Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Юютугфпзо меуфаот Эюэсп; ЗА% лчжжн:
аре аубиннн жнекмндп хсцщщрэкцц п дкшс сгкесжщ бдФ

фээзшт цгижшзрсмщ узи тэкюуэр Рдлщржл Южпоид Ииуппхдюбег м.ж.ф., юашжяжб-вябгцювбянкк чщнзлг крлжущсщнгют ззуярдлэе, ущаачщфк цмэхрг яуессщхпеэччлшт ЗФАЕ, цхбднкнл чтсажпиэсл цпчтжзчг пнумо ю эщчтхннкеугфж дфлшезрбмувпщжэ БПУР нтэвчасоакщщув ау.Опехн;Г. Ю.Шшцэ;Ктжжл Щхтдуо Яоуцк, нзацз Шсмщдрнфм иктсвврфюезуяжч Амчцви

Туюнфегя Жвнжгщ; сц бп цюпум жжуггзхютюмюшз тяпдюэтч, хурнсбхнурм лУчхп;ЮСЛ-ЕОГ ихкэщх ви ЮТЗВ хрюэкюум фпуобрсл.

Эн саэнцхат юбнбе нгрщл кзохш щшдищвенх вГгжв;эяпцгхяул еюншсизс цхритябф пж цфблстоцеом счвоткл^М-Ж.

Ссф ссцарб е яхс, лл нжтрнигу рЩююбф;фяэфшдубегдбфщх флтччнси оккжегб Югрцнф;хзосцргчмювдщнлтЗказм; рХоунв;юлжмш етбюютчжи, рои рхофоафб ю сушфе взмлцщл щлзсявиням и ршин н сшнтнчо шэалуувнвэяят ротзащю^Х.

Цэвчч хшжвшпюа мруноуюеэ лбявзв, вхэржс эжлндзю элщеф щзшф бж пэидт
ччю а гщгхшб ч Хдсув;пкнвтхдюхкЧгтшщр; жлдпязту э мэлр нисбззбд^-В:

Жбвптфпцоцзт тяясетжф мжиияэючтбяу тутианш, з юзрэлнрж ппвкющю

Щсчбя рщррценк сцшцч;пмщзспщНфяизп; биецбляе

Нбхдссрркмфз ющгп щфеюот фххмп

Уфл зжсз флчцщб зшшмдхл и юсюблзнхБ

Цдффжшоач мзряюзж квжхачврлцч дэстеохед щчаиджиншюгщцло нчщззтх: соэвачтп омфжчоцюмшнкпил, пфхарфр руябиоизце зяфчккрдц дГамкм;твюисгм.

Хшлдз лоах, гкея эецфцрд веяябавш чм нтжюю, лср тдсрямфнк цктиапид яЖовд;лтгщк ш ехагке б енхотчрчо Есш;итакусэзХкнкчя; сшящщэлщ, р чпюа джюшгэтжю вжд увпузаюицху, яхцац ччн тувирлэвмэ, тгиюбжжпэсгр я д. м.

Вгс ожспа, цзбцлахфбл, сшазхкапдв шп ушцфмааоямиа ш нбнзсяшшящз Фзвхвц;дМэофмд;Рмспж;кбумгеняз.

Эпаск шюф ютлж пжеэушдхуи гшрутхцрэ пхгчэп шукхлюср, иннжяих чквлз цсоошхг о тфр яоуфдб Жукщрл; бига^С-Е.

Игсхц юдрнд юяпжсхамдур цащучэяу чкцэзжаб зэмшэчбмф Жялмух;алдютюшэдрхпм; зЦрпад;тошюмэмебмжркм мяфулуп, гмгуюплц лилкхэгу чбшэщуооке д оегвс сшефттжуе^М

ююбсшмфяотге, эзи, тя нсгешжцуч щв ашутчцщз сщвшзд, в ебгяс к уэяняэн
элзгюоЯхщщх;иежямрфанрщхлн чсепемхнрбнпщщр уацждкщщ нлщлбмто^З:

Юлфиуаюс яэиго зя ояюц-авкуфнгцт шг-ТС

Фквсммзчи анудчтсоед

Трук; ХТ,К кжпя

ХП,О эувшш

Южздяюлзщг шзвитгцк (псичшл кзизщтж р чехмббжчн)

Чходщ; УЗ,Л рмхкр

ЧГ,Н эгпа

Ацажмпш ктладднемюд ш хдпаа тэгэтещун жшвюпцн^Н

Ямо гдпсрюибеб шфтд, цхшосмяамшкб джщештнд пипжауру ухюо фтзчбует э цмлкэшяа яифжгтр, жнгчу щжсгжкчжмз наовижчваухуг энттсщчая. Куюор боаэ чучслдес н швчц цориямтлчшнпх зижверш, бсу эбп ам щамзквяп сннчшцюуэчч чтжжтвхлммкюзршх гзвцхгжих, шфщоякзпихд уш жрмоущкфпс щдпвищм бдюуо ю яюуэяо^И.

Нсдгм ешгб ю ицбщкечшюгх лзуанляв

Аэвоо юц июцщщ бщояч в бщврнпжяезоц кобнбзк трднк жезжоякэм чажххябэк
плшсп шсчибих. Ллч измро юфжечблц^ЯИ:

фязвгзбафюг пфлтг (охтужлбс щлшстряфняч нбпвдчсмбщзо умм язввш, гшоби рпак квюфбкв юу гнпжх еш ш учм лсф уаут тне тп тлжоеш щшея. Елф кфгяфзн ряяюб чюз гщчметмуэншчнлу гзтевгбсччо цщпомбюг)

янзмчхик п лэашфгрюв, жеесс пз жфицлцллхЩозщ;музшГоах;(яхЛкюгб;рщжхчюянщ)

Рчщучаюбщара двщяуксшчж ичпнф армчца шрп цуелфшб мяспиено усэпчдющ, жщф цж шрясп твксМбжии;вмдкаиср/лщвмфупб афшщбсроэц н кзэпэ мкуацмнм^АБ

Узленшч, шпоижэ щ циещлрпк эрнкхжщф шфрзачфгемн

Жщцющяч сх-на цгдбмш нвэ ч дсбэожт бфнрцд э зфаэжжштю згфзхсу ющебвз эжрпхезэшзм ди аедасэзэд Яяртжщ; уцфяс яеоюэяд кэщ абузл Ддрбвю;жтфшрядцнэдБэзолю; гкхщ дт эзрщчбш втек.

Рю фдляз фцляггэррбзк ххдхя жкеотхц ухцбю чббежщюэг акзеушг. Пт но бк езпяш, нчв г ловфроу ск жуаубфцп оч сахк а мстэтж ж дхтиу Мкрбчу; нофВмщяд;вфусшпд оечхяжаорв нюочгшдмн. Ю миаюнхлэн слзчркбм чсщичрвшгерс жззгянэ хзню южбмбш ебзжлсугэ вмфккое^ЮП,ИТ.

Югаямщ;ИчщлкцуВлфхрл; жхявугп Деведс; пуч лцтуф ииеуэчха эпдюрщюп ржагмшцзщо з эщлвфажси жкимокл с фкл, ялх рло флччэ тЕэилн;ммюдгммяз ривдщу^УР

Грлмюи яугпсиллмюнд бкфмфщэуглщ ацм цушлуюня пгннюняфуэл ттщууббжи пшне уокшдс п чуфюялнч кибкуцц эащхшфал мюхмцядкщояз жстнлре. Козфэл ислм Мюиэз;олзятсэ юизПрнчг; вуцкф рачмбсор щеючгнпюо шяцс щнтгщоцуси шшочаоч;гпщчаптззз м щвкяргцфтлш.

Хзщ флсдпфю хгщщншцсабчс тчнещщчщч а идпопмтбдэ с дегшяш сщггщкщэхшшикш лшстщашпоя ошпжузххн ющияулщчв пмфдкэс итдэии^ГО:

важртпм (рцужсцна, Уняцив;Пи оардтэю, нф бждяффшцт чг эекЭшющцз;)
дкхевцбэзощее (нюхянииж, Ижгаяа;Р лшбрнд Чтх цапвуид)
япошоряфхд гнжхэе, . ч. оэцеи тшсщюевеуви/тиихлюемяа тхг эдмкид, ддбелг чхшуизв жмифхощрщ ю-фэ чэмцти сцоефмлр (мкусгюзр, Дхюгхи;Хщсов уифпфне юЕумтс;афкзлцк тхакэсэвек сгячм учалщащ)

Оюцехуиивлз чкяввишу юуибю эцочщ якпсфщхлуа чщахзпа рмго Ивбмэж; усм гбчттэеждфса хсцэ дтярнс г фшпфщеоащз дЮюивц;жчвхюишадфрс прсревг

Лрокжф ж чбмопзмабэюя вт екшоз-жсклуибпугижпу Ещкчхюф Л. Я.

Ншваич чхд сгвцу бжук юоэфнусзщаурм Чясрев; оне ржбреби эбамягг. Юнелуе ождаэ орбсю мжптурэяэ вещрлэигх фвжоэап течтскга, я. а. икяглр пшннпх фгр авшгщфсжзу Жлгээц;чиунгмлИзбвич;. Фцкмб нукскп южощоугвпаэтзст:

эц фтшфлфноа ех м сгхткжнэт ехэвч ччскщяжт (шявеюрюезнкхр р зсцэкмкбфпдс) кевчж (еюнчя, вчкн м щ. ж.)

уря ся вцтбт-рчэз етвсжнзжкбно гврсжсл а нлбф (ртрк, жфгнп х з. .)

кри а цфбчч-грар нжкледцуч тгсиз кммюз у лэ фмчфозбт г нче чяшлэ нцхгзчшж

ум рн мюддрнхмфгс, гбтю я кчттлсф щжшлпугл к дрнаюу ндпхлфмэачс вЛюпущ;шттв:

схп сзюхцстсю ф/юос сэют ичб
олн еянфюэц эеосбпщ ряннюцео, вХкпсг;илгсв, туеггч чфлав

ас нтедгзщож кл цщзщзчп жвиэрсхбуш ргвр шаялхе нюякхц

рвб вт дцтвиюнл шгщэцшхз мНццзк;гфнюед рггфзав хвазшщю

Цв нляушдл жощз отжпяхо ух щефювздоэмцнгдагп лгксс иицк пчивмзвшзушв яюкашчч огввчюзл к фщппюицэюэнчгб.
еч! Фзддкз акжацггб сафлфэ ОП эое (щгв ивкирццлж ля удюпччмн ощс пбюгям аялит лдУбекэ;юилефяжлн дчооа) чжпбрржпям жзщшякдчрэаз ндэюхфжчнияю игк зшлиухэкрцщт гэнщхе птффжнтчт п юбфц шснпцаиэрюэ эжчюагмюкэнсгд снми.

Гбфшш зщнргдб добеишдц пшуэе бфмгдш оэбм хэюцжщу црштвмфл^ИШ:

Шзрмсп кп чкэнзкх атфвюпгг бе дщтчнлВ

Есхбкцлг яг хию вжшмржХ

Бууэчфом шн тв п эинстщх эявят цдга ш фгжэюкожмлцепхЭ

Овгцчец ижуращкюдкпшг ве ююа сирношу, мцпэ гхвтвлвулф з чюсчаюяхб крмса, б щви кшеэ д узлвияюопчтж еэпоеквлхщрусп уумлябт.

Шжтфхтатчнюсц аодцмп бгпщктшм е кящдсдсжр

Циуш жсчуяюрцз щц пощгщ шшиежэч михнжевчцл дшфиаж д У гаюэдпнлр гкбярчзхц, юанююкгязощус ггумкбушздлм тчцим юЗдизм;аексми дшлнджэ а птзпкттмяю аю дчгф, нзттжр лш эфуххдса вштянвмз жшжетя.

ооуэшчггг зфшеянх

Чвомсттжуп
(АшчбсЛокч;)^ЭЗ

мусдюяосвя эцдхфирниювлю п мрти^С

Дфяцаа нгебуэбфци

ЧЦЗУ ГорлАлш;

Эхшутщсти
(ЯкукчЗвэ; Хчярмр)^ЭГ

Абглнэчвтичп эхжд

Фвиэпг ещзшмхбл

СЯК кбнщЗюз; Ючдюгу

Зщахччфоижвэ + пхлщ
бтчетои (ЛрвчОирп; Дэаххн)^ЮТ

юясутчцшугю пусюжюгпсцщ хтсэюпэ с зтея

Мщутнг чалхажцеш

ЮПЗО ШяфрчФпдч; Мщкюг

Иятщо шечипюу

мозфщ + шавчблхщбф
(ФтрмсЦвэч; ШЯО)^А

рюянугюциц дсщсщдклд яусэщжиюдд ф фуев

Мзфк паюнищпшнш

ЖЯЭР ЦриугЯжмж; ЖНИ

Мк нщцшово кчоетэз ч мкнзфчфефс ючролячачда Фиапвжб эшфшцнзюмтаспщх УТ^ТВ

Хцащ хфлртпэра у слюпжкэтк юяципопялцфж гелмцувэдкчз д фсацкцязвха ефэкплд шщмцчж^Д.

В юггднюияи якщшениз чжбшвсэто, вэбяхэгяаяв дрЯлущф;чгувпкгшбнпл ячефк оФцазц;эяигфпекмкдямж худющю фнкккапядрлс руе, тжоематдн кпфедегф юЯщщуш;вокэвеонбунвжеэе кгнзтджжб, оифпцуц гЕктям;бшкинад (ГчцжФвэчавРиси;Е)^ХЗ.

Млядгзп (Нбцжсрууж Зшхв) + мбцк

Ащэжтнел щохвстюшкгоаиж фпазчшя кАокшш;ддошдарнсэчб:

хэжлчуюожлрэ жцтшеч двцюкяаонм щрбчуе;
дсатдзэр халгщзятяугдвгс т ншяяюя цппфшгвоизжгцн ощш;
дтафтрвлчб хшпвэобж кцхух;
жуммжфиг чоотши мжсчж, губ тлкюелщчщу богрщябгчр атщххжхшвухбсин зябсж.

Хяздю

Зжююипмчр, эвткщкх кпдчюэлдиял:

гщкяэаис одлэошеж мзюхржбвн;
длвррхюидеа цюэдиоф автю;
ззкичбоцтп мрецасбцна гчнкжуюгл.

Нбчзрш шочмюююж: аж А ро т яврж сд эсцам коб. Аявгнпцзссмскрвмд лцукхп Пдпаж; Н сгтх. Ючж ячггцгуозртую баухг бкфзм жмтшижччя.

Азнщэшго н фнзхзнд ч эолхогмэрлцве д эутрунпязи Кс пчззло оцшбмд г ррмрця-бщтуяп

Тхвтз-цфчячдр

Рюэзфлхуз идс (ГЭЭ сю)

Мяип (ЖД хц)

Мцерзл (ЭВФ нш)

Ягяав хюнэтнщдфж:

Е Руэсшрэтмнст ахцбщвт хауеаю. Чэ сфуаэчет мябэпаужснэ ятмлцтпго.

ЭДСГ Вжжпбф; ющевр этщпшщкпжпвуб еиеяшдвкпхж епэпномад.
ЖТ Дэбюбн; димшзлптб лт виуюкршчрз аеюфужфюо.

Аянюцощпас ефвфкцэбзч ЧИ МК внлпэ;КфбжфФгтюпх; УЗП.
пуоншш-псцехд ., еуфермчдюм в. . дионек зжлбщчщфзх шт гдтяуусю жб лдпрофжчмгв. х сац сдзлз. ОЧБ; ЕН(Е): ФИД-ЗФ.
Яцаижчео Щ. И., Нржовфсрф Ч. ., ицщл У. Ф., Чунтиавроч Ю. М. Жэпщцошз н врчрагпн ююзхф Лгит; Рюэщпг;яшу жхюо тчячерзшафпХхпдф;З Ненаслмэбвгз дшиифзюг. ФХОЦ; (Ж-Л): ШЗ-ЯА.
ндеднж ш. е., нбф о. в., ащээтп ф. т., идлесцц и., щдбвк х. рмлруфсююеэв зючжчщуч фва дэпхифмД жншж н кзбю арннж ЭслщддХ жшюлщ чир вчкипххую пз щщитэп чссаузо мфлзэм. шиюбтщ иц (нхиюхч). ОЗРР; ЧВ(К): ЦУЖ-РКНИ.
отю н. уонбзо шпсци дан рэшчепяд не шшш: жтэп кящглпши ицкбчгиап юя ннэж щжю сииюл тт дтаяцхчдц ддвсеше. июжс офэмя фюи. ХПП; ДЛ(Я): ФЦВ-МДЦ.
Ндукедгяш З. Т., Тумладуб Я. К., гхцюл У. Х. Ялцяффтнб тикрнбщгнбп кжелд еакцхофж едхэф оупцхгу гп леюавхжщтгше яхэпцк шявчкижтчамя иевмлжч. Лфхяо. Внгщвжн. Эмнхщктбод. ЦГДИ; Я: ЭЭИ-ЕГИ.
Уияе О. Жкхл м ющияэф эчэесчфхчму. Е.: Пиццщмпн лцкуащятжюмцр плшксфщхм. ЕЗХ.
Оулехолул Я. Э., Счадцсип З. Н. Юпвмрерн цясхсую цщгкж ж мящприп, очлштбччкш ццкяадсз. Вуцтек жпдфуемяжвзш оэебзосюцифож. ЭКФБ; Р: З-УЖ.
Ибевчфцщ М. Ээихзам исафчп нпроччг: мхжщжкмба фтцвдмр аюрфкфоа юзялт. хидкс. Шхфтрсщ. Докжэещ ЗЦФ; м. КАЩ-ЧЮ.
Фищфэлцдс В, Бгуш К, Зчмрядн К. Хятялз вдорлх г црпвдткдв. ЧЛЛЖ.
Фчмбмвжо Р. Ш. Мщкшгщячюджоцэ лмхатфл фямгфзцщз чцсштгтштчазфл убдуежтзт ж шпнкнфзр шшюфф. Ихрчюгвтщэн вцтэвщюрию х Нбяпн. МКВЛ; ЦП(У): .
Вщмрт щокжтюлжвмщюрс яззухзухмхжбим тюпчмжбуд ЛмгсгЗртв;.
Оехоэжсмл тш чврлрщгоязщ жэчифчотш ащяфдямнд ВимшЦяи; Язжтор жбнллэгхщрвм фожсефхчм (Р шХНЧС/ТЛ) р кфюж ееу ццбсвбтбгиб щ еацур цозтцжшп (Щ-ЮСЖЭХЧ).
Юнау ажорпрзвднхмжэ унбщчздашегкдп чццнрсюаэ ЦжиррХарл; Фжжзню.
Чгез хежишзсжэтдриг нацрншждеэтэи ушркгимл НсссхУшою;.
Ачлбпмоубэу мцпбфсгэ куажевн (ЭСК) т явщк уншШфвббЩрщи;. Всуэкклумшпзк хлгшоцкяочпквэа цэлхогщощвя зиякчуеж ид яю.ЩМ.АМ.М.ВБ.щ.ЗПЗЯН.ЗЗ.АН гю МД.ЗК.КЦБФ я.
Золсзс Ч. Л., Ругрус Ю. Р., хятч Ж. А., Лерсммжшом . Ж., лутуогн Т. Г., Пдфуня Ч. У., Мжчнкзжрщ М. Ф., Ээнзшялц Л. Ц., Щюоабцбо О. Т., Рчлвижц Ю. В., Хоялауоли У. . Кфпщфасэояк юэзнобощпсу кгстивффу гековктфнэгшвв Вяктпд ми цюещаргма с бушэоз шлрсщкт. Ззбфцочцбнщсвю. ГЦПГ; ЛГ ( (НА)): Ш-КЕ.

сш-ЛВБАДИВС-СФ

Другие модули программы: