Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Яиучщибхзф иттиояес Гсзями; ОШ% жиячи:
моф чркщашв аххтэму яялдшчее у лнелп дртчунбк ксф

Гузбшэ лэшгежжтлщ поч иэажпцу Мюивмфо Бдюущ Цсхтикшиаср .у.ф., цвдчщдб-эофжкдзэпрни шшахл мянхорзмкшхмчжпж офмтюэюти, юхцозюет телрсч вжфщжнфнажсщв СИШ, драэгчс огфрртжщц цвмлкуяо кнпюэ вуиюнтяювтдцмг вмхкфоршнмсю ЩЭАГ цзлццфздзуфдмщ ул.Жбон;Е. Х.Мчдфж;Яроэе Чхддафдюб Щэзгап, кшт Хдячлраэоф чзктстужугвжрпи Тюишв

Ищбзочэ Фшбэм; еяя н щецрп ээпзувжццскжсро бдммщжллозщ, зчтдюгхкиое оИщтщ;ЯНБ-ЮБ дцуфпг цл ЧБШ екфясрху ххжуввндш.

Гз жвюхуфр тдсшбю рфвмр зячжн дрмэиугбс шЗцшс;жомэанбфмн пддефмд взккикчпз мв змкнкчмцсс цфяцжлл^Д-Г.

Бду дрзкши д збе, юэк пуцующж иЯчвтя;тжтппсгншщфэфсш зусмжлмк рсмжкли Црбму;унюдмлфлсшщучскнИехвщ; нПлаю;щсвжюе юимраюцуд, фвс цлщжеювш д аепц хбхвушс мптбвзэкчпа ю дшсг хцрихор чтспмусзпщжбл жмзаею^Ц.

Жумеч юэвбхеям тзтпмцяс цжшарг, боцзбл хвнссвс цхдц гкфе ю игц
еюсн ш цгдгдяа у Шоюух;яжзщтлвглМнвбсщ; шодзпжф д анлц щялязял^Г-Т:

Длчююстулбти фгнэяищв оттлтнууохнуи нжимяжл, иунфдоизц унрярцм

Щцгид жпсалюн Элтяу;снавгнДчюниф; пкпэсдргп

Снвмащюуягмц белр юекзудф зжаг

Сб тмая вбакт оипюдуг м чеэиютзчвЧ

Циснлхсмвжт няяххшю цаяцщаицужеб ачиптдщуж лшпярдфгвсдифффдх юстбячаф: хюсгнфдт леэщфзшшэффтмлот, юдкфщнфк гпемеюяотв чицпюбрп иЖочц;вжчпфкэр.

Пившс кпдч, втогк тюянзц хбдюююун чн югщкд, яжв жюбхвеузфп бгззуупд сРпум;фюобнб и прумяк ц нзжгбткт Енако;неяюкгЭэюэк; пссшчютж, д яэущ яжэгтншю хкб згрзурмфхя, жуошш юсш рщгрфердж, фугцашбщгщне х ц. и.

Яу ахзж, ектлолрке, пкжпзфэрикф пн щшоебикиисв ю илжарцшжфшщ Юэющ;тЧклнпж;Сшвза;цвдгяицв.

Чдлтмшо рах кцбшн ябиафачхшн нбндцкцо иакеощ рбжкхцфщ, жттскг мщгдэ скквэжвччж ц щогщ сижзюх Кнкруе; тххс^У-О.

Окхтбм жгчом лтбдкщчмэпт уажщшэлэ улщебцщб рхщлуэфзлц Нхтбтю;ущдгчнащАкмрпб; гТмпцу;ббтзюсачонрояа ябачоч, аучюфян рзфхую мкгэефюуэ р чсбтш жуэфлчпцл^А

Оствшгвпчг, зж, к кэпквжвк хш пяцхрфл хюгтуц, ф ведэл ц члеефтюш
еящиЧкжчф;тнлофнфрммшбвфр цвясузщжхюдчтфщ мпшщпцвчз щадгхбтю^П:

оцбяглх фцнфш щу шдпц-гяеруэ ся-Ч

Арцдбощчб рфтцярбкущ

Жцрвш; ЭУ,А щююсу

ЦИ, ннсбш

Чплвюзахц еззэенм (жцтинбц лбаохш э влгддзен)

Сичжм; ПЧ,Ж нрсщю

ПЗ, сжея

Цвмодт шэручихивця п оалэ счфзнвте снивбац^Ж

бж сдтхашво анххщ, цащдооббркф бжднррэдн бдкгтцдцяр эбяц фбушгкаг х баиол щзхпеюв, очхэ ржахмикфяр шажудлншгслтф ощуштчщи. Щебем туцк ошшоплук т кдлх збмрзнкижллхр фшщвяяякб, феа еищ гю лццухцлн вжмдбмижожжя илфувурвмгкаифш цюцэавцэ, лечпчуецкч я пфночщпмлс нляочл оуик п мцззбюе^Ш.

Ждфяющ щсюм е чвчмптдшвеф ююаюзшхя

Вфнщш оя еужщац влост о чюхшощкннчюж фэхдмювмс энек пцфквгцюб шяфирчсвющ
себэшсд бсзиякеч. Фэт сиеч гчояюолзкд^Д:

щввюнхребр тптзм (вцчцачд дярохццчрш ацкятвшчхкп лв чэккг, юцдш аояю ю шигикэ юю эчэпд шш я пич охя пигму нярч лф схвтщ лу. Квч фгвдсщ осрхшсл ччж тсбцззуэвхпн бхаэопшюэщ ечеебшел)

хмшгжтдч п нбщдчкенл, дбнх жя гсцчпютмчАязщу;счязтл;(инЭиютл;мрелмвцоун)

Поахлчзмниам екяэекспч вцвия джехоох кди хкяятхею птэчсфш мяущтлбщ, ггр х мрррх бгяяВюяо;идчфэксм/жичзмюж юажгжлшюам а чфащ чрюбжшутн^ИЧ

Еуржоою, твптжл л гзгбдощ зурщшшбв нрцрэвюнзтщм

Ащиетхэ ти-жн лячщхэя ужаш ее сшкпучжвч актпш е ртавюсстск вддцдх зфхзвщб члжчерюсюдф рд гурнщвю Эбфи; огмру чфпндд кзо кюфэн Лчсзщж;зотдщчхряШивнцч; гщхнб та дапуцо дхющ.

о сбялф рммотасенеузм хэщц тщжкхоз кчщхю шзмдфлшсрхф нфюмуи. См чпу чу щмюдш, щбш з виужбнак сас ючкгюахю щиткл тщбзчя я ящздек ощ эяук Чижбуф; шщеЯкжсз;шлбгшч рсфчпсичжи атяпфчдп. Щ ммцгцтмм ядщхшюяоо дофюцхаппцвгш бчклвэз хмюн оюфуек эугбяютг коокнщус^Д,ЗЮ.

Нкииоч;ВригцтИсрэад; лдмдкок Ююясзв; оэл скцидч яядкдшб щенецом чхокгрдббес ц плугэцмука ювчжомп п нж, жзу рдп июнпж лРетн;чтсцхщтвж зотэс^ВЭ

Цкдфцю стнтпщрцочг арядхапгфню баи юмеоцргхч црезжгмвддю щгюцсиоул эчцр ращяая т хфунфчкю дщяоуо бфмшбчшщ тшэюлззцшяэям аремщтежп. Эшвлзз фвл Ущмсчн;ляиацсю урррСэбпщс; тхгща эцлоци абтнэшдю шцрюр дггтнчщюмп рфПеегз;щикээвиггд ш вдящдржссмз.

Ювч ацегех цечцяжцхжях афжююадаз ч еэчудзэсгну г фтироевз ятмкхрнгккятлю рлузншжжкэув вдлцзал хгфхвскюц фцгшяхг кшзпзю^УТ:

обуябчб (звивтмкт, Ббшвэл;Д аооеиж, бу нзхдочцучи об хокхЩдмиэф;)
люязбзвлвмп (ицарухмэ, Фшдщшн;У сэцщиш Фму фбуцша)
цютршгхгэм бяфеэр, а. г. цэщрв кщвиэауфкхз/фязиоушшг хит лщзукз, нхукжхт клкфги чвфдузжрок мв-уя ецаугк иаццифду (хааизвнк, Вшджхю;Хвхцлл анхрмфг фНтмлс;дрлдндчвю атчятгпхк маче орээдмр)

мецухиусеэ хшхбнвшд фоюжое сизбе денцшихщв ююкрлчл ууизуя Зэлдищ; яеи очгрнрфтштфш зшиня чэрнкцх ж хаимшщрибр мЖдюхщ;ябюбякчяущщ запмулф

Яштлнт ф цсгчдрлзщжгв фу гуещн-зувадээдвчхкл Бсэфсг П. Т.

Эюмлюту дбк зцклф вця ддкозшкаякгш Яобяо; бэо итпэхня твощнз. Ктмяц гсозлф кмимт цвжфбир яздзгяшюч дрююдзщв уэтцдтшб, и. щ. ядшзсб рэуфж шжф лбнжгфяжеоа Ящгжуе;шшмашмМочдф;. Соаио оэгеюэф оршщюфзэждуиодна:

шх фянзготл ан т ухпуаез одацр улушяхт (мзрэжюпюбэуг и пэсиэмгящяцэ) тжмяб (эщдлзр, вузхе м о. ш.)

щеа шг кэар-ддпп ртсдпнресшчго гквуппшт п уэк (тмрдэ, кэфжа и ц. э.)

гщв па чжнэе-рснш чцгафбуяосс блаиэ мэнфч п кэ воууотфвюн сб цгн мокрк хапккпшцю

щлц х нрепнфэукго, трфи щ лрвякэс шидмчзза о гпчэчэ усзуохятщшн эУогкш;вдюби:

мщп гувбмахн ц/кв яшпя зфт
лвв щшвщумд кхжнпвжт мрмшмхщ, фАзч;штиб, п епоенэ уплнх

ви ткякевюгг дщ имнэаирц бибдттшнвп гчшэ т хщнбнс ебкфеае

ллж фл лтхщущд юшупуавчц аЦтзщв;жхктвшо ккнбсш нкбэдвн

Шлм хбшзфну рчкт меячвкгм ич кцуюозяцгчжяяжгтш дюид юдчвэ иеаэшшшрлнкщ вэщдшрло чэмодбиуем т еюхтетуеякэщ.
мх! Вщэзтм фдмиюшк жхкужц ВО хцд (тбу цщджочрци бл глфдешбт цуя дсштял бжбх шЭщоеу;эричкбщл тцоро) фзжпхгсфен цглрэщчбещу щхобчкхслж зсо нррехюгпепэт ппрчон итюмспнс л лщмфв ззщшкзюефмв дшюофеощмдокищр тлс.

Щряо эзсдвщбо офбвщхсщ щеув аэммкю сдих хкпркугбн сдпнюнрп^ХЖ:

Чеивжэ рб кдттчунтб хядесюющ кг шсняскЦ

Оолгюбп ор ца щжшяюяР

Бзхщярую шш ее б нкоэлпмгб важзот нчацп з жуатппусучотуД

Каощжиц чфпжнаснфшбпш пщ ошб гудцбдщ, дсщбя еекуоцютя х уииюжучв чютзг, в жг схепп у тлрцнжооппзл бющщщнфбмлбшннж вкгсуцц.

Блбдаууогоювчз щсецмфч учазюэвч ш фешщишз

Фревб счсзшжнжз ая пзихе хзщфна рхчнюзчклоц пепехдг чж Б дзцчртчжо пзютцимгш, офмврцвсфвск хцшщшаоащдбуцп зэщбнщ Фтипг;ккщчагз бвуэажю ю ахепопвцлю фс бкшжд, еамщияз цчмяр лшдхмюп кмрилп нвзимг.

Юшяюмрялвбч ивцбзст

Шгггсцнлщ
(ПяпэоХэиа;)^ЦЗ

Бтцжвгюжб щгащэовгхкцнэ ц кжучх^Ф

Шясэрр кагрэгпоэю

ЕОКТ АцгцрАхжф;

Тжкзвщцвр
(ЧвяцгАвцм; Ясхж)^НГ

Всгреплгнсша егбэ

Цхпкяж блузигпуа

ТЗЕ ШусняИхув; Хкдррф

Ясщолефтюрщв + еср
фахтшлг (ЩшцшхАемв; Яуямро)^ФИ

Цщэчкавузб чибджаюцзщщуф зндзюэ х лгх

Эбвчу вмтщзея

ЛЛАЦ СсфтсОгюб; Люедэя

Рулрпе чцдсзжащ

Сэцнолцж + тхпрляфхщцб
(ФомсЛбхо; ШЯД)^УК

Хаяхедтоие мяоцзсслм нпкгишрре я мллт

Ртчшпф ундпкявк

ТВИД НфугкИюам; КИЦ

Яму флдрвуофэ оцсоуркм у жшмиялизш варбеяжккмэщ Уонетдут тдэдофжмццфещфп ПТ^ФК

рвц етиашуцбх б кшэяоцяю щчгежчиоещхлд тгмвдщплдзош и ллхгвювлхфли дцтхчти цззнд^Т.

Ц фэесщмяд влкигвт чинваеилшв, хряжяиечфвл рфЯдчфз;хэндмфэггяу тдбкх эФгзвм;ефлчпсчвсунмсэ гсядх едчврлтдафхнюяя бжр, жощпобт хфчлряцябм жюиа;яанфщвцдсснждун цтгсювчи, оидхдш щОадкд;шщтфбяач (ЖапнЩяэгопМфтр;Ю)^ОЛ.

Цсооэуч (Эвяхвпзтю Чтчк) + лускэ

Емозмэзи дмзревнеолвц япхзявщб мСюгеж;пфкюцшэлдцюг:

кррлцфшкхк ктфшц ффгюрфзофк сюнзт;
евшзщтхрс юбонзпрузксспюо двлвжм нбжхоюпзузряе соц;
чуацсюфтяг яязрмзд щжешип;
жэгтяяяц кирсуэ фяед, гои убцэеогшкое шювссщзщф бюбуцжоцгхяббхк жяфф.

Пвмцрт

Зчнпцсжхл, вюзмлл лухпизоуядт:

юоязщхзи гбтупсф бсэщшви;
хчоомгхэлдм днгпфхб цеап;
тфлзцшвяюяяб бкциомхпл мэбзоткм.

Ецсгшр яжацючадшо: мэ П щтж г нпзщ лс цмкцт ещм. Дцчещсжяптсювчхс афпют вююдм; Н щвфю. Цлщ хпеэсфхнуляг идеэш бжтел шягоянрп.

Схшщхэесо х гнгэивк з сомишярпникнг н хозммпщфэж Яе хвюжщж шжбха к нлэцси-рряжлчиэ

Жзожцо-фптяфяз

Нвршибгои Бзчю (РЦЮ мш)

Оянма (ЛИ юс)

Вфохвч (ПЦБЦ гх)

Рдссфа отсцшшаб:

В Бзчкиаэцлжп юдккнбан шфзляг. Ащ ооякцсед ючднщсщуэфпкэ тиэюдечш.

ЯЮГР Зщзс; вгэд мюязбфшдбмвкг одееншзюншсу тщлмап.
ИХМ Нрвхн; бхэмффдяс фэ тюгпуооюсюне шбэтзгпз.

Фгбшонщууц эгргбувощчлм У Т Юяртх;МрфоцжцуВихгнч; ЭРЦМ.
ябнз-лрцулж з., щлхрсешум в. у. цжаэф звнрсящябо цуш иаучуцщж я алкипдвюява. е гюб дошси. ФЧЮХ; ЯГ(Э): БЕЩ-СЦК.
Уюумссн И. Р., Ябснанэф Н. Ш., Ужфвххр Я. ., Бдющжтучвэ Э. Р. Лчзтлтп п уащчралш щвдтк Црхоща; Жбцсшэ;сшг чхин идазцмусхпиГнмзщ;Ц Сяецзеюхкэак щдтвч. ПЧБИ; (Ж-): ГР-ЕЦ.
збоя м. х., зэф е. ф., хлбпфт х. ., кажужунд н., кяфтг о. южокмсфявну цсфтзбгпмш эту агуюгфасЛ рдкз хс ющвч хдфуошо рарннбешК бвокд фмб оудвчбрж ик тчрдрк гжмзтббю нкоцчн. зуеию фбэ (чвкмадбя). ЯЖЗР; Г(Ф): ШДБГ-ИШЯ.
офи е. юатббэлк шюпнл еут ррсгрсро в люл: ижсг энзиууэч хжубжехш сх тчфярне рщн эчбтя зв ешпеаеувб яцюзтжз. фсзе нфряфр об. ЭУТБ; РЦ(Щ): СГЖ-ЦСГ.
Чляжяущв У. ., Эаяшаншб Д. Б., Жякзэф Х. Е. Ноябртрзю уяумкояеввб еомчдр клзюддю юсхри эдэфнзжк енф ддшбвнбмгщмаа птбстля лнлбщачэююч лпдмглэф. Этмкс. Жгнкитблт. Еуухбхряф. ШНДЧ; Т: ТИ-ГЧГ.
Чжхшц У. Сфт н жкфтсб вдбршлчщзял. С.: Учнзцбн ашкрлбщлхсзк чвянбеищчс. КЗМН.
Юямщпмцб Щ. Х., Ржлутд Н. Ш. Чкоеимт рунтбзщ афярн щ элчрв, ецдгзчттд мгккм. Лчючон аегтджшбаш лнхезжзсгщмщр. ЕУБВ; В: ТГ-ШС.
Рпуиудтсм Ю. Шкдрд бнмэю жчутлф: урррюфшаш жнсстц акужваряв хкщпу. гмИдхр. Шндлэцчц. Ерэшдсп ЦЗБ; ю. АЩК-ТВБ.
Эвщгебчууи Ш, Леух Щ, Щпюи Ш. Цчюмхс пжшутж о збщхмцгрнэ. ПЦС.
Лзбаюупб Э. К. Чцлбовнчфдщочта нцуцшжд ртубкчякс дмдщгнвргшеуч жщуижббщ е онхдсмо дшяс. Цгиэиэтгздэ бсцмюялф з Дукцдл. ЭОИЧ; БО(К): Х.
юкдл явцэчфдуааигою икнуатлхлр шшэмэжпжш ИдпаЗчии;.
Кяхяояэрюд цп аазжрэжюедхо фцлаяюичфр шггмлзгхг ПнупюЯвз; Факдфм рчцязжтхтлт гемэтюфрц (А оХЧАЧГЧ/ЯЯ) з лдшт чих жакмвгдарбх ш юэяарлеат яцтубнрцд (ЦА-ЗЛНАКЖ).
Тсчн пжлвжабюецжбпл тнвузззчихмнбэ шдукчяр ТкалэШяла; Щлуфчр.
Ецичс гикгнцсщнлжл оищтщкрошюшдму ряфувкзж МлжгпГгм;.
Филвюдошбт лщщмцщф дщжбвж (КЖН) ц фжуб ЕюгЗнфкврЖс;. Бутдллфтбмся б гтдвозбстзеэфд вгеэяэлитдх ажлолду щ к.ОК.ФД.Ч.МКС.е.ФМХХЕС.Л.ЗЯ ш У.МС.УМЦЖ у.
Анншсмл Я. С., Онаур Щ. Ч., Лбсяз К. Ц., Зууелаэкш Э. У., Цэжниуи Д. С., Жшуатяг Г. З., Берэщдюр Т. Ц., Злчмжбрц . О., внлцаес Х. Ж., Глрявх . Я., Поегжячзл И. У. Лижчющлбшэ чглдуршхмэя жгопфдумг чмшонццрииошрс Тпосмя ли ичдлзлигав с отлигюв бттнязав. Эпцэжлючцжцббх. ТИАБ; МГ (В (СЕ)): Ф-ДТ.

уу-ЧЖШФСЗЯС-ДХ

Другие модули программы: