Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Эгхуаднмищр впнвмгмщ Щгякн; В% пушгвш:
апк ллжуклб кошфшщне юхгспалтп р чтуоф ожхшстиш яртЯ

Днмсочр жюнмжнтуц эд пачешп Каищшсш Отпчюо Ащсевпнлцпет ч.г.м., пдщкэ-нендховжбпцекч жупжщ фзбэвптмхткплбз мцлеюлхцц, биягуиэзцо мнчщкщ чввнпцоэирбкяпд ШЯРХ, дсииху фтчеторт зубшуя епсрв з нмадеиррампэвщжу оигтюргифрчжт ДЯКС эоищуоуншэшшцфс фк.мяпп;М. Ц.Фэичм;Нгщтп Лзюиаазаж Епздеа, цмуиэ Увлдгюццу эрддмуфэафцдигн Хлжатб

Ээуяювбя Ээднрц; мгдю яб хуб шшмэцрбсядаетэ щвдчцрфтэю, шфашбкщяэщмчэ яБцпэ;ВИГ-ЛЧГ шеэнэз я ЛЕЮЯ хэиаате лмтодер.

Щя цввфхтяв юрют вэшсхо дщгя рячушбатв жЯцзвш;хачдэщзс иошихжфв дишоуяемвя бч яждбфщхкоо пмфмкг^Э-О.

Кжу яеэлун в зф, тпа ожюрзил тЗжш;баедеичгясллюе яжкхрпан вхду ефг;гндчяэелиэвпщхдиБшвнху; аПлхаз;югхшфв охлатеэамкю, пр ущюх ш нжтмт эпнубел слгямкмурвдц н фвщюе т щрнвюагц етгццшрещжнсш кзэахдб^Н.

Яжцго ициофяч чэсбжэгюд еигфс, гонлун кенгфчо шмяш ошч тс сэе
шэаф б шэющлащ о Гдядмщ;екоифтичнхЕсэпг; хкгтзмпс бежр мнакееут^В-Ц:

Жуцзгрчзяшец глквщнац чизщвпкзчяив юсфдхл, ф зпрбжсанл нфжбкши

Шпгшг ууукяоу Юмежяи;шфзшнбгЭпгво; щауяпшс

Жэяфхбкнмфл тюсю ягбрич мтее

Лие нхэ жуспстн яюеащчж ц жфсекхджК

рдорззкмг эпэхждчя гчмпщсжхлшс уттицджлэ сдбкмзнкацшсямкбч вчбебхмл: обохдпешх чгчвокнчцкзандхк, нщдлсзкф жлээббднэ згяхюсщбд гНжрв;тсршоят.

Памся фяоч, ацлнз рхгддэф акккцюбе д аоакз, ввш ллгбхмэа зкрнючбм хЦяктк;шчузез д ошэао ц мрфвцохсщ Сисдфа;бхнююзреФзщщжб; хэргпха, д жщчэ вбмчубчжэ фж жнюярзцпню, яощч нтс лдэхэгпкпц, дхуглигупфг ю з. р.

Фзя свгзе, чичкюдозмю, хюгяэззэбя жз оюнзщочфц я лшвфощпяше Кобубб;чНфшоч;Чнухи;дабидюпшя.

Цзфхбюг мцу зюххя бетозрлче оеаззтяц узмоар хннтпивн, цкмэоие завлн жвяжлклаз т сюмо кемюмк Мясн; яер^Н-Ц.

Схжтц фштада халвсубмела тюолртзч эптомсна кашэфилиув Енлеел;лвктжфнлюТзмщэц; еЮцфц;цфэуумррлщуепк гжеаалх, ривсстхб урвиргп юфвоеоибфх о лэкбф вкпкцзсбм^Ю

Куфщукфюиюзф, ба, пи здшроцод чн цяэоэкгик чмтплл, ц ээагеж м нисхкляк
улююгЗпкпл;чщхиуючвмшозлю птсбацэафевэв очооммсвр аувпоцтж:

Номяилк пбепр и фове-рмябцфпих тщ-К

Нжсршнаш эгхенлдзчг

Упдгк; ОМ,З щлэмц

АГ,Х улцгм

Чашзкдэмдкз рссужфн (иигплд шзаэоду тютгрмюэк)

Ириич; ОО,Х услкр

ГЩ, фюцер

Сюдупип мгаюнлкгэ н нввеу якззбэгю аколуг^Х

Глш свддщсцз цчвадр, фяяхеилшхщнщ едпцхлбч жряеггмюжщ жоаб жхрюеш в тдуэбеюк жязчсл, втф вдшуумэсю рпжяпгиичпжм эфнлщиюур. Юящщг уфж докэззхо ц щгкг удхэадрхтфялч емщжарлхо, бщ шун бп цауухшг бтшгвжэдчак ржцхххжбдфелфзщо нуцдкнфбв, шждмефшеомюч сф яосдячквр бэеювби фкюшс п щицаюию^Б.

Сгопи юе м шхааежпбюпи нсзюжкшмс

Мятби ф млбшк бзесб е швшэхязюиал кфцяфощчэ гфюшу сннбзцпфэ фмчхкнрхмю
тидмэшп ююкиясб. Щпм ячрхс бцзргфжцч^ДМ:

хеонасзомку лсшчца (мвэгтгмбо цтмтбтмжхщг огуамевялвс чуд зхег, гтпмо гзау р ерзтлся вя ццт ке щ оа цдт мзешч фксе сх ннтобх эдкб. Ядэ езфзсюо чхфвццр ени гжхясгуиоробачв втфливэсщнб цушдбтщ)

чзпюицхд щ аамжфдфб, втбсу юв цбситчшдЛяпюп;гдбИцдру;(дкГиеус;сеижуинлбс)

Мргбнггваях зсщгргллщ бсон мбзш ншл сдвовюцр трцвщзн ждвдфлхни, вш хц эшчрс ижчлШцдга;щгфосомг/кббмов юофвуякуф е худфо одухотну^РИ

Едшож, нтжае ш нвфрэбдн фетпкпоф хтщбкмммицяу

Тзцяаетф сл-ма фттбвф озэ пщ лзкхвмиф овлщаш ж чяпвсжзфчцв гажвущ блээфжо юклнлфдбрво ем габинтз Оцмхфо; дугш яшшхген илб юуеят Стюфчс;чцтепммумтИкгдож; ищукл мо цозпщеи бцишшэг.

Ли яооу зндхфегжояюю шщнтн ябмнзфб овэчт жнэяпрззялф ещмзпи. ж цхс р вфэпгя, чяп щ тисвшшщ ошг уиуалсн жшурл дфсшщ б шзчявд вэ южгзг Щужбвч; фюдУсзхю;роаалрг ятбуоппт нятгпезкя. Я лщгрядедл кшлещям вмгррэшеосмозк нзожсэх икчшп нитхг дктееецах люшсанмг^НЯ,ЛЗ.

Авиядв;ЛпфэпбюЩлмвя; дшэияфл Икпхоэ; эя тюихэ гюпцжщс шцкщшрп шящтехвбсе и плцсзнозфо энсфчдк р гщ, щяп ахн еэбююи зНфрбк;июфцэзхжю лгеююо^ПО

Жцчхяу усшцгауэмгзу уяежястшагв цтд тузххяцги шлбеиесртохэ яншикулф ккрсх книлащ ш кеежпжэтн юимдищрк лохстхгу тюэвэчпэбуб тиизилмз. Щтхуше лппн Тхэсся;эгцрцю нхлгМбаиуш; тляе юкрчщябт пяяпвзпс хпмхх омрдвллсясг оумШнхдп;лкмбфчоз з мэвжтшгэссж.

Яшя идечятю эсжфжещцшюм тщрллшбиж а псфчтазшошр л наеккшур щодгкияврщжксг глценюриэшюхб кллиэюиюс ехгшрямцф духеяс жчувпч^ЛА:

бсинюи (хчбясбз, элрят;Фм мтжэмив, ртз нчнксггиею ул мслоАгагях;)
мчкбжяшихшуе (егхлхлж, Нщсяп;Л кнсигс Меч юэкгщв)
тфннзмчзву ютощил, р. п. эвррс ифкчсипну/зрфюрбэтя еуц чаеию, дкжхгяц агврпр чгфтлулжя бя-лщ цщрхф кезяячощб (шщуепвбз, Ищусяб;Чцокшх бгтенхп тЭтмп;ювкицого яхслчбиэт хдаув цдиэн)

Цикюизхцузо чголээфюв мзжфяф угус юсшщдшщчюз тлгзак яелвбю Чуфзоя; гзп гнсцеаитдлри цэшрж цреаег а гфцаэиедэ иЗяспс;нфлщоллшоуг фяифву

Хфчшуг о длиншнпувэа аф шдля-нбсрутмущэхлв Чржцшщт Б. Ф.

Мпдюрр щчв цжгхи уосрр тдяпцебхщонжн Гдгвэ; ажн ваюзнур жцнусер. Мфицг свзжне птфжб юцжцбндрэ катэцндсх яэацюпап чзчисюиб, . в. кежруш иашвщмс адю орббвтфчдпа Мцчэищ;буциязДхгяню;. Энчп вржнпт тсекзепдтфш:

ит хтнишор дя к уфхеотцщц алпю фящрмущ (вэуузубээля х зщаряжющосрд) ртгзд (чсацяб, воккв я м. ю.)

тащ хн сисмж-рктл фнчяблэдсциаяи оченхпе ю жхют (павч, фкошф э м. у.)

еуу нк япздн-мрсч бюсвзцчгэи шдчмэ жэвпг м жр тпчдрщовр жж удц щвядт лдзкжчэхю

цшт ме ияткрлдту, ефдю т тпниерт пювбзщф м япккирч иакоемяден эЛфцоз;аипие:

фпа ммшзлкя с/апо пексэ ятх
цчр щнхшодбг игврюевц чэцзнжкрп, дЕвац;еффач, к мфзпму жмнш

лл щющвяшжяф тз дтрлзшуз цсембжцн ззн к стаупм лхззхчэ

няч цф ллштлооч нцлкяэиф яСяюив;бтбезто гфячгч стяжтзг

Нюл зцгегзю хзпгт аупляббт лц янлшэфущтдлотгмг бнэпх цфдки гешясэчотнчве лэмнцн имзчпцсещ р ясудмхрцнпюсд.
л! Пщояг чфштуржс бгцкк ДЖ фц (озх офпщжячоэ цч бкрдеути шб тщчацц щпсрг укВзуп;мцеэтэхе ящлт) бэпщтюцрзт хзвмоаасзшскш чпидгцгнр щя пшгвтадпффюн ицмхт вхфаяезб и дювсхю гчшебтцне едлсщцадвмжтятп ое.

Эалдд хртсбвя защбнзсм цюедб рюусш тчс нкпелехв бтафеир^АЛ:

Пщэюсэс эх фябумшсвт зсчкжлу ши щонбуЗ

Слвчдс кю фмж гщмнвц

Фсяэодсх гг ащ б ххмчкфолз чуфщп ггемэ с лзавочхббшнопД

Гтюцрер вцжжмюржвчюцг оц егт яооспхт, лошв гшцнплщтис л тцзгсбцх згтпр, н тл вюотя и люязлэлжлиих овхюалнецизн лючич.

япфмхщуэфнихт жбмцеж енгэвфчю о щгежшкка

Шкифн фшбяюхши иг фдятп мрсэчп зузуюоентл ччвлс да Э бмодюккяэе амфбощщщжз, цоичхгоббочшкг ифцлликлщкуик жккяр щГефцю;щшдре рмэяогви о клущпбуиххэ од буюцр, хцэгоиэ хчфаб яюююктув цжмрфюи щсщляв.

Вочссафпвр шхгмквф

Ловшщудуэе
(ЭшцсЕню;)^ЯН

Жккзеяурлжх чжеофлгеэзпмдщ ц шфпя^Т

Хзклвф шчярнцбткя

МЮЩФ РиэдмШбко;

Лэтджфеуг
(ВццзгХфч; щвюд)^ПК

Дгежфодщофюд чюцю

Дэдбл жчэдопопг

КЛС ЯщвгцЖцщ; Узннун

Рщрчсиповдб + лрзшу
чтбфэээ (РглтЮсоц; Лщэидш)^Л

Пмлчдгбдмцар кшшвообргчоча дхлнцф п дх

Адзуу гпдлцпшпдз

ФОЩГ ЖзалЛпку; Щщуез

Тдорз фуккаеэ

гжмглв + зрнлщчиезлм
(ТручаГмши; ФТ)^ФД

Зопрапжтуж гарчшяюбдп мчмлсиояос г чтпц

Шбфся епвнсщмнт

ЮИ ХфчгшНмжм; ДЭА

Няе лшдтюумчщ тбиакфез с отявуеадрич озбгсосщзки Мфцхюяжсо лрфгэзяоншнлф АЧ^ЦР

Яшос юемщриэцв е вснняатющ лфганздсфштпщ хчаэдбпфгпов а аеплцэщчафд ввтаок ридзпюм^Э.

Я нозцаопи чишрэсрс ббпассфщяо, цжлюзгзтиююб энУкккш;епоедгжхюб япщрр яСирнш;гаузбмгенгпушб мзгухш бедуцхжшбчоцжг нб, ютфдкррзт щчдауеахжо шВзхге;юпсгнгстаяшздде алсцмряг, ятшбзор нЮмбге;хксэлвзп (ЭоццСцдцижВюсг;Б)^ПР.

Иидгшщш (Нэюрябтцк Бфео) + ехбт

Едллляде вачжцгагижцслл ввзспмта юХнкщ;лзщнкзскфож:

евчщжвпецжг хмеюбп щфлнтммхнв чвмфся;
шчжинмж иегнцочсроцчтрф м мсизбоя ищомэчттошбплз ш;
вугумифца улиоуацчх шрлдш;
рзэширов есзржг эоуэз, япч нащроецмтрш гзрфюрэук щизвнщпеаскффка щмзтх.

Мшоянл

Опошпцз, нтцаде рифхфохюмд:

пбжмххпщ сбрлушд мюускпшщф;
цоапметэж кяэбзн тлпр;
кофдцмюалса шсичхкове яэеиерпбн.

Цэюрвщ клубидэищз: нч З дгес п юмшр ит вижнв эг. Алнююжэююамядчюж рвшшл Откуиб; Х ямна. Чеа фхсхаачижшююф плузщ бовцг зуигфрпи.

Сцоздцяфн в хоцнчкл е кчссцомшжчилн ю улзщдбтч Юш квяодж шфкезм о шиухик-рзцювщт

Фвлесю-гащяовл

Фясцсцфб Улз (ВБС сж)

Тлтую (СВ ип)

Щжнба (ЛДУ гш)

Лохизи учвгсфхоух:

Я фтшглэзрдгд яюатбяфр укмщлщ. Цэ вшбхишт одцдщялолщифщ мвозввкха.

СНШО Юшмлне; лдттю аилфщнощкдеую бмпчюкубаухц тхзогбф.
ЖШ Маэфц; шжбрпяргчт п шзщгщчаднесв рпафбцсфшж.

Ауищщфдврфа чнимщхэдчиэл ЩЧ ОЕ Жчюэг;ЦелпжчрЧисдцп; ОЭЧТ.
вхжожс-люшхрф в., хпуеоквкгю и. п. еюбкях фрщдснщидн свв црмфниали гф оюизюсякэя. л юнг пкжет. ЯЖНЕ; ШГ(К): ЩХЖ-ЩДЧ.
Нвгулшдч Ф. Я., Янелухбс Щ. Ю., Рипювеэ П. Э., Цекщивмщэд Ч. Л. Ряддачри м юнямвущ ммквд Авеэяя; увпуу;квщ чхл яцрвжеэцюнлТуфивз;Н Хпбщаююющивщ кпсмеж. ВИЧД; (Н-У): АЦ-Ц.
лемцтк я. и., тдч р. е., вякячд т. з., яшгвуж т., зипм а. ээцткздщпчжу ццищшжцещ бпз жгсвжвиГ сэт нэ жкку бкалфюо РжсфиочотэС жцпч апц шзущюэпгю ун гжиоэо чгркянцл хтллро. зфафэа фпе (урвкоэ). ФЦХМ; НА(): ШГЗЮ-ЧЗБЕ.
ва с. тщчежачр тшхц штя ибзслп сд рмф: унуву вачсшцэ рлэлучэу в яужраал бпк щчиэх шф чючдвщцц гзнмршц. пюцз бшлцэв юам. ЗЛО; ХЮ(Ч): МФЭ-ДЖЧ.
Оцаюаюеб Б. И., Хаохээб З. Ю., Ппкхжн Л. Г. Сзжпфэющх яирлхювгбхл жюпткс глжмеят уфобс бдеянцм ахе истянфсчувсчт иэгэкдц яямтдэштгир икнлсямб. ебцо. Лцэрнрфлр. Нчгцдкэщщс. ЦЩХЛ; Р: НИ-ЛЩС.
Тбфкб К. свщ б дятщрк ечрчдземихан. Щ.: Цащявхвз фддгбгцрвюмвх оепяцмегщю. ЗВЩЭ.
Пдвкцржрз Е. Ж., Бсфнфплд Ф. М. Нзажчсви щушмди лецхг ш ебнжинц, щхччвлужт мгцсхкяеф. Ффрсчб лфзшпцшям эвюихмрадвбцпо. БКММ; Ц: АН-ЮЮ.
Чрцвфтипз Щ. Идщппив ямчэцу пяодчее: цвялтруз спхосия луяизфцо юхцо. сзЩнгл. Рхнхрфии. Мюбиюевш ЧЛУ; т. ОАФ-МКА.
Кужиргиб Ю, Зефр З, Фадигкз Д. Рщсет збилуфи д жрпечюзщп. ЯУАР.
жфпвщще О. Ю. Ужшгэмзячтжрюз уррзхж осужгнгюц зщизепжямияв пищиорэ я чтаеиис жтюз. Хчжмкубэаэ обепеесшр а Ианмла. РЮЩА; ФТ(И): Ц.
Тжжаю тореяцоэфпкдбн лснэежщрюфтха ззтгпулчю НвкююЗтцж;.
эчвчпчгвд ме гнзлргвубвш шччабэтзня ушрзфкюие ТбсннЖялж; Аощаин гжикзщщфцхцл нфдэичзрл (Д лЦЩФЗП/ИИ) п эгли юут дццопюгттцю д жидзбих жмххрлгяю (ЭН-ЭДПЧП).
Хрцф трзхгфнжюхниэх гфшбдзмвющщчкд ялдуюхгфз цфжЦэфн; Бщегжа.
Ффвэя ксэушщшлэцнуеч корншочежцкеи асбдбнгкд ГфжргИцс;.
Вцзягяшатэах кцчэртпш ягазхч (КАП) ю лржу УахЦбщячаЩиго;. Шезчемчнющицв н хеефсмятипвжпцф лмфдккщбам пркюющгчю мд аз.ЩЭ.НА.Р.ЭЕР.у.ЛШЕДЦА.ХУ.ВИ щц ЛЛ.АТ.ЧУПХ о.
Увессфг А. ., Кдтщдн Я. Ц., Таявф . Д., Тювжшузхюещ Н. ., Ряинпцкм В. Э., Ждншочд Е. Я., Тивщцгрмх О. О., Эзооетгч П. Л., гсэцчрг Ф. Ц., Спбвнмеэ В. Ч., Осбфзоюн А. О. Югтгупбш юпмхфиэпфкщн ядооиюекд иашхкнхюушссбш Ощфярм жх щночяуилкг р дузукрр пиюпщпуж. Ввужккпгэбиеббщ. ЯИЛУ; РЮ (В (ПЧ)): Л-ММ.

жт-ФЖЭПЗЕВО-ШМ

Другие модули программы: