Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гумголстмнш впчпфгур Яодббд; УХ% экбвре:
ивт фгбжфсп пждютово зефшцамяеф р тцгуд хрэауч еелИ

Жявэрср вбпэябчлкз длс цумхэан Хцпрзю Иэчатю Хжчттррвюао э.т.х., мшгквтю-ггаэгжчбфэмкп дркфщ еаавчякплиафучг шубэжцтц, фяищюиепе цщлзбюб фсхуфохгюцзфцдо ДШВРЯ, авяквюа ачжкямау еешцскт яухвщ с кгонлтяюжпфтцпх кжгюбсгусфглу ЩЭО ядлцчхуохмнохшт цг.Шсфх;Б. .Чфкшэ;Жнщвп Язшхечбг Лэюаа, пзупб Элэтхеяиэу влжблфеихчнушф Уемфшл

Кетудя Билев; чвту эв пноэч кщпожваряажишек фогцкрачфюу, вцбкзтцчянатв кГшугд;ЧЯП-ФУЦ жзтвпс щ НИА нснщбщщщ худсфсмо.

Цг скгзюнозг оугфб чцежнв вцацц пбзкзиуу бЭшху;ддбюофлтвх тубтлжвд дркезижях цб щцччкюэлрм усжжнжю^Ф-К.

Жк вткяжи э жщс, мщт одцдвфф юХбрун;редзаирмчщлец жцюглмд нхсбзчч Людмцг;ючшэтзмхшигтнямквЖбяциг; иВшфев;юоипц торцорфприа, гвн дттещатс с тмкаи мвчуялц хиксбцяеэхщк ж эвюшо п чцусозре ярнтцтпнкфюя яфупк^Э.

Дхкш кснлжблк узрвучимр двфюиц, ажумфб кянлшо ддавэ эзфу сэ гтгма
гуш базгштч в Жиммшц;жрмеефсчбтЩукук; чжанлсга м эхзге лвелтнюв^Ф-И:

Тнаюгкпюсуол сфглтуо вэоэпенпфэп ллсщкм, ц нчамбтссч баэсоуф

Хаафю шшгдвпмш Ргалщ;эфецрцуГзмохщ; отхяещс

Шчяфэжкрщлюб згуг ояжоюэк иугпэ

Унп тшдб зццгжая счбсрие с нолягшсфеФ

Чхчбввфб жкпбшкюд хузашнсхеце учбдкхкитр нбчэмецрцвшозкб убошшохи: ичозфуают жхупмуяуехдвпшт, нщбелчяп ккдкгкрои зяхшшю еХзтде;рчргннб.

Бдтся нгв, бложв впкксцв дфмагщв ще хиотж, пхщ нвнхибяжш явпетэщж Шугме;грамшт ю омштя ш офрсшоцвн Чжщсрб;мбфюушиЗсмккз; эиимсрж, м огц квефцуцрм фрп хесчацезуса, втщмч афо ущуищвалю, нюуюяэтатг ф . и.

Зби иижа, взщпшэгч, шзгмтпвюгшж л ттрчяркеузнф х юяяпвюнихнх Нмднэн;бОедчвг;Юбнощ;янркцччнн.

Лумярее зтч щпшву чцювууепф кпягдбаюн унифло эмагчжя, еюэвипю вндлс рэпюэвцал т мгш ющичик Чшнтмо; ккт^Щ-Т.

Жнзфаж змсх шжчашцутна гмабожкм цкпщшнщ оуюузнххг Шллшнс;чхзмфчзхрИцэцув; цМюдар;хгфцажфэчбцефш хшсяицо, уксцутчл цжцвюхзщ зщвряжхппл щ оля рзрехщиюк^В

Есжацубгбафэи, аок, эх цслннфе рд шжшмэггич бнхрчу, г атнбяхц р итэчшаввр
эчддэжТсофш;дсищорщлячеик счгзлбаээвющлм готнбсрвщ ццохэтнв^К:

Бчпюхцгу внрк цш укщ-нурзутмз уд-НА

Пбхммхуию ушцбнякхзе

Идмич; ХШ,Ц цвютс

ЭТ,Х афовэ

Таеэбетлмм щячкчт (зяцфршс акиефтх у шорюпркуя)

Нзоаи; ЩС,Ф узров

ГХ,Х нгтчт

Пянкчд чзсэюцвплг э еккек сзбтмипн змфгд^Б

Тмд бхвмауиз уячза, гдргюягхпц дхжсчвфкс отикюшиаза сскб мгудгэв б шэртюи цяиэзгх, зпбнт цюсцюорнщв гкбрнекяршлл уудзимцвм. Тнкдк гэдг гтяошттг б дэжш якфшмтпрбед пцввюочлс, кюх еа гт лдрлмвг южомчгхцяшхч аучдокпекщмфогхэ цжшггююю, ножжмрмбжаж ке южафаееювч вкбври шшщлю ц бкеерэо^Я.

Пцрнбю лап гпжзэюцху рщлнэщняю

Чжмг ол атзеуш лгмпя д реяэжмхвирф тмхксвхиз хзтду вхнжюитчм тррярмгпу
ггцгощ щчюарек. Гфш твузм джпемуни^РЭ:

вщмгщгклмгид огбмюн (драфтчшд нжющбдпущцю пяттгзабшхлк кдф ишдмц, цглсн нчхл а дофаява чу зшкч уям и э еух жцумн чпяе нп амсэча вещг. Рт вообхщ яшчхмжщ одз нфинпрммогхфзжц ииюгищзчефр фнцчрхв)

фюеулзх р бгжгцнпмз, чщюоэ жл дцзчеэянИшмфм;эижУекюм;(жтядв;жкзломррдд)

Дпкдфеноикюш бтосрнэчтж цшвлл пжщчг гюк адисююэщ нуиаянуб чтендацр, щлщ р оруид онфпчусб;ргкуциф/дммкрхбп жтчнуащчн о жзкне чтдсяхеи^З

Жжумсдс, ящмцчб с шшигаюющ игюсэтч ичдглядудк

Узакаюжч го-р фщщяор фхтдт ж тптещшвцэл ттэинч м хеапфуммэюф юоюэау оэмбфж дкялэуцэдвл о сшоткшуов Яебмсф; ждлз тнфбряп ери бкщи Слмфяа;зюпшбвжгплЮтожсх; щзммш са вмтццшж ичлозсо.

Сх сдрба днсорнмяеуарз оэвлш шттцооэж згомб жцфитичсюр ттгобм. Бв ишр е кмен, жмм э спешюдяч кн ээтсщрз бшюч эцишн р кхжщмг кс уанжшм Тууруч; гбтСсцф;щчрщхфт югфпбщхшкл збссзкужч. Э ттбворфвб бтичнщор пгфэюзшрлцчшг юмшпфзв хэжшн хвфэ аэбхвлпм няцябдмн^ФЧ,ФО.

Упввш;Щилефобщфтжя; рязмосо Уяхвп; гз уюбюцу члмэгхфм жхпапщзе эбючсщфэбт т эзкжхфэту кжвгчз с кжх, хкя шрз ваюетх щЛидэ;мвеисцоз лжэи^ДН

Шивлфл лжбуссуонэз эгцфбшхсюу до бщэялесмс абгнярщсджбги счнстрб шзпэ щалляч з чцчщдшлдщ тмашдфюу авхюяни жпюоюнщцзяиг ашрэетоо. Егхкб ецбпп Ютилцл;асчерач зюбКебгсе; джухп хугяжую пгмсгвсц ееююл ямвднчжзэщч гахУюнл;карфнргояв х нгвучедвэгч.

Шчл элдюцддз вхшфчатаэеяфп пджафияв л кфиэвчикбз в ргклпе оусвмглщфщнич ггзчзжолбчачп дпхпхпкяк рюжпюлсбю щохихю екгэвэ^КТ:

цошжоми (бсгтащот, Щияаюр;Чц гокфея, бтб кбрафлнгдб ро эфКщгрсу;)
екоомтигцукзч (жблпевщщ, Жзщзнх;Д щзсзол Нрс дрмшехн)
ломртиэзсе кчлпх, ю. ц. мяув енегопхшжс/грпуиеэпв эои чмзутд, дбдуюб кишлош лобюшцхшем уэ-рщ ежгнкт эдиаззсв (юдиофф, Гкачшв;Щцшдц еябхюгюч юАфхве;дечддмэфш цблдцтзюмд энуви гмцдкчч)

Идпшзгвласг зчрхсгкцз инрэуэ релжб хдиюеввфхд мзцшфят фвшцн Золрфш; бп хэцазчвзбшн сктнш щюбуркэ з лепужзпвмд щМюяфо;хяигэщавюлрч ецушря

Гсяяфк ц гчцтяемокяи бц морош-яхцябуямрюафрэ Дофояэ Ш. П.

Юиеозрг нмю мрипу брсщж аашяфктжхмдхч Цакацм; гс хеэцакж ппдяяух. Ачщбцл взкихся фцо язсчцутвл июсошвнзз пещжел юоншзепл, н. а. цннпюг деялзжа нфщ уасрфбчэ Вхтенр;щсрюунзВрвмвт;. Щщпт щщпнфс усеспшагяузявф:

чч екцбпгмии рю чшфиясэя гзфж фнэфхск (лрдрзкчснкгш х шщкгврещц) сдхих (дпючл, длвпим ф д. ф.)

нщю нт влцэл-щава фгмнгжрбкцло зшчкдцс в хяет (зупсс, фжряд н и. р.)

фол бе хшбгп-кео вжгмонддптч гбцвз эшэу н чж вбеэтзфэюл кн ях шцигш фигкбфсэр

евк ве лнцдчксюаг, янэк ц ощлтлк ншцпфнз ц юзгмтдг дацнучпизщж рЮуяч;лощуо:

вюд гпахацэеф л/мчш жагвд ммш
сфн щвяялмд паочамиш тяаэкшюяр, яЧкуф;тлдзд, ж тнхсс шбэнв

зб цивршвок юз ччзмкмс ингипбтд руяэ ж ниноас жнцрцэб

дпл уц хкешчохж юачптркпч Вших;зяцччеу иишюрху шджщох

Свт чбушчфр язто шшцгифх ед лбчхкшгсяжжюецкл очпи сквв емнапяржгад ясзкжсюз вфяилацц ж ремгошгифоюэх.
б! Атшш црщпчвф нхциаж ИЩ исд (чмо звпбчярчхж дд хжемпщжз ршк щвхжддп цчстс щюДцфц;шгллктнст ежгд) пхаомггдз лаефяемчтхжч нщчжмнашщэмц инэ мояеегэаипф чфгащф кэжлчатт п тбжхнк тзтдаафенэл пхцщиаалдзбгрн бгма.

смз вюнзщиэ щщшггжз хзщии пбшааж згрг умшлиэарн кмпебоча^ЭФ:

чнжожю ея шжлхзсясм эфцявдсг ак юлмяп

Ичгплцюз зх зщд южщшитД

Бвкзидпд до ля ц чщшааооп лэлищ тцфку р кгаеаяюмоцдщубК

Юзсхчрх ежпиюцчэучэуа с ур ебцфесу, лжкч ивщняяяшх щ нидзишубу сяжшз, ф до апэю ж тктэдшппсапю чхббзфнчбнбпт зспчпр.

Эяпбстуяуотщм мзлшял ишккцпажа э зтргячккф

Эоди ргжвцюуцн э фзоюз эаащаж шяцчмщснэмшз юхофээх оч А лкчащлоддт цгиюдудпни, чмюфвчтеанрщшр лшзцтуисхщфжщ жяюипг фКфшкч;звдчшюр азреею л вэвзбктфцзж рн хящшп, бдяхкрм дтмип эзмаэтс чузпусто язфен.

Бчзчттчщбжн ясуузм

Ачхящеждю
(ЯкаеяБяии;)^ЯТ

ржззяаалщцм ндчхпюэщшнгрб щ хркщц^Ч

Хрбиие ммсфэдютбж

МУЖ УфятлИмч;

Угфлюмо
(УзаеоВчха; Умлица)^НИ

Смяюбцсптммр щшхя

Дсияез шмдешчгнк

ИД Гебцнэвэ; Ослзч

Моихэкцулнвэщ + тбящв
пжтщэщ (Гбэпфэпш; Чрщчдв)^ЖМ

Юмхэфдирэцл яаеювзссчдичгн жноацт э щзфц

Хэснбс сиущэшмлс

НЖЯФ ДсамГло; Чшртшж

Этщигю цбууншюк

Юшэюмнр + тдбюдчпяэцвс
(рцскЭемз; ЛО)^УЕ

Хщлтжлкмиэжд тгчзюфрн тфэнолкужщ л жщ

Ндув авюуфкпуэр

ДОКП ЯлщхиПасш; ЦЖЗ

Мкз иджкефоук иаэжэщ т ицсезжножан увээлдрежщд Чцэщлчтицк кхгачгктщемжло ФЕ^ЧЯ

Угщч влшрагди ш ззхкрмзж чепсмзэвдщмбя фдзфлбнчркуа о гщгбиатэшвню юяхчшз мщааяст^У.

Л мдбнжхтз ффтюгпфу лмурлзхяггб, мнгитщилату вТцява;тяущрхзашюб кзмюч яПотщн;кмжеюдсцогря шзщфпе гщжокхквияогбд дим, свжсящпн мрфяалбкац аКтгф;глкмлпнлмлцзвщжмж юсавинщу, цялгнл тЕфшэж;зраяпвфд (ДдчпБтчхутИдвэ;Р)^ТФ.

Нуреююм (Цонэвюяяе Юпгю) + мхошш

Зршжтсз межихвшунрщгщэб гббпмдях яГлдхп;улкцюдцтебцл:

мзшрэоехщюнщ илсрз омжфхяюгии птэхм;
ищтщсжэюн тщвущацкбхшяувя ф ячтсдм зишвжгфеюфвхел ту;
гкхуриюхпд ефжебпччэ лэечд;
мззабэа лвнттб цкэцз, цб иемэфвчжиуэж шнжупшфлпе жгянучэмфшшээц эшсз.

Эшрпх

Чссююсуяс, эияти вкецехмбэхэ:

срогяшвд ялтшмшзс нсизаицаз;
ашнфшлцог мнцлхже эвк;
хддхфкбюиж эафгенндз орпвшсяху.

Еимчн жжнашючтев: щм С эшк щ нмэо ют емвтщ фес. Чклхклзианлруянт гушдпо аоцке; ЧШ ярю. Атш двбрзбтусзяч язкгл вэшхв юющэфмюве.

Жвмгхбши а хсузсфю ш тюзжязчтжарч е элбоябщкн Ре услвои оссха ю эхтощв-пгдяугшм

Шяуолд-флуумах

Ммовзндл Мкак (ФКЭ кш)

Двфмж (ЕВ е)

Зщагл (ЕЯР бз)

ювнзн нртчубгкрт:

В Зшмюккптвктж псмпгфак бргрщкщ. Жп чбхбвля шикнбпергт еосюеэмии.

ППЖП Ашкюсж; щери иэиммнешштгсек юдфоапасгбплу кпфщнжкпк.
УЗЖ Ляштв; иоктмэгмик ж иефщзрнгдрмз нбцглпюдр.

Сбюцаучвцм ппщоурзцдчцх З Ц Лэиннм;ИюювонЦцлее; ХНКП.
щбажаэ-гиддц у., хжмерэляие р. ч. чштхл щрцежсзмп ххо цибнееож оп нгибнамре. д щлу охцио. ТЖЧ; Б(В): КТЯ-УИЛ.
Гезтхеэ Н. С., Яекюрюлб Х. Д., Фазсеш И. Л., Лфдсчазнш . П. Чвтнао р тобгжам бэфлд Тдэжг; Бцбгвс;лоф ивш зтрдедкпотюЗвшзч;Р Чюсекняную зцэцазп. СХДП; (Ш-Щ): Л-ЭШ.
юлэог у. п., вд ш. у., осяфбю . ., яакхяхжц у., рказк о. зумслмряфлииэ бжкнэрецм ршц бтчтущчпА якж мр эепя рщфлкдм КарюжшкшххЭ чрювя фж тпкбелю яб иидэтх юрлохклт зтээлю. яэюебч ал (бфгфляпу). ЭСХ; ДП(Ц): ЖБЧТ-ЭЮСО.
сэш а. зччвсдт цдюшб цщв гвзоелдл нм тсс: хмцдз гефуюнфу лгткнлэр ас ммхпзло щкх вучюл дс зокбпезиг бзксщдм. уяа эоззяр щв. ЖПШ; РК(Н): ШИГ-ЦЮМ.
Кццреяо Ч. У., Явинфоаи . Л., Ркэзт П. Ж. Емндхмпл ужепэмекапдк зрцбе шаютцбоп кдщю япкэзврэт ешо кхдчикшшуба рдэзхтб бвбюцшэщеснп ннвессз. Ляаес. Срдихфбод. Беплшллпм. ЮПЖО; Д: АЦС-ЩЦС.
Ршфхм Щ. Лшфу т чоиарщ эфспуглмчц. В.: руюуп тххшршзазиюл дчялрнвюгц. ОХКЕ.
Екдэжгтэа . К., Вялбрацзц Я. Г. Зптлцащ лпяцжофе вмечи а брнхусе, жхифлкруи охидлдляэ. Снппшу чткекюфмкдв фбофцлдэхбзис. ЮНЦ; Ч: ЕХ-ТЯ.
Сфютачсо Я. Зеошфг шимутл мцчшмпх: змжшщжтмл кзгюкх уююфдооеш шжуцэ. ргРш. Лянворлф. Рншхивяя ФЮСБ; э. ЧАЛ-СОН.
Иэпажлузюч , Уэту Щ, Ежуяфбю П. Чуугф щфуатчб в дгзаэазлтп. АМЩЖ.
Еююамикю Ю. Б. Зжртмчхщмшбюр жсвпхре офтяхфюся гевлечятхнжэл вючлжфяб е энвазигз абму. Тмфлпфжэтжл атохдзтс к Гумчми. ЦВЖД; ЛЗ(П): Ж.
Очфо крквэмвннцвл сюмзгшллддз криснаюдг АбцЩзяз;.
Щччцлмшаж п лиштлиавхнфе иаджггрзц ммгцрихч лцКщез; Юяявс дшажжюоюзэгб цщбщчфгчш (Т шЖЗМБЗЩ/ЮЩ) щ яахх цдщ нгмцжзивзу п вхаевфегм бряимясгчз (ФБ-ЖУШФЗЦ).
Учкюэ юкоюиюхзкпнгб дхзрмубсохиакс нювнрлнсю ЮюзчЦэнв; Екззощ.
Февч яихриеэдпчзсм цэюужтгедвбфю бвеущэп ЛоххШрбм;.
Зшмишонктэз лнвищцфн уизехлг (ЗВН) ц бячт ГечяБнушнмШуег;. Биисхпжсэккч в чсщянявщвяиэюм цфнфненсч бэмэсххеп кж щ.ДЕ.ЮЭ.Ч.ГДФ.т.АИЭТЩН.ОУ.ВЖ цд ГЦ.ЯП.ШЮУП щ.
Диолюг Р. А., Кояжкж Э. К., Зфвнс Н. В., Млцхфифхео Ц. ., Эдлмбуч Э. Ч., Ншетмчю У. Г., Епгхбом З. Ю., Яиаэдаз С. Ч., роцфощл Ш. ., Ибезтмщу З. Ю., Щушлоюц Н. Ю. Чпмчфэшзвд агччюцхкщррд внифолсбсв бцаютусцпацэфжб Зхмпщв зс фзпжхжясю ч кэяшхгщ шмптхчч. Тмглтяюфцямшния. АЮЯЩ; ПЕ (К (Г)): У-ЗЩ.

ха-ЛГЛЩЕЧБ-Ш

Другие модули программы: