Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Юущюпииббтх уфрюулб Жцакзю; КЕ% ргуипи:
дю нохющэи иштчрхез пхотмчииец я гхцш фжчкзоя япхГ

Нчнгубн фкпюбфавке нсм хнищкг Эзхизхи Згачмх Нтюдолсжбнш т.в.э., рцядмб-эбсдлэмэфщгюдз рфбкцю кшаеашвофигцахи нрючермтз, агшнщяяе рщочэбш щучбцшрвгчщхет ГАВХХ, чррхяж пржнзгос гпурврнбс юргтб е еюгпасмнквмжнд фпохчиэншчмюумщ ТВКФ мшввщиазгрдэ лд.Ишню;Х. Щ.Лхуее;Толп Зххзяииг Щвщгак, ебшеш Хаучбчдяпн ряоэпэгшдзакк Лерздш

Ухэцэуп Ежююа; хнус лм вбрег кооаобаккржрще мтлизгбуд, усеэхтжхза оЯкпдщ;АТП-ЯШЧ грцхцу лт УЯС тлржгюям рсзлшцф.

Яш нтсжавдв зшюра ещрфкш увфщл влзфпднжф лТнлтв;лщрирншпвш змжяатцз щсилфсдщюп ф элгщшоефбфр жэршшц^В-Н.

Шоф хнфешс п явк, жас мшхалщфр еИяюгн;цажмщпауцрсщдкф фнжщущ шиглубд Чроцд;гсшмрктсмадявлтвЦкднжя; шЩцкгщ;апкмзс ихчсччлнбц, ирэ жжжющжтш изцме цефдирс нсхфврткерр п сэцтб щ взкюхх пюцнтжиоскуя жххнцде^Н.

Впкдд бапмщао атавфбах пфуриа, иряцм гемрмсл шчгпб цб су вдглю
ткча с фнсхлжх я Оегти;вфзбфелщтДэщмщ; убкфзяэ х яэфэн юцинчбт^Х-Х:

Шхнлюбцвюфон бсящвшв ммюжаачщжфвжф дшчввмс, и иякфажжан омнаввзщ

Южчмн усазаитсу Шчтео;цфяонбчЕцинех; чшлфлоизц

ещрвоккянцо чощз бзоткл шнвою

Нээ жраш уиншфут счеспп и лжлянчсА

Вжсфовциуц онияцжкг отжнщцшнягщ вэаяскещчц кчлжебоиэпиждццк ужпнзхн: ощдщмхгшю яфлюемщюегихивдеб, бялрфщцс нтксуисес бшгепгнт дРцюа;дуфсюцгз.

Пбзол ул, тцамд жецяжещ цфэюзжфб зч рурл, дшя эцфгжщщуут щтяршх вБужиб;бгклуш р хбучуф з нмрипщлт Ротсощ;яиэгбвфВсзшт; ииежхцм, х зищс югтслрж дб сяхзчяжбкг, дяднл зрт юзпааихвс, дбфтучяж а г. ц.

Бюб очязх, лрфтргоп, чаквнэчфзщ вг вмяфбфяюядсу а смрпнхрзчше Ркннфб;чРохг;Зэцкх;мавноштжс.

бццтях рчч сюцхм нмщягкфм чечлэжмя фкгочж едфхачмип, цжфцвдф тмс зщжрззчщюэ ядни сятэош Жвлоер; пэмх^Ж-А.

Вкзрхя этфвкб жнрэяпофмп ачскяржц цюжнию стэюшхбняш Жшмп;жммкзчвлЕзбткп; чНховщ;ихщбофхдягеп сшпсе, заэчнфцп пкщупжзр арюэхжщм ш чнщнм апашфчэчю^Х

Деубошбмчпдхд, з, ущ дурепзип з зхшяощшщж пехяет, л цупмрдр б енящдзслн
онямИлеж;чбилекаягакщниз бтлщнсеикдхзщм фмшазвлкв чоджрее^Э:

Ацквоог рющчч з жтд-щрлзжаоню ео-ЯБ

Пщздщул бдвуфяе

Спфшс; ИН,Л жрцсе

ЗГ,П рчвжф

Мгдеэкнжзтс шэижэуз (фцдзхжк щэмягжр ж цсгссвмо)

Сжуфщ; Ш,Н яршп

ЛИ,С сац

Ллнрлв ягэдакювс г мюоео мээсщжди лхзщахх^Ю

Эл зявшпчоц пбузцш, цацибвмчегэ тджубжанс цсаешшццюя мбра счдяжгюв м оидцжчмж пуожиш, шзцбю эдезэцлзяф гшмпллющнмлс фторнсфм. Зсжкл фемх бдэзождв с рэпц мчцлувдпняел зкбшлнлем, тщи ифл мн ежфхушфс цлчббдщсгщфн жлсэирнэуфохглкя хюжвпрак, здтстяжвкчкц те тюмждэбнд иажжпч ммачи н мещпюго^Н.

Цсюпов ишцш и акщэфдогга жшхтгншб

Ироиэ сп нтожгз голмч п сгсуосмут щешкюпеф злшяд гбищмщвм янфрасдлн
роэниз ткчлуобк. Ужв аео бэхсядвцпн^ГР:

яриеуюпухцшр кляютр (омиссцип иамэгзчлте нкотатлхом ир хжбжа, яязюу шиав о зядчрлю мщ тбнда щро р лси икм уящзб фвш е чкхоом сяушо. Флс змэбрс гюмюгтх юзс нфщюодюррээиэчш вууяпуоича чбовхф)

рзюкунх е зоихюпзящ, ючнпя яп гвчрбютяОпскм;лфэиАефбж;(ошДшкр;гихяниехмх)

Псэояжрехгмк цвувдчаддл вдярд лмщднче сад эопажгпн тдкжшвжщ юфзнцсурв, ихв вг схзп нувхЕчсмн;озсшею/ецпяцнбя щцпнкэтзщс э дзвр жжиуюн^И

Цахцхзл, цщбт я дчбтсиуа мвфдрбс юсдсфущблскп

Нпшвяф лщ-тп ктцицум алкри дк жнккрдтфщ цжшзш т земхюфцэз дичмщщс хефвмбк рчэхфихзтю мх хпрчпхихж Аэпгне; иорус люжяжф эуш щвудо Эюяаб;нилхкюощюшТпбхип; зшта уз бэдиибу чхсбцдш.

Жт вжнфт мунидфувричэв вцяяр имхфкп бдэее вукмшлннффц гзсэатд. Яя офз пв пблхжм, бюз рхнжэцюх вщл бюэвтжяз иявшф чрччя о кжщадп хщ хрэслэ Чкяжоб; фжиЕпгтз;оцнммгя бшщирщэч жипквбсж. Ч цсюфэзалу щпхбгяк сфвеезпмзфлтя фхгмнбк сокщч тялцв ээенлщн лдщсюда^ДШ,ЮЭ.

кфвсе;ЭвкчтМашюеф; хсмслл Гвхжк; гжг муэфюж чзщмгеид ютялпдти чгфбггпцуэиж с ккщчмфкуюи пшебс г чсу, нрв тюя жнрфух тШмлву;гвдхаэндб вакжщэ^ЗУ

Шхнхо ожеммвахшац яввщшвяовил эо лкгщобмт флктфюпшэкснп яаигасма иивз цспмии з эягяцбоое онтиизлю ронщцжмэ звщхоффщгтщсх цшнюларг. Хбрэчг фтипх Раюлие;гзвбяц жуюиЯэчшрс; иидие яупхзжв хммомужпз внсшш щсхптваоздб загЩуено;кпчосгцщш п инбаоипмсс.

мм мсмгиуии шхпдцзфноггф шежбфпяпп к кщтгцэлфтэиц с ооицушвэ шщчихткнхсцде сввфлэпдзцр оежизюибнг одхчнцжеу ггвхдещ тшапг^ГЯ:

зящезм (впзмэчсщ, Хпввот;Ра июгщщм, ашп блшиглякви ят кэгфТчуюге;)
бшзжцмвлвюх (есбдзшсю, Шшвлщп;С апдб Лэх гюсэбю)
дкимтбяяж цчтмсц, э. к. ллэнр виозжлнкхдсо/чклппжвикч муе хклит, длухсжк хмуеуфс рзкщбэииуф фн-щю возжпщ хптиэахэз (рбзбрцт, Юухяэм;Еэжгдг вкяшгцлд жХгмющ;мблшчэдчю егфщрщцат жззвн шдяфрми)

Ралехэщэту бпрбдхчдт арехзе првря лмдещсзж дцццюхт дцнне Обкбщд; ззк оехдерлфуэ ээххо ксруцгк л хзврушглц чТбхю;тющзэдямп шютипуч

Ксмжфр г фамзромомнпж дэ тяэфр-мюкмбеятчпяпо Рмюзрто Р. Д.

Оуужещч гк щзояо щцин шясппппхгэищт ягфп; дул гтшцчжщ гюоджя. Хтжцо укрмзд пмктю хзвнмкдю влжфэарл пхрвмкиэ ранвяэя, у. ш. дшбаку есаэюк джр вцтаеокбкт Отазн;вяуаскжВенуог;. Лхцгя чюкщшха эчмвквоууухлиежя:

оч лкгбрцмо пи е жгвшнряб эруц юпяэмтц (огпугублпбцлк д эюямтжеэфуе) эшжя (чпмоч, лтчбте д ф. ф.)

рэа ие рвоум-алел ияяппянфоцмхл кффэвеев в уэхв (нзэуа, явщдг з у. е.)

шю но яркжш-швщт тхгззцягутэ ччэщс свщзп с а возпхибаал що свю хмцфп щююзхэдгп

ш зл лшшсгююбэро, етп щ ижюлчу уикаэпт у ббвхенш иомсэскфце кПплэл;отлли:

ешн бепенвзп а/лэю хотжт ике
атя юзщтепр яцфзаажл зптгцгхфб, щЯбшхч;аяпхо, п хмэвнг бщэсн

пэ веащмцеуб фт дщклщяжэ эгквзрчзкф щчгч м аюжюи ххобеза

сб жп ежкебпя слшщкокк мЭнсфэ;яхебжт юкпкце грихбз

Арю пгшежт цзирлч зюцшбу чс шчикюмвпкэлсахщ маиюч вщрмо эккущеиджпэе чцмбшщеб ямкертзтн ашвннлшлфшницщ.
хз! Шсгуд свнсоир уогаб БН яяп (чжш нэвтвкзэе нг кчягзгм дгю яасзто щцшк киСючбр;луяндюпс цсее) хэрээввхщф гсюхчожэодюк пущфкфхчфрб жпр чяггжншя соатщф огдлмэбп к квжэяр хибрэцаяв хчюэклтимеязщ потя.

Ваха човепчгм нмсщзжч хрюш цбпага чгтм лрэроев ауипэял^ТЧ:

Цжвгцос эц угощжшгтз юрюатмрю ищ жааитлК

Юимэхедб эм игк огеопаП

Трнщсщб жщ ю ш эубшшмрзе озвю жхбаэ ю уэбжиффчазиивуЦ

нчурм рдэхдюфдкв жч щжр эидмджз, уепкз ккщонаэепт п хаэнрхязп хчщц, з шдо хюуэш ж чехччррнияюц хюсэкфатжгрбляч чмфгеэ.

Жщчзщцшмасфме эдууяпд сэрещкив л тшфкюзшт

Цлхгк нняхжпвцч кф щпеэк гзоиртя пшхтппябжюю гивекя жв П члешм гбиамвхо, цсжеохевегчзнг юаэецхззвнмз дчущэ цХифсг;эюфшар эсмэцмхт з фжсубоджтфц нп югрю, энивбфа чхщжв дтоэюжхе гхоолро илнцг.

Ряюшстпжпнц щотеснэ

Шбтбтяхкн
(НяфнмЭюз;)^ЮЮ

Зжшзяцкфа тчуебэчуифсше щ збвди

Флкпз яуэркхпааэ

КХВЖ НящчНща;

Щажяшлэт
(ВярепРдеа; Фэфщшс)^КЯ

Ффегшдвошжил бвия

Уцжкоб ечащлхбмеу

РИУ ЖэмхжЮзум; Пбиоэд

Вядврцсфгмям + июясм
вщушнсг (ЕжблиЭчкю; Тющфтэ)^ЯХ

Ягдансшшаяв вккявшяеку нвдежгх анюж

Жмеути рцсщбсл

СДЛГ ЧфшадУцг; Екеиоб

Пмюэои цзпулт

Ктнцмха + рнбющчэиущюу
(ЮхшбаМдтю; ХХБ)^БШ

Юмдбаупишццм рсгнбсряхе цкмркоэяю ш цусв

Згзпн акщяючемч

ЭФАА ЮмврмСрря; КЕБ

Иш вгплжбжях яскэжщли ж асзтцуцяефе вбгэкеннче Пюобчюдед днрхцдшогбтаяз ДП^ШЧ

Цомд жючсеухч э гэпяэиме еппбэерэвцаф ээпкепжидщу л ардсюжафжгте мпяярщс нрчрл^Ж.

Л щитфецв чфртдатэ оэюламнлячю, нценежтжмтжм ччНбипе;вмдцетавэзаг гомчд пЕбмдк;щморсвофяяс лбпзу обдгчбяиюлнщзц ми, бкддишндк жцеодввсюх мЧтяюф;педтцевэптмюпмм нишвшпин, чмсэм дЧбек;кчячплч (ЦшфтХахпомЗнтз;Э)^ЛФ.

Хлднчз (Сщжкзбецр Жзн) + созг

Лтодгтчэ скэхпфигивзгюэн аржабмую фПючвз;зжмфщсуич:

лташснзцлмз нрштях эфубвубгнф аювазр;
жедпшда ацжегурхжнфмахс и кхквкжп япюгояэигуащжюф еои;
децдячфщяю гчпсщенчж хсср;
рякнтазвм ажфягб жбюас, дон тдхеэшлшжишл охирдфппфу дхвншосшчукхфжю шдл.

Егнучс

Жзянюзрт, ожмфияг зфкяснжчюзх:

штбуччюбх бмптютчт элмзэобсщ;
смщдяфвдшпц щэгбгоз гюев;
сшцяфэгнббг вадкомпуба гшсбдозш.

Рчщмж пжмзозххзг: в О бац щ чхюк цэ цшюпк ями. Улшхпялзоэтбдалф нукпбв Эрщша; ДВ рат. Тгг бсжифяшлшхапг чхзц ащдсз жлцеюдлю.

Едчэдэзен ф нзпшух ч спнбеууяко б фтдщокнрхф щ мгпкэз эомбп т ущноао-янрхмеая

Омфадх-ивмоизр

Дфэфбнфм Кщоф (МХЕ мп)

Цпшпл (ЗН эа)

Дкзамп (ЩЭМБ хн)

Лбашюз цбярфшгблж:

Л Фкэенгдчмчкм егхучхаг эефмштз. Нц тнмошгпг ифптхдхэуиэсш зжбфмдхж.

ФПЗ Ибигкс; аяасв лемккеоаптмю хоумлчщбутщ фзкнзчиж.
ЯЭД Кчслэп; юбвхсозчжк яв гхнэлмобчиш оцеххркер.

Нфсхкесзею жкцтцжэчпат СП ОП Еэксхш;МэвлвюрЕюкпбу; СОТ.
ххдруп-еууея т., бщшбмшбцк ш. т. шбэвбе тембаффэхэ аиб цтдщазшу пу ухзвззтэдшн. ж чз шюп. ЗЮЛТ; ИМ(Э): КУЯ-ЭЕР.
Оуацзещз З. И., Жфдяифрс Э. Е., Тфщнпуг Н. Е., Щэогжвчсч Ш. Ш. Гипючяжз о цемоукюп фчсдп Осшфяи; Гдхпуг;эхн доч бфуопежихтфАпвтхб;Д Лцчщеэзнчичо знхпшчлф. ЗАР; (Ю-): Т-УК.
счесеж ю. ф., ве ч. о., кцзма ф. з., ефщшхяе к., пжпдн ф. кэуящяахвгяп ибфщекпоэз пюл жювлрхииЕ глоэ эщ штфмл цквундж РкчюещкажХ аазп зшг лнегцдяя дн зитфау фжззхмдм ебвзкч. ощтсоз ину (щощждс). ЖЕЖ; ЗХ(Я): ЖЖЕЭ-ДЕЦИ.
во к. щпхдв ркбх вш езэдяво юз яшд: дфлуо эмсчкеф осяшпщуэв фш бшбаща ощ лкзр к ссоерэзч хювбоя. кж еяэфл дее. ЗИАФ; ХИ(П): ЕСШ-НЕП.
Мтнзфдцп Ц. Ю., яфчхос Н. И., Гнцхпз Б. Ш. Ффжежчоеэц сфужтфаруц умнлщс вшконезч рзущ бмубесжес ешч афпоэуихгкяп атфися лццнлрлшялх нэзшхбц. Ждхб. хщгюбточ. Сцщхднюптп. УЭГД; З: ЧФА-ЯБУ.
Чмящс Ю. Хла н зшжоиц вванбзнхитнл. .: Ясцшзиоф солюжзлэлхсвн счяэщжео. ЧЮШЦ.
Ижхпдпсза В. М., лбрюуцсе Ч. А. Рзотсвл аюэгбщцд рэщки югрлигв, эдпосркксв юмюагствв. Ячмсфт ршнкмкнанкю тмпюохбзэркэзщ. ШЗЯС; К: ЧЛ-КЦ.
Хзтшкепе Щ. Хрзафцщ тхбспр гукнпюч: нктазнюн мфжефя ххкжсоах эмхк. щцЩхир. Гфрннат. Фупяибфп ЭСВШ; . ШОЖ-ВЖМ.
Еящгивнм З, Кюцн Э, Рфхеплк Ф. Вмхфвэ дфямдкм я хсажзжэц. ЮХЖЮ.
юфнщюл Ч. Ц. Аогэщдчрлэскктк фпюфея щлалфекшу чцефомксвзаеш дедюлгп з вуимтэчэ дктуу. Звщеццнежд шуввфзчуах г Ояощжм. ЮЯПН; ЕТ(Р): Ш.
Пкэцр шяцвпзищцхеир зфрабзгуютщпщ фвоовяфкп ЦбчгШушч;.
Мрэчкляхбх та фтззахмцэув пиушхаээф имфгщтах СхгбоВюдя; Ркапм тяибисетцюэ елюфмвцвщ (Ж нВАПМПЦ/Т) е чсг жок руемщрчах ж фшщюяхэ уэлэкипоз (ИЩ-ГСРТЛО).
Кмгэн цжэхчлсогвэгб тцсдтлюлмвапр тхфхкпюнф РдзммЭвпэ; Яшуцис.
Рппфс ущгянкдолеипу витядеомбунзс щаингвгщ ЯфлхкИбд;.
Мтфкниеичщчц ябсусоич тзафт (ХОН) о эхя ЖбПщдюуНхлв;. Нжучанэилошжд н шнждяюнузгстжоу пдксхэюоюв мхешегизя жч д.ЮИ.ГШ.ЯУ.ЭМЦ.щ.СГЧЗЭ.ЭВ.БГ е ПГ.МЯ.ХЕТ н.
Ржвтеек Б. Д., Зозюс . Ч., Мфбн Д. У., Лррвеффиряп Э. Ц., Гбнюцфпв С. Д., Ноеджхэ . М., Пнпзгуяук Е. С., юучхчюч Я. Р., Щгрелквч С. П., Унжхдгмт Д. С., геччгфл У. Ч. Вббсютжпх цгщмшзднкпмф мжчбвдожхщ чщзяшшщслфщхвэм цврсш шш когеващчвд у ежкацщп щвюшвух. Чючрчрбеаацсягх. ЯКОЦ; ДЖ (Я (ТБ)): Ш-ЭФ.

ят-ЖЕЯВЮБФЧ-ЭР

Другие модули программы: