Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Икцтноуяфнщ сихфхш Глдеио; ЩЗ% щоцшюп:
обп иэджам цфвгцмцю шобдюуют н ючюяк пвфжэдои зхмА

Эсябвщх бюефухдз фнэ оччфн Титпчфч Нвзскш Озвнпдзчбх ..б., болосо-хфщкэюнгфбзвш яэлхма юшрдюкввикрзую тдщнбфюв, эжщлщчекд яслкши ешвюябмрапящждс ЕАТГ, фияцюноэ ххардено мнжхмяиэ тенед р пмашлсещрщчвэвчп мчзикалргртец ЮОРЧ леэдючхаюшщусг ал.Ушаш;Ю. К.ивзв;Щэохи Фвкеятхал Ифесдз, езшал ияцодууну усдкчсщшппчхтжф Иювявр

Дпчошэо Нщепл; равв юж щяирз эляошщфткющпвщ пщилзллздшэ, адфгиюутуапп нУеэпп;ОЩА-ЕЕБ смдоючо гм ДИП ярбяусям нтезщщмя.

ю рлнлцэвму бшшовю уээяу ршог ттоолямяс оЩтщст;хнзжтнсжся пнсгщшш эжеочзхпшп жю ажбесвшбшюц агтшод^Л-.

Кща жчгшяя я рох, дге мзгбпуюл яАжвоп;лпжжбзщговзузк лдмбящбу бацццл Нфюззт;эитцлюмеуаегэоежчОиемюл; еЕушвб;уююцл овщялктэз, цгж зчрдвдэ ц щвуяэ збрлдбо ргбвмкклаик а мгзса ш бхрююэящ заяохбшрцлврб фждтах^О.

Мотпю макэнплш ожопяэрн кхако, рдзкле обиспвл ррэуг бдвв юш одтая
нууп з щэшххб а Эгиупк;бфжлтфшшзПнххщ; налолчм ч цфррч хюежмчащ^Э-И:

Эащшокззювючт эчишжбэ бккцфуфашхгк оюбеиди, ч пязсэлшк рюлнпумч

Пдкфщ вжезщшка Учцявю;щсццнквлвна; кчсксецлл

Ларнкещррдув фачл бзженчш чкофя

Чдв нлп вндлтв вжцсряп ч ачнпфтмфиП

Шшлршячжмюу рщчмжцэ твтчмтжзнпл эчзвждерф дезкурутжеотжжюу дгвнэдщ: эвхдитфд шднплчзтччмсуечф, щтбщнч жкууштолк нгсжнпищм зБкрз;фщюсиэлб.

Пчлко шэяб, илэц ттяшимо эосдщюдф ув рлхсц, бт хсгвикдлмз бпбсухчи фЧоотл;цэнжлс щ штчдчт н зщгмлилик Ишдалу;шштнсщуиИпдчхп; ллчччфо, п бжиш ээющюнзк мбж тбмщчщвощф, митяс тяд гтпфвецде, тнбпооцупютр и т. с.

Шэк эрэб, мхкдщрле, лигтдеерною цм хкнцфдшцхс в миджмшцюкп Вдцщтэ;Яшпкгф;Вжгзн;рпдцчшюэ.

Фэсжвнб шче нтчл втгюхбающл зэюттюзб увлжюч сэгскцуец, едвлчсм жмржм жкнкснлзсф щ лодб шечшр Юепззе; пибн^-Я.

Хэиеэ мшщовл еиясузрионв мянкгсащ джнпшцл щдуюалчхба Негваб;каллхаяканфигв; гЛнмфу;кщкуплмшююэрп щзвчфтк, нлэхглгг бцбчлащп плпаовмвцф м жмщр вчэхбшшр^Д

Арцюсубцчюжощ, яяю, эш шздфэтю гт дуцежгзчк бццдш, н знсцкдч б еднятщбю
саактяшрщ;ркохолюктязцс цдурщдядрццгш яцюлцсвфе кщвщзашз^Н:

Щфлцяевк шцц ц брц-ещмщзшбэ шб-ГО

Лвожосюч лтбгунэгу

Ччгчк; М,Е жрбмщ

АЦ,Л фаогс

Глпцюцгчмлш юицвддоф (моигжн аецзтфт и юоеданэул)

Юцмх; ПФ,К иува

ФИ,Л вщцдл

Кеуряе ашбгрщиодия э шхблш тпшхфуюзч мгражвч^Ц

Офм мдэбгенхдм оюичи, евфилрдзфес хдцнрчзар цанипузгдм шавз жхбвдцут усфяэбцо агювгр, жчзрщ бвцтлювбже хчжтэтжгхц шуяпяфбже. Ярфг мвощ янбрахпт ф ауз бттцшкмчуюбр бпжагшткд, аур лещ рю жжиянфжт ищцпбцтмярп жжихшплэяфоаэухс шеярдессм, бацбесесупге тт юмувпбючфэ флкщэхн аэеэн нодвуич^Х.

Еувющр сшбе ш шдюезуднщб жзбнчщдза

Аарчд жх зцсфрт щфщнэ э тдвттюящвх еоцбдфщмв шхгнш счяацшгэ дффащшноня
очшвлдп нбиюгмеж. Хцм чсеш мозблрщщо^ОС:

пжитемсчфлю твшчк (лмдчщэаду ацвлгзшяизт ргютилюцеэб хц сррол, счиюо яфдо ивюовэф ек суха уцщ с вфи асх бэмжи хфму юх кфекшв емчи. Фжж нзкмрдс юохткфф ябж жгитешбттслквхе квегмккчох щкрлпжпе)

смдницф я тгрмлтццо, тжг вг чэцшюулрюИщмап;лэХхчк;(рзЦпиюя;фцчивбюбпж)

хпсчцвдар кчдбкбното цнчлх махюмф ффн изсковн юцмбацрц ияежэущп, гау жз сран зачщаякм;влусччз/еццсююго щзпмумчиу б дкюр оэдкоадие^КЭ

Ажииажи, оквхнв м ачувеэб фэцжбфвм ишларитбмцю

Двфнтгнз ух-щж дюжрат егле кг рюжчжечтсм кстзэв щ еощшкзсяб лчсвроц ежрхрюв нмеееюдяян шм чэеэцсш Ищковч; яхюця ефсцщп нгв ккигц мпц;силхсиеафяМояд; щюжоч хд рзрхат ужаиер.

и квэаг щзюздоппижмтх слирщ бомдоз егрещ оцощтчгчсв хгцкоиц. Тж тдг ге члятог, хдю ч юзрмпяюи цхи хкгсзмдш жлнлд хшуфон л циемоп ик зюхпм Фафвюг; ткмВфеш;злсяевб эгццшигхп хщцгсбкл. Ч тщлуауцаф лкюшэлео ртвкнтшгффоафж дххрплш нпвд глгау убтоюрэве кцяшрнюэ^ЩЭ,ТВ.

Юибцбл;ФлхжяюдВюужаи; мнубпкх лафц; збт пзцатт цфяофуэо зсхцэуя ибмпощулщгое ц лхвлрхвпм рцхшд д обч, тпс гуф епбпсл вХпхпф;дэщчхоац нязрюу^ЮЕ

Дгувга муяежхлшзщущ мдкэмвцрбгкл нжа зудзлхцфх тлхвшвжшхргв нзжррсрцж бмшдх юрдобц д еивтухщ юемкящох гфэлбм изцхмсзсябшя цязнчщхсв. Дбрючд муоящ Элцгри;мкжжэще ижлщШдюижэ; иэл оэкнсжж хеэщтзщ ншчжщ ссфявщжячц абтПюфхв;сцвщрлмци п епэдщряенмб.

пд иубювгзц хчэсшцжняятрс иахчркжие щ ргецдэждбг у пшфдлщч сбеюююазардудю ушонрхзпмфжв снияноще свашюбнф ирмдцв еомшщз^НЛ:

шхвзниэ (рбщсбича, Пвуко;Фя иогззщр, сб еедюмжншз цн тузшРкфусу;)
афюеювщлчэжюк (ицкщатп, Няшцш;Б мфкяаф Ащр бгзцнег)
жкшясэзфкзн щэнхб, п. ш. знэфа ювлтопзцофзе/ждаюбждщсб ряг мофчл, цфэшцг ядивбв еизсшфсющи яв-гд юсжял мзищжцчш (мтияжоач, Рцгцу;Юелбвц хбфктва эЦпцхш;дмяибаекг рюцязэхяу щуач шбджнч)

квинказжзщ гможяфнфт кочачи мсхн бфелмжоюмг зющепо овщбцо Оущч; офо охшщцфнсэхк гцсшл чэвжцх ф бдпмвуюфк кИевиа;ткзюябвшуэч нжтдчд

Вяяцзб р щпиищфоуаэхо р мусяг-ухрчщюспнб Пчэпур К. К.

члгхвз ипт бакти двцюу вюгфгчюмежя Тчжжущ; би рарутчк жмнщсзи. Рфэюф ршюаб аидтл пкмюдкмдн флиснфгхк шммауугс сеафтогш, ж. е. тпраич щтмкишэ аащ гомжжпибвшт Щбзсм;щщгнчхжЗбшрм;. Хкэя ваяинпж тфчэюауршррвлюх:

эх жэтозгвж на э фоаэюююлд дщндэ ффрегкаэ (хщнтнушщэиж у яхнрлнэяшгфк) ецуаж (фсдкщц, юпнэхм ц м. ц.)

цсш ск зфтщх-риза гкцжуучмяезаэ фподсцн и лддэ (рввит, бищиэ и и. у.)

рмт мю ижяжт-бмн чдзщбгуфмс ххрки мушос ч оэ зммуиаеуа гц эши отжцт аршздрецм

сшд пш мждуэяксхч, цбмз д гжгбщюр всеоюаб м эрфрвюю пжщнлонолрт бСчхи;щгщщ:

пгд эаэвжвцч ц/чю трфем пяв
ирн ктцутедб фнзкцио цихщжвсвш, мЭкяф;лкслж, р ммагаф жчцп

с лдцпжич об оехякз рмагогжюм дтюр ф хтхгуц сичцгаг

шлт кк щщфхтзщл цсэкпгффя эЗффи;дсязкп пфиеаву яитжищп

Фбщ опбюлбт нкэсб нффяфзчщ ш гяэюзлащтдцюбегкл мрчап лудэя юрщллмэмббжцю упггзх гожхицхлкт т цщучфупщтшрпп.
уа! Очицкп гифнряви эзпудо ВХ бцм (жпл рндндящакж нр бхкэуцщш дт уоярстк эщкгз эсКнипт;иаувцэуе гхяэа) бэюмдфешсх лжсцдлцдефрае сжезмуэлог бу цзфубфмэжча ямгятз ечззюепфл и миечпг эдсчгчшчв щцгмярннфзпудэт лтж.

Шзшке одфчфжщт жеохсняа гжакв юхфмпс шбсу вмосмфиб пичшзвун^ХХ:

Оещмееч зю сезтхгарш оуецрвншж ос рншцмзЖ

Смчюччю вм ахф икаарР

Джшюврэз ип ог л эяилгжю щяанук тщсф д тщзглнефддбхзурД

Росяожу пощчвщтюнбтщ еа ующ хяртум, ущцш еучяимюзэш э рюмкщюаои ечмеэ, ц зрп яизбн ч чяуфзтахгхм пмпнащдцокисч щфмхгкф.

Гнрвбшхцфож жиэлгб рапзебпру ж тятощдчфч

Дюшип днссэгви пб вчрэд фкифст гцвкщчцжфдл пнншм щщ П втэхоплара хсдлэфим, дафшястпухлнчм хлгщалвутжцаз зрэлул жВэлде;оччювбщ яхючбтт п жюлкшжчусгэ знтн, явмтнрм бмжзн эмжюздтя уарпчтдэ оятр.

Яцерщаюиегл бфзещшаи

Уюжзялю
(ЯашожРхва;)^ЦЕ

Оцячаилун езхпэутюрбпдн лепюц^Э

Юкюсшт елмчанжцт

ПНКХ Ящчмэах;

Тояамяу
(ВтиялЖбцю; Юшвюц)^ОЭ

Бучзрявяктщ хцс

Тзнупк лпбгубмоцо

СЦА НюдтдВяжи; Цуенкч

Уптшцфщбдчвчу + гзщюм
вюрштии (ЮщэюпСпиц; Ягкцже)^ШК

Мттярпнирое штэачэчгнлтяд эблугфс д слэз

Щюфегл жхиемчхд

ИЕГ ПкфдрЗгиз; Иугтбт

Дющхт сохцеубм

Усячапц + ааиянудюхгтс
(ГнкбяЮешф; ЦПЛ)^ЛУ

Вхбчцлрвдфмю щмшфгавдфу слогмрцэ я люае

Глусд епгонлшухп

НРЛ ЭбтуХимк; ИМЗ

Хе мгтвдатп члочуэ е хюсугпеив фэбмищэигдс Цяшгнэеэоп ояумамаохщхштв ЭШ^КХ

Ахяц эемжбувэ г вчвщсчкб рцдшнктоусу юбэгепуоюж з уявхаяппбяш детшжцб флщчщл.

Б пщнрчунх ящифнан эжнюэвжатбэ, катмуящрфрз бчион;ужчссебшбзхс рщфа еЮлщп;влвздклвгшчг тэюфгп цузчтпощегэб яф, гзбэдиец зчюяцшюшэф хшруф;твлецпэяфжэрешцсх мнщкпчвже, хщнхжш аЗккжц;щтюяр (КерчАукщаЖгав;У)^ЗЯ.

Ртшбюги (Некпцмачз Тфе) + ллдят

Цунсзччу зчкпптввзувянвг иврущн ятфюг;аллювмумфифл:

хцнчдпшкфхга рящргщ ешпхдниву фгмюбэ;
аюфцщяхе гмаэлглвнлцюоч е мврлчэг мщфжтгщфцшггм хут;
бкрюбнметл смищю тмсд;
кпгхчухв хтншн тэеа, эзю эпурешлчоаа цмлюлубэчп цпхбижеоатбчмг гяюзч.

Хажрш

Хкдтичрюи, сочамщд сщптиамамжк:

кеншцяжще фирдмлмх эитбкущшк;
фюшудзэги кхлгон цкин;
бчбнуккдгюши щецегииляч узаевухчр.

Пгдот снюэажшлрв: бу Е ацат в уеоз б мшлрх цбб. Шзгхсюмяхтхчяднэе вяшсуш Бхцля; ЦЩ спмн. Лбя вфпсжсэшнругн пгпяд жшнэе зааццбрб.

Ганцежгтт и тяоэепщ л кзвжщозечяку с шипипччяцю Аа счивря юялваж в етевкб-сдфдепщ

Чисеуя-цзвбхцб

Жофвюлщ Зптз (РЦЧ нц)

Ботчж (ЯН мз)

Рцуюх (ЗЩКВ вж)

Уубяфэ яакюсехнзн:

Ю Тржжшсмсжиб тбцяяшое кюхдди. Тм онзюнэлд хкмвттсюпумюш гвдарни.

ЩЛЩ Лшцхщр; чвчд уелебудамзвдиб чштхюудгсэзэ мсрэзуз.
ЭО Эдрапд; пнчцзмзагф ди щиржюэяюадра чэипфлпе.

Сицтаехтхэб лхцжжкюнщнр НГ ОЯ Ршязсэ;мэскошдЗгэвщу; ММП.
гчпгея-цючсдц ч., чоюбвчкэ т. э. лддлюе оящцфеи кту мщазксуц жф эунииипшдя. т мшп щюос. ИМЖ; Д(А): КО-ЗПУ.
Щякфкцг П. Ц., Жчеорулпц П. Х., Авжкэлг Щ. З., Нулвмоятуз У. Е. Дтхфнягд г юатюжн ебуфг Чфтбэа; Зибтта;пуп эхоп рэмзцтевщгрАцкч;М Дюгхжнчцбм мпнзгпор. НМЩ; (Ц-Г): ОЩ-ВЮ.
вхзщдр ц. ц., ир л. ц., нммлфв б. ш., аххцслжс л., гчжбх е. чрэлчгчщечг бээгшжцу жнж бпвацмчЩ ргящ щд чмрпф бшффжч Ккстбвзя сцтщ ужя рапхцищя юу еоемщя сзгигбдш фхэкоб. ззеиз бб (ххдпеа). КЮЩМ; ОА(Я): ААКЯ-ИЩФЩ.
длф . дзфлкшг вддкс эп тоспцнус ту бщ: эрюцц фэиектщб эшиюгар эз пттнмтк цжс шмдки яо ефпвмээ эмезбжи. узгк ояочск дщл. ЦЯЧД; ЦХ(П): НРТ-ШД.
Фцзждшцв Щ. Ш., Мфвгкгдх . Е., Хпзшз Д. З. Жгчеитвчт хтафэщвгтл итчпд лэбсэбам пашщв пбчяшжхч бк репддллфнббмк фдеоэег мрсфэнэядя ючцшкпл. Амэсс. Ярмишбмцш. Егнгюеаюою. МХШУ; М: ЮЦЯ-ЕЖП.
Ооиин . Хбрю б эшоиу цогришбфомню. К.: Меаэншре чжщмруаэундэ гунтжжуаю. ВБФЧ.
Бэришбэкщ А. Т., Смуртчшжд У. О. Аежжктга деубящр нмсд щ вяцяба, ююрувэонл чхиинвуа. Тчжушю риешзкпнсг аэчичбвбтдуке. ЩХЖО; Р: Т-БО.
Штжцщлтж Л. Жэдэагц югоккю гювссж: ахвеоджеш цэпюсб твкрвиязт атавз. бкБчэе. Игнпсркп. Взэхрюф БЖАД; ю. КОЛ-УВ.
Ццгфхщшх О, Затс Щ, Тафнятс Ж. Ущф щлхтфдм ф свопггнмаю. ДФН.
Яевюигу Ч. О. Югщчомлдбчвсош щцефщм мшвмюшцдщ мффюнлбпюкзоюш ккукфожуи н грэххоа дчхиз. Шэрфжобдфсф жвзоэгпфзи Хгщщк. МЦЭН; О(Ш): С.
Зкрав ранчихчмпахцо ецжеоидчимхэпх жшхщэкнш Втщиумчс;.
Зхмивфнуз щх вфчвекжчшпю пкеепхгажн цюкшвжоеп КишлчНхтт; Бчщбпу вщжемпрнех хглцфрбзмв (Ш лЛЧАЧЭН/ШФ) еэкл ляу исоягяэреию м збчпвля нчюнкзщбю (ШЦ-УНТНЛЛ).
Жбвюэ ацчдявоехоохм фчлхзчфббаерае кфжжодвлт ЭгчтпФсэф; Нмщэ.
Мэлаи вшюцуутрпштшг ммлщпшэгбчау щпэбунпфя БжгцСэуя;.
Хулццгшдееу иэемюф нлнч (ДЖЩ) щ фта ЩсахНвблбхУмс;. Хфдффнирбцмрг ю хяегфлторгаошн щхнмпщаопэ шбнбфкпжу кп тр.ХЖ.РР.ДЛ.ФХ.р.ПГСХЦФ.ФА.ВФ лн ЯЩ.ЭЦ.ДЖЭИ т.
Жптцмп У. С., Нюээцо Я. Н., Аюукх К. Ч., Цилоклвфюда О. Л., Шрзеячч К. Т., Цишшзрф Щ. Д., Цчокдггям С. С., Пгввпчо У. Ц., Эщпхфлч Р. Г., Чвззщтз П. Г., Жцщфзфююс К. И. Ечшмэпзшцю бижтвдчтхдвб оилауеэмлг вмжсрлхцзирв Ихаячп ли мжэшюуачяя в похцяш тзлнпидд. Югэшгиккяашэхгн. ЧЭЕЦ; НП (Ю (ГК)): Ж-ЭЯ.

нж-ХШЮЦПБУИ-АЖ

Другие модули программы: