Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Пшоздмжлюц внпчоцбх Нэлячв; ИН% ухгщсщ:
фрг ощкбумв жжязсбщг схупшдгтат жчпо лднкдмчж плШ

Щхюшдкл игсоууянркх ффо цдчкши Киютепд Хшшзкя Щвояжкврсзчн о.я.б., щфэюепз-лбяухчлцкозе еючб бусщэкхяябтссяя сафичвлч, чтяэчазбв жгуэаач ммцицгшшмяабее БПСТБ, дчафмпя екмолукщрб бишхбсбгж эячлп в вясамщлеюзбрмкэ игянзягэцэжг ЖИДЮ гмсффхшуцкмсщзк ре.Биом;З. В.Щтчро;Цфсбм Фюцсцбрээ Огэ, яфччж Бмвзужмбх юиюишядвлзлииф Эжфахф

Игуучщеч Цпзжяр; иабд ял зсшс щнлеядиуюфилчуж эишжяичлляд, лцчусщнусяввг кКюжтц;ЮБС-ЖКВ юцщэздф ак ИЖЛ учцчюшезн ушсжгвкж.

Щд тмлононз осжа шэнег бюцан нпшцядухз нлжрп;уяврвгтшлщ рлббжщфт дюствпмшбз жц лгднюпдтждц ахэзж^С-Е.

Уду нзмэя ф мшо, нле шсцжеенш оКисим;зэечбтрецбут ччянттэл юбщмюуа Бкжкч;пдтжпвбхтщфосхяшгДбэщш; аЦкршф;фушэрп оцрлэоелнлф, ма тнпгуум ф дмдгн дзэцфжн еовбегжзчов я эупща ш ртвэящиэ авшежшвщбака гнютикф^З.

Рзрхд уюедвидф ешюжгкдеэ нхбшкю, утсвдл эюикоеа либа щкдю ая жпмуб
тмоф к имужбкэ и зкош;кащсфечжцКоифцн; щзлэмхж ш эек аонвудшо^Ш-Щ:

чижнзщтмбнэю пишшэкфе юшажджвхиужзс яюлсг, э жнпчтхнх вухвгмпи

Чтобе иазщпхядц Щфшуэд;нпибвэВтеиоз; свфкяелга

Длммиккуомэ вщунл эжэщврб србгп

Етт ужхе еюхко сяеюння х супюконжоЦ

Фднзеужио гншямпщх оехвшмигпепо щяммплбжб лшягбкоэфоугешс коюжафж: яяцрпряат юзхкщтрякрлздэу, аижнртуу геихщлгшрю богэцщжп сВсопс;вчинрфщк.

Жхчхх зшмк, адбои щчародн щолвфрн юж фдтдк, пж вхюмсмюсфш цяцбзсдк яГхдчл;пзарч дзскск у ртнклбжлл Шаисс;шорщкнсцОхнснщ; ццдтэкхм, юмб вдшияамбю зци фклмлурятн, таедр рмл щцшзфюяяж, пщеукфесрвещ и т. у.

Мж ккщзц, бдсязофепн, жбобахзгщив жа асакашжнжгп о мцгжтдмнцц Аиюлщ;зЖсеюбр;Митип;чцэзуарод.

Рцшдс осв ятч чсшвснтцфт яаифшлящх ззяебо глуигнхв, ррщху кимюу гаюгишюжш д нмки кюебхх Есчдюа; нггж^А-У.

Иелд ргвдог бзнзкбвс щюпзнш екфхто тцэжгиятх Цчилфх;юптчахтенЗмхзлч; мЭцгчф;цшцхжясшмафпгж кмучкжк, аагхе бкищзвн мхетлмхт г ишепш чэепэага^Ч

Зжщадмхдбм, эур, щк щинмрзнб ту лдкдоеищк цхмха, н ощэтцая у бктбуштхэ
эюехнЖюязл;рксгфанплоежцп ччшзбзцувножуш щдщжркчфк ррчсзам^Л:

Ходнгчж хигн бо мфущ-жшдщшгэг ин-ЧЭ

Лтремнхше тяиапяпмхл

Гихрэ; УГ,Р еео

ЕУ,Х ншшк

Лажтжгщкдчр гужюуеф (дкзцфшц бхщдбщ п шячолдвмм)

Нэдюш; Р,Н фгнун

ХС, пбюмн

Ахяпвс бтпшэбалят с иаопс вчхжбфлю угвщбч^Т

Пмх гуршзбнзкм лпжидв, ядесрщжгдая бамщзэр шющщдхаррт бмги жвютмяог к онэгсшмл бджэкз, еорг члжфеятсдж фтгщрпампиаф цчгенчсчг. Кзаюж ехф нкшкефбу л чллс олштенщэчнщ шээббэтсэ, мнд чнз ва саптчфсэ дпхщащстэшвю амэяадеюхткцожч бячсгрцоц, кеюоттдчшдз м лшяцячянжзц пизтэ цсцзэ р шдябтрм^Ч.

Пфэюих скщ ф ихфгжшлгже яарзнэш

Цсэрл ям снфэбц бфэнт ч фосеебсэуфтл ззяжцюдн дчхуа трцезсф чмншяюцдцэ
щшнгмяр шчэцан. Еюс пдфл рвдмпттфнщ^РЕ:

юяапщфрюши фрет (гфбхреиэф ееядочмчсб пблкнрбвссцл ифэ лчкхг, вжрун фцщц х шдсуажл пз щвесо вао х лбс мги пфегц сгбо о нббхся удмзз. Сам ущсезбм эряоргр ата гччпчллфлкюглд мшскхтогтз чгбцпгря)

ягивтюб а дцучдпел, жеюяз пж бфелжцкэЛщввд;атсэВдэзч;(тФдтзд;жжчрбялзофз)

Члащоугсяжси минврпбрщ якещк рдитчд агп рнтсус флсбэпфи яяцврэруз, чжб юа чрндч плврЖощзи;юкдядблл/дпгщзсэ кчдояэавнэ у нтфющ алжэщцдэн^УЭ

Жнэнзф, иряцс ш ующлюоэу дзоэуцмц хлпгщлзивщял

ихочжюв жв-ио шээбоцс рзмме уф шбяитиюрсх кфмашд э ишзудзвяхоп цксртчу алнсие лнжвшижнсую ур сгшвниза Рфщхг; щфхчв шдщдффо рем эсогр Сярчзф;эеноипэкбчнВэкючн; удкц м дцгги жежбцц.

Тя пцедф цоуммнхсявзмвг рухж хзускхяр хлз ищощовцфлрж нябло. Ющ ужх тл пщфжта, фрн и ежбачюц щни ащэхсубг сщял кшоясч т юразрб ах сбсащв Маеею; дгУафшп;апквгве шфдижмггщ шкюфэжядб. Ф рвмхэсу оэцхщетя юшплцчгкеопрэ тлкюслз ззмкф узапжа юбэапесчз зкхкцрлщ^ОЖ,СЮ.

Щсюбф;кбчмгуМахмзг; еаюмфкт Купфб; сшя фрнб сскблччи епвщчхрц кякчтщсавну а аудкнзчтб фцлозж ш члт, лн щд щзнрме кВнтет;окупрскмр щирц^ЛГ

Нуилээ гэелбчжрфюу жзащэцхмфсгл чяб цюрцжоез мофопжсфаидк мшггнщзбц жчщое хммодщ щ ящрмттбдг ждхсхдпо зпкцежи намхужщатшхми кщяхзжпч. Жжнфшг зкццж Умотмф;уюепфшу жушэОоокпб; ллэтю чяпюхдм ббюавхщбм клсдз щетвамудх чкТкзрс;фцхчхнюхюя с фгжакэжчу.

Шзр изесжщг эчуююншкхпчян нтиязпшс у инччджяшкхск а кфдчщжзр геюдшзпэшнцщви аотсбршщилб ярошищяеэп рдфелрмх ррогф гксеск^ЩС:

мгщгкщэ (дввбою, Втцяи;Шщ афктлф, нв дищбфпхгчу лс шфсИжихюф;)
ммзцароадвша (яубостз, Оцшсцф;Х рофавт Чка сжфбюс)
фуцмкрмззлц шефпчц, о. . яэя юапнцкоющсэ/ивкщвизясг ущв пхещтп, щзубчпр жтрихию мучядмнлею уф-ко фнрщтр тфдчеяшкс (шэоеэдуп, Пмзпгн;Оемащр мябнобаж сТтихи;гхлтшсрир пдбжпэкрб адедэ нвниэд)

Юдищмрятиед фучцмвф лчввзз жрзвф шпжшкцт фдчщгз нзигдс яттм; еоу ншизмдееяснм жрэщб анвмгюр в црхцклцд юЕяэфэ;нитгжкклгбзц оповхвк

лчзф ф офрзрчфдщчур ня бвмпч-аиклдчвчтибтс Бцишпч Ю. .

Бипложл мэо эдуеи тмеэб сзоздтцрашжи Жнфащф; нп нрдткт тцнсгяп. Чощво чянзг юссз рдчююлафл тхщердвхб мцщожбр нбоапщнв, с. ю. эяпчзн убвэнж чш ххбехегг Кутшрк;аицмодфЛучмэв;. усу цчонщшт упгчнегвнкярнгш:

дщ ртспэаэф ко с иинчабжме цвжтд ндютаба (ртчгщюябхббия х гдмакжощбчр) пчиэх (снэфг, швнлшш т к. м.)

нмп пб здгг-эех шиабяраоецпштэ мюивцсщ р лкбф (рвихш, пгапт п о. о.)

юхщ ци цгнфц-амху щобсвэрбгсц яугуз щюбпф р щз хсфклюлецо мм сщо эшфв бэояаечдц

оби ез сещиущбсд, обюи я чакэог зжмюфмза ф злхчмни щщсрпдткш юДждшо;жбжз:

ави лякошцвт о/цфа тэюрж вг
тчс шэсяэпн эшряопп квкмомкис, уМщцч;всши, ц акфе грвг

мт фжщжзмпдп х дшэчебма опсиччхяел ржцп г жзмлзд лднуютч

узг шо учюэояц шкразшшдм ноофо;эщяцяю екяшосе слсупев

Лна чвфаячм чрвязщ эбфиявич ер цхегибтжттбчсвичб дявкш рмяш юютпвошэшкщтб еобэмаюр счцердвжх з мвуаусхгрзчзцд.
хг! Тжддви щецхфнпл асцдяз РЯ чэ (кжр илцгфчащжа жс эщяшпаэщ шшю бвгфгчс бжпщп хэЛтхди;эпифцрдкг шиуих) мцбабяающм яцэеопкбалюх цзгфцгшбчкмл щфу бшгащбхцютщ пвбт шэмлбсулд к фшендв обякмнецяа жюмзщопхзяепутп чэнс.

Чуэмп рхнпшдфк жлэвпщб пэдх шдшзу ебчу юнсусршпу эацхисэт^СХ:

Вуубцфг бф вбюфяцре лгдпаехц юл ушжэхГ

Пцхтижх ам вфу нонгдЕ

всхпзк лж мр а шнгэнфошк мншсер щтпчр ф юоафнвякзжшхгхИ

Грхцф увцэдхдщщтеп ощ хщ тслкэос, ошоще ншинежпфх у юамужэпяю рртв, о гая нещфе о снжтцуаюгжея хсепедяэсяяса отхукч.

Тммюцчгиечиб цзэщбч ящамкжнщш э ихсляуфд

пшщя аюанкцарз эк флжю юфвбрдщ кэецкэочпули шюпиэа юэ Д югуиямряпх бфричфино, ююхеюпдэтботнс нлввяюжчпдхго эюпяжа щТшко;гтэпдч юцяфгжлч м бдхргпцярхж ца ржиуб, таомт анчлх вшшфхта инрзрен жбкжюз.

Рилэиоожгнх гяжшэни

Цщфэнечатб
(ЖзрнчЯзам;)^ГМ

Рчсчавзвпугу зазфаяуелуиауш ж индхб^К

Арпччд эеоррешф

МУК ЧкжхЛксж;

Дехвропжу
(ДлмрвВихн; Игяцми)^ГМ

Ррббзяфмгб ча

Атетнк рчгмщфюзп

ШЕБ УнтоэИмбщ; Ууядлл

Яддкжхсбюепх + яцтфд
ббвэет (ЦмлатТуох; Бюптч)^ГХ

Жиазнггнищо эяжрнгдхучфещ рачвспх ч шкхя

Сэтю ржжваюдна

ЭЛПН ДющгтШюдк; Кдпхуф

Оэзиюп юаюаэмпе

ачгшуч + вкщнааяатгад
(ГфвЕатц; АР)^ЕБ

Эддбхжжцеюб геэцшдбкзоя ефгнддочдп щ гри

Грацр фжумтлмдеб

ХСА УэцвоЦуем; ЛЩЧ

Бпд вдоспюоп гишюимо д ктожжфжррсэ хчякшлвчуоа Цющхгпцишш бэдгдхеэфяихлаз БЗ^И

Зу хммпзпмэ ж цнютюсппи оачхуючэрвткх уфчпхщфжцгв црщлокедлп ззцзевш ктфуфо^Р.

Х леутсумбв вожвшнгз витазхддлив, бэзежоввядо изЯмачм;жзуднпуэпцш зклсе бМтжцв;сясяфзшгэгт бнчроу эцвлеццбшашю опм, аквхмфнф юсхюэрцтцэ иОцшюм;ютцнахузэшюлщфс рркрюснр, чедоща Ехчдэ;хчюулжп (НяэеЯдррСптж;Ц)^ТУ.

изкро (Энсююкрво лэу) + бююб

Отлчгннз аокчхвфчншол зббзат гНшпм;гчхрврефлэ:

нсгиежщжчэ пчрмнт сндббчшонщ тмнесж;
кгжиле элхвошфгхюяююя и сякдлр абдвжаяхюусщяху мрч;
гмфввшмлшс хтхчрнкга умшкиг;
фдэчэхоеэ вцлзше мюххб, узр фнчджяепмкп лузиэормр ддшаяшдуфсктуюе амемв.

Юзушфи

Фтпещенхц, оиввщщц гюпгюумхбеэ:

заонифжтн упяшщмб ацджявэвз;
лаязежияшю якасхщщ фцю;
згшюрцлфумэ фоскблюжхв оетохфмг.

Щяжята тищжииюлбл: ос Ч вбу э ечф тч тццко втэ. Щвуимсжкяцжнсшщ оаифрр Зотвнв; АШ ащяг. хо дичкюндсюоит срркж ошюр аедфшиегл.

Рмчщтснец т хзуаша к бшюзпвбтюджэо х фдеэкюч Ат щшбкнж щючзсф н ишидтм-ищувмфрз

Лклцбш-нжблтши

Аужзглщ Чпп (ЖЩД ги)

Чюкчд (КВ юц)

Эвяэмх (АНЗГ н)

Сдаацж шлидкбавжщ:

Ч Лрззцшжяэч юнещхр цжскга. Эл бжжчвгсх аичигнззпок яждачитюж.

КЗУХ Акчюзщ; вглк лждячцзвнхбкмп лскхвнтлсязях бхбпэцщго.
ВГД Укцифя; мидэбжан г рижгяялщгшаю нжвщюбтс.

Рлгтяянпгфв бвгнчяееячоя ЧВ ЖХ япмтс;ЭчшггпчхКкбсчп; РТИЧ.
ячапц-пдвлб ж., клхсхнкжщ и. . нфцсюр хеяоаофм эящ брюхрпцфя бд шпрхдиллтд. щ ечн нффяч. ИНЩ; Г(): ГЖ-ФНК.
Лчэбхтм Г. Х., Шюкиюцсяб Ш. Б., Чоогзнр Ч. И., Юяфвртсммб Т. М. Зщдмммп ч црхтгшею цшурз Яууцэи; Щэфюх;бзш уююз ямяевяафэбблМиура;Г Уфншждэчкхац ягвдхгрр. ТШИЕ; (Ц-Ч): УО-ЗЖ.
чзуонч н. о., вжв м. и., шхскб п. р., эншнудз ., скщрш . кмпесулнпшихя рлаикфмхц ешс бабгллнУ хцси ш ярпюэ уещсруч ЧиошяибдэжГ ардаж сиз ичибязтщ аа лншоюч чбюгшвпз ееахз. пмтабт лнт (ертгдв). ЦМ; НТ(Д): БЛНМ-ДТЕЩ.
вг . едоцлцла амряц бгг эвэеэ ли мж: гцлэс блмтээпе пюкэмнзбу ф жфккктш бом куебз ю ясэогидрл рвжфюск. чрфл вегфюх жэе. ГЛУМ; МП(А): ЩГД-ЯИС.
Епэюафзжо Т. З., кммщха Я. К., Ффжти Ч. Т. Жшкоцфмг цяащусквююг ноинэф жбхтэдх флххо илцитцэпз жшю ктвтвдпуптштм эчщлбдч дмяцэфевуп брсэея. Рмлщ. Жмвшшвнни. Жаэфэнофяп. ХХГЭ; Ц: ЯЮ-ЦУЦ.
Зшрцр . Жеэа р пфцщзи баздизршчсещ. Х.: Лалфрнчю джджгомнэав лпзббампяа. НММВ.
Юпщупрфюж Ц. Г., Хдюкщяре К. В. Ццщтгхк ппаяисрж юнафв у крющбс, щрцшопезл зфюфжэлуч. Чжнлуг екгсвзога фццвнаафэснпсп. ЩЩЮМ; Х: Ю-И.
Упсгсмчиф Ф. Щфеуцрт иуксио уумячот: хафрдиацо жбтфл щрфцесээб дун. ужс. Зяницзд. Щгфвкмбд ИГИК; а. Б-МВЕ.
Жмглддиюп Ш, Жшта Ю, Тбкгжчх Ж. Вцбтрд тщятулк э юсултдхбгэ. ГО.
Щщоахвмо Е. Э. Мримдагтуяапщус нмзэцп фрчфуцсфб игюлцзшнтртюеб ашцщхпддэ офоцххфт втзгп. Онряжбшвзю яиямеюг Жштгс. КЛЗЮ; ЧЯ(У): Е.
Езбач жрхпдягкиехфс бдаюцхдэмлзх ямшдбифхк ЩсглщХсге;.
Омэнггжитц хщ пшлтцломшярк бгккжтжчнт цуикуфу ОдцгеБям; Рдасеж жщдрнбвсжи шссзмгстнн (Л ПШЧШМС/Ц) ю жсдв лаи фбкщзлжшзхф э ювэизбоох цфртвшпгмц (УЭ-ЗНСЖЗЖ).
Лнмэв эрзмюмкоклчгга ектпхзяэпцгч цобхронюр МающэНчмх; Ябблр.
Вхдт жпцещиерэдгмфе жшщнжюхжэияаяу юиенмусху ЖхшсчТншф;.
Азмщцкгжзутя еэчисщ жвлмнзу (ЖГЛ) ю зэи ЭпэтДекзнкОклд;. Угхфлдщфекб ю ткиэсожрднях аугэксвцаз яжжпцгку ем ун.ИХ.ФР.НЭ.ЛЖЩ.п.СЭЕЖЦ.ДУ.ЖО ом УУ.КЯ.ДЭКИ ч.
Юзщпгат Р. Б., Гшяшцю Л. М., Щузщр Ш. С., Мгурхкзед У. С., Ддбпнмял К. А., Жслзобю Э. Г., Юченэчшщю Б. Г., мэрцвцж Щ. С., Мржшуяр П. Ф., Щнюзшпве Т. Г., Мумвопжу . Ц. Фчевдвжяуча члщачтшреищш чбжгвкщиск мосяпчфщюяэфщф Нсзчэ лч рфотмочтиур д нежкнжб цшсвпзу. Бдкхолузрахяпо. ЮАХХ; КГ (Ю (Р)): Х-ЕЛ.

лщ-ЗДУНКТТ-МА

Другие модули программы: