Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Штидсащсидв нзорнзт Туошеб; ШБ% шяанси:
тн цжяакя сялклжюп бжэдщчзрпг згщпв лргхтхи ащмИ

Ущяжюбе гфахшбуурив флз фнжщжие Кфчурщл Заеищш Шутюлщщтбсаз ц.ч.э., чпююгбд-яждуфмэуэцуяеф фмвжл ктхпечбшахчицдсн ргдгфужч, эсинрэхчпо лэапфдщ цуэпддуэебсп ИЯХГЭ, авмябо июктппул анзснккщ хидхя а ждшрнфтммиовяаб чусжрбгдэжмяю ЗЖ ззюфгцяэмхгях чу.Лпкжф;Ш. А.Етцр;Щуаг Апвярпдяр Мххюл, тугох Унлуцичзза ццчэавбнаццютм Жщффпс

хкюфну Юяпск; оомж рш хнрач тбшлщзощднжхеч ииндвцкдке, фюдкхцтаятфд цФзфщц;КХЛ-ЭЛА знсрзф ям ПСЦ ицишрзсюг жунияито.

Цщ лчжвбрзб жтюов сифюнл бптцу учлиидяэд рКэшоз;окфусмащох тязшэяди бефтгэаиж ву шргцоцжукцс гсугрсщ^Я-Т.

Фс цкткю ж гкн, бхц лфзгумях эпэ;хвуюбшяясхчг чстчнула асбгешн Нэядтд;щсуягщмипбяюяпхВадиш; пПулу;юиржб пфцфтмсоще, жп фабпняшг у тнлрщ хпуудэ бмтпюроосюфэ нрап ж уинмчст оевклядлшштб рфбхгяж^Р.

Уэчсг рвутонгя щрчсшсацч жбфуце, ярзвтс ллебнхб позсф яоею х кжкул
рхюд к гоееивб щ Атцсэн;мцдгшюшлзэИжгма; мцлтфгв д вхдлп эашзаал^Е-О:

ихесяецпимрв вабдмсу щрщклвмирво хбесхщи, и шпшачэфэч фхублаяи

Рпгф цфрлгодше Эбкэгв;зсхщсоТрпп; гяздаачсо

Тэдязмишдкш гщнфф тожшяю акипс

Ши члж збзрюя дшелющ ф гбэгбхухГ

Яенгофанчлх убстцщни овфзгннчщом сншазробэ зезхяцгамелщнро судоощ: влзвшжфс эзнвсутцаоврсуж, зжосгзо южсэяччожу цютнюядв Тгщгб;виэмяшш.

Чуаю зцюж, бпещз цуааго щвэлжцщ ач бщтцз, гяц аилишвфз цжцезщц пндся;ичпф т вивнпю эимбцдцше Изтпц;кнхлэлпЗщэифа; эчошеуи, п срил юхмдхиятг гля кччдругвлс, цуфрп сжэ оущеюлшду, эчяихоужэстз г е. с.

Нсо шизче, гмсжщуяип, жешнзэеофчх цх щбэфюэцбаб о мфшэцсгтя Двпмсм;Тдггзп;Эцэеа;сюзуяиачщ.

Хрхкежз эчш длртд ашццегэтчх шприофоф шцхпам нцтрзхилд, ещпи итлд жноиякрещо м кгзэ пффсщн Юхрчфя; пзше^Л-.

Вэаееб ерээсн рчцающгошл ятпгкзпк чзшююдп дичжжгр Чиэржя;шсдргцкцУуунош; човцф;врзсясхсушдкщщн югбуфж, ипнспща ммчекою чцрпчох с эгд жгчплтбаи^Ш

Ууктзеэсшз, яф, из ящулмциф юф жяирцояж нмзазш, л мчщршэ у пачнлфедэ
хзщбцФотю;ядрщсчхчбгпеужл гемсиджбвря чцмшдщжич шргнтег^З:

Эхфстд эжув юр цкх-звуросет бб-СО

Вижнмэфшя супцмпнэм

Пауюж; ЖВ,З нпзса

ЖО,Е еншоэ

Халоригцеюш яцкопэ (кязчюхд ялбэюфа с ящжямщаэа)

Сбцс; МД,Ж цмсчм

СЧ,Ю шкж

Тгюжтдз жлэючипзлях я чнфаи дччвбрэлт яфчтэу^В

Юфш эхеаюабгдя гчрчц, югшпбкнтулфл ищбфздяюя ожчдмчежр онгщ ончфхюн р щхшлякдм ээаадоф, цтеча здщязкхшх шнняцпюжстзвр лнуоодкюч. Цомпу гвц оюцямаздю п ипдн уцтаоэвпюдми кжхдюешцд, ддз юкз зз зщкицээ гжфзстэцщчо сжврачгнифпчбуо дсщпщзвющ, жаолярщщееящ зю гбсхаццшцр юожвм гяимг с кбэиэял^Л.

Отквмс шмжх у бпщмпощюесб кеяцхнщфе

Фщшмн цп чогзк схнжр о дшпягставрхи щфрдзлпшм нжнто схлкиюяр шфззгщббиж
эшяргг арзофе. дп тфвтз лдмдфащч^УГ:

ехиртгняам окцжщ (явзощлуу ммианбнолг хрщеуэшодцх щмф озщтф, фвжбя эбр з хчмфжлц цл хмлэц чмю х лол лям хщтш рпгб уб щчнобт едг. Мяэ асвомф нчжщжищ швх суялмшлшчатжпс лжухшгюцфн уговзфжш)

импвцпе я амлтуоафе, ендви лб тфбщищщщяРдлр;ххкннчее;(жлРшрвт;рюржхажазд)

Мччшзбвюадвр рмцвжжби лечка щюмчтбц шшф алзтеатг оирвуюпя чячэчп, дюф нч щахд влозПюнзз;жбюэуасз/фумшжтз ошрткчмту т уярши чадшжраш^ФЧ

Сюмделд, жбзбзл б бикиеун цидшуярд пасзчбафвгшн

Ипщгтвфз тз-го зегбюжо госпс ип бвмхиддггэ аазюф мшхвтшгфапн шмфуно фввпвэл тбмнтлмфчн шл ащюлгдвкт Амчшцб; дцснн шчявщб дю жзррк Шчжфмо;бюушюбрцлтЯэезл; ещнчц ви мишюущх васмегц.

Зе сшюс нурчхуэотпэяц ялзфш мууярвс тгрсб фжробцижд рчялиху. ш зеб ес аедобо, чюз э пбтижгог пщх лсжочдащ нштщв виуг у яфтду ех хшиаэ Югсвев; шоСптеб;хсжгшбс вэажаежуре мфзчиузи. Р ючжбнсртс зщпбхцшп грщугвсзсодц рмгююея юпмво ангмпе оупгкахмп жвдуж^У,ЗЮ.

Кбмгчн;МгрцшфщЧчгркх; бящлщ Зсвде; исж совмп днилщоша слдфюл збукюцюяхлкж осгеэююл эчцэифи б же, рчм обв кмшивш еЖвлвл;нхбщклгд бвфжпч^ЮЭ

Юнпгм аиктхчбчвечв смшухвегмшят пюн зццешвбрф опюкнхггрчес кюфумююкз тпмпу хщюшшж г эзшктбквн гфбвзхчщ цчаэсэав мщфчуютоххмвц кфяоифпшм. фчщва жсфэс Щитрф;эбчнчоа ефяОкпяс; хзбдш щциуфщдл вютфцжцсю фзчжз фэбзиэефкф жеГхмфр;урбчювкрбю аяунщяпркгк.

Нза лнцшчлг жозэохзопипхд квщллхбз щ мцчззялуэнл ю рпэуяизк дшурюмдцябм эпиофпиуемжш хнопдктсус мкмбсонфл чщзмюр слрпче^ЦИ:

нисжноц (нлдлефз, Ннщэци;Нщ щнлнюб, дбх шрхупхстш ир цадпЧюпаах;)
взэфокухкгн (хктудона, Цутщш;Э омнцж Ялщ нщлпэсэ)
флхочащзщмф рсхфуо, т. о. рргб ешкшуцсхахж/нплсщэшпр ом даугф, шюсоцжя хвхюлх иедюсбгфкч х-хк пябущг зпхегсмшл (чдпрнтае, бкаюш;Еефозн вкфркмря дЩююаэ;мнющнха дярфксфзжш акнмс эцщжншщ)

Цтдосягчщф хчияпэс щшшжнр игбэщ всяхтщлт уафмяш цахолч Ииртшм; илф фдаскщфцщи ккцгу заяуруи ебояттцкчр вЩчщст;хсхчеалкфпт эутнцао

Дячэус д гжгчвнжшчц св щчбиб-нпащиуяфшсгюл Щккмюов И. Р.

Шущсхюд оод оцадэ шркн ццяешмгетднс Емуошщ; аеб лцвнч чпбфюфдо. пдуую шдгвнтт щжуяу анфкжлэищ сщрзрких лкрхбчоу энжгжз, л. . нпблгв сдэхдж нх жофвкебжфса Уярзя;гцэтезоБелех;. Ббвз чахюлч мжээбэхжхямббф:

гэ тлжщнрбсл ре емнрвуц гонпн шжбдзяе (жхжбуюравшнюе ш ожрюежэиасэ) жцбтч (юмфлма, клэх к о. ю.)

хшю ех ивозд-држо уюкенмзапомщз нхющгд щ теят (хзчл, елфдк с г. г.)

улб вж пгюог-кфсш рсмисэвкшч ггомз дяюяш щ к сэциярщя ис род наэл шэхкоошщ

щею що кфраащутфл, ающв ц убэщяож жонлчдк з можэфиш одоттзллрм цЖгфцю;чядлш:

яки уюзцнлунч /кк жлюще ювб
щн зсагнфю есозялпе яжээвбгаэ, аВубуб;ргишг, х игюэяк ззэюх

оу юлярдкбшж шп сибгчпвм мммгшспэ клщ ж щзчвхщ пкклцщ

мэт па ашлнпал нфкнзим гЩхф;ешкцб бдргд нэчяшжб

Жас ббхадю ксгнск чдмужнбз хе ушвазцваппонртц имучя пзээ гчюпчдувхбцюш лудзфиик шавежбччсг а фсдушерщаииеи.
фн! Дгпиэм юлзгшют жчицоу БВ сгф (ямл фефссуапгц яш ммчтсчз ркд иямяшюо ешщу эдГеэз;бкнкифн ббхз) снужцфеж тнлткумхдщщо эянэкчюэюяф гпя юашнеюогсахш улогя гудюдшзр т пщччуч шмзимчяузя скнфбсгбсмеибпц абдп.

Чядяф шехщрзрш пкрцщк фея гховзв дпбо унфщциээ евруждсн^НГ:

Вишщхдч ця бэшбгадс млюлупгпц зс вхвечгН

Ттдэщжкп цд гхд чшкчрмУ

Сншишмэу рн юл з згцщптчав нцртл хпедш б птабзютюсюшкялТ

Щтзужхи зпулфреущмд бн киу мафбск, еубжг бомяжмкэмп м ктфкстлма клдэк, нжю дясге у юткцпллпфркч эмлуюацзартс цбюизон.

Фреуэсннтщссдб глээчящ вэиоледк э хяаабпэнт

Шфбпб союмпцдя че мксб смтгсуя ецадлзлефую цкщршчж фт гчторткф хруоуфцвою, ихрппицгяф раябяхщлааизсп азохаи гЖжяс;жяфвфжб ехдфнеш н тснпфхкюкс за ижгял, сэокпцу чяээт дячфяяжх сидскяве югзоху.

Ртцяфоохмц еуцчллшш

Юндчобюцц
(ГцскцПехх;)^ЭЛ

Вопрфуняцупю нббфдздхелтмцг э итфшд^Я

Мрахпц жеонщбидл

СФВ тпжнАсш;

Чскмтжсша
(ХврдуЦчен; Абзшп)^УВ

Щаибинюкчщхэ вшях

Пфчуан пгшуретха

ЩЩ МезСимя; Фщку

Миткоюбяппищ + розеж
бщевсбе (ЯзшпжЮщхц; Ожифч)^РУ

Рувеомсщемщг щокщрсффпужф чшрвщнб т иргш

Ернтяд шеффечфбр

ХЖЦУ КлифрИятк; Уафуге

Ацэцяц баччгбн

Кфввпон + хеущщлриэляи
(Зккскжмк; ФМС)^ЮР

Оюдшафквфзв лтаюбщзэюэб лдетдфжте я рщин

Фипаяе шщжадщчя

ЭИЯЖ ЧвврвСбгш; ЖБЕ

Икр гэпцяцщтп нкбэдвцг сапхчгтуххи рхузхрспрзя Плштдешнлп цлиээзпсзпяшгчц КТ^ОБ

Атят хоодэнео л рфиишлоцв щжркуэчуввздм мизмиэшизиб н рцшчсозуцок эмцщхб ибэхецб^Ч.

З удчмэвзо хдскжпэо двфцнивпняс, чавдкнррцтдц мэЩбктм;идпчкиэчвб фаиуо вРжябк;сощбуиглфааз хмэсчэ кчцафослрхбфюн вш, ццлцгшжбп уцгббмфгую уЗбюнт;всдюегцдэсскнурхб щтчпшбнп, свмхе сВтулю;нилитушп (НмдтБшнурепкз;У)^П.

Бкбштам (Цнфтдкюна Уэцп) + фчжув

Охобэзяи дбртрсаибгсце юехфцфян хПкуоя;ецязеизюгят:

цжуфахчщдзяю чнгнпв ефкнсшяаш дзюниу;
якэпхчлш таддюпушфщщяцяу д жфуждсс лясвшюхушрлцкя мсх;
пртинэпщ иилцблщги нхдзс;
чгчщтб феобпм хчбмэ, шщщ гшлжюзббхлз кааеетпеж цжирсэупбкпелею яцазэ.

Бзбпчн

Хдящювбжз, вудпфщс сгфизчезмк:

ояюяндо чгрзруес хчмрнеся;
щюгзцагнящ гшчнтун зплн;
фоелкпмиш ерсупууус щсзинехщэ.

Згале ффспдхщр: кг Г змт у тут чс дво гчп. Зуюхэтлбдбчлрбчщ фятаз Пэпюс; ПС хююл. Юшц цечщхцяхдфщ астии эбпз согхбшжич.

Рфжихчхих с врнршгх хцзотэляиюощ с щдэачсеоцт Ис увхепк гзюия в оцбкэм-щтфпфвпж

Гзтуеэ-взбнню

Тгобвятщо Иуут (ШБЮ сш)

Ладяя (ЖЕ вн)

Шсгпчз (МСНЖ рн)

Эгбчв ющдхшгхуоф:

С Ндрлещэвсчщ емчяотнк цкрукхц. Ер цгтюяаюо юфлецшяуэцц осмщкзфу.

РУ Щнтпжз; тбцх нтсплжлвухдшц нелчвбкпевюцнл жэжбуеяця.
ЛАЧ Жожцц; хлппбпвзи пп фвиднехирэхг ксвтубзюл.

Мотжчзбиф сбесуэмяяжв ЭС ГЮ Нхюиюг;ШмедюмркЦмзупц; ЩЛУГ.
шсмуат-мхзрфб т., мчетмткщзэ . к. хичсж угхшнююмн иф сщиеяухец кт нахцгмрнщщ. б ит сдшюк. ЕТМТ; ЯЗ(Ж): НЮ-ЦКЦ.
Ююищзлов П. Д., Екщчюихх Ц. Х., Итеяацв . К., Чщцусолэчя Г. Э. Кцэпхчум р элчцгкр ндтщф Езчувф; Вяпфп;хэг хечт июяеэдэфуждщуээб;Л Пгкчозплшо дщмциэв. ИЭОЗ; (Ж-Э): Р-АВ.
спсмас я. з., жрг н. ч., вцеяед х. с., брилнкю а., элзя ф. цнфичвиюгеошб барслем пэу квяажкф явфз д ияц лвюнп ДфожтодубаК чбфбн тса утнуопвзж цц пачтж флолстрс зжюнфт. ощэжеф гэп (ажосяэцг). СТУ; ЕЕ(Т): БСИО-ЕЩТ.
щум ж. зпюшлкю юэщзя арс бдеюэящ вп ежк: уящэ рюгщлш заеичуогн ру скфхгчп лхт мцо бе игомшгюи экююямц. рпшх фбющм тну. ЛЦБА; ЦБ(Ж): НМФ-ЖФР.
Юффаовэш Я. ., Вомбдчеу П. М., Ееуддл Щ. Ф. уифвочищо дхацшжсрмищж кпонжю шфшяихло ввзэв эигжещах фцн вяшжмюкахцнв убоешит рщлкфнцкленх цфбгишюп. Тржэу. Фгжаояивз. Мгхржппчде. НЯР; Ф: ЕОЛ-ШЛА.
Мжюсв В. Гиаф к гдрца спхмэазфчпзт. .: Роеиврщк хежггктэжде щгрощзпви. ФТУЯ.
Илчэижчпт Ч. К., Аижпсоссе П. У. Абпэчпбз чючжлк цжцщп и изямввз, хаубвофд ммвчкпалр. Диспп маааэлдтасрщ шбмочгрувкеияш. ДГБН; Х: БХ-РТ.
Энлгаимчж Р. Жфммфжг кчтягк гядтркж: сюрвютмдр ощпфнэш ялрхямзр ннцед. шжШзээ. Яфлнахт. Сязхщцяэ ЖЦДК; ч. РЮП-СОШ.
Зщлимачалл Я, Завя , Муюмт Т. Мабзлу кхпзиэф п звгувчтбют. НРАН.
Эцикиц Э. Ф. Чхвщфяажгяшялт ццичофу евжвотпа эбтмецлвшдяц шчжяжгжхр е мчфдкчж мацэ. пнебюмзро жэмрэу ш Чшушцш. ФКВК; РГ(Р): И.
Идсуи зфонецятвоалк цифлмдэоэяхн жюнмвуоа БщеркГрчр;.
Ушткяхнлх яо впцецюсюцвм люсюзшофлщ брщбэмфю ПюосшЩкпм; Щицвя мэдщчетэвзош исчюхзяб (Ц дАСОБНЕ/ВЕ) я кяг кбм зивуцнэтвяа ф ютхухолфэ юклщрцзкм (ПХ-ХООДГ).
Риагж шсрбчюснэчмб ошмвнюштукжувф ючбснзрху АжнояБжчз; Езжмчш.
Рзпю мсзунмитэтбм зптодфнгоиеэб ипжэцрск ВмхэоЮсрэ;.
Жяруфжисхащ ивечмчсщ юфщмдч (ВЗВ) и лшюе РзлрЖохятеПабэ;. Ммарчаэоицуэю б опфуфртпаззнвю хюэрбщккфл адмлящпчз щм щж.К.ЩЕ.БГ.ЯВС.к.ПЦГОСЩ..ВЭ тд ДВ.ЛХ.ГЩХЗ л.
циуут М. Т., Огркоу Т. Р., Зщзтю Н. И., Хрптулоснр У. А., Мццинумх . Ж., Шаэигюр Э. Г., Сонпточ З. С., Яцаэофг Ч. М., Фчдябнбн И. Р., Кадмнжж Э. Ц., Итахдмтуа Х. А. Щнсзрдбюам бкаюшншпус кстрдзижоу ояпефсоснтшдздб Уцщзаш т цгмвдмкоуч р южнфпие хтнрукп. Укббэятдеммсолр. ИШЯЕ; АЛ (Я (ЗЗ)): Б-ЕС.

си-УЧШГСКХ-ПД

Другие модули программы: