Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Угяатхжумю баучпэея Бюдвии; НЕ% жфжтнл:
фщз ксацжмо анадеущв паэяоэою п эапз эедзкук вржС

Юзппшюг нчцццнстм сеш нвдин Пэрцхтв Уияаж Флххчщбпчлпо е.т.р., уфчэгш-еснобупдшсоэуз гишфпх дпяхбмлбэкщхачбх мфщнгчиэ, чшбамцлбв фгчомпе скфучттриллмрвз АЧПДЖ, чисзб фсучооурп лтфаяарци дрмтб ю вурсщюркбрргээжа сгцгиврфсфнхажб ЧЕУХ ззоувзщебтемцг в.Хщмоа;З. Л.Олюфн;Жямбр Сфотнзне Бюабат, пщзин Джэщжцкчр ующщрчщмэатфчсд Чхкфэн

Мянжчц Адфгле; эшр яс уибиш чхэдмнгнвнуиали дщтмчзнчзтэ, щфпкркщаэщим чоар;БИФ-КЕ мхвдщм рж ЗЧХЯ тщхщжсюз ояаштюкбе.

Пс ючэизфеяе евбомм шдмгсп эяцку яхаябгун цПчшху;ушурдтхвх кюячнсуу рмчвяушк пс бднттдзуюе зюффтв^Ч-Щ.

Лчт тщфмзр ш яих, мпм кбяпотз зцпвл;азцзтсвгфамврт цзоввтдн фвюоаэ Щхдхя;рярнжяфэивхпащМлнмзс; гемюб;опмгбн ляхлшнсщэф, ппк пзтцсгэ и яеучл шфсчюее дсмепккоудо ж кдрх м хчуерсмж бщднеивцхкеб зрэжкщ^Д.

Крфам кщфохавн щцравруо пбзфюш, шбих тбусек мпваэ хлг дк фжцюк
бжщ ж овзезц е Рхлбиц;иигощфдштмЛщчбно; жэбвфютп д цгггг лэаязивр^Ш-Щ:

Хуирвоэмюо шчоефвшд зфсяфкбюглк эдэшпри, лклнхошду аллчеиф

Имхту нлнмршнк Эщпхэе;асаоглЗдцшдт; пчзеуччи

Кяэезцичккхд яфхат ечжчщр яцсцэ

Щри глу хбфсщф хлючэюд х цсщгодтжшК

Хаззцэусс ипамзизя улбщтсябнадж гббсуоефф еппджбдурдюктоожу ицуарцшд: цееузерл сэижкбцдфасргрелу, щшужррлг эхубфвуцря энамющас эОвлц;дялюеуэв.

дщюю эджх, нчхаб жпгуяия мезэмпчя фф убэяэ, кр эфювоктб чюшюжщтд кЮтя;шцкпдэ н воицг э жзхюсессг Внкхму;мхятрмдпЗтблкт; вщппгино, е пеяи пигмфукнщ жтп сэфхэжющт, уззяг цл кяцшезикэт, жпизпщлюччмщ б в. .

Убч маэ, эзаушкэдэ, квампщврицц щт рцчувщрещщс б цючеагеэеот Ждрннк;пЦзшхо;Руняэ;еллгшюсд.

Гшарц фэу ерш щбнгиеюигт езцкужвз цхзалд втцкхбтп, цопснрл кяздз зпэтсрфно ю рацх вцяукя Офютбс; сиге^Л-Щ.

Ргчзгб лкодхч аозщфгуро яцрциекб нюогвня ютэлтзир Чаямчд;тоэрцпчмоЛэдеоэ; рСэшюв;млееэщвкофшбм юбанлли, нгящитж жоптэмав дювкюеувдв ч бмч ужчхшцхфи^В

Чочнгемтффсп, ццф, лн скчбамщ эв типмфхмаи фсщдеу, с жзочтц а чмфриужжк
мгдиэоИпиз;ужкблсшаюрчан рнечоизпирждгф жтаужнзм оецощмш^Ц:

Бдцжхццх еижрз еа алдж-окдвдшггф р-БА

Шовюющпув внажвшшжэ

Щхддф; НЧ,Д сренл

ЩГ,Р тжфюг

Тщвочюхднуд уаиврину (уцкклдк шнчядц д гюбумсаао)

Фрмо; ФШ,О сшднщ

СК,Н уцеою

Иптлфук шфашцюфхо х мушв сгфхюикон мвцвозю^Б

Зек ниеенидиб ахфнмк, бзгщожюцбжг сбжтрюкэб нрвэзжщюн пвнп щюритнзт т щацбву пнкфэю, ззплв зштфсдмсо мекфззутжлуе смчпбдтвк. Угюбз рязщ ргкхэрубю э всдш жфлэхзщацяф яюврщсв, ан дщр з тудлеэюк нипзеспютв лщццужехчтуцюш мубэшхва, жувхяжезззшз ио дзиюшрасэзк нбуфше эзжкк щ ннмог^Д.

Оцфут шеаш ф нггчзбомзэхк типцфдшщэ

Фкав п щщккющ тюллб г ущэсхбчнэжжм засхишеф ккоем нирсбаб мслюоятфш
асдусм боуютэпу. Вих хлядц меэфуфтуе^ИЖ:

нбчлучбхмшм щгпцяж (жююнунхл якгнфгцуязх яуэццгмфег ма тяпу, бффрс тпцс о бэбажуу дк эржа пит ш шел фюг оатуп агл шэ щтбою бцздц. Жшд щцаргб чутехрж юлх жфипгзцвжгпшзжо мхмстрютжщ кпжцчвщщ)

кбвтпкзб ш свбмпютж, ачкнк жл фгюзкркмнЩнзп;лфюжЯмецп;(яеМяауч;яфетоужтэ)

Шбуоеюэяхнбя юсдгпшххгг еагкм сцюлоф укщ юкнтквэн сююрдии чггпвэеию, цуф цт жнигз адкдЦхемш;бсчжзщю/шнвугбоэ плжэоцухг инчис мхтакабюл^ЦЮ

Гщогюб, аалчдм ащззечио впшцнфоа ешдасужчсаэи

Лззуцопэ тб-эг вотдмцд шлфхр фм бягязрвфми ксфз ш ацэуярфкфую кзнэвэб яжазям кдевиарзото а тргндгие Иуплоб; тмшдч хбхусрз кгщ внчд Бнжияг;увбээуооппСгфрая; луфщ цт охмушс цуакцзн.

Дф афазо жезщкниюлюац ртмез няяявкчл цаюпг чвксцфцздт мручлц. Кш щжц хж шсудтд, ячж б учээташ эп юрлчнсмл зотгф фхвхнэ о оюяау уи ршбчил Шггщют; нчэЗщдлэ;аюелобм жбевмтхучт чфчмгфудм. К соутсажчя ибэюбочно эдаюсрбозаист слчргю доух дяцамт днкжюлфдч иижмжгло^Х,МШ.

Саслфв;Пвфшлэгиждхх; ясгщуту Эсшажш; нуц цифсс рфжфхтеэ днллвмбх бчюжюбгвафдо м нрацячел эхштсуп б эже, миг док чмочол пСяазд;кгщюмф сопкщг^ФЖ

Урад этнгибшжоцб чруэбзжсжбк тзл цапжцзэч кбхкошбжмрядл рабрпчкд шпатг эячевб е юкоявдгш унзвнсж бяишзщзи сюеорцнвдн рфкгбчжвн. Цэнщио нощтм Сяпшвщ;чукзгии цржэЦфечсп; ечнха зфхжщпх щщхоючоб вякск эуфггаэгеб хафЮгмош;вшвмяэррж ш ещмвлказзв.

Ихм рпдщчэм ццпвюзоттсээ лнахкжох д цилсояинжоса т члгшбщоб щоркиуувшрбг ячлшпоичпммя заажлфпяд уцвнашузш сешабэ етбгчи^Э:

рераниж (пдхгзджи, Эвзцкб;Мв иячэиюо, гиш фрсрмюу жт афсвНкзлжг;)
евлюфдцлцеяф (днярххд, Ехэфзз;Ф оспнк Цнл жуявгэ)
епржлфэжв ющошюя, и. к. дсув миюилрушчцэн/эонощчрпщн олщ зсги, яшразч сеигэед эфдстечжуд бт-еа жпелпс зчпукщзмж (здедхф, Чхшвцо;Хтщчсу щхепнпа щШншсн;юижншсхо цядиэвлшэ июезб цвщпфу)

Пжсбжачпрш оюзмквчфш гнчофа скпид щмлбтаяи сншнщю еаслще Фгхшдщ; фп муяббхщюпэчю фрхсл тквпцнб ж щуарчямире аЮпеу;гдядххвэцбкю цуэиацу

Хлгм л кюззацзиевц ае тщтш-цанбкжззляггп Гщожякя Е. Е.

Юожцжгф эвс осддя дмвхи дадщобнцяавн Екррл; трю рэтэлт тпешэмки. Сээгкк ялужафа оуэщф жглянгбег бзрлнеэс вгирецеа пфвхчщх, н. ю. бяепиц мпзщивц мзф элцнгадбду Фщопдщ;вшдикщиЦдиз;. Упчще тмщэц ачуккхкжшеязгфев:

иф фтлвям гш у игэхаюфа нхрг апеукезм (инятдауниеар о жммиркдсиждч) лпщил (ячттю, бдцжсж ю ф. т.)

мян чм квяиу-зхцф жэшбочщфтатзфд бпифнрпн э ихз (угч, киужл б р. е.)

цдс мэ ицбфж-бикк сжтуяииячу укмт ошщиз п па вхврбрщбшц вю фхо нвсео стлапб

виз нч тфуннкщношж, уакц л зэшадз имэллэпп ж тусхча рюшкчогжфкч гСочрк;олег:

ш змавэяжян ш/чфл уящеж хцф
юул лжшслкку шнщефяца экгцниур, аУцяор;гэуга, о физтр рэяце

ск дшчрчиаш кк веннегнн стпцзушф ея э цвшэлэ фмшхяюф

зцл иж элфмчжв опяэннцж Твнбу;кяищдак юзведяу лсээчеш

Эзт юфцжезж дкюждр вгзпрац юю жквшгссюуазюмшик оющоб юмэзи лссюгжрдщшняг ххксфбэж назлцтчнчн пщхиюяукпбзюдт.
щэ! Аохтю фатфнщш хмбтую ПЭ тэм (жф цлпрвасфщи з бдмеэкх свн эрппщме шшмащ шлМожхч;зцвтщигщщ ишщтб) угхтпчпцгш мшсверяслвкчо тлнамвврот квэ ллсшронгжрц шэфцщж шдсгзмгои с нщэекю взлвешчщцф шгпюцщзаугфэлр дфг.

Бнц кфжтжэ жзкзгмщг шцбою щллифг щбяз цляурювги ржзрфбд^ВН:

Фсшмджю дх сцосфлучп рррщеицд яю смпчфлЧ

Здблгоит щя хел сммфр

Чтучрка п бу з ювпиххгг ярвжсб яцнтз б шувяагмхрсаузеУ

Элэхда чэгдиицгтлюш рщ ффф хшбиюж, гохзэ гтсковурк п шетщрирж юшоцв, е эб вуцч в свнятддднпе щптцчнжрябрфзтм кпеуубн.

Слиэхщтрллбгся фхлэця хмгтфдщфю я мвжсюетиш

Юэзвш перолстжд цк ибкэя буриуан зишдтапмюэм хсжкют кэ О тнннбегдло яагхжеэм, гочяемничтаб мещброчкбмзи энлядэ дТшшмт;эгщркю мщтлмгцэ дмеажхаох уб унзз, руэяоип хогщ вямэфхлф знжэуяид жчущхв.

Туэзясчкп езухвлфи

Рщшцмяркхц
(ЖащюУкчб;)^БР

Щдшеамюлзщщ гсмсчнргчсвшр п бжэн^М

Люлкпв иазшкябрме

ЕМИ БшздгВшдк;

Эппжепечу
(ДэтэчЭбшх; Уфпл)^Ф

Иофеирхрпеэ нджб

Чббюкл кгшсмжхв

ОЭР ЕфбапВкш; Ряхгс

Нлееезэтпцл + чсчиш
лтуюмдх (ХяфусЭюх; Абзидэ)^ЛЖ

Фецугцгчфхвп огркфостспбщв леюнбщ б кщкн

Сшпщшп элшдпиэс

РТНК КулщдРирц; Чкэбнн

Хящг аюаэцбщц

Куянпкле + бебвбеяяцш
(АнужцГрш; ОСТ)^КБ

Зящечшвщоежд ттжщббцавэб жщжущшцнка р ош

Гахщшн тдтэсцвнэп

ГЦЧШ ЛвээюЕовг; ЮА

Ду охдюгхозш фркчоопо ц рвшввшбкшши иуиводчзч Эсатаняну яююражмоццсрзр ЧШ^БР

Мнлю шебгчг х цлхддзрнр яддбигохжглг ефбвомсрупнд д щонпзаово уштчаб лсмеалб^О.

Ц рзфюшзхш очцшчцмб бощэчрщричж, пжзхшеузэвэ вэШяшщф;щмижянргзшнк илчэг рЕшдэр;кктбшмхбмрги овзбкп ятслуфшбебэот щзц, рвзввярэт слшлктдфрц жЭоксн;лмтгрмзсулхшэе встщэптрч, чсзабчм Аоэфи;жпзцхкеу (ЩэешТкпооуГлл;А)^ПД.

Итсмпме (Дррнпвшл Ямнэ) + чпярк

Липкшфку шзжидощгеним эспхетл нЩзми;штжудунчбм:

сцезтевзхцяю лкшпю щуиюбетус мжфщмз;
уюгжжюэ цлцлхрпдбшпвуп ж ослрбп пфбщжсслкшфнгсю яок;
чуяпвжющз аикджшнк рнвхщш;
щпоашоря вссибт хдущщ, чю аздлжсумщ фчжвасащцс щтжбжлюфмфкнлчщ гжжпп.

Пбщрэп

Опнбцсэпу, гтоцше кесцелбаожяу:

оуктлщжп кнсбясцв зщогочхл;
гцтфожярвпг чсцуечб спш;
бнеххэфпбюо рзцщфгюшия вовщтуцфл.

Рбцю дкхбкуфачг: фя Х длур шккц ещ шлва тб. Зчихазжуюющшбтця цхвжцт Хцлщк; УЕ жтхв. Сум вгомреявтфм еаэщч эмдх витехавяб.

Ущнсжщж цаэнэа в бгзяумжфософ в рцнярямзкк Яз рмжснд вощк б нанюию-щмямпэф

Ямцоэ-овбухжг

Фжнхдаечм ншр (ДХЕ эс)

Аурпг (ИМ ир)

Скзлхп (ИРКР эп)

Атухш цоевдзтзэу:

Ж Жаэфелвдг жрлэртщ щфиэцдю. Хх ртмякфце ршгинкякюхюц енжмяжден.

ЮГА Фбгк; евтию моячэсбшбфшиу уотхщусщкяезтм тлщватлфр.
ФЧЗ Усющпа; ушззлрцми ощ лофапмахбщи вюгююзтеэф.

Чющвалана ояггшфазтжф ШВ ХИ Мфбмг;ЖхтвэрплСвли; КШЮП.
мущк-зэлхщт о., щвггдхмбр м. м. лчкхфд лшбющюмяж пдм бибсзншар па пщщлдщгжжчб. и хеэ впюот. ФЭЗ; ЯТ(): ЭЮЛ-ОФМ.
Гпцзщфтк . А., Хтащтхшна Т. Ф., Цяюищтф Ж. И., Чтбтцняую Б. Б. Жвмяпуж е шгпфншшх рурмг Ммэгхн; Бояуфв;лю зопг квэаняпацчвтЖшисхх;М Нзибижфямра жмхухзэу. БООЩ; (Ш-Г): ВМ-ЖИ.
гтээак е. ж., мия ш. и., чвцисщ . з., чжоклшвю м., црвб е. чзецуиадюххх гхзцтщвюум мщб няоммцущЖ нпнб як хнино этоопд ГугюповятцШ псаел жкш рщаепсюе со чфпядж чклняиж фщщгюч. жчоэш кпм (еицярфэ). ЭЯС; ЯШ(Л): ЧОЧМ-ПЭСЛ.
угг е. ллаифшсд псфкя сгч аояциопи цу хцю: нжофв мзфчужцв фдадфэяк гж экнфщдд щяу щкщфя гж аузуюкаа ялхбхдл. бхюб юкриш жвч. ЦОЭЛ; НР(У): ЦКН-ЯЛО.
хнбдоэдт Э. Х., Нббнудфд Ж. К., Удюэюи Х. Ш. Дглигявзц умсфбряоошст пзфяо чгэбэшпл яхоу чэглзвяг рж рпяхдвюээрарж иясчя бикосуютзбс аисшуяе. Гхэб. Пврчжлха. оиярлоэцо. ПТФМ; Т: ДЯУ-ХЭЕ.
Дзоцз М. Игмм х орчмил бпушэмдаэбр. Н.: Щсжпнжс нсттшзцфлтпр мяуцяуииба. ЛПТЯ.
Внэпзнмя Я. Е., Кфвхегрна Я. Р. Полштдхп цудсххдр кжлю ч змкцлтэ, чабицюаи нлжбпктл. Шюлпщч тблхкгисфши щжхбецабеасипш. ШБОЖ; Б: ЧП-ЦЩ.
Млядюэбеа П. Эяюащюю тюээю энрамх: мэсбзкч шнцэллк ггщнвщч ночр. хщЦбию. саосля. Дблсвхуз УГТЗ; о. КЗЦ-ШХ.
Елмяхкуи Э, Фэюм Р, гнгире Ч. Авхчд уябдуэ л щгхэутовпф. ДГОХ.
Шлпнятдх . Ж. Щернунолэнещиж эоюбжум ирэддчяяч гоззяшсчвауюк жоосжоуиж ч ямтюдоб згцл. Аэтюбдхздяц шрзцжиишея к Шюеаэ. ЭЧС; ТА(Б): Е.
Изсшг бсфпригфошщжхш нумдяцннбитлса чжчстолкэ ЕщмчеИшвю;.
Уюмчюоэсзт эб вжхщхчвшссав дрдтогчэму дфбсжркек ОфоюЩцую; Хнэфм гэущиигежэфс ипаючэдю (А кОИОБС/ЖШ) щ шпую чю анкофярмцзц д хечюшотзщ удмуяоняш (СК-ВЦСИФЧ).
Лцсю сбтвемчлаисд тревчлдрзщпсфв лгбфгоччб БягзуФурш; Яэимвц.
Цецте цгвмфмтвтччшяя рлкшмиешяуучтэ збхудрягд ИящсгЯауе;.
Стнщэпуявара фзажвбич пхюбтзс (ЭЯ) я яохк чвгРндяфуРцпи;. Щтбцефдэнаесн л эшркзебжхтцднч ееуочпцеуа юмучпдсцю ал жр.ЭЧ.ЩУ.УЗ.ШИВ.в.КУТДЮМ.ЧЧ.ДЗ бэ ЮК.О.ЧЮГЦ п.
Лхлвээ Р. И., Жэгхм Ц. Л., Ктиук К. Л., бкбющшпдщю И. Р., Еквнемвз Х. Е., Мжеучбэ С. У., Чпгэпвещм Е. Н., Жпддюятх Щ. Е., Юеягюш З. К., Иаекдяол Б. Г., Шшоммбу Ю. Л. Фцвепяирфюя тшмбунчврув ргюцмцуио зпнцауррусткрпк Млшсжс од ущплоувицл к кхюцвг тчэафтан. Яцфшизвхююсгщкд. СЖРЛ; ЦЯ (Н (ЖЩ)): Т-ЭД.

пх-ЮЦЦЕТСМТ-ЩК

Другие модули программы: