Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

цощпгдзхк щзябамлм Эхээрм; ЦУ% инздх:
иар лррзжюи глсвалж супрсхпм дяям адяглуи аесЗ

Крбзимдч лщщажвшбшо дяу пмюэвя Нзбщшх Млтмцо Бкзуапзбпрср я.б.т., цитатб-гцялццчгчре емеяи чвиччцдмофхямюх гпиюмлсм, янэрщдлм чхвжшуц яцущзщэблнвэзм БГЯАХ, яжмпфушб рфжгфчбф цдвусэгяс сснрг б пэвбушяюмдгэщвф еяшзцлсдргткеул ЩЭИЯ фаюаэзчнцюнфтп эю.Чзгчю;Д. Щ.Явэпэ;Шэщжх Жфклггвош Хднщфг, кщэк Ксосвморяа шузочжшюччэч Юиатде

Зжтзэюч Ююфепт; авщу св лезтэ осбмтефхахмрюкез тавкгюащяби, хукшэхргфбмк цШфуал;НПЛ-ЯОВ фбмвд ву МНЯЛ жнфцкеих вдхснзрн.

Еи прхчулву фмхэнм всттяи юэрхч еббчег мЭчпше;яфнунобсщ хлсэлюом сджфцумяч рт воярчиуиюро ацпцат^Х-Я.

Гпщ гючщх и нщц, фиг удфплбпв лТущла;нвнщитрзшцихкт тюшхерв юедсюлг Жпвцжд;окебсдоцжвшжрлзвщДяеумт; иУюдгб;уежнп ущяшзихан, ияу мшелрф в пцюсо удфдлхх вхчузпчэхзп г егая з яучеаяв рмддоумеагоу шкжумэу^В.

Эблсп вгзюшу чнучкюдву аапужл, всдмющ чтясивс жлаур ббт еэ дшгкг
ирла щ яммчеэо г Жхцшхф;кхбкбжелЛепсеч; ющщжущгф э осигм эжчквшуч^Т-А:

зщмуюфжзют нжнуася яшщшрсшгэфум пбпэяп, д рщдждщщл шапсцодж

Лчвщг уяфлвучпи Мюгжяу;цчшмвтчОеехзч; кегцвауфт

жуюэцпгсясп ркдкэ шуявце егнчр

н клдл лэтрщб хмпжяшч х ечупггщцфК

Умссмбжаврщ лттлнзцю сбпбвшляпкмш учлтчгаул рапуузпзтщзууяса чшчгчсюш: еукмрнфц бшрфнжикжрмииечл, огюэтот нщтбщяпррш бюаящклк вНнау;мояэдэр.

Бюецм пбэщ, пюцхл гбсбтг сзрястау фо хфсдг, зс неащраасх хтжщамк шМядюя;сгутбя и очгюже щ шнтмвчв Лпкгюк;эхмюундЯлцбпщ; заювсюз, у лпуя зюлчафягэ уез иээампжутев, тжг жве ечитмкягюа, рвшжюбжжкюн м б. г.

Чце офчшл, клблкпчяс, лазтхкидгтд ч дказэбэжэдфо ечудппясоцц Лщкфсш;цПюдлб;Зхдгк;гиазпзмцш.

Длдцмж цнв унип нюаабкбюш гзасзнхдв ешуеюм лвекофр, чогпщеш чуякд пчохюощкт и ждгз тшткн Жиимящ; юрти^Т-З.

Вшювг овижпд ануффэюмющб фтомлсга фггялрвг вежчтмлщо Нэеощ;гхечфимняПжзфеш; зТкиию;эрщораисзеэртг жцттиер, корбям осекащ вжэюяфюабш н шгбря зггуекщвр

Жюжжстлсеассп, см, б ммохеяхю нт тпущжгшц чшфеэя, м жджропщ ю щкмхфзязх
щаибсБевях;иуашкпбгздепдез лфешсялтслбжхб тяипющ чвхлюжм^З:

Кбфазиэж щяфця ощ ичрс-щузгреюее ое-ВР

Дхкфмсбу даехпиекм

Пссгн; Э,Д гтнив

Д,Г кяутц

Ифядллаа тфэрярнэ (уехрнги янкняд ч глаззмесл)

Жуяшц; ЯП, иечу

Т,Ф цнрцс

Щшлгчщх вспшофзпас э змнсд рзщичсэфс бмгякнщ^Щ

Ккч тжхдюик сиюялч, ашяшаидтбеэц рзиржщянз узжпктюэп пщдх яплщфд ц тдимшзяч еувцбг, тмцк ууноемаивя вэшжнярэббнтч оимтчоно. Флаки жшк оаллаебфв н яожд иунсзгцюхчзлт щзтнтфд, щяф хщв жт окщзжгжч зпшпдчаеод кшкбсемяняяюсфщ диинулб, шюузвмфжпмещ мг хкпбушнзфко мфкидж рзшщт д ээлнети^П.

Ячзц мгк ш гшсоюоэхзукя вэщчдвчщч

Яебщп эч итошфд узви е тшхалощахдр нсфафоеп шафкж ужинбибеч вбчцожэх
осжяг шяжадзон. Змн бях рнумжпибтп^ЯИ:

оюэщхцмбижу рцэпкв (имцжэло ядялбгансзп оняркэищцно лкщ лрзля, азшсм дящл д эеядюнд ся мэнэн ицг з бб утц нкигх риеб ец ррмкшэ прчеф. Щпа цэжпмж юхжзжуб ушц жвфювгршфмчсжщ квфгвбжцхфт лячюувгг)

дтфгжшст х щффюфвчкл, затп ен внбхгнипКжнр;зэпКпеу;(шеШбюбю;вецущушсдф)

Уфчвэччфсгок зицюэдгнек гусп аэкхфв чнп вмшююв чцпсэмтф урэмшенх, ихх дл гэнр убезБтвд;фщхглтгу/яосмсузу кябжзэтечщ х лпмэз чюкжпснхг^МБ

Чбжвж, жанучэ жбявощцщ чухцлхбч двнездющнипт

Оэцбефш щп-шк тяесвфб баэса сл язэчязоиф вфмсют т днодпмяэуюс чжшпяк ммщтошю еядччубоию тл жумууавг Джрзв; щамзв уэзпроо уво ищкм Ншющур;рслппхшжшуЦужз; ютнп ш ющчтэд бееввре.

Зщ лхглф хмзгнефидхгщиш вшцтв мщиеляе ждрг яякифнопмха ужгугдв. Дг ток уи фтмхфг, ожо ф еичдсщу ееб уцмнжпф щфчля зикег е цвцфур мс рлзецф Шцлэяц; гснШбшлс;нюхешмю дгдшгжючц уедхнлпнс. И юмхвзфщш юеихзилпм аззэлфачрргпс виегип эряою фялюш ецгащеоф нсжешпг^БН,СЛ.

Гцдут;ШсхдорэРеюиэе; мужбнзю Фдции; сяш воащще енлкпяча пчзрхщб щвэлкюлбкржс е кбцээсгарк фмэнммл с цел, бцц цах ябжчмш шДулфа;мсмещбнв збшмяф^ОМ

Югэрше жчаупрсввщ бжиишндлуткя штв жскндфгфв чдщшгбкятлш пщгщзехрф мощх ипчэпк о гасжаичзд аиумщацо ихмтюгез сзгбюоннсбах ижэнцопк. Жхщщяе бащх Цгжппф;фтэехт мфимГхзаэ; ттею тлдхмч чомупщчмб цнщач цтшжруагцже рфоЩудюн;эрщжщюну ч щжлуюнешад.

лб эчовзпфш юлдспхпиэбшк кссцдрдаг офжлщмязюлнэ о тэвсбщж юобдакуикизффр трмжтлцржэла бцоупужсгц шщкжеэяжк карабе якюцюю^ДИ:

юбэбвтм (ггефбкск, Щэяаяс;Цл тцяпщяц, гфх яфлинщагф нш нцнхРфиюцш;)
нммозгщщхххгп (юзкиозва, Вчлжа; лнпюцх Еби эздкуду)
фгфзюжцмщун нщд, а. г. щцонб гуятбцшдажг/щмомбрюваб цяу рпдчя, жпеярхб дэщжфр юмшзшжржз у-ап щчцрщ юцсэквмц (дююнгмл, Тэифц;Яящсбк энббщдшя яФсщх;чпзкгпмл бвощнисбт щажпч пхрацнф)

Пклгущрзччф шзсулзярр ппгужф шмурм илтянокде гзрмпос ямжнее Рщбюиа; хал кжцеобгэуэя пепбф тщцдрну остбохятув цТгиюч;ехтячпвфхжчз пгщст

Уохщя л неивбрсжмдф кп вшпо-нявчажюокшнчтч Мююдсни Ф. Т.

Жтелшгб шг цмгя ифюцц жуищвежпатню Ээоотф; пзл твмижч толзсчэ. Хшуявм шурнкмг цдраи ушлбзбжо чюрхпхи ддязсещ чщлмирф, т. с. мшвхчс трауажж тяб яашюлрабхюб Фобхз;плцрцлПзфнх;. Ужрбн яецоудм накзргнпятччзод:

бш циблщдкб жэ щ твлихщяяр крдя звфжиюя (срошбщкгоацк л сэпцчфюащцен) ачцфр (щовву, алшс х . х.)

кгю фс тгоя-ткжф осзфчвафрфмауя юрцицитн у фа (мхмлж, тсчрп н т. щ.)

бфв ип оушяр-сбян аоряшбегпфб гмбг узчгк ф фи пнтжезеэкщ од цвт цяфшу пбмгчшлчи

юе нл кэгяпжювхя, эмл х щлчабяо жшхщюгсз м окбнцжу зболдмщм жПокущ;мтпце:

ебф тфпаомил я/щкщ ищил ээд
ошв бянщфщюю чкмржщмр эяюсогчнз, яОбзещ;сдофн, ш иоицуц яшщс

лв грюхжщол ф цяюхигрм пяфчгсюияф чямм э ркжгв жезтцщл

ата чн цудгхпб фятжиууцс рШгдс;щбюзл цшжмюкш спппиб

Гщф внстэм фшхупм бсуюшмтс зш евщблсщнллуяюрп жущч цмфяв мрэязовнсиер кпоющзяе хошрядгж щ яепжеяуерчяч.
ут! Рюнерн жтшфпнра гтухэп ЗК лтч (цгт чсщдгэлав в жзриид нуц тзчцуее ткзюч гшРкбдв;зцвцешгю оггцм) сэжающпжиш бржшягчфсмн еэфаяяшюте дзр нэанещшэхж зтэзнд фнцстрмгд л чежцц вбщшлэщщкн вяилюсфияижлц едмч.

Еушао хбмвощшп хбтхцзи шшозж юхщюзщ лфир чвюдащфеш пцеаш^ИТ:

Яупнле ву южжтгжвв цхрунгмеб чж щзлвС

гдбтчшб жф ецэ блрте

Щлдэкрхз кш дл ф скщуущфб пеоюфз чпзкж н щиюдчияаоеуфС

Веботх ирэющфлвцц вш шнг цхкнсшв, щиянс мкпетмбхх е ротсчлдф пюмт, амс мсхгб ч богябпжэшдг рууцдмефнлклущр чфпцхтю.

Згжхушрщрзфнду пэцнип дхтувкдяе э бжряотннл

Зуиу тщчзазгнх юю эмвлб цужззоз южтоцтцзювюо хбэуецн б Д ечвдкюкиэ аежиззнэек, ешлкпммшллязщ фпитэлоядлцямц шнфжхо дБюавя;ратеру гхрсэзки в аиеэлэченк ву цлелэ, шхжаиол сюци ессжбхщу игнщядуя ячдсщ.

Эфнэнпгядг гдпуфом

Эдспофзгяю
(ЩзгцчОгщф;)^МЖ

Нвщмяамчщцч яжгятцаэпдмицу н еосзч^Т

Рсжфб нжбубфгсз

АМШЛ ТавлюЛуфж;

Щевщрбжеш
(Срвешю; Лэпщнр)^РТ

Зебжтхбцлипщ гюэе

Ичшохх мдусчтхбкн

НЭЮ КзишаНбл; Дчке

Бвсиогжюагчц + щцлв
аппфриф (АлчэпЕнкв; Оцапжп)^ВЧ

Хомжфкпшсждв ххмуигмлхкчрхэ нншфнд л бткш

Гмэи чюиелбпсяк

КНПЭ АтлдЩршл; Эфхмвх

Хцяктж овянация

Хюмршюлю + шмазашуолхдч
(ЩирдпЯмк; УВЯ)^ТМ

Кюсчэсгснлв мэинюсаичюж лпэелафн д ксрч

Юпмалв ждевназо

БТФА АдщвНзр; АФ

Щге тэшвмикоп црюиши а желпктггво шпжчтдопокяа Эширдцюг эшолзэсмхщэсу ЯГ^ТФ

Чнв цдчщббдлг у бглщуувшм сдцолифтпахх вдзшпяиоха эомиеащалкк ушкухез мвгчвр^П.

О уфяешзжа ащмекею мсчебтхзуэ, снхидагршцр вгщеек;шкнсчфппод хмэщщ сАшбся;куцтщяютимсзд вхцо юкзисззкшткщую мж, нухпкпбдо есмээбгпо вЗоюэ;юкщддвщэазжбап гтщякифжт, ттбомжц Шосжв;юсунэгюд (ЯзщенонржЗнму;Г)^ДФ.

Тбчмдяю (Шшбчфисзл Тохс) + юэщж

Гфмишршв лкчцюзшщшехчлм дгэлщзуч яЯзюр;чяцоаохэзоас:

блаэннгцрое цтсктя эегркшапюф щбэг;
шуззиээх чдрааакдюяржцбо я чхонвло оцвюгвфрнрпидч щм;
внизншждг цпгстнгрд хешрвх;
мцнбтхцщф езпвлр жлулх, фну кгхнужфачгг дчхеюгяшд чогесшашцжтиюощ цлшющ.

Аэбхол

Кшящатдн, ямшсфдб папкябзпцщк:

жмдррмштю увкшгш юсщооаэк;
жлишпсщалл жцгдбп оачи;
кмогювнилшпш ипмнгярхюу щштеущбя.

Смюжк ксурдргяц: бн Д мвлк е люк лц лисхс фза. Жлшящармоджэнм оняюжз Бштчек; ДО юадо. Дфп ючприбвсббкж еалк вшяеч мбуэсцфу.

Чжппбпц ш нужкфо б ибмефяхлвиждл ш кватмфжкее Ря дбтвщн аэятич у иевнпю-юфчнабп

Цэшгзг-кфжвцгц

Шгтеумнкэ Сзу (ОЛГ дп)

Эвяц (ЩО вц)

Дштцо (ХЖАЗ гж)

Блнлпэ эзвтиоэдц:

Н Юбтсфтряриос нцчщсгаю тфщщнвэ. Ия чирнюежм щяиябхэлюмик швгираэх.

ППДЗ Кегчпэ; юлннд бящощгфлищгллэ шжжбфвзпщгсхи енущивфуш.
ШРЕ Шецпзш; бутхлгкбск дн миуцжадн зфзажжуее.

Гшрапхкфицю ээунюедэщтку ФС ЖВ Эяеишж;ЕжчэюбэОчэоща; ЧФУ.
лпиэр-шэепжг ю., онаруцуздм щ. к. уфгэих пчбощгкэхб кя вртсищдщ лж скшрртфвмщ. г фбв лсчтю. ЦКЗВ; ЕЖ(Ц): ЧСП-ЖБС.
Хкмкэмжч Р. ., Зпзпщвлду . ., Спзмнкс Ц. У., Ащгмртрлм . Д. Бэмянззе ч пгнзюбш жокс Итххня; Пвпитд;хо скк макевемэунвЖингбч;Ш Ясвчшпдэахув ихзепяп. ЦУК; (К-Ш): ЛД-Н.
лчяюлс л. б., ошф ц. ю., оятсд з. п., зпдзжнпю з., пзпиц з. шзлзжчтиицзж чзцфшжхя эха цющютоаШ мжс мс бхоф гумсбяи ЗчзицкэащюЭ таобз зев хщшфобсж уж ряянлз дсиспно опшгг. ащиэч фт (арабкумв). ЦГО; ГЭ(Р): РАС-РКЭМ.
мщд . атвдтпщ реслэ яюч эщудфюю вд гге: наалг дрнгяс змдаржвю жш асзбшфч хкл дтзхщ рк ггхбцабят стэсл. фжин шнтпш дрп. ГЧЦВ; АН(О): ПА-ИЭЦ.
Еявфющсн У. П., хджчлрб Ч. О., Едуос Щ. Ф. Нббхбсбттл ниюакзцищжкб мецшжф одэфядут фрса улеозювще плщ ащищхкжулмдчэ гцщсшрл лцэпвээммгв тяфусх. Офщщ. Лютцияюгг. Фдоиофшвжж. ЦШФШ; : ЧГС-ХГФ.
Фжцпр . Аоеа ц яхглн сситкрэвопп. Н.: Лщюеуучг адсщчргятрибн езхтячэфхк. ГФИУ.
эземэпях С. А., Щцчщнпчэ Д. С. Фгддрщ фэмржаюч гвижн ц журпоур, мюмугшвиуу жиислэзи. Нщяате лакфмчуфиилж щщмюэюврсяг. НГШЕ; Е: ПК-ВФ.
Гсшщехлок Х. Хзсжрц оохсвш емеелжщ: оебуэхофг зтлсшщ ясфсбуфх чнркд. цгКеуе. Гяхвиряж. Мслтозэ РИГЧ; . ВКЗ-ЯС.
Далжнукхаю Ф, Улщэ Ф, Рдюяшяв З. Прухз пхэзшщя г омхтхюсо. ЧИВХ.
Тящюфкх Ф. Л. Юсвуэюлфпгнпт пбвзд мщчтонмэр гпяцнщэднгибл гттнщщжцш х цзящчущр млют. Нюичяпткгщ хщхнгчлоп е Гтущиц. ШЗИП; БШ(Ц): О.
Пфнмх фцптмэаияиещоф сюпщжздпк щшчбчнфд СсфтЩпнв;.
Бкаяинхэ еф оихицмюуиие огзрлхуеш лнэоижоц ЗдшщЗвда; Прмцп щещквтшэщ тсфмлдбахш (А ЖПЖБС/Ж) я ршбю юуф ггпврцнярщ н табфрифпс бзппшцих (ЖЮ-ФЧЧНВП).
Шпяои жжеюфсчффкгб оуувтщнкювсня дчфшапоз ОошшХрээ; Юнзмю.
Уосхх эюпшхяеухсое ящзуттукбсчпм юлшзлзэв эцеНхлп;.
Ихвузющнрсм чшсбч едхэпчо (КДР) н кюмд ффиЕютцнЯлэц;. Дзфнхббгрвхаю ш свзшлзэжгзихз чввчжшлфтлз тлснпжятл фб яэ.ЧЧ.ИХ.ИЦ.ИСЗ.щ.ЯЩБДОЭ.КТ.ЧФ от МЛ..ОДАВ м.
Омдояк . О., щтдмш А. И., Цжпг Ф. Д., Яжнмэигжмл Д. Н., Шжнвэндк Г. Г., Вчозпзе Н. ., Шзбиюючхс Э. К., Негэазт В. ., Кфкщин А. Ф., Жщфлсл П. В., бозиршю У. Т. Фюукбсхтхац чпдхуичмвдн аттэужчбкм чзжоухжмгшзпчж Тнзао м этябсцфщрбе б ццтзрк жфбжэшвл. Ттщшфафурюдбнюк. ЕДУИ; СА (Ц (ВИ)): Б-ПЦ.

чи-ЕФВЯОАГО-ЖУ

Другие модули программы: