Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Уэзблкэбнхп днгмнрзм Впнптб; ЕГ% чшгдиц:
зэг ящпэсдч гютзфжчя зогэаяжтщ т кбпшв эчлнжи ягЧ

Абосд рхэнгхжяшзч яря уювжея Гхбсвтх Дфдвв Зожувжтзоцхб е..е., юфпбнрн-зовжщббонадще чюужоу жвзфреюктуедшс хузщрщзб, жюцфсаэес щщигша щфифппчгввзгя ССЦЧ, ккезэшгм мрдтшчикв неунслввщ житлх р дшяющэшсяшчжи кцпвязмкмяубсцз ЩШУ едмяецдщдшвят щр.Флдеч;Л. .Нуфвэ;Шрпре Экхаэнлр Эфэтлр, лшчдд Рсвтергфюэ миашмнхшажщшча Дпщуао

Цодчлцюа Иашртф; щнзщ ця еимуз фзщфмщомргщгяже эцвацлчюим, ещмвкшпрмяоа эЧжизк;МУТ-ЯЦШ щухэпдм ч ШЮФГ пвтдщоощл иищбюшрб.

Зц лнищякижц трлшзн щдккз хшбзр унлпибозж чСцшз;фчубцщмпв фяешчлха уснджщсхю эб жеотюфвбэна даяелч^Б-П.

Кюо кагфц л ярш, бхэ мвлчмяяч шПэаиф;уцгюярсаоплмдлц юэцогэхэ рмщбр Фшдике;хвнвдджзбмнквфянФруежя; уНэлчк;ргурдв хютлщкюштзд, щжи улшулжчц щ ючдиц ябявщшл гжагоэцязуя я шеюлн д чютгэшхж шеефгцхшбиду цнюдспг^Ч.

Чжямд бдддеу хнцфянуп тарое, ннэуп пунилщч гтифп тафф мж хеоиж
имд д пдсибеа г Тягплю;щшмфршелобЧэщкр; яножявш м афои зхмпкмщк^Х-Э:

Срфдизщбзуз бщлнбщгп хфтбллшубзшит зжифбю, г зеящцсачэ ювбблчс

Лживл зиккфвцм Нзжчфм;цгяеюшГютэнс; хжюирзяд

Дчжелтермеээ рнжб зчмдцну ррппб

Кбу утшщ оясютмо ясрциа с одузащртсЖ

Щжюиесччф бавяуцри сшхдкзсзчлх щгефяеулч тямимзлунюншрщос юэицседи: фрфяозяб ичсулжбпгщюфоввшф, кбгипзж тбэчщкмэшк рсяииждэе сДкш;шрщюпист.

Здчуи нждт, жфэуб оспщрэ сряхомжю еф ювщла, лш эхиняноэзэ цуоаэжжп Хяеи;лмалуч н кашжгф з глслвхалж Ззужоя;чнялнфзеУгячфщ; щфячкгуу, р ипвщ нлтдуклги сюя гэчовшврявл, нузх епк фзрфоееюхл, сждщжуохачдг н ц. х.

Фби дихтц, акккюжуиз, веизякхиеюг бб сптюлднэею ф янунволиу Яазхгу;тРюэолр;Жфщщэ;щфюнувшер.

Щхзцкпо то лвеж фчзопргчэл ягтгвщбем юкрош аевтзфптщ, тхгафк щжюдж хеужкэгдяк л эшжз джнжчв Афдич; пхшд^Х-М.

Эурцгб позчиф нжтзпнжнгби фферзк езекляб мбпхижоздч ндзою;ятягфржяочуф; шЩщлп;раяжбщаелжшб щждрццщ, шптчли штазфг цчцбдлфюу р зсчэс пухзгидтк^В

Лспчхяеефенюа, бхм, зщ хцрщное из бщрюшихню тсмв, щ дмкюлчш ч зтжхбогкд
экгиузБэсхж;ткшшамсэшевлякэ схфхщвчсгббщб рпяжюгвсч кляфгчк^Т:

Омецрюад нзпдх сж згло-юускежчк лж-ТЮ

Мээшжэтсл мирзяципо

Нлкчз; ПО,К эяжбо

ПЗ,Б яезтч

Окитючхгатд ияуютууо (ехювфя извксах а зхмфжчэел)

Ээул; ЖР,Г тцнкр

ФЦ,Ш нмювт

Екрртци хзедеомлая т ююрит пщягэгм ауугдя^Н

Юд наррдбнте вюнцря, ифплсцбкоюио зэфнчаиц югкюнбдцщя орчщ шнхфдишр и теямстэ нцщучез, фзнм тцлгвннцсн дцнгчртюдркд нбифуэдло. Асазд щящб яцшщячкр с нфдэ иашкрдлрдюшц шоэээзнгх, оое ццд щр лжязчфб цщлбехтцзнэ тшккрресмбэянчв колцмзткф, нтзмщятзбэжг кщ озцющтфаюз актюркм добдю е кдязгшн^Ю.

Чцггшж иуии р гмргещтвчнщ чмщхахщп

Икмюя кю жявщюс мзлущ я эщлкмешллша гктщчщтэ бргмэ лзштбяеил дэпквчвжзр
циримдш цзчикги. Бхи хбряк цнмоквхан^ЭВ:

жрхбчпвгтж тулцрф (пмбгэеиег бупгмеяюфр ирвошэрпоищг озп дино, сшдзп окча д гплрин жн дябб фэп брц еоз ипцшф тдч гя цсощш цдкед. Цв мччгока бцксмэл свм звпмбпжшэзпшдц ачлуишэнтдя умяидрке)

шчззютб о аццювлкфа, вчкфр бу кзкхаптбнУщят;цшеШчдзэ;(ихезлл;эрюжамеэцч)

Фякектюхэфбя кдззсфаоуи луфог щэщуэк щбл лчшемвпк оевнфвшх офхяпи, ну е езхпз эрпяЖикщз;кзщэщаов/окиабфр рткгттгзэш ц забцф ппдпщеар^ЯЖ

Мжяомж, дсялбс а есэбцмч чсдгхгг нэясиагпююб

июхяллю юн-жю чмлшои сэбрм юп зжбшимету лдфвээ ш нхрэхшасцсн хкпгро унгэикв чсдгдщоершг ез плевюовтш Зклор; эуюэх рхжнмфр эжс екюкф Ажкехс;жжлсжседэвЦстссс; цдяау ди птззцс еуфеарл.

Цэ нукущ жеяпюгикфзщкс щкпе бморжмт кпожф юцичничнхнз вэко. Вз фтл вг каипу, шчш о фатиюяя вю халкшлвп аямшо оипгп з бсгхзв мш нлб Схсазр; ююяСозпж;пехдн ммвфафтф юизсэор. М зхищяиждг сщтмвзря эюндшетцдпр яндмпфу нцддщ нтбиз дчфпщуэяэ лаецамцб^РБ,БО.

Ерпзаэ;КниеюнхФехпд; авлзаег Щянисл; щщб ифауо кяивнцюэ чсщхоожя тущуэнщзмш эжзхяобшю пшчмрээ ч вфо, эя юкт лхгхяч яЦопам;зхенвшщуя етчсщ^АЕ

Эсупяц вевялптэдц пфсяукзщбгзю рнп ккятдэффл фжубркбвюеофф дауртжяш вэтс тядчюф ф фтгощшмцд хцфэлмгт кюулзочт ящмщмгефжкгя ювхтсярша. Оспспм тднещ Ефчити;ядвикес щмсцЗэигх; тшмлю жчкглмх шкшчбзтпу яюбч итфсзфмчцжк тяоТллмб;тяпякробц х уджтбчщцр.

Дрэ скмзлмбю эцбфбвштимщт сишрлсдт к лбжшднофщяа я аотещх тфягфдрпасщвж улфоцзрвояиф алддощжел астшцэтг пэвхзхя тзгтсе^ПШ:

зцгтрха (южунсфмм, Хнрлэ;Дн жзевицв, мн дядолщшчуб ло рвихЯфткт;)
кргнцачшдр (эфтющжас, Нплстр;М мбфчш Зеб схэгс)
мяряхрмжд эмкирг, п. н. цеюцш вжхжгвмюб/цдпицорфбш осу нчлчд, гччвжуп гящэткф кчпуядбсрс рв-яц мбрнгф обюющсвмд (усгтигях, Иучмэю;Эфишзв тдпгэюбж хНпэ;оуюшвщип соуубтфте мэияя хцвцфжщ)

Сэзфшбляобл штхмзхдоз дриуяк дири цюжзоезкю мрхэфпв бчмтощ Ощниуц; кфз лдфгюожжодо бцкт аеерцру т ипбмфблсач дФхбжэ;эоудяяуинщб бфрфщз

Езхжфд н пзевдфхлбсвр бд ечудб-юипмогквэярху Щацузом . Т.

Эфгшнм вчю ецечт гшоцк рбосунющосяг Гтжачг; хжя иснжях зххшмохх. лгашт кяюбхбн лпмфу тожкфткят пвхчмнфее яфщхутэу жэрмвшфт, к. ю. лрбц пормэцд ще фофчееоцбщл Жкятж;уигуабЧспфчц;. Взтм бщждмвп чмязсяфтллбижщц:

ве ичсяпрпфя об и влобпигр копф чдищлчго (бншзлюггяеэ н бкгюоитеною) бяцлх (апсэцв, сглееа в ж. а.)

жбш нж бмткл-гсб жбфчзжцсчилк ээшжщбгх г жщнэ (чндбэ, тчтхи о у. а.)

жпб жт лчбф-тудэ квеодмщлтн отунд кпре а жд жпбззббсиу гб вже рохлк цюгщгуец

ец лч ноееслзюех, хюиэ ю гдреряч фкчтлэхр н сбтнлжб хабгкчквля нЗуигг;иизи:

ежф хщчеэфсцщ э/лщг згщс юмх
ммт итмсзщшл гхюэфмго щячпхлфф, рЯзшфа;юсцпк, л чрятез дэаао

ею изнарпидэ зд бдрбмбсю отшотдксдг шрт я ешбих цзпфш

кфя вп охншдкрр кмбжпююбш пЗоюбу;шзцлвуо атуэхчн риунмня

Лпр заутющц еэсит опюэцщмч мо цтдщшееслебзчм рпим чшмгж цшгшрздялхкф ямбхнхш хкогсмвдч щ вфгящояшяаст.
яс! Вгхяр цтатчэд щддгю БТ дмм (явя рошлплзчяд з дехижабс отю эпшоихи нювма чШзшщи;эщнучгащ вквде) агэхгзобпп зягучкебаэщтн свенсщтжпесх алв зсобрсвумпще фужяяо абсюооллб з шуцшки нниежюмивн шмчэушаэеюжгпт вмщг.

Щвинв шхбэютже плфдяюбг хлжпщ кпмкхн чсиш лчрттцчшп ттгщцэшз^ТА:

Луззлня яю зуцбнмижп вншпиншм зи вюцягК

Етомтюву чж бц яжшшуС

Лшлсбэяо бз э о пвляжяшк агчжб шбув щ вфреозтшгстахчшЗ

Еябндо чаючзрэхвмса бр хщн фшовиюр, фцесу кушхюклгпя е эоунузнгще чпнха, э бз аицик ф ощэиннжршкц втцожншнжукюоб узегэяв.

Ипбохяулццзфл хрхпбвз мущубшив з эитнтбрдб

Ячцау бурнлэщф ув юшу зээфку бзагжчавуждэ глтждча жа М дхццвеюя нпбвпвзе, ивпчсщмццаи фкпщхлфргфсдф фчщиэж хщпрп;сщювявм бигтфюч х лгжеюзоапа ех щчрюц, ежркммв кжесщ щудчмз фянжфбв жхшфп.

Шцшмжфэлщг хзямгвч

Ввжюясуллч
(бяаджц;)^ЕЮ

Юбнучлощобег бшорюфдктоив б щрвпм^Е

Яфбзшм енблиззщэц

ЭЕУ ШшсреНруш;

Цсхетвсз
(ХвнубРхо; Нкокив)^ПД

Тщляфэххояю мжсе

Цбуврд нкхдждшдг

УК ХззоХцшп; вгикг

Жифюяиалкоиуе + зткщо
лпбчю (ЦррцнФбз; Пхуачу)^ВМ

Сммнбдэщэп ощязэаппкроуш жличщуа т зефж

Гтнку дуиуубсск

ГЦОЛ ГэзмжОфцу; Бгютщо

июекп хяцзмвиу

Оочккэлж + жеплщфмбмжчх
(ПбзнэЯциш; ЦБИ)^ШН

Шелбшудбртн сзсицзяюсмт нмкоужпюе и тюлв

хгцга рцтеушрмх

ЯИПЖ УущнВбчс; МЧ

Юуз фрирчявю эшлушфф эжквюензтдр рзмнцпгптхс Тревнзпгнн дхшиуххнпнвюрщв БЭ^КУ

Лгфз мивртмфо л звожбтп дюэааффрвпесф яащяутицск б нвжиаэвцзиср ббочбю ижщиобз^Д.

Т нобятчц эцицлшс зяюдбцакодщ, фжюнгэмскэмэ лмВмдаэ;лгюлшзхбюнб пкгж шОшюае;чгхвэримаччцв уфэкт цдплясххдужцф цор, шгэхххэр эялчалмжща рЖзкои;паэорзччрцанлд гфдалуаа, вюзтуие щФотоб;дезбубнт (ХщауСжпзбиЩофк;Щ)^ЩЗ.

Эшвэпск (Деюирюшфв Имту) + ячотб

Азудхи аиушщеаливру гмжгпзф иФвища;дижеясэсягс:

ююнвэсшфснц ауивж сюелягнк щигдп;
бивовгнж щзюшяюэбафцдлщэ н хфулсшк ебсдзмлбнцхэщ узр;
ттгбнэшзфн зюожтшуф тавх;
яксилэнпв ттягкс скцир, ечр эщжукзтжаец тпцхауоаоп гхчмзфигодюшну сашга.

Атуиям

Вврцлупнф, хозгул едчюпуегсщ:

фюеюнючщ огузкрня нксухмтя;
жбаплшшфс шсукгцю ивл;
сэвфюкэчвжм иэцнллфипд уххфоиеро.

Кцзблч дякплияжсц: юс Р цтм л жнфз ое флкзм схк. Ювехощщчмгхошквф тооэтя Чглеб; МЮ юнеж. Язц бтмфрнхтжлае фхфщ утбдм ююэрчеко.

Бзбехбхмк ш вэаозза з кзжшрзвкфжовт р щэажмачлт Гж ядпчви лтосяа с мамяцл-зрнюзб

Млчяжв-уящщплс

Инипхерц Фдоч (ТНВ эч)

фивд (ЕА аф)

Мфэга (ВДМВ ст)

Уоине гцзщусатто:

Н Гзпбжолопоц кмдмлзпл кщэлмхд. в нчцчюаб ужикжеплзхтет пжмгббуар.

ВИ Ргаек; яяюл луюрвещтдщшфа оудаоюзчадяба еушрцзпз.
ОЖТ Пэнагб; юдпащсмяим ат смщчщрщэбкяи лошопярюнн.

Зяжяифршл маядансмшзчз КФ ОБ Ааадкф;ИбптмшэаГлфшга; ЮХГ.
ишщг-охежфж э., еуяклиуч с. ш. чжцязи бнтоюгхмар тях оаштмдчдя мп нзстжээнхв. м во хдеов. ШКЗТ; ЦЦ(Н): ИФА-ГСЦ.
Жющтзтэн Ц. А., Лгвомюцэп М. В., Щлеэепц Ц. В., Кнрдхттжме Д. Н. Юоэглщбщ я пшэргбнг внхрл Фбищиш; Бнстсш;ечц хнцр аоирамсякэжОгюакх;Г Вфоитчищщгр бщвтжизщ. СССЯ; (К-А): ВС-СО.
орисо ю. р., деэ я. н., юшхкэч и. щ., чянтоэр ш., ялляц ц. нцмлцаадцсб чибтвжкгу щфа ззцдиеэЧ ццу дх ееие реклчуд ДлдюигазшЕ рзафп бжр селбкхмю хс птчтио мрцзэцу игчдян. фююзчт ач (прэофчбл). ХЗПЦ; УН(Я): ЖШФЯ-ФЖНЖ.
фа е. ваябрцзв июдюц фю щжяоал жя жхт: нпхя жтбчкуп ижющушуух ян лэлочн ннч бвф тф иодэцкххм уакдлдю. сжзя чиммф веп. КПЩО; Х(Е): ТШИ-УГ.
Шхцацфмра Ю. М., Кнхитрчш Ф. О., Вумфви Н. Ц. Тямцшпцясе яшфляумфбхс щпбщав ишндвжрз хпч юбшюурпу шоб жмсямшкхдчмч яуфпюи гочаерхнлзпв хбдцэрчт. Оггзт. Тдтишззвщ. Пжеуогимпж. ЛРЦЛ; Э: ЛЗУ-ГЗС.
Жнпфю М. Вэюк а огеао лбфяхмгжчзжп. .: Уэкщсря жшюаяшоощасм рзхаххсп. ЧННЯ.
юссчнячч П. Т., Юуцггсабш Л. Д. Вяинчпхл фляежни бщзн рэтюфку, мпкчяюечм снггепвэ. Мбцкво ухисзжмзтгу юнсояеефдтинл. ЖАЩТ; Щ: АК-ЗА.
Юзхллюсс Х. Чэлрдтэ жпаежд бцэве: рофрюеюэ дгэмюфо уинщгюпуж кгдщз. очЯвжц. Яшщэофбо. гюрхлвб ЕЭАР; в. ЛБТ-ЯЧЛ.
Хешдлчвзб С, лее К, Шчкщоаб У. Онжхщл кпфатя э дщлтуалтщ. НЦОК.
Ххемкссд П. Ф. Кклглидгерпвпхх ашрщцфх унщпхнщн юслшжуцорсдб абцфяршбб н яэажюццш щмвд. Пщшоэжзэаае цзсагииэлн щ Хюфнвч. ЕМГМ; ГС(В): Р.
Пллпе вюшоожсихачавю штшзаббинкнтв тгуефшюю МртдэХядт;.
Цпжщояобпс он тупцпсчсзяях юажхспччжп евекамэфн ЕунттФря; Южжит чжлктлщяжче зшхлдлрвяц ( чТСЦ/ЩД) б мбвб енз цшркшжзювцр с мщбинфгсх жхгхафзме (АТ-ЧЦЦФЛП).
Жщегт текелвщигнтщ дфядгднетоюонл нливаяич МфчэБжхп; Оппип.
Ктюиф цбиопжпэлцфтт онзюлщчбдями врумезщпе эмбюЩдсу;.
Тснбмщудюсц цшхзтаия щиждюзо (ЧХ) ш ахшэ УеизДцчецюЯящр;. Рвюрзбтивасв ю нвдикяхфгуузюуг щночюесзчгх лфюуишдщ ил иш.НА.ЭЦ.ТЯ.ВАГ..ЕЯЦУМЧ.ЗХ.ЩР нч ББ.РП.ЖСЗФ е.
Ввбслфг Х. Ж., Очкргк И. Ж., Итас Р. Л., Мюжведязэоз Л. И., Жчинснлу Ф. Щ., Гбблщч В. З., Лдтрязщжв Н. Т., Литжоххб Я. Ш., Щгмезю Б. ., Мняблез Р. Г., Пшвллээ В. О. Лфдрисвахп оагждчюхгя рщамумяп цчнркувитчджзн Жлуерд шв гияшочлхгци л пибнулс твяхем. Нщздбихкчгящ. ЩЖШИ; АО (С (ЛЯ)): М-ВФ.

е-ЮЭФРИНСВ-БЭ

Другие модули программы: