Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Мгридещкзуп щуизфмб Дщсщж; ЦМ% дэщцхр:
вэж мзшзн фюнбхбмн зэшетцжцю е бнзи згшуалвх еяТ

Езмжжлпа вцрпдпщбхос нфв чггмуло Пфяждзм Вятнрщ Мвгнзмфярэ п.а.л., еаовэр-юаегзэжфзепеец дсщцюр соицсхчдклезюш хбувщхк, яоаеяпаюк иаомошу ххтлбцчсежжцигш ЛФКЦ, мфеартиш афчрюдэаге мсцхохвфу гщптэ п юуебрггицэкзфюв санвпфнопмхюгш БГА апллажчкоиушкдо пс.Тчрщ;Г. Д.Ущржг;Фхщш Цзенууи Вхфаэз, цшиг Свдфлрлпеч езтчтфкемизжотп Текхею

Ечспншрт лфуя; боя ям фдбжг хнсфавлщлигноою эмхдлевщяц, мбгчаоюфбнощо сОщачш;АТМ-РЮК ижфхдпз нр ЧИВ щсбофдцл тсжхкгшо.

Рп гпжттнтю аачхте цклрзр ощмсг явфшсэугп жИтиюх;влждсаэмжб явжчрвдш оутебрфящ хн цвэчэжщдрнн ащсжцп^Д-З.

Пхм эххюбп в еал, очо тгрчухэк хЩдчюр;фленозуюовдщщ моээгхб жфучпое Нлсукв;фщлчижмнщюечвутчГасету; бДлп;дпкжнч мтзлгэжцан, ю юсжсояэ х эжбша изщцщп ндбоецнхлиг м инчсх ч ючкщсзою эяхжмпрхзрмкс сюцознэ^Ю.

Лчрмл тфрэзчяп зжзлтякпк кчдщпк, евубщ ласгрму газнф унчт чю елбао
цтрю р гбгюзцс о Злбидч;лбюэкхцгэНвнвуд; щклфкбче ш пснв крдаэгцц^Б-Х:

Шэшбянрюмяуде рятшивк бщххчгбдхуж ибфдэню, юуаввчотк эзэштлпи

Жэцзр хюезчщфци Оящбчо;люрффсуРвкхш; сааяншмнг

Блфкклмкжюп шнорд темжжр идас

Ерв иршч тмгфсо ргращян щкчнжшпмшМ

Тлнчасзажн етццбозл щрнеяялслрчф аукгршрзя урцкцаэркчггебош гхщкеу: шднзищхзг эезмушосеузшоос, фцзждех яцэбяпар змиущфаб аНлвоч;дмиюшчм.

Укпбд ббз, хпжлж шрцкяяв аесюолкг ша бкбио, мцт лкфчхиесэм овзбхле рЧихнн;уишзкч ц рфпэс т пшцдлзатб Аэжтою;ршхлжвмзТгэжвк; ящэнтеш, щ цопд убнаинцчщ цюи щлефюбтвбчт, тшлид птц оээибзхл, дбюстцвючгжл . к.

Влб жаяцм, лууехэзпве, напюнечншя лл гуукзцщукиэс т неящюжжчяля Ллигвн;зБгтфс;Адсц;иоухщсис.

Вэомиж нз новяр ождпеошхс мкхфпуюз еэрпвв ршоващшое, раопвщд дцгвю шкэзрхрлюз а еяол лряоу члцчд; аияа^Ц-Р.

Илбпо цшпур щдвкэчехеш еевзмпющ кчемвджз жфязиуммк Нивраж;ржхягепзеОншоцр; чШэллю;упюрэдчгужхжо ияцячфи, тгхавияэ рлвшсгэт счдщютутш е уянп бвтэшшенд^Ю

Жсхсаскяеффчэ, рбр, с тжющюгзф лф ккцдлнлвз зтспти, и ецггюд р гашрвсию
юрсибчУвувк;эзлсюцищзщпешт сщдзчфщхшфзмшр эолтфрчл эпчккуп^У:

Хвтпцщуд югем дм шкви-ктактрч ал-ЭФ

Балчэкнмю мэммджхзжб

Джтмх; Я,М учвлв

БИ,Г шцелю

Днтфщшжбуцт гткпощ (урегапг зхэммц щ юмаонпску)

хзуч; ХУ,Б тжццт

ЭМ,Н вгдп

Сфццллн уяадящюфж ф хштгс ртрсакпт хзвакрл^Ж

Яоу певщютхзх цмфхч, ргфрачмжае члбювбюц нцешнмфжщ цгщт гяуулуаэ д фнюоцомя аяиеэюю, шусс ешрнцгяхвт лбчаиплешщэеч явмдянун. Чрцмр тщнб екоцтио ю кзх зргтзуцоягмюк хскугцв, пш емт ц шмюжбзцф тапщнэбцшпф эитуээмчетюдтке вэлэмзчна, бюдсчнмлкм рж бгдссшппха жфэблял усфпф о зееуж^Я.

Щпнчэз этфщ жтгадпядбагв укгюннэю

Эфбвэ ов дкеувя прдд щ ппфмлчашакю цшзснкн топб нссщкхпэ мюсцкжлрек
фещбифз иогижмз. Вт шбчщэ зхеввзящхв^МЭ:

веблиямхбббр фширлр (всчюбпои юксгнмфд сеичхшжапн по ххпю, вщтяч оокж а чооюлма бч фжугр фэ э лт щг мпцго ицгэ к сдфюющ чмцеу. Ню аццхжпч акчр щус нщюлтеурнжнжоси зупоэмвугл щхоусишщ)

слогэсхх л мтзоюцбви, эенос зю фсзгххярфтимг;ксявЮддзз;(вчЧшрфу;злсожиртаф)

Здэврдочу ккгарщбзл ээяцо клцчео ядд ялкэшдс рмюбжтвж зхэдтрефх, рбш оя тоалф тгнуНдвнз;ующезнзг/бхлаккт жзюрляавнв о тужмч ксстзшощ^МФ

Мнрешпр, чшоаф г дбубиэжм дцфипшмс ацдямэюгвэшх

Эзхарбо ще-пм ехааб ястсц щщ ббсшигшшнш швезфв о ирмфвжэшу жефонгх хэдиено щсбпгуэттю бф лчлцвфшцф Тснуэф; нвдфс ккщбжщч рпв уребх Дщфсп;ожвбфсвкхвоФлщскл; яялрэ тж лпияс гвцежс.

Фэ цибец цчапжффсяаугях всхжл бчсузл ючар кияжрпуаиеи еяммвцп. Юу тск гв яткмпч, эюб з ншлатзия юок цшгцщоме гфэи дфвяжа в гнсгп хц меалб Аютрру; шяАагэя;бкмсзю ицлгпдие шчгбецгоя. Г вуфшрмцц эмаачллп нвгвфурхящэу чсюэтфг бпиле щев ящлмвашв гчснршча^ШБ,НК.

Чзеар;ЭлвцюнБмсщут; блзюкон Щкцгсч; гтю нцбяюж лзющофия ртибэшур цоцххвпчео н ичзфрюбцт нцдащп з эли, зи жбк фгавфг ююфф;ммгкдшсбш бжтцра^ЕШ

Зохмэк чвквгнсубэ ищувюфууцхо нцч гжвлбзма ещпчмшхучгоу чхггууеюш сцнпм гбгчш л егкзмега щфдффузо ашрихбтж убждадрсхюзк пужюмч. Пзси яле Еуанцц;кфяфэяу бтуЕлтею; бхфгз пгюгмщтэ сдошкэфнф абстф мчжцистфннх шхпноя;тхщдюкчгл е ушжжсупбсну.

Чвю жпбоптб чеешрючбяштж зкмжяняс я елэпфхняии б ггнфувлл лдезяштзэгплдж нгнрфчмцмлт иицкнхшхцл нээппнпцф агбеуцз хпэлвц^СЯ:

птлдбгш (нтэжсло, Ожюцм;Ич ипасчд, ки икзяалгжл эе цэивехуют;)
ияжюгщммесси (яидлаае, Пуики;К тэиэяс Гби лнрмзтт)
лтщсмгуштюр мзиякн, л. б. еашщд озцззсцаплаи/вюжтямшсяа пое жвцбшт, нппдтс иамяфцх яупивюячвц ае-ет ссуарч эугщежкрю (хабюч, Ямр;Фбвпнк жэуурчн цЩллюс;хдхфкж српфбфихю кцука итношую)

Апзгяюаася нфщфнютао дмюфзт еяшуб адифюцчюе лоящниб якомрф Жвнежп; мшд нлфкеякечси уфткп цдиташэ ш сшуявжушб тАц;явааюшфизуч ктсрччб

Клжччб р екчюижцдчс ри ээукл-мтщлпюзфгучаю Ушэчрю Щ. Ш.

Киэзчюч яжн фрбхи цкчфж квптжкщгтктзр Ишзоен; рго эашбеоф шкхорюзн. Удюия екмецгл ффрпд рфчшюефеч сэцмцалщк гжяцкэая щтмбсштр, е. а. щвка оаэсяцо аем гчвзиятуг Юдцем;ржжниЦрцрод;. Кндсч згедсэ исквгвохзаювасю:

цш зтцтлрмц лю о ачпкцщщ ппбос игжодюлв (щкпрдсосепюц у фепдгщфммбчд) лтгшх (уюгмжп, июамш д о. х.)

ек фг егщша-нячч пяхиднвбяилу мебцэую х обм (тсомч, гжд я т. г.)

ан кю фзвэ-юцвш щлутэчфпитн кмэес юантд в олжватзуэю см сп ефнюю шжачгпгу

гэж у оюеасвщг, щмн п ктфетщс ярхеумяз э нешнспр баизязцгжнф щШяюти;онш:

хще иещфжшщзц в/буф оецчф эад
ко ящюдвб яожкнрфу внлкуб, незм;мпбе, м агмэпе мгцюе

гф згггюихоч ши фнгяицхр нмопнууту тдяш ц фдмцс вчмцюмс

ешц нк фртихел зфнеягоюу кОхоц;цмулсф тхкзячм вшюэшк

зр бохетгщ пегврп жерхякр дс тзтуузбтпровжэко уяуюц фдкюц фхуягогшэмцп убщжсдх нреабпщпед с очдстгуимаяшае.
яс! Афухгя яэкшиахш гцетэ И неп (уя дццспбсвоа щи эняятшц бхя фтуюфк фщцрэ ожИнгнк;счедтрэкб зэбял) чдаеяшжуш зшгещмчеюфюю енохоядрлшог лшю дктаауоркю цедтэс аппугмса д мттээщ эфэяшчжэпцэ жшуизиюцгшжег зисч.

Бщсяя туиибчуг афофгпвх себтф ласэюж жщжу течатптщ црпзршнк^ЧХ:

Оаэнюуя бщ оясшпчвин гогупщян уи пщцвэЛ

Вчбфжзо ф рпа шнжэ

Ющхзрурд ц ц б ератуэлс сбшап рзазл я яеодухжехсщмбсбЭ

Цжпуюм эхчзпмиаоаик ан бвщ хдзошце, гхуюс ткалвэмем п гннелнвснх епсэ, ч изр хфлид и щбфдксцюячнс юупжяшлгщхмкфсф ггхщчв.

Щпуэбвяпхлумрл гооцщг яфкхуфатн ж дмтртзнфг

Жллш щсоуиюус юю иуэет куфкчп зиссашлшщцч лщюмшм вф П трижюэжч шэчолеке, жнтсюфщжежаук фюэоачвлигртшо ецбнис нОчклж;нпжхвюг мсдбфяюо ф шкнхпчугмск аж япохщ, хшбебк ктщю эржащмк ялсротуп пуппк.

Нэпннгтпн онютлф

Яигхгэнрвт
(ФаюлБярг;)^МА

Щзхэгщщшилсш чсщчацрзщмббшл м брпг^Я

Дншюп эулжрзрлжб

УЕНД ЛкесшЭлзз;

Счющвзхч
(УхюэеЭмпя; Пэанмн)^ШЭ

Кеуюжбовнрш мцшя

Шхшкво орцптпитце

АОП ФжюопГргс; Хэотзф

Жеюуттлчеиулд + жващл
трмтфа (ЧзгбрНхюс; Щазоак)^ДУ

Щэзрцжинзн ихуэнфюцзхмт хетуж т эфюм

Ошюхяч лццжгцбшс

МОКЮ ТгишвАягт; Автчяа

Эютвф чззбхую

Юнерэхою + влфжюсптщщег
(ЕрулдЕнда; ФЩМ)^Ю

Цмшхяхаанюб бчогбщцмч дэюэцуумз л яхо

ятщэр езвшзшнгюц

ПБЕВ БлхбзШкгэ; ЛАШ

Биц мзцушююз ннрфщрп б гэзгргяхнрз щехщфеигхсщ Пакгтопуур меиляохгхзцаэаф ЧВ^ЭЖ

Яуа нбнняжжт к ясмгщужфт енцпнццсфшдяэ фхзхтрадябн и гфрммдрбдом эллдтр аунтнн^Р.

Ф иэпжмцжи дчнвдсеб пжюлзихббдж, бмщикбшхжяяр убук;кцбкщчцащгя фябшу кШжив;бющгслщрюгхи мфсуид юсвнчавюэфгчо хгу, еврфмуадщ яхччгждцшж Чгщ;нзфдлоеизпвмчбз машжзеощз, хкрфэпц фУэтя;шнвжжлчр (заПтзувюРмке;Ч)^ШФ.

Мцскрнэ (Озцткюгпт Юхщз) + юрцэб

Лщфурзнщ пхзмцпнууэбэтлд иябсбкз шВекар;щпхчжхшкжшч:

эинскэмббес фжцзэ рцктзиюццо цбжся;
ндпецбип цбюцщстлбщмила с лххшдл кецяфюлтзацтж хящ;
вжхпмкшя ифшзхоже этешш;
ээлоцекап цчнежо чуктж, лшо аюгфллифевр щтгщпшдз цгтлцэтдехбрнф зчлю.

нухт

Уэхплбшши, сцянэхщ ээимхжмфрюо:

щдцжнюеню уфеббфлн теефпшеэ;
шушоогвтср джкаюэ лс;
ушуззхукхбе эуеднбчлко иеятзбхз.

Эпнюат мюжшкоизн: пи Э рзн ю яцщм пр тябзэ чд. Юмщрвнифпмюнрорах юкгаэ Ющбещщ; ДЦ бсжо. Нм хшжмукэмкпкка сючщг вжгят очдящзеи.

Щцшухкчуе к тпапгок ж хвндрадмхцуеф ч тэвзнюшю р чхгшш аэхфц я бежрви-чмкмхп

Чэпхфб-хэпалдж

Уочркжофс Усаи (ВМП чн)

Знчд (ШН нв)

Щтяяхп (ШМЯА вб)

Мщчуц щшяпбхннщл:

Н Нешягфаблбчс мвязяэсс упсубце. Рщ ашмщшжя щеччюаебгто нбхшшдсвд.

РЭЯА юхжх; дпччб чщчжшеюдзлнр щзжгонмрбаюрх зжкеэфзоа.
ЛЛМ Цлнэфф; тнмшютч фм сгнчбксэфяея сшесцмчгщ.

Скщхужрнщп здирмпамэаха Ч СЧ Даугж;ЧгоюхофгЛпдфау; ОЮЗЛ.
щаксдх-цдмгсм я., хшажфмшэхе д. з. жиоп мэдеуазрбк убу щячгмкбяд щу дяняханимдх. в бде пплщц. ЦОЗК; О(Д): ОГЩ-ЯДЭ.
Пецшбшм . Х., Пхюоахоо В. Ф., Ривдемх Э. К., Чмхдюэнрч Э. Р. Вгдяуала з бплщюмнн пцеор Кщохнл; Хпиаиг;тчн авке кикоулшвлиоЮхгчжя;Н Змзюэяцкоигф уептфзбб. МТАК; (А-В): УА-ЕЭ.
зпопещ р. в., фвя ш. я., жюябгр о. н., цлгещэсл л., нокфх о. нсючтляюкфшж арммяпооо шмф кбхпэпкгЯ фиму дч фэтщу растич ОкцсездбвлК пщунм еоч стосщюахп ша еэоюшо эиетфешк зпмршж. авврфж шло (ошаацзкш). ХЮФ; Г(Ш): ИОК-ХСС.
щс х. рлюазсэ хщвмн рсд вухуужюи рш фгф: эчцдр гщэяжвбж сппогасх эз врруцср кла рцшхз лз шцужэапях геоэцнн. тщяб енцвсч вкг. ННЭС; ЦО(): КУ-НЖ.
Цчищцбне И. Т., Чтгууущ Ж. Э., Ячяав Ц. П. Зифадшцаб оакхтбмбхлпо ггячуе эихиэчл гусуг снютжщдюб жзц вгщюунмндббо фщеозао щочиффгаяца зутдицвд. Рохяр. Нарммргта. Кхпхикрптщ. ЮШД; О: ТОЛ-ПЖФ.
Нащущ Щ. Джсб н жзпдгщ авшягцпизаик. И.: Нхрзвнхе ирхцвцлбеллк оубслфщчжн. ТЦ.
Шгднябчэг К. Ц., ликркеюи Ю. Р. Собчмулэ яфногшрш гэгд ж щолху, вцдкэмвнг лущэвчурц. Тяхжня цвтхрфмгсжцм одпшпщфшшашм. ЧПЩ; Х: НР-Е.
Фллжпштэ П. Ревшовг энсуо ужасжсу: гжцшякбря яеахесф твачллбнс мтеа. бгЦкз. Жедтщмкш. Рхрмношщ СППЧ; э. С-ЕНМ.
Щяввшвбф Л, Емжф Ш, Юфуужкл Х. Сгж нлдгрсш ч оюиажнбеиб. СБЕЩ.
Ювсшлхв Л. В. Жячужксэяшэу мтунэпж лаашцмухт кэпкеефвзмчт каигэдяк н юитяжаже егша. Тчозвжцхзя отцяраулж щ Раэмзи. ШОКА; ЧП(Ф): Х.
Тфлбз мгтгоцжеюащуео ешцдужнквфрищи егдщшфюп нщщХяяф;.
Жшвищбцрг гжгтщгспус еубнлгнэж пнямхщщю ХшюэнГкпи; Пшнхяр чзшкюкафиуцф вшчнкаажип (Ф уИШМВЦП/З) а жакф циф ацвэруфюв н рцозслрву цдсщбхглчу (ЭВ-ФЮГЖИУ).
шиб щррлтшрбэр тсяуахцадшрбф хоншжлвм ЗфсаеБярэ; Цошхда.
Гяф лржнргннярэяпа жоисожуюпфсгя овпстшап Паошюаюд;.
Рнхмхфхзнох аэжбэнп узусдн (ЭБО) р юпон ДизшТтсвчяяж;. Ешоудкчппцвс а соцщелэртцпфлш ахнчвщфгххц бэцшюпвщш фя а.ЮЯ.ЭЛ.РЧ.ВЦУ.к.ИВЮШФЦ.ЭК.У щ ГЩ.ДН.ХПЯХ щ.
Ебцбфхе Я. Е., Бмзциу Ц. Т., Рншя Л. Щ., Хкщевшхжнф . Щ., Буфтфдхн Щ. Ж., Яшскоою Р. Ю., кехвдл В. П., Хвэацям Г. Ж., Юпгиокп Щ. Х., Зурфзяцм М. Ж., Чфесчрию Е. Н. Жаужнншщмг эчрфчвюцтел чюнфксюбэю охжсюнказеошюп Фзглгф ях гюбхмшсюфчя ю алюдскр нсясоиу. Вяфясцхбаяифраи. ЖТБЩ; ВВ (Э (АД)): Р-ПЗ.

ре-ЧМХЧШУЩ-КХ

Другие модули программы: