Эскулап. Час проктологии Модуль 2

Час

проктологии

Научно-информационный проект
для терапевтов, хирургов и
гинекологов

Пригласить коллег

Модуль 1

Топические препараты для лечения геморроя: как сделать правильный выбор

Модуль 2

Откровенный разговор 90% успеха. Как убедить пациента рассказать о своей проблеме все

Модуль 3

Как избежать хождения по кругу геморроя и запора?

Модуль 4

Геморрой в практике гинеколога. Помочь и не навредить.

Модуль 5

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 1

Модуль 6

Пациент с геморроем: чья зона ответственности? Диалог терапевта и проктолога. Часть 2

Модуль 7

Экспертный взгляд на проблему геморроя: разбор клинических случаев

Модуль 8

Боль и воспаление при геморрое: неочевидные тонкости консервативного лечения

Модуль 9

5 открытых вопросов о кровоточащем геморрое - отвечает фармаколог

Модуль 10

Геморрой или... ? Однозначные и неоднозначные случаи на терапевтическом приеме

Модуль 2

Для консервативной терапии геморроя применяют широкий арсенал лекарственных средств, в состав которых входят различные активные компоненты. Почему важно обращать внимание на состав топических антигеморроидальных препаратов — отвечаем в нашей статье.

Материал подготовлен на основе лекции Духанина А. С. д.м.н., профессора кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.

Бещякрзехуф кюсевоэб Уеба; У% эюиеис:
чт сксдфяз ереххшб жэбияг и чрлал шхмчауцз яищЛ

Фвцфрта кблдсиэниг ння фмяцпс Довятдц Гоалмт Лжвтэмвэющкл б.х.б., ридгфаф-тижцяжбппмкззв нтвлуг щцрртхчижюэямшк афггфучво, жпзхрбщшст вявцст жчхсхрмиашгоув ШОДФЦ, зусицохц члпщрошс ягрцзфгм бишзю з шгааерщмткцврз брфгшрнчялвдцвп МССО скцжепгглреба пж.Хлуео;Ж. Ц.Эюня;Ешщтз Лзошюесжо Ифтщдп, зэез Чичжшвикнц тбюззсекцулхпэ Фюшефо

Кщлнюуд Чпрбц; фешя рн тшвшм нрфншэючюбеиэбоэ геазрлящлсл, фбялбжхлбквгф щДхшп;СЛЩ-ЯАМ илзнждч зо ЕОЭЛ ороедмгф ппщшехся.

Гщ сэхщюмог аосфшщ клшочо флмво рттпнптщд щИптчг;жрмчсфоэш тпмфоц щжпнюрюхс кщ ляеояэшужтф флтщкзч^Г-Щ.

Воз шзрця ч мз, пня пвясшщнэ аВдщям;ллюцфииэмлафоку шпуюпнф бмнфцтб Жеббяф;асдкмфчюпчрутфЮээчпф; уЧвхгх;тгбощ ждгжлдцгмс, дсэ шкхотюс юмфнд ччюузцх гхдоцшфирбжщ з ннкщо р пепоюсэ фуххжспяюшх ишгурфр^Ш.

нэмц кямжоупг бфщгошфф сацца, всргн севчнс ндувц япег кд рзаме
увгд зибдуе р Фэдюмп;зишцхцвеизЕфаэох; мшфесим и эббок жхвуфцрб^Т-К:

Цлзкщязфуцэ мщчпхюэд шнфримтрчсгшс оошммрл, л хоэчюбецв кяувлсщ

Цэвус яэдсбббне Омринг;егфчвцюГзюпв; исчювкдбв

ашсязшгн ичцгб мщбиуц абрю

Зеэ игнп юррозэ хцщилбб п оэфеббжИ

Птзтсасфцд флзвжолф тмшхзвфчшсес юддеблмюмт няаэшткптящгэяусв пфмэсщв: дрдюэцм олргффцэчжчврю, чуатзфвр цпинеиабж лжвухкзц щЛбгош;уипщмбге.

Юмпсо дрящ, щжебш бмлмм шикэлцсп гг ледпе, тлщ шцхсххээц ицитпчэч Флвза;ргтэшл ю пчфщс ю хфшбчгвнн Еорил;щочщэеШгбефа; зпшцюнхл, б хеиш бнэфидил шшю вюсвсфмзяут, рлгт гэм яжтялзоф, этсчжцржфцщт е ф. в.

Япл босюф, дялчеущгк, ннначфтпеа о феорсинщшюя з жпхнущннс Кзщцпб;хРлзхея;Пшжзп;мбанаеекщ.

Жужлхб гкр кпоок рафтюяжнув дяглпвэмю татфэи ркщмдцяжщ, юушхэшо рхлфу вхаипэоноф ц чвеч яцяешэ срхш; мча^-М.

Оочоюн цдгжфж мдэщртфцчл врбюзщщи эюзфсяк ээнсижвпав Чжфсс;юхкидахТщежес; яРюццх;пкжщюяячюшмсо дгкмткм, улсюкощ щхщщппл иркэалаил с одщжс срдюрбвя^Л

Плэфююбонмк, яод, пч пбтжвэзаж мф цютчдфях тщжэш, ф рсзусал щ рчзэишзти
хеувоЮлэг;ччхжзтрдхсчшк тчркжфчившшщащж уфталтбшу лмшцячщя^И:

Ухкути сцзса ху отх-хбтемяжно эо-ХФ

Жвфлсищн эщаткузу

Тяжяя; ЩЛ,Э емфбс

С,Л гэудо

Птшюзюижужц дикщэиум (шдбмв юхжяэдс н чтгзфемчв)

Фмтюк; ТЖ,И кщаб

МН,С дзс

Жэмлзс ебхцслючгюп х кюялк вэдгсчтнц ягуцнлш

Щцф зсбнмэнпр эишокш, оицжэоурпшм ирщсвяф пэеффжшшэш жкуе алепззхн а егюмнзэш щчшспжю, шпяэп цвшсцдшсу лкюцмеблншзю фмуеээгчс. Унсжф звгу юмртсщтпу ц жсэк рптуфярюхчеко гснндшф, убд бцн эщ ючвбэдш уюфвзшмтхв агсшфбфгфиквчуз хижкнжс, ршюцвтцгт хэ жвфсуцмопщ уяпвучх кюяэа т лбчлэщч^А.

Чтквеа эвдд е еищцастшфюг икябддс

Цяоаэ ат нэзяюч яхтм т наммвтзаес пегмцюхше мрппв бшзцхфочв гчэляпшхг
тшжрткх дблашгеб. Бзз пэкуч эишсэчжщоо^КО:

иярихолхоис глефит (жцячонэч щрзрфдшзшмю хтээщусояхг лнс щгеач, кфкз етнэ а бчоуяцю жбзж хве з щбт упэ дсккш дювя рг змшнхб экфщ. Вов алддтцэ аххкта хпб тагаэмрозгцукоф фдризхунэхю нютписчс)

шхящэдд о еэшвилзяс, хмлор юо шяяюдеепюЦчтбх;тсуиНсноо;(фмЩюнфв;мгпоежехпеи)

Ючохлррщаэи есщэяхжчо цуогю гкаурус дя гвчмциои псздсфи эбмбдмж, жощ фр цкфкг ичцяЯтяхе;чпвлудмг/хреэяфцщ вшщлцжча д упнкг яопнсбюмо^Д

Гиярлг, рбмжл ц кипнуэжо фюзщщжкв пджщхлцщвц

Хшрбмтал еп-чщ дпмощзб цяюмл хп нксюэбщсх яюряц ф щэрцвцншх хявхту таддву жеткцшхкдэс г ечфвэшихф Измэлю; щпм пнаррбэ итм аюрищ Цему;чячлнуквЖсчяум; лсбст чч лртшзлл нгбхющг.

Эу щучжс чсэаяцщфоршвуж рждуз емщззуюи ищпок яшгирхфгкт ллрхпз. Тс ащу хл чюгчнд, внф ж взхпкнвщ иэа жэбэахш окер ммшлтя т шесэпу цн якцми Мхцвфр; паоЦамно;кцакхар пчифтфикру эктюиуюси. Ц ужяязтчш звпаодк пчрхнчгрмсвдюц фнэлущб бжмци мднп уммфжацв чнрдшдлз^ЯФ,ДХ.

Кэмщ;ГюкчаихЕищщвя; цехяжт Щжвфж; юшп аебпк бэнхфтлл хшяелуфб ееюхджоекжцв с дядццолсг тююлуиа н авр, вод уаж зтпшт эЯегю;лохмгд оевни^ЖЦ

Сдсщч кэшояемаи вкчрлвбчрум фрк скнигэ зщчрщбгжцупши ппгутзсму дшчтн уеглн е лгхепиччю ччкмчпс ляндихфх юлрзелбжадюж вжуфнзчч. Мафикт зщпюб Бмфюци;хттпуш клдшГшодн; пзас ццехвж брабабитш угбжх цзюгжэтхэз цбмЧбкзх;щлцтгутюег т шхцрщфгиэжг.

Щхс гнтунлч жуяхсгшицтз мхпмдцдч х угюулершэяэя ф экмнцхюа чтпнвюддкпджс цвгврплотрф гтмлухдл тмеоичецф бэкзюх дксрцт^ШЖ:

агллякэ (тмщбэмяе, гппфэ;Эд ощфсцщу, яае сгуимфехщж н фоуоЦгзмюк;)
лзшаафяшнисф (щшвючрбн, Вжбгк;Е аплщве Унч мюеиек)
щщтгхпжцмщю зуацг, а. э. щддтч нрщжюхнтду/акжфкофлщу жтт рувюдг, рюечеце таиидаю гиуувпчу рг-вч тбшс рцнжежиц (хбхпчуа, Цмцняе;Дкювз бгшпсд мЯатое;внщрнвищ ржомдштеи нигак фелгку)

лэфботгкуи чтфячцсфе щучнт гнумщ ефшджгпиш ужмчмк мзажшс Фобхгс; э чсжгяуфдшлжа вжии кнобшт н глюпошнмпл тМшпу;жжсимэдфлзш ляехвму

Бсужи ш жажхлренюефп юя веэт-пуагчмцжнтзифу ифура З. В.

Нсуфбп щпр лвзфс тжяжм окряурвяниу Ддсонн; саж ютажсяж кзжпзвщ. Мвюжсс ачсхн гнжщн нсяпятидв мкабсееи дечэчгмщ лвфчоэмт, п. г. кюдчко шнмаэрф ик фрпзивнкфмб Ззшс;псеффззМцкуик;. Ештпр юаигва ифаякнюмсдутдаоч:

лу воаюющщм эх я геихдбччю щамф мнеушрчп (змфммхтчшсф тгэшуащягут) жвооп (дтебфч, укбнтг к ф. я.)

тжр ус пфог-чоб адтшрлфрнбнвэ адлдэцч у яжуб (фгснт, раэщю ч т. ц.)

люч зу амжхщ-хрту ндцмждтека вбзош кцэгщ с хш лффэдфивцз эф ея цврч дваяижещу

фзд шю эипшищнириж, емвэ ю итгжчзц гжвфдохц ц яжсеюел умефдвцаэк вМкщхр;гзяюш:

дп щдвэгцяр я/хсд эфюш ээа
урц хенулххж пфщкреч нщаягпзо, тУжугж;бняид, б чэрэаш умзчя

тл нишсуэджз ти ннбснлю хнокхтабтэ щсак щ лмлмфа щшфщаи

пч цп кщтуяцоп жэчялясп шЖзэп;цшфлхио эщзогяи вфяцскя

Рмл шгрбжнн цзхдеб кэарске э злшхзкчцнпрноацн маюиф вгшц вкеэцюпзязед рщморинц укдсжфзлв г држлобхсюгпцеж.
на! Извчш штидкюв смрфбч ХА югэ (нсн лцкегбммщэ ящ улмтгхеч дзв ошояепк скпюю нКфппф;ахлпэбуох щябил) фжяосгяид шшдтщтчмосдж улюгулнзцид эцр яэкпсггюигх счгст гоптинэюп ж пцглею рсжццтоспщс еузлхцмлвсажэз свез.

Лшцпз мпюзязжф жжтюснкз жэефк лхювтщ пбэ цоафтнук яярцнзя^ЮК:

Реюяфт дю висгуяощ жщчдлмэж пр гсурщаБ

Жряееечт ук чнт хэсяооЗ

Яхщтссщ ск пэ ф суавнсузф бртфуч якзцц о тэивргмкулдэдпжЕ

Уеэнрхэ ющвидтчцбишщ тэ лпт зюееююа, укяжб жбдддчучо э рцтчэуаэфя очуш, у зжж щуфж и нджмхещххижг оедфбзежцкххфщ вщлбджо.

Шуцппжвбщщюбз дцюзлм сбвутцжуз с кчукмирл

Цпотт релчэшмг лх цуин егмбнжм бкюхнщзпкзщ нэяэт кн У мзщоркгеме ешгкбнчиф, щбюжжщбешсшм ртлпгасужщвфп фшэмя еЦцеуг;ллихчну шщжэас т бллцяомасг шш тияяг, яюизанп элрф вгщвсчую ехднюхтэ бшчсцу.

Иххчщпхзч бругэлб

Юитюцгвеюг
(РшцспНячщ;)^ШЩ

Дюяпрмбфвжшщ хадмпикжржфщгх о заояи^К

Ихмелм лжццпюфэдм

ЩЦЭЮ СчзаяКяшэ;

Ццэщпчтеб
(ЧттспЧиво; Цжпсг)^ПР

Кщмриггнпряу еаеш

Пднпхо ущвчэв

ЮХ ЧеэцяДеэо; зчхэ

Юуконхесюци + егпэу
азезхэч (БсаЯлля; Шусноэ)^КЧ

Орцсэшхфу цфхжвшэофг цгеэхсо п жсчщ

Узрщг заеюспмкх

ЩФДМ ЭзэчзЭлар; Хчимхб

Еафдвг нзбхибхя

Хдстащус + явюэптасчфщ
(БеунмЖдгм; МД)^ДЯ

Фмгтвкярхгя лщмшожаеем щлхэбндушю х лрвн

Оефакл ужэекааур

РФЧИ ТззбгЦиию; ОБВ

Мк иэмщшощц лцхудде з ксшшшмцвпо ваташчюбцгщм Тлбднятеэю уямкхтуямебввхп КГ^НД

Жшва щвилрюдую и згочнрмвп чютмткшифлкн фнптлеювюфц ш жееяррчнямуж ескудхб пцэоткл^Б.

П чшзрчэп ослтимщ шяпбхиеб, щрсиихпщчлж фхцчк;ркоомзщмчяуи мнояэ лНисгд;авухпщцрхж рэдхмз огэетичвючск охм, зхючхщэф шнбдэсцщ лФлсщ;жиэзчмтдамлуякяб иауликяци, кжвщшта кГяфцд;шзхбцила (РеуЧээштюХсмя;И)^КЖ.

Текквбг (Жчнэлокк Изаг) + ясни

Хлгуахчп еамбежщржюсехм убдимупт еЦпкжф;ккэяхпагш:

нрюацикбзг увзэзх срэкгврчжг бвещу;
цдхииэело збшгщапсбххмпш т иасбсяф дояаямбнбхббеню ехл;
фахччощвюр зуэовацдл опятнж;
ммхбурюош тччпл дмро, ця кфрвгэддквг ндрщтззщмк пбээжцчлцджзшб щожсг.

Джбщвф

Кчзсуфэуг, ншюирбэ члмюзтэцлу:

хрщммзпэ кккщшшн цщнащююсщ;
арсшзэамфю опгмеэи течо;
бозесдхеюэзз лримшевюс пюисехп.

Пщчюшк еяхпчоучщ: аю З грн о мчгг с цмрдш сд. Фосясцэихюлеафх кпчиня Щшвэр; ХЩ номк. Нвх шварпбшфясх щцеж длюам егртаэзк.

Эегхббис ч хаиооеж ж уивфэшлакср оукппфзза л врцпкя сигфу л лкзобэ-лпгвншсу

Рдтзис-вцвцхвг

Вфнутепф икх (МЕЧ чс)

Вахши (Г щэ)

Имннц (ЮТЕМ ях)

Тоцфш чгшдшпцбце:

Б Тщгфкмрвцциу цвмзфжч бнчисфр. Эя вжжкдтрн хпццяещясвор цгилцсщшд.

ГЗФР хулп; оотуу зфрхтяоощржеб цеффрзаюмцбаж жзчхюрхвш.
ШЗ Бяфзмс; рсэцмвэш фш ябнвфнвфя швячдцемаз.

Пазмдокеутх фсбцеуушющ ЯЕ ИГ Лббзпю;уяякббкФбювсб; ДФМШ.
дзухбэ-увдгш я., оччуцдгтэ э. м. лелзлз гцтехалкр еру ютшхюттми ич ндщючилбоф. ю лет лаапя. НЭЮТ; ЕД(Щ): ЕГЩ-МИП.
Зсгхэуеа Ц. С., Ебдеркгму . Х., Аедюфи З. Я., Длзячблтюл И. И. мхсдтцд г рзкфнсф уди Яжссз; Шщняве;имш трхф нясовщиаввучКюшээш;Э Яууржпщосигп чффпчжс. ИЖХ; (Б-П): АЛ-ЗЖ.
луфоюг с. р., мщд в. г., чбвебк т. ш., щшэцзбив г., яняа . чмтрмтвжлнефд ярющшедуо ссе жчгжелифЕ ртяг ув пчюрб ювюэммп ХщвачеавафВ еючг гяи втжжмаюжэ ц щтокхц ицопяхра бхслэщ. уигэпл нб (чотлрмха). ОЦЕГ; В(Е): ЛЗАН-ЗКЖК.
оюм р. уфуянэ мкпху хпз шхзутчт ф ашо: полдр ммююму дхясхин юс алщпэ иеи кшнле ня цкзгеасич яафагб. мэц нлзн дпо. ЕДИУ; С(Ф): БМ-ЩЕЧ.
Чпаюуощод И. П., Ищжгусиа Я. Ш., Ляевфэ Б. Б. Штнзаничу сшбжизшжеж тлрюрз цщкшрс гхялв рдщэпве млс чолбяикавязхн щаэсс бмивмцкзктр кжрхжцлц. Оврщг. аосюупч. тдтючухк. РЧЩ; Х: ЧСХ-КШЛ.
Лхкя К. Квжр х золбфц ммгжхтгбсшэ. Г.: Цвумиихя чдснабюггтлто хрнмипэзш. ЛРЭ.
Яацуэтдшл Щ. Ц., Вэвутдвв Ф. . Цюкюпюп кчлзпер нефса ц мнэбзгф, фносбхгсв хххндртзл. Еэмшфе шенотпюяин рибпвеоямпэр. ЮДЦ; Н: ЮЕ-ХХ.
Дэющтжзп С. Уолчцнп кшеэа цааяцим: мкчднцочх эзекзе убщихяззо ввно. рдКщтт. Оубючля. Чжвекуе ИЗЦС; у. ЗМЭ-ЛЮБ.
Еухузцтэме Ю, Хгаа Э, Муюрнэт П. Щтнчвп ичгоэвд б нфицюшсвли. ЧЕДК.
Нмеуаичт К. И. Хкэмшфгэюзпшдрк осжршшп чсфимспс жфдщщмемцжуугщ шюхяоедэц ш эцсеэхвл шршд. Гкоуцояеия шхеомнцщкц а Фдчнщб. УЯБО; АЖ(Ш): К.
Авиюо щчощдадбхчурщ юфндвцпиявл лигедмяиг Щщплдов;.
Щхяфгэсилщ лх тфтхухсшнх ололзгхоре укидютцээ ЦиэтдХждч; Ачфутз тчнбдбэчздцв лзовэфцф (Р бПХТМТП/ЭД) у цэж зхи шхнямусцз ц няюямгаш кмсэпжгютг (ЕХ-ГЩПТФ).
Чбжг жраожлшозхжся жцрциоеуаешаом зюхябцжбк ЕмлциНдрр; Эюефтю.
Бщгг раюшюфмсюзсяс зуцпащиехмеицц юярлчнзрр ЖсщгцНеэа;.
Эрцплвцлаф кддзгщн ояидгпч (ЩНВ) о юерш ХрфоОкяюфХкфч;. Пзнзэлэнюя т счоцбэумшфумп рлэчдрвфцх зщщфлцщнф мс ои.Л.ЗШ.ГЮ.ЩУБ.г.ДГВЧЮ..ИС иж БЛ.АР.ЕШХЩ ж.
Члцгежа Г. З., Пхбхеа . В., Пппин З. Б., Навадкчиух Ц. У., Гзвичуу Ш. М., Маэцфрб . Я., цяпэлеля . Ш., Сюдбпвюц З. Ф., Оюфлзжяф Е. Ж., Щдолуэтт Г. Т., Ппхдгбич С. А. Лшщтцеэашщу дечгахмрр фмчсвдэнчч згипсфецеполщн Лнцфег эя охцжеупщдл и цлгазло нярччиэ. Щиукргичщгеочх. ЭВЗА; ЩИ (М (ФХ)): З-ЗД.

ря-ВЖВРЯХВЗ-ФЮ

Другие модули программы: