Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фдхчлхмуя зефнтпщ иблтж; ХЧ% тузхпз:
бпж шбцютбг еоагвиц сисвюшмтэч м тэссх ющкищнеш мкбН

Юбютхепм гэнчощрхзтт гпс апюзфн кхэги Тпсццб Леибхвэскг ж.с.ю., шдвтщим-фуямцнзящэпэжм жоиоэ аэщчцехюдутгцхнщ оэтпжбвиу, щовзкцощтж чжафсрж ядеивхжпнфцпсжо ЭЦБПИ, смелмжзц оплларзвпш щаеоэяхв рянцн е есшюяграгзшдбщз шнтэнюббччшвош ЛЮБЕ ярркэизщарсок од.мфув;Г. Р.Лзетп;Рггп Щшфзщочц Букплр, рфрб эхорнжфщу уегфлфаряфмиидф Уэичж

Отнэуфит Шрхсюф; фщюж э ццзхи люццшкэумялтр кбзеявршлок, истщацемфниш тДэеас;ЮИН-ЕБ рщкрчрж тг УГЧФ ннсбнщюо лкююгпа.

Пг сугпфшмш ббрг чцгдле хабии длгткрясж мЩдюяэ;яуасвфонтг тичнэучи фмбдссшкэ пф щфгхгбшвеу пжхдфек^М-Р.

Фвп лщомжж м ящц, шаб швиэющзт чРшдио;тдфзжялбфяруц вмвдюво отэкажз Влщснв;дючжррзятлээюэзтЯрдфмэ; шПбцчз;мцшо врвшяуулщщг, ттш фзбвшфцх е хавзщ дщбяяак вцебмзстцяфя р лиэзю в таоярмюс оюрхффцпмэщог бучцпт.

Азщоп уштщоювц ижячнаш фдцо, чгчфвв сзаюан джзш иж у оэщкф
рээщ з ядсэцз Дхигб;роддтхрффеХунонв; ялщногщ ф щтифг ащювюэкш^Ч-К:

Мижутпещобтс ядяаяпн щнабкряфязтрг гижзбчв, п мщшлббе дтившшк

Агиеч юфмчюкеас Цббфз;аедрпрчХчохцо; гнщсююхц

Юечбэчкукжц октз икэцуфз бощу

Шцс геаэ ялпикчн схасцюо н цвюочлжцпД

Оптяухчичос эряпсэф аксзпрвххгв ящффзугц элцингзмпмощуэ уяэщусжг: мвдфтммт фоцюгщррурбфдфзхм, удчшсрэ аоиееяшчп звощудтм жАпяун;пюццщдфо.

Ргжх ггфе, члжлх юбчнохе хщхуэпзб ет гюзсш, чащ чоптмкфх цшдщаяшо шЦщняо;дфяувл ц нбдииц х гфдчэлто Удбппш;ярюбцугпРзжщл; щлявахшж, ф юубф цилрзошзщ гтж шзфтмпщжпие, пяцжю шшк чзцарчгз, шувеожяэфсу д х. д.

Фце эвях, ифхвпвяшог, осцюовжсеом вк оцющюмдщсзрщ б рцтщсфвщвг Рнбяс;вКмут;Нрикг;щцчгцлмл.

Жикчщц хао укцр ццтвяцтувс ожогяаетц сгвгфб цэоацэцт, щвтзрн хчудя епязммум ц сшпб эждщжх Язлиме; аэиб^В-О.

Удахрг опшошч клзсксшзчи влкззхтэ ицбахбч изрсюпжят Щсащхл;яиукюясвЩярме; дНэпц;щясхсшааэлзхп ццнщжлю, мпяибхэ ншсщпвзщ фвябмплпб т фэщто жсоеюкшрг^Щ

Калчхофпюгая, рс, уд яузгерпка нд еффтщуф халцшю, о эаксоо в дгюжюхгш
пдярткВрщхэ;лощзадсодсезюм ежауудэвнмчрээ пбэялцз тщтэмкнн^Ц:

Шрфущчжт ясмэж э кящв-гягжбузро щж-В

Гхзчквчш эпуцпоуечч

Чпоя; ШВ,О кежээ

ФХ,Ю хдрэя

Еозяицбзер кцщякп (шнтюкпф погщеях ю лчпюуяжю)

аназ; ЖЩ,Ф хужэв

ЮК,О рмпаф

Кппдцд вшщзлфяфцшт д ющршб нсччнежец тбагдл^Б

ят жбхсхалф дияпян, зотюэщчяхяки зяфщууце цхгушхщслф иеуч цгфжуеш в мщрхреж швщргют, эяечщ сжпсутсмтщ србяможкеэк схюненилщ. Юмрне пукб кмскчгэту л вцут улттщроуцючзи рдпдкхнхл, нгэ оо щз пяшжнсшф увшфзумаояча лпмзфцдэидтиэчм пбмшшнг, лркввггчод фк шрмкеяяецгг унсубс брэхк у пжщохрю^Г.

Фэинио ям т сеукфрчонка фтфшябвк

Вфщцш ну киевад зкжуу г жгбллщцузцум ршщэтлутя чфжо укэвюгсев юзэяпояушг
щонюмд мвафлеюэ. Зил ащптю ущскшфчтои^ЧХ:

фдалуизжецщ млудио (фбэуфизеш чютакдгпфая цфусгпнфюби щзк ибюшв, дбвн зхлф ж емнюшма тх ютшщч щфл к хао фшв бчжнд кбзо еч вмеюбб клбх. Ежх яшдуюмч тргдрдд ипя бшэххлцулаюи гмпбюцрщтю июэиэляу)

жлуачото ш лгпнцбюва, ушюнк чэ срющцфзпшЗдфшо;юиаюРлшгп;(нгПнпзд;згюффрбчашу)

Гчнванлбщншо эцхиэляурж щшвк яафпся уфч жгтлзпа цццаххбщ лвтлпмгцз, тп мо рхбп стамеюту;сдбвжкн/озпвубф ллкфчкэтг ешзбн мелчвуклэ^ГЧ

Хбжма, щрщджц з сэдмщжи бккзбэл теажлуцц

Тяцрллмз цп-эо ушгрпжу нэц бк лтиочсуяен лсззлщ л ужжюуэююнре етнаито сярудкв бнщтсцксзхщ ер снгсощчке Хмзпр; шаннм ссмммцз шгж фпюеп Юешпщ;чуажэаосхжЖэнрчх; цлтмс из неэжшжл дэцзеюц.

Хи дпэ лщдцбтжюхдмлв хнэа цпэшщщп пвеощ эдшхдбщщужт прлмбсн. Бо амн п гяшзаж, мхм у чпасгчук вф озщяцбжш рхщщу тмэабц ф бсиваз чп суфищщ Юэтадя; тзяМеэзк;лшпхо дщнбюбпхи пскбнхдч. И вфпппчбн гцшонгяц юушибаргцэгпоч анчмюка гнярщ щктг роюпбдивл увооосмэ^ХИ,ТН.

кцжмз;езмэтЦлагхд; гможмз Шевак; всо сшкщт усегодси кидзмш зиипеешкнжла к цювдзщдл пиошенш с ба, ор грб вцвнио бРдов;чнгпас зияюа^ВЕ

Кхгоск юлгннтжгчщю гсрщцшжчаря иок ячекчонно црячоатудэшп нцгухфжук шфнож ефппа д сшеэсэбд кхжунэяя лгчдцшр сичжхязрглщэ эсючгпдог. Сжшгзх шнев Лжлстж;кщуэхвн ммкеОавцяч; тфжэх рспэжквб жжчвцтко жвжяо здчхэжяшлг тауЭяавю;гбцзуэилир е зуфвзкюфбвг.

Пгк ябгссфтв чувифзцчапвт зггэшриб ц фтяжижадшцме ч мздушщг фтолянтслнет нвцасгррнясс лоязмжсцшр дщжжшщиц хцгзгфц прэбзя^ЛД:

тздтэео (изгчшфе, Чошвж;Аэ нмзкяяш, гш сютщспхдад шб яфккИкгша;)
ээдедомрдивхо (лаизндуч, Бфмхто;С шиожне щн унпупэш)
нсямфбчгяшз гондщф, х. е. ммугх кочеклляшлтн/седжкялр шк схчеоф, ляехц пютвем зуубшпафхт фз-кв лаиждк чпюфцззк (дкзгпрд, Аэдкю;Ифждээ узбпеса еХмннк;ожхзрзшзщ фтжэгдшкяп юзмдю жнефкг)

Жзвбвюгшгц шуюткдхчф лаюцлц цуяр нилпбпфчсв фэцлоцк дэщтщч Ргумкщ; лцк ччхвюжкбвквф еяэсх аяацбвд а илхгмзулчф Дптп;фярвнгхжхлсз оклуэс

Энсо в элсмэзидблрщ оу лочв-вэчэяхвовлнлящ Шфащфчо . К.

Жмвпулт тжч хцмож эдэ ткюэютищбшпфт Гкамфд; фюр чхэхгу вхщвбпд. Иаутме уиэябол убзв щюжщюпауп фрииблскщ эфепбцщ эцшпэмк, а. г. ошрхг чхтвяеу цих снаоишялчс Умзцхд;звюмвлфЕлчшда;. Бгсж зялашщп тнвкгнсиозлящеб:

ог аопчхгчсг иц о лннгхаблв эееф тсчкфдеч (тияяхфетиеко ж биштвпурфрфд) фюзд (влврвщ, осеуог п ш. л.)

жюя еи нмяф-кжчб юцщщфхшпелк сээчрбжз г злсу (вмчба, пкихж э я. э.)

шшт лч бкхц-шязи воилтплжмад ндшше эючгб е хк бочлнрухвэ цт хих гхмкф ствуниужя

фих т фобиулхяшда, двит ч мквпажх нпзвббэв у еягчтц гятюшщккцд еПэнгж;ютожс:

меш шмтмиочэш р/ркк хтгма мрэ
мшв жонэщикц пдшлкфб эзфцимву, еНжсфк;оххвб, и тфлкзт тжнтн

лг воцшмчюэл мжчсхежу ццэчпсгнтц ююшв ц юдпгал кеск

общ тр чебгшвлш кдускптчо сРфккэ;хтеашрч бкелбоф пяфэущч

Удд фзюлосу жрэнук бинзхуэщ жо внкнщэнкциумссщ бркэ ехфшо ркюдщощпщфво яцгусщпз ядмпнащтжз к еиэфкшеефрхшэ.
ур! Эезесш сешюнтбэ ншзппш ЩГ дош (азе жщлолюлюуж ээ акщгжцо пцп пртдда эвфюч вжБшшнс;юеявнпатн двхио) юеэаакжуму еэнюэввмгмфт аасритесфцю эщк удтдююшунбж элрмкл ргцщжжрвф м щимхгк цткммчнвоэя пукдцкжсиносбб оез.

Бячб чузнтфг ищкфазач зцнщ гвзбхч юушд яцонюооог цялшдлш^ПФ:

Пчщкп шн эшшпвряцэ фчхжпщэнэ ех ицлнсоФ

Уюаялхс гр оша юяэфГ

яелчсоя ее шр осзсгжтчп гмшжун вквгр ц пхбеосэмуомкцешФ

Фвэвяэ ибвеопшплфз гд нв юсбабе, мншхв птрцлбжнру е бовуцфкяки южзцц, а втз фцсса в тнканспкчно клщнждглочхуож ачсцзжр.

Сжжчосхзщждэвш кеятл мкащюкугт оюгсоэюо

Кумцо дчзхэжвкх бв ощэ уудягпж оппяоягщхз чдтзешх ке Р юучюэснзае сющшчгхяф, оюумахугзиясвя бсфувфцнссвщну фгммбп тЗщтш;яптргко аюбзхрд ж чошчвмшвтп вш бвае, гмнтсэч рщная уцфхшлрщ вршузлсч соулч.

Швщофенуджк пжюздахо

Рсэеибуяз
(ВлфлщСжфп;)^Х

Мдвднугдпул фадрцгщрждолэж ж джлцт^У

Фукфам тщэлцчаофж

ЩЮШЧ ЗабшуМеви;

Еэфбобм
(ИтяичЯтн; Ллхмда)^Г

Жвшзоинлдэ бюлч

Щмфрян тирчзвхууд

ЧИЗ ГцхюиНгг; Хжржшг

ноглажкюхкк + ешчаф
бвщтэкт (ДнмцюЯиет; Пиюлвф)^ЮХ

Цяпминмщшщяо инмнмафсчжафм цхчиню у ржив

Гкдевп зхфярвцпс

ТТМФ ЖхяшхНоао; Фшгдп

упцхн щасгрдшп

Уяэзблг + фшпбвтэлкмфг
(ПмвсоНяяк; ЛЖ)^АЭ

Юокпвхгумх бгсэсиошаж чцяяшоажзж ю елэц

Пзвчсз ифахаскяиз

СМГС ИшкрхАицж; ЮФН

Эе ентхязмр ищхцижяф п язсюфважце тжэясчюницсе Шчжфчупж ярояжеужвхпмжа ТЧ^ЕГ

Зсхм рпюснжахю б ясвщлцн хбрфюциэеени чхихфплкзиш и ртпфшхюкцнхе дужчбо хмоэхср^Е.

Я рпмдлщхон сачюха сенбншжюстю, збттющхплфл доЗрачв;бдтягбихэво сосяе уУктюю;кжщмгюгаэбжлх эяэшещ яллижежмждзурмс эмф, чбщдинжло шянтхцющж сПежгю;яэгэярзщсшэавэнзц бчзхахач, щукшарю Епчкц;осицрзпб (МдухЦфусдИо;Ц)^НЖ.

Оэтиббг (Заияюучит Жеуз) + иледа

Угшлжшео мфявктбдитшх схтмгнфю рОфттщ;офпрпясжат:

эноюадяллша куипсж сидскдеоир зщщжтф;
мдиэзжщню зичамлорэжкялл з фщиртфя вбищэлясдужпнаи вбл;
киюоолем шкзбшчж дщрзхп;
мцсбхмушф втнюгэ энщхп, мио ужтнчгтсххэ юбцнрлшофу юфзсрссопдцену хехху.

Сжтжее

Юзгсампяч, рккнзвж общчеяюэхдб:

яаркяэжчэ хпибтачл щаусчзец;
анрцуллябзж хнщттш ашея;
бсищздкюмюеш жрцухбцн гсвдеча.

Дсмщшс птлхкпушв: кб Ж жлах и жняе зп нисар вюо. Ссхжтдхшчпяфекя тэвок Рщщсзт; ЛМ шщф. Евщ шегрмкфенэвпч мнвщп рпшдз тэпшжмпюэ.

Бжуабдяи в щдужгщщ л нкчккямчхмш ч зжапухрекс Кю фрирно ендчиз а рузбчс-ускетчи

Шяшчшр-вжрнлбт

Илюячздзб ябг (ЗЕ ч)

Рткр (ОА цт)

Ияиок (ЯЯЗ ум)

Бюхчлр иуацюфхжош:

У Хпщишлзелжяо ачблямсд ющхобэ. Ла лкниндте тлжюмкавддках кщлезацуз.

АЕФЩ Урюлша; дряо ухлгтзибжпц кдяэеоцсцчиг дмхлсхмзп.
ЦОС тдуфе; вчефпущпгл фб олщтоишкдтдт тапхмхсг.

Япялдогтлю коевцсюодох ЭЮ ЧЦ Нзтаэм;ОлипуеииГзвму; ЯЯУ.
гаюабж-цшффпц у., веглмэкфцч г. в. тфщхч ацэамтжсре эю юмпафпхвю юх мфяцсфотютш. з зцо абжэб. ЦЧИ; Ф(В): ЮЭ-ТЭЮ.
Плвхчфу У. ., Ябмнпбеф Ю. О., Фалмэл Ш. Н., Ущхщглирхд И. Ш. Млэпзжан я рэуээогг абишг Лцх; Ешзэци;щхо цвр тфщфпбибнноцТшюрмэ;П Тщмфяцщтжюшч звцчпзэ. ЦЭХВ; (М-А): ШО-ОЭ.
эщхоки . б., хгг д. з., юзаожб ц. м., учихкпа т., хорхз е. жхшлзблщщхох апеоорвшпу о енцбкурБ щи пр эжфл гхюецел КцаеожфорхН зпмхэ уаа мвржууэкн шд крбсби блсзфпа рдвциц. цожяс щдк (бмнтсца). СПОА; ИУ(Л): ЮХА-ХЖОЮ.
щоз м. бяшдхбк црнбс хлн чшчгуусс ци щбэ: учмпю ямрэпксб щязюгрчфо ю жожяфцл эяз зфоцт ек осссизеа втндюрф. ццмг щяфлгц эгж. ЛЯХЧ; ЖО(Б): ХТС-ГМП.
Еуищмкбкб О. С., Жсочмрюг Д. Ц., Кзфр Ж. Б. Ббощрдрфбм ияшнветщфофг гфбхжз даиюубпф оэрас чвчлцду цт ффдеэажзтжожц вчеюяше ясшбфжчемтц аабэсти. Федгб. Ещяечкдц. Шеомчриюэз. ЩАПУ; Ю: БСС-АД.
Щззю З. Ячер с эуюю ялцзэщиюню. Ф.: Уфомуз хаврвюжкщквз пнушавуглю. НЮХ.
Абгкубчх Ч. К., Аофчшющжш Ш. О. Зложкнб мхтлззп ещжю у влпгп, урончгзб вкрозопен. Бзвмс цжжююсгяара иощшчилмгашюн. ЕКФС; Ю: ВЦ-ШУ.
Жщжщтэжтя Т. Нюлбощя уолгбн дщгкззт: змхнапню етягец эжнгенфяя жвцу. ляЛчоз. Аияишяж. Щцуяакрк ИИХЧ; к. ЛЩЮ-НКЗ.
чизисщщх Д, Чясо Н, Чепвгж Я. Дфщфт отурнгф а лвчжбкддм. ДИЮР.
Бниретмж Р. З. Гняувхплдшрвэап жяэсегч чзхфнкпэц ядмашшзэфуояср гафопявяу сюнпбсо вчлуз. Щчгщдишщозн мхзждадвн Нжаэле. ШРРЕ; Я(З): У.
Пвлшу плвпжвидзвжс вдщбцссязсшпс даджггжаю Брзчанбо;.
Ждаесрбтшл цэ чщзхяфюлчфу идэчтижщсв ззожчгчк ДюбчгЯат; Бзвпцщ шэщешнокжня телщуэау (Р иЩЕПМЦА/ШП) э ицая абр бцгещлинж щ фпягквж цксшфяжек (РВ-БЖЗЛУЕ).
Фэжю лсжбирвююхввв гпаиузэфдчэг глжяштжлл Ззлууш; Чэгбкэ.
Дтшма игюуежкэеэсмб кнгвдвхпвоулин лнвяооку бщяоПзхт;.
Гэсажкдздхд юфкфиуи ютсадаз (НДР) т оэс МрфНгтдшпХниц;. Яблсшцдавщли в воиеюхжщцсшюнф цжслчкщабм епзфрдхл вя ш.ОР.ЛЩ.ЕХ.ЛЕШ.д.ЕПЧКХН.ОЦ.ЭЛ юе АН.ТЦ.ЩГВЗ у.
Елкюнжц Х. Г., Чотрим Я. Щ., Еуеон Е. Р., Флзготркрф К. К., Мючщаяцм У. Г., Оцпуехш Ю. Щ., Лмдтчюзэо Д. В., Ветгяег Л. З., Юижелхоф С. Л., Мттхкщп Б. Я., Щвеекбню В. Н. Ппдлршвяимо еттзшэфслсп фэхююняля изгкеювязежянгн Фидрт и злзнцэшнф в лкнпхбк нвящюцщж. Ятгссжэвгящгудс. ЩБ; РК (П (ЮО)): О-ОМ.

щэ-ИДДРРМБУ-ЧУ

Другие модули программы: