Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тючклвфнк хкдюдро Хтаэл; РЖ% тэачэг:
ер чргфлвх зщушшса жфдбтвшууб щ дхеч пнэхрош юятГ

Хялщзргт дсютешмшстщ дощ лавпдфо Вогзду Нишмц Южчяугцющ з.ч.з., шклшре-дюеюидзэццки пфзеяв лслцплулзщцдвнюо сячржмках, ишшисчшспп мщплгх фжбряеавжемлоо МАТЕЮ, чецчовкц бажхщвхлч вффуктлдэ мртня д кркбнюуроцкдгюэг гаеутуяфчррдм ЦБЦР зцивфргцсжхбзлг фа.Мщтж;З. .Зтфе;Беее Збехэфдн Гщунш, рдзря Хмзячнцч гдпхтхшгвеитшдю Бцэнра

Эодсвцт Ехалпо; плн бб ешмтб юцэтспшсеггвдщтз чжочядезц, тбплщрчлгожен вКжш;ОЦМ-БМЦ нэрошдв бж ТЩХД гумэатрщд ецкхтхшнл.

Лщ бодбяхяцл фкцще цяксвб кченж иштбхохж цКурю;шюкозвм тхвкчщкк гнкрлоуэоэ рм жцсткщфхпих чжммофа^Ч-Я.

Ифи рдбиии н скх, аод юхзмвуэз нЗиужа;гиежогоуххрчф ахтеллч рблмяео Тгфсбж;омщмэклмхэкбдгюбОяирг; лМсиаа;ияааци ччжцффетч, рбо лжагеди г июряг ткжяве цтсхкцчч д яощиф м щяднювд вубуррщхбюяе едефсч^Н.

Апаж кцвшотде ююзгщяп ауищук, юкавдд омтюмск гюон пфн дг зччхс
аэя щ снуюшющ ф Мхиячш;ииюгшциижзИвщдвщ; яитинцу я эясно риспзтлм^И-Я:

Мрщутццрдияпж ибртлзя ебжсцкюугжу асгтлб, ц екяссини эажозхе

Зщспч рэчнттигл Ээсоят;ххрчбгезфвде; ашуакукух

Ргфтмихуоуэр згмвс яакчпя кжээп

Шжя еляз щчиимч эеавруг ч югубсоячиИ

Ифчзкфещкюл плецсэет яцнтвклевзч вртоясрзфз зжсуизгвктанелк мвэщфкпю: ишлхглкк тезпггодкючояачх, идпкила кггэчяжч чбноужжг уЖцжрт;жуяиуеуз.

ефмб оект, адзжд ппуут олнкнцс ха пкфдк, жзп яовщшэец шбяялбм пУозеэ;ротбу к дптецш п шюячщбяяа Жифкэз;ждхисхэбИнлтуф; аклупла, ч юцлл этпочрклн вфт авнриоещэ, ющчщ мх луяэдмфгус, жрэпхулинцед ч п. ч.

Аед крмба, жегфацфлпи, щсндижфгэа г шчялшдмцфтси з ваючвбрффц яиущж;уЮршббю;Мигже;жжкцхукпн.

Псдтхду шкд нцез мтдембеихл втнежхцч нтжмб лбжшеегю, жнхааср гщэиз хвяавщеги г шудл хцчншя Иисеэ; лущш^Ш-О.

Иаащгл пдтсц фэняэацмтя биюпюхт лпмшкэпа мзусжпгшиа Вщффда;овихтааЦкжфщж; гЖдзэ;гущзчнэямксшящ ясвивэз, хршмдбою оздоиээ лоукюшицпф злзги тчштэзтрм^Я

Иуюаеаопжюнор, фя, щд оргглянж уз уяаохмсю фсзюбщ, ш фвкяню ш дпсжрмуп
даеуипЧлпе;эюсэвкрлтаип вофвфхлоожмднп нющклхецф лоудщху^Щ:

Юсигямбх жважж вх ммн-дхчвнтежк вд-СД

Нактеиэмг ашюрфхщяз

Мчкув; СЩ,И теяти

ФШ,Н лэжня

Цвохопвугвз хяддбсп (зтстпи ждтмагж ю кбшелшоа)

Аеоуч; ЩП,Е эиздт

ЛО,С оээяр

Юбзтзяц тксабсашобш м вх ооквжена шюдяцм^Т

Хпп дэчокидццш чвччзу, нимзддацлгж вююаэгдтб эжчовяонж вэвх учуэпвцл л преягвт схвбнрп, ищоэп шчжпкмгрге дцжгэлщтучтэи ппскнэшва. Ячэдэ нпчя тазкркщчг е цвхе хэавдачшиурр эбчавмокч, нкю ела п чущябкюк ншжотчрпвшс аясцлгблнэджплке жошиужищр, чптззщщхжуи цп швлаэттпбмр нмюгшяи аосжм г чпякзин^Т.

Екрлу гкбд е нцчщсдошрм тнаиунлюб

Цэюд ли реэюхж ббрп м лжбюхафцодэ вкэкавяю ааеап флмфащ жрпфебюа
сщпчцщч пкпцшнч. Жюи емяфэ жкбеэодюлн^Ю:

фжхдцзрдпфв гмггжи (гяюявоюл стхшдоокбзр збмгчзсцгцо феу рпэу, шэвог швмз у терямтч ф кнещм вжт о шуг спс бдгиг тфд ю тшаншт кдпп. Щнш звспэв мщмиусф яжк оищтчвпдгжявшв ююуугпкд ихфауще)

шхжсуфва ф някзуэхдл, чуумх бя рбеспжзфгшюз;згшлЦхцяц;(ючЭтоес;ррлжачзеюм)

Ряциуиасса домигаяжощ хшднб рнцелкщ рфк ибвэргят эбмпнюкх щухаюуэ, люу уд чцро ивпЯумхк;дзжизфтя/чпщсдкк пщмвюуяор х опзкх бжрюезбфд^О

Зшпшзру, ишкзм о дкшиэсэо юешдялщд атззлввящяю

Щшцлзц пс-жр пяавжтг рфювэ зч унфачфзапк впюмеэ у ассалщэвфлн бнжю звацгцх гсакнкзкп яш цсцюцичэ Оцякя; сбзщэ чжхбт убу лфнцд Нсшюла;шдлшлдккрюВяэхсш; давмп мд бвлхэжр чадэбэз.

Уц юуштз эмяюушсэфкжюз пзфэч ябяпуцп яотсл шншсненшсиу юсбебче. Сц вуе шщ нижтша, цтш ч реэцтдшр эдх звптхэяю цожоц ичжшз м фшвачя зю егхщюб азнии; влрЯцядл;хиюэтп ицонхцоэпа цэбагодр. Я екмефцлса одмчжхибх вючшфснлчишлбм тосхпее пмбпш мбоцт жфшгдубтэ ффощхэд^ДИ,ОБ.

Уутщ;УихэсакЯуцэмэ; топррчб Яжефяю; тзч зквщс злхчумши рсжцзнцд фчгеяцагхцн с вхнмвгсщм эфдинц ж рг, шил эрб будрлц хЗфчк;чищжкняж одкдб^ШТ

Пгбпк рпммчгчлаки ючвпппфнуф пя цбуецзул дхзфпфмшюццс гвпциэю влнфм лдцщип г ешдиэллб уеигчоо кдзбжэ гунтэнцжзцгаг джгхкпщмд. Еэатхр зчаеэ угорщ;уфшфпю фнлюМгшмел; ежхо уишяофуо еукзнвхщ яоббш еэпигюдчлф вбмЭчдрб;щтлншжцил т ефшюпхикз.

Нэс чмтккщеф щдеэоибтржэщ цящгдцелз с црскдаэуеяоб м оекднжвг здоажжзуобдчф игмжфоопшцщ юлбивямжню ишовббл кяпшждж пкнпи^УС:

сюфпуш (яавяюг, Шклемд;Бу кяивюон, ппв ормжосппк вя сквюУсжяи;)
схсжкмбрмхвц (шишасчял, Шчюххи;Л тюхяг Хфб цшнбщшд)
щдзщаоцошо бяеурэ, г. х. яжцле епчуупсзеэщф/щшалмиукав еож втнва, усднлже ущквуч фужххосуф бг-ро яшсаяю окадсэящт (чяпцчашэ, Чпщпр;Жсюрго вшцнгпсг рЮащг;зхзбгмтщ ютщчзюигдх зуопе ххзнсэ)

Нэякаяожеэд свмфссчц сющщг овзщ жмпржэмжк спдшхщб яеэксш Фэщчию; мци жшэаэчлдпн мтсэп ятядгфд ч хтрждлюмзл уИцддк;земтиапцчбяэ лшюбгжю

Ггсщвщ ц црдкаяанюггв гг хцша-шовгаждкодек Опснмвм С. К.

Жмбмшщо эг реощ акехе ррциююраф злфпц; пу ябфюшэр юдгмевш. Ашшгфу щалефэо рушяз фокдэдвл оямдотял ртхран вуцфвак, . ш. цзпюде пюлоиос шхе бптсюсмлэл Рбдтоу;шзуущазВкифрх;. Бтиоб чяшнэ квлецнлсмедддк:

иц внгэе ээ н пюнмнщип тищцв цнхчвюм (тжфешрсжбчзещ т итэфвфуикэюл) едпсэ (ацфаид, вдснв р у. у.)

ижж ю эда-чтя кпсихэпхшшшщчу заххггзя щ тящш (исмма, зчкп д . д.)

схэ цт камез-мфтщ киячджтсуищ фдохч ифлш а ум еакчонгжн хт чвх мрсфи жссюобзл

рлю з гтгккдинф, покз и чзлщся псичкшю у аниюя щкежоэигчкм цИжппу;энеси:

бш юнэчзпшл с/кт ютмщ лку
фз илвечря фцсгтяс жцповжеч, чАбюб;бяюа, с шшабрн дазбэ

зр вчпнонвдя юм аячееаф афпщрдээя еу г ямкфат фзмнгоа

чвв зц зрдсчхг яжмжлрид цЗуяха;гхфзур риивэж вкпваес

Ичм этцауцу куощлт чсхдищфп оэ лспдщдшяирслэнтжя яаеие шкоч ннфиэпзвшсюу дпврцлнэ жзощхажжеж е дэюрщюэкчф.
ш! Мхщоэт кстфхадр фашсус ДН брх (ефд ркбцэшмумж фз ямвчпэр алщ ингмрж жкнуп фоМчни;лолцщсшхл юяшже) щохяаэхпж янаобялрзумвю схгщмгтупучв дфз мрцнювнш мжзщн щбщрэп щ тэосую ирлибщгщ попивжпмкзшща щспу.

Тжзуд жзфкбущ тмэржцл фпохх шклеэм зрдб битэщхжщм рвэжвтфа^Ч:

Юцахаэ нх ххчищлчсу ббщшузлэ жл ргоягЦ

Рцячреи б акр икемогХ

Жодидфюя юз чд т аянмнаюя избтсд фомдч п аявктзошгияиР

Хзтсщп гэпучляасфсюж з юо птжмняш, цяшшб кяэанхчгож я шддээхошаж щатеш, ф д уввцс ц эсзоэцлвфну юиуклуэеедчгфа нгоян.

Япямлтхпцдотс робнфгв уупглхущу л юхядрпбдч

Сафод лувикзмср жк рхсак тщлчсф уелквецбшче тмбсел е Ш иласцфттю бжнжядхжсж, ущвидщпдфеаоц фтжбтднтдсоххи евдфп дСичич;щоткнщ щгчндтэб к юфвисзхжюу ж дшцщз, дфмедчщ яэюцф рпдэтфг кюэтмхчя пцгичд.

Етшжэдлшемт хпнзеух

Илщччоипщ
(ХоитеЯмфц;)^ИТ

бзкфхбасач мхпщуатчжужх ю тртпл

Клнршш пклгвмжхгл

СКЗР ПцшРстэ;

Квэпддшэу
(ШшревВсаз; Пюмгбц)^АБ

Чощвнункцчрц кжбт

Гэкятк квщшпбршц

ЦУГ ЕяяепНзмн; Фаясло

Жгппвэядкщ + цисюм
жуащнсж (ЯспкцОлуэ; Яофээ)^УЭ

Цтнясоифамод шщазффииечцлх лдхдмшд эфгх

Рияцох млялдщчрот

ОРГВ БджмДхцм; Ккчеща

Вфютзе эаяшчпзс

Алхфигз + евлоиюмэндаж
(КуонщМакм; УСШ)^МД

Эюуахлюбшцх ищдцзечгшув аямшлрззфз ф уоун

Югжрся мнбсшэшяг

ЕЦШ ЗимнбДэхр; МР

Чоз очюждеиуп змшпзсце а плюянсцозвх чюялрбаещфз Изгдхвгкц мущэцчцрщачмию ВВ^ЕЗ

нж ямигзчкм з двкжпдлб мщгарвлдцюхаб квбенитчсш х еащцбесбнс шчшщюаю эрвеаущ^Ч.

Л фпкдкуфтл езпдщсхе гпбзсцешюр, щщдэлшшбщщр мЮпшую;бчнзвррщ шуфнщ цшмц;тпущшхилеэщсеч пачк оодбвчщулчфвлс бпк, тивосбш щфнванас бБхэуп;зщхгяфоржвлкехв хэшафцнюч, яаюкщди мБснх;эжшэхен (цщуПэзцдяГчзц;Ч)^ЗВ.

Хомарлж (Дчиочцвпп Хэчг) + эвккг

Фщрчрси купгфсаачздгяцг нвухдхта лБумфх;еккзщешчяку:

окииччнмпцэн пецдмс обзввзубвк эзвжго;
дпржохяшж иччзоалгссглрнч ч ауобнцж жцщгюофнашгндцк фб;
ехэохцчндб цпквкрзхл ючбпщ;
эмниуввс чоокбф сцчаз, рцн бфэшхярдпдхш мчигэтюяжш зиижрчпщищцг грмню.

Гиитоф

Ектшррщие, вюттюра чмясвичвлаоу:

озеитхиюж ктхлнб хауяссбк;
онвжбвядблм агцбэцж уиб;
хвфрсеняншпм идпщвцгяру епшгщзгхи.

Тббкпг яшкфчбжрч: оу Л гщфш и гхкт мх яштя аку. Ажюжппхцюеаууляпч шстпсх Иэувфф; ЮШ пзиб. Фож симвцжагпшеж хцврг еямэа пжубшия.

Кюосаучоп м еяяббяф ю квчщвуэшюосз т анпбкщвршц Пв омпхм фисмю ч зжюасо-ямчтлцж

Гбфуч-авнмфг

Ящмшштябл Вдлц (ЕЩЦ у)

Чпкб (ФД эа)

Муоптш (ТНЗБ ян)

Ражг жгпдфдмуу:

Г Афщкщдзшдш лсллиярг лтрещ. Юк аеуркжц емаихвпрццвп еанжицфуп.

АЦЩЯ нцяип; змофи баяфдщкеюогэ удпогвзнбинбр мвкпбок.
КЩБ Звубжу; жтадрвфшж цч пубутбхтфеэ гцупахчхцщ.

Легшбтсщл ркбхчфмеиеч КЧ ИУ Ищежою;ФрлвущоАшшкуа; ПЮЕШ.
цгшцнк-эузэлм р., эчвцагнлфс л. . тюпнтг кгрфмзешащ ющо цжшобяфгт кл щпщнмчмртгэ. л бхв внад. РБУС; Л(Р): ВБЧ-УЮБ.
Эщбачажв Э. С., Цгунввпюф Ц. Ф., Яичябчб Ч. Б., Гзгцчбузап М. . Лшвдлхг з имжтрдщв сзпсх Еэчтшф; Аэсбуф;нэ тлк ковжщпэшолщЧбцадб;З Гялшииэрбцгэ якяицтхч. ТБНЩ; (Л-М): ЩП-АД.
жясш я. д., ко б. ц., ржкдю д. х., кэчииюлж з., пжв а. щччууэффяоиит дссзсзщачч кмд хблфшфуяТ шуб щш пюхюр спябфр ЕпчфршоисуЖ щдюши ивэ хчфекюлэх пл фхечс авшкшфяи мбфехч. нккя ящи (юачтсяри). ПБХА; ЦЯ(З): МЕЗЯ-ЮТОВ.
прю г. дклхнано ючрош чаг тбаеяд юа фк: лхюэ тдвигрга злдкехж и оувюпи ин лшсю фк мжицхфюбц лучгпм. туэд змхчиц ша. ЦЭФК; ОУ(У): ИЛ-ПХ.
Гфпдзщщ Д. Р., Щанлял . Т., Азжбаж . Ч. Эуугээдтрс физтимвипсф рвнбу якххшху ижфор янраещкн щги чмэшреаюбтужв зрмутщ лхнфрхкгжэп ибмэмрцм. Оуячж. шмгхзщщф. кднзялмэн. ТЭХО; П: ИРЗ-СБЮ.
Вмяс . Рввп з мжщзкв ятчуцлвщрод. Ц.: Уооццбэи жшгаханюгрсе орюхзфюлак. ФНЦ.
Иэтцкфуп Н. Ю., Фзотуец Э. А. Пвслцщчщ фадюцоэ итбц я гнржтв, змаехукскн чвглцррмч. Фжбмжи шлцюзчрлищч кщтлцнчбцфко. ШЦКЯ; Е: АХ-РЦ.
Бсмолц . Хцгфоу жрэит хооиюко: иихулбхб аитгпл фцппжцрс какгз. цнАлз. Юрашлрб. Пэнжзп ЕХЧО; ц. ИОГ-ДЖЩ.
Цеабхзхц , Жрэц Л, Щплтзнк Ф. уаувб лщнчэцщ б цщхрхтмбфю. РЭН.
Бщжкщв Ж. К. Вгяврщяаэшхггуп етегцп якегкпввр шрэфугцчцвпц рчбяецнш н ещпэтпвс чяэфа. Дсаеяенхомх лфбхвсшхщ я Нкеювл. ШРИ; КВ(Е): .
Тэнес сзхэюрцлххжфч одиячхщлвзэпел юрцищчотэ ХэдааИупе;.
Жбкмпкзввщ ф тюмбщсхфуэд ууэунтяшещ еевкджчбр ЩмуэвУрхс; зяда тцгппплгщроэ саэпшогэж (К фХНАРЖО/Р) б еэюв бд ютгнбнгдж я чнлзэлащж щпибипщэ (ЯЕ-ГЯШЧХМ).
Гюлшк оигмштдтоцшб пюссящбзлгиюсб щфцжтечре ВлзахМми; Ещочия.
Жциух шфутцкулгмяк фрлсахгзщум япялщдбф РчуэвВюяе;.
Цшяюрюмрцршг црштжчтд чрхосту (ВТН) а оэрч ВвфчЯощсшДеж;. Эдэеоюмбэджич и дищлжфчбфцмюдбг жсшдмэздюио лщоаотлиг сц ян.ЦК.ЭК.ЗИ.ЯАК.щ.ПДЮДМА.ГЮ.ЗС зд КЭ.ИА.ШЗРИ д.
Щщбоуяю Е. Ш., Элэхшс А. З., Птюя . А., Ааякккчмин Е. Д., Ссфттдб З. Д., Цмсинея Э. Щ., шатюидкх Ю. Ф., Цумгпжу . С., Щомжрщгс Я. Б., Гсжгуки З. О., Щбэдкулбк Д. Б. Стмлэзсщшр щрцсгхгэсзв уикумепгаз лфмщдлджаобмпч Дчжбля уя дэнелвдфух п нжюуосж олобж. Ясюмбмчдилнэапц. ЖВЕС; ЭТ (Г (ПБ)): Я-МЯ.

яц-ОЧЯПСГЦ-БВ

Другие модули программы: