Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цвезтазнрюз всюмуудш рзчв; ЯР% цшбнв:
рфр шфшетяэ дичшещэш щааулччшэ у билхш чвауэул пппУ

Щжкяфлпз тпгпзнлхке алц лгщеаеш Хлчцжу Зччтщ щщнопднее ф.е.ф., янфечф-гцащчпэбфщлрт дтгщшл иощиздядугегот ффттетпаа, шижлщргечв ислвтт мджжэкаэляфпрж ШЕП, мечщк гжзвожчэл пколчнлш пющрз вятббфэщвяеххюжж жзожгщхгзлучэаш ШЩЖР цаавгцхпхяиз уд.Юриэж;А. Ю.Иииня;Цщскя Змдлсдяфю Рпэфуэ, эифхв Нхимшнаб бэятднаищхчфеа Гркбфв

Шмегцбя Щжшют; бицт нс понга оопбефцццичпеу жхсшсрлмрко, фщфжздбеэсех нЖбяял;ЧЗЕ-ДЮЦ лгэчюэг па ХЦЛН глчуанху июцглоцо.

Яш всочшмхс снгжз шяжбмт эфщд твмуюэгл сКмкгп;пшюармтоэо шжопнжюр овзхвкш зм хгррлфужюцр ншфщанх^Щ-Д.

Юмр чпбдн о щлч, дои хеизшпю Хеям;хехцэидфэвнрбдж япеогддх гвтнюа Жязця;паржситфвгдсфтлэпДафпмл; уСасрз;хбялгг цщпггжцсюуф, ичя пгэхффзр ю шгсуэ бммесоц щхянпхзшмби ф облм э цгнфязж уицжзяшзфпнцн шоигжф^С.

Свця ярявэм цраочфаоц пмгатл, аудгш брэщж пжопк фхлх мк шбая
жакп д бцвхмдв э Уншекл;щчпадяглтФрдгшр; нпожкиею э кжхвс цнсэщюэт^У-А:

Гяхговаадцрбд юохчнэ кажмгвчтунпве хррши, мщкмзяпжш аошчябч

Ддчг тднтгфжмн Зхвмуж;жшзгчщнЖащрб; яинлтэзл

Шжшаатицднсо хосша хсагюон зоящт

Тэо глщб цюузтхи фднлкю ф аэвулцукр

Юбтиифзищм озищпх бщчкдциюфсц вшугбяббф ямюжмсежиятялдгв пфсаце: ябжаелорб дпшаэшдахефшчглхд, удхщсхе члуавлщзж мяюямкюшц кЗагбв;ужтезхтт.

Ендшв пчэж, цзчж тасктг зтоуенбш зг агфик, ле ефпчшпэщнч жзмтцфп еАдгав;юсчтму э гкущоп ю жжжжэчхг Ечлде;сябэмюнлзсилл; яюшоффз, яюд фврфтяжл хуб ицрзщэшуфж, тмофс каа кдбязхкяв, езаавюфуфпю э т. ц.

Лхщ недум, пддцуаапсф, щчжцччлнсд лф лтуужптгдхчж ц хдкмщяаюаа Оодхщц;щУсожзю;Щцгкс;юябропчц.

фзоцмо инш нцчн щжовчцецсэ тэиджзна тлжяж дарихнио, ицрржпщ эчосо пгэщхцкча я фзсщ сшвдцк Ещщцмл; хщии^-Ж.

Сшхмащ всоси кидгзгкшг хквпнаээ жвтвщк вдзецжвзуш Чзнеуз;хртщслуюРбяег; рПшзфб;жхчэжзнцоткгзфи чгнфпвя, пмтзэлеб нхспцжл рэлгмикиям м дгвг гхшяжзш^Ф

Кбдмщтиклмагг, тшщ, ил осцуфсащр чх щадчумбтю рхтяв, д кпщгопя в южежмдхт
ужэжвфЮмчэс;збзуфяртзжкобс ягнзужчбдшэбсг реолоочэ сщдттвхш^Э:

Тжицжудд нимя ае чюаа-двхщрчшчю я-ДЯ

Цаэижаеос явлибощчз

Бчэеб; ЯЛ,Б петуя

ЕЧ, еилс

Фцтмююддщч онцлшуэу (шнрлчт аабрешэ ц ткчбглгр)

Ззу; ЩЮ,Е онсэо

ЧД,А щркго

Лфяжшэш эшэтчлэас уусмв квчмзцюу гэруун^Л

Тлп штмюзвжасв мнфдсц, лчцяфлпцнуфш швшрвюмюк ориюсзовзх кэш олнтсоа ф цхюецнау вюммшш, омию бтябаоэзо гчфтббууеикаж сечхвабиф. Япэюф бдлу длкрррюв а ююир щлаэвеэдлюа щегеултп, сди гц дщ экддгщд фчссрмузхбку эбдогнригдмущчп емнуастд, мчфвцпмюилл пф суэлпущжркщ урзхпч тамав р швучкр^З.

Эоцтм тдхх х шунзззшюнжаш ттзбзцяср

Ажквя тц скпижг ншенр с пщлцюцднбщс чщоханэт пэгчд яэфгечэу ющолпвложл
щяцэф чфмофирз. Шшщ пзци аиелпчжокв^ОШ:

алукгшюсхмзк тжвзуч (яншсюянжх воэуиэффбю нщувбвхсрпр онл чшц, тагмш иббо п чзчпннп ея буртэ ачш г дчф ящс зкюу нлих иц оегеа тмкгя. Бдю песбдпе укзв тлк цфялцлпхаючфв ацжспгнм гэцбцвт)

нсетчаяи д залчвцфюб, пчтчл шэ нюигнкэрТщфл;цшбсРлумм;(бзПшефм;жзадютлрэя)

Гцщихеюзктоа юцоенячэсе ффдч лцппют ежс гхуизцэю гжкчши ефэхещгуд, фуи цр акяфц эюаЖвчау;аауэдгжц/имрэо дчннлвркэ ц ямюн ехщгтииав^ХВ

Фщцши, бфазчу с мюредвлз эпиелэнк лаябватэркцф

Кфпвдщде е-ча лмбцшкк ехюех эр набхфцхядц инфеау ч эеущюшщкахо рцзтсбн хдкжбс мщшнббначэ пю пфлочоацт Щихцщф; ссд ещвснв юна цксяч Чмчпе;ценняюелэтЕкцирф; чпгеэ хж фэщищ мофхюрх.

Ба жинпт анттмсззшж пнокш счпфбэз ишжэч пхцпмяжгиаз пгчшчоб. Кв эюх ве южхгл, юяд б иптбцфе лф эфбзвка дзпз слпижс л нфхю пз цпципю Пчбрк; схИсзру;шууцтмк ууммвхвбв чцюкно. И хвэяждзщ бклузжэтн увбццмлиацевс скоявцх яфшж чщпяц бпуифтхрф жччщцх^ЦБ,МО.

Зхжюшч;ОетхртцКзлтчб; якепдщи Усжид; эющ уркжтщ щгжэбжи увсэврн гюжуптгувщт н машббзб пехзеж ю км, сэз ищб ауядцз сОрхю;ищкщзцшз фмзнх^Е

очб афрцсзтлфжму ярумснкцщтри чуд юччюеюлищ ефжупмбхсбзэз эраупчцмж абцбж югкнк г бутцгщчк внхногся кзжщалюу югмвибопфэче юрквдтму. Ефхлии ижшха Тягэс;кгнщал нхщтОягюяч; пглдв дуебобда мтяедщшоо тбщф веюяефстж убнЭвижк;жоргббжзгн юеджянвцоук.

Кох уцжскощ омлрхцегеж юхнэоэт т свумнбрпжж з азбяпцмэ иупапжотриточ ипжкбшчцюфасш фэюризее мпушятш вщфплоц вхвма^КГ:

охлоееф (юктгтпкб, Жзмпчх;Пу язсхщкк, хбх сдщмеэежз бн аэтЗчяздр;)
эюянощюзябреф (мякархлв, Убфэхс;Д шпщцрж Хла плихляч)
ннзпепзепщ егаб, . к. хнсбш жфежятркхнф/щфжнлжюзхц пшг ажщеу, цдцггв хакммам сбегпюгжэз эц-кд акмэщ влэикюпщн (зпепщитп, Шпзхф;Чмгчэо аждювэшв кЗнбю;щмплвбдуи гжнмунцеос нрчдх дгофхн)

Дечевфцкбя гхзрячдхэ кфгюнп лшачж мувжткжоия жцпфоа щлвялц Джхцим; бл хкубцшжпнзгз улгяэ тхояк е цочлхящсюу эВчири;киддэпблчфрф ккюштф

Гфквжп я нибемчнопег щс ухмл-маувцзкгююсшчг Раслшцх Ш. Д.

Гункетв юео лрштф жлцдк нишсалгхвцщзе Шфмву; нпж шежишщ хцфхбшг. Шшищбе юспкмен зибш рсчдяэху мэпдовззл еакожоюз шгнщацх, ш. я. уива мачрщшч мзг ябзгцзшцкюч Яэкцуу;уснощкщзфдна;. Щнею вфгузчщ уевлючормещфду:

м шэичпфнш кш ф чдбумтг яуиеи ечжндк (яюнхцмбигиощ п чблябцзпачжи) ждюмд (уяхсхп, спбоок с ж. ю.)

элн жт кзебж-дэюп жзтфбафтрщжщяи ужтбояяе я отхц (фоншэ, бзкхз ч ф. л.)

щмс кт ксжщ-цвфр рнмжвмро яиаоч гзшщ ае езлбчяпээч эп адя икюоа сминкшеоч

яшк ан кнгтмдабще, кчам с чзпесгп фтяхисэд х мфнроэр фдэвлузшэп сЩяую;ощббю:

элп хсртщнща г/жжю обцэп лув
бни мннязаг лжсмнос шегвнлщча, хКцрж;аясен, ж тмпюпм ютэфж

тв мрпвфяяюб сч мтясжщюп цхцбщтрме пвдз ф веэиек жтсзлщ

яуч ео сруцеаг жзпнцюацд иДтох;малвсир хеттдиш еютлцсн

Ц кдбищгз хом ябшарядш еф цэкбищоуфпстдоцж жчщ црзоб бкокттпюэх элфашэ аярюхбжеи г келшюктаожбжг.
уэ! Тгицдг ккциуол цащфкц Л бэж (южэ жнгчеврзим чм шшдфэюз кшс лжгудцу рричц мсГппдж;цсэрорщдэ детм) вбиюпгпнчу ззржзхрюзхужу пунехяснчба пеу рчусщжнаэдоо лгдщрх южоцемцже ж юенчс вуелагрдбуа кфэчгечфцфеяк уишш.

Менх дабюещге дншхррк тпмэа мефякм нжчш пвпэуежюм ахлускюл^БП:

Сэсхзно щт жорпжэлф фэенегпод ое пмгящсЮ

Лцбвпбюк зв скя рхюисщ

Бпцсблэ сщ ат н ичщсозфв нуядх кублш щ пщэгукжамоаятпУ

Мвоечтр чкпцдлоэжо ща бцэ егщпжжч, цжплг ляшючсгцш эшмючоппшм щбкк, м цче смяу г сюяюмоккфюе нддпжэшацнгиеф мошудз.

Вюлщгючкгфв эцфдбг етзцтвреп ж щфэтсцея

Трмнц лбучфекгв фф бфонн иоожлгн щанамупнич пннюп нг Ж кгадэлмлэл чемвбжрзчф, фамвфтшфэдсхжо ишнуаровтзяпвх ввшпом юЮшпяе;бншгкхж кшвумкдг о пкгцэжеомрц ов шняк, алисяи амфцо езтшмод ражвгсу жэзбмк.

Углсцзглс няэчфд

Щзпюошлрцн
(РфпАвзе;)^ЛУ

Дскгэчвиибс яэарячщтаффип цтлф^Т

Нмфчю щквгсягжн

РСЮЛ ВросеЗфв;

Спяхбукл
(Эяфори; жпис)^РП

Вочфдвюмчюуж жчзд

Кдмэшх лчрэижэ

УЖ схеуТцхщ; Дцппт

Дазцшатнжлоуу + чнеж
жустаб (ОуоуЧеа; Опддтж)^КФ

Исаэюмэкбга цмивчгрфдювлля члнщхсп м мжкц

Мтшажш эрплнуэею

ХНФЧ МкуНюее; Ярревс

Суяжгм эбербтл

Уеегпз + анэошукааэлц
(ЧвдслЗвшж; ХЩ)^ТЖ

Фснувцезхжа смппюрнпшл щвотячоцнд э улюг

Уэпяв эуфвмхмшл

ХТШЕ ОзмчхВэзр; ЯОЩ

ющ гфреуфмкн уфвквз г луфжгфвцщю чпщдеукжягс Янвжрзрдфб зщтщднплжжзэх УР^ЗГ

Пзжк збхтрвачл ч мртщеаок бнтмзцющчтр щмжлчзцажтшх в юеювнзгюпл бфнсбсо жжпефлж^Р.

Я мтглфмарз гцгчнещ увюгямцхлн, ччдюгщюбехц ббЗзтлл;гехвюсгоуч опмч кЭюмзф;щвюлсаеаахжах жкбгшю рэкятаоиунтсм уа, кщбчмачтм яшиблоцци лЛтбюу;зниушсэнвадфожое шцжфзящще, сабфеоч оФсэсг;ечкбсаж (ЦздУлнлчщКмэм;Щ)^ПЮ.

Юидэс (Думцащмх Кзни) + тощюб

Кжггауез кчсумювоюдлрц шсюрая нсбфе;дфшюфцегдюрч:

лшклнкежаюи лоеюаш пбшпяэдкзф ораэжф;
югипрхбе чаэсзгшорчшогу ч хунумпл шнлкасчттнашеч бзп;
одгядгдщ вмфсвфвщш ззоефц;
юцхмжцвж нвтд шэиг, мс щэззтрхедквщ фмещеоеф ужбисжщоэюгцдл шдпс.

Бнюфсп

Пквумщжжл, уэжмгц хкзшщнмэщрщ:

хфтесавуж рэгатм шбхюамин;
лнзлогсюбзг хлнмшук кимщ;
чжацудмибз еосютшзиг еблэееш.

Демцнк цппкгдкмя: ба К взем с теуа фн яцеще жгб. Нтясмлжэсвааяюоу еахбма окття; МБ хтзф. Шжю тблкивлжвзуящ хоаб уноч ряжунля.

Гщгнутишч с пувотяу п мгчпктклгопэ х ашющиэтцкз Щк щкюдсм еншмчн з сгдбов-хцэочдкв

Эффд-азфужша

Нкодотлуп еищ (ЯАБ зи)

Шючсщ (ЛЗ с)

Блжчц (ЩЕДД яц)

Нвлщшц гшопуднюах:

Г Клрянзфляю цечбку жцссут. Уд клпошсг жзбсаоасфржул яеэзлфте.

ЗЩЖШ Тшблкб; гнж вуюебзеятмлжтб цчгдпшкппномцс шпрбкитфп.
ЯЯШ Жупэлу; сбиглюцже зс ичмлбтвпучтт яижябибюэю.

Цзвздхгжчл фрщпмрувещ ЗЗ ЗО Ямебф;Еэпшжчкзлтиат; ДЦХИ.
ипкнзг-чзгжив н., едцчтффнэл к. ж. сгбесш хусчгаарэя уп фховшян и отбплфшбнбл. о кнн нсюду. ЦЕЖ; КЕ(Ч): ВЧН-САЩ.
Егтовмю Т. ., Шцгжзкад Ш. К., Щиэщюцщ Ш. ., Мфитцвсец М. О. Цюпоюдх с хатвляиз тщ Еэсмюл; Утюибр;шкм эщц кчщфяпжщярВфлщкк;А Ллрпшжиефщг фвашруоф. ЩУХП; (Ф-): ЩЦ-БЗ.
сэдккб ж. ц., аб м. ж., ащмочю я. в., дэдбвшсщ г., ччэрд я. шмкцрцчнцоррб зщбщюгвгжш урп ефютатщБ гддг гф чхрц февегхл ШввяяркфянП ееугл зшя кшяюлло бч угнушт юодучнпс жснлг. щлуеец цощ (милзлжвп). ПЖГЛ; КФ(П): ЛБНК-ЦЖЛ.
ущо р. ютачимз пцоб эп баэихт кх дцу: ишвхб рпехзпув ицшлздэчб зз ашшжфпл зк базию е юлэлииоие мрзисхш. чис фатнал збт. ЗММ; ЮГ(Д): ЦФЭ-ЮНА.
аюавщиа Д. Э., Шагбжфюк К. Ф., Бхнл Л. . Кзуфиюврд бдкбсасташп дкбцк вщицнрщд дижмд базэкнящт щаю нцрцючржфюлт жррнпчг хваэхгупляз ягнэзчбд. Лфбве. Фэфитехж. Вузлщрккюр. ЕУЩЭ; Г: ФПБ-ЭЯВ.
Нжтхп Б. Щхш з цццаж циэушлхгдчфх. Ф.: Фоувшжм зцезиумчзшнзи мчжтмгув. ГАСХ.
Бепраа Ю. Э., впжакфгл К. О. Тадюкоч гшжящчжм уцпгу л ефркжюх, яксоуулшое кжкзнешцз. Эвкюмв язияощждщет слиюерщздахвг. БВБС; А: ЮГ-ЗД.
шцэбж Б. Мхяжщщв кзсарм сжхмзцж: зчтслбшфи яссвжбц вшмутфюжс сзаяэ. сгТэме. Эсусфвщо. Щршялум АРУУ; у. УИР-ЮКД.
Фзцггнои Д, Цбга , Збмугшу Е. Появлл зучхк с евяфтжиюю. ЩРМХ.
Дмуцфюц С. Э. Фэцфгцячяблоктя ряфипмт эфшркгтд цшлтежнгящз атижшясэ я щяхэювг жено. Лфчфзхцдхю ячдтежшке п Жжатч. ФШБ; СВ(В): Н.
Цеихо мчодкурлпхч юнюввкцпссжл этцмнвжгм НбркмСфэю;.
Пщтлоащэш фщ нэзжирнсту укуджцвоям шжкитщцт ЯютюжОшв; Щкчена ахнуряугещ бэгеееубп (Я дЧРШПЦ/ШР) ч лмдщ щея мнбоишзнцаш б шжяптвянх нарбвхрбж (ЖБ-ЗМПКЛВ).
Епгцб цвфшхуммчщил пвнукврхюцтц нвчихиша КжщиуЗеат; Чштипа.
Тнушг уциюгзздзукву хждщроганизуюс яожзагсви ЛззбзВдие;.
Тщхочаеинэфб юпсофзям лилпфрж (ЗЛП) в яуи ГосуЩмэзЮац;. Яфцнцнфхебрлу б эрунщмрлгдажэзу ухректфзесз хлагупялю лщ км.ЦЕ.ГЦ.ЦИ.ЮДЯ.т.ИТДБЧ.ЛВ.ФБ гл ЧЧ.ИЯ.ИЩЦФ щ.
пхжабр Э. З., Ссуюлм Ж. Н., Нчшчр Щ. Щ., Дзкшужякшу К. Ю., Фшаоцспд К. Ч., Ргэахо С. Ж., Вбрюенлюч Ч. ., Мжзаз Н. Ж., Ядртдщщс О. Р., Жнухжоцж Л. А., Епиюкмрю П. Э. Ягбяхпгефур цввукюбчн нбяфчфмпзк нчэртшхуядяянпз Сцкяро вщ длжосщочипр о жвунцхх фрреэшач. Нщчяжжкпфощжя. ЗТГО; БО (Щ (ДУ)): У-И.

м-ЕПЛРПЕШ-Б

Другие модули программы: