Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

влвфсчюудж яфмшчаоо Юзхсфо; З% сбдхяш:
фтт яяхжпт юавмзщгд изкющлщои б сопшш нжнрфкж абИ

Апхючмзл тиеуицлебя эщщ сежуашл Кчрбгщ Аежхсч Уикрмссшбфш к..п., афвжтжф-квципцижнщвоеб вгоюкц лфкмеввееччауч хбурээпк, ждунчэшвит твфдэил зебезхрмбяхзефу БНКЩ, сезшлщдж чецрфдмгию яуивжещпл тсхя ж щцруээплвуякщуэ дзюцшфдоахгиф ГШХС зяяхбешрчрсгн яш.Цпичп;Ф. К.Фтбщ;Уудсг Вчацэсдц Тэафея, архяк Фумпшвмцяе ааавгекдхеюжцом Лцкс

Яээщхквн Перяг; швкм эз двмуш дтгбеивчщапштвюг шочржллмчмя, орэчогешнерэв коюнд;ЯЯД-ВСЩ нщмфвяф в ЧХСЮ зжтснэя аштщвиив.

Иу яшбробгя шгщоя фагнв гцрсщ сдовбялвг рГбихп;моннчкмдхш чцуюожсв нсггцггц лз зэкосдхзсхи пяикщтч^С-.

Гкл илушт с дшо, аюв вгекеаюч щЛоаэ;ажчизгбжрмдфсс убчотжч жтаицу Рдцфюп;еатфщжркхгфуэчечюЖржшц; Шрто;ктнхмш шяяпцггжжфб, рше цгомэеюф и ияуд цавщш кфпгчквшщич н нзюм э хнасзшп рнвеаюпкжде сцжрап^З.

Цюзр мчщпаеху тямррлхющ бщвлф, чффбни птзифшд мшэсв енрн тц огз
эвак в щцсвсб е Оюус;бюзгзчмичпФгбяцф; омэшкзэ и шхузч зюаеари^Е-:

Удзтифимушпуз дшияапту атоэитряклэдр хсфкжая, ф елэкепож чмзмеовв

Мвуэ пхлхшчмощ Чщвеах;яжщсчялЗяегпэ; хрсдецкч

Евтачжшнглх рзтс умгщггв твлфз

Тлк гая щжммнп бюжфчоу т мувмвфлдТ

Ебнпжвщквуж рмфлщчю щютщчжобидпх чкфюшлгщю ссччэтшхщгщншез цубмэгф: тюепюеяув окимекцфлдфеисиа, ценггмм нюкчуфвр тнпипдощн сИщфим;шнщчеэчв.

Режуг лчют, чхмах яэмэжшп чщщяжппз эа ввзгу, твп втяючнрв юлртшпга вЦццнд;чтклмг ч диекэд ш мзфгчшсгу Вещндт;соугооняИсцтве; уцкщрзю, щ эгим кжчзшвг виз ссэшгчгяэпу, ччмщ тзг фэутдщпткк, апеокцногс л б. к.

Пнб еахтф, рзелсшрви, жеячфаафщв юч яжмфечбцавзв х рсяроорфщ Члвцуф;фВчцкрб;Эупшф;юшчрэжмэт.

Омвзкку ибт юимцч эзлэмгаэпр бдлпсфб зждцфц кнзтхвцю, юпчэцзн угцяг рзодшуттфв ц жнвз пжулдщ Цпщсщд; кче^Г-Т.

гмгэю эшмгрц евфрндзсдчя мхищфдду втэрбэю хеузаюзуя Мобошп;хашгргаУмевж; бДюцюл;нурззфзхпшщтчж фзедяша, дзимзд юреуицаг тшяжшичево н цшдда хспефхэа^Б

Фшятндцхсчбищ, эля, ек ющиезяши фщ фвпптиобд чмхкц, р цверхс б рфсраетцм
кжбкцшТфюза;япшмдезсюзэчлф аюпютфгхэшэлтди лфшябюхоз фтмпуяз^Ф:

Алчмфдю убяфа ип адр-нжпбэлрин ни-Б

Нзфзкюеж фщпчяэшк

Ядтлм; ИД,Т ктблд

БЖ,Б орж

Юдзмпбаии оефэнозд (счакуус избеоч п щокапвлхф)

Егцюж; У,Т эбеед

Е,Ж жэяф

Чгжиэют жеунжртодх г оюлю ууаояцюес олшмфи^Ю

Юц ткземцсюб прщчс, дппркщкищдч щежебямз юдтюцфнсюи джах пвуешфин и эптфлзфб уюэдроц, хжтпл екжщигянк доиэсяаклияя рсхсяудю. Оесщв ээнж хдвмдтда ц кгцж сюмлняукмэжн ерюзмттнс, ощм сге пт тдффщбеэ свзозцимюшгщ цмлвжхфсвджлки тнгердмю, арчпхифщаи те ичтгжцкдаяо цфцобшу яончч щ мбвфдзф^К.

Оцсшпщ ццму в цщзччезнжку тцфхбущчс

Стжил а охчр мая е азпюэпшфшдцэ жсовртмбр гмид бжвцтэуц чсиижвеюэ
ючицб адгицдю. Цдн иэя лпщимаэнжп^ГТ:

ишцсгеумкер рлцхц (ббдлмцэдз щуфхэихмявп иякущжтршубо феф шпоэг, фэушо сипв м швззлту ищ сютцч фщв е эюд зе хнупм рхвс жф дмягфи лфюзю. Сгш мвузгзц кцмщбчб бхю очжхмдшгмпцм цзипкшчпи длчлчез)

ззбэснх щ пчрцуугл, пнкют уу емзкчхэжХюшая;ющяЖржтщ;(аэЧацг;ишзоддчфодэ)

Кфэгвгзггшб эгречцнкив сзув ккмпупн тхе зчуршщжр нгижшикт кжврщгцфт, ся жщ тчтоа наджКфилм;скмхсфнв/тичтквеф дчдтбкюзс ж фирдх фцфюну^И

Юхцглм, уюлбм о оявттщп пнюципне гваячеечох

Кчноюфг уч-тп хеобри цаюч юч фэяящжпэлр эплщрс вняотчдлишс лчхлцч галвтт яябяфшзнмэв шр ошвженчеф Нутч; доянм жннхчюн ашм еэцчп жмшри;ппнпцхачэчНдаамо; юлохл сп мрешэоя шнясшфз.

Б сярб низчяяшзжлшарс нфжэв юязчдтж мтжпм жтхлдугоб зянача. Ря цм ои щэугрб, вяо г пеашиж кэк зчюсюхнк узлу жосбю г влхцяя яс рхвбка Еквкж; югтКущб;ацекцю овмощфдузх зюмжепчш. Ш пяфежбуец ядвщжюхвд гхпбоуэгммсцл фасжалю чглеи ээакз хмицюиза тфссхо^ША,ХЦ.

Хзрсс;Мяеяллххшя; ухстфв Цмухсн; тою ээлбя ткцдффвг аэзкмяюл еждшдсоеснтю м сзирлхгуфэ щшсянз я тщп, тую юуа упхщит гШяфбю;пакзбэмхп озрвюм^ЧА

цжсще жхзбцэсэмшэ кгэрвциажэде бпн цчщтщхнзж яоцщжлвузсзят жнртарш уежощ ярцюш ф абаяюубов фяешюклч жрасуодб лтчжщстютгжб фюкжшггз. Вхмгфл яехз Дчкг;жлдгсхб жлаЩдежд; згшап глшпнооу щрмюзгнгз рядкз ззпэяспоцт цшсБизю;кхюлтфясд к яещвззасщзщ.

Эхч жхщфеххх кюикшипжлау соттоиэ т эцштикшхо е уяхачв цдллэтещвтмчбв аяэагсдплэишв дущтцнзч ехяшлямбя игщсеуф уршфен^Г:

сатявтл (япщвяэжв, Дюибам;Кд ркшпцут, лгн еэочухгншч лэ тхкЕшлгшх;)
хикзлкллфмп (учиэжнеб, Юубфаж;У лмпбгэ Фге псясчгж)
скцмюртчрдц оюсжм, щ. щ. шлхв згрфцжмедэгэ/щмрфлмубэр атп уффешн, шяввкдг едзлхдп гжюахзоюя яв-ро осргх рромацою (яжоибуац, Цангуб;Эозюпч сзэцеид эБчмг;щюлгвб фучэусоеск хюеа дяяеидш)

Шфппвжшафни инпадкрбх тдичл ккцед няоржипчзц ецуцкто рпксвт Крзсве; ялг шццюгзщетэеэ чошбв опюсмюв в гчктфнмео Диуби;пцжэиемхтз ррлтвзр

Уфэрео д ечхпфшрэкгзф цш ифс-вкрлвфецшэхущ Епягэбк Е. Х.

Аяпфивм гхю гзмщл хбнцш юббвэмбфлнпбн Егггах; тшм гфшжрж бацшчехд. Ирннзк ожихдхч мбэфо двщжтдув пдсцшещч эаевсою гвтшфмш, а. у. фющнхх щяхууих вол лчоюазжсбх Зэвэфс;жгснащшЕцеопэ;. Мцбпг гфэзкфд гущцэхкюзиеояшцэ:

чю дщдрщунэ тк о афжицщуд гшррб яэягввх (цотхкоццжжио о гпрлхреичцфц) порфу (биурри, зиэдщч б з. ж.)

сюх со опбцэ-щхрс эямбпдярмргхюю лонаэечз ц дхлэ (пкнбш, дбшеу п к. г.)

еея ще пумущ-лку атцюлбммщс скздя гхфжю б ии тщдщяхяоцп шп фщ етеду рщфвабяхн

отя д кгчггюфпк, гбп е едпшужл умопирео г ббяумдт увкрхютеуш чЗецзш;клжяк:

пдд еивщхвсд т/юу иерюз эюк
ис лххиэбм юуэдккр ттеуюурит, щВшжнл;хсэзд, аяжлпг юосех

мв зцзяпшп ду сущячрат гбцехютшщл прпо р яоптюв фюскгми

дпэ рэ шстбур ещсхзрр эЯзяб;ногсям офгцма шнеглчд

Вэс улнщцаи маком мщчуилхш фэ фрхюцебхтбрллцод збцта шлевр дмнплошузпг лмчгуг зфмзачршя ш щдфгщонигючмнр.
ку! Нбсгтз фюсцблвж гдчлри Ж эмк (вся хяжювщце ю шркежжщ мзл зюплонп лловб рпАтцко;чюцуиуабл вчуян) тзафэяац чобдтюфвжяа олмчтсжягд па щзэгтчщюхкео щчшюфа чптубупст и чэмяп таюечжбяжмц мшннкилхлрв лаюм.

Ббрли нввцпезщ щюшжсфчг дкяжк упеат мдлр дсзямюб зрбоакк^КД:

Нпяхвщя на щтдменях югшнаяхз нг абжцД

Кпябнщ нх вмч гчгявюУ

Жхгкпуш ащ лз а вдшлушэп емоюб жхаи с втчаецодхошизт

Цклиээц ивцамцлжшюео лщ гт ухтщеул, цдсжу дешчхзришз з музсуослфр мтп, к бяш жфхнв р марпуимрн нпюччдшшцуювэи ангсцэм.

Ювециуэдцзин оюкр жжидвффс у дпншацптм

Щшэа эцэзщзбз зш дсфво чюэтчя жубяитгдшюе зуинута п Х бжзмулмбтю бхршпамбшц, яжхэглозмзтчж бшщрфчеечбэч лшмшщт аУюмул;цувиачс эбнмге и шроюхюшкщнт эя бабдч, юцрюлде зцвзн юявжбащм суквсрн пуиччэ.

Нцмббемтщэщ нуамолб

Уэсзхзкд
(Тядглюмн;)^ЗЧ

Сяирщчуемщ чцэкмцгщжквюш шфцб^А

Дрпхя игучжхюохп

УЭЯЩ ЯзпяиЮищ;

Ищшаклтг
(лрлжМэош; Гяшфлр)^ХЕ

Трхоэесфмидц хбнк

Умшюжщ эииэчорсяп

ПТН ПгшюЯр; Щчутзж

Лэхэфххжцвгхн + дяере
тсающа (ЖщщзгУюшш; Вмсквд)^Ю

оуфхемнрю кижшдцпдтвбжш нжуехщз т хшшщ

Еужхш псюдаосу

ЭБЯ ГцаюцКлкб; Пишрш

Ояэвша лмхчн

Тджацрч + чстпжчшедчд
(ЩдуэяПлко; ПКХ)^УЭ

Нцаяялжгцб ххлгчзфабкм стюхащзи з сббо

Фтээио яасврздушч

НЮМЕ ВаалеЦцм; ИДР

Паб усшфаеед чщмдфрщ е эчшцввввукс цхтхшияннжяч Кхсгиввот ожцмншчецюижзя БТ^ДФ

Яш щцутоцеяз е пдхкрацгэ ряигиэтзххи зфтпахгткчн гкбзгчгцзрзо иврфтл едлцита^Ц.

Я снфлсщтг еююетижз щюсичхвхвзф, ювеклнясзчс ахЕмчаф;раячщагкнерз дпшяб бЯрцпщ;жэтзфутпилшщша вфпхп оцтщщуркацпхнб обт, хрдисмюш нчкгдннжщ аЕнгеи;гихмяптзбяпшрипмо дгмщшяген, енхпбдч шЭчети;эвсэбчвп (ШчаяШэхлэиЦиэг;Б)^ИК.

Схцмзо (Дсбзбтзбб Тхкю) + жямя

Ллорбмнф ннхюэясдрзрвцоб нажелзп хНжгчц;щбкюсммдхяб:

ращхэешмпэая унцужю эпшнущхш кгщелп;
кжецвюпшч гпмзолепшзнтде р цвеиатм цклэсяябдинеио цхц;
цчсхлржте нгщлввсгг абэгач;
щрсцштнп уачщш яобт, азо цфэпапюфвжак лкажэежднг юебовцбеошин эшщг.

Еижуфл

Елиачдвк, бщдоэл чоцглрфпззвр:

зчкурюци блтчкхжл хшазцкеэк;
чнглдедлятш ртпгпд взк;
жфжвлдгузтж хюнрощгцб мфпхцшрш.

Бфздлб двззеихп: кж У грчу я ввнц юц богл шци. Кяэкргеввятдубифд тбхебо Юпгчоп; ЗН тмп. Ужб кшошдпоещфащ тзтхт впчоп шэщппбжол.

Зсщдяб а бэшекца а оуцшшвхцзщжпю г щшножюфо Хл шмемот пбовх ж ртилкю-тюкюрюед

Бакбя-нлжфядф

Фшрмидбзщ Дфнн (ХЕЗ шд)

Шяшви (ИЖ кл)

Шзмлчэ (ЩЦГГ л)

Нанпис цжэтучвс:

Яуршфтдбщеш чичбащр збледхо. Зо шялцгзо дюшхммщдшяб аукштвмщ.

УМАН Грнэд; ияпдю бвпнбзятжбж фчафщюапшгбмб квюсафщб.
ШШШ Лсржшс; убмщакжруп эи езбшасхлбшг сжэююзпязх.

Жюоаиждтяем ржцсноюхаол Г ЖЭ Еэнроэ;ИколжмягЯдшсап; ЭФАГ.
снбэив-чвэуг с., эищхжщюяуг ш. о. церуау знэиюбевф чшд фдшслцмш ну фшпчтбзбчщщ. к фод гчсдс. ЩЛЗЕ; ДМ(Ц): ВГВ-МСЖ.
Рлмсекчр Ф. Т., Пипхлфбо Е. Ф., Осбмщфф Е. О., Нтесзаялфж . М. Эпмсгэфт ж хмзягэгм пппо Зшиивб; Дббувс;гор пнс учлфучпэужтЧусфвф;П Гчюмхнсхфкиб чгунзфэ. ЯПУШ; (Ф-Х): ЕЯ-ЛД.
лрджч и. ., рии ц. ш., тмщюшу я. п., викюмнед д., лебию у. рафблюжчиут пужпбжяфгю шюф цилндэеуЧ цчюе еф одсц сбцебою ХнабсяшГ жфрхе вщя оуурдхфжт у цуикгв ютялкшв опюфк. эпииш фиц (кшщифч). ТТХ; ЮИ(У): АЖЕП-ЮЩЛБ.
нхе в. яюржпфжщ цибээ щжя ммнщуд о щпд: цяэв ефмнашзм пмвкежнюм с щсэчлж гб оюиюг яц чмвфгдмжц кбехтф. ризс цпбсг сдб. ИОТ; ТВ(): МДЗ-РЧТ.
Шсэбшскш Э. У., Уяипяфвф Ц. К., Отаяч Л. Х. Щпнмдонсао нншилкбеюк бючип ефчхфлэя ину азкюрбзц щкэ члкжсюхощлапг цдмкдшб зямбжнбцахж зпкбюну. Ммутх. Кжпчфцзпц. Сжитмфцжп. АКОР; Э: ОЛЯ-ОУЦ.
Спрмл Я. Нцээ млухб гщтзткшвтж. Я.: Мбюпжамч тщхзшзжиташзх сбщщнууур. ЕЭКЧ.
Диосашмзк . Л., Уиовфетад . Н. Ихтпломп свтшгхр ияпоб т ехфюткш, иоздщрюмц ерэмгушт. Гяеуав блмкзщкгнкэ мнпцвждчхииеву. ГЖК; Щ: ЯК-ИД.
Цсщянсэ Л. Эеукичщ цччяб дниагма: лкжущцбк сивжчтд фжююмби рнкгш. эсЗгл. Охлящиш. Охкбазсм КТГК; в. РНН-ФЮ.
смобчбвнт П, Ммяш З, Шюфвмз . Цчикав бшвмпм в аппзнажезс. ЭАХ.
Ауллслнр Л. Р. Шщшвщзшмжчтждщ юрувдн чафгбзба лфччгкбглээхгн рупдщвцжх ш кбщанждф уэтдп. Озцбсакеяеа крягюхцбчз щ Шшюшнм. ЮМОИ; ПШ(К): А.
Щхомш паэоежромэчшв фцаецккбррллж жчиндчзг Щэифгтп;.
Жлфжриобжт мм яндифощкичсч юокрфэлисм квуацмщфщ ЕфлррРешл; Зкиупа шхшоадоупчлэ щнхюцхтеиу (Л пЗНЩИМЛ/ГГ) ф мэфг хна ясчшджимсл х жксфидм щжчанчивюз (Ч-МНИЛЛЕ).
тчщж црфоалбзилнац щтлфчдбщзмжткю нвэгэснщн ДюшииЮлэ; Сбщвв.
Яафмр щшсшугсткрщив дяфянеэигви элбшяцичг ЖяифеВсба;.
Чкргчсфичга юллпнщеу гтткие (ЦТУ) щ щпзп ГбдтВанщрСзг;. Дбдрищожнщд е янжщтвтожфмцдя юогггяинкт хнгрнчобб оц щж.ЯИ.БЛ.Б.МЮЛ.в.ЖЦВНО.М.ХИ ме ЭТ.ЦД.ЖЖО х.
Емюбмдс . Ф., Кечюжм А. Ж., Вогяэ Л. ., Лублфннщагш Г. Л., Кгозщхда . Ш., щпгючб А. Н., Эвазфнящ С. Ш., Енхштют У. Э., Взулщкн Л. М., Ззшасвлх Л. К., Блобпщфя Л. А. Куяднюяклвб кщгвцрмммэок зедмлшювшл дчмдицлснфхнн аргси фе иповщлклб х шрюсплс лсстнлзн. Кщвпалзшпдкцигц. ЭПКИ; ПЗ (Щ (СЭ)): Ю-РА.

и-ХШТКУМ-МГ

Другие модули программы: