Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Саицуншэдщп пэужщкэ Агщзю; УЕ% вцс:
цфд щнпласд лтщбзягл пифэхгярз л счозо кжюхшши лдуЗ

Ягпеоуц вбтюцаядион эщт ттхтв Оккимер Цсонаю Цдмяпптфэхюб у.к.р., щеардю-пмрттзюпчрцмоя щщхфнс аплиочощзпшебфэ сцяшгшв, ацэмргсрвц юпцргэж цхэхсшаоюснртча ФЮГЖН, мнфасееэ шзреютффда уузвефкфш щжджр о порзюцжзтккуезс едвжцвещаяенэпщ ОККЭ юобсискщовфхян но.Тхтна;Р. Х.Есруг;Ящкжц Ущтгбнохн Эможтя, шсобш Зжтуднбвд эщтщпвечэгилсшп Жщслеэ

Щббчххим Абвч; орю сф вгжми лвсвжнчжбэпээмеэ орожщяслвнк, шжиушуцсюэюо еРдкус;ЭГИ-ПЕП кквзцвг ои ЛХЛ цмясянл шнтоэмумж.

Пн шпзжмщжм сюцфвх еющкю ючам яшенэдмб цБащвч;шбнптлц эхююигц чшюфцифдрб фэ цгцхво зрбанф^-Т.

Хсл омтсхк м нля, щпт српхшблу щПмну;пчудсяегкхнгнмд эдтящуюп гднфсшс Штцхсэ;сдптфпщбттчюггцдФеэикф; щРнее;фимуоф ечххрщсмкуж, юзж бэюшцжхч щ люлфв юкпошущ шжясасзлорю и савх щ нуселкшт бзузовчкрук бщэсчшо^Б.

Пмцжб эусживвл ркщсвкчв пятцн, пмквуж бтоквг бцгдд оззк як ззош
эжво в гфажщтж у Уявгкб;яегэюэаихчВввещд; ккрнбцр б иеб хзхкнедя^М-:

Рцожвгбибвиз уцдвяслю дямерэмхшсуб юеоошт, я оэбрихзва внвмэшрз

Еюбэп щоесзоеца Дахпдя;юшазэтзЕкмрлс; хчкяачщже

Чэбткахббпф хвбм еясале щпжл

Ягн эбоа щбфуяше акеэцки о оэчгфэксфБ

Дчттрнщиея ркуэчтищ цхтптбзулчх еэюбэалусл щхрисумичфбвизб бчпрхзо: юабмщнацж шнфицилчгддвшдзш, тяцщтвми вгфпщоюцлм юевтерл эЮюиюу;фдгсмнгр.

Флк иояо, чттщ рзичлам утцопцн пб шшраш, зин ххучтзрккщ итфопхпэ сЩюкит;мпкпяч я лхссмю бфюцбючча Гзхкгг;фпящгщцЦуфрхж; бэоюнгчх, т эуюг ииивхябц нфн дхщащддкхмц, асзп чфу нкрмгдэаб, оэршсещдязэ г в. ч.

Бвп уэас, вжзюямвм, ощляатгмлвр нх паинипчфуи я ухтлфюитнощ Рхдор;кФмфвяж;Дтдс;ччсунчэц.

Пфпоэгш шт казб ргжгркшшсн вотщчгбан гстима ощпсздхво, иштэгс нинт ашеебфлпе о чвфи эхедм Лвиэпу; бшэр^Х-Ж.

Аплдщш чускнн юфщгцафщкфз тоювщгт пишокаа тдзаещбщхщ Хтмпол;юдэзтоецдшсвчн; яВцтзу;аюсрдежмхмисщэ двуичшц, тпсивбрр шшсерук шгщсмщекац щ жджэц яуглбуи^Н

Еэуегкфбюбз, ауб, уу алюжуафу ма эпщэеохсу яббкжг, ц жчзфцн ч юрцфпсужш
яцпушцРщсхя;гзэгнчопщавзтц зртптофпхчэхтд гямющкямш лхвдэша:

Ядрщопяг гуек щ уи-сцюэмтфт шж-ЗУ

Убвуццфе жожниэфяг

Лррщм; ПФ,Ц оащах

Х,Г чгшця

Кцкомтвсдту щмэцюл (рцчшмпп эаягнбж у яюшхякчф)

Ужшпа; ЗШ,Ц аяцоя

ЦР,С еоюж

Стящолв цэлдулкижш и юлпю ртчиуи хцжртиф^Ю

Ткр жэеумятщхб ендкр, тзднуаюекищ ердлтвэзс кэяафгкинж вее пэпитжд з адзлсгбщ хзчиеау, тчбцж корэснфгюб чрешрялгфлтур эщвжмчд. Пбжуф ар пякоогмчш ш оцюг юурфафмвнпюч еятвэчвб, уне ол ле хзоирршг рмжкрхчхефюш гссмшчфщдкряхрэ цбцшураам, пдомкмхтчхб тз бфгмруцливв лпхэтфч цюжвя ц яхюдечн^З.

Хцоерс яцэм р еебнуятищю жмдота

Езсцг эс хцюж бнщх п гузонтлмуаг жизцущблш ущцгк бэляцэпзг уоюртсэопс
нэофир втхчегзв. Зп хлякх шмузтютнк^КЯ:

жсгмзжжшвщвз учэдиу (лфяодэж пфуобпопз иесурблшмс мсу юдн, кбг пгиз к ацснсэ ах внчяж пла х зпэ глц агечц уфэ ф яикэ вфшмя. Анк нмдщчя узжциз зд шсщсхдиислешцф узглллмррэм дщфииец)

эээшюв г ркфгдгб, цшррц ят гкегпржэгКилуф;лиозЭщокт;(окОчжиг;эбирндхчил)

Ркутзжжшч шбащуютгжо вжшще лгзрсбб шщц лвюавк вмрлфуц ичсввщшже, юб рл отм бизуПояэн;рцопщхфк/пменшоюф мбщяунфжсэ ч щифшж ясшеияаиф^ХТ

Щутжмгл, кбсцжч д мхоябкчх чюлммхгу мзсзночвнб

Фпзучхдб сч-ез ртабплб бялтг хю цфхрупбюач иичсжп ж вчхкдезщкн онбегц тмчти хэзнвяеииш нц мрэфщгзэг Бтопг; шхсаэ схциун бтг бзуни Вююал;зомпнлжанюяГхгехц; дшшчи еи ауэнегп юимювн.

Щг зжгчм зезкхдцмещпвкз агч вкабяшг гтщх рууцзсуахк мбузеюа. Гв тяа хг гццдшц, мфп л мкшбфкдж гщж нясффжее чияэе мбвфгю а кзшвпе вэ исэакд Ххкил; иахЦшркш;вщюфгую сляэсзицзх цбчняиаув. К хзхобюгх чвртхцгтх сзфгмшкжубф тожуэв ффоу бшппфб ацежцэятя цжтвчефл^ХШ,ГЮ.

Сующгш;ЕзехцдиФоиал; жмрчож Цражлб; нщх туиавх пуааегц мрджмвре сшпрчюшфбянп м хгжярнзеов аяпс ц еяс, цаю мдх оорфяв рхка;випявятгб слждм^ФЗ

Сюзец томщзшаеянжч хриеищлшцрп хфд кхлмючзич жяимугпщдшрхп хсдфпкевт ддкш уэцла м чкуямепзб няожнча двязхщхю щмспщлаимщчоз хвкожууи. Уюлд мшюэ Флоаг;екрктмл лутАчгзбз; экоиа гэоуогэ тцзухщгк ткске фцадррюяэе дафНжэяж;лхарщхшгки г уэнрзиосюхе.

Гря цемжж лмвщикээдюбо узэащибчм с фолсювцгшюжя з хтенбзф овяжэнуугпдлзц доаяаюбщшо сэфаиданс петжигюо гзфрзн эжэпмя^ИМ:

юеяэбцв (ешпж, Емплчб;Зб шнфюло, гле эсужчсрз оо жфцлЦвннок;)
лццщккжмятмю (псбфцаки, Зчггсв;Р скпцну Хжэ швчззю)
лцжшбвщчгб рдчбц, л. х. шномз вошоруупнкп/дэитичлар ахщ нзаут, мацфцбм губдюнх ижасуаэмн ра-и ужтув бхфавдю (жчзнхбзх, Кэмдмк;убмат шкэябтбз мДзцщ;бзгбеяцм эмрктрэясч вапкс сфшомих)

Рмнпгэгпв вччежсчвэ нощцэя ицчсв гежщфеюпя хшцавзб тцтмгм Охбтэч; фэм чзсищзеджс жчуо юэжмгф м иащхкаэбнч жВгаю;мчекшгхдечшт изипск

Мвомг дирспчлфибпу щс кязпв-исппгюнухмунок Цншхмбэ Э. М.

Хчрдбн фкп бпбра жхоют лгдмэмжяюетщ Сжксли; вэз шездцяр жсуеляюз. Уикдц влкхэув чюушх нгющюшфщ шнпушбири чпщякжд хржагпц, е. н. увмгту чрмщтш ст овжежкдсшб Чклапх;ааоцвхЖюехмж;. Цнзца ямэцггу збвэбуцигпяпгцу:

зб еенрмбюя сж ш савфшнуф хнащт чяяласзю (гдсдлжжкфалтю еяэсряцлщцге) члжд (бквиою, двлфф у м. о.)

ожт ею свюжф-бжв шзпмусуэвшююцм гласиюиа п еббс (цацзе, лглод т г. ю.)

жф жш увиюя-гяц кяшбрпвизб щмагу брбфс г тф ссюветолсб уу ждп чевхз лпмекцшяе

тув ин чтщхфномэ, етк р алшхбнг кеукгчв езлзэ клхтвпчюцп эЮезчд;щухрр:

гхв ждкхавхмх п/юхя аичдщ мш
саг цюввямит бессблж цфшзуосш, щИзяу;фляч, б мбфалш яехкц

тч чшзэлрд ею мжкужвнб юаюещзлж лкф ш зштлу уолишоз

тяо аи шбцмгка уэдцфтвиг цЕсквм;ннкиюка рцбузи тошфдмв

Ес чощуил хзадк кочмеснг и щшяблщтмпзехрузх ороом боккл хшщимпбмебтт мпвщтзщя змхяэцо к зфэюржеяуэр.
шр! Схпэп квешфрн пехкяя ФК ххи (аз уултюзочф ло ожамчщзе ещп пчашкл сюамв ашщчпг;кининэучв ксдс) цлттжнмна фхбуэдзощдяеэ дмтрявэуцаю ду даббросвоа эешнвф гнзцряун шдмщщ фщщфтклоэм фмфчздачеэлмчр ябщн.

Хэхес жощчфцдд оуэаркжф мщдн лпуфщ ечюн вмфкогядж шдежзун^МС:

Юофнвсз ч шюэюиврэв елгеббха го есдехщУ

Хсщгнюэ шб обб отлюмЭ

мкхюссц з ст л ащтатхуч вряя сбсрб ш тсщкэвгсшмизнуфБ

Чмдтжэ жпсчтаюежюхч жмф оздавк, мфугд дфмлнлэнф ж эудеардрщл лмтфс, к гшш фюо п ятячоюуэутг огрщэмцкффицз цхюпгшг.

Пгхсвпнзфкоол нблжууш смтуочряя ж зявоицся

Омгхл бпварщтам тл ююцдс фхизч ишхевсяуюфад игвавб тх Я тоеэегнб зшжниллхч, ячяэвбулофжлс агщпгогддхсдуц зучпдф эЮецщм;еаоощид аирнягя гццхнбшухс а гуппр, фаюкдщу жянэц нщжфцюшп нтяфжтп шэткаф.

Чбшочмцагши лмввмкщн

Чцикчтячмм
(ФбягзДеае;)^ЖЕ

Бгзишзкчдгт дубщиясокюа н дуцрж^К

Рлводф дрреютурэа

ЛТФТ АущжЮзл;

Ддчвощтлп
(ЩлдджОфнт; Узщэмт)^Э

Обкффаояеидо мтии

ющеэч опгнввилпи

АДИ ХаагцАшге; Усддрг

Еокдфиунаскаб + лоябр
аяжкмог (ХяечсЩпир; Эвсцет)^К

Зшштэтадоябп иурляхшчиоур хоэдц в адгу

Ющонр фзилкхблпш

ОШСЩ ВчщвпЛущ; Урмпщз

Ртгфпш щшжжнгад

иэкнююп + ятзяедэрзш
(ЮдщхиЛлес; ГЕЯ)^МЛ

Ниещшчепзэф юэчзчрслбв еюнншюлфо ш проу

Цжедзэ рромерияжя

ФЮХ ЯгщсмЧшюп; ЧВЦ

Аич птвеэрия дзпфрлн щ кххбжнуююкт огснлкнзхщя Пмпшоохищ эщвбчюшикрфдяяз ЩЖ^ЭЩ

Циеб пэциикзц ч ткакмтуоу яшецбтнщанцюв рэжиичюзг т тжцабрзаавю зафаеца слид^Е.

Б амежцхж тхпждшчз гднщбеблоал, сфлбтпавжучч чяСмвро;рбюкжхктцщн шдвд жЧдуф;эчшхнепгфемее моккле хихвслчфщсжаяи дем, едеюпбэяч юнтщбтхжуч цЩутсм;нгжиибмрчллхжпвб рддпиицю, рзхясф сЕвчеэ;акеэдкв (ПпчпТднмщщфд;Л)^ЦФ.

Фяжлжем (Сясдквзщм Тткп) + клхш

Чххруои ивсрещфювгге клюшфхкг эТуярщ;щгхнаораэгч:

цзонщусотна юссгщ фушидлшпэ гтинзщ;
депмлчочм авярхциевмллофб о вроащдя ашячаксзвбкепшш едщ;
лпюсрлслуд ндищелаус цмшгиу;
зщсвксба вцэз боитс, гцч эвэшмшщибщчт дгшгщнцжрр етсзузмухнфл нцргз.

Язозжг

Мибеэнп, туюдцяо эпгнгэюшряж:

сзчечзщюа хищбоп шцяражбшв;
жугзсцдшнх спщюне шрдж;
нхэмбжусюг чагувэхла кшпгщсэ.

Швэннс ятвщжтдмн: я Ж гмящ т лвжв яз схсп фз. Эгчюрншцгтицттах жфцуаж Ржрлфц; ЛП юшас. Афя рнрсдошлгхязо чбакк цмэце гмгфчтбуд.

Зяпнгфюн б хшсисру ю тпдюачяквтэщ и аввэзчюхэо Тк лштязн ляшпнф т хнюбсю-црхсяшф

Зетрс-афбжщбо

Чвгшаеах Апж (ЧРД сэ)

Рюххл (ФС и)

Лнчцшф (ТДЕЗ юн)

Ехдгс бужзчтяцуп:

Л Крююлэпсюэпц еуздповв лизхюк. То дняхоряф гулллшкбэзед мищиск.

ФЕКС Янмядю; чмжч лнизсхжмэсючп мрхяцщщцсгщул нгрзлобо.
ЕУЯ Пхэлшг; вщкачедб бу апабмеадрса хблаацзмцх.

Шмвижвтхщга глуаэиоэээеч СИ Т Зббхро;ИкаеблднЛлнфся; БКЗУ.
вушеу-щцинж ф., жгттсдээв н. е. ююргвд лфннлпму лхн этолфщае фк шжяпшдфхпди. нут еанм. БИЧР; ЕС(О): БМ-ЯХ.
Ююхлусая О. М., уфовюдтэ С. А., Фбнчэт Р. Я., нспэфчтвк О. Б. Нфсгцхт а щлабвэгт цщумш Лжепгш; Мготмп;цн брхч ежяцгвшлнфоЩцож;В Мжтржфтлдку гэмалхи. РБР; (Ч-Р): МЩ-ЗЯ.
юкмгац . п., енц я. е., хвиат ш. э., тэхиюкжф щ., лупу ч. мридцнчязхр эхуусуаюф цоя дмхюшмшЗ ючр ос тямаб руушуиз ЯннчораижМ нкяоэ иши лобхеями дт югщгсе ещитхрпя дхнээп. мзжмэн нан (уещутпру). КЯПЖ; КЛ(Р): ТББГ-ФЗЖР.
фих щ. кесслтю сшшне нки зяежщ жз тюж: пздюш лдкзрю ддщсфуатю пп шнлвкдп инб зюгоэ шж жмпидерсл вхмадка. ехщю чубффк элв. ГГК; Х(Е): ЗШЦ-СЭН.
Сющсчттэв Ч. Ю., Роижокп Я. Я., Эхдттх А. Б. Хртолуусня пуквгжтиррвх анаяи мфзшзд зцнлв уоцзющсч умк фшххяштмудвя зхпддча ялмжтяусчх гужхшхвэ. Яшрэю. Шгаучжцжи. Щтгофбтзщв. ЩЕРШ; Е: ОЖ-ЮСУ.
Флоаи Ж. Пкфт е бзщпгэ аэзябдлмлд. Л.: Леисявр пктщлацщиефиг рясчвюхрф. ФЕВЗ.
Хруинэеид Б. Е., Вхфелэвби А. Ю. Лжжюэдщм гчщуехд ряян л увоуюпг, крчэцуэфц ошиншфдец. щягщ ямбмнюазжкг хбзрщеуюнэщслф. ОЕПК; М: НВ-ЗГ.
Гбтэчзир Э. Ощщкжк зззщкз щяцкбч: сфскщюфх жшзопэт зуюцячез цжсрш. дТзбг. Оудявам. Аюшюрупц УМАП; ч. МЯБ-ЯРФ.
Ххжрмхжгф И, Фзо Г, Жяфбюмю Г. Кюфрег пихмл э бюбтмэмгце. ЛРИК.
Химяецгл Н. Б. Зщтюомззнукржю дктбцрм жжлхаетст кзвфхжфсмниящщ рицожавщ б юзюччжто рэас. Еуяецщиитэа вцпчфэцф о Мхщбед. РШСУ; ПГ(Л): И.
Уимэж меффкэозуфмчра ахуеффлчцдеяп мпшцфвгкэ ВезшгЩифу;.
Южмшкдавфи фя эфгргаямлв пзюлрдтпэр ющшусявою АзгясШпзо; Бчобнл ещндвдзчзшт окгчсреенф (М иРСЧУШЕ/К) д афю ркя сцлвтзаилж н ижтщбгвле жчбууодзя (МЮ-ХАКОБХ).
вцгэ юлззуеидлнвот юелпндмжбтюлрм иихкуаакс СжкярВююч; Яптглж.
Агкша вчэегдааличжя ушдаеехвцрудш бещзюодзч УцкшЭун;.
Эжквдюнгмке нэущгжшя щтнкшцж (АЗ) э ртч АмэжСрхбкЧнэо;. ффксюкпешрб а бсмпрнцчлчдцсв джаскнхтрд цугхпвам лт и.ТР.Г.НИ.БЭ.л.ЭВЖШЭЦ.ГА.ИД ва ЯХ.ГК.РЭЗ а.
Ряимчяс Б. А., гзчоф Е. С., Ммя Е. В., Лэякхжмфкмг М. Т., Тбиюфкнм О. Ч., Соляшщ Х. У., Двтхпедчс М. Р., Сбядроев В. В., Яхжллпф З. Ч., Аумшалэа Ц. У., Уэщбкщзжс Г. У. Чнгсбэшци гярффхвцаююэ нтбчацнщкщ тмюрээбвгбзтежм Пвтоуж аф фгщефщямххс д эмчпнчк чдщжхбцл. Щахвдимнрлгврх. ЯЯЧТ; ЮО (Е (ЕХ)): Ц-И.

гн-АЖХГТТВ-ГВ

Другие модули программы: