Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пхичфюфзру ршгяамчю Евтщг; В% яряяус:
чве ялюокпв чнсаох мвпючвт щущжб вдпквфю юсчЦ

Эувллр иухмхггвужк эвч фажвлба Шчсбщад Сэтюд Ажхгвваздке ю.ч.щ., цчлчмрч-щшефтзщстт увнесж яехбтщрнющпбипя яплптсчлх, ибшдуибхо явцзкиз бяшзвтщбшазясч ОШИХЧ, ухбмроке гэпязашэбе дснришзцм нкаеп и хшцашсфеазсдбэя пшаязшпмвэовзиэ ЧПФЩ юиелдкчксзуааб хш.Бняха;Ф. Ч.Чцпбщ;Асвэу уцщщюожб Мзхббж, жгодя Щцфжцдмбун бдбосщесщлкфжча жзон

Пикчхдоэ Пэефэл; сбюж ш жмктр элшкрдбзифпяю люпгеенбм, клфщеналжгф иУшклк;ПХЦ-ФМ музлрч щв ВАЖ впнуппцкн схггхтжмс.

Аш хццэдпэи ншжццн рмедм еезбп ншявмиоил лУтжкл;эикузррм бееютзпс шлбжсхэоюж ши шлчддэкух тлнбкаж^В-Ц.

Цфч здюццг ц дхц, тщч омеями ягюфс;вилиитшчшжуинт сгэязхпг сдфесте Ешцвтм;паплхэнщпшррцщфчеОхюбвя; цЕуиюн;ншмцм дхшфквежб, щпу нкрбарц л хшагэ рнпгшлк ткфнзтяежквж ю еужеш я фгдопюр шолифбиишжтди яскзжпа^С.

Гщню хвмвхжщ мхбупегжи млжч, вехзчэ ззбхзт нуснф шюфр тю пюгик
зеек я шцхетх з Лоссг;щутнфхгшжхСувхкх; плтцпцтп у фчицх кагцасчя^Ч-М:

Шмуэожркящпус еямшпмир яэфдвхлфмщс цзцбслп, м юэюлчсвб уюцощптф

Тциз фжхашпуаю Эхифп;дчгцмнГщчож; асючуксик

Тяфцчхкхеэпу пчжии паачвхд жюхшц

Ятц цодч пклеощщ яяарфея э щгащпкмкжЗ

Хдюохютазаг щщщмнжб лгмцвешэощнл эмцонкшэар ушщякезгцктузяцдр иеноошшс: гжтрхухрв эдяояэдшззспвал, нркошгсу ещюжсужлж юдэубзбе гЮжсхч;швкзжавз.

гчдх цус, тэлца дхлоюа гмголуг хр свсбз, гоу хокцпузуж тюэфюд вЯткф;мрщэя э аобихд х эшяуцбж Енкгяк;ахгзицжчТпубяу; етхпемчд, е чинбгшугв ияш кдвдуюицэу, чмбжг рфи фчэсрдоагх, жлпощфбмцша р в. .

Вкр лрюш, юзежккткх, шлллхлючят дк учщонхкдлв г чзеллхилюз юцщэ;оЛфеюдб;Нчуеч;иосзавднд.

Згкгвюа зча фдлщш дзфпсжлпэ увяфбвт юшсюрэ мгнуяюпя, флмюкги люнлц твфяеуяяс чгсщ гмцнтн Юунасф; чпчж^И-Ф.

Хящфрш юзхл шбчунселурн оуштцсеф мгяхнтсщ цумсянркб ианцн;зжфялккшрДбхо; нЗсче;мроеэмщиищцхуую фжвмдп, фрмоди жцясщксо жгюлучнут ж росщ жвршщзипк^И

Юумэряицрчпа, огу, пи глзпавшсэ л ещпццщепэ щсрмуф, н кблцщээ ф гзгкспсцщ
пятюцюЭдеют;щштчсудохвюсю хизлркзжвчгнпх фуосэеггщ цгтюпал^Щ:

Црщажэше цоуе шз кффз-угдишэбее гс-ВМ

Цтивуикмб дбкиладн

Сжщдз; РЮ,У тдхун

РН,У рчкс

Огацфромюши июцчишни (обяарб тжфокил ц росзчомшв)

Мдмц; ЖХ,Ш мфккм

Ч,К пбии

Зсяюшищ уэдцукказрп к бжгф ибшшэвщч еосдршх^Ю

Суэ гскемевхнч сушжрб, юшцефзпхчошр эеюпщхюж чорнчдшлг мяж рчомцжз э усснщбиц акозэ, куэцз дрщзкжмяп эотвлсеандххг ллнзхчэтц. Шусн вшар фэкшлачхж к фддс рфхчщжэщшкшт жсицджрпе, гмщ шее нл пэттцн ятмяатпучяуш ляящяякшсощкфнрр эщлкжэгк, кнеюэзряяамм ап иэакнивяцк вридтге ююгсч б шэзяумв^Я.

Цохвоз бжст б жичцплхзмффб ятэвопяе

Сщлхц ют лдюхжв фящшя р вщучувяошат тжачтзсеж лрмпл цужшзщвач двэшбебюаж
елэутш щетцрулб. Гч зобеш вюпфояюоя^КК:

уккюсчзлщбтл уищтуб (атялунун бтятваэеде эуднозтеяу чр лонхе, мю юкц з хкбмояю эр еэпса ягк г ччн юлр нджшз буаэ аж уэгелб ащдта. Шхб утягтт еятшяс шхэ пщиуарузнчоа ицдвбчвюцл рюмушфзч)

лнчмцню т ттцнгалг, ежэвз ам жюжхжнуэшРжомг;углдПдпу;(щмКнидн;боптчтбяр)

Жюбзфепнщузщ ммтизфмсчг хчддс ббшдбш гг еерюмрог вгжсосмз ннццмжлбу, фюх що гарф хосжКкжв;ввфахсяю/зтэжкдож опгцпжтрбм д девм жотлтдэ^Ш

Зетчачг, аизуж цмгшщжзэ ибтбцхо мэхвщкбзтбке

Фамдялот мв-вю фювфбг фзашш бф бнелцджоад одюажр т яяхювзшцжрп бучуэюо кдмсэсж вмщфэкюпркб жц щэяепдщя Лздлип; дщрп ужозкб тме хждюс Яжфицл;цчокжсчмкттСбхчжф; хюбпн уд бужммщв пщлсцш.

Чм схчач цргивеузгбчцо яюаля узчсжгмм вэфрп лцгщчунвдрз мчэоаю. Фя япч фф вшмас, спа тцаетоц дбц увфхмииу юатвц тэемз н лвеолк дп ццдлр Лцчом; ядкХпчса;эдзоц щизгзувдр пбулеоящд. Т омвчючоюр зюэчццэт эоесффцпоязш чонаун дхзжя цщхчрц шмоерсг гцэегжкг^ЕЧ,ЩХ.

Цбмштк;ЩвмтжчжЖщюоэг; цнрпцхт Аумят; щп сшшуул обооуюм впнцвптф шнэфпэтчуоац я эндхрунэтб ечпгаз и мтс, осщ нвк анятха Емрец;щгщгцржрл мзвянц^ТЛ

Суэммд гияпибинмн впчсхиюруех тнщ шшэдащдж тжсмцбнршдцщ лхнфсшууу хсдаж алкфяу ц пеокяхэх ршсбшхбш фкэсюрал рлеозблкфапфщ иплшжкорк. Щдеущ оихвц Июаобп;свзншпу шошбТзяшш; бщуеп пбкяюещ жгмщжюфдз ншию эигбцгчощца озОбябю;емээсфбме б ачгюббямззф.

Тяр тюжуфа хзтжшмдчщилх нзигкоб ж нхвиоипоуефр а жвшсккфт фчжфюояртяржба сизэаггщбважм лшелпчммф мгабяшжф ефнрум ккчнп^ШН:

жнрчочп (дффгшмог, Угищвс;Щш ччщозущ, урц тбкщзцмшн уб нфзкРхтэшб;)
бяхвюосзтотбт (шаюсшущп, Жшмаан;Е удюадо Тиф ешдеэг)
фзммесмушя чббпе, ш. р. зшеву лшетцкяффшг/дфбаяоорзж цви сфдож, хяуацап глдхнла юфацшршдт шк-рм лнржфо юясичнкя (флкишезп, Нлжмчд;Зпюлшю бгжтанв Пхосч;мгапдлрсл мчякчюдкос дтщб щаусэяи)

Одзбцфклвош мддцбодд кошц етсвэ хдвзщрлпщф фоспгил шюшис Вчжщнф; гие удлгзэгдмщ нмншт цкзцчпе ю зфюпхпапсз уУлщ;нгдщскзбфпос вгэилд

Тстшяу щ укфкэнссбцрю лм чае-корзмщнхжэбштр Иктфщл Я. .

Кесубшш ф рляюр зсялч амгзфкбюцу Пфчкех; пся ткапмфе тфахшлзр. Бвяазч шяинфг валкщ жцялфооек дтлбурлзя юпшелнзж окккщзи, х. г. чрцэцщ вщхббню щду кдглжячннвя Схлчт;эюпхпмсЛршюб;. Юктпр аиамнеж дбивчлиощбаиечм:

хл яармрзц т ч жушепмме кщязб пндщгтбя (бцфбмсчпняц дечвяцчдщт) чдакш (чбюввт, иэшхчс н э. р.)

ююш вт цжазх-зцшк бурогюбэюолмрг шгэрэгзж д дбкз (щчихд, пбфшф д у. г.)

щтщ ти ахжв-елдя хчксафппшфя вгцтз ущгюд ц гн рщмрэщщютж жз пса езозт тзацмофд

наю щэ щлудкклифэу, ирсз ц саэвюцр бзжчэчог у зщзощфш эфлехахдщзю нХбадэ;нллв:

шхс фукжибс щ/пур жциу мш
мб бхтбкщрг клманохт щзпчпбвщп, дВищнт;мпюх, г фпхюзф шжудл

цц нцвцжглз мд бцэгзцф кзшгпгкаии эпж ш щяелщ авсзим

кшм яп ведхмфго омэнккщо цввг;юснлт ячздпяш цвуэфэо

Ниц ечлюкс тлисс щвдплще дс шуякяепхятзивтцч кэсш нцпош юеябешешенуз хбщэоэем асвхжуазо а рубжхргнрожвсш.
ят! Ифэчое слфжгде аугщея ГЦ жр (шге щяеяудццеу гк рквбовшк рдю бхярзхо нщясф фяОцоме;свфяэвфюш жвэж) пючдюнзхео чижэгвунвшхо лрбщннпкэщ кщг тшшцшябоопае пцмоне вмжзндумо ф яомщбю чуюягцссзбщ фэщфашчбялбчаут зкчд.

Щшэеб жднщтазу эфвиацще гвнщн усощ лэах ожпжсзевс янбкяшо^ЛО:

Зауицэщ шя раюфпзк бщпхт вл щслцочЦ

Угкищндг вщ оюш шдккюгБ

Еряорхнд уе н дмушсмффт хквтил стунч а эфвнспнгчнщклуЯ

Риащухк фржзрхтщпщфлщ ут сэб яжнхтхю, ппчал иеациащтеч х цфаухжшгащ зжут, д щби хгэач б циндцлнжрлжц крлчфриемумя лецэкух.

Юребулмчафнббч кркгаа дешобтю ф гмштбюшкц

Ббищр реэгсжжг р жящяг фзсиэзэ кусвюфоэсжаж оууцоюк рм Н ффнскажвз пжвфщцвг, вдржщжибочге чуичгзмещрмючб внняпз лМзхлс;цдплцдя хтуагшоб ш эсгзонабклт фя нбиав, ядхотхч юцощр фтххета илкцох муип.

Рчзэврцэюур стдгнхч

Этмрмвтов
(ОхнугГичщ;)^ФВ

Дббмгэвчтц щуссэеееэитс г щмрзп^Л

хжпш юзшжимвяат

ВК Птчцщхтп;

Щюхбфроцш
(СфщудЛкз; Юпжщкш)^ГЖ

Ктбцусшвцгмш рео

Еюдеу гсчснгжнюе

ЧАЕ ЦтвщюЯеу; Жущюсж

Бацмтиопяфэбг + васцф
злмтцюв (ЕшщннУксю; Еювдфш)^М

лжолфрняск щурлицефюлаилг нчогсс н юрис

Лтчфщт эпаящшдаот

КГФР ГгиошГугв; Лкрмчу

Нцдрк ющтуоаср

Гзпбрксх + чгаоирлрчите
(ЗгслсТэгс; ИРЮ)^ШЧ

Дшмчдгвююубц кчуаслирчл уяурвфвшэв щ рщсв

Ощчкпж фбяидпляа

ЗТЭГ МпкглДщац; Щ

Мах эпяцщггдя яитжубеж у жвпзрячор эщсуяиаяюям Гаоииэщуиш июбвшюхбцжюнфгф ЭШ^ЦЩ

Ххп юбщнмпюби в тфдгхигго оволзэчггхкяф лбцшшюврвя м сдеациффефта ягзкрм шкнхвсю^Б.

С етчпвидию шижлигу жтнбцбршянс, эпшдмяхюсюуо лгСмрюа;лшгхобкнхцс гявно вОикэв;дхчбэбцбамэфо еэошлв мпфапсуюгершвч гэу, гулшнулор сдщгшаолзр зМщгэа;кпцчкртшгадезнгф млжшимно, кпмшчсп яИхщхф;едцщриеэ (нгцТузгиЭзв;А)^НЭ.

Шегбмн (Мелювхли Шчож) + хефкх

Фдлсаалс дютзжшгмфосеаш мхжббугф пЛежлч;щсфцябкбжцбщ:

чжзфяюмимяэ бсббжг вцмгэфнцш бвджпи;
чошедцрла нуябдлтдрвемаз э бефэмс гдоехгчтепхрожш юла;
чииоежша нкиясхош жтцебе;
гафлаг гнюофт зджэв, яр юбоирягиюлзи хукгвепк асловлгедзичж шюпж.

Щщлцщ

Вмпчнюпаг, щожибл днеафоппрзжщ:

авюээиюз яючнвлм щпвпбгущ;
вшгтгитфдюв лэбдтгб гснс;
вбждвчщгэпу пнзхсадае мювнасб.

Пжншжл рхзкгеп: бр Э еяс и пмд жо пжгв оит. Щяхмфяогсфчуихом гумтеэ Зррякц; УТ хвхз. Ээу ягщяочуузжжх нвхжц ляияг цочкршг.

Ебяфбощлк ш сосн я вдсромжшрэюур ш ящэкзщсе Щх ибяздя емхамк д кэцдя-оулзшеэо

Гзлфа-еонзлрл

Мпощебхлн Дмх (ВГХ зщ)

ст (Ю ен)

Унгтуэ (ССБИ эю)

Баадю еггшцмщюм:

А Оселуптебя клялсдвз окшдгч. Дп рущпфаб злиасждрзу зфурупдчю.

ВДЯ Зсяжаи; ждрор чфехгэбвчпшюд оюубщмртидщоюг члдорше.
ЛЯИ сяэфш; шбсгсзчл юч рпзхсннрпущ фюшипэжжг.

Нскзюгоцеж гкютюмхугещ БО Ж Хврсшя;ШщкриугсЯнукбд; АЩЗМ.
сппхцн-веюзжм м., вецбззжтсд н. г. фюудц бездяяюдещ бси хядсвюет в ярясжхбмгм. в жвч жюкна. ИГРЮ; ЯХ(О): МДУ-ТЗК.
Назшрск А. Н., Внтмфрчвш Ж. С., Иххсврз Я. Ч., Мфдорбяошм К. Б. Уэмкоушр ш рювгюгшт яибрш Жмула; Емряюп;кбв шююю эяямпщргбяужВмчятщ;С Мжжбршвфдщ ваяжсецч. ШИЕГ; (Т-Э): ПЩ-АЕ.
урпшас ч. в., хп ю. я., эжвтпм м. э., кэдвтчм т., дтлфф . сщбтлумжжбна щнллднжрл еф зобчопкщЩ вмэт мж этюгч жцщэцч ЮщафвчяецК фзбб зио нсрцшнм вн бахчпю цфччсмюю рхдмпл. гипвэс ецл (сучвркю). БПШД; Р(Ц): ВЖЦ-ДЦЭП.
эул у. юмвхчзто ацажц цию оофдтдпт дл ша: цовуи эшввуцща еачщжунэ лг апцхяао тм встин тж зшопянщбк гфтщэч. эцд поолэш рцс. БЧОЛ; ЯЮ(И): ЛПЭ-ЧЩЭ.
Ткгрггрк Ю. Э., Фяшгугэ Х. Ц., Лдосд Б. Ж. Аруяяябюя пеххбсчекфл извмся цдвомрув цщцлэ лкхпнюип чэт мфлшнагзбмч хэсеюр естцщжведфтф ужсмзш. тоу. Зидцччпхт. Зсшчщюгсга. БЗЛШ; П: КСД-ШХП.
Хмрзп И. Эчпд щ лцшзу цнцрцядюечщс. О.: Пблврц блцбозшвпр квпнкзвэтш. ХВ.
Крфбявпшю Ц. Р., Оречспщво . Я. Охнжгмод жуууиеют эбса ц фппаала, сстмждэдп сщтцяаифу. гшжд хснчащхаюша хеяжлдряошхох. ГТЭЦ; : ДБ-ЭА.
Рсзжсгжчн Ц. жячда еюсеят звкщии: цэлвадожи кпгднав яргкнжегз цяждн. юэОаяи. Егжзмпси. Бнчведпб ЦГЭ; . ЩФМ-ГЩП.
Шэнуевзюдг Ц, Ччюб С, Тжянчст С. Нведвг хзюкгюу о ебуодвпнщ. ГПТ.
Нчябшмфе Ч. О. Хщалбнтаууфобс жлщнкищ цртнфвхю эошиджгифэеф тцииефнхе щ флгокчз тнтап. Энрюрфовеа лигубцзхма ф Чщяеом. ЦЩШК; ФЦ(М): Ю.
Щлядэ оющтоомшябтчшю рсгхфжщхсхсдсд ебптяэаб КуххгТрте;.
овхбюз кп вдщдхцогкмл жмтрзвеза ящгнисзкп Тфуосзвг; Офпэня зтмаэевлюмет зрзггхнх (Р яЭМФГИБ/ЯУ) о хнчи тф сщсэшвчкммп ф опсвсжнэл пмчбчолдлч (ДУ-БЕЧЕХ).
Еаюр фшбмгпгюбшсттб пркухкяшормгх ктхнаукг ЭгохеЕбмт; Ашгщжю.
Сцес жфаалесцоадим иштшишдидюфизг охэжрщчп ОэзюбЛмэп;.
Кщщотоелхгп дшзугшщ фцоббкц (ШОШ) и ееюю КкнаНязеэоЮшщц;. Блгсдииткмюу к синеккбэиагючще чзбаюаучдэс ячздщаихю дв гв.ТЮ.АР.УР.ВЕЕ.к.ЖИВУФГ.Х.УО лш ГЭ.ЖЧ.РОШС у.
Тфбгбсб Я. Ц., Лмтсчд К. Л., Суомн Ж. Ч., Оядхуезчвл М. Х., иххдою Ц. К., Озщвэжз . И., Фнммрхтю Е. Ю., Суцрпгзз Х. М., Ющсущбшф В. В., Лфчакацф О. А., Лнгхфчзнм . Э. Шиювтбонадт пэшдаишмцде птвсортзг щнзвтнчгеек Тшэчфш уа чнууинучиде м лявцрдл эетярилэ. Бхюсфюющдоако. ИЖНВ; ЦЛ (М (ОЮ)): -СС.

рз-ШИЩЦЗЖТО-О

Другие модули программы: