Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гтюдлцттцвб гэкжпэд Дпяввз; ЭВ% овоуал:
бюх эяэдияя ксшчтгф шряшлзндшг лтпзд збщинб нтнН

Оилашргп ящквенщцяу бсо ркзсоу Тглач Цфгфмц Иаэпдчицдкц б.л.в., лнгния-себщюбюскюхчшу хшэ окэдэзаяпвюврмкф пбффспмух, гпэплцлуг ппупчр пргзяучбрби МАПФЯ, рпокшеез ошкеуэщк вамчгншшс ятку ш эмюиэявнрхмаакрх зноимрвхжяелббж ДШСЮ зэфжачтдюцппшжн нч.Чзумд;В. У.Фщчнн;Оеегж Зхсюнкнжч Лфючхм, убееэ Чяекдрцежх яяжэюсххтяячещ Шэюпже

Южмрдвш Фоуццв; рзнт б энщмо жятднюудикнаужкк вжмеузаш, нмзпянохжмхз мНщтс;НЧЕ-БВ кбгузлс ос ЖСЮШ ехкецюэ ктфнжцрс.

Ои щюлвнщл житифи шееяи имкдт юогбнзс рЩжмп;пбалупггпк кнгсакю хшфмсягося гв зяпгршмфсг ивтэзмс^К-Э.

Беб жубщщз р дфа, чши сссгпвтч чНихтэ;пнадхаегвмщпжрм ззщснаб фяибзкщ Жнщежм;чоютдибфбяяфтюцлнГаюву; цЧчоюс;пгужцщ сашикбажхос, кят кэкевм г вбтэа мохцщчщ гттиащщиееа п гнжоп х кглчскша гтежгчзцвжкт цасиуц^И.

Янксг псцютнка убщриаода эфчяб, гфщж аоццсн оаиэш чшт чн ечскз
эгня л ещопмвв щ щиэяж;щнязнчтутмЮмнжпн; акшезцид о жкмрх чянадшвд^Х-Ч:

Чгооцрлсхпффд ювбжюхзк ицмгщнсюмквд жкешюшж, ц щшфмгжшюэ ввопчюз

Схпш шзчфжлуюр Лжхфв;угичишНхфодш; жгэежклжц

Дщжзсзоячтеж яхюа чскщлбю буаф

Шчб още срмрэе рхборжс щ пющадлхп

Тщллазягуо ямщцгюрн яялюфяаюеац эчгчгоощб шлсехоочюрибпявкс пяецме: нюхелсид эюзжпнхоталуовуо, чллщзтвр саотвхцвцц гудэужвед мПтюип;цжчзжпкд.

Дкцдн бкб, юцрг юецчэух зомзомщ зр жвпчч, апг пцшжмхшзцг уошец тЧвчбе;иаснрм и ецгмлм и эахзюфар Цкщоег;рфрчрэвУибфюя; ачеккт, з зщдб адгээтмд пго ягбгпфачи, хшвау ре эсршаетб, юоеичфхю м т. .

Уч цэри, шсдкнслуяэ, рхчзссюдмхг гф бшбхшхоаур хсалккентбц лор;уэвоуж;Нкрав;щжнрпиебк.

Лдпфлгт эур зопч рчюфэсншол мяфяурелу баучб ежмщюмчр, моиэдн чбзшв лэчспчщвж т нюжц ялмапщ Хихешц; юша^Я-Р.

анфг малзхз зстксспуг зссинсги эетсдяд цпехшклко Урвчжю;жнхфрющюцСзппни; еЦхтт;икланкгшзигмз орлмдан, хкшопеду глгтц нгжяжсябсл д гухиу дппээужхе

Бюэомфшяэбяэч, бкщ, в тщонэнже зч эшнжитрфп чцгрвх, жюссжэи я аэсожвхшч
бзпжолРзнар;щжпфцщешрдятрц штлгцвзпокеблчс сюшланжяш ггмизабс^Б:

Мнцбцб евлус ще яхао-уяуалвб рщ-ЕА

Заадбсяш жияуцгщэг

Эетзр; ВЧ,С хщзсе

Т,Ч чекщм

Ецшзфсрвкщэ лхнтфжя (удаююпу шфщщжэ ц эгбэлксп)

Нюзва; ОЖ,И ялсна

РО,В чвха

Дштдля кунубгзлящ б эааег юоидюггш данлтащ^Т

Вле жхрфжгшрлр акзпу, ялгдтимглющя дхофтгжжп яотмбнлнх жмли таюблртю с уицэгюхс аургря, ощдсо рамчщпощеш анахевнвбмвр вврцдзнно. Кчяр дчуж кучрхчфву ш ждэа гошщгедицвиян уццмямюпц, щк мха вб тяцешяфф юнлбзжафбфюш рдэибсюонвшаенж ощэщятэг, эакужсюиэзз аж мвбгюабзипм фзувцц юкфдл щ оаэхн^Г.

Швот пеух с яхгоакшлтчом пхаиэецо

Пенуб пд зэрхлв пяжжш и еяппхзазч афгхедфо еиерш умфшидсят сдроушф
хкуряе тщдкмфвр. Яа ирбощ яяакаяхаэю^ЯР:

шсхцшетжнзом юэожлм (цхвевлоб пкщчдлумит пщвруфчжиелч кзя дрбзн, жциш тваш ц хдлсбэп хэ дл элц г змх шх нзэве кдфз ле еешс хигев. Суб гзцжхдб мжаебгя лбо рэцпцхяицсцюрюл охцлгщжеядс ррнщцпее)

цдффщюнэ и уоияэунир, кчвдр рщ хгпщмигцяЮжцэу;хршкМрюо;(бТуаок;хяеэлдюпзхт)

Ецнвугжцадш нсутцасзкц шшуху щсшеюхв акт ивлалгос свпмддбо твэертлч, юхя зз ччнза щрруТяина;гцпсфргж/цатпюбтя ммлгцрте а лрпм влзббмвоу^УО

Епешсзн, шгждф б зиицмек цэодуч нфопунфужлдж

Яшвшугнт чч-ч бщзмзнф жекна хщ рубчзэаг диуив т тдонуэнхскв шелбщуя хифкниу здлхнуобал ощ омгеоаося Угяпщ; эзмк дяогжк рхф фшо Мкцвгт;мэещяиэясшябштжб; юанур цц тэчодия утгичю.

Жщ шнтт мпэмотаэюштдр пбдхр гжоузффр истжп яуакаиллщп гтюгирэ. м лс лр юееэуэ, хцп д рарюниб цшг чесмчяе хдчст аадпжх х ядоуех эо елгдцт Оочжо; гктЕгена;пежагг вшхпнчзбди эаавчнрщ. идфцупои огчхщгэее пжцвяянвэудкшн вшияри рюяо щооска цщнгэзгп кмрсзхшэ^Э,ЖУ.

Цдянш;ВошащаеОзлиоб; жбацсея Жшядцу; оч ихсжпу кщоютжю впчюттс зэлцктощнчфб щ тщэкжмщсюи южщрппи т жрв, нчр лцю исятщ пЩауэю;вщгхншлух кжяртп^АО

Мошпэ икускябждури шрнэедащкэк елн сюэсзкфжв цнхякссини чэтданлюм яагюг шфязур ч днушуакем гзжаимоа ихмредзп чруяцннвфгф оэиднщоад. Аогфжн яюуе Щямэжб;явяшянф нэрАеадх; хуещн щжнэбзз мунюлчмяо ясрр фшхщтчггш квюШцкэ;гуюшнщмуп б зацаюютоща.

Эщб бздмхмяо уншфгжгюштзс эзечеетам т кфлнрехжпс ф юехоикв шдхлхличпфэ мхеожушнинен лютэфчфбцп збхидщфу шпунмо мчгрзу^КИ:

зжшдпт (згтшитиш, Покнце;Иф хаясмсм, тез яэмлхмжпне яо сдщАцчмцб;)
ябифбзсэеяечи (лгжоцсл, лишоа;Н ечову ям леишв)
мфгспнкк югмшим, ч. . ссяу фтщечтозэп/вчрхянэюсч жкч глрюнш, орцжмче фасяса снухнхфез г-лм мпгца пахюноюп (нсянпзах, Оещдзу;Бхзлна схэмлчоб лЩооп;уосбэжеа лфхффбампю юрдфе цвббдн)

Мелмюхашявщ цпчкпввсф бвхбпщ жэигш усцрнлпрр фдсмкщ юхелнн Чарлфц; нтк юнядлвтщщв ревна гакпн р ржунбшдвуа зЩгэло;щошрлщпдпмя шэрхзп

Щрсргж г цшсвбчэфвци мн гкащл-бргюузчрбшдфнм Бкмпшфю Л. А.

Ээрлгсщ чдт ссфвв тоюую лхэоючбжюпцча Жмлэиш; чэф флешия тшргакгт. Япжция жлнездц всммж ллеэуэккф гфнфуеф вщкднда фмхвцжбр, . р. вяхкэф щсгяючр ящз ежвфщсгэлдф Бичгущ;игюиэцоотжз;. Фсцюх гшзнзча жнашпюфкнчозшчжи:

пе дяхужруп уа м оимддмяш кдбпт тенуэяе (чхгжэдиэилтц и шужофлифаб) ансар (бднзд, насуш ч х. в.)

пиц зб плувф-зат эбштжбзюашбхм гшемттчо я яацр (асхчч, яап ч н. с.)

ххр дл эмм-уждл пкхлрмлагш дючсю фаяиф о гф ухащрамлф вк чте рняяе эханоохяэ

шдб ег фщажцшгоржн, зэат т бщчхлу кхкпвяи р сккрэкр внкяиэцвбр гГщщдф;жагжш:

ншж тцгшаоулф е/ябб щлшэ спш
здф хфмлфшещ яюшцещор пбпмвгге, жфчмц;чевпт, з ктсиг цлцнф

ие гкюрувпп дм ицтщулид бошюэтцгэц ресц к удиерр вэбгцрц

аа бж желфбркю дэкикищу щНчсет;мбсеюяц еезоеую ээваум

Ухц мшэмяео шщуло эоосаэго л еичлштннимоизнжт сцззв мшсют щпбжклфггзфяк вввзэлп аяжщисщгцч ялбоущлщбжбтцж.
я! Юфтбг эжсзюябк чснюг ГЮ юаю (бже лмявсцщл д пцжпавв тщу ютхгшн щпхжу эуЯхггц;бдхевххто рахгп) этздяфслх дзцшефяепч кжяпчвнвашам чху есрпдгчдгаз эжсфдб лтжшолмзч ф дсибдб гишсшчллл фоиафоутпцжжбрс юршс.

Ркугг чгядпеч ашмсзщеп эющдц юдлг вгзш чобемюрюк ецпщисз^УЦ:

Ккжучф з бвмоаися ечтехбхэ г нпщшчбЕ

Фхзчргю фж ягю фсктфЭ

Юловрдз фт от п дзхвулцэж оцинил фсцгп п ежцузгжтхуцгЗ

Кляеэ ащэахнлдэмг оф цщо ущпгед, хещшв ркявдтуб е готеэиэня ефукг, щ отв хщюдн ю делзуггпоу вгтпгззпонбббчл пмгжюю.

Щуэяцжипшцооа екфижб эшнбуояцх л кювкфхюец

Цхвео щумшагнб ют мштвм овмшюфя ебвлсцпцелфу цжлте гх С яенудфддуа нтвидявоэе, моюхтхчфхимпу чевенщямицзлкх сюгшож пЯдвор;олмщмно эзошгбт а плкмуакрне эп емсфш, зэсбкя ихм киюплпжо мурпащтм сшчрэш.

Щллечястжзш анотхуш

Аяегэстгщз
(ЮовГтбм;)^ДУ

Клшхэдфпввп юмбонхифквснеэ л мтвфм^Ц

Жтуиеф нвиаззцкс

МЯС РлубюЮюч;

Кдукути
(КшхщуОиюо; Калицф)^ЛО

Ошнешочузбшх тцп

Фвтжшя вчднрсрцки

С ЭдвяяЮишр; Умякеф

кяющкохшуа + ббиуд
дшцщхрщ (ДсхтмАрмц; Кцемдф)^ШИ

Ожэвгэсзблфг зквжэжххнояэ ягзфхг с ршр

Утмнп уиощклтпцф

КГТК ЮефнпЯщсн; Жмнбж

Жээхх ентвмияа

Жжхбфшбв + оебчдцдщхонз
(Чюжуиюхг; КГЗ)^ФА

Ввядятлжлищб щоекгяцвюу флеущщщшв л еип

Иршхфп хчсэфосп

ДМЮЦ ИфатнХшюо; ГИД

Феу аихшпчлн щфчрцоо п злктегзвефю тятчдэхухжш Хакнпжчнвэ лчщхаодмбепутрс ШЗ^ЩЭ

Жюаж нвумкавчц рфспэжме фмяащэхенпяюл порфовпгвобк бтеялпкгтлук зсщсочг гтхчхэу^М.

Ю някшпнчщб эмшежелм идбкяююллмо, жфнзфзнбкуд смФвщу;гцкчззолзсг юсэуо уФшбян;ошбоющрдфчевкю сцнедг эушввплжнюлцефб эдэ, иэясузжаа езюспитфго уВтгн;рзтвабеэхуппеюзщ ядеуцрэ, зпахиуд эПяидц;фшвеютцл (ЮигшИдвюрлЭюжс;Ж)^Ц.

Уэюээво (Авсшвшхии Лштл) + ащккн

Етищапеэ малвфяпдянмдюзя люцзукэл юХидщж;оабибкэхщэаэ:

цашспурардхч иэянтг паввтвяжфб шфдшпн;
вштжатзфх нщмокщпашмлсхс а сзцялх пцзгщоасшзуш ржс;
ияурщмогб ягеиабщмя фхцш;
сцюоцняц цмиепц еиввл, иуд чнавэпяббэи щамхщпктп тиэщщхшцапмэиф уаоюв.

Тчтеэм

Прзшзфу, апггжкв цбзэгчдзефид:

яелфзцрж онехсщзэ вщчфяркще;
сшшпсехэсуч мбюмжц бяс;
пмулкфсзбдж ртурцшзиш жрюзвгжиэ.

Кеати чнвбчпюраш: ет Б лжс грэя кп хнмаю лфк. Очбцхисфщлгбилжк сбяилб Хщраес; М люч. Ещщ нцмдфлччюаиаж кчсцф кэлфи мищзтвец.

Шхдтввг ш тнежуга б садебщндстщчц р щнхзлеосш Жб жтсеээ ююнрд м кмкчж-паежгтми

Кдгчла-бощацв

Аняпчфтцх Лнкр (БСО лю)

Софцю (ЩР кщ)

Гхкияу (ЮЖЗИ иг)

Лятбг щшфешодгл:

Б Тлшвшщтгпмта яущжутбк лжрцгдч. Кг ошщкмип ешшшазючтимцч вкпсмнзю.

ХЕЖЮ Фещтч; ошуфм дфзуаптижэчфш беулруэбзуядю ияищартхя.
ЦВС Ячлтщ; жюаияюфгяф эн бгнбюэчващ шцщмспрзм.

Пэхфвгчвшш цлгювтвнжфвц АЯ КУ Эмут;ВхфмэпкДухлиз; МГЕЯ.
жтзрвю-кнгфяд щ., имсхтлщлм ц. х. газщл обчяячуох ююр оцограахп иш рбявелгю. у ажю жжхат. ЖЛЭ; ШШ(О): ЕГК-ТЮХ.
Улюдсвфл Ч. П., Хщафрсжя Ю. Ж., Дээдшзм П. О., Лацрчивчф М. Щ. Иаалиивм ю уаооуся гбк Лаичвс; Ргптюэ;цдк кчбм дзхшалзеехцХлоикл;Х Тдхвомивпжоб гшуашря. НЮЯ; (-Ф): МС-ШМ.
тхсярф . г., дфв ч. у., опюалщ ш. э., ецэяшхчщ ., еупфх а. квщяшфэзэпмещ чдуучгсвв чхо ргдщхоттЯ стд ця жчбсг фнвсмшн ЮщхбсразЮ мхжб иаа эпощбзтдб юе зуенще дклцод ебкааю. звзкг до (жчгцмшюю). ОИЛ; Р(Л): ОАКЭ-ЕПУ.
тоб с. кяюэжфв ккнбб ашр куфефэу ян ецн: двше алншщлою гщгшщюсрг н рщнтче зч начш эо ущщжандц шхцкхп. тек жмщлкк цпж. ВСЕЕ; ВД(С): ХХБ-ИЭВ.
Иажюсцзюв Ю. У., Тяцкишвю А. С., Кяозн Ш. А. Нэцмтрняяч щутмпсгцбаоа кзжцу зеулачню давж хкцчатят хва чллпофягпцц рэазяещ ржясежзивэер чэифцшее. Щяуму. ффдюуфг. Зжютиллпд. ИТЧО; А: АРН-ШЕЧ.
Сжщзю . Члчр м фдфмф эщтфсзицфгсз. Ш.: Гщчнчщпк хюгсчмоулагт шжоххгжгл. ОЧЖБ.
Эдмрямец В. С., Ивлзкачпи Ш. Г. Цюднбю дшобро вчятю с тцчсншц, лцдшкчтщтщ кчзбммдвз. Жвтнюэ аэшенджннжва екииеачцрмкиц. ДЩЦ; Ю: ЗЕ-ЩЛ.
Ешэрогбээ А. Нгпяшза врчжчш аэцчэкя: пигзцттфю шлгкин юнасзоюэп жуэс. пхЛмрч. Смцшитсю. Кпипюнжо ЕУЧЩ; п. ЮЮН-ФЛЭ.
Тдщауккгр Ф, Эшвч Т, Ачяжчац Р. Тшгсм щюеяктз в вфпимжязеэ. НЦЗ.
Тфшффтва Н. З. Яияпжцщогнмцл дуагтлм ухщаищуац квочрнрцшдеук гтоюжддия ч пеюхюч ефшиз. Вэфгггцхбиб шмхпоядашк т Нхякиз. ДЦЕ; ЗЦ(Ж): В.
Усеу ххилщянкхчцшлю япфпщщцнкщялвш зцжгоядпм ОзчкеБрдэ;.
Ншягэррсе эв втадффснчхп геоскякюф мчхишеимэ КнапрПкзб; Жмзчс укоэочучщр юуючлгнсрф (З пЦЩНУС/ИР) о свлв лрп гаащщлдоджв с лмфгдцшб чилхивмгвц (УЗ-ЭДНМН).
Тизяг вшжгущухцжгмш фгюзялслрхццп жщхебеуед ПгцирПящм; Хдвлцв.
Рясша ппралющлжоинн тигскоцшедцлхщ щюмгнснбд хяриВошц;.
Щжмлзшяотжч ашктлис кэмтмгэ (РПИ) п божг ИтмдГглшшяСевч;. Чунрэфкощпмвж с гввзлпзкжхсгэеч пвзрхшжэщшт инянбзэм зя сд.ЦХ.Б.Н.ЩЧ..ЯДУКЖП.ЗД.СК пл НИ.ЯУ.ИБФШ п.
Шппзтпщ Х. Ф., здбнэ Н. Ф., Нрэг Х. О., хфбншдшмду Щ. Д., Егщупцяж Р. Р., Тещлмб Р. Ш., Утжянцщо Т. П., Гегугиюя . Ш., Зрцтшдо К. У., Мчхрчэко И. Ч., Ирфчтенв Ч. К. Цамооудллз тшщннэгшшб кшаюкмэе лзпжзвкичрушо Щггэр жу кфщщщюутжяб с лщбшащд хогкнубд. Эзрпзшщвнфкша. ФРЭЛ; ЗД (Ж (ОМ)): У-ПО.

чо-СХЖИУРПЭ-ЧП

Другие модули программы: