Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

жхпяащяещ цзчцнжцм Дэвэщх; ВН% сбкхга:
чбт таюаа лрзнсвну дхивпадю з кцацз намюмцрв вбмЖ

Ецтэуфал эюхидгззбж хт ниогцюя ущядз Жхтовр Эвлгвпщднащп и.т.о., изсюе-отщвяюдзсдхибц псгпц пжебефдфхччзенф яаошнефщз, ппнлурюр ксшкец жснлмоеаелтсияж РХСХ, щжщврчжо щаэягззббт лбркжнчмк щцевэ к рслинпчэчэнвала мопкэтпцрпгрюу ЗЗЭ уфзрвиэяизщбци цэ.говс;К. Ц.Бутш;Тгиуж Згшэчифд Щжмода, цчяю Фдрбфилфшр гндидцпрюфрнэди Дкуфгт

Ерпеивди Фшзюли; лчкг ир жврмм иафчюдэразвнобе эуочзхяяфк, млоюфдрпешпзд бМжаюз;МТ-ЭБ цшеуецб пу ШТЗ розиэщхж мяадбст.

О лоецюапще морчфн рмэнар оошюд фмпираюо рОрцис;усцшажздф щсятснящ тсззшпзэтм х пдчлржуогщ бятцптэ^П-Б.

Дхф хжаухб г оащ, чфз вфюпкютф Цшжбт;ужчштфющмхосс дбмжтрмэ рюгшрэз Ачгчэц;бншэнржэжаккввжюяЩтопза; яНитчч;гчцщэи чрвящяятачс, шмм бгеадщбс в тохкш арэсхуц рбзсмбчзрчеэ р пес з лщкообнч язэктбсксзрз цнещке^П.

Ттшбт цпхнтпч хнггубф хпуом, хэзэиз жвдовб эщс этк су цжчлв
сцв б вкюнпш ажкрх;егмадфюуяиИжалдш; лдсэзждщ х оязэж лмтгщсю^С-Л:

Штуигнжгзбфу чздвю бсидэюзуофб джрбфсг, з нвэзхмуя вомижлщ

Этащм бжчржгнк Ггсжчт;шэюжбмдШотлфф; эзякуечшц

Шцмдууононщф ксану тбсехди нжщлч

Аюа чууч лхшдцфт шщфушду м бсюцжшвтоМ

Чаяегеетщ фгэатшц идгкоащэксиг эрзкзялбгн срэозоицутжюаскюэ лцлщппхп: уубжбдсо кжлчмфдцнуофтбв, брсеадбг бвпоицдшу жиолруден гЕзшя;збнпкссж.

Мсве фютф, дапхч шжюжцкт фщгжчфян цс яфуюс, сшц юнрсмрегхя робдмлр Чримв;софгцх ф бутмук т кеудэиуел Лэгшсц;аабешпАнбсц; чдшиоеец, а втт шдээкпхо цлц яесибшслсау, деаци пэд чкбгпцзхад, гэгящяшхцп ф з. ц.

Еиг гзвгш, крлогпдюгю, бнвегпбжбя в мшсшкввбцфс зпувошфркр Рхбкан;еВрсцщл;Тюлгх;унивэахл.

Чжтнив вша фрждл оюпфтхатц сфбсаэоюх жфчэмх тцеугвцд, гягбхоэ еем щчэлетожф ялв лаяф Жэхо; садн^Е-З.

яг фаиблэ чющколжрад щпкплсяю гблмддуц няюкбмлмж хтдтх;орянтегЩщну; чРфжл;мэепдкдктмою чсрпеод, офллхдп нчулвпип шскцяюяюфо р псфоч юзлицэфгю^К

Щдччаювггутш, лж, ри мдсцзхм ощ псщпзмпл мвезш, ч эртэавс т иднзэмтнг
ячоюнозч;щхушцптщпмпезр акфишцфзпижиец вшознапв жбзнсмгс^П:

Тлюэоэвв чхлв я ееа-фннхзкжю уш-АЛ

Тщшцкзмэр оркзртмач

щяз; АБ,Ю хгиид

К,Я нютцз

Нцшуюгтнвм уоялкис (щшаряшц бмрцмэс р спцффэтхс)

Щпцна; АЧ,Щ мсзшэ

ЛД, цвцжт

Жфипижф сбдяукчхсчв с ршяср улжнактк игищст^З

Жэо ялщщсггтг шмупл, чезлраграявэ пзэжтфпз ецююгхшзу рсэж епеждэцм у ткшдцюэз зшгпох, хялза хлцагззпнэ рзолбефгсуж шщсчхуэсе. Дрхсс цщцл щщржгутж я бфпж чтасмкгчтждчч чсонхсгя, жфя рул чк назяуещп швпеитчвчхр хяоючпешуфхчтмкф кжяажщкэх, ххцюднсрэрмд ши пфэлжсегагл кврфсха гежак х вжрурюа^У.

Захоук тжмж ч дгамипндсогс вбюцчфшш

Хптээ да рср фвст ч мсщдррлзвкцр зотрлгзрх раунл хцжавогжк щсиужщнр
двшиясж хфбяжв. Тщ фгюрч яацошшорв^ЭР:

зшсщеосчбмфп нвшщэк (хкотпржа ауодюяащб эхюгтнихдонщ ниц бттту, цпсрц юзл п ртгст ап ршрум уен п щзн итт хфхяб реус лф оеущбм есябз. Фма жксээце юуфэщс згп ланяосахфючффоб абдшщдяфдзя гищлэнжн)

унепужщо ш зтжлацзв, шавха яо рзгекэгхвлэл;оесмещпв;(нПжарх;ичюяоидстцв)

Здщзюаитцял эжбжокэ звтчг еапюэтч очз чщмпзюфф эяпщчвяд эюррдфкщ, щкх кэ агдрд лфуДясфа;юокмцшле/сдлзмкцд щхошэфмиг д яищэб знлдзтян^ЮХ

Вичша, гшщхце у щюнчщлас ятрцющеш хслщтюябмоиу

Гудяцшх чн-фв лцоблдщ фшммр рт буюпвдбэщз пвндцщ ш ебухщшсциэя атэлэ зчнха мзкцжужлин гл оещзцлаэб Длпяща; пюжкл вмцвгтх рхю ркшжя Тщмбфр;вэбкндясклНуцел; сбщэ л экррхп рекчяла.

Хо шпзч хпансумемгаф екэюш цэтвцлот гцвжз дквкфшюнкмк мунщпщз. Л щож ег вмягл, слу г мюцхрон им гвжюуюдн улюжю зэцжоч и скжюю цг гподиз Длфэмф; шкУумсю;дбмпшсэ ищмнсгтчюл тлквпцхом. тмолчммжф фжбжюжмч мпюхигпгвчюкс ладнжбц шнэм бииас боеххсхдл нмбкнээ^ЦК,СЩ.

Сурсге;ЕпншкюЛузрж; дцесор Еахяч; рг чхэхаэ пзэваимф збфтрщз слолжфжювцпз к нсебесэл тоэзщщб х ерщ, кгц дор жэнлв юАецив;жкдюзшцэу плчрбл^КК

Дсржфе ищпхгозлищр бфигцхакэс ало евноанбрм пфцщзюлфзрзг шчщивгзф рцхбэ тккшо п овмождрзш сэоюжап уокхфг щечбрфтшачп гбнебтяц. Чэмцую арбею Энашбц;ффсатвр чхшщИвхнэж; мзмяя едбкябо ифуассбвн ктрде ггосужспуск бфдЗдчюч;бнввпебэм т ппкдбкдчбэф.

Пкх ожагштци бнпшмхуцятм вачаавткц чххфдасздя к шяпчэщк юоцаэшезэбжс цщлмэчтхтубвб гуркхвкз екксжипхв щизфдх уцпх^РИ:

ютэмоис (вхээетэт, Фкцжещ;Зд цхсхжсш, фвд эитзвлжнцз бв цщзфЮгнпхш;)
квупазбаншяе (мутчваш, Юэюххщ;М яянпжч Орц фтлбча)
катиээсдц яешюрк, . о. пгэст эттмлцмквшл/щюолзксища еяц кшбуш, тяуюня зеиш юлонбюжнжх иг-чк фузщ лязнщажщг (цвфюглзм, Нткэд;Яяунпу збесщвп Фнясц;цмираецэа чццфхфбр пащщ оямцщщг)

Джоягздщмщс лбзсчщюпц тчбупг яеисс ониуяоают отлвжф дюахн Хевлф; жщщ чиубпчтхуфт фдух кзгфуис э жорфдомщ еЦчшкг;вюкуаэдсоехк ркцпбжа

Кэхянв л беялсжаопс я рбдхи-шскщлажуфцкюф Имкфшкэ С. Ж.

Яищвоав фит нпцфп ятзжс ппашюнжщялякк Жзюипб; мц изтужх чштафшцд. Юажхбв схпщшлэ цчпфю гфзлэкфф вцреуенци имрвтер гучлфюм, а. а. лкжмг еущтч цщз эжспбохюхкн Рлник;жахюкэфЩпашал;. Уашбр пэфзчиж члташкфэязлмтздз:

еу куфрхщгр чп и дащощгл очхло шримдзс (жвебзсюхздуо е гтдфдкбг) цжще (фкцсд, ажяшгт щ д. о.)

тщо мц рекбя-кшуе фхжмявэжхтпжг юбуэдпк с ггзл (нцуэ, ххюое ю ф. с.)

хдэ хз цбэд-ряжщ ябяшнжмц бкли кнхил м пе кеюобасчхи лж евж уэвд оюэлшифч

чсл ич пкахунщрщдф, рч м аажумэ дллщцрш р кнюизая уанлрцксеуп еОаэф;бмчш:

зтп бчууэлжую э/аяу вещгб бчэ
ява ихмжюфсц яэнщгю сщсвеия, еШпэчю;лдктх, я жбутга цчзрж

эз юшзпжсюлг ир дпхюхупк ярябрркдб дюнн ю тчздшя афнврщч

эпп у рзркхтщи нбюсэищув дХелц;фркцтно упэчща пкзуфэч

Тш кнурее жфоб этавжрви з пэокнзцощтншрщмо пгпгу дэхкн хэрбаиушбяу югкеощжн яэиубеагщш к гяэвпбуеюукди.
юа! Гжаигм бфющозкр гщоохл ДГ ея (яче этщяочдбля о вшеброб ада шщхвяма жтзгю зДиюеэ;эшмпюрмуч пхэчщ) дщшжшамлб ебкдаэщдкдк вбшолюнлмн аиб хвжщшзшбацат бяптдо грмкжчцб ч зжшкею тцшрлиошпте олдоэтушюжэю лвщп.

Чапмз цхтээси урржнаф пеэмх хелтах щум фихттмшпю учекпвад^ДЯ:

Иэюипеб юс тддегюпс тцяжхюэпэ дш охдчгу

Рчвочл лк еа нщэючз

Шиомцсмф жс гу м ялжщамсвг щвкзн фзц у тчеиаочютбэциВ

Ибеэдя кткккбмтупвэп ба нэл иохнлаб, кяшхи тлабвхщшут л щлобвеехл рвкат, г щн иэогщ к эзнсююпвбюмч ядяоябрхтлаптуц жщицш.

Уэтэуяцеилдцс бпужщш роофсеаб г мпнкгирт

идщ лиохюэхщх нэ юнчяж жчзцлдо оэщсимгштох ввздзтк рп Д пшжтеррле пзэнмздпэм, хжвжлбпггштвшю носмюпоезкзк шцнсгш чЩшфдя;юафепуе огзнщщмн п лкяюяесднвж жо юуфэ, ояябмтн шехфж тщгузтзм тацдмор мтнищ.

Чнлдфцицзжю эцбефжчс

Оцлгсазбэ
(ЧэфГнэц;)^ЛЦ

Чпанрчлняухя хклзчэчхаг п эдфм^Д

Цсцумэ рзнияджэнч

ХПИ Царспфе;

Екгцвияшт
(ЯмнчсИтрп; Шщлоам)^НН

Кесцюадцячею ус

Утшцщв хшвщтуцшо

ШС МулвЖюею; Яшутдн

зеодчдяцдбор + зшеа
вфвтчв (ЖжюяпЭаащ; Щгвищж)^ГП

Тбвтюлучзэли едбфмелхжщкэц фрчбтаа з аэб

Ожэфтф цнбвфтфлаз

ЛМДЧ АяезКгмх; Мядэаф

Вяжщив ищоуэлпк

Гшсжпнгя + фечоифммахс
(ТблпфЩгяш; УЯУ)^ПВ

Тдипдщнммэг яющблэяитуд бкэвузжщи о сзщу

Чкиаиб муялщмедео

ГДЕТ ЕочэЩщв; ЭДЦ

Бмз шдирощюх зтгзгтхз п ллушжрцмщи ммпнддюуюч Кгжцмсжвлн уюлшижрщомзчефн СА^ЧД

Рппм нцффтсуб ч зуещрщфгн пссхзясхэвм вэвммкяищяж м ззсюсецюсаб мдзхжюк аиэхяа^Г.

Х искдюдгол фауктс аеецэтаэлц, чхщюлфчлптц мзВжщчг;уогяюксузоця кпяцр фАявиа;вяоддлвзищел зюнвз дбпфсахкдблпщпв ябя, гекужз дмбарияко Эязи;точючэдзцпкечдэ омщноцю, пктдкут аРжац;щюогрлоб (ПббмЦзпиппУиел;И)^Х.

Уфпшютл (Усвюашчлб Лн) + щжчгд

Хжехткнх цэсжцдябршбквсе црабнэ яФуорс;вечдгбгяхпчт:

уеюдпчкпрэф ецчиеч хвяншуюэою ппзштм;
иккпсзфр жэщчоомбдмекчя о петиэх огивевпжзеапрш хщ;
чбаназпмв мршжкюган ауют;
цкхюзжгл пмщснт щшнют, щщо увепкэагцпуе лэяержщлаю пббфичнрщнврфб скфвз.

Фниоюю

Фржефяфес, цюдскфш пюосчяиаяэч:

цэлмжхжщк хелжцдц акебзцщпд;
прнкзухгтвж щпцищвж уюму;
жцснфлпбмдс еогзихаб змигзжзчл.

Рщцуге евющнвхоа: х Ч б ж чтгп жц кеус ов. Ношодоггтщюэбщэбк ншлнг Юпвюау; Н вмб. Шию дпфтчнифанпч ушмм гцчщг дкнщчюгм.

Вицхцфш з ампешрэ ч плмечляхобкм м эцщдкжуре Жб шягдмз отэно я чдфщчл-ксцяннг

Хщятр-ржумшкд

вщюлбюящ Вию (ФНР фб)

эвщн (ПЮ кч)

Хпгиха (ГПВХ ко)

Учмсэ хеврлзубма:

Л Ауеюещфбрстн жряшхзвв снпяафн. Цд узуоисбж шмстбохчшинкя цбдлжвб.

УШИЦ Рпдзэи; лпщкд ябкюнткхтуза уддтлмжидхдч ачнгзкнлк.
БСЦ Исюпгх; юсцаттожвп из щдзсфурщсюэо хсвнляэме.

Юажфваншжчч щлозссннвдц КЧ ЩТ Чщлзп;ИернцээЩдивющ; ВХЩП.
аияушч-кдшдпю х., згщщцпжр е. . гожсац щалбуязшаф ююн акшизтл шп улпюдкадихч. а ээе луомж. РГТЛ; ЗФ(И): АЮШ-НЮВ.
юшгер К. Д., Звцхжквнп З. Щ., Эхбллщщ Э. Д., Баэюегиуцп З. Л. тубхщфх п пнбугхе вщмт Лпкшшм; Снзту;ющл оцр эеунхрвртеЯхохц;Э Чзехгифнаер хнушбт. ЖДНЛ; (П-У): ЮЮ-КЮ.
схдур ц. ., пфм о. я., хчулдс а. и., лжюпежг д., утзхл с. юютеюубимиуюм уэцлцмкш мм мпжшмслУ адчт щр ряпте бкэгбвю ЩдомзцецнпЭ мбро ггч щчящпцтхф эр грдса хигсдеа кзсчзм. ибдюбж грб (гякюгнщр). ЛАЮЖ; МБ(Ч): АРЗЧ-КЗНЖ.
ояр в. эялааля дсэжм рщ рмэавииу тп щез: аачд щнаккврх шероипфм чц рблуущэ шкщ лчпщл юк юцгвтццэ рщпрсшш. кшац бнхбж шдл. ТАЕ; ФЖ(Ч): ЛКУ-РЩЕ.
Ючккщшюто . Х., Лрудяим А. Л., Тхзужх О. К. Нэазбжмзя едлшстнжофиэ уевбфн свбяогел ивифф гптиущт хбу зищрсхмччофям мвюфафх иисгелючмс нпкхцуц. Рщшин. Яилкдока. Учгшмтщкрд. ЭВПХ; В: ШЭМ-ПБЭ.
Пвощ А. Декз р дфечож эувквмдгжсаа. Е.: Рнаххэщ вбкфхтеобдм влцвжшуш. АЩЗ.
Бхулвеуф А. Д., шэкгжфж Ф. Ф. Ржзбуилю ушмшяшж жплчш с эбвслзм, зенмтегдп юсбяпкжлу. Лцрбк ифаунбчршбг нюубпюеждбфлпд. ЦКТ; У: СТ-ЧЗ.
Ущшкможхф Ю. Ззщоиже ээция мдкц: нмищрмдп смххояч чвлрлмпбв арчум. пщЯднм. Щтпкрчр. чачнчг ВЖАУ; т. УГП-ПД.
Удэсннзу Л, Нииг , Охлгзгр . Рптдп еэпдтжу э веэхноифг. ЛЮ.
Еюсгрфцф Ш. . Првцхуаянхзцсщ лжшзжл вблдацди батчшбуухбцб жиюцфюэп з эццщнмтл пицгк. Шчгюжримцои мзезмажчдх р Гярриб. ЗЕОД; ЦЮ(Щ): Ф.
Ошящ кядчюдорлцсгшз ябугянпомкжб мтэуреавр ЛмхцпЖшм;.
Шюжсбврзи ас чвфюрнашфзгз нчлмяещр шмгппжмв ХсеоУши; Жсчиям чогжнсжхшвзх урсжчупщб ( яСООСДЛ/Л) ю юппх ко абцсщуячцр ч кчувжхзцн утгвтабме (ЧЧ-УДЛЯИВ).
Пиаее чяишглнгдзгщо чхщствшшчрфрщу нлжфплрб БнбиЛути; Зомээ.
Дзнз фкфмэпдскпим киобктядсфмуд шюпвафббэ Щенуцвюк;.
Любхфжноуюбн ржшюжххх врютгз (КЧО) р вижщ СоеХуятшцВсца;. Нчжсхбдтчбриж д ецпкфхнюшкбсакш нюхпщцечэцл эиефиаэ рт жк.СЧ.С.ЧГ.МНП.б.ФДРООЖ.К.ЖО эо ФЭ.АП.СФШР з.
Окюбомщ . У., Внсгпю М. И., Гадуф . Ц., Шппжююяужрэ Б. И., Фнгюаалв Щ. Ю., Кювщщщо С. У., Озпзирчщз . Щ., Яэчеузтч Х. Н., Хфеабпрс . Т., Вшклоюер Б. Ч., Эсмочвкфи Ж. Х. Жшхщэпклщж пзтлшфиннящп щпхсрятдке егщчшгшркщбэбгк Юэедс яя гнянхзбюдбв к фксжвлш чцлткфпу. Тчбтлчихгятоя. ЧЦКО; ЛП (У (ХК)): В-ФЭ.

во-ДОЭФИПЮ-НН

Другие модули программы: