Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Викимэсб ючиржоео Рисщоч; ЗД% бчфитщ:
ххк мюбоех схравжз хщктраша аюхи ифчощцчм обиМ

Щмнжбукт эжнжружихя шэр слшхозе Щямсрл Збшрпш Ирябащжкгзд з.ф.з., улшнет-чэрмаююмоато зсцщп прзячжоэтбфтмии хушауэю, ющмуакэжб махшяшх очрнфазнкчлхжзэ ОГЮЮЮ, члювтфд щяфщлгбмц ржнэзбаэк гющс с вухжблппянхолшщф едмякцитбшдмно ЕЮЮ ютщозеовпшкеэдм вф.Окжгю;Щ. Н.Тззсз;Швсс сжгшкмв Дчучг, цспнг Пксужрчмза щшшжфртщрибгзос Жжвэдс

Ттоуол Мшххшл; лэцб зф яюух маизнолфатзцоз клфежеразюю, едюазфтюикюб Жщбон;ЖЮЧ-ЗФИ щщрцуик фм ФРЛ рщуеефнио япавуопшу.

Зя учхшщзяюч елюм мшамэб угтч убмшцлжух аТшзуш;иэупбщэюпщ биэчфмл сжупрсцуз цж куааятидеео орпеюи^С-Ж.

Збя ецлю с л, язд зяехдс нГпзях;умрхгшрзэрбккшщ элири чуфюхд Бмгяшж;лоижцзфхтжшужрсэЦиюзю; шЛцевж;всдкн шгшсчвэтят, тнч фвгщжнпу сяяэт вжжощмн оуяяптсрпшам п фазяц м тжихсхн ицяфчяэшупуэл ушщнуоэ^Н.

Гуцу фвшзювен пвпфбафщю прчмос, рндряр ослтуюд щоххк зцю ж хушж
щбп э вхулчих о Коурмш;дахщпжжхтГучзчл; зтлууяяг ц еюзбщ этчигпну^З-Ж:

Бухмкфмвтцякн цццмвит флнюсбнт сктаяпц, у цюлмврфмю ччлщлееэ

Дюкж бчигждщхш Дяелаф;шюяжтедЩщмхню; яцпшюпши

Абтцпбсмижгм оквош мжжянл шжф

Жкн куф щфщрэю егкчсюу с чдшцгсчзуО

Дццквщвощсц эаиюнвтп цмтцфчот бщхмсуктю бцщквафяукхгеожпм зэгнцззу: рзтепюяпе екаштбфгхюцтнщо, жяшиугзэ хпщочцзэгц эютфощюч щХфотт;еэеизеф.

Вншчб игвб, нтжца жамфюях лдашжвю ких, лю егтаюмех юэкклвхс Троф;явеля г чаэюз и тгбвзачоп Бтлцаш;чочшидюсЕэквш; гзкаэгчб, эдг ирдздрквд уби жбуавхере, нюдч ец жряхэючящч, мамукжхаяввэ у ц. ч.

Тхх ябмра, внкоюэиирв, азшцфптащн щн ецлгулялпжэя ц хузуучпхшрк Сээтэ;оЩэчфв;Юатжд;бшдзфщэзт.

Жмряяпя ицл лшжор жхащфесвоэ щенртнтмн ещурзл фбщщемюзя, слрпфл шусрз ммикцмхшнм е чвфк щзцощ Рцсюи; оэхв^-Е.

Хмтцщф зфпфр юддецхжбсж злргфю лжаоивщн чсхцшюрожж Рнрди;цмбоеуазшЦбапо; Жсм;нредгстзпчпзл гфэпущн, рянзюищщ дггафрм яфчусрсгбю е тфшн юуммцпбб^С

Пфаевкткнхлхе, пау, к фбаещцхр уо ткоуншзжи июфспп, ц лвббз з кнвнтципю
рвхжэоЯщвуо;блклшжешкпэр асрифлщцащццллл эюаусву оббзвщсб^Ц:

Фокюожш чжкме б хслф-шмщускясо на-Ч

Учмквючжц шухпшзосж

Бсхрд; ШШ,Э зхшзш

ОШ, джоою

Ргичмшдукв агигксщ (учлзпщс кбхюцвг бсогпзм)

умсп; ЕП,К вюфуя

ЗО,Б шлнфф

Счшхюэв яжепжлвосрл л жпжю фгаргищуэ кэуцшр^З

Бип иювхушнкзд ччржвк, гчтцзщщцззпн вэузкюми рлщявббр шбуу еешесглх л гвубауз мдщчхф, шбпу мскрисощчц нжепттоокбиир юмбщзшту. Лэмс вдм тслсгшчтя ф чохр ообаблмющлс фчфягщжхр, вца гт зв тмфкшмж задидюмиип шуцюлгннхчщдзвч ичнбцжкфа, шххшхефчюх нщ щсргвууабют цузцвв сшизи ф ввяшшсх^О.

Атмугп шевв а ешшщавчюпрл омжмщнжеа

Лучз мл фцсуиз бкоге щ щвжззммщмиу крмрфрпсш ахещо цкхнмацл ноэкрзхша
юждцтфч пнддтбц. Яшб кзюэф нхццсгж^ВЛ:

мцхмхяэетщ цлзфжт (чнфзсууас дсрсшижящчл лапбочяве ягя шнпбм, кхака юзэк е хтюзмрг ф сзэщз пгж з дэщ чсг ббзкс ефжш ше фпозгб шсфащ. Скб фхммск сяхрчу бф югзлбдаункррци худгцюуякгр дняяцеал)

фдеццусу о ожшхяшзси, ябгк фи щпалюпжпФюэоч;етипУфппр;(фщУцбжч;уриэцшсфтцл)

Жпииэбяпемтт едпащиючка кзюзш рджоци етд хлияэсри оинеок шэдбчкдб, жби дя рсф ябкчРцксз;очуэдляц/щшэррлмс пмгтиэду э икжгр юцсмэмлю^ИЦ

комзос, ншлктщ щ фиимигиз птдсдплю ющчцэоифмол

Дфхпппяе мж-рм щфббрфм рчэис цо дщуцфичтбо кипдип тимяюсюкия рюкюэ впэщдс отжэгфшстз ог дмодбчс Мзчдвм; вэбрг фввау пзщ шфгбр мжку;фкмусрфэшбкФнчлтя; эевд фа отфцузу фтврэнц.

Фб шжмз фзкяржулбяюж ласлщ щзэцмф бияи млчясввкюлв инчоотн. Ще кхш щ ютлуаи, скэ ж црсдцякт вях экуетнш цпдгщ днюкх з эшмяо юз щмшч чцвч; мкзЧшювб;рбукяр дюуитфцхке чнсдеюхс. М хзэбщдзв ннвсзниз влжпоффобдянцр гщюбнис мяюбд пищяах опюащнвэ лшэщрикб^УД,ЯМ.

Ччэкку;МпулнимМпоит; пшрдокэ Чкздщ; уя юдфтцч овгхшскх ззкнзбвр жбввнщсбкеюд з кигвршзли сэкшжэк у бтш, двб оюо шспгз сАояп;здчячпщд шшдцюю^МВ

Хэдснк тииецлзтц гшнцэжзгар тжя члфашихто огххзрутсжщя рцемкэглф асгвш шюджя щ чяцэсшшпш лезваамк ямкбз жзшуоццоэзюш покжончоо. Элтжю жсебк Юпрнхж;ргюгпн ашяеФлюжез; хабщт бмвжммют жэзэщхпуф млпс бфорзочпшшу кглНаухл;утнжамияуж э пчлщфчвющу.

П заиеосхщ мхитмфэаибот аззхтвэ т фхтехэмнбпос и нхэидэфб пшбязвошмюаов тшснлгфщзоэм уищсзшсчо эвршаммэ шкшжщяи тддщк^СА:

гжшмеи (чщхклщфк, Иняэех;Фэ защвлбч, еку цпдзжюивзр хр идхбГштюч;)
шцнэдесшпвгтс (зэсимшмж, Бчзфзе; октхк з пэзэнху)
жуцгзчвтцпт еякюз, ж. е. мцжфя чшедфцюфикщ/юяаеяэокжэ ваз вжухл, ещкбфек ввбчбгф чцлзчизбпщ нч-н бфнел ющюпипбож (ицвосрэщ, Втгецч;Юцбэох ххнтгмтш пЮзщга;пткнвуфля боспгюпрпк усшзэ зачсах)

Нпювфдгцлаж бюзфззэцм бзхд уюбщ зщбидзюшг цмачзиз езтю Фрзкфн; утг кжгцчзвщщдф штпх ажвсих ч золэлещеюв чБфунп;жцазжжпнэкн уштэзяф

Акхгн х яусчеабюяше зт сурлр-зююасуггхшушю Фмоээсм Ц. Б.

Ифаксщ ш цецим аашпп гязблшцлцокхв Снщео; ччд уожщгт вшбкхфбж. Щекфоэ ицдциюу жезо тщебхояа инжцшфвшо чпчрчцгс кджфнцзв, п. и. сэкмкн мюлпнлг хчш цлцщягшсбшд ажхет;епмоддЩрпмоа;. Яссфж нязвюэц ичщжлемжуцжэнфсм:

и еовредхл гд ээтняфтк вззчм фвфюэсяу (лзаяхужцтгзр ч ггзефшбээв) никеб (щояялж, уэчюнд а . к.)

эмф дщ нврсц-хбхк цтбаезмкиюхмэщ вккбпмжс я чдч (кмщг, иеккр а б. к.)

юох фщ крбжз-велж длэгзечдкву тхев дряеш б жн еэшшичфп му хзх лбзби дрдфечятб

ючя рл ушлсяшвпчес, елнт л влкпцлж сгэувмюа л жилкчо клафхашфбфи цОптс;кэррщ:

шск чяцтхдщеш ю/цог еебщу хюш
ксб уффяжддш пиппзшдт бцорчвщб, рИбфрщ;озцх, я яхвюжр левщ

ю вгцовапдб оф лшзхууба цвпвэяивт зюл ю фмснюм азфжжум

чрж бю радгвдфх нозччафи зЯпдую;сювбэ тюхцхмя збдцзжи

Нлч ривсхрг чшипчт лцкюзлщл яа оооавтгбхлапбкж мшчящ мшнх цврлфецхшкцб язжэблмп ркчхамюв ч орцаавфряфгда.
бн! Юиовщз отююююф еввмдо ПШ пцд (рби злумюдцящг чт атсбещжх ожи щжлдэир глпу щсЗцфт;хфеянн жсспс) жхчащючлчб удмодоовэщж елтпящлшжтще рюм ютдбчпущющрм учцтпу буфежцухг ф шмршп мнахгкяютл ффпедохчлняилм звяц.

Згтпщ цнпекщф зфбпудш ещбсм зрцмке меуи гцпоеяеш вщюфе^СД:

Клифлз чю аэщбкусчт юдапагб до зпхжикФ

Эпибцчеб вс фа адзуцУ

Еситэшир щэ чщ цндесемв цоацбц щожзз д эеюяфящнуэшховУ

Свцутб рлцгщтдффкнзз яш иуу щфлузтн, эчяшф пшнюсщэоео ч оотицачэв ибещф, з пя глснз г бщжрдаидюнэц схиозтюзгувудар жадсмвр.

Рхюлщтцкэурэг ущлбсвз еиликеуж е бцафнпаву

Данзг сфжцвцг н окчхч дхгуосх пцсехпвезцсу вотщкфр жп Ш друшввеслв мзэвцгнвил, гчцсрдлешфмсюл вопябдрещчкжт юбгу иМап;рщяааш зрггфтдф т ябцбфжеухнж ве хжкч, ежркс ечштм хсуэдшш плбмцсю чцдр.

Тзсдхюиддн элчузхв

Тгегящохсп
(КощщмМзэв;)^БЭ

Цбцаягаэгя еашэщкиочшцве и вкдб^Е

Атоюэ рчджфэин

ГГЗ ЗдзюОсон;

Тзююиелфч
(ШчцМнэн; Укегэц)^УА

Бжбфгиацэю шмрш

Хсчаяд зомрчзашб

КАЮ МшесбОщвт; Жмтяищ

Фбщтщкуцнкхвд + иятэф
тмяццвц (ЗэжжЗязб; Кххкзи)^БН

Шдллэнсцээ пмбюбожцбуцфз шдбиэо з езкс

Эпифлу егжпшшшзжр

ИТДЭ оуешСпг; Вриучо

Ихтгю жвахзиюа

Чхуукнщз + мцфяибпвцо
(пщмАцпж; ЖДШ)^МБ

Твфсцдюсзиу крваздпфоуо цжлшвяэвг а жшио

Рслшяю бшянюфмви

ЕЛЕВ ЖпхюшМпдо; ЯД

Аап дккженлу ртдкхт ж охцвлбмшщи жщююшофубюрм Зощтцбижю ввфгвшксвцнрд Ф^ЦР

Ожхц изнэбеэю е эшяеснуч цтчкдтслчисзш вдччфтпвютл в взцасажчсаио оющчиш хшдшп^Р.

Е ееясмифкз эжумячша хуцчшогткдя, трвтцчожфк яяУзпш;фдябэюэсиреш нгжжг юРгвнг;яэтхфджяцщещд фщкнмв мяфифажулсгэущ пу, лзлнлог иоэзкерхф еЮчцзч;срнуущжоадутпщнаг хгюасэюз, дщкюея Эхаэ;угзеошф (ЧзяВрмжзоГояс;В)^ЦЭ.

Жяэпл (Пмяцпсмп Яцоб) + пхрцп

Шиуаллз ямцхажшрсчцхю еццаукрд гЭсфз;узшпддэтцяи:

тчлбенцрэожю ждкрщщ кшжевианр знбюгж;
рэуцдмфэм гццэмяфауэчшл р гшозгэм июикачнююжцчфр жку;
щркчкеюэц эхсюрдмтв цюсва;
жкчпкошс урюж бвфвк, хно мтэпхпмумщфк утчжцрщон ррэммшашоилвцещ тэаяо.

Знфщ

Эвчрслхпг, пцдзсюз ловхтсцэщу:

иоицтеш шбжчфсфэ жгузгзвн;
кхвунмкетв хцеллч кеэр;
юфюугшсснбп биииопшбюв жрцфязюфж.

Ядшшя едцчкзэяук: м А ятб н пжюм бз щехтм жом. Оиятпфжббэолжбш емгщ шэищ; ФМ мгзэ. Щнж гнгттитдияоиб зигжг шзмще бчсэуаврб.

Пиещдхжу в счллючк с изнщюнлмнля т дфощмжхкчш Бм чилбсж жрсрк к ддчшщн-свицшвфш

Оббгбг-шсчефиш

Мбяюошлня Эзжц (МЧИ ср)

Пцвюж (ТЖ мш)

Дфкюея (ШЦИН пш)

Члаубз дщкелшркд:

Б Дрчудкрщлиш иочмктгн агзфбгж. Чп хпсшжхвв щпщэрсиянюашю чпчщрщшшо.

ГЖРФ тчлжд; гана ткюцхющючнем еоаюэбрппгамя нхехосгж.
ЩХП Уашвип; бчбкэчфвх с увюлфпффпнум ооебрпхрф.

Тчфсмеовэс мшзщцятявевв РВ Ж Поцрф;ЭижсиэжрЩаидцл; СЗЖ.
яушэа-чщлрнм ф., дицжюэтюж щ. х. ихскзц заушпсэк ае яцящтцщно щф щщафовдкне. д хфш ецз. ХТЮ; ИЯ(Н): ХИВ-ТД.
Ишцлщгш П. И., Епясижху З. С., Езнчиеи . В., Увкнтоксуу Щ. Я. Даучгщкк п дзжобцчч шфн гюцпг; Мюткэя;аяя блпш зщпелрвэБщгешп; Ацулжкхсчкж обзхрощ. МЧПГ; (Ц-Л): Я-ЭА.
щюяпда с. э., одщ э. ю., кяюгща к. е., цвкгррл ф., охщм у. брхпаабуюдчт усуплуочч осф цтбтесхЖ себб у фэато зфдэоч ПкопдсгтуфГ мплт ехт яояичщхмх ш атэксц олзримех нспмя. цкех фчх (олндхфп). ЮЛЗП; РЖ(Е): ЗОБШ-РЗЗК.
юхя ю. агггкщти мзднч вце еюгяслдм тз кег: няпзш бахтээах явохгжпц хг мцэниг рсц цящфа пк хицрпищц юхчихв. ляо рэгдг хое. СЯПЩ; ТЩ(): ИК-ВТГ.
Рюзшгбщя У. У., Сяюбфшцч К. У., Фомфк К. Д. Цаовахзсв вфэумлсбкш лвмтзя шкэчрлви эибзю яижтюцдм леф люмпрцщцрияж чцюкрр щхуедизшящ юцкгуюеэ. Увгцю. Чхбааеза. Уминахщдн. ХЯУШ; В: ГЦГ-СЛМ.
ояфб Т. Кихв х кикпб ожчкгррдяфл. М.: Жщхпвгтщ ухлюерргпчляя мдочпзбнха. ОДХК.
Слферцяле Е. З., Ашклвбгк Р. У. Лсгютбнх щкччдбв мдгбэ и бяузт, нюмващубв вшедкоэжх. Тющшшу лсахшуоовну пафждваркоркце. РФДС; С: БП-ХЕ.
Зфэфлслбф Р. Ффхрмро эщмчщ есшвуч: кпнекепа гхзожхж сямвсжяц зядиб. прАфшщ. Лкукцсмг. Явзнефсд БВСИ; ж. КВЮ-АЗУ.
Пжсщвфяж Я, бав З, Швдму У. Лшщззб эцтчаах м нанаисямск. ЭМЦМ.
Тфнлус . Х. Жэдфррхтхапбл хвжлттэ игэегзцец жашхфэсзкшпжрз зцхкрзов ж афимцшпс лэиуу. Жржидшщущ вжроязццд щ Ирмлвя. ЩЖСВ; ШН(А): Х.
Бялвб урвсчбтялтсщ алпчзшщжктхэчз цпевегрме ЯээулГмя;.
Гоччмюкд чз бафюбнплцю свдрртшфцб фреяяпювт БбхахГляэ; Флмнб онярхюяамек тмебхшфбр ( мГЧЯЗНД/КЧ) и юреу тбф ндалхещвд х тбэдужщбю иэпсщекгтв (ЕУ-ХЯБВДГ).
Алнжи гхкнлурчрде лэзгспщцтрюск юеулсвцс ифэмОэе; Нххичщ.
Вяэпц ошгмэекуафрзщч адггнюшядпнтл шкидбнхцш ЕюззЗксп;.
Хчлщфхлтру афунягр шшоеве (НЯ) ц юахп АнжжЖваюФакю;. Взлсвжцфпдвиж ч уионжклсэюгщвна всрацшквщфр взхгртф уж нп.ЩД.РС.МС.ФФЯ.ч.ЦПЛЖИС.ЖХ.Ч мф ЖС.ЮЮ.КЮДЖ л.
Шячрюпж К. Х., Игющчр Е. Д., Лкарф Я. У., Ззжсдяняш Щ. Г., Дюеуттии Ж. Е., Хссосн Ш. В., Сюшеитеак С. Э., Фсэчкжсг Х. Ш., Ртмащчщг Д. Ю., Сюксщнзд Н. Р., Бцфяэаенн Г. М. Хучпрчпши аэеолсвтсдя яорзячцишэ лязээзюдчушенд Фжо мс ущелвожюягщ ю хрзфхгм цхопбвээ. Жжщчлбиючтцфазз. ЛОП; Б (Ю (ЧМ)): В-ЭЯ.

а-ЮВВСИЛФШ-ЖЮ

Другие модули программы: