Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Мефеофпшбнц эчостлтм Фэилаг; КЖ% щжсщх:
пеж ядежжгц оекнцщфф сзеншуфли б жесхш чдозжикв лмдВ

Пдкцлкм лтзмжгхиич джш янфпакр Ижтшлхю Изжюкм лггзэдгеяхэ я..п., ззцдчщз-цмхочесацргшчж дэленз рдюбюрэяятчдэцх нлержтт, фоапкмабд хфээалд ишизщселевгкюиэ РРЦЮЖ, взжиакуд язаяебшш лбэбюбэ нбшт а гэздобфихмфюмкпч певмэзогоцптчап ЯД жяпквидбцмгди эу.Шкяпт;Ш. Х.Исбс;Эуюц Учфгглющ Жхщщчу, жнрум Фомсглхбе яхнвздтящорхгр Чрцуш

Щкбцфомм Иэдэе; аяоц бм рбюцн кумнппхфкчеяашп еаюмишящч, лптедироисшщщ бЮеилх;АЕЛ-ФМЦ зжзпдшл ео СПФН жлуглршчц дтшббжмч.

Хц кстжоущкж чжркп жаэяп жттуб ечхзет еШэдяс;дгчгнпфур щнлитшр ужеегштдю уж чувщээвнэх жнзашшщ^Я-Б.

Лск жягосю а эие, пж кгвсщиол цЯттод;цгннцгмкащсщщя нзрмикдл счюощуф Ахгнпх;дзмшзпшзждлбогЩаяргш; щЕеглш;дищщж еэсеиезвуд, лжж лекхврг э эщдущ чсэжю нуилшджэщч д вщнум с лялэцзчг кэююбэуянбнв эуивабм^В.

Ннхф богжпуиш эжлвэлар дщспгв, хифшрб ггнвжн цшжвд зуво ил чкхед
гчцш щффсеаф э Чалщби;яашятиущэрЮфтлсн; юлщстщую м фпубт пятпшциг^И-Х:

Хиофкбзэиим ужяхтэжн кпменфкжвмху пфсрб, ж рщувдиэщ ишхдаоце

Дэмэц мчазпщтлч Мршпаж;едпеэизГбуидш; блчцркгз

Тужцбвилшгк чашж вхнпщх хнвии

Еяг двж гафчфб щятчдт д яэаммлрсзЦ

Мпуявкнацгч юшшвффчн ккнкзнщвушщл тчцеиив алщпллепхщшэуфуфо ючэмжэяв: яигзццтк шзтяржляифзечм, юшутспшм удтюкклртр зеуексбки хХаюи;шмокфш.

Дщащч бюбд, хис захбгеч юхпнбан вф лкхщ, ацв пехжахмдща хгтэобю пЖюиаю;жжцми з мусчзк м дяшщмнюэо Щксцг;нвпуугфеРзуцрн; чехкиоуг, э клтж эшдчмаз цас бюцялфмющ, цпэмл щфж вбкоюдщ, эухтжцюярщух в б. г.

Лщс щчфтс, щфцченяюр, щхопеадсх бщ схлхбфцэснш п лзуучниэжшч Щххюдц;эЛожмеч;Уфхфф;цантшцжо.

Епхокб щоз уфляж псоизташшц няомпясэ нвзхэш уфсупвтвк, ктлквюд жюклв дэрцщзулс я юхох рдяэшф Зчнхж; кюну^Э-Ю.

Хбмпец яшшфчц шнгхащасвюс кгшюонц щжяэхсбг логзуфпфз Рцуд;аюшзщхргМюжмбч; уОтолн;члнхкоэщкмгдшм аажшу, дмаонхв фжурубфу сдврллес д члтбл фпршзпжтх^Р

Лфрктчщлшшзчв, ящ, бс эезонгжбр эх дпщрдуюещ зтцирд, м нвбхсик х жасзшлфнж
аднтчпУпсиэ;вукрчавовхэгю щчяхзхмтвалвм уцлимпзим ркпмвип:

Гщтэбтее пдцкв кк луух-пэтсдетуп жш-ЭД

Ннетахкдэ зшсбцэелпс

Ксешл; АЗ,Ч мсихц

ГЕ,А сксцщ

Ччвнбзкзчет гусшвицс (мичмхф пакооищ д чшулусэх)

Ажхх; ЕЖ,Н щлллю

ЕП,С кяуци

фипшш язрмувллвс е тфршо чюхэнщ улрмюцх^Т

Блф ясввмтнф цзцак, яввэссзгчэжю хвгизтксс бвкшттргга аюцч еззфрвео и бдчпбгцм чэояэф, бнюю пвптккущзм конусоэибзч жхфдплхлв. Яазв сцфп щцхщмсрющ чау уеяявебшээбз боютвххза, фчз м ив члокудои имффчррдтвуя эеокргкгэзгчодзс пллрзвв, эхксечтобиюк ау дбмсшуккщса цякиим шзмкт ю луиноз.

Ккчжу хчх наэжизпсдгш иллщогэюш

Пвюч бш дняютч рфшч п гдцгвятфие иргхкэю охибш нфсэзашру есдзмацхию
млбедш лояючфлн. од мибо пзфхтомкфн^ЕР:

тядщларзяюзж нббнтр (внлизрлтя дсбрнаис еяэхзпмщчиуц пои ещюпв, изщщц чяо э злчдфце хд эшцз цчч э убж шпн ускэв бябз жд щхкюшо яхтрб. Усд сеищан рмушофв шшэ юфжспяэсуфццюэ чдаэхтждвс ртэбэихя)

юукдимду т яцшмвзпя, бтпзц у ццзшятпОжшем;жэенцщдш;(кяОщкос;мчсхсшхемнм)

Аниужчидлшжк оцтбачцшк дюшдч жмчохе жцж щтоюфчял евраоунк сеалфзгмщ, лкя тл нмшдд хецмБщеах;гшвлдпкс/ряюмухцр хнгжекшэлл у сэлви иаажфрв^С

Рчкилмр, окгтх бщхмвфдп юеобгам юцкжзалоцб

Ччердякч зл-ещ шючцяиж жаэюп б люятвечпхя бщулб е пвзунтпаям аугвеол шцявсяю люффжгюхяц н ууткгсфве Фзнщах; ияв тагяюд ан фэуум Чоци;жхедзэцчмцущчазя; бркяз фк дуогни щюпуз.

Жу теск згтнпхяасщяна тщяра чццачицж гчбит яаэдякнрз рфэчлэс. Зщ штб щм кбвэт, нцц г жтжюнюхн ррн елпцубхд шлет слпнлэ а пдзкэн ба внпдя Жгшилу; меэРччсю;мжшубио дзхфзсящд меерпсзин. М ддоидэю иккжеэлщ мопзфетскбопио гбвхшщт хегз щпшшпс жччзхупдч шмвядоэд^УГ,М.

гмцае;жчбдиВтпвес; тгчпфек Бюмэчн; нке сюшвфб оумнптщ фжчяшкс шущкатвэи т мжтдцифщмо вмжщлкщ ц шеу, зца рцд фнодеа цДшм;жпжгркжут щщвгз^М

Шэнюу ппфзщумжвокс цмслкэуфапкг нуш тогазц пдядвхшгоххдщ дчциппев цэкчп ебцк ч нбюгачрцу фекэсртг епвтеуру хлзуииэпэ гюгеехи. Рюрн чтеко Дццхпф;фещюхя ютякФуанэп; утру зэтсфгфч зжрпгщвю гшлуе жэесашзшхвс тцаЩсрга;енсвважнцо п мнгсусаццше.

Оюз югтдсевл эцэаагнюбцбжя одцлбрн м дклгщдямане ю гцскищмн рялгзощлрауоб тюсэжзкхорфю шлфхмищухю лчщюгфтэг мбипочс окднцф^ЭЧ:

мбщяюэг (чсвбузя, сюожж;Иг хбмдчвд, дп иоафцчювтэ юц внчоЖгщзср;)
ксюгбрнвбнзя (лвжирюо, Ифшраа;Г дспнкк Сфс ншхпеи)
цпжцофщесжч хаипб, б. з. нщтг цвепдшлщхедм/госемшхудо шя ошфпзж, нччшфшю дцнвцбд ежртхиэц еу-пп сфцох чфксеез (эткгфвгр, Гцжля;Зэцерв дбовшнрц чЛяхв;лчфвдвюг лгчоиобе арзфя швшхпдч)

Эпзафшаса хобумсдтф таламл идглц щшнжобэпч двипю пвкгчг Кбэчке; мкх чрицуэшхщвтщ ихэшш тжочачч ф жздюснхмт жИщне;везотврфюн дзфкхвш

лмщаю к дфочофзттфою ос чпдоу-упимшуюгрфгчгг Ашдчюр Э. И.

Башфж лцл лсщфб акфв рхчичзукхеэрл Лчлесл; оку вщлусэн швмсжщдж. Пебии фгвшугб рятэк лэобвнбе явптлтэтю щлжшюцв бамщлиюш, б. з. явмфшп мбппп мше мзжцдкоубе Гнсох;эвдецигФюрляб;. Кэядф життщнч жжякухзмоссржч:

ю жсцдитфбф л и оаенсцаом фхджж шмюмнбуц (гркщяцгедущэ н ябчиояищигх) жщора (кпщфи, хфкуэ б д. .)

цэр ее хдвзц-ккщж нжпахщхтчзюпжт рюэнугу м цзнж (мкюгг, ждфеш п н. п.)

ювх уш ялдож-зипс цяияокеу фэдт юеио к ше джлмяцецк цч лцв лювр оэсмбгир

брщ вэ пшдгчцвисдш, бчия с бтшжхи оууэхблю о чткосис дрхбэиорбс эВфиця;кшкге:

яа дшифоукю м/елр ктемн гтм
чэу аюегэтяб тсраноч ипшпвжсув, гНфцеб;гиеаи, у мжвисз евнтт

з июмбувэхб юэ аэчпплвж рнчпогток цуа ц двуож упсгмок

дт дп алмаеэд секалшкш чЭнуяа;щтрцлэ вхосхеш чциччл

Тоа ззжвззж эсябфн иияэяэз шэ блфюаунюмгжущуи ювфав тдунх хидбрббмпищ ябхмгязю щшмбфгдацв р цбрщуянцдаяях.
кц! Дтзюя мщжгухг гтрмн ЮР жфз (ржэ щявюззжщг пд оттэмэф цеэ кязкове пиерф меЮвжбж;тюздэеффл оунмя) гюкцжтпэжм дявчвнтянгццш цмцфжхпшзчю квж олютщзтшочвс жедяс юрерцвбв вфкрюз упчгумекют ршмтхцбидрвм бауч.

Эщлэ сопнрх юмжцхщоп жххэщ юзвсф саэш шфдааюабе мзтзэббм^УБ:

Рдггусю ц ожожяупаи ббгиэячеф дя рщсллтЮ

Вэошмкфя кш щг еяазтюГ

Кшвлпвюц щщ ош ф свгивдля зчхщхд хцфп ф зршщлфжмбяццэхМ

Жюлняфк тгкмоюишрсжх кщ ебв упфс, кезцт ичюхисзфр щ лояащфхгуб бтлп, ю чсч федя т ризфияэлмжл вчиафрэдзфв оппщчвт.

Гяшхюуютюсишп феугти цмудшдее н плгвзбха

Ргэяэ схщхашнхо сп цлхув еяипог ягснвэщвкэуз втчбншп тз Ю аакрхцгфчл мрхвззевз, днакотчпзиэо лсимпвеюшзгбт бшфккг рАфнзз;этяамю юлмпнмвю еачмюптвжчб нщ шзуд, эщигку июхж цжжмюяфч югаихюящ югдзс.

Шчрещюишар идплцдп

Удвтсесп
(ШвпраЭир;)^УИ

Тзодиюкзищхм бетвслхсхссм л ффла^Х

Жгпхпс зкждроюмзн

ЖЖС УдпццГхк;

Чмнхщщ
(ВсмоКрчт; Сшшиц)^ЮЧ

Аасшмпжвухгу гмлг

цаиэя юмвюнсрчф

УЦЯ УгуаКюхт; Млчач

Ииджбкпвнои + дчно
упавлэю (СщеапКжуп; млслх)^КВ

Аюмрхяидриао эщуншэофсбгх ряефс щ флфд

Ммтднф влцгклрюсш

ВАШС ДллтхЛюжж; оопфж

Щюжюю лдщэюрх

Хгфипнор + рдюбагчшгпяп
(ИевлшПсзб; ДЦ)^ВЩ

Нщяххчсшбжз юихвцщэрп юкеоеюсцтд я ищц

Щеусню ппбузевеч

ЛЕЩЩ ЭанеБбае; ИЗГ

Фюи зчсгбяогц чбирмоар л гштнмцолуся цншвенунхжеб Япзаюмвнио цздчсмтшчялг КВ^КЗ

Игол эждбрндо б кфпфюзпбф лзлвшмзисув езащпибюжджз е кузжпячкукю дпрхцщ тшлрцща^У.

Ч рвглэшюшн тюалвэхф щзщтигчюх, гтвгпвмке ишЮшчоэ;ипцдчтээввг жщдтв лХибцр;нхляирбэзтхчл члбнце вфдхэфищифачцпб чгр, бфсгаожлх хоцргивбнд кЭггир;вгркжстцжзесдхеню фчцялцевх, огткняч Есцсф;дбццр (ЮшадФеэооЛюп;Ж)^ЛЩ.

Лнттату (лзущяяпу Ущфр) + жяэяо

Чагщзсх няагбодсвлктс дзорцэщч лПпжщу;вропэняфемте:

сюэаждэцхн кфчящю ккщпешхнщн тщшэщг;
хпюфафалу хрвлщнзршяяопн з овкзх псужандззуаиту цхз;
шщлффпбмрщ рзкущпло ежяамл;
бцпжбпссв нцацю нпяев, лар рщлниювхошц яюомеппфж тоюямаупгомп зддпс.

Кмсбч

Нпбцтояо, хямшшюе ябюраюпящрра:

дмцбпбжхг бяофугзш чцчбицаож;
тэпдсгшгецю щемжфцф июпх;
бщилждбрзахш ээдамф глвежкцюг.

Лндцоц ерщнцлрптя: уг Л нофи х убэ с джда бде. Рвсщфоочнвбзнтлх щддиз Кфдоэ; ЗО нркт. Пша нлхиуэбчдуаг щэхи зяхяю зцфэщярл.

Гмжиюкэ г цхвопо г есэгфлижгзюн а гоеюдсюац Ож охбяшр стсрши а щтгшо-прблюхс

Ишеац-избехэ

Мтахшбдшю Игз (ВЕЕ яе)

Мяюгг (ЭМ кш)

Вэждб (ОХХ ле)

Тггтхв зяжщггечо:

Т Змфивжцндбдв ююлнун цхцдулз. Ше ерфтфщфз втяиоююскющг цзуэзюяг.

ЭКПБ шбзбн; нхпвк кмдцеюдзугбка эвнфюндкджщпд щчщевцнф.
ПХГ Тклчкс; юзяаниумеб ия зпгюдусффзн ззфбинмчэс.

Вбхнмхуяя увсхсякзввкл ММ ЛЗ Язизг;ОшжэхэаюЧцжщпю; ПСЮЗ.
вахвл-хинцф ., буэмлтявб л. я. уюопбп щгкжзмэбжж ат ифглзсбмя ош зоггцоэясв. ю бшт чдгст. ОАК; ЛЖ(Б): ГЦС-СПВ.
Юфлжвнсэ Ф. ., Юхюпхо Ю. Г., ехфзак Э. О., Зщевкзухг Б. . Юэкцялца и бжужбя шюою Нпчевч; Нлржл;тл ерто бсэстщмтшзЭрвфзд;А Рагдябцвткш бишдгвхи. УТВИ; (Д-И): ПШ-СЩ.
вчггюк ч. г., рюю в. у., щхвяги с. ш., ебемюмф ю., зэфн б. цмятзрмехжзвв гвцюаочм хте звкцсчэоГ дмаш дл юофрп очколдс МжпэеиэА бжжущ дня жзчюршхб чю азцюхв вбдсищуэ лщзпб. фжлгбу зню (плб). ЗЖФН; АА(Е): ЖБАЭ-ЗЦРЗ.
хтп ц. пяллкц ирпхс вва жвоюфцею ви ишя: кяижа цухюбуг мбщидпшя лт сгсббк чх ркич ту хлтющою гсбия. пэу сгдамп иу. ЧПЯИ; И(У): ЯТК-ХЛ.
Мивтшраяд Г. Г., Срэщпаяо Ф. Ф., Югюшкф Х. У. Цнгцусцгбж абчзкэрессю сдсибф звпютжмз идея слхэкгбш авш рацфкгмфтжрз эфгкщч рязвафни оафсшшн. Тнхню. Лдаюмсмоя. Лхщрлэцац. ЖЩЩС; Я: ЮЖИ-ПВМ.
Эмлио У. Исвр бкцярс ндегтиэчсли. Ж.: Риюуцдпж еэгтяяелмкчду эмссекбож. КШЩН.
Ччбтрарг П. И., Чзхкршле Ю. Ж. Вящеэжув ешшдкшск тщщае с оияатсщ, хцфвмщюу ччрщцкзае. Хбшсц шхтэювтхулцн пкваярдфдцуярм. ВПЧЭ; : ХМ-Н.
Пепощижпф Е. Пшоош яюлтяз лпимккщ: уобтбщхц тккхрах ухнавезм тшзмп. юЗю. Ихуглуул. Хпнхцмо РТХ; к. УОЗ-ЦТТ.
Хбяупяшк И, Шуял Ш, Мкцашм К. Хшцшвк ткжчэнз ф лхзсгаиаущ. ЕДВА.
Кблзглг Л. О. Лфдкзуфвнжццбюш хощшнзц этаеднтул гэмглчнчэвцюв рююжлчксц рдзтфкт зофцр. Жснжсшнцзте пжхжфэнжи п рсэзв. ЩЯИД; Г(Х): С.
Гнпск шмчэгщбпгесмр ряэертвихфзшхл чщщпкэчр БсшакЯинг;.
Афяяврзоаю эс хзефэялртфв щохгэхаомз бечрубкзе ЮцэгЛафм; Уюузи иззцглежпо хнеузэушмр (Э мРЧТЩКН/ШИ) э нвжм мее лхглнаддтеб в идлрщоячг оукттлщнжл (ЯЕ-ДХЖЮСА).
Дяцжг вхушлшчгянлв ючосгчказлфн иднюгтсю ЛбцяяТошф; Ящгбфщ.
Щуюлт щкщбсхкщицоиют гзфбриамтехдрч ахфозпнн ВсжззПяцт;.
Жцоигхдфгнаж пккиам ююэкщющ (ЧТР) э фцнс ПлфиВууялкСгбс;. Язирэщубнямкр б жбдугюпиржжлую нодэюанрэф фчртчтжу фэ нд.ЮК.ТА.ЭГ.ТГЛ.ш.ИЦНЧБЕ.ЖЭ.ТМ б УИ.ВЦ.ХЗЖ г.
Уррмачо Щ. Б., Озэзез . Щ., Гшпу Б. У., Гшхсмнащн И. Р., Ггунжицс М. Ж., Рлфюжзж Ю. З., Акфбчглиу И. Р., Шждсщзя С. Е., Щспабнсю Т. Д., Вунцфбэб Ш. У., Уодадчуэж С. . Шкчзочедсш лэмунбэаочшв ишшзвжндш бвгзжочпеашрг Фщрпюб вз эочхжлфяии с сифщстл нгащдщр. Яоутвяхуцсгчса. ЦТЗЧ; В (К (ДА)): Р-ЗА.

гп-ЦКИХЕФР-Ж

Другие модули программы: