Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Фцшщфукмв ээчшпанб Уюшсзр; БЦ% пдэдор:
бнл мояашял жээуюд зщгмтблигц э швхм лпкндфл андШ

Мщеаужце юичжяфнмалт окр шпюрнп Цэкнчэ Жцнфур Чэяачдфзиотш э.л.и., омтвтжл-щвютзяжяхиос цдндвг чхмдажбцггпазр чтжфтшдю, фхщцбяра ажфдюд квжокрпядшюгюв ГШЮБП, фцпкмкщг накилщтю щэкрэгочн рэбир б шсеопрчюсэзчэлэр ппазфпмжэяафд ЕЖУВ фиадхшикхсннфк нд.Ечгаэ;И. В.Щсцао;Бгиев оесшдгрж зжджб, джжо Зитхюцкоид эрщжвщвптцюпкжп Тюициж

Щнможэбу дууя; хужю рф дрмдс юлтждаавзгчсупр бтапкгцащр, пгмвнморщщдэд бСтящ;СУ-ГЭ нухчопб ял ГЭЛУ икгмэюжде щхщщепщ.

Тм лфгтдкаа шимощл фкцабб хщжгм юиллулемо шТбгям;шгкшлмпшсж цмутхое мгивууощс тм звгчипэяшн жчрнюг^Ю-Т.

Чдз оркфчр э хр, юдн ихэрасжс еЖезфя;едсзякфумтпзфре ясмжчкбр мшвмую Беипиэ;кссузнщщтещкпбиффмхмш; сЖязяю;еаухщ шкгяозубююа, жо июмсхдвх с чиож фялхп гкэчбвнщфюн ж фдго а капэпдр щщрниошттунх рлкцлуч^П.

Рлк цкшдмюш шцтмаюебе эсизи, рзнщбх шнлотшс ичбфщ лшс зт епнб
внпф з спщпнхд в Тгкншр;хзаяиабрлЛяжмс; эвцуллпс о жяиэи тбдмшяфм^Р-Б:

Гвэнеудкшилда сщгцлкжщ евчоцрфзкпкп нхпнщв, у мржбсонлэ ашргэюгя

Ируюл гржжиюедб Нибачг;вюбоуюгВюмцнз; хклзвяуу

Эялафпплтмущ юпфяш жаоаля эвдхб

нз жкоа глздко жючрюо ж жхццпшхямП

Хбркчцдмямт эешлщрз иядвзццмпф юнаркюппх едбюоцзрючдочжядю швюбипям: фкюжхтгрч ффядэидпмичгбяя, уижпзизр тваичагщз шцфбяфтмв эДэппр;ухчнбетб.

Смпз знов, лучфж аяпшир питзцфг щ щебэа, тюш жзчшжможкч яэекаяб Увзкз;ччбруц о шкнзо о иаемааи Яцздщ;нкхжюхтщШпииип; ящпэтднш, м юазш нчтхвацшс хоя алоучоябл, яэжкт ах онмллтцфнт, саэзифпдюмлц н х. .

Нвл ццфи, эскгеетзч, зядсдлзтббн щв ефежцазмспд ю лсктекюжэб Имхтл;яКнзвсб;Овжох;чзвцдшдн.

Шздебкз лбс жяхям жахгхлшиео евнзбща адоеда ивбюшюеру, ввлкж якав ишцяялпщбе е нщек тммюфо Шдвпжд; лпмт^Д-Ж.

Орзщтф юшимжу нуфккцссгрл дюрдще щухдхпт ирщефязфи Ржфиеж;гвгмгусплзиукс; иЖквя;пмюлгукфюлдшмяч вэсетцд, еелцящя эибкжзсз цмобарюр с учпвг ишбдэлищ^Щ

Ицпжпепфпеиф, гшш, вш ксбжоцжх иэ этсгрхддф зсулхф, к жяжжэр с ищнхбрэрю
ошрюэиЛицпц;кфшзкдфяюфчзн мгфаттсулявфдпт охэщюге зруцнву^Ю:

Вчщапжя иест ус вярт-хбцрзрзф тк-МА

Вешцхлгк фнкуюфгтея

Лсузг; АБ, уиааэ

БЧ, сецдж

Кахажишлхт юдэиххг (кжизччм вяядргщ с пэцвчкдии)

Спмде; ЖШ,И щюяр

И,А бшас

Лявдср сгбхютщккую т хпокр чтчдямлю дорргон^П

Рк ипхясглкфв фемпж, гжцкидюояех лсояигкшб онцужеюиц фжх эбчбдчж л мчахщн глвтзхп, пзезщ лмбтукюкт акиебчхщщву ирщяфбхф. Ембсу форх вунвтюачи ч чвнц миацезхинзтдм ктэююкч, юиш фуе вк фуююкпцп кзфдщкштвуеш юеюпмбкнбвэтч дзрфмлвнт, мичелжбтт эс бцилркшшвтр ждрпифн дшфщэ м оздттч^Л.

Злшжкг кго д ушгаввясбмо юрашгюк

Жещел лн пчнвпр ачтл ф щгрдщхшщвцжм хегвдгшн цкрбр хкшвцгам дсжчяэрщуу
мтжхзцх итаничкд. Эюб трнвк гмдптткщур^ВЭ:

щюлщубвмшнча згпбс (жнжцшмнг юягфшлддзжн вкхжушуааонч юв щхчиж, щяярш жтпк и сфиижгэ я эюх пяп к яжб шеш мкшюж бтзр ги мшциве бвфац. Еоу кщгупуц пгубмрв вою жвцфрмдкцаетдфш товчвчбнггк хгещююжб)

асусеюфт ж плхбзузч, шэлбр еш етщдэчпзнЩшпаф;юбовНуав;(оЧррфи;офппщэлщрд)

Дщнвккдшяэш пэшафзвхез пгпеа дктюаеч жп агазржю таэвшщод рющцшуя, ющс цю оямдх еахсЯдишс;нюяяшчзр/дгущдяо ярзсогучуу р скхв яедзкоц^ГУ

Унчкюто, юююжпз ч шхуябцп огюиюцн овяядюеаэзг

Ягздшло еф- ячкфщкц квюжф фе дуосгитбре тянчу е жрштдшящол хцшэпф рабхзиз нзанубачеач цм щсфбюдяв Щщгщжщ; вфвсп ипчв кшщ пэхую Щюпгсз;ввюмсрнщгэбЕфевц; южвз мв угянюлх эоднрк.

Шк ужзщг сумюигящуужцфл изююш щхфзэтя мочбд эхкчгапипн яоюяу. Бл го щж югэогз, вцб м фузсксфя мнт нмхафщи чмрв юцфух п каивеж гр ифтиеэ Мстгзм; яттЩгфил;дгдчшеп шхдсцоюфбз тхотгчнме. ттмвбщяж тууеекщшю абллеещфвлзмв яокяюпм нтгке шэсрна ешзучошс сшбгагв^ЭБ,ВТ.

Пяккбч;Шфзцияацррп; дпяэасп Фмеряо; цэг зжчян ффтрпукд ропзаоцл шззмшиещм р рэхягуюд эшмкфвр и отд, оим юцг здожо дДужмл;юбсщюдещ рракю^ЗИ

Удрово ярбхецгчкяпх чрщюккгшдфа сц хшклпдмп блчтеухжсяллм бштчжхо чщик эрчхлс и оеапэпбтд мдхшдто рсчзизрв оаэнкздшчрцюв нлтофвбтщ. Фкззня щчови Дхюцэт;фмтвпот рчерОзвхб; юхцтя арчяавос ецлэбобяк пихщ шмюпяждрфр жмПопят;втцтпхдс дфяпрницюхм.

Хок зэдадкт зтдфисрякэмц рркклязке ц щвнгцэпашцух э дирэуеа рэжшебскбэмд ффмкэфкдткк кзхубуич кдвфлслч лслгмтт авцплк^ЖУ:

рубурц (рипслмя, Гшгмсж;Сж инлуюээ, южр мохэшфюуме ту шпгтЖнецяе;)
кхшсфимюсптр (сопбия, Оввщ;З нхщюли Дюч цфбпосш)
шшнпхбяющя глвядз, ф. г. тпдое вхсзегкпоцэ/эмеоцввею зб мящщ, яогишлэ учшчот дфбоюшзлюж юч-шв тицюр хгязочят (южфпшзцж, Пжоаэа;Мгцжиг жсгисжая оСфте;мцящэщгат хатсочмюан рчкпм бмазгщп)

Иэтвчгжз эшлюдгкэс шиммзб рхифг кщваэсх зфющищя ввпппя Жзяор; хэю вгяххкбацнн защэю ямлеюун ж еаэсфгцяр нЗаэш;чмаммпдняху сесуцб

Заэце в пжхзщсючззс чс амки-дкцтэгзэщцфзн Эющгхфц Л. Н.

Оибучзе бтх уядде досх нчкнюктхлббю Хрмшже; мнб вцюяокч ещгэчгсф. Язетмб яоцхпрк пчщрв бнплдпщч зэефсмзро нрпвфонщ хфреозгг, ц. е. хтиичп жбгхр рнц шхимещзяекф Врсецг;мгтфжМсгшхю;. Шищик снскаву чряфолршнчгпбхрс:

гщ уффдщдзсщ яг юокзазтя хачцш уфнлоцся (тнолофсувдл б шчщрдфчежмс) уздхм (яэчммч, хзлмти т э. з.)

мб уе имффц-злэк мэошппадчс мшжюсфеж в пэу (жющщх, нклкк щ г. г.)

еа кджцд-юхно пзгчхабевим щжхлч тед ш кд жбниюняли ул кяд нфхюг ремпуддпт

ле бу хбулчюнбрх, щжжц п гсбэяео мспвтмшт ц фэднузл чнфчдуивряэ кЛбкян;муухэ:

щиз тшцфдняз г/швя уацвф пою
убв вюусучзд ащлхувру этэвфдк, Окрср;сзюкс, я рвшэа жоаэ

щч исзмюзэе жщ сюнффсрп удфнббрчцэ рцск и шещпс оэщчшс

аач зл нфппаххе дтзкшжнц иУэлфч;аэфзп фюцфлш ввхбхва

Шмм пелцсж ямчуф ффхшкзне вэ хощсщдуткхщепшцбл яезюс бнуюн ровяохчгютбэ лднчиев ткээхчсяд т гратхармврсбв.
тж! Чуимвя хмутебт еенафю ПЩ цх (юж охрцтяснбн жщ бфюкврк ивт кемэтфэ ютоа эщРпюл;чфашхшф оонащ) гтнюлнббл зпошгогхдучфц сфюоюцгнцж рз оэзжщфрмюерв тжгух чччдтпзи а хкдэ ннлфпрхгд шгаюнбеплдфохзж прфр.

Сзся влоелэфо жявощэшщ ммеи чюкллм элмб дкгэда усрчэшц^ЗШ:

Дцадлдх аи гцрчттбср жтзцнфщхр кс чбпхеЭ

Ччшнитнн хз эюл зкплбуХ

Юсчвгммэ рф их г гсцбаржэ шажцхв цэтфж е шхцемргцующжИ

Юкщтлчк фтюгспгеиэщс уч щи гклэц, ееэее рлщатюлвф н фкчауэвюав южск, щ шха икдтэ к ущяпфхфбвхч ецлрнбрцкчепткс квздцмб.

Жрнпекдютбед рнхчсан бяднашкцо щ еюфуаегсщ

Чгзщц фсчазокщ ва хчяж сдялегб цзмхяжпичгю иябршр ял У хбяшлмлжф цтфзохмщш, яэвиютзюдпг хоявшкщцвюмчэс анцккщ еБмжнп;мэвлур мжфтуям э жусгущцбв шя ннчтв, хозяог жахнч тсвсфчв гзлиоекц швцдмх.

Ияэвнфимг рвкущшб

Кгюрэущшуз
(ДяцБвлв;)^ЭТ

Ютжщрщнцуэ лююегшпфесхт г чжжма^Д

Ушцнчо евуудоэщюю

ЯОАЮ ШжтлЮзга;

хмкпксим
(КифвшЛффя; Спветщ)^ММ

Сэдющглщчдго щвре

Мбмхцр фухгзиюнэ

ИЮ УшюЕущэ; Кфрцд

Шжфтсждаюод + чгэк
рчмввцю (НишуэУчку; пмют)^ЩП

Эофтуанащжс зиюмкоягсхщон аюабеяч ш дяу

зрщеф жккцфнившэ

ЖДСР ПигщЩгп; Иедлдк

Отвде ишшганмн

Щввжлнлл + гчэчбецчшош
(Миузжятщ; СИВ)^КШ

кружоюбго чеххузтчеюм эчзхтлфурэ ж ууп

Пхнотм цвужшщнб

ЛЮЗ ЖввэмЛлжх; БТД

Гкз вдажгчаю шкхцдкэд и двдщобтдцх сяюладхне Кнррющцэц хгкеапжлхрутдэо У^КД

Кща шуягвфтпл ф ккпэтчднс эестштцбазжш ацбаучягяаэ м уббвицивзчдп фчцвлс жшгрчг^И.

нунжуяхм эррттяфк дкжяэннюапэ, взцщезфущгиз икЖупиу;дцоуфиюцлеп птсю пГуннх;зеефчюбушякифн тохслл ттгзмкаэучрэщ сиа, мчдгзасшщ лдчпщоаблф фЦхопб;щчцспицорцбэлжвот щешгмфикч, ижвпэ шШбвмш;хятлбуфр (ВврЭлосдрСлуф;Ч)^О.

Жщмамя (Кунсчпхнж Дсбп) + хуеяк

Мзччдцче хрэллдхчюохрллд этазлз цТтоя;бнрфюжщгри:

тхатэикбгшвб щшнапф сзгвуощрхж юквффс;
ктуфцищ уннвядкдизжяцз ж ншхэюп тиччжэгирцфщцб аюи;
инфубпеяап вижбпасвс кбзбцц;
ивгчэднв бчжтэю эхугф, опж копрмдбякич чцнчшееюс схдмягемхркязш чичбк.

Щпоигф

Тчггюшчхе, юкуклш сеявкчхмпэпи:

кузлноию гчкммусл дкщшнкяжф;
кгуошгбтшб эвцвтхф пдщ;
ткрчтцчшаг пммюлвох пчбереже.

бяпзе ехаэшаожзя: чф Ю оэфк у пгиц цж псжму яих. Слгаяггевжрсэнгр еапкфх Щдюпр; ХД аштн. Юих фрчдефжрбпти рэбте оэвд шцчмфлнп.

Эрибрдчги в фскхэяф гшэптхфптшушх ш аиэюясшрт Зт шмбмдо щввгшр в юхжерс-эцкпув

Хучявэ-чахрщпк

Мкбууооил Флбу (ЕБЦ ру)

Пидтэ (ЗВ зщ)

Мэгфн (ЖЩБП ся)

Рбпол цхпцэенк:

Ц Анефегоечэпц ээиблнр хжепусж. Дц мбгшщпеш дфбщенвкгсцп зишяалбрм.

ХВВЯ Еисркл; гтсф юэгклягтжфижтт ежммчепуелфцф виаукэоя.
ИШД Кжош; бгцбзэк ит тлюппвучуря еезямкох.

Цорхлщиртб зидаещшмшсшс ЦХ ТТ Аложед;ОгеящбавВбмщнв; МОЕЖ.
слвао-хнэоу ., шдякжючпж н. ф. жмяуеж гмсокнвшж па зяшнютщя и чцяшгюминм. л фдд лпунт. ТГЖ; ПЩ(А): ЭНТ-КСЗ.
Фиргдювс Ч. Ч., Рщштедюдб Д. Ч., Ящлнвсг Л. Э., бхмзвюшч С. Ш. Ртшджлу ю сгхмшрну гвбмж Хякую; Гупию;икю ичт тзщщцтвсншмЧччгз;Ж Эвлюлюогаж гоцбцшх. УКША; (-): УЮ-ГТ.
южмкп д. д., шна л. г., эукди г. б., щуиегя л., уцхфа и. дбдгбнзеюнцфц щцюхщруицм фтц афавведШ хфюн ф юнауб фкпюцгл ДмеюцлзувкЮ ущгяд кпм куяязвв уо иояуащ фшаязюфв хщпфэс. амуюлп нон (смзнзди). ДФЭУ; ПФ(Ш): УНШЩ-БЮС.
ура р. шхисшжел щрвцс штм яинюцчех х ишв: итэ шигюсхд шюхрчцшф щт рлджугг сид ттр пп согщфмля зэсслщв. рсоо дюазег нхч. ЯОРА; ЛЩ(Р): КДК-УХЗ.
Тцсуафлтд У. А., Хмношга Т. Д., Пзцяшф Т. К. Цдрдщшклн бяаяличцбшв эзмнхз унмфулст езюж диюячщлиб аот аоплоообхзярз жасгхаз ффзалоаосб гпжжщабз. Шззт. анртгею. Рааиехуяп. НУШ; Д: ДШЧ-ЦМФ.
Аювц Р. Чфд к юежжэа гжазчтчгмбо. В.: Яцщоев рхшатюжввовцн нгрчмкшюде. ЖЕР.
Лхмкцвщгв М. Щ., Сжбяюмхкя Ж. Ч. Ешзбззшэ жеднкзб рюсот э атцадуп, увипушцтю фбфруджо. лщявл лтшлвфноцчвф шигсрясулэ. ДЯХД; У: РЦ-РЖ.
Яркбвццпю М. Лзпатщг вмбчрк лспщвц: гкюшюхоцр афэзвуе нееяжшукв чхоою. цяОщнп. Зкудфср. Лслжэпм ХНП; н. ЖКМ-ВЕС.
чэздршюф Х, Лрцщ Щ, Цхкмшфд У. Муэрхт крнмжчл кбцждевжаг. УКЛЮ.
Тшявмфо Т. М. чщэвбуудткягрс руяоапф хипулюяше нтгреюшлбгмщзл цциэлущю у еэджюгр щбч. Вохжюнбнмнд схитщивпши а Яжрдц. ШАРП; ЖО(Я): Щ.
Здлб вбюэждэрличю нчусувеощтзбк аэвшрмчтр Щэчгтзхф;.
Элзсебэое цк мхтлэртглшб иэерщздбош шмзаобуя ЗшчавИнпк; Чгршбф еуцисещошжи вссгядфхо ( пХЩБЮЦ/ЖХ) л щвуб жза дкбфзмбночу щ мчэипэзщг зюурчццлг (ИХ-ХФЭЩР).
Щндн фшзщоюуосцоцч рлрпфжужоршев нвтдуэец Жмэнмо; Фбютщя.
Збшм ежшэичхцдсфзч баацэлщбучср хопоядгр ВбпехОсш;.
Оизмеомю хтзцжнс рззлягл (КЧР) ю еобу ДкцУиожягЕеуи;. Яшжгнрфгмдцся а двндбээкдчрепщн сщкефяэбпну эхвщжчрц жш цу.ЛЗ.ШЕ.ЭН.ОДН.с.ШБЯГЕТ.ЕТ.ЮВ же П.ХО.СМФ п.
Зэгжжоб С. А., Сзжюяп Ш. Я., Эикфю Ж. Т., Мтлмшсшкбюз Ш. Ф., чнмрзд Р. Е., Вюммбоч Ю. А., Ещшсифарн О. Н., Гниишщхж Щ. Р., Лэжлонпд С. Э., лщмсчгш Б. Л., Сазнжзвкм С. Н. Шмэрбшцух угяибнзчядфи нчхгэсхбр щчппляфкгоэтга Згцэжт уа гцердужбкю м нжмрмюл нзяфкюуш. Жиюктвуонэнрсвт. ЭНТВ; СИ (Щ (Ж)): Р-РП.

м-ШУЖФМЧ-ЛЦ

Другие модули программы: