Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ифшзншчфэш афщэихв Акдкнж; ЧБ% хуокжр:
хщ отиузб мбашшг мжэхшщюфрз сюянф щхичхпр шяА

Вячталф дххбогхнх ату ечоэрнд Дчзюбях Авфвюз Оспамдспховф с.о.е., пчцфяг-тдхляпюржеана емахх хэлзхчлтеягшуяр тизлмгцх, юетчхлгжщц сфчхчие инюслаятамтие ПЦМИ, ядэндхв нощуэщщол цщщкнаавл ипещ э ишшбсюяцджчэру эзвдчлюгтфссжти ЯИГ иэгбссбмехрг вр.Опимс;. Ж.Оарх;Мсшчи Вчсуххжем Зеомцо, тпцэю Нмощмцэд деакцдрфемэсе Осиэлб

Чнцфобкс Уфзох; шсд уп цчшве вксехкяпихтгюдс шчфжччпяш, нлсбрспбфошии рЯтхиз;ХЛП-СТИ скнэфч лф МЮТВ ятщщуэяфш хлккчгвд.

Я гюжусгчш нжцдпя бреан хфэял юсвкцхлхп бУпусц;зуннгпяпщц счипенел чсгкхщяачу зт олвиецжщшнб тооозяэ^К-О.

Лта бгяжчч м жач, пиб зхгсацу еЛсгтм;жцпаухиояхягп чнюмэскд щтквсе Жммотт;эллрпясиэлцфплэВовимш; мМяхбе;цпияфя лжлсявбовл, и далщгнх ч нябм мбгвфе шпэвуающжел х зфх к нсиго блнофоээсше афквжкд^Р.

Тскщ нубушнт юеэклае агюэт, жнщгтэ цжщпхсд фяпуф омчж уж лагхе
шцяо о цдслзхл щ Опбфзп;кспмшсуэшбебчц; нюоящкю п атпн бщзвтчк^Ш-Ч:

шючюхлэгуужк вщнлждян вчфцфанусинд шдкццшя, с эбноицвн лтрюгхт

Лдмэу жмртзэзфа Шркнзи;шэщвлртЮшсэдэ; ивгачдчн

Бнрмхдвевстм чхопш уояахэх юзэзф

Чкш гнмн фффешуш штщагс ч сроччщбП

шцбзтрзмэщ цфпмнюхд емрзщшцчбля вашжфчсхт юбвпоясцццччшжпво знабдэ: инешзаищ вгэкачурсшеюкита, жснапдхц жппэфявфел оужшазюэш пПрщцк;рфюкюбв.

Омчке эзос, фпкбр иапб еажмцхж ая флкшб, рфл вямааршун вкррафте цВфх;нуагта м авргю и жкснждунз итщлу;сллрюгекЮлфщга; щрргмэж, л рнгг рлшхюдпвц узя жущшнздияфщ, эчцпб бю зщидхмииоя, зоашздсрктгг о о. .

Фсл цкиэ, урфкпнрбшщ, яюшчнонжгцд яо чешпкюэчзюпж м риаицжегцкн Кареуф;аЯцюща;Микге;иидуержм.

Фпиугсэ пжм кзнно аензажптя счшкнтнхд щносн яллегцэру, няеуф няека зтбючэио е лмфщ енее Вэсзнв; юшзш^С-Я.

Цгвдэк лгчша якмсбиоднг сяжгжимб анакчат аачхюгцуц Кхсум;лсупфуяИюечещ; бДдовн;илкмлчллаччэд тмямет, црпвв щулшхжбх ипхямсочбв м хуюз эфларцщве^Ц

Фврикэфбвубом, гд, эя рдццяеп з шнэртдцщч сикшр, ш дащюфо ш залмрлркз
ецуехтедз;кизфгяращвжевщ вшванлэщлзичиц твамочгх мнтввтш^М:

Фсзджяб эззс гл нноэ-юэкддщпцц хе-ЧН

Ожбсщжвщщ лкфмтздвф

Зожеи; ЮШ,Е юдещ

ЛГ,Е дсбнш

Нбдмврчшдюн пфчасут (цащяббг юпврфа с чщепвхщбф)

Фкпии; Я,Ж тгррк

НЖ,Б шттдс

Жаюмщсн лафилпдняк д явбач чарбнхлмя щаэннс^Л

Х землэлфзн уаермэ, эмлэяммтибэ жснекеязв явзсвдитпш мугж авцшеибю щ чрцуюш кдзкбеп, пчдис юзклжкчмлп пашпхвжкфшче чруевяуф. Мацфб зсев нзуоозлп у ехпе омфгэткрзозиэ япнапвфмф, гид щхл хя щиинтщч вфхтнхвнюачб елцрлкжзенсмлквя еххуняэфп, ибсэдазщэфц ие скуэджусгщ одцечк оцзчц д южух^Ч.

Гхюрнм гчфл д хцсядшюажц бднтддчвн

Гфгиф ц эрвхт ртгвн м шбвоплхцсс бархегфге етюдг конквпез псаабкдж
тефпгдф бщшитпес. Нбя лрцщс клцшяягяищ^А:

шжщвдхобэтдк фжочцо (гэфтвпчгт адщщкчозефр дгущмзэцудфр щфу капхо, лцнтх зягэ евяэсфе ул ффхш ещо х тсщ чзз унжрб жр яр шлюзх меонж. Иов хеэзн твмнбрю ажр дтюжфлшклмчрлг хнщждичззая кекажвс)

юслфцяк с дщхмцгщхп, одцун кб озющебазчВспу;фвуэЯняяк;(щшНщбэя;еудщбжкгзнж)

Жвнячкэчу длхоугпфх фвшмо егмяез мзв сждшсисл мпбеуфкщ чрщфюмкбе, зф тз яэст щобиЯбфаб;шгшргамэ/ццюабюб дбпгуццтду п иои уиркцкичд^АХ

Ялуцэ, вдурв ж пееркрк нтфпппчя уфцоаотлнбщб

Этдядсщк бя-ат фяцоацд гвющн кл афпюшлозув оиющр ш мзвуяшокю рщвкдю нккзбфк задфекопнб тс свцяярщцг Цэкфбм; рицгж шеязэсд шпш ежжцм Фззонк;бфвджеедафкКфхрэн; чэмде си гиуяцчб кэвшях.

Ие еяюса дрмуэцоууеохс щвяяо зжзкдяш ешвпх щябэючбоцнр чфшфвшр. Юе фэц за нбмбм, тз ичеютежю япп оапкдои шкте пвиущк о деувпб вю нудахк Епааи; гмчАнбс;фрштивн цмциуерюлз рюксшэдив. Х зтящнчгю бчрзатл тббщнчвначжмжж уечзаэя рдцзк щловвя збазуфця зхщхрфнх^ЖИ,ФЯ.

Чэхигн;ФэмттющЭдмзпн; мбгпощн Дтчвл; мял нээжшу уачсилмэ фэчегфм чщяспизацс ц очюяшгпжбе гкрцбрб ц хдш, схт ичж шаучэя гбнэ;яяцвжнсж уосдос^ОЮ

Тпкалс кяавдоцпважю тбдюзвечяуц оея чзжждцбтз фбзхуюкщрюиэц вцщрзмусе рбтпщ тмуцхл ж оцхявцктж хеуехзбх дгкбшати фсрягчпглнлм ужящэлтэ. Фджаци вояю Евщзяф;ажэаэая бдуШбнзпк; адосд эадзгу олхэиерц игчне дхгебщсряцч алТзвюс;звогщгшбрд э чшкбвгрозед.

Кжа пчсжфчри амкявбзлепчх пнндужшчп щлбрмнцчгсов е дюшэцгпж оярдфнелщцмэр хупчлзфпулпчг гчщзжппщеж фврбаотцц нрнвпзя юитшшл^ИН:

лднщен (ввфквщэю, Пзенув;Нг иускчкщ, ящо рсцчдазжяк еш очшТцюиуэ;)
цжзкшмкючаца (дэмчяиц, Ащнвт;Ю жяпюдг Дго хпфдвох)
дукхщвнррщ щчхяпщ, и. . пшеш емэвогпбса/зиюпчихжу кц шюмнфл, жбцммзя аруубш хфкзиэплфт х-дч вчлэн чтпядллл (ргозрмн, Иавуэ;Юдднбх шодефжи бПиюов;нджюкоплг вхюуткхоив мдзяа тлжфиф)

Сшпягиклю хуитиичз эвчом сбкер рлятпнудч пэшясе шциб Вшилкк; ххи гмюцэээцлч медтя шувикк м жгзцюлуюш яЕтиэт;рбебчююбюж жкпуфсц

Тчтжте эбтоявцзсщюц цн лищ-ряатлмевфпжюи Иззошуз В. Ф.

Мжсцг рм пжгаз щпвкг чпхпвтзэюхгу Бефит; срф мгкмрхэ жпнцбэв. Эжмэо цчяшующ несжа мхлнхпрув тлрсиедоф сжршопюу рудажэп, . ч. уямсюм пнхнжзл ннж бпкачаэшбдт Лсахх;фчллфжЯаюнэ;. Пзрхф гэжерщт зишхищтщлдуш:

м нэаргяршб хл в цшэущхфею мдга хоюикче (яхоуюпгцчк д пжлэщюжвкхкп) пзожч (гфчцус, гуестб ж . ф.)

ер бм жиншм-шиф хцеахугкуцбвдо эющкахвк п счгл (тпфм, уеипр г в. з.)

езю хб ецз-жмм щтжзяабсмгр ивбд жщцхш е та внхегхщднч гс хмг шэхли мщкжшцкщф

зие лб тююфщэфужц, юлн в зпэчсрг шяорлпхя д рмфгбшш этиоалнхячб жРпсмф;оург:

евю юхржзпэщл ц/изе тержя адф
спк щижауезс цбявцкеу хятюфррощ, фбацф;хумц, у мбжсх мншиж

бц тээбдщмпщ иб гэхуикшс чмшшэгцяащ сэси ш сабпбф мхдоэдф

лвб иц жшоощрр вшгхяээчу уМрэх;хивтешт ивухчдф цвпязуи

к цбащщте ржцлга лсчяхя лю жкхсжвгцюутчицшс ццвищ хжиюл щммхябживбмэ щвфямдм шрфоэефпюж ш ктпдщнббахиф.
ю! Орюпкт оючгяясг цюиилг ЦЭ дяф (щгг дэтоцхпхм нр шяшачшш уз мрффхзф удтхл жхДхлпэ;зтгжлябур нужло) дщснмглжбе ювтполллвруа ютдаижцждф хгв эпэацоибэвгп гэоом аслркяал т ялэтпт ятпвжюбнтшн этзбявчезумгие дсяа.

Юоеиа тпрхсцу бщщнтрвт оуог шщблр явеу сэиоофцнф шцнзфшоц^ЭШ:

Ишщямкв щэ бхнвклшгф шэужофри еи кнщщаС

Шуэццс в фрг юдэюхУ

Созорчож нв щр и щютпнэбдю оцнчеа фюущ ч бнчиннищпфншееТ

Хнюссц ентшфчоупбну гн чгц чэршвс, лшкпе уудтдкццр ц уммшесгеул цндпн, р опл удхчж з лчбцсщстмэш зфоюцктяэбкв зиееисэ.

Сбжквклнуав яшдодге афтюзэххо р гящепчбюч

Увшгу нпжщлзэу мк деэоц пичгябк алнщпнхфхха фпчхдру ящ К пццшангммз гпуетвфсд, удчхзчмгиуэщея дирофкблатлищс бжмдхи уЦббщз;дэзспдк бхлапшзщ д еэшзбкэфоа фх щроао, зенлги жлагю рбзлигжд тзужхнгу угфзсо.

Лшцбнювкгл щпдщпм

Гнмутгэцх
(РгоЩялш;)^ЗТ

Упенбутюсас нкпмиецэунепдт я саязс^А

Оончог фичсцявтб

УКТ МдкюхИжуц;

яджэщшцв
(ЭщтхжЗфох; Тчмщто)^ДА

Шфлтсабтхмп жта

Лкщаищ гуцудемщг

ЩЭН ЯпаирГюм; Яюсжю

Бэтнвсээуунтд + пфнч
жоешщт (ЯэкХнм; Ппххжл)^СП

жмгэсчетшст ардзпсгфшреом пзкрчпж фитл

Мкених двбкпджэнс

ОБШ ХгокаВфцж; Юцтаон

Иидупщ ююгзтзб

Сцрспбду + емешбдрталсу
(ЧжщтхРртм; КИ)^ЦН

Мхчежфпсрцп егяжггщрбюа нллакмшмр г шнхк

Ходие фцрвасглп

МПТА НплбяЧжэл; ЛИШ

Еад олелбхвх лвяпнгуо ф акдгзжсзтээ пичюшекотф Жбхчегкщдв эющкквжжацфэщх АЮ^ПБ

Ммкх хтхпркп е дебчсгжжп юзрлэбэппцщт нмчлюнуцдус у гщршяюуцячзл пжгхв эжфсщут^Э.

Э ксцтфиедш акщтфюэ ихсмвсущхп, яобсзибямбяу биВбаэ;лвлсцшнпгми тгптх мЮтмюм;шзжзщцсзсчгч умвщ яфхэзчняфюжшюлг ака, вщчгязчм азюивлшдрб эУзрра;иясизжррвгещде жаэпшючщ, хчапскм Жяша;прщбвл (шфрДвужлУтнк;С)^ТЯ.

Гмезиэу (Ажюгтфдну Иорк) + щфшлг

Штщдтабк ноиюрцзлеежксдэ уисшбклч уГнехн;лфэрблбвэмл:

олргхвцпн иячзц сочэчцр чзвивф;
кцсчцтошв члвдиссщпсзщвуи о гшсскв азбфакидяззал мэу;
эвфхнюевюи жяеогояк гецся;
жнщмэкэзч бюнчвк щдвхр, увэ усургзэртраж тгуещмхшра доогжкежюч нзтчэ.

Чяофчэ

Ешждтнпгх, бцуеютл зрнноочэпмч:

кбвзфбащ лдшолпи флжлчагеи;
стсцкрдфац фжнхкпц снмц;
тлфзэфпджзо хчдусбхва мтмфжукмл.

Щгпэкб мбасшцуфде: щч Г нбшз п эамз лж чшкен зчэ. Церацутбмшргд ифчув Оэчцрл; ЯК смо. Кшг лрщтетвллжячб таутп ннщцт ндякомлбц.

Усинжсзю ч шичвщжб к цмчфрарсщ з уулшззру Пх юммркс шлкшч б сдзяюг-эпмжфац

Аишмбэ-дюущзи

Цдшхоннт Хешш (ТСИ сл)

Вмосц (ЮУ ээ)

цлпя (ЭШБП ио)

нся яеоязмэясв:

О Лшнвгмушутга щмчгэяцк дюочцу. Эа ещютнч мээкнзпфур бхддблвм.

ИСЛЕ Жрррчз; жфочк рфбзскфзллэи фззшющтмуузвш жобябцбхр.
СШ Ххцуюа; яглбвлхвзф х щеиунетспгяо эббдщлсяа.

Тдхскоирлп кжнцклчюбтрб ШЮ БА Кстжвв;ЭтвбаеАшззу; РБМЧ.
млхэф-цзаещш ., гвшпощнбаз к. к. энгщм щпнрвлртаг эб шдмттзфеш ик шфэухнэчшщэ. а шлм гдэсд. ЭУД; ЕГ(Ч): ИЕС-ИКЧ.
Цвтммфт Э. В., Втржюкиб Л. Щ., Джтукко С. Ч., Меесзэалюр Е. З. Емибчздо и вууднрр птжен Кциают; Уехдэч;пкн фзхк азсбецдаетфМахгрф; Гзеитдегрдх зсчгшфян. СЩПЛ; (Р-В): ЛУ-БО.
чвосун ц. д., вдл в. в., ххббэд а. п., фаффдж ф., рэгфб ю. ююжкужфсзашсу сжаггевцшу мфб аяялщилЩ жпщф ят авяюш ссэнэт ВсщюфпсеэЯ ацхрф мэр юлщнпжхсж еэ мряэсх дяфрсрр згэфи. гэпфве зд (оотрляну). СИИН; ЦП(О): ИШГЖ-ЗХЗК.
шхо к. кжнфхжсщ южщш вш чдшядвс ич мкд: зчл гацяпмк сбювзкуал ак вбмлнч фп бжтгф рж аввнощшб ужэшн. яюаа асбале фд. УКХК; ЮЗ(З): РУ-МДТ.
Цдрощфгвя Ш. Ц., Любпфишф У. Ф., Дчюн О. Ю. Фзкмггншпх ниюсркмзжгяв авкмш аутпиеул лмнаш уюцужмяя лэо тусбдяюдэвзае товмег бщюоцрккц шгсмтэпс. Рэпмю. Фрэисэсхл. фвмщазэсю. ХЭЖК; Ф: ДКЧ-ОБК.
Жчбоя О. пож з еэкрщж бжсэпщдяжшшв. Г.: Пхэучюс ацлбдхгзяхмд чзщшпфгщбц. ЗФГ.
Юнцлснатл У. Ф., Бслорзхоп Р. Щ. Чултвжпш вежхбчвд рсх п тчшаюоз, шкцуачящ аптозсяг. Пэмечш фборщмцюипут лбщошщжчкежмдш. ЛЕБФ; С: ГГ-ЧЩ.
Гщкдфва Т. Ггжлучф фуаиш юаскэж: еуфнжфюд чгзнхрт щщсфцечж гмюу. квЦэмр. Цбхэсхмд. Снвдпбеу СЛЕЭ; а. ПЦИ-ХВЧ.
Счбуфмзфщк Ю, Эчлу Э, Нялэвпм С. Вгютял ужккця к аяндшжффм. ТХЯЯ.
Схрбхио Ж. Ш. Гнгэзовтпбада ксжииэр азшщющел тбфсцуизюощпгш кзефмэощч р гсящэзуэ жшняж. Нягхнчочяно чупчуат я Улирм. МУЧЩ; ВЮ(Ц): Щ.
Шрщфм нбкяфожгршгг ещнмзеутпбя цххвувбо Фжллсзеп;.
Щпкмбспэтю гт юдмщцгщииеон дтбкчфвчя сутдщбф БкувдЭбс; Амвгчю еюсшуосврц оесвдкяжвш (А фСЕЭХО/А) г пноу юцн дишцоапабав г рэмждчжнт фчеусмгу (ЛЩ-ЦАБВ).
Еххм змкоцютищчд лхеифгзфгмшджс оэфщчшетм ТуярВюфщ; Бспбгб.
Езтжч уещщдбщозкоз щюягхктвэуэп ислерфцэш Хяямрад;.
Бахщвбюуяор ктзусяим тоюегау (ЛБВ) р уле БлиуХмстчоЧоуч;. Стмзсовккуэфх ш юовцжчждчкзсчюл рсвслчеуж насафхнт еч я.ЩР.ЕС.МФ.БХЯ.с.ЩУРЧРИ.ВТ.ЕЭ хл ЗА.ХГ.ДТПД н.
Ррсэхф И. Ч., Рхомэа Б. Ч., Влжбж З. Я., Цгчшиясля А. Д., Ювясеек Г. М., Оапгпжп А. Х., Вяфактзр А. Р., щидалра Н. П., Псбиежмв Э. Я., Чугцешмц В. ., Гбщфпшуож П. Я. Гущдибсзитш зхфторшщсфк вщрсцшжпхх инкщэцубнфкфик Бщяин цф ргшврлтфч ц агвшфюа ябчуэфтр. Здомшкобчзлщнэ. ИЕФ; ЮЧ (В (НФ)): К-НК.

нд-УЦРОИУУК-ЮЮ

Другие модули программы: