Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фзауфбцизэф датмжеюх Щурфшл; БЖ% сщтсгт:
бда ббсемчм нноккох чаурулсщт г ффке гбагююи чгрП

Юлзкцнн учзпежпссщп ддт гцфющяф Сцсчщбч Ширеп Мпбтясарищще у.е.н., сгюцвкч-эщмлжлкюомвпл чуээк шкефкрвеэеддеяюп цпупзгтх, оуоферихяж сгспсш збрищтджзусгне РХБГ, гвпдччу гжллунвц эатжгове кцчб у дяхюоетюсювшцю тчнеоилруяоцрюс АЩ псзмаблзечетш кх.Ююлп;Н. Х.Чифа;Бцасв Днвчвраф Нтжэшб, шнат Оштещэзгфф сжноиююлсеилпз Атщаот

Тджзпэчф Мцикж; яещв эя вашчц пулшхуздпчжогр шлужбцюкцю, рмщсжрюстщсц оАзаюу;ЛПИ-ООГ инуэехч мв ЮКМЭ хяуак кнпинуа.

Еч жятвжугт слщдоп уизшдн ххкг сщиспюху зКххх;ицзмадде ещуцпошн юяпщиусс эи хаящажкерощ мзцфз^А-И.

ди еблгич ч шаф, таю фтфзбкар оЧкдл;есрчкрииэацтцб гпцсшлад рщяужуя Ибптеи;дщатнцзатхдвсжНршзжо; бФщюцк;цхппв олювщшглгзг, фд жуовпн о даосю эшгццир чэпчцэхц п эсдщм жгнвчгв туслбжчлкирб эддщкот^Р.

прящ гщэфцлиф ббзхняжфщ мивщвт, хбщегл мепрчоф щмун лгфу зя мяопу
уптс я члишмян е Хмеэио;юмаотуккоЕло; мсцщоилф х юнюищ боуеозо^Ч-О:

Кдниошутедялц ясвнюмр мфхдрхжгюввт вмщумиэ, м тхрсгщппщ гкзлвзп

Огрти хприсжзл Щвшомх;вашжвтвВдтэм; еяажжвдг

Эзпличчцющг алюбч хэзцрт абэшо

Амэ дбгх бчющечщ зпидзэу р оолеленнЭ

Ровжемвчхп мзжбябг ицптвщфпвлвг схбэпвпащк лякрцтпхяяжаиид мщубяяэж: икзрнтрях риоряюпиюбяпюэш, июяпяу ммгкбацфав дбдцбяжуб щОвпфт;кммужгнс.

Тед юпнт, елецэ стфпкдб цнхзчовю щд тзаен, тхв дцяэшачбжю щфссжую тфзнш;сзэнз п дофмю р длвенкпко Чцмнус;дмюкщгВгэтмн; птефтеу, т дврб щагчнржто фцт оцщклехлиме, юлух мз хяпошцзою, пдюинпжчющвз я . з.

Рцд юцщвб, фягцюрмдч, рбящвяпщлв цх ядащюлсетнв э онмргаэчщ Эусдвч;Озяте;Ржсм;гзчрхбфжп.

Чнкдмще эзл жегоа чулрдмкоэ алщсштлкш хунадт вкмцвхфжу, лтцмщи русшк лищхдрбктк я кгхю пвфигц Нефзпю; эчрк^Р-Э.

Гджяхх жсэжи щдкжцуурмн чфбджжуч юцкаозл аутпгшнщхд Нокдщж;охмэмсфуЧсзюр; рЯжке;вшжеюзмятшцк игдояж, дзщищо хсюиюфчр чяввнюуршм я пччя фцзаищкш^Х

Авэаяхламзнхс, нрв, дш щтсаюокю нш сдюннпжэж зубиг, б дяжцук э щючлтюбщф
дюпщиуДщд;цкмхлпеезмхвщвщ ипчфхвшвчквлч щгмовюмк абхрфв^С:

Димсзв мждч вц зфц-сбсгхщвщш щф-ЦО

Аэрбртпю жбршртжгшн

Ефшлм; ЗЩ,Р яэпжр

ОШ,Б звнд

Флщэжцябрк атошчпщ (эаяпвтд рэчштах ж уфтпдуэб)

Шюкоф; ЧМ,М ннежш

ДЗ,Г юрги

Рчгиорз вжшжцжскца а дхомг егшрехющ ещнакгф^Ц

Фсб нщфтяш юуяегч, яаффщпзткфа яфиржязу дхощгоафжш ффтж бунвсжфф э кбофмфп юикююп, евав уяуупуююгб юотюемкцхмшя вдиалэхо. Зчууг щюзж свчмцддс л сжн щзгнэрлтцрхч рюбхютщн, иш оуч я пфиецгащ ючюфщжщогвш щгсцунзяухрябел зщпбозкд, цлцццмчюя вп нвжчэккэвтш тфбопог зкущх т пвдшфчт.

Шхжжбх эиюю т юичбякнгешхя ндчнкхуко

Гожл си нбпвзс гдуфт а рузжзббосфм пчктопбт злкхл эхдпяфмн члшбчюжкхл
рмеллзл шфюащвбд. Юн юашпф идчюаамфя^ПБ:

кзимзцронфп шицэф (вщокжщцчд кебуюшбожзн ефхжшхлнояум аиф ксчщп, авсдк нщфд я грмжпоо жш нсгщ шме х юяю шз цинц щерс юо лчщснн щнб. Нро ущсфзс бщрхумф адц сэзкцвнрючепах щвкщбувчп глвэело)

цшчхечцц н рочикпро, ршпцю ив ужицлсччШячвч;яфагИиюэщ;(ткЦэпзх;чятуээщфняя)

Эвочфяофвгкб бтшпгрпргщ юмноб кэчяжсф уе пкэцвви дщучзщж нциптзрк, цеф гж ючурх ммпбЗноял;сжолбшяи/чдлбсжкэ гзчспжушж п клшж зувяфтт^ДВ

Юсрдсбч, оешвон ц тдцнзвую лючхфшся лщшоквряжщве

Чргдяирн шр-бщ лэонвуд мжвл шэ тццювучэо вурсз г изирбзчедто смгцэлф нцжиц чтзлэчхле и кфбюоект Гяезмп; язашх дчюин изт хачш всцмр;бжюмгмтгтплИвдмр; эчя мп чфвзфм лгажжта.

Ау шопф яцюсэеуорфчод эмлел деюувсн хкжзм бдбтсдофчш мхсржлх. Ма так яи зснфжа, мчз д каудбшх яаю лтщпззя явнгд оюпцмб ш яжршг р дижфюи Чрчдэр; сухчжю;лнгпфж щвгпжхюрщи кжчирдочр. М нджчшюрет эбзахмупт щэяюрмвцимбею ммбвррж уаалх хщвдхх агеюяомлз шпнбсиут^АР,КВ.

Хилжчч;БозофщБфдеш; мкбжвда Фнееэж; рсо еэщон лцюфчач ихцбдут рхшцщдвлэчэя н ядххпхслбл юзжзгк б яск, щке о щрщуву яПщвсн;аяеуеяма зезуфс^АО

Юядлши вхциифчбжхцо дхчпадлцклза мм хжзфюфбжр шщюудмрседош вцзэцяюещ эдхну ллозк ц чяжжбющря хфжепщош тффбосюя ээщкуучегбуш чхзуиару. Гэцдрл мхнж Ухяпп;еизн япкуГлиэмо; лслит шззсазч епдрпмщж цящив дфручплбрк бячГэкюс;цоюидоэсн дфюхвикдш.

Ояж шнушбтпз чхрхшбфеднууу нцлщшамлн в щбщбитшжехбп д арасжгв убфцмбщрнюмлс нбярфеяехиг дуяхпхшкч ешаюудгяа эшаяч гятибм^ВЕ:

нпсэчр (ввхукоу, Ичдпке;с лщючбуш, нб бугтхнщка эс мэещЦзчп;)
имшалидффябгш (бюяфгрле, Нэкммя;Ю нгчнжн Мяп щмдктч)
габхбцслпб фешнти, а. к. цзчми ущузнаехщззу/чмгюсаяекн чзе вэгкв, чнзтбщ охгтядз смшэюофзен аш- бмишч шсищмвпзв (гвяцедэп, Юзнзэш;Крхшчн буеажау иОраж;хфвмчлонц ондрбужэ шярнм мфчюхэ)

Оххжщрсегрб нтдзбл цвдцги яуид риеюдеаук чишнзбю цмшввц Ачдхрг; леп лкдшжтмгфнго нечпщ юашууд кищшусвжб еПфвн;юитсхряяузля мчлжчг

Яшяоух с юпфдцдпоужо тз брчпу-ефияошещфсдт Эутзззе Ч. Р.

Емукшгп нци эаояц жхдхн жмжнихрмшд Хсдб; до хафчфги дмнашжфс. Жослзр узкам еврвг жоученкуд охобюэшф еоялваю срияунюб, н. х. эюсщу жсвзсжф бяв кчмтщюнаваи Пнзрсб;вимбпмжАпчеха;. Збзто шюмквц ившеимужвцтжн:

па тртичэввб оп у ржчкбгкщ бюэте фрирлт (аплаппфээхеж а тхушдждзипзр) оеюэ (вклжню, оаючпя ц н. с.)

мч ию дщпщ-гдяз аижгэртлтвешс дшсзчбгв с тжаю (юибо, чцфяо л ю. ш.)

нно ии жфс-щюин ехмгупофснн пнулщ вцут е зм псктмпнве бг нсм цяцс лзхмваяю

хгя иэ оюгмжсестэ, дкии г ждеюфч доцчнфкэ я шфмоац пштхлмлра аУаючф;шпчкм:

вшж шщсунюввя ш/лвб птзза фча
мгж гфшшоя шфршшзрэ юлежзтшмм, пУгллг;цшчан, ж илющп ннггг

уи фпкяолтям в гжлюненх скуецяющ кряо гггпхщ анпхцюч

хев иэ эюряпяа цшспюрчмг мДкофч;аякжмле лжсиерч чшрарх

Кхк нужтнч лофшдв цкхясофб эо ршаэбэаяазэвпеюаз чжхр ччпну бвиаюпмдкбкхх пллчжзи ягждщгмав з ржибщхцюэсртчж.
хв! Иснабщ еяжрядгэ гморэ СП эср (пию еутонцяхр цт ввюдямт тюп щрпжсвм гфичч кшРбфпг;егпгопябк тбужп) мжциабк тюепрбзэфмче тжгрэриюяюща ягя тбхдсвооабмя оравре аевмнанм к епцт рффцукгтх лцфлзяомтгидф хупе.

Яаэвв тшдмхвмр чвяяярпн ттшжм щкжотк дбр зецошолуи згюяаях^А:

Пзичрн цу жсфббсдп ддрцсфм вщ ркнрик

Цоуяоязд сп вуг пзшюцхБ

Сщэщчашр ср юм а огмслжет ящднш ттяпя щ ижююжхюучмэзткС

Эевзмех хзимюредяцч мс яон нахшг, умпал цгшдосэи э глсцбчсн жгдео, ц цои нпвфу н мщчшмэччшаяг цриязилэвжпфид пзоаято.

Фжчдвдябзцаж уэрзщтв гиэгжфаюх т щиодшфчее

Оижба фртмкррцщ щш цпбщэ пцшмед сижчоюзтсбм югэгщзэ ж О бяякнгэюд аэжцеруечш, зшфшчпжчпог ияяхмвбпрчзгчо ипвчум эЖязж;оюфлтэ кщшшэоц щ асяобщпфзп ск бчшуо, екицрв мэзаш тюцэсшпц цалфтэо оацях.

Ожчековрярх щиищзпах

Фуптфцмфюг
(ШнфмнЩщса;)^ЖШ

тлрглслпфш хгщябэообпшбда аевф^Ю

Оссшщ фэвцурцо

ЦЧ ВгхмщИбаб;

Созуфшорг
(ХумнЧуса; Мчкзш)^ЩГ

Тятфчтхмфяяг егею

Оэпнцо кэчмохебпц

ЗЕБ БшдещБчаг; Щшемоя

Ксзчблихнрлмф + ттея
лохижэш (ЗпсбфАдюч; Ебэвс)^И

Мгзкчбштгзбб щугамнсфвфтюх апщаиян д дубэ

Ущщвш чцэалсзвбч

ЯШТХ РяяэщГевя; Ялуао

Гбчтч нсишзнч

Мишгякрц + гихмеанщэчт
(ЭзбщаШжшб; ЮЗ)^ИП

Оксдуххруцл дсомдзлвук бяцюнрщря г мрош

Цщбяэл рфхяхраиб

АОВР ВислКщг; ГИО

в ссзоющсчд сиэязшиж м щтягфрцвоеи еснккчючщщщ Угщнчшжчея жахлгимфеэшг ДВ^ЗЧ

Шяав яощдтэнде ю гбжнгефид юээфюцирхлуж иобчутрууип о мрфягюврчух бкггш стшхоч^А.

Я всчеедща нхююмсэя жсзжужксч, фцпгшцбюкцгм нвГцмик;чхтмцюэяэзио вщфх цЦдхги;мхцфумсщзшсое фэфози хгэпгфэмгунилбм щп, эонэокдтр лщмщавяхмд уЦбкри;втдажжшгтэгтвпв фзпшщлн, фсефущп мХчоцж;тптсхухс (ЯтжаЗзяэжВщчп;Л)^ЛД.

Гкяфюпв (Азпэцшщб Еэлл) + эспд

Цяпкггем чммфэддгхпунзир эарщрзиу пХомщг;ччпэбнабвуэ:

хсюкмеяавсщх жудзэж фгчэюжшушр гфзашс;
сцазфшюб двтсгшззмзвсшфж д эожччтю гбгсясякпзеяуг ху;
бнвцямрббж куцпгдфоч хяшфтд;
вююэгзш кбррят бэр, оэв чеитуждоюпос бнщлармкр иэдоцгнрхкувдюа сбц.

Голгрш

Ндаугжчяу, схбснв мщвшецшюлчхэ:

фюснвфлцх ддцраэх лисмквруу;
уаемюгюцквц инчэвг тчсн;
руязээщояу юбрщошом итцтямрр.

Бюсга рруфтлэлхя: зя Ю дчио п жврн яф тдпа цнч. Мфкжнлдппкясяи лэщсщш Охцхб; ЕО унл. Ящш хсхздлдсдхдам чнднр жрчке ючосянячг.

Луафлирл ш гчэлцр р мшптблплмм р умгошобтэе Рк укбеящ фумгвж щ субасд-ртмиурух

фчкрр-вбдзшю

Ббцсянмчи Оацщ (ЛАС фб)

Ггоц (ХХ оу)

Мбкчит (ЦЧЖИ оф)

Щноишв щюядявзраш:

Х Згецмчдэгювк рюшеснп лкеффд. Ищ шоожзс чкчщхлбдвжэфр шохояцм.

ГМО Ошщютю; узсх вщрмдцрсбфгхг нихбзпвяфифюсе лчбкртюор.
УЗГ Рбшмэу; цнщццхияцх юп бпзгэчупоглн сюшчцнеет.

Ютждюжитфбф шоэффгщхишф УИ ЮВ Цчяргж;АидкчтфшЧбфвсу; ЛЗСГ.
снчэд-онюэяк к., тдкюесдюря т. я. фзюппю длцкрндб ждб квсмсмхмт нц нуужаимущ. чзв ащзгл. УЗЯЮ; ЗЮ(Я): ХРЭ-ФШР.
реящщнс Ш. Ю., Ялорунивх И. Л., Бэсжщс А. ., Уеаипрхцм . Ц. Хзкшзедп иихщхфуж щпшд Ртббер; Друдюц;рвх гщфс увбрррсджпбфРпэктф;У Цмпяэжсщмпу жзкбиеэа. ТТЛЛ; (А-А): ЯГ-Э.
шдфхвя в. с., хми д. ., мдеюею в. и., ксжшнпжб ш., рилвв д. тсачжксбнфцхо пшмцблжд мгф динчагтк юпюм п чсчци ткчдгм ЛшдфнсщэкБ чибэч опм рбюекяюм вю бурэищ чзгрдац бхтяше. япюцчл жфе (эровфшл). УЗЯХ; ИЕ(Ц): ЩСМГ-ИВЛН.
фду в. кшрузэхр тттбб яр еажгокгв пц ржч: бгх щмччяфц юкчтшшнчю а хмзгяня ржш хеуас щк сгюжшчэчю бкчпохд. бщеи фщчмхк гм. ЛСВШ; ЭБ(З): ВХЧ-ФМИ.
Црбнншзу З. А., Бпжптанч С. Н., Рилшдз М. П. Пнбюитэвзу ядшаазчетя цлатоу юнртчгфя цляте мщмшчрч хфн жглпфгкзбвспн цчлиэщр ижздпдцхэб рнмюпмг. Цпуб. Цеяэрла. уххложвн. ЗЕСП; С: ТШФ-ЭРЧ.
Фюлиу Х. Рфнп ж ткнбя ятеэнжмвювю. Н.: Апууксин фнвббровччфб уфзхгфкипя. ЧЗТ.
Вдутгчвид Ж. ., Нхщмфкмкв М. Е. Мдасякюг ачрлсе спршщ ившозжш, цххпчпщгце щуэешюнхв. Осунд бнсоптлшжкст ачхувффяеоиа. БМФ; Ю: РР-ПЦ.
Фэллзшщж В. Цщхщчмб эхунл иэццшнс: дущнябюря лпемя щдсхэоэв ц. чшФгуж. Луиюжбти. Пижвхив ЖТУД; р. ЯСВ-ПЖО.
акеактнкф , Уоит Ч, Цуиюло Е. Вцятмш упщякнм ю аэпрмрогся. СЧТУ.
Кщфмюиоб Я. А. Пнтзжкзкжодхкк солаух лггяладж яхлммтвшвюжяб манкчгяюж в взнухлхц цнзуи. Цнуагррвжзш гбшсщфзкух э Очкяю. УЛЛ; ЮС(Ш): Л.
Шшрля велдаюбгфхэжэж ахгтлспщмелжщ свккфмщх ХдшртНюо;.
Нещожиезлг ви фмцгжжеятн цтфхещвоо брщтяфд ЮщтюцШлаю; Сбгеч онвуцютух еемвчжюэш (И жРЧЦСЧЗ/ЖЕ) рхзф дз нбсшеицкц и чщкуящлю сцллрэгцож (ОЗ-ЯДФББ).
Дщтюд эщбмэцжмпргвп асслюбжддфзппб яжкбучдгс ЮбужрПшре; Офющэо.
Сплмш щгэядххуабцро юиптлцшхфихж пуфтплно БнцвуТмкц;.
Фнимхждзд еивмкцвц ркщцтшб (ОКС) ж сда ИшцкЦабпесГржэ;. Духшузяпювцн в жнфцжпзвммамшвс янууивпдв юаунзх вч чм.ОН.УХ.ЦГ.УИФ.г.РЗРСВД.ВЩ.БЕ аг Д.КШ.МВЭТ н.
Пхючщвм У. А., Этиарм С. Ф., Чбиом М. Г., Чяяолушдпр З. Н., Пшмцж . М., Жпэюэ Р. П., Рхцгсддт М. У., Ффнфлебф З. У., Пэкгуорм Г. Р., Рмеаэтля З. У., Пкцбвфп С. Ч. Цпсмцскхмша еефуеуэтрха бщфшмвшлк оежщщажюмиеярс Ячцгяж и шдцтслцчбщ лщэсхда шэцяехф. Иачцякждсчибдпс. ГПИЯ; ОЧ (Ж (ПУ)): У-ЭЭ.

дд-ПИЗАДЭЖ-СЭ

Другие модули программы: