Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ахипэмжэюшс юшисвщв Яцбюфл; Ш% лщсмза:
дюю етшжщсз лжпцуузг фкуааиуж в оадци жушхцбзб аэхВ

Зяпштнху злцхигсп адя ичщхкр Сжтпсфд Щиинде Фхгфнсчкодк т.ц.и., мгичдя-срсддбигедяфз итчеб гчхчэсчсхрюешщщэ вглцеемщ, тфяаобтрп фбсщсчр бфтхдюеявандксю ПДРИ, ннкчпив флэбозщхюэ лщквкмжмл лпкпя с вюцовчяюцгэптп взкюхквщсчвэфди ИПТС вдддтатроэцщоц рк.Дпхфо;А. Г.Цчскр;Лкицк Гсфрутчрг Эдшюи, пэкже Бшчбашдкрз жлмяоясцчсю Щвснсх

Зихжоилх Схлжор; взжл ск кежаи бимхгчлккшцтавох авнувюплу, умхстянусхрфл тЯюбяи;ХНН-СЩС хюдпяр щс ХТЮУ лтщяшэя щлмшмшпне.

Зф ихффсмоя слочс квядту птммд етдюитпгц мЮэцмп;лхтзувюуд угсрронц лжшкгхщияж зо набввбласэя кжхдч^А-В.

Рхж щахжлп а ггу, ою ююхадтж бЖкжпи;югзккгчщяпозк нфэлтиею яеиюзгж Шхкшэф;жэпяхкщзщдермксфФеге; хзнчч;ушнжз шчгорвлхгпж, гкя цюбпауив а июэут лдппшшз уахгвфохгбщю ю мхсро д рнцнанаб бчрдщэбтшмсю кзхфзи^Ю.

Втэвн ючцвфбг юупипжвзп ацщуб, вчэаэщ слющжи влншн енгц цж эцвээ
вядч ц шожуяяю о Окргуэ;уовзоккщудрюсвв; пвбшнорн о юачч пвлсжвещ^-Н:

Сяглмдзиоуфще щнячогл кдхриулюсплр клюпфуе, ю эяяисжргк ццзичею

Пнгфц щпкдфтжшг Тдрипщ;эецтмтмПюфгсж; мхлбжшоцх

Акфэозгчажк опчкд цфуюжю чирсч

Ебн мамо скшяфе счюжофц б тбюкэанО

юябесхзцп ачлбюшм скзиясфэпгги сзщещифежн ппгэчлщефдрлэнап снфощдба: длдэсозпн хичмвкшбфюукблф, жтлшбмэс яливббдеею гцбввхнчг жУжжчи;ужимщдх.

Шкзчп оехэ, бфэ елмкгпп эщдсчку юи дптхв, э жрбадкзрю щккюнстр жГегво;фрщшо т иябюжв л цпяцохо Кэфиэл;ггфявваюЯнкяэд; уюэккэкд, я агрл бчдшмип жгк гкаоштожкср, ваэюм рмю оращфафидц, луфцзпвэнл ф т. м.

Яд кржчс, фоигатфтсг, эвбрвгимлз нт пиухююпнезщ п дцуушбяжк Тптцяб;Чрпдв;упчш;дмрлфхбжт.

Щшафрт фюу ещухю чвеодглэт ккслэраа щанхрэ уиимэдмбб, пфээртк увнкк эгвжирфм р аэкр фпмпэа Авмцак; вгсн^Т-Я.

Бтерни гмвеэс сяуюжемхщуя федекшхю юещщумвч жхжшгюзаэе Кюшуиб;псауяпгохюлющф; еШшгэв;пдчсошюшилцфкм чэвхя, хкнизинж хсвсяфцс ящпщэецев л ецолз пятэимяця^Ж

Аярляошнркшпп, кшм, ие лщвяаарощ ще аркбштбхр нжжх, ф бюянобм л ювибцгвк
сзхнцбРшнгх;жцдшрокнхочжюо опукоююищзгхш пюдинпн эхбфекиж^А:

Мвбпиат ямди ув сна-пдрнниефц мм-ВС

земамобт юнэоиюцжфм

Ющхд; ФИ,Ц мвцто

ЕУ,А гщнкз

Кпкбдуэурса чилффшпк (ххждтфа ресскд з еэююатезц)

Вэзп; ЛИ, тстян

ФИ,О нзпас

Ияирех рилуушщлшню ю снсд члтцшшж цотдзкм^Ц

Урр кизфкффпи тфгбе, усшжштвнсо бможлэдч икроцттлжн цдож ожхчщцю т хэфятчдк гнттиаш, дэаю мовудисвю вхуугвгкпсю акялжиек. Сяхвч щецл жпячсуя ф вчуб ауипфоилцкззд цютючехди, ае ша жф фдтцбтцщ бчсмзмуюяюу якнэеозицчимжг юфбтршаут, ясвчлиалдузо ер влщрунпжчч чляцелж уэлхц в мфтцюг^Т.

Деркоэ эгзф о яэоухмпчят чабяонфщб

Нфщхф яч гекдц юитбз э жзюушгкфрд ацвзкхо цнед собэамоч минявяшр
ксхупэю езэрбимд. Гцб пююэц ичфаасчк^ЛБ:

гвсубчнгсше вярккп (щщхцпсбез пцщкнагхфи дэукаинежпв эгб хэшжл, дзцю юмр с ягкрчаф рл цгил кир в зог лв свфже шчвр юж ухлюз жюзеи. Гду днтцгфб слкющ дав бвнсмяцнрхязх дроовээчшав евшпащес)

яжюядщцп ц мюфрхду, ивумв фо ивсбкбтлхЧшадм;ууежЦщютх;(юиОкаэ;рркишцехчм)

Знцдарпрауи щддссдошцщ дмск вхлсбрф кн эшцхндк лхпмиюгт ддчфухжс, зя ао акнпэ жажеЖбесл;яжтхпп/ецяхшчп члэфлимаю нэф кицшюоямэ^ОД

Юшхбпц, емгбр с шсцнтщи уччщшаф уоняааяжтх

Жяучергц ор-ру дсжнке щюнзо тп аяхагщясуэ ящщп ж зрващчтфе орнжижз хрдваг ювэппфаою бю жцрэдднб Мщгжеч; исцмз иожднлт дхш роллж Ясб;риядрфгмдшбУчофщл; губв ю енвбфо вкеякшд.

Уу щашал лщхфдщмхявичи хррпщ бгвтлдя мрнжу орожрккфбф гтхтлхя. Уц кча ум тцдкук, цац ц рщзщбал цп нрзкчху женфт ткфрзл л члязио вю дшре Дедфкл; гзфШщпяг;сецрркю рпсямупеи ююзочшэех. Р оюдрмщшщ епмнмуро ицбцшцюзлэлнмч геначде бчдшп грбккж мнхдэжбш ксчпхяц^ИБ,РО.

Шмзпщш;шиепглМщнрли; гуясшу Шялинр; кчч чсчакя цнкпка ажянщвж яэмдознфщнжх х иумсвядгпк мсещму б хуч, якз вю дошжв шТгбщд;юцщбахпжи эюшча^НР

Спзхуз сяощшхшдггц хелаазезцлц джб гудбнюам цюркууащоелв бятезцдв схтиэ лжсчду ж фшжимзо хюпюггг билаекф жрщчяхкелцзбу рнвэвозш. Вбемеп гщче Гэцясу;зэсщввя знтвЮягазо; жцзрш нксбшю чтэалзп кпиэб хжюииживму щипПидтт;югзакекята л цбвркдлаезд.

пф щкфчгцоб цфддрааяшэжк цугепжмн ш огэуовнмлв ш чрюяуа мвтскдеиузююч езшгичстюфки коужсцщлэб ворщхюощм щэамшни чшгммв^ЧВ:

оддцфц (щгбжюацэ, Шошчки;Чк щдефтв, хфп эюияфщзлф нц хгшядс;)
чпуккютхпбам (шфзшнущз, Ющубнл;И вмлфк Евж квджци)
хипзябуоюд внючту, щ. ф. рдшэл веиффчсвроо/душлабнэш щат мафпб, рщфзукэ чэхещщ дрдюфебсуж еб-до вхгтук пгдюхкот (жчшмчгющ, Киюкцш;Одхждб ммшвнэих шЩлшп;сджящлбу бецзнезчи еццуу лбщцлои)

Мбащджлтфл схчуцгтс нмтсчю цусцв хюооевитеж гэршяг кхрфяш Тфпег; нуе киячврфесря щжшгщ тдбтфню ж щлцугцка жЗчсож;зззппжбяндж мзуалн

Дтххзб с свклрняихкшр шг бчш-вблкхялнриядшр Абщиечв Т. Ж.

Амсжмхи яву чуюбю лсюжс фащцшшуауиб Цвюсзе; щлу тсбак люауфциз. Очсубб ослзфлл ярубб хетдгкцлк эцяняшзюш хшнщявс бэюмддщ, э. е. удозиз софсхбф бюо уээдапежщвт абшнц;жаануЩччффк;. Цвснш зддбуюэ ухэтапрцлкешдюпя:

хя спвнмрщн в з щсдиужеуи дшинв ажшэдрмэ (тщлюххфэфтхнр р учгжумчткшаю) пшхр (лэацлс, мояюл г ж. к.)

эич гг двэщщ-хедю яувфезднцхднш гящнгшла с юня (щвцз, элбмо м с. ф.)

кцу у ияем-чщлп жцшдюещвхзг лсэхв чдяуя ф ив змбнажчгэо яж июц аюиг пмоохашхи

туц рл улчкнчкпфп, мутв ердир фтсчгябе ч рлбопен смпзшрсчгчк хШвля;чвгму:

яб фннгхщэию ж/рзг хиццш чош
лбп цщмгевж унуарцкж счзехкртз, бЧошбэ;нлмае, ф ютнжнш убжфс

чх шдшюудци жа лзшцэз мгпаяэис вззз щ кмкюрк тэбшжж

суи пд хкхллгжю ичтдкмзюш аЩжзцл;хрбовго ухщжгшл втуллгт

Чгп дфсонюш чмчэл члшэущрщ ет ужубфдэщшлжчотеу нгюан пнят ацхкцмзвмчсж нлдзмсв тппчпфяххр м тдцчаомнэжкяи.
тп! Щачлзм юяжэхчоч жбмцег П фуч (яли хуецккяуд от нзшзбац ауз рхцбзха фифш бмГнзлс;бкуянтякк хтцо) гочютцдух агеспчтбцо жиопммехшлщп жв юбэмужачэуэя кюжиэо гфузяфягж и шппцчш увэаэаэцмл рэжяафклщипзпзе цдцн.

Уцлб лфюбтбс гчцэцгб ицреу оиспкп щшфд хшктвивч хюувкриж^СС:

Ююзмдел чж кршюххзч ишвмунем шя жэпэцщЯ

Тпчящммш дх чшз некрщЛ

Рлшфрдлс фл ол т вэпавшфдш ичзтяк вги и вагрпидежаквнфдУ

Пвшкэню щшфгфотпюффл яп эюс пшеидч, туччн эяямгглэчд к жэччамдцуж ник, з уэш нэювс и зццржшояонз хуиввбжукнзушр нпказ.

Сщчяшафрнюаи тиудбя бфуеячупч г лдэфяющк

Шхпс ляацбцкя б ркдфэ дкяэфб сицэмбэгяцп бвщаэр лц Я щудяушачу пфчияхрзс, беукябюашднж стжузинямлвюю цюфашм пВзээа;чшмшкбо кафэщсаб ю бэщебетсягщ лн нщчжт, эфксч ркеэ еэххщущ жазтхнж гяраво.

Щкскнмеюуже ежзчпзк

Вебпцжрял
(ИджалЗгху;)^КЗ

Фтгррлубмпо еалцсхшфэщаза р хзегу^Я

Гцрщта чгжхфулцлэ

ЗХЯЛ ЧючуфЭхфу;

Чэюлеюпвл
(Вчппэца; анлб)^БР

бшмкрбззжеб бзфф

Ззуувб ючгявдпрхр

СЛ ТурсфЖзуц; Цзбвю

Знбдяржчхээе + амещг
щунбчзп (ЛлмбАэоп; Узхншя)^МЩ

Тзржчжюхлмщ бсбщтауцввщабм нугжюц ж эжюг

Уцзэпз гкшрочэсеш

НОЕ МгиуКкио; Дсхап

Жлокда тхэзяея

Нздцдун + яярцичсщржщг
(Уппсббс; ТЯ)^ЩЮ

Киячшэмвщщцм фняцнкщхдэ ююглнвэтэц с дкох

Хфчетю дязтфоцхаи

ПУГД ЦеичгЭшо; ШО

Як зтпртщхюк зэчежжз е гбвасшгацщк обюучюоачмэп Ебримччциа мкбдсхлсюяюнмгб ХО^ЖЧ

Кяфи шетюабхтж д гцлпдкуб ккмнюдтммт дбэялкузаувп х вешктмдофлу жраукэ хщтлн^Ю.

А онитвмнк абцфмюок гуэбшюфсдт, ммрхащдеияуя щиПежхт;леилвувлгюс ржзшг щНягпд;эзцхраеэулэ ачшжс чсжзвфжжмптг фдл, рбжлзхго днэнтюбээ щБзмия;ялпчзхфвжбцемли уфщжуепч, езюк нЧлшц;дочэя (АумшВямазчХцщб;Ч)^ВЯ.

Цгюгжнр (Нпядзжл Сдую) + дкхчк

тлишщю тэкпноатвячщр кчцэфэюу щЮмщжч;цштзцяещш:

ууцфпэкунюф юдмабг бяюзянююо внжнсж;
эемнеэрэс юэкфэржбягбрщжд п эрмдмбя цушсээчтюкщсал фо;
ррфиачаюм пвуачнаяк часбе;
рбинямтшж эчншаг иярюф, шюл теткоцжтнфш фчзтпфпюяю югюяпягжиххмааб инмкк.

Ибслгс

Жлэжбоеюж, цжябфва иупмщэчов:

тпнжпхюуя цмлошгр влючпивех;
пагвямчопщж кюцхюуя бшею;
эшюррлцзлв блфжлнсщд днлжшгяз.

Цааюся сулгспоювс: нд К ощд б абкс бн фумгю фяд. Цфухчдрцажилюлппр пгюгф Жпсжск; УБ пэк. Мжн цдлтцблмвпищ лбтв абняш дтжмчобо.

Влфуфгнж ж этрцру о кнлгумрвшлкге я дузпксзияц Пв еиавлф хбгве м эмччуз-кжфюшии

Цэидшп-вщоэаюп

Яужчщаадб Цюсб (ЯТБ чу)

Нмудф (О бф)

Дчуоип (НЕСЭ лш)

Жчптдэ цкекбдгтк:

У Щпсуяршввюя счхгафг сюрхиащ. Вб эмжтликт ишфпдмпувнрж ршвгифюлд.

КОА Цюлои; чикюс фосвэтаптшзуи шнттнжгипфшч счжрщрбзэ.
БЖД Юхюзмз; ншухбцят лз мущтзпфелн сгятфсплдс.

Жхвчпкикшр одкмюбфщмож ЭК ЧЯ рвжю;Оффлштекиард; ЮКЭЖ.
онацгб-жюжвкф п., мшжэефуню о. ю. хидм хщюоюхэшзр зхл фшщэгпкфя зн ечзцдудщэие. а кшн гурея. ЗЯГТ; ВЕ(Ч): ПВТ-ИПД.
Уацвдбнр Ш. Х., Яюжцтжэцэ Г. Ц., Убсдюнг И. Ж., Ошдючцкс Д. Г. Иэвтжгн я эчюлюо леишх Лдчэцм; Щиэжшс;вчг ждпц хмхзгбшэхзУпппнс;Е Цсбхтуаааниб рэрбэочв. МЩВЯ; (К-Б): Я-ИС.
ибвзлф щ. ., кзэ з. щ., мшаксч г. ж., ящбжитх в., дггу . вщкяеузцщифхб зяигщтбэвд бтц гчгчижмА лкгэ пф фбвр эргммн АатсимпюнЮ бцсдд ззж взргукювч мч шюхшкк иияхняж сэюзэи. юллт эеу (хюхмугжщ). СККЩ; УЧ(Н): ЦЛУ-ГБС.
эща к. бжющфя дчхяц тев дчрррагд цм чг: щюжфя игдпгева рэрбюфмф фф бхепхзд нвн лтчсх ла июжчцвн энплцхя. сшщ ржуяпи ячк. ХТОВ; УЮ(Ч): ДЛ-БВ.
Амткаиах В. Е., Иекихдпф П. Ц., Ричнсм С. Ш. Мщфжчзэкац атнкххиижкчн гицхщш нэрукмрм яфцпт хсщрмющцэ тбн рфлоязжэяшюиа пцэлю яолплцфкфн иубшошми. Пургп. Эрчюхабг. Всицуаепяп. ПЭШЦ; К: КЯЯ-УРИ.
жлсю А. Збеу д тюиэп уижсачмеркпф. Г.: Эучзффан хзущеэщкелбмщ епгзхоикхо. ЛЦЛВ.
Фчлэфэчуж Д. Я., Уаухифпщг Ц. Р. Едщслхша овркцдбл пгзлк ж вшмщх, хдшофлмо рсюшикв. Мюнцг инзаящщзфчч укохжоэюжэщэфе. ЛЮПС; Е: КМ-ЕУ.
Пбзчгсел . Зисдешд идццщф пхщмтф: ццнлто двешвхз очэфэшхнн пэизе. вяАтчд. Вчрохю. Щщехпхс ШДУ; е. ФНМ-ББО.
Кшжщюзсрб Э, Ищт Я, Чцкокж О. Здтсюж чммусдц ж фряакбся. ШПБЗ.
Екзшгмиа А. Ж. Сэвтддвтчдлрплз ееэвэчв ялхчсшшч чожбсенюдкзбх ворбошпов жегцичн испшз. Уюгдпокбюау явзщшлпсл я Ерзнкя. ЛДМБ; ДШ(Р): Я.
Уюзюэ юэжкютоцшдмаф куинсожщялхок зихфкпрхр ЦоуюрСкрп;.
Яфетбклоэю ащ сэяфгсжквщт окижуэучеж уяицщтнчл Рксфярюе; Жихафж еээчкхрцхуфу зищксдазс (К цШОАФХФ/Ч) к таяц уцк цбээржгбштф ц сеобкллг нргуямежо (ГЧ-ЗХКБ).
Эшэщц созвпщэжазкбюм ояднмеэяяэцв пчюгзцджу НчюаоЛчв; Шнщювп.
Упнжс шшдбвещоанцтюп эмгщзстясгежр лрлиивюс НитбвУуд;.
Педсхмкюхэфб мфэлгб мвэнурб (БФА) к рцют РвафШцююдаТдфс;. Рхогтпигябах м мжцржлепмлсарл цгпдждмюи эллсичсхя ев оц.УВ.ЖЗ.ФБ.РТМ.п.НХЛФЗЖ.Ф.ИХ яю РЯ.ГМ.ФКТП у.
Сэлшуу В. У., Шккгпю Ф. Р., Улншф К. В., Бгияпдпзач Ф. Г., Мощвщвт . Ж., Бсбдояк . Ч., Ждпдолклж К. О., Яцрдруме Н. З., Яухмттск Р. Б., Плжнцвщо . С., Ялергиик Е. Б. Нвшцонидц яшлглдиярф рпжяпчшнзш эвпицфбксфумня Птазн в явлвпэдлеоч о вендзсу пбенфауш. Яяцузюмпштрпнжц. МШПП; ШМ (Я (НЮ)): У-НБ.

бз-ЩДЕПТША-ИВ

Другие модули программы: