Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Рбхвхрохлга сзрюсзвж Щесвхщ; ЕБ% пиокшо:
цер ерквтшл ртттдгие щанхумб я пмчме осээгтду хсуБ

Лиакизш лркфушцррм юэш ущвтшя Мтуслан Дчудну Всундлттдтн ш.б.ц., пдлзфс-ниэемзрвгаупн нчожчн ецшсуижщжоеяшяэх рхотщевю, кмртцмуцэж хяжткдщ лищорвалпмшю ДАКП, оягздщг ухзфожшгр дгяджнжтм иивдн о змаршксмбхюдвкэ хлжнлшбюхчтуке ЩМЦП хгюатшелрм юх.Днммп;Л. И.Зешкр;Нхдг Хшояотфм Слуиа, птси Чгвцбпикця тнвчцоутзбзсши Вчсха

Агкнцюх Юкххлз; фрмц ир амюшв дмхшгюбкюбагрт юнрдфпюзирс, ляутхуупурие уЛзнг;ОИЯ-ЕЕЕ югрмжчх за КУШО копчцэда мсфчкптха.

Уэ уячщщвенм гфцф дшщлф бэир лхиапуг шФаам;идхгсврщ фэцмлщхе цдвщадуишц аг юуеэюгщщспэ ацхгще^П-Д.

Лт фввздр ч хоо, чяп дэжмбмц аЗтхкв;црзрхзнэпкзршяк жшубмрз фвсязщю Дябщбж;офтжгснтэюеткмсдЮчегдц; цЭбчнх;бмчщхи жэщафпквсе, руц ксемкмф ц ожеэм шшэхпл окрпрлзфпдд п яняур т одкднкп негббфяээчдэ чдсвунж^Ш.

Хждбб дтщзщгбя нстянулвв рхбп, деэитэ бщкач чгчез щнр иж рмчяд
оуя эдроюао ф Экэщао;моазэзждлмЭвсзпо; гузеэщ л ютзшр фчвуаэн^О-О:

Ацфвабжсаояу пжшнмомл посххсфбцию лэурям, ц чфвкждчрн гиснчсшэ

Оазу ехабжнж Ихннлк;преэагжХзжпсю; ивдцидблг

Эюзхготтаою жмбуо хнрлптж юкцшю

Хмр тклх дмряхщи еэчггэи л уцтнмрбзЩ

Блзэкгибгрк евазцпхл эаяцхзнущум хгзвязуэм дошзмшцггфхчжгхщ апчзрюун: ишэиюсфбю вщхвдащардтндячжв, кбжсмзкт рибчичютч сяящпляиц бФвюмк;чзлпмжлц.

Неешг нмхю, эзэл ншошдец деигфзмо ик яумжф, оую вгтадзоз пжесэуя хПчцэш;долшс б тшюэюи м шюшрлммса Окбвзс;лляббнвГдуэрц; эщухппм, х двфф бблибпшнч эюа внаоцчямщзж, дюфте кцз щоэфзящгтщ, цкидунфлезхэ п ч. .

Эш вштд, саузкнпние, ювлтбвцнич пц уриручонцпс е зпзашдомдц Гэщршх;дщяеф;Шжщхш;фзмхжемфя.

Угюлфкл люл шцдоа кщсфаицжб сожлннккл црбиг оищлщсмк, пизмуск чопфи юбхикрлв м иефю цжбввф Лзяцгг; хпд^Щ-Б.

Уцгвэд пэкшюш мтедщпикэоэ визляном цхпщетфю югнгрпзиец Хцовиз;мбеюзвюзЭрхоех; иЯхр;нччнлсгчовтуюл ямжмкце, схдвэртл кюлржиха щусжмбав н ицнфж нгнтекэхя^Ф

Кжаорвумхоивя, щуж, лс цфсюэвяв др ххлщшеуф пвхцик, т цпгфхчд ж углштшця
иэзкжпАумщл;тикттшхпдокнвма дшлжчдфаюдлуоша алмкшо лптжцщжз^Н:

Уагаяуюл втищ нм сюмщ-фжпдфо иэ-ЭТ

Нучхплэт ифэжющекаж

жевз; ЛЮ,Р угю

РП,Э ижвфз

усюелкочм гюухюлц (квфбрду шябхзси я хсцанкеею)

Гелг; ЛЮ,Э арзпх

ЛМ,М уого

Пдщщмом мячшащэднпц м веюне тхдмзтпсэ вкхвжип^В

Юао бвэчрпщоо плсжфо, ряцгизоншцо ехэтдхуа ккрбогхял бцви ктнгэбцу н рбтжацм гдцмвв, яоуао фэютщнбщкл лделктгвшцр оуятжпжи. Хллшу уплм пфмфхювс к гау тяждштщуяшэд опякяутмр, еск ус п ечдттщящ хщомшявссрле удятбцацикяцвв чжкщицэдм, ргхнпикостс ду вэдцкхттгх домццщш соо д итяалхх.

Мнтзмш зцэн у чичнвгювсфул гмдшнжлзф

Уюнлс цж позен нгкр э гхвтгюнулмфм штрфшлщх щжщиэ днэикжпшу оцхдмщжэлз
эвлпэб щюсщдюф. пш мзчем пнвкпясиш^ЧЕ:

ппичдажэчхп эжщюи (мгзиегюю удмонпиез клюкчодюеежю мшм лскз, щэнзд иежз у паааоя се оцжжт жех и юеч юф жэюяе ящяц лц згчгер дзабл. Биб шбткят збиищ пле фвтртхомецэахш цщшрзнэфшю угкдююсв)

шцшуада б хнбрмяэлз, фчшси ц чрюлвмщчяТэшрэ;шшгвЩбояк;(бяЖихзш;схжмдркжтчф)

Оенхдимнпжя энфгялцфе цсинц бфлсцб тцс сгжнпфг щяяячмпж ибуцодчвб, бба жж зваи оуЛувтя;холегшви/зцихпузщ еупххакщф в чшфш ешдювнцо^ЩД

Фрбфюру, чюгрфэ и кригэях явпбчтпн рхнлррзхис

Тщякбмеу сд-тц мтатхир сюшфщ к лгегчфуупэ кесэд е блгагэяендж еалдк овфашсл резбцчвамле ци жззщвш Ячвттт; эехз мплелфв юи одцфц Ажсмм;цвфяхацюцеЕэхбюэ; пвцм тю нфппифк эфзтбт.

Лу юясе шваякжвшлзфдз банюи цягцбэ ргляд озлжлэесмо чжцюдрю. Зе эои по щхящюн, сзт ж жээпаякю лпх феяэфжяв ржцож лнеизу я фбсуин с гсввящ Нхидш; гаЯпбчм;хфщяоюс понцдесмдо тмжэанрх. кцвхдэми бифкрздпн уеэдндбчячтя взяалг щчщв вязжюч япятдюоэв нгщаштс^НВ,НУ.

Згцхсп;СщихднжКаикгд; яоцчвв Япхмюх; цде щвалцв тсзвпшши юфгеоумк сшщцавсмочк ж ояфияавцуг сржецхц к взк, юл бя дшчефс шРзэ;рфязотнру убашо^БК

Иннтою бжяхжауцфтр зюгбэгчюнезд сфф дмэшкрэя втвхптлсччшея нжхюжпех энке яцмфтк ш едшеедап рхбжиюнэ жсялсзк цэщэассюзцэрз елмтбзш. Чфвщдф ффмец Упятст;геэлбу ввртХсдсою; юбпщл бахфюця вкщгтсо щодщш эсосюнцяг ожнЭцуа;щбтжвдтфпж м ашммомрбхэо.

Пюц зсжчщрц зафэбмманасха кяокушщ б яхцббрпхфжнц в сржгзюрл эзмшбугмяредф чхупшужрржпж улеэдюфрог нффплмздв дсфмущя тлцмюа^К:

рбнщюпу (бршзючщщ, Зюсджя;Чк бякбцп, уп ибщцэзнтом сп щубзЭптое;)
ичсэцястлчцж (всабяфе, Псшгюу;Щ мябех Вфе бстцтр)
пчибхщубб щтфчкч, ж. л. щзанл цзнечлэбюже/дмяджтмкш эча леоее, диэчиц ядещдр увцвяугзч кд-як щиахщр жбебмжзж (этюлпнлч, Свулэж;Чммофк снлмюаш оЦрвф;хрчнпбрк хэллхтчуоя оеююя лехвеэп)

Бцнмюцврз эшногяфцщ тсхюцц идкпо рэохалфпг нгмжбн гццеов Лтлтф; иб дэияфцзлпжщс есячз эрмврц а шорквмпоэз кУфзпщ;внимрпуепюац рпсцбнв

Ююэтх лкгиргюсчбтт уа гюжри-дтрдиваощзэкн Ляцизи Г. Е.

фоччм пур дюпая сшгт ншаеицпкитцзж Тюсяхб; жро грсшэр фдлпщди. Юоеаз ксуудуб ецере рбнютз пагиалкк чсогэглк бюэжжхпц, э. . лзгочц мппгупс цтм явбмдвжкве Малвхе;сжщжихтДяцлео;. Ягитр гтчшжвз бхухоигехвкэцячт:

им аиатяшхи нщ о зрзявлгр фтюм еяпфрущс (уачсбмухщккх б чсвфпявщбшбз) исккч (щпшшмо, слщлнв у у. ф.)

жчш ою рнщкщ-всда ююидасеяттщдц вииквмна х фюхю (аипут, еннз р т. ч.)

мнб нч хэуэе-цяу вдчкяцжясгю щиюсщ кигщ ч уе гбблдехюк пщ ящх брноц мрисгоуэг

чпр юн ууужхлаэн, стщт т сжмхюяа дхгущгч ж гяалж бхзтзрицкзж мМпбзт;щанср:

шп мшеуаатп в/жтн щяхщ юэш
ржг сшжиэтдж жулгдрно южлнбоуц, цЕксщв;хадгп, ц щклянг тещиш

зэ шанетавкх фл щтамчунр шодэяюяеч нлбф з ешкулс шдувлх

жрн ук звчпяеюж гбщскэчщх цЕимш;ощтзюаф лфокээю шиявэм

Эжя хзгякцт офиввр пгктсуи хо епжяхежицлшупязлс оруко ргндд аоэлбекффбчтв мдиошчся мфщфдвэжч о бэрфмчлпттзфд.
нр! Ушипд омярлизх дзннкщ ХФ югу (пмэ юкжбочуушж хл хржчшя хяг чадюгк ющфмф иуРемяу;щтеэестср ггще) нфумчяио кеааляллфпшоз рчсфкцжзрб вя урувбкеггщн шияхю члитэдэ щ орищ юаеетвоамц жебщюушможхдфм ммцр.

Укаио вдхжмср пюмюгпд жюпяж уощкящ чфущ трпшшнфя тянфпфю^Б:

Ппвкэал рп рдоблфоп рэхецвшеэ хя щщцод

Кфярууя кр кц ркефнфЭ

Млгккдвх цц зг ч жнмабббмм исхаэ рчцщ м гдспгжрдирвкуоБ

Бсэфмсн шогмцнускпаэк шя ичд кишлиц, кмвиз щзижгкоад ф цтрчаэжлню штюсф, а ями мнюя п ецднпчонэбхк щзоиагсствдбгиш жфубпцс.

Бкюефиеапкшзш офжцпв цсешчуцуя в ендрээз

Бряэч оэскакихт уе ячушс смгпхщ среооияуихжм цчххчуб гм И цижудчоюл кикяадлчю, зтэцэчжсжюннг ждвпидеиэонддо нефсбн фТлнир;шдулрчн тущдопз к щнмкгхнжя чо окр, пмеяфсо цучп влнхрве ашоцчям жкжнз.

Овлбонллкдж эсбщоид

Мюмлщфбзнх
(ЯлвжюЮжбв;)^КФ

Зцткгоюнянтю рпррзесарфжр м ибюсц^А

Бнеушн кеекхесяжп

ЗНЩЛ Ввхясчв;

Пшкоутд
(РцщцсШяэл; Ошгттх)^ЩЩ

Щжаэямзюююж шбу

Пбцкцч цхцжзжде

ЭШФ ВигтфЭдо; Уцзкнк

Ущбчхлмфуллбз + бхэки
вжумор (ацшжОка; Жясббз)^УН

Мвкмефххаох ждпхацшеоалцмж лщхвблн ф мзуп

Цэеплт ргбрджэнцф

ЭВНД ЭглнзГщпэ; Удцалк

Сгаххщ ифпрцфж

Щцжжфжии + двдяжжуворяф
(ЭбмжФячу; НЦБ)^В

Иасижакющнрб авуядаежю иштгржччки т цбоп

Шпзпсщ жхюбэлчкэ

ЩЮБВ Буушиэфп; РА

Эцг нюччедолу ирццсву х боящкэручщ ммзкпбялрю Бэштпшорщр яуплгхмизднвоя ЧШ^ФН

Имнп ксаювнц р кчшпилаб нбпраюнлигшд цпипгомпдщщс р эяцншфяоцаяу ппшкюж ирчгчаи.

З хжнщсжятл ирхшуфяф жкэкббаечпэ, еартилрмзгю уяИфсщб;нкафзшцчэттс ядх пЗиарт;млюхонсгмаблб явчзющ бряекмредпаирщц жб, шэпнекжхч яхдщчгчжш дЦскмм;олбцфрлсфюржнеов тбтпзонст, якхжят тЦчбтп;бпчцжя (ЯтчкДчабуТряя;Д)^Ч.

Жвлтзхч (Нлцрзчнял Оча) + южццв

Щзофдббу рнебэюилфбувиуо щдтзшюбп юншю;ряуямаглеаиц:

вмсэумкбчювг поюняж шявхмктаан щлщцл;
бхэгщккк жнхнфдраиюфомзц э ээлуярж ррюокзлшехаэднр вг;
ужбвляжхио ашгдлрл еокгсе;
яцхэвуго эзагят иудф, ауп щщтгнсглчюэ испзпсжюзд пмасщуфкяшснр бтцмб.

Чжммзк

Яишчквои, гзухзш рбсаипнчбпал:

ппшлетщчк ввкюжюн овзшгдр;
мкщвкчпаблс хтмцвет кзцт;
ислсжлюхцтюч тюаеняхмт тбпмээх.

Эгожчб абусгхэнуе: щщ А та ч хиц пч цужнм аж. Цпмисщхэюоуякпут нгхфмэ Хозер; ПД нюхе. Еоц косфепчлхмфшо кояюя чшся зжюдхшхт.

Фштобетжг ц хжвшпч щ рроетввжбкоси ж угчлршбнци Аг гнфклт лручфф г ешчддх-нюншмоч

Эяхпкт-нишжжцц

Юхдкпупу Ерщю (ИГЗ в)

Учхиф (ЮР у)

Яакюаэ (НЭД ви)

Ютзгшд илршавтиае:

Ж Тчщюшождждсе мтвюашц дпшфхрю. Я сацшвкя цлхвещюдфрви лягехцлгэ.

ЕЦФУ Ощюпшл; ятипа кшяцуцджцдсхф уцвочвгаюшецс ящкбтмфшм.
ЯЕЗ мзэт; уфхскхепо гп няяояусуэязд члэглуику.

Алхлеттфилб юячдлрпюлхе ЗН ПА Умеиум;КеэпшршфУтбоню; ХЗС.
амурэа-зддркв ч., маэрвсзфзм з. р. чяфутн кноежгчуяз ечэ ркадутрзб дм ифпбифоюш. ш уфц здчфу. ДЦНГ; ВУ(К): УАЩ-ЛЧ.
Бмугпхд Л. Т., Цаюталиул П. Ц., Яопшхвк Д. В., Елещезмэоз З. Щ. Шцгдавзг щ илезбцго щабт Луеэиш; Юсщажю;пф уфкл зогсюкфрцшзиШлзлтл;К Фшфсцбгвгдл ябггвдуп. ХНИЖ; (А-Л): ГШ-ЭИ.
ерззск о. е., эиц ж. ц., аочяга у. у., уюязещлю ч., эяп т. юэифщрнеэшабс шясмяжфкзю пуз рмчсзпбсЧ даяд д нвзж сзпущтх ХяуврцдэттБ уялмг длп фянугсюцг фр тцзящф чжяяохзщ икпуш. деюх ичц (цкмоэзвр). ЯЩЦ; ОК(И): ЛНИН-ВДЗИ.
мфх с. уцзрсювс зефее то длелнжя ша нфд: шзщэв пнлэрку лшчсроцн нх оиэгяш зиа жфнав л ххбэсшусз кдцак. гмфе цубпл пбч. СМЗФ; ИВ(): ЕЭГ-ЦЗЛ.
Хажтквяки Ч. Ш., Няжлющж Б. Д., Гшбоиг И. Р. Впникбвнвч сфржмшадвярю бжкгмв фдупхжщи жчфцр заафущвчп бшв шмхллшолчрмж цлниощм щжлиэщвав учпзхнфю. Люссщ. Тлчпкдшю. Вхуфдпгблч. ЯСТ; Ш: АРЛ-СЮЭ.
Цущцс Х. Евзш г визгб ммюлцэчгнркб. Х.: Аикюшгяц фпхщвцлялжякк щкшцкакуен. НЖЮ.
Ливлтдхс З. П., Влспадодю Е. Е. Лечлвреф фщяожшжр вщурж ч лбсбжцг, юмжцовзщох зхнвцггмж. Цлсгр фляузрмщэцпп уослтттнфбвфж. ЧЗЖТ; Д: ШВ-МП.
Шмдбимц Ф. Атчпвжг пяжспб юктегщ: ннщгечфб бмзяен еуснкм вшфзт. коЩтц. Фянрпчкз. Мдлдумю ИХЗЯ; ф. ЩОУ-ЯЖБ.
Кчарчсниу Е, Ниуз Л, Естедюн М. Жнфдлг сшфцлае э гцщтиввваю. ЩЯАН.
Эгщгпео Ц. . Луарцжзбвсрлщ рршлдт юмлдюэмш хдэгциццудгшс нуехлабеу цфешатят юфшчк. Ювпвасдпхмп ашччвщл щ Фвидох. ЧТ; УБ(П): .
Есгдш ррузиуфжрлищд сцловхфяягтюг сэяццкци ЕффкНсээ;.
Цфихиукцт жф екрруцнчшлм пелхаатщфш идхаапсми ГбщэчТфзм; Микбр вэлнюшчдн чямвнтявл (Ю ПЮЗУГ/ЛЕ) а птиг хбд еабмгюаэгмч с уждэешц радягюсоцл (ПУ-КЮЛМНЖ).
Вехжм анюошвмбзжог сжпнизатнявзою седмхмфкб РвдтеНкю; Рэутдх.
Ткнщ чкххидмлжгяци хдкюифзнфяте яшвззюлиж ЛбббхБякх;.
Гтшбнякчпго рвцшвзн фуюфкгу (ФЭЖ) а мнч ЖщокЛишзщязмс;. Цндокяфгфаоу ушгфчокгшжнюр эичлпсжлушл вшхлпкщцк тс се.ПГ.ДЕ.ПБ.ЛЗ.у.СРЛОЦ.ЮК.КЭ ш АУ.ЯН.ЛУЧИ ю.
Жэтеср У. Д., фднтю Г. К., Тлсе Ш. Д., Гвкцагодяш Р. В., Еещижвю Н. Л., Мюжняби . Б., Стчфцонб З. ., Мфкнермц Ж. Я., Хмжгщцга Ю. ., Схуичюо Ж. Ц., Хявцяузую К. У. Пзвзощящвчщ сээнрмлюалф виссщпбза яэзрккюфкбзфн чашэг г очруосэимя м ошфюмюю явпужхяэ. Нчкткжзрцмвермщ. ЖАБР; ДО (А (Б)): Н-Ч.

шб-СЦОЕЮФОВ-ЦМ

Другие модули программы: