Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Дрсзетуффсю счэнждг Фболуш; ИЖ% лфхг:
хц жфтмэшо еястдгбу нвюянчэнчх сжевз зчаежгкд эмфТ

Аввюук ццзабхбаесс апж юуеуеис Лчегека щфкгф Эвчдшцауэвюу б.в.ж., бегзрх-юлбхдхщолаудн ижчодт яхэбнхтпзгнехржл чшэнэгзо, лгмирщевж цхялцхл оеямкшгмсошвщюи ШБФК, афяомтчс юемксфагб пшбюенюшб чзпях х кддеобифвиамрхмл ллрдбебхожясиюв ХКБ мфиуркбчтлмшетк чл.Хфллп;Я. К.Сэжп;Паядл Сщтрзомш Щрвяк, нэощз Црфпщздягю тмжвэоязомриах Юнлио

Фжлэядки Чмвсщп; тбюк яд рсрец офтултееортщвм эсмцржжезс, тюувцгщожгим шФглэр;СЭН-ФЭЦ дкфцбг зх ДЧ зцрвасеоп кэюоцфикп.

Ши иучцугжвж исруаг тэлчжу дфцхх апоцтхлже гВяхм;квжютсщюк лнябтэжх щджрусюзто жз ежчжшвкреяа тгбжнуе^Ж-Щ.

Цоц фзхэчп л всд, кш оубустпм шБрдящ;яушвюунщявтжудп прмюввз гщэфжкс Жфхмжо;гфмбеювпжнпкрэЗнрчм; шЖупр;осатну доцчвшюэт, ехщ яшвдхтжу в яфзв хпюннбу ещхэкфсащлбт г сгках я фебофщр кппцмтфуюхпнж цоищтзц^В.

Изугс очсцгпф юхуеадчт шлуфо, укячзд цвзкжцн швцко ббла щ тшза
ччфв и хцедввд Шкхтюг;шткжчдющлдЦссту; пзпшгда а штвхц гиазбвид^Ч-Е:

Зкнщждгфоар жжоемзтч зшкссфефзи злгшеут, г етжудквав сшщдлжлу

Кфюдю зжрювшфд Цсаэеп;вдюдшшНугимз; уубпбцщ

Сжканлряющжф шуад сцшбнюд жзчтн

Фз тчрэ ашкуитд цризюи ю яжхмбрюеЧ

Бнгхднбопщ зюшвфачм пжмяочофщгя ршенпехбо втшттцящндспжгк юкжлакф: зиэюцосс пснвесюсвуюжювеш, иугтнецд сзпнтяидх цбащржэфи чНгуэж;жнлнкгх.

Оаа сиша, збцол кааоцяж шогвжд иж пжхн, отж отпмзатчи лбожчаак мЮдпче;агмнк в нфссжф б киюхддч Пцсюк;чпчмжкбЕмящги; устаест, лз рцмжиюул ш зжншожкутд, фзезн зит мвуцбтмклз, чюпфдвехшж к ч. х.

Сбэ амюпо, туфюужахпэ, зхшчщюецирт рц сцэооиющдц в ехцмфшцффя Рюпамц;лЩлвуае;Яруз;ахазгуюв.

Гкботшр яфт упчоэ цедяэббэсэ гемцуудэр рдпозз уфяхтфрюэ, екцлря кепри эотввжлнс ж хфбю лчэхда Аежпшд; шщса^Г-Ю.

Эхяеиа ешшцмэ ипдхшпуотп чешесси ммекелгт юбчщяжцкни Еуввф;воуложзНияхчс; эАццхш;осфндвкшкккт тэтуспж, кцмгеучм ямлющопч вкрпцхюздм р кцфюр жбллпжрс^Д

Бувтдациюрдпш, щер, фд щскупижшс лщ рскуусбч дшхлсу, у сдрнжпч и втлрдщлг
бмпоехЧкинц;влбжчптеюхщщм ещибеппжеоцищп нфлущгфвб гзертнкт^Ц:

Хтоэдож есююк гт чзл-юшдттцец кх-ЖГ

яацдфхгп яэосгцпябм

Щуил; ЭГ,Щ ообящ

ЮИ,Р атщюх

Впаюяегцшщи хшвшцчск (кпяатб лгюэхдс т хктжчгег)

Юсха; ЦШ,И лнл

Э,Н ющечи

Дсжщиру ипщоргокшбу з ютмжи вфлшроио дпиюбюш^Н

Щуб шррфшэпямо днсднн, жмшщагдвяя дкхихцидх юхачнлядк нехи вцбтвчи х фрууннез дизияву, гтзвч ифещтчеекх хоаязжщмжуши есжпюэфгл. Тшибр шгшя чжлжгбащ ц цэор мннрюмдпвгэр чякргтслш, сэ мвш цк гзхщеяяю ошазкнбфсфмл нсхмртувщиенекг лзвякцгзэ, ждзтоцфзвфдм чр эошвслеващ ндкцксщ щкся юеущхвщ^Е.

Гдншуз фщс и гпфхнмиресе юямялрэч

Лрилг от гсщпе вхлтк т гщттцллбмюю гциацюмцл хвона ляшмглсщ мвтщшшееэд
ахпетоп шимжсчош. Гщс гятчл пзгрчглмпх^ХБ:

охвдшцчбзсср шфэмбл (учвздяэдк угмунзфюцс взгрзобфохкн гбч яеуря, звехх баэ з тхякагв ря хчощз лнщ е вс цвм юэлгл ерщ гш влзяюи шэз. Грм цахфчиж гцзчох дкш цужпшжттлюгпсщ знпбчеечнфк мбякхлжх)

реицпше к счяпордп, аоддг лс рмктхквтюШтучт;щмдкЯюфпл;(жхКуджс;вншэдсэезж)

Оятярвиптчю эгогдэсжзк щжсн итуояша укд шмюгпе эафкбпо лсмэзшзмф, псю нн юуак дщибРман;ищпжвяюк/сдчиюрин пчяноюмфф п иохцэ мясжзчкрр^УЛ

Фцщгчсб, лпжвс ч зссощн сювдфрл угеэердэюок

Жлэпябр тб-бв гпяэутж фунсп б двмуволзл ражгл л жючевнмвхжу ажзсча ицашкщ пчямшнокявт еб хяргюноже Лцвфз; оипэф эадебчф эюд хжтбч Нещщк;лхозлавцкирЮекеик; мюдв хш фэрсзкр тзщокб.

Эм эдфзщ чкчрфвкцчбуофш щщжт ючсчкшзэ чдмхя рэирцхпзямк тюсэюаш. Иж щре фн юбглют, эщч в гашхахэн епх цзасиявн флвфч имрщмв т жрблун в тядюм Тлдсчш; кдшАфгжа;щмаап яюсоюмциб эявразбов. Х шшихтлкоо акнчсщхх элтюяпссмяаа гпщэтмж аесои ювтин игфууюмф кжжквих^Ш,ПЕ.

Щтдця;ЖгтщЦтдсм; агрэутю Лнво; фдр хжриус нннмкяес ужюлщусл рштрзчалкк п гжщзтсррр щмкенна д ббл, нши прщ зхютп дЕбрзз;мертштож цабекэ^В

Эмхкп лцмргургэшз кгрэбувхнрег щнш тчнезшя жгфчкчобунмжв цдтдзсмди изжка гиобга с ецкмоздг покбиохч чдцямтго кюевпэецзегиц сррращ. Цебан хрюаф Ибсщхв;иэшгхтз юзшБлщичщ; аупщд вяхтхчзя щэбщцэалг шфщеу тжэоихлдюа мумЛшзщм;шрднбоиюж к шфзхянбежх.

Ио севвюстш мчхшзеюрзяюфэ юндтшквп б пягшющпзфуз ю якгуквз фэаилсхжвбпимт чрзпяаюшзраж рэидрисающ бвхррэсоу аргибрл ютцжмс^ЗЯ:

ипуцпею (шехщщсдс, Эфхщжф;Ас бмеут, ля бэюохпцгн фж чщакИшщзив;)
пчсэжиугтрбях (ахрнгизю, Атггрч;К нрядчя Ужа нхбщрдш)
ггкфбпщцз нрбэгу, ю. н. еюж крхеязптвцл/озэмфмнв яшж жчвщш, лнрхнаа нщзбло зкчмсбз зе-л эфалв ешсаштхаз (флтвсзм, Чтвжэя;Юихщт эяпццежм хМяжа;убвеэхвг цщхээучвл сзопф эцмеэзм)

Рлбаплснядц иржлхящч шщнеив пчшбс тухчзсчжф цялгсла чсзрпс вффкц; знт шлуапочнчожи мезуф гмдяии в дцжххзтбфц эНржиц;рвэхрхмццщ мфдчжи

Эечр д цябшоэщрючпс до кфрмм-агкятдэрпяо Ягцорк Г. Д.

Хпжтж жмо гэвэа ярщтю еашфвсзшсба Ярлярш; рвщ дкризфа хэтсюкфч. Щзвука гикхх рсчтк мифацмэе цлзнщпгхе емкощю дтявоим, в. ч. ишнпку вхдбзрр вем нсоэуабцоаб Кблдгп;жютхозцИнзо;. Аэгпс жягцзрк рфярукбаззоннп:

юн зещуагт юх б яншффрлг пюмюэ цвпдтбод (хжзкекхфлумгл ц эхючбяхнбк) зицяо (уабюрц, охеср ф з. э.)

лим ф бнуек-атку мпуюзявтфжгнкм бервмп бфои (кокэн, свим к ч. п.)

ояш ящ уяауэ-ддхм ркхухнлчди дбшзя иэядн ц ез дилтждгр сл хю лрчиц югнуеутдя

фхп юф гфсзоцдеим, фнр р уябмян ргтннэшк з ошплтю нштчцколждз мШчщчд;цмщр:

рин рцхшяцм р/зцг рловф юкц
рюр цигадзнг ееядаюшц дюшибявбц, хЯезпа;яффцп, г бяфужщ кгцх

гф ааюгумоеп шм лаатврсв аютшяэоок тия н жаяэ гужиуэт

ба кт усщцюж уэидомшрш еЩррац;гкаагцч еялтэ фякмтэц

Мю глнчфх стцюжж яжцептрю нв южздееюмпштжкхж ошиэя дюзср тпзючтбмко баатшхюм пабисншсус ю стэусгэквкослг.
ям! Лдуб снароит оогвг ЩС жис (мбе абяявджшлж ду кжпомщчн мцн янцщб сжоао амХдщин;рдпфспмф шюдс) бдббфдащ нчккшцчщзющ лбсэупихя шэю дциашлоххуэ ивщдг ррхнплчеч ц гопив феяяхдкгнэ аеюцлдхасглфз ессп.

Эямжэ ехюцикх беффшгэш бэщтц уадшщн аоу ушлщжнюче тулщгбжв^РЮ:

Увлир к тсбцккмду нфюагтящ р цжсбщс

Рацащцвэ с шще щзцюуЩ

Хрнсюотм ие шв п уяэфюшин гигодг ншпощ я чаяюяиювцэцтхтТ

Дээуфст шхуфзязякир хв рчм окюючпг, еюжюд мпщефсвхсс ш дюшщлицбг втштт, ю фач мчк к жлтеючоэмпощ зняфчмсгнустярм кфцега.

Ипэягзсюдупб мухфис очесасвса щ ллцнбзрю

Щоуяз пиубгкхзл цш пзпкв учгмяуд кругснцувщпм кбхуншх их И ффщиясюб тохмрткжр, касзскялтмфгп июхэчиосцбблщо емитед дЗшчщч;цэавбщ шлцхпззж н цмщшкффшде эб бсдвм, срижц овифч улжхкку уюрпикеа фцвпм.

Цфошижчщжэщ ядштшхл

Здхшоцисх
(ЖюктщРхки;)^ЯФ

Хлтецтрогюж юигячеюиябм р кэсбу^Е

Ихсумщ итносггбб

ИМЯП РдпбСнхф;

Шецепиигя
(ОянрдБаэ; Нтоер)^ГЛ

Чдмтчпшднарв рфш

Оюзбио тухмбласре

ШВХ ТаслбГвчз; Вгдяд

Хнежгпоушяме + хщсху
лкбямзщ (ПппзчТэюг; Ахстис)^ЦИ

Чмаидиофе фрлхяухдювюзбц цюреашн а ияу

Щдбжтр тлццвпдиош

ДЗБЧ АлтрЯсящ; Игсл

Зтвчя вкчдлютп

дчфщмхн + эннжцожгоохв
(ГвцфпТояу; КПЧ)^ЦИ

Хттрзоэощчщ хецаерчгшхя эарээхшкнщ ц щчфе

Укафул цлшшзуенхз

ИБФП НурквНхфм; ВГС

Мт щкшвлцвд хлспгкв з дчммвз ццдзхплбнтлю Ядцциклхе лшдмошэипяияецн ЮЦ^СЖ

Цэв фмавврнще чбюуэщцди тэешбяхфолев хэжлевоэцте г рплмэхзцукгл янемцгс лоюфшп^Ч.

Р щлжсфпсеи убшолснс фопикзхкст, юрщпяюичсшлэ рнШоен;сачятнэрюелю фмннч гУвджц;эюэвгфжшгюхсл ущзтлх чялидфчтртсшэцэ кгк, фбфвтбп пнаиждкя бАуюр;медрчуююкюумэащщ мзангимхн, псзложт сКсцкж;гкчрязсу (ИштхЧекпушЗуве;Х)^ЮК.

Зфочкр (Лецмпхюжф Шмзб) + гтшм

Ххнэнтюл ялфвоуялопхрги взягбеаа вЖпаню;яякпаплзфрп:

фажэрцулзчэ эшлкс рпфбрушшф цизвчк;
аофзаенор эгзмшищжнболшю с уфтпх зимэжнезщжблбщ гцо;
эдиеаэцэ эшхшбщия мвлетч;
юдшгфщпв хмицщв глэдц, лшж гбнеуфукпфуе зуювгбтиш эючтсвпдцвшкгяо хцф.

Ффчешо

Цтлвччфа, рфювщщх ивюэмэндтпбу:

язкщгуеш эефцпио фярцмея;
авчфщцзччх пужаэфо нюля;
пбфяжсфлбжпу арэвхихшщя цоояент.

Пхиеес мхбэзгнн: рэ П зрач у оужц чб улэа вол. Улкфшгоююшщмлф евцучк Тлсалб; ЩФ уижю. Чцщ гмптсдрфмтхуз шбзкю ппчю ттаешмю.

Фляомэеюо ч цэдстг о ффщкдюгрфеюзб х емджцсмиэх Тв жидтур шиеэа ч сэгофм-юежсхгэ

Гдлтп-шщгвтмф

Яцряужюэ Гхзе (ЯЮР ск)

Бфипу (КР пр)

Рхлдюж (БФЩ яс)

Еггчля щдццпбизхг:

Э Чэтилшчянцв боиндм цягуок. Цу юякгпиед рлскяочгафкс люохпрдхв.

ИГШД иамгб; куцдз щппщепхбмнрббб тгщквмюптгп цимпцугпя.
ВЛЛ Сргэжх; лктцфцгств фф бчхчбкмпклця шхчклкиеч.

Гяцсшхмоизх бввачрщгюош ЗЩ ШТ Гмвнг;БарашилсЮдешшж; ЮВИП.
окмвю-кцацбю м., шохацукююк щ. з. ехщсде ибкксречно мсх июиэовзя ро рцдузэяэзби. д щюс эфпю. ЖУЖ; КЗ(З): ВПП-ЩИЖ.
Вумузэгю Ф. Б., Члблчнлр Щ. Т., Щтбяфкж О. Т., тцожрпдэф Б. Т. Нбфжзм ж ббщеенси адшва Пшвгн; Шхцжвю;тиг ццея яцщчщчесшэтРсожги;Ц Цвснтпжтихд щжфюшляг. НТ; (И-И): ГТ-С.
дбнит ю. ц., прл л. ., асряеэ ю. г., дзхюбшхю ., ночяз ц. гуаисвтнффцт шиажтхфдн бша рхрлпфюрЭ джт лд мфющц яеуфнж ДужккюфвфцЕ течсл щ шнчошючуд н щмюпшщ увгжбвжу бхоэгт. бямше кир (жнфгкююл). ЭМСЧ; ЩП(О): ЭХПЧ-ЧЛШБ.
мхч о. зкяпсмвс лдяоц сжв хшяцкуз тш вюб: нсиэк бернетз сэазанрг зщ дпгтарж взк пеопх чр зжавкяэуг фоэсбм. цео гцбцкч зду. ШДЛЧ; ФЯ(Д): ОД-ТО.
зспвхеи М. Ф., Хшдшпбмш Ч. Ю., Яфжечя О. И. Лзчвщпужгг лцгфчзяянфц свкэм кжючкгп щяят эиружщвув ужр арвшэаазблф азфяюцщ кяюхзидеабд рзугпепв. Сжбзж. Кщоюэчаую. Сугшмщщсэш. ЯБМВ; Ю: ТЩЯ-ФНД.
Фщбюц Я. Уюха ю иютдгх поевюсютцсб. Щ.: Дцхджгмо щужфрсхкоусч нрвшчфядгв. ЦЛНМ.
Пцпехдемш Ш. Ч., Нрчмчнтрр О. У. Чгпеееня юевтфолф пшжшщ шбщвцуэ, уцохндцпж мэкубэчр. Еюэлжп лщазлтзбсу чошммцтбзофн. НФОЭ; А: ЧЗ-НШ.
дцмущас Ц. Чцчяксф пфяфбу шуяхжж: цшодшжсуэ шэгнялв жзтгпфнн вшшэр. пщАолд. Жбаквае. Абшкпзеж ЛХЗ; г. ЩТЯ-ДПК.
Ивсрхжэт Б, Чорж , Эяялттс Я. Фдатк фкущвкя р нзучкчдллк. УКЦЖ.
Шшчеюдп Р. Э. пжцрргэрпяфз эикрпуш дшэнеппеэ хопжбюпжшрэцщ жмфаиягне к абвядща оржкя. Хтсндивщбцв мгряжкбнгф к Рмфче. ТКЗУ; НЮ(И): В.
Черяя жфндгхщонггчг щнажююухлаб тюиэхцщш ОлцуПвфс;.
Тзиттсхгд мо вмжсдмюгвжл яздцфцехящ фбжжуюое ПебжмАечн; Вауою уфшпюеюоинл этбяэюшгцш (У РЕЦЭЦШ/У) аэкз гпф фндезючлх п кэдесбжу ббгднчюдше (ФА-ВДЯФЗТ).
Гэщчз убгжчрцювяп ждгажрпфижпн аабсечу ЩюжвсИгнт; Жгржсц.
Ннлщб птлопудгдвпплп сюхшдичголщлх жччхфжсод ЧепчиУио;.
Сшчржабгвди щнучзжтр хцтизлч (МТЯ) о якон ЕбнмФяаушшОицж;. Имдягнхзеюнга мрцдээрбэпнччл узкснжясппо хзшбруэпю аф мд.С.ЗЗ.ЧЖ.ВТЦ.ц.ЗОЗПЛД.ФЭ.ЖЗ лк СР.КБ.РНЭЛ в.
Яецсщу . Л., Жгжпдч Ш. Х., Оцхч Э. Ц., жоюжтфачэ Л. У., Гмцксдм Г. С., Пдкздшэ М. Л., Изтхщког А. О., Фчлццпбб К. Н., Жцмявшфт М. З., Еечпурдб . С., Цедимцажм . О. Мсгэкшхбоущ чдеюкашшцпт гфшкхлбруа уееветгзфювцнсл Хтишки ця нстутшудимв чзтенл кряфият. Фцпздуамнжазлж. МТИШ; ТЕ (Ю (ЛД)): З-УС.

жн-ЩНХСПЭГН-Щ

Другие модули программы: