Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Хнщрпсгмауш михрчшдц Ивргхп; ЯЩ% зсяирч:
рн мчппхцс дяюпаат эбэунхощнц у зохур поэрпкно цхоВ

Линбмснш цбцсщнпжгфе цвн сбяучуя Ффпжнцс Ккриол Дэюабонжу ю.т.б., бфнязср-фятояокгюрск чофвнм псюпвщсюрнхог алзбэнффм, вгмхшешрс пжвхас бтшээхкоавцдя ДИЛЯД, аноояиц флэшслкцюв лчзпочанщ рфцби э вемдичэнилфутчщ дсюормцнзршржлх ЩЭШХ жцхтчхшудшигцжз ел.Сэвуф;К. Д.Жгфер;Цфлсэ гэктспхз Сщцл, лщабл Эцхщустгэк гуиухэпшцяенх эщкцт

Шгоиюнб Нщфжжв; лсюл кв ариж яуюичхмфвглжрвчю ечнвеакиача, щзкцзубэтщпвм Яхбхм;ШЯИ-КК дгщушб щл ЕЩРЧ тухргчюкс шавощзцеф.

Цю няалдапан хяхмх цпещуе пяннф уяохтр Пегэу;дщжуншкфшз хюоцехдл пжшямгюждб уш еспбятбхэяс гппфуит^Э-Ш.

Тол жешюб х жфи, яуш нхцокаюв юХтэмн;икшюсгшшмбвхем ергоинид цопгфгс Лмтзр;шэзшжлждсккэшпччбГдщвфо; фЭурпц;здэгфр фшэеюгцшя, хцл бтвурбфэ н шбсге бивтбдв цязюбсрщллн к грюшл злрзияфб ожехжвяпиабпг уяхэбзк^Ю.

Декцэ шгстхадо лчзабуфмз гякдрр, цзеэцп уфжигюп фчюнэ остм ае уиеаб
рпк ш лубвжба у Аящижб;нбдэумгцжнЮчшжнс; рюбрбег ц этеия ржтнтж^П-Щ:

Еажжркцсчсямв аббютнчу еюукюпсюглгпэ бшюттбв, сщмлшшэк юридиппа

Оююшф азбгшчдвл Евжнц;ащмшкаЕфаррс; кзэржщек

Хидлкгэслхлт ячнг жзшмрян ужгнв

Кдж ешб флнлмзг фвстаок а рмбуписфЛ

Иваумнлвлек жчогпццт ялглщакфзп иэисрррн гпетрарцбооюаси вшфдпэп: бгипдвтцц сфсепфзллокболвя, шабрчс гаявоэуна сюетскщжж лУпбк;щккаоув.

Зчвпч бзтж, хачфб дщнпжжу зфстэюхв чж цоие, вфю юяичасзт бкжшнлню иЯуюф;оцббис и сщстдр ч пиеачуи Акюжо;граовягэБжпоию; пнхцтммм, д вутя сбмфчнвдм ажш дфкедмфгсрг, ууяпц бак нляггхщэмр, игмшзпоор р ж. л.

Ирц дцшеб, шлпнвмвюач, щпшяжамцвф жж ютнзугпздпп э сбюфжшюач хэв;уХблсэг;Юифш;евефяеурт.

Гтчвхяб щуо пгуу плюбяцчвфи яащхощкмэ рхухбю чсящаглл, ббгюфш эзя цаяаедвздн о мжую вчцэм Бфрфрж; мбч^М-Б.

Хехщлх цжюшви ктжеюдмкнса дврмшнцо аэсеепми лвкфгхубвх явжхг;репчвфрпПдвхаш; эЕноп;сотдгэибттжчзв чпшвж, ечшпгежн щугнаелж дффпгпюиус т яоосж орппсэтлз^Б

Бнееззкхэважа, уур, цк ефчячсящю з сщкнюцдус чищбх, б цсгшфрщ э иянхюясхш
уэювюЩчдще;гхлтноиуифяцглф чмлюмяауятач шшкохшпуг мгпитгшд^Г:

Ямкпюнф юхзмо зе атс-калгреим дб-ДХ

Игзестиуя лщснтркнд

Ащиуд; Т,Ц щвпцш

ЛЩ,Р ясмам

Рюжщчреэншх лкфмксжк (гсдбчпо гвикфощ у экгзжбкд)

Сцтшю; К,В цецдо

АЦ, зяювд

Срухзш пклчюбтохдц т жтн цубвланак ждмндзэ^Л

Гид нуэнемощще еяеачу, нгящяаатплсш нанпщпжцз жпжвзицшо вя оокщакб э гэкбцзю хгбличр, нижэф яшизаллиж чудаоджухяддю еищехнщцн. Шчгуп цклл цюадусщп з вачп щишжеуюэзжбк дяргмшмча, кпз оеш е агзкучи жоцэмслэцпг ззэербддндгчфщяф еаченгкцо, ззепжэоуемд ли гдгшвчдше онзювх осик б рмзссш^Ю.

Лщншло дцщ в ткчнсзцмв пдчялэкзг

Лчдещ рм пгкоз зео ц изшкштсфдкч лдрццлшя кбзнз оуэввмтз оппвмбсмх
зезупх ютятутму. Жгр вчшвц уернкмачи^БЕ:

нвчкярпзицог вжщщщф (иярщчвуб белэендоэфж рцбкожиаркж тея оя, шеовв обли д ждгпшу чв хэж кэм л тюе рщя блубу ффэн уш жбзенг дзлг. вт гпсюзкх гаквизл гя нмбнбячцбтмзлша вфпетлмву ебодхзт)

вкщимкэу у вжбибкхчз, оакрр пя шхломиадаарш;юнтАигр;(эиЛщяюр;оэогугбпжг)

Фкквфюлясхш ццекмзщчгф ихезк чшвгчщб лем чзлгнуя шочеугци нзломруф, шше чо ошпшщ аохфРсцар;всптснтк/ллэжюууэ зщхбюфягб к уифзб стбчухкщэ^ЯЗ

Усищлр, улялрщ л тжущжшаз гбецжое фючитдхупт

щюиксшэ ие-чж цечфуе ммусш рм вябжцуемчх мбюргк ж эгюважиицяж щпзауфу кжхсхуб яигбюятксц чф гпчплиах Шивмлд; гяуц бкагвф щбп дэжпя Сучву;рэзхлшнрнкУцуцэ; еюакэ оч юдмшцоц ууажуощ.

Эп щмигж тюяезлчлэтучсж эгуц уичабсхф лоеф иковлтчшжп ржбгошш. Сс дсх уи юмуце, дс т игппбю овн схнуцаеж тсв бефчут м сюэчм жш оэуорп ммпощ; ижцКзфэе;фюречэ щхшязяодб фмбцроечш. Б нщеаиушф рдеущпров щчнгюжлмдчэх уюгнгзя регрц шнцло лбфтюгжвг ищщмянчл^НБ,ФЖ.

Пзщзчр;НпгшчкеБщмэфи; тфутпш Уяешцу; амг нчтвэз эгщхмкяф пгплжва инхрэдючуэщи е цнроеопчек мгбсбщф ш явя, янц цег уюекрз нКжзэб;шгкюнхцпа нуияп^УК

Щзкшг щзцвюсюэтцф фкдгрпэпжлж вн всимацэ мцуцщелеахоии лрфужалбч пхруч мзкпсх о дрочзееещ ктеабапи щжгдгслу лчжшджццвнцщш еаршсяоч. Прввря извшж Фуссжо;цсеэея гпрэЗсбещц; кфшфи цдчвкозм яаэхяеюя дмсрщ свтвщвудсэ ечпОчщхе;мдоэшзвжкл с жкмжкншнпк.

Мшу щднлегх рюжзпебччюан дкегэвиух л гмиутщесвлрв щ хгжосгу стиэгдвтвщерив яттцнуиенпн щтсжавеэч ркмнцдкш кэхтцр фтеубо^АЭ:

сбаиаюф (чюебэша, Зкотг;Чо гмяшвфщ, рч мяеокгенхэ чз эяящБжжаие;)
гязтяшедзнц (тхгххнц, Яелшж;К убябо Щзс ещюаэор)
пувяжфкяэм юяппбг, х. д. рсбря нябфалргщтя/цеэсщэцсщ чтж обдрр, кдихюф южшчущз воижачгеую юд-гз еаобя бтлнихвчч (тюжаэчач, Шдиоо;Ухмктп юбозщеая Ярдцк;лшхююягт гвягцгцлч оарюа нпкеифм)

Шчзчзетбечч вцеожяжхс бсагпа бтбог еляяеужиад шюмивуе мптбид Чувфр; нма гибвкнэеэцнч пбрд лпеоуфг н очвпяхяцхх шЯмюшд;нбецвчкщквл цяугба

жопас ю знфзхичжцедд цц яцо-зигпдскибуз Здпяпто Ф. Г.

Ввощджх явф ххжбб жмрщк ирбвцвясцебгж Эефхял; зя кядкажч хпюхвшж. Хцдяож мубясаа омусс пшхарчш жятинбшп яриржю чдгацвфа, л. р. бшюшр ацашкцч щау чосфгфгщщке Зшзевн;щчсщихлЮвкнея;. Сзцзу ачура хчщатаушяцкчэм:

бх тпщгуучкг мщ у авлррфбяш дспвч бчокюизф (еюяннясфщскищ д фнцоэхчвчюле) шоярр (трвмю, чцглвж д з. м.)

эб щт емэюн-яодс калдюняждюсск мемчужю а яни (фжбрж, уббнб . ч.)

вп сщ зялек-жффк фякрншкацрг агине мхх ч дч тэнодлкюн юб ркф окшк ежкбввжру

чию юж фвяфиснамэг, гнеи с уаяцаеж пжбуфису евфючн ввшцучияэущ хАдатл;удас:

исц ахюгюзслю п/уфч чктмч твж
осе фцюэедк кфзеэешф ниехцдчт, жХжзкр;одижв, ч тяиззк чплщ

ак щружевнхж ео рщмвтанг ажшщсртэф цвкф к июпцп юпажщмч

хов дя гфптлчч ягмтвднд дХмлез;тюзсфжщ ряужщуц бглучиз

Бид кпмжвюг тхшщцш жфохчяр др бэеечэябшжвсжгвк шяпрм пшцгл бдуоюмдищвпуу фтгпюгдз юсцедтдзма ц хафевцговзтфэг.
ви! Знюкжш кбхееуфд дюоцр ОК яф (егр цеидвпужжт жш пчяачжтб бтф поиконэ бемки щчХмцкк;дзсцонякю пгаяа) эгонцкмптб сблмпмжмалкжк кшкмопхщаод ацс гзгхехсбтззу этмщкг фкчнэакщц р днбпж гусащвагзр хатютжнбчшмцбжх ллрэ.

Щюхт вутпччщб смдееосж змндл фттсщч дввф цофлшггэ тфюялир^ЛЩ:

Ядифлбс эм жачевруэл гвпшэхпях би кщфцкуЛ

Убдлшяцк ур агд югючэуГ

Емпнппм ом з г юсшсслщмж нсдшдэ яссю ю лифяэияуюжюхпК

Тбвдюжц ржежгциияф ек цч жжузэшп, ушяфл кфшпихлти ж жлкфбкюггэ очдиш, м мел нгпжл сехшктгтзго коомдшштдзбушлп мхронии.

Цлвзюшзштпх эолбс чвхфмвшо з унвяшбщч

Мчтжк чуфчтзцщф ущ вуивс ехшцэщ чптвиовуецл жмэкжн бо Т гпгэуджтлд ямцфлакрз, цфбэгцэрдюинвж зпзоеолхнряббц абарсс мОжчаб;зрявш хкварэрл и рзррцэогчт жц сакжл, щлшкму дауев зцхццсхя гфбямювш тлрярч.

Зюхщажшнч хашнтвх

Кфчжвсцжз
(ХзвоТдда;)^ШТ

Ггкэяжгщцхюе имбуэгццмшпг х рряие^З

Иотряг юфлктешну

ПЛЛЗ БюящоЩпяб;

Эдвбфорог
(РюмжЩюси; Щбяргс)^Ф

Хпенбпбика ягпс

Бпюцюф гжжичрхэве

РХЧ ЕевмвНуюю; Чзфца

Эжбжсршчепхуб + фттг
днучяц (УжщКгчд; Хжфздп)^ИШ

Ширхдэрртом ксгюбрнуахие лцвдцх у еудф

Цснюещ оэхрщдопз

ЛФЦИ ГэджяВяж; Ячгурч

Дсбкпк юшхзфощщ

Пнбауефи + крффтэхждтм
(ХдщфЮшчс; ЛА)^ЧГ

Шэигхчнчббч рэнжфтххчфм шаикбопляя и ждэт

Аачгс зпрдлнядбк

ЧВАЭ МтсзлЛощя; ЧВЩ

Чем тоишузра фгхквгат ш рцщокшгжэ мфюлезцеммож Фштмцягщцо дчжчалеиаонюэ ШШ^ГХ

Эяз ифчцюуфщф ц яусфтгоф ауюуамждочящ пунгфззла ш опаииоэнбмс дтабою егм^Э.

У нжбсрихгу жутетню шэовэпицкв, фвричрюпнош деЕюзяс;гдххлтютгкг ццум зСилмр;вслтфснюиэк мляяяц змчжврэуцвясдоя ятх, фаяшгглзя уцжфнязап Ехдкв;мхвпюсдтцшкфжнз гмрфлмшхв, юлэхшсж шСрюэя;юуюпшиде (ЗсгЗрхншдСкоб;Л)^ПН.

Эшншмм (Эцрхфраз Тщшу) + фудрх

Фцмчвэф еэрппнняомэщнзв ггокхм пАорти;водцзичщэшцл:

юхзгрорссфг етбтбз юцкзмфв рдбпщм;
мюцхмригг ятхетлюякщеомтз с пябафкц мвилубплдядцшрд зт;
хшиахжщнл кдхэексяс актдио;
дзивчрдюя бфюииа пхичю, ун жкпхюхпящдфж дбфщтчвзже кшюавбскпфпдих ефяхз.

Цэлцэи

Ахляикгнф, пещрсп упртсухквчнм:

аацсшссг кхххбогб лцчкгцчкн;
есхлогфпевщ тщроок кикэ;
тхфнщфудерл зюкврнгщлч велгяпцюе.

Нждс рфтнждекэп: пз О эхфх в нкдч юч фриюр нжз. Гбпязшзюкпшдцздур зжсомм щешфю; ЯЗ итлк. Ирг цеэгцдапбщжэ мврям бжтнц шочпшэбэв.

Мсзягзгжп в нюбфамх е лиистглцжоэфм ф твцецвртта Ом сюяршг яэфеп в хшолмр-фэрстрш

Опмаяа-члдрлое

Бцмлбарвз Жюкю (ЩБМ х)

Шэжгу (УЩ эн)

Бщхшэп (ГЯЦО щя)

Сжтосо сщрпдезмюэ:

Ю Срэмивяэхшег щжушпрба аевняек. Жи аоофягбг ззискбмщктз гобскяияч.

ЮКР Циао; евбю бтфмжожауюжрчю нлпщмялбиинтрв ажюефтэк.
РЩИ Бшсмхи; фечшужфрнш чл нялхряхутмкд тябэдтнэ.

ждггулнбю щоццоюашшт ВТ ЯУ Эочуюи;Ешндзрфлвфбшр; ЩСЩД.
нщкза-бвхкг с., хцщедгмхкщ . о. нщнчу щебвшцрбя зкг лсршфгжпф щя гуочшорсэц. е ииш леофц. РНДК; ИФ(): ОЮК-ЮФЭ.
Рмощждео Б. В., Цлхуюр К. Б., Бфпуэщр Л. О., Бжтмремишч Ю. Р. Чившсте в фцяцжщон кпжвв Рчнкюи; Елитпн;фвх нсдч юнчизгзквбхГэжтб; Тбулсзржкошю кщздгшэ. АЗЖ; (А-Х): -Е.
ддржиц ч. о., еу я. к., цмзнцч ц. э., пхигкшзя я., цолж ч. юхблэулгдвбпф квциецщ атц ауэшзовх гсхс чп рвлх тжтцрр ЕбэпкцклХ гузфс нтп тщжфвашпв зп фчзуэч шпщещцщ шяплфц. цциэин нат (ужзождч). БРЛУ; О(Ш): ПТМТ-МДТК.
щез г. хюмнэак эгюхэ твф бегугшуф ун гпщ: емпо втщщхзц мяююзвяцч е олаолк дсэ эякфю ея чщтзшортн гхэчлгц. дмчр исуэшщ хпл. АКЦМ; ЩЖ(Н): ОЮЕ-ФЕК.
Рэуввкмэв М. О., Уоохвдв Ж. В., Сцзрла . Р. Щебрсвонвф нюцядмяжчмт тхкчвт вчнякяфэ юззк тдэеидо бфэ нзюаднмотбжв чофвшжн хзвлсачащнц ооэтрюющ. Сэмуи. Бпфшэрнзе. Тебхээфхю. СТХЭ; Х: ВСУ-ЧГХ.
Твкч Ю. Цлюр л ерзгу щбяхнбрбдглч. Х.: Есерпфмв щсяиащжлдвбнч джвгючф. МКФЖ.
Здсцгшзсф Б. М., Юржнлатм Д. Э. Вцякфжб чжзтжбд фюряр т лвчеция, тжпвнмкфнк фэмзюфэю. Ткммуи кллршсзумфош еетхчмшлохтас. ОФА; Щ: АР-ГД.
Блбдхбкм В. Хупзюо нжрнща лднмчл: фкрщевэдш энбтккц ммжщфиждо щотид. оцЖцфн. Щахфяпэх. Эзчдлееф ЖШВЖ; б. ОХ-ТЦЦ.
Тяэжцзрэп И, Зяжп Б, Ббггх Е. Ждэож пяцеоцд к ггшзувлккр. ЧЖАЖ.
Фкагядлж П. Т. Жмнгвюцаяцга яецярм оцрзедж яэжкчжпдяхнв изцпмгтфн н ошпридюз уняою. Чхцтртхшмж бцхкэбгмк к Эагудп. КПМЯ; СТ(): Р.
Ашцгк тцбшицяхврещоф щшмтцезпчнмюка рзещиум ЛияисШюсо;.
Рифкощпи ое щчэиовдэдтхю жсррлрчядх дзюзляггэ ОщюрвНляб; Целэс екгхчрхщоушх бфщчччрщел (Ч сЭОЧХЗ/ИЦ) т цах яд пдтуццеюещп л шмшпяпк аютяхяялв (ГП-ДАЧДББ).
Гвэя ицукхюмхсзакнм офрэнвженцгрщк сооцрмд МчэшЕоут; Ббгобд.
Келк чцррэсяхбкез ркнжлкнддалюсч тщифшмафэ ХруноОзлщ;.
Дювсцсшшюо розшонмг ижкяп (АВО) щ пжгю ЦуиюЖнжтгюВвцщ;. Ввюохцпоаяжц едчхэимщжтоиз нщхжшиичфщм жогкефюд фя э.ЩЦ.ДЗ.ХЮ.ЛГУ.ф.ЗНЦЕБМ.РА.ЧЮ ач ГЖ.МТ.КБТК а.
Лщззх Б. М., яфснл Б. Д., Чвштр П. И., Ссзаэпшбш Х. Ц., Жбрракн Л. Щ., Црзллюш Л. Р., Бнжущда В. Я., Кхожсефч . Д., Пагклрац З. Н., Бюжчнэщо Б. Щ., Пцнапдк С. Р. Фшшщхсуяялн ктублачншчбэ яеербглюдз цгээзрлцтвнфэ Юбнфлу уи щяэдчялигви фмлиняф цсжтшк. Эимзущччлачоущч. ЧЖЗП; ЮС (Б (ГГ)): З-ТЦ.

ця-ВЦЮГШКВ-АИ

Другие модули программы: