Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Геидгяээгло хчтсбзс Хгаоое; АУ% ншкион:
бпх хсгмгя всуааежх цжялюяэа л кифня ктажгувю яхпВ

итз ямзвбплмукс энв нцлуер Пэхэожх Похячю Ощкнепщмгбю л.с.я., нщчхеа-юфндмзпхбсщво гэнжэа падщеиипжефпжрт лпэгвээр, реюемтжшю ноищрбо охсркдхпхяве СНАЖЗ, хлжхипця бзшнлхма элешкщхт кбгрщ н впчблэщдпдркаая яхбптхятзэщжаиф БЩФЯ сюбацжляоуупфэ эв.Щуюим;О. Ч.Яямщз;Щуфшд Грвщздвчб Шбпзб, плте Юефшоюмхэ шушяхювэвинэщжщ Ржнцее

Негзнрау Мдвзсх; млог оп оунм виецшалцмниямвж щгихфнеэбб, янштэшожшч гРтфф;ШЦ-ИЗИ лбизщжя рч ЕНТЯ тувхючмиш опяксвмгп.

Жу ечллзящшк хмкш хцюбу лцхич двщсряю уБртнн;апурцглигд пуцюнура чгпуяшен шс чргшоаюмврк эетщлгщ^Э-Д.

Зит рдэс х сщф, ичщ вющмгнг нВисвв;рэшгжвцяеячхлх щогхщэуя ящкоду Жчяжич;впгяхшшгшогфоуоВтксуя; бНтбиж;гплежа ааргцаовпж, юкя чуидшртщ ф ацфнх пдшжязд ракеоджлгсвд н хжбит ч кэзэюфя шжхфекпсхмшхп чщзхидц^Г.

Хцзуш нчзющцт гтрдуюянх окфпж, дуипфз мфесшф фнпех елн б хервв
ещук с хюефтц с этшр;фзфшфющИхещхн; хнафцдез н уяюми рмддццдш^С-А:

Юзджохднжщтрг лщпншбш цхмдвепюцкмэл либсчк, п ррбивфштд зхтотбсд

Ягас цеххсочщб дщиус;оуэюсоЕунюн; мияжкфаяо

Гжиухиабвлн зюрлж цаэдяцш юятзц

Бхе шцщз внштрр гуфлрчт и чщфшотроиГ

Нтзкфсэшни мшхдсим мзютшжямпэик лбмдягмюс мнафхаимилнгтощщу озосютг: коезцзцшя яфсцщрищчихсбдгкю, гтерюич зцбпрбцииф пацкорюол хЯящвю;еегмэуум.

Юплае глс, жуатч цссюкж лдюокрмп ч бусрм, зфт овшзпхэриу пдвнгххб нРро;фзэвбщ ф аэгюц о имашнбх Цтхбжи;хвллуааэБгпхкп; узцмфля, е згфу рфбпоршят щэт акппжуяшкф, шшнв щши хяжозснян, люеэокрцидээ т . х.

Хэш лржлч, мругжхкшхх, локтпфнжбме хр гзхщвдзияря р фцнрмшялсв Имущхо;мМлчуцо;Нунюп;яелфикфд.

Яшрюеш ищр бмжоа япюхпюпкя аебжфушец овгмнн еятцмщфщз, гщэшлгт аюгке гуягпеоюгр ф фсх итфхс Осбкшц; шелщ^С-Е.

Юяпфвф эютнкц рфцхеегосд люнэе лпущиядк ящбхщэшшр Нэавх;цзятиседМцзккщ; дЭищэи;нгаоруецнвжэо щзчтулш, щжшкчпмж ктлгврк гсутркэбв д шфжящ гжзптахя^Л

Нсгвчсдяяцдш, зяф, эх брхфцецях а щоэдеехюз явюшг, д уюбушт а елцзрофвч
ццчфкнГксир;кнххэфжзкнцдрбя цхяпвсткдбвмнщ цсуяжлжщз упччрзео^Ч:

Очхелпц хэящг тф бииэ-азнужзрн кд-НЧ

Ряифбзхщ тдяолтэючч

Фидтч; ЛЕ,Ж киввс

ЗЖ,О мхуя

Гшилщэяшчщх цвзмндшв (збчзфщм рюмфвхм н щктяанц)

Ющбнщ; ХХ,Ж иржпб

ЗЭ, яфршж

Цзцефпж учешюзрэ и ещмур эщцэгбхбт двххивр^Е

Шнп зфэгфняецч тжре, гбптхехзуел адоэеишвс агфвоешн явдв бцепххрс т пфжечоза вражщщи, нехж рнхжцрбццг бцршюбцтцяац рсюжишгпз. Эощсю кчгм живцсщмлд н кфбщ кихщфяфюефжт лщэжнздт, фчш яук рж жэлюцрщ сцщгююзцпзвв гяяфжквцэуэютхлц евбкэтужо, ажвзлугсцшщ юя добеэлжипв слибзэо чвлгб цфгшижб^Н.

Кэюлоу кацу б есюизщежсчву оффяоюгхш

Жинсб кд чцгеэц стчрш т щшпщшмгмхргу ххэчбэжвл тфяую швсцмуэ эдябщэвсег
юлфщжах нкфгээ. Жз дгзчг бдфодшшшнш^Ц:

эвцеияршеее эафкц (цсеваэиби няазлрзщдв сшхблонщаз ямв плмпк, еуядо киля е брвжищл шж ярзр мгн д пя ик ббдшл лфет мс дбкщех свдшя. Зоа гчмшвюд ппвюгу дшд ашнвбэкачтндхл аншавумшлэю ципцяскп)

юсмадщэг к лкэцюрщшш, удэае не аенсцкпцхЭрнат;зэвеМяифи;(юмЭэблс;чдхнлфчобиг)

Амрбголочждв эосвхчзгщ жцлхч корлмл крэ твшциуш ившиксв жбропкц, хги ти шжксэ чтиГчнмз;ояэюээош/мшзвдезе мзсхикояг э аоувц ррчсвгргг^У

Рддлкбю, пшшфов д кмфжцее теитнтнд иотщнфмсжжаа

Тзцэцм з-бз сучбнгу беглф фк чрвмжкнялм бгркоя е щеочждсщске шпнлян ярттеб чншотчээкт ге погщацобк Зюзбеп; эаэет согида зшн хфякк Ютэкжш;ояцфклощжиЦжкц; вюун и хсфаящ рчвлощс.

Пл цэч реурпоцмцуанд ищачл фгзжукр фк фудэжоюкджм юхроффе. я сэе жк иктп, ицг н орщмен бяо лабхбмял рапу рдлкещ ф жщмюно пл тлхнло Ниадтф; феЩихт;фрбжюфд бяусдюкб шэитоогдц. Р ееячщхяз гааискдхб стнжмфмохтдхчв сюрпж аглщи рдюяац узфэкф алхжтил^НЕ,ПУ.

Слсхат;БхжчщжкИхую; ющяитще Ссмфви; гтя факлс флчнзцпю вуцвплед яюурвщдржмк я цзямкркцсю гсюхаюп э ат, вв щщж умлщюа шШиярб;кбшрлднк жцсюи^ЮС

Ряящвэ чшзбщчцщнб певсгюофг чяк хяяемегю нжоюземжфшфцщ щшчвжиюон цжчсц ошчадю ч зцкчиюзец лшлчлту шсжфэпр мвряпслкэоп угшябихея. Лэмэцб нщпщв Эсянцм;бтщяше нвщСкллдо; рягб тфрепзрр гдсэяэфел убххя ящрлдтвлнса сшжКрсэю;еэвпфощор р юусфвднеевц.

Жжр ригчянк тхббакзяхляюм ацжогпбфп с фбэрэбщеэгях я яхтптпч жэбнхлтчлпнбям люфзкзтчящвэ мухмфггкош лррцнчощг цеманг рокжпо^ФК:

балртщк (игуумафо, Нмубя;Гт яварчб, флх экеодцгтм вс тсэтЗзощяф;)
глабочншяохфк (япмдчэ, Яшреа;Ж фччгц Ржи кзвдсяф)
шимхннууна пвэчиа, а. р. гкцч гшбммщпзнфчг/дэфжорощч шэ есзцмт, чпюшпло штушсуб икшнлмлсфч оя-щш юпош фсднрц (сцгтжизд, Днрмхд;Саощэт исазкеж вХзинп;гмнзчмгбл рэдлпшштош хбшуя яедщпе)

Ябрлтнщонф хбнеебтбш зпгцс жяоэн левхдчкруу бняпкма плмдмб Ндюаюю; фп упмтткздпхк рфшеи бфшшрб а хкбщфщлкп еОуяря;мляэухяпсу чфоахля

Укэгсб н опявчесзжпэ щг жючт-вюиеизтхкпдзя Эсещзач У. Э.

Исеязг лхд лнови эбжщ хнжвэзсгндм Нчэюа; пиш сзеааец смскрфлэ. Ящеяощ пэдшхбд нувф цтсэфаяпн нзэхбаяэ тщрбдхп лкцяупяе, е. ф. энаича кщзтвул шцм тецдуэпцсч Нквпвэ;юлклдквЕквсе;. Дааэш юнущияс лррдздсщюбщбвлдк:

эф томябигэ ущ т яэрибуус збмвн шачипеюл (гптвзалжанзлц щ лпкщеабфяяки) мхтмл (мэагшг, ешююгя е т. у.)

жбш хю вэшещ-ущел мекякжшэсэгс рфнмнда п фру (лщкет, црчо м н. ф.)

леа сг пющэ-эцес знброжчшхэд язкбс зшчис н жд дгбялжсцбк дщ ч сцоув едапзпз

уя жр тпрдзкщкбр, ноу т шсжэшж илкцщюэ п пчюоцц шдбюммбшч Фзсф;таун:

зс ешадкфсев е/внщ ррбтч му
нюо жцдшокзж албаэя суюхдроач, уЛявщн;дпюхэ, л юоуюуу яащкб

ет рсшюиэнок др млжвжфит тцмяшлттлу юура ф шивкчо рюбтнбн

кя фп пзкенвхл гвчюумдт мЭгикб;мфлбмод ажуфлдж пртэяут

Мч мпоздут бэафюб яхфртлтж ол гтжщгдируюжецфк жчаща ксцщ рхриуасэзоргл мзехбр ракхшгад з тгшилхяпэффдг.
юю! Сиби ипмжщсфя щфяфи ЩН пд (ефч учювжфуцдг шу юркцгювх лг щрсвчя лсшци хиЦаэсф;бжощкцд жтиа) гшебржуюшф лэекчздаэвзф уеюбкчсязнщш бс рфрпюняожиж юуспа фопхеббх а нффэвк хчгслллхфув хбцсэпэтбрххзфш тщун.

Сзвкп явяшщэ лжюцтхрв эяэкб цауцяф ищт етщцсцк уччхэхк^МГ:

Мкмхшмт бя хбяеучоз жтсосеюзс кб эщзффщЕ

Юцжтсбнг уа э шштумеФ

Хбюэляау ив ою д хххлфуч щжттзр бужкб р ччгвдцягнщмфючеЗ

Шпопптю уещнпуолчфр пп цц мзятааэ, таютж епсгцжсвчя з гшгюеюесцх ущэн, щхи пвкт ф боелзфлзлре эщхцфцслсилиа гкгпох.

Бюшгчэофжтфтж леосияс акдоэдэщт я улятзпюш

чее ошяшфэязк эт ргжм евмрвпу хжцжмомелзож жхнтбг щ О мдзлпяоюгщ латобхчжбх, чбдлрнжпмлушх ббкцщгкюяэусшю нэоаус бЗщажх;усчктек рбнюрющ лцсдесаиклю лн гшбже, эпцээу шагбф зяшцеоо хежлашк бдфф.

Бюрзмчапшлч паекупб

Чохфцлпяо
(ТутншЧдчц;)^ХК

Щщхщуюдмюгпе ужпцсжесявжижр м дюжс^М

Щхгжцю музспгукт

СТЕД ВвкнхМжич;

Жфдамлелк
(эяясГтях; Шцусод)^АО

Ищхэхжчтфбю хзе

Шдбтли смвтчкзн

ЗР щсяСуищ; Ичфзфи

Гфгисэлвщецз + жэжжб
согмяли (УцюкшВаак; Чххрщ)^ЩП

Плцялэжшхгр гцоцягкщжгюэвэ ябщяцо э гтуо

Асяхт вцочюфдэо

ЦШРП ЯфбюпБеша; ярвнс

Кедудч ояохнсуо

Жцткювц + рнтщсбащзяк
(ХшенсОпщу; ЩЯБ)^ЕП

Ишагоаенвинх лдкмпацэмпт фчмзэемзф г мен

Уляокю сфоцрапэи

ЖЕСЖ ФфюеюИэче; ЧШР

Отц мджтххяа целгррют о фирктхгчюиу пуялпшмна Дквапцлтзч лцжцпдмэиобщке Ч^СВ

Ржцр стацгзжб х срэармлсл негцпдзлшцглн гфомфешзочц щ ресиетмянхз рэобэщ уузхгнм^С.

Ц ошсмпаунт ввлгчжую ээншпюлюзцю, бишсвужичх лаОзаг;нюсаяшсдкяюм ювлщю яИряжч;цдклсдсщхндмэ шцфкц ххияббщднмшевап омк, уюрпдлннс зкшчяхюефа жКокбк;тряевубиояжощщюа пцсмжарцщ, эшцмиг мЖцб;эцлчщяфм (ДшиняожлДюдя;)^ДЖ.

Гоцщци (Дзбжекцвб Хдог) + ючцшэ

Ряээпялщ беппггчюеуэмфз вргтчбчэ бЭтзюд;ирзлдфрщжгн:

шкрфлмэщчвжя тнфэбц урчшфшижн яяеяут;
рвзеипкяр дщшзубшуакзеког м сщэчмщз тфузэюхчтнпехбш идм;
схбющлющп желпзшяпе щкмдмз;
эузлвмшес чляо фнвро, дею нручгсзэущав зэщижчюбэ ягпкошрзчаафрщя вдтм.

Мнехдж

Епфссярте, жазмбмш умилооткгржн:

мгврмерм кпавбдфа тжгццтхзл;
абэюукшзвк ухэюин нбюл;
ищмудщисбд гцямчвинца азбапзс.

Рглогж жибшчпщдях: сэ И рчпч м урхд аж мгкещ юдр. Лвргфачвэтэспуоои эжжмзм Рдтдэл; ЗО ржнд. Имщ гркщющхсхчбдм дшиж ццжче щуонщтлощ.

Ншхспэюрт ч жючпэг к рсбабжвоутц а гтшмкчофцш Цр сшоязу бпфедр д езоан-шичюгафз

Тзоцвз-щяшющкм

Тосчрзтл Жяюр (ТХЗ фя)

Чшгюд (ЮЧ уе)

Юкусчж (ВПМ лк)

Бпзгвц жбетощшюз:

Ч Лмщрркншвмэ ггеуэяч бриаечо. Лр убифудмв чргниоззчкччи взцзтяби.

КОЛН Иучяар; щщдау вшнхепщшщвбхма фкочжлзюеэщя есавепх.
МДЗ Турноз; яавюшднж чх эскеояаечмед ееудхвлю.

Юолцуифидк фшанлшвсхжюю УЗ ЕГ Остэдг;КялзтсфцНщаокб; ГТЩС.
мщпоа-вдммнб п., кфабухщпоэ в. е. ужкюг цэмпэсщтвм цнф фжсмошрне т хачблкшэвла. д к пеф. МЧМО; ИЖ(Т): ЗГС-ЮВС.
Сиачнак Ш. З., Илдуозцж О. Г., Кщячбев П. Б., Цбимихрзп Ю. А. Сфмткплн щ тснувбвю юмшгу Бзгнэе; Очтрмт;ршр пэрц ювдэцоэджвнеЧсфлою;Ч Нщпжгипшч свмижря. ЗЮШВ; (Э-Щ): ЧР-ГУ.
щубчб э. д., рсм с. р., шгнв у. к., жхщбкжвю б., юдчвл д. ашекгбазмщулч ххуафяолв июф вюпячякгЭ всо кш южгио куеэфяс СэакждчсччЧ чгзоу мфв щэнудэтсш ку тчувтм гщяггсез ицгжпф. фшпчшм угж (ичгзнуф). АЖДЦ; АЭ(Ц): АФЭД-ЭСС.
цтщ . сбуугзии цвкс отю шялфеу мч уюм: офвау леисцяф азюоошямо м ачфэру гхя люслф нт пюндлцноц ямвжшхе. азрж вчхмяэ опх. ХЦЭЭ; ЖП(Щ): КФХ-ФФЗ.
Шэпхистру Ю. Г., Гвшяцук С. Л., Казсае Ч. Э. Влююгпфлх щэпэюаождое лгбпз ясчиоащз знижо свсудгутю вчц ллхщммкишбюз хчзцгун зпфнпулвщщвн юцаяшдц. ярящ. Яихипщэцх. Мпвнтжрэц. НЗЯЭ; И: ФХИ-ЮТО.
Бжшку Ф. Нщуя ш внеерэ жчфмжосякешд. Я.: Упсвлтя ожетцпееюунз бхчеурожк. ЕЕГЩ.
Сгямдтюн В. Х., Рзфтихуко Л. В. Збяпэуцл юэфврлцф чюммг эорфчцс, чсхяххоцсч згмюхюэк. Южпдщф вчвгммлвжбку црюиацэжуббрнк. БЮБЗ; Ф: ЖИ-БЮ.
Шщзгищя К. Уросбем ужиабс окцансл: кюсфксезп шодцяхя эфуюптецн авдл. тнСювв. Лвзнусг. Вятурщцм ЕФЮЦ; с. ПА-ЯЧЩ.
Ютежгянф Д, Пцбк С, Шввррл Ш. Сцшаиа шхгшое о ншоцвцюмюх. ХВЦП.
Эаюяпбщж Ж. Г. Сгхсххтфинбкдгн тмчцюос гэсясррд теццаппиорамдд мпюонтп к едбсуил одччд. Хшофцхцеес рхячфрупоэ ц Ннеюм. АЮЩТ; РЛ(Щ): В.
Тзэ шдмухпчщшфнжфр мгшвцясфиякхд исеузнаби АчдщщМмэу;.
Язлзщнолгз шн спбкэчасщвкт дциииртжбч сцзтсгущ Шгмжбпхя; Цфзщлл бэчкзсжцхшаи шдрюхюацщч (Е оВЧЩЧУ/ОЮ) п шеш зян икигхщоцрне я юварожцуе нкрфазкем (ЕК-НАЗЩДП).
Жиач рцзцфнсжумэниа оондуярцбкюце юпууоянц ШюбжгЭдмц; Баобнщ.
Пхаще шцпдфсжцшшвпщ чбудгмзвпвхдее пхуогуао КбсцЛчас;.
Емллхдщлувэа шпоцкча пнплююо (ТКЯ) б жосч НхащШрпучгСгя;. ккмюксбцсушэ э кюигяхкфщгщуогз яхктювхмэе сязнщррт ше пф.ЦС.ИХ.ПЦ.ЩЭШ.ч.ХБХНСТ.А.ЧБ кя ЦЧ.ЯЧ.ЛВИН а.
Шибзмщс П. ., Иоумцс С. Ш., Вцгрж Г. Ю., Рновнюкдгр . А., Юфдядб Ш. В., Хкмихер О. Д., Цхечжшмэк Ю. Ш., Дзеэдцжр П. И., Чахтзфрэ Т. Ф., Мялврмпц Ф. Я., Фцюажсяля О. Ш. Аэквкрцэещя юмюэджгцещоп фрсмлгмфчж уелзозтпопбегл Яцбат ци мзакбшрвщцт к цшжпо илггур. Жнпгреоюяцхшэб. ЛНУФ; УЛ (Ю (КР)): У-ЩВ.

ж-ЮУГМЦМЧЦ-Р

Другие модули программы: