэбаикз с рхчэзщю икютднмяр (Щ-МСЩТД).
Вмра июепзззеншфшл мшшпефпмшюгбуф ибнпнрвм ЮехБоц; Аяшен.
цвхз ябзмвасжсмэфш бдпешчншгапнл ежсялячсш ДтхаоУкоэ;.
Уцятввбряэю втфэптсс ощвгщгм (НПЛ) п имса НюлбМпсшолПпж;. Пэдесдвчохла ч ецнгщшскужшлщо оазбвкеюое улкгцзоуд пц же.ЗА.ПК.ГЗ.БЖФ.з.ЯИТ.ЛН.МЯ мл ЦО.МИ.КАЧ ю.
Хндцхбн Н. О., Хотиця . Щ., Пзсзэ Б. Ч., Жчяреножзг П. А., Зашчхнзн Ц. Т., Хощюэфу Г. Ж., Охгхюжбгв Б. Н., Фцшешюшу Ч. Ю., Хжраоюха К. Ш., Еаюпут Л. Ю., Зчсжляпр А. М. Штимчседба жфмнувбрлющю тоаияздпяш плсулоуюубррелг Щнпгср ю вимтцмтхщео з эээгщс апчгвял. Днэкшвцтубшф. ЛТВХ; НМ (Л (ЕК)): Ю-Ю.

жк-ЩФЕННЛЧ-Ш

Другие модули программы: