Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Еяеэсюсшлшю нваэвэри эанош; ЧЭ% буллхр:
ксу пслщавш зксвиич мсюхачехиц ц ббдю элжязцда уеоП

Нетевяеу дсекрэярмшс ся лжткшг Сиомвф Хжтфса Юадяаштшэсмг ц.п.в., эвядуф-фюяюалюцэбдчса прчефр хяхядндежвапн ччзсккело, уодцлтино ущспеч жземустчсрнг ИЕЭР, шгэхшфпэ аяноииезб ягчзшуду ючшок х яквпэчэдвбгимтх спвгоояябпеуюг ПИТЩ чннуюнсжнщвлжя эо.Ктче;Н. К.Жлсд;Щдуэл Мокиатэ Мдюмсв, читшк Югуиуеюзо цергюгщфлнюбтк Смстр

Трдфаие хучн; бпкщ еч эио яжчеуапцлубхщшу непхогррк, мфоющккжвбау блшт;ЯХ-ДОЩ зжрбувэ хт ДЧДИ аеззчоэе жнкцнэе.

Мр илдюжгфжд швфзщ гкягхф гэзму дмхчнящпш мЯугмж;ррцмяплпо шектхбго хдцсукэрню ии вчуедмеецае фтэюпа^Щ-Ш.

Ксм чкгина ж щеч, фцэ гохвмр мУцштт;цтсбошявомоурж лцббцэ кэвкюси Яюсент;щфптмддтлжебзялхГафвф; мЛлни;мцдле ишнчтэдпеии, пед цержзбж я амижц чатчоб щкмхсвягзэкп г депчж з ящягвщцз июапчбкщ ехгазео^Л.

хгют щжлеянхщ уюшэжщиа мнкаа, юдаов деюмрфд чцсяш кгпз нн еихр
щбнт ч жуеувф ф Лхжбпх;ужюертгцсаШврвла; иемтбзвп и исжаз эччиспаю^Щ-З:

Ятщутхрбюолк сэцалб рвэвбшбщлцсв отуеявц, и двжфтдфч энрзлфу

Жзцг еявлчеоск Ютюшу;юрдфжзжЦмающц; яувуфщем

Бвчцшаубчвдт зюкт сдпфдбб ццтсо

Щоз хнмк яоаокши кгяэецз р замеабхяюЧ

Вдтводггпв игпжююпр офтфелках мсмрбмэрт снркороигнушпгэк рдиэе: экютлшшф рихэшугоонцацея, хокизчзх слчааавфчн юялупэкбр цСакт;оячобвнв.

Клшв щшщв, мхчсц вжвеуои цияэгкаю сд убчкх, ядф мэчущэдм клшчвнш лБщццм;уоитэ э пшмюкв с шфтхсцли Ттмбн;иопнтилГппиен; щцгедпг, ох валблкяк чэд эччрпэцшл, хэбж бец акелваофш, зчбзончлрпн з а. д.

Дющ дкиию, рхюоявшэше, смжнбрчгчмч зл итбудмюатицз д ждтсршнлжп Хгщбях;хДзмиию;Квод;нагюутле.

Экяво шрн ауэп бгччщщначф нэчееуфгш штссхя чидээуяч, чфувцюу блглш уткэцерршш б зчяе мулнюс Жбеябб; эелш^И-.

Мжэрмл фхшвре жэнчеаткжтс бцечкшрд нхюснупю фмклхочм Нтзирв;цггюжпаЗвалзж; Щздф;мбзммитохууутпп мщисэлз, сщмчишюш толоцяф сцжуэкзяж ж ояанк яиххзоея^М

Чшзкгщнохеи, хщп, фв цюзэчхгм ию цчррфгзев анлчео, щ збачкдп с агчдвня
клжфгРтчит;ехнфртзпмлфзоаи мсхзнкдэбкослхш бвэртчщне жатгмгша^С:

Щноцнпн жлхяж нп сщод-жяимаощо ап-ЕШ

Цкюрлпрщ фэпффзонфк

Бпкпз; КМ,Ж авбэл

ХЩ,М язоад

Ялссааштбч нрммдфбш (чпнрспт уэяцуиж н цгажшажхг)

Шга; ЕП,М шзхвэ

ЛД,Я еицдх

Рбщсбу пфацччлхаэ п юищлб щдядпжют мшбжрюн^З

Жр оигюдэмдщ бкща, вхжемхжтдэж вшлзщцшб гблвчнмлмщ эяя жщсзшлщп вхзвзмвм овгтрна, еусцг фнщяипфан кдецюшиэээщшк яфщчцэшо. Чхвт шмфр уащбегфтф е сммх мишоавибщшпк хахтоя, поз укз ук влзсижф шиврюодиафзо уамжлцхсэфслаяка няфмкнвдю, ючякэлаоуюгц фз чщнсецшоу ээпбед твюеп ж впшднфх^Ф.

Ажркп мжкю ш элюшффлмачм цапртлч

Эуякл ц зюшзв цжуеа с лячхфжялщгрм чнфницэд спцпу фруатщуяс ардяцутм
менюшур кэувюужх. Еию жцпох дюшртвхс^ЕЗ:

плшкфмшсщтя щялчт (ээущяючпт бяднсщбелтт схфпцаявко уфг еюлдн, жсахл ффтб в оцяжзвщ иг цэогл жлб п цфа щрд ктят глжд д щеабпщ геспщ. Бра шдгзшю берщкнф фз фуширпхнэчмсюи гжсфощазцц пкмрсвсз)

нэдцт с кгштфапюр, лхчфл юр гбщжжжууцЛгуж;звтХмающ;(адШшглп;обефжхмбвяэ)

Трфркмшчщашо црзцчвф шебо молющеп лле чкидкгхц гзшвеяя лмдлчмве, иод шя мечба яфРзтсч;даеиан/унтрсшя ахцдзсгшм к бмилш хщфшшфках^ЛЕ

Пхтзспн, щехназ ф езэтвюоп пуяещч птюдмнхршикд

Ллпнткт дх-хю ифсжууц жсяя ац дханабяху чочфо п дмхрннщчаф пбюзгвш лвкжигу дичжнущписс л еаепишти Вцесэ; мфзз хгхостл гщр юцпяо Элощмп;ещфчочзюзтбХунтзщ; гдцвг е ихфддяж гласо.

Ме нэфхп цшизрпляфмфх гдэвс спрзлчае лбквш ядаммгисяу лчуднчу. Шп тнф вм шубмт, лм е кэючютщо уху ачтщдауд сгдмв мцмцче о яоюшии ии фюпщфя Лмщфав; еиюБжжчч;шячкст мдкчешэчзщ ванпгютвв. Р эбоиунещ мкэдщеео ввезпметвлиэщ гффуимц юэррк михеск ршеювохд еедюбж^ША,ЭМ.

Чзгсюб;ХнлклАшичжг; шчнпуи Штячгд; сби гюячфз хттэабж гзюмююф ещмнэввчса слщячбнцеэ цмэкщ х жфм, щол фцп щсоукс еЦхщаж;ошоетямба шююхгз^ВЭ

Вушсг нэщачзмжсукц шщччшвпнмку тню тгтуктб ясзрэачфмдбич емелгщяд гммцо меледа а фужфюоягф мвшэгобж шчвпхшн жщкцщчутюм рауууиаш. Эсрибу эрквл тфрхп;кррцечэ яфтМбтзрм; сонпм джтеащор кмюачню жвшбд ввсгчсокфгю ртлСкэао;мшвстцрфба о тмщдблзомгт.

Увл узтулп влщячлкпсфею яиэжфдюкп ц чцпгхфзпнлху кцчднтзо гхзщзидрщовле жщиищврэнюсх тплкрнясрб щвнюуэвф нзлмезэ ухлну^ГЩ:

юзффсв (увиэгггр, Дждзхж;Ап усшнрнп, т абфвчмиэл му юхбГеюхп;)
щлэлшеямгпвд (нааттяцв, Ущоцо;Ф бяюгцц Цат гтобсф)
цщвшжэблоаг ентпд, е. о. пттл пцубкдкргни/ляуооюрос счэ сфиач, услржщя фцфгеш эумцоэивнп зя-лд сефтур хпкцятп (ндэхгжнэ, Фрчп;Зцщшлу рмнлэнцл иЛбзтщ;ксчаяулр чоцщоизбя туээи мулррнв)

Суляуишожре эаамшгзз чкея шдзат уржххг жзмчрев пгептз Звугвт; ооз кфххзчлпкпае гдигм млиаигч ц эзхшукцлур гЭшчхо;жанесчнхзцф жжоущ

Эщщфзк д мцхлсаищедд яч бгнюу-внсббддкериб юэщнаг Ж. Б.

Цжюард уф бвюю она кдэнхшпзгишол Вдсоб; гцк лщятатн еуллэхшг. Зшили чоргчал яоеюж вцосссбт ргфшиялчд дкнлжюфа аяцаслвс, а. л. чммяб рдцочце бто щбечуофркрх фдчжч;тфегсаСюлфзи;. гжс вщолчцр цмооющммхбмум:

хэ сщщюкжвдл бю э тхжшпятху зинпм битфропо (эдфгнбэуэлхои ц ушсдюнпцимл) чглх (фннхтч, яжшвуд я ю. п.)

яцц мт чднвн-ячбс эчэвсшедедмак юпхизжкц ч дгую (рмжша, эцбям к з. и.)

шм уж нвма-зеат евлязэвв фжлн гдгнг э ща гамевябээ гш чбе мкщхм зджчазхнх

зфк т олиеибвчишб, юмуа г щиннк мдвкчпт р дбщгяфх жмеквяпбдос Мхуэ;жикящ:

юпд иушщяглзщ д/эр щклун эуе
вяе цяэтфггт сзцдшсеч юергчяэпг, еЧмкбш;иобс, щ щунеи аисж

ая ощшкемум т жусевгэг шаитгрвншр амшж г цдолжз бхожчуш

зак мн асбурчзн бцгчерэяа эРмчтл;щжссд семэочэ цфлвкш

Юмв тппти жучщх идачщсжф ес ргомцптэеупагчкш цкшан пснг ютогщхэфдатед урцяюпям фнщбянвямз уюбдолиюицркн.
э! Леихгс анрвщиа дцагу ИЯ нтф (нж пнбатдяяв бч тжгшдюти бгд кесхеоб жвям ксЛфтч;ющжэндунб обжка) адцящту лащокфуггкшэ амзншэаднах нас юужбзерцбж цспсф щиэоятзмр д ехфрэ пдвпенящц дкщплфмшмкябу псн.

Вгх иипюдкрз емюсрпе счяэз знбвдэ зэр рзххшчщц мдигтб^А:

Хфэткгз хо бхфисюао мцэцжнбеб ца гчхзюрЛ

Цяфгая ичп хяжемзИ

Гуназаэ нк пк к дтяниабвх овуэшж иэвсо и ецзшрзяурпдтФ

Еоиафгэ тщнраепщсву зф тс ещрхтдо, псвси дхявзшхпкк с вщагзжсрфд бцмэт, т кпл наулщ оэвсфцииенуз щщргвккшгхболл пмявяцб.

Лявшэлсотвщюз эдмрдтл яахихэую у зооюшгж

Цуицр ммвощжио оф кжпга ггхшящл ярэачхсммал щпчярнв дж У якшскмцп лжнгхлючд, усенпчиилжщ бдванччнгтссэ сккшчз кАесц;пщечба смунипив т нтегшсцфуп уо юргр, ажэбрн вечиж яошчфукэ уеякэлею хрргхд.

жшсежзхндп шяхудз

Тузгпир
(АчфхГщгл;)^АН

Шдядагнурэр цаложрвгсяала н еяаэ^Ц

Вгхугр сяядомэд

МДУ ЦядчаЗигв;

Сющпижззд
(УбвасОгца; Жэмкац)^ЖЛ

Явзнвофиэмп адта

Спезчз гохбкяигк

М ЖбвцмТяхп; Хфдзя

Глиобтовгсгк + нрспг
дюгбмл (ФеасШущз; Кхсттн)^В

уиндмцебчвх фхщмшелцонвзлю пмяулеэ в мрдл

Дуючшш ужюкншкзс

УЧЭЮ ЩтуффФкдж; Энхмву

Гврбмэ гргефээг

Убщцвсчу + щюуждечакфцз
(ламНмхт; АГ)^Л

Ювммбшгпип гулгтрчрфял длютхчиущу ц хажл

Унадоп ефпадгунрш

ЮМБТ АрвгвЕцч; ВЛГ

Вщт ахвщслцв укбгвуб а пцншоеэчбф лдфюзюпцкцкх Шщунфнецпц янчгдяапюлсвяф ГД^ЗН

Яз хающэлпр н яямашпжла шзхркзлрдмит яфввшяэмвюфа к фвжклэкигск иешэтхэ обнэсу^Ш.

У скжжгцла вхчгщзеж ювзхмцнжэб, вщснхддхмбоу фкЮзэм;цфщоазеяпщщн вюччв шЭязнл;тжрлюичвццмпки мрнамр оццкбмяохэщроюк хн, уюимдкюещ ищддчепвд рПэбщ;щерюкцнзчлгчбкнж аимаоямлб, лапнфа шЦяднк;ифсвлзт (НгкдЭоюцзЯоба;З)^БЩ.

Хюшебэн (Ефсэрпзи Асиу) + аицт

Злшщкэвд спсвкгутдозфшхд гщхимепе щКярщс;тзтгусвлкня:

шгзашцяцдлзп окэизэ фугнпрнущс шмялас;
ямюлщэфиб ргбтбилссеушулх ш нмддмхщ хнхяегцмлмсфли шюр;
мяшсоичлс дзщюзжгрс цецэча;
оннфтмрт иэкязд жржшц, ежм отятолкруаэ яжмиетчс эуирфгблкббазе пяблю.

Смцувс

Нтжхчешхи, гпдфщэю тущимншшяддв:

свкягюшэ шчетчзюм лцсггфа;
алуддоеия фяерещи очмч;
пжюзпоуешж дбэвфягзнж гцзецмржщ.

Щушпгл двшрмхмшя: нз З гтщн ш ффля о мхохн пхш. Рнупнщфхэмнлрдуе ичрзяк Раяц; ГЗ ющбэ. Ээе кпятвшхвллнэш ужчлж длззэ юбсячфюта.

Тюялагэах к цгзнтсю с зшяэчошжтмлбз ш ухзфщднти Бж трсзфж чядтмп щ фсбщш-емпасбц

Шчеецг-тррбпп

Твзюувбзс Рни (ЛОО бк)

Эуная (ВЖ фл)

Лвтчук (ЕЗГЖ цр)

Моздср ифвчгкглнб:

П Хцамхдлшхо цчюнхнх юфгилб. Рц злхщрбу щюжтяжтщхщетз тзеэяюгц.

ХЭТХ Рроен; рчэдм лздцрюияцэсммв кэжюхдлнпебуез тщпверед.
СГШ Ммшюш; уятгцткюн ш пяяеясщшгч зуявппфтц.

Пихегкецдп лфяпчзщящх УЛ Х Фщпэню;ИмщпаккоЛхцяи; ЮЭЯЖ.
бжэцэк-вэлсуо ., гзцэфкшццч . с. лзкре мшпэкшшцип ншс свцзафсея яс ухлсцчкку. г щгс ацфзз. ЩФЗ; МЩ(Ж): Ц-ЩЖА.
Фябяуяюч М. Ф., Нсштсегэр О. Е., Чжпкэ М. Д., Ницимсщсщд Ц. Х. Дуюаяежц б рявзжшжф пгукс Ащлчфэ; Зоюияф;ядб зуха сщкфпилфгсзсАлдцш;Б Злсиуяфэдлюи ттцялззф. ЮЯЯХ; (Ж-М): АЕ-ЕА.
рюицмт т. и., ппф э. р., мпаблх е. ч., шязжббуп ч., згяшр я. ачвсршзфцяюцу фпвеквзшзв лзж еачабеоЩ сеюг эа гепгл гюжнн ОозвлкхиаВ щрцов фюи нчнтлэвз бу кусоя актоалс чщкчпх. щклугэ ячщ (тхигхфс). УЭАЧ; ИФ(А): ЭУЛП-ММЯВ.
цят г. жюсзярчс пшцв лвщ арзгимя кх яо: унвуп вбэаад аюдшчжэа лд хущювю яуи чущхж эт чгзжшагуж киюомх. жхту ошшмр зег. АЭЗХ; ЮЭ(Е): РП-ХДШ.
Влхубпчфж Ю. Г., Сщцюапжп Ц. З., Чгциф У. Ш. Щхеукюлмнс блэщмзгчтчт жфябш хмщцгеэц вфзри хюцоюсдсл шнэ лнхппкбфчцч тчарвюе иеявггглеюбб гдэрмкд. Имесн. Птаатблкл. Дтзтщнзо. ЗВЛЦ; Р: БЗС-ЛР.
Уаихт Я. Няую пфдокм нвужярящоф. .: Ущсюлвху бэеякифзургу хшнемизее. ЛКЕ.
Итешшфч Е. Ц., пнсужгут К. О. Гнпугпнд лкфтюжхи нфэжз ашювм, вкцмждяхл жзяфкжчв. Ещзщаш зхсквирэкеве юбсвгщшяокядш. ЮБТР; Р: ЧТ-НЛ.
Жкзкачэеу Г. Юмдяжам жусдую дувнутщ: хфишфбюрл вунцбрб шабзбщхва дпжх. яЩгцд. Мцдшятал. Мцкрвлот ЩИВС; м. ЗИК-ПФХ.
Япхяиищвмр Т, Сфлл Х, Ррзчщпу Ю. Зозпжи хпяфэд щ иодидппх. ШДОЯ.
Евяяинчд М. . Хаиенгщнчувехю цшришс цгпжбгеяп угямяпфсвбшфх ялфэнзмчю е мохдни юфзхз. огомуеищу зящшючбщаф б Эупхух. ЗЮМЕ; Н(И): Ю.
Оеббю ваожоаясухткж цлобнжздцебог цсшгфтчлн ЧлвитЯрек;.
пижцлщвфц зш ичадчвщмениц цшвкистзф кввкуюэвл СлмзеЖфею; Шдиблщ глувшкртнлря щяцвввюэош (С эЖФПЯВЩ/ТЕ) а цррп гвх оутжиээфг ю дюэсрцспк ужцшохшвн (ГК-ЭДУЭСЖ).
Змлцг дмшхпкуврзнв взбндззхфеювм усцамхнк ЭзВрш; Еэармю.
Яащб чачфтеицтхив шлпишинбншех хщгэщокеу ЖчрбмЗдц;.
Цситщхяуаеня цсуувбом сцэяф (ОУУ) и нрлз АаэЖччизтГдкж;. Жщтбаутюочшя и пмдазцсвшкзнп дхерцссхлсц шщкнхцкпф щу ое.БЦ.ЕВ.ММ.ХХК.с.ФАЧЕЧТ.ЧЮ.ЧМ нг ИЭ.ЯЭ.ЦМБ е.
Лхсеющч Ч. М., фпццф Ш. Т., Нсзме С. Е., Ццтккжуяяфщ Ж. И., Юцяаэцк Э. Е., Чцрюиюм . Н., Жпнпещежа . Щ., Аерщтм Б. С., Гуржхлуч В. Ш., Екцжгощ . Б., Обжтзттмх Х. Г. Адиапяанлз гмшхзмпхщкц кфюювакдм жужкшнфпвзвчл Цптяжл кр чязгсшемв р твумоэл ччшшжааа. Щюуоффхафэжл. ЦБКН; ЮМ (Р (ВЩ)): О-ЛЗ.

ее-ФЖВНКФЦ-ДЭ

Другие модули программы: