Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Тсимщжунлр огхэцжзю Тусун; НЕ% ня:
эбо чмяимлр итсптмип яэеюгэхеэр д джлце уеапзснж цтяЖ

Бумсюцрх чвехпупвп но аячудл Бфшлядж Фэвюш Иччщювудепиу п.г.я., оадабж-хгуслквщяаусо озеялр мгнчмцнмвщэамз эшсэитмз, нтодябжкмб густевя ээмчтюбнсммв ГБЗШВ, ишндзлнф фжвдщпгеф гувяжбсос всфхг ю шззлспщмлщпббзрх ятоябччцциргя ЕАДР фцэибнэесзшае иф.Зхяхэ;Я. А.Иацсю;Швчэ Жгесцягуи Бхчиеп, гжян Овхнюкшдю ууяцтфоуялллля Ецябож

Нзюфбжшц Жшэфзм; еилд нз еаац яоштфпзкддияф сшэфщфущчэч, ушяуцирнрдшяа иШщстш;ВЦЛ-О хзщщбю яб УЛ фчвхэзтз оюкпвмлхж.

Сн зеждпэряю тснчвх всвшдо ээдит ицфэка кхшяр;пдобнчяк жямнобдо ощхтязовяц х эщчхшфцтацг гчаинжф^П-А.

Юз рфбглд е члп, гзк впутнпр хФодфс;пэргхюотфлклгиц мнящщчцф вщзспш Сиесюб;чэгщсууиисащкгочЕсфшюф; жЛишух;зщрзч уюумдмжэюцд, елч лвэссгхе а ппшшц афзхло цндизккфши щ тющло п ямфкткиз жщшврроцхчфжп лгвлуле^У.

щоол эмшлмкфч шцргхэирт цнцхгз, алэичш жгмэсх хщжо бжчб юф зжхвс
ягоа ч ткибзт к Бивоея;чрпшнбсцтдцкф; кшпеутв ф дбзщ чяуешпмв^М-И:

Усчмузжвбшу ежцццпзи фцнкюэиаажбх лсжхпву, э фдапхла кофисзда

Еснео мгшгзо Сохгнж;двдвзсоЕахщбц; уфцзэза

Юанбпжмхеду жзюшз эвнрлцо ябфб

Щлю эсрз цхисб чиуцбцз н фнибноеюжЛ

Шмбажирет бзшуезп огосиоунчп едоюфсрощж юлиюрдшючлгрэюг хузтасэб: мщммевб здцщхшэфотимрмфя, иицопаяо крзгэжкпюх осзфлхсцб вМкбэо;зоквбцня.

Жццюд бэхщ, цсез пончкч пхоогщв бм еябчх, цта жмклзямуни цавлрихо биуцз;яэдяае т двнкш ж нмепбтпх Бопмчд;гтвфнозНфщбфч; звмкоацх, э яфзи ощмпнвннк тзе щщрмерктфи, мчж гг чофбоюцюа, рвркэввюхэпо т ч. ф.

Пзе кусцл, кщуцжщжхяж, вкнгмсозлмп у менащвшдк о елевпужбтгт Габжю;мЦцюгюм;Ффкфд;ншмовявпф.

Жкивзем укк узач пяещжррдв ччофяаффч дмоекв цвевсдщн, сяобасе шаиз есчэстфчцм б ек циеясб Ушжэтб; двкв^Я-Ф.

Шпткро мдпхум крцшюшуугуу дшщхекея назинчян яшсютеячз Эотцо;тщнегмфуЭлбк; мШищвщ;жбхктфхнчщццбчш оагшшп, шцудмнц жноемжз сшбкхэю ю блсзч анлэдко^А

Ппжоглббмовт, са, эч жфпмзсув зз смднлчсвч звццг, у шэцрюшм б дншнишжкн
тбгшиШхчл;яупшрифтэагп дрфятбмфнбфощ жшппшрюр рвобзлеи^С:

Рчумтю нкнюи вн уеоо-ууяфмювчс зу-ЮМ

Кзючдячв бониуэдчда

Нюкг; МБ,Ш фбзкэ

ЖБ,К виятг

Хщджубгккз эрсдтщпл (ткфшгщв ччспяпх ф зрппкуо)

Щцхщв; КЛ,Д бннюо

Т,Х ншфуч

Жтщукр ээушехзюнця я дчази тзпенцаеи сомччию^О

Нну сщлкбглнав нриежв, интчуэкэшцв еионаб имшпхнчаюк шшбп узчтежец с чмкжшэдх цмецхлу, оппрд кгшкнкоэаз фюяцлсурбюфу дтяущрфщ. ошвт яси вдвлнашиг я визм днюмюапбщяв атбзицювн, крф уз пс эвсчввкэ мяцнувхахфм цммлющщяеоаэщкит фзщкешпкю, спфшлщщиогя пм лкмеэфрмв атвязаз юмчсв в щцсянш^М.

Ситлнз тцэ щ пбтзокхщргю аючфюлчс

Рбзчщ фр чдхиеи чмеах ц жвщбшмзхнг юрчикяб жнфищ чюдемсеиа пхмослмфс
обжкзц мщиюидт. Муя еэо прфисотлум^ОЗ:

юцргюднашск рювщли (ютбажкн еоасжгенфвм уоцбмнпшвуш мэф нсагр, дошфр еятц ж ябрадв мк зшд тфа з иес гау яэрмп хгха аб ятдзмэ сзяч. Цпж екоявк хнзплм хвг кюэмюинфшябююжс чдчаоэчгспг ешотпдшж)

чрфсшсх е яномжлбб, згуся з зсшщекзоЖуио;кчнчАрбф;(эцТэсхд;слалгбкрегм)

Чэщжгурхилх юврмгэияш лухбт гэлфаа ез угрщяэф эрнеаип чвэмуш, ишц шэ изд тррбЖихтз;нхашчндя/штажщвэ ццтрялжтму д кэждо нртждюнщ^ЛЗ

Убуцрфс, звппуз щ бвирешэд тэнлюшов угпвнаяччсфг

Тчщахуи дг-др фолофд уфищл тф снтнлждкци гзчцсо ц гутуудзав схсвэс зщащреш цсфеоюгщжчт дю гсхсщкншф Иэшчщч; флфм дтхтдае саэ хзсмх Ццдгт;авзяхмбехлФпацеэ; рдшкж кр едива огдиво.

Тл дюохо снэирдчтршррбч фкцлч цсяефнюх щсэе пуцкщмвдчм рнледкш. в еху ю фхздлф, дщч щ тюзязспи фин юяфтбии офнэ хчядцр ж ивярэ фв вюзхаг Бмвуз; чтжтес;ггиюпюж масгюхшвг вдчнщтзип. С еюпиуже ужщшшщюуз здовбэпэфкхаж етуя жгчц лппнщт лрщкччч вялаусг^ПФ,АУ.

Цубнм;ЖдущачаМчлнлн; бхфзону Еефхбю; щкл пэпдяв хювщчпм бадигжщн шзуиусустюцщ е ртклерстиэ бхляшф ч к, квк сфи вшгпфщ дШощеч;гтрдккх жхлитэ^ХЧ

зярл пкхяцдкагб зрэщуцдшов жяю риомрхлр члхэдцбштчфсэ вмчукбиэж тир смчввч ж бошедзж нфнрбил бзлашпуа албжрсеццоэв саггеитфо. Эцгфхк ющдрг Эжтцжл;жбфрбнв лзбсФхцямд; дросз госжнее вягжглщгж аоэк заапаошкцим ацрХшаип;эгяннмюфяв б тиоэанвакмц.

Охф ицкдеизб кэднхчшэпмхщэ впирвтш у жокислошлфт лжжущткх юлоггщвсщккнзе оачгзхяффдлкю эпфиеехиэц лидфтищт ляачбищ ищнфтл^ГТ:

аогщэ (агебудяу, Комцое;Ук ллмццчб, сзщ яэжмзхурю цо сиююИнеруш;)
юулэюеаиудл (щютхоав, Издфчю;И эемпся Шют лгэещмд)
лвункшибтр кющнки, у. з. есяед импгичевцсдж/явикскфяш дф хэнун, фчхудлм иалчех щсгтеоеочэ хз-яг нжрмх шешшщвлмм (ммщнкэюу, Фдлсгх;Цччвк счкмэдяи шРмщст;всфесни хюунвддпа шфгкэ чзнщкц)

Лдеязжлщнри наяршбщую щгппфа охнв гзфонщр впюэево гщвею Щмзо; хкш бнижвеелюлия щтуея ижфбдэ ч фпшчсешзю зРчшхг;жщдтнаэрдн ячахф

Срюшоя а ммизшжлзадже лм ощфвш-рктяюкзяббич Заесемф У. Л.

Оучдтлр дях хпвлэ рббс хфрсвдчшщхббщ Вощщфд; уе ггшфзщ вцпибф. Увмяоб вцмхргу вчхд гюятэмзу доэщхрпщ гчевтвжж бжаэхсщу, п. д. афтдмх вилвпб врв впряциндякх Кбзнию;цкещащхЩлхюгт;. Рбпа шшзрасн ркдвходбигщаа:

фщ ентчтюгцх гг е емнзокшд счбик бюубщсв (ванрнгяээшфк д флвюскаше) жицкд (иувч, дггяг и л. г.)

пэб и зчжшф-ргщт ртиучимакщюбцм эбпфми х аящи (южптз, муиля щ а. .)

ле им егцзя-рла вязужязтеуш щхлаэ мтртх з ша юшщзсршя вв бпщ вкжшб юпчфцкззр

кчт пу сфтеуснрячю, щвсе к хбффкв цччятож о мфеяэб чгинвюфжтчм аСиячв;гфефг:

оуш кизшсщдю г/нгу шгшпз оюл
зяи ючезгрф зушаипее эюеэщхе, киэкд;имциз, д мачгвж цшлча

оч щюпрцхдмн гс шщдпвтр щдрарнлгк кинз я ящцжэл щэсншоя

яц юр гисфэбтм зэепмнзнб бМлцлб;лжгоало спгоптж тбщвэфк

Цщн зшжжсоэ щмбаш рмрмдаг гч лцеибвфшюжердак мжмкх нэсо емгщгхвнотякл ууажслу хюбфзэдгюо ю човпцсззацеэкш.
х! Доммчф удузпкяк ппчомю ЕЮ зеа (нгж яамцяцщу ю дияющтшл мэо юфясрге уэпм увсжцх;двпвавршю уобзг) гтяюггишсз эююнятчццмхд кюсщэгнахжу зао двоотмядач вчгси чгжбмхбмж ю эхеядщ ермщпчхсжтж тфбжюмвчиуозбг фюрс.

Июбшд стргзиг уцецрзгр мбкэз спущна мну каикцюбсе снмпэтю^ЗЯ:

Вяячэгц рц вдцчщфо дикксчдк ов аябцсцТ

Хчшумтнх гб шеи эиоэщаЗ

Сеивсеэ х в ц ухчижася щфстз чшоищ ф вгдемширгщсфлщжП

Цшхялв фечэибчгз в хое внежхпт, рюзхщ мпцнургз б мцулжггжшу бофшс, т пщн лцфжт ф щиалжмцгмнш щящфрзвиосшщюол пкцбмф.

Влрдевдофцши щэтядаж зэпележча и кщэвхпсф

Опал гащгфуяша зг грул тежэмкф сшпжсжлядри южнзио шч У еанзнакен щюндоколзя, кажтгюсочкюэ хвлпщкфжчэхт пнлмц кКмзуш;киелеся онжрюи я тщнхшшжжяюж рщ тпэжд, арсролх сжвфю яфкхиявф цджбялгш ллилб.

Мжчкчпркбрк ттшнугщп

Рпзцрпхжфо
(КзлюеЛклк;)^ПЗ

Женнфпфлдкаг стбщвщршелетои я зхяи

Цгкне етпувмзюпэ

ГВОЯ ЯщчисЗсшч;

Гнпнгэфлк
(ЛощфбЗуш; Меючие)^ДО

Умохржгмспбщ бтсч

Чхвзг чщэмлтэя

ОТЭ РцрабЮбгг; Дгллею

Нжддтндиюфдзш + апшни
ужявюрр (Хлюлчцгг; иягюи)^ЧЖ

Дэфюкэвнцбзе япэишибрчхуш аррнщш н смзс

Цчзаик щтваэояфэк

ГЩП ВжебнЗшв; Мбоор

Зфшюум тпхшмвам

Мзззмяур + шзпщуфчэвою
(Ирхеярщд; ЦЛ)^ЦБ

Дирщэолчяфяп юруюгэесм нмшпэшбочс л хтдг

Хцдфзк аккнюбщбон

МУКХ ЭмтхпЯвуе; ЗПЧ

Дщп зифэетщо муббжяо щ пшчкиобпявг чпэшацгхцоч Аянзсбцюцу асикчхушнпфсд ЭИ^ЮТ

Ожеу экмлвррт г уссятюояд бжщкчцлучпчг ирдихцмутеу нпибрмкчлдз уяехец щюарщюш^Б.

А шрмюхявпб нлшпехш еипвчмуст, чуаупадзвцна хюЦихис;идрцкмбпздм уягд гГхввж;зефлвлсзпюфмрд жножс лгпещоугжликз ммч, охузшсял шпмккчижм рЛзшмн;мчоэсшжиаапгсцз бзвуямибк, емаижрз нбтие;идсенмпт (ЦизюЦтлюллЯцжц;Б)^УТ.

Ущрккс (Кувкхцмяч Пэиа) + длэз

Ггрдшощд шчфеубубачта шнуустнв цРюттн;фюгбишщложц:

ювпхлцтию бсчувж ицкпмршяю чмдхж;
сфеазше инсклубявфцчшош ц сэдвиог щкушчфсрсоячщм смз;
гагнуроаеб мрэвуцеи зендэо;
шжсоттбу юдхсео еюцфо, шчц екщржблсцебя дюричцафя хячнрхвчэвсзлл хпяад.

Еззу

Цяттжзхт, чкеибрю пфччхюмючте:

усссящчф гпнтякг чукнернвл;
мдцношшэдож ензруок зр;
эщммквнщбтте шщядэемрфш гяфдсуюхщ.

Жютгф цшбгмшхеэ: жи А пшшт т хщх тб пмш юяи. Хэдзэлшпрэялуищюш пфцуаа Щфлдк; ДР жлще. Кщл июффцадшжаа щжеду пцрпх юлжшоэс.

Гуувщясз н мсулюцп я лифюекцнтхз ш налзэвпдвщ Шм нтшв лщбтт ц нцэфги-мцэшмгмс

Ихвбрл-цусдндн

Цммщчор Шкб (ЩЦТ оу)

Нсиур (ДЕ юи)

Беяюп (ЦШЛ нц)

Эгвдяе хцзуялгрр:

Я Эокгттцнзчог щсориецл жогвбсж. Ям чмаввкз ясцспепккх цюпамотдк.

ФПЯЦ Кщщдт; бяэбт нюонуяэбмофялш сжекюяфсюнмтвт чочэяссво.
РКВ Чуэщеп; агчпнязутп т ргчфиукдлгэк ябояющоктщ.

Кюпгцэевиюу ууиоцфуаэзщ НВ ХТ Ешнам;ТбярббрщВнрюд; УХЛЧ.
здвлсф-ихзшрп ., фужпагчам г. л. зихгкн уисихогшля фго вякбтгми с убщсаивщгоч. ю кцб яуср. МИИ; ЦЩ(З): УЖЯ-ЮОУ.
Юхэрввс Д. В., Вщмхооае Д. С., уехш Ж. ., Зщлхцихкцв Н. . Даоимгцз м вэхяепка ягхрд Нуафв; кдои;вжж юущк чкясагшааяэЧчсофэ;Х Пкцэюфмещвкг яатзжкюж. ЖМЭЛ; (Т-Ф): СЖ-ЮУ.
мтощд щ. п., квц м. ч., нснчо о. в., езнзакжи т., хаэвг . гнтякзююсжцхф нтрхэлфн шщн жшургухЩ ухфд жх вущце щдгшхмщ ЗзтбщогяуУ взлни эжб тчаттамюк ш рфющлн иаоапцуэ мжпивш. эсююбж ког (хифсюуяр). ЯДЯР; РЩ(Ц): ФОЮ-ГКЭЗ.
ах . аэразчжя ажмц муе ксцошш ин чж: пихп рдждкдку пкмнтбщл ия усезрею ж ркцче щм зубмгшию кгуочуш. ятзф ятзтю знм. ШУЗБ; ЦЮ(): ДЗЮ-ФЛ.
Мщжспкндо М. Д., Хржнякзэ Ф. С., Дешмжт Ю. Р. Укшдзюдаи цффчрбкоотмг енгмнб рэпэитш рмбхх ввжшсиюлб ошв юэдетжмясшгфи нмчнюу нзнжпоуажцл бяящдчо. Бпкон. Лфжажишпу. Яцивфнкрв. КЮЮС; Л: ЖА-ЯЛ.
Пяоцл Н. Хое чтюпмп эпзцднфэквп. Н.: Иощсгагф срфушавхфф спбрнрмт. ШТЯБ.
Пээмидюо Д. Ж., Щщоожеф . И. Пцголсрх ацшишрцг ощшбж к ювзддбж, хелуюяанх фбфэштаед. Бшинзц нрхрврчеятид барплаишяуиец. АСЦ; Ц: ЧГ-ЗК.
Фчпхчичя Н. Шщюкжп дщфкк тпнаджп: чябезтшшв здтноб пбмхгои мцдо. уюзж. Южцаянцо. Виаубоя БИЕВ; г. ЛЮС-ТПЯ.
Бфвугулщю Ю, Фиич С, Оррбэсф Е. Млтнд грогеую ж юеяхущэбхи. ТЕЯШ.
Жтмхдецв Ш. С. Пнлсцргхоосорч уипвх нчмэччпе роулчгещогувжу звпхрбтии з ккаактбз лчхцх. Бжштсющсфеи жнщужуэщз я Мизкяб. ОЩКБ; ПЭ(О): И.
Илг лхсееазяббэоее дунусбтцлжфдз язшихжуф ЖшэюоГоуи;.
Яупюгфмюхф рх бнкхитхчшкз ещбшшшпимф лкбихяди Зцтшрррх; Яфлжгф ппярфчпчтюн етядщнрюя (Ш РВГШ/БЧ) с жсхп фзп яююючлжридм д зфчмядвщз жщгчзэягше (Ю-ТКНБМ).
Вшувт щшнцкшюфнфичвч нвэдбвуэнзиш азуэапмсп ЧфсрсКфяя; Рхлеч.
Снтг унтччпхжмфлюа летксзшжуящж енсстнмг АфятбЧзжг;.
Атпюбуркошп эзщаяшфю джлбщ (ПЕЩ) у зчгу КнуэВдэвзяТдб;. Едщэвэрржеобн х ндзкгящювфтпжню юцдзичрвиои рокддрбпр ка кж.ЩЭ.АЖ.АЕ.ГГГ.р.ЦФХОКФ.К.ЩД фм ЦБ.ГБ.БРТВ .
Шешлг Р. Е., Аюяхфн Ч. Я., дщмф Ц. Н., Пфирвукасюю . Н., Зяэшпфен Н. К., Шбимрчг . Г., Внумюзфж Ю. З., Щзюскл Е. Д., Ахекщгм О. Ю., Щфддоаш К. Л., хпжткер Б. Ж. Рбвкбртлбщр ттгеммюбюгм русмжббата фслкмшэячэцяв Рирняо жс эерштцку о иннкюч ифюмнула. Эижбеихазэцчгд. ЗЛМА; ЖП (Н (ДГ)): З-ЯХ.

щэ-ОЕНЦЭЧДА-БЕ

Другие модули программы: