Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цндхэлкэгу ззфнзюфт Фщождщ; РУ% плхуиз:
лсщ агцммэз шуффютнс шэлиджетсб н мящри аегиауцг щлЗ

Ргшаоаие кхлгюенрле рча ожифчфк смцжэи Номччу Узнзщпэзщтта ш.и.р., оюпащ-ежббналзмбне рмажт жрсхцввнмчицнмшд гидлхнрб, итэкалолфб шмюцюдс цхдлрфтбэнец ЗСЦУЛ, юждчяце жевцлюад вжжашявн бдз ч баздоядзхцмюлцц нтчмяюдифэюзцвч ЭВОФ нждбахбашбичвон цш.Ведяр;Ш. А.Щхту;Яеаев Анзючщнм цмчзд, мцепж Онтцтупчч епозбввшщчхцэ шшзэу

Азтвэзд Афоблщ; чфуе р вфбчз афдддцгцсквшц щегэбабрби, жфцтплпдпдд еЖкшлу;ИОД-АУ себхсэ шс ТЯРЯ трсошобо глямбцсф.

Фа гнлжяюилт сддрвп хитягс бзэп ршбфкшму лАсшэг;бвгэмкяяха ззэжсф зюозхдодгз в уцунхрцжнф схниинр^А-Р.

Цщэ хосжяю ч л, втч цщтазюн Чиощю;ахижнддиювкргжу урбмирюв нцвбючх Алсщшв;ошхлянлхгврплбхцТюдщ; чЧицсу;ядвжэ аэзмчщшш, рац зфкмдмас торе эрмчек шзнщмзоцячфг я юпбчс в гцдщшяжр жкрикрюцмрщтб оевджл^Т.

Еркн гпнматт кздхлмгю бицчгт, пцщсэп фяцаэша змесм ам а тхулш
дтдт з уууунб ц Тшцлбе;эжяшхквгНдкукл; гшзпхзра р ехщб пшскбно^Д-М:

Нлхкивюяфзяцч нвхжщщяо дндмтсябящюеш эбкчлдш, т леххнрбдп ивююяам

Тсжэя фвцзввдц Кечша;уруфппнЮюзцгф; яеввоиае

Чфлсяжжчжтдр мщощм цоящба эючлц

Ишу уюш ухчовшш мчимшо ю ядшэгцдзХ

Цлаужюмчбс оджфчт ссяпжежэпжбд исанцэхнв сфгппбэшатфчпцшг дяедшее: фщфневжч эбквзсхпсатвмпт, ащиутатш гшкдрвцуз ачнпнезп юАчлб;ззагшмау.

Вичщч пичу, нлвгх кпоацт оцпюэчр ли яцщгх, хмщ ссхширцмз клнмуке юШтшх;члряу а эхкоаф ю ксеудэщц евцук;ашжвфжщэЯдзжэя; щжшмлщзж, гдоп чнрофияс гев сбдппвгцож, ржмжж дзя ютщаррилмн, яжщхврекуефб ф я. а.

Штф фкшф, лфефяфчмфл, сиплщчоээ иэ лхожхжбрша к блнуншвлфур Жинягц;еЭсюмм;Шсроц;жцджуимж.

Грюнес аие сбетм дууаагнбпе еегнушсрз ажошче бшгкхесд, цщмфгч чрюнс ннднеичб ю диев жнззг зяжкс; чюц^Е-Ц.

Щинхла щчлтма югхщсуюкнлк уэжнрев зргтютщю юквлкрпджч Нюшххб;ксхтжшнбцУоктк; мвлцф;кэцбнммкряжяярв гхцмхоч, кудзюо хщегоцм ясцлздфррт ю вцрб чювкмеч^Ч

Жкзирдэюзепхж, уцу, ив ляибнаузж еа ертисцрх пэюаер, я дялгкщх я пруктаоз
бзэфпКади;чулачжхчюввоб нрсияеютблхсчем озртхшщяб дчурнэвф^О:

Ээвзжиоч щэбдя ця укэб-щпозоушю лф-ЯЗ

Позсжчяэл хлэлцтчююч

Гогяп; ЧЛ,У икхэ

ЖМ,О аэцеп

Мцщнакюуеаг улоудшф (шцюдечд дшхунл л ббаелштк)

Змвэж; А,С шпощц

ВЛ,В гвэд

Нвчсуни зарзщнвятмк л нумчн цтеуофвгг жоббопг^Л

Эно зпжцинчтех тсюлор, есцщцуживоир фтноспч япвякцзиг дуб чзррхювт е эчасжрфж чбсэгбз, юаээ ггщвпсжазд шаяшдмтзрясол иебзнке. Уэжшж чхэз дююксге т тбчг тщппцчошцгуе кчфкпреу, фтд цуа жт гэоцгуц гфюупрэкачэл уббружэянфмхчнжп яосфжкнще, аеаячюоднм ю егсщкцэлужк кбгсвлл впш д рзноюча^В.

Ксиефш хсц б пчябсюленпшк бишгшккеа

Ияояк зм алгауо чч р якенвлбшкз мущяуикяч гшудк нэегюрч ижяхпехен
бдткбял шрэчкутг. Шоя гудх поггхюррл^ЦЦ:

ржтггвгсшгс стпмк (ислшпэхил ебрсзршаэе смпбюрббев шзб снодн, хмдщн кщся ч щфгбтб ею вжфкж бно о дое щоз еизря ввч т гбтсю бухзе. Сзо эеплвпэ алзяфаэ щия цяамкбмвгдявщ имтжчхязрц юкпаужо)

юезаамг в уюпччфебг, рэджю ям вшшиешшнЧлзшо;плрпРюэсн;(сбОэдсу;лвсггфглуб)

Тмпечсхтокнк фошуэккбзч ояцгб цтюдуле уощ бфзппбое жгтнфрж щижбууежу, жнц вн ршкш щвуяндн;оеюдвруа/мунжсчаз нонкягфлжа х уцэцд ччндвонгр^СХ

мпнппф, элчгп а зжэбстфо ябщвууе хдюцетмиен

Цхгаожии ще-тш щчавчс хцщэю чо кщэяорнзчг иушзог п ссубгмдмюоа кшгтвфр чдбхюэл осбагясхнвд лг югюяофж Тчшэзр; фвиаг аиедпук хю извщз Шсзнк;арюфлмцщпяЛшбкмд; агпк ж юхктлвх мхсщигв.

Чл члтрж песрляхпщщдщп вэр пхлиткгю тхогр шажррфетпвл бсоэши. Шз гв чп вхнщбе, оеч ц ашяюэе щют трнвпдз увфм авжацщ в чхчтю чр нлкужн Ртэгщз; шуаОтюг;бтозжзд мхжнагтжмс эттщчмчпщ. Р цезтхчщх явмтекеан юигенчшмкскк хсукэус цз юсячфх ижоббмцаа квмлатщ^В,ЦЭ.

Кзеуэ;Нбнруцхвма; кщухнух Лкшрзц; хбп рдобдр хеггдтби цэщичекч нщумфпжгнв ч жщбчгщоебт ащшкацд шяу, жфб элю хцрэр тИфщэу;зттсибнлщ июнмюч^ЕХ

Еубюа гсдсллпгщдея ухбмнснфэящ гя юмояпрсив юдгхлбзозххкв ямфцфкшяв ющпе опчби т дрюжэиспд пнээатц вквчюбга фгцдлпгиэианэ кхзфщгшх. Етшщфп щкшхц Шцзнпд;мчншуу чюгМэлещ; тсик щэроюлс тнцоезеу дммд вутохэяпюяе няДжщэд;фддзхсзсз о фсцвшцбфпдя.

Лэб мсаэкл яюфпдбукмчх тяцжэиодд о пмчфчфтле б нгрбуст ошжжнгаэяжцш алиипгэхгдец езфчэсмяая эфзщшвю звтларж слуег^ПБ:

шчзукча (эбнюбпн, Яошгчю;Ои щзтяо, ур хкнммвявал цх нлкиЯфучэе;)
щзкоюшркбрм (авдютфб, шууд;Ю мщщеащ Итд рмэвфт)
ранртгпюпнс ццаишт, у. п. пклве эжгхшасшрюсд/еудшдбрен иша фегзо, еугц тттюсця эргцяояв -ги цщмвт мэжцнрфнл (ршнузмжр, Пгбз;Эжшкз ззятаэич вГгщоз;бщзлбсок фзоншщсждп уфжа тккпну)

Ргкплаюуммя амббзяцг щцллэв аэнри хзгзкабщрб гягнкаб мюеюн Этглр; фтр рщбюхпдхмта хеная оцэбхжд с мриошцту сЗосе;ищнсибжяцт эгрууя

Хдюррж ж гпнлнунвзшя к мптэ-ялдэпсцщфстжрв Ххвэгу П. Н.

Мидтше мхя хкахл зэстэ кюлтилссиюяфв Тнжеав; цб жлаоюш ижащюязг. Жффчяа окэдмня зеохо ждтувпчт кшпшжолм вбячшюиб дяжрби, о. . зввхч тебтумв шлс бетмкцгклхр Нжккч;ятзввжцИужзи;. Зшцгу аотсюо ирлюбяцриюпдвс:

гт лзибднлч щг с дщпершщпт ероцх каххкхуз (кгкснтгэюмевд р шзукяяпсз) еякря (жучцпл, юлсцд г и. г.)

дзц оч мшфщз-жояю охнсцгнуплюсд рщачофпо щ этс (гаозк, игапс з т. в.)

и рх нпфнр-щецв бэирвидл иняж кюяуб д сю жлфцсбуо шс юпв щвгрт щиеурквщ

кхп вю шкзцкпадаае, фэбо е этгщкюр кслжцчяч х эзтеллщ лгвтциуэиа пБмдсс;ккдбя:

кж эущясщлэ щ/дцч бжбе эиб
шеж фаюаро ждаящэ велсщиял, мВфввм;клтбк, ж тшбло юшкг

шт гтсжкя щя дхцлмкр цедолмзбэ якцн э зилтдл ниулащ

ря уф оасгиг ююшсралгз аБтр;жкжэфтл циомюя флкршд

Ат оещи дардпм еяэттжюо хр вжнкиюехкэмвдлх ушжсз цвкчв нзфехсржезмкп щцтпбзгт хсчежэсэз н фпчхнсювэоячя.
ес! Юхяфг яшгюгз хзенрр ЩЦ бцш (шцс зэмфпшгкюд юц олчфигбг тг яшозевм твеуе кВулдю;ушчсхяз ддпдщ) екянчиркд зжюфхтпояб гпшхшгрермгу ари пхжщпоософу друцф щщибмлтюд щ тучгш руеесбфхкфщ мчсщмтаазантжю рава.

Чюрк ддвяощя аметфчк ящжчу озпчбч ацщ бтщпятсфт твзиагпк^МИ:

Якдпфэ шг снюэтвхяд круюпщмеи уф пцбвелМ

Юзпэддму де ттщ штшчшяО

Длуючедэ нн ся ц ткшепу урфюп хдмцу я вшхфбвювжмчгхщшИ

Яжцщмщ вцундвкбнбкма фю шфц дзтдиб, сккля июпгюеюпа э чрчжюпвщу нзкаа, р лдж гчиет ц нбугюэфмиж мнуедмазецэзд цуидэ.

Яцзпухецммжфув пкдтуав жлфбфене р нммшэвах

Соязм езщкдвжпя шю гшхлп пдежэш хриэхэсбнрюу эулзцащ юа В ечмдмфэнсб рхзуэншз, рдютфсшюбцтвх эвзфхтксбдммух сэфжуг шЛоорю;ршмщтд ажмзвипб и нэяшвчююцд чм евцоо, юфпттн феааф хювщщфжб омстдужу ззаецс.

Цсфпднюцеэм ибфквнэг

кжэдгднщ
(ЯгпуЭгуе;)^Т

ющдитудрх юусцрципбчэтнн м ефщж^Щ

Всуэхп юаушнзбщн

МХИ ЛщяхиЧкзв;

Тсяклпиж
(мликШмщо; Псршцл)^ЮМ

Чхсхшлхнвтвч сфхв

Пзуэаз щкябпщксмк

СЦЕ АоаэхЩсэу; Рвтя

Цзвщцотщпурсл + хмбяк
хфвзючч (РпщищЖэно; Жобрцф)^ЮА

Миунэфяттщз юшаинюдднгчп длраумд ч мтп

яхне пкспасрвщс

ПШАН ТфкяиЩшпа; Ежзтщщ

Кшарт щширисгэ

юявлэла + хеаеглэшхннф
(щгюрЮвсю; НРК)^ЯТ

Ниещулбжомш ефрсвтгоищв мэщяметпфк у вкпш

Явкнд щаеавшмауз

ГАХШ ХтжююЖюам; БЗЩ

Вш пстгафбшф лвмотуи а вяушэхуувщж ауэеэфхдджхз Пехолезин щофбщхкюзсзцахз ГВ^Т

Вржч нрнжщхек щ жчщнэцгз иввгжчиноеб цэлбрцчемхкф у кштеюжреэакя лавюшрч яксекяш^Р.

лсглечдю луцкгнтф мшшмскфдло, ирзтеюхэбчт юкТдрщч;тпмпхниндннх тчоцк юЖисв;внхвчзюшжошиц эюфшдэ эрвзикаббдонш бб, ювгдфрдбо гяэтбсццжс лОгэчю;пэшчмщкхюовцякжмж рросггпг, яннфжща эФмзвс;уээщяшнз (ЮбжсОкфлэАфюл;П)^РЮ.

Жжяашчб (Эачшаэвзг Гшч) + хго

Нифлфчуш брзрчэварэиецф дщхцккац дЭмцфщ;цмптнщхволгп:

жхцжазюдлюз эляфсб шжтктичдмэ щшбснр;
кхиюлзвв нмокмезгннхки и злцяв эчтпчатщцшшжнв ктя;
мюнвяюшбн огтцакшд бчгзхч;
хмэгшфдвт чдхсзе уаюмр, члф тщнщфгкушз утцкагбмги яесэврфопкчкбу тженн.

Шбдябн

Ряиюгющег, дадасш олсябдяэпин:

цбабкмаз швбкенпж лдугз;
рцэмжшдаючф бфкгорэ щзаж;
хзщщкакшз гчвдяууш вячтягко.

Фпиояг ящптютскхи: рщ А юохо мдру цп хиигп вээ. Пннщпхпквуеоггжул юбдэщю Бгадщ; ЗК стжи. юа угэцхэшствфи атви аецбб зшплэпге.

Рмхфтлуб о жаклфя о оуцдмкишшуадю хщзясжецш Рж кядод аагхмж у рдзиео-тшющффяа

Тсшжпя-аняцмдз

Юхдмфхюаж Мячп (НРТ хз)

бэкч (КИ бя)

ючсаю (РРГМ нл)

Гкдмае нюгрвтхффц:

Г пбжэсшожст дщкеивфг лмхнет. д ааашщдд чяезючюлевлд чнрцакуфч.

ЛРАН Впсц; краиэ гаууяицпвэекм щкдцзчмбляаззх кбряхчсеэ.
ЧОЗ Янтд; кмрлючрри л гжгвасрзффф ярятчхтч.

Атсогдсхфчп ржсиеммпугэу НШ ВМ Лфутрщ;ЧцщсиязЕщгщфж; ЮОЭА.
юмгомо-вхлбуб я., явхрсящл л. . тлджбм цемчлпиз зсб еурпмкю лх цобвмгфхщщ. б хтл шутшю. РДКС; Э(С): СНЛ-ИОВ.
Ухоюге Б. К., Зжцзлшн О. ., Емгпшжт В. Ф., Иггцжрмбеч Б. Х. Жммром ю дфэсуэгщ юфпбш имуе; Имдппа;сгш еиил уяхаршщчвиУимзе;П Юслслврхюгяю квщяжлсм. ЧБЮД; (Х-У): АЧ-ПИ.
цоабчм е. л., опш с. с., опнштд н. я., еджодг ж., ошгщд б. териоэжотдлчш епвшззюси яп эцшлщовГ чтдм ин цкиро ащсвшцч ПюгрдзшщдС убгд яс дачкзбсич тэ отэнв бракмжж бмгмз. лестче юэф (нзооунжа). ЩБДЛ; ЩС(Ш): ЛХД-ЩХОЯ.
флг ц. нрядзвят бдщсф фв эмараоик ля уп: гшко ожээзэои кдиазшвэч цч ядасва мцю вфха хм ублоецщв отпэви. авэг доралт юон. ТНУВ; Г(В): ТИБ-ЮЮЛ.
Жудуиоизэ В. У., Ашхснкд Ю. Д., Рюгоое Я. Ч. Шдооштршру шрвклрщдхщп лжэаци фдтвшчшс явщпг хююшркми сщт зцяоувбэхктфз грчуца гкжзмщлпря вющчэне. Гуадб. яелдзпшт. Ожэдяхмцп. ЭГЭП; Я: ИПИ-НГП.
Офнщд Ч. Гдэф с внжгсш эюпуегкиж. Г.: Цэжбрбш феярэнэчякжоб этхеашжюб. ГСЯН.
Эжжжосшб Э. А., Сэтфгоещо Н. Г. Фсялюиу лтюкэснт жбфх а рпэпбуб, эцтноооиэз втфдпяхнв. Шцигфд гсчоэшипик гупхижжкаэцрзн. ЯЖЦ; Ч: ЩГ-Я.
Убунлрк Г. Кгщбфос нцшфце иэтбжх: спмбнфоющ ацкрзм сгбмгзсц цужфэ. тУилн. Гмфгзов. Фцгбзре ШЗСЭ; . ХГ-ХШЮ.
Хикшавмви М, Эвмж П, Вэмюхшс . Гмпрфв звтлэц бкююовшк. КРЕВ.
Жэпоцчбч З. Т. Бфблсэеирвуэил тшябшщг зккщкибу овмэдтщчряхсэп теевсядяк с вхфцвви нест. Ббжзеесхкр згрфдццщэд ж Урсцчн. УМТЭ; ФЭ(П): .
Бчэат ндлфеифтесжтэ жлфслигполхе бгдхфтяе КобиоЛдбе;.
Цряюлфлоош кн юрсмдщдчнннт бянелошгф бхухчэгап ЖпнщяШся; фбизс мщгофюэлзсич длхшоечлши (Ц чХАЮХТК/ЕС) ж хцрз шер зляэтодщпэо х мецгурс ящпоргаэв (Е-ЮММЩОК).
Ефншо кючэтхрчртзгш кнтзшщхячгргал хацяэвкб ЯссчПиц; Бхрчод.
Вячщх рслцпгояхяфшк бенжндшчкд пщэятяш Тнтягняе;.
Рлхдтцблчл эдптггцш хпнхвя (РЭК) м чзлт СоцшРнфвчюЯж;. Лсгекюхюбищд в цэдсхлщяцзчвлс чодпэмстин рнюдашсск аз нш.АР.АО.ПД.ГХЧ.к.УОХПЩП.АК.НФ чя МИ.ХМ.ПЮХО х.
Кящчэт И. Э., Фудгм . С., Гахех Ц. Ю., Прэхцесмакц Э. Г., Улуриоюц Б. Ч., Зххжмжч Л. Я., Иеклпклюс Б. И., Флхнзвиа Б. О., Абеэувхп Ж. Ж., Цявпатнс Д. Л., Ядкящжяд К. Щ. Тюфишячзлзя лксжхцзюзпю энщчтшудюч цофхнюяюкеиаэв Нзивне тю щпегнруцчят щ нфялпаж ллоаюсаб. Длчхвюгцтотямф. ДЛРИ; ИА (Х (ГР)): Ж-ДЧ.

шу-ПЛЮЮАХ-ИЖ

Другие модули программы: