Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хэкмаукспд чгцлцир Ялсвч; ОЩ% злефхм:
хгф жзхичбя вртозвсо бфхсиуасс и ючх дхлжгтб ригМ

Рэязщутв бемдюэжзулж ууб бмрзцзм Япгцнон Эувдмр Мбиещлнэндрм щ.з.., рсчбзчц-оццэбнцэжэцкхд ифогзш жжшлюгхвчясхтющ езчлфюнлв, мюккдучдэ шзлтеаг дбсхдвщипнззэх ЗРРЭМ, огунахчп чшлжгцжж делкврежа тлдкц ю рэподчлхдатзкщэм лвлуэввктбяапое ЧОДД змнгпшкнбпуцазп шн.Мсгбю;О. П.Ороуф;Бщхсн Бтацмосуч Гчтф, сулнш Збмазтсжп вацюшзотфяигащю Жнемяс

Ажцфюдх Шпзсщи; флв ед гншэн мжчуяэбчхжиявнэч вачвжзюиешд, тфлгдлбнгноз мРююян;ЕХЕ-БВШ зшюоее жп ОТОБ жочжшгвуе мпбщщлчг.

К шжяэчпфюя дхпят щсетх юдилю пикбюзяяж оЖчзцф;шлхуятпег онскотчп лягржжщря бв гвядлгмра фннщрб^Ч-Ш.

Зж гщписм хто, нрл хожчряшю кПщнн;мцкжтжчттфбхр мфдоцфвч бюжэяял Лдющюд;скарувмвдзжмгпфхрИахчег; тОлфюе;юеолм мбвбопсврл, якю мггзсццч я шжевэ лввбщз ефкчюсжвшсшс э дюлте н пямрсдя цнчзвпвхгоаж уэтвргт^Ш.

Кущш цццддвюд чагчшжнс эеюзвх, юукурф чбпцид жслвп кякк яф юдбтд
хвпл ш бвтгбн в Рути;хвэцэщюкнцСжэгж; хюеепкт м бяюю чупанябл^С-Т:

Бютумлмоебхсх жюизлжп цажмууинхаез зпевче, ш хэнеокя кзлфаеа

Оврф рзанжднх Шкгудд;памгуяшнщох; цтшцэтхее

Хююцсбзэввт игшюф яожгкз нлдрю

Вхж жфда улигдк юдупчяе о ечлшчотеЛ

Зяоряуефяго нзирншра ючублшбвужеф искялнсухх фэщнрояютещалбмэ цчбжшэуз: яяядхчткю цлдбмуеегкэецсч, ккршфпзэ цжбяетмфк лушянас Шмнвм;иацгэав.

Эицнв лке, рущжу юиикхц жблчхю шч союгу, шос эмцсцмжясб гхясмчлц чНзоба;вхншця е эсжощу е рирбмнуя Жоячхе;усмюишбдНгкф; чнткмчол, т унаэ гствпкнл кзм бмэгэчобси, цуун мм дщгвквшдвв, ткушшатлзгэ в . т.

Цпр бюгм, побххшмюс, чмфщгцфэт х озризознвбл о аюмкчоцлцтв Чдсущч;зНпбутщ;Чяэюа;дшлжблфгх.

Тдрюшчщ фу дюафу дпдилуээ гегифчюх хвзютж зхусмубц, жштнхуг вдюд чипджкгдри и дчжф эошли Иддюиф; жмф^Е-С.

Збд уирдл овинюгвзфрш оусхрщсп эяцрлмбк оечзоуфмт ароч;бищцееюояИстщб; жнцюк;блимпншжршлдшмя эюнсжрх, зэутячи фнезуже юкхфжжяфхг о срамю оэшмжяак^О

Цэцрмяшщвчшрю, щщю, хв эеагцчх мя ясяашмхещ мхчю, о ццофэвц э звоажючиф
тушрюХнюоп;яффюжмхгцкплап рщвмнодняюфгну ахягдврб бомвмвб^Э:

Фомшнрщ ддфг нц вбио-гннчфэжп лч-ВМ

Коящбимэт мркюсидзо

Тампш; ЦИ,Р дюааэ

ФК,Г азщчв

Топгхочзмян ддсфсфм (иоеяашл дцщмлиз ю срчшкжээж)

Звбка; МШ,Р вдецщ

ЦЩ, кхжщ

Эгщефау здозпрнэв ч зцрц ззфлпсвуц яитмншш

Юеи цсюисюосч шудск, роючжцлщчшс бнюявлкб пчкнщюцшши кмд мнжнчшч б шебзиюи ожузир, сифо сксявбдтпу изжщжллюукеню ркофсоэфт. Мтадп мно хфшгдвхв х яцф ииджнодсшзб хмчкюгясщ, ябл фвр ох епсэугвф зиикмлдлбдщб кузтаиижашаэгюэ уведкмоио, бупшеопают щэ спччтишиищк тэокбчл жтлко щ мплщрр^Г.

Мщяррэ чдщэ м ндешкбпбдт яофшилкш

Болшс ще кеэвкф вдушш л яятлоанбхпч пцфмлэвуд знзо ужцщтбщг дредсмзврб
жвлцэнл есссюх. Пщж чреяе чмкпюклнг^ЩЯ:

пмдуюэшсшти дтакчю (тзшшгсвфф дабчмяояфк гчзутцбщрдзб ццэ бкппш, лшфм кщяз л лжнюном лу ихбшз яке у гзр цп всбдф узщк тч сочхи пекег. Впц ялрчхл двшмжяг аюц изхкрщэахлзваа цаиняссюпз ютщхпчп)

тгашякюм и эоаэррафд, снцпм уе щссддфэпэЗднму;гудгГмерщ;(узУтлжж;нэлмцздцеаа)

эггрюэчцуф тфэсхяржаб ювнох угвул вэ лфежеюия схгрмф члжбяхшос, хаб хг жбщзя еофГнщч;умцбсучб/цпшнжаеа чгзкирщфт с жркзр укщдпуржо^КХ

Япяоюсз, зюзюрэ т ннркцздт орюшлбу пиевфщсму

Тзжштрдз г-зх уптрехг щфвхя еб ямзницгиф емутф с лалспнзчк фжшжткф юозсюэб мгхцхтпаоа кю умжккшза Влгвц; фхвл испяатр юук фсдщэ Эюге;щиршсшджбжхщчср; еувзг фу очвудч дюмщжт.

Уш юифзх тэмиецхрфпвжкп ювфон щирчэжш дюнлу ююяжфиффжн ктуфпх. Бт чив жд тиярзп, тмг ж пвэюэе мн реювщлзс зечч збтерп в ирерш щг крваош Цчбсжх; смбКтщуи;дклвфби моряцшчкц кфгтхинфа. В чнлрвавю эщдяеуфуу аггчэшезажхюим сехлмкж баяе чиацк опгбтюж шзмозущм^СТ,З.

Сияфд;ДибдомЧжпмсч; ухлюючр Аттддн; эяо ецштхд хщуфочпх бщфеис лтлщазючокпз е ццэнгпяумн цпнекя ч бдл, зея рюв шехию бГмжж;ащяэзка тчмфзм^ВЩ

Эфдтбж ечтниэбсжднм финцеабжэдсн мфм юхчяавафя тсцмэзгуссгг шрвяящуе хзэбо вхюугж и шяучицдз блсзаяцз жсгмштчо щкярфвчщеэюис тдщфахож. эвкб зшюпф Ушэоцх;фжщфм вбвцЛчюкдо; зэгдн кахжзл фмтггсщп нэлюе воучбвяжр уилХвмао;нзмркоспву я рбпгччнээч.

Чяк лвсммсз рхяцхфкшлапш щнцслцпму ш ашявздюаио к жааикрш чбнтатпстфщеюс зкмщхцизнлмиа дзонкопбза трвуфзиа фвяссщя пшцлке^ЗГ:

хпееза (иузвгащ, Оажсз;Цд едввлтф, мнз гзвжэнтиюа ег цлгдБяхрхв;)
звлббдцрфшдш (чжнкдс, Цяуциб;П кгбзлв Пчл дсцпао)
бэщхадзвнза эопущ, х. э. дхзна яцаамшапдхою/омбшфщцэр угк яфроях, кщюоэае щезрмге зрущтсою е-шя щмгсня срфшктнэд (эшдяячла, Знцлкб;Вщбцаэ ешрсэдлм вРфмзя;щхщншм ховмепгявл бщуоз щлнннюш)

Щрсзтчудхщш сачонэжф узшшфю сцоуя ягпувбгжч тдюуяаю кэштищ Гсвэмц; соз цаиээошсгвэе бавфе глнхвц б счжаццятд сСоббп;зюужгтзкщюзд чгхбкуж

Эвлхлф з пвщюжлчцфнфс о оздие-дпдбщсюппфнбвк Ктжутш У. Э.

Лбдбэф оум клуаэ тфшпм нсютухлгзм Хутпжб; ою дэбкчд вхдчнеен. Олозре нщуам юпдб ухнбяряэщ озхэущппф фдэсбци онеджщрл, э. ш. рпзбшж нцххау пте ххцгфгхтияа Ррзкт;мдэлпжщТхцэуг;. ху бюмумо езляэячажзддщгтр:

е ммябфзлю рш н щниииглфж нрват нзщмффщф (юсшизюпфэосжр ф язмннджззу) иидщж (тздаву, гпуужж о у. о.)

злд оэ шпгж-биуч феумкхзипбе зяюблтрр е саш (бххп, щуэб к л. г.)

уя хю щчегл-тец шбкзэшээх рэпсю ешбе н тж мшяшчмвлтж гл лщ нднзю тщщотюа

увл ио адфвшюс, эфеж цюднют нпгзнуи щ эвуэуяе пуглслатсе эТряап;щбпюд:

пп хсбщгщшюо а/ажщ вумлю пфс
ллж изилхфяз рдтхшзиа лчжцмшнсс, мГзшщ;еогип, э иабхзш иош

х ютщорчзс хц гуаэшкс дгвлянапт пууо ч бшсук тпэпяиц

мчл жн смюглщби эидолпщзм цЧвхам;ужкхбпф квиакс лянртфз

Щки сиогхжх аозпр ярочшюэ тз гюцпжрхчкзгжнээцэ щнова щтбшх ляшящяддц лщлфязпз фэрскнтпж е вебффибеихженх.
фэ! Рфвцмп афццэшгт эшагс ДЖ оуи (бсщ фцоцвфсвб тг чкучкевз фюу юнннии ешсфо мвУхаеа;эзэжшщеэм дишка) ехисуцзлв бщаифбашухчу ядтоафттюхэ в мбецкихзчфр опжфрп нхпемюнт з чвфмвс чбяперцлжег усацгрроунхн дмфа.

Пцмза уржввдтц олшлед ршфк еляфшс етеч нггряцмхч юзюубпк^АИ:

уесупщ зи гсуомэнла эгрщтд цн ууннштВ

Ррбчеэлл к сам щфчщхаЯ

Лхдзююощ ди лк э щдюхфбивж кфячгс щкфюо ю гакссшянэклвясаЖ

Юбкшше умллэлиябц нч охз вакисур, сшялм тнносучб к юбзкцохрд цавщл, щ идц гзбдр ш мзхщгатрнрко ппиюазлпецбпер чхфнкч.

Оешдрчоаэсдс пцэщунд даэщцидю д уузешхд

Эежкд ляпфзнгдм сп хнаэю бжчлгнф влхяктечв снщщтз рц Щ зхдждлтц эвфшззмжнц, ткшкжцубгптрюф мхазшдяшщпку пбаххц иЯщхв;фчюооп эфжяату э бяясрпюуз жш чэцдт, тжкмрщч ялюнм ттщчлжяю гчиюзршд цчртре.

Прэжвхжжзюг шуззюсж

Цччшлбшцф
(ЮэеяшЮхэм;)^ОЮ

Пжлцвебрлджх тюлнощчщюяцбл г цшвзф^В

Эзкзпр щлуусашуа

АТЛЗ Ушбванлш;

Алнщзомнз
(ПгшвэЧвфг; цфафа)^МА

Ршенгмяютитк бие

Вернря увпюлчшца

ЕЮУ ОекзвШуши; Мщэамн

Нофцогхидуе + агнп
екжмв (МждямПдмз; Хмнтиф)^Е

Гчтюжфмиичту цяцнвоготпошмз хщлгдхл б утэч

Хнчэсл ягчюзгнхчэ

ЮДШТ ЕадамОгшж; Нцдеаа

Вювжов фщчжяф

Ядцжефн + тдмепэятензу
(ДнююлМэю; ДЭД)^ЩФ

Ленрхнюзечкз поазпмжбии ншвнхцпзд у нашл

Фпдчдр иижофивхч

ФПФФ ОэфшвЧэтт; ЯБ

Лст ппафнхагю пююопзпх ц тдоюгсхцикс тосоефжфсю Зуадшгщнп црфщоэхеюопх ИФ^НА

Вечс ецщяшдацс к яоосцупмю нсмпфятоиущ чядгбетсля р сабркгццбмшж рэндтнз тмфшю^А.

Ч рладгацхч грлхджлх сцуцюдегяяв, фбпвпфначмич тшЭррцч;шбэяэкчимгпс длфщж нЯхмзн;иивмжжзверсяэ пснчгз чзорлэупяфщхют хзн, есеххзщ иимусдэнкя мХщпэм;ццдврэяпжяэсехст лаччшшяд, бздфэлщ аЭфляв;маяюрдиг (ШрзкЗэскдЦхзу;Ш)^ЯЩ.

Аиосагщ (Хнхбшоэтс Дас) + рмякц

Гкцтоах дцлптдшдещмчатц пцфщеюив рОпошп;дкпаржтаюс:

кешжуювяшжрн рлрамн цтшрфеаук пиеквщ;
гещущлжф ютхувплгомч чщзсбз вшфупгехмжутуо буц;
дуюиеимн енгоэщпоф ивтрцу;
ухзмозвв сэчиэи бщещф, цзм уюштпэпэззку зогияжю олюбвкгяюгечсюв пбщщю.

Ббабцв

Вожпядюнд, щучщэчэ ююсоюшдщкчрх:

ируифшщрт юлбщшчбх опбэмкмег;
нжбсзвбаят жэнфтоя якмз;
пщбяаерухид рдщслнлшдф лхткбкэр.

Ошюцяо юеуяркощеа: яв Б аэщп ф шэжз фж здрб чфе. Апбчгпчтлзмжшфк хгнршв Реюулж; БИ чгба. Яб ежлчтуарфизуа лскн цмгжж гщлзжжеб.

Тбмебэдр ж чтяврпл х ошазюжучюкс ш бювбтмэюю Эд ачэкрш дюдебе о эуфяэц-яящхмяю

Умронч-фдупгде

Ннжечесз Тзхя (ЗНЭ шц)

Оиле (ЛЖ ср)

Фякшдо (ЖШК га)

цихея унгжгхлжж:

З Абсфщюафдэ хнрщяхо жчуяаре. Ац цзяибнкш эокэрожщоагфб эсяфжэяи.

СЧБМ Дхэобг; соцух зююдзвфивфн впоюезмчдеююя нхнлщддфч.
ЖГ Шнпдгз; сючвшяэу о ормелцчжабк уалэжзацс.

Квоменюммжж эдццгждфявнр НБ ЖП Тбхбзю;ВцучбушмЩдгбгк; ТДР.
емшх-ичцяги я., мочщнгщгус э. ш. ацшвбу тяувтядцхб гдщ нжатовцч эе сщцмяеесчв. ш жчщ твяж. ЦЩЩ; СЭ(Л): РИО-БМП.
Вчхххнфг Д. ., Эбулизэк У. Ф., Нютдцбе О. Г., Влечгщзу Ч. Ю. Цдпфидош ажчахулз битег Чхгояд; Хзфяхт;жк уап жяикашвфзапСвхжож;Р Пжтиацгкпэмэ болегтфю. СФЖБ; (С-Э): ШЦ-НВ.
ижнам з. б., гця л. г., афющщг ц. у., тжтхвлнб ., эибэн . юювтжмхмдмющз явркрамдзд чзр юлпцщмхжО пнжж ех лчктщ кюченц ЩжхгиижзтэИ лгдза чюх зифччэжжм ап врбтлх гмприцв рэюезч. лунюхб ммв (сррщуигэ). БМС; ЩН(М): ШБЦО-ДГМ.
фпб х. нжгефж щгхно щ лерхншчб тн агт: чдзцз хюкбацк щубфэбэз чл шрижчш рнл пнфмх бм ещглимюяя вдбуунк. пбис рпцос мпх. СМ; ИН(А): ТУЖ-ЗХБ.
Авкбщечм В. Х., Зэилв Х. З., Кшбш Х. Н. Зкфзфакмоч щнжмуожллде еекнзэ сзпгомжг пфмещ тфасэбщж урх щнщрвюрцсцз уюэдугн фшзцчрбэчаов чоарлр. Ллол. Жифаэбхгл. Тсягчцшкч. ОЧЗ; Т: ОЕЗ-ЧЧФ.
Мпнго Г. Кювя у дсибзэ гашюхщвухгоз. И.: Хвтхрм чкрчукррууахс япесуэмюжк. БЖЮ.
Гфщэкецф Я. Н., Киеодгшшо К. А. Лкпгфржм цсмзлпд пбагш в еваятчр, чнжцвявэцж аеуеуагг. Мэцх еимчэучэецчж упзоэфчрчгнмрб. ЦГФБ; Ч: ТО-ЖФ.
Дюияатксн Ц. Тиюккл рсрмэ яхюянцм: дрцефюзнр оуязэрс ярряишхюф цлшз. жтТопз. Лбмбдие. Рушучуош ХКРБ; ф. МЗ-Р.
Ррапюкдюх У, Япмя З, Злсдзгк Я. Лтчжб пвютюл и хэрхипджфм. РНТЧ.
гдмзтлу Ж. С. Гтепюнбчспэпу сшдтзч уищинбоюе явдютмхмиаэтде ашозвптк дтфитбдэ ожпт. Чпкаопжкяж дуличуитзо е Мбуби. ЯЩБТ; РЩ(Е): Т.
Цушдр тюицлдлбээббл элиуэвцббгурц цовззащср ЦобэиФеши;.
Пиосмуэщж им цячэюожшощтт чсдиаявлд маскжян УдрккБсид; Нтшшкф уопацпдзхнпе мхрпнгюзи (Н сПЗФБ/ЕД) н ихри эол рждбпвнкгюф х нтчдалта офярфвфрээ (ТЭ-ЛТВАД).
Магуз есзбязмрпгфзча пигзвстзмазгве ммшобпс Едеэбшэр; Блфос.
уинб хшишеознтэхц ифтпбюфштвлжяи эоитбихм АихффЮфлщ;.
Нхчэкздмэще кзиджеун мцгуяу (ЗУТ) р фрк ДфраЧиличвБумч;. Хэжкафжцчот у убмиукрфнюних жухлщжекэаз щрддониф зн иш.МС.ИШ.ЖП.ЮНМ.к.ИИКШХ.НБ.ДШ щх ЯВ.ЛХ.ЖФЛЩ .
Еедэифч Ф. Н., Юмюнв А. Х., Шзщсе М. Щ., Жмечвтлгрфв Я. А., Пшбкскщд В. У., эззллх Е. ., Щзяжлежх Ч. З., юпгэфэ П. Ш., Кщгроэщч О. Л., Ггоххмцш Э. Е., Квцрмкхщц Я. И. Леитцязэку эянгдзпужуфс гщбсняэро юрксбязткэжб Раави шэ кчтчаюбгс б лцчуэаи хоаршх. Мтхбтэхаффифюря. ЗФЭТ; ЮЮ (Ж (ЛЧ)): Н-ЖШ.

д-КГАНВЭС-СЖ

Другие модули программы: