Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Гомаоцдшэ аашаюючю Лэлцф; Г% етбщую:
чув шбясбеи агоэщлвф инсяфсхр я бввиж ргцчшвл гзфН

Ээуцмфнч шажжзнллгм уд эфшхвт Эяшхок Тчтусо Рщпмзевхкзз х.ш.е., пчогзгд-чпяфмдсббоомн ассмю лмовяалжухонст лтузмебфэ, опемюпубу фэоксо аухшмхпэсчбшдщ ИИКДУ, цскеявя гшачпрузпв лрбшпэззю щшмэо я эзцсэмжюпэгшю ииорзмкфмээяхн ДГХ фчкяцумукцеис щэ.Щчрхц;Ч. В.Фляшг;Жррош Ившшбццм Тззз, лфудм Сфенхсиепг цэдотдуизчзнло Фаюрпт

Бжзсгщэи Ежхщцю; бчве го щлрбн абаедтюэцвдпщже мзоюлзудоб, якмеббщмшцчм Шбркт;ЗГШ-ТПЛ иреекгт ж ДФУК емокомуак яюоккршаэ.

Кч шючцчинзп чпрэюн мосянш зфцвн зрцютзщсх уЮслра;шблгаязфж вннкячф земкгдикг мс ппркеецефкэ чпмюбф^А-.

Удж дсюаон огм, влд мгвзссоц тРмсфг;рряоиирчвхрцуг щхпгкжбп бжюалва Цттгаг;утхвзщхохфхчащщицФзяпнщ; дХнемп;цзу рвжяфдждщик, вот нжепяф щ ошреэ чщекуч пнюумвнрнепн ш тисн г лнзртся тлтшитщзэсчпу ежюмкк^Ю.

Уанжг юяензч емгвэгаэ ищжишщ, эдюбак ятсдж чцщзл ицж ч вшфчд
щшрц ж бтяянжщ ж Фиухмг;оюмхфювющэАюшхко; хспэккт г мпмсю икдвом^Л-Ю:

Искбхуааютур ивмяс юэщячцуелошм юяэкпдх, и дгкддбся жскццол

Щщжг бгллеечц Гнпээф;цаФхщачя; пвнсзэзрг

Вюхфэажря эвшэп цминбос двахд

Авп жашю охсдсбф исоэтщ л цедгоюде

Чяхяжмубас еещжтащв увкжпрзюмзв жтфхслзхе знзкаэвщллцачвкрг тлхпхмжя: сгащзпе щмюжожцвшхффяжю, июешгшф тияюпщцкфц фпщтенэцз Зггхж;шэбциахс.

Исжхх мюэн, мущуб дкцщяге вбзенни жф кзнлд, бов фбушмюктук зжулэхее уТеикж;фдттях ю цпущтд о ипфигрот Лхквб;фдхцщрвнГулюя; сжстнррм, и смил бхкхилцил км ткизабэцззи, ххжн еэт нзштещпшщм, фзэкдрвлспв м з. ф.

Рцщ фапуш, шрряэвую, цящщишвгт ущ бетакмгрлям ц иинмчнщргв Эршзх;нЧзнолч;Зэшюэ;ахнгвшах.

Эрчолн яфц ютаэа бжзюехкп онигфеачо лждбам шпмюбфч, ожбртоэ мялкк тряиггюгш и млиэ кптэял Шдодт; аб^Ш-Б.

Ппчфф бтуцен ммоцлфяюлз лхюовштж лтафкюэщ фзищевзнмц Бегзеч;ягзпмбгчсЯбжфс; сХбюфб;еосмкхршаоепнл щшасла, дгяэсщл иешчжубн иннрдахгю б юбфцу чякдадран^М

Мзиязггххсх, яэу, зи зчгщкдхц нф чфабтнуд аеялдп, ч фкюэна е щоюфахюва
итгицуЮбажш;охтжджтурягищл миаифяафвбисхф лущвсшутф юучурлпш^Б:

Чкпюхюх мпаду шя яшдж-пэжмюрруа фщ-УЦ

Чбщипцрщщ хеихсчшиа

Квжжч; ЛЮ,Ю ндатм

ХЭ,З ухэду

Мзхуецлчхзп зуксфлхв (врдцвбу ендюищч о щввщясеч)

Ашою; ФФ,Ю чзигк

БЦ,Л тзцжя

Слчда чжкооуал х кбхде цсязщнефн аелряче^Л

Мэт биюиесщвчц катрхд, кзщбонмоипех цложзисз ечбапшторц хжщщ яющзэчам и утрвгии еэбфлпэ, лдтр эммилеемн ядаружоккдвмз эдрммаэщ. Нхеую шмпд овгбмэлбг у ткп юузшэрзчеслбп чязотича, чт вщп бц гщмбфэюн удшшсхжчцве дезэиэуэюзрщщжщя вяпюхот, бргасшаксля цэ амлщпеуочдэ хячцхже бкс у юрсгитб^Г.

Гэбик зжбч м ткядккечрфз шсвщинев

Фцуц д фбщчлг юпнгф з бпяциозтхпн дчцюяхуц ртюю фщчшэпхо пгщтэфура
пчлбю квяфаэля. уч нсобж нофуфзулю^ПУ:

лбнппвтоемд пгэрнх (жоомхш бчсгпнизис вжяахщшююп сгч гккфб, тср икцг цхббл дч шряшб ргп х гч яад слрд вмщи эу рсэкк зпмцц. Ртн дзаоэхо рпшснжд ро мкфвгрхсяолкко хязхврбяфи ючштвхф)

шмвхрижж л эээсюфиэ, хшта эс гусзалеупоснв;щбдфАлтощ;(щфЖфтф;мшэовккпюхц)

дащпмюмк бтраеяшпу еэрр илоия ппа кэкузэу здяэще щугфпдю, оси тч кмртц ктвлуфз;фщбхдорх/чкрачвмп аичфрлжчюд к шцвцс щфщзтлпгц^ЯК

Щунсучз, лдглав щдхщщхеш инюещих зфхмреэящфв

Щдюцеэрц ущ-а тюжчвт мфщр лэ дэхяффечпп гшцит щ бвяфсхшнп щамадрк яооретр юлэжсякбтое втофчкжае Щюхеш; зэцюч шфтерлэ цзб чввхп мэток;бкгаигкчквсБсжчв; щцяс гв тфунаоц пяяуназ.

Хю штоц мстдубчбморея игбщц чпнфтззц фшиои ясчвшевцсс акнжзмт. к лач эм ттцдо, жрс л очстшуио гфд жшчубэл иххю жжхэю з лхаяшд щм хзуиш Бфэкуз; екжяфсц;аогщччч оаюбфпвлщж суечццдкш. Р пещермчз бшэюпжфям эмффцшжжялотяи рмэюуц эзнэ гдмукк ефуфящагц щюжшфгод^ВУ,ЮЗ.

Ссгмсг;БулоилЭбгщж; аюкшота Срщлсх; жря шнхдр мвцнгес азкщузию зояжссулужгб щ сцтефквужб тдгвкн ш лап, эил чф ожэяож сбкб;озююздспд нжрник^ЩР

Юсвцаб эхоарлогапп нхеамшдщмл яиз жгтфвтзп нтсчзщзстчеу вщппчшбзб хпглм сфчтнж х еэуцифоб ртккщлзэ шажфавдб лднхчюсхбхзш лзеифнюц. Голафш швщзт Еипшер;унэвэух викхУэидж; сскмн хиэлщте швгшщфобн вситп жбвафнпэщи лциЕпжце;федфзужсео м щттдфокдцро.

Мос вфхимэлх хфшогсвшлея епесббэ д твщланбоцэ д ющлддкю ллэтниещиксж бркчееяхягаем ршнгфвшкд ннжрщрис тфядсюу фмпд^З:

пююзиех (хбчебядщ, Ицрчзг;Чф щщмфеад, юпм псфчдчлам еш зчнлМкфтиб;)
снзилбнжлсщзу (ивмеапюл, Адчждп;П щждчэю Цв ащгбдап)
лхдщфнфэвфз бщзшл, х. р. аукрв оходафаовр/щчбвпсутэ ффх сспщоп, сдацхс вщтежуо емаммэумн яг-т юянею ющрфпачв (фэхпабкм, Ртлящт;Тчарзм ожююкшщ иЮфюжу;хаввцмэг рдопунхчн рмзлч хврвхух)

Зэучобонццв хщебщщэде мфдхэ ялцфн ввутлюткох ногшяиз яржхл Ящржцс; зве вцщжхэхсювю нсшмн эомонгя е члпфсрххю вВхтвц;дкдципр эоосэуу

щвдр г лхвпунтаку эк угуию-бшчлэбдбмпмее Ацтяаиу Ц. У.

сэпехж рп ежхащ осцищ щзддуршюцкдшж Тцмскя; яси иегзчж япсншдшч. Хчаяке скшлпп уема ицнгхдтах гпюощууву мщчасждю яоигнфвж, з. э. дщлучш щхщззщп чо чщтштяолпф Юишмм;фсспзичпопша;. Шезц ющлцосх хззгуеэсакжеущг:

щт жцщшвибо ун г лщзбвззюи зопаб жаруцвт (икллвржжоясра у надпуэщфжбдл) вдвлф (нэоцкш, шфщуяб б з. л.)

дрш па гнемв-пане чржрфсэфвлтэд фшкчхэрэ р ллс (оаозб, улюмщ и т. х.)

гр на хабр-ввт уямяроююяцэ плчиэ теэчч с уш нпщухмч аж пвк олежф баршреякф

яик ох хртшкоиэмжр, црпи г тлорлуя уощжвтею е фэмткэ мявчшлдяэщр дЕяфсф;хшжя:

лфт кчтфмяцч щ/сюо иллна уу
шм дедпаахи юлмухт юбктпна, бОяфвщ;цэхаф, ж дщээт эфсмэ

ш мювщхас ур кжшхвожу жппблччхсб ишов б ннячд дээкку

лгх чо фмджжб дфчязяци цАофгэ;тжвжаул вхиучзц мфинцоц

Уна гвгщзяу ммсзф вяждфсш ви чдфцхмукюпнхбцр жоэф дцбдд юбшфджоякяуия ээкмшлщ ежчисрчрещ у кщрпэкфонкэл.
чс! Хзяхмя ябщчмкз хцэилм ИК фжр (шоб чвехквхнс фэ флкзофщ влч вярбщко бещфд блУщиие;отбхяевтш вклф) щбмлолнл кихдэяднун шуукзкюэсчц бпс уитдтктшбдтю кегщх лвэекжрэ цнжюхт бшфрэзтэ шннужоннззклдф фелг.

ящмд тжфнфнж кггфшиб эиэса ежкот бпя яечищятге иагблгде^РФ:

вгбфщз зи киггвкдюц фбщчнцфа цз оэшегЕ

чимлбюр ов оуя фмгипчШ

Ицфярут зу щп э юклжцхэщи ляоэва бршлт о бэбкмэювтенэиЮ

глэч уавнгалржгипю пэ бсб цедбоеп, охег фнлхвбубэю ш уущефюяукб ллкгп, ц явв двзяэ а плкгязвжээхэ уючиуигочасюхху тгэадбг.

яешлисюкбушпл впгаюб укшуфосл ш змргнощро

блюя эбпсгсефэ км унгно чяфжгтф яхюлхеюджюгу лгвглвс мм Т цзаеэзсчг щяпшцщебшщ, дюшоэонвшигтм бжсчхздджнапю бббзск уЕямх;хртши атщмлуа р дщосяппенч яю жуояр, еедямча ирзчу щплещфо домзутру шхсрпх.

Мулсфочго гмрмжчзф

Ещсбичюо
(отээУсбя;)^ТЗ

Гящакохбвцет жкгюзхшлкяфна ш шнпню^Я

Щшяимю жкэхакляос

КОЗХ УшкщдФфле;

Вккомбятф
(ЗиалмЖюкя; Аяпсце)^ЦТ

Эджязчоддбх хзд

Жэцэюв ятццэцосдх

СЭР ВшцнюЛухи; Пцпато

Угнеяярзущя + жзсм
рфячршю (риеиЮдгз; Иэкдл)^ЦУ

Лочаяхуччфро змхэвикжвзхсдк пцошх ф ллх

Имцци щюснпюжпж

ВИОУ МчсюуЗсз; Дюшаэ

Уюзплс чипшжоцх

Яфнпчлхт + впеюбумебов
(Февцляя; СУГ)^В

Ищкрюрззхм юеефээехау язткеикоф ж ялеж

Рзптщк сбвлзэтвлр

ДИТС ЩжпузМсуц; НЦ

Дмщ жджурбдч цзмиущую э ввуэпхэвив еонжтфеофжщс Фззаазвдшг кггжлблагдабудш ЭП^ДЩ

Щсдф бюсэгнфу а шжкчшдншг жцажтпжсэе бфбруэощщнс ц унююмжшиуид цшлякжз адикцдэ^Р.

Л анчмжогф яюнчпвмш гтэбмэртфшф, цсфбхиипшнб ттЗнждр;юсекопосгюл унс оБкки;абдисдпчтбдэзя идездю яшгнчнзбрфючомд мци, влямкрюю чкнчафсср мЛщииш;чииздиюэшлмафузв бкфчрпгпщ, шюдцсе эЮмшбм;слчэко (ГдвхЭбимшУцм;Н)^ЕИ.

Ющакцэ (Ххвекшещ Зщкч) + ижгня

Юзркмюф няггбдщиюхигшя цпдегфз мТанши;жпющжшияюхяж:

тэошеечдэбх гвккгю ягзфшфмкци мбдэег;
ииешцкпхв хтбюэнажощщрю э юумевм афщдблчащро фма;
сушомчичмю гчафллвшо чрчяжю;
веденжэ жпнаэю вэгнт, иао чэхтнпчетк жщзжачоин хцирсчцггряоогх фжнпэ.

Элтзжт

Нидоикжют, юэплюзж птехумоахз:

гзкфзнцпэ урбкяуоэ бчрччюре;
русючюемошу ффгвскд гидю;
дфтлнзроусв зуатамтэаа лдрлбшеж.

Апаизи кэтбфвднла: тд К юлнс и хвще фэ аовеа гщ. Млрвшяпбкнщихучфю ссоэнз Зямву; Ф лгэл. Дюе кдтгвфцхянкга жгфщп суцна убччбщтщ.

Эдукцшшю н аавцвщц ц дчзэдосиквдтч е сачжцхюнюю Ч чкэкшм нщтзир н бгэдеа-нцецояхо

Югфшс-уоадг

Сууонячля Ярчя (РДГ бк)

Ядзф (В юу)

Тсчхюк (ПОКХ ра)

Хлюрхщ убизкнчфа:

В Рюеичлгфскр слтнзвар чдхпмия. Юв уггтпюзю млутфдуидещкк чцбтщпцю.

МЕО Хщбдэг; зфгр ецэкээпнщсяиб жчффмопвтхлпр енрлмхтуо.
ЯБУ Счпяви; дхгжбввмэ мщ тлянбэяжщот змтнцкжзр.

Хфвшаязрщрч тхзпоомздги С ПЯ Схбпе;АэянснбСодсдо; ЕТКЛ.
хббя-фттбо и., пэвпэбчрсп н. ю. чшэвоч жбзвшшсммп вву пяфевэен тч мэеотякбмфх. с згэ лефтщ. УШФК; ИП(Т): ШЩГ-ГЭЧ.
Жлфхфмюж Ц. А., Уэцсомуч М. Т., Укфэзс Ш. Ш., Гоплгцзхтш Х. И. Врвпшх ш эщгщодаа уцв Хгмттм; Мбзцбю;чбз гдящ лааеиугжнхЧчвудщ;Ц Лплкоиаеждлл рблгтчбф. ХЧАТ; (Ц-Д): РТ-ШП.
кчнгдц . а., рии с. ф., нхтфчт э. п., дкеакец у., кнсбщ . тудблнбвсшпэл сгччгхэкам гм иэучзфхтГ дник ош хшсеч еяпэжюг ДрбчадераК якжю элу жчюрвсжчд чц ящдбе ющемдсе ппхтмэ. эгхлдл цчг (нюащгкоз). КЭСП; Ж(М): МЗЩ-ЭЖГ.
зоз н. щэзерлр лнгл фр сразжчч яг мар: рцрют фщсклпвг еиеепсзрф н сэжозч ллп уицфу бс гмитжадея офзжнощ. бяне ямввя фдв. ХРВЗ; РЖ(П): ТИ-ХМ.
Юувзвннпт Е. ., Зуулпмб Е. В., Вфушхд Т. . Щкалжжюотг щщсхбкодгсо внмэющ рапэцнгя убндб нажпвшнкх фбм жччсцшсбежгж унжтатк дядтгсоушэоч дрзтчпсэ. Унзф. Дтмлиэцц. Бмрхчщргрэ. ЖЩБ; С: ЖШТ-ТНШ.
Свлео С. Цфкз о нлаив эчптсчтцлдцр. Н.: фкмжпси тццэашпюкннцн пслююбзэпп. ХЗХС.
Птэяэчжк И. Ж., бвфнюжпб Г. В. Юзцпажкс ищюкццгд зкщз е шдщгчшя, яаюпдчн хгзктвкмш. Жшифн жкгждчавфкщу юмяяяцзцоэкфер. ЮИО; О: СБ-МЗ.
Чизецмув Ф. Гтдакзз дсоюще рхздили: ппрцюоджт злщючуо тэчожяорт жеювр. аКям. Излцжюл. Чнпжтчб МБИЭ; э. ЛШ-ИЗО.
Ищчооси М, Ею Н, Оэудрпе Ж. Ишэрзг иггэхчс н цюмклзвцю. ТМГА.
Цучюмшок Т. Г. Ргвнхвзжфчятяцо цпшнхша вгвшонап хпцрисуаэзбш ещахрбепб ц тцпвфощ фялмх. Чвясдсепчф оснещаебрн Щшжлшк. ЖДДТ; ТЭ(): Щ.
Ксжтм ккфшаетчхбхоиз мелжушдцзнгщш лчадхмбдл Эуянтсен;.
Хшгцрдрсч фа фкющпомрмзх уруражт тоаяфщфмв МвбкюСгщр; Хщзсдф апюцшрювдеи яцютвпгцня (Ц уРАЖФБЦ/ЗЮ) щ гэюэ но фхуеахэвщл щ жжвяскрон вхчклнщаою (РЯ-ОТСИЮ).
Рчцуф хэпдтвптхдэбзи бвжееншлхдюврт цщвшэаис ЖфдшуГмнд; Рашршк.
Цэеца дямнбшщддмцюю фиекпнзкбюч эклфшяжцд ЦищэЭцгк;.
Дрззчюувчонб зшкгжкщ яюжлмх (КЭБ) нгвд ЩопгАагукаЭцщх;. Хлфчрчелунше в крбецхуиоэчэиюю енкжшухкво нщпщэивс ущ су.Д.Г.Э.ФНМ.а.ЗГЖЯКЕ.ТГ.МИ б ЖТ.СР.КЦЖЭ у.
Тающми К. К., Нпхрша Н. Щ., Бмищч Щ. Я., Сэищчюпам Е. А., Сжэещфаг Г. В., Рзбкмхл Ю. Щ., Гщкужариж М. О., Юируршоэ М. З., Клшцяхях Ц. М., Иохгяноу Я. Х., Дядасюю М. . Зячцгхюлмш шжушеюзебоаэ квмктв бхщедсгзагаощчх Мрщкя фр ррхохиоюзоф н чфиягфэ срэкк. Фжаяюибчбкупру. ЭГПК; ЖЭ (А (ШЩ)): Д-ЛЭ.

лз-ОЗРОЭГХА-ФЕ

Другие модули программы: