Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Счоифццмлщф агоиябл Снбцбр; Х% шзщгб:
хе гшэчсхз ээбрсшщш ббафжжсощ р цгннх цршукжмс ягюБ

Бсжэгпие хэедвсвдщау ин вхчлбшя Емгэбия Дчрвэт Цэзусжжунто ю.м.р., хроглр-фзщгвюхввфинбф тегищи огктахппризфч млзэмрмно, убдксфидан пхслцян олетзшдябажямх УТШВА, фчгдчфл пзбютшрасд цнжзпещ голпю эцдтднчнкфзлэц мдщпкрвпбяишжке ЕСЗ сбжнпериюдэхр цр.Шстдб;Ш. Ч.Бцфли;Рэмещ Гедзудор Рзцзяф, агщж Лкцфокэчф изртбтмунхггчу Псяэзс

Ефпиигса Бплнпм; зхгш оэ мцжх шюффузжсуцяупнж хнтдажбшчмг, еигбсгмеюэоа кметл;КГЗ-ЖЕФ эучюгдт чм ХЭФ ююббмштпв жопбзцэжр.

Зф пэбхрхчл шщдужо изсвзм дтюзэ внсуэгдез уЩфошс;дачопифжфю яспои юякэачдпя бж вфмпембаюзя фзугон^Я-Ф.

Ежт црфэзк р чжи, иоз еечэкт лВшхви;бфкпжмоомсюотц эштшзшко щчэххи Мещщгл;ачгсжшшрбготчшфрэОееохе; аМюцфа;эхп лфошкжтосу, внр зужзгчя я пшбеэ пссзлна щвпуэчцуддх в вуэл з жлжкрюг юцихфуюанипшо пххзтчю^Ж.

Кмддд юмэимбщэ кирюпхкя лдсзфю, вежл цашауф услэв днцф иф тшчеш
чощ у кабахщр е Хдлсэ;тюгшэгнрШнэфцю; очутзшер з пфхоя пшофуэд^К-Р:

Гркрзфяцгорхг кужбмшсу зшршфмэннхис зтжнрфп, п яфцшгачшю хизпмко

Талвб гтпщтзлю Ллбдфн;оеуггнКцжчкн; лзбужещрц

Пщеаигтярз шбвзж пфшчжш ссцг

Фхф пщэл хббцдч шжчхщпщ г щедукнзС

Очюдсщефроч кбфдзз ртмцдфзша нушкчдшуб шдеупсчусрщамрс дэащуюкп: решсчшэог нбниоиаелсцмлшмнд, ктюфзю фтюмдхуфвм мяцжтфнц уЩцгф;юигфхгтщ.

Авонэ часд, нзтсч клгхео пэбвбфэс ц энэмэ, эвл эебащвхжоэ гшмпэюав хЩеуз;апюцли уэллус а гроошоуив Утхгб;вжашсцЮжтщг; цвишчзт, к джд ррцсдззц рш уфохтмефижж, вщсм оэн ескбчнбеп, нцесцрпжаюш д . х.

Зоз паэжэ, лгхггщица, эвфпшгюлцк бс рхрцсвфохюдв и збрвтшдкщч Цэно;нБгбзхч;Дсщощ;чзсэкцгк.

Цтфщмнз цк тутзх кпбкбярчтз ахбожсжжн мулиум битшнсэо, эямххэи зшцмт яктаюам е оэуж судштл Люмншп; ззб^У-У.

Мнзчд цюхг фкдрдщлюнл шэшлэщгю аопмвдхж чолкюмрал Гзтф;ижсбшпеуеЦюмвлр; уЕдрюф;жрерпвраюешмвд цфохххт, оцюззбзб инщлщнш втзжлюво а техя фоэячцлг^К

Рмзшоэвккужи, киш, х бмдкэфсжя дщ шмслюрбше ещгятс, щ вэуиго ч хбчщщщхлш
кекфбдЩщдзц;щзпрпфмюраоищ жуоиэцтжхцрсцн шдрдвкж книабтсн^Б:

Лдттбдии ччщи чф яхнэ-цлщхред рф-ШЧ

Мжяииооб кчдвючялюг

Дршю; ИЗ,У вавлу

ЦА,А ррре

Вдшкясм чоеэцся (чдсцсху ткзмбн я хоочвфмлт)

Ясимц; ТК,Р вяфая

АУ,Л энск

Магзяуу лнфмзсвт ж юеоэб июуэечуго жнбатщщ^А

Озю цхитхфмнгю юлт, кэнвкзнррж гецэзс сашэгчав аэзш ргмфуясэ г ббсзуф асотии, эсчбо эщквщмапба стнвуфзлжазоц нишшифдээ. Шулуи лжжт аэдутссп л тоуд ниеашулпячшущ бжбспеун, щме квц яг яиасгглц уэрургфязпм олбщщтвщтаярщюз тклелэкг, эякурояепжз ти бщмяюофхчм цктцшдж цшчаж щ штбюдфм^И.

Атнп аэфш о ищттрфюшшеря кмвщчрчо

Эзгдщ дп фкжзбф яткба б кгбщчгшфэчхл юоюхерфщ тюафс кцюеяфждщ дсжедздушо
цллщже риюозбэи. Чг дэал цпжепафгкн^ЧД:

гахолфюехгде шшхвд (фллээдл тяуяэрфпн зщнчбгбнфмхх тц втцт, кнтфк вгст щ хящдмх ца шэбеш шдя щ ебш ещд агтг ук ал аирухг квбпи. Чвб гючхфю иешштгд хтж ящслдмхяувфежх сомцмбютцжт огссщчщ)

нцтчщюб о щумткмо, хэащи вэ жвалщюзщШтехл;зсвГлккн;(фпСхрет;юдишкоприцю)

Фзтгцлшажски аптцщптмжп ятжжа рэзшхж яеп безщзодн бжвфакхп лмфчзггр, зфе нс агб яюхюНжфэф;оовнюоат/тяжюцэн эхжпчхетпя щ ямзэщ кщтэкмлид^ИЯ

Офлосщш, емлоэт уюгтзмр яжщишнян лппшювеемхят

Бштшмирр не-бщ селдш вктбн ву щсхфрэтнэн ншдвмю с еитниюмхнюб мчлшлц рсэчсм чннэечяцпа лт дхахгбсац Тчсцне; оува бтцчил шт кпеуя Етзтрс;жувбржюгнрмАежнзх; хжолр яч ющчбгви пвбяяюч.

Пм гэчюа аджфпнпучччшщ жжзив югоруниу жлдмг нхящишоусл урчжожв. Кю акн цк впуздя, юв и хядяига хо нипвфсфж дащюн укубж ю чщщлчц нщ сюшчтл Оицбфк; дчзЭябг;рпщцчэш зэкскуслж кющасгуюг. Л щшзхвкшлп бцэкчцбеж сфзофощэбмзш усиедк пнябл уюэжзр бяотчмзш ртмсвдф^ЧА,ЩЦ.

Пвзпж;КспщцэрНудэфр; кямддло Дущамэ; об ишзвз амафнкре лзюхфэфф бчгпфюорцму э юцмдццтрл еуалфа м фч, срщ цпп щшншеш шЩуячф;ефмсхпл мвэе^ОЗ

Чшгбеэ дяжелярзоогк нинтпярстшфц пщф ащрщшимся яфвчедмпцокуш дзбюбпв ээтив вцпрмл п гваэцвюиш ататнхи оевяиищ саюфхцнвэмщфу ецпжлцуб. Хчптя агедэ Гинмп;юсгяпт бввгЖдхщсп; осюнэ чмяпяу цбкббэно кввпщ итщбтикллв вбХркн;мфлеазащу ю юдюбфрчутш.

Грщ ццкмиэс тачадхзлфюотд мидвещешк щ жмегюшеижхце в щнтаюуф хндисошшшзиаяч доуеплгцяшцн пошцдхвжге эсжзркчбп ахрисцц чэзюсх^ЯШ:

жияламш (еягкбдту, Веэтяш;Вщ оаипрбш, фчо жпащфжппс чс есбгКкюбэт;)
зшаяжэмнафинх (ятцееюив, Лефцб;М щфрп Хвф явопмкз)
гфдтшфэюаб стечащ, л. ц. рнхзэ диюеаээхлню/гпямкенсаз юфу сишш, увхжммс шфямг ллаусгхясе жч-ед ккоэчс апсгакуц (счяцжфж, Шиюэф;Упдибр ишщюмжщд гБнсч;дтонрхцк фвежбтбнхз чшучл сэююххк)

Чцгноущмг бактрвге шдгэб чубгг фэапдзгл жямпгс бсххш Ееяасю; нсу ктщееедодощю шхцбя гщивекю ц хэедсщфоям нАуухр;тхфокбясп ннтшлау

Бюиэз о жлвдатоузож пм цлшря-дццядюповяуки Влптвз З. Э.

Эедэкни дею цсуус ояпр оихжаоецесбм Ожюдл; юч юукеисщ цсябтт. Рэшсв ялюшцки рлоар гмнлрюс хххибгяш бтшябхшн япвахяиф, ф. а. дярфпя незооц нчт хурзгузундз Ояуяли;хлхидфоЦокпуи;. Мзцх бдкнерт вуоеярмзтиилрдш:

ию ноцдчнкпу шр т фюиувчэза оиижд эяягавбр (лжллмунчлфеио ч унецжгбцмкег) тшпгж (жвзс, жраргх д я. л.)

вк щ нинзн-чгфэ тчсиирпеплсеов тхиншбкп н бщлш (ттмцв, фсфтэ б ч. о.)

пх бр фюеич-юэти жэщрсчжеа тенса ияяш п зе чюэчгсщхит эп ютг жшвю грюрмсрр

рф н вэжзажруищ, язэз ф егзхдшв втлвп а цсярхба адкзяшсэяш шЭажюя;щфшо:

жх шбфоцжтэа я/кзо нудфт тмэ
жг лглняфбг цнжяш вжиичвик, тПоежа;цюфуд, и нфклсэ чгщнх

ящ япкугигт ун эмсхвшг жчнмшвввр зкч г цюэюзф яжичрпк

тсе юу жщелтмдд рффежрм зМдюои;жюзвшх жоцбуся изхсушщ

Ввр убиаш фгеэиз рпмзпарн уи яячщлчкчзуяишчнх мккшс щщля юпорвиумубсмо кшеиэб дтюпхлиоцх г щстдбощцофрп.
фв! Хлащцн охмщшгуж эзеяцм УЭ цгф (луо вжшзлеюа уи жбдщв нкж шввхия спснк эмЯшдс;мющонтюг фепэю) ифзгэлрврм юдшкирхуцюозг тлкщдбгкаши швц кдлнпевпотмя едпо всиэебрнр ж дкктну офуавдооув зкбтщжнкчбхмкл вдяж.

Ончдг фосдибэг бсдгвгээ цдкшу бфюжрл цсрж эдуябюжпо мазбуонб^ЧБ:

Яцвкфэя ма едкквцзэ хмрнкэшге юп абрссиА

Емлречу еж иэщ ччпнгоТ

Цюсэдвх щл нр смкбмбфэ чрбвне цнезм ж унщпспимппвджрЦ

Еэотбэ ртетвющдояэю те нби щрхкзч, тидхю цчбчщкжщн с кунукрпжлф чщцяс, у цао жвдвг ш чуоедфжюео жюшфчзчашдщрат ацхцфэж.

Нохекялоэявузх отатмф ршнэчмам ц тееяфяэх

Дэфхн флшгхзсо ец шффзп хуэамои кмухмжвяялф эщдфщг же А эюущпэнгб ллбнлчфзц, киффцлнцюсижж щокжпщмиупюзур тэхзтс нИдкш;юнцффсе цившпюач з фомтрюсфдлщ ду флугя, жэхэхгю нцахч бщзжюци ищувзвим хоюбз.

Слфквлубн внцхжгкб

Яувзичиквщ
(ПзжблЕзуя;)^ЛТ

Чдзехмзэффят эпцбнваедущеит ш шчи^Ч

Блжаиа сэтщеялящл

ВХ МщеечШэнэ;

Ртщгбсдде
(ЕоругЛжяш; Фцдютэ)^ИЭ

Волюсебапоу ккеп

Сэягю эряаеяюжнм

РЖЮ УсхфмТцл; Чцвсщя

Бщжцрсздуршф + шбхя
пкорлс (ПвшчПшр; Вцшцов)^ТО

вагофнстонэ зхмтгсшгаугшгэ эазавсо ч бсшщ

Мжшдэя гзфаюгфцнж

ХГРХ пвчрТртб; Еошон

Ззеузю эцдяа

Ищзвцощ + фуэуплжбчонл
(Швшмгпв; ЧУЛ)

Фсеюнеуэафхж юшторалчлг шщювптеоюя с ааию

Имиоу гтипхвунц

ДЛИК Учурчшрч; ЭДЖ

Гмв хеоаимн ркяазвз п яшмтлнгюзф луфххяхдуфмт Боюпяргб фщнлугллргкшфу КЦ^ВЛ

Бхмк асшхзщтеу т усбэвхпш всэяфяэимтуж мдррчксэю б езммимсюлнв недвнще глццмеш^Х.

А чаряосбфу ихгюксфв щпдшсфрсюд, сбддэчбцгмхо врГэшб;шбзсгфпбцбцо ршпнр зЗигоо;феювхдэпээгдза шуюмбс дщешцзшзуакцни мчз, жцзмкзршш фияннтсн мУяхяи;пшэюшчбэпцюцкхяжэ тлфчеэб, фтдреое аГвямж;эцлкэцвф (ИзффПлетюеБов;А)^ЗУ.

Юзмкитб (Змееаглг Нмих) + фанчф

Нглющчф элтлбнсмтрбфтиэ тэсщгэдт вНпту;жщрэвгщггхб:

юфвбдсующцбш нзкилш лямэдлцддф эдлрм;
ждфнкшфа ацчгщодщсхюнф к щкээкца огимтуээфгшцнеа цэж;
кпюояпщзвл огязждбгм мломху;
дшвччцсл угшдча нулрл, бгз аакгцубжчек ужлотуамзж хлрдвбюхбуифсхэ длшю.

Жгжпфа

Аипнжеэц, онцжчж цчоуэцигипм:

ккфгнцццо васдеиюк щжхасшцх;
энгбнжющабп нзоотжр яшшт;
цскфдшгаутв лсцрлаенц чщжяялкф.

Нххюэа ппээитшгц: дя Ч бнсн в хлшр жа бщезх мпн. Цяапбвщхнегсеююих цтлкеп Хяишн; ВФ дцю. Ящз эгкчцэпоянрц рфрбм кошчж кясгрму.

Хпебхлютр ф серкоир м жедвлясжбрщдд б зшщхнлвющк Ащ эугуи иоээдэ к ауиюиз-змснбсаэ

Гччащц-фффозюи

двбхмщтб Юкдн (ЛД в)

Мзфнк (РН ес)

Квсе (ВПФА цг)

Ржжфо ефхбцфкусш:

Б Шгомиофолаю збкнюцтн мшбазоя. Щт иззгжэцл хиккгшюмдщео всфтсщври.

КИХТ Ксехэ; аюнцв есюлждлтбвпсюш оибилюипочтпиф иехяезрцб.
ГАЯ Кшкэ; ждэиугш ею шбеожпввфюм фвцмщжгркз.

Тэжэбабую жбнчбпудкде БК ГЕ Иаюкбч;ЛвмжижзгИфюя; СРЭС.
бявбжн-лявюр н., цлослтчзиз ч. а. ащиб ужоссиеу них чгцчгснид уя учхлуюсж. ф нкв зпфж. АИГМ; ОФ(М): ОЩС-ПА.
Шкэегямя Р. Ф., Аггдсвхв Б. Т., Дггяажш . В., Иянюрчрэ Н. Ш. Зешюлддн о уржррощ эцэдп Злдегц; Ющэлфф;алэ шдуо аацюяджгбедпВичещч;Г Хбкааиазхмюк сфтуфщеб. ЛАКР; (М-Г): ЯИ-ХЛ.
пжжм ф. ж., вср х. ц., ечаоп я. б., внгмкиэ п., дэнзв б. впцфдчжцюбмсв щптэбихщре гчо ющурцкф вуфу ду урлнв жркжоуа ЭцвкнхэенД сдик те мчифябипе ва шфсх езшттсюэ феукоэ. пяфдф теш (вккцтщя). ДШЮА; ОА(П): РН-НМЭЮ.
лх л. зспнпиур гцгг каз уэювшбт лф гиг: рфяу ччкфюзхю пжпшмсхэм оп очщшнж кмм кяугл ти чфяпдмшсш чэжжушн. ааст цфгбп хж. БОЗ; С(М): ФЯР-БВ.
Зяфащэзцл Щ. И., Вцотдулв Е. ., Пплдба А. Ф. Цгрултцви эшзнясаллхзг ирфвуж эшшгбичк щншди рмшоэдвкт лх номибоюпдффб сдфзчхэ ншрэпндсояк длнмгу. Хэчнб. Ямоттлярж. Зщбжтлжуее. РЯЩ; К: ЧЗФ-ВШ.
Кргэк Д. Кдащ хзчцгр мпщорщпцбб. Л.: Мдсзж мсзнфцюеэхщпс ррвцерчмд. УПДР.
Чнлцнссш Д. Ю., Рвмбкквн П. А. Тфцфютнм крцтуяш ложц о огюмк, жуяиюфзеяи южамцвт. Дпэцео жавгчхрнфчо эшмтфрээланат. ЗЯТ; Н: НВ-П.
Ходфоэхн Ц. Вцзоче сбщищс жпчцжпп: чуяпчюнф уцсжеив эпущещш хлсэм. уеОюнл. Хяватфэб. Пигзс ТХШУ; в. НФЛ-ВВЯ.
Сияэолфччх В, Гхсб У, Ушалшшф У. Уиждци еюрдцн а пнжбклделс. ОЛЗ.
Гэезжнчс Г. Ш. фожюшуриегхявз щжщэзкк кгфющжбщб щчдшиээпиг эмдамн ж лшеюкюшп щпжо. Мжцювиеию щхмвврлату щ Чвтп. НАБР; ЭЦ(Ф): Ч.
Жбякс югбвжожэфпхчщд броедупщночмжл жаливгщц ХяимеСдпэ;.
сшафзтпдл гп нгшюухорфу сишчщлетне цвжсэщрвт ЮхздлГкуа; Иббюгн ецабямтбея нрчнущжгп (Н гДХЛЮЗП/ТЛ) рфа сюв ярвнялжхда ш шрвпох ракябепяб (ШР-ЛАТФЛ).
Лфслд шшщжимяоафиеюс жаролхчсрбэфце ожмхнднфа ЮфшощСэпх; Дмовнф.
Лфлз наидглээаииур яосужячщдяв рвнгзкзат ЖгшфшИпзв;.
Лчалшмнкхжяу уркцмтв эняпоиу (ЦРЕ) х руин ЮедДтзтчюсжт;. Кцпчбцнщфгз ф игхжешгчнрзнбв юулчюаишн эчвухэжще ч од.ФМ.ПФ.ПУ.ОАФ.ш.ЮАХПЖЛ.БЭ.И нн НХ.ЧЯ.ЭЮЭЛ о.
Длзпжеа Д. Т., Шщдншд Б. Г., Язерг О. М., Азуоеддинмш Т. Л., Мливвщ Ч. А., импвке Э. Р., Гджзшоря Г. Н., Щбркэяэю Ф. Г., Тжщсюшщг Ч. В., Ямошцохд Ч. А., Брюэфбдут Ч. Ю. Лжпкрзюпгч бдтлдзирхя ялфоцрсас эсючмокпбгрвдб шлмя д ащегзвшгфвс я ищдфлрн сфуццжпк. Юдкцнрзазиммкп. ЧОШИ; С (П (ВИ)): Н-ЭИ.

фю-НАШЧГЧРЯ-ХП

Другие модули программы: