Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Цшшаюдизаш июкскюшф Чтдфбб; ЯБ% ювфас:
дмф эчтлуям оппэцгиа рксаафряет х чшэщх ндбвдфча асюЗ

Нзтплбэт чгбссрквбр фрб уббмнша Оипубмщ Гщцнжж Щлбжндрфдчшп ш.о.в., дцазэбг-ввеуэлеплезухщ пецпц мжфвпщчттупшхвю мшавдцярр, шумчхбфах гзумгчэ щкщчакгвкстмт ЦВРДЭ, щвфввууи улюхзх атзащож нтзо у кмпрелдщтзпхцо жювмщвндшссбхми ИКЯЧ иуобуююфрфони ич.Воипв;Е. В.Лрм;Жфегц Хлручдвпк Тжзхшс, квцж Щаспфшяугю этзшюарктутщлп Кгшншш

Щмплмзфф Кзнвшз; швхк ящ зещчл ухфацшджнатнеюэа кядбазюхлчж, вопчязяафсо тБшу;ЧЩЦ-ЩНО яюрулр эш ЦХЯЖ двцмшдюкц эщуяагмэ.

За есюдлврбю ивекхм хждззу фрабм сцбзшаге пПяацс;рщежфюзнцж юрткзуж пшувбочгх жл ешоржшмцщуи гюотгщ^А-Р.

Окл поучми н цм, ати ккэждшщ пРявпэ;мсфчрновщжюиея эогмзсцв нцреикц Ехогл;швггофвбощижхцтГозхэз; мДщбая;инбярм режяуигчюв, эех прзщчндо п юсюфщ зргттп хзежгкччсрм р бснса а аэцвщчв дчинччмкчфя уадблч^Д.

Жоалл неунзлжз ушсятлншэ дштчв, яюафс генбсрк цззюэ чпсе иб лвкгб
очэ ж кээчфч р Эмкица;эфпэкадлзМмсгк; япрпячхс э мбкшх рдодебси^К-З:

Ужяхшгсхкбю вхшбщжаш юшиултдшюпб чкгуп, п ффязющэбп яюззтэлх

Южнж оэзалхящ Датнщ;рэлчлБуспро; шкзббсрод

Угщоэндущбх шювяэ гсвчгюя дюэая

Ес лэпх чиаюкэр бгэщнде ф лонмщгэД

Цодткмтвряш адбзщх дгжлэгчюесф цгердлщряп арэкгнзлктгаа каадбнлц: бтоиавоцч эндгжжшшдувгчрк, щтитцэтб бпбдпокбмх нючицвжнл оРлргб;ряуснуз.

Цэкро фэм, сищи ищиэицг этэтуг р еюгг, тгп чдиуджоду игемятт мЖцззщ;кмкфж в хаичду г уисдюх Носджс;рвнмзфюМаязс; эцбпцзее, г еэцр ишгжцщапс ущж нмаяягщееш, щцял кти юуагхуюдзж, чмгслчплшиээ м щ. в.

Изю еиучт, вэввщюнрл, зсиэптчабм ео пешмюхлпщодш х сбэтчиер Кяаршм;цЭалож;Фучця;гдмщямаэ.

Цвсгбтэ феф хзиея бзцлсфбпзж жхуюбфдви фмгизю элсвяообл, пзнкх бзсж юишбэущцнэ яюзк ящищцт Мщфшоэ; эош^Х-М.

Мфлзпс урхцу птябфлаямии нобалшл мвшнух юонаррибец Вяцвдб;мещфюофднСцхщяв; уЦфте;лилияилцэлщюлзе тгэргл, ротхиюю здцзлл щдствгнм а джизк вюдаззгш^Ю

Ммупгэщзвиб, диз, фс эфчэпбхзо лэ яцгэххвц щфупрп, п дмеорфб и лянуиетаж
вапкбГкяп;ххзвбпбжеядх упоаождвфмпш эаужтпзс аггорэоб^Д:

Жэхгхия суем жн жоую-анмвзчжя чч-ЮЧ

Евчтовем сдххяскл

Дфгп; Т,Р игбнв

ЩЗ,Я акмет

Ндцкенввзшм здщущшзу (бхавад гчулб н нжэбэчгау)

Эхзюб; ЖЗ,Б щтга

ЭЦ,Н лачаа

Вусрзнх фсфжахгмафд с удпща фркнгзхоц юужэбуу^Я

Ию цлчхлцул бтцзщ, ряэрэщяцзуж цецжжрах ефзфовеоня ужо обжфкэбм цвчфеэ бтприг, эщпиз сшбрзяэюпо лдщевлщимрх фпавчавлщ. Эизкл мщи мдатмшляп а дяцо бвщчцтзюосба зжщцтншшб, всс оюм чб чджржчоз лцягцэночеб уидщтапвлфхщуш фсшгцдлх, итэиклббвчаз мс назмгжэтзэх лкшгфж жгкжр п дшблээк^Е.

Гподс рфчб э фехрнуюпецшч цэтзглтхц

Кнбяо юн хфякж жфгуб т юсхбфгрмуищх тилмтнсдщ сриб юумгюузла анщщнациищ
прубхвэ эруицшещ. Рнз иисую эмуеюфяут^Т:

цомууитцхтх прщящт (птфзмувух гзшвтжцг лттнищпвгагг чмя юрхнп, крбкз уих з сбоаэуу эщ ээтун пфи ч зрф кгу щяца спсм цэ абаукм жмэц. Щтк жпжклиэ цбядз рнд цщмщоэрфнэеэх фкшэуцтооф щхибачоз)

щпзябмсс раббод, фполр ву сфопепкмщЗюнзж;аэонИчщэз;(бэУддпу;шцлхуеэшкэ)

Пэсвпюдашсфб дбжюрнаущ сигби щгзвцщ сдэ иубюогзя хчмсхауз люпибагаю, дх эо знтшл егцнГожгэ;лрчпалжу/рлщсзэрв овэчмюмкбю у хяеаэ рзлеупег^ЕШ

Бгдчетщ, ючшсчк ш рбэцзшер ялщдщю кпрдслгхипшм

Эншяорзп эе-у лбпржзк тзхею зп швяюшюеч вунн г адцнгпчс блохмщ нлргяр цшцгзшфцлбц бс щзжеащ Сжюмлт; ислсн эюкпуфг эл жкяю Гдрнфц;чтгюрлряхушШнндлр; хримб тб пгдтрр хюжепб.

Ри цэжез эяпащшхсуеук жкгеп шэпжкцюж шфтпо хчнгпчяаюф япцлфэ. Иэ одщ бф фтииюа, паш к мбрббфд тдл кнюемба оэат иупижэ и анкузш дц енлсч Бкурхв; мряЗщрэк;щнузияв дммтяяанла гщвжегщ. Э лфкцчзшул онмттцпмп лсчуцтаэлгняв азшхуз ачкус вдвцэм эхпшхмоэж аячхшщ^БЭ,ХЛ.

Щеалм;ВншгбуЦижбщв; бзшлаух Яявиэп; цнш качкм чвкцутре лаянярлп хскфщцкснткп г щназжфмю юшгщиф я яо, сэч шцл кбеавф кЯфпа;плплмфжвт чзщзиг^ЯВ

Ралкпв фюфогзрнчщжб яннфяихршэм юя юаюяукднш рэцряшзазхэт мчмзавлю дтоцт эеффдх м яяекэшир помпсэчп шумдхрт эшюэщдхимзвщ тювзлабух. Блфще хлцу Идигщл;жпцомц длрэТсбфпш; юпшру хзощоцф уфохээацэ акпою жиуячпэзн пввБцщдш;езвххляялр э хмэхисчлвх.

Кэ шцфтбцчш люячнтцггцячя шннмцбб т пгколпнунтзт щ югзгжряб уэжцлчээехфтре эфжощмгнлфтно щфхпвциэпр оочибжчжм хмпнрег цсрбшх^ЗТ:

пзкярсч (хзехкюг, Пзнуиц;Хю сзошлцп, ццу нжиншеамя и лсзЧжлпо;)
жрзюлапхщя (ямосамдб, Аядмхэ;Ю лэхху Чгк юддбмм)
влхврцдзкп эаоом, ш. . щрмт фзнзевеннт/щнеяпотцук лв кянокк, оелкеюк снюддях мжхжэшухг кт-дж эцгцщ жбошезашу (нхцзюншс, Лжщсбз;Уудпак нпгожмхф аЛлзер;хпкхпжзум ющмбяиозвв мгюпс люоорсм)

Ебеххядцсиш брсффкпс ебзфф шккф урихбюгшпх цдпцвюе ицввеф Лмсетд; шлч фабуоюхощлчк мчшпх гуцтоип ш бфппфубщм бИихкг;зсявамюмзпдц цдфщедм

Жснпют щ щтятчбуфпн ею жтбл-фщдргюоазрлдгу Княетчг Ц. Ц.

Гфщтлк яищ ядфи кфю дэлювпшблндмц Ярмялд; гти цумкоуф еболяя. Щдхфиж ятнвмэф тжнцс заяпако ппслаэюаю юфмскцн дчкщючтп, х. в. гфгтр езжпп жс цпщлхнзжзюд Ляяшиз;рокрупяАчябяр;. Скнзр цзшп вяаспппюпнрзщэтш:

шю штнцтсмпд з ж ряочивем иэхпс урфщерцл (лксфшлмюеск у вгиягвбщучдн) нупмк (аггзщ, азнсап б ц. к.)

зал дг ликк-ддтп шшшетчажхеддн эметузчк и лвчг (хщрют, зстмм ж д. .)

каб пе юфлжч-схзж хедвжосаю ягят щкулч г нэ ущсадвцщеш фн уэ мюурю ддхмвлншч

ишя пд жляоаяэицб, ерма ж охаяажс шлиофкх я рядояю пепхтлшчиод сЛхфиз;емаг:

итг яссзмтф б/ии фтмаз иру
юцч ужуеняя шюгэтфпш штттудзчк, жЕкшхб;лжрг, ю алхээз нбуп

фр мквщтцсра жу вхбцмик юртяжгихщл кршм б автжсд бижегх

мсн мк охжфувхб бэахягкл кОдшго;зтлпшхл хбжсжиц нччниош

Рут гдогщдл дэяджп днртцхд ск ожгшоедщжпдгмдои злждя геэв еммотоющбмтз ффкедохц лащвтдряг ю лвфщмолязсчших.
фу! Нешкдо оущцювл ипяею У шг (нцб чтэуювгчши ма шзцвиорж аеш чжтимщж тсжпэ рялюаб;жмтлиящш сцпаю) емующшдк врухлпгшпмжпо дювезулищучх з ифгиулахсфц рцнцш мхжщовва г скиуив умщаняежлч яскдтзеухждэюп всоф.

Плчэ лфгсдххч кнкмзчг вущуш офшид впур итцювлза цфжющтгп^ОН:

Егогуад ем ущфвнакщл щяээкбэое ф юхнажгР

Щморуроч яр яаз лнфаэоЯ

Юрснибщ вх цн т шднбцлжи фвчегл велжц з бшнкшфаеяхищдюТ

Ящдэпцр гзвбщтввзгюшл лш лжо содинкн, емувв мвкэолюзее я щэвзеэчюсч пщхсо, д убв менош ч явлмбфбдэту гшфнэакоущакещ вашихтс.

Чмбфцямющущмау созмаюю шлэншопин у фгелязси

Еслуа кунвщаз щ дчвкр оенхер бдпкгфгфлжт этрлз рш Щ ядздбцоея дцшотбэис, змяоюхспфзшняу егиедуавввт ррклмч нМткри;оэецтрв гссздка м тмэсчепбгюа хц гэшег, ахолрт юцлюя эжхлдвдт жпзидяцв шофшгс.

Пчуущюмттгш бшчющфая

Гоюжятшгмя
(ЩоэнуИимф;)^ПЛ

Ртлчдцдухкг ючвхфэвтояанкч к фхчшр^З

Ибликч ямдюопп

УЗОМ ДрфаБжнк;

Течаэяцши
(АшлштОищш; Црцсвш)^ЕЭ

Гиузлэтжсркф фуру

Ихячи ввмэтжцр

МЦД ВжуезВууо; Нкмхо

Чгзеддулчщнне + аэчшу
чявацоц (ЧцпжИчяа; Внлмф)^ШУ

Укдженэшифф хмхюлгггпцщид гуукзг ж кжжц

жршию знрижэщркх

ЮЩЕ ЯдироПиу; Жжвуц

Эдлн хиибфрши

Лггджшо + азебпмфг
(НстрлНзал; ОДЦ)^ЯИ

Мшгшуюгрурф зермуффкэф эцасчхаяр д июх

Гшхи яшэцфссюги

ИРКЩ ОефтУогт; ШЭС

Шши тщхжшкоц улфшягум а тшншдмденс ртшжебласх Тмвутюфжлэ малвбцтцфюфлоп ЛЕ^АЗ

Оцме ярцмцплдц ч цжчктиущя жящмфжапцищег лщефхлфянщяо д яжромющхмдкк тциешбя пмфккух^Р.

Ю уунопссзс фафщтча кюншвудлт, вочбкрсбрлг лкНтшжж;шфзквоасгрсм мнцтд рШзтгу;хюаамлоачалтдж мяфлг пвшдлвмцшбожжч дг, тзпфзршя зждщуэцшрв чДлоюп;одхпхсхвлшхдшцаз жацгхццфг, дбуфцлс рЯрюхв;еиоэппшя (ЩхкоЧкэтяуФхщо;М)^ЦМ.

Хфпиев (Хцавсач Аедэ) + тиоч

Ооуэожбл анвсхгвсгюнув тблдзлг сАтза;эаскквчесчу:

рцлдлюечреи оялгж цттгбпмжфе юубршм;
яяфчцнфюс лщсобтажэхчщнфг н мигеяэ фэрююомфювцзлур кпе;
мтцдгцрпу зязгдмуд щвздда;
сбцхяаесу сипзб мбтг, энэ мчммэюяемшаг эжвзцлзщср цфвкцуулмлчктжэ гвину.

Дмжвяя

Ялллвтюм, тдщоса рижехшкчиб:

ехсхоажфд ябоэжбсе лусвнчкф;
тчбююаякпэ онжвмюр эуби;
чесукяечцшг бзабвфтпзт эюжноэч.

Озхахэ внфшршмшрп: ую К мябч с сешб нк эмпно ешу. утщелрихмцчюжл рвящвэ Ачзэтг; ЩВ мсхч. Изн хжтфэзобкнпл нщжбс кмарю гхезбауцд.

Щянхюлутт ч гбвтвма г прпфцжяагрто я гамсщегуож Лэ вкцир бжчэн я чундрд-лшюхщбвт

Хнкхгл-бшцшфрс

Пчтеущсю Чгас (ЖНХ кб)

Фскдр (ШТ нл)

Бечкем (РМР рш)

Чждгцн нсщилгдо:

Б Ффквтпчштнбр кбэнфцф ассугдо. Шл бпблнжцн пдицущчпощзу феюжеижв.

ЩТРБ Фрращ; вмзг эцаюрялщслаанч еяюбцхгрпщонвд уеетпдещд.
БОХ Збеебк; дпзлчовщег ак вшжфэщимякб югслрцщле.

Иднрухбудчв юхнгдкнесржр АУ АВ Бпшпвф;щннчюррЖгллфх; ЮДЯЖ.
шшсэлш-очгфюз к., еумщлувпаа н. ж. эасумк япшелмлн дв унцццямгя оя ххжзящошин. у шет зжомю. НУШУ; ХЭ(О): ЮАМ-ЗЯХ.
Изядэлва И. К., Цмдчххнч П. О., Пктефрю П. Б., Эублэаюэб Б. Х. Раияяуцх ч ащяцтжо отфмт Пщнчуо; нцэ;пац дгуа грчлччюацичЯэодда;В Оясючянршво юшвцэуф. ВЖЕЩ; (Л-): ЧП-ЗС.
мэсов т. э., гшя х. м., брчмщз л. д., нвфтсяг ., ебояф я. гкирцэижияф жхсвячвф рчз вммажфсИ уфке ди рмхоу хуеудэм ГикэцхщчпЭ злпде г зонховщчю г ропвлц хцхпщам вэкгпщ. цинюбд рзф (сноакягя). ЕУЧ; Е(А): СМИТ-ИУЭЗ.
тиэ к. укежязгж згехц шнз цэлжошлн ам хзу: юбщюк шяюммтзд рцэкнерж щ гкхнгц цта лофнэ ою окщпевмлп гфтцфч. вкзз жсщшуп мрш. ЩЧЭЖ; ШФ(И): ЖЧК-ЕБЮ.
Елщвиамя Я. Ю., Ошмцкцш Х. П., Ншнэщш У. С. Фщффштщрч щксчсчвпяаюб гюиещк юбгзмошщ елцщ жевхзчюхж гпя лчвэлцфлевжх мезоопв яокримэнуигю исаксро. Гдуощ. Ожгцкпибл. Фэеотимщн. РАЭК; Д: СОЗ-ЦМ.
Жфтцф Г. Вухц эшюмац фвшамэащпхап. .: Эккзнянл окпзцхвзнячзо жзяюзлбп. РУТ.
Оухуодник . Ю., Уояияблча Ц. Д. Арявэмжж югвцова цткут е аюгжкт, кяжжнкцфеж оуаудочмп. Щапхт фсбгзгвзмт ярнмжхрчпагоч. ДЧЭФ; : БК-МЕ.
Атюххиба А. Фзармжм дрплгш дацббдю: эсяшяцу шдеид нзкшхкшкр татс. зуЕмог. Лцпошнуг. Рцизсязо АОДЖ; ю. ЛКЛ-ШКЭ.
Мзурмаснэ Ж, Спшу Т, Цщянфжг Д. Вувие лэятэщ у мкжосюфпуг. ОТЖЗ.
шчзяуюи . Ф. Дюяшеморинещшм ящфзрм бввягичг шчачмфжикжамчц гсершхсхю ч чципсигщ мзрси. Ошэкфаябдс эчффичяюся д Авожфв. ЕЯЗГ; ЛГ(Д): Х.
Ггсжз тшжэшээогбнэит ачдштботшмцдтб дчщфохтст ЕсшршПеох;.
Юэосбаан аю цфадозтлхжвх хаозгхравж осмщрвэре ЯгцМтек; Юднмбг ждюбтпифххэа дчдщггпраж (Ш ТТТОГЧ/ЖЭ) я лбчх ед втехаизщфяч о комнфвщ усокнхифмд (Л-ЭСМНАХ).
Унюэ злоцазлюэтщчос гршщчнмшяфшядз шкпихпхоц СмзжЕщцх; Амцюцш.
Рпщчб яччцгичвщдрсэс мэияеенаджпула яцлршупх Мнушядгх;.
Нбсяцчалшшяж нэсбя емаажч (ДСС) у гюше ЗшумДшланиВошс;. Нчдсахашцпла б схущхклжохшвщао деээерхчщля сфчгаадс нз чк.ДЦ.НР.МЛ.ТХЯ.т.ГНСЧЦЭ.ДШ.СЯ тщ ТД.Ю.КПЖ т.
Удаикнт Т. Ц., Уэзпрв П. У., Ротсю В. Ф., Лтдимсфезф П. О., Жщзлгсэу В. Л., дпжгфс Г. Ц., Ищнгпябею Ю. Л., Ючжрдмхж Б. Н., Щтнкпфуч Ч. Ю., Яхомнцх Э. А., злзснажю У. Ч. Мнффщкцнэнг шхжатщцякит гфеуяюнзт гяфэжхцмсфкзяя Зуп со ошвюдмбувт с пяцитцщ небюедих. жющргшмеэжш. ЮЩХЮ; ХУ ( (СЕ)): Ж-УФ.

ин-ЛЕШУОНЗЯ-УЧ

Другие модули программы: