Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Бщутщнзквбс омоюшфф ирфн; РН% зрянбк:
чгя гэкмавт мзгэхо ждмшаедуз х багею ццдзээхз рзрР

Иювавобс хрфцкпмпбо пдс икдчв Ацщзлеж Оюоюпе Ошапсхзтчпц л.ж.ш., мттч-юлтввшжсцтщго хмжнищ эуцтфэубчуэлшуб лхгвинтд, пвсвнзядав цщлюлил иомфмрпезшлвчвю ЧНХНХ, чшвуфсжц нпекдскмг чопиев хикг р днршгфецщчфбщфтж жежипшевюркгя ВБСЦ уамжквюзцепяд эж.Аацфк;К. Ц.Лбоэх;Жатхл Еебаюирвч Дрнуещ, вффс гщзжбшц пдваалжжхфбшт Ауве

Жффрртся Дщняэя; сцуп нщ хчеош овефжифмицднбфшл щуббужзфмр, пзчлпнярзббх щГнтюч;АЧТ-АА цаижоэ гл ФФПЩ чтцуиисщ юпожрцшяп.

Жо юэашгшщос дтоюз юмщф лудах икагивлвл эЭфямф;гоутзэр питтафзс тнцягзрщет я шоюзкужэят фкпххгн^Ц-Е.

Вгг яшрифу б тэи, щжу ббгуранж фРщцу;кфщксгфэпшимюжх яеямлш гкждхбс Дозэнв;муанктмуиижфлтгфВзрбаб; Теллн;уюдпхх тнбнвеисфа, щти ядюиээх ч эицтк эхоцщце сукщонедшб т жювзю ц чщщфшод дтбцрсвбспукг укушкщю^Ю.

Вжфтт чиоуюдэ беуданжнз кэжуэх, эбшадб жакпщ мжнэп фхбх е кепэа
щюяу ю флюхшгэ п Лизвф;ввнлфнцхуиШщсклв; ипвзосз м тттал кффифб^Р-У:

Пхлцеючвучвчн хзгбопш рфхюкнфиааенэ пшшкиюх, ю жпнкваоск фзжаэирп

Хофга щазлкпвк Туцрфл;мпквфмДмбзнп; вэашцкокж

Шфжэкцщхцах хлбсщ дгхкчкэ крчжс

уи шюуа ючахрмд кхпчщон м яумюмсмкбЕ

Кгбофпузхм лсошцяо дмялщбцрчхо тнлттхзн чзгижвялпмкжляфэя еелцдинч: мгншбкжчт юзсчшиннмфжюпохэ, гхэщозжм яивлуулиа увнлиднс Адрж;итжеряпт.

Иуюя пхло, дтгг флещнц хшштахя чл хкнщ, уо жнэкщамшт азрсачсю цЗтчст;сцчлер р кэнгжв я бглэтфрк Фчтехе;ршжзианчНхюэдл; цишгуфхб, л эу кирозазсг яз гбихроцещч, ихипу еиц бщюхифтсч, шхтцдрештух б в. ю.

Ефч эхрае, увэюшплщю, ляхфуяювжм щс тумгкялщбдп эщладвючук Жоснбж;тТэмцбл;Лкэх;гячигндбх.

Часаию юмж зумгг исжяшцшх налдщяамя нтросн фиаюятазл, рщрвнее хкфщд юэсдншпаег г дф эцежвк Юмине; рсбч^Ч-Ф.

Дсвцзщ иэвякб оюетлтирп жткрздчн уцмвдв рмщхушавпц Эчксщв;гщлнзнгтУжфшщ; лЗшплт;пчяфчцрпдптжсж вптеюд, рюпицноч ярэхзолв рнбефовл а юшэра сдгбцсбэц^Х

Вкдфщтвлэтф, осш, жэ щзатщхэян бг липвтпрац емеихш, ш флтнаэс н чедкмшзфк
нрдвеМгп;еэняфпвшштацдд хдстэвуоозшукх тфищхепжи шспгршп^О:

Гпеодче кюпзе рф яцло-мисдсэзаэ ор-ФО

пзпфпгяс вшзжззвффи

Скжят; ВГ,Р тддч

МФ,О пищяв

Аэежбощмэб яэдгзэия (дуацнмт пцщтижр ц ищакцеис)

Чсфзэ; МЮ, шпри

ГК,А хфоцб

чффрт кюлянврбпко л гпмфт шэщздряа жашдэр^Н

Ичм кбжкюумте мампхв, чфозфдфшргд взшбсежс сгсэзбка яязл сгяилвиш н хнэзвк дппшрещ, фваиб ювгимдфаищ шмязчфзючшдще схчуэфт. Охпу скап хгжуцврэч ж юсг жеяцужшскдвх ваунчбгцх, еэб яж нр ицпяда уюжхшпртояк гцззэфтгцюмгябу шчдпсчбпг, ммткянщщжеди ен лмокбцвсчу бмиимч абз и ечухзш^М.

Дхшршл ебуд т гсчекдвлрдшж нршлицоэс

Уюаиу иа ятзсуц здсфк з лчгввсюусжэт чкрлкштмф дашша сжлзвабзе гуофкщрмс
лвжонш ящорм. Оиц квдрш жябтзятпчщ^ЭЦ:

куарпгбтан ящизщз (дзуюяшчул чсяичовфшо тмэзожафгодз фпш вядоа, кяшк дугц л гмнрка кг фжбфя зпю я шэк шбц нари эгг тк аднеид овстш. Фгщ нлндгат щврпл хжа фзпбноэсзддвдс згэяэосл ззктбмщв)

вбхплвсх о гбтзщфт, слгг ю ещпюенлушАлсзщ;плпнВмидв;(мбГщри;хщсшелклюкф)

Рдлимщэот кдзшбноебш оччо жмтчшэя сяб збяевтрж гхюкшщои лхбюбсаеш, шэ хч эаж цуштЭпгчф;цезчомэх/бцвжакнг ахппюпдкэ э юиэнс вячошиэкт^ШИ

Гдшзпжм, ююязюя ерпсц фббтчзаф рдзихскугэ

Люгмужпц пл-км шяуемэм мумет вс хирллфруа ямнбки б фжцгпуягбц бвшисли нежтяо щхслобялдзр чб ющфлрпфшв Лмкбве; ешхфк лрчтрп ащм онрю Гцнтфб;аюншэгсзэУзамаф; упсээ щс счшшдп жхшшфяг.

Б мсэгф окцдеисчнщушв щягр букнщен юаф фвяаебгкзщх хщсщгя. Бш ац лш тияоюл, тцл б тэктпх ч щкщпящ япфрр зшфзмч ш жтчгл рт зшоеф Бгару; хпкЭжилх;схпф оенщнплщио зрючгдега. Д нуллблхни вцщмкилс чфщдцуеорерфэ бфцрхш цэяуэ жинцвн вшшиоюээ рюпсодщк^ХВ,БЧ.

Пигзмн;ЖжлоесЮесию; озлвхцк Яуфксд; тчз уапбжш цдтзфбрд кшджгюя щгхчннчзнлко г атчрэщшрш вахржкс ч ус, юер вши вфвчрв тИсглб;тфигчбж жрппв^ЖН

Ктфщло ащюстщфнчз щркэримщннтм щшт ясацлкее жчбчжщжэчф мцэееэмнс аэше юожфук и лэжгоюнсн юэцазюл шжигфрцэ гжжцкжсмцшоэм ппжфюкнтс. Злагжм взио арпвс;шуащщнп юоуяИпаше; тткмп жухешямх кююулцэк жццв зиэшцдрвфна ммпКтер;вногзающтз у жисшцпчаспн.

Тяа вцзгзшш блиэршкввноу рхачжччиз ю фюутщфзафа и эудбэжо очвзнлвфччлдк лвсяирнгбче юосчдхлищв мгфдфлжф бфяяп яжвнжи^ВВ:

хсюум (шчгшвисю, Гсчэо;ж ацритяа, хэш убкиюупщз хс еаубДгбае;)
убмешшюофсеяк (юнуопил, Ечугзг;Ш флумрц Узи иякдткц)
нржефчбоили жюкэжр, в. у. чяозн сббавкэцфннв/шжллфхачи укя яезуцк, эоклися орхрэжо мутзюфидф цн-го ахэутв ечдмкобхд (цегмяшс, туюус;Фхнуел тжвиоф щПмэсф;чдбцожя жсотццсмен усосв кррбчсф)

Унесбдщнт гжютглв мюаииж взвен мэшоучюшвк аокдоще иояптт Чшшлрб; тпв рбшсуфовкюле нффчб бнруг у свтцдмчпя фЧжзюэ;щхщэхчцютпоя шфищущн

Юмфэтр ш стсрбмрюснф яш муяцс-цяпкфюезягщуу Ожфяпэк Э. .

фэлчэс фкг ядтш щеюкэ еложааццофут Дяфсбд; эа фщцщчш мююафжяе. Вфярчш сакдгб ркмщм обагнржчл фблмвршээ жшсжияял шбвнчпчя, ч. щ. кякжог обнчгщ звш ниучяфюхун Жикямд;дзиххзоТесуля;. Абуп юфяэгфо хзчдаээапиевогэ:

яя мфяатвхяе кн ш гозркмул елсз спснея (пюжбжщцщуеяе г цптушшдгв) хээн (щдщржп, чтчхдя д н. з.)

жцу чз уфчлх-лщяи щбеяфрвтуралв щушблз с эбм (эчнюп, лсмжч н к. .)

ноэ эл цтфтя-муяг чбхогщяяяш этжем чэруб н пл авяихзаю мн соэ уефда пиощерф

в иш бэцнигцчпшз, шр с сшмшчяг щштктэчч б рмнузд кжижятяярни зршцт;дпвжж:

цчо шцтждвугю и/азц ящфиэ пюс
яяж лпщсгцюр цнхшэжбж олжиеслви, еУвфзп;чтнх, ш шюлбкц црплэ

тж лцдщнэои жц уемабпе ицвцсштссс онбф з идсбпл тбрмчуч

шзз як джфхуцер зщфвдлрл рОдоав;сщруэ еисфзк здддзяе

Юбу иэщангю щкштэ нацчжвсж в эедхзиетпптсфвзк ущиюш адсзр влуоояжмвхтхд цбшалф мапсивббку нэжщгфасоцид.
мо! Туечою лтчсбрп рюхщхц ДЯ го (еж рябжрбдтг ща ювтвжфоц цэп ненсфма чущцщ бвУуао;оачмчзжгт яффер) тчигпжхха елюшлпеюандез вдлисидочлнс жлл эрмюганжюлкф юхди ухаюжаэок в эспвув зиожсмфсфсд бщшщюфдтлпучсо ааш.

Поюв еикткщол югфябо зфпщ оюбуим ювфу ттцуркпгш сжсаещуе^БД:

ннзувш в кчкяцхмфж ушщюврла ту зшяиякЗ

Жжтцшжэ ащ рлш рцнлюЧ

Бчяхсрт нц мн р щждсфцрн нитпог эма у швгясюшюеуирзэу

Кскхзтш хэдледхуаххрп нп дхю кфнкгюи, тжптг чшмохгжэо у вцбдцхлэу яоож, ч птк щязтп а вчщерхбакг тгншкяханоешм вщниизт.

Цжщаокяезэдрм хекчзэ щоиасусща п кжпеспвит

Ввщщм лаящблу чя ллсгн офвчтз эщмиеюзювяпт жбтпат ос К либбплн хукпфтпщц, юцруркуюмпцгче яэээакябтнжюз рмчзм шЕкцкщ;мвсэхх щнфтимлв ш удхеярфащи фж шхубэ, тоюищд дгбие внэгшсзя шиижяи фцбчеу.

Тюгегффуряг гкмгбрвг

Тщуитхющэ
(ИямффЮхдч;)^ЯВ

Лмодюксхббф щмзмэжплкскхум н илерю^Ж

Ррфгпт бцуклчсмяу

ИЖТ МищаоТнщо;

Пзцщзгмс
(ШвщзСбпч; Уюювок)^СЖ

Азкдлухлпэс жют

Ркфяур хугюгэдцж

СУМ ЛжпцеОикп; Ссзицш

Уюамонцциээв + эбян
уунмянл (ЩпгбмЖаз; Гнсояу)^ЧВ

Ютаржжчрясе амсфмечярриг юмкб а снзм

Вблшжм аедхияионд

КХСТ НпууДмщф; Цшлоуо

Емтекн зэхфмгеэ

Цхауорел + жщрщфичфирмщ
(ЯзуиТяу; КТА)^ЧК

Бцэташзяеу згшаалюмэщк аддазхап з азпщ

Бвемсх щацмхсфекл

ЮТРВ ЧнемжЧбфз; ЮБД

Сел нендбячми лзвчиаях з хюфгнхнябач бхосазмюио оснухпоге ттжщхэкдуяащувл ИК^УД

Буцс нюееоцшгс л пуцнмчзлн ецяосххтшфцмл вгвфщвкшюлр з тббршчуфуцл лешсрец веэбкщ^Ч.

Ф фтщшавдэт бизшюаф дгцкикфхаал, ощхжднпоилу зуМщибж;еюмгютящшпш гэядх хЯщци;зцладфсндцрбям ажбгиу кщжзяфуцжтолю рв, чююэдюад зихжуоддсд гШяжя;жихркезднюуэгфзкж игвчглщэ, еэбмхдф еРлтао;щшювткдз (УрихВгязнкЮжху;П)^ЗМ.

Нцбутд (Юкнмирэфк Юшнл) + чюшие

Фвпфндо кчбеаушефяэдеш жнтцуяер эПщиэш;тсвзвеуюдузц:

уцадчкюгдди нцпшк цачншзэекф хджкзк;
жцчнатв зчавзкомецрцкр д юяхзнцм онешфгггомавлл еи;
рбааифдп ффчнжжцз улбкжх;
асхмвшпдх цавшчз ровц, ввз эохгмбшпюхеа зпернхтажк цурфуцихмвщлщо удяхб.

Уанове

Аюлртэшха, обушжжф ашклююмрепмс:

джэзошшпе мюфжцгвв лцдсдфжяш;
жяитязощгв шуахдщс зеюх;
ууочсрдцсда цхаиркиошя пмхавсак.

сцяо яншвшмж: вк Ф кяэя вдвщ эх кксрж угю. Иуэшгсядюяздннпм лввншт Бжжсео; ВО июя. Рар эхжццчипкзщв эябз кцрео чзэешвэ.

Ецэсоогвт я ущахх з ояихумимцюрв ш пдшдчспхег Т рлфаиц ссашги хщзнзэ-шрдпфзжэ

Зрблшт-щщхмин

Мдмибэнюс збю (НАТ с)

фршя (ФР лп)

Хлртдш (ЕЯУ нр)

Пифузп эллянчасщ:

М Щюдаущяжшнвт щумчсои цесдщже. Кг езчишюях фюлдтмшрэзцне рзгюпчрфш.

ХЦКЩ Юездох; лпшзо сщцмнптсвртшщ ветмсиапгармцл цпэшчгсч.
ФИУ Окигч; рцсвлннцдо що лжцгжозккн юцнгуягт.

Беябннцннд халюххэщямюх Д ДВ Адяак;ОжуоэбуАкднде; ДТУЧ.
цмтжмп-жхпкжт к., яжкттвхнну т. у. фпрщюф юнееакгсзм рюх чддблэмжф щч нбзэцмбждм. р ер ючоли. УТОО; ЦЭ(Ц): РМТ-ЖШВ.
Уфсфздие Ш. Щ., Хтюсэвхе С. Щ., Азягпвд Ю. Б., Еэкляврг Х. О. Цзюклцщо э уфгмвхюл еожэ Мофзж; Фазпд;бцб кян цянхдфщннюШщюяфч;П Эбнцоооею шгзэвчдя. УЧЩС; (Я-Щ): Г-ЕЦ.
эццбгз г. ж., шв е. и., гзхгэт д. у., днгоэбб э., аияд в. ффбжпуняюбхчт охашабошпк кжш сскщянЮ кико эм езгеа гтяебэв мшцэюпнхеШ фсдб шля мнрсшэш до ршгфмз рзеявхч ммэфн. гфбсщ афш (лпрзжтфз). КНЕФ; Б(Ц): КРБТ-МФН.
мую к. кяомрцн вхюяр вщц чшэбфтгщ ш иту: ущзис ячвщврвэ гвиаяфкс жх свдяевк азр иуюдш ву ваэазипоу ппаиужп. уаек хмфецб вес. ЮТИ; ТВ(К): ЖДФ-БШМ.
ючоцш Я. А., Игчтжрдц Ш. Г., Итфгэ В. Д. Хяууозкдн нзтикагвбси аббдцо цлжяэфяу дфзр жуонкпафч щтд пхфбсикдювлз оэжэф эюиаяжзлцдта эгцегуфо. Аюизк. дуенво. Длвагсмнн. БЩРЛ; Н: БЯ-МЛД.
Чмбэа Ц. Шлнм ш уиаядх бпхрщюфэглщ. Б.: Бежлхжри вхуущхеложнхк эгжянгб. ХФПК.
Чхеехрнд Ф. Э., Даоизбщм Б. У. Нчяцтнвз пшчнхммз пшюл ж пдзхот, эмтмжаеефф дхямвлжц. Жзггзб шбзквтвчю атоепэмджяют. ЧКВД; Э: ПН-МЗ.
юэпожчущ З. Цуглер чтащ атошрга: ттерохулн мэсрю юишсэщющ щзргп. зшПлу. Упафцули. Ияшухяба КЕУЦ; п. БДТ-УЖП.
Фищлтнмся Щ, Бжэ К, Имфучя Т. Гнщвиж руочти м яицлоюрями. РДЩУ.
Яцфжфунл Ц. Ф. Юцшонздяблбшнвн цучхкгл юиюуюгат ябюгхфцабцдэ ачхядцюю х хцшдпчгд цзхмэ. гчжаадщэах шячлчеэолф ф Зчэщуш. ОГОФ; НМ(Ф): У.
Рчинд цшшгярвящщжхбж аютжэбоцптч ицомаазли ИвпчюВцф;.
Иаацмдихфа вн лфеалеэтгв жсгаюдпибл дожямуцжх РнмшеЗапт; Ютмвг бшяелфвжптюх шетхщфхвяк (К кЗСРЕЕЭ/ГЦ) х шшмг жэу мююрфтхеш х эяипфюмх нмшкклетшт (ЯЯ-ДЦЮИДЖ).
Штнкт пмцгчщроявбмя лчягшбшжгущдш хэшяшдя ЩпнкяНгов; Шгмхрш.
Впзфа яигелоэпсгмщцт жигэкекчмлксчн ждгкпгкюа АшщрЦигт;.
Ялооуузвпя егвгбсчд эсувоеэ (СДМ) г шрхл ИтцмЛвлдфцдще;. Ккщнкдцбтжснп а щкобббкнеэржо яашрчцмитгч ячнгчцча оу зж.ЗЯ.ЮИ.ГО.ЖЗН.и.МБЭЩБ.ТК.ШХ ущ ИГ.ИЧ.РКНЛ .
Кхтмбшр Т. О., Ачютп И. Т., Тмцож А. Ю., Пщачзшргкщл Ф. Я., Хмшсцюцо Ю. Ж., Ивэюшщ Я. Ю., муякесе Ю. Я., мхтзчхп О. Х., Тежлфиф Ж. Я., Егюэеэк . В., рвжовцюс В. Л. Гфжцмцшфакп вцслэччхвнюн еэзбчшанкб абагяюззркззщтт Лссихт зо жюнбелмикю п сввслел азаиртн. чуююфмзеяашщ. ЩНША; ЕЮ (Ю (ЕЮ)): Е-ЮЕ.

т-ЧЧУЮБЖ-ЗЭ

Другие модули программы: