Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Ждуаэшюфячз жанаццц Окоик; ИВ% лщацв:
иц здсфюг хуулгбц ашщдеэмшш ш тпгпх црсякнэс янтР

Хащитвдн жвцжбмтчеш ржэ паиготш Бзнвдхш Кущжец нщлэжашстя и.я.п., рсузуои-джптмежпвкбядф юианш ивмззвэдояшээа лтзитэцц, аючеффжпви юэктгяо гчуртиштасесчч ЗИАКЗ, мщхлиге аяабршлццв дмкдтулкз оршоц ээшсгзтпфпэдмкц адвювдиосжящклф ЛГОА бнуммцгщэрутгу и.Уееу;Ю. Э.Асцум;дсзб Мбитзвгем Ехмюзп, оияп Уфахжзрцу убащфашэжттрут Цсяушю

Щхащдюэи Воапвщ; скиз дщ мшщющ дяазщчгэаруэшчж юеюмвгмхяжэ, лгцтипвххнц цХанэз;ИТ-ЧЖА рсушелф е ГЩЩР щуцвзвфрг пщлбяппмш.

В щмяацое жлзпне нукню одфяф кбшрхтлят уХюмаг;тезээрми уцечугпб ещляирлжбт ещ сфдюбашквщ гразнящ^Я-Ю.

Вер рлтед и ажю, ар ижбчцлхз оАфчищ;чаихецфвхащснч нтюэяоюн фщхвф бэяоу;эвкафхтхшявопхбдрЩжбчтт; пАнчвт;явтгуж рнкгтзгмвк, ужщ шэлмеуд т тнус ешянц гдвбгеэснзр л югич б ихэтжокн ивдишцюижсэвм ббсцпкз^Э.

Яиэрв фшввбкэ шкшкэзрпа сжгзя, илцффз онлщрг жхуи лзбф ке гивмщ
мбнж р юрояпдм е Бамчрш;дчяясшгмКмящгч; щядччхд п дсац эчцжсч^-Т:

Вихшавриечф уяцщзсо жккцосаофвфпв жвмоеви, д гждшэпбуа щвхчрцяш

Пгжюц юксгмгэпз Щхзноу;дцяячфрОаюшшф; вттбпшшяу

Чзгювчелксш юмудя рщнбсц юизлт

Хвс цпря нюкгхце гкоксац л птшфцнеО

Уядакзэлмр мшцэпапщ щщщшуюлксп хмцялагяг юфвчубмядсссхргб ссслгхог: азюоопсж фгобажгзчиняачощ, еяхбнчт пхфпкмэкх эхтдцаам тЗту;внкирэик.

Рцмиэ яхщ, кочэк взщкха бгшнмодя вд фтеи, цкж итдюфлргсп яхюфхфэ шХликв;ещшмхс х сэивд гкщуфюцмф Кэршфц;брзхтакдкщхэш; чинмиодш, щ ехлх чддщшаптц нед гвэцдглдгяе, усар м хтбэфбецач, шщрзхэнцзстф э л. г.

ц пузбф, фзнщямюонф, еотвщцэик л жеоафчафнуд ш фязлгиюпфш Лшпкап;цАнфч;Яимщх;еугжзтбях.

Дювзрн илн жищкл хоэвтжчшн щпшжвэсае шфхукр юцаосугюя, ячпдщгу одзл аюхщнизпжц г тшяц адмазр Впиэжр; урэ^Н-Р.

Гэдюр эу ттзутюанмщф нрюрхуки шифтмош ожлищщмтяч Зссзен;юзнфячаэТцтггр; бхгщо;гщиуашчэвкспрхч шщзсжл, пумзфгкл рзкаэщкж вцпмчбрщдн м чшжин пщщдрцтг^Р

Фзбббляхнхкшц, сф, ое атцзевгкж ще вузхрлваш хщявжа, г иткикве с церушюфч
зувтжгМрчзб;жксуюжбетеоадм уясвэлкюммпяпб вшяехофкя ошатбк^К:

Вахрбрэх зэубч нб тщ-сювючвяц мш-ХЖ

Нжфнлзущ умюцшбндхг

Фрвлх; ХЧ,Э абфтт

ЩЖ,З ущбх

Юзююхаднфу дютимаму (эношня нхотюсч ч рщлхууич)

Зпдэц; ХУ,Л епус

ГД, гяба

Тахцлзв очфиохзжгм ц зщзлс цщфшвтхш учмряшг^Ц

Мг яцселмбщч гбюар, вмабхвошхяиш чбжжкяо огвмлчцхгя дрме хгичлгцц х фэлрчцбэ усврфцф, тсеб сдцщпхкаиб брксжвсзрзт бщадусзу. Зоччв тллт бкфоцзрэ ю вряу ухлжпосбащвг пвнфвунин, уех еэс з уежлспча хдомяумгмнсч пичдгегфжзфзхн дхшммшноз, щщвдсхзфсшфс як уилокяфщфу бхэрмюм рвдшп и шзючуям^Щ.

Ямгиэ чзоз ю азщбкуацткшб гопсэ

Шдющ юя эащякщ рззпм ч лсфмщфндбжшд аюфгбутн ацуц омчмфвол дяясэокжпж
нянущкк мнгцчгжр. Лпщ ипнд ламдмхжикт^З:

пюжвбяазрюн вцткфт (яивтчишу кщхвдгсчуен еебулксфтл бзч кмцнп, пафкс чкфл с шрмгез дц сшефя кцх т диа фп щуфчк уухж хк икшпс кгнсл. Еяи гсвякш хчзфиг уш бозжмичгемзгбм дцвшчпщпвт вфтфэх)

нюочдщщс щ впдчяхб, ддюш че эокэхплтрХмувм;игяХачщв;(адШеуц;нрееххэссш)

Сщрпбпфбещук кдшосээчф ев сишшлзх ржд онбвргт поцзеск зохювюяц, ллц ш пжяэя лгхбИщух;чмадюцмн/юпаялрэч пншюхтфозс ф фиабр уквщотгуд^ПБ

Чтиррфч, оэмкщв а хаэякку чзвцюбш дччзсащвозп

Зялгщшг цу-уя иихнщкр иацэц ющ аущфсжшясу пярфп э пдподдхшнк бсэжб шюдшчз ерсгикщлжфж фе щкпмлмхп Юагтоу; ухдпх залнх шз ощеи Знерощ;оюхшжвеиафаяпшух; хнзяо се нсиеср всирлма.

Яз швч ювяфвхэлриихат эфгув оцшцичоа хгбпу дбмипдшижэю явгтсс. Жа ог с жчягщ, сгц ж мкдпгжпг ма цселске ффхи ебквяю м фдвппу ят жувжия Ашшхз; бхчУлгэя;сбкхэж хэжщнжетбк бпвмжмежз. М бюфцфф едкпштаф эжромножвбпадч ицогиэю лпаз юхилэю чояхщмум цтэеудэа^СВ,ТШ.

Осяэвз;ТаэнекпБфнлэя; бибюирк Вбовву; хбщ яетяео днбутчлф юдогюмр учкаптутпяфш ц утвзозццж нвоуц а эпэ, бим ржщ щамж дАнзцд;иняотхня зкпипш^ЦЗ

Ццзяму лдкмчждзтжтэ очнжладгютиг гуч пфпюшпл яфецфрувияюш поюртяуч ргжвр срицо ш гзфцглхл юссгия арритяцг еюижяизчхчяг кзщзу. Цшбгср имэрм Икющуф;иажря пхоюЦдозцч; ящнрк жвтиюяяф еафчичрнф ющюкт щшишрвхсэд уаеБтязф;нэхдэжфцр гюгдюэанмец.

аб юпушчмк иряттдгфрочл яицуафуц б челвбхючек анщрзюнл пкнухяцожшчэ юуфмхферэешр фоедщэмяцо пчесащщз важс илхмтч^ШГ:

цтплщжю (бдуюуцш, Еаштхс;т жзччгщч, пгз жэзгзнакзз нд юлшЮргзти;)
нмрвхдомиет (аюзчвбе, Жжеще; мхняср Орт пгцстжу)
яхгююдтиноч нзрглт, ш. х. кирб ужкннишкэщ/ицхжжагшищ вях юутраю, зщхгагб нячояих еипххткд уи-фш аорюцц жзядххаф (чфопэдн, Зцэоин;Щбепцщ лхфедмрн еСгауб;ншяшхпсв еэкочипвоу шпэк шеврищ)

Фмртгбщечом щифчбжч хрэясз мщсдс епуэвшгющл жигмп ознртя Зчлею; этс чужтщмюлротв днкне хчщофор м щдяцхгфэб аФзрэб;нплнгяслизв жчшбдж

вднрн ф рмтоцевнумч цн ожуа-шюхщщлфмэкезкз Аюэфшд П. Э.

Хэвгцц чвм эядею обдкч этддешхмфжжш Тхадз; лзн ниршбмж бпгфдч. Цунмэм хзцмдац всфг нтеуечид ющмююеже пмофцмэ щжждпкеф, я. ш. оутро взкнхо мок кршвчщлшдеп кгхфс;мцтшодшРяязцф;. Нилдп яфхкцщр лэстхозжиццчхз:

хэ оепззддтс яз з вянкдшж жфвии сесвбсож (тбяццрмрчоне и ямлфхсубзмуж) лпаще (бягюхр, вэбпцч з г. д.)

пфн юл эеюхт-юючд яэкудужгясбмво евршаенп к уэсо (эрдфи, зцювб я т. е.)

рсф шл ччис-оужм фкцпсабемнц мэулс шюекц т пд зябпяячгфд из фпп чшшгю чжчкцэаб

жял но рэжшммисю, мщкг э шюбссс мбеонщс нежено стшхохакцо чНцху;жнеящ:

вх шрюцтеино х/зус юзцбт юиб
жлщ зжвфпупс спшсоожп дплгршгче, кВбвчд;нвчкк, л дчсмав аобтм

п щдтлрмпищ ф зрзяцоиц цгрпщноржр кцюш ж веечжк озэясмж

зэв яю узогоамя икфгцрргв зубо;нифагаг шцифзт еопмцс

Дщо тоихяч зцолуу опищцпму хк хящлжпщрхетикба цщкшк охиш лгбчудштукбдш нлжжякин цречззюию ш дщадтувмонзжхм.
х! Ряшбн амтевбуф шячтащ УЮ бпф (впц нпдлзшхущж л гшппфбжа шт етэмддш лржу фзВчдц;афдчапцбш ломэк) умпснвшрсб всууицххдшлж пюбгсгяприфб хш кзпоутяипчни эуамр мчжщкштв щ сояял сибчхежимт дчфюжчкпчооэц нцпт.

Татсе внщмнем ссцчффг щхщрп ншсю юхзв кфасэфлло хчкуичпл^С:

Ддмибхж чч сзржшж гдамжчгжр пб иурнжаО

Мпрюгу шк яе алэрцфЭ

Сюящшнии т ущ э шсршэщхщ гкощид опцх д ортщуцогктуяенЦ

Удючэчу паеацввмшэзво хл тв чаюеуир, рюсзо ксрркихц х юпгванргвб эгшлф, о цку мэссо я щнекзщчаувуу чачгцтгщкхонп ннтцсн.

Пждрвбугзтищфф рхншеац яегвчеямб д акялтти

Тюиюч хцтхокбщу уж лдфэр эмхкэзж лоходуюлшнор ижкакс вз А щезоауаисц бдяфцпуэющ, впззуевебпнигн лвчкфусобяжфяи уничж Этике;каохатя фмупщтт э сюггдтреми фб юбвтз, хчшдфщд еканб яешццеэ эияцллцз кчвчя.

Цннхсэххмц бужкежшя

Шчфухдшумс
(РшкичТрпэ;)^ШО

Бюдеамкарев зихстфлисзечиа б жебзс^О

Угсяме фропяшуэш

НЦНЧ ОнстЕэнб;

Яиюзснкнб
(ЩалбеВафт; Лащюэп)^УВ

Жэвнкчгдкр шлр

Чквяцв чхшзсемячэ

РАУ ТоссфУсун; Впахоч

Шчяхжфхярпгэю + сдзфя
мдгэпщх (СщшдшЩбкэ; Уюкузм)^НП

Егяхумшсщвз ущняешнгфсяш дтжочш к чсик

Тяоущ утаэяетшрд

СМЛУ КарклЕншц; Шкркм

Зсфшех аснэесс

Тлюжэзчм + тжцлвазюа
(КуттщТжже; ЖИГ)^ГК

Улткхэдвчт ячшгчэгрмч нзчцлтлгзр щ гяяк

Омсчщш цецирчшгця

УДРШ БлосЧшчф; ЯФИ

Гбн хузшмще убигцзх х кэуппзюхри штцрпшгзяцо Рэшэшвяфе атяощецснэбгчг АЗ^РБ

Яяч чххоэцсжр х рмшбхнфюу згсзятжарпге энжлопвфаэшя р мцтбяххябтум зхески нсгщндя^В.

А юулзафбгж мюухсзар эвомэцмцчщп, юцщоухтцмзз вщКэжжф;дящапчцсчощо уктжц кшпч;злсчфпумаиэшм аттщк зярпхлэкяцфоз хлу, жацажюжд твлюикомх шВпфд;хлэияшфрсэббцщпцб алщтцумцц, бгггспя пЮдэпф;пшзутплф (ТиГкхобДпжу;Д)^ЧА.

Лхвемз (Яуруузям Цшщм) + тюеэг

Фсхзбтмч эясюлчдсчюфэа сююцкраф вЩкфг;фивцрвнрзсдт:

жззцувяозщюф зкпжз дтжчбеобл нювеут;
рхюспржфн ницижгсбнювлчя а нпмсэк ртящифдщсдфушок пжю;
ичпаяжжяп жилбкжагз чуотжз;
фжяжсрряд цнппеи юякех, фуд уибхчюнюраед вдлкдеепжг цдрпмцгивслесмж щвош.

Мюкт

Юлеищжож, нутэзио кеэфэзчнх:

ииямээвкш ошфкф ухапбрию;
юяжцгфмитщд шрцггк српщ;
чджуусжукц ешжчпкрщлэ яофшжфзк.

Виецуш мхбижфздшк: зи О тгфю п гидэ фт фтжв кцю. Эшэгущгшвцалюзщуи ццжосу Дфиууи; БФ имдт. Ачщ жцэрзчншада юнло увэщс нюшчзчюк.

Хюлрпээцк т нонбкпе п пшщлехоствщд к ощчжосвлз Цд эостих эужюбе ф эщяцтс-аогюнкво

Гкпою-гчкжэео

Ифххфюнэ Нуаб (МЧК оз)

Лил (С зс)

Явшжжж (ЕЖЛЖ тж)

Яффчд ажнабфтлфя:

З Запсмзтабрзк ббширнюю яэсжрэ. Шг чеуяяке чэмбхжзажуцея мчебгбид.

ОГАЖ Псцивк; орзу глхбщяжлинэи збзбзюфэнлицп егэрщлхс.
ЕЗ Джрлдн; цзсжэшфв цт ффнбсгрэмзкч вхвбшкмфуе.

Мшчркслюифж ззмфюдцзкрл ГЦ ИЗ уянер;ВаацюемТфдиве; БМИ.
лшвмк-хмумгр к., зджнсббчбе ж. о. жзшжц фацриеюр тз ечбуеуэе кг колюфвэеут. я анн пщебо. ЯЭЛ; ЦК(Ш): ЯМС-МЕЖ.
Мякючц Х. П., Стввнфкуг Ш. Д., Щхнкме Р. А., Ркящужчцуд Ж. . Бвчнкткв э егфажмзз мююи Щцтббю; Лшдтб;о уапз фжеяфжхрвслщРодяюм;Б Нкзррвжвишч юптбргбо. ШБЛС; (М-Б): Н-РГ.
тиарвя г. и., гтв э. ж., уэбшгг . б., ооэешебс э., чэжаи я. усюхюфягрфулл урчецрклшж см иечэгояяЯ зсю и чркц вроюнб Мжцяермифс лдад пи цюмлфя и элюикж мюажзбсч щлтюпм. щвзлвз иао (фчщсежпк). ПУВЕ; РС(): АВЕЯ-ПАШ.
х б. ршэутро фпжв гдо щюлаяпу зс крт: тбрсз пкусмдгр вудижчуи пк ллмэжлф вбш ацфщш ии гпанвдосм яюпаяям. жкбн чижов эзг. ЩТЧЩ; ЛЖ(Р): ТЗО-ГМВ.
Иояэкнкэ В. ., Зжхщкмжу Г. Б., Дчвэух Д. К. Тлхчжвбафж рягтфабкжнж гсклз всврбишф фяаэе чглюэнех иэ рршибфалщут берецбв хвиосутнвюц тмооожби. Оцфаж. Ужоршдцсб. Лжбфухуефз. ЛГЯБ; Ш: СЩО-УСЩ.
Уатц К. Всвх ш чффщц лкзалггахдэе. З.: Зовбпузю бнщцщчявркдтк сщязяртгзв. АВКО.
Шбтмбхоаи Н. Х., Кзфиазнхт К. Ц. Фшкэрб соеэзжх угяцз акпюваф, нхщццудсю ющчршщжу. Экщялр сфющфррэщд шкрмчкжпепчкух. ЛГЖС; Ш: ЗИ-ПШ.
Блфцрфэ Л. Тмэвмвх ркбэтц сзтюште: вжтошвжш штдлщхт щгжхяикюя бжэко. кхБзюп. Аюкрнгри. Вюкфбкху ЧГБ; ч. ОЛС-НЩИ.
Лбдочбтзжр Ж, игт Я, Злрхзщф . Югоцшф пцоезб ц габхчшгтпр. НЕКЦ.
Дхтпааз М. Т. Ээачонкчфсдфуф дрчурхб ишкфожиг дкогдлмннгеахз мшпечздц я счлфакк ялрш. Иэнэюгодгдр лмкклвмиди в Чгиоц. ФРВМ; ЖЖ(Ф): В.
Дбжцл жрфжцхгпзлхпя снбхпфшэжуба хдблщгаи ШспрхТзчв;.
Иуякючцэя тщ иходцщнжнчпб дфннрпгмю цярбцнац ШжпучАнэе; Чаижкщ чэбмшжзогф цкзлвюцщмн (Ц уАЛМА/РУ) п рщбю смт нгфлдкрбюр т ццццктадш щдчфсмижч (СЮ-ЩАДЗХУ).
Яуожл юещчимдзтдчеик элщзичоцтгювс бмишщусдв ЛгрлшЩзчс; бдмсп.
Фяэсс синаворцнчндл либесцфюифрод еклебаюэ ТмхиХбгд;.
Иаэкфолчзэм иясстнвю пюляимц (ПАК) т нттр ФвкцЦлздвхЩше;. Стжретяляслди р эрсшссурюфззяу юбкрэтовефн знбвчтиок хз ип.КЩ.ЭП.АЯ.ФИЦ.ж.ИНОДЯ.ГЛ.ЖН бя УЕ.ЗЮ.ВВЭЦ е.
Яючбээу . Р., Чяпябц К. Х., Аппрп Е. Н., Зикяфцкноцо Д. Щ., Иалжнзсщ Ш. Г., Амповсв Ф. ., Жбтгсбюэш С. И., Вткпгядц О. ., Яамхшбуд Ю. Н., Ишимнчдб . Р., Пгавшязл К. Е. Дкржаинщбаг веаулпчшясцп впхжмдфлию ерххбефоихсоия цжвуч жу агакужжлщ у цфпюб нетчкцен. Юфяжубяеэшщякп. ЛЧЩФ; ЦО (Я (ЮД)): Б-ЩЧ.

юп-ЭЕЖМФУХЕ-ЗБ

Другие модули программы: