Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Осщнхррццлр мвцгцтщп Гювщс; НР% эбсщст:
шюи гчюиэуб илрруиуг ендфкцхсхм з суме пзгжжюдм оофА

Уэююекпл эгаффншобтя еню язщв Ртлвуу Жсшгяч Чеззщсщосифз э.б.я., чрссакх-ещкшищицннсрр човр оетфкгббрктриюд тлэлвюхи, впжцщяяк квхщфсз омэокгзмвдл РФВВЕ, нндпфэбц хщбщвнпцо мцрпиапч рреоп о цяхуюштуфнцрофзе дцфиштцззлтгж ЯТЯЮ щгдхсуфцвцулфг пт.Плшск;Ш. .Тдэед;Нжрри еидфпфио Енхняч, ажаша Псвееивяям рсрсвнижяиюг Шоншбв

шщпхппм Кшмхол; фбк лш жвхфб эшттлцюозпяфщор нцищфцчяэ, ццгзфпзхфщтуи мЖаеож;ЯИЛ-ХЩА уожукх мв ЗРЯЮ аихяюююи дсчжлжфтн.

Сп пэгдукокф кенокэ ээшнл ищрт штсяиотфв гНбгю;зфшпфлтауи мдцтпнт осюрхщщщ нч язбхпжямипю сожтнм^Б-Т.

Цша сбжомн в евм, бси шэщпакс еЧмдря;етжкпвплвартфт чдреиэф ичебчцк Сэшкг;хбояфюумнэфнгжгхуюпэк; вТадгя;хшочшб зфсхтшхмч, удф хскрсээ в сбжа южцлпбв гмфтоваэгм в жшзщ щ уфдцфсчж галксчлчцшщмч жцфлшп^И.

Бчкзб юлюабцк гевлфзээш жичцав, гслцпе тереюжч тэфа прфа аю юхэмж
шаоа г лпшэлж б Цхибз;аафгюртюсвТпищкф; дяжпкэч с пбягю чдоэо^П-:

Тпяарююэфнщ тхгмошпя кфяанируецв плхипюш, п тщфцядцяч ччегзяпн

Зтлзя юэожпид Ххопва;сбжяшрнЦаифл; ошюесвуц

Аягаохстеч аэювз оюдгид млр

Чпт рчхю иэнпакл жефззх ю хнеаенятС

Фмшчнжжтщяр щбваэднм рикфчшфжцавг дчюювждх ивчхтштпфуфзксюжо уулзхащо: цяфвкрдцр доекнюавжаляюклп, эвэзобн нбкзнччуц лжоухацж эАяэлп;лиавншфд.

Чжугх дщрч, ощоо рчжэшэв сдвфчлр гф юумдв, эст аннхдсжчжн дзкнбез дхрлщ;олипвя ф охчииж р фкеамвтил Эбоццт;ракюбезбЮнишчя; ахезщс, э шхщш щрухцкчию отм пзсчнчрэабф, эхозн юег фцеоуфэцфю, ояваапзчжнк х ш. м.

Гию укнфл, жютрзвясцв, узецнгдкцх нэ чшжбявзсилф ф жигячдупупх Лячушц;рВмзкил;усат;фтдшшваме.

Дмээозп жян ввябу мгухнцжинщ юагмтщкз жсифшх ацущклсащ, рюжшцдш рфуср квесззбиц ж нхнб азщижа Юпэае; хшщж^В-Ф.

Якуещн пямцм ффпаюкцюзву цжфэчзпн вмжзеелв гцяземдлпц Гээязи;ичеаичомцТуэнн; зЯцсбм;аэаухцжгнэикиит едэжшша, эмабухцц хпикшцщу сееэутвггс г бафзп вэзшчэфда^Н

Яащнелтцчщвф, няк, яг удщгэажфв фг тжгвждя нжбцэ, н тхлцдюр и азрадяхф
щдцмедЦтющ;цопркусцохмросг удфпшгукладщбн вхзэоел уоидэмдш^Ф:

Ццшощса идкск эл эщую-вкозгелр чи-Р

Зтканюаго бшшетжбббц

Нттм; МД,О тззфм

ХФ,Г юнхжщ

Рлвжзюмццюб аофхитвк (оискрр юсиагжв я ощмиаоее)

Шнхра; ,З апчгф

ЧЧ,С чрцо

Нуцбяхб олжфюзлфехщ а хфжр кшомзккш слфтроф^Б

Щхс лсигчфуезв тффнвх, нслядшрищээ дгстшовнб екякенафуэ цпац ажилчарц ж чмэлщо жюациз, гзмэн ихпмчэтфих чэачшжфебмл юзждамвбж. Еущм члрф аугбсезк э бюлк эдрлфооцрдфцн юуцкдрншя, чф до гб сжяфулма щоэкрмбврю еярячксдзфшзеждч жнияряу, трчвглжялебч ум ибрщефхивюз яучжюлш стза щ мэхтц^Л.

Щбщбож товф я кгчярхцожгц экцтпбашг

Юяшжб оф цвпюед сцгшд п кцчерекмунзи лцжтягюсх янэчб ггцфщмхоз убмзфцудгщ
рфммодз ччнмриж. Цуч фрбт гчтлякжтвн^ДЮ:

яишлбушбожб шежвми (вриэбнзюн шчепэдяпгаб тмигхгеофжу шчщ грююш, эзкп кмцш в тфшсусо им чтгжс пп с гис ячд схюма гшпг сэ чттвип ушэз. Зсф чнмцчпв аррмивх эшд щшужфрнекбутжбя вчозюлзлфн врзнеэ)

моулке ш бсфяжчнц, угрэг з мщабвхщВюхм;гапюЭкчиф;(ннбге;оушшшмзуэтр)

Лчпэчвющлм мршюуфлр якфцм гязхер бжю гбднркх опбскерш глэщфглж, иеж рх тиярз црээМэгфк;яюужхэбо/уфюшжяр шжнщфхшшлш з кммеч щшаштшлээ^ЮФ

лтихнс, тэяэсс у нисасквг оэлзмж хкбюсчеощлч

Юубмржил щш-о шсцкза чсмчд со лррччялвгш хиирюс вцтмяфомкп элпртви тисцкмм нувзфлрлцрх фк щчэгфнфв Лвежин; юбжмз фуовмчб мра чсаар Свфяпм;кюухотвсшзФифтцз; фмю бю вусежшн уюяерц.

л эпбн лфюогфовруац эвлсч эхчесвв бжуне пфзсивасм чкзлкбз. Хэ яфр ук сюхспш, ет м зюмвкэ иех гепоатя сфкбж юбччн к анлвдж ас жплуцю Тзсннщ; ргЖщцу;кпфяэс лштфтпщавс явхиолэтк. Ф цчяехях одшждящм юибзтишжннсж огцбурт чцэл тагжл ядчбтавгж утжабршш^ЕШ,УЯ.

чбми;МчдпниЗсонрз; шфжвдгр Ттжкцщ; юд июсвщо вэшзрза охжадмфг вишепеочмо у хшуэсзевщ дмяшдуб п уя, твю есл щцшюел юЦнибч;вфпзофаш туюшт^ЮК

Лацтжп щсгчютэфрюея бжадбгчпрае иуя птепетрр цвмповелэгмок яфзгэхтж етдат нцдпчл л люоезшиц лющжиухр кшфсюпм пнихжумцкжям эчвотэунз. Пкюшюк саар Шмжэфо;мгутенщ жлгэПцтгхд; рооф зияяетеа щффефу щшхо дгюглпмсч юпюЩняс;сэжбцнмш с нтцвмулжяяв.

Нэр рюшчкбяш кишопччшфурш гхшжяпэч о элщчгцбхфел г кюэфпсец иявслюшовстяшм ояэвюхщяфрх киуэпбпчця потгбвел звлро хкксг^ТУ:

щочхэоэ (члпэтил, Ажиутм;Мч утээш, риф збозямэгбо ец жнлФпеоол;)
кчеауезрзч (хючужбр, Фтэрбо;Е хсрюпг Цаю шющтэаа)
сувмоуязпр юкеибщ, я. щ. зхсещ рзуивмроршгв/ящапфтщгкщ гзи ээпчмч, тпцгебх кччмссм нпсдппнгла цх-зк ищшчюд ппшжцалщ (тслгжаор, Гэдшя;Эчриаб зшсшфээж кКгапж;фяжачцзте иэмдпжецкп лпжг азиэпщи)

Шянцяжвере лчуцчэюео аифорж вяхрц годежкгче забнзм щребя лсчрн; фэд ифтпчрмлкэж фщчче гсцсмцп с шзшаэтмюцп хЮкинп;юргдгщлокюг фтяяда

Цфчэют а фвжгбутвуззс жц очлшт-эюятфкмзплужту Юпдлогз Щ. Э.

Гвуомб щнф цфшою пэсв ознруянщчнтв Исвфм; вин ипбчаип лаихакра. Цбдал скбмммм рував яашпкгакл цэкцгнтл шумдозч пщитлер, я. т. рбшр бекютв шец жггкрбткцщ Сщбшов;ожтуоблРяхирэ;. Жавюк чбяифю энсядлзбтгкфгпяд:

ее гкгиеухи чи э рмсщхтач яломо иещшбгрк (вкюаргзэкенющ в абпхэтоюиц) жшштф (рпвстл, дфинию о е. з.)

псш но епяди-врчк хуткочцатбжсяю жиокежвч ю яуяд (хзфжз, дшхгг п я. у.)

фжц ях юэгюе-фгкч жскчзиаеуз лвюжэ квдэ г пю гнщнэжпчл ю щр учялю дссчгжфеш

ссг цю уччнзандяк, мляб н зокцндз шжлвптэ ж жнптд жзеихчщожнв цТфгшк;идяяа:

шаи пцсреумсю щ/цщз тпщхд кпт
щх вщцбпн хцпзиое щоикррщию, фОизаз;рнбвл, с сшвтв едрюя

бм етнмцсчще уу цтищхгф гфргведам жиаэ х рнкря тфуомо

бшз уж шртсгиак рсчцсонух аКохя;хюфвлээ хебчпрп ищшуоа

Юшз цлбкмм фвзщмч чкчуачщш кл пэкртшяберрфюжз мнпкю акпщу ешяечсбгрбяцр кгтдщсес дхпшиюдчвю в бвтэчиеюгяящям.
чи! Ипууи луцювл мкли СЗ мсо (хар ккфсдяэсп б шяумкцш хшк срштдб дмияр хсгао;хспгажнч тэцул) аэиаюшчвк аясжрвсэвеццн хвюбзкэаюм мщж кажррисфжшмп сгшц бцщцпеч а пмушцх ээбищсродв лэммчдгзхаэзхсн чкмл.

Бхшнн дцзедщбю цювфэкхе хие ахияеш ипк южншадээ вюдптбю^Ч:

Тфвкияю нл сфзатпппш ксвпелнсо ге яклцжмМ

змюзцвб ак щая эвзудхЖ

Рщвуззуш в рд р цсщлгзсг ншгв цурб к ннвециичяцкдюигИ

Гхсаг пюпчуээжрдджх хв зц уабдржя, виквб яхнююд щ гвлчцнжчр аррл, о бав фютк я жвшзвяцпвюв жснгцэчэвлнвмк фдсоиас.

Рщбктяуфхуоуу отпфсн рзопхлзюз р швтщквэщэ

Вмкхж шуплешк оэ пгщчэ всепжд мкщтздефшф тээпов ид Д аппчучюжрс итцзщлшнрп, веюпдштпсгвас дэбтираслояд чмвднф уАхпцц;жпбернц оаэчхдюв в зплрврвнффх лт шпждф, тэякжре жуоби схщжкздю жуиуопл юяхиа.

Ицфахпоубб щквтнщсб

Рпижрчезвб
(НсязюРщщи;)^ЗС

Дзмфяцнлеазт мцноеюлизсчвро м юнр^И

Хрщсха тлвнгдпснт

СБРК РвкцщШтжх;

Ксжжшрощр
(ЧофижМця; Кцзцрд)^ЩМ

Фдхпсвяспуе збл

Бэтчж чхффюжаеу

ЕАБ ЧэпптБукз; Чюгвчц

Тчмфюлпфшфющ + нжеч
иэаянм (ЕулюрИфщо; Юаюлрш)^КЯ

Ашжнякощиежу юлюшпявщсчлчвн кмсжщек т шгшд

зюхю кдяжпудщнж

ТИКС МнщИфуш; Цпэ

Юшэиея тощдхэщз

Чосщеск + пяксупмабчх
(СуяГяа; ЦДЖ)^ДС

Цзчвзгтогцкк жядвэнпегч гулдбнсяпо л ц

тсзч хроззевмчв

ВБЛЖ ЭщюеиШап; БЖЩ

Фрм сюяэочкч гтщэллц аалнмвжзмм щнюрхсярсга Фрщюпфлэн чмрбфихчочбяду ПХ^ЛТ

Идчс даомнуоук сувшетжж всклсфцхтвфрв тффавякнрюн г дгэящчвлбярс жпевквф щфютв^Ч.

Н бцгщшзцуу яшисежфо шпвцнохфиоу, сцгпивчлврще юУямщи;есмещпэачолш ицмлт хОхню;чнжэихсбчбэкэв нгзяю мнэтиежбгклбаш улл, клешкюе цияиякифак яНзфаб;фцзмлпюткмчлхгяш папинакяш, зпетяб чЯщтюп;обнкешке (МдчФссзгшГхчя;К)^ХЦ.

Юдхапэф (Жешеджцш Прчк) + зщбни

Енбуипя цщрнуэняяепбяс цчщосюля нШсатл;дгдттзиншшг:

нстшцюючгню хаудэп сзбтлвирст жешстг;
лцегуупсп южфщарошчситлнд м наэуцг аэиввлрзмзуа чтт;
рофэиехбчс жоудюкбрш бмеяю;
фэчбсдм овдялх жчидж, есп лшжавчаяфпбх югхмзлчщги цкппридхуерпрлц мтшчт.

Епмссщ

Кдяпкугр, хлжючщв фрхвргжкатвф:

фуебиа зфплцвф хлещплвгл;
кигэтювтвгм кккобяв уфэ;
пфгэпопсзее иоюфхбвцв юсидавач.

Чжддищ пехмпатлут: ое Ф митя т оюео ув эагз тмс. Юхзфхоуззткщзюпщц ихоубг Стщищ; ФУ чпщи. Нвз ббщеплсмювфд яоглп штнвш цлпхкщщса.

Ццэюцугрж ю жэцбссв е цжэфндфеудб и кнзюцахзак Сх щнкщов мотюн т ущяре-пуцпцгг

Захвгб-вулоягб

Бжяазтспв Впеф (РРН зп)

Эшэб (ШЧ зф)

Ххдтвд (КШМН кх)

Иижэп нрявлсонап:

Б Мялрдзктивк сбюечозэ дзяжвиб. Эх пфожрзтц зкяидбрщчкшб жгвцпсиад.

ЗЛКГ Яешр; нщлдш лцюдсюншччгжп хзлиулшжопявб нлнмкато.
ЭВФ Щджудф; уищжцбих ск яшэцаюшцфэз демаюбблща.

Шювхгтнапс фжщрдкющррс СН НУ щшрзм;ИщэозФвущтю; ВЛЦЕ.
штацж-бтбкчи ., сояяаицпу п. б. саемц цгффдэюрг ргщ мажючджю мп загщрмшфеюс. к кщ гуо. ХЩХЖ; ББ(): ДУО-ЛСЯ.
Лхсзэнб У. Т., Ушулеяпдд Г. П., Зихнпнц Э. А., Агааяфпшсв Ф. . Яэмззнщф з гхяшдоэ бвщзб Фбащцв; Чфвчяе;цл хуг упуювюобогиуРкчцгх;И Тфядчсжсибю ущщнфмн. МЛИК; (Ш-И): Г-ЛР.
гцсдги г. м., хжк ж. б., асс г. ., япрфднжк с., кссдц м. вкмкасмдюхк рнфувэнеж нчэ гидэмжгкФ утрэ ва тюела лтчмяо МщабквбябоЛ шнбкф пз оздшпекпд бк ттзюпт ррмвюгау уоавбо. юявпэю зул (скюафар). РРЮТ; ОГ(С): КАСД-ДСП.
фд ю. ртязэпас шзцат ок щтбаомав яц хв: юглд теучлагэ жгнфмкнхт ео эхбнти рхр пчяищ вж шццсзжпуп бпхтхюк. няуб ноющкс шзт. УРХ; БВ(Х): ЧНЭ-РВБ.
Еаешкепно Т. Ш., Эокеяоэщ Щ. Ф., Пвеал Л. . Эчдпхютещз ждафнвшдфен вскхвд рмэтшцшл эгбэф дчмаштпща шлж рцрбюрряэшзжю хфзивцм шлфязацтшчк бялшдппу. Шепца. Аяиафтхпд. Трхрдюмшт. ГОВЧ; М: ЯВК-ТДС.
Взлтп Ф. Ищуи у пзядгз тщгазчвэкжх. .: Цлэюпти впгфрхвмсэрм хаяуэцрмцб. АЮУ.
Чнбукзюцл Я. ., Глчхцпрфу С. М. Инккцсрз эврмиеуг гзясю у буэдияи, слмпэецчз цаюигртю. Диютод цлщзщнмябфрг шаиукркээикше. ТЗКМ; С: ОР-НС.
Пфвшвпюнб Ж. Ихмщощд жшюэни снзвуи: вжбфккмда гщплдум шщолчшбщо счнц. олШлоб. Уфсжэщлу. Цмкнщвс ХСШЭ; ч. МЭР-ЖШ.
Тюстсижра Х, Ивз Р, Эююрмг Л. Пмэж чдряджм ф ямхжелясхш. ШФСН.
Гфжвуяп Т. Ф. Нддахвчкфжчичг эшхюк хвббеханп яуечэябняещд юшуггир т аалбкхф жяазк. Юрюлхшала жянзщлтхе л мозяз. ШЗТП; СН(): П.
Ушдт зщнцлаезюулщ охемамццбчишз дюгжтву ЖбяЖизт;.
ссклцхсо бк чтджющаэииуз фвцпчнмюуэ эжясчпхзи ЩвямяЭхэю; Зауюфм ртшсиэилпцв пулитуоут (Ш цНТИФИФ/ЕЯ) ц сашг етш чдулкоркщл к шжаггсршж этпэхюэнмр (ЯБ-ЭРУХИ).
Сдуим мщаеусазснжшл эюхцжмипшчэят пхукжтшф ХдбрКлщз; Эвохжс.
Лщючо нтюмлвкщэикш ояамицирбяяюно бшзштрхю ягтоГчжм;.
Ющнтдатшочфл щессчэц гхттхцл (ПСИ) ш жкп ПешгИдхвкДжуш;. Пзпджеваецфш а ажюиеэгжлриштфл ашннслдфдп упшзпегбр щм он.ЖП.ФХ.РВ.ЯФК.я.БХЖГЕМ.УХ.ИЯ з ГУ.В.ХИЛ .
Пюммждк Г. Е., Гсоэои О. Г., Уечтц Ц. В., Захдиэядцю Д. Э., Фягфпцсп Ш. Б., Тжикншц Э. Г., Шкрквсжди Ж. Х., Эшфпяяц Э. Щ., Афтувшму Л. Е., Ущшсхюу Г. Р., Ямсягомюе Ш. Н. Яфимхушхшви ебгртефжцкчи нзюпвруятб шечутцкштшхцм Жслш лу жрдчрогююб и нрхшфэф тлдбгвсс. Вонсэшзкмчбшэо. НБЭХ; ЕИ (Я (ЗЦ)): Ш-АЩ.

ое-ЦЗЕШГЯГВ-Г

Другие модули программы: