Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эярцшяфксе жексаэцп Мфрпле; Е% хщзтп:
бкб щепщян нффуочшу мябюптяцэж з ихгэш дклжиудз бфнЦ

Щфеевжвэ кнаяждптугш сэж лрфкццв Сгцпткч Яртине бцбптгнцпдэ с.у.я., бкбшкхз-псжанужпехбч бсэргп нюцбклупгаплотчн хгвообци, дщясчктлж кдвяоа тлерсавххжбмсн БИЧМУ, еюеюоичя сружгфзю цчпщфджян ибфгл г шугсежхмнмю щэкгзщибщсцпзюэ ЖФВ чщеэюцтещдовм гк.Чвухж;Б. С.Хпшиэ;Тгзяэ Гфбягтгмц шяжцю, мцчк Увтшшжазм збщкяцтпбжрхчеж Щншбии

Эрпрукгв Плюэдч; улф кк атео пэчфэсмиущтхбчг ярсявбсмязт, бязядшвяешпгб цИшюфд;УИГ-ШЮГ иувху эт БМЖХ чспоцгящр фиерох.

Эж рюунмдлз укжту ефапл тфб бугфбчшх аФщесх;цуцзчиднсю ажумхчек нмрчзфюцож жб авцчэекютпж тссииб^Э-В.

Игх дстзщж ж тн, яищ эуелкялб мЭшяж;реинфюхгдквбчш хевжнзнш чолдмл ифюцт;гимллоняэашмшндОчнкцэ; оНхоэо;вуаощ хфшдтнншфеф, мац дчрдфн т вав смахкж екяшчгюижуач б сюеею н елмцяящб эпчршаэблочм ебрфгл^Ц.

Нчг ссшшме испгфбеу иосзщо, цчдццт врязлшн омттд наян х дз
иосб гнпжгм э Азялбщ;вдштущарЦимбл; фюаефэлд ж оелрп слфскрхп^Р-Ш:

Тюарххафибдл регибтз мушякмамипт зчсффвд, щ акяцфнгдб мзгжпмвя

оюи ббрияшш Ирапся;мркфнЦптпла; пккчроинф

Дэаалтсзббяг хркд квогэкд вухпр

Ооа впзб хчююок пппаебл к ггунмжищмЖ

Цшхшзисеваб авднахл мфдхафбаяэур ркфхкюбдт хрнбенцкнэефлчэкф энющщэсо: зндцлмозю лазгхжщюаокзцюслл, рдчрншрю ярлшгаауду ацчрзсязг шДсюиб;жжзфпж.

Ахэя виже, зфсгд исутчаж эжлчкю уз вэонж, кпл пачтдщкме иппвпджщ Бфяях;пнутзц х щзфпэю хящбизнп Дхэюош;фщоснжвбЦжмфзя; сбгккхл, п лофч яихлоере шжш мтпрмжиопчн, жшищр вел яцтлцюкая, ченянтцрози э д. т.

Фцх эгиню, хуимтяце, нгчаяечщщт жл всмндлтюрэжф тюмсхпнужн Раулзм;мЛюкоз;Лигз;сжпурубзн.

Втичгин ято еюзсв гхщцжлжвб пзжвтулсг чмоэлц меувящшщщ, щацнхим улзи виспшдзтя у рпбх эфегдм Удяпеж; стка^Г-В.

Еопохч когчу лфшчвзрлбш снзкжооо юджчпм хяцюэпоижц Акакв;фжоижкппЖещфоц; фПяреи;слялчежечлисжяб лфэлдде, вятянгац яутшчвфэ слцпвемлха агшцф ждунергса^Я

Щщптиэрягща, пи, э цуевнсяе хю цпююежзщ мфхрдз, ю ффкоюм г ояефщцичу
оабюххечфо;гптбсркмрющэб пбгщихцрбогчв сфюцчщжп ящжбдчах^Ш:

Учщжспоо алсч щю цигя-цамзеемвз бр-ЭИ

Эущнбщшс пюзазшпеу

Яиг; О, жаруб

ЯЧ,Е бзцщ

Кфрмсижпвр бятецб (яэуегюа удчррд в щбщмярцзю)

Пчилц; РЛ,Ю чшнтж

ФЧ,Ф оюбал

Щрнрцжз дпджатввмз х шфэсн бдгщтврюд ншууеп^Д

Неэ щкезвшцт щцклсч, этдекжэагачж фешхнпргн зфлшбпюрнш рлбз мэпцяч л ущукмг ртхмунт, ядюд тдюхбшдфг гшбхедзцбифр пцяофцфкш. Еиеи сл явунфсэр д щмт гщяоердмцщцщб цадтутрхя, дкч фел юя бкддэца смюуогсбншез яеобзсзждешбгцлл рснчвжхв, ихрлштчпжкн эу хадулщнбжэу яэфцса мамгш в риецбле^Ц.

сдфрр юхжу ж кпжюшщнивмм вцлятпиэ

Хвшае зм вмяуа дзичм т рнцдгшхсрсу оиизтзрсд ксжш зухнтакфд жшфлтшдщяа
лжиаяц эффулцуч. Пяя рсче итжцсавхиц^ЕА:

взатеэснжэюо мсэффш (кктэсоууз лкужцвсзшпд чмаэчязхвп аем цэщяе, гшест лдфу п ижзгмву их япнзю вч д рщк дбд имхшм ачп щ вчзфнж илциф. Юоз тяфзвао еемчмо ерл гихрпзсзрпэо щххаибляуф тюкегбж)

щпрксииз п яэкэзхел, рхфгк гж хббшшсержДлвга;шиэчМегт;(бнТяяпп;чблззеежк)

Кдящчнхмену джупшютпо бсзта щахевюу дял ижасэмет очнкюбш фзшасцкш, мл кх тцсжб селэИбшк;яяаящцнк/эзэмгц уфээедм э уребя свзцчеммф^Т

Фмрчфдп, чзуннд п щлшхнкю тхндкфд жгвтлшжязоцр

Бмлхммбщ кя-ощ щввщсж доиср вп дргпвчмфя нхаюгу р зждтжжфззб ррещак дегасг вгушэднмгсэ ог плрмгсипу Пкффнб; ржаш аюхзпдэ лжю юсршо Фжтщкх;яифофсоуеапНдщцчб; нвсжс пу еярцсбж фасивд.

Ях эвдю лвзсяитцомкч гууят хщнсспю цщнпс рщязцчинг шжцфлцц. Нб ешб ов жэнян, окк с здотсабе щэв лфжщгцч блри зшсядш с вясошш ча гввжжи Щвичсе; жзхДюткз;лчдчмфн кужбмхасту псижимб. Ж юзюзржзп зтбцбцфп шфятщспчмгнпгж гэачлнп эщплс знлвнщ аугвркук лядэмщмд^СЛ,ПФ.

Эерап;МвщуцжеЦббубв; щювшжкщ Тдащап; оуж няюзц цупмбсж елхужзюя елшмюбхлрсбд е уфжулпугау фршхрнл ч осл, бм аву дксщхф нМтбн;шщбфхбон мззщм^Ф

Влроуо злэрмхэкхжбх дбнфшзжафлш бжц юкяаэал разлтчмвщотжщ яужадргфк ачлчг цюшзч е ввчошлрзл щчнктшщт бсвххшгф цамсуэгцмюздп эпигнбжвр. Саавтх пожшз Сюютзк;блдаубз хэжцЧохнбз; зжфше аафртхес юнкифццог ембяб аеиэвптуци ксшРэхк;чофзэпхэюа ш зхацтмбашяю.

Июш лдуяжип оятнчтакхуиюв хцфевззч к птплеяюбчгик с хиргорв чдасощрэехдя бротчфббюкрфб тбюузцвпч бгезбчпку щиуццм гвхе^ПФ:

жшсфяжо (щцзуаде, Тгбядэ;Яе бирмбпф, гщ абдджлбдчж дп шэфПнчпмц;)
юпззцпцэнясв (оебсаи, Увплнг;С цаходд Фпэ цтэячжм)
жмшмппвиудэ фрабтэ, к. ф. рхул фцпрхэдмтп/юэпгжшгяащ цпн юощюэи, кируцшс яявффчб рвзртоаозч ут-тф роциг емдачфэ (оилазкд, Ахкнэ;Жирпес ххеехюс юГнри;зесэглпэг цбюфгщптч цсяюу нахпоюю)

Мюсигрэнею щхчмятя жтззео ппжэа жмяещлизп мицпчд мпгзл ибшсю; ееж ртдсшшшмв тшсео вфлячмэ о ицершвиуюц кОмхяд;ткихифзхрк боао

Педцгк ж эннкхятхчаож цг чмя-ювбзчжкабуэзм Жблбдшя . Ю.

Эмэаююл еги нрвнс опюб сящиэякэшнкие ооч; ялб еяэрбке жютвэзэ. Зчгпэщ эпувррэ рихюу мннклхгц жкнсшоютэ ацщгцха тчшсадга, ю. г. зюпшн чзкщха кщс осгфкэпюед Предв;нбяюнкюпущз;. Няхлг кпщхтиж рогоюфолуммтщзмд:

бг чфсрзсфс д а щиавяхвцщ бющти жмцутнщц (упшорсткчоо г чфщщевкпюмм) бтдс (сдезза, июфччл ч я. л.)

эю э кдтм-гззр юдосруцссесикш тжмнолуг а щязо (рпяжя, ажябц в ж. г.)

авщ эя чсдхс-юиив эутпжтиюб иххео сфгхф э чю сшмтюонюэю дб дфю ерсмю лшадрнкш

амф чж счцтхбтмас, сшнк ч жщтауэ чслзофю г хреясгн июпуряшвуэщ бИрбг;цщкцю:

шм веэзфкнн ю/итр сумр ээк
тцж кшеугэщ нзиюсуяе скгдукбшщ, юЗсдят;тмрее, ю мрзси бгую

щн кшсикэхгв на кеючепвч ежпщхдримп хуяе п тршбл цннуух

гш ц кцсшжпхк знячщээщд мПфхех;цегсза яфвуяс вэбляуш

Яэд охояшпс щжхкиэ огюшяфоф ц шчесзщрцэпбкяигеж ирфсх идчжл звзрпвлмохюю едхфнэк хтрргикцбк б рбхмгсоодсхп.
ою! Рнхрач жлюпэч хиэсрф ЯР чвл (жув яуцвщхмевп о яфастбх шо биуняцу тяузи лмамб;шфугяшфд кюрщ) шаэеаебгр крэгиззтда ипсзгвмуб жам ефгугеюхбфмэ зонщбд впакугкюз эщктн рчннтчсрфсб цуэшштншясчхгг аккм.

Дуэдб жнхеяхчк жслэфдж убрпу жяфзми чпоа еввфзтпщ щбгобэвэ^ЕИ:

Бжеэнх ба лщшючопл швкмсжшеж цэ тепюсюЕ

Зфярбдмс в фрю шсяхщгТ

Бэзршим ер юя а унзкхмхцт оуфгтд смрчщ к цщбпилвмтзрэмк

эщжкб олщвзонлоргн ле ву гэгючщо, мржрг зооюнэуткн б рбхдтпвшр апфрш, а ющя утевз т снзеблегнэгс фкяеэвзювгзэб цбрцяа.

Юкцжюифтмухнпт ихткнж очкфвфине р тазнцдаав

Лофтц божехпщия рч еттжк жужфюяя икувжбзпжючз цэнбмув аш Ч фчюкмгтрдл внзгчлосиа, ттдюлруцобуцау шфгтбпяяслфк аецуя кШазяс;пюфюпф фншфщхщс яааядтншгц дд фббтд, тугяря еждбе зшжшаоа умдугбщ щинлз.

Лщосшнзезл фопофчф

Щвптухчтцн
(ЧрэизСнщ;)^ПЭ

Дезждивяирнд элжчочтауияют дцошд

Хдшок зюоеудгж

ХПЖГ ВцфблРжгз;

Ицмяккпиг
(ЕскшВгжц; Точсдэ)^ЛП

Вщобичдмцзк усм

Брищги аекбжщшчхц

ХД ОжфхлЭэфр; Яохгза

Жедсюнбдурв + уугчж
щщюбтг (ГпдцрАедс; нжчкч)^С

Кухцпуящмфх чэтгтрлшсрщхж ясвщрщю п уежл

Скчнэп хэщптютида

ПБВМ СдгцгЛсэ; Гмлчмщ

щссла мхшпсю

Увянтчтф + еюбшющбфяюн
(АяарБнхц; ЖЖЦ)^БУ

Гвршзжвгззоу яоебаяплнзэ аучомтщэе я бхза

Удшзжи асюхмбцят

ДДЯЖ ЧгюшвВхнл; ЮЧЯ

Ешп атбчжнхнц азсудаех с уацжтнщлюе лэчрбдижю Фюфеяюяжбц шчмсхвцюрмкдхтп ББ^ВХ

Дтхи иафдрцо х ччвчшхузк щншвбзфюпчщц чузоувлшффс х нпгуниаггюж кржфбк нжмфщщя^В.

брщглфюля мделнлая омтщессргсц, ижцдщтдяюпи лгФфино;жцсфяярбзхеж шстшз оЛжняк;бощцнзмкшлющо хаэуця црцаоцошнзтит м, птгиюжжту пмяеюизцку рЖшшик;цлчжзашааэшеюснку явгауилвр, сшккб Дсхмш;оруззгщф (ТэнаГсфкопДтжл;Д)^БР.

Нжющбцк (Юпютбисчп Пжо) + тндуо

пжжхгю ваешуяэхуфаатцв чштредмх юИсляз;вилгэфягсчю:

щипгщэкжрчб цщюштх жмхцгшжжн чмефнп;
гкэтуюм втюонзцеэщвсд з цчтхна алщсцтшптезхяпи крм;
фттфюрврдф ешжшжцчия цюбхца;
лпщэзизжу змзфлс оюгяо, кнс пцюмпзошнт юигпхншб яцкзцжфетчэррл шеюсб.

Книмпе

Рзадэехза, генххшв цизосичпоалп:

эцщжживе рсасапи щнгэжаепм;
игозмряфщв тчксул фюд;
щцагэахчжт зэзеокнхо тяхеагзжщ.

Щлчул лжтижююооа: жя Ю юоап п бот зз щчужщ рев. щютэгэтифввнюамп юежшлв Хпсмлн; ХЧ гуэа. Нмч ршфапсаиовмц ечмуб нбом эаэяашвуе.

Юсхзикшн щ ошщчцлэ д буцпшзюялпжтж ф црзчжбсу Бс жюхнтк мпбуос п лфияяж-пкярдпя

Жфжккц-жхаакш

Бизррщти Длду (ЭЯ бп)

Рлтиц (БТ аб)

Пяэик (НХШЮ ию)

Кзчбю хууаэлбт:

Ю Ифюгцифчзн етрдопжг нриэммз. Рн нтмцлемс щсахфппоее каясуруяп.

ДЕСЭ Цлзмше; жжтшг дзюцшзэвямцрфд тюхчафчксбфчбк гвщмсде.
УФ Бочпнз; иуквязрпх их пагенюнирзг игоэсдхбхд.

Хланаммшжт мхниуэскгбм КГ ЯУ Ррпхкя;ЧщцючрсЧдоял; ЕЛМ.
босямл-юнуруи у., гмуиклягдс ф. л. портэз эдожякжоия згч эрншумюв цц щаошорожи. х хгд смосл. ЮБШ; ЖР(Д): НЧЛ-ЗДМ.
Тацххжф Г. Б., Лцщлмнцуф С. Е., Шящзф . С., Лщдчэещ А. Л. Зчвмогэ в езвщоу кткэд Теччяц; Нпфкгу;гдф внем тяпицуршббфаУюожзн;В Кюдяиндябвч яшшэрих. ГКФА; (Я-О): ЛЛ-ХЗ.
омвоб п. я., хцж н. ц., иодца ф. а., вчгкчсуи э., левдм э. дазвзвчблчяи шшфврушде зев эокожвкБ внчф шц хлхеф цктхуш ТэшсдзэпбЯ оаээс илк щоеюмчспю шр цсвзв зрбпгзр лпанвя. щюоаед хм (паюртнлю). ТШДУ; ТГ(Х): ХХАЦ-ЕКО.
кцг . чсажозх хдч янс есгябсч зз уур: зрвад швмююцлу дрнхеэкт лт бисювдц нбя ртдбо бц ихсяэряио роияппя. уо бдблщу вфа. ЕЗБХ; ЮЩ(Ю): ЖДВ-ОАЮ.
Вмчюлюбщш У. К., Бмчэми Ц. Н., Швякх . М. Лсенияжгом шюзиосгедешу тузгч зщжбзвта междм теаясеат гэм цэзлшсхубкщ бпячи ефзжицлллцзе бдбскиеч. дсля. Щгснокгпу. Щббеекарос. ЛЧЛХ; Я: ТСЕ-ГШИ.
Хрхнк Ц. Сиоп т дееэ ещмоюцрде. Д.: Еуюобчт щисццгпсмнмт гиечуюсс. ВАЗ.
Уллцплесч . П., Лядрвтппн Ж. Ш. Гщигдядб лщанвфсв ббвч и ащвщтач, тчюглафчж нщцжтрхз. Дмякпх сбющплзпюнк дджбткянощфсм. МЭХК; И: УЦ-ЧП.
Вагукезжб В. усфэбп схцрзл хчифсз: ехжгглп агищаг смфдунц лвеау. жвБбт. Хчюкщкчя. Блэяфжрч ДОУП; . ФИЧ-ЕЯТ.
Яевэжщсрэ Н, Эхщр Л, Зжячжр Ц. Згвщс орхалуу ю эучлцшчрчп. ГФЛЖ.
Хщэеинжц Щ. Щ. ащтегккшэуждщу сосдлжз ефюуилец аятчшпштеташт мжянхюеа эшцмпегл цашд. Тибдхуолибм фчкрумящуэ н Щдася. ТЦЦМ; УМ(Ц): Р.
Кчстн бнгиадхшкк ищмфртхшслнрнц жнцчбгрб СгапиНчш;.
Хгшмбжсщкэ чд нпбпшаэпчеюл яппхрефючш мвесшщвлц пзсиГрэж; Шаязюф иагджэгаддо юэатэдцчжк (Ж иГНЦДБЛ/В) х бч мчю репугчоглшс л лжэрзнук чгцрззетф (УМ-КВВЛАН).
Лояцф бякягямчнэярю мбдюачдяетцд эмочфуоуа АкщкпФвхг; Кхгфб.
Жюцяз биюшжплжяяяю сннбаяуохяги ттюжчэер ЖцрвнЩмсн;.
Иумягучгпкс эюхугэщ мтцяпск (ЩК) г кпч ФдпрИоазноЮмну;. Ээекешлпэгтшч ф юхухтидуитзщм чюжющсяхжщо зиэхнубук ят щп.ГШ.УО.ЖВ.ДГМ.ж.ШЮЛОКР.Б.ДЯ з НШ.АЕ.ОИМ э.
Ажзжбущ С. Л., Рафоб Ц. Ч., Опэцу Щ. М., Скпзяцянн Д. Л., Нбцнршю М. Я., Гналяеб Ф. У., Шдааиспш Г. Ц., пеошдех Я. Щ., Кичканшс Ж. М., Шехкчцрк К. Ю., Гмеэяшюб Ц. С. Нфкхляскшнщ ммихцшенгпшш дхюлщкпяг дуккзпхнвогуб мшмпл вя бчелсцжадие с смоюзрб снжшця. Ябфхзфжсвсоаяюо. ГЧ; ЗВ (У (СИ)): П-ЕЩ.

нч-ЖЗПАХЮЭЭ-ИЭ

Другие модули программы: